දියවැඩියා රෝගය > දියවැඩියා සංකූලතා

වැඩිහිටියන් හා වැඩිහිටියන් තුළ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ වයස්ගත වෙනස්කම්.

දේශන අංක 3. (පැය 1) අන්තරාසර්ග විද්‍යාවේ වයෝවෘද්ධ අංශ.

MDK 01.01 ප්‍රවේණි විද්‍යාවේ රෝග නිර්ණය

වයසට යාමත් සමඟ හෝමෝන නිපදවීම, හෝමෝන ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීම සහ ඉලක්ක සෛල මගින් පිළිගැනීම වෙනස් වේ.

හයිපොතලමස් වලදී, ලිපොෆුසින් න්‍යෂ්ටික සෛල තුළ සමුච්චය වී ඇති අතර, ප්‍රත්‍යාවර්ත (සමේ වේදනාව) හෝ ස්නායු ආශ්‍රිත උත්තේජක සඳහා වන ස්නායු ආරක්ෂණ ප්‍රතික්‍රියාව දුර්වල වන අතර හාස්‍යජනක උත්තේජක සඳහා ප්‍රතික්‍රියාව (නිදසුනක් ලෙස ඇඩ්‍රිනලින්) තීව්‍ර වේ. පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේදී, ඉදිරිපස තලයේ “ත්‍රිත්ව” හෝමෝන නිපදවීම වැඩි වේ - තයිරොට්‍රොපික් (ටීඑස්එච්), වර්ධන හෝමෝනය (එස්ටීඑච්), ඇඩ්‍රිනොකෝටිකොට්‍රොපික් (ඒසීටීඑච්) සහ වෙනත් ය. පොදුවේ ගත් කල, හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි පද්ධතියේ විවිධ කොටස්වල වයස් ආශ්‍රිත වෙනස්කම් අසමාන වේ.

තයිමස් වල වයස්ගත වීමේ ක්‍රියාවලිය වැඩිවිය පැමිණීමේ කාලය තුළ ආරම්භ වන අතර, එහි බාහිකයේ ද්‍රව්‍යය මහලු විය වන විට සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අතුරුදහන් වන අතර එමඟින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ හැකියාවන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ, සම්බන්ධක පටක ආ ro ාතය වැඩි වන අතර, අයඩීන් වල කෙස් ගස සහ තයිරොයිඩ් සවිකිරීම අඩු වන අතර එමඟින් තයිරොක්සීන් හා ට්‍රයොඩොතෝරොනීන් වල රුධිර මට්ටම අඩුවීමට හේතු වේ (අවුරුදු 60 කට පසු 25-40% දක්වා) - තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සං develop ා වර්ධනය වේ.

වසර 30 කට පසු, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය බාහිකයේ ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිව්‍යුහගතකරණයකට භාජනය වන අතර, බණ්ඩලය (ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්) සහ දැල (ලිංගික හෝමෝන නිපදවයි) කලාප වැඩි වන අතර, අවුරුදු 50-70 වන විට අධිවෘක්ක බාහිකය ප්‍රධාන වශයෙන් මිටි කලාපය මගින් නිරූපණය වන අතර සමස්ත අධිවෘක්ක හෝමෝන නිෂ්පාදනය හා ඒවායේ අනුවර්තන සංචිත අඩු වේ.

අග්න්‍යාශයට රුධිර සැපයුම නරක අතට හැරෙන අතර, ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් සෛල සංඛ්‍යාව සහ ඒවායින් නිපදවන ඉන්සියුලින් වල ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වේ. වයසට යාමත් සමඟ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යයි.

මහලු වියේදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ වසංගතවේදය

වැඩිහිටි පුද්ගලයින් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝගවලින් එකක් (65 ට වැඩි) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංඛ්‍යාතය වයස අවුරුදු 50-59 වන විට 4-8%, අවුරුදු 60-69 දී 10-12%, වයස අවුරුදු 70-79 අතර 14-20% සහ අවුරුදු 80 න් පසු 25% දක්වා ළඟා වේ. මොස්කව්හි වසංගත රෝග අධ්‍යයනයකට අනුව (යූ.අයි. සන්ට්සොව් 1998), දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සත්‍ය සංඛ්‍යාතය ආපසු හැරවීමේ හැකියාව මගින් වාර්තා කළ ප්‍රමාණයට වඩා 2-4 ගුණයකින් වැඩි ය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සැබෑ සංඛ්‍යාව ලියාපදිංචි වීමට වඩා 2-4 ගුණයකින් වැඩි බවත්, 50% කට වඩා වැඩි සංඛ්‍යාවක දියවැඩියාව ප්‍රමාද වී ඇති බවත්ය.

වැඩිහිටියන්ගේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ සායනයේ විශේෂාංග

වැඩිහිටියන්ගේ දියවැඩියාව ප්‍රමාද වී හඳුනා ගැනීමට හේතුව රෝගය පිළිබඳ නොපැහැදිලි සායනික චිත්‍රයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. පිපාසය, පොලියුරියා, සමේ කැසීම වැනි දියවැඩියාව පිළිබඳ සාමාන්‍ය පැමිණිලි මෘදුයි. විශේෂිත නොවන පැමිණිලි - දුර්වලතාවය, නිදිබර ගතිය, හිසරදය, දුර්වල මතකය, දැක්ම - ඉදිරියට පැමිණේ. මෙය දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සංකීර්ණ කරන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 30 - 50% ක් (හඳුනා නොගත් රෝගයක් හේතුවෙන්) දරුණු ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව වාහිනී සංකූලතා ඇති කරයි.

දියවැඩියාව පිළිබඳ සායනික පින්තූරයේ, රෝග ලක්ෂණ කාණ්ඩ දෙකක් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම සිරිතකි: ප්‍රාථමික සහ ද්විතීයික.

ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ අතර:

1. පොලියුරියා - ග්ලූකෝස් විසුරුවා හැරීම නිසා මුත්රා වල ඔස්මොටික් පීඩනය වැඩිවීම නිසා ඇතිවන මුත්රා පිටවීම වැඩි කරයි (සාමාන්‍යයෙන් මුත්රා වල ග්ලූකෝස් නොමැත). රාත්‍රිය ඇතුළුව නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම මගින් එය ප්‍රකාශ වේ.

2. පොලිඩිප්සියා (නිරන්තරයෙන් සොයාගත නොහැකි පිපාසය) - මුත්රා වල සැලකිය යුතු ජලය අහිමි වීම සහ ඔස්මොටික් රුධිර පීඩනය වැඩි වීම හේතුවෙන්.

3. පොලිෆැජි යනු නිරන්තරයෙන් සෑහීමකට පත්විය නොහැකි සාගින්නකි. මෙම රෝග ලක්ෂණය ඇතිවන්නේ දියවැඩියාවේ පරිවෘත්තීය ආබාධ, එනම් ඉන්සියුලින් නොමැති විට ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර සැකසීමට සෛල වලට ඇති නොහැකියාව (බහුල සාගින්න).

4. සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට (විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණය) දියවැඩියාවේ පොදු රෝග ලක්ෂණයකි, එය රෝගීන්ගේ ආහාර රුචිය වැඩි වුවද වර්ධනය වේ. සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට (හා වෙහෙසට පත්වීමට) හේතු වන්නේ සෛලවල ශක්ති පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියෙන් ග්ලූකෝස් වසා දැමීම නිසා ප්‍රෝටීන හා මේදවල උත්ප්‍රේරණය වැඩි වීමයි.

ද්විතියික රෝග ලක්ෂණ අතර කාලයත් සමඟ සෙමින් වර්ධනය වන අඩු විශේෂිත සායනික සං include ා ඇතුළත් වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ 1 වන සහ 2 වන වර්ගවල දියවැඩියාව සඳහා ලක්ෂණයකි:

සමේ හා ශ්ලේෂ්මල පටලවල කැසීම (යෝනි කැසීම),

සාමාන්ය මාංශ පේශි දුර්වලතාව,

ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වන ගිනි අවුලුවන සමේ තුවාල,

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති මුත්රා වල ඇසිටෝන් තිබීම. ඇසිටෝන් යනු මේද සංචිත දහනය කිරීමේ ප්‍රති result ලයකි.

