ඉන්සියුලින් වලට ආසාත්මිකතාවයක්: හැකි ප්රතික්රියාවක් වන අතර එයට හේතුව කුමක්ද
විශාල පිරිසකට ඉන්සියුලින් අත්යවශ්ය වේ. එය නොමැතිව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට මිය යා හැකිය, මන්දයත් තවමත් ප්රතිසම නොමැති එකම ප්රතිකාර ක්රමය මෙයයි. එපමණක් නොව, මිනිසුන්ගෙන් 20% ක් තුළ, මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් විවිධාකාරයේ සංකීර්ණතාවයේ අසාත්මිකතා ඇති වේ. බොහෝ විට මෙය තරුණ ගැහැණු ළමයින්ට බලපායි, අඩු වාර ගණනක් - වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට.
සිදුවීමට හේතු
පිරිසිදු කිරීමේ හා අපද්රව්යවල ප්රමාණය මත පදනම්ව, ඉන්සියුලින් සඳහා විකල්ප කිහිපයක් තිබේ - මානව, ප්රතිසංයෝජක, ගෝවින් සහ ork රු මස්. ප්රතික්රියා බොහෝමයක් සිදුවන්නේ සින්ක්, ප්රෝටමින් වැනි එහි සංයුතියේ අඩංගු ද්රව්යවලට වඩා බෙහෙවින් අඩු ය.
මිනිසා අවම ආසාත්මිකතා ඇති අතර විශාලතම negative ණාත්මක බලපෑම් වාර්තා වන්නේ ගෝවින් භාවිතයෙනි.
මෑත වසරවලදී, අධික ලෙස පිරිසිදු කරන ලද ඉන්සියුලින් භාවිතා කර ඇති අතර, ප්රොයිනුලින් 10 μg / g ට වඩා වැඩි නොවන සංයුතිය, සාමාන්යයෙන් ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතා සමඟ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට බලපා ඇත.
අධි සංවේදීතාව විවිධ පංතිවල ප්රතිදේහ මගින් ඇතිවේ. ඇනෆිලැක්සිස් සඳහා ImmG, දේශීය අසාත්මිකතා සඳහා IgG සහ ප්රමාද වූ අසාත්මිකතාවන් සඳහා සින්ක් වගකිව යුතු අතර ඒවා වඩාත් විස්තරාත්මකව පහත විස්තර කෙරේ.
නුසුදුසු භාවිතය නිසා දේශීය ප්රතික්රියා ද සිදුවිය හැකිය, නිදසුනක් වශයෙන්, skin න ඉඳිකටුවක් හෝ දුර්වල ලෙස තෝරාගත් එන්නත් කරන ස්ථානයකින් සමට තුවාල වීම.
අසාත්මිකතා
වහාම - ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමෙන් මිනිත්තු 15-30 කට පසුව දරුණු කැසීම හෝ සමේ වෙනස්වීම් සිදු වේ: ඩර්මැටිටිස්, උර්තාරියා හෝ එන්නත් කරන ස්ථානයේ රතු පැහැය.
මන්දගාමී චලනය - රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට පෙර, දිනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත විය හැකිය.
මන්දගාමී චලිතයේ වර්ග තුනක් තිබේ:
- දේශීය - ඉන්ජෙක්ෂන් අඩවියට පමණක් බලපායි.
- පද්ධතිමය - වෙනත් ප්රදේශ වලට බලපායි.
- ඒකාබද්ධ - එන්නත් කරන ස්ථානය සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් ලෙස බලපායි.
සාමාන්යයෙන්, ආසාත්මිකතාවයක් ප්රකාශ වන්නේ සමේ වෙනසක් තුළ පමණි, නමුත් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වැනි වඩාත් දරුණු හා භයානක ප්රතිවිපාක ඇතිවිය හැකිය.
කුඩා පිරිසක් තුළ, බෙහෙත් ගැනීම කුපිත කරයි සාමාන්යකරණය කරන ලදිප්රතික්රියාවඑවැනි අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:
- උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක්.
- දුර්වලකම.
- තෙහෙට්ටුව
- අජීර්ණය.
- සන්ධි වේදනාව.
- බ්රොන්කයි වල ස්පේසමය.
- පුළුල් කළ වසා ගැටිති.
දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, වැනි බරපතල ප්රතික්රියා:
- ඉතා ඉහළ උෂ්ණත්වයක්.
- චර්මාභ්යන්තර පටක නෙරෝසිස්.
- පු ul ් ed ුසීය ශෝථය.
රෝග නිර්ණය
රෝග ලක්ෂණ සහ ඉතිහාසය විශ්ලේෂණය කිරීම මත පදනම්ව ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතාවයක් පැවතීම ප්රතිශක්ති විද්යා ologist යා හෝ අසාත්මිකතාකරු විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා, ඔබට ද අවශ්ය වනු ඇත:
- රුධිරය පරිත්යාග කරන්න (සාමාන්ය විශ්ලේෂණය, සීනි මට්ටම සහ ප්රතිශක්තිකරණ මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා),
- අක්මාව අකර්මන්ය වීම හේතුවෙන් සම හා රුධිර රෝග, ආසාදන, සමේ කැසීම ඉවත් කරන්න.
- සියලු වර්ගවල කුඩා මාත්රා වල සාම්පල සාදන්න. ක්රියා පටිපාටියෙන් පැයකට පසු ප්රතික්රියාව තීරණය වන්නේ එහි ප්රති p ලයක් වශයෙන් ඇති වන පැපුලේ වල බරපතලකම හා ප්රමාණය අනුව ය.
අසාත්මිකතා ප්රතිකාර
ප්රතිකාරය නියම කරනු ලබන්නේ ආසාත්මිකතා වර්ගය මත පදනම්ව වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණි.
මිනිත්තු 40-60ක් අතර මැදිහත්වීමකින් තොරව මෘදු බරපතලකමෙහි රෝග ලක්ෂණ පහව යයි.
මෙම ප්රකාශනයන් දීර් time කාලයක් පවතින අතර සෑම අවස්ථාවකදීම නරක අතට හැරේ නම්, ඩයිපෙන්හයිඩ්රමයින් සහ සුප්රස්ටින් වැනි ප්රති-හිස්ටමින් ලබා ගැනීම ආරම්භ කළ යුතුය.
එන්නත් බොහෝ විට ශරීරයේ විවිධ කොටස් වල සිදු කරනු ලැබේ, මාත්රාව අඩු වේ. මෙය උදව් නොකරන්නේ නම්, සින්ක් නොමැති පිරිසිදු කරන ලද මිනිසා විසින් ගෝවින් හෝ ork රු මස් ඉන්සියුලින් ආදේශ කරනු ලැබේ.
පද්ධතිමය ප්රතික්රියාවකදී, ඇඩ්රිනලින්, ඇන්ටිහිස්ටැමින් හදිසියේම පරිපාලනය කරනු ලැබේ, එසේම රෝහලක ස්ථානගත කිරීම, එහිදී හුස්ම ගැනීම සහ රුධිර සංසරණයට සහාය වේ.
දියවැඩියා රෝගියෙකු සඳහා drug ෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දැමිය නොහැකි බැවින්, මාත්රාව තාවකාලිකව කිහිප වතාවක් අඩු කරනු ලැබේ, පසුව ක්රමයෙන්. ස්ථාවර වීමෙන් පසුව, ක්රමයෙන් (සාමාන්යයෙන් දින දෙකක්) පෙර සම්මතයට නැවත පැමිණේ.
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය හේතුවෙන් drug ෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම අවලංගු කර ඇත්නම්, නැවත ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර පහත සඳහන් දෑ නිර්දේශ කෙරේ.
- සියලුම drug ෂධ විකල්පවල සාම්පල ධාවනය කරන්න.
- නිවැරදි එක තෝරන්න (අඩු ප්රතිවිපාක ඇති කරයි)
- අවම මාත්රාව උත්සාහ කරන්න.
- මාත්රාව සෙමින් වැඩි කරන්න, රුධිර පරීක්ෂාවකින් රෝගියාගේ තත්වය පාලනය කරන්න.
ප්රතිකාරය අකාර්යක්ෂම නම් ඉන්සියුලින් හයිඩ්රොකාටිසෝන් සමඟ එකවර පරිපාලනය කෙරේ.
මාත්රාව අඩු කිරීම
අවශ්ය නම්, මාත්රාව අඩු කරන්න, රෝගියා නියම කරනු ලැබේ අඩු කාබ් ආහාර වේලක්සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට් ඇතුළු සෑම දෙයක්ම සීමිත ප්රමාණයකින් පරිභෝජනය කරයි. අසාත්මිකතාවන් අවුලුවන හෝ උග්ර කළ හැකි සියලුම නිෂ්පාදන ආහාරයෙන් බැහැර කර ඇත, මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- කිරි, බිත්තර, චීස්.
- මී පැණි, කෝපි, මත්පැන්.
- දුම්, ටින්, කුළුබඩු.
- තක්කාලි, වම්බටු, රතු ගම්මිරිස්.
- කේවියර් සහ මුහුදු ආහාර.
මෙනුව ඉතිරිව ඇත:
- ඇඹුල් කිරි බීම.
- කිරි.
- කෙට්ටු මස්.
- මාළු වලින්: කෝඩ් සහ පර්චසයක්.
- එළවළු වලින්: ගෝවා, zucchini, පිපි umbers ් umbers ා සහ බ්රොකොලි.
මෙම සමහර රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ ආසාත්මිකතාවයක් නොව, .ෂධයේ අධික මාත්රාවයි.
- ඇඟිලි කම්පනය.
- වේගවත් ස්පන්දනය.
- රාත්රී දහඩිය.
- උදේ හිසරදය.
- අවපාතය
සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී, අධික ලෙස පානය කිරීම රාත්රී කාලයේ මුත්රා පිටවීම හා එන්යුරේසිස්, ආහාර රුචිය සහ බර වැඩිවීම සහ උදෑසන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වැනි රෝග වලට හේතු විය හැක.
අසාත්මිකතාවන් ශරීරයට බරපතල ප්රතිවිපාක ගෙන දිය හැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය, එබැවින් drug ෂධය ගැනීමට පෙර ගැඹුරු පරීක්ෂාවකට භාජනය වී නිවැරදි ආකාරයේ ඉන්සියුලින් තෝරා ගැනීම වැදගත්ය.
ඉන්සියුලින් වලට ආසාත්මිකතා: හෝමෝනයට ප්රතික්රියාවක් තිබිය හැකිද?
ඉන්සියුලින් නිපදවීමේදී සත්ව වර්ගයේ ප්රෝටීන භාවිතා වේ. ඒවා ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවකට පොදු හේතුවක් බවට පත්වේ. පහත සඳහන් කරුණු මත ඉන්සියුලින් නිර්මාණය කළ හැකිය:
ඉන්සියුලින් ugs ෂධ වර්ග
පරිපාලන කාලය තුළ ප්රතිසංයෝජක වර්ගයේ ඉන්සියුලින් ද භාවිතා වේ.ඉන්සියුලින් දිනපතා එන්නත් කරන රෝගීන්ට drug ෂධ ප්රතික්රියා වැඩි අවදානමක් ඇත. එයට හේතුව හෝමෝනයට ශරීරයේ ප්රතිදේහ තිබීමයි. ප්රතික්රියාවේ උල්පත බවට පත්වන්නේ මෙම සිරුරු ය.
ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතාවයක් ප්රතික්රියා දෙකක ස්වරූපයෙන් විය හැකිය:
රෝග ලක්ෂණ - මුහුණේ සමේ හයිපර්තර්මියාව
ක්ෂණික ප්රතික්රියාවක ප්රකාශනයන් සමඟ, පුද්ගලයෙකු ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ වහාම ආසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. පරිපාලන කාලය සිට රෝග ලක්ෂණ ආරම්භය දක්වා පැය භාගයකට වඩා ගත නොවේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, පුද්ගලයෙකු ප්රකාශයන්ට යටත් විය හැකිය:
- එන්නත් කරන ස්ථානයේ සමේ හයිපර්මෙමියාව,
- urticaria
- සමේ රෝග.
