ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ්)

ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ්
රසායනික සංයෝගය
IUPAC	5-ක්ලෝරෝ-එන්-(4-එන්- (සයික්ලොහෙක්සයිල්කාර්බමොයිල්) සල්ෆමොයිල්ෆෙනෙටයිල් -2-මෙතොක්සිබෙන්සාමයිඩ්
දළ සූත්‍රය	සී23එච්28Cln3ඕ5එස්
මෝලර් ස්කන්ධය	494.004 g / mol
කැස්	10238-21-8
පබ්චෙම්	3488
මත්ද්‍රව්‍ය බැංකුව	APRD00233
වර්ගීකරණය
ATX	A10BB01
C ෂධවේදය
ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් බන්ධනය	පුළුල්
පරිවෘත්තීය	අක්මා හයිඩ්‍රොක්සයිලේෂන් (CYP2C9- මැදිහත්)
අර්ධ ආයු කාලය.	පැය 10 යි
බැහැර කිරීම	වකුගඩු සහ අක්මාව
මාත්‍රා ආකෘති
පෙති
පරිපාලන මාර්ගය
ඇතුළට
වෙනත් නම්
මනිනිල්

ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ් (සමමුහුර්තකරණය. ප්‍රතිජීවක, අපොග්ලිබුරයිඩ්, ජාන ග්ලයිබ්, ගිලේමාල්, ග්ලිබමයිඩ්, ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ් තේවා, ග්ලිබුරයිඩ්, ග්ලූකෝබීන්, ඩයොනිල්, ඩියැන්ටි, මනිනිල්, යුග්ලිකන්) දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ නියෝජිතයෙකු වන අතර එය වඩාත් ජනප්‍රිය හා අධ්‍යයනය කරන ලද සීනි අඩු කරන drugs ෂධයකි. 1969 සිට ලෝකයේ බොහෝ රටවල බහුලව භාවිතා වන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට විශ්වාසනීය හා ඔප්පු කළ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වල අකාර්යක්ෂමතාවයෙන් යුක්ත වේ.

වැඩිදියුණු කළ ලක්ෂණ සහිත නව සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම මෙන්ම වෙනත් ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණ සහිත ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ තිබියදීත්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ඉතිහාසය අවසන් කිරීම කල් වැඩියි - පර්යේෂණාත්මක හා සායනික අධ්‍යයන වලදී, මෙම drug ෂධය නව අණු හා චිකිත්සක ප්‍රවේශයන්ගේ effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමේ මිණුම් ලකුණක් පමණක් නොව, විභවයක් පෙන්නුම් කරයි ප්‍රයෝජනවත් අමතර ගුණාංග.

කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව

සල්ෆොනිලියුරියා සූදානමේ අනෙකුත් නියෝජිතයන් මෙන් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ක්‍රියා කිරීමේ ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණය අණුක ප්‍රතිග්‍රාහක මට්ටමින් හොඳින් අධ්‍යයනය කෙරේ. අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ප්ලාස්මා පටලය මත ස්ථානගත කර ඇති ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ATP- රඳා පවතින පොටෑසියම් නාලිකා (K + -ATP- නාලිකා) අවහිර කරයි. පොටෑසියම් සෛලයෙන් පිටවීම අවසන් කිරීම පටලය විස්ථාපනය කිරීමට සහ වෝල්ටීයතාව මත රඳා පවතින කැල්සියම් නාලිකා හරහා Ca 2+ අයන ගලා ඒමට හේතු වේ. කැල්සියම් / කැල්මොඩුලින් මත යැපෙන ප්‍රෝටීන් කයිනාස් II සක්‍රීය කිරීම තුළින් අන්තර් සෛලීය කැල්සියම් අන්තර්ගතය වැඩිවීම ඉන්සියුලින් සමඟ ස්‍රාවය කරන කැටිති වල එක්සොසිටෝසිස් උත්තේජනය කරයි, එහි ප්‍රති horm ලයක් ලෙස හෝමෝනය අන්තර් සෛලීය තරලයට හා රුධිරයට විනිවිද යයි. බීටා-සෛල ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා සල්ෆොනිලියුරියා සූදානමෙහි අසමාන සම්බන්ධතාවය ඔවුන්ගේ විවිධ සීනි අඩු කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කරයි. බීටා සෛල මත සල්ෆොනිලියුරියා ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ඉහළම සම්බන්ධතාවයක් ඇති අතර සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම අතර වඩාත් කැපී පෙනෙන සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම ඇත.

ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීමේ බලපෑම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ගන්නා ලද ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මාත්‍රාව මත වන අතර එය හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ නොර්මොග්ලිසිමියා හෝ හයිපොග්ලිසිමියා යන දෙකෙහිම ප්‍රකාශ වේ.

සමස්ත සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම, එක් අංශයකට හෝ වෙනත් මට්ටමකට, පර්යන්ත (අතිරේක අග්න්‍යාශික) බලපෑම් ඇති කරයි, ඒවා පර්යන්ත පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම, මූලික වශයෙන් මේදය හා මාංශ පේශි, ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කිරීම සහ සෛල මගින් ග්ලූකෝස් වැඩි දියුණු කිරීම.

කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්‍ෂිත සංස්කරණය |ප්රතිවිරෝධතා

සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහ සල්ෆොනමයිඩ් drugs ෂධ සඳහා අධි සංවේදීතාව, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, දියවැඩියා කීටෝඇසයිඩෝසිස්, දියවැඩියා ප්‍රෙකෝමා සහ කෝමා, දියවැඩියා රෝගය බෝවන රෝග, තුවාල, පිලිස්සුම්, සැත්කම්, දරුණු වකුගඩු හා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා, ගර්භනීභාවය, මව්කිරි දීම.

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකෘති

1 පටිත්තක. ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ වල ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යයේ 1.75 mg, 3.5 mg හෝ 5 mg අඩංගු වන අතර එය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වේ.

Medicine ෂධයේ ද ඇත:

• පොවිඩෝන්
• ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්
• අර්තාපල් පිෂ් .ය
• මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්
• පොන්සියෝ 4 ආර්.

ටැබ්ලට් වටකුරු, සුදුමැලි රෝස පැහැයෙන් යුක්ත වේ. Drug ෂධය ටැබ්ලට් 120 ක් අඩංගු වීදුරු බෝතලයකින් ලබා ගත හැකිය, අතිරේක පරිශීලක අත්පොතක් අමුණා ඇත.

සුව කිරීමේ ගුණාංග

Drug ෂධයේ වෙළඳ නාමය ක්‍රියාකාරී සංරචකයේ නමට සමපාත වන බව සඳහන් කිරීම වටී. 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට සහ නිරපේක්ෂ සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ට මෙම drug ෂධය හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති කරයි. ක්‍රියාකාරී උත්තේජනය හේතුවෙන් අග්න්‍යාශයේ β- සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කිරීම මත ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වේ. එවැනි බලපෑමක් පළමුව, β- සෛල වටා ඇති මාධ්‍යයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම මත රඳා පවතී.

පෙති ගැනීමෙන් පසුව, ක්රියාකාරී ද්රව්යය වේගයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය වේ. ආහාර වේලක් සමඟ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දක්නට නොලැබේ. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනයේ දර්ශකය 98% කි. සෙරුමය තුළ ඇති ද්‍රව්‍යයක ඉහළම සාන්ද්‍රණය පැය 2.5 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සාන්ද්‍රණයේ අඩුවීමක් පැය 8-10 කට පසුව වාර්තා වන අතර එය රෝගියා විසින් ගන්නා drug ෂධයේ මාත්‍රාව මත රඳා පවතී. අර්ධ ආයු කාලය ඉවත් කිරීම සාමාන්‍යයෙන් පැය 7 කි.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල පරිවෘත්තීය පරිවර්තනයන් අක්මා සෛල තුළ සිදු වේ, පරිවෘත්තීය සෑදී ඇති අතර ඒවා ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමට ප්‍රායෝගිකව සහභාගී නොවේ. පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන බැහැර කිරීම මුත්රා සමඟ මෙන්ම සමාන ප්රමාණයෙන් කෝපය පල කලේය, පැය 45-72 කට පසුව පරිවෘත්තීය අවසාන බැහැර කිරීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ පුද්ගලයින් තුළ, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ප්‍රමාදයෙන් බැහැර කිරීම වාර්තා වේ. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, අක්‍රිය පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය සෘජුවම මුත්රා තුළට බැහැර කිරීම වන්දි වැඩි කරයි.

ටැබ්ලට් භාවිතය සඳහා උපදෙස්

මිල: රූබල් 56 සිට 131 දක්වා.

රෝගියාගේ වයස, ග්ලයිසිමියාව මෙන්ම රෝගයේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් drugs ෂධ මාත්‍රාව තනි තනිව තීරණය වේ. හිස් බඩක් මත හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු පෙති ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

සාමාන්යයෙන්, සාමාන්ය දෛනික මාත්රාව 2.5 mg - 15 mg අතර වෙනස් වේ. පෙති භාවිතා කිරීමේ වාර ගණන 1-3 p. දවස පුරාම.

