වර්ගීකරණය අනුව දියවැඩියා වර්ග

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම සහ රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම නිසා දියවැඩියා රෝගය හටගනී. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ වර්ගීකරණයන් ස්ථාපිත කර ඇති අතර එහිදී විවිධ රෝගාබාධ පෙන්නුම් කෙරේ.

2017 සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව මිලියන 150 කට වැඩි පිරිසක් දියවැඩියා රෝගීන් ලෙස හඳුනාගෙන තිබේ. මෑත වසරවලදී, රෝගය බහුලව දක්නට ලැබේ. රෝගය ඇතිවීමේ ලොකුම අන්තරාය සිදුවන්නේ අවුරුදු 40 කට පසුවය.

දියවැඩියාව අඩු කිරීම සහ මරණ අවදානම අවම කිරීම සඳහා පියවර මාලාවක් අඩංගු වැඩසටහන් තිබේ. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් සිදු කිරීමෙන් දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමටත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නියම කිරීමටත් හැකි වේ.

රෝගයේ මූලාරම්භය සහ පා course මාලාවේ ලක්ෂණ

ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය බොහෝ සාධක මගින් බලපෑම් කරයි. පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් තිබේ නම්, දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය. ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වීම සහ සමහර අවයව සමඟ බරපතල ගැටළු ඇතිවීම හේතුවෙන් මෙම රෝගය වර්ධනය විය හැකිය. මෙම රෝගය වෙනත් බරපතල රෝග විශාල සංඛ්‍යාවක් සඳහා හේතුවයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වන්නේ බීටා සෛලවල අක්‍රියතාවයක් හේතුවෙනි. බීටා සෛල ක්‍රියා කරන ආකාරය රෝග වර්ගය වාර්තා කරයි. ළදරුවන් තුළ දියවැඩියා රෝගය අලුත උපන් බිළිඳුන් ඇතුළු ඕනෑම වයසක දී වර්ධනය වේ.

රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ, ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී. ශරීරයේ අඩු ඉන්සියුලින් සහිත ඉඩියෝපති දියවැඩියාව ගැන වෛද්‍යවරයාට කතා කළ හැකිය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකුට වඩා කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වේගය ආසන්න වන විට වන්දි ගෙවිය හැකිය. අඩුපාඩු නොමැති අතර හයිපොග්ලිසිමියා හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි කෙටිකාලීන කථාංග මගින් උප වන්දි සංලක්ෂිත වේ.

දිරාපත් වීමත් සමඟ රුධිරයේ සීනි විශාල වශයෙන් උච්චාවචනය විය හැකිය, පූර්ව කෝමා සහ කෝමා ඇති විය හැක. කාලයත් සමඟ ඇසිටෝන් මුත්රා වල අනාවරණය වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ:

• පිපාසය
• නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම,
• දැඩි ආහාර රුචිය
• බර අඩු කර ගැනීම
• සමේ පිරිහීම,
• දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වය, තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාවය,
• හිසරදය සහ මාංශ පේශි කැක්කුම
• අධික දහඩිය දැමීම, සමේ කැසීම,
• වමනය සහ ඔක්කාරය
• ආසාදන වලට අඩු ප්‍රතිරෝධයක්,
• උදර වේදනාව.

ඇනමෙනිස් බොහෝ විට පෙනීම දුර්වල වීම, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, කකුල් වලට රුධිර සැපයුම මෙන්ම අත් පා වල සංවේදීතාව අඩුවීම ද අඩංගු වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය බොහෝ විට මැදිවියේ හා වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ. මෙම රෝගය ඉන්සියුලින් පිළිබඳ දුර්වල සංජානනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ගර්භණීභාවය, අතිරික්ත බර හෝ වෙනත් සාධක හේතුවෙන් මෙය සිදුවිය හැකිය. මෙම රෝගය සමහර විට රහසිගතව ඉදිරියට යන අතර පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොමැත.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව:

දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති පුද්ගලයෙකුට නිරන්තරයෙන් පිපාසය ඇත. ඉඟටිය සහ පෙරිනියම් වල කැසීම ඇත. ශරීරයේ බර ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අතර සමේ ගිනි අවුලුවන, දිලීර රෝග මතු වේ. පටක පුනර්ජනනය ප්‍රමාණවත් නොවීම ද ලක්ෂණයකි.

පුද්ගලයෙකුට නිරන්තරයෙන් මාංශ පේශි දුර්වලතාවයක් සහ සාමාන්‍ය බිඳවැටීමක් ඇත. කකුල් නිරන්තරයෙන් හිරිවැටේ, කැක්කුම සුලබ නොවේ. දර්ශනය ක්‍රමයෙන් බොඳ වී, මුහුණේ හිසකෙස් දැඩි ලෙස වර්ධනය විය හැකි අතර, අන්තයේ එය වැටී යා හැකිය. ශරීරයේ කුඩා කහ වර්ධනයක් දක්නට ලැබේ, බොහෝ විට දරුණු දහඩිය දැමීම හා උඩු රැවුල ඉදිමීම සිදුවේ.

ලාක්ෂණික ප්‍රකාශනයන් නොමැති බැවින් ගුප්ත ඉන්සියුලින් බොහෝ විට අනාවරණය වේ. මෙම වර්ගය සනාල පද්ධතියේ රෝග අවුස්සයි. ප්රතිකාර අතරතුර, ආහාර පෝෂණය අනුගමනය කළ යුතු අතර ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන ations ෂධ භාවිතා කළ යුතුය.

වර්ගය සමාන වුවත් දියවැඩියාව වෙනස් ආකාරයකින් ප්‍රකාශ කළ හැකිය. සංකූලතා පෙනුමෙන් පෙනී යන්නේ රෝගය ප්‍රගතිශීලී අවධියක පවතින බවයි. එහි බරපතලකම, දියවැඩියා රෝගය, වර්ගීකරණය, වර්ග කිහිපයක් ඇත, වර්ග හා අදියර අනුව වෙනස් වේ.

මෘදු රෝගයකින් දියවැඩියාව සංකූලතා නොමැතිව ඉදිරියට යයි. මැද අදියර සිදු වූ විට, ටික වේලාවකට පසු ගැටළු ආරම්භ වේ:

1. දෘශ්‍යාබාධිත වීම
2. දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය,
3. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ අක්රමිකතා.

