ඇමොක්සිසිලින් ක්ලවුලානික් අම්ලය (ඇමොක්සිසිලින් ක්ලවුලානික් අම්ලය)

අදාළ විස්තරය 15.05.2015

• ලතින් නම: ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් ac>

සූදානමෙහි සංයුතිය සක්රිය අමුද්රව්ය අඩංගු වේ ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය, මෙන්ම අතිරේක සංරචක.

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

ඒකාබද්ධ drug ෂධය වන ඇමොක්සිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය යනු බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධනයක් වන අතර එය බැක්ටීරියා නාශක බලපෑමක් ඇති කරන අතර එය බැක්ටීරියා බිත්තියේ සංශ්ලේෂණය වළක්වයි. එපමණක් නොව, බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන වික්‍රියා ද ඇතුළුව විවිධ වායුගෝලීය ග්‍රෑම්-පොසිටිව් බැක්ටීරියා වලට සාපේක්ෂව drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රකාශ වේ: නිදසුනක් ලෙස: ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්, සමහර වායුගෝලීය ග්‍රෑම්- negative ණ බැක්ටීරියා: හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, එන්ටර්බොබැක්ටර් එස්පීපී, එස්චරීචියා කෝලි, ක්ලෙබ්සීලා එස්පීපී. සහ අනෙකුත් සංවේදී රෝග කාරක, නිර්වායු ග්‍රෑම්-ධනාත්මක බැක්ටීරියා, නිර්වායු හා වායුගෝලීය ග්‍රෑම්- negative ණ බැක්ටීරියා සහ යනාදිය.

සියුඩොමොනාස් ඒරුගිනෝසා, ඇසිනෙටොබැක්ටර් එස්පීපී සහ සෙරාටියා එස්පීපී නිපදවන බීටා-ලැක්ටේමාස් වර්ග 1 ට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී නොවී II-V වර්ගයේ බීටා-ලැක්ටේමස් මර්දනය කිරීමට ක්ලවුලානික් අම්ලයට හැකි වේ. එසේම, මෙම ද්‍රව්‍යය පෙනිසිලිනේස් සඳහා ඉහළ නිවර්තන කලාපයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ එන්සයිමය සහ බීටා-ලැක්ටේමාස් මගින් ඇමොක්සිසිලින් එන්සයිම පිරිහීම වැළැක්වීම.

ශරීරය තුළ එක් එක් සංරචක ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. චිකිත්සක සාන්ද්රණය විනාඩි 45 ක් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ. තවද, විවිධ සූදානමක, ක්ලවුලානික් අම්ලය, ඇමොක්සිසිලින් සමඟ අනුපාතය ටැබ්ලට් වල 125 සිට 250, 500 සහ 850 mg එකම මාත්‍රාවකි.

Drug ෂධය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ තරමක් බැඳී ඇත: ක්ලවුලානික් අම්ලය 22-30% පමණ, ඇමොක්සිසිලින් 17-20%. පරිවෘත්තීය මෙම ද්‍රව්‍ය අක්මාව තුළ සිදු කරනු ලැබේ: ක්ලවුලානික් අම්ලය 50% කින් ද, ඇමොක්සිසිලින් 10% කින් ද මාත්‍රාවෙන්.

මෙම drug ෂධය ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු භාවිතයෙන් පැය 6 ක් තුළ නොවෙනස්ව බැහැර කරයි.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

මෙම drug ෂධය විවිධ බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ:

• පහළ ශ්වසන මාර්ගය -බ්රොන්කයිටිස්, නියුමෝනියාව, ප්ලූරා වල එම්පිසීමාව, පෙනහළු විවරය,
• උදාහරණයක් ලෙස ENT අවයව sinusitis, ඔටිටිස් මාධ්‍ය, ටොන්සිලයිටිස්,
• ප්‍රවේණි පද්ධතිය සහ අනෙකුත් ශ්‍රෝණි අවයව pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingo-oophoritis, endometritis, බැක්ටීරියා වජිනයිටිස් සහ එසේ ය
• සම සහ මෘදු පටක, උදාහරණයක් ලෙස erysipelas, impetigo, දෙවනුව ආසාදිත ඩර්මැටෝස්, විස් cess ෝට, phlegmon,
• මෙන්මඔස්ටියෝමෙලයිටිස්, පශ්චාත් ශල්‍ය ආසාදන,ශල්‍යකර්මයේදී ආසාදන වැළැක්වීම.

ප්රතිවිරෝධතා

For ෂධය සඳහා නියම කර නොමැත:

• අධි සංවේදීතාව
• බෝවන මොනොනියුක්ලියෝසිස්,
• phenylketonuria, කථාංග සෙංගමාලයහෝ මේ හෝ ඒ හා සමාන taking ෂධ ගැනීමෙන් අක්මාව අක්‍රිය වීම.

කිරි දෙන සහ ගර්භනී කාන්තාවන්ට, දරුණු අක්මාව අකර්මන්‍ය වූ රෝගීන්, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී ප්රවේශම් විය යුතුය.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

මාත්‍රාව ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය:

• පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්: ඕවලාකාර, බයිකොන්වෙක්ස්, පාහේ සුදු හෝ සුදු, කැටයම් “ඒ” එක් පැත්තකින්, “63” අනෙක් පැත්තෙන් (250 mg + 125 mg ටැබ්ලට්), හෝ “64” (500 mg + 125 mg ටැබ්ලට්) ), හෝ අවදානම් කැටයමකින් කැටයම් කර ඇත - “6 | 5” (875 mg + 125 mg ටැබ්ලට්), හරස් කොටසේ ඔබට සුදු හෝ පාහේ සුදු කවචයකින් වට වූ සැහැල්ලු කහ හරයක් දැකිය හැකිය (7 පි. බිබිලි, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බිබිලි 2) ),
• මුඛ අත්හිටුවීම සඳහා කුඩු (ස්ට්‍රෝබෙරි): කැටිති, සුදු හෝ සුදු පාටින් (125 mg + 31.25 mg / 5 ml - 7.35 g මාත්‍රාවකින් මිලි ලීටර් 150 පාරභාසක බෝතල්වල, 250 mg + 62 මාත්‍රාවකින් 5 mg / 5 ml - පාරභාසක මිලි ලීටර් 150 බෝතල් 14.7 බැගින්, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක එක් බෝතලයක්),
• ඉන්ට්‍රාවෙනස් (iv) පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක් පිළියෙල කිරීම සඳහා කුඩු: කහ පැහැති පැහැයක් සහිත සුදු සිට සුදු දක්වා (මිලි ලීටර් 10 බෝතල්, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බෝතල් 1 ක් හෝ 10 ක්, රෝහල් සඳහා ඇසුරුම් කිරීම - කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බෝතල් 1 සිට 50 දක්වා) .

සංයුතිය 1 ටැබ්ලටය:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය: ඇමොක්සිසිලින් (ට්‍රයිහයිඩ්‍රේට් ස්වරූපයෙන්) - 250 mg, හෝ 500 mg, හෝ 875 mg, ක්ලවුලානික් අම්ලය (පොටෑසියම් ක්ලවුලානේට් ස්වරූපයෙන්) - 125 mg,
• සහායක (අක්‍රීය) සංරචක: සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, සුදු ඔපඩ්‍රා 06V58855 (ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, මැක්‍රොගෝල්, හයිප්‍රොමෙලෝස් -15 සීපී, හයිප්‍රොමෙලෝස් -5 සීපී).

අත්හිටුවීමේ මිලි ලීටර් 5 ක සංයුතිය (අත්හිටුවීම සඳහා කුඩු වලින් සාදා ඇත):

• සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය: ඇමොක්සිසිලින් (ට්‍රයිහයිඩ්‍රේට් ස්වරූපයෙන්) - 125 mg සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය (පොටෑසියම් ක්ලවුලානේට් ස්වරූපයෙන්) - 31.25 mg, හෝ ඇමොක්සිසිලින් - 250 mg සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය - 62.5 mg,
• සහායක සංරචක: සැන්තන් ගම්, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, හයිප්‍රොමෙලෝස්, ඇස්පාර්ටේම්, සුචිනික් අම්ලය, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, ස්ට්‍රෝබෙරි රසය.

Iv පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක් පිළියෙල කිරීම සඳහා කුඩු 1 බෝතලයක ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය: ඇමොක්සිසිලින් - 500 mg සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය - 100 mg, හෝ ඇමොක්සිසිලින් - 1000 mg සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය - 200 mg.

C ෂධවේදය

ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය ඇතුළට ගත් පසු, සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය වේගයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන්ම සුලු පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය වේ. උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 1-2 කට පසුව ළඟා වේ. ආහාර වේල ආරම්භයේදී taking ෂධය ගන්නා විට ප්‍රශස්ත අවශෝෂණය නිරීක්ෂණය විය.

වාචිකව හා අභ්‍යන්තරව ගත් විට, සක්‍රීය ද්‍රව්‍යවලට ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ මධ්‍යස්ථ බන්ධන ප්‍රමාණයක් ඇත: ඇමොක්සිසිලින් - 17-20%, ක්ලවුලානික් අම්ලය - 22-30%.

මෙම සංරචක දෙකම ශරීර තරල හා පටක වල හොඳ ව්‍යාප්තියකින් සංලක්ෂිත වේ. පෙනහළු, මැද කණ, ප්ලූරල් සහ පෙරිටෝනියල් තරල, ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ වල දක්නට ලැබේ. කෝ sin රක, පලටීන් ටොන්සිල, සයිනෝවියල් තරලය, බ්රොන්පයිල් ස්‍රාවය, මාංශ පේශි පටක, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, පිත්තාශය සහ අක්මාව සයිනස් වල රහස විනිවිද යයි. ඇමොක්සිසිලින් මව්කිරි වලට මෙන්ම බොහෝ පෙනිසිලින් වලටද සමත් වේ. මව්කිරි වල ක්ලවුලානික් අම්ලයේ හෝඩුවාවන් සොයාගෙන ඇත.

ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය වැදෑමහ බාධකය තරණය කරයි. මෙනින්ජස් ගිනි අවුලුවන්නේ නැතිනම් රුධිර මොළයේ බාධකයෙන් එතෙර නොවන්න.

සංරචක දෙකම අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ: ඇමොක්සිලින් - මාත්‍රාවෙන් 10% ක්, ක්ලවුලානික් අම්ලය - මාත්‍රාවෙන් 50% ක් පමණ.

ඇමොක්සිසිලින් (මාත්‍රාවෙන් 50–78%) ග්ලෝමියුලර් පෙරීම සහ නල ස්‍රාවය මගින් වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. ක්ලවුලානික් අම්ලය (මාත්‍රාවෙන් 25-40%) අර්ධ වශයෙන් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් හා නොවෙනස්ව වකුගඩු මගින් ග්ලෝමියුලර් පෙරීම මගින් බැහැර කරයි. පළමු පැය 6 තුළ සංරචක දෙකම ඉවත් කරනු ලැබේ. කුඩා ප්‍රමාණයක් පෙනහළු හා බඩවැල් හරහා බැහැර කළ හැකිය.

දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී, අර්ධ ආයු කාලය තුරන් කිරීම: ඇමොක්සිසිලින් සඳහා - පැය 7.5 දක්වා, ක්ලවුලානික් අම්ලය සඳහා - පැය 4.5 දක්වා.

සක්‍රීය ප්‍රතිජීවක ද්‍රව්‍ය දෙකම කුඩා ප්‍රමාණවලින් පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් භාවිතයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට්

ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන්, වාචික භාවිතය සඳහා drug ෂධය දක්වා ඇත. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් ප්‍රශස්ත ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීම සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, ආහාර වේල ආරම්භයේදී ටැබ්ලට් ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ.

බෝවන ක්‍රියාවලියේ බරපතලකම, රෝගියාගේ වයස, ඔහුගේ සිරුරේ බර සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයා මාත්‍රාව තනි තනිව තීරණය කරයි.

අවශ්‍ය නම්, පියවර චිකිත්සාව සිදු කරන්න: පළමුව, ඇමොක්සිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය ra ෂධය අභ්‍යන්තරයෙන් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, පසුව ඒවා වාචිකව ගනු ලැබේ.

වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි හෝ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 40 ට වැඩි වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා නිර්දේශිත මාත්‍රාවන්:

• මෘදු සිට මධ්‍යස්ථ ආසාදන: සෑම පැය 8 කට වරක් 250 mg + 125 mg හෝ සෑම පැය 12 කට වරක් 500 mg + 125 mg,
• දරුණු ආසාදන, ශ්වසන ආසාදන: 500 mg + 125 mg දිනකට 3 වතාවක් හෝ 875 mg + 125 mg දිනකට 2 වතාවක්.

ඇමොක්සිසිලින් හි උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 6000 mg නොඉක්මවිය යුතුය, ක්ලවුලානික් අම්ලය - 600 mg.

ප්රතිකාරයේ අවම කාලය දින 5 ක්, උපරිමය දින 14 කි.චිකිත්සක පා course මාලාව ආරම්භ වී සති 2 කට පසුව, වෛද්යවරයා සායනික තත්ත්වය තක්සේරු කරන අතර අවශ්ය නම්, ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යාම පිළිබඳව තීරණයක් ගනී. සංකීර්ණ නොවූ උග්‍ර ඔටිටිස් මාධ්‍ය සඳහා ප්‍රතිකාරයේ කාලය දින 5-7 කි.

ක්ලවුලානික් අම්ලය අනුව 250 mg + 125 mg ටැබ්ලට් 2 ක් 500 mg + 125 mg ට 1 ටැබ්ලට් එකකට සමාන නොවන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය (සීසී) මත පදනම්ව ඇමොක්සිසිලින් මාත්‍රාව සකස් කරනු ලැබේ:

• QC> 30 ml / min: නිවැරදි කිරීමක් අවශ්‍ය නොවේ
• KK 10-30 ml / min: දිනකට 2 වතාවක්, 1 ටැබ්ලට් 250 mg (මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ආසාදන සඳහා) හෝ 1 ටැබ්ලට් 500 mg,
• QA 30 ml / min.

රක්තපාත රෝගයේ වැඩිහිටියන්ට දිනකට එක් වරක් 500 mg + 125 mg ටැබ්ලට් එකක් හෝ 250 mg + 125 mg ටැබ්ලට් 2 ක් නියම කෙරේ. මීට අමතරව, ඩයලිසිස් සැසිය තුළ එක් මාත්‍රාවක් සහ සැසිය අවසානයේ තවත් මාත්‍රාවක් නියම කරනු ලැබේ.