15 mg සහ ඊට වැඩි දෛනික මාත්‍රාවක් පිළිගැනීම ඉතා කලාතුරකින් නියම කරනු ලැබේ, මෙය .ෂධයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම විශාල ලෙස වැඩි නොකරයි. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 1 බැගින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

එක් ප්‍රතිජීවක drug ෂධයක සිට තවත් drug ෂධයකට මාරුවීම හෝ ඒවායේ මාත්‍රාවල වෙනසක් වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදුවිය යුතුය.

ආරක්ෂිත පියවර

චිකිත්සක චිකිත්සාව රුධිරයේ සීනි සහ මුත්රා නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම යටතේ සිදු කළ යුතුය.

ප්රතිකාර අතරතුර, ඔබ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය මෙන්ම ඩයිසල්ෆිරාම් වැනි ප්රකාශනයන් බැහැර නොකරන බැවින්, මත්පැන් පානය කිරීම ප්රතික්ෂේප කළ යුතුය.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ලක්ෂණ දිස්වන විට, ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් වාචිකව පරිපාලනය කිරීමෙන් ග්ලූකෝස් හිඟයට වන්දි ගෙවීම අවශ්‍ය වේ. අවි cious ානික තත්වයකදී ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් අභ්‍යන්තරයෙන් පාලනය වේ. නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා කාබෝහයිඩ්රේට් සමඟ ආහාර පොහොසත් කිරීම වටී.

හරස් drug ෂධ අන්තර්ක්රියා

පද්ධතිමය ක්‍රියාකාරිත්වය, එතියොනමයිඩ්, ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්, එම්ඕඕ සහ ඒසීඊ නිෂේධක, එච් 2-බ්ලෝකර්, එන්එස්ඒඅයිඩී, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් drugs ෂධ, පැරසිටමෝල්, ඉන්සියුලින්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධ, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, β- ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන්, ක්ලෝෆයිබ්‍රේට්, රෙසර්පිලමින්, ප්‍රොපර්පිලමින් ඇලෝපුරිනෝල්, පැරසිටමෝල් මෙන්ම ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් මගින් හයිපොග්ලිසිමියා හි බරපතලකම වැඩි කළ හැකිය.

COCs, barbiturates, glucagon, saluretics, ලිතියම් ලවණ මත පදනම් වූ සූදානම, ඩයසොක්සයිඩ්, නිකොටිනික් අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන්, ෆීනෝටියාසීන් මෙන්ම ඇඩ්‍රිනොමිමිටික් drugs ෂධ මගින් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම අඩු කරයි.

මුත්රා ආම්ලික කරන ක්‍රම the ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කරයි.

රයිෆැම්පිසින් සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය අක්‍රිය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන අතර එහි චිකිත්සක බලපෑම අඩු කරයි.

අතුරු ආබාධ

පහත ප්‍රතික්‍රියා සිදුවිය හැකිය:

• සී.සී.සී. සහ රක්තපාත පද්ධතිය: ඊසිනොෆිලියා, එරිත්රෝසයිටොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ලියුකොසයිටොපීනියා, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා, තරමක් කලාතුරකින් ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, සමහර අවස්ථාවල රක්තහීනතාවය (රක්තපාත හෝ හයිපොප්ලාස්ටික් වර්ගය)
• NS: කරකැවිල්ල සමඟ හිසරදය
• සංවේදක අවයව: රස සංවේදනය උල්ලං violation නය කිරීම
• පරිවෘත්තීය: ප්‍රමාද වූ කැපුම් පොර්ෆිරියා, ප්‍රෝටීනියුරියා මෙන්ම හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය
• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව: අතීසාරය, අක්මා ව්යාධි විද්යාව, කොලෙස්ටැසිස්
• අසාත්මිකතා: සමේ කැසීම
• අනෙක් ඒවා: උණ, පොලියුරියා, බර වැඩිවීම, ආත්‍රල්ජියා මෙන්ම ඡායාරූප සංවේදීතාව වර්ධනය කිරීම.

අධික මාත්රාව

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු විය හැකි අතර, කුසගින්න, උදාසීනතාවය, දහඩිය වැඩි වීම, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, මාංශ පේශි කම්පන, කථන දුර්වලතා, කාංසාව, දරුණු කරකැවිල්ල සමඟ හිසරදය සහ දෘශ්‍යාබාධිත බවක් ඇති වේ.

දරුණු අවස්ථාවල දී, 50% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් හෝ 5-10% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයක් එන්නත් කළ යුතු අතර, ග්ලූකොජන් අභ්‍යන්තරයේ පරිපාලනය කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ග්ලයිසිමියා දර්ශක, ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් මට්ටම, ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

බොහෝ දෙනෙක් සමාන චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති කරන ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමාන පද (ඇනලොග්) සොයති. ඔවුන් අතර මනිනිල් කැපී පෙනේ.

ජර්මනියේ බර්ලින් කෙමී

මිල 99 සිට 191 දක්වා රූබල්.

Drug ෂධය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල ප්‍රතිසමයක් වන අතර, ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය පිළිවෙලින් සමපාත වන අතර ශරීරයට ඇති බලපෑම සමාන වේ. Drug ෂධය ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය.

• අඩු මිල
• රෙටිනෝපති සහ නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි
• දීර් action ක්‍රියාව (පැය 12 ට වැඩි).

• බෙහෙත් වට්ටෝරුව තිබේ
• කීටොඇසයිඩෝසිස් වල contraindicated
• අසාත්මිකතා ඇති විය හැක.

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ විස්තරය (අයිඑන්එන්) ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්.

C ෂධවේදය: c ෂධීය ක්‍රියාව - හයිපොග්ලයිසමික්, හයිපොකොලෙස්ටරෝල්මික්.

දර්ශක: ආහාර වේලක්, බර අඩු කර ගැනීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ හයිපර්ග්ලයිසිමියා සඳහා වන්දි ගෙවීමට නොහැකි වීම සමඟ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය.

ප්‍රතිවිරෝධතා: අධි සංවේදීතාව (සල්ෆා drugs ෂධ, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් ද ඇතුළුව), දියවැඩියා රෝගයට ගොදුරු වූවන් සහ කෝමා, කීටොඇසයිඩෝසිස්, පුළුල් පිළිස්සුම්, සැත්කම් හා කම්පනය, බඩවැල් අවහිරතා, ආමාශයික පරපෝෂිතභාවය, ආහාර අවශෝෂණය අඩපණ වීම (හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය) රෝග, ආදිය), හයිපෝ- හෝ හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය, අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, ලියුකොපීනියාව, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, ගර්භනීභාවය, මව්කිරි දීම.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම: contraindicated. ප්රතිකාර කරන අවස්ථාවේදී මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.

අතුරු ආබාධ: හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සහ රුධිරයේ (හෙමාටොපොයිසිස්, රක්තපාත): කලාතුරකින් - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia, pancytopenia, eosinophilia, leukocytopenia, agranulocytosis (ඉතා දුර්ලභ) හෝ සමහර අවස්ථාවලදී - hepolyem.

ස්නායු පද්ධතියෙන් සහ සංවේදක අවයව වලින්: හිසරදය, කරකැවිල්ල, රස සංවේදනයන් වෙනස් කිරීම.

පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: හයිපොග්ලිසිමියා, ප්‍රෝටීනියුරියා, අග කැපුම් පොර්ෆිරියා.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, කොලෙස්ටැසිස්, අතීසාරය.

අසාත්මිකතා: සමේ කුෂ් ((එරිතිමා, පිටකිරීමේ ඩර්මැටිටිස්).

වෙනත්: උණ, ආත්‍රල්ජියා, පොලියුරියා, බර වැඩිවීම, ඡායාරූප සංවේදීතාව.

අන්තර්ක්‍රියා: පද්ධතිමය ප්‍රති-දිලීර (ඇසෝල් ව්‍යුත්පන්නයන්), ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් (පරිවෘත්තීය වළක්වයි), එච් 2-බ්ලෝකර්, බීටා-බ්ලෝකර්, ඒසීඊ නිෂේධක, එන්එස්ඒඅයිඩී, එම්ඕඕ නිෂේධක, ක්ලෝෆයිබ්‍රේට්, බීසාෆයිබ්‍රාට්, ප්‍රොබෙනෙසිඩ්, පැරසිටමෝල් පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්, ඇලෝපුරිනෝල්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, රෙසර්පයින්, සල්ෆොනාමයිඩ්, ඉන්සියුලින් - හයිපොග්ලිසිමියා විභවය. බාර්බිටියුරේට්, ෆීනෝටියාසීන්, ඩයසොක්සයිඩ්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන, එස්ටජන්, ගෙස්ටජන්, ග්ලූකගන්, ඇඩ්‍රිනොමිමිටික් drugs ෂධ, ලිතියම් ලවණ, නිකොටින්තික් අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන් සහ සාලුරිටික් මගින් හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම දුර්වල කරයි. මුත්රා ආම්ලික කිරීමේ කාරක (ඇමෝනියම් ක්ලෝරයිඩ්, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය විශාල මාත්‍රාවලින්) බලපෑම වැඩි කරයි (වි ociation ටනය වීමේ මට්ටම අඩු කර නැවත අවශෝෂණය වැඩි කරයි). එය වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක වල සමෝධානික (ආකලන ආචරණය) වේ. රයිෆැම්පිසින් අක්‍රිය කිරීම වේගවත් කරන අතර .ලදායීතාවය අඩු කරයි.