රෝගයේ දැඩි ක්‍රියාමාර්ගයක් සමඟ, පුද්ගලයෙකුගේ දෛනික ජීවිතය සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කරන බරපතල ව්‍යාධි වර්ධනය විය හැකිය.

ශරීරයේ සිදුවන ප්‍රතික්‍රියා වල ප්‍රති gl ලයක් ලෙස ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සෑදීම වැඩි දියුණු කරයි. ග්ලූකෝස් හා හිමොග්ලොබින් වල එකතුවක් ඇත. හිමොග්ලොබින් සෑදීමේ වේගය සීනි මට්ටම මත රඳා පවතී. විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ල අනුව, හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය තීරණය කරනු ලබන අතර එය යම් කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ සීනි සමඟ සංයුක්ත වේ.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ ද සීමිත ප්‍රමාණයේ පවතී. දියවැඩියාව සමඟ, මෙම දර්ශක සාමාන්‍යයට වඩා කිහිප ගුණයකින් වැඩි ය. සීනි ප්‍රමාණය යථා තත්ත්වයට පත් වුවහොත් හිමොග්ලොබින් යථා තත්ත්වයට පත්වීමට ටික කාලයක් ගතවේ.

චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය තීරණය වන්නේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම අනුව ය.

දියවැඩියා වර්ගීකරණය

විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ මත පදනම්ව, ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ විශේෂ experts යන් දියවැඩියාව වර්ගීකරණය කරන ලදී. බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ට දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති බව එම සංවිධානය වාර්තා කරයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව මුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාවෙන් 7% ක් පමණ වේ. වෙනත් ආකාරයේ රෝගාබාධ 1% ක් සඳහා හේතු වේ. ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 3-4% ක් පමණ ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙති.

නවීන සෞඛ්‍යාරක්ෂාව ද පූර්ව දියවැඩියාව පිළිබඳ ගැටලුව විසඳයි. රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් පිළිබඳ මනින දර්ශක දැනටමත් සම්මත ඉක්මවා ඇති නමුත් මෙය තවමත් රෝගයේ සම්භාව්‍ය ස්වරූපයේ ලක්ෂණයක් වන අගයන් කරා ළඟා නොවන විට මෙය කොන්දේසියකි. රීතියක් ලෙස, පූර්ව දියවැඩියාව පූර්ණ රෝගයකට පෙරාතුව පවතී.

ශරීරයේ අසාමාන්‍ය ප්‍රතික්‍රියා හේතුවෙන් මෙම රෝගය ඇතිවේ, උදාහරණයක් ලෙස ග්ලූකෝස් සැකසීමේදී අසමත් වීම. සාමාන්‍ය හා අධික බර ඇති පුද්ගලයින් තුළ මෙම ප්‍රකාශනයන් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ශරීරයේ ග්ලූකෝස් සැකසූ විට තවත් වර්ගයක රෝග වර්ගීකරණය කර ඇත, නමුත් සංකූලතා හේතුවෙන් තත්වය වෙනස් විය හැකි අතර සංස්ලේෂණ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ.

2003 සිට ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය විසින් යෝජනා කරන ලද නිර්ණායක අනුව දියවැඩියාව හඳුනාගෙන ඇත.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සෛල විනාශය නිසා දිස්වන අතර ඉන්සියුලින් iency නතාවය ශරීරයේ සිදු වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වන්නේ ඉන්සියුලින් වල ජීව විද්‍යාත්මක බලපෑම ශරීරය තුළ කඩාකප්පල් වන බැවිනි.

සමහර වර්ගවල දියවැඩියාව විවිධ රෝග මෙන්ම බීටා සෛලවල අක්‍රමිකතා හේතුවෙන් දක්නට ලැබේ. මෙම වර්ගීකරණය දැන් සොබාදහමේ උපදේශාත්මක ය.

1999 දිනැති ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ වර්ගීකරණයේ දී, රෝග වර්ග නම් කිරීමෙහි යම් වෙනස්කම් තිබේ. දැන් අරාබි අංක භාවිතා කරනුයේ රෝම අංක නොවේ.

“ගර්භණී දියවැඩියාව” යන සංකල්පයේ ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ විශේෂ experts යින් ගර්භණී සමයේදී පමණක් නොව කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධද ඇතුළත් වේ. මෙයින් අපි අදහස් කරන්නේ දරුවා දරු ප්‍රසූතියේදී සහ පසුව සිදුවන උල්ලං lations නයන් ය.

ගර්භණී දියවැඩියාවට හේතු දැනට හඳුනාගෙන නොමැත. සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන පරිදි මෙම රෝගය බොහෝ විට දක්නට ලැබෙන්නේ අධික බර, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හෝ ඩිම්බකෝෂ බහු අවයවික කාන්තාවන් තුළ ය.

කාන්තාවන් තුළ, ගර්භණී සමයේදී, ඉන්සියුලින් වලට පටක වලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව අඩුවීම ආරම්භ විය හැකි අතර, එය හෝමෝන වෙනස්කම් සහ පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් මගින් පහසුකම් සපයයි.

3 වන වර්ගය මන්දපෝෂණය හේතුවෙන් ඇතිවිය හැකි රෝග වර්ග ලැයිස්තුවෙන් බැහැර කර ඇත.

මෙම සාධකය ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපෑම් කළ හැකි බව නිගමනය කරන ලදී, කෙසේ වෙතත් එයට දියවැඩියා රෝගයේ පෙනුම අවුලුවාලිය නොහැක.

දියවැඩියාව පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණය

බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් කාණ්ඩ දෙකකට බෙදිය හැකිය: උග්‍ර ඉන්සියුලින් iency නතාවයට සම්බන්ධ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් (ඩීඑම් 1) සහ ඉන්සියුලින් වලට ශරීරයේ ප්‍රතිරෝධයට අනුරූප වන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් (ඩීඑම් 2) සහිත රෝගීන්.

දියවැඩියාව වර්ගය තීරණය කිරීම බොහෝ විට දුෂ්කර ය, එබැවින් දියවැඩියාව පිළිබඳ නව වර්ගීකරණයක් සංවර්ධනය වෙමින් පවතී, එය තවමත් ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් අනුමත කර නොමැත. වර්ගීකරණයේ "අවිනිශ්චිත වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය" යන අංශයක් ඇත.

