ධමනි සිහින් වීම: සංවර්ධනයේ ව්‍යාධිජනක යාන්ත්‍රණ

ධමනි සිහින් වීම (ග්‍රීක ඇත්රා, ස්ලූරි + ස්ක්ලෙරසිස්, ening න වීම) යනු ප්‍රත්‍යාස්ථ හා මාංශ පේශි-ප්‍රත්‍යාස්ථතා වර්ගයේ ධමනි වල නිදන්ගත රෝගයකි, එහි ප්‍රති l ලයක් ලෙස ලිපිඩ හා ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය වීමක් සිදු වන අතර කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීම හා රුධිර නාල වල ලුමෙන් වල ලිපොප්‍රෝටීන කොටස් කිහිපයක් අඩංගු වේ. තැන්පතු ධමනි සමරු .ලක ස්වරූපයෙන් සාදයි. පසුකාලීනව ඒවායේ සම්බන්ධක පටක වල වර්ධනය (ස්ක්ලෙරෝසිස්) සහ යාත්රා බිත්තිය ගණනය කිරීම මගින් බාධක දක්වා (යාත්‍රාව අවහිර වීම) දක්වා ලුමෙන් විරූපණයට හා පටු වීමට හේතු වේ. ධමනි වල මැද පටලයේ කැල්සියම් ලවණ තැන්පත් වීම, තුවාලයේ වි f ටනය (සමරු of ලක නොමැති වීම), රුධිර නාල වල නිර්වින්දනය (හා අවහිර නොවීම) මගින් සංලක්ෂිත වන ධමනි වල ස්ක්ලෙරෝටික් තුවාලයේ තවත් ආකාරයක් වන මැන්කබර්ග් ධමනි අවහිරතාවයෙන් ධමනි ස්‍රාවය වෙන්කර හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය. හෘදයේ රුධිර නාල වල ධමනි සිහින් වීම කිරීටක හෘද රෝග වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

ධමනි සිහින් වීම
යාත්රාවේ වෙනස්කම් (ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය කිරීමේ ක්රියාවලිය), කොලෙස්ටරෝල් සමුච්චය වීම
ICD-10	මම 70 70.
ICD-10-KM	I70 සහ I25.1
ICD-9	440 440
ICD-9-KM	440
රෝග	1039
මෙඩ්ලයින් ප්ලස්	000171
eMedicine	med / 182
මෙෂ්	D050197

සාමාන්‍ය ධමනි ස්‍රාවය කිරීමේ ප්‍රකාශනයක් ලෙස හෘද රෝගවලින් වැඩිපුරම අධ්‍යයනය කරන ලද මරණ අනුපාතය. 2000 දී රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේදී, සංසරණ පද්ධතියේ රෝග වලින් සම්මත මරණ අනුපාතය 100,000 කට 800.9 ක් විය. සංසන්දනය කිරීමේදී, ප්‍රංශයේ මෙම අගය 182.8 (යුරෝපයේ අඩුම අගය), ජපානයේ - 187.4. මෙම රටවල හෘද වාහිනී රෝග අවදානම අඩු කිරීම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය හා ජීවන රටාව හා පෝෂණ ලක්‍ෂණ සමඟ එතරම් සම්බන්ධ නොවන බව ඔප්පු වී ඇත.

මේ වන විට, මෙම රෝගය ඇතිවීම පිළිබඳ තනි සිද්ධාන්තයක් නොමැත. පහත දැක්වෙන විකල්පයන් මෙන්ම ඒවායේ සංයෝජන ද ඉදිරිපත් කර ඇත:

ලිපොප්‍රෝටීන් ආක්‍රමණය පිළිබඳ න්‍යාය - සනාල බිත්තියේ ලිපොප්‍රෝටීන වල ප්‍රාථමික සමුච්චය,
එන්ඩොතලියම් අක්‍රිය න්‍යාය - එන්ඩොතලියම් සහ එහි මැදිහත්කරුවන්ගේ ආරක්ෂිත ගුණාංග මූලික වශයෙන් උල්ලං, නය කිරීම,
ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණය - මැක්‍රෝෆේජ් සහ ලියුකෝසයිට් වල ප්‍රාථමික අක්‍රියතාව, සනාල බිත්තියට ඒවා ඇතුල් වීම,
මොනොක්ලෝනල් - සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල වල ව්‍යාධි ක්ලෝනයක මූලික සිදුවීම,
වෛරස් - එන්ඩොතලියම් වලට මූලික වෛරස් හානිය (හර්පීස්, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්, ආදිය),
පෙරොක්සයිඩ් - ප්‍රතිඔක්සිකාරක පද්ධතියේ මූලික උල්ලං violation නය,
ජානමය - සනාල බිත්තියේ මූලික පාරම්පරික දෝෂය,
ක්ලැමීඩියල් - ක්ලැමීඩියා සමඟ සනාල බිත්තියට මූලික හානිය, ප්‍රධාන වශයෙන් ක්ලැමීඩියා නියුමෝනියාව.
හෝමෝන - වයස්ගත වූ ගොනඩොට්‍රොපික් සහ ඇඩ්‍රිනොකෝටිකොට්‍රොපික් හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යාම කොලෙස්ටරෝල් හෝමෝන සඳහා ගොඩනැගිලි ද්‍රව්‍ය සංස්ලේෂණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

දුම් පානය (වඩාත්ම භයානක සාධකය)
hyperlipoproteinemia (මුළු කොලෙස්ටරෝල්> 5 mmol / L, LDL> 3 mmol / L, LP (a)> 50 mg / dL)
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය> 140 mmHg. ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය> 90 mmHg.)
දියවැඩියාව
තරබාරුකම
උදාසීන ජීවන රටාව (භෞතික අක්‍රියතාව)
චිත්තවේගීය සීමාව ඉක්මවා යාම
මන්දපෝෂණය
පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්
postmenopause
hyperfibrinogenemia
homocysteinuria සහ homocysteinemia
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය

හෘද රෝග වැළැක්වීම සඳහා වූ යුරෝපීය මාර්ගෝපදේශයන්ට අනුව (යුරෝපීය ගු> වැඩසටහන (රුසියානු) (සබැඳිය නොමැත - කතාව ) . cms.escardio.org. හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ අවදානම ගණනය කිරීම. පහත වගුව අනුව වඩාත් පොදු තක්සේරුවක් කළ හැකිය.

ධමනි සිහින් වීමේ ව්‍යාධිජනකය atherogenesis ලෙස හැඳින්වේ. එය අදියර කිහිපයකින් සිදු වේ. ධමනි ස්‍රාවය වන තුවාල ඇතිවීම, එයින් ලිපොප්‍රෝටීන හා ලියුකෝසයිට් වලට ඇතුල් වීම සහ පිටවීම, සෛල ප්‍රගුණනය හා මරණය, අන්තර් සෛලීය ද්‍රව්‍ය සෑදීම හා ප්‍රතිසංවිධානය කිරීම මෙන්ම රුධිර වාහිනී ව්‍යාප්තිය හා ගණනය කිරීම් වල එකතුවකි. මෙම ක්‍රියාදාමයන් බොහෝ සං als ා මගින් මෙහෙයවනු ලැබේ, බොහෝ විට බහු දිශානුගත වේ. සනාල බිත්තියේ සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය හා ඒ තුළට සංක්‍රමණය වූ ලියුකෝසයිට් සහ ධමනි ස්‍රාවය වීමේ අවදානම් සාධක අතර ඇති සංකීර්ණ ව්‍යාධිජනක සම්බන්ධතාවය පිළිබඳ වැඩි වැඩියෙන් දත්ත රැස් වෙමින් පවතී.

ලිපිඩ ප්‍රෝටීන සමුච්චය කිරීම හා වෙනස් කිරීම සංස්කරණය කරන්න

සාමාන්‍යයෙන්, ධමනි වල ආන්තරය සෑදී ඇත්තේ ඒකීය සෛලීය එන්ඩොතලියම් තට්ටුවක් මගිනි, ඒ යටතේ අන්තර් සෛලීය ද්‍රව්‍යයේ ගිලී ඇති සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල ඇත. රෝගයේ පළමු ප්රකාශනයන් වන්නේ ඊනියා ලිපිඩ ලප වේ. ඔවුන්ගේ පෙනුම ආසන්නයේ ඇති ලිපිඩ ප්‍රෝටීන දේශීයව තැන්පත් වීම හා සම්බන්ධ වේ. සෑම ලිපොප්‍රෝටීන වල ධමනි ගුණ ඇති නමුත් අඩු (එල්ඩීඑල්) සහ ඉතා අඩු ity නත්වය (වීඑල්ඩීඑල්) පමණි. මුලදී, ඒවා අන්තර් සෛලීය ද්‍රව්‍යයේ සං components ටක වලට බන්ධනය වීම නිසා ප්‍රධාන වශයෙන් සමීපතාවයේ එකතු වේ - ප්‍රෝටොග්ලිකන්. ලිපිඩ පැල්ලම් ඇති ස්ථානවල, තවත් ග්ලයිකොසමිනොග්ලිකන් දෙකකට වඩා, හෙපටන් සල්ෆේට් වල ප්‍රමුඛතාවය, කෙරටන් සල්ෆේට් සහ කොන්ඩ්‍රොයිටින් සල්ෆේට් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

ලිංගිකත්වයේ දී, ලිපොප්‍රෝටීන, විශේෂයෙන් ප්‍රෝටොග්ලිකන් හා සම්බන්ධ ඒවා රසායනික ප්‍රතික්‍රියා වලට ඇතුල් විය හැකිය. ප්‍රධාන භූමිකාව දෙදෙනෙකු විසින් ඉටු කරනු ලැබේ: ඔක්සිකරණය සහ එන්සයිම නොවන ග්ලයිකෝසයිලේෂන්. ප්ලාස්මා මෙන් නොව, ඉන්ටිමාහි ප්‍රතිඔක්සිකාරක ස්වල්පයක් අඩංගු වේ. ලිපිඩ සහ ප්‍රෝටීන් සං component ටකයක් ඔක්සිකරණය කර ඔක්සිකරණය වූ එල්ඩීඑල් මිශ්‍රණයක් සාදනු ලැබේ. ලිපිඩ ඔක්සිකරණය කිරීමේදී හයිඩ්‍රොපෙරොක්සයිඩ්, ලයිසොපොස්ෆොලිපිඩ්, ඔක්සිස්ටරීන් සහ ඇල්ඩිහයිඩ සෑදී ඇත (මේද අම්ල පෙරොක්සයිඩ් අතරතුර). ඇපොප්‍රෝටීන ඔක්සිකරණය වීමෙන් පෙප්ටයිඩ බන්ධනවල ඉරිතැලීම් ඇති වන අතර මේද අම්ල (4-හයිඩ්‍රොක්සයිනොනෙනල් සහ මැලන්ඩියල්ඩිහයිඩ්) බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන සමඟ ඇමයිනෝ අම්ලවල පැති දාම (සාමාන්‍යයෙන් ලයිසීන් β- ඇමයිනෝ කාණ්ඩය) සම්බන්ධ වේ. දියවැඩියා රෝගයේ නිරන්තර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ඇපොප්‍රෝටීන හා ඉන්ටිමා අභ්‍යන්තර ප්‍රෝටීන වල එන්සයිම නොවන ග්ලයිකෝසයිලේෂණයට දායක වන අතර එමඟින් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං and නය වන අතර ධමනි නිපදවීම වේගවත් කරයි.

සුදු රුධිරාණු සංක්‍රමණය සහ සැන්තෝමා (පෙන) සෛල සෑදීම

ලියුකෝසයිට්, ප්‍රධාන වශයෙන් මොනොසයිට් සහ ලිම්ෆොසයිට් සංක්‍රමණය කිරීම ලිපිඩ ස්ථානයේ වර්ධනයේ දෙවන අදියරයි. ඔවුන්ගේ සමීපයට සංක්‍රමණය වන්නේ එන්ඩොතලියම් - මැලියම් අණු මත පිහිටා ඇති ප්‍රතිග්‍රාහක මගිනි. VCAM-1 සහ ICAM-1 (ඉමියුනොග්ලොබුලින් වල සුපිරි පවුලෙන්) සහ P-selectins යන අණු විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ. මැලියම් අණු සංශ්ලේෂණය කිරීමෙන් සයිටොකයින වැඩි කළ හැකිය. එබැවින්, ඉන්ටර්ලූකින් -1 (අයිඑල් -1) සහ ටියුමර් නෙක්ට්‍රොසිස් සාධකය (ටීඑන්එෆ් α) එන්ඩොතලියම් සෛල VCAM-1 සහ ICAM-1 සංශ්ලේෂණයට හේතු වේ. අනෙක් අතට, සනාල බිත්තියේ සෛල මගින් සයිටොකයින මුදා හැරීම නවීකරණය කරන ලද ලිපොප්‍රෝටීන මගින් උත්තේජනය වේ. විෂම කවයක් සාදයි.

රුධිර ප්රවාහයේ ස්වභාවය කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. නොවෙනස්ව පවතින ධමනි වල බොහෝ ප්‍රදේශවල රුධිරය ලැමිනාර් ලෙස ගලා යන අතර මෙයින් පැන නගින බලවේග එන්ඩොතලියම් සෛල මතුපිට මැලියම් අණු වල ප්‍රකාශනය (ප්‍රකාශනය) අඩු කරයි. ලැමිනාර් රුධිර ප්‍රවාහය එන්ඩොතලියම් හි නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් NO සෑදීමට ද දායක වේ. වාසෝඩිලේටින් ආචරණයට අමතරව, එන්ඩොතලියම් ආධාරයෙන් අඩු සාන්ද්‍රණයක, NO වලට ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති අතර, උදාහරණයක් ලෙස VCAM-1 සංශ්ලේෂණය අඩු කරයි. නමුත් අතු බෙදී යන ස්ථානවල ලැමිනාර් ධාරාව බොහෝ විට කැළඹී ඇත, සාමාන්‍යයෙන් ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක ඇතිවේ.

මැලියම් කිරීමෙන් පසු සුදු රුධිරාණු එන්ඩොතලියම් හරහා ගොස් ඉන්ටිමයට ඇතුල් වේ. Lipoproteins මගින් සෘජුවම සංක්‍රමණය වැඩි දියුණු කළ හැකිය: ඔක්සිකරණය වූ LDL විසින් ලියුකෝසයිට් කෙමොටැක්සිස් ප්‍රවර්ධනය කරයි.

ලිපිඩ පැල්ලම තවදුරටත් සෑදීමට මොනොසයිට සම්බන්ධ වේ. සමීපයේදී, මොනොසයිට් මැක්‍රෝෆේජ් බවට පත්වන අතර, එයින්, ලිපොප්‍රෝටීන වල ප්‍රතිග්‍රාහක-මැදිහත් එන්ඩොසිටෝසිස් නිසා, සැන්තස් (පෙණ) සෛල ලිපිඩ වලින් පිරී ඇත. මීට පෙර, සුප්‍රසිද්ධ එල්ඩීඑල් ප්‍රතිග්‍රාහක එන්ඩොසිටෝසිස් වලට සම්බන්ධ වී ඇතැයි උපකල්පනය කරන ලදී, නමුත් මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකවල අඩුපාඩුවක් සහිතව, පර්යේෂණාත්මක සතුන් සහ රෝගීන් යන දෙකම (නිදසුනක් වශයෙන්, පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා) තවමත් සැන්තෝමා සෛල වලින් පිරී ඇති සැන්තෝමා සහ ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක ඇත. ඊට අමතරව, බාහිර කොලෙස්ටරෝල් මෙම ප්‍රතිග්‍රාහක වල සංශ්ලේෂණය වළක්වන අතර, හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා ඇති ඒවායින් ස්වල්පයක් ඇත. දැන් ඔක්සිකරණය වූ එල්ඩීඑල් සහ කුඩා ඇටරොජනික් වීඑල්ඩීඑල් සඳහා මැක්‍රෝෆේජ් ස්කාවෙන්ජර් ප්‍රතිග්‍රාහක (ප්‍රධාන වශයෙන් වෙනස් කරන ලද ලිපොප්‍රෝටීන බන්ධනය) සහ අනෙකුත් ප්‍රතිග්‍රාහකවල කාර්යභාරය දැන් උපකල්පනය කෙරේ. අන්තර් සෛලීය ද්‍රව්‍යයෙන් ලිපොප්‍රෝටීන අවශෝෂණය කරන සමහර සැන්තෝමා සෛල ධමනි බිත්තියෙන් ඉවත්ව යන අතර එමඟින් ලිපිඩ සමුච්චය වීම වළක්වයි. සාර්ව භ්‍රෑණ (හෝ වෙනත් ක්‍රම) සමඟ බැහැර කිරීමෙන් ලිපොප්‍රෝටීන ආන්තරයට ඇතුල් වුවහොත් ලිපිඩ සමුච්චය වී අවසානයේදී ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු que ලකයක් සාදයි. වැඩෙන සමරු in ලකයක, සමහර සැන්තෝමා සෛල ඇපොප්ටෝසිස් හෝ නෙරෝසිස් වලට භාජනය වේ. මෙහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, පොහොසත් ලිපිඩ ස්කන්ධයෙන් පිරුණු කුහරයක් සමරු que ලකයේ මධ්‍යයේ ඇති වන අතර එය ධමනි නිපදවීමේ අවසාන අවධියේ ලක්ෂණයකි.

