දියවැඩියා ස්නායු රෝග: රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර හා වැළැක්වීම

දියවැඩියා ස්නායු රෝග යනු දියවැඩියා රෝගයෙන් ඇතිවන පරිවෘත්තීය ආබාධ හේතුවෙන් ඇති වන පර්යන්ත ස්නායු වල පිරිහෙන තුවාලයකි. දුර්වල සංවේදීතාව සහ ස්වයංක්‍රීය අක්‍රියතාවයෙන් රෝගය ප්‍රකාශ වේ.

විවිධ කතුවරුන් පවසන පරිදි ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 30-50% අතර දියවැඩියා ස්නායු රෝග ව්‍යාප්ත වී ඇත.

හේතු සහ අවදානම් සාධක

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ ව්‍යාධි යාන්ත්‍රණයේ ප්‍රධාන කාර්යභාරය මයික්‍රොඇන්ජියෝපති වලට අයත් වේ, එනම් සනාල බිත්ති සහ පර්යන්ත ස්නායු යන දෙකම පෝෂණය කරන කුඩාම රුධිර නාල වලට හානි කිරීම. ස්නායු පටක වලට ප්‍රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් එහි පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති නොවන අතර ඔක්සිකාරක ආතති නිෂ්පාදන සමුච්චය වීමට දායක වේ. එහි ප්‍රති, ලයක් ලෙස ස්නායු පටක ඉදිමීම, විද්‍යුත් ආවේගයන්ගේ සන්නායකතාවය නරක අතට හැරේ. අවසානයේදී, ස්නායු තන්තු ඇට්‍රොෆි.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක:

• මහලු වයස
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
• දිරාපත් වූ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව,
• දියවැඩියා රෝගයේ දීර් course පා course මාලාව,
• දුම් පානය
• තරබාරුකම.

රෝගයේ ආකාර

භූ ලක්ෂණ අනුව, ඒවා තිබේ:

• ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝග. එය අභ්‍යන්තර අවයවවල නවෝත්පාදනය උල්ලං with නය කිරීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ,
• පර්යන්ත ස්නායු රෝග. බොහෝ විට කොඳු ඇට පෙළට බලපායි.

සායනික භාවිතයේදී, සින්ඩ්‍රොමික් වර්ගීකරණය බහුලව භාවිතා වේ:

1. සාමාන්‍යකරණය කළ සමමිතික බහු අවයවිකතාව. සංවේදක හෝ මෝටර් තන්තු වල ප්‍රධානතම තුවාල මත පදනම්ව, එය පිළිවෙලින් සංවේදක හා මෝටර් ස්නායු රෝග වලට බෙදා ඇත. ස්නායු තන්තු වර්ග දෙකටම එකවර හානි වීමත් සමඟ ඔවුන් ඒකාබද්ධ ස්නායු රෝග ගැන කතා කරයි.
2. ස්වයංක්‍රීය (ශාකමය) ස්නායු රෝග. එය සුඩෝමෝටර්, හෘද වාහිනී, ශ්වසන, මුත්‍රා සහ ආමාශ ආන්ත්රයික කොටස් වලට බෙදී ඇත.
3. බහුමාධ්‍ය (නාභීය) ස්නායු රෝග. එයට නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ඩිමියිලිනේටින්, උමං මාර්ග, කශේරුකා ස්නායු රෝග, ප්ලෙක්සෝපති (රේඩිකුලෝනුරෝපති), ඇමියෝට්‍රොෆි ඇතුළත් වේ.

සමහර විට වෙනම ආකාරයකින්, මධ්‍යම ස්නායු රෝගය කැපී පෙනේ.

• උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු,
• encephalomyelopathy
• උග්ර මානසික ආබාධ.

රෝගයේ අදියර

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ අදියර තුනක් කැපී පෙනේ:

1. උප කුලක.
2. සායනික (වේදනා රහිත, උග්ර හා නිදන්ගත වේදනා ආකෘතිය).
3. ප්‍රමාද වූ සංකූලතා වල අවධිය (දියවැඩියා පාදය, පාදයේ විරූපණය ආදිය).

විවිධ කතුවරුන් පවසන පරිදි ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 30-50% අතර දියවැඩියා ස්නායු රෝග ව්‍යාප්ත වී ඇත.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ පර්යන්ත ස්වරූපය මගින් සංලක්ෂිත වේ:

• හිරි වැටීම, දැවීම, සමේ හිරිවැටීම (පරෙස්ටේෂියා),
• පැටවාගේ මාංශ පේශි කැක්කුම,
• ඇඟිලි සහ ඇඟිලි වල වේදනාව, අත් සහ පාද,
• උෂ්ණත්ව සංවේදීතාව නැතිවීම
• උපායශීලී සංවේදීතාව වැඩි කිරීම (හයිපර්ස්ටේෂියාව),
• මාංශ පේශි දුර්වලතාවය
• කණ්ඩරාවල ප්‍රතීකවල බරපතලකම දුර්වල කිරීම,
• චලනයන් හා ඇවිදීමේ සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වීම.

