දියවැඩියාව සහ ගැබ් ගැනීම

දියවැඩියා රෝගය

වඩාත් මෑතදී, බොහෝ වෛද්‍යවරු දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට ගැබ් ගැනීමට සහ දරු ප්‍රසූතියට නිර්දේශ කර නැත. අනාගත මව්වරුන්ට දරුවා බේරා ගැනීම සඳහා යා යුතු නැති අතර, බොහෝ විට ගැබ් ගැනීම අවසන් වූයේ ගබ්සාව, භ්‍රෑණ මරණය හෝ දියවැඩියා අසාමාන්‍යතා සහිත දරුවෙකුගේ උපත සහ වර්ධනය හා වර්ධනයේ ය.

ගර්භණීභාවයට පෙර හෝ පසුව දියවැඩියාව දිරාපත් වීම සමහර විට කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්‍යයට දරුණු ප්‍රතිවිපාක ගෙන දේ. ස්වයං පාලනයක් නොමැති වීම, කාන්තාවන් පිළිබඳ දැනුවත්භාවය නොමැතිකම සහ උපකරණවල ගුණාත්මකභාවය කාලෝචිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීමට ඉඩ නොදුනි. එහි ප්‍රති, ලයක් ලෙස කාන්තාවට දරුවෙකු ලැබීමේ අවස්ථාව සදහටම අහිමි විය.

දියවැඩියාවේ ගර්භණීභාවය පිළිබඳ විශේෂාංග

ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ ologists යින්ගේ ඒකාබද්ධ අධ්‍යයනයකින් හෙළි වී ඇත්තේ දියවැඩියාව නිරෝගී දරුවෙකුගේ උපතට නිරපේක්ෂ බාධාවක් නොවන බවයි. ළදරුවාගේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ අධි රුධිර සීනි මිස රෝගය නොවේ, එබැවින් හිතකර ගැබ් ගැනීමක් සඳහා ඔබ සාමාන්‍ය ග්ලයිසිමියා මට්ටමක් පවත්වා ගත යුතුය. මෙය ස්වයං පාලනයේ හා ඉන්සියුලින් පරිපාලනයේ නවීන ක්‍රම මගින් සාර්ථකව ප්‍රවර්ධනය කර ඇත.

කලලරූපය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඔබට උපකරණ තිබේ, එමගින් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවකගේ ප්‍රායෝගිකව නිරෝගී දරුවෙකු ලැබීමේ සම්භාවිතාව පරිවෘත්තීය ආබාධ නොමැති වෙනත් කාන්තාවකට වඩා අඩු නොවේ. එහෙත්, මෙම නඩුවේ සමහර දුෂ්කරතා සහ ගැටළු වළක්වා ගත නොහැක, එබැවින් අපේක්ෂිත මවගේ සෞඛ්‍ය තත්වය සමීපව අධීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය.

පළමුවෙන්ම, අධික සීනි සහිත ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කළ යුත්තේ විශේෂයෙන් සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය නොකෙරේ නම් පමණි. ගර්භනී අවධියේ සිට එය හඳුනා ගැනීමට සාමාන්‍යයෙන් සති 6-7 ක් ගත වන අතර, මේ කාලය තුළ කලලරූපය මුළුමනින්ම පාහේ සෑදී ඇත: මොළය, කොඳු ඇට පෙළ, බඩවැල්, පෙනහළු තැන්පත් කර, හදවත ස්පන්දනය වීමට පටන් ගනී, මවට සහ දරුවාට පොදු රුධිරය පොම්ප කරයි. මෙම කාලය තුළ මවගේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නැවත නැවතත් වැඩි වුවහොත් මෙය අනිවාර්යයෙන්ම දරුවාට බලපායි.

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නැගී එන ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති කරන අතර එමඟින් දරුවාගේ අවයව තැබීමේදී දෝෂ ඇති වේ. මීට අමතරව, අධික සීනි සහිත ගර්භණීභාවය සෑම විටම මව්වරුන්ගේ දියවැඩියා සංකූලතා වේගයෙන් වර්ධනය වීම හා ප්රගතිය සමඟ සම්බන්ධ වේ. එමනිසා, එවැනි “හදිසි” ගැබ් ගැනීමක් දරුවාට පමණක් නොව, කාන්තාවටමද මාරාන්තික වේ.

පරිපූර්ණ සීනි වක්‍රය මේ ආකාරයට විය යුතුය:

• හිස් බඩක් මත - 5.3 mmol / l,
• කෑමට පෙර - 5.8 mmol / l,
• ආහාර ගැනීමෙන් පැයකට පසු - 7.8 mmol / l,
• ආහාර ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසු - 6.7.mmol / l.

මූලික සූදානම

යෝජිත පිළිසිඳ ගැනීමට මාස 3-6 කට පෙර, ඔබ විශේෂයෙන් ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් විය යුතු අතර ඔබේ රුධිරයේ සීනි සම්පූර්ණයෙන් පාලනය කළ යුතුය - සෑම දිනකම ග්ලූකෝමීටරයක් ​​භාවිතා කර රෝගයට සම්පූර්ණ වන්දි ලබා ගන්න. දරුණු හයිපර්ග්ලයිසිමියා හෝ කීටොනුරියා රෝගයේ සෑම අවස්ථාවක්ම කාන්තාවගේ සහ විය හැකි දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර ය. පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර වන්දි ගෙවීම දීර් and හා වඩා හොඳ නම්, සාමාන්‍ය පා course මාලාවක් හා ගැබ් ගැනීම අවසන් වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අයට මුත්රා සීනි මැනීමේ සිට වැඩි තොරතුරු අධ්‍යයනයකට යාමට සිදුවනු ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් වලින් (ඒවා කලලයට හානි කළ හැකිය) ඉන්සියුලින් එන්නත් වලට මාරු වන ලෙස වෛද්‍යවරයා තාවකාලිකව (මව්කිරි දෙන තෙක්) උපදෙස් දෙනු ඇත.පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර පවා විශේෂ ists යින් ගණනාවක් සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද සාර්ථක ගැබ් ගැනීමක් පවා සැමවිටම ශරීරයට විශාල බරක් වන අතර එය ඔබේ සෞඛ්‍යයට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න ඔබ දැනගත යුතුය.

කාන්තාවකට කිසියම් ations ෂධයක් (විටමින් සංකීර්ණ පවා) ගැනීමට බල කෙරෙන්නේ නම්, ඒවා කලලයට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේද යන්නත්, ඒවා ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැක්කේ කුමක් ද යන්නත් කල්තියා වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසිය යුතුය. ඔබ මේ පිළිබඳව බැරෑරුම් ලෙස කටයුතු කළහොත් දියවැඩියාව සමඟ ඇති වන ගර්භනීභාවයට ඇති බොහෝ ප්‍රතිවිරෝධතා ඉවත් කළ හැකිය. රෝගයේ දිරාපත් වීම, ග්ලයිසිමියාව පාලනය කර ගැනීමට නොහැකි වීම, අනුකූල ජානමය ආසාදන සම්පූර්ණයෙන්ම ජය ගනී.

එහෙත්, අවාසනාවකට මෙන්, දියවැඩියා රෝගයේ කිරීටක හෘද රෝග, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (ප්‍රෝටීනියුරියා, අධි රුධිර පීඩනය, රුධිරයේ ක්‍රියේටීන් මට්ටම ඉහළ යාම) සහ දරුණු ආමාශ ආන්ත්‍රික රෝග (ගැස්ට්‍රොපරේසිස්, පාචනය) සමඟ සම්බන්ධ නිරපේක්ෂ ප්‍රතිවිරෝධතා තවමත් පවතී. දියවැඩියාව පිළිබඳ සියලු ප්‍රකාශයන්ට වන්දි ලබා දී වෛද්‍ය පරීක්ෂණය අවසන් වූ විට, උපත් පාලන ක්‍රම අහෝසි කිරීම පිළිබඳව ඔබේ නාරිවේද විශේෂ ologist යා සමඟ සංවාදයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබ ඉවසිලිවන්තව පවුලේ සහාය ලබා ගත යුතුය.

ඊට පසු, ඔබට ගර්භණීභාවය තීරණය කිරීම සඳහා නිවාස පරීක්ෂණ මිලදී ගත හැකි අතර, ඉන් එකක් ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් පෙන්නුම් කළ විගසම, ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයා වෙත ගොස් කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් සඳහා රුධිරය හෝ මුත්රා පරීක්ෂණයකින් ගර්භණීභාවය තහවුරු කරයි.

සංකූලතා වළක්වා ගන්නේ කෙසේද

ගර්භනී සමයේ මුළු කාලයම - පළමු දිනයේ සිට උපන් කාලය දක්වා - අනාගත මවගේ තත්වය අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු හා ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ by යෙකු විසින් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. වෛද්‍යවරුන් තෝරා ගැනීම ඉතා බැරෑරුම් ලෙස ප්‍රවේශ විය යුතුය: ඉහළ සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ist යෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවීමේ හැකියාව අවම වේ. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන දරුවෙකු රැගෙන යාම අමතක නොකළ යුතු ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇත.

කලලරූපී සෞඛ්‍යය සම්බන්ධයෙන් වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ ගර්භනීභාවයේ ත්‍රෛමාසික 1 ක් ලෙස සැලකිය හැකිය - සති 1 සිට 12 දක්වා. මෙම අවස්ථාවේදී, කුඩා සෛල දෙකක් නව මිනිසෙකුට ජීවය ලබා දෙන අතර, ඔහුගේ සෞඛ්‍යය හා ජීව ශක්තිය රඳා පවතින්නේ මෙය සිදුවන ආකාරය මත ය. ස්ථාවර රුධිර සීනි මට්ටමක් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමෙන් කලලරූපයේ සියලුම වැදගත් අවයව නිසි ලෙස සෑදීමට ඉඩ සැලසේ. වැදෑමහයේ වර්ධනය හා සංවර්ධනය සඳහා ස්වයං පාලනයක් ඊට වඩා වැදගත් නොවේ.

ශරීරය දැන් නව අසාමාන්‍ය ආකාරයකින් ක්‍රියාත්මක වන බව අපේක්ෂා කරන මව මතක තබා ගත යුතුය. ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි වන අතර එමඟින් සාමාන්‍ය මාත්‍රාවන් තාවකාලිකව අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මුත්රා වල ඇසිටෝන් ග්ලූකෝස් වල සුළු වැඩිවීමක් සමඟ පවා පෙනෙන්නට පුළුවන (දැනටමත් 9-12 mmol / l දී). හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා, ඔබට දිනකට 3-4 වතාවක් ග්ලූකෝමීටරය භාවිතා කිරීමට සිදුවනු ඇත.

පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ බොහෝ කාන්තාවන් ඔක්කාරය හා වමනය අත්විඳින නමුත් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් ඇසිටෝන් සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණයකින් සමත් විය යුතුය. වමනය බහුලව හා නිතර නිතර සිදුවන්නේ නම්, හයිපොග්ලිසිමියා වැළැක්වීම අවශ්‍ය වේ: නිතිපතා පැණිරස බීම, දරුණු අවස්ථාවල දී ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීම. පළමු මාසවලදී, නාරිවේද වෛද්යවරයා හමුවීම සාමාන්ය තත්වයට සතියකට අවම වශයෙන් 1 වතාවක් විය යුතු අතර ඕනෑම හදිසි අවස්ථාවක දිනපතා විය යුතුය.

සති 13 සිට 27 දක්වා කාලය වඩාත් ප්‍රසන්න ලෙස සැලකේ - විෂ වීම අතීතයේ දී පැවතුනි, ශරීරය නව තත්වයකට අනුවර්තනය වී ඇති අතර ශක්තියෙන් පිරී ඇත. නමුත් 13 වන සතියේ සිට, දරුවාගේ අග්න්‍යාශය වැඩ කිරීමට පටන් ගන්නා අතර, මවට සීනි තිබේ නම්, දරුවා ඊට ප්‍රතිචාර වශයෙන් අධික ලෙස ඉන්සියුලින් මුදා හරිනු ඇති අතර එමඟින් දියවැඩියා භ්‍රෑණ (සියලු වර්ගවල වර්ධනය හා සංවර්ධන ආබාධ) වර්ධනය වේ. දරු ප්රසූතියෙන් පසු, එවැනි ළදරුවෙකුට අනිවාර්යයෙන්ම හයිපොග්ලිසිමියා ඇති වන්නේ "මිහිරි" මාතෘ රුධිර ප්රවාහය නැවැත්වීම හේතුවෙනි.

20 වන සතිය වන විට, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නැවත සකස් කිරීමට සිදුවනු ඇත, මන්ද වැඩුණු වැදෑමහ දරුවාගේ වර්ධනයට අවශ්‍ය ප්‍රතිවිරුද්ධ හෝමෝන හෝමෝන ස්‍රාවය කිරීමට පටන් ගන්නා නමුත් කාන්තාව විසින් ගන්නා ලද ඉන්සියුලින් වල බලපෑම අඩු කරයි.ගර්භණී සමයේදී, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය 2 හෝ ඊට වැඩි වාර ගණනක් වැඩි විය හැකිය, එහි කිසිදු වරදක් නැත, උපතින් පසු පළමු දිනයේම සියල්ල යථා තත්ත්වයට පත්වේ. කිසිම අවස්ථාවක කෙනෙකුට ස්වාධීනව මාත්‍රාවන් තෝරා ගත නොහැක - අන්තරාය ඉතා විශාලය, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාට පමණක් මෙය ඉක්මණින් හා නිවැරදිව කළ හැකිය, ඔබට වෙනදාට වඩා බොහෝ විට ඔහුව බැලීමට සිදුවේ.

20 වන සතියේදී, කලලරූපයේ සංජානනීය අසාමාන්යතාවයේ සලකුණු සඳහා කාන්තාව අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සඳහා යවනු ලැබේ. ඒ සමඟම, ඔබ නැවත අක්ෂි වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය. සෑම සති දෙකකට වරක් සමස්ත තුන්වන ත්‍රෛමාසිකය පාලක අල්ට්රා සවුන්ඩ් වේ. ගර්භනී අවධියේ අවසාන අදියර සඳහා වැඩි කැලරි ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වේ (දරුවාට අවශ්‍ය සියල්ල ලබා දීමට) සහ පාන් ඒකක වැඩි කිරීම.

36 වන සතිය වන විට, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ව්යාධි විද්යා දෙපාර්තමේන්තුවේ කිසිදු සංකූලතාවයක් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා කාන්තාවක් රෝහල් ගත කළ යුතු අතර දරු ප්රසූතියේ ක්රමය තෝරා ගනු ලැබේ. කලලරූපයේ ප්‍රමාණය හා පිහිටීම ඇතුළුව සෑම දෙයක්ම පිළිවෙලට තිබේ නම්, සුපුරුදු ස්වාභාවික උපත සිදු කරන්න. සිසේරියන් සැත්කම සඳහා ඇඟවුම්:

• භ්රෑණ හයිපොක්සියා,
• විශාල පළතුරු
• කාන්තාවන්ගේ ගර්භණී සංකූලතා
• දියවැඩියාවේ සනාල සංකූලතා.

දරු ප්‍රසූතියේදී අපේක්ෂිත මව කිසිදු සංකූලතාවයක් ඇති කර නොමැති නම් සහ සීනි මට්ටම අවසර ලත් සීමාවන් ඉක්මවා නොයන්නේ නම්, උපත ඕනෑම නිරෝගී කාන්තාවකගේ උපත තරම් යහපත් වන අතර දරුවා ඇගේ සම වයසේ මිතුරන්ට වඩා වෙනස් නොවේ.

දියවැඩියා (සහ වෙනත්) ආබාධ නිවැරදි කිරීම සඳහා වන පරීක්ෂණවල නියැදි ලැයිස්තුවක්:

• අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යින්ගේ උපදෙස්,
• නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණය සහ ජානමය ආසාදන පිළිබඳ පූර්ණ ප්රතිකාර කිරීම (ඇත්නම්),
• අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්‍ෂා කිරීම (අරමුදල අනිවාර්ය පරීක්‍ෂණයක් සහිතව), අවශ්‍ය නම්, ඉරිතැලීම් හා රක්තපාත වළක්වා ගැනීම සඳහා අරමුදලේ බලපෑමට ලක් වූ යාත්රා පුළුස්සා දැමීම,
• වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ පුළුල් අධ්‍යයනයක්,
• ස්නායු විශේෂ ist යෙකු, හෘද රෝග විශේෂ and යෙකු හා චිකිත්සකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම.

සුගර් ඩයබිටීස් පසුබිම පිළිබඳ පූර්ව පා UR මාලාව

1 වන පරිච්ඡේදය. පූර්වගාමී හා ඩයබිටීස්

දියවැඩියාවට හේතු

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව

දියවැඩියා ගර්භණී සැළසුම්

I වන පරිච්ඡේදය සඳහා නිගමන

2 වෙනි පරිච්ඡේදය ඩයබිටීස් මෙලිටස් සමඟ පූර්ව කළමනාකරණය

දියවැඩියාව සමඟ ගර්භණී කළමනාකරණය

දියවැඩියාව සමඟ ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන සංකූලතා

දියවැඩියාවේ ගර්භණී සංකූලතා වැලැක්වීම

දියවැඩියාව පාලනය කිරීමේදී හෙදියන්ගේ කාර්යභාරය

II වන පරිච්ඡේදය සඳහා නිගමන

III වන පරිච්ඡේදය. රුසියානු සම්මේලනය සහ ක්‍රස්නෝඩර් කලාපය සඳහා සංඛ්‍යානමය දර්ශකයන්ගේ විශ්ලේෂණය

3.1 රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සහ ක්‍රස්නෝඩර් කලාපයේ දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් සංඛ්‍යාව පිළිබඳ සංඛ්‍යාන දර්ශක විශ්ලේෂණය කිරීම

3.2 තනි කාඩ්පත ගැබිනි සහ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් විශ්ලේෂණය කිරීම

III වන පරිච්ඡේදයේ නිගමනය

පාවිච්චි කළ සාහිත්‍ය ලැයිස්තුව

අද වන විට දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ සංඛ්‍යාව ඉහළ යාම කෙරෙහි පැහැදිලි ප්‍රවණතාවක් පවතී. විශේෂිත ආයතනවලට අනුව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ගේ උපත් සංඛ්‍යාව වසරින් වසර වැඩි වෙමින් පවතී. දියවැඩියාවේ උපත් වාර ගණන 0.1% - 0.3% කි. ගර්භනී කාන්තාවන් 100 න් 2-3 ක් පමණ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති බවට මතයක් තිබේ.

දියවැඩියාව හා ගර්භණීභාවය පිළිබඳ ගැටළුව ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ ologists යින්ගේ හා නවජ විද්‍යා ologists යින්ගේ අවධානයට ලක්ව ඇත. මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාව ප්‍රසව හා නාරිවේද සංකූලතා, ඉහළ පර්යන්ත රෝගාබාධ හා මරණ හා මවගේ සහ දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර බලපෑම් ඇති කරයි. ප්රධාන දෙය නම් රෝගය නියමිත වේලාවට හඳුනා ගැනීම සහ නියමිත ප්රතිකාරය උනන්දුවෙන් අනුගමනය කිරීමයි. ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාවෙන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු බවත්, වඩා හොඳ දියවැඩියාවට වන්දි ලබා දෙන බවත් ගර්භනීභාවයට පෙර ඉක්මනින් එහි ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ බවත් අධ්‍යයනවලින් පෙනී යයි.

මෑත දශකවලදී, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය සහ තාර්කික කායික ආහාර වේලක් භාවිතා කිරීම හේතුවෙන් දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ගෙන් බහුතරයක් ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කර ඇත. වර්තමානයේ, මව සඳහා දියවැඩියාව පිළිබඳ පුරෝකථනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වී ඇත.

