ට්‍රෙසිබා ඉන්සියුලින් - නව දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයකි

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සියලුම පුද්ගලයින් මෙන්ම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ද මූලික බෝලස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ආහාර වේල අතර අපගේ ශරීරයේ සංස්ලේෂණය කරන ලද ග්ලූකෝස් මෙන්ම කෙටි එන්නත් සඳහා අවශ්‍ය දිගු (බාසල්) ඉන්සියුලින් (ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර්, ට්‍රෙෂිබා, එන්පීඑච්, ආදිය) ඔවුන් එන්නත් කරන බවයි (ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම්, හුමුලින් ආර් , ඉන්සියුමන් ශී Rap ්‍ර) හෝ අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් (හුමලොග්, නොවෝරාපිඩ්, අපීඩ්‍රා), එනම් ආහාර සමඟ අපට ලැබෙන ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමට අවශ්‍ය බෝලස් (රූපය 1). ඉන්සියුලින් පොම්ප වලදී, මෙම කාර්යයන් දෙකම සිදු කරනු ලබන්නේ අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් මගිනි.

රූපය 1 පදනම්-බෝලස් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව

දිනපතා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සහ ඉන්සියුලින් බාසල් මාත්‍රාව ලිපියේ විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ.ඉන්සියුලින් බාසල් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම. මෙම ලිපියේ රාමුව තුළ, අපි අවධානය යොමු කරන්නේ බෝලස් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා පමණි.

දෛනික ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවෙන් 50-70% ක් බෝලස් ඉන්සියුලින් මත ද 30-50% බාසල් මත ද විය යුතු බව සිහිපත් කිරීම වැදගත් ය. ඔබේ බාසල් (දිගු) ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැරදි ලෙස තෝරාගෙන තිබේ නම්, පහත විස්තර කර ඇති ගණනය කිරීමේ ක්‍රමය මඟින් රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය කිරීමේදී අමතර ප්‍රතිලාභ ලබා නොදෙන බව මම ඔබේ අවධානයට යොමු කරමි. බාසල් ඉන්සියුලින් නිවැරදි කිරීම සමඟ ආරම්භ කිරීම අපි නිර්දේශ කරමු.

නැවත බෝලස් ඉන්සියුලින් වෙත.

බෝලස් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව = ග්ලූකෝස් නිවැරදි කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් + ආහාර වේලකට ඉන්සියුලින් (XE)

එක් එක් අයිතමය වඩාත් විස්තරාත්මකව විශ්ලේෂණය කරමු.

1. ග්ලූකෝස් නිවැරදි කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින්

ඔබ ඔබේ ග්ලූකෝස් මට්ටම මනින්නේ නම් සහ එය ඔබේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් නිර්දේශ කරන ලද ඉලක්කගත අගයන්ට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී නම්, ඔබේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා ඔබ යම් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් ඇතුළත් කළ යුතුය.

ග්ලූකෝස් නිවැරදි කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය ගණනය කිරීම සඳහා, ඔබ දැනගත යුතුය:

- මේ මොහොතේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම

- ඔබේ ඉලක්කගත ග්ලූකෝස් අගයන් (ඔබට ඒවා ඔබේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගෙන් සොයා ගත හැකිය කැල්කියුලේටරය)

සංවේදීතා සංගුණකය ඉන්සියුලින් මිලිමීටර / එල් 1 ඒකකය රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු කරන ආකාරය පෙන්වයි. සංවේදීතා සංගුණකය (අයිඑස්එෆ්) ගණනය කිරීම සඳහා, "රීතිය 100" භාවිතා කරයි, 100 ඉන්සියුලින් ඩේලි මාත්‍රාවට (එස්ඩීඅයි) බෙදා ඇත.

සංවේදීතා සංගුණකය (CN, ISF) = 100 / LED

උදාහරණය SDI = 39 ED / day, එවිට සංවේදීතා සංගුණකය = 100/39 = 2.5 යැයි සිතමු

ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, ඔබට මුළු දවස පුරාම එක් සංවේදීතා සංගුණකයක් තැබිය හැකිය. නමුත් බොහෝ විට, අපගේ කායික විද්‍යාව සහ ප්‍රති-හෝමෝන හෝමෝන නිපදවීමේ වේලාව සැලකිල්ලට ගනිමින්, උදේ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව සවස් කාලයට වඩා නරක ය. එනම්, උදේ අපගේ ශරීරයට සවස් කාලයට වඩා ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ. අපගේ දත්ත මත පදනම්ව උදාහරණ, පසුව අපි නිර්දේශ කරමු:

- සංගුණකය උදේ 2.0 දක්වා අඩු කරන්න,

- සංගුණකය දහවල් 2.5 ට තබන්න,

- සවස් වරුවේ 3.0 දක්වා වැඩි කරන්න.

දැන් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කරන්න ග්ලූකෝස් නිවැරදි කිරීම:

ග්ලූකෝස් නිවැරදි කිරීම ඉන්සියුලින් = (වත්මන් ග්ලූකෝස් ඉලක්ක අගය) / සංවේදීතා සංගුණකය

උදාහරණය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයෙකුට, 2.5 ක සංවේදීතා සංගුණකය (ඉහත ගණනය කර ඇති), ඉලක්කගත ග්ලූකෝස් අගයන් 6 සිට 8 mmol / L දක්වා, ඉලක්කගත රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම මේ වන විට 12 mmol / L.

පළමුව, ඉලක්ක අගය තීරණය කරන්න. අපට 6 සිට 8 mmol / L දක්වා පරතරයක් ඇත. ඉතින් සූත්‍රයේ තේරුම කුමක්ද? බොහෝ විට, අගයන් දෙකක අංක ගණිතය ගන්න. එනම්, අපගේ උදාහරණයේ (6 + 8) / 2 = 7.
ග්ලූකෝස් නිවැරදි කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් = (12-7) / 2.5 = 2 PIECES

2. ආහාර සඳහා ඉන්සියුලින් (XE මත)

ආහාර සමඟ එන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආවරණය කිරීම සඳහා ඔබ ඇතුළු කළ යුතු ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය මෙයයි.

ආහාර සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා, ඔබ දැනගත යුත්තේ:

- ඔබ කොපමණ පාන් ඒකක හෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් කීයක් කන්න යනවාද, අපේ රටේ 1XE = කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 12 ක් (ලෝකයේ 1XE හයිඩ්‍රොකාබන් ග්‍රෑම් 10-15 ට අනුරූප වේ)

- ඉන්සියුලින් / කාබෝහයිඩ්රේට් අනුපාතය (හෝ කාබෝහයිඩ්රේට් අනුපාතය).

ඉන්සියුලින් / කාබෝහයිඩ්රේට් අනුපාතය (හෝ කාබෝහයිඩ්රේට් අනුපාතය) ඉන්සියුලින් ඒකක 1 ක් ආවරණය කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් කීයක් පෙන්වයි. ගණනය කිරීම සඳහා, "රීතිය 450" හෝ "500" භාවිතා වේ. අපගේ භාවිතයේදී අපි "රීතිය 500" භාවිතා කරමු. එනම්, 500 දිනපතා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවෙන් බෙදනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් / කාබෝහයිඩ්රේට් අනුපාතය = 500 / LED

අපේ වෙත ආපසු යාම උදාහරණයඑහිදී SDI = 39 ED / day

ඉන්සියුලින් / කාබෝහයිඩ්රේට් අනුපාතය = 500/39 = 12.8

එනම්, ඉන්සියුලින් ඒකක 1 ක් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 12.8 ක් ආවරණය කරන අතර එය 1 XE ට අනුරූප වේ. එබැවින් ඉන්සියුලින් කාබෝහයිඩ්රේට අනුපාතය 1ED: 1XE

ඔබට දවස පුරා එක් ඉන්සියුලින් / කාබෝහයිඩ්‍රේට් අනුපාතයක් තබා ගත හැකිය. නමුත් කායික විද්‍යාව මත පදනම්ව, සවස් කාලයට වඩා උදේට ඉන්සියුලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය බව මත, අපි නිර්දේශ කරන්නේ උදේට ඉන්ස් / කෝණ අනුපාතය වැඩි කර සවස් වරුවේ එය අඩු කිරීමයි.

අපගේ මත පදනම්ව උදාහරණඅපි නිර්දේශ කරමු:

- උදෑසන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය 1 XE කින් වැඩි කරන්න, එනම් 1.5 PIECES: 1 XE

- දහවල් 1ED: 1XE තබන්න

- සවස් වරුවේ 1ED: 1XE ද තබන්න

දැන් අපි ආහාර වේලකට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කරමු

ආහාර වේලකට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව = ඉන්ස් / කෝණ අනුපාතය * XE ප්‍රමාණය

උදාහරණය: දිවා ආහාර වේලෙහි පුද්ගලයෙකු 4 XE අනුභව කිරීමට යන අතර ඔහුගේ ඉන්සියුලින් / කාබෝහයිඩ්‍රේට් අනුපාතය 1: 1 කි.

ආහාර වේලකට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව = 1 × 4XE = 4ED

3. බෝලස් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කරන්න

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි

බෝලස් මාත්‍රාව ඉන්සියුලින් = ග්ලූකෝස් මට්ටම නිවැරදි කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් + ආහාර මත ඉන්සියුලින් (XE මත)

අපගේ මත පදනම්ව උදාහරණඑය හැරෙනවා

බෝලස් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව = (12-7) / 2.5 + 1 × 4XE = 2ED + 4 ED = 6ED

ඇත්ත වශයෙන්ම, බැලූ බැල්මට මෙම ගණනය කිරීමේ ක්‍රමය ඔබට සංකීර්ණ හා දුෂ්කර යැයි පෙනේ. කාරණය ප්‍රායෝගිකව, බෝලස් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම ස්වයංක්‍රීයකරණයට ගෙන ඒම සඳහා නිරන්තරයෙන් සලකා බැලිය යුතුය.