දිග්ගැස්සුනු වේදනාව නින්ද නොයාම හා පසුව දැඩි මානසික අවපීඩනයට හේතු වේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ ස්වයංක්‍රීය ස්වරූපයක් සහිතව, අභ්‍යන්තර අවයව සොයා ගන්නා ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ තුවාලයක් නිරීක්ෂණය වන අතර එමඟින් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අක්‍රමිකතාවයක් ඇති වේ. මෙම රෝගයේ සායනික චිත්‍රය තීරණය වන්නේ විශේෂිත ඉන්ද්‍රිය පද්ධතිය වැඩි වශයෙන් දුක් විඳින ආකාරය අනුව ය:

1. හෘද වාහිනී දියවැඩියා ස්නායු රෝග. දියවැඩියා රෝගයේ පළමු වසර වලදී එය වර්ධනය වේ. ටායිචාර්ඩියා, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය (රෝගියා සිරස් ස්ථානයකට ගමන් කරන විට රුධිර පීඩනය අඩුවීම) සහ විද්‍යුත් හෘද රෝගයේ යම් යම් වෙනස්කම් (QT පරතරය දීර් ing කිරීම) ලක්ෂණයකි. වේදනා රහිත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.
2. ආමාශ ආන්ත්රයික දියවැඩියා ස්නායු රෝග. හයිපර්සාලයිවේෂන්, ගැස්ට්‍රොපරේසිස් (ආමාශයික චලිතය දුර්වල වීම), ව්යාධිජනක ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රතීකයක් මගින් සායනිකව ප්රකාශ වේ. රෝගීන්ට බොහෝ විට ආමාශයික හා duodenal වණ, පිත්තාශයේ ඩිස්කීනියා, අඩු ආම්ලිකතාවය සහිත ගැස්ට්‍රයිටිස්, පිත්තාශයේ රෝග සහ මේද හෙපටෝසිස් වැනි රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
3. Urogenital දියවැඩියා ස්නායු රෝග. මුත්රා වල මුත්රාශයේ සහ මුත්රාශයේ ස්වරය උල්ලං violation නය වීමක් ඇති අතර එය මුත්රා වල අපහසුතාවයට හෝ මුත්රා රඳවා තබා ගැනීමට හේතු වන අතර මුත්රා පත්රයේ (සිස්ටිටිස්, පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස්) ආසාදිත හා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් වර්ධනය කිරීම සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයන් ද නිර්මාණය කරයි. පිරිමින් තුළ, යූරොනිටල් ස්නායු රෝගයෙන් වෘෂණ කෝෂ වල වේදනා සංවේදීතාව සහ ශිෂේණය ys ජු වීම උල්ලං cause නය විය හැකි අතර කාන්තාවන් තුළ - සයාේනි ශ්ලේෂ්මයේ ඇනරෝගස්මියා සහ වියලි බව.
4. සුඩොමෝටර් දියවැඩියා ස්නායු රෝග. අත්ල සහ පාදවල දහඩිය අඩු කිරීම (දුරස්ථ ඇන්- හෝ හයිපොහයිඩ්‍රොසිස් සමඟ) මුළු ශරීරයේ දහඩිය වැඩි වීම (මධ්‍යම හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්) මගින් සංලක්ෂිත වේ. ස්නායු රෝගයේ මෙම ප්‍රකාශනය රාත්‍රියේදී සහ ආහාර ගැනීමේදී වඩාත් පැහැදිලිව නිරීක්ෂණය වේ.
5. ශ්වසන දියවැඩියා ස්නායු රෝග. එය සමඟ පෘෂ් act වංශී සංශ්ලේෂණය අඩුවීම, පෙනහළු හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් කිරීම, ආවර්තයේ ආවර්තිතා කථාංග.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම, නිවැරදිව ආහාර ගැනීම සහ ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රෝග නිර්ණය

දියවැඩියා ස්නායු රෝග විනිශ්චය, විශේෂයෙන් රෝගයේ ශාකමය ස්වරූපය, බොහෝ විට දුෂ්කර ය. පළමුව, ඇනමෙනිස් පරීක්ෂාවට ලක් කරනු ලැබේ, පසුව පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ, එයට ඇතුළත් වන්නේ:

• රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස්, ඉන්සියුලින්, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින්, සී-පෙප්ටයිඩ් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම.
• රුධිර පීඩනය මැනීම
• පර්යන්ත ධමනි වල ස්පන්දනය තීරණය කිරීම,
• ඉරිඟු, ඉරිඟු, දිලීර තුවාල, විකෘතිතා හඳුනා ගැනීම සඳහා පාද හොඳින් පරීක්ෂා කිරීම.