මුඛ අත්හිටුවීම සඳහා කුඩු

අත්හිටුවීම සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් සඳහා ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය නියම කරනු ලැබේ.

මෙම මාත්‍රා ආකාරයෙන්, drug ෂධය මුඛ පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. කුඩු වලින් අත්හිටුවීමක් පිළියෙළ කර ඇත: කාමර උෂ්ණත්වයට තම්බා සිසිල් කළ පානීය ජලය 2/3 කුප්පියකට වත් කර හොඳින් සොලවා, පසුව පරිමාව සලකුණට (මිලි ලීටර් 100) සකස් කර නැවත දැඩි ලෙස සොලවනු ලැබේ. එක් එක් පිළිගැනීමට පෙර, කුප්පිය සොලවන්න.

නිවැරදි මාත්‍රාව සඳහා, කට්ටලයට මිලි ලීටර් 2.5, මිලි ලීටර් 5 සහ මිලි ලීටර් 10 ක අවදානම් සහිත මිනුම් තොප්පියක් ඇතුළත් වේ. එක් එක් භාවිතයෙන් පසු එය පිරිසිදු ජලයෙන් සෝදාගත යුතුය.

බෝවන ක්‍රියාවලියේ බරපතලකම, රෝගියාගේ වයස, ඔහුගේ සිරුරේ බර සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයා මාත්‍රාව තනි තනිව තීරණය කරයි.

ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය ප්‍රශස්ත ලෙස අවශෝෂණය කර ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, ආහාර වේලක ආරම්භයේ දී ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය අත්හිටුවීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර කාලය අවම වශයෙන් දින 5 ක්, නමුත් දින 14 කට වඩා වැඩි නොවේ. චිකිත්සක පා course මාලාව ආරම්භ වී සති 2 කට පසුව, වෛද්යවරයා සායනික තත්ත්වය තක්සේරු කරන අතර අවශ්ය නම්, ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යාම පිළිබඳව තීරණයක් ගනී.

මාස 3 සිට අවුරුදු 12 දක්වා හෝ කිලෝග්‍රෑම් 40 ක් දක්වා බරැති ළමුන් සඳහා, අත්හිටුවීම මිලි ලීටර් 5 කට 125 mg + 31.25 mg හෝ 250 mg + 62.5 mg 5 ml ට දිනකට තුන් වතාවක් පැය 8 ක කාල පරාසයකින් නියම කෙරේ.

ඇමොක්සිසිලින් සඳහා අවම දෛනික මාත්‍රාව 20 mg / kg වේ, උපරිමය 40 mg / kg වේ. අඩු මාත්‍රාවලදී, drug ෂධය පුනරාවර්තන ටොන්සිලයිටිස්, සමේ ආසාදන හා මෘදු පටක සඳහා යොදා ගනී. ඉහළ මාත්‍රාවලින් - සයිනසයිටිස්, ඔටිටිස් මාධ්‍ය, පහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන, මුත්රා, අස්ථි සහ සන්ධි සමඟ.

උපතේ සිට මාස 3 දක්වා ළමුන් සඳහා දිනකට 30 mg / kg ඇමොක්සිසිලින් මාත්‍රාවක් නිර්දේශ කෙරේ. එය මාත්රා 2 කට බෙදිය යුතුය.

නොමේරූ දරු උපත් සඳහා මාත්‍රා පිළිවෙත පිළිබඳ නිර්දේශ නොමැත.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, QC මත පදනම්ව ඇමොක්සිසිලින් මාත්‍රාව සකස් කරනු ලැබේ:

• QC> 30 ml / min: නිවැරදි කිරීමක් අවශ්‍ය නොවේ
• KK 10-30 ml / min: දිනකට දෙවරක් ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට 15 mg + 3.75 mg, නමුත් දිනකට දෙවරක් 500 mg + 125 mg ට වඩා වැඩි නොවේ,
• QC

අතුරු ආබාධ

ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආහාර ජීර්ණය, රුධිරය සෑදීම, ස්නායු පද්ධතිය සහ යනාදිය කෙරෙහි බලපාන විවිධ අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය.

එබැවින් අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය: ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, ගැස්ට්‍රයිටිස්, ස්ටෝමැටිටිස්, ග්ලොසයිටිස්, කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය, හෙපටයිටිස්, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස්, ඊසිනොෆිලියා, ලියුකොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, කරකැවිල්ල, හිසරදය, අධි ක්‍රියාකාරිත්වය, කාංසාව සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ.

දේශීය හා අසාත්මිකතා සහ වෙනත් අනවශ්‍ය බලපෑම්.

ආදර්ශ සායනික- c ෂධවේදය 1 වන වගන්තිය

ගොවිපල ක්රියාව. බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධනයක් වන ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය ඒකාබද්ධව සකස් කිරීම. එය බැක්ටීරියා නාශක ලෙස ක්‍රියා කරයි, බැක්ටීරියා බිත්තියේ සංශ්ලේෂණය වළක්වයි. වායුගෝලීය ග්‍රෑම්-පොසිටිව් බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී (බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන වික්‍රියා ද ඇතුළුව): ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්, aerobic gram-negative බැක්ටීරියා: එන්ටර්බොබැක්ටර් එස්පීපී, එස්චරීචියා කෝලි, හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ක්ලෙබ්සෙල්ලා එස්පීපී, මොරක්සෙල්ලා කැටරාලිස්. පහත දැක්වෙන රෝග කාරක සංවේදී වේ. in vitro : ස්ටැෆිලොකොකස් එපීඩර්මිඩිස්,ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් පයෝජීන්, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් ඇන්ත්‍රසිස්, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියාව, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් විරිඩන්ස්, එන්ටරොකොකස් ෆේකාලිස්, කොරින්බැක්ටීරියම් එස්පීපී, ලිස්ටීරියා මොනොසයිටොජීනස්, නිර්වායු ග්‍රෑම්-ධනාත්මක බැක්ටීරියා: ක්ලෝස්ට්‍රිඩියම් එස්පීපී., පෙප්ටොකොකස් එස්පීපී., පෙප්ටොස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් එස්පීපී., නිර්වායු Clostridium spp., පෙප්ටොකොකස් එස්පීපී., පෙප්ටොස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් එස්පීපී., aerobic gram-negative බැක්ටීරියා (බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන වික්‍රියා ද ඇතුළුව): ප්‍රෝටියස් මිරබිලිස්, ප්‍රෝටියස් වල්ගරිස්, සැල්මොනෙල්ලා එස්පීපී, බෝඩෙටෙලා පර්ටුසිස්, යර්සීනියා එන්ටරොකොලිටිකා, ගාඩ්නරෙල්ලා වජිනලිස්, නයිසීරියා මෙනින්ටිටිඩිස්, නයිසීරියා ගොනෝරෝයා, හීමොෆිලස් ඩුක්‍රෙයි, යර්සීනියා මල්ටෝසිඩා (පෙර පාස්චුරෙල්ලා), කැම්පිලොබැක්ටර් ජෙජුනි, ග්‍රෑම්- negative ණ නිර්වායු බැක්ටීරියා (බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන වික්‍රියා ද ඇතුළුව): බැක්ටීරොයිඩ් spp., ඇතුළුව බැක්ටීරොයිඩ් බිඳෙන සුළුය. ක්ලවුලානික් අම්ලය බීටා-ලැක්ටේමාස් වර්ග II, III, IV සහ V වර්ග මර්දනය කරයි. සූඩෝමොනාස් ඒරුගිනෝසා, සෙරාටියා එස්පීපී, ඇසිනෙටොබැක්ටර් එස්පීපී. ක්ලවුලානික් අම්ලය පෙනිසිලිනේස් සඳහා ඉහළ නිවර්තන කලාපයක් ඇති අතර එම නිසා එය එන්සයිම සමඟ ස්ථායී සංකීර්ණයක් සාදයි, එය බීටා-ලැක්ටේමාස්වල බලපෑම යටතේ ඇමොක්සිසිලින් එන්සයිම පිරිහීම වළක්වයි.

C ෂධවේදය මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, සංරචක දෙකම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. ඊට සමගාමීව ශරීරගත වීම අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැත. ටී ඇ_{උපරිම} - විනාඩි 45 යි මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු සෑම පැය 8 කට වරක් 250/125 mg මාත්‍රාවකින් සී_{උපරිම} ඇමොක්සිසිලින් - 2.18-4.5 / g / ml, ක්ලවුලානික් අම්ලය - 0.8-2.2 μg / ml, සෑම පැය 12 කට වරක් සී_{උපරිම} ඇමොක්සිසිලින් - 5.09–7.91 / g / ml, ක්ලවුලානික් අම්ලය - 1.19–2.41 μg / ml, සෑම පැය 8 කට වරක් 500/125 mg මාත්‍රාවකින්_{උපරිම} ඇමොක්සිසිලින් - 4.94–9.46 / g / ml, ක්ලවුලානික් අම්ලය - 1.57–3.23 / g / ml, 875/125 mg C මාත්‍රාවකින්_{උපරිම} ඇමොක්සිසිලින් - 8.82-14.38 μg / ml, ක්ලවුලානික් අම්ලය - 1.21–3.19 / g / ml. Iv පරිපාලනයෙන් පසු 1000/200 සහ 500/100 mg C මාත්‍රාවලින්_{උපරිම} ඇමොක්සිසිලින් - පිළිවෙලින් 105.4 සහ 32.2 / g / ml, සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය - 28.5 සහ 10.5 μg / ml. වැඩිහිටියන් හා ළමුන් යන දෙඅංශයෙන්ම පැය 12 යි පැය 8 කට පසුව භාවිතා කරන විට ඇමොක්සිසිලින් සඳහා 1 μg / ml උපරිම නිශේධනීය සාන්ද්‍රණයකට ළඟා වීමට ගතවන කාලය සමාන වේ. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය: ඇමොක්සිසිලින් - 17-20%, ක්ලවුලානික් අම්ලය - 22-30%. අක්මාවේ සං components ටක දෙකම පරිවෘත්තීය වේ: ඇමොක්සිලින් - පරිපාලන මාත්‍රාවෙන් 10% කින්, ක්ලවුලානික් අම්ලය - 50% කින්. ටී_1/2 පරිපාලනයෙන් පසු පිළිවෙලින් 375 සහ 625 mg, ඇමොක්සිසිලින් සඳහා පැය 1 සහ 1.3, ක්ලවුලානික් අම්ලය සඳහා පැය 1.2 සහ 0.8. ටී_1/2 iv පරිපාලනයෙන් පසු පිළිවෙලින් 1200 සහ 600 mg, ඇමොක්සිසිලින් සඳහා 0.9 සහ 1.07 h, ක්ලවුලානික් අම්ලය සඳහා 0.9 සහ 1.12 h. එය ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ (ග්ලෝමියුලර් පෙරීම සහ නල ස්‍රාවය): පරිපාලනයෙන් පසු පළමු පැය 6 තුළ ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලයේ මාත්‍රාවෙන් 50–78 සහ 25-40% පිළිවෙලින් නොවෙනස්ව බැහැර කරනු ලැබේ.

දර්ශක. සංවේදී රෝග කාරක මගින් ඇති වන බැක්ටීරියා ආසාදන: පහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන (බ්රොන්කයිටිස්, නියුමෝනියාව, ප්ලූරල් එම්පියීමා, පෙනහළු විවරය), ඊඑන්ටී අවයව ආසාදන (සයිනසයිටිස්, ටොන්සිලයිටිස්, ඔටිටිස් මාධ්ය), ජානමය පද්ධතියේ ආසාදන සහ ශ්රෝණි අවයව (පයිලෝනෙෆ්රිටිස්, පයිලයිටිස්, සයිලයිටිස් urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, tubo-ovarian abscess, endometritis, බැක්ටීරියා සයාේනිය, සෙප්ටික් ගබ්සාව, පශ්චාත් ප්‍රසව sepsis, pelvioperitonitis, soft chancre, gonorrhea), සමේ ආසාදන හා මෘදු පටක, erysiges ද්විතියික නමුත් ආසාදිත dermatoses, විස්ඵෝට, cellulitis, තුවාලය ආසාදනය), osteomyelitis, පශ්චාත් ශල්ය ආසාදන, සැත්කම් ආසාදන වැළැක්වීම.

ප්රතිවිරෝධතා අධි සංවේදීතාව (සෙෆලොස්පොරින් සහ අනෙකුත් බීටා-ලැක්ටම් ප්‍රතිජීවක including ෂධ ඇතුළුව), බෝවන මොනොනියුක්ලියෝසිස් (සරම්ප වැනි කුෂ් of යක් ඇතිවීම ඇතුළුව), ෆීනයිල්කෙටොනුරියා, සෙංගමාලය පිළිබඳ කථාංග හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම නිසා ඉතිහාසයේ ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානික් අම්ලය CC 30 ml / min ට අඩු (ටැබ්ලට් සඳහා 875 mg / 125 mg).

ප්‍රවේශමෙන්. ගර්භණීභාවය, මවි කිරි දීම, දරුණු අක්මාව අසමත්වීම, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග (පෙනිසිලින් භාවිතය හා සම්බන්ධ කොලිටස් ඉතිහාසය ඇතුළුව), නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම.

කලලරූපය මත ක්‍රියා කරන කාණ්ඩය. බී

මාත්රාව ඇතුළත, ඇතුළත /

මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ ඇමොක්සිසිලින් අනුව ය. පා dose මාලාවේ බරපතලකම සහ ආසාදනයේ පිහිටීම, රෝග කාරකයේ සංවේදීතාව මත පදනම්ව මාත්‍රා පාලනය තනි තනිව සකසා ඇත.

වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් - මුඛ පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීම, සිරප් හෝ බිංදු ස්වරූපයෙන්.

වයස අනුව එක් මාත්‍රාවක් නියම කරනු ලැබේ: මාස 3 දක්වා ළමුන් - 30 mg / kg / day බෙදුණු මාත්‍රාවන් 2 කින්, මාස 3 සහ ඊට වැඩි - මෘදු බරපතලකම ආසාදන සඳහා - 25 mg / kg / day බෙදුණු මාත්‍රාවන් 2 කින් හෝ 20 mg / kg / day මාත්‍රා 3 කින්, දරුණු ආසාදන සහිතව - 45 mg / kg / day මාත්‍රා 2 කින් හෝ 40 mg / kg / day 3 මාත්‍රාවකින්.

වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි හෝ කිලෝග්‍රෑම් 40 හෝ ඊට වැඩි බර: 500 mg 2 වතාවක් / දිනකට හෝ 250 mg 3 වතාවක් / දිනකට. දරුණු ආසාදන හා ශ්වසන පත්රික ආසාදන වලදී - දිනකට 875 mg 2 වතාවක් හෝ 500 mg 3 වතාවක් / දිනකට.

වැඩිහිටියන් හා අවුරුදු 12 ට වැඩි ළමුන් සඳහා උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 6 ග්රෑම්, අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් සඳහා - 45 mg / kg ශරීර බර.

වැඩිහිටියන් හා අවුරුදු 12 ට වැඩි ළමුන් සඳහා ක්ලවුලානික් අම්ලයේ උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 600 mg වන අතර, අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් සඳහා - 10 mg / kg ශරීර බර.

වැඩිහිටියන් තුළ ගිලීමේ අපහසුතාවයෙන්, අත්හිටුවීමක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

අත්හිටුවීමක්, සිරප් සහ බිංදු සකස් කිරීමේදී ජලය ද්‍රාවකයක් ලෙස භාවිතා කළ යුතුය.

වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට සහ නව යොවුන් දරුවන්ට දිනකට 3 වතාවක් (ඇමොක්සිසිලින් සඳහා) දිනකට 3 වතාවක්, අවශ්‍ය නම් දිනකට 4 වතාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ග්‍රෑම් 6 කි. මාස 3 සිට අවුරුදු 12 දක්වා ළමුන් සඳහා - දිනකට 25 mg / kg 3 වතාවක්, දරුණු අවස්ථාවල දී - දිනකට 4 වතාවක්, මාස 3 දක්වා ළමුන් සඳහා: නොමේරූ සහ පර්යන්ත කාල පරිච්ඡේදයේදී - 25 mg / kg 2 දිනකට එක් වරක්, පශ්චාත් කාල පරිච්ඡේදයේදී - 25 mg / kg දිනකට 3 වතාවක්.

ප්රතිකාර කාලය දින 14 දක්වා, උග්ර ඔටිටිස් මාධ්ය - දින 10 දක්වා.

පැය 1 ට අඩු මෙහෙයුම් වලදී පශ්චාත් ශල්‍ය ආසාදන වැළැක්වීම සඳහා, හඳුන්වාදීමේ නිර්වින්දනය අතරතුර 1 g iv මාත්‍රාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. දිගු මෙහෙයුම් සඳහා - දිනකට පැය 6 කට වරක් 1 ග්රෑම්. ආසාදනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති විට, පරිපාලනය දින කිහිපයක් අඛණ්ඩව කරගෙන යා හැකිය.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකදී, CC ප්‍රමාණය අනුව මාත්‍රාව සහ මාත්‍රා පරිපාලනය සකස් කරනු ලැබේ: CC සමඟ මිලි ලීටර් 30 ට වඩා වැඩි නම්, මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ, CC 10-30 ml / min සමඟ: ඇතුළත - සෑම පැය 12 කට වරක් 250-500 mg / iv, iv - 1 g, පසුව 500 mg iv, CC 10 ml / min - 1 g ට අඩු, පසුව 500 mg / day iv හෝ 250-500 mg / day වාචිකව එක් වරකදී. ළමුන් සඳහා, මාත්රාව එකම ආකාරයකින් අඩු කළ යුතුය.

රක්තපාත රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් - 250 mg හෝ 500 mg වාචිකව එක් මාත්‍රාවකින් හෝ 500 mg iv, ඩයලිසිස් අතරතුර අතිරේක 1 මාත්‍රාවක් සහ ඩයලිසිස් අවසානයේ තවත් 1 මාත්‍රාවක්.

අතුරු ආබාධ. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, ගැස්ට්‍රයිටිස්, ස්ටෝමැටිටිස්, ග්ලොසයිටිස්, “අක්මාව” පාරදෘශ්‍යතාවයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී - කොලෙස්ටිස්ටික් සෙංගමාලය, හෙපටයිටිස්, අක්මාව අසමත්වීම (සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියන්, පිරිමින්, දීර් the ප්‍රතිකාර සමඟ), ව්‍යාජ හා රක්තපාත කොලිටිස් (චිකිත්සාවෙන් පසුවද වර්ධනය විය හැක), එන්ටරොකොලයිටිස්, කළු “කෙස්” දිව, දත් එනමලය අඳුරු වීම.

හේමාටොපොයිටික් අවයව: ප්‍රෝතොම්බින් කාලය හා ලේ ගැලීමේ කාලය ආපසු හැරවිය හැකි වැඩි වීම, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස්, ඊසිනොෆිලියා, ලියුකොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, රක්තපාත රක්තහීනතාවය.

ස්නායු පද්ධතියෙන්: කරකැවිල්ල, හිසරදය, අධි ක්‍රියාකාරිත්වය, කාංසාව, හැසිරීම වෙනස් කිරීම, කම්පනය.

දේශීය ප්‍රතික්‍රියා: සමහර අවස්ථාවලදී, iv එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇති ෆ්ලෙබිටිස්.

අසාත්මිකතා: urticaria, erythematous rashes, කලාතුරකින් - බහුකාර්ය exudative erythema, anaphylactic කම්පනය, angioedema, අතිශය දුර්ලභ - exfoliative dermatitis, malignant exudative erythema (ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය), අසාත්මික සනාල, සින්ඩ්‍රෝමය, ආදර්ශවත් උග්‍ර ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් .

වෙනත්: කැන්ඩිඩියාසිස්, සුපිරි විෂබීජ නාශක සංවර්ධනය, අතරමැදි නෙෆ්‍රිටිස්, ස් st ටිකුරියා, හෙමාටූරියා.

අධික මාත්රාව. රෝග ලක්ෂණ: ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව උල්ලං violation නය කිරීම සහ ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය.

ප්රතිකාර: රෝග ලක්ෂණ. රක්තපාත .ලදායී වේ.

අන්තර්ක්‍රියා. ඇන්ටාසිඩ්, ග්ලූකොසාමින්, විරේචක, ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් මන්දගාමී වන අතර අවශෝෂණය අඩු කරයි, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය අවශෝෂණය වැඩි කරයි.

බැක්ටීරියෝස්ටැටික් drugs ෂධ (මැක්‍රොලයිඩ්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, ලින්කෝසාමයිඩ්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, සල්ෆොනාමයිඩ්) ප්‍රතිවිරෝධී බලපෑමක් ඇති කරයි.

වක්‍ර ප්‍රතිදේහ වල effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කරයි (බඩවැල් ක්ෂුද්‍ර ෆ්ලෝරා මර්දනය කිරීම, විටමින් K සංශ්ලේෂණය සහ ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය අඩු කරයි). ප්‍රතිදේහජනක එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ රුධිර කැටි ගැසීමේ දර්ශක නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

PABA සෑදී ඇති පරිවෘත්තීය කාලය තුළ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, drugs ෂධ වල effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරයි, එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් - “දියුණුව” ලේ ගැලීමේ අවදානම.

ඩයියුරිටික්ස්, ඇලෝපුරිනෝල්, ෆීනයිල්බුටසෝන්, එන්එස්ඒඅයිඩී සහ නල ස්‍රාවය අවහිර කරන වෙනත් drugs ෂධ ඇමොක්සිසිලින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි (ක්ලවුලානික් අම්ලය ප්‍රධාන වශයෙන් ග්ලෝමියුලර් පෙරීම මගින් බැහැර කරයි).

ඇලෝපුරිනෝල් සමේ කැක්කුම ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

විශේෂ උපදෙස්. ප්රතිකාර ක්රමයක් සමඟ, රුධිරය, අක්මාව සහ වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වයේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

සුලු පත්රිකාවෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, with ෂධය ආහාර සමඟ ගත යුතුය.

ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාවේ අනුරූප වෙනසක් අවශ්‍ය වන මයික්‍රොෆ්ලෝරා හි සංවේදීතාව වර්ධනය වීම නිසා සුපිරි විෂබීජ නාශක වර්ධනය විය හැකිය.

මුත්රා වල ග්ලූකෝස් තීරණය කිරීමේදී ව්‍යාජ ධනාත්මක ප්රති results ල ලබා දිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, මුත්රා වල ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය තීරණය කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් ඔක්සිකාරක ක්රමය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

තනුක කිරීමෙන් පසු, අත්හිටුවීම දින 7 කට වඩා ශීතකරණයක් තුළ ගබඩා කළ යුතු නමුත් ශීත කළ නොවේ.

පෙනිසිලින් වලට අධි සංවේදීතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, සෙෆලොස්පොරින් ප්‍රතිජීවක සමඟ හරස් අසාත්මිකතා ඇතිවිය හැක.

අලුත උපන් බිළිඳුන් හා ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ නෙරෝටයිසින් කොලිටස් වර්ධනය වීමේ අවස්ථා අනාවරණය විය.

ටැබ්ලට් වල ක්ලවුලානික් අම්ලය (125 mg) සමාන ප්‍රමාණයක් ඇති බැවින්, මතක තබා ගත යුත්තේ 250 mg (ඇමොක්සිසිලින් සඳහා) ටැබ්ලට් 2 ක් 500 mg (ඇමොක්සිසිලින් සඳහා) 1 ටැබ්ලට් එකකට සමාන නොවන බවයි.

.ෂධ පිළිබඳ රාජ්‍ය ලේඛනය. නිල ප්‍රකාශනය: වෙළුම් 2 කින් එම්: වෛද්‍ය සභාව, 2009. - වෙළුම 2, 1 වන කොටස - 568 s., 2 වන කොටස - 560 s.

මාත්‍රා ආකෘති

ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය පහත පරිදි සාදනු ලැබේ:

• විවිධ මාත්‍රාවන් සහිත ආලේපිත ටැබ්ලට්,
• ක්ලවුලානික් අම්ලය සෑම විටම 0.125 ග්රෑම්,
• ඇමොක්සිසිලින්
  • 250,
  • 500,
  • 875,
• අත්හිටුවීම සඳහා කුඩු - 156 mg / 5 ml, 312 mg / 5 ml,
• 600 mg / 1200 mg මාත්‍රාවක් සමඟ එන්නත් කිරීම සඳහා කුඩු.

සංකීර්ණ සැකසීමේදී ක්ලවුලානික් අම්ලය පොටෑසියම් ලුණු ලෙස සොයා ගනී - පොටෑසියම් ක්ලවුලානේට්.

ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානේට් ටැබ්ලට් වල දිගටි බයිකොන්වෙක්ස් හැඩයක් ඇති අතර තීර්යක් අවදානමක් සහිත සුදු පැහැයක් ගනී. සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය වලට අමතරව, ටැබ්ලට් සංයුතියට ඇතුළත් වන්නේ:

• පිරවුම් - සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්,
• කවචයේ - පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල්, හයිප්‍රොමෙලෝස්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්.

ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය, භාවිතය සඳහා උපදෙස් (ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව)

මෙම ද්‍රව්‍යවල පදනම මත සාදන ලද සූදානම මුඛ, අභ්‍යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගයේ සංකීර්ණත්වය, රෝග කාරකයේ සංවේදීතාව, ආසාදනයේ පිහිටීම සහ රෝගියාගේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් චිකිත්සාවේ මාත්‍රාව, කාලසටහන සහ කාලසීමාව ස්ථාපිත කෙරේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, වයස අවුරුදු 12 ට අඩු රෝගීන්ට අභ්‍යන්තර භාවිතය සඳහා අදහස් කරන සිරප්, අත්හිටුවීම හෝ බිංදු ස්වරූපයෙන් take ෂධය ගැනීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. රෝගීන්ගේ බර හා වයස අනුව තනි මාත්‍රාවක් සකසා ඇත.

වයස අවුරුදු 12 සිට වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ග්‍රෑම් 6 ක් වන අතර වයස අවුරුදු 12 ට අඩු කුඩා රෝගීන් සඳහා බර කිලෝග්‍රෑමයකට 45 mg මාත්‍රාවක් ගණනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

වයස අවුරුදු 12 සිට වැඩිහිටියන් සඳහා ක්ලවුලානික් අම්ලයේ උපරිම මාත්‍රාව 600 mg වන අතර වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් සඳහා බර කිලෝග්‍රෑමයකට 10 mg බැගින් වේ.

ප්රතිකාරයේ සාමාන්ය කාලය දින 10-14 විය හැකිය.

ක්ෂුද්‍ර ජීවී ක්‍රියාකාරිත්වයේ වර්ණාවලිය

ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානික් අම්ලය බැක්ටීරියා නාශක ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති අතර, බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන වික්‍රියා ද ඇතුළුව ඇමොක්සිලින් වලට සංවේදී වන බැක්ටීරියා සහ ප්‍රෝටෝසෝවා වලට එරෙහිව effective ලදායී වේ.

බැක්ටීරියා සෛල බිත්තියට අවශ්‍ය බැක්ටීරියා පෙප්ටයිඩොග්ලිකන් සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් කිරීමෙන් බැක්ටීරියා නාශක ක්‍රියාකාරිත්වය ලබා ගත හැකිය.

ක්ලවුලානික් අම්ලය සහිත නිෂේධක-ආරක්ෂිත ප්‍රතිජීවක ඇමොක්සිසිලින්හි පුළුල් කරන ලද වර්ණාවලියක් ඇතුළත් වේ:

• ග්‍රෑම්-පොසිටිව් aerobes:
  • ස්ටැෆිලොකොකස් එස්පී., ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් හි මෙසොෆිලයින් සංවේදී වික්‍රියා ද ඇතුළුව,
  • streptococci, pneumococci, hemolytic streptococcus,
  • එන්ටරොකොකි,
  • ලිස්ටීරියා
• ග්‍රෑම්- negative ණ වායුගෝල - එස්චරීචියා කෝලි, හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, එන්ටර්බොබැක්ටර්, ක්ලෙබ්සියෙල්ලා, මොක්සරෙල්, නයිසීරියා, හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි,
• ග්‍රෑම්-පොසිටිව් නිර්වායු - ක්ලැස්ට්‍රිඩියා, පෙප්ටොකොකි,
• ග්‍රෑම්- negative ණ නිර්වායු - බැක්ටීරොයිඩ්, ෆියුසොබැක්ටීරියා.

පෙනිසිලින් පේළි පිටුවෙන් සොයාගත හැකි අර්ධ සින්තටික් පෙනිසිලින්, බොහෝ බැක්ටීරියා වික්‍රියා වල ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කර ඇත.

