ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා ප්‍රතිදේහ

ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ නිපදවනු ලබන්නේ ඔවුන්ගේ අභ්‍යන්තර ඉන්සියුලින් වලට එරෙහිව ය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වඩාත් නිශ්චිත සලකුණ වන්නේ ඉන්සියුලින් වේ. රෝග විනිශ්චය සඳහා අධ්යයන පැවරිය යුතුය.

ලැන්ගර්හාන්ස් ග්‍රන්ථියේ දූපත් වලට ස්වයංක්‍රීයව සිදුවන හානිය හේතුවෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය හටගනී. එවැනි ව්යාධි විද්යාවක් මිනිස් සිරුරේ ඉන්සියුලින් හි සම්පූර්ණ iency නතාවයට හේතු වේ.

මේ අනුව, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට විරුද්ධ ය, දෙවැන්න ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ සඳහා වැඩි වැදගත්කමක් නොදක්වයි. දියවැඩියා වර්ගවල අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය ආධාරයෙන්, රෝග විනිශ්චය ප්‍රවේශමෙන් සිදු කර නිවැරදි ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපාය නියම කළ හැකිය.

ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිදේහ නිර්ණය කිරීම

මෙය ඉන්සියුලින් නිපදවන අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තුවාලයේ සලකුණකි.

අභ්‍යන්තර ඉන්සියුලින් සඳහා වන ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ යනු ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට පෙර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිර සෙරුමය තුළ හඳුනාගත හැකි ප්‍රතිදේහ වේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක:

• දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම
• ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව නිවැරදි කිරීම,
• දියවැඩියාවේ ආරම්භක අවධීන් හඳුනා ගැනීම,
• පූර්ව දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම.

මෙම ප්‍රතිදේහවල පෙනුම පුද්ගලයෙකුගේ වයස සමඟ සමපාත වේ. වයස අවුරුදු පහට අඩු දරුවන් තුළ දියවැඩියාව ඇති වුවහොත් එවැනි ප්‍රතිදේහ සෑම අවස්ථාවකම පාහේ අනාවරණය වේ. 20% ක්ම එවැනි ප්‍රතිදේහ වර්ග 1 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ.

හයිපර්ග්ලයිසිමියා නොමැති නම්, නමුත් මෙම ප්‍රතිදේහ තිබේ නම්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව තහවුරු නොවේ. රෝගය අතරතුර, ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ මට්ටම සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වන තෙක් අඩු වේ.

බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ට HLA-DR3 සහ HLA-DR4 ජාන ඇත. Relatives ාතීන්ට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ නම්, අසනීප වීමේ සම්භාවිතාව 15 ගුණයකින් වැඩි වේ. දියවැඩියා රෝගයේ පළමු සායනික රෝග ලක්ෂණ වලට බොහෝ කලකට පෙර ඉන්සියුලින් සඳහා ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහවල පෙනුම සටහන් වේ.

රෝග ලක්ෂණ සඳහා, බීටා සෛල වලින් 85% ක් දක්වා විනාශ කළ යුතුය. මෙම ප්‍රතිදේහ විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් නැඹුරුතාවයක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ අනාගත දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කරයි.

ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති දරුවෙකුට ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ තිබේ නම්, ඉදිරි වසර දහය තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම 20% කින් පමණ වැඩිවේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට විශේෂිත ප්‍රතිදේහ දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් සොයාගත හොත්, අසනීප වීමේ සම්භාවිතාව 90% දක්වා වැඩිවේ. පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියා චිකිත්සක ක්‍රමයේදී ඉන්සියුලින් සූදානම (බාහිර, නැවත එකතු කිරීම) ලැබෙන්නේ නම්, කාලයත් සමඟ ශරීරය එයට ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට පටන් ගනී.

මෙම නඩුවේ විශ්ලේෂණය ධනාත්මක වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, විශ්ලේෂණය මඟින් ප්‍රතිදේහ නිපදවන්නේ අභ්‍යන්තර ඉන්සියුලින් මතද නැතහොත් බාහිරද යන්න තේරුම් ගැනීමට නොහැකි වේ.

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිරයේ බාහිර ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ ගණන වැඩි වන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඇති කළ හැකි අතර ප්‍රතිකාරයට බලපායි.

ප්රමාණවත් ලෙස පිරිසිදු නොකළ ඉන්සියුලින් සූදානමකින් චිකිත්සාව අතරතුර ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ඇතිවිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම

රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ මට්ටම වැදගත් රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයකි. චිකිත්සාව නිවැරදි කිරීමට, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට නියාමනය කිරීමට උපකාරී වන ද්‍රව්‍යයකට ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කිරීම නැවැත්වීමට එය වෛද්‍යවරයාට ඉඩ දෙයි. දුර්වල ලෙස පිරිසිදු කරන ලද සූදානම හඳුන්වාදීමත් සමඟ ප්‍රතිරෝධය දිස්වන අතර, ඊට අමතරව ප්‍රෝයින්සුලින්, ග්ලූකොජන් සහ වෙනත් සංරචක ඇත.

අවශ්ය නම්, හොඳින් පිරිසිදු කළ සංයෝග (සාමාන්යයෙන් ork රු මස්) නියම කරනු ලැබේ. ඒවා ප්‍රතිදේහ සෑදීමට හේතු නොවේ.
සමහර විට හයිපොග්ලයිසමික් ​​with ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ප්‍රතිදේහ අනාවරණය වේ.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව අතරතුරදී බාහිර ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිරෝධය සහ අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වලට තුඩු දෙන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියේ සලකුණකි.