ක්ෂණික ප්රතික්රියාව විවිධ ශරීර පද්ධති වලට බලපායි. සං local ා දේශීයකරණය සහ ඒවායේ ප්රකාශනයේ ස්වභාවය අනුව ඒවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- දේශීය
- පද්ධතිය
- ඒකාබද්ධ ප්රතික්රියා.
දේශීය හානිය සමඟ, රෝග ලක්ෂණ සංලක්ෂිත වන්නේ .ෂධ පරිපාලනය කිරීමේ ප්රදේශය තුළ පමණි. පද්ධතිමය ප්රතික්රියාවක් ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට බලපාන අතර එය ශරීරය පුරා ව්යාප්ත වේ. සංයෝජනය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, දේශීය වෙනස්කම් වෙනත් ක්ෂේත්රවල negative ණාත්මක ප්රකාශනයන් සමඟ සිදු වේ.
මන්දගාමී ආසාත්මිකතාවයක් සමඟ, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කළ දිනට පසු දිනක හානියක් පිළිබඳ සලකුනක් අනාවරණය වේ. එය එන්නත් කරන ප්රදේශයට විනිවිද යාම මගින් සංලක්ෂිත වේ. අසාත්මිකතාවන් සාමාන්ය සම ප්රතික්රියා ස්වරූපයෙන් ප්රකාශ වන අතර ශරීරයට දැඩි හානි සිදු වේ.
වැඩි සංවේදීතාවයකින් පුද්ගලයෙකුට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය හෝ ක්වින්කේගේ ශෝථය ඇති වේ.
පරාජයේ සං s ා
Drug ෂධය ලබා දෙන විට සමේ අඛණ්ඩතාව දුර්වල වන හෙයින්, වඩාත් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණවලින් එකක් වන්නේ සම මතුපිට වෙනස් වීමයි. ඒවා මෙසේ ප්රකාශ කළ හැකිය:
- විශාල අපහසුතාවයක් ගෙන දෙන පුළුල් කැසීම,
- වැඩිවන කැසීම,
- urticaria
- atopic dermatitis.
රෝග ලක්ෂණ - ඇටොපික් ඩර්මැටිටිස්
දේශීය ප්රතික්රියා ඉන්සියුලින් වලට සංවේදීතාවයක් ඇති සෑම පුද්ගලයෙකුටම පාහේ පැමිණේ. කෙසේ වෙතත්, ශරීරයේ දරුණු තුවාල ඇති වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය ප්රතික්රියාවක් ලෙස පෙනේ. පුද්ගලයෙකුට බොහෝ විට දැනෙන්නේ:
- ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම
- සන්ධි වේදනාව
- සමස්ත ජීවියාගේ දුර්වලතාවය
- තෙහෙට්ටුවේ තත්වය
- angioedema.
කලාතුරකින්, නමුත් තවමත් ශරීරයට දැඩි හානියක්. ඉන්සියුලින් පරිපාලනයේ ප්රති result ලයක් ලෙස පහත සඳහන් දෑ සිදුවිය හැකිය:
- උණ
- පෙනහළු පටක ඉදිමීම,
- සමට යටින් ඇති පටක හානි.
Sens ෂධය හඳුන්වාදීමත් සමඟ විශේෂයෙන් සංවේදී රෝගීන් බොහෝ විට ශරීරයට විශාල හානියක් සිදු කරයි, ඒවා ඉතා භයානක ය. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ඇන්ජියෝඩීමා සහ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ආරම්භ වේ.
තත්වයෙහි බරපතලකම පවතින්නේ එවැනි ප්රතික්රියා ශරීරයට දැඩි පහරක් පමණක් නොව මරණයට හේතු විය හැකි බැවිනි.
ප්රබල ප්රකාශනයන් සිදුවුවහොත් පුද්ගලයෙකු ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය.
ඉන්සියුලින් ගන්නේ කෙසේද?
ඉන්සියුලින් වලට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් යනු ශරීරයට පරීක්ෂණයක් පමණක් නොවේ. රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, දියවැඩියාව සඳහා ප්රතිකාර දිගටම කළ යුතු බැවින් රෝගීන් කුමක් කළ යුතු දැයි නොදනිති. ස්වාධීනව අවලංගු කිරීම සහ ඉන්සියුලින් අඩංගු නව .ෂධයක් නියම කිරීම තහනම්ය. තේරීම වැරදියි නම් මෙය ප්රතික්රියාවක් ශක්තිමත් කිරීමට හේතු වේ.
සම මත සාම්පල බලන්න. අසාත්මිකතාවන් හඳුනා ගැනීම විශේෂ medical වෛද්ය ආයතනවල ප්රති result ලය තීරණය කිරීමට පහසු ආකෘතියකින් සිදු වේ.
ප්රතික්රියාවක් සිදු වූ විට, රෝගියා වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයා විසින් අවතක්සේරු කිරීමක් නියම කළ හැකිය. ක්රියා පටිපාටියේ හරය වන්නේ සම මත පරීක්ෂණ පැවැත්වීමයි. එන්නත් කිරීම සඳහා drug ෂධය නිවැරදිව තෝරා ගැනීම සඳහා ඒවා අවශ්ය වේ.
අධ්යයනයේ ප්රති result ලය ඉන්සියුලින් එන්නත් සඳහා හොඳම විකල්පය වේ. ක්රියා පටිපාටිය තරමක් සංකීර්ණ ක්රියාත්මක කිරීමක් ඇත. මෙයට හේතුව සමහර අවස්ථාවල රෝගියාට .ෂධය තෝරා ගැනීමට නොහැකි තරම් කාලයක් තිබීමයි.
එන්නත් හදිසියේ සිදු කිරීමට අවශ්ය නොවන්නේ නම්, සම පරීක්ෂාව විනාඩි 20-30 අතර කාලයකින් සිදු කෙරේ. මෙම කාලය තුළ වෛද්යවරයා ශරීරයේ ප්රතිචාරය ඇගයීමට ලක් කරයි.
සංවේදී පුද්ගලයින්ගේ ශරීරය මත වඩාත් මෘදු ක්රියාකාරිත්වයේ ඉන්සියුලින් අතර, මිනිස් ප්රෝටීනයක පදනම මත නිර්මාණය කරන ලද drug ෂධයක් හුදකලා වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එහි හයිඩ්රජන් දර්ශකය උදාසීන වේ. හරක් මස් ප්රෝටීන් සමඟ ඉන්සියුලින් ප්රතික්රියා කරන විට එය භාවිතා වේ.
Drug ෂධයක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද?
හරක් මස් ප්රෝටීන් සමඟ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම සඳහා රෝගියාට ප්රතික්රියාවක් ඇත්නම්, ඔහුට මිනිස් ප්රෝටීන් මත පදනම් වූ නියෝජිතයෙකු නියම කරනු ලැබේ.
ඉන්සියුලින් හෝමෝනයට ආසාත්මිකතාවයක් රෝගියාගේ තත්වයට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන අතර ගැටලුවට හදිසි විසඳුමක් අවශ්ය වේ. මන්ද දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම අඛණ්ඩව කළ යුතු බැවිනි.
එක් medicine ෂධයක් ස්වාධීනව ආදේශ කිරීම තහනම්ය, මන්ද වැරදි තේරීමක් කළහොත් ශරීරයේ negative ණාත්මක ප්රතික්රියාව වැඩි වනු ඇත. ආසාත්මිකතාවයේ සලකුණු ඇති වුවහොත්, ඔබ සැමවිටම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
නිශ්චිත .ෂධයකට ශරීරයේ ප්රතික්රියා හෙළි කරන ඉන්සියුලින් සමේ සාම්පල සඳහා වන ක්රියා පටිපාටිය වෛද්යවරයා විසින් අවිනිශ්චිතකරණය සිදු කරනු ඇත.
ඉන්සියුලින් තෝරා ගැනීම සඳහා බොහෝ කාලයක් ගත වේ. සෑම එන්නතක්ම විනාඩි 20-30 අතර කාල පරතරයකින් සිදු කෙරේ. බොහෝ විට රෝගියාට සාම්පල ගණනාවක් සඳහා කාලය නොමැති නිසා, අවපීඩනය සංකීර්ණ ක්රියාවලියකි. තෝරා ගැනීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස, negative ණාත්මක ප්රතික්රියා නොමැති drug ෂධයක් රෝගියාට නියම කරනු ලැබේ. නිවැරදිව ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම තනිවම තෝරා ගත නොහැක, ඔබ සැමවිටම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
ඉන්සියුලින් වලට ආසාත්මිකතාවයක්: හැකි ප්රතික්රියාවක් වන අතර එයට හේතුව කුමක්ද
ඉන්සියුලින් වලට ප්රතික්රියා කිරීමට හේතු.
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් දිනපතා රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. එහි වැඩිවීමත් සමඟ යහපැවැත්ම ස්ථාවර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ.
හෝමෝනය පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු තත්වය ස්ථාවර විය යුතු නමුත් එන්නත් කිරීමෙන් පසු රෝගියා ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතාවයට පත්වේ. මේ ආකාරයේ ප්රතික්රියාවක් බහුලව සිදුවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය - රෝගීන්ගෙන් 20-25% ක් පමණ එයට මුහුණ දෙයි.
එහි ප්රකාශනයට හේතුව ඉන්සියුලින් එහි සංයුතියේ ප්රෝටීන් ව්යුහයන් ශරීරයට විදේශීය ද්රව්ය ලෙස ක්රියා කිරීමයි.
ප්රතික්රියාවේ ප්රකාශනයේ ලක්ෂණ
අසාත්මිකතාවන් ඇතිවීමට හේතු විය හැකි දේ.
Drug ෂධය හඳුන්වා දීමෙන් පසු, සාමාන්ය හා දේශීය ස්වභාවයේ ප්රතික්රියා ප්රකාශනය කළ හැකිය.
පහත සඳහන් සංරචක මගින් ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවිය හැකිය:
- දිග්ගැස්සුනු,
- කල් තබා ගන්නා ද්රව්ය
- ස්ථායීකාරක
- ඉන්සියුලින්
අවධානය! පළමු එන්නතෙන් පසු අසාත්මිකතා ඇතිවිය හැක, කෙසේ වෙතත්, එවැනි ප්රතික්රියාවක් දුර්ලභ වේ. රීතියක් ලෙස, සති 4 ක් භාවිතා කිරීමෙන් පසු ආසාත්මිකතාවයක් අනාවරණය වේ.
ප්රතික්රියාවෙහි විවිධාකාරයේ බරපතලකම තිබිය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ක්වින්කේගේ ශෝථය වර්ධනය විය හැකිය.
ප්රතික්රියාවේ ප්රකාශනයේ ලක්ෂණ.
සිදුවීමේ ස්වභාවය අනුව ප්රතික්රියා බෙදිය හැකිය:
- ක්ෂණික වර්ගය - එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 15-30 කට පසුව පෙනී යයි, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්රතික්රියාවක ස්වරූපයෙන් කුෂ් of ස්වරූපයෙන් ප්රකාශ වේ.
- මන්දගාමී වර්ගය. එය චර්මාභ්යන්තර ප්රේරක සෑදීමේ ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 20-35 කට පසුව එය ප්රකාශ වේ.
සායනික පා .මාලාව මත පදනම්ව ක්ෂණික අධි සංවේදීතාවයේ ප්රධාන ආකාර | |
වර්ගය | විස්තරය |
දේශීය | එන්නත් කරන ස්ථානයේ දැවිල්ල දිස්වේ. |
පද්ධතිය | ප්රතික්රියාව එන්නත් කිරීමෙන් දුරස්ථ ස්ථානවල දක්නට ලැබේ. |
මිශ්ර | දේශීය හා පද්ධතිමය ප්රතික්රියා එකවර සිදු වේ. |
එන්නතක් ලබා දීමේ නීති උල්ලං lations නය කිරීම ප්රතික්රියාවට හේතුවයි.
