දියවැඩියාවේ දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සහ චිකිත්සාව

ලොව පුරා වකුගඩු රෝගයට ප්‍රධානතම හේතුව නාභීය ඛණ්ඩ ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් (FSH) ය. ප්‍රාථමික එෆ්එස්එච්සී හි උපකල්පිත හේතු විද්‍යාව යනු ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ මර්දන ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතික්‍රියාශීලී වීම සහ වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු නැවත ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති ප්ලාස්මා සාධකයකි. අනුවර්තී එෆ්එස්ජීඑස් ශරීරයේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම, නෙෆ්‍රොන් ධාරිතාව අඩුවීම හෝ ඇතැම් රෝගවලට සම්බන්ධ තනි ග්ලෝමියුලර් හයිපර්ෆිල්ටරේෂන් හේතුවෙන් අධික ලෙස නෙෆ්‍රොන් පැටවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

නාභීය ඛණ්ඩක ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් යනු වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට ප්‍රමුඛතම ග්ලෝමියුලර් හේතුවකි. ඔහු පොඩොසයිට් වල තැලීම් හා ක්ෂයවීම් පිළිබඳ පොදු තේමාව බෙදාහදා ගත හැකි යටින් පවතින හේතු 6 ක් නිරූපණය කරන හිස්ටෝලා චිත්‍රයක් ගැන සඳහන් කරයි.

නාභීය ඛණ්ඩ ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් රෝග විනිශ්චය සායනික ඉතිහාසය (පවුල් රෝග, උපත් ඉතිහාසය, උපරිම බර සහ ශරීර බර, drug ෂධ ප්‍රතිලාභ), රසායනාගාර සායනික සොයාගැනීම් (සෙරුම් ඇල්බියුමින්, මුත්රා ප්‍රෝටීන් සහ වෛරස් සෙරොලොජි) සහ වකුගඩු හිස්ටෝපාත විද්‍යාව ඒකාබද්ධ කිරීම මත රඳා පවතී. ප්‍රෝටීනියුරියා නෙෆ්‍රොටික් හෝ සබ්නෙෆ්‍රොටික් පරාසයේ විය හැකිය. තීරණාත්මක වැදගත්කම වන්නේ වෙනත් පද්ධතිමය රෝග හෝ වකුගඩු වල මූලික ව්‍යාධි තුරන් කිරීමයි, එමඟින් සමාන ඉදිරිපත් කිරීමකට තුඩු දිය හැකිය.

වසංගතවේදය සහ ගෝලීය බර

එවැනි රෝග පිළිබඳ වෙනත් රෝග විනිශ්චය සමඟ සසඳන විට නාභීය ඛණ්ඩක ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් ව්‍යාප්තිය ලොව පුරා වර්ධනය වෙමින් පවතී. කෙසේ වෙතත්, වකුගඩු බයොප්සි සඳහා ඇඟවුම්, ලබා ගත හැකි සහ ව්යාධිජනක සහාය වල විශාල ගෝලීය වෙනස්කම් සැලකිල්ලට ගෙන නිරපේක්ෂ සංඛ්යාතය සහ පැතිරීම ස්ථාපිත කිරීම දුෂ්කර ය.

ලොව පුරා ප්‍රකාශිත සාහිත්‍යය පිළිබඳ සමාලෝචනයක් සිදු කරන ලද අතර එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ වාර්ෂික සිදුවීම් අනුපාතය වසරකට ජනගහනය 100,000 කට 0.2 සිට 1.8 දක්වා පරාසයක පවතින බවයි. සාමාන්‍ය සිදුවීම් අනුපාතය මිලියනයකට රෝගීන් 2.7 කි. සැලකිය යුතු වාර්ගික හා ජනවාර්ගික නැඹුරුතාවයක් තිබේ. මීට අමතරව, කාන්තාවන්ට වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ ලක්ෂණ පිරිමින්ට වඩා අඩු ලෙස දක්නට ලැබේ.

නාභීය ඛණ්ඩ ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වර්ගීකරණය බහුකාර්ය වේ. එයට ව්‍යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක, හිස්ටෝලා සහ ජානමය අංශ ඇතුළත් වේ. මුලදී, එෆ්එස්ජීඑස් ප්‍රාථමික (මුග්ධ) සහ ද්විතියික ආකාරවලට බෙදා ඇත. දෙවැන්න පවුලේ (ජානමය), වෛරස් ආශ්‍රිත, drug ෂධ මගින් ඇති කරන ආකෘති ඇතුළත් විය හැකිය.

නාභීය ඛණ්ඩ ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් සඳහා සායනික නිර්දේශයන් හිස්ටොගෝලීය ප්‍රභේදයට සම්බන්ධ විය හැකිය, මූලික වශයෙන් ඉඟියේ තුවාලයේ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියාකාරිත්වය හා බිඳ වැටෙන ප්‍රභේදයන්ගේ ආක්‍රමණශීලී, අවිනිශ්චිත ස්වභාවය.

සායනික ආකෘති 6 ක්

ජානමය සංවේදීතාව, ව්‍යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක සාධක, සායනික ඉතිහාසය සහ චිකිත්සාවට දක්වන ප්‍රතිචාරය ඒකාබද්ධ කරමින් FSGS සායනික ආකාර හයකට කාණ්ඩ කිරීම සුදුසුය. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ප්‍රාථමික
• අනුවර්තී
• ඉහළ ජාන
• වෛරස්-මැදිහත්
• drug ෂධ සම්බන්ධ
• APOL1 සම්බන්ධයි.

රෝගයේ හිස්ටෝපාත විද්‍යාව

වැඩිහිටියන් තුළ ග්ලෝමෙලුලෝන්ෆ්‍රිටිස් හි අවම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ ටියුබුලොයින්ටර්සිටල් කැළැල් නොමැති වීමයි. ඔත්තුව පරාජය කිරීම යනු නළය ආසන්නයේ ගුවන් ගත වීමට ආසන්නව ඇති බෝමන් කැප්සියුලයට ග්ලෝමියුලර් මිටියේ නාභීය ඇලවීමයි.

වඩාත්ම ලාක්ෂණික විකල්පය වන්නේ බිඳවැටීමයි. අල්ට්‍රාස්ට්‍රක්චරල් විශ්ලේෂණයේ දී නිරීක්ෂණය කරන ලද එන්ඩොතලියම් ටියුබල් රෙටිකියුලර් ඇතුළත් කිරීම් ස්ථාපනය කිරීමේදී නිශ්චිත උදාහරණයක් ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය. වෛරස් ආසාදනය ඇතුළු ඉහළ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් වල ඒවා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. අවම රෝග වෙනස්වීම් සහ ඉඟි හානි වඩාත් ප්‍රතිචාරාත්මක හා අවම ප්‍රගතිශීලී වන අතර බිඳවැටෙන ග්ලෝමෙරුලෝපති, චිකිත්සාවට ප්‍රතිරෝධී වන අතර වේගයෙන් ප්‍රගතියක් ලබයි.

රෝගය පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ

වැඩිහිටියන් තුළ ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් රෝගයේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ උග්‍ර හෝ නිදන්ගත ස්වරූපයක් තිබීම මත ය. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

1. රතු රුධිර සෛල ප්‍රමාණය (හෙමාටූරියා) වැඩි වීම නිසා රෝස හෝ දුඹුරු පැහැති මුත්රා.
2. අතිරික්ත ප්‍රෝටීන් (ප්‍රෝටීනියුරියා) හේතුවෙන් පෙණ මුත්රා.
3. අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය).
4. තරල රඳවා තබා ගැනීම (ශෝථය). එය මුහුණ, අත්, කකුල් සහ ආමාශයේ දිස් වේ.

වෙනමම, කාන්තාවන් තුළ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ ලක්ෂණ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. මුත්රා පිටවීම අඩු වීම.
2. තරල රඳවා තබා ගැනීම කකුල් ඉදිමීමට හේතු වේ.
3. හුස්ම හිරවීම.
4. තෙහෙට්ටුව
5. ව්‍යාකූල වි ness ානය.
6. ඔක්කාරය
7. දුර්වලකම.
8. අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය.
9. වකුගඩු ප්රදේශයේ වේදනාව.
10. දරුණු අවස්ථාවල ක්ලාන්තය හෝ කෝමා.

FSGS හඳුනා ගැනීමට ස්ථිරම ක්‍රමය

කළ යුතු පළමු දෙය වකුගඩු මුත්රා පරීක්ෂණයකි. එයට පරීක්ෂණ දෙකක් ඇතුළත් ය:

1. ඇල්බියුමින් සිට ක්‍රියේටිනින් දක්වා අනුපාතය. මුත්රා වල අධික ලෙස ඇල්බියුමින් වකුගඩු හානිවීමේ මුල් සං sign ාවකි. මාස තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා ධනාත්මක ප්‍රති results ල තුනක් රෝගයේ සලකුණකි.
2. ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය. ක්‍රියේටිනින් නම් අපද්‍රව්‍ය සඳහා රුධිරය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. එය මාංශ පේශි පටක වලින් පැමිණේ. වකුගඩු වලට හානි වූ විට, රුධිරයෙන් ක්‍රියේටිනින් ඉවත් කිරීම සම්බන්ධ ගැටළු මතු වේ. පරීක්ෂණ ප්‍රති result ලය ගණිතමය සූත්‍රයක වයස, ජාතිය සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සමඟ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය සොයා ගැනීමට භාවිතා කරයි.

ප්‍රධාන හේතු

වකුගඩු වල ග්ලෝමෙරුලි දැවිල්ලට හේතු විය හැකි කොන්දේසි:

1. බෝවන රෝග. කලින් සමේ ආසාදන (impetigo) හෝ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් උගුර ආසාදන වලින් දින 7-14 කට පසු ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් වර්ධනය විය හැක. ඒවාට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, ශරීරයට අතිරේක ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට බල කෙරෙන අතර, අවසානයේදී ග්ලෝමෙරුලි වල පදිංචි වීමට හැකි වන අතර එය දැවිල්ල ඇති කරයි.
2. බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්. බැක්ටීරියා වලට රුධිර නාල හරහා පැතිරී හදවතේ පදිංචි විය හැකි අතර හෘද කපාට එකක් හෝ වැඩි ගණනක් ආසාදනය වේ. බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් ග්ලෝමියුලර් රෝගයට සම්බන්ධ නමුත් ඒවා අතර සම්බන්ධතාවය අපැහැදිලි ය.
3. වෛරස් ආසාදනය. මානව ප්‍රතිශක්ති fic නතා වෛරසය (එච්.අයි.වී), හෙපටයිටිස් බී සහ සී රෝග ඇති කළ හැකිය.
4. ලූපස් එය රුධිර සෛල, සම, වකුගඩු, හෘදය, සන්ධි සහ පෙනහළු ඇතුළු ශරීරයේ බොහෝ අවයව හා කොටස් වලට බලපායි.
5. ගුඩ්පැස්චර් සින්ඩ්‍රෝමය. මෙය නියුමෝනියාව අනුකරණය කරන දුර්ලභ පෙනහළු රෝගයකි. එය ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් සහ පෙනහළු වල ලේ ගැලීම ඇති කරයි.
6. නෙෆ්රොෆති මෙම ප්‍රාථමික ග්ලෝමියුලර් රෝගය ඇතිවන්නේ ග්ලෝමියුලර් ඉමියුනොග්ලොබුලින් නිධි නිසාය. සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව එය වසර ගණනාවක් ඉදිරියට යා හැකිය.

අමතර හේතු

රෝගයට අමතර හේතු:

1. පොලියර්ටයිටිස්. මෙම ස්වරූපය කුඩා හා මධ්‍යම රුධිර නාල වලට බලපායි. වෙජිනර්ගේ ග්‍රැනියුලෝමාටෝසිස් ලෙස හැඳින්වේ.
2. අධි රුධිර පීඩනය. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවෙමින් පවතී. ඔවුන් සෝඩියම් වඩාත් නරක ලෙස සකසයි.
3. නාභීය ඛණ්ඩක ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස්. සමහර ග්ලෝමෙරුලි වල විසරණය වන කැළැල් මගින් එය සංලක්ෂිත වේ. මෙම තත්වය වෙනත් රෝගයක ප්‍රති result ලයක් විය හැකිය.
4. දියවැඩියා වකුගඩු රෝගය (දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති).
5. ඇල්පෝර්ට් සින්ඩ්‍රෝමය. උරුම ආකෘතිය. එය ශ්‍රවණය හෝ පෙනීමද දුර්වල කරයි.
6. බහු මයිලෝමා, පෙනහළු පිළිකා සහ නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව.

රෝග යාන්ත්‍රණය

නාභීය ඛණ්ඩක ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් යනු විවිධ හේතුන් නිසා පොඩොසයිට් වලට ඇති වූ කම්පනයෙන් පසුව සිදුවන විවිධ සින්ඩ්‍රෝමයයි. හානියේ ප්‍රභවයන් වෙනස් ය:

• සංසරණ සාධක
• ජානමය අසාමාන්‍යතා
• වෛරස් ආසාදනය
• drug ෂධ ප්රතිකාර.

බොහෝ දුරට, මෙම රියදුරන් අතර අන්තර්ක්‍රියා අපැහැදිලි සහ සංකීර්ණ ය. නිදසුනක් ලෙස, අනුවර්තී එෆ්එස්ජීඑස් තුළ පොඩොසයිට් ආතතිය (ග්ලෝමියුලර් බර හා ග්ලෝමියුලර් ධාරිතාව අතර නොගැලපීම) සහ ජානමය සංවේදීතාව යන දෙකම ඇතුළත් වේ.