හිතකර හා ප්‍රති-ධමනි සාධක සංස්කරණය කරන්න

නවීකරණය කරන ලද ලිපොප්‍රෝටීන ලබා ගැනීමේදී මැක්‍රෝෆේස් සයිටොකයින සහ සමරු development ලක සංවර්ධනය ප්‍රවර්ධනය කරන වර්ධන සාධක ස්‍රාවය කරයි. සමහර සයිටොකයින සහ වර්ධන සාධක මගින් සුමට මාංශ පේශි සෛල බෙදීම සහ සමරු que ලකය තුළ එකතු වන අන්තර් සෛලීය ද්‍රව්‍ය සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි. අනෙකුත් සයිටොකයින, විශේෂයෙන් සක්‍රිය ටී-ලිම්ෆොසයිට් වලින් ලැබෙන ඉන්ටර්ෆෙරෝන්- smooth, සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල බෙදීම හා කොලජන් සංශ්ලේෂණය වළක්වයි. IL-1 සහ TNFα වැනි සාධක මගින් පට්ටිකා වර්ධන සාධකය සහ ඉන්ටිමා හි ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් වර්ධන සාධකය නිපදවීමට හේතු වන අතර එය සමරු .ලකයේ අනාගත ඉරණමට දායක වේ. මේ අනුව, ධමනි නිපදවීම වේගවත් කිරීම හා නිෂේධනය කිරීම යන සාධකවල සංකීර්ණ අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත. ප්‍රෝටීන් නොවන මැදිහත්කරුවන්ගේ කාර්යභාරය ද විශිෂ්ටයි. සක්‍රිය සාර්ව භෞතික හා සනාල බිත්ති සෛල (එන්ඩොතලියම් සහ සිනිඳු මාංශ පේශි) ඔක්සිජන් රහිත රැඩිකලුන් නිපදවන අතර එමඟින් සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල ප්‍රගුණනය උත්තේජනය කරයි, සයිටොකයින සංශ්ලේෂණය වැඩි කරයි. සක්‍රිය සාර්ව භෞතික, අනෙක් අතට, ප්‍රේරණය කළ නොහැකි NO සංස්ලේෂණය සංස්ලේෂණය කිරීමේ හැකියාව ඇත. මෙම ඉතා ක්‍රියාකාරී එන්සයිමය ඉහළ, විෂ සහිත සාන්ද්‍රණයන්ගෙන් NO නිපදවයි - එන්සයිමයේ ව්‍යුහාත්මක ස්වරූපය වන එන්ඩොතලියල් NO සින්තසේස් මගින් නිර්මාණය කරන ලද කුඩා NO සාන්ද්‍රණයට වෙනස්ව.

මැක්‍රෝෆේජ් වලට අමතරව, ඊනියා ප්‍රතිලෝම කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රවාහනය සපයන ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (HDL), බලපෑමට ලක් වූ ආන්තරයෙන් කොලෙස්ටරෝල් ඉවත් කිරීමට සම්බන්ධ වේ. HDL කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය සහ CHD අවදානම අතර පැහැදිලි ප්‍රතිලෝම සම්බන්ධතාවයක් සනාථ වී ඇත. දරු ප්‍රසූතියේ කාන්තාවන් තුළ, HDL කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය පිරිමි සම වයසේ මිතුරන්ට වඩා ඉහළ අගයක් ගන්නා අතර බොහෝ දුරට කාන්තාවන් ධමනි සිහින් වීම නිසා පීඩා විඳිති. පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ HDL හට සැන්තෝමා සෛල වලින් කොලෙස්ටරෝල් ඉවත් කළ හැකි බවයි.

සුමට මාංශ පේශි සම්බන්ධතාවය සංස්කරණය කරන්න

ලිපිඩ ස්ථානයක සිට ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු que ලකය වර්ධනය වන නමුත් සෑම ලපයක්ම සමරු .ලක බවට පත් නොවේ. සැන්තෝමා සෛල සමුච්චය කිරීම ලිපිඩ ලප වල ලක්ෂණයක් නම්, ෆයිබ්‍රෝසිස් යනු සමරු .ලක වල ලක්ෂණයකි. සමරු que ලකයේ ඇති අන්තර් සෛලීය ද්‍රව්‍යය ප්‍රධාන වශයෙන් සුමට මාංශ පේශි සෛල මගින් සංස්ලේෂණය කර ඇති අතර, සංක්‍රමණය හා ව්‍යාප්තිය බොහෝ විට සාන්තෝමා සෛල සමුච්චය වන ස්ථානයේ තන්තුමය සමරු que ලකයක් සෑදීමේ තීරණාත්මක අවස්ථාවකි.

සිනිඳු මාංශ පේශි සෛලවල ලිපිඩ පැල්ලමට සංක්‍රමණය වීම, ඒවායේ සෛලීය අන්තර්ග්‍රහණය හා සංශ්ලේෂණය සිදුවන්නේ සයිටොකයින සහ මැක්‍රෝෆේජ් සහ සනාල බිත්ති සෛල මගින් නවීකරණය කරන ලද ලිපොප්‍රෝටීන සහ අනෙකුත් ද්‍රව්‍යයන්ගේ බලපෑම යටතේ මුදා හරින ලද සයිටොකයින සහ වර්ධන සාධක හේතුවෙනි. මේ අනුව, සක්‍රිය එන්ඩොතලියම් සෛල මගින් ස්‍රාවය කරන පට්ටිකා වර්ධන සාධකය සුමට මාංශ පේශි සෛල මාධ්‍යයේ සිට ඉන්ටිමා වෙත සංක්‍රමණය කිරීම උත්තේජනය කරයි. දේශීයව ජනනය කරන ලද වර්ධන සාධක මගින් අන්තර් සෛලීය සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල හා මාධ්‍යයෙන් ලැබෙන සෛල දෙකම බෙදී යයි. මෙම සෛල මගින් කොලජන් සංශ්ලේෂණය සඳහා ප්‍රබල උත්තේජකයක් වන්නේ පරිණාමීය වර්ධන සාධකයකි. පි. පැරක්‍රීන් වලට අමතරව (සාධක අසල්වැසි සෛල වලින් පැමිණේ), ඔටෝක්‍රීන් (සෛලය විසින්ම නිපදවන සාධකයක්) සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල නියාමනය කිරීම ද සිදු වේ. ඒවා සමඟ සිදුවන වෙනස්කම්වල ප්‍රති l ලයක් ලෙස ලිපිඩ ස්ථානය ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු que ලකය වෙත මාරුවීම, එහි සුමට මාංශ පේශි සෛල හා අන්තර් සෛලීය ද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ. මැක්‍රෝෆේජ් මෙන් මෙම සෛල වලට ඇපොප්ටෝසිස් වලට ඇතුළු විය හැකිය: එය සිදුවන්නේ ධමනි ස්‍රාවය වීමේ වර්ධනයට දායක වන සයිටොකයින මගිනි.

සංකීර්ණ සමරු que ලකය සංවර්ධනය කිරීම

ධමනි සිහින් වීමේ වර්ධනයේ අවසාන අදියරවල සුපුරුදු අවදානම් සාධක සහ ඉහත විස්තර කර ඇති සයිටොකයින වලට අමතරව, වැදගත් කාර්යභාරයක් රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ වෙනස්කම් වලට අයත් වේ. ලිපිඩ ලප වල පෙනුම සඳහා, එන්ඩොතලියම් වලට හානි කිරීම හෝ බැහැර කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. නමුත් අනාගතයේදී අන්වීක්ෂීය කඳුළු එහි ඇතිවිය හැකිය. නිරාවරණය වූ පහළම මාලය මත පට්ටිකා මැලියම් සිදු වන අතර මෙම ස්ථානවල කුඩා පට්ටිකා ත්‍රොම්බි සාදයි. සක්‍රිය පට්ටිකා මගින් ෆයිබ්‍රෝසිස් වේගවත් කරන ද්‍රව්‍ය ගණනාවක් ස්‍රාවය කරයි. පට්ටිකා වර්ධන සාධකය සහ පරිණාමන වර්ධන සාධකය වලට අමතරව පි සුමට මාංශ පේශි සෛල සෙරොටොනින් වැනි අඩු අණුක බර මැදිහත්කරුවන් විසින් බලපායි. සාමාන්‍යයෙන් මෙම රුධිර කැටි ගැසීම් කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැතිව දියවී යන අතර එන්ඩොතලියම්වල අඛණ්ඩතාව යථා තත්වයට පත් වේ.

සමරු ques ලක වර්ධනය වන විට, වාසා වාසෝරම් (රුධිර නාල) එහි බහුල ලෙස වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. නව යාත්රා que ලක ඉරණමට ආකාර කිහිපයකින් බලපායි. ලියුකෝසයිට් සමරු .ලකය තුළට හා පිටතට සංක්‍රමණය වීම සඳහා ඔවුන් විශාල මතුපිටක් නිර්මාණය කරයි. මීට අමතරව, නව යාත්රා සමරු he ලක රක්තපාතයේ ප්‍රභවයකි: දියවැඩියා රෙටිනෝපති මෙන්ම, ඒවා අස්ථාවර වන අතර ඉරිතැලීම් වලට ගොදුරු වේ. එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස ඇති වන රක්තපාතය thrombosis වලට තුඩු දෙයි, thrombin පෙනේ. එය රක්තපාතයට සහභාගී වනවා පමණක් නොව, සමීප සෛල වලටද බලපායි: එය සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල බෙදීම සහ සයිටොකයින නිපදවීම උත්තේජනය කරන අතර එන්ඩොතලියම් මගින් වර්ධන සාධක සංස්ලේෂණය කිරීමට ද හේතු වේ. රක්තපාතයේ ප්‍රති pla ලයක් ලෙස සමරු ques ලකවල බොහෝ විට ෆයිබ්‍රින් සහ හිමොසයිඩරින් අඩංගු වේ.

ධමනි සිහින් සමරු ques ලක බොහෝ විට ගණනය කරයි. සමරු ques ලක වල කැල්සියම් බන්ධන ප්‍රෝටීන ඔස්ටියොකාල්සින් සහ ඔස්ටියෝපොන්ටින් සහ අස්ථි පටක වල ලක්ෂණයක් වන තවත් ප්‍රෝටීන අඩංගු වේ (විශේෂයෙන් ප්‍රෝටීන - අස්ථි මෝෆොජෙනිස් නියාමකයින්).

සායනික ප්‍රකාශනයන් බොහෝ විට රූප විද්‍යාවට අනුරූප නොවේ. පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණයේදී, පුළුල් හා උච්චාරණය කරන ලද ධමනි සනාල තුවාලයක් සොයා ගැනීමක් විය හැකිය. ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, යාත්රාවේ ලුමෙන් මධ්‍යස්ථව මකා දැමීමත් සමඟ ඉන්ද්‍රිය ඉෂ්මීමියා සායනයක් සිදුවිය හැකිය. සමහර ධමනි තටාකවල ලාක්ෂණික තුවාලයක් ලක්ෂණයකි. රෝගයේ සායනික පින්තූරය මේ මත රඳා පවතී. කිරීටක ධමනි වලට සිදුවන හානිය ක්‍රමයෙන් කිරීටක හිඟතාවයට හේතු වන අතර එය කිරීටක හෘද රෝග මගින් ප්‍රකාශ වේ. ධමනි සිහින් වීම මස්තිෂ්ක ධමනි අස්ථිර මස්තිෂ්ක ඉෂ්මීමියා හෝ ආ ro ාත ඇති කරයි. අත් පා වල ධමනි වලට හානි වීම වරින් වර ක්ලැඩිකේෂන් හා වියළි ගැන්ග්‍රීන් වලට හේතුවකි. මෙසෙන්ටරික් ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම ඉෂ්මීමියා සහ බඩවැල් ආසාදනය (මෙසෙන්ටරික් ත්‍රොම්බොසිස්) වලට මග පාදයි. ගෝල්ඩ් බ්ලැට් වකුගඩුවක් සෑදීමත් සමඟ වකුගඩු ධමනි වලට හානි සිදුවිය හැකිය. තනි ධමනි තටාක තුළ පවා නාභීය තුවාල සිදුවීම ලක්ෂණයකි - සාමාන්‍ය අඩවි සම්බන්ධ වීම සහ අසල්වැසි ස්ථානවල ආරක්ෂාව. එබැවින්, හෘදයේ යාත්රා වල, බොහෝ විට සිදුවන්නේ වම් කිරීටක ධමනි වල ඉදිරිපස අන්තර් අන්තරාල ශාඛාවේ ආසන්නයේ ය. තවත් සාමාන්‍ය දේශීයකරණයක් වන්නේ සමීප වකුගඩු ධමනි සහ කැරොටයිඩ් විභේදනයයි. කිරීටක ධමනි වලට පිහිටීම හා ව්‍යුහය යන දෙකෙහිම සමීපව සිටියද අභ්‍යන්තර උරස් ධමනි වැනි සමහර ධමනි කලාතුරකින් බලපායි. ධමනි ඛණ්ඩනය කිරීමේදී ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක බොහෝ විට සිදු වේ - එහිදී රුධිර ප්‍රවාහය අසමාන වේ, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, සමරු ques ලක පිහිටීම සඳහා දේශීය රක්තපාත භූමිකාව ඉටු කරයි (ව්‍යාධිජනකය බලන්න).

ධමනි සිහින් වීම හා සම්බන්ධ රෝග නිර්ණයට ඇතුළත් වන්නේ:

රෝගියා සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡා කිරීම සහ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි කිරීම: කිරීටක හෘද රෝගයේ ලක්ෂණ, මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු වල ලක්ෂණ, වරින් වර ක්ලැඩිකේෂන්, උදරයේ පබළු වල රෝග ලක්ෂණ යනාදිය.
රෝගියාගේ සාමාන්‍ය පරීක්ෂණය: වයසට යාමේ සං signs ා, ධමනි නාභිගත කිරීමේදී සිස්ටලික් මැසිවිලි නැඟීම, අවශ්‍යයෙන්ම ස්පන්දනයට ප්‍රවේශ විය හැකි සියලුම ධමනි ස්පන්දනය කිරීම: aorta, බාහිර ඉලියැක් ධමනි, පොදු ස්ත්‍රී ධමනි, පොප්ලයිටල් ධමනි, පසුපස පාදයේ ධමනි සහ පසුපස ටිබියල් ධමනි, රේඩියල් සහ උල්නර් ධමනි, කැරොටයිඩ් ධමනි.
ධමනි වල අස්ථි ලක්ෂ්‍යවලට වඩා සිස්ටලික් මැසිවිලි නැඟීම.
පහළ අන්තයේ ධමනි ඇඳට හානි සිදුවී ඇත්දැයි සැකයක් ඇත්නම්, කේශනාලිකා ප්‍රතිචාරය තීරණය කිරීම.
රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම සහ රුධිර ලිපිඩ සමතුලිතතාවය තීරණය කිරීම,
පපුවේ අවයවවල එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණය, එන්ඩොවොස්කියුලර් පරීක්ෂණ ක්‍රම,
උදර කුහරය හා රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ හදවත සහ අවයව අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය,
අත් පා යාත්රා වල ඩොප්ලෙරෝග්‍රැෆි හෝ, වඩා හොඳ විය හැකි දේ, අතිධ්වනික ඩුප්ලෙක්ස් සහ ත්‍රිත්ව ස්කෑන් කිරීම බ්‍රැචියෝසෙෆලික් කොටසේ ධමනි, පහළ අන්තයේ ධමනි, ධමනි-ඉලියැක් කොටස මෙන්ම ට්‍රාන්ස්ක්‍රේනියල් ඩොප්ලර් ය.
පරිමාමිතික ස්පිග්මෝග්‍රැෆි සහ හෘද වළලුකර සනාල දර්ශකය (CAVI) නිර්ණය කිරීම ඇතුළුව ධමනි තද බව හඳුනා ගැනීම.

ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේදී, drug ෂධ සහ non ෂධ නොවන ක්‍රම දෙකම සලකා බලනු ලැබේ.

හයිපර්ලිපිඩිමියා නිවැරදි කිරීම සඳහා non ෂධ නොවන ක්‍රම සංස්කරණය

ප්‍රමාණවත් බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා, එවැනි ප්‍රතිකාරවල කාලසීමාව විය යුතුය මාස 6 කට නොඅඩු. ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ පහත සඳහන් කරුණු ප්‍රධාන වේ (අවදානම් සාධක බලන්න):

දුම්පානය නතර කරන්න
මධ්‍යස්ථ මත්පැන් පානය
antiatherosclerotic diet - උදාහරණයක් ලෙස, “මධ්‍යධරණි”: බහු අසංතෘප්ත මේද අම්ල වලින් පොහොසත් තෙල් (ඔමේගා -3): හණ ඇට, රැප්සයිඩ් හෝ ඔලිව්. ඇල්කොහොල් වලින් දිනකට මිලි ලීටර් 150 ක් දක්වා මේස වයින් පමණක් (නමුත් එය ආ roke ාතය සඳහා අවදානම් සාධකයක් වන බැවින් මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දැමීම වඩා හොඳය). පලතුරු හා එළවළු නොමැති දිනක් නොව ඉහළම ශ්‍රේණිවල පිටිවලින් පාන් ප්‍රතික්ෂේප කිරීම.
ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාව - නිතිපතා මාත්‍රා කළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්.
මානසික සහ ශාරීරික සුවපහසුව පවත්වා ගැනීම
බර අඩු කර ගැනීම

The ෂධ චිකිත්සාව සංස්කරණය

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (විශේෂයෙන් සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය), දියවැඩියා රෝගය, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය නිවැරදි කිරීම ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ ලිපිඩ වර්ණාවලිය සාමාන්‍යකරණය කිරීමයි. මේ සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධ ප්‍රධාන කණ්ඩායම් හතරකට බෙදා ඇත:

I - කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණය වැළැක්වීම
II - අක්මාව තුළ කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සංශ්ලේෂණය අඩු කිරීම සහ රුධිර ප්ලාස්මා වල සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම
III - ඇටරොජනික් ලිපිඩ සහ ලිපොප්‍රෝටීන වල කැටබොලිස් හා බැහැර කිරීම වැඩි කිරීම
IV - අතිරේක

2012 සිට රුසියාවේ භූමිය තුළ දේශීය ජාන චිකිත්සාව භාවිතයෙන් සනාල ධමනි ස්‍රාවය වන රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන drug ෂධයක් විකුණා ඇත.

පළමු කණ්ඩායම් සංස්කරණය

IA - ඇනායන හුවමාරු දුම්මල (කොලෙස්ටිරමයින්, මැණික් ෆයිබ්‍රොසිල්). Adsorb කොලෙස්ටරෝල් තමන් මත. ඒවා ආමාශ ආන්ත්රයික අවශෝෂණය හෝ විනාශ නොවේ. අයදුම් කිරීමෙන් මාසයකට පසු කාර්යක්ෂමතාවයේ උපරිමය ලබා ගනී. බලපෑම අවලංගු කිරීමෙන් සති 2-4 කට පසුව පවතී. අවාසි: adsorb වෙනත් ද්‍රව්‍ය - drugs ෂධ, විටමින්, හෝඩුවාවක් මූලද්‍රව්‍ය. අතීසාරය ඇති විය හැක. ඊට අමතරව, විශේෂ අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ ධමනි සිහින් වීමේ බරපතලකම කිසිදු ආකාරයකින් ප්ලාස්මා කොලෙස්ටරෝල් සමඟ සම්බන්ධ නොවන අතර සමරු කොලෙස්ටරෝල් ප්ලාස්මා නොව එන්ඩොතලියම් සම්භවයක් ඇති බවයි, එනම් එය රුධිර නාලයෙන් සනාල බිත්තියේ තැන්පත් නොවන නමුත් එය තමන්ගේම ව්යාධිජනක පරිවෘත්තීය වේ. මූලාශ්‍රය දින 3500 ක් දක්වා නැත
IB - ශාක සෝර්බන්ට් (ගුවාරම්, β- සයිටොස්ටෙරෝල්). අන්ත්රය තුළ කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණය වීම වළක්වන්න. බොන්න අවශ්‍යයි ලොකු (අවම වශයෙන් මිලි ලීටර් 200 ක්) දියර ප්රමාණය. ඔවුන් අතීසාරය ද ඇති කළ හැකිය.
IC - AC-CoA ට්‍රාන්ස්ෆරස් අවහිර කරන්නෙකුගේ සංවර්ධනය හා පරීක්ෂා කිරීමේදී. මේ අනුව, එන්ට්‍රොසයිටවල කොලෙස්ටරෝල් එස්ටරීකරණය අඩු කිරීමට හැකි වන අතර, එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස බඩවැලේ ග්‍රහණය අවහිර වේ. කෙසේ වෙතත්, ඉන්ද්‍රිය කොලෙස්ටරෝල් බහුතරයක් (2/3 ක් පමණ) අන්තරාසර්ග සම්භවයක් ඇති බව කවුරුත් දන්නා කරුණකි. ඇලිටේටරි කොලෙස්ටරෝල් හි “iency නතාවයට” ඇසිටේට් වලින් ලැබෙන එන්ඩොජෙනස් සංශ්ලේෂණයෙන් පහසුවෙන් වන්දි ලබා ගත හැකිය.

මේ අනුව, අල්ටිමෙන්ටරි සහ / හෝ ප්ලාස්මා කොලෙස්ටරෝල් වලට එරෙහි සටන අර්ථ විරහිත සහ අනාරක්ෂිත සිදුවීමක් වන අතර එය මෙම රෝගයේ පුරෝකථනය වැඩි දියුණු නොකරයි. මූලාශ්‍රය දින 3500 ක් දක්වා නැත

දෙවන කණ්ඩායම් සංස්කරණය

IIA - 3-OH-3-methylgluratyl CoA ductectase (HMG-CoA ductasease) හි නිෂේධක. ඒවා ස්ටැටින් ය. වඩාත් ජනප්රිය (හා මිල අධික) .ෂධ සමූහය. බලපෑමේ අනුපිළිවෙල වැඩි කිරීමේ නියෝජිතයන්: ලොවාස්ටැටින් (මෙවාකෝර්, මෙඩොස්ටැටින්, අපෙක්ස්ටැටින්), සිම්වාස්ටැටින් (සොකෝර්, වාසිලිප්, සිම්වෝර්), ෆ්ලුවස්ටැටින් (ලෙස්කොල්), ප්‍රවාස්ටැටින් (ලිපොස්ටැට්, ප්‍රවෝල්) සහ සෙරිවාස්ටැටින් (ලිපොබස්ටේ) හරස්). කෙසේ වෙතත්, ප්රධාන බලපෑමේ වැඩි වීමත් සමඟ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අර්ධ වශයෙන් වැඩි වේ. ඒවා අතර: මයෝපති, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය දක්වා රබ්බොමෝලියෝසිස්, විශේෂයෙන් තන්තු හා නිකොටින්තික් අම්ලය, හෙපටොටොක්සිසිටි, බෙලහීනත්වය, ඇලෝපසියා, අතීසාරය. ළමුන් සඳහා භාවිතා කරන, ගර්භනී හා කිරි දෙන, අක්මාවට හානි වූ රෝගීන් සමඟ මත්පැන් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ නොහැකිය. කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීමෙන් පසු රෝගීන්ට ප්‍රවේශම් වන්න.
IIB - ෆයිබ්‍රොයික් අම්ලයේ (ෆයිබ්‍රේට්) ව්‍යුත්පන්නයන්: ක්ලෝෆයිබ්‍රේට් (මිස්ක්ලෙරෝන්), බෙසාෆයිබ්‍රේට් (බෙසලිප්), සිප්‍රොෆයිබ්‍රේට් (ලිපනෝර්), ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට් (ත්‍රිකෝණය). මෙම medicines ෂධ භාවිතා කිරීමේදී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා විය හැකිය: ක්ලෝෆයිබ්‍රේට් වල ඇති මයෝසයිටිස්, අසාත්මිකතා, අතීසාරය, පිත්තාශයේ රෝග. එබැවින් පෙර පරම්පරාවල මෙම drugs ෂධ දැන් ප්රායෝගිකව භාවිතා නොවේ. ෆෙනෝෆයිබ්‍රොයික් අම්ල ව්‍යුත්පන්නය හෝ නව පරම්පරාවේ තන්තු: ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට් දැන් බහුලව භාවිතා වේ. ෆෙනෝෆයිබ්‍රේටයට ඉහළ ආරක්ෂිත පැතිකඩක් ඇති අතර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩුය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට් වඩාත් is ලදායී වන අතර එය ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වැඩි වීම, එච්.ඩී.එල් අඩුවීම සහ එල්.ඩී.එල්. ෆීනෝෆයිබ්‍රේට් කුඩා at න LDL ගණන අඩු කරයි, වඩාත්ම atherogenic LDα. මේ සමඟම, ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට් ගන්නා විට, සාර්ව වාහිනී සංකූලතා (අයිඑච්ඩී, හෘදයාබාධ) වල අඩුවීමක් පමණක් නොව, රෙටිනෝපති, බහු අවයවික රෝග, නෙෆ්‍රොෆති සහ දියවැඩියාවේ පහළ අන්තය කපා ඉවත් කිරීම වැනි ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා අක්‍රීය කරයි.

ධමනි සිහින් වීම සඳහා වඩාත් තීව්‍ර ප්‍රතිකාරයක් සඳහා ස්ටැටින් සහ ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට් භාවිතය ඒකාබද්ධ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

IIC - නිකොටිනික් අම්ලය (එන්ඩුරාසින්). දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කිරීම නුසුදුසු ය. අතුරු ආබාධ වලින්: සමේ කැසීම, හයිපර්මීමියා, අතීසාරය.
I> තෙවන කණ්ඩායම් සංස්කරණය

අසංතෘප්ත මේද අම්ල: ලිනෙටෝල්, ලිපොස්ටාබිල්, ට්‍රිබස්පමින්, පොලිස්පෝනින්, තයොක්ටික් අම්ලය (ඔක්ටොලිපන්, තයොගම්මා, තයොලෙප්ටා), ඔමාකෝර්, අයිකොනෝල්. අවවාදයයි: සීනි අඩු කරන .ෂධවල බලපෑම වැඩි කළ හැකිය.

පරීක්ෂණ සූදානම සංස්කරණය කරන්න

කොලෙස්ටරෝල් ස් st ටික විසුරුවා හැරීම පෙන්නුම් කරන සයික්ලොඩෙක්ස්ට්‍රින් සහ මවුස් ආකෘතියක් තුළ ධමනි සිහින් වීම සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් කොලෙස්ටරෝල් ques ලක වලින් ඉවත් කළ හැකිය. සයික්ලොඩෙක්ස්ට්‍රින් මිනිසුන්ට ආරක්ෂිත බව දන්නා හෙයින්, මෙම drug ෂධය දැනට ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා රෝගී පුද්ගලයින් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා විභව අපේක්ෂකයෙකි.

Ac-hE18A-NH2 නමින් හැඳින්වෙන පෙප්ටයිඩයක් (සායනික සංවර්ධනයේදී AEM-28 නමින් පෙනී යයි) කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කිරීමේ පුදුමාකාර හැකියාවක් ඇති බව පෙන්නුම් කර ඇති අතර ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ගුණද ඇත. එපමණක් නොව, ස්ටැටින් සහ පීසීඑස්කේ -9 නිෂේධකයන් මෙන් නොව, හෙපටන් සල්ෆේට් ප්‍රෝටොග්ලිකන් (එච්එස්පීජී) සමඟ බැඳීමෙන් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කළ හැකිය. ඔහු මේ වන විට සායනික අත්හදා බැලීම්වල 1a / 1b අදියරකට භාජනය වී ඇති අතර පිළිගත හැකි ඉවසීමක් පෙන්නුම් කර ඇති අතර වඩාත් වැදගත් ලෙස කාර්යක්ෂමතාව සහතික කරයි.

අයිඑස්අයිඑස්-ඒපීඕ (අ) ආර්එක්ස් වැනි විෂබීජ නාශක සහ එහි වඩාත් ප්‍රබල ඇනලොග් අයිඑස්අයිඑස්-ඒපීඕ (අ) -එල්ආර්එක්ස්, ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් (අ) එම්ආර්එන්ඒ පරිවර්තනය කිරීම වළක්වන අතර, ප්ලාස්මා මට්ටම්වල ඇපෝ (අ) / එල්පී (අ) සහ ඒ හා සම්බන්ධ ඔක්සිකරණය කරන ලද පොස්ෆොලිපිඩ් (ඔක්ස්පීඑල්) පිළිවෙලින් 86% සහ 93% කින්.

ශල්‍ය නිවැරදි කිරීම

ධමනි සැත්කම් විවෘත විය හැකිය (එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමි), විවෘත මෙහෙයුමක් භාවිතා කරමින් වධහිංසා ඉවත් කිරීම හෝ කෙළින් කිරීම සිදු කරන විට, හෝ එන්ඩොවොස්කියුලර් - ධමනි පටු වන ස්ථානයේ ස්ටෙන්ට් ස්ථානගත කිරීම සමඟ බැලූන් කැතීටර් භාවිතා කරමින් ධමනි විස්තාරණය කිරීම, යාත්රා නැවත ස්ථානගත වීම වළක්වන (පාරභාසක බැලූන් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ ධමනි) . ක්රමය තෝරා ගැනීම රඳා පවතින්නේ ධමනි වල ලුමෙන් පටු වීම හෝ වසා දැමීමේ පිහිටීම හා පැතිරීම මත ය.

ධමනි සිහින් වීමේ ව්‍යාධිජනකය සහ එහි වර්ධනයේ යාන්ත්‍රණය

ධමනි සිහින් වීම ඉතා සුලභ රෝගයකි. එමනිසා, ධමනි සිහින් වීමේ ව්‍යාධිජනකය කුමක්ද සහ එහි වර්ධනයට හේතු වන කොන්දේසි මොනවාදැයි සොයා බැලීම සෑම කෙනෙකුටම ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත. රුධිර නාල වල ධමනි ස්‍රාවය වන ආකෘතීන් වර්ධනය කිරීම සඳහා වන යාන්ත්‍රණ හා මාර්ග මේ දක්වා සම්පූර්ණයෙන් අධ්‍යයනය කර නොමැති බව කිව යුතුය. නමුත් රෝගයේ වර්ධනයේ ප්‍රධාන කරුණු හඳුනාගෙන ඇත.

ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයන් හා යෝජනා ක්‍රමය දීර් time කාලයක් තිස්සේ අධ්‍යයනය කර ඇති නමුත් රෝගයේ වර්ධනයට හේතු වන “ප්‍රේරකය” යනු කුමක්ද යන්න පිළිබඳ නිවැරදි අදහසක් ලබා ගැනීමට අපොහොසත් විය.

ධමනි සිහින් වීම සඳහා නිශ්චිත කාර්යභාරයක් negative ණාත්මක සාධක වලට පවරා ඇත, ඒවා නම්:

සාමාන්‍ය මේද පරිවෘත්තීය බාධා,
හෝමෝන ආබාධ
අමතර පවුම් තිබීම,
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
නරක පුරුදු (ව්‍යායාම නොමැතිකම, සිගරට් වලට ඇබ්බැහි වීම ආදිය).

අද, රෝගයේ වර්ධනය පදනම් වී ඇත්තේ ව්යාධිජනක සාධක කිහිපයක සහජීවනය මතය.

