දියවැඩියාව සඳහා නව ප්‍රතිකාර: චිකිත්සාවේ නව්‍යකරණයන් සහ නවීන drugs ෂධ

රෙපග්ලිනයිඩ් මූලික වශයෙන් සුලු පත්රිකාවක් (90%) හරහා බැහැර කරනු ලබන අතර මුත්රා වල 10% ක් පමණි, එබැවින් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ ආරම්භක අවධියේදී drug ෂධය contraindicated. නට්ග්ලිනයිඩ් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වන අතර මුත්රා වල බැහැර කරයි (80%), එබැවින්, රක්තපාත හා වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ එය භාවිතා කිරීම නුසුදුසුය.

රහසිගතව ඇති අතුරු ආබාධවල වර්ණාවලිය සල්ෆනිලියුරියා සූදානම සඳහා සමාන වේ, මන්ද ඒ දෙකම අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි.

වර්තමානයේ, බිගුවනයිඩ් කාණ්ඩයේ සියලු සූදානමක දී මෙට්ෆෝමින් පමණක් භාවිතා කරයි (ග්ලූකෝෆේජ්, සයෝෆෝර්, ෆෝමින් ප්ලයිවා). මෙට්ෆෝමින් හි සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම සිදුවන්නේ බාහිර ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණ කිහිපයක් නිසාය (එනම් අග්න්‍යාශයේ බී සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම හා සම්බන්ධ නොවේ). පළමුවෙන්ම, මෙට්ෆෝමින් ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් මර්දනය කිරීම නිසා අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිපදවීම අඩු කරයි, දෙවනුව, එය පර්යන්ත පටක ඉන්සියුලින් (මාංශ පේශි සහ අඩු තරමින් මේදය) සඳහා සංවේදීතාව වැඩි කරයි, තෙවනුව, මෙට්ෆෝමින් දුර්වල ඇනරෙක්සයිනික් බලපෑමක් ඇති කරයි, හතරවනුව, - අන්ත්රය තුළ කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය මන්දගාමී වේ.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, මධ්‍යස්ථ අඩුවීමක් හේතුවෙන් මෙට්ෆෝමින් ලිපිඩ පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරයි ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ (TG), අඩු ity නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (LDL), ප්ලාස්මා වල ඇති කොලෙස්ටරෝල් සහ එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල්. මීට අමතරව, මෙම drug ෂධය ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් බලපෑමක් ඇති කරන්නේ ත්‍රොම්බොලිස් වේගවත් කිරීමට සහ රුධිරයේ ෆයිබ්‍රිනොජන් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමට ඇති හැකියාව නිසාය.

මෙට්ෆෝමින් භාවිතය සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවුම වන්නේ තරබාරුකම සහ / හෝ හයිපර්ලිපිඩිමියා සහිත සීඩී -2 ය. මෙම රෝගීන් තුළ මෙට්ෆෝමින් යනු තේරීමේ drug ෂධය වන අතර එය ශරීර බර අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වන අතර තරබාරුකමේ හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා ලක්ෂණය වැඩි නොකරයි. එහි තනි මාත්‍රාව 500-1000 mg, දෛනික මාත්‍රාව 2.5-3 g, බොහෝ රෝගීන් සඳහා average ලදායී සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව 2-2.25 g නොඉක්මවයි.

ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් දිනකට 500-850 mg සමඟ ආරම්භ වේ, අවශ්ය නම්, මාත්රාව මිලිග්රෑම් 500 කින් සතියක කාල පරතරයකින් වැඩි කිරීම, දිනකට 1-3 වතාවක් ගන්න. මෙට්ෆෝමින් වල වාසියක් වන්නේ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් අධික ලෙස නිපදවීම මැඩපැවැත්වීමට ඇති හැකියාවයි. මෙය මනසේ තබාගෙන, උදේ පාන්දර ග්ලයිසිමියාව වැඩිවීම වැළැක්වීම සඳහා දිනකට එක් වරක් එය ගැනීම ආරම්භ කිරීම වඩා හොඳය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හා තරබාරුකම ඇති පුද්ගලයින්ට සහ පීඑස්එම් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව මෙට්ෆෝමින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම ලබා නොගන්නේ නම් නිශ්චිත සංයෝජන ප්‍රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ. වර්තමානයේ, ග්ලයිබොමෙට්ලෑම් (2.5 mg / tab.) සහ මෙට්ෆෝමින් (400 mg / tab.) වල එකතුවක් වන ග්ලයිබොමෙට් සකස් කිරීමක් ඇත.

