දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය වර්ධනය කිරීමේදී ඉන්ක්‍රෙටින් පද්ධතියේ කාර්යභාරය
ඉන්ක්‍රෙටින් යනු ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ජනනය වන හෝමෝන වර්ගයකි. ඉන්ක්‍රෙටින් ආචරණය යනු ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයට මුඛ ග්ලූකෝස් වල බලපෑමයි. එය දියවැඩියා 2 වර්ගයේ රෝගයකින් පෙළෙන විට අඩු වේ. පෙප්ටයිඩ සංයුතියේ drugs ෂධ මගින් දියවැඩියාව වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකි බව සනාථ වේ.
දැන ගැනීමට වැදගත්! දියුණු දියවැඩියාව පවා ශල්‍යකර්ම හෝ රෝහල් නොමැතිව නිවසේදී සුව කළ හැකිය. මරීනා ව්ලැඩිමිරොව්නා කියන දේ කියවන්න. නිර්දේශය කියවන්න.
ඉන්ක්‍රෙටින් යනු කුමක්ද?
ඉහළ අන්ත්රයෙහි ශ්ලේෂ්මලයේදී හෝමෝනයක් සෑදී ඇත. ඔබ ලැක්ටෝස් වාචිකව ගත්තොත් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි වේ. බඩවැල් තුළ ඉන්ක්‍රෙටින් සෑදී ඇති අතර එය හෝමෝන මට්ටම නියාමනය කිරීමට යොදා ගනී. එන්සයිම මඟින් සීනි මට්ටම පාලනය කරන ඉන්සියුලින් අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය වැඩි කරයි. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ඉහළ ගියහොත් මෙම ක්‍රියාවලිය සිදු වේ.
සීනි ක්ෂණිකව අඩු වේ! කාලයාගේ ඇවෑමෙන් දියවැඩියාව පෙනීමේ ගැටළු, සම සහ හිසකෙස් තත්වයන්, වණ, ගැන්ග්‍රීන් සහ පිළිකා පිළිකා වැනි රෝග රැසකට තුඩු දිය හැකිය! මිනිසුන්ගේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා කටුක අත්දැකීම් ඉගැන්වීය. කියවන්න.
වර්ධක 2 වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේ නව සන්ධිස්ථානයකි.
විද්‍යා G යින් විසින් ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ 2 ක් හඳුනාගෙන ඇත - ජීඑල්පී -1 සහ ජීඑල්පී -2. මෙම ග්ලූටතයෝන් මුදා හැරීම මිනිත්තු 10-15 කට පසුව සිදුවන හෝමෝන, පෝෂණ හා ස්නායුජනක ක්‍රියාවලීන් මත රඳා පවතී. ආහාර ගැනීමෙන් පසු. GLP-1 සහ GUI, ප්‍රෝටීන, කාබෝහයිඩ්රේට් සහ මේද වේගයෙන් අවශෝෂණය කර ගැනීමට දායක වේ. GLP-1 මගින් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මිය යාම නැවැත්විය හැකි අතර ඒවායේ ප්‍රකෘතිය වේගවත් කළ හැකිය. ඊට අමතරව, එය හෘද වාහිනී පද්ධතියට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, තෘප්තිය පිළිබඳ හැඟීම වැඩි කරයි, ආහාර රුචිය අඩු කරයි. ඩීපීපී -4 (ඩිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4) හි ක්රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීමෙන් හෝමෝනයේ ක්රියාකාරිත්වය දීර් means කරයි.
වැඩ කරන්න
ග්ලූකොජන් වැනි පෙප්ටයිඩයේ ක්‍රියාව පහත පරිදි වේ:
මෙම කණ්ඩායමේ සූදානම හදවතේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයට දායක වේ.
- ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි වන අතර එමඟින් නව සෛල පෙනුමට හේතු වේ.
- ග්ලූකොජන් වෙන් කිරීම අඩු වීම.
- සුලු පත්රිකාවේ වේගයට බලපායි.
- හෘදයට හා ස්නායු පද්ධතියට බලපායි:
- රුධිර ප්රවාහය සහ හෘද පේශි ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි,
- හෘද ප්‍රතිදානය වැඩි කරයි,
- හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
- අක්මාව තුළ ඇති මේද හා ප්‍රෝටීන වලින් ග්ලූකෝස් සෑදීම අඩු කරයි.
- අස්ථි පටක හා මොළයට බලපායි:
- පටක විනාශ වීමේ වේගය අඩු කරයි,
- තෘප්තියට වගකිව යුතු මොළයේ ප්‍රතිග්‍රාහකවලට බලපායි,
- පරිභෝජනය කරන ආහාර ප්‍රමාණය අඩු කරයි.
ආහාර ගැනීමෙන් පසු බඩවැල් බිත්තිය ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කරයි. සීනි අඩු කිරීම සඳහා අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් නිපදවන ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි කරයි. අක්මාව ග්ලූකොජන් සාදයි, එය ග්ලූකෝස් සෑදීම ප්‍රවර්ධනය කරන අතර රුධිරයේ එහි ප්‍රශස්ත මට්ටම පවත්වා ගනී. ඉන්ක්‍රෙටින් ග්ලූකොජන් අධි ක්‍රියාකාරීත්වය මත ක්‍රියා කරන අතර ක්‍රියාකාරීත්වය සාමාන්‍යකරණය කරයි.
දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඉන්ක්‍රෙටින් වල වාසි
රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම යනු ශරීරයේ සීනි අඩු කිරීම සහ එහි වැඩිවීමට හේතු ඉවත් කිරීමයි. දියවැඩියාව සුව කිරීම සඳහා, ඔබ ඔබේ ජීවන රටාව වෙනස් කළ යුතුය, ආහාර වේලට අනුගත වන්න. ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ මත පදනම් වූ ugs ෂධ වේගවත් තෘප්තියක් දැනීම නිසා ආහාර රුචිය අඩු කරයි. එහි ප්‍රති body ලයක් ලෙස ශරීර බර අඩු වේ. විද්‍යා scientists යන් වැඩි වැඩියෙන් අධ්යයනය කරන අතර ඉන්ක්‍රෙටින් ශරීරයට ඇති කරන බලපෑම.
ඒවා භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?
රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ugs ෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- "ජනුවියා." ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ වැඩ අවහිර කරයි. එය සංකීර්ණ හා මොනොතෙරපි සඳහා අවශ්ය වේ.
- ගැල්වස් යනු විල්ඩැග්ලිප්ටින්ගේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන නිෂේධනයකි.එය පහසුවෙන් ඉවසිය හැකි අතර අතුරු ආබාධ කිසිවක් නොපෙන්වයි. සංකීර්ණ හා මොනොතෙරපි සඳහා භාවිතා වේ.
- ඔන්ග්ලිසා. සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දී භාවිතා වේ.
ඉන්ක්‍රෙටින් විනාශ කිරීම මන්දගාමී කිරීම සඳහා drugs ෂධ ප්රධාන සං --ටකය භාවිතා කරයි - ඩිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 එන්සයිමය. සියළුම දියවැඩියා නාශක drugs ෂධවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ මූලධර්මය හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය අවම කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත අතුරු ආබාධ නොමැත. “ජැනුවියා”, “ගැල්වස්” සහ “ඔන්ග්ලිසා” රෝගයේ පළමු ප්‍රකාශනයන් වේ. ඔවුන් වැඩිහිටියන්ට ආරක්ෂිත වන අතර රෝගයේ ගමන් මග උග්‍ර නොකරයි.
දියවැඩියාව සුව කිරීමට තවමත් නොහැකි බවක් පෙනෙන්නට තිබේද?
ඔබ දැන් මෙම රේඛා කියවන බව විනිශ්චය කිරීමෙන්, අධි රුධිර සීනි වලට එරෙහි සටනේ ජයග්‍රහණයක් තවමත් ඔබගේ පැත්තේ නොමැත.
ඔබ දැනටමත් රෝහල් ප්රතිකාර ගැන සිතුවාද? දියවැඩියාව ඉතා භයානක රෝගයක් වන අතර, එය ප්රතිකාර නොකළහොත් මරණයට හේතු විය හැක. නිරන්තර පිපාසය, වේගවත් මුත්රා කිරීම, පෙනීම බොඳ වීම. මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ ඔබට මුලින් ම හුරුපුරුදු ය.
නමුත් බලපෑමට වඩා හේතුවට ප්රතිකාර කළ හැකිද? වර්තමාන දියවැඩියා ප්රතිකාර පිළිබඳ ලිපියක් කියවීමට අපි නිර්දේශ කරමු. ලිපිය කියවන්න >>
දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රාථමික සෛල ප්රතිකාර | තරුණ විද්‍යා ist
. කථාංග හයිපොග්ලිසිමියානිවැරදි මට්ටම ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1c)
තුළ "පොදු අයිලට් සෛල බද්ධ කිරීමේ ලේඛනය අග්න්‍යාශයග්‍රන්ථි» (සහයෝගීතාව
මොකක්ද චිකිත්සාව vivo භාවිතයෙන් ප්‍රතිසම GLP-1 දිග ක්‍රියාවසමහර විට.
දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී ෆ්ලේවනොයිඩ්ස් | සඟරා ලිපිය.
එපමණක් නොව, නිදහස් රැඩිකලුන්ගේ නිරන්තර ජනක යන්ත්‍රවලින් එකක් ලෙස සැලකේ අතිරික්තයමට්ටමග්ලූකෝස්.
සීනි අඩු කිරීම වාචික සූදානමදැනට යෙදී ඇත
බෝංචි ආමාශයික අම්ල ස්‍රාවය හා ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි අග්න්‍යාශයග්‍රන්ථි.
බර හයිපොග්ලිසිමියා දියවැඩියාව සමඟ: හේතු.
හයිපොග්ලිසිමියා ඕනෑම වේලාවක drug ෂධහයිපොග්ලයිසමික්චිකිත්සාව පහත වැටීමක් ලෙස සැලකේ මට්ටමග්ලූකෝස්
වර්ගය සහ මාත්රාව විශ්ලේෂණය කරන ලදී. හයිපොග්ලයිසමික්සූදානමපසුබිම මත පිළිගැනීම එය වර්ධනය විය හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා, වහාම.
සීනි අඩු කිරීමචිකිත්සාව දියවැඩියා රෝගීන් II.
පිළිගැනීමහයිපොග්ලයිසමික්සූදානම ඇතැම් ආරක්ෂක පියවරයන්ට අනුකූල වීම අවශ්ය වේ.
බොහෝ .ෂධීය සූදානම පාචනය ඇති විය හැක. එය සුළුපටු විය හැකිය ක්‍රියාවචිකිත්සාවබරපතල සංකූලතාවයක් ඉදිරිපත් කරන්න ප්රතිකාර.
නවීන අංග හයිපොග්ලයිසමික්චිකිත්සාව අසනීප.
අධ්යයනය අතරතුර, අපි පහත දැක්වෙන දර්ශක ඇගයීමට ලක් කළෙමු: වර්ධනය, බරදර්ශකය ස්කන්ධශරීරය, සාර්ව වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීම සහ භාවිතා කිරීම හයිපොග්ලයිසමික්සූදානම (ඉන්සියුලින්, පීඑස්එස්පී, ඉන්ක්‍රෙටිනොමිමිටික්ස් (ඩීපීපී 4 නිෂේධක, ප්‍රතිසම GPP1).
ප්රතිකාර දියවැඩියා රෝග ප්‍රාථමික සෛල | තරුණ විද්‍යා ist
. කථාංග හයිපොග්ලිසිමියානිවැරදි මට්ටම ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1c)
තුළ "පොදු අයිලට් සෛල බද්ධ කිරීමේ ලේඛනය අග්න්‍යාශයග්‍රන්ථි» (සහයෝගීතාව
මොකක්ද චිකිත්සාව vivo භාවිතයෙන් ප්‍රතිසම GLP-1 දිග ක්‍රියාවසමහර විට.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව: සුදු සීනි සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත | තරුණ විද්‍යා ist
මේ ආකාරයෙන් අග්න්‍යාශයයකඩ ඉහළට ඉන්සියුලින් නිපදවීමට බල කෙරෙයි
කැලරි වේගයෙන් වර්ධනය වන "විෂ" තත්වයක ස්කන්ධයශරීරය සඳහා බවට පත්වේ
මිනිත්තු 30 කට පසු වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව ඇතුළත් කිරීමග්ලූකෝස්), සහ ප්‍රමාණාත්මක උල්ලං (නයන් (ප්‍රකාශිත).
අවදානම් සාධක සහ දියවැඩියාව වැළැක්වීම | තරුණ විද්‍යා ist
අතිරික්තයස්කන්ධයශරීරය.
එවැනි ආහාර වේලක් අධික ලෙස පැටවීමට හේතු වේ අග්න්‍යාශයග්‍රන්ථි, එහි ක්ෂය වීම හා විනාශය, අවසානයේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයට බලපායි.
අල්ලාගෙන සිටීම මට්ටමග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ රුධිරය තුළ සංවර්ධනය වළක්වා ගත හැකිය.
සමහර පරාමිතීන් මත කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධවල බලපෑම.
අධ්‍යයනයන් අතර පැහැදිලි සහසම්බන්ධයක් පෙන්නුම් කර ඇත මට්ටම බෙදාගැනීම ග්ලූකෝස් (ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් - HbA1c හි පරාමිතීන් අනුව) සහ
සීනි අඩු කිරීමචිකිත්සාව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ: දිය යට ගල්පර.
තරබාරුකම ප්‍රජනක අක්‍රියතාවයට හේතුවක් ලෙස
බොහෝ අය භාවිතා කරයි පිළිගැනීමආහාර දුෂ්කර ජීවිත අවස්ථාවන්හිදී සන්සුන් වීමට (ආතතියට හයිපර්ෆැජික් ප්‍රතික්‍රියාව).
තරබාරුකම හෝ අතිරික්තයස්කන්ධයශරීරය බොහෝ විට නිදන්ගත නිර්වින්දනය සඳහා දායක වේ. පර්යේෂණ ප්‍රති results ලවලින් පෙනී ගොස් ඇත්තේ එම්.එෆ්.
ෆ්ලේවනොයිඩ්ස් ප්රතිකාර දියවැඩියාව | සඟරා ලිපිය.
එපමණක් නොව, නිදහස් රැඩිකලුන්ගේ නිරන්තර ජනක යන්ත්‍රවලින් එකක් ලෙස සැලකේ අතිරික්තයමට්ටමග්ලූකෝස්.
සීනි අඩු කිරීම වාචික සූදානමදැනට යෙදී ඇත
බෝංචි ආමාශයික අම්ල ස්‍රාවය හා ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි අග්න්‍යාශයග්‍රන්ථි.
දියවැඩියාව සහ හිරු ආරක්ෂණය
සන්ධිවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අපගේ පා readers කයින් ඩයබෙනොට් සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්‍රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.
සූර්යයා පාරජම්බුල කිරණ විමෝචනය කරන අතර එමඟින් සමට සහ ඇස්වලට හානි කළ හැකිය. හිරු උදාවන විට, අප සූර්යයාට නිරාවරණය වීමෙන් සීමා වීමට යම් යම් පූර්වෝපායන් අනුගමනය කළ යුතුය.
සම ආරක්ෂා කිරීම
අපගෙන් බොහෝ දෙනෙක් සූර්යයා භුක්ති විඳින නමුත් සමහරු ටැන් ඉවසන්නේ නැත.
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය නිර්දේශ කරන්නේ මිනිසුන් අවම වශයෙන් 15 ක් වත් හිරු ආරක්ෂණ සාධකයක් සහිත හිරු ආවරණයක් භාවිතා කරන ලෙසයි. උදේ 11 සිට ප.ව 3 දක්වා සෙවණෙහි කාලය ගත කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
සල්ෆොනිලියුරියස් (මුඛ ප්‍රතිජීවක medicine ෂධයක්) භාවිතා කරන දියවැඩියා රෝගීන් මෙම පෙති සූර්යයාට සංවේදීතාව වැඩි කළ හැකි බව දැන සිටිය යුතු අතර සූර්යයාට නිරන්තරයෙන් නිරාවරණය වීම සීමා කිරීමට පියවර ගත යුතුය.
දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඉන්ක්‍රෙටින් ඇනලොග් භාවිතය
අද, ඉන්ක්‍රෙටින් සමඟ සම්බන්ධ medicines ෂධ කාණ්ඩ දෙකක් තිබේ.
පළමු කණ්ඩායම මිනිස් සිරුරට ස්වාභාවික ජීඑල්පී 1 හි බලපෑම අනුකරණය කළ හැකි drugs ෂධ වේ.
දෙවන කාණ්ඩයේ drugs ෂධවලට ඩීපීපී -4 ශරීරයට ඇති බලපෑම අවහිර කළ හැකි in ෂධ ඇතුළත් වන අතර එය ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරිත්වය දීර් l කරයි.
රුසියාවේ c ෂධ වෙළඳපොලේ GLP1 ඇනලොග් drugs ෂධ දෙකක් තිබේ.
GLP1 හි ප්‍රතිසමයන් පහත පරිදි වේ:
මෙම medicines ෂධ මිනිස් සිරුර විසින් නිපදවන ජීඑල්පී 1 හි කෘතිම ප්‍රතිසම වේ, නමුත් මෙම drugs ෂධ අතර වෙනස ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරී ජීවිතයේ දීර් d කාල පරිච්ඡේදයකි.
මෙම drugs ෂධවල අවාසි නම්:
- චර්මාභ්යන්තර එන්නත් ස්වරූපයෙන් පමණක් drugs ෂධ භාවිතා කිරීම.
- GLP1 සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය හැකිය. හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයක සලකුණු ඇති රෝගියෙකුගේ පෙනුම අවුලුවාලිය හැකි දේ.
- G ෂධ GLP1 වලට පමණක් බලපාන අතර GUI වලට GUIs කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළ නොහැක.
- මෙම using ෂධ භාවිතා කරන රෝගීන්ගෙන් අඩක් ඔක්කාරය, වමනය වැනි අතුරු ආබාධ ඇති කරයි, නමුත් මෙම අතුරු ආබාධ අස්ථිර ය.
Drugs ෂධ නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ පෑන් වල වන අතර, එම drug ෂධය මිලි ලීටර් 1 ක මිලිග්‍රෑම් 250 ක මාත්‍රාවකින් යුක්ත වේ. සිරින්ජ පෑනෙහි පරිමාව 1.2 හෝ 2.4 මිලි.
වික්ටෝසා සහ බේටා යනු චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය කරන drugs ෂධ වන අතර ඒවායේ අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය තහනම්ය. දෙවැන්න පහසුවෙන් සීනි අඩු කරන වෙනත් with ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
අවම වශයෙන් දෛනික මාත්රාව භාවිතා කරන විට මෙම drugs ෂධවල පිරිවැය රුසියාවේ මසකට රුබල් 400 ක් පමණ වේ.
ඩීපීපී 4 නිෂේධකයන්ගේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන්න
ඩිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 යනු ඉන්ක්‍රෙටින් හෝමෝන බිඳ දැමීමට උපකාරී වන එන්සයිමයකි.
මෙම හේතුව නිසා, ඔබ එහි බලපෑම අවහිර කරන්නේ නම්, හෝමෝනවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාව වැඩි විය හැකි අතර එය ශරීරයේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි.
රුසියානු ce ෂධ වෙළඳපොළ තුළ, මෙම වෛද්ය නිෂ්පාදන සමූහය වෛද්ය උපකරණ තුනකින් නියෝජනය වේ.
Market ෂධ වෙළඳපොලේ එවැනි drugs ෂධ පහත දැක්වේ:
මෙම කණ්ඩායමේ පළමු drugs ෂධවලින් එකක් වන්නේ ජැනුවියා ය. Drug ෂධය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී සහ සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. Drug ෂධය ටැබ්ලට් සකස් කිරීමේ ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකිය.
ජැනුවියා භාවිතය පැය 24 ක් එන්සයිමයේ වැඩ අවහිර කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, medicine ෂධය ගැනීමෙන් මිනිත්තු 30 කට පසුව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී.
චිකිත්සාව ආරම්භ වී මාසයකට පසු drug ෂධයේ බලපෑම දැනටමත් ප්රකාශ වේ.
ගැල්වස් යනු ඩීපීපී 4 නිෂේධකයන්ගේ නියෝජිතයන්ගෙන් කෙනෙකි. Schedule ෂධයේ වාසිය වන්නේ ආහාර කාලසටහන නොසලකා එය භාවිතා කිරීමේ හැකියාවයි.
ගැල්වස් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංකීර්ණ හා ඒක චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.
ඔන්ග්ලිසා යනු අධික සීනි වලට එරෙහිව සටන් කරන නවතම drugs ෂධයකි. මෙම drug ෂධය දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ටැබ්ලට් පිළියෙල කිරීමේ ස්වරූපයෙන් පිරිනමනු ලැබේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ මොනොතෙරපි ප්රතිකාර සඳහා මෙන්ම රෝගයට සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා අංගයක් ලෙස ඔන්ග්ලිසා භාවිතා කළ හැකිය.
ඔන්ග්ලිසා භාවිතා කරන විට, වකුගඩු වල සාමාන්‍ය ක්රියාකාරිත්වය කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. රෝගියාට වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ මෘදු ස්වරූපයක් තිබේ නම්, ගන්නා ලද drug ෂධයේ මාත්රාව ගැලපීම සිදු නොකෙරේ, නමුත් රෝගියාට මධ්යස්ථ හා දැඩි වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයක් ඇත්නම්, භාවිතා කරන drug ෂධයේ මාත්රාව අඩකින් අඩු වේ.
වියදමකින්, drugs ෂධ තමන් අතර බොහෝ වෙනස් නොවේ.
මෙම with ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාමාන්යයෙන් රෝගියෙකුට මසකට රූබල් 2,000 සිට 2,400 දක්වා අවශ්ය වේ.
ජීඑල්පී 1 සහ ඩීපීපී 4 නිෂේධක වල ප්‍රතිසම සැකසීමේ භාවිතය සඳහා නිර්දේශ
මෙම කාණ්ඩ දෙකේ ines ෂධ රෝගියාගේ ශරීරයේ රෝගයක් පවතින බව හඳුනාගත් මොහොතේ සිටම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කළ හැකිය.
දියවැඩියාව වර්ධනය වීමේ ආරම්භක අවධියේදී අග්න්‍යාශයේ පටක වල ඇති බීටා සෛල සංචිතය නඩත්තු කිරීම හා වැඩි කිරීම වැදගත් වේ. මෙම තත්වය සපුරාලන විට, දියවැඩියා රෝගයට දීර් time කාලයක් තිස්සේ වන්දි ලබා දිය හැකි අතර රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ.
නියම කරන ලද drugs ෂධ ගණන ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ල මත රඳා පවතී.
ඉන්ක්‍රෙටින් මත පදනම් වූ චිකිත්සක පියවර මගින් දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී රෝගීන්ට රැඩිකල් ලෙස උපකාර කිරීමට බලාපොරොත්තු වන අතර ඒ සමඟම අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල උපරිම ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගනී.
වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්ක්‍රෙටින් වර්ගයේ drugs ෂධ භාවිතා කිරීම වඩාත් කැමති සහ ආරක්ෂිත වේ. මෙයට හේතුව මෙම වර්ගයේ drug ෂධ භාවිතය රෝගියාගේ ශරීරයේ හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් වර්ධනය වීමට දායක නොවීමයි.
මීට අමතරව, මෙම drugs ෂධ භාවිතය වැඩිහිටි රෝගීන්ට ග්ලයිසිමියාව නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය නොවේ.
Incre ෂධ නියමයන් උල්ලං of නය වුවහොත් ඉන්ක්‍රෙටින් වර්ගයේ drugs ෂධ සමඟ චිකිත්සාව ශරීරයේ තියුණු වියෝජනය වර්ධනය වීමට හේතු නොවේ.
මෙම වාසි වැඩිහිටියන්ගේ දියවැඩියා රෝගයට පළමු පෙළ .ෂධ ලෙස තෝරා ගැනීමේදී මෙම ations ෂධ තෝරා ගැනීම තීරණය කරයි.
මෙම ලිපියේ වීඩියෝව තුළ ඉන්ක්‍රෙටින් වෙබ්නාර් එකක් සපයා ඇත.
ඔබේ සීනි දක්වන්න හෝ නිර්දේශ සඳහා ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය තෝරන්න. සෙවීම, හමු නොවීම, පෙන්වන්න, සෙවීම, හමු නොවීම, පෙන්වන්න, සෙවීම, සොයාගත නොහැකි විය.
ඉන්ක්‍රෙටින් සහ ඉන්ක්‍රෙටින් මිමිටික්ස් (ඩීපීපී 4 නිෂේධක සහ ජීඑල්පී 1 කෘෂි විද්‍යා ists යින්)
සුභ දවසක්, නිතිපතා පා readers කයින් සහ බ්ලොග් අඩවියේ අමුත්තන්! අද වන විට ලොව පුරා වෛද්‍යවරුන් විසින් භාවිතා කරනු ලබන නවීන medicines ෂධ පිළිබඳ දුෂ්කර ලිපියක් ඇත.
දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඩිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් 4 නිෂේධක සහ ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ 1 ඇගෝනිස්ට් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ භාවිතා කරන ඉන්ක්‍රෙටින් සහ ඉන්ක්‍රෙටින් මිමිටික්ස් යනු කුමක්ද? මෙම දිගු හා සංකීර්ණ වචනවල තේරුම අද ඔබ ඉගෙන ගනු ඇති අතර වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ අත්පත් කරගත් දැනුම අදාළ කර ගන්නේ කෙසේද යන්නයි.
මෙම ලිපිය සම්පූර්ණයෙන්ම නව drugs ෂධ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරනු ඇත - ග්ලූකොජන් වැනි පෙප්ටයිඩ 1 (ජීඑල්පී 1) සහ ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් 4 (ඩීපීපී 4) අවහිර කරන්නන්ගේ ප්‍රතිසම. මෙම drugs ෂධ ඉන්ක්‍රෙටින් හෝමෝන පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හි දී සොයා ගන්නා ලදී - ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණයට සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතය සඳහා සෘජුවම සම්බන්ධ වන ඒවා.
Incretins සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව
ආරම්භය සඳහා, ඉන්ක්‍රෙටින් යනු කුමක්දැයි මම ඔබට කියමි, ඒවා කෙටියෙන් ද හැඳින්වේ. Increcins යනු රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ නංවන ආහාර පරිභෝජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් සුලු පත්රිකාවක් තුළ නිපදවන හෝමෝන වේ.
හෝමෝන දෙකක් ඉන්ක්‍රෙටින් ලෙස හැඳින්වේ - ග්ලූකෝන් වැනි පෙප්ටයිඩ් -1 (ජීඑල්පී -1) සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී).
එච්අයිපී ප්‍රතිග්‍රාහක අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මත පිහිටා ඇති අතර ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිග්‍රාහක විවිධ අවයවවල දක්නට ලැබේ, එබැවින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීමට අමතරව ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රීය කිරීම මෙම හෝමෝනයේ වෙනත් බලපෑම් ඇතිවීමට හේතු වේ.
GLP-1 හි ප්‍රති result ලයක් ලෙස පෙනෙන බලපෑම් මෙන්න:
- අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම.
- අග්න්‍යාශයික ඇල්ෆා සෛල මගින් ග්ලූකගන් නිෂ්පාදනය මර්දනය කිරීම.
- ආමාශයික හිස් කිරීම මන්දගාමී වේ.
- ආහාර රුචිය අඩු වීම සහ තෘප්තිය පිළිබඳ හැඟීම වැඩි වීම.
- හෘද වාහිනී සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ධනාත්මක බලපෑමක්.
ඉන්සියුලින් ජීඑල්පී -1 සංශ්ලේෂණය හා නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ක්‍රියාවලියකි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ හෝමෝනය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ඉහළ මට්ටමක පමණක් ක්‍රියාත්මක වන අතර ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය සංඛ්‍යාවට (4.5 mmol / L පමණ) අඩු වූ වහාම ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය වීම නතර වන බවයි. මෙය ඉතා වැදගත් වන්නේ ශරීරය හයිපොග්ලයිසමික් ප්‍රතික්‍රියා වලින් ආරක්ෂා කරන්නේ මෙම යාන්ත්‍රණය නිසා ය.
පළමු හා ප්‍රමුඛ බලපෑම සමඟ සෑම දෙයක්ම පැහැදිලි නම්: වැඩි ඉන්සියුලින් - අඩු ග්ලූකෝස් තිබේ නම්, දෙවනුව සමඟ කටයුතු කිරීම වඩාත් අපහසු වනු ඇත. ග්ලූකොජන් යනු ඇල්ෆා සෛල මගින් නිපදවන අග්න්‍යාශයික හෝමෝනයකි. මෙම හෝමෝනය ඉන්සියුලින් වල නියම ප්‍රතිවිරුද්ධයයි.
ග්ලූකොජන් අක්මාවෙන් මුදා හැරීමෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩි කරයි. අපගේ ශරීරයේ අක්මාව හා මාංශ පේශිවල බලශක්ති ප්‍රභවයක් ලෙස ග්ලූකෝස් විශාල සංචිතයක් ඇති බව අමතක නොකරන්න, ඒවා ග්ලයිකෝජන් ස්වරූපයෙන් පවතී.
ග්ලූකොජන් නිෂ්පාදනය අඩු කිරීමෙන් ඉන්ක්‍රෙටින් මගින් අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම අඩු කරනවා පමණක් නොව ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණයද වැඩි කරයි.
දියවැඩියාව සම්බන්ධයෙන් ආමාශයික හිස් කිරීම අඩු කිරීමේ ධනාත්මක බලපෑම කුමක්ද? කාරණය වන්නේ ආහාරවල ඇති ග්ලූකෝස් වැඩි ප්‍රමාණයක් කුඩා අන්ත්රය වෙතින් අවශෝෂණය කර ගැනීමයි.
එමනිසා, ආහාර කුඩා කොටස් වලින් බඩවැල් තුළට ඇතුළු වන්නේ නම්, රුධිරයේ සීනි වඩාත් සෙමින් හා හදිසියේ පැනීමකින් තොරව ඉහළ යනු ඇත, එයද විශාල ප්ලස් වේ.
මෙය ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් වැඩි කිරීමේ ගැටළුව විසඳයි (පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියාව).
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ආහාර රුචිය අඩු කිරීමේ සහ තෘප්තියේ හැඟීම වැඩි කිරීමේ වටිනාකම සාමාන්යයෙන් අධි තක්සේරු කිරීම දුෂ්කර ය. ජීඑල්පී -1 හයිපොතලමස් හි සාගින්න හා තෘප්තියේ මධ්‍යස්ථාන මත කෙලින්ම ක්‍රියා කරයි.