එන්ඩොතලියම් අක්‍රියතාව

නවීන අධ්‍යයනයන් විශ්වාස කරන්නේ ධමනි සිහින් වීමේ වර්ධනයේ පළමු අදියර වන්නේ ධමනි අභ්‍යන්තර පෘෂ් to යට හානි වීමයි. මෙම සිද්ධාන්තය සඳහා සාක්ෂි රාශියක් ඇත:

පළමුව, පළමු සමරු ques ලක සෑම විටම යාත්රා අතු බෙදූ ස්ථානවල ස්ථානගත කර ඇත. ප්‍රධාන යාත්‍රාව වෙන් කරන මොහොතේදී, කැළඹිලි කලාපයක් නිර්මාණය වේ, එබැවින් මෙම ස්ථානයේ යාත්‍රාවේ අභ්‍යන්තර ආලේපනයට හානි වීමේ අවදානම සෑම විටම වැඩි ය.
දෙවනුව, දුම්කොළ වලට ඇබ්බැහි වීම රෝගයේ වර්ධනයට දායක වන බව බොහෝ කලක් තිස්සේ දැනගෙන තිබේ. දුම්කොළ දුම එන්ඩොතලියම් සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වයට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි. මන්දයත් රුධිරයේ සංසරණය වන කාබන් මොනොක්සයිඩ් ප්‍රමාණය වැඩිවීම නිසා සෛල හයිපොක්සියා සටහන් වේ.
තෙවනුව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය යාත්රා මත බර වැඩි කරන අතර ධමනි ස්‍රාවය වීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධකයකි.

කොලෙස්ටරෝල් ගැන

ධමනි සිහින් වීම සඳහා කොලෙස්ටරෝල් වල කාර්යභාරය ඉතා වැදගත් බව අද අසන්නේ නැති අය ස්වල්ප දෙනෙක් සිටිති. නමුත් මෙම ද්‍රව්‍යය කුමක්දැයි සෑම දෙනාම නොදනිති. මේ අතර, මෙය ශරීරයේ ස්වාභාවික ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලීන්හි වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන ස්ටෙරෝල් පන්තියේ නියෝජිතයන්ගෙන් එකකි. කොලෙස්ටරෝල් වල ප්‍රධාන කාර්යයන්:

කෝපය පල කලේය
විටමින් ඩී 3 සංශ්ලේෂණය,
ලිංගික හෝමෝන සහ අධිවෘක්ක හෝමෝන නිපදවීම.

ආහාර වේල අනුව දිනකට දළ වශයෙන් 300-500 mg කොලෙස්ටරෝල් මිනිස් සිරුරට ඇතුල් වේ. නිෂ්පාදන වලදී, මෙම ලිපිඩ නිදහස් හෝ බැඳී පවතින තත්වයක පැවතිය හැකිය.

නමුත් අවසාන අවස්ථාවේ දී පවා කුඩා අන්ත්රය තුළ නිදහස් කොලෙස්ටරෝල් ඉවත් කිරීම හා මුදා හැරීම සිදු වේ. අන්ත්රය තුළ කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර එය පරිවෘත්තීය හා අනෙකුත් ජීව විද්යාත්මක ක්රියාවලීන් සඳහා යොදා ගනී.

ශරීරයේ මෙම ලිපිඩ බෙදා හැරීම අසමාන වේ. බොහෝ විට කොලෙස්ටරෝල් රඳවා තබා ගන්නේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, මොළය, ස්නායු පටක වල බාහිකයේ ය. සියල්ලටම වඩා සම්බන්ධක හා අස්ථි මාංශ පේශිවල පටක වල ලිපිඩ වේ.

මූලධර්මය අනුව, කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය ශරීරයේ ඕනෑම සෛලයක පාහේ සිදු කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට මෙම ද්රව්ය අක්මාව තුළ සහ (ඉතා කුඩා ප්රමාණවලින්) කුඩා අන්ත්රය තුළ නිපදවනු ලැබේ. ඇතැම් සාධකවල බලපෑම යටතේ කොලෙස්ටරෝල් නිෂ්පාදනය වැඩිවේ. මෙම සාධකවලට ඇතුළත් වන්නේ:

විකිරණ නිරාවරණය
තයිරොයිඩ් හෝමෝන සංඛ්‍යාව වැඩිවීමත් සමඟ හෝමෝන අසමතුලිතතාවය, ඉන්සියුලින්.

උපදෙස්! නමුත් ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් (අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි මගින් නිපදවන හෝමෝන) වැඩිවීම හා සාගින්නෙන් පෙළීමත් සමඟ කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය අඩු වේ.

රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇති ස්ටෙරෝල් පිරිසිදු තත්වයක අඩංගු නොවන බව සොයා ගන්නා ලදී, නමුත් ලිපොප්‍රෝටීන ස්වරූපයෙන් (ප්‍රෝටීන සහිත කොලෙස්ටරෝල් සංකීර්ණයකි). Lipoproteins විවිධ වර්ග තුනකින් පැමිණේ:

ඉතා අඩු ity නත්වය (ඒවායේ මුළු ප්‍රමාණය 10% ට වඩා වැඩි නොවේ),
අඩු ity නත්වය (මෙය 65-70% පමණ ප්ලාස්මා වල ඇති ලිපොප්‍රෝටීන වල වඩාත් සුලභ වර්ගයයි),
ඉහළ ity නත්වය.

ලිපිඩ ප්‍රෝටීන විශේෂවල අනුපාතය මත පදනම්ව, ධමනි ස්‍රාවය වීමේ අවදානම තීරණය වේ. මේ සඳහා, අතුරු කොටස් නිර්ණය කිරීම සමඟ විශේෂ විශ්ලේෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර, සංගුණකය ගණනය කරනු ලබන්නේ විශේෂ සූත්‍රයක් භාවිතා කරමිනි.

උපදෙස්! ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය කිරීමේදී වඩාත්ම සුරක්‍ෂිත වන්නේ කුඩා දරුවන් තුළ දක්නට ලැබෙන ලිපොප්‍රෝටීන විශේෂවල අනුපාතයයි. ඔවුන්ගේ සංගුණකය එකමුතුවයි. යෞවනයන් තුළ (අවුරුදු 20 ක් පමණ) පරමාදර්ශී අනුපාතය 2 සිට 3 දක්වා දර්ශකයකි. 30 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ සංගුණකය 3.5 නොඉක්මවිය යුතුය (හෘද රෝග සඳහා එය 6 දක්වා ළඟා විය හැක).

සමරු que ලකය සෑදීමේ යාන්ත්‍රණය

සමරු que ලකය සෑදීමේදී, අදියර තුනක් කැපී පෙනේ:

lipoidosis: යාත්රාවක බිත්ති මත ලිපිඩ ලපයක් හෝ තීරුවක් සෑදීම,
liposclerosis: තන්තුමය පටක වල පෙනුම,
සංකීර්ණ සමරු que ලකය සෑදීම, ගණනය කිරීම.

ලිපිඩ ස්ථානයක් යනු ධමනි වල අභ්‍යන්තර පෘෂ් on යේ පිහිටා ඇති කුඩා (විෂ්කම්භය මි.මී. 1.5 ට නොඅඩු) සෑදීමකි. මෙම කහ සෑදීමේ සංයුතියේ පෙණහලු සෛල ප්‍රමුඛ වේ; ඒවා ටී-ලිම්ෆොසයිට් හා මේද වලින් සමන්විත වේ. මීට අමතරව, සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල හා මැක්‍රෝෆේජ් සෑදීමේ සංයුතියේ පවතී.

ලිපිඩ ලප වල ප්‍රමාණය වැඩි වන විට ඒවා ඒකාබද්ධ වන අතර එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස එකම සංයුතියේ දිගු තීරුවක් ලැබේ. එන්ඩොතලියම් වලට මූලික හානි සිදුවන ස්ථානවල ලප සහ ඉරි සාදයි.

උපදෙස්! යාත්රාවේ අභ්යන්තර පෘෂ් to යට හානි කිරීම සහ ලිපිඩ පැල්ලමක් සෑදීම සඳහා යම් කාර්යභාරයක් අහිතකර සාධක සඳහා පවරනු ලැබේ. විශේෂයෙන් දුම්පානය, ක්ලැමීඩියල් හෝ වෛරස් ආසාදනය, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ආදිය.

එම ස්ථානයේම පිහිටීම යාත්‍රාවට හානි නොකරයි. එපමණක්ද නොව, ළමා වියේදී එවැනි ලප ඇති වීමට පටන් ගනී. වයස අවුරුදු 25 වන විට ලිපිඩ සංයුතියට ධමනියේ අභ්‍යන්තර පෘෂ් of යෙන් අඩක් පමණ පැවතිය හැකි බව විශ්වාස කෙරේ. මොළය පෝෂණය කරන ධමනි වල එවැනි ලප අවුරුදු 40 ක් පමණ පෙනේ.

Liposclerosis

ව්යාධිජනක ගොඩනැගීම (සමරු que ලකය) සෑදීමේ දෙවන අදියර වන්නේ තන්තුමය පටක වර්ධනය වීමයි. පිහිටුවා ඇති ස්ථානයේ (තීරුවේ) තරුණ සෛල ක්‍රමයෙන් සෑදීමට පටන් ගන්නා අතර එය සම්බන්ධක පටක වර්ධනයට මග පාදයි.

එය පරිණත වන විට, බිත්තියේ ening ණවීමක් සිදු වන අතර සමරු que ලකයක් සාදයි - එය යාත්රාවේ ලුමෙන් තුළට නෙරා යයි. මෙය රුධිර ප්‍රවාහයට බාධාවක් නිර්මාණය කරයි. ධමනි ස්‍රාවය වන පළමු අදියරේදී සමරු que ලකය උච්චාරණය කරන ලද ලිපිඩ හරයක් ඇත.

මෙම අවස්ථාවේ දී, සම්බන්ධක පටක වල රාමුව තුනී වේ. මෙම ගොඩනැගීම "කහ" ලෙස හැඳින්වේ, එය රුධිර ප්රවාහයට තරමක් බලපායි. සම්බන්ධක පටක වල කැප්සියුලය තුනී බැවින් එය තරමක් පහසුවෙන් හානි වේ.

සංවර්ධනයේ අවසාන අවධියේදී, සාදන ලද ගොඩනැගීමට සම්බන්ධක පටක වල frame න රාමුවක් ඇත.එය “සුදු සමරු que ලකයක්” ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය රක්තපාතයට (රුධිර වේගය) බරපතල ලෙස බලපායි.

සමරු que ලකය සෑදීම

රෝගයේ වර්ධනයේ මෙම අදියර දැනටමත් පිහිටුවා ඇති සමරු in ලකයෙහි ලිපිඩ හරයේ ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙය තන්තුමය ඇටසැකිල්ල විනාශ කිරීමට හා රක්තපාතය ඇතිවීමට හේතු වේ.

සමරු frame ලක රාමුව විනාශ වූ විට, ulceration සිදු වන අතර එය රුධිර කැටියක් ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුවයි. අවසාන අදියරේදී සමරු que ලකයේ පටක වල කැල්සියම් සමුච්චය වීම නිරීක්ෂණය වන අතර එමඟින් සම්පීඩනය හා සමරු .ලකයේ ප්‍රමාණය වැඩි වේ.

සංකීර්ණ ධමනි ස්‍රාවය වීමේ ප්‍රධාන ප්‍රතිවිපාකය වන්නේ යාත්රා බිත්තියේ රුධිර කැටියක් ඇතිවීමයි. රුධිර කැටියක් වෙන් කිරීමත් සමඟ එය යාත්රාව අවහිර කළ හැකි අතර රුධිර ප්රවාහය තියුනු ලෙස සීමා කරයි.

උපදෙස්! ධමනි ස්‍රාවය වීමේ වර්ධනයේ මෙම අවධියේදී රෝගීන් සංකූලතා අත්විඳිනු ඇත - ඉෂ්මික ආ roke ාතය (මොළයේ යාත්රා වලට හානි වීම), හෘදයාබාධ (කිරීටක ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වීමත් සමඟ) ආදිය වර්ධනය වීම.

සංකූලතා

සමරු que ලකය සෑදීම සඳහා ඉහත යෝජනා ක්‍රමය මඟින් ධමනි ස්‍රාවය වීමේ ප්‍රතිවිපාක තේරුම් ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි. මෙය:

සනාල ලුමෙන් අඩුවීම හේතුවෙන් රක්තපාත වෙනස්වීම්,
තන්තුමය කැප්සියුලය කැඩී ගිය විට තුවාල වීම, රුධිර කැටි ගැසීම,
සමරු පටක වල දෙහි ලවණ තැන්පත් වීම එහි ity නත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

සමරු .ලක වර්ග

ධමනි සිහින් වීම සමඟ සමරු ques ලක ස්ථිතික විය හැකි අතර එසේ නොවේ. මෙම දේපල හැඩය, ප්‍රමාණය සහ ව්‍යුහය මත රඳා පවතී. තන්තුමය පටක ස්ථිතික සමරු que ලකය තුළ ප්‍රමුඛ වන අතර ලිපිඩ අස්ථායී සමරු in ලකයෙහි ප්‍රමුඛ වේ. ස්ථිතික සංයුතිය ඉතා සෙමින් වර්ධනය වන බැවින් රෝගියාගේ තත්වය වසර ගණනාවක් තිස්සේ වෙනස් නොවේ. අස්ථායී සමරු ques ලකවල විශාල න්යෂ්ටියක් හා තුනී තන්තුමය පටලයක් ඇත.

එවැනි සමරු ques ලක පහසුවෙන් කැඩී ගොස් ulcerate වන අතර එහි ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිර කැටියක් ඇති වේ. ධමනි සිහින් වීමේ බරපතල සංකූලතා වර්ධනය සඳහා ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අස්ථායී සමරු ques ලක තිබීමයි.

ඉතින්, ධමනි සිහින් වීමේ ව්‍යාධිජනකය ඉතා සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියකි. රෝගය වර්ධනය කිරීමේදී යම් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ අභ්‍යන්තර සාධක මගින් පමණක් නොව, රෝගියාගේම නරක පුරුදු මගිනි.

මේද ආහාර වලට ඇබ්බැහි වීම, දුම්පානය, ව්‍යායාම නොමැතිකම මෙන්ම බෝවන රෝග සහ ශරීරයේ හෝමෝන බාධා කිරීම් වර්ධනය කිරීම අවුස්සයි.

රෝගය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා වරින් වර ප්ලාස්මා වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම වටී.

Aortic තුවාලයක්

ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වන තුවාල බොහෝ විට හඳුනාගනු ලැබේ. Aorta යනු මිනිස් සිරුරේ විශාල ධමනි නෞකාවක් වන අතර එය හදවතේ වම් කෝෂයෙන් ආරම්භ වන අතර බොහෝ අභ්‍යන්තර අවයව හා පටක වලට පැතිරෙයි.

ධමනි හටගන්නේ උරස් ධමනියෙන් වන අතර, ඒවා පපුවට, ඉහළ අත් පා, බෙල්ලට සහ හිසට රුධිරය සපයයි. උදරීය aorta යනු අවසාන ස්ථානයයි, එය උදර කුහරයේ අවයව වලට රුධිරය සපයයි. අවසාන කොටස වම් සහ දකුණු ඉලියැක් ධමනි වලට බෙදා ඇත. ඔවුන් ශ්‍රෝණිය හා පහල ගාත්‍රාව රුධිරයෙන් පෝෂණය කරයි.

උරස් ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වීමත් සමඟ සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ හානියක් සටහන් වේ. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ තැන්පතු පිහිටීම සහ ඒවායේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. ඔබ සඳහන් කළ යුතු ප්‍රධාන අංග:

දිගු කලක් රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම
පළමු රෝග ලක්ෂණ වයස අවුරුදු 60 වන විට විනාශය ආකර්ෂණීය අනුපාතයකට ළඟා වේ.
කරකැවිල්ල, හිසරදය,
ගිලීමේ අපහසුතාව
අළු හිසකෙස් පෙනුම සමඟ නොමේරූ වයසට යාම.

රෝගියාට කන් වල වේගවත් හිසකෙස් වර්ධනයක් ඇති අතර, අධික සිස්ටලික් පීඩනය, ආමාශය පිටුපස වරින් වර වේදනාව ඇති වේ. යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම දිගු වේලාවක් කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැතිව ඉදිරියට යයි.

උදර කලාපයට වන හානිය අභ්‍යන්තර අවයවවල රුධිර සංසරණය ප්‍රමාණවත් නොවීමත් සමඟ ඔවුන් උදර ඉෂ්මීය රෝග ගැන කතා කරයි.

උදරීය ධමනියේ ධමනි ස්‍රාවය වීමත් සමඟ ආහාර රුචිය ඇතිවීම, පාචනය මලබද්ධය හා ඉදිමීම සමඟ වෙනස් වේ. උදර කුහරයෙහි වේදනාව සටහන් කර ඇත, අසහනය සොබාදහමේ වේදනාවක් ඇති කරයි, ප්රාදේශීයකරණය නිවැරදි නොවේ.