අර්ධ සින්තටික් පෙනිසිලින් ඇමොක්සිසිලින් වලට ලබාගත් ප්‍රතිරෝධය එස්චරීචියා කෝලි, ක්ලෙබ්සියෙල්ලා, ප්‍රෝටියස්, සැල්මොනෙල්ලා, ෂිගෙල්ලා, එන්ටරොකොකි, කොරින්බැක්ටර් වැනි සමහර වික්‍රියා වල දක්නට ලැබේ. ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානේට් ක්ලැමීඩියා සහ මයිකොප්ලාස්මා වලට ගොදුරු නොවේ.

ක්ලවුලානික් අම්ලය නිපදවන බීටා-ලැක්ටේමාස් මත ක්‍රියා නොකරයි:

• “කෝරම් හැගීමක්” ඇති සූඩෝමොනාස් ඒරුගිනෝසා, ප්‍රතිජීවක to ෂධවලට ඉක්මණින් අනුවර්තනය වීමට ඉඩ සලසයි.
• serrations - බඩවැල්, මුත්රා පද්ධතිය, සම, ආසාදන ඇති කරන බැක්ටීරියා
• ඇසිනෙටොබැක්ටර් (ඇසිනෙටොබැක්ටර්) - වඩාත්ම භයානක ආසාදන ලැයිස්තුවට ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් 2017 දී ඇතුළත් කරන ලද සෙප්ටෙක්සිමියා, මෙනින්ජයිටිස් හි වැරදිකරුවෙකි.

C ෂධීය ක්‍රියාව

වාචිකව ගත් විට සහ rav ෂධය එන්නත් කළ විට drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සංරචක ඉක්මනින් අවශෝෂණය වේ. චිකිත්සක ආචරණය සඳහා අවශ්‍ය රුධිරයේ ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානේට් ඒකාබද්ධ සූදානම සාන්ද්‍රණය විනාඩි 45 කට පසුව නිර්මාණය වේ.

Protein ෂධයේ සං components ටක රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ එතරම් බන්ධනය නොවන අතර රුධිරයෙන් ලැබෙන drug ෂධයෙන් 70-80% ක් නිදහස් ස්වරූපයෙන් පවතී.

අක්මාව තුළ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය පරිවෘත්තීය කරන්න:

• ඇමොක්සිසිලින් - ලැබුණු ප්‍රතිජීවක වලින් 10% ක් පරිවර්තනය වේ,
• clavulanic to - එන සංයෝගයෙන් 50% ක් බෙදී යයි.

ඇමොක්සිසිලින් මුත්රා පද්ධතිය මගින් බැහැර කරයි. මාත්‍රාව අනුව ඒකාබද්ධ drug ෂධයේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 1.3 කි.

සාමාන්‍යයෙන් පැය 6 ක් ඇතුළත උපදෙස් වලට අනුව taking ෂධය ගන්නා විට medicine ෂධය ඉවත් වේ.

ළමුන් හා වැඩිහිටියන් සඳහා ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය නියම කරනු ලබන්නේ ටැබ්ලට්, අත්හිටුවීම්, භාවිතයට ගන්නා උපදෙස්වල දක්වා ඇති මාත්‍රාවේ අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීමෙනි.

ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානේට් පරිපාලනය සඳහා ඇඟවුම් රෝග:

• ශ්වසන පද්ධතිය:
  • ප්‍රජාව විසින් අත්පත් කරගත් නියුමෝනියාව, පු pul ් ary ුසීය විවරය,
  • ප්ලූරිසි
  • බ්රොන්කයිටිස්
• ENT රෝග:
  • sinusitis
  • ටොන්සිලයිටිස්, ටොන්සිලයිටිස්,
  • ඔටිටිස් මාධ්‍ය
• ජානමය අවයව:
  • pyelonephritis, cystitis,
  • පැලෝපීය නාල වල දැවිල්ල, එන්ඩොමෙට්‍රිටිස්, ගැබ්ගෙල, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය,
  • චැන්කර්, ගොනෝරියා,
• සම:
  • erysipelas
  • phlegmon
  • impetigo
  • සෙලියුලයිට්
  • සත්ව දෂ්ට කිරීම්
• ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්
• පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ආසාදන වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ taking ෂධ ලබා ගැනීමේ කාලය සති 2 කට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. ඔටිටිස් මාධ්‍යයට ප්‍රතිකාර කිරීම දින 10 ක් පැවතිය යුතුය.

ටැබ්ලට් වල ඇති drug ෂධය ආහාර සමඟ ගන්නා විට ජලයෙන් සෝදා හරිනු ලැබේ. අත්හිටුවීම සඳහා කුඩු තම්බා වතුරෙන් තනුක කර ඇත, අවම වශයෙන් වීදුරු භාගයක්වත්.

ළමයින්ට මෙන්ම වැඩිහිටියන්ටද ගිල දැමීමට අපහසු ප්‍රතිකාර සඳහා අත්හිටුවීම නිර්දේශ කෙරේ.

Drugs ෂධවල මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ ඇමොක්සිසිලින් විසිනි.

වයස, බර, මුත්රා පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ තුවාලයේ දේශීයකරණය මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයා තනි තනිව ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සකස් කරයි.

ඇමොක්සිසිලින් 0.5 ග්රෑම් / ක්ලැවුලානික් 125 මිලිග්‍රෑම්-ඔබට 250 mg / 125 mg මාත්‍රාවන් 2 ක් ආදේශ කළ නොහැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

අවසාන අවස්ථාවේ දී ක්ලවුලානේට් ප්‍රමාණය වැඩි වනු ඇති අතර එමඟින් .ෂධයේ ප්‍රතිජීවක සාන්ද්‍රණය අඩු වේ.

දෛනික මාත්රාව වැඩි නොවිය යුතුය:

• ඇමොක්සිසිලින්:
  • 12 l පසු - 6 ග්රෑම්
  • ලීටර් 12 ට අඩු - 45 mg / kg ට වඩා වැඩි නොවේ,
• ක්ලවුලානික් සිට:
  • 12 l ට වැඩි. - 600 mg
  • ලීටර් 12 ට වඩා බාලයි - 10 mg / kg.

වැඩිහිටියන් සඳහා ටැබ්ලට්, උපදෙස්

වැඩිහිටියන්, කිලෝග්‍රෑම් 40 ට වැඩි ළමයින්ට භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානේට් නියම කරනු ලැබේ:

• රෝගයේ මෘදු පා course මාලාවක් සමඟ:
  • තුන් වරක් / .. 0.25 ග්රෑම්
  • දිනකට දෙවරක්. 500 mg
• පු pul ් ary ුසීය ආසාදන, දරුණු ආසාදන සමඟ:
  • දිනකට තුන් වරක්. 0.5 ග්රෑම්
  • දිනකට දෙවරක්. 0.875 ග්රෑම්.

ළමුන් සඳහා අත්හිටුවීම සඳහා කුඩු

උපදෙස් අනුව of ෂධයේ මාත්‍රාව ගණනය කිරීමේ ප්‍රධාන නිර්ණායකය වන්නේ බර සහ වයසයි. ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානික් අම්ලය දිනපතා මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ:

• උපතේ සිට මාස 3 ක්. - උදේ / සවස 30 mg / kg බොන්න,
• මාස 3 යි 12 l දක්වා:
  • රෝගයේ මෘදු පා course මාලාවක් සමඟ:
    • 25 mg / kg සමඟ දෙවරක් / d.,
    • පැය 24 කින් 20 mg / kg 3 r පරිභෝජනය,
  • සංකීර්ණ දැවිල්ල:
    • 45 mg / kg 2 p. / පැය 24 පානය කරන්න.,
    • 40 mg / kg 3 p. / පැය 24 ක් ගන්න

වයස අවුරුදු 12 ට අඩු දරුවෙකුට දිනකට තුන් වතාවක් අත්හිටුවීමක් ලබා දිය යුතුය. නිමි අත්හිටුවීමේ එක් මාත්‍රාවක්:

• මාස 9 - අවුරුදු 2 - ඇමොක්සිසිලින් මිලිග්‍රෑම් 62.5,
• 2 l සිට. ලීටර් 7 දක්වා - 125,
• 7 l ලීටර් 12 දක්වා - 250 mg.

ළමා රෝග විශේෂ ian යාට දරුවාගේ බර, වයස සහ ආසාදනයේ බරපතලකම අනුව drug ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට හැකිය.

අන්තර්ක්‍රියා

Drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදීඇන්ටාසිඩ්, ග්ලූකොසාමින්, විරේචක සහ aminoglycosides අවශෝෂණය මන්දගාමී වීම හා අඩුවීම පවතී, සහ ඇස්කෝර්බික් අම්ලය ඊට පටහැනිව, අවශෝෂණය වැඩි කරයි.

සමහර බැක්ටීරියාස්ථිතික drugs ෂධ, එනම්: මැක්‍රොලයිඩ්, ලින්කෝසාමයිඩ්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සහ සල්ෆොනාමයිඩ්ප්‍රතිවිරෝධක බලපෑම පෙන්නුම් කරයි.

Drug ෂධයට වක්‍ර ප්‍රතිදේහ වල effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කළ හැකි අතර එය බඩවැල් මර්දනය කිරීම සමඟ සිදු වේ මයික්‍රොෆ්ලෝරා, විටමින් K සහ ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකයේ සංස්ලේෂණයේ අඩුවීමක්. ප්‍රතිදේහජනක සමඟ සංයෝජනය වීම සඳහා කැටි ගැසීම හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ ලේ.

ක්රියාව අඩු වේ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල්, PABA පරිවෘත්තීය කරන drugs ෂධ මෙන්ම රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ඩයියුරිටික්ස්, ෆීනයිල්බුටසෝන්, ඇලෝපුරිනෝල්, නල ස්‍රාවය අවහිර කරන නියෝජිතයන් - ඇමොක්සිසිලින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කළ හැකිය.

විශේෂ උපදෙස්

රුධිරය, වකුගඩු සහ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දැඩි ලෙස පාලනය කිරීම යටතේ පා treatment මාලා ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ අනවශ්ය ක්රියා කිරීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, with ෂධය ආහාර සමඟ ගත යුතුය.

Drug ෂධ සංවේදී නොවන මයික්‍රොෆ්ලෝරා වර්ධනය වීමත් සමඟ සුපිරි විෂබීජ නාශක වර්ධනය විය හැකි අතර එයට සුදුසු ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. මුත්රා වල ග්ලූකෝස් තීරණය කිරීමේදී සමහර විට ව්‍යාජ ධනාත්මක ප්රති results ල නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ග්ලූකෝස් ඔක්සිකාරක සාන්ද්‍රණ සැකසීමේ ක්‍රමය නිර්දේශ කෙරේ.ග්ලූකෝස්මුත්රා සංයුතියේ.

තනුක කරන ලද අත්හිටුවීම ශීතකරණය තුළ ගබඩා කළ හැකි නමුත් දින 7 කට නොඅඩු කැටි කිරීමකින් තොරව. නොඉවසීම සහිත රෝගීන් තුළ පෙනිසිලින්හරස් අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා සමඟ සංයුක්ත වේ cephalosporin ප්‍රතිජීවක.

ටැබ්ලට් වල සංයුතියට සමාන ක්ලෝවුලානික් අම්ලය අඩංගු වේ, එනම් 125 mg, එබැවින් මතක තබා ගත යුතු කරුණක් නම්, මිලිග්‍රෑම් 250 ටැබ්ලට් 2 ක සෑම ද්‍රව්‍යයකම 500 mg ට සාපේක්ෂව වෙනස් ද්‍රව්‍ය අඩංගු වන බවයි.

කල් ඉකුත් වීමේ දිනය

ප්රධාන ඇනලොග් drugs ෂධ මගින් නිරූපණය කෙරේ: ඇමොවිකොම්බ්, ඇමොක්සිවන්, ඇමොක්සික්ලාව්, ක්වික්ටැබ්, ඇමොක්සිසිලින් ට්‍රයිහයිඩ්‍රේට් + පොටෑසියම් ක්ලවුලානේට්, ආර්ලට්, ඔග්මන්ටින්, බක්ටොක්ලාව්, වර්ක්ලාව්, ක්ලමොසාර්, ලික්ලාව්, මෙඩොක්ලාව්, පැන්ක්ලාව්, රැන්ක්ලාව්, රැපික්ලව්, ටාරොමෙන්ටින් සහ Ecoclave.

ඕනෑම ප්‍රතිජීවක with ෂධයක් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, මත්පැන් පානය කිරීම contraindicated, මෙය චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු කිරීමට සහ අතුරු ආබාධවල බරපතලකම වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය පිළිබඳ සමාලෝචන

ඔබ දන්නා පරිදි, විවිධ සංසදවල වැඩිපුරම සාකච්ඡා කරනු ලබන drugs ෂධ ප්‍රතිජීවක වේ. එවැනි .ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව යන දෙකම ගැන රෝගීන් බොහෝ දුරට කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති. ඒ අතරම, ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ල සූදානම පිළිබඳ සමාලෝචන බොහෝ අවස්ථාවල ධනාත්මක වේ.

මෙම ප්‍රතිජීවකයේ effectiveness ලදායීතාවය කිසිවෙකු සැක නොකරයි, එබැවින් වඩාත් සංකීර්ණ රෝග සඳහා පවා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එය නියම කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට රෝගීන් ක්ලවුලානික් අම්ලය ගැන උනන්දු වෙති, එය කුමක්ද සහ එය ඇමොක්සිසිලින් සමඟ සංයෝජනය වන්නේ කෙසේද, එනම් එහි බලපෑම වැඩි කරයි හෝ මෘදු කරයි. මෙම ද්‍රව්‍යයට තමන්ගේම ප්‍රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

එසේම, මෙම drug ෂධය බොහෝ විට ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සම්බන්ධ සාකච්ඡා වලදී දක්නට ලැබේ. නමුත් බොහෝ විශේෂ experts යින් මෙම කාලය තුළ taking ෂධය ගැනීමට උපදෙස් දෙයි. ඇමොක්සික්ලව්. විවිධ කාලවලදී මෙම drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කළ කාන්තාවන් විසින් ද මෙය සනාථ කරනු ලැබේ. ගර්භණීභාවය. රීතියක් ලෙස, ප්‍රතිකාර සෑම විටම රෝගියාට හෝ කලලයට හානි නොකර උල්ලං violation නය කිරීම තුරන් කිරීමට උපකාරී වේ.