ඉන්සියුලින් සඳහා වන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිදේහ යනු ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණය වන දූපත් අග්න්‍යාශයික උපකරණයේ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ තුවාල වලදී නිරීක්ෂණය කරන ලද ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහයකි.

අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ වර්ධනය ජානමය නැඹුරුතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ (පාරිසරික සාධකවල මොඩියුලේටින් බලපෑමක් සහිතව). ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 85 - 90% අතර ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියේ සලකුණු දක්නට ලැබේ. ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ ද ඇතුළුව නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මුලින් හඳුනා ගැනීම - 37% ක් පමණ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සමීප relatives ාතීන් අතර, මෙම ප්‍රතිදේහ 4% ක් තුළ, නිරෝගී ජනතාවගේ සාමාන්‍ය ජනගහනය අතර - 1.5% ක් තුළ දක්නට ලැබේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ relatives ාතීන් සඳහා, මෙම රෝගයේ අවදානම සාමාන්‍ය ජනගහනයට වඩා 15 ගුණයකින් වැඩි ය.

අග්න්‍යාශික අයිලට් සෛල ප්‍රතිදේහජනක වලට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිදේහ පරීක්‍ෂා කිරීමෙන් මෙම රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් හඳුනාගත හැකිය. ප්‍රති-ඉන්සියුලින් ප්‍රතිදේහ මාස ගණනක් හඳුනාගත හැකි අතර සමහර අවස්ථාවල රෝගයේ සායනික සං signs ා ආරම්භ වීමට වසර ගණනාවකට පෙර පවා. ඒ අතරම, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීම වැළැක්වීමට දැනට ක්‍රම නොමැති අතර, ඊට අමතරව, ප්‍රායෝගිකව නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ හඳුනාගත හැකි බැවින්, දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සහ පරීක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සාමාන්‍ය සායනික භාවිතයේදී මෙම පර්යේෂණ කලාතුරකින් භාවිතා වේ. .

සත්ව සම්භවයක් ඇති ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ චිකිත්සාවට භාජනය වන ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබෙන ප්‍රතිදේහ වලින් එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් වලට එරෙහිව යොමු කරන ප්‍රති-ඉන්සියුලින් ඔටෝඇන්ටිබොඩි වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය. දෙවැන්න ප්‍රතිකාර අතරතුර අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල පෙනුම සමඟ සම්බන්ධ වේ (දේශීය සම ප්‍රතික්‍රියා, ඉන්සියුලින් ඩිපෝවක් සෑදීම, සත්ව ප්‍රභවයක ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ හෝමෝන ප්‍රතිකාරවලට එරෙහි ප්‍රතිරෝධය අනුකරණය කිරීම).

රුධිරයේ අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් ඔටෝඇන්ටිබොඩි හඳුනා ගැනීම සඳහා කරන ලද අධ්‍යයනයක් වන අතර ඉන්සියුලින් සූදානමකින් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් සඳහා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා යොදා ගැනේ.

සමකාලීනයන් රුසියානු

සමකාලීනයන් ඉංග්‍රීසි

ඉන්සියුලින් ඔටෝඇන්ටිබොඩි, අයි.ඒ.ඒ.

පර්යේෂණ ක්‍රමය

එන්සයිම සම්බන්ධිත ප්‍රතිශක්ති or නතා තක්සේරුව (ELISA).

ඒකක

U / ml (මිලිලීටරයකට ඒකකය).

පර්යේෂණ සඳහා භාවිතා කළ හැකි ජෛව ද්‍රව්‍ය මොනවාද?

අධ්යයනය සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

රුධිරය දීමට පෙර මිනිත්තු 30 ක් දුම් පානය නොකරන්න.

දළ විශ්ලේෂණය අධ්‍යනය කරන්න

ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිදේහ (AT සිට ඉන්සියුලින්) යනු ශරීරය විසින්ම නිපදවන ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ (වර්ගය 1 දියවැඩියාව) වඩාත් නිශ්චිත සලකුණුකරුවා වන අතර මෙම රෝගයේ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා විමර්ශනය කෙරෙමින් පවතී. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව) සිදුවන්නේ අග්න්‍යාශයේ සෛල වලට ස්වයංක්‍රීයව හානිවීම නිසා ශරීරයේ නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයට හේතු වේ. මෙය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් වෙන්කර හඳුනා ගන්නා අතර ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ ඊට වඩා කුඩා කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර උපක්‍රම සඳහා දියවැඩියා වර්ගවල අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය මූලික වැදගත්කමක් දරයි.

දියවැඩියා ප්‍රභේදවල අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා, ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛල වලට එරෙහිව යොමු කරන ලද ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයකට තමන්ගේම අග්න්‍යාශයේ සං to ටක වලට ප්‍රතිදේහ ඇත. තවද, ඊට පටහැනිව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා එවැනි ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ අද්විතීය වේ.

