ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය නිවැරදිව සිදු කරන්නේ කෙසේද?

මෙම ලිපියෙන් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (GTT) පිළිබඳව අවධානය යොමු කරනු ඇත. මෙම විශ්ලේෂණයට බොහෝ සමානකම් ඇත. ඔබට හමුවිය හැකි නම් කිහිපයක් මෙන්න:

ග්ලූකෝස් පැටවීමේ පරීක්ෂණය
සැඟවුණු සීනි පරීක්ෂණය
වාචික (එනම්, මුඛයෙන්) ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (GTT)
මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (OGTT)
ග්ලූකෝස් 75 ග්රෑම් සමඟ පරීක්ෂා කරන්න
සීනි වක්රය
සීනි පැටවීම

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය යනු කුමක්ද?

පහත සඳහන් රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා:

Red පූර්ව දියවැඩියාව (ගුප්ත දියවැඩියාව, දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම)

Est ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය (ගර්භනී දියවැඩියාව)

GTT නියම කළ හැක්කේ කාටද?

Fast උස් වූ ග්ලූකෝස් සමඟ සැඟවුණු දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම

Fast සාමාන්‍ය නිරාහාර ග්ලූකෝස් සමඟ ගුප්ත දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම, නමුත් දියවැඩියාව සඳහා අවදානම් සාධක සමඟ (අධික බර හෝ තරබාරුකම, දියවැඩියාව ආශ්‍රිත පරම්පරාව, අධි රුධිර පීඩනය, පූර්ව දියවැඩියාව ආදිය)

45 වයස අවුරුදු 45 දී

ගර්භණී සති 24-28 අතර කාලය තුළ ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම

පරීක්ෂණ නීති මොනවාද?

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය උදෑසන, හිස් බඩක් මත, රාත්‍රී 10-12 පැය නිරාහාරව සිටීමෙන් පසුව සිදු කෙරේ. නිරාහාරව සිටියදී ඔබට ජලය පානය කළ හැකිය.
අන්තිම සවස ආහාර වේලෙහි කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 30-50 ක් අඩංගු විය යුතුය. අධ්යයනය ආරම්භ වූ දිනට, පරීක්ෂණයට අවම වශයෙන් දින 3 කට පෙර, ඔබ සම්පූර්ණයෙන්ම ආහාරයට ගත යුතුය, ආහාර වේලක් අනුගමනය නොකරන්න සහ කාබෝහයිඩ්රේට් වල ඔබම සීමා නොකරන්න. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබේ ආහාර වේලෙහි අවම වශයෙන් දිනකට කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 150 ක් වත් තිබිය යුතුය. පලතුරු, එළවළු, පාන්, සහල්, ධාන්ය වර්ග කාබෝහයිඩ්රේට හොඳ ප්රභවයකි.
හිස් බඩක් මත රුධිරය ගැනීමෙන් පසු (පළමු කරුණ), ඔබ විශේෂ විසඳුමක් පානය කළ යුතුය. එය ග්ලූකෝස් කුඩු ග්‍රෑම් 75 කින් සහ ජලය මිලි ලීටර් 250-300 කින් සකස් කෙරේ. ඔබට විසඳුම සෙමින් පානය කළ යුතුය, මිනිත්තු 5 කට වඩා වේගවත් නොවේ.

ළමුන් සඳහා, ද්‍රාවණය වෙනස් ආකාරයකින් සකස් කර ඇත - ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ග්ලූකෝස් කුඩු ග්‍රෑම් 1.75 ක්, නමුත් ග්‍රෑම් 75 ට වඩා වැඩි නොවේ. ඔබට ඇසිය හැකිය: ළමයින් ග්ලූකෝස් පරීක්ෂාවට ලක් කර තිබේද? ඔව්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට ළමුන් තුළ GTT සඳහා ඇඟවුම් තිබේ.
ව්‍යායාමයෙන් පැය 2 කට පසුව, එනම්. ග්ලූකෝස් පානය කිරීමෙන් පසු දෙවන රුධිර සාම්පලයක් සිදු කරනු ලැබේ (දෙවන කරුණ).
කරුණාකර සටහන් කරන්න: පරීක්ෂණය අතරතුර ඔබට දුම් පානය කළ නොහැක. මෙම පැය 2 සන්සුන්ව ගත කිරීම වඩාත් සුදුසුය (නිදසුනක් වශයෙන්, පොතක් කියවීම).
ශිරා ප්ලාස්මා මත පරීක්ෂණය සිදු කළ යුතුය. ඇඟිල්ලකින් රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට ඔබට ඉදිරිපත් වන්නේ නම් ඔබේ හෙදිය හෝ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
සති 24-28 අතර කාලයක් ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා GTT සිදු කරන විට, ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා තවත් කරුණක් එකතු කරනු ලැබේ. සීනි පැටවීමෙන් පැය 1 කට පසු රුධිර සාම්පල සිදු කරනු ලැබේ. ඔවුන් තුන් වරක් රුධිරය ගන්නා බව පෙනේ: හිස් බඩක් මත, පැය 1 කට පසුව සහ පැය 2 කට පසුව.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු නොකළ යුතු අවස්ථා:

Disease උග්‍ර රෝගයක පසුබිමට එරෙහිව - ගිනි අවුලුවන හෝ බෝවන. අසනීපයක් තුළ, අපගේ ශරීරය හෝමෝන සක්‍රීය කිරීමෙන් එය සමඟ සටන් කරයි - ඉන්සියුලින් ප්‍රතිවිරෝධක. මෙය ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු විය හැකි නමුත් තාවකාලිකයි. උග්ර රෝගාබාධ පරීක්ෂණයක් නිවැරදි නොවිය හැකිය.

Glu ග්ලූකෝස් (ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, බීටා-බ්ලෝකර්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන) වැඩි කරන drugs ෂධ කෙටිකාලීනව භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව. ඔබ මෙම medicines ෂධ දිගු කාලයක් ගත කරන්නේ නම්, ඔබට පරීක්ෂණය කළ හැකිය.

විශ්ලේෂණය සඳහා පරීක්ෂණ ප්‍රති Results ල ශිරා ප්ලාස්මා:

GTT හි සාමාන්‍ය දර්ශක මොනවාද?

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සිදු කරන්නේ කෙසේද (උපදෙස්, පිටපත්)

බොහෝ මිනිසුන්ගේ ආහාර වලින් අඩකට වඩා කාබෝහයිඩ්‍රේට් වලින් සමන්විත වන අතර ඒවා සුලු පත්රිකාවක් තුළට අවශෝෂණය කර ග්ලූකෝස් ලෙස රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය මගින් අපගේ ශරීරයට මෙම ග්ලූකෝස් සැකසීමට කොතරම් දුරට හා කෙතරම් ඉක්මණින් හැකි දැයි තොරතුරු ලබා දෙයි, මාංශ පේශි පද්ධතියේ වැඩ සඳහා එය ශක්තියක් ලෙස භාවිතා කරන්න.

වීඩියෝ (සෙල්ලම් කිරීමට ක්ලික් කරන්න).