අධික මාත්‍රාව: රෝග ලක්ෂණ: හයිපොග්ලිසිමියා (කුසගින්න, දරුණු දුර්වලතාවය, කාංසාව, හිසරදය, කරකැවිල්ල, දහඩිය දැමීම, ස්පන්දනය, මාංශ පේශි කම්පන, මස්තිෂ්ක ශෝථය, දුර්වල කථනය සහ දර්ශනය, දුර්වල වි conscious ානය සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා, මාරාන්තික ප්‍රති come ල).

ප්‍රතිකාර: මෘදු අවස්ථාවන්හිදී - සීනි, පැණිරස උණුසුම් තේ, පළතුරු යුෂ, ඉරිඟු සිරප්, මී පැණි වැනි දරුණු අවස්ථාවල දී - 50% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් හඳුන්වා දීම (මිලි ලීටර් 50 ක් සහ ඇතුළත), අඛණ්ඩව iv මුදල් සම්භාරයක් වියදම් 5-10% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණය, ග්ලූකගන් 1-2 mg පරිපාලනය, ඩයසොක්සයිඩ් 200 mg වාචිකව සෑම පැය 4 කට වරක් හෝ 30 mg iv විනාඩි 30 ක් සඳහා මස්තිෂ්ක ශෝථය - මැනිටෝල් සහ ඩෙක්සමෙතසෝන්, ග්ලයිසිමියාව අධීක්ෂණය කිරීම (සෑම විනාඩි 15 කට වරක්), අධිෂ් pH, යූරියා නයිට්‍රජන්, ක්‍රියේටිනින්, ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට්.

මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය: ඇතුළත, හපන්නේ නැතිව, කුඩා ජල ප්‍රමාණයකින් සෝදා හරින්න. වයස, දියවැඩියාවේ බරපතලකම, හයිපර්ග්ලයිසිමියා මට්ටම අනුව දෛනික මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලබන අතර සාමාන්‍යයෙන් 1.25-20 mg (ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 2.5-5 mg, උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 20-25 mg) වේ. එකක්, දෙකක්, අඩු වාර ගණනක් - කෑමට පෙර මිනිත්තු 30-60 අතර මාත්‍රා තුනක් (මිනිත්තු 10-15 ක් සඳහා මයික්‍රොනීකරණය කළ ආකෘති). ප්රමාණවත් බලපෑමක් නොමැතිව, බිගුවානයිඩ් සහ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනයක් කළ හැකිය.

පූර්වාරක්ෂාව: හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් වැළැක්වීම සඳහා නිතිපතා ආහාර ගැනීම දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. අනිවාර්යය වන්නේ .ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් පැය 1 කට නොඅඩු කාලයකදී ආහාර භාවිතා කිරීමයි. මූලික අරමුණු සඳහා මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමේදී හෝ වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයකින් මාරු කිරීමේදී, සීනි පැතිකඩ නිතිපතා නිර්ණය කිරීම පෙන්වනු ලැබේ (සතියකට කිහිප වතාවක්). ප්රතිකාර ක්රියාවලියේදී, රුධිරයේ ඇති රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් (ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින්) මට්ටම ගතිකව පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ (අවම වශයෙන් මාස 3 කින් 1 වතාවක්). බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින්, රෙසර්පයින්, ග්වානෙතිඩින් යන විට හයිපොග්ලිසිමියා හි සායනික ප්‍රකාශනයන් ආවරණය කළ හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. දිනකට ඒකක 40 ක් හෝ ඊට වැඩි මාත්‍රාවකින් ඉන්සියුලින් සිට ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වෙත මාරු කිරීමේදී, පළමු දිනයේදී ඉන්සියුලින් භාගයක් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 5 ක් නියම කරනුයේ අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට ක්‍රමයෙන් ගැලපීමෙනි. වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා එය ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරයි - ඔවුන් අර්ධ මාත්‍රාවලින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන අතර, පසුව සතිපතා කාල පරතරයකින්, උණ රෝගයෙන් වෙනස් වේ. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මත්පැන් පානය කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම අවශ්‍ය වේ (ඩයිසල්ෆිරාම් වැනි), දීර් stay කාලයක් රැඳී සිටීම හිරු සහ මේද ආහාර සීමා කිරීම. ප්රතිකාර ආරම්භයේදී, ප්රතික්රියා අනුපාතය වැඩි කිරීම අවශ්ය වන ක්රියාකාරකම් නිර්දේශ නොකරයි.

නිෂ්පාදකයා: එල්එල්සී "ce ෂධ සමාගම" සෞඛ්‍යය "යුක්රේනය

PBX කේතය: A10B B01

මුදා හැරීමේ පෝරමය: d න මාත්‍රා ආකෘති. පෙති

සාමාන්ය ලක්ෂණ. සංයුතිය:

ජාත්‍යන්තර සහ රසායනික නම්: ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, 5-ක්ලෝරෝ-එන්-ඇමයිනෝ-සල්ෆොනයිල්ෆෙනයිල්ටයිල් -2-මෙතොක්සිබෙන්සාමයිඩ්,
මූලික භෞතික හා රසායනික ගුණාංග: සුදු ටැබ්ලට්, බෙල්වයක් සහිත පැතලි සිලින්ඩරාකාර හැඩය,
සංයුතිය: 1 ටැබ්ලටයේ 5 මිලි ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අඩංගු වේ,
excipients: මැනිටෝල්, අර්තාපල් පිෂ් ch ය, පොවිඩෝන්, කැල්සියම් ස්ටීරේට්.

C ෂධීය ගුණ:

C ෂධවේදය දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය වන හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකය. අග්න්‍යාශයේ හා බාහිර ක්‍රියාකාරිත්වයේ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණය හේතුවෙන් drug ෂධයේ සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම ඇතිවේ.
අග්න්‍යාශයික ක්‍රියාව සමන්විත වන්නේ අග්න්‍යාශයේ බී සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය කිරීමෙනි. එමඟින් බලමුලු ගැන්වීම සහ එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි වේ. අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරී බී සෛලවල ප්ලාස්මා පටලවල ATP- රඳා පවතින K + නාලිකා වල ව්‍යුහයට ඒකාබද්ධ වූ ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අන්තර්ක්‍රියා කිරීම, සෛල පටලය විස්ථාපනය කිරීම, වෝල්ටීයතාවයෙන් යුත් Ca2 + නාලිකා සක්‍රීය කිරීම මෙම බලපෑමට හේතු වේ. අග්න්‍යාශ සෛල මගින් ග්ලූකොජන් මුදා හැරීම වළක්වයි.
අන්තරාසර්ග ආචරණය සමන්විත වන්නේ අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට පර්යන්ත පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම, අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සහ ග්ලයිකෝජන් සංශ්ලේෂණය කිරීම වළක්වයි.
රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාම හා ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීම ක්‍රමයෙන් සිදුවන අතර එය හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම අඩු කරයි. හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය පරිපාලනයෙන් පැය 2 කට පසුව වර්ධනය වන අතර පැය 7-8 කට පසු උපරිමයට ළඟා වන අතර පැය 8-12 අතර කාලයක් පවතී.
ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අග්න්‍යාශයේ හා ආමාශයික සෝමාටොස්ටැටින් ස්‍රාවය වැඩි කරයි (නමුත් ග්ලූකගන් නොවේ), මධ්‍යස්ථ ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති කරයි (නිදහස් ජලය වකුගඩු නිෂ්කාශනය වැඩි වීම නිසා). ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන (සනාල, හෘද රෝග) සහ දියවැඩියාව ආශ්‍රිත මරණ අනුපාතය වැනි සියලුම සංකූලතා වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි. එය හෘද රෝග හා ප්‍රති-රිද්මයානුකූල බලපෑමක් ඇති කරයි.

