ඇන්ජියෝප්‍රිල් (ඇන්ජියෝප්‍රිල්), භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ජාත්‍යන්තර නම - කැප්ටොප්‍රිල්

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය කැප්ටොප්‍රිල් ය. ටැබ්ලට් 0.025 සහ 0.05 ග්රෑම්, 10 පළාත් සභා. පැකේජයේ.

ඇන්ජියෝප්‍රිල් drug ෂධය වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කර ඇති ආකාරයට පමණක් භාවිතා කිරීම, විස්තරය යොමු කිරීම සඳහා ලබා දී ඇත!

ඔබට සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගීව සිටීමට අවශ්‍යද? ඔබේ බයිසිකලය නිතිපතා පදින්න

අප දිගටම විශ්වාස කරන දර්ශනය පිළිබඳ මිථ්‍යාවන්

අප කන දේ තුළ ජීවත් වන මාරාන්තික ආසාදන

ඔබේම වැසිකිළියකට ගිය පසු අත් සේදිය යුත්තේ ඇයි?

ඉගෙනීම නතර නොකිරීමට සෞඛ්‍යයට වැදගත් වන්නේ ඇයි?

ග්‍රිපෝල් ® චතුරස්රාකාර: උණ එන්නත පිළිබඳ උපදෙස්, සංයුතිය, සමාලෝචන

සෞඛ්‍යයට හානියක් නොවන පරිදි ආහාර ගැනීමෙන් පසු කළ නොහැකි දේ

උගුරේ අමාරුව සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද: medicines ෂධ හෝ විකල්ප ක්‍රම?

ඔසප් වීමේ අද්දර: අවුරුදු 45 කට පසු සෞඛ්‍ය සම්පන්නව හා සතුටු සිතින් සිටීමට අවස්ථාවක් තිබේද?

ලේසර්හවුස් මධ්‍යස්ථානය - යුක්‍රේනයේ ලේසර් හිසකෙස් ඉවත් කිරීම සහ රූපලාවණ්‍ය විද්‍යාව

අපි ද කියවමු:

මෙහි මුල් පිටපත මචිනෝ බෑග් කරයි

ආමාශයික පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සහ කාන්තාවන්ගේ ප්‍රකාශනයන්: යුරෝපීය සායනයේ ලිපි වලින් වැඩිදුර කියවන්න.

අපගේ වෙබ් අඩවියේ ලිපි පිටපත් කිරීම හෝ වෙනත් බෙදා හැරීම සපුරා තහනම්ය. MedicInform.Net වෙත සක්‍රීය සබැඳියක් තිබේ නම් "ප්‍රවෘත්ති" කොටස පිටපත් කිරීමට අවසර ඇත

වෙබ් අඩවියේ ඇති ද්‍රව්‍ය යොමු අරමුණු සඳහා ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ. කතුවරුන් සෑම විටම ප්‍රකාශිත ද්‍රව්‍යවල කතුවරුන්ගේ මතය බෙදා නොගනිති. කිසියම් නිර්දේශයක් යෙදීමට පෙර, ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවීම තරයේ නිර්දේශ කෙරේ!