ඕනෑම ආකාරයක එෆ්එස්එච්සී (හෝ වෙනත් ග්ලෝමියුලර් රෝග වලින්) පොඩොසයිට වලට සිදුවන හානිය උග්‍ර නෙෆ්‍රිටික් සින්ඩ්‍රෝමය කරා යන ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කරයි. හානියට පත් පොඩොසයිට් මුත්රා අවකාශයට ක්රමානුකූලව අහිමි වීමක් සිදු වේ. හිඟය සමතුලිත කිරීම සඳහා, මෙම සෛල ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා මතුපිට ආවරණය කරමින් හයිපර්ට්‍රොෆි සඳහා වන්දි ලබා දේ.

අනුවර්තී එෆ්එස්ජීඑස් සමඟ, ග්ලෝමියුලර් හයිපර්ට්‍රොෆි රෝග ක්‍රියාවලියේ ආරම්භයේදීම සිදු වේ. වෙනත් ආකාරවලින්, ග්ලෝමියුලර් හයිපර්ට්‍රොෆි සිදුවන්නේ නෙෆ්‍රොන් ප්‍රගතිශීලී ලෙස අහිමි වීමත් සමඟ ය. මෙය පේටන්ට් බලපත්‍රයේ ඉතිරි ග්ලෝමෙරුලි වල පීඩන හා ධාරා වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

පහත දැක්වෙන කොටස් මඟින් ව්යාධිජනක යාන්ත්රණයන්, චිකිත්සාව සහ නාභීය ඛණ්ඩක ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා සාකච්ඡා කරනු ලැබේ.

ප්‍රාථමික FSGS

ජාන, වෛරස් සහ drug ෂධ ආශ්‍රිත FSGS ඇතුළත් වේ. පොඩොසයිට් වලට හානි කිරීමේ යාන්ත්‍රණයට සංසරණ සාධකයක් ඇතුළත් වේ, සමහර විට සයිටොකීන්, විශේෂිත රෝගීන්ට ගොදුරු විය හැකිය. නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ මෙය වඩාත් සුලභ ආකාරයකි. එය සාමාන්‍යයෙන් නෙෆ්‍රොටික් ශ්‍රේණියේ ප්‍රෝටීනියුරියා (සමහර විට දැවැන්ත), ප්ලාස්මා ඇල්බියුමින් මට්ටම අඩුවීම සහ හයිපර්ලිපිඩිමියා සමඟ සම්බන්ධ වේ.

වර්තමානයේ, ප්‍රාථමික FSGS චිකිත්සාව පදනම් වී ඇත්තේ ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ මර්දන කාරක මත ය. මේවා ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සහ කැල්සිනියුරින් නිෂේධක වන අතර ඒවා පොඩොසයිට් වල ෆීනෝටයිප් සෘජුවම වෙනස් කරයි. පුනරාවර්තන FSGS සායනික ගැටලුවක් ලෙස පවතී. පසුකාලීනව නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වූ රෝගීන්ගේ ආරම්භක වකුගඩු බයොප්සි 77 න් එකක් පමණක් පර්යන්ත ප්‍රභේදයක් පෙන්නුම් කළේය. ප්ලාස්මා හුවමාරු චිකිත්සාව තාවකාලික සමනය වීමට හේතු විය හැක.

අනුවර්තී FSGS

එය සිදුවන්නේ නෙෆ්‍රොන් මට්ටමින් ග්ලෝමියුලර් හයිපර්ෆිල්ටරේෂන් හා ව්යාධි විද්යාවෙන් පසු අධි රුධිර පීඩනයෙනි. එහි සංවර්ධනය හා සම්බන්ධ කොන්දේසි ඇතුළත් වේ:

• සංජානනීය සයනොටික් හෘද රෝග,
• දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය,
• තරබාරුකම
• ඇන්ඩ්‍රොජන් අපයෝජනය
• නින්දේ ආශ්වාසය
• ඉහළ ප්‍රෝටීන් ආහාර.

තනි-ග්ලෝමියුලර් හයිපර්ෆිල්ටරයේ කාලසීමාව සාමාන්‍යයෙන් මනිනු ලබන්නේ ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් ප්‍රගතියට දශක ගණනාවකට පෙරය. අනුවර්තී එෆ්එස්ජීඑස් ප්‍රගතිශීලී ග්ලෝමියුලර් හයිපර්ට්‍රොෆි චක්‍ර, ආතතිය හා වෙහෙස, ග්ලෝමෙරුලස් හි බාහිර සෛලීය අනුකෘතිය අධික ලෙස තැන්පත් කිරීම සඳහා මග පාදයි. වකුගඩු බයොප්සි වල රෝග විනිශ්චය ලක්ෂණ අතර විශාල ග්ලෝමෙරුලි ඇතුළත් වේ. එය ස්කලෙරෝටික් වෙනස්කම් පෙන්වන පර්යන්ත කැළැල් වල ප්‍රමුඛතාවයකි. සායනික ලක්ෂණ අතර නිත්‍ය සෙරම් ඇල්බියුමින් ඇතුළත් වන අතර එය ප්‍රාථමික FSHS හි අසාමාන්‍ය වේ.

ජානමය FSGS

එය ආකාර දෙකක් ගනී. යම් ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති සමහර රෝගීන් මෙම රෝගය වර්ධනය කරන අතර අනෙක් අය එසේ නොකරනු ඇත. සෑම වසරකම FSHC හා සම්බන්ධ ජාන සංඛ්‍යාව වර්ධනය වෙමින් පවතින්නේ බොහෝ දුරට සමස්ත එක්සෝමයේ අනුක්‍රමණය පැතිරීම හේතුවෙනි. අද වන විට අවම වශයෙන් 38 ක් හඳුනාගෙන ඇත.

සමහර ජාන බාහිර ප්‍රකාශනයන් ඇතුළත් වන සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙය යම් ජානයක විකෘතියක් ඇති බවට සායනික ඉඟියක් ලබා දිය හැකිය. අනෙක් ඒවා පහළම මාලයේ රූප විද්‍යාවේ හෝ මයිටොකොන්ඩ්‍රියා හි රූප විද්‍යාවේ ලාක්ෂණික වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

පවුල මීට පෙර ජානමය පරීක්ෂණයකට භාජනය වී නොමැති නම්, වඩාත් effective ලදායී ප්‍රවේශය වන්නේ මුල් එෆ්එස්ජීඑස් (ළදරු හා ළමයා) කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන පැනල් භාවිතා කිරීමයි. ලොව පුරා ජාන පරීක්ෂණ සම්පත් ජෛව තාක්‍ෂණ තොරතුරු පිළිබඳ ජාතික මධ්‍යස්ථානයේ සහ ජාතික සෞඛ්‍ය ආයතනවල ඇත.

සංකල්පයක අර්ථ දැක්වීම

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් දියවැඩියා නෙෆ්‍රොපති සහ කිම්මල්ස්ටිල්-විල්සන් සින්ඩ්‍රෝමය ලෙසද හැඳින්වේ - මෙම නම පෙනුනේ මෙම වකුගඩු හානිය සොයාගත් ව්යාධි විද්යා two යින් දෙදෙනෙකු නිසාය. අවුරුදු 20 කට පසු දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, මෙම රෝගය 20-60% ක් තුළ දක්නට ලැබේ (විවිධ ප්‍රභවයන්හි දත්ත බෙහෙවින් වෙනස් ය), සහ කාන්තාවන් ඊට වැඩි අවදානමක් ඇත.

පොදුවේ ගත් කල, දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන් තුළ වර්ධනය වන අතර ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන පුද්ගලයින් නිතර නිතර දුක් විඳිනවා.

වකුගඩු විශේෂ පටක වලින් ආවරණය වී ඇත - ෆැසියා, එය යාන්ත්‍රික හානිවලින් ආරක්ෂා වේ. ෆැසිසියාව යටතේ වකුගඩු මෙඩුල්ලා සහ බාහිකය මගින් නිරූපණය කෙරේ. බාහිකයේ ද්‍රව්‍යය මොළයේ ව්‍යුහය විසුරුවා හරින ස්ථාන වකුගඩු පිරමිඩ ලෙස හැඳින්වේ. ඒවා ලොබියුලස් වලට සමාන වන අතර ග්ලෝමෙරුලි නම් ග්ලෝමෙරුලි ඇතුළත් වේ. රෝගයට නම දුන්නේ ග්ලෝමෙරුලි ය.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වල ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේ බොහෝ සූක්ෂ්ම හා දුෂ්කරතා ඇත. මෙම ගැටලුවේ මූලාරම්භය පිළිබඳ සම්මුතියක් නොමැත. රෝගයේ වර්ධනය පිළිබඳ න්‍යායන් කිහිපයක් ඇත, ඒවා අතර:

• ජානමය සාධකය
• ප්‍රතිශක්ති විද්‍යාව
• රක්තපාත
• නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් උපකල්පනය
• පරිවෘත්තීය හේතුව.

ජානමය න්‍යාය පදනම් වී ඇත්තේ දියවැඩියාවට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් මතය, එනම් මෙම රෝගය relatives ාතීන් තුළ පැවතීමයි. මෙම න්‍යායට අනුව සනාල හා පරිවෘත්තීය ආබාධ මෙන්ම වෙනස් කළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඉවසීම ද උරුම වේ.

ප්රතිශක්තිකරණ න්යාය ද ජානමය සාධකය සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ. මයික්‍රොඇන්ජියෝපති (කුඩා යාත්රා වල තුවාල) වල බරපතලකම හා සංඛ්‍යාතය අතර සම්බන්ධතාවය සහ රුධිරයේ සංසරණය වන ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණවල සාන්ද්‍රණය තහවුරු වේ.

නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් උපකල්පනය අනුව හයිපොතලමස්, ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය සහ ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් අධි තක්සේරු කළ විට දියවැඩියාවේ සනාල සංකූලතා ඇති වේ. මෙහි ප්‍රති cap ලයක් ලෙස කේශනාලිකා පාරගම්යතාව වැඩි වන අතර පෙප්ටයිඩ අණු සනාල බිත්තියේ තැන්පත් වේ.

පරිවෘත්තීය සිද්ධාන්තයට අනුව, ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය සහ ග්ලයිකොප්‍රෝටීන වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් වූ විට, පැරප්‍රෝටීන (ඉමියුනොග්ලොබුලින්) සෑදී ඇත. පහළම මාලයේ පටලවල වැඩි පාරගම්යතාව නිසා වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල පැරප්‍රෝටීන සමුච්චය වී හයිලීන් වැනි ද්‍රව්‍යයක් බවට පරිවර්තනය වේ.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් ස්වරූපය විය හැක්කේ:

නෝඩුලර් හැඩය දියවැඩියාව සඳහා විශේෂිත වේ. කිම්ල්ස්ටිල් සහ විල්සන් විසින් විස්තර කරන ලද්දේ ඇයයි. පසුව සින්ඩ්‍රෝමය නම් කරන ලදී. රෝගයේ මෙම ස්වරූපය සමඟ, වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි - ඊසිනොෆිලික් සංයුතිය තුළ නූඩ්ල්ස් සෑදී ඇත. ඔවුන්ට වටකුරු හෝ ඉලිප්සාකාර හැඩයක් තිබිය හැකිය, මුළු ග්ලෝමියුලස් හෝ එහි කොටසක් පමණි. පාදම පටලවල සාරයට සමාන බැවින් නූඩ්ල්ස් පටල වැනි ය.

දී විසරණය වන ආකෘතිය මෙසැන්ජියම් හි සමජාතීය විසරණය ප්‍රසාරණය හා සම්පීඩනය රෝගය තුළ සිදු වේ, නමුත් කේශනාලිකා වල පහළම මාලය සම්බන්ධ වුවද සාමාන්‍ය නූඩ්ල්ස් සෑදී නැත.

දී exudative ආකෘතිය ග්ලෝමියුලර් පොකිරිස්සන්ගේ පරිධියේ, තොප්පි වලට සමාන වටකුරු හැඩයන් දිස් වේ. ප්‍රතිශක්ති ist න රසායනික අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ මෙම සංයුතීන්හි ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ වන අනුපූරක බන්ධන ප්‍රතිශක්ති og නතා බොහොමයක් අඩංගු බවයි.

මිශ්‍ර ආකෘතිය රෝග යනු සාමාන්‍ය නූඩ්ල්ස් සහ විසරණය වන මෙසැන්ජියම් dens නත්වය සහ පහළම මාලයේ පටල thick ණ වීමයි.

