ලාඩා දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර, රෝග විනිශ්චය

වැඩිහිටියන් තුළ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව . ග්‍රන්ථි සහ ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් එන්සයිමය. විවිධ ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, විවිධ ජනගහනයක, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 6% සිට 50% දක්වා වැඩිහිටියන් තුළ සැඟවුණු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව සැබවින්ම බලපායි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ප්‍රකාශනයේ වර්ණාවලියේ “මෘදු” දාරය ලාඩා විය හැකිය.

භයානක දේ කුමක්ද ලාඩා දියවැඩියාව - ගුප්ත රෝග විනිශ්චයක ලක්ෂණ

ගුප්ත හෝ ගුප්ත දියවැඩියාව - වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට බලපාන රෝගයකි. සැඟවුණු දියවැඩියාවේ අන්තරාය පවතින්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අපහසුතාවය සහ නුසුදුසු ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලිනි.

රෝගයේ විද්‍යාත්මක නාමය වන්නේ LADA (LADA හෝ LADO) යන්නයි වැඩිහිටියන් තුළ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව (වැඩිහිටියන් තුළ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව - ඉංග්‍රීසි).

LADA හි රෝග ලක්ෂණ නොමඟ යවන සුළුය, රෝගය බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය සමඟ ව්‍යාකූල වේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, රෝගීන්ගේ තත්වය පිරිහීමට තුඩු දෙන, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, මාරාන්තික වේ.

මෙම ලිපියෙන් අපි දියවැඩියාවේ ගුප්ත ස්වරූපය හඳුනාගත හැක්කේ කුමන ආකාරයේ රෝග විනිශ්චයක්ද යන්න ගැන කතා කිරීමට උත්සාහ කරමු.

සම්මත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, රෝගියාගේ අග්න්‍යාශය දෝෂ සහිත ඉන්සියුලින් නිපදවන අතර එය රුධිරයේ හා මුත්රා ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නැංවීමට හේතු වේ.

තවත් විකල්පයක් නම්, පර්යන්ත පටක ස්වාභාවික ඉන්සියුලින් වලට සංවේදී නොවීම, එහි නිෂ්පාදනය සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ වුවද. LADA සමඟ තත්වය වඩාත් සංකීර්ණ වේ.

අවයව වැරදි ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැත, නමුත් ඒවා නිවැරදි එකක් නිපදවන්නේ නැත, නැතහොත් නිෂ්පාදනය ඉතා සුළු දර්ශක දක්වා අඩු වේ. පර්යන්ත පටක වල සංවේදීතාව නැති නොවන අතර එහි ප්‍රති bet ලයක් ලෙස බීටා සෛල ක්ෂය වේ.

සැඟවුණු දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සහ දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් පීඩා විඳින්න රෝගයේ සම්භාව්ය ස්වරූපය.

රෝගියාගේ ශරීරයේ සිදුවන ක්රියාවලීන් සම්බන්ධයෙන්, පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ:

• දුර්වලතාවය සහ තෙහෙට්ටුව,
• උණ, කරකැවිල්ල, සමහර විට ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම,
• අධි රුධිර ග්ලූකෝස්
• හේතු රහිත බර අඩු වීම
• මහා පිපාසය සහ ඩයුරිසිස්,
• දිවේ සමරු que ලකය, මුඛයෙන් ඇසිටෝන්,

LADA බොහෝ විට සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ඉදිරියට යයි. පිරිමි සහ ගැහැණු රෝග ලක්ෂණ අතර හඳුනාගත් වෙනසක් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, LADA දියවැඩියාව ඇතිවීම බොහෝ විට ගර්භණී සමයේදී හෝ උපතින් පසු යම් කාලයක් තුළ කාන්තාවන් තුළ දක්නට ලැබේ. කාන්තාවන්ට වයස අවුරුදු 25 දී ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව ඇති වන්නේ පිරිමින්ට වඩා බොහෝ කලකට පෙරය.

ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමේදී අග්න්‍යාශයේ සිදුවන වෙනස්කම් මූලික වශයෙන් දරුවන් බිහි කිරීමේ හැකියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ලාඩා දියවැඩියාවට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සම්භවයක් ඇත, එහි වර්ධනය අග්න්‍යාශයට සිදුවන හානිය සමඟ සම්බන්ධ වේ, නමුත් රෝගයේ යාන්ත්‍රණයන් වෙනත් වර්ගවල දියවැඩියාවට සමාන වේ. මීට වසර කිහිපයකට පෙර විද්‍යා scientists යින් LADA (1.5 වර්ගය) පවතින බවට සැක නොකළ අතර, පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පමණක් කැපී පෙනුණි.

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණය සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව අතර වෙනස:

• ඉන්සියුලින් සඳහා අවශ්‍යතාවය අඩු වන අතර රෝගය මන්දගාමී වේ. නිසි ප්‍රතිකාර නොමැතිව වුවද දියවැඩියාව 1.5 හි රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට මිනිසුන්ට නොපෙනේ.
• අවදානම් කණ්ඩායමට වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ, ඕනෑම වයසක පුද්ගලයින් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා,
• LADA හි රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට වෙනත් රෝග වල රෝග ලක්ෂණ සමඟ ව්‍යාකූල වී ඇති අතර එහි ප්‍රති a ලයක් ලෙස වැරදි රෝග විනිශ්චය සිදු වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ස්වභාවය හා ප්‍රකාශනය සාපේක්ෂව හොඳින් වටහාගෙන ඇත.

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණය සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අතර වෙනස:

• රෝගීන්ගේ බර වැඩියි.
• රෝගය වර්ධනය වූ මොහොතේ සිට මාස 6 කට පසු ඉන්සියුලින් පරිභෝජනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය දැනටමත් ඇතිවිය හැකිය.
• රෝගියාගේ රුධිරයේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් පෙන්නුම් කරන ප්‍රතිදේහ අඩංගු වේ,
• නවීන උපකරණ සමඟ, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සලකුණු හඳුනාගත හැකිය,
• Ation ෂධ සමඟ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීමෙන් කිසිදු බලපෑමක් නැත.

අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් දියවැඩියා වර්ගය හඳුනාගැනීමේදී ගැඹුරු විශ්ලේෂණයක් සිදු නොකරයි. වැරදි රෝග විනිශ්චයකින් පසුව, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු කරන ations ෂධ නියම කරනු ලැබේ. LADA සහිත පුද්ගලයින් සඳහා, මෙම ප්රතිකාරය හානිකර වේ.

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව හඳුනාගැනීමේදී ක්‍රම කිහිපයක් වඩාත් .ලදායී ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.

ආරම්භක අවධියේදී, රෝගියා සම්මත ක්රියා පටිපාටිවලට භාජනය වේ:

• විස්තීර්ණ රුධිර පරීක්ෂණ
• මුත්රා විශ්ලේෂණය

ගුප්ත දියවැඩියාව පිළිබඳ සැකයක් ඇත්නම්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා පටු ඉලක්කගත අධ්‍යයන සඳහා යොමු කිරීමක් නිකුත් කරයි. දියවැඩියාවේ ගුප්ත ස්වරූපය අනාවරණය වන්නේ:

• ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්,
• ග්ලූකෝස් ප්‍රතිචාරය
• ෆ ruct ක්ටෝසාමින්
• IAA, IA-2A, ICA,
• මයික්‍රොඇල්බුමින්,
• ප්‍රවේණිගත කිරීම.

රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලට අමතරව, පහත සඳහන් කරුණු විමර්ශනය කෙරේ:

• රෝගියා 35 ට වඩා පැරණි,
• ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ කෙසේද (අධ්‍යයනයට වසර කිහිපයක් ගතවේ),
• රෝගියාගේ බර සාමාන්‍ය හෝ සාමාන්‍යයට වඩා අඩුය
• Drugs ෂධ සමඟ ඉන්සියුලින් සඳහා වන්දි ගෙවිය හැකිද?

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව නිවැරදිව හඳුනාගත හැක්කේ රසායනාගාරවල දීර් study අධ්‍යයනයක්, රෝගියා සහ ඔහුගේ ශරීරයේ ක්‍රියාදාමයන් අධීක්ෂණය කිරීමෙනි.

යල්පැනගිය සාම්පල රුසියාවේ භාවිතා කළ හැකිය:

• ප්‍රෙඩ්නිසෝන් භාවිතා කරමින් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය. පැය කිහිපයක් රෝගියා ප්‍රෙඩ්නිසෝන් සහ ග්ලූකෝස් පරිභෝජනය කරයි. අධ්‍යයනයේ පරමාර්ථය වන්නේ භාවිතා කරන අරමුදල්වල පසුබිමට එරෙහිව ග්ලයිසිමියාව නිරීක්ෂණය කිරීමයි.
• මූලස්ථානය ට්‍රැගට් නඩු විභාගය. ග්ලූකෝස් මැනීමෙන් පසු උදෑසන හිස් බඩක් මත රෝගියා ඩෙක්ස්ට්‍රොපර් සමඟ උණුසුම් තේ පානය කරයි. පැය එකහමාරකට පසු දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට ග්ලයිසිමියා ඇති අතර, නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ එවැනි ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැත.

මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රම අකාර්යක්ෂම ලෙස සලකනු ලබන අතර කලාතුරකින් භාවිතා වේ.

දියවැඩියා වර්ගය වැරදි ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ පසුව කරන ලද වැරදි ප්‍රතිකාර මගින් රෝගියාගේ සෞඛ්‍යයට ප්‍රතිවිපාක ඇති වේ:

• බීටා සෛල ස්වයංක්‍රීයව විනාශ කිරීම,
• ඉන්සියුලින් මට්ටම පහත වැටීම සහ එහි නිෂ්පාදනය,
• සංකූලතා වර්ධනය සහ රෝගියාගේ තත්වය සාමාන්‍යයෙන් පිරිහීම,
• නුසුදුසු ප්රතිකාර දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීමත් සමඟ - බීටා සෛල මිය යාම.

පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් මෙන් නොව, ලාඩා රෝගීන් drug ෂධ ප්‍රතිකාර නොමැතිව කුඩා මාත්‍රාවලින් ඉන්සියුලින් වේගයෙන් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකට නුසුදුසු drugs ෂධ නියම කිරීමෙන් අග්න්‍යාශය සුව කිරීමට හා යථා තත්ත්වයට පත් වීමේ හැකියාව අඩු වේ.

LADA රෝගීන්ට රෝගය කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වඩාත් effective ලදායී ප්‍රතිකාරය ගොඩනඟා ඇත්තේ කුඩා මාත්‍රාවලින් ඉන්සියුලින් පරිභෝජනය කිරීම මත ය.

රෝගයේ මුල් අවධියේදී ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ආරම්භ කළ රෝගීන්, කාලයත් සමඟ ස්වාභාවික ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය යථා තත්වයට පත් කිරීමට සෑම අවස්ථාවක්ම තිබේ.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

• අඩු කාබන් ආහාර
• ක්‍රීඩා
• රාත්‍රී කාලය ඇතුළුව රුධිර ග්ලූකෝස් අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කිරීම,
• අධික බර ඇති පුද්ගලයින් සහ වෙනත් වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා දක්වා ඇති ඇතැම් ations ෂධ බැහැර කිරීම.

අනාගතයේදී ස්වාභාවික ඉන්සියුලින් නිපදවීමට පහසුකම් සැලසීම සඳහා අග්න්‍යාශයේ බර අඩු කිරීම වැදගත්ය. ප්රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ වෙනස්කම් වල බලපෑම යටතේ බීටා සෛල මිය යාම නතර කිරීමයි.

සැල්ෆෝරියා මත පදනම් වූ ugs ෂධ ගුප්ත දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ contraindicated. මෙම drugs ෂධ අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කරන අතර බීටා සෛල මිය යාම පමණක් වැඩි කරයි.

මෙම රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ විශේෂ ist යෙකුගේ අදහස්:

රුසියාවේ, විශේෂයෙන් දුර බැහැර ප්‍රදේශවල දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර එහි ළදරු අවධියේ පවතී. වැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්‍රධාන ගැටළුව වන්නේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රහාර සහ නුසුදුසු ප්‍රතිකාර වැඩි කිරීමයි.

සංවර්ධිත රටවල, සැඟවුණු දියවැඩියාව හඳුනාගෙන සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ, නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම සංවර්ධනය වෙමින් පවතින අතර එය ඉක්මනින් රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යාවට ළඟා වනු ඇත.

LADA දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය ක්‍රම සහ ප්‍රතිකාර

මෙම ලිපියෙන් ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත:

LADA දියවැඩියාව යනු රෝග විනිශ්චය හා ප්‍රතිකාරයේ සුවිශේෂී ලක්ෂණ ඇති රෝගයකි.

ගැටළුවේ හදිසි අවශ්‍යතාව පවතින්නේ මෙම රෝගය වඩාත් සුලභ නිදන්ගත රෝග තුනෙන් (ඔන්කොලොජි හා හෘද ව්යාධි විද්යාවෙන් පසුව) ස්ථීරව පැවතීමයි. LADA දියවැඩියාව - අතරමැදි වර්ගයේ දියවැඩියාවකි. බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී දෝෂ ඇති අතර එම නිසා ප්‍රතිකාරය අවිනිශ්චිතය.

මෙම රෝගය වැඩිහිටියන් තුළ ගුප්ත (ගුප්ත) ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව (වැඩිහිටියන් තුළ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව) වේ. එය "අතරමැදි", "1.5 - එකහමාරක්" ලෙසද හැඳින්වේ. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ මෙම විශේෂය පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අතර මැද අවධියේ සිටින බවයි. එය දෙවන වර්ගයේ රෝගයේ ප්‍රකාශනයට සමාන ආරම්භයක් ඇති නමුත් පසුව පළමු වර්ගයේ මෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතී. මෙයින්, එය හඳුනා ගැනීමේදී දුෂ්කරතා පැන නගී.

මෙම වර්ගයේ රෝගයේ මූලාරම්භය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. දියවැඩියාව පාරම්පරික රෝගයක් බව තහවුරු වී ඇත. සම්භාව්‍ය වර්ග මෙන් නොව, ලාඩාට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරම්භයක් ඇත. පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් එය වෙනස් වන්නේ මෙයයි.

LADA වර්ගයේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ස්වභාවය පෙන්නුම් කරන්නේ මිනිස් සිරුර ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න සෛල වලට අහිතකර ලෙස බලපාන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිදේහ නිපදවන බවයි, මේ අවස්ථාවේ දී අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල. ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට හේතු විය හැකි හේතු පැහැදිලි නැත, නමුත් වෛරස් රෝග (සරම්ප, රුබෙල්ලා, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්, මැම්පස්, මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනය) ඇති බව විශ්වාස කෙරේ.

රෝගය වර්ධනය වීමේ ක්‍රියාවලිය වසර 1-2 සිට දශක දක්වා පැවතිය හැකිය. රෝග සම්භවයේ යාන්ත්‍රණය අවසානයේ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයට සමාන වේ (පළමු වර්ගය). මිනිස් සිරුර තුළ ඇති වී ඇති ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල තමන්ගේම අග්න්‍යාශය විනාශ කිරීමට පටන් ගනී. මුලදී, බලපෑමට ලක් වූ බීටා සෛලවල අනුපාතය කුඩා වන විට, දියවැඩියා රෝගය මෑතකදී (සැඟවුණු) සිදුවන අතර එය නොපෙනේ.

අග්න්‍යාශයේ වඩාත් සැලකිය යුතු විනාශයක් සමඟ, රෝගය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට සමාන වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, බොහෝ විට රෝගීන් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්නා අතර වැරදි රෝග විනිශ්චයක් සිදු කරනු ලැබේ.

අග්න්‍යාශය ක්ෂය වී එහි ක්‍රියාකාරිත්වය "0" දක්වා අඩු කළ විට පමණක් ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැත. නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවය සෑදී ඇති අතර, එබැවින්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය ලෙස පෙනී යයි. ග්‍රන්ථියේ අක්‍රියතාව වැඩි වන විට රෝගයේ පින්තූරය වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ.

මෙම වර්ගය අතරමැදි හෝ එකහමාරක් (1.5) ලෙස හැඳින්වීම පුදුමයක් නොවේ. LADA හි ප්‍රකාශනයේ ආරම්භයේ දී දියවැඩියාව සායනිකව 2 වන වර්ගය සිහිපත් කරන අතර පසුව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ලෙස පෙනී යයි:

• පොලියුරියා (නිතර මුත්‍රා කිරීම),
• polydipsia (පාලනය කළ නොහැකි පිපාසය, පුද්ගලයෙකුට දිනකට ලීටර් 5 ක් දක්වා ජලය පානය කළ හැකිය),
• සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සාමාන්‍ය නොවන එකම රෝග ලක්ෂණයයි, එයින් අදහස් වන්නේ එහි සිටීම LADA දියවැඩියාව සැක කරන බවයි),
• දුර්වලතාවය, අධික තෙහෙට්ටුව, ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම,
• නින්ද නොයාම
• වියළි සම,
• සමේ කැසීම
• නිරන්තරයෙන් දිලීර හා පැස්ටලර් ආසාදන නැවත ඇතිවීම (බොහෝ විට කාන්තාවන් තුළ - කැන්ඩිඩියාසිස්),
• තුවාලය මතුපිට සුව නොකිරීම.

මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාවේ වර්ධනයට සම්භාව්‍ය වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ සායනික චිත්‍රයට නොගැලපෙන සුවිශේෂී ලක්ෂණ ඇත. එහි පා course මාලාවේ පහත සඳහන් අංග කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වටී:

• රෝගයේ මන්දගාමී වර්ධනය,
• දිගු අසමමිතික කාලය,
• ශරීර බර වැඩිපුර නොමැතිකම,
• රෝගියාගේ වයස අවුරුදු 20 සිට 50 දක්වා වේ,
• බෝවන රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසය.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රති result ලය හැකි තරම් නිවැරදි විය යුතු බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය, ප්රතිකාරය මේ මත රඳා පවතී.වැරදි රෝග විනිශ්චයක්, එයින් අදහස් කරන්නේ අතාර්කික ප්‍රතිකාරය රෝගයේ වේගවත් දියුණුව සඳහා දිරිගැන්වීමක් වනු ඇති බවයි.

රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබ පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සමත් විය යුතුය:

• සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව.
• ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණය.
• මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (ජලය මිලි ලීටර් 250 ක් තුළ දියකර ඇති ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් සමඟ පරීක්ෂණය).
• මුත්රා විශ්ලේෂණය
• ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1C) සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව.
• සී-පෙප්ටයිඩ් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව (අග්න්‍යාශය මගින් ස්‍රාවය කරන සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය පෙන්නුම් කරයි. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේ ප්‍රධාන දර්ශකයකි).
• අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල (ICA, GAD) සඳහා ප්‍රතිදේහ සඳහා විශ්ලේෂණය. ඔවුන් රුධිරයේ රැඳී සිටීමෙන් ඇඟවෙන්නේ අග්න්‍යාශයට පහර දීමට ඔවුන් යොමු වී ඇති බවයි.

මෙයින් ඇඟවෙන්නේ සී-පෙප්ටයිඩ සාමාන්‍ය හා තරමක් වැඩි විය හැකි අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයක් තිබිය හැකි විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට වෙනස්ව අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් ටිකක් ස්‍රාවය කරන බවයි.

බොහෝ විට, මෙම රෝගය හඳුනාගෙන නැත, නමුත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ගනු ලබන අතර රහසිගත රෝග නියම කරනු ලැබේ - අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරන drugs ෂධ. මෙම ප්‍රතිකාරය මගින් රෝගය වේගයෙන් වේගවත් වේ. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වීම නිසා අග්න්‍යාශයේ සංචිත ඉක්මනින් ක්ෂය වන අතර නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් .නතාවයේ තත්වය වේගවත් වේ. රෝග විනිශ්චය සාර්ථකව පාලනය කිරීම සඳහා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය යතුරයි.

LADA දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර ඇල්ගොරිතම පහත දැක්වේ:

• අඩු කාබ් ආහාර වේලක් LADA වර්ගය ඇතුළුව ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙය මූලික සාධකයකි. ආහාර ගැනීමකින් තොරව, වෙනත් ක්‍රියාකාරකම්වල කාර්යභාරය නිෂ් .ල ය.
• මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්. තරබාරුකමක් නොතිබුණද, ශරීරයේ අතිරික්ත ග්ලූකෝස් භාවිතය සඳහා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් දායක වේ, එබැවින් ඔබේ ශරීරයට බරක් ලබා දීම වැදගත්ය.
• ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව. එය LADA දියවැඩියාව සඳහා ප්රධාන ප්රතිකාරය වේ. මූලික බෝලස් තන්ත්‍රය භාවිතා වේ. ඉන් අදහස් කරන්නේ ඔබ ඉන්සියුලින් “දිගු” එන්නත් කළ යුතු බවයි (drug ෂධය අනුව දිනකට 1 හෝ 2 වතාවක්), ඉන්සියුලින් පසුබිම් මට්ටම සපයයි. සෑම ආහාර වේලකටම පෙර, "කෙටි" ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්න, එය ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටමක් පවත්වා ගනී.

අවාසනාවකට මෙන්, LADA දියවැඩියාව සමඟ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් වැළකී සිටිය නොහැක. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව මෙන් ටැබ්ලට් සූදානම මෙම අවස්ථාවේ දී effective ලදායී නොවේ.

කුමන ඉන්සියුලින් තෝරා ගත යුතුද සහ කුමන මාත්‍රාවකින් වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ. පහත දැක්වෙන්නේ ලාඩා දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන නවීන ඉන්සියුලින් ය.

මෙම යෙදුම අදාළ වන්නේ LADA දියවැඩියාවට පමණි. රෝගයේ මධුසමය යනු රෝගියාට ඉන්සියුලින් නියම කළ විට රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු සාපේක්ෂව කෙටි කාලයකි (මාස 1 සිට 2 දක්වා).

ශරීරය පිටතින් හඳුන්වා දෙන හෝමෝන වලට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වන අතර මන imag කල්පිත ප්‍රකෘතිමත් වීමේ තත්වයක් ඇති වේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත්වේ. උපරිම රුධිර සීනි සීමාවන් නොමැත. ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සඳහා විශාල අවශ්‍යතාවයක් නොමැති අතර එය යථා තත්ත්වයට පත්ව ඇති බව පෙනේ. බොහෝ විට ඉන්සියුලින් තනිවම අවලංගු වේ.

එවැනි සායනික සමනය කිරීම් දිගු කල් පවතින්නේ නැත. වචනානුසාරයෙන් මාසයක් හෝ දෙකක් තුළ ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල තීරණාත්මක වැඩිවීමක් සිදු වන අතර එය සාමාන්‍යකරණය කිරීම අපහසුය.

මෙම සමනය කිරීමේ කාලය පහත සඳහන් සාධක මත රඳා පවතී:

• රෝගියාගේ වයස (රෝගියා වයස්ගත වන තරමට, සමනය කිරීමේ කාලය වැඩි වේ)
• රෝගියාගේ ලිංගභේදය (පිරිමින් තුළ එය කාන්තාවන්ට වඩා දිගු වේ),
• රෝගයේ බරපතලකම (මෘදු පා course මාලාවක් සමඟ, සමනය කිරීම දීර් is වේ),
• සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම (එහි ඉහළ මට්ටමේ දී, අඩුකිරීම් අවශේෂවල අඩු කාලයට වඩා දිගු වේ),
• ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව නියමිත වේලාවට ආරම්භ විය (කලින් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කරන ලදි, දිගු කිරීම අඩු කරයි),
• ප්‍රතිදේහ ප්‍රමාණය (ඒවා අඩු වන තරමට, සමනය කිරීමේ කාලය වැඩි වේ).

මෙම තත්වය ඇතිවීමට හේතුව ඉන්සියුලින් සූදානම නියම කරන අවස්ථාවේ දී තවමත් අග්න්‍යාශයේ සෛල සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාත්මක වීමයි. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව අතරතුර, බීටා සෛල යථා තත්වයට පත් වේ, "විවේක ගැනීමට" කාලය ඇති අතර ඉන්සියුලින් අවලංගු කිරීමෙන් පසුව, යම් කාලයක් සඳහා ස්වාධීනව වැඩ කළ හැකි අතර ඔවුන්ගේම හෝමෝනය නිපදවයි.මෙම කාලය දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා “මධුසමය” වේ.

කෙසේ වෙතත්, මෙම හිතකර තත්ත්වය පැවතීම ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියේ ඉදිරි ක්‍රියාමාර්ගය බැහැර නොකරන බව රෝගීන් අමතක නොකළ යුතුය. අග්න්‍යාශයට අහිතකර ලෙස බලපාන ප්‍රතිදේහ දිගටම පවතී. ටික කලකට පසු, ඉන්සියුලින් නොමැතිව ජීවය සපයන මෙම සෛල විනාශ වනු ඇත. එහි ප්‍රති Ins ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ කාර්යභාරය ඉතා වැදගත් වේ.

ඒවායේ ප්රතිවිපාකවල ප්රතිවිපාක හා බරපතලකම දියවැඩියාවේ දිග මත රඳා පවතී. LADA වර්ගයේ ප්‍රධාන සංකූලතා, අනෙක් ඒවා මෙන්:

• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග (කිරීටක හෘද රෝග, හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, සනාල ධමනි සිහින් වීම),
• ස්නායු පද්ධතියේ රෝග (බහු අවයවික රෝග, හිරිවැටීම, පාරේසිස්, චලනයන්හි තද බව, අත් පා වල චලනයන් පාලනය කිරීමට ඇති නොහැකියාව),
• ඇහිබැමෙහි රෝග (අරමුදලේ යාත්රා වල වෙනස්වීම්, රෙටිනෝපති, දෘශ්‍යාබාධ, අන්ධභාවය),
• වකුගඩු රෝගය (දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති, මුත්රා වල ප්රෝටීන් බැහැර කිරීම වැඩි කිරීම),
• දියවැඩියා පාදය (පහළ අන්තයේ ulcerative necrotic අඩුපාඩු, ගැන්ග්‍රීන්),
• පුනරාවර්තන සමේ ආසාදන හා තුවාල ඇතිවීම.

LADA වර්ගය සම්භාව්‍ය ඒවා තරම් පොදු නොවේ, නමුත් මුල් හා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය මගින් නුසුදුසු ප්‍රතිකාර සහ මෙම රෝගයේ භයානක ප්‍රති consequences ල බැහැර කරයි. එමනිසා, දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය පෙන්නුම් කරන යම් රෝග ලක්ෂණයක් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, අසනීප බවක් දැනීමට හේතු සොයා ගැනීමට ඔබ හැකි ඉක්මනින් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හෝ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය.

දියවැඩියාවේ ආරම්භක අවධිය හඳුනා ගැනීම අපහසුය. රෝගියාට ශරීරයේ කිසිදු වෙනසක් දැනෙන්නේ නැති අතර, සීනි පරීක්ෂණ සිදු කරන විට පවා සාමාන්‍ය අගයන් ලබා ගනී. අපි කතා කරන්නේ ඊනියා “ලාඩා” වර්ගයේ දියවැඩියාව ගැන ය. අපි ඔහු ගැන තවදුරටත් කතා කරමු.

මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව ගුප්ත හෝ ගුප්ත ලෙස සැලකේ. එහි අනෙක් නම “දියවැඩියා රෝගය 1.5”. මෙය නිල යෙදුමක් නොවේ, නමුත් එයින් ඇඟවෙන්නේ 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි සමහර ලක්‍ෂණ ලක්ෂණ ඇති පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව බවයි. 1 වර්ගයේ දියවැඩියාව ලෙස, ෆ්‍රෙට් යනු ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පහර දී මරා දමන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ. ඉන්සියුලින් නිපදවන සෛල. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට වඩා දිගු කාලයක් තුළ කෝපය වර්ධනය වන නිසා 2 වන වර්ගය සමඟ එය ව්‍යාකූල වේ.

එය මෑතකදී දෙවන වර්ගයෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට පටන් ගත් අතර විද්‍යා scientists යින් සොයා ගත්තේ මෙම දියවැඩියාවෙහි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇති අතර එයට වෙනස් ආකාරයකින් ප්‍රතිකාර කළ යුතු බවයි. මෙම විශේෂය දැන ගන්නා තෙක් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර සිදු කරන ලද නමුත් ඉන්සියුලින් මෙහි පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය නොවීය. මෙය LADA දියවැඩියාව සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. මෙම ප්‍රතිකාරයට බීටා සෛල ඉන්සියුලින් නිපදවීමට උත්තේජනය කරන ations ෂධ ඇතුළත් විය. නමුත් මෙම දියවැඩියාව අතරතුර, ඔවුන් දැනටමත් මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන අතර, ඔවුන්ට සීමාව ඉක්මවා වැඩ කිරීමට බල කෙරුනි. මෙය negative ණාත්මක ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දුන්නේය:

• බීටා සෛල බිඳ වැටීමට පටන් ගත්තේය
• ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩු විය
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් වර්ධනය වී ඇත
• සෛල මිය ගියේය.

රෝගයේ වර්ධනය වසර ගණනාවක් පැවතුනි - අග්න්‍යාශය සම්පූර්ණයෙන්ම ක්ෂය විය, විශාල මාත්‍රාවකින් ඉන්සියුලින් ලබා දීම සහ දැඩි ආහාර වේලක් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය විය. ඔවුන් වැරදි ආකාරයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කරන බවට විද්‍යා scientists යන් සැක කළේ එවිටය.

ලාඩා දියවැඩියාවට අතිරේක ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ. එහි මන්දගාමී ක්‍රියාමාර්ගයත් සමඟ අග්න්‍යාශයේ සෛල බිඳී ගොස් අවසානයේදී මිය යයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් නොව, දරුණු දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියකුට ඔවුන් මුහුණ දී ඇති බවට වෛද්‍යවරුන් සැක කළ යුතු සාධක කිහිපයක් තිබේ.

• පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය නොමැතිකම (තරබාරුකම, අධි රුධිර පීඩනය සහ අධික කොලෙස්ටරෝල්),
• පාලනය කළ නොහැකි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, මුඛ කාරක භාවිතා කළද,
• වෙනත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (ග්‍රේව්ස් රෝගය සහ රක්තහීනතාවය ඇතුළුව) පැවතීම.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන සමහර රෝගීන් පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් වලින් පීඩා විඳින්නට පුළුවන.

සැඟවුණු දියවැඩියාව වැළඳීමේ සම්භාවිතාවට බලපාන හේතු කිහිපයක් තිබේ:

• වයස. මහලු වියේ පසුවන බොහෝ දෙනෙකුට (75%) ගුප්ත දියවැඩියාව ඇති අතර එය දුර්වල අන්තරාසර්ග පද්ධතියකට බලපායි.
• අතිරික්ත බර තිබීම. දියවැඩියාව නුසුදුසු පෝෂණයකින් දිස්වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් බාධා ඇති වේ.
• අග්න්‍යාශයට හානි වීම. අග්න්‍යාශයට ප්‍රධාන පහරක් එල්ල කළ වෛරස් රෝගයක් තිබේ නම්.
• දියවැඩියාවට ජානමය නැඹුරුතාවයක්. පවුලට දියවැඩියාව ඇති රුධිර relatives ාතීන් සිටී.
• ගැබ් ගැනීම එය සීනි රෝගයක් ඇතිවීමට හේතු විය හැක, විශේෂයෙන් ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති බැවින් ගර්භනී කාන්තාවක් වහාම ලියාපදිංචි වී වෛද්‍යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය.

දියවැඩියාව ගුප්ත බැවින් එය රහසිගත බැවින් එය තීරණය කිරීම අපහසුය. නමුත් තවමත් සමහර රෝග ලක්ෂණ ඇත. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• අනපේක්ෂිත බර වැඩිවීම හෝ බර අඩු වීම,
• සමේ වියළි බව සහ කැසීම,
• දුර්වලතාවය සහ ව්‍යාධිය
• නිරන්තරයෙන් පානය කිරීමට ඇති ආශාව,
• නිරන්තර ආශාවක් ඇත
• වි ness ානයේ නිහාරිකාව
• නිතර මුත්‍රා කිරීම
• පල්ලෝර්
• කරකැවිල්ල
• අධි රුධිර සීනි
• මිරිස් සහ වෙව්ලීම.

මෙම දියවැඩියාව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇත, ඒවායේ ප්‍රකාශනයන් පමණක් එතරම් කැපී පෙනෙන්නේ නැත.