දුර්ලභ වර්ගයේ දියවැඩියාවන් ප්‍රමාණවත් සංඛ්‍යාවක් අවුලුවන අතර ඒවා ප්‍රකෝප කරනු ලැබේ:

• ආසාදනය
• drugs ෂධ
• අන්තරාසර්ග විද්‍යාව
• අග්න්‍යාශයේ අක්‍රියතාව,
• ජානමය දෝෂ.

මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව ව්යාධිජනක ලෙස සම්බන්ධ නොවේ; ඒවා වෙන වෙනම වෙනස් වේ.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ තොරතුරු අනුව දියවැඩියාව වර්තමාන වර්ගීකරණයට ග්ලූකෝස් හෝමියස්ටැසිස් හි මායිම් උල්ලං as නය කිරීම් ලෙස නම් කර ඇති රෝග සහ කණ්ඩායම් වර්ග 4 ක් ඇතුළත් වේ.

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව විය හැක්කේ:

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට වර්ගීකරණයක් ඇත:

• ග්ලූකෝස් හෝමියස්ටැසිස් හි මායිම් උල්ලං lations නය කිරීම්,
• දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම,
• හිස් බඩක් මත ඉහළ ග්ලයිසිමියාව,
• ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී දියවැඩියාව,
• වෙනත් වර්ගවල රෝග.

අග්න්‍යාශ රෝග:

• පිළිකා
• අග්න්‍යාශය
• තුවාල
• cystic fibrosis,
• තන්තුමය ගණනය කළ අග්න්‍යාශය,
• hemochromatosis.

1. කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය
2. ග්ලූකගෝනෝමා
3. somatostatinoma
4. තයිරොක්ටොක්සිසෝසිස්,
5. ඇල්ඩොස්ටෙරෝමා,
6. pheochromocytoma.

ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ජානමය ආබාධ:

• lipoatrophic දියවැඩියාව,
• ටයිප් කරන්න ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය,
• leprechaunism, Donohue සහලක්ෂණය (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධන වේගය, ඩිස්මෝෆිස්වාදය),
• රබ්සන් - මෙන්ඩන්හෝල් සින්ඩ්‍රෝමය (ඇකන්තෝසිස්, දියවැඩියා රෝගය සහ පයිනල් හයිපර්ප්ලාසියාව),
• වෙනත් උල්ලං .නයන්.

දියවැඩියාවේ දුර්ලභ ප්‍රතිශක්තිකරණ ආකාර:

1. "දෘඩ පුද්ගල" සින්ඩ්‍රෝමය (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, මාංශ පේශි තද බව, කැළඹිලි තත්වයන්),
2. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා ප්‍රතිදේහ.

දියවැඩියාව සමඟ ඒකාබද්ධ සින්ඩ්‍රෝම් ලැයිස්තුව:

• ටර්නර් සින්ඩ්‍රෝමය
• ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය
• ලෝරන්ස් - මූන් - බීඩ්ල් සින්ඩ්‍රෝමය,
• ගෙටිංටන්ගේ කොරියාව,
• ටංස්ටන් සින්ඩ්‍රෝමය
• ක්ලයින්ෆෙල්ටර් සින්ඩ්‍රෝමය
• ෆ්‍රෙඩ්රිච් හි ඇටැක්සියාව,
• porphyria
• ප්‍රඩර්-විලි සින්ඩ්‍රෝමය,
• myotonic dystrophy.

1. සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ෙහෝ අන්තරාසර්ග රුබෙල්ලා,
2. වෙනත් ආසාදන.

වෙනම වර්ගයක් වන්නේ ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාවයි. රසායනික ද්‍රව්‍ය හෝ .ෂධ නිසා ඇති වන රෝගයක් ද තිබේ.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ ප්‍රමිතීන්ට අනුව රෝග නිර්ණය

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටි පදනම් වී ඇත්තේ ඇතැම් කොන්දේසි යටතේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පැවතීම මත ය. දියවැඩියා වර්ග විවිධ රෝග ලක්ෂණ යෝජනා කරයි. එය නොගැලපෙන බැවින් රෝග ලක්ෂණ නොමැතිවීම රෝග විනිශ්චය බැහැර නොකරයි.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ ලෝක ව්‍යාප්ත රෝග නිර්ණය මඟින් ඇතැම් ක්‍රම භාවිතා කරමින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම මත පදනම්ව ග්ලූකෝස් හෝමියස්ටැසිස් හි දේශසීමා අසාමාන්‍යතා නිර්වචනය කරයි.

දියවැඩියාව ක්‍රම තුනකින් හඳුනාගත හැකිය:

1. රෝගයේ සම්භාව්‍ය රෝග ලක්ෂණ + 11.1 mmol / l ට වැඩි අහඹු ග්ලයිසිමියාව,
2. 7.0 mmol / l ට වඩා හිස් බඩක් මත ග්ලයිසිමියාව,
3. PTTG හි 120 වන මිනිත්තුවේදී ග්ලයිසිමියාව 11.1 mmol / l ට වඩා වැඩිය.

ග්ලයිසිමියාව වැඩි කිරීම සඳහා, රුධිර ප්ලාස්මාවේ යම් මට්ටමක ග්ලූකෝස් හිස් බඩක ලක්ෂණයක් වන අතර එය 5.6 - 6.9 mmol / L.

දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම PTTG හි මිනිත්තු 120 කදී ග්ලූකෝස් මට්ටම 7.8 - 11.0 mmol / L මගින් සංලක්ෂිත වේ.

සාමාන්‍ය අගයන්

නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ රුධිර ග්ලූකෝස් හිස් බඩක් මත 3.8 - 5.6 mmol / l විය යුතුය. අහඹු ග්ලයිසිමියාව කේශනාලිකා රුධිරයේ 11.0 mmol / L ට වඩා වැඩි නම්, දෙවන රෝග විනිශ්චය අවශ්‍ය වේ, එමඟින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ යුතුය.

රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම්, ඔබ සුපුරුදු තත්වයන් තුළ නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව අධ්‍යයනය කළ යුතුය. 5.6 mmol / L ට වඩා අඩු ග්ලයිසිමියාව නිරාහාරව සිටීම දියවැඩියාව බැහැර කරයි. ග්ලයිසිමියාව 6.9 mmol / l ට වඩා වැඩි නම්, දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම තහවුරු වේ.

