ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් රුධිර පරීක්ෂාව: පිටපත
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් නොහොත් එහි දෙවන නම ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ග්ලූකෝස් හා සම්බන්ධ හිමොග්ලොබින්හි කොටසක් ලෙස සැලකේ. එහි මිනුම් ප්රතිශතයකින් සිදු කෙරේ. රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩි වන විට ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ප්රතිශතය වැඩි වේ. සැක සහිත දියවැඩියාව සඳහා විශ්ලේෂණයක් වෛද්යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ. එය පසුගිය මාස තුන තුළ සීනි මට්ටම පෙන්නුම් කරයි. එය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් රෝගය හඳුනා ගැනීමට සහ කාලෝචිත ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට හෝ රෝගියා සෞඛ්ය සම්පන්න බව දැනුම් දීමෙන් සතුටු කිරීමට උපකාරී වේ.
මෙම විශ්ලේෂණයේ වාසි මොනවාද:
- රෝගය කල්තියා හඳුනා ගැනීම,
- පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබට කුසගින්නෙන් සිටිය යුතු නැත.
- ව්යාජ කිරීම දුෂ්කර ය.
- ප්රතිකාරය පාලනය කිරීම පහසුය,
- විවිධ ස්නායු හා බෝවන රෝග බලපාන්නේ නැත,
- මත්පැන් පානය කිරීම ප්රති results ලවල විශ්වසනීයත්වයට බලපාන්නේ නැත,
- Ation ෂධ ගැනීම කිසිදු ආකාරයකින් බලපාන්නේ නැත, එය හයිපොග්ලයිසමික් නොවේ නම් පමණි.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් නහරයකින් හෝ ඇඟිල්ලෙන් දවසේ ඕනෑම වේලාවක ගත හැකිය.
විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීම සඳහා නිශ්චිත සූදානමක් අවශ්ය නොවේ. එහෙත්, මෙම ක්රීඩාවට පෙර පුහුණුවීම් නොකර හිස් බඩක් මත උදෑසන ගන්නා ලෙස වෛද්යවරු තරයේ නිර්දේශ කරති. ප්රති results ල ඊළඟ දවසේ සූදානම් වේ.
බොහෝ කලකට පෙර රුධිර පාරවිලයනය සඳහා රුධිර සාම්පලයක් හෝ විශාල රුධිර අලාභයක් සිදුවී ඇත්නම්, දරු ප්රසූතිය දින කිහිපයක් කල් දැමීම වඩා හොඳය.
සිත්ගන්නා කරුණක්: විවිධ රසායනාගාරවල රුධිරය ගන්නා විට, ප්රති results ල සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් විය හැකිය. එබැවින්, ඔප්පු කරන ලද එක් සායනයක පමණක් පර්යේෂණ කිරීම වඩා හොඳය.
මෙම විශ්ලේෂණයට අවාසි ද ඇත:
- ඉතා මිල අධිකයි.
- රෝගියාට රක්තහීනතාවය හෝ හිමොග්ලොබිනෝපති තිබේ නම්, ප්රති results ල වැරදිය.
- අඩු උපයෝජ්යතාව. රටේ සෑම ප්රදේශයකම ඔවුන් පවත්වන සායනයක් නොමැත.
- පුරවැසියෙකු විටමින් සී සහ බී විශාල ප්රමාණයක් ගන්නේ නම්, ඔහුගේ ප්රති results ල වැරදිය.
වෛද්යවරුන්ට අනුව, ගර්භනී කාන්තාවන්ට ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද එහි මට්ටම එක් දිශාවකට හෝ වෙනත් දිශාවකට වෙනස් විය හැකි බැවිනි.
සාරධර්ම පැහැදිලි කිරීම:
- හිමොග්ලොබින් සියයට 5.7 ට වඩා අඩු නම් එය සාමාන්ය දෙයක් වන අතර එය පරිත්යාග කිරීම බොහෝ විට තේරුමක් නැත, වසර තුනකට පසු නැවත පරිත්යාග කිරීම ප්රමාණවත් වනු ඇත,
- 5.7 - 6.4 නම්, දියවැඩියාව වැළඳීමට අවස්ථාවක් ඇති බැවින් වසරකින් එය නැවත සම්මත කිරීම වඩා හොඳය.
- 7 ට වඩා වැඩි නොවේ නම් - දියවැඩියාව තිබේ නම්, වසර භාගයකට පසු නැවත විශ්ලේෂණය කළ යුතුය,
- 10 ට වඩා වැඩි නම් රෝහලේ ක්ෂණික ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
ප්රතිකාරය ආරම්භ කරනු ලැබුවේ එතරම් කලකට පෙර නොවේ නම් හෝ ප්රතිකාර ක්රමය වෙනස් කර ඇත්නම්, සෑම මාස තුනකට වරක් විශ්ලේෂණයක් කළ යුතුය. නැවත විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් මාස තුනකට පසු, රෝගියා ආහාර වේලට අනුගත වූවාද නැද්ද යන්න වහාම පැහැදිලි වනු ඇත. හිමොග්ලොබින් ප්රතිශතය අඩු වී ඇත්නම් රෝගියා වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කර ඇත. සියයට එකක අඩුවීමක් වුවද, රෝගියාගේ ආයු කාලය වසර කිහිපයක් දක්වා දීර් is වේ.
රෝගියා වැඩිහිටි පුද්ගලයෙක් නම්, හීමොග්ලොබින් මට්ටම සියයට 7 ට වඩා ඉහළ මට්ටමක පැවතීම ඔහුට සාමාන්ය දෙයක් ලෙස සැලකේ.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සම්මතය සඳහා යතුර නිසි පෝෂණයයි
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා, ඔබ ඔබේ ආහාර වේල සමාලෝචනය කළ යුතුය.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අඩු කිරීමට උපකාරී වන ආහාර වේලක්:
- රුධිරයේ සීනි සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන එළවළු සහ පලතුරු විශාල සංඛ්යාවක්,
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට විශේෂයෙන් වැදගත් වන කිරි සහ යෝගට්
- මස් සහ මාළු මෙන්ම ගෙඩි, හදවතට සහ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ,
- පැණිරස වෙනුවට බෙරි
සෝඩා, හැම්බර්ගර්, හොට් ඩෝග්, චිප්ස්, චොකලට්, කේක්, අයිස්ක්රීම්, බැදපු සහ දුම් වැනි ආහාර ගැනීම දැඩි ලෙස තහනම්ය. විජලනයට එරෙහිව සටන් කර සීනි යථා තත්ත්වයට පත් කරන පිරිසිදු තම්බා ජලය විශාල ප්රමාණයක් පානය කිරීම අවශ්ය වේ.
දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා අමතර උපදෙස්:
සීනි හොඳින් අඩු කරන පළමු දෙය ව්යායාමයි. නමුත් ක්රීඩා කිහිපයක එකතුවක් අවශ්ය වේ, මන්ද ව්යායාම් ශාලාවේ රැකියාවන් ග්ලයිසෙටඩ් හීමොග්ලොබින් ටික කලකට පමණක් අඩු කරනු ඇති අතර පිහිනීම හෝ මලල ක්රීඩා ඇවිදීම මඟින් සීනි ස්ථීර ලෙස නිවැරදි කරනු ඇත. ගෙදර දොර වැඩ නිතරම කිරීම සහ සෝපානය භාවිතා කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ප්රතිකාරයේ ප්රධාන දෙය වන්නේ ආතතියෙන් මිදීමයි. පොදුවේ ගත් කල, ආතතියේ ප්රභවයන්ගෙන් මිදීම වඩා හොඳය: අප්රසන්න පුද්ගලයින් සමඟ සන්නිවේදනය කිරීම නවත්වන්න, අතීතයේ සිට අප්රසන්න සිදුවීම් ඔබේ හිසෙහි නැවත සකස් කිරීම නවත්වන්න, සහ දුක්බර සිතුවිලි අත්හරින්න. එවැනි ජීවන රටාවක් අඛණ්ඩව පැවතුනහොත්, සීනි තියුණු ලෙස ඉහළ යාමක් සිදුවනු ඇති අතර ප්රතිකාර මුල සිටම ආරම්භ කළ යුතුය. මීට අමතරව, මෙම ජීවන රටාව සමඟ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සියලුම ආකාරයේ රෝග මෙන්ම තරබාරුකමද උපයා ගැනීම පහසුය.
ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ පීඩාකාරී අවස්ථාවන් නිසි ලෙස බැහැර කිරීම පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම වඩා හොඳය. සියල්ලට පසු, සෑම රෝගියෙකුටම ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ ඇත, එබැවින් ඒවාට අනුකූලව ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා වන විශ්ලේෂණය විකේතනයයි. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කරන්නේ කෙසේද?
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු කුමක්ද? ළමුන්, වැඩිහිටියන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල සම්මතයන් මොනවාද?
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වැනි සංකල්පයක් ගැන අප දන්නේ කුමක්ද? එවැනි පරීක්ෂණ ලබා දෙන්නේ ඇයි? ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? එවැනි විශ්ලේෂණයන් තේරුම් ගන්නේ කෙසේද? විවිධ ජනගහනය සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල සම්මතයන් මොනවාද? මෙම ලිපියෙන් මේ සියල්ල සමඟ කටයුතු කිරීමට අපි උත්සාහ කරමු.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු කුමක්ද?
- ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් හෝ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් හිමොග්ලොබින් සහ ග්ලූකෝස් වල ප්රතික්රියා වල product ලය ලෙස සැලකේ. කාරණය නම් සාරය අනුව හිමොග්ලොබින් යනු ප්රෝටීනයක් වන අතර සීනි එවැනි ප්රෝටීනයක් සමඟ ගැටෙන විට එය බන්ධනය වීමට පටන් ගනී. මෙම ආශ්රිත සංයෝග ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ලෙස හැඳින්වේ.
- පිරිසිදු හිමොග්ලොබින් ප්රෝටීන වලට සාපේක්ෂව රුධිර ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය වැඩි වන තරමට එහි වේගය වැඩි වේ. ඒ අනුව, රුධිරයේ සීනි වැඩි වනු ඇත. එපමණක් නොව, මෙම දර්ශකය අධ්යයනය කරන අවස්ථාවේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය පිළිබිඹු නොකරයි, නමුත් පසුගිය මාස තුන තුළ
- ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් යනු දියවැඩියාව එහි මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසන අතිශය වැදගත් දර්ශකයකි. එසේම, එවැනි විශ්ලේෂණයක් මඟින් ශරීරයේ පූර්ව දියවැඩියා තත්වය හෙළි විය හැකිය.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීම. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ගන්නේ කෙසේද?
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීම
එවැනි විශ්ලේෂණයක් සඳහා ඇඟවුම් දියවැඩියාවේ පහත දැක්වෙන සං signs ා විය හැකිය:
- නිරන්තර පිපාසය සහ වියළි මුඛය
- දිගු හා නිතර මුත්රා කිරීම
- තෙහෙට්ටුව
- දිගු තුවාල සුව කිරීම
- අඛණ්ඩ බෝවන රෝග
- පහත වැටෙන දැක්ම
සීනි විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, හිස් බඩක් මත රුධිරය ගත යුතු නම්, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණය කුසගින්නෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුගෙන් මෙන්ම හොඳින් පෝෂණය වූ අයෙකුගෙන් ලබා ගත හැකිය.