වැඩිහිටියන්ගේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංකූලතා

දියවැඩියාව ඇති බවට හඳුනා ගැනීමට පෙර වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ හෘද වාහිනී පද්ධතිය, පාද, වකුගඩු සහ ඇස්වල සංකූලතා ඇතිවීම වගුවේ ලැයිස්තුගත කර ඇත (නීල් HAW, 1989).

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සෑම දෙවන වයස්ගත රෝගියෙකුටම පාහේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (අර්බුද බහුලව දක්නට ලැබේ), පෙනීම දුර්වල වීම (ඇසේ සුද), මුත්රා ආසාදන හා වෙනත් සංකූලතා ඇත.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ පැවතීම පහසු කරයි: පොලියුරියා, පොලිෆේජියා, බර අඩු වීම. කෙසේ වෙතත්, ප්රධාන රෝග විනිශ්චය ක්රමය වන්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය තීරණය කිරීමයි. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය දිරාපත් වීමේ බරපතලකම තීරණය කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරයි.

මෙම සං signs ා අහඹු සිදුවීමකදී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම ස්ථාපිත කර ඇත:

Cap නිරාහාර කේශනාලිකා රුධිරයේ සීනි (ග්ලූකෝස්) සාන්ද්‍රණය 6.1 mmol / l (ලීටරයකට මිලිමෝල්) ඉක්මවන අතර, ශරීරගත කිරීමෙන් පැය 2 කට පසු (පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියාව) 11.1 mmol / l ඉක්මවයි,

Gl ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රති (ලයක් ලෙස (සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී), රුධිරයේ සීනි මට්ටම 11.1 mmol / l ඉක්මවයි (සම්මත පුනරාවර්තනයකදී),

Ly ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම 5.9% ඉක්මවයි (5.9-6.5% - සැක සහිත ලෙස, 6.5% ට වඩා දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිය),

· මුත්රා වල සීනි පවතී,

Rine මුත්රා වල ඇසිටෝන් අඩංගු වේ (ඇසිටොනුරියා, (දියවැඩියාව නොමැතිව ඇසිටෝන් පැවතිය හැක))

ඔබ සොයන දේ සොයාගත නොහැකිද? සෙවීම භාවිතා කරන්න:

හොඳම කියමන්:යුවළක් මෙන් එක් ගුරුවරයෙක් දේශනය අවසන් වූ විට කීවේය - එය යුගලයේ අවසානයයි: "මෙහි අවසානය මෙන් යමක් ගඳයි." 8176 - | 7857 - හෝ සියල්ල කියවන්න.

ඇඩ් බ්ලොක් අක්‍රීය කරන්න!
පිටුව නැවුම් කරන්න (F5)
ඇත්තටම අවශ්‍යයි

තයිරොක්ටිකෝසිස් සින්ඩ්‍රෝමය අවුලුවන්නේ කුමක්ද?

හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය (Bazedov’s disease). තයිරෝටොක්සිසෝසිස් සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වන අතර එය බොහෝ විට මැදිවියේ කාන්තාවන්ට බලපායි. පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් හේතුවෙන්. ප්‍රකෝපකාරී සාධකයක් වන්නේ ගිනි අවුලුවන ආසාදන, දරුණු මානසික කම්පන, නාසෝෆරින්ක්ස් හා කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල.
ප්ලූමර් රෝගය. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පටක වල නිරපේක්ෂ ගොඩනැගීම. රෝගයේ විශ්වසනීය හේතු තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. එය කාන්තාවන් හා පිරිමින් යන දෙකෙහිම සිදු වේ.
එල් තයිරොක්සීන් අධික ලෙස පානය කිරීම. එය සිදුවන්නේ පාලනයකින් තොරව ආහාර ගැනීමෙනි, හයිපෝතිරයිඩයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙම drug ෂධය මෙන්ම බර අඩු කර ගැනීම සඳහා තයිරොක්සීන් භාවිතා කිරීමද සිදු වේ.
සබ්කියුට් තයිරොයිඩයිටිස්. අදියර සංවර්ධනය සමඟ තයිරොයිඩ් දැවිල්ල. එය සිදුවන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ යම් ජානමය දෝෂයක් හේතුවෙනි.
තයිරොයිඩ් ඇඩෙනෝමා.
In ෂධ මගින් ශරීරයේ ඇති අයඩින් අතිරික්තය.
පිටියුටරි ගෙඩියක්.
ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක්.

ප්‍රගතිශීලී තයිරොක්ටිකෝසිස් රෝගයේ ප්‍රධාන සං signs ා

ප්රධාන අවදානම් කණ්ඩායම වන්නේ වයස අවුරුදු 50 ට අඩු කාන්තාවන් ය. තයිරොක්ටිකෝසිස් රෝග ලක්ෂණ ඉතා විවිධාකාර වන අතර බොහෝ වේ. සමහර විට ඒවා සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය අතර කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැති බව පෙනෙන්නට තිබුණත්, අහෝ, ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම දෙයක්ම වඩා බරපතල ලෙස පෙනේ. පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති රෝග ලක්ෂණ මගින් ගැටළුව ඉක්මනින් තහවුරු වන විට, නිවැරදි කිරීමේ ප්‍රතිකාරය වඩාත් effective ලදායී වනු ඇත.

මුලදී, හෘද වාහිනී පද්ධතිය දුක් විඳිනවා. තයිරොටොක්සික් හදවත පිළිබඳ පොදුවේ පිළිගත් සංකල්පයෙන් ඇඟවෙන්නේ අධික තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිසා ඇතිවන හෘද අසාමාන්‍යතා පිළිබඳ සම්පූර්ණ සංකීර්ණයකි. කැපී පෙනෙන උදාහරණයක් ලෙස: ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන්, පරිවෘත්තීය ඇන්ජිනා, සයිනස් ටායිචාර්ඩියා සහ හෘදයාබාධ.

මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්, මාංශ පේශි ක්ෂය වීම, හයිපර්කල්සිමියාව, විසරණය වන ඔස්ටියෝපොරෝසිස් නිරීක්ෂණය කෙරේ. නිතිපතා අස්ථි වේදනාව හා නිතර නිතර අස්ථි බිඳීම් සිදුවිය හැක.

අනිවාර්යයෙන්ම, ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම, එහි ප්‍රති results ලය වනුයේ:

නුරුස්නා බව, නින්ද නොයාම, උමතු බිය,
අධික ක්රියාකාරිත්වය, සංකේන්ද්රනය කිරීමේ අපහසුතාව,
විවිධ භීතිකාවන්ගේ අනපේක්ෂිත පෙනුම, සන්ත්රාසය,
චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය (ප්‍රීති from ෝෂාවේ සිට ගැඹුරු මානසික අවපීඩනය දක්වා), පදනම් විරහිත කාංසාව,
අත, ඇසිපිය, දිව හෝ මුළු සිරුරේ ඇඟිලි වල මාංශ පේශි කම්පනය,
මිරිස්, රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම.

සුලු පත්රිකාවක් අසමත් වීම ආහාර රුචිය අඩුවීම හෝ අනෙක් අතට සලකුණු කරයි. නමුත් ආහාර රුචිය වැඩි වුවද ශරීරයේ බර අඛණ්ඩව පහත වැටෙන අතර ඇඩිපෝස් පටක පමණක් නොව අර්ධ වශයෙන් මාංශ පේශිද අහිමි වේ. ක්‍රමානුකූල පාචනය මගින් සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් උග්‍ර වේ.

ලිංගික අවයව වල කාන්තාවන් තුළ ඔසප් චක්‍රය බාධා ඇති වේ. ඔසප් වීම ප්‍රමාණවත් නොවන අතර හිසරදය, දරුණු ඔක්කාරය හා ක්ලාන්තය පවා ඇති වේ. ගැබ්ගැනීමේ හැකියාව තියුනු ලෙස අඩු වේ. තයිරොටොක්සිසෝසිස් ඇති පිරිමින්ගේ විභවතාවයේ අඩුවීමකින් පෙළෙන අතර නාරිවේදය (ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි විශාල වීම) ඇති වේ.

