ලෙවෙමීර් - දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ පවතී. රුධිරයෙන් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීමට ඉන්සියුලින්ට උදව් කළ නොහැකි බැවින් එහි කෘතිම ප්‍රතිසම හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සෞඛ්‍යය පවත්වා ගත හැකි එකම ක්‍රමය මෙයයි.

වර්තමානයේදී, ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් පුළුල් වී ඇති අතර, ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන් දරුණු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි සීනි මට්ටම පහත හෙලීමට හැකි වන අතර, අනුකූල රෝග, ගර්භණීභාවය සහ ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් ද ඇත.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සිදු කිරීම ස්වාභාවික නිෂ්පාදනයට හා අග්න්‍යාශයෙන් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමට සමාන විය යුතුය. මෙම කාර්යය සඳහා කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් පමණක් නොව මධ්‍ය කාලීන ඒවා මෙන්ම දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ද භාවිතා වේ.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ නීති

ඉන්සියුලින් සාමාන්‍ය ස්‍රාවය වීමත් සමඟ එය රුධිරයේ නිරන්තරයෙන් බාසල් (පසුබිම්) මට්ටමක පවතී. එය නිර්මාණය කර ඇත්තේ ග්ලූකොජන් වල බලපෑම අවම කිරීම සඳහා වන අතර එමඟින් ඇල්ෆා සෛල බාධාවකින් තොරව නිපදවයි. පසුබිම් ස්‍රාවය කුඩා වේ - සෑම පැයකටම ආසන්න වශයෙන් 0.5 හෝ 1 ඒකක.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් එවැනි බාසල් මට්ටමක් ඇති කිරීම සඳහා දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. මේවාට ඉන්සියුලින් ලෙවෙමීර්, ලැන්ටස්, ප්‍රෝටාෆාන්, ට්‍රෙසිබා සහ තවත් අය ඇතුළත් වේ. දීර්-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් පරිපාලනය දිනකට වරක් හෝ දෙවරක් සිදු කරනු ලැබේ. දෙවරක් පරිපාලනය කළ විට, පරතරය පැය 12 කි.

Drug ෂධයේ මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරාගනු ලැබේ, මන්ද රාත්‍රියේදී ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි විය හැකි බැවින් සවස මාත්‍රාව වැඩි වේ, දිවා කාලයේ වඩා හොඳ අඩුවීමක් අවශ්‍ය නම් විශාල මාත්‍රාවක් උදෑසන වේලාවට මාරු කරනු ලැබේ. පරිපාලනය කරන drug ෂධයේ මුළු මාත්‍රාව බර, ආහාර, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මත රඳා පවතී.

පසුබිම් ස්‍රාවයට අමතරව, ආහාර ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය ද ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කෙරේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යන විට, ඉන්සියුලින් සක්‍රීය සංශ්ලේෂණය හා ස්‍රාවය කිරීම කාබෝහයිඩ්‍රේට් අවශෝෂණය කර ගැනීමට පටන් ගනී. සාමාන්‍යයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 12 කට ඉන්සියුලින් ඒකක 1-2 ක් අවශ්‍ය වේ.

ආහාර ගැනීමෙන් පසු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩු කරන “ආහාර” ඉන්සියුලින් වෙනුවට ආදේශකයක් ලෙස කෙටි ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ (ඇක්ට්‍රැපිඩ්) සහ අල්ට්‍රාෂෝට් (නොවෝරාපිඩ්) භාවිතා කරනු ලැබේ. එවැනි ඉන්සියුලින් සෑම ප්‍රධාන ආහාර වේලකටම දිනකට 3-4 වතාවක් පරිපාලනය කෙරේ.

කෙටි ඉන්සියුලින් උපරිම කාලයක් සඳහා පැය 2 කට පසු සුලූ කෑමක් අවශ්‍ය වේ. එනම්, 3 වතාවක් හැඳින්වීමක් සමඟ, ඔබ තවත් 3 වතාවක් ආහාරයට ගත යුතුය. අල්ට්රාෂෝට් සූදානම සඳහා එවැනි අතරමැදි ආහාරයක් අවශ්ය නොවේ. ඔවුන්ගේ උපරිම ක්‍රියාව මඟින් ප්‍රධාන ආහාර වේල සමඟ ලැබෙන කාබෝහයිඩ්‍රේට් අවශෝෂණය කර ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සඳහා වන ප්‍රධාන රෙගුලාසිවලට ඇතුළත් වන්නේ:

1. සාම්ප්‍රදායික - පළමුව, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලබන අතර, පසුව ආහාර, එහි ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් එයට ගැලපෙන පරිදි සකස් කරනු ලැබේ. දවස සම්පුර්ණයෙන්ම වේලාව අනුව සැලසුම් කර ඇත. එහි කිසිවක් වෙනස් කළ නොහැක (ආහාර ප්‍රමාණය, ආහාර වර්ගය, ඇතුළත් වීමේ වේලාව).
2. තීව්‍ර - ඉන්සියුලින් දවසේ පාලන තන්ත්‍රයට අනුවර්තනය වන අතර ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සහ ආහාර පරිභෝජනය සඳහා කාලසටහනක් තැනීමට නිදහස ලබා දෙයි.

දැඩි ඉන්සියුලින් චිකිත්සක තන්ත්‍රයක් පසුබිම යන දෙකම භාවිතා කරයි - දිනකට එක් වරක් හෝ දෙවරක් දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් සහ එක් එක් ආහාර වේලකට පෙර කෙටි (අල්ට්‍රාෂෝට්).

ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් - ගුණාංග සහ යෙදුම් විශේෂාංග

ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් නම් company ෂධ සමාගම විසිනි. මුදා හැරීමේ ආකෘතිය වර්ණ රහිත ද්‍රවයක් වන අතර එය චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා පමණක් අදහස් කෙරේ.

ඉන්සියුලින් සංයුතියට ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් (මිනිස් ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිසමයක්) සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය ඇතුළත් වේ - ඩිටිමීර්.මෙම drug ෂධය නිපදවා ඇත්තේ ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාවෙනි, එමඟින් සත්ව සම්භවයක් ඇති ඉන්සියුලින් වලට ආසාත්මිකතා ඇති රෝගීන්ට එය නියම කළ හැකිය.

ලෙවෙමීර් ඉන්සියුලින් මිලි ලීටර් 1 ක 100 IU අඩංගු වන අතර, ද්‍රාවණය සිරින්ජ පෑනක තැන්පත් කර ඇති අතර එය මිලි ලීටර් 3 ක් වන අතර එය 300 IU වේ. ප්ලාස්ටික් ඉවත දැමිය හැකි පෑන් 5 ක පැකේජයක. කාට්රිජ් හෝ බෝතල්වල විකුණන drugs ෂධවලට වඩා ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්පෙන් හි මිල තරමක් වැඩි ය.

පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට මෙම ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ හැකි බවත්, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර සඳහා එය හොඳ බවත් ලෙවෙමීර් භාවිතය සඳහා උපදෙස් වලින් පෙනී යයි.

රෝගීන්ගේ බර වැඩිවීමේ මට්ටමට drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ අධ්‍යයන සිදු කර ඇත. සති 20 කට පසු දිනකට එක් වරක් පරිපාලනය කරන විට රෝගීන්ගේ බර ග්‍රෑම් 700 කින් වැඩි වූ අතර ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් (ප්‍රෝටාෆාන්, ඉන්සියුලිම්) ලබාගත් සංසන්දනාත්මක කණ්ඩායම ඊට අනුරූපව වැඩිවීම ග්‍රෑම් 1600 කි.

ක්‍රියාකාරී කාල සීමාව අනුව සියලුම ඉන්සියුලින් කාණ්ඩවලට බෙදා ඇත:

• අල්ට්රාෂෝට් සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම සමඟ - මිනිත්තු 10-15 කින් ක්රියාකාරිත්වයේ ආරම්භය. ඇස්පාර්ට්, ලිස්ප්‍රෝ, ක්මුමුලින් ආර්.
• කෙටි ක්‍රියාව - මිනිත්තු 30 කට පසු ආරම්භ කරන්න, පැය 2 කට පසු උපරිමය, මුළු කාලය - පැය 4-6. ඇක්ට්‍රපිඩ්, ෆර්මාසුලින් එන්.
• ක්‍රියාකාරී සාමාන්‍ය කාලය - පැය 1.5 කට පසු එය රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට පටන් ගනී, පැය 4-11 කට පසු උපරිමයට පැමිණේ, බලපෑම පැය 12 සිට 18 දක්වා පවතී. ඉන්සියුමන් ශී Rap ්‍ර, ප්‍රෝටාෆාන්, වොසුලිම්.
• ඒකාබද්ධ ක්‍රියාව - ක්‍රියාකාරකම් මිනිත්තු 30 කට පසුව ප්‍රකාශ වේ, උපරිම සාන්ද්‍රණය පරිපාලනයේ මොහොතේ සිට පැය 2 සිට 8 දක්වා, පැය 20 ක් පවතී. මික්ස්ටාර්ඩ්, නොවොමික්ස්, ෆර්මාසුලින් 30/70.
• දීර් action ක්‍රියාව ආරම්භ වූයේ පැය 4-6 කට පසුවය, උපරිමය - පැය 10-18, මුළු ක්‍රියා කාලය දිනක් දක්වා. මෙම කණ්ඩායමට ලෙවෙමීර්, ප්‍රෝටමින් ඇතුළත් වේ.
• අල්ට්රා දිගු ඉන්සියුලින් පැය 36-42 ක් ක්රියා කරයි - ට්රෙසිබා ඉන්සියුලින්.

ලෙවෙමීර් යනු පැතලි පැතිකඩක් සහිත දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ය. Of ෂධයේ ක්‍රියාකාරී පැතිකඩ අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් හෝ ග්ලැජින් වලට වඩා අඩු විචල්‍යතාවයකින් යුක්ත වේ. ලෙවෙමීර්ගේ දීර් action ක්‍රියාකාරීත්වයට හේතුව එහි අණු එන්නත් කරන ස්ථානයේ සංකීර්ණ වන අතර ඇල්බියුමින් සමඟ බන්ධනය වීමයි. එමනිසා, මෙම ඉන්සියුලින් ඉලක්කගත පටක වලට වඩා සෙමින් ලබා දෙනු ලැබේ.

සැසඳීම සඳහා නිදසුනක් ලෙස අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් තෝරාගෙන ඇති අතර, ලෙවෙමීර්ට රුධිරයට වඩාත් ඒකාකාරී ඇතුල්වීමක් ඇති බව සනාථ වූ අතර එය දවස පුරා නිරන්තර ක්‍රියාවක් සහතික කරයි. ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමේ යාන්ත්‍රණය සෛල පටලය මත ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණයක් සෑදීම හා සම්බන්ධ වේ.

ලෙවෙමීර් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කෙරෙහි එවැනි බලපෑමක් ඇති කරයි:

1. එය ග්ලයිකොජන් - ග්ලයිකෝජන් සින්ටෙටේස් සෑදීම ඇතුළුව සෛලය තුළ එන්සයිම සංස්ලේෂණය වේගවත් කරයි.
2. සෛලයට ග්ලූකෝස් චලනය සක්‍රීය කරයි.
3. රුධිර සංසරණයෙන් ග්ලූකෝස් අණු පටක ලබා ගැනීම වේගවත් කරයි.
4. මේදය හා ග්ලයිකෝජන් සෑදීම උත්තේජනය කරයි.
5. එය අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය වළක්වයි.

ලෙවෙමීර් භාවිතය පිළිබඳ ආරක්‍ෂිත දත්ත නොමැතිකම නිසා වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් සඳහා එය නිර්දේශ නොකරයි. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා කරන විට, ගර්භණීභාවය, අලුත උපන් බිළිඳාගේ සෞඛ්යය හා අක්රමිකතා පෙනුම කෙරෙහි කිසිදු negative ණාත්මක බලපෑමක් නොවීය.

මව්කිරි දීමේදී ළදරුවන්ට ඇති වන බලපෑම පිළිබඳ දත්ත නොමැත, නමුත් එය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පහසුවෙන් විනාශ වී බඩවැල් හරහා අවශෝෂණය වන ප්‍රෝටීන කාණ්ඩයට අයත් බැවින් එය මව්කිරි තුළට විනිවිද නොයන බව උපකල්පනය කළ හැකිය.

Levemir Flexpen අයදුම් කරන්නේ කෙසේද?

ලෙවෙමීර්ගේ වාසිය නම්, ක්‍රියාකාරී කාලය පුරාම රුධිරයේ ඇති drug ෂධයේ සාන්ද්‍රණයෙහි නියතතාවයයි. රෝගියාගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට 0.2-0.4 IU මාත්‍රාවක් ලබා දෙන්නේ නම්, උපරිම බලපෑම පැය 3-4 කට පසුව සිදු වේ, සානුවකට ළඟා වී පරිපාලනයෙන් පැය 14 ක් දක්වා පවතී. රුධිරයේ රැඳී සිටින මුළු කාලය පැය 24 කි.

ලෙවෙමීර්ගේ වාසිය නම්, එහි ක්‍රියාකාරීත්වයේ උච්චතම අවස්ථාවක් නොමැති වීමයි, එබැවින් හඳුන්වා දුන් විට, රුධිරයේ සීනි අධික ලෙස අඩු වීමේ අවදානමක් නොමැත.දිවා කාලයේදී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම 70% ට වඩා අඩු බවත් රාත්‍රී ප්‍රහාර 47% කින් සිදුවන බවත් සොයා ගන්නා ලදී. රෝගීන් සඳහා වසර 2 ක් අධ්යයන පවත්වන ලදී.

ලෙවෙමීර් දිවා කාලයේදී effective ලදායී වුවද, රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම හා පවත්වා ගැනීම සඳහා දෙවරක් පරිපාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. කෙටි ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය සඳහා ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන්නේ නම්, එය උදේ සහ සවස (හෝ නින්දට) පැය 12 ක විවේකයක් සහිතව පරිපාලනය කෙරේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ලෙවෙමීර් එක් වරක් පරිපාලනය කළ හැකි අතර ඒ සමඟම හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති ටැබ්ලට් ගන්න. එවැනි රෝගීන් සඳහා ආරම්භක මාත්‍රාව ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ඒකක 0.1-0.2 කි. ග්ලයිසිමියා මට්ටම මත පදනම්ව එක් එක් රෝගියා සඳහා මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

ලෙවෙමීර් පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ කලවා, උරහිස හෝ උදරයේ ඉදිරිපස පෘෂ් of යේ සම යටය. එන්නත් කරන ස්ථානය සෑම විටම වෙනස් කළ යුතුය. Drug ෂධය පරිපාලනය කිරීම සඳහා එය අවශ්ය වේ:

• මාත්‍රා තේරීම සමඟ, අපේක්ෂිත ඒකක ගණන තෝරන්න.
• සමේ තලයට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන්න.
• ආරම්භක බොත්තම ක්ලික් කරන්න.
• තත්පර 6 - 8 ක් ඉන්න
• ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන්න.

වයස්ගත රෝගීන්ට වකුගඩු හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, අනුකූල ආසාදන එකතු කිරීම, ආහාර වේලෙහි වෙනස්වීම් හෝ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය. රෝගියා වෙනත් ඉන්සියුලින් වලින් ලෙවෙමීර් වෙත මාරු කරනු ලැබුවහොත්, නව මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම සහ සාමාන්‍ය ග්ලයිසමික් ​​පාලනය අවශ්‍ය වේ.

දරුණු ලෙස හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම නිසා ලෙවෙමීර් ද ඇතුළුව දීර්-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් පරිපාලනය අභ්‍යන්තරිකව සිදු නොකෙරේ. අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හඳුන්වාදීමත් සමඟ, ලෙවෙමීර්ගේ ක්‍රියාවෙහි ආරම්භය චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමට වඩා කලින් පෙනේ.