බිගුවානයිඩ් චිකිත්සාවේ වඩාත් ප්‍රබල විභව සංකූලතාව වන්නේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ය. මෙම අවස්ථාවේ දී ලැක්ටේට් මට්ටම ඉහළ යා හැකි අතර, පළමුව, මාංශ පේශිවල එහි නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම හා දෙවනුව, ලැක්ටේට් සහ ඇලනීන් මෙට්ෆෝමින් ගන්නා විට යටපත් කරන ලද ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වල ප්‍රධාන උපස්ථර වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙට්ෆෝමින්, ඇඟවීම් අනුව නියම කර ඇති අතර contraindications සැලකිල්ලට ගනිමින් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇති නොවන බව උපකල්පනය කළ යුතුය.

මෙට්ෆෝමින් හි c ෂධවේදය සැලකිල්ලට ගනිමින්, විකිරණශීලී අයඩින් අඩංගු ද්‍රව්‍ය හඳුන්වා දීමත් සමඟ, එළඹෙන සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයට පෙර (පැය 72 කට නොඅඩු), පෙරියෝපරේටිව් කාල පරිච්ඡේදයේදී (මෙහෙයුමට පෙර සහ දින කිහිපයකට පසු), උග්‍ර බෝවන රෝග එකතු කිරීම සහ නිදන්ගත රෝග උග්‍රවීමත් සමඟ එය තාවකාලිකව ඉවත් කර ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

බොහෝ දුරට, මෙට්ෆෝමින් හොඳින් ඉවසා ඇත. අතුරු ආබාධ, ඒවා වර්ධනය වුවහොත්, ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේදීම ඉක්මනින් අතුරුදහන් වේ. මේවාට සමතලා කිරීම, ඔක්කාරය, පාචනය, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ ඇති වන අපහසුතාව, ආහාර රුචිය අඩු වීම සහ මුඛයේ ලෝහමය රසයක් ඇතුළත් වේ. ඩිස්පෙප්ටික් රෝග ලක්ෂණ ප්‍රධාන වශයෙන් සම්බන්ධ වන්නේ බඩවැලේ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය මන්දගාමී වීම සහ පැසවීම ක්‍රියාවලිය වැඩි කිරීමෙනි.

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, විටමින් බී 12 බඩවැල් අවශෝෂණය උල්ලං is නය කිරීමකි. ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති විය හැකිය. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම සඳහා උත්තේජක බලපෑමක් නොමැති වීම නිසා, මෙට්ෆෝමින් කලාතුරකින් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට හේතු වන්නේ අධික මාත්‍රාවක් සහ ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීමයි.

මෙට්ෆෝමින් භාවිතයට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා නම්: හයිපොක්සික් තත්වයන් සහ ඕනෑම හේතු සාධකයක ඇසිඩෝසිස්, හෘදයාබාධ, අක්මාවේ දරුණු අක්‍රියතාව, වකුගඩු, පෙනහළු, වැඩිහිටි වයස, මත්පැන් අනිසි භාවිතය.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, දර්ශක ගණනාවක් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ: හිමොග්ලොබින් (මාස 6 කින් 1 වතාවක්), සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් සහ ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් (වසරකට 1 වතාවක්), හැකි නම් - රුධිරයේ ලැක්ටේට් මට්ටමට පිටුපසින් (මාස 6 කින් 1 වතාවක්). මාංශ පේශි වේදනාව ඇති වූ විට, රුධිර ලැක්ටේට් පිළිබඳ හදිසි පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ, සාමාන්‍යයෙන් එහි මට්ටම 1.3-3 mmol / l වේ.

Thiazolidinediones (glitazones) හෝ සංවේදක

Thiazolidinediones යනු නව ටැබ්ලට් සීනි අඩු කරන .ෂධ වේ. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාවෙහි යාන්ත්‍රණය වන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට ප්‍රධානතම හේතුවක් වන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය තුරන් කිරීමේ හැකියාවයි. අනෙක් සියලුම ටීඑස්පී වලට වඩා තියාසොලයිඩිනියෝන් වල අතිරේක වාසියක් වන්නේ ඒවායේ හයිපොලිපිඩිමික් බලපෑමයි. විශාලතම ලිපිඩ-අඩු කිරීමේ බලපෑම සපයනු ලබන්නේ ඇක්ටෝස් (පියොග්ලිටසෝන්) විසිනි, එමඟින් හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩීමියාව තුරන් කළ හැකි අතර ප්‍රති-ඇටරොජනික් අන්තර්ගතය වැඩි කළ හැකිය. ඉහළ ity නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (HDL).