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාට අමතරව අනෙකුත් පටු විශේෂ ists යින් (ස්නායු විශේෂ ist, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist, හෘද රෝග, නාරිවේද විශේෂ and, ඇන්ඩ්‍රොලොජිස්ට් මුත්රා විශේෂ ologist, අක්ෂි වෛද්‍ය, පෝඩොලොජිස්ට්, විකලාංග විශේෂ ist) දියවැඩියා ස්නායු රෝග විනිශ්චය සඳහා සහභාගී වේ.

හෘද වාහිනී පද්ධතියට වන හානිය පිළිබඳ සායනික රෝග ලක්ෂණ තිබියදී, මූලික පරීක්ෂණයේ ඇල්ගොරිතම ECG, echocardiography, හෘද වාහිනී පරීක්ෂණ (විකලාංග පරීක්ෂණ, වල්සල්වා පරීක්ෂණ) මගින් පරිපූරක වේ. ලිපිඩ ප්‍රෝටීන සහ කොලෙස්ටරෝල් අන්තර්ගතය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් ද සිදු කෙරේ.

සැක සහිත දියවැඩියා ස්නායු රෝග සඳහා ස්නායු විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකට ඇතුළත් වන්නේ:

• විද්‍යුත් ස්නායු විද්‍යාව
• විද්‍යුත් විච්ඡේදනය
• ප්‍රතීක සහ විවිධ වර්ගයේ සංවේදීතාව තක්සේරු කිරීම (සංවේදක, උපායශීලී, කම්පන, උෂ්ණත්වය, වේදනාව).

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ පරමාදර්ශී පා course මාලාවක් සමඟ, සමේ සහ (හෝ) වසු පැටවාගේ ස්නායු පිළිබඳ බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් සිදු කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධි විද්යාවේ සලකුණු සමඟ, පහත දැක්වේ:

• හෙලිකොබැක්ටර් පරීක්ෂණ
• උදර කුහරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්,
• ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල විකිරණවේදය,
• එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ මුත්රා පිටකිරීමේ රෝග විනිශ්චය ඇතුළත් වේ:

• මුත්රා විශ්ලේෂණය
• නෙචිපොරෙන්කෝගේ පරීක්ෂණය,
• සිම්නිට්ස්කිගේ නියැදිය
• මුත්‍රාශයේ මාංශ පේශිවල විද්‍යුත් විච්ඡේදනය,
• අභ්‍යන්තර මුත්‍රා විද්‍යාව
• cystoscopy
• වකුගඩු හා මුත්රාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් අවශේෂ මුත්රා ප්රමාණය අනිවාර්යයෙන් තීරණය කිරීම.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම දිගු හා සංකීර්ණ වන අතර එය ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියේ විවිධ යාන්ත්‍රණයන්ට බලපායි. දියවැඩියාව සඳහා උපරිම වන්දි ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. මේ සඳහා, රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් පාලනය කිරීමෙන්, හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ හෝ ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය මාත්‍රාවන් තෝරා ගනු ලැබේ. ඊට අමතරව, ජීවන රටා වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ:

• ප්‍රශස්ත බල යෝජනා ක්‍රමය (පෙව්ස්නර්ට අනුව අංක 9 වගුව),
• නිතිපතා භෞත චිකිත්සක අභ්‍යාස,
• ශරීර බර පාලනය.

පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා බී විටමින්, ප්‍රතිඔක්සිකාරක (විටමින් ඊ, ඇල්ෆා-ලිපොයික් අම්ලය), හෝඩුවාවක් මූලද්‍රව්‍ය (සින්ක් සහ මැග්නීසියම් සූදානම) නියම කරනු ලැබේ.

දරුණු වේදනාවක් සමඟ, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ මෙන්ම ප්රතිදේහජනක ද පෙන්වා ඇත.

භෞත චිකිත්සක ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ: කටු චිකිත්සාව, සැහැල්ලු චිකිත්සාව, ලේසර් චිකිත්සාව, චුම්බක චිකිත්සාව, ස්නායු වල විද්‍යුත් උත්තේජනය, සම්බාහනය.

නිසි පාද රැකවරණය වැදගත් ය:

• විශේෂ ක්රීම් සමඟ පාදවල සම මොයිස්චරයිසින් කිරීම,
• නිතිපතා පාද ස්නානය
• වෛද්‍ය පෙඩිකර්
• පාද මිරිකීමෙන් හා අතුල්ලන්නේ නැති සුව පහසු සපත්තු පැළඳීම (අවශ්‍ය නම් විකලාංග සපත්තු පළඳින්න).

