දියවැඩියා රෝගය: ගෝලීය ව්‍යාප්ති සංඛ්‍යා ලේඛන සහ වසංගතවේදය

වසංගත රෝග තත්ත්වය රෝගයේ පැතිරීම, ඒවායේ සංඛ්‍යාතය සහ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

මෙම සෑම දර්ශකයක්ම තීරණය වන්නේ කාලයත් සමඟ ඒවායේ වැදගත්කම සහ ප්‍රමුඛතාවය වෙනස් කළ හැකි බොහෝ සාධක මගිනි. දියවැඩියා ගැටළු ගණනාවක් විසඳීම සඳහා වසංගත විද්‍යාත්මක ප්‍රවේශය පදනම් වී ඇත්තේ වෙනත් බෝ නොවන රෝග සඳහා (හෘද වාහිනී, ඔන්කොලොජිකල්, ආදිය) මූලධර්ම මත ය.

ප්රධාන ඒවා නම් අධ්යයනයේ පරමාර්ථය ජනගහනය (ජනගහනය), රෝගය එහි සංවර්ධනය හා පා course මාලාවේ ස්වාභාවික තත්වයන් යටතේ අධ්යයනය කිරීමයි, පර්යේෂකයා රෝගයේ වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි සාධකවල සමස්තය - ජීව විද්යාත්මක, සමාජ-ආර්ථික, භූගෝලීය, දේශගුණික සහ අනෙක

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයේ වසංගතවේදය (IDDM). IDDM දිගු කලක් තිස්සේ දියවැඩියාවේ දරුණුතම ආකාරයක් ලෙස හඳුනාගෙන ඇති අතර එය නිදසුනක් ලෙස බාල වයස්කරුවන් ලෙස හැඳින්වේ. දියවැඩියාවේ සමස්ත ව්‍යුහය තුළ එහි කුඩා කොටස (10-15% ට නොඅඩු) සහ අඩු රෝගාබාධ, ප්‍රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 15 ට අඩු සහ 30 ට නොඅඩු ළමුන් අතර වාර්තා වේ.

හැත්තෑව දශකයේ මැද භාගයේදී IDDM පිළිබඳ වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන් කෙරෙහි ඇති උනන්දුව වැඩි විය. පළමුවෙන්ම, බාල දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය නොසැලකිලිමත් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති බව සොයා ගත් අතර වැඩිහිටි දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ එය ආරක්ෂා වේ.

දෙවනුව, මෙම තත්වයන් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වසංගත රෝග ලක්ෂණ ඇති බව පෙනී ගියේය. තෙවනුව, බාල දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, වැඩිහිටි දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ එච්.එල්.ඒ ප්‍රතිදේහජනක (ඇග්) සමඟ සම්බන්ධයක් දක්නට නොලැබුණි.

ලෝකයේ රටවල් 40 ක IDDM ලේඛනයේ ප්‍රති results ල මඟින් විවිධ භූගෝලීය කලාපයන්හි එහි සංවර්ධනයේ සංඛ්‍යාතය සංසන්දනය කිරීමට සහ මෙම දර්ශකයේ ගතිකත්වයට බලපාන වඩාත්ම වැදගත් සාධක තීරණය කිරීමට හැකි විය. ස්ථාපනය කර ඇත:

1) IDDM හි වැඩිම සිදුවීම් උතුරු යුරෝපයේ ලියාපදිංචි වී ඇති නමුත් විවිධ රටවල වෙනස් වේ (නිදසුනක් ලෙස, අයිස්ලන්තයේ එය නෝර්වේ සහ ස්වීඩනයේ 50% ක් වන අතර ෆින්ලන්තයේ රෝග සංඛ්‍යාතය පමණි),

2) උතුරු හා දකුණු අර්ධගෝලයේ ජනගහනය අතර IDDM හි සංඛ්‍යාතය වෙනස් වේ (සමකයට පහළින් පිහිටා ඇති රටවල එය ප්‍රායෝගිකව 20 නොඉක්මවයි: ජනගහනය, සමකයට ඉහළින් පිහිටා ඇති රටවල එය බෙහෙවින් වැඩි ය).

ඒ අතරම, IDDM හි සංඛ්‍යාතය භූගෝලීය අක්ෂාංශ හෝ සාමාන්‍ය වාර්ෂික වායු උෂ්ණත්වයෙන් ස්වාධීන වේ. නිසැකවම, IDDM හි සංඛ්‍යාතයේ භූගෝලීය වෙනස්කම් බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ ජානමය සාධක මගිනි.

ඇත්ත වශයෙන්ම, විවිධ තත්වයන් යටතේ ජීවත් වන ජනගහනය, නමුත් පොදු ජානමය පදනමක් ඇති (නිදසුනක් ලෙස, බ්‍රිතාන්‍ය දූපත්, ඕස්ට්‍රේලියාව සහ නවසීලන්තයේ ජනගහනය), IDDM සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානම බොහෝ දුරට ඇත. එසේ වුවද, රෝගය ඇතිවීම සඳහා පාරිසරික සාධක ද අවශ්‍ය වේ.

ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගයේ වසංගතවේදය (NIDDM). NIDDM හි වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන්හි අදාළත්වය මූලික වශයෙන් හේතු වී ඇත්තේ එය වෙනත් ආකාරයක දියවැඩියාවෙන් 85-90% අතර ප්‍රමාණයක් ඇති බැවිනි.

එපමණක් නොව, NIDDM හි සත්‍ය ව්‍යාප්තිය වාර්තාගත ව්‍යාප්තියට වඩා 2-3 ගුණයකින් වැඩි ය. මෙම සාධක දෙකම NIDDM හි වෛද්‍ය සහ සමාජීය වැදගත්කම තීරණය කරනුයේ අනෙකුත් දියවැඩියාවන් අතර පමණක් නොව අනෙකුත් නිදන්ගත බෝ නොවන රෝග අතරය.

1988 සිට ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් වයස අවුරුදු 30-64 අතර ලෝක ජනගහනය අතර දියවැඩියා රෝගයේ ව්‍යාප්තිය හා දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම (එන්ටීජී) පිළිබඳ ප්‍රමිතිගත තොරතුරු රැස්කරනු ලැබේ. මූලික සාමාන්‍ය දත්ත වලට අනුව මෙලනේෂියා, නැගෙනහිර අප්‍රිකාව සහ දකුණු ඇමරිකාවේ සමහර ජනගහනය අතර මෙන්ම උතුරේ ආදිවාසීන් අතර NIDDM සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතී හෝ අතිශය දුර්ලභ ය.

යුරෝපීය සම්භවයක් ඇති ජනගහනයේ NIDDM හි ව්‍යාප්තිය 3-15% අතර වේ. ඉන්දියාව, චීනය සහ ස්පා Spanish ් des සම්භවයක් ඇති ඇමරිකානුවන්ගෙන් සංක්‍රමණය වන කණ්ඩායම්වල ඔවුන් තරමක් ඉහළ ය (15-20%).

70 දශකය ආරම්භ වන විට රුසියාවේ (ලෙනින්ග්‍රෑඩ්, මොස්කව්, රොස්ටොව්-ඔන්-ඩොන් සහ වෙනත් කලාප) සිදු කරන ලද්දේ අධ්‍යයන කිහිපයක් පමණි. හිස් බඩක් මත සහ ග්ලූකෝස් පැටවීමෙන් පසු (ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය - ජීටීටී) මෙන්ම වෛද්‍ය වාර්තාකරණ ද්‍රව්‍ය - මුත්රා, රුධිරයේ සීනි මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා ඔවුන් විවිධ ක්‍රම භාවිතා කළහ.

GTT ප්‍රති results ල ඇගයීම සඳහා ග්ලූකෝස් තක්සේරු කිරීම් හෝ නිර්ණායකයන් ප්‍රමිතිගත කර නොමැත. මේ සියල්ල සංසන්දනාත්මක විශ්ලේෂණය බෙහෙවින් සංකීර්ණ කළ නමුත්, කෙසේ වෙතත්, රුසියාවේ විවිධ කලාපවල සහ සමාජ කණ්ඩායම්වල දියවැඩියාව පැතිරීම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වන අතර වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා ජනගහනයේ ආයාචනය මත පදනම්ව එහි දර්ශක සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යයි.

අනාවරණය වූ වෙනස්කම් ප්‍රධාන වශයෙන් සම්බන්ධ වී ඇත්තේ අධ්‍යයනය කරන ලද ජනගහනයේ ජාතික හා සමාජ සම්බන්ධතාවයට ය. මේ අනුව, දියවැඩියාව වැළඳීමේ වැඩිම අනුපාතය මොස්කව්හි සටහන් වූ අතර, එය කාන්තාවන්ගෙන් 4.58% ක් ද, වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි 11.68% ක් ද වේ.

වෙනත් කලාපවල පැතිරීම 1 සිට 2.8% දක්වා පරාසයක පවතී. සමහර විට පුළුල් වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන් මගින් දියවැඩියාව වැළඳී ඇති ජනවාර්ගික කණ්ඩායම් හෙළි කරනු ඇත, නමුත් රුසියාව සංලක්ෂිතව ඇත්තේ රෝගය අඩු අවදානමක් ඇති ජනගහනයෙනි.

පළමුවෙන්ම, North ත උතුරේ ජනයා ගණනාවක් ඔවුන්ට අයත් ය. එබැවින්, නනායි, චුචි, කොරියාක්, නෙනෙට්ස් අතර දියවැඩියාව ප්‍රායෝගිකව සිදු නොවන අතර යකුට්ස් අතර එහි ව්‍යාප්තිය 0.5-0.75% දක්වා ළඟා වේ.

දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමේදී ජානමය නැඹුරුතාවයක් අත්‍යවශ්‍ය බව සලකන විට (එහි වර්ගය කුමක් වුවත්), ඕනෑම කලාපයක එහි ව්‍යාප්තිය රඳා පවතින්නේ එහි වෙසෙන ජාතික කණ්ඩායම්වල අනුපාතය මත ය.

ජානමය නැඹුරුතාවයට අමතරව, බොහෝ සාධක NIDDM හි වර්ධනයට බලපායි. ඔවුන්ගෙන් සමහරක් දියවැඩියාව වක්‍රව වර්ධනය වීම හා අනෙක් අය වඩාත් directly ජුව රෝගය වැළඳීමේ අවදානම තීරණය කරයි.

මෑතකදී, ඊනියා පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය පර්යේෂකයන්ගේ වැඩි වැඩියෙන් අවධානය දිනාගෙන ඇත: ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා, ඩිස්ලිපිඩිමියා, දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම හෝ එන්අයිඩීඩීඑම්, ඇන්ඩ්‍රොයිඩ් තරබාරුකම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.

පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය, හයිපර්කියුරිසිමියා, මයික්‍රොඇල්බුමිනෙමියාව, පට්ටිකා වල සමුච්චය කිරීමේ හැකියාව බොහෝ විට දක්නට ලැබේ, කාන්තාවන් තුළ - හයිපර්ඇන්ඩ්‍රොජීනියා. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය කිරීමේ ප්‍රධාන කාර්යභාරය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ වන්දි හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව මගින් ඉටු කළ හැකිය.

දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම ඇති බොහෝ පුද්ගලයින්ට දැනටමත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඇත. සමහර විට දෙවැන්න NIDDM සංවර්ධනයට පෙරාතුව විය හැකිය. NIDDM සඳහා සැලකිය යුතු අවදානම් සාධක වන්නේ ඩිස්ලිපිඩිමියා, අධි රුධිර පීඩනය සහ තරබාරුකමයි.

ජනගහනයේ වෙනස්වන ජීවන තත්වයන් සමඟ එහි සංවර්ධනයේ සංඛ්‍යාතය වෙනස් වන බව NIDDM හි සංවර්ධනය හා පාරිසරික සාධක අතර සම්බන්ධතාවය පෙන්නුම් කරයි. මෙම රෝගයේ සංඛ්‍යාතය හා පැතිරීම ජානමය නැඹුරුතාවයක් මගින් පමණක් පැහැදිලි කළ නොහැකි තරම් විශාලය.

NIDDM හි ව්‍යාප්තිය ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය මත රඳා පවතී. බොහෝ රටවල කාන්තාවන් අතර එය පිරිමින්ට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී. වයස සමඟ NIDDM හි ව්‍යාප්තිය වැඩිවේ.

බොහෝ බෝවන රෝගවලට එරෙහි සාර්ථක සටන සහ ආයු අපේක්ෂාව වැඩිවීම නිසා NIDDM හි ව්‍යාප්තියේ වැඩි වීමක් අපේක්ෂා කළ හැකිය.

ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන බවත් NIDDM සංවර්ධනය කිරීමේදී යම් වටිනාකමක් ඇති බවත් තහවුරු වී ඇත. මේ අනුව, උදාසීන ජීවන රටාවක් ඇති පුද්ගලයින් අතර NIDDM හි ව්‍යාප්තිය ක්‍රීඩාවට සම්බන්ධ පුද්ගලයින්ට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි ය.

NIDDM ඇතිවීම සහ පෝෂණ ස්වභාවය අතර සම්බන්ධතාවය පිළිබඳ අධ්‍යයන කිහිපයක් පමණි. පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය සහ මුළු ආහාර ප්‍රමාණය NIDDM සංඛ්‍යාතය සමඟ ධනාත්මකව සම්බන්ධ වේ. කෙසේ වෙතත්, NIDDM සංවර්ධනය කිරීමේදී පෝෂණයේ කාර්යභාරය අධ්යයනය කිරීම සරල ගැටළුවක් නොවේ.