දෘශ්‍ය සනාල ත්‍රොම්බොසිස් සමඟ දියවැඩියා රෝගියා දැඩි වේදනාවෙන් පෙළෙන අතර, ඒවා විෂබීජ නාශක සහ වේදනා නාශක මගින් තුරන් කළ නොහැක.

යහපැවැත්මේ වේගවත් පිරිහීමකින් වේදනාව එකතු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, උපකාර සඳහා ඔබ හැකි ඉක්මනින් වෛද්යවරයා අමතන්න.

කිරීටක ධමනි

මෙම වර්ගයේ ධමනි සිහින් වීම හෘදයට රුධිර සැපයුම උල්ලං by නය කිරීම නිසා ඇතිවන කිරීටක හෘද රෝග ඇති කරයි. හෘදයාබාධ හා ඇන්ජිනා වල හේතු සාධක ධමනි සිහින් වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. අර්ධ වශයෙන් අවහිර වීමත් සමඟ කිරීටක හෘද රෝග වර්ධනය වන අතර රුධිර නාල සම්පූර්ණයෙන් අවහිර වීම හෘදයාබාධයක් ඇති කරයි.

කිරීටක ධමනි හරහා රුධිර සංසරණයෙහි බාධා ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ මෙම ධමනි වල කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීමයි. සමරු ques ලක ක්‍රමයෙන් සනාල බිත්ති විරූපණය කර විනාශ කරයි.

මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ, රෝගියා ස්ටර්නම් වල දැවෙන වේදනාවෙන් පෙළෙන අතර, එය බොහෝ විට පිටුපසට, වම් උරහිසට ලබා දෙයි, ශාරීරික වෙහෙස සමඟ වැඩි වේ, ආතති සහගත අවස්ථාවන්හිදී. දියවැඩියා රෝගියාට දැඩි හුස්ම හිරවීමක්, වාතය නොමැතිකම පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති වේ. එමනිසා, ඔහු නිරන්තරයෙන් බුද්ධිමත්ව වාඩි වී සිටීමට උත්සාහ කරයි.

ප්රහාර ප්රතිකාර කළ හැකි, නවීන drugs ෂධ:

සාපේක්ෂව සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය නඩත්තු කිරීමට දායක වීම,
හදිසියේම ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ඉවත් කරන්න.

කිරීටක ධමනි මත සමරු ques ලක තැන්පත් කිරීමේ සංකූලතා වන්නේ හෘදයාබාධ, හෘද රෝග. කිරීටක ධමනි වල නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ තීරණය වන්නේ විශේෂ රෝග විනිශ්චය ක්‍රමවලට පමණි.

මෙසෙන්ටරික් යාත්රා වල තුවාල

මෙම වර්ගයේ ධමනි සිහින් වීම බොහෝ විට උදර කුහරයේ මුදුනේ ඇති වේදනාවෙන් ප්‍රකාශ වේ, එය පසුකාලීනව සිදු වේ, විශේෂයෙන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු.

ප්‍රහාරයේ කාලසීමාව මිනිත්තු කිහිපයකට වඩා වැඩි නොවේ, සමහර අවස්ථාවල පැයකට ළඟා වේ. වේදනාව මල බද්ධය, බෙල්චින්, ඉදිමීම සමඟ වේ. ධමනි ස්‍රාවය වන වේදනාව සඳහා සෝඩා ද්‍රාවණයක් ගැනීමෙන් සහනයක් නොලැබේ.

මෙම රෝගය උදර ටෝඩ් ලෙසද හැඳින්වේ, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයට අවශ්‍ය රුධිර පරිමාවේ නොගැලපීම හා එහි නියම ප්‍රමාණය හේතුවෙන් එය වර්ධනය වේ.

මෙසෙන්ටරික් යාත්රා වල ත්‍රොම්බොසිස් වර්ධනය වීම එක් සංකූලතාවයක් වනු ඇත, ව්යාධිජනක තත්වය සමඟ:

ඔක්කාරය
නහය වටා වේදනාව
ගෑස් රඳවා තබා ගැනීම, පුටුව,
කෝපය පල කලේය.

රුධිරයේ අංශු ස්‍රාවයන් තුළ පවතී, දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි, කොලප්ටොයිඩ් තත්වයක් වර්ධනය වේ. රෝගය අවසන් වන්නේ බඩවැලේ ගැන්ග්‍රීන් සමඟ වන අතර පෙරිටෝනිටිස් රෝග ලක්ෂණ පසුබිමට එරෙහිව ඉදිරියට යයි.

ධමනි සිහින් වීම පිළිබඳ තොරතුරු මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් දක්වා ඇත.

ඔබේ සීනි දක්වන්න හෝ නිර්දේශ සඳහා ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය තෝරන්න. සෙවීම සොයාගත නොහැකි විය. පෙන්වයි, සෙවීම, හමු නොවීම, පෙන්වීම, සෙවීම, සොයාගත නොහැකි විය.

ධමනි සිහින් වීම සඳහා මූලික රසායනාගාර පරීක්ෂණ

සමීක්ෂණයෙන් හා වෛෂයික පරීක්ෂණයෙන් පසුව, ඔවුන් සාමාන්‍යයෙන් රසායනාගාර පරීක්ෂණ සඳහා යොමු වේ, විශේෂයෙන් ඔවුන් ජෛව රසායනික පැතිකඩක් සහ සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි. ඔවුන්ගේ උදව්වෙන්, ධමනි ස්‍රාවය වීමේ වර්ධනය සඳහා ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරන දර්ශක කිහිපයක මට්ටම එකවර ඔබට සොයාගත හැකිය. අධ්යයනයේ මුළු කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සාමාන්යයෙන් ලීටරයකට 3.4 සිට 5.9 mmol දක්වා වේ.

මෙය වැදගත් පරාමිතියකි, මන්දයත් එය යාත්රා වල ආශ්‍රිතව තැන්පත් වන කොලෙස්ටරෝල් වන අතර එය එන්ඩොතලියම් සෛල මියයාමට තුඩු දෙයි, ලියුකෝසයිට් හා මැක්‍රෝෆේජ් මගින් සනාල බිත්තියට විනිවිද යාම හා පසුව එහි ලුමෙන් පටු වීමකි. මෙම ද්‍රව්‍යයෙන් වැඩි ප්‍රමාණයක් නිපදවන්නේ ශරීරය විසින්ම බව මතක තබා ගත යුතු අතර ආහාර වලින් පිටතින් පැමිණෙන්නේ 25% ක් පමණි.

කෙසේ වෙතත්, කොලෙස්ටරෝල් ජලයේ දිය නොවිය හැකි අතර එමඟින් රුධිරයේ වැඩි කොටසක් සෑදී ඇත, එබැවින් ප්‍රෝටීන ගණනාවක් එය අණුවට බන්ධනය වන ශරීරය හරහා ප්‍රවාහනය කිරීමට යොදා ගනී.

රුධිර ලිපෝප්‍රොටීන් පන්ති

ලිපිඩ පරිවෘත්තීය තත්ත්වය පෙන්නුම් කරන දෙවන වැදගත් දර්ශකය වන්නේ අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වේ. ඒවා උච්චාරණය කරන ලද ධමනි ආචරණයක් සහිත ද්‍රව්‍ය කාණ්ඩයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, එබැවින් LDL ලීටරයකට මිලිමීටර 3 කට වඩා නොවිය යුතුය.

මෙම මට්ටම ඉක්මවා යාමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ශරීරයේ කොලෙස්ටරෝල් අතිරික්තයක් ඇති බවත් එය අක්මාවේ සිට පටක වලට ප්‍රවාහනය කරන බවත් සනාල ඉන්ටිමේටා ඇතුළු බවයි.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ලිපිඩ ප්‍රවාහනයට සහභාගී වන අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වේ. එල්ඩීඑල් බන්ධනය වන පටලවල ප්‍රතිග්‍රාහක ඇති එන්ඩොතලියම් සෛල මගින් ඒවා අල්ලා ගනු ලැබේ. කොලෙස්ටරෝල් මුදා හැරීමෙන් පසුව, එහි කොටසක් සෛලය එහි අවශ්‍යතා සඳහා භාවිතා කරයි, නමුත් අතිරික්තයක් සමඟ, අපද්‍රව්‍ය සරලවම ඇතුළත එකතු වේ, එම නිසා එය අවසානයේදී මිය යයි.

නමුත් ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වලට ප්‍රතිවිරුද්ධ බලපෑමක් ඇති අතර ඒවා ප්‍රතිදේහජනක ලෙස සැලකේ. මෙයට හේතුව අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන අණු මෙන්ම සනාල බිත්තියේ එන්ඩොතලියම් සෛල ද ඇතුළුව රුධිරයෙන් කොලෙස්ටරෝල් අණු අවශෝෂණය කර ගැනීමේ හැකියාව ඔවුන්ට තිබීමයි.

මේ අනුව, ඒවා රුධිරයේ ඇති කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය අඩු කරයි, එමඟින් යාත්රා වල තැන්පත් වීම මන්දගාමී වේ. රුධිරයේ ඇති HDL ප්‍රමාණය ධමනි සිහින් වීම සමඟ අඩු වේ, නමුත් සාමාන්‍යයෙන් ඒවායේ මට්ටම ලීටරයකට මිලිමෝල් 1 ට නොඅඩු විය යුතුය.

අතිරේක රසායනාගාර පරීක්ෂණ දත්ත

යාත්රා වල තැන්පත් කර ඇති ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම ද භූමිකාවක් ඉටු කරයි. ධමනි සිහින් වීම හඳුනාගත් විට, විශ්ලේෂණයන් පෙන්නුම් කරන්නේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩවල වැඩි වීමක් වන අතර එම ප්‍රමාණය සාමාන්‍යයෙන් ලීටරයකට මිලිමීටර 1.6 නොඉක්මවිය යුතුය.

කොන්දේසි සහිත අවදානම් සාධක - හෝමොසිස්ටීන් සහ ෆයිබ්‍රිනොජන් මට්ටම් ද තීරණය වේ. ඔවුන්ගේ මට්ටම් වෙනස් කිරීමෙන් එක් එක් රෝගියාගේ අවදානම් මට්ටම පිළිබඳ අමතර තොරතුරු සැපයිය හැකි අතරම drug ෂධ ප්‍රතිකාර සඳහා අවශ්‍ය වෙනස් කිරීම් තීරණය කළ හැකිය.

මේ අනුව, ධමනි සිහින් වීම සඳහා රසායනාගාර විශ්ලේෂණය මඟින් රෝග විනිශ්චය කිරීමට පමණක් නොව, රෝගයේ සංකූලතා වර්ධනය වීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීමට ද ඉඩ ලබා දේ. ඊට අමතරව, drug ෂධ බෙහෙත් වට්ටෝරු වල ප්‍රතිකාර හා නිවැරදි කිරීම් වල effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා රෝගියාගේ පසුකාලීන නිරීක්ෂණ සඳහා යොදා ගැනෙන්නේ රසායනාගාර රෝග නිර්ණයයි.

උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්‍රම

ධමනි සිහින් වීම පිළිබඳ වඩාත්ම වටිනා රෝග විනිශ්චය තොරතුරු මගින් ඇන්ජියෝග්‍රැෆි ක්‍රමයක් ලබා දිය හැකිය. එහි සාරය පවතින්නේ රෝගියාගේ සනාල ඇඳට ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයේ යම් මාත්‍රාවක් එන්නත් කර එක්ස් කිරණ ලබා ගැනීමෙනි. මෙය ඔබට යාත්රා වල පේටන්ට් බලපත්‍රය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි, එය ධමනි සිහින් වීමකදී දුර්වල වනු ඇත.

මේ අනුව, මෙම අධ්‍යයනයේ ආධාරයෙන් කෙනෙකුට තුවාලයේ ප්‍රමාණය හා ව්‍යාප්තිය තක්සේරු කළ හැකි අතර, සිදුවිය හැකි සංකූලතා පුරෝකථනය කළ හැකිය. කිසියම් හේතුවක් නිසා මෙම අධ්‍යයනය කළ නොහැකි නම්, ඩොප්ලෙරෝග්‍රැෆි සමඟ රුධිර නාලවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂාව මගින් සනාල ඇඳෙහි තත්වය පිළිබඳ පුළුල් දත්ත ලබා ගත හැකිය.

එය සමඟ, ඔබට ප්‍රධාන යාත්රා වල පේටන්ට් බලපත්‍රය, රුධිර ප්‍රවාහයේ වේගය හා පරිමාමිතික ලක්ෂණ වෙනස් කිරීම ද තක්සේරු කළ හැකිය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය පහළ අන්තයේ යාත්රා වල රුධිර ප්රවාහ මට්ටම තක්සේරු කිරීමට ද ඉතා ප්රයෝජනවත් වන අතර, රුධිර සැපයුම ධමනි සිහින් වීම සහ ත්‍රොම්බොසිස් නිසා පීඩා විඳින්න පුළුවන්.

වඩාත් සුලභ ක්‍රමයක් වන්නේ පපුවේ කුහරයේ අවයව පිළිබඳ එක්ස් කිරණ පරීක්‍ෂණයක් වන අතර එමඟින් ධමනි සිහින් වීමේ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, නිදසුනක් වශයෙන්, එක් දෙපාර්තමේන්තුවක අබලන් වීම හෝ අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් හදවතේ මායිම් පුළුල් කිරීම. හදවතේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් මගින් එහි තත්වය පිළිබඳ පුළුල් තොරතුරු සැපයිය හැකිය.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් ධමනි ස්‍රාවය වීමේ ප්‍රතිවිපාක තීරණය කළ හැකිය.

ධමනි සිහින් වීමේ ව්‍යාධිජනකය සහ එහි හේතු විද්‍යාව

ධමනි සිහින් වීම ඉතා සුලභ නිදන්ගත රෝගයක් වන අතර එය සායනික සං give ා ලබා දීමට පෙර වසර ගණනාවක් තිස්සේ රෝග ලක්ෂණ රහිත විය හැකිය.

මුල් අවධියේදී එය හඳුනාගෙන කාලෝචිත ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට හැකිවීම ඉතා වැදගත් වේ. මේ සඳහා රෝගයේ ආරම්භය හා සංවර්ධනය පිළිබඳ යාන්ත්‍රණය අවබෝධ කර ගැනීම මෙන්ම අවදානම් සාධක පිළිබඳ අදහසක් ද තිබිය යුතුය.

කොලෙස්ටරෝල් වල කාර්යභාරය

ධමනි සිහින් වීම ධමනි වල නිදන්ගත රෝගයකි, රුධිර නාල වල බිත්ති මත කොලෙස්ටරෝල් හා ඊනියා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන තැන්පත් වේ.

ධමනි සිහින් වීම සඳහා කොලෙස්ටරෝල්හි කාර්යභාරය: කොලෙස්ටරෝල් (වඩාත් නිවැරදිව, කොලෙස්ටරෝල්) ඉතා ප්‍රයෝජනවත් ද්‍රව්‍යයක් වන අතර එය හෝමෝන සඳහා ප්‍රධාන “ගොඩනැගිලි ද්‍රව්‍ය” වන අතර සෛල පටල සෑදීමට අවශ්‍ය වේ. ශරීරයේ කොලෙස්ටරෝල් එහි පිරිසිදු ස්වරූපයෙන් නොව ප්‍රෝටීන් “ඇසුරුම්කරණයේ” ප්‍රෝටීන් හා කොලෙස්ටරෝල් සංයෝජනය ලිපොප්‍රෝටීන් ලෙස හැඳින්වේ. ද්‍රව්‍යවල අනුපාතය මත පදනම්ව, ඉහළ, අඩු සහ ඉතා අඩු ity නත්වයේ ලිපොප්‍රෝටීන වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

අවසාන වර්ග දෙක භයානක ය: ඇතැම් කොන්දේසි යටතේ ධමනි වල බිත්ති මත වාසය කිරීම, යාත්‍රාවේ ලුමෙන් පටු වන ques ලක ques ලක සෑදීම සහ සමහර විට එය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කිරීම නිසා අවයව හා පටක ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් පෙළේ.

ධමනි සිහින් වීමේ හේතුව

අද වන විට, ධමනි සිහින් වීමේ හේතු විශ්වසනීයව තහවුරු කර නොමැත.