ඉන්සියුලින් යනු පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමේ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහජනකය. මෙම රෝගයෙන් සොයාගත් අනෙකුත් දන්නා ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහජනක මෙන් නොව (ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් සහ ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල විවිධ ප්‍රෝටීන), ඉන්සියුලින් යනු අග්න්‍යාශයේ ස්වයංක්‍රීයව නිපදවන එකම නිශ්චිත ප්‍රතිජීවක වේ. එබැවින්, ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ පිළිබඳ ධනාත්මක විශ්ලේෂණයක් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ අග්න්‍යාශයට සිදුවන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ හානිය පිළිබඳ වඩාත් නිශ්චිත සලකුණ ලෙස සැලකේ (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගෙන් 50% කගේ රුධිරයේ, ඉන්සියුලින් සඳහා ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ අනාවරණය වේ). පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රුධිරයේ දක්නට ලැබෙන අනෙකුත් ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ අතර අග්න්‍යාශයේ දූපත් සෛල වලට ප්‍රතිදේහ, ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් සඳහා ප්‍රතිදේහ සහ තවත් සමහරක් ඇතුළත් වේ. රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දී, රෝගීන්ගෙන් 70% කට ප්‍රතිදේහ වර්ග 3 ක් හෝ වැඩි ගණනක් ඇති අතර, 10% ට වඩා අඩු සංඛ්‍යාවක් ඇත්තේ එක් වර්ගයක් පමණක් වන අතර 2-4% කට නිශ්චිත ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ නොමැත. ඒ අතරම, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ඔටෝඇන්ටිබොඩීස් රෝගයේ වර්ධනයට සෘජු හේතුව නොව, අග්න්‍යාශ සෛල විනාශ කිරීම පමණක් පිළිබිඹු කරයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ළමුන්ගේ වඩාත් ලක්ෂණය වන්නේ AT සිට ඉන්සියුලින් වන අතර වැඩිහිටි රෝගීන් අතර එය බහුලව දක්නට ලැබේ. රීතියක් ලෙස, ළමා රෝගීන් තුළ, ඔවුන් පළමුවෙන්ම පෙනී යන්නේ ඉතා ඉහළ මාතෘකාවකින් (මෙම ප්‍රවණතාවය විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ). මෙම ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගෙන, ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ විශ්ලේෂණය කිරීම හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන ළමුන් තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව තහවුරු කිරීම සඳහා හොඳම රසායනාගාර පරීක්ෂණය ලෙස සැලකේ. කෙසේ වෙතත්, negative ණාත්මක ප්‍රති result ලයක් මගින් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව බැහැර නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී වඩාත් සම්පූර්ණ තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා, ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ පමණක් නොව, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා විශේෂිත වූ වෙනත් ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ විශ්ලේෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියා නොමැති දරුවෙකු තුළ ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට හිතකර නොවේ. රෝගයේ පා With මාලාව සමඟ, ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ මට්ටම හඳුනාගත නොහැකි මට්ටමකට අඩු වන අතර එමඟින් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා විශේෂිත වූ වෙනත් ප්‍රතිදේහ වලින් මෙම ප්‍රතිදේහ වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර එහි සාන්ද්‍රණය ස්ථායීව හෝ වැඩි වේ.

ඉන්සියුලින් සඳහා වන ප්‍රතිදේහ 1 වර්ගයේ දියවැඩියාවේ නිශ්චිත සලකුණක් ලෙස සලකනු ලැබුවද, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ සිද්ධීන් විස්තර කර ඇති අතර, මෙම ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ ද අනාවරණය විය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව උච්චාරණය කරන ලද ජානමය දිශානතියක් ඇත. මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් ඇතැම් HLA-DR3 සහ HLA-DR4 ඇලිලේ වල වාහකයන් වේ. මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ සමීප relatives ාතීන් තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම 15 ගුණයකින් වැඩි වන අතර එය 1:20 ක් වේ. රීතියක් ලෙස, අග්න්‍යාශයේ සං components ටකවලට ස්වයංක්‍රීයව ප්‍රතිදේහ නිපදවීමේ ස්වරූපයෙන් ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ වාර්තා වන්නේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමට බොහෝ කලකට පෙරය. මෙයට හේතුව 1 වර්ගයේ දියවැඩියාවේ පුළුල් වූ සායනික රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය කිරීම සඳහා ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛලවලින් 80-90% ක් විනාශ වීමයි. එබැවින්, මෙම රෝගයේ පාරම්පරික ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ අනාගතයේදී දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීමට ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ සඳහා වන පරීක්ෂණය භාවිතා කළ හැකිය. එවැනි රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ තිබීම ඉදිරි වසර 10 තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම සියයට 20 කින් වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා විශේෂිත වූ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ 2 ක් හෝ වැඩි ගණනක් හඳුනා ගැනීම ඉදිරි වසර 10 තුළ 90% කින් රෝගය වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂණයක් ලෙස ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ විශ්ලේෂණය කිරීම (මෙන්ම වෙනත් රසායනාගාර පරාමිතීන් සඳහා) නිර්දේශ කර නොතිබුණද, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ බරක් සහිත පාරම්පරික ඉතිහාසයක් ඇති දරුවන් පරීක්ෂා කිරීමට මෙම අධ්‍යයනය ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සමඟ එක්ව, දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ඇතුළු දරුණු සායනික රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමට පෙර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි. රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දී සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම ද ඉහළ අගයක් ගන්නා අතර, එමඟින් අවශේෂ ක්‍රියාකාරිත්වයේ හොඳම දර්ශකයන් පිළිබිඹු වේ ද? - අවදානම් සහිත රෝගීන් කළමනාකරණය කිරීමේ මෙම උපක්‍රමය සමඟ නිරීක්ෂණය කරන ලද සෛල. ඉන්සියුලින් සඳහා AT පරීක්ෂණයක ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් ඇති රෝගියෙකු තුළ රෝගයක් වර්ධනය වීමේ අවදානම සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ පාරම්පරික ඉතිහාසයක් නොමැතිවීම ජනගහනයේ මෙම රෝගය වැළඳීමේ අවදානමට වඩා වෙනස් නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ඉන්සියුලින් සූදානම ලබා ගන්නා බොහෝ රෝගීන් (බාහිර, ප්‍රතිසංයෝජක ඉන්සියුලින්) කාලයත් සමඟ එයට ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට පටන් ගනී. අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිදේහ නිපදවනවාද නැද්ද යන්න නොසලකා ඔවුන්ට ධනාත්මක පරීක්ෂණ ප්‍රති result ලයක් ලැබෙනු ඇත. මේ හේතුව නිසා, ඉන්සියුලින් පිළියෙල කර ඇති රෝගීන්ගේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා මෙම අධ්‍යයනය අදහස් නොකෙරේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නිවැරදි කිරීම සඳහා බාහිර ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර ලබාගත් වැරදි ලෙස හඳුනාගත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සැක කළ විට එවැනි තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බොහෝ රෝගීන්ට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග එකක් හෝ කිහිපයක් තිබේ. වඩාත් සුලභව රෝග විනිශ්චය කරන ලද ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩ් රෝග (හෂිමොටෝගේ තයිරොයිඩයිටිස් හෝ ග්‍රේව්ස් රෝග), ප්‍රාථමික අධිවෘක්ක u නතාව (ඇඩිසන් රෝගය), සෙලියාක් එන්ට්‍රොපති (සෙලියාක් රෝග) සහ හානිකර රක්තහීනතාවය. එබැවින්, ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව තහවුරු කිරීමෙන් ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් සමඟ මෙම රෝග බැහැර කිරීම සඳහා අතිරේක රසායනාගාර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ.