LADA දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත රෝග විනිශ්චය පියවර ගත යුතුය:

1. සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන්න. විශ්ලේෂණයට පෙර අවම වශයෙන් පැය 8 ක් වත් රෝගියා ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. වැඩිවන අනුපාතයන් රෝගයක් පෙන්නුම් කරයි.
2. ග්ලයිසමික් ​​පරීක්ෂණයක් කරන්න. අධ්යයනයට පෙර, මිහිරි වතුර වීදුරුවක් පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එවිට රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කෙරේ. දර්ශකය ඩෙසිලිටරයකට 140 mg නොඉක්මවිය යුතුය. රූපය වැඩි නම්, ගුප්ත දියවැඩියාව හඳුනා ගැනේ.
3. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණයක් සිදු කරන්න. පළමු දර්ශකයන් වර්තමාන අවස්ථාවේ රුධිරයේ සීනි පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, මෙම පරීක්ෂණය දිගු කාලයක් සඳහා, එනම් මාස කිහිපයක් සඳහා වේ.
4. ප්‍රතිදේහ සඳහා පරීක්ෂණය. අග්න්‍යාශයේ ඇති බීටා සෛල ගණන උල්ලං violation නය වීමක් පෙන්නුම් කරන බැවින් දර්ශකයන් සාමාන්‍යය ඉක්මවා ගියහොත් මෙයද රෝගය පෙන්නුම් කරයි.

මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමත් සමඟ එහි වර්ධනය පාලනය කළ හැකිය. දියවැඩියාව කුමක් වුවත් රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ වැඩිදුර කියවන්න.

ප්‍රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ ඉන්සියුලින් නිපදවන අග්න්‍යාශ සෛල වලට ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රහාර වල බලපෑම ප්‍රමාද කිරීමයි. ප්රධාන දෙය නම් දියවැඩියා රෝගියාට තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නිපදවීමට පටන් ගැනීම සහතික කිරීමයි. එවිට රෝගියාට ගැටළු නොමැතිව දීර් life ායුෂ ලබා ගත හැකිය.

සාමාන්‍යයෙන්, දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම මෙම වර්ග 2 රෝගයේ ප්‍රතිකාරයට සමපාත වේ, එබැවින් රෝගියා නිසි පෝෂණය හා ව්‍යායාම අනුගමනය කළ යුතුය. ඊට අමතරව, ඉන්සියුලින් කුඩා මාත්රා වලින් නියම කරනු ලැබේ.

හෝමෝනයේ ප්‍රධාන කාර්යභාරය වනුයේ බීටා සෛල ඔවුන්ගේ ප්‍රතිශක්තියෙන් විනාශයෙන් වළක්වා ගැනීමයි. ද්විතීයික කාර්යභාරය වන්නේ සීනි සාමාන්‍ය මට්ටමින් පවත්වා ගැනීමයි.

ප්රතිකාරය පහත සඳහන් නීති වලට යටත් වේ:

1. ආහාර වේලක්. පළමුවෙන්ම, අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් සහිත ආහාරයක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ (සුදු ධාන්ය වර්ග, බේකරි සහ පැස්ටා, රසකැවිලි, ක්ෂණික ආහාර, කාබනීකෘත බීම, ඕනෑම අර්තාපල් ආහාරයෙන් බැහැර කරන්න). අඩු කාබ් ආහාර ගැන වැඩි විස්තර මෙතැනින් කියවන්න.
2. ඉන්සියුලින්. ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය තත්වයේ තිබියදීත් දීර් extended ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන්න. රෝගියා රුධිර ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, දිනකට කිහිප වතාවක් සීනි මැනීම සඳහා ඔහුගේ මීටරය තිබිය යුතුය - කෑමට පෙර, ඊට පසු සහ රාත්‍රියේ පවා.
3. පෙති. සල්ෆොනිලියුරියා-ව්‍යුත්පන්න ටැබ්ලට් සහ මැටි භාවිතා නොකරන අතර සාමාන්‍ය බරින් සියොෆෝර් සහ ග්ලූකෝෆේජ් පිළිගනු නොලැබේ.
4. ශාරීරික අධ්‍යාපනය. සාමාන්‍ය ශරීර බර ඇති රෝගීන්ට සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය ප්‍රවර්ධනය සඳහා භෞත චිකිත්සාව සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ශරීරයේ අතිරික්තය සමඟ, බර අඩු කර ගැනීම සඳහා සංකීර්ණ පියවරයන් පිළිබඳව ඔබ හුරු විය යුතුය.

නිසි ලෙස ආරම්භ කරන ලද ප්‍රතිකාර මගින් අග්න්‍යාශයේ බර අඩු කර ගැනීමටත්, ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ දැවිල්ල මන්දගාමී කිරීමටත් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයේ වේගය පවත්වා ගැනීමටත් ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

මීළඟ වීඩියෝවෙන්, විශේෂ expert යා LADA දියවැඩියාව ගැන කතා කරයි - වැඩිහිටියන් තුළ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව:

ඉතින්, ලාඩා දියවැඩියාව යනු හඳුනාගත නොහැකි දියවැඩියා වර්ගයකි. කාලෝචිත ආකාරයකින් දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම අතිශයින්ම වැදගත් වන අතර ඉන්සියුලින් කුඩා මාත්‍රාවක් පවා හඳුන්වා දීමෙන් රෝගියාගේ තත්වය සකස් කළ හැකිය. රුධිර ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය වනු ඇත, දියවැඩියාවේ විශේෂ සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය.

වැඩිහිටියන්ගේ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව - වැඩිහිටියන් තුළ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව වයස අවුරුදු 25 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ හඳුනාගෙන ඇත. රෝගයේ වර්ධනයට ප්‍රධාන හේතුව ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අක්‍රමිකතාවයක් වන අතර එය ආරක්ෂිත කාර්යයක් ඉටු කරනවා වෙනුවට තමන්ගේ ශරීරයේ සෛල හා පටක විනාශ කිරීමට පටන් ගනී. ලාඩා දියවැඩියාව සංලක්ෂිත ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලිය අග්න්‍යාශ සෛල විනාශ කිරීම සහ ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය නැවැත්වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

ඉන්සියුලින් යනු අන්තරාසර්ග හෝමෝනයකි (එන්ඩොජෙනස්), එහි ප්‍රධාන අරමුණ වන්නේ ශක්ති ප්‍රභවයක් ලෙස ශරීරයේ පටක හා සෛල වලට ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය කිරීමයි. හෝමෝන නිෂ්පාදනයේ iency නතාවයක් ආහාර වලින් සීනි රුධිරය සමුච්චය වීමට හේතු වේ. බාල වයස් කාණ්ඩ 1 දියවැඩියාව තුළ, රෝගයේ පාරම්පරික ස්වභාවය හේතුවෙන් ළමා හා නව යොවුන් වියේදී ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය දුර්වල හෝ අත්හිටුවා ඇත. ලාඩා-දියවැඩියාව ඇත්ත වශයෙන්ම, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පළමු රෝගයට සමාන රෝගයකි, එය ප්‍රකාශ වන්නේ පසුකාලීන වයසේදී පමණි.

රෝගයේ ලක්ෂණයක් වන්නේ එහි රෝග ලක්ෂණ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට සමාන වන අතර සංවර්ධන යාන්ත්‍රණය පළමු වර්ගයට අනුරූප වන නමුත් ප්‍රමාද වූ ගුප්ත ස්වරූපයෙන් ය. දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය මගින් සංලක්ෂිත වේ - අග්න්‍යාශය නිපදවන ඉන්සියුලින් වටහා ගැනීමට හා වියදම් කිරීමට සෛල වලට ඇති නොහැකියාව. වැඩිහිටියන් තුළ ලාඩා-දියවැඩියාව වර්ධනය වන හෙයින්, රෝගය බොහෝ විට වැරදි ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.

රෝගියාට ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන 2 වර්ගයේ රෝගයක දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ තත්වය පවරනු ලැබේ. මෙය ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපායන් වැරදි ලෙස තෝරා ගැනීමට හේතු වේ.

දෙවන වර්ගයේ ප්‍රතිකාර සඳහා අදහස් කරන සීනි අඩු කිරීමේ drugs ෂධ නියම කරන විට අග්න්‍යාශය වේගයෙන් ඉන්සියුලින් නිපදවීමට පටන් ගනී. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව සෛලවල අධික ක්‍රියාකාරිත්වය ඔවුන්ගේ මරණයට හේතු වේ. නිශ්චිත චක්‍රීය ක්‍රියාවලියක් ඇත.

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ බලපෑම් හේතුවෙන් ග්‍රන්ථි සෛල දුක් විඳිනවා - ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩු වේ - සීනි අඩු කිරීමට ations ෂධ නියම කරනු ලැබේ - සෛල හෝමෝනය සක්‍රීය ආකාරයකින් සංස්ලේෂණය කරයි - ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා තීව්‍ර වේ. අවසානයේදී, නුසුදුසු චිකිත්සාව මගින් අග්න්‍යාශයේ වෙහෙස (කැචෙක්සියා) සහ වෛද්‍ය ඉන්සියුලින් අධික මාත්‍රාවල අවශ්‍යතාවය ඇති කරයි. මීට අමතරව, ශරීරයේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ යාන්ත්‍රණයක් දියත් කරන්නේ නම්, එහි බලපෑම එක් ඉන්ද්‍රියකට පමණක් සීමා නොවිය හැකිය. අභ්‍යන්තර පරිසරය කැළඹී ඇති අතර එමඟින් වෙනත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වර්ධනය වීමට මග පාදයි.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, ලාඩා දියවැඩියාව පළමු හා දෙවන වර්ගයේ රෝග අතර අතරමැදි පියවරක් ගනී, එබැවින් ඔබට "දියවැඩියාව 1.5" යන නම සොයාගත හැකිය. රෝගියා නිතිපතා ඉන්සියුලින් එන්නත් මත යැපීම සාමාන්‍යයෙන් වසර දෙකකින් සෑදී ඇත.

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ වෙනස්කම්

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඉදිරියේ ලාඩා-දියවැඩියාවට ඉහළ නැඹුරුතාවයක් දක්නට ලැබේ:

• අන්තර් අන්තරාල සන්ධි වලට හානි වීම (ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩ්ලයිටිස්),
• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ නිදන්ගත ව්යාධි විද්යාව (මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය) - බහු ස්ක්ලෙරෝසිස්,
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කැටිති දැවිල්ල (ක්‍රෝන්ගේ රෝගය),
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය (හෂිමොටෝගේ තයිරොයිඩයිටිස්),
• විනාශකාරී හා ගිනි අවුලුවන සන්ධි හානිය (ආතරයිටිස්: බාල, රූමැටොයිඩ්),
• සමේ වර්ණක උල්ලං violation නය කිරීම (විටිලිගෝ),
• මහා බඩවැලේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලයේ නිදන්ගත දැවිල්ල (ulcerative colitis)
• පද්ධතිමය සම්බන්ධක පටක රෝග (Sjogren's syndrome).

ජානමය අවදානම් අඩු නොකළ යුතුය.සමීප relatives ාතීන් තුළ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි ඇති විට, ලාඩා වර්ගයේ වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ. ගර්භණී දියවැඩියාව පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන් විශේෂ අවධානයක් යොමු කරමින් සීනි මට්ටම අනුගමනය කළ යුතුය. පළපුරුදු ගර්භණී සංකූලතා වල පසුබිමට එරෙහිව රෝගය තාවකාලික බව අඩු පිළිගැනීමක් ඇති නමුත් සාමාන්‍යයෙන් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව ඇතිවිය හැකිය. සම්භාවිතාවයේ අවදානම 1: 4 වේ.

ශරීරයේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන් අවුලුවාලීමට ප්‍රේරක (ප්‍රේරක) විය හැකිය:

• බෝවන රෝග. බැක්ටීරියා සහ වෛරස් රෝග වලට අකල් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ප්‍රතිශක්තිය අඩු වේ.
• එච්.අයි.වී සහ ඒඩ්ස්. ප්‍රතිශක්ති ode නතා වෛරසය සහ මෙම වෛරසය නිසා ඇති වන රෝගය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නැතිවීමට හේතු වේ.
• මත්පැන් අනිසි භාවිතය. මත්පැන් අග්න්‍යාශය විනාශ කරයි.
• නිදන්ගත අසාත්මිකතා
• මනෝ ව්‍යාධි විද්‍යාව සහ ස්ථිර ස්නායු ආතතිය.
• දුර්වල ආහාර වේලක් හේතුවෙන් හිමොග්ලොබින් මට්ටම (රක්තහීනතාවය) අඩු වීම. විටමින් හා ඛනිජවල iency නතාවය ශරීරයේ ආරක්ෂාව දුර්වල කරයි.
• හෝමෝන හා අන්තරාසර්ග ආබාධ. පද්ධති දෙකේ සහසම්බන්ධය නම්, සමහර අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි මගින් හෝමෝන නිපදවීම ප්‍රතිශක්තීකරණයේ ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන අතර පද්ධතියේ සමහර ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල වලට හෝමෝනවල ගුණ ඇත. එක් පද්ධතියක අක්‍රියතාවය ස්වයංක්‍රීයව අනෙකා අසාර්ථක වීමට හේතු වේ.

මෙම සාධකවල සංයෝජනය ලාඩා-දියවැඩියාව ඇතුළු බොහෝ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා හේතුව බවට පත්වේ.

ලාඩා වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය මාස කිහිපයක් සිට අවුරුදු කිහිපයක් දක්වා රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. ව්යාධි විද්යාවේ සං signs ා ක්රමයෙන් පෙනේ. අනතුරු ඇඟවිය යුතු ශරීරයේ වෙනස්කම්,

• පොලිඩිප්සියා (නිරන්තර පිපාසය),
• pollakiuria (මුත්‍රාශය හිස් කිරීමට නිතර නිතර උනන්දු කිරීම),
• ආබාධ (නින්දේ ආබාධ), ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම,
• බර අඩු කර ගැනීම (ආහාර හා ක්‍රීඩා බරකින් තොරව) බහුභාෂා පසුබිමට එරෙහිව (ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම),
• සමට සිදුවන යාන්ත්‍රික හානිය දීර් healing කාලීනව සුව කිරීම,
• මනෝ-චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය.

එවැනි රෝග ලක්ෂණ දියවැඩියා රෝගීන්ට වෛද්‍ය උපකාර පැතීම කලාතුරකිනි. ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් දර්ශකවල අපගමනය වෛද්‍ය පරීක්ෂණය අතරතුරදී හෝ වෙනත් රෝගයක් සම්බන්ධයෙන් අහම්බෙන් අනාවරණය වේ. සවිස්තරාත්මක රෝග විනිශ්චයක් සිදු නොකරන අතර, රෝගියාට ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව වැරදියට හඳුනාගෙන ඇති අතර ඔහුගේ ශරීරයට දැඩි ලෙස මාත්‍රා කළ ඉන්සියුලින් පරිපාලනයක් අවශ්‍ය වේ.

ලාඩා දියවැඩියාව ඇතිවීමේ වයස් සීමාව ආරම්භ වන්නේ අවුරුදු 25 කට පසුවය. රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් වල ඩිජිටල් අගයන්හි සම්මතයන්ට අනුව, වයස අවුරුදු 14 සිට 60 දක්වා වයස් කාණ්ඩය දර්ශකයන්ට 4.1 සිට 5.7 mmol / l දක්වා (හිස් බඩක් මත) අනුරූප වේ. දියවැඩියාව සඳහා සම්මත රෝග විනිශ්චය සඳහා රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• රුධිරයේ සීනි මට්ටම.
• ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය ද්විත්ව රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමේ තාක්‍ෂණයකි: හිස් බඩක් මත සහ "බර පැටවීමෙන්" පැය දෙකකට පසු (බීම මිහිරි ජලය). ප්‍රති results ල ඇගයීම ප්‍රමිති වගුව අනුව සිදු කෙරේ.
• HbA1c සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වේ. මෙම අධ්‍යයනයෙන් දින 120 ක කාලයක් තුළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වෙනස්වීම් රුධිර සෛලවල ග්ලූකෝස් සහ ප්‍රෝටීන් (හීමොග්ලොබින්) ප්‍රතිශතය සංසන්දනය කිරීමෙන් සොයාගත හැකිය. වයස අනුව ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ප්‍රතිශත අනුපාතය: වයස අවුරුදු 30 දක්වා - 5.5% දක්වා, අවුරුදු 50 දක්වා - 6.5% දක්වා.
• මුත්රා විශ්ලේෂණය දියවැඩියාවේ ඇති ග්ලයිකෝසූරිය (මුත්රා වල සීනි) 0.06-0.083 mmol / l පරාසය තුළ අවසර දෙනු ලැබේ. අවශ්‍ය නම්, ක්‍රියේටිනින් (පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන) සහ ඇල්බියුමින් ප්‍රෝටීන සාන්ද්‍රණය තක්සේරු කිරීම සඳහා රෙබර්ග් පරීක්ෂණයක් එක් කළ හැකිය.
• ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණය. පළමුවෙන්ම, හෙපටික එන්සයිම AST (ඇස්පාර්ටේට් ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස්), ALT (ඇලනීන් ඇමිනොට්‍රාන්ස්ෆරස්), ඇල්ෆා-ඇමයිලේස්, ALP (ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්), බයිල් වර්ණක (බිලිරුබින්) සහ කොලෙස්ටරෝල් ඇගයීමට ලක් කෙරේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්‍රධාන පරමාර්ථය වන්නේ ලාඩා-දියවැඩියාව පළමු හා දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාවෙන් වෙන් කිරීමයි. ලාඩා දියවැඩියාව සැක කරන්නේ නම්, දීර් extended රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක පිළිගනු ලැබේ.නිශ්චිත ප්‍රතිදේහජනක වලට ප්‍රතිශක්ති og නත්වය (Ig) සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම සඳහා රෝගියා රුධිර පරීක්ෂණවලට භාජනය වේ - එන්සයිම සම්බන්ධිත ප්‍රතිශක්ති or නතා තක්සේරුව හෝ ELISA. රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය මගින් ප්‍රධාන ප්‍රතිදේහ වර්ග තුනක් (IgG පන්තියේ ඉමියුනොග්ලොබුලින්) ඇගයීමට ලක් කරයි.

ICA (අග්න්‍යාශික අයිලට් සෛල වලට ප්‍රතිදේහ). දූපත් යනු අන්තරාසර්ග සෛල වල ග්‍රන්ථියේ වලිගයේ පොකුරු ය. 90% ක්ම දියවැඩියාව පවතින විට අයිලට් සෛල ප්‍රතිදේහජනක සඳහා ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ තීරණය වේ. ප්‍රති-අයිඒ -2 (ටයිරොසීන් පොස්පේටස් එන්සයිමයට). ඔවුන්ගේ පැමිණීම අග්න්‍යාශ සෛල විනාශ වීම පෙන්නුම් කරයි. ප්‍රති-ජීඒඩී (ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් එන්සයිමයට). ප්‍රතිදේහ තිබීම (ධනාත්මක විශ්ලේෂණය) මගින් අග්න්‍යාශයට ස්වයංක්‍රීයව සිදුවන හානිය තහවුරු කරයි. Negative ණාත්මක ප්‍රති result ලයක් ලෙස පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ ලාඩා වර්ගය බැහැර වේ.

ශරීරයේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ ස්ථාවර දර්ශකයක් ලෙස සී-පෙප්ටයිඩ් මට්ටම වෙන වෙනම තීරණය වේ. විශ්ලේෂණය අදියර දෙකකින් සිදු කරනු ලැබේ, ග්ලූකෝස්-ඉවසීමේ පරීක්ෂණයට සමාන වේ. සී-පෙප්ටයිඩයේ අඩු මට්ටම පෙන්නුම් කරන්නේ ඉන්සියුලින් අඩු නිෂ්පාදනයක්, එනම් දියවැඩියාව පවතින බවයි. රෝග විනිශ්චය අතරතුර ලබාගත් ප්‍රති results ල පහත පරිදි විය හැකිය: negative ණාත්මක ප්‍රති-ගැඩ් - ලාඩා රෝග විනිශ්චය නැත, අඩු සී-පෙප්ටයිඩ දර්ශකවල පසුබිමට එරෙහිව ධනාත්මක ප්‍රති-ජීඒඩී - ලාඩා දියවැඩියාව පැවතීම.

ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් සඳහා ප්‍රතිදේහ පවතින නමුත්, සී-පෙප්ටයිඩ නියාමන රාමුවෙන් ඔබ්බට නොයන විට, රෝගියාට ජාන සලකුණු තීරණය කිරීමෙන් වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ. රෝග විනිශ්චයක් කරන විට, රෝගියාගේ වයස් කාණ්ඩය කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ. තරුණ රෝගීන් සඳහා අමතර රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ. ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) මැනීමට වග බලා ගන්න. ඉන්සියුලින් නොවන රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ අධික බරයි, ලාඩා දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට සාමාන්‍ය BMI (18.1 සිට 24.0 දක්වා) හෝ ප්‍රමාණවත් නොවීම (16.1 සිට) 17.91 දක්වා ඇත.

රෝගයේ චිකිත්සාව පදනම් වන්නේ medicines ෂධ භාවිතය, ආහාර පාලනය, මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මත ය.

ප්රධාන drug ෂධ ප්රතිකාරය වන්නේ රෝගයේ අවධියට අනුරූපව ඉන්සියුලින් ප්රමාණවත් මාත්රා තෝරා ගැනීම, අනුකූල ව්යාධිජනක පැවතීම, රෝගියාගේ බර සහ වයස. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ මුල් භාවිතය සීනි මට්ටම ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී වේ, අග්න්‍යාශයේ සෛල අධික ලෙස පටවා නොගනී (දැඩි වැඩ කිරීමෙන් ඒවා ඉක්මනින් බිඳ වැටේ), ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන් නවතා ඉන්සියුලින් වල අවශේෂ ක්‍රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කරයි.

ග්‍රන්ථි සංචිත පවත්වා ගෙන යන විට, රෝගියාට ස්ථාවර සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමක් පවත්වා ගැනීම පහසුය. මීට අමතරව, මෙම “සංචිතය” මඟින් දියවැඩියා සංකූලතා වර්ධනය වීම ප්‍රමාද කිරීමට ඉඩ සලසයි, තවද සීනි (හයිපොග්ලිසිමියා) හි තියුණු පහත වැටීමේ අවදානම අඩු කරයි. රෝගය පාලනය කිරීම සඳහා ඇති එකම නිවැරදි උපක්‍රමය වන්නේ ඉන්සියුලින් සූදානම කලින් පරිපාලනය කිරීමයි.

වෛද්‍ය අධ්‍යයනයන්ට අනුව, ලාඩා දියවැඩියාව සමඟ මුල් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය මඟින් අග්න්‍යාශය යථා තත්වයට පත් කිරීමට අවස්ථාවක් ලබා දෙයි. ප්‍රතිකාර ක්‍රමය, drugs ෂධ තෝරා ගැනීම සහ ඒවායේ මාත්‍රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසිනි. ස්වයං ation ෂධ ගැනීම පිළිගත නොහැකිය. ප්රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී හෝමෝනයේ මාත්රාව අවම කරනු ලැබේ. කෙටි හා දිගු ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.

Drug ෂධ ප්රතිකාරයට අමතරව, රෝගියා දියවැඩියා ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය. මහාචාර්ය වී. පෙව්ස්නර්ගේ වර්ගීකරණයට අනුව පෝෂණය පදනම් වී ඇත්තේ "අංක 9 වගුව" යන වෛද්‍යමය ආහාරය මත ය. දෛනික මෙනුවේ ප්රධාන අවධාරණය වන්නේ අඩු ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකයක් (GI) සහිත එළවළු, පලතුරු, ධාන්ය වර්ග සහ රනිල කුලයට අයත් බෝග ය. GI යනු ශරීරයට ඇතුළු වන ආහාර බිඳවැටීමේ වේගය, ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම සහ පද්ධතිමය සංසරණයට එහි ප්‍රතිචක්‍රීකරණය (අවශෝෂණය) වේ. මේ අනුව, GI වැඩි වන විට වේගවත් ග්ලූකෝස් රුධිරයට ඇතුළු වන අතර සීනි කියවීම් ඉහළ යයි.

ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකය සහිත නිෂ්පාදනවල කෙටි වගුව

සරල ඉක්මන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් භාවිතා කිරීම සපුරා තහනම් ය: රසකැවිලි අතුරුපස, කිරි චොකලට් සහ රසකැවිලි, පෆ් වලින් පේස්ට්‍රි, පේස්ට්‍රි, කෙටිමං පේස්ට්‍රි, අයිස්ක්‍රීම්, මාෂ්මෙලෝස්, ජෑම්, ජෑම්, ඇසුරුම් කළ යුෂ සහ බෝතල් කළ තේ.ඔබ ආහාර ගැනීමේ හැසිරීම වෙනස් නොකරන්නේ නම්, ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ධනාත්මක ප්‍රති .ල නොලැබේ.

සීනි දර්ශක සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා තවත් වැදගත් ක්‍රමයක් වන්නේ නිතිපතා තාර්කික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ය. ව්‍යායාමයේදී සෛල ඔක්සිජන් වලින් පොහොසත් වන බැවින් ක්‍රීඩා ක්‍රියාකාරකම් ග්ලූකෝස් ඉවසීම වැඩි කරයි. නිර්දේශිත ක්‍රියාකාරකම් අතර ජිම්නාස්ටික්, මධ්‍යස්ථ යෝග්‍යතාවය, ෆින්ලන්ත ඇවිදීම, තටාකයේ පිහිනීම ඇතුළත් වේ. ශරීරය අධික ලෙස පැටවීමකින් තොරව පුහුණුව රෝගියාට සුදුසු විය යුතුය.

වෙනත් වර්ගයේ දියවැඩියාව මෙන්, රෝගීන් වෛද්‍ය නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය:

• ග්ලූකෝමීටරයක් ​​ලබාගෙන අලසකමින් ග්ලූකෝස් කියවීම් කිහිප වතාවක් නිරීක්ෂණය කරන්න,
• එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය ප්‍රගුණ කර කාලෝචිත ආකාරයකින් ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්න,
• ආහාර චිකිත්සාවේ නීති අනුගමනය කරන්න,
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න
• ඉන්සියුලින් කාලය හා මාත්‍රාව මෙන්ම ආහාරයට ගත් ආහාරවල ගුණාත්මකව ප්‍රමාණාත්මක සංයුතිය සටහන් වන “දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ දිනපොතක්” තබා ගන්න.

දියවැඩියාව සුව කළ නොහැකි නමුත් පුද්ගලයෙකුට ව්යාධි විද්යාව පාලනය කර ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය ඉහළ නැංවීමට සහ එහි කාලසීමාව වැඩි කිරීමට හැකිය.

1. 
   දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ එලේනා යූරෙව්නා ලුනිනා හෘද ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝග, එල්ඒපී ලැම්බර්ට් ඇකඩමික් ප්‍රකාශන - එම්., 2012. - 176 පි.
2. 
   සැසොනොව්, ඇන්ඩ්‍රි දියවැඩියාව සඳහා රසවත් කෑම සඳහා ආත්ම වට්ටෝරු / ඇන්ඩ්‍රි සැසොනොව්. - එම්: “ප්‍රකාශන ආයතනය AST”, 0. - 192 ඇ.
3. 
   Mazovetsky A.G. දියවැඩියා රෝගය / A.G. මැසොවිස්කි, වී.කේ. වේලිකොව්. - එම්: වෛද්‍ය විද්‍යාව, 2014 .-- 288 පි.

මට මාව හඳුන්වා දීමට ඉඩ දෙන්න. මගේ නම එලේනා. මම අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු ලෙස සේවය කරමි. මම දැනට මගේ ක්‍ෂේත්‍රයේ වෘත්තිකයෙකු බව විශ්වාස කරන අතර, වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන සියලුම අමුත්තන්ට සංකීර්ණ හා එතරම් කාර්යයන් විසඳීමට උදව් කිරීමට මට අවශ්‍යය. වෙබ් අඩවිය සඳහා අවශ්‍ය සියලුම තොරතුරු එක්රැස් කර ප්‍රවේශමෙන් සකසනු ලැබේ. වෙබ් අඩවියේ විස්තර කර ඇති දේ යෙදීමට පෙර, විශේෂ ists යින් සමඟ අනිවාර්ය උපදේශනයක් අවශ්‍ය වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් බොහෝ විට LADA වර්ගයේ 1.5 දියවැඩියාව ලෙස හඳුන්වන අතර, එහි පා course මාලාවේ එය පළමු වර්ගයේ රෝගයට සමාන වන අතර එහි රෝග ලක්ෂණ 2 වන වර්ගයට වඩා සමාන ය. එසේ වුවද, එහි හේතු සහ සංවර්ධන යාන්ත්‍රණය මඟින් එය පළමු වර්ගයේ ප්‍රභේදයක් ලෙස අර්ථ දැක්විය හැකිය. වෙනස නම්, සම්භාව්‍ය ළමා රෝගාබාධ මෙන් නොව, ලාඩා එහි මන්දගාමී ප්‍රගතිය වෙනුවෙන් කැපී පෙනේ.

LADA යනු ස්වභාවධර්මයේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණයකි, එනම් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියා විරහිත වීම හේතුවෙන් එය වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශරීරයේ ආරක්ෂිත සෛල අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලට පහර දීමට පටන් ගන්නා අතර එමඟින් ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ක්‍රමයෙන් වඳ වී යයි. ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය සඳහා ග්‍රන්ථිය වගකිව යුතු බැවින්, රෝගයේ ප්‍රගතියත් සමඟ හෝමෝනය කුඩා වන අතර පුද්ගලයා නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් .නතාවයේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳියි. නිදසුනක් වශයෙන්, එවැනි රෝගීන් සඳහා මෙන්ම තරුණ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, පූර්ණත්වයට වඩා බර අඩු කර ගැනීම ලක්ෂණයකි, දරුණු හයිපර්ග්ලයිසිමියා අවදානම වැඩි වන අතර සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් සමඟ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් කිසිදු ප්‍රති .ලයක් නොලැබේ.

LADA සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අතර වෙනස්කම්

LADA තරමක් සෙමින් ඉදිරියට යන අතර අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වඳ වී යාම වැඩිහිටි වියේදී (අවුරුදු 30-45) සිදුවන බැවින් මෙම රෝගය බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ලෙස වැරදියට හඳුනාගෙන ඇත. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 15% ක් LADA රෝගීන් ය. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී එවැනි ව්‍යාකූලත්වයේ අන්තරාය කුමක්ද? කාරණය නම් මෙම වර්ගයේ රෝග මූලික වශයෙන් වෙනස් ය:

• දෙවන වර්ගය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය මත පදනම් වේ - ඉන්සියුලින් හෝමෝනයට පටක ප්‍රතිශක්තිය. සෛල වලට සීනි ප්‍රවාහනය කිරීම සඳහා ඔහු වගකිව යුතු බැවින්, රෝගය සංලක්ෂිත වන්නේ ග්ලූකෝස් සහ ඉන්සියුලින් යන දෙකම රුධිරයේ රඳවා තබා ගැනීමෙනි.
• LADA මූලික වශයෙන් වෙනස් වේ, මන්ද එය පළමු වර්ගයේ රෝගයට සමාන අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාධි විද්‍යාවකට මග පෙන්වන අතර ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය මන්දගාමී වන අතර අවසානයේ නතර වේ. විශේෂයෙන්, එවැනි ක්‍රියාවලියක එක් ලක්ෂණයක් වන්නේ ඉන්සියුලින් අවසාන වශයෙන් සෑදීමට වගකිව යුතු ප්‍රෝටීන වන සී-පෙප්ටයිඩ් ප්‍රමාණය අඩුවීමයි. එමනිසා, එවැනි රෝගයක් සමඟ රුධිරයේ සීනි ඉහළ යයි, එය සෛල වලට ප්‍රවාහනය කළ හැකි හෝමෝනයක් නොමැති නිසා.

නිසැකවම, එවැනි වෙනස්කම් වලට දියවැඩියා ප්රතිකාර සඳහා විවිධ ප්රවේශයන් අවශ්ය වේ. පළමු අවස්ථාවේ දී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ අඩුවීමක් අවශ්‍ය වන අතර LADA සමඟ අතිරේක ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ.

රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද?