NIDDM හි ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියට එක් අංශයකට හෝ වෙනත් අංශයකට සම්බන්ධ වන පෝෂණය, තරබාරුකම හා බලශක්ති පිරිවැය අතර ඇති සංකීර්ණ සම්බන්ධතා යෝජනා කරන්නේ එහි සංවර්ධනයේ දී ඒවා එතරම් වැදගත් නොවිය හැකි අතර වැඩිදුර අධ්‍යයනයන් අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියාව සඳහා රෝග නිර්ණය

වර්ෂ 1999 දී ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් දියවැඩියාව සඳහා වූ නව රෝග නිර්ණායක අනුමත කරන ලදී.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධවල විවිධ ප්‍රභේදයන් සඳහා ක්‍රමානුකූලව විස්තර කරන ලද රෝග නිර්ණායක.

එන්ටීජී - දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම, ජීඑන් - නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (කේශනාලිකා රුධිරයේ)

1999 දී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා වූ නව නිර්ණායක සහ 1985 දී පෙර පැවති නිර්ණායක අතර ඇති ප්‍රධාන වෙනස නම් නිරාහාර ග්ලයිසිමියා රෝග විනිශ්චය මට්ටම 6.7 සිට 6.1 mmol / l (කේශනාලිකා රුධිරයෙන්) හෝ 7.8 සිට 7.0 mmol / l දක්වා අඩුවීමයි. (ශිරා රුධිරයේ ප්ලාස්මා වල).

ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු ග්ලයිසිමියා රෝග විනිශ්චය මට්ටම එලෙසම පැවතුනි - 11.1 mmol / L. රෝග විනිශ්චය සඳහා වන නිර්ණායක පුළුල් කිරීමේ චේතනාවන් පැහැදිලිව පෙනේ: දියවැඩියාව කලින් හඳුනා ගැනීමෙන් කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට සහ දියවැඩියාවේ ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව වාහිනී සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය.

මීට අමතරව, නව රෝග නිර්ණ නිර්ණායකයන් තුළ, කාබෝහයිඩ්‍රේටවල පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමක් පෙන්නුම් කරන තවත් සංකල්පයක් මතු වී ඇත - නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව. එන්ටීජී සහ නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව දියවැඩියාවේ පූර්ව අවධීන් වන අතර ඒවා අවදානම් සාධකවලට නිරාවරණය වන විට පැහැදිලි දියවැඩියාව බවට පරිවර්තනය වීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත.

පූර්ව අවධියේ දියවැඩියාව පැහැදිලි දියවැඩියාවට මාරුවීමේ අවදානම් සාධක අතර: 2 දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ පාරම්පරික බර,
Weight අධික බර (BMI> 25 kg / m2),
• උදාසීන ජීවන රටාව,
• මීට පෙර හඳුනාගත් එන්ටීජී හෝ නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව,

Ter ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (BP> 140/90 mm Hg),
• ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල් (HDL කොලෙස්ටරෝල්) 1.7 mmol / l,
Weight ශරීර බර සහිත දරුවෙකු බිහි කරන මවට ඇති අවදානම> කිලෝග්‍රෑම් 4.5,
Y බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය තත්ත්වය පෙන්නුම් කරන විවිධ දර්ශක මගින් දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය ඇගයීමට ලක් කෙරේ. මේවාට නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව, ග්ලයිසිමියාව ඇතුළත් කිරීමෙන් පැය 2 කට පසුව සහ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් එච්බීඒඑල්සී - පසුගිය මාස 2-3 තුළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වන්දි ගෙවීමේ අත්‍යවශ්‍ය දර්ශකයකි.

වසංගත රෝග විද්‍යාව සහ දියවැඩියා රෝගයේ සහ දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල සංඛ්‍යාතය

XX අවසානය සහ XXI සියවස ආරම්භය දියවැඩියා රෝගයේ (ඩීඑම්) සැලකිය යුතු ව්‍යාප්තියකින් සලකුණු කර ඇත. සිදුවීම් අනුපාතය වැඩිවීම නිසා දියවැඩියා රෝගයේ ගෝලීය වසංගතයක් ගැන කතා කිරීමට හැකි වී තිබේ. විශේෂ experts යන්ගේ සොයාගැනීම් පිළිබඳව අදහස් දක්වමින් ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (WHO) දියවැඩියා මධ්‍යස්ථානයේ සහ ඕස්ට්‍රේලියාවේ දියවැඩියාව පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර ආයතනය පිළිබඳ අධ්‍යක්ෂ පී.

“දියවැඩියාව පිළිබඳ ගෝලීය සුනාමිය පැමිණෙමින් තිබේ. එය 21 වන සියවසේ සෞඛ්‍ය අර්බුදයක් බවට පත්වන ව්‍යසනයකි. මෙය වසර 200 කට පසු ප්‍රථම වතාවට ගෝලීය පරිමාණයෙන් ආයු අපේක්ෂාව අඩු කළ හැකිය.”

දියවැඩියා රෝගය බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝගවලින් එකක් වන අතර එය අන්තරාසර්ග රෝග වල ව්‍යුහය තුළ පමණක් නොව බෝ නොවන රෝග අතරද ප්‍රධාන තැනක් ගනී (හෘද වාහිනී හා පිළිකා රෝගයෙන් පසු තෙවන ස්ථානය).

සියලුම රෝග අතර මුල්ම ආබාධිතභාවය, රෝගීන් අතර ඉහළ මරණ අනුපාතය සාන්ත වින්සන්ට් ප්‍රකාශනයේ දක්වා ඇති පරිදි ලෝකයේ සෑම රටකම ජාතික සෞඛ්‍ය පද්ධතිවල දියවැඩියාව ප්‍රමුඛතා ලෙස හඳුනාගෙන තිබේ.

නුදුරු අනාගතයේ දී යුරෝපයේ - යුරෝ මිලියන 33 කට වඩා සහ තවත් මිලියන 3 කට වඩා. දියවැඩියාව පිළිබඳ යුරෝපීය සංගමයේ සභාපති මහාචාර්ය ෆෙරන්නිනි පවසන පරිදි, අඛණ්ඩව සිදුවන අධ්‍යයන, β- සෛල අක්‍රිය වීමේ යාන්ත්‍රණයට දියවැඩියාව සුව කිරීම සඳහා drugs ෂධ සොයා ගැනීමට හේතු විය හැක.

සංවර්ධිත යුරෝපීය රටවල, දියවැඩියා රෝගයේ ව්‍යාප්තිය සාමාන්‍ය ජනගහනයෙන් 3-10% ක් වන අතර, අවදානම් සාධක ඇති පුද්ගලයින් සහ වැඩිහිටියන් මුළු ජනගහනයෙන් 30% දක්වා ළඟා වේ. අලුතින් හඳුනාගත් දියවැඩියාව මුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාවෙන් 58-60% අතර වේ.

මේ අනුව, ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ විශේෂ experts යින්ට අනුව, 1995 දී දියවැඩියා රෝගීන් මිලියන 135 ක් සිටි අතර, දැනටමත් 2001 දී ඔවුන්ගේ සංඛ්‍යාව මිලියන 175.4 ක් වූ අතර, 2005-2010 වන විට එය මිලියන 200–239.4 දක්වා ළඟා වනු ඇති අතර 2025 වන විට මෙම සංඛ්‍යාව මිලියන 300 දක්වා ඉහළ යනු ඇති අතර 2030 වන විට මිලියන 366 ක ජනතාවකට ළඟා වනු ඇත.

මෙයට ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු වී ඇත්තේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ වැඩිවීමයි. එය මුළු ජනගහනයෙන් 6-7% ක් පමණ වේ. සෑම මිනිත්තු 20 කටම වරක් එක්සත් ජනපදයේ නව දියවැඩියා රෝගයක් වාර්තා වන අතර යුරෝපයේ සෑම විනාඩි හතළිහක්ම වාර්තා වේ. (WHO අනුව) ජනවාර්ගික කණ්ඩායම් කිහිපයක් පමණි.

ගණනය කිරීම්වලින් පෙනී යන්නේ සාමාන්‍ය ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 80 ක් දක්වා ඉහළ ගියහොත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව ජනගහනයෙන් 17% ඉක්මවන බවයි. වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි ජනගහනය අතර, දියවැඩියා රෝගීන් 16% ක් ද, අවුරුදු 80 කට පසු 20-24% ක් ද වේ.

ලෝකයේ සෑම රටකම වාර්ෂිකව දියවැඩියාව 5-7% කින් ඉහළ යන නමුත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ විශාලතම වැඩිවීම මැද පෙරදිග, අප්‍රිකාව සහ ඉන්දියාව, ආසියාව යන රටවල අපේක්ෂා කෙරේ. මූලික වශයෙන් වයස අවුරුදු 25-40 ට වැඩි වයස් කාණ්ඩවල සහ සෑම 10 දෙනෙකුටම අවුරුදු 15 ක් දෙගුණ වේ.

වසර 20 කට අඩු කාලයක් තුළ ලෝකයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව 6 ගුණයකින් වැඩි වී තිබේ. අනාවැකි වලට අනුව, 2025 වන විට එවැනි වර්ධන අනුපාතයන් පවත්වා ගෙන යන අතර, ආර්ථික වශයෙන් සංවර්ධිත රටවල දියවැඩියාව 7.6% ක් ද, සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල - 4.9% ක් ද වනු ඇත. සංවර්ධිත රටවල උපරිම සිදුවීම් අනුපාතය වයස අවුරුදු 65 ට පසුව, සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල - වයස අවුරුදු 45 වන විට සිදු වේ. අවුරුදු 64 යි.

සංවර්ධිත රටවල පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව රෝගීන්ගෙන් 10-15% අතර වන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව 85-90% අතර වේ. නමුත් මෑත වසරවලදී, සංවර්ධිත රටවල දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංඛ්‍යාතය ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වී ඇත (මන්දපෝෂණය හා වෙනත් සාධක හේතුවෙන්), පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව සුළු වශයෙන් වෙනස් වී ඇත.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අතර නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයක් නොමැති පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාව 30 සිට 90% දක්වා වේ. පොදුවේ ගත් කල, මොන්ගෝලියාව සහ ඕස්ට්‍රේලියාව වැනි විවිධ රටවල දත්ත වලින් පෙනී යන්නේ දියවැඩියාව ඇති සෑම පුද්ගලයෙකුටම, හඳුනා නොගත් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 1 දෙනෙකු සිටින බවයි.

වෙනත් රටවල, හඳුනා නොගත් දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම ඊටත් වඩා වැඩිය: උදාහරණයක් ලෙස අප්‍රිකාවේ 60-90% දක්වා. කෙසේ වෙතත්, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සිටින්නේ 30% ක් පමණි. ඕස්ට්‍රේලියානු දියවැඩියාව, තරබාරුකම සහ ජීවන රටාව පිළිබඳ අධ්‍යයනය (ඕස් ඩියාබ්) අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සෑම රෝගයක් සඳහාම රෝග විනිශ්චය නොකළ එකක් ඇති බවයි.

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ පවත්වන ලද තුන්වන ජාතික සෞඛ්‍ය හා පෝෂණ සමීක්ෂණය (NHANES III), ජනගහනය අතර හඳුනා නොගත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉහළ මට්ටමක පවතින බව අනාවරණය විය: සාමාන්‍යයෙන් එය 2.7% ක් වන අතර වයස අවුරුදු 50-59 අතර පිරිමින් සහ කාන්තාවන් අතර පිළිවෙලින් 3.3 සහ 5.8%.

බොහෝ පර්යේෂකයන් පෙන්වා දෙන්නේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය ජනගහනයේ කාන්තාවන්ගේ ආධිපත්‍යය, එහි අනුපාතය 57 සිට 65% දක්වා පරාසයක පවතින බවයි.

2006 ජනවාරි 1 වන දින වන විට යුක්රේනයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව පළමු වරට මිලියනය ඉක්මවා ගොස් පුද්ගලයන් කරා ළඟා වූ අතර එය 100,000 කට 2137.2 කි (මුළු ජනගහනයෙන් 2% ක් පමණ).

වයස අවුරුදු 14 ට අඩු ළමුන් අතර දියවැඩියාව පැතිරීම ළමුන් 1000 කට 0.66 ක් වන අතර, නව යොවුන් වියේ දරුවන් අතර - 15.1 ක් ඊට අනුරූපී වේ. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව අවශ්‍ය දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාවේ වැඩි වීමක් ඇත: 1998 සිට 2005 දක්වා. එවැනි රෝගීන්ගේ වාර්ෂික වැඩිවීම 8% දක්වා ළඟා විය.

2005 දී යුක්රේනයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අනුපාතය වාර්ෂිකව 3.9% දක්වා ඉහළ ගියේය. කාර්මිකව සංවර්ධිත කලාපවල ජනගහනය අතර දියවැඩියාවේ ඉහළ සංඛ්‍යාතයක් දක්නට ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, බොහෝ දුරට, ව්‍යාප්ත වීමේ දර්ශකය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීම සඳහා වැළැක්වීමේ ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම මත රඳා පවතී.