මෙම අවස්ථාවේ දී "ඉවසීම" යන වචනයේ තේරුම අපගේ ශරීරයේ සෛල වලට ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීමට කෙතරම් කාර්යක්ෂමද යන්නයි. කාලෝචිත පරීක්ෂාවකින් දියවැඩියාව සහ පරිවෘත්තීය ආබාධ හේතුවෙන් ඇතිවන රෝග ගණනාවක් වළක්වා ගත හැකිය. අධ්යයනය සරල, නමුත් තොරතුරු සහ අවම ප්රතිවිරෝධතා ඇත.

වයස අවුරුදු 14 ට වැඩි අයට එය අවසර දී ඇති අතර, ගර්භණී සමයේදී සාමාන්‍යයෙන් අනිවාර්ය වන අතර දරුවාගේ ගර්භණී සමයේදී අවම වශයෙන් එක් වරක්වත් සිදු කරනු ලැබේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ (ජීටීටී) සාරය සමන්විත වන්නේ රුධිර ග්ලූකෝස් නැවත නැවත මැනීමෙනි: සීනි හිඟයක් ඇති පළමු අවස්ථාව - හිස් බඩක් මත, පසුව - ග්ලූකෝස් රුධිරයට ඇතුළු වූ පසු. මේ අනුව, ශරීරයේ සෛල එය වටහා ගන්නේද සහ ඒවාට කොපමණ කාලයක් අවශ්‍යද යන්න කෙනෙකුට දැක ගත හැකිය. මිනුම් නිරන්තරයෙන් සිදුවන්නේ නම්, සීනි වක්‍රය සෑදීමට පවා හැකි අතර, එමඟින් සිදුවිය හැකි සියලු උල්ලං .නයන් දෘශ්‍යමය වශයෙන් පිළිබිඹු වේ.

බොහෝ විට, GTT සඳහා ග්ලූකෝස් වාචිකව ගනු ලැබේ, එනම් එහි ද්‍රාවණය පමණක් පානය කරන්න. මෙම මාර්ගය වඩාත් ස්වාභාවික වන අතර රෝගියාගේ ශරීරයේ සීනි පරිවර්තනය කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම පිළිබිඹු කරයි, උදාහරණයක් ලෙස, බහුල අතුරුපසක්. ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීමෙන් සෘජුවම නහරයකට එන්නත් කළ හැකිය. මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් කළ නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී - විෂවීම හා අනුකූල වමනය, ගර්භණී සමයේදී විෂවීම අතරතුරදී මෙන්ම රුධිරයට අවශෝෂණ ක්‍රියාවලීන් විකෘති කරන ආමාශයේ හා බඩවැල්වල රෝග සමඟද ඉන්ට්‍රාවෙනස් පරිපාලනය භාවිතා කරයි.

පරීක්ෂණයේ ප්‍රධාන අරමුණ වන්නේ පරිවෘත්තීය ආබාධ වැළැක්වීම සහ දියවැඩියාව ඇතිවීම වැළැක්වීමයි. එමනිසා, අවදානමට ලක්ව සිටින සියලුම පුද්ගලයින් සඳහා මෙන්ම රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. එයට හේතුව දිගු, නමුත් තරමක් වැඩි සීනි විය හැකිය:

අධික බර, BMI,
දවසේ වැඩි කාලයක් පීඩනය 140/90 ට වඩා වැඩි අධි රුධිර පීඩනය,
රක්තවාතය වැනි පරිවෘත්තීය ආබාධ නිසා ඇතිවන ඒකාබද්ධ රෝග
ඒවායේ ඇතුළත බිත්ති මත සමරු ques ලක හා සමරු ques ලක සෑදීම හේතුවෙන් රෝග නිර්ණය කරන ලද වැසොකොන්ස්ට්රිෂන්,
සැක සහිත පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය,
අක්මාවේ සිරෝසිස්
කාන්තාවන් තුළ - බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය, ගබ්සා වීමෙන් පසු, අක්‍රමිකතා, විශාල දරුවෙකුගේ උපත, ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය,
රෝගයේ ගතිකතාවයන් තීරණය කිරීම සඳහා කලින් හඳුනාගත් ග්ලූකෝස් ඉවසීම,
මුඛ කුහරය හා සම මතුපිට නිතර සිදුවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්,
ස්නායු හානිය, හේතුව පැහැදිලි නැත,
වසරකට වැඩි කාලයක් පවතින ඩයියුරිටික්ස්, එස්ටජන්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ගැනීම,
දියවැඩියාව හෝ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය ඊළඟ in ාතීන් තුළ - දෙමාපියන් සහ සහෝදර සහෝදරියන්,
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ආතතිය හෝ උග්‍ර රෝගාබාධවලදී එක් වරක් වාර්තා වේ.

චිකිත්සකවරයකු, පවුල් වෛද්‍යවරයකු, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුට සහ චර්ම රෝග විශේෂ with වෛද්‍යවරයකු සමඟ ස්නායු විශේෂ ist යෙකුට පවා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සඳහා යොමු කිරීමක් කළ හැකිය - මේ සියල්ල රඳා පවතින්නේ රෝගියා ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය දුර්වල වී ඇති බවට සැක කරන විශේෂ special යා මත ය.

හිස් බඩක් මත එහි ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම (GLU) 11.1 mmol / L සීමාව ඉක්මවා ගියහොත් පරීක්ෂණය නතර වේ. මෙම තත්වය තුළ රසකැවිලි අතිරේකව ගැනීම භයානක ය, එය සවි ness ් ness ාණිකත්වයට හේතු වන අතර එය හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයට හේතු වේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සඳහා contraindications:

උග්ර බෝවන හෝ ගිනි අවුලුවන රෝග වලදී.
ගර්භනී සමයේ අවසාන ත්‍රෛමාසිකයේ, විශේෂයෙන් සති 32 කට පසු.
වයස අවුරුදු 14 ට අඩු දරුවන්.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා උත්සන්න වන කාල පරිච්ඡේදයේදී.
රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩිවීමට හේතු වන අන්තරාසර්ග රෝග ඇති විට: කුෂින්ග්ස් රෝගය, තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම, ඇක්‍රොමැගලි, ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා.
පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල විකෘති කළ හැකි taking ෂධ ලබා ගන්නා අතරතුර - ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන, COCs, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් කාණ්ඩයේ ඩයියුරිටික්, ඩයකාබ්, සමහර ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ.

ෆාමසි සහ වෛද්‍ය උපකරණ වෙළඳසැල් වලදී ඔබට ග්ලූකෝස් විසඳුමක් සහ මිල අඩු ග්ලූකෝමීටර සහ රුධිර ගණනය කිරීම් 5-6 ක් තීරණය කරන අතේ ගෙන යා හැකි ජෛව රසායනික විශ්ලේෂක පවා මිලදී ගත හැකිය. එසේ තිබියදීත්, වෛද්‍ය අධීක්ෂණයකින් තොරව නිවසේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීම සඳහා වන පරීක්ෂණය තහනම්ය. පළමුව, එවැනි ස්වාධීනත්වය තියුණු ලෙස පිරිහීමට තුඩු දිය හැකිය ගිලන් රථය දක්වා.