LADA හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව - ඒවා වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? රෝගියෙකු නිවැරදිව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? බොහෝ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් මෙම ප්‍රශ්න අසන්නේ LADA දියවැඩියාව පවතින බවට කිසිසේත් සැක නොකරන බැවිනි. ඔවුන් මෙම මාතෘකාව වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ පන්ති කාමරයේත්, පසුව අඛණ්ඩ අධ්‍යාපන පා .මාලා වලත් මඟ හැරේ. පුද්ගලයෙකුට මධ්‍යම හා මහලු වයසේදී අධික සීනි තිබේ නම්, ඔහුට ස්වයංක්‍රීයව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හැකිය.

සායනික තත්වයකදී LADA සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම වැදගත් වන්නේ ඇයි? ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝල වෙනස් විය යුතු බැවිනි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, බොහෝ අවස්ථාවලදී, සීනි අඩු කරන පෙති නියම කරනු ලැබේ. මේවා සල්ෆොනිලියුරියස් සහ මැටි ය. ඒවායින් වඩාත් ප්‍රචලිත වන්නේ මැනිනයිල්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, ග්ලයිඩියාබ්, ඩයබෙෆර්ම්, ඩයබිටන්, ග්ලයික්ලැසයිඩ්, අමරිල්, ග්ලයිමෙපිරෝඩ්, ග්ලූරෙනෝම්, නවෝනෝම් සහ වෙනත් ය.

මෙම පෙති දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට හානිකර වේ, මන්ද ඒවා අග්න්‍යාශය “අවසන්” කරයි. වැඩි විස්තර සඳහා දියවැඩියා ations ෂධ පිළිබඳ ලිපියක් කියවන්න. කෙසේ වෙතත්, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඔවුන් 3-4 ගුණයකින් භයානක ය. මන්ද, එක් අතකින්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔවුන්ගේ අග්න්‍යාශයට පහර දෙන අතර අනෙක් පැත්තෙන් හානිකර පෙති. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස බීටා සෛල වේගයෙන් ක්ෂය වේ. රෝගියා වසර 3-4 කට පසුව ඉහළ මාත්‍රාවකින් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කළ යුතුය. එහි “කළු පෙට්ටිය” කෙළවරේ ... ප්‍රාන්තයට - විශ්‍රාම වැටුප් නොගෙවීම අඛණ්ඩව ඉතිරි කිරීම.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් LADA වෙනස් වන්නේ කෙසේද:

1. රීතියක් ලෙස, රෝගීන්ට අතිරික්ත බරක් නැත, ඔවුන් සිහින් ශරීරයකි.
2. රුධිරයේ සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම හිස් බඩක් මත සහ ග්ලූකෝස් සමඟ උත්තේජනය කිරීමෙන් පසුව පහත හෙලනු ලැබේ.
3. බීටා සෛල වලට ප්‍රතිදේහ රුධිරයේ අනාවරණය වේ (GAD - බොහෝ විට, ICA - අඩු). මෙය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අග්න්‍යාශයට පහර දෙන බවට ලකුණකි.
4. ජානමය පරීක්ෂණ මගින් බීටා සෛල වලට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රහාරයක් දැක්විය හැකිය.නමුත්, මෙය මිල අධික කටයුත්තක් වන අතර ඔබට එය නොමැතිව කළ හැකිය.

ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ අතිරික්ත බර තිබීම හෝ නොපැවතීමයි. රෝගියා සිහින් (සිහින්) නම්, ඔහුට අනිවාර්යයෙන්ම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව නොමැත. එසේම, විශ්වාසයෙන් යුතුව රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, සී-පෙප්ටයිඩ සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සඳහා රෝගියා යවනු ලැබේ. ඔබට ප්‍රතිදේහ සඳහා විශ්ලේෂණයක් කළ හැකිය, නමුත් එය මිල අධික වන අතර සෑම විටම ලබාගත නොහැක. ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගියා සිහින් හෝ කෙට්ටු ශරීරයක් නම්, මෙම විශ්ලේෂණය එතරම් අවශ්‍ය නොවේ.

තරබාරු වන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා GAD බීටා සෛල වලට එරෙහිව ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම නිල වශයෙන් නිර්දේශ කෙරේ. මෙම ප්‍රතිදේහ රුධිරයේ දක්නට ලැබේ නම්, උපදෙස් වලින් කියැවෙන්නේ - සල්ෆොනිලියුරියස් සහ මැටි වලින් ලබාගත් පෙති නියම කිරීම contraindicated. මෙම ටැබ්ලට් වල නම් ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම අවස්ථාවක, පරීක්ෂණවල ප්රති result ලය නොසලකා ඔබ ඒවා භාර නොගත යුතුය. ඒ වෙනුවට, අඩු කාබ් ආහාරයකින් ඔබේ දියවැඩියාව පාලනය කරන්න. වැඩි විස්තර සඳහා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පියවරෙන් පියවර ක්‍රමය බලන්න. LADA දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ සූක්ෂ්ම කරුණු පහත විස්තර කෙරේ.

ලාඩා දියවැඩියා ප්‍රතිකාරය

ඉතින්, අපි රෝග විනිශ්චය හදුනා ගත්තා, දැන් අපි ප්රතිකාරයේ සූක්ෂ්ම කරුණු සොයා බලමු. LADA දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ මූලික පරමාර්ථය වන්නේ අග්න්‍යාශයික ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය පවත්වා ගැනීමයි. මෙම ඉලක්කය සපුරා ගත හැකි නම්, රෝගියා සනාල සංකූලතා සහ අනවශ්‍ය ගැටළු නොමැතිව ඉතා වයස්ගතව ජීවත් වේ. වඩා හොඳ බීටා සෛල ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය ආරක්ෂා වන අතර ඕනෑම දියවැඩියාව පහසුවෙන් වර්ධනය වේ.

රෝගියාට මේ ආකාරයේ දියවැඩියාව තිබේ නම්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අග්න්‍යාශයට පහර දෙන අතර ඉන්සියුලින් නිපදවන බීටා සෛල විනාශ කරයි. සාම්ප්‍රදායික පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට වඩා මෙම ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී වේ. සියලුම බීටා සෛල මිය ගිය පසු රෝගය දරුණු වේ. සීනි “පෙරළෙයි”, ඔබට ඉන්සියුලින් විශාල මාත්‍රාවක් එන්නත් කළ යුතුය. රුධිර ග්ලූකෝස් වල පැනීම දිගටම, ඉන්සියුලින් එන්නත් මගින් ඒවා සන්සුන් කිරීමට නොහැකිය. දියවැඩියාවේ සංකූලතා වේගයෙන් වර්ධනය වෙමින් පවතී, රෝගියාගේ ආයු අපේක්ෂාව අඩුය.

ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රහාර වලින් බීටා සෛල ආරක්ෂා කිරීම සඳහා, ඔබ හැකි ඉක්මනින් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ආරම්භ කළ යුතුය.හොඳම දේ - රෝග විනිශ්චය කළ වහාම. ඉන්සියුලින් එන්නත් මගින් අග්න්‍යාශය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රහාර වලින් ආරක්ෂා කරයි. රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා ඒවා මූලික වශයෙන් අවශ්‍ය වේ.

LADA දියවැඩියා ප්‍රතිකාර ඇල්ගොරිතම:

1. අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයකට මාරු වන්න. දියවැඩියාව පාලනය කිරීමේ මූලික මාධ්‍යය මෙයයි. අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයක් නොමැතිව, අනෙක් සියලුම පියවරයන් උදව් නොකරනු ඇත.
2. ඉන්සියුලින් තනුක කිරීම පිළිබඳ ලිපිය කියවන්න.
3. දීර් extended ඉන්සියුලින් ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර්, ප්‍රෝටාෆාන් සහ ආහාරයට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම පිළිබඳ ලිපි කියවන්න.
4. අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට ස්තුති කළත්, හිස් බඩක් මත ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි 5.5-6.0 mmol / L ට වඩා ඉහළ නොයන නමුත්, ටිකක් දිගු ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ආරම්භ කරන්න.
5. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු වනු ඇත. ලෙවෙමීර් එන්නත් කිරීම සුදුසුය, මන්ද එය තනුක කළ හැකි නමුත් ලැන්ටස් - නැත.
6. හිස් බඩක් මත සීනි සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු 5.5-6.0 mmol / L ට වඩා ඉහළ නොගියද දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතුය. ඊටත් වඩා - එය ඉහළ ගියහොත්.
7. දිවා කාලයේදී ඔබේ සීනි ක්‍රියා කරන ආකාරය ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කරන්න. උදෑසන හිස් බඩක් මත එය මැනීම, කෑමට පෙර සෑම අවස්ථාවකදීම, පසුව ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසුව, නින්දට පෙර රාත්‍රියේ. සතියකට වරක් මධ්‍යම රාත්‍රියේදීද මැන බලන්න.
8. සීනි සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම. ඔබට එය දිනකට 2-4 වතාවක් කුඩු කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.
9. දිගු ඉන්සියුලින් එන්නත් කර තිබියදීත්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, ඔබ ආහාරයට පෙර ඉක්මන් ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතුය.
10. කිසිම අවස්ථාවක දියවැඩියා පෙති ගන්න එපා - සල්ෆොනිලියුරියාස් සහ මැටි වල ව්‍යුත්පන්නයන්. වඩාත්ම ජනප්‍රිය අයගේ නම් ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇත. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා ඔබට මෙම medicines ෂධ නියම කිරීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, ඔහුට වෙබ් අඩවිය පෙන්වන්න, පැහැදිලි කිරීමේ කාර්යයක් කරන්න.
11. Siofor සහ Glucofage ටැබ්ලට් ප්‍රයෝජනවත් වන්නේ තරබාරු දියවැඩියා රෝගීන්ට පමණි. ඔබට අතිරික්ත බරක් නොමැති නම් - ඒවා ගන්න එපා.
12. තරබාරු රෝගීන් සඳහා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැදගත් දියවැඩියා පාලන මෙවලමකි. ඔබට සාමාන්‍ය ශරීර බරක් තිබේ නම්, සමස්ත සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ශාරීරික ව්‍යායාම කරන්න.
13. ඔබ කම්මැලි නොවිය යුතුය. ජීවිතයේ අරුත සොයා බලන්න, ඔබටම ඉලක්ක කිහිපයක් සකසන්න. ඔබ කැමති දේ හෝ ඔබ ආඩම්බර වන දේ කරන්න. දිගු කලක් ජීවත් වීමට දිරිගැන්වීමක් අවශ්‍ය වේ, එසේ නොමැති නම් දියවැඩියාව පාලනය කිරීමට උත්සාහ කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රධාන පාලන මෙවලම වන්නේ අඩු කාබ් ආහාරයකි. ශාරීරික අධ්‍යාපනය, ඉන්සියුලින් සහ drugs ෂධ - ඊට පසු. LADA දියවැඩියාව තුළ ඉන්සියුලින් කෙසේ හෝ එන්නත් කළ යුතුය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන වෙනස මෙයයි. සීනි සාමාන්‍ය පරිදි වුවද ඉන්සියුලින් කුඩා මාත්‍රාවක් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

කුඩා මාත්‍රාවලින් දීර් ins ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ආරම්භ කරන්න. රෝගියා අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්නේ නම්, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අවම වශයෙන් අවශ්‍ය වේ, අපට කිව හැකිය, හෝමියෝපති. එපමණක් නොව, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් අතිරික්ත බරක් නොමැති අතර සිහින් පුද්ගලයින්ට ප්‍රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් ඇත. ඔබ රෙගුලාසි පිළිපදින අතර විනයානුකූලව ඉන්සියුලින් එන්නත් කළහොත් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය දිගටම පවතිනු ඇත. මෙයට ස්තූතියි, ඔබට සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 80-90ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ජීවත් වීමට හැකි වනු ඇත - හොඳ සෞඛ්‍යයකින්, සීනි හා සනාල සංකූලතා වලින් තොරව.

සල්ෆොනිලියුරියාස් සහ මැටි කාණ්ඩවලට අයත් දියවැඩියා පෙති රෝගීන්ට හානිකර ය. ඔවුන් අග්න්‍යාශය බැස යන නිසා බීටා සෛල වේගයෙන් මිය යයි. LADA දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට එය සාමාන්‍ය වර්ග 2 දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට වඩා 3-5 ගුණයකින් භයානක ය. LADA ඇති පුද්ගලයින් තුළ, ඔවුන්ගේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය බීටා සෛල විනාශ කරන අතර හානිකර පෙති එහි ප්‍රහාර වැඩි කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, නුසුදුසු ප්‍රතිකාර මඟින් අවුරුදු 10-15ක් තුළ අග්න්‍යාශය “මරා දමයි” සහ සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 3-4 තුළ LADA රෝගීන්. ඔබට ඇති දියවැඩියාව කුමක් වුවත් - හානිකර පෙති අත්හරින්න, අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් අනුගමනය කරන්න.

LADA දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම් සාධක

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු තම රෝගියා තුළ LADA සැක කළ යුතු අවදානම් නිර්ණායක පහක් විශේෂ erts යින් විසින් හඳුනාගෙන ඇත:

• වයස. LADA යනු වැඩිහිටි රෝගයකි, නමුත් එය තවමත් අවුරුදු 50 ක් දක්වා වර්ධනය වේ.
• තුනී. තරබාරුකම, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ලක්ෂණයකි, මේ අවස්ථාවේ දී, අතිශය දුර්ලභ ය.අධික සීනි පසුබිමට එරෙහිව වැඩිහිටියෙකුගේ නැඹුරුව රෝගයේ එවැනි ලක්ෂණයකි, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු පමණක් ලඩා ගැන සැක කළ යුතුය.
• රෝගයේ උග්ර ආරම්භය. රෝගියාට පිපාසය, නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම, ශරීර බරෙහි තියුණු අඩුවීමක් සහ යනාදිය වර්ධනය වේ.
• අනුකූල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, බාසෙඩෝවි රෝග, ලූපස්, තයිරොයිඩයිටිස් සහ වෙනත් සමාන ව්‍යාධි වලින් පෙළෙන අය තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.
• සමීප .ාතීන් තුළ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග. LADA පාරම්පරික විය හැකිය.

අවම වශයෙන් සාධක දෙකක් තිබේ නම්, රෝගියාට මෙම විශේෂිත දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 90% කින් වැඩි වේ. එමනිසා, රෝගියා අනිවාර්යයෙන්ම හා හැකි ඉක්මනින් රෝග විනිශ්චය කළ යුතුය.

LADA සමඟ අනිවාර්ය රෝග විනිශ්චය

රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතින වැඩිහිටියෙකු තුළ, බොහෝ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගනී. කෙසේ වෙතත්, රෝගියා, විශේෂයෙන් අවදානම් සාධක ඉදිරියේ, අතිරේක පරීක්ෂණ සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. LADA තහවුරු කිරීම හෝ බැහැර කිරීම සඳහා පුද්ගලයෙකු පහත සඳහන් රුධිර පරීක්ෂණවලට භාජනය විය යුතුය:

• ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් (ප්‍රති-ජීඒඩී) සඳහා ප්‍රතිදේහ සඳහා. මූලික පරීක්ෂණයකින්, negative ණාත්මක ප්‍රති result ලයක් සමඟ, ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම අවම වේ.
• සී-පෙප්ටයිඩ ප්‍රමාණය හඳුනා ගැනීම සඳහා. 2 වන වර්ගයේ රෝගීන් තුළ, නිරෝගී පුද්ගලයින් මෙන්, ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණවත් තරම් ඇති නමුත්, ලාඩා සමඟ, බාල වයස් කාණ්ඩයේ දියවැඩියාව මෙන්, එහි මට්ටම අඩු වනු ඇත.

මෙම පරීක්ෂණ දෙකේ ප්‍රති results ල අනුව රෝගයේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ස්වභාවය සහ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වඳ වී යාම තීරණය කළ හැකිය. ප්‍රති results ල මතභේදාත්මක නම්, උදාහරණයක් ලෙස, GAD විරෝධී පරීක්ෂණය ධනාත්මක වන අතර, සී-පෙප්ටයිඩ ගණන සාමාන්‍ය පරිදි පවතී නම්, අතිරේක නිශ්චිත රුධිර පරීක්ෂණ රෝගියාට නියම කළ යුතුය. විශේෂයෙන්, පහත සඳහන් පරාමිතීන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ:

• අග්න්‍යාශයේ අයිලට් සෛල වලට ප්‍රතිදේහ (ICA).
• බීටා සෛල වලට ප්‍රතිදේහ. අධික බර ඇති නමුත් LADA ගැන සැක කරන අය සඳහා වැදගත් විශ්ලේෂණයක්.
• ඉන්සියුලින් (IAA) සඳහා ප්‍රතිදේහ.
• ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ දක්නට නොලැබෙන පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ජානමය සලකුණු.

දියවැඩියා ප්‍රතිකාර: ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම

LADA සොයා ගැනීමට පෙර, වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් තුළ අග්න්‍යාශයේ විනාශය වෙනස් ආකාරයකින් සිදුවන්නේ මන්දැයි අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ට පැහැදිලි කිරීමට නොහැකි විය. බොහෝ රෝගීන් සඳහා, හයිපොග්ලයිසමික් ​​ටැබ්ලට් effective ලදායී විය; දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම දශක කිහිපයකට පසුව අවශ්‍ය විය. නමුත් රෝගීන්ගෙන් කුඩා කොටසක, එන්නත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය වසර 2-4 කට පසුවත්, සමහර විට මාස 6 ක චිකිත්සාවකින් පසුවත් මතු විය හැකිය.

LADA හදුනා ගැනීම මෙම ප්‍රශ්නයට පිළිතුරක් සපයයි. මෙම වර්ගයේ රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට රෝග විනිශ්චය කළ වහාම අග්න්‍යාශය මුදා හැරිය යුතුය, එනම් දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී ඔවුන්ට ඉන්සියුලින් ලබා ගත යුතුය. හෝමෝනයේ කුඩා මාත්‍රාව වහාම ගැටළු ගණනාවක් විසඳයි:

• රුධිර ග්ලූකෝස් සාමාන්‍යකරණය කිරීම.
• බීටා සෛල මත පැටවීම අඩු කිරීම, එන්නත් නොමැතිව ඉන්සියුලින් සමාන ප්‍රමාණයක් නිපදවීමට ඔවුන්ට අවශ්‍ය නොවන නිසා.
• අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල අඩු කිරීම. මෙයට හේතුව වන්නේ මුදා නොගත් හා අඩු ක්‍රියාකාරී සෛල ස්වයංක්‍රීයව ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රහාරයන්ට නිරාවරණය වීමයි.

අවාසනාවකට මෙන්, රෝගයේ ඕනෑම අදියරකදී ලාඩා රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබා ගත යුතුය. චිකිත්සාව වහාම ආරම්භ කළහොත්, මෙම මාත්‍රාවන් අවම, නිවැරදි කිරීමක් වන අතර, අග්න්‍යාශය වසර ගණනාවක් පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. යම් පුද්ගලයෙක් එවැනි ප්‍රතිකාර ප්‍රතික්ෂේප කරන්නේ නම්, වසර ගණනාවක් ඔහුට නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයට මුහුණ දීමට සිදු වන අතර ඉන්සියුලින් විශාල මාත්‍රාවක් ලබා ගනී. මෙය දියවැඩියාව, විශේෂයෙන් හෘදයාබාධ හා ආ ro ාතය වැනි දරුණු ප්‍රතිවිපාක ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය සම්මත medicines ෂධ සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම ලාඩා රෝගීන්ට දැඩි ලෙස තහනම්ය. විශේෂයෙන් භයානක වන්නේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරන සල්ෆොනිලියුරියා සූදානමයි. මෙම උත්තේජනය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයේ වැඩි වීමකට තුඩු දෙන අතර ඒ අනුව අග්න්‍යාශයේ පටක විනාශ කිරීම වේගවත් කරයි.

ජීවිත ආදර්ශය

කාන්තාව, වයස අවුරුදු 66, උස 162 සෙ.මී., බර 54-56 kg. දියවැඩියාව අවුරුදු 13 යි, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩයිටිස් - අවුරුදු 6 යි. රුධිරයේ සීනි සමහර විට 11 mmol / L දක්වා ළඟා විය. කෙසේ වෙතත්, මම ඩයබෙට්-මෙඩ්.කොම් වෙබ් අඩවිය සමඟ දැන හඳුනා ගන්නා තෙක්, දිවා කාලයේදී එය වෙනස් වන ආකාරය මම අනුගමනය කළේ නැත. දියවැඩියා ස්නායු රෝග පිළිබඳ පැමිණිලි - කකුල් දැවෙන අතර පසුව සිසිල් වේ. පරම්පරාව නරකයි - පියාට දියවැඩියාව හා කකුලේ ගැන්ග්‍රීන් කපා ඉවත් කිරීම. නව ප්‍රතිකාරයකට මාරුවීමට පෙර, රෝගියා දිනකට 2 වතාවක් සියොෆෝර් 1000 ක් මෙන්ම ටියෝගම්මා ද ලබා ගත්තේය. ඉන්සියුලින් එන්නත් කළේ නැත.

ඔටෝඉමියුන් තයිරොයිඩයිටිස් යනු තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය දුර්වල වීම නිසා එය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පහර දීමයි. මෙම ගැටළුව විසඳීම සඳහා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් එල්-තයිරොක්සීන් නියම කරන ලදී. රෝගියා එය ගනී, මේ නිසා රුධිරයේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන සාමාන්‍ය වේ. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩයිටිස් දියවැඩියාව සමඟ සංයෝජනය වී ඇත්නම් එය බොහෝ විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව විය හැකිය. රෝගියාගේ බර වැඩි නොවීම ද ලක්ෂණයකි. කෙසේ වෙතත්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් කිහිප දෙනෙකු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ස්වාධීනව හඳුනා ගත්හ. සියොෆෝර් ගෙන අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක් පිළිපැදීමට නියම කර ඇත. අවාසනාවන්ත වෛද්‍යවරයෙක් පැවසුවේ ඔබ නිවසේ ඇති පරිගණකය ඉවත් කළහොත් එය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටළු වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වන බවයි.

Diabet-Med.Com වෙබ් අඩවියේ කතුවරයාගෙන්, රෝගියාට සැබවින්ම LADA වර්ගයේ දියවැඩියාව මෘදු ස්වරූපයෙන් ඇති බව සොයා ගත් අතර, ඇය ප්‍රතිකාරය වෙනස් කළ යුතුය. එක් අතකින්, ඇයට වසර 13 ක් තිස්සේ වැරදි ලෙස සැලකීම නරක ය, එබැවින් දියවැඩියා ස්නායු රෝගය වර්ධනය වීමට සමත් විය. අනෙක් අතට, අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරන පෙති ඔවුන් විසින් නියම නොකිරීම ගැන ඇය ඇදහිය නොහැකි තරම් වාසනාවන්ත වූවාය. එසේ නොවුවහොත් අද එය එතරම් පහසු නොවනු ඇත. හානිකර ටැබ්ලට් වසර 3-4 ක් සඳහා අග්න්‍යාශය “අවසන්” කරයි, පසුව දියවැඩියාව දරුණු වේ.

අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරුවීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස රෝගියාගේ සීනි සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය. උදේ හිස් බඩක් මත මෙන්ම උදේ ආහාරය සහ දිවා ආහාරයෙන් පසු එය 4.7-5.2 mmol / l බවට පත් විය. රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහයකින් පසු රාත්‍රී 9 ට පමණ - 7-9 mmol / l. වෙබ් අඩවියේ, රෝගියා කියවා ඇත්තේ රාත්‍රී ආහාරය ගැනීම, නින්දට පැය 5 කට පෙර සහ රාත්‍රී ආහාරය පැය 18-19 දක්වා කල් දැමිය යුතු බවයි. මේ නිසා, සවස් වරුවේ ආහාර ගැනීමෙන් පසු සහ නින්දට යාමට පෙර සීනි 6.0-6.5 mmol / L දක්වා පහත වැටුණි. රෝගියාට අනුව, අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් තදින් පිළිපැදීම වෛද්‍යවරුන් විසින් ඇයට නියම කරන ලද අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක කුසගින්නේ සිටීමට වඩා පහසුය.

ඔහුගෙන් සිහින් සහ සිහින් රෝගීන් සඳහා කිසිදු හැඟීමක් නැති නිසා සියොෆෝර් පිළිගැනීම අවලංගු කරන ලදි. රෝගියා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ආරම්භ කිරීමට බොහෝ කලක සිට බලා සිටියද එය නිවැරදිව කරන්නේ කෙසේදැයි දැන සිටියේ නැත. සීනි පරිස්සමින් පාලනය කිරීමේ ප්‍රති results ල වලට අනුව, දිවා කාලයේදී එය සාමාන්‍යයෙන් හැසිරෙන අතර 17.00 ට පසුව සවස් වරුවේ පමණක් ඉහළ යයි. මෙය සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ, මන්ද බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ට උදෑසන හිස් බඩක් මත සීනි සමඟ විශාල ගැටළු ඇති බැවිනි.

සවස සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා, ඔවුන් ආරම්භ කළේ පෙරවරු 11 ට දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් 1 IU එන්නත් කිරීමෙනි. 1 PIECE මාත්‍රාවක් සිරින්ජයකට ඇමතිය හැක්කේ එක් දිශාවකට හෝ වෙනත් දිශාවකට P 0.5 PIECES අපගමනය වීමෙනි. සිරින්ජයේ ඉන්සියුලින් 0.5-1.5 PIECES වේ. නිවැරදිව මාත්රාව සඳහා, ඔබ ඉන්සියුලින් තනුක කළ යුතුය. ලෙවෙන්ස් තෝරා ගනු ලැබුවේ ලැන්තස් තනුක කිරීමට ඉඩ නොදෙන බැවිනි. රෝගියා ඉන්සියුලින් 10 වතාවක් තනුක කරයි. පිරිසිදු පිඟන් කෝප්ප වලදී ඇය භෞතික විද්‍යාත්මක සේලයින් 90 ක් හෝ එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය සහ ලෙවෙමීර්හි PIECES 10 ක් වත් කරයි. ඉන්සියුලින් 1 PIECE මාත්‍රාවක් ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබට මෙම මිශ්‍රණයේ PIECES 10 ක් එන්නත් කළ යුතුය. ඔබට එය දින 3 ක් ශීතකරණයක් තුළ ගබඩා කළ හැකිය, එබැවින් බොහෝ විසඳුම නාස්තියට යයි.

මෙම රෙගුලාසි දින 5 කට පසුව, රෝගියා වාර්තා කළේ සවස සීනි වැඩි වී ඇති නමුත් ආහාර ගැනීමෙන් පසුවද එය තවමත් 6.2 mmol / L දක්වා ඉහළ ගොස් ඇති බවයි. හයිපොග්ලිසිමියා හි කථාංග නොමැත. ඇගේ කකුල් වල තත්වය යහපත් අතට හැරී ඇති බවක් පෙනෙන්නට තිබුණත් දියවැඩියා ස්නායු රෝගයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම මිදීමට ඇයට අවශ්‍යය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, සියළුම ආහාර වේලකට පසු 5.2-5.5 mmol / L ට නොඅඩු සීනි තබා ගැනීම සුදුසුය. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව 1.5 PIECES දක්වා වැඩි කිරීමට සහ එන්නත් කිරීමේ කාලය පැය 11 සිට පැය 13 දක්වා කල් දැමීමට අපි තීරණය කළෙමු. මෙම ලිවීමේ අවස්ථාවේදී, රෝගියා මෙම මාදිලියේ සිටී. රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු සීනි 5.7 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවන බවට වාර්තා වේ.

තවත් සැලසුමක් වන්නේ අවලංගු නොකළ ඉන්සියුලින් වෙත මාරුවීමට උත්සාහ කිරීමයි. පළමුව ලෙවෙමයර් ඒකක 1 ක් උත්සාහ කරන්න, පසුව වහාම ඒකක 2 ක් උත්සාහ කරන්න. 1.5 E මාත්‍රාව සිරින්ජයක් තුළට ක්‍රියා නොකරන බැවිනි.අවිනිශ්චිත ඉන්සියුලින් සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියා කරන්නේ නම්, එය මත රැඳී සිටීම සුදුසුය. මෙම ක්‍රමයේදී, අපද්‍රව්‍ය නොමැතිව ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමට හැකි වන අතර තනුක කිරීම අවුල් කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ. ඔබට පහසුවෙන් ලබා ගත හැකි ලැන්ටස් වෙත යා හැකිය. ලෙවෙමීර් මිලදී ගැනීම සඳහා රෝගියාට අසල්වැසි ජනරජයට යාමට සිදු විය ... කෙසේ වෙතත්, අවිනිශ්චිත ඉන්සියුලින් මත සීනි මට්ටම නරක අතට හැරේ නම්, ඔබ තනුක කළ සීනි වෙත ආපසු යා යුතුය.

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම LADA - නිගමන:

1. සෑම වසරකම LADA රෝගීන් දහස් ගණනක් මිය යන්නේ ඔවුන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බවට වැරදියට හඳුනාගෙන වැරදි ලෙස ප්‍රතිකාර කර ඇති බැවිනි.
2. පුද්ගලයෙකුට අතිරික්ත බරක් නොමැති නම්, ඔහුට අනිවාර්යයෙන්ම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව නැත!
3. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, රුධිරයේ සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම සාමාන්‍ය හෝ ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර LADA රෝගීන් තුළ එය තරමක් අඩුය.
4. බීටා සෛල වලට ප්‍රතිදේහ සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව යනු දියවැඩියා වර්ගය නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා අතිරේක ක්‍රමයකි. රෝගියා තරබාරු නම් එය කිරීම සුදුසුය.
5. ඩයබිටන්, මන්නිනිල්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, ග්ලයිඩියාබ්, ඩයබෙෆර්ම්, ග්ලයික්ලැසයිඩ්, අමරිල්, ග්ලයිමෙපිරෝඩ්, ග්ලූරෙනෝම්, නවෝනෝම් - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා හානිකර ටැබ්ලට්. ඒවා ගන්න එපා!
6. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති LADA පෙති විශේෂයෙන් භයානක ය.
7. ඕනෑම දියවැඩියාවකට ප්‍රධාන පිළියම වන්නේ අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකි.
8. පළමු වර්ගයේ LADA දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් සැලකිය යුතු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ.
9. මෙම මාත්‍රාවන් කොතරම් කුඩා වුවත්, ඒවා එන්නත් වලින් පසුබට නොවී විනයගරුක ලෙස සිදුරු කළ යුතුය.

මට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ, දියවැඩියා ලඩා පිළිබඳ ඔබේ නව ලිපිය මට ලැබුණි. මා ගැන කෙටියෙන් - අවුරුදු 50, උස 187 සෙ.මී., බර 81, 2 kg. අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක්, ව්‍යායාම සහ අර්ටුර්ග්ලිෆ්ලොසින් ටැබ්ලට් මත මාස කිහිපයක්. සීනි මට්ටම - එය සාමාන්‍ය මිනිසුන් මෙන් විය. ප්රතිකාරයේ ප්රති result ලයක් ලෙස බර අඩු විය. ප්‍රශ්නය - ලාඩා - ගුප්ත දියවැඩියාව මා සමඟ කළ හැකිද? එබැවින් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සමඟ වැරැද්දක් කිරීමට මට අවශ්ය නැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, දියවැඩියා සංකූලතා පිළිකුල් සහගත ය - මාරාන්තික ය. කුමක් කළ යුතුද? මම පුදුමයි. දියවැඩියාව කෙතරම් ද්‍රෝහීද සහ එය කෙතරම් විවිධාකාරද. ඔබගේ ලිපිය කියවීමෙන් පසු මම නිගමනය කරමි - සෑම රටකම අපට මත්පැන් පානය කරන නිර්නාමික කණ්ඩායම් වර්ග අනුව සමාන මනසක් ඇති දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ප්‍රජාවන් අවශ්‍ය වේ. සියල්ලට පසු, සීනි (drug ෂධ) සහ ආහාර (රසායන විද්‍යාව) වෙතින් සියලු ගැටළු. තනිවම, කිසිවෙකුට රෝගය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැකිය. බාධා ඇතිවිය හැකිය. ඔබ වැනි අය, ලොව පුරා ප්‍රමුඛ (පුහුණුකරුවන්) කණ්ඩායම් සහ කපුට් දියවැඩියාව. ඉතින් - එය ඉතා අපහසුයි. අද සමාජය දියවැඩියාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට සූදානම් නැත. වෛද්‍යවරුන් මෙන්ම ආහාර නිෂ්පාදකයින්ද අප විසින් වස පානය කරනු ලැබේ. මෙම පුවත - ලාඩා දියවැඩියාව. එවැනි එකඟ නොවීම කණගාටුවට කරුණකි, මන්ද ජීවිතය ඉතා පරිපූර්ණයි. ස්තූතියි - සත්‍යයේ හ voice ඇසීම සැමවිටම සතුටක්. එක් දෙයක් නමුත් - ඔබ පිරිනමන බොහෝ දේ - මිල අධික සහ දැරිය නොහැකි - ග්ලූකෝමීටරයක් ​​සහිත සීනි පාලනය පැය 24 ක්, අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක්. ප්රධාන දෙය වන්නේ අවවාද, අර්ථය සන්නද්ධ කිරීමයි.