යුක්රේන දියවැඩියා ජනගහනය 1993 දී 100,000 කට 115.6 සිට 2005 දී 214.6 දක්වා සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.ප්‍රමාණ 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව හේතුවෙන් රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව වැඩි වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

එපමණක් නොව, වැළැක්වීමේ කටයුතු වඩා හොඳින් සිදුකරන ප්‍රදේශවල සිදුවීම් අනුපාතය ඉහළ ය. ඉතින්, ඛාර්කොව් කලාපයේ, කියෙව් නගරයේ - 288.7 හි සටහන් වූ දර්ශකය 351.7 කරා ළඟා වේ. ඒ අතරම, චර්නිහිව් (දර්ශකය 154.3) සහ වොලින් (137.0) ප්‍රදේශවල දියවැඩියාව කලින් හඳුනා ගැනීම ප්‍රමාණවත් ලෙස ක්‍රියාකාරී නොවේ.

යුක්රේනයේ විවිධ ප්‍රදේශවල, සෑම ලියාපදිංචි රෝගියෙකු සඳහාම හඳුනා නොගත් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 2–2.5 කි. මෙම ප්‍රති results ල මත පදනම්ව යුක්රේනයේ දියවැඩියා රෝගීන් මිලියන 2 ක් පමණ සිටින බව උපකල්පනය කළ හැකිය.

දියවැඩියාවේ සත්‍ය ව්‍යාප්තිය සනාල සංකූලතා පැතිරීම සම්බන්ධයෙන් වාර්තාගත හා සමාන ප්‍රති results ල ඉක්මවා ඇත. මෙම තත්වය යුක්රේනයට මෙන්ම ලෝකයේ සියලුම සංවර්ධිත රටවලට ද පොදු ය.

මේ සම්බන්ධයෙන් ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය විසින් දියවැඩියාව සඳහා නව රෝග නිර්ණායකයන් යෝජනා කර ඇති අතර එමඟින් ඔබට කලින් දිනයක රෝග විනිශ්චයක් ලබා ගැනීමට හැකි වන අතර එමඟින් දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය.

පසුගිය දශකය තුළ දියවැඩියාව, රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව මෙන්ම මරණ අනුපාතිකයේ යම් යම් වෙනස්කම් සිදුවී ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව ඉහළ ගොස් ඇති නමුත් දියවැඩියාව සංවර්ධිත වෙළඳපල ආර්ථිකයන් ඇති රටවල වැඩ කරන වයස් කාණ්ඩයේ ඇස් පෙනීම නැතිවීමට හා ආබාධිත වීමට එක් හේතුවක් වී තිබේ.

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය ආයු අපේක්ෂාව ජනගහනයේ අනෙකුත් කණ්ඩායම් වලට වඩා 6-12% අඩුය. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අන්ධ භාවය සාමාන්‍ය ජනගහනයට වඩා 25 ගුණයකින් වැඩි වන අතර දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 10% කට වඩා වැඩි පිරිසකගේ දෘශ්‍යාබාධිත බව දක්නට ලැබේ.

අද වන විට, වසර ගණනාවක් තිස්සේ දියවැඩියාව සඳහා අඛණ්ඩ හා කාලෝචිත වන්දි ගෙවීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි බවට සාධක ඇත (40-60% කින්) සහ දියවැඩියාවේ බොහෝ සංකූලතා වර්ධනය වීම නැවැත්විය හැකිය.

ඩීඑම් යනු විශ්වීය ක්ෂුද්‍රජීව චිකිත්සාව ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වීමත් සමඟ සියලු වර්ගවල පරිවෘත්තීය ආබාධ මත පදනම් වූ රෝගයකි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යන දෙකෙහිම කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය drug ෂධ නියාමනයේ සැලකිය යුතු ප්‍රගතියක් තිබියදීත්, දියවැඩියාව ආරම්භයේ සිට වසර 5-10ක් තුළ ඇස්තමේන්තු කර ඇති අරමුදලේ ආපසු හැරවිය නොහැකි ව්යාධිජනක වෙනස්කම් සිදුවීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් ප්රායෝගිකව වැඩි නොවේ. .

දියවැඩියා රෙටිනෝපති (DR) යනු දියවැඩියාවේ දරුණුතම සනාල සංකූලතාවකි. කෙසේ වෙතත්, ඩීආර් සැලකිය හැක්කේ සංකූලතාවයක් ලෙස නොව දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ දෘෂ්ටි විතානයේ ක්ෂුද්‍ර වාහිනී ජාලයේ ව්යාධි වෙනස්කම් වල ස්වාභාවික ප්රති result ලයක් ලෙස ය.

ඩීආර් පිළිබඳ පළමු සඳහන පැරණි ගිවිසුමේ සහ තල්මූඩ්හි සොයාගත හැකිය. ඇස් සහ ඒවායේ රෝග පිළිබඳ විස්තරයක් ඒවායේ අඩංගු වේ. ඉතින්, ඊසාක්ට දියවැඩියා රෙටිනෝපති, යාකොබ්ට අධික ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සහ එලියාට ග්ලුකෝමා වැළඳී තිබුණා.

ප්‍රගුණන ඩීආර් වර්ධනය වීමේ වාර ගණන: දියවැඩියාව අවුරුදු 10 දක්වා - 3-5%, අවුරුදු 10-15 - 20-30%, අවුරුදු 20-30 - 60%, අවුරුදු 35-40 ට වඩා වැඩි කාල සීමාවක් සමඟ, ප්‍රගුණනය වන රෙටිනෝපති සංඛ්‍යාතය ක්‍රමයෙන් අඩු වේ දියවැඩියාවේ කාලසීමාව හේතුවෙන් ඉහළ මරණ අනුපාතයක් ඇති අතර, ඩීආර් තවමත් වර්ධනය වී නොමැති නම්, එය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩුය.

/ අන්තරාසර්ග ද්‍රව්‍ය / මැසෝවියානු / වසංගතවේදය

ඩයබිටීස් මෙලිටස් හි නිර්වචනය හා වසංගතය

දියවැඩියාව පිළිබඳ වඩාත් විශ්වීය අර්ථ දැක්වීම වන්නේ “බොහෝ විට එකිනෙකට අනුපූරක වන බොහෝ බාහිර හා ජානමය සාධකවලට නිරාවරණය වීමේ ප්‍රති develop ලයක් ලෙස වර්ධනය විය හැකි නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියා තත්වයකි” (දියවැඩියාව පිළිබඳ ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ විශේෂ Committee කමිටුවේ වාර්තාව, 1981).

“දියවැඩියාව” (ග්‍රීක භාෂාවෙන් “ඩයබයියෝ” - මම පසුකරමි) යන වචනය පුරාණ යුගයේදී හඳුන්වා දෙන ලදි (ක්‍රි.පූ. 138-81 ක්‍රි.පූ. , පැණිරස) 17 වන සියවසේදී එකතු කරන ලදි (තෝමස් විලිස්, 1674).

දියවැඩියාව පිළිබඳ මූලධර්මයේ වර්ධනයේ දී ප්‍රධාන කාල පරිච්ඡේද 3 ක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: 1) ඉන්සියුලින් සොයා ගැනීමට පෙර, 2) 1921 දී ඉන්සියුලින් සොයාගැනීමේ සිට 1950 දශකය දක්වා, 3) නූතන යුගය, දියවැඩියා රෝග පිළිබඳ තොරතුරු දැඩි ලෙස සමුච්චය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ජීව විද්‍යාව, ජාන විද්‍යාව, ප්‍රතිශක්ති විද්‍යාව, ඉන්සියුලින් සැකසීමේ නව තාක්‍ෂණයක් සහ එහි පරිපාලනය සඳහා ක්‍රමවේදයන්, වසංගත රෝග අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල.

මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළදී, ඉන්සියුලින් අණුවේ ව්‍යුහය විකේතනය කරන ලදි, එහි සංශ්ලේෂණය සිදු කරන ලදී, ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව මඟින් එය සකස් කිරීමේ ක්‍රමවේදයන් සකස් කරන ලදී, දියවැඩියාවේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේ ජාන හා ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ යාන්ත්‍රණවල භූමිකාව පිළිබඳ නව දත්ත ලබා ගන්නා ලද අතර රෝග විෂමජාතීයතාව තීරණය කරන ලදී.

මෙම තොරතුරු දියවැඩියාව පිළිබඳ අවබෝධය බෙහෙවින් පුළුල් කර ඇති අතර එය නිදන්ගත අන්තරාසර්ග-පරිවෘත්තීය රෝගයක් ලෙස වටහාගෙන ඇති අතර එය විෂමජාතීය වේ. බොහෝ පර්යේෂකයන් මෙම නිර්වචනයට “පාරම්පරික” යන වචනය එකතු කරන අතර තවත් සමහරු “සනාල” යන්නෙහි අර්ථ දැක්වීම එක් කරති. එමඟින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ සනාල තුවාල ඇතිවීමේ වාර ගණන හා බරපතලකම සටහන් කිරීමට අවශ්‍ය වේ.

කෙසේ වෙතත්, කෙනෙකුට මේ සමඟ සම්පුර්ණයෙන්ම එකඟ විය නොහැක, මන්ද මෙම රෝගයෙන් බර වන පරම්පරාව දියවැඩියා රෝගීන් තුළ සෑම විටම අනාවරණය නොවන අතර, එපමනක් නොව, සනාල තුවාල සෑම විටම අනාවරණය නොවේ.

මෙම රෝගය අන්තරාසර්ග ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති අතර එය තීරණය වන්නේ අග්න්‍යාශයේ දූපත් උපකරණවලට වන හානියේ වාර ගණන අනුව පමණක් නොව, දියවැඩියා රෝගයේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියට සහ ඒ සමඟ ඇති වන සනාල තුවාල වලට වෙනත් අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වල සහභාගීත්වයෙනි.

පරිවෘත්තීය ආබාධයක් (මූලික වශයෙන් ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය) දියවැඩියා රෝගයේ නිරන්තර ප්‍රකාශනය වන අතර එබැවින් “පරිවෘත්තීය” රෝගයක් ලෙස එහි අර්ථ දැක්වීම තරමක් ස්වාභාවිකය.

නිදන්ගත පා course මාලාව, නිරන්තරයෙන් සමනය කිරීම සහ අධික දියවැඩියාව නැවත ඇතිවීම වැනි අවස්ථා තිබියදීත්, රෝගයේ ලක්ෂණයකි. දියවැඩියාවේ පරම්පරාවේ කාර්යභාරය සියවස් ගණනාවක සායනික පර්යේෂණ මගින් සනාථ වේ (පවුල් රෝගයක පළමු ඇඟවීම 17 වන සියවස දක්වා දිව යයි).

දියවැඩියාවේ විෂමජාතීයතාවය තීරණය වන්නේ විවිධ හේතු සහ ව්‍යාධිජනක සාධක මගිනි. නවීන වර්ගීකරණය තුළ, වසංගත රෝග, සායනික, රසායනාගාර අධ්‍යයන සහ ජාන විද්‍යාව හා ප්‍රතිශක්ති විද්‍යාවේ නවතම දත්ත මත පදනම්ව දියවැඩියා විෂමජාතීයතාව මුළුමනින්ම නියෝජනය වේ.

දියවැඩියා රෝගයේ වසංගත විද්‍යාව එහි ස්වාභාවික පරිණාමය, ව්‍යාධිජනකය, වර්ගීකරණය සහ විද්‍යාත්මකව පදනම් වූ වැළැක්වීමේ ක්‍රම සංවර්ධනය කිරීම පිළිබඳ අධ්‍යයනයේ ප්‍රධාන ස්ථානයක් ගනී.

දියවැඩියාව පිළිබඳ රෝග විද්‍යාව, ව්‍යාධිජනකය සහ සායනික පරිණාමය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් සොයා ගැනීම සහ සායනිකව භාවිතා කිරීමෙන් වසර 65 ක් තුළ බොහෝ දේ කර ඇතත්, පසුගිය වසර 20 තුළ එය අධ්‍යයනය කිරීමේ වසංගත විද්‍යාත්මක ප්‍රවේශය දියවැඩියාව පිළිබඳ ඉගැන්වීම බෙහෙවින් පුළුල් කර ගැඹුරු කර තිබේ.

ජනගහන කණ්ඩායම් පරීක්ෂා කිරීමෙන් අපට දියවැඩියා රෝගය හුදකලා නොවී (පර්යේෂණාත්මක පසුබිමක හෝ රෝහල් වාට්ටුවක) සලකා බැලීමට ඉඩ ලබා දේ, නමුත් අභ්‍යන්තර හා බාහිර සාධක ගණනාවක බලපෑම තක්සේරු කිරීම සමඟ සජීවීව.

දියවැඩියාව ඇතුළු සියලුම වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන් පහත පරිදි බෙදිය හැකිය: 1) දියවැඩියාව හෝ එහි ප්‍රකාශනයන් තීරණය කිරීමට දායක වන අධ්‍යයන,

2) විස්තරාත්මක වසංගතවේදය - දියවැඩියාවේ ව්‍යාප්තිය, සංඛ්‍යාතය සහ ස්වාභාවික පරිණාමය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්, 3) විශ්ලේෂණාත්මක වසංගතවේදය - දියවැඩියා රෝගයේ හේතු විද්‍යාව අනුව ඇතැම් අවදානම් සාධක හා ඒවායේ ලක්ෂණ අතර සම්බන්ධතාවය අධ්‍යයනය කිරීම,

), විවිධ ප්‍රතිකාර වැඩසටහන්, දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ස්වයං අධීක්ෂණ පද්ධතිය.