C ෂධීය ගුණ

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව්, වාසෝඩිලේටර්, හෘද ප්‍රෝටීන, නටුරියුරිටික්. එය ACE වලක්වන අතර ඇන්ජියෝටෙන්සින් I ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බවට සංක්‍රමණය වීම වළක්වන අතර අන්තරාසර්ග වාසෝඩිලේටර් අක්‍රීය කිරීම වළක්වයි. මුඛ පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 15-60 කට පසුව ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය ප්‍රකාශ වන අතර මිනිත්තු 60-90 කට පසුව උපරිමයට පැමිණ පැය 6-12 අතර කාලයක් පවතී.එය හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරයි, හෘදයට පෙර හා පසු පැටවීම, පු pul ් ary ුසීය කවයේ පීඩනය සහ පු pul ් ary ුසීය යාත්රා වල ප්‍රතිරෝධය, හෘද ප්‍රතිදානය වැඩි කරයි (HR) වෙනස් නොවේ). එය හෘද චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති කරයි. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. උපභාෂා භාවිතය ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි දියුණු කරන අතර ක්‍රියාව ආරම්භ කිරීම වේගවත් කරයි. එය බීබීබී හැරුණු විට වැදෑමහ හරහා හිස්ටෝහමොජිකල් බාධක හරහා ගොස් මව්කිරි හරහා ගමන් කරයි. අර්ධ ආයු කාලය තුරන් කිරීම පැය 2-3 ක් කරයි. ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතුළුව රෙනොවොස්කියුලර් (පළමු පෙළ drug ෂධය ලෙස මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථය, සම්මත ප්‍රතිකාර අකාර්යක්ෂම හෝ දුර්වල ලෙස ඉවසා සිටියහොත් දැඩි වේ), සීඑච්එෆ් (සංයුක්ත ප්‍රතිකාරයේදී), සායනිකව ස්ථාවර තත්වයක හෘදයාබාධයකින් පසු එල්වී අක්‍රිය වීම, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති 1 (ඇල්බියුමිනියුරියා දිනකට 30 mg ට වඩා වැඩි).

ප්රතිවිරෝධතා

කැප්ටොප්‍රිල් හෝ වෙනත් ඒසීඊ නිෂේධකයන්ට ඇති අධි සංවේදීතාව, ගර්භනීභාවය, මවි කිරි දීම (රුසියාවේ වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින් සඳහා use ෂධය අනුමත නොකෙරේ.) අවවාදය. ACE නිෂේධක, පාරම්පරික හෝ මුග්ධ ඇන්ජියෝඩීමා, aortic stenosis, මස්තිෂ්ක වාහිනී සහ හෘද රෝග (මස්තිෂ්ක වාහිනී හිඟකම, කිරීටක හෘද රෝග, කිරීටක හිඟකම ඇතුළුව), සම්බන්ධක පටක වල දරුණු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර ඇන්ජියෝඩීමා පිළිබඳ ඉතිහාසය ( SLE, scleroderma), අස්ථි ඇටමිදුළු හේමාටොපොයිසිස්, දියවැඩියා රෝගය, හයිපර්කලේමියාව, ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය, තනි වකුගඩු ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස්, වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු තත්වය, වකුගඩු සහ / හෝ අක්මාව අසමත්වීම, Na + සීමා සහිත ආහාර වේලක්, BCC හි අඩුවීමක් (පාචනය, වමනය ඇතුළුව), උසස් වයස.

භාවිතා කරන්නේ කෙසේද: මාත්‍රාව සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය

ඇතුළත, ආහාර වේලකට පැයකට පෙර, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, ප්‍රතිකාර ආරම්භ වන්නේ අවම effective ලදායී මාත්‍රාව 12.5 mg දිනකට 2 වතාවක් (කලාතුරකින් දිනකට 6.25 mg 2 වතාවක්). පළමු පැයේදී පළමු මාත්‍රාව ඉවසීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වුවහොත්, රෝගියා තිරස් ස්ථානයකට ගෙන යා යුතුය (පළමු මාත්‍රාවට එවැනි ප්‍රතික්‍රියාවක් වැඩිදුර ප්‍රතිකාර සඳහා බාධාවක් නොවිය යුතුය). කැප්ටොප්‍රිල් මොනෝතෙරපි මගින් ශරීරයේ Na + ප්‍රමාණය එකවර සීමා කිරීමෙන් ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය.

ප්රතිකාර ක්රමයක් සමඟ, අවශ්ය නම්, මාත්රාව සති 2-4 කට පසුව, හැකි තරම් වැඩි කරයි - දිනකට 50 mg 3 වතාවක්. දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේදී (ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය 115 mm Hg හෝ ඊට වැඩි), එය බොහෝ විට වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ සංයුක්ත වේ, බොහෝ විට තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් (හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් - දිනකට 25-50 mg). අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන උපරිම මාත්‍රාව ළඟා වන තෙක් සති 1-2 ක කාල පරතරයකින් ඩයුරටික් මාත්‍රාව වැඩි කළ හැකිය.