සංරචකයේ නුසුදුසු පරිපාලනය හේතුවෙන් දේශීය වර්ගයේ ප්රතික්රියාවක් සිදුවිය හැකි බව සඳහන් කිරීම වටී.
එවැනි සාධක මගින් ජීවියාගේ ප්රතික්රියාවක් ඇති කළ හැකිය:
- සැලකිය යුතු ඉඳිකටු .ණකම
- අභ්යන්තර එන්නත් කිරීම,
- සමට වන හානිය,
- එන්නත් නිරන්තරයෙන් ශරීරයේ එක් කොටසක පවතී,
- සීතල සූදානමක පරිපාලනය.
පුනරුත්ථාපන ඉන්සියුලින් භාවිතා කරමින් අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කර ගත හැකිය. දේශීය ප්රතික්රියා භයානක නොවන අතර, නීතියක් ලෙස, වෛද්ය මැදිහත්වීමකින් තොරව සමත් වේ.
ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ස්ථානයේ දී, එක්තරා මුද්රාවක් සෑදිය හැකි අතර එය සම මතුපිටින් තරමක් ඉහළට නැඟේ. පැපුලේ දින 14 ක් පවතී.
අවධානය! භයානක සංකූලතාවයක් වන්නේ ආටියස්-සකාරොව් සංසිද්ධියයි. රීතියක් ලෙස, රෝගියා නිරන්තරයෙන් එකම ස්ථානයේ ඉන්සියුලින් එන්නත් කළහොත් පැපුලයක් සෑදේ.
සමාන භාවිතයෙන් සතියකට පසු මුද්රා තැබීම සිදු වේ. එන්නත් කිරීම නැවත පැපුලයට ඇතුළු වුවහොත්, විනිවිද යාමක් ඇතිවේ, එහි පරිමාව නිරන්තරයෙන් වැඩි වේ.
විස් cess ෝට සහ purulent fistula සෑදී ඇත, රෝගියාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම බැහැර නොකෙරේ.
ප්රතික්රියා වල ප්රධාන වර්ග.
නූතන වෛද්ය විද්යාවේදී, ඉන්සියුලින් වර්ග කිහිපයක් භාවිතා කරයි: කෘතිම හා සතුන්ගේ අග්න්යාශයෙන් හුදකලා වේ, සාමාන්යයෙන් ork රු මස් හා බෝවින්. ලැයිස්තුගත කර ඇති සෑම විශේෂයකටම ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවිය හැකිය, මන්ද එම ද්රව්යය ප්රෝටීනයකි.
වැදගත්! ශරීරයේ ඒ හා සමාන ප්රතික්රියාවක් බොහෝ විට තරුණියන් හා වැඩිහිටි රෝගීන්ට හමු වේ.
ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතාවයක් තිබිය හැකිද? නිසැකවම, ප්රතික්රියාවක සම්භාවිතාව බැහැර කළ නොහැකිය. එය ප්රකාශ වන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීම අවශ්ය වන අතර ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට කුමක් කළ යුතුද?
මෙම ලිපිය මඟින් අසාත්මිකතාවන් ප්රකාශ කිරීමේ ලක්ෂණ පා readers කයන්ට හඳුන්වා දෙනු ඇත.
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ
ප්රතික්රියාවේ ප්රකාශනයේ ලක්ෂණ.
දේශීය ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක සුළු රෝග ලක්ෂණ බහුතරයක් රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ.
මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා සොයා ගත හැකිය:
- ශරීරයේ ඇතැම් ප්රදේශවල කැසීම, කැසීම සමඟ,
- urticaria
- atopic dermatitis.
සාමාන්යකරණය කළ ප්රතික්රියාවක් තරමක් අඩු වාර ගණනක් පෙන්නුම් කරයි, එය පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:
- ශරීර උෂ්ණත්වයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක්,
- සන්ධි වේදනාව ප්රකාශ කිරීම
- සාමාන්ය දුර්වලතාවය
- තෙහෙට්ටුව,
- ඉදිමුණු වසා ගැටිති
- ආහාර ජීර්ණ ආබාධ
- බ්රොන්කොස්පාස්ම්,
- ක්වින්කේගේ ශෝථය (ඡායාරූපය).
අසාත්මිකතා සහිත ක්වින්කේගේ ශෝථය.
ඉතා කලාතුරකින් විදහා දක්වයි:
- පටක නෙරෝසිස්
- පු pul ් ed ුසීය ශෝථය,
- ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය,
- උණ.
මෙම ප්රතික්රියා මිනිස් ජීවිතයට සැලකිය යුතු තර්ජනයක් වන අතර වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
අවධානය! රෝගියා නිරන්තරයෙන් ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමට බල කිරීම නිසා තත්වයේ බරපතලකම ප්රකාශ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රශස්ත ප්රතිකාර ක්රමය තෝරා ඇත - මානව ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම. Drug ෂධයට උදාසීන pH අගය ඇත.
මෙම තත්වය දියවැඩියා රෝගීන්ට අතිශයින්ම භයානක ය, ඔබට ආසාත්මිකතාවයේ සුළු සලකුණු පවා නොසලකා හැරිය නොහැකිය. භයානක සං signs ා නොසලකා හැරීමේ මිල මිනිස් ජීවිතයයි.
අසාත්මිකතා වලට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති රෝගියෙකු සඳහා, චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර වෛද්යවරයා විසින් අසාත්මිකතා පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය ප්රතිවිපාක ඇතිවීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
Drug ෂධය ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේ හැකියාව විශේෂ ist යෙකු සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.
ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන රෝගීන් සෑම විටම ඔවුන් සමඟ ප්රති-හිස්ටමින් අඩංගු විය යුතුය යන කාරණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වටී - ආසාත්මිකතා ප්රහාරයක් නැවැත්වීමට මෙය අවශ්ය වේ. එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී විශේෂිත drug ෂධයක් භාවිතා කිරීමේ ශක්යතාව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
සංයුතිය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් සාපේක්ෂ වන අතර දියවැඩියා රෝගියෙකු සඳහා අවශ්ය රාමුව සෑම විටම නියාමනය නොකරයි.
අසාත්මිකතා හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
රසායනාගාර පරීක්ෂණවල විශේෂාංග.
අසාත්මිකතාවන් පිළිබඳ කාරණය තහවුරු කිරීම සඳහා විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සහ රෝගියාගේ ඉතිහාසය තහවුරු කිරීම මත ය.
නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා ඔබට අවශ්ය වන්නේ:
- ප්රතිශක්තීකරණ මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව,
- සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව
- සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව,
- සියලු වර්ගවල ඉන්සියුලින් කුඩා මාත්රාවලින් හඳුන්වාදීමත් සමඟ පරීක්ෂණ පැවැත්වීම.
රෝග විනිශ්චය තීරණය කිරීමේදී, කැසීම, ආසාදන, රුධිරය හෝ සමේ රෝග වලින් සමන්විත විය හැකි හේතුව බැහැර කිරීම වැදගත් බව සඳහන් කිරීම වටී.
වැදගත්! කැසීම බොහෝ විට අක්මාව අසමත් වීමේ ප්රති ence ලයකි.
ප්රතිකාර ක්රම
විශේෂිත රෝගියෙකුගේ ආසාත්මිකතා වර්ගය සහ දියවැඩියාව පිළිබඳව වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරනු ලැබේ. ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක ලක්ෂණ, මෘදු තීව්රතාවයකින් ප්රකාශ වන අතර, සාමාන්යයෙන් පැයකට පසු තනිවම අතුරුදහන් වේ, මෙම තත්වයට අමතර මැදිහත් වීමක් අවශ්ය නොවේ.
ආසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ දීර් time කාලයක් තිස්සේ පවතින්නේ නම් නිරාවරණය වීම අවශ්ය වන අතර රෝගියාගේ තත්වය වේගයෙන් පිරිහෙමින් පවතී. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ඩයිපෙන්හයිඩ්රමයින් සහ සුපර්ස්ටින් වැනි ප්රති-හිස්ටමින් භාවිතා කිරීමේ අවශ්යතාවයක් පවතී.
පොදු නිර්දේශ පහත සඳහන් නීති වලට යටත් වේ:
- ඉන්සියුලින් මාත්රාව තරමක් අඩු වේ, එන්නත් වැඩි වාර ගණනක් කරනු ලැබේ.
- ඔබ නිරන්තරයෙන් ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කළ යුතුය.
- බෝවින් හෝ ork රු මස් ඉන්සියුලින් වෙනුවට පිරිසිදු කරන ලද මිනිස්.
- ප්රතිකාරය අකාර්යක්ෂම නම්, රෝගියාට හයිඩ්රොකාටිසෝන් සමඟ ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ලැබේ.
පද්ධතිමය ප්රතික්රියාවක් සමඟ හදිසි වෛද්ය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ. ඇන්ටිහිස්ටැමින්, එපිනෙෆ්රින්, රෝගියාට ලබා දෙනු ලැබේ. හුස්ම ගැනීම සහ රුධිර සංසරණය සඳහා රෝහලක ස්ථානගත කිරීම.
විශේෂ ist යෙකුට ප්රශ්න
ටැටියානා, අවුරුදු 32, බ්රයන්ස්ක්
සුබ සන්ධ්යාවක් මීට වසර 4 කට පෙර මට දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. මා අසනීපව සිටීම පිළිබඳ මගේ සාමාන්ය උමතුව හැරුණු විට සියල්ල හොඳින් විය. දැන් මම ලෙවෙමීර්ට පිහියෙන් ඇන, මෑතකදී මම නිතිපතා අසාත්මිකතාවන්ට මුහුණ දෙමි. තුවාලය එන්නත් කරන ස්ථානයේ දිස් වේ. මීට පෙර මෙම ඉන්සියුලින් භාවිතා නොවේ. මම මොකද කරන්නේ?
සුබ සන්ධ්යාවක්, ටැටියානා. ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවී ප්රතික්රියා වල සැබෑ හේතුව තීරණය කළ යුතුය. ලෙවෙමීර් ඔබට පවරනු ලැබුවේ කවදාද? ඊට පෙර භාවිතා කළ දේ සහ ප්රකාශිත වෙනස්කම් මොනවාද?
කලබල නොවන්න, බොහෝ විට මෙය ආසාත්මිකතාවයක් නොවේ. පළමුවෙන්ම, ආහාර වේල සමාලෝචනය කරන්න, ඔවුන් ගෘහස්ථ රසායනික ද්රව්ය වලින් භාවිතා කිරීමට පටන් ගත් දේ මතක තබා ගන්න.
මාරියා නිකොලෙව්නා, වයස අවුරුදු 54, පර්ම්
සුබ සන්ධ්යාවක් මම සතියකට පෙන්සුලින් භාවිතා කරමි. කැසීම ඇති බව මම දුටුවෙමි, නමුත් එන්නත් කරන ස්ථානයේ පමණක් නොව, ශරීරය පුරා. එය ආසාත්මිකතාවයක්ද? ඉන්සියුලින් දියවැඩියාව නොමැතිව ජීවත් වන්නේ කෙසේද?
හෙලෝ, මාරියා නිකොලෙව්නා. කරදර නොවන්න. ඕනෑම අවස්ථාවක, ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතු අතර ඕනෑම අභ්යන්තර අවයවයක වැඩ කිරීමේදී උල්ලං lations නයන් ප්රකාශ වීමේ හැකියාව බැහැර කළ යුතුය. ශරීරය පුරා කැසීම ඇතිවීමට හේතුව ඉන්සියුලින් පමණක් නොවේ.
කලින් පෙන්සුලින් පාවිච්චි කළාද? මෙය pig රු ඉන්සියුලින් වන අතර එය අසාත්මිකතාවයක් විය හැකිය. මිනිස් ඉන්සියුලින් අවම ආසාත්මිකතාකාරක වේ. එහි නිෂ්පාදනය අතරතුර, ප්රමාණවත් පිරිසිදු කිරීමක් සිදු කරන අතර, එහි මිනිසුන්ට ප්රෝටීන් පිටසක්වල අඩංගු නොවේ, එනම්, විකල්ප නියම කිරීමේ විකල්ප තිබේ, වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න.
දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී විවිධ ඉන්සියුලින් සූදානම (ගෝවින්, ork රු මස්, මානව) භාවිතා කරනු ලැබේ, පිරිසිදු කිරීමේ මට්ටමට හා ප්රෝටීන් හෝ ප්රෝටීන් නොවන අපද්රව්යවල අන්තර්ගතයට වෙනස් වේ. මූලික වශයෙන්, ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා සිදුවන්නේ ඉන්සියුලින් වලටම වන අතර එය බොහෝ විට ප්රෝටමින්, සින්ක් සහ .ෂධයේ අඩංගු අනෙකුත් ද්රව්ය වලට වඩා අඩුය.
සත්ව ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීමත් සමඟ විශාලතම මිනිස් ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන විට කුඩාම අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා නිරීක්ෂණය කෙරේ.
වඩාත්ම ප්රතිශක්තිකාරක වන්නේ බෝවින් ඉන්සියුලින් ය, මිනිසාගෙන් වෙනස වඩාත් කැපී පෙනේ (A දාමයේ තවත් ඇමයිනෝ අම්ල අපද්රව්ය දෙකක් සහ බී දාමයෙන් එකක්). In රු මස් ඉන්සියුලින් අඩු ආසාත්මිකතාවයක් දක්වයි (බී දාමයේ එක් ඇමයිනෝ අම්ල අපද්රව්යයක් පමණක් වෙනස් වේ).
සායනික භාවිතයට අධික ලෙස පිරිසිදු කරන ලද ඉන්සියුලින් හඳුන්වා දීමෙන් පසුව ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතාවයේ රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත (ප්රෝයින්සුලින් අන්තර්ගතය 10 μg / g ට වඩා අඩුය).
දේශීය ප්රතික්රියා වල වර්ධනය drugs ෂධ නිසි ලෙස පරිපාලනය කිරීම හා සම්බන්ධ විය හැකිය (අභ්යන්තරව, need න ඉඳිකටුවක් හා සමට ඇති අධික කම්පනය, එන්නත් කරන ස්ථානය නුසුදුසු ලෙස තෝරා ගැනීම, අධික ලෙස සිසිල් කිරීම, ආදිය).
එන්නත් කරන ලද drugs ෂධ සඳහා අධි සංවේදීතාව විවිධ පංතිවල ප්රතිදේහවල සහභාගීත්වයෙන් සෑදී ඇත. මුල් කාලීන දේශීය ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා සහ ඇනෆිලැක්සිස් සාමාන්යයෙන් ප්රතිශක්තිකරණ ඊ.
ඉන්සියුලින් සූදානම පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 5-8 කට පසුව දේශීය ප්රතික්රියා සිදුවීම සහ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වර්ධනය වීම IgG සමඟ සම්බන්ධ වේ.
12 ෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 12-24 කට පසුව ඇති වන ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතාවයක් සාමාන්යයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ප්රමාද වූ ආකාරයේ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් (ඉන්සියුලින් හෝ සින්ක් අඩංගු වේ).
ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතාවයේ රෝග ලක්ෂණ
ඉන්සියුලින් සඳහා ආසාත්මිකතාවයක් බොහෝ විට ප්රකාශ වන්නේ අධි සංවේදීතාවයේ මෘදු දේශීය ප්රතික්රියා වර්ධනය වීමෙනි, එය administration ෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 0.5-1 කට පසුව සිදුවිය හැකි අතර ඉක්මනින් අතුරුදහන් විය හැකිය (මුල් ප්රතික්රියා) හෝ එන්නත් කිරීමෙන් පසු පැය 4-8 (සමහර විට පැය 12-24) - ප්රමාද වූ, ප්රමාද වූ ප්රතික්රියා, සායනික ප්රකාශනයන් දින කිහිපයක් පැවතිය හැකිය.
දේශීය ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ එන්නත් කරන ස්ථානයේ රතු පැහැය, ඉදිමීම සහ කැසීමයි.
කැසීම දේශීය, මධ්යස්ථ විය හැකිය, සමහර විට එය දරාගත නොහැකි වන අතර සමේ අසල්වැසි ප්රදේශවලටද පැතිර යා හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී සම මත සීරීම් සලකුණු දක්නට ලැබේ.
සමහර විට ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ස්ථානයේ දී, සමට (පැපුලේ) ඉහළින් නැඟී දින 2-3 ක් පවතින මුද්රාවක් දිස්විය හැකිය.
දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ශරීරයේ එකම ප්රදේශයට ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම දීර් administration කාලයක් තිස්සේ පරිපාලනය කිරීම මගින් ආතස් සංසිද්ධිය වැනි දේශීය අසාත්මිකතා සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය ආරම්භ වී දින 3-5-10 කට පසුව එන්නත් කරන ස්ථානයේ කැසීම, වේදනාකාරී සම්පීඩනය ඇතිවිය හැකිය.
එම ප්රදේශයේම එන්නත් නොකඩවා සිදු වුවහොත්, ක්රමානුකූලව වැඩි වන, තියුණු ලෙස වේදනාකාරී වන අතර, විස් cess ෝට සහ purulent fistulas සෑදීම, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය උල්ලං violation නය කිරීම සමඟ සමනය කළ හැකිය.
සංකූලතා
පද්ධතිමය, සාමාන්යකරණය වූ ප්රතික්රියා වල ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතාව 0.2% ක් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන අතර, බොහෝ විට සායනික රෝග ලක්ෂණ උර්තාරියා (හයිපෙරේමියාව, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇති කැසීම බිබිලි) පෙනුමට පමණක් සීමා වන අතර ඇන්ජියෝඩීමා ක්වින්කේ හෝ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය වීමට පවා අඩු වේ. පද්ධතිමය ප්රතික්රියා සාමාන්යයෙන් දිගු විවේකයකින් පසු ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය නැවත ආරම්භ කිරීම හා සම්බන්ධ වේ.
පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම
ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම අඩු පිරිපහදු කළ එකක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේදී ආසාත්මිකතාවයේ සලකුණු අතුරුදහන් වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, දරුණු පද්ධතිමය ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා ඇති විය හැකිය.
වැළැක්වීම සමන්විත වන්නේ නිවැරදිව ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම සහ අසාත්මිකතා ඇති වුවහොත් ඒවා කාලානුරූපව ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙනි.
මෙය සිදු කිරීම සඳහා, රෝගීන් ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතාවයේ ප්රකාශනයන් සහ අනවශ්ය බලපෑම් නැවැත්විය යුතු ආකාරය පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතුය.
ඉන්සියුලින් වලට අසාත්මිකතා
සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, ඉන්සියුලින් සඳහා ආසාත්මිකතාවයක් 5-30% අතර වේ. ව්යාධි විද්යාවේ ප්රධාන හේතුව වන්නේ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමේදී ප්රෝටීන තිබීමයි, ඒවා ශරීරය ප්රතිදේහජනක ලෙස වටහා ගනී. ඕනෑම ඉන්සියුලින් හෝමෝන ation ෂධයක් භාවිතා කිරීම අසාත්මිකතාවන්ට හේතු විය හැක.
නවීන අතිශයින්ම පිරිසිදු නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීමෙන් මෙය වළක්වා ගත හැකිය. පිටතින් ලැබෙන ඉන්සියුලින් වලට ප්රතිචාර වශයෙන් ප්රතිදේහ සෑදීම තීරණය වන්නේ රෝගියාගේ ජානමය නැඹුරුතාවයෙනි. එකම .ෂධයට විවිධ පුද්ගලයින් විවිධ ප්රතික්රියා දැක්විය හැකිය.
ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම සඳහා ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීමට හේතු
සත්ව හා මිනිස් ඉන්සියුලින් වල ව්යුහය අධ්යයනය කරන විට, සියලු විශේෂ අතුරින් pig රු ඉන්සියුලින් මිනිසාට වඩාත්ම සමීප වන අතර ඒවා වෙනස් වන්නේ එක් ඇමයිනෝ අම්ලයකින් පමණි. එබැවින් දීර් ins කාලයක් තිස්සේ සත්ව ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම එකම ප්රතිකාර විකල්පය විය.
ප්රධාන අතුරු ආබාධය වූයේ විවිධ ශක්තිය හා කාලසීමාව පිළිබඳ අසාත්මිකතා වර්ධනය වීමයි. ඊට අමතරව, ඉන්සියුලින් සූදානම තුළ ප්රෝයින්සුලින්, අග්න්යාශික පොලිපෙප්ටයිඩ සහ අනෙකුත් ප්රෝටීන මිශ්රණයක් අඩංගු වේ. සෑම රෝගියෙකුටම පාහේ, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමෙන් මාස තුනකට පසුව, එයට ප්රතිදේහ රුධිරයේ දිස් වේ.
මූලික වශයෙන්, අසාත්මිකතා ඇතිවන්නේ ඉන්සියුලින් විසින්ම වන අතර, අඩු වාර ගණනක් ප්රෝටීන් හෝ ප්රෝටීන් නොවන අපවිත්ර ද්රව්යයන් වේ. අසාත්මිකතාවන්ගෙන් කුඩාම අවස්ථා වාර්තා වී ඇත්තේ ජාන ඉංජිනේරු විද්යාව මගින් ලබාගත් මිනිස් ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීමත් සමඟ ය. වඩාත්ම අසාත්මිකතාව වන්නේ බෝවින් ඉන්සියුලින් ය.
වැඩි සංවේදීතාවයක් ඇතිවීම පහත දැක්වෙන ආකාරවලින් සිදු වේ:
- ඉමියුනොග්ලොබුලින් ඊ මුදා හැරීම හා සම්බන්ධ ක්ෂණික වර්ගයේ ප්රතික්රියාව පැය 5-8 කට පසුව වර්ධනය වේ. දේශීය ප්රතික්රියා හෝ ඇනෆිලැක්සිස් මගින් පෙනී යයි.
- මන්දගාමී ප්රතික්රියාව. පැය 12-24 කට පසුව සිදුවන පද්ධතිමය ප්රකාශනය. එය උර්තාරියා, එඩීමා හෝ ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියාවක ස්වරූපයෙන් සිදු වේ.
An ෂධයේ නුසුදුසු පරිපාලනය හේතුවෙන් දේශීය ප්රකාශනයක් සිදුවිය හැකිය - need න ඉඳිකටුවක්, අභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ, පරිපාලනය අතරතුර සමට තුවාල වේ, වැරදි ස්ථානය තෝරාගෙන ඇත, අධික ලෙස සිසිල් කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ලැබේ.
ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතාවයේ ප්රකාශනයන්
රෝගීන්ගෙන් 20% ක් තුළ ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතාවයක් දක්නට ලැබුණි. නැවත සංයෝජිත ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමත් සමඟ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වල වාර ගණන අඩු වේ. දේශීය ප්රතික්රියා සමඟ, එන්නත් කිරීමෙන් පැයකට පසු ප්රකාශනයන් සාමාන්යයෙන් කැපී පෙනේ, ඒවා කෙටි කාලීන වන අතර විශේෂ ප්රතිකාර නොමැතිව ඉක්මනින් ගමන් කරයි.
පසුව හෝ ප්රමාද වූ දේශීය ප්රතික්රියා එන්නත් කිරීමෙන් පැය 4 සිට 24 දක්වා වර්ධනය විය හැකි අතර පැය 24 ක් ගත වේ. බොහෝ විට, ඉන්සියුලින් වලට ඇති අධි සංවේදීතාවයේ දේශීය ප්රතික්රියා වල සායනික රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නේ සමේ රතු පැහැය, ඉදිමීම සිදු වන ස්ථානයේ ඉදිමීම සහ කැසීම වැනි ය. කැසීම සම අවට පටක වලට පැතිර යා හැකිය.