පැහැදිලි පින්තූරයක් සඳහා, ඇත්ත වශයෙන්ම, විශ්ලේෂණයට පෙර ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය හැකි නමුත් මෙය අවශ්ය නොවේ.
මෙම විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමට සහ රෝගියාගේ තත්වය, මානසික-චිත්තවේගීය හෝ ශාරීරික වශයෙන් බාධාවක් නොවනු ඇත. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, පුද්ගලයෙකු මානසික ආතතියෙන් පෙළුණත්, සෙම්ප්රතිශ්යාව හෝ වෛරසයක් වැළඳී ඇති අතර, ඒ සමඟම විවිධ ations ෂධ ලබා ගත්තද, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා අධ්යයනයන් කිරීමට ඔහු පරස්පර විරෝධී නොවේ.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය කරන්නේ කෙසේද සහ කොහේද?
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වේගය සුළු වශයෙන් අඩු කළ හැක්කේ මිනිස් සිරුරේ පහත සඳහන් කොන්දේසි වලට පමණි:
- රක්තහීනතාවය
- රුධිර වහනය සහ වෙනත් රුධිර වහනය
- රක්තපාතය
රුධිර පාරවිලයනය සහ මිනිස් සිරුරේ යකඩ නොමැතිකම මෙම දර්ශකය වැඩි කළ හැකිය.
- ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා පරීක්ෂණ නව උපකරණ සහිත රසායනාගාරවල වඩාත් සුදුසු වේ. එවැනි රසායනාගාර වඩාත් නිවැරදි ප්රති .ල ලබා දෙයි.
- පර්යේෂණ මධ්යස්ථාන කිහිපයකම එකවර රුධිර පරීක්ෂණ මගින් කැපී පෙනෙන ප්රති .ල ලබා දිය හැකි බව සඳහන් කිරීම වටී. විවිධ වර්ගයේ පර්යේෂණ ක්රම භාවිතා කිරීමෙන් මෙම වෙනස පහසුවෙන් පැහැදිලි කළ හැකිය.
- එබැවින් එකම ඔප්පු කරන ලද රසායනාගාරයේ නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂණ පැවැත්වීම වඩා හොඳය
- අවදානම් සහිත පුද්ගලයින් සඳහා නැවත නැවත පරීක්ෂා කිරීම, සෑම මාස තුන හතරකට වරක්
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා විකේතනය විශ්ලේෂණය. පිරිමින් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්
පිරිමින් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අනුපාතය
- ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (HbA1C) පරීක්ෂණවල ප්රති results ල වල දියවැඩියාව තුළ මිනිස් සිරුරේ පිහිටීම තීරණය කළ හැකි සංඛ්යා අඩංගු වේ
- පිරිමින් සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල සම්මතය කාන්තාවන් සඳහා එකම දර්ශකයේ සම්මතයට සමාන වේ
- පර්යේෂණ අතරතුර ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සියයට 4 සිට 6 දක්වා අගයක් පෙන්නුම් කරයි නම්, මෙය ශරීරයේ සාමාන්ය තත්වය පෙන්නුම් කරයි
- දර්ශක හයහමාරේ සිට සියයට හතහමාර දක්වා පරාසයක පවතී නම්, පුද්ගලයෙකුට පූර්ව දියවැඩියා තත්වය ගැන සැක කළ හැකිය. එසේම, එවැනි සංඛ්යා යකඩ .නතාව පෙන්නුම් කරයි.
- ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් ප්රමාණය සියයට හතහමාරකට වඩා වැඩි නම්, පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව ඇති බව අපට ආරක්ෂිතව පැවසිය හැකිය
- රෝගියාගේ HbA1C සියයට දහය ඉක්මවා ගියහොත් හදිසි සංකීර්ණ ප්රතිකාරයක් දක්වනු ලැබේ
ළමුන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්
ළමුන් සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හීමෙග්ලබයින් වල සම්මතය
- ළමුන් තුළ ඇති සාමාන්ය ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වැඩිහිටි සාමාන්යයට සමාන වේ
- දරුවෙකුගේ HbA1C සියයට දහයකට වඩා වැඩි නම් ඔහුට වහාම ප්රතිකාර කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ග්ලයිකීටඩ් හීමොග්ලොබින් හි වේගවත් අඩුවීමක් දෘෂ් of ියේ තියුණු පහත වැටීමක් ඇති කළ හැකි බැවින්, රැඩිකල් හා ඉක්මන් ක්රියාකාරී ක්රියාමාර්ග නොගන්න.
- ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ යාම (සියයට හතකට වඩා වැඩි) වැඩිහිටියන්ට පමණක් සම්මතයක් ලෙස සැලකිය හැකිය
ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්
ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්
සිත්ගන්නාසුලු ස්ථානයක සිටින කාන්තාවන්ගේ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් මුළු ගර්භණී කාලය පුරාම උච්චාවචනය විය හැකිය. එවැනි පැනීමකට හේතු විය හැක්කේ:
- ඉතා විශාල පළතුරු (කිලෝග්රෑම් හතරකට වඩා)
- රක්තහීනතාවය
- වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම
සාමාන්යයෙන් ගැබ්ගැනීමේ තුන්වන ත්රෛමාසිකයේදී HbA1C ස්ථාවර වේ.
ගර්භණී සමයේදී ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටමේ එවැනි නොගැලපීම් තිබියදීත්, ගර්භනී කාන්තාවක් තුළ දියවැඩියා රෝගයක් හෝ සැබෑ දියවැඩියා රෝගයක් ඇති බව තීරණය කිරීම සඳහා එහි රෝග විනිශ්චය අතිශයින් වැදගත් වේ.
ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා වන සම්මතය සාමාන්ය තත්වයේ සිටින කාන්තාවන්ට සමාන දර්ශක ලෙස සැලකේ:
- 4-6% - පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් සාමාන්යයි, දියවැඩියාව නැත
- 6-7% - නිරන්තර විශ්ලේෂණය සහ පාලනය අවශ්ය පූර්ව දියවැඩියා තත්වය
- 7-8% - දියවැඩියාව
- 10% ට වඩා වැඩි - හදිසි මැදිහත්වීමක් අවශ්ය දියවැඩියාවේ සංකූලතා
රුධිර පරීක්ෂාව ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විකේතනය
දියවැඩියා රෝගයේ බහුලව පැතිර ඇති තත්වය සැලකිල්ලට ගෙන, රුධිරයේ සීනි නිර්ණය කිරීම හදිසි කාර්යයක් බවට පත්වෙමින් තිබේ. රුධිර සෙරුමය තුළ ග්ලූකෝස් නිර්ණය කිරීම ඇතුළුව රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමේ සාමාන්ය ක්රමය තොරතුරු සහිත නමුත් අධ්යයනයට පෙර කාලය තුළ ග්ලයිසිමියා ඇති බව නිගමනය කිරීමට අපට ඉඩ නොදේ.
පටුන:
එමනිසා, දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා එය භාවිතා කිරීම යුක්ති සහගත වන්නේ මේ මොහොතේ ග්ලයිසිමියාව තක්සේරු කිරීමේ අවශ්යතාවයක් තිබේ නම් පමණි, නිදසුනක් ලෙස, හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයක් හෝ කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය සමඟ.
දියවැඩියාව පවතින විට කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය තත්ත්වය දැන ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ, විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව යෞවනයන්ට බලපායි.
ඇත්ත වශයෙන්ම, ඉන්සියුලින් iency නතාවය ප්රමාණවත් ලෙස නිවැරදි කිරීමත් සමඟ දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා වර්ධනය විය හැකි අතර එමඟින් ජීවන තත්ත්වය අඩුවීමට හා මුල් ආබාධිත තත්වයට පත්වේ.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් දර්ශකය තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේ වැදගත් රෝග විනිශ්චය පියවරක් වන අතර චිකිත්සාවේ ප්රමාණවත්භාවය සහ එහි ප්රති .ල පිළිබඳව නිගමනවලට එළඹීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් පෙන්නුම් කරන්නේ රතු රුධිරාණු වල අඩංගු මුළු හිමොග්ලොබින් ප්රතිශතය ග්ලූකෝස් අණුවක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි.
දියවැඩියා රෝගයේ දී, රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම (හයිපර්ග්ලයිසිමියාව) ප්රධාන රසායනික රෝග ලක්ෂණය වන බැවින් ග්ලූකෝස් අණු රතු රුධිර සෛලවල ප්රෝටීන් මූලද්රව්යය සමඟ ශක්තිමත් රසායනික සංයෝගයක් සාදයි.
රෝගයට වන්දි ගෙවීමේ ප්රමාණය සහ රෝගියෙකුට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රවේශය සංශෝධනය කිරීමේ යෝග්යතාවය තක්සේරු කිරීමට ද මෙම සංයෝගය තීරණය වේ.
රුධිර පරීක්ෂාවකට පර්යන්ත නහරයකින් රුධිරය ගැනීම ඇතුළත් වේ. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිශ්චිත වේලාවක තත්වය පිළිබිඹු නොකරන නමුත් දින 120 ක් තුළ ග්ලයිසිමියා මට්ටම පෙන්නුම් කරන හෙයින් අධ්යයනය සඳහා විශේෂ සූදානමක් නොමැත. ලබාගත් drugs ෂධ අවලංගු කිරීමේ අවශ්යතාවයක් නොමැත, ඊට පටහැනිව, මෙය ප්රති .ලය විකෘති කළ හැකිය.
ප්රති .ල තේරුම් ගැනීම
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර ප්රමාණය වැඩි වන විට, පසුගිය සති 12 තුළ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය වැඩි වේ. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් රෝගී පුද්ගලයෙකුට ප්රතිකාර කිරීම කෙතරම් effective ලදායීද යන්න පෙන්වයි.
පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව නොමැති නම් සහ රෝග විනිශ්චය සඳහා අධ්යයනය සිදු කරන ලද්දේ නම් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 6% ට වඩා අඩු වනු ඇත. මෙම මට්ටමෙන් ඇඟවෙන්නේ මිනිසුන් තුළ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සාමාන්ය දෙයක් වන අතර අග්න්යාශයේ අන්තරාසර්ග කොටස ප්රමාණවත් ලෙස ක්රියා කරන බවයි.
පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හොත්, චිකිත්සාව සිදු කරනු ලබන්නේ රෝග වන්දි ලබා ගත හැකි ආකාරයට නම්, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 7% නොඉක්මවයි. ප්රතිකාර ක්රියාවලියේදී ලබා ගත යුතු ප්රශස්ත මට්ටම මෙයයි.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් 7-8% ඉක්මවා ගියහොත් දියවැඩියාවේ මුල් හා ප්රමාද සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළය.
එවැනි රෝගීන් තුළ, චිකිත්සාව පිළිබඳ සමාලෝචනයක්, නව drug ෂධයක් එකතු කිරීම හෝ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවට මාරු කිරීම අවශ්ය වේ.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවට මාරුවීමක් සිදු කරන්නේ නම්, පළමු වරට රුධිර ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීම ස්වයං අධීක්ෂණයෙන් හෝ රෝහලක ප්රතිකාර ලබා ගන්නේ නම් ග්ලූකෝස් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවකින් අවශ්ය වේ.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් නිරන්තර හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් සමඟ අඩු විය හැකි අතර, සීනි අඩු කරන drugs ෂධ අධික මාත්රාවක්, ආහාර මග හැරීම හෝ බාහිර ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම මගින් එය අවුලුවන. මෙම අවස්ථාවේ දී, භාවිතා කරන drugs ෂධ මාත්රාව අඩු කිරීම, රෝගියාට පෝෂණ නීති ඉගැන්වීම, ඉන්සියුලින් මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය වේ.