ප්‍රතිජීවක යනු බැක්ටීරියා ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කිරීම හා සම්බන්ධ බොහෝ චිකිත්සක ක්‍රමවල කොටසකි. එවැනි taking ෂධ ගැනීම කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි බව මතක තබා ගත යුතුය. නමුත් පළමුව ඔබ මෙම .ෂධයට රෝග කාරකයේ සංවේදීතාව තීරණය කළ යුතුය. ශරීරයට අමතර හානියක් නොමැතිව ප්‍රතිකාරයේ ධනාත්මක ප්‍රති come ලයක් අපේක්ෂා කළ හැක්කේ එවිට පමණි.

IV එන්නත්, වැඩිහිටියන් සඳහා උපදෙස්

ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානික් අම්ලය වසර 12 කට පසු දිනකට තුන් වතාවක් හෝ 4 r. / මාත්‍රාවකින් එන්නත් කරනු ලැබේ:

• රෝගයේ මෘදු පා course මාලාවක් සමඟ - 1 ග්රෑම්,
• බරපතල රෝගාබාධයකදී - 1200 mg.

ළමුන් සඳහා IV එන්නත්, උපදෙස්

වයස අවුරුදු 12 ට අඩු දරුවෙකුට ප්‍රතිජීවකයක් නියම කරනු ලැබේ:

• මාස 3 යි., නොමේරූ ළදරුවන් සති 22 සිට - දෙවරක් / දිනකට. 25 mg / kg
• මාස 3 යි 12 l දක්වා:
  • පහසු ප්‍රවාහය - දිනකට තුන් වතාවක් 25 mg / kg,
  • දරුණු රෝගාබාධවලදී - දිනකට 4 වතාවක්. 25 mg / kg.

නිවැරදි කිරීම අඩු ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනයකදී සිදු කරනු ලබන අතර එය මිලි / මිනි වලින් මනිනු ලැබේ.

• 30 ට අඩු නමුත් 10 ට වඩා:
  • ටැබ්ලට් වල මාත්‍රාව පැය 12 කට පසු 0.25 g -0.5 g වේ.
  • in / in - දිනකට දෙවරක්, පළමු 1 g, පසු - 0, 5 g,
• 10 ට අඩු:
  • වාචිකව - 0, 25 ග්රෑම් හෝ 0, 5 ග්රෑම්,
  • in / in - 1 g, 0.5 g පසු.

බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් අධ්‍යයනය කිරීමේ ප්‍රති results ල අනුව මාත්‍රාව වෙනස් කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයාට පමණි.

ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානික් අම්ලය රක්තපාත රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමට අවසර ඇත. 12 l පසු මාත්රාව:

• ටැබ්ලට් - 250 mg / 0.5 ග්රෑම්
• එන්නත් iv - 0.5 g - 1 වරක්.

ආරම්භයේ සහ සැසියේ අවසානයේ රක්තපාත ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර, dose ෂධය තනි මාත්‍රාවකින් අතිරේකව භාවිතා කරයි.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

Am ෂධ සමඟ ගන්නා විට ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානේට් අවශෝෂණය නරක අතට හැරේ:

• ඇන්ටාසිඩ් - ආමාශයේ ආම්ලිකතාවය උදාසීන කරන drugs ෂධ,
• ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් ප්‍රතිජීවක,
• විරේචක
• ග්ලූකොසාමින්.

ඒකාබද්ධ විටමින් සී අතිරේකය අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරන අතර ඇලෝපුරිනෝල්, එන්එස්ඒඅයිඩී, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්ගේ එකවර පරිපාලනය රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන අතර වකුගඩු වල ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය අඩු කරයි.

බැක්ටීරියා ස්ථිතික බලපෑමක් ඇති ප්‍රතිජීවක සමඟ ඇමොක්සිලින් / ක්ලවුලානේට් - මැක්‍රොලයිඩ්, ලින්කෝසාමයින්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් - එකවර නියම නොකෙරේ.

ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ක්‍රියාවෙහි effectiveness ලදායීතාවය වෙනස් වේ:

• ප්‍රතිදේහජනක - වැඩි වේ, එම නිසා රුධිර කැටි ගැසීමේ හැකියාව පාලනය කළ යුතුය,
• මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක - අඩු.

Drug ෂධයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානේට් භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් වල ඇල්කොහොල් භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි, මෙය අක්මාව මත බර වැඩි කරන අතර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ගැබ් ගැනීම

ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානේට් බී පන්තියේ ටෙරාටොජනික් වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ developing ෂධය අධ්‍යයනය කිරීමෙන් වර්ධනය වන කලලයට කිසිදු අහිතකර ප්‍රතිවිපාක අනාවරණය නොවූවත්, safety ෂධයේ සම්පූර්ණ ආරක්ෂාව පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් සායනික දත්ත නොමැති බවයි.

ඇමොක්සිලින් + ක්ලවුලානේට් භාවිතය සඳහා උපදෙස් සහ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද යෝජනා ක්‍රමය අනුව දැඩි ලෙස භාවිතා කළ යුතුය. ගර්භනී කාන්තාවන්ට ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය නියම කළ හැක්කේ ඇඟවුම් අනුව පමණි, drug ෂධයේ වාසිදායක බලපෑම සහ කලලයට එය බලපාන ආකාරය සැලකිල්ලට ගනිමින්.

ආර්ලට්, ඇමොක්සික්ලාව්, පැන්ක්ලේව්, රැන්ක්ලාව්, ඔග්මන්ටින්, ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ්, ක්වික්ටැබ්, ක්ලාවොසින්, මොක්සික්ලව්.

ඇනලොග් ඇමොක්සිසිලින් ක්ලවුලානික් අම්ලය

ඇමොක්සිසිලින් ක්ලවුලානික් අම්ලයේ ප්‍රතිසමයන් ප්‍රධාන ද්‍රව්‍ය කිහිපයක් අඩංගු වන ඒකාබද්ධ සූදානමකි - ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය මෙන්ම විවිධ .ෂධ සඳහා වෙනස් විය හැකි සහායක සංරචක ගණනාවක්.

ඇමොක්සික්ලව්

ඇමොක්සික්ලාව් යනු පුළුල් පරාසයක බලපෑම් ඇති ප්‍රතිබැක්ටීරීය drug ෂධයකි. එය ප්‍රධාන කොටස් දෙකකින් සමන්විත වේ:

• ඇමොක්සිසිලින් - ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය, ප්‍රතිජීවක,
• ක්ලවුලානික් අම්ලය - සුළු ප්‍රතිබැක්ටීරීය ගුණ ඇත. එහි ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ මිනිස් අභ්‍යන්තර පරිසරයේ ආක්‍රමණශීලී බලපෑම් වලින් ඇමොක්සිසිලින් ආරක්ෂා කිරීමයි.

මුදා හැරීමේ ස්වරූපය අනුව, විවිධ සහායක ද්‍රව්‍ය drug ෂධයට එකතු කරනු ලැබේ, ප්‍රධාන සංරචකවල මාත්‍රාව ද වෙනස් වේ:

• ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරක 250 mg, 875 mg හෝ 500 mg සහ අම්ල 125 mg අඩංගු ටැබ්ලට්. ප්‍රතිලාභීන් අතර: සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, ට්‍රයිටයිල් සයිටේ්‍රට්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, සෙලියුලෝස් සහ ටැල්ක්,
• අත්හිටුවීම සකස් කළ දියරයේ මිලි ලීටර් 5 ක් ඇමොක්සිලින් මිලිග්‍රෑම් 125 ක් සහ ආරක්ෂිත ද්‍රව්‍යයක මිලිග්‍රෑම් 31 ක් අඩංගු වේ. Medicine ෂධය එහි හැඩය පවත්වා ගෙන යාම සඳහා හොඳ රසයක් ලබා ගැනීම සඳහා සිට්රික් අම්ලය, සෙලියුලෝස්, සෝඩියම් බෙන්සොයිට් සහ විවිධ රසකාරක ද එයට එක් කරයි.

ඇමොක්සික්ලාව් යනු ඇමොක්සිසිලින් ක්ලවුලානේට් වල ප්‍රතිසමයක් වන අතර එය එහි සංයුතියට වෙනස් නොවේ. ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය අඩංගු අනෙකුත් ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරක වලට සමාන ව්‍යාධි සඳහාද එය භාවිතා වේ. මෙම drug ෂධයේ මිල එහි ප්‍රතිසමවල මිල ප්‍රතිපත්තියට වඩා තරමක් අඩුය. නමුත් සාමාන්‍යයෙන්, වෙනස්කම් සුළුපටු නොවේ (50-100 රූබල්).

• 500 mg ටැබ්ලට් කෑලි 15 ක් සඳහා රූබල් 340-360 ක් වැය වේ,
• අත්හිටුවීමේ මිලි ලීටර් 100 ක් නිෂ්පාදනය කිරීම සඳහා කුඩු සඳහා රූබල් 300 ක් පමණ වැය වේ.
• දෙමාපිය පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක් - ඇමොක්සිසිලින් ග්‍රෑම් 1 බැගින් වූ කුප්පි 5 ක් සඳහා රූබල් 850-900.

ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ්

ඇමොක්සිසිලින් drug ෂධයේ ලාභදායී ප්‍රතිසමයක් වන්නේ ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ් ය. එහි සංයුතිය ඇමොක්සික්ලාව් හි අන්තර්ගතයට වඩා වෙනස් නොවේ, නමුත් එය ලබා ගත හැක්කේ ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් පමණි. මේ සම්බන්ධයෙන්, එය සුදුසු වන්නේ වැඩිහිටි දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පමණි.

ඇමොක්සිසිලින් මිලිග්‍රෑම් 125 ක් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය මිලි ලීටර් 31 ක් අඩංගු ටැබ්ලට් 20 ක් රූබල් 300-320 සඳහා ෆාමසිවලින් මිලදී ගත හැකිය. ප්‍රධාන ද්‍රව්‍යවල ඉහළ අන්තර්ගතයක් සඳහා වැඩි පිරිවැයක් දැරීමට සිදුවේ - මිලිග්‍රෑම් 875 බැගින් වූ ටැබ්ලට් 14 ක් සඳහා රූබල් 500-520.

ඔග්මන්ටින් යනු ඇමොක්සිසිලින් ක්ලවුලානික් අම්ලයේ ප්‍රතිසමයක් වන drug ෂධයකි. ඒවායේ සංයුතිය සමාන වේ - ප්‍රධාන කොටස් දෙකක් මෙන්ම සෙලියුලෝස්, පොටෑසියම්, සිලිකන් සහ යනාදිය. මිලකරණ ප්‍රතිපත්තිය වෙනත් සමාන මෙවලම් වලට සමාන වේ.

ආකෘති පත්‍ර නිකුත් කරන්න:

• අත්හිටුවීම සඳහා කුඩු
• පෙති
• එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම.

විශාල c ෂධීය තුවාලයක් ඔබට හොඳම .ෂධය තෝරා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. ඔබට විදේශීය හෝ රුසියානු නිෂ්පාදකයෙකු තෝරා ගත හැකිය, අපේක්ෂිත මාත්‍රාව සහ හොඳම නිකුතුව.

ඔබ සමාලෝචන විශ්වාස කරන්නේ නම්, ඇමොක්සිසිලින් ක්ලවුලානික් අම්ලය සඳහා වන ඕනෑම ආදේශකයක් ation ෂධ භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වල දක්වා ඇති රෝග ලැයිස්තුවෙන් ඕනෑම ව්යාධි විද්යාවක් සමඟ හොඳින් කටයුතු කරයි.

වැරැද්දක් හමු වූවාද? එය තෝරා Ctrl + Enter ඔබන්න

සංසන්දනාත්මක වගුව

ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලයෙහි ප්‍රතිසම

ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය
ඇනලොග් ලැයිස්තුව මුද්‍රණය කරන්න
ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය (ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය) ප්‍රතිජීවක-පෙනිසිලින් අර්ධ කෘතිම + බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධකය ආලේපිත ටැබ්ලට්, ඉන්ට්‍රාවෙනස් ද්‍රාවණයක් පිළියෙළ කිරීම සඳහා ලයොෆිලයිසෙට්, මුඛ අත්හිටුවීම සඳහා කුඩු, ටැබ්ලට්, ඉන්ට්‍රාවෙනස් ද්‍රාවණයක් සකස් කිරීම සඳහා කුඩු, ටැබ්ලට් විසුරුවා හැරිය හැකි ටැබ්ලටය

බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධනයක් වන ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය ඒකාබද්ධව සකස් කිරීම. එය බැක්ටීරියා නාශක ලෙස ක්‍රියා කරයි, බැක්ටීරියා බිත්තියේ සංශ්ලේෂණය වළක්වයි.

වායුගෝලීය ග්‍රෑම්-පොසිටිව් බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී (බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන වික්‍රියා ද ඇතුළුව): ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්,

aerobic gram-negative බැක්ටීරියා: එන්ටර්බොබැක්ටර් එස්පීපී, එස්චරීචියා කෝලි, හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ක්ලෙබ්සෙල්ලා එස්පීපී, මොරක්සෙල්ලා කැටරාලිස්.

පහත දැක්වෙන රෝග කාරක සංවේදී වන්නේ විට්‍රෝ වල පමණි: ස්ටැෆිලොකොකස් එපීඩර්මිඩිස්, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් පයෝජීන්, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් ඇන්ත්‍රසිස්, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියාව, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් විරිඩන්ස්, එන්ටරොකොකස් ෆේකාලිස්, කෝරීන්බැක්ටීරියම් මොනොපෙරෝසි.

aerobic gram- negative ණ බැක්ටීරියා (බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන වික්‍රියා ද ඇතුළුව): ප්‍රෝටියස් මිරබිලිස්, ප්‍රෝටියස් වල්ගරිස්, සැල්මොනෙල්ලා එස්පීපී, ෂිගෙල්ලා එස්පීපී, බෝඩෙටෙලා පර්ටුසිස්, යර්සීනියා එන්ටරොකොලිටිකා, ගාඩ්නරෙල්ලා වජිනලිස්, නයිසීරියා මෙනින්ටිටයිඩිස් ), කැම්පිලොබැක්ටර් ජෙජුනි,

නිර්වායු ග්‍රෑම්- negative ණ බැක්ටීරියා (බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන වික්‍රියා ද ඇතුළුව): බැක්ටීරොයිඩ් ෆ්‍රැලිලිස් ද ඇතුළුව බැක්ටීරොයිඩ් එස්පීපී.

