තරබාරුකම හා දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ලිරග්ලුටයිඩ්

* "යවන්න" බොත්තම ක්ලික් කිරීමෙන්, රහස්‍යතා ප්‍රතිපත්තියට අනුකූලව මගේ පුද්ගලික දත්ත සැකසීමට මම කැමැත්ත ලබා දෙමි.

වික්ටෝසා නමින් එක්සත් ජනපදය තුළ බෙදා හැර ඇති ලයිරග්ලූටයිඩ් කිසිසේත් නව drug ෂධයක් නොවේ - එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා 2009 සිට භාවිතා කර ඇත. මෙම හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකය එන්නත් කර ඇති අතර එය එක්සත් ජනපදය, රුසියාව සහ තවත් සමහර රටවල ඩෙන්මාර්ක නිෂ්පාදක නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් වෙතින් වික්ටෝසා (එන්ග් වික්ටෝසා) ස්වරූපයෙන් භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත. 2015 සිට ලිරග්ලුටයිඩ් සක්සෙන්ඩා යන වෙළඳ නාමය යටතේ ද ලබා ගත හැකි අතර වැඩිහිටියන්ගේ තරබාරුකමට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා medicine ෂධයක් ලෙස ස්ථානගත කර ඇත.

සරලව කිවහොත්, විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ එකම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය දියවැඩියාවට treatment ලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම සහ ශරීරයේ අතිරික්ත බර ඉවත් කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

එය ක්‍රියාත්මක වන්නේ කෙසේද?

ලිරැග්ලූටයිඩ් යනු මිනිසාගේ දිගුකාලීන ක්‍රියාකාරී ග්ලූකොජන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 (ජීඑල්පී -1) හි කෘතිම පිටපතකි, එය එහි මූලාකෘතියට 97% සමාන වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ශරීරය විසින් සාදන ලද සහ කෘතිමව හඳුන්වා දුන් සැබෑ එන්සයිම අතර ශරීරය වෙන්කර හඳුනා නොගනී. ග්ලූකොජන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 මුවාවෙන් ලිරාග්ලූටයිඩ් අපේක්ෂිත ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බැඳී ඉන්සියුලින් ග්ලූකගන් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ ස්වාභාවික යාන්ත්‍රණ ස්ථාපිත වෙමින් පවතින අතර එය නොර්මොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ.

එන්නත් කිරීම මගින් රුධිරයට එක් වූ විට, drug ෂධය ශරීරයේ පෙප්ටයිඩ ගණන වැඩි කරයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, රෝගියාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය සීමාවන් දක්වා අඩු වේ. මෙය ආහාර වලින් ලැබෙන ප්‍රයෝජනවත් මූලද්‍රව්‍යයන් සම්පුර්ණයෙන්ම උකහා ගැනීමට දායක වන අතර එමඟින් දියවැඩියාවේ විවිධ ප්‍රකාශනයන්ගෙන් මිදීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

තරබාරුකමට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ශරීරයේ අතිරික්ත බර ඉවත් කර ගැනීම සඳහා, බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ලිරග්ලුටිඩ් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ, මාත්‍රාව "සක්සෙන්ඩා" ආකාරයෙන්. එය පෑන-සිරින්ජයක ස්වරූපයෙන් විකුණනු ලබන අතර එය හඳුන්වාදීමට පහසුකම් සපයයි. Drug ෂධයේ අවශ්‍ය මාත්‍රාව තීරණය කිරීම සඳහා සිරින්ජයේ බෙදීම් ඇත. මාත්‍රා ආකෘතිවල සාන්ද්‍රණය 0.6 සිට 3 mg දක්වා 0.6 mg වර්ධක වේ.

සැක්සෙන්ඩා පෝරමය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

සැක්සෙන්ඩා හි දෛනික නිර්දේශිත මාත්රාව 3 mg වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දවසේ වේලාව, ආහාර ගැනීම සහ වෙනත් .ෂධ මත යැපීමක් නොමැත. පළමු සතිය තුළ මාත්‍රාව 0.6 mg වන අතර සෑම සතියකම සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණය 0.6 mg කින් වැඩි වේ. 5 වන සතියේ සිට පා course මාලාවේ අවසානය දක්වා රෝගියා දිනකට මිලිග්‍රෑම් 3 කට වඩා නොගනී.

Th ෂධය කලවා, උරහිස හෝ උදරයේ දිනකට එක් වරක් පරිපාලනය කෙරේ. පරිපාලනයේ කාලය වෙනස් කළ හැකි අතර එය .ෂධයේ මාත්‍රාවට බලපාන්නේ නැත.

සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට ලිරග්ලුටයිඩ් ගන්න නිර්දේශ කරනුයේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි පමණි. රීතියක් ලෙස, මෙම drug ෂධය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට තනිවම බර සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කර ගැනීමට සහ අමතර පවුම් වලින් මිදීමට නොහැකි රෝගීන් සඳහා නියම කරනු ලැබේ. එසේම, මෙම දර්ශකය දුර්වල වූ රෝගීන්ගේ ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ation ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

.ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට හා තරබාරුකමට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ලිරැග්ලූටයිඩ් සක්සෙන්ඩා මාත්‍රාව ආකාරයෙන් භාවිතා කළ යුතුය, ඔබට එය සිරින්ජ පෑනක ස්වරූපයෙන් මිලදී ගත හැකිය. බෙදීම් සිරින්ජය මත සැලසුම් කර ඇති අතර, ඒවා ation ෂධයේ නිශ්චිත මාත්‍රාව තීරණය කිරීමට සහ එහි පරිපාලනයට පහසුකම් සපයයි. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය 0.6 සිට 3 mg දක්වා වන අතර පියවර 0.6 mg වේ.