රෝගයේ ස්වරූපය කුමක් වුවත්, එය ග්ලෝමෙරුලිගේ මරණයට සහ පෙරිග්ලොමියුලර් ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනයට මග පාදයි.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ

රෝගයට රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇත, නමුත් ඒ සියල්ල එකවර ප්‍රකාශ කිරීම විකල්පයකි:

• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය. කිම්මල්ස්ටිල්-විල්සන් සින්ඩ්‍රෝම් වල ප්‍රධාන සායනික රෝග ලක්ෂණය මෙයයි. දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය ධමනි සිහින් වීම හෝ අධි රුධිර පීඩනය වැඩි වීම නිසා ප්‍රෝටීනියුරියා සහ රෙටිනෝපති සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• ඉදිමීම. මූලික වශයෙන් ඇගේ මුහුණ, පාද සහ පහළ කකුල් වලට බලපායි. උදෑසන ඇස් වටා ඉදිමීම වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ.
• ප්‍රෝටීනියුරියා මෙම පදය මුත්රා වල සාමාන්ය ප්රෝටීන් අන්තර්ගතයේ අතිරික්තය අදහස් කරයි. මුලදී, සම්මතය තරමක් ඉක්මවා - 0.033 g / l දක්වා, පසුව ප්‍රෝටීනියුරියා නියත, මධ්‍යස්ථ හෝ සැලකිය යුතු ලෙස උච්චාරණය වේ - 1-30 g / l.සැලකිය යුතු ප්‍රෝටීනියුරියා සාමාන්‍යයෙන් රෝගයේ නූඩ්ල් ස්වරූපයේ ලක්ෂණයකි.
• රෙටිනෝපති මෙම යෙදුමේ අර්ථය වන්නේ ඇහිබැමිවල දෘෂ්ටි විතානයට හානි වීමයි. මෙම රෝග ලක්ෂණය දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ලෙරෝසිස් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 80% ක් තුළ දක්නට ලැබේ. දියවැඩියා රෙටිනෝපති වලදී, දෘෂ්ටි විතානයේ ව්යාධි වෙනස්කම්, ක්ෂුද්ර විච්ඡේදනය, පිටාර ගැලීම සහ රක්තපාත මගින් ප්රකාශ වේ.
• පරිවෘත්තීය ආබාධ. එය ලිපිඩ, ප්‍රෝටීන, ප්‍රෝටීන්-පොලිසැකරයිඩ සංකීර්ණ වලට බලපෑම් කළ හැකිය.
• මයික්‍රොඇන්ජියෝපති යනු කුඩා යාත්රා වල තුවාලයකි. දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වලදී මෙය අන්තයේ සහ අරමුදල්වල වඩාත් ලක්ෂණයකි.
• වකුගඩු අසමත්වීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, මුත්රා අඩුවෙන් මුදා හරිනු ලැබේ, හුස්ම හිරවීම පෙනේ, වියළි සම. බොහෝ විට මත්පැන් සං signs ා ඇත, පාචනය ආරම්භ වේ.
• නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය. දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ලෙරෝසිස් රෝගයේ අවසාන අවධියේදී සිදුවිය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, දැවැන්ත ප්‍රෝටීනියුරියා (50 g / l ට වඩා වැඩි), සාමාන්‍යකරණය වූ එඩීමා, හයිපොප්‍රෝටීනෙමියා (ප්ලාස්මා වල අසාමාන්‍ය ලෙස අඩු ප්‍රෝටීන්), හයිපෝඇල්බුමිනෙමියා (රුධිර සෙරුමයේ අඩු ඇල්බියුමින්) පෙනේ.
• යුරේමියාව. බලපෑමට ලක් වූ වකුගඩු සමහර ද්‍රව්‍ය බැහැර නොකරයි, එබැවින් ශරීරය විෂ වේ. තරුණ හා මධ්‍යම වයසේදී දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් ඇති රෝගීන් බොහෝ විට හරියටම මිය යන්නේ යුරේමියාව නිසාය.
• සිලින්ඩ්‍රූරියා (ප්‍රෝටීන වලින් මුත්රා සිලින්ඩර බැහැර කිරීම).
• රුධිරයේ හා මුත්රා වල ග්ලූකෝස් අඩුවීම (ග්ලූකෝසුරියා). මෙම සංසිද්ධිය ප්‍රගතිශීලී ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ.
• ප්රගතිශීලී රෝගයක් සමඟ - දරුණු සනාල තුවාල. බොහෝ විට මෙය පොලිනියුරිටිස් වලට මග පාදයි.
• උග්‍ර හෝ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස්. එය සාමාන්‍යයෙන් රෝගයේ අවසාන අවධියේදී පෙන්නුම් කරයි.

රෝග නිර්ණය

ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් දියවැඩියා රෝගියෙකු ලෙස විවිධ ආකාරවලින් හඳුනාගෙන ඇත:

• සාමාන්ය පරීක්ෂාව. සම පරීක්ෂා කිරීම, වකුගඩු වල ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කිරීම ඊට ඇතුළත් ය.
• සායනික රුධිර පරීක්ෂාව. සුදු රුධිරාණු වල වැඩි වීම, ලිම්ෆොසයිට් මට්ටම අඩුවීම සහ අනෙකුත් රුධිර පරාමිතීන් වෙනස් වීම රෝගයේ බරපතලකම පෙන්නුම් කරයි.
• මුත්රා විශ්ලේෂණය ඒ හා සමාන අධ්‍යයනයන් මගින් ප්‍රෝටීනියුරියා සහ ඇල්බියුමියුරියා (මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් වැඩි වීම) හඳුනාගත හැකිය. සාමාන්‍ය අගය ඉක්මවා යාම දිනකට 30 mg සිට සැලකේ. දිනකට 30-300 mg පරාසයේ දර්ශක මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සහ දිනකට 300 mg ට වැඩි - මැක්‍රොඇල්බුමිනියුරියා ගැන දක්වයි. වර්තමාන KDIGO වර්ගීකරණය මෙම නියමයන් A2 සහ A3 ශ්‍රේණිගත කිරීමක් ලෙස දක්වයි.
• ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය (රෙබර්ග්-තරීව් බිඳවැටීම සහ තවත් අධ්‍යයන ගණනාවක් මගින් තීරණය වේ). දර්ශකයක් 130-140 ml / min සිට වැඩි කිරීමට සැලකේ. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය වැඩි වුවහොත් මෙම දර්ශකය අඩු වේ.
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය වල ප්රති Results ල (සනාල පරීක්ෂණ ඇතුළුව).
• වකුගඩු බයොප්සි. එවැනි අධ්යයනයක් මගින් රෝගීන්ගෙන් 80-90% ක් ප්රති results ල ලබා දෙයි. බයොප්සි මගින් දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති හඳුනාගත හැකිය.
• රෙටිනෝපති හඳුනා ගැනීම සඳහා අක්ෂි පරීක්ෂාව.
• Aortography. එය වකුගඩු ධමනි වල පටු ලුමන් හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
• රේඩියනියුක්ලයිඩ් ක්‍රම.

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් රෝග විනිශ්චය කිරීම දුෂ්කර ය, සමහර රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග වලට පොදු වේ.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් ප්රතිකාර කිරීම

රෝගයේ ස්වරූපය කුමක් වුවත්, රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ කළ යුත්තේ එහි මූල හේතුව, එනම් දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමෙනි.

රෝගයේ මුල් අවධියේදී, වකුගඩු ක්‍රියා කිරීමට හැකි වූ විට, ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන ඉලක්කය වන්නේ දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමයි. ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් හි වෙනත් අවධිවල චිකිත්සාව එහි තනි සින්ඩ්‍රෝම් (නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය, අධි රුධිර පීඩනය ආදිය) සම්පූර්ණයෙන් තුරන් කිරීම හෝ අවම කිරීම සඳහා අවශ්‍ය වේ.

රෝගය ලිපිඩ පරිවෘත්තීය උල්ලං with නය කිරීමක් සමඟ සිදුවුවහොත්, රෝගියාට ලිපොපොලිටික් හා හයිපොකොලෙස්ටරෝල් ආචරණයක් සහිත drugs ෂධ අවශ්‍ය වේ. මේවාට ඇට්‍රොමයිඩ්, කැටමිෆෙන්, නයිජෙස්කින් ඇතුළත් වේ.

බාධාකාරී හුවමාරුවකදී, වෙනත් මාධ්‍යයන් ද අවශ්‍ය වේ:

• විටමින් (A, B, C, P),
• ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් (Retabolil, Nerobol).

දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති ප්‍රතිකාරයේදී නයිජෙක්සින්, ඇන්ජිනින් හෝ කොම්ප්ලමයින් වැනි විෂබීජ නාශක drugs ෂධ අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති වලදී, ඔවුන් ලේසර් කැටි ගැසීම, එනම් දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා කැටරීකරණය කිරීම සඳහා යොමු වේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය මඟින් දෘෂ්ටි විතානය තුළ එකතු වන තරල පිටතට ගලා යාම සඳහා තාවකාලික මාර්ගයක් නිර්මාණය කිරීමට ද ඔබට ඉඩ සලසයි.

මුත්රා වල ආසාදනයකින් රෝගය සංකීර්ණ වන්නේ නම්, පුළුල් පරාසයක ක්රියාකාරිත්වයක් ඇති ප්රතිජීවක cribed ෂධ නියම කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, සල්ෆොනාමයිඩ් හෝ නයිට්‍රොෆුරන් ශ්‍රේණි drugs ෂධ අවශ්‍ය විය හැකිය.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හෙපටින් භාවිතා වේ. සාමාන්‍යයෙන් එය මාසයක් තුළ අභ්‍යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව පාලනය වේ. Drug ෂධයට හයිපොලිපමික්, ප්‍රතිදේහජනක, හයිපෝටෙන්ටිව් සහ හයිපොහිස්ටැමින් බලපෑමක් ඇත. Ren ලදායී වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි වේ, ප්‍රෝටීනියුරියා අඩු වේ, කේශනාලිකා පාරගම්යතාව සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ.

රෝගියාගේ රුධිරයේ ඇති භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග උල්ලං are නය වී ඇත්නම්, එනම්, අධි රුධිර සංසරණය ප්‍රකාශ වන අතර මයික්‍රොට්‍රොම්බොසිස් වර්ධනය වේ නම්, ප්‍රතිචක්‍රීකරණ භාවිතා කරනු ලැබේ. එය හේමෝඩෙස් හෝ රියෝපොලිග්ලියුකින් විය හැකිය.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් සමඟ ඇති විට, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. බොහෝ විට ඔවුන් කැමති රෙසර්පයින්, ක්ලෝෆෙලින් හෝ ඩොපෙගිට් ය.

නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රකාශ වන්නේ නම්, ඔවුන් ප්ලාස්මා හෝ එහි ප්‍රෝටීන් - ඇල්බියුමින් බද්ධ කිරීමට යොමු වේ.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තියුනු ලෙස පිරිහී අක්මාව අකර්මන්‍ය වී ඇත්නම් බරපතල පියවර ගනු ලැබේ:

• hemodialysis (දෘඩාංග රුධිර පවිත්‍රකරණය),
• අඛණ්ඩ පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් (ඩයලිසිස් ද්‍රාවණය දිනකට කිහිප වතාවක් පරිපාලනය කෙරේ)
• වකුගඩු බද්ධ කිරීම (සමහර විට අග්න්‍යාශය සමඟ එකවර).

ආහාර චිකිත්සාව

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වලදී, ආහාර චිකිත්සාවේ සමහර මූලධර්ම අනුගමනය කළ යුතුය:

• පෝෂණය හයිපොකෝලරික් විය යුතුය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ මේද හා කාබෝහයිඩ්රේට් අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමයි. මූලික වශයෙන්, ඔබ මේද සීමා කළ යුතුය - දිනකට ග්රෑම් 30-50 දක්වා. අඩු කාබ් ආහාර ගැන වැඩි විස්තර මෙතැනින් කියවන්න.
• නිසි ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණයක් ලබා ගැනීම සහතික කිරීම. රෝගියාගේ ශරීර බර අනුව සම්මතය ගණනය කෙරේ. සාමාන්‍යයෙන් දිනකට ශරීර බර ග්‍රෑම් 1 ක් ප්‍රෝටීන් ග්‍රෑම් 0.8 ක් විය යුතුය.
• ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය අඩු වුවහොත් අඩු ප්‍රෝටීන් සහිත ආහාරයක් අවශ්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා දිනකට අවම වශයෙන් ප්රෝටීන් ග්රෑම් 30-40 ක් ඇතුළත් කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී නිෂ්පාදනවල ප්‍රමාණවත් කැලරි ප්‍රමාණයක් තිබීම වැදගත්ය, එසේ නොමැතිනම් රෝගියාට ප්‍රෝටීන්-ශක්ති .නතාවය වර්ධනය විය හැකිය. ක්රියාවලිය වෛද්යවරයෙකු විසින් අධීක්ෂණය කළ යුතුය.
• කොලෙස්ටරෝල් අඩංගු ආහාර ගැනීම සීමා කරන්න. එය එළවළු තෙල් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.
• ආහාර භාගික විය යුතුය - දිනකට ආහාර 5-6 ක් අවශ්‍ය වේ. මෙම දර්ශකයේ තියුණු උච්චාවචනයන් යාත්රා වලට ව්යාධිජනක ලෙස බලපාන බැවින් දවස පුරා ඒකාකාර රුධිර සීනි සහතික කිරීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි.
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් සමඟ සම්බන්ධ වන්නේ නම්, රෝගියාට අඩු ලුණු ආහාරයක් අවශ්‍ය වේ. දිනකට ඔහු මේස ලුණු ග්‍රෑම් 4-5 කට වඩා නොගත යුතුය.
• තරල සීමා කිරීම. දියවැඩියාව සමඟ, එය සීමාවකින් තොරව පානය කළ හැකි නමුත්, වකුගඩු ආබාධ නිසා මෙම අවසරය අවලංගු වේ. මත්පැන් සහ කාබනීකෘත බීම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත දැමිය යුතුය.
• ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති නිෂ්පාදන බැහැර කිරීම. Diabetes ෂධීය කසාය ගන්නා විට මෙම නියමය මතක තබා ගත යුතුය.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් පා course මාලාව සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී:

• රෝගියාගේ වයස
• රෝගයේ බරපතලකම
• දියවැඩියාව නිවැරදි කිරීම
• අනුකූල රෝග
• සායනික පින්තූරය.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වලදී, ආයු අපේක්ෂාව පළමු රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේ සිට සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 5-8 ක් වේ.