ආයුබෝවන්, මගේ වයස අවුරුදු 33 යි, වර්ධනය 168, බර කිලෝග්‍රෑම් 61 යි. අවුරුදු අටක් තිස්සේ මට අසනීපයක් දැනුණා. හිස් බඩක් මත සීනි තිබීම සාමාන්‍ය දෙයක් (මම ආහාර ගැනීමෙන් පසු මැන බැලුවේ නැහැ) කුඩා කල සිටම අධික කාබ් ආහාර වේලක්. මීට වසරකට අඩකට පෙර රාත්‍රී ඉල්ලීම් දෙවරක් හෝ වැඩි වාර ගණනක් සිදු විය. ඔහු ආහාර ගැනීමෙන් පසු දහඩිය විසි කරයි, හිස් බඩක් මත දෑත් සොලවන අතර දෑත් සහ කකුල් සීතල වේ.බොහෝ පිපාසය පවතී. හිස් බඩක් මත නහරයකින් රුධිර පරීක්ෂණයක් 6.1 ක් විය. ඔහු ග්ලූකෝස් බරක් සහිත පරීක්ෂණයක් සමත් විය. හිස් බඩක් මත 4.7, පැය දෙකකින් 10.5 ට පසුව වෛද්‍යවරයා 8. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ රෝග විනිශ්චය. මම ආහාර ගත් වහාම සහ රසකැවිලි වලින් පසු සීනි මැනීමට පටන් ගතිමි 9.2 දක්වා ඉහළ යන අතර පැයකින් 5.9-5.5. ඔබේ ආහාර වේලෙහි සීනි වැපිරීම වහාම 4.7-5.5 දක්වා පහත වැටුණි (ආහාර ගත් වහාම පැයකට පසුව නොවේ ).ඔබගේ ආහාර වේලෙහි පළමු දිනවල දැඩි දුර්වලතාවයක් සහ හිසරදයක් ඇති විය, නිදිබර ගතිය දරුණු විය. දිවා ආහාර වේලෙහි මම නිදා ගතිමි. , මම මීට පෙර කවදාවත් එය කර නැතත්, මට පැණිරස ආහාරයක් (මත්පැන් වැනි) බිඳවැටීමක් තිබේ. සාඛේ 4.5-4.7 නම්, මට මානසික අවපීඩන තත්වයක් සහ ශක්තිමත් දුර්වලතාවයක්, බොරු කීමට ඇති ආශාව ඇත. මට හදිසියේම ඉහළ කාබ් පෝෂණය අත්හැරිය හැකිද? මගේ පූර්ව දියවැඩියාව කුමක්ද? (දියවැඩියාව) මම සිහින් සහ සීනි අධික නම් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණය ගැන මට සැකයි.

වයස අවුරුදු 41 ක්, බර කිලෝග්‍රෑම් 83 ක්, උස සෙන්ටිමීටර 186 ක් නොවැම්බර් මාසයේදී තනි වමනය හා අඩු ශ්‍රේණියේ උණ සමඟ මෘදු විෂ වීමෙන් පසුව, නහරයෙන් ග්ලූකෝස් මට්ටම තරමක් වැඩි වූ බව අනාවරණය විය - 6.5 mmol / L.ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කරන ලදී - පළමු දර්ශකය 6.8 ක් වූ අතර, පැයකට පසු 10.4 ට පසුව, පැය 2 කට පසු - 7.2. සී-පෙප්ටයිඩ හා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් හිස් බඩක් මත දහවල් 12 ට පමණ ස්වාධීනව සම්මත විය. අපට පහත ප්‍රති result ලය ලැබුණි: සී-පෙප්ටයිඩ් 0.83 (සම්මත 1.1-4.4 ng / ml), HbA1C 5.47% (සම්මත 4.8 - 5.9). සති 3 ක් පමණ ගත වූ ඔහු අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් අනුගමනය කිරීමට පටන් ගත්තේය. උදේ ග්ලූකෝස් 7.3, 7.2 ක් දිනකට අඛණ්ඩව ග්ලූකෝමීටරයකින් තීරණය කරන ලදී. නමුත් පරීක්ෂණ තීරු වසරක් පමණ කල් ඉකුත් විය. උපක්‍රමය කුමක්ද? එය ලාඩා දියවැඩියාව විය හැකිද? ස්තූතියි

> එය ලාඩා දියවැඩියාව විය හැකිද?

බොහෝ දුරට ඔව්.

ලිපිය විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇත. නිශ්චිත ප්‍රශ්න ඇත - අසන්න.

හෙලෝ, වසර ආරම්භයේදී මට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, ග්ලූකෝස් මට්ටම 9.5 ක් බව හඳුනා ගන්නා ලදී. සිරුරේ බර කිලෝග්‍රෑම් 87 ක් වන අතර එහි උස සෙන්ටිමීටර 168 කි. සියෝෆෝර් 500 සහ ආහාර වේලක් නියම කරන ලදී. Ation ෂධ සහ ආහාර ගැනීමෙන් මාස කිහිපයකට පසු - බර කිලෝග්‍රෑම් 72, එච්බීඒ 1 සී 7.0%, ටී 4 නොමිලේ 13.4 ප.වොල් / එල්, ටීඑස්එච් 1.12 එම්යූ / එල්, සී-පෙප්ටයිඩ් 716 ප.වොල් / එල්. ටික කලක් මම දිගටම සියොෆෝර් ගත්තා, නමුත් සීනි 6.5 ට වඩා පහත වැටුණේ නැහැ. මාස කිහිපයක් තිස්සේ මම කිසිම බෙහෙත් ගන්නේ නැහැ. උදේ 6 සිට 7.5 දක්වා, දහවල් 5-7 දක්වා සීනි. කරුණාකර මට කියන්න දියවැඩියාව කුමක්ද සහ එය සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද? ස්තූතියි

> කුමන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ එය සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද?

හෙලෝ මගේ වයස අවුරුදු 37 යි, උස 178 යි, මේ මොහොතේ බර කිලෝග්‍රෑම් 71 යි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඔක්තෝම්බර් මාසයේදී හඳුනා ගන්නා ලදී. ඔවුන් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව නියම කළ අතර, මම අපේ රටේ සියලුම දියවැඩියා රෝගීන් මෙන් බෙලාරුස් හි ජීවත් වන බැවින්, ඔවුන් මාව බෙලාරුසියානු ඉන්සියුලින් - ඊනියා මත තබා ඇත. මොනොයින්සුලින් සහ ප්‍රෝටමින් යනු ඇක්ට්‍රැපිඩ් සහ ප්‍රෝටෝෆාන් වල ප්‍රතිසම වේ. මම විශේෂයෙන් අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක් අනුගමනය නොකරමි, වැඩ කිරීම නිසා එය ගැටළු සහගතය, සීනි සහ සීනි අඩංගු නිෂ්පාදන හැරුණු විට මම පෙර මෙන් ආහාරයට ගනිමි - ඒවායේ පරිභෝජනය ඉතා සීමිතය. මම කෑමට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් ඒකක 6-8 ක් සහ රාත්‍රියේදී දිගු ඉන්සියුලින් ඒකක 8 ක් - 22-00 ට පිහියෙන් ඇන ගතිමි. උදෑසන හිස් බඩක් මත ග්ලූකෝමීටරයෙන් සීනි 5.3-6.2, ආහාරයට පැයකට පසු 8-8.2 දක්වා, 5.3-6.5 දෙකක්. ප්‍රශ්නය වන්නේ මේවා සාමාන්‍ය ඇඟවුම් ද යන්න සහ බෙලාරුසියානු ඉන්සියුලින් නොමිලේ ලබා දී ඇති අතර, ආනයනය කරන ලද ඒවාට මිල අධිකද යන්න සැලකිල්ලට ගෙන අල්ට්‍රා ෂෝට් සහ දීර් ins ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වීම වටී ද?

> මෙය සාමාන්‍ය කියවීමකි

නැත. සාමාන්‍ය - පැය 1 සහ 2 කට පසු ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි 5.5 mmol / L ට වඩා වැඩි නොවේ.

> එය අල්ට්රාෂෝට් වෙත මාරු කිරීම වටී ද?
> සහ දිගු කළ ඉන්සියුලින්

ප්රධාන පිළියම අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයකි. ඔබ එය අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, අනෙක් සියල්ල ප්‍රායෝගිකව අදාල නොවේ. බෙලාරුසියානු ඉන්සියුලින් වල ගුණාත්මකභාවය ආනයනය කිරීමට වඩා කොතරම් වෙනස්ද - මට එවැනි තොරතුරු නොමැත.

ලාඩා (මගේ රෝග ලක්ෂණ) පිළිබඳ ලිපියක් කියවීමෙන් පසු, දියවැඩියාව ඇති බව දැනගත් වහාම මම වසරකට වැඩි කාලයක් දිනකට දෙවරක් පානය කළ ග්ලයිබොමෙට් ටැබ්ලට් එක වහාම ප්‍රතික්ෂේප කළෙමි. සායනයේ යම් ක්‍රියාවක් සිදු විය - ඔවුන් නොමිලේ සීනි පරීක්ෂණයක් සිදු කළ අතර, ඒ නිසා මට උදේ 10 ක් හිස් බඩක් මත තිබුනි.මම සීනි පමණක් බැහැර කර XE ගණන් කර, ග්ලූකෝමීටරය පරීක්ෂා කළෙමි, එය ද හරියටම පෙන්වන බවක් පෙනෙන්නට තිබුණි. සීනි 5 සිට 7 දක්වා පාවී ගියේය, ඔවුන්ට තේරුම් ගත නොහැකි විය, කෙසේ හෝ එය නරක අතට හැරුනි. දැනටමත් අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක් මත දින දෙකක්, මම ටැබ්ලට් පානය නොකරමි, ඉන්සියුලින් සමඟ ඇති ගැටළුව මම තවමත් විසඳා නැත. ඊයේ රාත්‍රියේ එය 6.8 ක් වූ අතර, අද රාත්‍රියේ එය දැනටමත් 6.3 ක් වූ අතර බලවේග දර්ශනය විය. දැනටමත් කිසියම් නිගමනවලට එළඹීම මෝඩකමකි, නමුත් සීනි ඉවත් නොකෙරේ, එයට සම්බන්ධයක් ඇතැයි මම සිතමි. මට අහන්න අවශ්‍යයි - අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් දැනටමත් සීනි නියාමනය කරන්නේ නම් ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්නේ ඇයි? මම ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වීමට බිය නොවෙමි, නමුත් ප්‍රමාණවත් ලෙස ආහාරයට ගෙන සීනි නිරීක්ෂණය කළ හැකිද? සියල්ලට පසු, සියල්ල එසේ ආරම්භ වී නැති බව පෙනේ. මගේ වයස අවුරුදු 47 යි, උස 163 සෙ.මී., බර කිලෝග්‍රෑම් 64 යි. ඊට අමතරව, මට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සමඟ ගැටලු තිබේ, මම දැන් අවුරුදු 6 ක් ලියාපදිංචි වී සිටිමි, මම යුටිරොක්ස් පානය කර ඇති අතර සෑම වසරකම මම පරීක්ෂා කරමි - දැනට එය සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස පෙනේ. මටත් ඇසීමට අවශ්‍යයි - අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් සහිත ලෙමන් සහ එළවළු තෙල් ගැන, කිසිවක් කළ හැකි දේ සහ කුමන ප්‍රමාණයන්ගෙන්ද මා දුටුවේ නැත. ස්තූතියි

> අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් නම් ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්නේ ඇයි?
> ආහාර සහ සීනි නියාමනය?

සාමාන්‍ය සීනි - ආහාර ගැනීමෙන් පසු 5.5 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවේ, මෙන්ම උදෑසන ඇතුළුව හිස් බඩක් මත. ඔබේ සීනි මේ ආකාරයෙන් පවතින්නේ නම්, ඔබට ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ නොහැක. ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි ප්‍රමාණය 6.0 mmol / l හා ඊටත් වඩා වැඩි නම්, ලිපියේ විස්තර කර ඇති පරිදි, දියවැඩියා LADA සහිත වයෝවෘද්ධ රෝගියෙකුගේ උදාහරණය භාවිතා කරමින් ඔබ ඉන්සියුලින් ටිකක් එන්නත් කළ යුතුය.

> මට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සමඟ ගැටලු ඇත,
> දැනටමත් වසර 6 ක් ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, යුටිරොක්ස් බොන්න

ලිපියේ විස්තර කර ඇති පරිදි ක්‍රමයෙන් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ආරම්භ කිරීම සඳහා මෙය අතිරේක තර්කයකි.

> ලෙමන් සහ එළවළු තෙල්

ලෙමන් - වඩා හොඳ නැත. එළවළු තෙල් - ඔබට අවශ්‍ය ඕනෑම එකක්. ඔබට මාගරින් අනුභව කළ නොහැක.

හෙලෝ, මට අවුරුදු 1.5 ක පමණ අත්දැකීම් ඇති, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය, මම සල්ෆොනිලියුරියස් සහ මෙට්ෆෝමින් පෙති ගත්තා. ඔබ තුළ ඇති ලාඩා දියවැඩියාව පිළිබඳ ලිපියක් කියවීමෙන් පසු එහි සලකුණු මා තුළම දක්නට ලැබුණි. සී-පෙප්ටයිඩ් සහ ඉන්සියුලින් සඳහා පරීක්ෂණ සමත් විය. අඩු කාබ් ආහාර වේලක් ආරම්භ කළා. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව පිළිබඳ ප්‍රශ්නයක් සමඟ මට වෛද්‍යවරයා හමුවීමට යා නොහැක - කූපන් පත් ඇත්තේ ඉතා අල්පයකි. අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයක් මත දින 3 ක් - සීනි 5.5 - 5.8 mmol / l. මට සතුටක් දැනේ. ඊළඟට කුමක් කළ යුතුදැයි මට කියන්න? ස්තූතියි

> ඊළඟට කුමක් කළ යුතුද

මෙම ලිපිය ප්‍රවේශමෙන් අධ්‍යයනය කර එහි ලියා ඇති දේ අනුගමනය කරන්න. ප්රශ්න ඇත - අසන්න.

> ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ ප්‍රශ්නයක් සමඟ වෛද්‍ය කාර්යාලයේදී
> ඔබට ලබා ගත නොහැකි වන තුරු

ඔබට අවශ්‍ය වන්නේ වෛද්‍යවරයාගෙන් නොමිලේ ඉන්සියුලින් ලබා දෙන්නේ නම් සහ ඔබට ලබා ගත හැකි වෙනත් ප්‍රතිලාභ පමණි. දියවැඩියාව සඳහා නිර්දේශ නොවේ.

හෙලෝ සර්ජි!
මගේ වයස අවුරුදු 54 යි, උස 174 සෙ.මී., බර 70 kg. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වසරකට පෙර හඳුනා ගන්නා ලදී. මම අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් අනුභව කරමි.
රුධිරයේ සීනි යථා තත්ත්වයට පත් විය. අන්තිම හමුවීමේදී වෛද්‍යවරයා සියළුම .ෂධ අවලංගු කළේය.
නමුත් එක් ගැටළුවක් ඇත: ක්‍රීඩා කිරීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම 8.2 mmol / L (ski) සහ 7.2 mmol / L (ජිම්) දක්වා ඉහළ යයි, පුහුණුවට පෙර එය 5.2 mmol / L.
කාරණය කුමක්ද සහ එයින් මිදෙන්නේ කෙසේදැයි මට කියන්න පුළුවන්ද?

> දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගන්නා ලදී
> ක්‍රීඩා කිරීමෙන් පසුව
> ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යයි

දියවැඩියාව වර්ග 2 නොව, ඔබට ලාඩා ඇති බව ඔබ දැනටමත් දනී. බර සාමාන්‍ය නිසා. ශාරීරික අධ්‍යාපනය මඟින් සීනි වැඩි කරයි - පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සාමාන්‍ය චිත්‍රයකි.

මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුඩා මාත්‍රාවලින් ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතු බවයි. එබැවින් ඉදිරියට එන ශාරීරික අධ්‍යාපන පන්තිවල බලපෑම අඩු කිරීම සඳහා ඔබේ ඉන්සියුලින් එන්නත් කල්තියා සැලසුම් කරන්න. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ඔබට ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වේ. වේගවත් ඉන්සියුලින් ඒකක 0.25 කින් පවා ආරම්භ කරන්න. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ තනුක කරන ආකාරය ඉගෙන ගත යුතු බවයි. "ඉන්සියුලින්" යන මාතෘකාව යටතේ ලිපි කියවන්න. ප්රශ්න ඇත - අසන්න.

හෙලෝ, හෙලෝ. කරුණාකර මට කියන්න මට GADA IgG ප්‍රතිදේහ තිබේ නම්

> මට GADA IgG ප්‍රතිදේහ තිබේ නම්, මට LADA නොමැතිද?

පළමුවෙන්ම, ඔබ උස හා බර කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය.

හිතවත් සර්ජි කුෂ්චෙන්කෝ, කරුණාකර මෙය LADA ට සමාන බව පවසන්න:
අවුරුදු 34 යි
160 සෙ.මී.
66 කි
HbA1c 5.33%
ග්ලූකෝස් 5.89
ඉන්සියුලින් 8.33
c-peptide 1.48
ගාඩ්

> මෙය LADA ට සමානය

> මම ඔබෙන් අයදිනවා - පිළිතුරු දෙන්න

ඔබ ගෙනා දත්ත වලට අනුව, මම රෝග විනිශ්චයක් කිරීමට සූදානම් නැත. නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම මෙය එතරම් වැදගත් නොවේ. හිස් බඩක් මත සහ එක් එක් ආහාර වේලෙන් පසු උදෑසන ඔබේ සීනි පාලනය කරන්න. එය ලිපියේ දක්වා ඇති සම්මතයන් ඉක්මවා ගියහොත් ඉන්සියුලින් ටිකක් එන්නත් කරන්න. ප්රධාන දෙය - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා හානිකර පෙති ගන්න එපා.

> HbA1c 5.33%
> දියවැඩියා පාදය

මෙතරම් අඩු ජීඑච් හා මෙතරම් තරුණ වයසේදී ඔබ දියවැඩියා රෝගියෙකු බවට පත් වූයේ කෙසේද?

හෙලෝ මගේ උස සෙන්ටිමීටර 158, බර කිලෝග්‍රෑම් 44, වයස අවුරුදු 27 යි. ඔවුන් මාස 3 කට පෙර සී-පෙප්ටයිඩයට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව දමා ඇත. ඔවුන් කිව්වේ දැනට ආහාර වේලකට ඇලී සිටින බවයි. 7-8 ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු නිරාහාර සීනි 4.7-6.2. එපමණක් නොව, ඔවුන් පැවසුවේ මට ශරීර බර හිඟයක් ඇති බැවින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් දිනකට අවම වශයෙන් ග්‍රෑම් 150 ක් පරිභෝජනය කළ යුතු බවයි. මේ සියල්ල මොස්කව් විද්‍යාත්මක අන්තරාසර්ග විද්‍යා මධ්‍යස්ථානයේ නිර්දේශයන් ය. බර සමඟ මා කුමක් කළ යුතුද? මගේ වයස අවුරුදු 27 නම් - මෙයද ලාඩා ද? මම ඉන්සියුලින් ඉල්ලිය යුතුද?

ඔව්, එය LADA වැනි ය, මන්ද සීනි ඉතා ඉහළ මට්ටමක නැත

> ඉන්සියුලින් ඉල්ලීම වටී ද?

ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි ටිකක් ඉක්මවා යන්නට වග බලා ගන්න.

> බර සමඟ මා කුමක් කළ යුතුද?

අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක, ඔබ ඉන්සියුලින් ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව තෝරා ඔබේ සීනි සාමාන්‍ය ලෙස තබා ගන්නා විට, ඔබේ බර ක්‍රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වේ. මේදය ඔබට සුදුසු නොවේ.

> මට ශරීර ස්කන්ධ හිඟයක් ඇත,
> එබැවින් කාබෝහයිඩ්රේට් පරිභෝජනය කළ යුතුය
> දිනකට අවම වශයෙන් ග්‍රෑම් 150 ක් වත්.

ඉන්සියුලින් එන්නත් නොමැතිව කාබෝහයිඩ්රේට් ඔබට සුව වීමට උපකාරී නොවේ.අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක් මත, හානිකර ආහාර අනුභව නොකර සාමාන්‍ය ශරීර බර ක්‍රමයෙන් යථා තත්වයට පත් කරනු ඇත.

> මේ සියල්ල විද්‍යාත්මක නිර්දේශයන් ය.
> මොස්කව් අන්තරාසර්ග විද්‍යා මධ්‍යස්ථානය

දස දහස් සංඛ්‍යාත ජනතාවක් මෙම නිර්දේශ සොහොනට ගෙනැවිත් තිබේ. ඒවා අනුගමනය කිරීමට අවශ්‍යද? මම කිසිවෙකු මෙහි තබා නැත.

හිස් බඩක් මත සහ එක් එක් ආහාර වේලෙන් පසු උදෑසන ඔබේ සීනි පාලනය කරන්න. කවුද හරි සහ කවුද යන්න ඔබ ඉක්මනින් දකිනු ඇත. සෑම දෙයක්ම සරලයි.

ආදරණීය සර්ජි, පිළිතුරට ස්තූතියි! රෝග විනිශ්චය කිරීමට ප්‍රමාණවත් නොවන දත්ත මොනවාදැයි කරුණාකර මට කියන්න - මම තවත් පරීක්ෂණ එකතු කරමි. මෙය මට වැදගත් ය, මන්ද ඔබේ ලිපිය කියවීමෙන් පසු වෛද්‍යවරයා මට නියම නොකළ පරීක්ෂණ සඳහා මම වියදම් කළෙමි. තත්වය පැහැදිලි කිරීම සඳහා මම ඔහු වෙත නොයන්නෙමි - ඔබ දැන් අවසාන සත්‍යයයි ...

> නැතිවූ දත්ත මොනවාද?

ඔබේ පෝෂණය පිළිබඳ දිනපොතක් මෙන්ම ආහාර ගැනීමෙන් පසු සහ උදෑසන හිස් බඩක් මත සීනි දර්ශක තබා ගත යුතුය. දින කිහිපයක් එක දිගට, නමුත් අඛණ්ඩව. මෙන්න නියැදියකි:

වහාම සියල්ල පැහැදිලි වේ - ඔබේ තත්වය කුමක්ද, විවිධ නිෂ්පාදන සීනි වලට බලපාන්නේ කෙසේද, ඉන්සියුලින් කොපමණ ප්‍රමාණයක් එන්නත් කළ යුතුද සහ කුමන වේලාවකද යන්න.

එම දිනපොතේම, ඔබට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම පිළිබඳ තීරුවක් එක් කළ හැකිය - ඉන්සියුලින් එන්නත් කළේ කුමන මාත්‍රාවද යන්න.

ඔබ සඳහා ප්රධාන දෙය වන්නේ නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ස්ථාපිත කිරීම නොව, අවසාන පිළිතුරේ මා විස්තර කළ නිර්දේශයන් ප්රවේශමෙන් අනුගමනය කරන්න.

ආදරණීය සර්ජි, පිළිතුරට මම බෙහෙවින් කෘත ful වෙමි! ඔබගේ නිර්දේශ ක්‍රියාත්මක කිරීමට මම තීරණාත්මක පියවර ගනිමින් සිටිමි - සතියකින් මම වාර්තාවක් ලබා දෙන්නෙමි! ඔබේ අවධානය සහ සැලකිල්ල වෙනුවෙන් දහස් වාරයක් ස්තූතියි!

> ඔබගේ අවධානයට සහ සැලකිල්ලට ස්තූතියි!

සෞඛ්‍යය පිළිබඳ, එය පමණක් උපකාරී වේ නම්.

සුබ සන්ධ්‍යාවක් මගේ වයස අවුරුදු 55 යි, 2013 නොවැම්බරයේදී මට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගත්තා. වෛද්‍යවරයා මෙට්ෆෝමින් නියම කළේය. මම ග්ලූකෝෆේජ් දිග 750 mg බොනවා. රෝග විනිශ්චය කරන විට මගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 68 ක් වූ අතර එහි උස සෙන්ටිමීටර 163 කි. දියවැඩියාව වසර 1 යි මාස 3 ක් තිස්සේ පැවතුනි. ආරම්භයේ දී කම්පනයක් ඇති විය ... දැන් මගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 49 කි, වෛද්‍යවරයා මට මෙට්ෆෝමින් අවලංගු කළේය, දැන් මම ආහාර වේලක්, ව්‍යායාමයක යෙදී සිටිමි. මාස 1 ක් සඳහා මෙට්ෆෝමින් අවලංගු කරන්න, පසුව මම උපදේශනයකට යන්නෙමි. ලාඩා දියවැඩියාව ගැන කියවීමෙන් පසු මට ප්‍රශ්නයක් ඇති විය: එය එසේ විය හැකිද? ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 7.0%. මම සී-පෙප්ටයිඩ් සහ අනෙක් අය සඳහා පරීක්ෂණ ලබා දුන්නේ නැහැ.

> මට ප්‍රශ්නයක් තිබුණි: සමහර විට මෙය එසේ විය හැකිද?

ඔබ බර අඩු වූයේ මන්දැයි ඔබ සඳහන් කළේ නැත. ඩයට් සහ ග්ලූකෝෆේජ් දිගු කලක් වැඩ කර තිබේද? නැත්නම් බර කෙසේ හෝ පහව ගියේද? රෝග විනිශ්චය මේ මත රඳා පවතී.

> මම සී-පෙප්ටයිඩ් සහ අනෙක් ඒවා සඳහා පරීක්ෂණ ලබා දුන්නේ නැත.

එය කළ යුතුය.

හෙලෝ, සර්ජි.
මාසයක් වැනි කෙටි කාලයක් තුළදී, මම ඔබේ ක්‍රමවේදය අහම්බෙන් හමු වූ අතර ඔබ සමඟ නොපැමිණීමි.
දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමට මා උනන්දු වූයේ මට තවමත් ජීවත් වීමට අවශ්‍ය නිසාය. දායක වී ඇත.
එකවරම පාහේ ඔහු අනවශ්‍ය ආහාර සියල්ල ප්‍රතික්ෂේප කළේය. ඔහු අතිරේක ආහාර ගැනීමට පටන් ගත්තේය.
මම ඔබට ලිව්වේ මගේ සාර්ථකත්වයන් ගැන මිස සාර්ථකත්වයන් ගැන නොවේ. සමහර වෙලාවට මට පිළිතුරු ලැබුණා. නමුත් බොහෝ ප්‍රශ්න වලට පිළිතුරු නොලැබුණු අතර නව ප්‍රශ්න එකතු කරන ලදි.
මම ඔබෙන් උදව් ලබා ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙමි.
ඔබ ගැන කෙටියෙන් (හැකි නම්):
මගේ වයස අවුරුදු 57 යි. උස 176 සෙ.මී., බර කිලෝග්‍රෑම් 83 කි. අම්මා අධි රුධිර පීඩනය, ආ ro ාත දෙකක්, දියවැඩියාව (ඉන්සියුලින් මත වාඩි වී සිටීම), ඇදුම ආදිය විය. ඇය අවුරුදු 76 ක් ජීවත් වූවාය.
මම ඇයගෙන් සම්පූර්ණ උරුමයම ලබාගෙන මගේම දෑ එකතු කර ගත්තා - සම්පූර්ණ “මල් කළඹක්”.
අවුරුදු 20 ක් තුළ කොහේ හරි මාව අධි රුධිර පීඩනය ලෙස හඳුනාගෙන තිබුණත් මම ඒ ගැන අවධානය යොමු කළේ නැහැ. මේ වන විට 43 වන වියේ පසුවන ඔහුට ඉස්කිමික ආ roke ාතයක් ලැබී නොමැත. දෙවියන් වහන්සේට මහිමය සීරීමට ලක් වූ අතර පසුව පමණක් “සුව” වීමට පටන් ගත්තේය.
වයස අවුරුදු 45-47 වන විට මා දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා අපේක්ෂකයෙකු ලෙස ලියාපදිංචි වූ අතර ඉක්මනින් සාමාජිකයෙකු ලෙසද ලියාපදිංචි විය. ඔවුන් සියොෆෝර් සහ ආහාර වේලක් ආරෝපණය කළහ. රුධිරයේ සීනි වැනි ටැබ්ලට් වල මාත්‍රාව කාලයත් සමඟ වැඩි විය.
කාලයාගේ ඇවෑමෙන් මම පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය හඳුනා ගත්තා (ඇඩෙනෝමා සොයා ගත්තාද නැද්ද යන්න). එවිට රක්තවාතය දිස්විය.
මට දැන් තේරෙනවා මේ සියලු ගැටලු මා තුළ බොහෝ කලකට පෙර “දුසිම් ගසා” ඇති බව. උරුමය, නුසුදුසු ජීවන රටාව, පදිංචි ස්ථානය (උතුර), මන්දපෝෂණය.
එවැනි රෝග මල් කළඹක් සමඟ, සමහර විට කෙනෙකු ජීවත් වීමට කැමති නැත. ඔබ දන්නවා, අපේ medicine ෂධය ගැන කතා කිරීම වටින්නේ නැහැ. ඔවුන්ගේ නිර්දේශයන්ට අනුව, ටැබ්ලට් හැරුණු විට සියල්ල මට පරස්පර විරෝධී ය.
මම උත්සාහ නොකළ දේ. මෙන්න ඔබේ වෙබ් අඩවිය. එය ඒත්තු ගැන්වෙන බවක් පෙනෙන්නට තිබුණි. වහාම, මම ඔබගේ සියලු නිර්දේශයන් අදාළ කර ගැනීමට පටන් ගතිමි.
සාර්ථකත්වයන් මොනවාද: පීඩනය අනිවාර්යයෙන්ම පහත වැටී ඇත, ඕනෑවට වඩා.මම පෙති පාහේ ප්‍රතික්ෂේප කළෙමි (මම උදේ බයිසොප්‍රොලෝල් සහ සවස ඩොක්සසොසින් ගන්නෙමි).
සීනි 12 දක්වා ඉහළ ගිය නමුත් දැන් එය 5.4 - 7 දක්වා පහත වැටී ඇත. හිස් බඩක් මත වුවද එය අඩුවෙන් අඩුවන්නේ නැත, මම නින්දට පැය 4 කට පෙර සවස් වරුවේ සැහැල්ලුවෙන් ආහාර ගත්තද. තවත් පැය 2 ක් මට මගේ බඩේ නිදාගත නොහැක. මම උදේ සහ සවස ග්ලිෆෝමින් 1000 මිලිග්‍රෑම් ගන්නවා.
කිසියම් හේතුවක් නිසා බර අඩු නොවේ.
එහෙත්, ප්‍රීතිමත්: රක්තවාතය මෑතකදී ගිනි අවුලුවා නැත, මම "තහනම්" මස්, මේද ආහාර, හතු අනුභව කළද.
ඊයේ මම ඔබේ නව LADA දියවැඩියා පුවත් පත්‍රිකාව කියෙව්වා.
මට කියන්න, සර්ජි, මගේ කාරණයේදී, ඔහු විය හැකිද? මට යම් පරීක්ෂණ සමත් විය යුතු බව මට වැටහේ.
පිළිතුරු දීමට බලාපොරොත්තු වේ. මම ඉතා කෘත ful වෙමි.

> මගේ නඩුවේ, එය විය හැකිද?

නැත, මෙය LADA නොවේ, ඔබට සාමාන්‍යයෙන් පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය තිබේ.

එසේ වුවද, උදෑසන සීනි හිස් බඩක් මත සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු 5.5 mmol / L ට වඩා වැඩි නොවන පරිදි ටිකක් දිගු කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සුදුසුය. LADA සමඟ රෝගියා කරන ආකාරයටම, මෙම ලිපියේ විස්තර කර ඇත්තේ කාගේ නඩුවද? නමුත් ඔබේ පුරෝකථනය වඩාත් හිතකර ය. කාලයත් සමඟ ඇයගේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.