සංවර්ධිත සායනික සින්ඩ්‍රෝම් වල ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ ශාකමය ආකාර චිකිත්සාව සිදු කළ යුතුය.

විය හැකි සංකූලතා හා ප්රතිවිපාක

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ පර්යන්ත ස්වරූපයේ ප්‍රධාන සංකූලතා නම්:

• පාදයේ ආරුක්කුව කඩා වැටීම,
• ඇඟිලි වල මිටිය විරූපණය,
• පහළ අන්තයේ සමේ අඩුපාඩු,
• දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන පාදවල සහ අත්වල දීර් pain වේදනාව නින්ද නොයාම සහ පසුව දැඩි මානසික අවපීඩනයට හේතු වේ.

එසේම, දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වර්ධනයට හේතු විය හැක:

• අසමමිතික හයිපොග්ලිසිමියා,
• තාපගති උල්ලං violation නය කිරීම,
• රෝග ලක්ෂණ සහිත රක්තපාත,
• ඩිප්ලෝපියාව
• ප්‍රගතිශීලී වෙහෙස (දියවැඩියා කැචෙක්සියා).

මුල් අවධියේදී රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට සක්‍රීයව ප්‍රතිකාර කිරීම මගින් රෝගයේ ප්‍රගතිය නැවැත්විය හැකිය. දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ සංකීර්ණ ආකාර සඳහා පුරෝකථනය අඩු වාසිදායක වේ.

වැළැක්වීම

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා ඔබට අවශ්‍ය වන්නේ:

• රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පාලනය කිරීම,
• ආහාර ආහාර
• මධ්‍යස්ථ නමුත් නිත්‍ය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්,
• ඉන්සියුලින් චිකිත්සක පිළිවෙත දැඩි ලෙස පිළිපැදීම හෝ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන සීනි අඩු කරන drugs ෂධ පරිපාලනය කිරීම,
• සමකාලීන රෝග සඳහා කාලෝචිත ප්‍රතිකාර,
• අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා, ස්නායු විශේෂ ist යා සහ නිර්දේශිත විශේෂ ists යින්ගේ නිතිපතා වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ.

ලිපියේ මාතෘකාව පිළිබඳ යූ ටියුබ් වෙතින් වීඩියෝව:

අධ්‍යාපනය: 1991 දී වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර පිළිබඳ උපාධියක් ලබා ඇති ටෂ්කන්ට් ප්‍රාන්ත වෛද්‍ය ආයතනයෙන් උපාධිය ලබා ඇත. නැවත නැවතත් උසස් පුහුණු පා took මාලා හැදෑරීය.

සේවා පළපුරුද්ද: නගර මාතෘ සංකීර්ණයේ නිර්වින්දන-පුනර්ජීවනය, රක්තපාත රෝග විද්‍යා අංශයේ පුනර්ජීවනය.

තොරතුරු සම්පාදනය කර තොරතුරු සඳහා පමණක් සපයනු ලැබේ. අසනීපයේ පළමු සං sign ාවේදී ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න. ස්වයං ation ෂධ සෞඛ්‍යයට අනතුරුදායකයි!

පර්යන්ත බහු අවයවිකතාව

පර්යන්ත බහු අවයවිකතාව ඉහළ සහ පහළ අන්තවල පර්යන්ත ස්නායු වලට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ. දැවෙන සංවේදනය, හිරිවැටීම, වේදනාව, ප්‍රධාන වශයෙන් රාත්‍රියේදී, “බඩගා යන බඩගා යන” හැඟීමක් ඇත.

අත් පා වල ඇති විය හැකි දුර්වලතාවය, ඇවිදීමේ අස්ථාවරත්වය, අත් සහ පාදවල සංවේදීතාව දුර්වල වීම. මෙම ආකාරයේ බහු අවයවිකතාවයේ ප්‍රකාශනයන් බොහෝ විට දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝම් වල පූර්වගාමීන් වේ.

ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝග

ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනයන් විවිධාකාර වන අතර එමඟින් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සැලකිය යුතු දුෂ්කරතා ඇති වේ.

