මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (PHTT)

ගර්භණී කාලය සියලු කාන්තාවන්ගේ ජීවිතයේ වඩාත්ම භයානක මොහොතයි. සියල්ලට පසු, ඉක්මනින් මවක් වීමට.

නමුත් ශරීරයේ ඒ සමගම හෝමෝන මට්ටමේ මෙන්ම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි අසාර්ථකත්වයන් සෞඛ්‍යයට බලපායි. කාබෝහයිඩ්රේට විශේෂ බලපෑමක් ඇත.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන් එවැනි උල්ලං lations නයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබ ග්ලූකෝස් ඉවසීම සඳහා පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය. කාන්තාවන්ට දියවැඩියාව පිරිමින්ට වඩා බහුලව දක්නට ලැබෙන බැවිනි. ගර්භණී සමයේදී හෝ දරු ප්රසූතියේදී බොහෝ විට වැටේ. එබැවින් ගර්භනී කාන්තාවන් දියවැඩියාව සඳහා විශේෂ අවදානම් කණ්ඩායමකි.

රුධිරයේ ඇති සීනි මට්ටම මෙන්ම ග්ලූකෝස් ශරීරයෙන් අවශෝෂණය කරන්නේ කෙසේද යන්න තීරණය කිරීමට මෙම පරීක්ෂණය උපකාරී වේ. ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ගැටළු පමණි.

දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, සෑම දෙයක්ම සාමාන්යයෙන් සකස් කරනු ලැබේ, නමුත් ප්රසූතියට පෙර කාලය තුළ මෙය කාන්තාවට සහ නූපන් දරුවාට තර්ජනය කරයි. බොහෝ විට රෝගය රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ඉදිරියට යන අතර සෑම දෙයක්ම කාලෝචිත ආකාරයකින් දැකීම ඉතා වැදගත් වේ.

විශ්ලේෂණය සඳහා දර්ශක

ග්ලූකෝස් සිරප් වලට ඔවුන්ගේ සංවේදීතාව තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය පුද්ගලයින්ගේ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක්:

• අධික බර සහිත පුද්ගලයින්
• අක්මාව, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි හෝ අග්න්‍යාශයේ අක්‍රමිකතා සහ ගැටළු,
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හෝ ස්වයං පාලනයේ පළමු වැන්න යැයි ඔබ සැක කරන්නේ නම්,
• ගර්භනී.

අපේක්ෂා කරන මව්වරුන් සඳහා, එවැනි සාධක තිබේ නම් පරීක්ෂණයෙන් සමත් වීම අනිවාර්ය වේ:

• අධික බර ගැටළු
• සීනි මුත්රා නිර්ණය,
• ගැබ් ගැනීම පළමු නොවේ නම් සහ දියවැඩියා රෝගීන් සිටී නම්,
• පරම්පරාව
• සති 32 ක කාලය,
• වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි වයස් කාණ්ඩය,
• ලොකු පළතුරු
• රුධිරයේ අතිරික්ත ග්ලූකෝස්.

ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය - කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

ගර්භණීභාවය අනුව සති 24 සිට 28 දක්වා පරීක්ෂණය සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, ඉක්මනින්, මවගේ සහ දරුවාගේ සෞඛ්යයට සාපේක්ෂව වඩා හොඳය.

විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ල කිසිදු ආකාරයකින් බලපාන්නේ නැත.

ක්රියා පටිපාටිය නිසි ලෙස සකස් කළ යුතුය. අක්මාව සමඟ ගැටළු තිබේ නම් හෝ පොටෑසියම් මට්ටම අඩු වුවහොත් ප්‍රති results ල විකෘති විය හැකිය.

ව්‍යාජ හෝ මතභේදාත්මක පරීක්ෂණයක සැකයක් තිබේ නම්, සති 2 කට පසු ඔබට නැවත සමත් විය හැකිය. රුධිර පරීක්ෂණයක් අදියර තුනකින් ලබා දී ඇති අතර, දෙවන ප්රති .ලය සනාථ කිරීම සඳහා දෙවැන්න අවශ්ය වේ.

තහවුරු කරන ලද රෝග විනිශ්චයක් ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් දරු ප්‍රසූතියෙන් මාස 1.5 කට පසු තවත් විශ්ලේෂණයකට භාජනය විය යුතුය. දරු ප්රසූතිය සති 37 සිට 38 දක්වා කාලය තුළ ආරම්භ වේ.