5.6 - 6.9 mmol / L පරාසයේ ඇති ග්ලයිසිමියා රෝගයට PTG පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් අවශ්‍ය වේ. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකදී, දියවැඩියාව ග්ලයිසිමියාව මගින් පැය දෙකකට පසු 11.1 mmol / L ට වඩා වැඩි බව පෙන්නුම් කරයි. අධ්යයනය නැවත නැවත කළ යුතු අතර ප්රති results ල දෙකක් සංසන්දනය කළ යුතුය.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ පූර්ණ රෝග විනිශ්චය සඳහා, සායනික පින්තූරයේ අවිනිශ්චිතතාවයක් ඇත්නම්, සී-පෙප්ටයිඩ එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ දර්ශකයක් ලෙස භාවිතා කරයි. පළමු වර්ගයේ රෝග වලදී බාසල් අගයන් සමහර විට බිංදුව දක්වා අඩු වේ.

දෙවන වර්ගයේ රෝග සමඟ, අගය සාමාන්ය විය හැකි නමුත් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සමඟ එය වැඩි වේ.

මෙම වර්ගයේ රෝග වර්ධනය වීමත් සමඟ සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම බොහෝ විට වැඩිවේ.

විය හැකි සංකූලතා

දියවැඩියා රෝගය සෞඛ්‍යය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහීමට හේතු විය හැක. රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව, දියවැඩියාව වර්ගීකරණය නොසලකා වෙනත් ව්යාධි විද්යාවන් වර්ධනය වේ. රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් දිස්වනු ඇති අතර නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ගැනීම සඳහා විභාගයේ සියලු අදියරයන් හරහා යාම වැදගත් වේ. දියවැඩියාවට නුසුදුසු ලෙස සැලකීම සමඟ සංකූලතා වර්ධනය වීම නොවරදවාම පැන නගී.

නිදසුනක් ලෙස, දෘෂ්ටි විතානය බොහෝ විට පෙනේ, එනම් දෘෂ්ටි විතානය හෝ එහි විරූපණය. මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ, ඇස්වල රක්තපාතය ආරම්භ විය හැකිය. ප්‍රතිකාර නොකළහොත් රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම අන්ධ විය හැකිය. රෝගය සංලක්ෂිත වන්නේ:

1. රුධිර නාල වල අස්ථාවරත්වය
2. රුධිර කැටි ගැසීම් වල පෙනුම.

බහු අවයවිකතාව යනු උෂ්ණත්වය හා වේදනාව පිළිබඳ සංවේදීතාව නැතිවීමකි. ඒ සමගම, අත් සහ කකුල් වල වණ පෙනෙන්නට පටන් ගනී. සියලුම අප්රසන්න සංවේදනයන් රාත්රියේදී වැඩි වේ. තුවාල දිගු කලක් සුව නොවන අතර, ගැන්ග්‍රීන් ඇතිවීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් ඇත.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වකුගඩු ව්යාධිවේදය ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය මුත්රා වල ප්රෝටීන ස්‍රාවය කරයි. බොහෝ විට වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වර්ධනය වේ.

කුමන වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේද යන්න මෙම ලිපියේ වීඩියෝවේ සිටින විශේෂ expert යාට කියනු ඇත.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සම්භාව්‍ය රෝග ලක්ෂණ

මෙම රෝගය ප්‍රධාන වශයෙන් ඉහළ ග්ලයිසමික් ​​මට්ටමකින් (රුධිරයේ ග්ලූකෝස් / සීනි සාන්ද්‍රණය) මගින් ප්‍රකාශ වේ. සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ වනුයේ පිපාසය, මුත්‍රා කිරීම වැඩි වීම, රාත්‍රී මුත්‍රා කිරීම, සාමාන්‍ය ආහාර රුචිය හා පෝෂණය සමඟ බර අඩු වීම, තෙහෙට්ටුව, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව තාවකාලිකව නැතිවීම, සවි ness ් and ාණිකතාවය සහ කෝමා දුර්වල වීමයි.

WHO දියවැඩියාව වර්ගීකරණය

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව දියවැඩියාව වර්තමාන වර්ගීකරණයට ග්ලූකෝස් හෝමියස්ටැසිස් හි මායිම් උල්ලං as නය කිරීම් ලෙස නම් කර ඇති වර්ග 4 ක් සහ කණ්ඩායම් ඇතුළත් වේ.

1. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව): ප්‍රතිශක්තිකරණ-මැදිහත්, මුග්ධ.
2. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (මීට පෙර වැඩිහිටි වර්ගය ලෙස හැඳින්වේ - ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව).
3. වෙනත් විශේෂිත දියවැඩියාව.
4. ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය (ගර්භණී සමයේදී).
5. ග්ලූකෝස් හෝමියස්ටැසිස් වල මායිම් ආබාධ.
6. (දේශසීමා) නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව වැඩි කිරීම.
7. දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම.

දියවැඩියා වර්ගීකරණය සහ ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ සංඛ්‍යාලේඛන

නවතම ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, රෝගී පුද්ගලයින්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයකට දෙවන වර්ගයේ රෝග (92%) ඇති අතර, පළමු වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය කරන ලද රෝගීන්ගෙන් 7% ක් පමණ වේ. වෙනත් විශේෂයන් 1% ක් පමණ වේ. ගර්භණී දියවැඩියාව සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 3-4% කට බලපායි. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ විශේෂ experts යන් බොහෝ විට පූර්ව දියවැඩියාව යන යෙදුම ගැන සඳහන් කරයි. එය රුධිරයේ සීනි වල මනින ලද අගයන් දැනටමත් සම්මත ඉක්මවා ඇති තත්වයක් උපකල්පනය කරයි, නමුත් මේ දක්වා රෝගයේ සම්භාව්‍ය ස්වරූපයේ ලක්ෂණයක් වන අගයන් කරා ළඟා නොවේ. පූර්ව දියවැඩියාව බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී රෝගයේ ක්ෂණික වර්ධනයට පෙරාතුව වේ.