සමහර විට එන්නත් කරන ස්ථානයේ කුඩා මුද්රාවක් සාදයි, එය සමේ මට්ටමට වඩා ඉහළ යයි. මෙම පැපුලය දින 2 ක් පමණ පවතී. දුර්ලභ සංකූලතාවයක් වන්නේ ආටියස්-සකාරොව් සංසිද්ධියයි. එක් ස්ථානයක ඉන්සියුලින් නිරන්තරයෙන් පරිපාලනය කරන්නේ නම් එවැනි දේශීය අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය වේ.
මෙම නඩුවේ සංකෝචනය සතියකට පමණ පසු හටගනී, උගුරේ හා කැසීම ඇති වේ, එන්නත් නැවත එවැනි පැපුලියකට වැටේ නම්, ඉන් පසුව ආසාධනයක් ඇති වේ. එය ක්රමයෙන් වැඩි වන අතර ඉතා වේදනාකාරී වන අතර ආසාදනයක් ඇති වූ විට එය යටපත් වේ. විවරයක් සහ purulent fistula සාදයි, උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි.
ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතාවයේ පද්ධතිමය ප්රකාශනයන් දුර්ලභ වන අතර, එවැනි ප්රතික්රියා මගින් ප්රකාශ වේ:
- සමේ රතු පැහැය.
- උර්තාරියා, කැසීම බිබිලි.
- ක්වින්කේගේ ශෝථය.
- ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය.
- බ්රොන්කයි වල ස්පේසමය.
- පොලියර්ට්රයිටිස් හෝ පොලියර්ට්රල්ජියා.
- අජීර්ණය.
- පුළුල් කළ වසා ගැටිති.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව දීර් time කාලයක් තිස්සේ බාධා කර නැවත ආරම්භ කළ හොත් ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම සඳහා පද්ධතිමය ප්රතික්රියාවක් පෙන්නුම් කෙරේ.
ඉන්සියුලින් හා ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයට ආසාත්මිකතා
හේතු විද්යාව. ප්රතිශක්තිකරණ යාන්ත්රණයන් නිසා ඉන්සියුලින් හා ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයට ඇති අසාත්මිකතාව ප්රතිදේහ මගින් මැදිහත් වේ. ආසාත්මිකතාකාරකය ඉන්සියුලින් නොවිය හැකි නමුත් protein ෂධය නිපදවන ප්රෝටීන් (උදා: ප්රෝටැමයින්) සහ ප්රෝටීන් නොවන (උදා: සින්ක්) අපද්රව්ය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ආසාත්මිකතාව ඇති වන්නේ ඉන්සියුලින් හෝ එහි බහු අවයවයන් නිසාය, මිනිස් ඉන්සියුලින් සඳහා දේශීය ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා සහ අධික ලෙස පිරිසිදු කළ ඉන්සියුලින් සඳහා පද්ධතිමය ප්රතික්රියා මගින් පෙන්නුම් කෙරේ.
බෝවින්, ork රු මස් සහ මිනිස් ඉන්සියුලින් දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. මිනිස් ඉන්සියුලින් සත්ව ඉන්සියුලින් වලට වඩා අඩු ප්රතිශක්තීකරණයක් ඇති අතර පෝසීන් ඉන්සියුලින් ගෝවාට වඩා ප්රතිශක්තීකරණ අඩු වේ. A දාමයේ ඇමයිනෝ අම්ල අපද්රව්ය දෙකක සහ බී දාමයේ එක් ඇමයිනෝ අම්ල අපද්රව්යයක සහ බී දාමයේ එක් ඇමයිනෝ අම්ල අපද්රව්යයක ins රු ඉන්සියුලින් මිනිස් ඉන්සියුලින් වලින් වෙනස් වේ.
මානව හා පෝසීන් ඉන්සියුලින් වල දාමයන් සමාන වේ. මිනිස් ඉන්සියුලින් ine රන්ට වඩා ප්රතිශක්තීකරණයක් අඩු වුවද මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවිය හැකිය. ඉන්සියුලින් පිරිසිදු කිරීමේ මට්ටම තීරණය වන්නේ එහි ඇති ප්රෝයින්සුලින් අපද්රව්යවල අන්තර්ගතයෙනි. මීට පෙර, ප්රෝයින්සුලින් 10-25 / g / g අඩංගු ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන ලදී; දැන් අධික ලෙස පිරිසිදු කරන ලද ඉන්සියුලින් 10 μg / g ට අඩු ප්රෝයින්සුලින් භාවිතා කරයි.
මුල් කාලීන දේශීය ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වල අස්ථිර ස්වභාවය මෙන්ම ඉන්සියුලින් අවප්රමාණ කිරීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයද IgG අවහිර කිරීම නිසා විය හැකිය. ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් පැය 8-24 කට පසුව ඇති වන දේශීය ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා ඉන්සියුලින් හෝ සින්ක් වලට ප්රමාද වූ අසාත්මිකතා ප්රති result ලයක් විය හැකිය.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ප්රතිශක්තිකරණ හා ප්රතිශක්තිකරණ නොවන යාන්ත්රණ නිසා විය හැක. ප්රතිශක්තිකරණ නොවන යාන්ත්රණයන් අතර තරබාරුකම, කීටෝඇසයිඩෝසිස්, අන්තරාසර්ග ආබාධ, ආසාදන ඇතුළත් වේ. ප්රතිශක්තිකරණ යාන්ත්රණයන් නිසා ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ඉතා දුර්ලභ ය.
සාමාන්යයෙන් එය සිදුවන්නේ ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරයේ පළමු වසර තුළය, සති කිහිපයක් තුළ වර්ධනය වන අතර දින කිහිපයක් සිට මාස කිහිපයක් දක්වා පවතී. සමහර විට ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ඇති වන්නේ ඉන්සියුලින් අවපීඩනය කිරීමේදී ය.
සායනික පින්තූරය.
දේශීය හා පද්ධතිමය ප්රතික්රියා සමඟ ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවිය හැකිය. රෝගීන්ගෙන් 5-10% අතර ඒවා නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෘදු දේශීය ප්රතික්රියා බොහෝ විට වර්ධනය වේ. පසුගිය වසර කිහිපය තුළ, ඉන්සියුලින් සඳහා අසාත්මිකතා පැතිරීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත.
දේශීය ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (ශෝථය, කැසීම, වේදනාව) මුල් හා ප්රමාද විය හැකිය. එන්නත් කිරීමෙන් පැය 1 ක් ඇතුළත මුල් ඒවා දිස්වන අතර අතුරුදහන් වන්නේ පැය කිහිපයකට පසුවය (පැය 24 දක්වා). සමහර අවස්ථා වලදී, ප්රතික්රියාව ද්විභාෂා වේ: එහි මුල් ප්රකාශනයන් පැය 1 කට වඩා නොපවතින අතර, පැය 4-6 කට පසුව, වඩාත් නිරන්තර ප්රකාශනයන් සිදු වේ.
සමහර විට ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාකාරී පැපුලයක් දිස්වන අතර එය දින කිහිපයක් පවතී. සාමාන්යයෙන් පැපුලස් ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරයේ පළමු සති දෙක තුළ සිදුවන අතර සති කිහිපයකට පසු අතුරුදහන් වේ. දැඩි දේශීය ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා, විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සමඟ තීව්ර කිරීම බොහෝ විට පද්ධතිමය ප්රතික්රියාවකට පෙරාතුව සිදු වේ.
ඉන්සියුලින් සඳහා පද්ධතිමය ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය. බොහෝ විට ඒවා උර්තාරියා මගින් විදහා දක්වයි. පද්ධතිමය ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ දිගු විවේකයකින් පසුව ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය නැවත ආරම්භ කිරීමෙනි.
දේශීය ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා සාමාන්යයෙන් මෘදුයි, ඉක්මනින් ඉවත් වී ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. වඩාත් දැඩි හා අඛණ්ඩ ප්රතික්රියා සඳහා, පහත සඳහන් දෑ නිර්දේශ කෙරේ:
- H1- අවහිර කරන්නන්, උදාහරණයක් ලෙස, වැඩිහිටියන් සඳහා - 25-50 mg වාචිකව දිනකට 3-4 වතාවක්, ළමුන් සඳහා - 2 mg / kg / day වාචිකව බෙදුණු මාත්රා 4 කින්. දේශීය ප්රතික්රියාව පවතින තාක් කල්, එක් එක් ඉන්සියුලින් මාත්රාව බෙදී විවිධ ප්රදේශවල පාලනය වේ. සින්ක් අඩංගු නොවන ins රු හෝ මිනිස් ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා වේ.
දේශීය ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව වැඩි දියුණු කිරීමේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය, මෙය බොහෝ විට ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියාවට පෙරාතුව වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය සඳහා ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය අත්හිටුවීම නිර්දේශ නොකරයි, මෙය තත්වය නරක අතට හැරීමට හේතු විය හැකි අතර ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාර නැවත ආරම්භ කිරීමෙන් පසු ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියා:
- ඉන්සියුලින් සඳහා ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියා වෙනත් අසාත්මිකතාවන් නිසා ඇති වන ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියා වලට සමාන ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වේ. ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය වීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරයේ අවශ්යතාවය තක්සේරු කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඉන්සියුලින් වෙනත් .ෂධ සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ නොහැකිය. ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියා වල ප්රකාශනයන් පැය 24-48 අතර කාලයක් පවතින්නේ නම් සහ ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම බාධා කරන්නේ නම්, පහත සඳහන් දෑ නිර්දේශ කරනු ලැබේ: පළමුව, රෝගියා රෝහල් ගත කර ඇති අතර ඉන්සියුලින් මාත්රාව 3-4 ගුණයකින් අඩු වන අතර, දෙවනුව, ඉන්සියුලින් මාත්රාව දින කිහිපයක් ඇතුළත නැවත වැඩි වේ චිකිත්සක වෙත. පැය 48 කට වඩා වැඩි කාලයක් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව බාධා කර ඇත්නම්, සම පරීක්ෂාවන් මගින් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව තක්සේරු කරනු ලබන අතර ඩිසෙන්සයිටේෂන් සිදු කරනු ලැබේ.
ඉන්සියුලින් සමඟ සම පරීක්ෂාවට ලක් කිරීමෙන් අවම වශයෙන් දරුණු හෝ අසාත්මික නොවන ප්රතික්රියා ඇති කරන drug ෂධය තීරණය කළ හැකිය. සාම්පල ඉන්සියුලින් 10 ගුණයක තනුක මාලාවක් සමඟ තැන්පත් කර ඇත.
Desensitization ආරම්භ වන්නේ අවමයට වඩා 10 ගුණයක් අඩු මාත්රාවකින් වන අතර සමේ සාම්පල ලබා ගැනීමේදී ධනාත්මක ප්රතික්රියාවක් ඇති කරයි. මෙම ප්රතිකාරය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝහලක පමණි. පළමුව, කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා කරනු ලැබේ, පසුව මධ්ය කාලීන drugs ෂධ ඒවාට එකතු කරනු ලැබේ.
අවිනිශ්චිතතාවයේ දී ඉන්සියුලින් සඳහා දේශීය ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය වුවහොත්, ප්රතික්රියාව දිගටම පවතින තුරු drug ෂධයේ මාත්රාව වැඩි නොවේ. ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය වීමත් සමඟ මාත්රාව අඩකින් අඩුවන අතර පසුව එය වඩාත් සුමටව වැඩි වේ. සමහර විට, ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියාවකදී, අවපීඩන රටාව වෙනස් වන අතර ඉන්සියුලින් එන්නත් අතර කාලය අඩු කරයි.