අධ්‍යයනය සඳහා භාවිතා කරන්නේ කුමක්ද?

• පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සඳහා.
• මෙම රෝගයේ පාරම්පරික ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් ළමුන් තුළ, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීම පිළිබඳ පුරෝකථනයක් කිරීම.

අධ්‍යයනය සැලසුම් කරන්නේ කවදාද?

• හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ සායනික සං with ා ඇති රෝගියෙකු පරීක්ෂා කිරීමේදී: පිපාසය, දිනපතා මුත්රා පරිමාව වැඩිවීම, ආහාර රුචිය වැඩිවීම, බර අඩු වීම, පෙනීමෙහි ප්‍රගතිශීලී අඩුවීම, අත් පා වල සංවේදීතාව අඩුවීම සහ දිගු කාලීනව සුව නොවන පාද සහ පාදයේ වණ ඇතිවීම.
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ පාරම්පරික ඉතිහාසයක් ඇති රෝගියෙකු පරීක්ෂා කිරීමේදී, විශේෂයෙන් එය දරුවෙකු නම්.

ප්‍රති results ලවල තේරුම කුමක්ද?

යොමු අගයන්: 0 - 10 U / ml.

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ඉන්සියුලින් සින්ඩ්‍රෝමය (හිරත්ගේ රෝගය),
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ පොලිඑන්ඩොක්‍රීන් සින්ඩ්‍රෝමය,
• ඉන්සියුලින් සූදානම (බාහිර, ප්‍රතිසංයෝජක ඉන්සියුලින්) නියම කර ඇත්නම් - ඉන්සියුලින් සැකසීමට ප්‍රතිදේහ තිබීම.

• සම්මතය
• හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ පවතින විට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.

ප්‍රති result ලයට බලපෑම් කළ හැක්කේ කුමක් ද?

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවන්ට (විශේෂයෙන් අවුරුදු 3 ක් දක්වා) ඉන්සියුලින් සඳහා AT වඩාත් ලක්ෂණය වන අතර වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ එය හඳුනා ගැනීමට ඇති ඉඩකඩ බෙහෙවින් අඩුය.
• පළමු මාස ​​6 තුළ රෝගය හඳුනාගත නොහැකි වන තෙක් ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ සාන්ද්‍රණය අඩු වේ.
• ඉන්සියුලින් සූදානම ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ නිපදවනවාද නැද්ද යන්න නොසලකා අධ්‍යයනයේ ප්‍රති result ලය ධනාත්මක වනු ඇත.

වැදගත් සටහන්

• ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ තමන්ගේම අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් හා ප්‍රතිදේහජනක බාහිර (එන්නත් කළ හැකි, නැවත එකතු කරන) ඉන්සියුලින් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට මෙම අධ්‍යයනය ඉඩ නොදේ.
• පළමුවන දියවැඩියාව සඳහා විශේෂිත වූ වෙනත් ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ සඳහා වන පරීක්ෂණ දත්ත සහ සාමාන්‍ය සායනික විශ්ලේෂණවල ප්‍රති results ල සමඟ විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති result ල ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.

එසේම නිර්දේශ කෙරේ

අධ්‍යයනය නියම කරන්නේ කවුද?

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා, සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා, ළමා රෝග විශේෂ, වෛද්‍යවරයා, නැවත පණ ගැන්වීමේ නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයෙක්, අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක්, නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්වරයෙක්, ස්නායු විශේෂ ist යෙක්, හෘද රෝග විශේෂ .යෙක්.