සති 32 කට පසු, පරීක්ෂණය මවගේ සහ දරුවාගේ බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය, එබැවින් මෙම කාලය ළඟා වූ විට ග්ලූකෝස් සංවේදීතාව සිදු නොකෙරේ.

ගර්භනී කාන්තාවන්ට ග්ලූකෝස් බරක් සමඟ රුධිර පරීක්ෂණයක් කළ නොහැකි විට?

ගර්භණී සමයේදී සං signs ා එකක් හෝ කිහිපයක් සමඟ ඔබට විශ්ලේෂණයක් කළ නොහැක:

• දරුණු විෂ වීම,
• පුද්ගලික ග්ලූකෝස් නොඉවසීම,
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු සහ රෝග,
• විවිධ දැවිල්ල
• බෝවන රෝග වල පා course මාලාව,
• පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය.

දිනයන් සහ විකේතනය විශ්ලේෂණය

දියවැඩියාව ගින්නක් මෙන් මෙම පිළියමට බිය වේ!

ඔබට අයදුම් කිරීමට අවශ්‍යයි ...

අධ්‍යයනයට පෙර දින, සාමාන්‍ය, නමුත් සන්සුන් රිද්මයක් පවත්වා ගැනීම වටී. සියලු උපදෙස් අනුගමනය කිරීමෙන් වඩාත් නිවැරදි ප්‍රති .ලයක් සහතික කෙරේ.

සීනි විශ්ලේෂණය පහත අනුපිළිවෙලෙහි බරක් සමඟ සිදු කරයි:

1. ක්ෂණික තක්සේරුවක් සහිත හිස් බඩක් මත නහරයකින් රුධිරය මුලින් පරිත්යාග කරනු ලැබේ (කේශනාලිකා වලින් රුධිරය අවශ්ය තොරතුරු නොමැත). ග්ලූකෝස් අගය 5.1 mmol / L ට වඩා වැඩි බැවින් වැඩිදුර විශ්ලේෂණයක් සිදු නොකෙරේ. හේතුව පැහැදිලි හෝ ගර්භණී දියවැඩියාවයි. මෙම අගයට වඩා අඩු ග්ලූකෝස් අගයන් සමඟ, දෙවන අදියර පහත දැක්වේ,
2. ග්ලූකෝස් කුඩු (ග්‍රෑම් 75) කල්තියා සූදානම් කර උණුසුම් ජලය කෝප්ප 2 ක් තනුක කරන්න. ඔබට විශේෂ භාජනයක මිශ්‍ර කිරීමට අවශ්‍ය වන අතර එය පර්යේෂණ සඳහා ඔබ සමඟ රැගෙන යා හැකිය. ඔබ කුඩු සහ තර්මෝස් වෙන වෙනම වතුරට ගෙන සෑම දෙයක්ම ගැනීමට මිනිත්තු කිහිපයකට පෙර මිශ්‍ර කිරීම වඩා හොඳය. කුඩා සිප් වලින් පානය කිරීමට වග බලා ගන්න, නමුත් මිනිත්තු 5 කට වඩා වැඩි නොවේ. පහසු ස්ථානයක් සහ සන්සුන් ස්ථානයක සිට, හරියටම පැයක් රැඳී සිටින්න,
3. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, රුධිරය නැවත නහරයෙන් ලබා දෙනු ලැබේ. 5.1 mmol / L ට වැඩි දර්ශක මඟින් පෙන්නුම් කරන්නේ වැඩිදුර පර්යේෂණ නතර කිරීම, ඊළඟ පියවරට පහළින් පරීක්ෂා කිරීමට අපේක්ෂා කරන්නේ නම්,
4. ග්ලයිසිමියාව තීරණය කිරීම සඳහා ඔබට තවත් පැයක් මුළුල්ලේම සන්සුන් ස්ථානයක ගත කළ යුතුය. සියළුම දත්ත රසායනාගාර සහායකයින් විසින් විශේෂ ආකෘති පත්‍ර මගින් විශ්ලේෂණයන් ලැබීමේ වේලාව දක්වයි.

ලබාගත් සියලුම දත්ත සීනි වක්‍රය පිළිබිඹු කරයි. නිරෝගී කාන්තාවකට කාබෝහයිඩ්රේට් පැටවීමෙන් පැයකට පසු ග්ලූකෝස් වැඩි වීමක් සිදුවේ. 10 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවේ නම් දර්ශකය සාමාන්‍යයි.

ඊළඟ පැයේදී, අගයන් අඩු විය යුතුය, මෙය සිදු නොවන්නේ නම්, මෙය ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. රෝගයක් හඳුනා ගැනීමෙන් කලබල නොවන්න.