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් භාවිතය හෘද වාහිනී සංකූලතා වැලැක්වීමේ අපේක්ෂාවන් විවර කරයි, එහි සංවර්ධන යාන්ත්‍රණය බොහෝ දුරට පවතින්නේ දැනට පවතින ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම හේතුවෙනි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මෙම drugs ෂධ ඔවුන්ගේම ආවේණික ඉන්සියුලින් වල භෞතික විද්‍යාත්මක බලපෑමට පර්යන්ත පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර ඒ සමඟම රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි.

එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් (සීඩී -1) ස්‍රාවය නොවීම හෝ එහි ස්‍රාවය අඩුවීම (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ දීර් course පා course මාලාව, ටීඑස්පී උපරිම මාත්‍රාවෙන් සෑහීමකට පත්විය නොහැකි වන්දි ගෙවීම සමඟ), මෙම drugs ෂධවලට සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කළ නොහැක.

දැනට, මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ දෙකක් භාවිතා කරයි: රෝසිග්ලිටසෝන් (ඇවන්ඩියා) සහ පියොග්ලිටසෝන් (ඇක්ටෝස්) (වගුව 12).

වගුව 12. තියාසොලයිඩිනියෝන් භාවිතය

මෙම කාණ්ඩයේ drugs ෂධවලින් 80% ක් අක්මාව මගින් පරිවෘත්තීය වන අතර වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලබන්නේ 20% ක් පමණි.

Thiazolidinediones අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය නොකරයි, එබැවින් ඒවා හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් ඇති නොකරන අතර නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

ග්ලිටසෝන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය (සෙරම් ට්රාන්ස්ඇමිනේස්) අනිවාර්යයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම වසරකට වරක් අවශ්ය වේ. විය හැකි අනෙකුත් අතුරු ආබාධ අතර ඉදිමීම සහ බර වැඩිවීම ඇතුළත් විය හැකිය.

ග්ලිටසෝන් භාවිතය සඳහා දර්ශක:

• අළුතින් හඳුනාගත් සීඩී -2 ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ සලකුණු සහිතව (ආහාර චිකිත්සාව සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පමණක් අකාර්යක්ෂමතාවයෙන්),
• පීඑස්එම් හෝ බිග්වානයිඩවල මධ්‍යම චිකිත්සක මාත්‍රාවල අකාර්යක්ෂමතාවයෙන් යුත් එස්ඩී -2,
• අනෙකුත් සීනි අඩු කරන .ෂධ වලට නොඉවසීම සහිත SD-2.

මෙම පන්තියේ ugs ෂධ සල්ෆනිලුරියා, මෙට්ෆෝමින් සහ ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.

ඒ-ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක

මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩයට සුලු පත්රිකාවේ එන්සයිම වලක්වන නියෝජිතයන් ඇතුළත් වන අතර ඒවා කුඩා අන්ත්රය තුළ කාබෝහයිඩ්රේට් බිඳවැටීමට හා අවශෝෂණය කිරීමට සම්බන්ධ වේ. ජීර්ණය නොකළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් විශාල අන්ත්රය තුළට ඇතුළු වන අතර එහිදී බඩවැල් ශාක මගින් CO වෙත කැඩී යයි₂ සහ ජලය. ඒ අතරම, අක්මාව තුළට නැවත පණ ගැන්වීමේ හා ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීමේ හැකියාව අඩු වේ. අන්ත්රය තුළ වේගයෙන් අවශෝෂණය වීම වැළැක්වීම සහ අක්මාව විසින් ග්ලූකෝස් වැඩි දියුණු කිරීම පශ්චාත් පශ්චාත් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩුවීම, අග්න්‍යාශයේ බී සෛල හා හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව මත බර අඩු වීමකට තුඩු දෙයි.