දියවැඩියාවට එරෙහි ස්ථුලතාවයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටියෙකු සඳහා දිනකට mg ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 3 ක් අවශ්‍ය වන අතර දවසේ වේලාව, ආහාර ගැනීම සහ වෙනත් ations ෂධ විශේෂ කාර්යභාරයක් ඉටු නොකරයි. ප්රතිකාරයේ පළමු සතිය තුළ, සෑම දිනකම 0.6 mg එන්නත් කිරීම අවශ්ය වන අතර, සෑම සතියකම 0.6 mg කින් වැඩි කරන ලද මාත්රාවක් යොදන්න. ප්රතිකාරයේ පස්වන සතියේ දැනටමත් සහ පා course මාලාව අවසන් වීමට පෙර, දිනකට 3 mg ට නොඅඩු එන්නත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Ation ෂධය දිනකට එක් වරක් පරිපාලනය කළ යුතුය, මේ සඳහා උරහිස, ආමාශය හෝ කලවා හොඳින් ගැලපේ. රෝගියා administration ෂධ පරිපාලනය කිරීමේ කාලය වෙනස් කළ හැකි නමුත් මෙය මාත්‍රාවෙන් පිළිබිඹු නොවිය යුතුය. සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ අරමුණු සඳහා පමණක් drug ෂධය භාවිතා කරයි.

සාමාන්‍යයෙන්, වික්ටෝසා නමැති drug ෂධය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට බර අඩු කර ගත නොහැකි අතර පසුබිමට එරෙහිව ඔවුන්ගේ තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කළ යුතුය.

1. ආහාර චිකිත්සාව
2. සීනි අඩු කිරීම සඳහා taking ෂධ ගැනීම.

ග්ලූකෝස් මට්ටමේ වෙනස්වීම් වලින් පෙළෙන රෝගීන් තුළ ග්ලයිසිමියාව යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා use ෂධය භාවිතා කිරීම සමානව වැදගත් වේ.

ප්රතිවිරෝධතා

• සංරචක සඳහා තනි නොඉවසීම,
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• දරුණු වකුගඩු හා අක්මා රෝග,
• 3 සහ 4 වර්ගවල හෘදයාබාධ,
• ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝගය,
• තයිරොයිඩ් පිළිකා,
• බහු අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාස්සියා සින්ඩ්‍රෝමය,
• ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම.

පිළිගැනීම නිර්දේශ නොකරයි:

• එන්නත් කළ හැකි ඉන්සියුලින් ලෙසම
• වෙනත් ඕනෑම GLP-1 ප්‍රතිග්‍රාහක කෘෂි විද්‍යා ist යෙකු සමඟ,
• වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි පුද්ගලයින්
• අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය කළ රෝගීන් (ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාව අධ්‍යයනය කර නොමැත).

හඳුනාගත් හෘද ව්යාධි ඇති පුද්ගලයින්ට ප්රවේශමෙන්, drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ. Weight ෂධය වෙනත් බර අඩු කර ගැනීමේ නිෂ්පාදන සමඟ ගන්නා විට එය හැසිරෙන ආකාරය ද පැහැදිලි නැත. මෙම අවස්ථාවේ දී, බර අඩු කර ගැනීමේ වඩාත් විවිධාකාර medic ෂධීය ක්රම අත්හදා බැලීම හා පරීක්ෂා කිරීම වටී නැත. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමයින්ට සහ නව යොවුන් දරුවන්ට මෙම medicine ෂධය භාවිතා කිරීම නුසුදුසු ය - එවැනි ප්‍රතිකාරවල යෝග්‍යතාවය තීරණය කරනු ලබන්නේ පරීක්ෂණයෙන් හා විශ්ලේෂණයෙන් පසුව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි.

අතුරු ආබාධ

මෙම drug ෂධයේ වඩාත් සුලභ පරස්පර ප්රකාශනය වන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව උල්ලං violation නය කිරීමකි. 40% ක්ම ඔක්කාරය පෙනේ. මෙයින් අඩක් පමණ වමනය ද ඇත. සෑම පස්වන රෝගියෙකුම, මෙම taking ෂධය ගැනීමෙන්, පාචනය සහ අනෙක් කොටස - මලබද්ධය ගැන පැමිණිලි කරයි. බර අඩු කර ගැනීම සඳහා taking ෂධ ගන්නා පුද්ගලයින්ගෙන් 7-8% ක් පමණ වැඩි තෙහෙට්ටුව හා තෙහෙට්ටුව ගැන පැමිණිලි කරති. විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුත්තේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් විය යුතුය - ලයිරග්ලූටයිඩ් දීර් administration පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු සෑම තෙවන රෝගියෙකුටම හයිපොග්ලිසිමියා හඳුනා ගැනේ.