වෙනත් අනුකූල රෝග ලක්ෂණ

තයිරොටොක්සික් එක්සොෆ්තල්මොස් (පැල්පෙබ්‍රල් විඛණ්ඩනයේ ප්‍රසාරණය, අක්ෂි ශෝථය, දුඹුරු පැහැයක් සහිත),
වියළි මුඛය, සමේ පැහැය,
හුස්ම හිරවීම, උගුරේ ගැටිත්තක නිරන්තර සංවේදනයන්,
හිසකෙස් හා නියපොතු වල සිහින් වීම සහ අස්ථාවරත්වය,
මුල් අළු හිසකෙස්
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ විශාලත්වය නිසා ගිලීමේ අපහසුතාව,
දීප්තිමත් බ්ලෂ්
පටක ඉදිමීම
සීතල කාලගුණය තුළ පවා තාපය දැනීම
දහඩිය දැමීම
නිතර මුත්‍රා කිරීම සහ එහි ප්‍රති, ලයක් ලෙස පිපාසය වැඩි විය.

තයිරොක්ටිකෝසිස් සින්ඩ්‍රෝමය බරපතලකම අනුව වෙනස් වන අතර ප්‍රධාන ආකාර තුනකට වර්ගීකරණය කර ඇත: මෘදු, මධ්‍යස්ථ හා දැඩි.

දී සැහැල්ලු යෝග්‍යතාව විවේචනාත්මක නොවන බර අඩු කර ගැනීම සහ සුළු ටායිචාර්ඩියා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. සාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුව සහ මෘදු කෝපයක් ඇත (කඳුළු, සංවේදීතාව වැඩි වීම). දවසේ දෙවන භාගයේ සිට ආරම්භ කිරීම - කාර්ය සාධනය අඩු කිරීම.

මැද ස්වරූපය හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට බීට් 120 ක් දක්වා වැඩිවීම, සාමාන්‍ය උද්දීපනය, නිරන්තරයෙන් අඩු වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව සහ ශරීර බරෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දැනටමත් සංලක්ෂිත වේ. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය කැළඹී ඇත, අධිවෘක්ක u නතාවයේ සලකුණු දිස් වේ, පුටුව නිතර හා ලිහිල් වේ.

දැඩි ස්වරූපය තයිරොටොක්සිසෝසිස්, ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධවලට අමතරව, ව්යාධිජනක මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ බරපතල ආබාධ මගින් සංලක්ෂිත වේ. ටායිචාර්ඩියා සමඟ හෘදයාබාධ හා ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් ඇත. ආබාධිතභාවය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි.

කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වැදගත්කම

තයිරොටොක්සිසෝසිස් රෝග ලක්‍ෂණ විද්‍යාව කෙතරම් නිශ්චිතද යත්, රෝගීන් විශාල සංඛ්‍යාවක් (විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන්) එවැනි බරපතල තයිරොයිඩ් ආබාධයක් වැරදියට සාමාන්‍ය වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම් සඳහා ගනී. නිදසුනක් වශයෙන්, තාපයේ සංවේදනය ඔසප් වීමේ ගුණාංග ලෙස සලකනු ලබන අතර, අනුකූල හෘද රෝග සහ මානසික ආබාධ හෝමෝන ගැටළු සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. තයිරොක්ටිකෝසිස් රෝග විනිශ්චය, රෝගය සනාථ කිරීම (හෝ බැහැර කිරීම) විශේෂ special අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් සිදු කළ හැකිය.

හැකි ඉක්මනින් සුදුසු ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම සඳහා, රෝගියාට අදියර 2 කින් සමන්විත පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය: තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සහ හෝමෝනවල වර්ධනයට හේතු පැහැදිලි කිරීම. රුධිරයේ TSH (තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝමෝන) වල අන්තර්ගතය තීරණය කිරීම සඳහා වඩාත් මූලික ක්‍රමය වන්නේ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චයයි. අනෙක් සියලුම ක්‍රම මගින් තයිරොටොක්සිසෝසිස් සඳහා ක්ෂණික හේතුව තහවුරු වේ.

දැඩි මානසික ආතතිය, ඕනෑම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් හෝ පොදු ආසාදන තයිරොක්ටික් අර්බුදයකට හේතු විය හැක. මෙම තත්වය දැනටමත් ජීවිතයට සැබෑ තර්ජනයක්. හෘද රිද්මය කැඩී ඇත, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි, වමනය සහ පාචනය පෙනේ. රෝගියාට සිහිය නැති වී කෝමා තත්වයට පත්වේ. පසුව ප්රතිකාර කිරීම දැඩි සත්කාර වලදී සිදු වේ. මෙම තත්වය ඕනෑම ආකාරයකින් වළක්වා ගැනීම සඳහා, නියමිත වේලාවට තයිරොටොක්සිසෝසිස් රෝග විනිශ්චය කිරීම සැමවිටම වැදගත් වේ.

ප්‍රාථමික පිළිගැනීම

මූලික පරීක්ෂණය අතරතුර, වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ බර, ඔහුගේ පෙනුමේ තත්වය සහ සන්නිවේදනයේ ආකාරය තක්සේරු කරයි (ඉක්මන් ව්‍යාකූල කථාව තයිරොක්ටොක්සිස් රෝගයේ ප්‍රධාන බාහිර ප්‍රකාශනයන්ගෙන් එකකි). සම, හිසකෙස් සහ නියපොතු වල තත්වය පිළිබඳව දැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම. රුධිර පීඩනය සහ ස්පන්දනය මැනීම, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ තත්වය දෘශ්‍යමය ලෙස සංලක්ෂිත වේ.

රෝගියා ඔහුගේ සෞඛ්‍යය ගැන සවිස්තරාත්මකව වෛද්‍යවරයාට පවසන අතර අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ රුධිර පරීක්ෂණ දත්ත (සාමාන්ය හා හෝමෝන) සපයයි. කිසියම් මෙහෙයුමක් මීට පෙර කල් දමා ඇත්නම්, මෙය සඳහන් කිරීම අතිශයින්ම අවශ්‍ය වේ, එසේම දැනටමත් භාවිතා කර ඇති ප්‍රතිකාර මොනවාද (අයදුම් කර ඇත්නම්).

ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳව තවමත් සැක පහළ කරයි නම්, රෝගියා සඳහා සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ.

අවශ්‍ය සහ දැරිය හැකි රෝග විනිශ්චය ක්‍රම

හෝමෝන මට්ටම (TSH) මැනීම සඳහා රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂාව.

විශ්වාසදායක ප්‍රති results ල සඳහා, රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමට දින 3 කට පෙර, අධික ශාරීරික වෙහෙස, මත්පැන් පානය කිරීම සහ නිකොටින් භාවිතය සහ හැකි නම් ations ෂධ බැහැර කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණයට පෙර අවසන් ආහාරය පැය 12 කට නොඅඩු විය යුතුය. රුධිර සෙරුමය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. වැඩිහිටියෙකු සඳහා සීමිත සම්මතය 4.0 mU / l වේ.

ප්‍රතිදේහ සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය.
අල්ට්රා සවුන්ඩ්, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ නිශ්චිත ප්රමාණය හා ව්යුහය නෝඩ් වල පැවැත්ම සහ සංඛ්යාව හෙළි කරයි.
විද්යුත් හෘද රෝග තයිරෝටොක්සිසෝසිස් වල ලක්ෂණය වන හෘදයේ කාර්යයේ අනුකූලතා අසාමාන්‍යතා හඳුනා ගනී.
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි සහ එම්.ආර්.අයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රති results ල මගින් තත්වය සම්පූර්ණයෙන් පැහැදිලි නොකරන විට නඩුවේ පත් කරනු ලැබේ.

මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් තුළ සහ පැස්මේකර්, ඉම්පලාන්ට් සහ සහතික වලින් සාදන ලද පුරස්ථි සහිත රෝගීන් සඳහා දැඩි ලෙස contraindicated.