දැනටමත් 1950 ගණන්වල සිදු කරන ලද පළමු විස්තරාත්මක වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන්හි දී, ව්‍යාප්තියේ පමණක් නොව, තනි ජනගහනයේ සහ රටවල දියවැඩියාව පිළිබඳ සායනික ප්‍රකාශනයන්හි ද වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරන ලදී.

දියවැඩියාව පැතිරීම පාරිසරික සාධකවල වෙනස්කම්, ජනගහනයේ ලක්ෂණ (ජානමය, ජන විකාශන), ජනගහනයේ දියවැඩියා රෝගයට ඇති අවදානම් සාධක සාන්ද්‍රණය (අධික බර, අධි රුධිර පීඩනය, හෘද වාහිනී රෝග, හයිපර්ලිපිඩිමියා ආදිය) සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව ඔවුහු යෝජනා කළහ.

ජනගහන විශේෂිත ක්‍රමයට සමගාමීව, වසංගතවේදය මගින් දියවැඩියා රෝගයේ ස්වාභාවික වර්ධනයේ නීති ස්ථාපිත කිරීම සඳහා විවිධ සංඛ්‍යාන හා ගණිතමය, සායනික, කායික හා ක්‍රියාකාරී, රසායනාගාර සහ වෙනත් ක්‍රම භාවිතා කරයි.

වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන් අඛණ්ඩව හා තෝරා බේරා ගත හැකිය. අඛණ්ඩ අධ්‍යයනයක දී, එක්තරා ආර්ථික හා භූගෝලීය කලාපයක සමස්ත ජනගහනය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ; තෝරාගත් අධ්‍යයනයන්හි දී, සමස්ත ජනගහනයක සං signs ා ගණනාවක් නියෝජනය කරන එහි කොටසක් පමණක් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

නියැදි ප්රමාණය විශේෂ තාක්ෂණයකින් තීරණය වේ. තෝරාගත් ක්‍රමය මඟින් සමස්ත ජනගහනයට නිස්සාරණය කළ හැකි තරමක් විශ්වාසදායක ප්‍රති results ල ලබා ගත හැකිය. බොහෝ වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන් තෝරා ගැනීමේ ක්‍රමය භාවිතා කරන අතර එය අඛණ්ඩ අධ්‍යයන ක්‍රමයට වඩා ලාභදායී වේ.

වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන් එකවර හා අනාගතයට බෙදා ඇත. සමගාමීව ඒවා අධ්‍යයනය කරන අවස්ථාවේ වසංගත රෝග තත්ත්වය තීරණය කිරීමට සහ අනාගත අය - එහි පරිණාමය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

අවදානම් සාධක, විවිධ වැළැක්වීමේ පියවර ආදිය. දියවැඩියා රෝගයේ ලේඛනයේ ක්‍රමය ද භාවිතා වන අතර එමඟින් නව අවස්ථා වල සංඛ්‍යාතය සහ දියවැඩියාවේ සංකූලතා තීරණය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. මීට අමතරව, දියවැඩියාවේ සංකූලතා (විශේෂයෙන් සනාල), මරණ හා රෝගීන්ගේ මරණයට ආසන්න හේතු අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා වසංගත රෝග ක්‍රම ද යොදා ගනී.

මේසයේ. 1 වාර්තාගත සිදුවීම් පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් මත පදනම්ව IDDM හි ව්‍යාප්තියේ සාරාංශයක් ඉදිරිපත් කරයි. එංගලන්තයේ සාමාන්‍ය ජනතාව 1000 කට මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව පැතිරීම 3.4 නොඉක්මවයි.

වගුව 1. සාමාන්‍ය ජනගහනයේ IDDM හි ව්‍යාප්තිය, අවුරුදු (සිමෙට්, 1982 ට අනුව)

ජපන් ජනගහනයේ දී, දූපත අග්න්‍යාශයේ සෛල වලට ප්‍රතිදේහවල මාතෘකාව අඩු වශයෙන් දක්නට ලැබේ, එය හිස්ටොකොම්පැටිබිලිටි ප්‍රතිදේහජනක (එච්එල්ඒ) හි තරමක් වෙනස් ලක්ෂණයකි. හැප්ලොටයිප HLA B8, DW3, DRW3 සහ හැප්ලොටයිප HLA B15, DW4, DRW4 යුරෝපීයයන් සහ එක්සත් ජනපදයේ පදිංචිකරුවන් සඳහා සාමාන්‍ය වන අතර, ජපාන හැප්ලොටයිප් BW54, සහ B40 පළඟැටියේ සංඛ්‍යාතය යුරෝපීය ජනගහනයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩුය. පෙනෙන විදිහට, මෙම වෙනස්කම් තීරණය වන්නේ වෙනත් සාධක, මූලික වශයෙන් පාරිසරික සාධක මගිනි.

එක්සත් රාජධානියේ පවත්වන ලද IDDM හි නැඹුරුතාවයක් සමඟ සම්බන්ධිත HLA ප්‍රතිදේහජනක නිර්ණය මත පදනම් වූ ජාන පරීක්ෂාව පෙන්නුම් කළේ 60% ක් පමණ බවයි

පරීක්ෂා කරන ලද ඒවාට HLA ප්‍රතිදේහජනක DR3 සහ DR4 ඇති අතර ඒවා බොහෝ විට IDDM හි සලකුණු වන අතර ඒවායින් 6% ක් පමණක් ප්‍රතිදේහජනක ඇත. දියවැඩියාව සඳහා මෙම පුද්ගලයින්ගෙන් 6% ක් පරීක්‍ෂා කිරීමෙන් මෙම කණ්ඩායමේ ඉහළ ප්‍රවණතාවයක් අනාවරණය වී නොමැත.

කෙසේ වෙතත්, IDDM ඇතිවීම සෘතුමය වෙනස්කම් උච්චාරණය කර ඇති අතර එය වෛරස් ආසාදනවල බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඉතින්, බ්‍රිතාන්‍ය දියවැඩියා සංගමයේ ලේඛනයට අනුව, ළමුන් තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ වාර ගණන වැඩි වන්නේ වසංගතයෙන් මාස 3 කට පසුවය.

සංජානනීය රුබෙල්ලා සහ දියවැඩියාව අතර ව්‍යාධිජනක සම්බන්ධතාවයක් ඇති බවට වාර්තා තිබේ. සංජානනීය රුබෙල්ලා රෝගීන් තුළ දියවැඩියා රෝගයේ සංඛ්‍යාතය 0.13 සිට 40% දක්වා පරාසයක පවතී. මෙයට හේතුව රුබෙල්ලා වෛරසය දේශීයකරණය වී අග්න්‍යාශයේ ගුණ වීමයි.

IDDM සංවර්ධනය කිරීමේදී කොක්සැකි බී 4 වෛරසයේ හේතුකාරක භූමිකාව පිළිබඳ සාක්ෂි තිබේ. කෙසේ වෙතත්, වෛරස් ළමා ආසාදන IDDM වලට වඩා පුලුල්ව පැතිරී ඇති අතර, ඒවා අතර හේතු සම්බන්ධතාවය තවදුරටත් තහවුරු කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඒ වෙනුවට, ඔවුන් පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති දරුවන් තුළ සාධක අවුස්සයි.

මෑත වසරවලදී, අයිඩීඩීඑම් (ටින් කළ මස් හා දුම්කොළ වල අඩංගු එන්-නයිට්‍රොසැමයින්, කෘමිනාශක, විශේෂයෙන් එන්නත, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ආහාර කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍යයක් ලෙස භාවිතා කරයි) මෙන්ම පෝෂණයේ බලපෑම කෙරෙහි විවිධ විෂ ද්‍රව්‍යවල බලපෑම තහවුරු වී ඇත.

දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයේ පෝෂණ සාධක සම්බන්ධයෙන්, කිරි වල කාර්යභාරය ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය. බීටා සෛල හානිවීම සඳහා ආරක්ෂිත සාධක අඩංගු මව්කිරි දෙන දරුවන්ට ගව කිරි ලබාගත් දරුවන්ට වඩා දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම අඩුය.

මේ අනුව, IDDM හි වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ පාරිසරික සාධක එහි සංවර්ධනය සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බවයි. රටවල් ගණනාවක (නෝර්වේ, ස්වීඩනය, ෆින්ලන්තය) IDDM හි සංඛ්‍යාතය වැඩි කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් පවතී.

දියවැඩියා වසංගත රෝග විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව විසින් කරන ලද අධ්‍යයනවලින් IEEiHG AMS USSR සහ අපේ රටේ වෙනත් ආයතන එවැනි ප්‍රවණතාවක් හෙළි කර නැත. දියවැඩියා රෝගය සමුච්චය වන රෝගයකි, ජනගහනය තුළ සමුච්චය වේ, එබැවින් IDDM හි ව්‍යාප්තිය තරමක් වැඩි ය

රුසියාවේ සහ ලෝකයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ ගැටළුව හා වසංගතවේදය

1980 දී ලෝකයේ දියවැඩියා රෝගීන් මිලියන 153 ක් සිටියේ නම්, 2015 අවසානයේදී ඔවුන්ගේ සංඛ්‍යාව 2.7 ගුණයකින් වැඩි වී මිලියන 415 ක් විය.

දියවැඩියාව යනු 21 වන සියවසේ වසංගතයක් බව ආරක්ෂිතව පැවසිය හැකිය. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ දත්ත වලට අනුව සෑම තත්පර 7 කට වරක් නව රෝගීන් දෙදෙනෙකු හඳුනාගෙන ඇති අතර රෝගයේ සංකූලතා හේතුවෙන් එක් රෝගියෙකු මිය යයි. විද්‍යා 30 යින් පවසන්නේ 2030 වන විට දියවැඩියාව මරණයට ප්‍රධානතම හේතුව වනු ඇති බවයි.

අද සංවර්ධිත රටවල ජනගහනයෙන් 12% ක් පමණ දුක් විඳින අතර මෙම සංඛ්‍යාව වාර්ෂිකව ඉහළ යනු ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, එක්සත් ජනපදයේ පසුගිය අවුරුදු 20 තුළ රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව දෙගුණයකින් වැඩි වී තිබේ. ප්‍රතිකාර සඳහා වන වියදම්, සමාජ ප්‍රතිලාභ, දියවැඩියා රෝගීන් රෝහල් ගත කිරීම ඩොලර් බිලියන 250 කට වඩා වැඩිය.

දියවැඩියා වසංගතය රුසියාවෙන් බේරී නැත. ලෝකයේ සියලුම රටවල් අතර මෙම රෝගය වැළඳී ඇති පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාවෙන් 5 වන ස්ථානය ගනී. පළමු ස්ථානයේ සිටින්නේ චීනය පමණි, ඉන්දියාව, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය සහ බ්‍රසීලය ඊට වඩා ඉදිරියෙන් සිටියි.

දියවැඩියා රෝගයේ වසංගත විද්‍යාව ඔන්කොලොජිකල් හා හෘද වාහිනී රෝග අතර ආඩම්බරයට පත්වේ. සෑම වසරකම බොහෝ දෙනෙක් එයින් මිය යන අතර ඊටත් වඩා විශාල පිරිසක් මෙම රෝග විනිශ්චය ගැන ඉගෙන ගනී. පරම්පරාව සහ අධික බර වීම මෙම රෝගයේ ප්‍රධාන අවදානම් දෙකකි.

හොඳයි, වැරදි ආහාර වේලක්. නිදසුනක් වශයෙන්, පැණිරස හෝ මේද ආහාර සමඟ අධික ලෙස ආහාර ගැනීම අග්න්‍යාශය කඩාකප්පල් කළ හැකිය. අවසානයේදී මෙය දියවැඩියාව වැනි සංකීර්ණ රෝගයක් වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

අවදානම් සාධක සහ රෝග නිර්ණය

අවාසනාවට, සෑම කෙනෙකුම අවදානමට ලක්විය හැකිය. මෙයින් 90% ක් පමණ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අතර සමහර විට ඒ ගැන නොදැන සිටිති. රෝගීන් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පළමු වර්ගයේ මෙන් නොව, දෙවන වර්ගයේ රෝග - ඉන්සියුලින් නොවන යැපීම, පාහේ අසමමිතික වේ.

එහෙත්, හොඳ හැඟීමක් ඇති වුවද, දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම ගැන කිසිවෙකු අමතක නොකළ යුතුය. එබැවින් දියවැඩියා රෝගියෙකු ස්වාධීනව වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගෙන ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය.

අධික රුධිර සීනි මගින් ඇස්, කකුල්, වකුගඩු, මොළය හා හදවතේ සනාල බිත්ති විනාශ වන බව ඔබ දැන සිටිය යුතුය. අද, දියවැඩියාව හේතුවෙන් අන්ධභාවය, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය සහ ඊනියා කම්පන සහගත නොවන විකෘති කිරීම් වැඩි වැඩියෙන් සිදු වේ. ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් රුධිර පරීක්ෂණයක් වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති.

වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි සහ තරබාරු තරබාරු අයට මෙය විශේෂයෙන්ම සත්‍යයකි.

රෝග වැළැක්වීම

බොහෝ විට, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ නොදැන හෝ නොසලකා හරිනු නොලැබේ. නමුත් අවම වශයෙන් පහත රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් නිරීක්ෂණය කළ හොත් අනතුරු ඇඟවීම අවශ්‍ය වේ. හදිසි අවශ්‍යතාවයක් වෛද්‍යවරයා වෙත ගොස් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පිළිබඳව විශ්ලේෂණයක් කළ යුතුය.