අවසාන වශයෙන්, ඉහත දත්ත ඔබේ දෛනික ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව මත පදනම් වූ ගණිතමය ගණනය කිරීමක ප්‍රති result ලයක් බව සිහිපත් කිරීමට මට අවශ්‍යය. ඔවුන් ඔබ වෙනුවෙන් පරිපූර්ණ විය යුතු බව මින් අදහස් නොවේ. බොහෝ දුරට, යෙදුම අතරතුර, දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා සංගුණකය වැඩි කළ හැකි හෝ අඩු කළ හැකි ස්ථානය සහ කුමන සංගුණකය ඔබට වැටහෙනු ඇත. මෙම ගණනය කිරීම් වලදී ඔබට සංඛ්‍යා ලැබෙනු ඇත ඔබට සැරිසැරීමට හැකියආනුභවිකව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමට වඩා.

මෙම ලිපිය ඔබට ප්‍රයෝජනවත් වේ යැයි අපි බලාපොරොත්තු වෙමු. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සහ ස්ථාවර ග්ලූකෝස් මට්ටමක් ගණනය කිරීමේ සාර්ථකත්වය අපි ඔබට ප්‍රාර්ථනා කරමු!

ට්රෙසිබා පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු

Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් (ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක්) ය. එනම්, ඔබ දැනටමත් අනුමාන කළ පරිදි, ට්‍රෙසිබා යනු the ෂධය ලබා දීමට සමාගම තීරණය කළ වෙළඳ නාමයයි.

ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් හෝ නවෝරාපිඩ් සහ අපීද්‍රා යන ඉන්සියුලින් මෙන් මෙම drug ෂධය මිනිස් ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිසමයක් වේ. සැචරෝමයිසස් සෙර්විසියා වික්‍රියාව හා සම්බන්ධ මිනිස් ඩීඑන්ඒ ජෛව තාක්‍ෂණයන් භාවිතා කිරීම සහ මිනිස් ඉන්සියුලින් අණුක ව්‍යුහය වෙනස් කිරීම තුළින් විද්‍යා drug යින්ට unique ෂධයට අද්විතීය ගුණාංග ලබා දීමට හැකි විය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා පමණක් මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීමට මුලදී සැලසුම් කර ඇති බවට තොරතුරු තිබේ. කෙසේ වෙතත්, අද වන විට, දෙවන හා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට මෙම නව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයේ දෛනික එන්නත් වලට පහසුවෙන් මාරු විය හැකිය.

ඩෙග්ලුඩෙක්ගේ කාර්යයේ මූලධර්මය නම්, චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් පසුව drug ෂධයේ අණු බහු හෙක්සමර් (විශාල අණු) බවට ඒකාබද්ධ කිරීම, ඉන්සියුලින් ඩිපෝවක් නිර්මාණය කිරීමයි. පසුව, ඉන්සියුලින් හි සුළු මාත්‍රාවන් ඩිපෝවෙන් වෙන් කරනු ලබන අතර එය ට්‍රෙෂිබා හි දීර් effect කාලීන බලපෑම සාක්ෂාත් කර ගැනීමට දායක වේ.

වැදගත්! හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය අඩු වීමක් ලෙස අනෙකුත් ඉන්සියුලින් සූදානම හා ඇනලොග් වලට සාපේක්ෂව drug ෂධයට එවැනි වාසියක් ඇත. නිෂ්පාදකයින්ට අනුව, පිළිගත හැකි මාත්‍රාවකින් ට්‍රෙසිබ් ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හයිපොග්ලිසිමියාව ප්‍රායෝගිකව නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ නිතර නිතර සිදුවන හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය ඉතා භයානක වන අතර රෝගයේ ගමන් මග සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරෙන බැවින් මෙය වැදගත් කරුණකි. දියවැඩියාවේ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම ගැන ඔබට මෙහි කියවිය හැකිය.

මම වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඩයබිටීස් ගැටලුව අධ්‍යයනය කරමින් සිටිමි. බොහෝ අය මිය යන විට එය බියජනක වන අතර දියවැඩියාව හේතුවෙන් ඊටත් වඩා ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.

ශුභාරංචිය පැවසීමට මම ඉක්මන් වෙමි - රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය දියවැඩියා රෝගය මුළුමනින්ම සුව කරන medicine ෂධයක් නිපදවීමට සමත් වී තිබේ. මේ මොහොතේ, මෙම drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය 100% කරා ළඟා වේ.

තවත් ශුභ ආරංචියක්: the ෂධයේ සමස්ත පිරිවැය සඳහා වන්දි ගෙවන විශේෂ වැඩසටහනක් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් ලබාගෙන ඇත. රුසියාවේ සහ සීඅයිඑස් රටවල දියවැඩියා රෝගීන් පෙර ජූලි 6 සඳහා පිළියමක් ලැබිය හැකිය - නොමිලේ!

ට්‍රෙසිබ් ඉන්සියුලින් හි තවත් වාසියක්: දිවා කාලයේදී ග්ලයිසමික් ​​මට්ටමේ අඩු විචල්‍යතාවයක්. එනම්, ඩෙග්ලුඩෙක් ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී දවස පුරා සීනි මට්ටම සාපේක්ෂව ස්ථාවර මට්ටමක පවත්වා ගෙන යනු ලබන අතර එය සැලකිය යුතු වාසියකි.

පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සෞඛ්‍යයට හදිසි පැනීම තරමක් භයානක ය. ඉහත දෙකෙන් ලැබෙන තුන්වන වාසිය නම් වඩා හොඳ ඉලක්කයක් අත් කර ගැනීමයි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ග්ලයිසිමියා මට්ටමේ අඩු විචල්‍යතාවය හේතුවෙන් වෛද්‍යවරුන්ට වඩාත් ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාර ඉලක්ක තැබීමට අවස්ථාව ලබා දේ.

අවවාදයයි: එනම්, උදාහරණයක් ලෙස, රෝගියෙකු තුළ, රුධිරයේ සීනි නිරාහාරයේ සාමාන්‍ය අගයන් 9 mmol / L වේ. වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, සීනි වල සැලකිය යුතු විචල්‍යතාවය සැලකිල්ලට ගනිමින්, වෛද්‍යවරයාට 6 හි ඉලක්කය සපුරා ගැනීමට නොහැකි වන අතර ඊටත් වඩා 5.5 mmol / l වේ. මෙම අගයන් ළඟා වූ විට සීනි කාලය 4 හෝ 3 ට වඩා අඩු වනු ඇත! පිළිගත නොහැකි දේ!

ට්රෙසිබ් ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, වඩාත් ප්රශස්ත ප්රතිකාර ඉලක්ක තැබිය හැකිය (drug ෂධයේ ක්රියාකාරී විචල්යතාව සුළුපටු නොවන නිසා), දියවැඩියා රෝගයට වඩා හොඳ වන්දි ලබා ගැනීම සහ එමඟින් ඔවුන්ගේ රෝගීන්ගේ ආයු කාලය හා ගුණාත්මකභාවය දීර් extend කිරීම.

47 වන විට මට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. සති කිහිපයකින් මම කිලෝ 15 ක් පමණ ලබා ගත්තා. නිරන්තර තෙහෙට්ටුව, නිදිබර ගතිය, දුර්වලකම පිළිබඳ හැඟීම, දර්ශනය වාඩි වීමට පටන් ගත්තේය.

මට වයස අවුරුදු 55 ක් වන විට, මම දැනටමත් ඉන්සියුලින් වලින් පිහියෙන් ඇනගෙන සිටියෙමි, සියල්ල ඉතා නරක විය. රෝගය අඛණ්ඩව වර්ධනය වෙමින්, වරින් වර අල්ලා ගැනීම් ආරම්භ විය, ගිලන් රථය වචනාර්ථයෙන් මා ඊළඟ ලෝකයෙන් ආපසු ගෙන එන ලදි. හැම වෙලාවෙම මම හිතුවේ මේ කාලය අන්තිමයි කියලා.

මගේ දුව අන්තර්ජාලයේ එක් ලිපියක් කියවීමට මට ඉඩ දුන් විට සියල්ල වෙනස් විය. මම ඇයට කොතරම් කෘත ful වෙනවාදැයි ඔබට සිතාගත නොහැකිය. සුව කළ නොහැකි යැයි කියනු ලබන රෝගයක් වන දියවැඩියාවෙන් මිදීමට මෙම ලිපිය මට උපකාර විය. පසුගිය අවුරුදු 2 තුළ මම වැඩිපුර ගමන් කිරීමට පටන් ගත්තා, වසන්ත හා ගිම්හානයේදී මම සෑම දිනකම රටට ගොස් තක්කාලි වගා කර ඒවා වෙළඳපොලේ විකුණමි. මගේ නැන්දලා පුදුමයට පත්වේ, මම සෑම දෙයක්ම පවත්වා ගෙන යන්නේ කෙසේද, එතරම් ශක්තියක් හා ශක්තියක් ලැබෙන්නේ කොතැනද, ඔවුන් තවමත් මගේ වයස අවුරුදු 66 ක් යැයි විශ්වාස නොකරති.

දිගු, ජවසම්පන්න ජීවිතයක් ගත කිරීමට සහ මෙම භයානක රෝගය සදහටම අමතක කිරීමට කැමති, මිනිත්තු 5 ක් ගත කර මෙම ලිපිය කියවන්න.

