අග්න්‍යාශයේ සෞඛ්‍යය ගැන ඉගෙන ගන්නේ කෙසේද?
නුසුදුසු පෝෂණය, මත්පැන් හා දුම්පානය පිළිබඳ ඇල්මක්, පාලනයකින් තොරව ation ෂධ ක්ෂණික මරණයට හේතු නොවේ. ඔවුන් උග්ර හෝ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන, සමහර විට ගෙඩියක්, අග්න්‍යාශයේ ක්රියාවලියක් සහ දියවැඩියාවට හේතු වේ. අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේදැයි දන්නා අය, අන්තරායන් පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේදැයි දැන සිටින අය පමණක් නියමිත වේලාවට පියවර ගනු ඇති අතර අග්න්‍යාශයේ බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගනී. අපි රහසිගතව වැස්ම විවෘත කරමු.
අග්න්‍යාශික පරීක්ෂණ මූලධර්ම
අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය පුළුල් විය යුතුය: ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යුහය ගැන පමණක් නොව එහි ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳවද තොරතුරු ලබා ගත යුතුය. එයට හේතුව පැහැදිලි කරමු.
අග්න්‍යාශය යනු අද්විතීය ව්‍යුහයක් හා ක්‍රියාකාරිත්වයක් සහිත විශාල ග්‍රන්ථියකි. ආහාර ජීර්ණය ක්‍රියාවට නැංවීමේදී ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරන්නේ ඇයයි. රුධිරයේ එක් වරක් සෛල පෝෂණය වන ප්‍රෝටීන හා මේද ද්‍රව්‍ය බවට බිඳවැටීමට අවශ්‍ය එන්සයිම නිපදවයි. මෙම ග්‍රන්ථිය තුළ ඉන්සියුලින් සෑදී ඇති අතර එය ප්‍රධාන ශක්ති උපස්ථරය වන ග්ලූකෝස් සෛල හා පටක වලට ශක්තිය සැපයීමට උපකාරී වේ. අනෙකුත් හෝමෝන එහි සංස්ලේෂණය කර ඇත.
මෙම ග්‍රන්ථිය රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ පිහිටා ඇති අතර, එය ඉදිරිපිට ආමාශය, තීර්යක් බඩවැල් සහ duodenum සහ දෙපස වකුගඩු පිහිටා ඇත. ඉන්ද්‍රියය තුළ ග්‍රන්ථි සෛල වලින් එන්සයිම බහුල අග්න්‍යාශයික යුෂ එකතු කරන නාලිකා ගමන් කරයි. ඒවා එක් විශාල නාලයකට ගලා යන අතර එය duodenum හි විවෘත වේ.
ග්‍රන්ථි පටක වල යම් පරිමාවකට හානි සිදුවුවහොත්, ඉතිරි පටක එහි ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රතිස්ථාපනය කරන අතර රෝගයේ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙනේ. ඒ අතරම, ඉතා කුඩා ප්‍රදේශයක් මිය ගිය විට හෝ ගිනි අවුලුවන විට තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය, මෙය සමස්ත ග්‍රන්ථියේ ව්‍යුහය තුළ දක්නට නොලැබෙන නමුත් ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ කැපී පෙනෙන වෙනසක් සමඟ සිදු වේ. අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කිරීම පුළුල් විය යුතු අතර, ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යුහය සහ එහි ක්‍රියාකාරිත්වය යන දෙකම ආවරණය කරයි.
රසායනාගාර රෝග නිර්ණය
අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා කරන පරීක්ෂණ මගින් ඉන්ද්‍රියයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය වේ. අග්න්‍යාශයේ උග්ර තුවාල වලදී, එය නිපදවන එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් සටහන් වේ. ඒවායින් සමහරක් රුධිරයේ, තවත් සමහරු මුත්රා වල, සමහරක් මළ මූත්‍ර වල තීරණය කිරීමට වඩා තොරතුරු සපයයි. තුවාලයේ බරපතලකම තීරණය කිරීම සඳහා අග්න්‍යාශය හා සම්බන්ධ ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දර්ශක - අක්මාව - ඇගයීමට ලක් කෙරේ.
අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය සඳහා පහත සඳහන් පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
- සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂාව: එහි දී, නිදන්ගත ක්‍රියාවලියේ උග්ර හෝ උග්‍රවීමත් සමඟ, ලියුකෝසයිට්, පිහියෙන් ඇනීම සහ ඛණ්ඩිත නියුට්‍රොෆිල් මට්ටම ඉහළ යාම, ඊඑස්ආර් සටහන් වේ.
- රුධිරයේ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය: සාමාන්‍ය හා සෘජු බිලිරුබින් මට්ටමේ වැඩි වීමක් - අග්න්‍යාශයේ අන්තරාසර්ග ස්වරූපයක් සහිතව (ALT තරමක් වැඩි වන අතර), ගැමා ග්ලෝබියුලින්, සෙරොමොකොයිඩ්, සියාලික් අම්ල මට්ටම ඉහළ යාම.
- අග්න්‍යාශයේ විශේෂිත රුධිර පරීක්ෂණ:
- රුධිර ඇල්ෆා-ඇමයිලේස් (එහි සාමාන්‍යය පැයට 16-30 g / l වේ),
- ට්‍රිප්සින් නිර්ණය කිරීම (එහි ක්‍රියාකාරිත්වය 60 μg / l ඉක්මවනු ඇත),
- රුධිර ලිපිඩ (ඒකක 190 ට වඩා වැඩි කරනු ඇත),
- රුධිර ග්ලූකෝස් - අග්න්‍යාශයේ අන්තරාසර්ග (අයිලට්) කොටසෙහි ගිනි අවුලුවන හෝ විනාශකාරී ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වන විට (6 mmol / l ට වඩා වැඩි) වැඩි වේ.
අවවාදයයි! විවිධ රසායනාගාර අනුව එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වයේ සම්මතයන් තරමක් වෙනස් විය හැකිය.
මීට පෙර, අග්න්‍යාශ රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා කරන ලද ප්‍රධාන විශ්ලේෂණය වූයේ ශරීරය විසින් නිපදවන එන්සයිමයක් වන අග්න්‍යාශයික ඇමයිලේස් ය. ග්‍රන්ථියේ නිදන්ගත ප්‍රදාහය උග්ර හා උග්‍රවීමේදී, මෙම එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් රුධිරයේ සටහන් වේ - පැයකට 30 g / l ට වැඩි සහ මුත්රා වල (එහිදී එය “මුත්රා ඩයස්ටැසිස්” ලෙස හැඳින්වේ) - පැයට ඒකක 64 / l ට වැඩි. අග්න්‍යාශයේ මරණයත් සමඟ - අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්, ස්කලරෝසින් අග්න්‍යාශය - රුධිරයේ ඇමයිලේස් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම (පැයට 16 g / l ට අඩු) සහ මුත්රා වල (10 U / l ට අඩු).
අද වන විට, අග්න්‍යාශයට හානිවීම සඳහා වන ප්‍රධාන රසායනාගාර රෝග නිර්ණායකය වන්නේ මළ මූත්‍රාවලින් තීරණය වන එලාස්ටේස් එන්සයිමයයි. ග්‍රන්ථි ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රමාණවත් නොවීමකදී, අග්න්‍යාශයික ඉලාස්ටේස් හි ක්‍රියාකාරිත්වයට 200 μg / g ට වඩා අඩු අගයක් ඇත, දැඩි ඉන්ද්‍රියයන්ට හානි සිදුවුවහොත් - 100 μg / g ට අඩු.
අවවාදයයි! සියලුම රුධිර පරීක්ෂණ හිස් බඩක් මත සිදු කරන නමුත් අග්න්‍යාශය සඳහා සමහර පරීක්ෂණ සඳහා යම් සූදානමක් අවශ්‍ය වේ. මෙම කරුණ පැහැදිලි කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරයා නොවේ නම්, ඔබ රෝග විනිශ්චය කිරීමට අදහස් කරන රසායනාගාරයේ සේවකයින් විසිනි.