දෙවනුව, මෙම විශ්ලේෂණය සඳහා සියලුම අතේ ගෙන යා හැකි උපාංගවල නිරවද්‍යතාවය ප්‍රමාණවත් නොවේ, එබැවින් රසායනාගාරයෙන් ලබාගත් දර්ශක සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය. හිස් බඩක් මත සහ ස්වාභාවික ග්ලූකෝස් බරකින් පසු - සාමාන්‍ය ආහාර වේලක් මත සීනි තීරණය කිරීම සඳහා ඔබට මෙම උපකරණ භාවිතා කළ හැකිය. රුධිරයේ සීනි මට්ටමට උපරිම බලපෑමක් ඇති කරන නිෂ්පාදන හඳුනා ගැනීම සහ දියවැඩියාව වැළැක්වීම හෝ එහි වන්දි ගෙවීම සඳහා පුද්ගලික ආහාර වේලක් පිළියෙළ කිරීම සඳහා ඒවා භාවිතා කිරීම පහසුය.

අග්න්‍යාශයට බරපතල බරක් වන අතර, නිතිපතා සිදු කළ හොත් එය ක්ෂය වීමට හේතු විය හැකි බැවින් මුඛය හා ඉන්ට්‍රාවෙනස් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය බොහෝ විට සිදු කිරීම නුසුදුසු ය.

පරීක්ෂණය සමත් වූ විට ග්ලූකෝස් පළමු මිනුම හිස් බඩක් මත සිදු කෙරේ. මෙම ප්‍රති result ලය ඉතිරි මිනුම් සංසන්දනය කරන මට්ටම ලෙස සැලකේ. දෙවන හා පසුව දර්ශක ග්ලූකෝස් නිවැරදිව හඳුන්වාදීම සහ භාවිතා කරන උපකරණවල නිරවද්‍යතාවය මත රඳා පවතී. අපට ඔවුන්ට බලපෑම් කළ නොහැක. නමුත් පළමු මිනුමේ විශ්වසනීයත්වය සඳහා රෝගීන් මුළුමනින්ම වගකිව යුතුය. හේතු ගණනාවක් ප්‍රති the ල විකෘති කළ හැකි බැවින් GTT සඳහා සූදානම් වීම කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.

ලබාගත් දත්තවල සාවද්‍යතාවයට හේතු විය හැක්කේ:

අධ්යයනය ආසන්නයේ මත්පැන්.
පාචනය, දැඩි තාපය හෝ විජලනය වීමට හේතු වූ ජලය ප්‍රමාණවත් ලෙස පානය නොකිරීම.
පරීක්ෂණයට දින 3 කට පෙර දුෂ්කර ශාරීරික ශ්‍රමය හෝ දැඩි පුහුණුව.
ආහාරයේ නාටකාකාර වෙනස්කම්, විශේෂයෙන් කාබෝහයිඩ්රේට් සීමා කිරීම, සාගින්නෙන් පෙළීම.
GTT ට පෙර රාත්‍රියේ සහ උදෑසන දුම් පානය කිරීම.
ආතති සහගත තත්වයන්.
පෙනහළු ඇතුළු සීතල.
පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය තුළ ශරීරයේ ප්‍රතිසාධන ක්‍රියාවලීන්.
ඇඳ විවේකය හෝ සාමාන්‍ය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල තියුණු අඩුවීමක්.

සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් විශ්ලේෂණය සඳහා යොමු කිරීමක් ලැබීමෙන් පසු, විටමින් සහ උපත් පාලනය ඇතුළු සියලුම drugs ෂධ දැනුම් දීම අවශ්‍ය වේ. GTT ට දින 3 කට පෙර අවලංගු කළ යුතු ඒවා ඔහු තෝරා ගනු ඇත. සාමාන්‍යයෙන් මේවා සීනි, උපත් පාලන හා වෙනත් හෝමෝන අඩු කරන drugs ෂධ වේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය ඉතා සරල වුවත්, රසායනාගාරයට පැය 2 ක් පමණ ගත කිරීමට සිදුවනු ඇති අතර, එම කාලය තුළ සීනි මට්ටමේ වෙනස විශ්ලේෂණය කෙරේ. පිරිස් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය බැවින් මෙම අවස්ථාවේදී ඇවිදින්නට යාම සාර්ථක නොවනු ඇත. සාමාන්‍යයෙන් රෝගීන්ට රසායනාගාරයේ ශාලාවේ බංකුවක් මත රැඳී සිටින ලෙස ඉල්ලා සිටියි. දුරකථනයෙන් සිත් ඇදගන්නාසුළු ක්‍රීඩා කිරීමද වටින්නේ නැත - චිත්තවේගීය වෙනස්කම් ග්ලූකෝස් වැඩිවීමට බලපායි. හොඳම තේරීම අධ්‍යාපන පොතක්.

ග්ලූකෝස් ඉවසීම හඳුනා ගැනීමේ පියවර:

පළමු රුධිරය පරිත්යාග කිරීම අවශ්ය වන්නේ උදෑසන හිස් බඩක් මත ය. අන්තිම ආහාර වේලෙන් ගතවන කාලය දැඩි ලෙස නියාමනය කරනු ලැබේ. එය පැය 8 කට නොඅඩු විය යුතුය, එවිට පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් භාවිතා කළ හැකි අතර, 14 ට නොඅඩු විය යුතුය, එවිට ශරීරය කුසගින්නෙන් පෙළෙන අතර සම්මත නොවන ප්‍රමාණවලින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගනී.
ග්ලූකෝස් භාරය මිනිත්තු 5 ක් තුළ පානය කළ යුතු මිහිරි වතුර වීදුරුවකි. එහි ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය තනි තනිව තීරණය වේ. සාමාන්‍යයෙන් ග්ලූකෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 85 ක් ජලයේ දියවී යන අතර එය පිරිසිදු ග්‍රෑම් 75 කට අනුරූප වේ. වයස අවුරුදු 14-18 අතර පුද්ගලයින් සඳහා, ඔවුන්ගේ බර අනුව අවශ්‍ය බර ගණනය කරනු ලැබේ - බර කිලෝග්‍රෑමයකට පිරිසිදු ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 1.75 ක්. කිලෝග්‍රෑම් 43 ට වැඩි බරක් සහිතව සාමාන්‍ය වැඩිහිටි මාත්‍රාවට අවසර දෙනු ලැබේ. තරබාරු පුද්ගලයින් සඳහා, බර ග්‍රෑම් 100 දක්වා වැඩි කෙරේ. අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට ග්ලූකෝස් කොටස විශාල වශයෙන් අඩු වන අතර එමඟින් ආහාර දිරවීමේදී සිදුවන පාඩුව සැලකිල්ලට ගත හැකිය.
නැවත නැවත 4 වතාවක් රුධිරය පරිත්යාග කරන්න - ව්යායාම කිරීමෙන් පසු සෑම පැය භාගයකට වරක්. සීනි අඩු කිරීමේ ගතිකතාවයෙන්, එහි පරිවෘත්තීය උල්ලං lations නය කිරීම් විනිශ්චය කළ හැකිය. සමහර රසායනාගාර රුධිරය දෙවරක් ගනී - හිස් බඩක් මත සහ පැය 2 කට පසුව. එවැනි විශ්ලේෂණයක ප්රති result ලය විශ්වාස කළ නොහැකි විය හැකිය. රුධිරයේ උපරිම ග්ලූකෝස් කලින් වේලාවක සිදුවුවහොත් එය ලියාපදිංචි නොවී පවතිනු ඇත.