වසංගතවේදය

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, දැනට යුරෝපයේ මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන මුළු ජනගහනයෙන් 7-8% ක් පමණ ලියාපදිංචි වී ඇත. නවතම ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ දත්ත වලට අනුව, 2015 දී රෝගීන් 750,000 කට වැඩි සංඛ්‍යාවක් සිටි අතර බොහෝ රෝගීන් තුළ රෝගය හඳුනාගෙන නොමැත (ජනගහනයෙන් 2% කට වඩා). වයස අවුරුදු සමඟ රෝගයේ වර්ධනය වැඩි වන අතර වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි ජනගහනය අතර රෝගීන්ගෙන් 20% කට වඩා අපේක්ෂා කළ හැකිය.පසුගිය අවුරුදු 20 තුළ රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව දෙගුණ වී ඇති අතර ලියාපදිංචි දියවැඩියා රෝගීන්ගේ වර්තමාන වාර්ෂික වැඩිවීම 25,000-30,000 ක් පමණ වේ.

ලොව පුරා දෙවන වර්ගයේ රෝග පැතිරීමේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ මෙම රෝගයේ වසංගතයක ආරම්භයයි. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, එය දැනට ලොව පුරා මිලියන 200 ක ජනතාවකට බලපාන අතර 2025 වන විට මිලියන 330 කට වැඩි පිරිසක් මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ. බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ රෝගයේ කොටසක් වන පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් 25% -30% දක්වා බලපායි.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ ප්‍රමිතීන්ට අනුව රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ ඇතැම් කොන්දේසි යටතේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පැවතීම මත ය. සායනික රෝග ලක්ෂණ පැවතීම නියතයක් නොවන අතර එබැවින් ඔවුන් නොපැමිණීම ධනාත්මක රෝග විනිශ්චයක් බැහැර නොකරයි.

සම්මත ක්‍රම භාවිතා කරමින් රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම (= ශිරා ප්ලාස්මා හි ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය) මත පදනම්ව ග්ලූකෝස් හෝමියස්ටැසිස් රෝගය සහ මායිම් ආබාධ හඳුනා ගැනීම තීරණය වේ.

• නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් (අවසාන ආහාර වේලෙන් අවම වශයෙන් පැය 8 කට පසුව),
• අහඹු රුධිර ග්ලූකෝස් (ආහාර ගැනීමකින් තොරව දවසේ ඕනෑම වේලාවක),
• ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් සමඟ මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයෙන් (පීටීටීජී) මිනිත්තු 120 කදී ග්ලයිසිමියාව.

රෝගය විවිධ ආකාර 3 කින් හඳුනාගත හැකිය:

• රෝගයේ සම්භාව්‍ය රෝග ලක්ෂණ + අහඹු ග්ලයිසිමියාව ≥ 11.1 mmol / l,
• නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව ≥ 7.0 mmol / l,
• PTTG 120 11.1 mmol / l හි 120 වන මිනිත්තුවේදී ග්ලයිසිමියාව.

සාමාන්‍ය අගයන්

සාමාන්‍ය නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් අගය 3.8 සිට 5.6 mmol / L දක්වා පරාසයක පවතී.

සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් ඉවසීම PTTG හි මිනිත්තු 120 කදී ග්ලයිසිමියා මගින් සංලක්ෂිත වේ

පිපාසය, පොලිඩිප්සියා සහ පොලියුරියා (නිශාචර සමග) වැනි සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ දියුණු රෝග සමඟ පෙනේ.

වෙනත් අවස්ථාවල දී, රෝගියා සාමාන්‍ය ආහාර රුචිය සහ පෝෂණය, තෙහෙට්ටුව, අකාර්යක්ෂමතාව, ව්‍යාධිය හෝ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ උච්චාවචනයන් සමඟ බර අඩු වීම දකී. දැඩි විසංයෝජනය සමඟ, එය තැලීම් වලට තුඩු දිය හැකිය. බොහෝ විට, විශේෂයෙන් දෙවන වර්ගයේ රෝගයේ ආරම්භයේ දී, රෝග ලක්ෂණ මුළුමනින්ම නොපවතින අතර, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පිළිබඳ අර්ථ දැක්වීම පුදුමයක් විය හැකිය.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට ක්ෂුද්‍ර වාහිනී හෝ සාර්ව වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීම හා සම්බන්ධ වන අතර එම නිසා එය සිදුවන්නේ දියවැඩියාවෙන් වසර කිහිපයකට පසුවය. පර්යන්ත ස්නායු රෝග, ආමාශයික හිස් කිරීමේ ආබාධ, පාචනය, මලබද්ධය, මුත්රාශයේ හිස් වීමේ ආබාධ, ශිෂේණය ys ජු වීම සහ වෙනත් සංකූලතා, උදාහරණයක් ලෙස, දක්ෂ අවයවවල ස්වයං ස්නායු ආබාධය, දෘෂ්ටි ආබාධ ඇතිවීම.

එසේම, කිරීටක හෘද රෝග (ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ) හෝ පහළ අන්තය (කම්මැලිකම) රෝගයේ දීර් course පා course මාලාවකින් පසු ධමනි ස්‍රාවය වීමේ වේගවත් වර්ධනයේ සං sign ාවකි. මීට අමතරව, දියවැඩියා රෝගීන්ට පුනරාවර්තන ආසාදන ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවයක් ඇත, විශේෂයෙන් සම සහ ජානමය පද්ධතිය, සහ ආවර්තිතා චිකිත්සාව වඩාත් සුලභ වේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර කෙටි (1 වර්ගය සමඟ) හෝ දිගු (2 වර්ගයේ) කාල පරිච්ඡේදයක් මගින් රෝග ලක්ෂණ රහිත වේ. මේ වන විටත්, මෘදු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමට හේතු වන අතර, විශේෂයෙන් රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දැනටමත් දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සාර්ව වාහිනී සංකූලතා ඇති විට, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය මගින් සංලක්ෂිත වූ තත්වයක් සමඟ ධමනි ස්‍රාවය වන අවදානම් සාධක (තරබාරුකම, අධි රුධිර පීඩනය, ඩිස්ලිපිඩිමියා, හයිපර්කෝගුලේෂන්) සමුච්චය වීමත් සමඟ මෙම අවදානම කිහිප ගුණයකින් වැඩි වේ. පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය එක්ස් හෝ රිවන් සින්ඩ්‍රෝමය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ නිර්වචනය මගින් මෙම රෝගය දියවැඩියා රෝගයේ දන්නා ආකාරයක් ලෙස විස්තර කරයි, කෙසේ වෙතත්, එය සංවර්ධිත 2 වර්ගයේ රෝගයකට වඩා ජනගහනයක බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙම රෝගයේ ප්‍රධාන ප්‍රති ence ලය වන්නේ රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමයි.