"මෘදු" සහ මධ්‍යස්ථ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය - 95-114 mm Hg) සඳහා නඩත්තු මාත්‍රාව දිනකට 2 වතාවක් 25 mg (සමහර විට 12.5 mg) වේ.

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 6.25 mg 2 වතාවක් වේ.

හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා, ඒවා ඩයියුරිටික් හා / හෝ ඩිජිටල්කරණ සූදානම සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කරනු ලැබේ (කැප්ටොප්‍රිල් පරිපාලනයට පෙර රුධිර පීඩනය මුලින් අධික ලෙස අඩුවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඩයියුරිටික් අවලංගු කිරීම හෝ මාත්‍රාව අඩු කිරීම). ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 6.25 mg හෝ 12.5 mg 3 වතාවක්, අවශ්‍ය නම්, මාත්‍රාව දිනකට 25 mg 3 දක්වා වැඩි කරන්න. උපරිම දෛනික මාත්රාව 150 mg වේ.

සායනිකව ස්ථාවර තත්වයක සිටින රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන LV ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වුවහොත්, හෘදයාබාධයකින් දින 3 කට පෙර කැප්ටොප්‍රිල් ආරම්භ කළ හැකිය. ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 6.25 mg වේ, එවිට දෛනික මාත්‍රාව 2-3 මාත්‍රාවලින් 37.5-75 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය (drug ෂධයේ ඉවසීම මත පදනම්ව) දිනකට උපරිම 150 mg දක්වා.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමත් සමඟ මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ. 150 mg උපරිම දෛනික මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීමට පසුව ගන්නා උත්සාහයන් කැප්ටොප්‍රිල් ඉවසීම මත පදනම් විය යුතුය.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වලදී, දිනකට 75-150 mg මාත්රාවක් නියම කරනු ලැබේ.

දුර්වල මට්ටමේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයකින් (CC අවම වශයෙන් 30 ml / min / 1.73 sq.m), කැප්ටොප්‍රිල් දිනකට 75-100 mg මාත්‍රාවකින් නියම කළ හැකිය. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ (සීසී 30 මිලි / මිනි / 1.73 ට වඩා අඩු), ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 12.5 mg ට නොඅඩු විය යුතුය, අවශ්‍ය නම්, කැප්ටොප්‍රිල් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් තරමක් දිගු කාල පරාසයන් තුළ වැඩි වේ, නමුත් වඩා අඩු කාලයක් භාවිතා කරන්න ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, .ෂධයේ දෛනික මාත්‍රාව.

ළමයින්ට (රුසියාවේ ළමුන් සඳහා භාවිතා කිරීමට අවසර නැත) නියම ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා (වෙනත් ප්‍රතිකාර වල අකාර්යක්ෂමතාවයෙන්) දිනකට 2-0 වතාවක් 0.1-0.4 mg / kg මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ.

අලුත උපන් දරුවන් - ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 2-3 වතාවක් 0.01 mg / kg, වැඩිහිටි දරුවන් - ආරම්භක මාත්‍රාව 0.3 mg / kg දිනකට 3 වතාවක්, අවශ්‍ය නම්, මාත්‍රාව පැය 8-24 අතර කාලයකදී අවම effective ලදායී මාත්‍රාව දක්වා 0.3 mg / kg කින් වැඩි කරන්න. .