ඔබට තේරීමක් තිබේ - ඉන්සියුලින් අඩු මාත්‍රාවක් එන්නත් කිරීම හෝ සතුටින් ජෝගි කිරීම. LADA දියවැඩියාව සමඟ, පුද්ගලයෙකු පැන පැන ගියත් ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ.

> මට අවශ්‍ය දේ මට තේරෙනවා
> සමහර පරීක්ෂණ සමත් වන්න.

ඔබට එය ගත නොහැක. දිගු හා කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම පිළිබඳ වඩා හොඳ අධ්‍යයන ලිපි සහ ටිකෙන් ටික එන්නත් කිරීම ආරම්භ කරන්න.

> බොහෝ ප්‍රශ්න වලට පිළිතුරු නොලැබුණි

දිගු පා text යේ එක් ප්‍රශ්නයක් පමණක් මම දුටුවෙමි.

ස්තූතියි, බිග්!
සර්ජි, මම තවත් ප්‍රශ්න ඇසුවෙමි, නමුත් බොහෝ විට මට අවශ්‍ය තැන එය හඳුනා නොගත්තෙමි.
මම තවමත් ඇසුවෙමි:
1) ටෝරීන් යනු ඩයුරටික් .ෂධයකි. මට එය ගත හැකිද? ඩයියුරිටික් contraindicated රක්තවාතය මා සතුව ඇත.
2) ජෙරුසලමේ ආර්ටිකෝක් ගැන ඔබ කියන්නේ කුමක්ද? සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාවට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. මම එය කුඩු ආකාරයෙන් මිල දී ගත්තේ සුප්‍රසිද්ධ සමාගමක් වන සයිබීරියානු සෞඛ්‍යයෙනි, එය ආහාරමය අතිරේක නිෂ්පාදනය කර වෙළඳාම් කරයි.

> ටෝරීන් යනු ඩයුරටික් වේ.
> මට එය ගත හැකිද?

ඇයි? මම තේරුම් ගත් පරිදි ඔබට දැනටමත් හොඳ පීඩන පහත වැටීමක් තිබේද?

අධි රුධිර පීඩනය හා වකුගඩු සම්බන්ධයෙන්. පරීක්ෂණ ගන්න, ඔබේ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය ගණනය කරන්න. එය නොමැතිව මාර්ගයක් නැත.

> ජෙරුසලමේ ආර්ටිකෝක් ගැන ඔබ කියන්නේ කුමක්ද?

ජෙරුසලමේ ආර්ටිකෝක් සීනි අඩු කරයි - මෙය මිථ්‍යාවකි. ආහාර වේලකින් පසු ඔබේ සීනි මැන බලන්න - ඔබම බලන්න.

> මම එය කුඩු ආකාරයෙන් මිලදී ගත්තා

ඔයා මට මේ සල්ලි ටිකක් එව්වා නම් හොඳයි.

හෙලෝ, සර්ජි. පිළිතුරට ස්තූතියි. බර අඩු කර ගැනීම ආහාර හා ග්ලූකෝෆේජ් ටැබ්ලට් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇතැයි මම සිතමි. මම මීට පෙර ශාරීරික ව්‍යායාම කළා. මම මාර්තු මාසයේදී පරීක්ෂණ පවත්වමි. ඊට පෙර මගේ බර සාමාන්‍යයි.

> බර අඩු කර ගැනීම ආහාර වේලට සම්බන්ධ යැයි මම සිතමි
> සහ ග්ලූකෝෆේජ් ටැබ්ලට් ගැනීම

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණය යාවත්කාලීන කර එය සී-පෙප්ටයිඩයට යැවිය යුතුය. එසේ නොමැතිනම් යමක් උපදෙස් දීමට අපහසුය.

ස්තූතියි, සර්ජි. යම් තැනක මම තවමත් ඇසුවා:
1) ඇයි, මම අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන විට, අතිරේක ආහාර ගන්න, හැකි නම්, ව්‍යායාම කළ විට, මගේ බර කිසිසේත් පහත වැටෙන්නේ නැත (මාසයක් ගතවී ඇත).
2) මට සෑම විටම පාහේ 120/95, 115/85 ක ඉහළ “පහළ” පීඩනයක් ඇත. එයට කුමක් ගැන කතා කළ හැකිද?

> මම කිසිසේත් බර අඩු නොකරමි

ඔහුව තනි කරන්න. අඩු බරකින්, බොහෝ විට ග්ලූකෝමීටරයකින් සීනි මැනීම.

> ඉහළ "පහළ" පීඩනය 120/95, 115/85.
> එයට කුමක් ගැන කතා කළ හැකිද?

වකුගඩු රෝග ගැන.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කරන රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ සඳහා මම දැනටමත් ඔබට සබැඳියක් ලබා දී ඇත.

හෙලෝ. මගේ වයස අවුරුදු 40 යි, උස 168 සෙ.මී., බර කිලෝග්‍රෑම් 66 යි. අවුරුදු 8 ක් සඳහා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව. මම දිනකට 3 වතාවක් මෙට්ෆෝමින් සහ ට්‍රෙෂෙන්ටා ගන්නවා. නිරාහාර සීනි - 7 දක්වා, ආහාර ගැනීමෙන් පසු - 8-9, HbA1c 6.7%. බහු අවයවික, හයිපෝතිරයිඩ්. ඔබේ ලිපිය කියවීමෙන් පසු, මම AT GAD, IgG> ඒකක 1000 / ml, සී-පෙප්ටයිඩ් 566 pmol / L. මේ ලාඩා ද?

අන්තර්ජාලයේ විශ්ලේෂණයේ සම්මතයන් සොයා ගන්න, ඔබේ ප්‍රති results ල සමඟ සංසන්දනය කර නිගමනවලට එළඹෙන්න.

සුබ සන්ධ්‍යාවක්, සර්ජි!
මගේ වයස අවුරුදු 32 යි, උස 187 සෙ.මී., බර කිලෝග්‍රෑම් 81 යි. සතියකට පෙර ඔහු හිස් බඩක් මත ග්ලූකෝස් සඳහා හිස් බඩ රුධිර පරීක්ෂණයක් සමත් විය. ප්රති result ලය 5.55 mmol / L. මෙම ප්‍රති result ලය ගැන මා පුදුමයට පත් විය, මම ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් මෙහෙයවන නිසා, මම බොහෝ දේ පුහුණු කරමි. ඇත්ත, මට නරක රෝග විනිශ්චයක් තිබේ - නිදන්ගත ටොන්සිලයිටිස්.ඔබේ වෙබ් අඩවියේ ඇති තොරතුරු වලට අනුව, මට අවම වශයෙන් පූර්ව දියවැඩියාව ඇති අතර, උපරිම වශයෙන්, මගේ බර සාමාන්‍ය බව සලකන විට, LADA. කරුණාකර මට කියන්න, සම්මතය, පූර්ව දියවැඩියාව හෝ ලාඩා යනු කුමක්දැයි මට දැනගත හැක්කේ කෙසේද? නහරයකින් රුධිරය ගන්නා විට කේශනාලිකා ක්‍රමයට වඩා සීනි අනුපාතය ඉහළ යන බව සත්‍යයක් ද? ඔබේ වෙබ් අඩවියේ දක්වා ඇති ගාස්තු කේශනාලිකා ක්‍රමයට සම්බන්ධද? නැතහොත් නහරයකින් රුධිරය ගන්නා විටද?
ඔබගේ පිළිතුරු සඳහා කල්තියා ස්තූතියි.

> මට කියන්න, කරුණාකර, මම එය තේරුම් ගන්නේ කෙසේද?

ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන්න. නැතහොත් ග්ලූකෝමීටරයක් ​​මිල දී ගෙන විවිධ දිනවල ආහාර ගැනීමෙන් පැය 1-2 කට පසු සීනි මැනීම.

> රුධිරය ගන්නා විට එය සත්‍යයකි
> නහරයකින් සීනි වැඩි වේ

මම මේ ගැන හරියටම දන්නේ නැහැ. ඕනෑම අවස්ථාවක, වෙනස විශාල නොවේ. නිරාහාරව රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂණ මගින් දියවැඩියාව හඳුනා නොගත යුතුය. මා ඉහත ලියා ඇති පරිදි ඔබ වෙනත් ක්‍රම භාවිතා කළ යුතුය.

හෙලෝ, මට වයස අවුරුදු 45 යි, මට මාස 1.5 කට පෙර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගත්තා. නිරාහාර රුධිර සීනි 18 mmol / L විය. TSH සංවේදී (තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝමෝනය) සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් පවරා ඇත - 2.4900 μIU / ml සහ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් - 9.60%. ටැබ්ලට් වලින් - ඩයබෙටන් සහ ක්‍රෙයොන්. ඔබේ වෙබ් අඩවිය කියවීමෙන් පසු මම වහාම ඒවා අතහැර දැමුවෙමි. මෙම පෙති හැර මට වෙනත් ප්‍රතිකාරයක් නියම කර නැත. ඊළඟට, මම සී-පෙප්ටයිඩ් සඳහා විශ්ලේෂණය ස්වාධීනව සම්මත කළෙමි - 0.523. මට බොහෝ විට ලාඩා ඇති බව මම දැන ගතිමි. මෙතෙක් කිසිදු සංකූලතාවයක් හඳුනාගෙන නොමැත: ඇයට අක්ෂි රෝග විශේෂ had වෛද්‍යවරියක්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් සුළු හෙපටෝසිස් ඇති බව පෙන්නුම් කළ අතර අවාසනාවකට මෙන් ඇය තවමත් ඇගේ වකුගඩු පරීක්ෂා කර නොමැත.
මම අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වුණෙමි, සීනි ක්‍රමයෙන් හිස් බඩක් මත 5.0 දක්වා අඩු විය, සමහර විට අඩු විය. ආහාර ගැනීමෙන් පසු, පැය 2 කට පසු 6.1. සති දෙකක් දැනටමත් 7 ට වඩා ඉහළ ගොස් නැත. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ඔබ ග්ලූකෝස් මට්ටමකින් වුවද ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතු බව මම ඔබ සමඟ කියවමි. උදේ මම ලෙවෙමීර්ට පිහියෙන් ඇන, නමුත් මෙතෙක් මාත්‍රාව තීරණය කළ නොහැක, ඒකක 2 සිට 5 දක්වා. හයිපොග්ලිසිමියා නිසා රාත්‍රියේ පිහියෙන් ඇනීමට මම බිය වෙමි. මම කෑම වේලකට පැය භාගයකට පෙර අර්ෆසෙටින් බොනවා. මාස දෙකකින් ඇයට කිලෝග්‍රෑම් 5 ක් අහිමි විය. රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර 68 බර, දැන් කිලෝග්‍රෑම් 63 කි. මම හිතන්නේ මෙය ආහාර වේල නිසා ශරීරය තමන්ගේම මේද අවශෝෂණය කර ගනී. නමුත් මෙය කීටෝන සිරුරු සෑදීමට හේතු වේද? මුත්රා වල කීටෝන තීරණය කිරීම සඳහා තීරු මිලදී ගැනීමට මම තීරණය කළෙමි. ඔවුන්ගේ මට්ටම ඉහළ නම් කුමක් කළ යුතුද? මම ව්‍යාකූලයි ....

> මම තීරු මිලදී ගැනීමට තීරණය කළෙමි
> මුත්රා කීටෝන් හඳුනාගැනීම

මෙය නොකිරීම වඩා හොඳ වන අතර නැවත වරක් මුත්රා වල කීටෝන පරීක්ෂා නොකරන්න - ඔබ සන්සුන් වනු ඇත

> ඔවුන්ගේ මට්ටම නම් කුමක් කළ යුතුද?
> ඉහළ යයිද?

රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ තිබියදී කිසිවක් නොකරන්න

> හයිපොග්ලිසිමියා නිසා රාත්‍රියේදී පිහියෙන් ඇනීමට මම බිය වෙමි

හිස් බඩක් මත උදෑසන සීනි 5.0 හෝ ඊට අඩු නම් - සවස් වරුවේ දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය නොවේ.

> ආහාර ගැනීමෙන් පසු, පැය 2 කට පසු 6.1. සති දෙකක්
> තවදුරටත් 7 ට වඩා ඉහළ යන්නේ නැත.

මෙය ඉවසිය හැකි නමුත් ඊටත් වඩා හොඳ කාර්ය සාධනයක් සඳහා ඔබ උත්සාහ කළ යුතුය. ලෙවෙමීර්ගේ උදෑසන මාත්‍රාව සමඟ ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න.

පිළිතුරු වලට ස්තූතියි, ඔබ සැබවින්ම පුළුල් හදවතක් ඇති පුද්ගලයෙකි))) ඔබට අප වෙනුවෙන් ප්‍රමාණවත් කාලයක් තිබේ නම්. වෛද්‍යවරු, පෙනෙන හැටියට, ප්‍රමාණවත් නැත ... මම තවමත් තීරු මිල දී ගෙන කලබල වී සිටිමි - 4 සිට 8 දක්වා කලාපයේ කොතැනක හෝ වර්ණයෙන් විනිශ්චය කරන කීටෝන ඇත, මුත්රා වල ග්ලූකෝස් නොමැත ... මම වැඩි තරල පානය කිරීමට උත්සාහ කරමි. මට වතුර පමණක් අවශ්‍ය නැත ... එබැවින් මට විමසීමට අවශ්‍ය විය. අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක් සඳහා එවැනි පානයක් සඳහා අවසර තිබේද: සවස් වරුවේ ඇපල් කපන්න, ලෙමන් දමා උතුරන වතුර වත් කරන්න, උදේ කෑමට පෙර උදේ බොන්න?
නිරවද්‍යතාවය සඳහා ඇක්චෙක් පර්ෆෝමා නැනෝ ග්ලූකෝමීටරය පරීක්ෂා කිරීමට මම ඊයේ තීරණය කළෙමි. ඔහුට උපදෙස් දුන්නේ වෛද්‍යවරයෙකි. ඊයේ රාත්‍රියේ රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු සවස 6 ට (පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මම දෙවන රුධිර බිංදුවක් භාවිතා කරමි):
20:53 - 6.8 (වම් අතේ මුදු ඇඟිල්ල)
20:56 - 6.0 (දකුණු අතේ මුදු ඇඟිල්ල)
20:58 - 6.1 (දකුණු අතේ කුඩා ඇඟිල්ල)
20:59 - 5.0 (වම් අතේ කුඩා ඇඟිල්ල!) මම කම්පනයට පත්ව සිටිමි, මුදු ඇඟිල්ලෙන් සහ කුඩා ඇඟිල්ලෙන් වම් අත කියවීම 1.8 mmol ට වඩා වෙනස් වේ!
අද උදේ මම අත්හදා බැලීම හිස් බඩක් මත නැවත නැවතත් කළෙමි:
5:50 - 5.7 (දකුණු අතේ කුඩා ඇඟිල්ල)
5:50 - 5.5 (වම් අතෙහි ඇඟිල්ල නොමැතිව)
5:51 - 5.9 (නැවතත් දකුණු අතේ කුඩා ඇඟිල්ල)
මෙය සාමාන්‍ය දෙයක් යැයි ඔබ සිතනවාද?
කල්තියා ස්තූතියි.

ඔව්, මෙම මීටරය දිගටම භාවිතා කරන්න. වරින් වර සියලු මාදිලිවල අපගමනය සිදු වේ.

> එවැනි පානයකට අවසර තිබේද?

නැහැ! කාබෝහයිඩ්රේට් පළතුරු වලින් තම්බා කොම්පෝට් වලට වැටෙනු ඇත. එය පළතුරු යුෂ පානය කිරීම හා සමාන වේ.

සීනි සහ ආදේශක නොමැතිව ශාකසාර තේ පානය කරන්න.

මගේ වයස අවුරුදු 64 යි, උස 165 සෙ.මී., බර කිලෝග්‍රෑම් 55 යි. නිරාහාර හීමොග්ලොබින් A1C-6.0%, මුළු කොලෙස්ටරෝල් -267mg / dL, නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) -165mg / dL, මුළු ප්‍රෝටීන් L 6.4. වියළි මුඛයක් රාත්‍රියේදී සිදුවේ, මුඛය සහ උගුරට සිමෙන්ති වත් කරනු ලැබේ, නමුත් බොහෝ විට නොවේ.
දියවැඩියා ආහාරයට අමතරව, ඔවුන් මට කිසිවක් ඉදිරිපත් නොකළ අතර ඇත්ත වශයෙන්ම පැහැදිලි කළේ නැත. මගේ නෑදෑයන්ට දියවැඩියාව නැහැ. වෛද්‍යවරයා මෙසේ පැවසීය: "මම හිතන්නේ නැහැ ඔබට දරුණු දියවැඩියාව ඇති වේවි කියා. මම කොලෙස්ටරෝල් සඳහා ස්ටැටින් ගන්නවා. ඔබේ වෙබ් අඩවියේ මා කියවන දේ ලාඩා දියවැඩියාවට බෙහෙවින් සමාන ය. ඔබ සිතන්නේ කුමක්ද?

> ඔබ සිතන්නේ කුමක්ද?

ඔබ ප්‍රමාණවත් තොරතුරු ලබා දී නැති නිසා මට කිසිම අදහසක් නැහැ.

හොඳ ග්ලූකෝමීටරයක් ​​මිලදී ගන්න, බොහෝ විට ආහාර ගැනීමෙන් පසු සහ උදෑසන හිස් බඩක් මත සීනි මැනීම.

මගේ වයස අවුරුදු 54 යි, උස 164 සෙ.මී., බර කිලෝග්‍රෑම් 56 කි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව මීට වසර 2 කට පෙර හඳුනා ගන්නා ලදී. නිරාහාර සීනි 7.2 ක් වූ අතර බර කිලෝග්‍රෑම් 65 කි. ඔවුන් අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් නියම කළ අතර වහාම සියෝෆෝර් 1000. මාස දෙකක් තිස්සේ ඇයට කිලෝග්‍රෑම් 9 ක් අහිමි විය. සියොෆෝර්ට මාස 9 ක් ගත වූ අතර, පසුව ඇය තේ වලට මාරු වී වසරක් පමණ පානය කරන ලෙස වෛද්‍යවරයාගෙන් අයැද සිටියාය - සීනි හිස් බඩක් මත 6-6.5 ක් වූ අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු 8 ක් දක්වා විය. දෙමව්පියන්ගේ අත්දැකීම් සහ වෙනත් ආතතීන්ගෙන් පසුව, සීනි 12-16 දක්වා වැඩි විය. මම දිනකට 2 වතාවක් ග්ලූකෝෆේජ් 500 ක් ගන්නට පටන් ගතිමි. මට හොඳ වෙන්න බැහැ. දැන් සීනි 5.5-6.5 සිට වෙනස් වන අතර 7-8 වෙනස් ලෙස ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව. මම ඔබේ නිර්දේශ මුද්‍රණය කළා - මට එය වෛද්‍යවරයාට පෙන්වීමට අවශ්‍යයි. ඔබගේ ඇඟවීම් වලට අනුව, මට දියවැඩියාව ඇත, මට තවදුරටත් මාව විනාශ කිරීමට අවශ්‍ය නැත. නමුත් එය වෛද්‍යවරුන්ට ඔප්පු කරන්නේ කෙසේද? ඔවුන් අන්තර්ජාලය කියවන්නේ නැති අතර අලුත් දේවල් දැන ගැනීමට කැමති නැත. මම ඔබේ උපදෙස් ඉල්ලා සිටිමි. කල්තියා ස්තූතියි!

> නමුත් එය වෛද්‍යවරුන්ට ඔප්පු කරන්නේ කෙසේද?

ඔවුන්ව තනි කරන්න.

ඔබට වෛද්‍යවරයකු අවශ්‍ය වන්නේ ආනයනික ඉන්සියුලින් නොමිලේ ලබා ගැනීම සඳහා පමණි. සමහරවිට වෙනත් වාසි.

ඔවුන් හොඳ ආනයනික ඉන්සියුලින් නොමිලේ ලබා නොදෙනු ඇත - එය ඔබම ෆාමසියකින් මිලදී ගන්න.

ප්‍රතිලාභ ලබා ගැනීමට අමතරව, වෛද්‍යවරයාට තවදුරටත් උදව් කළ නොහැක. ආහාර හා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ඔබට භාරයි.

හෙලෝ. මම ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙක් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන අය මගේ හමුවීමට පැමිණෙන්නේ ආහාර පිළිබඳ ප්‍රශ්න සමඟ ය. මම ඔබේ වෙබ් අඩවිය ප්‍රවේශමෙන් කියවා සවිස්තරාත්මක තොරතුරු වලට බෙහෙවින් කෘත ful වෙමි. මට ප්‍රශ්න කිහිපයක් තිබේ.
1. අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් - ඉහළ ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණයක් - වකුගඩු වලට හානිකර නොවේද? සමහර negative ණාත්මක කරුණු මොනවාද?
2. විශේෂයෙන් ලාඩා දියවැඩියාව ඇති ජෙරුසලමේ ආර්ටිකෝක් ගැන ඔබට හැඟෙන්නේ කෙසේද?
3. සීනි අඩු කරන ශාක මුඛ drugs ෂධ මෙන් ලාඩා දියවැඩියාවට හානිකරද?
4. ප්‍රතිඔක්සිකාරක සහ ඇල්ෆා ලිපොයික් අම්ලය, සෙලේනියම් සහ සින්ක් සමඟ ලාඩා දියවැඩියාව ඇතිවීම වැළැක්වීම අර්ථවත්ද?

ලාඩා දියවැඩියාව පිළිබඳ අවධාරණය, මගේ කිට්ටු මිතුරා වසර 1.5 ක් තිස්සේ එයින් පීඩා විඳි අතර දැන් ලැන්තස් 28 ක මාත්‍රාවකින් සිටින නිසා වසරක් තුළ එය දෙගුණ වී ඇත. දැන් අපි නිසැකවම දෙවරක් ලැන්තස් එන්නත් කිරීම හා අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් වෙත මාරු වෙමු.

පිළිතුරු සඳහා මම කෘත ful වෙමි
ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රා

> අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර -
> ඉහළ ප්‍රෝටීන් -
> එය වකුගඩු වලට හානිකරද?

“වකුගඩු ආහාර” ලිපිය කියවන්න.

> සාමාන්‍යයෙන් negative ණාත්මක කරුණු මොනවාද?

ඔබ ප්රමාණවත් දියර පානය කරන්නේ නම්, කිසිවක් නැත. දීර් experience කාලයක් තිස්සේ දියවැඩියා රෝගීන්ට සීනි තියුනු ලෙස පහත වැටීම හේතුවෙන් යහපැවැත්ම පිරිහීමට ලක් වේ.

> ජෙරුසලමේ ආර්ටිකෝක් ගැන ඔබට හැඟෙන්නේ කෙසේද,
> විශේෂයෙන් LADA දියවැඩියාව සමඟ?

එය කාබෝහයිඩ්රේට් සමඟ අධික ලෙස පටවා ඇති අතර එබැවින් හානිකර වේ.

> සීනි අඩු කරන ශාක,
> LADA දියවැඩියාවටද හානිකර,
> මුඛ ations ෂධ වගේද?

අද දන්නා bal ෂධ පැළෑටි කිසිවක් සීනි අඩු නොකරයි.

> සංකූලතා වැලැක්වීම අර්ථවත්ද?
> LADA දියවැඩියා ප්‍රතිඔක්සිකාරක සමඟ
> සහ ඇල්ෆා ලිපොයික් අම්ලය, සෙලේනියම් සහ සින්ක්?

පළමුවෙන්ම, ඔබ අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයක් තදින් පිළිපැදිය යුතු අතර අවශ්ය පරිදි ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්න. මූල්‍යය ඉඩ දෙන්නේ නම්, එවිට ඔබ විසින් දක්වා ඇති ද්‍රව්‍ය රැගෙන යා හැකිය. ඔවුන්ගෙන් කිසිදු හානියක් නැත, නමුත් ප්‍රතිලාභ ඉතා වැදගත් නොවේ.

දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ නොවන වෙනත් ගැටළු විසඳීමට සින්ක් පුරුෂයින්ට හා කාන්තාවන්ට ප්‍රයෝජනවත් වේ, සින්ක් පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක ලිපිය බලන්න.

හෙලෝ මගේ වයස අවුරුදු 52 යි, උස සෙන්ටිමීටර 169 යි, බර කිලෝග්‍රෑම් 70 යි, නමුත් අවුරුදු 40 කට පමණ පසු මගේ බඩ වැඩෙන්න පටන් ගත්තා. එපමණක්ද නොව, එය ගර්භනී කාන්තාවක් මෙන් වටකුරු, ප්රත්යාස්ථ හා සිනිඳුයි. මයෝමා යනාදිය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් බැහැර කරන ලදී. තෙරපුමෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ - එය නිෂ් less ල ය, බොහෝ විට නොවේ, නමුත් කැසීම ඇත. මම බොහෝ විට වැසිකිළියට යන්නේ ටිකක්. සතියකට පෙර, පරීක්ෂාවට ලක් කළ විට, සීනි 10.6 mmol / L පෙන්නුම් කළේය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනාගෙන ඇත. වෛද්‍යවරයා මෙට්ෆෝමින් නියම කළේය. ඇය පරීක්ෂණ සමත් වූ අතර, ප්‍රති result ලය: ටීඑස්එච් - 0.33 0.4-3.77 μIU / ml, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් - 8.01% 4.8-5.9%, සී-පෙප්ටයිඩ් - 2.29 සම්මතය 1.1-4.4 ng / ml, ප්‍රෝලාක්ටින් 14.36; සම්මතය 6.0-29.9 ng / ml වේ. මම පෙති ගත්තේ නැත, විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ල එනතුරු මම බලා සිටියෙමි. ඔබේ වෙබ් අඩවිය සමාලෝචනය කිරීමෙන් පසු, දින 2 කට පෙර මම අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වීමි. ශාරීරික අධ්‍යාපනය තවමත් ආරම්භ වී නැත, නමුත් ඇවිදීමට පටන් ගෙන තිබේ. මට කියන්න, මට ලාඩා තිබේද?

100% ඔව්, සාමාන්‍ය සී-පෙප්ටයිඩ් නොතකා.

ඔබ අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් සහ ව්‍යායාමයක් පමණක් නොව ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතුය.

එසේම, ඔබට බොහෝ විට තයිරොයිඩ් හෝමෝන නොමැති වීම - තයිරොයිඩ් හෝමෝන නොමැති වීම විය හැකිය. ග්ලූටන් නොමැතිව අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් දැඩි ලෙස අනුගමනය කරන්න - මෙය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට ස්වයංක්‍රීයව ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රහාර අඩු කරයි. ඔබ රෝග ලක්ෂණ ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටී නම්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් නියම කරනු ලබන හෝමෝන පෙති ගන්න. ටීඑස්එච් පමණක් නොව රුධිරයේ ඇති සියලුම තයිරොයිඩ් හෝමෝන වරින් වර නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

හෙලෝ
මගේ ආච්චිට ඇති දියවැඩියාව කුමක්දැයි සොයා ගැනීමට කරුණාකර මට උදව් කරන්න. ඇය වයස අවුරුදු 80 යි, බර කිලෝග්‍රෑම් 46 යි, උස 153 සෙ.මී.
14 සිට 19 දක්වා හිස් බඩක් මත උදෑසන සීනි, ආහාර ගැනීමෙන් පසු 25 දක්වා වැඩි වේ.
උපදේශනයට බොහොම ස්තූතියි.
සුභ පැතුම්
වික්ටෝරියා

මගේ ආච්චිට ඇති දියවැඩියාව කුමක්ද?

දැඩි ලෙස ප්‍රතිකාර නොකළ දියවැඩියාව. ඉන්සියුලින් එන්නත් හදිසි අවශ්‍ය වේ.

හෙලෝ
මගේ වයස අවුරුදු 48 යි, බර කිලෝග්‍රෑම් 72 යි, උස සෙන්ටිමීටර 174 යි. මීට වසර 4 කට පෙර සීනි වැඩි විය. මුත්රා වල ග්ලූකෝස් ඇති අතර ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 6.5% කි. අපි 10 ක් පමණ බරක් සහිතව පරීක්ෂණයක් පැවැත්වුවා. පසුව බර කිලෝග්‍රෑම් 79-80ක් පමණ විය. පිටි සහ සීනි ආහාරයට ගැනීම නැවැත්වීය. බර කිලෝග්‍රෑම් 74 දක්වා අඩු කරන්න. සෑම දෙයක්ම යථා තත්ත්වයට පත් වූ නමුත් මාස හයකට පසු එය නිරාහාර මට්ටම් කරා ආපසු ගියේය - 6.2-6.9 සහ ග්ලයිකේටඩ් 6.2% සිට 6.9% දක්වා උච්චාවචනය විය. මාස හයක් තිස්සේ ඔවුන් නැවතත් 9.8 ක බරක් සහිතව පරීක්ෂණය සිදු කළහ. ඔබේ වෙබ් අඩවියට පිවිසෙන්න - ආහාර වේලක් ගත කරන්න, සීනි මට්ටම පහත වැටී සාමාන්‍යයි. මට කිලෝග්‍රෑම් 2 ක් අහිමි විය. නමුත් මට දියවැඩියාව සමඟ කටයුතු කිරීමට අවශ්‍යයි. සී-පෙප්ටයිඩ් 443 - සාමාන්‍යය, GAD අනාවරණය වී නැත, IAA 5.5. බීටා සෛල වලට AT .ණ වේ. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා පවසන්නේ ලාඩා නැත. ඔබේ මතය? තවත් එක් ප්‍රශ්නයක්. ආහාර වේලක සීනි කිසි විටෙකත් 5.5 ට වඩා ඉහළ නොයන්නේ නම්, සමහර විට ඔබට කුමන වර්ගයේ දියවැඩියාව ගැන කරදර විය යුතු නැත, ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න?

මෙය සාමාන්‍යයේ පහළ සීමාවට ආසන්නයි.

සමහර විට ඔබට කුමන වර්ගයේ දියවැඩියාව ගැන කරදර විය යුතු නැත, ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න?

හරි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආහාර ප්‍රමාණවත් නොවන්නේ නම් නියමිත වේලාවට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ආරම්භ කිරීම සඳහා ඔබ බොහෝ විට සීනි මැනිය යුතුය.

විශිෂ්ට වෙබ් අඩවිය සහ උපදෙස් වලට ස්තූතියි. LADA පිළිබඳ තොරතුරු කියවීමෙන් පසු එවැනි ප්‍රශ්නයක් මතු විය.
ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව GTT විසින් සොයා ගන්නා ලදී. උපතින් පසු දෙවන ජීටීටීයට පූර්ව දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. ඔවුන් මට කිව්වා සෑම වසරකම මෙම විශ්ලේෂණය ගෙන යන්න දෙන්න කියලා))
මම ශාරීරිකව සිහින් - උස 168 සෙ.මී., බර - 52 kg. වයස අවුරුදු 36 යි. වරින් වර කිලෝග්‍රෑම් 47 ක් දක්වා තියුණු බර අඩු වීමක් දක්නට ලැබේ. මෙය යෞවනයෙකුගෙන්.
මට මතකයි අවුරුදු 6 කට පෙර මට දියවැඩියාව ඇතිවිය හැකි බව - ආහාර ගැනීමෙන් පසු සම්පූර්ණ දුර්වලතාවය සහ ටායිචාර්ඩියා, බොහෝ දේ පානය කර වැසිකිළියට දිව ගියා. එය වකුගඩු ප්රදේශයේ රිදෙනවා. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, වෛද්යවරුන් VVD රෝග විනිශ්චය කර)) සහ සාමයෙන් නිදහස් කරනු ලැබේ. මගේ තත්වය සෙමෙන් දියුණු විය. අවුරුදු කිහිපයකට පසු මට සාමාන්‍ය බවක් දැනෙන්නට පටන් ගත්තේය. නමුත් ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව ඇති කරයි. ඉන්සියුලින් නියම කර නැත. ආහාරයට ඔරොත්තු දුනි. නමුත් මුත්රා වල කීටෝන ගොඩක් තිබුනි.
දැන්, මම දැඩි අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයකට (ගෝවා) සහය දක්වන්නේ නම්, මුත්රා වල කීටෝන දිස් වේ. මම කාබෝහයිඩ්රේට් අනුභව කරන්නේ නම් (උදාහරණයක් ලෙස අම්බෙලිෆර්), එවිට කීටෝන ඉවතට යයි, නමුත් සීනි ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු ඒකක 8-12 දක්වා ඉහළ යයි.
මම වතුර ගොඩක් බොනවා. මව්කිරි දීම.
ඔබ උපදෙස් දෙන්නේ කුමක් ද? ඔබ LADA ගැන සැක කරන්නේ නම් ආහාර ගන්නේ කෙසේද සහ ඉන්සියුලින් ආරම්භ කරන්නේද?