ධමනි සිහින් වීම පිළිබඳ හේතු විද්‍යාවේ න්‍යායන් කිහිපයක් තිබේ:

ලිපොප්‍රෝටීන් ආක්‍රමණය පිළිබඳ න්‍යාය - ඒ අනුව, මූලික හේතුව වන්නේ යාත්රා වල ලිපොප්‍රෝටීන සමුච්චය වීමයි,
එන්ඩොතලියම් අක්‍රිය න්‍යාය - එන්ඩොතලියම් වල ආරක්ෂිත කාර්යයන් උල්ලං for නය වීමට හේතු - යාත්රා වල අභ්‍යන්තර පෘෂ් ling ය ආවරණය කරන සෛල ස්ථරය,
ලිපොප්‍රෝටීන වලට සනාල බිත්තිවල තුනී කොටස් “විනිවිද යාමට” හැකි වන්නේ එබැවිනි.
ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණය - ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කඩාකප්පල් කිරීම සහ ලියුකෝසයිට් සමඟ සනාල බිත්ති විනිවිද යාම,
වෛරස් - එන්ඩොතලියම් වෛරස් (හර්පීස් වැනි) මගින් හානි වේ,
ජානමය - සනාල බිත්තියේ දෝෂයක් පාරම්පරික වේ,
හෝමෝන - වයස සමඟ, ඇතැම් හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යන අතර එය කොලෙස්ටරෝල් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි.

ඉහළ සම්භාවිතාවක් සහිත කැරොටයිඩ් ධමනි අවහිරතා වැනි භයානක රෝගයක් ස්වභාවධර්මයේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණයකි.

අවදානම් සාධක

මෙම රෝගයේ වර්ධනයට හේතු වන අවදානම් සාධක වෛද්‍යවරුන් විසින් නිවැරදිව හඳුනාගෙන ඇත. ඒවායින් සමහරක් බලපෑම් කළ නොහැකි ජීව විද්‍යාත්මක වෙනස් කළ නොහැකි සාධක සමඟ සම්බන්ධ වේ (නිදසුනක් ලෙස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ වයස), සමහර ඒවා සකස් කළ හැකිය.

වෙනස් කළ නොහැකි සාධක:

ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
හෝමෝන පසුබිම. “ගැහැණු හෝමෝනය” ඊස්ට්‍රජන් රුධිරයේ අධික l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වල අන්තර්ගතය වැඩි කරන අතර එය ධමනි ස්‍රාවය වීම වළක්වයි, එබැවින් පුරුෂයින් හා ස්ත්‍රීන් පශ්චාත් කාලයට පෙර කාන්තාවන්ට අවදානමට ලක් වේ.
වයස. රෝගය වැළඳීමේ අවදානම අවුරුදු හතළිහකට පසු වැඩි වේ (විශේෂයෙන් පිරිමින් තුළ).

වෙනස් කළ හැකි සාධක:

hypothyroidism (තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මගින් නිපදවන හෝමෝනවල ශරීරයේ iency නතාවයක්),
හයිපර්ෆයිබ්‍රිනොජෙනෙමියාව (ෆයිබ්‍රිනොජන් වල අධි රුධිර ප්‍රෝටීන් අන්තර්ගතය),
homocysteinemia (හෝමොසිස්ටීන් වල රුධිර මට්ටම ඉහළ යාම - විෂ සහිත ඇමයිනෝ අම්ලයක්, සාමාන්‍ය තත්වයන් යටතේ භාවිතා වන පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනයක්),
හයිපර්ලිපිඩිමියා,
අධි රුධිර පීඩනය

ධමනි සිහින් වීමේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේදී, i.e. සංවර්ධන යෝජනා ක්රමය, ප්රධාන අදියර තුනක් ඇත:

Lipoidosis මෙම අවස්ථාවෙහිදී, අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන යාත්රාවේ බිත්ති මත පදිංචි වීමට පටන් ගනී. ඔවුන් යාත්රාවේ පටක තුලට විනිවිද යන අතර එය වචනාර්ථයෙන් පොඟවා ඊනියා ලිපිඩ ලප සාදයි. සමහර විට මෙම ලප ඒකාබද්ධ වී ලිපිඩ තීරු සාදයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ලප බිත්තියේ මතුපිටට ඉහළින් නෙරා නොයන අතර රුධිර ප්රවාහයට බාධා නොකරයි.
ස්ක්ලෙරෝසිස් ලිපිඩ ප්‍රෝටීන සමුච්චය වන ස්ථානවල සම්බන්ධක පටක ප්‍රරෝහණය වීමට පටන් ගනී. ලිපිඩ සමරු ques ලක විශාල වන අතර er නත්වයට පත්වේ.සමහර විට සමරු around ලකය වටා ඇති ධමනි බිත්තියේ තුනී බිත්ති සහිත කේශනාලිකා සෑදිය හැකිය.
සංකීර්ණ ques ලක සෑදීම සහ ගණනය කිරීම. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සමරු ques ලක හා යාබද යාත්රා බිත්තිවල කැල්සියම් ලවණ තැන්පත් වීම නිසා en න වී විරූපණය වේ. ධමනි වල බිත්තිවල කේශනාලිකා පුපුරා යාම, සමරු in ලක වල රක්තපාත ඇති වන අතර එම නිසා ඒවා ඊටත් වඩා විශාල වන අතර යාත්‍රාව සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වන තෙක් සැලකිය යුතු ලෙස පටු වේ.

කෙසේ වෙතත්, මෙම යෙදුමේ වෛද්ය අර්ථය වෙනස් වේ - ඉන්ද්‍රියයක ක්රියාකාරී පටක සම්බන්ධක පටක සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම. ධමනි ස්‍රාවය වීමේ දෙවන අදියරේදී සිදු වන්නේ මෙයයි - සම්බන්ධක පටක මේද සමරු into ලකය දක්වා වර්ධනය වේ. මොළයේ යාත්රා වල ඇති ස්කලෙරොටික් ක්‍රියාවලීන් සැබවින්ම මතකය දුර්වල වීමට හේතු වේ - එබැවින් වචනය අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම.

සායනය සහ රෝග නිර්ණය

ධමනි බලපාන ආකාරය අනුව ධමනි සිහින් වීමේ සායනික චිත්‍රය වෙනස් වේ. කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම අවස්ථාවක, එය හයිපොක්සියා සං signs ා ඇතුළත් වේ - පටක සහ අවයවවල ඔක්සිජන් සාගින්න:

උරස් ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම සමඟ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ හුස්ම හිරවීම, සාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුව සහ තෙහෙට්ටුව, ස්ටර්නම් පිටුපස දිගු ඇදීමේ වේදනාව,
aorta සහ iliac ධමනි වල උදරයට හානි වීම (ශ්‍රෝණිය හා කකුල් වලට රුධිර සැපයුමට වගකිව යුතුය) - ආහාර ජීර්ණ ගැටළු, බඩවැල්වල දුර්වලතාවය, කකුල් වල rop ර්ම වෙනස්වීම් - සංවේදීතාව නැතිවීම, සමේ සුදුමැලි වීම සහ නිල් පැහැය (දරුණු අවස්ථාවලදී - සයනොසිස්), නියපොතු ස්ථරීකරණය, ප්‍රමාද වී අදියර - ගැන්ග්‍රීන්,
අත් වලට රුධිරය සපයන උප ක්ලැවියන් ධමනි වලට හානි සිදුවුවහොත් - අත් වල සංවේදීතාව නැතිවීම, සමේ පැහැය, කම්පන, දුර්වල වීම හෝ මැණික් කටුවෙහි ස්පන්දනයක් නොමැති වීම,
කැරොටයිඩ් ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම - මතකය හා සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, කරකැවිල්ල, හිසරදය, තාවකාලික අන්ධභාවය.

අධ්‍යයනවලට අනුව, ඉහළ සම්භාවිතාවක් සහිතව මෙම රෝගයේ ස්වභාවය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණයයි. කැරොටයිඩ් හා උප ක්ලේවියානු ධමනි පිටවන හදවත "ආවරණය" කරන aorta හි කොටසක් වන aortic arch හි ධමනි සිහින් වීම ලක්ෂණයකි.

ඊනියා "ධමනි ආරුක්කුවේ සින්ඩ්‍රෝමය" එකවර සංසිද්ධි කිහිපයක් ඇතුළත් වේ: කරකැවිල්ල, කෙටිකාලීන වි ness ානය නැතිවීම, බ්රැඩිකාර්ඩියා, අඩු රුධිර පීඩනය සහ හිසේ තියුණු හැරීමක් සහිත අපස්මාරය.

ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම

ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම මූලික වශයෙන් රුධිර කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. The ෂධ චිකිත්සාව සමඟ, පහත දැක්වෙන drugs ෂධ කාණ්ඩ භාවිතා කරනු ලැබේ:

ස්ටැටින් - කොලෙස්ටරෝල් නිපදවීම වළක්වන අතර එමඟින් රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය අඩු වීමට දායක වේ.
තන්තු - මේද බෙදීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කිරීම, ඒවායේ සාන්ද්‍රණය අඩු වීමට ද හේතු වේ,
මේද අම්ල අනුපිළිවෙල - කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට උපකාරී වන ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් මේද අම්ල අවශෝෂණය වීම වළක්වයි.
විටමින් පීපී - මේද බෙදීමේ හා සැකසීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කරයි.

රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී ශල්‍යකර්ම භාවිතා කරනු ලැබේ. තුවාලයේ ස්වභාවය සහ බරපතලකම අනුව මෙය විය හැකිය:

යාත්රා බිත්තියේ කොටසක් සමඟ සමරු que ලකය ඉවත් කිරීම.
බයිපාස් සැත්කම් - සමරු que ලකය මඟ හැර නව යාත්‍රාවක් හෙම් කිරීම.
ඇනුරිසම් වෙන් කිරීම - යාත්රා බිත්තියේ ශල්‍ය "සූචනය", විකෘති වූ සමරු .ලකය.

ප්රධාන නිර්දේශ පහත පරිදි වේ:

දුම්පානය නවත්වන්න - එය රුධිර නාල වලට විනාශකාරී බලපෑමක් ඇති කරයි.
Ork රු මස් හා හරක් මස් වැනි මේද මස් අනුභව කිරීම සීමා කරන්න. වැල්, අඩු මේද එළුමස් සහ කුකුළු මස් සමඟ එය ප්රතිස්ථාපනය කරන්න.
වැඩිපුර හරිතයන්, රනිල කුලයට අයත් ධාන්‍ය වර්ග අනුභව කරන්න - ඒවා කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන එළවළු මේද වලින් පොහොසත් ය.
ඔබට කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියෙහි කිසියම් අසාමාන්‍යතාවයක් ඇත්නම්, ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කර බලා එය ඉහළ යාම වළක්වන්න.

වසංගතවේදය (ව්‍යාප්තිය)

සංවර්ධිත රටවල ධමනි සිහින් වීම වඩාත් මාරාන්තික හා අක්‍රීය රෝග වලින් එකකි. එක්තරා වයසකින් (විවිධ රටවල අවුරුදු 40 සිට 60 දක්වා), ජනගහනයෙන් 100% කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක් ධමනි ස්‍රාවය වීමේ සලකුණු ඇත. රුසියාවේ, 2000 දී, ධමනි සිහින් වීම නිසා ඇති වූ මරණ සංඛ්‍යාව ජනගහනයෙන් 100,000 කට 800 ක් වූ අතර, “මධ්‍යධරණි” ආහාරයක් ඇති රටවල - 4 ගුණයක් අඩුය.

හේතු විද්‍යාව සහ ව්‍යාධිජනකය (රෝගයේ වර්ධනයට හේතු සහ යාන්ත්‍රණ)

ධමනි ස්‍රාවය වන රෝගීන් කාණ්ඩ දෙකකට බෙදිය හැකිය.

“මුල්”, කලාතුරකින් සිදුවන ධමනි සිහින් වීම අක්මා එන්සයිම පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ජානමය දෝෂ සමඟ සම්බන්ධ වන අතර, රෝගියාගේ සාමාන්‍යයෙන් ආහාර ගැනීමේ හා චලනය වන ජීවන රටාව තුළ “අතිරික්ත” කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණයක් නිර්මාණය වේ.

"ප්‍රමාද", දැවැන්ත ධමනි සිහින් වීම ප්‍රධාන වශයෙන් ජීවන රටාව හා පෝෂණය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

“ප්‍රමාද වූ” ධමනි ස්‍රාවය වීමේ පෙනුම හා පුලුල්ව පැතිරීමට හේතුව පැහැදිලිව පැහැදිලි කිරීම සඳහා, මිනිස් මනසෙහි නිෂ්පාදන - යන්ත්‍ර, තාක්ෂණය යනාදිය පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීමට පෙර පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය ගැන සිතාගත යුතුය.

මිනිසාගේ ජීවිතය තමාගේම ආහාර ලබා ගැනීම ඉතා දුෂ්කර වූ අතර ඔහුට බොහෝ දුර ගමන් කිරීමට සිදුවිය. සාප්පු නොතිබුණි, ආහාර යටින් හා ගස් මත සොයා ගැනීමට හෝ අල්ලා ගැනීමට (මස් කෑම සම්බන්ධයෙන්) හෝ වගා කිරීමට හෝ තනිවම භූමිය වගා කිරීමට සිදු විය.

ඒ අතරම, ආහාර නිෂ්පාදනය සඳහා වැය කරන ශක්තියේ අනුපාතය ආහාරයේ ශක්ති වටිනාකමට සමාන වේ - මම කොපමණ කැලරි ප්‍රමාණයක් ආහාරයට ගත්තාද, ආහාර නිෂ්පාදනය සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය කර ඇත්ද (මට කැලරි අඩු නම්, මම සාගින්නෙන් මිය ගියෙමි).

මිනිස් මොළයේ මානසික වැඩ වල නිෂ්පාදන (මෙවලම්, විශාල සතුන්ගේ බලය, මෝටර් රථ භාවිතය), ආහාර ලබා ගැනීම සඳහා ගමන් කිරීමේ පිරිවැය පහත වැටීමට පටන් ගත් අතර, පහසුවෙන් ලබාගත හැකි ආහාර අතිරික්තයක් මිනිස් සංහතියේ (අවම වශයෙන් එයින් කොටසක්) දක්නට ලැබුණි.

මිනිසාට ටිකක් චලනය වී බොහෝ දේ කෑමට අවස්ථාව ලැබුණි.

සමාජයේ ධනවත්ම නියෝජිතයින් මෙම සංසිද්ධියට මුලින්ම මුහුණ දුන් අතර පුරාවිද්‍යාත්මක පර්යේෂණ මගින් සනාථ කරනුයේ ඉතා පුරාණ කාලයේ මිනිසුන් තුළ ධමනි සිහින් වීම ඇති බවය (ධනවතුන්ගේ එම්බාම් කරන ලද නටබුන් හොඳින් ආරක්ෂා වීමට වැඩි ඉඩක් තිබූ බව පැහැදිලිය).

වසර බිලියන ගණනක් තිස්සේ ජීවීන් ද්‍රව්‍යවල lack නතාවයට අනුවර්තනය වී ඇත - කුසගින්න සහ පිපාසය. මිනිස් සිරුර පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අතිරික්තයකට අනුගත නොවීය.

අතිරික්ත ආහාර වලට හේතු වන්නේ කුමක්ද?

බොහෝ අණු ශරීරයට ඇතුළු වන අතර එයින් කොලෙස්ටරෝල් සංස්ලේෂණය වේ. රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යන අතර එමඟින් ධමනි වල බිත්තිවලට රුධිරයේ සිට අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල් “නැති වී” යයි (ඊනියා ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක සෑදීම - ASB). මෙය ධමනි සිහින් වීමකි. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් සමරු ques ලකවල වර්ධනය ධමනි වල ලුමෙන් අඩුවීමටත්, පටු වන ස්ථානය හරහා ගලා යන රුධිර පරිමාව අඩුවීමටත්, රුධිර ප්‍රවාහය සම්පූර්ණයෙන් නතර කිරීමටත්, ඊට අනුරූප පටක අඩවියේ මරණයටත් හේතු වේ.

යාත්රා බිත්තියේ කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීමත් සමඟ, මෙම ස්ථානයේ ත්‍රොම්බස් සෑදීම සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවයන් පැන නගී (යාත්‍රාවේ ලුමෙන් වේගයෙන් වසා දැමීමේ හැකියාව ද ඇතුළුව). මෙම සංසිද්ධිය atherothrombosis ලෙස හැඳින්වේ, එය බොහෝ විට රෝගීන්ගේ තත්වය (හෘදයාබාධ, ආ ro ාත, අත් පා වල සංසරණ ආබාධ සහ අභ්‍යන්තර අවයව) තියුණු ලෙස පිරිහීමට හේතුවකි.