C ෂධීය ක්‍රියාව

ACE inhibitor. ඇන්ජියෝටෙන්සින් I වෙතින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සෑදීම අඩු කරයි. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි අන්තර්ගතය අඩුවීම ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මුදා හැරීමේ සෘජු අඩුවීමට හේතු වේ. ඒ සමගම, OPSS, රුධිර පීඩනය, පශ්චාත්- සහ හෘදයේ පූර්ව පැටවීම අඩු වේ. නහර වලට වඩා විශාල වශයෙන් ධමනි පුළුල් කරයි. එය බ්‍රැඩිකිනින් පිරිහීම (ACE හි එක් බලපෑමක්) හා Pg සංශ්ලේෂණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය ප්ලාස්මා රෙනින්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය මත රඳා නොපවතී, රුධිර පීඩනය අඩුවීම සාමාන්‍යයෙන් සටහන් වන අතර හෝමෝන සාන්ද්‍රණය පවා අඩු වේ. මෙය පටක රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධති කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම නිසාය. කිරීටක හා වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහ වැඩි දියුණු කරයි.

දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමෙන්, එය හෘද සෛලවල අධි රුධිර පීඩනයේ බරපතලකම සහ ප්‍රතිරෝධක වර්ගයේ ධමනි වල බිත්ති අඩු කරයි. ඉෂ්මික් මයෝකාඩියම් වෙත රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරයි. පට්ටිකා එකතු කිරීම අඩු කරයි. හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ Na + අන්තර්ගතය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

දිනකට 50 mg මාත්‍රාවකින්, එය ක්ෂුද්‍ර වාහිනී යාත්රා වලට සාපේක්ෂව ඇන්ජියෝප්‍රොටෙක්ටිව් ගුණාංග ප්‍රදර්ශනය කරන අතර දියවැඩියා නෙෆ්‍රොඇන්ජියෝපති හි නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී කළ හැකිය.

සෘජු වාසෝඩිලේටර (හයිඩ්‍රලසීන්, මිනොක්සිඩිල්, ආදිය) ට වෙනස්ව රුධිර පීඩනය අඩුවීම ප්‍රත්‍යාවර්තක ටායිචාර්ඩියා සමඟ නොගැලපෙන අතර හෘදයාබාධ ඔක්සිජන් ඉල්ලුම අඩුවීමට හේතු වේ. ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවකින් හෘදයාබාධ ඇතිවීම රුධිර පීඩනයේ වටිනාකමට බලපාන්නේ නැත.

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු රුධිර පීඩනයෙහි උපරිම අඩුවීම විනාඩි 60-90 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරනයේ කාලසීමාව මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අතර සති කිහිපයක් තුළ ප්‍රශස්ත අගයන් කරා ළඟා වේ.

අතුරු ආබාධ

සී.සී.සී. වෙතින්: ටායිචාර්ඩියා, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය.

ස්නායු පද්ධතියෙන්: කරකැවිල්ල, හිසරදය, වෙහෙස දැනීම, ඇස්ටේනියාව, පරෙස්ටේෂියා.

මුත්රා පද්ධතියෙන්: ප්‍රෝටීනියුරියා, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම (රුධිරයේ යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම).

ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: හයිපර්කලේමියාව, ඇසිඩෝසිස්.

හිමොපොයිටික් අවයව වලින්: නියුට්‍රොපීනියා, රක්තහීනතාවය, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්.

අසාත්මිකතා: ඇන්ජියෝඩීමා, මුහුණේ සමට රුධිරය පිටවීම, උණ, සමේ කැක්කුම (මැකුලෝපාපුලර්, අඩු වාර ගණනක් වෙසිලියුලර් හෝ බුලස්), කැසීම, ඡායාරූප සංවේදීතාව, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, සෙරුම් අසනීප, ලිම්ෆැඩෙනෝපති, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, රුධිරයේ ප්‍රති-න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහ පෙනුම.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: රස දුර්වලතාවය, ආහාර රුචිය අඩු වීම, ස්ටෝමැටිටිස්, අතීසාරය, ඔක්කාරය, උදර වේදනාව, මලබද්ධය හෝ පාචනය, රක්තපාත සම්ප්‍රේෂණය වැඩි වීම, හයිපර්බිලිරුබීනෙමියාව, හෙපටෝටික සෛල හානිවීමේ සං signs ා (හෙපටයිටිස්) සහ කොලෙස්ටැසිස් (දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී), අග්න්‍යාශය (හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී).