හෘද වාහිනී ආකෘතිය ස්වයංක්‍රීය ස්නායු වලට හානි කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස පැන නගින අතර එය හෘද වාහිනී පද්ධතියේ නව්‍යතාවය සපයයි. සයාේනිජ ස්නායුවට හානි කිරීමේ ප්‍රති the ලයක් ලෙස, හදවතේ රිද්මයට සානුකම්පිත බලපෑමක් ඇති වීමට පටන් ගනී, වේගවත් හෘද ස්පන්දනයක් දිස්වේ - ටායිචාර්ඩියා, ව්‍යායාම සහ විවේක කාලය තුළ දිගටම පවතිනවා, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, සවි ness ් of ාණ අහිමි වීමේ කථාංග - සමමුහුර්ත තත්වයන් සටහන් කළ හැකිය. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ වේදනා රහිත හෘදයාබාධ ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව ස්වයංක්‍රීය හෘද ස්නායු රෝගයකි.

දී ආමාශ ආන්ත්රයික ස්වරූපය ස්නායු රෝගීන් ආමාශයේ මෝටරයේ හා ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධ, ගැස්ට්‍රොපරේසිස්, ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රතීකයක් ඇති කරයි. බොහෝ විට පිත්තාශයේ ඩිස්කීනියා, පිත්තාශයේ රෝග, පෙරිස්ටල්සිස් ආබාධ ඇතිවේ.

Urogenital ආකෘතිය මුත්රාශයේ සහ මුත්‍රා වල ස්වරය උල්ලං by නය කිරීම, දුර්වල මුත්‍රා කිරීම, රඳවා තබා ගැනීම හෝ මුත්රා පිටවීම, විභවතාව අඩුවීම මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. මුත්රා ආසාදන බොහෝ විට සම්බන්ධ වේ. සඳහා ශ්වසන ස්වරූපය ශ්වසන අපහසුතාවයේ කථාංග, නිශාචර ආශ්වාසය ලක්ෂණයකි.

ව්යාධිජනක හා වර්ගීකරණය

ඩීපීඑන් හි ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලිය සඳහා පහත සඳහන් සාධක වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි:

1. මයික්‍රොඇන්ජියෝපති (ස්නායු තන්තු වල ක්ෂුද්‍ර චක්‍රයට වගකිව යුතු කේශනාලිකා වල ක්‍රියාකාරී හා / හෝ ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම්).

2. පරිවෘත්තීය ආබාධ:

• පොලියෝල් ෂන්ට් සක්‍රිය කිරීම (ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය සඳහා විකල්ප ක්‍රමයක් වන අතර එය සෝර්බිටෝල් බවට පරිවර්තනය කරයි (ඇල්ඩෝස් නිපදවීමේ එන්සයිමය භාවිතා කරමින්) සහ පසුව ෆ ruct ක්ටෝස් බවට පත් කිරීම සඳහා මෙම පරිවෘත්තීය සමුච්චය වීම අන්තර් සෛලීය අවකාශයේ ඔස්මෝලරිටි බව වැඩි කරයි).
• මයෝ-ඉනොසිටෝල් මට්ටම අඩුවීම, එය ෆොස්ෆොනොසයිටෝල් (ස්නායු සෛල වල පටලවල සං component ටකයක්) සංශ්ලේෂණය අඩුවීමට හේතු වන අතර එය අවසානයේ බලශක්ති පරිවෘත්තීය අඩුවීමට සහ ස්නායු ආවේගයේ සන්නායකතාව අඩපණ කිරීමට දායක වේ.
• ප්‍රෝටීන වල එන්සයිම නොවන හා එන්සයිම ග්ලයිකකරණය (මයිලීන් හා ටියුබුලින් ග්ලයිකකරණය (ස්නායුවේ ව්‍යුහාත්මක සංරචක) ස්නායු ආවේගයේ ඩිමයිලයිනේෂන් හා දුර්වල සන්නායකතාවයට හේතු වේ, කේශනාලිකා වල පහළම මාලයේ ප්‍රෝටීන ග්ලයිසේෂන් කිරීම ස්නායු කෙඳි වල thick ණවීම හා පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට මග පාදයි).
• ඔක්සිකාරක ආතතිය වැඩි වීම (ග්ලූකෝස් සහ ලිපිඩවල ඔක්සිකරණය වැඩි වීම, ප්‍රතිඔක්සිකාරක ආරක්ෂාව අඩුවීම සෘජු සයිටොටොක්සික් බලපෑම් සහිත නිදහස් රැඩිකලුන් සමුච්චය වීමට දායක වේ).
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණවල වර්ධනය (සමහර වාර්තාවලට අනුව, ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ ස්නායු වර්ධන සාධකය වළක්වන අතර එය ස්නායු තන්තු වල ක්ෂය වීමට හේතු වේ).

ඩීපීඑන් හි ව්‍යාධිජනක විවිධ සාධක අතර සම්බන්ධතාවය රූප සටහන 1 හි දක්වා ඇත.