Drug ෂධය ඉන්සියුලින් පොම්ප වල භාවිතය සඳහා අදහස් නොකෙරේ.

Levemir Flexpen භාවිතා කරන විට අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා

ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් භාවිතා කරන රෝගීන්ගේ අතුරු ආබාධ ප්‍රධාන වශයෙන් මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අතර ඉන්සියුලින් හි c ෂධීය ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. ඔවුන් අතර හයිපොග්ලිසිමියාව බොහෝ විට සිදු වේ. එය සාමාන්‍යයෙන් නුසුදුසු මාත්‍රා තේරීම හෝ මන්දපෝෂණය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

එබැවින් ලෙවෙමීර් හි ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය සමාන .ෂධ වලට වඩා අඩුය. කෙසේවෙතත්, රුධිරයේ අඩු ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයක් ඇති වුවහොත්, මෙය කරකැවිල්ල, කුසගින්න වැඩි වීම, අසාමාන්‍ය දුර්වලතාවයක් ඇති කරයි. රෝග ලක්ෂණ වැඩිවීම දුර්වල වි conscious ානයෙන් සහ හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා වර්ධනයෙන් පෙන්නුම් කරයි.

දේශීය ප්‍රතික්‍රියා එන්නත් කරන ප්‍රදේශයේ සිදුවන අතර එය තාවකාලික වේ. බොහෝ විට, රතු පැහැය සහ ඉදිමීම, සමේ කැසීම. Drug ෂධය ලබා දීම සඳහා නීතිරීති සහ නිතර එන්නත් කිරීම එකම ස්ථානයේ නිරීක්ෂණය නොකළහොත්, ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය විය හැකිය.

ලෙවෙමීර් භාවිතය පිළිබඳ සාමාන්‍ය ප්‍රතික්‍රියා අඩු වාර ගණනක් සිදුවන අතර එය පුද්ගල අධි සංවේදීතාවයේ ප්‍රකාශනයකි. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

1. Drug ෂධයේ පළමු දිනවල ඉදිමීම.
2. උර්තාරියා, සම මත කුෂ් hes ය.
3. ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ.
4. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව.
5. සමේ පොදු කැසීම.
6. ඇන්ජියෝනුරෝටික් ශෝථය.

මාත්‍රාව ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයට වඩා අඩු නම්, රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනයට හේතු වේ.

පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් තුළ රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ: පිපාසය, ඔක්කාරය, මුත්රා පිටවීම වැඩි වීම, නිදිබර ගතිය, සමේ රතු පැහැය සහ මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ දැනේ.

වෙනත් .ෂධ සමඟ ලෙවෙමීර් ඒකාබද්ධ භාවිතය

රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරන ගුණාංග වැඩි කරන in ෂධ අතරට ප්‍රතිජීවක ටැබ්ලට්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, කෙටොකොනසෝල්, පිරිඩොක්සීන්, ක්ලෝෆිබ්‍රේට්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ් ඇතුළත් වේ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය සමහර ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සහ එතිල් ඇල්කොහොල් අඩංගු of ෂධ ඒකාබද්ධ පරිපාලනය සමඟ වැඩි දියුණු කරයි. එසේම, දියවැඩියාවේ ඇති ඇල්කොහොල් මගින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම පාලනය කළ නොහැකි දිගු කාලීන වැඩිවීමක් ඇති කළ හැකිය.

කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, හෙපටින් අඩංගු medicines ෂධ, විෂබීජ නාශක, ඩයියුරිටික්, විශේෂයෙන් තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, මෝෆින්, නිකොටින්, ක්ලෝනයිඩින්, වර්ධන හෝමෝනය, කැල්සියම් අවහිර කරන්නන් ලෙවෙමීර්ගේ බලපෑම දුර්වල කළ හැකිය.

ලෙවෙමීර් සමඟ රෙසර්පයින් හෝ සැලිසිලේට් මෙන්ම ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් ද භාවිතා කරන්නේ නම්, ඒවා බහු දිශානුගත බලපෑමක් ඇති අතර ලෙවෙමීර්හි properties ෂධීය ගුණාංග දුර්වල කිරීමට හෝ වැඩි දියුණු කිරීමට හැකිය.

මෙම ලිපියේ වීඩියෝව මඟින් ඉන්සියුලින් ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක් සපයයි.

විශේෂාංග

ලෙවෙමීර් දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් හි සියලු ගුණාංගයන්ගෙන් සමන්විත වන අතර, පැය 24 ක් තීව්‍රතාවයකින් තොරව ඒකාකාරී බලපෑමක් ඇති කරයි, රාත්‍රී හයිපොග්ලිසිමියා අඩු වේ, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ බර වැඩිවීම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. Drug ෂධය හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති අතර එය ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. මෙය මාත්‍රා තේරීම සරල කරයි.

පෝරමය නිකුත් කරන්න

ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සහ පෙන්ෆිල් යනු ලෙවෙමීර්හි වෙනස් ආකාර දෙකකි. පෙන්ෆිල් නිපදවන්නේ කාට්රිජ් වල වන අතර එය සිරින්ජ පෑන් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය.

ෆ්ලෙක්ස්පෙන් යනු ඉවත දැමිය හැකි ඉන්ජෙක්ෂන් පෑනක් වන අතර එය drug ෂධය අවසන් වන තුරු භාවිතා කළ හැකිය. එවැනි නිෂ්පාදන සඳහා කාට්රිජ් ප්‍රතිස්ථාපනය ලබා නොදේ. මාත්‍රාව එක් ඒකකයක වර්ධක වලින් සකසා ඇත. නොවොෆින් ඉඳිකටු පෑන් සඳහා වෙන වෙනම මිලදී ගනු ලැබේ. නිෂ්පාදනයේ විෂ්කම්භය 0.25 සහ 0.3 මි.මී. ඉඳිකටු 100 ක් ඇසුරුම් කිරීමේ පිරිවැය 700 p.

ක්‍රියාකාරී ජීවන රටාවක් සහ කාර්යබහුල කාලසටහනක් ඇති රෝගීන් සඳහා පෑන සුදුසු වේ. Medicine ෂධයේ අවශ්‍යතාවය නොවැදගත් නම්, අවශ්‍ය මාත්‍රාව ඇමතීම සැමවිටම කළ නොහැකිය. එවැනි රෝගීන් සඳහා, නිසි මාත්‍රාව සඳහා වඩාත් නිවැරදි උපකරණයක් සමඟ ඒකාබද්ධව වෛද්‍යවරු ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් නියම කරති.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

මාත්‍රාව the ෂධයේ කාලසීමාව තීරණය කරයි. චිකිත්සාව ආරම්භයේදී ආහාර වේලකට පෙර හෝ විවේක ගැනීමට පෙර එන්නත් කරනු ලැබේ. මීට පෙර ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකළ රෝගීන් සඳහා මාත්‍රාව කිලෝග්‍රෑමයකට ඒකක 10 ක් හෝ ඒකක 0.1-0.2 කි.

සීනි අඩු කරන drugs ෂධ භාවිතා කරන රෝගීන් සඳහා, බර කිලෝග්‍රෑමයකට ඒකක 0.2-0.4 ක මාත්‍රාවක් වෛද්‍යවරු තීරණය කරති. ක්‍රියාව පැය 3-4 කට පසුව ක්‍රියාත්මක වන අතර පැය 14 ක් දක්වා පවතී. මූලික මාත්‍රාව දවස පුරා 1-2 වතාවක් එන්නත් කරනු ලැබේ. ඔබට සම්පූර්ණ පරිමාව වහාම ඇතුළත් කළ හැකිය හෝ කොටස් 2 කට බෙදිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, එන්නත් කිරීම උදෑසන සහ සවස පැය 12 ක පරතරයකින් සිදු කෙරේ.

වෙනත් වර්ගයක ඉන්සියුලින් සිට ලෙවෙමීර් වෙත මාරු වන විට, මාත්‍රාව සකස් නොකෙරේ.

පහත සඳහන් තොරතුරු සැලකිල්ලට ගනිමින් drug ෂධයේ පරිමාව අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ:

දියවැඩියාවේ නවෝත්පාදනය - සෑම දිනකම බොන්න.

• රෝගියාගේ ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම
• බල ප්‍රකාරය
• රුධිරයේ සීනි
• දියවැඩියාව වැළඳීමේ දුෂ්කරතාව,
• වැඩ කාලසටහන
• අනුකූල ව්යාධි විද්යාව.

ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය නම් චිකිත්සාව නිවැරදි කරනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ

රෝගීන්ගෙන් 10% ක් the ෂධය භාවිතා කිරීමේදී අතුරු ආබාධ ගැන පැමිණිලි කරති. උදාහරණ වලින් අඩක් හයිපොග්ලිසිමියා මගින් සංලක්ෂිත වේ. එන්නත් කිරීමෙන් පසු ඇතිවන වෙනත් බලපෑම් ශෝථය, සමේ පැහැය, වේදනාව සහ වෙනත් ආකාරයේ දැවිල්ල ලෙස ප්‍රකාශ වේ. සමහර විට තැලීම් පෙනේ, අතුරු ආබාධ සති කිහිපයකට පසු ඉවත් කරනු ලැබේ.

බොහෝ විට රෝගීන්ගේ තත්වය දියවැඩියා රෝගය උග්‍රවීම, උග්‍ර වේදනාව හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වීමත් සමඟ උග්‍ර වේ. මෙම තත්වය ඇතිවන්නේ ග්ලූකෝස් සහ ග්ලයිසිමියාව නිසි ලෙස පාලනය නොකිරීම හේතුවෙනි. මිනිස් ප්‍රතිශක්තිය නැවත ගොඩනඟා, drugs ෂධ වලට හුරුවී, ප්‍රතිකාර නොමැතිව රෝග ලක්ෂණ පහව යයි.

පොදු අතුරු ආබාධ:

• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු,
• වේදනා සංවේදීතාව වැඩි වේ
• අත් සහ කකුල් හීන වේ
• දර්ශනයේ ගැටළු ඇත, ආලෝකයට ඇස්වල සංවේදීතාව වැඩි වේ,
• ඇඟිලිවල හිරි වැටීම සහ දැවෙන සංවේදනය
• කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ගැටළු,
• ඉදිමීම
• ශරීරය විකෘති කරන මේද පටක වල රෝග.

Ation ෂධ සමඟ රෝග ලක්ෂණ නිවැරදි කරනු ලැබේ, ඒවායින් මිදීමට නොහැකි නම්, අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යා තවත් වර්ගයක කෘතිම හෝමෝන තෝරා ගනී. Ations ෂධ චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම මගින් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ සංකීර්ණ ස්වරූපයක් ඇති කරයි.

අධික මාත්‍රාවක් ඇති කරන medicine ෂධ ප්‍රමාණය වෛද්‍යවරුන්ට නිශ්චිතවම නිශ්චය කළ නොහැක. මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් ක්‍රමයෙන් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති වේ, ප්‍රහාරය ආරම්භ වන්නේ නින්දේදී හෝ දැඩි ස්නායු ආතතියකිනි. මෙම ආබාධයේ මෘදු ස්වරූපය දියවැඩියා රෝගියා විසින් තනිවම නතර කරනු ලැබේ, මේ සඳහා ඔබට මිහිරි දෙයක් අනුභව කළ හැකිය. සංකීර්ණ ස්වරූපයකින් පුද්ගලයෙකුට සිහිය නැති වන අතර ඔහුට ග්ලූකගන් මිලිග්‍රෑම් 1 ක් එන්නත් කරනු ලැබේ. එවැනි එන්නත් විශ්වාස කරනු ලබන්නේ විශේෂ ists යින් පමණි, රෝගියාට සිහිය නොලැබේ නම් ග්ලූකෝස් ඔහුට එන්නත් කරනු ලැබේ.

ග්ලයිසමික් ​​කෝමා හෝ ස්නායු රෝග උග්‍රවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන බැවින්, කාලසටහනට අනුකූලව ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ;

විශේෂ උපදෙස්

වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් සඳහා ඉන්සියුලින් ලෙවෙමීර් භාවිතා නොකරන්න. එවැනි drug ෂධයක් සමඟ දැඩි ප්රතිකාර කිරීම තරබාරුකම අවුස්සන්නේ නැත. රාත්‍රී හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු වන බැවින් ශරීරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය පාලනය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන්ට ආරක්ෂිතව ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව තෝරා ගත හැකිය.

ග්ලූකෝස් හිස් බඩක් බවට පරිවර්තනය කිරීම මත පදනම්ව ග්ලයිසිමියාව වඩා හොඳින් පාලනය කිරීමට ලෙවෙමීර් ඉන්සියුලින් ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙය අයිසොෆාන් ඉන්සියුලින් වෙතින් drug ෂධය වෙන්කර හඳුනා ගනී.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ප්‍රමාණවත් නොවන ඉන්සියුලින් සමඟ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හෝ කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය වේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ පළමු සං signs ා පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් තුළ ක්‍රමයෙන් සිදු වේ.

• පිපාසය
• මුත්රාශය හිස් කිරීමට නිතර නිතර උනන්දු කිරීම,
• විහිළු කිරීම
• ඔක්කාරය
• නිරන්තරයෙන් නිදා ගැනීමට අවශ්‍යයි,
• සම වියළී, රතු පැහැයට හැරේ
• වියළි මුඛය
• දුර්වල ආහාර රුචිය
• එය ඇසිටෝන් මෙන් සුවඳයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ, නිසි ප්‍රතිකාරයකින් තොරව, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මාරාන්තික අම්ල කීටෝසිස් ඇති කරයි. හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය අධික වූ විට ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණය අඩු වීමෙනි. ඔබ ආහාර වේලක් මඟ හැරියහොත් හෝ ශරීරයේ භෞතික බර තියුනු ලෙස වැඩි කළහොත්, හයිපොග්ලිසිමියා පෙනේ.

ආසාදනය, උණ සහ වෙනත් ආබාධවල අනුකූල ව්යාධි මගින් රෝගියාට ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය වැඩි කරයි. දියවැඩියා රෝගියෙකු වෙනත් නිෂ්පාදකයින්ගෙන් නව වර්ගයේ medicine ෂධයකට මාරු කිරීම සඳහා විශේෂ ist අධීක්ෂණය සහ මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය වේ. ඕනෑම වෙනසක් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

සංකීර්ණ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය නොකිරීමට, drug ෂධයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය තහනම්ය. අධිවේගී ඇනලොග් සමඟ සංයෝජනය යනු තනි භාවිතයකට සාපේක්ෂව උපරිම බලපෑම අඩු කිරීමයි.

ඉන්සියුලින් ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි, එබැවින් ඉහළ අවධානයක් හා ප්‍රතික්‍රියා වේගයක් අවශ්‍ය වන වාහන හෝ නවීන උපකරණ ධාවනය කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කරන ලෙස වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ දෛනික කාලසටහන පිළිබඳව දැන හඳුනා ගැනීම, චිකිත්සක පා course මාලාවෙන් අවශ්‍ය ප්‍රති get ල ලබා ගැනීම සඳහා ජීවන රටාව සකස් කර ගැනීමට සහ භයානක අවස්ථාවන්හි අවදානම අවම කිරීමට උපකාරී වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වැඩ කරන පරිසරයේ වේගවත් වෙනස්කම් වලට අවධානය යොමු කිරීම හා ඒවාට ප්‍රතිචාර දැක්වීම දුෂ්කර කරයි, සමහර අවස්ථාවල එය රෝගියාගේ සහ අනෙක් අයගේ ජීවිතයට ඉතා භයානක ය. වාහන පැදවීමේදී හෝ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණ වලදී මෙම තත්වය වළක්වා ගැනීමට පියවර ගන්නා ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. සමහර පුද්ගලයින් තුළ, මෙම තත්වය පෙර රෝග ලක්ෂණ සමඟ නොගැලපේ, එය ඉක්මනින් හා අනපේක්ෂිත ලෙස වර්ධනය වේ.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සඳහා, පරිපාලනයේ චර්මාභ්යන්තර මාර්ගයක් භාවිතා කරයි. එන්නත් කිරීමේ මාත්‍රාව සහ ගණන එක් එක් පුද්ගලයා සඳහා තනි තනිව තීරණය වේ.