ප්රති result ලය තොරතුරු නොදක්වන විට
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් රතු රුධිර සෛල සමඟ වෙන් කළ නොහැකි ලෙස සම්බන්ධ වී ඇත්තේ හිමොග්ලොබින් රතු රුධිර සෛල තුළ ඇති බැවිනි. එබැවින් එරිත්රෝසයිටයක ආයු කාලය අවසන් වූ විට එහි ප්රෝටීන ව්යුහයන් විනාශ වේ. සාමාන්යයෙන් රතු රුධිර සෛල දින 120 ක් රුධිරයේ වාසය කරයි.
විවිධ ව්යාධිජනක තත්වයන් හේතුවෙන් මෙම කාලය අඩු වුවහොත්, හිමොග්ලොබින් හි ග්ලයිකීටඩ් ප්රතිශතය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් වැරදිය.
විෂයේ යකඩ iency නතාවයෙන් පෙළෙන රක්තහීනතාවය සහ ඉවත් කරන ලද ප්ලීහාව (ප්ලෙන්ටෙක්ටොමියේ ඉතිහාසය) සමඟ ව්යාජ ඉහළ අනුපාතයක් ලබා ගනී.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මගින් අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යාට ප්රමාණවත් ප්රතිකාර ක්රමයක් රෝගියාට පවරා තිබේද යන්න හෝ නිවැරදි කිරීම් අවශ්යද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට ඉඩ ලබා දේ. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් මාස 3-4 කින් 1 වතාවක් සිදු කළ යුතුය.
ප්රති result ලය සෑහීමකට පත්විය නොහැකි නම්, චිකිත්සාව නිවැරදි කිරීමෙන් පසු ග්ලයිසිමියා සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් ද නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ග්ලයිසිමියාව ස්වාධීනව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, මේ සඳහා විශේෂ උපාංග තිබේ - ග්ලූකෝමීටර. ඒවා ඉතා සරළව සකසා ඇත, වැඩිහිටි පුද්ගලයෙකුට පවා එය පහසුවෙන් භාවිතා කළ හැකිය.
ස්වයං අධීක්ෂණ අරමුණු සඳහා, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා අවශ්ය වන්දි ලබා ගත හැකි නම්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා දිනකට 3 වතාවක් සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා දිනකට 1 වතාවක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
අවශ්ය චර්යා නීති, ප්රමාණවත් පාලනය සහ තාර්කික චිකිත්සාවට යටත්ව, බොහෝ සංකූලතා ඇතිවීම වැළැක්වීම තුළින් දියවැඩියා රෝගීන්ට ජීව ශක්තිය හා දීර් work කාලයක් වැඩ කිරීමේ හැකියාව ආරක්ෂා කර ගත හැකිය.
විශ්ලේෂණය සැලසුම් කරන්නේ කවදාද?
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ මාර්ගෝපදේශයන්ට අනුව අන්තරාසර්ග දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය වඩාත් අවශ්ය හා effective ලදායී ක්රමය වේ.
මෙම ව්යාධි විද්යාව ඇති රෝගීන් අවම වශයෙන් කාර්තුවකට වරක්වත් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
ගතිකයේ විශ්ලේෂණයේ ප්රති results ල අධීක්ෂණය කිරීම සුදුසුය, එබැවින් විවිධ ආයතනවල ප්රති results ල එකිනෙකට වඩා වෙනස් විය හැකි බැවින් එකම රසායනාගාරයේ පරීක්ෂණ පැවැත්වීම වඩා හොඳය.
රෝගියාට මෙම රෝගයට ආවේණික රෝග ලක්ෂණ සහ පැමිණිලි ගණනාවක් තිබේ නම්, සැක සහිත දියවැඩියාව සඳහා මෙම වර්ගයේ විශ්ලේෂණයන් නියම කරනු ලැබේ.
රෝගියා නම් දියවැඩියාව පිළිබඳ සැකයක් ඇති වේ:
- වියළි මුඛය
- පිපාසය
- තෙහෙට්ටුව,
- අධික ලෙස හා නිතර මුත්රා කිරීම,
- දිගු සුව කිරීමේ තුවාල
- ආසාදන වලට වැඩි අවදානමක්,
- දෘශ්යාබාධිත වීම.
ප්රති result ලයට බලපෑම් කළ හැක්කේ කුමක් ද?
හිමොග්ලොබින් හා රතු රුධිරාණු වල අසාමාන්ය ස්වරූපයක් ඇති ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු වීම සිදුවිය හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, විශ්ලේෂණයේ දර්ශකයේ අඩුවීමක් දෑකැති හැඩැති රතු රුධිර සෛල ඇති පුද්ගලයින් තුළ වනු ඇත. හයිපොග්ලිසිමියා, හීමොලිසිස්, රක්තහීනතාවය මෙන්ම දරුණු ලෙස රුධිරය අහිමි වීමත් සමඟ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු වේ.
අනෙක් අතට - ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් එච්බීඒ 1 සී මෑතදී රුධිර පාරවිලයනයකින් සහ යකඩ iency නතාවයෙන් පෙළෙන රක්තහීනතාවයෙන් වැඩි වේ. රුධිර පාරවිලයනය HbA1c හි වැඩිවීමට බලපායි, මන්ද දියර රුධිර කල් තබා ගන්නා ද්රව්යවල ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය වැඩි වේ.
HbA1c සඳහා වන විශ්ලේෂණය රුධිරයේ ග්ලූකෝස්වල තියුණු වෙනස්කම් පිළිබිඹු නොකරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ලේබල් දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, මෙම පරීක්ෂණයෙන් ග්ලූකෝස් උච්චාවචනයන් අනාවරණය නොවේ.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් රුධිර පරීක්ෂාව: පිටපත
රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂණ කෙටි කාලයක් තුළ උපකාරී වන අතර මිනිස් සිරුරේ බරපතල රෝග ඇති බව ඉතා විශ්වාසදායක ලෙස තීරණය කර ප්රමාණවත් ප්රතිකාර නියම කරයි. බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් වැනි අධ්යයනයක් දනී.
හිමොග්ලොබින් යනු විශේෂ ප්රෝටීනයකි, එය සංසරණ පද්ධතියක් ඇති ජීවීන්ගේ ප්රෝටීන වල සං component ටකයකි.
ඔක්සිජන් අණු වලට බන්ධනය වන හිමොග්ලොබින් එය රුධිර සෛල වෙත ගෙන එයි, පටක වලින් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉවත් කිරීමට සහභාගී වේ.
අද වන විට හිමොග්ලොබින් වර්ග කිහිපයක් දන්නා අතර හිමොග්ලොබින් ඒ ඒ අතර ප්රමුඛ වේ. එය රුධිරයේ ඇති සියලුම හිමොග්ලොබින් වලින් 95% ක් පමණ වේ. ඒ-හිමොග්ලොබින්, සංරචක වලට බෙදා ඇත, ඒවායින් එකක් A1c ලෙස හැඳින්වේ.
ග්ලූකෝස් සමඟ හිමොග්ලොබින් තුළ ආපසු හැරවිය නොහැකි බන්ධන සෑදී ඇති අතර වෛද්යවරු මෙම ක්රියාවලිය හඳුන්වන්නේ මයිලාර්ඩ් ප්රතික්රියාව, ග්ලයිකේෂන් හෝ ග්ලයිකේෂන් යනුවෙනි. එබැවින් හිමොග්ලොබින් ග්ලූකෝස් සමඟ සම්බන්ධ වුවහොත් එය ග්ලයිකේට ලෙස හැඳින්වේ. අන්තරාසර්ග විද්යා ologists යින් මෙම ද්රව්යය දියවැඩියාව හා කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීයතාවයේ වෙනත් ආබාධ හඳුනා ගැනීමේ ප්රධාන සහායකයා ලෙස සලකයි.
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වන විට ග්ලයිකේෂන් ක්රියාවලිය මන්දගාමී වේ. රතු රුධිර සෛල ක්රියාකාරිත්වයේ සාමාන්ය කාලය මාස තුනක් පමණ වේ, එනම් ඔබට රුධිර ප්රවාහයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ හැක්කේ මෙම කාල සීමාව සඳහා පමණි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා වන විශ්ලේෂණය රුධිරයේ “සීනි අන්තර්ගතය” පිළිබඳ දර්ශකයකි.
විශ්ලේෂණයක් කිරීමට නිර්දේශ කරන්නේ කවුද?
පසුගිය දින 120 තුළ මිනිස් සිරුරේ සීනි ප්රතිශතය තීරණය කිරීම සඳහා ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් පිළිබඳ අධ්යයනයක් අවශ්ය වේ.
ග්ලයිසිමියා රුධිරයේ මට්ටම පරීක්ෂා කිරීමේ වෙනත් ක්රම අතර විශ්ලේෂණය වඩාත් හෙළිදරව් කිරීමක් ලෙස හැඳින්විය හැකිය.
එය නිරාහාර රුධිර පරීක්ෂණයකට වඩා තොරතුරු සපයන අතර, එය ශරීරයේ තත්වය නිශ්චිත මොහොතක පමණක් පෙන්වනු ඇත - ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය එකතු කිරීමේදී.
දියවැඩියාව පිළිබඳ ඉතිහාසයක් නොමැති පුද්ගලයින් සඳහා විද්යාත්මකව සනාථ කරන ලද හිමොග්ලොබින් ප්රමිතියක් ඇත, පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වුවහොත් මෙම ප්රමිතිය කිහිප වතාවක් ඉක්මවා ඇත. ග්ලයිකේෂන් අනුපාතය වැඩි වන තරමට පසුගිය මාස කිහිපය තුළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය වැඩි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දියවැඩියාවේ සංකූලතා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.
භාවිතා කරන drugs ෂධවල ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ ප්රමාණවත් තක්සේරුවක් සඳහා ග්ලයිකේටඩ් විශ්ලේෂණයක් අවශ්ය වේ, ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් අඩු නොවන විට, ප්රතිකාර ක්රමය සකස් කිරීම, නිර්දේශිත replace ෂධ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සහ ආහාර වේල සමාලෝචනය කිරීම සැලසුම් කර ඇත.
ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම්:
- රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවශ්යතාවය, දියවැඩියාව පරීක්ෂා කිරීම,
- දියවැඩියා සත්කාරයේ ගුණාත්මකභාවය අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කිරීම,
- දියවැඩියාව බැහැර කිරීම සඳහා ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ පුළුල් රෝග විනිශ්චය,
- වැඩි දත්ත අවශ්යතාවය.
පරීක්ෂණය සඳහා සූදානම් වීම
ඔබේ සීනි දක්වන්න හෝ නිර්දේශ සඳහා ස්ත්රී පුරුෂ භාවය තෝරන්න සෙවීම සොයාගත නොහැකි විය සෙවීම සොයාගත නොහැකි විය සෙවීම සොයාගත නොහැකි විය
සහභාගී වන වෛද්යවරයා ග්ලයිසිමියා දර්ශක ඇගයීමට ලක් කළ යුතු අතර, නිර්දේශිත ප්රතිකාරය සංශෝධනය කළ විට, ඔහු රෝගියා රුධිර පරීක්ෂාවකට යොමු කරයි. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් තක්සේරුවක් යොදන්න, දිශාවට HbA1c දක්වන්න.