ඩීපීඑන් හි වර්ගීකරණය සහ ප්‍රධාන සායනික ප්‍රකාශනයන්

දුරස්ථ සංවේදක හෝ සංවේදක ස්නායු රෝග

කුඩා තන්තු වල ප්‍රධාන තුවාලයක් සමඟ:

• දැවෙන හෝ තියුණු වෙඩි තැබීමේ වේදනාව,
• හයිපර්ලජියා
• paresthesia
• වේදනාව නැතිවීම හෝ උෂ්ණත්ව සංවේදීතාව,
• පාදයේ වණ,
• දුස්ස්රාවී වේදනාව නොමැතිකම.

විශාල තන්තු වලට ප්‍රධාන හානියක් සමඟ:

• කම්පන සංවේදීතාව නැතිවීම
• ප්‍රොපියෝසෙප්ටිව් සංවේදීතාව නැතිවීම,
• areflexia.

Ne ෂධ ස්නායු රෝග

උග්ර වේදනා ස්නායු රෝග

නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ඩිමයිලිනේටින් ස්නායු රෝග

• බාධා ඇති pupillary reflex.
• දහඩිය ආබාධය.
• අසමමිතික හයිපොග්ලිසිමියාව.
• ස්වයංක්‍රීය ආමාශ ආන්ත්රයික ස්නායු රෝග:
• ආමාශයේ atony,
• පිත්තාශයේ atony,
• දියවැඩියා එන්ට්‍රොපති ("නිශාචර පාචනය"),
• මලබද්ධය
• මල අපහසුතාව.
• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝග:
• වේදනා රහිත හෘදයාබාධ,
• විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය,
• හෘද රිද්මය බාධා
• විකලාංග ටායිචාර්ඩියා,
• විවේකයේ ටායිචාර්ඩියා,
• ස්ථාවර හෘද ස්පන්දන වේගය
• චක්‍රීය රිද්මය වෙනස් වේ,
• ව්‍යායාම ඉවසීම අඩු වීම.
• මුත්රාශයේ ස්වයංක්රීය ස්නායු රෝග.
• ප්‍රජනක පදධතියේ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝග (ශිෂේණය ys ජු වීම, ප්‍රතිගාමී ශුක්‍රාණු පිටවීම).

නාභීය හා බහු ස්නායු ස්නායු රෝග

• Oculomotor ස්නායුව (III).
• පැහැර ගැනීමේ ස්නායුව (VI).
• අවහිර ස්නායු (IV).

අසමමිතික සමීප අවයව ස්නායු රෝග

• අසමමිතික සමීප මෝටර් ස්නායු රෝග.
• පිටුපස වේදනාව, ඉණ, දණහිස.
• කලවා වල නම්‍යතාවය, ඇබ්බැහි කරුවන් සහ චතුරස්රාකාර මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය හා ක්ෂය වීම.
• චතුරස්රාකාර කණ්ඩරාවෙන් ප්‍රතීකයක් නැතිවීම.
• සුළු සංවේදක වෙනස්කම්.
• සිරුරේ බර අ .ු කිරීමට.

• වේදනාව පිටුපස, පපුවේ, ආමාශයේ ස්ථානගත කර ඇත.
• සංවේදීතාව හෝ අතීසාරය අඩු වීම.

• සම්පීඩනය (උමග):
  • ඉහළ අවයව: කාපල් උමගෙහි මධ්‍ය ස්නායුව,
  • පහළ අවයව: ටිබියල් ස්නායුව, පෙරෝනියල් ස්නායුව.
• සම්පීඩිත නොවේ.

ඩීපීඑන් ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම

ඩීපීඑන් ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ ප්රධාන පරමාර්ථය වන්නේ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය ප්රශස්ත කිරීමයි. මෑත වසරවල සිදු කරන ලද බොහෝ අධ්‍යයනයන් මගින් දින 1 ක් තුළ ප්‍රශස්ත රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ළඟා කර ගැනීම ඩීපීඑන් හි ප්‍රකාශනයන් වර්ධනය වීම වළක්වන බව ඒත්තු ගැන්වී ඇත. දියවැඩියාව සඳහා නිරන්තර වන්දි ගෙවීමකින් තොරව ස්නායු රෝගයට වඩාත්ම නවීන හා කාර්යක්ෂම ප්‍රතිකාරය අකාර්යක්ෂම වනු ඇත.