මුඛ පරිපාලනය සඳහා සීනි අඩු කරන කාරකයන් සමඟ drug ෂධය නියම කරන්නේ නම්, දිනකට එක් වරක් 0.1-0.2 U / kg හෝ 10 U. මාත්‍රාවකින් එය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මෙම drug ෂධය පදනම්-බෝලස් තන්ත්‍රයේ අංගයක් ලෙස භාවිතා කරන්නේ නම්, එය රෝගියාගේ අවශ්‍යතා අනුව දිනකට 1 හෝ 2 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ. ප්‍රශස්ත ග්ලූකෝස් මට්ටමක් පවත්වා ගැනීම සඳහා පුද්ගලයෙකුට ඉන්සියුලින් මෙන් දෙගුණයක් භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, රාත්‍රී ආහාර වේලෙහි හෝ නින්දට යාමේදී හෝ උදේ පරිපාලනයෙන් පැය 12 කට පසු සන්ධ්‍යා මාත්‍රාව ලබා දිය හැකිය.

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් එන්නත් කිරීම උරහිසට, ඉදිරිපස උදර බිත්තියට හෝ කලවා ප්‍රදේශයට චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ, වැඩි විස්තර අපගේ වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය. එන්නත් කිරීම ශරීරයේ එකම කොටසෙහි සිදු කළත්, එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කළ යුතුය.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

Drug ෂධය විවිධ වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් විසින් භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. වයස අවුරුදු 2 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය ඉක්මවා ගිය විට වෛද්‍යවරු ඉන්සියුලින් ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් නියම කරති. ග්ලයිසිමියාව නිවැරදිව නියාමනය කිරීම සඳහා පළමුව drug ෂධය එක් වරක් එන්නත් කරන්න.

ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සහ පෙන්ෆිල් යනු ලෙවෙමීර්හි වෙනස් ආකාර දෙකකි. පෙන්ෆිල් නිපදවන්නේ කාට්රිජ් වල වන අතර එය සිරින්ජ පෑන් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය.

ප්රතිවිරෝධතා

Ins ෂධයේ සං components ටක සංරචක කෙරෙහි පුද්ගල නොඉවසීම සමඟ ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම තහනම්ය. වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් සඳහා ලෙවෙමීර් නියම කර නොමැත.

නිවසේදී දියවැඩියාවට treatment ලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂ experts යින් උපදෙස් දෙයි ඩයලයිෆ් . මෙය අද්විතීය මෙවලමකි:

• රුධිර ග්ලූකෝස් සාමාන්‍යකරණය කරයි
• අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරයි
• සුදුමැලි වීම ඉවත් කරන්න, ජල පරිවෘත්තීය නියාමනය කරයි
• දර්ශනය වැඩි දියුණු කරයි
• වැඩිහිටියන්ට හා දරුවන්ට සුදුසු ය.
• කිසිදු contraindications නොමැත

අපගේ වෙබ් අඩවියේ පා readers කයන්ට අපි වට්ටමක් ලබා දෙන්නෙමු!

නිල වෙබ් අඩවියෙන් මිලදී ගන්න

වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් සඳහා ඉන්සියුලින් ලෙවෙමීර් භාවිතා නොකරන්න. එවැනි drug ෂධයක් සමඟ දැඩි ප්රතිකාර කිරීම තරබාරුකම අවුස්සන්නේ නැත. රාත්‍රී හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු වන බැවින් ශරීරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය පාලනය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන්ට ආරක්ෂිතව ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව තෝරා ගත හැකිය.

ග්ලූකෝස් හිස් බඩක් බවට පරිවර්තනය කිරීම මත පදනම්ව ග්ලයිසිමියාව වඩා හොඳින් පාලනය කිරීමට ලෙවෙමීර් ඉන්සියුලින් ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙය අයිසොෆාන් ඉන්සියුලින් වෙතින් drug ෂධය වෙන්කර හඳුනා ගනී.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ප්‍රමාණවත් නොවන ඉන්සියුලින් සමඟ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හෝ කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය වේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ පළමු සං signs ා පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් තුළ ක්‍රමයෙන් සිදු වේ.

• පිපාසය
• විහිළු කිරීම
• ඔක්කාරය
• නිරන්තරයෙන් නිදා ගැනීමට අවශ්‍යයි,
• සම වියළී, රතු පැහැයට හැරේ
• වියළි මුඛය
• දුර්වල ආහාර රුචිය
• එය ඇසිටෝන් මෙන් සුවඳයි.

නිසි ප්‍රතිකාරයකින් තොරව හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මාරාන්තික වේ. හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය අධික වූ විට ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණය අඩු වීමෙනි. ඔබ ආහාර වේලක් මඟ හැරියහොත් හෝ ශරීරයේ භෞතික බර තියුනු ලෙස වැඩි කළහොත්, හයිපොග්ලිසිමියා පෙනේ.

ආසාදනය, උණ සහ වෙනත් ආබාධවල අනුකූල ව්යාධි මගින් රෝගියාට ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය වැඩි කරයි. දියවැඩියා රෝගියෙකු වෙනත් නිෂ්පාදකයින්ගෙන් නව වර්ගයේ medicine ෂධයකට මාරු කිරීම සඳහා විශේෂ ist අධීක්ෂණය සහ මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය වේ. ඕනෑම වෙනසක් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

සංකීර්ණ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය නොකිරීමට, drug ෂධයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය තහනම්ය. අධිවේගී ඇනලොග් සමඟ සංයෝජනය යනු තනි භාවිතයකට සාපේක්ෂව උපරිම බලපෑම අඩු කිරීමයි.

ඉන්සියුලින් ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි, එබැවින් ඉහළ අවධානයක් හා ප්‍රතික්‍රියා වේගයක් අවශ්‍ය වන වාහන හෝ නවීන උපකරණ ධාවනය කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කරන ලෙස වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ දෛනික කාලසටහන පිළිබඳව දැන හඳුනා ගැනීම, චිකිත්සක පා course මාලාවෙන් අවශ්‍ය ප්‍රති get ල ලබා ගැනීම සඳහා ජීවන රටාව සකස් කර ගැනීමට සහ භයානක අවස්ථාවන්හි අවදානම අවම කිරීමට උපකාරී වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වැඩ කරන පරිසරයේ වේගවත් වෙනස්කම් වලට අවධානය යොමු කිරීම හා ඒවාට ප්‍රතිචාර දැක්වීම දුෂ්කර කරයි, සමහර අවස්ථාවල එය රෝගියාගේ සහ අනෙක් අයගේ ජීවිතයට ඉතා භයානක ය. වාහන පැදවීමේදී හෝ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණ වලදී මෙම තත්වය වළක්වා ගැනීමට පියවර ගන්නා ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. සමහර පුද්ගලයින් තුළ, මෙම තත්වය පෙර රෝග ලක්ෂණ සමඟ නොගැලපේ, එය ඉක්මනින් හා අනපේක්ෂිත ලෙස වර්ධනය වේ.

පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී එවැනි පියවර ගනු ලැබේ:

• හිස් බඩක් මත සීනි මට්ටම වෙනස් වේ,
• හයිපොග්ලිසිමියාව සිහිනයකින් හෝ පසුව සවස් වරුවේ වර්ධනය වේ,
• ළමුන් තුළ අධික බර ගැටළු

ලෙවෙමීර් හැර අනෙකුත් සියලුම ඉන්සියුලින් වල උපරිම බලපෑම ඉතා පැහැදිලිව දක්නට ලැබේ. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන අතර දිවා කාලයේදී සීනි බිංදු පවතී.

• ක්‍රියාවෙහි පුරෝකථනය කළ හැකි ප්‍රති result ලය,
• හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාවයේ අඩුවීමක්,
• දෙවන කාණ්ඩයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ බර අඩු වේ, මාසයක් තුළ ඔවුන් කිලෝග්‍රෑම් 1.2 කින් බර වේ, එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන විට බර කිලෝග්‍රෑම් 2.8 කින් වැඩි වේ.
• කුසගින්න පාලනය කිරීමට, තරබාරු රෝගීන්ගේ ආහාර රුචිය අඩු කිරීමට, දියවැඩියා රෝගීන් දිනකට 160 kcal අඩු ආහාර අනුභව කරයි,
• ජීඑල්පී -1 මුදා හැරීම උත්තේජනය වන අතර දෙවන කාණ්ඩයේ දියවැඩියාව නිසා එය ස්වාභාවික ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි.
• ශරීරයේ ජලය හා ලුණු අනුපාතය කෙරෙහි වාසිදායක බලපෑමක් ලබා ගත හැකි අතර, අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ.

ලෙවෙමීර් වෙනත් සමාන .ෂධ වලට වඩා බෙහෙවින් මිල අධිකය.

ලෙවෙමීර් මෑතකදී නිපදවා ඇත, එබැවින් ඒ සඳහා ලාභ ආදේශක නොමැත. සමාන ගුණාංග සහ ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව ඇත. Ation ෂධයේ වෙනසක් සඳහා මාත්‍රා නැවත ගණනය කිරීමක් අවශ්‍ය වන අතර දියවැඩියා වන්දි තාවකාලිකව උග්‍ර වන අතර ation ෂධවල වෙනසක් සිදු කරනු ලබන්නේ වෛද්‍ය ඇඟවීම් අනුව පමණි.

(තවමත් ශ්‍රේණිගත කිරීම් නොමැත)

ඔබට තවමත් ප්‍රශ්න තිබේ නම් හෝ ඔබේ මතය බෙදා ගැනීමට අවශ්‍ය නම්, අත්දැකීම් - පහත අදහස් දක්වන්න.

දියවැඩියාවේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම සැමවිටම ඉන්සියුලින් .නතාවයේ ප්‍රති ence ලයකි. වර්තමාන වර්ගීකරණයේ වසර 10 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ “ඉන්සියුලින් මත යැපෙන” සහ “ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන” දියවැඩියා රෝගය අතුරුදහන් වී ඇත්තේ එබැවිනි. දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සියලුම නව drugs ෂධ වර්ග තිබියදීත්, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සැලකිය යුතු ස්ථානයක් හිමි කරගෙන ඇති අතර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ පදනම ලෙස පවතී.