වෙනත්: "වියළි" කැස්ස, drug ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු ගමන් කිරීම, ඇස්ටේනියාව, කකුල් ඉදිමීම. රෝග ලක්ෂණ: රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, බිඳවැටීම දක්වා, හෘදයාබාධ, උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු, ත්‍රොම්බොම්බොලික් සංකූලතා.

ප්‍රතිකාරය: රෝගියාට උඩු කකුල් ඉහළට ඔසවා තැබීම, රුධිර පීඩනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කරගත් ක්‍රියාමාර්ග (0.9% NaCl ද්‍රාවණයක iv මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම ඇතුළුව bcc වැඩි වීම), රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර. වැඩිහිටියන් තුළ, රක්තපාත රෝග ඇතිවිය හැක, පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් අකාර්යක්ෂම වේ.

විශේෂ උපදෙස්

ආරම්භ කිරීමට පෙර මෙන්ම කැප්ටොප්‍රිල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී නිතිපතා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. සීඑච්එෆ් රෝගීන් තුළ, ඒවා සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ භාවිතා කරනු ලැබේ.

රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 20% ක් තුළ කැප්ටොප්‍රිල් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, සාමාන්‍යයට හෝ ආරම්භක අගයට සාපේක්ෂව සෙරුමය තුළ යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය 20% කට වඩා වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම හේතුවෙන් රෝගීන්ගෙන් 5% කටත් වඩා අඩු සංඛ්‍යාවක්, විශේෂයෙන් දරුණු නෙෆ්‍රොෆති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම අවශ්‍ය වේ.

කැප්ටොප්‍රිල් සමඟ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය දක්නට ලැබෙන්නේ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී පමණි, මෙම තත්වය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන්නේ තරල හා ලවණවල iency නතාවයකින් (නැතිවීම) (නිදසුනක් ලෙස, ඩයියුරිටික් සමඟ දැඩි ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසුව), නිදන්ගත හෘදයාබාධයකින් හෝ ඩයලිසිස් වලට භාජනය වන රෝගීන් තුළ ය.

රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස අඩුවීමේ හැකියාව ඩයියුරිටික් වල මූලික අවලංගු කිරීම (දින 4-7) හෝ NaCl ප්‍රමාණය වැඩිවීම (පරිපාලනය ආරම්භ වීමට ආසන්න වශයෙන් සතියකට පෙර) හෝ කුඩා මාත්‍රාවලින් (6.25-12.5 mg /) ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී කැප්ටොප්‍රිල් නියම කිරීමෙන් අවම කර ගත හැකිය. දවස).

බාහිර රෝගී පදනමක් මත චිකිත්සාව අතරතුර, ආසාදන රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකි ආකාරය ගැන රෝගියාට අනතුරු අඟවන්න, පසු විපරම් වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක්, සායනික හා රසායනාගාර පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. චිකිත්සාවේ පළමු මාස 3 තුළ, රුධිර ලේයිකොසයිට් ගණන මාසිකව අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ (මෙතැන් සිට - සෑම මාස 3 කට වරක්), පළමු මාස 3 තුළ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග ඇති රෝගීන් තුළ - සෑම සති 2 කට පසුව, පසුව - සෑම මාස 2 කට වරක්. ලියුකෝසයිට් ගණන 4,000 / μl ට වඩා අඩු නම්, සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් දක්වනු ලැබේ, 1 දහස් / belowl ට අඩු නම්, drug ෂධය නතර වේ. ද්විතියික ආසාදනයක පළමු රෝග ලක්ෂණ මයිලෝයිඩ් හයිපොප්ලේෂියා පසුබිමට එරෙහිව සිදුවුවහොත්, සවිස්තරාත්මක රුධිර පරීක්ෂණයක් වහාම සිදු කළ යුතුය.