අධ්‍යයන ක්ෂේත්‍රය: දියවැඩියාව තුළ ගැබ් ගැනීම.

අධ්‍යයන වස්තුව: දියවැඩියාව සමඟ ගැබ් ගැනීම කළමනාකරණය කිරීමේදී හෙදියන්ගේ කාර්යභාරය.

පර්යේෂණ විෂය:

- රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සහ ක්‍රස්නෝඩර් කලාපයේ ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව ඇතිවීම පිළිබඳ සංඛ්‍යාලේඛන ක්‍රස්නෝඩර් හි ZhK අංක 13 ට අනුව,

- ගර්භනී කාන්තාවකගේ සහ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවකගේ තනි කාඩ්පතක්.

පා work මාලාවේ අරමුණ වැඩ කරයි: දියවැඩියාව ඇති ගර්භණීභාවය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක්.

වැඩ කිරීමේ කාර්යයන්:

1. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භණීභාවය පිළිබඳව සොයා බැලීම,

2. දියවැඩියා රෝගයෙන් ගැබ්ගැනීමේ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා සලකා බලන්න,

3. දියවැඩියාව ඇති පසුබිම තුළ ගර්භණී සංකූලතා වැළැක්වීම හඳුනා ගැනීම සඳහා

4. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භනීභාවයේ ලක්ෂණ හෙළි කිරීම.

5. දියවැඩියාව සමඟ ගර්භණීභාවය කළමනාකරණය කිරීමේදී හෙදියන්ගේ කාර්යභාරය හෙළි කිරීම,

6. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සහ ක්‍රස්නෝඩර් කලාපයේ දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව ගර්භණී අනුපාතය විශ්ලේෂණය කිරීම,

7. දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවකගේ තනි කාඩ්පත විශ්ලේෂණය කිරීම.

පර්යේෂණ කල්පිතය: ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතියට දියවැඩියාවෙන් ඇති වන බලපෑම පිළිබඳව අනාගත හෙදියන් දැනුවත් විය යුතුය.

පර්යේෂණ ක්‍රම:

- පර්යේෂණ මාතෘකාව පිළිබඳ සාහිත්‍ය මූලාශ්‍ර සහ මාර්ගගත සම්පත් න්‍යායාත්මකව විශ්ලේෂණය කිරීමේ ක්‍රමයක්,

- රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සහ ක්‍රස්නෝඩර් කලාපයේ සංඛ්‍යාන දර්ශක සංසන්දනය,

- දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී සහ පශ්චාත් ප්‍රසව කාන්තාවකගේ තනි කාඩ්පතක් විශ්ලේෂණය කිරීම සහ සැකසීම,

- ගණිතමය සංඛ්‍යාලේඛන ක්‍රමය (ප්‍රතිශත ගණනය කිරීම).

කාර්යයේ ප්‍රායෝගික වැදගත්කම: මෙම පා course මාලාවේ වැඩ කටයුතු සායනයේ සෞඛ්‍ය අධ්‍යාපනය හා පූර්ව ප්‍රසව රැකවරණය සඳහා යොදා ගත හැකිය. මීට අමතරව, අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල සනීපාරක්ෂක-අධ්‍යාපන කටයුතු වලදී මෙන්ම වෛද්‍ය විද්‍යාලයක අධ්‍යාපන ක්‍රියාවලිය සඳහා ද PM 02 අධ්‍යයනය කරන විට භාවිතා කළ හැකිය. MDK.02.01.P.7 අනුව “වෛද්‍ය-රෝග විනිශ්චය හා පුනරුත්ථාපන ක්‍රියාවලීන් සඳහා සහභාගී වීම”. හෙදියන්ගේ විශේෂත්වය සඳහා නාරිවේදය හා ප්‍රසව වෛද්‍ය විද්‍යාවේ රෝගීන්ගේ තත්වයන්.

කාර්යය හැඳින්වීම, පරිච්ඡේද තුනක්, සාමාන්‍ය නිගමන, නිගමන සහ යෙදුම් වලින් සමන්විත වේ.

1 වන පරිච්ඡේදය. පූර්වගාමී හා ඩයබිටීස්

දියවැඩියා රෝගය ශරීරයේ ඉන්සියුලින් හි නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ lack නතාවක් පවතින ව්‍යාධිජනක රෝගයක් වන අතර එය විවිධ අවයව හා පටක වල පරිවෘත්තීය ආබාධ හා ව්‍යාධි වෙනස්කම් ඇති කරයි.

ඉන්සියුලින් යනු ග්ලූකෝස් භාවිතය සහ ග්ලයිකොජන්, ලිපිඩ සහ ප්‍රෝටීන වල ජෛව සංස්ලේෂණය ප්‍රවර්ධනය කරන ඇනබලික් හෝමෝනයකි. ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන් ග්ලූකෝස් භාවිතය කඩාකප්පල් වී එහි නිෂ්පාදනය වැඩි වන අතර එහි ප්‍රති hyp ලයක් ලෙස හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය වේ - දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය සං sign ාව.

අන්තරාසර්ග විද්‍යාවේ දී, දියවැඩියා රෝගය පැතිරීමේ පළමු ස්ථානය ගනී - අන්තරාසර්ග රෝගවලින් 50% කට වඩා.

සායනික භාවිතයේදී දියවැඩියාවේ ප්‍රධාන වර්ග තුනක් තිබේ:

- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය - ඉන්සියුලින් මත යැපෙන (IDDM),

- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය - ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන (NIDDM),

- III වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය - ගර්භණී දියවැඩියාව (HD), සති 28 කට පසු වර්ධනය වේ. ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් තුළ ග්ලූකෝස් භාවිතය අස්ථිර ලෙස උල්ලං violation නය කිරීමකි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය β- සෛල (අග්න්‍යාශයේ පිහිටා ඇති අතර ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම) සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එය නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් .නතාවයට හේතු වේ. ජානමය නැඹුරුතාවයක් සහිත β- සෛල මිය යාම පහත සඳහන් සාධකවල බලපෑම නිසා සිදු වේ:

• සමහර .ෂධ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය ඉන්සියුලින් සඳහා පටක ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව මෙන්ම β- සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උල්ලං violation නය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

දියවැඩියා රෝගයේ අංශක තුනක් ඇත:

• පළමු හෝ මෘදු දියවැඩියා රෝගය: නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මිලි මීටර් 7.1 ට වඩා අඩුය, රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීම තනි ආහාර වේලක් මගින් ලබා ගත හැකිය.

Diabetes දියවැඩියා රෝගයේ දෙවන හෝ සාමාන්‍ය උපාධිය: නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මිලි මීටර් 9.6 ට අඩු, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට ප්‍රමාණවත් ආහාර ප්‍රමාණයක් නොමැත, ඔබට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

Diabetes දියවැඩියා රෝගයේ තුන්වන හෝ දරුණු උපාධිය: නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව 9.6 mmol / l ට වඩා වැඩිය, අවයවවල සනාල තුවාල ඇතිවීම ප්‍රකාශ වේ, මුත්රා වල ඇසිටෝන් පවතී.

දියවැඩියාවට හේතු

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය බොහෝ විට තරුණ වියේදී වර්ධනය වේ.

නමුත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වන්නේ දරුවන් තුළ පමණක් බව මින් අදහස් නොවේ. රෝගය වැඩිහිටියෙකු තුළ ආරම්භ විය හැකිය.

අධික ලෙස රසකැවිලි, ආතති සහගත තත්වයන්, අධික වැඩ සහ වෙනත් දේවලින් දියවැඩියාව වර්ධනය නොවේ. දියවැඩියාවට හේතු පැහැදිලි කරන එක් ප්‍රධාන න්‍යායක් වන්නේ වෛරස් ආසාදනය හා පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් සම්බන්ධ න්‍යායයි.

ඉන්සියුලින් iency නතාවය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට හේතු වේ. වෛරසය ශරීරයට ඇතුළු වූ මොහොතේ සිට දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වන තෙක් සමහර විට බොහෝ කාලයක් ගත වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට කිසිදු බලපෑමක් නොකළ නමුත් මනෝවිද්‍යාත්මකව ඉතා වැදගත් වූ ජීවිතයේ negative ණාත්මක සිදුවීම් සිදුවිය හැකිය.

දියවැඩියාවම උරුම වී ඇති බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය, නමුත් එයට නැඹුරුතාවයක් පමණි. එනම්, නැඹුරුතාවයක් තිබුණද දියවැඩියාව වර්ධනය නොවිය හැකිය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ රෝගයෙන් මිදෙන්නේ නැත යන තීන්දුව වැරදිය. වැඩිහිටි වියේ පසුවන දෙමව්පියන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනෙකුට මෙම රෝගය ඇති නොවන්නේ ඔවුන් සාමාන්‍ය ශරීර බර පවත්වා ගෙන යන බැවිනි. ඔබ සාමාන්‍ය ශරීර බර පවත්වා ගැනීමට උත්සාහ කළහොත් දියවැඩියා රෝගය කිසි විටෙකත් සිදු නොවේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සමඟ, දියවැඩියා රෝගය උරුම නොවී, එයට නැඹුරුතාවයක් පමණි. එනම්, රෝගියාගේ relatives ාතීන් කිසිවකුට දියවැඩියාව නොතිබුණද, ඔහුගේ සෑම දෙමව්පියෙකුටම දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට නැඹුරු වන ඔහුගේ ප්‍රවේණික ජානයක් තිබිය හැකිය.

දියවැඩියාවේ සං s ා

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, රුධිරයෙන් සීනි සෛල තුළට ගලා යාම මන්දගාමී වන අතර සියලුම සීනි මුත්රා තුළ බැහැර කරයි. මෙය ප්‍රකාශ වේ:

• නිතර නිතර හා අධික ලෙස මුත්‍රා කිරීම

පුද්ගලයෙකුට මෙම රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම ඇති විට, වෛද්‍යවරුන්ට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකිය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ දී, රෝග ලක්ෂණ එතරම් පැහැදිලිව පෙනෙන්නට නොතිබිය හැකි අතර, දියවැඩියා රෝගියෙකු වසර ගණනාවක් තිස්සේ අසනීප වී ඇති බවට සැක නොකරනු ඇත.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ දියවැඩියාව පැතිරීම විවිධ ඇස්තමේන්තු වලට අනුව රෝගීන්ගෙන් 2 සිට 12% දක්වා වන අතර මෙම සංඛ්‍යාව වාර්ෂිකව වැඩි වේ. ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. මේ සියල්ල සිදුවන්නේ පද්ධතියේ පැවැත්මේ පසුබිමට එරෙහිව ය: මව-වැදෑමහ - කලලරූපය.

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය, භෞතික විද්යාත්මක ගර්භණී සමයේදී බලශක්ති ද්රව්ය සඳහා වැඩෙන කලලරූපයේ විශාල අවශ්යතා අනුව වෙනස් වේ, ප්රධාන වශයෙන් ග්ලූකෝස්. සාමාන්‍ය ගර්භණීභාවය ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ අඩුවීමක්, ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවයේ අඩුවීමක්, ඉන්සියුලින් බිඳවැටීම වැඩිවීම සහ නිදහස් මේද අම්ල සංසරණය වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වෙනස් වීම වැදෑමහ හෝමෝනවල බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ වේ: වැදෑමහ ලැක්ටොජන්, එස්ටජන්, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් මෙන්ම කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්. ගර්භණී ශරීරයේ වැදෑමහ ලැක්ටොජන් වල ලිපොපොලිටික් බලපෑම හේතුවෙන් මවගේ බලශක්ති වියදම් සඳහා භාවිතා කරන නිදහස් මේද අම්ල මට්ටම ඉහළ යන අතර එමඟින් කලලරූපය සඳහා ග්ලූකෝස් ආරක්ෂා වේ.

ඔවුන්ගේ ස්වභාවය අනුව, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වෙනස්වීම් බොහෝ පර්යේෂකයන් විසින් දියවැඩියා රෝගයේ වෙනස්කම් වලට සමාන යැයි සැලකේ.

දියවැඩියා රෝගය - මෙය ඉන්සියුලින් හි නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ lack නතාවය මත පදනම් වූ රෝගයක් වන අතර එය විවිධ අවයව හා පටක වල පරිවෘත්තීය ආබාධ හා ව්‍යාධි වෙනස්කම් ඇති කරයි.

ඉන්සියුලින් ග්ලූකෝස් භාවිතය, ග්ලයිකෝජන් සහ ලිපිඩ ජෛව සංස්ලේෂණය ප්‍රවර්ධනය කරන ඇනබලික් හෝමෝනයක් ලෙස හැඳින්වේ. ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන්, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය වේ - දියවැඩියාවේ ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය සං sign ාව. එබැවින් ගැබ් ගැනීම දියවැඩියා සාධකයක් ලෙස සැලකේ.

සායනයේදී, වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සිරිතකි විවෘත දියවැඩියාව ගර්භනී අස්ථිර, ගුප්ත, විශේෂ කණ්ඩායමක් සමන්විත වන්නේ දියවැඩියාවට තර්ජනයක් වන ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙනි.

රෝග නිර්ණය විවෘත දියවැඩියාව ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, එය පදනම් වී ඇත්තේ හිස් ආමාශයක් පිළිබඳ ඕර්ටොටොලුයිඩින් අධ්‍යයනයක දී හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ ග්ලූකෝසූරිය පැවතීම මත ය.

දියවැඩියා බරපතලකම අංශක තුනක් ඇත:

1. සැහැල්ලු ස්වරූපය - නිරාහාර රුධිර සීනි 7.1 mmol / l නොඉක්මවන අතර කීටෝසිස් නොමැත. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍යකරණය කිරීම ආහාර වේලෙන් ලබා ගනී.

2. මධ්‍යස්ථ දියවැඩියාව - නිරාහාර රුධිර සීනි 9.6 mmol / L නොඉක්මවන අතර, ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමෙන් කීටෝසිස් නොපැමිණේ.

3. දරුණු දියවැඩියාවකදී, නිරාහාර රුධිර සීනි මට්ටම 9.6 mmol / L ඉක්මවයි; කීටෝසිස් වර්ධනය වීමේ ප්‍රවණතාවක් පවතී.

සනාල තුවාල බොහෝ විට සටහන් වේ - ඇන්ජියෝපති (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, කිරීටක හෘද රෝග, කකුල් වල ට්‍රොෆික් වණ), රෙටිනෝපති, නෙෆ්‍රොෆති (දියවැඩියා නෙෆ්‍රොඇන්ජියෝස්ලෙරෝසිස්).

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ රෝගවලින් 50% ක් පමණ වේ අස්ථිර දියවැඩියාව. මෙම දියවැඩියාව ගර්භණීභාවය හා බැඳී ඇති අතර, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු රෝගයේ සලකුණු අතුරුදහන් වන අතර නැවත නැවත ගැබ් ගැනීමෙන් පසු දියවැඩියාව නැවත ආරම්භ විය හැකිය.

වෙන් කරන්න ගුප්ත හෝ උප කුලක දියවැඩියාවඑහි සායනික සං signs ා නොමැති විය හැකි අතර වෙනස් කළ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ.

සැලකිය යුතු කරුණක් වන්නේ දියවැඩියා අවදානම ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් පිරිසකි:

1. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවකගේ relatives ාතීන්ගේ පවුල තුළ යම් රෝගයක් ඇති වුවහොත්,

2. විශාල කලලරූපයකින් දරු ප්‍රසූතිය - කිලෝග්‍රෑම් 4 ක් හෝ ඊට වැඩි. යෝධ පළතුරු - 5 kg හෝ ඊට වැඩි,

3. කිලෝග්‍රෑම් 4 සහ ඊට වැඩි බරකින් යුත් දරුවන් නැවත ඉපදීම,

4. භ්රෑණ අක්රමිකතා,

6. මුල් ගර්භනී අවධියේදී ග්ලූකෝසූරියාව ප්‍රකාශ කිරීම,

7. හදිසි perinatal භ්රෑණ මරණය,

8. ප්‍රමාද වූ විෂ වීම, තරබාරුකම, නිතර නිතර දරුණු රෝග ඇතිවීම.

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව හැදෑරීම, කීටොඇසයිඩෝසිස්, හයිපර් සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන්ට නැඹුරු වේ.

බොහෝ විට දියවැඩියාව ඇතිවීමේදී රෝගයේ පහත දැක්වෙන සායනික ප්‍රකාශනයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: වියළි මුඛය, පිපාසය, පොලියුරියා (නිතර හා අධික මුත්‍රා කිරීම), ආහාර රුචිය වැඩි වීම, බර අඩු කර ගැනීම සහ සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය. බොහෝ විට සමේ කැසීම ඇතිවේ, ප්‍රධාන වශයෙන් බාහිර ලිංගේන්ද්‍රිය, පයිරෝරියා, ෆුරුන්කුලෝසිස් යන ප්‍රදේශවල ය.

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව සියලුම රෝගීන් අතර සමාන නොවේ. ගර්භණී සමයේදී රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 15% කට පමණ රෝගයේ පින්තූරයේ විශේෂ වෙනස්කම් නොමැත. මෙය ප්‍රධාන වශයෙන් දියවැඩියාවේ මෘදු ස්වරූපයන්ට අදාළ වේ.

දියවැඩියා සායන වෙනසක අදියර තුනක් හඳුනාගෙන ඇත:

පළමු අදියර ගර්භනී සති 10 කින් ආරම්භ වන අතර මාස 2-3 ක් පවතී. මෙම අදියර ග්ලූකෝස් ඉවසීම වැඩි කිරීම, වෙනස් කළ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. දියවැඩියා වන්දි ගෙවීමේ වැඩි දියුණුවක් ඇති අතර එය හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා සමඟ විය හැකිය. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව 1/3 කින් අඩු කිරීමේ අවශ්‍යතාවයක් පවතී.

දෙවන අදියර ගර්භනී සති 24-28 අතර වේ, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ, එය බොහෝ විට පූර්ව තත්වයක් හෝ ඇසිඩෝසිස් ලෙස පෙන්නුම් කරයි, එබැවින් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වේ. නිරීක්ෂණ ගණනාවක, උපතට සති 3-4 කට පෙර, රෝගියාගේ තත්වයෙහි වැඩිදියුණු වීමක් දක්නට ලැබේ.

වෙනස්කම් වල තුන්වන අදියර දරු ප්රසූතිය හා පශ්චාත් ප්රසව කාලය සමඟ සම්බන්ධ වේ.දරු ප්රසූතියේදී, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ අවදානමක් ඇති අතර, එය ඉක්මනින් දියවැඩියා රෝගියෙකු බවට පත්විය හැකිය. උපතින් පසු ග්ලූකෝස් ඉවසීම වැඩිවේ. මවි කිරි කාලය තුළ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය ගැබ් ගැනීමට පෙර අඩුය.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව වෙනස් වීමට හේතු නිශ්චිතවම තහවුරු කර නොමැති නමුත් ගර්භණීභාවය හේතුවෙන් හෝමෝන සමතුලිතතාවයේ වෙනස්වීම්වල බලපෑම නිසැක ය. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, එස්ටජන් හා ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ස්‍රාවය වීම ගර්භනී කාන්තාවකගේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපායි. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිවිරෝධකයක් වන වැදෑමහ ලැක්ටොජන් සඳහා විශේෂ වැදගත්කමක් ලබා දී ඇති අතර, ඊට අමතරව, දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ වැදෑමහ ලැක්ටොජන් සාන්ද්‍රණය සෞඛ්‍ය සම්පන්න අයට වඩා වැඩි බව සොයා ගන්නා ලදී.