ක්ලවුලානික් අම්ලය, II, III, IV සහ V බීටා-ලැක්ටේමාස් වර්ග මර්දනය කරයි. ක්ලවුලානික් අම්ලය පෙනිසිලිනේස් සඳහා ඉහළ නිවර්තන කලාපයක් ඇති අතර එම නිසා එය එන්සයිම සමඟ ස්ථායී සංකීර්ණයක් සාදයි, එය බීටා-ලැක්ටේමාස්වල බලපෑම යටතේ ඇමොක්සිසිලින් එන්සයිම පිරිහීම වළක්වයි.

සංවේදී රෝග කාරක මගින් ඇති වන බැක්ටීරියා ආසාදන: පහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන (බ්රොන්කයිටිස්, නියුමෝනියාව, ප්ලූරල් එම්පියීමා, පෙනහළු විවරය), ඊඑන්ටී අවයව ආසාදන (සයිනසයිටිස්, ටොන්සිලයිටිස්, ඔටිටිස් මාධ්ය), ජානමය පද්ධතියේ ආසාදන සහ ශ්රෝණි අවයව (පයිලෝනෙෆ්රිටිස්, පයිලයිටිස්, සයිලයිටිස් urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, tubo-ovarian abscess, endometritis, බැක්ටීරියා සයාේනිය, සෙප්ටික් ගබ්සාව, පශ්චාත් ප්‍රසව sepsis, pelvioperitonitis, soft chancre, gonorrhea), සමේ ආසාදන හා මෘදු පටක, erysiges ද්විතියික නමුත් ආසාදිත dermatoses, විස්ඵෝට, cellulitis, තුවාලය ආසාදනය), osteomyelitis, පශ්චාත් ශල්ය ආසාදන, සැත්කම් ආසාදන වැළැක්වීම.

අතුරු ආබාධ

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, ගැස්ට්‍රයිටිස්, ස්ටෝමැටිටිස්, ග්ලොසයිටිස්, “අක්මාව” පාරදෘශ්‍යතාවයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී - කොලෙස්ටිස්ටික් සෙංගමාලය, හෙපටයිටිස්, අක්මාව අසමත්වීම (බොහෝ විට වැඩිහිටියන්, පිරිමින්, දීර් the ප්‍රතිකාර සමඟ), ව්‍යාජ හා රක්තපාත කොලිටිස් (චිකිත්සාවෙන් පසුවද වර්ධනය විය හැක), එන්ටරොකොලයිටිස්, කළු “කෙස්” දිව, දත් එනමලය අඳුරු වීම.

හේමාටොපොයිටික් අවයව: ප්‍රෝතොම්බින් කාලය හා ලේ ගැලීමේ කාලය ආපසු හැරවිය හැකි වැඩි වීම, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස්, ඊසිනොෆිලියා, ලියුකොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, රක්තපාත රක්තහීනතාවය.

ස්නායු පද්ධතියෙන්: කරකැවිල්ල, හිසරදය, අධි ක්‍රියාකාරිත්වය, කාංසාව, හැසිරීම වෙනස් කිරීම, කම්පනය.

දේශීය ප්‍රතික්‍රියා: සමහර අවස්ථාවලදී, iv එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇති ෆ්ලෙබිටිස්.

අසාත්මිකතා: urticaria, erythematous rashes, කලාතුරකින් - බහුකාර්ය exudative erythema, anaphylactic කම්පනය, angioedema, අතිශය දුර්ලභ - exfoliative dermatitis, malignant exudative erythema (ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය), අසාත්මික සනාල, සින්ඩ්‍රෝමය, ආදර්ශවත් උග්‍ර ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් .

වෙනත්: කැන්ඩිඩියාසිස්, සුපිරි විෂබීජ නාශක සංවර්ධනය, අතරමැදි නෙෆ්‍රිටිස්, ස් st ටිකුරියා, හෙමාටූරියා.

යෙදුම සහ මාත්‍රාව

මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ ඇමොක්සිසිලින් අනුව ය. පා dose මාලාවේ බරපතලකම සහ ආසාදනයේ පිහිටීම, රෝග කාරකයේ සංවේදීතාව මත පදනම්ව මාත්‍රා පාලනය තනි තනිව සකසා ඇත.

වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් - මුඛ පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීම, සිරප් හෝ බිංදු ස්වරූපයෙන්.වයස අනුව එක් මාත්‍රාවක් ස්ථාපිත කර ඇත: මාස 3 දක්වා ළමුන් - 30 mg / kg / day බෙදුණු මාත්‍රාවන් 2 කින්, මාස 3 සහ ඊට වැඩි - මෘදු බරපතලකම ආසාදන සඳහා - 25 mg / kg / day බෙදුණු මාත්‍රාවන් 2 කින් හෝ 20 mg / kg / day මාත්‍රා 3 කින්, දරුණු ආසාදන සහිතව - 45 mg / kg / day මාත්‍රා 2 කින් හෝ 40 mg / kg / day 3 මාත්‍රාවකින්.

වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි හෝ කිලෝග්‍රෑම් 40 හෝ ඊට වැඩි බර: 500 mg 2 වතාවක් / දිනකට හෝ 250 mg 3 වතාවක් / දිනකට. දරුණු ආසාදන හා ශ්වසන පත්රික ආසාදන වලදී - දිනකට 875 mg 2 වතාවක් හෝ 500 mg 3 වතාවක් / දිනකට.

වැඩිහිටියන් හා අවුරුදු 12 ට වැඩි ළමුන් සඳහා උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 6 ග්රෑම්, අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් සඳහා - 45 mg / kg ශරීර බර.

වැඩිහිටියන් හා අවුරුදු 12 ට වැඩි ළමුන් සඳහා ක්ලවුලානික් අම්ලයේ උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 600 mg වන අතර, අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් සඳහා - 10 mg / kg ශරීර බර.

වැඩිහිටියන් තුළ ගිලීමේ අපහසුතාවයෙන්, අත්හිටුවීමක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

අත්හිටුවීමක්, සිරප් සහ බිංදු සකස් කිරීමේදී ජලය ද්‍රාවකයක් ලෙස භාවිතා කළ යුතුය.

වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට සහ නව යොවුන් දරුවන්ට දිනකට 3 වතාවක්, ඇමොක්සිසිලින් සඳහා දිනකට 3 වතාවක්, අවශ්‍ය නම් දිනකට 4 වතාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව 6 ග්රෑම්.

මාස 3 සිට 12 දක්වා ළමුන් සඳහා - 25 mg / kg දිනකට 3 වතාවක්, දරුණු අවස්ථාවල දී - දිනකට 4 වතාවක්, මාස 3 දක්වා ළමුන් සඳහා: නොමේරූ සහ පර්යන්ත කාල පරිච්ඡේදයේදී - 25 mg / kg දිනකට 2 වතාවක්, පශ්චාත් කාල පරිච්ඡේදයේදී - 25 mg / kg දිනකට 3 වතාවක්.

ප්රතිකාර කාලය දින 14 දක්වා, උග්ර ඔටිටිස් මාධ්ය - දින 10 දක්වා.

පැය 1 ට අඩු මෙහෙයුම් වලදී පශ්චාත් ශල්‍ය ආසාදන වැළැක්වීම සඳහා, හඳුන්වාදීමේ නිර්වින්දනය අතරතුර 1 g iv මාත්‍රාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. දිගු මෙහෙයුම් සඳහා - දිනකට පැය 6 කට වරක් 1 ග්රෑම්. ආසාදනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති විට, පරිපාලනය දින කිහිපයක් අඛණ්ඩව කරගෙන යා හැකිය.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකදී, CC මත පදනම්ව මාත්‍රාව සහ මාත්‍රා අනුපාත ගැලපුම් සිදු කරනු ලැබේ: CC සඳහා මිලි ලීටර් 30 ට වඩා වැඩි නම්, මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ, CC 10-30 ml / min සඳහා: ඇතුළත - 250-500 mg / දිනකට සෑම පැය 12 කට වරක්, iv - 1 g, පසුව 500 mg iv, CC 10 ml / min - 1 g ට අඩු, පසුව 500 mg / day iv හෝ 250-500 mg / day වාචිකව එක් වරකදී. ළමුන් සඳහා, මාත්රාව එකම ආකාරයකින් අඩු කළ යුතුය.

රක්තපාත රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් - 250 mg හෝ 500 mg වාචිකව එක් මාත්‍රාවකින් හෝ 500 mg iv, ඩයලිසිස් අතරතුර අතිරේක 1 මාත්‍රාවක් සහ ඩයලිසිස් සැසිය අවසානයේ තවත් 1 මාත්‍රාවක්.

ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය: භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ස්වයං ation ෂධ ඔබේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර විය හැකිය.
වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම මෙන්ම භාවිතයට පෙර උපදෙස් පිළිබඳව ඔබව දැනුවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුම සඳහා කුඩු

0.5 g + 0.1 g, 1.0 g +0.2 g.

එක් බෝතලයක අඩංගු වේ

සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය: ඇමොක්සිසිලින් අනුව ඇමොක්සිසිලින් සෝඩියම් - 0.5 ග්රෑම්, 1.0 ග්රෑම්

ක්ලවුලානික් අම්ලය අනුව පොටෑසියම් ක්ලවුලානේට් - 0.1 ග්රෑම්, 0.2 ග්රෑම්

කහ පැහැති පැහැයක් සහිත සුදු සිට සුදු දක්වා කුඩු.

C ෂධීය ගුණ

1.2 සහ 0.6 ග්රෑම් මාත්‍රාවලින් ra ෂධයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, ඇමොක්සිසිලින්හි උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ (Cmax) සාමාන්‍ය අගයන් පිළිවෙලින් 105.4 සහ 32.2 / g / ml, ක්ලවුලානික් අම්ලය - 28.5 සහ 10.5 / g / ml වේ.

මෙම සං components ටක දෙකම ශරීර තරල හා පටක වල හොඳ පෙනුමක් බෙදා හැරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ (පෙනහළු, මැද කණ, ප්ලූරල් සහ පෙරිටෝනියල් තරල, ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ).

ඇමොක්සිසිලින් සයිනෝවියල් තරලය, අක්මාව, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, පලටීන් ටොන්සිල, මාංශ පේශි පටක, පිත්තාශය, කෝ uses රක ස්‍රාවය කිරීම, බ්රොන්පයිල් ස්‍රාවය කිරීම ද විනිවිද යයි. ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය, ගිනි අවුලුවන මෙනින්ජස් වල රුධිර මොළයේ බාධකයෙන් එතෙර නොවේ.

ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය වැදෑමහ බාධකයෙන් එතෙර වන අතර හෝඩුවාවන්හි සාන්ද්‍රණයන් මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි.

ඇමොක්සිසිලින් සඳහා ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය 17-20%, ක්ලවුලානික් අම්ලය සඳහා - 22-30%.

අක්මාවේ සං components ටක දෙකම පරිවෘත්තීය වේ. ඇමොක්සිසිලින් අර්ධ වශයෙන් පරිවෘත්තීය වේ - පරිපාලන මාත්‍රාවෙන් 10% ක්, ක්ලවුලානික් අම්ලය දැඩි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියකට භාජනය වේ - පරිපාලන මාත්‍රාවෙන් 50%.

ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය 1.2 සහ 0.6 ග්රෑම් මාත්‍රාවලින් ලබා දීමෙන් පසුව, ඇමොක්සිසිලින් සඳහා අර්ධ ආයු කාලය (ටී 1/2) පැය 0.9 සහ පැය 1.07 ක් වන අතර ක්ලවුලානික් අම්ලය පැය 0.9 සහ පැය 1.12 කි.

ඇමොක්සිසිලින් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි (පරිපාලන මාත්‍රාවෙන් 50-78%) නල ස්‍රාවය හා ග්ලෝමියුලර් පෙරීම මගින් පාහේ වෙනස් නොවේ. ක්ලවුලානික් අම්ලය වකුගඩු මගින් ග්ලෝමියුලර් පෙරීම මගින් නොවෙනස්ව බැහැර කරනු ලැබේ, අර්ධ වශයෙන් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් (පරිපාලන මාත්‍රාවෙන් 25-40%) taking ෂධය ලබා ගැනීමෙන් පසු පැය 6 ක් තුළ.

කුඩා ප්රමාණයක් බඩවැල් හා පෙනහළු හරහා බැහැර කළ හැකිය.

මෙම drug ෂධය අර්ධ සින්තටික් පෙනිසිලින් ඇමොක්සිසිලින් සහ බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධකය - ක්ලවුලානික් අම්ලය. එය බැක්ටීරියා නාශක ලෙස ක්‍රියා කරයි, බැක්ටීරියා බිත්තියේ සංශ්ලේෂණය වළක්වයි.

එරෙහිව ක්‍රියාකාරී:

aerobic gram-positive බැක්ටීරියා (බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන වික්‍රියා ද ඇතුළුව): ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්, ස්ටැෆිලොකොකස් එපීඩර්මිඩිස්, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් පයෝජීන්, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියා, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් විරිඩන්ස්, එන්ටරොකොකස් එස්පීපී, කෝරයිනයිබැක්ටීරියම්.

නිර්වායු ග්‍රෑම්-පොසිටිව් බැක්ටීරියා: ක්ලෝස්ට්‍රිඩියම් එස්පීපී, පෙප්ටොකොකස් එස්පීපී, පෙප්ටොස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් එස්පීපී.,

aerobic gram-negative බැක්ටීරියා (බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන වික්‍රියා ද ඇතුළුව): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, බෝඩෙටෙලා පර්ටුසිස්, යර්සීනියා එන්ටරොකොලිටිකා, ගාඩ්නරෙල්ලා වජිනලිස්, නයිසීරියා මෙනින්ගිටිඩිස්, නයිසීරියා ගොනෝරෝයා, මොරක්සෙල්ලා කැතරාලි, හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, හීමොෆිලස් ඩුක්‍රෙයි, යර්සීනියා මල්ටොජුලෙලා

නිර්වායු ග්‍රෑම්- negative ණ බැක්ටීරියා (බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන වික්‍රියා ද ඇතුළුව): බැක්ටීරොයිඩ් ෆ්‍රැලිලිස් ද ඇතුළුව බැක්ටීරොයිඩ් එස්පීපී.

ක්ලවුලානික් අම්ලය, බීටා-ලැක්ටේමාස් වර්ග II, III, IV සහ V වර්ග මර්දනය කරයි, එන්ටර්බොබැක්ටර් එස්පීපී, සූඩෝමොනාස් ඒරුගිනෝසා, සෙරාටියා එස්පීපී, ඇසිනෙටොබැක්ටර් එස්පීපී.