බාසල් ලේකම් ඉන්සියුලින්
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා වන සියලුම “සම්භාව්‍ය” ප්‍රවේශයන් පදනම් වී ඇත්තේ මෙම හෝමෝනයේ බාසල් ස්‍රාවයේ iency නතාවය ග්ලූකෝස් අඩු කිරීම සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් සමඟ වේගයෙන් ආහාරයට ගන්නා ඉන්සියුලින් අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා දිගු කාලීනව ක්‍රියා කරන drugs ෂධ සමඟ ය.
ඉන්සියුලින්හි බාසල් කොටසේ කාර්යභාරය අධිතක්සේරු කිරීම දුෂ්කර ය. එය ආහාර වේලෙහි සහ නින්දේ කාල පරතරයන්හි ග්ලයිසිමියා ප්‍රශස්ත මට්ටමක් සපයයි. සාමාන්‍යයෙන්, මෙම අවස්ථාවේදී ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය පැයකට ඒකක 1 ක් පමණ වන අතර දීර් fast නිරාහාරව හෝ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ පැයට ඒකක 0.5 කි. ශරීරයට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයෙන් අඩක් පමණ දිනකට එහි කොටස මත වැටේ.
ඉන්සියුලින් බාසල් ස්‍රාවය දිනපතා උච්චාවචනයන්ට භාජනය වන අතර ඉන්සියුලින් සඳහා විශාලතම අවශ්‍යතාවය උදේ පාන්දර, දහවල් කාලයේ සහ රාත්‍රියේ ආරම්භයේදී නිරීක්ෂණය වේ. "බාසල්" ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ බලපෑම දීර් to කිරීම සඳහා පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යන දෙකම දීර් activity කාලයක් තිස්සේ ක්‍රියාත්මක වන ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා කරයි. මෙම දශකය ආරම්භ වන තුරුම මේවා ඊනියා මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් විය. මෙම පන්තියේ ප්‍රධාන නියෝජිතයන් වූයේ ඊනියා හේගඩෝන්ගේ උදාසීන ප්‍රෝටමින් ඉන්සියුලින් (එන්පීඑච්) ය.
ක්ෂාරීය ගුණ ඇති ප්‍රෝටමින් ප්‍රෝටීනයක් ඉන්සියුලින් සැකසීමට එකතු කරන ලද අතර එමඟින් චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් ඉන්සියුලින් අවශෝෂණය වීම මන්දගාමී වේ. මෙම ප්‍රෝටීනය අයිසොෆාන් (සමතුලිත) සාන්ද්‍රණයන්හි ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය වූ විට, ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ කාලය පැය 14-16 දක්වා දීර් was කරන ලදී.අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් සහ දියවැඩියා රෝගීන් අතර එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් විශාල ජනප්‍රියත්වයක් ලබා ඇති අතර, රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රශස්ත කිරීමටත්, රාත්‍රියේදී සහ උදේ වරුවේ අමතර එන්නත් නොමැතිව ග්ලයිසිමියාව වැඩි දියුණු කිරීමටත් සෑම පැය 3-4 කට වරක් ඉඩ ලබා දී ඇත.
කෙසේ වෙතත්, එන්පීඑච් සූදානම ගැටළු සහිත අංශ කිහිපයක් විය:
- ඉහළ ජෛව විචල්‍යතාව, ඉන්සියුලින් “බාසල්” ස්‍රාවය වෙනුවට තනි දෛනික මාත්‍රාවක් වේගයෙන් තෝරා ගැනීම වළක්වන,
- රාත්‍රියේදී, දිවා කාලයේදී අමතර ආහාර අවශ්‍ය වන drug ෂධ කාලය තුළ ඉන්සියුලින් අසමාන ලෙස ක්‍රියා කිරීම,
- ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම ප්‍රෝටීන සංකීර්ණයකින් සමන්විත වූ බැවින්, නිවැරදිව හා ඒකාකාරව ඇවිස්සීම අවශ්‍ය වූ අතර එය බොහෝ විට රෝගීන් විසින් සිදු නොකරන ලද අතර ඉන්සියුලින්හි ජෛව විචල්‍යතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කළේය.
මෙම සියලු වැදගත් කරුණු නිසා දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ බාසල් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සාපේක්ෂව අනුකරණය කිරීමට හැකි විය. චිකිත්සාව සඳහා පවත්නා ප්රවේශයන් ප්රශස්ත කිරීමේ අවශ්යතාවය න්යාය පත්රයේ විය.
ඇනලොග් BREAKTHROUGH
1977 සිට ඩීඑන්ඒ ව්‍යුහය සොයා ගැනීම සහ ප්‍රතිසංයෝජක තාක්ෂණයන් හඳුන්වාදීමත් සමඟ මෙය කළ හැකි විය. ප්‍රෝටීන වල තනි ඇමයිනෝ අම්ල අනුපිළිවෙල තීරණය කිරීමට, ඒවා වෙනස් කිරීමට සහ එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස ලැබෙන නිෂ්පාදනවල ජෛව විද්‍යාත්මක බලපෑම් ඇගයීමට විද්‍යා ists යින්ට අවස්ථාව තිබේ.
C ෂධවේදය තුළ, මූලික වශයෙන් නව දිශාවක් පැන නැගී ඇත - කලින් අධ්‍යයනය කළ ද්‍රව්‍ය, .ෂධවල වැඩි දියුණු කළ ගුණාංග සහිත නව අණු සංස්ලේෂණය කිරීම. ඉතින්, පසුගිය ශතවර්ෂයේ 90 දශකයේ මැද භාගය වන විට, දියවැඩියාව සඳහා the ෂධ චිකිත්සාවට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම ඇතුළත් විය.
ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම වල පෙනුම දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කර ඇති අතර ඉන්සියුලින් පත්කිරීමට ඇති ප්‍රධාන බාධක අඩු කර ඇත.
- දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර “ඇනලොග්” කාල පරිච්ඡේදයේදී, කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩිවීම drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ උච්චතම අවස්ථාව වෙනස් කළ අතර ඉන්සියුලින් / කාබෝහයිඩ්‍රේට් අනුපාතය නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය විය. වේගවත් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රතිසම භාවිතා කරන විට මෙම අනුපාතය වඩාත් ස්ථායී වේ.
- එන්නත් කරන ස්ථානයෙන් කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් අවශෝෂණය කිරීම ඉක්මන් ක්‍රියාකාරී ඇනලොග් වලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස පසුගාමී වූ අතර, ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30-40 කට පෙර administration ෂධයේ පරිපාලනය අවශ්‍ය විය, ඇනලොග් හඳුන්වාදීම විනාඩි 5-10 කින් එන්නත් කිරීමට ඉඩ ලබා දුන්නේය.
- හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ඉහළ අවදානමක්, විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් ගන්නා විට “බාසල්” ප්‍රතිසමයන් යෙදීමෙන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.
මේ අනුව, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම සායනික භාවිතයට පැමිණීම වෛද්‍යවරුන්ට සහ රෝගීන්ට නියමිත වේලාවට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කිරීමටත්, drugs ෂධ මාත්‍රාව නිවැරදිව නම් කිරීමටත්, හයිපොග්ලිසිමියා හා වෙනත් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වලට ඇති බිය අඩු කිරීමටත් ඉඩ ලබා දුන්නේය. නව සහස්‍රයේ පැමිණි ඉන්සියුලින් අතර, ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් (ලෙවෙමීර්) විශේෂ ස්ථානයක් ගනී.
ලෙවෙමියර් යනු කුමක්ද?
ඉන්සියුලින් ලෙවෙමිරේ හි ජාන ඉංජිනේරු ඇනලොග් යනු නව දිශාවකට යොමු කරන drug ෂධයකි - දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම. මෙම drug ෂධය ඉන්ජෙක්ෂන් ඩිපෝවෙන් සෙමෙන් අවශෝෂණය වන අතර චර්මාභ්යන්තර මේද ඩිපෝවේ ස්වයං-සම්බන්ධතාවය සහ මිනිස් ඇල්බියුමින් සමඟ බන්ධනය වීම හේතුවෙන් දිගුකාලීන ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත. රුධිරයේ සංසරණය වන drug ෂධය වරින් වර ඇල්බියුමින් සමඟ වි oci ටනය වන අතර ඉන්සියුලින් වැනි බලපෑමක් ඇති කරයි.
ලෙවෙමිරේ ඉන්සියුලින් 0.4 U / kg ශරීර බර හෝ ඊට වැඩි මාත්‍රාවකින් දිනකට එක් administration ෂධයක් පරිපාලනය කිරීම වඩාත් යුක්ති සහගත ය, drug ෂධයේ කාලසීමාව පැය 18-20 කි. දෛනික මාත්‍රාව වැඩි විය යුතු නම්, ද්විත්ව පරිපාලන රෙගුලාසියක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, මෙම නඩුවේ drug ෂධයේ කාලය පැය 24 කි.
පසුගිය වසර 3 තුළ ඉන්සියුලින් ලෙවෙමිරේ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ බහුලව භාවිතා වේ. එහි වාසි අතර, එය "සම්භාව්‍ය" එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් වලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අභ්‍යන්තර ක්‍රියාකාරී පුරෝකථනය කිරීමේ හැකියාව රෝගීන් තුළ සටහන් කළ යුතුය. මෙය පහත සඳහන් සාධක නිසා වේ:
- සෑම අදියරකදීම රඳවා තබා ගැනීමේ ද්‍රාවණය - එහි මාත්‍රා ස්වරූපයේ සිට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකයට බන්ධනය වීම,
- සෙරුම් ඇල්බියුමින් සමඟ බන්ධනය වීමේ බෆරින් බලපෑම.
In ෂධයේ මෙම ගුණාංග අවසාන වශයෙන් රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් සමඟ සසඳන විට - ග්ලයිසමික් ​​අරමුණු සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා it ෂධයේ මාතෘකාව සමඟ. ලෙවෙමිරේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය සමඟ ග්ලූකෝස් අඩු කිරීම වඩා හොඳ හෝ සමාන පාලනයක් සහිතව, හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් අඩු ප්‍රමාණයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී). මගේම අත්දැකීම්, සගයන්ගේ අත්දැකීම් මත පදනම්ව, මට කිව හැක්කේ ලෙවෙමිරේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය 1 වන සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සමඟ බර වැඩිවීමේ අඩු ගතිකත්වයක් ඇති බවය (සමහර අධ්‍යයනවලදී බර අඩු කර ගැනීම පවා ලබාගෙන ඇත). තරබාරුකම ඇති රෝගීන් තුළ ශරීර බර අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.
ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් (නොවෝරැපිඩ්) සමඟ ඒකාබද්ධව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ලෙවෙමිරේ ඉන්සියුලින් වල effectiveness ලදායීතාවය අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා ඊඑස්සී හි සති 18 ක අධ්‍යයනයක දී ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අඩුවීම ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් සහ මානව ඉංජිනේරු ඉන්සියුලින් කාණ්ඩයට වඩා දෙගුණයකින් වැඩි විය. ඒ අතරම, ලෙවෙමිරේ ඉන්සියුලින් කාණ්ඩයේ හයිපොග්ලිසිමියා සංඛ්‍යාව 21% කින් අඩු විය. විදේශයන්හි සමාන බොහෝ අධ්‍යයනයන්හි දී මෙන්, පළමු කණ්ඩායමේ බර වැඩිවීමක් දක්නට නොලැබුණි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවත් සමඟ ලෙවෙමිරේ එහි ඉහළ සායනික කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කළ අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කිරීමට හා තීව්‍ර කිරීමට රෝගීන්ට හොඳ අවස්ථාවන් විවර කළේය. බොහෝ අධ්‍යයනවලට අනුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බොහෝ රෝගීන් සඳහා ලෙවෙමිරේ ඉන්සියුලින් දිනකට 1 වතාවක් පරිපාලනය කිරීම ප්‍රශස්ත ය.
මුලදී, ඉන්සියුලින් භාවිතා නොකළ රෝගීන් සඳහා වසරක් සඳහා මෙම drug ෂධය එක් වරක් භාවිතා කිරීම ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් (ලැන්ටස්) භාවිතා කිරීම තරම් is ලදායී බව දත්ත ලබා ගන්නා ලදී.
කෙසේ වෙතත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහිත ලෙවෙමිරේ drug ෂධය භාවිතා කරන විට, ශරීරයේ බරෙහි අඩු වැඩිවීමක් දක්නට ලැබේ. එපමණක් නොව, එකම ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් පරාමිතීන්ගේ සාමාන්‍යය ලබා ගනිමින්, ලෙවෙමිරේ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව පිළිවෙලින් ලැන්ටස් - 5.8 සහ 6.2 ට සාපේක්ෂව රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා අඩු සංඛ්‍යාතයක් ඇති බව සටහන් විය.
තවත් විශාල අධ්‍යයනයක දී සමාන දත්ත ලබාගෙන ඇත - ප්‍රෙඩෙක්ටිව් ™ 303 රෝගීන් 5 දහසකට වැඩි පිරිසකගේ සහභාගීත්වයෙන්. ඔහුගේ දත්ත වලට අනුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්, එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් හෝ ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් සිට ලෙවෙමිරේ වෙත මාරු කරන ලද අතර, වැඩි දියුණු කරන ලද ග්ලයිසිමියා පසුබිමට එරෙහිව සති 26 ක් තුළ ශරීර බරෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් (මාස 3 කින් කිලෝග්‍රෑම් 0.6 ට වඩා වැඩි) නිරීක්ෂණය විය. හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම.
ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව, එය හඳුනාගත යුතුය:
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බොහෝ රෝගීන් සඳහා, ලෙවෙමිරේ ඉන්සියුලින් දිනකට 1 වතාවක් භාවිතා කිරීම ප්‍රශස්ත ය,
- ලෙවෙමිරේ ඉන්සියුලින් මත ග්ලයිසිමියා අඩුවීම ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් හෝ ග්ලැජින් සමඟ සසඳන විට ශරීර බර වැඩිවීම සමඟ සිදු නොවේ.
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍යකරණය කිරීම සමඟ ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් හා සසඳන විට ඉන්සියුලින් ලෙවෙමිරේ පසුබිම මත හයිපොග්ලිසිමියා කථාංගවල අඩු අවදානම.
වැඩිදියුණු කළ ජීවන තත්ත්වය ...
සෑම අවස්ථාවකම ලෙවෙමිරේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි රෝගියාගේ අවශ්‍යතා මත පදනම්ව දිනකට 1 හෝ 2 වතාවක් drug ෂධය ලබා දිය යුතුය. එපමණක් නොව, drug ෂධය පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයනයකින් වැඩිහිටියන්ට පමණක් නොව, දරුවන්ටද වයස අවුරුදු 6 සිට ලෙවෙමීර් ඉන්සියුලින් නියම කිරීමට හැකි විය.
රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ප්‍රශස්ත ලෙස පාලනය කිරීම සඳහා දිනකට දෙවරක් drug ෂධය භාවිතා කළ යුතු දියවැඩියා රෝගීන්ට රාත්‍රී ආහාර වේලෙහි හෝ නින්දට පෙර හෝ උදෑසන මාත්‍රාවෙන් පැය 12 කට පසුව සන්ධ්‍යා මාත්‍රාවට ඇතුළු විය හැකිය.
ලෙවෙමිරේ කලවා, ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ හෝ උරහිසේ චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාපය තුළ එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය බව රෝගීන් අමතක නොකළ යුතුය.
ප්‍රශස්ත යනු ඉන්සියුලින් වලින් පුරවා ඇති ලෙවෙමිරේ ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සිරින්ජ පෑනකි. මෙම සිරින්ජ පෑන් වල පහසුව, නිරවද්‍යතාවය drug ෂධය පහසුවෙන් පාලනය කිරීම, ඉන්සියුලින් කළමනාකරණයේ වැරදි වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ, සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ හොඳම ග්ලයිසිමියාව සහතික කරයි.
මිලි ලීටර් 1 ක ලෙවෙමිරේ ඉන්සියුලින් 100 IU අඩංගු වන අතර, සිරින්ජ පෑන මිලි ලීටර් 3 කින් පුරවා ඇත, පැකේජයේ ෆ්ලෙක්ස්-පෙන් උපාංග 5 ක් අඩංගු වේ.Drug ෂධ පරිපාලනයේ නව තාක්‍ෂණය - තනි පුද්ගල, භාවිතයට සුදානම් සිරින්ජ පෑන ලෙවෙමිරේ ෆ්ලෙක්ස්පෙන් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කරන අතරම drug ෂධයට ආවේණික ජෛව විද්‍යාත්මක බලපෑම් පවත්වා ගෙන යන බවට සැකයක් නැත.
මෑත වසරවලදී රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ලෙවෙමිරේ drug ෂධය පිළිබඳ පුළුල් අත්දැකීම් අපට මෙම drug ෂධය බාසල් ඉන්සියුලින් ප්‍රමිතීන්ට ආරෝපණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. තවද ශරීරයේ බර වැඩිවීමක් නොමැති විට drug ෂධයේ ඉහළ ආරක්ෂාව නිසා රෝගීන්ගේ සංකීර්ණ කණ්ඩායම්වල, විශේෂයෙන් වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ එය වඩාත් පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

දෙපාර්තමේන්තුවේ සහකාර මහාචාර්ය පී.එච්.ඩී.
අන්තරාසර්ග විද්‍යාව එම්.එම්.ඒ.
ඒවා. I.M.Sechenova Alexey Zilov

මුල් ලිපිය ඩය නිවුස් පුවත්පතේ නිල වෙබ් අඩවියෙන් සොයාගත හැකිය.

සකස් කිරීම: LEVEMIR ® Flexpen ®
සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර්
ATX කේතය: A10AE05
KFG: දිගු කලක් ක්‍රියා කරන මිනිස් ඉන්සියුලින් ඇනලොග්
රෙ. අංකය: LS-000596
ලියාපදිංචි කළ දිනය: 07.29.05
හිමිකරු රෙ. acc.: NOVO NORDISK A / S.

මාත්‍රා ආකෘතිය, සංයුතිය සහ ඇසුරුම් කිරීම

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය බලපෑමට සම්බන්ධ අහිතකර ප්රතික්රියා: බොහෝ විට (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, CONTRAINDICATIONS

ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් හෝ .ෂධයේ ඕනෑම සංරචක සඳහා පුද්ගල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම.

ප්‍රගතිය සහ මව්කිරි දීම

ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් සායනිකව භාවිතා කිරීම පිළිබඳ දත්ත දැනට නොමැත.

ගර්භණී සමයේදී සහ ගර්භණී කාලය පුරාවටම දියවැඩියා රෝගීන්ගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ රුධිර ප්ලාස්මා වල ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. රීතියක් ලෙස, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ අඩු වන අතර ගර්භනී අවධියේ දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකවල ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ. උපතින් ටික කලකට පසු ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය ගැබ් ගැනීමට පෙර පැවති මට්ටමට ඉක්මනින් පැමිණේ.

මව්කිරි දීමේ කාලය තුළ, drug ෂධයේ මාත්‍රාව සහ ආහාර වේල සකස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

තුළ පර්යේෂණාත්මක පර්යේෂණ ඩිටෙමීර් සහ මිනිස් ඉන්සියුලින් වල කළල හා ටෙරාටොජනික් බලපෑම් අතර සතුන් අතර වෙනසක් දක්නට නොලැබුණි.

අනෙකුත් ඉන්සියුලින් මෙන් නොව, ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සමඟ දැඩි ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ශරීර බර වැඩිවීමට හේතු නොවේ.

අනෙකුත් ඉන්සියුලින් සමඟ සසඳන විට නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා හි අඩු අවදානම ඉලක්කගත රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ළඟා කර ගැනීම සඳහා වඩාත් තීව්‍ර මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් හොඳම ග්ලයිසමික් ​​පාලනය (නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මිනුම් මත පදනම්ව) සපයයි.1 ෂධයේ ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවක් හෝ ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම, විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, හයිපර්ග්ලයිසිමියා හෝ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. රීතියක් ලෙස, හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් පුරා ක්‍රමයෙන් පෙනේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ අතර පිපාසය, වේගවත් මුත්‍රා කිරීම, ඔක්කාරය, වමනය, නිදිබර ගතිය, සමේ රතු පැහැය සහ වියළි බව, මුඛය වියළි වීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, පිටවන වාතයේ ඇසිටෝන් සුවඳ දැනේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ, සුදුසු ප්‍රතිකාරයකින් තොරව, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනයට තුඩු දෙන අතර මරණයට හේතු වේ.

ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අධික නම් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැක.