ගර්භනී සමයේ අවසාන සතිවලදී මවගේ ශරීරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීම කලලරූපී පරිවාරක උපකරණවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම හා මවගේ ශරීරයෙන් පිටවන ග්ලූකෝස් පරිභෝජනය වැඩිවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ඉන්සියුලින් වැදෑමහ හරහා නොයන බව සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර ග්ලූකෝස් පහසුවෙන් මවගේ සිට කලලයට ගලා යන අතර සාන්ද්‍රණ ප්‍රමිතිය අනුව වෙනස් වේ.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාවට විශාල බලපෑමක් ඇති කරනුයේ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක්, එනම් වකුගඩු වල සීනි නැවත අවශෝෂණය වීම අඩුවීම, ගර්භනීභාවයේ මාස 4-5 සිට නිරීක්ෂණය වන අතර අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම ඇසිඩෝසිස් වර්ධනයට දායක වේ.

සනාල තුවාල, රෙටිනෝපති සහ නෙෆ්‍රොෆති වැනි දරුණු දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා මත ගර්භනීභාවයේ බලපෑම ප්‍රධාන වශයෙන් අහිතකර ය. රෝගීන්ගෙන් 3% ක් තුළ සනාල රෝග උග්‍රවීම, රෙටිනෝපති පිරිහීම - 35% ක් තුළ දක්නට ලැබේ. ගර්භණීභාවය හා දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වල වඩාත් අහිතකර සංයෝජනය වන්නේ ප්‍රමාද වූ විෂ වීම වර්ධනය වීම සහ නැවත නැවතත් පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් උග්‍රවීමයි.

දියවැඩියා රෝගයේ ගර්භණීභාවය බොහෝ විට මවගේ සනාල සංකූලතා වල ප්‍රති result ලයක් වන අතර රෝගයේ ස්වරූපය සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා වන්දි ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී.

දියවැඩියා ගර්භණී සැළසුම්

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියා රෝගය ගර්භනී කාන්තාවට මෙන්ම ඇගේ නූපන් දරුවාටද බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. මෙම සංකූලතා ඇතිවීම වැළැක්වීම සහ ගර්භණීභාවයේ වඩාත් හිතකර පා course මාලාව සහතික කිරීම සඳහා, ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

නිරෝගී ගර්භනී කාන්තාවන්ට වඩා දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් ගර්භණී සැළසුම් ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය. එවැනි කාන්තාවන් තුළ, සැලසුම් කිරීම නිරෝගී දරුවෙකුගේ උපත සඳහා අත්‍යවශ්‍ය හා අත්‍යවශ්‍ය කොන්දේසියකි.

පිළිසිඳ ගැනීමට මාස හයකට පෙර, දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවක් අනිවාර්යයෙන්ම පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතු අතර, දියවැඩියාව සඳහා වන්දි ගෙවීමේ ප්‍රමාණය, දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා පැවතීම හා එහි බරපතලකම පැහැදිලි කිරීම, ස්වයං පාලන ක්‍රම පිළිබඳ පුහුණුවක් පැවැත්වීම සහ ගැබ් ගැනීමක් සිදු කිරීමේ හැකියාව තීරණය කිරීම සඳහා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගෙන් සවිස්තරාත්මක උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් සඳහා ගර්භණී සැළසුම් කිරීම මූලික වශයෙන් දියවැඩියාව පාලනය කිරීමට ක්‍රම සාකච්ඡා කිරීම හා පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වේ. ගර්භණී සමයේදී, ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරය සැලකිය යුතු වෙනස්කම් වලට භාජනය වන අතර, ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී සමයේදී effective ලදායී වූ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගැනීම සහතික කළ නොහැකි අතර එය දරුවාගේ සාමාන්‍ය වර්ධනයට සහ අපේක්ෂා කරන මවගේ සෞඛ්‍යයට බෙහෙවින් අවශ්‍ය වේ. එමනිසා, ගැබ් ගැනීමට පෙර, අනාගත දෙමව්පියන් විසින් කළ යුත්තේ:

Diabetes දියවැඩියා සත්කාර හා රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය සම්බන්ධ ගැටළු පිළිබඳව න්‍යායාත්මක හා ප්‍රායෝගික පුහුණුවක් ලබා ගන්න. මෙම අරමුණු සඳහා, විවිධ වෛද්‍ය ආයතනවල සේවය කරන “ගැබ් ගැනීම සහ දියවැඩියාව” යන පාසලක පා course මාලාවක් හැදෑරීම ඉතා ප්‍රයෝජනවත් වේ.

Blood ගර්භනී කාන්තාවන්ට සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමක් පවත්වා ගැනීමට අවශ්‍ය drugs ෂධ මාත්‍රාව නිවැරදිව තීරණය කළ හැකි බවට වග බලා ගත යුතුය (නිදසුනක් ලෙස ඉන්සියුලින්) ග්ලූකෝමීටරයක් ​​භාවිතා කරමින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිවැරදිව මැනීමට ඔවුන්ට හැකි විය යුතුය. එසේම, ගර්භණී සැළසුම් කිරීමේදී, ඔබ හුරුපුරුදු වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, හැකි නම්, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම සඳහා නව ක්‍රම වෙත මාරු වන්න: ඉන්සියුලින් පොම්ප, ඉන්සියුලින් ඉන්ජෙක්ටර්.

Diabetes කාන්තාවක් දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ නීතිරීති පිළිබඳව හුරුපුරුදු විය යුතු අතර ගැබ් ගැනීමට පෙර ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට ඉගෙන ගත යුතුය.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවක් සඳහා ගැබ් ගැනීම සඳහා සූදානම් වීමේ ඊළඟ අදියර වන්නේ පරීක්ෂණ සහ සමත් පරීක්ෂණ ය. සවිස්තරාත්මක වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකින් කාන්තාවගේ ශරීරයේ අවයව හා පද්ධතිවල සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ලබා ගැනීමට උපකාරී වන අතර එය සැඟවුණු ස්වභාවයේ විවිධ නිදන්ගත රෝග හඳුනා ගැනීමට ප්‍රයෝජනවත් වේ.

ගර්භණීභාවය සඳහා සූදානම් වීමේ අවසාන අදියර වන්නේ දියවැඩියාව ස්ථාවර කිරීමයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට නව ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම, ආහාර ගැනීම, දෛනික මාත්‍රාව සහිත ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මගින් වන්දි ලබා ගත හැකිය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් ගැබ් ගැනීම ආරම්භ කිරීමට පෙර නව ඉන්සියුලින් drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතුය.

ගර්භණීභාවය සාමාන්‍යයෙන් contraindicated වන විට එවැනි තත්වයන් බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ:

ශී rapidly ්‍රයෙන් වර්ධනය වන සනාල සංකූලතා සාමාන්‍යයෙන් දරුණු රෝගාබාධ (රෙටිනෝපති, නෙෆ්‍රොෆති) වල දක්නට ලැබේ, ගර්භණී කාලය සංකීර්ණ කරන අතර මව සහ කලලරූපය සඳහා වන පුරෝකථනය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ.

දියවැඩියාවේ ඉන්සියුලින්-ප්‍රතිරෝධී සහ ලේබල් ආකාර තිබීම.

දෙමව්පියන් දෙදෙනාම දියවැඩියාව පැවතීම, දරුවන් තුළ රෝගාබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව නාටකාකාර ලෙස වැඩි කරයි.

දියවැඩියා රෝගයේ සහ මවගේ Rh සංවේදීතාවයේ සංයෝජනය, කලලරූපය සඳහා පුරෝකථනය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ

ගර්භණීභාවය බොහෝ විට ක්‍රියාවලිය උග්‍ර කිරීමට හේතු වන දියවැඩියා රෝග සහ ක්‍රියාකාරී පු mon ් ary ුසීය ක්ෂය රෝගය සංයෝජනය වේ.

අනාගත ගැබ් ගැනීම් භ්රෑණ මරණයෙන් අවසන් වූයේ නම් හෝ වර්ධන අසාමාන්යතා ඇති දරුවන් උපත ලැබීය

ගර්භණීභාවය, එය සංරක්ෂණය කිරීම හෝ බාධා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය සති 12 ක කාලයක් දක්වා ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ ologists යින්, චිකිත්සකවරුන් සහ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යින්ගේ සහභාගීත්වයෙන් සාකච්ඡා කරනු ලැබේ.

ගර්භණීභාවය අවසන් කිරීම නිර්දේශ කරන අවස්ථා තිබේ, මවට අවම හානියක් කිරීමේ මූලධර්මය මගින් මෙහෙයවනු ලැබේ.

මෙම තත්වයන්ට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

38 වයස අවුරුදු 38 ට වැඩි කාන්තාවන්ගේ වයස,

Pregnancy මුල් ගර්භනී අවධියේදී ග්ලයිකෝලයිස් කළ හිමොග්ලොබින් මට්ටම 12% ට වඩා වැඩිය,

Pregnancy ගර්භනී අවධියේදී කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වේ.

1 වන පරිච්ඡේදයේ නිගමන

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියා රෝගය සංලක්ෂිත වන්නේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ගේ සැලකිය යුතු අඩුපාඩු, රැලි සහිත පා course මාලාවක් සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් සඳහා වැඩි ප්‍රවණතාවක් ඇතිවය.

ගර්භනී සමයේ පළමු සතිවලදී, බොහෝ රෝගීන් තුළ දියවැඩියා රෝගයේ ගමන් මග නොවෙනස්ව පවතී. නැතහොත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඉවසීමේ වැඩි වීමක් සටහන් වේ. පෙනෙන විදිහට එය සිදුවන්නේ කොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොපින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙනි.

ගර්භනී අවධියේ දෙවන භාගයේදී, අධිවෘක්ක බාහිකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය, පූර්ව පිටියුටරි සහ වැදෑමහ නිසා රෝගයේ වැඩි දියුණුවක් දක්නට ලැබේ.

ගර්භණීභාවය අවසානයේදී, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය බොහෝ විට අඩු වේ, හයිපොග්ලිසිමික් තත්වයන්ගේ සංඛ්‍යාතය වැඩිවේ.

2 වෙනි පරිච්ඡේදය ඩයබිටීස් මෙලිටස් සමඟ පූර්ව කළමනාකරණය

2.1 දියවැඩියාව සමඟ ගැබ් ගැනීම කළමනාකරණය කිරීම

ගර්භණීභාවය, දියවැඩියා රෝගයෙන් සංකීර්ණ වන පා course මාලාව, විශේෂයෙන් පටු විශේෂ ists යින්ගේ සහභාගීත්වයෙන් විශේෂයෙන් ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මවගේ සහ කලලරූපයේ සෞඛ්‍යයේ සුළු වෙනස්කම් කාලෝචිත ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.අනිවාර්යය යනු ගර්භණී ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ ologist සහ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ ඒකාබද්ධ කළමනාකරණය වන අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ස්වාධීනව පාලනය කිරීමට සහ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමට ඇයව පුහුණු කරයි.

කාන්තාවක් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල තන්ත්‍රයක් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, හැකි නම්, ශාරීරික හා චිත්තවේගීය අධික බරින් වැළකී සිටිය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, දෛනික බරට මධ්‍යස්ථ මාත්‍රාවක් තිබේ නම්, මෙය ඉතා හොඳයි, මන්ද ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සහ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල තියුණු වෙනස්කම් වළක්වා ගැනීම අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් දියවැඩියාව දිරාපත් විය හැකිය. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා වෛද්‍යවරයා විසින් විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයකින් මවගේ සහ කලලරූපයේ අවශ්‍යතා සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය වන පරිදි තනි ආහාර වේලක් සකස් කරයි.

ගර්භණීභාවය නිරීක්ෂණය කිරීමේදී, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු පූර්ණ සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකට භාජනය වන අතර එයට විශේෂ ists යින්ගේ (චිකිත්සක, අක්ෂි වෛද්‍ය, දන්ත වෛද්‍ය, ඔටොලරින්ගෝලොජිස්ට්, නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist, මනෝ විද්‍යා ologist) අසීමිත උපදේශන මෙන්ම වෛද්‍ය ජාන පරීක්‍ෂණයක් (ත්‍රිත්ව පරීක්ෂණ පරීක්‍ෂණය සහ වෙනත් අධ්‍යයන) ඇතුළත් වේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ඩොප්ලෙරෝමෙට්‍රි, ඊසීජී, සීටීජී සහ බහු-ස්ථාන රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සඳහා පුළුල් පරාසයක උපකරණ අධ්‍යයනයන් ද මෙම වැඩසටහනට ඇතුළත් ය.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවක් මවක් වීමට සූදානම් වන අනිවාර්ය පරීක්ෂණ සහ විභාග ලැයිස්තුවට ඇතුළත් විය යුත්තේ:

Examination සාමාන්‍ය පරීක්ෂණය: සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂාව, සාමාන්‍ය මුත්රා පරීක්ෂාව, සිෆිලිස් සඳහා පරීක්ෂණ, ඒඩ්ස්, වෛරස් හෙපටයිටිස් බී සහ සී.

Yn නාරිවේද විශේෂ ologist යෙකුගේ පරීක්ෂණය: ප්‍රවේණි පද්ධතියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, යෝනි මාර්ගයේ අන්තර්ගතය සුවඳ, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන සඳහා පරීක්ෂණ. ප්‍රවේණි පද්ධතියේ ඕනෑම ආකාරයක ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කිරීම.

F අක්ෂි පරීක්ෂණය: දෘෂ්ටි විතානයේ තත්වය තීරණය කිරීම සඳහා අරමුදල් පරීක්ෂණය. දියවැඩියා රෙටිනෝපති පැවතීම ගැබ්ගැනීම් විඳදරාගැනීමේ හැකියාව බැහැර නොකරයි, නමුත් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සහ දෘෂ්ටි විතානයේ ඡායා පිටපත් කිරීම පාලනය කිරීම ශක්තිමත් කිරීම අවශ්‍ය කරයි.

Kidney වකුගඩු වල තත්වය පරීක්ෂා කිරීම: සාමාන්‍ය මුත්රා විශ්ලේෂණය, නෙචිපොරෙන්කෝට අනුව මුත්රා විශ්ලේෂණය, මුත්රා වල ජෛව රසායනික ඇඟවුම් (ක්‍රියේටිනින්, යූරියා, මුත්රා ප්‍රෝටීන්).

Dia දියවැඩියා ස්නායු රෝග ඇතිවීම සඳහා සවිස්තරාත්මක ස්නායු පරීක්ෂණය.

System හෘද වාහිනී පද්ධතියේ තත්වය පරීක්ෂා කිරීම: ඊසීජී, රුධිර පීඩනය මැනීම.

• අන්තරාසර්ග විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය: තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම (T3, T4).

මාස 9 පුරාම කාන්තාවකට ගෝලීය පුළුල් සහයෝගයක් ලැබේ: ation ෂධ, ප්‍රතිශක්ති od නතා, ජෛව උත්තේජනය, ප්‍රතිවෛරස්, විටමින් චිකිත්සක, මනෝචිකිත්සක, භෞත චිකිත්සක, ප්‍රති-හෝමොටොක්සික විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර ක්‍රම ආදිය. නිතිපතා අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ පරීක්ෂණ අධීක්ෂණය සමඟ ඇඟවීම් අනුව ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයා වෙත නිතිපතා සංචාරය කිරීම සපයනු ලැබේ.

ගර්භනී අවධියේ පළමු භාගයේදී, රෝගීන් මසකට දෙවරක් ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ ologist හා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හමුවීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

විශේෂ ist වෛද්‍යවරුන්ගේ පැමිණීම එකවර ගැටළු කිහිපයක් විසඳා ගත හැකිය: සම්පූර්ණ සායනික පරීක්ෂණයක් පැවැත්විය හැකිය, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරාගෙන සකස් කරන්න, ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපායක් තෝරා ගැනීමට, ගර්භනී අවධියේ අවසාන අවධියේදී දියවැඩියාව පිළිබඳ බොහෝ සංකූලතා වැලැක්වීමට, ගැබ් ගැනීමක් ඇතිවීමේ හැකියාව පිළිබඳ ගැටළුව විසඳීමට, ගැබ් ගැනීම අවසන් වීමේ තර්ජනය වළක්වා ගැනීමට, හඳුනා ගැනීමට සහ ප්‍රසව හා ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීම, කලලරූපය වර්ධනය විය හැකි ව්යාධි හඳුනා ගැනීම සහ වැළැක්වීම.

මුත්‍රා රෝග විශේෂ with වෛද්‍යවරයකු හමුවීම අරමුණු කර ඇත්තේ මුත්‍රා ආසාදන හා ඒ ආශ්‍රිත ව්‍යාධි, ප්‍රවේණි පද්ධතියේ ආබාධ සහ මුත්රා රෝග හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම ය.

සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයකු පිළිගැනීම ප්‍රතිශක්තීකරණයේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වේ, ඇඟවුම් තිබේ නම්, සංකීර්ණ ප්‍රතිශක්තිකරණ හා ජෛව උත්තේජක ප්‍රතිකාර සිදු කරන්න.

ප්රවේශමෙන් වෛද්ය අධීක්ෂණය මගින් ගර්භණී සමයේදී ඇතිවිය හැකි විවිධ සංකූලතා කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහතික කරයි. ඇඟවීම් වලට අනුව වහාම මෙම රෝගියා සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තනි තනිව නිර්මාණය කර ඇත.

ඇනමෙනිස්, අතීත පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල, විභාග සහ රෝග විනිශ්චය මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

2.2 දියවැඩියාව සමඟ ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන සංකූලතා

දියවැඩියාව සහ ගැබ් ගැනීම අන්‍යෝන්‍ය negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. එක් අතකින්, ගර්භණීභාවය යටින් පවතින රෝගයේ ගමන් මග උග්‍ර කරයි, නිදන්ගත සංකූලතා වර්ධනයට හෝ ප්‍රගතියට දායක වේ - රෙටිනෝපති (ඇහිබැමෙහි දෘෂ්ටි විතානයට හානි වීම), නෙෆ්‍රොෆති (ග්ලෝමියුලර් උපකරණ හා වකුගඩු පරෙන්චිමා වලට හානි වීම), ස්නායු රෝග (කුඩා රුධිර නාල වලට සිදුවන හානිය හා සම්බන්ධ ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ). ගර්භණී සමයේදී, අධික හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නොමැති විටදී මෙන්ම, විශේෂයෙන් පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට පවා කීටෝඇසයිඩෝසිස් ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

අනෙක් අතට, දියවැඩියා රෝගය ගර්භණී සංකූලතා වන පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස්, අවසන් වීමේ තර්ජනය, ප්‍රීක්ලාම්ප්සියාව වැනි රෝග සඳහා දායක වේ. ඔවුන්ගේ සංඛ්‍යාතය වැඩි වන අතර, ඇන්ජියෝපති රෝගීන්, විශේෂයෙන් දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති හෝ පුළුල් ලෙස සනාල තුවාල ඇති රෝගීන් සඳහා පා course මාලාව බර වේ.

දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රමාද වූ ගෙස්ටෝසිස් වල ලක්ෂණ වන්නේ මුල් අවධියයි (බොහෝ විට සති 21-26 කට පසුව), අධි රුධිර පීඩන ආකෘතිවල ප්‍රමුඛතාවය සහ ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිරෝධය. ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාවේ පසුබිමට එරෙහිව, ක්ෂුද්‍රජීව රෝග, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ දෘෂ්ටි විතානයේ රක්තපාතයේ ප්‍රගතියේ තර්ජනය වැඩිවේ. බොහෝ විට නොමේරූ දරු උපත් වලට තුඩු දෙන ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව සහ පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස් වල අතිශයින්ම අහිතකර සංයෝජනයක් කලලරූපය සඳහා වන පුරෝකථනය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ.