සිත්ගන්නාසුලු විස්තරයක් - පැණිරස සිරප් වල සිට්‍රික් අම්ලය එක් කරන්න හෝ ලෙමන් පෙත්තක් දෙන්න. ලෙමන් යනු ඇයි සහ එය ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ මිනුම්වලට බලපාන්නේ කෙසේද? එය සීනි මට්ටමට සුළු බලපෑමක් ඇති නොකරයි, නමුත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් විශාල ප්‍රමාණයක් එක් වරක් පානය කිරීමෙන් පසු ඔක්කාරය තුරන් කිරීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි.

දැනට, ඇඟිල්ලෙන් කිසිදු රුධිරයක් පාහේ නොලැබේ. නූතන රසායනාගාරවල ප්‍රමිතිය වන්නේ ශිරා රුධිරය සමඟ වැඩ කිරීමයි. එය විශ්ලේෂණය කරන විට, ඇඟිලි වලින් එන කේශනාලිකා රුධිරය මෙන් අන්තර් සෛලීය තරල හා වසා ගැටිති සමඟ මිශ්‍ර නොවන බැවින් ප්‍රති results ල වඩාත් නිවැරදි වේ. වර්තමානයේ, ක්රියා පටිපාටියේ ආක්රමණශීලීත්වයේ දී පවා නහරයෙන් වැට නැති නොවේ - ලේසර් මුවහත් කිරීම සහිත ඉඳිකටු සිදුරුවීම පාහේ වේදනා රහිත කරයි.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සඳහා රුධිරය ගන්නා විට, එය කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය සමඟ ප්රතිකාර කරන විශේෂ නල වල තැන්පත් කර ඇත. හොඳම විකල්පය වන්නේ පීඩන වෙනස්කම් හේතුවෙන් රුධිරය ඒකාකාරව ගලා යන රික්ත පද්ධති භාවිතා කිරීමයි. මෙය රතු රුධිර සෛල විනාශ වීම සහ කැටි ගැසීම වළක්වන අතර එමඟින් පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල විකෘති කිරීමට හෝ හැසිරීමට පවා නොහැකි වේ.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී රසායනාගාර සහායකයාගේ කාර්යය වන්නේ රුධිර හානිය වළක්වා ගැනීමයි - ඔක්සිකරණය, ග්ලයිකොලිසිස් සහ කැටි ගැසීම. ග්ලූකෝස් ඔක්සිකරණය වීම වැළැක්වීම සඳහා සෝඩියම් ෆ්ලෝරයිඩ් නල වල ඇත. එහි ඇති ෆ්ලෝරයිඩ් අයන ග්ලූකෝස් අණුවේ බිඳවැටීම වළක්වයි. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල වෙනස්කම් වළක්වා ගත හැක්කේ සිසිල් නල භාවිතා කිරීමෙන් පසුව සාම්පල සීතල තුළ තැබීමෙනි. ප්‍රතිදේහජනක ලෙස EDTU හෝ සෝඩියම් සයිටේ්‍රට් භාවිතා වේ.

එවිට පරීක්ෂණ නළය කේන්ද්‍රාපසාරී තැන්පත් කර රුධිරය ප්ලාස්මා හා හැඩැති මූලද්‍රව්‍යවලට බෙදේ. ප්ලාස්මා නව නළයකට මාරු කරනු ලබන අතර ග්ලූකෝස් නිර්ණය එය තුළ සිදුවනු ඇත. මේ සඳහා බොහෝ ක්‍රම දියුණු කර ඇති නමුත් ඒවායින් දෙකක් දැන් රසායනාගාරවල භාවිතා වේ: ග්ලූකෝස් ඔක්සයිඩ් සහ හෙක්සොකිනේස්. මෙම ක්‍රම දෙකම එන්සයිම වේ; ඒවායේ ක්‍රියාව ග්ලූකෝස් සමඟ එන්සයිම වල රසායනික ප්‍රතික්‍රියා මත පදනම් වේ. මෙම ප්‍රතික්‍රියා වල ප්‍රති as ලයක් ලෙස ලබාගත් ද්‍රව්‍ය ජෛව රසායනික ෆෝටෝමීටරයක් භාවිතා කරමින් හෝ ස්වයංක්‍රීය විශ්ලේෂක මගින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. එවැනි හොඳින් ස්ථාපිත හා හොඳින් ස්ථාපිත රුධිර පරීක්ෂණ ක්‍රියාවලියක් මඟින් එහි සංයුතිය පිළිබඳ විශ්වාසදායක දත්ත ලබා ගැනීමටත්, විවිධ රසායනාගාරවල ප්‍රති results ල සංසන්දනය කිරීමටත් ග්ලූකෝස් මට්ටම සඳහා පොදු ප්‍රමිතීන් භාවිතා කිරීමටත් ඔබට ඉඩ සලසයි.

GTT සමඟ පළමු රුධිර සාම්පල සඳහා ග්ලූකෝස් සම්මතයන්

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල ක්‍රමවේදය සහ අර්ථ නිරූපණය

මෙම ලිපියෙන් ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත:

නවතම පර්යේෂණ දත්ත වලට අනුව, පසුගිය වසර 10 තුළ ලෝකයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාව දෙගුණයකින් වැඩි වී තිබේ. දියවැඩියාව ඇතිවීමේ මෙතරම් ශී increase ්‍ර වැඩිවීමක් හේතුවෙන් එක්සත් ජාතීන්ගේ දියවැඩියාව පිළිබඳ යෝජනාව සම්මත කර ගැනීම සඳහා රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රමිති සකස් කිරීම සඳහා සියලු රාජ්‍යයන්ට නිර්දේශයක් ලබා දී තිබේ. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා වන ප්‍රමිතියේ කොටසකි. මෙම දර්ශකයට අනුව, පුද්ගලයෙකු තුළ රෝගයක් පැවතීම හෝ නොපැවතීම ගැන ඔවුහු පවසති.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය වාචිකව (රෝගියා විසින් ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය සෘජුවම පානය කිරීමෙන්) සහ අභ්‍යන්තරව සිදු කළ හැකිය. දෙවන ක්රමය අතිශයින් කලාතුරකින් භාවිතා වේ. වාචික පරීක්ෂණය සර්වසම්පූර්ණයි.

ඉන්සියුලින් හෝමෝනය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් බන්ධනය කර ශරීරයේ සෑම සෛලයකටම ලබා දෙන බව දන්නා කරුණකි. පුද්ගලයෙකුට ප්‍රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව) නොමැති නම් හෝ එය සාමාන්‍යයෙන් නිපදවනු ලැබේ, නමුත් ඔහුගේ ග්ලූකෝස් සංවේදීතාව දුර්වල වේ (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව), එවිට ඉවසීමේ පරීක්ෂණය මඟින් රුධිරයේ ඉහළ සීනි අගයන් පිළිබිඹු වේ.