ලයිරග්ලූටයිඩ් ආකාරයක් ගැනීමට ශරීරයේ පහත දැක්වෙන පරස්පර ප්‍රතික්‍රියා ද කළ හැකිය:

• හිසරදය
• ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන
• සමතලා කිරීම
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීම,
• ආසාත්මිකතා

ලයිරග්ලූටයිඩ් මත පදනම් වූ taking ෂධය ගැනීමෙන් පළමු හෝ දෙවන සතිවල සියලුම අතුරු ආබාධ ලක්ෂණ වේ. පසුව, එවැනි ජීවියෙකුගේ ප්රතික්රියාවෙහි සංඛ්යාතය සහ බරපතලකම අඩු වී ක්රමයෙන් අතුරුදහන් වේ. ලයිරග්ලූටයිඩ් ආමාශය හිස් කිරීමට අපහසු වන බැවින් මෙය වෙනත් .ෂධ අවශෝෂණය කිරීමේ මට්ටමට බලපායි. කෙසේ වෙතත්, වෙනස්කම් කුඩා වන අතර, එබැවින් ගන්නා ලද of ෂධවල මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. මෙට්ෆෝමින් අඩංගු නියෝජිතයන් සමඟ හෝ මෙට්ෆෝමින් සහ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේදී ඔබට එකවර මෙම medicine ෂධය භාවිතා කළ හැකිය.

සිරුරේ බර අ .ු කිරීමට කාර්යක්ෂමතාව

ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් වන ලයිරග්ලූටයිඩ් මත පදනම් වූ ines ෂධ බර අඩු කර ගැනීමට මූලික වශයෙන් දායක වන්නේ ඒවා ආමාශයෙන් ආහාර උකහා ගැනීමේ වේගය වළක්වන බැවිනි. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන් පුද්ගලයෙකුගේ ආහාර රුචිය අඩු වන අතර ඔහු පෙරට වඩා 15-20% පමණ අඩුවෙන් ආහාරයට ගනී.

අඩු කැලරි සහිත ආහාරයකට අතිරේකයක් ලෙස ඔබ එය භාවිතා කරන්නේ නම් drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය බෙහෙවින් වැඩි වනු ඇත. බර අඩු කර ගත හැකි එකම ක්‍රමය ලෙස මෙම මෙවලම භාවිතා කළ නොහැක. එන්නත් ආධාරයෙන් පමණක් “බැලස්ට්” වලින් මිදීමට නොහැකිය. නරක පුරුදු අත්හැර ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම ද නිර්දේශ කෙරේ. මෙම තත්වයන් යටතේ, පා course මාලාව හැදෑරීමෙන් පසු බර අඩු කර ගැනීමේ ප්‍රති result ලය drug ෂධ ලබා ගන්නා අයගෙන් අඩක් 5% ක් සහ දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් හතරෙන් එකක් 10% කි. පොදුවේ ගත් කල, රෝගීන්ගෙන් 80% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් මෙම .ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් පසු බර අඩු කර ගැනීමේ ධනාත්මක ප්‍රවණතාවක් වාර්තා කරයි. එවැනි ප්‍රති result ලයක් අපේක්ෂා කළ හැක්කේ බොහෝ ප්‍රතිකාර සඳහා මාත්‍රාව 3 mg ට නොඅඩු නම් පමණි.

ලයිරග්ලූටයිඩ් වල පිරිවැය තීරණය වන්නේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ මාත්‍රාවෙනි.

1. 6 mg / ml, 3 ml, N2 (Novo Nordisk, Denmark) චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා “වික්ටෝසා” විසඳුම - රූබල් 10,000 සිට.
2. සිරින්ජ පෑන 6 mg / ml, 3 ml, 2 pcs සහිත "වික්ටෝසා" කාට්රිජ්. (නොවෝ නෝර්ඩිස්ක්, ඩෙන්මාර්කය) - රූබල් 9.5 දහසකින්.
3. වික්ටෝසා, 18 mg / 3 ml pen-syringe, 2 pcs. (නොවෝ නෝර්ඩිස්ක්, ඩෙන්මාර්කය) - රූබල් 9,000 සිට.
4. 6 mg / ml චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා "සක්සෙන්ඩා" විසඳුම, සිරින්ජ පෑනක කාට්රිජ් 3 මිලි, 5 පළාත් සභා. (නොවෝ නෝර්ඩිස්ක්, ඩෙන්මාර්කය) - රූබල් 27,000.

"වික්ටෝසා" සහ "සැක්සෙන්ඩා" ස්වරූපයෙන් ලිරග්ලුටයිඩ් ශරීරයට හා චිකිත්සක බලපෑමට සමාන බලපෑමක් ඇති ප්‍රතිසම කිහිපයක් ඇත:

1. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නවෝනාම් (ටැබ්ලට්, රුබල් 140 සිට 250 දක්වා) ක්‍රමයෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරයි.
2. “බේටා” (සිරින්ජ පෑන, රූබල් 10 දහසක් පමණ) - ඇමයිඩොපෙප්ටයිඩ ඇමයිනෝ අම්ලය. ආමාශයික හිස් කිරීම වළක්වයි, ආහාර රුචිය අඩු කරයි.
3. "ලික්සුමියා" (සිරින්ජ පෑන, රූබල් 2.5-7 දහසක් සිට) - ආහාර අනුභව කිරීම නොසලකා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි.
4. "ෆෝර්සිගා" (ටැබ්ලට්, රුබල් 1.8-2.8 දහසක් සිට) - ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වීම වළක්වයි, ආහාර ගැනීමෙන් පසු එහි සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි.

සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට ලිරග්ලුටයිඩ් වෙනුවට ඇනලොග් භාවිතා කිරීම කෙතරම් සාධාරණද, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා තීරණය කරයි. මෙම නඩුවේ ස්වාධීන තීරණ නුසුදුසු ය, මන්ද ඒවා බොහෝ අතුරු ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනයට සහ චිකිත්සක බලපෑම අඩුවීමට හේතු විය හැකි බැවිනි.

බර අඩු කර ගැනීමේ සමාලෝචන සහ ප්‍රති results ල

වැලන්ටිනා, වයස අවුරුදු 49 යි

ලයිරග්ලූටයිඩ් ගැනීමෙන් මාසයකට පසු, සීනි ප්‍රමාණය මිලිමීටර 5.9 ට අඩු මට්ටමක පැවතුනද, එය 10 ට වඩා අඩු නොවූ අතර 12 ට පවා ළඟා විය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මම ation ෂධය ආහාර වේලක් සමඟ ඒකාබද්ධ කළෙමි, මගේ ප්‍රියතම නමුත් හානිකර ආහාර බොහොමයක් අතහැර දැමුවෙමි. නමුත් අග්න්‍යාශයේ ඇති වන වේදනාව මට අමතක වූ අතර බර අඩු වී ඇත.

මගේ දෙවන දරුවා ඉපදුණු පසු මගේ සෞඛ්‍යය බෙහෙවින් කම්පා විය. මම කිලෝග්‍රෑම් 20 කින් සුවය ලැබූ අතර, ඊට අමතරව මට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවද ඇතිවිය. වෛද්‍යවරයා සක්සෙන්ඩා .ෂධයට උපදෙස් දුන්නේය. ඇත්ත වශයෙන්ම එය කිසිසේත් ලාභදායී නොවේ, නමුත් එයට එහි මුදල් වැය වේ. පළමුව, එන්නත් කිරීමෙන් පසු, මගේ හිස කැරකෙමින් තිබූ අතර, ඇය ඉතා අසනීපයෙන් සිටියාය, දැන් ශරීරය එයට පුරුදු වී ඇත. ඇතුළත් වීමේ මාස 1.5 ක් සඳහා මට කිලෝග්‍රෑම් 5 ක් අහිමි වූ අතර මගේ සෞඛ්‍යය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු විය. දැන් දරුවන් රැකබලා ගැනීම එතරම් අපහසු නැත.

වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ විශේෂ ists යින්ගේ සමාලෝචන

ලියොනෝවා ටැටියානා, යාරොස්ලාව්. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන පරමාර්ථය වන්නේ ශරීරයට අවම ප්‍රතිවිපාක සමඟ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩුවීමයි. මෙම ඉලක්කය සමාන drugs ෂධ සමඟ තරමක් සාක්ෂාත් කරගත හැකි නමුත් වඩා දැරිය හැකි මිලකට. පොදුවේ ගත් කල, ලිරග්ලූටිඩ් එම කාර්යයන් සමඟ සම්පුර්ණයෙන්ම කටයුතු කරන බව මම සටහන් කරමි, නමුත් රෝගියා සියළුම නිර්දේශයන් සපුරාලයි - ආහාර වේල සකස් කරයි, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල නිරත වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සීනි අඩු කිරීමට අමතරව, කිලෝග්‍රෑම් 5-7 ක බර අඩු වීමක් මාස දෙකක් සඳහා නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ඩුඩෙව් රුස්ලාන්, භයානකයි. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා

ලයිරග්ලුටයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර සඳහා ගෙවීමට රෝගියාට අවස්ථාව තිබේ නම්, මම ඔහුට මෙම drug ෂධය නිර්දේශ කරමි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පමණක් නොව, අධික බරින් මිදීමේ දී ද ඔහු සිය effectiveness ලදායී බව ඔප්පු කළේය. කෙසේ වෙතත්, අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා උපදෙස් වඩාත් නිවැරදිව ක්‍රියාත්මක කිරීමට මම අවධාරනය කරමි. මීට අමතරව, බර අඩු කර ගැනීමත් සමඟ, ස්ථාවර හා ස්ථාවර ප්රති .ලයක් සඳහා drug ෂධය දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

අධික බර සමඟ සටන් කරන්නේ කෙසේද

තරබාරුකම පිළිබඳ විශාල කතාබහක් ඇත, දියවැඩියාව, අන්තරාසර්ග විද්‍යාව, පොදුවේ වෛද්‍ය විද්‍යාව, සම්මන්ත්‍රණ සහ සම්මේලන ජාත්‍යන්තර මට්ටමින් පවත්වනු ලැබේ, මෙම රෝගයේ ප්‍රතිවිපාක පිළිබඳ කරුණු සහ අධ්‍යයන ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ, එය ඕනෑම පුද්ගලයෙකු සෑම විටම සෞන්දර්යාත්මක ගැටළුවක් වී ඇත. ඔබේ රෝගීන්ට ශරීර බර අඩු කර ගැනීමටත්, එමඟින් ලබාගත් ප්‍රති result ල පවත්වා ගැනීමටත්, අන්තරාසර්ග විද්‍යාව හා ආහාරවේදය පිළිබඳ විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අතිශයින් වැදගත් ය.