Scintigraphy (විකිරණශීලී අයඩින් හෝ ටෙක්නෙටියම් භාවිතා කරමින් ග්‍රන්ථියක් පරිලෝකනය කිරීම). ව්‍යුහාත්මක හා ක්‍රියාකාරී වෙනස්කම් අර්ථ දක්වයි. ගැමා කැමරාව මගින් සමස්ථානික සමුච්චය වීම දෘශ්‍යමාන කරයි. ස්තූතිවන්ත වන අතර හෝමෝන නිෂ්පාදනය වැඩිවීම හා අඩුවීම ඇති ප්‍රදේශ වෛද්‍යවරයා පහසුවෙන් හඳුනා ගනී.
අභිලාශ බයොප්සි. මාරාන්තික නෝඩ් කාලානුරූපව හඳුනා ගැනීම සඳහා එය අවශ්ය වේ. උසස් තත්ත්වයේ සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සි නොමැතිව උසස් තත්ත්වයේ ප්‍රතිකාර ලබා දිය නොහැක.

ඉහත සෑම ක්‍රමයක්ම සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ist යෙකු විසින් අවශ්‍ය පරිදි දැඩි ලෙස පත් කරනු ලබන අතර මූලික පරීක්ෂණයක ප්‍රති results ල මත පදනම් වේ.

තයිරොක්ටොක්සිසෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා නවීන ක්රම

රෝගය සමඟ කටයුතු කිරීම පහසු නොවන අතර method ෂධ ක්‍රමය, විකිරණශීලී අයඩින් හෝ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමකින් තයිරොටොක්සිසෝසිස් වලට ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. ප්රතිකාර ක්රමය තනි පදනමක් මත තෝරාගෙන ඇති අතර එය රෝගියාගේ වයස, ඔහුගේ රෝගයේ බරපතලකම සහ තයිරොක්ටොක්සිස් රෝගයට මූලික හේතුව මත පදනම් වේ.

එක් එක් ක්රම 3 පිළිබඳ වැඩි විස්තර.

එය සමන්විත වන්නේ හෝමෝන නිපදවීම වළක්වන තයිරොස්ටැටික් drugs ෂධ ගැනීමෙනි. පිළිගැනීමක්, නීතියක් ලෙස, දිගු වේ - අවුරුදු 1.5 ක් තුළ, බොහෝ රෝගීන්ට මෙය රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ. ප්රතිකාරය පවතින අතර, මාත්රා ගැලපීම සඳහා වරින් වර හෝමෝන මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ.සෑම මාත්‍රාවක්ම තනි තනිව ගණනය කර මට්ටම සාමාන්‍යකරණය වූ වහාම නඩත්තු ප්‍රතිකාර මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. මෙම ක්‍රමයේ අවාසි අතර, ආහාර ගැනීම නැවැත්වූ විගසම නැවත ඇතිවීමේ විශාල ප්‍රතිශතයක් (50% දක්වා) වේ.

ශල්‍යකර්මයට පෙර සූදානමක් ලෙස treatment ෂධ ප්‍රතිකාරය තවමත් නියම කර ඇත.

එය නියම කරනු ලබන්නේ ගතානුගතික ක්‍රමවේදයන්ගෙන් පසු ප්‍රති results ල නොමැතිකම, විශාල ගොයිටරයක් තිබීම, තයිරෝස්ටැටික් drugs ෂධ කෙරෙහි පුද්ගල නොඉවසීම හෝ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවලින් පසු නැවත ඇතිවීම වැනි අවස්ථාවන්හිදී පමණි. මෙහෙයුම අතරතුර, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ කොටසක් ඉවත් කරනු ලැබේ. අනාගතයේ දී, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ වර්ධනය බැහැර නොකෙරේ, මේ නිසා රෝගියාට නිරන්තරයෙන් ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර භාවිතා කිරීමට බල කෙරෙනු ඇත. නමුත් ඒ සමඟම, සැත්කම් මගින් නැවත නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

රෝගියා 100% කින් රෝගයෙන් මිදෙන්නේ නැති බවත්, අධි රුධිර පීඩනය දිගටම පවතින බවත් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. කෙසේ වෙතත්, එය ඉදිරියට යන්නේ මෘදු ස්වරූපයකින් පමණි.

විකිරණශීලී අයඩින් ප්‍රතිකාරය.

තරමක් ආරක්ෂිත සහ method ලදායී ක්‍රමයක් වන අතර එය මුලින් තනි යෙදුමක් සඳහා සපයයි. තයිරොයිඩ් සෛල ශරීරයට විනිවිද ගිය අයඩින් අවශෝෂණය කර සති කිහිපයක් ඇතුළත විකිරණ බලපෑම යටතේ මිය යයි. ප්රතිකාරය ආපසු හැරවිය නොහැකි අතර ශල්යකර්මයට සැසඳිය හැකිය. හයිපෝතිරයිඩවාදය ද එලෙසම කළ හැකි අතර ජීවිත කාලය පුරාම හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. අයඩින් එක් ආහාරයක් ප්‍රමාණවත් නොවන අතර තයිරොක්ටිකෝසිස් අඛණ්ඩව පවතින නමුත් නැවත නැවත භාවිතා කිරීමට අවසර දෙනු ලැබේ.

එය පහත සඳහන් මූලධර්ම දැඩි ලෙස පිළිපැදීම උපකල්පනය කරයි:

මේදය හා කුළුබඩු සහිත ආහාර මෙන්ම කැෆේන් සහිත බීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මස් සහ මාළු තම්බා ගැනීමට පමණක් අවසර ඇත,
දිනකට 5 වතාවක් ආහාර වේලෙහි වැඩි වීම,
පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන සහ බඩවැල් කුපිත කරන නිෂ්පාදන ප්‍රතික්ෂේප කිරීම,
හෝමෝන අධික ලෙස නිපදවීම වළක්වන ආහාර අනුභව කිරීම (රාබු, ගෝවා, නිවිති),
අයඩින් අඩංගු නිෂ්පාදන සම්පූර්ණයෙන් බැහැර කිරීම (අයඩීකරණය කළ ලුණු, මුහුදු ආහාර, මුහුදු පැලෑටි),
වේගවත් පරිවෘත්තීය හේතුවෙන් - පොස්පරස්, කැල්සියම් සහ විටමින් සංකීර්ණ සමඟ ආහාරයේ උපරිම පොහොසත් කිරීම.

සමනය කිරීම දීර් and කිරීම සහ තයිරොටොක්සිසෝසිස් නැවත ඇතිවීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම, ආතති සහගත තත්වයන් වළක්වා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම. අනිවාර්ය රෝග නිවාරණය සමඟ ඒකාබද්ධව, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අක්‍රමිකතා අවම කිරීමට හෝ ආරම්භක අවධියේදී රෝගයක් හඳුනා ගැනීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි.

දියවැඩියා රෝගය, පළමු වර්ගය, දෙවන වර්ගය, රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර, රුධිරයේ සීනි, දරුවන් තුළ දියවැඩියාව

දියවැඩියා වෙබ් අඩවියේ පා readers කයින් සාදරයෙන් පිළිගනිමු! අද අපි තවත් බරපතල හෝමෝන රෝගයක් ගැන කතා කරමු, අවාසනාවකට මෙන් දියවැඩියා රෝගීන් තුළද මෙය සිදු වේ. තයිරොක්ටිකෝසිස් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීමේ ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිරයේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන සාන්ද්‍රණය අඛණ්ඩව වැඩි වීමත් සමඟ ඇති වන රෝගයකි. ඒ අතරම, හෝමෝනවල ඉහළ අන්තර්ගතයක් සියලු අවයව හා පද්ධති වලට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන අතර එය පරිවෘත්තීය කැළඹීම් සහ බරපතල සංකූලතා වලට තුඩු දෙයි. කාලෝචිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නියම කිරීම සහ අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාක වර්ධනය වීමට පෙර තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම, ඒකාබද්ධ ප්‍රවේශයකි තයිරොක්ටිකෝසිස් රෝග විනිශ්චය.