C ෂධවේදය මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, එය වේගයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ සුලු පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය වේ. අනුකූල ආහාර ගැනීමෙන් අවශෝෂණය මන්දගාමී විය හැකිය.
එක් මාත්‍රාවකින් පසු රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 1-2 කට පසුව ලබා ගත හැක. රුධිර ප්‍රෝටීන වලට බන්ධනය වීම - 98% ට වඩා. වැදෑමහ බාධකය හරහා එය දුර්වල ලෙස විනිවිද යයි.
එය අක්මාව තුළ අක්‍රීය පරිවෘත්තීය දෙකකට (දළ වශයෙන් සමාන ප්‍රමාණයකින්) ජෛව පරිවර්තනය කර ඇති අතර, ඉන් එකක් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලබන අතර අනෙක කෝපය පල කලේය. ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 6-10 කි. ශරීරය සමුච්චය නොවේ.
විශේෂ සායනික අවස්ථා වලදී c ෂධවේදය. මෘදු හා මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ, (ෂධයේ c ෂධවේදයෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත, දැඩි (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය මිලි ලීටර් 30 ට අඩු) සමුච්චනය කළ හැකිය.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය:

ආහාරයට මිනිත්තු 20-30 කට පෙර, හපන්නේ නැතිව, දියර කුඩා ප්‍රමාණයක් (කෝප්පයක් පමණ) ඇතුළත පවරන්න.
රුධිරයේ හා මුත්රා වල ග්ලූකෝස් මට්ටම නිතිපතා තීරණය කිරීමේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්‍රාවන්, පරිපාලන කාලය සහ දෛනික මාත්‍රාව බෙදා හැරීම තනි තනිව සකසා ඇත.
Drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට මිලිග්‍රෑම් 2.5 (ටැබ්ලට් 1/2) වේ. අවශ්‍ය නම්, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සමඟ දෛනික මාත්‍රාවේ වැඩි වීමක් සිදු කරනු ලබන අතර, චිකිත්සක වශයෙන් effective ලදායී මාත්‍රාවක් ලබා ගන්නා තෙක් මාත්‍රාව දින කිහිපයක සිට සති 1 දක්වා 2.5 mg (ටැබ්ලට් 1/2) කින් ක්‍රමයෙන් වැඩි කරයි. උපරිම dose ලදායී මාත්‍රාව 15 mg (ටැබ්ලට් 3) වේ. දිනකට 15 mg ට වැඩි මාත්‍රාවලින් හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරනයේ බරපතලකම වැඩි නොවේ.
උදේ ආහාරයට පෙර දිනකට මිලිග්‍රෑම් 10 ක් (ටැබ්ලට් 2) මාත්‍රාවක් දිනකට 1 වතාවක් ගනු ලැබේ. වැඩි දෛනික මාත්‍රාවකදී, එය උදේ සහ සවස 2: 1 අනුපාතයකින් මාත්‍රා දෙකකට බෙදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, ප්රතිකාරය අර්ධ මාත්රාවකින් ආරම්භ වන අතර, එය සතිපතා කාල පරතරයකින් දිනකට 2.5 mg ට වඩා වැඩි නොවේ.
රෝගියාගේ ශරීර බර හෝ ජීවන රටාවේ වෙනසක් මෙන්ම, හයිපෝ හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට හේතු වන සාධකවල පෙනුමත් සමඟ, මාත්‍රා ගැලපීමක් අවශ්‍ය වේ.
ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන්න. මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් උපරිම මාත්‍රාව ගැනීමෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කර ගැනීමට නොහැකි වූ විට ඉන්සියුලින් සමඟ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් නියම කරනු ලැබේ. තවද, රෝගියාට නියම කරන ලද ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මාත්‍රාවේ අවසාන මාත්‍රාවේ පසුබිමට එරෙහිව, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ එහි අවම මාත්‍රාවෙනි, පසුව රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පාලනය යටතේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි විය හැකිය. ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර සඳහා අනිවාර්ය වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය කරන විට, මාත්‍රාව 25-50% කින් අඩු කළ හැකිය.
දැනට දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත.

යෙදුම් විශේෂාංග:

F ෂධය උණ සින්ඩ්‍රෝම්, මත්පැන්, තයිරොයිඩ් රෝග (හයිපෝ- හෝ), වැඩිහිටි රෝගීන් සහ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සඳහා ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරයි.
දීර් mon කාලීන මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයෙන් (අවුරුදු 5 කට වඩා වැඩි) ද්විතියික ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය විය හැකිය.
රසායනාගාර පරාමිතීන් අධීක්ෂණය කිරීම. Drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, රුධිරයේ හා මුත්රා වල ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ (මාත්රාව තෝරා ගැනීමේ කාලය තුළ සතියකට කිහිප වතාවක්), මෙන්ම ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය (මාස 3 කින් අවම වශයෙන් 1 වතාවක්), ප්රාථමික හෝ ද්විතියික ප්රතිරෝධය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. drug ෂධයට. ඊට අමතරව, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ පර්යන්ත රුධිරයේ පින්තූරය පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ (විශේෂයෙන් පට්ටිකා සහ ලියුකෝසයිට් ගණන).
රෝගියා ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සිට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු කිරීම අවශ්‍ය වන කොන්දේසි: පුළුල්, දරුණු බහුවිධ කම්පනය, පුළුල් සැත්කම්, ආමාශ ආන්ත්‍රයේ ආහාර හා drugs ෂධ අක්‍රමවත් කිරීම (බඩවැල් අවහිරතා, බඩවැල් පාරේසිස්), දරුණු අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා ඇතුළුව රක්තපාත රෝගයට ගොදුරු වීම. ඉන්සියුලින් තාවකාලිකව මාරු කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ආතති සහගත අවස්ථාවන්හිදී (තුවාල, ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්, උණ සමඟ බෝවන රෝග) ඇතිවිය හැකිය.
ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භයේදීම සංවර්ධනයේ අවදානම. ප්‍රතිකාරයේ පළමු සතිවලදී, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය (විශේෂයෙන් අක්‍රමවත් ආහාර හෝ ආහාර මඟ හැරීම). එහි වර්ධනයට පහත සඳහන් සාධක දායක විය හැකිය:
අකමැති වීම හෝ (විශේෂයෙන් මහලු වියේදී) වෛද්‍යවරයකු සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කිරීමට රෝගියාට ඇති ප්‍රමාණවත් හැකියාව,
අක්‍රමවත් ආහාර ගැනීම, ආහාර මග හැරීම, මන්දපෝෂණය,
ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය අතර අසමතුලිතතාවය,
ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම්
විශේෂයෙන් ප්‍රමාණවත් පෝෂණය හෝ ආහාර මග හැරීම සමඟ මත්පැන් පානය කිරීම,
දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය,
දරුණු අක්මාව,
overd ෂධ අධික මාත්‍රාව
කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට හෝ හයිපොග්ලිසිමියාව පාලනය කිරීමට බලපාන අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ නොගැලපෙන අනුකූල රෝග (දුර්වල තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය, පිටියුටරි හෝ ඇඩ්‍රිනොකෝටිකල් හිඟකම ඇතුළුව),
වෙනත් drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම (වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය බලන්න).
හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ලක්ෂණ වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ මෙන්ම ක්‍රමානුකූලව වර්ධනය වන විට මෙන්ම ස්වයංක්‍රීය අක්‍රියතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට හෝ එකවර බී-ඇඩ්‍රිනෝරෙක්සෙප්ටර් අවහිර කරන්නන්, ක්ලෝනයිඩින්, රෙසර්පයින්, ග්වානෙතිඩින් හෝ වෙනත් සානුකම්පිත රෝග සමඟ ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමේදී මෘදු හෝ නොපැවතීම විය හැකිය.

Drug ෂධය ගත යුත්තේ නියමිත මාත්‍රාවලින් සහ දවසේ නිශ්චිත වේලාවක පමණි.

Patient ෂධයේ දෛනික මාත්‍රාව පරිපාලනය හා බෙදා හැරීමේ කාලය වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ, රෝගියාගේ දින තන්ත්‍රයේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින්.
අනිවාර්යය යනු taking ෂධය ගැනීමෙන් පැය 1 කට නොඅඩු ආහාර වේලක්.
ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් නියම කිරීමේදී ග්ලයිසිමියා මට්ටම ප්‍රශස්ත ලෙස පාලනය කර ගැනීම සඳහා සුදුසු ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, ශාරීරික ව්‍යායාම කිරීම සහ අවශ්‍ය නම් ශරීර බර අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඔබ දිගු කලක් හිරුට නිරාවරණය වීම අතහැර දමා මේද ආහාර භාවිතය සීමා කළ යුතුය.
ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් පරිපාලනයේ දෝෂ (අමතකවීම හේතුවෙන් මාත්‍රාව මඟ හැරීම) වැඩි මාත්‍රාවක් පසුකාලීන පරිපාලනය මගින් කිසි විටෙකත් නිවැරදි කළ නොහැක. Drug ෂධය භාවිතා කිරීමේදී (මාත්‍රාවක් මඟ හැරීම, ආහාර මග හැරීම) හෝ නියමිත වේලාවට take ෂධය ලබා ගැනීමට නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී ගත යුතු ක්‍රියාමාර්ග පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා සහ රෝගියා පළමුව සාකච්ඡා කළ යුතුය.
.ෂධයේ අධික හෝ අධික මාත්‍රාවක් අහම්බෙන් ගත් විට රෝගියා වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.
වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා සූදානමකින් (ක්ලෝරප්‍රමයිඩ් හැර) සහ ඉන්සියුලින් (දෛනික මාත්‍රාව - ඒකක 40 ට වැඩි) වලින් රෝගියා ග්ලයිබෙන්ක්ලමයිඩ් වෙත මාරු කිරීම. රෝගියා ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වෙත මාරු කිරීමේදී, මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ ඉන්සියුලින් භාගයක් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 5 ක් පළමු දිනයේදී නියම කරනු ලැබේ.
වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම. ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී හෝ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අක්‍රමවත් ලෙස භාවිතා කිරීමත් සමඟ, අවධානය සාන්ද්‍රණය අඩුවීම සහ හයිපෝ හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හේතුවෙන් රෝගියාගේ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වේගය සටහන් කළ හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්‍ය වන අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමෙන් ඔබ වැළකී සිටිය යුතුය.