සාහිත්‍යය

1. ෆ්‍රෑන්ක් බී, ගැලෝවේ ටීඑස්, විල්කින් ටී. ඉන්සියුලින් ඔටෝඇන්ටිබොඩී වලට විශේෂ සඳහනක් සහිත පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ පුරෝකථනයේ වර්ධනයන්. දියවැඩියා මෙටාබ් රෙස් ගරු. 2005 සැප්තැම්බර්-ඔක්, 21 (5): 395-415.
2. බින්ග්ලි පී.ජේ. දියවැඩියා ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණයේ සායනික යෙදුම්. ජේ ක්ලින් එන්ඩොක්‍රිනෝල් මෙටාබ්. 2010 ජනවාරි, 95 (1): 25-33.
3. ක්‍රොනන්බර්ග් එච් සහ වෙනත් අය. අන්තරාසර්ග විද්‍යාවේ විලියම්ස් පෙළ පොත / එච්.එම්. ක්‍රොනන්බර්ග්, එස්. මෙල්මඩ්, කේ. එස්. පොලොන්ස්කි, පී.ආර්. ලාර්සන්, 11 සංස්. - සෝන්ඩර් එල්සේවියර්, 2008.
4. ෆෙලිග් පී, ෆ්‍රොහ්මන් එල්. අන්තරාසර්ග විද්‍යාව සහ පරිවෘත්තීය / පී. ෆෙලිග්, එල්. ඒ. ෆ්‍රොහ්මන්, 4 වන සංස්කරණය. - මැක්ග්‍රෝ හිල්, 2001.

ඔබේ විද්‍යුත් තැපෑලෙන් පිටව ගොස් ප්‍රවෘත්ති මෙන්ම KDLmed රසායනාගාරයෙන් සුවිශේෂී දීමනා ලබා ගන්න

1. 
   නියුමිවාකින්, අයි.පී. දියවැඩියාව / අයි.පී. නියුමිවකින්. - එම්.: දිල්යා, 2006 .-- 256 පි.
2. 
   Scorobogatova, E.S. දැක්ම ආබාධිත දියවැඩියාව / ඊ.එස්. ස්කෝරොබගටෝවා. - එම්: වෛද්‍ය විද්‍යාව, 2003. - 208 පි.
3. 
   ග්‍රෙසර් එම්. දියවැඩියාව. ඔබ මත බොහෝ දේ රඳා පවතී (ඉංග්‍රීසි භාෂාවෙන් පරිවර්තනය කර ඇත: එම්. ග්‍රෙසර්. "දියවැඩියාව, සමබරතාවයක් ඇති කිරීම", 1994).එස්පීබී., ප්‍රකාශන ආයතනය "නොරින්ට්", 2000, පිටු 62, පිටපත් 6000 සංසරණය.

මට මාව හඳුන්වා දීමට ඉඩ දෙන්න. මගේ නම එලේනා. මම අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු ලෙස සේවය කරමි. මම දැනට මගේ ක්‍ෂේත්‍රයේ වෘත්තිකයෙකු බව විශ්වාස කරන අතර, වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන සියලුම අමුත්තන්ට සංකීර්ණ හා එතරම් කාර්යයන් විසඳීමට උදව් කිරීමට මට අවශ්‍යය. වෙබ් අඩවිය සඳහා අවශ්‍ය සියලුම තොරතුරු එක්රැස් කර ප්‍රවේශමෙන් සකසනු ලැබේ. වෙබ් අඩවියේ විස්තර කර ඇති දේ යෙදීමට පෙර, විශේෂ ists යින් සමඟ අනිවාර්ය උපදේශනයක් අවශ්‍ය වේ.

ඉන්සියුලින් යනු කුමක්ද?

ලැන්ගර්හාන්ස් හි අග්න්‍යාශයික දූපත් වල විවිධ සෛල මගින් නිපදවන ද්‍රව්‍ය

ඉන්සියුලින් යනු පොලිපෙප්ටයිඩ ස්වභාවයේ හෝමෝන ද්‍රව්‍යයකි. ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල thickness ණකමෙහි පිහිටා ඇති අග්න්‍යාශයික සෛල මගින් එය සංස්ලේෂණය කෙරේ.

එහි නිෂ්පාදනයේ ප්‍රධාන නියාමකයා වන්නේ රුධිරයේ සීනි ය. ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වන තරමට ඉන්සියුලින් හෝමෝනය නිපදවීම වඩාත් තීව්‍ර වේ.

අසල්වැසි සෛල තුළ ඉන්සියුලින්, ග්ලූකොජන් සහ සෝමාටොස්ටැටින් හෝමෝන සංශ්ලේෂණය සිදු වුවද, ඒවා ප්‍රතිවිරෝධක වේ. ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිවිරෝධකයන්ට ඇඩ්‍රිනල් බාහිකයේ හෝමෝන ඇතුළත් වේ - ඇඩ්‍රිනලින්, නොරපිනෙප්‍රින් සහ ඩොපමයින්.

ඉන්සියුලින් හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය

ඉන්සියුලින් හෝමෝනයේ ප්‍රධාන අරමුණ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමයි. රුධිර ප්ලාස්මාවේ පිහිටා ඇති ග්ලූකෝස් නම් ශක්ති ප්‍රභවය මාංශ පේශි තන්තු හා ඇඩිපෝස් පටක වල සෛල වලට විනිවිද යන්නේ එහි ආධාරයෙන් ය.