ඉහත සඳහන් සියලු සාධක මතකයේ තබා ගනිමින්, පළමුව, රෝගයේ ඉතිහාසය පැහැදිලිව තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. තරබාරුකමට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත්ම වැදගත් දෙය වන්නේ මූලික ඉලක්කයක් තැබීමයි - ඒ සඳහා බර අඩු කර ගැනීම අවශ්‍ය වේ. අවශ්‍ය ප්‍රතිකාරය පැහැදිලිව නියම කළ හැක්කේ එවිට පමණි. එනම්, ශරීර බර අඩු කර ගැනීමේ අභිලාෂයෙන් පැහැදිලි අරමුණු නිර්වචනය කර වෛද්‍යවරයා රෝගියා සමඟ අනාගත ප්‍රතිකාර සඳහා වැඩසටහනක් නියම කරයි.

තරබාරු drugs ෂධ

මෙම හෝමෝන ආබාධයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන එක් drugs ෂධයක් වන්නේ ලිරග්ලුටයිඩ් (ලිරග්ලුටයිඩ්) ය. එය අලුත් දෙයක් නොවේ, එය 2009 දී භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය. එය රුධිරයේ ඇති සීනි ප්‍රමාණය අඩු කරන අතර ශරීරයට එන්නත් කරන මෙවලමකි.

මූලික වශයෙන්, එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා හෝ තරබාරුකමට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී නියම කරනු ලැබේ, ඇත්ත වශයෙන්ම ආමාශයේ ආහාර (ග්ලූකෝස්) අවශෝෂණය වීම වළක්වයි. වර්තමානයේදී, වෙනස් වෙළඳ නාමයක් සහිත “සැක්සෙන්ඩා” (සැක්සෙන්ඩා) සහිත drug ෂධයක් දේශීය වෙළඳපොලේ දියත් කර ඇති අතර එය දහඩිය වෙළඳ ලකුණ වන “වික්ටෝසා” සඳහා ප්‍රසිද්ධය. විවිධ වෙළඳ නාම සහිත එකම ද්‍රව්‍යය දියවැඩියා ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

Liraglutide තරබාරුකමට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ. තරබාරුකම යනු ඕනෑම වයසක දියවැඩියාව ඇතිවීම පිළිබඳ “පුරෝකථනය කරන්නෙකු” යැයි කෙනෙකුට පැවසිය හැකිය. මේ අනුව, තරබාරුකමට එරෙහිව සටන් කිරීම, දියවැඩියාව ඇතිවීම හා වර්ධනය වීම අපි වළක්වන්නෙමු.

මෙහෙයුම් මූලධර්මය

Drug ෂධය යනු ග්ලූකගන් වැනි මිනිස් පෙප්ටයිඩයකට සමාන කෘතිමව ලබාගත් ද්‍රව්‍යයකි. Drug ෂධය දිගුකාලීන බලපෑමක් ඇති අතර, මෙම පෙප්ටයිඩ සමඟ සමානතාව 97% කි. එනම්, ශරීරයට හඳුන්වා දුන් විට, ඔහු ඔහුව රවටා ගැනීමට උත්සාහ කරයි. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, කෘතිමව හඳුන්වා දුන් .ෂධයෙන් මෙම එන්සයිම අතර වෙනස ශරීරයට නොපෙනේ. එය ප්රතිග්රාහක මත පදිංචි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්සියුලින් වඩාත් තීව්‍ර ලෙස නිපදවනු ලැබේ. මෙම භූමිකාව තුළ ජීඑල්පී ග්ලූකෝන් පෙප්ටයිඩ් ප්‍රතිවිරෝධකය මෙම .ෂධයයි.
කාලයත් සමඟ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සඳහා වගකිව යුතු ස්වාභාවික යාන්ත්‍රණයන් නිදොස් කිරීමකි. මෙය රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරයි.
රුධිරයට විනිවිද යාමෙන් ලිරග්ලුටයිඩ් පෙප්ටයිඩ සිරුරු ගණන වැඩි කරයි. මෙහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශය හා එහි ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත්වේ. ස්වාභාවිකවම, රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය මට්ටමට වැටේ. ආහාර සමඟ ශරීරයට ඇතුළු වන පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වඩා හොඳින් අවශෝෂණය කර ගැනීමට පටන් ගනී, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යකරණය වේ.

මාත්රාව ගැලපීම

0.6 mg සමඟ ආරම්භ කරන්න. එවිට එය සතිපතා එකම ප්‍රමාණයකින් වැඩි වේ. 3 mg දක්වා ගෙන පා course මාලාව අවසන් වන තුරු මෙම මාත්‍රාව තබන්න. Drug ෂධය පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ දෛනික පරතරය, දිවා ආහාරය හෝ කලවා, උරහිස හෝ උදරයේ වෙනත් drugs ෂධ භාවිතය සීමා නොකරමිනි. එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කළ හැකි නමුත් මාත්රාව වෙනස් නොවේ.