දියවැඩියා රෝගය කලලරූපයේ වර්ධනයට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි. ස්නායු පද්ධතියේ අඩුපාඩු (ඇනසෙෆලී, ආදිය), ඇටසැකිල්ල (පෘෂ් b වංශී ඩිස්ප්ලාසියාව, ඇක්‍රේනියාව), හෘදය, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව සහ මුත්රා පත්රිකාව මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන දියවැඩියා කළල, හයිපර්ග්ලයිසිමියා, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ක්ෂය වීම (දියවැඩියා කීටෝඇසිඩෝසිස්) ගර්භනී සමයේ ත්‍රෛමාසිකය, විශේෂයෙන් පළමු සති 7 තුළ. මාතෘ දියවැඩියාව සමඟ, සංජානන අක්‍රමිකතා සංඛ්‍යාතය සාමාන්‍ය ජනගහනයේ 2-3 ගුණයකින් වැඩි වේ. ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍ය තත්වයට පත් වුවහොත්, පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර සහ ගර්භනී අවධියේදී පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය සම්පූර්ණයෙන්ම වන්දි ලබා දෙනු ලැබේ.

දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ දියවැඩියා භ්‍රෑණ වර්ධනය වේ, බොහෝ විට 24-26 වන සතියේ සිට. දරුවාගේ කුෂෙන්ගොයිඩ්නි පෙනුම, චර්මාභ්යන්තර මේදයේ ශෝථය, බොහෝ අවයවවල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම, පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් වල සංකීර්ණයකි, නව ජන්ම අවධියේ මුල් අවධියේදී අනුවර්තන ක්‍රියාවලීන් සැලකිය යුතු ලෙස කඩාකප්පල් කරයි. භ්රෑණ රෝගයට හේතු වන්නේ මව-වැදෑමහ-භ්රෑණ පද්ධතියේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවය සහ නිදන්ගත හයිපොක්සියා ය.

බොහෝ විට III ත්‍රෛමාසිකයේ කලලරූපයේ මැක්‍රෝසෝමියාව සෑදී ඇති අතර එය දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයේ සාමාන්‍ය ලකුණකි. නිදන්ගත හෝ අර්ධ වශයෙන් හයිපර්ග්ලයිසිමියා හේතුවෙන් කලලරූපය තුළ වර්ධනය වන හයිපර්ඉන්සුලිනිස්වාදය එහි සෘජු හේතුව බව විශ්වාස කෙරෙන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රබල ඇනබලික් බලපෑමක් ඇති අතර එය දන්නා වර්ධන සාධකයකි. චර්මාභ්යන්තර මේදය තැන්පත් වීම සහ භ්‍රෑණ අක්මාව වැඩි වීම නිසා මැක්‍රෝසෝමියාව ඇතිවේ. මොළයේ සහ හිසෙහි මානයන් සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවතී, නමුත් විශාල උරහිස් පටිය දරුවාට උපත් ඇළ හරහා ගමන් කිරීම දුෂ්කර කරයි. දියවැඩියා මැක්‍රෝසෝමියාව සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, උපත් තුවාල හා අභ්‍යන්තර බිළින්දාගේ මරණය පවා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.

ගර්භාෂ වර්ධන අවපාතය (භ්‍රෑණ මන්දපෝෂණය) දියවැඩියා රෝගයේ බහුලව දක්නට ලැබේ. එහි ප්‍රභවය දරුණු හා පුලුල්ව පැතිර ඇති මයික්‍රොඇන්ජියෝපති රෝගීන්ගේ ප්‍රාථමික වැදෑමහ හිඟකම සමඟ සම්බන්ධ වේ.සමහර වාර්තා වලට අනුව, කලලරූපී වර්ධන වේගය ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීමේදී නිදන්ගත හෝ නිරන්තර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ප්‍රති result ලයක් විය හැකිය.

මවගේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ ඒ අනුව කලලරූපය, දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් යනු නිදන්ගත භ්‍රෑණ හයිපොක්සියා රෝගයට හේතු වන අතර තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ දී එහි ප්‍රසව මරණයට සැබෑ තර්ජනයක් ද වේ. වැළැක්වීම යනු දියවැඩියා වන්දි ගෙවීම දැඩි ලෙස නඩත්තු කිරීමයි. ප්‍රමාණවත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර හා ග්ලයිසිමියා, ග්ලූකෝසූරිය සහ කීටෝනූරියා නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම.

2.3 දියවැඩියාවේ ගර්භණී සංකූලතා වැළැක්වීම

දියවැඩියාවේ ගර්භණී සංකූලතා වැලැක්වීම තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර, පළමුවෙන්ම, හදිසි ආහාර පැනීම වැළැක්වීම සඳහා විශේෂ ආහාර වේලක් සහ ආහාර වේලක් ආධාරයෙන් නිරන්තර සාමාන්‍ය සීනි මට්ටම පවත්වා ගැනීම ඇතුළත් වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ බොහෝ විට දිනකට අවම වශයෙන් 6 වතාවක් ආහාරයට ගත යුතුය, එවිට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හා ශක්තිය නිතිපතා ශරීරයට ඇතුළු වන අතර සීනි, ජෑම් සහ රසකැවිලි වැනි ඔබේ ආහාර වේලෙන් “වේගවත්” කාබෝහයිඩ්‍රේට් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරයි. ගර්භනී කාන්තාවකගේ ආහාර වේලෙහි විටමින් හා ඛනිජ ලවණ ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහ සෛල සඳහා අවශ්‍ය ගොඩනැගිලි ද්‍රව්‍ය වන ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණවත් විය යුතුය.

ග්ලූකෝස් මට්ටමට අමතරව, සතිපතා බර වැඩිවීම, රුධිර පීඩනය සහ උදරයේ වට ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම පාලනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. එම නිසා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ බොහෝ විට දක්නට ලැබෙන ගෙස්ටෝසිස් වර්ධනය වීමේ පළමු සං signs ා අතපසු නොකිරීමට.

තනි මෙනුව, කැලරි ගණන සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වල තන්ත්‍රය සහභාගී වන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා සමඟ එකඟ විය යුතුය. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක් ලෙස, වෛද්‍යවරු නැවුම් වාතය හා සැහැල්ලු ජිම්නාස්ටික් වල ඇවිදීම නිර්දේශ කරන අතර එය පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරයි, සීනි, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි සහ බර වැඩිවීම නතර කරයි. පිහිනුම් තටාකයක් සහ ජල ගුවන් පංති ද ඇත.

මාතෘ රෝහල්වල සහ අන්තරාසර්ග විද්‍යා අංශවල ඇති කරන දියවැඩියා සැලසුම් පාසල්වල පන්තිවලට සහභාගී වීම ද සුදුසු ය. මෙම පංති වලදී, අපේක්‍ෂා කරන මව්වරුන්ට දියවැඩියා රෝගයේ ගර්භණී සංකූලතා වැලැක්වීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව නිරෝගී දරුවෙකු බිහි කිරීම හා දරු ප්‍රසූතියක් සිදු කිරීම, රෝගය නොතකා, ආහාරයේ වැදගත්කම පැහැදිලි කිරීම සහ තනි මෙනුවක් සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පිළිබඳ කාලසටහනක් නිර්මාණය කිරීමට උපකාරී වේ.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සෑම ගර්භනී කාන්තාවක්ම මෙම රෝගයේ ගර්භනී අවධියේ වඩාත් භයානක අවධියේදී අනිවාර්ය රෝහල් ගත කිරීමකට භාජනය වේ. සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරු තුන් වතාවක් රෝහලට යාමට ඉදිරිපත් වෙති - ගර්භණීභාවය හඳුනා ගැනීමේ අවධියේදී, සති 22-24 සහ සති 32-34 අතර, මෙම කාල පරිච්ඡේදයන් වඩාත් තීරණාත්මක වන අතර ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමේදී වැඩි දියුණු කළ අධීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියාව පාලනය කිරීමේදී හෙදියන්ගේ කාර්යභාරය

පසුගිය වසර තිහ තුළ දියවැඩියා විද්‍යාවේ වැදගත්ම ජයග්‍රහණය වී ඇත්තේ හෙදියන්ගේ කාර්යභාරය සහ දියවැඩියාව පිළිබඳ ඔවුන්ගේ විශේෂ ization තාවය සංවිධානය කිරීම ය. අසනීප. දියවැඩියා රෝගීන්ට උපකාර කිරීම සඳහා හෙදියන් පුහුණු කිරීම ඉතා වැදගත් වන අතර එය විශේෂ සහතික කිරීමේ චක්‍රයන් මත මෙන්ම දියවැඩියා සායනවලද සිදු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ රැකවරණය පිළිබඳ විශේෂ izing හෙදියන්ගේ වගකීම් වෛද්‍ය උපදේශකවරයකුගේ රාජකාරියට බොහෝ ආකාරවලින් සමාන වන අතර ඒවා සාරාංශගත කළ හැකිය:

ගර්භනී කාන්තාවන්ට දියවැඩියාව පාලනය කරන ආකාරය ඉගැන්වීම,

රෝහල්ගත ගර්භනී කාන්තාවන් රැකබලා ගැනීම,

සෞඛ්‍ය පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරකම් වලට සහභාගී වීම,

පර්යේෂණ සඳහා සහභාගී වීම, සගයන්ගේ කාර්යයේ ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීම, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රමිති සංවර්ධනය කිරීම.

හෙද උපදේශකවරයකුගේ තනතුර සාපේක්ෂව මෑතකදී පෙනී ගිය අතර, ඇයගේ කාර්යයන් අතර වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම පමණක් නොව, පර්යේෂණ උත්තේජනය කිරීම මෙන්ම දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නව ක්‍රම හඳුන්වා දීම ද ඇතුළත් ය. පළපුරුදු විශේෂ ists යින් දියවැඩියා සායනයේ රාමුව තුළ පමණක් නොව බාහිර රෝගී පදනමින්ද රෝගීන්ගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

දියවැඩියාව සඳහා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයේ සෑම අදියරකදීම රෝගීන්ට එහි හේතු, ප්‍රතිකාර, සංකූලතා සහ ඔවුන්ගේ වර්ධනයට හේතු වන සාධක පිළිබඳ තොරතුරු සැපයීම අවශ්‍ය වේ. මෙම පුහුණුව දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන් සමඟ තනි තනිව හා කණ්ඩායම් වශයෙන් වැඩ කරන සියලුම විශේෂ ists යින් විසින් සිදු කළ යුතුය. මෑතකදී, රෝගී පුද්ගලයින් සෑම විටම තනි තනිව පුහුණු කරනු ලැබේ. බොහෝ දියවැඩියා සායන කණ්ඩායම් කණ්ඩායම් පන්ති සංවිධානය කරයි - එක් වරක සිට පැය කිහිපයක් පවතින අතර සතිපතා සම්මන්ත්‍රණ දක්වා. පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා පන්ති කාමරයේ දී පන්ති කාමරයේ සාකච්ඡා සංවිධානය කිරීම, සියලු ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සැපයීම, ප්‍රායෝගික පුහුණුව ලබා දීම අවශ්‍ය වේ. ඊට අමතරව, දිගු කාලීන (අවුරුදු දස දහස් ගණනක්) දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා, ඔවුන්ගේ දැනුම නැවුම් කර ගැනීම සඳහා නැවත නැවත පුහුණු පා courses මාලා සංවිධානය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා බාහිර රෝගී උපදේශනය දියවැඩියා පාසල් වෛද්‍යවරුන් විසින් සපයනු ලැබේ.

දියවැඩියා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ විශේෂ izing වෛද්‍යවරයකු වන වෛද්‍ය රෙජිස්ට්‍රාර්වරයකු සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරයකු සමඟ උපදෙස් ලබා ගනී

වෛද්‍ය පුහුණුවීම් දෙපාර්තමේන්තුවේ පැත්තෙන්, මෙම දෙපාර්තමේන්තුවේ වෛද්‍යවරුන් සහ හෙදියන් සහ අනෙකුත් වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය පිළිගැනීමේ අවස්ථාවට අනුග්‍රාහක හෙදියන් සහ පෝෂණවේදියෙකු ද සහභාගී වේ.

රෝගියාගේ අධ්‍යාපන වැඩසටහනේ අරමුණු:

රෝගයේ වර්ධනයට හේතු සහ එහි සංකූලතා පැහැදිලි කරන්න,

ප්‍රතිකාරයේ මූලධර්ම සකස් කිරීම, සරල මූලික නීති වලින් ආරම්භ කිරීම සහ ප්‍රතිකාර හා අධීක්ෂණය සඳහා වන නිර්දේශ ක්‍රමයෙන් පුළුල් කිරීම, ගර්භනී කාන්තාවන් රෝගයේ ගමන් මග ස්වාධීනව පාලනය කිරීම සඳහා සූදානම් කිරීම,

නිසි පෝෂණය සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් පිළිබඳව සවිස්තරාත්මක නිර්දේශයන් ගර්භනී කාන්තාවට ලබා දීම,

ගර්භනී කාන්තාවන්ට සාහිත්‍යය ලබා දීම.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා වන අධ්‍යාපන ක්‍රමය දැන් ඉතා සංකීර්ණ නමුත් effective ලදායී වී ඇත: එහි භාවිතය රෝහල්ගත වීමේ අවශ්‍යතාවය සහ සංකූලතා ඇතිවීම අඩු කරයි.

ග්ලිසිමියාව ස්වයං පාලනයක් සඳහා ගර්භනී කාන්තාවක් පුහුණු කිරීම සහ ප්‍රති results ල ඇගයීම:

ගර්භනී කාන්තාවකගේ රුධිරය ගැනීම සඳහා, ඉවත දැමිය හැකි ඉන්සියුලින් සිරින්ජ සහ සිරින්ජ පෑන් වලින් විශේෂ ලැන්කට් හෝ තුනී ඉඳිකටු භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ප්රධාන දෙය නම් ඉඳිකටුවට රවුම් හරස්කඩක් තිබීමයි: මේ අවස්ථාවේ දී, සමේ තුවාලය වඩා කුඩා වන අතර, එන්නත් කිරීම අඩු වේදනාකාරී වන අතර තුවාලය වේගයෙන් සුව වේ. සාම්ප්‍රදායික ත්‍රිකෝණාකාර-ඉඟි ස්කාර්ෆයර් ලැන්කට් නිතරම ග්ලයිසිමියාව ස්වයං අධීක්ෂණය සඳහා සුදුසු නොවේ.

ලැන්සෙට් (සොෆ්ට්ක්ලික්ස්, පෙන්ලට්, ආදිය) සමඟ සමේ ස්වයංක්‍රීයව සිදුරු කිරීම සඳහා උපාංග තිබේ. පහසුව නම් ගර්භනී කාන්තාවකට ඇඟිල්ලේ දෙපැත්තේ මතුපිට තැබීමෙන් සිදුරක් සෑදිය හැකි අතර එය වේදනාවට වඩා සංවේදී නොවේ.

රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ස්වයං නිර්ණය සඳහා ලැන්සෙට් ග්ලූකෝමීටර උපාංගවලට සම්බන්ධ කර ඇත. උපාංගය පුද්ගලික භාවිතය සඳහා නම් එක් ලැන්සෙට් නැවත නැවත භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. ලැන්කට් සඳහා වරින් වර ප්රතිස්ථාපනය අවශ්ය වේ. ඔබ මීටරය මිලදී ගත් දින සිට එකම ලැන්සෙට් භාවිතා කළ නොහැක.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් තීරණය කිරීම සඳහා, නියෝජිතයන් වර්ග දෙකක් භාවිතා කරයි: පරීක්ෂණ තීරු, එහි ප්‍රති result ලය දෘශ්‍යමය වශයෙන් ඇගයීමට ලක් කරනු ලැබේ, සංයුක්ත ග්ලූකෝමීටර උපාංග, මිනුම් ප්‍රති result ලය දර්ශනයේ අංකයක් ලෙස ලබා දෙයි. දැනට රුසියාවේ දෘශ්‍ය පරීක්ෂණ තීරු වර්ග කිහිපයක් තිබේ, උදාහරණයක් ලෙස බෙටාචෙක්, ඩයස්කන්.

විශ්ලේෂණයන් සිදු කිරීමට පෙර, ඒවායේ භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් පිළිබඳව ඔබව හුරු කරවීම අවශ්‍ය වේ. සිදුරකින් ඔබේ ඇඟිල්ල අල්ලාගෙන, ඔබට තරමක් විශාල රුධිර බිංදුවක් සෑදිය යුතුය. තීරුවට සම ස්පර්ශ නොකර, පරීක්ෂණ ක්ෂේත්‍රයට රුධිරය යෙදීම අවශ්‍ය වන අතර, පරීක්ෂණ ක්ෂේත්‍රයේ අර්ධ දෙකම අල්ලා ගනී.උපදෙස් වල දක්වා ඇති කාලයෙන් හරියටම රුධිරය මකා දමනු ලැබේ (සාමාන්‍යයෙන් කපු පුළුන් සමඟ) දෙවන අතකින්. නිශ්චිත කාලයකට පසු, හොඳ ආලෝකයකින්, පරීක්ෂණ කලාපයේ වෙනස් කළ වර්ණය කොටුවෙහි ඇති පරිමාණය සමඟ ඉරි සහිත වේ.

ස්වයං පාලනයක් තෝරා ගැනීම ගර්භනී කාන්තාවගේ මූල්‍ය හැකියාවන් සඳහා වැදගත් සාධකයක් වන බැවින් දෘශ්‍ය පරීක්ෂණ තීරු වල වාසිය සාපේක්ෂව ලාභදායී වේ.

Self ලදායී ස්වයං අධීක්ෂණය සඳහා, තනි අතේ ගෙන යා හැකි රුධිර ග්ලූකෝස් මීටර සංවර්ධනය කර ඇති අතර එමඟින් ප්‍රමාණවත් නිරවද්‍යතාවයකින් වඩාත් වැදගත් පරිවෘත්තීය පරාමිතීන් ස්වාධීනව ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය.

ඔවුන්ට වාසි ගණනාවක් තිබේ:

- වැඩ කිරීමේ වේගය (මිනිත්තු 5 සිට මිනිත්තු 2 දක්වා),

- රුධිරය සේදීමට අවශ්‍ය නැත,

- ප්‍රති result ලය පුද්ගලයෙකුගේ ආලෝකකරණය සහ දැක්ම මත රඳා නොපවතී,

- භාවිතා කළ රුධිර බිංදුව ඉතා කුඩා විය හැකිය,

- මිනුම් ප්‍රති results ල ස්වයංක්‍රීයව සටහන් වන ඉලෙක්ට්‍රොනික මතකය තිබීම.

ගර්භණී සමයේදී, දෘශ්‍යාබාධිත හෝ වර්ණ සංජානනයෙන් දුර්වල නම්, ග්ලූකෝමීටර භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, වර්ණ සංජානන ආබාධ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වන අතර එය දියවැඩියාව හේතුවෙන් අරමුදලේ මුල් වෙනස්වීම් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ග්ලූකෝමීටර වර්ග දෙකකි:

1. Accu-Check Active, Glucotrend. එක් ස්පර්ශයක් (මූලික, මූලික ප්ලස්, පැතිකඩ), බීටාචෙක්, සුපිරි ඇසට සමාන මිනිස් ඇස, පරීක්ෂණ කලාපයේ වර්ණ වෙනස් කිරීම තීරණය කරයි, එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රතික්‍රියා කොට තීරුවට යොදන විශේෂ ද්‍රව්‍ය,

2. එක් ස්පර්ශයක් (ස්මාර්ට් ස්කෑන්, අල්ට්‍රා, හොරයිසන්), ඇක්කු-චෙක් ගෝ, බේයර් (ග්ලූකෝමීටර එලයිට්, ඇසෙන්සියා එන්ට්‍රස්ට්), චන්ද්‍රිකා - විද්‍යුත් රසායනික ක්‍රමය භාවිතා කරන සංවේදක උපාංග (විශේෂ ද්‍රව්‍ය සමඟ රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රතික්‍රියා අතරතුර දිස්වන ධාරාව මෙම උපකරණය මගින් මනිනු ලැබේ, ඉරි සහිත).