එබැවින් මෙයද විශාල හා මේද ප්ලස් වේ.
හදවතට සහ ස්නායු පද්ධතියට ධනාත්මක බලපෑමක් දැන් අධ්යයනය කරමින් පවතින අතර පර්යේෂණාත්මක ආකෘති පමණක් ඇත, නමුත් නුදුරු අනාගතයේ දී මෙම බලපෑම් පිළිබඳව වැඩිදුර ඉගෙන ගනු ඇතැයි මට විශ්වාසයි.
මෙම බලපෑම් වලට අමතරව, ජීඑල්පී -1 නව අග්න්‍යාශ සෛලවල පුනර්ජනනය හා වර්ධනය උත්තේජනය කරන බවත් බීටා සෛල අවහිර කිරීම විනාශ කරන බවත් අත්හදා බැලීම්වලින් සනාථ විය.මේ අනුව, මෙම හෝමෝනය අග්න්‍යාශය වෙහෙසට පත්වන අතර බීටා සෛලවල ස්කන්ධය වැඩි කිරීමට දායක වේ.
මෙම හෝමෝන medicine ෂධයක් ලෙස භාවිතා කිරීමෙන් අපව වළක්වන්නේ කුමක්ද? මේවා මිනිස් හෝමෝන වලට සමාන වන බැවින් මේවා පරිපූර්ණ පාහේ medicines ෂධ වේ. නමුත් දුෂ්කරතාව පවතින්නේ ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී ඉතා ඉක්මණින් විනාශ වී යාමයි (මිනිත්තු 2 කින් ජීඑල්පී -1, සහ මිනිත්තු 6 කින් එච්අයිපී) එන්සයිම 4 ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් (ඩීපීපී -4) සමඟ.
නමුත් විද්‍යා scientists යන් ඒ සඳහා මගක් සොයාගෙන ඇත.
අද ලෝකයේ drugs ෂධ කාණ්ඩ දෙකක් ඇත. ඒවා කෙසේ හෝ ඉන්ක්‍රෙටින් වලට සම්බන්ධ වේ (GLP-1 GUI ට වඩා ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති හෙයින් GLP-1 සමඟ වැඩ කිරීම ආර්ථික වශයෙන් ලාභදායී විය).
- මිනිස් ජීඑල්පී -1 හි බලපෑම අනුකරණය කරන ugs ෂධ.
- ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය අවහිර කරන ugs ෂධ, එමඟින් ඔවුන්ගේ හෝමෝනයේ ක්රියාකාරිත්වය දීර් l කරයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී GLP-1 ප්‍රතිසම
වර්තමානයේ රුසියානු වෙළඳපොලේ ජීඑල්පී -1 ඇනලොග් drugs ෂධ දෙකක් තිබේ - බයෙට් (එක්සෙනටයිඩ්) සහ වික්ටෝසා (ලිරග්ලුටයිඩ්). මෙම drugs ෂධ මානව ජීඑල්පී -1 හි කෘතිම ප්‍රතිසම වේ, නමුත් ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව පමණක් වඩා දිගු වේ.
මා ඉහත සඳහන් කළ මිනිස් හෝමෝනයේ සියලු බලපෑම් ඔවුන් සතුව ඇත. මෙය නිසැකවම වාසියකි. එසේම, මාස 6-12 තුළ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 4 කින් අඩුවීම ප්ලස් වලට ඇතුළත් වේ. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් හි සාමාන්‍ය අගය 0.8-1.8% කින් අඩු වීම.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු කුමක්ද සහ ඔබ එය පාලනය කළ යුත්තේ ඇයි, “ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින්: එය ගන්නේ කෙසේද?” යන ලිපිය කියවීමෙන් ඔබට දැනගත හැකිය.
අවාසි වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය පමණි, එනම් ටැබ්ලට් ආකෘති නොමැත.
- GLP-1 සාන්ද්‍රණය 5 ගුණයකින් වැඩි විය හැකි අතර එය හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන්හි අවදානම වැඩි කරයි.
- GLP-1 හි බලපෑම පමණක් වැඩි වේ; drug ෂධය GUI වලට බලපාන්නේ නැත.
- 30-40% අතර, අතුරු ආබාධ ඔක්කාරය, වමනය වැනි ස්වරූපයෙන් නිරීක්ෂණය කළ හැකි නමුත් ඒවා ස්වභාවයෙන්ම අස්ථිර ය.
බයිටා 1 mg දී 250 mcg මාත්‍රාවකින් ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ පෑන් (ඉන්සියුලින් සිරින්ජ පෑන් වලට සමාන) වලින් ලබා ගත හැකිය. පෑන් 1.2 සහ 2.4 මිලි පරිමාවකින් පැමිණේ. එක් ඇසුරුමක - එක් පෑනක්.
දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ වන්නේ ඉවසීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා මාස 1 ක් සඳහා දිනකට 5 mcg 2 මාත්‍රාවක් හඳුන්වා දීමෙනි, පසුව අවශ්ය නම් මාත්රාව දිනකට 10 mcg දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ.
මාත්රාව තවදුරටත් වැඩි කිරීම drug ෂධයේ බලපෑම වැඩි නොකරයි, නමුත් අතුරු ආබාධ ගණන වැඩි කරයි.
බයෙටා එන්නත් කිරීම උදේ ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පැයකට පෙර සිදු කරනු ලැබේ, එය ආහාර වේලකට පසු කළ නොහැක. එන්නතක් මග හැරී ඇත්නම්, ඊළඟට නියමිත වේලාවට නියමිත කාලසටහනට අනුව සිදු කෙරේ. එන්නත් කිරීම කලවා, ආමාශය හෝ උරහිසෙහි චර්මාභ්යන්තරව දෙනු ලැබේ. එය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළ නොහැක.
Drug ෂධය අඳුරු සීතල ස්ථානයක ගබඩා කිරීම අවශ්ය වේ, එනම්, ශීතකරණයේ දොර මත, කැටි කිරීමට ඉඩ නොදෙන්න. එන්නත් කිරීමෙන් පසු සෑම විටම සිරින්ජ පෑන ශීතකරණය තුළ ගබඩා කළ යුතුය.
දින 30 කට පසු, බෙයෙටා සමඟ ඇති සිරින්ජ පෑන ඉවතට විසිවී යනුයේ drug ෂධය එහි රැඳී සිටියත්, මෙම කාලයෙන් පසුව drug ෂධය අර්ධ වශයෙන් විනාශ වී ඇති අතර අපේක්ෂිත බලපෑමක් නොමැති නිසාය. අමුණා ඇති ඉඳිකටුවක් සමඟ භාවිතා කරන drug ෂධය ගබඩා නොකරන්න, එනම්.
එක් එක් භාවිතයෙන් පසු, ඉඳිකටුවක් ගලවා ඉවතට විසි කළ යුතු අතර, නව එන්නත් කිරීමට පෙර නව එකක් පැළඳිය යුතුය.
බයිටා වෙනත් සීනි අඩු කරන .ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. Drug ෂධය සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම (මැනිනිල්, දියවැඩියාව ආදිය) සමඟ සංයෝජනය වී ඇත්නම්, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඒවායේ මාත්රාව අඩු කළ යුතුය.
හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය පිළිබඳ වෙනම ලිපියක් ඇත, එබැවින් ඔබ සබැඳිය අනුගමනය කර ඔබ දැනටමත් එසේ කර නොමැති නම් අධ්යයනය කරන ලෙස මම නිර්දේශ කරමි. බයිටා මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන්නේ නම්, මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව වෙනස් නොවේ
මෙම අවස්ථාවේ දී හයිපොග්ලිසිමියාව ඇතිවිය නොහැක්කකි.
වික්ටෝස් සිරින්ජ පෑන් වල මිලි ලීටර් 6 ක මාත්‍රාවකින් ලබා ගත හැකිය. සිරින්ජ පෑනෙහි පරිමාව 3 මිලි. පැකට්ටුවකට සිරින්ජ පෑන් 1, 2 හෝ 3 කින් විකුණනු ලැබේ. සිරින්ජ පෑන ගබඩා කිරීම සහ භාවිතා කිරීම බයිට් වලට සමානය.
වික්ටෝසා සමඟ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම දිනකට එක් වරක් එකම වේලාවක සිදු කරනු ලබන අතර, ආහාර ගැනීම නොසලකා රෝගියාට තෝරා ගත හැකිය. Drug ෂධය කලවා, උදරය හෝ උරහිසෙහි චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ.
එසේම, එය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා භාවිතා කළ නොහැක.
වික්ටෝසා හි ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 0.6 mg වේ. සතියකට පසු, ඔබට දැනටමත් ක්රමයෙන් මාත්රාව 1.2 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. උපරිම මාත්රාව 1.8 mg වන අතර එය මාත්රාව 1.2 mg දක්වා වැඩි කිරීමෙන් සතියකට පසු ආරම්භ කළ හැකිය. මෙම මාත්‍රාවට ඉහළින්, drug ෂධය නිර්දේශ නොකරයි. බේටා සමඟ ප්‍රතිසම කිරීමෙන් වික්ටෝසු වෙනත් සීනි අඩු කරන .ෂධ සමඟ භාවිතා කළ හැකිය.
දැන් වඩාත්ම වැදගත් දෙය ගැන - both ෂධ දෙකේම මිල සහ උපයෝජ්‍යතාව. මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩය දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වරණීය drugs ෂධ ෆෙඩරල් හෝ කලාපීය ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර නොමැත. එබැවින් මෙම drugs ෂධ ඔවුන්ගේම මුදලට මිලදී ගැනීමට සිදුවනු ඇත. අවංකවම, මෙම drugs ෂධ ලාභදායී නොවේ.
මිල රඳා පවතින්නේ පරිපාලනය කරන ලද ation ෂධ මාත්රාව සහ ඇසුරුම්කරණය මත ය. උදාහරණයක් ලෙස, 1.2 mg පරිමාවක් ඇති බේටා හි .ෂධ 60 ක් අඩංගු වේ. මෙම මුදල මාස 1 ක් සඳහා ප්රමාණවත්ය. නියමිත දෛනික මාත්රාව 5 mcg බව සපයා තිබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, drug ෂධය සඳහා මසකට සාමාන්යයෙන් රුබල් 4,600 ක් වැය වේ.
මෙය වික්ටෝසා නම්, අවම දෛනික මාත්රාව 6 mg සමඟ, drug ෂධයට මසකට රූබල් 3,400 ක් වැය වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී DPP-4 inhibitors
මා ඉහත කී පරිදි ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) එන්සයිම ඉන්ක්‍රෙටින් හෝමෝන විනාශ කරයි. එමනිසා විද්‍යා scientists යින් මෙම එන්සයිමය අවහිර කිරීමට තීරණය කළ අතර එහි ප්‍රති their ලයක් ලෙස ඔවුන්ගේම හෝමෝනවල භෞතික විද්‍යාත්මක බලපෑම දීර් l වේ.
මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩයේ විශාල ප්ලස් එකක් වන්නේ හෝමෝන දෙකෙහිම වැඩි වීමයි - ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී, එය .ෂධයේ බලපෑම වැඩි කරයි.
ධනාත්මක කරුණක් නම් මෙම හෝමෝනවල වැඩිවීම භෞතික විද්‍යාත්මක පරාසය තුළ 2 වතාවකට වඩා නොපවතින අතර එමඟින් හයිපොග්ලයිසමික් ප්‍රතික්‍රියා සිදුවීම මුළුමනින්ම ඉවත් කරයි.
මෙම drugs ෂධ ලබා දීමේ ක්‍රමවේදය ද ප්ලස් එකක් ලෙස සැලකිය හැකිය - මේවා ටැබ්ලට් සූදානම මිස එන්නත් නොවේ. DPP-4 inhibitors සඳහා ප්‍රායෝගිකව අතුරු ආබාධ නොමැත
හෝමෝන නිරෝගී පුද්ගලයෙකු මෙන් භෞතික විද්‍යාත්මක සීමාවන් වැඩි කරයි. නිෂේධක භාවිතා කරන විට ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම 0.5-1.8% කින් අඩු වේ.
නමුත් මෙම drugs ෂධ ශරීර බරට ප්‍රායෝගිකව කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.
අද, රුසියානු වෙළඳපොලේ drugs ෂධ තුනක් තිබේ - ගැල්වස් (විල්ඩැග්ලිප්ටින්), ජැනුවියා (සිටග්ලිප්ටින්), ඔන්ග්ලිසා (සැක්සැග්ලිප්ටින්).
මෙම කණ්ඩායමේ පළමු drug ෂධය ජැනුවියා වන අතර එය මුලින්ම එක්සත් ජනපදයේ සහ පසුව ලොව පුරා භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය. මෙම drug ෂධය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී මෙන්ම අනෙකුත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ හා ඉන්සියුලින් සමඟද භාවිතා කළ හැකිය. ජැනුවියා පැය 24 ක් එන්සයිම අවහිර කරයි, පරිපාලනයෙන් විනාඩි 30 කට පසුව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී.
25, 50 සහ 100 mg මාත්‍රාවලින් ටැබ්ලට් වලින් ලබා ගත හැකිය. නිර්දේශිත මාත්රාව දිනකට 100 mg (දිනකට 1 වතාවක්), ආහාර ගැනීම නොතකා ගත හැකිය. වකුගඩු අකර්මණ්‍යයේදී මාත්රාව 25 හෝ 50 mg දක්වා අඩු වේ.
යෙදුමේ බලපෑම දැනටමත් භාවිතයේ පළමු මාසය තුළ දැකිය හැකි අතර, නිරාහාරව සිටීම සහ පසු කාලීන රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වේ.
සංයෝජන චිකිත්සාවේ පහසුව සඳහා, ජැනුවියා නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ මෙට්ෆෝමින් - යානුමෙට් සමඟ ඒකාබද්ධ සූදානමකිනි. මාත්රා දෙකකින් ලබා ගත හැකිය: 50 mg Januvia + 500 mg Metformin සහ 50 mg Januvia + 1000 mg Metformin. මෙම ස්වරූපයෙන් ටැබ්ලට් දිනකට 2 වතාවක් ගනු ලැබේ.
ගැල්වස් ඩීපීපී -4 නිෂේධක කණ්ඩායමේ සාමාජිකයෙකි. ආහාරය නොසලකා එය ගනු ලැබේ. ගැල්වස්ගේ ආරම්භක මාත්රාව දිනකට එක් වරක් 50 mg වේ, අවශ්ය නම්, මාත්රාව 100 mg දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ, නමුත් මාත්රාව දිනකට 50 mg 2 වතාවක් බෙදා හරිනු ලැබේ.
ගැල්වස් වෙනත් සීනි අඩු කරන .ෂධ සමඟද භාවිතා කරයි.එබැවින් ගැල්වුස්මෙට් වැනි ඒකාබද්ධ drug ෂධයක් ඇති අතර එහි සංයුතියේ මෙට්ෆෝමින් ද ඇත. මෙට්ෆෝමින් 500, 850 සහ 1000 මිලිග්‍රෑම් සහිත ටැබ්ලට් ඇත, ගැල්වස් මාත්රාව 50 mg ලෙස පවතී.
රීතියක් ලෙස, මොනොතෙරපි චිකිත්සාව අසමත් වීම සඳහා drugs ෂධ සංයෝගයක් නියම කරනු ලැබේ. ගැල්වුස්මෙට් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, drug ෂධය දිනකට 2 වතාවක් ගනු ලැබේ. අනෙකුත් drugs ෂධ සමඟ සංයුක්තව ගැල්වස් ගනු ලබන්නේ දිනකට 1 වතාවක් පමණි.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ මෘදු හානිය සමඟ, drug ෂධයේ මාත්රාව වෙනස් කළ නොහැක. ජැනුවියා සහ ගැල්වස් යන drugs ෂධ දෙක සංසන්දනය කිරීමේදී, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්, පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියා (ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි) සහ නිරාහාර ග්ලයිසිමියා වල සමාන වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරන ලදී.
ඔන්ග්ලිසා යනු ඩීපීපී -4 නිෂේධක කණ්ඩායමේ අවසාන විවෘත drug ෂධයයි. Drug ෂධය 2.5 සහ 5 mg ටැබ්ලට් වල නිපදවනු ලැබේ. දිනකට 1 වතාවක් ආහාරය නොසලකා එය ගනු ලැබේ. මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී මෙන්ම අනෙකුත් සීනි අඩු කරන .ෂධ සමඟද භාවිතා කරයි. නමුත් මේ වන විට මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන drug ෂධයක් නොමැත, එය යානුවියා හෝ ගැල්වස් සම්බන්ධයෙන් සිදු වේ.
මෘදු වකුගඩු අසමත්වීමත් සමඟ, මාත්රා ගැලපීමක් අවශ්ය නොවන අතර, සාමාන්‍ය හා දැඩි අවධියක් සහිතව, drug ෂධයේ මාත්රාව 2 ගුණයකින් අඩු වේ. යානුවියා සහ ගැල්වස් සමඟ සංසන්දනය කිරීමේදී, අතුරු ආබාධවල effectiveness ලදායීතාවය හෝ සංඛ්‍යාතය තුළ පැහැදිලි හා සැලකිය යුතු වෙනස්කම් දක්නට නොලැබුණි. එබැවින් drug ෂධය තෝරා ගැනීම මෙම .ෂධය සමඟ වෛද්යවරයාගේ මිල හා පළපුරුද්ද මත රඳා පවතී.
අවාසනාවකට මෙන්, මෙම drugs ෂධ ෆෙඩරල් වරණීය medicines ෂධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර නැත, නමුත් සමහර කලාපවල ප්‍රාදේශීය අයවැය ලේඛනයේ වියදමින් ප්‍රාදේශීය රෙජිස්ට්‍රියේ රෝගීන්ට මෙම medicines ෂධ නියම කළ හැකිය. එමනිසා, නැවතත්, ඔබ ඔබේම මුදලින් මෙම drugs ෂධ මිලදී ගත යුතුය.
මිල සඳහා, මෙම drugs ෂධ ද වඩා වෙනස් නොවේ. උදාහරණයක් ලෙස, ජැනුවියා සමඟ දියවැඩියා රෝගයට මිලිග්‍රෑම් 100 ක මාත්‍රාවකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ඔබට සාමාන්යයෙන් රූබල් 2,200-2,400 ක් වැය කිරීමට සිදුවනු ඇත. ගැල්වස් 50 mg මාත්‍රාවකින් ඔබට මසකට රූබල් 800-900 ක් වැය වේ. ඔන්ග්ලිසා 5 mg සඳහා මසකට රූබල් 1,700 ක් වැය වේ. මිල ගණන් තනිකරම ඇඟවුම් කරයි, සබැඳි වෙළඳසැල් වලින් ගනු ලැබේ.
මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩ නියම කරනු ලබන්නේ කාටද? මෙම කණ්ඩායම් දෙකෙන් Dr ෂධ දැනටමත් රෝගයේ ආරම්භයේදීම නියම කළ හැකිය, එය දරාගත හැකි අයට, ඇත්ත වශයෙන්ම. අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල නඩත්තු කිරීම හා වැඩි කිරීම මෙම අවස්ථාවේ දී විශේෂයෙන් වැදගත් වේ, එවිට දියවැඩියා රෝගයට දීර් time කාලයක් තිස්සේ හොඳින් වන්දි ලබා දෙන අතර ඉන්සියුලින් පත් කිරීම අවශ්ය නොවේ.
දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා එකවර drugs ෂධ කීයක් නියම කරන්නේද යන්න ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම මත රඳා පවතී.
එපමණයි මට. එය බොහෝ දේ බවට පත් විය, ඔබට එය හැසිරවිය හැකිදැයි මම නොදනිමි. නමුත් පා .කයන් අතර දැනටමත් මෙම .ෂධ ලබා ගන්නා අය සිටින බව මම දනිමි. එමනිසා, .ෂධය පිළිබඳ මගේ හැඟීම් බෙදාහදා ගන්නා ලෙස ඉල්ලා සිටිමි. නව ප්‍රතිකාරයකට මාරුවීමට හෝ නොවීමට තවමත් සිතන අය සොයා ගැනීම ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇතැයි මම සිතමි.
වඩාත් effective ලදායී drugs ෂධ තිබියදීත්, මතක තබා ගන්න දියවැඩියාවේ පෝෂණය සාමාන්‍යකරණය කිරීම නිතිපතා ව්‍යායාම සමඟ ඒකාබද්ධව ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම: නව අවස්ථා සහ නවීන .ෂධ
ලොව පුරා දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව වාර්ෂිකව ඉහළ ගොස් තිබේ. එදිනෙදා ආහාරවල පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති බැවින් ගැටලුවේ කොටසක් පෝෂණ ලක්ෂණ හා සම්බන්ධ වේ.
නමුත් රෝගය පැතිරීමට හේතුව ආහාර පමණක් නොවේ.
දියවැඩියාව වසංගතයට බලපාන එක් ප්රධාන සාධකයක් වන්නේ ජානමය නැඹුරුතාවයක් - මෙයින් අදහස් කරන්නේ අවම වශයෙන් එක් දෙමාපියෙකු හෝ මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳින්නේ නම් පැවත එන්නන් තුළ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම නොවැළැක්විය හැකි ලෙස පෙනීමයි.
වෙනස් කළ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව අතිශයින් ඉහළ බැවින්, industry ෂධ කර්මාන්තය ඉතා effective ලදායී ප්‍රතිජීවක .ෂධ නිපදවයි. ඔවුන් මිනිසුන්ට ජීවිතය පහසු කරවන අතර, ඔවුන් ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාම ක්‍රමයක් අනුගමනය කරන විට, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සම්පූර්ණයෙන් පාලනය කිරීමට දායක වේ.
සල්ෆොනිලියුරියස් සහ බිගුවානයිඩ් වල ව්‍යුත්පන්නයන්: වර්තමාන .ෂධවල අදාළත්වය
පසුගිය ශතවර්ෂයේ 60 දශකයේ සිට රුධිරයේ සීනි මට්ටම control ලදායී ලෙස පාලනය කිරීම සඳහා drugs ෂධ සක්‍රීයව සංවර්ධනය කිරීම ආරම්භ වී තිබේ.
දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කළ පළමු drugs ෂධ කාණ්ඩය, සැබවින්ම මිනිසුන්ට උපකාර කළ සල්ෆොනිලියුරියස් ය.
Drugs ෂධවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ සාරය සරලයි - ඒවා ඉන්සියුලින් නිපදවීමට වගකිව යුතු අග්න්‍යාශයේ සෛල උත්තේජනය කරයි. එහි ප්‍රති horm ලයක් ලෙස හෝමෝන ස්‍රාවය ඉහළ යන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ රුධිරයේ සීනි අඩු වේ.
සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම
සල්ෆොනිලියුරියා පරම්පරා තුනක් ඇත. Group ෂධ කර්මාන්තය ටොල්බුටාමයිඩ් සහ කාබමයිඩ් සීමිත නිෂ්පාදනය දිගටම කරගෙන ගියද පළමු කාණ්ඩයේ ines ෂධ අද ප්‍රායෝගිකව භාවිතා නොකෙරේ.
සීනි අඩු කරන පළමු පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා නිෂ්පාදනයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර නොවේ. දෙවන හා තෙවන කාණ්ඩවල ines ෂධ වර්තමානයේ සායනික භාවිතයේදී ඉතා පුළුල් ලෙස භාවිතා වේ.
රුසියාවේ බොහෝ කලාපවල, සියලු වර්ගවල පුරවැසියන්ට ලබා ගත හැකි එකම ඒවා වේ.
දෙවන හා තෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයට අදාළ දියවැඩියා පෙති පහත පරිදි වේ.
වඩාත්ම දියුණු ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, මුලින්ම සංවර්ධනය කරන ලද නමුත් අද දක්වාම එහි අදාළත්වය නැති වී නැත. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් තුළ එහි වෙළඳ නාම “කනට” ඇත:
මැනිනිල් විශේෂයෙන් ජනප්‍රිය වන්නේ එයට ක්ෂුද්‍රකරණය කළ මුදා හැරීමේ ආකෘතියක් ඇති බැවින් එය .ෂධය අවශෝෂණය කර ගැනීමට පහසුකම් සපයයි.
නව (තෙවන) පරම්පරාව එක් drug ෂධයක් මගින් නිරූපණය කෙරේ - ග්ලයිමපෙරයිඩ්. එය පහත දැක්වෙන වෙළඳ ලකුණු යටතේ දන්නා කරුණකි:
ග්ලිමෙපෙරයිඩ් ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයට පෙර පැවති drugs ෂධවලට වඩා වෙනස් නොවන නමුත් අඩු මාත්‍රාවලින් වඩාත් ස්ථායී බලපෑමක් ඇති කරන අතර රෝගීන් විසින් වඩාත් හොඳින් ඉවසා සිටියි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සඳහා සල්ෆොනිලියුරියා සූදානමේ ප්රධාන වාසි:
- හොඳ සහ ස්ථාවර බලපෑමක්,
- ඉහළ චිකිත්සක අක්ෂාංශ - මත්පැන් වලට බිය නොවී ඔබට නැවත නැවතත් මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය,
- හොඳ ඉවසීම
- අඩු වියදම
- උපරිම වශයෙන් දිනකට දෙවරක්,
- වෙනත් ප්‍රතිජීවක කාරක සමඟ පහසුවෙන් අනුකූල වීම,
- දුර බැහැර ප්‍රදේශවල පවා ඔසුසැල්වල තිබේ.
කෙසේ වෙතත්, තෙවන පරම්පරාවේ පවා drugs ෂධ effective ලදායී ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා, වඩාත්ම වැදගත් කොන්දේසිය අවශ්ය වේ - අග්න්‍යාශයේ සෛල අවම වශයෙන් මධ්යස්ථ ප්රමාණවලින් ඉන්සියුලින් නිපදවිය යුතුය.
හෝමෝනයක් නොමැති නම්, ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල වැඩ උත්තේජනය කිරීම අර්ථ විරහිත ය. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට බාධා කරන දෙවන සාධකය වන්නේ වසර ගණනාවක භාවිතයෙන් පසු effectiveness ලදායීතාවය අඩුවීමයි.
සල්ෆොනිලියුරියා සූදානමට ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වන අතර එය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වැඩි වීමට හේතු වේ.
එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, මාත්රාව උපරිම ලෙස ඉවසා දරා ගැනීම හෝ වෙනත් ප්‍රතිජීවක ටැබ්ලට් වලට වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ.
බිග්වානයිඩ අතර - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වඩාත් ප්‍රසිද්ධ drugs ෂධයක් වන වර්තමානයේ මෙට්ෆෝමින් පමණක් බහුලව භාවිතා වේ.
එහි ප්රධාන වාසිය නම් එය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සහ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය වේගවත් කිරීමයි. මෙහි ප්‍රති horm ලයක් වශයෙන්, හෝමෝනය අඩු මට්ටමක පැවතුනද, රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය අඩුවීමට ඉඩ ඇත. මෙට්ෆෝමින් බර අඩු කර ආහාර රුචිය අඩු කරයි, එය තරබාරු රෝගීන්ට වැදගත් වේ. මෙම drug ෂධය නවීන ප්‍රතිජීවක with ෂධ සමඟ පාහේ සංයුක්ත වේ.
නව මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ: ප්රධාන ප්‍රතිලාභ
දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී සාර්ථකත්වයේ වැදගත්ම අංගය වන්නේ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම effectively ලදායී ලෙස පාලනය කිරීමේ හැකියාවයි.
රෝගයේ ගමන් මගට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන එහි ඉහළ යාමේ උපරිම උපරිමය නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ මෙම කාල සීමාව තුළ ය. මේ අනුව, කෙටි ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිජීවක කාරක නිපදවන ලදී.
සායන මෙම කණ්ඩායමට අයත් වේ - repaglinide සහ nateglinide.
රෙපග්ලිනයිඩ් (NovoNorm) පහත ලක්ෂණ ඇත:
- කෑමට පෙර වාචිකව ගනු ලැබේ - ආහාර නොමැති නම් medicine ෂධයේ අවශ්‍යතාවය අතුරුදහන් වේ,
- රුධිරයේ සමස්ත ග්ලූකෝස් මට්ටමට බලපාන්නේ නැතිව ග්ලයිසිමියාව පසු ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව අඩු කරයි.
- වේගවත්, බලවත් හා කෙටි ක්‍රියා කරයි
- ශරීරයේ සමුච්චය නොවන අතර, වකුගඩු මගින් ප්රමාණවත් නොවීම තුළ පවා පහසුවෙන් බැහැර කරයි.
- අඩු පිරිවැය - සාමාන්‍ය ජනතාවට ප්‍රවේශ විය හැකිය,
- ඕනෑම මූලික ප්‍රතිජීවක drugs ෂධයක් රෙපග්ලිනයිඩ් සමඟ පහසුවෙන් සංයුක්ත වේ,
- එය ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ පිළිබඳ අඩු වර්ණාවලියක් ඇත.
රෙපග්ලිනයිඩ් වල ප්රධාන අවාසිය නම් එය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට අකාර්යක්ෂම වීමයි. එය දියවැඩියා රෝගයේ මෘදු ආකාර සඳහා හෝ වෙනත් .ෂධ සමඟ සංයෝජනයෙන් පමණක් භාවිතා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඉතා effective ලදායී මූලික නියෝජිතයන් සිටීම, ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල කිරීම සඳහා වන පළමු තේරීමේ drug ෂධය ලෙස, රෙපග්ලිනයිඩ් වල චිකිත්සක ප්‍රතිලාභ පටු කරයි.
දියවැඩියාවට සාපේක්ෂව නව ප්‍රතිකාරයකි dapagliflozin. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය අනෙකුත් සියලුම ප්‍රතිජීවක ටැබ්ලට් පරිගණක වලට වඩා මූලික වශයෙන් වෙනස් වේ.
මෙම drug ෂධය වකුගඩු වල ග්ලූකෝස් නැවත අවශෝෂණය වීම වළක්වන අතර එමඟින් මුත්රා පිටවීම වැඩි කරයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශයික සෛලවල ක්‍රියාකාරීත්වය නොමැති වුවද ග්ලයිසිමියාව අඩු වේ.
වෙළඳ නාමය යටතේ රුසියානු වෙළඳපොලේ ඉදිරිපත් කරන ලදී ෆෝර්සිගා.
ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් හි ප්රධාන ලක්ෂණ:
- මූලික වශයෙන් නව ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් - ඉලක්කගත අවයව හා ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල තත්වය මත රඳා නොපවතී.
- චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම සඳහා විශිෂ්ටයි,
- ඇබ්බැහි වීම වර්ධනය නොවේ, එය කාර්ය සාධනය අඩු නොකර දශක ගණනාවක් තිස්සේ භාවිතා කළ හැකිය,
- තරබාරුකම ඇති රෝගීන් තුළ drug ෂධයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු වේ.