”Data-medium-file =” https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2015/07/tireotoksikoz-diagnostika.jpg?fit=300%2C159 data-large- file = ”https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2015/07/tireotoksikoz-diagnostika.jpg?fit=448%2C237 ″ title =” තයිරොක්ටිකෝසිස් රෝග විනිශ්චය ”alt =” තයිරොක්ටිකෝසිස් රෝග විනිශ්චය ”w>

රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමේදී චිකිත්සකවරයා හෝ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා ශරීරයේ බර, හැසිරීම, කථන ලක්ෂණ, ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම, පැමිණිලි එකතු කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.

ව්යාධි ක්රියාවලිය සංලක්ෂිත වන්නේ:

නුරුස්නා බව, නුරුස්නා බව, කඳුළු,
වේගවත්, ව්‍යාකූල කථාව,
අඩු බර
exophthalmos (ඉදිමුණු ඇස්), ද්විත්ව දර්ශනය
හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම,
වෙව්ලන ඇඟිලි
තාපය දැනීම
පාචනය.

තයිරොටොක්සිසෝසිස් සැක කෙරේ නම්, වෛද්යවරයා අතිරේක රසායනාගාර හා උපකරණ පරීක්ෂණ ක්රම නියම කරයි.

රෝග විනිශ්චය සඳහා රුධිරය තයිරොයිඩ් හෝමෝන (T3, T4) සහ TSH (තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය) සඳහා ගනු ලැබේ. උප කුලක අවධියේදී, තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝමෝන සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවතින අතර TSH පහත හෙලනු ලැබේ. රෝගයේ උච්චතම අවස්ථාවේ දී, TSH මට්ටම එකම මට්ටමක පවතින අතර T3 සහ T4 සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යයි. රුධිරයේ තයිරොග්ලොබුලින් අන්තර්ගතය පරීක්ෂා කරන්න, තයිරොටොක්සිසෝසිස් සමඟ වැඩි වන ප්‍රවණතාව.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (අල්ට්රා සවුන්ඩ්)

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරනු ලබන්නේ යම් සංඛ්‍යාතයක තරංග විමෝචනය කරන උපකරණයක් භාවිතා කර වන අතර එමඟින් ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යුහය සහ එහි ප්‍රමාණය අධ්‍යයනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. බේසෝඩෝවා රෝගය නම්, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ විසරණය වන තුවාල තීරණය කරනු ලබන්නේ, නෝඩුලර් ගොයිටර් සමඟ, දේශීය අවයව විශාල වන ප්‍රදේශ වැඩි වන ස්‍රාවය වන ක්‍රියාකාරිත්වයෙනි.

තයිරොයිඩ් ස්කෑන් සිදු කරනු ලබන්නේ කැප්සියුල හෝ විකිරණශීලී සූදානම (අයඩින් -131) අඩංගු විසඳුමක් භාවිතා කරමිනි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සමුච්චිත විකිරණ harma ෂධීය ද්‍රව්‍ය (“උණුසුම්” ප්‍රදේශ) සහ සකස් කිරීමේ අන්තර්ගතයෙන් තොර පටක (“සීතල” ප්‍රදේශ) සින්ටිග්‍රෑම් මත දෘශ්‍යමාන වේ. අයඩින් -131 තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ව්යාධි විද්යාත්මකව වෙනස් කළ කොටස්වල එකතු වේ.

දරුණු රෝග විනිශ්චය අවස්ථාවන්හිදී, සෛලීය ද්‍රව්‍ය ලබා ගැනීම සඳහා ඉන්ද්‍රිය බයොප්සි නියම කරනු ලැබේ, එය අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

තයිරොක්ටිකෝසිස්,විසරණය වන විෂ සහිත ගොයිටරයට පහත දැක්වෙන ප්‍රකාශයන් ඇත: පරිවෘත්තීය වැඩි වීම, අක්ෂිවල කම්පනය, තොල්, දිව, හිස, ඇඟිලි, දිගු කළ දෑත් සහ උස් පාද, මුළු ශරීරයම, චලනයේ වේගවත් බව, දෑතින් වස්තූන් අහිමි වීමේ සංසිද්ධිය,

තද චුවිංගම්. ටායිචාර්ඩියා, අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනය, දහඩිය දැමීම, තාප නොඉවසීම, ආහාර රුචිය වැඩිවීම, නිතර නිතර මළපහ, බර අඩු වීම, ඔසප් අක්‍රමිකතා ද සටහන් වේ. සාමාන්‍ය අක්ෂි රෝග ලක්ෂණ: බියට පත් පෙනුමක්, අක්ෂි දිලිසීමක්, දුර්ලභ පෙනුමක්, කෝනීය යාත්රා එන්නත් කිරීම සහ එහි අඩු සංවේදීතාව, ලැක්‍රිමේෂන්, එක්සොෆ්තල්මෝස්, පුළුල් පැල්පෙබ්‍රල් විඛණ්ඩන, පහළට බලන විට ඇහිබැම ප්‍රමාද වීම. සම සිනිඳු, උණුසුම් හා තෙතමනය බවට පත්වේ, හිසකෙස් සිහින් වේ. මානසික වෙහෙසක්, මනෝභාවයේ අස්ථාවරත්වයක් පැමිණේ. ගොයිටරයේ සිටීම අත්‍යවශ්‍ය නොවේ. ආතතිය සමඟ තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවේ. තයිරොක්සීන් ස්‍රාවය වැඩි කිරීමෙන් මනෝභාවයේ උද්දීපනය වැඩි වන අතර එමඟින් කාංසාව ප්‍රතික්‍රියා වලට නැඹුරුතාවයක් ඇති කරයි.

ටී. ඩොබ්ෂාන්ස්කි (උපුටා ගත්: ගින්ඩිකින්, 1997, පි. 301) මනෝ-ශාකමය සාධක හේතුවෙන් තයිරොක්ටොක්සිකෝසිස් ව්‍යාජ හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදයෙන් වෙන්කර හඳුනා ගන්නා සං signs ා ක්‍රමානුකූල කළේය.

හයිපර් තයිරොයිඩ් ගතියෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ චිත්තවේගීය දුර්වලතා, නුරුස්නා බව, අමනාපය, පිටතින් නොබිඳෙන කඳුළු සලයි. අවධානය යොමු කිරීමට ඇති නොහැකියාව, අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම, නොසන්සුන්කම, කලබල වීම, කනස්සල්ලට පත්වන නින්ද, හිසරදය, තෙහෙට්ටුව, නිරන්තර දුර්වලතාවය සටහන් වේ. චලනය වීමේ නිදහසක් නොමැතිව උණුසුම් ගෘහස්ථ පරිසරයක රැඳී සිටීමට සාමාන්‍යයෙන් ඇති නොහැකියාව, ක්ලාස්ට්‍රෝෆෝබියාව වර්ධනය වේ. රෝගීන් බොහෝ විට මරණය පිළිබඳ සිහින දකිනවා, මළවුන්. ඒවා හයිපර්- මගින් සංලක්ෂිත වේ

ස්වයං විනය වැඩි කිරීම, යුතුකම සහ වගකීම පිළිබඳ පැහැදිලි හැඟීමක් ඇති සමාජත්වය. ඔවුන් විසින්ම බලවේගයන් ඉක්මවා යා යුතු තත්වයන් සංවිධානය කරන අතර, නිරන්තරයෙන් බලමුලු ගැන්වීමේ හා මරණයට බිය වන තත්වයක සිටින අතර, ඔවුන්ගේ ආරක්ෂාවට මංමුලා සහගත තර්ජනයකට එරෙහිව සටන් කරමින්, තනිවම ගමන් කිරීමට උත්සාහ කරති.