ප්‍රෝටීනියුරියා අවධියේදී රෝගයක් ඇතිවීමත් සමඟ එහි ප්‍රගතිය වළක්වා ගත හැකිය. පර්යන්ත අවධියේදී දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති තිබේ නම්, මෙම තත්වය ජීවිතයට අනුකූල නොවේ.

ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහිත දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමට හේතු වේ නම්, 15% ක් තුළ මාරාන්තික ප්‍රති come ල නිරීක්ෂණය කෙරේ.

අවුරුදු 50 ක් දක්වා මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක් ප්‍රධාන වශයෙන් යුරේමියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. අවුරුදු 50 කට පසු, හෘද වාහිනී පද්ධතියට වන හානියේ පසුබිමට එරෙහිව මරණ බොහෝ විට සිදු වේ. වයස් කාණ්ඩ දෙකටම, නිරන්තරයෙන් මරණයට හේතුව නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් සංසරණ අසමත්වීමයි.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වැළැක්වීම

මූලික වැළැක්වීමේ පියවර: දියවැඩියාව සඳහා කල්තියා හඳුනා ගැනීම, ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වන්දි ගෙවීම. රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරෙස්සමින් පාලනය කිරීම සහ ග්ලයිසිමියාවේ ප්‍රබල උච්චාවචනයන් වළක්වා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. මෙම අරමුණු සඳහා, ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් සීනි අඩු කරන කාරක මාත්‍රාව නිවැරදිව තෝරාගෙන මෙම මිනුම භාගික පෝෂණය සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රෝගියා ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය - මෙය පුළුල් ප්‍රතිකාරයක අනිවාර්ය අංගයකි.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වලදී පසු විපරම් කිරීම අවශ්‍ය වේ. රෝගයේ පා course මාලාව චිකිත්සකවරයකු, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු, මුත්රා රෝග විශේෂ and යෙකු හා නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්වරයෙකු විසින් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. රෝගියා අවම වශයෙන් මාස හයකට වරක්වත් යම් යම් අධ්‍යයනයන් කළ යුතුය.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් යනු ඉතා බරපතල රෝගයකි. එය කාලෝචිත ආකාරයකින් හඳුනාගෙන නිවැරදි ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු වීම වැදගත්ය. මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනා ගැනීම, නිසි ප්‍රතිකාර හා ආහාර චිකිත්සාව සමඟ අනාවැකි ඉතා වාසිදායක වේ. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මුල් අවධියේදී රෝගයේ සංකූලතා හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ මාලාවක් පැවැත්වීම වැදගත් වේ.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් යනු කුමක්ද -

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ලෙරෝසිස් - දියවැඩියා ක්ෂුද්‍රජීව රෝගයේ වඩාත් දරුණු හා සංකීර්ණ ආකාරවලින් එකක්. එය 1936 දී ප්‍රථම වරට විස්තර කළ කතුවරුන්ගෙන් පසුව එය කිම්මල්ස්ටිල්-විල්සන් සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස හැඳින්වේ. මෙම රෝගය සඳහා තවත් නම් ගණනාවක් තිබේ - දියවැඩියා වකුගඩුවක්, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති.

A. එස්. එෆිමොව් (1989) "දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති" යන පදය වඩාත් යුක්ති සහගත යැයි සලකන්නේ වෙනත් යාත්රා හා ටියුබල් සම්බන්ධ නොවී ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා වල හුදකලා තුවාලයක් නොමැති හෙයින් හා තුවාල හා වකුගඩු වල කුමන කොටස ආධිපත්‍යය දරන්නේද යන්න නවීන පරීක්ෂණ ක්‍රමවල උපකාරයෙන් තීරණය කිරීම අපහසුය. එසේ වුවද, "දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස්" යන පදය ද වලංගු වේ.

විවිධ කතුවරුන්ට අනුව දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් හි සායනික ප්‍රකාශනයන්හි සංඛ්‍යාතය 6 සිට 64% දක්වා පරාසයක පවතී (බර්ගර්, 1970, ඒ. එස්. එෆිමොව්, 1973, ඒ. ඇස්ට්‍රග්, 1976, ආදිය). දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ - පිළිවෙලින් 30% සහ 19.5% (A. S. Efimov, 1973, A. Astrug, 1976).

බොහෝ නූතන පර්යේෂකයන් ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් පෙනුම හා දියවැඩියා කාලය අතර සම්බන්ධතාවය සටහන් කරයි. බොහෝ විට එය හුදකලා නොවේ, නමුත් වෙනත් ස්ථානවල මයික්‍රොඇන්ජියෝපති සමඟ සංයුක්ත වේ, නිදසුනක් ලෙස, රෙටිනෝපති සමඟ, 70-90% නඩු වල ලියාපදිංචි වී ඇත.

ව්යාධිජනක (සිදුවන්නේ කුමක්ද?) දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් අතරතුර:

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වල ආරම්භය සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. විවිධ උපකල්පන ඇත, කතුවරුන් මෙම රෝගයේ වර්ධනයට තුඩු දෙන සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණ පැහැදිලි කිරීමට උත්සාහ කරති. මේ අනුව, ප්‍රාථමික පරිවෘත්තීය ආබාධ පිළිබඳ න්‍යාය මගින් දියවැඩියාවේ රුධිර නාල වලට සිදුවන හානිය පැහැදිලි කරනුයේ දුර්වල ප්‍රෝටීන්, ලිපිඩ සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන බොහොමයක සාන්ද්‍රණයක රුධිර සංසරණය වීමෙන් රුධිර නාලවල පහළම පටල වලට හානිවීමෙනි, විශේෂයෙන් වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි. වී. සෙරොව්, 1962, වී.වී.සෙරොව් සහ වෙනත් අය, 1981). නිදසුනක් ලෙස, දුර්වල වූ ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය සහ ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය පරාප්‍රෝටීන සෑදීමට තුඩු දෙයි, එය පහළම මාලයේ පටලවල පාරගම්යතාව වැඩි වීම නිසා වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි තුළ එකතු වන අතර එහිදී ඒවා හයිලීන් වැනි ද්‍රව්‍යයක් බවට පත්වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම පරිවෘත්තීය ආබාධ තවමත් අනාවරණය වී නොමැති විට, දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති වල පරිවෘත්තීය උපකල්පනය පූර්ව දියවැඩියා අවධියේදී ඒවායේ වර්ධනය පිළිබඳ ඒත්තු ගැන්වෙන පැහැදිලි කිරීම් සපයන්නේ නැත.

දියවැඩියාව සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක් පිළිබඳ පවත්නා සංකල්පය මත පදනම්ව මයික්‍රොඇන්ජියෝපති සහ දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් පිළිබඳ ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකල්පය සාකච්ඡා කෙරේ. මයික්‍රොඇන්ජියෝපති රෝගයේ සංඛ්‍යාතය හා බරපතලකම සමඟ සංසරණය වන ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ සාන්ද්‍රණය අතර සහසම්බන්ධයක් ඇති බවට සාක්ෂි තිබේ.

නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් උපකල්පනය ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, ඇඩෙනොහයිපොෆයිසිස් සහ හයිපොතලමස් වල ක්‍රියාකාරීත්වය සමඟ දියවැඩියාවේ සනාල සංකූලතා සම්බන්ධ කරන අතර එය කේශනාලිකා පාරගම්යතාව වැඩි කිරීමට සහ සනාල බිත්තියට පෙප්ටයිඩ අණු තැන්පත් කිරීමට හේතු වේ.

ජානමය න්‍යාය පදනම් වී ඇත්තේ දියවැඩියාව සඳහා පවුල් නැඹුරුතාවයක් මත වන අතර එය දියවැඩියා රෝගීන්ගේ relatives ාතීන් තුළ දක්නට ලැබේ. මෙම න්‍යායේ යෝජනා කරන්නන් දියවැඩියාවේ සනාල හා පරිවෘත්තීය ආබාධ පාරම්පරිකව සම්ප්‍රේෂණය වීමේ හැකියාව, කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඉවසීමේ වෙනස්වීම් පිළිගනී.

මේ අනුව, දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වල ව්‍යාධිජනකය පිළිබඳ තනි සිද්ධාන්තයක් නොමැත. පෙනෙන විදිහට, ප්‍රධාන ව්යාධිජනක යාන්ත්රණයන් බහු අවයවික රෝගයට සම්බන්ධ වේ - දියවැඩියාව. ප්‍රෝටීන, ග්ලයිකොප්‍රෝටීන, ලිපිඩ වල බාධාකාරී පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ගේ නිෂ්පාදන රක්තපාත මාර්ගය හරහා වකුගඩුවට ඇතුළු වන අතර එහි පටක වල තැන්පත් වේ.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වල ව්‍යාධි ව්‍යුහය බහු අවයවික වේ. නූඩ්ලර්, විසරණය සහ පිටාර ගැලීමේ රූප විද්‍යාත්මක ආකාර වෙන්කර හඳුනා ගන්න. සමහර කතුවරුන් මිශ්‍ර ස්වරූපයක් වෙන්කර හඳුනා ගනී (A.M. විචර්ට්, 1972). නූඩ්ල් ආකෘතිය කිම්ල්ස්ටිල් සහ විල්සන් විසින් විස්තර කර ඇති අතර එය දියවැඩියාව සඳහා විශේෂිත යැයි සැලකේ. වටකුරු හෝ ඉලිප්සාකාර හැඩයකින් යුත් ඊසිනොෆිලික් සංයුතිවල (නූඩ්ල්ස්) වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල පැවතීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. නූඩ්ල්ස් යනු ග්ලෝමියුලර් බිම් මහලේ පටලවල සාරයට සමාන වන අතර එම නිසා පටල ලෙස හැඳින්වෙන විවිධ ප්‍රමාණයේ පොකුරු හා ට්‍රෙබෙකියුලා වල සමුච්චය වේ. ඒ සමගම, ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා වල ප්‍රසාරණය හා නිර්වින්දනය, ඒවායේ පහළම මාලයේ thick ණවීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් හි විසරණය වන ස්වරූපය සමඟ ග්ලෝමියුලස් වල රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්වීම් සාමාන්‍ය නූඩ්ල්ස් සෑදීමකින් තොරව මෙසැන්ජියම් විසරණය වන ඒකාකාරී ප්‍රසාරණයකින් හා ity නත්වයකින් ප්‍රකාශ වේ, නමුත් තියුණු ලෙස .ණීවන කේශනාලිකා පාදක පටල සම්බන්ධ වීමත් සමඟ. කේශනාලිකා ලූප මත තොප්පි ස්වරූපයෙන් වටකුරු හැඩතලවල ග්ලෝමෙරුලස් වල ලොබියුලේ පරිධියේ පෙනුම මගින් පිටවන වෙනස්කම් සංලක්ෂිත වේ. මෙම සංයුතීන්හි ප්‍රතිශක්තීකරණ-රසායනික අධ්‍යයනයක දී අනුපූරක බන්ධන ප්‍රතිශක්තීකරණ විශාල සංඛ්‍යාවක් සටහන් වූ අතර ඒවා ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ ලෙස සැලකීමට හේතු විය. විසරණය වන මෙසැන්ජියම් dens නත්වය හා ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා පාදම පටල thick ණවීම සමඟ ඒකාබද්ධව සාමාන්‍ය නූඩ්ල්ස් තිබීම මිශ්‍ර ස්වරූපයක ලක්ෂණයකි.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් හි ද්විතියික වෙනස්කම් අතරට එපිටිලියම්වල පිරිහෙන වෙනස්කම් සහිත වකුගඩු නාල වලට හානි වීම, පහළම මාලයේ පටලවල හයිලීනීකරණය සහ මේද පිරිහීම ඇතුළත් වේ. දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් හි සාරය වන ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා පරාජය කිරීමත් සමඟ ධමනි සිහින් වීම සහ වකුගඩු වල යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම හඳුනා ගැනේ. සෑම ආකාරයකම දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වල ප්‍රති come ලය වන්නේ ග්ලෝමෙරුලි සම්පූර්ණයෙන්ම පාළුවට යාම (මරණය) සහ පෙරිග්ලොමියුලර් ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනය වීමයි.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ:

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති පිළිබඳ සාමාන්‍යයෙන් පිළිගත් වර්ගීකරණයක් නොමැත. ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් ඉදිකර ඇත්තේ සනාල තුවාල (ඩයබිටික් රෙටිනෝපති, නෙෆ්‍රොෆති) වල සායනික ප්‍රකාශනයන් සැලකිල්ලට ගනිමිනි හෝ ප්‍රධාන වශයෙන් අවයවවල රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් මත ය.

එන්. එෆ් වර්ගීකරණයට අනුව.ස්කොපිචෙන්කෝ (1973), දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් හි ආරම්භක (අඩු රෝග ලක්ෂණය), සංක්‍රාන්තිය (සායනිකව වෙනස්) සහ අවසාන (නෙෆ්‍රොටික්-අසෝටමික්) අවධීන් අතර වෙනස හඳුනා ගනී. පා course මාලාවේ ස්වභාවය අනුව - සෙමින් හා වේගයෙන් ඉදිරියට යන ආකෘති (විකල්ප). මෙම වර්ගීකරණයේ පහත දැක්වෙන කරුණු මඟින් දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් විවිධ දේශීයකරණවල මයික්‍රොඇන්ජියෝපති සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමේ හැකියාව සහ අනෙකුත් වකුගඩු රෝග (පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, ඇමයිලොයිඩෝසිස්) ස්ථරීකරණය කිරීමේ හැකියාව සටහන් කරයි.

රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ප්‍රෝටීනියුරියා, රෙටිනෝපති සහ අධි රුධිර පීඩනයයි. ප්‍රෝටීනියුරියා මුලදී කුඩා හා අස්ථායී වේ (අංශු මාත්‍රවල සිට 0.033 g / l දක්වා), පසුව නියත, මධ්‍යස්ථ හෝ සැලකිය යුතු ලෙස උච්චාරණය වේ (1.0-2.0 සිට 30 g / l දක්වා). වඩාත්ම උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රෝටීනියුරියා ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා තුවාල සහිත නෝඩුලර් වර්ගයක් සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, දිගුකාලීන දියවැඩියාව ඇති සමහර රෝගීන් තුළ, ප්‍රෝටීනියුරියා නොමැති විය හැක (N.F. ස්කොපිචෙන්කෝ, 1972). දියවැඩියා සම්භවයක් ඇති ප්‍රෝටීනියුරියා සහ පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, සංජානනීය වකුගඩු හා අධි රුධිර පීඩනය යන අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා වන එක් නිර්ණායකයක් වන්නේ එහි බරපතලකම (දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලෝස්ලෙරෝසිස් සමඟ) එය පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් හා අධි රුධිර පීඩනය සමඟ වඩා විශාල වන අතර වඩාත් වැදගත් ලෙස අධි රුධිර පීඩනය රෙටිනෝපති සමඟ සංයෝජනය කිරීමයි.

විශේෂයෙන් අවුරුදු 10 ට අඩු රෝග කාල පරිච්ඡේදයක් සහිත මුත්රා අවසාදිතයේ (හෙමාටූරියා, සිලින්ඩ්‍රූරියා) වෙනස්වීම් සැලකිය යුතු නොවේ. රෝගයේ දරුණු අවධියේදී, විශේෂයෙන් නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ අනුරූප සිලින්ඩ්‍රූරියාව නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, හෙමාටූරියාව නොසැලකිලිමත් වේ. ඉටි සිලින්ඩර නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය අවධියේදී පමණි.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති 80% ක්ම සිදු වන අතර එය දෘෂ්ටි විතානයේ ව්යාධි විපර්යාස මගින් සංලක්ෂිත වේ: ක්ෂුද්ර විච්ඡේදනය, රක්තපාත, පිටාර ගැලීම් පෙනේ. අක්ෂි යාත්රා වල ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනයන් කෙතරම් නිශ්චිතද යත් ඒවා අහම්බෙන් අනාවරණය වුව ද ගුප්ත දියවැඩියාව බැහැර කළ යුතුය. පසුකාලීනව cicatricial retraction මගින් එහි වෙන්වීම සිදුවිය හැකිය. මේ සියල්ල සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල වීමට සහ පෙනීම නැති වීමට හේතු වේ. දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වල වෙනස්වීම් ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා වලට හානිවන පොදු ප්‍රභවයක් ඇති බව විශ්වාස කෙරේ, එනම්, පහළම මාලයේ පටල වලට හානි වීමෙනි. සමහර විට රෙටිනෝපති නෙෆ්‍රොෆති වලට වඩා ඉදිරියෙන් සිටී.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වර්ධනය වීමත් සමඟ ප්‍රධාන සායනික සං sign ාව වන්නේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයයි. අධි රුධිර පීඩනය හා ධමනි සිහින් වීම නිසා ඇති වන අධි රුධිර පීඩනයට වෙනස්ව, එය ප්‍රගතිශීලී ප්‍රෝටීනියුරියා සහ දියවැඩියා රෙටිනෝපති සමඟ සංයෝජනයකින් සංලක්ෂිත වේ. රුධිර පීඩනය වැඩිවීම දියවැඩියාවට පෙරාතුව හෝ ඊට සමගාමීව සිදුවුවහොත්, මෙය අධි රුධිර පීඩනය පෙන්නුම් කරයි.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වල ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ ව්‍යාධිජනකය සංකීර්ණ වන අතර විශේෂයෙන් රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙය වකුගඩු වල කුඩා යාත්රා වලට හානි වීම නිසා සිදු වේ - ධමනි හයිලිනෝසිස් ගෙන ඒම, බොහෝ ග්ලෝමෙරුලි රුධිරය අඩුවීම. , ඒ. ටී. අනෂෂ්විලි, 1983).

අවසාන අවධියේදී, දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් බොහෝ විට නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, සායනය වෙනස් හේතු සාධකයක වකුගඩු හානිවලට වඩා වෙනස් නොවේ.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් හි යුරේමික් සින්ඩ්‍රෝමය සිදුවන්නේ සම්පූර්ණ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය නිසා වන අතර නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අවසාන අදියරේදී ආවේනික වූ සියලුම රෝග ලක්ෂණ සායනිකව ප්‍රකාශ වේ. දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් රෝගීන්ගේ මරණයට ප්‍රධාන හේතුව යුරේමියාව ලෙස සැලකේ, ප්‍රධාන වශයෙන් තරුණ හා මධ්‍යම වයසේදී. වැඩිහිටි රෝගීන් ධමනි සිහින් වීමේ විවිධ සංකූලතා හේතුවෙන් මිය යන අතර වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අවසාන අදියර දක්වා නොනැසී පවතී.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ලෙරෝසිස් සමඟ හෘදයේ, මොළයේ, පහළ අන්තයේ, හෘදයාබාධ, ආ ro ාත හා ත්‍රොම්බොසිස් සහ දියවැඩියා අවයව ගැන්ග්‍රීන් වැනි රුධිර නාල වලට දැඩි හානි සිදු වේ. බොහෝ විට පොලිනියුරිටිස් ඇත. රෝගයේ අවසාන අවධියේදී, උග්‍ර හෝ නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් එයට සම්බන්ධ විය හැකිය.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් හි එක් ලක්ෂණයක් වන්නේ රෝගය වර්ධනය වන විට රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීම සහ ග්ලූකෝසූරිය සම්පූර්ණයෙන් නතර වන තෙක් අඩුවීමයි. දියවැඩියාව එවැනි “සමනය කිරීමක්” සමහර රෝගීන් තුළ පමණක් දක්නට ලැබෙන අතර එය රෝගයේ අනිවාර්ය රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස නොසැලකේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අතුරුදහන් වීමට හේතු සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත. වකුගඩු ඉන්සියුලිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, ප්‍රෝටීන්-බන්ධිත ඉන්සියුලින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිදේහ සෑදීම, නයිට්‍රජන් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනවල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම, අධිවෘක්ක කෝටිකල් බණ්ඩලය (ඊ. එම්. ටෙයාර් වී. 1972) මගින් ග්ලයිසිමියා හි අඩුවීමක් පැහැදිලි කළ හැකි බව විශ්වාස කෙරේ. ආර්. ක්ලියාච්කෝ, 1974).

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වලදී, ප්‍රෝටීන, ලිපිඩ, ප්‍රෝටීන්-පොලිසැකරයිඩ සංකීර්ණවල පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය වීමක් ද ඇත. රෝගය වර්ධනය වන විට, හයිපෝඇල්බුමිනෙමියා, හයිපර්ගමග්ලොබුලිනිමියා වැඩි වන විට, රුධිරයේ ඇති සමස්ත ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය අඩු වන අතර, ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වර්ධනය වේ. දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් හි ඩිස්ප්‍රෝටීනෙමියා හි ව්‍යාධිජනකය ප්‍රමාණවත් තරම් පැහැදිලි නැත, නමුත් බොහෝ විට සාමාන්‍ය ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය පවත්වා ගැනීම සඳහා අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් iency නතාවය, මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් නැතිවීම සහ දියවැඩියාවේ නිරන්තර අක්මාව හානිවීම හේතුවෙන් දුර්වල වූ සංශ්ලේෂණය සමඟ සම්බන්ධ වේ (පී. එන්. බොඩ්නර්, 1974, බී එස්. ජොනූෂාස්, එන්.ඒ.මර්තුමෝවා, 1976). රුධිරයේ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාම, කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීම සහ හයිපර්කලේමියාව වර්ධනය වීමේ හැකියාව සමඟ ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය උල්ලං violation නය කිරීම ද ඇත.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් රෝගයේ ලක්ෂණ ක්‍රමානුකූලව වර්ධනය වීම වැනි සං include ා ඇතුළත් වේ, එබැවින් එහි ආරම්භය බොහෝ විට නොදැනේ. මුත්රා අවසාදිතයේ හිඟකම, සමහර රෝගීන් තුළ දියවැඩියාවේ බරපතලකම අඩුවීම සහ දියවැඩියාව වෙනත් ක්ෂුද්‍රජීවී රෝගීන් සමඟ සංයෝජනය වීම (විශේෂයෙන් රෙටිනෝපති සහ ක්ෂුද්‍රජීව රෝග සමඟ).

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වලදී, ක්‍රියාකාරී චිකිත්සාව තිබියදීත්, පුරෝකථනය අහිතකර ලෙස පවතී.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ලෙරෝසිස් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම:

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් රෝගීන් තුළ, ප්‍රතිකාරය වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී තත්වය, රෝගයේ බරපතලකම සහ සංකූලතා පැවතීම මත රඳා පවතී. මුල් අවධියේදී, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී හැකියාව ආරක්ෂා කර ගනිමින්, ප්‍රතිකාරය පදනම් වී ඇත්තේ දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ගෙවීම අරමුණු කරගත් පියවර මත ය. අනාගතයේ දී, චිකිත්සාව මගින් පුද්ගල සින්ඩ්‍රෝම් තුරන් කිරීම හෝ අවම කිරීම අරමුණු කර ඇත - අධි රුධිර පීඩනය, නෙෆ්‍රොටික්, අසෝටමික්, රක්තහීනතාවය යනාදිය (වී. ජී. බරනොව්, එන්. එෆ්. ස්කොපිචෙන්කෝ, 1973). දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් තුළ වකුගඩු හා මුත්රා ආසාදන ස්ථරීකරණය වීමේ හැකියාව ද සලකා බැලිය යුතුය.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රධාන වශයෙන් හයිපොකලෝරික් විය යුතු අතර, සාපේක්ෂව කාබෝහයිඩ්‍රේට් වලින් පොහොසත් විය යුතු අතර මේදවල දුර්වල (දිනකට ග්‍රෑම් 30-50) කොලෙස්ටරෝල් දරණ නිෂ්පාදන සීමා කිරීම සහ එළවළු තෙල් වෙනුවට ආදේශ කිරීම. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ආහාරයේ සත්ව මේද අතිරික්තය සනාල සංකූලතා වර්ධනයට දායක වන බව පදනම් කරගෙන සමාන ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ශරීර බර සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට උත්සාහ කිරීම අවශ්‍ය වේ. තරබාරුකම දියවැඩියා ක්ෂුද්‍රජීව රෝග සඳහා වඩාත් වැදගත් අවදානම් සාධකයකි. යාත්රා වල ව්යාධිජනක බලපෑම හේතුවෙන්, රුධිරයේ සීනි මට්ටමේ තියුණු උච්චාවචනයක් තරම් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නොවේ, රෝගීන්ගේ භාගික, පස්, හය ගුණයක පෝෂණය ලබා දෙන අතර, එය දිවා කාලයේදී වඩාත් ඒකාකාරී රුධිර සීනි මට්ටමක් ලබා දෙයි. ඉන්සියුලින් සඳහා රෝගීන්ගේ වැඩි සංවේදීතාව හේතුවෙන්, එහි භාගික පරිපාලනය සහ එක් එක් එන්නතෙන් පසු ආහාර වේල් දෙකක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ (මිනිත්තු 15-20 සහ පැය 1.5-2 පසු). පොරොන්දු වන්නේ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ භෞතික විද්‍යාත්මක රිද්මයට සමීප වන අතර, නවෝ රියු වර්ගයේ ඉන්ජෙක්ටර් උපාංග භාවිතා කරමින් ජෛව ස්ථර උපකරණයක් (A. S. එෆිමොව්, 1989).

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයේ ආහාර චිකිත්සාව දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් නොමැතිව නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වෙනස් නොවේ.

පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීම යනු බාධාකාරී පරිවෘත්තීය වර්ග නිවැරදි කිරීමයි. සෑම මාසයකම දින 10-20 අතර කාලයක් සී, ඒ, බී, රූටින් කාණ්ඩවල විටමින් (වී. ආර්. ක්ලියාච්කෝ, 1974), ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් - නෙරොබෝල්, රෙටබොබිල්, සිලබොලින්, මාස 1-3 දක්වා ප්‍රතිකාර කිරීම, ඉන්පසු මාස ​​2 ක විවේකයක් අවුරුදු 1-2 (A.F. මැලෙන්චෙන්කෝ, 1965, A.S. එෆිමොව්, 1973).