- ඉහළ පිරිවැය
- ඩයුරිටික් සමඟ, විශේෂයෙන් ෆූරෝසමයිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ නොහැක
- හීමොග්ලොබින් ඉහළ මට්ටමක පැවතීම මගින් thromboembolic සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි,
- වැඩිහිටියන් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති විට භාවිතා කළ නොහැක - චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමේ උපරිම වයස අවුරුදු 74 දක්වා වේ.
වර්තමානයේ, ප්‍රායෝගිකව, ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් සීමිත ප්‍රමාණයකට භාවිතා කරයි, ප්රධාන වශයෙන් තරබාරු නොවන යෞවනයන් තුළ. නමුත් drug ෂධයට හොඳ අපේක්ෂාවන් ඇත.
දියවැඩියාව සඳහා treatment ෂධ ප්රතිකාර නොමැතිව දැනට සිතාගත නොහැකිය thiazolidinediones. මෑතකදී, මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ සායනික භාවිතයේදී ඉතා පුළුල් ලෙස භාවිතා වේ. ග්ලයිසිමියා මට්ටම සාර්ථකව ස්ථාවර කරන ආරක්ෂිත දිගුකාලීන drugs ෂධ ලෙස ඔවුන් ස්ථාපිත වී ඇත.
ඒවා මූලික ආධාරක ප්රතිකාර සඳහා මාධ්‍යයන් වන අතර අනිවාර්ය දෛනික ආහාර ගැනීම අවශ්ය වේ. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය වන්නේ ඉලක්කගත සෛලවල ඉන්සියුලින් පිළිබඳ සංජානනය වැඩි කරන PPARy ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය කිරීමයි.
එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශය නිපදවන හෝමෝනයේ ප්රමාණවත් මාත්‍රාවක් පවා සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඉතා effective ලදායී වේ.
Thiazolidinediones හා සම්බන්ධ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා පෙති - රොක්සිග්ලිටසෝන් සහ pioglitazone. ඔවුන්ගේ ප්රධාන ලක්ෂණ:
- එක් මාත්‍රාවක් පැය 24 පුරා සීනි පාලනය සම්පූර්ණයෙන්ම සපයයි,
- පසුගෙවුම් කඳු මුදුන් වලින් ප්රමාණවත් ලෙස ආරක්ෂා කිරීම,
- පහසු මාත්රාව ගැලපීම - 2, 4 සහ 8 mg,
- අධික මාත්රාව පිළිබඳ වාර්තා වී නොමැත,
- වැඩිහිටියන් සඳහා භාවිතා කළ හැකිය,
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි
- එකම .ෂධය ලෙස සුදුසුය
- තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නොමැති විට - මෙම කණ්ඩායමේ දියවැඩියා drugs ෂධ සම්පූර්ණයෙන්ම නිෂ් less ල ය,
- බොහෝ විට ප්රතිකාර අතරතුර, ශෝථය ඇතිවේ.
පූර්ව ඔසප් වීමේදී කාන්තාවන් තුළ තියාසොලයිඩිනියෝන් ගන්නා විට ප්‍රවේශම් විය යුතුය. සාමාන්‍ය චක්‍රයක් නොමැති විටදී පවා රොක්සිග්ලිටසෝන් ඩිම්බකෝෂය අවුලුවන අතර එය සැලසුම් නොකළ ගැබ් ගැනීමකට තුඩු දිය හැකි අතර එය කෘතිමව බාධා කිරීමට සිදුවනු ඇත.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේ නවතම drugs ෂධ
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය නංවාලීමට උපකාරී වන drugs ෂධ සෙවීමේ නිරන්තර විද්‍යාත්මක වර්ධනයන් අඛණ්ඩව සිදු වෙමින් පවතී.
මෑත වසරවලදී, දියවැඩියා 2 වර්ගයේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා නව පෙති පෙනෙන්නට තිබේ - Incretinomimetics. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාවෙහි සාරය නම් ග්ලූකගන් පොලිපෙප්ටයිඩයේ ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කිරීම හා දීර් ong කිරීමයි.
එය ලැන්ගර්හාන්ස් සෛල තුළ ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය සක්‍රීය කරන හෝමෝනයකි. ඉන්ක්‍රෙටින් මිමිටික් කණ්ඩායමට ඇතුළත් වන්නේ:
- සිතග්ලිප්ටින්,
- සැක්සැග්ලිප්ටින්,
- විල්ඩාග්ලිප්ටින්,
- ලිනැග්ලිප්ටින්,
- ගොසොග්ලිප්ටින්,
- ඇලෝග්ලිප්ටින්.
සර්වබලධාරී සායනික භාවිතයෙන් වඩාත් ප්‍රචලිතය. sitagliptin වෙළඳ නාමය යටතේ ජැනුවියා සහ විල්ඩාග්ලිප්ටින් (ගැල්වස්). දියවැඩියාව සඳහා මෙම පෙති වලට පහත ලක්ෂණ ඇත:
- එක් මාත්‍රාවකින් පැය 24 ක් තුළ ප්රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනය,
- අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල අඩු වර්ණාවලිය
- මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයෙන් පවා රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය නංවාලීම,
- සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය නොකරන්න,
- චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට සුදුසු,
- දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතයට වුවද ඇබ්බැහි වීම සහ ස්ථාවරත්වය ඇති නොවේ.
Incretinomimetics යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉතා හොඳ ඉදිරිදර්ශනයකින් යුත් ප්රතිකාර සඳහා drugs ෂධ වේ.
ග්ලූකගන් පොලිපෙප්ටයිඩ උත්තේජක පිළිබඳ වැඩිදුර අධ්යයනය කිරීමෙන් රෝග පාලනයෙහි බරපතල සාර්ථකත්වයක් ඇති විය හැකි අතර රෝගියා චිකිත්සක ක්‍රියාමාර්ග අනුගමනය කරයි.
ඒවායේ භාවිතය එක් සාධකයක් මගින් පමණක් සීමා වේ - තරමක් ඉහළ පිරිවැයක්, කෙසේ වෙතත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කරන මෙම drugs ෂධ ෆෙඩරල් සහ කලාපීය ප්‍රතිලාභවලට ඇතුළත් වේ.
නමුත් ග්ලූකගන් පොලිපෙප්ටයිඩ දුර්වල ලෙස නිපදවන සහ මුඛයෙන් එය උත්තේජනය කිරීමෙන් අපේක්ෂිත ප්‍රති bring ල නොලැබෙන රෝගීන් සඳහා කළ යුත්තේ කුමක්ද? දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මූලික වශයෙන් නව drugs ෂධ මෙම හෝමෝනයේ ප්‍රතිසම එන්නත් කිරීමයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, එවැනි drugs ෂධ එකම වර්ධකමිතික වේ, නමුත් දෙමාපිය වශයෙන් පරිපාලනය කෙරේ. පෙති ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ.
ඉන්ක්‍රෙටින් මයිමෙටික් එන්නත් කිරීම ඉන්සියුලින් හා සම්බන්ධ නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එබැවින් එහි නිරපේක්ෂ .නතාවයට ඒවා භාවිතා නොවේ.
දෙමාපිය ඉන්ක්‍රෙටින් මිමිටික් කණ්ඩායමට ඇතුළත් වන්නේ:
- exenatide
- dulaglutide,
- lixisenatide
- liraglutide ("සක්සෙන්ඩා" යන වෙළඳ නාමය යටතේ වඩාත් ප්‍රචලිතය).
එන්නත් ඉන්ක්‍රෙටින් මිමිටික්ස් යනු ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ග්ලයිසමික් පාලනය සඳහා වන නව පරම්පරාවේ drugs ෂධයකි. ඔවුන් දිනකට එක් වරක් උදරයට හෝ කලවා ප්‍රදේශයට චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කරනු ලැබේ.
සාමාන්යයෙන්, රෝගයේ දරුණු ස්වරූපවලදී පවා ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීම සම්පූර්ණ කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, අවශ්ය නම්, ඉලක්ක සෛලවල ප්‍රතිග්‍රාහක ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඒවා මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
මීට අමතරව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තරුණ වයසේදී තරබාරුකම සමඟ සංයෝජනය වන්නේ නම් එවැනි සංයෝජනයක් විශේෂයෙන් පොරොන්දු වේ.
ග්ලයිසමික් පාලනයේ සැබෑ ඉදිරි ගමනක් වන්නේ දුලග්ලූටයිඩ් (සත්‍යය) ය. මෙය එන්නත් කළ හැකි ඉන්ක්‍රෙටින් මිමිටික්, නමුත් අමතර දිගු කාලයක් සමඟ. එක් එන්නතක් දින 7 ක් සඳහා ප්රමාණවත් වන අතර මාසයක් සඳහා ප්රමාණවත් වන්නේ එන්නත් 4 ක් පමණි.
ආහාර හා මධ්යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ ඒකාබද්ධව ඩුලග්ලූටයිඩ් රෝගීන්ට ගුණාත්මක ජීවන රටාවක් ගත කිරීමට ඉඩ සලසන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා දිනපතා ටැබ්ලට් පානය කිරීම මත රඳා නොපවතී.
නවතම එන්නත් භාවිතය සීමා කරන සාධක 2 ක් පමණි - ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් විකල්පයක් ඇති විට මෙන්ම ඉහළ පිරිවැයක් ද ඇති විට සියලුම රෝගීන් එන්නත් කිරීමට එකඟ නොවේ.
නිගමනය
මේ අනුව, දියවැඩියා 2 වර්ගයේ treatment ලදායී ප්රතිකාර සඳහා දැනට බොහෝ චිකිත්සක විකල්ප තිබේ. මේවා විවිධ කණ්ඩායම්වල ටැබ්ලට් drugs ෂධ සහ එන්නත් කළ හැකි .ෂධ වේ.
නූතන ce ෂධ කර්මාන්තයේ ලක්ෂණ අවබෝධ කරගත් පළපුරුදු විශේෂ ist යෙකු ඕනෑම රෝගියෙකුට අවශ්ය ප්රතිකාර ක්‍රම පහසුවෙන් තෝරා ගනු ඇත. දියවැඩියාව සඳහා වන ugs ෂධ රෝගී පුද්ගලයෙකුට අවශ්ය ප්‍රායෝගිකභාවය සහ පහසුව ඒකාබද්ධ කරයි.
සමහර එන්නත් කළ හැකි විසඳුම් මඟින් චිකිත්සක ක්‍රියාමාර්ගවල අවශ්‍යතාවය සතිපතා සිහිපත් කිරීමට පමණක් ඉඩ ලබා දේ.
C ෂධ චිකිත්සාවේ නව හැකියාවන් අධ්යයනය කිරීම නතර නොවේ - රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා පහසු සහ ආරක්ෂිත drugs ෂධ නිර්මාණය වන අතර එමඟින් අප්‍රසන්න රෝගයක් වැළඳෙන රෝගීන්ගේ අනාගතය දෙස සුභවාදීව බැලීමට ඉඩ ලබා දේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ජැනුවියා, ඔන්ග්ලිසා සහ ගැල්වස් |
ඉන්ක්‍රෙටින් යනු ජෛව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී සංයෝග වර්ගයකි - ආහාර වලින් පුරවා ගැනීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් සුලු පත්රිකාවක් තුළ නිපදවන හෝමෝන.
මෙම හෝමෝන නිපදවීම ඉන්සියුලින් අග්න්‍යාශයික හෝමෝනය මගින් බීටා සෛල ස්‍රාවය කරයි.
ඉන්ක්‍රෙටින් සඳහා හෝමෝන වර්ග දෙකක් තිබේ. පළමු ප්‍රභේදය ග්ලූකෝන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 වන අතර දෙවැන්න ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ වේ.
පර්යේෂණයන්ට අනුව මෙම සංයෝග ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයට බලපාන අතර එම නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපායි.
ඉන්ක්‍රෙටින් භාවිතය දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේ නව සන්ධිස්ථානයකි.
කාරණය වන්නේ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඉන්ක්‍රෙටින් වල බලපෑම යටතේ මුළු ඉන්සියුලින් පරිමාවෙන් 70% ක් පමණ නිපදවන අතර එය රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ. මෙම දර්ශකයන් නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයට සම්බන්ධ වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ, මෙම දර්ශකය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.
හෝමෝන වර්ග දෙකම ග්ලූකගන් ප්‍රෝටීන් සංයෝගවල පවුලට අයත් වේ. මෙම හෝමෝන නිපදවීම ආහාරයට ගත් වහාම බඩවැලේ දුර බැහැර ප්‍රදේශවල ආරම්භ වේ. ආහාර ගැනීමෙන් මිනිත්තු කිහිපයකට පසු හෝමෝන රුධිරයට ඇතුල් වේ.
හෝමෝන වල ක්‍රියාකාරී ජීවිතය ඉතා කෙටි වන අතර එය ළඟා වන්නේ මිනිත්තු කිහිපයක් පමණි.
අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් මෙම සංයෝග අධ්යයනය කිරීමෙන් මෙම ජෛව සක්‍රීය සංයෝගවලට ඉහළ චිකිත්සක විභවයක් ඇති බව නිගමනය කිරීමට හේතු විය.
අධ්‍යයනවල ප්‍රති G ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වල ඇපොප්ටෝසිස් ක්‍රියාවලිය නිෂේධනය කිරීමේ හැකියාව GLP1 සතුව ඇති අතර අග්න්‍යාශයික පටක සෛල පුනර්ජනනය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ශක්තිමත් කිරීමට උපකාරී වේ.
ප්‍රතිසාධන ක්‍රියාවලීන් සෛල මගින් නිපදවන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීමට දායක වේ.
ජීඑල්පී 1 ශරීරයේ වැඩ කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස පහත සඳහන් බලපෑම් ප්රකාශ වේ:
- අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම.
- අග්න්‍යාශයික පටක වල ඇල්ෆා සෛල මගින් ග්ලූකොජන් නිෂ්පාදනයේ ක්‍රියාවලීන් මර්දනය කිරීමේ බලපෑම.
- ආමාශය හිස් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී වේ.
- ආහාර රුචිය අඩු වීම සහ තෘප්තිය වැඩි කිරීම.
- හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.
ජීඑල්පී 1 සංශ්ලේෂණය සහ ශරීරයේ එය සක්‍රිය වීම සිදුවන්නේ ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටමින් පමණි. ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීමත් සමඟ ජීඑල්පී 1 හි ක්රියාකාරිත්වය නතර වන අතර එය හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන්ගෙන් ශරීරය ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ.
දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඉන්ක්‍රෙටින් ඇනලොග් භාවිතය
අද, ඉන්ක්‍රෙටින් සමඟ සම්බන්ධ medicines ෂධ කාණ්ඩ දෙකක් තිබේ.
පළමු කණ්ඩායම මිනිස් සිරුරට ස්වාභාවික ජීඑල්පී 1 හි බලපෑම අනුකරණය කළ හැකි drugs ෂධ වේ.
දෙවන කාණ්ඩයේ drugs ෂධවලට ඩීපීපී -4 ශරීරයට ඇති බලපෑම අවහිර කළ හැකි in ෂධ ඇතුළත් වන අතර එය ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරිත්වය දීර් l කරයි.
රුසියාවේ c ෂධ වෙළඳපොලේ GLP1 ඇනලොග් drugs ෂධ දෙකක් තිබේ.
GLP1 හි ප්‍රතිසමයන් පහත පරිදි වේ:
මෙම medicines ෂධ මිනිස් සිරුර විසින් නිපදවන ජීඑල්පී 1 හි කෘතිම ප්‍රතිසම වේ, නමුත් මෙම drugs ෂධ අතර වෙනස ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරී ජීවිතයේ දීර් d කාල පරිච්ඡේදයකි.
මෙම drugs ෂධවල අවාසි නම්:
- චර්මාභ්යන්තර එන්නත් ස්වරූපයෙන් පමණක් drugs ෂධ භාවිතා කිරීම.
- GLP1 සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය හැකිය. හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයක සලකුණු ඇති රෝගියෙකුගේ පෙනුම අවුලුවාලිය හැකි දේ.
- G ෂධ GLP1 වලට පමණක් බලපාන අතර GUI වලට GUIs කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළ නොහැක.
- මෙම using ෂධ භාවිතා කරන රෝගීන්ගෙන් අඩක් ඔක්කාරය, වමනය වැනි අතුරු ආබාධ ඇති කරයි, නමුත් මෙම අතුරු ආබාධ අස්ථිර ය.
Drugs ෂධ නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ පෑන් වල වන අතර, එම drug ෂධය මිලි ලීටර් 1 ක මිලිග්‍රෑම් 250 ක මාත්‍රාවකින් යුක්ත වේ. සිරින්ජ පෑනෙහි පරිමාව 1.2 හෝ 2.4 මිලි.
වික්ටෝසා සහ බේටා යනු චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය කරන drugs ෂධ වන අතර ඒවායේ අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය තහනම්ය. දෙවැන්න පහසුවෙන් සීනි අඩු කරන වෙනත් with ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
අවම වශයෙන් දෛනික මාත්රාව භාවිතා කරන විට මෙම drugs ෂධවල පිරිවැය රුසියාවේ මසකට රුබල් 400 ක් පමණ වේ.
ඩීපීපී 4 නිෂේධකයන්ගේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන්න
ඩිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 යනු ඉන්ක්‍රෙටින් හෝමෝන බිඳ දැමීමට උපකාරී වන එන්සයිමයකි.
මෙම හේතුව නිසා, ඔබ එහි බලපෑම අවහිර කරන්නේ නම්, හෝමෝනවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාව වැඩි විය හැකි අතර එය ශරීරයේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි.
රුසියානු ce ෂධ වෙළඳපොළ තුළ, මෙම වෛද්ය නිෂ්පාදන සමූහය වෛද්ය උපකරණ තුනකින් නියෝජනය වේ.
Market ෂධ වෙළඳපොලේ එවැනි drugs ෂධ පහත දැක්වේ:
මෙම කණ්ඩායමේ පළමු drugs ෂධවලින් එකක් වන්නේ ජැනුවියා ය. Drug ෂධය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී සහ සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. Drug ෂධය ටැබ්ලට් සකස් කිරීමේ ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකිය.
ජැනුවියා භාවිතය පැය 24 ක් එන්සයිමයේ වැඩ අවහිර කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, medicine ෂධය ගැනීමෙන් මිනිත්තු 30 කට පසුව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී.
චිකිත්සාව ආරම්භ වී මාසයකට පසු drug ෂධයේ බලපෑම දැනටමත් ප්රකාශ වේ.
ගැල්වස් යනු ඩීපීපී 4 නිෂේධකයන්ගේ නියෝජිතයන්ගෙන් කෙනෙකි. Schedule ෂධයේ වාසිය වන්නේ ආහාර කාලසටහන නොසලකා එය භාවිතා කිරීමේ හැකියාවයි.
ගැල්වස් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංකීර්ණ හා ඒක චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.
ඔන්ග්ලිසා යනු අධික සීනි වලට එරෙහිව සටන් කරන නවතම drugs ෂධයකි. මෙම drug ෂධය දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ටැබ්ලට් පිළියෙල කිරීමේ ස්වරූපයෙන් පිරිනමනු ලැබේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ මොනොතෙරපි ප්රතිකාර සඳහා මෙන්ම රෝගයට සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා අංගයක් ලෙස ඔන්ග්ලිසා භාවිතා කළ හැකිය.
ඔන්ග්ලිසා භාවිතා කරන විට, වකුගඩු වල සාමාන්‍ය ක්රියාකාරිත්වය කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. රෝගියාට වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ මෘදු ස්වරූපයක් තිබේ නම්, ගන්නා ලද drug ෂධයේ මාත්රාව ගැලපීම සිදු නොකෙරේ, නමුත් රෝගියාට මධ්යස්ථ හා දැඩි වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයක් ඇත්නම්, භාවිතා කරන drug ෂධයේ මාත්රාව අඩකින් අඩු වේ.
වියදමකින්, drugs ෂධ තමන් අතර බොහෝ වෙනස් නොවේ.
මෙම with ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාමාන්යයෙන් රෝගියෙකුට මසකට රූබල් 2,000 සිට 2,400 දක්වා අවශ්ය වේ.
ජීඑල්පී 1 සහ ඩීපීපී 4 නිෂේධක වල ප්‍රතිසම සැකසීමේ භාවිතය සඳහා නිර්දේශ
මෙම කාණ්ඩ දෙකේ ines ෂධ රෝගියාගේ ශරීරයේ රෝගයක් පවතින බව හඳුනාගත් මොහොතේ සිටම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කළ හැකිය.
දියවැඩියාව වර්ධනය වීමේ ආරම්භක අවධියේදී අග්න්‍යාශයේ පටක වල ඇති බීටා සෛල සංචිතය නඩත්තු කිරීම හා වැඩි කිරීම වැදගත් වේ. මෙම තත්වය සපුරාලන විට, දියවැඩියා රෝගයට දීර් time කාලයක් තිස්සේ වන්දි ලබා දිය හැකි අතර රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ.
නියම කරන ලද drugs ෂධ ගණන ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ල මත රඳා පවතී.
ඉන්ක්‍රෙටින් මත පදනම් වූ චිකිත්සක පියවර මගින් දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී රෝගීන්ට රැඩිකල් ලෙස උපකාර කිරීමට බලාපොරොත්තු වන අතර ඒ සමඟම අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල උපරිම ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගනී.
වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්ක්‍රෙටින් වර්ගයේ drugs ෂධ භාවිතා කිරීම වඩාත් කැමති සහ ආරක්ෂිත වේ.මෙයට හේතුව මෙම වර්ගයේ drug ෂධ භාවිතය රෝගියාගේ ශරීරයේ හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් වර්ධනය වීමට දායක නොවීමයි.
මීට අමතරව, මෙම drugs ෂධ භාවිතය වැඩිහිටි රෝගීන්ට ග්ලයිසිමියාව නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය නොවේ.
Incre ෂධ නියමයන් උල්ලං of නය වුවහොත් ඉන්ක්‍රෙටින් වර්ගයේ drugs ෂධ සමඟ චිකිත්සාව ශරීරයේ තියුණු වියෝජනය වර්ධනය වීමට හේතු නොවේ.
මෙම වාසි වැඩිහිටියන්ගේ දියවැඩියා රෝගයට පළමු පෙළ .ෂධ ලෙස තෝරා ගැනීමේදී මෙම ations ෂධ තෝරා ගැනීම තීරණය කරයි.
මෙම ලිපියේ වීඩියෝව තුළ ඉන්ක්‍රෙටින් වෙබ්නාර් එකක් සපයා ඇත.
ඔබේ සීනි දක්වන්න හෝ නිර්දේශ සඳහා ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය තෝරන්න. සෙවීම, හමු නොවීම, පෙන්වන්න, සෙවීම, හමු නොවීම, පෙන්වන්න, සෙවීම, සොයාගත නොහැකි විය.
ඉන්ක්‍රෙටින් සහ ඉන්ක්‍රෙටින් මිමිටික්ස් (ඩීපීපී 4 නිෂේධක සහ ජීඑල්පී 1 කෘෂි විද්‍යා ists යින්)
සුභ දවසක්, නිතිපතා පා readers කයින් සහ බ්ලොග් අඩවියේ අමුත්තන්! අද වන විට ලොව පුරා වෛද්‍යවරුන් විසින් භාවිතා කරනු ලබන නවීන medicines ෂධ පිළිබඳ දුෂ්කර ලිපියක් ඇත.
දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඩිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් 4 නිෂේධක සහ ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ 1 ඇගෝනිස්ට් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ භාවිතා කරන ඉන්ක්‍රෙටින් සහ ඉන්ක්‍රෙටින් මිමිටික්ස් යනු කුමක්ද? මෙම දිගු හා සංකීර්ණ වචනවල තේරුම අද ඔබ ඉගෙන ගනු ඇති අතර වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ අත්පත් කරගත් දැනුම අදාළ කර ගන්නේ කෙසේද යන්නයි.
මෙම ලිපිය සම්පූර්ණයෙන්ම නව drugs ෂධ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරනු ඇත - ග්ලූකොජන් වැනි පෙප්ටයිඩ 1 (ජීඑල්පී 1) සහ ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් 4 (ඩීපීපී 4) අවහිර කරන්නන්ගේ ප්‍රතිසම. මෙම drugs ෂධ ඉන්ක්‍රෙටින් හෝමෝන පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හි දී සොයා ගන්නා ලදී - ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණයට සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතය සඳහා සෘජුවම සම්බන්ධ වන ඒවා.
Incretins සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව
ආරම්භය සඳහා, ඉන්ක්‍රෙටින් යනු කුමක්දැයි මම ඔබට කියමි, ඒවා කෙටියෙන් ද හැඳින්වේ. Increcins යනු රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ නංවන ආහාර පරිභෝජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් සුලු පත්රිකාවක් තුළ නිපදවන හෝමෝන වේ.
හෝමෝන දෙකක් ඉන්ක්‍රෙටින් ලෙස හැඳින්වේ - ග්ලූකෝන් වැනි පෙප්ටයිඩ් -1 (ජීඑල්පී -1) සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී).
එච්අයිපී ප්‍රතිග්‍රාහක අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මත පිහිටා ඇති අතර ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිග්‍රාහක විවිධ අවයවවල දක්නට ලැබේ, එබැවින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීමට අමතරව ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රීය කිරීම මෙම හෝමෝනයේ වෙනත් බලපෑම් ඇතිවීමට හේතු වේ.
GLP-1 හි ප්‍රති result ලයක් ලෙස පෙනෙන බලපෑම් මෙන්න:
- අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම.
- අග්න්‍යාශයික ඇල්ෆා සෛල මගින් ග්ලූකගන් නිෂ්පාදනය මර්දනය කිරීම.
- ආමාශයික හිස් කිරීම මන්දගාමී වේ.
- ආහාර රුචිය අඩු වීම සහ තෘප්තිය පිළිබඳ හැඟීම වැඩි වීම.
- හෘද වාහිනී සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ධනාත්මක බලපෑමක්.
ඉන්සියුලින් ජීඑල්පී -1 සංශ්ලේෂණය හා නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ක්‍රියාවලියකි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ හෝමෝනය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ඉහළ මට්ටමක පමණක් ක්‍රියාත්මක වන අතර ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය සංඛ්‍යාවට (4.5 mmol / L පමණ) අඩු වූ වහාම ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය වීම නතර වන බවයි. මෙය ඉතා වැදගත් වන්නේ ශරීරය හයිපොග්ලයිසමික් ප්‍රතික්‍රියා වලින් ආරක්ෂා කරන්නේ මෙම යාන්ත්‍රණය නිසා ය.
පළමු හා ප්‍රමුඛ බලපෑම සමඟ සෑම දෙයක්ම පැහැදිලි නම්: වැඩි ඉන්සියුලින් - අඩු ග්ලූකෝස් තිබේ නම්, දෙවනුව සමඟ කටයුතු කිරීම වඩාත් අපහසු වනු ඇත. ග්ලූකොජන් යනු ඇල්ෆා සෛල මගින් නිපදවන අග්න්‍යාශයික හෝමෝනයකි. මෙම හෝමෝනය ඉන්සියුලින් වල නියම ප්‍රතිවිරුද්ධයයි.
ග්ලූකොජන් අක්මාවෙන් මුදා හැරීමෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩි කරයි. අපගේ ශරීරයේ අක්මාව හා මාංශ පේශිවල බලශක්ති ප්‍රභවයක් ලෙස ග්ලූකෝස් විශාල සංචිතයක් ඇති බව අමතක නොකරන්න, ඒවා ග්ලයිකෝජන් ස්වරූපයෙන් පවතී.
ග්ලූකොජන් නිෂ්පාදනය අඩු කිරීමෙන් ඉන්ක්‍රෙටින් මගින් අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම අඩු කරනවා පමණක් නොව ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණයද වැඩි කරයි.
දියවැඩියාව සම්බන්ධයෙන් ආමාශයික හිස් කිරීම අඩු කිරීමේ ධනාත්මක බලපෑම කුමක්ද? කාරණය වන්නේ ආහාරවල ඇති ග්ලූකෝස් වැඩි ප්‍රමාණයක් කුඩා අන්ත්රය වෙතින් අවශෝෂණය කර ගැනීමයි.
එමනිසා, ආහාර කුඩා කොටස් වලින් බඩවැල් තුළට ඇතුළු වන්නේ නම්, රුධිරයේ සීනි වඩාත් සෙමින් හා හදිසියේ පැනීමකින් තොරව ඉහළ යනු ඇත, එයද විශාල ප්ලස් වේ.
මෙය ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් වැඩි කිරීමේ ගැටළුව විසඳයි (පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියාව).
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ආහාර රුචිය අඩු කිරීමේ සහ තෘප්තියේ හැඟීම වැඩි කිරීමේ වටිනාකම සාමාන්යයෙන් අධි තක්සේරු කිරීම දුෂ්කර ය. ජීඑල්පී -1 හයිපොතලමස් හි සාගින්න හා තෘප්තියේ මධ්‍යස්ථාන මත කෙලින්ම ක්‍රියා කරයි.
එබැවින් මෙයද විශාල හා මේද ප්ලස් වේ.
හදවතට සහ ස්නායු පද්ධතියට ධනාත්මක බලපෑමක් දැන් අධ්යයනය කරමින් පවතින අතර පර්යේෂණාත්මක ආකෘති පමණක් ඇත, නමුත් නුදුරු අනාගතයේ දී මෙම බලපෑම් පිළිබඳව වැඩිදුර ඉගෙන ගනු ඇතැයි මට විශ්වාසයි.
මෙම බලපෑම් වලට අමතරව, ජීඑල්පී -1 නව අග්න්‍යාශ සෛලවල පුනර්ජනනය හා වර්ධනය උත්තේජනය කරන බවත් බීටා සෛල අවහිර කිරීම විනාශ කරන බවත් අත්හදා බැලීම්වලින් සනාථ විය. මේ අනුව, මෙම හෝමෝනය අග්න්‍යාශය වෙහෙසට පත්වන අතර බීටා සෛලවල ස්කන්ධය වැඩි කිරීමට දායක වේ.
මෙම හෝමෝන medicine ෂධයක් ලෙස භාවිතා කිරීමෙන් අපව වළක්වන්නේ කුමක්ද? මේවා මිනිස් හෝමෝන වලට සමාන වන බැවින් මේවා පරිපූර්ණ පාහේ medicines ෂධ වේ. නමුත් දුෂ්කරතාව පවතින්නේ ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී ඉතා ඉක්මණින් විනාශ වී යාමයි (මිනිත්තු 2 කින් ජීඑල්පී -1, සහ මිනිත්තු 6 කින් එච්අයිපී) එන්සයිම 4 ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් (ඩීපීපී -4) සමඟ.