සෛලය මත ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කිරීම

ක්‍රියාත්මක කිරීමේ සරල බව මෙන්ම සාමාන්‍ය උපයෝජ්‍යතාව නිසා කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වල යැයි සැක සහිත සෑම කෙනෙකුටම වෛද්‍ය ආයතනයකට යාමට හැකි වේ.

පූර්ව දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය වැඩි වශයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. දියවැඩියා රෝගය සනාථ කිරීම සඳහා, ආතති පරීක්ෂණයක් කිරීම සැමවිටම අවශ්‍ය නොවේ, රසායනාගාරයේ සවි කර ඇති රුධිර ප්‍රවාහයේ සීනිවල ඉහළ අගයක් තිබීම ප්‍රමාණවත් වේ.

පුද්ගලයෙකුට ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් නියම කිරීමට අවශ්‍ය වූ විට අවස්ථා ගණනාවක් තිබේ:

දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ ඇත, නමුත්, සාමාන්‍ය රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු නොවේ,
පාරම්පරික දියවැඩියාව බරින් යුක්ත වේ (මවට හෝ පියාට මෙම රෝගය ඇත),
නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් අගයන් සාමාන්‍යයෙන් තරමක් ඉහළට ඔසවා ඇත, නමුත් දියවැඩියාවේ ලක්ෂණයක් නොමැත,
ග්ලූකෝසුරියා (මුත්රා වල ග්ලූකෝස් පැවතීම),
අධික බර
ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ විශ්ලේෂණය ළමුන් තුළ සිදු කරනුයේ රෝගයට නැඹුරුතාවයක් තිබේ නම් සහ උපතේදී දරුවාගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 4.5 ට වඩා වැඩි වූ අතර වැඩෙන ක්‍රියාවලියේදී ශරීර බර වැඩි වී තිබේ.
ගර්භනී කාන්තාවන් දෙවන ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ හිස් බඩක් මත රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නංවයි.
සමේ නිරන්තර හා පුනරාවර්තන ආසාදන, මුඛ කුහරය තුළ හෝ සමේ තුවාල සුව නොකිරීම.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් කළ නොහැකි නිශ්චිත contraindications:

හදිසි තත්වයන් (ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ), තුවාල හෝ සැත්කම්,
උච්චාරණය කරන ලද දියවැඩියා රෝගය,
උග්ර රෝග (අග්න්‍යාශය, උග්ර අවධියේ ගැස්ට්රයිටිස්, කොලිටස්, උග්ර ශ්වසන ආසාදන සහ වෙනත්),
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම වෙනස් කරන taking ෂධ ගැනීම.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමට පෙර සරල නමුත් අනිවාර්ය සූදානමක් අවශ්‍ය බව දැන ගැනීම වැදගත්ය. පහත සඳහන් කොන්දේසි නිරීක්ෂණය කළ යුතුය:

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ පසුබිමට එරෙහිව පමණි,
හිස් බඩක් මත රුධිරය දෙනු ලැබේ (විශ්ලේෂණයට පෙර අවසන් ආහාරය අවම වශයෙන් පැය 8-10 ක් විය යුතුය),
විශ්ලේෂණයට පෙර ඔබේ දත් මදින්න සහ චුවිංගම් භාවිතා කිරීම නුසුදුසු ය (චුවිංගම් සහ දන්තාලේප වල මුඛ කුහරය තුළ දැනටමත් අවශෝෂණය වීමට පටන් ගන්නා සීනි කුඩා ප්‍රමාණයක් අඩංගු විය හැක, එබැවින් ප්‍රති results ල ව්‍යාජ ලෙස අධි තක්සේරු කළ හැකිය),
පරීක්ෂණයට ආසන්න දිනකදී මත්පැන් පානය කිරීම නුසුදුසු වන අතර දුම්පානය බැහැර කරනු ලැබේ.
පරීක්ෂණයට පෙර, ඔබ ඔබේ සාමාන්‍ය සාමාන්‍ය ජීවන රටාව මෙහෙයවිය යුතුය, අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ආතතිය හෝ වෙනත් මානසික චිත්තවේගීය ආබාධ සුදුසු නොවේ.
taking ෂධ ලබා ගැනීමේදී මෙම පරීක්ෂණය සිදු කිරීම තහනම්ය (ations ෂධ මගින් පරීක්ෂණ ප්‍රති .ල වෙනස් කළ හැකිය).

මෙම විශ්ලේෂණය වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලක සිදු කරනු ලබන අතර එය පහත පරිදි වේ.

උදේ, හිස් බඩක් මත, රෝගියා නහරයකින් රුධිරය ගෙන එහි ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කරයි,
පිරිසිදු ජලය මිලි ලීටර් 300 ක් තුළ විසුරුවා හරින ලද නිර්ජලීය ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් පානය කිරීමට රෝගියාට ඉදිරිපත් වේ (ළමුන් සඳහා ග්ලූකෝස් ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ග්‍රෑම් 1.75 බැගින් විසුරුවා හරිනු ලැබේ),
ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය පානය කිරීමෙන් පැය 2 කට පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කරන්න,
පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල අනුව රුධිරයේ සීනි වල වෙනස්වීම් වල ගතිකතාවයන් තක්සේරු කරන්න.

පැහැදිළි ප්‍රති result ලයක් සඳහා ගත් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම වහාම තීරණය කිරීම වැදගත්ය. එය කැටි කිරීමට, දිගු කාලයක් ප්‍රවාහනය කිරීමට හෝ කාමර උෂ්ණත්වයේ දීර් long කාලයක් රැඳී සිටීමට අවසර නැත.

නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට තිබිය යුතු සාමාන්‍ය අගයන් සමඟ ප්‍රති results ල තක්සේරු කරන්න.

දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම සහ නිරාහාරව සිටින ග්ලූකෝස් පූර්ව දියවැඩියාවයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, දියවැඩියාවට නැඹුරුතාවයක් හඳුනාගත හැක්කේ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකින් පමණි.

ග්ලූකෝස් පැටවීමේ පරීක්ෂණයක් යනු ගර්භනී කාන්තාවකගේ (ගර්භණී දියවැඩියාව) දියවැඩියාව වර්ධනය වීමේ වැදගත් රෝග විනිශ්චය ලකුණකි. බොහෝ කාන්තා සායන වලදී, ඔහු අනිවාර්යයෙන්ම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇති අතර, සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා නිරාහාරව සිටින රුධිර ග්ලූකෝස් නිරාකරණය කිරීම සමඟ සුපුරුදු පරිදි තීරණය වේ. එහෙත්, බොහෝ විට, එය සිදු කරනු ලබන්නේ ගර්භනී නොවන කාන්තාවන්ට සමාන ඇඟවීම් අනුව ය.

අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් හා හෝමෝන පසුබිමක වෙනසක් සම්බන්ධයෙන් ගර්භනී කාන්තාවන්ට දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානමක් ඇත. මෙම තත්වයේ තර්ජනය මවට පමණක් නොව නූපන් දරුවාට ද වේ.