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු නැවත ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සමත් වීම වැදගත්ය. බොහෝ විට, සෑම දෙයක්ම යථා තත්ත්වයට පත්වන අතර, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර නොමැත. නමුත් ව්‍යායාම කිරීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී නම් මෙය පැහැදිලි දියවැඩියා රෝගයක් වන අතර එය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

කුඩු උතුරන වතුරෙන් තනුක නොකරන්න, එසේ නොමැතිනම් එහි ප්‍රති sy ලයක් ලෙස සිරප් ගැටිති වන අතර එය පානය කිරීමට අපහසු වනු ඇත.

සම්මතයන් සහ අපගමනය

ගර්භණී කාලය තුළ ග්ලූකෝස් වැඩිවීම ස්වාභාවික ක්‍රියාවලියකි, මන්ද නූපන් දරුවෙකුට එය සාමාන්‍ය සංවර්ධනය සඳහා අවශ්‍ය වේ. නමුත් තවමත් සම්මතයන් ඇත.

දර්ශක යෝජනා ක්‍රමය:

• හිස් බඩක් මත රුධිරය ගැනීම - 5.1 mmol / l,
• සිරප් ගැනීමෙන් හරියටම පැයකට පසු - 10 mmol / l,
• තනුක ග්ලූකෝස් කුඩු පානය කිරීමෙන් පැය 2 කට පසු - 8.6 mmol / l,
• ග්ලූකෝස් පානය කිරීමෙන් පැය 3 කට පසු - 7.8 mmol / l.

ඉහත හෝ ඊට සමාන ප්‍රති Results ලවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීමයි.

ගර්භනී කාන්තාවක් සඳහා, මෙය ගර්භණී දියවැඩියාව පෙන්නුම් කරයි. අවශ්‍ය රුධිර පරිමාවේ නියැදීමෙන් පසු 7.0 mmol / l ට වඩා වැඩි දර්ශකයක් අනාවරණය වුවහොත්, මෙය දැනටමත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ සැකයක් වන අතර විශ්ලේෂණයේ ඉදිරි අදියරවලදී එය සිදු කිරීමේ අවශ්‍යතාවයක් නොමැත.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ දියවැඩියාව ඇති බවට සැක කෙරේ නම්, පළමු ප්‍රති result ලයෙන් සති 2 කට පසුව දෙවන පරීක්ෂණය නියම කරනුයේ සැකයන් බැහැර කිරීමට හෝ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට ය.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු වුවහොත්, දරුවාගේ උපතින් පසු (මාස 1.5 ක් පමණ) ග්ලූකෝස් සංවේදීතාව සඳහා පරීක්ෂණය නැවත සමත් විය යුතුය. මෙය ගර්භණීභාවයට සම්බන්ධද නැද්ද යන්න තීරණය කරනු ඇත.

ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක් කරන්නේ කෙසේද:

පරස්පර විරෝධීතා ලැයිස්තුගත කර ඇති අවස්ථා හැරුණු විට පරීක්ෂණයෙන් දරුවාට හෝ මවට හානියක් සිදු නොවේ. දියවැඩියාව තවමත් හඳුනාගෙන නොමැති නම්, ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම ද හානියක් නොවේ. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සමත් වීමට අපොහොසත් වීමෙන් බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇති විය හැකිය.

පරිවෘත්තීය ආබාධ සහ දියවැඩියාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීම හෝ හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම විශ්ලේෂණය සම්මත කිරීම අවශ්‍ය වේ. පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල මුළුමනින්ම අපේක්ෂා නොකරන්නේ නම්, ඔබ කලබල නොවිය යුතුය.

මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ පැහැදිලි උපදෙස් හා නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය. සියුම් කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ ස්වයං ation ෂධ ගැනීම දරුවාට සහ මවට බෙහෙවින් හානි කළ හැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි?

මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (පීජීටීටී) හෝ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය මඟින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, එනම් ශරීරය සීනි මට්ටම කොතරම් දුරට නියාමනය කරයිද යන්න පරීක්ෂා කිරීමට. මෙම පරීක්ෂණය භාවිතා කරමින් දියවැඩියාව හෝ ගර්භණී දියවැඩියාව (ජීඩීඑම් හෝ ගර්භණී දියවැඩියාව) තිබීම තීරණය වේ.

ගර්භණීභාවය යනු කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වලතාවයට සැලකිය යුතු අවදානම් සාධකයක් වන බැවින් අවදානමක් නොමැති කාන්තාවන් තුළ පවා ගර්භණී දියවැඩියාව වර්ධනය විය හැකිය.