ප්රතිශක්තිකරණ යාන්ත්රණයන් නිසා ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය:
- ඉන්සියුලින් සඳහා සී rapidly ්රයෙන් වර්ධනය වන අවශ්යතාවයක් ඇතිව, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ ප්රතිශක්තිකරණ නොවන හේතු බැහැර කිරීමට සහ ඉන්සියුලින් මාත්රාව ස්ථාවර කිරීමට රෝහල්ගත කිරීම සහ පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සමහර විට පිරිසිදු කළ pig රු මස් හෝ මිනිස් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වීම ප්රමාණවත් වන අතර සමහර අවස්ථාවල වැඩි සාන්ද්රණයකින් යුත් (දිනකට මිලිග්රෑම් 500 මිලිග්රෑම්) ඉන්සියුලින් ද්රාවණයකට හෝ ප්රෝටමින්-සින්ක්-ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වේ. තියුණු පරිවෘත්තීය කැළඹීම් නිරීක්ෂණය කළහොත් සහ ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වුවහොත්, ප්රෙඩ්නිසෝන් නියම කරනු ලැබේ, දිනකට 60 mg / මුඛයෙන් (ළමුන් සඳහා -1-2 mg / kg / දිනකට මුඛයෙන්). කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ප්රතිකාරයේදී ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ, මන්ද ඉන්සියුලින් අවශ්යතා වේගයෙන් අඩුවීමත් සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකි බැවිනි. ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය අඩු කිරීමෙන් හා ස්ථාවර කිරීමෙන් පසු අනෙක් සෑම දිනකම ප්රෙඩ්නිසෝන් නියම කරනු ලැබේ. එවිට එහි මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු වන අතර පසුව drug ෂධය අවලංගු වේ.
ඉන්සියුලින් හෝමෝනයේ ජීව විද්යාත්මක බලපෑම් හා සම්බන්ධ නොවන ඉන්සියුලින් සූදානම කෙරෙහි අහිතකර ප්රතික්රියා
දැනට, සියලුම ඉන්සියුලින් සූදානම ඉහළ පිරිසිදු කර ඇත, එනම්. ප්රායෝගිකව ප්රෝටීන් අපද්රව්ය අඩංගු නොවන අතර එම නිසා ඒවා නිසා ඇතිවන ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා (අසාත්මිකතා, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය, එන්නත් කරන ස්ථානවල ලිපොආට්රොෆි) දැනට දුර්ලභ ය.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ ඉන්සියුලින් සඳහා ස්වයංක්රීය ප්රතිදේහ හඳුනා ගැනීමේ සාපේක්ෂව ඉහළ සංඛ්යාතයක් තිබියදීත්, පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරයේ ප්රතිශක්තිකරණ සංකූලතා සංඛ්යාතය ප්රායෝගිකව සමාන වේ. නවීන ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියා ඇබ්බැහි වීමක් හා දිනපතා අධ්යයනය කරන්නේ නම්, ප්රතිකාරයේ පළමු සති 2-4 තුළ ඒවා 1-2% ක් තුළ සටහන් කළ හැකි අතර, ඉදිරි මාස 1-2 තුළ රෝගීන්ගෙන් 90% ක් තුළ ස්වයංසිද්ධව අතුරුදහන් වන අතර අනෙක් ඒවා රෝගීන්ගෙන් 5% - මාස 6-12 තුළ.
දේශීය ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වර්ග තුනක් සහ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම සඳහා පද්ධතිමය ප්රතික්රියාවක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර නව ඉන්සියුලින් සූදානම සඳහා ආසාත්මිකතාවයේ රෝග ලක්ෂණ සතුන් සඳහා පෙර මෙන් ම පවතී:
- පිපිරුම් කුෂ් with සමඟ දේශීය ක්ෂණික ගිනි අවුලුවන: පරිපාලනයෙන් පසු ඊළඟ මිනිත්තු 30 තුළ, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් දිස්වන අතර එය වේදනාව, කැසීම සහ බිබිලි ඇති විය හැකි අතර පැයක් ඇතුළත අතුරුදහන් වේ. මෙම ප්රතික්රියාව සමඟ එන්නත් කරන ස්ථානයේ ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි නැවත නැවත වර්ධනය වීම (වේදනාව, එරිතිමා) පැය 12-24 කට පසු උපරිමයක් (ද්විභාෂක ප්රතික්රියාව), ආතස් සංසිද්ධිය (ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්රතිදේහජනක-ප්රතිදේහ සංකීර්ණ සමුච්චය වීමේ ප්රතික්රියාව): එන්නත් කරන ස්ථානයේ මධ්යස්ථ දැවිල්ල පැය 4-6 කට පසු ඉන්සියුලින් උපරිමයෙන් පැය 12 කට පසු වන අතර එය කුඩා යාත්රා වල දේශීය තුවාල හා නියුට්රොෆිලික් ආක්රමණය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඉතා කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරන ලද, දේශීය ප්රමාද වූ ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් (ක්ෂය රෝග වර්ගය): පරිපාලනයෙන් පැය 8-12 කට පසුව පැය 24 කට පසු උපරිමයක් සමඟ වර්ධනය වේ. එන්නත් කරන ස්ථානයේ දී, ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් පැහැදිලි මායිම් වලින් සිදුවන අතර සාමාන්යයෙන් චර්මාභ්යන්තර මේදය, වේදනාකාරී හා බොහෝ විට කැසීම සහ වේදනාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. Olog තිහාසිකව හෙළි කරන ලද මොනොනියුක්ලියෝසයිට් සමුච්චය වීම, පද්ධතිමය ආසාත්මිකතා: ඉන්සියුලින් පරිපාලනයෙන් පසු ඉදිරි මිනිත්තු කිහිපය තුළ, උර්තාරියා, ඇන්ජියෝඩීමා, ඇනෆිලැක්සිස් සහ අනෙකුත් පද්ධතිමය ප්රතික්රියා වර්ධනය වන අතර ඒවා සාමාන්යයෙන් දේශීය ක්ෂණික ප්රතික්රියාවක් සමඟ සිදු වේ.
ඒ අතරම, සායනික අත්දැකීම් වලින් පෙන්නුම් කරන පරිදි ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතාවයේ අධික ලෙස රෝග විනිශ්චය කිරීම සාමාන්ය දෙයකි - ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය ප්රතික්ෂේප කිරීමට හේතුවක් ලෙස සේවය කළ ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතා රෝග විනිශ්චය සමඟ වසරකට ආසන්න වශයෙන් එක් රෝගියෙකු අපගේ සායනයට ඇතුළත් කරනු ලැබේ.
වෙනස් ප්රභවයක ආසාත්මිකතාවයකින් ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම සඳහා ආසාත්මිකතාවයක් හඳුනා ගැනීම අපහසු නැත, මන්ද එයට ලක්ෂණ වෙන්කර හඳුනා ගැනීමේ ලක්ෂණ (විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ) ඇත. ඉන්සියුලින් චිකිත්සක භාවිතයෙන් වසර 50 කට වැඩි කාලයක් පුරා ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම සඳහා වූ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා පිළිබඳ මගේ විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ එන්නත් කරන ස්ථානයේ අසාත්මිකතාවන් නොමැතිව ඉන්සියුලින් (උර්තාරියා වැනි) ක්ෂණික ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් නොමැති බවයි (කැසීම, රතු පැහැය, බිබිලි කැසීම ආදිය).
නමුත් ආසාත්මිකතා රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ තවමත් සැකයක් තිබේ නම්, ඔබ ඉන්සියුලින් පිළියෙල කිරීම සමඟ සාමාන්ය අභ්යන්තර පරීක්ෂණයක් පැවැත්විය යුතු අතර එය රෝගියාට අසාත්මිකතාවයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර මේ සඳහා ඔබ ඉන්සියුලින් තනුක කිරීමට අවශ්ය නොවේ. මන්දයත් සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී පවා ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියා නොමැති බැවිනි. ඉන්සියුලින් සඳහා ක්ෂණික ආසාත්මිකතාවයක් ඇති වුවහොත්, කැසීම, රතු පැහැය, බිබිලි, සමහර විට ව්යාජ පොඩියියා ආදිය. මිනිත්තු 20 කට පමණ පසු ඉන්සියුලින් අභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන ස්ථානයේ දක්නට ලැබේ.
මිලිමීටර 5 ට වඩා විශාල අභ්යන්තර එන්නත් කරන ස්ථානයේ බිබිලි දිස්වන විට ක්ෂණික වර්ගයේ ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණයක් ධනාත්මක යැයි සලකනු ලබන අතර, බිබිලි සෙන්ටිමීටර 1 ට වඩා විශාල වූ විට ප්රතික්රියාව ප්රකාශ වේ. පැය 6 කට පසුව සහ පැය 24 කට පසුව.
ආසාත්මිකතාවය සනාථ වුවහොත්, වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ පරීක්ෂණ පවත්වා රෝගියාට දිගටම ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා අවම ආසාත්මිකතාකාරකයක් තෝරා ගන්න. එවැනි ඉන්සියුලින් නොමැති නම් සහ දේශීය ප්රතික්රියාව ප්රකාශ වන්නේ නම්, ඉන්සියුලින් මාත්රාව එක් ස්ථානයක අඩු කරන්න: අවශ්ය මාත්රාව එන්නත් කරන ස්ථාන කිහිපයකට බෙදා හෝ ඉන්සියුලින් ඩිස්පෙන්සරියක් සමඟ ප්රතිකාර නියම කරන්න.
ක්ෂණික වර්ගයක උච්චාරණය කරන ලද දේශීය ප්රතික්රියාවක් සමඟ, අභ්යන්තරික හයිපෝසෙන්සයිටේෂන් ද උපකාරී වේ. මෙම ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් තාවකාලික ය, මන්ද ඉදිරි මාසවලදී ඉන්සියුලින් සඳහා වන දේශීය ආසාත්මිකතාව අතුරුදහන් වේ.
අභ්යන්තර පරීක්ෂාවේදී ඉන්සියුලින් සඳහා පද්ධතිමය ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් සනාථ වුවහොත්, ඉන්සියුලින් සමඟ අභ්යන්තර හයිපෝසෙන්සයිටේෂන් සිදු කරනු ලබන අතර, ඉන්සියුලින් සම්පූර්ණ මාත්රාවක් පරිපාලනය කිරීමේ හදිසි අවශ්යතාවයක් නොමැති නම් (දියවැඩියා කෝමා හෝ දියවැඩියාව දැඩි ලෙස දිරාපත් වීම, දියවැඩියා කෝමා හි වේගවත් වර්ධනයෙන් පිරී ඇත).
ඉන්සියුලින් (ඇත්ත වශයෙන්ම ඉන්සියුලින් ප්රතිශක්තිකරණය) සමඟ අභ්යන්තර හයිපෝසෙන්සයිටේෂන් සඳහා බොහෝ ක්රම යෝජනා කර ඇති අතර ඉන්සියුලින් අභ්යන්තර මාත්රාව වැඩිවීමේ වේගයෙහි සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. ක්ෂණික වර්ගයක දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවීමේදී හයිපොසෙන්සයිටේෂන් අනුපාතය තීරණය වන්නේ මූලික වශයෙන් ඉන්සියුලින් මාත්රාව වැඩි කිරීමට ශරීරයේ ප්රතිචාරයෙනි.
සමහර විට ඉතා ඉහළ, පාහේ හෝමියෝපති, තනුක (1: 100,000, උදාහරණයක් ලෙස) සමඟ ආරම්භ කිරීමට යෝජනා කෙරේ. මිනිස් ඉන්සියුලින් සැකසීම් හා මානව ඉන්සියුලින් ප්රතිසම වලට අසාත්මිකතාවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී අද භාවිතා වන හයිපොසෙන්සයිටේෂන් ක්රම දීර් long කාලයක් තිස්සේ විස්තර කර ඇති අතර, මගේ වෛද්ය උපාධි නිබන්ධනය ඇතුළුව, මගේ ප්රතිකාරයේ ප්රති results ල ක්ෂණික වර්ගයක දරුණු අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා 50 ක් පමණ ඉන් පසුව නිපදවන සියලුම ඉන්සියුලින් සූදානම සඳහා ඉදිරිපත් කරයි.
ප්රතිකාරය රෝගියාට සහ වෛද්යවරයාට අතිශයින්ම බරක් වන අතර සමහර විට මාස කිහිපයක් ඇදගෙන යයි. නමුත් අවසානයේදී, උපකාර සඳහා ඉල්ලුම් කළ සියලුම රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් සඳහා ඇති දැඩි පද්ධතිමය ආසාත්මිකතාවයෙන් මිදීමට හැකි විය.