සීනි සඳහා වෙනත් පරීක්ෂණ හිස් බඩක් මත ගැනීමට අවශ්ය නම්, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිරය දවසේ ඕනෑම වේලාවක ගැනීමට අවසර දෙනු ලැබේ නම්, රෝගියා ආහාර ගැනීමට පෙර හෝ ගත්තේද යන්න කිසිසේත්ම වැදගත් නොවේ. මෙය ග්ලයිසමික් දර්ශකයට කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.
විශ්ලේෂණයේ සාමාන්ය මිල රුසියානු රුබල් 300 සිට 1200 දක්වා වන අතර සාමාන්යයෙන් විශ්ලේෂණය සමත් විය හැක්කේ ගෙවූ පදනමක් මත පමණි. අපේ රටේ, රාජ්ය වෛද්ය ආයතනවල, විශ්ලේෂණය සඳහා විශේෂ උපකරණ බොහෝ විට නොමැත.
රුධිර සාම්පලයක් cub න නහරයෙන් ගනු ලැබේ; රෝගියාගේ රුධිරයෙන් මිලි ලීටර් 3 ක් රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්රමාණවත් වේ. සමහර රෝගීන්ට එවැනි රුධිර ප්රමාණයක් පරිත්යාග කිරීම ගැටළු සහගත විය හැකිය:
- ඔවුන්ගේ හිස කැරකෙන්නට පටන් ගනී,
- මෘදු ඔක්කාරය නිරීක්ෂණය කෙරේ.
එමනිසා, ඇමෝනියා අතේ තිබිය යුතු බවට රෝගියා රසායනාගාර සහායකයාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා වූ විශ්ලේෂණය ආසන්නයේ, පුද්ගලයෙකු ස්නායු, නියමිත ations ෂධ පරිභෝජනය කරන්නේ නම්, මෙය ප්රති .ලයට බලපාන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, ආතති සහගත තත්වයන්ට විශ්ලේෂණයේ දෝෂ සහ දෝෂ සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කළ නොහැක. විශාල රුධිර වහනය, අධික ඔසප් වීම, දරු උපත සහ රක්තහීනතාවය රක්තහීනතාවය ලබා ගත් දත්ත වලට බලපායි.
කිසියම් හේතුවක් නිසා රෝගියාට සාමාන්ය අගයන්ට “හැඩගැසීමට” වුවමනා වුවද, කෙටිකාලීන අඩු සීනි සහිත ආහාරයකට ඇලී සිටීම එතරම් තේරුමක් නැත, මන්ද මෙය කිසිදු ආකාරයකින් රුධිර සංයුතියට බලපාන්නේ නැත.
සූදානම් වන්නේ කෙසේද? විශේෂ විශේෂ පුහුණුවක් ලබා නොදේ, ඔබ ඔබේ සම්මත ආහාර වේලට අනුගත විය යුතුය, පුරුදු ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වල නිරත විය යුතුය.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණයක් දින තුනක් පමණ සිදු කරයි, එය කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද, අධ්යයනයේ පිරිවැය රසායනාගාරය, එහි තාක්ෂණික උපකරණ මත රඳා පවතී.
නිරෝගී පුද්ගලයෙකු සඳහා සම්මතය කුමක්ද?
රුධිරයේ ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් මැනීම ප්රතිශතයක් ලෙස හෝ g / mol ලෙස ගනු ලැබේ. නිරපේක්ෂ නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ රුධිරයේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ද ඇති බව ඔබ දැනගත යුතුය, සාමාන්යයෙන් එහි පරාමිතීන් 4 සිට 6% දක්වා පරාසයක පවතී. නම් කරන ලද පරාසය වයස සහ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය නොසලකා මිනිසුන්ට ප්රශස්ත වේ. ඕනෑම අපගමනය උල්ලං .නය කිරීමක් ලෙස සැලකේ.
5.7 සිට 6.5% දක්වා පරාසයක ප්රති result ලයක් ලබා ගත් විට, ග්ලූකෝස් ප්රතිරෝධය උල්ලං violation නය වීමක් හඳුනාගනු ලැබේ, දියවැඩියාව වැළඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. 6.5% ට වැඩි සියලුම සංඛ්යා පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමයි.
පුද්ගලයෙකුට මීට පෙර දියවැඩියා රෝගය හඳුනාගෙන නොමැති බව සපයා ඇති අතර, රුධිර relatives ාතියෙකුට පරිවෘත්තීය ආබාධයක් තිබේ නම් ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ. මෙමඟින් ඇතිවිය හැකි සෞඛ්ය ගැටලු කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමටත්, සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමටත් ඉඩ සැලසේ.
ගර්භණී සමයේදී, ගර්භණී දියවැඩියාව බැහැර කිරීම සඳහා කාන්තාවන් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, ගැටළු නොමැති අවස්ථාවලදී පවා මෙය අවශ්ය වේ:
- පරිවෘත්තීය සමඟ
- අධික රුධිර සීනි සමඟ.
ගර්භණී දියවැඩියාව විශේෂ දියවැඩියාවකි, ගර්භනී කාන්තාවන් මෙම රෝගයට ගොදුරු වේ. ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමට හේතු ශරීරයේ හෝමෝන ප්රතිව්යුහගත කිරීම, අභ්යන්තර අවයව හා අග්න්යාශය මත වැඩි බරක් පැටවීම.
වැදෑමහ හෝමෝන නිපදවයි, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වයේ මූලධර්මය ඉන්සියුලින් වල බලපෑමට ප්රතිවිරුද්ධ වේ. එහි ප්රති met ලයක් ලෙස මව සහ දරුවා යන දෙඅංශයේම පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවේ.
ගර්භනී කාන්තාවන් දියවැඩියාවට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්, විවිධ තරබාරුකම, පොලිහයිඩ්රම්නියෝස්, පොලිසිස්ටික් ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්රෝමය, ඉතිහාසයේ තවමත් උපත ලබන කලලයක්.
දියවැඩියාව සඳහා ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් වල සම්මතයන්, අපගමනය වීමට හේතු
දියවැඩියා රෝගය යනු මිනිස් පරිවෘත්තීය පද්ධතියේ ව්යාධි විද්යාවකි, එය රුධිරයේ සීනි මට්ටම වෙනස් වීම සහ එහි සාන්ද්රණය වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඉන්සියුලින් හෝ පොලියුරියා හෝමෝනය ප්රමාණවත් ලෙස ස්රාවය වීම, ඛනිජ හෝ මේද පරිවෘත්තීය වෙනස් වීම මෙම රෝගයට හේතු විය හැක.
දියවැඩියාවට හේතු අතීතයේ දී සෙවිය යුතු දරුණු බෝවෙන රෝග, තරබාරුකම, දුර්වල පරම්පරාව, මානසික කම්පනය, අග්න්යාශයේ ව්යාධි පිළිකා. රෝගය ඇතිවීමේ වාර ගණන අනුව, එය ඔන්කොලොජි හා හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග වලින් පසුව තුන්වන ස්ථානයේ සිටී. වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි කාන්තාවන්ට දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම වැඩිය.
විශ්ලේෂණයේ පිටපත 5.9 සිට 6% දක්වා සංඛ්යා පෙන්වූ විට වැඩි වූ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සැලකේ. සනාථ කරන ලද දියවැඩියා රෝගය සමඟ ප්රශස්ත දර්ශකය 6 කි.
5%, 8% හෝ ඊට වැඩි වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ ව්යවහාරික ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවයේ lack නතාවය, ප්රතිකාර ගැලපීමේ අවශ්යතාවයයි.
12% ට වඩා ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් නම් කිරීම භයානක ය, එයින් අදහස් වන්නේ වෛද්ය ආයතනයක හදිසි රෝහල්ගත වීමකි.
පුහුණුවීම් වලට අනුව, සියලුම රෝගීන්ට වඩා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම 6.5% දක්වා නැඹුරු වේ, සමහර අවස්ථාවල තරමක් ඉහළ දර්ශකයක් ලබා ගන්නේ නම් එය පවා හොඳය.
නිදසුනක් වශයෙන්, මෙම නියමය වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ට අදාළ වේ.
අඩු කරන ලද ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් සමඟ, ඔවුන් විසින් මතු වන සියලුම සංකූලතා හා ආබාධ සමඟ හයිපොග්ලිසිමියාව ආරම්භ කළ හැකිය.
පළමු හෝ දෙවන දියවැඩියා රෝගය සෑම විටම ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා වන පරීක්ෂණවල වෙනසක් සඳහා හේතුව නොවන බව ඔබ දැන සිටිය යුතුය. බොහෝ විට, පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ එවැනි සෞඛ්ය ගැටලු සඳහා ග්ලයිසේෂන් ඉහළ මට්ටමක පවතින බවයි:
- උග්ර හා නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම,
- අග්න්යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය වෙනස් වේ,
- යකඩ iency නතාවය රක්තහීනතාවය
- ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමට සැත්කමක්.
ජීවිතයේ මුල් මාසවලදී දරුවෙකු තුළ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ඉහළ නංවා ඇත්නම්, මෙය නියත සම්මතයයි. වසර වන විට භ්රෑණ හිමොග්ලොබින් සාමාන්යයෙන් අඩු වේ.
ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් අඩු වීමට හේතු
උච්ච ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පමණක් භයානක යැයි විශ්වාස කිරීම වැරදිය. මෙම සංසිද්ධිය සාපේක්ෂව කලාතුරකින් හඳුනාගනු ලැබුවද, මෙම ද්රව්යයේ අඩුවීමක් ශරීරයේ කැළඹීමක් ඇති බවට සාක්ෂියකි.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අඩුවීම දිගුකාලීන හයිපොග්ලිසිමියා, ශරීරයේ රතු රුධිර සෛල අධික ලෙස ස්රාවය වීම (රතු රුධිර සෛල) රක්තපාත පද්ධතියේ අක්රියතාව නිසා විය හැක. මීට අමතරව, සැත්කම් හා තුවාල වලින් පසු අඩු සංඛ්යාවක් මෑත කාලීන රුධිර අලාභය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
සීනි සාන්ද්රණයේ වෙනසක් සිදුවන්නේ රතු රුධිර සෛල (රක්තපාත රක්තහීනතාවය) විනාශ වන අතර අක්මාව හා වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමත් සමඟ අග්න්යාශයේ ව්යාධි වේ.
අඩු සීනි මට්ටම ප්රකාශ කිරීම (මෙම තත්වය දියවැඩියා රෝගයේ හයිපොග්ලිසිමියා ලෙසද හැඳින්වේ) විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක.
- දෘශ්යාබාධිත වීම
- වැඩිපුර වැඩ,
- නිදිබර ගතිය
- ක්ලාන්ත තත්වයන්
- ස්නායු ආබාධ.
විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී මාරාන්තික ප්රති come ලයක් ලබා ගත හැකි බැවින් පර්යේෂණ සඳහා වරින් වර රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතුය, විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ කුමක්ද, එය නිවැරදිව අත්හරින්නේ කෙසේද, ඔබේ යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා කළ යුත්තේ කුමක්ද යන්න දැන ගැනීමට.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අඩු කරන්නේ කෙසේද?