ගර්භණී දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ නොපවතින බැවින් රෝගය මඟ නොහැරීම සඳහා නියමිත වේලාවට පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම වැදගත්ය. ප්‍රතිකාර නොමැතිව GDM මවට සහ දරුවාට බරපතල ප්‍රතිවිපාක ගෙන දිය හැකිය.

ගර්භනී සති 24 ත් 28 ත් අතර සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් සහිත පීජීටීටී නිර්දේශ කරනු ලැබේ (ප්‍රශස්ත කාලය සති 24-26 ලෙස සැලකේ).

ගර්භණී සමයේදී කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධයක් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

අදියර 1. ගර්භනී කාන්තාවගේ පළමු සංචාරයේදී සති 24 ක් දක්වා ග්ලූකෝස් මට්ටම ඇස්තමේන්තු කර ඇත ශිරා නිරාහාර ප්ලාස්මා:

ප්‍රති result ලය දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ශිරා ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් එළිපත්ත:

රෝග විනිශ්චය සඳහා ශිරා ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් එළිපත්ත
ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය (GDM):

ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් සහිත පීඑච්ටීටී හි ප්‍රති results ල වලට අනුව, ගර්භණී දියවැඩියාව පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම ප්‍රමාණවත් වන අතර එමඟින් අවම වශයෙන් ග්ලූකෝස් මට්ටම් තුනෙන් එකක්වත් එළිපත්තට සමාන හෝ වැඩි වේ. එනම්, නිරාහාර ග්ලූකෝස් ≥ 5.1 mmol / L නම්, ග්ලූකෝස් පැටවීම සිදු නොකෙරේ නම්, දෙවන අවස්ථාවේදී (පැය 1 කට පසු) ග්ලූකෝස් ≥ 10.0 mmol / L නම්, පරීක්ෂණය නතර වී GDM රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ.

ගර්භණී සමයේදී නිරාහාරව සිටින ග්ලූකෝස් ≥ 7.0 mmol / L (126 mg / dl), හෝ රුධිර ග්ලූකෝස් ≥ 11.1 mmol / L (200 mg / dl), ආහාර අනුභව කිරීම සහ දවසේ වේලාව නොසලකා, පැමිණ සිටීම මැනිෆෙස්ට් (පළමු වරට අනාවරණය කරගත්) දියවැඩියා රෝගය.

බොහෝ විට සායන වලදී ඔවුන් ඊනියා “උදේ ආහාරය සමඟ පරීක්‍ෂණයක්” පවත්වයි: ඔවුන් ගර්භනී කාන්තාවගෙන් රුධිරය පරිත්යාග කරන ලෙස ඉල්ලා සිටියි (සාමාන්‍යයෙන් ඇඟිල්ලෙන්), ඉන්පසු ඔවුන් මිහිරි යමක් කෑමට යවන අතර රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට ටික වේලාවකට පසු නැවත පැමිණෙන ලෙස ඔවුන් ඉල්ලා සිටී. මෙම ප්‍රවේශයත් සමඟ, සාමාන්‍යයෙන් පිළිගත් එළිපත්ත අගයන් තිබිය නොහැක, මන්ද සෑම කෙනෙකුටම විවිධ උදෑසන ආහාරය ඇති අතර, ලබාගත් ප්‍රති result ලයෙන් ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති බව බැහැර කළ නොහැක.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය භයානකද?

නිර්ජලීය ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක ද්‍රාවණයක් ජෑම් සමඟ ඩෝනට් වලින් සමන්විත උදෑසන ආහාරය සමඟ සැසඳිය හැකිය. එනම්, ගර්භණී සමයේදී කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා PGTT ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයකි. ඒ අනුව, පරීක්ෂණයෙන් දියවැඩියාව අවුලුවාලිය නොහැකිය.

ගර්භණී දියවැඩියාව (ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව) හඳුනා නොගන්නා අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට සුදුසු පියවර නොගන්නා හෙයින්, පරීක්‍ෂා කිරීමට අපොහොසත් වීම මවට සහ දරුවාට බරපතල ප්‍රතිවිපාක ගෙන දිය හැකිය.

සමාන පද: ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය, ජීටීටී, මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය, ඕජීටීටී, ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් සහිත පරීක්ෂණය, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය, ජීටීටී, මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය, ඕජීටීටී.

GTT සඳහා දක්වන්නේ කවුද?