දැනට, මෙම කණ්ඩායමේ එකම drug ෂධය ලියාපදිංචි කර ඇත - ඇකාර්බෝස් (ග්ලූකෝබායි). ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඉහළ මට්ටමේ ග්ලයිසිමියා සමඟ සහ සාමාන්‍ය බඩකින් - එහි භාවිතය effective ලදායී වේ. ග්ලූකෝබෝයි භාවිතය සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවුම වන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ මෘදු පා course මාලාවකි. ප්රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ කුඩා මාත්රාවකින් (රාත්රී ආහාරය සමඟ 50 mg), ක්රමයෙන් එය දිනකට 100 mg 3 දක්වා වැඩි කරයි (ප්රශස්ත මාත්රාව).

ග්ලූකෝබායි මොනොතෙරපි සමඟ, හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය නොවේ. වෙනත් ටැබ්ලට් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව use ෂධය භාවිතා කිරීමේ හැකියාව, විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීම, හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියාවක් වර්ධනය කිරීමට හේතු වේ.

ඇකාර්බෝස් වල අතුරු ආබාධ වන්නේ සමතලා කිරීම, ඉදිමීම, පාචනය, ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීමයි. අඛණ්ඩ ප්රතිකාර හා ආහාර ගැනීම (කාබෝහයිඩ්රේට් අධික ලෙස පරිභෝජනය ඉවත් කිරීම) සමඟ, සුලු පත්රිකාවක් පිළිබඳ පැමිණිලි අතුරුදහන් වේ.

ඇකාර්බෝස් පත්කිරීමට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා:

• බඩවැල් රෝග සමඟ අක්‍රමිකතා,
• ඩිවර්ටිකුලම්, වණ, ස්ටෙනෝස්, සුලු පත්රිකාවක් තුළ ඉරිතැලීම්,
• ආමාශයික සින්ඩ්‍රෝමය,
• acarbosis වලට අධි සංවේදීතාව.

චිකිත්සාව තෝරා ගැනීම සහ එහි අරමුණ

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට නවීන ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලට රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රෝගියාගේ ශරීරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය පාලනය කිරීම සඳහා විවිධ ක්‍රම භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. චිකිත්සාවේ වැදගත්ම කරුණ වන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන රෙගුලාසි සහ drugs ෂධ තෝරා ගැනීමයි.

දියවැඩියා 2 වර්ගයේ නවීන ප්‍රතිකාර මගින් ations ෂධ ආධාරයෙන් රෝගියාගේ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම අරමුණු කරගත් නිර්දේශ ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා වන අවශ්‍යතා අහෝසි නොවේ.

ආහාර චිකිත්සාවේ මූලධර්ම නම්:

1. භාගික පෝෂණ නීතිවලට අනුකූල වීම. ඔබ දිනකට 6 වතාවක් ආහාරයට ගත යුතුය. එකම ආහාර කාලසටහනට අනුකූලව ආහාර ගැනීම කුඩා කොටස් වලින් කළ යුතුය.
2. ඔබ වැඩිපුර බර නම්, අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක් භාවිතා කරයි.
3. තන්තු අඩංගු ආහාර ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම.
4. මේද බහුල ආහාර ගැනීම සීමා කිරීම.
5. දිනපතා ලුණු ප්‍රමාණය අඩු කිරීම.
6. ආහාරයට ව්‍යතිරේකයක් වන්නේ මත්පැන් අඩංගු බීම ය.
7. විටමින් බහුල ආහාර අනුභව කිරීම වැඩි කිරීම.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආහාර චිකිත්සාවට අමතරව ශාරීරික අධ්‍යාපනය සක්‍රීයව භාවිතා වේ. එකම වර්ගයේ ඇවිදීම, පිහිනීම සහ බයිසිකල් පැදීම වැනි දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නිර්දේශ කෙරේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සෑම රෝගියෙකු සඳහාම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වර්ගය සහ එහි තීව්‍රතාවය තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. භාරය තෝරාගැනීමේදී සලකා බැලිය යුත්තේ:

• රෝගියාගේ වයස
• රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය
• සංකූලතා සහ අතිරේක රෝග ඇතිවීම,
• ආරම්භක ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ආදිය.

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ක්‍රීඩා භාවිතය ග්ලයිසිමියා අනුපාතයට ධනාත්මක ලෙස බලපායි. දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ නවීන ක්‍රමවේදයන් භාවිතා කරන වෛද්‍ය අධ්‍යයනයන් මගින් ප්ලාස්මා සංයුතියෙන් ග්ලූකෝස් භාවිතය, එහි සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම, ශරීරයේ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීම සහ දියවැඩියා ක්ෂුද්‍රජීව රෝග වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් දායක වන බව විශ්වාසයෙන් යුතුව ප්‍රකාශ කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.