බොහෝ ග්ලූකෝමීටරවල මිනුම් ප්‍රති results ල මුළු රුධිරයේම ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයට අනුරූප වේ. ව්යතිරේකය යනු එක් ස්පර්ශක උපාංග (ස්මාර්ට්ස්කාන්, අල්ට්රා, හොරයිසන්) වන අතර ඒවා රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අනුව ක්රමාංකනය කර ඇති අතර එය මුළු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණයට සාපේක්ෂව 10-12% වැඩි වේ. ගර්භනී කාන්තාවක් මෙම උපකරණවල කියවීම් පටිගත කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර රුධිර ප්ලාස්මා තුළ උපකරණය ක්‍රමාංකනය කිරීම පිළිබඳව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීමට වග බලා ගන්න. බොහෝ ගර්භනී කාන්තාවන් 100% කට ආසන්න නිරවද්‍යතාවයක් අපේක්ෂා කරන අතර එය කෙසේ වෙතත් සාක්ෂාත් කරගත නොහැක.

ග්ලයිසිමියා සහ රසායනාගාර දත්තවල උපකරණ නිර්ණය කිරීමේ ප්‍රති results ල අතර විෂමතාව 10% නොඉක්මවන්නේ නම් මීටරයේ ගුණාත්මකභාවය හොඳ යැයි සැලකේ. අන්තර්ජාතික ප්‍රමිතීන් 20% ක් තුළ රසායනාගාරයෙන් ග්ලූකෝමීටර ප්‍රති results ල අපගමනය කිරීමට ඉඩ දෙයි. මිනුම් නිරවද්‍යතාවය රඳා පවතින්නේ පරීක්ෂණ තීරු වර්ගය, ඒවායේ ගබඩා කිරීමේ කාලසීමාව සහ කොන්දේසි, රෝගියාගේ කුසලතා යනාදියයි. මේ අනුව, රක්තපාත 10% කින් වෙනස් වන විට, පරීක්ෂණ තීරු වර්ගය අනුව ප්‍රති results ල සහ රසායනාගාර ක්‍රමය අතර විෂමතාවය 4-30% දක්වා ළඟා වේ. රීතියක් ලෙස, ග්ලූකෝස් පිළිබඳ රසායනාගාර මිනුම් රුධිර ප්ලාස්මා තුළ සිදු කෙරෙන අතර බොහෝ ග්ලූකෝමීටරවල ප්‍රති results ල මුළු රුධිරයේම ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයට අනුරූප වන අතර එය 10-12% අඩු වේ.

උපාංග සහ දෘශ්‍ය පරීක්ෂණ තීරු සමඟ වැඩ කිරීමේදී දෝෂ ඇතිවන්නේ ගර්භනී කාන්තාවන් පමණක් නොව වෛද්‍ය නිලධාරීන් විසිනි. බොහෝ විට, පහත සඳහන් දෝෂ සටහන් වේ:

ඔබේ ඇඟිල්ල බහුල ලෙස ඇල්කොහොල් වලින් පිස දමන්න (පළමුව ඔබේ දෑත් උණුසුම් ජලයෙන් සෝදා ඉන්පසු වියළා ගන්න),

ඔවුන් සිදුරක් සාදන්නේ ඇඟිල්ලේ දුරස්ථ ෆැලන්ක්ස්හි පාර්ශ්වීය පෘෂ් on ය මත නොව එහි කොට්ටය මත ය (ඒවා සාමාන්‍යයෙන් අවට ඇති වස්තූන් ඇඟිලි තුඩු වලින් ස්පර්ශ කරන බැවින් මෙම ස්ථානයේ සිදුරු වඩාත් සංවේදී වන අතර ස්වයං පාලනය කෙරෙහි negative ණාත්මක ආකල්පයක් ඇති කළ හැකිය),

ප්‍රමාණවත් තරම් විශාල රුධිර බිංදුවක් සෑදී ඇත (දෘශ්‍ය තක්සේරුවක් අනිවාර්යයෙන්ම මෙම අවශ්‍යතාවය සපුරාලන්නේ නැත, මන්ද මිනිස් ඇසට ඕනෑම අවස්ථාවක පරීක්ෂණ ක්ෂේත්‍රයේ වර්ණ වෙනස්වීම තක්සේරු කළ හැකිය. ද්විත්ව පරීක්ෂණ ක්ෂේත්‍රයක් සහිත පරීක්ෂණ තීරුවක් භාවිතා කරන්නේ නම්, රුධිර බිංදුව පරීක්ෂණ ක්ෂේත්‍රයේ අර්ධ දෙකම ග්‍රහණය කර ගැනීම වැදගත් වේ. ග්ලයිසිමියාව තීරණය කරනු ලබන්නේ උපකරණය භාවිතයෙන් වන අතර පසුව පරීක්ෂණ ක්ෂේත්‍රය මුළුමනින්ම රුධිරයෙන් ආවරණය කළ යුතුය, එසේ නොමැතිනම් දෝෂයක් සිදුවනු ඇත),

පරීක්ෂණ ක්ෂේත්‍රය පුරා රුධිරය ගඳ ගසන්න, නැතහොත් දෙවන බිංදුවක් හාරන්න,

පරීක්ෂණ තීරුවේ රුධිරය පොඟවා ගන්නා වේලාවට අනුකූල නොවන්න (ඔබ මීටරයේ ශබ්ද සං als ා තදින් අනුගමනය කළ යුතුය, නැතහොත් දෙවන අතකින් ඔරලෝසුවක් තිබිය යුතුය),

ඔවුන් පරීක්ෂණ ක්ෂේත්‍රයෙන් රුධිරය ප්‍රමාණවත් ලෙස මකා නොදමයි (ඉතිරි රුධිරය හෝ කපු පුළුන් මිනුම්වල නිරවද්‍යතාවය අඩු කරන අතර මීටරයේ ඡායාරූප සංවේදී කවුළුව දූෂණය කරයි).

මුත්රා වල ග්ලූකෝස් ස්වයං නිර්ණය සඳහා දෘශ්‍ය පරීක්ෂණ තීරු ඇත (ඩයබර්-ටෙස්ට්, ඩයස්ටික්ස්, උරිග්ලක් ජෛව සෙන්සර් ඒඑන්). ඔවුන්ගේ අඩු පිරිවැය සහ භාවිතයේ පහසුව තිබියදීත්, ඔවුන්ට අවාසි කිහිපයක් තිබේ. මුත්රා වල සාමාන්‍ය කොටසක ග්ලූකෝස් මැනීම මගින් පිළිබිඹු වන්නේ පැය කිහිපයක් ඇතුළත රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ උච්චාවචනයන් ශරීරයේ ඇති වූ බවයි. එබැවින් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිවැරදිව නිශ්චය කළ නොහැකිය. මුත්රා වල ග්ලූකෝස් දිස්වන්නේ රුධිරයේ මට්ටම 10 mmol / l ට වඩා වැඩි වූ විට පමණක් වන අතර, මිනුම් ප්‍රති results ල .ණාත්මක වුවද රෝගියාට සන්සුන් විය නොහැක. දියවැඩියා සත්කාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට ආසන්නව පවත්වා ගැනීමයි, මුත්රා වල ස්වයං අධීක්ෂණය අඩු වටිනාකමක් ඇත.

රුධිර ග්ලූකෝස් ඉහළ මට්ටමක පැවතීම, විශේෂයෙන් උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, ඔක්කාරය හා වමනය සමඟ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට මුත්රා වල ඇසිටෝන් (වඩාත් නිවැරදිව කීටෝන සිරුරු) පාලනය කළ යුතුය. මේ සඳහා බොහෝ පරීක්ෂණ තීරු ඇත: කෙතුර්-ටෙස්ට්, යූරිකෙට්, කෙටෝ-ඩයස්ටික්ස් (දෙවැන්න ග්ලූකෝස් සහ ඇසිටෝන් අර්ථ දැක්වීම ඒකාබද්ධ කරයි). ගර්භනී කාන්තාව ස්වයං අධීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල විෙශේෂෙයන් නිර්මාණය කරන ලද දිනපොතකට ඇතුල් කරන අතර එය ස්වයං පතිකාර සඳහා පදනම වන අතර පසුව එය වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරයි. ගර්භනී වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට යන සෑම අවස්ථාවකම ස්වයං අධීක්ෂණ දිනපොතක් පෙන්විය යුතු අතර ගැටළු ඇතිවිය යුතුය. ගර්භනී කාන්තාවක් පරීක්ෂා කළ යුත්තේ කවදාද, කුමක් ද, කොපමණ වාරයක් ද යන්න තීරණය වන්නේ දියවැඩියාව, රෝගයේ බරපතලකම, ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සහ පුද්ගල චිකිත්සක අරමුණු මත ය. ස්වයං අධීක්ෂණයේ අර්ථය වරින් වර රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම පමණක් නොව, ප්‍රති results ල නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම, රුධිර ග්ලූකෝස් දර්ශක සඳහා ඉලක්ක සපුරා නොගන්නේ නම් ඇතැම් ක්‍රියා සැලසුම් කිරීම බව මතක තබා ගත යුතුය.

දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවකගේ ආහාර වේලක්

දියවැඩියාව සඳහා ආහාරයේ ප්‍රධාන නීති වනුයේ: කාබෝහයිඩ්‍රේට් සීමා කිරීම (මූලික වශයෙන් ජීර්ණය කළ හැකි), කැලරි ප්‍රමාණය අඩුවීම, විශේෂයෙන් අධික බර, ආහාර ප්‍රමාණවත් ලෙස විටමින් කිරීම, ආහාර පිළිපැදීම.

අධික ලෙස ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සෑම දිනකම එකම වේලාවක, දිනකට 5-6 වතාවක් ආහාර ගැනීමට අප උත්සාහ කළ යුතුය. සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවකට ආහාර වේලක් නියම කිරීම, සෑම අවස්ථාවකම ඔහුගේ ශරීර බර, තරබාරුකම හෝ නොමැතිවීම සැලකිල්ලට ගනී. අනුකූල රෝග සහ, ඇත්ත වශයෙන්ම, රුධිරයේ සීනි.

නිර්දේශිත සහ බැහැර කළ ආහාර සහ ආහාර:

පාන් සහ පිටි නිෂ්පාදන. 2 වන ශ්‍රේණියේ පාන් වල පිටිවලින් රයි, ප්‍රෝටීන්-නිවුඩ්ඩ, ප්‍රෝටීන්-තිරිඟු, තිරිඟු, සාමාන්‍යයෙන් දිනකට ග්‍රෑම් 300 කි. පාන් ප්‍රමාණය අඩු කිරීමෙන් පොහොසත් පිටි නිෂ්පාදන නොවේ. ආහාරයෙන් බැහැර කර ඇත: බටර් සහ පෆ් පේස්ට්‍රි වලින් නිෂ්පාදන.

විවිධ එළවළු, ගෝවා සුප්, බෝර්ෂ්ට්, බීට්රූට්, මස් සහ එළවළු බණ්ඩක්කා, අඩු මේද මස්, එළවළු සහිත මාළු සහ බිම්මල් සුප් හොද්ද, අවසර ලත් ධාන්ය වර්ග, අර්තාපල්, මස් බෝල්. ආහාරයෙන් බැහැර කර ඇත: ශක්තිමත්, මේද සුප් හොද්ද, සෙමොලිනා සහිත කිරි, සහල්, නූඩ්ල්ස්.

මස් සහ කුකුළු මස්. අඩු මේද හරක් මස්, වැල්, කපන ලද සහ මස් ork රු මස්, බැටළු මස්, හාවා, කුකුල් මස්, තුර්කිය තම්බා, තැම්බූ, බැදපු පසු බැදපු, කැඩුණු හා කෑල්ලක්. සොසේජස් දියවැඩියා, ආහාර වේ. තම්බා දිව. අක්මාව සීමිතයි. ආහාරයෙන් බැහැර කර ඇත: මේද වර්ග, තාරා, ඇස්වල කඳුලු, දුම් මස්, දුම් සොසේජස්, ටින් කළ ආහාර.

මාළු. අඩු මේද විශේෂ, තම්බා, බේක් කළ, සමහර විට බැදපු. ටින් මාළු තමන්ගේම යුෂ හා තක්කාලි වල. ආහාරයෙන් බැහැර කර ඇත: මේද විශේෂ සහ මාළු වර්ග, ලුණු දැමූ, ටින් කළ තෙල්, කේවියර්.

කිරි නිෂ්පාදන. කිරි සහ ඇඹුල් කිරි බීම ගෘහ චීස් එඩිතර හා මේදය නොවන අතර එයින් පිඟන් කෝප්ප. ඇඹුල් ක්රීම් - සීමිතයි. ලුණු රහිත, අඩු මේද චීස්. ආහාරයෙන් බැහැර කර ඇත: ලුණු දැමූ චීස්, පැණිරස කිරි චීස්, ක්‍රීම්.

බිත්තර.දිනකට කෑලි 1.5 ක් දක්වා, මෘදු තම්බා, තදින් තම්බා, ප්‍රෝටීන් ඔම්ලට්. කහ මදය සීමා කරයි.

ධාන්ය වර්ග. කාබෝහයිඩ්රේට් සීමාවන්ට සීමා වේ. අම්බෙලිෆර්, බාර්ලි, මෙනේරි, මුතු බාර්ලි, ඕට් මස්, බෝංචි ධාන්ය වර්ග. ආහාරයෙන් බැහැර කර හෝ දැඩි ලෙස සීමා කර ඇත: සහල්, සෙමොලිනා සහ පැස්ටා.

එළවළු. අර්තාපල්, කාබෝහයිඩ්රේට් වල සම්මතය සැලකිල්ලට ගනිමින්. කැරට්, බීට්, මුං ඇටවලද කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගණනය කෙරේ. 5% ට අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් (ගෝවා, zucchini, වට්ටක්කා, සලාද කොළ, පිපි umbers ් umbers ා, තක්කාලි, වම්බටු) අඩංගු එළවළු වඩාත් සුදුසු වේ. අමු, තම්බා, බේක් කළ, ඉස්ටුවක් සහිත එළවළු, අඩුවෙන් බැදපු. ලුණු සහ අච්චාරු දමන ලද එළවළු ආහාරයෙන් බැහැර කර ඇත.

ස්නැක්ස් වයිනිග්‍රෙට්ස්, නැවුම් එළවළු වලින් සලාද, එළවළු කේවියර්, ස්කොෂ්, පොඟවා ගත් හුරුල්ලන්, මස්, මාළු, මුහුදු ආහාර සලාද, අඩු මේද හරක් මස් ජෙලි, ලුණු නොකළ චීස්.

පලතුරු, පැණිරස ආහාර, රසකැවිලි. ඕනෑම ආකාරයකින් පැණිරස හා ඇඹුල් ප්‍රභේදවල නැවුම් පලතුරු සහ බෙරි. සීනි ආදේශක මත ජෙලි, සම්බුකා, මූස්, කොම්පෝට්, රසකැවිලි: සීමිත - මී පැණි. ආහාරයෙන් බැහැර කර ඇත: මිදි, මුද්දරප්පලම්, කෙසෙල්, අත්තික්කා, දිනයන්, සීනි, ජෑම්, රසකැවිලි, අයිස්ක්‍රීම්.

සෝස් සහ කුළුබඩු. දුර්වල මස්, මාළු, බිම්මල් සුප් හොද්ද, එළවළු සුප් හොද්ද, තක්කාලි සෝස් මත මේදය නොවේ. ගම්මිරිස්, අශ්ව කරල්, අබ - සීමිත ප්‍රමාණයකට. ආහාරයෙන් බැහැර කර ඇත: මේද, කුළුබඩු සහ ලුණු සහිත සෝස්.

බීම. තේ, කිරි සමග කෝපි, එළවළු යුෂ, මිහිරි පලතුරු හා බෙරි ස්වල්පයක්, රෝස මල් සුප් හොද්ද. ආහාරයෙන් බැහැර කර ඇත: මිදි සහ අනෙකුත් මිහිරි යුෂ, සීනි ලෙමනේඩ්.

මේද. ලුණු නොකළ බටර් සහ ගිතෙල්. එළවළු තෙල් - පිඟන් කෝප්ප වල. ආහාරයෙන් බැහැර කර ඇත: මස් සහ පිසින මේද.

II වන පරිච්ඡේදයේ නිගමන

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ගර්භණී කළමනාකරණය බාහිර රෝගී පසුබිමක සහ රෝහලක සිදු කෙරේ. ගර්භනී කාන්තාවන්ට දියවැඩියාව වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති නමුත් කාබෝහයිඩ්‍රේට සාමාන්‍ය ඉවසීම සහ සංකීර්ණ නොවන ප්‍රසව ඉතිහාසයක් කාන්තා උපදේශනයක සහ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ (චිකිත්සක) ඒකාබද්ධ දැඩි පසු විපරම් සායනය යටතේ විය හැකිය.

අලුතෙන් හඳුනාගත් (ගර්භණී) දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් අතිරේක පරීක්ෂණ, වහාම ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම සහ වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාර සඳහා අන්තරාසර්ග විද්‍යාව හෝ දියවැඩියා විශේෂිත ප්‍රසව වෛද්‍ය ඒකකයට ඇතුළත් කළ යුතුය.

සායනිකව පැහැදිලිව හා සැඟවුණු දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා හොඳම විකල්පය වන්නේ මෙම ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ විශේෂ specialized වූ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්ය අංශවල පසු විපරමකි.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්‍රසව සංකූලතා සහ ගර්භණී කාලය සති 20 ක් දක්වා නොමැති විට, අන්තරාසර්ග විද්‍යා අංශවල සහ ගර්භනී අවධියේ දෙවන භාගයේ සිට බහුකාර්ය රෝහල්වල සුදුසුකම් ලත් ප්‍රසව හා නාරිවේද කාර්ය මණ්ඩල අංශවල සිදු කිරීම සුදුසුය.

III වන පරිච්ඡේදය. රුසියානු සම්මේලනය සහ ක්‍රස්නෝඩර් කලාපය සඳහා සංඛ්‍යානමය දර්ශකයන්ගේ විශ්ලේෂණය

3.1 රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සහ ක්‍රස්නෝඩාර් ප්‍රදේශයේ දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ සංඛ්‍යාලේඛන දර්ශක විශ්ලේෂණය කිරීම

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සහ ක්‍රස්නෝඩාර් කලාපයේ සංඛ්‍යානමය එකතු කිරීම් අපි විශ්ලේෂණය කර ඇත්තෙමු. ලබාගත් දත්ත වලින් කෙනෙකුට දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ සංඛ්‍යාව ඉහළ යාමේ ප්‍රවණතාව සොයාගත හැකිය.

වර්තමානයේ මව සඳහා දියවැඩියාව පිළිබඳ පුරෝකථනය වැඩි දියුණු වී ඇත. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ හා කාන්තාවන්ගේ මරණ අනුපාතය 0.2-0.7% දක්වා අඩු විය (වගුව අංක 1).

වගු අංක 1. "දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ මරණ අනුපාතය (% දී)"

සංඛ්‍යාලේඛන

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භණීභාවය පිළිබඳ ගැටළුව නිරන්තරයෙන් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ හා ප්‍රසව වෛද්‍යවරුන්ගේ අවධානයට ලක්ව ඇත. මන්දයත් එය පර්යන්ත කාල පරිච්ඡේදයේ නිරන්තර සංකූලතා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර අපේක්ෂිත මවගේ සහ දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට තර්ජනය කරයි.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, අපේ රටේ පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාවන්ගෙන් 1-2% ක් තුළ හඳුනාගෙන ඇත. ඊට අමතරව, පූර්ව රෝග විනිශ්චය (1% ක්) සහ ගර්භණී දියවැඩියාව (හෝ ජීඩීඑස්) වෙන්කර හඳුනා ගැනේ.