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය පත් කිරීම සඳහා වන ඇඟවුම් පරාසය ප්‍රමාණවත් තරම් පුළුල් ය.

GTG සඳහා පොදු ඇඟවුම්:

• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ සැකය,
• දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම නිවැරදි කිරීම සහ පාලනය කිරීම,
• තරබාරුකම
• පරිවෘත්තීය ආබාධවල සංකීර්ණයක් වන අතර එය "පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය" නමින් සංයුක්ත වේ.

ගර්භණී සමයේදී GTT සඳහා දර්ශක:

• අතිරික්ත ශරීර බර
• පෙර ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී දියවැඩියාව,
• කිලෝග්‍රෑම් 4 ට වඩා බර දරුවෙකු බිහි කිරීමේ අවස්ථා හෝ දරු ප්‍රසූතියේ අවස්ථා,
• අලුත උපන් මරණයේ පැහැදිලි කළ නොහැකි ඉතිහාසය
• දරුවන්ගේ මුල් උපතේ ඉතිහාසය,
• ගර්භනී කාන්තාවගේ ආසන්නතම පවුලේ මෙන්ම දරුවාගේ පියාගේ දියවැඩියාව,
• මුත්රා ආසාදන නැවත නැවත ඇතිවීම,
• ප්‍රමාද ගැබ් ගැනීම (ගර්භනී වයස අවුරුදු 30 ට වඩා පැරණි),
• ගර්භණී සමයේදී මුත්රා විශ්ලේෂණය කිරීමේදී සීනි හඳුනා ගැනීම,
• කාන්තාවන් දියවැඩියාව වැළඳීමේ ප්‍රවණතාවයක් ඇති ජාතියකට හෝ ජාතිකත්වයකට අයත් වේ (රුසියාවේ ඔවුන් කරේලියන්-ෆින්ලන්ත කණ්ඩායමේ සහ North ත උතුරේ ජනවාර්ගික කණ්ඩායම්වල නියෝජිතයෝ වෙති).

මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයට ප්‍රතිවිරෝධතා

GTT පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී සිදු කළ නොහැක:

• ARI, උග්‍ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන, උග්‍ර බඩවැල් ආසාදන සහ වෙනත් බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග,
• උග්ර හෝ නිදන්ගත (උග්රවීමේ අවධියේදී) අග්න්‍යාශ රෝග,
• පශ්චාත් ගැස්ට්‍රෙක්ටෝමි සින්ඩ්‍රෝමය (ඩම්පින් සින්ඩ්‍රෝමය),
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ විවිධ කොටස්වල ආහාර ස්කන්ධය අඩපණ වීමත් සමඟ ඇති ඕනෑම තත්වයක්,
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් දැඩි ලෙස සීමා කිරීම අවශ්‍ය කොන්දේසි,
• මුල් විෂ වීම (ඔක්කාරය, වමනය).

ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය

ගර්භණී දියවැඩියාව යනු රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමක් මගින් පෙන්නුම් කරන අතර එය ගර්භණී සමයේදී ප්‍රථම වරට අනාවරණය වූ නමුත් පළමු දියවැඩියා රෝගයේ නිර්ණායක තුළ නොවේ.

GDM යනු ගර්භනීභාවයේ පොදු සංකූලතාවයක් වන අතර එය ගර්භනීභාවයේ සියලුම අවස්ථාවන්ගෙන් 1-15% ක සංඛ්‍යාතයක් සමඟ සිදු වේ.

ජීඩීඑම්, මවට කෙලින්ම තර්ජනය නොකර, කලලයට අන්තරායන් ගණනාවක් ගෙන යයි:

• අලුත උපන් බිළිඳාට සහ මවගේ උපත් ඇළට තුවාල වලින් පිරුණු විශාල දරුවෙකු ලැබීමේ අවදානම වැඩි වීම,
• ගර්භාෂ ආසාදන අවදානම වැඩි කිරීම,
• නොමේරූ දරු උපත් සම්භාවිතාව වැඩි වීම,
• අලුත උපන් බිළිඳාගේ හයිපොග්ලිසිමියා,
• අලුත උපන් බිළිඳාගේ ශ්වසන ආබාධ පිළිබඳ සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ සංසිද්ධි,
• සංජානන අක්‍රමිකතා අවදානම.

“ජීඩීඑම්” රෝග විනිශ්චය ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ by යා විසින් තහවුරු කර ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙම නඩුවේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ උපදෙස් අවශ්‍ය නොවේ.