ඉන්සියුලින් අණුවක් යනු ඇමයිනෝ අම්ල 16 ක් සහ ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 51 ක එකතුවකි

ඊට අමතරව, ඉන්සියුලින් හෝමෝනය ශරීරයේ පහත සඳහන් කාර්යයන් සිදු කරයි, ඒවා බලපෑම් අනුව කාණ්ඩ 3 කට බෙදා ඇත:

• ප්‍රතිදේහජනක:
  1. ප්‍රෝටීන් ජල විච්ඡේදනයේ පිරිහීම අඩුවීම,
  2. මේද අම්ල සමඟ රුධිරයේ අධික සන්තෘප්තිය සීමා කිරීම.
• පරිවෘත්තීය:
  1. රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් වලින් බහුඅවයවීකරණය වේගවත් කිරීම මගින් අක්මාව හා අස්ථි මාංශ පේශි තන්තු වල ඇති ග්ලයිකොජන් නැවත පිරවීම,
  2. ග්ලූකෝස් අණු සහ අනෙකුත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඔක්සිජන් රහිත ඔක්සිකරණය සපයන ප්‍රධාන එන්සයිම සක්‍රීය කිරීම,
  3. ප්‍රෝටීන සහ මේද වලින් අක්මාව තුළ ග්ලයිකෝජන් ඇතිවීම වැළැක්වීම,
  4. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ හෝමෝන හා එන්සයිම සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කිරීම - ගැස්ට්රින්, නිෂේධාත්මක ආමාශයික පොලිපෙප්ටයිඩ, සෙරෙටින්, කොලෙස්ටිස්ටොකිනින්.
• ඇනබලික්:
  1. මැග්නීසියම්, පොටෑසියම් සහ පොස්පරස් සංයෝග සෛල තුළට ප්‍රවාහනය කිරීම,
  2. ඇමයිනෝ අම්ල අවශෝෂණය වැඩි කිරීම, විශේෂයෙන් වැලයින් සහ ලියුසීන්,
  3. ප්‍රෝටීන් ජෛව සංස්ලේෂණය වැඩි දියුණු කිරීම, ඩීඑන්ඒ වේගයෙන් අඩු කිරීමට දායක වීම (බෙදීමට පෙර දෙගුණ කිරීම),
  4. ග්ලූකෝස් වලින් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සංස්ලේෂණය වේගවත් කිරීම.

සටහනකට. වර්ධන හෝමෝනය හා ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ඉන්සියුලින් යනු ඊනියා ඇනබලික් හෝමෝන වේ. ඔවුන්ට මෙම නම ලැබුණේ ඔවුන්ගේ උදව්වෙන් ශරීරය මාංශ පේශි තන්තු ගණන හා පරිමාව වැඩි කරන බැවිනි. එබැවින් ඉන්සියුලින් හෝමෝනය ක්‍රීඩා මාත්‍රාවක් ලෙස හඳුනාගෙන ඇති අතර බොහෝ ක්‍රීඩාවන්හි ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් සඳහා එය භාවිතා කිරීම තහනම්ය.

ප්ලාස්මා වල ඉන්සියුලින් සහ එහි අන්තර්ගතය විශ්ලේෂණය කිරීම

ඉන්සියුලින් හෝමෝනයක් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවක් සඳහා රුධිරය නහරයකින් ගනු ලැබේ

නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ, ඉන්සියුලින් හෝමෝනයේ මට්ටම රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම සමඟ සම්බන්ධ වේ, එබැවින් එය නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් (නිරාහාරය) සඳහා කුසගින්නෙන් පෙළෙන පරීක්ෂණයක් ලබා දෙනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් පරීක්ෂාව සඳහා රුධිර සාම්පල සඳහා සූදානම් වීමේ නීති සම්මත වේ.

කෙටි උපදෙස් පහත පරිදි වේ:

• පිරිසිදු ජලය හැර වෙනත් දියර වර්ග අනුභව නොකරන්න - පැය 8 ක්,
• මේද ආහාර සහ ශාරීරික අධික බර බැහැර කරන්න, අපකීර්තියට පත් නොවන්න සහ නොසන්සුන් නොවන්න - පැය 24 කින්,
• දුම් පානය නොකරන්න - රුධිර සාම්පලයට පැය 1 කට පෙර.

එසේ වුවද, ඔබ දැනගත යුතු හා මතක තබා ගත යුතු සූක්ෂ්මතා තිබේ:

1. බීටා-ඇඩ්‍රිනෝ-බ්ලෝකර්, මෙට්ෆෝමින්, ෆූරෝසෙමයිඩ් කැල්සිටොනින් සහ තවත් drugs ෂධ ගණනාවක් ඉන්සියුලින් හෝමෝනය නිපදවීම අඩු කරයි.
2. මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, ක්විනයිඩින්, ඇල්බුටෙරෝල්, ක්ලෝරොප්‍රොපාමයිඩ් සහ තවත් drugs ෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් ගැනීම විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ල කෙරෙහි බලපානු ඇත. එමනිසා, ඉන්සියුලින් පරීක්ෂණයක් සඳහා උපදෙස් ලැබෙන විට, කුමන ations ෂධ නැවැත්විය යුතුද යන්න සහ රුධිරය ඇදීමට කොපමණ කලකට පෙරද යන්න පිළිබඳව ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

නීති රීති අනුගමනය කර ඇත්නම්, අග්න්‍යාශය නිසියාකාරව ක්‍රියාත්මක වනවා නම්, ඔබට පහත ප්‍රති results ල අපේක්ෂා කළ හැකිය:

සටහන අවශ්‍ය නම්, pmol / l හි දර්ශක නැවත ගණනය කිරීම, μU / ml x 6.945 සූත්‍රය භාවිතා කරයි.