සම්මතය 3.3 සිට 5.5 mmol / L දක්වා දර්ශකයක් ලෙස සැලකේ. මෙම සම්මතය ඉක්මවා යාමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගියා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බවයි.

පහත දැක්වෙන්නේ රෝගයේ වඩාත් පොදු සං signs ා ය.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට බොහෝ විට සොයාගත නොහැකි පිපාසයක් දැනෙන අතර නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම ගැන පැමිණිලි කරයි.
දියවැඩියා රෝගීන් හොඳ ආහාර රුචියක් පවත්වාගෙන ගියත් බර අඩු වීම සිදු වේ.
තෙහෙට්ටුව, නිරන්තර තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල, කකුල්වල බර හා සාමාන්‍ය ව්‍යාධිය දියවැඩියාවේ සලකුණු වේ.
ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් හා විභවතාව අඩු වේ.
තුවාල සුව කිරීම ඉතා මන්දගාමී වේ.
බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩුය - 36.6–36.7. C.
රෝගියාට කකුල් වල හිරිවැටීම හා හිරි වැටීම ගැන පැමිණිලි කළ හැකි අතර සමහර විට පැටවාගේ මාංශ පේශිවල කැක්කුම ඇති වේ.
බෝවන රෝග වල පා course මාලාව, කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ වුවද, තරමක් දිගු වේ.
දියවැඩියා රෝගීන් දෘශ්‍යාබාධිත බවට පැමිණිලි කරති.

විහිළු මෙම රෝගය සමඟ නරක ය, එබැවින් ඔබ තුළ එවැනි රෝග ලක්ෂණ දැක ඇති බැවින් ඔබ වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය.

සමහර විට, රෝග විනිශ්චය ඇසූ විට, බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් කලබල වී රෝගය ආරම්භ කරයි. ඔවුන්ගේ අවබෝධය අනුව, දියවැඩියාව සුව කළ නොහැකි රෝගයකි, එබැවින් එයට එරෙහිව සටන් කිරීමේ තේරුම කුමක්ද? නමුත් මෙය අත්හරින්න එපා, මන්ද මෙය වාක්‍යයක් නොවේ.

රෝගය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමත් සමඟ නිසි ප්‍රතිකාර, ආහාර, දියවැඩියා රෝගීන් ද සාමාන්‍ය ජනයා මෙන් ජීවත් වෙති.දියවැඩියාව ඇති අය නිරෝගී පුද්ගලයින්ට වඩා ජීවත් වන බව විශ්වාස කෙරේ.

ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යයට ඔවුන් වඩාත් වගකීමෙන් හා අවධානයෙන් සිටින බව මෙයින් පැහැදිලි කළ හැකිය, නිදසුනක් වශයෙන්, රුධිරයේ සීනි, කොලෙස්ටරෝල් නිරීක්ෂණය කිරීම, රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කිරීම සහ තවත් බොහෝ වැදගත් දර්ශක.

ඕනෑම කෙනෙකුට දියවැඩියාව වැළඳිය හැකි වුවද, පහත සඳහන් නිර්දේශ පිළිපැදීමෙන් ඔබට එය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කළ හැකිය:

සාමාන්‍ය ශරීර බර පවත්වා ගැනීම. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබට ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය බර (kg) සිට උස (m) දක්වා අනුපාතය ලෙස ගණනය කළ හැකිය. මෙම දර්ශකය 30 ට වඩා වැඩි නම්, අධික බර පිළිබඳ ගැටළුවක් විසඳිය යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ අධික ලෙස ආහාර ගැනීම නොව ශාරීරික ව්‍යායාම කළ යුතුය. රසකැවිලි, සත්ව මේද ආහාරයෙන් බැහැර කළ යුතු අතර අනෙක් අතට වැඩි පලතුරු හා එළවළු අනුභව කළ යුතුය.
ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීම. ව්‍යායාම් ශාලාවේ ව්‍යායාම කිරීමට සහ දියවැඩියාව සමඟ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ලබා ගැනීමට ඔබට කාලය නොමැති නම්, අවම වශයෙන් දිනකට විනාඩි 30 ක් වත් ඇවිදීම ප්‍රමාණවත් වේ.
ස්වයං medic ෂධයක් නොගෙන රෝගය තනිවම පවත්වා නොගන්න, අවශ්‍ය නම්, නියමිත වේලාවට වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගෙන ඔහුගේ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න
උදාසීන හා ක්‍රියාශීලී දුම්පානය අත්හරින්න,
සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවද, අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් රුධිර පරීක්ෂාවක් කිසි විටෙකත් හානියක් නොවනු ඇත, විශේෂයෙන් පුද්ගලයෙකු වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි නම්.
වසරකට වරක් කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂණයක් කරන්න, ප්‍රති result ලය 5 mmol / l ට වඩා වැඩි නම් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
ඔබේ රුධිර පීඩනය නරඹන්න.

දියවැඩියා රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, ඔබ වහාම චිකිත්සකයෙකු හෝ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හමුවිය යුතුය.

ඔබට දියවැඩියාව තිබේ නම්, ඔබේ දෑත් පහත් නොකරන්න. එහි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ නවීන ක්‍රම මඟින් නිරෝගී පුද්ගලයන් සමඟ පූර්ණ ලෙස ජීවත් වීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

දියවැඩියා රෝගයේ විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත් වන අතර අධික බර නොපෙනෙන බව නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරන්න. එසේම, නිතිපතා ගත යුතු නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ ගැන අමතක නොකරන්න. හොඳයි, ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම විටම මතක තබා ගන්න ඕනෑම රෝගයක් පසුකාලීනව ප්රතිකාර කිරීමට වඩා වැළැක්වීම වඩා හොඳය.

මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන්, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ මූලික කරුණු සහ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ දක්වා ඇත.

ඉන්සියුලින් - ඉතිහාසය සහ යෙදුම

1922 දී ඉන්සියුලින් සොයා ගන්නා ලද අතර එය ප්‍රථම වරට මිනිසුන්ට හඳුන්වා දෙන ලදී, අත්හදා බැලීම මුළුමනින්ම සාර්ථක නොවීය: ඉන්සියුලින් දුර්වල ලෙස පිරිසිදු කර ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කළේය. මෙයින් පසු, අධ්යයන ටික කලකට නතර විය. එය බල්ලන්ගේ හා .රන්ගේ අග්න්‍යාශයෙන් සාදන ලදී.

ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව “මානව” ඉන්සියුලින් නිපදවීමට ඉගෙන ගෙන තිබේ. රෝගියාට ඉන්සියුලින් ලබා දුන් විට අතුරු ආබාධයක් ඇතිවිය හැකිය - හයිපොග්ලිසිමියා, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වී සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු වේ.

නිර්වචනය නොකළ ඉන්සියුලින් සහ එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා දිගු කලක් තිස්සේ පැවතුනි. නවීන ඉන්සියුලින් ප්‍රායෝගිකව අසාත්මිකතාවන්ට හේතු නොවන අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිතයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ මුල් අවධියේදී මිනිස් සිරුරට අර්ධ වශයෙන් ඉන්සියුලින් නිපදවිය හැකි බැවින් විශේෂ එන්නත් අවශ්‍ය නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරන drugs ෂධ ගැනීම ප්රමාණවත්ය.

අවාසනාවකට මෙන්, රෝගයේ ගමන් මාර්ගය ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සඳහා මාරු කළ යුතුය. බොහෝ විට මිනිසුන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අතර ඒ ගැන නොදන්නා අතර රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු වහාම ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට ඔවුන්ට බල කෙරේ.

ළමුන් තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබීම තරමක් පොදු ප්‍රපංචයකි, එබැවින් එය යෞවනයේ රෝගයක් ලෙස හැඳින්වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 15% ක් තුළ මෙම වර්ගයේ රෝග දක්නට ලැබේ. පළමුවන වර්ගයේ රෝගියෙකුට ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකළහොත් ඔහු මිය යනු ඇත.

අද, ations ෂධ සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විශ්වාසදායක හා ආරක්ෂිත ක්‍රමයකි.

ක්‍රියාශීලී හා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම, නිසි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම සහ ඔබ ගැනම අවධානයෙන් සිටීම රෝගයට එරෙහි සාර්ථක සටනක රහසයි.

වෛද්‍ය විද්‍යාව හා සෞඛ්‍යාරක්ෂාව පිළිබඳ විද්‍යාත්මක ලිපියක සාරාංශය වන විද්‍යාත්මක පත්‍රිකාවක කතුවරයා වන්නේ ඒ. ටානිබර්ජෙනෝවා, කේ. ඒ. ටුලෙබෙව්, ෂඩ් ඒ.

වර්තමානයේ දියවැඩියා රෝගය ලොව පුරා ඇති මූලික ගැටළුවකි. දියවැඩියා රෝගය මහජන වෛද්‍ය විද්‍යාව සඳහා ගෝලීය වැදගත්කමක් ඇති රෝගයක් ලෙස ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් පිළිගෙන ඇත. ඩීඑම් වේගයෙන් ව්‍යාප්ත වන අතර එය වැඩි වැඩියෙන් මිනිසුන්ට බලපායි. 2025 වන විට ආර්ථික වශයෙන් සංවර්ධිත රටවල මෙම රෝගය 7.6% ක් වන අතර සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල 4.9% ක් වනු ඇත.

ඩයබෙටිනින් ෂැන්ඩි තාරාලු

Diabetes таңда үні жүзі бойнша қant දියවැඩියා රෝගය әанесі алғашқы орында. Дүниежүзілін densaulaқ saқtau ұyymy dant දියවැඩියාව auruyn қoғamdyқ medicine ෂධ үшін маңызы маңызы bar bіrden-br aura dep myyndaldy. කාන්ට් ඩයබිටිමෙන් අවුරටින් ඇඩම්ඩාර් සනී ජිල්ඩම් өසුඩ්. 2025 zhylқa қaray қant diabetinің taraluy ආර්ථික විද්‍යාව - කාන්තා වැඩිහිටි - 7.6%, කාන්තා වැඩිහිටි –4.9% පදින්න.

"නූතන ලෝකයේ දියවැඩියාව පැතිරීම" යන තේමාව පිළිබඳ විද්‍යාත්මක කෘතියේ පෙළ

1 පී.ඒ. මඛන්බෙට්ෂානෝවා, 2 ඒ.එන්. නර්බාට්සයිට්

1K, කසකස්තානය, අසර්බයිජාන් වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය "KSZHM" 2S.Zh.

EMHANA JAFDAYINDA K0RSET1LET1N වෛද්‍ය K0MEK SAPASYN SHASHYRANDS OF SCLEROSIS BAR EMDELUSH1LERDSHF BALALAUI

ටියින්: බුල් මැක්, ඇලඩා, අල්මාටි කලසින්ද ශෂිරන්ඩා ස්ක්ලෙරෝසිස් බාර් සයන්ස් ස්ටාර්ඩින්, එම්හානා ජග්ඩියැන්ඩා කර්සෙටිල්ගන් මෙඩිට්සාලික්, කෙමෙක් සපසින් බගලායි බොයින්ෂා පදක්කම්, -එලූමෙට් සර්ටූ නට්සෙලරි බෙරිල්ගන්. TYYindi sesder: ග්‍රන්ථි, emkhanalyk, kemek, shashyranda sclerosis.

1 ආර්.ඒ. මහන්බෙට්ෂානෝවා, 2 ඒ.එන්. නුර්බාකයිට්

කසකස්තාන් වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය "කේඑස්පීඑච්" 2 අස්පෙන්ඩියාරොව් කසකස් ජාතික වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය, අල්මාටි

විද්යා with යින් සමඟ රෝගීන් තුළ වෛද්ය රැකවරණයෙහි ගුණාත්මකභාවය ඇගයීම

නැවත ආරම්භ කිරීම: ඇල්මාටි හි බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් රෝගීන් සඳහා බහු අවයවික තත්වයන්ට ලබා දෙන වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ වෛද්‍ය සහ සමාජ අධ්‍යයනයක ප්‍රති results ල මෙම ලිපියෙන් ඉදිරිපත් කෙරේ. මූල පද: ගුණාංග, පොලිකිනික් සත්කාර, බහු ස්ක්ලේරෝසිස්.

ඒ.ඒ. ටානිබර්ජෙනෝවා, කේ.ඒ. ටුලේබෙව්, ජේ.ඒ. අකානොව්

කසකස් ජාතික වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය එස්.ඩී. අස්ෆෙන්ඩියරෝවා

නවීන ලෝකයේ ඩයබිටීස් බෙදා හැරීම

අදාළත්වය. නිදන්ගත රෝග ලෙසද හැඳින්වෙන බෝ නොවන රෝග (එන්සීඩී) පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට සම්ප්‍රේෂණය නොවේ. ඔවුන් දිගු කාලයක් ඇති අතර සෙමින් ඉදිරියට යාමට නැඹුරු වේ. බෝ නොවන රෝග වල ප්‍රධාන වර්ග හතර වන්නේ හෘද වාහිනී රෝග, පිළිකා, නිදන්ගත ශ්වසන රෝග සහ දියවැඩියාවයි. හෘද වාහිනී රෝග බොහෝමයක් එන්.සී.ඩී වලින් මිය යයි - සෑම වසරකම මිලියන 17.5 ක් මිය යති. පිළිකා (මිලියන 8.2), ශ්වසන රෝග (මිලියන 4) සහ දියවැඩියාව (මිලියන 1.5) ඔවුන් පසුපසින් සිටී.