1. කීටෝන පමණක් තබන්න. ඒවා මැනිය හැක්කේ සීනි 12 mmol / l ට වඩා වැඩි නම් පමණක් වන අතර එය කිසිසේත් මැන නොගැනීම හොඳය.
2. දැඩි කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න
3. විශේෂයෙන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු නිතර සීනි මැනීම.
4.අවශ්ය නම්, ඉන්සියුලින් ටිකක් එන්නත් කරන්න.
5. දියර වර්ග බොන්න - දිනකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට මිලි ලීටර් 30 ක්.

ඊට වඩා දෙයක් නැත. ටායිචාර්ඩියා ඔබට කරදර කරන්නේ නම්, මැග්නීසියම්-බී 6 ගැනීමට උත්සාහ කරන්න.

හෙලෝ සර්ජි!
පළමුවෙන්ම, ඔබගේ කාර්යයට බොහෝ ස්තූතියි! ඔබේ වෙබ් අඩවියෙන් මට බොහෝ ප්‍රයෝජනවත් තොරතුරු හමු විය, එය මා විසින් අහම්බෙන් සහ වඩාත් මෑතකදී සොයා ගන්නා ලදී.

32 වන විට ගර්භණී දියවැඩියාව තිබුණි. ගර්භනීභාවයෙන් පසු - මාස 3 කට පසුව, ඔවුන් දෙවන පැය 2 ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කළහ. පැය 2 කට පසු දර්ශක 9.4 ක් වූ නමුත් පළමු දර්ශක දෙක - ග්ලූකෝස් පරිභෝජනයට පෙර සහ පැයකට පසුව - සාමාන්‍ය විය.

මෙම පරීක්ෂණයෙන් පසුව, ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණ (GAD ICA) සිදු කරන ලදි - negative ණ, නමුත් සී-පෙප්ටයිඩ අඩුයි (එය තවමත් LADA නොවේද?). මේ සමඟ, සෑම දෙනාටම පළමු වර්ගයේ පූර්ව දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී.
නිරාහාර ග්ලූකෝස් සහ එච්බීඒ 1 සී සාමාන්‍ය පරාසය තුළ පවතින බැවින් ඉන්සියුලින් නියම කර නොමැත. සමබර ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාමයකින් සීනි පාලනය කරන ලෙස ඔවුහු පැවසූහ. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා මා සඳහා තබා ඇති ඉලක්කය 140 mg / dl ට නොඅඩු ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව සීනි වේ. නොදැනුවත්කම නිසා මේ වසරේ මැයි සිට සැප්තැම්බර් දක්වා මම අන්ධ ලෙස උපදෙස් අනුගමනය කළෙමි. රුධිරයේ සීනි, විශේෂයෙන් දිවා ආහාරයෙන් පසු සෑම විටම 100 ත් 133 mg / dl ත් අතර විය. කලාතුරකින් 100 mg / dl ට වඩා අඩුය. 145-165 දක්වා කඳු මුදුන් තිබුණි.

ඔබේ වෙබ් අඩවියේ ලිපි කියවීමෙන් පසුව, මෙම මට්ටමේ ග්ලූකෝස් දර්ශක නිවැරදි එකක් නොවන බව මට වැටහුණි. සැප්තැම්බර් මැද භාගයේ සිට ඇය අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයකට මාරු විය. දින 2-3 කට පසුව, සීනි තියුණු ලෙස නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ මට්ටමට වැටුණි. නමුත් මෙම ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීම ශරීරයට අපහසු විය - හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ සහිතව, ආහාරයට පෙර සීනි 68 ට වඩා අඩු නොවූ අතර පසුව 104 ට වඩා වැඩි නොවීය. අද වන විට, ආහාර වේලකට පැය 2 කට පසු ඉහළම සීනි මට්ටම 106 mg / dl වේ. ඒ සමගම, එල්ඩීඑල්-කොලෙස්ටරෝල් පැනීම - ආහාරවල මේද අන්තර්ගතය සමාලෝචනය කිරීම අවශ්ය වේ.

මෙතෙක් මගේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා ඉන්සියුලින් ගැන කිසිවක් නොකියන අතර මෙය නිවැරදි දැයි මම නොදනිමි. මට පළමු වර්ගයේ පූර්ව දියවැඩියාව පිළිබඳ රෝග විනිශ්චයක් තිබේ නම්, ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ අග්න්‍යාශයට “උදව්” කිරීමට අවශ්‍ය නොවේද?

නැවතත් ස්තූතියි, ඔබේ මතය දැනගැනීමට කැමතියි.
සුභ පැතුම්
ඉරීනා

මෙයට හේතුව ඔබ ආහාරවල කැලරි ප්‍රමාණය සීමා කිරීමට උත්සාහ කිරීමයි. අවසර ලත් ආහාර ප්‍රමාණවත් තරම් තිබිය යුතුය.

ඒ සමගම, එල්ඩීඑල්-කොලෙස්ටරෝල් පැනීම - ආහාරවල මේද අන්තර්ගතය සමාලෝචනය කිරීම අවශ්ය වේ

නැත, වැඩි විස්තර මෙතැනින් කියවන්න.

ඔබේ අග්න්‍යාශයට ඉන්සියුලින් එන්නත් මගින් “උදව්” කිරීමට ඔබට අවශ්‍ය නැද්ද?

එය අවශ්‍ය වන්නේ සීනි කියවීම සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි නම් පමණි. ඒවා සාමාන්‍ය නම් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ.

පිළිතුරට ස්තූතියි.

NU- ආහාර සමඟ අමු ළූණු සහ විශේෂයෙන් සුදුළූණු අනුභව කළ හැකිද යන්න පිළිබඳවද මට ප්‍රශ්නයක් තිබේ. අවසර ලත් ආහාර පිළිබඳ ලිපියකින් කියැවෙන්නේ ඔබට රසයක් සඳහා සලාදයක ළූණු ස්වල්පයක් පමණක් කළ හැකි බවයි. බැදපු ළූණු තදින්ම contraindicated බව මට නිවැරදිව තේරෙනවාද?

NU- ආහාර වේලක් සමඟ අමු ළූණු සහ විශේෂයෙන් සුදුළූණු අනුභව කළ හැකිද?

බැදපු ළූණු නිශ්චිතවම contraindicated?

අවාසනාවකට මෙන්, තාප පිරියම් කිරීමෙන් පසු ළූණු වල ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමට හේතු වේ. ඒවායේ උකහා ගැනීමේ වේගය වැඩිවේ.

සුබ සන්ධ්‍යාවක්, සර්ජි!
ඔබේ වෙබ් අඩවිය ගෙන යන උදව්වට ස්තූතියි. මා ගැන - වයස අවුරුදු 34, බර කිලෝග්‍රෑම් 57, උස 172 සෙ.මී.
රුධිරයේ සීනි දැනටමත් 17 mmol / L වන විට දියවැඩියාව හඳුනා ගන්නා ලදී. මාස හයකට පෙර, ඇය ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කළ අතර, එය රෙජිස්ට්රියේ නැති වූ බව කියනු ලැබේ, නමුත් පසුව ආශ්චර්යමත් ලෙස එම රෙජිස්ට්රි මගින් කාඩ්පතට අලවන ලදී. එය මත සීනි 14.8 වේ.

සම්මත කළ විශ්ලේෂණයන්:
සී-පෙප්ටයිඩ් - 1.16 ng / ml (සාමාන්‍ය 0.5 - 3.2 ng / ml),
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 12.6%.

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනාගෙන, මෙට්ෆෝමින් නියම කරයි. මම දිනකට දෙවරක් ග්ලූකෝෆේජ් 1000 ගන්නවා, එක් ටැබ්ලටයක්. මෙය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව බවට සැකයක් පවතී.

අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයකට ස්තූතියි, හිස් බඩක් මත සීනි 5.7 mmol / L දක්වා අඩු කරන ලදී. නමුත් උදේ ආහාරයෙන් පසු ඔහු ඒකක 2 ක් මතු කරයි. උදෑසන ආහාරය: අලිගැට පේර ග්‍රෑම් 50 ක් (කාබෝහයිඩ්‍රේට් වගුවට අනුව එය ග්‍රෑම් 4.5 කි), ගෘහ චීස් ග්‍රෑම් 80 ක් (කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 4 ක්), සැමන් කේවියර් හැන්දක් සහිත බිත්තරයක්, 30 න චීස් ග්‍රෑම් 30 ක්.

දිවා ආහාර වේලෙහි තත්වය පැහැදිලි නැත. සීනි ආහාරයට පෙර 5.1. දිවා ආහාරය: එළවළු සුප් 300 ග්රෑම් (කුකුළු මස් සුප් හොද්ද මත ගෝවා සහ zucchini), හරක් මස් කැබලි 100 ග්රෑම් පැය 2 කට පසු සීනි 7.8, පැය හතරකට පසු - 8.9. පැය හයකට පසු ඔහු 6.8 දක්වා පහත වැටුණි.ගැටලුව කුමක්ද? ගෝවා සීනි ලබා දුන්නාද?

ප්‍රශ්න කිහිපයක්.
1. ඔබට සීනි 5 mmol / l අනුපාතයකින් තබා ගත හැකි නම්, ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්නද?
2. කුමන වර්ගයේ දියවැඩියාවද යන්න තීරණය කරන්නේ කෙසේද? සමත් විය යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද? බීටා සෛල වලට ප්‍රතිදේහ සඳහා?

නැත්නම් දින 10 ක් සඳහා ආහාර වේලක් - මෙය ප්‍රති result ලය වන අතර පසුව සීනි පහත වැටෙන්නේ ඉන්සියුලින් පමණක්ද?
පිළිතුරට ස්තූතියි!

මෙය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව බවට සැකයක් පවතී.

ඔබට සීනි 5 mmol / L අනුපාතයකින් තබා ගත හැකි නම්, ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්නද?

ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකර ආහාර ගැනීමෙන් පසු සහ උදෑසන හිස් බඩක් මත එවැනි දර්ශක තබා ගැනීමට ඔබට හැකි වනු ඇතැයි සිතිය නොහැක.

සමත් විය යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද? බීටා සෛල වලට ප්‍රතිදේහ සඳහා?

මම රෝගීන් සමඟ වැඩි වැඩියෙන් සන්නිවේදනය කරන තරමට, මෙම පරීක්ෂණ විශේෂ ප්‍රතිලාභයක් නොවන බව මට ඒත්තු ගැන්වේ.

ආහාර වේලක් තදින් අනුගමනය කරන්න. ග්ලූකෝමීටරයකින් ඔබේ සීනි නිතරම මැන බලන්න. අවශ්ය නම්, ලිපියේ විස්තර කර ඇති පරිදි ඉන්සියුලින් ටිකක් එන්නත් කරන්න. ඉන්සියුලින් ගබඩා කිරීම සඳහා නීති අනුගමනය කරන්න. මීටරය සඳහා පරීක්ෂණ තීරු සඳහා අමතර මුදල් වියදම් කිරීම වඩා හොඳය.

සුබ සන්ධ්‍යාවක් මට ඔබේ වෙබ් අඩවිය මුණ ගැසුණි (මට දැන ගැනීමට සිදු විය :)) මීට වසරකට පමණ පෙර. ටිකක් පසුබිම. 2013 දී, ගර්භණී සමයේදී, සීනි ‘පැනීම’. ඉන්සියුලින් නියම කර නැත - දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු සියල්ල යථා තත්ත්වයට පත්වන බව වෛද්‍යවරු විශ්වාස කළහ. ගර්භනී කාලය අවසන් වන විට, ඇටරිල් ස්කොටෝමා දර්ශනය විය. සති 38 දී - සිසේරියන්. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු තත්වය එතරම් යහපත් නොවීය - රුධිරයේ ගැටළු සීනි වලට පෙර නොතිබුණි. මාස 7 කට පසු ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කරන ලදී - පැය 2 කට පසු 9.8. ඔවුන් පූර්ව දියවැඩියාව හඳුනා ගත්තා. ඊළඟට සියලු ආකාරයේ විභාගවල වසරක් විය. ඉන්පසු චිකන්පොක්ස් සහ පසුව අධික ලෙස සීනි. මා එය ආහාරයට ගත් බනිස් වලින් පසුව කෙසේ හෝ මැන බැලුවෙමි - එහි එය 14.7 :(. පරීක්ෂණ - ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් 7.2%, නිරාහාර ග්ලූකෝස් 10.1, සී-පෙප්ටයිඩ් 0.8, ඉන්සියුලින් 2.7. වෛද්‍යවරයා දියවැඩියාව වැළඳ ගත්තේය. රාත්‍රිය සඳහා ඉන්සියුලින් ඒකක 2 ක්. එවිට මම දැඩි ලෙස බියට පත් වූවෙමි, මම ඔබේ වෙබ් අඩවිය විවෘත කර යන්නෙමි! දැන් මම දැනටමත් සීනි 5.2-5.7, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් 5.9% ක් නිරාහාරව සිටිමි. මට තවමත් ඉන්සියුලින් ගැන තීරණය කළ නොහැක. මේවා තවමත් ගර්භනීභාවයේ දෝංකාරයන් වේ - අවුරුදු 1.8 ක් ගතවී ඇත. නැතහොත් ගැටලුව වෙනස් වන අතර දියවැඩියාව පහව යනු ඇත. සමස්ත සෞඛ්‍යයද යහපත් වනු ඇත. මම ක්‍රියාශීලීව ආහාර වේල භාවිතා කරමි. නෝවා ඔබේ වෙබ් අඩවිය සඳහා ඔබට ස්තුතියි. ඒ නිසා 100% ක් වේ. සමහර විට පමණක් දරුවා සූදානම් කැඳ සහ අනෙකුත් කාබෝහයිඩ්රේට 0.5 තේ හැඳි, සමග උත්සාහ කරන්න ඕන.

මට ඉන්සියුලින් ගැන තීරණය කළ නොහැක

ඔබට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් ඇති අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම නව ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් දිස්වන තුරු පහව යන්නේ නැත. ඒවා තවමත් ක්ෂිතිජයේ නොපෙනේ. එබැවින් ඉන්සියුලින් ටිකෙන් ටික එන්නත් කළ යුතුය.

ස්තූතියි, සර්ජි!
අපි තවත් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු සමඟ කතා කළෙමු, සැකයන් සනාථ විය, මට ලාඩා ඇත.
ලෙවෙමීර් දිනකට දෙවරක් එන්නත් කිරීමට පටන් ගත්තේය, උදේ 1 IU, රාත්‍රියේ 0.5 IU. නමුත් උදෑසන හිස් බඩක් මත සහ ලෙවෙමීර් නොමැතිව ආහාරයට අනුකූලව සීනි 5 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවේ. රාත්‍රියේදී මම ලෙවෙමීර්හි 0.5 IU පෙත්තක් නම්, හිස් බඩක් මත 3.8 mmol. ප්‍රශ්නය නම්, රාත්‍රියේදී ලෙවිමීර්ට පිහියෙන් ඇනීම තේරුමක් තිබේද?
අල්ට්‍රා ෂෝට් ඉන්සියුලින් නොවෝරැපිඩ් සඳහා ආහාර වන්දි ලබා දේ.

ප්‍රශ්නය නම්, රාත්‍රියේදී ලෙවිමීර්ට පිහියෙන් ඇනීම තේරුමක් තිබේද?

ඔබ සඳහන් කළ රුධිර සීනි සමඟ, ඔබට එක රැයකින් ලෙවෙමීර් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

බොහෝ විට, කාලයත් සමඟ එය අවශ්ය වනු ඇත, මන්ද හිස් බඩක් මත උදෑසන සීනි ක්රමයෙන් වර්ධනය වනු ඇත.

සුබ සන්ධ්‍යාවක් මගේ ආච්චි (වයස අවුරුදු 78, උස 150 සෙ.මී., බර කිලෝග්‍රෑම් 50) සති 2 කට පෙර පළමු වරට දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් 12.6%, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් 18, මුත්රා වල ග්ලූකෝස් 28, සී-පෙප්ටයිඩ් සාමාන්‍යයි, අක්මා පරීක්ෂණ සාමාන්‍යයි. සහෝදරයා කකුල කපා ඉවත් කරන දියවැඩියා රෝගියෙකි. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා ඇයට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, නියමිත සල්ෆොනිලියුරියා පෙති සහ සමබර ආහාර වේලක් ලබා දුන්නේය. මම සතියක් පෙති පානය කළා. පසුව මම ඔබේ වෙබ් අඩවියට ගියෙමි - අපි පෙති අවලංගු කර ග්ලූකෝමීටරයක් ​​මිල දී ගෙන අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක වාඩි වී සිටියෙමු. මෙතෙක් ගෙවී ඇත්තේ සතියක් පමණි. රුධිරයේ සීනි 5.5 - 6.5 mmol. එය කුමන ආකාරයේ දියවැඩියාවද? LADA හෝ 1 වර්ගය? උදේ ලිපියේ හිස් බඩක් මත, ඔබේ ලිපියේ මෙන්, මගේ ආච්චිට උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය නොමැත. දැනටමත් දිගු කළ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යද?

එය කුමන ආකාරයේ දියවැඩියාවද? LADA හෝ 1 වර්ගය?

ඔබේ නඩුවේ මෙය ප්‍රායෝගිකව සමාන වේ.

එය උදේ පාන්දර හිස් බඩක් මත සහ ආහාර වේලකට පැය 2 කට පසුව මෙන්ම රෝගියාගේ අභිප්‍රේරණය මත රඳා පවතී.

හෙලෝ සර්ජි. නිවැරදි වෙබ් අඩවිය නිර්මාණය කිරීම ගැන ඔබට ස්තූතියි මගේ වයස අවුරුදු 69 යි. මට 2006 දී දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගත්තා, දියවැඩියාව 2.සීනි වැඩි නැත, ග්ලික්. grmogmobin 6.5-7.0% මම කිසිසේත් බෙහෙත් ගන්නේ නැහැ. දර්ශකය ඉහළ යන විට මම මගේ ආහාර වේල දැඩි කරමි. එහෙත්, මෑතකදී, දෝෂයක්. හිමොග්ලොබින් වර්ධනය වීමට පටන් ගත් නමුත් වෛද්‍යවරයා මට medicine ෂධ ලබා දුන්නේ නැත ඔවුන් ගැන මට ඇත්තේ ඉතා නිෂේධාත්මක ආකල්පයක් බව මම දනිමි.නමුත් මම සීනි අඩු කරන්නේ කෙසේදැයි සොයා බැලීමට පටන් ගතිමි. මම අහම්බෙන් ඔබේ වෙබ් අඩවියට ගිය අතර, මට එය අවශ්‍ය බව වහාම වැටහී, ඔබේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමට පටන් ගත් අතර, සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට පත්විය. මගේ සියලු දියවැඩියා අත්දැකීම් සඳහා, මගේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ නොවේ, මගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 60-62 කි., උස සෙන්ටිමීටර 160 කි. මම ඔබට කිහිප වතාවක්ම අදහස් දැක්වුවද ඒවාට පිළිතුරු නොලැබුණි. අනෙක් අයගේ අදහස් සහ ඔබේ පිළිතුරු මම නැවත කියවමි. මෙහි දී මා දුටුවේ යම් ආකාරයක දියවැඩියාවක් ඇති බව, ලාඩා සහ එහි දර්ශක මගේ මෙන් ම සමාන ය. මම ජීවත් වෙන්නේ ජර්මනියේ මගේ වෛද්‍යවරයා දියවැඩියා රෝගියෙකු වන අතර ඇය හොඳ වෛද්‍යවරයකු ලෙස සැලකේ.මම ඇය සමඟ අවසන් වරට සිටියේ දෙසැම්බර් මැද භාගයේදීය. ඇය මට බොහෝ සෙයින් ප්‍රශංසා කළාය, එදින මට ග්ලයික් තිබුනි.හීමොග්ලොබින් 6.1 (ජර්මනියේ සාමාන්‍ය 4.1 - 6.2). මට LADA රෝග ලක්ෂණ ඇති බවත් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට අවශ්‍ය බවත් මම කීවෙමි (ජර්මානු භාෂාවෙන් LADA පිළිබඳ තොරතුරු මම ඇයට පෙන්වූ අතර ඉන්සියුලින් ගැනද කියමි). LADA ඇත්තේ 5-8% ක් පමණක් බව ඇය පැවසුවාය. මම සී-පෙප්ටයිඩ් සහ ප්‍රතිදේහයක් (GAD, ICA) සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් ඉල්ලා සිටියෙමි, ඇය එකඟ වූ අතර එදිනම මම මෙම පරීක්ෂණ සිදු කළෙමි. දින කිහිපයකට පෙර මම නැවත පිළිගැනීමේ උත්සවයට ගිය අතර, මෙම පරීක්ෂණ වලින් පිළිතුර වූයේ C - PEPTID 1.45 (සම්මත 1.00 - 4.00), GAD GLUTAMATDECARBOX - 52.2 (සම්මත -

හෙලෝ, හෙලෝ. ඔබගේ ලිපි වලට ස්තූතියි, ඉතා ප්‍රයෝජනවත්ය.නමුත් බොහෝ දේ තේරුම්ගත නොහැකිය. මගේ වයස අවුරුදු 62 යි, සිහින්, කි.ග්‍රෑ 1.60 / 56 කි. (දියවැඩියාවට පෙර එය 56-60 සිහින් විය) මම අවුරුදු 20 ක් පමණ රෝගාතුරව සිටිමි, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, වහාම වෛද්‍යවරු තීරණය කර දියවැඩියාව 60 පානය කරති. ඔවුන් මේදය රහිත ආහාරයක් නියම කර, සීනි තබා ගැනීමට උත්සාහ කළහ, 12-14XE නියම කර ඇති අතර මේදය කිසිවක් අනුභව නොකළ අතර සුවය ලැබුවේ නැත. කිසි විටෙකත් ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකරන්න. මම මාසයක් තිස්සේ අඩු කාබ් ආහාර වේලක සිටිමි. 2-4XE, මට හොඳ, හොඳ ආහාරයක් දැනේ.මම සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ටිකක් බර වැඩිවෙමින් පවතී, දැන් 58 (එය මට ගැලපේ) නමුත් මම දියවැඩියාව පානය කරමි. දිවා කාලයේදී සීනි -5-5.5 වේ. නමුත් උදේ හිස් බඩක් මත එය 6-6.5 ස්ථාවර වේ.බොහෝ මට ලාඩා දියවැඩියාව තිබේද? සියල්ලට පසු, මම සිහින් වන අතර අතිරික්ත බරක් නොමැත, නමුත් අනෙක් අතට. දැනටමත් අවුරුදු 20 ක් ටැබ්ලට් පරිගණක මත තබා ඇති අතර බොහෝ විට "රෝපණය" කර ඇත. කුමක් කළ යුතුද? ඉන්සියුලින් වෙත මාරුවීම තේරුමක් තිබේද?. නැත්නම් සීනි මට්ටම් කරන ආහාරයක්ද? මම පානය කිරීමට උත්සාහ කළේ අඩක් නොව දියවැඩියාවෙන් අඩක්, වානේවලට වඩා සීනි 6-7 (ආහාර ගැනීමෙන් පසු) මා කුමක් කළ යුතුද? සී-පෙප්ටයිල් සහ ඉන්සියුලින් සඳහා පරීක්ෂණය සමත් විය යුතුද, ඉන්සියුලින් පිළිබඳව තීරණය කරන්න. ආරම්භ කළ යුත්තේ කොතැනින්ද? ඇත්තටම ඔබේ උපදෙස් බලාපොරොත්තුවෙන්. කරුණාකර පිළිතුරු දෙන්න, කිසියම් හේතුවක් නිසා මට මීට පෙර පිළිතුරක් නොලැබුණි.

ඇගේ ස්වාමිපුරුෂයාගේ වයස අවුරුදු 40 යි, උස 190 යි, බර 92. සැත්කමට පෙර ඔවුන් නහර 6.8, කොලෙස්ටරෝල් -59, එච්ඩීඑල් -1.06, එල්ඩීඑල් -3.8, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ -2.28, බිලිරුබින් වැඩි කිරීමෙන් සීනි නිරාහාරව සිටින බව පරීක්‍ෂා කළා. Glycolysis.hem-n-6.5 සමත් විය. දැන් අඩු කෝණික ආහාර වේලක් මත ආහාර ගැනීමට උත්සාහ කරයි. සීනි 5.5 සිට 6.1 දක්වා නිරාහාරව සිටීම. 5’3 සිට 6.5 දක්වා ආහාර ගැනීමෙන් පසු. එය LADA දියවැඩියාවද? සමත් විය යුතු වෙනත් පරීක්ෂණ මොනවාද?

හෙලෝ ඔබේ උපදෙස් ඉතා අත්‍යවශ්‍යය, මන්ද දේශීය වෛද්‍යවරුන් පිළිබඳ කිසිදු බලාපොරොත්තුවක් නැති අතර හොඳම දේ ගැනීමට තැනක් නොමැත.

අපේ තත්වය: මගේ මාමාගේ වයස අවුරුදු 75 යි, උස 165 යි, අධික බර ග්‍රෑම් එකක් නැහැ, සිහින්. ඔහු 99 වන වසරේ සිට දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. දැන්, රෝහලට ගිය පසු, ඔහුට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත (ඔබේ ලිපි බොහොමයක් කියවීමෙන් පසු, මෙය 2 වන වර්ගය බව මට සැකයි, ඒ වෙනුවට ලාඩා, එය හරිද? ඔහු නිතරම අධික බරකින් තොරව සිහින් ය), දැන් ඔහුට “ෆාමසුලින් එච්එන්පී” ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබා දී ඇත - n / a ඒකක 16, n / a ඒකක 6 (පැවරුම් පත්‍රයේ ලියා ඇති පරිදි). රෝහලට යන විට සීනි 17 ක් වූ අතර පසුව ඒවා අඩු විය.
නමුත් - දැනටමත් සංකූලතා රාශියක් ඇත. ඒවායින් සමහරක්: දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සහ ස්නායු රෝග, එච්. pyelonephritis සහ අග්න්‍යාශය, කොලිටස්. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය තරමක් විශාල වී ඇත = විසරණය වන ගොයිටර්, සමහර හෘදයාබාධ.
අවංකවම, කිසිම වෛද්‍යවරයෙක් මේ සියල්ල ගැන අවධානය යොමු නොකරයි ....
සෑම කෙනෙකුම උත්සාහ කරන්නේ 180/80 (හෘද ස්පන්දන වේගය) ඉතා ඉහළ පීඩනයක් ගෙන ඒමට පමණි

60), එය ඉතා ස්ථායී වේ.
පීඩනය වසරකට වැඩි කාලයක් තිස්සේ වැඩි කර ඇති අතර මයික්‍රොස්ටෝක් 1 හෝ 2 වතාවක් විය.
එවැනි සංඛ්‍යා හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය ගැන පැහැදිලිව කථා කරන බව මට වැටහී ඇත, නමුත් කිසිවෙකු මේ පිළිබඳව අවධානය යොමු නොකරයි - බිසොප්‍රොලෝල් සහ එබ්‍රැන්ටිල් නියම කර ඇත - උපදෙස් අනුව විනිශ්චය කිරීම, මෙම තත්වය තුළ ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිවිරෝධී වේ.

කොප්‍රීන් 8 / 2.5 (1t / d), ලර්කැමෙන් 20 mg (1t / d), මොක්සෝගාමා 0.4 (2t / d) පවා - සියලුම drugs ෂධ වැඩි මාත්‍රාවලින් නියම කරනු ලැබේ.
නැතහොත් (අපගේ අභිමතය පරිදි) කොප්‍රීන්ස් + ලර්කැමන් වෙනුවට ට්‍රිපල්සෑම් 10 / 2.5 / 10 - මේ දෙක effective ලදායී නොවේ නම් (නමුත් ඔබ සංයුතිය දෙස බැලුවහොත් ඒ සියල්ලම එක හා සමානයි ...)
සීනි අඩු කිරීම සඳහා තවත් ඩයලිපොන් 300 (2t / d) - එය අවශ්‍යද?

මම දැනටමත් මුළු අන්තර්ජාලය පුරාම කටකතා පතුරුවා ඇති අතර, මා තේරුම් ගත් පරිදි, මෙම drugs ෂධ කිසිවක් (සමහර විට, මොක්සෝගාමා හැර) එවැනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සුදුසු නොවේ - ඔබට අවශ්‍ය වන්නේ සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම පමණි, ඩයස්ටොලික් හා ස්පන්දනයට බලපෑමක් නොකර ...

එමනිසා, ඒ සියල්ලෙන් කුමක් කළ යුතු දැයි අවම වශයෙන් යම් හෝඩුවාවක්වත් ලබා දෙන ලෙස මම ඔබෙන් ඉල්ලා සිටිමි!
ඇත්ත වශයෙන්ම, අපි සියල්ල එකවර මිලදී ගැනීමට ෆාමසියට නොයන්නෙමු - නියත වශයෙන්ම, අපි වෛද්‍යවරුන් සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට උත්සාහ කරන්නෙමු, නමුත් අපට අවශ්‍ය වන්නේ ඉහත සඳහන් කළ ඒවාට වඩා effective ලදායී විය හැකි drugs ෂධ නම්, තවමත් සලකා බැලිය හැකි drugs ෂධ!
වකුගඩු ආරක්ෂා කිරීම සඳහා drugs ෂධ තිබේද? - පරීක්ෂණ නරකයි ...
ඇත්ත වශයෙන්ම, අපි දැඩි ආහාර වේලක් මත මාමා "වාඩි" වෙමු, නමුත් එය අතිශයින් දුෂ්කර ය - ඉතා මුරණ්ඩු .. නමුත් අපි උත්සාහ කරමු.

ඔබගේ උදව් අවශ්‍ය බව කරුණාවෙන් සලකන්න. (විද්‍යුත් තැපෑලෙන් හැකි)

හෙලෝ. මට ඇත්තටම ඔබේ උදව් අවශ්‍යයි. ගර්භණී දියවැඩියාව පළමු හා දෙවන ගර්භනී අවධියේදී තැන්පත් කරන ලදී. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් කිසි විටෙකත් සිදු කර නොමැත. පළමු ගර්භනීභාවයෙන් පසු මම හිස් බඩක් මත සීනි බාර දුන්නේ එක් වරක් පමණි. එය මා කනස්සල්ලට පත් නොවූ අතර සියලු ආහාර අනුභව කළේය. දෙවන ගර්භනී අවධියේදී නිරාහාර සීනි 6 mmol / L විය. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා උපදෙස් දුන්නේ අඩු පැණිරස ආහාරයට ගන්නා ලෙසයි. රෝහලේ වැතිරීම දිනකට තුන් වරක් සීනි ගනු ලැබීය. සාමාන්‍ය විය (4.6-5.8). තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටළු ඇති විය. යුටිරොක්ස් දුටුවා. දැන් සාමාන්‍යයි. උපතින් පසු තුන්වන දිනයේදී නිරාහාර සීනි 6 mmol / L, 7 mmol / L ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව වේ. ඔවුන් ආහාර වේලක් ගැනීමට උපදෙස් දුන්නා. ඉන්පසු ඇය මාසයක් තුළ හිස් බඩක් මත සහ මාස තුනකින් සීනි භාර දුන්නාය. සාමාන්‍යයි. හැම දෙයක්ම හොඳයි කියලා මට විශ්වාසයි. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා වන විශ්ලේෂණය ගැන මාසයකට පෙර මම ඉගෙන ගතිමි. විශ්ලේෂණයෙන් 6.02 ක් පෙන්නුම් කරන ලදී. ඇය කෑමට පෙර ග්ලූකෝමීටරයකින් සීනි මැනීමට පටන් ගත් අතර ආහාර ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසුවය. සෑම විටම සම්මතය පෙන්වයි. නමුත් මම අම්බෙලිෆර් කැඳ ආහාරයට ගැනීමෙන් පැයකට පසුව මනින විට ග්ලූකෝමීටරය 7.3 ක් පෙන්නුම් කළ අතර පැය දෙකකට පසු 5.5 ක් විය. මම දිගින් දිගටම මිනුම් කළේ පැය දෙකකට පසුව නම්, සෑම දෙයක්ම පිළිවෙලට ඇති බව මට සහතිකයි. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා පැවසුවේ ආහාර ගත් විගස ඔහු කොතරම් නැගිට්ටා වුවත් ප්‍රධාන දෙය නම් 6.1 ට අඩු ආහාර ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසුව බවයි. මම ඔබේ වෙබ් අඩවිය සොයා ගත් අතර දැන් සති දෙකක් තිස්සේ අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක සිටිමි. පැයකට පසු සීනි 5.8 ට නොඅඩු, පැය දෙකකට පසු බොහෝ විට 5.3 -5.5. මම ලාඩා ගැන ලිපියක් කියවූ අතර එය ඉතා බිය විය. මට තුනී ශරීරයක් තිබේ. සී-පෙප්ටයිඩ 1.22 NG / ml සඳහා 1.1 -4.4 ng / ml අනුපාතයකින් පරීක්ෂා කරන ලදී. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් 5.8%. නිරාහාර සීනි 4.5 mmol / L. කරුණාකර උදව් කරන්න. එය LADA හෝ පූර්ව දියවැඩියාවද? මට අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් පමණක් තිබේද? එසේ නොවේ නම්, සීනි සාමාන්‍ය නම් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේද?