.ෂධය සඳහා දක්වන්නේ කවුද?

මෙම drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නියම කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයෙකු විසිනි (!) දියවැඩියා රෝගීන්ගේ බර ස්වාධීනව සාමාන්යකරණය කිරීමක් නොමැති නම්, මෙම drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ. එය යොදන්න සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​දර්ශකය උල්ලං is නය වී ඇත්නම්.

භාවිතය සඳහා contraindications:

• තනි පුද්ගල නොඉවසීම පිළිබඳ අවස්ථා තිබේ.
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා නොකරන්න.
• දරුණු වකුගඩු හා රක්තපාත ව්යාධිවේදය.
• 3 සහ 4 වර්ගයේ හෘදයාබාධ.
• දැවිල්ල හා සම්බන්ධ බඩවැල් ව්යාධිවේදය.
• තයිරොයිඩ් නියෝප්ලාස්ම්.
• ගැබ් ගැනීම

ඉන්සියුලින් එන්නත් තිබේ නම්, ඒ සමඟම drug ෂධය නිර්දේශ නොකරයි. ළමා කාලයේ දී සහ වයස අවුරුදු 75 ඉක්මවූ අය එය භාවිතා කිරීම නුසුදුසු ය. අතිශයින්ම පරෙස්සමින්, හෘදයේ විවිධ ව්යාධි සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

.ෂධයේ බලපෑම

Drug ෂධයේ ක්රියාකාරිත්වය පදනම් වන්නේ ආමාශයෙන් ආහාර අවශෝෂණය වීම වළක්වන බැවිනි.මෙය ආහාර රුචිය අඩු වීමට හේතු වන අතර එමඟින් ආහාර පරිභෝජනය ආසන්න වශයෙන් 20% කින් අඩු වේ.
තරබාරුකමට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී නව ගෝල්ඩ්ලයින් ප්ලස් drugs ෂධ වලින් (සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය ඕර්ලිස්ටැට්), රෙඩක්සීන් (සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය සිබුට්‍රමයින් drug ෂධය මත පදනම් වේ) මෙන්ම බාරියෝට්‍රික් සැත්කම් ද යොදා ගනී.

පරිපූර්ණ බරක් ලබා ගන්නේ කෙසේද යන්න නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ නව්‍ය විසඳුම් පිළිබඳව ඔබ හුරු කරවන ලෙස අපි නිර්දේශ කරමු:

තරබාරුකම නූතන සමාජයට දරුණු සතුරෙකු වන අතර, සටන ආරම්භ කරමින්, පළමුව, මෙම හෝමෝන ආබාධයට එරෙහිව සටන් කිරීමට ඇති පෙළඹවීම ගැන ඔබ අමතක නොකළ යුතුය, ඔබේ පෝෂණවේදියා සහ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා කාලෝචිත ලෙස සම්බන්ධ කර අනාගත ප්‍රතිකාර ක්‍රම නිවැරදිව නියම කර සකස් කරනු ඇත. මෙම drugs ෂධ සමඟ ස්වයං ප්‍රතිකාර කිරීම සපුරා තහනම්ය, එය භාවිතා කළ හැක්කේ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි පමණි.

Drug ෂධය ගැන

සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට ලිරැග්ලූටයිඩ් යනු 2009 දී රුසියානු වෙළඳපොලේ පෙනී සිටි ඔප්පු කළ හැකි සහ දැරිය හැකි මෙවලමකි. එය රුසියාවේ පමණක් නොව ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සහ තවත් සමහර ප්‍රාන්තවල භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. Novo Nordisk සංරචකයේ නිෂ්පාදකයා ඩෙන්මාර්කයේ ලියාපදිංචි වී ඇත.

Uc ෂධය චර්මාභ්යන්තර එන්නත් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. එහි ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ අග්න්‍යාශයට බලපෑම් කිරීමයි. කට්ටලය සඳහා වගකිව යුතු ඇතැම් හෝමෝන ස්‍රාවය කිරීම ද drug ෂධය උත්තේජනය කරයි:

• ග්ලූකොගන්,
• ඉන්සියුලින්
• ශරීර බර.

එක්සත් ජනපදයේ, සැක්සෙන්ඩා යනු අතිරික්ත බර අඩු කර ගැනීමේ මාධ්‍යයක් ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලද 4 වන drug ෂධය බව ඔබ දැන සිටියාද?