ක්ලවුලානික් අම්ලය පෙනිසිලිනේස් සඳහා ඉහළ නිවර්තන කලාපයක් ඇති අතර එම නිසා එය එන්සයිම සමඟ ස්ථායී සංකීර්ණයක් සාදයි, එය බීටා-ලැක්ටේමාස්වල බලපෑම යටතේ ඇමොක්සිසිලින් එන්සයිම පිරිහීම වළක්වයි.

Drug ෂධයට සංවේදී ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් නිසා ඇතිවන බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග:

- ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ආසාදන (ENT අවයව ඇතුළුව):

උග්‍ර හා නිදන්ගත සයිනසයිටිස්, උග්‍ර හා නිදන්ගත ඔටිටිස් මාධ්‍ය,

pharyngeal abscess, ටොන්සිලයිටිස්, pharyngitis

- පහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන: බැක්ටීරියා සුපිරි ආසාදන සහිත උග්ර බ්රොන්කයිටිස්, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, නියුමෝනියාව

- ප්‍රවේණි පද්ධතියේ ආසාදන: පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, පයිලයිටිස්, සිස්ටිටිස්, මුත්‍රාශය, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, මෘදු චැන්කර්, ගොනෝරියා

- නාරිවේදය තුළ ආසාදන: ගැබ්ගෙල, සල්පින්ජයිටිස්, සැල්පින්ගෝෆෝරිටිස්, ටියුබෝ-ඩිම්බකෝෂ විවරය, එන්ඩොමෙට්‍රිටිස්, බැක්ටීරියා සයාේනිය, සෙප්ටික් ගබ්සාව

- සමේ හා මෘදු පටක වල ආසාදන: එරිසිපෙලාස්, ඉම්පෙටිගෝ, දෙවනුව ආසාදිත ඩර්මැටෝස්, විස් cess ෝට, ෆ්ලෙග්මන්, තුවාල ආසාදන

- අස්ථි හා සම්බන්ධක පටක වල ආසාදන

- biliary tract ආසාදන: cholecystitis, cholangitis

- ඔඩොන්ටොජනික් ආසාදන, පශ්චාත් ශල්‍ය ආසාදන, සුලු පත්රිකාවේ ව්යාධි විද්යාව සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර කිරීමේදී අවදානමට ලක්විය හැකි ක්ෂුද්ර ජීවීන් නිසා ඇතිවන ආසාදන වැළැක්වීම.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

වයස, ශරීර බර, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ආසාදනයේ බරපතලකම මත පදනම්ව මාත්‍රා මාත්‍රාව තනි තනිව සකසා ඇත. රෝගියාගේ තත්වය නැවත තක්සේරු නොකර දින 14 කට වඩා වැඩි කාලයක් ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතු නොවේ.

වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි වැඩිහිටියන් හා ළමුන්: දරුණු ආසාදනයකදී - සෑම පැය 6 කට වරක්, දිනකට 4 වතාවක් දිනකට සෑම පැය 8 කට වරක් ග්‍රෑම් 1.2 ක මාත්‍රාවකින් drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව 6 ග්රෑම්.

කිලෝග්‍රෑම් 40 ට අඩු ළමුන් තුළ, මාත්‍රාව භාවිතා කරනුයේ දරුවාගේ ශරීර බර මත පදනම්වය. ක්ලවුලානික් අම්ලය අධික ලෙස පානය කිරීම වැළැක්වීම සඳහා ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය එන්නත් කිරීම අතර පැය 4 ක පරතරයක් පවත්වා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මාස 3 ට අඩු දරුවන්

කිලෝග්‍රෑම් 4 ට අඩු බර: සෑම පැය 12 කට වරක් 50/5 mg / kg

කිලෝග්‍රෑම් 4 ට වඩා බරැති ළමුන්: ආසාදනයේ බරපතලකම අනුව සෑම පැය 8 කට වරක් 50/5 mg / kg

මාස 3 සිට අවුරුදු 12 දක්වා ළමුන්

සෑම පැය 6-8 කට වරක් 50 / 5mg / kg, ආසාදනයේ බරපතලකම අනුව

වකුගඩු u නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රාව සහ / හෝ එන්නත් අතර පරතරය ප්‍රමාණවත් නොවීම අනුව සකස් කළ යුතුය: ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 30 ml / min ට වඩා වැඩි නම්, මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය නොවේ, ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 10-30 ml / min සමඟ, ප්‍රතිකාර ආරම්භ වන්නේ 1.2 g , ඉන්පසු සෑම පැය 12 කට වරක් 0.6 ග්රෑම්, ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 10 ml / min - 1.2 g ට අඩු, පසුව 0.6 g / day.

ක්‍රියේටිනින් මට්ටම 30 ml / min ට අඩු ළමුන් සඳහා, ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.H ෂධයේ 85% ක් රක්තපාත මගින් ඉවත් කරනු ලබන බැවින්, එක් එක් රක්තපාත ක්‍රියා පටිපාටිය අවසානයේ ඔබ the ෂධයේ සුපුරුදු මාත්‍රාව ඇතුළත් කළ යුතුය.

පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් සමඟ, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

ඉන්ට්රේනස් එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම් සකස් කිරීම සහ පරිපාලනය කිරීම: එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය මිලි ලීටර් 10 ක් තුළ එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය මිලි ලීටර් 10 ක් හෝ එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය මිලි ලීටර් 20 ක් තුළ 1.2 ග්රෑම් (1.0 ග්රෑම් 0.2 ග්රෑම්) බඳුනක අන්තර්ගතය විසුරුවා හරින්න.

සෙමින් ඇතුළු වීමට ඇතුලත (මිනිත්තු 3-4 ක් ඇතුළත)

ඉන්ට්රාවෙනස් ඉන්ෆියුෂන් සඳහා විසඳුම් සකස් කිරීම සහ හඳුන්වාදීම: g ෂධයේ 0.6 ග්රෑම් (0.5 ග්රෑම් + 0.1 ග්රෑම්) හෝ ග්රෑම් 1.2 (1.0 ග්රෑම් 0.2 ග්රෑම්) අඩංගු ඉන්ට්රේටස් එන්නත් කිරීම සඳහා සකස් කළ විසඳුම් මිලි ලීටර් 50 ක් හෝ 100 ක් තනුක කළ යුතුය. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා පිළිවෙලින් මිලි. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කාලය විනාඩි 30-40 කි.

නිර්දේශිත වෙළුම්වල පහත සඳහන් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් විසඳුම් භාවිතා කරන විට, අවශ්‍ය ප්‍රතිජීවක සාන්ද්‍රණයන් ඒවා තුළ ගබඩා වේ.

ඉන්ට්රාවෙනස් ඉන්ෆියුෂන් සඳහා ද්‍රාවකයක් ලෙස, ඉන්ෆියුෂන් විසඳුම් භාවිතා කළ හැකිය: සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් 0.9% ද්‍රාවණයක්, රින්ගර්ගේ ද්‍රාවණය, පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය.

ක්ලවුලානික් අම්ලය සහිත ඇමොක්සිසිලින් - ප්‍රතිජීවකවල ද්‍රාව්‍ය ආකාරවල සායනික c ෂධවේදය

වැනි ද්‍රාව්‍ය ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ රුසියාවේ පැමිණීමත් සමඟ ඇමොක්සිසිලින් ක්ලවුලානික් අම්ලය, අප දීර් time කාලයක් තිස්සේ බලා සිටි දෙය අපට ලැබේ - අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල අඩු සම්භාවිතාවක් සහිත, medic ෂධ සුවය සඳහා වැඩි බලාපොරොත්තුවක් ඇත.

මේ අතර, අපේ රටේ ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී drugs ෂධ නියම කිරීමේ සැබෑ චිත්‍රය දෙස බැලුවහොත් (මෙතැන් සිට - පීඑල්), ප්‍රායෝගික වෛද්‍යවරයකුගේ අවි ගබඩාවෙන් සමහර ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී නියෝජිතයන් බැහැර කිරීමට උත්සාහ කළ ද, තත්වය තවමත් පරමාදර්ශී නොවන බව සැලකිල්ලට ගත හැකිය. .

එසේ වුවද, ඔප්පු කරන ලද .ලදායිතාවයෙන් drugs ෂධ භාවිතය වැඩි කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් අපි සටහන් කරමු. අපි ශ්වසන ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කිරීම ගැන කතා කරන්නේ නම්, අපගේ රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන දිශාවන් අපට සටහන් කළ හැකිය - මෙය Str.pneumoniae, H.influenzae සහ Moraxella catarrbalis වලට එරෙහි සටනයි.

ඇමොක්සිසිලින් වැනි ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී drug ෂධයක් අපේ රටේ ප්‍රමුඛ ස්ථානයක් ගනී. බීටා-හීමොලිටික් කාණ්ඩයට එරෙහිව එහි ඉහළ ක්‍රියාකාරිත්වය A ස්ට්‍රෙප්ටොකොකි, නියුමොකොකි, හීමොෆිලික් බැසිලස් (බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන්නේ නැත) තහවුරු විය.

ඒකාබද්ධ සූදානම ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය, ඇම්පිසිලින් වලට වඩා පූර්ණ හා අවශෝෂණ අනුපාතය මගින් සංලක්ෂිත වේ, ටොන්සිල, මැක්සිලරි කෝ sin රක, මැද කණ කුහරය, බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතියට ඉහළ විනිවිද යාමක් ඇත.

ඇම්පිසිලින් ට්‍රයිහයිඩ්‍රේට් හා සසඳන විට ක්ලවුලානික් අම්ලය සහිත ඇමොක්සිසිලින් විශාල වාසියක් ඇත - කුඩා අණු ප්‍රමාණයක්, එය ක්ෂුද්‍රජීවී සෛල තුළට විනිවිද යාමට පහසුකම් සපයයි, වැඩි ජෛව උපයෝගීතාව, ආහාර පරිභෝජනයෙන් ස්වාධීන වන අතර, සොලූටාබ් තාක්‍ෂණය භාවිතයෙන් සාදන ලද මෙම drug ෂධයේ ද්‍රාව්‍ය මාත්‍රාව සඳහා විශේෂයෙන් ලක්ෂණයකි. ”(ෆ්ලෙමොක්සින් සොලුටාබ්). ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී drugs ෂධ සම්බන්ධයෙන් ඉහළ ජෛව උපයෝගීතාවයක් වැදගත් වන්නේ drug ෂධයේ බලපෑම අනුව පමණක් නොව, බඩවැල් ඩිස්බියෝසිස් අවදානම සම්බන්ධයෙන් ද ය. සියල්ලට පසු, පද්ධතිමය සංසරණයට අවශෝෂණය කර නොගත් ප්‍රතිජීවක the ෂධ ප්‍රමාණය බඩවැල් ලුමෙන් තුළ පවතිනු ඇති අතර එමඟින් ඩිස්බියොටික් තුවාල හා පාචනය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

අපගේ සාකච්ඡාවේ මාතෘකාව වන්නේ ද්‍රාව්‍ය මාත්‍රාවකින් ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය සංයෝජනය කිරීමයි (මෙතැන් සිට - එල්එෆ්).

අනුකූලතාවයේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් ද්‍රාව්‍ය drugs ෂධ සෑදීම ද අදාළ බව සඳහන් කිරීම වටී: දියර drugs ෂධ ළමුන් සඳහා වන අතර solid න drugs ෂධ (කැප්සියුල සහ ටැබ්ලට්) වැඩිහිටියන් සඳහා අදහස් කර ඇතත්, බොහෝ වැඩිහිටියන් තනි මනාපයන් හෝ වෙනත් හේතූන් නිසා (වැඩිහිටියන්, ඇඳ ඇතිරිලි) රෝගියා) දියර එල්එෆ් භාවිතා කිරීමට කැමතියි. සාම්ප්‍රදායික ද්‍රව drugs ෂධ, උදාහරණයක් ලෙස සිරප්, drug ෂධයේ ද්‍රාව්‍යතාවයට සම්බන්ධ drugs ෂධ සාන්ද්‍රණයේ සීමාවන් ඇත, අත්හිටුවීම - ප්‍රතිජීවක / ස්ථායීකාරකයේ ප්‍රශස්ත අනුපාතය.මෙම ගැටළුවට විසඳුම වූයේ “සොලූටාබ්” තාක්‍ෂණය මතුවීමයි. එහි සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය ක්ෂුද්‍ර කැටිති වල තැන්පත් කර ඇති අතර ඒ සෑම එකක්ම කුඩා අන්ත්රයෙහි ක්ෂාරීය පරිසරයේ දියවන පටලයකින් ආලේප කර ඇත.

මයික්‍රොස්පියර්වල ඇති ඇමොක්සිලින් ආම්ලික පරිසරයක ස්ථායිතාව පවත්වා ගනී. නිතිපතා ඇමොක්සිසිලින් ගන්නා විට, එයින් සමහරක් ආමාශයේ දිය වේ, එබැවින් අපට .ෂධයේ යම් ප්‍රතිශතයක් අහිමි වේ.

When ෂධය විසුරුවා හැරීම කුඩා අන්ත්රයෙහි ඉහළ කොටසේ සිදුවන අතර එය වේගවත්, උපරිම ලෙස අවශෝෂණය කර ආමාශයට අවම negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.

“සොලූටාබ්” techn ෂධීය තාක්ෂණයන් මගින් ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කිරීමට ඉඩ සලසයි, ඇමොක්සිසිලින් පමණක් නොව ක්ලවුලානික් අම්ලය.

පහත දැක්වෙන පින්තූරයේ ඇති දත්ත වලට අනුව, විසුරුවා හරින ලද එල්එෆ් වලට සාම්ප්‍රදායික ඒවාට වඩා සැලකිය යුතු වාසි ඇති බව තහවුරු කර ගත හැකිය, එය c ෂධවේදය සම්බන්ධයෙන් පමණක් නොව, අනුකූලතාවය ද වේ: “ඇඳේ සිටින රෝගීන්” රැගෙන යාමේ අවදානමකින් තොරව “ඇඳේ සිටින රෝගීන්” රැගෙන යාමේ හැකියාව, ආහාරයට ගන්නා කැප්සියුල හෝ ටැබ්ලට් අවදානමකින් තොරව, වැඩිහිටියෙකුට එක් එල්එෆ් සහ දරුවා, තේරීම ටැබ්ලටය විසුරුවා හැරීම හෝ එය සම්පූර්ණයෙන්ම රැගෙන යාමයි. බඩවැල්වල ඇති drug ෂධයේ අවම අවශේෂ සාන්ද්‍රණය මගින් බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා මත ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ් හි අවම බලපෑම සහතික වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

වර්තමානයේ, බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ වික්රියා හඳුනා ගැනීමේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. මෙම එන්සයිම මගින් ශ්වසන ආසාදන වල ව්‍යාධිජනක රෝග කාරක නිපදවයි: H.influenzae, Moraxella catarrbalis, E. coli. බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂ්පාදනය හා සම්බන්ධ ප්‍රතිරෝධය මඟහරවා ගැනීම සඳහා ප්‍රතිරෝධක-ආරක්ෂිත පෙනිසිලින් භාවිතය වඩාත් පොරොන්දු වූ ක්‍රමයකි.