අතුරු ආබාධ:

පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්. නිශාචර (හිසරදය, කුසගින්න, වෙහෙස, බියකරු සිහින, බේබදු තත්වය, වෙව්ලීම, ව්‍යාකූලත්වය, කථනය සහ දෘශ්‍ය කැළඹීම්, හයිපොග්ලිසිමියාව, ඉතා කලාතුරකින් - කෝමා). ඊට අමතරව, ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිපෝෂණ යාන්ත්‍රණයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සමහර විට පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකිය: සීතල, ඇලෙන සුළු දහඩිය ,. ඇල්කොහොල් වලට අධි සංවේදීතාව, බර වැඩිවීම, ඩිස්ලිපිඩිමියා, ඇඩිපෝස් පටක තැන්පත් වීම, දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතයෙන් පසු - හයිපෝතිරයිඩවාදය.
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට. සමහර විට - ඔක්කාරය, එපිගාස්ට්‍රියම් හි අධික බරක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනීම, උදර වේදනාව, ආහාර රුචිය නැතිවීම හෝ වැඩිවීම, ඉතා කලාතුරකින් - අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, කොලෙස්ටිස්ටික් සෙංගමාලය ,.
රුධිර පද්ධතියෙන්. ඉතා කලාතුරකින් - රක්තපාත හෝ ඇප්ලාස්ටික්, පැන්සිටොපීනියා ,.
අසාත්මිකතා. කලාතුරකින් - එරිතිමා බහුකාර්යය, පිටකිරීමේ, ඡායාරූප සංවේදීතාව. වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, සල්ෆොනාමයිඩ් සහ තියාසයිඩ් වැනි drugs ෂධ සමඟ හරස් ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවිය හැකිය.
අනෙක් අය. ප්‍රතිවෛරස් හෝමෝනය (මානසික අවපීඩනය, උදාසීනකම, මුහුණ, වළලුකර සහ අත්, කැක්කුම, මෝඩකම, කෝමා), අස්ථිර නවාතැන් ආබාධ.

වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම:

glibenclamide ක විශාලනය hypoglycemic පියවර එන්සයිමය පෙති, allopurinol, anabolic රක්තපාත සහ පිරිමි ලිංගික හෝමෝන, chloramphenicol, cimetidine, කුමරීන් ව ත්පන්න cyclo-, ට්රෝජන් හා ifosfamide, fenfluramine, feniramidolom, fibrates, පරිවර්තනය angiotensin, ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් hypoglycemic මත්ද්රව්ය භාවිතය අතර සිදු විය හැක fluoxetine, guanethidine, MAO inhibitors, miconazole, fluconazole, pentoxifylline, phenylbutazone, oxyphenbutazone, azapropano om, Probenecid, salicylates, sulfinpyrazone, දිගු වැඩ බලන sulfonamides, tetracyclines, tritokvalinom.
ඇසිටසොලමයිඩ්, බාර්බිටියුරේට්, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ඩයසොක්සයිඩ්, සාලුරිටික්ස්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, එපිනෙෆ්‍රීන් (ඇඩ්‍රිනලින්) සහ අනෙකුත් සානුකම්පිත, ග්ලූකගන්, විරේචක (ඇසිටසොලමයිඩ්) සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමෙන් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම දුර්වල විය හැකිය. , එස්ටජන් හා ප්‍රොජෙස්ටොජන්, ෆීනෝටියාසීන්, ෆීනයිටොයින්, රයිෆැම්පිසින්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ලිතියම් ලවණ, ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන්.
ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම ශක්තිමත් කිරීම සහ දුර්වල කිරීම යන දෙකම එකවර භාවිතා කිරීමෙන් හිස්ටමින් එච් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්, ක්ලෝනයිඩින් සහ රෙසර්පයින්, තනි හෝ නිදන්ගත මධ්‍යසාර පරිභෝජනය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව, කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම හෝ දුර්වල වීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් යනු ව්‍යුත්පන්නයන්ට සම්බන්ධ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයකි sulfonylureas. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණයට β- සෛල ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීම ඇතුළත් වේ අග්න්‍යාශයඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි කිරීමෙන්. බොහෝ විට, කාර්යක්ෂමතාව ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ දෙවන අදියරේදී පෙන්නුම් කෙරේ. මෙය ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට පර්යන්ත පටක වල සංවේදීතාව මෙන්ම ඉලක්ක සෛල සමඟ ඇති සම්බන්ධතාවය වැඩි කරයි. ඊට අමතරව, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හයිපොලිපිඩිමික් ආචරණයකින් සහ ත්‍රොම්බොජනික් ගුණාංගවල අඩුවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ශරීරය තුළ, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් වේගයෙන් හා පූර්ණ ලෙස අවශෝෂණය වීම සටහන් විය. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය 95% කට ආසන්න වේ. drug ෂධය අක්මාව තුළ සිදු කරනු ලබන අතර එහි ප්‍රති in ලයක් ලෙස අක්‍රිය වේ. බැහැර කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ මුත්රා වල සංයුතිය හා කොටස - කෝපය පල කලේය, පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් ය.

විශේෂ උපදෙස්

අක්මාව හා වකුගඩු වලින් පීඩා විඳින රෝගීන්ට, උණ රෝගී තත්වයන්, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ව්‍යාධි ක්‍රියාකාරිත්වය සහ නිදන්ගත මත්පැන් පානය සමඟ ප්‍රවේශමෙන් ප්‍රතිකාර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

පූර්ණ චිකිත්සක ක්‍රියාවලියක් සඳහා, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සහ ග්ලූකෝස් බැහැර කිරීම හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සවි conscious ් in ාණික රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වන්නේ නම්, සීනි හෝ ග්ලූකෝස් වාචිකව පරිපාලනය කෙරේ. සිහිය නැති වූ විට ග්ලූකෝස් අභ්‍යන්තරයෙන් පරිපාලනය වේ ග්ලූකොජන් - අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි, චර්මාභ්යන්තර හෝ අභ්‍යන්තරව.

වි ness ානය යථා තත්ත්වයට පත් කළ විට, නැවත නැවත හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා රෝගියාට වහාම කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර ලබා දෙනු ලැබේ.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් යනු දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයේ පන්තියේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​ගුණ ඇති ation ෂධයකි. එය හයිපොලිපිඩිමික් බලපෑමක් ඇති අතර සනාල ත්‍රොම්බොසිස් අවදානම අඩු කරයි.

සාමාන්ය ලක්ෂණය

ලතින් භාෂාවෙන් ජාත්‍යන්තර ආකෘතියේ ඇති ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් drug ෂධයේ නම ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ය. බාහිරව, බෙහෙත් බෙදීමේ රේඛාවක් සහිත තැටියක ස්වරූපයෙන් සැහැල්ලු රෝස පෙති වේ. ආලේපනයට සුළු ඇතුළත් කිරීම් සහිත කිරිගරු structure ව්‍යුහයක් තිබිය හැකිය.

කැබලි 10 ක බිබිලි වල ටැබ්ලට් ඇසුරුම් කර ඇත. එක් පෙට්ටියක එවැනි තහඩු 12 ක් දක්වා තිබිය හැකිය.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ළමයින්ට ලබා නොගෙන බෙහෙත් වට්ටෝරුව මගින් මුදා හරිනු ලැබේ. උපදෙස් අනුව drug ෂධයේ ආයු කාලය - අවුරුදු 5 යි. කල් ඉකුත් වූ medicine ෂධ නොගත යුතුය.

සෑම ටැබ්ලටයකම ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 5 ක් සහ ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, අර්තාපල් පිෂ් ch ය, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, පොලිවිවයිල්පිරොලයිඩෝන්, ඊ 124 වැනි එක්ස්පීරියන් අඩංගු වේ.