එක් එක් drugs ෂධ දෙක වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බලන්න:

1. වික්ටෝස් මිලි ලීටර් 3 ක ද්‍රාවණයකින් පුරවා ඇති සිරින්ජ වලින් ලබා ගත හැකිය. එහි සාමාන්‍ය වෙළඳපල මිල ඇමරිකානු ඩොලර් 158 කි. 2009 දී වික්ටෝසා සමඟ වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ලිරග්ලූටයිඩ් භාවිතය ආරම්භ විය. මෙම මෙවලම තවදුරටත් වැඩිදියුණු කරන ලදි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස සක්සෙන්ඩා නම් drug ෂධය දර්ශනය විය.
2. සැක්සෙන්ඩා යනු .ෂධය අඩංගු සිරින්ජ පෑන 5 කි. සෑම පෑනකම 3 mg ද්‍රාවණයක් අඩංගු වේ. උපකරණය බෙදීම් සහිත පරිමාණයකින් සමන්විත වන අතර එන්නත් කිහිපයක් සඳහා අදහස් කෙරේ. ප්රමාණය මාත්රාව මත රඳා පවතී. Product ෂධීය නිෂ්පාදනයේ මිල ඇමරිකානු ඩොලර් 340.00 සිට 530.00 දක්වා පරාසයක පවතී. Liraglutida වලට අමතරව, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ප්‍රොපිලීන් ග්ලයිකෝල්,
• නට්රි හයිඩ්‍රොක්සැඩම්,
• ෆීනෝල්
• සෝඩියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්
• එන්නත් කිරීම සඳහා දියර.

නවීකරණය කරන ලද නවීකරණය කරන ලද සූක්සෙන්ඩා, වික්ටෝසාට වඩා වාසි ගණනාවක් ඇත. මෙය:

• අතුරු ආබාධ අඩු කිරීම
• තරබාරුකමට එරෙහිව වඩාත් effective ලදායී සටනක්,
• භාවිතා කිරීමට වඩාත් පහසුය.

වික්ටෝසා මුලින් සංවර්ධනය කරන ලද්දේ දියවැඩියාව සුව කිරීම සඳහා ය, මන්ද පෝෂණවේදීන් බොහෝ විට එහි තරුණ සගයාට වැඩි කැමැත්තක් දක්වයි.

සායනික බලපෑම, ගුණාංග, contraindications

ඇඩිපෝස් පටක වල අඩුවීම සහ එහි ප්‍රති weight ලයක් ලෙස බර අඩු වීම යාන්ත්‍රණ 2 ක් දියත් කිරීම නිසා සිදු වේ:

• කුසගින්න පහව යයි
• බලශක්ති පරිභෝජනය අඩු කිරීම.

බර අඩු කර ගැනීමේ drug ෂධයක් සඳහා භාවිතා කරන ලයිරග්ලූටිඩ් පහත ප්‍රති result ලය ලබා දෙයි:

• සීනි මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත්වේ
• පෙප්ටයිඩ මට්ටම ඉහළ යාම හේතුවෙන් අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය වේ,
• ආහාර සන්තෘප්තිය වේගවත් වන අතර ශරීරය පරිභෝජනය කරන නිෂ්පාදන වලින් ඒවායේ ඇති සියලුම පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා ගනී.
• මොළයට වහාම සන්තෘප්තිය සම්පූර්ණ බවට සං signal ාවක් ලබා දේ,
• ආහාර රුචිය මැඩපවත්වයි.

ලයිරග්ලූටයිඩ් අඩංගු drugs ෂධ භාවිතා කිරීමට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා නම්:

• තයිරොයිඩ් රෝගය
• හෘදයාබාධ
• ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ආබාධ සහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්,
• මානසික සැලැස්මේ අපගමනය,
• දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය,
• අක්මා රෝග
• අග්න්‍යාශය
• අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාස්සියාව,
• මවි කිරි
• ගැබ් ගැනීම
• drug ෂධයේ අමුද්‍රව්‍ය වලට නොඉවසීම,
• දියවැඩියාව I.

විස්තර කරන ලද .ෂධ ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට මේවා සෘජු හේතු වේ. වෛද්‍යවරු ද වක්‍ර හේතු ගණනාවක් නම් කරති:

• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග,
• GLP-1 (ඉන්සියුලින්, ආදිය) අඩංගු taking ෂධ ගැනීම,
• බර අඩු කර ගැනීම උත්තේජනය කිරීමේ වෙනත් ක්‍රම භාවිතා කිරීම,
• වයස අවුරුදු 18 ට අඩු සහ 75 ට වැඩි.

මෙම අවස්ථා වලදී, ඔබට සැක්සෙන්ඩා හෝ වික්ටෝසා ගත හැක්කේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි සහ ඔහුගේ සුපරීක්ෂාකාරී අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ පළමු සැකයේදී, drug ෂධය අවලංගු වේ.

Drug ෂධය ගන්නා අය බොහෝ විට අතුරු ආබාධ ගණනාවක් සටහන් කළහ:

• ආහාර රුචිය පහත වැටීම, එය ගුණධර්මයක් ලෙස සැලකිය හැකිය,
• හුස්මෙන්
• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ විවිධ වර්ගයේ අසමත්වීම්:
• මලබද්ධය
• පාචනය
• ආකර්ෂණීය බර්ප්ස්
• ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රතීකයක්,
• වේදනාව
• අතීසාරය
• සමතලා කිරීම
• ඉදිමීම
• වමනය
• ඔක්කාරය
• හිසරදය
• විජලනය
• හයිපොග්ලිසිමියා,
• මානසික අවපීඩනය
• වේගවත් වැඩ
• උදාසීනත්වය
• කාර්ය සාධනය පහත වැටීම
• අසාත්මිකතා
• අරිතිමියා,
• ඇනරෙක්සියා.