Drug ෂධයේ ස්වාධීන අත්හිටුවීමක් සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල තීව්‍රතාවයේ ස්වාධීන සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් බැහැර කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සමහර අවස්ථා වලදී, ඒසීඊ නිෂේධක භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව කැප්ටොප්‍රිල්, සෙරුමයේ K + සාන්ද්‍රණයේ වැඩි වීමක් ඇත. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය සහ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් මෙන්ම රුධිරයේ K + සාන්ද්‍රණය ඉහළ නැංවීමට හේතු වන පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්, කේ + drugs ෂධ හෝ වෙනත් drugs ෂධ ගන්නා අය තුළ ACE නිෂේධක භාවිතා කිරීමෙන් හයිපර්කලේමියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ (නිදසුනක් ලෙස හෙපටින්). පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් හා K + සූදානම එකවර භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

කැප්ටොප්‍රිල් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ හීමෝඩයලයිසිස් සිදු කරන විට, ඉහළ පාරගම්යතාවයකින් යුත් ඩයලිසිස් පටල (උදා: AN69) භාවිතය වළක්වා ගත යුතුය, මන්ද එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ.

ඇන්ජියෝඩීමා වර්ධනය කිරීමේදී, drug ෂධය අවලංගු කර ගැඹුරු වෛද්‍ය අධීක්ෂණය සහ රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.

කැප්ටොප්‍රිල් ගන්නා විට ඇසිටෝන් සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය කිරීමේදී ව්‍යාජ-ධනාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

අඩු ලුණු හෝ ලුණු රහිත ආහාර වේලක සිටින රෝගීන්ට රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීමේ හා හයිපර්කලේමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි ය.

ප්‍රතිකාර කාලය තුළ, වාහන ධාවනය කිරීමේදී සහ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්‍ය වන භයානක විය හැකි වෙනත් ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන විට සැලකිලිමත් විය යුතුය (කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකිය, විශේෂයෙන් ආරම්භක මාත්‍රාව ගැනීමෙන් පසුව).

අන්තර්ක්‍රියා

ප්ලාස්මා හි ඩිගොක්සින් සාන්ද්‍රණය 15-20% කින් වැඩි කරයි.

සිමෙටයිඩින්, අක්මාවේ පරිවෘත්තීය වේගය අඩු කිරීමෙන් ප්ලාස්මා හි කැප්ටොප්‍රිල් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි.

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය NSAIDs (Na + රඳවා තබා ගැනීම සහ Pg සංශ්ලේෂණය අඩුවීම) මගින් දුර්වල වේ, විශේෂයෙන් අඩු රෙනින් සාන්ද්‍රණයේ පසුබිමට හා එස්ටජන් (Na + ප්‍රමාදය).

තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, වාසෝඩිලේටර් (මිනොක්සිඩිල්), වෙරාපාමිල්, බීටා-බ්ලෝකර්, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, එතනෝල් සමඟ සංයෝජනය මගින් හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි කරයි.

පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්, කේ + සූදානම, සයික්ලොස්පෝරීන්, අඩු Na + කිරි (K + 60 mmol / L දක්වා අඩංගු විය හැක), පොටෑසියම් අතිරේක, ලුණු ආදේශක (සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයේ K + අඩංගු) සමඟ හයිපර්කලේමියා අවදානම වැඩි කරයි.

Li + .ෂධ බැහැර කිරීම මන්දගාමී වේ.

ක්ලෝනයිඩින් හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරනයේ බරපතලකම අඩු කරයි.

ඇලෝපුරිනෝල් හෝ ප්‍රොකේනාමයිඩ් ගන්නා අතරතුර කැප්ටොප්‍රිල් පත් කිරීමත් සමඟ ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය සහ ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ මර්දන ක්‍රියාවලීන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.

ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා කැප්ටොප්‍රිල් භාවිතය (උදා: අසාතියෝප්‍රීන් හෝ සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්) රක්තපාත ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

භාවිතය සඳහා ප්‍රවේශම්

නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. චිකිත්සාව අතරතුර, රුධිර පීඩනය අධීක්ෂණය කිරීම, පර්යන්ත රුධිරයේ රටාවන්, ප්‍රෝටීන් මට්ටම්, ප්ලාස්මා පොටෑසියම්, යූරියා නයිට්‍රජන්, ක්‍රියේටිනින්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, ශරීර බර සහ ආහාර ගැනීම අවශ්‍ය වේ. හයිපෝනාට්‍රේමියාව, විජලනය වර්ධනය වීමත් සමඟ මාත්‍රා තන්ත්‍රය නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ. ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් (දන්ත ඇතුළුව) සිදු කිරීමේදී ප්‍රවේශම් වීම අවශ්‍ය වේ, විශේෂයෙන් හයිපොතෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය භාවිතා කරන විට. ප්රතිකාර අතරතුර මත්පැන් භාවිතය බැහැර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. වාහනවල රියදුරන් සහ වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම සමඟ වෘත්තිය සම්බන්ධ පුද්ගලයින් සඳහා වැඩ කිරීමේදී ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න. මාත්‍රාව මඟ හැරියහොත්, පසුව ඇති මාත්‍රාව දෙගුණ නොවේ. ඇසිටොනුරියා සඳහා පරීක්ෂණයක් සිදු කරන විට, ධනාත්මක ප්රති result ලයක් ලබා ගත හැකිය.

අතුරු ආබාධ

ස්නායු පද්ධතියේ සහ සංවේදක අවයවවල පැත්තෙන්: තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල, හිසරදය, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ මානසික අවපීඩනය, නිදිබර ගතිය, ව්‍යාකූලත්වය, මානසික අවපීඩනය, ඇටැක්සියාව, කැක්කුම, හිරිවැටීම හෝ හිරි වැටීම, පෙනීම දුර්වල වීම සහ / හෝ සුවඳ. හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන් සහ රුධිරයෙන් (hematopoiesis, hemostasis): අධි රුධිර පීඩනය, ඇතුළුව විකලාංග, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘදයාබාධ, හෘද ආතරයිටිස් (ඇටරිල් ටාචි හෝ බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන්), ස්පන්දනය, උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු, පර්යන්ත ශෝථය, වසා ගැටිති, රක්තහීනතාවය, පපුවේ වේදනාව, පු mon ් ary ුසීය එම්බෝලියම්, පු pul ් emb ුසීය එම්බෝලියම් දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ, කොලජෙනෝසස් පසුබිමට එරෙහිව), thrombocytopenia, eosinophilia. ශ්වසන පද්ධතියෙන්: බ්රොන්කොස්පාස්ම්, හුස්ම හිරවීම, අතරමැදි නියුමෝනයිටිස්, බ්රොන්කයිටිස්, ro ලදායී නොවන වියළි කැස්ස. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඇනරෙක්සියා, රස ආබාධ, ස්ටෝමැටිටිස්, මුඛ කුහරය හා ආමාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇති වන තුවාල, සෙරොස්ටොමියා, ග්ලොසයිටිස්, ගිලීමේ අපහසුතාව, ඔක්කාරය, වමනය, අතීසාරය, සමතලා කිරීම, උදර වේදනාව, මලබද්ධය හෝ පාචනය, අග්න්‍යාශය, අක්මාව හානිවීම , කොලෙස්ටැටික් හෙපටයිටිස්, හෙපටෝටික සෛල නෙරෝසිස්). ප්‍රවේණි පද්ධතියෙන්: වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, ඔලිගුරියා, ප්‍රෝටීනියුරියා, බෙලහීනත්වය. සමෙන්: මුහුණේ රතු පැහැය, කැසීම, කැසීම, පිටකිරීමේ සමේ රෝග, විෂ සහිත එපීඩර්මාල් නෙක්ට්‍රොලිස්, පෙම්ෆිගස්, හර්පීස් ජෝස්ටර්, ඇලෝපසියා, ෆොටෝඩර්මැටිටිස්. අසාත්මිකතා: ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය, උර්තාරියා, ක්වින්කේගේ ශෝථය, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය යනාදිය. න්යෂ්ටික ප්රතිදේහජනක සඳහා ප්රතිදේහ පරීක්ෂා කිරීමේදී ප්රතික්රියාව.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ඇතුළත, කෑමට පැය 1 කට පෙර. මාත්‍රා තන්ත්රය තනි තනිව සකසා ඇත.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ - ආරම්භක මාත්‍රාවෙන් දිනකට 25 mg 2 වතාවක්. අවශ්ය නම්, ප්රශස්ත බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් මාත්රාව ක්රමයෙන් (සති 2-4 අතර කාල පරතරයක් සහිතව) වැඩි වේ. මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සාමාන්‍ය නඩත්තු මාත්‍රාව දිනකට 25 mg 2 වතාවක් වේ. උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 50 mg 2 වතාවක් වේ. දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේදී, උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 50 mg 3 වතාවක් වේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව 150 mg වේ.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ වලදී, ඩයියුරිටික් භාවිතය ප්‍රමාණවත් බලපෑමක් ලබා නොදෙන අවස්ථාවන්හිදී ඇන්ජියෝප්‍රිල් නියම කරනු ලැබේ. සාමාන්‍ය නඩත්තු මාත්‍රාව දිනකට 25 mg 2-3 වතාවක් වේ. අනාගතයේදී, අවශ්ය නම්, මාත්රාව වැඩි කරන්න (අවම වශයෙන් සති 2 ක පරතරයක් සහිතව). උපරිම දෛනික මාත්රාව 150 mg වේ.