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම පහත හෙලීම රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය අඩුවීම සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ, ග්ලූකෝස් රුධිර ප්රවාහයේ මඳක් සංසරණය වේ නම් ග්ලයිසමික් හිමොග්ලොබින් දර්ශකය අඩු වනු ඇත.
හිමොග්ලොබින් ඒ සාමාන්ය තත්වයට ගෙන ඒමට නම්, වෛද්යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු නිතිපතා අනුගමනය කිරීම, ඔහුගේ සියලු පත්වීම් ඉටු කිරීම අවශ්ය වේ. පළමුවෙන්ම, රීතිය වන්නේ අඩු කාබ් ආහාර වේලක් (ආහාර තැම්බූ, බේක් කරන ලද හෝ තම්බා), නින්ද, වැඩ සහ විවේකය පිළිබඳ විශේෂ පිළිවෙතක් අනුගමනය කිරීමයි.
නිතිපතා ව්යායාම නොසලකා හැරීම, නියමිත වේලාවට නියමිත ations ෂධ ගැනීම සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම වැදගත් නොවේ.
සෑම දිනකම ඔබ සීනි ගැන පරීක්ෂා කර බැලිය යුතුය, නිවසේදී ඔබට හොඳ ග්ලූකෝමීටරයක් තිබිය යුතුය, එය ගන්නේ කෙසේද, ජීව විද්යාත්මක ද්රව්යවල නියැදිය කුමක් විය යුතුද, රුධිරයේ සීනි පෙන්නුම් කරන ආකාරය දැන සිටිය යුතුය.
දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා නවීන ග්ලූකෝමීටර සහ ඔරලෝසු තත්පර කිහිපයකින් රුධිරය විශ්ලේෂණය කරයි.
ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ කාලසටහනටද පිවිසිය යුතුය. සියළුම නීතිරීතිවලට අනුව විශ්ලේෂණය සම්මත කර ඇත්නම්, මෙය ඔබට දෝෂ නොමැතිව සීනි පරීක්ෂා කිරීමට සහ අවශ්ය නම් පියවර ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණයක් ගන්නේ කෙසේද යන්න මෙම ලිපියේ වීඩියෝවේ සිටින විශේෂ expert යාට කියනු ඇත.
ඔබේ සීනි දක්වන්න හෝ නිර්දේශ සඳහා ස්ත්රී පුරුෂ භාවය තෝරන්න සෙවීම සොයාගත නොහැකි විය සෙවීම සොයාගත නොහැකි විය සෙවීම සොයාගත නොහැකි විය
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණ නිරවද්යතාවය සහ රුධිර පරිත්යාග ක්රම
දියවැඩියාව කලින් හඳුනා ගැනීම දරුණු රෝග ලක්ෂණ සහ සංකූලතා ඇතිවීමට පෙර ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට උපකාරී වේ. නිරාහාර සීනි පිළිබඳ අධ්යයනයන්හි අසාමාන්යතා අනාවරණය නොවුනත් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් මගින් ග්ලයිසිමියා මට්ටම තීරණය වේ.
රසායනාගාර පර්යේෂණ සඳහා සූදානම් වීම
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (HbA1C) සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවකට සූදානම් වන්නේ කෙසේද? අධ්යයනයට විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නොවේ. ආහාර ගැනීම නොසලකා දවසේ ඕනෑම වේලාවක එය භාර දෙන්න. ප්රති s ල වලට පෙර දින පරිභෝජනය කළ සෙම්ප්රතිශ්යාව, වෛරස් රෝග, පෙර ආතතිය සහ මධ්යසාර පානයන් බලපාන්නේ නැත.
රුධිර සංයුතියේ ඇති ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් වසරකට වරක් අවදානම් සහිත පුද්ගලයින් වෙත ගෙන යාම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ: උදාසීන ජීවන රටාවක් ඇති සහ පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති රෝගීන්, අධික බර, දුම්පානයට හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම. ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී දියවැඩියාව වැළඳී ඇති කාන්තාවන් සඳහා අධ්යයනයක් ද ප්රයෝජනවත් වේ.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීම කුමක්ද? දවසේ වේලාව හෝ ආහාර වේල කුමක් වුවත් ඔවුන් රුධිරය පරිත්යාග කරයි. Ation ෂධ හෝ අනුකූල රෝග කිසිවක් ප්රති result ලයට බලපාන්නේ නැත. දියවැඩියා රෝගීන්ට වන්දි ගෙවීමේ මට්ටම නොතකා නිතිපතා ක්රියා පටිපාටිය සිදු කළ යුතුය.
HbA1C විශ්ලේෂණය
ග්ලයිකේටඩ් (ග්ලයිකෝසිලේටඩ්) හිමොග්ලොබින් සඳහා පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද? පර්යේෂණ සඳහා, රුධිරය කේශනාලිකා (ඇඟිල්ලෙන්) ගනු ලැබේ. දවසේ වඩාත් කැමති වේලාව උදෑසනයි. වැදගත්: රසායනාගාරයට යාමට පෙර ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අත්හරින්න. ප්රති results ල ඊළඟ දවසේ සූදානම් වේ.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා විකේතනය විශ්ලේෂණය:
- දර්ශකය 6.5% ඉක්මවා ඇත්නම්, පූර්ව රෝග තත්වයක් හඳුනා ගැනේ. කාලෝචිත ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් රෝගය වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා අතිරේක ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
- 6.1-6.5% අතරමැදි ප්රති result ලයකින් ඇඟවෙන්නේ කිසිදු රෝගයක් සහ එහි පූර්ව තත්වය නොමැති නමුත් එහි වර්ධනයේ ඉහළ අවදානමක් පවතින බවයි. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වැඩි කිරීමට, බර අඩු කර ගැනීමට සහ ආහාර සංශෝධනය කිරීමට, පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් සහ සත්ව මේද ඉවත් කිරීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
- 5.7–6.0% ප්රති results ල ඇති රෝගීන් අවදානමට ලක්ව ඇත. ඔවුන්ගේ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමට, නිසි පෝෂණයට මාරුවීමට සහ ශාරීරික අධ්යාපනයේ ක්රියාකාරීව නිරත වීමට ඔවුන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
- 4.6–5.7% ක පිළිතුරෙන් අදහස් කරන්නේ පුද්ගලයා නිරෝගී බවයි, ඔහුගේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය දුර්වල නොවේ.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද? ඔහු පෙන්වන්නේ කුමක්ද? ප්රති results ල තේරුම් ගන්නේ කෙසේද? අධ්යයනය මගින් රෝගයට වන්දි ගෙවීමේ මට්ටම සහ අසතුටුදායක ප්රතිචාරයකින් ප්රතිකාරය වෙනස් කිරීමේ යෝග්යතාවය තීරණය වේ. සාමාන්ය අගය 5.7–7.0%; වයස්ගත පුද්ගලයින් සඳහා 8.0% දක්වා වැඩි කිරීමට අවසර ඇත. ළමුන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ප්රශස්ත ප්රති result ලය 4.6–6.0% කි.
නිරන්තරයෙන් සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවීම හෝ සීනි පැනීම බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙන බැවින් රෝගියා සඳහා ග්ලයිසිමියා පාලනය ප්රතිකාරයේ වැදගත් අදියරකි. ග්ලූකෝස් අඩුවීම සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 30-40% කින් අඩු කරයි.
HbA1C විශ්ලේෂණය නිවැරදිද?
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණ විශ්ලේෂණයේ නිරවද්යතාවය කුමක්ද? අධ්යයනය මාස 3 ක් සඳහා සාමාන්ය ග්ලයිසිමියා මට්ටම පෙන්නුම් කරයි, නමුත් කිසියම් කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ පරාමිතියේ තියුණු වැඩිවීමක් හෙළි නොකරයි. සීනි සාන්ද්රණයේ වෙනස්කම් රෝගියාට භයානක ය, එබැවින් හිස් බඩක් මත කේශනාලිකා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම අවශ්ය වේ, උදේ ආහාර වේලකට පෙර සහ පසු ග්ලූකෝමීටරයක් සමඟ මිනුම් ගැනීම.
විකේතනයේදී, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා වන විශ්ලේෂණය දියවැඩියාව වැළඳීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් පෙන්නුම් කරයි නම්, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධක පරීක්ෂණයකින් සමත් වන්න. ප්රතිකාරයේ ප්රධාන අරමුණු වනුයේ පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණය කිරීම, පටක ප්රෝටීන් හෝමෝනයට ඇති හැකියාව වැඩි කිරීම, පරිවාරක උපකරණවල ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි.
රසායනාගාර පර්යේෂණවල වාසි සහ අවාසි
මූලික සූදානමකින් තොරව HbA1C විශ්ලේෂණය ලබා දෙනු ලැබේ. මාස 3 ක් තුළ සීනි ප්රමාණය කොපමණ වී ඇත්දැයි ඔහු ඇස්තමේන්තු කර ඇති අතර, මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනා ගැනීමට මෙය අවස්ථාවක් සපයයි.
විශ්ලේෂණයේ ප්රති result ලයෙන් ප්රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාවය සහ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේ අවශ්යතාවය, ඉන්සියුලින් මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය වේ. ඔවුන්ගේ එක් වාසියක් වන්නේ ඉක්මන් හා පැහැදිලි පිළිතුරකි.
ප්රධාන අවාසිය නම් අධික පිරිවැයයි. සෑම නගරයකම HbA1C පිළිබඳ පර්යේෂණ කරන රසායනාගාර නොමැත. විකෘති සාධක ඇත, එහි ප්රති --ලයක් ලෙස - පිළිතුරු වල දෝෂ.
ගර්භණී සමයේදී මට HbA1C ගැනීමට අවශ්යද?
ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ගර්භණී දියවැඩියාව මවට සහ කලලයට බරපතල ප්රතිවිපාක ගෙන දෙන භයානක රෝගයකි. එමනිසා, දරු ප්රසූතියේදී ග්ලයිසමික් පාලනය අනිවාර්ය ක්රියාවලියකි. අධික සීනි දුෂ්කර දරු උපත්, විශාල කලලරූපයක් වර්ධනය වීම, සංජානන අක්රමිකතා සහ ළදරු මරණ සඳහා හේතු වේ.
ව්යාධි විද්යාවේදී හිස් ආමාශ රුධිර පරීක්ෂාවක් සාමාන්ය තත්වයක පවතී, ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි ඉහළ යයි, එහි ඉහළ සාන්ද්රණය දිගු කාලයක් පවතී. HbA1C පිළිබඳ අධ්යයනයක් අපේක්ෂා කරන මව්වරුන් සඳහා අකාර්යක්ෂම වේ, මන්ද ඔවුන් පසුගිය මාස 3 සඳහා දත්ත ලබා ගැනීමට ඉඩ දී ඇති අතර ගර්භණී සති 25 කට පසු ගර්භණී දියවැඩියාව වර්ධනය වේ.