ආහාර ගැනීම හෝ සැලසුම් නොකළ දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ගෙවීමෙන් පසු, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීමෙන් රෝගීන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය. දිගු කාලීන දියවැඩියාව සමඟ සුපුරුදු අනතුරු ඇඟවීමේ සං signs ා අතුරුදහන් විය හැකිය.

සමෝධානික රෝග, විශේෂයෙන් බෝවන සහ උණ සමඟ, සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි කරයි.

රෝගියා නව වර්ගයකට මාරු කිරීම හෝ වෙනත් නිෂ්පාදකයෙකුගේ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදුවිය යුතුය. ඔබ සාන්ද්‍රණය, නිෂ්පාදකයා, වර්ගය, විශේෂ (සත්ව, මානව, මානව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම) සහ / හෝ එහි නිෂ්පාදන ක්‍රමය (ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද හෝ සත්ව සම්භවයක් ඇති ඉන්සියුලින්) වෙනස් කරන්නේ නම්, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය. ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සමඟ ප්‍රතිකාර සඳහා මාරු වන රෝගීන්ට කලින් භාවිතා කළ ඉන්සියුලින් සැකසීමේ මාත්‍රාවලට සාපේක්ෂව මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. පළමු මාත්‍රාව හඳුන්වා දීමෙන් පසුව හෝ පළමු සති හෝ මාස කිහිපය තුළ මාත්‍රාව ගැලපීමේ අවශ්‍යතාවය පැන නැගිය හැකිය.

ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් පරිපාලනය නොකළ යුතුය iv, මෙය දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක.

Levemir Flexpen වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ මිශ්‍ර කළහොත්, එක් හෝ දෙකෙහිම පැතිකඩ වෙනස් වේ. ලෙව්මීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වැනි වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ඇනලොග් සමඟ මිශ්‍ර කිරීම ඔවුන්ගේ වෙනම පරිපාලනයට සාපේක්ෂව අඩු හා ප්‍රමාද වූ උපරිම බලපෑමක් ඇති ක්‍රියාකාරී පැතිකඩකට මග පාදයි.

ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ඉන්සියුලින් පොම්ප සඳහා භාවිතා කිරීමට අදහස් නොකෙරේ.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව තුළ රෝගීන්ට අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව සහ ප්‍රතික්‍රියා වේගය අඩපණ විය හැකි අතර, මෙම හැකියාවන් විශේෂයෙන් අවශ්‍ය වන අවස්ථාවන්හිදී අනතුරුදායක විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, මෝටර් රථයක් පදවන විට හෝ යන්ත්‍ර හා යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කරන විට). මෝටර් රථයක් පදවන විට හා යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට පියවර ගන්නා ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ පූර්වගාමීන්ගේ හෝ අඩු වූ රෝග ලක්ෂණ නොමැති රෝගීන්ට හෝ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, එවැනි කාර්යයන්හි ශක්‍යතාව සලකා බැලිය යුතුය.

ඉන්සියුලින් අධික මාත්‍රාවක් සඳහා අවශ්‍ය නිශ්චිත මාත්‍රාවක් ස්ථාපිත කර නැත, නමුත් යම් රෝගියෙකු සඳහා අධික මාත්‍රාවක් හඳුන්වා දී ඇත්නම් හයිපොග්ලිසිමියාව ක්‍රමයෙන් වර්ධනය විය හැකිය.

ප්‍රතිකාර: ග්ලූකෝස්, සීනි හෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර ගැනීමෙන් රෝගියාට මෘදු හයිපොග්ලිසිමියාව තුරන් කළ හැකිය. එබැවින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට සීනි, රසකැවිලි, කුකීස් හෝ මිහිරි පළතුරු යුෂ රැගෙන යාම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයකදී, රෝගියා සිහිසුන්ව සිටින විට, ග්ලූකගන් 0.5 සිට 1 mg i / m හෝ s / c (පුහුණු පුද්ගලයෙකුට පරිපාලනය කළ හැකිය) හෝ iv ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (ග්ලූකෝස්) ද්‍රාවණය (වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකුට පමණක්) ලබා දිය යුතුය. ග්ලූකොජන් පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 10-15 කට පසුව රෝගියාට සිහිය නොලැබෙන අවස්ථාවකදී ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් iv පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. සිහිය යථා තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසු, හයිපොග්ලිසිමියා නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර අනුභව කිරීමට රෝගියාට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

වීට්‍රෝ සහ වීවෝ ප්‍රෝටීන් බන්ධන අධ්‍යයනයන්හි ප්‍රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් සහ මේද අම්ල හෝ වෙනත් ප්‍රෝටීන් බන්ධන .ෂධ අතර සායනිකව සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැති බවයි.

ඉන්සියුලින් Hypoglycemic ක්රියාත්මක මුඛ hypoglycemic ඖෂධ, මා ඕගේ පෙති, ඒස් පෙති, කාබනික ඇන්හයි පෙති, තෝරාගත් බීටා-හයවන, bromocriptine, sulfonamides, anabolic රක්තපාත, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, ලිතියම්, ඖෂධ වැඩි දියුණු, එතනෝල් අඩංගු වේ. මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, ජී.සී.එස්.

රෙසර්පයින් සහ සැලිසිලේට් වල බලපෑම යටතේ, දුර්වල වීම සහ drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම යන දෙකම කළ හැකිය.

ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් / ලැන්රියෝටයිඩ් ශරීරයට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි කිරීමට හා අඩු කිරීමට හේතු වේ.

බීටා-අවහිර කරන්නන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වසං කළ හැකි අතර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පසු සුවය ලැබීම ප්‍රමාද කළ හැකිය.

එතනෝල් මගින් ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

සමහර drugs ෂධ, උදාහරණයක් ලෙස, තයෝල් හෝ සල්ෆයිට් අඩංගු වන අතර, ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් drug ෂධයට එකතු කළ විට ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් විනාශ විය හැකිය. ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් විසඳුම් වලට එකතු නොකළ යුතුය.

ෆාමසි හොලිඩේ කොන්දේසි

Drug ෂධය බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් බෙදා හරිනු ලැබේ.

ගබඩා කිරීමේ නියමයන් සහ කොන්දේසි

ලැයිස්තුව B. ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සමඟ භාවිතා නොකරන ලද සිරින්ජ පෑන 2 ° සිට 8 ° C උෂ්ණත්වයක ශීතකරණයක් තුළ ගබඩා කළ යුතුය (නමුත් ශීතකරණයට වඩා සමීප නොවේ). කැටි නොකරන්න. රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 2 කි.

ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා වීම සඳහා සිරින්ජ පෑන තොප්පිය සමඟ ගබඩා කළ යුතුය.

ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සමඟ අමතර සිරින්ජ පෑනක් ලෙස භාවිතා කිරීම හෝ රැගෙන යාම සති 6 ක් දක්වා 30 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයක ගබඩා කළ යුතුය.

මෙම ලිපියෙන් ඔබට drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් කියවිය හැකිය ලෙවෙමීර් . වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන අමුත්තන්ගෙන් ප්‍රතිපෝෂණය සපයයි - මෙම medicine ෂධයේ පාරිභෝගිකයින් මෙන්ම ඔවුන්ගේ පුහුණුවීම් වලදී ලෙවෙමීර් භාවිතය පිළිබඳ වෛද්‍ය විශේෂ ists යින්ගේ අදහස්. Request ෂධය පිළිබඳ ඔබේ සමාලෝචන සක්‍රියව එක් කිරීම විශාල ඉල්ලීමකි: medicine ෂධය රෝගයෙන් මිදීමට උදව් කළේ හෝ උදව් නොකළේය, කුමන සංකූලතා සහ අතුරු ආබාධ නිරීක්ෂණය කරන ලදී, සමහර විට නිෂ්පාදකයා විසින් විවරණයේදී ප්‍රකාශයට පත් නොකෙරේ. පවතින ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිසමයන් ඉදිරියේ ලෙවෙමීර්ගේ ප්‍රතිසම. වැඩිහිටියන්, ළමුන් මෙන්ම ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන්න. Drug ෂධයේ සංයුතිය.

ලෙවෙමීර් - දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්, මිනිස් ඉන්සියුලින් වල ද්‍රාව්‍ය ප්‍රතිසමයක්. ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් සහ ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ සැචරෝමයිසස් සෙර්විසියා වික්‍රියාව භාවිතා කරමින් ප්‍රතිසංයෝජක ඩීඑන්ඒ ජෛව තාක්‍ෂණය විසිනි.

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් සහ ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් යන of ෂධවල දීර් action ක්‍රියාකාරීත්වයට හේතු වී ඇත්තේ එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඩිටෙමීර් ඉන්සියුලින් අණු ප්‍රකාශිත ස්වයං-සම්බන්ධතාවය සහ පැති මේද අම්ල දාමයක් සහිත සංයෝගයක් මගින් ඇල්බියුමින් සමඟ mo ෂධ අණු බන්ධනය වීමයි. අයිසොෆාන්-ඉන්සියුලින් සමඟ සසඳන විට ඩිටෙමීර් ඉන්සියුලින් පර්යන්ත ඉලක්ක පටක වලට වඩා සෙමින් ලබා දෙනු ලැබේ.මෙම ඒකාබද්ධ ප්‍රමාද බෙදාහැරීමේ යාන්ත්‍රණයන් සමස්ථානික-ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් සහ ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන්හි වඩාත් ප්‍රජනනය කළ හැකි අවශෝෂණය සහ ක්‍රියාකාරී පැතිකඩ සපයයි.

එය සෛලවල පිටත සයිටොප්ලාස්මික් පටලය මත නිශ්චිත ප්‍රතිග්‍රාහකයක් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණයක් සාදයි. යතුරු එන්සයිම ගණනාවක සංශ්ලේෂණය (හෙක්සොකිනේස්, පයිරුවට් කයිනාස්, ග්ලයිකෝජන් සින්ටෙටේස්).

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, c ෂධ ප්‍රතිචාරයක් පරිපාලනය කරන මාත්‍රාවට සමානුපාතික වේ (උපරිම බලපෑම, ක්‍රියා කරන කාලය, සාමාන්‍ය බලපෑම).

රාත්‍රී ග්ලූකෝස් පාලනයේ පැතිකඩ සමතලා වන අතර අයිසොෆාන් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට ඩිටෙමීර් ඉන්සියුලින් සඳහා එය රාත්‍රී හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කරයි.

ඉන්සියුලින් + එක්ස්පීරියන්ස් හඳුනා ගන්න.

පරිපාලනයෙන් පසු පැය 6-8 කට පසුව ප්ලාස්මා හි Cmax වෙත ළඟා වේ. රුධිර ප්ලාස්මාවේ drug ෂධයේ සීඑස් පරිපාලනය දෙවරක් දිනපතා එන්නත් 2-3 කින් පසුව ලබා ගනී.

අනෙකුත් බාසල් ඉන්සියුලින් සූදානම හා සසඳන විට ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් සහ ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සඳහා අන්තර් පුද්ගල අවශෝෂණ විචල්‍යතාව අඩුය.

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් / ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් යන drug ෂධයේ c ෂධවේදයෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු අන්තර්-ස්ත්‍රී පුරුෂ වෙනස්කම් නොමැත.

Levemir Penfill සහ Levemir FlexPen යන drug ෂධය අක්‍රිය කිරීම මිනිස් ඉන්සියුලින් සූදානමට සමානය, සෑදී ඇති සියලුම පරිවෘත්තීය අක්‍රීයයි.

ප්‍රෝටීන් බන්ධන අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ ඩිටෙමීර් ඉන්සියුලින් සහ මේද අම්ල හෝ වෙනත් ප්‍රෝටීන බන්ධන .ෂධ අතර සායනිකව සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියා නොමැති බවයි.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් පසු අර්ධ ආයු කාලය තීරණය කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් අවශෝෂණය වන ප්‍රමාණය අනුව වන අතර එය මාත්‍රාව අනුව පැය 5-7 කි.

• ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව),
• ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගය (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව).

ඒකක 300 ක (මිලි ලීටර් 3) වීදුරු කාට්රිජ්වල ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල්හි චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුම (එන්නත් කිරීම සඳහා ඇම්පියුලස් එන්නත් කිරීම).

මිලි ලීටර් 1 ක PIECES 100 ක් බහු එන්නත් කිරීම සඳහා බහු මාත්‍රාවකින් ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ පෑන් තුළ PIECES 300 (මිලි 3) ක ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් වීදුරු කාට්රිජ් වල චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුම.

භාවිතය, මාත්‍රාව සහ එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය සඳහා උපදෙස්

කලවා, ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ හෝ උරහිසේ චර්මාභ්යන්තරව ඇතුල් වන්න. ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාපය තුළ එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඉන්සියුලින් ඉදිරිපස උදර බිත්තියට හඳුන්වා දුන්නොත් එය වේගයෙන් ක්‍රියා කරයි.

රෝගියාගේ අවශ්‍යතා මත පදනම්ව දිනකට 1 හෝ 2 වතාවක් ඇතුළත් කරන්න. ප්‍රශස්ත ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සඳහා දිනකට 2 වතාවක් drug ෂධය භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය රෝගීන්ට රාත්‍රී ආහාරය අතරතුර හෝ නින්දට පෙර හෝ උදෑසන මාත්‍රාවෙන් පැය 12 කට පසු සන්ධ්‍යා මාත්‍රාවට ඇතුළු විය හැකිය.

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ මෙන්ම අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම වඩාත් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය.

රෝගියාගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි දියුණු කරන විට, ඔහුගේ සාමාන්‍ය ආහාර වේල වෙනස් කරන විට හෝ අසනීපයකින් පෙළෙන විට මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය වේ.

මධ්යම ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් සහ දිගු ඉන්සියුලින් සිට ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීමේදී, ඩිටිමිර්ට මාත්රාවක් සහ කාල ගැලපුමක් අවශ්ය වේ. පරිවර්තන කාලය තුළ සහ ඩිටෙමීර් සමඟ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ පළමු සතිවලදී රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. අනුකූල හයිපොග්ලයිසමික් ​​චිකිත්සාව නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය (කෙටිකාලීන ඉන්සියුලින් සූදානම හෝ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධ මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය කිරීමේ කාලය).

• හයිපොග්ලිසිමියා, සාමාන්‍යයෙන් හදිසියේම වර්ධනය වන අතර සමේ පැහැය, සීතල දහඩිය, තෙහෙට්ටුව, ස්නායු භාවය, කම්පනය, කාංසාව, අසාමාන්‍ය වෙහෙස හෝ දුර්වලතාවය, දුර්වල දිශානතිය, දුර්වල සාන්ද්‍රණය, නිදිබර ගතිය, දැඩි සාගින්න, දෘශ්‍යාබාධ, හිසරදය වේදනාව, ඔක්කාරය, ස්පන්දනය. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය සිහිය නැතිවීම සහ / හෝ කම්පනය, මරණය දක්වා මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ තාවකාලික හෝ ආපසු හැරවිය නොහැකි දුර්වලතාවයට හේතු විය හැක.
• දේශීය අධි සංවේදීතාවයේ ප්‍රතික්‍රියා (එන්නත් කරන ස්ථානයේ රතු පැහැය, ඉදිමීම සහ කැසීම) සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලික වේ, එනම්. අඛණ්ඩ ප්රතිකාර සමඟ අතුරුදහන්,
• lipodystrophy (එකම ප්‍රදේශය තුළ එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කිරීමේ රීතියට අනුකූල නොවීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස),
• urticaria
• සමේ කැසීම
• සමේ කැසීම
• දහඩිය වැඩි කිරීම,
• ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ,
• ඇන්ජියෝඩීමා,
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව
• ටායිචාර්ඩියා
• රුධිර පීඩනය අඩුවීම,
• වර්තනය උල්ලං violation නය කිරීම (සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලික හා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ),
• දියවැඩියා රෙටිනෝපති (ග්ලයිසමික් ​​පාලනයේ දීර්-කාලීන වැඩිදියුණු කිරීම දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ප්‍රගතියේ අවදානම අඩු කරයි, කෙසේ වෙතත්, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය පාලනයේ තියුණු දියුණුවක් සමඟ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය තීව්‍ර කිරීම දියවැඩියා රෙටිනෝපති තත්වයේ තාවකාලික පිරිහීමට හේතු විය හැක),
• සාමාන්‍යයෙන් ආපසු හැරවිය හැකි පර්යන්ත ස්නායු රෝග,
• ඉදිමීම.