කාන්තාවගේ රුධිරයේ ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටමක් තිබේ නම්, ඇය නිසැකවම කලලයට ඇතුල් වේ. අතිරික්ත ග්ලූකෝස් විශාල දරුවෙකුගේ උපත (කිලෝග්‍රෑම් 4-4.5 ට වැඩි), දියවැඩියාව හා ස්නායු පද්ධතියට හානි කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති කරයි. නොමේරූ දරු උපත් හෝ ගබ්සා වීමෙන් ගැබ් ගැනීම අවසන් විය හැකි අවස්ථා හුදකලා අවස්ථා තිබේ.

ලබාගත් පරීක්ෂණ අගයන්හි අර්ථ නිරූපණය පහත දැක්වේ.

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විශේෂිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීම සඳහා වන ප්‍රමිතීන්ට ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් කරන ලදී. මෙමඟින් දියවැඩියා රෝගයට ගොදුරු වූ හෝ දියවැඩියාව ඇති බවට සැක කෙරෙන සියලුම රෝගීන්ට සායනයේ අනිවාර්ය සෞඛ්‍ය රක්ෂණ ප්‍රතිපත්තියක් යටතේ නොමිලේ ලබා ගත හැකිය.

ක්‍රමයේ තොරතුරු අන්තර්ගතය මඟින් රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී රෝග විනිශ්චයක් ස්ථාපිත කිරීමට හැකි වන අතර නියමිත වේලාවට එය වළක්වා ගැනීමට පටන් ගනී. දියවැඩියා රෝගය යනු අනුගමනය කළ යුතු ජීවන රටාවකි. මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ ආයු අපේක්ෂාව දැන් සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ රෝගියාම, ඔහුගේ විනය සහ විශේෂ ists යින්ගේ නිර්දේශ නිවැරදිව ක්‍රියාත්මක කිරීම මත ය.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය) යනු දුර්වල වූ ග්ලූකෝස් අවදානම හඳුනා ගන්නා පර්යේෂණ ක්‍රමයක් වන අතර මුල් අවධියේදී පූර්ව රෝගී තත්වයක් සහ රෝගයක් - දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. එය ගර්භණී සමයේදී ද සිදු කරනු ලබන අතර ක්රියා පටිපාටිය සඳහා එකම සූදානමක් ඇත.

ශරීරයට ග්ලූකෝස් හඳුන්වා දීමට ක්‍රම කිහිපයක් තිබේ:

මුඛයෙන් හෝ මුඛයෙන් යම් සාන්ද්‍රණයක ද්‍රාවණයක් පානය කිරීමෙන්
සිරස් අතට හෝ බින්දුවක් හෝ නහරයකට එන්නත් කිරීම.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ අරමුණ:

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම තහවුරු කිරීම,
හයිපොග්ලිසිමියා රෝග විනිශ්චය,
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රයේ ලුමෙන් ග්ලූකෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනීම.

ක්රියා පටිපාටියට පෙර, වෛද්යවරයා රෝගියා සමඟ පැහැදිලි සංවාදයක් පැවැත්විය යුතුය. සකස් කිරීම විස්තරාත්මකව පැහැදිලි කර උනන්දුවක් දක්වන සියලුම ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන්න. එක් එක් සඳහා ග්ලූකෝස් අනුපාතය වෙනස් වේ, එබැවින් ඔබ පෙර මිනුම් ගැන ඉගෙන ගත යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී, ආහාර වේලකට පෙර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 7 mmol / L ට වඩා වැඩි නම් පරීක්ෂණය සිදු නොකෙරේ.

ගර්භණී සමයේදී පානය කළ හැකි ද්‍රාවණය තුළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම වටී. තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ දී 75 mg භාවිතය පිළිගත නොහැකි බැවින් එය දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට බලපානු ඇත.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සඳහා ප්‍රති results ල ලබා දී ඇති අතර එය මුඛ ග්ලූකෝස් මාර්ගයක් භාවිතයෙන් සිදු කරන ලදී. අවසාන ප්‍රති results ල 3 ක් ඇත, ඒ අනුව රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීම සාමාන්‍ය දෙයකි. එය අධ්‍යයනය ආරම්භයේ සිට පැය 2 කට පසු ශිරා හෝ කේශනාලිකා රුධිරයේ සීනි මට්ටමකින් සංලක්ෂිත වේ, 7.7 mmol / L ට වඩා වැඩි නොවේ. මෙය සම්මතයයි.
දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම. බීම ද්‍රාවණයෙන් පැය දෙකකට පසු එය 7.7 සිට 11 mmol / l දක්වා අගයන්ගෙන් සංලක්ෂිත වේ.
දියවැඩියා රෝගය. මෙම නඩුවේ ප්‍රති result ල අගයන් පැය 2 කට පසු මුඛ ග්ලූකෝස් මාර්ගය භාවිතා කරමින් 11 mmol / l ට වඩා වැඩිය.

පෝෂණය හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පිළිබඳ නීතිරීතිවලට අනුකූල වීමට අපොහොසත් වීම. අවශ්‍ය සීමාවන්ගෙන් බැහැරවීම ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රති result ලවල වෙනසක් ඇති කරයි. ව්යාධි විද්යාවක් නොමැති වුවද, ඇතැම් ප්රති results ල සමඟ වැරදි රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය.
බෝවන රෝග, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, ක්‍රියා පටිපාටිය සිදුකරන අවස්ථාවේදී හෝ ඊට දින කිහිපයකට පෙර ඉවසා දරා ඇත.
ගැබ් ගැනීම
වයස. විශ්‍රාම යන වයස (අවුරුදු 50) විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. සෑම වසරකම ග්ලූකෝස් ඉවසීම අඩු වන අතර එය පරීක්ෂණ ප්‍රති .ල කෙරෙහි බලපායි. මෙය සම්මතයයි, නමුත් ප්‍රති .ල විකේතනය කිරීමේදී සලකා බැලීම වටී.
නිශ්චිත කාලයක් සඳහා කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රතික්ෂේප කිරීම (අසනීප, ආහාර). ග්ලූකෝස් සඳහා ඉන්සියුලින් මැනීමට භාවිතා නොකරන අග්න්‍යාශයට ග්ලූකෝස් තියුණු වැඩිවීමකට ඉක්මණින් අනුගත විය නොහැක.

ගර්භණී දියවැඩියාව යනු ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන දියවැඩියාවට සමාන තත්වයකි. කෙසේ වෙතත්, දරුවාගේ උපතින් පසුවද මෙම තත්වය පවතිනු ඇත. මෙය සම්මතයෙන් බොහෝ දුරස් වන අතර ගර්භණී සමයේදී එවැනි දියවැඩියාව දරුවාගේ සහ කාන්තාවගේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර ලෙස බලපායි.