ආහාර වේලකට පසු සීනි මැනීමෙන් ග්ලයිසිමියාව පරීක්ෂා කරන්න. විශ්ලේෂණය පහත පරිදි සිදු කරයි: කාන්තාවක් හිස් බඩක් මත රුධිරය ලබා ගනී, පසුව පැය 0.5, 1 සහ 2 පසු පානය කිරීමට හා නිරීක්ෂණය කිරීමට ග්ලූකෝස් විසඳුමක් ලබා දෙන්න. ප්රති results ල මඟින් සීනි ඉහළ යන ආකාරය සහ එය ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත්වන්නේ කෙසේද යන්න තීරණය කරයි. අපගමනය අනාවරණය වුවහොත් ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.
ග්ලයිකේටඩ් විශ්ලේෂණයන් කොපමණ වාරයක් කළ යුතුද?
වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි නිරෝගී පුද්ගලයින් සෑම වසර 3 කට වරක් මෙම ක්රියා පටිපාටිය සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ග්ලයිසිමියාව නිරීක්ෂණය කරන සහ හොඳ HbA1C ප්රති result ලයක් ඇති දියවැඩියා රෝගීන් මාස හයකට වරක් පරිත්යාග කළ යුතුය. දියවැඩියාව පාලනය කිරීමට සහ වන්දි ලබා ගැනීමට නොහැකි රෝගීන් සඳහා, ග්ලූකෝමීටරයක් සමඟ සීනි වැඩිවීම නිරීක්ෂණය කිරීමට අමතරව සෑම මාස 3 කට වරක් අධ්යයනයක් කළ යුතුය.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රසායනාගාර විශ්ලේෂණය මඟින් මුල් අවධියේදී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට සහ නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට උපකාරී වේ.
රෝග විනිශ්චය කළ රෝගයක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, රෝගය පාලනය කිරීමට ඔවුන් කොපමණ ප්රමාණයක් කළමනාකරණය කරන්නේද යන්න, ප්රතිකාර කිරීමෙන් ධනාත්මක ප්රවණතාවයක් තිබේද යන්න හෝ නිවැරදි කිරීම් අවශ්යද යන්න පරීක්ෂා කිරීමට විශ්ලේෂණය මඟින් ඉඩ ලබා දේ.
විශාල සායනවල හෝ පෞද්ගලික රසායනාගාරවල HbA1C පිළිබඳ පර්යේෂණ පැවැත්වීම.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණය: අවශ්යතාවය, විකේතනය, සම්මතයන්
දියවැඩියා රෝගීන්ට නිරෝගී පුද්ගලයින්ට වඩා තරමක් වෙනස් ජීවන රටාවක් ගත කළ යුතුය. ශරීරයේ ඉන්සියුලින් හෝමෝනය නිපදවීම අඩු වීම නිසා ඒවා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්රමාණය නිරන්තරයෙන් වැඩි කරයි. එමනිසා, ඔබ ආහාර වේලක් පිළිපැදිය යුතුය, ව්යායාම කළ යුතුය.
නිශ්චිත වේලාවක සීනි ප්රමාණය කොපමණද, රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය තීරණය කිරීමෙන් පහසුවෙන් සොයාගත හැකිය. ඔබ එය ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයකට භාජනය කරන්නේ නම්, ඔබට මාස තුනක් සඳහා සාමාන්ය සීනි ප්රමාණය සොයාගත හැකිය. මෙම කාල පරිච්ඡේදය රතු රුධිර සෛල ආයු කාලය නිසා දින 120 ක් පමණ වේ. මෙම වැදගත් දර්ශකය ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ලෙස හැඳින්වේ.
එය වැඩි වන තරමට දියවැඩියාව හා එහි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් තක්සේරුව: අධ්යයන ප්රතිලාභ
සංක්ෂිප්ත අගය HbA1C මගින් දක්වනු ලබන අතර එය මනිනු ලබන්නේ ප්රතිශතයකින් ය. ග්ලයිසේෂන් (එන්සයිම රහිත ප්රතික්රියා) මගින් හිමොග්ලොබින් කොපමණ ප්රමාණයක් රතු රුධිර සෛල තුළ ඇති ග්ලූකෝස් අණු සමඟ ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස සම්බන්ධ වී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. ඒ අනුව, ශරීරයේ ග්ලූකෝස් වැඩි වන තරමට මෙම ජෛව රසායනික දර්ශකය වැඩි වේ.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් දිගු කාලයක් තුළ (මාස තුනක් දක්වා) සාමාන්ය රුධිර සීනි පෙන්වයි.
රසායනාගාර පරීක්ෂණයකින් ඔබට දියවැඩියාව මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීමටත්, නියමිත වේලාවට පියවර ගැනීමටත් රෝගයේ වර්ධනය නැවැත්වීමටත් ඉඩ සලසයි. පසුගිය මාස තුන තුළ දියවැඩියා ප්රතිකාරය effective ලදායීද යන්න ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් ප්රමාණය තීරණය කරයි. දත්ත මත පදනම්ව, විශේෂ ist යා වැඩිදුර චිකිත්සක සැලැස්මක් සකස් කරයි, ඉන්සියුලින් හෝ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ නියම කරයි, ආහාර ගැන නිර්දේශ කරයි.
සමීක්ෂණයේ ප්රතිලාභ පහත පරිදි වේ:
- ආහාර ගැනීම සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නොසලකා දවසේ ඕනෑම වේලාවක එය සිදු කළ හැකිය.
- මුල් අවධියේදී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට වඩාත්ම තොරතුරු සපයන ක්රමය මෙය වන අතර ව්යාධි විද්යාවට නැඹුරුතාවයක් ද වේ.
- රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමෙන් මාස තුනක effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ දත්ත රැස් කිරීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි,
- මාරු කළ බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන ප්රති result ලයට බලපාන්නේ නැත.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් පත් කිරීම සඳහා ඇඟවීම්
- ඔබ දියවැඩියාව ගැන සැක කරනවා නම්
- රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමට,
- ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්යය පාලනය කිරීමක් ලෙස,
- ඉන්සියුලින් මට්ටමට සම්බන්ධ නොවන ළමුන් තුළ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී,
- අධිවෘක්ක පිළිකා, අක්මා ව්යාධි, ජානමය අසාමාන්යතා බැහැර කිරීම හෝ තහවුරු කිරීම.
දියවැඩියාව සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණයක් නියම කෙරේ
ප්රති .ලවල විශ්වසනීයත්වයට බලපාන දේ.
දත්තවල විශ්වසනීයත්වය විශාල වශයෙන් රතු රුධිර සෛල අකාලයේ මිය යාමෙන් බලපායි. මෙය බොහෝ විට සිදුවන්නේ රුධිරය අහිමි වීම, රුධිර පාරවිලයනය, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම, ඔසප් වීමේදී ගැහැනු ළමයින් තුළ අඩු වාර ගණනක්.
රක්තහීනතාවයේ දී, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණයේ ප්රති results ල, නීතියක් ලෙස, විශ්වාසදායක නොවේ.
දරුවෙකු රැගෙන යන විට ව්යාජ ප්රති result ලයක් ලෙස රක්තහීනතාවය ඇති විය හැක, එබැවින් ග්ලූකෝස් පාලනය කිරීම වඩාත් සුදුසුය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, සීනි නිසා HbA1C ඉහළ නංවන්නේ නැත, නමුත් අඩු තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය සමඟ.
සාමාන්යයෙන්, වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 8% දක්වා වැඩි කිරීමට අවසර ඇත. ගර්භනී හා කිරි දෙන කාන්තාවන්, ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දී එය 5-6.5% අතර වේ.
වැඩිවීමට හා අඩුවීමට හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ
හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී වර්ධනය වීමට ප්රධාන හේතුව දියවැඩියාව තුළ සිදුවන රුධිර ග්ලූකෝස් ප්රමාණය වැඩි වීමයි. නමුත් එය සීනි හා සම්බන්ධ නොවන සාධක මගින් ද බලපායි:
- යකඩ iency නතා රක්තහීනතාවය, සම්පූර්ණ හිමොග්ලොබින් අඩු වූ විට,
- රතු රුධිර සෛල වල ආයු කාලය දීර් to කිරීමට හේතු වන ප්ලීහාව ඉවත් කිරීම,
- පද්ධතිමය මත්පැන් (ඇල්කොහොල්, ලෝහ ලවණ සමඟ විෂ වීම).
පුද්ගලයෙකුට හෘද රිද්මයේ කැළඹීම්, දුර්වලතාවය, සමේ හා අක්මාවේ ප්රමාණය අත්විඳිය හැකිය.
පහත වැටීමට හේතු පහත පරිදි වේ:
- අග්න්යාශයික නියෝප්ලාස්ම්,
- සීනි අඩු කරන drugs ෂධ අධික මාත්රාවක්,
- අඩු කාබ් ආහාර අනිසි භාවිතය,
- පාරම්පරික ෆ ruct ක්ටෝස් නොඉවසීම,
- ශරීරයේ ශාරීරික වෙහෙස, නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව.
විය හැකි හිසරදය සහ හෘදයාබාධ, දැඩි තෙහෙට්ටුව, උදාසීනත්වය, දුර්වලතාවය.
පුරවා ඇති සම්මතයෙන් බැහැරවීම කුමක්ද?
දියවැඩියා රෝගය සුව කළ නොහැකි බැවින් චිකිත්සාවේ පරමාර්ථය වන්නේ වන්දි ගෙවන තත්වයක් ලබා ගැනීමයි. එනම්, රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාමාන්ය හා ස්ථාවර මට්ටමට ආසන්නය. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය 7% ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය, නමුත් රෝගියා අඛණ්ඩව 4.6% ලකුණට ළඟා වීමට උත්සාහ කළ යුතුය. අනුපාතය වැඩිවීම සංකූලතා අවදානම වැඩි කරයි.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා:
- 40% - නෙෆ්රොෆති (වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල),
- 35% - රෙටිනෝපති (දෘෂ්ටි විතානයේ හානිය),
- 30% - ස්නායු රෝග (ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධයක්).
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ:
- 35% - යාත්රා වල ව්යාධි වෙනස්කම් (ධමනි සිහින් වීම, හෘදයාබාධ),
- සංකූලතා වලින් 25% මාරාන්තික ප්රති come ල,
- 18% හෘදයාබාධ
- 7% කින් - මුළු මරණ අනුපාතය.
හයිපොග්ලිසිමියා - අඩු ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්
අඩු ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් හයිපොග්ලිසිමියා ලෙස අර්ථ දැක්වේ. අග්න්යාශයේ පිළිකා තිබේද යන්න පරීක්ෂා කිරීම වටී. මෙම තත්වය බොහෝ විට අතිරේක ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම සමඟ ඇති අතර එම නිසා සීනි ද අඩු වේ. මෙය negative ණාත්මක ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය:
- දුර්වල අධිවෘක්ක ක්රියාකාරිත්වය,
- ජානමය රෝග වර්ධනය (ගර්සා, වොන් ගිර්කේ, ෆ ruct ක්ටෝස් නොඉවසීම).
ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් මට්ටම සාමාන්යකරණය කිරීමේ ක්රම
දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ, HbA1C හි 1% ක අඩුවීමක් පවා වසර කිහිපයක් ආයු කාලය එකතු කළ හැකිය. එබැවින්, ඔබ මෙය ඕනෑම ආකාරයකින් සාක්ෂාත් කර ගත යුතුය. ප්රමාණවත් නිර්දේශ ලබා දෙන සහ ations ෂධ නියම කරන වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වඩාත් නිවැරදිය.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා, ආහාර වේල සකස් කිරීම වැදගත් ය:
- එළවළු, පලතුරු සහ බෙරි, තන්තු වලින් පොහොසත් සහ මෙනුවේ සීනි මට්ටම ස්ථාවර කරන ආහාර ඇතුළත් කරන්න:
- කෙසෙල්
- ස්ට්රෝබෙරි
- අලිගැට පේර
- බ්රොකොලි
- රතු සීනුව ගම්මිරිස්
- සුදුළූණු
- බෝංචි
- ඕට් මස්
- නිවුඩ්ඩ.
- පෙරිස්ටල්සිස් සහ නිතිපතා බඩවැල් පිරිසිදු කිරීම, බර අඩු කර ගැනීම සහ විටමින් ඩී සහ කැල්සියම් නැවත පිරවීම සඳහා යෝගට්, පැසුණු බේක් කළ කිරි බොන්න.
- හෘද පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන ඔමේගා -3 අම්ල සහිත ආහාර තිබේ:
- කෙට්ටු මස්
- මුහුදු මාළු
- සියලු වර්ගවල ඇට වර්ග
- සූරියකාන්ත බීජ.
- ධාන්ය වර්ග සහ බීම සඳහා කුරුඳු එකතු කරන්න, එය ප්රතිරෝධය වැඩි කරයි (ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය).
- පානීය පිළිවෙත නිරීක්ෂණය කරන්න. විජලනයෙන් වළකින්න. පිරිසිදු කළ හෝ ගෑස් නොවන ඛනිජ ජලය සීනි සාන්ද්රණය වැඩි වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
- ආහාරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කරන්න:
- සීනි
- පිටි නිෂ්පාදන
- චොකලට්
- මේද හා බැදපු,
- ක්ෂණික ආහාර
- සෝඩා.
ශරීරය හා ආත්මය හැඩයෙන් තබා ගැනීමට වග බලා ගන්න, එවිට HbA1C අඩු වනු ඇත:
- ගොඩක් ඇවිදින්න
- පිහිනීමට යන්න
- ජිම් එකට යන්න
- ලිහිල් කිරීමට ඉගෙන ගන්න, පීඩාකාරී අවස්ථාවන් වළක්වා ගන්න. භාවනා කිරීම සහ යෝග බොහෝ සෙයින් උපකාරී වේ.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම සාමාන්යකරණය කරන නිෂ්පාදන - ගැලරිය
මෑතකදී, දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට ශබ්ද කරයි. එමනිසා, සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින් පවා අවම වශයෙන් වසරකට වරක් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණයක් කළ යුතු බව විශේෂ experts යෝ තරයේ නිර්දේශ කරති.
රුධිර .ාතීන් අතර දියවැඩියාව ඇති අයට මෙය විශේෂයෙන් උග්ර වේ. රෝගය නියමිත වේලාවට හඳුනාගෙන තිබේ නම්, එහි ප්රගතිය වැළැක්වීම සඳහා වැළැක්වීමේ පියවර ගත හැකිය.
ප්රතිකාර හා ආහාර වේල නිසි ලෙස තෝරාගෙන තිබේ නම්, වැඩ කිරීමේ හැකියාව හා සාමාන්ය ජීවන තත්ත්වය ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා පුරෝකථනය කිරීම වාසිදායක වේ.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් - එය කුමක්ද?
ග්ලයිකේටඩ් හෝ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් ලෙසද හැඳින්වෙන මෙම ඇමිණුම් ග්ලූකෝස් (ජීඑල්යූ) සහිත මෙම ප්රෝටීන වල කොටසක් ලෙස සැලකේ. හිමොග්ලොබින් (Hb) අණු යනු රතු රුධිර සෛල වල දක්නට ලැබෙන එක් අංගයකි - රතු රුධිර සෛල. ග්ලූකෝස් ඒවායේ පටලය හරහා විනිවිද යන අතර හිමොග්ලොබින් සමඟ සංයෝජනය වී ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් (HbA1c), එනම් Hb + GLU පොකුරක් සාදයි.
මෙම ප්රතික්රියාව සිදුවන්නේ එන්සයිම වල සහභාගීත්වය නොමැතිව වන අතර එය ග්ලයිකේෂන් හෝ ග්ලයිකේෂන් ලෙස හැඳින්වේ. නිදහස් (අසීමිත) ග්ලූකෝස් වලට වඩා වෙනස්ව රුධිරයේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය සාපේක්ෂව නියත අගයකි. මෙයට හේතුව රතු සිරුරු තුළ හිමොග්ලොබින් වල ස්ථායිතාවයි. රතු රුධිර සෛල වල සාමාන්ය ආයු කාලය මාස 4 ක් පමණ වන අතර පසුව ඒවා ප්ලීහාවේ රතු පල්ප් තුළ විනාශ වේ.
ග්ලයිකේෂන් අනුපාතය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම මතය, එනම් සීනි සාන්ද්රණය වැඩි වන විට ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් වල අස්ථි කොටස් වැඩි වේ. රතු සෛල දින 90–120 ක් ජීවත් වන හෙයින්, කාර්තුවකට වරක් නොඅඩු ග්ලයිකීටඩ් රුධිර පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අර්ථවත් කරයි. පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ මාස 3 කට වැඩි සාමාන්ය දෛනික සීනි අන්තර්ගතයක් ඇති බවයි. පසුව, රතු රුධිර සෛල යාවත්කාලීන වන අතර, අගයන් දැනටමත් රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය පිළිබිඹු කරනු ඇත - ඉදිරි දින 90 තුළ ග්ලයිසිමියාව.
HbA1s හි සාමාන්ය දර්ශක
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා සාමාන්යයෙන් ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල වටිනාකම 4 සිට 6% දක්වා වෙනස් විය හැකිය. දර්ශකය ගණනය කරනු ලබන්නේ රුධිරයේ ඇති රතු රුධිර සෛලවල මුළු පරිමාවට HbA1c අනුපාතය අනුව ය, එබැවින් එය ප්රතිශතයක් ලෙස දැක්වේ. මෙම පරාමිතියේ සම්මතයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ විෂයයේ ප්රමාණවත් කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියකි.
එපමණක් නොව, මෙම අගයන් වයස සහ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය අනුව බෙදීමෙන් නොව නියත වශයෙන්ම සියලු මිනිසුන්ගේ තත්වය තීරණය කිරීමේ නිර්ණායක වේ. 6.5 සිට 6.9% දක්වා HbA1c දර්ශකයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ දියවැඩියා රෝගය වැළඳීමේ ප්රවණතාවක් දක්නට ලැබේ. අගයන් 7% සීමාව ඉක්මවා ගියහොත්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ හුවමාරුව උල්ලං violation නය කිරීමක් වන අතර එවැනි පැනීම් මඟින් පූර්ව දියවැඩියාව යනුවෙන් හැඳින්වෙන තත්වයක් ගැන අනතුරු අඟවයි.
දියවැඩියා රෝගයේ ප්රමිතිය පෙන්නුම් කරන ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් සීමාවන් රෝග වර්ග මෙන්ම රෝගීන්ගේ වයස් කාණ්ඩ අනුව වෙනස් වේ. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන යෞවනයන් පරිණත හා මහලු වියට වඩා HbA1c අඩු මට්ටමක තබා ගත යුතුය.ගර්භණී සමයේදී ග්ලයිකේටඩ් රුධිරයේ සීනි පළමු ත්රෛමාසිකයේදී පමණක් අර්ථවත් වන අතර අනාගතයේදී හෝමෝන පසුබිමෙහි වෙනස්වීම් හේතුවෙන් ප්රති results ල විශ්වාසදායක චිත්රයක් නොපෙන්වයි.
සමහර විට දර්ශක විකෘති හෝ අර්ථ නිරූපණය කිරීමට අපහසු විය හැකිය. මෙය බොහෝ විට හීමොග්ලොබින් ස්වරූපයේ විවිධ වෙනස්කම් ඇති අතර ඒවා භෞතික විද්යාත්මක (මාස හයක් දක්වා ළමුන් තුළ) සහ ව්යාධිජනක (බීටා තැලසීමියා සමඟ HbA2 නිරීක්ෂණය කෙරේ).
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වැඩි වන්නේ ඇයි?
මෙම පරාමිතියේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගියාගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය දීර් increase වීමකි. කෙසේ වෙතත්, එවැනි වර්ධනයට හේතුව සෑම විටම දියවැඩියාව නොවේ. පූර්ව දියවැඩියාවේ සං sign ාවක් වන දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම (පිළිගැනීම) හෝ නිරාහාර ග්ලූකෝස් නිසාද එය සිදුවිය හැකිය.
මෙම තත්වය පරිවෘත්තීය ආබාධයක් පෙන්නුම් කරන අතර දියවැඩියාව ඇතිවීමෙන් පිරී ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී. සමහර අවස්ථාවල දර්ශකවල ව්යාජ වැඩිවීමක් දක්නට ලැබේ, එනම් දියවැඩියාව වැනි මූල හේතුවක් හා සම්බන්ධ නොවේ. යකඩ iency නතාවයෙන් පෙළෙන රක්තහීනතාවය හෝ ප්ලීහාව ඉවත් කිරීම සමඟ මෙය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
දර්ශකය අඩුවීමට හේතුව කුමක්ද?
4% ට වඩා අඩු මෙම රහස්යතාවයේ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය දිගු කාලීනව අඩුවීමක් වන අතර එය අපගමනයකි. එවැනි වෙනස්කම් හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ සමඟ විය හැකිය - රුධිරයේ සීනි අඩුවීම. එවැනි ප්රකාශනයන් සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව ඉන්සියුලින් ලෙස සැලකේ - අග්න්යාශයේ ගෙඩියක් වන අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය වැඩි වේ.
තවද, රීතියක් ලෙස, රෝගියාට ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (ඉන්සියුලින් වලට ප්රතිරෝධය) නොමැති අතර ඉහළ ඉන්සියුලින් අන්තර්ගතයක් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එය හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අඩුවීමට තුඩු දෙන එකම හේතුව ඉන්සියුලිනෝමා නොවේ. ඇයට අමතරව, පහත දැක්වෙන රාජ්යයන් කැපී පෙනේ:
- රුධිරයේ සීනි (ඉන්සියුලින්) අඩු කරන drugs ෂධ අධික මාත්රාවක්,
- තීව්ර ස්වභාවයක දීර් physical ශාරීරික ක්රියාකාරකම්,
- දිගු කාලීන අඩු කාබ් ආහාර වේලක්
- අධිවෘක්ක u නතාව
- දුර්ලභ පාරම්පරික ව්යාධි - ජානමය ග්ලූකෝස් නොඉවසීම, වොන් හර්ක්ගේ රෝගය, හර්ස් රෝගය සහ ෆෝබ්ස් රෝගය.
රෝග විනිශ්චය අගය විශ්ලේෂණය
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම පිළිබඳ අධ්යයනයක් රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂණ සහ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණවලට වඩා බෙහෙවින් අඩු ය. මෙම විශ්ලේෂණය සමත් වීමට ඇති ප්රධාන බාධකය වන්නේ එහි පිරිවැයයි. නමුත් එහි රෝග විනිශ්චය වටිනාකම ඉතා ඉහළ ය. ආරම්භක අවධියේදී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට සහ අවශ්ය ප්රතිකාර නිසි කලට ආරම්භ කිරීමට අවස්ථාව ලබා දෙන්නේ මෙම තාක්ෂණයයි.