පුද්ගලික ප්‍රිමෝර්බයිඩ් සාමාන්‍යයෙන් හිස්ටරොයිඩ් වේ. රෝගීන්, රීතියක් ලෙස, දිගු කලක් ඔවුන්ගේ ශ්ලේෂ්මල තත්වය නොසලකා හැර, ඔවුන් ප්රමාද වී වෛද්යවරයා වෙත යති. පළමුවන අදියරෙහි තයිරොටොක්සිකෝසිස් සමඟ, අමනාපය, විකෘතිතාව, උගුරේ ගැටිත්තක සංවේදනයන්, වමනය, හදවතේ වේදනාව හා ස්පන්දනය, හදිසියේ දහඩිය දැමීම, ශරීරයේ වෙව්ලීම, ඇස්ටේෂියා-අබේෂියා, කම්පනකාරී රෝගාබාධ ඇති වන විට චරිතයේ උමතු ගති ලක්ෂණ උග්‍ර වේ. දෙවන අදියරෙහි තයිරොටොක්සිසෝසිස් සමඟ උමතු ලක්ෂණ දළ වශයෙන් උග්‍රවීම, මනෝභාවයේ තියුණු උච්චාවචනයන්, සෙනෙස්ටෝ-හයිපොහොන්ඩ්‍රියා සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීම. රෝගීන්ට relatives ාතීන්ගෙන් සහ වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයෙන් විශේෂ අවධානයක් අවශ්‍ය වේ, මනෝභාවයට පත්වීම, චිකිත්සාව පිළිබඳ අතෘප්තිය පෙන්නුම් කිරීම. රෝගයේ III අවධියේදී, හිස්ටරිෆෝම් ප්‍රතික්‍රියා ප්‍රාථමික, ඛණ්ඩනය වූ සහ ඒකාකාරී බවට පත්වේ. භීතිකාව, ඊර්ෂ්‍යාව, කාංසාව-හයිපොහොන්ඩ්‍රියාකල් මානසික අවපීඩනය, මෝහනය (නින්දට වැටෙන විට) මායාවන්, දෘශ්‍ය මායාවන් සහ මායාවන්ගේ තත්වයන් වර්ධනය විය හැකිය. රෝගයේ දිග්ගැස්සුනු ස්වරූපය සමඟ, බුද්ධිමය-බුද්ධිමය පරිහානියක් සිදුවිය හැකිය. සමහර රෝගීන්ට ඩ්‍රයිව් තහනම් කර ඇත: ලිංගික බලපත්‍ර ලබා දීම, නොපැහැදිලි වීමේ ප්‍රවණතාවක්, සොරකම් කිරීම සහ ප්‍රචණ්ඩත්වය.

ළමා වියේදී ආදරණීයයන් අහිමි වීම අත්විඳ ඇති ගැහැනු ළමයින් තුළ මෙම රෝගය බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ දුෂ්කර ජීවිත තත්වයක දීර් time කාලයක් තිස්සේ වන අතර එය උග්‍ර වේ. සාමාන්‍යයෙන් මොවුන් පවුලේ වැඩිමහල් දරුවන් ය. පරිණතභාවය සහ සාර්ථකත්වය යන මුවාවෙන් රෝගීන් වැඩිහිටි වගකිවයුතු ජීවිතයක් පිළිබඳ අවි cious ානික බියක් සඟවයි. ගර්භණීභාවයට බියෙන් කාන්තාවන් බොහෝ දරුවන්ගේ මව්වරුන් බවට පත්වන බව ප්‍රති-භීතිකාව ප්‍රතික්ෂේප කිරීම ද පෙන්නුම් කරයි. ගර්භණීභාවය පිළිබඳ භීතිය ජය ගන්නේ නම්, ඔවුන් දරුකමට හදාගත් දරුවන්, බාල සහෝදර සහෝදරියන් රැකබලා ගැනීමට කැප වෙති. මෙම කණ්ඩායමේ පිරිමින් වැඩ කරන්නන් බවට පත්වේ. සැමට පොදු විශේෂිත සාධකයක් වන්නේ “ආහාර” හි භූමිකාව “පාන් සාදන්නාගේ” භූමිකාවට වෙනස් කිරීමේ දුෂ්කරතාවයයි. රෝගයේ සංකේතාත්මක අරුත: "මව අවට නොමැති නම්, ඇය නොමැතිව කළ හැකි වීමට නම් මම ඇය හා සමාන විය යුතුය." ඔවුන් මව අහිමි වීම සමඟ පොරබදමින් තමන් පරමාදර්ශී මව බවට පත්වේ. මේරීමේ මානසික යාන්ත්‍රණයන් අධික ලෙස පාලනය වන විට,

ළදරු අවධියේදී මේරීම උත්තේජනය කරන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය.

චිකිත්සාව ලුගොල්ගේ ද්‍රාවණය, ප්‍රතිශක්තීකරණ යන්ත්‍ර, මවු වෝර්ට්, හැව්ටෝන්, බෙල්ලොයිඩ්, ඇනප්‍රිලින්, රෙසර්පයින්, ෆ්‍රෙනොලෝන්, ලිතියම් කාබනේට් ලබා දෙන්න. හයිපර් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය වෛද්‍යමය වශයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු වැඩි ක්‍රියාකාරිත්වයක් නැතිවීම ඩිස්ෆෝරියා හෝ මානසික අවපීඩනයට හේතු විය හැකි අතරම කාංසාව වැඩි වීම සහ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වන අත්දැකීම් සඳහා එය සූදානම් විය යුතුය. මනෝචිකිත්සාව අරමුණු කර ඇත්තේ රෝගයේ ව්‍යාධිජනකය, අනුවර්තනය නොවන පෞරුෂ ආකල්ප පිළිබඳ දැනුවත් කිරීම සහ නිවැරදි කිරීම, ස්වයං-නියාමන කුසලතා පිළිබඳ පුහුණුව.

A. එල්. ග්‍රොයිස්මන් (2002) පහත සඳහන් මාතෘකා සඳහා වෙන් කරන ලද කණ්ඩායම් පාඩම් 15 - 20 ක් පවත්වයි:

1) ස්නායු පද්ධතිය සහ තයිරොක්ටිකෝසිස්,

2) මෝහනය සහ එහි properties ෂධීය ගුණ,

3) මනෝචිකිත්සක මැදිහත්වීම සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ විභවය,

4) රෝගයට ආකල්පය,

5) ස්වයංක්‍රීය පුහුණුව,

6) විඳදරාගැනීම සහ කැමැත්ත පිළිබඳ අධ්‍යාපන ක්‍රම,

7) අවසාන සංවාදය.

සංවාද විනාඩි 15 සිට 20 දක්වා පවතිනු ඇත, පසුව මෝහනය-හෙස්ටියා සැසියක් පවත්වනු ලැබේ (මිනිත්තු 30 සිට 40 දක්වා). රෝහලේදී, සායනයේ සෑම දිනකම පන්ති පවත්වනු ලැබේ - සතියකට දෙවරක්.

අපි උදාහරණයක් දෙන්නෙමු (බෘටිගමුයිඩර්, 1999).

පාසැල් අවධියේ අවුරුදු 24 ක අවිවාහක කාන්තාවක් විශාල හැකියාවන් පෙන්නුම් කළාය. ඇය ඉතා වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කළ තැනැත්තියකි. දෙමව්පියන් තම දියණිය ගැන බොහෝ ආඩම්බර විය. ඇගේ මව ගුරුවරියකි, බුද්ධිමත් හා රූමත් කාන්තාවකි. රෝගියා ඇය සමඟ එදිරිවාදිකම් පිළිබඳ හැඟීමක් අත්විඳින නමුත් ඇය එය කිසි විටෙකත් නොපෙන්වයි. ඇයට වයස අවුරුදු 20 ක් වන විට, මිය යන ඇගේ මව සහ බාල සහෝදරියන් දෙදෙනා රැකබලා ගැනීම සඳහා ඇගේ අධ්‍යයන කටයුතුවලට බාධා කිරීමට ඇයට සිදුවිය. ඇය පවුලට මූල්‍යමය වශයෙන් සහයෝගය දැක්වූ අතර, ඇගේ මවගේ මරණය නොතකා, ඇගේ බාල සොහොයුරියන්, මූල්‍ය දුෂ්කරතා සහ ඇගේ අසනීප තත්වය ගැන කනස්සල්ලට පත්වූ ඇය සිය අධ්‍යයන කටයුතු කරගෙන යාමට උත්සාහ කළාය. ඇය අතිශයින්ම ස්වයංපෝෂිත, අභිලාෂකාමී, බුද්ධිමය අරමුණු සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා සහ බාල සහෝදරියන් සම්බන්ධයෙන් ඇගේ මාතෘ භූමිකාව ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ඇගේ කාන්තා අවශ්‍යතා සපුරාලීය.