නමුත් විද්‍යා scientists යන් ඒ සඳහා මගක් සොයාගෙන ඇත.
අද ලෝකයේ drugs ෂධ කාණ්ඩ දෙකක් ඇත. ඒවා කෙසේ හෝ ඉන්ක්‍රෙටින් වලට සම්බන්ධ වේ (GLP-1 GUI ට වඩා ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති හෙයින් GLP-1 සමඟ වැඩ කිරීම ආර්ථික වශයෙන් ලාභදායී විය).
- මිනිස් ජීඑල්පී -1 හි බලපෑම අනුකරණය කරන ugs ෂධ.
- ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය අවහිර කරන ugs ෂධ, එමඟින් ඔවුන්ගේ හෝමෝනයේ ක්රියාකාරිත්වය දීර් l කරයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී GLP-1 ප්‍රතිසම
වර්තමානයේ රුසියානු වෙළඳපොලේ ජීඑල්පී -1 ඇනලොග් drugs ෂධ දෙකක් තිබේ - බයෙට් (එක්සෙනටයිඩ්) සහ වික්ටෝසා (ලිරග්ලුටයිඩ්). මෙම drugs ෂධ මානව ජීඑල්පී -1 හි කෘතිම ප්‍රතිසම වේ, නමුත් ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව පමණක් වඩා දිගු වේ.
මා ඉහත සඳහන් කළ මිනිස් හෝමෝනයේ සියලු බලපෑම් ඔවුන් සතුව ඇත. මෙය නිසැකවම වාසියකි. එසේම, මාස 6-12 තුළ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 4 කින් අඩුවීම ප්ලස් වලට ඇතුළත් වේ. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් හි සාමාන්‍ය අගය 0.8-1.8% කින් අඩු වීම.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු කුමක්ද සහ ඔබ එය පාලනය කළ යුත්තේ ඇයි, “ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින්: එය ගන්නේ කෙසේද?” යන ලිපිය කියවීමෙන් ඔබට දැනගත හැකිය.
අවාසි වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය පමණි, එනම් ටැබ්ලට් ආකෘති නොමැත.
- GLP-1 සාන්ද්‍රණය 5 ගුණයකින් වැඩි විය හැකි අතර එය හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන්හි අවදානම වැඩි කරයි.
- GLP-1 හි බලපෑම පමණක් වැඩි වේ; drug ෂධය GUI වලට බලපාන්නේ නැත.
- 30-40% අතර, අතුරු ආබාධ ඔක්කාරය, වමනය වැනි ස්වරූපයෙන් නිරීක්ෂණය කළ හැකි නමුත් ඒවා ස්වභාවයෙන්ම අස්ථිර ය.
බයිටා 1 mg දී 250 mcg මාත්‍රාවකින් ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ පෑන් (ඉන්සියුලින් සිරින්ජ පෑන් වලට සමාන) වලින් ලබා ගත හැකිය. පෑන් 1.2 සහ 2.4 මිලි පරිමාවකින් පැමිණේ. එක් ඇසුරුමක - එක් පෑනක්.
දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ වන්නේ ඉවසීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා මාස 1 ක් සඳහා දිනකට 5 mcg 2 මාත්‍රාවක් හඳුන්වා දීමෙනි, පසුව අවශ්ය නම් මාත්රාව දිනකට 10 mcg දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ.
මාත්රාව තවදුරටත් වැඩි කිරීම drug ෂධයේ බලපෑම වැඩි නොකරයි, නමුත් අතුරු ආබාධ ගණන වැඩි කරයි.
බයෙටා එන්නත් කිරීම උදේ ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පැයකට පෙර සිදු කරනු ලැබේ, එය ආහාර වේලකට පසු කළ නොහැක. එන්නතක් මග හැරී ඇත්නම්, ඊළඟට නියමිත වේලාවට නියමිත කාලසටහනට අනුව සිදු කෙරේ. එන්නත් කිරීම කලවා, ආමාශය හෝ උරහිසෙහි චර්මාභ්යන්තරව දෙනු ලැබේ. එය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළ නොහැක.
Drug ෂධය අඳුරු සීතල ස්ථානයක ගබඩා කිරීම අවශ්ය වේ, එනම්, ශීතකරණයේ දොර මත, කැටි කිරීමට ඉඩ නොදෙන්න. එන්නත් කිරීමෙන් පසු සෑම විටම සිරින්ජ පෑන ශීතකරණය තුළ ගබඩා කළ යුතුය.
දින 30 කට පසු, බෙයෙටා සමඟ ඇති සිරින්ජ පෑන ඉවතට විසිවී යනුයේ drug ෂධය එහි රැඳී සිටියත්, මෙම කාලයෙන් පසුව drug ෂධය අර්ධ වශයෙන් විනාශ වී ඇති අතර අපේක්ෂිත බලපෑමක් නොමැති නිසාය. අමුණා ඇති ඉඳිකටුවක් සමඟ භාවිතා කරන drug ෂධය ගබඩා නොකරන්න, එනම්.
එක් එක් භාවිතයෙන් පසු, ඉඳිකටුවක් ගලවා ඉවතට විසි කළ යුතු අතර, නව එන්නත් කිරීමට පෙර නව එකක් පැළඳිය යුතුය.
බයිටා වෙනත් සීනි අඩු කරන .ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. Drug ෂධය සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම (මැනිනිල්, දියවැඩියාව ආදිය) සමඟ සංයෝජනය වී ඇත්නම්, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඒවායේ මාත්රාව අඩු කළ යුතුය.
හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය පිළිබඳ වෙනම ලිපියක් ඇත, එබැවින් ඔබ සබැඳිය අනුගමනය කර ඔබ දැනටමත් එසේ කර නොමැති නම් අධ්යයනය කරන ලෙස මම නිර්දේශ කරමි. බයිටා මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන්නේ නම්, මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව වෙනස් නොවේ
මෙම අවස්ථාවේ දී හයිපොග්ලිසිමියාව ඇතිවිය නොහැක්කකි.
වික්ටෝස් සිරින්ජ පෑන් වල මිලි ලීටර් 6 ක මාත්‍රාවකින් ලබා ගත හැකිය. සිරින්ජ පෑනෙහි පරිමාව 3 මිලි. පැකට්ටුවකට සිරින්ජ පෑන් 1, 2 හෝ 3 කින් විකුණනු ලැබේ. සිරින්ජ පෑන ගබඩා කිරීම සහ භාවිතා කිරීම බයිට් වලට සමානය.
වික්ටෝසා සමඟ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම දිනකට එක් වරක් එකම වේලාවක සිදු කරනු ලබන අතර, ආහාර ගැනීම නොසලකා රෝගියාට තෝරා ගත හැකිය. Drug ෂධය කලවා, උදරය හෝ උරහිසෙහි චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ.
එසේම, එය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා භාවිතා කළ නොහැක.
වික්ටෝසා හි ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 0.6 mg වේ. සතියකට පසු, ඔබට දැනටමත් ක්රමයෙන් මාත්රාව 1.2 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. උපරිම මාත්රාව 1.8 mg වන අතර එය මාත්රාව 1.2 mg දක්වා වැඩි කිරීමෙන් සතියකට පසු ආරම්භ කළ හැකිය. මෙම මාත්‍රාවට ඉහළින්, drug ෂධය නිර්දේශ නොකරයි. බේටා සමඟ ප්‍රතිසම කිරීමෙන් වික්ටෝසු වෙනත් සීනි අඩු කරන .ෂධ සමඟ භාවිතා කළ හැකිය.
දැන් වඩාත්ම වැදගත් දෙය ගැන - both ෂධ දෙකේම මිල සහ උපයෝජ්‍යතාව. මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩය දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වරණීය drugs ෂධ ෆෙඩරල් හෝ කලාපීය ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර නොමැත. එබැවින් මෙම drugs ෂධ ඔවුන්ගේම මුදලට මිලදී ගැනීමට සිදුවනු ඇත. අවංකවම, මෙම drugs ෂධ ලාභදායී නොවේ.
මිල රඳා පවතින්නේ පරිපාලනය කරන ලද ation ෂධ මාත්රාව සහ ඇසුරුම්කරණය මත ය. උදාහරණයක් ලෙස, 1.2 mg පරිමාවක් ඇති බේටා හි .ෂධ 60 ක් අඩංගු වේ. මෙම මුදල මාස 1 ක් සඳහා ප්රමාණවත්ය. නියමිත දෛනික මාත්රාව 5 mcg බව සපයා තිබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, drug ෂධය සඳහා මසකට සාමාන්යයෙන් රුබල් 4,600 ක් වැය වේ.
මෙය වික්ටෝසා නම්, අවම දෛනික මාත්රාව 6 mg සමඟ, drug ෂධයට මසකට රූබල් 3,400 ක් වැය වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී DPP-4 inhibitors
මා ඉහත කී පරිදි ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) එන්සයිම ඉන්ක්‍රෙටින් හෝමෝන විනාශ කරයි. එමනිසා විද්‍යා scientists යින් මෙම එන්සයිමය අවහිර කිරීමට තීරණය කළ අතර එහි ප්‍රති their ලයක් ලෙස ඔවුන්ගේම හෝමෝනවල භෞතික විද්‍යාත්මක බලපෑම දීර් l වේ.
මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩයේ විශාල ප්ලස් එකක් වන්නේ හෝමෝන දෙකෙහිම වැඩි වීමයි - ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී, එය .ෂධයේ බලපෑම වැඩි කරයි.
ධනාත්මක කරුණක් නම් මෙම හෝමෝනවල වැඩිවීම භෞතික විද්‍යාත්මක පරාසය තුළ 2 වතාවකට වඩා නොපවතින අතර එමඟින් හයිපොග්ලයිසමික් ප්‍රතික්‍රියා සිදුවීම මුළුමනින්ම ඉවත් කරයි.
මෙම drugs ෂධ ලබා දීමේ ක්‍රමවේදය ද ප්ලස් එකක් ලෙස සැලකිය හැකිය - මේවා ටැබ්ලට් සූදානම මිස එන්නත් නොවේ. DPP-4 inhibitors සඳහා ප්‍රායෝගිකව අතුරු ආබාධ නොමැත
හෝමෝන නිරෝගී පුද්ගලයෙකු මෙන් භෞතික විද්‍යාත්මක සීමාවන් වැඩි කරයි. නිෂේධක භාවිතා කරන විට ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම 0.5-1.8% කින් අඩු වේ.
නමුත් මෙම drugs ෂධ ශරීර බරට ප්‍රායෝගිකව කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.
අද, රුසියානු වෙළඳපොලේ drugs ෂධ තුනක් තිබේ - ගැල්වස් (විල්ඩැග්ලිප්ටින්), ජැනුවියා (සිටග්ලිප්ටින්), ඔන්ග්ලිසා (සැක්සැග්ලිප්ටින්).
මෙම කණ්ඩායමේ පළමු drug ෂධය ජැනුවියා වන අතර එය මුලින්ම එක්සත් ජනපදයේ සහ පසුව ලොව පුරා භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය. මෙම drug ෂධය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී මෙන්ම අනෙකුත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ හා ඉන්සියුලින් සමඟද භාවිතා කළ හැකිය. ජැනුවියා පැය 24 ක් එන්සයිම අවහිර කරයි, පරිපාලනයෙන් විනාඩි 30 කට පසුව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී.
25, 50 සහ 100 mg මාත්‍රාවලින් ටැබ්ලට් වලින් ලබා ගත හැකිය. නිර්දේශිත මාත්රාව දිනකට 100 mg (දිනකට 1 වතාවක්), ආහාර ගැනීම නොතකා ගත හැකිය. වකුගඩු අකර්මණ්‍යයේදී මාත්රාව 25 හෝ 50 mg දක්වා අඩු වේ.
යෙදුමේ බලපෑම දැනටමත් භාවිතයේ පළමු මාසය තුළ දැකිය හැකි අතර, නිරාහාරව සිටීම සහ පසු කාලීන රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වේ.
සංයෝජන චිකිත්සාවේ පහසුව සඳහා, ජැනුවියා නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ මෙට්ෆෝමින් - යානුමෙට් සමඟ ඒකාබද්ධ සූදානමකිනි. මාත්රා දෙකකින් ලබා ගත හැකිය: 50 mg Januvia + 500 mg Metformin සහ 50 mg Januvia + 1000 mg Metformin. මෙම ස්වරූපයෙන් ටැබ්ලට් දිනකට 2 වතාවක් ගනු ලැබේ.
ගැල්වස් ඩීපීපී -4 නිෂේධක කණ්ඩායමේ සාමාජිකයෙකි. ආහාරය නොසලකා එය ගනු ලැබේ. ගැල්වස්ගේ ආරම්භක මාත්රාව දිනකට එක් වරක් 50 mg වේ, අවශ්ය නම්, මාත්රාව 100 mg දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ, නමුත් මාත්රාව දිනකට 50 mg 2 වතාවක් බෙදා හරිනු ලැබේ.
ගැල්වස් වෙනත් සීනි අඩු කරන .ෂධ සමඟද භාවිතා කරයි. එබැවින් ගැල්වුස්මෙට් වැනි ඒකාබද්ධ drug ෂධයක් ඇති අතර එහි සංයුතියේ මෙට්ෆෝමින් ද ඇත. මෙට්ෆෝමින් 500, 850 සහ 1000 මිලිග්‍රෑම් සහිත ටැබ්ලට් ඇත, ගැල්වස් මාත්රාව 50 mg ලෙස පවතී.
රීතියක් ලෙස, මොනොතෙරපි චිකිත්සාව අසමත් වීම සඳහා drugs ෂධ සංයෝගයක් නියම කරනු ලැබේ. ගැල්වුස්මෙට් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, drug ෂධය දිනකට 2 වතාවක් ගනු ලැබේ. අනෙකුත් drugs ෂධ සමඟ සංයුක්තව ගැල්වස් ගනු ලබන්නේ දිනකට 1 වතාවක් පමණි.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ මෘදු හානිය සමඟ, drug ෂධයේ මාත්රාව වෙනස් කළ නොහැක. ජැනුවියා සහ ගැල්වස් යන drugs ෂධ දෙක සංසන්දනය කිරීමේදී, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්, පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියා (ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි) සහ නිරාහාර ග්ලයිසිමියා වල සමාන වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරන ලදී.
ඔන්ග්ලිසා යනු ඩීපීපී -4 නිෂේධක කණ්ඩායමේ අවසාන විවෘත drug ෂධයයි. Drug ෂධය 2.5 සහ 5 mg ටැබ්ලට් වල නිපදවනු ලැබේ. දිනකට 1 වතාවක් ආහාරය නොසලකා එය ගනු ලැබේ. මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී මෙන්ම අනෙකුත් සීනි අඩු කරන .ෂධ සමඟද භාවිතා කරයි. නමුත් මේ වන විට මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන drug ෂධයක් නොමැත, එය යානුවියා හෝ ගැල්වස් සම්බන්ධයෙන් සිදු වේ.
මෘදු වකුගඩු අසමත්වීමත් සමඟ, මාත්රා ගැලපීමක් අවශ්ය නොවන අතර, සාමාන්‍ය හා දැඩි අවධියක් සහිතව, drug ෂධයේ මාත්රාව 2 ගුණයකින් අඩු වේ. යානුවියා සහ ගැල්වස් සමඟ සංසන්දනය කිරීමේදී, අතුරු ආබාධවල effectiveness ලදායීතාවය හෝ සංඛ්‍යාතය තුළ පැහැදිලි හා සැලකිය යුතු වෙනස්කම් දක්නට නොලැබුණි. එබැවින් drug ෂධය තෝරා ගැනීම මෙම .ෂධය සමඟ වෛද්යවරයාගේ මිල හා පළපුරුද්ද මත රඳා පවතී.
අවාසනාවකට මෙන්, මෙම drugs ෂධ ෆෙඩරල් වරණීය medicines ෂධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර නැත, නමුත් සමහර කලාපවල ප්‍රාදේශීය අයවැය ලේඛනයේ වියදමින් ප්‍රාදේශීය රෙජිස්ට්‍රියේ රෝගීන්ට මෙම medicines ෂධ නියම කළ හැකිය. එමනිසා, නැවතත්, ඔබ ඔබේම මුදලින් මෙම drugs ෂධ මිලදී ගත යුතුය.
මිල සඳහා, මෙම drugs ෂධ ද වඩා වෙනස් නොවේ. උදාහරණයක් ලෙස, ජැනුවියා සමඟ දියවැඩියා රෝගයට මිලිග්‍රෑම් 100 ක මාත්‍රාවකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ඔබට සාමාන්යයෙන් රූබල් 2,200-2,400 ක් වැය කිරීමට සිදුවනු ඇත. ගැල්වස් 50 mg මාත්‍රාවකින් ඔබට මසකට රූබල් 800-900 ක් වැය වේ. ඔන්ග්ලිසා 5 mg සඳහා මසකට රූබල් 1,700 ක් වැය වේ. මිල ගණන් තනිකරම ඇඟවුම් කරයි, සබැඳි වෙළඳසැල් වලින් ගනු ලැබේ.
මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩ නියම කරනු ලබන්නේ කාටද? මෙම කණ්ඩායම් දෙකෙන් Dr ෂධ දැනටමත් රෝගයේ ආරම්භයේදීම නියම කළ හැකිය, එය දරාගත හැකි අයට, ඇත්ත වශයෙන්ම. අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල නඩත්තු කිරීම හා වැඩි කිරීම මෙම අවස්ථාවේ දී විශේෂයෙන් වැදගත් වේ, එවිට දියවැඩියා රෝගයට දීර් time කාලයක් තිස්සේ හොඳින් වන්දි ලබා දෙන අතර ඉන්සියුලින් පත් කිරීම අවශ්ය නොවේ.
දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා එකවර drugs ෂධ කීයක් නියම කරන්නේද යන්න ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම මත රඳා පවතී.
එපමණයි මට. එය බොහෝ දේ බවට පත් විය, ඔබට එය හැසිරවිය හැකිදැයි මම නොදනිමි. නමුත් පා .කයන් අතර දැනටමත් මෙම .ෂධ ලබා ගන්නා අය සිටින බව මම දනිමි. එමනිසා, .ෂධය පිළිබඳ මගේ හැඟීම් බෙදාහදා ගන්නා ලෙස ඉල්ලා සිටිමි. නව ප්‍රතිකාරයකට මාරුවීමට හෝ නොවීමට තවමත් සිතන අය සොයා ගැනීම ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇතැයි මම සිතමි.
වඩාත් effective ලදායී drugs ෂධ තිබියදීත්, මතක තබා ගන්න දියවැඩියාවේ පෝෂණය සාමාන්‍යකරණය කිරීම නිතිපතා ව්‍යායාම සමඟ ඒකාබද්ධව ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම: නව අවස්ථා සහ නවීන .ෂධ
ලොව පුරා දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව වාර්ෂිකව ඉහළ ගොස් තිබේ.එදිනෙදා ආහාරවල පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති බැවින් ගැටලුවේ කොටසක් පෝෂණ ලක්ෂණ හා සම්බන්ධ වේ.
නමුත් රෝගය පැතිරීමට හේතුව ආහාර පමණක් නොවේ.
දියවැඩියාව වසංගතයට බලපාන එක් ප්රධාන සාධකයක් වන්නේ ජානමය නැඹුරුතාවයක් - මෙයින් අදහස් කරන්නේ අවම වශයෙන් එක් දෙමාපියෙකු හෝ මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳින්නේ නම් පැවත එන්නන් තුළ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම නොවැළැක්විය හැකි ලෙස පෙනීමයි.
වෙනස් කළ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව අතිශයින් ඉහළ බැවින්, industry ෂධ කර්මාන්තය ඉතා effective ලදායී ප්‍රතිජීවක .ෂධ නිපදවයි. ඔවුන් මිනිසුන්ට ජීවිතය පහසු කරවන අතර, ඔවුන් ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාම ක්‍රමයක් අනුගමනය කරන විට, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සම්පූර්ණයෙන් පාලනය කිරීමට දායක වේ.
සල්ෆොනිලියුරියස් සහ බිගුවානයිඩ් වල ව්‍යුත්පන්නයන්: වර්තමාන .ෂධවල අදාළත්වය
පසුගිය ශතවර්ෂයේ 60 දශකයේ සිට රුධිරයේ සීනි මට්ටම control ලදායී ලෙස පාලනය කිරීම සඳහා drugs ෂධ සක්‍රීයව සංවර්ධනය කිරීම ආරම්භ වී තිබේ.
දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කළ පළමු drugs ෂධ කාණ්ඩය, සැබවින්ම මිනිසුන්ට උපකාර කළ සල්ෆොනිලියුරියස් ය.
Drugs ෂධවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ සාරය සරලයි - ඒවා ඉන්සියුලින් නිපදවීමට වගකිව යුතු අග්න්‍යාශයේ සෛල උත්තේජනය කරයි. එහි ප්‍රති horm ලයක් ලෙස හෝමෝන ස්‍රාවය ඉහළ යන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ රුධිරයේ සීනි අඩු වේ.
සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම
සල්ෆොනිලියුරියා පරම්පරා තුනක් ඇත. Group ෂධ කර්මාන්තය ටොල්බුටාමයිඩ් සහ කාබමයිඩ් සීමිත නිෂ්පාදනය දිගටම කරගෙන ගියද පළමු කාණ්ඩයේ ines ෂධ අද ප්‍රායෝගිකව භාවිතා නොකෙරේ.
සීනි අඩු කරන පළමු පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා නිෂ්පාදනයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර නොවේ. දෙවන හා තෙවන කාණ්ඩවල ines ෂධ වර්තමානයේ සායනික භාවිතයේදී ඉතා පුළුල් ලෙස භාවිතා වේ.
රුසියාවේ බොහෝ කලාපවල, සියලු වර්ගවල පුරවැසියන්ට ලබා ගත හැකි එකම ඒවා වේ.
දෙවන හා තෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයට අදාළ දියවැඩියා පෙති පහත පරිදි වේ.
වඩාත්ම දියුණු ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, මුලින්ම සංවර්ධනය කරන ලද නමුත් අද දක්වාම එහි අදාළත්වය නැති වී නැත. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් තුළ එහි වෙළඳ නාම “කනට” ඇත:
මැනිනිල් විශේෂයෙන් ජනප්‍රිය වන්නේ එයට ක්ෂුද්‍රකරණය කළ මුදා හැරීමේ ආකෘතියක් ඇති බැවින් එය .ෂධය අවශෝෂණය කර ගැනීමට පහසුකම් සපයයි.
නව (තෙවන) පරම්පරාව එක් drug ෂධයක් මගින් නිරූපණය කෙරේ - ග්ලයිමපෙරයිඩ්. එය පහත දැක්වෙන වෙළඳ ලකුණු යටතේ දන්නා කරුණකි:
ග්ලිමෙපෙරයිඩ් ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයට පෙර පැවති drugs ෂධවලට වඩා වෙනස් නොවන නමුත් අඩු මාත්‍රාවලින් වඩාත් ස්ථායී බලපෑමක් ඇති කරන අතර රෝගීන් විසින් වඩාත් හොඳින් ඉවසා සිටියි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සඳහා සල්ෆොනිලියුරියා සූදානමේ ප්රධාන වාසි:
- හොඳ සහ ස්ථාවර බලපෑමක්,
- ඉහළ චිකිත්සක අක්ෂාංශ - මත්පැන් වලට බිය නොවී ඔබට නැවත නැවතත් මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය,
- හොඳ ඉවසීම
- අඩු වියදම
- උපරිම වශයෙන් දිනකට දෙවරක්,
- වෙනත් ප්‍රතිජීවක කාරක සමඟ පහසුවෙන් අනුකූල වීම,
- දුර බැහැර ප්‍රදේශවල පවා ඔසුසැල්වල තිබේ.
කෙසේ වෙතත්, තෙවන පරම්පරාවේ පවා drugs ෂධ effective ලදායී ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා, වඩාත්ම වැදගත් කොන්දේසිය අවශ්ය වේ - අග්න්‍යාශයේ සෛල අවම වශයෙන් මධ්යස්ථ ප්රමාණවලින් ඉන්සියුලින් නිපදවිය යුතුය.
හෝමෝනයක් නොමැති නම්, ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල වැඩ උත්තේජනය කිරීම අර්ථ විරහිත ය. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට බාධා කරන දෙවන සාධකය වන්නේ වසර ගණනාවක භාවිතයෙන් පසු effectiveness ලදායීතාවය අඩුවීමයි.
සල්ෆොනිලියුරියා සූදානමට ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වන අතර එය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වැඩි වීමට හේතු වේ.
එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, මාත්රාව උපරිම ලෙස ඉවසා දරා ගැනීම හෝ වෙනත් ප්‍රතිජීවක ටැබ්ලට් වලට වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ.
බිග්වානයිඩ අතර - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වඩාත් ප්‍රසිද්ධ drugs ෂධයක් වන වර්තමානයේ මෙට්ෆෝමින් පමණක් බහුලව භාවිතා වේ.
එහි ප්රධාන වාසිය නම් එය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සහ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය වේගවත් කිරීමයි. මෙහි ප්‍රති horm ලයක් වශයෙන්, හෝමෝනය අඩු මට්ටමක පැවතුනද, රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය අඩුවීමට ඉඩ ඇත.මෙට්ෆෝමින් බර අඩු කර ආහාර රුචිය අඩු කරයි, එය තරබාරු රෝගීන්ට වැදගත් වේ. මෙම drug ෂධය නවීන ප්‍රතිජීවක with ෂධ සමඟ පාහේ සංයුක්ත වේ.
නව මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ: ප්රධාන ප්‍රතිලාභ
දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී සාර්ථකත්වයේ වැදගත්ම අංගය වන්නේ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම effectively ලදායී ලෙස පාලනය කිරීමේ හැකියාවයි.
රෝගයේ ගමන් මගට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන එහි ඉහළ යාමේ උපරිම උපරිමය නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ මෙම කාල සීමාව තුළ ය. මේ අනුව, කෙටි ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිජීවක කාරක නිපදවන ලදී.
සායන මෙම කණ්ඩායමට අයත් වේ - repaglinide සහ nateglinide.
රෙපග්ලිනයිඩ් (NovoNorm) පහත ලක්ෂණ ඇත:
- කෑමට පෙර වාචිකව ගනු ලැබේ - ආහාර නොමැති නම් medicine ෂධයේ අවශ්‍යතාවය අතුරුදහන් වේ,
- රුධිරයේ සමස්ත ග්ලූකෝස් මට්ටමට බලපාන්නේ නැතිව ග්ලයිසිමියාව පසු ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව අඩු කරයි.
- වේගවත්, බලවත් හා කෙටි ක්‍රියා කරයි
- ශරීරයේ සමුච්චය නොවන අතර, වකුගඩු මගින් ප්රමාණවත් නොවීම තුළ පවා පහසුවෙන් බැහැර කරයි.
- අඩු පිරිවැය - සාමාන්‍ය ජනතාවට ප්‍රවේශ විය හැකිය,
- ඕනෑම මූලික ප්‍රතිජීවක drugs ෂධයක් රෙපග්ලිනයිඩ් සමඟ පහසුවෙන් සංයුක්ත වේ,
- එය ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ පිළිබඳ අඩු වර්ණාවලියක් ඇත.
රෙපග්ලිනයිඩ් වල ප්රධාන අවාසිය නම් එය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට අකාර්යක්ෂම වීමයි. එය දියවැඩියා රෝගයේ මෘදු ආකාර සඳහා හෝ වෙනත් .ෂධ සමඟ සංයෝජනයෙන් පමණක් භාවිතා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඉතා effective ලදායී මූලික නියෝජිතයන් සිටීම, ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල කිරීම සඳහා වන පළමු තේරීමේ drug ෂධය ලෙස, රෙපග්ලිනයිඩ් වල චිකිත්සක ප්‍රතිලාභ පටු කරයි.
දියවැඩියාවට සාපේක්ෂව නව ප්‍රතිකාරයකි dapagliflozin. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය අනෙකුත් සියලුම ප්‍රතිජීවක ටැබ්ලට් පරිගණක වලට වඩා මූලික වශයෙන් වෙනස් වේ.
මෙම drug ෂධය වකුගඩු වල ග්ලූකෝස් නැවත අවශෝෂණය වීම වළක්වන අතර එමඟින් මුත්රා පිටවීම වැඩි කරයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශයික සෛලවල ක්‍රියාකාරීත්වය නොමැති වුවද ග්ලයිසිමියාව අඩු වේ.
වෙළඳ නාමය යටතේ රුසියානු වෙළඳපොලේ ඉදිරිපත් කරන ලදී ෆෝර්සිගා.
ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් හි ප්රධාන ලක්ෂණ:
- මූලික වශයෙන් නව ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් - ඉලක්කගත අවයව හා ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල තත්වය මත රඳා නොපවතී.
- චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම සඳහා විශිෂ්ටයි,
- ඇබ්බැහි වීම වර්ධනය නොවේ, එය කාර්ය සාධනය අඩු නොකර දශක ගණනාවක් තිස්සේ භාවිතා කළ හැකිය,
- තරබාරුකම ඇති රෝගීන් තුළ drug ෂධයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු වේ.
- ඉහළ පිරිවැය
- ඩයුරිටික් සමඟ, විශේෂයෙන් ෆූරෝසමයිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ නොහැක
- හීමොග්ලොබින් ඉහළ මට්ටමක පැවතීම මගින් thromboembolic සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි,
- වැඩිහිටියන් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති විට භාවිතා කළ නොහැක - චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමේ උපරිම වයස අවුරුදු 74 දක්වා වේ.
වර්තමානයේ, ප්‍රායෝගිකව, ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් සීමිත ප්‍රමාණයකට භාවිතා කරයි, ප්රධාන වශයෙන් තරබාරු නොවන යෞවනයන් තුළ. නමුත් drug ෂධයට හොඳ අපේක්ෂාවන් ඇත.
දියවැඩියාව සඳහා treatment ෂධ ප්රතිකාර නොමැතිව දැනට සිතාගත නොහැකිය thiazolidinediones. මෑතකදී, මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ සායනික භාවිතයේදී ඉතා පුළුල් ලෙස භාවිතා වේ. ග්ලයිසිමියා මට්ටම සාර්ථකව ස්ථාවර කරන ආරක්ෂිත දිගුකාලීන drugs ෂධ ලෙස ඔවුන් ස්ථාපිත වී ඇත.
ඒවා මූලික ආධාරක ප්රතිකාර සඳහා මාධ්‍යයන් වන අතර අනිවාර්ය දෛනික ආහාර ගැනීම අවශ්ය වේ. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය වන්නේ ඉලක්කගත සෛලවල ඉන්සියුලින් පිළිබඳ සංජානනය වැඩි කරන PPARy ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය කිරීමයි.
එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශය නිපදවන හෝමෝනයේ ප්රමාණවත් මාත්‍රාවක් පවා සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඉතා effective ලදායී වේ.
Thiazolidinediones හා සම්බන්ධ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා පෙති - රොක්සිග්ලිටසෝන් සහ pioglitazone. ඔවුන්ගේ ප්රධාන ලක්ෂණ:
- එක් මාත්‍රාවක් පැය 24 පුරා සීනි පාලනය සම්පූර්ණයෙන්ම සපයයි,
- පසුගෙවුම් කඳු මුදුන් වලින් ප්රමාණවත් ලෙස ආරක්ෂා කිරීම,
- පහසු මාත්රාව ගැලපීම - 2, 4 සහ 8 mg,
- අධික මාත්රාව පිළිබඳ වාර්තා වී නොමැත,
- වැඩිහිටියන් සඳහා භාවිතා කළ හැකිය,
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි
- එකම .ෂධය ලෙස සුදුසුය
- තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නොමැති විට - මෙම කණ්ඩායමේ දියවැඩියා drugs ෂධ සම්පූර්ණයෙන්ම නිෂ් less ල ය,
- බොහෝ විට ප්රතිකාර අතරතුර, ශෝථය ඇතිවේ.
පූර්ව ඔසප් වීමේදී කාන්තාවන් තුළ තියාසොලයිඩිනියෝන් ගන්නා විට ප්‍රවේශම් විය යුතුය. සාමාන්‍ය චක්‍රයක් නොමැති විටදී පවා රොක්සිග්ලිටසෝන් ඩිම්බකෝෂය අවුලුවන අතර එය සැලසුම් නොකළ ගැබ් ගැනීමකට තුඩු දිය හැකි අතර එය කෘතිමව බාධා කිරීමට සිදුවනු ඇත.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේ නවතම drugs ෂධ
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය නංවාලීමට උපකාරී වන drugs ෂධ සෙවීමේ නිරන්තර විද්‍යාත්මක වර්ධනයන් අඛණ්ඩව සිදු වෙමින් පවතී.
මෑත වසරවලදී, දියවැඩියා 2 වර්ගයේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා නව පෙති පෙනෙන්නට තිබේ - Incretinomimetics. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාවෙහි සාරය නම් ග්ලූකගන් පොලිපෙප්ටයිඩයේ ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කිරීම හා දීර් ong කිරීමයි.
එය ලැන්ගර්හාන්ස් සෛල තුළ ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය සක්‍රීය කරන හෝමෝනයකි. ඉන්ක්‍රෙටින් මිමිටික් කණ්ඩායමට ඇතුළත් වන්නේ:
- සිතග්ලිප්ටින්,
- සැක්සැග්ලිප්ටින්,
- විල්ඩාග්ලිප්ටින්,
- ලිනැග්ලිප්ටින්,
- ගොසොග්ලිප්ටින්,
- ඇලෝග්ලිප්ටින්.
සර්වබලධාරී සායනික භාවිතයෙන් වඩාත් ප්‍රචලිතය. sitagliptin වෙළඳ නාමය යටතේ ජැනුවියා සහ විල්ඩාග්ලිප්ටින් (ගැල්වස්). දියවැඩියාව සඳහා මෙම පෙති වලට පහත ලක්ෂණ ඇත:
- එක් මාත්‍රාවකින් පැය 24 ක් තුළ ප්රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනය,
- අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල අඩු වර්ණාවලිය
- මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයෙන් පවා රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය නංවාලීම,
- සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය නොකරන්න,
- චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට සුදුසු,
- දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතයට වුවද ඇබ්බැහි වීම සහ ස්ථාවරත්වය ඇති නොවේ.
Incretinomimetics යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉතා හොඳ ඉදිරිදර්ශනයකින් යුත් ප්රතිකාර සඳහා drugs ෂධ වේ.
ග්ලූකගන් පොලිපෙප්ටයිඩ උත්තේජක පිළිබඳ වැඩිදුර අධ්යයනය කිරීමෙන් රෝග පාලනයෙහි බරපතල සාර්ථකත්වයක් ඇති විය හැකි අතර රෝගියා චිකිත්සක ක්‍රියාමාර්ග අනුගමනය කරයි.
ඒවායේ භාවිතය එක් සාධකයක් මගින් පමණක් සීමා වේ - තරමක් ඉහළ පිරිවැයක්, කෙසේ වෙතත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කරන මෙම drugs ෂධ ෆෙඩරල් සහ කලාපීය ප්‍රතිලාභවලට ඇතුළත් වේ.
නමුත් ග්ලූකගන් පොලිපෙප්ටයිඩ දුර්වල ලෙස නිපදවන සහ මුඛයෙන් එය උත්තේජනය කිරීමෙන් අපේක්ෂිත ප්‍රති bring ල නොලැබෙන රෝගීන් සඳහා කළ යුත්තේ කුමක්ද? දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මූලික වශයෙන් නව drugs ෂධ මෙම හෝමෝනයේ ප්‍රතිසම එන්නත් කිරීමයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, එවැනි drugs ෂධ එකම වර්ධකමිතික වේ, නමුත් දෙමාපිය වශයෙන් පරිපාලනය කෙරේ. පෙති ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ.
ඉන්ක්‍රෙටින් මයිමෙටික් එන්නත් කිරීම ඉන්සියුලින් හා සම්බන්ධ නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එබැවින් එහි නිරපේක්ෂ .නතාවයට ඒවා භාවිතා නොවේ.
දෙමාපිය ඉන්ක්‍රෙටින් මිමිටික් කණ්ඩායමට ඇතුළත් වන්නේ:
- exenatide
- dulaglutide,
- lixisenatide
- liraglutide ("සක්සෙන්ඩා" යන වෙළඳ නාමය යටතේ වඩාත් ප්‍රචලිතය).
එන්නත් ඉන්ක්‍රෙටින් මිමිටික්ස් යනු ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ග්ලයිසමික් පාලනය සඳහා වන නව පරම්පරාවේ drugs ෂධයකි. ඔවුන් දිනකට එක් වරක් උදරයට හෝ කලවා ප්‍රදේශයට චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කරනු ලැබේ.
සාමාන්යයෙන්, රෝගයේ දරුණු ස්වරූපවලදී පවා ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීම සම්පූර්ණ කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, අවශ්ය නම්, ඉලක්ක සෛලවල ප්‍රතිග්‍රාහක ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඒවා මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
මීට අමතරව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තරුණ වයසේදී තරබාරුකම සමඟ සංයෝජනය වන්නේ නම් එවැනි සංයෝජනයක් විශේෂයෙන් පොරොන්දු වේ.
ග්ලයිසමික් පාලනයේ සැබෑ ඉදිරි ගමනක් වන්නේ දුලග්ලූටයිඩ් (සත්‍යය) ය. මෙය එන්නත් කළ හැකි ඉන්ක්‍රෙටින් මිමිටික්, නමුත් අමතර දිගු කාලයක් සමඟ. එක් එන්නතක් දින 7 ක් සඳහා ප්රමාණවත් වන අතර මාසයක් සඳහා ප්රමාණවත් වන්නේ එන්නත් 4 ක් පමණි.
ආහාර හා මධ්යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ ඒකාබද්ධව ඩුලග්ලූටයිඩ් රෝගීන්ට ගුණාත්මක ජීවන රටාවක් ගත කිරීමට ඉඩ සලසන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා දිනපතා ටැබ්ලට් පානය කිරීම මත රඳා නොපවතී.
නවතම එන්නත් භාවිතය සීමා කරන සාධක 2 ක් පමණි - ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් විකල්පයක් ඇති විට මෙන්ම ඉහළ පිරිවැයක් ද ඇති විට සියලුම රෝගීන් එන්නත් කිරීමට එකඟ නොවේ.
නිගමනය
මේ අනුව, දියවැඩියා 2 වර්ගයේ treatment ලදායී ප්රතිකාර සඳහා දැනට බොහෝ චිකිත්සක විකල්ප තිබේ. මේවා විවිධ කණ්ඩායම්වල ටැබ්ලට් drugs ෂධ සහ එන්නත් කළ හැකි .ෂධ වේ.
නූතන ce ෂධ කර්මාන්තයේ ලක්ෂණ අවබෝධ කරගත් පළපුරුදු විශේෂ ist යෙකු ඕනෑම රෝගියෙකුට අවශ්ය ප්රතිකාර ක්‍රම පහසුවෙන් තෝරා ගනු ඇත. දියවැඩියාව සඳහා වන ugs ෂධ රෝගී පුද්ගලයෙකුට අවශ්ය ප්‍රායෝගිකභාවය සහ පහසුව ඒකාබද්ධ කරයි.
සමහර එන්නත් කළ හැකි විසඳුම් මඟින් චිකිත්සක ක්‍රියාමාර්ගවල අවශ්‍යතාවය සතිපතා සිහිපත් කිරීමට පමණක් ඉඩ ලබා දේ.
C ෂධ චිකිත්සාවේ නව හැකියාවන් අධ්යයනය කිරීම නතර නොවේ - රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා පහසු සහ ආරක්ෂිත drugs ෂධ නිර්මාණය වන අතර එමඟින් අප්‍රසන්න රෝගයක් වැළඳෙන රෝගීන්ගේ අනාගතය දෙස සුභවාදීව බැලීමට ඉඩ ලබා දේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ජැනුවියා, ඔන්ග්ලිසා සහ ගැල්වස් |
ජැනුවියා, ගැල්වස්, වික්ටෝසා, ඔන්ග්ලිසා, බේටා ...
නිසැකවම ඔබ මෙම drugs ෂධ නම් හුරු පුරුදු වී ඇති අතර සමහර විට සමහර පා readers කයින් පවා දියවැඩියාව සඳහා සංයෝජන හෝ මොනොතෙරපි ප්රතිකාර ලෙස දිනපතා භාවිතා කරයි.
ඔබට මතක නම්, කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටෝමියෙන් පසු රෝගීන් සඳහා ආහාර පෝෂණය පිළිබඳ ලිපියේ, දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ නව දිශාවක් පිළිබඳව නුදුරු අනාගතයේ දී කතා කිරීමට අපි පොරොන්දු වූ අතර එය දිනපතා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් ප්‍රායෝගිකව හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
එය ඉන්ක්‍රෙටින් ගැන ය.
අද අපි මෙම කණ්ඩායමේ එක් එක් සූදානම හැකිතාක් විස්තරාත්මකව විස්තර කිරීමට උත්සාහ කරන්නෙමු, ඒවායේ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමේ යාන්ත්‍රණයන් පැහැදිලි කරන්නෙමු, තවද ඒවායේ භාවිතයේදී නිරීක්ෂණය වන අතිරේක ධනාත්මක බලපෑම් ගැන වචන කිහිපයක් කියන්නෙමු.
ජැනියස්, ගැල්වස්, වික්ටෝසා ..
බොහෝ විට, රෝගීන් උනන්දු වන්නේ ඉන්ක්‍රෙටිනොමිමිටික් බලපෑමක් ඇති කුමන drugs ෂධ වඩා හොඳද? වඩා effective ලදායී වන්නේ කුමක්ද: ගැල්වස්, බේටා, ඔන්ග්ලිසා හෝ ජැනුවියස්? මෙම ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දීමට පෙර, ඉන්ක්‍රෙටින් යනු කුමක්දැයි සොයා බලමු.
මෙම නවීන drugs ෂධ ඒවායේ බලපෑමට මැදිහත් වන්නේ කෙසේද?
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ලුමෙන් නිපදවන ඉන්ක්‍රෙටින් විශේෂ හෝමෝන ලෙස හැඳින්වීම සිරිතකි. මෙම ද්‍රව්‍ය රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි.
මිනිස් සිරුර තුළ, ආහාර වේලකට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉන්ක්‍රෙටින් සංශ්ලේෂණය සක්‍රීය වේ.
ප්රධාන ඉන්ක්‍රෙටින් හෝමෝන 2 ක් ඇත. ඒවා නම් එච්අයිපී (ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ) සහ ජීඑල්පී -1 (ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1) ය. GLP-1 GUI වලට වඩා බොහෝ බලපෑම් ඇති කරයි.
මෙයට හේතුව “බහුකාර්ය ව්‍යාපාරික කාඩ්පතක්” තිබීම නිසා ජීඑල්පී -1 විවිධ අවයව හා පටක වලට බලපෑම් කළ හැකි වීමයි - එහි ප්‍රතිග්‍රාහක ශරීරය පුරා විසිරී ඇති අතර එච්අයිපී ප්‍රතිග්‍රාහක පිහිටා ඇත්තේ අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මතුපිට පමණි ග්‍රන්ථි.
එබැවින් එච්අයිපී වල බලපෑම සීමා වන්නේ ආහාර වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් උත්තේජනය කිරීමේ බලපෑමෙන් පමණක් වන අතර ජීඑල්පී -1 හි බලපෑම ඉතා විවිධාකාර වේ. අපි ප්රධාන ඒවා ලැයිස්තුගත කරමු:
- ඉන්සියුලින් හෝමෝනය නිපදවීම සක්‍රීය කිරීම. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, ආහාර පරිභෝජනය සමඟ ඉන්ක්‍රෙටින් නිෂ්පාදනය වැඩි වේ. මීට අමතරව, ඉන්සියුලින් මගින් ඉන්සියුලින් සෑදීම උත්තේජනය කිරීම ග්ලයිසිමියා මට්ටමේ සෘජු බලපෑම යටතේ පවතී. රුධිරයේ සීනි මට්ටම 5-5.5 mmol / L ට වඩා වැඩි නම් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සක්‍රීය වේ. නොර්මොග්ලිසිමියා ඇති වූ පසු ඉන්ක්‍රියුටින් ඉන්සියුලින් උත්තේජනය කිරීම නතර කරයි. ඉන්ක්‍රෙටින් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ මෙම ලක්ෂණය නිසා රුධිරයේ සීනිවල සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සහ හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය නොවේ.
- ග්ලූකොජන් සංශ්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීම. ග්ලූකොගන් යනු ඉන්සියුලින් ප්‍රතිවිරෝධකයෙකි. අග්න්‍යාශයේ ඇල්ෆා සෛල තුළ එහි නිෂ්පාදනය සිදු වේ. පෙර ලිපිවල, ග්ලූකගන් ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය නැවත නැවතත් වාර්තා වී ඇත. අපි දැන් කෙටියෙන් පුනරාවර්තනය කරන්නෙමු: මෙම හෝමෝනය ග්ලයිෙකෝමියාව වැඩි කිරීමට උපකාරී වන්නේ අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීමෙනි. GLP-1 (ග්ලූකොජන් සංශ්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීම) මගින් මෙම බලපෑම රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමක තබා ගැනීමට උපකාරී වන අතර අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් සැලකිය යුතු ලෙස මුදා හැරීම වළක්වයි.
- ජීඑල්පී -1 හි බලපෑම යටතේ ආහාර රුචිය මර්දනය කිරීම ඉහළ කේන්ද්‍රයේ පිහිටා ඇති සන්තෘප්තිය හා සාගින්න පිළිබඳ මධ්‍යස්ථාන කෙරෙහි එහි සෘජු බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ වේ - හයිපොතලමස්. ඔබ දන්නා පරිදි, ආහාර රුචිය අඩු කිරීම, ඉන්ක්‍රෙටින් ජීඑල්පී -1 අමතර පවුම් එකතු කිරීම වළක්වයි, එය එහි ප්රධාන වාසියකි.
- ආමාශයික අන්තර්ගතය හිස් කිරීමේ වේගය අඩු වීම. මෙම බලපෑම හේතුවෙන්, ගන්නා ආහාර කුඩා කොටස්වල කුඩා අන්ත්රයෙහි ලුමන් තුළට ගමන් කරයි. ග්ලූකෝස් ප්රධාන වශයෙන් කුඩා අන්ත්රය තුළ අවශෝෂණය කර ඇති හෙයින්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු හයිපර්ග්ලයිසිමියා තියුණු ලෙස වර්ධනය වීම වළක්වා ගනිමු.
- වෙහෙසට පත්වීමෙන් ග්‍රන්ථිය ආරක්ෂා කිරීම. ජීඑල්පී -1 හි බලපෑම යටතේ අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වර්ධනය හා පුනර්ජනනය යම් දුරකට සිදු වන අතර ඒ සමඟම ඒවායේ විනාශය අවහිර කරනු ලැබේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ජීඑල්පී -1 දූපත් සෛලවල සමස්ත ස්කන්ධය වැඩි කිරීමට උපකාරී වන අතර ග්‍රන්ථිය සම්පූර්ණ ක්ෂය වීමෙන් ආරක්ෂා කරයි.
- මධ්යම ස්නායු හා හෘද වාහිනී පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම. රුධිර නාල, හෘද හා ස්නායු පද්ධතියට ජීඑල්පී -1 ධනාත්මකව බලපාන බවට නිශ්චිත සාක්ෂි නොමැත, නමුත් අපි සිතන්නේ මෙය කාලය පිළිබඳ ප්‍රශ්නයක් පමණක් බවයි. දියවැඩියා රෝගීන් ඉක්මනින් සතුටු කිරීමට විද්‍යා all යින් හැකි සෑම දෙයක්ම කරමින් සිටී.
ජීඑල්පී -1 ධනාත්මක ප්‍රති effects ල රාශියක් ඇති අතර එය මත පදනම් වූ drug ෂධයක් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කදිම තේරීමක් විය හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, සෑම විටම මෙන් “නමුත්” එකක් තිබේ: එය විනාඩි 2 කින් ඩීපීපී -4 (ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4) එන්සයිම මගින් විනාශ කරනු ලැබේ, එය ඔබට පෙනේ, හෝමෝනය සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත කර එහි වැඩ කටයුතු කරගෙන යාමට ඉඩ දීම සඳහා ඉතා කුඩා වේ.
මිනිත්තු 6 කින් ISU විනාශ වේ, කෙසේ වෙතත්, එය ඇත්තේ එක් ධනාත්මක බලපෑමක් පමණි - අප ඉහත සඳහන් කළ පරිදි ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය සක්‍රීය කිරීම.
අද කෘතිම ඉන්ක්‍රෙටින් සූදානම නිර්මාණය කිරීම සම්බන්ධයෙන් විද්‍යා scientists යින් විසින් සොයාගෙන ඇති මගක් (හෝ ඒ වෙනුවට දෙකක්) මෙන්න:
- GLP-1 හි ප්‍රතිසමයක් වන drugs ෂධ සමූහයක් සහ මෙම ඉන්ක්‍රෙටින්හි භෞතික විද්‍යාත්මක බලපෑම අනුකරණය කරයි (වික්ටෝසා, බේටා).
- ඩීපීපී -4 එන්සයිම මත ක්‍රියා කරන drugs ෂධ සමූහයක්, ඉන්ක්‍රෙටින් දෙකටම එහි බලපෑම අවහිර කරන අතර, අවසානයේ දී රුධිරයේ (ජැනුවියා, ඔන්ග්ලිසා සහ ගැල්වස්) එච්අයිපී සහ ජීඑල්පී -4 ක්‍රියාකාරී තත්වයේ කාලසීමාව වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
වික්ටෝසා සහ බේටා
ජීඑල්පී -4 හි ප්‍රතිසමයන් හෝමෝනයට වඩා මිනිස් සිරුරට වඩා දිගු බලපෑමක් ඇති කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා මෙලිටස් බයිට් හෝ වික්ටෝසා සඳහා දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම 1-1.8% කින් අඩු කිරීමට මෙන්ම මාස 10-12 අතර සාමාන්‍ය බර කිලෝග්‍රෑම් 4-5 කින් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
Disp ෂධ ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ පෑන් වලින් ලබා ගත හැකිය: බේටා (එක්සෙනටයිඩ්) - මිලිග්‍රෑම් 1 මිලිග්‍රෑම් 250 ක මාත්‍රාවකින් සහ වික්ටෝසා (ලිරග්ලුටිඩ්) - මිලි ලීටර් 1 ක මිලිග්‍රෑම් 6 ක මාත්‍රාවකින්. උදේ ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට මිනිත්තු 60 කට පෙර බයිටා උරහිස, ආමාශය හෝ කලවා ප්‍රදේශයට චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ.
වික්ටෝසා ආහාර නොසලකා දවසේ ඕනෑම වේලාවක පරිපාලනය කළ හැකි නමුත් එන්නත් දවසේ එකම වේලාවක සිදු කළ යුතු අතර එය රෝගියාට වඩාත්ම විකල්පය වනු ඇත. Drug ෂධය ලබා දීමේ තාක්ෂණය බයෙටා හි මෙන් ම ය.
මෙම drugs ෂධ දෙකම වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.
“දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී මෙට්ෆෝමින්” යන ලිපිය සමඟ අපි විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කළ මෙට්ෆෝමින් නම්, මීට පෙර ස්ථාපිත කරන ලද ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිසම මාත්රාව අඩු කිරීමේ අවශ්‍යතාවයක් නැත, නමුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජනය වන විට, සංවර්ධනය වළක්වා ගැනීම සඳහා මාත්රාව අඩු කළ යුතුය. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා.
මෙම drugs ෂධ ගබඩා කිරීම සඳහා, ඉන්සියුලින් ගබඩා කිරීම හා සැසඳීමෙන්, ශීතකරණයේ දොරටුවේ එය අවශ්ය වේ. පළමු එන්නත ලබා දුන් මොහොතේ සිට උපරිම ආයු කාලය දින 30 ක් වන අතර, ඔබට එය කැටි කළ නොහැක. නව එන්නතකට පෙර සෑම අවස්ථාවකදීම ඔබට ඉඳිකටුවක් වෙනස් කළ යුතුය.
අවාසනාවකට මෙන්, මෙම medicines ෂධ කාණ්ඩයට එහි අඩුපාඩු තිබේ, එනම්: ටැබ්ලට් ආකෘතියක් නොමැති වීම, එනම් රෝගියා ඉන්සියුලින් මෙන් නිරන්තරයෙන් “ඉඳිකටුවක් මත හිඳිය යුතුය”, drugs ෂධ GLP-1 හි ප්‍රතිසමයන් පමණක් වන අතර GUI මත බලපානවා, සමහර විට වමනය සහ ඔක්කාරය වැනි අතුරු ආබාධ ඇති අතර ඒවා තාවකාලික ස්වභාවයක් ගනී, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත, විශේෂයෙන් ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර, සාපේක්ෂ ඉහළ පිරිවැය (සාමාන්යයෙන්, බයෙටාගේ මාසික ප්රතිකාර සඳහා ඔබට ඩොලර් 150 ක් වැය වන අතර වික්ටෝසා - $ 110-120 ඉලක්කම් තනිකරම ඇඟවුම් කරයි ඖෂධ හා විවිධ ඖෂධ ඔවුන්ගේ මිල ගණන් දිනපතා මාත්රාව මත පදනම්ව, S.
අවාසනාවකට මෙන්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වරණීය drugs ෂධ ලැයිස්තුවට මානව ජීඑල්පී -1 හි ප්‍රතිසමයන් දැනට ඇතුළත් කර නොමැත. එබැවින් ඔබ ඔබම මිලදී ගත යුතුය.
ජැනුවියස්, ගැල්වස් සහ ඔන්ග්ලිසා
Drugs ෂධ තුනේම ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
මෙය මිනිසුන් තුළ ඔවුන්ගේ ඉන්ක්‍රෙටින් හෝමෝනවල ක්‍රියාකාරීත්වයේ කාලසීමාව දීර් to කිරීමට හේතු වන අතර, මෙය GLP-1 සහ GUI යන දෙකටම අදාළ වන අතර ඇත්ත වශයෙන්ම එය විශාල ප්ලස් වේ.
ජැනුවියා (සීටැග්ලිප්ටින්), ඔන්ග්ලිසා (සක්සැග්ලිප්ටින්) සහ ගැල්වස් (විල්ඩැග්ලිප්ටින්) ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකි අතර එමඟින් රෝගීන්ට ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිසම සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට වඩා රෝගය පාලනය කිරීම පහසු කරයි.
එකඟ වන්න, සෑම දියවැඩියා රෝගියෙක්ම දිනකට වරක් හෝ දෙවරක් උදරයේ හෝ කකුලේ පිහියෙන් ඇනීමට කැමති නැත. පෙති ගැනීම වඩාත් පහසුය.
ජීඑල්පී -1 හි ප්‍රතිසම භාවිතා කරන විට බොහෝ විට සිදු වන පරිදි හයිපොග්ලයිසමික් ප්‍රතික්‍රියා ඩීපීපී -4 නිෂේධක භාවිතයෙන් කිසි විටෙකත් වර්ධනය නොවේ. නිසැකවම, වාසිය නම්, ක්‍රියාකාරී සීමාවන් තුළ හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යාමක් සිදුවන බැවින්, ජැනුවියා සහ මෙම කණ්ඩායමේ අනෙකුත් නියෝජිතයින් තුළ කිසිදු අතුරු ආබාධයක් නොමැති වීමයි.
Drugs ෂධ මගින් වසරකට ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම 0.7-1.8% කින් අඩු කරයි, කෙසේ වෙතත්, ඒවායේ පසුබිමට සාපේක්ෂව ශරීර බර අඩු වීම ප්‍රායෝගිකව සිදු නොවේ.
ඩීපීපී -4 නිෂේධක කාණ්ඩයේ පැරණිතම drug ෂධය වන්නේ ජැනුවියා වන අතර එය පැය 24 ක් දක්වා එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය අවහිර කරයි! එබැවින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය අගයන් තුළ පවත්වා ගැනීම සඳහා දිනකට එක් ජැනුවියා ටැබ්ලටයක් ගැනීම ප්රමාණවත් වේ.
Januvia නමැති drug ෂධය 25, 50 සහ 100 mg ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ආහාර ගැනීම ජැනුවියා හි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ නැති අතර ආහාර වේලෙන් පැය භාගයකට පසු දැනටමත් drug ෂධයේ ආරම්භය නිරීක්ෂණය කෙරේ.
Drug ෂධයේ භාවිතය ඉන්සියුලින් මෙන්ම සීනි අඩු කරන වෙනත් with ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. මීට අමතරව, අද රුසියානු වෙළඳපොලේ මෙට්ෆෝමින් සහ ජැනුවියා අඩංගු ඒකාබද්ධ සූදානමක් ඇත. නම සමානයි - යනුමෙට් (මෙට්ෆෝමින් 500 මිලිග්‍රෑම් + ජැනුවියා මිලිග්‍රෑම් 50, මෙට්ෆෝමින් මිලිග්‍රෑම් 1000 + ජැනුවියා මිලිග්‍රෑම් 50).
ගැල්වස් සහ ඔන්ග්ලිසා යානුවියාගේ ක්‍රියාවෙහි සමාන ය. ගැල්වස් සතුව සංයෝජන drug ෂධයක් ද ඇත - ගැල්වුස්මෙට්, එය දිනකට 2 වතාවක් ගත යුතුය.
මෙම drugs ෂධ ඉන්සියුලින් සහ වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය, නැතහොත් හුදකලා ලෙස නියම කළ හැකිය.
ඩීපීපී -4 නිෂේධකයන්ගේ ඇඟවුම් කරන නියෝජිතයින් තිදෙනාගෙන් වඩාත් සුදුසු වන්නේ කවරේදැයි කීමට අපහසුය. මෙහිදී සියල්ල දැනටමත් රඳා පවතින්නේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා තෝරා ගැනීම සහ එක් එක් drugs ෂධ පිළිබඳ ඔහුගේ අත්දැකීම් වෙන වෙනම මත ය.
ජැනුවියා, ඔන්ග්ලිසු සහ ගැල්වස් සඳහා මිල ගණන් ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ. ඉතින්, සාමාන්යයෙන්, යානුවියා සමඟ මාසිකව 100 mg මාත්‍රාවක් සඳහා ඔබට ඩොලර් 70-80 ක්ද, ඔන්ග්ලයිස් 5 mg - $ 55-60, ගැල්වස් 50 mg - $ 25-30 මාත්‍රාවකටද වැය වේ.
හිරු ආරක්ෂාව
දියවැඩියාව ඇති අය කකුල් වල ස්නායු වලට බලපාන අතර සුව කිරීමේ අපහසුතා ඇති විය හැකි බැවින් දියවැඩියාව ඇති අය ඔවුන්ගේ කකුල් ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය. කප්පාදුව, පිලිස්සුම් සහ ඉරිඟු සුව කිරීමට නොහැකි නම්, දියවැඩියාව ඇති අයට මෙය භයානක විය හැකිය. එබැවින් කකුල් වලට හානි වීම වැළැක්වීම වැදගත්ය.
දියවැඩියා රෝගීන්ට පිලිස්සුම් තුවාල හෝ බඩ ඉරිඟු ඇති බව නොදැනෙන හෙයින්, පාවහන් නොමැතිව ඇවිදීමට නිර්දේශ නොකරයි. ඔබේ කකුල් අතුල්ලන්නේ හෝ ඇණ ගසන්නේ නැති සුව පහසු සපත්තු පැළඳීමද වැදගත්ය.
ඔබ අව්වේ සිටින විට, දවස පුරා ඔබේ පාද පරීක්ෂා කරන්න. දියවැඩියාව ඇති අයට ඇඟිලි සහ ඉහළ පාදවල හිරු ආවරණ භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
හිරුගෙන් අක්ෂි ආරක්ෂාව
සූර්යයා විසින් සූර්ය දෘෂ්ටි විතානය ලෙස හඳුන්වන දෘෂ්ටි විතානයට හානි කළ හැකි බැවින් දියවැඩියාව තිබුණත් නැතත් අපගේ ඇස්වල සෘජු හිරු එළියෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
දියවැඩියාව මගින් දියවැඩියා රෙටිනෝපති අවදානම වැඩි කළ හැකි අතර එම නිසා දියවැඩියා රෝගීන්ට දෘෂ්ටි විතානයට අමතර හානියක් සිදු නොවීමට හිරුගෙන් ඔවුන්ගේ ඇස් ආරක්ෂා කර ගත යුතුය.
රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා පෙති සහ medicines ෂධ ලැයිස්තුව
දියවැඩියා රෝගය යනු ශරීරයේ බරපතල පරිවෘත්තීය ආබාධ නිසා ඇතිවන නිදන්ගත රෝගයකි. අවාසනාවකට මෙන්, ඔහුව සම්පූර්ණයෙන් සුව කළ නොහැකි අතර, මෙයින් අදහස් කරන්නේ බොහෝ විට රෝගියාට ඔහුගේ තත්වය පාලනය කිරීම සඳහා ඔහුගේ ජීවිතයේ අවසානය දක්වා රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා විශේෂ පෙති තබා ගැනීමට බල කෙරෙන බවයි. නවීන ce ෂධ මගින් ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට සහ පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වන විවිධ drugs ෂධ ගණනාවක් ඉදිරිපත් කරයි.