රසායනාගාර ආතති පරීක්ෂණ
සමහර අවස්ථාවල හිස් බඩක් මත පමණක් නොව, ශරීරයට ඇතැම් ද්‍රව්‍ය හඳුන්වා දීමෙන් පසුවද සමහර පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ - ආතති පරීක්ෂණය.
එවැනි බර පරීක්ෂණ තිබේ:
- ග්ලයිකෝඇමිලසමික් පරීක්ෂණය. රුධිරයේ ඇමයිලේස් වල ආරම්භක සාන්ද්‍රණය තීරණය කරනු ලැබේ, ඉන්පසු පුද්ගලයා ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 50 ක් පානය කළ යුතුය, පැය 3 කට පසු ඇමයිලේස් සඳහා නැවත නැවත විශ්ලේෂණයක් සිදු කරයි. ව්යාධි විද්යාව සමඟ, පැය 3 කට පසු මෙම එන්සයිමයේ ආරම්භක මට්ටමේ සිට 25% කට වඩා වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
- Proserin පරීක්ෂණය. මුත්රා ඩයස්ටේස් හි ආරම්භක සාන්ද්‍රණය තීරණය කරනු ලැබේ, ඉන්පසු "ප්‍රොසෙරින්" drug ෂධය හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. සෑම පැය භාගයක්ම පැය 2 ක් සඳහා ඩයස්ටේස් මට්ටම මනිනු ලැබේ: සාමාන්‍යයෙන් එය 2 වතාවකට වඩා වැඩි නොවී සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ. විවිධ වර්ගයේ අග්න්‍යාශයික ව්යාධි විද්යාව සමඟ විවිධ දර්ශක තීරණය වේ.
- අයඩෝලිපෝල් පරීක්ෂණය. පිබිදීමෙන් පසු, රෝගියා මුත්රා කර, පසුව "අයඩොලිපොල්" drug ෂධය ඇතුළට ගනී. පැයකින්, පැය එකහමාරක්, පැය දෙක සහ 2.5 ක් මුත්රා අයඩයිඩ් මට්ටම තීරණය වේ. අග්න්‍යාශ රෝග පිළිබඳ මෙම රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ මෙම ඉන්ද්‍රිය විසින් නිපදවන ලයිපේස් එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මත ය. සාමාන්‍යයෙන්, පැයකට පසු, මුත්රා තුළ අයඩයිඩ් හඳුනා ගැනීමට පටන් ගන්නා අතර, එහි බැහැර කිරීමේ ප්‍රමාණය වැඩි වැඩියෙන් - පැය 2.5 කට පසු එකතු කරන මුත්රා කොටසක.
- සීක්‍රටින්-අග්න්‍යාශයේ පරීක්ෂණය. එය පදනම් වී ඇත්තේ හෝමෝන වැනි සෙක්ට්‍රින් හෝමෝනය හඳුන්වා දීමෙන් පසුව ඩයෝඩිනම් වල අන්තර්ගතයේ රසායනික සංයුතියේ වෙනසක් මත ය (එය බයිකාබනේට් හා එන්සයිම වලින් පොහොසත් අග්න්‍යාශයික යුෂ බඩවැල් තුළට ස්‍රාවය කිරීමට හේතු වේ).
- අග්න්‍යාශයේ අන්තරාසර්ග හානිය හඳුනා ගැනීම සඳහා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කරනු ලැබේ, ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය අභ්‍යන්තරව ගනු ලැබේ. මෙම විශ්ලේෂණය නියම කරනු ලබන්නේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් පමණක් වන අතර ඔහු එය අර්ථ නිරූපණය කරන්නේ මෙම සරල කාබෝහයිඩ්‍රේටයේ රුධිර මට්ටම ඉහළ යාම හා සම්බන්ධ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතින බැවිනි.