ගර්භණී දියවැඩියාව වැදෑමහ මගින් ස්‍රාවය කරන හෝමෝන සමඟ සම්බන්ධ වේ, එබැවින් ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම පවා සම්මතයක් ලෙස නොසැලකිය යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සති 24 කට පෙර සිදු නොකෙරේ. කෙසේ වෙතත්, කල් ඇතිව පරීක්ෂා කළ හැකි සාධක තිබේ:

තරබාරුකම
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති relatives ාතීන් සිටීම,
මුත්රා ග්ලූකෝස් අනාවරණය කිරීම
මුල් හෝ වර්තමාන කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය පහත පරිදි සිදු නොකෙරේ:

මුල් විෂ වීම
ඇඳෙන් නැගිටීමට නොහැකි වීම
බෝවන රෝග
අග්න්‍යාශයේ ආසාදනය උග්‍රවීම.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය වඩාත් විශ්වාසදායක පර්යේෂණ ක්‍රමය වන අතර එහි ප්‍රති results ල අනුව දියවැඩියාව ඇතිවීම, එයට ඇති නැඹුරුතාවය හෝ එය නොමැතිවීම පිළිබඳව අපට නිවැරදිව පැවසිය හැකිය. ගර්භණී සමයේදී සියලුම කාන්තාවන්ගෙන් 7-11% ක් ගර්භණී දියවැඩියාව වැළඳෙන අතර එවැනි අධ්‍යයනයක්ද අවශ්‍ය වේ. අවුරුදු 40 කට පසු ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සෑම වසර තුනකට වරක්ම වටී. නැඹුරුතාවයක් තිබේ නම්, බොහෝ විට.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කරන්නේ කෙසේද - ප්‍රති .ල අධ්‍යයනය කිරීම සහ අර්ථ නිරූපණය කිරීම සඳහා ඇඟවුම්

කාන්තාවන් සහ පිරිමින්ගේ මන්දපෝෂණයේ ප්‍රති consequ ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උල්ලං be නය වීමක් විය හැකි අතර එය දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයෙන් පිරී ඇත. එබැවින් වරින් වර ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සඳහා නහරයකින් රුධිරය ගැනීම වැදගත් වේ. දර්ශක තේරුම් ගැනීමෙන් පසුව, ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ දියවැඩියාව හෝ ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම හෝ ප්‍රතික්ෂේප කරනු ලැබේ. විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීම, පරීක්ෂණය පැවැත්වීමේ ක්‍රියාවලිය සහ දර්ශකයන්ගේ අර්ථ නිරූපණය පිළිබඳව ඔබ හුරු වන්න.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (ජීටීටී) හෝ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය යනු සීනි කෙරෙහි ශරීරයේ ආකල්පය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන විශේෂිත පරීක්ෂණ ක්‍රම වේ. එහි උපකාරයෙන් දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවයක්, ගුප්ත රෝගයක් පිළිබඳ සැක සංකා තීරණය වේ. දර්ශක මත පදනම්ව, ඔබට කාලයට මැදිහත් වී තර්ජන තුරන් කළ හැකිය. පරීක්ෂණ වර්ග දෙකක් තිබේ:

මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීම හෝ මුඛය - සීනි භාරය පළමු රුධිර සාම්පලයෙන් මිනිත්තු කිහිපයකට පසුව සිදු කරනු ලැබේ, රෝගියාට පැණිරස ජලය පානය කරන ලෙස ඉල්ලා සිටී.
අන්ත්රීය - ජලය ස්වාධීනව භාවිතා කිරීමට නොහැකි නම්, එය සිරස් අතට පාලනය වේ. මෙම ක්‍රමය දරුණු විෂ සහිත ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා, ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරයි.

පහත සඳහන් සාධක ඇති රෝගීන්ට ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සඳහා හෝ චිකිත්සකවරයකු, නාරිවේද විශේෂ ologist යෙකු, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගෙන් යොමු කිරීමක් ලැබිය හැකිය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව
දියවැඩියාවේ සැබෑ පැවැත්ම,
ප්රතිකාර තෝරා ගැනීම සහ සකස් කිරීම සඳහා,
ඔබ ගර්භණී දියවැඩියාව සැක කරන්නේ නම් හෝ තිබේ නම්,
පූර්ව දියවැඩියාව
පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය
අග්න්‍යාශයේ අක්‍රමිකතා, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය, අක්මාව,
දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම,
තරබාරුකම, අන්තරාසර්ග රෝග,
දියවැඩියාව ස්වයං කළමනාකරණය.

ඉහත සඳහන් එක් රෝගයක් වෛද්‍යවරයා සැක කරන්නේ නම්, ඔහු ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ විශ්ලේෂණය සඳහා යොමු කිරීමක් ලබා දෙයි. මෙම විභාග ක්‍රමය නිශ්චිත, සංවේදී සහ "මනෝභාවය" වේ. ව්‍යාජ ප්‍රති results ල ලබා නොගැනීම සඳහා එය ඒ සඳහා ප්‍රවේශමෙන් සූදානම් විය යුතු අතර, පසුව වෛද්‍යවරයා සමඟ එක්ව දියවැඩියා රෝගයේ ඇතිවිය හැකි අවදානම් සහ ඇතිවිය හැකි තර්ජන, සංකූලතා ඉවත් කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාරයක් තෝරා ගන්න.

පරීක්ෂණයට පෙර, ඔබ ප්රවේශමෙන් සූදානම් විය යුතුය. සකස් කිරීමේ පියවරවලට ඇතුළත් වන්නේ:

දින කිහිපයක් මත්පැන් තහනම් කිරීම,
විශ්ලේෂණ දිනයේදී ඔබට දුම් පානය කළ නොහැක
ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න,
දිනකට මිහිරි ආහාර අනුභව නොකරන්න, විශ්ලේෂණ දිනයේදී ජලය ගොඩක් බොන්න එපා, නිසි ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න,
ආතතිය සැලකිල්ලට ගන්න
බෝවන රෝග, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම තත්ත්වය සඳහා පරීක්ෂණයක් නොකරන්න.
දින තුනක්, taking ෂධ ගැනීම නවත්වන්න: සීනි අඩු කිරීම, හෝමෝන, පරිවෘත්තීය උත්තේජනය කිරීම, මානසික අවපීඩනය.

රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂණය පැය දෙකක කාලයක් පවතී, මන්ද මෙම කාලය තුළ රුධිරයේ ග්ලයිසිමියා මට්ටම පිළිබඳ ප්‍රශස්ත තොරතුරු රැස් කර ගත හැකි බැවිනි. පරීක්ෂණයේ පළමු පියවර වන්නේ රුධිර සාම්පල හිස් බඩක් මත සිදු කළ යුතු බවයි. සාගින්න පැය 8-12 අතර වන නමුත් 14 ට වඩා වැඩි නොවේ, එසේ නොමැති නම් විශ්වාස කළ නොහැකි GTT ප්‍රති .ල ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. ප්‍රති .ලවල වර්ධනය හෝ පරිහානිය තහවුරු කර ගැනීම සඳහා ඒවා උදේ පාන්දරින්ම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

දෙවන පියවර වන්නේ ග්ලූකෝස් ගැනීමයි. රෝගියා එක්කෝ මිහිරි සිරප් පානය කරයි. දෙවන අවස්ථාවෙහිදී, විශේෂ 50% ග්ලූකෝස් විසඳුමක් මිනිත්තු 2-4 කට වඩා සෙමින් පරිපාලනය කෙරේ. සකස් කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 25 ක් සහිත ජලීය ද්‍රාවණයක් භාවිතා කරනු ලැබේ, ළමුන් සඳහා, ශරීරයේ බර කිලෝග්‍රෑමයකට 0.5 ග්රෑම් අනුපාතයකින් පිළියෙළ කරනු ලැබේ, නමුත් සාමාන්‍යයෙන් ග්‍රෑම් 75 ට වඩා වැඩි නොවේ. එවිට ඔවුන් රුධිරය පරිත්‍යාග කරයි.