අවාසනාවකට මෙන්, ට්‍රෙසිබා ඉන්සියුලින් වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන් මෙන්ම හෙදියන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා contraindicated. ඉන්ට්රාවෙනස් එන්නත් කිරීමේ ස්වරූපයෙන් drug ෂධය භාවිතා කිරීම ද තහනම්ය. පරිපාලනයේ එකම මාර්ගය චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමයි. ඉන්සියුලින් කාලය පැය 40 කට වඩා වැඩිය.

උපදෙස්! මෙය හොඳද නරකද යන්න තවමත් පැහැදිලි නැත, නිෂ්පාදකයින් මෙම කරුණ drug ෂධයට වැඩි වාසියක් ලෙස ඉදිරිපත් කළද, සෑම දිනකම එකම වේලාවක එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කරයි. අනෙක් සෑම දිනකම එන්නත් කිරීම සුදුසු නොවේ, මන්ද, පළමුව, මෙම ඉන්සියුලින් සරලවම මුළු දින දෙකටම නොපැමිණෙන අතර, දෙවනුව, අනුකූලතාවය නරක අතට හැරෙනු ඇති අතර, අද එන්නතක් ලබා දුන්නොත් හෝ ඊයේ එය පැවතුනහොත් රෝගීන් ව්‍යාකූල විය හැකිය.

මෙම drug ෂධය නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ නොවොපන් සිරින්ජ පෑන් (ට්‍රෙසිබා පෙන්ෆිල්) හි භාවිතා කිරීමට අදහස් කරන කාට්රිජ් ස්වරූපයෙන් මෙන්ම සූදානම් කළ ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ පෑන් (ට්‍රෙසිබා ෆ්ලෙක්ස් ටච්) ස්වරූපයෙන් වන අතර එය නමට අනුව සියලුම ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමෙන් පසු ඉවත දැමිය යුතු අතර මිලදී ගන්න නව FlexTouch.

මාත්රාව: මිලි ලීටර් 3 කින් 200 සහ 100 ඒකක. ට්රෙසිබා ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කරන්නේ කෙසේද? ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, ට්‍රෙසිබා අදහස් කරනුයේ සෑම පැය 24 කට වරක් චර්මාභ්යන්තර පොප්ලයිට් සඳහා පමණි. ඔබ මීට පෙර කිසි දිනෙක ඉන්සියුලින් එන්නත් කර නොමැති නම්, ට්‍රෙසිබ් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු වන විට, ඔබට දිනකට ඒකක 10 බැගින් මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කළ යුතුය.

පසුව, නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මිනුම්වල ප්‍රති results ල අනුව, මාත්‍රා මාතෘකාව තනි තනිව සිදු කෙරේ. ඔබ දැනටමත් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවෙහි යෙදී සිටී නම් සහ සහභාගී වූ වෛද්‍යවරයා ඔබව ට්‍රෙසිබා වෙත මාරු කිරීමට තීරණය කළහොත්, පසුව භාවිතා කරන මාත්‍රාව කලින් භාවිතා කළ බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවට සමාන වේ (ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම 8 ට නොඅඩු නම් සහ බාසල් ඉන්සියුලින් දිනකට වරක් පරිපාලනය කරන ලදි).

එසේ නොමැතිනම් වෙනත් බාසල් එකකින් මාරු කිරීමේදී ඩෙග්ලුඩෙක් ඉන්සියුලින් අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ. පුද්ගලිකව, මම සමාන පරිවර්තනයක් සඳහා තරමක් අඩු මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීමට කැමැත්තෙමි, මන්ද ට්‍රෙසිබ් යනු මිනිස් ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිසමයක් වන අතර, ප්‍රතිසම වලට පරිවර්තනය කිරීමේදී, ඔබ දන්නා පරිදි, නොර්මොග්ලිසිමියා ලබා ගැනීම සඳහා අඩු මාත්‍රාවන් බොහෝ විට අවශ්‍ය වේ.

මාත්‍රාව පසුව දින 7 කට වරක් සිදු කරනු ලබන අතර එය නිරාහාර ග්ලයිසිමියා මිනුම් දෙකක සාමාන්‍යය මත පදනම් වේ: මෙම ඉන්සියුලින් සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් සමඟ සහ අනෙකුත් ඉන්සියුලින් සූදානම (බෝලස්) සමඟ ඒකාබද්ධව පරිපාලනය කළ හැකිය.

ට්‍රෙෂිබා හි අඩුපාඩු මොනවාද? අවාසනාවකට මෙන්, සියලු වාසි තිබියදීත්, drug ෂධයට ද අඩුපාඩු තිබේ. දැන් අපි ඔබ වෙනුවෙන් ඒවා ලැයිස්තුගත කරන්නෙමු. පළමුවෙන්ම, එය තරුණ රෝගීන් සහ ළමුන්, ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා කිරීමට ඇති නොහැකියාවයි. එකම විකල්පය චර්මාභ්යන්තර වේ.

ට්රෙසිබා තුළට එන්නත් නොකරන්න! ඊළඟ අඩුපාඩුව, පෞද්ගලිකව මගේ මතය අනුව, ප්‍රායෝගික අත්දැකීම් නොමැතිකමයි. අද ඔහු කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලාපොරොත්තු තබා ඇති අතර, වසර 5-6ක් තුළ ඔහු අතිරේක අඩුපාඩු නොමැතිව සිටින බව පෙනේ, ඒවා නිෂ්පාදකයින් විසින් නොදන්නා හෝ නිහ are ය.

ඇත්ත වශයෙන්ම, අඩුපාඩු ගැන කථා කරන විට, ට්‍රෙසිබ් තවමත් ඉන්සියුලින් පිළියෙල කිරීමක් බව ඔබට මතක් කර දිය නොහැකි අතර අනෙක් සියලුම ඉන්සියුලින් සූදානම මෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ එවැනි අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා ඇති විය හැකිය.

වැදගත්! ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා ලෙස (ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, කුෂ් ,, උර්තාරියා), ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි, අධි සංවේදී ප්‍රතික්‍රියා, දේශීය ප්‍රතික්‍රියා (කැසීම, ඉදිමීම, නූඩ්ල්ස්, රක්තපාතය, තද බව) සහ, ඇත්ත වශයෙන්ම, හයිපොග්ලිසිමියා තත්වය (දුර්ලභ වුවද බැහැර කර නැත).

අවම වශයෙන් නුදුරු අනාගතයේ දී ඔබට බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් සඳහා ට්‍රෙසිබ් පොලිකිනික් වෙතින් නොමිලේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලබා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත. එබැවින් සෑම කෙනෙකුටම එය පළමු වරට අත්හදා බැලිය නොහැක.

ට්රෙසිබා: දිගම ඉන්සියුලින්

දියවැඩියාවෙන් වසර 1.5 ක් තිස්සේ මම දැනගත්තා ඉන්සියුලින් විශාල ප්‍රමාණයක් තිබෙන බව. නමුත් දිගු හෝ ඒවා නිවැරදිව හැඳින්වෙන පරිදි බාසල් ඒවායින් එකක් විශේෂයෙන් තෝරා ගත යුතු නැත: ලෙවෙමීර් (නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් වෙතින්) හෝ ලැන්ටස් (සනෝෆි වෙතින්).

අවධානය යොමු කරන්න! නමුත් මෑතකදී, මම "ස්වදේශික" රෝහලේ සිටියදී, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් මට දියවැඩියා ආශ්චර්යමත් නව්‍යතාවයක් ගැන පැවසුවා - නොවෝ නොර්ඩිස්ක් හි දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ට්‍රෙසිබා ඉන්සියුලින්, එය මෑතකදී රුසියාවේ දර්ශනය වූ අතර දැනටමත් විශාල පොරොන්දුවක් පෙන්වයි. අළුත් medicine ෂධයක් පැමිණීම මා පසුකර ගිය හෙයින් මට නුසුදුසු යැයි හැඟුණි.

මෙම ඉන්සියුලින් මඟින් වඩාත් “කැරලිකාර” සීනි පවා සමනය කර ඉහළ උන්නතාංශ වලින් මිදීමට හැකි බව වෛද්‍යවරු සහතික වූ අතර, අනපේක්ෂිත සයිනොසොයිඩ් සිට මොනිටරයේ ප්‍රස්ථාරය සරල රේඛාවක් බවට හරවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මම වහාම ගූගල් සහ මා දන්නා වෛද්‍යවරුන් භාවිතා කරමින් ගැටලුව අධ්‍යයනය කිරීමට ඉක්මන් වුණෙමි. ඉතින් මේ ලිපිය ට්‍රෙෂිබාගේ සුපිරි දිගු බාසල් ඉන්සියුලින් ගැන ය.

වෙළඳපල හඳුන්වාදීම

පසුගිය වසර කිහිපය තුළ දිගු ඉන්සියුලින් නිපදවීම සඳහා race ෂධ තරඟයක් සනිටුහන් වී ඇති අතර, සනෝෆි වෙතින් ලොව හොඳම අලෙවිකරුවාගේ කොන්දේසි විරහිත නායකත්වය වේදිකාවට මිරිකීමට සූදානම්ය. දශකයකට වැඩි කාලයක් තිස්සේ ලැන්තස් බාසල් ඉන්සියුලින් කාණ්ඩයේ අලෙවියේ අංක එකේ ස්ථානයට පත්ව ඇතැයි සිතන්න.