මෙම රෝගයට කිසිදු හේතුවක් නොදන්නා අතර මේ දක්වා සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ට තරුණයින්ට බලපායි. මෙම රෝගයේ සාරය නම් කිසියම් නොදන්නා හේතුවක් නිසා මිනිස් සිරුර ඉන්සියුලින් සාදන අග්න්‍යාශ සෛල වලට එරෙහිව ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට පටන් ගැනීමයි. එබැවින්, පළමු වර්ගයේ රෝග, බොහෝ දුරට, බහු ස්ක්ලේරෝසිස්, පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් සහ තවත් බොහෝ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වලට සමීප වේ. අග්න්‍යාශ සෛල ප්‍රතිදේහ වලින් මිය යන අතර ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩු වේ.

ඉන්සියුලින් යනු බොහෝ සෛල වලට සීනි ප්‍රවාහනය කිරීමට අවශ්‍ය හෝමෝනයකි. එහි iency නතාවයේ දී සීනි සෛලවල ශක්ති ප්‍රභවයක් වෙනුවට රුධිරයේ හා මුත්රා වල එකතු වේ.

ප්රකාශනයන්

පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව රෝගියාගේ නිරන්තර පරීක්‍ෂණයකදී මෙම රෝගය අහම්බෙන් සොයා ගත හැකිය, නැතහොත් වෙහෙසට පත්වීම, රාත්‍රී දහඩිය දැමීම, බර අඩු වීම, මානසික වෙනස්කම් සහ උදර වේදනාව වැනි විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය. දියවැඩියාවේ සම්භාව්‍ය රෝග ලක්ෂණ අතර විශාල මුත්රා ප්‍රමාණයක් සමඟ නිතර මුත්‍රා කිරීම, පසුව විජලනය හා පිපාසය ඇති වේ. රුධිරයේ සීනි බහුල වන අතර, වකුගඩු වල එය මුත්රා වෙත ප්රවාහනය කර ජලය තමා වෙතට ඇද ගනී. ජල හානිය වැඩිවීමේ ප්‍රති, ලයක් ලෙස විජලනය සිදු වේ. මෙම සංසිද්ධියට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් සහ රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු මට්ටමකට ළඟා වුවහොත් එය වි ness ානය හා කෝමා විකෘති වීමට හේතු වේ. මෙම තත්වය හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා ලෙස හැඳින්වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, මෙම තත්වය තුළ ශරීරයේ කීටෝන් සිරුරු දිස්වන අතර එම නිසා මෙම හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​තත්ත්වය දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ලෙස හැඳින්වේ. කීටෝන් සිරුරු (විශේෂයෙන් ඇසිටෝන්) නිශ්චිත නරක හුස්ම සහ මුත්රා ඇති කරයි.

ලාඩා දියවැඩියාව

ඒ හා සමාන මූලධර්මයක් මත, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ විශේෂ උප ප්‍රභේදයක් පැන නගී, WHO විසින් LADA ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත (වැඩිහිටියන් තුළ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව - වැඩිහිටියන් තුළ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව). ප්‍රධාන වෙනස වන්නේ “සම්භාව්‍ය” පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට වෙනස්ව LADA වැඩිහිටි වියේදී ඇති වන අතර එම නිසා දෙවන වර්ගයේ රෝගයකින් පහසුවෙන් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හා සැසඳීමෙන් මෙම උප ප්‍රභේදයට හේතුව නොදනී. ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය ඉන්සියුලින් නිපදවන අග්න්‍යාශයේ සෛල වලට හානි කරන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි. එහි iency නතාවය පසුව දියවැඩියාවට හේතු වේ. මෙම උප ප්‍රභේදයේ රෝගය වයස්ගත පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වන හෙයින්, ඉන්සියුලින් හිඟවීම පටක වලට දක්වන දුර්වල ප්‍රතිචාරය මගින් උග්‍ර කළ හැකිය.

අවදානම් සාධක

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සාමාන්‍ය රෝගියෙක් වැඩිහිටි පුද්ගලයෙකි, බොහෝ විට තරබාරු මිනිසෙකි, සාමාන්‍යයෙන් අධි රුධිර පීඩනය, අසාමාන්‍ය ලෙස කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය සහ රුධිරයේ ඇති මේද ප්‍රමාණය, අනෙකුත් පවුලේ සාමාජිකයන් (ජාන විද්‍යාව) තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පැවතීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය දළ වශයෙන් පහත පරිදි වර්ධනය වේ: මෙම රෝගයේ වර්ධනයට ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති පුද්ගලයෙකු සිටී (මෙම නැඹුරුතාව බොහෝ පුද්ගලයින් තුළ පවතී). මෙම පුද්ගලයා සෞඛ්‍ය සම්පන්නව ජීවත් වන අතර ආහාරයට ගනී (සත්ව මේද විශේෂයෙන් අවදානම් සහිතයි), බොහෝ දේ චලනය නොකරයි, බොහෝ විට දුම් පානය කරයි, මත්පැන් පානය කරයි. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ සංකීර්ණ ක්‍රියාවලීන් සිදුවීමට පටන් ගනී. උදර කුහරය තුළ ගබඩා කර ඇති මේදයට මේද අම්ල සැලකිය යුතු ලෙස මුදා හැරීමේ විශේෂ ගුණාංගයක් ඇත. ප්‍රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් සෑදූ විට පවා සීනි පහසුවෙන් රුධිරයේ සිට සෛල වෙත ප්‍රවාහනය කළ නොහැක. ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලයිසිමියාව සෙමෙන් හා අකමැත්තෙන් අඩු වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඔබට ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකර තත්වයට මුහුණ දිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ආහාර හා සාමාන්ය ජීවන රටාවේ වෙනසක් අවශ්ය වේ.

වෙනත් විශේෂිත දියවැඩියාව

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ දියවැඩියා රෝගය පහත දැක්වෙන විශේෂිත වර්ගයන් දක්වයි:

• අග්න්‍යාශයේ රෝග වල ද්විතියික දියවැඩියාව (නිදන්ගත අග්න්‍යාශය හා එය තුරන් කිරීම, අග්න්‍යාශ පිළිකාව),
• හෝමෝන ආබාධ සහිත දියවැඩියාව (කුෂින්ස් සින්ඩ්‍රෝමය, ඇක්‍රොමැගලි, ග්ලූකොගොනෝමා, ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා, කොන් සින්ඩ්‍රෝම්, තයිරොටොක්සිසෝසිස්, හයිපෝතෝරයිඩ්),
• සෛලවල හෝ ඉන්සියුලින් අණුවේ අසාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකයක් සහිත දියවැඩියාව.