Ation ෂධ අවශ්ය විට
සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය හා විශේෂිත ඉන්ද්‍රියකට ඇති බලපෑම මත පදනම්ව, සීනි අඩු කිරීම සඳහා වන සියලුම drugs ෂධ කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදා ඇත. දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී එකම වර්ගයේ පෙති සමඟ කළමණාකරණය කිරීම දුර්ලභ ය.
සාමාන්යයෙන් වෛද්‍යවරයා medic ෂධ කිහිපයක් තෝරාගෙන එක් එක් රෝගියා සඳහා වෙන වෙනම ඔවුන්ගේ පරිපාලනය සඳහා යෝජනා ක්‍රමයක් සකස් කරයි. වැරදි සංයෝජනය සහ අතිරික්ත මාත්රාව රෝගියා තුළ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. නිදන්ගත දියවැඩියාව ආශ්‍රිත රෝගවලින් රෝගියෙකුට ගත හැකි වෙනත් medicines ෂධ ද සලකා බැලිය යුතුය.
ප්රතිකාර ක්‍රමය තෝරා ගන්නේ සහභාගී වන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා පමණි. ස්වයං ation ෂධය රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයට සෘජු තර්ජනයක් වේ.
රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා පෙති සෑම විටම අවශ්ය නොවන අතර දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන් අවශ්ය නොවේ.
රෝගය වර්ග දෙකකි:
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා take ෂධයක් ගැනීම අවශ්ය නොවේ - ආහාර පෝෂණයට බාධා නොකිරීමට සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පාලනය කිරීමට එය ප්රමාණවත් වේ. ආහාරය මඟ හැරුනේ නම්, රෝගියා මත්පැන් පානය කර හෝ අධික ලෙස වැඩ කර ඇත්නම්, හැකි ඉක්මනින් අඩු කිරීම සඳහා ඔබට අධික සීනි සඳහා පෙති ගත යුතුය.
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට, රුධිරයේ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ නිරන්තරයෙන් අවශ්ය වන අතර, ඔවුන් නොමැතිව රෝගීන් මිය යා හැකිය.
කුමන ඒවා සහ ගත යුත්තේ කවදාද?
භාවිතා කරන drugs ෂධ මොනවාද?
සීනි අඩු කිරීම සඳහා වන සියලුම පෙති වර්ග තුනකට බෙදිය හැකිය:
- අග්න්‍යාශයික පටක මගින් ඉන්සියුලින් හෝමෝනය නිපදවීම උත්තේජනය කිරීම.
- ශරීරයේ ඉන්සියුලින් වලට සංවේදීතාව වැඩි කිරීම.
- බඩවැලේ ඇති ශ්ලේෂ්මලවල කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය අවහිර කිරීම.
ඉහළ ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම effectively ලදායී හා ඉක්මණින් සාමාන්‍යකරණය කර එය රඳවා තබා ගැනීම සඳහා එකම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ බෙදා හැරීම කලාතුරකිනි.
සාමාන්යයෙන් ඔබ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ ඒකාබද්ධ කළ යුතු අතර වෛද්‍යවරයකු විසින් නියම කරනු ලබන යම් යෝජනා ක්‍රමයකට අනුව ඒවා තදින් ගත යුතුය.
අග්න්‍යාශයික .ෂධ
මෙම කණ්ඩායමේ වඩාත්ම ජනප්‍රිය pharma ෂධ නිෂ්පාදන:
අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් හෝමෝනය නිපදවන අතර එය වැදගත් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් නියාමනය කිරීමට අවශ්ය වේ. ඉන්සියුලින් මට්ටම අඩු නම් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඒ අනුව වැඩිවේ.
අග්න්‍යාශයේ අක්‍රියතාව නිසා ඉන්සියුලින් නියම ප්‍රමාණයෙන් නිපදවන්නේ නැත. ඔබ එහි කාර්යය සාමාන්‍යකරණය කළහොත් හෝමෝනය වඩාත් තීව්‍ර ලෙස මුදා හරිනු ඇත, රුධිරයේ සීනි අඩු වේ.
සියලුම drugs ෂධවල ක්‍රියාකාරී කාලසීමාවන් ඇත. එමනිසා, සමහර ඒවා දිනකට දෙතුන් වතාවක් ගත යුතු අතර අනෙක් ඒවා එක් වරක් පානය කළ හැකිය. ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ ක්‍රියාවලියට බාධා නොවන පරිදි එකවරම මෙය කිරීම වැදගත්ය. මෙම කණ්ඩායමෙන් එකවර drugs ෂධ දෙකක් ගැනීම අපහසුය, මන්ද සංකූලතාවයක් වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමයි.
ඉන්සියුලින් සංවේදී drugs ෂධ
ඒවා අතර:
සමහර විට අග්න්‍යාශය ප්රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් නිපදවයි, නමුත් සෛල එය නොදැනේ, එහි ප්‍රති --ලයක් ලෙස - ශරීරයේ සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් මට්ටම සමඟ වුවද සීනි වැඩි වීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්සියුලින් සඳහා සෛල සංවේදීතාව උත්තේජනය කිරීම අවශ්ය වේ.
එවැනි drugs ෂධ පළමු කණ්ඩායමේ drugs ෂධ සමඟ සහ පිරිසිදු ඉන්සියුලින් සමඟ හොඳින් සංයුක්ත වේ. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
මූලික වශයෙන්, අරමුදල් මගින් අග්න්‍යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොවන අතර එයින් අදහස් කරන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා වැනි බරපතල හා භයානක අතුරු ආබාධ ඇති කිරීමට ඔවුන්ට නොහැකි බවයි.
කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණ ations ෂධ
අද මෙම කණ්ඩායමේ වඩාත්ම ජනප්‍රිය drug ෂධය වන්නේ ග්ලූකෝබේ ය. ආහාර වේලකට පසු සීනි මට්ටම සෑම විටම ඉහළ යන අතර කාබෝහයිඩ්රේට් බිඳ වැටී බඩවැල් හරහා ගමන් කරන විට ග්ලූකෝස් මට්ටම නැවත අඩු වේ. ග්ලූකෝබායි අන්ත්රය තුළ කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය වීම වළක්වන අතර එමඟින් මට්ටම පිළිගත හැකි සීමාවන් තුළ තබා ගනී.
අධි රුධිර සීනි සඳහා වඩාත් අහිංසක (රෝගියාගේ මතය අනුව) drugs ෂධ පවා ඔබ කිසි විටෙකත් පාලනයකින් තොරව ගත යුතුය.
ඒවා සියල්ලම, ව්‍යතිරේකයකින් තොරව, අවයව කෙරෙහි ප්‍රබල අතුරු ආබාධ ඇති කරයි:
- වකුගඩු
- අක්මාව
ඒවායින් සමහරක් සං components ටක සමහර .ෂධ වලට අධි සංවේදීතාවයට ගොදුරු වන රෝගීන් තුළ දරුණු අසාත්මිකතාවන්ට හේතු වේ. දරු ප්‍රසූතිය හා පෝෂණය කරන කාලය තුළ කාන්තාවන් විසින් විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය. හෘදයාබාධයක්, ආ roke ාතයක් සහ රෝගියාගේ වෙනත් උග්‍ර හා විවේචනාත්මක තත්වයන් වලදී, එවැනි drugs ෂධ නියම කර හෝ නියම කර නැත, නමුත් රෝහලක නිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ය.
“වැඩිකිරීම: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේ නව අවස්ථා” යන මාතෘකාව පිළිබඳ විද්‍යාත්මක කෘතියේ පා text ය
ළමුන් තුළ ඇති ප්‍රති-ටියුබර් තෙරපි යටතේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී තත්වයේ වෙනස්කම් රිකාලෝ එන්.ඒ, ගුමින්ස්කා ඕ.යූ.
ප්රධාන වචන: විෂබීජ නාශක drugs ෂධ, විෂ සහිත හෙපටයිටිස්, තයිමස්, නහඹරයන්.
මෙම සමාලෝචනය මඟින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය කෙරෙහි ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර චිකිත්සාවේ බලපෑම පිළිබඳ නවතම සාහිත්‍ය විශ්ලේෂණය ඉදිරිපත් කරයි. විවිධ වයස් කාණ්ඩවල රෝගීන් සඳහා ප්රතිකාර මගින් ඇතිවන හෙපටයිටිස් සහ ප්‍රතිශක්ති upp නතා වර්ධනය අතර සම්බන්ධතා අපි විස්තර කර ඇත්තෙමු.
UDC 616.379-008.64-085.357 Suprun O.E.
ඇතුළත් කිරීම්: ටයිප් 2 ඩයබිටීස් ප්රතිකාර සඳහා නව අවස්ථා
ඩොනෙට්ස්ක් ප්‍රාන්ත වෛද්ය විශ්වවිද්‍යාලය. එම්. ගෝර්කි
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ වර්තමාන සාහිත්‍යය පිළිබඳ සමාලෝචනයක් පවත්වා ඇත. එන්ඩොජෙනස් ඉන්ක්‍රෙටින් වල බලපෑම වැඩි කිරීම මත පදනම්ව නව ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ වර්ගයක් භාවිතා කිරීම කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ.
මූල පද: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, ප්රතිකාර, ඉන්ක්‍රෙටින්,
නූතන සායනික දියවැඩියා විද්‍යාව පදනම් වී ඇත්තේ සාමාන්යයෙන් පිළිගත් මහා පරිමාණ අපේක්ෂිත අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල මත ය. පළමුව, UKPDS (එක්සත් රාජධානියේ අනාගත දියවැඩියා අධ්යයනය) සහ DCCT (දියවැඩියාව පාලනය කිරීම හා සංකූලතා සඳහා වූ පරීක්ෂණය). මෙම අධ්‍යයනයන් මගින් සොයාගෙන ඇත්තේ දියවැඩියා රෝගයේ (ඩීඑම්) වඩා හොඳ ග්ලයිසමික් පාලනය මෙම භයානක රෝගයේ සංකූලතා අඩු හා බරපතලකම සපයන බවයි. සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් අගයන් සමඟ වුවද ග්ලයිසිමියා මට්ටම හා දියවැඩියාවේ සංකූලතා පිළිබඳ රේඛීය යැපීමක් සටහන් වේ (ස්ට්‍රැටන් අයි.එම්. සහ වෙනත්, 2000, ඛව් කේ.ටී. සහ වෙනත්, 2004). මේ සම්බන්ධයෙන්, දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වන බොහෝ නවීන සායනික මාර්ගෝපදේශ වල, ඉලක්ක ග්ලයිසමික් දර්ශක නොර්මොග්ලිසිමියා රෝගයට හැකි තරම් ආසන්නයේ දක්වා ඇත.
දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්‍රති results ල තවදුරටත් සලකා බැලීමෙන් සාම්ප්‍රදායික ප්රතිකාර ක්‍රමයේ රාමුව තුළ රෝගයේ සංකූලතා අවම කිරීමේ සීමිත හැකියාව පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරයි. සම්භාව්‍ය යූකේපීඩීඑස් අධ්යයනයේ දී පවා ග්ලයිකෝලයිස් කළ හිමොග්ලොබින් (එච්බල්ක්) ඉලක්ක සපුරා ගැනීමට නොහැකි වූ අතර දැඩි සීනි අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාරය මගින් රෝගීන්ගේ ශරීර බර වැඩිවීමට සහ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට හේතු වූ අතර ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සිදුවීම් අවදානම අඩු කිරීම මෙන් නොව හෘද වාහිනී අවදානම් වෙනස් කළ නොහැක ( එක්සත් රාජධානියේ අනාගත දියවැඩියා අධ්‍යයන කණ්ඩායම, 1998).
වසර ගණනාවක් පුරා ඒ හා සමාන නිගමනවලට එළඹුණු අතර ඩීසීසීටී හි දීර් results කාලීන ප්‍රති results ල විශ්ලේෂණය කළ විද්‍යා scientists යින් විසින් එය අඛණ්ඩව සිදු කරන ලදී. දියවැඩියා මැදිහත්වීම් සහ සංකූලතා පිළිබඳ වසංගතවේදය පිළිබඳ නිරීක්ෂණ අධ්‍යයනයක් (EDIC) (Natan D.M. et al., 2005).
දියවැඩියාව සඳහා ආක්‍රමණශීලී චිකිත්සක අධ්‍යයන. රෝගයේ දීර් course පා course මාලාවක් (VADT) ඇති රෝගීන් තුළ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණ විමර්ශනය කිරීම. දියවැඩියාව සඳහා හෘද වාහිනී අවදානම් කළමනාකරණය (ACCORD) සහ දියවැඩියාව සහ සනාල රෝග පාලනය: කොන්
පාලිත සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය මුදා හැරීම (ඇඩ්වාන්ස්) සමඟ ප්‍රෙටෙරාක්ස් සහ ඩයමික්‍රොන් සකස් කිරීම පිළිබඳ ට්‍රොල් තක්සේරු කිරීමේ පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ දුෂ්කරතා වල වාස්තවිකතාව සහ දියවැඩියාවේ තීව්‍ර ග්ලයිසමික් පාලනයේ සීමාවන්හි යථාර්ථයයි. ඔවුන්ගෙන් කිසිවෙකු මරණ අනුපාතය අඩු කර නොමැත.තවද, ACCORD හි රාමුව තුළ ආක්‍රමණශීලී ප්රතිකාර සඳහා හේතු වන හෘද වාහිනී මරණය හා මරණය වැඩි වීමේ අවදානමක් තිබුණි. ඒ අතරම, හබල්ක් ඉලක්ක කරයි (මට ඔබට අවශ්ය දේ සොයාගත නොහැකිද? සාහිත්‍ය තේරීමේ සේවාව උත්සාහ කරන්න.
සම්පූර්ණයෙන්ම නව ක්‍රියාකාරී මූලධර්ම මත පදනම්ව ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ නිපදවීම විශාල උනන්දුවක් දක්වයි. එවැනි drugs ෂධ සඳහා වඩාත්ම වැදගත් අවශ්‍යතාව වන්නේ ඉහළ චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාව සමඟ වඩා පරිපූර්ණ ආරක්ෂිත පැතිකඩක් මෙන්ම දියවැඩියාව තවදුරටත් වර්ධනය වීමට සහ එහි සංකූලතා වර්ධනයට දායක වන අදාළ සාධක කෙරෙහි වාසිදායක බලපෑමක් ඇති කිරීමේ හැකියාවයි.
අළුත් පන්තියේ මුඛ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ වර්ගයට අයත් වන්නේ හරියටම එවැනි drugs ෂධයි - ඊනියා 4 වර්ගයේ ඩයිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් නිෂේධක (ඩීපීපී -4), මෙය නිර්මාණය කිරීම මගින් අග්න්‍යාශයික දූපත් සෛලවල දුර්වල ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමේ හැකියාව වෙත විද්‍යා scientists යින් සහ වෛද්‍යවරුන් සමීපව ගෙන එන ලදි. මෙම drugs ෂධවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය ඩීපීපී -4 එන්සයිමය නිෂේධනය කිරීම හා සම්බන්ධ වන අතර එය ඉන්ක්‍රෙටින් බිඳ දමයි - ආහාර වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමට දායක වන ස්වාභාවික සාධක සහ හිස් බඩක් මත සහ පසු කාලීනව ග්ලයිසිමියා මට්ටම නියාමනය කිරීම. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ තත්වයන් යටතේ, එහි ක්‍රියාකාරිත්වයට පර්යන්ත පටක ප්‍රතිරෝධය සමඟ එක්ව ඉන්සියුලින් සෑදීම අඩුවීම, ඩීපීපී -4 නිෂේධක භාවිතා කරමින් ඉන්ක්‍රෙටින් ක්රියාකාරිත්වය දීර් l කිරීම ආහාරයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් පමණක් ඉන්සියුලින් නිපදවීම සහතික කරන අතරම “ප්රතිවිරෝධතා” හෝමෝන ග්ලූකගන් මර්දනය කරයි. ඩීපීපී -4 නිෂේධකයන්ගේ මෙම බලපෑම ආහාර පරිභෝජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමේ ලක්ෂණය උල්ලං violation නය කිරීම නිවැරදි කිරීමට උපකාරී වේ, එනම්. රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමේ පැතිකඩ වඩාත් භෞතික විද්‍යාත්මක කරන්න. මෝටෝතෙරපි ස්වරූපයෙන් හෝ වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කරන ඩීපීපී -4 නිෂේධක, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීමට දායක වේ, නමුත් මෙය සිදුවන්නේ රෝගියාගේ ශරීර බර වැඩි නොකර (සල්ෆොනිලියුරියා drugs ෂධ හෝ ග්ලිටසෝන් සමඟ සංයෝජිතව) සහ සංවර්ධනයේ අවදානම වැඩි නොකර හයිපොග්ලිසිමියා (සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම සමඟ ඒකාබද්ධව).
ඉන්ක්‍රෙටින් යනු ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන පෙප්ටයිඩ වන අතර මෑතකදී ඒවායේ ප්‍රතිජීවක effect ෂධීය බලපෑම හේතුවෙන් සැලකිය යුතු උනන්දුවක් දක්වයි. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීමට අමතරව, ඒවා ඉන්සියුලින් ජෛව සංස්ලේෂණයේ සියලුම අදියරයන් වැඩි දියුණු කරන අතර වැඩිදියුණු කළ බී සෛල ක්රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ. සත්ව ආකෘති වලදී, බී සෛල පිරිසිදු කිරීම, අවකලනය හා ප්‍රගුණනය වැඩි කිරීම සහ ඇපොප්ටෝසිස් අඩු කිරීම වැනි පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ. සත්ව ආකෘති වලදී, බී සෛලවල ස්කන්ධය වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධතාවයක් ස්ථාපිත කර ඇත. එන්-ක්‍රෙටින් වල වඩාත් ක්‍රියාකාරී වන්නේ ග්ලූකොජන් වැනි පෙප්ටයිඩ (ජීඑල්පී -1) සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී) ය. ජීඑල්පී -1 යනු අන්තරාසර්ග හෝමෝනයකි, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීමට අමතරව ග්ලූකගන් ස්‍රාවය අඩු වන අතර එමඟින් අන්තරාසර්ග ගොඩනැගීම වළක්වයි.
ග්ලූකෝස්, පශ්චාත් පශ්චාත් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමේ උච්චාවචනයන් අඩු කිරීම. ඊට අමතරව, ජීඑල්පී -1 හි බලපෑම යටතේ ආහාර රුචිය අඩු වන අතර එමඟින් ආහාර ගැනීම අඩු වීම සහ බර අඩු වීම, සුලු පත්රිකාවක් ඔස්සේ චයිමේ ප්‍රගතිය වේගවත් වන අතර 1.11 හෘද වාහිනී පද්ධතියට ධනාත්මක බලපෑමක් ද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. බී සෛලයට ඇති බලපෑම ඉන්ක්‍රෙටින් දෙකටම පොදු වන අතර, GUI ග්ලූකගන් ස්‍රාවය කිරීම වළක්වන්නේ නැති අතර ආමාශයික හිස් කිරීම සහ ආහාර ගැනීම කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමේදී ISU විසින් කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය.
ඉන්ක්‍රෙටින් පිළිබඳ අධ්යයනය ආරම්භ වූයේ පසුගිය සියවසේ ය. 1902 දී බේලිස් සහ ස්ටාර්ලින් විසින් කුඩා අන්ත්රය තුළ නිපදවන සහ අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන සාධකයක් විස්තර කළ අතර "ඉන්ක්‍රෙටින්" යන පදය මුලින්ම දර්ශනය වූයේ 1932 දී ය. අයිඑස්යූ - පළමු මානව ඉන්ක්‍රෙටින් - 1973 දී, 1987 දී හුදෙකලා විය. විවෘත කරන ලද මිනිස් ජීඑල්පී -1.
1964 දීඉන්සියුලින් ස්‍රාවයෙන් ලැබෙන ප්‍රතිචාරය අභ්‍යන්තර පරිපාලනයට වඩා මුඛ ග්ලූකෝස් සමඟ වඩාත් පැහැදිලිව දැක්වෙන විට “ඉන්ක්‍රෙටින් ආචරණය” මුලින්ම විස්තර කරන ලදී. අග්න්‍යාශයික බී සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ස්‍රාවය වැඩි කිරීමට “ඉන්ක්‍රෙටින් ආචරණය” හේතු වේ. එම්. නාක් සහ වෙනත් අයගේ ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, ආහාර වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ස්‍රාවය කරන ඉන්සියුලින් 60% ක් පමණ 3.4 හි මෙම බලපෑමේ ප්‍රති ence ලයකි. 1986 දී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ඉන්ක්‍රෙටින් වල බලපෑම අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි.
ජීඑල්පී -1 පවතින්නේ ප්‍රොග්ලූකොන් පෙප්ටයිඩ පූර්වගාමියා (ප්‍රෙප්‍රොග්ලූකොන්) වෙතින් ලබාගත් ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී පෙප්ටයිඩ ආකාර දෙකක ස්වරූපයෙන් ය. ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 30 කින් සමන්විත අයිසෝෆෝම්, ජීඑල්පී -1 (7-36) -අමයිඩ්, රුධිර ප්‍රවාහයේ ඇති ජීඑල්පී -1 හි 80% ක් පමණ වන අතර මෙම වර්ධකයේ ප්රධාන ක්‍රියාකාරී පෙප්ටයිඩ ආකෘතිය වේ.
1995 දී, භෞතික විද්‍යාත්මක තත්වයන් යටතේ, සංසරණය වන ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී ඩීපීපී -4 එන්සයිම මගින් ඉවත් කර ඇති බව පෙන්වන ලදී. මෙම එන්සයිමය, ජෛව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී වන ඉන්ක්‍රෙටින් වල එන්-පර්යන්තයේ කෙළවරේ සිට ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය දෙකක් ඉවත් කරයි, එමඟින් හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වී ඇති කෙටි හෝමෝන කොටස් සෑදීමට මග පාදයි. මෙම දත්ත මගින් ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ නිෂේධක නිර්මාණය කිරීම ග්ලූකෙමියා වැනි පෙප්ටයිඩ වල බලපෑම පවත්වා ගැනීමෙන් ග්ලයිසිමියාව භෞතික විද්‍යාත්මකව පාලනය කිරීමේ means ලදායී මාධ්‍යයක් විය හැකිය යන අදහස සඳහා පදනම සැකසීය.
ඩීපීපී -4 පවුල යනු එන්සයිම 4 ක් අඩංගු පොලියෝල් ඔලිගොපෙප්ටයිඩේස් වල උප පවුලකි: ඩීපීපී -4, ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් සක්‍රීය කිරීමේ ප්‍රෝටීන්, ඩීපීපී -8, ඩීපීපී -9 සහ එන්සයිම ක්‍රියාකාරීත්වයක් නොමැති ප්‍රෝටීන දෙකක්: ඩීපීපී -4 - සමාන ප්‍රෝටීන් -6 සහ ඩීපීපී -10 . ඩීපීපී -4 යනු මෙම කණ්ඩායමේ වඩාත්ම පුලුල්ව පැතිරුනු එන්සයිමය වන අතර එය මතුපිට පටලයකට බැඳී ඇති පෙප්ටයිඩේස් ලෙස ඉදිරිපත් කෙරේ
සෛල හා ද්‍රාව්‍ය ස්වරූපයෙන් රුධිර ප්ලාස්මා වල සංසරණය වේ. මිනිසුන් තුළ ඩීපීපී -4 එපිටිලියල් සෛල, එන්ඩොතලියම් කේශනාලිකා සහ ලිම්ෆොසයිට් වල ප්රකාශ වේ. මෙයට සුලු පත්රිකාවක්, කෝපය පල කලේය, එක්ස්ට්‍රොයින් අග්න්‍යාශ සෛල, වකුගඩු, තයිමස්, වසා ගැටිති, මුත්‍රාශය, පැරොටයිඩ් සහ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි, අක්මාව, ප්ලීහාව, පෙනහළු, මොළයේ ප්‍රකාශනය ඇතුළත් වේ. ඩීපීපී -4 ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 766 කින් සහ වසම් දෙකකින් සමන්විත වේ: එන්-ටර්මිනල් බී-ප්‍රචාලක වසම සහ හයිඩ්‍රෝලේස් වසමේ සී-පර්යන්තය a- /. ඩීපීපී -4 ඩිමර් ස්වරූපයෙන් උත්ප්‍රේරක ලෙස ක්‍රියාකාරී වන අතර, බී-ප්‍රචාලකය සහ හයිඩ්‍රෝලේස් වසම අතර පරතරයක් විවෘත කිරීමෙන් ක්‍රියාකාරී මධ්‍යස්ථානයට ප්‍රවේශය ලබා ගත හැකිය.
ඩීපීපී -4 හි උපස්ථර වන්නේ විවිධ නියුරොපෙප්ටයිඩ, හෝමෝන සහ කෙමොකයින ය. ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී යනු ඩීපීපී -4 හි ආවේනික භෞතික විද්‍යාත්මක උපස්ථරයන් වන අතර, වීවෝ සංසරණයේ සාන්ද්‍රණය ඩීපීපී -4 හි ක්‍රියාකාරිත්වයට කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ.
අග්න්‍යාශය හා මොළය ඇතුළු බොහෝ අවයවවල පිහිටා ඇති විශේෂිත ප්‍රතිග්‍රාහකවලට බන්ධනය වීමෙන් ඉන්ක්‍රෙටින් වල භෞතික විද්‍යාත්මක බලපෑම් සිදු කෙරේ. රුධිර ප්‍රවාහයේදී, ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිග්‍රාහකවල ප්‍රතිවිරෝධකයන් ලෙස ක්‍රියා කළ හැකි පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය සෑදීමත් සමඟ ඩීපීපී -4 එන්සයිම වේගයෙන් විනාශ වීම නිසා ජීඑල්පී -1 හි අර්ධ ආයු කාලය තත්පර 60 සිට 90 දක්වා වේ.
ඉන්ක්‍රෙටින් දවස පුරා බඩවැල් සෛල වලින් රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ, ආහාර පරිභෝජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඒවායේ මට්ටම ඉහළ යයි. HIP ස්‍රාවය කරනු ලබන්නේ බඩවැල් K- සෛල මගින් වන අතර GLP-
1 - L- සෛල, සහ ශරීරගත කිරීමෙන් පසු, HIP-1 සාන්ද්‍රණයට වඩා 10 ගුණයක් වැඩි සාන්ද්‍රණයක දී HIP රුධිරයේ සංසරණය වේ. 6.0 mmol / L දක්වා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයක දී ඉන්ක්‍රෙටින් දෙකම සමාන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් බලපෑම් ඇති නමුත් ග්ලූකෝස් මට්ටම් 7.8 mmol / L ට වඩා වැඩි නම්, HIP ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කෙරෙහි අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි. GLP-1 මෙන් නොව, GUI ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය කිරීම වළක්වන්නේ නැත. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සඳහා ජීඑල්පී -1 හි බලපෑමේ මට්ටම රුධිර ප්ලාස්මා හි ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත රඳා පවතින බැවින් ග්ලයිසිමියා මට්ටම සාමාන්‍ය අගයන් කරා ළඟා වන විට ජීඑල්පී -1 ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය අඩු වේ.
"අන්ත්රය - අග්න්‍යාශයේ" හෝමෝන නියාමනයේ රාමුව තුළ ඇති ක්‍රියාකාරී සම්බන්ධතාවය එන්ටරොයින්සුලර් අක්ෂය ලෙස හැඳින්වේ.එන්ට්‍රොයින්සුලර් අක්ෂය පිළිබඳ පුළුල් පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයන සාමාන්‍ය වන අතර තරබාරුකම හා දියවැඩියාව වැනි ව්‍යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක තත්වයන් තුළ
සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටම් වලදී සහ විශේෂයෙන් ග්ලයිසිමියාව සමඟ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කරන බව ඉන්ක්‍රෙටින් වර්ග දෙකකින් දැක්වේ.
සත්ව අත්හදා බැලීම් වලදී ජීඑල්පී -1 හි ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් බලපෑම් පුළුල් ලෙස අධ්යයනය කර ඇත. එබැවින්, දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම සහිත මීයන් තුළ, ජීඑල්පී -1 බී සෛල වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ හැකියාව වැඩි කරයි
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සඳහා. ඒ හා සමානව, ජීඑල්පී -1 හුදකලා මීයන් අග්න්‍යාශයේ බී සෛල සමඟ ප්රතිකාර කළ විට සෛල ග්ලූකෝස් මට්ටමට සංවේදී වන අතර ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සමඟ ප්‍රතිචාර දක්වයි. ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිවිරෝධක බබූන් හා මීයන් සඳහා යෙදවීම නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට සහ මුඛ ග්ලූකෝස් පරිපාලනයෙන් පසු ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය අඩු වීමට හේතු විය. අවසාන නිරීක්‍ෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ජීඑල්පී -1 හි ක්‍රියාව උල්ලං of නය කිරීමේ ප්‍රති result ලය ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩුවීම සහ ග්ලයිසිමියා වැඩි වීම බවයි. තවද, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කෙරෙහි ඇති කරන උත්තේජක බලපෑමට අමතරව, ජීඑල්පී -1 ද විට්‍රෝ 4.11 හි අයිලට් සෛල රේඛා මගින් ඉන්සියුලින් ජෛව සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි.
ග්ලයිසිමියා මට්ටම තීරණය වන්නේ ආහාර ගැනීමේ වේගය සහ රුධිරයෙන් ග්ලූකෝස් ඉවත් කිරීමේ වේගය අනුව ය. මූලික වශයෙන්, නිරාහාර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය පරාසය තුළ (3.8-5.6 mmol / L) පවත්වා ගෙන යනු ලබන්නේ අක්මාව විසින් ග්ලූකෝස් නිපදවීමේ වේගය සහ පර්යන්ත පටක මගින් ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීමේ වේගය අතර සමබරතාවයක් පවත්වා ගැනීමෙනි.
නිරාහාරව සිටියදී සිදුවන ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ග්ලූකොජන් අග්න්‍යාශයික සෛල මගින් සංස්ලේෂණය කරනු ලැබේ. මෙය රුධිරයට ග්ලූකෝස් ගලායාම වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ (ග්ලූකෝස් අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනිස් සහ ග්ලයිකොජෙනොලිසිස් මගින් සෑදී ඇත), එය රුධිර ප්ලාස්මා හි ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පටු භෞතික විද්‍යාත්මක පරාසයක් තුළ පවත්වා ගනී.