Drug ෂධ පේටන්ට් බලපත්‍රය ආරක්ෂා කිරීම නිසා පිටියේ සිටින අනෙක් ක්‍රීඩකයින්ට ඉඩ නොදුනි. ආරම්භක පේටන්ට් බලපත්‍රය කල් ඉකුත්වීමේ දිනය 2015 සඳහා නියම කරන ලද නමුත්, සන්තෝෆි විසින් 2016 අවසානය දක්වා කල්දැමීමක් අත්කර ගත්තේ එලි ලිලී සමඟ කපටි හවුල්කාරිත්ව ගිවිසුමක් අවසන් කර ලන්ටස් හි තමන්ගේම ලාභදායී ප්‍රතිසමයක් නිකුත් කිරීමේ පූර්ණ අයිතිය සඳහා ය.

අනෙකුත් සමාගම් විසින් පේටන්ට් බලපත්‍රයට මහා පරිමාණ ජනක නිෂ්පාදන ආරම්භ කිරීමේ බලය අහිමි වන තෙක් දින ගණන් කරන ලදී. විශේෂ erts යන් පවසන්නේ එය ඉක්මනින් බවයි දිගු ඉන්සියුලින් සඳහා වෙළඳපල විශාල ලෙස වෙනස් වනු ඇත.

නව drugs ෂධ සහ නිෂ්පාදකයින් පෙනී සිටින අතර රෝගීන්ට මෙය නිරාකරණය කිරීමට සිදුවේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, ට්රෙසිබා පිටවීම ඉතා කාලෝචිත විය. දැන් ලැන්ටස් සහ ට්‍රෙසිබා අතර සැබෑ සටනක් සිදුවනු ඇත, විශේෂයෙන් නව නිෂ්පාදනයට කිහිප ගුණයකින් වැඩි පිරිවැයක් දැරීමට සිදුවන බව ඔබ සලකන විට.

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය ට්රෙෂිබා - අවජාතකයා. Drug ෂධයේ අතිශය දිගු ක්‍රියාකාරිත්වය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ එහි කොටසක් වන හෙක්සැඩෙකැන්ඩියොයික් අම්ලයට ස්තූතිවන්ත වන අතර එමඟින් ස්ථායී බහු-හෙක්සමර සෑදීමට ඉඩ සලසයි.

ඒවා චර්මාභ්යන්තර ස්ථරයේ ඊනියා ඉන්සියුලින් ඩිපෝව සාදන අතර පද්ධතිමය සංසරණයට ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම ඒකාකාරී වේගයකින් ඒකාකාරව සිදු වේ. උච්චාරණය කරන ලද උපරිමයකින් තොරව අනෙකුත් බාසල් ඉන්සියුලින් වල සත්‍ය ලක්ෂණයකි.

මෙම සංකීර්ණ c ෂධීය ක්‍රියාවලිය සාමාන්‍ය පාරිභෝගිකයාට (එනම් අපට) පැහැදිලි කිරීම සඳහා, නිෂ්පාදකයා පැහැදිලි ප්‍රතිසමයක් භාවිතා කරයි. නිල වෙබ් අඩවියෙන් ඔබට මුතු මාලයක් විචිත්‍රවත් ලෙස ස්ථාපනය කළ හැකි අතර, එහිදී සෑම පබළු බහු හෙක්සැමරයක් වන අතර, ඒවා එකින් එක එක හා සමාන කාල පරිච්ඡේදයකින් පාදමෙන් විසන්ධි වේ.

ට්‍රෙෂිබා හි වැඩ කටයුතු, ඉන්සියුලින් සමාන “කොටස්-පබළු” එහි ඩිපෝවෙන් මුදා හැරීම, ඒ හා සමාන ආකාරයකින් පෙනේ, රුධිරයට නිරන්තර හා ඒකාකාර medicine ෂධ ප්‍රවාහයක් සපයයි. විශේෂයෙන් උද්යෝගිමත් ට්‍රෙෂිබා රසිකයින්ට එය පොම්පයක් සමඟ හෝ ස්මාර්ට් ඉන්සියුලින් සමඟ සංසන්දනය කිරීමට මෙම යාන්ත්‍රණය හේතු විය. ඇත්ත වශයෙන්ම, එවැනි ප්රකාශයන් එඩිතර අතිශයෝක්තියෙන් ඔබ්බට යන්නේ නැත.

ට්රෙසිබා මිනිත්තු 30-90 කට පසුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර පැය 42 ක් දක්වා ක්රියා කරයි. අතිශය ආකර්ෂණීය ප්‍රකාශිත කාල සීමාව තිබියදීත්, ප්‍රායෝගිකව ට්‍රෙෂිබ් දිගු කලක් තිස්සේ දන්නා ලැන්ටස් මෙන් දිනකට 1 වතාවක් භාවිතා කළ යුතුය.

වැදගත්: පැය 24 කට පසු ඉන්සියුලින් අතිකාල බලය යන්නේ කොතැනටද, drug ෂධය එහි “වලිග” පිටුපසින් යන්නේද සහ මෙය සාමාන්‍ය පසුබිමට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න බොහෝ රෝගීන් සාධාරණ ලෙස අසයි. එවැනි ප්රකාශයන් ට්රෙසිබ් හි නිල ද්රව්යවල නොමැත.

නමුත් වෛද්‍යවරුන් පැහැදිලි කරන්නේ, නීතියක් ලෙස, ලැන්ටස් හා සසඳන විට රෝගීන්ට ට්‍රෙසිබ් කෙරෙහි වැඩි සංවේදීතාවයක් ඇති බැවින් එහි මාත්‍රාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන බවයි. නියම මාත්‍රාව සමඟ, medicine ෂධය ඉතා සුමටව හා පුරෝකථනය කළ හැකි පරිදි ක්‍රියා කරයි, එබැවින් “වලිග” ගණනය කිරීම ගැන කතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවක් නොමැත.

විශේෂාංග

ට්‍රෙෂිබා හි ප්‍රධාන ලක්ෂණය වන්නේ එහි පරම පැතලි ප්ලෑනර් ක්‍රියාකාරී පැතිකඩයි. එය ප්‍රායෝගිකව උපාමාරු දැමීමට ඉඩ නොදෙන “ශක්තිමත් කරන ලද කොන්ක්‍රීට්” වැඩ කරයි.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේ භාෂාවෙන් drug ෂධයක ක්‍රියාකාරිත්වයේ එවැනි අත්තනෝමතික විචල්‍යතාවයක් විචල්‍යතාව ලෙස හැඳින්වේ. එබැවින් සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී ට්‍රෙෂිබා හි විචල්‍යතාවය ලැන්තස්ට වඩා 4 ගුණයකින් අඩු බව සොයා ගන්නා ලදී.

දින 3-4 කින් සමතුලිතතාවය

Treciba භාවිතය ආරම්භයේදී මාත්‍රාව පැහැදිලිව තෝරා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. මේ සඳහා යම් කාලයක් ගතවනු ඇත. නියම මාත්‍රාව සමඟ දින 3-4 කට පසු ස්ථාවර ඉන්සියුලින් “ආලේපනයක්” හෝ “ස්ථාවර තත්වයක්” වර්ධනය වන අතර එමඟින් ට්‍රෙෂිබා පරිපාලනය කරන කාලය අනුව යම් නිදහසක් ලබා දේ.

Drug ෂධය දවසේ විවිධ වේලාවන්හිදී පරිපාලනය කළ හැකි බවට නිෂ්පාදකයා සහතික වන අතර මෙය එහි කාර්යක්ෂමතාවයට හා ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ අවුල් සහගත එන්නත් කිරීමේ ක්‍රමවේදය තුළ ව්‍යාකූල නොවී “සමතුලිතතා තත්වයට” වලක්වා නොගන්නා ලෙස ස්ථාවර කාලසටහනක් අනුගමනය කරමින් එකවරම administration ෂධ ලබා දීමයි.

ට්රෙසිබා හෝ ලැන්තස්?

ට්‍රෙෂිබාහි ආශ්චර්යමත් ගුණාංග ගැන දැනගත් මම වහාම හුරුපුරුදු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුට ප්‍රශ්න ඇසුවෙමි. මම ප්‍රධාන දෙය ගැන උනන්දු විය: drug ෂධය එතරම් හොඳ නම්, සෑම කෙනෙක්ම එයට මාරු නොවන්නේ ඇයි? සම්පූර්ණයෙන්ම අවංකව කිවහොත්, සාමාන්‍යයෙන් ලෙවෙමීර් අවශ්‍ය වන්නේ වෙන කාටද?

උපදෙස්! නමුත් සෑම දෙයක්ම, එතරම් සරල නැත. සෑම කෙනෙකුටම තමන්ගේම දියවැඩියාව ඇති බව ඔවුන් පැවසීම පුදුමයක් නොවේ. වචනයේ සත්‍ය අර්ථයෙන්. සෑම දෙයක්ම කෙතරම් තනිද යත්, කිසිඳු සූදානම් කළ හැකි විසඳුම් නොමැත. “ඉන්සියුලින් ආලේපනයේ” effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමේ ප්‍රධාන නිර්ණායකය වන්නේ වන්දි ගෙවීමයි. සමහර දරුවන්ට, හොඳ වන්දි ගෙවීම සඳහා දිනකට එක් ලෙවෙමීර් එන්නතක් ප්‍රමාණවත් වේ (ඔව්! සමහර ඒවා තිබේ).