මෙම අතුරු ආබාධ ඔබට "අලංකාරයට පරිත්‍යාගයක් අවශ්‍යයි" යන කියමන මතක තබා ගත හැකිය. අපගමනය විකල්ප නමුත් හැකි ය. Drug ෂධය ගැනීමෙන් පසු සියල්ල ක්රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වේ.

භාවිතය සහ ප්‍රති .ල සඳහා උපදෙස්

නිෂ්පාදකයා විසින් ලිරග්ලුටයිඩ් භාවිතය සඳහා උපදෙස් සකස් කර ඇත:

1. Drug ෂධය පරිපාලනය කළ යුතුය:

• චර්මාභ්යන්තරව පමණි
• සෑම පැය 24 කට වරක්
• එකම පැයකදී (අත්‍යවශ්‍ය නොවේ)
• කලවා, උදරය හෝ උරහිස තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ.

1. නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව 1.8 mg, කාලයත් සමඟ 3 mg දක්වා ගෙන යා හැකිය.
2. දිවා කාලයේදී ද්විත්ව මාත්‍රාව අවසර නැත.
3. ඇතුළත් වීමේ කාලය මාස 4 සිට වසර දක්වා (වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබේ).
4. බර අඩු කර ගැනීම සඳහා හේතුව නම්, ඔබ ක්‍රීඩාවට ගොස් ආහාර වේලක් ගත යුතුය.
5. ලයිරග්ලූටයිඩ් සමඟ තියාසොලයිඩිනියෝන් සහ මෙට්ෆෝමින් බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ.
6. Medicine ෂධය ශීතකරණයේ + 2 ° C සාමාන්‍ය උෂ්ණත්වයක ගබඩා කර ඇත (කැටි කිරීමට ඉඩ නොදෙන්න).
7. Drug ෂධය මාසයක් සඳහා භාවිතා වේ.

මාත්‍රාව නිෂ්පාදකයා විසින් නියම කරනු ලැබේ, නමුත් වෛද්‍යවරයාට ඒ සඳහා වෙනස්කම් කළ හැකිය.

වෛද්‍ය විශේෂ ists යින්ගේ සමාලෝචන

ඔවුන් තීරණයක් ගැනීමට, take ෂධය ගැනීමට හෝ වෙනත් පිළියමක් සෙවීමට, බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ලිරග්ලූටයිඩ් පිළිබඳ සමාලෝචන, වෛද්‍යවරුන් විසින් ලියනු ඇත. අපි ඒවායින් සමහරක් ඉදිරිපත් කරමු:

Pimenova G.P., අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist, රොස්ටොව්-ඔන්-ඩොන්, අවුරුදු 12 ක පළපුරුද්ද:

“රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා මම මගේ රෝගීන්ට නියම කරන drugs ෂධවලින් එකක් වන්නේ ලිරග්ලුටයිඩ් ය. .ෂධයේ අධික පිරිවැය හේතුවෙන් කලාතුරකින්. ප්‍රධාන ක්‍රියාවට සමගාමීව ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයේ අඩුවීමක් ද දක්නට ලැබේ. බර අඩු කර ගැනීමේ effectiveness ලදායීතාවය සහ වේගය රෝගීන්ගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම මත කෙලින්ම රඳා පවතී. ප්‍රති result ලය ද භාවිතා කරන ආහාර මත රඳා පවතී. ”

ඕර්ලොව් ඊ.වී., ආහාරවේදියෙකු, මොස්කව්, අවුරුදු 10 ක පළපුරුද්ද:

“මම ලයිරග්ලූටයිඩ් මත පදනම් වූ drugs ෂධ ප්‍රවේශමෙන් නිර්දේශ කරමි. එක් අතකින්, සෑම කෙනෙකුටම එවැනි මුදල් ගෙවීමට හැකියාවක් නැත; අනෙක් අතට, මෙම පිළියම දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා අදහස් කෙරේ. කොන්දේසි විරහිතව remed ලදායී පිළියමක් ගත හැක්කේ සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

ස්ටෙපනෝවා එල්. ආර්., අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist, එම්ඩී, මර්මන්ස්ක්, අවුරුදු 17 ක පළපුරුද්ද:

“අපගේ සායනයේ දී, දියවැඩියාව හා ස්ථුලතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන මාධ්‍යයක් වන්නේ ලිරග්ලූටයිඩ් ය. අවාසනාවකට මෙන්, .ෂධ ලබා ගත හැක්කේ ධනවත් රෝගීන්ට පමණි. එහි මිල තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර ඇතුළත් වීමේ පා course මාලාව වසරක් දක්වා පැවතිය හැකිය. ප්රති result ලය සැලකිය යුතු නාස්තියකි. එසේ වුවද, එය අධික බර හා දියවැඩියාවට එරෙහිව සටන් කිරීමේ වඩාත් means ලදායී මාධ්‍යයකි.

වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ පෝෂණවේදීන්ගේ සමාලෝචන බර අඩු කර ගැනීමට කැමති අය ලයිරග්ලූටයිඩ් සමඟ buy ෂධ මිලදී ගැනීමට උත්තේජනය කරයි.

වීඩියෝව නරඹන්න: Ayurweda. බ නවන රග. Non Communicable Diseases (මැයි 2024).