පසුකාලීන රෝගයේ සුවිශේෂත්වය නම් එය වර්ධනය වන්නේ පර්යන්ත කාල පරිච්ඡේදයේදී පමණි. GDM ගැබ්ගැනීම් වලින් 14% ක් දක්වා සංකීර්ණ වේ (ලෝක පුහුණුව). රුසියාවේ, මෙම ව්යාධිවේදය රෝගීන්ගෙන් 1-5% අතර අනාවරණය වේ.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව බොහෝ විට ජීඩීඑම් ලෙස හැඳින්වෙන පරිදි තරබාරු කාන්තාවන් තුළ දුර්වල ජාන විද්‍යාව (සාමාන්‍ය දියවැඩියාව ඇති relatives ාතීන්) හඳුනාගෙන ඇත. දරු ප්‍රසූතියේ යෙදෙන කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාව තරමක් දුර්ලභ වන අතර රෝගීන්ගෙන් 1% කටත් වඩා අඩුය.

පෙනුමට හේතු

ප්රධාන හේතුව වන්නේ බර වැඩිවීම සහ ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස්කම් ආරම්භ වීමයි.

පටක සෛල වලට ඉන්සියුලින් අවශෝෂණය කිරීමේ හැකියාව ක්‍රමයෙන් නැති වී යයි (ඒවා දෘඩ බවට පත්වේ).

එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, රුධිරයේ අවශ්‍ය සීනි ප්‍රමාණය පවත්වා ගැනීමට දැනට පවතින හෝමෝනය ප්‍රමාණවත් නොවේ: ඉන්සියුලින් අඛණ්ඩව නිපදවුවද, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය ඉටු කළ නොහැක.

පවතින දියවැඩියාව සමඟ ගැබ් ගැනීම

ගර්භණී සමයේදී සීනි අඩු කරන taking ෂධ ගැනීම සඳහා ඔවුන් contraindicated බව කාන්තාවන් දැන සිටිය යුතුය. සියලුම රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ.

රීතියක් ලෙස, පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී, එහි අවශ්‍යතාවය තරමක් අඩු වේ. දෙවැන්නෙහි - එය 2 ගුණයකින් වැඩි වන අතර, තෙවනුව - එය නැවත අඩු වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ ආහාර වේලක් තදින් අනුගමනය කළ යුතුය. සියලු වර්ගවල රසකාරක භාවිතා කිරීම නුසුදුසු ය.

ගර්භණී දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රෝටීන් මේද ආහාරයක් නිර්දේශ කෙරේ. ඉතා මේද ආහාර අනුභව නොකිරීම වැදගත්ය: සොසේජස් සහ නරක යැයි සිතන, අධික කැලරි සහිත කිරි. ගර්භණී ආහාර වේලෙහි කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර අඩු කිරීමෙන් අධික කලලරූපයක් වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු වේ.

උදෑසන පර්යන්ත කාල පරිච්ඡේදයේදී ග්ලයිසමික් ​​අගයන් අඩු කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයට ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. රුධිර ගණනය කිරීම් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ගර්භණී සමයේදී මෘදු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව උපද්‍රවයක් ලෙස නොසැලකුවද එය වළක්වා ගත හැකිය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය ද ඇතිවිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

කලලරූපය දරා ගැනීමට රෝගය බලපාන්නේ කෙසේද?

සීනි රෝග ගැබ් ගැනීම උග්‍ර කරයි. එහි අන්තරාය වන්නේ ග්ලයිසිමියාව අවුලුවාලිය හැකි බවයි: මුල් අවධියේදී - කලලරූපයේ අක්‍රමිකතා සහ ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව සහ අවසාන අවධියේදී - පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස්, නොමේරූ දරු උපතක් නැවත ඇතිවීමෙන් භයානක වේ.

පහත සඳහන් අවදානම් ඇති වුවහොත් කාන්තාවක් දියවැඩියාවට ගොදුරු වේ:

• වකුගඩු හා දෘෂ්ටි විතානයේ සනාල සංකූලතා වල ගතිකතාව,
• හෘද ඉෂ්මෙමියාව
• ගර්භණීභාවය (විෂ වීම) සහ ගර්භනීභාවයේ අනෙකුත් සංකූලතා වර්ධනය වීම.

එවැනි මව්වරුන්ට උපත ලබන ළදරුවන්ට බොහෝ විට බරක් ඇත: කිලෝග්‍රෑම් 4.5 කි. මෙයට හේතුව මාතෘ ග්ලූකෝස් වැදෑමහ තුළට ඇතුළු වී දරුවාගේ රුධිරයට වැඩි වීමයි.

ඒ සමගම, කලලරූපයේ අග්න්‍යාශය අතිරේකව ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය කරන අතර දරුවාගේ වර්ධනය උත්තේජනය කරයි.

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව විවිධ ආකාරවලින් පෙන්නුම් කරයි:

• ව්යාධි විද්යාව 1 වන ත්‍රෛමාසිකය සඳහා ලක්ෂණයකි: රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අගය අඩු වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීම සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තුනෙන් එකකින් අඩු වේ,
• ගර්භනීභාවයේ 13 වන සතියේ සිට දියවැඩියාව නැවත වර්ධනය වේ. හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැක, එබැවින් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කරයි,
• සති 32 දී සහ උපත තෙක් දියවැඩියාවෙහි දියුණුවක් දක්නට ලැබේ, ග්ලයිසිමියා ඇතිවිය හැකි අතර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නැවත තුනෙන් එකකින් වැඩි වේ,
• දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු වහාම රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය අඩු වන අතර පසුව වැඩි වන අතර 10 වන දින වන විට එහි ප්‍රසව දර්ශක කරා ළඟා වේ.

දියවැඩියාවේ එවැනි සංකීර්ණ ගතිකතාවයන් සම්බන්ධයෙන් කාන්තාවක් රෝහල් ගත කරනු ලැබේ.

රෝග නිර්ණය

රසායනාගාර පරීක්ෂණවලට අනුව රුධිර ග්ලූකෝස් (හිස් බඩක් මත) 7 mmol / L (නහරයකින්) හෝ 6.1 mmol / L (ඇඟිල්ලකින්) ට වඩා වැඩි නම් දියවැඩියා රෝගය ස්ථාපිත වේ.

ඔබ දියවැඩියාව ගැන සැක කරන්නේ නම්, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාවේ තවත් වැදගත් රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ මුත්රා වල සීනි, නමුත් හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ සංයෝජනය වීම පමණි.සීනි රෝගය ශරීරයේ මේදය හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා කරන අතර කීටෝනියා රෝගයට හේතු වේ. ග්ලූකෝස් මට්ටම ස්ථාවර හා සාමාන්‍ය නම්, දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවනු ලැබේ.

විය හැකි සංකූලතා

දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහි පර්යන්ත කාලය බහු සංකූලතා සමඟ සම්බන්ධ වේ.

වඩාත් සුලභ - සති 20-27 අතර ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව (රෝගීන්ගෙන් 15-30%).

රෝගියාගේ වකුගඩු ව්‍යාධි (6%), මුත්රා ආසාදන (16%), පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස් (22-30%) සහ වෙනත් සාධක සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති ප්‍රමාද වූ විෂ ද්‍රව්‍ය ද වේ. බොහෝ විට ගෙස්ටෝසිස් වර්ධනය වේ (කාන්තාවන්ගෙන් 35-70%).

මෙම ව්යාධි විද්යාවට වකුගඩු අසමත්වීම එකතු කළ හොත්, දරු ප්රසූතියේ සම්භාවිතාව තියුනු ලෙස වැඩි වේ (රෝගීන්ගෙන් 20-45%). දරු ප්‍රසූතියේ යෙදෙන කාන්තාවන්ගෙන් අඩක් තුළ, පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස් ඇතිවිය හැකිය.

ගැබ් ගැනීම contraindicated නම්:

• මයික්‍රොඇන්ජියෝපති ඇත,
• ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ක්‍රියා නොකරයි,
• කලත්‍රයා දෙදෙනාම දියවැඩියාවෙන් පෙළෙති
• දියවැඩියාව හා ක්ෂය රෝගය සංයෝජනය,
• අතීතයේදී කාන්තාවන්ට දරු උපත් නැවත නැවත සිදුවිය.
• දියවැඩියාව මවගේ සහ දරුවාගේ රීසස් ගැටුම සමඟ සංයුක්ත වේ.

වන්දි දියවැඩියාව සමඟ, ගැබ් ගැනීම සහ දරු ප්රසූතිය ආරක්ෂිතව ඉදිරියට යයි. ව්යාධි විද්යාව අතුරුදහන් නොවන්නේ නම්, නොමේරූ දරු ප්රසූතිය හෝ සිසේරියන් සැත්කම පිළිබඳව ප්රශ්නය මතු වේ.

එක් දෙමව්පියෙකුගේ දියවැඩියාව සමඟ, දරුවන් තුළ මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමේ අවදානම 2-6% ක් වන අතර, දෙකෙහිම - 20% දක්වා. මෙම සියලු සංකූලතා සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියේ පුරෝකථනය නරක අතට හැරේ. පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය බොහෝ විට බෝවන රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ප්රතිකාර මූලධර්ම

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවක් ගැබ් ගැනීමට පෙර වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතු බව මතක තබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. දක්ෂ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සහ ආහාර වේලෙහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස රෝගයට පූර්ණ වන්දි ගෙවිය යුතුය.

රෝගියාගේ පෝෂණය අනිවාර්යයෙන්ම අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාට අනුකූල වන අතර අවම වශයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් නිෂ්පාදන, මේද අඩංගු වේ.

ප්‍රෝටීන් ආහාර ප්‍රමාණය තරමක් මිල කළ යුතුය. විටමින් A, C, D, B, අයඩින් සකස් කිරීම සහ ෆෝලික් අම්ලය ගැනීමට වග බලා ගන්න.

කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය අධීක්ෂණය කිරීම සහ ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ ආහාර නිසි ලෙස ඒකාබද්ධ කිරීම වැදගත් වේ. ආහාරයෙන් විවිධ රසකැවිලි, සෙමොලිනා සහ සහල් කැඳ, මිදි යුෂ බැහැර කළ යුතුය. ඔබේ බර බලන්න! ගර්භනී සමයේ මුළු කාලය සඳහා කාන්තාවක් කිලෝග්‍රෑම් 10-11 ට වඩා ලබා නොගත යුතුය.

අවසර ලත් සහ තහනම් දියවැඩියා නිෂ්පාදන

ආහාර වේල අසමත් වුවහොත් රෝගියා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු කරනු ලැබේ. එන්නත් වල මාත්රාව සහ ඒවායේ සංඛ්යාව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. දියවැඩියාවේදී, මෘදු ප්‍රතිකාරය ශාකසාර ස්වරූපයෙන් දැක්වේ. ගර්භනී කාන්තාවන් කඳු නැගීමේ ස්වරූපයෙන් කුඩා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

මෙම සියලු පියවර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට අදාළ වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ ගර්භණී දියවැඩියාව දරු ප්‍රසූතියේ කාන්තාවන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ.

දියවැඩියා රෝගයේ ගර්භණීභාවය: ඒවා වළක්වා ගත හැකි දුෂ්කරතා සහ ක්‍රම

ශරීරයේ ඉන්සියුලින් iency නතාවයක් තිබේ නම්, දියවැඩියා රෝගය ඇතිවේ.

මීට පෙර, මෙම හෝමෝනය medicine ෂධයක් ලෙස භාවිතා නොකළ විට, මෙම ව්යාධි විද්යාව ඇති කාන්තාවන්ට දරු ප්රසූතියට ප්රායෝගිකව අවස්ථාවක් නොතිබුණි. ඔවුන්ගෙන් 5% ක් පමණක් ගැබ් ගත හැකි අතර භ්රෑණ මරණ 60% කට ආසන්න විය!

වර්තමානයේ, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව මාරාන්තික තර්ජනයක් වී ඇති බැවින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය බොහෝ කාන්තාවන්ට සංකූලතා නොමැතිව දරු ප්‍රසූතියට ඉඩ සලසයි.

ගර්භණී කළමනාකරණය

ගර්භණීභාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා දියවැඩියාව සඳහා පූර්ණ වන්දි ගෙවීම අවශ්ය වේ.

විවිධ පර්යන්ත කාලවලදී ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වෙනස් බැවින් ගර්භනී කාන්තාවක් අවම වශයෙන් තුන් වතාවක් රෝහල් ගත කළ යුතුය:

• වෛද්‍ය උපකාර සඳහා පළමු කැඳවීමෙන් පසුව,
• දෙවන වරට 20-24 සතියේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ඉන්සියුලින් සඳහා අවශ්යතාවය නිරන්තරයෙන් වෙනස් වේ,
• සති 32-36 අතර, ප්‍රමාද වූ විෂ වීම බොහෝ විට සම්බන්ධ වන විට එය කලලරූපයේ වර්ධනයට විශාල අනතුරකි. මෙම නඩුවේ රෝහල්ගත කිරීම සිසේරියන් සැත්කම මගින් විසඳා ගත හැකිය.

කලලරූපය සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වුවහොත් සහ සංකූලතා නොමැති නම් ගැබ් ගැනීම සිදු කළ හැකිය.

බොහෝ වෛද්‍යවරු දරු ප්‍රසූතිය සති 35-38 අතර ප්‍රශස්ත යැයි සලකති. භාරදීමේ ක්‍රමය දැඩි ලෙස තනි පුද්ගලයෙකි. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සිසේරියන් සැත්කම 50% ක්ම සිදු වේ. ඒ අතරම, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව නතර නොවේ.

එවැනි මව්වරුන්ට උපත ලබන ළදරුවන් නොමේරූ අය ලෙස සැලකේ. ඔවුන්ට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍යයි. දරුවෙකුගේ ජීවිතයේ මුල් පැය කිහිපය තුළදී වෛද්‍යවරුන්ගේ සියලු අවධානය යොමු වී ඇත්තේ ග්ලයිසිමියාව, ඇසිඩෝසිස් සහ වෛරස් ආසාදන වැළැක්වීම සහ ඒවාට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ය.

අදාළ වීඩියෝ

ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතිය දියවැඩියාව සමඟ යන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ වීඩියෝවෙහි:

ගැබ් ගැනීම දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවකට ඉතා වැදගත් පරීක්ෂණයකි. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ සියලු නිර්දේශ සහ උපදෙස් ඉතා සූක්ෂම ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් ඔබට සාර්ථක ප්‍රති come ලයක් ලබා ගත හැකිය.

• සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් ස්ථාවර කරයි
• අග්න්‍යාශයික ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය යථා තත්වයට පත් කරයි

තව දැනගන්න. .ෂධයක් නොවේ. ->

ගර්භණී වර්ගය 1 දියවැඩියාව

දියවැඩියා රෝගය යනු රුධිරයේ අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් සෑදෙන බරපතල අන්තරාසර්ග රෝගයකි. ගර්භණී සමයේදී මෙම තත්වය කාන්තාවට සහ දරුවාට බරපතල ගැටළු ඇති කළ හැකිය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අනාගත මවකට මාස 9 ක් කෙසේද?

රෝගයේ වර්ධනයේ යාන්ත්රණ

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන) ගර්භනීභාවයට බොහෝ කලකට පෙර තරුණියන් තුළ වර්ධනය වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම ව්යාධිවේදය ළමා කාලය තුළම ප්රකාශ වන අතර, දරුවෙකු පිළිසිඳ ගන්නා කාලය වන විට, කාන්තාවක් අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යකු සමඟ වසර ගණනාවක් ලියාපදිංචි වී ඇත. දරුවෙකු අපේක්ෂා කරන කාල පරිච්ඡේදය තුළ දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රකාශනය ප්‍රායෝගිකව සිදු නොවේ.

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි. මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ අග්න්‍යාශයේ සෛල බොහොමයක් විනාශ වේ. මෙම විශේෂ ව්‍යුහයන් කාබෝහයිඩ්‍රේට පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වැදගත් හෝමෝනයක් වන ඉන්සියුලින් නිපදවීමට වගකිව යුතුය. රුධිරයේ lack නතාවයත් සමඟ ග්ලූකෝස් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර එය ගර්භනී කාන්තාවකගේ මුළු ශරීරයේම කාර්යයට අනිවාර්යයෙන්ම බලපායි.

අග්න්‍යාශ සෛල වලට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ හානිය මූලික වශයෙන් ජානමය නැඹුරුතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ළමා කාලය තුළ සම්ප්‍රේෂණය වන විවිධ වෛරස් ආසාදනවල බලපෑම ද නිරීක්ෂණය වී ඇත.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයට හේතුව දරුණු අග්න්‍යාශ රෝග විය හැකිය.

මෙම සියලු සාධක අවසානයේ ඉන්සියුලින් නිපදවන සෛල වලට හානි කිරීමටත්, ශරීරයේ මෙම හෝමෝනය සම්පූර්ණයෙන් නොමැති වීමටත් හේතු වේ.

අධික රුධිර සීනි බොහෝ සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති කරයි. පළමුවෙන්ම, දියවැඩියාව හා රුධිර නාල හා ස්නායු වලින් පීඩා විඳින අතර එය ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයට නොවැලැක්විය හැකිය. වකුගඩු, හෘද හා ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වීමටද හයිපර්ග්ලයිසිමියාව දායක වේ. සංකීර්ණයක ඇති මේ සියල්ල කාන්තාවකගේ ජීවිතය සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කරන අතර ගර්භණී සමයේදී විවිධ සංකූලතා වර්ධනය වීමට මග පාදයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ

ළදරුවා අපේක්ෂාවෙන්, රෝගය තරමක් සාමාන්ය සං signs ා වලින් ප්රකාශ වේ:

• නිතර මුත්‍රා කිරීම
• නිරන්තර කුසගින්න
• දැඩි පිපාසය.

දරුවා පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර සිටම කාන්තාව මෙම සියලු සලකුණු සටහන් කළ අතර ගැබ් ගැනීම ආරම්භ වීමත් සමඟ ඇගේ තත්වය සාමාන්‍යයෙන් වෙනස් නොවේ. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව පිළිබඳ දීර් course පා course මාලාවක් සමඟ පහත සඳහන් සංකූලතා වර්ධනය වේ:

• දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති (ශරීරයේ කුඩා හා විශාල යාත්රා වලට හානි වීම, ඒවායේ ස්ටෙනෝසිස් වර්ධනය),
• දියවැඩියා බහු අවයවික (ස්නායු තන්තු කඩාකප්පල් කිරීම),
• thrombosis
• සන්ධි වේදනාව
• ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම (කාචයේ වලාකුළු)
• දෘෂ්ටි විතානය (දෘෂ්ටි විතානය)
• දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස්, වකුගඩු අසමත්වීම),
• මානසික වෙනස්කම්.

ගර්භණී සංකූලතා

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාවේ ඇති සියලුම අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාක කුඩා හා විශාල යාත්රා වල රුධිර සංසරණය දුර්වල වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඇන්ජියෝපති වර්ධනය එවැනි තත්වයන් ඇතිවීමට හේතු වේ:

• ඕනෑම වේලාවක ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම,
• preeclampsia (සති 22 කට පසු),
• එක්ලම්ප්සියාව
• පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස්
• වැදෑමහ හිඟකම,
• වැදෑමහ අවහිර වීම සහ ලේ ගැලීම.

කලලරූපය සඳහා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ප්‍රතිවිපාක

මවගේ රෝග ඇගේ ගර්භාෂයේ සිටින දරුවාගේ අවධානයට ලක් නොවේ. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී වර්ධනය වේ නිදන්ගත භ්රෑණ හයිපොක්සියා.

මෙම තත්වය වැදෑමහයේ ප්‍රමාණවත් නොවන වැඩ සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් ගර්භණී කාලය පුරාම දරුවාට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයක් සැපයීමට නොහැකි වේ.

අනිවාර්යයෙන්ම පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හා විටමින් හිඟයක් බිළින්දාගේ වර්ධනය සැලකිය යුතු ලෙස ප්‍රමාද කරයි.