ඉන්ද්‍රිය ව්‍යුහ පර්යේෂණ
අග්න්‍යාශය පිළිබඳ අධ්‍යයනය පදනම් වී ඇත්තේ පටක වල ගුණාංග මත ය: සාමාන්‍ය එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකදී එය නොපෙනේ, නමුත් ග්‍රන්ථියේ නාල විකිරණශීලීව පරීක්ෂා කළ හැකි අතර, ඒවායේ වෙනසක් හඳුන්වා දෙයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා යකඩ පහසුවෙන් ලබා ගත හැකි අතර, ඩොප්ලෙරෝග්රැෆි මගින් එහි යාත්රා වල රුධිර ප්රවාහය තීරණය කරයි. ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි එහි ව්‍යුහය ස්ථර වලින් දෘශ්‍ය කරයි, නමුත් ඉන්ද්‍රියයක කුඩාම ව්‍යුහයන් තීරණය කිරීම සඳහා එහි චුම්භක ප්‍රතිවිරුද්ධ කොටස ප්‍රශස්ත වේ. සියල්ල පිළිවෙලට සලකා බලමු.
එක්ස් කිරණ ක්‍රම
- සමීක්ෂණ විකිරණවේදය මඟින් ඔබට ග්‍රන්ථි පටක ගණනය කිරීම පමණක් දැක ගත හැකිය.
- එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිගාමී චෝලන්ජියෝපන්ක්‍රියේටොග්‍රැෆි - ෆයිබ්‍රොගස්ට්‍රොස්කොපි මගින් සිදුකරන දෘෂ්‍ය උපකරණයක් භාවිතා කරමින් ඩයෝඩිනම් සිට ග්‍රන්ථියේ නාල වලට එක්ස් කිරණ ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයක් හඳුන්වා දීම.
- වරණීය ඇන්ජියෝග්‍රැෆි යනු ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු ග්‍රන්ථි නෞකාවල එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකි.
- ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි මගින් ග්‍රන්ථියේ ගෙඩියක් හා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
සෑම පරීක්ෂණ ක්‍රමයක්ම රෝගියා සූදානම් කිරීම අවශ්‍ය වේ.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය
මෙම ක්‍රමය ටොමොග්‍රැෆික් අධ්‍යයනයක් තරම් නිවැරදි නොවේ, නමුත් එහි සරල බව සහ ආරක්ෂාව නිසා ග්‍රන්ථි ව්යාධි පිළිබඳ මූලික රෝග විනිශ්චය සඳහා එය මූලික වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මඟින් උග්ර හා නිදන්ගත දැවිල්ල, පිළිකා, විස් cess ෝට, ගෙඩි, දෘශ්යමාන කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, අවයව රුධිර ප්රවාහය පිළිබඳ මුලික තක්සේරුව සඳහා ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මිල කළ නොහැකිය. මෙම ක්‍රමයට පෙර සූදානමක් අවශ්‍ය වේ. අධ්යයනයේ ප්රති result ලය විශ්වසනීය වන පරිදි එය සිදු කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව අපි ලිපියේ විස්තර කළෙමු: අග්න්‍යාශයේ ව්යාධි විද්යාවේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා සූදානම් වීම.
චුම්බක අනුනාද රූපනය
එන්එම්ආර් නිරූපණය යනු ග්‍රන්ථිය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වඩාත්ම තොරතුරු සපයන ක්‍රමය වන අතර එය ස්ථර වල ඉන්ද්‍රිය පටක ඉතා නිවැරදිව දෘශ්‍ය කරයි. එම්ආර්අයි සමඟ නල (චෝලංගිපන්ක්‍රිටෝග්‍රැෆි) හෝ රුධිර නාල (ඇන්ජියෝග්‍රැෆි) අතර වෙනස හඳුන්වා දීම සමඟ අග්න්‍යාශය පිළිබඳ අධ්යයනයේ උපරිම විශ්වසනීයත්වය ලබා ගනී.
අග්න්‍යාශයේ එම්ආර්අයි සඳහා දර්ශක පහත පරිදි වේ:
- කුඩා විෂ්කම්භය ඉන්ද්‍රිය පිළිකා,
- අක්මා ව්යාධිවේදය
- අග්න්‍යාශය
- යකඩ සැත්කම් සඳහා සූදානම් වීම,
- ඉන්ද්‍රිය ප්‍රතිකාර පාලනයක් ලෙස.