ලිපිඩ පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය වීම සැලකිල්ලට ගෙන, ලිපොපොලිටික් හා හයිපොකොලෙස්ටරෝල් ආචරණයක් සහිත drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ: ඇට්‍රොමයිඩ්, මිස්ක්ලෙරෝන්, කැටමිපීන්, ප්‍රශංසා කිරීම, නයිජෙක්සින්, ග්ලෝමියුලර් පෙරීමට මිස්ක්ලෙරෝන් වල ධනාත්මක බලපෑමක් සටහන් වේ (වී. ජී. ස්පෙසිට්සෙව් සහ වෙනත්, 1974). සමහර කතුවරුන් (පී. එන්. බොඩ්නර් සහ වෙනත් අය, 1973, ඒ. එස්. එෆිමොව් සහ වෙනත් අය, 1974) හෙපටින් වල ධනාත්මක බලපෑම සටහන් කරයි, එයට ප්‍රතිදේහජනක, හයිපෝටෙන්ටිව්, හයිපොලිපමික් සහ හයිපොහිස්ටැමින් ගුණ ඇත. ඊට අමතරව, හෙපටින් කේශනාලිකා පාරගම්යතාවයට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි), effective ලදායී වකුගඩු රුධිර ප්රවාහය වැඩි කරයි, සහ ප්රෝටිනියුරියා අඩු කරයි. සති 3-4 ක් සඳහා හෙපටින් දෛනික මාත්‍රාවකින් ඒකක 10-20 දහසක් අභ්‍යන්තර මාංශපේශී හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා ක්ෂුද්‍රජීව රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඇන්ටිස්පස්මොඩික් drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ: ඇන්ජිනින් (ප්‍රොඩෙක්ටින්), අනුකූලතාවය, නයිජෙක්සින් යනාදිය. ඇන්ජිනින් ජේ 3-ලිපොප්‍රෝටීන සමඟ සනාල බිත්තියට විනිවිද යාම අඩු කරයි, සනාල පාරගම්යතාව අඩු කරයි, සහ දියවැඩියා රෙටිනෝපති සහ නෙෆ්‍රොෆති (V.R., ක්ලියාච්කෝ) යන පා course මාලාවට ධනාත්මක ලෙස බලපායි. ටී. එන්. ටර්කිනා සහ වෙනත් අය, 1974). ලේසර් කැටි ගැසීම සහ හීමොකාබ්පර්ෆියුෂන් are ලදායී වේ. දෙවැන්න දියවැඩියා රෙටිනෝපති ප්‍රතිකාරයේ නව දිශාවක් නියෝජනය කරයි (එල්. ඒ. කැට්ස්නෙල්සන් සහ වෙනත් අය, 1991). ඩයිසිනොන් සනාල පාරගම්යතාව අඩු කරයි, රක්තපාත නැවත පණ ගැන්වීම ප්රවර්ධනය කරයි, දෘශ්ය තීව්රතාව වැඩි කරයි (V.R. ක්ලියාච්කෝ සහ වෙනත්., 1972).

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රුධිරයේ භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග සැලකිය යුතු ලෙස උල්ලං lations නය කිරීම සම්බන්ධයෙන්, දැඩි අධි රුධිර පීඩනය හා මයික්‍රොට්‍රොම්බොසිස් වර්ධනය, ප්‍රතිචක්‍රීකරණ - රක්තපාත, රියෝපොලිග්ලියුකින්, පටක ඔක්සිජන්කරණය (සොල්කොසෙරයිල්) වැඩි දියුණු කරන drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව රුධිර සෛලවල සමුච්චය කිරීමේ හැකියාව අඩු කරයි (ට්‍රෙන්ටල්, චයිමේස්, බහුලව භාවිතා වේ). )

ඇන්ජියෝප්‍රොටෙක්ටර්ස් ද effective ලදායී වේ - ඩොක්සියම්, ප්‍රොඩෙක්ටින්, අත්යවශ්ය, දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් උල්ලං violation නය කිරීම සැලකිල්ලට ගනිමින්, ප්රතිඔක්සිකාරක වන්නේ විටමින් බී, 30% ද්‍රාවණය (දින 14 ක් සඳහා රෝගියාගේ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 8 mg / kg) ය.

ටියුබුලොග්ලොමියුලර් ආබාධවල මුල් අවධියේදී එය භාවිතා කිරීම නෙෆ්‍රොඇන්ජියෝපති රෝගයේ රෝග නිවාරකයක් ලෙස සේවය කළ හැකිය (3. එස්. මෙහඩියෙවා, 1989).

දියවැඩියාවේ සනාල තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මූලික වශයෙන් නව drug ෂධය වන්නේ අයිසෝඩිබුට් ය - අන්තර් සෛලීය ග්ලූකෝස් සෝර්බිටෝල් බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු ඇල්ඩෝරඩෙක්ටේස් එන්සයිමයේ නිෂේධනයක් සති 2 සිට 6 දක්වා දිනකට 0.5 ග්රෑම් 3-4 වතාවක් ටැබ්ලට් වල නියම කරනු ලැබේ (I. M. Kakhnovsky , ටී. වී. කොරොලේවා, 1990). කියෙව් පර්යේෂණ ආයතනය විසින් අන්තරාසර්ග විද්‍යාව හා හෝමෝන රසායන විද්‍යාව විසින් මෙම drug ෂධය නිපදවන ලදී. Drug ෂධ නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලින්, හයිපර්බරික් ඔක්සිකරණය effective ලදායී වන අතර එය වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී තත්වය වැඩි දියුණු කරයි (ටී. ඒ. මල්කෝවා, 1990).

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ (ඩොපෙගයිටිස්, හෙමිටන්, ක්ලෝනයිඩින්, රෙසර්පයින්, ආදිය). ශෝථයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ප්‍රතිවිරෝධකයන් (ඇල්ඩැක්ටෝන්, වෙරෝෂ්පිරෝන්) සමඟ සංයෝජිතව සේයුරිටික් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. තියාසයිඩ් taking ෂධ ගන්නා විට, ප්‍රවේශම් වීම අත්‍යවශ්‍යය, මන්දයත් රුධිරයේ ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම නිසා දීර් use කාලයක් තිස්සේ ඒවා දියවැඩියාව නරක අතට හැරෙන බැවිනි. ඩයියුරිටික් වලින්, ඇන්ත්‍රනිලික් අම්ල සූදානම (ෆූරෝසෙමයිඩ්, ලසික්ස්) සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය. දරුණු නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය තුළ, ප්ලාස්මා හෝ ඇල්බියුමින් රුධිර පාරවිලයනය දැක්වේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ දී ඇසිඩෝසිස් අඩු කිරීම සඳහා, ක්ෂාරීය ඛනිජ ජලය, පළතුරු යුෂ, ආමාශයික වැසිකිළි, 5% සෝඩියම් බයිකාබනේට් ද්‍රාවණයක අභ්‍යන්තර බිංදු, රක්තපාත භාවිතා වේ. නිවැරදි කළ නොහැකි ආහාර සහ රෝග ලක්ෂණ සහිත සීපීඅයි හි වර්ධනයත් සමඟ රෝගීන් රක්තපාත රෝගයට මාරු කරනු ලැබේ. මුත්රා ආසාදනයකින් සංකීර්ණ වූ දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වලදී, අවශ්‍ය නම් සල්ෆොනාමයිඩ්, නයිට්‍රොෆුරන් ශ්‍රේණියේ .ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක නියම කළ යුතුය.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වැළැක්වීම:

දියවැඩියා රෝගය කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම, රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ග්ලයිසිමියාවේ තියුණු උච්චාවචනයන් තුරන් කිරීම මගින් මෙය සිදු කරනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් සීනි අඩු කරන .ෂධ ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමෙන් බහු ආහාර වේල් ලබා ගත හැකිය. රෝගීන්ට සුදුසු ආහාර චිකිත්සාව, නිසි රැකියාවක් අවශ්‍ය වේ. මුත්රා ආසාදන වැළැක්වීම ද අවශ්ය වේ.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් රෝගීන්ගේ සායනික නිරීක්‍ෂණය දේශීය සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු සමඟ ඒකාබද්ධව සිදු කරනු ලැබේ. නිදන්ගත ග්ලෝමෙලුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් හි අනුරූප ස්වරූපය හා සමාන පර්යේෂණ ප්‍රමාණයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ - සෑම මාස 3-6 කට වරක්. රුධිර පීඩනය, මුත්රා වල සීනි සහ රුධිරය අධීක්ෂණය කිරීම කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය.

ඔබට දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් තිබේ නම් කුමන වෛද්‍යවරුන්ගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුද:

යමක් ඔබට කරදරයක්ද? දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස්, එහි හේතු, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර හා වැළැක්වීමේ ක්‍රම, රෝගයේ ගමන් මග සහ ඊට පසු ආහාර ගැන වැඩි විස්තර දැන ගැනීමට ඔබට අවශ්‍යද? නැත්නම් ඔබට පරීක්ෂණයක් අවශ්‍යද? ඔබට පුළුවන් වෛද්යවරයා සමඟ හමුවීමක් කරන්න - සායනය යුරෝ විද්‍යාගාරය සැමවිටම ඔබේ සේවයේ! හොඳම වෛද්‍යවරු ඔබව පරීක්ෂා කර, බාහිර සං signs ා පරීක්ෂා කර රෝග ලක්ෂණ අනුව රෝගය තීරණය කිරීමට උපකාරී වනු ඇත, ඔබට උපදෙස් දී අවශ්‍ය උපකාර ලබා දී රෝග විනිශ්චය කරනු ඇත. ඔබටත් පුළුවන් නිවසේ වෛද්‍යවරයකු අමතන්න. සායනය යුරෝ විද්‍යාගාරය ඔරලෝසුව වටා ඔබට විවෘතයි.

සායනය හා සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද:
කියෙව්හි අපගේ සායනයේ දුරකථන: (+38 044) 206-20-00 (බහු නාලිකා). සායනයේ ලේකම් ඔබට වෛද්‍යවරයා හමුවීමට පහසු දිනයක් සහ පැයක් තෝරා ගනු ඇත. අපගේ ඛණ්ඩාංක සහ උපදෙස් මෙහි දක්වා ඇත. සායනයේ සියලුම සේවාවන් ගැන එහි පෞද්ගලික පිටුවේ වඩාත් විස්තරාත්මකව බලන්න.

ඔබ මීට පෙර කිසියම් පර්යේෂණයක් කර ඇත්නම්, ඔවුන්ගේ ප්‍රති results ල වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න. අධ්යයනයන් අවසන් කර නොමැති නම්, අපගේ සායනයේ හෝ වෙනත් සායනවල අපගේ සගයන් සමඟ අවශ්ය සියල්ල අපි කරන්නෙමු.

ඔබ සමඟද? ඔබේ සමස්ත සෞඛ්‍යය ගැන ඔබ ඉතා සැලකිලිමත් විය යුතුයි. මිනිසුන් ප්‍රමාණවත් අවධානයක් යොමු නොකරයි රෝග ලක්ෂණ මෙම රෝග ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි බව ඔවුන් නොදැන සිටිති. මුලදී අපගේ ශරීර තුළ නොපෙන්වන බොහෝ රෝග තිබේ, නමුත් අවසානයේ එය අවාසනාවකට මෙන් ඒවාට ප්‍රතිකාර කිරීමට ප්‍රමාද වැඩිය. සෑම රෝගයකටම ආවේණික වූ සං signs ා ඇත, ලාක්ෂණික බාහිර ප්‍රකාශනයන් - ඊනියා රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ. රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම පොදුවේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පළමු පියවර වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා එය වසරකට කිහිප වතාවක් අවශ්‍ය වේ වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය, භයානක රෝගයක් වැළැක්වීමට පමණක් නොව, ශරීරයේ සහ සමස්තයක් වශයෙන් ශරීරයේ නිරෝගී මනසක් පවත්වා ගැනීමටද.

ඔබට වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් ප්‍රශ්නයක් ඇසීමට අවශ්‍ය නම් - මාර්ගගත උපදේශන අංශය භාවිතා කරන්න, සමහර විට ඔබ ඔබේ ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සොයාගෙන කියවනු ඇත පුද්ගලික සත්කාර උපදෙස්. සායන සහ වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචන ගැන ඔබ උනන්දුවක් දක්වන්නේ නම්, සියලුම වෛද්‍ය අංශයේ ඔබට අවශ්‍ය තොරතුරු සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. යුරෝ වෛද්‍ය ද්වාරයෙහි ලියාපදිංචි වන්න විද්‍යාගාරයවෙබ් අඩවියේ නවතම ප්‍රවෘත්ති සහ තොරතුරු යාවත්කාලීන කිරීම් වලක්වා ගැනීමට, එය ස්වයංක්‍රීයව ඔබගේ විද්‍යුත් තැපෑලට යවනු ලැබේ.

ව්යාධි ව්‍යුහය

ජී හි වකුගඩු වල ඇති හිස්ටොගෝලීය වෙනස්කම් ඉතා බහුමාමක වේ, ප්‍රධාන හානිවීම් ආකාර තුනක් කැපී පෙනේ - නෝඩුලර්, විසරණය සහ පිටාර ගැලීම. සමහර කතුවරුන් පිටාර ගැලීම වෙනුවට මිශ්‍ර ස්වරූපයක් විමෝචනය කරයි.

වටකුරු හෝ ඉලිප්සාකාර හැඩයකින් යුත් රික්තක අඩංගු ඊසිනොෆිලික් සංයුතිවල (නූඩ්ල්ස්) ග්ලෝමෙරුලි වල පැවතීම මගින් නෝඩුලර් ස්වරූපය සංලක්ෂිත වේ. ග්ලෝමෙරුලස් වලින් කොටසක් හෝ සියල්ලම ඔවුන් සතුව තිබිය හැකි අතර, එහි පරිධියේ, සංරක්‍ෂිත මිරිකන ලද කේශනාලිකා ලූප පිහිටා ඇත. ඒ සමගම, ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා වල ප්‍රසාරණය හා නිර්වින්දනය, ඒවායේ පහළම මාලයේ thick ණවීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. නූඩ්ල්ස් හි හිස්ටො කෙමිකල් පරීක්‍ෂා කිරීමේදී ඒවා මුලින්ම ෆයිබ්‍රින් ලෙසත් පසුව කොලජන් ලෙසත් පැල්ලම් කරනු ලැබේ. නූඩ්ල්ස් වල ඉහළ අණුක බර මුෙකොපොලිසැකරයිඩ විශාල ප්‍රමාණයක්, අම්ල මුෙකොපොලිසැකරයිඩ කුඩා ප්‍රමාණයක්, මේද ද්‍රව්‍ය, ප්‍රධාන වශයෙන් අසංතෘප්ත මේද අම්ල සහ කොලෙස්ටරෝල් එස්ටර අඩංගු වේ. ඉලෙක්ට්‍රෝන අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයෙන් පෙනී යන්නේ, පාදම පටලයේ සාරයට සමානව, ගැටිති හා ට්‍රෙබෙකියුලේ සමුච්චය කිරීමේ ස්වරූපයෙන් මෙසැන්ජියම් තුළ නූඩ්ල්ස් සෑදීම සිදුවන බවයි.