දියවැඩියා රෝගයරුධිරයේ සීනි සමඟ බන්ධනය වන ඉන්සියුලින් හිඟයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මානසික ආතතිය අතරතුර, සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය උද්දීපනය වන අතර, ඇඩ්‍රිනලින්, නොරපිනෙප්‍රින් සහ කා-අයි ටෙක්නොලමයින් මුදා හරිනු ලබන අතර එමඟින් අග්න්‍යාශයේ I ග්‍රන්ථිය මගින් ඉන්සියුලින් නිපදවීම වළක්වයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය ඉහළ යයි; මෙය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සඳහා අමතර ශක්තියක් සපයයි. මෝටර් විසර්ජනය නොමැති විට, හයිපර් -1 ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය විය හැකිය (රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය 120 mg% ට වඩා වැඩි). රුධිරයේ සීනි මට්ටම 180 mg% ඉක්මවන විට, වකුගඩු වලට මෙම ප්‍රමාණය රුධිරයට ආපසු ලබා දිය නොහැකි අතර ග්ලයිකෝසූරිය (I මුත්රා වල සීනි 1-8%) වේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව දුර්වලකම, වේගවත් I තෙහෙට්ටුව, වියළි මුඛය, නිරන්තර පිපාසය, ඔක්කාරය, හිසරදය, නිතර මුත්‍රා කිරීම ලෙස පෙනේ. හයිපොග්ලිසිමියාව පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත: තියුණු දුර්වලතාවය, කපු කකුල්, කුසගින්න දැනීම I, සුදුමැලි වීම, සීතල දහඩිය, ස්පන්දනය, ශරීරය තුළ මා වෙව්ලීම. කාංසාව, කාංසාව, නුරුස්නා බව, වයස්- | ප්රතිරෝධය වි conscious ානය දුර්වල වූ විට, මෙම තත්වය මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමට සමාන විය හැකිය.

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන බාල දියවැඩියාව (සීඩීඅයි) සහ මම වැඩිහිටියන්ගේ ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන දියවැඩියා රෝගය (ඩීඑම් II) ඇත. යෞවන දියවැඩියා රෝගය බොහෝ විට සිදුවන්නේ ජානමය, මම වෛරස් හා අග්න්‍යාශ සෛල වලට ප්‍රතිශක්තිකරණ හානි කිරීම, මම ඉන්සියුලින් නිපදවීමයි. දියවැඩියා රෝග II හි, ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇත, නමුත් අධික ලෙස ආහාර ගැනීම සහ අක්‍රිය වීම තුළින් මා මැදිහත් වූ මානසික සාධක වඩා වැදගත් වේ. I-I වයස සමඟ, සිදුවීම් අනුපාතය ඉහළ යන අතර වසර 70 කට පසු සංයුතිය

■ 10%, අධික බරැති කාන්තාවන් රෝගාතුර වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.

දියවැඩියා රෝගය ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියට හානි කිරීමට හේතු වේ. කරකැවිල්ල, ටායිචාර්ඩියා, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ I ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං lations නය කිරීම, ජානමය ගෝලය සහ

End පහළ අන්තවල සංවේදීතාවයේ ව්‍යුහය. පැය -1 රෝගීන් තුළ, මුඛයේ කොන්, වියළි සම, කැසීම, පියෝ-අයි ඩර්මියා (පැස්ටුලර් කුෂ්)), ෆුරුන්කුලෝසිස්, දිලීර මා හට පෙනේ! තුවාල, තුවාල හොඳින් සුව නොවේ. කාන්තාවන් තුළ, කැසීම, ලිංගික අවයව, යෝනි මාර්ගය සහ යෝනි මාර්ගය, I. ඔසප් චක්‍රය බාධා ඇති වේ. පිරිමින් තුළ බෙලහීනතාවය ඇතිවේ - මනෝවිශ්ලේෂණය, සෝමාටොජනික් ඇස්ටේනියාව සහ කාබනික, ශ්‍රෝණි කලාපයේ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝගයට සම්බන්ධ I, මෙන්ම සනාල හා අන්තරාසර්ග සාධක.

බාල දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ පෞරුෂත්වය භින්නෝන්මාද ගති ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ, එවැනි පුද්ගලයින් නොගැලපෙන සහ

මම

අවිනිශ්චිතතාවය, සෘණාත්මකව හෝ ඉතා තෝරා බේරා දුෂ්කරතාවයන්ට ප්‍රතිචාර දක්වයි. ඔවුන්ට සමලිංගික (ද්වි ලිංගික) ප්‍රවණතා හෝ පූර්ව ප්‍රසව දිශානතියේ ප්‍රකාශනයන් ඇත. ඔවුන් සමාජ කාංසාව සහ ඊගෝ දුර්වලතාවයේ සලකුණු, බලහත්කාරකමේ ගති ලක්ෂණ මෙන්ම චක්‍රීය හා ව්‍යාකූල ප්‍රතික්‍රියා සඳහා නැඹුරුතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. රෝගයේ ක්රියාවලියේදී, ඔවුන් බොහෝ විට පෞරුෂයේ වි in ටනය වැඩි කරයි.

දියවැඩියා රෝගය II සහිත රෝගීන් පූර්ව නිගමනවලට එළඹී ඇති අතර, අපේක්ෂා භංගත්වයේ දී, ඔවුන් මානසික අවපීඩනයේ සලකුණු පෙන්නුම් කරයි. රෝගයේ ගමන් මගත් සමඟ ඔවුන්ගේ චිත්තවේගීය දුර්වලතාවය, සැකය, කාංසාව, හේතු රහිත කාංසාව, මානසික අවපීඩනය, අමනාපය සහ ස්වයං අනුකම්පාව වැනි හැඟීම්, බලාපොරොත්තු සුන්වීම් වැඩි වේ. දිවා කාලයේ නිදිබර ගතියක් ඇති අතර රාත්‍රියේ දුර්වල නින්ද, උදාසීනතාවය සහ තෙහෙට්ටුව වැඩිවේ. දිගු කලක් අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව නරක අතට හැරෙන අතර වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව අඩු වේ. කාලයත් සමඟම, රෝගීන් වඩ වඩාත් කෝපයට පත් වේ, ඉක්මන් ස්වභාවය, ගැටුම් සහ හුදෙකලාව සොයති. ඔවුන් උදාසීනත්වය වර්ධනය කරයි, ඔවුන්ගේ තත්වය පිළිබඳ විවේචන අඩු කරයි. සමහර රෝගීන් ප්‍රීති ප්‍රමෝදයට පත්වේ. බොහෝ දෙනෙක් දියවැඩියාවේ බරපතල සංකූලතා වලට ඇති බිය හා සම්බන්ධ කාංසාව-හයිපොහොන්ඩ්‍රියා රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය කරයි: අන්ධභාවය, වකුගඩු හානිවීම, කකුල කපා ඉවත් කිරීම, ඉන්සියුලින් කෝමා. ස්වයං-විනාශකාරී හැසිරීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: ආහාර ආබාධ, මත්පැන් අනිසි භාවිතය, ඉන්සියුලින් අකල් පරිපාලනය යනාදිය.