හෙලෝ සර්ජි. මම ඔබට ලිව්වා මට ලාඩා ඇති බව. මට ඔබ සමඟ උපදේශනයක් ලබා ගැනීමට අවශ්‍යයි. පසුගිය සතියේ මම මගේ දියවැඩියා විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයා සමඟ සිටියෙමි.එය එදින හිස් බඩක් මත මට සීනි 89 mg / dl විය. උදේ ආහාරය සඳහා මම කෑවේ බිත්තර (බිත්තර 2 + ක්‍රීම් ටිකක්), ගෝවා ආහාරයට ගත් සලාද, 2 චීස් හා බටර් පෙති පැය 2 කට පසු වෛද්‍යවරයාට 92mg / dl සහ ග්ලයිසර් තිබී ඇත. හිමොග්ලොබින් -6.1%. මම ඉන්සියුලින් ගැන විමසූ විට ඇය එපා කිව්වා. මෙම ප්‍රති results ල සමඟ මසකට ඇය වෙත පැමිණීමට මම දිනකට 5 වතාවක්, සතියකට එක් දිනක් සහ සති 4 ක් මැනීමට යෝජනා කළෙමි.මම ඇයට සීනි වැඩි කළ හැකි බව පැවසුවෙමි, නමුත් සීනි අඩු වන පරිදි කුඩා කොටස් අනුභව කිරීමට මම උත්සාහ කරමි, මට විශේෂයෙන් සවස් වරුවේ රාත්‍රී ආහාරය සඳහා කෑමට අවශ්‍යයි.බොහෝ විට මේ වේලාවේ (පැය 18) සීනි 135-140 කින් වැඩි වේ.ඇය පැවසුවේ මම හදවතින්ම ආහාරයට ගත යුතු බවත් දර්ශක දෙස බලන බවත්ය. සවස් වරුවේ මම එළවළු සුප් සහ ප්‍රෝටීන් පාන් පෙත්තක් (ග්‍රෑම් 100 කට කාබෝහයිඩ්‍රේට් නිෂ්පාදන ග්‍රෑම් 7.5, සීනි ග්‍රෑම් 0.9, ප්‍රෝටීන් ග්‍රෑම් 22) බටර් සමඟ කෑවෙමි. පැය 2 කට පසු 136mg7dl. නින්දට යාමට පෙර පැය 22.30 - 113 mg / dl. මෙම දර්ශක පිළිබඳව ඔබට අදහස් දැක්විය හැක්කේ කෙසේද? රාත්‍රී ආහාරය සඳහා එය අධික සීනි වන්නේ ඇයි? මම වැරැද්දක් කරන්නේ කොහේද?. ඊළඟ දවසේ මම එකම දේම කෑවා, නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම එය වෙනස්, නමුත් අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් සමඟ, සහ දර්ශකයන් දවස පුරා වැඩි විය. ඇයි? ආදරණීය සර්ජි, ස්තූතියි, ගෞරවාන්විතව, රීටා.

සුබ සන්ධ්‍යාවක් කරුණාකර මට කියන්න අපේ නගරයේ දියවැඩියා වර්ගය තීරණය කිරීම සඳහා බීටා සෛල වලට ප්‍රතිදේහ පරීක්‍ෂා නොකරන්නේ නම්, ප්‍රමාණවත් තරම් සී - පෙප්ටයිඩ තිබේද?

හෙලෝ, සර්ජි. මාසයකට පෙර, අහම්බෙන්, විශිෂ්ට සෞඛ්‍යයක් සහිතව, සීනි 7.0 සොයා ගන්නා ලදී. ආතතිය සහ සතියකට පසු 12.4. මම 58l, උස 164cm, බර 64kg.මම තරමක් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට (යෝග, භාවනා) නායකත්වය දෙමි, මම අවුරුදු 10 ක් මස් අනුභව කර නැත. එවිට රෝග විනිශ්චය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවයි. මෙටෝමෝෆින් නියම කරන ලදී. මම ඔබේ වෙබ් අඩවියේ දියවැඩියාව ගැන කියවීමට පටන් ගතිමි, ආහාර වේලක් ගත කළෙමි, හිස් බඩක් මත සීනි 6.5-7 දක්වා පහත වැටුණි, පැය 2 කට පසු ආහාර ගැනීමෙන් පසුවද එයම වේ. මම තවමත් කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය හදුනාගෙන නැත, නමුත් මට සෑම විටම කෑමට අවශ්යය. මම අනුභව කරන්නේ අවසර ලත් නිෂ්පාදන පමණි, මට තවමත් මස් කළ නොහැක, මම ඒවා මාළු වෙනුවට ආදේශ කරමි. පරීක්ෂණ සමත් විය
C-peptide-0.848 ng / ml, ග්ලූටමික් අම්ලයට ප්‍රතිදේහ ඩෙකර්බොක්සිලේස් -1881 (සාමාන්‍යය 10 ට අඩු), ඉන්සියුලින් 2.34 IU / L, HbA1-8.04%. මම තවත් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් තිදෙනෙකු බැලීමට ගියෙමි, මට කිසිවක් ඔප්පු කළ නොහැක. ඔවුන් තබන්නේ 2 වන වර්ගය පමණි. ඊයේ ඔඩෙස්සා හි හොඳම (සමාලෝචන අනුව) වෛද්‍යවරයා ඩිමරිල් නියම කළේය.
ලාඩා-දියවැඩියාව කිසිසේත්ම පවතින බව හඳුනාගෙන නොමැත.
මගේ විශ්ලේෂණය මත පදනම්ව ලැන්ටස් හෝ ලෙවෙමීර් කොපමණ ආරම්භ කළ යුතුද යන්න ප්‍රශ්නයයි. අඩු විඛණ්ඩන අනුපාතයක් සහිත සිරින්ජ දැන් යුක්‍රේනයේ ගැටළු නොමැතිව මිලදී ගත හැකිය. නැතහොත් ආහාර වේලක් ගත කරන්න, ප්‍රති .ල වැඩි දියුණු කිරීමට උත්සාහ කරන්න. බුරුසුවකින්
-TTG-2.79 μmU / ml
ශාන්ත T4-1.04ng / dl
AT සිට TPO-2765.88 IU / ml. නම් කරන ලද සීෆසෙල් 100. මේ සඳහා කුමක් කළ යුතුද, ගන්න. ඔබගේ කාර්යයට ස්තූතියි. ඔව්, මම කිහිප වතාවක් වට්ටෝරු ලබා ගැනීමට උත්සාහ කළෙමි, කිසිවක් තැපෑලට එන්නේ නැත.

හෙලෝ මම ජුනි මාසයේදී 66 ක් වනු ඇත 165 සෙ.මී. බර -64. 2009 දී ඔහුට හෘදයාබාධයක් ඇති වූ අතර පසුව CABG. සැත්කමෙන් පසු, ඊළඟ රුධිර පාලනය අතරතුර, ඔවුන් සීනි මට්ටම ඉහළ නංවා, සීඩී -2 ලබා දී, මීට වසර කිහිපයකට පෙර ක්‍රස්නෝඩර්හි රෝහලකට ගොස්, දියවැඩියාවට වන්දි ලබා දුන් බව (වෛද්‍යවරුන්ට අනුව), එතැන් සිට උදෑසන ගැල්වස් -50 සහ සවස මෙට්ෆෝමින් -850 ලබා ගත් නමුත් සීනි උදේ 5.3 සිට 7.0 දක්වා, ආහාර ගැනීමෙන් පසු 7.8 දක්වා, සවස 6.0 සිට 6.8 දක්වා
හෘද විද්‍යාවේ විශේෂිත ගැටළු නොමැත (මම කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට කොන්කෝර්, ප්‍රෙස්ටාරියම් සහ රෝස්කාර්ඩ් ගන්නෙමි). ඔහු සාමාන්‍ය පිළිකුල් සහගත තත්වයක සිටි අතර, ඒ නිසා ඔහුට රැකියාවෙන් ඉවත් වීමට සිදු විය, ඔහු වෙහෙසට පත්වීමට පටන් ගත් අතර, මම නොසන්සුන් වන විට සීනි ඉහළ යයි. නමුත් මම ඔබේ වෙබ් අඩවිය හරහා පැමිණ කලබල විය. සෑම ආකාරයකින්ම මට ලාඩා සිටින බවත්, මේ කාලය පුරාම මම ඔහුට ප්‍රතිකාර කර ඇතිවා පමණක් නොව, ගැල්වස් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ විනාශ වී ඇති බවත් පෙනේ. මට කියන්න, කරුණාකර, කුමක් කළ යුතුද? සායනයේදී, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් අත්වැසුම් මෙන් වෙනස් වේ, නමුත් සෑම කෙනෙකුම 2 වන වර්ගය පැළඳ සිටීද? මම ජීවත් වෙන්නේ අනපා වල.

හෙලෝ, සර්ජි. මම 58 l, උස 164 cm, බර 63 kg. අහම්බෙන්, විශිෂ්ට සෞඛ්‍යයක් සහිතව, 2016 මාර්තු මාසයේදී රුධිරයේ සීනි 7.03 ක් අනාවරණය විය. සතියකට පසු, 12.5 (ආතතිය) අපට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. මම HbA1-8.04%, ඉන්සියුලින් 2.34ME / L, සී-පෙප්ටයිඩ් 0.848NG / ML, ග්ලූටමික් අම්ලය ඩෙකර්බොක්සිලේස් -1881 සඳහා ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂා කර බැලුවෙමි. ලාඩා දියවැඩියාව බව මට ඒත්තු ගියේය. නමුත් ඔඩෙස්සාහි හොඳම අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යෙක් එම පැයේම මෙය 2 වන වර්ගය බව මට ඒත්තු ගැන්වූ අතර ඩිමරිල් පත් කළේය. දැන් ආහාර වේලක, උදේ හිස් බඩක් මත සීනි 6.1-7.0 ක් වන අතර දිවා කාලයේදී මෙම සීමාවන් තුළ කුඩා කොටස් ඇත. ඒත් හැම වෙලාවෙම මට කන්න ඕන. (නිර්මාංශ වයස අවුරුදු 10 යි, මම මස් නොමැතිව කිරීමට උත්සාහ කරන අතර) සවස් වරුවේ මම පරිමාව වැඩි කරන්නේ නම්, උදේ සීනි -7.6. ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වීම අවශ්‍ය බව මම තේරුම් ගතිමි. නමුත් මට එය තේරුම් ගත නොහැක. ඔඩෙස්සා හි ඇත්තේ ලැන්තස් පමණි, ලෙව්මීර් කියෙව් වෙතින් ලබා ගත හැකිය. ලැන්තස් මිළ අඩුයි. නමුත් ඇසුරුම් කර ඇත්තේ කාට්රිජ් වල වන අතර පෑන සිරින්ජය 100ED / ml, 3ml, 5 *. සිරින්ජ ආදිය පිළිබඳ සියලු මාතෘකා මම ප්‍රවේශමෙන් කියවූ නමුත් තවමත් මට තේරුම් ගත නොහැක. මෙම විකල්පය මට සුදුසු ද?
මම හිතන්නේ අපි 1U ආරම්භ කළ යුතුයි. උදේ, හිස් බඩක් මත එය සාමාන්ය දෙයක් නොවේ නම්, පසුව සවස. මට නිවැරදිව තේරෙනවාද? බුරුසුවකින්
- TTG-2.79 μMU / ml, ශාන්ත T4-1.04 NG / dL, AT සිට TPO- ප්‍රතිදේහ -2765.88 IU / ml. Cefasel (100) 1t දිනකට දෙවරක් පවරා ඇත. පිළිගන්න හෝ නොවන්න. කල්තියා ස්තූතියි

හෙලෝ සර්ජි! වෙබ් අඩවියට ස්තූතියි. මෙම තොරතුරු වලට ස්තූතියි, මම අවසානයේ විභාගය ආරම්භ කළෙමි. මීට වසර 10 කට පමණ පෙර මම කිහිප වතාවක්ම හිස් බඩක් මත සීනි විශ්ලේෂණය කළෙමි - එය වැඩි කරන ලද නමුත් තරමක්. චිකිත්සකයා පැවසුවේ කරදර විය යුතු නැත, දැන් සෑම කෙනෙකුටම එය තිබේ. දැන්, රෝග ලක්ෂණ අනුව, පැහැදිලිව පෙනෙන අතර, අවාසනාවකට මෙන්, දියුණු ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝග (ගැටළු සහිත සමස්ත ආමාශ ආන්ත්‍රය: esophageal spasm සහ gastroparesis වලින් ආරම්භ වේ - FGDS අනුව ආහාර ගැනීමෙන් පැය 9 කට පසු ආමාශයේ ඇති ආහාර, සහ ගුද මාර්ගයෙන් අවසන් වීම, හර්ෂ්ස්ප්‍රන්ග් සඳහා පවා පරීක්ෂා කරන ලදී). මට දැනටමත් වැඩ කිරීමට නොහැකි නිසා, මම දියර විශේෂ ආහාර අනුභව කරමි. සීනි පරීක්‍ෂා කළ යුතු යැයි කිසිවෙකු අනුමාන කළේ නැත, නැතහොත් එය නපුරේ මුල විය හැකිය.ඊයේ මම පරීක්ෂණ සමත් වූ අතර මට එය නිවැරදිව අර්ථ නිරූපණය කළ නොහැක, එය නොගැලපේ, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා ඉක්මනින් මා වෙත පැමිණෙනු ඇති අතර එය හොඳ කාරණයක් නොවේ, නමුත් කාලය මට එරෙහිව ක්‍රීඩා කරයි.
සිදු වූ දේ නිවැරදිව වටහා ගැනීමටත්, කාලය හා ජීවිතය අහිමි නොවීමටත් වෛද්‍යවරයා ඉදිරියේ විභාගය නිවැරදි දිශාවට කරගෙන යාමට ඔබ උදව් කරනු ඇතැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි.
මම 39 යි, උස 163 සෙ.මී., බර 45 kg. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ක්රියා නොකරයි, එය සෑම විටම සිහින් වී ඇත.
තයිරොයිඩ් හෝමෝන මීට පෙර සාමාන්‍ය පරිදි පැවතුනි, දැන් මම නොදනිමි, මම එය ගන්නෙමි, නමුත් එය හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය මෙන් නොපෙනේ.
එස්ටැඩිෙයෝල් ගර්භණී දියවැඩියාව ලෙස පෙනේ, නමුත් මම අනිවාර්යයෙන්ම ගැබ්ගෙන නැත, බොහෝ විට ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි ලබා දෙයි. සමහර විට මෙය හරියටම හේතුව විය හැකිය, හේතුව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම සඳහා මෙම මාතෘකාව පිළිබඳව මා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
සී-පෙප්ටයිඩ් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය, + එස්ටැඩිෙයෝල්.
ප්ලස් ඇය එය මැන බැලුවේ ග්ලූකෝමීටරයකින්, ඔබ උපදෙස් දුන් පරිදි - ග්ලූකෝමීටරය නිවැරදි ය, රසායනාගාර දත්ත සමඟ ඇති විෂමතාවය 0.0-0.2 වේ.
ග්ලූකෝස් (ෆ්ලෝරයිඩ්) - ​​හිස් බඩක් මත - 3.9 mmol / l - සාමාන්‍ය අගයන් 4.9-5.9
(ග්ලූකෝමීටරය - ආරම්භ කිරීමට පෙර - 3.9 mmol / l
ග්ලූකෝමීටරය - ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් ගැනීමෙන් පසු ක්‍රමයෙන් වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි
මීටරය - පැයකට පසු උපරිමය - 12.9, පසුව ක්‍රමයෙන් පහත වැටීම)
සී-පෙප්ටයිඩ් - හිස් බඩක් මත - 347 pmol / l - සාමාන්‍ය අගයන් 370-1470
ග්ලූකෝස් (ෆ්ලෝරයිඩ්) - ​​මිනිත්තු 120 කට පසු - 9.6 mmol / L - 11.1 - DM
(ග්ලූකෝමීටරය - මිනිත්තු 120 කට පසු - 9.4)
සී-පෙප්ටයිඩ් - මිනිත්තු 120 කට පසු - 3598 pmol / L (දෝෂයක් නොවේ!) - සාමාන්‍ය අගයන් 370-1470
එස්ටැඩිෙයෝල් - දින 35 චක්‍රය - 597.8 pg / ml - ලුටීයල් අවධිය - 43.8-211.0

කරුණාකර සැරිසැරීමට, බැලීමට කොතැනට උදව් කරන්න. කිසිම දෙයකට මම ඔබට දොස් පවරමි යැයි නොසිතන්න, ඔබේ දැනුම සහ විශ්ලේෂණය කිරීමේ හැකියාව (පිරිමින්ට මේ සඳහා වැඩි හැකියාවක් ඇත), මමම තීරණ ගන්නෙමි.
දිගු වීම ගැන කණගාටුයි.
දෙවියන් වහන්සේ ඔබට සෞඛ්‍යය ලබා දෙත්වා.

සුබ සන්ධ්‍යාවක්, මගේ වයස අවුරුදු 24 යි, බර කිලෝග්‍රෑම් 60 කි (ක්‍රීඩා කිරීම නිසා පසුගිය වසර තුළ මට කිලෝග්‍රෑම් 8 ක් අහිමි විය), වර්ධනය 176 ක් විය. මාව පරීක්ෂා කරන ලදී, නමුත් මම පරීක්ෂණවලින් අඩක්වත් සමත් නොවූ අතර එය ගෙවනු ලැබීය. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 6.3%, ග්ලූකෝස් 7.0, සී-පෙප්ටයිඩ් 0.74 සහ සාමාන්‍ය 0.81.-3.85. රෝග විනිශ්චය ලියා ඇත්තේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව යටතේද? දියවැඩියාව? දුර්වල කාබෝහයිඩ්රේට් ඉවසීම? නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව දුර්වලද? ප්‍රති-ගැඩ් සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිදේහ සහ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණ සඳහා යවන ලදි. නමුත් පරීක්ෂණ සඳහා මුදල් නොමැති අතර, මම ඔබට ලිවීමට තීරණය කළෙමි. රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු දහවල් 6.0 සිට 6.8 දක්වා හිස් බඩක් මත සීනි දැනටමත් වයස අවුරුදු 5 ක් පමණ වන අතර, පැය 2 කට පසු එය 5.5 දක්වා පහත වැටිය හැකිය (කලාතුරකින් සාමාන්‍යයෙන් 6.0-6-4). රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු උදේ 7.8 (ඔහු කිසි විටෙකත් 7.8 ට වඩා ඉහළට නැගුනේ නැත) නැවතත් උදේ 6.8 යි. ඔබට උපදෙස් දිය හැක්කේ කුමක් ද? පරීක්ෂණ සමත් වූ පසු මට රෝග විනිශ්චය කර කෙසේ හෝ මට ප්‍රතිකාර කිරීමට පටන් ගත හැකිද? මොකද මම ගමක ජීවත් වන නිසා රෝහලකට යොමු කිරීම මාස 4 ක් නැවත බලා සිටීමයි. දේශීය වෛද්‍යවරයා ලාඩා දියවැඩියාව යනු කුමක්දැයි නොදන්නා අතර එහි පැවැත්ම විශ්වාස නොකරයි, එබැවින් ඔහු සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමට කිසිදු කැමැත්තක් නොමැත. උපදෙස් සඳහා මම ඉතා කෘත ful වෙමි. මාර්ගය වන විට, මම දැනටමත් ඔබ වෙබ් අඩවියේ ඇති මාස හයක් පමණ ආහාර වේලක් පිළිපදින නමුත් සීනි විශේෂයෙන් නිවාඩු දිනවල පමණක් වෙනස් නොවේ).

සුබ සන්ධ්‍යාවක්, මගේ වයස අවුරුදු 24 යි, බර කිලෝග්‍රෑම් 60 කි (ක්‍රීඩා කිරීම නිසා පසුගිය වසර තුළ මට කිලෝග්‍රෑම් 8 ක් අහිමි විය), වර්ධනය 176 ක් විය. මාව පරීක්ෂා කරන ලදී, නමුත් මම පරීක්ෂණවලින් අඩක්වත් සමත් නොවූ අතර එය ගෙවනු ලැබීය. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 6.3%, ග්ලූකෝස් 7.0, සී-පෙප්ටයිඩ් 0.74 සහ සාමාන්‍ය 0.81.-3.85. රෝග විනිශ්චය ලියා ඇත්තේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව යටතේද? දියවැඩියාව? දුර්වල කාබෝහයිඩ්රේට් ඉවසීම? නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව දුර්වලද? ප්‍රති-ගැඩ් සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිදේහ සහ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණ සඳහා යවන ලදි. නමුත් පරීක්ෂණ සඳහා මුදල් නොමැති අතර, මම ඔබට ලිවීමට තීරණය කළෙමි. රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු දහවල් 6.0 සිට 6.8 දක්වා හිස් බඩක් මත සීනි දැනටමත් වයස අවුරුදු 5 ක් පමණ වන අතර, පැය 2 කට පසු එය 5.5 දක්වා පහත වැටිය හැකිය (කලාතුරකින් සාමාන්‍යයෙන් 6.0-6-4). රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු උදේ 7.8 (ඔහු කිසි විටෙකත් 7.8 ට වඩා ඉහළට නැගුනේ නැත) නැවතත් උදේ 6.8 යි. ඔබට උපදෙස් දිය හැක්කේ කුමක් ද? පරීක්ෂණ සමත් වූ පසු මට රෝග විනිශ්චය කර කෙසේ හෝ මට ප්‍රතිකාර කිරීමට පටන් ගත හැකිද? මොකද මම ගමක ජීවත් වන නිසා රෝහලකට යොමු කිරීම මාස 4 ක් නැවත බලා සිටීමයි. දේශීය වෛද්‍යවරයා ලාඩා දියවැඩියාව යනු කුමක්දැයි නොදන්නා අතර එහි පැවැත්ම විශ්වාස නොකරයි, එබැවින් ඔහු සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමට කිසිදු කැමැත්තක් නොමැත. උපදෙස් සඳහා මම ඉතා කෘත ful වෙමි. මාර්ගය වන විට, මම දැනටමත් ඔබ වෙබ් අඩවියේ ඇති මාස හයක් පමණ ආහාර වේලක් පිළිපදින නමුත් සීනි විශේෂයෙන් නිවාඩු දිනවල පමණක් වෙනස් නොවේ).

සුබ සන්ධ්‍යාවක්
සර්ජි, කරුණාකර මගේ මව නිවැරදිව හඳුනාගෙන ඇත්දැයි සොයා ගැනීමට මට උදව් කරන්න.
කිලෝග්‍රෑම් 86 ක ආහාර වේලකට පෙර වයස අවුරුදු 64 ක්, සෙ.මී. අධි රුධිර පීඩනය, ටායිචාර්ඩියා, මාස හයකට පෙර, දැඩි හුස්ම හිරවීම සහ පිපාසය ඇතිවිය.
මැයි මාසයේ සිට, ඔවුන් සීනි නිරාහාරව, පරීක්ෂණ කිරීමට පටන් ගත්හ:
1. 9.7 සහ මුත්රා වල සීනි, චිකිත්සකයා විසින් ඩයබිටන් නියම කරන ලදී (එය නොගන්නා ලදි)
2.2.2 (අඩු කාබ් ආහාරයකින් පසු).
3. 10 (හෙදියක් විසින් ග්ලූකෝස් මීටරයක් ​​සමඟ).
4. ග්ලික්. හිමොග්ලොබින් 5.41% (සිනෙවෝ, නිවැරදි බව මට සැකයි)
ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය: 7.04 => 12.79 => 12.95 (අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ බල කිරීම මත ආහාර නොමැතිව දින 3 කට පෙර), මුත්රා වල සීනි අනාවරණය නොවීය, රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින් 57.3 (ref.zn. 44-80).
TSH සාමාන්‍යයි, (T3 සහ T4 නොමිලේ. කිසිම වෛද්‍යවරයෙක් නියම කර නැත).

ඇය "සාඩිෆිට්" යන bal ෂධ පැළෑටි එකතුව ගැනීමට පටන් ගත්තාය. එය ඉතා අඩු කාබ් ආහාර වේලක් + යහපැවැත්ම සඳහා සැහැල්ලු ශාරීරික අධ්‍යාපනයයි. සතියකට පෙර මම මගේ අම්මා සඳහා ග්ලූකෝමීටරයක් ​​මිල දී ගෙන එය පරීක්ෂා කර බැලුවෙමි. නිරාහාර සීනි පහත වැටුණි

5.4, ​​සහ සවස ආහාර වේලකට පැය 2 කට පසුව

5.9. හුස්ම හිරවීම පහව යන්නට පටන් ගත්තේය, ටායිචාර්ඩියා පවතී, විශේෂ හෘදයාබාධ නොමැත (පරීක්ෂා කර ඇත). තවත් ශාරීරික ව්‍යායාම එකතු කරන ලදි. ඊයේ, සීනි ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසුව සහ ශාරීරික ව්‍යායාමයෙන් - 4.5 (හුරේ!)
අද උදෑසන ඇය පරීක්ෂණ සමත් විය:
නිරාහාර ග්ලූකෝස් - 6.0 (ref. 4.1-6) - දරු ප්‍රසූතියේදී ස්නායු / කලබලයට පත් වූ අතර ඇගේ ග්ලූකෝමීටරය 6.4 ක් පෙන්නුම් කළේය
ග්ලික්. හිමොග්ල්. - 5.9% (4.8-5.9%)
සී-පෙප්ටයිඩ් 1.42 (0.81-3.85)
සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන්

සුබ සන්ධ්‍යාවක්, මගේ වයස අවුරුදු 50 යි, උස සෙන්ටිමීටර 158 යි, බර කිලෝග්‍රෑම් 50 යි, 2015 ජනවාරි මාසයේදී මට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, ග්ලූකෝෆේජ් පෙති නියම කිරීම, ටිකක් පානය කිරීම, බර අඩු කර ගැනීම ආරම්භ විය. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සහ සී-පෙප්ටයිඩ සඳහා පරීක්ෂණ කිරීමෙන් පසුව, මට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, එක්ස්පී සමඟ ඇපයිඩ්‍රා සහ ලැන්ටස් සමඟ ඒකක 6 ක් සඳහා රාත්‍රියේදී රෝග විනිශ්චය කරන ලදී. අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් ගැනීමට මම තීරණය කළෙමි. ලැන්ටස් 6ed පමණක් පිහියෙන් ඇනීමට පටන් ගත්තේය. සති දෙකක SK 4.0-7.0 පරාසයේ පැවතුනි. මම සෑම උදෑසනකම ශාරීරික ව්‍යායාම කරනවා, උදේ සහ සවස පිහිනනවා. පසුගිය දින තුන තුළ එස්.කේ 8.0-9.0 කින් වැඩි කිරීමට පටන් ගත්තේය. මම මස්, මාළු, බිත්තර, එළවළු කනවා. ඊට වඩා දෙයක් නැත. ශ්‍රේෂ් SC ාධිකරණයේ වැඩිවීමට හේතුව කුමක් විය හැකිද?

සුබ සන්ධ්‍යාවක් මගේ වයස අවුරුදු 30 යි, උස සෙන්ටිමීටර 156 යි, බර කිලෝග්‍රෑම් 60 යි, මාස 8 කට පෙර මට තයිරොයිඩ් හයිපොතයිඩ්‍රොයිඩ් හා මෝඩි දියවැඩියාව ඇති බව දැනගත්තා, එය ලාඩාට සමානද? මොඩි දියවැඩියාව වර්ග 8 ක් ඇති බවත්, ජාන විකෘති අටෙන් එකක් බවත්, ජාන බෙදා හැරීම ගැන පුද්ගලයෙකු වාසනාවන්ත නොවූ බවත් කෙනෙකුට පැවසිය හැකිය. වහාම අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරුවීම, බර අඩු වීම, ඉදිමීම, තෙහෙට්ටුව, මතකය වැඩිදියුණු වීම සහ අවධානය යොමු කිරීමේ අවස්ථාව. Siofor-850 දිනකට දෙවරක් නියම කරන ලද අතර දිනකට යුටිරොක්ස් 50mkg, සියොෆර් මගේ ශරීරය (නොනැසී පවතින පාචනය, ඔක්කාරය හා වමනය) නොඉවසන අතර මාස දෙකකට පසුව ග්ලූකෝෆේජ් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය විය, එකම දෙය ආරම්භ විය, එබැවින් මම දැන් පෙති ගන්නේ නැත. මට පළමු පන්තියේ සිට පිපාසය ඇති විය, වයස අවුරුදු 11 දී මුත්‍රා කිරීමට පෙලඹීමක් ඇති වූ අතර, බෑවුමෙන් පහළට බැස, මට රැකියාවෙහි නින්දට වැටිය හැකි තත්වයට පත්විය, මගේ හිසෙහි “මීදුමක්” තිබුනි, කිසිම බුද්ධියක් ඉතිරි නොවූවාක් මෙන්, මතකය 90- ගිම්හාන වැඩිමහල්ලා, දියවැඩියාවේ ඉතිරි "ආනුභාවය". මගේ ප්‍රශ්නය නම් - මට දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත් අවස්ථාවේ - සම අඳුරු වී, මුහුණේ සෙවන යම් ආකාරයක පස් සහිත වූ අතර, කකුල්, ඉඟටිය සහ බෙල්ල කළු විය (!), එය කාලානුරූපීව ඉහළ ඉන්සියුලින් නිසා, නිරාහාර සීනි 7, 2, ව්‍යායාමයෙන් පැය දෙකකට පසුව 16. දියවැඩියාව වැළඳී ඇති මේ වසර ගණනාව පුරාම ප්‍රතිකාර ලබා නොගෙන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය දිගටම පැවතුනි. ඇයි? මට කුමන ආකාරයේ දියවැඩියාව තිබේද?

සුබ සන්ධ්‍යාවක්, සර්ජි!
කරුණාකර මට කියන්න, මට වයස අවුරුදු 30 යි, පෝල් එම්.
ආරම්භයේ සිටම නිදන්ගත උර්තාරියා පෙනෙන්නට තිබුණි. එය මාස හයක් පමණ සෙමින් වර්ධනය විය. මුලදී මම අවධානය යොමු නොකළ නමුත් කුෂ් the දූපත් ආවරණය කළ විට කකුල් සහ ශරීරය නොසන්සුන් විය.
මම දින 7 ක් උපවාසයක (ජලය මත) වාඩි වී සිටියෙමි (උපවාසයේ දී උර්තාරියා අතුරුදහන් විය), එය තනුක යුෂ මත පිටතට යාමට පටන් ගත් විට, එය නැවත දර්ශනය විය. යුෂ පානය කිරීමෙන් දරුණු දුර්වලතාවයක් ඇත, උර්තාරියා පැය භාගයකට පසු කොහේ හරි විහිදේ. මෙන්න මම දැනටමත් දියවැඩියාව යැයි කරදර වීමට පටන් ගෙන ඇත, මන්ද මම යුෂ පානය කළහොත් එය නරක ය. ඔහු සතියක් තිස්සේ උපවාසයෙන් ඉවත් වූ අතර පසුව ඔහු ගෝවා, පලතුරු, එළවළු, මාළු අනුභව කිරීමට පටන් ගත්තේය.