එසේම, ක්රියා පටිපාටිය මගින් රෝගියාගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමට සහ ප්රතිකාර ක්රමවල effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. රුධිරයේ ඇති ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා වන විශ්ලේෂණය මඟින් සීනි අන්තර්ගතය සාමාන්ය අද්දර පවතින රෝගීන්ගේ අනුමාන කිරීම් සමනය වේ. මීට අමතරව, පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගියා පසුගිය මාස 3-4 තුළ ආහාර නොසලකා හැර ඇති අතර බොහෝ දෙනෙක් රසකැවිලි පානය කිරීම නවත්වන්නේ ඉදිරි චෙක්පතට සති 1-2 කට පෙරය, වෛද්යවරයා ඒ ගැන නොදැන සිටිනු ඇතැයි යන බලාපොරොත්තුවෙනි.
HbA1c මට්ටම පසුගිය දින 90-120 තුළ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියේ ගුණාත්මකභාවය පෙන්නුම් කරයි. මෙම අගයෙහි අන්තර්ගතය සාමාන්යකරණය කිරීම සීනි සාමාන්ය මට්ටමට ගෙන ආ පසු දළ වශයෙන් සති 4-6 අතර වේ. එපමණක් නොව, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් 2-3 ගුණයකින් වැඩි කළ හැකිය.
HbA1c හි විශ්ලේෂණයක් සිදු කළ යුත්තේ කවදාද සහ කොපමණ වාරයක්ද?
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ නිර්දේශ මත පදනම්ව මෙම ක්රමය දියවැඩියා රෝගීන්ගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා හොඳම විකල්පය ලෙස පිළිගැනේ. එවැනි රෝගීන්ට අවම වශයෙන් මාස තුනකට වරක්වත් HbA1c පරීක්ෂණයකට භාජනය කරන ලෙස වෛද්යවරු උපදෙස් දෙති. විවිධ රසායනාගාර වලින් ලබාගත් ප්රති results ල වෙනස් විය හැකි බව අමතක නොකරන්න. එය රුධිර සාම්පල සැකසීම සඳහා භාවිතා කරන ක්රමය මත රඳා පවතී.
එබැවින් හොඳම විසඳුම වන්නේ එකම රසායනාගාරයේ රුධිරය පරිත්යාග කිරීම හෝ එකම විශ්ලේෂණ තාක්ෂණය සහිත සායනයක් තෝරා ගැනීමයි. දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම අධීක්ෂණය කිරීමේදී විශේෂ experts යන් නිර්දේශ කරන්නේ HbA1c මට්ටම 7% ක් පමණ පවත්වා ගෙන යාම සහ වෛද්ය හමුවීම් 8% ක් වූ විට සමාලෝචනය කිරීමයි. සහතික කරන ලද ඩීසීසීටී (එච්.බී.ඒ 1 සී) නිර්ණය කිරීමේ ක්රමවේදයන්ට පමණක් මෙම සංඛ්යා අදාළ වේ (දියවැඩියාව හා එහි සංකූලතා දිගු කාලීනව පාලනය කිරීම).
උදව් කරන්න! සහතික කළ ක්රම මත පදනම් වූ සායනික අත්හදා බැලීම්වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ග්ලයිෙකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් 1% කින් වැඩිවීමත් සමඟ ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් ප්රමාණය ආසන්න වශයෙන් 2 mmol / L වැඩි වීමකි. HbA1c දියවැඩියා සංකූලතා අවදානම සඳහා නිර්ණායකයක් ලෙස භාවිතා කරයි. HbA1c මට්ටම 1% කින් අඩුවීම දියවැඩියා රෙටිනෝපති (දෘෂ්ටි විතානයේ හානිය) වල ප්රගතිය 45% කින් අඩු කිරීමට හේතු වන බව අධ්යයනය අතරතුරදී ඔප්පු විය.
රුධිර පරිත්යාග ක්රියා පටිපාටිය
නාගරික හා පෞද්ගලික යන දෙඅංශයේම රෝග විනිශ්චය පැතිකඩක් ඇති ඕනෑම වෛද්ය ආයතනයක HbA1c විශ්ලේෂණය සඳහා ඔබට රුධිරය පරිත්යාග කළ හැකිය. වෛද්යවරයෙකුගෙන් යොමු කිරීමක් අවශ්ය වන්නේ රජයේ රසායනාගාරවල පමණි, ගෙවන අය තුළ එය අවශ්ය නොවේ.
රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමේ ක්රියා පටිපාටිය වෙනත් පරීක්ෂණවලට වඩා වෙනස් නොවේ. රීතියක් ලෙස, ජෛව ද්රව්ය නහරයකින් ගනු ලැබේ, නමුත් ඇඟිල්ලෙන් ගන්නා කේශනාලිකා රුධිරය සමහර ක්රම වල භාවිතා වේ. විශ්ලේෂණය මෙන්ම එහි අර්ථ නිරූපණය ද දින 3-4 කින් සූදානම් වනු ඇත, එබැවින් රෝගියාට ප්රති .ල සඳහා බොහෝ වේලාවක් බලා සිටීමට සිදු නොවේ.
HbA1c පාලනය යටතේ දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම
දියවැඩියාව පිළිබඳ කලින් තීරණය කිරීමට අමතරව, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය තක්සේරු කිරීමේ දෙවන වැදගත් ඉලක්කය වන්නේ එවැනි රෝගීන්ගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්වය පවත්වා ගැනීමයි. එනම්, නිර්දේශයට අනුව වන්දි ලබා දීම - 7% ට වඩා අඩු HbA1c මට්ටමක් ළඟා කර ගැනීම සහ පවත්වාගෙන යාම.
එවැනි දර්ශක සමඟ, රෝගය ප්රමාණවත් වන්දි ගෙවීමක් ලෙස සලකනු ලබන අතර, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම ලෙස සටහන් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, හොඳම විකල්පය වනුයේ නිරෝගී පුද්ගලයින් සඳහා සංගුණකය සාමාන්ය අගයන් ඉක්මවා නොයන්නේ නම් - 6.5%. එසේ වුවද, සමහර ප්රවීණයන් 6.5% ක දර්ශකයක් පවා දුර්වල ලෙස වන්දි ලබා දෙන රෝගයක ලකුණක් යැයි විශ්වාස කිරීමට නැඹුරු වන අතර සංකූලතා වර්ධනය වීමට නැඹුරු වේ.
සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, සාමාන්ය කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සහිත නිරෝගී සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින් තුළ, HbA1c සාමාන්යයෙන් 4.2–4.6% ට සමාන වන අතර එය සාමාන්ය සීනි ප්රමාණය 4–4.8 mmol / l ට අනුරූප වේ. මෙන්න ඔවුන් එවැනි දර්ශක සඳහා නිර්දේශ කර වෙහෙසෙන අතර අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරුවීමේදී මෙය සාක්ෂාත් කර ගැනීම පහසුය. වඩා හොඳ දියවැඩියාවට වන්දි ලබා දෙන බව අපි අමතක නොකළ යුතුයි. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා (රුධිරයේ සීනි අඩුවීම) සහ හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.
රෝගය පාලනය කර තබා ගැනීමට උත්සාහ කිරීමෙන් රෝගියාට අඩු ග්ලූකෝස් සහ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අතර ඇති සියුම් රේඛාව මත සෑම විටම සමබර විය යුතුය. මෙය තරමක් දුෂ්කර ය, එබැවින් රෝගියා සිය ජීවිත කාලය පුරාම ඉගෙන ගෙන පුහුණු වේ. නමුත් අඩු කාබ් ආහාර වේලක් පරෙස්සමින් පිළිපැදීමෙන් - එය වඩාත් පහසු වේ. දියවැඩියා රෝගියකුගේ ශරීරයට කාබෝහයිඩ්රේට් අඩු වන තරමට ඔහුට සීනි අඩු කරන drugs ෂධ හෝ ඉන්සියුලින් අවශ්ය වේ.
ඉන්සියුලින් අඩු වීම, ඊට අනුරූපව හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කරයි. සෑම දෙයක්ම අතිශයින්ම සරල ය, එය ඉතිරිව ඇත්තේ ආහාරයට තදින් අවනත වීම පමණි. අවුරුදු 5 ට අඩු ආයු අපේක්ෂාවක් ඇති දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා - 7.5-8% සහ සමහර විට ඊටත් වඩා සාමාන්ය අගයන් ලෙස සැලකේ. මෙම කාණ්ඩය තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම සංකූලතා වල අවදානමට වඩා භයානක ය. ළමයින්, නව යොවුන් වියේ, තරුණයින් සහ ගර්භනී කාන්තාවන්ට දර්ශකය අධීක්ෂණය කර එය 6.5% ට වඩා ඉහළ යාම වැළැක්වීමට දැඩි ලෙස උපදෙස් දී ඇති අතර එය 5% ට වඩා හොඳය.
කාර්ය සාධනය අඩු කිරීමට ක්රම
ඉහත සඳහන් කළ පරිදි ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අඩුවීම රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය අඩුවීම සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. එබැවින්, HbA1c අඩු කිරීම සඳහා, දියවැඩියාව සඳහා වන තත්වය නිවැරදි කිරීම සඳහා සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.
මෙය බොහෝ විට ඇතුළත් වන්නේ:
- විශේෂ පාලන තන්ත්රයට හා ආහාර වර්ගයට අනුකූල වීම,
- නිවසේදී සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කිරීම,
- ක්රියාකාරී ශාරීරික අධ්යාපනය සහ සැහැල්ලු ක්රීඩා,
- ඉන්සියුලින් ඇතුළු නියමිත drugs ෂධ කාලෝචිත ලෙස පරිපාලනය කිරීම
- නින්ද හා අවදි වීමේ නිවැරදි විකල්පයට අනුකූල වීම,
- තත්වය අධීක්ෂණය කිරීම සහ උපදෙස් ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්ය ආයතනයකට කාලෝචිත ලෙස පැමිණීම.
සියළුම උත්සාහයන් දින කිහිපයක් පුරා සීනි මට්ටම සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීමට හේතු වී තිබේ නම්, රෝගියාට සුවයක් දැනේ නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ නිර්දේශයන් නිවැරදිව ක්රියාත්මක කර ඇති අතර එය දිගටම කරගෙන යා යුතු බවයි. එමනිසා, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පිළිබඳ ආසන්නතම පරීක්ෂාව සතුටුදායක ප්රති result ලයක් පෙන්විය යුතු අතර, බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති පරිදි, ඊළඟ රුධිර පරිත්යාග සමඟ එය සමාන වේ.
මෙම සංගුණකය ඉතා වේගයෙන් අඩුවීම පෙනීම කෙරෙහි negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. දීර් period කාලයක් තිස්සේ ශරීරය එවැනි මට්ටමකට අනුවර්තනය වීමට සමත් වූ අතර වේගවත් වෙනස්කම් මගින් ආපසු හැරවිය නොහැකි බාධා ඇති වේ. එමනිසා, ඔබ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතු අතර කිසිම අවස්ථාවක එය ඉක්මවා නොයන්න.