ද්විත්ව ලෙවෙමයර් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු නොකරන අය සාමාන්‍යයෙන් ලැන්ටස් ගැන සෑහීමකට පත්වේ. ලැන්ටස් හි සිටින කෙනෙකුට අවුරුද්දක් වයසැති සිටම දැනේ. පොදුවේ ගත් කල, මෙම හෝ ඉන්සියුලින් නියම කිරීමට තීරණය කරනු ලබන්නේ හොඳ සීනි ඉලක්ක සපුරා ගැනීමේ එකම අරමුණ ඇතිව ඔබේ අවශ්‍යතා සහ ලක්ෂණ විශ්ලේෂණය කරන සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි.

සනෝෆි සහ නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් අතර ඉන්සියුලින් එදිරිවාදිකම්. දුර ධාවන තරඟය. ට්‍රෙෂිබා හි ප්‍රධාන තරඟකරුවා වූයේ ලැන්ටස් ය. එයට තනි පරිපාලනයක් අවශ්‍ය වන අතර එහි දිගුකාලීන හා තිරසාර ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා ප්‍රසිද්ධය.

ලැන්ටස් සහ ට්‍රෙසිබා අතර සංසන්දනාත්මක සායනික අධ්‍යයනවලින් පෙනී ගියේ drugs ෂධ දෙකම පසුබිම් ග්ලයිසමික් ​​පාලනය කිරීමේ කර්තව්‍යයට සමානය.

කෙසේ වෙතත්, ප්රධාන වෙනස්කම් දෙකක් හඳුනා ගන්නා ලදී. පළමුව, ට්‍රෙසිබ් හි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව 20-30% කින් අඩු කිරීම සහතික කෙරේ. එනම්, අනාගතයේ දී සමහර ආර්ථික ප්‍රතිලාභ අපේක්ෂා කරන නමුත් නව ඉන්සියුලින් වල වර්තමාන මිලට මෙය අවශ්‍ය නොවේ.

දෙවනුව, නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා සංඛ්යාව 30% කින් අඩු වේ. මෙම ප්‍රති result ලය ට්‍රෙෂිබා හි ප්‍රධාන අලෙවිකරණ වාසිය බවට පත්ව ඇත. රාත්‍රියේ සීනි අවහිරතා පිළිබඳ කථාව ඕනෑම දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ බියකරු සිහිනයකි, විශේෂයෙන් අඛණ්ඩ අධීක්ෂණ පද්ධතියක් නොමැති විට. එමනිසා, සන්සුන් දියවැඩියා නින්දක් සහතික කිරීමේ පොරොන්දුව සැබවින්ම සිත් ඇදගන්නා සුළු බව පෙනේ.

විය හැකි අවදානම්

ඔප්පු කරන ලද effectiveness ලදායීතාවයට අමතරව, ඕනෑම නව drug ෂධයක් පුළුල් භාවිතයට හඳුන්වා දීම මත පදනම්ව වෘත්තීය කීර්තියක් ගොඩනැගීමට බොහෝ දුරක් තිබේ. විවිධ රටවල ට්‍රෙෂිබා භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම් පිළිබඳ තොරතුරු ටිකෙන් ටික එකතු කර ගත යුතුව ඇත: වෛද්‍යවරු සාම්ප්‍රදායිකව එතරම් අධ්‍යයනය නොකළ medicines ෂධවලට ප්‍රතිකාර කරන අතර ඒවා රෝගීන්ට ක්‍රියාකාරීව නියම කිරීමට ඉක්මන් නොවෙති.

වැදගත්! ජර්මනියේ, ට්‍රෙසිබ් කෙරෙහි සතුරුකම ඇති වී තිබේ. සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ ගුණාත්මකභාවය හා කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ ජර්මානු ස්වාධීන ආයතනය, ට්‍රෙෂිබාහි ප්‍රති its ල එහි තරඟකරුවන් සමඟ සංසන්දනය කරමින් තමන්ගේම පර්යේෂණයක් සිදු කළ අතර නව ඉන්සියුලින් කිසිදු සැලකිය යුතු වාසි ගැන පුරසාරම් දෙඩීමට නොහැකි බව නිගමනය කළේය. "අමතර අගයක් නොමැත").

සරලව කිවහොත්, හොඳ පැරණි ලැන්තස්ට වඩා හොඳ නොවන drug ෂධයක් සඳහා කිහිප ගුණයකින් වැඩි මුදලක් ගෙවන්නේ ඇයි? නමුත් එපමණක් නොවේ. ජර්මානු විශේෂ experts යන් ද drug ෂධය භාවිතයෙන් අතුරු ආබාධ සොයා ගත්හ, කෙසේ වෙතත්, ගැහැණු ළමයින් තුළ පමණි. සති 52 ක් සඳහා ට්රෙෂිබා රැගෙන යන ගැහැණු ළමයින් 100 න් 15 දෙනෙකුම ඔවුන් පෙනී සිටියහ. වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම 5 ගුණයකින් අඩු විය.

පොදුවේ ගත් කල, අපගේ දියවැඩියා ජීවිතයේ දී බාසල් ඉන්සියුලින් වෙනස් කිරීමේ ගැටළුව පරිණත වී ඇත. දරුවෙකු වයසින් වැඩෙත්ම ලෙවෙමීර් සමඟ දියවැඩියාව ඇති විට අපගේ සම්බන්ධතාවය ක්‍රමයෙන් පිරිහෙයි. එබැවින් දැන් අපගේ බලාපොරොත්තු ලැන්ටස් හෝ ට්රෙසිබා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. මම හිතන්නේ අපි ක්‍රමයෙන් ඉදිරියට යමු: අපි හොඳ පැරණි දේ සමඟ ආරම්භ කරමු, එහිදී අපට පෙනෙනු ඇත.

Medicine ෂධය පිළිබඳ විස්තර

නිෂ්පාදකයා: නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් (ඩෙන්මාර්කය), නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් (ඩෙන්මාර්කය)

නම: Tresiba®, Tresiba®

C ෂධීය ක්‍රියා:
අමතර දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම.
එය මිනිස් ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිසමයක්.

ඉඟිය! ඩෙග්ලුඩෙක්ගේ ක්‍රියාව නම්, මෙම සෛලවල ප්‍රතිග්‍රාහකවලට ඉන්සියුලින් බන්ධනය වීමෙන් පසුව පටක වල මේද හා මාංශ පේශි සෛල මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතය වැඩි කිරීමයි. එහි දෙවන ක්‍රියාව වන්නේ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිපදවීමේ වේගය අඩු කිරීමයි.

Drug ෂධයේ කාලසීමාව පැය 42 කට වඩා වැඩිය. ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 24-36 අතර කාලයක් තුළ ප්ලාස්මා හි ඉන්සියුලින් සමතුලිත සාන්ද්‍රණය ළඟා වේ. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව මත රඳා පවතී.

භාවිතය සඳහා ඇඟවුම්: කෙටි හා අතිශය කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (මොනෝතෙරපි සහ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක සමඟ ඒකාබද්ධව). ඉන්සියුලින් භාවිතය කළ හැක්කේ වැඩිහිටියන්ට පමණි.

භාවිතා කරන ක්‍රමය:
S / c, දිනකට එක් වරක්. සෑම දිනකම එකම වේලාවක ඉන්සියුලින් ලබා දීම සුදුසුය. මාත්රාව තනි තනිව තීරණය වේ.

අතුරු ආබාධ:
හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන්, අසාත්මිකතා, ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි (දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම).

ප්රතිවිරෝධතා:
වයස අවුරුදු 18 ට අඩු දරුවන්, ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි, හයිපොග්ලිසිමියා, පුද්ගල නොඉවසීම.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා:
ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, ඇල්කොහොල්, හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්, සල්ෆොනාමයිඩ් හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය වැඩි කරයි.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය දුර්වල වේ - හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, බීටා-බ්ලෝකර්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ට්රයිසයික්ලික් විෂ නාශක.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම:
ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී ට්‍රෙසිබ් ඉන්සියුලින් භාවිතය contraindicated, මන්ද මෙම කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ එහි භාවිතය පිළිබඳ සායනික දත්ත නොමැත.

ගබඩා කොන්දේසි:
අඳුරු තැනක 2–8 of C උෂ්ණත්වයකදී (කැටි නොකරන්න). හිරු එළියට නිරාවරණය නොවන්න. භාවිතා කරන බෝතලය සති 6 ක් සඳහා කාමර උෂ්ණත්වයේ (25 ° C ට වඩා වැඩි නොවේ) ගබඩා කළ හැකිය.

සංයුතිය:
එන්නත් කිරීම සඳහා මිලි ලීටර් 1 ක ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් 100 IU අඩංගු වේ.
එක් කාට්රිජයක ඒකක 300 ක් (මිලි ලීටර් 3) අඩංගු වේ.

ට්රෙසිබා ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

මෙම ලිපියෙන් ඔබට ඉන්සියුලින් සඳහා උපදෙස් ඉගෙන ගත හැකිය, තනි තනිව මාත්‍රාව තෝරා ගන්න, ඇඟවුම් සහ ප්‍රතිවිරෝධතා සොයා ගන්න, මෙන්ම ට්‍රෙසිබ් drug ෂධය ගැන, පරිශීලක සමාලෝචන අධ්‍යයනය කරන්න. සෑම කෙනෙකුම දන්නා පරිදි මිනිස් සිරුරට ඉන්සියුලින් නොමැතිව සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියා කළ නොහැක.

ඉඟිය: මෙම ද්‍රව්‍යය ආහාර සමඟ අඩංගු ග්ලූකෝස් සැකසීමට උපකාරී වේ. යම් හේතුවක් නිසා ශරීරයේ අක්‍රමිකතාවයක් දක්නට ලැබෙන අතර හෝමෝනය ප්‍රමාණවත් නොවේ. මෙම තත්වය තුළ ට්‍රෙසිබ් ගලවා ගැනීමට පැමිණෙනු ඇත, ඔහුට දීර් action ක්‍රියාමාර්ගයක් ඇත.