ගර්භණී සීනි පරීක්ෂණ වේලාව

ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය රෝග විනිශ්චය අදියර දෙකකින් සිදු වේ. සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා පළමු අදියර (පරීක්ෂණ) සිදු කරනු ලැබේ. දෙවන අදියර (ПГТТ) අත්‍යවශ්‍ය නොවන අතර එය සිදු කරනු ලබන්නේ පළමු අදියරේදී මායිම් ප්‍රති results ල ලැබීමෙන් පසුව පමණි.

පළමු පියවර වන්නේ හිස් බඩක් මත රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලයිසිමියා මට්ටම තීරණය කිරීමයි. සති 24 ක් දක්වා ගර්භණීභාවය ආරම්භ කිරීම සම්බන්ධව කාන්තාවක් ප්‍රසව සායනයකට යොමු කිරීම සඳහා සීනි සඳහා රුධිරය පරිත්‍යාග කරනු ලැබේ.

ශිරා රුධිරයේ සීනි මට්ටම 5.1 mmol / l (92 mg / dl) ට වඩා අඩු නම් දෙවන පියවරක් අවශ්‍ය නොවේ. ගර්භණී කළමනාකරණය සම්මත යෝජනා ක්‍රමයට අනුව සිදු කෙරේ.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අගය 7.0 mmol / L (126 mg / dl) ට සමාන හෝ වැඩි නම්, රෝග විනිශ්චය “ගර්භනී කාන්තාවකගේ අලුතෙන් හඳුනාගත් දියවැඩියාව” වේ. එවිට අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝගියා මාරු කරනු ලැබේ. දෙවන අදියර ද අවශ්ය නොවේ.

ශිරා රුධිර ග්ලූකෝස් අගයන් 5.1 mmol / l ට සමාන හෝ වැඩි නම්, නමුත් 7.0 mmol / l ට ළඟා නොවන්නේ නම්, රෝග විනිශ්චය “GDM” වන අතර, අධ්‍යයනයේ දෙවන අදියර පැවැත්වීම සඳහා කාන්තාව යවනු ලැබේ.

අධ්‍යයනයේ දෙවන අදියර වන්නේ ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් සමඟ මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමයි. මෙම අවධියේ කාලය ගර්භනී සති 24 සිට 32 දක්වා වේ. පසු දිනකදී GTT සිදු කිරීම කලලරූපයේ තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි.

ගර්භණී සමයේදී GTT සඳහා සූදානම් වීම

ගර්භණී සමයේදී මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සඳහා යම් සූදානමක් අවශ්‍ය වේ. එසේ නොමැති නම්, අධ්යයනයේ ප්රති result ලය සාවද්ය විය හැකිය.

OGTT ට පෙර පැය 72 ක් ඇතුළත කාන්තාවක් දිනකට අවම වශයෙන් සරල කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 150 ක් අඩංගු ආහාර අනුභව කළ යුතුය. අධ්යයනය ආසන්නයේ රාත්රී භෝජන සංග්රහයේ සීනි ග්රෑම් 40-50 ක් පමණ අඩංගු විය යුතුය (ග්ලූකෝස් අනුව). මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකට පැය 12-14 කට පෙර අවසන් ආහාරය අවසන් වේ. GTT ට දින 3 කට පෙර සහ සමස්ත අධ්‍යයන කාලය සඳහා දුම්පානය නතර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

රුධිර ග්ලූකෝස් උදෑසන හිස් බඩකට පරිත්‍යාග කෙරේ.

අධ්‍යයන කාලය පුරාවටම ගර්භනී කාන්තාවක්, රුධිරය එකතු කිරීමට පැය 72 කට පෙර, මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, අධික තෙහෙට්ටුව හෝ දිගු වේලාවක් වැතිර සිටීම වළක්වා ගත යුතුය. ගර්භණී සමයේදී සීනි සඳහා රුධිරය පරීක්ෂා කිරීමේදී ඔබට අසීමිත ජල ප්‍රමාණයක් පානය කළ හැකිය.

මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක අදියර

ඉවසා දරාගත හැකි ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයකදී ග්ලයිසිමියා මට්ටම තීරණය කිරීම විශේෂ ජෛව රසායනික ප්‍රතික්‍රියාකාරක භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. පළමුව, රුධිරය පරීක්ෂණ නළයක එකතු කරනු ලබන අතර එය ද්‍රව කොටස සහ රුධිර සෛල වෙන් කිරීම සඳහා කේන්ද්‍රාපසාරී තැන්පත් කර ඇත.ඊට පසු, දියර කොටස (ප්ලාස්මා) වෙනත් නළයකට මාරු කරනු ලැබේ, එහිදී එය ග්ලූකෝස් විශ්ලේෂණයට භාජනය වේ. මෙම පරීක්ෂණ ක්‍රමය in vitro (in vitro) ලෙස හැඳින්වේ.