විශේෂ කණ්ඩායමක් MODY දියවැඩියා රෝගය ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය තනි ජානමය ආබාධ මත පදනම්ව සිදුවන උප වර්ග කිහිපයක් සහිත පාරම්පරික රෝගයකි.

නව වර්ගීකරණය

වර්තමාන දියවැඩියාව වර්ගීකරණයට ස්වීඩන් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් එකඟ නොවේ. අවිශ්වාසයට පදනම වූයේ ලුන්ඩ් විශ්ව විද්‍යාලයේ විද්‍යා scientists යින් විසින් කරන ලද අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ලයි. විවිධ වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 15,000 ක් පමණ මහා පරිමාණ අධ්‍යයන සඳහා සහභාගී වූහ. සංඛ්‍යාලේඛන විශ්ලේෂණයෙන් ඔප්පු වී ඇත්තේ පවතින දියවැඩියාව වෛද්‍යවරුන්ට ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර නියම කිරීමට ඉඩ නොදෙන බවයි. එකම වර්ගයේ දියවැඩියාව විවිධ හේතූන් මත අවුලුවන අතර, ඊට අමතරව, එයට වෙනස් සායනික පා course මාලාවක් තිබිය හැකිය, එබැවින් එයට ප්‍රතිකාර සඳහා තනි ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ.

ස්වීඩන් විද්‍යා scientists යින් විසින් දියවැඩියාව වර්ගීකරණය කිරීමට යෝජනා කර ඇති අතර එමඟින් රෝගය උප කාණ්ඩ 5 කට බෙදා ඇත.

• තරබාරුකම හා සම්බන්ධ මෘදු දියවැඩියාව,
• මෘදු වයස
• දරුණු ස්වයං ප්‍රතිශක්ති දියවැඩියාව
• දරුණු ඉන්සියුලින් iency නතා දියවැඩියාව,
• දරුණු ඉන්සියුලින්-ප්‍රතිරෝධී දියවැඩියාව.

ස්වීඩන ජාතිකයින් විශ්වාස කරන්නේ දියවැඩියා ව්යාධි විද්යාව එවැනි වර්ගීකරණයකින් රෝගියාට වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසන අතර එය එටියෝට්රොපික් හා ව්යාධිජනක ප්රතිකාර හා කළමනාකරණ උපක්රමවල සංයුතිය කෙලින්ම තීරණය කරයි. දියවැඩියාව පිළිබඳ නව වර්ගීකරණයක් හඳුන්වාදීම, එහි සංවර්ධකයින්ට අනුව, චිකිත්සාව සාපේක්ෂව තනි සහ .ලදායී වනු ඇත.

මෘදු තරබාරුකම හා සම්බන්ධ දියවැඩියාව

මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාවේ බරපතලකම තරබාරුකමේ මට්ටමට කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ: එය වැඩි වන තරමට ශරීරයේ ව්යාධි වෙනස්කම් වඩාත් මාරාන්තික වේ. තරබාරුකම යනු ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති රෝගයකි. තරබාරුකමට ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ සරල කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ මේද සහිත ආහාර අධික ලෙස ආහාරයට ගැනීමයි. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් ඉහළ යාම ඉන්සියුලින් අධි නිෂ්පාදනයට හේතු වේ.

ශරීරයේ ඉන්සියුලින් වල ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ රුධිර ග්ලූකෝස් භාවිතයයි: ග්ලූකෝස් සඳහා සෛල බිත්තිවල පාරගම්යතාව වැඩි කිරීම, ඉන්සියුලින් සෛල තුළට ඇතුළු වීම වේගවත් කරයි. ඊට අමතරව, ඉන්සියුලින් ග්ලූකෝස් ග්ලයිකෝජන් බවට පරිවර්තනය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන අතර එහි අතිරික්තය සමඟ - ඇඩිපෝස් පටක වල. මේ අනුව, “විෂම කවයක්” වැසෙයි: තරබාරුකම හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයටත්, දීර් hyp කාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව තරබාරුකමටත් හේතු වේ.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, මෙම තත්වය මිනිස් සිරුරේ පර්යන්ත පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වීමට හේතු වන අතර, එහි ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිරයේ ඉහළ මට්ටමක ඇති ඉන්සියුලින් පවා අපේක්ෂිත හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමට හේතු නොවේ. ශරීරයේ ග්ලූකෝස් පරිභෝජනය කරන ප්‍රධාන මාංශ පේශි මාංශ පේශි වන බැවින් තරබාරු රෝගීන්ගේ ලක්ෂණය වන ශාරීරික අක්‍රියතාව රෝගීන්ගේ ව්‍යාධි තත්ත්වය උග්‍ර කරයි.

මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව වෙනම කණ්ඩායමකට හුදකලා කිරීමේ අවශ්‍යතාව වන්නේ දියවැඩියාව හා ස්ථුලතාවයේ ව්‍යාධිජනකත්වයේ එකමුතුවයි. මෙම ව්‍යාධි දෙකෙහි වර්ධනයේ සමාන යාන්ත්‍රණයන් සැලකිල්ලට ගෙන, තරබාරුකමේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වූ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රවේශය සමාලෝචනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අධික බර රෝගීන්ට රෝග ලක්ෂණ ලෙස සලකනු ලබන්නේ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක සමඟ පමණි. දැඩි ආහාර චිකිත්සාව සහ මාත්‍රාව සහ නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් දියවැඩියාව හා ස්ථුලතාවය යන දෙකටම වඩා වේගයෙන් හා කාර්යක්ෂමව මුහුණ දීමට උපකාරී වේ.

මෘදු දියවැඩියාව

මෙය “මෘදු”, නිරෝගී දියවැඩියාවකි. වයස සමඟ මිනිස් සිරුර භෞතික විද්‍යාත්මක මැදිහත්වීමේ වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, වයස සමඟ පර්යන්ත පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ. මෙහි ප්‍රති consequ ලය වන්නේ නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීම සහ දීර් post කාලීන පශ්චාත් (ආහාර ගැනීමෙන් පසු) හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වැඩි වීමයි. එපමණක් නොව, වැඩිහිටියන් තුළ අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය අඩු වීමක් පෙන්නුම් කරයි.