දියවැඩියා රෝගය යනු විවිධ හේතු සාධක වල පරිවෘත්තීය රෝගයකි, එය සංලක්ෂිත වන්නේ නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නිසා ඇතිවන ස්‍රාවය වීම හෝ ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ සාධක 2, 3, 4,5 යන සාධක දෙකෙනි.

වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි පුද්ගලයින් අතර ගෝලීය වශයෙන් දියවැඩියාව පැතිරීම 1980 දී 4.7% සිට 2014 දී 8.5% දක්වා ඉහළ ගොස් තිබේ. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (WHO) නිල දත්ත වලට අනුව, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව 1980 දී මිලියන 108 සිට 2014 දී මිලියන 422 දක්වා ඉහළ ගොස් ඇති අතර 2035 වන විට

ජාත්‍යන්තර දියවැඩියා සම්මේලනය (IDF) විසින් සපයන ලද දත්ත වලට අනුව, ලෝකයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව මිලියන 592 ක් දක්වා ඉහළ යනු ඇති අතර එය ලෝක ජනගහනයෙන් දළ වශයෙන් දහයෙන් එකක් වන 6.7 කි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි සත්‍ය ව්‍යාප්තිය වාර්තා වී ඇති ප්‍රමාණයට වඩා 2-3 ගුණයක් වැඩිය

පරිවර්තනය කිරීමේ හැකියාව. රෝගීන්ගෙන් අඩක් තුළ, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව රෝගය ආරම්භයේ සිට අවුරුදු 5-7 ක් තුළ අනාවරණය වේ, එබැවින් දියවැඩියාව ඇති අවස්ථාවේ රෝගීන්ගෙන් 20-30% ක් ඒ සඳහා නිශ්චිත සංකූලතා ඇති බව සොයාගෙන ඇත. මේ සියල්ලම එහි වෛද්‍ය හා සමාජීය වැදගත්කම තීරණය කරනුයේ අනෙකුත් දියවැඩියාවන් අතර පමණක් නොව, සියලු නිදන්ගත බෝ නොවන රෝග අතර 8, 9, 10 ය. අද වන විට දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සියලු ජනතාවගෙන් තුනෙන් දෙකක්ම සංවර්ධිත රටවල ජීවත් වන නමුත් සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල වර්ධන වේගය විශේෂයෙන් ඉහළ ය . මේ අනුව, දියවැඩියාව වේගයෙන් ව්‍යාප්ත වන අතර එය වැඩි වැඩියෙන් මිනිසුන්ට බලපායි. 2025 වන විට ආර්ථික වශයෙන් සංවර්ධිත රටවල මෙම රෝගය 7.6% ක් වන අතර සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල 4.9% ක් වනු ඇත. විවිධ රටවල ජනගහනයේ ප්‍රතිශතයක් ලෙස දියවැඩියා සංඛ්‍යාතය 1 වන වගුවේ දක්වා ඇත.

KazNMU හි බුලටින් -202-2017

වගුව 1 - විවිධ රටවල දියවැඩියාව බෙදා හැරීම

බටහිර යුරෝපීය රටවල් 4-5%

ලතින් ඇමරිකානු රටවල් 14-15%

සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල තරුණ තරුණියන් අතර දියවැඩියාව වැළඳීමේ ප්‍රවණතාව විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් ආසියා පැසිෆික් කලාපයේ ජීවත් වන අතර, මිලියන 50 ක් පමණ ඉන්දියාවේ සහ චීනයේ ජීවත් වන අතර එක්සත් ජනපදයේ මිලියන 18 ක් සමඟ සසඳන කල.

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, චීනය, ඉන්දියාව යන රටවල වැඩිම රෝගීන් සංඛ්‍යාවක් අපේක්ෂා කරන නමුත් වැඩිම රෝගයක් පැතිරෙන්නේ මධ්‍යධරණී මුහුදේ ය. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ අනාවැකි වලට අනුව, 2030 වන විට ඊශ්‍රායලයට දියවැඩියා රෝගීන් මිලියන 1.2 ක් සිටිනු ඇත. එක්සත් ජනපදය සඳහා, පුරෝකථනය වඩාත් භයානක ලෙස පෙනේ: මීට පෙර නම්, 2050 වන විට දියවැඩියා ජනගහනය මිලියන 29 ක් වනු ඇතැයි වෛද්‍යවරු අනාවැකි පළ කළහ, දැන් 2030 වන විට රෝගීන් මිලියන 30 ක් අපේක්ෂා කෙරේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් ලෝකයේ සෑම රටකම දක්නට ලැබෙන බව දන්නා කරුණකි. විවිධ ජනගහනයක එය වර්ධනය වීමේ අවදානම එක හා සමාන නොවුනද, ජනවාර්ගික කණ්ඩායම් ගණනාවක් විශේෂයෙන් අවදානමට ලක්ව ඇත. සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල ආර්ථික වර්ධනය හා බැඳුණු ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමකට හේතු වී තිබේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල ජීවන තත්ත්වය ඉහළ නැංවීමත් සමඟ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාව ඉහළ යනු ඇත. එය 2 වන වර්ගයට වැඩිහිටියන්ට පමණක් බලපාන නමුත් අද මෙම දියවැඩියාව යෞවනයන්ට හා ළමයින්ට පවා බලපායි. ඉතින්, ජපානයේ, පසුගිය අවුරුදු 20 තුළ ළමුන් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වාර ගණන දෙගුණ වී තිබේ. ආසියානු රටවල ළමුන් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පළමු වර්ගයට වඩා 4 ගුණයකින් වැඩි වේ. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ජනගහනයෙන් 3% ක් තුළ ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, සත්‍ය සිදුවීම පැහැදිලිවම ඉහළ ගොස් ඇත්තේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගෙන් සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් රෝගයේ ආරම්භයේ සිටම රෝග විනිශ්චය නොකිරීම හේතුවෙනි. 2000 දී රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන් මිලියන 2 ක් ලියාපදිංචි වී ඇති අතර ඉන් 100,000 ක්

මිලියනය 800,000 - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්. යථාර්ථය නම්, මෙම අගය රෝගීන් මිලියන 8 ක් (5%) ලෙස ඇස්තමේන්තු කර ඇති අතර 2025 වන විට මෙම සංඛ්‍යාව මිලියන 12 දක්වා ළඟා විය හැකිය.

2002 දී කසකස්තාන් ජනරජයේ දියවැඩියාව ජනගහනයෙන් ලක්ෂයකට 93.7 ක් වූ අතර, 2015 දී එය 54.3% කින් ඉහළ ගොස් ඇති අතර ජනගහනයෙන් ලක්ෂයකට 172.7 ක් විය.

2015 දී දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව පහත පරිදි වේ: වැඩිම අනුපාතය වාර්තා වී ඇත්තේ උතුරු කසකස්තාන් කලාපයේ (260.5), කොස්තානේ (244.3), නැගෙනහිර කසකස්තානය (220.3), අක්මෝලා (200.7), පැව්ලෝඩර් (191, 4), කරගන්ද (189.3), සහ අතානා, අල්මාටි, ෂම්බිල් සහ

මෙම දර්ශකය ජනරජ මට්ටමට ආසන්න වශයෙන් ඇල්මාටි අවලංගු කිරීම් නිරීක්ෂණය කළේය. අඩුම දර්ශකය වන්නේ මැන්ගිස්ටාවු (143.6), අක්ටොබේ (140.8), ආටිරාවු (140.6), ක්සිලෝර්ඩා (136.6), දකුණු කසකස්තානය (132.9), බටහිර කසකස්තානය (132.2) . මිලියන ගණනක් දෙනා තුළ දියවැඩියාව තවමත් හඳුනාගෙන නොමැත. ඊටත් වඩා විශාල සංඛ්‍යාවක් රෝගයට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇතිවිය හැකිය. ඔවුන්ට මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන සමීප relatives ාතීන් සිටී.

මේ අනුව, ගැටලුවේ හදිසිභාවය තීරණය වන්නේ දියවැඩියා රෝගයේ වෛද්‍ය සහ සමාජීය වැදගත්කම අනුව ය

ජනගහනයේ රෝගාබාධ, ආබාධිතභාවය සහ මරණ අනුපාතය හේතුවෙන් ශ්‍රම පාඩු සහ ආර්ථික හානිය ඉහළ යාම, රෝගයට සහ එහි සංකූලතාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම අරමුණු කරගත් රාජ්‍ය හා සමාජයේ වියදම්, විශේෂිත, සුදුසුකම් ලත් සත්කාර ක්‍රමයේ වැඩිදියුණු කිරීම හා කාර්යක්ෂමතාව අවශ්‍ය වේ.

1 LimSS, VosT, FlaxmanAD, DanaeiG, ShibuyaK, Adair-RohaniHetal. 1990-2010 කලාප 21 ක අවදානම් සාධක 67 ක් සහ අවදානම් සාධක පොකුරු වලට ආරෝපණය කර ඇති රෝග හා තුවාල පිළිබඳ බර පිළිබඳ සංසන්දනාත්මක අවදානම් තක්සේරුවක්: ගෝලීය බර රෝග අධ්‍යයනය සඳහා ක්‍රමානුකූල විශ්ලේෂණයක් 2010 // ලැන්සෙට්. - 2012. - අංක 380 (9859). - ආර් 2224-2260.

2 බලබොල්කින් එම්.අයි. දියවැඩියා රෝගය // වෛද්‍ය විද්‍යාව. - 2005. - අංක 2. - ආර්. 114-118.

3 ඩෙඩොව් අයි.අයි., ලෙබෙදෙව් එන්.බී., යූ.එස්. දියවැඩියාව පිළිබඳ ජාතික ලේඛනයේ සන්ට්සොව් සහ වෙනත් අය. සන්නිවේදනය 2. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයේ වසංගත විද්‍යාව සහ මොස්කව්හි ළමා ජනගහනයේ එහි සංකූලතා සංඛ්‍යාතය. // ගැටලුව. එන්ඩොක්‍රිනෝල්. - 2006. - ටී .42. - අංක 5. - එස් 3-9.

4 ඩෙෆ්රොන්සෝ ආර්.ඒ. NIDDM හි ව්‍යාධිජනකය: සමබර දළ විශ්ලේෂණයක් // දියවැඩියා සත්කාර. - 2002. - වෙළුම. 19. - පි. 15-21.

5 Mazze R.S. දියවැඩියා සත්කාර සඳහා පද්ධති ප්‍රවේශයක් // දියවැඩියා සත්කාර. - 2000. - වෙළුම. 31. - පි 17-22.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ ගෝලීය දියවැඩියා වාර්තාව. - ජූනි 2016 .-- 45 පි.

7 සීයා අයි.අයි. අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග. - එම්: වෛද්‍ය විද්‍යාව, 2000 .-- 208 පි.

8 ඩෙඩොව් අයි.අයි., සන්ට්සොව් යූ.ඩී. දියවැඩියා රෝගයේ වසංගතවේදය // Probl. අන්තරාසර්ග විද්‍යාව. - 2007. - අංක 2. - එස් 42-47.

9 ළදරුවන් හා නව යොවුන් වියේ දියවැඩියා රෝගය. ළමා රෝග පිළිබඳ වර්තමාන ගැටළු වලදී. - චිකාගෝ: අවුරුදු පොත, 2001 .-- 254 පි.

10 කිං එච්., ඕබට් ආර්., හර්මන් ඩබ්ලිව්. දියවැඩියාවේ ගෝලීය බර 1995-2025 // දියවැඩියා සත්කාර. - 1998. - අංක 21. - පි. 14-31.

11 සිමෙට් පී. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ සැබෑ ලෝකයේ ඩිස්මෙටබොලික් සින්ඩ්‍රෝමය වැළැක්වීම: යථාර්ථවාදී දර්ශනයක් // දියවැඩියා මෙඩ්. -2003. - අංක 20. - පි. 693-702.

12 ඩෙඩොව් අයි.අයි., ෂෙස්ටකෝවා එම්.වී. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විශේෂිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා ඇල්ගොරිතම. -එම්.: වෛද්‍ය විද්‍යාව, 2006. - 30 පි.

13 CefaIuW. දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් // Crit Care Clin. - 2006. - වෙළුම. 32. - පි 7-14.

14 ෂෙස්ටකෝවා එම්.වී. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය තුරන් කිරීම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම හා වැළැක්වීම සඳහා පදනම වේ // රුසියානු වෛද්‍ය සඟරාව. - 2004. - අංක 12. - එස් 88-96.

15 Mkrtumyan A.M. සංයෝජන චිකිත්සාව භාවිතා කරමින් g ලදායී ග්ලයිසමික් පාලනය // රුසියානු වෛද්‍ය සඟරාව. - 2003. - වෙළුම 11. - අංක 12. - එස් 104-112.

16 මුරටලිනා ඒ.එන්. මෙගාලොපොලිස් හි දියවැඩියා රෝගය: සංඛ්‍යාතය, ප්‍රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය, සංකූලතා (නිදසුනක් ලෙස ඇල්මාටි): සාරාංශය. ඩිස්. . වෛද්‍ය විද්‍යා අපේක්ෂකයා - ඇල්මාටි, 2010 .-- 51 පි.

සංඛ්යානමය ඩයිජෙස්ට්. Astana, 2016. කසකස්තාන් ජනරජයේ ජනගහනයේ සෞඛ්‍යය සහ 2015 දී සෞඛ්‍ය සේවා සංවිධානවල ක්‍රියාකාරකම්. - එස් 56-57.