තියුණු ලෙස .ණීකරනය වී ඇති පහළම මාලයේ පටලවල කේශනාලිකා සම්බන්ධ වීමත් සමඟ විසරණය කිරීමේ ස්වරූපය මෙසැන්ජියම් ඒකාකාර ප්‍රසාරණයකින් හා ity නත්වයකින් ප්‍රකාශ වේ. මෙසැන්ජියම් තුළ සාදන ලද පටල වැනි ව්‍යුහයන් අඛණ්ඩ ස්කන්ධවලට ඒකාබද්ධ නොවන අතර නූඩ්ල්ස් සෑදීම සිදු නොවේ. ග්ලෝමෙරුලි වල කේශනාලිකා ලූපවල පහළම මාලය thick ණීවන අතර ඒවායේ ව්‍යුහය අතුරුදහන් වේ.

මිශ්‍ර ස්වරූපය සංලක්ෂිත වන්නේ ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා වල බාසල් පටලවල විසරණය වන මෙසැන්ජියම් dens නත්වය හා ening ණවීම සහිත සාමාන්‍ය නූඩ්ල්ස් වල එකතුවෙනි. ඉලෙක්ට්‍රෝන අන්වීක්ෂීය අධ්‍යයනවලට අනුව, ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා වල බාසල් පටල thick ණ වීම බොහෝ විට වකුගඩු හානිය පිළිබඳ සායනික ප්‍රකාශනයකට පෙර සිදු වන අතර පෙනෙන පරිදි සෑම ආකාරයකම ජී. ඊ සමඟ සිදු වේ. පටලවල ick ණවීම රෝගීන් තුළ පමණක් නොව තරුණ අවධියේදී ද දක්නට ලැබේ. දියවැඩියා පවුල්වල අය.

පිටාරක ස්වරූපය පෙර ඒවාට වඩා අඩු පොදු වන අතර එය මූලික වශයෙන් සංලක්ෂිත වන්නේ ඊනියා ය. “ෆයිබ්‍රිනොයිඩ් කැප්” යනු එන්ඩොතලියම් සහ කේශනාලිකා වල පහළම පටලය අතර PAS- negative ණ ද්‍රව්‍ය තැන්පත් කිරීමයි. මෙම සංයුතීන්හි ප්‍රතිශක්තීකරණ-රසායනික අධ්‍යයනයක් මගින් අනුපූරක බන්ධන ප්‍රතිශක්තීකරණ සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් අනාවරණය කරයි, එයින් ඇඟවෙන්නේ ඒවා ප්‍රතිදේහජනක-ප්‍රතිදේහ සංකීර්ණයක් මිස සෙරුමය පිටාර ගැලීමක් නොවන බවයි. “ෆයිබ්‍රිනොයිඩ් කැප්” ජී. ඩී සඳහා විශේෂිත නොවේ, නමුත් ඒ සමඟම ඒවා එහි බර හා වේගයෙන් ප්‍රගතිශීලී ස්වරූපයෙන් දක්නට ලැබේ. ඒවා බොහෝ විට ඊනියා සමඟ සංයුක්ත වේ. දුනු කැප්සියුලයේ ඇතුළත පිහිටා ඇති "කැප්සියුල බිංදු".

නල වල වෙනස්වීම් සංලක්ෂිතව ඇත්තේ කෝටිකොමෙඩුලරි කලාපයේ ක්‍රියාවලිය දේශීයකරණය කිරීමත් සමඟ ග්ලයිකොජන් ආක්‍රමණය වීමෙනි, පළමුව හෙන්ලේ ලූපයේ තුනී කොටසට පැතිරීමත් සමඟ සමීප කැටි ගැසුණු ටියුබල්වල පර්යන්ත කොටසේ ය. එපිටිලියම් වල බුරුසු මායිම ලිහිල් කර ඇති අතර, ප්‍රෝටීන් කැටිති ද සයිටොප්ලාස්මේ දක්නට ලැබේ. ජී. හි දරුණු, දුරදිග යන අවස්ථාවන්හිදී, නල වල කැපී පෙනෙන ක්ෂය වීමක් ඇත, ඒවායේ සිලින්ඩර තිබීමත් සමඟ ඒවායේ හිඩැස් පුළුල් වේ. ටියුබල් වල පහළම මාලය කැබලි වී ened ණීකර ඇත. වකුගඩු හා අනෙකුත් අවයව වල කුඩා රුධිර නාල වල, ප්ලාස්මා කාවැද්දීම, එන්ඩොතලියම් ප්‍රගුණනය, ධමනි වල හයිලයිනීකරණය දක්වා වෙනස්වීම් දෙකම ක්‍රමයෙන් වැඩි වීමත් සමඟ පහළම මාලයේ පටල thick ණ වීම සටහන් වේ.

ව්යාධිජනක. G. d. - දියවැඩියා රෝගයට විශේෂිත වකුගඩු හානිය සහ අන්තරාසර්ග-පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ඇල්ෆා 2-ග්ලෝබියුලින් වැඩි වීම සහ ව්යාධිජනක පැරප්රෝටීන වල පෙනුම, මුෙකොපොලිසැකරයිඩ මට්ටම ඉහළ යාම, සම්පූර්ණ ලිපිඩ, ට්රයිග්ලිසරයිඩ, සනාල පාරගම්යතාව සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස පී-ලිපොප්රෝටීන, රෝගීන් අතර ඇති වන ඩිස්ප්රෝටීනෙමියාව, මෙසැන්ජියල් අනුකෘතියට විනිවිද යාමට හේතු විය හැක. නූඩ්ල්ස් සෑදීමට. ජී. හි වකුගඩු තුවාල වල සමානතාවය. සතුන් සඳහා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් විශාල මාත්‍රාවක් පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ වකුගඩු වල වෙනස්වීම් පෙන්නුම් කරන්නේ මෙම තුවාල ඇතිවීම අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල අධි ක්‍රියාකාරීත්වය හා විශේෂයෙන් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය වීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි.

සායනික පින්තූරය

ප්‍රෝටීනියුරියා, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා ශෝථය පැවතීම ලක්ෂණයකි. ප්‍රෝටීනියුරියා (බලන්න) යනු ජී. හි පළමු හා නිරන්තර ප්‍රකාශනයයි. ප්‍රෝටීන් නැතිවීම දිනකට ග්‍රෑම් 40 දක්වා ළඟා වේ. දියවැඩියා රෙටිනෝපති නිරන්තරයෙන් පාහේ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (බලන්න), ස්ථානීය රක්තපාත, පිටාර ගැලීම්, සුදු-කහ ලප ස්වරූපයෙන් පරිහානියට ලක්වන ස්ථාන සහිත ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මුත්රා අවසාදිත සාමාන්යයෙන් ඉතා සුළුය. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය රෝගීන්ගෙන් 60% ක් තුළ සිදුවන අතර ප්‍රෝටීනියුරියා මෙන් එහි පළමු සායනික ප්‍රකාශනය විය හැකිය. අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව රෝගයේ කාලසීමාව සමඟ වැඩිවේ. යෞවනයන් තුළ නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය බොහෝ විට දක්නට ලැබේ, වැඩිහිටියන් - ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, දාරය හෘදයාබාධ සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. මෙම අවස්ථා වලදී, ශෝථය මිශ්‍ර හෘද හෘද ස්වභාවයක් ගනී.

මධ්‍යස්ථ හයිපොප්‍රෝටීනමික් එඩීමාව බොහෝ විට දක්නට ලැබේ - හෙන්ඩර්සන් (එල්. හෙන්ඩර්සන් සහ වෙනත් අය, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය (බලන්න) අනුව රෝගීන්ගෙන් 47% ක් තුළ - අඩු වාර ගණනක් - 6 සිට 26% දක්වා. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය ක්‍රෝන්, නෙෆ්‍රයිටිස් රෝගීන්ට වඩා ප්‍රබල පුරෝකථන ලකුණකි.

උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රෝටීනියුරියා නොමැති විට ප්‍රෝටීන් මට්ටම සහ රුධිර සෙරුමයේ ප්‍රෝටීන් භාගවල අනුපාතය සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවතින අතර නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ හයිපොප්‍රෝටීනෙමියා සහ හයිපොඇල්බුමිනෙමියාව සමඟ ඇල්ෆා 2 මට්ටම ඉහළ යාම හා අඩු ගැමා ග්ලෝබියුලින් නිරීක්ෂණය කෙරේ. නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ලිපිඩ මට්ටම ඉහළ යයි. මුෙකොපොලිසැකරයිඩ සහ මුෙකොප්‍රෝටීන මට්ටම ද වැඩි වේ.

G. හි D. හි ව්‍යාධිජනක චිකිත්සාව නොපවතී. ඇනබලික් හෝමෝන (රෙටබොබිල්, නෙරොබෝල්, ආදිය), හෙපටින් වල වාසිදායක බලපෑම් පිළිබඳ වාර්තා තිබේ. පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට ප්‍රමාණවත් තරම් කාබෝහයිඩ්‍රේට් හා ප්‍රෝටීන (වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකින් තොරව) සහ මේදය සීමා කිරීම සමඟ ෆ ruct ක්ටෝස් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සුදුසුය. රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව තීරණය කරනු ලබන්නේ කු ed ්, ය, ප්‍රකාශනයන් ය: අධි රුධිර පීඩනය, ශෝථය, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී හැකියාව සහ හෘද වාහිනී පද්ධතිය. ශල්‍යකර්ම ක්‍රම - පිටියුටරි සහ ඇඩ්‍රිනලෙක්ටෝමාව, අග්න්‍යාශය සමඟ එකවර වකුගඩු බද්ධ කිරීම පුළුල් නොවේ.

රෝගීන්ගේ වයස, දියවැඩියාවේ බරපතලකම සහ එය නිවැරදි කිරීම මත පදනම්ව ජී. යෞවනයන් තුළ, රෝගය වේගයෙන් ඉදිරියට යයි. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ වර්ධනය පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් එකතු කිරීමට දායක වේ. ජී හි පළමු රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමෙන් පසු රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 5-6 ක් වන නමුත් අවුරුදු 2 සිට 12 දක්වා විය හැකිය.

දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලෝස්ලෙරෝසිස් සහ ග්ලෝමෙරුලෝපති: එය කුමක්ද?

දියවැඩියා වකුගඩු රෝගයප්‍රධාන වශයෙන් සනාල සම්භවයක් ඇති (මයික්‍රොඇන්ජියෝපති) සහ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රමාණවත් නිශ්චිතතාවයක් ඇති වකුගඩු වෙනස්කම් (වකුගඩු වල පටක වල පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම) ආවරණය කරයි.

ග්ලෝමියුලර් උපකරණ පමණක් නොව අනෙකුත් වකුගඩු ව්‍යුහයන් ද බලපා ඇති බව සලකන විට, නම යුක්ති සහගත ය - දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති.

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව සමඟ, වකුගඩු සංකූලතා ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාවට වඩා (30% සහ 20%) තරමක් පොදු වේ. ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වර්ධනය දියවැඩියා රෝගයේ තාවකාලික දර්ශකයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ. රෝගයේ පැහැදිලි සං signs ා (ප්‍රෝටීනියුරියා, අධි රුධිර පීඩනය) රීතියක් ලෙස අනාවරණය වී වසර 15 කට පසුව අනාවරණය වේ.

නමුත් දැනටමත් පළමු වෙනස්කම් - ග්ලෝමෙරුලි හි පීඩනය වැඩිවීම සහ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය වැඩිවීම දියවැඩියාව සමග එකවරම පෙනේ. ඇල්බියුමින් නැතිවීම (මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා) වසර 5 කට පසුව සිදුවීමට පටන් ගනී, නමුත් එය තවමත් සාම්ප්‍රදායික පරීක්ෂණ සඳහා සංවේදී නොවේ.

සංවර්ධිත අවධිය (ප්‍රෝටීනියුරියා, පීඩනය, දුර්වල ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය) තවත් වසර 5-10 කට පසුව අනාවරණය වේ. පෙනෙන ප්‍රෝටීන් නැතිවීම හඳුනා ගැනීමෙන් වසර 5 කට පසු යුරේමියාව වර්ධනය වේ.

දියවැඩියාවේ පළමු සං signs ා හඳුනාගැනීමේදී, කාලයාගේ ඇවෑමෙන් බරපතල සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා නිතිපතා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම වැදගත්ය.

ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමට හේතු

දියවැඩියාවේදී, වකුගඩු හානිවීමේ etiopathogenesis එකිනෙකට පරායත්ත ව්යාධි ක්රියාවලීන් දෙකක් සමඟ සම්බන්ධ වේ:

• විශේෂිත පරිවෘත්තීය (හුවමාරු) දෝෂ,
• රක්තපාත කැළඹීම්.

ඉන්සියුලින් නොමැතිකම හේතුවෙන් අවසාන නිෂ්පාදනවල ග්ලයිකෝසයිලේෂණය වැඩි කිරීම සඳහා අසමතුලිතතාවය අඩු වේ.