ට්‍රෙෂිබා ඉන්සියුලින් යනු ඩෙග්ලුඩෙක් යන ද්‍රව්‍යය ඇති drug ෂධයකි, එනම් එය මිනිස් ඉන්සියුලින් වැනි ය. මෙම මෙවලම නිර්මාණය කිරීමේදී විද්‍යා scientists යින්ට ජෛව තාක්‍ෂණය උපයෝගී කරගනිමින් ඩීඑන්ඒ නැවත සැකසීමට සැචරෝමයිසස් සෙර්විසියා ප්‍රභවයක් භාවිතා කර ඉන්සියුලින් ව්‍යුහය අණුක මට්ටමින් වෙනස් කිරීමට හැකි විය. මෑතක් වන තුරුම, medicine ෂධය ලබා ගත හැක්කේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අයට පමණි.

පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට සෞඛ්‍යයට අවදානමකින් තොරව දෛනික පරිපාලනය සඳහා භාවිතා කිරීමට අවසර ඇති බව විද්‍යා scientists යින් විසින් ඔප්පු කර ඇත. ඔබ ගැඹුරින් බැලුවහොත්, සමස්තයක් ලෙස ශරීරයට ඇති ප්‍රධාන බලපෑම තේරුම් ගන්න: sub ෂධයේ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, සාර්ව අණු එකතු වී ඉන්සියුලින් ඩිපෝවක් සාදයි.

සංයෝජනයෙන් පසු, ඉන්සියුලින් කුඩා මාත්‍රාවක් ඩිපෝවෙන් වෙන් කොට ශරීරය පුරා බෙදා හැරීම සිදු වන අතර එමඟින් .ෂධයේ දීර් action ක්‍රියාකාරීත්වයට උපකාරී වේ. Trecib හි වාසිය රුධිරයේ ඉන්සියුලින් ඉතා සුළු වශයෙන් අඩුවීමට දායක වේ.

එපමණක් නොව, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් අනුව මෙම ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන විට, රුධිරයේ සීනි මට්ටමේ අසමත් වීම වළක්වා ගත හැකිය. ට්‍රෙසිබ් හි විශේෂාංග තුනක්: ඩයබිටීස් - සංවේදනය නොවේ! “දියවැඩියාව ler ාතක රෝගයකි, වසරකට මිලියන 2 ක් මිය යයි!” ඔබ බේරා ගන්නේ කෙසේද? ”- දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ විප්ලවය පිළිබඳ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා.

ප්රතිවිරෝධතා

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගියා. මුළු ගර්භනී කාලය. මව්කිරි දීමේ කාලය. ඉන්සියුලින් වලට ඇති නොඉවසීම හෝ ට්‍රෙසිබ්ගේ .ෂධයේ අතිරේක කොටස්. Drug ෂධය හඳුන්වා දීමෙන් පසු එය විනාඩි 30-60 කින් ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී.

වැදගත්: 40 ෂධය පැය 40 ක් පවතින අතර මෙය හොඳද නරකද යන්න පැහැදිලි නැත, නිෂ්පාදකයින් මෙය විශාල වාසියක් යැයි පැවසුවද. සෑම දිනකම එකම වේලාවට ඇතුල් වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

කෙසේවෙතත්, රෝගියා සෑම දිනකම එය ගන්නේ නම්, ඔහු විසින් ලබා දුන් medicine ෂධය දින දෙකක් නොපවතින බව ඔහු දැන සිටිය යුතු අතර, නියමිත වේලාවට එන්නත කළහොත් ඔහුට අමතක වීමට හෝ ව්‍යාකූල වීමටද ඉඩ ඇත. ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ පෑන් සහ සිරින්ජ පෑන තුළට ඇතුළු කරන කාට්රිජ් වල ඉන්සියුලින් ලබා ගත හැකිය. 3 ෂධයේ මාත්‍රාව මිලි ලීටර් 3 කින් 150 සහ 250 ක් වන නමුත් රට සහ කලාපය අනුව වෙනස් විය හැකිය.

පළමුව, ඉන්සියුලින් භාවිතය, ඔබ නිශ්චිත මාත්‍රාව තෝරා ගත යුතුය. මේ සඳහා යම් කාලයක් ගතවනු ඇත. ට්‍රෙසිබා යනු දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ය. වෛද්‍යවරයා නිවැරදි මාත්‍රාව තෝරා ගන්නේ නම්, දින 5 කින් ස්ථාවර ශේෂයක් ඇති වන අතර එමඟින් ට්‍රෙසිබ් භාවිතා කිරීමට නිදහස ලැබේ.

ඉඟිය! නිෂ්පාදකයින් කියා සිටින්නේ දවසේ ඕනෑම වේලාවක මෙම drug ෂධය භාවිතා කළ හැකි බවයි. නමුත් "ශේෂය" අඩපණ නොකිරීමට වෛද්‍යවරු තවමත් drug ෂධයේ පිළිවෙත පිළිපැදීමට නිර්දේශ කරති. ට්රෙසිබා චර්මාභ්යන්තරව භාවිතා කළ හැකි නමුත් නහරයකට ඇතුල් වීම තහනම් කර ඇත, මේ නිසා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වල ගැඹුරු අඩුවීමක් වර්ධනය වේ.

අවශෝෂණය කරන මාත්‍රාවේ කාලය හා ප්‍රමාණය වෙනස් වන නිසා මාංශ පේශි වලට ඇතුළුවීම තහනම්ය. දිනකට එක් වරක් එකවර ඇතුල් වීම අවශ්ය වේ, වඩාත් සුදුසු උදෑසන. ඉන්සියුලින් පළමු මාත්‍රාව: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව - පළමු මාත්‍රාව ඒකක 15 ක් වන අතර පසුව එහි මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම.

එක් වර්ගයක දියවැඩියා රෝගය දිනකට එක් වරක් කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ ලබා දිය යුතු අතර, එය මම ආහාර සමඟ ගන්නා අතර පසුව මගේ මාත්‍රාව තෝරා ගනිමි. හඳුන්වාදීමේ ස්ථානය: කලවා ප්‍රදේශය, උරහිස මත, උදරය. ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය වීමේ ප්‍රති ence ලයක් ලෙස එන්නත් කිරීමේ ස්ථානය වෙනස් කිරීමට වග බලා ගන්න.

මීට පෙර ඉන්සියුලින් ලබා නොගත් රෝගියෙකු, ට්‍රෙසිබ් භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව, ඒකක 10 කින් දිනකට එක් වරක් පරිපාලනය කළ යුතුය. පුද්ගලයෙකු වෙනත් drug ෂධයකින් ටෙෂිබා වෙත මාරු කරනු ලැබුවහොත්, සංක්‍රාන්ති සමයේදී සහ නව .ෂධයක් ගන්නා පළමු සතිවල රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය මම ප්‍රවේශමෙන් විශ්ලේෂණය කරමි.

පරිපාලන කාලය, ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමේ මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. ට්‍රෙසිබා වෙත මාරුවීමේදී, රෝගියාට කලින් පරිපාලනයේ මූලික මාර්ගය තිබූ බව යමෙකු සැලකිල්ලට ගත යුතුය, පසුව මාත්‍රා ප්‍රමාණය තෝරාගැනීමේදී, “ඒකකය සිට ඒකකය” දක්වා වූ මූලධර්මය පසුව ස්වාධීන තේරීමකින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සමඟ ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වන විට “ඒකකය සිට ඒකකය” මූලධර්මය ද යොදා ගැනේ. රෝගියා ද්විත්ව පරිපාලනයක සිටී නම්, ඉන්සියුලින් ස්වාධීනව තෝරා ගනු ලැබේ, එය රුධිරයේ සීනි පිළිබඳ පහත දැක්වෙන දර්ශක සමඟ මාත්‍රාව අඩු කිරීමට ඉඩ ඇත.

අවවාදයයි: භාවිතයේ අනුපිළිවෙල. පුද්ගලයෙකුට ඔහුගේ අවශ්‍යතාවය අනුව පරිපාලන කාලය විකල්ප වශයෙන් වෙනස් කළ හැකි අතර එන්නත් අතර කාලය පැය 8 කට නොඅඩු විය යුතුය. Patient ෂධය පරිපාලනය කිරීමට රෝගියා නිරන්තරයෙන් අමතක කරන්නේ නම්, ඔහුට මතක ඇති පරිදි ඉඟුරු ආලේප කළ යුතු අතර පසුව සුපුරුදු පිළිවෙත වෙත ආපසු යා යුතුය.

අධි අවදානම් කණ්ඩායම් සඳහා ට්‍රෙසිබ් භාවිතය: වයස්ගත පුද්ගලයින් (අවුරුදු 60 ට වැඩි) - රුධිරය ග්ලූකෝස් පාලනය කිරීම සහ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සකස් කිරීම, වකුගඩු හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ පුද්ගලයින් පමණක් පාලනය කළ හැකිය - ට්‍රෙසිබ් පරිපාලනය කළ හැක්කේ රුධිර ග්ලූකෝස් සහ මාත්‍රා ගැලපීම් පාලනය යටතේ පමණි. ඉන්සියුලින්

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින් - tivity ලදායිතාව තවමත් අධ්‍යයනය කර නැත; මාත්‍රාව පිළිබඳ මග පෙන්වීම වර්ධනය කර නොමැත. අතුරු ආබාධ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියේ අසමතුලිතතාවය - use ෂධය භාවිතා කරන විට අසාත්මිකතා හෝ අධි සංවේදීතාව වර්ධනය විය හැකිය (ඔක්කාරය, තෙහෙට්ටුව, වමනය, දිව සහ තොල් ඉදිමීම, සමේ කැසීම).