දියවැඩියාව තුළ බොහෝ විටමින් හා හෝඩුවාවන්ගේ iency නතාවයක් ඇති බව දන්නා කරුණකි. කෙසේ වෙතත්, ඩීපීඑන් ප්‍රතිකාර සඳහා වඩාත් වැදගත් කාර්යභාරය ඉටු කරනුයේ බී කාණ්ඩයේ විටමින් වල iency නතාවය තුරන් කිරීමෙනි. නියුරෝට්‍රොපික් විටමින් (බී කාණ්ඩය) යනු විවිධ ජෛව රසායනික ක්‍රියාවලීන්හි නියුතු කෝන්සයිම වේ. ප්‍රෝටීන ග්ලයිකේෂන්. මෙම විටමින් සකස් කිරීම සෑහෙන කාලයක් තිස්සේ ඩීපීඑන් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, එක් එක් බී විටමින් වෙන වෙනම භාවිතා කිරීම රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තවත් එන්නත් හෝ ටැබ්ලට් කිහිපයක් එකතු කරයි, එය අතිශයින්ම අපහසු වේ. එක් ටැබ්ලටයක්, පටල ආලේපිත, දැනටමත් අඩංගු බැවින්, නියුරෝමැල්ටිවයිටිස් නමැති drug ෂධය බොහෝ drugs ෂධ අතිරේකව ගැනීම වළක්වයි.

• තයමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් (විටමින් බී 1) - 100 mg,
• pyridoxine hydrochloride (විටමින් B6) - 200 mg,
• සයනොකොබලමින් (විටමින් බී 12) - 0.2 mg.

පොස්පරීකරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන්ගේ ප්‍රති human ලයක් ලෙස මිනිස් සිරුරේ තයමින් (විටමින් බී 1) කොකාබොක්සිලේස් බවට හැරේ, එය බොහෝ එන්සයිම ප්‍රතික්‍රියා වලට සම්බන්ධ වන කෝඑන්සයිමයකි. තයමින් කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ප්‍රෝටීන් සහ මේද පරිවෘත්තීය සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, උපාගමයන්හි ස්නායු උද්දීපනය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් සඳහා ක්‍රියාකාරීව සම්බන්ධ වේ.

මධ්යම හා පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය සඳහා පිරිඩොක්සීන් (විටමින් බී 6) අවශ්ය වේ. පොස්පරීකරණය කරන ලද ස්වරූපයෙන් එය ඇමයිනෝ අම්ලවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වන සංගුණකයකි (ඩෙකර්බොක්සිලේෂන්, සම්ප්‍රේෂණය, ආදිය). එය ස්නායු පටක වල ක්‍රියා කරන වැදගත්ම එන්සයිම වල සංගුණකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. ඩොපමයින්, නොරපිනෙප්‍රින්, ඇඩ්‍රිනලින්, හිස්ටමින් සහ γ- ඇමයිනොබියුට්රික් අම්ලය වැනි බොහෝ ස්නායු සම්ප්‍රේෂකවල ජෛව සංස්ලේෂණයට සහභාගී වේ.

සාමාන්‍ය රුධිරය සෑදීම හා එරිත්රෝසයිට් මේරීම සඳහා සයනොකොබලමින් (විටමින් බී 12) අවශ්‍ය වන අතර ශරීරයේ වැදගත් ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කරන ජෛව රසායනික ප්‍රතික්‍රියා ගණනාවකට ද සම්බන්ධ වේ: මෙතිල් කාණ්ඩ (සහ අනෙකුත් තනි කාබන් කොටස්) මාරු කිරීමේදී, න්‍යෂ්ටික අම්ල, ප්‍රෝටීන්, ඇමයිනෝ අම්ල, කාබෝහයිඩ්‍රේට් හුවමාරුවේදී. එය ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාවලීන්ට (න්යෂ්ටික අම්ල සංශ්ලේෂණය සහ මස්තිෂ්ක හා ෆොස්ෆොලිපිඩ් වල ලිපිඩ සංයුතිය) කෙරෙහි වාසිදායක බලපෑමක් ඇති කරයි. සෛල ප්‍රතිවර්තනය හා වර්ධනය සඳහා සයනොකොබලමින් - මෙතිල්කොබලමින් සහ ඇඩෙනොසයිල්කොබලමින් යන කෝඑන්සයිම් ආකාර අවශ්‍ය වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ තත්වය අධ්‍යයනය කිරීමෙන් පෙන්නුම් කළේ ස්නායු ආබාධය පාදවල උපායශීලී හා කම්පන සංවේදීතාව කෙරෙහි සැලකිය යුතු ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන අතර වේදනා සින්ඩ්‍රෝම්වල තීව්‍රතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන බවයි. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ට්‍රොෆික් පාදයේ වණ ඇතිවීමේ අවදානම අඩුවීම සහ දුරස්ථ ඩීපීඑන් රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය ඉහළ යාමයි. Drug ෂධයට දෙමාපිය පරිපාලනය අවශ්‍ය නොවන බැවින් බාහිර රෝගී පදනමක් මත ප්‍රතිකාර පා course මාලාවක් පැවැත්වීමේ පහසුව ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ඇල්ෆා ලිපොයික් අම්ලය යනු ක්‍රෙබ්ස් චක්‍රයේ ප්‍රධාන එන්සයිම වල සංයෝජනයක් වන අතර එමඟින් ස්නායු ව්‍යුහයන්ගේ ශක්ති සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කිරීමට මෙන්ම ප්‍රතිඔක්සිකාරකයක් (ස්වාභාවික ඔක්සිකාරක කාරකයක් ලෙස) ලබා ගත හැකි අතර එමඟින් ස්නායු ව්‍යුහයන්ට තවදුරටත් හානි වීම වැළැක්වීමට සහ නිදහස් රැඩිකලුන්ගෙන් ස්නායු පටක ආරක්ෂා කිරීමට හැකි වේ. මුලදී, සති 2-4 ක්. (අවම පා course මාලාව - 15, ප්‍රශස්ත ලෙස - 20) α- ලිපොයික් අම්ලය දිනකට iv මිලි බිංදු 600 mg / දිනකට නියම කරනු ලැබේ. පසුව, ඔවුන් 1.5-lipoic අම්ලයේ මිලිග්‍රෑම් 600 ක්, ටැබ්ලට් එකක් / දිනකට මාස 1.5-2 ක් අඩංගු ටැබ්ලට් ගැනීම සඳහා මාරු වේ.