අවසාන වශයෙන්, ඉන්සියුලින් සඳහා වන ආසාත්මිකතාවයකට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද, එය සියලුම ඉන්සියුලින් සූදානමක සටහන් වී ඇත්නම් සහ සෞඛ්ය හේතූන් මත රෝගියාට හදිසියේම ඉන්සියුලින් අවශ්ය වන්නේ කෙසේද? රෝගියා දියවැඩියා කෝමා තත්වයක හෝ පූර්ව රෝගයකින් පෙළෙන්නේ නම්, ඉන්සියුලින් කෝමා තත්වයෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා අවශ්ය මාත්රාවෙන් නියම කරනු ලැබේ. ප්රති-හිස්ටමින් හෝ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වල මූලික හයිපොසෙන්සයිටේෂන් හෝ පරිපාලනයකින් තොරව.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව පිළිබඳ ලෝක භාවිතයේ දී, එවැනි අවස්ථා හතරක් විස්තර කර ඇති අතර, ඉන් දෙකක් ආසාත්මිකතාවයක් නොතකා ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය සිදු කරන ලද අතර රෝගීන් කෝමා තත්වයෙන් ඉවත් කර ගැනීමට සමත් වූ අතර ඉන්සියුලින් අභ්යන්තරව පරිපාලනය කර තිබියදීත් ඔවුන් ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියාවක් ඇති කළේ නැත. තවත් අවස්ථා දෙකකදී, වෛද්යවරු ඉන්සියුලින් කාලෝචිත ලෙස පාලනය කිරීමෙන් වැළකී සිටි විට, රෝගීන් දියවැඩියා කෝමා තත්වයෙන් මිය ගියහ.
අපගේ සායනයට ඇතුළත් කර ඇති රෝගීන් තුළ මිනිස් ඉන්සියුලින් පිළියෙල කිරීම හෝ මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්රතිසමයක් පිළිබඳ සැකයක් තවමත් කිසිදු අවස්ථාවක තහවුරු කර නොමැත (අභ්යන්තර පරීක්ෂණ ඇතුළුව), සහ කිසිදු ආසාත්මිකතා ප්රතිවිපාක නොමැතිව රෝගීන්ට අවශ්ය ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම නියම කරන ලදී. .
ඉන්සියුලින් සඳහා IgM සහ IgG ප්රතිදේහ මගින් ඇති වන නවීන ඉන්සියුලින් සූදානම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිරෝධය අතිශයින් දුර්ලභ වන අතර එබැවින් ව්යාජ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය පළමුව බැහැර කළ යුතුය. තරබාරු නොවන රෝගීන් තුළ, මධ්යස්ථව ප්රකාශිත ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ සං sign ාවක් වන්නේ ශරීර බර කිලෝග්රෑම් 1-2 ක් / ඉන්සියුලින් අවශ්ය වන අතර දැඩි - ඒකක 2 ට වැඩි / කි.ග්රෑ. රෝගියාට නියම කරන ලද ඉන්සියුලින් අපේක්ෂිත හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් නොමැති නම්, ඔබ පළමුව පරීක්ෂා කළ යුතුය:
- ඉන්සියුලින් පෑනෙහි සෞඛ්යය, කුප්පියේ ඇති ඉන්සියුලින් සාන්ද්රණයේ ලකුණු කිරීමේ ප්රමාණවත් බව, ඉන්සියුලින් පෑන සඳහා කාට්රිජ් ප්රමාණවත් වීම, එන්නත් කරන ලද ඉන්සියුලින් කල් ඉකුත්වන දිනය සහ කල් ඉකුත් වීමේ දිනය සුදුසු නම්, කෙසේ හෝ කාට්රිජ් (කුප්පිය) නව එකක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කරන්න, රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් වැඩි කිරීම සඳහා වන ක්රියා පටිපාටිය පෞද්ගලිකව අධීක්ෂණය කරන්න. ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය, ප්රධාන වශයෙන් ගිනි අවුලුවන සහ ඔන්කොලොජිකල් (ලිම්ෆෝමා),
ඉහත හේතු සියල්ලම බැහැර කර ඇත්නම්, ඉන්සියුලින් ලබා දීමට මුර සොහොයුරියට පමණක් උපදෙස් දෙන්න. මෙම සියලු පියවරයන් ප්රතිකාරයේ ප්රති results ල වැඩි දියුණු නොකරන්නේ නම්, රෝගියාට සැබෑ ප්රතිශක්තිකරණ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයක් ඇතැයි උපකල්පනය කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන්, වසරක් තුළ, කලාතුරකින් අවුරුදු 5 ක්, එය කිසිදු ප්රතිකාරයකින් තොරව අතුරුදහන් වේ.
අවාසනාවකට මෙන්, ඉන්සියුලින් සඳහා ප්රතිදේහ අධ්යයනය කිරීම සනාථ කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය හඳුනා ගැනීම යෝග්ය වේ. ප්රතිකාර ආරම්භ වන්නේ ඉන්සියුලින් වර්ගය වෙනස් කිරීමෙනි - මිනිසාගේ සිට මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්රතිසමයක් දක්වා හෝ අනෙක් අතට, රෝගියා කළ ප්රතිකාරය මත පදනම්ව.
ප්රතිශක්තිකරණ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය දුර්ලභ නම්, T2DM සමඟ ඉන්සියුලින්හි ජීව විද්යාත්මක බලපෑමට සංවේදීතාව අඩුවීම (“ජීව විද්යාත්මක” ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය) එහි අනිවාර්ය ලක්ෂණයයි.
කෙසේ වෙතත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා සායනිකව පිළිගත හැකි ක්රමයක් මගින් මෙම ජීව විද්යාත්මක ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ඔප්පු කිරීම තරමක් අපහසුය. ඉහත දක්වා ඇති පරිදි, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අද තක්සේරු කරනු ලබන්නේ ශරීර බර කිලෝග්රෑම් 1 කට එහි අවශ්යතාවයෙනි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් තරබාරු අය බැවින්, ඔවුන්ගේ ශරීර බරෙන් කිලෝග්රෑම් 1 කට ඉන්සියුලින් ගණනය කිරීම සාමාන්යයෙන් ඉන්සියුලින් සඳහා වන “සාමාන්ය” සංවේදීතාවයට ගැලපේ. තරබාරු රෝගීන්ගේ පරිපූර්ණ ශරීර බරට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව තක්සේරු කළ යුතුද යන්න නිහ is ය. බොහෝ විට එසේ නොවේ, ඇඩිපෝස් පටක ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතින අතර එහි ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා ස්රාවය කරන ඉන්සියුලින් යම් ප්රමාණයක් අවශ්ය වේ.
චිකිත්සක දෘෂ්ටි කෝණයකින්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සඳහා වන රෝග නිර්ණායක පිළිබඳ ප්රශ්නය, ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමට ප්රතිශක්තිකරණ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයක් ඇති බවට සැක කරන තෙක් අදාළ නොවේ.
වැරදි තර්කනයක ප්රති inc ලයක් ලෙස දිනකට ඒකක 200 ක ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ නිර්ණායකය හඳුන්වා දුන් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සුනඛයන් පිළිබඳ මුල් පර්යේෂණාත්මක අධ්යයනයන්හි දී, ඔවුන්ගේ දෛනික ඉන්සියුලින් ස්රාවය ඒකක 60 නොඉක්මවන බව සොයා ගන්නා ලදී.
ශරීර බර කිලෝග්රෑම් 1 කට සුනඛයෙකුට ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය ගණනය කරමින් පර්යේෂකයන් නිගමනය කළේ සාමාන්ය මිනිස් සිරුරේ බර සැලකිල්ලට ගනිමින් සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයෙකු තුළ ඒකක 200 ක් ස්රාවය වන බවයි. දිනකට ඉන්සියුලින්. මිනිසුන් තුළ දෛනික ඉන්සියුලින් ස්රාවය ඒකක 60 නොඉක්මවන බව පසුව සොයා ගන්නා ලදී, නමුත් සායනිකයින් දිනකට ඒකක 200 ක ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ නිර්ණායකයක් බවට පත් නොවීය.
ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ස්ථානයේ ලිපොආට්රොෆි (චර්මාභ්යන්තර මේදය අතුරුදහන් වීම) ද ඉන්සියුලින් සඳහා ප්රතිදේහ සමඟ සම්බන්ධ වේ, ප්රධාන වශයෙන් IgG සහ IgM හා සම්බන්ධ වන අතර ඉන්සියුලින් වල ජීව විද්යාත්මක බලපෑම අවහිර කරයි.
මෙම ප්රතිදේහ, ඉන්සියුලින් සැකසීමේ ස්ථානයේ ඉහළ සාන්ද්රණයක රැස් වේ (එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඉන්සියුලින් ප්රතිදේහජනක ඉහළ සාන්ද්රණය හේතුවෙන්), ඇඩිපොසයිට් වල ඉන්සියුලින් ප්රතිග්රාහක සමඟ තරඟ කිරීමට පටන් ගනී.
ඉහත සඳහන් කරුණු මත පදනම්ව, පෝසීන් ඉන්සියුලින් සිට මිනිස් ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම දක්වා ඉන්සියුලින් වර්ගය වෙනස් කිරීමේ ලිපොඇට්රොෆි ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය පැහැදිලිය: පෝර්සීන් ඉන්සියුලින් මත නිපදවන ප්රතිදේහ මිනිස් ඉන්සියුලින් සමඟ අන්තර්ක්රියා නොකළ අතර ඇඩිපොසයිට් වලට ඇති ඉන්සියුලින් අවහිර කිරීමේ බලපෑම ඉවත් කරන ලදී.
වර්තමානයේදී, ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇති ලිපොආට්රොෆි නිරීක්ෂණය නොකෙරේ, නමුත් ඒවා සිදු වූයේ නම්, මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්රතිසම සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම effective ලදායී වනු ඇති අතර, අනෙක් අතට, ඉන්සියුලින් ලිපොආට්රොෆි වර්ධනය වූයේ කුමන මතද යන්න මතය.
කෙසේ වෙතත්, ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම සඳහා දේශීය ප්රතික්රියා පිළිබඳ ගැටළුව අතුරුදහන් වී නැත.ඊනියා ලිපොහයිපර්ට්රොෆි තවමත් නිරීක්ෂණය වී ඇති අතර එය ඇඩිපොසයිට් හයිපර්ට්රොෆි සමඟ සම්බන්ධ වී නැත.
ඕනෑම අහිතකර ප්රතික්රියාවක ප්රභවය අපැහැදිලි ය, නමුත් යාන්ත්රණය බොහෝ විට කම්පන සහගත ය, මන්ද මෙම අඩවි මූලික වශයෙන් සිදුවන්නේ ඉන්සියුලින් පරිපාලනයේ ස්ථානය සහ ඉන්ජෙක්ෂන් ඉඳිකටුව කලාතුරකින් වෙනස් කරන පුද්ගලයින් තුළ ය (එක් එක් එන්නතෙන් පසු එය ඉවත දැමිය යුතුය!).
එබැවින් නිර්දේශයන් පැහැදිලිය - ඉන්සියුලින් ලිපොහයිපර්ට්රොෆික් කලාපයට හඳුන්වා දීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් අවශෝෂණය අඩු වීම සහ අනාවැකි කිව නොහැකි බැවින්. සෑම අවස්ථාවකදීම ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සඳහා එන්නත් කරන ස්ථානය සහ ඉඳිකටුවක් වෙනස් කිරීම අත්යවශ්ය වන අතර එමඟින් රෝගීන්ට ප්රමාණවත් ප්රමාණයන් ලබා දිය යුතුය.