එනම්, කාබනික අණු සමඟ සීනි වැඩි වීමක් ඇති අතර එමඟින් ඒවා බරින් හා විරූපණයට ලක් වේ. මෙය ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා වල ප්‍රධාන පටලය thick ණීකරනය වීමට සහ අන්තර් අණුක ස්ථරයේ වැඩි වීමකට (මෙසැන්ජියල් න්‍යාසය) හේතු වේ.

පටක හයිපොක්සියා වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් සිදුවන ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය සහ එහි ප්‍රදේශය පැතිරීම රක්තපාත සාධකය හේතු වේ.

එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ග්ලෝමෙරුලි කේශනාලිකා තුළ ඇති පීඩනය වැඩි වන අතර එමඟින් ග්ලෝමියුලර් හයිපර්ට්‍රොෆි ඇති වේ. සනාල පාරගම්යතාව වැඩි කිරීම ව්යාධිජනක ප්රෝටීන, ලිපිඩ සහ අනෙකුත් අණු මෙසැන්ජියම් අනුකෘතියට විනිවිද යාම ප්රවර්ධනය කරයි.

දියවැඩියාවේ වකුගඩු හානිවල ව්‍යාධිජනකය පැහැදිලි කිරීම අරමුණු කරගත් විවිධ උපකල්පනයන් ද ඇත:

• ප්‍රතිශක්ති විද්‍යාත්මක, රුධිර නාල වලට හානි කළ හැකි ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ සංසරණය වීමෙන් ඇන්ජියෝපති වල බරපතලකම පැහැදිලි කිරීම,
• නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන්, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල හෝමෝන නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම සමඟ ඇන්ජියෝපති සම්බන්ධ කිරීම, හයිපොතලමස්, ඇඩෙනොහයිපොෆයිසිස්,
• ජානමය, දියවැඩියාවේ පරිවෘත්තීය ආබාධ සම්බන්ධ කිරීමට ජානවල ඇතැම් ස්ථාන මාරු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වීමට ඉඩ සලසයි.

පවුල තුළ දියවැඩියාව තිබේ නම්, විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ, උරුම වූ පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවීම අවුලුවාලීමේදී ප්‍රවේශම් වීම වැදගත් ය: බර වැඩිවීම වැළැක්වීම සඳහා වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම වඩාත් ගැඹුරු ය.

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියාවේ වකුගඩු හානිවලට ප්‍රමාණවත් අවධානයක් නොදක්වන්නේ දීර් changes කාලයක් තිස්සේ සිදුවන වෙනස්කම්, ස්වයංසිද්ධව සම්ප්‍රේෂණය වීමේ ප්‍රවණතාවය සහ බාහිර ප්‍රකාශනයන් හිඟකම හේතුවෙනි.

රෝග විනිශ්චය සාමාන්යයෙන් සවිස්තරාත්මක ප්රකාශනයන්හි ස්ථාපිත කර ඇත:

• හයිපොප්‍රෝටීනෙමියා,
• ඇල්බියුමිනුරියා
• මධ්‍යස්ථ අධි රුධිර පීඩනය (ආරම්භක අවධියේදී),
• retinopathy
• ඉදිමීමේ ප්‍රවණතාව.

දියවැඩියා වකුගඩු හානිය පිළිබඳ වැදගත් සං sign ාවක් වන්නේ රෙටිනෝපති වන අතර එය ඉන්සියුලින් මත යැපෙන 90% ක් සහ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන රෝගීන්ගෙන් 60% ක් තුළ දක්නට ලැබේ.

අරමුදලේ වෙනස්වීම් කෙතරම් ලාක්ෂණිකද යත් (ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනය, යාත්රා වටා පිටවන ස්ථාන, මැකුලා, දෘෂ්ටි විතානයේ රතු තිත් ස්වරූපයෙන් රක්තපාත) දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලෝපති සැක කිරීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත.

රෝගයේ වර්ධනයේ අවධීන් පහත පරිදි බෙදා ඇත:

• ආරම්භක (කුඩා ප්‍රකාශනයන් සමඟ),
• අස්ථිර (පැහැදිලි ප්‍රෝටීනියුරියා සමඟ),
• අවසාන (වකුගඩු අසමත්වීම සමඟ).

දරුණු දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සමඟ දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමේදී විවිධ ආබාධ දක්නට ලැබේ.

දරුණු අවස්ථාවල දී, රෝගය පිළිබඳ පින්තූරයේ ප්‍රමුඛ කාර්යභාරය වකුගඩු සින්ඩ්‍රෝමය වන අතර දියවැඩියා වර්ණාවලියේ ආබාධ පසුබිමේ පවතී.

දියවැඩියා පරීක්ෂණවල දෘශ්‍යමාන දියුණුවක් තිබිය හැකිය (මුත්රා හා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අඩුවීම, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැක). නෙෆ්‍රොෆති වල ප්‍රගතිය නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කළ හැකි අතර ඒ සඳහා ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් සහ අනෙකුත් වකුගඩු හා පද්ධතිමය ව්‍යාධි සමඟ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය අවශ්‍ය වේ.

දෘෂ්ටි විතානයේ ඇති දියවැඩියාව පිළිබඳ විශේෂිත වෙනස්කම් අනාවරණය වුවහොත් වකුගඩු පරීක්ෂාව කෙරෙහි දැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.

රෝග විනිශ්චය මූලධර්ම

දියවැඩියාව ගින්නක් මෙන් මෙම පිළියමට බිය වේ!

ඔබට අයදුම් කිරීමට අවශ්‍යයි ...

සාම්ප්‍රදායික සායනික ක්‍රම මගින් දියවැඩියා වකුගඩු වෙනස්වීම්වල පළමු සලකුණු හඳුනාගත නොහැක. කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම මඟින් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට සහ රෝගයේ වර්ධනය වැළැක්වීමට ඉඩ සලසන බැවින් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය වැදගත් වේ.

ග්ලෝමෙරුලෝපති සායනික ලක්ෂණ පෙනෙන්නට පෙර, ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත සඳහන් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• ග්ලෝමියුලර් පෙරීම තීරණය කිරීම (රෝගයේ පළමු මාසවලදී එය අඩු වේ),
• මැග්නීසියම් ස්‍රාවය තීරණය කිරීම (එහි නිෂ්කාශනය අඩු වේ),
• රේඩියනියුක්ලයිඩ් අධ්‍යයනය
• උදෑසන කොටසෙහි මුත්රා වල ක්‍රියේටිනින් සමඟ ඇල්බියුමින් පාලනය කිරීම (ඇල්බියුමින් නැතිවීම අනාවරණය වේ).

මුල් අවධියේදී බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක වටිනාකම වන්නේ වකුගඩු යාත්රා වල නිශ්චිත තුවාලයක් හඳුනා ගැනීමයි. පටක කැබැල්ලක් ඉතිහාසය සඳහා ගනු ලැබේ.

අන්වීක්ෂයක් යටතේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියා ආරම්භයේ සිට පළමු වසර 1-2 තුළ දැනටමත් කේශනාලිකා ග්ලෝමෙරුලි වල පහළම මාලය thick ණවීමයි. ගෘහ භාණ්ඩවල thickness ණකම වැඩිවීම, මෙසැන්ජියම් පරාජය කිරීම තුළ තවදුරටත් ව්යාධි විද්යාව ප්රකාශ වේ.

රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් ආකාර 4 කින් නිරූපණය කෙරේ:

Nodular වඩාත් සුලභ වේ. ඉහළ අණුක බර මුෙකොපොලිසැකරයිඩ, විවිධ මේද ද්‍රව්‍ය අඩංගු වටකුරු නූඩ්ල්ස් සෑදීම මගින් එය සංලක්ෂිත වේ.

කේශනාලිකා ලූප සම්පීඩනය කරමින් ඒවා කොටසක් හෝ සමස්ත ග්ලෝමියුලස් පුරවයි. යාත්රා තුළ ඇනුරිසම් අනාවරණය වේ, ප්රධාන පටලය ened ණී වේ.

විසරණය වන ස්වරූපයක් සහිතව, අන්තර් සෛලීය ස්ථරයේ සමජාතීය වෙනසක් සිදු වන්නේ එය තුළ පටල වැනි ව්‍යුහයන් ඇතිවීමත් සමඟ ය. යාත්රා වල බාසල් පටල සැලකිය යුතු ලෙස .ණී වේ. ග්ලෝමියුලර් සනාල ලූපවල ව්‍යුහය අතුරුදහන් වේ.

පිටවන ස්වරූපය බොහෝ විට දැඩි, වේගයෙන් ප්‍රගතිශීලී ආකාර සමඟ පවතී. එන්ඩොතලියම් සහ ප්‍රධාන කේශනාලිකා පටලය අතර ඇති “ෆයිබ්‍රිනොයිඩ් කැප්”, දියවැඩියාව සඳහා විශේෂිත නොවන අනුපූරක බන්ධන ප්‍රතිශක්තිකරන (ප්‍රතිදේහජනක-ප්‍රතිදේහ සංකීර්ණය) වලින් සමන්විත වේ. බොව්මන් කැප්සියුලය තුළ “කැප්සියුල බිංදු” ද හඳුනාගත හැකිය.

මෙසැන්ජියල් ස්තරයේ විසරණය වන වෙනසක් සහිත නූඩ්ල්ස් සංයෝජනය මිශ්‍ර ස්වරූපයක ලක්ෂණයකි. Thick න කේශනාලිකා පටල සියලුම රූප විද්‍යාත්මක ආකාරවලින් දක්නට ලැබේ. රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් වල වර්ධනය කාලයත් සමඟ වකුගඩු බිඳී යයි.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වල ව්‍යුහ විද්‍යාවේ වෙනස්කම් සාර්ව ඩ්‍රග් විස්තරයේ දක්වා ඇත:

• වකුගඩු ප්‍රමාණය අඩු විය
• සම්බන්ධක පටක ප්‍රගුණනය හේතුවෙන් ity නත්වය වැඩි වේ,
• තුනී වූ බාහික ස්ථරය,
• මතුපිට සිනිඳුයි.

දියවැඩියා වකුගඩුවක ව්යාධිජනක චිකිත්සාව කළ හැක්කේ වෙනස්කම්වල ආරම්භක අවධියේදී පමණි.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වල ඇතිවිය හැකි සංකූලතා

දියවැඩියාව ඇති වකුගඩු වල වෙනස්වීම් රෝගීන්ගේ මරණයට වඩාත් පොදු හේතුවයි. නෙෆ්රොෆති හි සංකූලතා පළමු වසරවල සහ සැලකිය යුතු කාලයකට පසුව සිදුවිය හැකිය.

සංකූලතා වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• රක්තහීනතාවය
• පීඩනය අඛණ්ඩව වැඩිවීම,
• දෘෂ්ටි විතානයේ සනාල වෙනස්කම්,
• හෘදයාබාධ හා ආ ro ාත වර්ධනය.

අඛණ්ඩ ප්‍රෝටීනියුරියා වර්ධනය වීමත් සමඟ රෝගයේ ප්‍රති come ලය අතිශයින්ම අහිතකර ය. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ වර්ධනය ඉහළ මරණ සහිත යුරේමියාවට මග පාදයි.

නියමිත නිර්දේශ සියල්ල අනුගමනය කිරීම වැදගත්ය, නිතිපතා විභාගයකට භාජනය වන්න.

ප්රතිකාර ක්රම

ප්රතිකාරය, පළමුවෙන්ම, යටින් පවතින රෝගය නිවැරදි කිරීම අරමුණු කර ගත යුතුය.

නෙෆ්රොෆති සඳහා චිකිත්සාවේ මූලධර්ම පහත පරිදි වේ:

• වකුගඩු පෙරීම අඩුවීමත් සමඟ අවම කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයක් සහිත ආහාරයක් - අවම ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණයක්,
• රක්තහීනතාවයට එරෙහිව සටන් කරන්න,
• drugs ෂධ භාවිතා කරමින් පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම (ACE inhibitors),
• ලිපිඩ පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය,
• angioprotectors
• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ සලකුණු වර්ධනය වීමත් සමඟ - ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීම,
• යුරේමියා රෝග ලක්ෂණ සමඟ - රක්තපාත රෝග.

අවශ්‍ය සියලුම රසායනාගාර දර්ශක නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු, නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්වරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත්ය.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

පුරෝකථනයක් ගොඩනැගීම සඳහා වැදගත් දර්ශක:

• ඇල්බියුමියුරියා-ප්‍රෝටීනියුරියා මට්ටම,
• රුධිර පීඩනය
• දියවැඩියාව පාලනය කිරීම.

පසුකාලීන ප්‍රගතිය සමඟ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සහ ප්‍රෝටීනියුරියා හඳුනා ගැනීම අහිතකර ප්‍රති come ලයක අවදානම කෙතරම් ඉහළ දැයි තක්සේරු කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.

නෙෆ්‍රොෆති වැළැක්වීම පහත සඳහන් පියවරයන්ට අඩු කරයි:

• සීනි සහ ලිපිඩ පාලනය,
• අතිරික්ත බරට එරෙහිව සටන් කරන්න
• දුම් පානය බැහැර කිරීම
• මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්,
• විශේෂ .යන්ගේ පාලනය.

සියළුම වැළැක්වීමේ පියවරයන්ට අනුකූල වීම, වරින් වර රසායනාගාර පරාමිතීන් අධීක්ෂණය කිරීම වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දීර් extend කර ජීවිත බේරා ගනු ඇත.