වැදගත්! හයිපොග්ලිසිමියා - අධික ලෙස පරිපාලනය වීම නිසා ඇති වන අතර, මෙය වි ness ානය නැතිවීම, අල්ලා ගැනීම්, මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, ගැඹුරු කෝමා සහ මරණය පවා ඇති කරයි. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය අසමතුලිතතාවයකින් යුතුව ආහාර ගැනීමෙන්, ව්‍යායාම කිරීමෙන් පසු එය වර්ධනය විය හැකිය.

වෙනත් ඕනෑම රෝගයක් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට දායක වේ, මෙය වලක්වා ගැනීම සඳහා ඔබ drug ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩි කළ යුතුය. Lipodystrophy - place ෂධය එකම ස්ථානයක අඛණ්ඩව පරිපාලනය කිරීමේ ප්‍රති as ලයක් ලෙස වර්ධනය වේ (මේද පටක වල ඉන්සියුලින් සමුච්චය වීම හා පසුව එය විනාශ වීම නිසා සිදු වේ), සහ පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ සටහන් වේ: වේදනාව, රක්තපාතය, ඉදිමීම, රක්තපාතය.

Drugs ෂධ අධික ලෙස පානය කරන්නේ නම්, පළතුරු යුෂ, පැණිරස තේ සහ දියවැඩියා නොවන චොකලට් වැනි මිහිරි යමක් ඔබ කෑගසන්න. වැඩිදියුණු කිරීමෙන් පසුව, වැඩිදුර මාත්‍රා ගැලපීම් සඳහා ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය. Drug ෂධය භාවිතා කරන විට, කාලයත් සමඟ ප්‍රතිදේහ සෑදිය හැකි අතර, එම අවස්ථාවේ දී සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා drug ෂධයේ මාත්‍රාවේ වෙනසක් අවශ්‍ය වේ.

මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය (උපදෙස්)

Treciba Penfill යනු අතිශයින්ම දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක්. Drug ෂධය දිනකට ඕනෑම වේලාවක චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, නමුත් සෑම දිනකම එකම වේලාවක drug ෂධය ලබා දීම වඩාත් සුදුසුය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, drug ෂධය මොනෝතෙරපි ලෙස හෝ පීඑච්ජීපී, ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට් හෝ බෝලස් ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ට්‍රෙන්ෂිබා පෙන්ෆිල් කෙටි / අතිශය කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව ප්‍රාථමික ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය සපුරාලනු ලැබේ.

ට්‍රෙෂිබා පෙන්ෆිල් මාත්‍රාව රෝගියාගේ අවශ්‍යතා අනුව තනි තනිව තීරණය කළ යුතුය. ග්ලයිසමික් ​​පාලනය ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා, නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් අගයන් මත පදනම්ව මාත්‍රා ගැලපීම සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඕනෑම ඉන්සියුලින් පිළියෙල කිරීමක් මෙන්ම, රෝගියාගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි දියුණු කිරීමට, ඔහුගේ සාමාන්‍ය ආහාර වේලෙහි වෙනසක් කිරීමට හෝ අසනීපයකින් පෙළීමට ට්‍රෙෂිබා පෙන්ෆිල් මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

Dose ෂධයේ ආරම්භක මාත්රාව

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්, නිර්දේශිත ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාව Treciba Penfill ඒකක 10 ක් වන අතර ඉන්පසු තනි මාත්‍රාවක් තෝරා ගනු ලැබේ.

වැදගත්! පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, drug ෂධය දිනකට එක් වරක් ප්‍රැන්ඩියල් ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කරනු ලබන අතර එය ආහාර වේලක් සමඟ පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ඉන්පසු dose ෂධයේ තනි මාත්‍රාවක් තෝරා ගනු ලැබේ.

වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානමකින් මාරු කිරීම; මාරු කිරීමේදී සහ නව drug ෂධයක පළමු සතිවලදී රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. අනුකූල හයිපොග්ලයිසමික් ​​චිකිත්සාව නිවැරදි කිරීම (කෙටි හා අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් සූදානම හෝ එකවර භාවිතා කරන හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධවල මාත්‍රාව සහ පරිපාලන කාලය) අවශ්‍ය විය හැකිය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ බාසල් හෝ බාසල්-බෝලස් පාලන තන්ත්‍රයක සිටින 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් හෝ ට්‍රෙෂිබා පෙන්ෆිල් රෝගීන් වෙත මාරු කිරීමේදී හෝ සූදානම් කළ ඉන්සියුලින් මිශ්‍රණ / ස්වයං-මිශ්‍ර ඉන්සියුලින් සහිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් මත.

ට්‍රෙෂිබා පෙන්ෆිල් මාත්‍රාව ගණනය කළ යුත්තේ නව ඒකක ඉන්සියුලින් වර්ගයකට මාරු කිරීමට පෙර රෝගියාට ලැබුණු බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අනුව ය. ඒකකය අනුව ඒකකයකට මූලධර්මය අනුව රෝගියාගේ තනි අවශ්‍යතා අනුව සකස් කළ යුතුය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන්, ඕනෑම බාසල් ඉන්සියුලින් සිට ට්‍රෙෂිබා පෙන්ෆිල් වෙත මාරු වන විට, සංක්‍රාන්තියට පෙර රෝගියාට ලැබුණු බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව මත පදනම්ව ‘ඒකකයකට එකක්’ මූලධර්මය භාවිතා කරයි, පසුව මාත්‍රාව ඔහුගේ පුද්ගලික අවශ්‍යතා අනුව සකස් කරනු ලැබේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, ට්‍රෙසිබා පෙන්ෆිල් ප්‍රතිකාරයට මාරු කරන අවස්ථාවේ දී ද්විත්ව දෛනික පරිපාලනයේ තන්ත්‍රය තුළ බාසල් ඉන්සියුලින් සමඟ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය හෝ HLALC දර්ශකය 1/10 සහිත රෝගීන් තුළ, බොහෝ විට (1/100 සිට 1 / 1.000 සිට 1 / 10,000 සිට 1 / 1,000 දක්වා), ඉතා කලාතුරකින් (1 / 10,000) සහ නොදන්නා (පවතින දත්ත මත පදනම්ව තක්සේරු කළ නොහැක).

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ:

    කලාතුරකින්, අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා, උර්තාරියා. පරිවෘත්තීය හා පෝෂණ ආබාධ: බොහෝ විට - හයිපොග්ලිසිමියා. සමේ හා චර්මාභ්යන්තර පටක වල ආබාධ: කලාතුරකින් - ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි. එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇති සාමාන්‍ය ආබාධ සහ ආබාධ: බොහෝ විට - එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා, කලාතුරකින් - පර්යන්ත ශෝථය.

තෝරාගත් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා පිළිබඳ විස්තරය - ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධති ආබාධ

ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා කරන විට, අසාත්මිකතා ඇති විය හැක. ක්ෂණික වර්ගයක අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා ඉන්සියුලින් සැකසීමට හෝ එය සෑදෙන සහායක කොටස් වලට රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය.

ට්‍රෙෂිබා පෙන්ෆිල් යෙදෙන විට, අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා (දිව හෝ තොල් ඉදිමීම, පාචනය, ඔක්කාරය, තෙහෙට්ටුව සහ සමේ කැසීම ඇතුළුව) සහ උර්තාරියා රෝගය දුර්ලභ විය.

හයිපොග්ලිසිමියා

රෝගියාගේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අධික නම් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය සිහිය නැතිවීම සහ / හෝ කම්පනය, මරණය දක්වා මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ තාවකාලික හෝ ආපසු හැරවිය නොහැකි දුර්වලතාවයට හේතු විය හැක. හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ, නීතියක් ලෙස, හදිසියේම වර්ධනය වේ.

සීතල දහඩිය දැමීම, සමේ වේදනාව, තෙහෙට්ටුව, ස්නායු භාවය හෝ කම්පනය, කාංසාව, අසාමාන්‍ය විඩාව හෝ දුර්වලකම, ව්‍යාකූලත්වය, සාන්ද්‍රණය අඩුවීම, නිදිබර ගතිය, දැඩි කුසගින්න, නොපැහැදිලි පෙනීම, හිසරදය, ඔක්කාරය හෝ ස්පන්දනය.

එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා

ට්‍රෙෂිබා පෙන්ෆිල් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ රෝගීන් එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා දැක්වීය (රක්තපාතය, වේදනාව, දේශීය රක්තපාතය, එරිතිමා, සම්බන්ධක පටක නූඩ්ල්ස්, ඉදිමීම, සමේ පැහැය, කැසීම, කුපිත වීම සහ එන්නත් කරන ස්ථානයේ තද කිරීම). එන්නත් කරන ස්ථානයේ බොහෝ ප්‍රතික්‍රියා සුළු හා තාවකාලික වන අතර අඛණ්ඩව ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරුදහන් වේ.

ළමයින් සහ යෞවනයන්

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා ට්‍රෙෂිබා භාවිතා කරන ලද්දේ c ෂධීය ගුණාංග අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා ය. වයස අවුරුදු 1 සිට 18 දක්වා ළමුන් පිළිබඳ දීර් study කාලීන අධ්‍යයනයක දී ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කරන ලදී. ළමා රෝගීන්ගේ ජනගහනයේ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල සංඛ්‍යාතය, වර්ගය සහ බරපතලකම දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය ජනගහනයට වඩා වෙනස් නොවේ.