මෙම අරමුණු සඳහා අතේ ගෙන යා හැකි විශ්ලේෂක (ග්ලූකෝමීටර) භාවිතා කිරීම, එනම්, රුධිරයේ සීනි නිර්ණය කිරීමේදී පිළිගත නොහැකිය!

PGT ක්‍රියාත්මක කිරීම ඇතුළත් වේ අදියර හතරක්:

1. හිස් බඩක් මත ශිරා රුධිර සාම්පල. රුධිරයේ සීනි නිර්ණය කිරීම ඉදිරි මිනිත්තු කිහිපය තුළ සිදු කළ යුතුය. ග්ලයිසිමියා මට්ටමේ අගයන් ප්‍රකාශිත දියවැඩියාව හෝ ගර්භණී දියවැඩියාව සඳහා වන නිර්ණායකයන්ට ගැලපේ නම්, අධ්‍යයනය අවසන් වේ. ශිරා රුධිර ගණනය කිරීම් සාමාන්‍ය හෝ දේශසීමා නම්, ඒවා දෙවන අදියර කරා ගමන් කරයි.
2. ගර්භනී කාන්තාවක් 36-40 of C උෂ්ණත්වයකදී ජලය මිලි ලීටර් 200 ක් තුළ දියවන වියළි ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් පානය කරයි. ජලය ඛනිජකරණය හෝ කාබනීකරණය නොකළ යුතුය. ආස්රැත ජලය නිර්දේශ කෙරේ. රෝගියා මුළු ජල කොටසම පානය කළ යුත්තේ එක් ගුලියකින් නොව කුඩා සිප් වලිනි. දෙවන අදියරෙන් පසු ග්ලයිසිමියා මට්ටම තීරණය කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.
3. කාන්තාව ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය පානය කිරීමෙන් මිනිත්තු 60 කට පසු, නහරයෙන් රුධිරය ගෙන, කේන්ද්‍රාපසාරී කර ප්ලාස්මා සීනි මට්ටම ස්ථාවර වේ. ලබාගත් අගයන් ගර්භණී දියවැඩියාවට අනුකූල නම්, අඛණ්ඩ GTT අවශ්‍ය නොවේ.
4. තවත් මිනිත්තු 60 කට පසු, රුධිරය නැවත නහරයකින් ලබා ගනී, එය සම්මත යෝජනා ක්‍රමයට අනුව සකස් කර ඇති අතර ග්ලයිසිමියා මට්ටම තීරණය වේ.

GTT හි සෑම අදියරකදීම සියලු අගයන් ලබා ගැනීමෙන් පසුව, රෝගියාගේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය තත්ත්වය පිළිබඳව නිගමනයකට එළඹේ.

සම්මත හා අපගමනය

පැහැදිලිකම සඳහා, PGTT කාලය තුළ ලබාගත් ප්‍රති results ල සටහන් කර ඇත සීනි වක්රය - ග්ලයිසිමියා දර්ශක සිරස් පරිමාණයෙන් (සාමාන්‍යයෙන් mmol / l වලින්) සහ තිරස් පරිමාණයෙන් - වේලාව: 0 - හිස් බඩක් මත, පැය 1 කට පසුව සහ පැය 2 කට පසුව සටහන් වන ප්‍රස්ථාරයක්.

ගර්භණී සමයේදී ජීටීටී අනුව සම්පාදනය කරන ලද සීනි වක්‍රය තේරුම් ගැනීම අපහසු නැත. PSTT අනුව රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නම් “ජීඩීඑම්” රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ:

• හිස් බඩක් මත ≥5.1 mmol / l,
• ග්ලූකෝස් 75 ග්රෑම් taking10.0 mmol / l ගැනීමෙන් පැය 1 කට පසුව,
• ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු ≥8.5 mmol / L.

සාමාන්‍යයෙන්, සීනි වක්‍රයට අනුව, ග්ලූකෝස් වාචිකව පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 1 කට පසු ග්ලයිසිමියා හි වැඩිවීමක් 9.9 mmol / L ට නොඅඩු වේ. තවද, වක්‍රයේ ප්‍රස්ථාරයේ අඩුවීමක් සටහන් වන අතර “පැය 2” ලකුණෙහි රුධිරයේ සීනි සංඛ්‍යා 8.4 mmol / L නොඉක්මවිය යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඉවසීම හෝ සැඟවුණු දියවැඩියාව පිළිබඳ රෝග විනිශ්චයක් නොමැති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.

ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනාගතහොත් කුමක් කළ යුතුද?

ජීඩීඑම් යනු බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී දරුවෙකුගේ උපතෙන් පසු ස්වයංසිද්ධව පහව යන රෝගයකි. කෙසේ වෙතත්, කලලයට ඇති අවදානම අවම කිරීම සඳහා, සමහර නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය.

රෝගියා සරල සීනි භාවිතය සම්පූර්ණයෙන් තහනම් කිරීම සහ සත්ව ලිපිඩ සීමා කිරීම සහිත ආහාර වේලක් පිළිපැදිය යුතුය. මුළු කැලරි ගණන දිනකට පිළිගැනීම් 5-6 අතර ඒකාකාරව බෙදා හැරිය යුතුය.

ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට මාත්‍රා ඇවිදීම, තටාකයේ පිහිනීම, ඇක්වා ඒරොබික්ස්, ජිම්නාස්ටික් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා යෝග ඇතුළත් විය යුතුය.

ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමෙන් සතියක් ඇතුළත, කාන්තාවක් ඇගේ සීනි මට්ටම හිස් බඩක් මත මැනිය යුතුය, කෑමට පෙර, ආහාර ගැනීමෙන් පැය 1 කට පසුව, අළුයම 3 ට. නිරීක්‍ෂණයෙන් සතියකට දෙවරක්වත් හිස් බඩක් මත ඇති ග්ලයිසමික් ​​දර්ශක 5.1 mmol / L ට වඩා වැඩි නම් හෝ ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු - 7.0 mmol / L, සහ දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සලකුණු අනාවරණය වුවහොත්, ඉන්සියුලින් යෝජනා කරනුයේ, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් ගන්නා මුළු කාලය තුළම කාන්තාවක් දිනකට අවම වශයෙන් 8 වතාවක් ග්ලූකෝමීටරයක් ​​භාවිතා කරමින් කේශනාලිකා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ස්වාධීනව මැනිය යුතුය.

මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ කලලයට අවදානමක් ඇති කරයි, එබැවින් ගර්භණී සමයේදී ඒවා භාවිතා කිරීම තහනම්ය.

දරුවා ඉපදුණු විගසම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අවලංගු වේ. දරුවා ඉපදී දින තුනක් ඇතුළත ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති සියලුම කාන්තාවන්ට ශිරා රුධිරයේ ප්ලාස්මා තුළ ඇති ග්ලයිසිමියා වල අගයන් තීරණය කිරීම අනිවාර්ය වේ. උපතින් මාස 1.5-3 කට පසු, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය තත්ත්වය හඳුනා ගැනීම සඳහා ග්ලූකෝස් සමඟ ජීටීටී නැවත කරන්න.

විශේෂ උපදෙස්

ගර්භණී සමයේදී සීනි පරිවෘත්තීය තත්ත්වය හඳුනාගැනීමේදී, ඇතැම් drugs ෂධ ගැනීමෙන් රුධිරයේ සීනි තාවකාලිකව වැඩි කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. මෙම drugs ෂධවලට block- ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් හෝමෝන, ඇඩප්ටොජන් වල අවහිර කිරීම් සහ උත්තේජක ඇතුළත් වේ. ඇල්කොහොල් තාවකාලිකව ග්ලයිසිමියාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කළ හැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය, ඉන්පසු එතනෝල් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරයි.

GTT සමාලෝචන

ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකට භාජනය වන වෛද්‍යවරුන්, ක්‍රමයේ ඉහළ නිශ්චිතතාව, සංවේදීතාව, ආරක්ෂාව සටහන් කර ඇති අතර, වේලාව, ඇඟවීම් සහ ප්‍රතිවිරෝධතා සැලකිල්ලට ගනිමින්, පරීක්ෂණය සඳහා නිසි සූදානම මෙන්ම ඉක්මන් ප්‍රති results ල ලබා ගත හැකිය.

OGTT වලට භාජනය වූ ගර්භනී කාන්තාවන්, පරීක්ෂණයේ සෑම අදියරකදීම කිසිදු අපහසුතාවයක් නොමැතිවීම මෙන්ම කලලරූපයේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය කෙරෙහි මෙම පර්යේෂණ ක්‍රමයේ බලපෑම නොමැති වීම සටහන් කළහ.