• තනි ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව අඩු කිරීම.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් සහ ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සායනික භාවිතය පිළිබඳ දත්ත නොමැත.

ගර්භණී සමයේදී සහ ගර්භණී කාලය පුරාවටම දියවැඩියා රෝගීන්ගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ රුධිර ප්ලාස්මා වල ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. රීතියක් ලෙස, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ අඩු වන අතර ගර්භනී අවධියේ දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකවල ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ. උපතින් ටික කලකට පසු ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය ගැබ් ගැනීමට පෙර පැවති මට්ටමට ඉක්මනින් පැමිණේ.

මව්කිරි දීමේ කාලය තුළ, drug ෂධයේ මාත්‍රාව සහ ආහාර වේල සකස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

පර්යේෂණාත්මක සත්ව අධ්‍යයනයන්හි දී, ඩිටිමීර් සහ මිනිස් ඉන්සියුලින් වල කළල හා ටෙරාටොජනික් බලපෑම් අතර කිසිදු වෙනසක් හමු නොවීය.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම වඩාත් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය.

ඩෙටිමීර් ඉන්සියුලින් සමඟ දැඩි සත්කාර කිරීමෙන් ශරීරයේ බර වැඩි නොවන බව විශ්වාස කෙරේ.

අනෙකුත් ඉන්සියුලින් සමඟ සසඳන විට නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා හි අඩු අවදානම ඉලක්කගත රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ළඟා කර ගැනීම සඳහා වඩාත් තීව්‍ර මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

අයිටොෆාන් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට ඩිටෙමීර් ඉන්සියුලින් වඩා හොඳ ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් (නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මිනුම් මත පදනම්ව) සපයයි. Drug ෂධයේ ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවක් හෝ ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම, විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සමඟ, හයිපර්ග්ලයිසිමියා හෝ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. රීතියක් ලෙස, හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් පුරා ක්‍රමයෙන් පෙනේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ අතර පිපාසය, වේගවත් මුත්‍රා කිරීම, ඔක්කාරය, වමනය, නිදිබර ගතිය, සමේ රතු පැහැය සහ වියළි බව, මුඛය වියළි වීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, පිටවන වාතයේ ඇසිටෝන් සුවඳ දැනේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ, සුදුසු ප්‍රතිකාරයකින් තොරව, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනයට තුඩු දෙන අතර මාරාන්තික විය හැකිය.

ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අධික නම් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැක.

ආහාර ගැනීම හෝ සැලසුම් නොකළ දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ගෙවීමෙන් පසු, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීමෙන් රෝගීන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය. දිගු කාලීන දියවැඩියාව සමඟ සුපුරුදු අනතුරු ඇඟවීමේ සං signs ා අතුරුදහන් විය හැකිය.

සමෝධානික රෝග, විශේෂයෙන් බෝවන සහ උණ සමඟ, සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි කරයි.

රෝගියා නව වර්ගයකට මාරු කිරීම හෝ වෙනත් නිෂ්පාදකයෙකුගේ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදුවිය යුතුය.ඔබ සාන්ද්‍රණය, නිෂ්පාදකයා, වර්ගය, විශේෂ (සත්ව, මානව, මානව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම) සහ / හෝ එහි නිෂ්පාදන ක්‍රමය (ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද හෝ සත්ව සම්භවයක් ඇති ඉන්සියුලින්) වෙනස් කරන්නේ නම්, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

ඩෙටෙමීර් ඉන්සියුලින් දැඩි ලෙස හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැකි බැවින් ඉන්ට්රූවේන් එන්නත් නොකළ යුතුය.

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වැනි වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ඇනලොග් සමඟ ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් සහ ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ඉන්සියුලින් මිශ්‍ර කිරීම ඔවුන්ගේ වෙනම පරිපාලනයට සාපේක්ෂව අඩු හා ප්‍රමාද වූ උපරිම බලපෑමක් සහිත ක්‍රියාකාරී පැතිකඩකට මග පාදයි.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව තුළ රෝගීන්ට අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව සහ ප්‍රතික්‍රියා වේගය අඩපණ විය හැකි අතර, මෙම හැකියාවන් විශේෂයෙන් අවශ්‍ය වන අවස්ථාවන්හිදී අනතුරුදායක විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, මෝටර් රථයක් පදවන විට හෝ යන්ත්‍ර හා යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කරන විට). මෝටර් රථයක් පදවන විට හා යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට පියවර ගන්නා ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ පූර්වගාමීන්ගේ හෝ අඩු වූ රෝග ලක්ෂණ නොමැති රෝගීන්ට හෝ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, එවැනි කාර්යයන්හි ශක්‍යතාව සලකා බැලිය යුතුය.

ඉන්සියුලින් Hypoglycemic ක්රියාත්මක මුඛ hypoglycemic ඖෂධ, මා ඕගේ පෙති, ඒස් පෙති, කාබනික ඇන්හයි පෙති, තෝරාගත් බීටා-හයවන, bromocriptine, sulfonamides, anabolic රක්තපාත, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, ලිතියම්, ඖෂධ වැඩි දියුණු, එතනෝල් අඩංගු වේ. මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, ජී.සී.එස්.

රෙසර්පයින් සහ සැලිසිලේට් වල බලපෑම යටතේ, ඉන්සියුලින් ඩිටිමීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල කිරීම සහ වැඩි දියුණු කිරීම යන දෙකම කළ හැකිය.

ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් / ලැන්රියෝටයිඩ් ශරීරයට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි කිරීමට හා අඩු කිරීමට හේතු වේ.

බීටා-අවහිර කරන්නන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වසං කළ හැකි අතර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පසු සුවය ලැබීම ප්‍රමාද කළ හැකිය.

එතනෝල් (ඇල්කොහොල්) මගින් ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

තයෝල් හෝ සල්ෆයිට් වැනි සමහර drugs ෂධ ඉන්සියුලින් වලට ඩෙටිමීර් එකතු කළ විට ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් විනාශ වීමට හේතු වේ.

ලෙවෙමීර් නමැති drug ෂධයේ ප්‍රතිසම

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිසම:

• ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර්,
• ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල්,
• ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන්.

C ෂධ කාණ්ඩයේ ප්‍රතිසම (ඉන්සියුලින්):

• ඇක්ට්‍රපිඩ්
• අපීද්‍රා
• අපීද්‍රා සොලෝස්ටාර්,
• බර්ලින්සුලින්,
• බර්ලින්සුලින් එන් බාසල්,
• බර්ලින්සුලින් එන් සාමාන්‍ය,
• බයෝසුලින්
• බ්‍රින්සුල්මිඩි
• බ්‍රින්සුල්රාපි
• අපි 30/70 පාලනය කරන්නෙමු,
• ජෙන්සුලින්
• ඩිපෝ ඉන්සියුලින් සී,
• ඉසොෆාන් ඉන්සියුලින් ලෝක කුසලානය,
• ඉලේටින් 2,
• ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්,
• ඉන්සියුලින් ග්ලැජින්,
• ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්,
• ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර්,
• ඉන්සියුලින් අයිසොෆානිකම්,
• ඉන්සියුලින් ටේප්,
• ලිස්ප්‍රෝ ඉන්සියුලින්
• ඉන්සියුලින් මැක්සිරපිඩ්,
• ඉන්සියුලින් ද්‍රාව්‍ය උදාසීන
• ඉන්සියුලින් එස්
• P රු මස් ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පිරිසිදු කළ එම්.කේ.
• ඉන්සියුලින් අර්ධ,
• ඉන්සියුලින් අල්ට්‍රාලෙන්ට්,
• මානව ඉන්සියුලින්
• මානව ජානමය ඉන්සියුලින්,
• අර්ධ කෘතිම මානව ඉන්සියුලින්
• මානව ප්‍රතිසංයෝජක ඉන්සියුලින්
• ඉන්සියුලින් දිගු QMS,
• ඉන්සියුලින් අල්ට්‍රාලොන්ග් එස්එම්කේ,
• ඉන්සියුලොන්ග් එස්පීපී,
• Insulrap SPP,
• ඉන්සුමාන් බාසල්,
• ඉන්සියුමන් පනා,
• අමානුෂික වේගවත්,
• ඉන්සුරන්
• අභ්‍යන්තර
• කොම්බින්සුලින් සී
• ලැන්තස්
• ලැන්ටස් සොලෝස්ටාර්,
• ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල්,
• ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන්,
• මික්ස්ටාර්ඩ්
• මොනොයින්සුලින්
• මොනෝටාර්ඩ්
• නොවෝමික්ස්,
• NovoRapid,
• පෙන්සුලින්,
• ප්‍රෝටමින් ඉන්සියුලින්
• ප්‍රෝටාෆාන්
• රයිසෝඩෙග් පෙන්ෆිල්,
• රයිසෝඩෙග් ෆ්ලෙක්ස් ටච්,
• ප්‍රතිසංයෝජනය කරන ලද මිනිස් ඉන්සියුලින්,
• රින්සුලින්
• රොසින්සුලින්,
• සුල්ටෝෆේ,
• ට්රෙසිබා,
• ටුජියෝ සොලෝස්ටාර්,
• අල්ට්‍රාටාර්ඩ් එන්.එම්.
• හෝමොලොං 40,
• හෝමොරප් 40,
• හුමලොග්,
• හුමලොග් මික්ස්,
• හුමෝදාර්
• හුමුලින්
• හුමුලින් නිතිපතා.

සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය සඳහා drug ෂධයේ ප්‍රතිසමයන් නොමැති විට, ඔබට සුදුසු drug ෂධය උපකාර වන රෝග සඳහා පහත සබැඳි ක්ලික් කර චිකිත්සක බලපෑම සඳහා පවතින ප්‍රතිසම බලන්න.

නිරෝගී අග්න්‍යාශයකින් නිපදවන ප්‍රමාණයට වඩා නිරාහාරව සිටින රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය මට්ටමක පවත්වා ගැනීමට හැකිවන පරිදි දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් අවශ්‍ය වේ. මෙය අවශ්‍ය වන්නේ, හෝමෝනයක් නොමැති විට, ශරීරය තමන්ගේම ප්‍රෝටීන හා මේද ජීර්ණය කිරීමට පටන් ගන්නා අතර, දියවැඩියා කීටොඇසයිඩෝසිස් (දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය, මරණයට හේතු වන) ඇතිවීමට හේතු වේ.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන හා වේගයෙන් ක්‍රියා කරන drug ෂධයක් අතර ඇති ප්‍රධාන වෙනස නම්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු සෑම විටම සිදුවන රුධිරයේ සීනිවල තියුණු වැඩිවීම එය අඩු කිරීමට අදහස් නොකිරීමයි: මේ සඳහා එය ඉතා මන්දගාමී වේ. එබැවින් ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සාමාන්‍යයෙන් කෙටි ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ (ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ, ඇස්පාර්ට්) හෝ සීනි අඩු කරන වෙනත් with ෂධ සමඟ සංයුක්ත වේ.

ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ඩෙන්මාර්කයේ pharma ෂධ සමාගමක් වන නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් ඒ / එස් ​​විසිනි. මුදා හැරීමේ ආකෘති පත්‍රය චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා පමණක් අදහස් කරන සුදු, වර්ණ රහිත ද්‍රවයකි. උපදෙස් වලට අනුව, දියවැඩියාව පළමු හා දෙවන වර්ගයේ රෝගීන් සඳහා සංවර්ධනය කරන ලද අතර, ගර්භණී දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එය ඔප්පු කර ඇත.

ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යය වන ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් යනු ඩිටෙමිර් - ජානමය ඉංජිනේරු විද්‍යාව භාවිතයෙන් ලබාගත් මිනිස් හෝමෝනයේ ප්‍රතිසමයක් වන බැවින් සත්ව සම්භවයක් ඇති drugs ෂධ මෙන් නොව අසාත්මිකතාවන්ට හේතු නොවේ. සමාලෝචනයට අනුව medicine ෂධයේ තවත් වැදගත් වාසියක් වන්නේ එය බර වැඩිවීමට කිසිදු බලපෑමක් නොකරන බවයි.

අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ඔබ මෙම drug ෂධය හා අයිසොෆාන් සංසන්දනය කළහොත්, සති විස්සකට පසු ඩිටෙමීර් (එක් වරක්) භාවිතා කිරීමෙන් විෂයයන්හි බර කිලෝග්‍රෑම් 0.7 කින් වැඩි වූ අතර ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ බර කිලෝග්‍රෑම් 1.6 කින් වැඩි කළ බවයි. . එන්නත් දෙකක් සමඟ සති විසි හයකට පසු ශරීර බර පිළිවෙලින් කිලෝග්‍රෑම් 1.2 සහ 2.8 කින් වැඩි විය.

ක්‍රියාකාරී කාලය

ප්‍රධාන drugs ෂධ වර්ග දෙකක් තිබේ: ද්‍රාව්‍ය හෝමෝනය යනු කෙටි ක්‍රියාකාරී drug ෂධයක් වන අතර එය අත්හිටුවීමේ ස්වරූපයෙන් නිපදවනු ලැබේ. ඒ අතරම, ඒවා තුනකට බෙදා ඇති අතර වඩාත් මෑතකදී කණ්ඩායම් හතරක් හෝ පහකට බෙදා ඇත:

• අතිශය කෙටි ක්‍රියා - කෙටි ක්‍රියාකාරී medicine ෂධයක් පැය භාගයකින් ක්‍රියාත්මක වීමට පටන් ගන්නා අතර, මෙම drugs ෂධ - විනාඩි දහයක් පහළොවකින් (ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්, ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ, හුමුලින් නියාමකය),
• කෙටි ක්‍රියාව - එන්නත් කිරීමෙන් පැය භාගයකට පසු, උපරිමය පැය එකහමාරකින් හෝ තුනකින් ආරම්භ වේ, ක්‍රියා කාලය පැය හතරේ සිට හය දක්වා වේ. මෙම drugs ෂධ අතර, ඉන්සියුලින් ඇක්ට්‍රැපිඩ් සීඑස් (ඩෙන්මාර්කය), ෆර්මාසුලින් එන් (රුසියාව),
• මධ්යම කාලසීමාව - එන්නත් කිරීමෙන් පැය එකහමාරකට පසුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී, උපරිම කාලය පැය 4-12 කට පසුව සිදු වේ, කාල සීමාව - පැය 12 සිට 18 දක්වා (ඉන්සියුමන් ශී G ්‍ර ජීටී),
• ඒකාබද්ධ ක්‍රියාව - එන්නත් කර විනාඩි තිහකට පසු දැනටමත් ක්‍රියාකාරී, පැය 2-8 කට පසු උපරිමයට ළඟා වේ, බලපෑම පැය විස්ස දක්වා පවතී (නොවෝමික්ස් 30, මික්ස්ටාර්ඩ් 30 එන්එම්, හුමෝඩාර්, ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ද්වි-අදියර, ෆර්මාසුලින් 30/70),
• දිගු කාලීන ක්‍රියාමාර්ගය: පැය 4-6 කට පසු වැඩ ආරම්භ කිරීම, උපරිම - පැය 10 ත් 18 ත් අතර කාලය, පැය 24 දක්වා කාලය (ඉන්සියුලින් ලෙවෙමීර්, ප්‍රෝටමින් ඉන්සියුලින් හදිසි),
• superlong action - ශරීරයට drug ෂධයේ බලපෑම පැය 36 සිට 42 දක්වා පවතී (Degludek).