දේශීය ce ෂධ සමාගම් සීනි අඩු කරන කාරකයක් නිෂ්පාදනය කරයි:

එය සහ යුක්රේන සමාගමක් වන හෙල්ත් දියත් කරයි. ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සඳහා රුසියානු ෆාමසි දාමයේ මිල රූබල් 270-350 කි.

.ෂධයේ c ෂධවේදය

මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධය. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හි, ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ අග්න්‍යාශයික සෛල මගින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම මත ය. සමාන්තරව, පර්යන්ත පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු වේ. අන්තරාසර්ග හෝමෝනය සංස්ලේෂණය කරන අග්න්‍යාශයේ ප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරී β- සෛල තිබේ නම් work ෂධ ක්‍රියා කරයි. Ation ෂධ සහ පට්ටිකා එකතු කිරීම අඩු කරයි.

C ෂධ ලක්ෂණ

හිස් බඩක් මත මුඛ පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු සුලු පත්රිකාවෙන්, drug ෂධය ඉක්මනින් අවශෝෂණය කර, රුධිර ප්රෝටීන සමඟ 95% කින් බන්ධනය වේ. සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය උදාසීන පරිවෘත්තීය බවට පරිවර්තනය කිරීම අක්මාව තුළ සිදු කෙරේ. බැහැර කිරීම පාලනය කරනු ලබන්නේ වකුගඩු හා කෝපය පල කලේය. රුධිර ප්‍රවාහයේ අර්ධ ආයු කාලය පැය එකහමාරක සිට තුනහමාර දක්වා වේ. සීනි අවම වශයෙන් පැය 12 ක් සඳහා එක් මාත්‍රාවක් පාලනය කරයි.

රක්තපාත ව්යාධි විද්යාව සමඟ, drug ෂධ බැහැර කිරීම වලක්වනු ලැබේ.අක්මාව අසමත්වීම දුර්වල ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වන්නේ නම්, මෙය පරිවෘත්තීය බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ නැත; වඩාත් දරුණු තත්වයන් තුළ ඒවායේ සමුච්චය බැහැර නොකෙරේ.

නොසොලික් කණ්ඩායම්වල සමකාලීනයන්

ටැබ්ලට් සුදු හෝ සුදු පැහැය තරමක් කහ හෝ අළු පැහැයක් ගනී, අවදානමක් ඇති ප්ලොස්කිලින්ඩ්‍රිස්.

දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා කාණ්ඩයේ මුඛ පරිපාලනය සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකය.

ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අග්න්‍යාශයේ හා බාහිර රෝගී බලපෑම් ඇති කරයි. එය අග්න්‍යාශයේ බීටා-සෛල ග්ලූකෝස් කුපිත කිරීමේ සීමාව අඩු කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි, ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව සහ ඉලක්ක සෛල සමඟ එය බන්ධනය කරයි, ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි කරයි, මාංශ පේශි හා අක්මාව ග්ලූකෝස් ඉහළ නැංවීම සඳහා ඉන්සියුලින් වල බලපෑම වැඩි කරයි, සහ ඇඩිපෝස් පටක වල ලිපොපොලිස් (අතිරේක අග්න්‍යාශයේ බලපෑම්) වළක්වයි. . ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ දෙවන අදියරේදී ක්‍රියා කරයි. එය හයිපොලිපිඩිමික් බලපෑමක් ඇති කරයි, රුධිරයේ thrombogenic ගුණාංග අඩු කරයි.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය පැය 2 කට පසු වර්ධනය වන අතර, පැය 7-8 කට පසු උපරිමයට පැමිණ පැය 12 ක් පවතී. මෙම drug ෂධය මඟින් ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය සුමට ලෙස වැඩි කිරීම සහ ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සුමට ලෙස අඩුවීම මගින් හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් අවදානම අඩු කරයි. ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය කිරීම සඳහා අග්න්‍යාශයේ සංරක්‍ෂිත අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රකාශ වේ.

වාචිකව ගත් විට, සුලු පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය 48-84% කි. උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය පැය 1-2 කි, බෙදා හැරීමේ පරිමාව ලීටර් 9-10 කි. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය 95-99% කි. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල ජෛව උපයෝගීතාව 100% ක් වන අතර එමඟින් ආහාර වේලකට පෙර පාහේ take ෂධය ලබා ගත හැකිය. වැදෑමහ බාධකය දුර්වල ලෙස ගමන් කරයි. අක්‍රිය පරිවෘත්තීය දෙකක් සෑදීමත් සමඟ එය අක්මාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවෘත්තීය වී ඇති අතර, ඉන් එකක් වකුගඩු මගින් බැහැර කරන අතර අනෙක කෝපය පල කලේය. ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 3 සිට 10-16 දක්වා වේ.

ආහාර චිකිත්සාවේ අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, දියවැඩියා රෝග සහ කෝමා,

අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීමෙන් පසු තත්වය,

දරුණු අක්මාව,

දරුණු වකුගඩු ආබාධ,

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ / හෝ වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, සල්ෆොනමයිඩ්, අණුවේ සල්ෆොනාමයිඩ් කාණ්ඩයක් අඩංගු ඩයියුරිටික් සහ ප්‍රොබෙනෙසයිඩ් වලට අධි සංවේදීතාව ඇනමෙනිසිස් වෙතින් දන්නා පරිදි හරස් ප්‍රතික්‍රියා සිදුවිය හැක

බෝවන රෝග වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය දිරාපත් වීම හෝ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය දැක්වෙන විට ප්‍රධාන ශල්‍යකර්ම වලින් පසුව,

බඩවැල් අවහිරතා, ආමාශයේ පාරේසිස්,

ආහාර අක්‍රමවත් වීම සහ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය සමඟ ඇති කොන්දේසි,

ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීමේ කාලය.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් භාවිතා කළ යුත්තේ:

තයිරොයිඩ් රෝග (දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වය සහිතව),

පූර්ව පිටියුටරි හෝ අධිවෘක්ක බාහිකයේ හයිපොෆන්ක්ෂන්,

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම නිසා.

ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ප්රතිකාරයේ වඩාත් පොදු අහිතකර බලපෑම වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා. මෙම තත්වය දිග්ගැස්සුනු ස්වභාවයක් ගෙන දැඩි තත්වයන් වර්ධනය කිරීමට දායක විය හැකිය, කෝමාටෝස්, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝගියෙකු දක්වා හෝ මාරාන්තික ලෙස අවසන් වේ. දියවැඩියා බහු අවයවිකතාවයෙන් හෝ සානුකම්පිත drugs ෂධ සමඟ අනුකූලව ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ("වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය" යන කොටස බලන්න), හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ සාමාන්‍ය පූර්වජයන් මෘදු හෝ නැති විය හැකිය.

හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක්කේ: drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාව, වැරදි ඇඟවීමක්, අක්‍රමවත් ආහාර වේලක්, වැඩිහිටි රෝගීන්, වමනය, පාචනය, අධික ශාරීරික වෙහෙස, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු කරන රෝග (අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, අධිවෘක්ක බාහිකයේ අධි ක්‍රියාකාරිත්වය, පිටියුටරි හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය) , මත්පැන් අනිසි භාවිතය මෙන්ම වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම ("වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය" යන කොටස බලන්න). හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ලක්ෂණ නම්: දැඩි කුසගින්න, හදිසියේ අධික දහඩිය දැමීම, ස්පන්දනය, සමේ වේදනාව, මුඛයේ පරස්පරියා, වෙව්ලීම, සාමාන්‍ය කාංසාව, හිසරදය, ව්‍යාධි නිදිබර ගතිය, නින්දේ කැළඹීම්, බිය පිළිබඳ හැඟීම්, චලනයන් දුර්වල සම්බන්ධීකරණය, තාවකාලික ස්නායු ආබාධ (උදා. දෘශ්‍ය හා කථන ආබාධ, පාරේසිස් හෝ අංශභාගය හෝ සංවේදනයන් වෙනස් කිරීම. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ දියුණුවත් සමඟ රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ආත්ම දමනය හා වි .ානය අහිමි විය හැකිය. බොහෝ විට එවැනි රෝගියකුට තෙත්, සීතල සමක් හා කැක්කුමකට නැඹුරුතාවයක් ඇත.

හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ පහත සඳහන් දෑ කළ හැකිය:

ආහාර ජීර්ණ පද්ධති ආබාධ: ඔක්කාරය, බෙල්චින්, වමනය, මුඛයේ “ලෝහමය රසයක්”, ආමාශයේ බර හා පූර්ණ බව දැනීම, උදර වේදනාව සහ පාචනය වැනි කලාතුරකින් සිදු වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, රුධිරයේ ඇති “අක්මාව” එන්සයිම (ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්, ග්ලූටමමින්-ඔක්සලාසිටික් ඇසිටික් ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆෙරස්, ග්ලූටමමින්-පයිරුවික් ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස්) වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ තාවකාලික වැඩි වීමක් විස්තර කර ඇත.