දරුවෙකුට වඩාත් භයානක සංකූලතාවයක් වන්නේ දියවැඩියා භ්‍රෑණ සෑදීම. මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ, ඉතා විශාල දරුවන් නියමිත වේලාවට උපත ලබයි (කිලෝග්‍රෑම් 4 සිට 6 දක්වා).

බොහෝ විට, එවැනි දරු ප්‍රසූතිය සිසේරියන් සැත්කමකින් අවසන් වේ, මන්ද විශාල දරුවෙකුට මවගේ උපත් ඇළ මාර්ගයෙන් තුවාල නොමැතිව ගමන් කළ නොහැකි බැවිනි.

එවැනි අලුත උපන් දරුවන්ට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වේ, මන්ද ඔවුන්ගේ අධික බර තිබියදීත්, ඔවුන් උපත ලබන්නේ තරමක් දුර්වල බැවිනි.

බොහෝ දරුවන් තුළ උපතින් පසු රුධිරයේ සීනි තියුනු ලෙස පහත වැටේ. මෙම තත්වය ඇති වන්නේ පෙකණි වැල ගැටෙන විට දරුවාගේ ශරීරයේ මාතෘ ග්ලූකෝස් සැපයුම නතර වීමෙනි. ඒ අතරම, ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර එමඟින් දරුවාගේ රුධිරයේ සීනි සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට හේතු වේ. හයිපොග්ලිසිමියා කෝමා වර්ධනය දක්වා බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තර්ජනය කරයි.

අලුත උපන් බිළිඳාට මෙම රෝගය සම්ප්‍රේෂණය වේද යන ප්‍රශ්නය පිළිබඳව බොහෝ කාන්තාවන් සැලකිලිමත් වේ. දෙමව්පියන්ගෙන් එක් අයෙකු ව්යාධි විද්යාවෙන් පීඩා විඳින්නේ නම්, එසේ නම් විශ්වාස කෙරේ රෝගය දරුවාට සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානම 5 සිට 10% දක්වා වේ. මව සහ පියා තුළ දියවැඩියාව ඇති වුවහොත්, දරුවාගේ රෝගී වීමේ සම්භාවිතාව 20-30% පමණ වේ.

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ගේ දරු උපත

ස්වාභාවික උපත් ඇළ හරහා දරුවෙකුගේ උපත පහත සඳහන් කොන්දේසි යටතේ කළ හැකිය:

• භ්රෑණ බර කිලෝග්‍රෑම් 4 ට අඩු,
• දරුවාගේ සතුටුදායක තත්වය (උච්චාරණය නොකළ හයිපොක්සියා),
• බරපතල ප්‍රසව සංකූලතා නොමැති වීම (දරුණු ගෙස්ටෝසිස්, එක්ලම්ප්සියාව),
• රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම හොඳින් පාලනය කිරීම.

කාන්තාවගේ සහ කලලරූපයේ දුර්වල සෞඛ්‍යය මෙන්ම සංකූලතා වර්ධනය වීමත් සමඟ සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සංකූලතා වැලැක්වීම යනු රෝගය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමයි. රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ සියලුම වෛද්‍යවරුන්ගේ නිර්දේශ පිළිපැදීම කාන්තාවකට නියමිත වේලාවට නිරෝගී දරුවෙකු ලැබීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

වෛද්‍ය ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ Ek එක්ටෙරිනා සිබිලේවා

ගර්භණීභාවය සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව: සැලසුම් කිරීම, පා course මාලාව, අවදානම්

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව දරුවන් බිහි කිරීම තහනම් කරන රෝගයක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, මවගේ සෞඛ්‍යයට හා දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර ලෙස බලපාන සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන බැවින් ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීම සහ විශේෂ ists යින් විසින් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම වටී.

සැලසුම් කිරීම

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීම පිළිසිඳ ගැනීමට මාස 6 කට පෙර ආරම්භ කළ යුතුය. වර්ෂය තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් සාමාන්‍ය අගයන් තිබීම වැදගත්ය. මන්දයත් දැනට පවතින රෝග වල සංකූලතා වර්ධනය වීමේ අවදානම පවතින අතර ප්‍රාථමිකව හඳුනාගෙන නොමැති හෙයිනි.

මීට අමතරව, ස්ථාවර ග්ලූකෝස් කියවීම දරුවෙකු බිහි කිරීමේදී ග්ලූකෝස් වල උච්චාවචනයන් ඉවසා සිටීමට උපකාරී වන අතර එයින් අදහස් කරන්නේ මාතෘ සෞඛ්‍යයට සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමකින් තොරව නිරෝගී දරුවෙකු බිහි කිරීමට වැඩි ඉඩක් ඇති බවයි.

ග්ලූකෝස් වල සාමාන්‍ය දර්ශකයන් අතර ආහාර වේලකට පෙර 5.9 mmol / L ට නොඉක්මවන සහ ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු 7.7 mmol / L ට නොඉක්මවන දර්ශක ඇතුළත් වේ.

පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර, මවගේ ශරීරය මුළුමනින්ම පරීක්ෂා කර බලා අවශ්‍ය සියලු පරීක්ෂණ සමත් විය යුතු අතර එය සම්මතයෙන් සුළු අපගමනයන් සොයා ගැනීමට සහ අනාගතයේ ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීමට උපකාරී වේ.

විශේෂ ists යින් අතර, අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු පැමිණ සිටිය යුතු අතර, ඔහු ඇසේ පතුලේ ඇති යාත්රා වල තත්වය පරීක්ෂා කර රෙටිනෝපති වර්ධනය බැහැර කිරීම හෝ පවතින රෝගයක් සමඟ තත්වය වැඩිදියුණු කරන ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාරයක් නියම කරනු ඇත.

වකුගඩු වල තත්වය හා ක්‍රියාකාරිත්වය දැන ගැනීම ද අවශ්‍ය වේ. ගර්භණී සමයේදී මෙම අවයව විශාල බරකට භාජනය වන බැවින් එය සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වන බැවින් අරමුදලේ හා වකුගඩු උපකරණවල තත්වය අධ්‍යයනය කිරීම වැදගත්ය.

පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් ය. සම්මතයට වඩා ඉහළ දර්ශක සහිතව, ඔබ රුධිර පීඩනය අඩු කරන drugs ෂධ නියම කිරීම සඳහා විශේෂ ist යෙකුගේ සහාය ලබා ගත යුතුය.

වසර 30 කට පසු සෑම වසරකම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වර්ධනය වන බව දැන ගැනීම වටී. එමනිසා, සියලු නීතිරීති හා මුල් සැලසුම් සමඟ වුවද අවදානමක් ඇත.

ගැබ් ගැනීම කළ නොහැකි රෝග සහ තත්වයන් තිබේ:

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව දිරාපත් වීමේ දී බොහෝ විට හයිපොග්ලිසිමියා සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් ඇත,
• නෙෆ්‍රොෆති, ග්ලෝමියුලර් පෙරීම අඩු වූ විට,
• ප්‍රසාරණ අවධියේ රෙටිනෝපති,
• නිරන්තර අධි රුධිර පීඩනය සහ කිරීටක හෘද රෝග.

තවදුරටත් ගර්භණී සැළසුම් කළ හැක්කේ වන්දි 1 වර්ගයේ දියවැඩියාව ලබා ගත් විට පමණි. එසේ නොමැති නම්, මව සහ දරුවා සඳහා බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා ඉහළ ය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ගර්භනීභාවයේ ලක්ෂණ

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ගර්භණී සමයේදී අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය නිරන්තරයෙන් වෙනස් වේ.

සමහර විට දර්ශක කොතරම් වෙනස්ද යත්, රෝගීන් මෙය දෘඩාංග දෝෂයක් හෝ ගුණාත්මක ඉන්සියුලින් ලෙස සලකයි.

අග්න්‍යාශයික හෝමෝනයේ ප්‍රමාණය කාලය අනුව වෙනස් වන අතර බොහෝ විට කිසියම් රටාවක් හඳුනාගෙන අවශ්‍ය ඒකක ගණන කලින් තීරණය කළ නොහැකිය.

එබැවින් ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් උච්චාවචනයන් වඩාත් පහසුවෙන් නොනැසී පැවතීම සඳහා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ගෙවන තත්වයකට ගෙන ඒම වැදගත්ය.

සෑම කාන්තාවකගේම ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණයේ පක්ෂග්‍රාහීත්වය තනි පුද්ගල වන අතර ගර්භනී කාන්තාවට ශක්තිමත් බිංදු දැනෙන්නේ නැත. නමුත් බොහෝ විට වෙනස්කම් සැලකිය යුතු ය. එකම වෙනස වන්නේ කාන්තාවක් නියමිත වේලාවට අනුවර්තනය වී සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයක් පවත්වා ගන්නේද යන්නයි. ගර්භනී සමයේ ත්‍රෛමාසිකව ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වෙනස් වේ.

ග්ලූකෝසූරිය සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද යන්නත් කියවන්න

පළමු ත්‍රෛමාසිකය

ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු වේ. සාමාන්‍යයෙන් එය 27% කින් පහත වැටේ. මෙම තත්වය භයානක වන්නේ හෝමෝනයේ ප්‍රමාණය කල්තියා පුරෝකථනය කළ නොහැකි නිසාය, එයින් අදහස් කරන්නේ සුපුරුදු ඒකක ගණන හඳුන්වා දී ඇති බවයි. මෙය හයිපොග්ලිසිමික් තත්වයකට මග පාදයි. එහි ප්‍රති consequ ලය වන්නේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාවයි. මෙම රෝග ලක්ෂණ සමූහය පශ්චාත් ග්ලයිසමික් ​​හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ලෙස හැඳින්වේ.

සීනි සාන්ද්‍රණයේ උච්චාවචනයන්ට අමතරව, විෂ වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, වමනය සාමාන්‍ය අනුකූල රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස සැලකේ. මෙම තත්වය භයානක වන්නේ ගැග් ප්‍රතීකයක් මඟින් ආමාශයේ සියලුම අන්තර්ගතයන් මුදා හරින අතර සියලුම නිෂ්පාදන අවශෝෂණය කර ගැනීමට කාලය නොමැතිව පිටතට යයි.

වමනය පසු, අවශ්‍ය කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය ගත යුතුය, ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් පසු හෝමෝනය ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර, ග්ලයිකෝජන් බවට පරිවර්තනය කිරීමට කිසිවක් නොමැති බැවින්, හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයක් දිස්වන අතර, එමඟින් ක්ලාන්තය හා කැළඹීමක් ඇති විය හැකිය.

තෙවන ත්‍රෛමාසිකය

තුන්වන ත්‍රෛමාසිකය පළමු එකට සමාන වේ, මන්ද ඉන්සියුලින් නැවත අවශ්‍යතාවය අඩු වේ. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වීමෙන් මෙම තත්වය භයානක ය. තෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ ලක්ෂණය නම් අඩු සීනි වලට ඇති ඉඩකඩ අඩු වීමයි, එබැවින් ක්ලාන්තය හා වෙනත් negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ.

දරු ප්රසූතිය සහ පසුව

දරුවාගේ උපන්දිනයේදීම ග්ලූකෝස් උච්චාවචනයන් ඉතා ප්‍රබල බැවින් ඔබ හෝමෝන එන්නත් කිරීම අතහැර දැමිය යුතුය. නැතහොත් මාත්‍රාව අවම කළ යුතුය.සීනි සාන්ද්‍රණයේ වැඩි වීමක් සිදුවන්නේ අත්දැකීම් නිසා වන අතර, විශේෂයෙන් ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතියේදී ශක්තිමත් ශාරීරික වෙහෙසක් හේතුවෙන් අඩුවීමක් සිදුවේ. නමුත් ඉන්සියුලින් ඒකක සංඛ්‍යාවේ යම් වෙනසක් සිදුවිය යුත්තේ විශේෂ ist යකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණි.

ගර්භණී සමයේදී අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හමුවීම මවට සහ දරුවාට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා නිතර නිතර විය යුතුය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ නිරන්තර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයක් නොතිබිය හැකිය. බොහෝ විට සාන්ද්රණය අඩු වේ. එමනිසා, පෝෂණය කිරීමට පෙර, වේගවත් කාබෝහයිඩ්රේට වඩා හොඳ කාබෝහයිඩ්රේට් නිෂ්පාදනයක් අනුභව කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී රෝහල් ගත කිරීම

ගර්භණී සමයේදී පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුන් වරක් රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. මෙම තුන් වතාවක් අනිවාර්ය ලෙස සැලකේ. සමස්ත සෞඛ්‍යය පිරිහීම සහ දියවැඩියාව සඳහා ස්වාධීන වන්දි ගෙවීමට නොහැකි වීමත් සමඟ අමතර රෝහල් ගතවීමක් දින නියමයක් නොමැතිව සිදු කෙරේ.

කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද යන්නත් කියවන්න

ගර්භණීභාවය අනාවරණය වූ විට, අවශ්‍ය සියලු පරීක්ෂණ සඳහා කාන්තාවක් රෝහල් ගත කළ යුතුය. සාමාන්‍යයෙන් සමහර දර්ශකයන්ගේ ප්‍රබල අපගමනයත් සමඟ ගැබ් ගැනීම කෘතිමව බාධා ඇති වේ. මන්දයත් දරුවාගේ වර්ධනය පසුව දරුවාගේ සහ කාන්තාවගේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇත.

සති 22 ක් ඉක්මවූ පසු, නැවත නැවත අනිවාර්ය රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය වැඩි වන අතර බාහිර රෝගී පදනමක් මත කාන්තාවකට පමණක් නාටකාකාර ලෙස වෙනස් වන දර්ශකයන්ට අනුගත විය නොහැක.

දරුවෙකුගේ උපත සඳහා අවසාන රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම කාලය ගර්භනී සති 33 දී සිදු වේ.

දියවැඩියා සංකූලතා සඳහා ගර්භනීභාවයේ බලපෑම

ගැබ් ගැනීම යනු ඕනෑම ජීවියෙකු සඳහා ආතති සහගත තත්වයකි. දියවැඩියාව වැනි නිදන්ගත රෝග ඇති විට එය විශේෂයෙන් භයානක ය.

නිරන්තරයෙන් වැඩිවන බර සාමාන්‍ය තත්වයට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන අතර දියවැඩියා සංකූලතා වල ප්‍රගතිය පමණක් නොව නව ඒවා ඇතිවීමේ අවදානමද වැඩි කරයි.

වඩාත් සුලභව නිරීක්ෂණය වන පිරිහීම අරමුදල් සහ වකුගඩු උපකරණවල ඇත. රෙටිනෝපති නරක අතට හැරේ, ඇල්බියුමින් මුත්රා තුළ දිස් වේ.

දියවැඩියාව ඇති මවගේ භ්රෑණ වර්ධනය

ගර්භණී සමයේදී පළමු කාල පරිච්ඡේදය වඩාත් වැදගත් වේ. පිළිසිඳ ගැනීමේ මොහොතේ සිට දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ ආරම්භය දක්වා කාලය මෙයයි. මෙම කාලය තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණයක් පවත්වා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙයට හේතුව දරුවාට අවයව නොමැති වීම සහ විශේෂයෙන් අග්න්‍යාශය සහ ග්ලූකෝස් වැඩි වීම වැදෑමහ හරහා දරුවාට සම්ප්‍රේෂණය වන අතර එමඟින් කලලරූපයේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති වේ.

පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී සියලුම අවයව හා පද්ධති තැන්පත් කර ඇති අතර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම ව්යාධිවේදය ගොඩනැගීමට හේතු වේ. ස්නායු පද්ධතියේ හා හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අවයව වඩාත් අවදානමට ලක් වේ.

අග්න්‍යාශය වර්ධනය වූ සති 12 සිට ඉන්සියුලින් නිපදවීමට පටන් ගනී.

කාන්තාවකගේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව දිරාපත් වුවහොත්, දරුවාගේ ග්‍රන්ථිය මඟින් ඉන්සියුලින් විශාල ප්‍රමාණයක් නිපදවිය යුතු අතර එමඟින් රුධිරයේ ඉන්සියුලින් අන්තර්ගතය වැඩි වේ. මෙය ඉදිමීම සහ බර වැඩිවීමට හේතු වේ.

උපතින් පසු දරුවාට හයිපොග්ලිසිමියා ඇති බැවින් අවශ්‍ය නම් ග්ලූකෝස් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම හා පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

5. ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ලක්ෂණ

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව ඇතිවීම සැලකිය යුතු ය අස්ථාවරත්වය සහ රැලි සහිත ස්වභාවය,වැඩි වියකීටොඇසයිඩෝසිස් සහ හයිපොග්ලිසිමියා සඳහා ප්‍රවණතාවක්.

ගර්භනී පළමු සතියටීබොහෝ රෝගීන් තුළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඉවසීමේ වැඩි දියුණුවක් ඇත, එබැවින් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අඩක්ගැබ් ගැනීමප්‍රතිවිරුද්ධ හෝමෝන හෝමෝනවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම නිසා (ග්ලූකගන්, කෝටිසෝල්, වැදෑමහ ලැක්ටොජන්, ප්‍රෝලාක්ටින්), කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඉවසීම නරක අතට හැරේ: ග්ලූකෝසූරියා ග්ලයිසිමියාව වැඩි වන අතර කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය විය හැක.මෙම කාලය වන විට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

ගැබ්ගැනීමේ අවසානයcontrainsular හෝමෝන මට්ටම අඩුවීම නිසා කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඉවසීම නැවත දියුණු වේ.

වර්ඩාදියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, උපත් ආතතිය හා සම්බන්ධ අධි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් මෙන්ම මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම නිසා හයිපොග්ලිසිමියාවද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

දරු ප්රසූතියෙන් පසු පළමු දින, විශේෂයෙන් උදර ප්‍රසූතියෙන් පසු ග්ලයිසිමියාව අඩු වේ, නමුත් 4-5 වන දින, එක් එක් රෝගියාගේ සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටම යථා තත්වයට පත් වේ.

ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී පරිවෘත්තීයතාවයේ මෙම සියලු වෙනස්කම් මග හැරිය නොහැක.

6. ගර්භණීභාවය, දරු ප්රසූතිය සහ දියවැඩියාවෙන් පසු ප්රසව කාලය

ගර්භනී සමයේ පළමු භාගයබොහෝ රෝගීන්ට සංකීර්ණ නොවන සංකූලතා ඇත. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියාව තුළ, සංඛ්යාතයස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම්(15%) දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින්ගේ ප්‍රමාණය ඉක්මවා යයි. ඊට අමතරව, ගර්භනී අවධියේ සිටම සනාල සංකූලතා දක්වා වර්ධනය විය හැකදියවැඩියාව, සමහර විට ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ගැබ්ගැනීමේ දෙවන භාගයටීප්‍රසව සංකූලතා සංඛ්‍යාතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි:

• අග ගෙස්ටෝසිස් (50-80%),
• පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස් (20-50%),
• නොමේරූ දරු උපත් තර්ජනය (8-12%),
• භ්රෑණ හයිපොක්සියා (8-12%),
• urogenital ආසාදනය.

Urogenitalආසාදනය සැලකිය යුතු ලෙස ගැබ් ගැනීම නරක අතට හැරේ, බොහෝ ප්‍රසව සංකූලතා (ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව, ප්‍රමාද වූ ගෙස්ටෝසිස්, නොමේරූ දරු උපත් ආදිය) වර්ධනය කිරීමට දායක වේ.