සමාලෝචනවලට අනුව, ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් උපදෙස් වල සඳහන් කර ඇතත්, සමාලෝචනවලට අනුව, එය දිනකට ප්‍රමාණවත් නොවේ: drug ෂධයේ බලපෑම කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්ද යන්න බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ රෝග වර්ගය මත ය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, drug ෂධයේ බලපෑම පැය විසිහතරක් පැවතිය හැකිය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම දිනකට දෙවරකට වඩා එන්නත් කිරීමට ඉඩ නොදේ.

පළමු හා දෙවන වර්ග දෙකෙහිම දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, සීනි උච්චාවචනයන් වළක්වා ගැනීම සහ රුධිරයේ නිරන්තර සමතුලිතතාවය ළඟා කර ගැනීම සඳහා, බොහෝ දෙනෙක් දිනකට දෙවරක් ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරති: මෙම අවස්ථාවේ දී, පළමු මාත්‍රාවන් දෙක තුනෙන් පසුව, ඔබට ශරීරයේ අවශ්‍ය ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ලබා ගත හැකිය.

Medicine ෂධය වඩාත් effective ලදායී වන්නේ පැය තුන සිට දහහතර දක්වා වන අතර එය සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරී කාල පරිච්ඡේදයක් සහිත with ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට සමාන වේ, උදාහරණයක් ලෙස ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් කාණ්ඩයෙන්. රුධිරයේ ඇති ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය එන්නත් කිරීමෙන් පැය 6 සිට 8 දක්වා උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වේ. බොහෝ රෝගීන් සටහන් කරන්නේ මැදට උච්චයක් ඇති නමුත් එයට පෙර වර්ධනය කරන ලද දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන drugs ෂධ මෙන් එය එතරම් උච්චාරණය නොකෙරේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ එය විශේෂයෙන් දුර්වල ලෙස ප්‍රකාශ වේ.

අර්ධ ආයු කාලය රඳා පවතින්නේ මාත්‍රාව, චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් අවශෝෂණය වීමේ ප්‍රමාණය සහ එන්නත් කිරීමෙන් පසු පැය පහේ සිට හත දක්වාය. Drug ෂධයේ දිගුකාලීන බලපෑමට හේතු වී ඇත්තේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය චර්මාභ්යන්තර මේද ස්ථරයෙන් ඉතා සෙමින් මුදා හැරීමයි. මේ නිසා රුධිරයේ ප්‍රමාණය මුළු ක්‍රියාකාරී කාලය පුරාම නොවෙනස්ව පවතී.

මාත්රාව ගැලපීම

මහලු වියේදී හෝ වකුගඩු හෝ රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, වෙනත් ඉන්සියුලින් මෙන් මෙම drug ෂධයේ මාත්‍රාව ගැලපීම සිදු කළ යුතුය. මෙයින් මිල වෙනස් නොවේ.

රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් පරිස්සමින් අධීක්ෂණය කිරීමෙන් ඩිටිමීර් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය.

එසේම, රෝගියාගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩිවීම, අනුකූල රෝග ඇතිවීම හෝ ඔහුගේ සාමාන්‍ය ආහාර වේලෙහි වෙනසක් සමඟ මාත්‍රා සමාලෝචනයක් අවශ්‍ය වේ.

වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානමකින් මාරුවීම

ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් හි දීර් action කාලීන ඉන්සියුලින් හෝ මධ්‍ය කාලීන ක්‍රියාකාරිත්වයේ drugs ෂධ වලින් රෝගියා මාරු කිරීමේ අවශ්‍යතාවයක් තිබුනේ නම්, පරිපාලනයේ තාවකාලික තන්ත්‍රයේ වෙනසක් මෙන්ම මාත්‍රාව ගැලපීමද අවශ්‍ය වේ.

වෙනත් සමාන drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේදී මෙන්ම, සංක්‍රාන්ති සමයේදී සහ නව .ෂධය භාවිතා කළ පළමු සති කිහිපය තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, අනුකූල හයිපොග්ලයිසමික් ​​චිකිත්සාව ද සමාලෝචනය කළ යුතුය, නිදසුනක් වශයෙන්, මුඛ පරිපාලනය සඳහා drug ෂධයේ මාත්‍රාව හෝ කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සූදානමක මාත්‍රාව සහ කාලය.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

දරුවෙකු දරු ප්‍රසූතියේදී සහ මව්කිරි දීමේ කාලය තුළ ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් භාවිතය පිළිබඳ සායනික අත්දැකීම් නොමැත. සතුන්ගේ ප්‍රජනන ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අධ්‍යයනයේ දී මිනිස් ඉන්සියුලින් සහ ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් අතර කළල විකිරණශීලීභාවය සහ ටෙරාටොජෙනිසිටි බවෙහි වෙනසක් අනාවරණය නොවීය.

කාන්තාවකට දියවැඩියා රෝගය වැළඳී ඇත්නම්, සැලසුම් කිරීමේ අවධියේදී සහ ගර්භණී කාලය පුරාම ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු වන අතර පසු කාලවලදී වැඩි වේ. දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, සාමාන්යයෙන් මෙම හෝමෝනය සඳහා අවශ්යතාවය ගැබ් ගැනීමට පෙර පැවති ආරම්භක මට්ටමට ඉක්මනින් පැමිණේ.

මව්කිරි දීමේදී කාන්තාවකට තම ආහාර වේල හා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සකස් කර ගැනීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

අතුරු ආබාධ

රීතියක් ලෙස, ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් භාවිතා කරන පුද්ගලයින්ගේ අතුරු ආබාධ කෙලින්ම මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අතර ඉන්සියුලින් හි c ෂධීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රති ence ලයකි.

වඩාත් සුලභ අහිතකර බලපෑම වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය.එය සිදු වන්නේ ඉන්සියුලින් සඳහා ශරීරයේ ස්වාභාවික අවශ්‍යතාවය ඉක්මවා යන drug ෂධයේ විශාල මාත්‍රාවක් පරිපාලනය කළ විටය.

සායනික අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ප්‍රතිකාරයට භාජනය වන රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 6% ක් පමණ දැඩි හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වන බවයි.

ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් භාවිතා කරන විට එන්නත් කරන ස්ථානයේ drug ෂධ පරිපාලනයට දක්වන ප්‍රතික්‍රියා මිනිස් ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන විට වඩා බහුලව දක්නට ලැබේ. රතු පැහැය, දැවිල්ල, ඉදිමීම සහ කැසීම, එන්නත් කරන ස්ථානයේ තැලීම් මගින් මෙය ප්‍රකාශ වේ.

සාමාන්‍යයෙන්, එවැනි ප්‍රතික්‍රියා උච්චාරණය නොකරන අතර තාවකාලිකව දක්නට ලැබේ (දින කිහිපයක් හෝ සති ගණනක් අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර මගින් අතුරුදහන් වේ).

මෙම drug ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන්ගේ අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීම ආසන්න වශයෙන් 12% ක් පමණ වේ. ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් drug ෂධය මගින් ඇතිවන සියලු අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා පහත දැක්වෙන කාණ්ඩවලට බෙදා ඇත:

1. පරිවෘත්තීය හා පෝෂණ ආබාධ.

බොහෝ විට, හයිපොග්ලිසිමියා හටගනී, පහත රෝග ලක්ෂණ ඇත:

• සීතල දහඩිය
• තෙහෙට්ටුව, තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාවය,
• සමේ පැහැය
• කාංසාව දැනීම
• නොසන්සුන්තාව හෝ කම්පනය,
• අවධානය අඩු වීම සහ නොමඟ යාම,
• කුසගින්න පිළිබඳ දැඩි හැඟීමක්
• හිසරදය
• දෘශ්‍යාබාධිත වීම
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීම.

දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේදී රෝගියාට සිහිය නැති විය හැකිය, ඔහුට කැක්කුම ඇති වේ, මොළයේ තාවකාලික හෝ ආපසු හැරවිය නොහැකි කැළඹීම් ඇති විය හැකි අතර මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක් සිදුවිය හැකිය.

1. එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා:

• රතු පැහැය, කැසීම සහ ඉදිමීම බොහෝ විට එන්නත් කරන ස්ථානයේ සිදු වේ. සාමාන්යයෙන් ඒවා තාවකාලික වන අතර අඛණ්ඩ චිකිත්සාව සමඟ සමත් වේ.
• lipodystrophy - කලාතුරකින් සිදු වන අතර, එම ප්‍රදේශය තුළම එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කිරීමේ රීතියට ගරු නොකිරීම හේතුවෙන් එය ආරම්භ විය හැකිය
• ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ මුල් අවධියේදී ශෝථය ඇතිවිය හැක.

මෙම සියලු ප්‍රතික්‍රියා සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලික ය.

1. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනස්වීම් - සමේ කුෂ් ,, වද හා වෙනත් අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා සමහර විට සිදුවිය හැක.

මෙය සාමාන්‍යකරණය වූ අධි සංවේදීතාවයේ ප්‍රතිවිපාකයකි. දහඩිය දැමීම, ඇන්ජියෝඩීමා, කැසීම, ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, රුධිර පීඩනය පහත වැටීම සහ වේගවත් හෘද ස්පන්දනය වැනි වෙනත් සං signs ා ඇතුළත් විය හැකිය.

සාමාන්‍යකරණය කරන ලද අධි සංවේදීතාව (ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා) ප්‍රකාශ කිරීම රෝගියාගේ ජීවිතයට අනතුරුදායක විය හැකිය.

1. දෘශ්‍යාබාධිත වීම - දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, දියවැඩියා රෙටිනෝපති හෝ දුර්වල වර්තනය සිදුවිය හැක.

අධික මාත්රාව

ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීමට හේතු විය හැකි නිශ්චිත මාත්‍රාව කුමක්දැයි තහවුරු වී නැත, නමුත් යම් පුද්ගලයෙකුට වඩා විශාල මාත්‍රාවක් ලබා දෙන්නේ නම්, හයිපොග්ලිසිමියා ක්‍රමයෙන් ආරම්භ විය හැකිය.

මෙම තත්වය මෘදු මට්ටමක පවතින විට, කාබෝහයිඩ්‍රේට් අධික ආහාර අනුභව කිරීමෙන් මෙන්ම ග්ලූකෝස් හෝ සීනි ගැනීමෙන් රෝගියාට තනිවම මුහුණ දිය හැකිය. එබැවින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සෑම විටම කුකීස්, රසකැවිලි, සීනි හෝ පළතුරු යුෂ රැගෙන යා යුතුය.

නිරෝගී අග්න්‍යාශයකින් නිපදවන ප්‍රමාණයට වඩා නිරාහාරව සිටින රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය මට්ටමක පවත්වා ගැනීමට හැකිවන පරිදි දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් අවශ්‍ය වේ. මෙය අවශ්‍ය වන්නේ, හෝමෝනයක් නොමැති විට, ශරීරය තමන්ගේම ප්‍රෝටීන හා මේද ජීර්ණය කිරීමට පටන් ගන්නා අතර, දියවැඩියා කීටොඇසයිඩෝසිස් (දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය, මරණයට හේතු වන) ඇතිවීමට හේතු වේ.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන හා වේගයෙන් ක්‍රියා කරන drug ෂධයක් අතර ඇති ප්‍රධාන වෙනස නම්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු සෑම විටම සිදුවන රුධිරයේ සීනිවල තියුණු වැඩිවීම එය අඩු කිරීමට අදහස් නොකිරීමයි: මේ සඳහා එය ඉතා මන්දගාමී වේ. එබැවින් ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සාමාන්‍යයෙන් කෙටි ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ (ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ, ඇස්පාර්ට්) හෝ සීනි අඩු කරන වෙනත් with ෂධ සමඟ සංයුක්ත වේ.

ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ඩෙන්මාර්කයේ pharma ෂධ සමාගමක් වන නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් ඒ / එස් ​​විසිනි. මුදා හැරීමේ ආකෘති පත්‍රය චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා පමණක් අදහස් කරන සුදු, වර්ණ රහිත ද්‍රවයකි. උපදෙස් වලට අනුව, දියවැඩියාව පළමු හා දෙවන වර්ගයේ රෝගීන් සඳහා සංවර්ධනය කරන ලද අතර, ගර්භණී දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එය ඔප්පු කර ඇත.

ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යය වන ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් යනු ඩිටෙමිර් - ජානමය ඉංජිනේරු විද්‍යාව භාවිතයෙන් ලබාගත් මිනිස් හෝමෝනයේ ප්‍රතිසමයක් වන බැවින් සත්ව සම්භවයක් ඇති drugs ෂධ මෙන් නොව අසාත්මිකතාවන්ට හේතු නොවේ. සමාලෝචනයට අනුව medicine ෂධයේ තවත් වැදගත් වාසියක් වන්නේ එය බර වැඩිවීමට කිසිදු බලපෑමක් නොකරන බවයි.

අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ඔබ මෙම drug ෂධය හා අයිසොෆාන් සංසන්දනය කළහොත්, සති විස්සකට පසු ඩිටෙමීර් (එක් වරක්) භාවිතා කිරීමෙන් විෂයයන්හි බර කිලෝග්‍රෑම් 0.7 කින් වැඩි වූ අතර ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ බර කිලෝග්‍රෑම් 1.6 කින් වැඩි කළ බවයි. . එන්නත් දෙකක් සමඟ සති විසි හයකට පසු ශරීර බර පිළිවෙලින් කිලෝග්‍රෑම් 1.2 සහ 2.8 කින් වැඩි විය.

ගැබ් ගැනීම සහ දරුවන්

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, දරු ප්‍රසූතියේ විවිධ අවස්ථා වලදී මාත්‍රාව එහි තත්වය අනුව සකස් කළ යුතුය. සාමාන්‍යයෙන්, පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී ශරීරයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර, ඊළඟ ත්‍රෛමාසික දෙක තුළ එය වැඩි වේ, දරුවා ඉපදුණු පසු, එය ගැබ් ගැනීමට පෙර පැවති මට්ටමට නැවත පැමිණේ.

පර්යේෂණය අතරතුර, මානව ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාර කළ ගර්භනී කාන්තාවන් තුන්සියයක් (ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව මගින් ලබාගත් නිරෝගී මිනිස් ඉන්සියුලින් වල ඊනියා ප්‍රතිසමයන්) නිරීක්ෂණය කිරීමට තීරණය විය. කාන්තාවන්ගෙන් අඩක් ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ අතර අනෙක් අය අයිසොෆාන් .ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කළහ.

මෙය ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් හි නම වන අතර එහි එක් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් වන්නේ ට්‍ර out ට් කිරි වලින් ලබාගත් ප්‍රෝටමින් ඉන්සියුලින් ය (නිදසුනක් ලෙස ඇස්පාර්ට් ද්වි-අදියර ඉන්සියුලින්, මික්ස්ටාර්ඩ් 30 එන්එම්), එහි කර්තව්‍යය වන්නේ හෝමෝනය අවශෝෂණය මන්දගාමී කිරීමයි. සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් හි සමාන අනුපාතයකින් ප්‍රෝටමින් සහ ඉන්සියුලින් අඩංගු වේ. නමුත් මෑතකදී, ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් දර්ශණය වී ඇත, සත්ව සම්භවයක් නොමැති ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද මිනිස් හෝමෝනයකි (ඉන්සියුමන් ශී G ්‍ර ජීටී, ප්‍රෝටමින් ඉන්සියුලින් හදිසි).