මධ්‍යස්ථ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන් සඳහා (Cl creatinine අවම වශයෙන් 30 ml / min), ඇන්ජියෝප්‍රිල් දිනකට 75-100 mg මාත්‍රාවකින් නියම කළ හැකිය. දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ වඩාත් කැපී පෙනෙන මට්ටමකින් (Cl creatinine ® -25

ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.

ජාත්‍යන්තර ලාභ නොලබන නම

නිෂ්පාදනයේ ජාත්‍යන්තර ලාභ නොලබන නම කැප්ටොප්‍රිල් ය.

රුධිර නාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. එයට ඇන්ජියෝප්‍රිල් ද ඇතුළත් වේ.

Medicine ෂධයට පහත දැක්වෙන ATX කේතය ඇත: C09AA01.

ආකෘති සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

Drug ෂධය මුදා හැරීම පළාත් සභා 10 ක් සහ පළාත් සභා 4 ක තීරු වල තැන්පත් කර ඇති ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් සිදු කෙරේ. කාඩ්බෝඩ් බණ්ඩලයක ටැබ්ලට් 10 බැගින් 1, 3, 10 තීරු හෝ ටැබ්ලට් 4 ක් සහිත තීරු 1 ක් තිබිය හැකිය. ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය වන්නේ කැප්ටොප්රිල් - 25 mg. මීට අමතරව, ස්ටියරික් අම්ලය, ලැක්ටෝස්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් සහ ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස් භාවිතා කරයි.

C ෂධවේදය

ටැබ්ලට් එක ගැනීමෙන් පසු එය 60-70% ක ජෛව උපයෝගීතාව හේතුවෙන් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. ආහාර සමඟ කැප්ටොප්‍රිල් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ මන්දගාමී වීමක් දක්නට ලැබේ. Drug ෂධයේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 2-3 ක් ගත වේ. ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යයෙන් අඩක් නොවෙනස්ව මුත්රා වලින් බැහැර කරයි.