ඒ.ඒ. ටානිබර්ජෙනෝවා, කේ.ඒ. ටුලේබෙව්, ජේ.ඒ. අකානොව්

එස්. Asfendiyarov atyndagi K, azats ¥ lttytsmeditsyna yrneepcumemi

KANT DIABETES1NSC JAJANDSCH TARALUA

Tushn: K ^ rp tan, ඔව් blow Dzhi zi boyynsha, කුහුඹුවන් දියවැඩියාව meselae algash, s orynda tour. ඩුනියෙෂුෂ්ස්ක් ඩෙන්සාල්ෂ් සා, ටෝ උයිමි, කුහුඹුවන්ගේ දියවැඩියාව a රුයින්, ඔගම්ඩි, බෙහෙත් යොෂින් එලෙම් මෑන්, යසි බාර් බර්ඩන්-බිර් uru රු ඩෙප් මයින්ඩාල්ඩි. කාන්ට් ඩයබෙට්මන් අයිරටින් ඇඩම්ඩාර් සැන් ජිල්ඩම් එසුඩ්. 2025 ෂිල්ගා, අරයි, කුහුඹුවන්ගේ දියවැඩියා තාරාලු ආර්ථික විද්‍යා, යින්, ඩැමිගන් එල්ඩර්ඩ් - 7.6%, දමුෂි එල්ඩර්ඩ් - 4.9%, යූරයිඩ්.

TYYindi sesder: Zhu, Pali emes aurular ,, කුහුඹුවන්ගේ දියවැඩියාව තාරලූයි, කසකස්තාන් ජනරජය.

ඒ.ඒ. ටානිබර්ජෙනෝවා, කේ.ඒ. ටුලේබයෙව්, ෂා.ඒ. අකානොව්

ඇස්ෆෙන්ඩියාරොව් කසකස් ජාතික වෛද්‍ය විශ්වවිද්‍යාලය

නවීන ලෝකයේ ඩයබිටීස් පැතිරීම

නැවත ආරම්භ කිරීම: වර්තමානයේ ලොව පුරා දියවැඩියා රෝගය ප්‍රධාන ගැටළුවකි. දියවැඩියාව ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් මහජන වෛද්‍ය විද්‍යාව සඳහා ගෝලීය වැදගත්කමක් ඇති රෝගයක් ලෙස හඳුනාගෙන තිබේ. දියවැඩියා රෝගය ඉක්මණින් පැතිරෙන අතර වැඩි වැඩියෙන් පහර දෙයි

වැඩි පිරිසක්. 2025 වන විට ආර්ථික වශයෙන් සංවර්ධිත රටවල මෙම රෝගයේ ව්‍යාප්තිය 7.6% ක් වන අතර සංවර්ධනය වෙමින් පවතින - 4.9% කි.

මූල පද: බෝ නොවන රෝග, දියවැඩියා රෝගය බෙදා හැරීම, කසකස්තාන් ජනරජය.

යූඩීසී 613.227: 612.392.6 (574)

ජී. කසෙනෝවා, ඒ.බී. චුවෙන්බෙකෝවා, එස්.ටී. අලයිරෝවා, ඒ. සයිට්මනෝවා

කසකස් ජාතික වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය. එස්.ඩී. අස්ෆෙන්ඩියරෝවා, පෝෂණ දෙපාර්තමේන්තුව, KMU "VSHOZ"

අල්මාටි කලාපයේ පැරණි වයස් කාණ්ඩයේ ජනගහනයේ අස්ථි පටක ඛනිජ ද්‍රව්‍යය පිළිබඳ පෝෂණ තක්සේරුව සහ විශ්ලේෂණය

මෙම ලිපියෙන් පිළිබිඹු වන්නේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ව්‍යාප්තිය සහ ඇල්මාටි කලාපයේ අස්ථි ඛනිජ dens නත්වයේ තත්වය විශ්ලේෂණය කිරීමයි. පෝෂණය පිළිබඳව අධ්‍යයනය කරන විට කිරි හා කිරි නිෂ්පාදන ප්‍රමාණවත් නොවීම මෙන්ම ක්ෂුද්‍ර පෝෂකවල අසමතුලිතතාවය ද ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. සමීක්ෂණයේ ප්රති results ල වලට අනුව, කැල්සියම් අවශෝෂණය වළක්වන ආහාර ආහාරයේ ප්රමුඛ වේ. ඇල්මාටි කලාපයේ වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩ අතර ඔස්ටියෝපොරෝසිස් 42% ක් ද ඔස්ටියෝපෙනියාව 50% ක් ද සාමාන්‍ය මට්ටම 8% ක් ද වේ. ප්‍රධාන වචන: ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ව්‍යාප්තිය, අස්ථි ඛනිජ dens නත්වය, පෝෂණ තක්සේරුව.

හැඳින්වීම ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (OP) යනු අස්ථි අස්ථි ස්කන්ධය හා අස්ථි පටක වල ක්ෂුද්‍ර ආකිටෙක්ටොනික් උල්ලං violation නය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත අස්ථි රෝගයකි, මෙය අස්ථි බිඳෙනසුලු බව හා අස්ථි බිඳීමේ අවදානම වැඩි කරයි. බෝවන නොවන ව්යාධි විද්යාවන් අතර ඔස්ටියෝපොරෝසිස් පැතිරීම 5 වන ස්ථානයට පත්ව ඇති අතර, මරණ හා ආබාධිතභාවයට හේතුව මිනිසුන්ගේ වැදගත්ම බෝ නොවන රෝග 10 අතර වේ. වයස අවුරුදු 50 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ, කාන්තාවන් 3 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු සහ පිරිමින් 5 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු OP රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. වැඩසටහන ක්‍රියාත්මක කිරීම පිළිබඳ අධ්‍යයනයකට සහ විශේෂ අධ්‍යයනයකට අනුව

කසකස්තාන් ජනරජයේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැළැක්වීමේ ක්ෂේත්‍රය තුළ, පරීක්ෂා කරන ලද පුද්ගලයින් තුළ අස්ථි ඛනිජ dens නත්වය (BMD) අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ - රෝගීන්ගෙන් 75.4%. පුද්ගලයින් 450 (22.2%), ඔස්ටියෝපෙනියා - 1176 (53.2%) පුද්ගලයින් තුළ OP අනාවරණය විය. අස්ථි පටක වල සාමාන්‍ය තත්වයට අනුරූප වන සොනොග්‍රැෆික් ඩෙන්සිටෝමෙට්‍රි දර්ශක 24.6% කින් ජනරජයේ දී අනාවරණය විය.

ලෝකයේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සඳහා වන ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ පුරෝකථනය - 2050 වන විට උකුල් වල සන්ධි වල අස්ථි බිඳීම් සංඛ්‍යාතය මිලියන 6.2 ක් දක්වා ළඟා වනු ඇත (1990 දී - මිලියන 1.66 ක්). ලෝක ජනගහනය දිනකට 250,000 කින් වැඩිවෙමින් පවතී, 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් වැඩිය

රෝගයේ වර්ධනයේ රෝග ලක්ෂණ

පහත දැක්වෙන්නේ රෝගයේ වඩාත් පොදු සං signs ා ය.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට බොහෝ විට සොයාගත නොහැකි පිපාසයක් දැනෙන අතර නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම ගැන පැමිණිලි කරයි.
දියවැඩියා රෝගීන් හොඳ ආහාර රුචියක් පවත්වාගෙන ගියත් බර අඩු වීම සිදු වේ.
තෙහෙට්ටුව, නිරන්තර තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල, කකුල්වල බර හා සාමාන්‍ය ව්‍යාධිය දියවැඩියාවේ සලකුණු වේ.
ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් හා විභවතාව අඩු වේ.
තුවාල සුව කිරීම ඉතා මන්දගාමී වේ.
බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩුය - 36.6–36.7. C.
රෝගියාට කකුල් වල හිරිවැටීම හා හිරි වැටීම ගැන පැමිණිලි කළ හැකි අතර සමහර විට පැටවාගේ මාංශ පේශිවල කැක්කුම ඇති වේ.
බෝවන රෝග වල පා course මාලාව, කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ වුවද, තරමක් දිගු වේ.
දියවැඩියා රෝගීන් දෘශ්‍යාබාධිත බවට පැමිණිලි කරති.

විහිළු මෙම රෝගය සමඟ නරක ය, එබැවින් ඔබ තුළ එවැනි රෝග ලක්ෂණ දැක ඇති බැවින් ඔබ වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය.

දියවැඩියා රෝගය - වර්ගීකරණය, සායනය, රෝග විනිශ්චය

වාරය "දියවැඩියාව" ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය හා / හෝ ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුපාඩු හේතුවෙන් වර්ධනය වන විවිධ හේතු සාධක වල පරිවෘත්තීය ආබාධ ඒකාබද්ධ වන අතර එය සියලු වර්ගවල පරිවෘත්තීය ආබාධයකට තුඩු දෙයි, නමුත් ප්‍රධාන වශයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට්, එය නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මගින් ප්‍රකාශ වේ.

දියවැඩියා රෝගය සාමාන්‍ය සනාල හානිවලින් සංලක්ෂිත වේ - ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව ඇන්ජියෝපති, රෝගීන්ගේ සෞඛ්‍යයට හා ජීවිතයට අනතුරුදායක වන අවයව හා පටක වල ව්‍යාධි වෙනස්වීම් වර්ධනය කිරීමට හේතු විය හැක (දියවැඩියා ගැන්ග්‍රීන්, සුව කළ නොහැකි අන්ධභාවය, නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ නෙෆ්‍රොස්ලෙරෝසිස් ආදිය).

සංඛ්‍යාලේඛන

ව්‍යාප්තිය දියවැඩියාව (දියවැඩියාව) ලෝකයේ බොහෝ ප්‍රදේශවල වැඩිහිටි ජනගහනය අතර 4-6% කි. සංඛ්‍යාලේඛන දත්ත මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යාම, වසංගත ස්වභාවයක් ලබා ගැනීමයි. වර්තමානයේ ලොව මිලියන 190 කට අධික ජනතාවක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අතර, අනාවැකි වලට අනුව, 2010 වන විට ඔවුන්ගේ සංඛ්‍යාව 230 දක්වාත්, 2025 වන විට මිලියන 300 සිට 300 දක්වාත් ඉහළ යනු ඇත. සෑම වසරකම දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව 5-7% කින් වැඩි වන අතර සෑම අවුරුදු 12-15 දෙගුණ වේ.

රුසියාවේ, 2000 දී, දියවැඩියා රෝගීන් මිලියන 8 ක් හෝ ජනගහනයෙන් 5% ක් ලියාපදිංචි වී ඇත; 2025 වන විට රෝගීන් සංඛ්‍යාව මිලියන 12 දක්වා ඉහළ යනු ඇතැයි පුරෝකථනය කර ඇත. තෝරාගත් වසංගත රෝග අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ සැබෑ රෝගීන් සංඛ්‍යාව, ප්‍රධාන වශයෙන් රෝගීන් බවයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව(SD-2), වාර්තා වූ සිද්ධීන් මෙන් 2-3 ගුණයක්.

මෙම රෝගයේ වෛද්‍යමය හා සමාජීය වැදගත්කම සැලකිල්ලට ගත යුත්තේ මූලික වශයෙන් එහි ප්‍රමාද වූ සංකූලතා (නෙෆ්‍රොෆති, රෙටිනෝපති, පහළ අන්තයේ ගැන්ග්‍රීන්, බහු අවයවිකතාව) සහිත රෝගීන්ගේ ආයු කාලය හා ගුණාත්මකභාවය කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම හේතුවෙනි. ඉතින්, රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (SD-1) තුනෙන් එකකින් කෙටි කර ඇත.

කුඩා කල සිටම දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ නොමේරූ මරණයට වඩාත් පොදු හේතුවයි වකුගඩු හානිය - නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම වර්ධනය වීමත් සමඟ දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති. නිදන්ගත රක්තපාත රෝගයෙන් පෙළෙන සියලුම රෝගීන් අතර 30% ක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙති. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති යුරේමියාවෙන් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව 30 සිට 50% දක්වා වේ.

මැදිවියේ අය තුළ අන්ධභාවයට වඩාත් පොදු හේතුව දියවැඩියාවයි. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ අන්ධභාවය ඇතිවීමේ අවදානම සාමාන්‍ය ජනගහනයට වඩා 25 ගුණයකින් වැඩි ය.

දියවැඩියා ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය ආබාධිත තත්වයට පත්වන අතර සමහර අවස්ථාවල රෝගියාගේ මරණය. තුවාල වලට සම්බන්ධ නොවන අන්තයේ විස්තාරණයන්ගෙන් අඩකට වඩා සිදුවන්නේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළය. රුසියාවේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයට අනුව, අපේ රටේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ පහළ අන්තයේ 11,000 කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් වාර්ෂිකව සිදු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා රෝගය ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීමට නැඹුරු වේ, මන්දයත්, සුපුරුදු අවදානම් සාධක වන හයිපර්ලිපිඩිමියා, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, දුම් පානය, ශාරීරික අක්‍රියතාව, තරබාරුකම, ජානමය නැඹුරුතාව, දියවැඩියා රෝගයේ අතිරේක විශේෂිත අහිතකර ධමනි සාධක ඇත - හයිපර්ග්ලයිසිමියා, හයිපර්ඉන්සුරෝමොම්බොසි, ස්නායු රෝග .