ජීඑල්පී -1 ස්‍රාවය ආරම්භ වන්නේ ස්නායු රෝග සං als ා වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ආහාර වේලකින් පසුව සහ බඩවැලේ ආහාර තිබීමෙනි. ආහාර ගැනීමෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර එය GLP-1 සහ GUI වල ස්‍රාවය සමඟ B සෛල උත්තේජනය කරයි, එය ග්ලූකෝස් මට්ටම නියාමනය කරන පෙප්ටයිඩ හෝමෝන දෙකක එකවර ස්‍රාවයට අනුරූප වේ - ඉන්සියුලින් සහ ඇමයිලින්. GLP-1 ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයට හේතු වේ. ඉන්සියුලින් සංවේදී පටක (අක්මාව, මාංශ පේශි, ඇඩිපෝස් පටක) මගින් ග්ලූකෝස් ඉහළ නැංවීම උත්තේජනය කිරීමෙන් පශ්චාත් පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම නියාමනය කරයි, එමඟින් ග්ලූකෝස් තුරන් කිරීම සහතික කරයි. ඊට අමතරව, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය මගින් ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය කිරීම මැඩපවත්වන අතර ඉන්සියුලින් / ග්ලූකොජන් අනුපාතය අඩුවීමට සහ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩු කිරීමට හේතු වේ.
මේ අනුව, ජීඑල්පී -1 ග්ලූකෝස් හෝමියස්ටැසිස් පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වන අතර ආහාර පරිභෝජනය නියාමකයෙකු ලෙස ක්‍රියා කරන අතර බී සෛල සෞඛ්‍ය සම්පන්නව පවත්වා ගනී. ග්ලූකෝස් අඩු වී සාමාන්‍ය අගයන් කරා ළඟා වන විට ජීඑල්පී -1 හි ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් බලපෑම අඩු වන අතර එමඟින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ.
GLP-1 ග්ලූකෝස් මට්ටම අනුව අග්න්‍යාශයේ සෛල මගින් ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය කිරීම මර්දනය කරයි. ග්ලූකගන් ස්‍රාවය මැඩපැවැත්වීම සඳහා ජීඑල්පී හි මෙම බලපෑම අඩුවීමට හේතු වේ
අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය කිරීම. ස්‍රාවය ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු ජීඑල්පී -1 ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කරන අතර අග්න්‍යාශය මගින් ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය කිරීම වළක්වයි, එමඟින් ඉන්සියුලින් මගින් ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය මර්දනය කිරීම effectively ලදායී ලෙස වැඩි කරයි.
පොදුවේ ගත් කල, ජීඑල්පී -1 ආචරණයන් සමඟ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ උත්තේජනය කරන ලද ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය, පසු කාලීන ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කරයි. නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය තීරණය වන්නේ ග්ලූකොජන් මගින් ඇති කරන ග්ලූකෝස් සහ ඉන්සියුලින් මගින් උත්තේජනය කරන ලද තුරන් කිරීම අතර සමබරතාවයෙනි. ග්ලූකෝස් සහ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අතර අනුපාතය ශරීරයේ ග්ලූකෝස් හෝමියස්ටැසිස් පවත්වා ගැනීමට සැලකිය යුතු දායකත්වයක් සපයයි.
ජීඑල්පී -1 හි එක් වැදගත් කාර්යයක් වන්නේ ආමාශයික හිස් කිරීමේ වේගය කෙරෙහි වන බලපෑමයි. එමඟින් පශ්චාත් පසු ග්ලූකෝස් මට්ටමේ උච්චාවචනයන්හි උච්චාවචනයන්ට බලපායි. ජීපීපී -1 හි බලපෑම යටතේ ආමාශයික හිස් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය නියාමනය කරනු ලබන්නේ ජීඑල්පී -1 බන්ධනය කිරීමෙන් මොළයේ ඇති ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ ජීඑල්පී -1 බන්ධනය කිරීමෙන් වන අතර එය සයාේනි ස්නායුවේ (එන්. වැගස්) අතු මගින් පරපෝෂිත උත්තේජනයකට තුඩු දෙයි. ආමාශය.
මීට අමතරව, ජීඑල්පී -1 ආමාශයේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය නිපදවීම අඩු කරයි, එමඟින් food න ආහාර සංරචක වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ප්රමාණවත් ප්‍රමාණයක් සහතික කරයි. මේ අනුව, ජීඑල්පී -1 ආමාශයේ අන්තර්ගතය ජීර්ණය නියාමනය කිරීමට උපකාරී වන අතර ආමාශයේ අභ්‍යන්තර ලුමෙන් පරිමාව අඩු කරයි. මෙහි සමස්ත ප්‍රති result ලය වනුයේ කුඩා අන්ත්රය තුළට පෝෂක ඇතුල් වීමේ වේගය පාලනය කිරීම මගින් ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල පසු කාලීන උච්චාවචනයන් සීමා කිරීමයි.
ආහාර පරිභෝජනය පිළිබඳ මධ්යම නියාමනය සඳහා ජීඑල්පී -1 කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. විවිධ සත්ව ආකෘති භාවිතා කරමින්, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ විවිධ කොටස්වල දක්නට ලැබෙන ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිග්‍රාහක, හයිපොතලමස්ගේ න්යෂ්ටීන් සහ ප්‍රදේශීය පශ්චාත් ප්‍රීමා ඇතුළු ආහාර පරිභෝජනය පාලනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ බව පෙන්වා දෙන ලදී.
හයිපොතලමියම් න්යෂ්ටීන් සහ ප්රදේශ පශ්චාත් ප්රේමය සඳහා රුධිර-මොළයේ බාධකයක් නොමැති බව අවධාරණය කිරීම වැදගත්ය, එමඟින් ජීඑල්පී -1 සංසරණ ඇඳෙන් මෙම ප්රදේශවලට ළඟා වීමට ඉඩ සලසයි. අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ජීඑල්පී -1 සෘජුවම කෘන්තක මොළයේ කුහරය තුළට පරිපාලනය කිරීමෙන් මාත්රාව මත රඳා පවතින ආහාර පරිභෝජනය අඩු වන බවයි.
GLP-1 ප්‍රතිවිරෝධකයන්ගේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය ඊට වෙනස්ව ආහාර පරිභෝජනය වැඩි කරන අතර එය ශරීර බර වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
සිත්ගන්නා කරුණක් නම් නිරෝගී අග්න්‍යාශයේ බී සෛල නඩත්තු කිරීමට ජීඑල්පී -1 සම්බන්ධ වීමයි. ඉතින්, නිරෝගී මීයන් සහ මීයන් සඳහා GLP-1 හඳුන්වා දීම, සහ
පැරණි ග්ලූකෝස් ඉවසිය හැකි මීයන් තුළද, එය අග්න්‍යාශයේ බී සෛල ප්‍රමාණය වැඩිවීමට හා ව්‍යාප්ත වීමට හේතු විය. සත්ව ආකෘති වලදී, වීවෝ සහ විට්‍රෝ යන දෙඅංශයෙන්ම පෙන්වා දී ඇත්තේ, අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ප්‍රජනක සෛල වලින් බී සෛල ප්‍රගුණනය උත්තේජනය කිරීමට අමතරව බවයි.
අග්න්‍යාශයික බී සෛල මත එච්අයිපී ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය විවිධ ආකෘතිවලින් අධ්යයනය කර ඇත (හුදකලා වූ බී සෛලවල, සුවඳැති අග්න්‍යාශයක, අඛණ්ඩ රසායනාගාර සතුන් තුළ). එච්අයිපී අණුවේ ක්‍රියාකාරී අඩවිය සහ සාමාන්‍ය හා ව්‍යාධි තත්වයන් තුළ සෛලීය සක්‍රීය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා ක්ලෝන ප්‍රතිග්‍රාහක භාවිතා කරමින් වැඩිදුර අධ්‍යයනයන් සිදු කරනු ලැබේ. මේ අනුව, දූපත් සෛලවල අවකලනය හා මයිටොජෙනිස් නියාමනය සඳහා HIP හට සහභාගී විය හැකි තවත් යාන්ත්‍රණයක් අනාවරණය විය. තරබාරුකම හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ ඇති ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය පිළිබඳ ප්‍රකට කරුණ සමඟ අග්න්‍යාශයික සෛලවල එච්අයිපී ප්‍රතිග්‍රාහකවල ප්‍රකාශනයේ අඩුවීමක් සහ ඉන්ක්‍රෙටින් සං signal ා සම්ප්‍රේෂණය මර්දනය කිරීම ද අනාවරණය විය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ඉන්ක්‍රෙටින් වලට සංවේදීතාව අඩුවීම මෙම කරුණ මගින් පැහැදිලි කරයි.
මේ අනුව, GLP-1 සහ GUI හෝමෝනවල ප්රධාන ගුණාංග පිළිබඳ පවතින දත්ත මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ ආහාර අනුභව කිරීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් බඩවැල් සෛල මගින් ස්‍රාවය කරන මෙම හෝමෝනවල වැදගත් භූමිකාවයි. අග්න්‍යාශයේ දූපත් සෛල මගින් නිපදවන ප්රධාන හෝමෝන දෙකක අනුපාතය වන ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකොජන් මෙන්ම ආහාර පරිභෝජනය නියාමනය කිරීම, චයිම් ප්‍රවර්ධනය කිරීම, බී සෛල ව්‍යාප්ත කිරීම සහ අවකලනය කිරීම මගින් ඒවායේ බලපෑම අර්ධ වශයෙන් සිදු කෙරේ. සෛල මගින් ග්ලූකෝස් සෑදීමේ හා පරිභෝජනය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් අතර සමතුලිතතාවයක් පවත්වා ගැනීම අරමුණු කරගත් මෙම සමුච්චිත බලපෑම් ශරීරයේ ග්ලූකෝස් හෝමියස්ටැසිස් නියාමනය කිරීමේදී තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ඉන්ක්‍රෙටින් ක්‍රියාකාරීත්වය කඩාකප්පල් වේ, නමුත් බාහිරව පරිපාලනය කරන ලද ජීඑල්පී -1 හිස් බඩක් මත සහ ආහාර වේලකට පසු 1-3 අතර සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යකරණය කළ හැකිය.දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට (සති 6 ක් ඇතුළත) දීර් sub චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සහිත ජීඑල්පී -1 බී සෛලවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම, ග්ලූකෝස් හා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් (එච්බීඒ 1 සී) අඩුවීම, පර්යන්ත ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කිරීම සහ ශරීර බර අඩු කිරීම පෙන්නුම් කරන ලදී.
කෙසේ වෙතත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේ නව මෙවලමක් ලෙස රුධිරයේ අන්තරාසර්ග හෝ බාහිර ජීපී -1 සංසරණය වන කාලය ඩීපීපී -4 නිෂේධක භාවිතා කරමින් ජීඑල්පී -1 වේගයෙන් බිඳ වැටීම වැළැක්වීම සඳහා සුදුසු වේ. මෙම ප්‍රවේශයේ යථාර්ථය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, සතුන් තුළ ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල කිරීම වැනි ආකෘතීන් භාවිතා කරමින් ඩීපීපී -4 නිෂේධකයන් පිළිබඳ පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්හි දී සනාථ විය.
අඛණ්ඩ හෝමෝනය වන ඉන්ක්‍රෙටින් සමඟ ග්ලූකෝස් ඉවසීම වැඩි දියුණු වේ.
ජීඑල්පී -1 අන්තර්ගතය වැඩි කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි ඩීපීපී -4 නිෂේධක භාවිතය, ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම සහ උස් වූ ග්ලූකගන් මට්ටම් නිවැරදි කිරීම සඳහා සැබවින්ම භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රමයකි - දියවැඩියා රෝගයේ ලක්ෂණයක් වන ප්රධාන ආබාධ.
ඊට අමතරව, ඩීපීපී -4 නිෂේධකයෝ අත්හදා බැලීමේදී ප්‍රතිවෛරස් ක්රියාකාරිත්වය ප්‍රදර්ශනය කරන අතර, පිටපත් කිරීමේ මට්ටමින් සයිටොකයින හා රසායනික ද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම මගින් ක්‍රියා කරති. ඒ අතරම, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයේ අනුවර්තන හා ජානමය වශයෙන් කලින් තීරණය කරන ලද ප්‍රභේදයන් කලාපීය පිටතට ගලා යාමේ පද්ධතියේ නියෝප්ලාස්ම් සහ වසා ගැටිති තුළ වර්ධනය වන අතර එමඟින් මීයන් 8.11 හි ඇති පිළිකා ආකෘති ගණනාවකට සාපේක්ෂව ප්‍රබල ප්‍රතිදේහජනක බලපෑමක් ඇති කරයි.
ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයට අනුව, ඩීපීපී -4 නිෂේධකයන්ට තවත් නව පන්තියේ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ සමඟ බොහෝ සමානකම් ඇත - ඊනියා ඉන්ක්‍රෙටින් මිමිටික්ස්. මෙම නියෝජිතයන් ප්රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් සැපයීම සඳහා ස්වාභාවික භෞතික විද්‍යාත්මක යාන්ත්‍රණ අනුකරණය කරයි. මෙම කණ්ඩායමේ පළමු drug ෂධය වූයේ බයිටා (බයිටා) යන drug ෂධයයි. මෙම drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ එක්ස්නාටයිඩ් (කෘතිම එක්සෙන්ඩින් -4) ය. එක්සත් ජනපද ආහාර හා Administration ෂධ පරිපාලනය (FDA) විසින් 2005 අප්‍රේල් මාසයේදී බේටා අනුමත කරන ලදී.
එක්සෙනටයිඩ් යනු නිරිතදිග එක්සත් ජනපදයේ හමු වූ යෝධ ගිලා මොන්ස්ටර් කටුස්සාගේ ලවණ වල ඇති කෘතිම ප්‍රෝටීන් ප්‍රතිසමයක් වේ. මෙම ද්‍රව්‍යය උරගයාට ඉතා කලාතුරකින් නමුත් බහුල ලෙස ආහාරයට ගන්නා අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ හදිසි වෙනස්වීම් වළක්වා ගැනීමට සහ එහි සාපේක්ෂව ස්ථාවර මට්ටම පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
සායනික අධ්‍යයන කිහිපයක ප්‍රති results ල වලට අනුව, එක්සෙනැටයිඩ් හි දෙමාපිය පරිපාලනය විශ්වාසදායක ග්ලයිසමික් පාලනයක් සපයයි (නිරාහාර ග්ලූකෝස් අඩු කිරීම සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ පවා ප්රමාණවත් තරම් effective ලදායී නොවන, දැනට පවතින මුඛ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ ඇති, උපරිම වශයෙන් වුවද චිකිත්සක මාත්රා. ඊට අමතරව, drug ෂධයේ පසුබිමට එරෙහිව, තවත් හිතකර චිකිත්සක බලපෑමක් සටහන් වේ - මාත්රාව මත රඳා පවතින ශරීර බර අඩු වීම. Exenatide යනු අග්න්‍යාශයේ B සෛල නියොජෙනිසිස් හි සෘජු උත්තේජකයක් බව විශ්වාස කිරීමටද හේතුවක් තිබේ.
ජීඑල්පී -1 හි කෘතිම එන්නත් ප්‍රතිසමයන් සංවර්ධනය කර පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර, ස්වදේශීය ජීඑල්පී -1 වෙතින් ඒවායේ ව්‍යුහයේ යම් යම් වෙනස්කම් හේතුවෙන් දීර් half අර්ධ ආයු කාලයක් පවතී.
ඩීපීපී -4 නිෂේධක නිර්මාණය කිරීමේදී තවත් ක්‍රමයක් භාවිතා කරන ලදී: ජීඑල්පී -1 හායනය කරන එන්සයිමයක් මත ක්‍රියා කිරීම, මෙම drugs ෂධ කෘතිම වර්ධකවල බාහිර පරිපාලනයට යොමු නොවී ජීඑල්පී -1 හෝමෝනයෙහි එන්ඩොජෙනස් මට්ටම වැඩි කරයි. මීට අමතරව, මවුපියන් විසින් පරිපාලනය කරනු ලබන එක්සෙනටයිඩ් මෙන් නොව, ඩීපීපී -4 නිෂේධක මුඛ පරිපාලනය සඳහා d න මාත්රා ආකාර ලෙස සකස් කර ඇත.
දැනට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඩීපීපී -4 නිෂේධක කාණ්ඩයේ drugs ෂධ කිහිපයක් අනුමත කර ඇත.2006 ඔක්තෝම්බර් මාසයේදී එක්සත් ජනපදයේ ආහාර හා Administration ෂධ පරිපාලනය සහ 2007 මාර්තු මාසයේදී යුරෝපීය ines ෂධ ඒජන්සිය විසින් මර්ක්ගේ සයිටැග්ලිප්ටින් අනුමත කරන ලද අතර, නොවාර්ටිස් විල්ඩැග්ලිප්ටින් යුරෝපීය Medic ෂධ ඒජන්සිය විසින් 2007 ජූලි මාසයේදී අනුමත කරන ලදී. 2009 දී ඔන්ග්ලිසා (සැක්සැග්ලිප්ටින්) the ෂධය වෙළඳපොළට ඇතුළු විය.
ඔන්ග්ලිසා (සැක්සැග්ලිප්ටින්) ^ එම්එස් -477118), (එස්) -3-හයිඩ්‍රොක්සිඇඩමන්ටයිල්ග්ලයිසීන්-එල්-සිස් -4,5-මෙතේනෝ-ප්‍රෝලින්නිට්‍රයිල්) යනු සී 18 එච් 27 ඕ 3 හි අණුක සූත්‍රයක් සහ 333.4 අණුක සූත්‍රයක් සහිත ඩීපීපී -4 නයිට්‍රයිල් අඩංගු නිෂේධනයකි. මෙය ඩීපීපී -4 හි ප්‍රබල වර්‍ගාත්මක, ආපසු හැරවිය හැකි තරඟකාරී නිෂේධනයක් වන අතර එය K = 0.6-1.3 nmol / L නියත නිෂේධනයක් වන අතර එය මන්දගාමී බන්ධන හැකියාව පිළිබිඹු කරයි. C ෂධවේදය පිළිබඳ අධ්‍යයනයකට අනුව, ඔන්ග්ලයිස් (සැක්සැග්ලිප්ටින්) විසින් ඩීපීපී -4 නිෂේධනය කිරීම අදියර දෙකක ක්‍රියාවලියක් වන අතර, ප්‍රතිවර්ත කළ හැකි සහසංයුජ සංකීර්ණයක් “එන්සයිම-නිෂේධකය” සෑදීම සහ නිෂේධකය වි ociation ටනය කිරීම ද ඇතුළත් වේ. එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස එන්සයිම සක්‍රීය හා අක්‍රිය ස්වරූපය අතර සමතුලිත වේ.
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු ඔන්ග්ලිසා (සැක්සැග්ලිප්ටින්) පහසුවෙන් අවශෝෂණය වේ. ඔන්ග්ලිසා (සැක්සැග්ලිප්ටින්) සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය රුධිරයේ උපරිම මට්ටම පිළිවෙලින් පැය 2 සහ 4 කට පසුව ළඟා වේ. Drug ෂධයට සමගාමීව ආහාර ගැනීම ඔන්ග්ලිසා (සැක්සැග්ලිප්ටින්) හි c ෂධ දර්ශකවලට දුර්වල ලෙස බලපායි. රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ ඔන්ග්ලිසා (සැක්සැග්ලිප්ටින්) සහ එහි පරිවෘත්තීය බන්ධනය ප්‍රායෝගිකව නිරීක්ෂණය නොකෙරේ, එබැවින් සමහර තත්වයන් තුළ ප්ලාස්මා වල ඇති ප්‍රෝටීන සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් (අක්මාව හෝ වකුගඩු අසමත්වීම) ඔන්ග්ලිසා (සැක්සැග්ලිප්ටින්) බෙදා හැරීමට බලපාන්නේ නැත.
හැඳින්වීම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ඔන්ග්ලිසා (සැක්සැග්ලිප්ටින්) පැය 24 ක් තුළ ඩීපීපී -4 නිෂේධනය කරයි. ග්ලූකෝස් පැටවීමෙන් පසු, මෙය ක්‍රියාකාරී සංසරණ ඉන්ක්‍රෙටින් මට්ටම (ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී ද ඇතුළුව) 2-3 කින් වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එහි ප්‍රති ins ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් සහ සී-පෙප්ටයිඩ් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාම හා ග්ලූකොජන් මට්ටම අඩු වේ.
ඔන්ග්ලිසා (සැක්සැග්ලිප්ටින්) සක්‍රීය පරිවෘත්තීය (බීඑම්එස් -510849) ස්වරූපයට පරිවෘත්තීය කර ඇති අතර එහි ක්රියාකාරිත්වය මුල් අණුවෙන් අඩක් වේ. මෙම ජෛව පරිවර්තනය
අක්මාව තුළ සයිටොක්‍රොම් P450 3A4 / 5 (CYP3A4 / 5) පද්ධතියේ සහභාගීත්වය ඇතිව සිදු වේ. අක්මාව අසමත් වීමත් සමඟ රුධිරයේ පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය අඩු වේ (7–33% කින්). ඔන්ග්ලිසා (සැක්සැග්-ලිප්ටින්) සහ එහි ප්‍රාථමික පරිවෘත්තීය යන දෙකම මීයන්, මීයන්, බල්ලන්, සයිනොමොල්ගස් වඳුරන්, රීසස් වඳුරන් සහ මිනිසුන්ගේ රුධිරයේ ඇති ප්ලාස්මා වල ඩීපීපී -4 හි ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රබල නිෂේධකයන් වේ.
ඔන්ග්ලිසා (සැක්සැග්ලිප්ටින්) සහ එහි පරිවෘත්තීය වකුගඩු හා අක්මාව ශරීරයෙන් බැහැර කරයි. ඔන්ග්ලිසා (සැක්සැග්ලිප්ටින්) හි සාමාන්‍ය වකුගඩු නිෂ්කාශනය (මිලි ලීටර් 230 ක් පමණ) සාමාන්‍ය වකුගඩු පෙරීමේ මට්ටමට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී (මිලි ලීටර් 120 ක් පමණ), එය වකුගඩු මගින් සක්‍රීයව බැහැර කිරීම පෙන්නුම් කරයි. පරිපාලනය කරන ලද සී 14 ලේබල් කරන ලද ඔන්ග්ලයිස් (සැක්සැග්ලිප්ටින්) වලින් 22% ක් පමණ මළ මූත්‍රාවලින් හමු වූ අතර, අර්ධ වශයෙන් කෝපය පල කලේය, සහ අර්ධ වශයෙන් නිර්‍මාණ නොකළ ආරම්භක ද්‍රව්‍යයක් නියෝජනය කරයි.
සති 24 ක් පුරා පැවති අධ්‍යයනයක දී ඔන්ග්ලිසා (සැක්සැග්ලිප්ටින්) සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර ක්‍රමය අධ්යයනය කරන ලද අතර මීට පෙර ප්රතිකාර නොකළ රෝගීන් 1306 දෙනෙකු දුර්වල ලෙස පාලනය කළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (බේස්ලයින් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 9.5%) . මෙට්ෆෝමින් හෝ ඔන්ග්ලයිස් (සැක්සැග්ලිප්ටින් 10 මිලිග්‍රෑම්) හෝ සැක්සැග්ලිප්ටින් (5 හෝ 10 මිලිග්‍රෑම්) සහ මෙට්ෆෝමින් (දිනකට 500 මිලිග්‍රෑම් සිට ආරම්භ කර දිනකට මිලිග්‍රෑම් 2000 දක්වා වැඩි කිරීම) සමඟ රෝගීන්ට අහඹු ලෙස ප්රතිකාර ලබා දෙන ලදී. මොනෝතෙරපි ප්රතිකාර දෙකටම වඩා ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර වඩාත් was ලදායී විය: මෙට්ෆෝමින් සමඟ සැක්සැග්ලිප්ටින් මාත්‍රාවන් දෙකම ආරම්භක අගයට වඩා ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් 2.5% කින් අඩු කළ අතර සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය 1.7% කින් සහ මෙට්ෆෝමින් - 2.0%
අහඹු ලෙස ප්ලේසෙබෝ එකක
මෙට්ෆෝමින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය (දිනකට 1500 mg ට වඩා වැඩි) ප්රමාණවත් නොවන ග්ලයිසමික් පාලනයක් සහිත (HbA1c = 8%) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 743 දෙනෙකු සම්බන්ධ පාලිත ද්වි-අන්ධ අධ්‍යයනයක්, අතිරේක ප්‍රතිකාරයක් ලෙස සැක්සැග්ලිප්ටින් එකතු කිරීම (සති 24, 2.5, 5 මාත්‍රාවකින්) හෝ 10 mg / day) පිළිවෙලින් HbA1c මට්ටම 0.7%, 0.8% සහ 0.7% කින් අඩු කළේය.
මෙම අධ්යයනයේ ප්‍රති results ල මගින් ඔන්ග්ලිසා (සැක්සැග්ලිප්ටින්) මෙට්ෆෝමින් ප්‍රතිකාරයට එකතු කළ විට අතිරේක ධනාත්මක ප්‍රති: ල පෙන්වයි: නිරාහාර ග්ලූකෝස් අඩුවීම (ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට මිලිමීටර 1.33 මි.මී. බොහෝ විට අඩු. ඔන්ග්ලිසා (සැක්සැග්ලිප්ටින්) පා after මාලාවෙන් පසු රෝගියාගේ ශරීර බරෙහි සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් සිදු නොවූ අතර, ප්ලේසෙබෝ සමූහයට සාපේක්ෂව හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ වැඩි වීමක් සිදුවිය.
සති 24 ක තවත් අධ්‍යයනයක දී දියවැඩියා 2 වර්ගයේ රෝගීන් 768 ක් ප්රමාණවත් නොවීම
සති 4 ක් 7.5 mg මාත්‍රාවකින් ග්ලයිබෙක්ලාමයිඩ් ගැනීමෙන් පසු ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (HLA1c = 8.4%) මාත්රාව සමඟ, ඔන්ග්ලිසා (සැක්සැග්ලිප්ටින්) 2.5 හෝ 5.0 mg / day අතිරේකව එක් රෝගීන් කණ්ඩායමක් තුළ නියම කරන ලද අතර, අනෙක, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මාත්රාව අවසර ලත් උපරිමයකට (දිනකට 15 mg) වැඩි කරන ලදී. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මාත්රාව සමඟ සසඳන විට ඔන්ග්ලිසා (සාසැග්ලිප්ටින්) ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය ඉහළ නැංවීය: HbA1c ආරම්භක මට්ටමට වඩා 0.5-0.6% කින් අඩු වූ අතර රෝගීන්ගෙන් 22% ක් තුළ bbA1c හි ඉලක්ක මට්ටම (7% ට වඩා අඩු) HbA1c 0.1% කින් වැඩි වූ ග්ලයිබෙන්කාලමයිඩ් කාණ්ඩයට සාපේක්ෂව. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මාත්රාව වැඩි කිරීමට වඩා වෙනස්ව ඔන්ග්ලිසා (සැක්සැග්ලිප්ටින්) එකතු කිරීම, ආහාර ගැනීමෙන් පසු නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව වැඩි දියුණු කිරීම සහ ග්ලූකෝස් වලට බී සෛලවල ප්‍රතිචාරය වැඩි කිරීම.
සති 32 ක අධ්‍යයනයකින් වැඩිහිටි රෝගීන් 858 දෙනෙකු මෙට්ෆෝමින් දිනකට 1,500 mg ට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් ගෙන ඇති අතර HLA1c මට්ටම 6.5-10% ට වඩා වැඩි බව පෙන්නුම් කරන අතර මෙම ප්‍රතිකාරයට දිනකට 5 mg / Onglisa (saxagliptin) එකතු කිරීම පෙන්නුම් කරයි. එච්.එල්.ඒ 1 සී හි 0.74% ක අඩුවීමක් වන අතර එය සාමාන්යයෙන් එච්.එල්.ඒ 1 සී හි 0.80% ක අඩුවීමකට සමාන වේ. සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ අතිරේක ප්රතිකාර සමඟ ග්ලයිපයිසයිඩ් හා සසඳන විට ශරීරයේ බර අඩුවීම සහ ඔන්ග්ලිසා කාණ්ඩයේ දරුණු ග්ලයිසිමියා කථාංග නොමැතිව හයිපොග්ලිසිමියා හි සැලකිය යුතු අඩු සංඛ්‍යාතයක් විය. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට අමතරව, ග්ලයිපයිසයිඩ් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට වඩා ඔන්ග්ලයිස් ලබා ගන්නා රෝගීන් අතර ප්රතිකාර හා සම්බන්ධ වෙනත් අනවශ්‍ය බලපෑම් වල සංඛ්‍යාතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.
අධ්යයනයේ දී, ඔංග්ලිසු (සැක්සැග්ලිප්ටින්) 565 ක් තුළ තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් (TZD) සමඟ ප්රතිකාර සඳහා එකතු කරන ලදී. සති 24 කට පසු දිනකට සැක්සැග්ලිප්ටින් 2.5 හෝ 5.0 mg එකතු කිරීම නිසා ප්ලේසෙබෝ සමූහයට සාපේක්ෂව HbA1c මට්ටම වඩාත් කැපී පෙනෙන ලෙස අඩු විය. ඔන්ලයිස් (සැක්සැග්ලිප්ටින්) ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 42% ක් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් ඉලක්කගත මට්ටම ළඟා කර ගත් අතර පාලක කණ්ඩායමේ සිටියේ 26% ක් පමණි. සැක්සැග්ලිප්ටින් කාණ්ඩයේ නිරාහාර හා පශ්චාත් ග්ලයිසිමියා මට්ටම අඩු වූ අතර සංසන්දනාත්මක කණ්ඩායමේ එය වෙනස් නොවීය.
ඩීපීපී -4 නිෂේධක කාණ්ඩයේ ප්‍රතිජීවක කාරකයන්ගේ වැදගත් වාසියක් වන්නේ හොඳ ආරක්ෂණ පැතිකඩකි. සායනික අධ්‍යයනවලින් විනිශ්චය කිරීම, ඔන්ග්ලිසා (සැක්සැග්ලිප්ටින්) රෝගීන් හොඳින් ඉවසා සිටියි. Ng ෂධය ගැනීමෙන් පසු කිසිදු අහිතකර සිදුවීමක් සිදු නොවූ අතර, සති 2 කට පසු ඔන්ග්ලිස් (සැක්සැග්ලිප්ටින්) මිලිග්‍රෑම් 40 දක්වා වූ මාත්‍රාවකින් රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් සනාථ කර ඇති අතර, drug ෂධයේ භාවිතය විද්‍යුත් හෘද රෝග පිළිබඳ OT පරතරයේ පරාමිතීන්ට බලපා නැත.
හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය දුර්ලභ විය. Drug ෂධයේ විවිධ මාත්‍රාවන් භාවිතා කරන අධ්‍යයනයන්හි දී, මාත්රාව මත රඳා පවතින අතුරු ආබාධ කිසිවක් දක්නට නොලැබුණි. අහිතකර සිදුවීම්වල සංඛ්‍යාතය සහ වර්ණාවලිය පාලක කණ්ඩායම්වල (ප්ලේසෙබෝ) සමාන වේ. වඩාත් සුලභ වන්නේ: හිසරදය, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව සහ මුත්රා අවයව ආසාදනය කිරීම, නාසෝෆරින්ගයිටිස්. ලිම්ෆොසයිට් හෝ විශේෂයෙන් නියුට්‍රොෆිල් සංඛ්‍යාවට කිසිදු බලපෑමක් නැත, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණ ඇතුළු වෙනත් රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ලවල අපගමනය සොයාගත නොහැකි විය.
මේ අනුව, නව ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ බිහිවීම, එහි බලපෑම පදනම් වී ඇත්තේ එන්ඩොජෙනස් ඉන්ක්‍රෙටින් වල බලපෑම වැඩි කිරීම මත වන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී නව අපේක්ෂාවන් විවර වේ. මෙම drugs ෂධවල පංති 2 (ඩීපීපී -4 නිෂේධක සහ ජීඑල්පී ඇනලොග්) රසායනිකව වෙනස් හා ව්‍යුහාත්මකව ස්වාධීන සංයෝගවලට අයත් වුවද, ඒවාට සමාන ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇත, ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකෝන්-ගොන් වල ග්ලූකෝස් මත යැපෙන සංස්ලේෂණයේ ක්‍රියාවලියට බලපෑම් කිරීමෙන් ග්ලූකෝස් හෝමියස්ටැසිස් නියාමනය කිරීම සමන්විත වේ. , අග්න්‍යාශයේ බී සෛල අවකලනය කිරීමේ ව්‍යාප්තිය මත ආහාර අනුභව කිරීම සහ චයිම් ප්‍රවර්ධනය කෙරෙහි බලපෑම්. ඩීඑල්පී -4 නිෂේධකයන්ගේ සැලකිය යුතු වාසියක් වන්නේ ජීඑල්පී එන්නත් ප්‍රතිසමයට වඩා වෙනස්ව ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් ඒවා භාවිතා කිරීමේ හැකියාවයි. ඩීපීපී -4 නිෂේධකයන් සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ ඇති නොකිරීම, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි නොකිරීම සහ ශරීර බර වැඩිවීමට හේතු නොවීම ද වැදගත් ය. ඩීපීපී -4 නිෂේධක මොනෝතෙරපි ස්වරූපයෙන් මෙන්ම මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් වන ටීඑස්ඩී ය.
ඩීපීපී -4 නිෂේධක භාවිතා කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳව නව අධ්‍යයන සිදු කිරීම මෙම වර්ගයේ drugs ෂධ වර්ග 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්රතිකාර ක්‍රමෝපායේ ස්ථාවර ස්ථානයක් ගැනීමට උපකාරී වේ.
1. අහ්රන් බී. සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරන ලද දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ නව උපාය. ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ 1 (ජීඑල්පී -1) රෝගයට මූලික වශයෙන් බලපායි / බී. අහ්රෙන්. // ලකාර්ටිඩිංගන්. - 2005. - අංක 102 (8). - පී .545-549.
2. අහ්රන් බී. ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධක විල්ඩැග්ලිප්ටින් විසින් වැඩි දියුණු කරන ලද ආහාර සම්බන්ධිත (බීටා) සෛල ක්රියාකාරිත්වය සහ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව
1CRETINI: සින්සෙරා D1ABETH හි L1CUVANN1 හි NEW1 AMOUNT1. බලන්න සුපර්න් ඕ.ඊ.
ප්රධාන වචන: පිපි umber ් umber ා දියවැඩියා වර්ගය 2, ස්කොෂ්, ශක්රෙටිනි, සක්සැප්ටින්, ඔන්ෂා
Chamomile වර්ගයේ 2 බීටා හි 1 වන වර්ගයේ ගැටළු සඳහා T1 ටෙරාටුරා සමඟ අද දින බැලීමක් සිදු කරන ලදී. අන්තරාසර්ග ශක්‍රෙතිෂ්ව්ගේ බලපෑම මත පදනම් වූ නව දියවැඩියා විරෝධී drugs ෂධ කාණ්ඩයේ තදබදයට විශේෂ ගෞරවයක් ලබා දී ඇත.
INCRETINS: ඩයබිටීස් තෙරපි හි නව විභවය මෙලිටස් සුපර්න් ඕ.
ප්රධාන වචන: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, ප්රතිකාර, ඉන්ක්‍රෙටින්, සැක්සැග්ලිප්ටින්, ඔන්ග්ලිසා
නවතම සාහිත්‍යය පිළිබඳ මෙම සමාලෝචනය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රතිකාරයේ ගැටලුව සඳහා කැප කර ඇත. එන්ඩොජෙනස් ඉන්ක්‍රෙටින් සමඟ නිපදවන බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම මත පදනම්ව නව ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ කාණ්ඩයක් යෙදීම කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කෙරේ.
පෙති ගැන ඔබ දැනගත යුතු තවත් මොනවාද?
දියවැඩියාව සඳහා take ෂධ ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය හෝ අවශ්ය නොවේ, ප්‍රශ්නය තවමත් මතභේදාත්මක ය, මන්ද ඒවා සියල්ලටම අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිවිරෝධතා ගණනාවක් ඇත.
එවැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවීම සඳහා ඔබ සූදානම් විය යුතුය:
- බිගුවානයිඩ්ස් - අස්ථායී මළපහ, පාචනය, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ ආහාර කෙරෙහි ඇති අකමැත්ත, දිවේ ලෝහ රසයක්, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය. ෆෝලික් අම්ල සූදානම සහ බී විටමින් ආධාරයෙන් ඔබට එවැනි සංසිද්ධීන් උදාසීන කළ හැකිය.
- සල්ෆොනිලියුරියා - ඉරුවාරදය, ටින්ටිටස්, සම මත කුෂ් ,, කොලෙස්ටික් හෙපටයිටිස් වර්ධනය හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම.
- කාබෝහයිඩ්රේට් අවහිර කරන්නන් - බඩවැල්වල වායූන් සෑදීම අවුලුවාලිය හැකිය, උදරයේ කැක්කුම ඇතිවීම, ඉදිමීම, සමතලා වීම.
සාමාන්යයෙන් යුගල වශයෙන් නියම කරනු ලැබේ:
- සල්ෆොනිලියුරියා දෙකක්,
- බිගුවානයිඩ් සහ සල්ෆොනිලියුරියා,
- සල්ෆොනිලියුරියා සහ ඉන්ක්‍රෙටින්.
අතුරු ආබාධ උච්චාරණය කරන්නේ නම් හෝ රෝගියාට drug ෂධයක් කෙරෙහි පුද්ගල නොඉවසීමක් තිබේ නම්, එය ප්‍රතිසමයක් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.
බොහෝ විට රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගන්නේ ටැබ්ලට් ය. නමුත් drugs ෂධ යනු කෝකටත් තෛලයක් නොවේ, ඔබට ඒවා මත පමණක් විශ්වාසය තබා වෛද්යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු උල්ලං late නය කළ නොහැක. මෙය හදිසි ආධාරයක් පමණි. දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන කරුණු තවමත් නිසි පෝෂණය හා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ලෙස පවතී.
සන්ධිවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අපගේ පා readers කයින් ඩයබෙනොට් සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්‍රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.
ඉන්ක්‍රෙටින් සොයා ගැනීමේ ඉතිහාසය
ඉන්ක්‍රෙටින් පිළිබඳ පළමු තොරතුරු මීට වසර 100 කට පෙර දර්ශනය විය. 1902 දී බේලිස් සහ ස්ටාර්ලින් විසින් බඩවැලේ ඇති ශ්ලේෂ්මලයෙන් පිටවන අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන හෝමෝනයක් ඇති බව සොයා ගත් අතර එය “රහසිගත” ලෙස නම් කරන ලදී.
කෙසේ වෙතත්, ආචාර්ය මුවර්ගේ ඇදහිය නොහැකි තරම් සාර්ථකත්වය තිබියදීත්, මෙම කතාවේ අවසානය තරමක් නාටකාකාර විය.
මෙම නඩුව මාරාන්තික ලෙස අවසන් වී තිබියදීත්, drug ෂධ චිකිත්සාවෙහි වෛද්ය මුවර්ගේ සැලකිය යුතු සාර්ථකත්වයන් සටහන් කිරීමට කිසිවෙකුට අසමත් විය හැකිය, එය ඉන්ක්‍රෙටින් වල පූර්වගාමියා බවට පත්විය.ඉහළ බඩවැලේ ඇති ශ්ලේෂ්මලයෙන් ස්‍රාවය වන හා හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ හැකියාව ඇති හෝමෝනයක් සඳහා 1932 දී ලා බැරේ විසින් "ඉන්ක්‍රෙටින්" යන නම යෝජනා කරන ලදී.
ඉන්ක්‍රෙටින් ක්රියාකාරිත්වය සහිත පළමු හෝමෝනය du රු duodenal ශ්ලේෂ්මල නිස්සාරණයෙන් හුදකලා විය. ආමාශයේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය ස්‍රාවය වීම වැළැක්වීමේ හැකියාව නිසා පෙප්ටයිඩය “ආමාශයික නිෂේධනීය පොලිපෙප්ටයිඩ” (අයිපීඅයි) ලෙස හැඳින්විණි.
මෙම නව පෙප්ටයිඩයේ ප්රධාන ජෛව විද්‍යාත්මක බලපෑම ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වන අතර පසුව අයිපීඑච් ග්ලූකෝස් මත යැපෙන සහ ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී) ලෙස නම් කිරීමට යෝජනා කරන ලදී.
1983 දී, බෙල් සහ හැම්ස්ටර් ප්‍රොග්ලූකගන් ජානයේ සගයන් ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ දෙකක් කේතනය කරන අනුක්‍රමයක් හුදකලා කරන ලදි - ජීඑල්පී -1 සහ ජීඑල්පී -2. මූසික ආකෘති වලදී, GLP-1 ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කළ බව පෙන්වන ලදි, එනම්.
ග්ලූකගන් වැනි ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ යනු ප්‍රොග්ලූකගන් ජානයේ නිෂ්පාදන වේ. අග්න්‍යාශයේ දී, මෙම ජානය කියවීමේ ප්‍රති gl ලයක් ලෙස ග්ලූකොජන් සංස්ලේෂණය කර ඇති අතර කුඩා අන්ත්රයෙහි එල් සෛල තුළ - ජීඑල්පී -1, ජීඑල්පී -2 සහ ග්ලයිසීන් ටින් (එන්ටරොග්ලුකගන්).
GLP-1 සහ ISU හි සමානකම් හා වෙනස්කම්
GLP-1 සහ GUI මුදා හැරීම ආහාර, ස්නායු හා හෝමෝන උත්තේජක මත රඳා පවතින අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු වහාම සිදු වේ: මිනිත්තු 10-15 කට පසුව ඉන්ක්‍රෙටින් සාන්ද්‍රණයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සටහන් වේ.
පර්යේෂණ ප්‍රති results ලවලින් පෙනී ගියේ බඩවැල්වල ඇති මේද හා කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය කර ගැනීමෙන් GLP-1 සහ GUI ස්‍රාවය උත්තේජනය වන බවයි. ප්‍රෝටීන අවශෝෂණය GLP-1 ස්‍රාවයට ද බලපායි. තවද, K- හා L- සෛල වලින් ඉන්ක්‍රෙටින් හෝමෝන මුදා හැරීම සඳහා, බඩවැලේ ඇති ශ්ලේෂ්මල සමඟ මෙම පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සරල ලෙස සම්බන්ධ කිරීම ප්රමාණවත් වන අතර එමඟින් රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම වේගයෙන් ඉහළ යයි.
කෙසේ වෙතත්, ජීඑල්පී -1 හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම එල් සෛල සෘජුවම සක්‍රීය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් විය නොහැකි තරම් වේගවත් ය: මෙම සෛල බොහොමයක් කුඩා අන්ත්රයෙහි part ත කොටසෙහි පිහිටා ඇති අතර පෝෂ්‍ය පදාර්ථ මෙම මට්ටමට ළඟා වීමට වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇත.
බඩවැල් ඉන්ක්‍රෙටින් මුදා හැරීමේ වේගය පැහැදිලි කරන විකල්ප න්‍යායක් වන්නේ ස්නායු නියාමනය පිළිබඳ න්‍යායයි, එයින් ගම්‍ය වන්නේ L- සෛල මතුපිට පිහිටා ඇති කොලිනර්ජික් මස්කාර්නික් ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රීය කිරීම GLP-1 ස්‍රාවයට හේතු වන බවයි.
තුන්වන උපකල්පනය, ඉන්ක්‍රෙටින් ස්‍රාවයේ මුල් ආරම්භය පැහැදිලි කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති අතර එය පැරස්‍රීන් බලපෑම පිළිබඳ න්‍යායයි. බඩවැල් ඩී සෛල වලින් මුදා හරින සෝමාටොස්ටැටින් ඉන්ක්‍රෙටින් වල ස්‍රාවය මැඩපවත්වන අතර සෝමාටොස්ටැටින් ක්රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීමෙන් ජීඑල්පී -1 මට්ටම තියුනු ලෙස ඉහළ යයි.
ISU සහ GPP-1 හි පොදු ගුණාංග:
- ඉක්මනින් (GLP-1 - මිනිත්තු 2 ක් තුළ, HIP - මිනිත්තු 6 ක් ඇතුළත) 4 වර්ගයේ ඩයිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් එන්සයිම (DPP-4) සමඟ ජීර්ණයට භාජනය වේ.
- ජීඑල්පී -1 බඩවැලෙන් පිටවීමට පෙර විනාශ වේ, මන්ද ඩීපීපී -4 බඩවැලේ ශ්ලේෂ්මයේ කේශනාලිකා වල එන්ඩොතලියම් සෛල මතුපිට ඇති බැවිනි.
- සත්ව සෛලවල ස්කන්ධය වැඩි කිරීමට දායක වන්න (සත්ව ආකෘති වල)
ISU සහ GLP-1 අතර වෙනස්කම්:
- GUI:
- ආමාශයෙන් ආහාර ඉවත් කිරීමට බලපාන්නේ නැත
- සන්තෘප්තිය සහ ශරීර බර කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත
- අග්න්‍යාශයික සෛල මගින් ග්ලූකගන් ස්‍රාවයට බලපාන්නේ නැත
- හෘද වාහිනී පද්ධතියට බලපාන්නේ නැත
- දියවැඩියා රෝගීන්ගේ HIP ස්‍රාවය සංරක්ෂණය කර ඇත
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය නොකරයි (හෝ දුර්වල ලෙස උත්තේජනය කරයි)
- GLP-1:
- ආමාශයෙන් ආහාර ඉවත් කිරීම මන්දගාමී වේ
- ආහාර ගැනීම සහ ශරීර බර අඩු කරයි
- අග්න්‍යාශයික සෛල මගින් ග්ලූකගන් ස්‍රාවය අඩු කරයි
- එය හෘද වාහිනී පද්ධතියට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ GLP-1 ස්‍රාවය අඩු වේ
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි
GLP-1 හි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ඉලක්ක සහ යාන්ත්‍රණය
- සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් ස්ථාවර කරයි
- අග්න්‍යාශයික ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය යථා තත්වයට පත් කරයි
ඉහත දත්ත වලින් පහත දැක්වෙන පරිදි, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා GLP-1 GUI ට වඩා ආකර්ෂණීය වේ.මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, අධ්‍යයනයන්ගෙන් බහුතරයක් වර්තමානයේ අවධානය යොමු කරන්නේ T2DM සඳහා ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් අධ්යයනය කිරීම සහ GLP-1 හි ප්‍රතිසමයන් නිර්මාණය කිරීම කෙරෙහි ය.
ජීඑල්පී -1 හි බලපෑම පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක අධ්‍යයනයක් මගින් අග්න්‍යාශයට පමණක් නොව අක්මාව, ආමාශය, මොළය, හෘද මාංශ පේශිවල පටක වලට ද එහි සෘජු බලපෑම පෙන්නුම් කරන ලදී.
අග්න්‍යාශය, වකුගඩු, හෘදය, ආමාශය, පෙනහළු මෙන්ම පර්යන්ත හා මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ දූපත්වල දක්නට ලැබෙන ප්‍රතිග්‍රාහක (rGPP-1) මගින් GLP-1 හි බලපෑම් මැදිහත් වේ.
- අග්න්‍යාශයේ cells- සෛල මත
GLP-1 අග්න්‍යාශයේ අන්තරාසර්ග කොටස කෙරෙහි විවිධ බලපෑම් ඇති කරයි, නමුත් එහි ප්රධාන ක්‍රියාව වන්නේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමේ විභවයයි.
මෙම බලපෑමේ යාන්ත්‍රණය පහත පරිදි වේ: ප්‍රතිග්‍රාහකය සමඟ ජීඑල්පී -1 ස්පර්ශ කිරීම - අන්තර් සෛලීය සීඒඑම්පී ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම - ප්‍රෝටීන් කයිනාස් උත්තේජනය කිරීම - β- සෛල වලින් ඉන්සියුලින් කැටිති එක්සොසිටෝසිස්.
ග්ලූකෝස් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීම ග්ලූකෝස් මත රඳා පැවතීම වැදගත්ය, එනම්. ජීඑල්පී -1 ඉහළ ග්ලයිසිමියා අගයන්ගෙන් පමණක් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි. ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමකට (ආසන්න වශයෙන් 4.5 mmol / L) පහත වැටුණු වහාම GLP-1 හි උත්තේජක බලපෑම අතුරුදහන් වේ.
ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීමට අමතරව, ජීඑල්පී -1 ඉන්සියුලින් ජෛව සංස්ලේෂණ ක්‍රියාවලියේ සියලුම අදියරයන්ට බලපායි, එනම්. එහි ස්‍රාවය සඳහා ඉන්සියුලින් වෙළඳසැල් සකස් කරන අතර, එහි ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීම හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් වෙළඳසැල් ක්ෂය වීම වළක්වයි.
පර්යේෂණාත්මක කෘති වලදී, ජීඑල්පී -1 β- සෛලවල ස්කන්ධයට බලපාන අතර ඒවායේ ව්‍යාප්තිය හා නියොජෙනසිස් උත්තේජනය කිරීම සහ ඇපොප්ටෝසිස් අවහිර කිරීම පෙන්නුම් කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම දත්ත දැනට මිනිසුන් තුළ සායනික සාක්ෂි නොමැත.
- අග්න්‍යාශයේ සෛල මත
GLP-1 ග්ලූකගන් ස්‍රාවය අඩුවීමට හේතු වේ.
මෙම බලපෑම හේතු විය හැක්කේ:
- ඉන්සියුලින් සහ සෝමාටොස්ටැටින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීම මගින් α සෛල වක්‍රව උත්තේජනය කිරීම.
- GLP-1 ප්‍රතිග්‍රාහක ද ඒවායේ ඇති බැවින් α- සෛල සෘජුවම උත්තේජනය කිරීම.
- - සෛල මත ජීඑල්පී -1 හි action ජු ක්රියාකාරිත්වය සනාථ කිරීම යනු පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ (ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සම්පූර්ණයෙන් නොමැති විට), ජීඑල්පී -1 හි පරිපාලනය ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය කිරීම සහ ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීම ය.
GLP-1 මගින් ග්ලූකගන් ස්‍රාවය මර්දනය කිරීම ද ග්ලූකෝස් මත රඳා පවතී.
- ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සෛල මත (GIT)
Ileum හි rGPP-1 උත්තේජනය කිරීම මගින් ආමාශ ආන්ත්රයික චලිතය අඩුවීම, ආමාශයික හිස් කිරීම සහ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය මන්දගාමී වේ. එහි ප්‍රති post ලයක් ලෙස පශ්චාත් පශ්චාත් ග්ලයිසිමියා මට්ටමේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. මෙම බලපෑම "බඩවැල් තිරිංග" ලෙස හැඳින්වේ.
සංසිද්ධියේ සාරය නම්, දුරස්ථ බඩවැල් වලට ඇතුළු වන ආහාර ඉහළ බඩවැල්වල සහ ආමාශයේ චලනය හා ස්‍රාවය කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය වලක්වාලීමට සමත් වීමයි. මෙම සංසිද්ධියේ යාන්ත්‍රණය සයාේනිජ ස්නායුවේ ඇෆරන්ට් තන්තු සක්‍රීය කිරීම හා ස්පන්දනය ප්‍රත්‍යාවර්ත දිගේ ගමන් කිරීම වැළැක්වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ ජීඑල්පී -1 හි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය මඟින් මාත්රාව මත රඳා පවතින ආමාශයික හිස් කිරීමේ වේගය අඩු වන බවයි. එහි ප්‍රති post ලයක් ලෙස පශ්චාත් පශ්චාත් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම බාසල් මට්ටම දක්වා අඩු වේ.
ජීඑල්පී -1 හඳුන්වාදීමත් සමඟ පශ්චාත් පසු ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම ප්රධාන වශයෙන් ආමාශයික හිස් කිරීම නිෂේධනය කිරීම නිසා ඇති වන අතර අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය වැඩිවීම නිසා පමණක් නොවේ.
ජීඑල්පී -1 සඳහා ප්‍රතිග්‍රාහක මයෝකාඩියම් තුළ තිබී සොයා ගත් අතර එය සායනික භාවිතයේදී එහි යෙදුම සොයාගෙන ඇත. ආර්.ජී.පී.පී -1 නොමැති මීයන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් මගින් වම් කශේරුකා හා ඩයස්ටොලික් අක්‍රියතාවයේ අඩු ප්රතිවිරෝධතා අනාවරණය වූ අතර සුනඛ පරීක්ෂණවලින් පෙනී ගියේ ජීඑල්පී -1 පරිපාලනය මගින් හෘදයාබාධ ඇති සතුන් තුළ හෘද ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකි බවත් හෘද ප්‍රතිදානය වැඩි කරන බවත්ය.
හෘදයාබාධ ඇති සතුන් තුළ, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට ජීඑල්පී -1 සතු හැකියාව පෙන්නුම් කරන අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ මෙම වර්ධකයේ හෘද rot ලදායී කාර්යභාරයක් ඇති බවයි.
මීට අමතරව, කිරීටක රුධිර ප්‍රවාහයට GLP-1 හි මැදිහත් නොවූ rGPP-1 ප්‍රයෝජනවත් බලපෑමක් සොයා ගන්නා ලදී. එබැවින්, අබලන් වූ හෘද චිකිත්සාව සහිත සුනඛයන් පිළිබඳ පරීක්ෂණයකදී, ඩීපීපී -4 එන්සයිම මගින් ජීඑල්පී -1 විනාශ කිරීමේ ප්‍රති form ලයක් ලෙස සාදන ලද පරිවෘත්තීය ජීඑල්පී -1 (ජීඑල්පී -1 (9-36)), මයෝකාඩියම් තුළට ග්ලූකෝස් ගලායාම වැඩි කරන අතර වම් කශේරුකා ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. මෙම සතුන් තුළ.
සන්තෘප්ත ක්‍රියාවලියට වගකිව යුතු හයිපොතලමස් න්යෂ්ටිවල rGPP-1 සොයාගත් හෙයින්, මෙම ප්‍රතිග්‍රාහක කෙරෙහි ඇති බලපෑම ආහාර ගැනීමේ හැසිරීමට බලපායි. මීයන් තුළ, ජීඑල්පී -1 මොළයේ කුහර තුළට හඳුන්වා දීම ආහාර ගන්නා වේලාව සහ එහි ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට උපකාරී වූ අතර ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිවිරෝධකයන් පත් කිරීමත් සමඟ ප්‍රතිවිරුද්ධ බලපෑම නිරීක්ෂණය විය.
පසුව කරන ලද පරීක්ෂණ වලින් පෙනී ගියේ ජීඑල්පී -1 කෘෂි විද්‍යා ists යින්ගේ මධ්යම පරිපාලනය ආහාර හා ජලයෙහි සංඛ්‍යාතය අඩුවීමට හේතු වන අතර එය බර අඩු කර ගැනීමට හේතු වන බවයි. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන නිරෝගී පුද්ගලයින් සහ තරබාරු පුද්ගලයින් තුළ ජීඑල්පී -1 කෘෂි විද්‍යා ists යින්ගේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී ද මෙවැනිම ප්‍රති results ල ලබා ගන්නා ලදී.
- අක්මාව මත, අස්ථි මාංශ පේශි, ඇඩිපෝස් පටක
අක්මාව තුළ ජීඑල්පී -1 ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනය කරන අතර ඇඩිපෝස් සහ මාංශ පේශි වල ග්ලූකෝස් වැඩිවීම ප්‍රවර්ධනය කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම බලපෑම් ඉන්සියුලින් හා ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය නියාමනය සමඟ සසඳන විට ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීමට අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි.
GLP-1 අස්ථි නැවත පණගැන්වීමේ ක්‍රියාවලිය පාලනය කරන බව පරීක්ෂණයෙන් පෙනී ගියේය. ආර්.ජී.පී.පී.-1 නොමැති විට, බාහික ඔස්ටියෝපෙනියාව සහ අස්ථි ප්‍රතිචක්‍රීකරණය පිළිබඳ අස්ථි හා සලකුණු වල වැඩි වීම මීයන් තුළ නිරීක්ෂණය විය.
- අස්ථි පටක වලට ජීඑල්පී -1 හි ආරක්ෂිත බලපෑම කැල්සිටොනින් මත යැපෙන යාන්ත්‍රණයක් තුළින් සාක්ෂාත් වන බව පෙන්නුම් කරන කැල්සිටොනින් ඉදිරියේ මෙම බලපෑම් ඉවත් කරන ලදී.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ඉන්ක්‍රෙටින් බලපෑම
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හා තරබාරුකම ඇති රෝගීන් තුළ, ඉන්ක්‍රෙටින් බලපෑමෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ, එනම්. මුඛ ග්ලූකෝස් බරකට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩුවීම සහ ඉන්ට්රාවෙනස් ග්ලූකෝස් පරිපාලනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් එහි ස්‍රාවය පවත්වා ගෙන යයි (රූපය 5).
ඉන්ක්‍රෙටින් ආචරණය අඩුවීම කාබෝහයිඩ්රේට් පරිභෝජනයට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිචාරය උල්ලං violation නය කිරීමක් වන අතර එහි ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීමක් සිදුවේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ඉන්ක්‍රෙටින් ප්‍රතිචාරය අඩුවීමට හේතු අධ්යයනය කිරීමේදී, මෙය ජීඑල්පී -1 හි අඩු ස්‍රාවය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී (නොවෙනස්ව එච්අයිපී ස්‍රාවය සමඟ). පූර්ව දියවැඩියා අවධියේදී, ජීඑල්පී -1 ස්‍රාවයේ අඩුවීමක් ද සටහන් වේ, කෙසේ වෙතත්, ටී 2 ඩීඑම් රෝගීන්ට වඩා අඩු ලෙස ප්රකාශ වේ. (රූපය 6)
- ඉන්ක්‍රෙටින් යනු ආහාර අනුභව කිරීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් නිපදවන ආමාශ ආන්ත්රයික හෝමෝන වන අතර ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි.
- “ඉන්ක්‍රෙටින් ආචරණය” යනු මුඛයෙන් හා ඉන්ට්රාවෙනස් ග්ලූකෝස් බරකට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ වෙනසයි.
- ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය කිරීම ජීඑල්පී -1 විසින් සපයනු ලැබේ, හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන්ගෙන් ආරක්ෂා වීමේ යාන්ත්‍රණයන් වේ.
- ජීඑල්පී -1 මාත්රාව මත රඳා පවතින ආමාශයික හිස් කිරීමේ වේගය අඩු කරයි. මෙය පශ්චාත් පශ්චාත් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට හේතු වේ. අනුමාන වශයෙන්, මෙම බලපෑම ප්රධාන වශයෙන් ආමාශයික හිස් කිරීම නිෂේධනය කිරීම නිසා ඇති වන අතර අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය වැඩිවීම නිසා පමණක් නොවේ.
- ආර්.ජී.පී.පී සක්‍රීය කිරීම මෙන්ම හෘද මාංශ පේශි මත ජීඑල්පී -1 පරිවෘත්තීය effect ජුව බලපාන අතර ජීඑල්පී -1 ඇනලොග් වලට හිතකර හෘද වාහිනී බලපෑම් සපයයි: හෘද ප්‍රතිදානය වැඩි වීම, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රදේශය අඩුවීම සහ කිරීටක රුධිර ප්‍රවාහ වැඩි දියුණු කිරීම.
- හයිපොතලමස් න්‍යෂ්ටිය කෙරෙහි ජීඑල්පී -1 හි බලපෑම වේගයෙන් තෘප්තියට පත්වීමටත්, පරිභෝජනය කරන ආහාර ප්‍රමාණය අඩුවීමටත්, එහි ප්‍රති body ලයක් ලෙස ශරීර බර අඩු වීමටත් දායක වේ.
- ජීඑල්පී -1 පර්යන්ත පටක ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කරන අතර අක්මාවේ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි.
- GLP-1 ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ ඔස්ටියෝපෙනියාව වර්ධනය වීම වළක්වයි.
- ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඇති රෝගීන් තුළ, මුඛ ග්ලූකෝස් බරකට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දක්නට ලැබෙන අතර ඉන්ට්රාවෙනස් ග්ලූකෝස් පරිපාලනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් එහි ස්‍රාවය නොවෙනස්ව පවතී. ඉන්ක්‍රෙටින් ආචරණය අඩුවීම කාබෝහයිඩ්රේට් පරිභෝජනයට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිචාරය දුර්වල කිරීම හා එහි ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීමක් ඇති කරයි.
- ඩෙඩොව් අයි.අයි. සහ වෙනත් අය. කාබොහයිඩ්‍රේට් මෙටබොලිස් සහ ඉන්ඩෙක්ටරින්ස් ඉන්ඩෙක්ටින් ඔෆ් මෝර්බයිඩ් ඕබෙසිටි, බිලී-පැන්ක්‍රේටික් බයිපාස් සැත්කම් ඇතුළත් // ස්ථුලතාවය හා පරිවෘත්තීය. 2014. අංක 1. පී 24–31.
- මුවර් බී. Ac> විසින් දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම
වීඩියෝව නරඹන්න: දයවඩය වරග (නොවැම්බර් 2024).
-
දියවැඩියාව සඳහා ඩිල් භාවිතා කළ හැකිද?
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඩිල් වල ප්‍රයෝජනවත් ගුණාංග 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඩිල් රෝගියාගේ මේසය මත ඉතා ජනප්රියයි. ස්වාභාවික නිෂ්පාදිතය "මිහිරි" රෝගයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ තත්වයට හිතකර ලෙස බලපායි. ... -
-
-