වාචික පරීක්ෂණයකින් මිනිත්තු පහකින් පුද්ගලයෙකු ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් සමඟ උණුසුම් මිහිරි ජලය මිලි ලීටර් 250-300 ක් පානය කරයි. ගර්භනී ග්‍රෑම් 75-100 අතර ප්‍රමාණයක් දිය වේ. ඇදුම රෝග, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, ආ roke ාතය හෝ හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා ග්‍රෑම් 20 ක් පමණක් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. කාබෝහයිඩ්‍රේට් බරක් ස්වාධීනව සිදු නොකෙරේ. නමුත් ග්ලූකෝස් කුඩු බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ඔසුසැල්වල විකුණනු ලැබේ.

අවසාන අදියරේදී නැවත නැවත රුධිර පරීක්ෂණ කිහිපයක් සිදු කරනු ලැබේ. පැයක් පුරා ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල උච්චාවචනයන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා නහරයකින් රුධිරය කිහිප වතාවක් ඇද ගනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ දත්ත වලට අනුව, දැනටමත් නිගමනවලට එළඹෙමින් තිබේ, රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණයට සෑම විටම නැවත පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ, විශේෂයෙන් එය ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් ලබා දෙන්නේ නම් සහ සීනි වක්‍රය දියවැඩියාවේ අවධීන් පෙන්නුම් කරයි. විශ්ලේෂණයන් වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කළ යුතුය.

සීනි පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, සීනි වක්‍රය තීරණය වන අතර එය කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය තත්ත්වය පෙන්නුම් කරයි. කේශනාලිකා රුධිර ලීටරයකට 5.5-6 mmol සහ ශිරා 6.1-7 වේ. ඉහත සඳහන් සීනි දර්ශක මඟින් පූර්ව දියවැඩියාව සහ අබලන් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය පෙන්නුම් කරයි, අග්න්‍යාශයේ අක්‍රමිකතාවයක්. ඇඟිල්ලෙන් 7.8-11.1 සහ නහරයකින් ලීටරයකට මිලිමීටර් 8.6 ට වඩා දර්ශක සමඟ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනේ. පළමු රුධිර සාම්පලයෙන් පසුව, ඇඟිල්ලෙන් 7.8 ට වැඩි සහ නහරයෙන් 11.1 ට වඩා වැඩි සංඛ්‍යාවක් තිබේ නම්, හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වර්ධනය නිසා එය පරීක්ෂා කිරීම තහනම්ය.

ව්‍යාජ-ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් (සෞඛ්‍ය සම්පන්න එකක් තුළ ඉහළ අනුපාතයක්) ඇඳ විවේකයෙන් හෝ දීර් fast නිරාහාරයෙන් පසුව කළ හැකිය. ව්‍යාජ negative ණාත්මක කියවීම් වලට හේතු (රෝගියාගේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යයි):

ග්ලූකෝස් අක්‍රමිකතාව,
hypocaloric diet - පරීක්ෂණයට පෙර කාබෝහයිඩ්‍රේට් හෝ ආහාර සීමා කිරීම,
ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමට සෑම විටම අවසර නැත. පරීක්ෂණය සමත් වීම සඳහා වන ප්‍රතිවිරෝධතා:

සීනි සඳහා තනි නොඉවසීම,
ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග, නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග උග්රවීම,
උග්ර ගිනි අවුලුවන හෝ බෝවන රෝග,
දරුණු විෂ වීම,
පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය
සම්මත ඇඳ විවේකයට අනුකූල වීම.

ගර්භණී සමයේදී, ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරය දැඩි ආතතියට ලක් වේ, හෝඩුවාවක් නොමැති මූලද්රව්ය, ඛනිජ, විටමින්. ගර්භනී කාන්තාවන් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන නමුත් සමහරු වැඩි වශයෙන් ආහාර පරිභෝජනය කළ හැකිය, විශේෂයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ගර්භණී දියවැඩියාවට (දීර් hyp කාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව) තර්ජනය කරයි. එය හඳුනා ගැනීම සහ වළක්වා ගැනීම සඳහා ග්ලූකෝස් සංවේදීතා පරීක්ෂණයක් ද සිදු කරනු ලැබේ. දෙවන අදියරේදී රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නංවන අතර සීනි වක්‍රය මඟින් දියවැඩියාව වර්ධනය වේ.

රෝගයේ දර්ශක පෙන්වා ඇත: නිරාහාර සීනි මට්ටම 5.3 mmol / l ට වඩා වැඩිය, ශරීරගත කිරීමෙන් පැයකට පසු 10 ට වඩා වැඩි වේ, පැය දෙකකට පසුව 8.6. ගර්භණී තත්ත්වය හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා විසින් කාන්තාවකට දෙවන විශ්ලේෂණයක් නියම කරයි. තහවුරු කිරීමෙන් පසු, ගර්භණී කාලය අනුව ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ, දරු ප්රසූතිය සති 38 දී සිදු කරනු ලැබේ. දරුවා ඉපදී මාස 1.5 කට පසු ග්ලූකෝස් ඉවසීම පිළිබඳ විශ්ලේෂණය නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

පොඩොලින්ස්කි එස්. ජී., මාර්ටොව් යූ. බී., මාර්ටොව් වී. යූ. දියවැඩියා රෝගය ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු හා පුනර්ජීවනය කරන්නෙකුගේ වෛද්‍ය සාහිත්‍යය - 2008. - 280 පි.
පොඩොලින්ස්කි එස්. ජී., මාර්ටොව් යූ. බී., මාර්ටොව් වී. යූ. දියවැඩියා රෝගය ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු හා පුනර්ජීවනය කරන්නෙකුගේ වෛද්‍ය සාහිත්‍යය - 2008. - 280 පි.
බොරිස්, මොරොස් සහ එලේනා ක්‍රොමෝවා දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ බාධා රහිත සැත්කම් / බොරිස් මොරොස් සහ එලේනා ක්‍රොමෝවා. - එම්.: එල්ඒපී ලැම්බර්ට් ඇකඩමික් ප්‍රකාශන, 2012 .-- 140 පි.

මට මාව හඳුන්වා දීමට ඉඩ දෙන්න. මගේ නම එලේනා. මම අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු ලෙස සේවය කරමි. මම දැනට මගේ ක්‍ෂේත්‍රයේ වෘත්තිකයෙකු බව විශ්වාස කරන අතර, වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන සියලුම අමුත්තන්ට සංකීර්ණ හා එතරම් කාර්යයන් විසඳීමට උදව් කිරීමට මට අවශ්‍යය. වෙබ් අඩවිය සඳහා අවශ්‍ය සියලුම තොරතුරු එක්රැස් කර ප්‍රවේශමෙන් සකසනු ලැබේ. වෙබ් අඩවියේ විස්තර කර ඇති දේ යෙදීමට පෙර, විශේෂ ists යින් සමඟ අනිවාර්ය උපදේශනයක් අවශ්‍ය වේ.