ගර්භනී සමයේ සති 24 සහ 36 දී ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් ගත් කාන්තාවන්ගේ නිරාහාර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අයිසොෆාන් ඉන්සියුලින් drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට නියම කළ අයට වඩා බෙහෙවින් අඩු බව සොයා ගන්නා ලදී. එහි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ජාන වෙනස් කළ නිෂ්පාදනයක් (ඉන්සියුලින් ඉන්සියුමන්, ප්‍රෝටමින් ඉන්සියුලින් හදිසි, ඉන්සියුලින් හුමුලින්, හුමෝඩාර්). හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව අනුව, සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය ඩෙටිමීර් සහ අයිසොෆාන් ඉන්සියුලින් අතර විශේෂ වෙනස්කම් නොමැත.

ශරීරය සඳහා අයිසොෆාන් සමඟ ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඇති වන අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාක සමාන වන අතර සුළු වශයෙන් වෙනස් වේ. නමුත් ප්‍රති results ලවලින් පෙනී ගියේ ගර්භනී කාන්තාවන් සහ උපතින් පසු ළමුන් සඳහා අයිසොෆාන් ඉන්සියුලින් නියම කරන ලද අඩු අහිතකර ප්‍රතිවිපාක ඇති බවයි: කාන්තාවන්ගෙන් 40% ට එරෙහිව 39%, ළමුන්ගෙන් 24% ට එරෙහිව 20%. නමුත් සංජානන අක්‍රමිකතාවලින් උපත ලැබූ දරුවන්ගේ සංඛ්‍යාව 5% හා 7% අතර ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන්ට පක්ෂව ඇති අතර බරපතල සංජානන අක්‍රමිකතා සංඛ්‍යාව සමාන විය.

කිරි දෙන කාලය තුළ drug ෂධය ළමයින්ට හරියටම බලපාන්නේ කෙසේද යන්න දැනට නොදන්නා නමුත් එය ළදරුවන්ගේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ නැතැයි උපකල්පනය කෙරේ. සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා, කිරි දෙන කාන්තාවන් සඳහා වන medicine ෂධයේ හා ආහාරයේ මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය. වයස අවුරුදු දෙකකට වැඩි දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සම්බන්ධයෙන් කරන ලද අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් භාවිතා කරන විට, නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ අඩු වර්ධනය හා බරට අඩු බලපෑමක් ඇති කිරීම සම්බන්ධයෙන් ඩෙටිමීර් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම වඩා හොඳ බවයි.

සංකීර්ණ චිකිත්සාව

ලෙවිමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන drug ෂධයක් බැවින් එය කෙටි ක්‍රියාකාරී “මානව” ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම සුදුසුය. සංකීර්ණ චිකිත්සාව සමඟ, රෝගය මත පදනම්ව, දිනකට එක් වරක් හෝ දෙවරක් drug ෂධයක් නියම කරනු ලැබේ. එය කෙටි කාලීන drugs ෂධ (ඉන්සියුලින් ඇක්ට්‍රැපයිඩ් හදිසි) සහ අල්ට්‍රාෂෝට් (ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්, ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ) සමඟ හොඳින් ක්‍රියා කරයි, ඒවා ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාවේ නිෂ්පාදන වේ.

ඉන්සියුලින් නවෝරාපිඩ් පෙන්ෆිල් සහ ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ මගින් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය තත්වය නිරෝගී පුද්ගලයකුට උපරිම ලෙස තක්සේරු කිරීමට සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඇති වන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීමට හැකි වේ:

• Novorapid (ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්) - ස්වීඩන් නිෂ්පාදකයාගෙන් ආනයනය කරන ලද ඉන්සියුලින්, දරුණු ඒවා ඇතුළුව ඕනෑම ආකාරයක ග්ලයිසිමියා රෝගයක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
• ඉන්සියුලින් හුමලොග් යනු ප්‍රංශ drug ෂධයකි, එයට ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ ඇතුළත් වේ. එය ළමා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර සඳහා අවසර දුන් පළමු අල්ට්‍රාෂෝට් drugs ෂධයකි. හුමලොග් මික්ස් 25 සකස් කිරීමේ ලක්ෂණ නම්, බොහෝ ඉන්සියුලින් සූදානම මෙන් නොව, ආහාර වේලකට පෙර එන්නතක් කළ හැකිය: මිනිත්තු 0 සිට 15 දක්වා,
• ඉන්සියුලින් හියුමුලින් නිත්‍ය (70% අයිසොෆාන්, 30% ඉන්සියුලින් ද්‍රාව්‍ය),

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්, ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ, ඉන්සියුලින් හියුමුලින් නියාමකය - “සැබෑ” මිනිසාගේ නවීකරණය කරන ලද ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම, ඔවුන්ගේ සීනි මට්ටම වඩා වේගයෙන් අඩු කිරීමට ඉඩ සලසයි. නමුත් ඉතා කෙටි ක්‍රියාමාර්ගයක් ඇති ලෙවෙමීර් ඉන්සියුලින් ඇපිඩ්‍රා සමඟ මිශ්‍ර කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම වඩා හොඳය: drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්, අයිසොෆාන් (ඉන්සියුලින් පීඑක්ස්) හැර ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ මිශ්‍ර කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

සමහර විට ලෙවිමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන් වෙනත් .ෂධයක් වෙනුවට ආදේශ කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙය අලෙවිය නොමැතිකම නිසා හෝ පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල අනුව වෛද්‍යවරයා මෙම .ෂධය අවලංගු කිරීමට තීරණය කළ විට විය හැකිය. සාමාන්‍යයෙන් ඒවා දිගුකාලීන හෝ මධ්‍ය කාලීන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ: ඒවා විවිධ ආකාරවලින් වර්ගීකරණය කර ඇතත්, ශරීරයට නිරාවරණය වන කාලය බොහෝ දුරට සමාන වේ.

An ෂධයේ ප්‍රධාන ප්‍රතිසමය වන්නේ ලැන්ටස් ය (ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ග්ලැජින් වේ). ඔබට අදියර දෙකක කුමුදාර් හෝ ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් (ඒකාබද්ධ ක්‍රියාකාරිත්වයේ drugs ෂධ), ඉන්සුමාම් වේගවත් ජීටී සමඟ ආදේශ කළ හැකිය, සමහර විට තීරණය කරනුයේ ක්‍රියාව ඔප්පු කිරීමේ drugs ෂධ සඳහා ය. නිදසුනක් ලෙස, ඩෙග්ලූඩ් හි ක්‍රියාකාරී කාලය පැය 24 සිට 42 දක්වා වේ: ඩෙග්ලූඩ් ඉතා සෙමින් රුධිරයට අවශෝෂණය වන අතර එය දින දෙකක් පමණ ස්ථාවර සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක් සපයයි.

බොහෝ විට, ඒකාබද්ධ ක්‍රියාවලියේ ද්විභාෂා drugs ෂධ ප්‍රතිකාරයේදී භාවිතා වේ. නිදසුනක් ලෙස, ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ද්වි-අදියර NovoMix 30 චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු තිහකට පසු ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී, සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය දෙකේ සිට අට දක්වා කාලය තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ, drug ෂධයේ කාලසීමාව - පැය විස්ස දක්වා.

ද්වි-අදියර රයිසෝඩෙග් පෙන්ෆිල් ද effective ලදායී වන අතර එය ඩෙග්ලුඩෙක් සහ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වලින් සමන්විත වේ: ඩෙග්ලූඩෙක් drug ෂධයට දීර් action කාලයක් ක්‍රියා කරයි, ඇස්පාර්ට් වේගයෙන් ක්‍රියා කරයි. වේගවත් හා මන්දගාමී ක්‍රියාකාරිත්වයේ මෙම සංයෝජනය මඟින් ග්ලූකෝස් නිරන්තරයෙන් පාලනය කිරීමට සහ හයිපොග්ලිසිමියාවෙන් වැළකී සිටීමට හැකි වේ.

ලෙවෙමීර් ඉන්සියුලින් යනු කුමන ක්‍රියාවද? එය දිගු හෝ කෙටි ද?

ලෙවෙමීර් යනු දිගු කලක් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ය. පරිපාලනය කරන සෑම මාත්‍රාවක්ම පැය 18-24 තුළ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, අනුගමනය කරන දියවැඩියා රෝගීන්ට ඉතා අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ, සම්මත මාත්‍රාවලට වඩා 2–8 ගුණයක් අඩුය. එවැනි මාත්රා භාවිතා කරන විට, drug ෂධයේ බලපෑම පැය 10-16 ක් තුළ වේගයෙන් අවසන් වේ. මධ්‍යම ඉන්සියුලින් මෙන් නොව, ලෙවෙමීර්ට ක්‍රියාකාරී උච්චතම අවස්ථාවක් නොමැත. ඊටත් වඩා දිගු, පැය 42 දක්වා සහ වඩාත් සුමටව පවතින නව drug ෂධයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න.

මෙම drug ෂධය එන්නත් කිරීමට අවුරුදු 3 ක දරුවෙකුට කොපමණ අවශ්‍යද?

එය රඳා පවතින්නේ දියවැඩියා දරුවෙකු අනුගමනය කරන්නේ කුමන ආකාරයේ ආහාරයක්ද යන්න මතය.එය මාරු කරනු ලැබුවේ නම්, හෝමියෝපති මෙන් ඉතා අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ. බොහෝ විට, ඔබ උදේ සහ සවස ඒකක 1 ට නොඅඩු මාත්‍රාවලින් ලෙවෙමීර්ට ඇතුළු විය යුතුය. ඔබට ඒකක 0.25 කින් ආරම්භ කළ හැකිය. එවැනි අඩු මාත්රා නිවැරදිව එන්නත් කිරීම සඳහා, එන්නත් කිරීම සඳහා කර්මාන්තශාලා විසඳුම තනුක කිරීම අවශ්ය වේ. මේ ගැන වැඩිදුර කියවන්න.

සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, ආහාර විෂවීම සහ වෙනත් බෝවන රෝග වලදී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව දළ වශයෙන් 1.5 ගුණයකින් වැඩි කළ යුතුය. ලැන්ටස්, ටුජියෝ සහ ට්‍රෙසිබා සූදානම තනුක කළ නොහැකි බව කරුණාවෙන් සලකන්න. එමනිසා, දිගු වර්ගයේ ඉන්සියුලින් කුඩා දරුවන් සඳහා, ලෙවෙමීර් පමණක් ඉතිරිව පවතී. “” ලිපිය කියවන්න. ඔබේ මධුසමය කාලය දීර් extend කර හොඳ දෛනික ග්ලූකෝස් පාලනයක් ඇති කර ගන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගන්න.

ඉන්සියුලින් දියවැඩියා ප්‍රතිකාරය - ආරම්භ කළ යුතු ස්ථානය:

වඩා හොඳ කුමන: ලෙවෙමීර් හෝ හුමුලින් එන්පීඑච්?

හුමුලින් එන්පීඑච් යනු ප්‍රෝටාෆාන් වැනි මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ය. එන්පීඑච් යනු බොහෝ විට අසාත්මිකතාවන්ට හේතු වන එකම ප්‍රෝටීනය වන හේගඩෝන් හි උදාසීන ප්‍රෝටැමයින් ය. ප්‍රතික්‍රියා. හියුමුලින් එන්පීඑච් ප්‍රෝටාෆාන් වැනි හේතු සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය.

ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල් සහ ෆ්ලෙක්ස්පෙන්: වෙනස කුමක්ද?

ෆ්ලෙක්ස්පෙන් යනු ලෙවෙමීර් ඉන්සියුලින් කාට්රිජ් සවි කර ඇති සිරින්ජ පෑන් ය. පෙන්ෆිල් යනු ලෙවිමීර් drug ෂධයක් වන අතර එය සිරින්ජ පෑන් නොමැතිව විකුණනු ලැබේ, එවිට ඔබට සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් සිරින්ජ භාවිතා කළ හැකිය. Flexspen පෑන් වල මාත්‍රා ඒකකය ඒකක 1 කි. අඩු මාත්රා අවශ්ය දරුවන් තුළ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී මෙය අපහසු විය හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී පෙන්ෆිල් සොයා ගැනීම සහ භාවිතා කිරීම සුදුසුය.

ලෙවෙමීර්ට ලාභ ප්‍රතිසමයක් නොමැත. මන්ද එහි සූත්‍රය වලංගු භාවය තවමත් කල් ඉකුත් වී නැති පේටන්ට් බලපත්‍රයක් මගින් ආරක්ෂා කර ඇති බැවිනි. වෙනත් නිෂ්පාදකයින්ගෙන් සමාන දිගු ඉන්සියුලින් වර්ග කිහිපයක් තිබේ. මේවා drugs ෂධ, සහ. ඔබට ඒ සෑම එකක් ගැනම සවිස්තරාත්මක ලිපි අධ්‍යයනය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම drugs ෂධ සියල්ලම ලාභදායී නොවේ. උදාහරණයක් ලෙස මධ්‍ය කාලීන ඉන්සියුලින් වඩා දැරිය හැකි මිලකට. කෙසේ වෙතත්, එය සැලකිය යුතු අඩුපාඩු ඇති අතර, එම නිසා වෙබ් අඩවිය එය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

ලෙවෙමීර් හෝ ලැන්ටස්: වඩා හොඳ ඉන්සියුලින් කුමක්ද?

මෙම ප්‍රශ්නයට සවිස්තරාත්මක පිළිතුරක් ලබා දී ඇත. ලෙවෙමීර් හෝ ලැන්ටස් ඔබට ගැලපේ නම් එය දිගටම භාවිතා කරන්න. අත්‍යවශ්‍ය නම් මිස එක් drug ෂධයක් තවත් drug ෂධයකට වෙනස් නොකරන්න. ඔබ දිගු ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ආරම්භ කිරීමට අදහස් කරන්නේ නම්, පළමුව ලෙවෙමීර් උත්සාහ කරන්න. නව ඉන්සියුලින් ලෙවෙමීර් සහ ලැන්ටස් වලට වඩා හොඳයි, මන්ද එය දිගු හා සුමටව පවතින බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, එය 3 ගුණයක් පමණ මිල අධිකය.

ගර්භණී සමයේදී ලෙවෙමීර්

ගර්භණී සමයේදී ලෙවෙමීර් පරිපාලනයේ ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායී බව සනාථ කර ඇති මහා පරිමාණ සායනික අධ්‍යයන සිදු කර ඇත. තරඟකාරී ඉන්සියුලින් විශේෂයක් වන ලැන්ටස්, ටුජියෝ සහ ට්‍රෙසිබා ඔවුන්ගේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ එවැනි ස්ථිර සාක්ෂි ගැන පුරසාරම් දෙඩීමට නොහැකිය. අධික රුධිර සීනි ඇති ගර්භනී කාන්තාවක් සුදුසු මාත්‍රාවන් ගණනය කරන්නේ කෙසේදැයි වටහා ගැනීම සුදුසුය.

මාත්‍රාව නිවැරදිව තෝරාගෙන ඇති විට ඉන්සියුලින් මවට හෝ කලලයට භයානක නොවේ. ගර්භණී දියවැඩියාව, ප්‍රතිකාර නොකලහොත් විශාල ගැටළු ඇති විය හැක. එමනිසා, වෛද්‍යවරයා ඔබට මෙය කිරීමට නියම කර ඇත්නම්, නිර්භීතව ලෙවෙමීර් එන්නත් කරන්න. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් අනුගමනය කරමින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර නොමැතිව කිරීමට උත්සාහ කරන්න. වැඩි විස්තර සඳහා “” සහ “” ලිපි කියවන්න.