සාම්ප්‍රදායික දියවැඩියා ප්‍රතිකාරය

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන නවෝත්පාදන ක්‍රම ඉගෙන ගැනීමට පෙර, සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමය භාවිතයෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න අධ්‍යයනය කළ යුතුය.

සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමවේදය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ සංකල්පය මූලික වශයෙන් සමන්විත වන්නේ රෝගියාගේ ශරීරයේ ඇති සීනි ප්‍රමාණය දැඩි ලෙස අධීක්ෂණය කිරීමෙනි, ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සහ රෝගයේ පා features මාලාවේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින්.

සාම්ප්රදායික ක්රමය භාවිතා කරමින්, රෝග විනිශ්චය සඳහා සියලු රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි සිදු කිරීමෙන් පසුව සිදු කරනු ලැබේ. ශරීරයේ තත්වය පිළිබඳ සියලු තොරතුරු ලැබීමෙන් පසු, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා පුළුල් ප්‍රතිකාරයක් නියම කරන අතර රෝගියා සඳහා වඩාත් සුදුසු ක්‍රමය සහ යෝජනා ක්‍රමය තෝරා ගනී.

සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමවේදය මගින් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම එකවර ප්‍රතිකාර සඳහා යොදා ගැනේ. නිදසුනක් ලෙස පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, විශේෂ ආහාර ආහාර, මධ්‍යස්ථ ව්‍යායාම, ඊට අමතරව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස විශේෂිත drug ෂධයක් ගත යුතුය.

දියවැඩියාව සඳහා medicines ෂධ භාවිතා කරන ප්‍රධාන ඉලක්කය වන්නේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන විට හෝ භෞතික විද්‍යාත්මක සම්මතයට වඩා තියුනු ලෙස පහත වැටෙන විට ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීමයි. C ෂධවේදීන් විසින් සකස් කරන ලද නව drugs ෂධ මගින් .ෂධ භාවිතා කරන විට රෝගියාගේ ශරීරයේ ග්ලූකෝස් ස්ථායී සාන්ද්‍රණයක් ලබා ගත හැකිය.

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සාම්ප්‍රදායික ප්‍රවේශය සඳහා සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමය දීර් period කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ. ප්‍රතිකාර කාලය වසර කිහිපයක් ගතවනු ඇත.

රෝගයේ වඩාත් පොදු ස්වරූපය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවයි. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සංයෝජන ප්‍රතිකාර සඳහා ද දිගු කාලීන භාවිතය අවශ්‍ය වේ.

සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමවේදය සමඟ දීර් treatment කාලයක් ප්‍රතිකාර කිරීම වෛද්‍යවරුන්ට දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ නව ක්‍රම සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නවතම drugs ෂධ සෙවීම ආරම්භ කරන අතර එමඟින් චිකිත්සාවේ කාල සීමාව කෙටි වේ.

නවීන පර්යේෂණ වලින් ලබාගත් දත්ත උපයෝගී කරගනිමින් දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නව සංකල්පයක් සකස් කර ඇත.

නව ප්‍රවේශයන් ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී ප්‍රතිකාරයේ නවෝත්පාදනයන් වන්නේ ප්‍රතිකාර අතරතුර උපායමාර්ගය වෙනස් කිරීමයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී නවීන ප්‍රවේශයන්

නවීන පර්යේෂණයන්ට අනුව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සංකල්පය වෙනස් කිරීමට කාලය පැමිණ තිබේ. සාම්ප්‍රදායික රෝගයට සාපේක්ෂව නවීන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ ඇති මූලික වෙනස නම්, නවීන drugs ෂධ සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කිරීම, හැකි ඉක්මනින් රෝගියාගේ ශරීරයේ ග්ලයිසිමියා මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීමයි.

ඊශ්‍රායලය උසස් වෛද්‍ය විද්‍යාව සහිත රටකි. නව ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් පිළිබඳව පළමුවැන්න ඊශ්‍රායලයේ පිහිටි අසූඩ් රෝහලේ සේවය කරන වෛද්‍ය ෂ්මුවෙල් ලෙවිට් විසිනි. නව ක්‍රමවේදය මගින් දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඊශ්‍රායලයේ සාර්ථක අත්දැකීම් දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සහ වර්ගීකරණය පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර විශේෂ ert කමිටුව විසින් හඳුනා ගන්නා ලදී.