සෛලයට පිටතින් (ග්‍රෑම්-පොසිටිව් බැක්ටීරියා වලින්) සහ එහි ඇතුළත (ග්‍රෑම්- negative ණාත්මකව) බීටා-ලැක්ටේමාස් (ඊනියා සියදිවි නසාගැනීමේ බලපෑම) සමඟ ප්‍රතිරෝධක ආපසු හැරවිය නොහැකි අතර ප්‍රතිජීවක ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී බලපෑමක් ඇති කරයි.

නිෂේධක භාවිතා කිරීමේ ප්‍රති result ලය ප්‍රතිජීවකයේ අවම නිශේධනීය සාන්ද්‍රණයේ (එම්අයිසී) තියුණු අඩුවීමක් වන අතර එහි ප්‍රති am ලයක් ලෙස am ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් දක්නට ලැබෙන අතර එය ඇමොක්සිසිලින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය හා ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ සංසන්දනය කිරීමෙන් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය.

ක්ලවුලානික් අම්ලය ප්‍රතිජීවක ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන්නේ එන්සයිම අවහිර වීම නිසා පමණක් නොව, ප්‍රති-එන්නත් කිරීමේ බලපෑම (ඒකක පරිමාවකට ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සාන්ද්‍රණය අඩුවීම) මෙන්ම ඇතැම් රෝග කාරක වලට එරෙහි පශ්චාත් බීටා-ලැක්ටේමාස්-නිෂේධනීය බලපෑම නිසාය.

දෙවැන්නෙහි අර්ථය නම් ක්ලවුලානේට් බලපෑම යටතේ ක්ෂුද්‍රජීවී සෛලය බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවීම ටික කලකට නතර කරන අතර එමඟින් ඇමොක්සිසිලින්ට අතිරේක “නිදහසක්” ලබා දෙයි. පශ්චාත්-බීටා-ලැක්ටේමාස්-නිෂේධනීය බලපෑම අවම වශයෙන් පැය 5 ක්වත් පවතී.

අම්ලය වැඩ කිරීමට පටන් ගත් පසු, ක්ෂුද්‍රජීවී සෛලය පැය 5 ක් තුළ බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන්නේ නැත්නම්, ස්වාභාවිකවම, ඇමොක්සිසිලින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවේ.

ඇමොක්සිසිලින් ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් බලපෑමේ සැලකිය යුතු විභවයක් පෙන්නුම් කරයි. බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධනයක් එකතු කිරීම මගින් ප්‍රති-නිර්වායු ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති කරයි. මෙය මිශ්‍ර ආසාදන සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වැදගත් වන අතර ඒවා බොහෝ විට දක්නට ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍ය විද්‍යාවේ.

සැක සහිත drug ෂධයේ c ෂධවේදය වෙත නැවත යමු. මෙම ද්‍රව්‍යවල අම්ල-පාදක ගුණාංගවල වෙනස හේතුවෙන් ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය අවශෝෂණය කිරීමේදී වෛෂයික වෙනසක් ඇත.

ඇමොක්සිසිලින් දුර්වල පදනමක් වන අතර ක්ලවුලානේට් දුර්වල අම්ලයකි. මෙහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, මෙම drugs ෂධවලට විවිධ අවශෝෂණ නියතයන් ඇති අතර, ක්ලවුලානේට් අසම්පූර්ණ ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මාණය වේ.

ඒ අනුව, අවශෝෂණ වේලාවේ වෙනස්කම් තිබේ - අවශෝෂණය විවිධ නියතයන් සමඟ පමණක් නොව, විවිධ වේගයන්ගෙන් ද සිදු වේ.

ක්ලවුලානික් අම්ලය අවශෝෂණය සමඟ “පසුගාමී” වන අතර බඩවැලේ ඉතිරිව ඇති සාන්ද්‍රණය පවත්වා ගෙන යන දෙවන කොන්දේසිය මෙයයි. එමඟින් බඩවැලේ ඇති ශ්ලේෂ්මලයට අම්ලයේ අහිතකර බලපෑම සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවයන් නිර්මාණය කරයි - පාචනය ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිචාර දක්වන මෙම drug ෂධයේ සාම්ප්‍රදායික එල්එෆ් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 20-25%, ඔවුන් බෙහෙත් ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම.

අවශෝෂණයෙහි වෙනස්කම් සමතලා කරන්නේ කෙසේද? සියල්ලට පසු, බඩවැලේ වැඩි අම්ලයක් අවශෝෂණය වන තරමට, බඩවැලේ ඇති ශ්ලේෂ්මලයට එහි අවශේෂ විෂ සහිත බලපෑම අඩු වේ.

බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධකය අසම්පූර්ණ ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීම හා සම්බන්ධ negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා නම් පාචනය, ව්‍යාජ කොලිටස්, ඔක්කාරය සහ රස සංවේදීතාවන්හි වෙනස්වීම් ය.

මයික්‍රො කැප්සියුලේටඩ් ආකෘතියක් භාවිතා කිරීමෙන් සොලියුටාබ් තාක්ෂණය මඟින් නිෂේධනයේ අවශෝෂණ නියතය තියුනු ලෙස වැඩි කිරීමට ඉඩ ලබා දෙන අතර ප්‍රතිජීවක අවශෝෂණ නියතය තරමක් වැඩි වේ (5% ක් පමණි). Flemoklav Solutab භාවිතා කරන විට, අතුරු ආබාධ අඩු වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ.

දැන්, උදාහරණයක් ලෙස, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ අධ්‍යයනයක් සිදු කෙරෙමින් පවතින අතර, එහි මූලික ප්‍රති results ල මගින් මෙම නුසුදුසු ප්‍රති of ල නොමැති බව පෙන්නුම් කරන අතර, ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානේට් සම්බන්ධව පළමු වරට නිරීක්ෂණය කරන ලද අතරම, මෙම drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය, සායනික වැඩිදියුණු කිරීම සහ ප්‍රකෘතිමත් වීම පිළිබඳ ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාත්මක තහවුරු කිරීම් පිළිබඳ සාක්ෂි තිබේ.

විවිධ අණුක බර සහිත විවිධ ඇමොක්සිසිලිනි + ආම්ලික ක්ලවුලානි එල්එෆ් වල පාරගම්යතාවයේ වෙනස්කම් ද ඇත. 600-800 g / mol අණුක බරක් ඇති සාමාන්‍ය ce ෂධීය නිෂ්පාදන සඳහා පාරගම්යතාව ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ් (200-400 g / mol) ට වඩා වෙනස් වන්නේ කෙසේද යන්න මෙම ප්‍රස්ථාරයෙන් පැහැදිලිව පෙනේ.

ඇතුළත් කිරීමේදී පාචනය ඇති වාර ගණන කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ක්ලවුලානේට් අවශෝෂණය කිරීමේ විචල්‍යතාවය මත බව සොයා ගන්නා ලදී. මුල් drug ෂධය ඇතුළුව ක්ලවුලානේට් සමඟ සාම්ප්‍රදායික ටැබ්ලට් එල්එෆ් ඇමොක්සිසිලින් භාවිතා කරන විට, අම්ලය ඒකාකාරව හා වේගයෙන් අවශෝෂණය කර ගත නොහැක.

ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, අපට වඩාත් දිරිගන්වන ප්‍රති result ලයක් ලැබේ: සම්පුර්ණයෙන්ම හෝ කලින් විසුරුවා හරින ලද ටැබ්ලටයකින් ක්ලවුලානේට් අවශෝෂණය කිරීමේ වෙනස්කම් සැලකිය යුතු නොවේ.

ඒ අතරම, රුධිර සෙරුමය තුළ ක්ලවුලානේට් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමක් අපට නිරීක්ෂණය කළ හැකිය - සාම්ප්‍රදායික එල්එෆ් භාවිතා කරමින්, ඔබට ෆ්ලෙමොක්ලාව් භාවිතා කරමින් - 3 μg / ml ට ආසන්න 2 μg / ml සාන්ද්‍රණයක් ලබා ගත හැකිය.

ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී of ෂධවල properties ෂධීය ගුණාංග කෙරෙහි බලපාන pharma ෂධ ක්‍ෂේත්‍රයේ නවීන වර්ධනයන්, අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල සංඛ්‍යාව හා බරපතලකම අඩුවීමට සමගාමීව ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාවේ චිකිත්සක බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

නව ද්‍රාව්‍ය එල්එෆ් ඇමොක්සිසිලිනම් / ඇසිඩම් ක්ලවුලානිකම් - ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ් - drug ෂධ තාක්‍ෂණයේ මූලික වශයෙන් නව ගුණාත්මක ඉදිරි ගමනකි.

ආම්ලික ක්ලවුලානික් අවශෝෂණය වැඩි කිරීමෙන් ඇමොක්සිසිලිනි වල ආරක්ෂාව හා effectiveness ලදායීතාවය වැඩි වන අතර ඒ සමඟම ක්ලවුලානික් අම්ලය, විශේෂයෙන් පශ්චාත් ප්‍රතිජීවක පාචනය වැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.

අද්විතීය එල්එෆ් මඟින් ආසාදන වල රෝග කාරක මත “c ෂධීය බර” වැඩි කිරීමක් සපයන අතර එය වඩාත් සම්පූර්ණ තුරන් කිරීමකට දායක වන අතර එහි ප්‍රති ence ලයක් ලෙස ප්‍රතිරෝධී බැක්ටීරියා වික්‍රියා ඇතිවීමේ අවදානම සමඟ නව ප්‍රතිජීවක පීඩනය වැළැක්වීම. ඒ අතරම, අත්හිටුවීමට වඩා ටැබ්ලට් පරිගණක වලට කැමති වැඩිහිටි රෝගීන්ට මෙන්ම ළමා කාලයේ රෝගීන්ටද එල්එෆ් “සොලුටාබ්” අතිශයින්ම පහසුය.

ආකෘති පත්‍රය, ඇසුරුම්කරණය සහ සංයුතිය ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය - කුප්පි

බෝතල් (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
බෝතල් (10) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම් (12) - කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටි.
බෝතල් (10) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම් (50) - කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටි.
බෝතල් (10) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම් (60) - කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටි.

දර්ශක ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය - කුප්පි

Drug ෂධ සංවේදී ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් නිසා ඇති වන බැක්ටීරියා ආසාදන:

• පහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ආසාදන (නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, ලොබාර් නියුමෝනියාව සහ බ්රොන්කොප් නියුමෝනියාව උග්ර කිරීම),
• ENT අවයව ආසාදන (ඔටිටිස් මාධ්‍ය, සයිනසයිටිස්, පුනරාවර්තන ටොන්සිලයිටිස්),
• මුත්රා ආසාදන (සිස්ටිටිස්, මුත්‍රා ආශ්‍රිත, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ඇතුළුව),
• ශ්‍රෝණි අවයව ආසාදන (සැල්පින්ජයිටිස්, සැල්පින්ගෝෆෝරිටිස්, එන්ඩොමෙට්‍රිටිස්, සෙප්ටික් ගබ්සාව, පෙල්වියොපෙරිටෝනිටිස්, පශ්චාත් ප්‍රසව සෙප්සිස් ඇතුළුව),
• සමේ හා මෘදු පටක වල ආසාදන (ෆ්ලෙග්මන්, තුවාලය ආසාදනය, එරිසිපෙලාස්, ඉම්පෙටිගෝ, විස් cess ෝට),
• අස්ථි හා සන්ධි ආසාදන (නිදන්ගත ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ද ඇතුළුව),
• ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (ගොනෝරියා, මෘදු චැන්කර්),
• වෙනත් බෝවන රෝග: සෙප්ටිසිමියා, පෙරිටෝනිටිස්, ඉන්ට්‍රාබ්ඩොමිනල් සෙප්සිස්, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ආසාදන.

සුලු පත්රිකාවක්, ශ්රෝණි අවයව, හිස සහ බෙල්ල, හෘදය, වකුගඩු, ද්වීපාර්ශවික පත්රිකාව මෙන්ම කෘතිම සන්ධි තැන්පත් කිරීම සඳහා ශල්යමය මැදිහත්වීම් වලදී පශ්චාත් ශල්යකර්ම ආසාදන වැළැක්වීම.

මාත්‍රා තන්ත්රය

Drug ෂධය භාවිතා කරයි iv.

මාත්‍රා පිළිවෙත රෝගියාගේ වයස, ශරීර බර සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය මෙන්ම ආසාදනයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී.

ප්රතිජීවක චිකිත්සාවේ අවම පා course මාලාව දින 5 කි. චිකිත්සාවේ උපරිම කාලය දින 14 ක් විය හැකි අතර ඉන් පසුව එහි කාර්යක්ෂමතාව සහ ඉවසීම ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.

මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානික් අම්ලයේ අන්තර්ගතය මත ය.

වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි වැඩිහිටියන් හා ළමුන්ගේ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 40 ට වඩා වැඩිය

සම්මත මාත්‍රාව: සෑම පැය 8 කට වරක් 1000 mg / 200 mg.

දරුණු ආසාදන: සෑම පැය 4-6 කට වරක් 1000 mg / 200 mg.

සැත්කම් වැළැක්වීම

පැය 1 ට අඩු මැදිහත්වීම්: නිර්වින්දනය ප්‍රේරණය කිරීමේදී 1000 mg / 200 mg

පැය 1 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින මැදිහත්වීම්: පැය 24 ක් සඳහා 1000 mg / 200 mg මාත්‍රාවන් 4 ක් දක්වා.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන්

මාත්‍රාව ගැලපීම පදනම් වන්නේ ඇමොක්සිසිලින් උපරිම නිර්දේශිත මාත්‍රාව මත ය.