අධික මාත්රාව

ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම සඳහා අවශ්‍ය නිශ්චිත මාත්‍රාවක් ස්ථාපිත කර නැත, නමුත් රෝගියාගේ අවශ්‍යතාවයට සාපේක්ෂව drug ෂධයේ මාත්‍රාව අධික නම් හයිපොග්ලිසිමියාව ක්‍රමයෙන් වර්ධනය විය හැකිය.

ඉඟිය: ග්ලූකෝස් හෝ සීනි අඩංගු නිෂ්පාදන ශරීරගත කිරීමෙන් රෝගියාට මෘදු හයිපොග්ලිසිමියාව තුරන් කළ හැකිය. එබැවින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට සීනි අඩංගු නිෂ්පාදන නිරන්තරයෙන් රැගෙන යාමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයකදී, රෝගියා සිහිසුන්ව සිටින විට, ඔහුට ග්ලූකොජන් එන්නත් කළ යුතුය (0.5 සිට 1 mg දක්වා) අභ්‍යන්තරව හෝ චර්මාභ්යන්තරව (පුහුණු පුද්ගලයකු විසින් පරිපාලනය කළ හැකිය) හෝ ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (ග්ලූකෝස්) විසඳුමක් සමඟ (වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකුට පමණක් ඇතුළු විය හැකිය).

ග්ලූකොජන් පරිපාලනය කිරීමෙන් මිනිත්තු 10-15 කට පසුව රෝගියාට සිහිය නොලැබේ නම් ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් අභ්‍යන්තරයෙන් ලබා දීම අවශ්‍ය වේ. සිහිය යථා තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසු, හයිපොග්ලිසිමියා නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර ගැනීමට රෝගියාට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

ඔබ ආහාර වේලක් මඟ හැරියහොත් හෝ සැලසුම් නොකළ දැඩි ශාරීරික වෙහෙසක් දරන්නේ නම්, රෝගියාට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැකිය. රෝගියාගේ අවශ්‍යතාවන්ට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අධික නම් හයිපොග්ලිසිමියාව ද වර්ධනය විය හැකිය.

ළමුන් තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම කිරීම සඳහා නිකේතනයේ පරිභෝජනය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සැලකිල්ලට ගනිමින් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමේදී (විශේෂයෙන් බාසල්-බෝලස් තන්ත්‍රයක් සහිතව) ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ගෙවීමෙන් පසු (නිදසුනක් ලෙස, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීම සමඟ), රෝගීන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකි අතර, ඒ පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ යුතුය. දිගු කාලීන දියවැඩියාව සමඟ සුපුරුදු අනතුරු ඇඟවීමේ සං signs ා අතුරුදහන් විය හැකිය.

අවවාදයයි: අනුකූල රෝග, විශේෂයෙන් බෝවන හා උණ රෝග, සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි කරයි. රෝගියාට වකුගඩු, අක්මාව හෝ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය, පිටියුටරි හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ආබාධ ඇති වුවහොත් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය වේ.

අනෙකුත් බාසල් ඉන්සියුලින් සූදානම මෙන්ම, ට්‍රෙෂිබා පෙන්ෆිල් සමඟ හයිපොග්ලිසිමියාවෙන් පසු සුවය ලැබීම ප්‍රමාද විය හැකිය. ප්රමාණවත් මාත්රාවක් හෝ ප්රතිකාර අත්හිටුවීම හයිපර්ග්ලයිසිමියා හෝ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

ඊට අමතරව, අනුකූල රෝග, විශේෂයෙන් බෝවන රෝග, හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් වර්ධනය කිරීමට දායක විය හැකි අතර, ඒ අනුව, ඉන්සියුලින් සඳහා ශරීරයේ අවශ්‍යතාවය වැඩි කරයි. රීතියක් ලෙස, හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් පුරා ක්‍රමයෙන් පෙනේ.

මෙම රෝග ලක්ෂණ අතර පිපාසය, වේගවත් මුත්‍රා කිරීම, ඔක්කාරය, වමනය, නිදිබර ගතිය, සමේ රතු පැහැය සහ වියළි බව, මුඛය වියළි වීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, පිටවන වාතයේ ඇසිටෝන් සුවඳ දැනේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ, සුදුසු ප්‍රතිකාරයකින් තොරව, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනයට තුඩු දෙන අතර මරණයට හේතු වේ. දරුණු හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් නිර්දේශ කෙරේ.

වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානමකින් ඉන්සියුලින් මාරු කිරීම

රෝගියා නව වර්ගයකට මාරු කිරීම හෝ නව වෙළඳ නාමයක හෝ වෙනත් නිෂ්පාදකයෙකුගේ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදුවිය යුතුය. පරිවර්තනය කිරීමේදී, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය.
Thiazolidinedione කාණ්ඩයේ drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම සහ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම.

වැදගත්! ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ ඒකාබද්ධව තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවස්ථා වාර්තා වී ඇත, විශේෂයෙන් එවැනි රෝගීන්ට නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමට අවදානම් සාධක තිබේ නම්.

රෝගීන්ට තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් සහ ට්‍රෙසිබා පෙන්ෆිල් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර නියම කිරීමේදී මෙම කරුණ සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එවැනි සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක් නියම කරන විට, නිදන්ගත හෘදයාබාධ, බර වැඩිවීම සහ පර්යන්ත ශෝථය ඇතිවීමේ සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගීන්ගේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ පැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ.

රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ නම්, තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අත්හිටුවිය යුතුය.

දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රිය උල්ලං lations නය කිරීම

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය පාලනය තියුණු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීම දියවැඩියා රෙටිනෝපති තත්ත්වය තාවකාලිකව පිරිහීමට තුඩු දිය හැකි අතර ග්ලයිසමික් ​​පාලනයෙහි දිගුකාලීන දියුණුවක් දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ප්‍රගතිය අඩු කරයි.

ඉන්සියුලින් සූදානම අහම්බෙන් ඇතිවීම වළක්වා ගන්න

අහම්බෙන් වෙනස් මාත්‍රාවක් හෝ වෙනත් ඉන්සියුලින් ලබා දීම වළක්වා ගැනීම සඳහා එක් එක් එන්නතට පෙර එක් එක් ලේබලයේ ඇති ලේබලය පරීක්ෂා කරන ලෙස රෝගියාට උපදෙස් දිය යුතුය. අන්ධ රෝගීන්ට හෝ දෘශ්‍යාබාධිත පුද්ගලයින්ට දැනුම් දෙන්න. ඔවුන්ට සෑම විටම පෙනීමේ ගැටළු නොමැති සහ ඉන්ජෙක්ටර් සමඟ වැඩ කිරීමට පුහුණු කර ඇති පුද්ගලයින්ගේ සහාය අවශ්‍ය බව.

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිදේහ

ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන විට, ප්‍රතිදේහ සෑදීමට හැකි වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ප්‍රතිදේහ සෑදීම සඳහා හයිපර්ග්ලයිසිමියා හෝ හයිපොග්ලිසිමියා වැනි රෝග වැළැක්වීම සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.
වාහන සහ යාන්ත්‍රණ ධාවනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම.

අවවාදයයි: හයිපොග්ලිසිමියා අවධියේදී රෝගීන්ට අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව සහ ප්‍රතික්‍රියා වේගය අඩපණ විය හැකි අතර, මෙම හැකියාව විශේෂයෙන් අවශ්‍ය වන අවස්ථාවන්හිදී අනතුරුදායක විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස වාහන හෝ යන්ත්‍රෝපකරණ ධාවනය කිරීමේදී).

රිය පැදවීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට පියවර ගන්නා ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ පූර්වගාමීන්ගේ හෝ අඩු වූ රෝග ලක්ෂණ නොමැති රෝගීන්ට හෝ හයිපොග්ලිසිමියා හි නිරන්තර කථාංග සමඟ මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, වාහනයක් පැදවීමේ යෝග්‍යතාවය සලකා බැලිය යුතුය.

අන්තර්ක්‍රියා

ඉන්සියුලින් ඉල්ලුමට බලපාන drugs ෂධ ගණනාවක් තිබේ. මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ, ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 ප්‍රතිග්‍රාහක කෘෂි විද්‍යා ists යින් (ජීඑල්පී -1) මගින් ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා අඩු කර ගත හැකිය. මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක, තෝරා නොගත් බීටා-බ්ලෝකර්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක, සැලිසිලේට්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සහ සල්ෆොනාමයිඩ්.

ඉන්සියුලින් සඳහා අවශ්‍යතාවය වැඩි විය හැකිය: මුඛ හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, සානුකම්පිත, සෝමාට්‍රොපින් සහ ඩැනසෝල්. බීටා-අවහිර කරන්නන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වසං කළ හැකිය.

ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් / ලැන්රියෝටයිඩ් ශරීරයට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි කිරීමට හා අඩු කිරීමට හේතු වේ.
එතනෝල් (ඇල්කොහොල්) මගින් ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

ට්‍රෙෂිබ් පෙන්ෆිල් වෙත එකතු කළ විට සමහර medic ෂධීය ද්‍රව්‍ය එහි විනාශයට හේතු විය හැක. Inf ෂධය මුදල් සම්භාරයක් වියදම් විසඳුම් වලට එකතු නොකළ යුතු අතර එය වෙනත් .ෂධ සමඟ මිශ්‍ර නොකළ යුතුය.

ඔබගේ අදහස අත්හැර