එබැවින්, ධමනි සිහින් වීම මත පදනම් වූ කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම සාමාන්‍ය ජනගහනයට වඩා දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 3 ගුණයකින් වැඩි ය. දියවැඩියාව ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සංයෝජනය වුවහොත් හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම 4 ගුණයක් ද දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති මෙම රෝගවලට සම්බන්ධ වුවහොත් 10 ගුණයක් ද වැඩි වේ.

කාර්මික රටවල, හෘද රෝග 30-50% අතර, වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මරණයට හේතු වේ. දියවැඩියාව සමඟ මස්තිෂ්ක ආ ro ාතය 2-3 ගුණයකින් වැඩි වේ.

මේ අනුව, දියවැඩියාව රෝගියාගේ ආබාධිතභාවය සහ නොමේරූ මරණයට හේතු විය හැක. මරණයේ ව්‍යුහය තුළ දියවැඩියාව හෘද හා ඔන්කොලොජිකල් රෝග වලින් පසු වහාම සිදු වේ.

දියවැඩියා රෝගීන්ට ජීවිත කාලය පුරාම සීනි අඩු කරන drugs ෂධ අවශ්‍ය බවත්, සාමාන්‍ය ජනගහනයට වඩා 2 ගුණයක් රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය බවත් අපි ඉහත සඳහන් කළහොත්, මෙම ගැටලුවේ වෛද්‍ය හා සමාජීය වැදගත්කම පැහැදිලි වේ.

දියවැඩියා රෝගයේ වසංගත විද්‍යාව සහ රුසියානු සමූහාණ්ඩුව තුළ එහි ව්‍යාප්තිය පිළිබඳ පුරෝකථනය කිරීම

දියවැඩියා රෝගයේ වසංගත විද්‍යාව සහ රුසියානු සමූහාණ්ඩුව තුළ එහි ව්‍යාප්තිය පිළිබඳ පුරෝකථනය කිරීම

සන්ට්සොව් යූ.අයි., බොලොට්ස්කායා එල්.එල්., මැස්ලෝවා ඕ.වී., කසකොව් අයි.වී.

මොස්කව්හි ෆෙඩරල් රාජ්‍ය ආයතන අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය (අධ්‍යක්ෂ - රුසියානු විද්‍යා ඇකඩමියේ ශාස්ත්‍ර ician යා සහ RAMS II ඩෙඩොව්)

ලෝකයේ මෙන්ම රුසියාවේද දියවැඩියා රෝගය පැතිරීම වසංගතයකි. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ලේඛනයක් නිර්මාණය කිරීම, වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන් සිදු කිරීමෙන් දියවැඩියාව හා එහි සංකූලතා පිළිබඳ වසංගත රෝග තත්ත්වය පිළිබඳ වෛෂයික තොරතුරු ලබා ගැනීමටත්, එහි ව්‍යාප්තිය පුරෝකථනය කිරීමටත් ඔබට ඉඩ සලසයි. වසර 5 ක ව්‍යාපෘතියක සහ පසුව සිදුකෙරෙන අනාගත අධ්‍යයනවල කොටසක් ලෙස, රුසියාවේ දියවැඩියාව ව්‍යාප්ත වීමේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන දත්ත ලබා ගන්නා ලදී. 2010.01.01 දින වන විට දියවැඩියා රෝගීන් සංඛ්‍යාව 3163.3 දහසක් වන අතර, පුරෝකථනය අනුව, ඉදිරි දශක දෙක තුළ රෝගීන් මිලියන 5.81 ක් ලියාපදිංචි කරනු ඇති අතර, එම රෝගීන් සංඛ්‍යාවම අනාවරණය නොවනු ඇත. දියවැඩියාවේ සංකූලතා වල සත්‍ය ව්‍යාප්තිය වාර්තා වී ඇති ප්‍රමාණය ඉක්මවා යන අතර රෝගීන්ගෙන් 40–55% අතර ප්‍රමාණයක් අනාවරණය වී නොමැත. HbAlc glycogemoglobin මට්ටම් සහිත පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ අනුපාතයෙහි වැඩි වීමක් අනාගත අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ.

දියවැඩියා රෝගය: වසංගතවේදය සහ නිර්ණායක

ජූලි 31 15:16 3758 ට

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මුළු ජනගහනයෙන් 90% ක් පමණ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් වන අතර 10% ක් පමණ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් වේ. මීට පෙර මෙම රෝග දෙක වයස අනුව පැහැදිලිව හඳුනාගෙන ඇත: පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව රෝගාතුර වූයේ කුඩා අවධියේදී පමණි (ජීවිතයේ මාස කිහිපයක් සිට අවුරුදු 40 දක්වා), සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව - වැඩිහිටි හා මහලු වියේදී. දැන් තරබාරුකමේ දැවැන්ත වසංගතය හේතුවෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ තර්ජනය ද දරුවන් මත එල්ලී තිබේ. විවිධ අධ්‍යයනවලට අනුව, එක්සත් ජනපදයේ දැනටමත් වයස අවුරුදු 4 ත් 10 ත් අතර ළමුන්ගෙන් 15% ක් තරබාරු අය වන අතර, ඔවුන්ගෙන් 25% ක් ග්ලූකෝස් ඉවසීම (එන්ටීජී) දුර්වල කර ඇති අතර, 4% ක් තුළ කලින් හඳුනාගෙන ඇති දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනාගෙන ඇත.මෙම ප්‍රවණතා ද දක්නට ලැබේ. රුසියාවේ. 1996 සිට රුසියානු සමූහාණ්ඩුව දියවැඩියා පිළිබඳ රාජ්‍ය ලේඛනය නිර්මාණය කිරීම සඳහා ක්‍රියාකාරීව කටයුතු කරමින් සිටින අතර, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ වාර්ෂික ලියාපදිංචිය, දියවැඩියා 1 සහ 2 වර්ගවල ව්‍යාප්තිය හා සිදුවීම් විශ්ලේෂණය කිරීම, දියවැඩියාවේ සංකූලතා පිළිබඳ වසංගත විද්‍යාව විශ්ලේෂණය කිරීම, දියවැඩියාවෙන් සිදුවන මරණ විශ්ලේෂණය ආදිය ඇතුළත් වේ. දියවැඩියාව පිළිබඳ ගොස්රෙගිස්ටර්, 2004 දී රුසියාවේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 270 දහසකට වඩා සුළු ප්‍රමාණයක් ලියාපදිංචි වී ඇත.සමහර විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව කලාපය අනුව ජනගහනය 100,000 කට 12-14 අතර මට්ටමක පවතී. සමස්තයක් ලෙස රුසියාවේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පැතිරීම 4.5% ක් පමණ වන අතර එය ලෝකයේ සංවර්ධිත රටවල අගයන් ඉක්මවා නොයන නමුත් මුළු ලෝකයේම සාමාන්‍ය 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව රුසියාව පසු නොකරයි. ලොව පුරා රටවල් වල දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පැතිරීම 1999 දී ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් දියවැඩියාව සඳහා නව රෝග නිර්ණායක අනුමත කරන ලදී. දියවැඩියාව සඳහා රෝග නිර්ණය නිර්ණායක කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධවල විවිධ ප්‍රභේද හඳුනා ගැනීම සඳහා ක්‍රමානුකූලව විස්තර කරන ලද නිර්ණායක. දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක: එන්ටීජී - දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම, ජීඑන් - නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (කේශනාලිකා රුධිරයේ) 1999 දී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා වූ නව නිර්ණායක සහ 1985 දී පෙර නිර්ණායක අතර ප්‍රධාන වෙනස - නිරාහාර ග්ලයිසිමියා රෝග විනිශ්චය මට්ටම 6.7 සිට 6 දක්වා අඩු කිරීම. , 1 mmol / l (කේශනාලිකා රුධිරයෙන්) හෝ 7.8 සිට 7.0 mmol / l දක්වා (ශිරා රුධිරයේ ප්ලාස්මා වල). ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු ග්ලයිසිමියා රෝග විනිශ්චය මට්ටම එලෙසම පැවතුනි - 11.1 mmol / L. රෝග විනිශ්චය සඳහා වන නිර්ණායක පුළුල් කිරීමේ චේතනාවන් පැහැදිලිව පෙනේ: දියවැඩියාව කලින් හඳුනා ගැනීමෙන් කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට සහ දියවැඩියාවේ ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව වාහිනී සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය. මීට අමතරව, නව රෝග නිර්ණ නිර්ණායකයන් තුළ, කාබෝහයිඩ්‍රේටවල පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමක් පෙන්නුම් කරන තවත් සංකල්පයක් මතු වී ඇත - නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව. එන්ටීජී සහ නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව දියවැඩියාවේ පූර්ව අවධීන් වන අතර ඒවා අවදානම් සාධකවලට නිරාවරණය වන විට පැහැදිලි දියවැඩියාව බවට පරිවර්තනය වීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත.

දියවැඩියාව ඇති බව පෙනෙන දියවැඩියාවට මාරුවීමේ අවදානම් සාධක අතර:

Type දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ පාරම්පරික බර, • අධික බර (BMI> 25 kg / m2), ed උදාසීන ජීවන රටාව, • කලින් හඳුනාගත් NTG හෝ නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ter ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය> 140/90 mm Hg), High අධික dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (HDL කොලෙස්ටරෝල්) 1.7 mmol / l, weight ශරීර බර සහිත දරුවෙකු බිහි කළ මවට ඇති අවදානම> කිලෝග්‍රෑම් 4.5, • බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය තත්ත්වය පෙන්නුම් කරන විවිධ දර්ශක මගින් දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය ඇගයීමට ලක් කෙරේ. මේවාට නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව, ග්ලයිසිමියාව ඇතුළත් කිරීමෙන් පැය 2 කට පසුව සහ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් එච්බීඒඑල්සී - පසුගිය මාස 2-3 තුළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වන්දි ගෙවීමේ අත්‍යවශ්‍ය දර්ශකයකි. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ග්ලයිසිමියා පාලනය සඳහා ඉලක්කගත අගයන් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ජීවිතයට හා සෞඛ්‍යයට ඇති ලොකුම අන්තරාය වන්නේ එහි සංකූලතා වන අතර ඒවා උග්‍ර (කෝමා) සහ නිදන්ගත (සනාල සංකූලතා) ලෙස බෙදා ඇත. හයිපර්ග්ලයිසිමියා පසුබිම මත කෝමා වර්ධනය වී ඇත: කීටොඇසිඩෝටික්, හයිපර්ස්මෝලර් සහ ලැක්ටැසිඩෝටික්. හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ අධික ලෙස පානය කළහොත්, හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය. වර්තමානයේදී, දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ තාක්ෂණය වැඩිදියුණු කිරීමත් සමඟ, හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වල සංඛ්‍යාතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති අතර රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව වැඩි වී තිබේ. කෙසේ වෙතත්, ආයු අපේක්ෂාව වැඩිවීමත් සමඟම, සනාල ඇඳට හා ස්නායු පටක වලට බලපාන දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද සංකූලතා පිළිබඳ ගැටළුව මතු විය. දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති (කුඩා ක්‍රමාංකනයේ සනාල තුවාල), සාර්ව ඇන්ජියෝපති (මධ්‍යම හා විශාල ක්‍රමාංකන වල සනාල තුවාල) සහ දියවැඩියා ස්නායු රෝග ඇතුළත් වේ. දියවැඩියාවේ සනාල සංකූලතා වර්ගීකරණය දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ඉහළ ආබාධිත හා මරණවලට හේතු වන දියවැඩියාවේ සනාල සංකූලතා වේ. ඩෙඩොව් අයි.අයි., ෂෙස්ටකෝවා එම්.වී.

ඇඩුසින් ජාන (ADD1, ADD2 සහ ADD3)

ඇඩියුසින් යනු සෛලයක සයිටොස්කෙලිටන්වල ප්‍රෝටීන වේ. එක් අතකින් ඇඩියුටින් සෛල තුළ සං als ා සම්ප්‍රේෂණය කරන අතර අනෙක් පැත්තෙන් අනෙකුත් සයිටොස්කෙලෙටල් ප්‍රෝටීන සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරමින් සෛල පටලය හරහා අයන ප්‍රවාහනය කරයි. මිනිසුන් තුළ, සියලු ඇඩියුසින් දෙවරක් සෑදී ඇත.

දියවැඩියා රෝගය සහ අධි රුධිර පීඩනය

දියවැඩියා රෝගය: වර්ගීකරණය

දියවැඩියා රෝගය යනු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මගින් සංලක්ෂිත පරිවෘත්තීය (පරිවෘත්තීය) රෝග සමූහයකි, එය ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ අඩුපාඩුවක්, ඉන්සියුලින් වල බලපෑම හෝ මෙම සාධක දෙකම වේ. දියවැඩියාවේ නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හානිවීම, අක්‍රිය වීම හා සංවර්ධනය සමඟ සංයුක්ත වේ.

දියවැඩියා රෝගය සහ අධි රුධිර පීඩනය

දියවැඩියාව සඳහා ඉලක්ක වටිනාකම්

දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන පරමාර්ථය නම් මෙම රෝගයේ ලක්ෂණයක් වන සනාල සංකූලතා වර්ධනය වීම හෝ වේගයෙන් ඉදිරියට යාම වැළැක්වීමයි (ඩීඑන්, ඩීආර්, හෘදයේ යාත්රා වලට හානි වීම, මොළය සහ අනෙකුත් විශාල ධමනි). ප්‍රධාන හේතුව දක්වා ඇති බව අවිවාදිත ය.