දියවැඩියාවේ දරු ප්රසූතියබොහෝ විට සංකීර්ණ:

• ඇම්නියොටික් තරලය අකල් විසර්ජනය (20-30%),
• දේශප්‍රේමී බලවේගවල දුර්වලතාවය (10-15%),
• දුර්වලකම
• භ්රෑණ හයිපොක්සියා වැඩි කිරීම,
• ක්‍රියාකාරීව පටු ශ්‍රෝණිය සෑදීම,
• උරහිස් පටියේ දුෂ්කර උපත (6-8%).

පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළඊවඩාත් සුලභ සංකූලතා වන්නේ හයිපොගලැක්ටියා සහ ආසාදනය (එන්ඩොමෙට්‍රිටිස්, ආදිය). මීට අමතරව, මුත්රා හා වකුගඩු ආසාදනය බොහෝ විට උග්ර වේ.

7. 1. දියවැඩියා භ්රෑණ

මාතෘ දියවැඩියාව බිළින්දාට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් ලෙසිනි දියවැඩියා භ්‍රෑණ.

දියවැඩියා භ්රෑණ- රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක්, ලාක්ෂණික පෙනුමක්, ශරීර ස්කන්ධයේ වර්ධන වේගය වේගවත් කිරීම, අක්‍රමිකතා වල ඉහළ සංඛ්‍යාතයක්, කලලරූපයේ අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරී නොමේරීම, නව ජන්ම කාල පරිච්ඡේදයේ සාමාන්‍ය පා from මාලාවෙන් බැහැරවීම, ඉහළ පර්යන්ත මරණ අනුපාතය.

ඔබේ පෙනුමට, අලුත උපන් දරුවන් ඉට්සන් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති රෝගීන්ට සමානයිසම - කුෂිං: සයනොසිස්, ඉදිමීම, විශාල උදරයක් සහ අධික ලෙස වර්ධනය වූ චර්මාභ්යන්තර මේද තට්ටුවක්, සඳ හැඩැති මුහුණක්, මුහුණේ සහ අත් පා වල සමේ රක්තපාත විශාල ප්‍රමාණයක්, දරුණු හයිපර්ට්‍රයිකොසිස්. ශරීරයේ අසමානතාවය සැලකිය යුතු ය: දිගු ශරීරයක්, කෙටි බෙල්ලක්, කුඩා හිසක්.

හිසෙහි වට ප්‍රමාණය උරහිස් පටියේ වට ප්‍රමාණයට වඩා බෙහෙවින් කුඩාය.සංඛ්‍යාත දියවැඩියා භ්රෑණයපැටියා මවගේ දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමේ වර්ගය සහ උපාධිය මත රඳා පවතී, සනාල සංකූලතා පැවතීම, ප්‍රසව හා බාහිර ව්‍යාධි විද්‍යාව. IDDM සහිත ගර්භනී කාන්තාවන්සහ සනාල සංකූලතා, දියවැඩියා කලලරූපයේ සංඛ්‍යාතය 75.5% දක්වා ළඟා වේජීඩීඑම්එය බෙහෙවින් අඩු ය (40%).

මාතෘ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නිසා ඇතිවේස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් සක්‍රීය කිරීමcells- සෛල කලලරූපයේ අග්න්‍යාශයසමගසානුකම්පිත-ඇන්ඩ්‍රිනල් සහ පිටියුටරි ඕවර් සක්‍රීය කිරීමවකුගඩු පද්ධතිය.

කලලරූපය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, පෙකණි වැලෙහි රුධිරයේ IRI සහ C- පෙප්ටයිඩ වැඩි සාන්ද්‍රණයක්, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංඛ්‍යාව හා සංවේදීතාවයේ වැඩි වීම, ACTH සහ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වල ඉහළ අන්තර්ගතයක් අනාවරණය විය. දිරාපත් වූ දියවැඩියාව මව

පීඅවයව හා ක්‍රියාකාරිත්වයේ අසමාන හා පහත් සංවර්ධනයභ්රෑණ පද්ධති. භ්‍රෑණ පරිවාරක උපකරණයේ තුවාල වර්ධනය වන ස්‍රාවය වන්නේ හෘදයේ ස්කන්ධය, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, ප්ලීහාව, අක්මාව සහ මොළයේ හා තයිමස් ග්‍රන්ථියේ (තයිමස්) ප්‍රමාණය අඩුවීමයි.

එවැනි දරුවන් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ මෝෆෝෆන්ෂන් වර්ධනයේ පසුබෑමකින් සංලක්ෂිත වේ, විශේෂයෙන් රෙටිකියුලර් සෑදීම (රෙටිකියුලර් සෑදීම), පෙනහළු පටක සහ මතුපිට පෙනහළු පද්ධතිය මෙන්ම ප්රතිශක්තිකරණ අවහිර කිරීම. එක් අවයවයක හයිපර්ට්‍රොෆි සහ අනෙක් අයගේ de න සංවර්ධිතභාවය අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ අභ්‍යන්තර-හයිපොස්ටැටික් අනුවර්තනය වීම බෙහෙවින් සංකීර්ණ කරන අතර ඒවායේ ශක්‍යතාව අඩු කරයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ගැබ් ගැනීම ඉදිරියට යන්නේ කෙසේද?

මවගේ නිදන්ගත රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව ගැබ් ගැනීම සැමවිටම කාන්තාවට සහ නූපන් දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට විශාල අවදානමක් වේ.

නමුත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තරම් දරුණු වුවද බොහෝ රෝග විනිශ්චය මාතෘත්වයට නිරපේක්ෂ බාධාවක් නොවේ.

අවශ්‍ය වන්නේ සැලසුම් අවධියේදී නිවැරදිව හැසිරීම සහ ගර්භණී කාලය පුරාම විශේෂ ists යින්ගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමයි.

රෝගයේ ලක්ෂණ

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හෝ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව යනු අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල අක්‍රීයව පවතින සංකීර්ණ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි. මෙය දුර්වල ග්ලූකෝස් භාවිතය හා කාලානුරූපව රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම (හයිපර්ග්ලයිසිමියාව) දක්වා ඉහළ යයි.

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ, සනාල හානි සිදු වේ, වකුගඩු, දෘෂ්ටි විතානය, පර්යන්ත ස්නායු බොහෝ විට පීඩා විඳිති.

ගණනය කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිතිපතා පරිපාලනය කිරීමෙන් ග්ලූකෝස් මට්ටම වෙනස් කිරීමටත්, රුධිරයේ අන්තර්ගතය සාමාන්‍යකරණය කිරීමටත්, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමටත් ඔබට ඉඩ සලසයි. නමුත් රෝගියා නිරන්තරයෙන් medicine ෂධය මත රඳා පවතී, ගර්භණී සමයේදී පවා ප්‍රතිකාර නතර නොකළ යුතුය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ගැබ් ගැනීම ඉදිරියට යන්නේ කෙසේද?

මවගේ දියවැඩියාව සඳහා ගැබ්ගැනීම් කළමනාකරණයට ලක්ෂණ ගණනාවක් තිබේ. සාර්ථක ගැබ් ගැනීමක් සහ කලලරූපයෙහි සෞඛ්‍යය රඳා පවතින්නේ ගර්භනී කාන්තාව වෛද්‍යවරයාගේ සියලු නිර්දේශයන් සමඟ අනුකූල වීම, උපදේශනයට නිතිපතා පැමිණීම මත ය.

ඔබට විශාල බවක් දැනුනත්, දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ සංකූලතා වලින් පීඩා විඳින්න සහ සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි පවත්වා නොගන්න, දිනපතා මුත්රා ග්ලූකෝස් සහ පරීක්ෂණ තීරු සමඟ කීටෝන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ප්‍රති results ල වගුවකට ඇතුළත් කරන්න.

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යින්ගේ උපදෙස් ලබා නොගත යුතුය
මසකට 1 වතාවකට වඩා අඩුය. අවශ්‍ය නම්, වෛද්‍යවරයා විසින් අතිරේක සාමාන්‍ය මුත්රා පරීක්ෂණයක් සහ ක්‍රියේටිනින් සඳහා පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ඇති අතර, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් ජෛව රසායන විද්‍යාවට සමගාමීව තීරණය වේ.

පෝෂණය: ආහාර ගැනීම කොතරම් වැදගත්ද?

සාර්ථක ගැබ් ගැනීමක් සඳහා වැදගත් වන්නේ ආහාර වේ. දියවැඩියා රෝගියාට සුපුරුදු ආහාර වේලෙන් මූලික වෙනසක් නැත, නමුත් ප්‍රධාන දෙය වන්නේ බර පාලනය කිරීමයි. සමස්ත ගර්භනීභාවයේ ප්‍රති results ල අනුව එහි තියුණු උච්චාවචනයන් සහ විශාල පරිමාවක් අපට ඉඩ දිය නොහැක.

මඟ පෙන්විය යුතු සංඛ්‍යා පළමු ත්‍රෛමාසිකයට කිලෝග්‍රෑම් 2-3 ක් ද, දෙවන කාලය තුළ සතියකට ග්‍රෑම් 250-300 ක් ද, තවත් ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ සතියකට 370 සිට ග්‍රෑම් 400 දක්වා ද වේ. ඔබ වැඩි වාසි ලබා ගන්නේ නම්, ඔබ ආහාරවල කැලරි ප්‍රමාණය සමාලෝචනය කළ යුතුය.

ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය

ආහාර වේලක් මෙන් නොව, ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර මෙන් නොවේ. එය ගර්භණී වයස අනුව වෙනස් වේ. එපමණක් නොව, පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ එය ගැබ් ගැනීමට පෙරටත් ​​වඩා අඩු විය හැකිය.

එබැවින්, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වැළැක්වීම සඳහා රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම සහ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් පිළිබඳව ඔබ ඉතා සැලකිලිමත් විය යුතුය.

මෙම තත්වය කාන්තාවට සහ කලලයට භයානක වනු ඇත. ග්ලූකෝස් වල යහපැවැත්ම සහ වන්දි ගෙවිය හැකි පශ්චාත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​පැනීම කෙරෙහි negative ණාත්මක බලපෑමක්.

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්සියුලින් නව මාත්‍රාවක් තෝරා ගත යුතුය. පොදුවේ ගත් කල, drug ෂධයේ අවශ්‍යතාවය 20-30% කින් අඩු විය හැකිය.

නමුත් මතක තබා ගන්න ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩුවීමේ කාලය වැඩි කල් පවතින්නේ නැත, නමුත් එය දෙවන ත්‍රෛමාසිකය මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, medicine ෂධයේ අවශ්‍යතාවය ඊට පටහැනිව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය හැකිය.

රුධිරයේ සීනි අගයන් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමෙන් ඔබට මේ මොහොත මඟ හැරෙන්නේ නැත. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව ඒකක 100 ක් විය හැකිය. Drug ෂධයේ දිගු හා “කෙටි” ස්වරූපය බෙදා හැරීම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.

තෙවන ත්‍රෛමාසිකය වන විට නැවතත් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තරමක් අඩු කළ හැකිය.

රුධිරයේ සීනිවල උච්චාවචනයන් කාන්තාවකගේ මානසික තත්වයට බලපායි. කලලරූපයේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳ ඇගේ හැඟීම් පැහැදිලිය, විශේෂයෙන් ගර්භනී සමයේ පළමු මාසවලදී.

නමුත් මානසික ආතතිය සමඟ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යන අතර මෙය ගර්භණී කාලය අවුල් කළ හැකි බව මතක තබා ගන්න. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවකට චිත්තවේගීය සුවපහසුව විශේෂ වැදගත්කමක් දරයි. නමුත් අපේක්ෂා කරන මවට උද්දීපනය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැකි නම්, ඇයට සැහැල්ලු අවසාදිත cribed ෂධ නියම කළ හැකිය.

සැලසුම් කළ රෝහල්ගත කිරීම

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවකගේ තත්වය සහ ගර්භණීභාවය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා, දින දර්ශනය සැලසුම් කළ රෝහල් 3 ක් සඳහා සපයයි.

කාන්තාවක් හොඳින් ක්‍රියා කරන විට පවා ඒවා අවශ්‍ය වන අතර පරීක්ෂණ මගින් ප්‍රබල ග්ලූකෝස් පාලනයක් පෙන්නුම් කරයි.

• පළමු රෝහල්ගත කිරීම සිදුවන්නේ ගර්භණීභාවය හඳුනාගත් විට පමණි.

මවගේ පරීක්ෂණයකින් ශරීරය ආරම්භ වී ඇති හෝමෝන වෙනස්කම් වලට ප්‍රතිචාර දක්වන ආකාරය, ඇගේ සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් තිබේද, නැතහොත් ගැබ් ගැනීම දිගටම කරගෙන යා හැකිද යන්න පෙන්වනු ඇත. සාමාන්‍යයෙන් විශේෂිත සායන මගින් කාන්තාවකට රෝහල්ගතව සිටියදී සහභාගී විය හැකි “දියවැඩියා පාසලේ” පන්ති සංවිධානය කරනු ලැබේ.

• දෙවන සැලසුම් කළ රෝහල්ගත කිරීම සති 22-24 අතර වේ.

සාමාන්‍යයෙන් මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සමාලෝචනය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර සමහර විට ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම් සිදු කළ හැකිය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් දරුවා නිවැරදිව සංවර්ධනය වෙමින් පවතීද, ගබ්සාව සඳහා කිසියම් ඇඟවීමක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීමට දැනටමත් හැකි වනු ඇත.

• තෙවන රෝහල් ගත කිරීම සති 32-34 අතර තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ මැද භාගයේදී පැවැත්වීමට නියමිතය.

දරු ප්‍රසූතියේ වේලාව සහ දරු ප්‍රසූතියේ වේලාව තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. බොහෝ වෛද්‍යවරුන්ගේ මතය වී ඇත්තේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මවකට සහ ඇගේ දරුවාට සති 36-37 අතර කාල සීමාව තුළ ගැබ් ගැනීම නියමිත වේලාවට මඳක් ඉදිරියෙන් අවසන් වුවහොත් වඩා හොඳ බවය. නමුත් කාන්තාවගේ තත්වය සැලකිලිමත් නොවන්නේ නම්, දරු ප්රසූතිය සති 38-40 අතර විය හැකිය.

කාන්තාවකට දියවැඩියා රෝගයට සම්බන්ධ සංකූලතා ඇති බව හඳුනාගත හොත්, දෘෂ්ටි විතානයේ තුවාල හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී තිබේ නම්, සනාල වෙනස්කම් තිබේ නම්, සිසේරියන් සැත්කමක් නියම කරනු ලැබේ.

ශල්‍යකර්මයක් සඳහා ඇඟවීමක් කලලරූපය විශාල වන අතර එය බොහෝ විට දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට ද සිදුවේ.

කාන්තාවගේ තත්වය සැලකිලිමත් නොවන්නේ නම් සහ සංකූලතා නොමැතිව ගැබ් ගැනීම අවසන් වී ඇත්නම්, උපත ස්වාභාවික ආකාරයකින් විසඳා ගත හැකිය (නිශ්චිත වේලාවක ශ්‍රමය උත්තේජනය කළ හැකිය).

නියමිත දිනට උපන් දින කාන්තාව උදෑසන ආහාරයට නොගන්නා අතර ඉන්සියුලින් එන්නතක් ද අවශ්‍ය නොවේ. නමුත් වඩාත් නිවැරදිව, උපන් දිනයේ හැසිරීම අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා සමඟ කල්තියා සාකච්ඡා කළ යුතුය. ඉදිරි උපත සම්බන්ධයෙන් කාන්තාවකගේ නොසන්සුන්තාව ග්ලූකෝස් දර්ශකවල තියුණු වැඩිවීමක් ඇති කරයි. එමනිසා, කෑමට හා එන්නත් කිරීමට ඇති හැකියාව නොසලකා මෙම දිනයේ සීනි පාලනය අනිවාර්ය වේ.

අම්මා සහ දරුවා සඳහා ඇති විය හැකි අවදානම්

දියවැඩියාව මවගේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, ඇත්ත වශයෙන්ම, ගර්භණීභාවය හා කලලරූපය වර්ධනය වීමට බලපාන්නේ නැත.

• පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ වැදෑමහ බාධකය තවමත් ක්‍රියාත්මක නොවන විට දරුවාගේ සියලුම අවයව තැන්පත් කර ඇත.

එබැවින් මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ ග්ලූකෝස් අගය ස්ථාවර කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. සංවර්ධන අක්‍රමිකතා, තල, පෘෂ් b වංශී හර්නියා, අවයව නොමැතිකම හෝ ඒවායේ පිහිටීමෙහි වෙනසක් ප්‍රකාශ කළ හැකිය.

• දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ කාන්තාවකගේ සනාල රෝග දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ කලලරූපය වර්ධනය වීමට බලපායි.

ඒවා නිදන්ගත හයිපොක්සියා, වර්ධන ප්‍රමාදය හෝ කලලරූපී මරණයට හේතුව විය හැකිය.

• නව ජන්ම කාලය තුළ දරුවාට මාතෘ රුධිරයේ සංයුතිය හා සම්බන්ධ පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් ද ඇත.

මෙය හයිපොග්ලිසිමියා, කැල්සියම් හෝ මැග්නීසියාව සඳහා වැඩි අවශ්‍යතාවයක්, අලුත උපන් සෙංගමාලය විය හැකිය. පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළ අලුත උපන් බිළිඳාගේ මරණ තර්ජනය පවතී. අනවශ්‍ය සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට දක්ෂ නවජ විද්‍යා ologist යකු උපකාර කරනු ඇත. එබැවින් දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ගේ උපත විශේෂිත රෝහලක සිදු විය යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී සිදුවන වෙනස්කම් ඕනෑම කාන්තාවකට මානසික ආතතිය හා ආතතිය වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා මෙය ඊටත් වඩා සත්‍යයකි.

• ගර්භනී සමයේ පළමු මාසවල විෂ වීම, විශේෂයෙන් නිතර නිතර වමනය වීම, කීටෝඇසයිඩෝසිස් ඇතිවීමට හේතු වේ.
• රුධිරයේ සීනි පාලනය ප්‍රමාණවත් නොවීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා වෙනස් වීම හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ.
• නිරන්තරයෙන් කොල්පිටිස් සහ කැන්ඩිඩියාසිස් දියවැඩියාවට ගොදුරු වීමෙන් පිළිසිඳ ගැනීමට බාධා ඇති විය හැකිය.
• දියවැඩියාව රුධිරයේ භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග කෙරෙහි බලපායි. අධික රුධිර වහනයකින් දරු ප්රසූතිය (හෝ ගබ්සා වීම) සංකීර්ණ විය හැකිය.
• ගර්භණී සමයේදී, නෙෆ්රොෆති හා ස්නායු රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන අතර, ස්වාභාවික දරු ප්රසූතිය බොහෝ විට ප්රතිවිරෝධී වන්නේ රෙටිනෝපති සහ පෙනීම නැති වීමේ අවදානම හේතුවෙනි.

බරපතල පරිවෘත්තීය රෝගයක් - පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව - ගැබ් ගැනීම සඳහා තවදුරටත් contraindication නොවේ. නමුත් ඔබට නිරෝගී දරුවෙකු බිහි කිරීමට අවශ්‍ය නම්, ඔබ පිළිසිඳ ගැනීම සඳහා කල්තියා සූදානම් විය යුතු අතර, ගර්භණී සමයේදී ඔබට බොහෝ විට වෛද්‍යවරුන් හමුවීමට සිදුවේ.

අලුත උපන් බිළිඳකුට විශේෂ ists යින්ගේ වැඩි අවධානයක් අවශ්‍ය වේ. රුධිර ගණනය කිරීම් නිසි ලෙස අධීක්ෂණය කිරීම සහ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව කාලෝචිත ලෙස නිවැරදි කිරීම මගින් දරුවා දියවැඩියාවෙන් පීඩා විඳින්නේ නැත (රෝගයට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් පවතිනු ඇත).

වීඩියෝව නරඹන්න: ගබණ ඔබ කනන හඳ නතම ආහර 10 ක (අප්රේල් 2024).