සාරධර්මවල වෙනස විද්‍යා ists යින් පහත පරිදි පැහැදිලි කරයි:

1. වැඩෙන ජීවියෙකුට නිරන්තරයෙන් ශක්තිය අවශ්‍ය වේ, එබැවින් ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී ඉන්සියුලින් හෝමෝනය සංශ්ලේෂණය වැඩිවිය පැමිණීමෙන් පසුව ඇති වන ප්‍රමාණයට වඩා මඳක් අඩු ය. එහි ආරම්භය ක්‍රමයෙන් වැඩිවීමට පෙලඹීමක් ඇති කරයි.
2. හිස් බඩක් මත ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ රුධිරයේ ඇති ඉන්සියුලින් ඉහළ ප්‍රමිතිය, විශේෂයෙන් තුන්වන ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ, එය සෛල මගින් වඩාත් සෙමින් අවශෝෂණය කර ගැනීම මෙන්ම රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමේ අඩු effectiveness ලදායී බව පෙන්නුම් කරයි.
3. වයස අවුරුදු 60 න් පසු වැඩිහිටි පුරුෂයින් හා කාන්තාවන් තුළ, භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලීන් මැකී යයි, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අඩු වේ, ශරීරයට එතරම් ශක්තියක් අවශ්‍ය නොවේ, නිදසුනක් වශයෙන්, වයස අවුරුදු 30 දී මෙන්, නිපදවන ඉන්සියුලින් හෝමෝනයේ ඉහළ පරිමාවක් සාමාන්‍ය ලෙස සැලකේ.

ඉන්සියුලින් සාගින්න පරීක්ෂණය විකේතනය කිරීම

විශ්ලේෂණය හිස් බඩක් අත්හැරියේ නැත, නමුත් ආහාර ගැනීමෙන් පසු - ඉන්සියුලින් වැඩි වීම සහතික කෙරේ

විශ්ලේෂණ ප්‍රති result ල යොමු අගයන්ගෙන් ලබා ගැනීම, විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් අගයන් සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු නම් හොඳ නැත.

අඩු මට්ටමක් යනු රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමකි:

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව
• hypopituitarism.

ඉන්සියුලින් සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි කොන්දේසි සහ ව්‍යාධි ලැයිස්තුව වඩාත් පුළුල් ය:

• ඉන්සියුලිනෝමා
• 2 වන වර්ගයේ සංවර්ධන යාන්ත්‍රණයක් සහිත පූර්ව දියවැඩියාව,
• අක්මා රෝග
• බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය,
• ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය,
• පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය
• මාංශ පේශි තන්තු ඩිස්ට්‍රොෆි,
• ෆ ruct ක්ටෝස් සහ ග්ලැක්ටෝස් වලට පාරම්පරික නොඉවසීම,
• acromegaly.

නෝමා දර්ශකය

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය දැක්වෙන දර්ශකයක් - මාංශ පේශි ඉන්සියුලින් හෝමෝනය නිසි ලෙස දැකීම නවත්වන තත්වයක් නොමා දර්ශකය ලෙස හැඳින්වේ. එය තීරණය කිරීම සඳහා හිස් බඩකින් රුධිරය ද ගනු ලැබේ. ග්ලූකෝස් සහ ඉන්සියුලින් මට්ටම් ස්ථාපිත කර ඇති අතර ඉන් පසුව සූත්‍රයට අනුව ගණිතමය ගණනය කිරීමක් සිදු කරයි: (mmol / l x μU / ml) / 22.5

NOMA හි සම්මතය ප්රති result ලයයි - 3.

HOMA දර්ශකය සහ gt, 3 හි දර්ශකය මඟින් ව්‍යාධි එකක් හෝ වැඩි ගණනක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි:

• දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම,
• පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය,
• බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය,
• කාබෝහයිඩ්රේට්-ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ,
• ඩිස්ලිපිඩිමියා, ධමනි සිහින් වීම, අධි රුධිර පීඩනය.

තොරතුරු සඳහා. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට මෙම පරීක්ෂණය බොහෝ විට සිදු කිරීමට සිදුවනු ඇත, මන්ද එය නියමිත ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

නිරන්තර වැඩ ආතතිය සහ උදාසීන ජීවන රටාව දියවැඩියාවට හේතු වේ

ඊට අමතරව, ඉන්සියුලින් හෝමෝනය හා ග්ලූකෝස් දර්ශක සංසන්දනය කිරීමෙන් ශරීරයේ සිදුවන වෙනස්කම්වල සාරය සහ හේතු පැහැදිලි කිරීමට වෛද්‍යවරයාට උපකාරී වේ:

• සාමාන්‍ය සීනි සමඟ ඉහළ ඉන්සියුලින් සලකුණු කිරීමකි:

1. අග්න්‍යාශයේ පටක වල, මොළයේ ඉදිරිපස කොටස හෝ අධිවෘක්ක බාහිකයේ පිළිකා ක්‍රියාවලියක් තිබීම.
2. අක්මාව අසමත්වීම සහ තවත් අක්මා ව්‍යාධි,
3. පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය කඩාකප්පල් කිරීම,
4. ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය අඩු වීම.

• සාමාන්‍ය සීනි සමඟ අඩු ඉන්සියුලින් කළ හැක්කේ:

1. ප්‍රතිවිරුද්ධ හෝමෝන හෝමෝන සමඟ අධික ලෙස නිෂ්පාදනය කිරීම හෝ ප්‍රතිකාර කිරීම,
2. පිටියුටරි ව්යාධි විද්යාව - හයිපොපිටියුටරිස්,
3. නිදන්ගත ව්යාධි විද්යාව පැවතීම,
4. බෝවන රෝග උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ,
5. ආතති සහගත තත්වය
6. පැණිරස හා මේද ආහාර සඳහා ඇති ආශාව,
7. ශාරීරික වැඩිපුර වැඩ කිරීම හෝ අනෙක් අතට, දීර් physical කාලීන ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නොමැතිකම.