කලාතුරකින් පෙනේ අසාත්මික සම ප්‍රතික්‍රියා: කැසීම, සමේ කැසීම, උර්තාරියා, සමේ රතු පැහැය, ක්වින්කේගේ ශෝථය, සමේ ඇති වන රක්තපාත, සමේ විශාල පෘෂ් on යන් මත කැසීම සහ ඡායාරූප සංවේදීතාව වැඩි කිරීම. රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන කම්පනය ආරම්භ වන තෙක් හුස්ම හිරවීම සහ රුධිර පීඩනය අඩුවීම සමඟ සමේ ප්‍රතික්‍රියා දැඩි තත්වයන් වර්ධනය වීමේ ආරම්භය ලෙස සේවය කරන්නේ ඉතා කලාතුරකිනි. විස්තර කර ඇති තනි අවස්ථා සමඟ අසාත්මිකතා ඇතිවීම සමේ කැක්කුම, සන්ධි වේදනාව, උණ, මුත්රා වල හා සෙංගමාලයේ ප්‍රෝටීන් පෙනුම.

රක්තපාත පද්ධතියෙන්: thrombocytogeny කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ හෝ ඉතා කලාතුරකින් ලියුකොසිටෝපියාව, agranulocytosis. හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී, රක්තහීනතාවය හෝ පැන්සිටොපීනියාව වර්ධනය වේ.

වෙනත් අතුරු ආබාධ වලට හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී නිරීක්ෂණය කරන ලද ඒවා නම්: දුර්වල ඩයුරටික් බලපෑමක්, මුත්රා වල තාවකාලික පෙනුම, දෘශ්‍යාබාධිතභාවය සහ නවාතැන්, මෙන්ම පානය කිරීමෙන් පසු මත්පැන් නොඉවසීම පිළිබඳ උග්‍ර ප්‍රතික්‍රියාවක්, සංසරණ හා ශ්වසන අවයවවල සංකූලතා මගින් ප්‍රකාශ වේ (ඩයිසල්ෆිරා වැනි ප්‍රතික්‍රියාව: වමනය, සංවේදනය මුහුණේ සහ ඉහළ ශරීරයේ තාපය, ටායිචාර්ඩියා, කරකැවිල්ල, හිසරදය).

අධික මාත්‍රාවක් ඇති වුවහොත්, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය.

මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ ග්ලූකෝස් හෝ සීනි ද්‍රාවණයක් වාචිකව ගනු ලැබේ.

දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා (සවි ness ානකත්වය නැතිවීම) නම්, 40% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (ග්ලූකෝස්) ද්‍රාවණයක් හෝ ග්ලූකොජන් අභ්‍යන්තරව, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හා චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ.

සිහිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු, රෝගියාට හයිපොග්ලිසිමියා නැවත වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර ලබා දිය යුතුය.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම ශක්තිමත් කිරීම ඇන්ජියෝටෙන්සින්-නිෂේධනය කරන එන්සයිම නිෂේධක, ඇනබලික් කාරක එකවර භාවිතා කිරීම මගින් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ වල වෙනත් නිෂේධක (නිදසුනක් ලෙස, ඇකාර්බෝස්, බිගුවානයිඩ්) සහ ඉන්සියුලින්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ (එන්එස්ඒඅයිඩී), බීටා-බ්ලෝකර්, ක්විනීන්, ක්විනොලෝන් ව්‍යුත්පන්නයන්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, ක්ලෝෆයිබ්‍රේට්, කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන් para-aminosalicylic acid, pentoxifylline (විශාල මාත්‍රාවකින් දෙමාපිය වශයෙන් පරිපාලනය කරනු ලැබේ), perhexiline, pyrazolone ව්‍යුත්පන්නයන්, ෆීනයිල්බුටසෝන්, ෆොස්ෆමයිඩ් (උදා: සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, ifos මධ්යගයේදී, trofosfamide), probenecid, salicylates, sulfinpirazona, sulphonamides, tetracyclines හා tritokvalina. මුත්රා ආම්ලික කිරීමේ කාරක (ඇමෝනියම් ක්ලෝරයිඩ්, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්) ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල වි ociation ටනයේ මට්ටම අඩු කිරීමෙන් සහ නැවත අවශෝෂණය වැඩි කිරීමෙන් එහි බලපෑම වැඩි කරයි.

ඇට මිදුළු රක්තපාතයට බාධා කරන ines ෂධ මගින් මයිලෝසොප්‍රෙසේෂන් අවදානම වැඩි කරයි.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමත් සමඟ බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනිලිප්, ග්වානෙතිඩින් සහ රෙසර්පයින් මෙන්ම කේන්ද්‍රීය ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇති drugs ෂධ මගින් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ සංවේදනය දුර්වල කළ හැකිය.

බාර්බිටියුරේට්, අයිසෝනියාසයිඩ්, සයික්ලොස්පෝරීන්, ඩයසොක්සයිඩ්, ග්ලූකෝර්ටිකොස්ට්‍රොසොයිඩ්ස්, ග්ලූකොගන්, නිකොටිනේට් (ඉහළ මාත්‍රාවලින්), ෆීනයිටොයින්, ෆීනෝටියාසීන්, රයිෆැම්පිසිප්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් එකවර භාවිතා කිරීමෙන් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම අඩු කළ හැකිය. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, “මන්දගාමී” කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, සානුකම්පිත කාරක සහ ලිතියම් ලවණ.

මත්පැන් හා විරේචක නිදන්ගතව භාවිතා කිරීම කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීම උග්‍ර කළ හැකිය.

H2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයන්ට එක් අතකින් දුර්වල විය හැකි අතර අනෙක් පැත්තෙන් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කරයි. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, පෙන්ටමිඩින් රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ප්‍රබල ලෙස අඩුවීමට හෝ වැඩි කිරීමට හේතු වේ. කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ බලපෑම වැඩි හෝ අඩු විය හැකිය.

බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින් සහ රෙසර්පයින් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය සමඟ මෙන්ම ක්‍රියාකාරී කේන්ද්‍රීය යාන්ත්‍රණයක් ඇති drugs ෂධ මගින් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ සංවේදනය දුර්වල කළ හැකිය.

Drug ෂධය නිතිපතා ගත යුතු අතර, හැකි නම්, ඒ සමඟම. Drug ෂධයේ හා ආහාරයේ තන්ත්රය ප්රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සඳහා මෙන්ම තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හයිපොෆන්ෂන්, පෙර පිටියුටරි හෝ අධිවෘක්ක බාහිකයේ රෝගීන් සඳහා ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් පත් කිරීම වෛද්‍යවරයා විසින් ප්‍රවේශමෙන් සලකා බැලිය යුතුය. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම ශාරීරික හා චිත්තවේගීය අධික ලෙස භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ. ප්‍රධාන ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් හා තුවාල, පුළුල් පිළිස්සුම්, උණ සින්ඩ්‍රෝම් සහිත බෝවන රෝග සඳහා මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ අත්හිටුවීම සහ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මත්පැන් පානය, එන්එස්ඒඅයිඩී සහ සාගින්නෙන් පෙළෙන අවස්ථා වලදී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳව රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී, මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමේදී, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට නැඹුරු රෝගීන් මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්‍ය වන ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමට නිර්දේශ නොකරයි.

ලැක්ටේස් iency නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී drug ෂධයේ ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් අඩංගු බව මතක තබා ගත යුතුය.

25 ° C ට නොඅඩු උෂ්ණත්වයක අඳුරු ස්ථානයේ.

ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.

Pharma ෂධ නිවාඩු කොන්දේසි

Drug ෂධය ඇත antithrombotic, ලිපිඩ අඩු කිරීම සහ හයිපොග්ලයිසමික්ක්‍රියාව.

මාත්රා සහ ප්රතිකාර

ආහාර වේලකට පසු ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල, රෝගියාගේ වයස, යටින් පවතින රෝගයේ බරපතලකම, අනුකූල ව්යාධි විද්යාව සහ සාමාන්ය සෞඛ්යය මත පදනම්ව මාත්රාව ගණනය කරයි.

රෝගයේ පළමු අදියරේදී සම්මත සම්මතය දිනකට 2.5-5 mg වේ. උදේ ආහාරයෙන් පසු එක් වරක් බෙහෙත් ගන්න. ග්ලයිසිමියාව සඳහා සම්පූර්ණ වන්දි ලබා ගත නොහැකි නම්, සතියකට පසු drug ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 2.5 ක් එකතු කිරීමෙන් වෛද්‍යවරයාට මාත්‍රාව වෙනස් කළ හැකිය. ආන්තික අනුපාතය (දිනකට 15 mg දක්වා) ටැබ්ලට් තුනකට සමාන වේ. උපරිම මාත්‍රාව කලාතුරකින් නියම කරනු ලබන අතර ග්ලයිසිමියා හි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් නොමැත.

දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 50 ට වඩා අඩු නම්, පළමු මාත්‍රාව මිලිග්‍රෑම් 2.5 කින් නියම කරනු ලැබේ, එය ටැබ්ලටයෙන් අඩකට අනුරූප වේ. දෛනික සම්මතය කෑලි දෙකක් නොඉක්මවන්නේ නම්, ඔවුන් උදේ ආහාරය සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම උදෑසන පානය කරනු ලැබේ, වෙනත් අවස්ථාවල දී, medicine ෂධය දෙවරක් බෙදා හරිනු ලැබේ, උදේ සහ සවස 2: 1 අනුපාතයකින්.

විකල්ප හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමඟ සාර්ථක ප්‍රතිකාරවලින් පසු ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මාරු කළ විට, ආරම්භක මාත්‍රාව එක් වරක් උදේ 2.5 mg වේ.

දුර්වල කාර්යක්ෂමතාවයකින්, ඔබට සෑම සතියකම 2.5 mg එකතු කිරීමෙන් සම්මතය සකස් කළ හැකිය.

වෙනත් ප්‍රතිජීවක medicines ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රති result ලය සෑහීමකට පත්විය නොහැකි අවස්ථාවක, ආරම්භක මාත්‍රාව ආහාර වේලෙන් පසු උදෑසන 5 mg වේ. අවශ්ය නම්, සෑම සතියකම 2.5-5 mg වෙනස් කිරීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ. සීමිත සම්මතය එලෙසම පවතී - දිනකට 15 mg.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හි උපරිම දෛනික අනුපාතය, අඩු කාබ් ආහාර වේලක් සහ ප්‍රශස්ත ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් 100% සීනි වන්දි ලබා නොදෙන්නේ නම්, දියවැඩියාව පුළුල් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකට මාරු කරනු ලැබේ. ප්‍රධාන drug ෂධය බිගුවානයිඩ්, ඉන්සියුලින් සහ අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක සමඟ අතිරේක වේ.

දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් හෝමෝනය නිපදවීම සම්පූර්ණයෙන්ම යටපත් කර ඇත්නම්, සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර මගින් ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රති result ලයම සහතික නොවේ.

කිසියම් හේතුවක් නිසා ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ලබා ගැනීමේ වේලාව පැයකට හෝ දෙකකට වඩා මග හැරී ඇත්නම්, ඔබට අනාගතයේදී drug ෂධය ගත නොහැක. ඊළඟ දවසේ උදේ, සම්මත මාත්‍රාවක් ගන්න, අනුපාතය වැඩි කිරීමට නිර්දේශ නොකරන්න.

අතුරු ආබාධ

Drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාව සමඟ, කෝමා ඇතුළු විවිධ බරපතලකම සහිත හයිපොග්ලිසිමික් තත්වයන් ඇතිවිය හැකිය. දිනකට මත්පැන් අනිසි භාවිතය සහ ආහාර වේල් එකක් හෝ දෙකක්, අධික ලෙස වැඩ කිරීම, අක්මාව, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය හා වකුගඩු සම්බන්ධ ගැටළු, අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාක ද ඇති විය හැකිය.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අධික ලෙස පානය කිරීමේ අවස්ථා

Drug ෂධයේ අධික ලෙස තක්සේරු කරන ලද කොටස් ක්‍රමානුකූලව භාවිතා කිරීම දැඩි හයිපොග්ලිසිමියාව ඇති කරයි, එය වින්දිතයාගේ ජීවිතයට අනතුරුදායක වේ.

අක්‍රමවත් පෝෂණය, ශාරීරික වැඩිපුර වැඩ කිරීම, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමඟ ගත් ඇතැම් ations ෂධවල බලපෑමට එරෙහිව drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් සමාන ප්‍රති result ලයක් ලබා ගත හැකිය.

හයිපොග්ලිසිමික් තත්වයක සං s ා:

• පාලනය කළ නොහැකි කුසගින්න
• නින්දේ ගුණාත්මකභාවය අඩුවීම
• ස්නායු භාවය
• බිඳවැටීම
• දහඩිය වැඩි වීම
• හිසරදය
• අතීසාරය
• හයිපර්ටොනික්
• අත් කම්පනය
• ටායිචාර්ඩියා.

අන්තරාසර්ග ගැටළු සහිත මනෝභාවයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අපගමනය ව්‍යාකූල වි ness ානය, නිදිබර ගතිය, කැක්කුම, දුර්වල ග්‍රහණය කිරීමේ අභිනයන්, දුර්වල අවධානය, බෙදීම් නාභිගත කිරීම, වාහනයක් පදවන විට භීතිය හෝ නිවැරදි යාන්ත්‍රණයන් පාලනය කිරීම, මානසික අවපීඩන තත්වයන්, ආක්‍රමණශීලී බව, රුධිර නාලවල ගැටළු සහ ශ්වසන අවයව, කෝමා.

පළමු පරම්පරාවේ සල්ෆනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ මාත්‍රාව සමඟ සසඳන විට නිරපේක්ෂ හා සාපේක්ෂ ස්වරූපයෙන් හයිපොග්ලිසිමියාව වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ.

ප්‍රහාරයේ මෘදු හා මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයෙන් වින්දිතයාගේ තත්වය සමනය කිරීම සඳහා, ඔබට වහාම වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් - රසකැවිලි, සීනි හෝ යුෂ සමග තේ වීදුරුවක් භාගයක් (කෘතිම රසකාරක නොමැතිව) ගත හැකිය. එවැනි පියවර තවදුරටත් ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, ග්ලූකෝස් (40%) හෝ ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (5-10%) නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ, ග්ලූකොජන් (1 mg) මාංශ පේශිවලට එන්නත් කරනු ලැබේ. ඩයසොක්සයිඩ් වාචිකව ගත හැකිය. වින්දිතයා ඇකාර්බෝස් ලබා ගත්තේ නම්, මුඛ හයිපොග්ලිසිමියාව නිවැරදි කළ හැක්කේ ග්ලූකෝස් සමඟ පමණි, නමුත් ඔලිගෝසැකරයිඩ සමඟ නොවේ.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වූ තැනැත්තා තවමත් සවි conscious ් is ාණික නම්, අභ්‍යන්තර භාවිතය සඳහා සීනි නියම කරනු ලැබේ. සිහිය නැති වුවහොත් ග්ලූකෝස් පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ iv, ග්ලූකොජන් - iv, iv සහ සම යටය. වි ness ානය නැවත පැමිණ තිබේ නම්, නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා දියවැඩියා රෝගියෙකුට වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් මත පදනම්ව පෝෂණය ලබා දිය යුතුය.

ග්ලයිසිමියා, පීඑච්, ක්‍රියේටිනින්, ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට්, යූරියා නයිට්‍රජන් අධීක්ෂණය කිරීම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා ප්‍රති Results ල

ග්ලයිමෙන්ක්ලැමයිඩ් බැහැර කිරීම ප්‍රමාද වන අතර එහි හයිපොග්ලයිසමික් ​​විභවය, ඇසොප්‍රොපනෝන්, මයිකොනසෝල්, කූමරික් අම්ල සූදානම, ඔක්සිෆෙන්බුටසෝන්, සල්ෆොනාමයිඩ් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ, ෆීනයිල්බුටසෝන්, සල්ෆපිරසොන්ෆෙනිරමිඩෝල් වැඩි කරයි.

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සමනය කරන විකල්ප සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරය සමාන ප්‍රති .ල පෙන්වයි.

ඇනබලික් drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ඇලෝපුරිනෝල්, සිමෙටයිඩින්, β- ඇඩ්‍රිනෝරෙසෙප්ටර් බ්ලෝකර්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, ග්වානෙතිඩින්, ක්ලෝෆිබ්‍රික් අම්ලය, මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක, දීර් action ක්‍රියාකාරී සල්ෆොනමයිඩ්, සැලිසිලේට්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, මධ්‍යසාර, හයිපොග්ලයිසමික් ​​ගුණාංග මූලික මූලික විය හැකිය.

චිකිත්සක පාලන තන්ත්‍රය තුළ බාබිටියුරේට්, ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන්, රයිෆැම්පිසින්, ඩයසොක්සයිඩ්, ඇඩ්‍රිනලින්, ඇසිටසොලමයිඩ්, වෙනත් සානුකම්පිත drugs ෂධ, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, ග්ලූකොගන්, ඉන්ඩොමෙතසින්, ඩයියුරිටික්, ඇසිටසොලමයිඩ්, නිකොටිනේට් (විශාල මාත්‍රාවලින්), ෆීනෝටියාසයිඩ් , saluretics, ලිතියම් ලවණ, විශාල මාත්‍රාවක් සහ විරේචකයක්, ග්ලයිමෙන්ක්ලැමයිඩ් වල බලපෑම අඩු වේ.

සමාන්තර භාවිතය සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ අනපේක්ෂිත ප්‍රති results ල H2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයන් විසින් පෙන්වනු ලැබේ.