වැඩිහිටියන් තුළ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි වීමට හේතු වන්නේ ශාරීරික අක්‍රියතාවයි, එමඟින් මාංශ පේශි අඩුවීම, උදර ස්ථුලතාවය, අසමබර පෝෂණය. ආර්ථික හේතූන් මත, බොහෝ මහලු අය ලාභදායී, අඩු ගුණාත්මක ආහාර අනුභව කරන අතර මේදය හා සරල කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු වේ. එවැනි ආහාර වැඩිහිටියන්ගේ දියවැඩියාවේ පළමු ප්‍රකාශනයන් වන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියාව ඇති කරයි.

අනුකූල ව්යාධි විද්යාව සහ .ෂධ විශාල ප්රමාණයක් ගැනීමෙන් තත්වය තවත් උග්ර වේ. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්, ස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධ, තෝරා නොගත් බීටා-බ්ලෝකර්, මනෝචිකිත්සක drugs ෂධ දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ වැඩිහිටියන් තුළ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම වැඩිවේ.

වයසට සම්බන්ධ දියවැඩියාවෙහි ලක්ෂණයක් වන්නේ පරස්පර සායනයකි. සමහර අවස්ථාවල රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවා පැවතිය හැකිය. රසායනාගාර ක්‍රම භාවිතා කරමින් මහලු අය තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීම “අල්ලා ගැනීම” සඳහා, ඔබ තීරණය කළ යුත්තේ හිස් බඩක් මත රුධිරයේ හා මුත්රා වල ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නොව ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතය සහ මුත්රා වල ඇති ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණයයි.

දැඩි ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව

වෛද්‍යවරු බොහෝ විට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව “එකහමාරක වර්ගයේ” දියවැඩියාව ලෙස හඳුන්වති. මන්දයත් එහි සායනික පා course මාලාවේ පළමු හා දෙවන “සම්භාව්‍ය” වර්ග දෙකේම රෝග ලක්ෂණ ඒකාබද්ධ වන බැවිනි. මෙය වැඩිහිටියන් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන අතරමැදි ව්‍යාධි වේ. එහි වර්ධනයට හේතුව අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් දූපතේ සෛල වලට තමන්ගේම ප්‍රතිශක්ති om නතා සෛල (ඔටෝඇන්ටිබොඩී) මගින් පහර දීමයි. සමහර අවස්ථාවල මෙය ජානමය වශයෙන් නිර්ණය කරන ලද ව්යාධි විද්යාවකි, තවත් සමහරක් එය දරුණු වෛරස් ආසාදනවල ප්රතිවිපාකයකි, තවත් සමහරක් එය සමස්තයක් ලෙස ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අක්රමිකතාවකි.

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව වෙනම වර්ගයකින් හුදකලා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය රෝගයේ සායනික පා course මාලාවේ ලක්ෂණ මගින් පමණක් නොව, ව්‍යාධි විද්‍යාවේ රෝග විනිශ්චය හා ප්‍රතිකාරයේ සංකීර්ණතාවයෙන් ද පැහැදිලි කෙරේ. අග්න්‍යාශයේ හා ඉලක්කගත අවයවවල ව්යාධි විපර්යාසයන් දැනටමත් ආපසු හැරවිය නොහැකි තත්වයට පත්වන විට එය අනාවරණය වී ඇති හෙයින් “එකහමාරක” දියවැඩියාව මන්දගාමී වීම භයානක ය.

දරුණු දියවැඩියා ඉන්සියුලින් .නතාවය

නූතන වර්ගීකරණයට අනුව, ඉන්සියුලින් ient නතාවයෙන් යුත් දියවැඩියාව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හෝ ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතී. බොහෝ විට එය ළමා කාලය තුළ වර්ධනය වේ. රෝගයට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ ජානමය ව්යාධිවේදය වන අතර එය ඉන්සියුලින් අග්න්‍යාශයික දූපත් වල de න සංවර්ධිත හෝ ප්රගතිශීලී තන්තු වලින් සංලක්ෂිත වේ.

රෝගය දරුණු වන අතර සෑම විටම ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ ස්වරූපයෙන් හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ බලපෑමක් ඇති නොකරයි. ඉන්සියුලින් ient නතාවයෙන් යුත් දියවැඩියාව වෙනම නොසොලික් ඒකකයක් ලෙස හුදකලා කිරීමේ ශක්‍යතාවය නම් එය රෝගයේ වඩාත් සුලභ ආකාරයයි.

දැඩි ඉන්සියුලින්-ප්‍රතිරෝධී දියවැඩියාව

ව්යාධිජනක ඉන්සියුලින්-ප්රතිරෝධී දියවැඩියාව වර්තමාන වර්ගීකරණයට අනුව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට අනුරූප වේ. මෙම වර්ගයේ රෝග සමඟ, මිනිස් සිරුරේ ඉන්සියුලින් නිපදවනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, සෛල එයට සංවේදී නොවේ (ප්‍රතිරෝධී).ඉන්සියුලින් බලපෑම යටතේ රුධිරයෙන් ලැබෙන ග්ලූකෝස් සෛල තුළට විනිවිද යා යුතු නමුත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සමඟ මෙය සිදු නොවේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස රුධිරයේ නිරන්තර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ මුත්රා වල ග්ලූකෝසූරියාව දක්නට ලැබේ.

මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ සමබර අඩු කාබ් ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාම .ලදායී වේ. ඉන්සියුලින්-ප්‍රතිරෝධී දියවැඩියාව සඳහා the ෂධ ප්‍රතිකාරයේ පදනම මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ වේ.

හේතු විද්‍යාත්මක විවිධත්වය, මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි ව්‍යාධිජනක වෙනස සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ වෙනස්කම් සැලකිල්ලට ගෙන ස්වීඩන් විද්‍යා scientists යින්ගේ සොයාගැනීම් ඒත්තු ගැන්වෙන බව පෙනේ. සායනික වර්ගීකරණය සමාලෝචනය කිරීමෙන් විවිධ වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ කළමනාකරණ උපක්‍රම නවීකරණය කිරීමටත්, එහි හේතු සාධක සාධකයටත්, ව්යාධිජනක ක්රියාවලියේ වර්ධනයේ විවිධ සම්බන්ධතා වලටත් බලපෑම් කිරීමට අපට ඉඩ සැලසේ.