මිනිස් සමාජයේ “සංවර්ධනය” එහි සමහර නියෝජිතයින් දුම් පානය කිරීමේ පුරුද්දට යොමු කර තිබේ. දුම්පානය ධමනි ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය දැඩි ලෙස නරක අතට හැරෙන අතර පහළ අන්තයේ විස්තාරණ සංඛ්‍යාලේඛන දෙස බැලුවහොත් එවැනි ජනගහනයක දුම් පානය කරන පිරිමින්ගේ පැහැදිලි ආධිපත්‍යයක් ඔබට පෙනෙනු ඇත. එබැවින් දුම්කොළ දැල්වීමෙන් මනුෂ්‍යත්වය යළිත් වරක් “උදව්” විය.

ධමනි ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය දේශීයකරණය කිරීම (කුමන අවයව වලට බලපාන්නේද):

හෘද මාංශ පේශි සපයන කිරීටක ධමනි (කිරීටක හෘද රෝග හෝ කිරීටක හෘද රෝග).
හෘදයේ කපාට (අත්පත් කරගත් වෑල්වුලර් හෘද රෝග). ශරීරයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධන ක්‍රියාවලියේදී හදවත සෑදී ඇත්තේ රුධිර වාහිනී වලිනි, එබැවින් හෘදයේ අභ්‍යන්තර තට්ටුව රුධිර නාල වල අභ්‍යන්තරයට සමාන වන අතර කොලෙස්ටරෝල් පහසුවෙන් එහි තැන්පත් වේ.
මොළයට සපයන ධමනි (නිදන්ගත හා උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී හිඟකම).
පහළ අන්තයේ ධමනි (වරින් වර ක්ලැඩිකේෂන්, වියළි ගැන්ග්‍රීන්).
වකුගඩු ධමනි වල පටු වීම (ස්ටෙනෝසිස්) දැඩි අධි රුධිර පීඩනයට තුඩු දෙයි - රුධිර පීඩනය වැඩි වීම).
අනෙකුත් ධමනි (අභ්‍යන්තර අවයව වල ඉෂ්මීමියාව).

ධමනි සිහින් වීමේ "කපටි"

ධමනි ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ ප්‍රධාන අන්තරාය වන්නේ එහි “රහස්‍යභාවය”, යම් ලක්ෂ්‍යයක් දක්වා අසමමිතික වීමයි.

ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලකවල වර්ධනය කිසිදු සංවේදනයන් සමඟ නොපවතින අතර, ඒවා රිදවන අතර අසහනය ඇති නොකරයි.

නූගත් රෝගියෙකු ධමනි පටු වීම යම් විවේචනාත්මක මට්ටමකට ළඟා වන තුරු පුදුම සහගත ලෙස ජීවත් වන අතර ඉන් පසු ඔහුට හදිසියේම හෘදයාබාධයක් හෝ ආ roke ාතයක් ඇති වන අතර එය බොහෝ විට ආබාධිත හෝ මරණයට හේතු වේ.

කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය එතරම් වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

ධමනි සිහින් වීම

ධමනි සිහින් වීම පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය දෙයාකාරයකින් සිදු කරයි:

රුධිර නාලවල බිත්තිවලට අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල් මුදා හැරීම සඳහා රුධිරයේ “සූදානම” තක්සේරු කිරීම.
රුධිර නාල වල බිත්තිවල දැනටමත් ඇති වී ඇති කොලෙස්ටරෝල් හා සම්බන්ධ ගැටළු තක්සේරු කිරීම.

සම්මත ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් මඟින් පහත දැක්වෙන දර්ශක ලබා දෙයි: සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් (OXS) - සම්මතය 5.2 දක්වා, අඩු dens නත්ව කොලෙස්ටරෝල් ("හානිකර", එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල්) - සම්මත 3.5 දක්වා ඉහළ යයි, ඉහළ dens නත්ව කොලෙස්ටරෝල් ("ප්‍රයෝජනවත්", HDL කොලෙස්ටරෝල්) - සම්මතය 1 ට වඩා වැඩි වන අතර ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ - සම්මතය 2 දක්වා වේ.

“උසස්” රසායනාගාර අතිරේක දර්ශක විශ්ලේෂණය කරයි - ඉතා අඩු dens නත්ව කොලෙස්ටරෝල් (VLDL කොලෙස්ටරෝල්) සහ ඊනියා ඇපොලිපොප්‍රෝටීන AL සහ B.

බොහෝ ධමනි වල තත්වය තක්සේරු කිරීම අල්ට්රා සවුන්ඩ් (ධමනි වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ වඩාත් නිවැරදිව වර්ණ ත්රිත්ව ස්කෑන් කිරීම) භාවිතා කරයි.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් හදවතේ ඉතා වැදගත් ධමනි (කිරීටක ධමනි) නොපෙනේ, එබැවින් කිරීටක ධමනි ස්‍රාවය වන රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා විශේෂ ආක්‍රමණික (ධමනි තුලට විනිවිද යාමත් සමඟ) තාක්‍ෂණය භාවිතා කරයි - CAG (කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි), එහි දී කිරීටක ධමනි තුළට විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් එන්නත් කර එක්ස් කිරණ රූපයක් පටිගත කරනු ලැබේ. අපේ කාලයේ ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (එම්එස්සීටී ඊට හාත්පසින්ම වෙනස්) රූපකරණයේ හොඳ මට්ටමකට ළඟා වී ඇති බවත්, කිරීටක ධමනි වල සමරු ques ලක ආක්‍රමණශීලී නොවන ලෙස CAG වලට වඩා නරක නොවන බවත් තවමත් තහවුරු කර නොමැති තොරතුරු තිබේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඔබට ගෙල, අත්, කකුල්, අභ්යන්තර අවයවවල ධමනි වල රූපයක් ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක (ඒඑස්බී) දේශීය විය හැකිය (යාත්‍රාවේ කුඩා කොටසක) සහ දිගු කර, ධමනි එක් බිත්තියක් හෝ එහි සියලු බිත්ති (එවැනි ඒඑස්බී කේන්ද්‍රීය ලෙස හැඳින්වේ). අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඔබට "විෂ්කම්භය අනුව ස්ටෙනොසිස් ප්රතිශතය" වැනි වැදගත් පරාමිතියක් ඇගයීමට ඉඩ දෙයි.

සමරු que ලකයක් අනාවරණය කරගත් විට එය ඡායාරූප ගත කරනු ලැබේ, ඉන්පසු එහි උපරිම "thickness ණකම" සහ ධමනි විෂ්කම්භය මනිනු ලැබේ. පළමු දර්ශකය දෙවැන්නකට බෙදා ඇත, ස්ටෙනෝසිස් ප්රතිශතය ලබා ගනී. 50 ට වඩා වැඩි ස්ටෙනෝසිස් ප්‍රතිශතයක් සහිත ධමනි තුළ රුධිර ප්‍රවාහයට ASB බලපෑමක් ඇති අතර 75-80% එවැනි .ලක ඉවත් කිරීමට වඩාත්ම දුෂ්කර මෙහෙයුම් සඳහා ඇඟවීමකි.

AS දේශීය ඒඑස්බී (ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු que ලකය) සෑදීම සහ ලිපිඩ හරය සෑදීම හා වර්ධනය වීමත් සමඟ එහි වැඩිදුර සංවර්ධනය මෙහි දැක්වේ. පහළ රූපයේ දැක්වෙන්නේ බලපෑමට ලක් වූ ධමනි (50% විෂ්කම්භය ස්ටෙනෝසිස්) වල රුධිර ප්‍රවාහයට දැනටමත් බලපාන සමරු que ලකයක්.

(වෙබ් අඩවියේ කතුවරයා විසින් නිර්මාණය කරන ලද නිදර්ශන, ධමනි මැද හරහා කල්පවත්නා කොටසකි)

Here මෙහි ඛේදජනක සිදුවීමක් - සමරු rup ලකය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය විශ්වාස කරන්නේ යාත්රාව තුවාල වී ඇති අතර තුවාලයට ස්වාභාවික ප්රතික්රියාව thrombosis වේ. ධමනි තුළ රුධිර ප්‍රවාහය පාහේ අතිච්ඡාදනය විය හැකි අතර, පෝෂණය වූ අවයව හෝ ඒවායේ කොටස් - මිය යයි. හදවතේ එවැනි thrombosis උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වේ.

↓ එය දිගු සාන්ද්‍රික (අත් වැනි) සමරු like ලකයක් මෙන් පෙනේ.

ධමනි සිහින් වීම

ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම මෙන්ම රෝග විනිශ්චය ද දිශාවන් දෙකකින් සිදු කෙරේ.

අධි රුධිර ලිපිඩ නිවැරදි කිරීම
අවශ්ය නම්, ධමනි ස්‍රාවය වන අවහිරතා පුළුල් කිරීම සඳහා ආක්‍රමණශීලී (යාත්රා හෝ හදවත තුළ හැසිරවීම් සහිතව) ක්‍රියා පටිපාටි. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ විශේෂිත දෙපාර්තමේන්තු වල ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසිනි.

කොලෙස්ටරෝල් නිවැරදි කිරීම ආකාර දෙකකින් සිදු කරයි: ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (IOL) සහ drug ෂධ චිකිත්සාව.

ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම යනු ශරීර බර සාමාන්‍යකරණය කිරීම (අධික බර අඩු වීම), ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් (චලනය) සහ ආහාර පරිභෝජනය අඩුවීම, රුධිර කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීමට හේතු වේ.

එකම සැබෑ බර අඩු කර ගැනීමේ ක්‍රමය වන්නේ කැලරි ප්‍රමාණය හා දහනය අතර සමබරතාවයක් ඇති කිරීමයි. සියලු “පුදුමාකාර” ශිල්පීය ක්‍රම ප්‍රෝඩාවක් බවට පත්වේ.

මිනිත්තු 40 ක ඇවිදීමෙන් පසු, ශරීරය දිනකට ආහාර සමඟ පරිභෝජනය කරන තරම් ශක්තියක් දහනය කරයි, එබැවින් බර අඩු කර ගත හැක්කේ ඉහළ මට්ටමේ ආතතියකින් (හෝ සැලකිය යුතු පරිභෝජනයකින්) පමණි.

කොලෙස්ටරෝල් සංස්ලේෂණය කරන ප්‍රධාන “ද්‍රව්‍යය” වන්නේ ඊනියා වර්තන සත්ව මේද (එනම් කාමර උෂ්ණත්වයේ දී ගලා නොයන සත්ව ව්‍යුත්පන්න මේදය) ය.

එළවළු තෙල් සත්ව සම්භවයක් ඇති, සීමා කිරීමට අවශ්ය නොවේ. මාළු තෙල් කාමර උෂ්ණත්වයේ දී ගලා යයි, එබැවින් කොලෙස්ටරෝල් ආහාර නිවැරදි කිරීමට උත්සාහ කිරීමේදී ඔබට සීමාවකින් තොරව මාළු අනුභව කළ හැකිය.

හරක් මස්, ork රු මස්, බැටළු මස් මේදය පරිභෝජනය මස්වල සහ මස් නිෂ්පාදනවල නියම මේද ස්වරූපයෙන් සීමා කළ යුතුය. එබැවින් සොසේජස් සහ සුදු මස් ඇතුළත් දුම් මස් මස් ධමනි සිහින් වීම සඳහා හොඳම ආහාරය නොවේ.

අධික කොලෙස්ටරෝල් ඇති කරන අනෙකුත් ආහාර වන්නේ කුකුළු සම (කුකුළු මස් පිසීමට පෙර සම ඉවත් කළ යුතුය), බටර් (70-80% සත්ව මේදය) සහ කහ චීස් (මේදය 70% ක් පමණ වන අතර පැකේජයේ සංයුතිය කියවන්න).

Treatment ෂධ ප්රතිකාරය නියම කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයෙකු පමණි!

Taking ෂධ ලබා ගැනීමේ අරමුණ ques ලක නිරාකරණය කිරීම නොවන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය - taking ෂධ ලබා ගත් වසර පවා සහ සෑම අවස්ථාවකදීම ඒවායේ ප්‍රමාණය සියයට ඒකක වලින් අඩු කළ නොහැක. ප්රධාන දෙය නම් ඔවුන්ගේ තවදුරටත් වර්ධනය වැළැක්වීමයි.

ඒවා නම් ස්ටැටින් (HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක), තන්තු, කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණ (අවශෝෂණ) නිෂේධක සහ ඔමේගා -3 අසංතෘප්ත මේද අම්ල ය.

කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණයට සම්බන්ධ අක්මාව තුළ එන්සයිමයක ක්‍රියාකාරිත්වය ස්ටැටින් අවහිර කරයි.

ඒවා සාපේක්ෂව මිල අඩු, සාමාන්‍යයෙන් හොඳින් ඉවසා සිටින අතර ඉහළ .ලදායී වේ.

කහ මුද්‍රණාලය විසින් රඳවාගෙන ඇති ස්ටැටින් වල අධික අතුරු ආබාධ පිළිබඳ බිහිසුණු කටකතා අතිශයින් අතිශයෝක්තියට නංවයි.

රෝගියාට ස්ටැටින් චිකිත්සාව නියම කරන විට සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා, පරිපාලනය ආරම්භ වී මසකට පසුව, පසුව වසර දෙකහමාරකට පසුව රුධිර පරීක්ෂණ (ALT, AST, OXS, LDL කොලෙස්ටරෝල්, HDL කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ) අවශ්‍යතාවය ගැන අනතුරු ඇඟවීමට බැඳී සිටී. ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ඉවසීමේ හැකියාව තක්සේරු කිරීම සඳහා මෙය සිදු කෙරේ.

අවාසනාවකට මෙන්, කොලෙස්ටරෝල් වලට එරෙහි සටන දිගු (ජීවිත කාලය පුරාම) වන අතර, එබැවින් “මම පා course මාලාව හැදෑරුවා” යන වාක්‍ය ඛණ්ඩය වෛද්‍යවරයාට ඉතා සුදුමැලි ලෙස පෙනේ.

PCSK9 වෙත නව මිල අධික මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ සමූහයක්. මේ වන විට සුළු තොරතුරු, ඉන්න, සර්.

එසෙටිමිබේ (එසෙට්‍රෝල්), ස්ටැටින් මෙන් නොව, බඩවැල්වල ක්‍රියා කරන අතර කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණය අවහිර කරයි. එමනිසා, රෝගියා නිවැරදිව ආහාරයට ගන්නේ නම්, විශාල බලපෑමක් නැත. එය තරමක් මිල අධිකය

එසෙට්‍රෝල් ස්ටැටින් සමඟ සංයෝජනය කර දෙවන මාත්‍රාව අඩු කළ හැකිය. ඉනෙගි (සිම්වාස්ටැටින් ප්ලස් එසෙටිමිබේ) හි කර්මාන්තශාලා සංයෝජනයක් ඇත.

කොලෙස්ටරෝල් සමඟ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම විශාල ලෙස වැඩි කරන්නේ නම් ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට් (ට්‍රයිකර්) නියම කරනු ලැබේ.

ඔමේගා -3 අම්ල (ඔමාකෝර්) කොලෙස්ටරෝල් තරමක් අඩු කරයි, නමුත් හදවතට බොහෝ යහපත් දේ කරන්න (නිදසුනක් ලෙස, රිද්ම බාධා වලින් ආරක්ෂා වන්න).

ධමනි වල ඇති thrombosis සඳහා ධමනි සිහින් වීම ඉතා හිතකර වේ, එබැවින් වෛද්‍යවරු බොහෝ විට ඇස්පිරින් (ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය - ASA) කුඩා මාත්‍රාවලින් (දිනකට 50-150 mg) thrombosis වැළැක්වීම සඳහා නිර්දේශ කරති.

අවසාන වශයෙන්, ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳව මගේ පෞද්ගලික මතය ප්‍රකාශ කරමි.මැග්නීසියම් සූදානම කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉතා සුළු වශයෙන් අඩු කරයි, නමුත් ධමනි වල ලුමෙන් සිට බිත්තියට කොලෙස්ටරෝල් අහිමි වීමේ ක්‍රියාවලිය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි (එනම් සමරු of ලක වර්ධනය වීම වළක්වයි). එබැවින් මැග්නීසියම් medicine ෂධයක් නොවීම කොලෙස්ටරෝල් සැකසීමට උපකාරී වේ.