නූතන ක්‍රමයට සාපේක්ෂව සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර ක්‍රමය භාවිතා කිරීම සැලකිය යුතු අඩුපාඩුවක් වන අතර සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමය භාවිතා කිරීමේ බලපෑම තාවකාලික වන අතර වරින් වර ප්‍රතිකාර පා .මාලා නැවත කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ක්ෂේත්‍රයේ විශේෂ ists යින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රධාන අදියර තුනක් වෙන්කර හඳුනා ගන්නා අතර එය ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ නවීන ක්‍රමයක් සපයයි.

මෙට්ෆෝමින් හෝ ඩිමෙතිල්බිගුවනයිඩ් භාවිතය - ශරීරයේ සීනි ප්‍රමාණය අඩු කරන drug ෂධයකි.

Drug ෂධයේ බලපෑම පහත පරිදි වේ:

1. මෙවලම රුධිර ප්ලාස්මා හි ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු වීමක් සපයයි.
2. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පටක වල සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි වීම.
3. ශරීරයේ පරිධියේ ඇති සෛල මගින් ග්ලූකෝස් වේගයෙන් ලබා ගැනීම.
4. මේද අම්ල ඔක්සිකරණ ක්‍රියාවලීන් වේගවත් කිරීම.
5. ආමාශයේ සීනි අවශෝෂණය අඩු වීම.

මෙම drug ෂධය සමඟ ඒකාබද්ධව, ඔබට එවැනි ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කළ හැකිය:

• ඉන්සියුලින්
• ග්ලිටසෝන්
• sulfonylurea සූදානම.

කාලයත් සමඟ drug ෂධයේ මාත්‍රාව 50-100% කින් ක්‍රමයෙන් වැඩි කිරීමෙන් ප්‍රතිකාර සඳහා නව ප්‍රවේශයක් භාවිතා කිරීමෙන් ප්‍රශස්ත බලපෑම ලබා ගත හැකිය.

නව ක්‍රමවේදයට අනුකූලව ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලය එකම බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ ඒකාබද්ධ කිරීමේ හැකියාව ලබා දෙයි. කෙටි කාලීනව චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා ගැනීමට වෛද්‍ය උපකරණ ඔබට ඉඩ සලසයි.

ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධවල ක්රියාකාරිත්වය චිකිත්සාව සිදු කරන විට, අග්න්‍යාශය මගින් නිපදවන ඉන්සියුලින් ප්රමාණය වෙනස් කරන අතරම ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු කරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ations ෂධ

බොහෝ විට, නවීන තාක්‍ෂණයට අනුව drug ෂධ චිකිත්සාව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමේ අවසාන අවධියේදී භාවිතා වේ.

පළමුවෙන්ම, බෙහෙත් නියම කරන විට, බඩවැල් ලුමෙන් සීනි අවශෝෂණය අඩු කිරීම සහ අක්මාවේ සෛලීය ව්‍යුහයන් මගින් ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ඉහළ නැංවීම සහ ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතින පටක වල සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කරන drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන drugs ෂධවලට පහත කණ්ඩායම්වල drugs ෂධ ඇතුළත් වේ:

• biguanides
• thiazolidinediones,
• 2 වන පරම්පරාවේ සල්ෆනිලියුරියා සංයෝග ආදිය.

Ation ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වැනි drugs ෂධ ගැනීම ඇතුළත් වේ:

• බගෝමෙට්.
• මෙට්ෆෝගමා.
• ෆෝමින්.
• ඩයෆෝමින්.
• ග්ලිෆෝමින්.
• ඇවන්ඩියා
• අක්තෝස්.
• ඩයබෙටන් එම්.වී.
• ග්ලෙනරොම්.
• මනිනිල්.
• ග්ලයිමැක්ස්
• අමරිල්.
• ග්ලිමෙපිරයිඩ්.
• ග්ලයිබිනෝසිස් රිටාර්ඩ්.
• නොවොනෝර්ම්.
• ස්ටාර්ලික්ස්.
• ඩයග්නිනයිඩ්.

රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවල දී, ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියේදී ඇල්ෆා-ග්ලයිකෝසයිඩේස් සහ ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට් නිෂේධක භාවිතා කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර සඳහා medicine ෂධය තෝරාගනු ලබන්නේ අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යෙකු විසිනි, ඔහු යම් රෝගියෙකු තුළ රෝගයේ පා course මාලාවේ ලක්ෂණ හුරුපුරුදු ය. ඕනෑම නව medicine ෂධයක් රෝගියාට නියම කළ යුත්තේ සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සකස් කළ වෛද්‍යවරයා විසිනි. රුසියාවේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ට නව ප්‍රතිකාර ක්‍රමය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක අවබෝධයක් ඇත.

අපේ රටේ, රෝගීන් වැඩි වැඩියෙන් රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමට පටන් ගෙන ඇත්තේ ඊශ්‍රායල් වෛද්‍යවරුන්ගේ ක්‍රමවේදයන්ට අනුව සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර ක්‍රමය අතහැර දමමිනි.

දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධ කාණ්ඩ වල ලක්ෂණ

බිගුවානයිඩ් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ මීට වසර 50 කට පෙර භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය. මෙම drugs ෂධවල අවාසිය නම් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් පෙනුමේ ඉහළ සම්භාවිතාවයි. බුෆෝමින් සහ ෆෙන්ෆෝමින් මෙම .ෂධ කාණ්ඩයට අයත් වේ. මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ නොමැතිකම බොහෝ රටවල අවසර ලත් ලැයිස්තුවෙන් බැහැර කිරීමට හේතු විය. මෙම කාණ්ඩයේ භාවිතය සඳහා අනුමත කරන ලද එකම drug ෂධය වන්නේ මෙට්ෆෝමින් ය.

Drugs ෂධවල ක්‍රියාකාරිත්වය අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ නොවන යාන්ත්‍රණ කිහිපයක් නිසාය. මෙට්ෆෝමින්ට ඉන්සියුලින් පවතින අක්මාව සෛල මගින් ග්ලූකෝස් නිපදවීම මැඩපවත්වා ගත හැකිය. මීට අමතරව, ශරීරයේ පර්යන්ත පටක වල ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු කිරීමට drug ෂධයට හැකි වේ.

නව පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියස් හි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණය වන්නේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීමයි. මෙම කණ්ඩායමේ හෙදියන් අග්න්‍යාශ සෛල මත ක්‍රියා කරන අතර ඔවුන්ගේ ස්‍රාවය කිරීමේ හැකියාව වැඩි කරයි.

Drug ෂධ චිකිත්සක ක්‍රියාවලියේදී, සල්ෆොනිලියුරියස් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අවම මාත්‍රාවලින් ආරම්භ වන අතර මාත්‍රාව වැඩිදුර ප්‍රතිකාර මගින් වැඩි කරනු ලබන්නේ අත්‍යවශ්‍ය නම් පමණි.

මෙම drugs ෂධ භාවිතයේ අතුරු ආබාධ රෝගියාගේ ශරීරයේ හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයක් වර්ධනය වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක්, බර වැඩිවීම, සමේ කැක්කුමක පෙනුම, කැසීම, ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ, රුධිර සංයුතියේ ආබාධ සහ තවත් සමහරක්.

Thiazolidinediones යනු ශරීරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය අඩු කරන නව drugs ෂධ කාණ්ඩයකට අයත් drugs ෂධ වේ. මෙම කාණ්ඩයේ ugs ෂධ ප්‍රතිග්‍රාහක මට්ටමින් ක්‍රියා කරයි. මෙම බලපෑම වටහා ගන්නා ප්‍රතිග්‍රාහක මේදය හා මාංශ පේශි සෛල මත පිහිටා ඇත.

ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ drug ෂධයේ අන්තර්ක්‍රියා මඟින් ඉන්සියුලින් වලට සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. Thiazolidinediones ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ අඩුවීමක් සපයන අතර එය ග්ලූකෝස් භාවිතයේ මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. මෙම drugs ෂධ දැඩි හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා contraindicated. මෙම ලිපියේ වීඩියෝව දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර යන මාතෘකාව දිගටම කරගෙන යනු ඇත.

වීඩියෝව නරඹන්න: දයවඩයව නටටවට සව කරන පතල කසය මනන - Snake Gourd Diabetes Cure (නොවැම්බර් 2024).