ඩීපීඑන් හි වේදනාකාරී ස්වරූපයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සරල විශ්ලේෂණ, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ (ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, පැරසිටමෝල්) ඉහත .ෂධවලට එකතු කළ හැකිය. ඒවා අතර, නියුරෝඩික්ලොවිට් drug ෂධය, ඩයික්ලොෆෙනැක් සහ බී විටමින් (බී 1, බී 6, බී 12) අඩංගු වන අතර එය උච්චාරණය කරන ලද වේදනා නාශක, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රති-නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි.

ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක (රාත්‍රියේ ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් 25-50–100 මිලිග්‍රෑම්), ගැබැපෙන්ටින් (ආරම්භක මාත්‍රාව - 300 මිලිග්‍රෑම්, සෑම දින 1-3 කට වරක් මිලිග්‍රෑම් 300 කින් වැඩි කිරීම, උපරිම මාත්‍රාව - 3600 මිලිග්‍රෑම්), ප්‍රෙගබාලින් (ආරම්භක මාත්‍රාව) වැනි drugs ෂධ කාණ්ඩ භාවිතා කිරීම - 150 mg, දින 3-7 කින් 300 mg දක්වා වැඩි කිරීම, උපරිම මාත්‍රාව - 600 mg (2-3 මාත්‍රාවලට බෙදා ඇත), duloxetine (ආරම්භක මාත්‍රාව - 60 mg 1 r. / දින, සමහර විට 60 mg 2 r දක්වා වැඩි කරන්න. / දින, උපරිම මාත්‍රාව 120 mg).

ස්වයංක්‍රීය ආමාශ ආන්ත්රයික ස්නායු රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ:

• ආමාශයේ පරමාණුව සමඟ: සිසැප්‍රයිඩ් (ආහාරයට මිනිත්තු 15 කට පෙර 5-40 mg 2-4 p. / දිනකට), මෙටොක්ලොප්රමයිඩ් (5-10 mg 3-4 p. / දින), ඩොම්පෙරිඩෝන් (10 mg 3 p. / day),
• එන්ටරොපති (පාචනය) සමඟ: ලෝපෙරමයිඩ් (පළමු මාත්‍රාව මිලිග්‍රෑම් 2 යි, පසුව දිනකට 2–12 මිලිග්‍රෑම් / දිනකට පුටු සංඛ්‍යාතයට 1-2 පි.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා (විවේක ටායිචාර්ඩියා), හෘද සෛල β- අවහිර කරන්නන්, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් (උදා: වෙරාපාමිල්, ඩිල්ටියාසෙම් ලැනචර්) භාවිතා කරනු ලැබේ.

ශිෂේණය ys ජු ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, 5 වන වර්ගයේ ෆොස්ෆොඩෝස්ටෙරස් නිෂේධක (ප්රතිවිරෝධතා නොමැති නම්), ඇල්ප්‍රොස්ටැඩිල්, පුරස්ථි විද්‍යාව, මනෝවිද්‍යාත්මක උපදේශනය වැනි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය භාවිතා කරනු ලැබේ.

හයිපොවිටමිනොසිස් සහ සංකූලතා වලක්වා ගැනීම සඳහා, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට මල්ටිවිටමින් සූදානම නියම කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, චිකිත්සක මාත්‍රාවල (නියුරෝමැල්ටිවයිටිස්) බී විටමින් පරිපාලනය කිරීම ද is ලදායී වේ.