අවසාන වශයෙන්, ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියා වෙන්කර හඳුනා ගැනීම වඩාත් අපහසු වන අතර ඒවා සාමාන්යයෙන් චර්මාභ්යන්තර මේදයේ මුද්රා මගින් විදහා දක්වයි, එන්නත් කළ දිනට පසුව සිදු වන අතර දින හෝ සති කිහිපය තුළ සෙමින් දිය වේ. මීට පෙර, ඔවුන් සියල්ලන්ම සාමාන්යයෙන් ප්රමාද වූ ආකාරයේ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවකට අයත් වූ නමුත් ඉන්සියුලින් සූදානම ඉහළ ලෙස පිරිසිදු කර ඇති හෙයින් ඒවා තවදුරටත් එවැනි දෙයක් ලෙස නොසැලකේ.
ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කරන ස්ථානයේ “කෝපවීම” හෝ වඩාත් වෘත්තීය - “දැවිල්ල” වැනි තරමක් අපැහැදිලි යෙදුමකින් ඒවා සංලක්ෂිත කළ හැකිය. සමහර විට මෙම දේශීය ප්රතික්රියා සඳහා වඩාත් පොදු හේතු දෙක දැක්විය හැකිය. පළමුවෙන්ම, මෙය එන්නත් කිරීමට පෙර වහාම ශීතකරණයෙන් ඉවතට ගත් සීතල ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමකි.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කරන කුප්පි (කාට්රිජ් සහිත ඉන්සියුලින් පෑන) කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කළ යුතු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඉන්සියුලින් සැකසීමේ ගුණාත්මක භාවයට කිසිදු බලපෑමක් සිදු නොවනු ඇත, විශේෂයෙන් ඔබ කුප්පිය (කාට්රිජ්) මාසයකට නොඅඩු කාලයක් භාවිතා කරන බවටත්, මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසුව ඉවතලනු ලබන බවටත් පොදු රීතිය පිළිපදින්නේ නම්, ඉන්සියුලින් එහි රැඳී සිටියත්.
“ආම්ලික නොවන”, ඊනියා “උදාසීන”, ඉන්සියුලින් සූදානම සම්පූර්ණයෙන්ම විසුරුවා හැරීමට රසායන ists යින් විශාල පරිශ්රමයක් දැරීය. ලැන්ටස් හැරුණු විට සියලුම නවීන ඉන්සියුලින් සූදානම උදාසීන වන අතර ඉන්සියුලින් ස් st ටිකරණය කිරීමෙන් දීර් l කිරීම සහතික කෙරේ. මේ නිසා, දේශීය ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියා එහි පරිපාලනය මත ඇති අනෙකුත් drugs ෂධවලට වඩා බොහෝ විට වර්ධනය වේ.
ප්රතිකාර ක්රමය වන්නේ සම මත දැවිල්ල නොපෙන්වන පරිදි චර්මාභ්යන්තර මේදයේ ගැඹුරු ස්ථරවලට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමයි. මෙම ප්රතික්රියා ප්රතිකාර ප්රති effect ලයට බලපාන්නේ නැති අතර මගේ ප්රායෝගිකව ඒවා කිසි විටෙකත් change ෂධය වෙනස් කිරීමට හේතුවක් වී නැත, එනම්. ප්රතික්රියා ප්රමාණවත් තරම් මධ්යස්ථයි.
එක් එක් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් ඉඳිකටුවේ අක්රමවත් වෙනසක හානිය හඳුනා ගැනීම අරමුණු කරගත් විශේෂ අධ්යයනයක් අප විසින් සිදු කරන ලද අතර ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමේදී හා ස්ථානයේදී අපහසුතාවයන් බොහෝ විට සිදුවන බව සොයා ගන්නා ලදී.
නැවත භාවිතා කරන විට ඉඳිකටුවේ වෙනසෙහි ස්වභාවය අනුව එය අහම්බයක් නොවේ. පරමාණුක ඉන්සියුලින් ඉඳිකටු නිෂ්පාදනය සඳහා නිෂ්පාදකයා විශේෂ තාක්ෂණයක් නිපදවා ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. කෙසේ වෙතත්, පළමු එන්නතෙන් පසු, ඉඳිකටුවට පරමාණුක ගුණ නැති වන අතර, නිතර භාවිතා කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම නුසුදුසු වේ. ඉඳිකටු ආසාදනය බොහෝ විට සොයා ගන්නා ලදී, අඩු වාර ගණනක් එය වෙනස් විය. නමුත් සමහර රෝගීන් තුළ පළමු එන්නතෙන් පසුව ඉඳිකටුවක් ආසාදනය විය.
ඉඳිකටුවක් වෙනස් කළ රෝගීන් | නිරීක්ෂණයේ 1 සිට 7 වන දින දක්වා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් වේදනාව අත්විඳින රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව (%) | ||
පළමු දිනය | 4 වන දිනය | 7 වන දිනය | |
එක් එක් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට පෙර | 1 (6) | 4 (27) | 4 (27) |
4 වන දින | 2 (13) | 10 (67) | 9 (60) |
7 වන දින | 2 (13) | 7 (47) | 10 (67) |
ඉඳිකටු ආසාදනය බොහෝ විට සිදු වූයේ එය අඩු වාර ගණනක් වෙනස් කිරීමෙනි (වගුව 4). නමුත් සමහර රෝගීන් තුළ පළමු එන්නතෙන් පසුව ඉඳිකටුවක් ආසාදනය විය.
ක්ෂුද්ර ජීවීන් වර්ග ඉඳිකටුවක් මත | ක්ෂුද්ර ජීවීන් සමඟ සංඛ්යාතය (රෝගීන් සංඛ්යාව) ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරන වාර ගණන අනුව එන්නත් කරන ඉඳිකටුවක් මත | ||
වරක් | 12 වතාවක් | 21 වතාවක් | |
ස්ටැෆිලොකොකස් කෝර්- (Hly +) | 27 (4) | 0 (0) | 33 (5) |
කොරින්බැක්ට්. spp | — | 6 (1) | 0 (0) |
ග්රෑම් + දණ්ඩ | 0 (0) | 0 (0) | 6 (1) |
ක්ෂුද්රජීවී ශාක වර්ධනය | 26 | 8 | 40 |
සාමාන්ය ජනතාව අතර පුළුල්ව පැතිරී ඇති ඇතැම් ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට ඇති බිය නිසා දැවැන්ත ඉන්සියුලිනෝෆෝබියාව, මීට පෙර කවදාවත් හමු නොවූ ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරයේ සම්පූර්ණයෙන්ම නව අතුරු ආබාධයක් බවට පත්ව ඇත.
ආගමික හේතූන් මත p රු මස් ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම නිදසුනකි. එක් කාලයක, ප්රධාන වශයෙන් එක්සත් ජනපදයේ, ප්රතිපත්තිමය වශයෙන් ජානමය වශයෙන් සැකසූ නිෂ්පාදනවලට එරෙහි විරෝධතාවයේ කොටසක් ලෙස ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද ඉන්සියුලින් වලට එරෙහිව ව්යාපාරයක් දියත් කරන ලදී.
එසේම, පරිපාලනය කරන විට, ප්රතිසංයෝජක වර්ගයේ ඉන්සියුලින් භාවිතා වේ.
දිනපතා ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන රෝගීන් තුළ, drug ෂධයට ප්රතික්රියා කිරීමේ අවදානම වැඩිවේ. එයට හේතුව හෝමෝනයට ශරීරයේ ප්රතිදේහ තිබීමයි. ප්රතික්රියාවේ උල්පත බවට පත්වන්නේ මෙම සිරුරු ය.
ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතාවයක් ප්රතික්රියා දෙකක ස්වරූපයෙන් විය හැකිය:
- ක්ෂණික, මන්දගාමී චලනය.
ක්ෂණික ප්රතික්රියාවක ප්රකාශනයන් සමඟ, පුද්ගලයෙකු ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ වහාම ආසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. පරිපාලන කාලය සිට රෝග ලක්ෂණ ආරම්භය දක්වා පැය භාගයකට වඩා ගත නොවේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, පුද්ගලයෙකු ප්රකාශයන්ට යටත් විය හැකිය:
- එන්නත් කරන ස්ථානයේ සම පැහැපත් කිරීම, උර්තාරියා, ඩර්මැටිටිස්.
ක්ෂණික ප්රතික්රියාව විවිධ ශරීර පද්ධති වලට බලපායි. සං local ා දේශීයකරණය සහ ඒවායේ ප්රකාශනයේ ස්වභාවය අනුව ඒවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- දේශීය, පද්ධතිමය, ඒකාබද්ධ ප්රතික්රියා.
දේශීය හානිය සමඟ, රෝග ලක්ෂණ සංලක්ෂිත වන්නේ .ෂධ පරිපාලනය කිරීමේ ප්රදේශය තුළ පමණි. පද්ධතිමය ප්රතික්රියාවක් ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට බලපාන අතර එය ශරීරය පුරා ව්යාප්ත වේ. සංයෝජනය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, දේශීය වෙනස්කම් වෙනත් ක්ෂේත්රවල negative ණාත්මක ප්රකාශනයන් සමඟ සිදු වේ.
මන්දගාමී ආසාත්මිකතාවයක් සමඟ, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කළ දිනට පසු දිනක හානියක් පිළිබඳ සලකුනක් අනාවරණය වේ. එය එන්නත් කරන ප්රදේශයට විනිවිද යාම මගින් සංලක්ෂිත වේ. අසාත්මිකතාවන් සාමාන්ය සම ප්රතික්රියා ස්වරූපයෙන් ප්රකාශ වන අතර ශරීරයට දැඩි හානි සිදු වේ. වැඩි සංවේදීතාවයකින් පුද්ගලයෙකුට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය හෝ ක්වින්කේගේ ශෝථය ඇති වේ.
හත් හැවිරිදි දියවැඩියා රෝගියෙකුට ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතාවයක් ඇත
වයස අවුරුදු දෙකේදී ඉංග්රීසි ජාතික ටේලර් බෑන්ක්ස් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. මෙම පිරිමි ළමයාද ඉන්සියුලින් වලට ආසාත්මිකතාවයක් නොපෙන්වා ඇත්නම් එය පුදුමයට කරුණක් නොවේ. දරුවෙකුට ප්රතිකාර කිරීමේ method ලදායී ක්රමවේදයක් සොයා ගැනීමට වෛද්යවරු තවමත් උත්සාහ කරති. මන්ද මෙම හෝමෝනය එන්නත් කිරීමෙන් බොහෝ තැලීම් හා මාංශ පේශි බිඳ වැටීමට පවා හේතු වේ.
ටික වේලාවක් වෛද්යවරු ටේලර් ඉන්සියුලින් මුදල් බින්දුවක් හරහා ලබා දීමට උත්සාහ කළ නමුත් මෙයද අසාත්මිකතා ඇති කිරීමට හේතු විය. දැන් ඔහුගේ දෙමව්පියන් වන ජෙමා වෙස්ට්වෝල් සහ ස්කොට් බෑන්ක්ස් විසින් දරුවා ලන්ඩනයේ සුප්රසිද්ධ ග්රේට් ඕමන්ඩ් වීදියේ රෝහලට ගෙනැවිත් ඇති අතර, ඔවුන්ගේ වෛද්යවරුන්ට අවසාන බලාපොරොත්තුව ඇත.
කෙසේ වෙතත්, දරුවන් තුළ, මෙය ජාන විද්යාව නිසා ඇති වන දියවැඩියාවේ වඩාත් සුලභ ආකාරයයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව බොහෝ විට සෞඛ්ය සම්පන්න නොවන ජීවන රටාවක හා තරබාරුකමේ ප්රති result ලයක් වන අතර මේ අවස්ථාවේ දී ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සැමවිටම අවශ්ය නොවේ.
ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතාවයක් යනු එවැනි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම ඉතා අපහසු වන අතිශය දුර්ලභ අවස්ථාවකි. අසාත්මිකතා වලින් පීඩා විඳීමෙන් තොරව ටේලර්ට අවශ්ය හෝමෝනය ලබා ගන්නේ කෙසේදැයි ලන්ඩන් වෛද්යවරුන්ට දැන් සොයා ගැනීමට සිදුවනු ඇත