හදිසි .ෂධය

ධමනි සිහින් වීම - විශාල හා මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ ධමනි වල නිදන්ගත රෝගයක් (ප්‍රත්‍යාස්ථ හා මාංශ පේශි-ප්‍රත්‍යාස්ථතා වර්ගය), සංලක්ෂිත වන්නේ ප්ලාස්මා ඇටරොජනික් ඇපොප්‍රෝටීන්-බී අඩංගු ලිපොප්‍රෝටීන වල ආන්තරික තැන්පත් වීම හා සමුච්චය වීමෙනි.

ධමනි සිහින් වීම වර්ගීකරණය (A. L. මයස්නිකොව්, I960)

විශාලතම සායනික වැදගත්කමක් ඇති වර්ගීකරණයේ III, IV සහ V කොටස් පමණක් ලබා දී ඇත.

ක්‍රියාවලිය දේශීයකරණය:

1. aorta.
2. කිරීටක ධමනි.
3. මොළයේ ධමනි.
4. වකුගඩු ධමනි.
5. මෙසෙන්ටරික් ධමනි.
7. පු ul ් ary ුසීය ධමනි.

සායනික අංශය:

I කාල පරිච්ඡේදය (පූර්ව විද්‍යාත්මක): අ) වැසොමෝටර් ආබාධ, ආ) රසායනාගාර ආබාධවල සංකීර්ණයක්,
II කාල පරිච්ඡේදය (සායනික): අදියර අ) ඉෂ්මික්, ආ) ත්‍රොම්බොනොක්‍රොටික්, ඇ) ස්කලෙරොටික්.

ගලායාමේ අවධිය:

1. ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රගතිය.
2. ක්‍රියාවලිය ස්ථාවර කිරීම.
3. ධමනි සිහින් වීම.

ධමනි සිහින් වීමේ අවදානම් සාධක.

1. වයස අවුරුදු 40-50 සහ ඊට වැඩි.
2. පිරිමි ලිංගභේදය. පිරිමින්ගේ රුධිරයේ ඇති ධමනි ස්‍රාවය වන ඒ-එල්පී අන්තර්ගතය අඩු බැවින් ඔවුන් දුම් පානය කිරීමට වැඩි ඉඩක් ඇති අතර ආතති සාධක වලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති හෙයින් පිරිමින්ට ධමනි ස්‍රාවය වීමට කාන්තාවන්ට වඩා අවුරුදු 10 ක් පෙර සහ වැඩි වේ.
3. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
4. දුම් පානය.
5. ග්ලූකෝස් ඉවසීම උල්ලං lation නය කිරීම, දියවැඩියාව.
6. අධික බර.
7. හයිපෝඩයිනමියාව.
8. පෞරුෂත්වයේ සහ හැසිරීම් වල ලක්ෂණ - ඊනියා ආතති වර්ගය.
9. ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, කොලෙස්ටරෝල්, ඇටරොජනික් ලිපොප්‍රෝටීන වල ව්යාධිජනක ඉහළ රුධිර මට්ටම්.
10. ධමනි සිහින් වීමෙන් බර උරුමය.
11. රක්තවාතය.
12. මෘදු පානීය ජලය.

හේතු විද්‍යාව. ප්‍රධාන හේතු සාධක: මනෝ-චිත්තවේගීය හා මනෝ සමාජීය ආතතිය, මේදය අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම, කොලෙස්ටරෝල් බහුල වීම සහ පහසුවෙන් අවශෝෂණය කරගත හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර, පරිවෘත්තීය රෝග සහ අන්තරාසර්ග (දියවැඩියා රෝග, හයිපෝතිරයිඩ්, කොලෙලිතියාසිස්).

ව්යාධිජනක. ධමනි සිහින් වීම ආරම්භ වන්නේ දුර්වල එන්ඩොතලියම් පාරගම්යතාව සහ සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල හා සාර්ව භ්‍රෑණ වල ආන්තරයට සංක්‍රමණය වීමෙනි. මෙම සෛල තීව්‍ර ලෙස ලිපිඩ රැස් කර “පෙණෙන සෛල” බවට පත්වේ. කොලෙස්ටරෝල් සහ එහි එස්ටර සමඟ “පෙණෙන සෛල” අධික ලෙස පැටවීම සෛල බිඳවැටීමට හා ලිපිඩ හා ලයිසොසෝම එන්සයිම බාහිර සෛල අවකාශයට මුදා හැරීමට තුඩු දෙන අතර එය තන්තුමය ප්‍රතික්‍රියාවක් වර්ධනය වීමට තුඩු දෙයි, තන්තුමය පටක ලිපිඩ ස්කන්ධය වටා ඇති අතර තන්තු-ධමනි සමරු que ලක සාදයි. මෙම ක්‍රියාවලීන්හි වර්ධනය සිදුවන්නේ ව්යාධිජනක සාධක කාණ්ඩ දෙකක බලපෑම යටතේ ය: I - ඇටරොජනික් හයිපර්-ලිපොප්‍රෝටීනෙමියා සහ II වර්ධනයට දායක වීම - ධමනි ආශ්‍රිතව ධමනි ආශ්‍රිත ලිපොප්‍රෝටීන විනිවිද යාමට දායක වේ. I සාධක කාණ්ඩයට ඇතුළත් වන්නේ: අවදානම් සාධක සහ etiological, අක්මාව, බඩවැල්, අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි (තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, ලිංගික ග්‍රන්ථි, පරිවාරක උපකරණ). ව්යාධිජනක සාධකවල දෙවන කාණ්ඩයට ඇතුළත් වන්නේ: එන්ඩොතලියම්වල පාරගම්යතාව වැඩි කිරීම, ධමනි වල ආන්තරයෙන් කොලෙස්ටරෝල් ඉවත් කිරීම සඳහා α-LP හි පිළිගැනීමේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කිරීම, කෙයිලෝන් සෑදීම අඩු කිරීම, සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල ප්රගුණනය වැඩි කිරීම, ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩනය සක්රිය කිරීම, ත්‍රොම්බොක්සීන් සහ එන්ඩොතෙක්ලින් නිපදවීම අඩු කිරීම. සහ වාසෝඩිලේටින් සාධකය, ප්‍රතිශක්තිකරණ යාන්ත්‍රණ ඇතුළත් කිරීම - ධමනි පෙර-පී සහ (5-එල්පී) සඳහා ප්‍රතිදේහ සෑදීම.

සායනික රෝග ලක්ෂණ

උරස් ධමනියේ ධමනි සිහින් වීම.

1. aortalgia - ස්ටර්නම් පිටුපස වේදනාව තද කිරීම හෝ දැවීම, අත්, බෙල්ල, පිටුපසට, ඉහළ උදරයට විකිරණය වීම. ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් මෙන් නොව, වේදනාව පැරොක්සයිමල්, දීර් l නොවේ (පැය, දින, වරින් වර දුර්වල වීම සහ තීව්‍ර වීම) පවතී. තන්තුමය සමරු with ලක සහිත ඉන්ටර්කොස්ටල් ධමනි වල මුඛය පටු වීමත් සමඟ, ඉන්ටර්කොස්ටල් නියුරල්ජියා මෙන්, පිටුපස වේදනාව ඇතිවිය හැකිය.

2. aortic arch හෝ aneurysm හි සැලකිය යුතු ප්‍රසාරණයක් සමඟ, esophagus සම්පීඩනය, කටහ ho ේ රළුබව (පුනරාවර්තන ස්නායුව සම්පීඩනය කිරීම), කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය සහ හිසෙහි තියුණු හැරීමක් ඇතිවීම නිසා ගිලීමේ අපහසුතා ඇතිවිය හැකිය.

3. II ඉළ ඇට ස්ටර්නම් එකට ඇමිණීමේ ප්‍රදේශය තුළ සනාල මිටියේ බෙර වාදනය වැඩි වීම, දෙවන අන්තර් සෛල අවකාශයේ මට්ටමින් බෙර වාදනය කලාපය 1-3 සෙ.මී. (පොටෙන් රෝග ලක්ෂණය) මගින් පුළුල් කිරීම.

4. රෙට්රොස්ටර්නල් ස්පන්දනය දෘශ්‍යමාන හෝ ස්පන්දනය වන අතර කලාතුරකින් - ස්ටර්නම් වල දකුණට අන්තර්කොස්ටල් රැල්ල. 5. කප්පාදු කිරීමේදී, ලෝහමය පැහැයක්, සිස්ටලික් මැසිවිලි නඟන ලද කෙටි II තානය, ආයුධ ඉහළට ඔසවා හිස පිටුපසට ඇලවීම මගින් විශාල කර ඇත (සිරෝටිනින්-කුකොවෙරොව් රෝග ලක්ෂණය).

6. සාමාන්‍ය ඩයස්ටොලික් පීඩනය සමඟ සිස්ටලික් පීඩනය වැඩි වීම, ස්පන්දන පීඩනය වැඩි වීම, ස්පන්දන තරංගයේ ප්‍රචාරණ වේගය වැඩි වීම.

උදරීය ධමනියේ ධමනි සිහින් වීම.

1. ධමනි වලින් විහිදෙන විවිධ ධමනි අතු පටු වීම හේතුවෙන් උදරයේ අවයවවල අසාමාන්‍යතා ප්‍රකාශනයක් ලෙස විවිධ ස්ථානවල උදර වේදනාව, ඉදිමීම, මලබද්ධය.
2. ධමනි විභේදනයේ ධමනි ස්‍රාවය වන තුවාල සමඟ, ලෙරිච් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වේ - නිදන්ගත ධමනි අවහිරතා: වරින් වර ක්ලැඩිකේෂන්, සිසිලනය සහ කකුල් වල හිරිවැටීම, කකුල් මාංශ පේශි වල ක්ෂය වීම, බෙලහීනත්වය, වණ සහ ඇඟිලි සහ පාදවල ඉදිමීම සහ හයිපර්මියා රෝගය, ධමනි වල ධමනි වල ධමනි ධමනි බොහෝ විට ස්ත්‍රී ධමනි, නහරයේ ධමනි ස්පන්දනය නොමැති වීම, ඉඟිනියෙහි ඇති ස්ත්‍රී ධමනි මත සිස්ටලික් මැසිවිලි නැඟීම.
3. උදරීය ධමනියේ ස්පන්දනය එහි වක්‍රය, අසමාන ity නත්වය අනුව තීරණය වන විට.
4. උදරීය ධමනියට ඉහළින්, සිස්ටලික් මැසිවිලි ඇසෙන්නේ ඉහත මැද හා නහය මට්ටමින් ය.

ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම pro යනු “උදර ටෝඩ්” සහ ආහාර ජීර්ණ ආබාධයකි.

1. උදරයේ තියුණු පිළිස්සුම් හෝ කැපුම් වේදනාවක් (ප්‍රධාන වශයෙන් එපිගාස්ට්‍රියම් හි), සාමාන්‍යයෙන් ආහාර දිරවීමේ උච්චතම වේලාවේදී එය පැය 1-3 ක් පමණ වේ.සමහර වේදනාව කෙටිකාලීන වන අතර ඒවා නයිට්‍රොග්ලිසරින් සමඟ නතර වේ.
2. වේදනාව බඩ පිපීම, මලබද්ධය, බෙල්චින් සමඟ වේ.
3. අනාගතයේ දී, බඩේ පාචනය දිනකට 2-3 වතාවක් ආහාරයට නොගත් ආහාර කැබලි හා අවශෝෂණය නොකරන මේදය සමඟ සම්බන්ධ විය හැක. එය ආමාශයේ ස්‍රාවය වන ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමකි.
4. හෘදයේ ප්‍රතීක වේදනාව, ස්පන්දනය, බාධා කිරීම්, හුස්ම හිරවීම.
5. උදරය, සමතලා කිරීම, ප්රාචීරයේ ඉහළ ස්ථාවරය, පෙරිස්ටල්සිස් අඩුවීම හෝ නොපැවතීම, එපිගාස්ට්රියම් හි සිස්ටලික් මැසිවිලි පරීක්ෂා කිරීමේදී තීරණය වේ.
6. ක්‍රමයෙන් විජලනය, ක්ෂය වීම සහ සමේ ටර්ගර් අඩුවීම සිදුවේ.

වකුගඩු ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම.

1. වාසෝරනල් රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
2. මුත්රා වල - ප්රෝටීන්, රතු රුධිර සෛල, සිලින්ඩර.
3. එක් වකුගඩුවක ධමනි වල ආ en ාතය සමඟ, රෝගය සෙමෙන් ප්‍රගතිශීලී අධි රුධිර පීඩනයක් මෙන් ඉදිරියට යන නමුත් මුත්රා වල නිරන්තර වෙනස්වීම් සමඟ නිරන්තර අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවේ. ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු හානිය සමඟ, රෝගය මාරාන්තික ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ ස්වභාවය ලබා ගනී.
4. වකුගඩු ධමනි වලට ඉහළින්, සමහර විට වම් සහ දකුණු පස ඇති නහය සහ සිෆොයිඩ් ක්‍රියාවලිය අතර ඇති දුර මධ්‍යයේ ඇති පරස්පර රේඛාව ඔස්සේ සිස්ටලික් මැසිවිලි ඇසෙයි.

අඩු අතිරික්තයන්ගේ ධමනි වල ධමනි අවහිර කිරීම.

1. ආත්මීය ප්‍රකාශනයන්: කකුලේ මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය හා තෙහෙට්ටුව, කකුල් වල සීතල බව සහ හිරිවැටීම, වරින් වර ක්ලෝඩිකේෂන් සින්ඩ්‍රෝමය (ඇවිදීමේදී පැටවාගේ මාංශ පේශිවල වේදනාව, වේදනාව විවේකයෙන් සන්සුන් වේ).
2. සුදුමැලි, සීතල පාද, ට්‍රොෆික් ආබාධ (වියළි බව, සමේ පීල් කිරීම, ට්‍රොෆික් වණ, ගැන්ග්‍රීන්).
3. පාදයේ විශාල ධමනි ඇති ප්‍රදේශයේ දුර්වල වීම හෝ ස්පන්දනය නොමැතිකම.

රසායනාගාර දත්ත

I. ඕක්: වෙනසක් නැහැ.

2. එල්එච්සී: කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, එන්පී- β- සහ β- ලිපොප්‍රෝටීන, එන්ඊඑෆ්ඒ, II, IV, III වර්ගවල හයිපර්-ලිපොප්‍රෝටීනෙමියාව, β- හා පූර්ව β- ලිපොප්‍රෝටීන වල කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීම, ධමනිජනක සංගුණකය.

උපකරණ පර්යේෂණ

එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණය: උරස් හා උදර ප්‍රදේශවල සම්පීඩනය, දිගුව, ධමනිය ප්‍රසාරණය වීම. අතිධ්වනික ෆ්ලෝමෙට්‍රි, රියෝවාසෝ-, ප්ලෙතිස්මෝ-, ඔසිලෝ-, ස්පිග්මෝග්‍රැෆි: පහළ අන්තයේ ධමනි වල ප්‍රධාන රුධිර ප්‍රවාහය අඩු කිරීම හා ප්‍රමාද කිරීම. පහළ අන්තයේ සහ වකුගඩු වල පර්යන්ත ධමනි වල ඇන්ජියෝග්‍රැෆි: ධමනි වල ලුමෙන් පටු වීම. සමස්ථානික ප්‍රතිනිර්මාණය: වකුගඩු වල ධමනි ස්‍රාවය වන වකුගඩු වල ස්‍රාවය-බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය.

සමීක්ෂණ වැඩසටහන

1. OA රුධිරය, මුත්රා. 2. එල්එච්සී: ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, කොලෙස්ටරෝල්, පූර්ව β- සහ β- ලිපොප්‍රෝටීන (බර්ස්ටයින්ට අනුව), පොලිකාක්‍රයිලමයිඩ් ජෙල් ලිපොප්‍රෝටීන් ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස්, පී- සහ පෙර-පී-ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස්, ඇල්ඩොලේස්, සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන් සහ ප්‍රෝටීන් භාග, කොගුලෝග්‍රෑම් . 3. ඊ.සී.ජී. 4. එෆ්.සී.ජී. 5. Echocardiography. 6. පහළ අන්තයේ පුනරුත්ථාපන. 7. ධමනි හා හෘදයේ ෆ්ලෝරෝස්කොපි පරීක්ෂාව.

චිකිත්සකයාගේ රෝග විනිශ්චය යොමු පොත. චිර්කින් ඒ.ඒ., ඔකොරොකොව් ඒ.එන්., 1991