සටහනකට. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් සහිත අඩු ඉන්සියුලින් මට්ටම දියවැඩියාවේ සායනික සලකුණක් නොවේ, නමුත් ඔබ ලිහිල් නොවිය යුතුය. මෙම තත්වය ස්ථායී නම් එය අනිවාර්යයෙන්ම දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිදේහ තක්සේරුව (ඉන්සියුලින් ඒටී)

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් ළමා හා නව යොවුන් වියේදී සිදු වේ

මෙම වර්ගයේ ශිරා රුධිර පරීක්ෂාව අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් නිපදවන β- සෛල වලට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ හානියක් සලකුනු කරයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ පාරම්පරික අවදානමක් ඇති දරුවන් සඳහා එය නියම කෙරේ.

මෙම අධ්‍යයනයේ ආධාරයෙන් ද එය කළ හැකි ය:

• පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග විනිශ්චය වල අවසාන වෙනස,
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට නැඹුරුතාවයක් තීරණය කිරීම,
• දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට හේතු පැහැදිලි කිරීම,
• බාහිර ඉන්සියුලින් වලට ආසාත්මිකතා ප්‍රතිරෝධය සහ ශෝධනය කිරීම තක්සේරු කිරීම,
• සත්ව සම්භවයක් ඇති ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී ඇනන්සුලින් ප්‍රතිදේහ මට්ටම තීරණය කිරීම.

ඉන්සියුලින් සම්මතයට ප්‍රතිදේහ - 0.0-0.4 U / ml. මෙම සම්මතය ඉක්මවා ඇති අවස්ථාවන්හිදී, IgG ප්‍රතිදේහ සඳහා අතිරේක විශ්ලේෂණයක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

අවධානය සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ගෙන් 1% ක් තුළ ප්‍රතිදේහ මට්ටම් වැඩිවීම සාමාන්‍ය විකල්පයකි.

ග්ලූකෝස්, ඉන්සියුලින්, සී-පෙප්ටයිඩ් (ජීටීජීඑස්) සඳහා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ දීර් test පරීක්ෂණය

මෙම වර්ගයේ ශිරා රුධිර පරීක්ෂාව පැය 2 ක් තුළ සිදු වේ. පළමු රුධිර සාම්පලය හිස් බඩක් මත ගනු ලැබේ. මෙයින් පසු ග්ලූකෝස් බරක් ලබා දෙනු ලැබේ, එනම් ජලීය (මිලි ලීටර් 200) ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක වීදුරුවක් (75 ග්රෑම්) පානය කරනු ලැබේ. පැටවීමෙන් පසු, විෂය පැය 2 ක් නිහ ly ව වාඩි විය යුතු අතර එය විශ්ලේෂණ ප්‍රති .ලවල විශ්වසනීයත්වය සඳහා අතිශයින්ම වැදගත් වේ. එවිට නැවත නැවත රුධිර සාම්පලයක් ලබා ගනී.

ව්යායාමයෙන් පසු ඉන්සියුලින් සම්මතය 17.8-173 mkU / ml වේ.

වැදගත්! GTG පරීක්ෂණය සමත් වීමට පෙර ග්ලූකෝමීටරයක් ​​සහිත වේගවත් රුධිර පරීක්ෂණයක් අනිවාර්ය වේ. සීනි කියවීම ඩොලර් 6.7 mmol / L නම්, බර පැටවීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු නොකෙරේ. සී-පෙප්ටයිඩ පමණක් වෙනම විශ්ලේෂණයක් සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කරනු ලැබේ.

රුධිරයේ සී-පෙප්ටයිඩ සාන්ද්‍රණය ඉන්සියුලින් හෝමෝනයට වඩා ස්ථායී වේ. රුධිරයේ සී-පෙප්ටයිඩයේ සම්මතය 0.9-7.10 ng / ml වේ.

සී-පෙප්ටයිඩ් පරීක්ෂණය සඳහා දර්ශක:

• පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වෙන් කිරීම මෙන්ම හයිපොග්ලිසිමියා නිසා ඇතිවන තත්වයන්,
• දියවැඩියාව සඳහා උපක්‍රම සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තෝරා ගැනීම,
• බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය,
• ඉන්සියුලින් හෝමෝන සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම බාධා කිරීමට හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට ඇති හැකියාව,
• අක්මා ව්යාධිවේදය
• අග්න්‍යාශය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පාලනය කරන්න.

විවිධ රසායනාගාරවල පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල වෙනස් විය හැකිය.

සී-පෙප්ටයිඩ සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි නම් එය කළ හැකි ය:

• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව
• වකුගඩු අසමත්වීම
• ඉන්සියුලිනෝමා
• අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වල පිළිකාමය පිළිකාව, මොළයේ හෝ අභ්‍යන්තර අවයවවල ව්‍යුහයන්,
• ඉන්සියුලින් හෝමෝනයට ප්‍රතිදේහ තිබීම,
• somatotropinoma.

සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු නම්, විකල්පයන් හැකි ය:

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• දීර් stress ආතතියේ තත්වය
• මත්පැන්
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ දැනටමත් තහවුරු කර ඇති ඉන්සියුලින් හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා ප්‍රතිදේහ තිබීම.

පුද්ගලයෙකුට ඉන්සියුලින් හෝමෝන සමඟ ප්‍රතිකාර කරන්නේ නම්, සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම අඩු වීම සාමාන්‍ය දෙයකි.

අවසාන වශයෙන්, රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂාවන් සඳහා සූදානම් වීමට, කාලය ඉතිරි කර ගැනීමට, ස්නායු හා පවුල් අයවැයක් සඳහා සූදානම් වන කෙටි වීඩියෝවක් නැරඹීමට අපි යෝජනා කරමු.

වීඩියෝව නරඹන්න: System Endocrine The Actions of Hormones on Target Cells (මැයි 2024).