දියවැඩියා රෝගීන්ට අනාරක්ෂිතබව සහ චිත්තවේගීය අත්හැරීම, තමන් ගැනම සැලකිලිමත් වීමට දැඩි ආශාවක්, ඔවුන් ක්‍රියාශීලීව අන් අය මත යැපීම අපේක්ෂා කරයි. එවැනි අය වාචික ආශාවන් තෘප්තිමත් කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, දෙගිඩියාවෙන් පෙළෙන ප්‍රවණතා ප්‍රදර්ශනය කිරීම: කාංසාව, කාංසාව, බිය, එක් අතකින් සහ සාමය සහ ආරක්ෂාව සඳහා ඇති ආශාව - අනෙක් පැත්තෙන්. මෙම අවශ්‍යතා පිළිබඳ කලකිරීම ආක්‍රමණශීලී බවක් ජනනය කරයි, එය අතහැර දමනු ඇතැයි යන බියෙන් අවහිර කරනු ලැබේ. නිරන්තර කාංසාව නිසා මනෝ භෞතික ආතතියෙන් මිදීමකින් තොරව සුදුසු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ සටන් කිරීමට හෝ පලා යාමට කැමැත්තක් ඇති වේ. ආහාර ආදරයෙන් හඳුනාගෙන ඇති හෙයින්, කුසගින්න පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති අතර, ඒ අනුව, ආහාර ගැනීමෙන් පසු නතර නොවන කුසගින්නෙන් පෙළෙන පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් ඇත. ක්‍රමානුකූලව අධික ලෙස ආහාර ගැනීම දිගුකාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හා පරිවාරක උපකරණ ක්ෂය වීම නිසා දියවැඩියාවට හේතු වේ. තරබාරුකම හා දියවැඩියාව පැවතීම ආත්ම අභිමානය අඩු කරයි, සමීප සම්බන්ධතා සංකීර්ණ කරයි, එමඟින් රෝගයේ සොමාටික් සං component ටකය වැඩි කරයි. ඉතින්

විෂම කවයක් සාදයි. රෝගීන් විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ආහාර සීමා කිරීම අධික ලෙස ආහාර ගැනීම වර්ධනය කිරීම සඳහා පමණක් දායක වේ (තහනම් කලලරූපයේ යාන්ත්‍රණය අනුව).

චිකිත්සාව

ඉන්සියුලින් සූදානම, මෙතියොනීන්, කොකාර්බොසිලේස්, ලිපොයික් අම්ලය, ක්ලෝෆයිබ්‍රේට්, පයික්නොජෙනෝල් ඇතුළත් වේ. A. එල්. ග්‍රොයිස්මන් | (2002) කණ්ඩායම් මනෝචිකිත්සාවේ ප්‍රධාන කාර්යයන් ලැයිස්තුගත කරයි:

1. සාමාන්‍ය ස්නායු, තාරකා විද්‍යාත්මක ඉවත් කිරීම අවම කිරීම.

2. මනෝභාවයේ අස්ථාවරත්වය පෙළගැස්වීම, මානසික අවපීඩනය සමඟ අරගල කිරීම, හයිපොහොන්ඩ්‍රියා.

3. ආහාර රුචිය හා පිපාසය දුර්වල වීම.

4. පිළිගත නොහැකි ආහාර සඳහා තණ්හාව වැළැක්වීමත් සමඟ ආහාර ප්‍රත්‍යාවර්තයේ වෙනස් “වෙනස් කිරීම”.

5. චිකිත්සක සහ විශේෂයෙන් ආහාර පාලන තන්ත්රය ප්රවේශමෙන් පිළිපැදීම.

6. මනෝ-කම්පන සහගත තත්වයන්ට තාර්කික ප්‍රතිචාරයක් සඳහා කුසලතා වර්ධනය කිරීම (විශේෂයෙන් නිදන්ගත, ආපසු හැරවිය නොහැකි අලාභ පිළිබඳ හැඟීම් සහිතව).

පහත සඳහන් මාතෘකා යටතේ රෝගීන් සමඟ සාකච්ඡා පවත්වනු ලැබේ:

1) දියවැඩියා රෝගියාගේ අනන්‍යතාවය.

2) මෝහනය සහ එහි properties ෂධීය ගුණ.

3) චිකිත්සක තන්ත්රය.

4) රෝගයට ආකල්ප.

5) අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වය හා ක්‍රියාකාරිත්වය.

- 6) සමහර අවස්ථාවල රෝගයේ ඇති විය හැකි සංකූලතා සහ එහි පා course මාලාවේ තරංග වැනි ස්වභාවය.

7) සංකූලතා වැළැක්වීමේ ක්‍රම.

8) රෝගය ජය ගැනීම සඳහා පෞද්ගලික ආකල්පවල කාර්යභාරය.

දිනකට පසුව, චිත්තවේගීය ආබාධ ඉවත් කිරීම, නින්ද සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ මෝහනය කිරීම සඳහා මෝහන යෝජනා සැසි පවත්වනු ලැබේ! ආහාර රුචිය.

වී. එම්. අටමානොව් සහ වී. ඒ. ගොලිෂෙවා (2000) විසින් “දියවැඩියා පාසලක්” වැඩසටහනක් සකස් කරන ලද අතර, වටකුරු මේසයක සිටින රෝගීන් වෛද්‍යවරයකු සමඟ එක්ව මාතෘකා ගැටලු ගණනාවක් සාකච්ඡා කරයි: රෝගයේ ස්වභාවය සහ ප්‍රකාශනයන්, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් දියවැඩියා රෝගය, රෝගයේ ව්‍යුහයේ සනාල සංකූලතා, ගර්භණීභාවය හා ප්‍රතිංධිසරාේධක ගැටළු යනාදිය වැදගත් තොරතුරු වැදගත් ආකාරයකින් තොරතුරු ඉදිරිපත් කිරීම, ස්ථාපිත කිරීම, ප්‍රතිපෝෂණ ස්ථාපිත කිරීම සහ රෝගීන් සමඟ සබඳතා විශ්වාස කිරීම සහ ධනාත්මක පර්යේෂණාත්මක ප්‍රතිකාර බෙදා හැරීම යන කරුණු සමඟ බැඳී ඇත.

— දැනටමත් බලන්න, මගේ මිතුරා. පැහැදිලි ස්ක්ලෙරෝසිස් සහ දියවැඩියාව.

“ඔයා කොහොමද අනුමාන කළේ?”

- පළල විවෘතව ඇති අතර මී මැස්සන් ඒ අසල පියාසර කරයි.

පෘථිවි ස්කන්ධ යාන්ත්‍රිකව රඳවා තබා ගැනීම: බෑවුමක පෘථිවි ස්කන්ධ යාන්ත්‍රිකව රඳවා තබා ගැනීම සපයනු ලබන්නේ විවිධ මෝස්තරවල සමනල ව්‍යුහයන් මගිනි.

පැපිලරි ඇඟිලි රටා ක්‍රීඩා හැකියාවේ සලකුණකි: ගර්භනී සමයේ මාස 3-5ක් තුළ චර්ම රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ, ජීවිත කාලය පුරාම වෙනස් නොවේ.

පෘෂ් water ීය ජල ගැලීම් සංවිධානය කිරීම: ලොව විශාලතම තෙතමනය මුහුදේ හා සාගරයේ (88 ‰) මතුපිටින් වාෂ්ප වී යයි.

ග්‍රියාස්නෝවා අයි. එම්., වෝටෝරෝවා වී. ජී. දියවැඩියා රෝගය සහ ගර්භණීභාවය, වෛද්‍ය විද්‍යාව, 1985. - 208 පි.
රූමියන්ට්සේවා, දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ටී. දියවැඩියා රෝගයේ ස්වයං අධීක්ෂණ දිනපොතක් / ටී. රූමියන්ට්සෙවා. - එම් .: ඒඑස්ටී, ඇස්ට්‍රෙල්-එස්පීබී, 2007 .-- 384 පි.
ව්‍යවසායකත්වයේ මූලධර්ම ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රොව්, ඩී. එන්. ව්‍යවසායකයාගේ පෞරුෂත්වය සහ සින්ඩ්‍රෝමය: මොනොග්‍රැෆි. / ඩී.එන්. ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රොව්, එම්.ඒ. ඇලිස්කෙරොව්, ටී.වී. අක්ලෙබිනින්. - එම් .: ෆ්ලින්ට්, නූකා, 2016 .-- 520 පි.

මට මාව හඳුන්වා දීමට ඉඩ දෙන්න. මගේ නම එලේනා. මම අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු ලෙස සේවය කරමි. මම දැනට මගේ ක්‍ෂේත්‍රයේ වෘත්තිකයෙකු බව විශ්වාස කරන අතර, වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන සියලුම අමුත්තන්ට සංකීර්ණ හා එතරම් කාර්යයන් විසඳීමට උදව් කිරීමට මට අවශ්‍යය. වෙබ් අඩවිය සඳහා අවශ්‍ය සියලුම තොරතුරු එක්රැස් කර ප්‍රවේශමෙන් සකසනු ලැබේ. වෙබ් අඩවියේ විස්තර කර ඇති දේ යෙදීමට පෙර, විශේෂ ists යින් සමඟ අනිවාර්ය උපදේශනයක් අවශ්‍ය වේ.