සතියකට පසු ඔහු සායනයක ඇඟිල්ලෙන් නිරාහාරව සිටි අතකට රුධිරය පරිත්‍යාග කළේය. ප්‍රති ult ලය 5.8.වෛද්‍යවරයා කීවේ ටිකක් මිල අධික, සමහර විට ඔහු කලබලයට පත්ව ඇති බවයි. නමුත් මට තවමත් කාංසාවක් ඇත, මම ඔබේ වෙබ් අඩවියේ ඒ ගැන කියවා ඇති හෙයින්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න සම්මතයන් වෙනස් වේ! ඇත්ත වශයෙන්ම, රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට ගිය විට මා බියෙන් වෙව්ලීම නිසා ප්රති result ලය වැඩිදියුණු විය හැකිය (මම පරිත්යාග කිරීමට ඉතා බිය වෙමි, හේතුව මම නොදනිමි). නමුත් සත්‍යයක් නොවේ. ඊළඟ සතියේ අභ්‍යන්තර පරීක්ෂණාගාරයට ගොස්, නහරයකින් සීනි හිස් බඩකට පරිත්‍යාග කළේය:
රුධිර ග්ලූකෝස් - 5.2 (ref. 4.1 - 5.9)
HbA1c - 4.8

මසකට පසු, ඔහු නිල් පාටින් පරීක්ෂණ සමත් විය (ඒවාට සියගණනක් දක්වා දර්ශක වල නිරවද්‍යතාවයක් ඇත):
ග්ලූකෝස් - 5.15 (ref. Doroslі: 4.11 - 5.89)
HbA1c - 4.82 (ref 4.8 - 5.9)
සී-පෙප්ටයිඩ් - 0.53 ng / ml (ref. 0.9 - 7.10) මම අවතක්සේරු කර ඇත
(GADA), IgG ප්‍රතිදේහ -

හෙලෝ සර්ජි! ප්‍රයෝජනවත් වෙබ් අඩවියට ස්තූතියි! කාන්තාව, 43, 166. වසරකට පෙර ග්ලූකෝස් 6.6 (ඇඟිල්ලෙන්). වෙනත් රසායනාගාරයක නැවත බලන්න - 5.2 (නහරයකින්). සන්සුන් විය. නමුත් වසරකට පසුව, පෞද්ගලික සායනයක දී ග්ලූකෝමීටරයක් ​​සමඟ ග්ලූකෝස් මැනීමේදී මට්ටම 6.7 ක් විය. වෙනත් අපගමනයන් - පීඩනය - 140/90, මුළු කොලෙස්ටරෝල් - 6.47., නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටින් - පිටාර ගැලීමේ පිත්තාශය. (ඇය ආහාර වේලට සම්බන්ධ තරබාරුකමින් පීඩා වින්දා). බර කිලෝග්‍රෑම් 64 ක් වූ නමුත් දුස්ස්රාවී මේදය අතිරික්ත විය. එය සාමාන්‍ය පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස පෙනේ. නමුත් අතිරික්ත බර දියවැඩියාව / පූර්ව දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රමාණවත් නොවන බව පෙනේ 2. මම ඔබේ වෙබ් අඩවිය අධ්‍යයනය කළෙමි. ඇය අඩු කාබ් ආහාර වේලක් මත හිඳ, බරපතල ශාරීරික වෙහෙසක් දැරීමට පටන් ගත්තාය. එසේම duodenal ශබ්දය නිපදවා ඇත. සති දෙකකට පසු බර - 60, පීඩනය 130/80, කොලෙස්ටරෝල් - 5.3. ග්ලූකෝස් - 4.7., ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් - 5.26 යොමු පරතරයක් සහිතව - 4.8 - 5.9., ඉන්සියුලින් - 7.39. (සම්මත 2.6 - 24.9). එය පරිපූර්ණ සීනි දත්ත මෙන් පෙනේ, නමුත් සී-පෙප්ටයිඩ 0.74 (සාමාන්‍යය 0.9 - 7.10) නමුත් අඩු සී-පෙප්ටයිඩයක් දියවැඩියාවේ ලකුණකි 1. මට කියන්න, මට ලාඩා ලබා ගත හැකිද? නැතහොත් LADA සමඟ ඒකාබද්ධව පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමයද? සාමාන්‍ය ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින්, සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් නම්, සී-පෙප්ටයිඩ අඩු කරන්නේ ඇයි? පූර්ව දියවැඩියාව 1.5 (ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණය)? අපූරු වෙබ් අඩවියට සහ මිල කළ නොහැකි උපදෙස් වලට නැවතත් ස්තූතියි.

සුබ සන්ධ්‍යාවක් මගේ වයස අවුරුදු 33 යි, උස (සෙන්ටිමීටර් 188) සහ සිහින් (කි.ග්‍රෑ. 75). මීට වසර 2 කට පමණ පෙර මට දියවැඩියාව වැළඳී ඇති අතර, තරමක් අනපේක්ෂිත ලෙස හිස් බඩක් මත නහරයකින් හා මුත්රා වලින් සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරන ලදී. රුධිරයේ 12 mmol / L අඩංගු වූ අතර මුත්රා වල ග්ලූකෝස් ද අනාවරණය විය. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා වූ විශ්ලේෂණය සමත් වූ විට 8.7% ක් එළියට ආවා. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ලෙස ලියාපදිංචි කර ඇත. ඇයට සුවයක් දැනේ, කලාතුරකින් අසනීප වේ, සදාකාලික සන්ධ්‍යාව සහ රාත්‍රී පිපාසය පමණි, මම සිතුවේ මගේ මුවින් හුස්ම ගන්නා නිසාය. ප්‍රාදේශීය වෛද්‍යවරයා මට පෙති (ගැල්වස්, මෙට්ෆෝමින්) සහ අඩු කාබ් ආහාරයක් නියම කළේය. ටික වේලාවකට පසු, හිස් බඩක් මත සී-පෙප්ටයිඩ් විශ්ලේෂණය කිරීමට ඔහු යන්තම් ඒත්තු ගැන්වීය, ඔහු සිටියේ 1.32 ng / ml පහළ මායිමේ ය. පෙති සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු (සෑම විටම අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ නොහැක), නිරාහාරව සීනි මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් උදේ 6-7 දක්වා (සමහර විට සාමාන්‍ය 4-5) අඩු වූ අතර, පසුව, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වීම නිතර සිදු විය (3.9 ට වඩා අඩු, උදේ ටැබ්ලට් ඉවත් කර) , සවස සීනි වලට සමීප වීම සාමාන්‍ය දෙයකි, සවස් වරුවේ එය තරමක් ඉහළට ඔසවා ඇත (7-8), සමහර විට සම්මතය. 11-12 දක්වා දුර්ලභ පැනීම සිදු වේ, නමුත් මෙය සිදුවන්නේ ආහාර වේලට අනුකූල නොවීම නිසාය. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 6.0 (සාමාන්‍ය). පසුව, වාර්ෂික පරීක්ෂණයකින් පසු, මම වැඩ කරන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා වෙත හැරී, ඇය මට ව්‍යායාමයට පෙර සහ පසු සී-පෙප්ටයිඩ් සහ ඉන්සියුලින් සඳහා විශ්ලේෂණයක් ලබා දුන්නාය. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස, සී-පෙප්ටයිඩය 1.20 ng / ml (අඩු සීමාව) දක්වා, 5.01 (අධි තක්සේරු කළ), ඉන්සියුලින් පිළිවෙලින් 4.50 සහ 19.95 μMU / ml (සාමාන්‍ය) බරකින් පසුව. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 6.3. පීඩනය 115/70. ඇයට සනීපයි, කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට සවස් වරුවේ පිපාසය, මම වතුර ගොඩක් බොන අතර මගේ විලුඹ ඉතා වියළි ය, විශේෂයෙන් සේදීමෙන් පසු (සීනි 7-8).
වෛද්‍යවරයා හමුවීමේදී සතියකට පසුව පමණි. ඔබේ ලිපිය කියවීමෙන් පසු මම ලාඩා දියවැඩියාව ගැන සොයා බැලුවෙමි, සං signs ා 5 න් 3 ක් සමපාත වේ, නමුත් සී-පෙප්ටයිඩ සාමාන්‍යය වන අතර ව්‍යායාමයෙන් පසුව පවා තරමක් වැඩි වේ. පවුල තුළ දියවැඩියාව ඇති කිසිවෙකු සිටියේ නැත. මට නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටිස් ද ඇත, අවුරුදු 16 ක් තුළ duodenal බල්බයේ තුවාලයක් ඇති විය. සමහර විට මට LADA දියවැඩියාව තිබේද? නැතහොත් එය වෙනත් විශේෂිත දියවැඩියාවද? ස්තූතියි

සුබ සන්ධ්‍යාවක්, මගේ වයස අවුරුදු 53 යි, උස 173, බර 94 යි. උදේ 7.8 ට හැකි තරම් රුධිර සීනි ප්‍රමාණය වැඩි විය. රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහයට පෙර සවස 6.0 විය. බර අනුව, දියවැඩියාව වර්ග 2 ක් ඇති බව පෙනේ.නමුත් මගේ පියාට දියවැඩියාව සහ ඔහුගේ සහෝදර සහෝදරියන් සිටි අතර ඔවුන් සාමාන්‍ය ශරීරයකින් යුක්තයි. මීට අමතරව, මේ වසරේදී මට රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් හමු විය, එනම් මට දැනටමත් එක් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් තිබේ. මම එය අනුගමනය කරන දෙවන දිනය වන LADA හෝ තරමක් අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් සඳහා පරීක්ෂණ පැවැත්වීම මට තේරුමක් තිබේද?

සුබ සන්ධ්‍යාවක්, මගේ උස 173, බර 94, වයස අවුරුදු 53 යි. මාසයකට පෙර, මම මුලින්ම රුධිරයේ සීනි සොයා ගත්තා. එවිට එය 6.9 ක් විය. දැන් හිස් බඩක් මත උදෑසන උපරිමය 7.8 කි. කාබෝහයිඩ්රේට් නොමැතිව උදෑසන ආහාරයෙන් පසුව, පැය 1.5 කට පසු ඊටත් වඩා අඩු 7.6 ක් විය. රාත්‍රී ආහාරයට පෙර සවස, ඇවිදීමෙන් පසු එය 6.0 බවට පත් විය. මගේ බර සමඟ, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සැක කිරීම තර්කානුකූල වනු ඇත, නමුත් මට එය සැක කිරීමට හේතු දෙකක් තිබේ. පළමුවැන්න නම්, මගේ පියා මෙන්ම ඔහුගේ සහෝදර සහෝදරියන් ද වැඩිහිටි වියේදී දියවැඩියාව පෙන්නුම් කළ අතර, ඔවුන් සියල්ලන්ම සිහින් ගොඩනැගීමකි. දෙවැන්න - මේ වසරේ මට රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වැළඳී ඇත, දියවැඩියාව මේ සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි බවට මට සැකයක් ඇත, මන්ද මට දැනටමත් එක් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් තිබේ. මට LADA සඳහා පරීක්ෂණ කිරීමට අවශ්‍යද නැතිනම් NU ආහාර වේලකට මා සීමා කළ යුතුද යන ප්‍රශ්නය පැන නගී.

හෙලෝ
එය තේරුම් ගැනීමට උදව් කරන්න.
ගර්භණී දියවැඩියාව සති 26 ක ගර්භනී අවධියේදී හඳුනා ගන්නා ලදී. අඩු කාබ් ආහාර වේලක් සඳහා වියදම් කරන්න. පරීක්ෂණ අත්හැර සතියකට පසු:
fructosamine 275 (205-285)
c-peptide 0.53 (0.81-3.85)
නිරාහාර ග්ලූකෝස් 3.8
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 5.1
ඉන්සියුලින් 3.6 (3-25)
වයස අවුරුදු 24 ක් 178 සෙ.මී. බර 52 කි

සුබ සන්ධ්‍යාවක් මගේ වයස අවුරුදු 27 යි, උස 160 යි, බර 55. දෙපැත්තේම දියවැඩියාවට ගැහැණු නැඹුරුතාවයක්. මාස එකහමාරකට පෙර, නහරයකින් ග්ලූකෝස් 5.9 ක් වූ අතර, රාත්‍රී ආහාරය අතරතුර ග්ලූකෝෆේජ් දිගු 750 ක් පානය කිරීම හා අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් අනුගමනය කිරීම රෙකමදාරු කරන ලදී.
මට ග්ලූකෝමීටරයක් ​​නොමැති අතර එය අත්පත් කර ගැනීමට තවමත් සැලසුම් කර නැත, නමුත් මම සැලසුම් කරමි.
නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් හි ඉතිහාසය.
මට කියන්න, වඩා දක්ෂ රෝග විනිශ්චය සහ අවසාන රෝග විනිශ්චය සඳහා සමත් වීමට වඩා හොඳ කුමන පරීක්ෂණද?

සුබ සන්ධ්‍යාවක් වයස අවුරුදු 32, බර කිලෝග්‍රෑම් 95, සීනි 19, මුත්රා වල ඇසිටෝන් 10, මුත්රා වල සීනි 56. වර්ග 2 ක්, නියම කළ ගැල්වස් සහ මෙට්ෆෝමින් 1000 රාත්‍රියේ තබන්න. kg

සුබ සන්ධ්‍යාවක්, කරුණාකර එය නිරාකරණය කිරීමට උදව් කරන්න. මගේ ස්වාමිපුරුෂයාට දීර් 3 කාලයක් තිස්සේ දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ තිබුණා, අවුරුදු 3-4 ක් පමණ, අපි ඒවා මොනවාදැයි දැන සිටියේ නැහැ. ස්ථිර ෂෝර්, වෙහෙස මහන්සි වී සියල්ල සොලවා, දුව ගොස් හදිසි ආහාර වේලක් ඉල්ලා සිටි අතර, සියල්ල පසු වූ විට, ඔහු බොහෝ දහඩිය දැමුවේය, කෙළින්ම වැසි වත් කළේය, අතිශයෝක්තියෙන් තොරව බාල්දි නොමැතිව ආහාරයට ගත්තේය, පැස්ටා පැකට් භාගයක්, සොසේජස් 4-5, සලාද සලාද, චිකන් පයි සහ කොමඩු අඩක් , තවමත් ජින්ජර් බ්‍රෙඩ් කුකීස් 5-6 ක් විය හැක. එපමණක්ද නොව, එය සෑම විටම තුනී වේ.
අලුත් අවුරුදු දිනයේදී, අමුත්තන් 5 දෙනා ගමන් කළ අතර දර්ශනය තියුනු ලෙස නැති විය. ඔහු රෝහලට ගියා. සතියකට ඔවුන් ඇස්වලට එන්නත් එන්නත් කර, දෘෂ්ටි නියුරිටිස් වලට ප්‍රතිකාර කළා. බොහෝ විට කිසිවෙකු විශ්ලේෂණයන් දෙස බැලුවේ නැත. මගේ මවගේ බල කිරීම මත ඔවුන් හෙදියක්ගෙන් සීනි පරීක්ෂාවට ලක් කළහ. ජනවාරි 13 එය විය. සීනි 19. අපි ගෙවූ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා වෙත ගියෙමු, ඇය ඉන්සියුලින් එන්නත් කර, බින්දුවක් සෑදුවාය. සවස් වරුවේ සීනි 14.5 ක්, උදේ 10 ට, සවස 7. දෙවන දිනය 5.5 සිට එතැන් සිට ඔවුන් එය මනිනු ලැබුවේ උදෑසන, කෑමට පෙර, ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසුවය. කිසි විටෙකත් 5.4 ට වඩා ඉහළින් නොතිබුණි .. මාස දෙකක් සෑම දෙයක්ම හරියටම ය. පෙබරවාරි 23, මුලින්ම කේක් කෑවා. කේක් ගෙඩිය අවසන් වූ වහාම හෝ පැය 2 කට පසු සීනි 4.5 ට වඩා ඉහළ ගියේ නැත.
නමුත් ප්රධාන ගැටළුව වන්නේ නිරන්තර උද්දීපනයයි. සාමාන්‍යයෙන් කන්නේ, බැදපු හා පැණිරස බැහැර කරමිනි. කුඩා වානේ සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර සැපයීම. උදේ ඔහු ඇපල් ගෙඩියක් සමඟ ඕට් මස් කනවා, පැය 2 කට පසු බ්‍රිස්කට්, පාන්, සලාද, දිවා ආහාරය, සුප්, කුකුල් මස්, සලාද පාන්, දහවල් කැස්ඩ්‍රෝල් කෑල්ලක්. නමුත් පෙර මෙන් අඩක්. සුළු බරක් (ගරාජයේ විසිරුණු හිම), පසුව හයිපොග්ලිසිමියා. මෙය අපට විශාල ගැටලුවක්. ඔහුට ඉතා දුෂ්කර රැකියාවක් ඇත. දෙසැම්බරයේ ඔහු රසකැවිලි කඳු අනුභව කරන විට, ඔහුගේ පිටේ කිලෝග්‍රෑම් 80 ක දොරක් ගෙන 16 වන මහලට පයින් තබා පැය 2 ක් එහි තබා පැය 4 ක් ගෙදර පදවාගෙන ගියේය. ජින්ජර් බ්‍රෙඩ් කුකීස් සහ සැන්ඩ්විච් ස්නැක් කිරීම. නිසි පෝෂණය පිළිබඳ සෙචාස් බෙහෙවින් දුර්වල වී ඇත, මාස 2 කින් රාත්තල් 10 ක් අහිමි වී ඇත, සම සහ අස්ථි, ඔහුට තනිවම දොර ඔසවන්න බැහැ. සහ නිමක් නැති උපකල්පන. සීනි මඟහරින්නේ නැත, උදේ 4.3, දහවල් 4.7 ට වඩා වැඩි නොවේ. එය කලාතුරකින් 5 දක්වා වර්ධනය වේ.
සතියකට පෙර අපි සෙකෙනොව්කාහි පුරුද්දක් ලෙස තැබුවෙමු.සීනි 10 දක්වා ඉහළ ගියේය (ස්වාමිපුරුෂයා නොසන්සුන් ය, ඔහු බොහෝ දෙනෙකුට කැමති නැත, නිවසින් පිටත නිදා ගනී, එය ඔහුට දැඩි ආතතියකි), එය දිවා කාලයේ සීනි විය. ඔවුන් දිවා රෝහලට ගිය අතර නැවත කිසි දිනෙක නැගී සිටියේ නැත. රෝග විනිශ්චය සිදු කළේ ලාඩා හෝ පළමු වර්ගයේ ය. සීනි වැඩෙන්නේ නැති නිසා මෙතෙක් ඔවුන්ට කිසිවක් පැවසිය නොහැකි බව ඔවුහු පැවසූහ. පැනීම් නොමැත. ඇවිදීමට මාස හයක් යවා, විශාල සීනි එනතෙක් බලා සිටින්න. නමුත් නිමක් නැති ඉඟි වලින් අප කරන්නේ කුමක්ද? සාමාන්‍ය පුද්ගලයෙකුට ඔහු පෝෂණය වේ; ඔහු වෙනුවෙන් ඔහු විශේෂයෙන් මන්දපෝෂණයෙන් පෙළේ. ඔහු පෙර මෙන් වනු ඇත, ද්‍රෝණි ඇත. කුමක් කළ යුතු දැයි අපි නොදනිමු. කාබෝහයිඩ්රේට් අවම වශයෙන් ඉවත් කර වැඩි ප්රෝටීන් අනුභව කිරීමට උත්සාහ කළා. එය මගේ බඩේ අමාරුයි, පැයකට පසු මට බඩගිනි. ඔවුන් කාබෝහයිඩ්රේට් පමණක් අනුභව කිරීමට උත්සාහ කළහ, එකම විකාරයකි. එය ජිප්ස් අනුභව කිරීම හා සමානයි. මම කියන්නේ වැඩිපුර කන්න, සිහින් වී, දුර්වල වී, අග්න්‍යාශයේ මරණය වේගවත් කිරීමට බිය වී ඇති බවයි. අපි මොකද කරන්නේ? අග්න්‍යාශයේ මරණ අනුපාතය ආහාරයට ගන්නා ප්‍රමාණය මත රඳා පවතීද?

ජනවාරි මාසයේදී ජී.ජී. 9, සී-පෙප්ටයිඩ් 498, ඉන්සියුලින් 6.7 පමණ විය. මිහිරි ජී.ජී. බැහැර කිරීමට ස්තූතියි, දැන් එය 4 ක් වනු ඇත, තවත් නැත. ලිංගික ආශාවන් මැකී ගොස් ඇත, මානසික අවපීඩනය හා උදාසීනත්වය. මට කිසිම දෙයක් ගැන සතුටු නැහැ. අවම වශයෙන් වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමට පෙර ඔහුට තවමත් රෝල් හෝ පැණිරස වැනි යමක් තිබේද? ඔහු ඇඳුම් නඟිනවා. එහි උසෙහි ගැඹුර සමඟ දිනකට සිදුර 2 සිට 3 දක්වා හාරා ගත හැකිය. නමුත් රසකැවිලි සමඟ මෙය පහසුවෙන් ක්‍රියාත්මක වන අතර දැන් සවලක් හා ඉඟියක් සමඟ පැද්දීම 10 ක් ((අපි බය වෙමු, හොඳ නැත, අපි දන්නේ කෙසේද සහ කුමක් කළ යුතු දැයි අපි නොදනිමු. වෛද්‍යවරු කෑගසති. මට සමාව දෙන්න, දිගු කලක්

හෙලෝ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා මට පැවසුවේ අඩු කාබ් ආහාරයක් යනු රුධිර කීටෝන, ඇසිඩෝසිස් වැඩි කිරීමට සෘජු ක්‍රමයක් බවයි.

හෙලෝ. මට මාස 42 කට ආසන්නයි, මාස හයකට පෙර, තේරුම්ගත නොහැකි අසනීපයකින් රෝගාතුර විය. මුළු ජීවියාම පෙනේ. එය ආරම්භ වූයේ උෂ්ණත්වය, වසා ගැටිති, ෆරින්ගයිටිස්, මාස හයක දරුණු දුර්වලතා සහ රාත්‍රී දහඩිය, ටායිචාර්ඩියා, හාස්‍යජනක ප්‍රතිශක්තිය අඩුවීම සහ අර්ධ වශයෙන් සෛලීය (එන්කේ) ය. ටින්ටිටස් සහ දැන් එය සීනි වැඩි වී තිබේ. ශරීරය තදින් තිබුණත් තරබාරු නොවීය. අසනීප කාලය තුළ, වසර භාගයක් තිස්සේ මට කිලෝග්රෑම් 10 ක් අහිමි විය. සීනි උදේ 6.4-6.5 දක්වා ඉහළ යාමට පටන් ගත්තේය. මම කියෙව්වා - පූර්ව දියවැඩියාව. මම ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක් සඳහා පොලිකිනික් වෙත ගියෙමි. 6.4 පිටවීමට පෙර මනිනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ කේශනාලිකා රුධිරය පරීක්ෂණයට පෙර 4.9 ක් ද, පැය 2 කට පසු බරෙන් පසුව 5.8 ක් ද පෙන්නුම් කරන ලදී. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා පැවසුවේ මගේ මීටරය වැරදියි. රසායනාගාරය සමඟ පරීක්ෂා කර බැලූ විට, මීටරයේ වැඩි වීමේ දිශාවට ඒකක 0.2-0.3 ක දෝෂයකි. මම හිතන්නේ මෙය ඉතා නිවැරදි රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරයක්. මම කොතැනකවත් යන්නට තීරණය කළෙමි. මම එය අන්තර්ජාලයේ මෙන්ම ඔබේ නිර්දේශයන්හිද කියවා කාබෝහයිඩ්‍රේට් රහිත ආහාර වේලක් මත වාඩි වූ අතර රාත්‍රියේ ග්ලූකෝෆේජ් 500mg. සීනි වහාම වැටුනි. නමුත් කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ආතරයිමියාව දර්ශනය විය, හදවත ස්පන්දනය වනවාක් මෙන්, එය යන්නේ එක්ස්ට්‍රොසිස්ටෝලයක් මෙන් ය (මම නිශ්චිතවම නොදනිමි). මා ප්‍රායෝගිකව කාබෝහයිඩ්‍රේට්, මස් සහ එළවළු පමණක් ඉවත් කර ඇති නිසා, මම සිතුවේ මේ නිසා විය හැකිද?! මගේ ශරීරය පුරා විසිරී ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් වලින් ඕට් මස් කැඳ, ප්‍රසන්න වෙහෙස සහ ශක්තිය අනුභව කිරීමට මම උත්සාහ කළෙමි. නමුත් සීනි, වහාම දැනෙන්නට විය. ඔබ මට උපදෙස් දෙන්නේ කුමක්ද, මට ඇත්ත වශයෙන්ම පූර්ව දියවැඩියාව තිබේද? GAD සහ අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලට ප්‍රතිදේහ භාර දී ඇත. අනාවරණය වී නැත. සී-පෙප්ටිට් මත දෙවරක්. ඔහු ආහාර වේලක් ගන්නා තෙක් ඔහුගේ වයස අවුරුදු 1060 (298-2350) වූ අතර දැන් මාසයකට පසු මම ස්පා වැනි අඩු කාබ් එකක රඳවාගෙන සිටිමි, නමුත් මම හිස් බඩක් 565 (260-1730) පසු කළෙමි. යොමු කිරීම් වලදී, නමුත් ප්‍රමාණවත් නොවේ - මෙය කෝපයක්ද? කරුණාකර පිළිතුරු දෙන්න?

හෙලෝ, කරුණාකර මට එය තේරුම් ගැනීමට උදව් කරන්න.මගේ වයස අවුරුදු 45 යි, උස 162 යි, බර කිලෝග්‍රෑම් 45 යි. මම කුඩා කල සිටම කෙට්ටු නොවෙමි. පසුගිය වසරේ මට නරකක් දැනෙන්නට පටන් ගත්තේය. වෛද්‍යවරුන් වෙත යෑමට මට මහන්සියි. ඔවුන් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය නොකරයි. සෑම දිනකම දුර්වලතාවය, එය මගේ ඇස්වල අඳුරු වේ, මට තිබේ කැසීම, සම, පිටුපසට, පපුවට, සමහර විට කකුල් වලට. විවිධ තැන්වල ඇස්වල කඳුලු මට දැනේ. මම කන්නේ නැත්නම් එය ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු පහසු බව පෙනේ. හිසරදයක් ඇති නමුත් දැන් මගේ හිස සන්සුන් වී ඇත. මගේ දැක්ම නරක අතට හැරී ඇත. වෛද්‍යවරු මගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරති වයස සහ චිත්තවේගීය පළමු පරීක්ෂණයෙන් සීනි නහරයකින් රුධිරය නිරාහාරව සිටීම සඳහා 8.8 ක් පෙන්නුම් කරන ලදී. දින දෙකකට පසු මගේ ඇඟිල්ලෙන් එය සමත් විය. මේ වන විටත් එය 3.6 ක් විය. පසුව මම සෙරම් 4.47 හි ග්ලූකෝස් පරිත්‍යාග කළෙමි. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් 4.3 සී-පෙප්ටයිඩ් 1.23 දියවැඩියාව නැත.
මම ටිකක් සන්සුන් වුණා, නමුත් මට තවමත් නරකක් දැනෙනවා. සමහර විට මට දියවැඩියාව පාලනය කිරීමට හෝ තහවුරු කිරීමට තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කළ හැකිය))

හෙලෝ, අවාසනාවකට මෙන්, මගේ රටේ වෛද්‍යවරුන් NU ආහාර වේලෙහි නියැලී නොසිටි අතර, ඒ අනුව කිසිවෙකු සම්බන්ධ කර නොගත්තෙමි, මම ඔබෙන් දැන ගැනීමට කැමතියි, උස -178, සීඩී -2 සං signs ා දිස්වීමට පෙර බර කිලෝග්‍රෑම් 105, අවුරුදු 43 යි. නමුත් පැහැදිලි සං signs ා දර්ශනය වූ පසු (මුත්රා කිරීමට නිතර නිතර පෙළඹවීම, මුත්රා වල ඇසිටෝන් සුවඳ, මුත්රා වල සීනි, ජලය ඕනෑ තරම් පානය කිරීම), ඩීඑම් බර කිලෝග්‍රෑම් 96 දක්වා තියුනු ලෙස පහත වැටුනි, මාසයක් සහ මාස 2 ක් පමණ එය කිලෝග්‍රෑම් 94-96 අතර තබා ඇති අතර එය කිසිඳු පිළිපැදීමක් සිදු නොවීය. ආහාර, මට දියවැඩියාව ඇති බව මා නොදැන සිටි නිසා, මට පසුව මෙම රෝගය ඇති බව වැටහුණි. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාට මුදල් ගෙවා තිබේද, මතුපිට පරීක්ෂණයක් සිදු විය, ඔහු රුධිරයේ සීනි නිරාහාරව සිටීම සහ මුත්රා වල සීනි තිබීම පමණක් පරීක්‍ෂා කළේය, රුධිරයේ සීනි එක් රසායනාගාරයක මිලිමීටර් 9 ක් බවට පත් විය, සහ තවත් රසායනාගාරයක මිලිමීටර් 14 ක් සොයා ගන්නා ලදී, මුත්රා වල සීනි සමත් විය, රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වී මාස දෙකකට පසුව පරීක්ෂණ සිදු කරන ලදී. ඩීඑම්, මේ අවස්ථාවේදී, මුත්රා වල ඇසිටෝන් අතුරුදහන් විය. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා ආහාර -9 අනුගමනය කිරීමට උපදෙස් දුන් අතර උදෑසන සහ සවස ඇස්ෆෝමින් නියම කළ අතර මසකට පසුව ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරන ලෙස මට කීවේය. මසකට පසුව ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා වූ විශ්ලේෂණය මි.මී. මට එය ආරක්ෂිතව සෙල්ලම් කිරීමට අවශ්‍ය බැවින් මම අන්තර්ජාලය දෙස ගැඹුරින් බැලූ අතර NU ආහාර ප්‍රවර්ධනය කරන රුසියානු භාෂා අඩවි දෙකක් හමු විය, එබැවින් මෙම වෙබ් අඩවි වලින් එකක් ඔබේ වෙබ් අඩවිය වන අතර, මෙම වෙබ් අඩවි දෙක මට සෞඛ්‍යයට මග පෙන්වීමක් වී ඇත, මෙම වෙබ් අඩවි වලට බොහෝ ස්තූතිවන්ත වන අතර විශේෂයෙන් ඔබට ඔබගේ වැඩ සඳහා. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා ප්‍රතිකාරයට මතුපිටින් ප්‍රතිචාර දැක්වූ බවත් නියමිත වේලාවට අවශ්‍ය පරීක්ෂණ නියම නොකළ බවත් මම මෑතකදී මෙම පරීක්ෂණ ආරම්භ කළෙමි. මම NU ආහාරයට මාරු වූ පසු, taking ෂධ ගැනීම නැවැත්වුවෙමි, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය තත්වයට පත්විය, හිස් බඩක් මත 4.5 සිට 5.5 දක්වා සහ NU ආහාර වේලෙහි තබා ගන්නා විට 6.00 වන තෙක් ආහාර ගැනීමෙන් පසු, එකම කාබෝහයිඩ්‍රේට් ශරීරයට ඇතුළු වූ විට, සීනි මිලි මීටර් 9.1 දක්වා ඉහළ යයි. මිනිත්තු 3-5 ක් තුළ සැහැල්ලු බලයක් පැටවීමේදී එය වහාම සීනි මිලිමීටර් 5.5 දක්වා අඩු කරයි හෝ පැය 2 කට පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය තත්වයට වැටේ. අද බර කිලෝග්‍රෑම් 84-85 අතර දීර් playing කාලයක් තිස්සේ ක්‍රීඩා කර ඇති අතර මම දෘශ්‍යමය වශයෙන් බර අඩු කර ගන්නා නමුත් බර අඩු කර නැති අතර දැන් ප්‍රශ්න: 1. බරෙහි තියුණු අඩුවීමක් සිදුවිය හැකිය මුලින් අධික බර සහිත ලාඩා දියවැඩියාවේ ලකුණක්ද? 2. NU ආහාර වේලාවට කාලෝචිත ලෙස මාරුවීමේදී, නැතිවූ බීටා සෛල යථා තත්වයට පත් කළ හැකිද? 3. ඩීඑම් -2 සම්පූර්ණයෙන් සුව කළ ඔබ කවදා හෝ ප්‍රායෝගිකව සිට ඇති අතර, එසේ නම්, මෙම රෝගීන්ගේ තත්වය කෙතරම් දුෂ්කරද?

සුබ සන්ධ්‍යාවක්
ගර්භණී සමයේදී GTT අතරතුර, ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනා ගන්නා ලදී (සීනි වක්‍රය: හිස් බඩක් මත 4 ක්, පැයකට පසු 11 ක්, පැය 2 කට පසු 8 ක්). පාලනය කරන ලද HD ආහාර සහ සැහැල්ලු ශාරීරික වෙහෙස.
ගර්භණීභාවයෙන් පසු, ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමක් ඇය දුටුවාය, උදාහරණයක් ලෙස කුකීස්, පාන්, ඇපල්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු පැයකට 8-9 දක්වා.
සමත් වූ පරීක්ෂණ:
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 5.17, නිරාහාර ග්ලූකෝස් 3.58, සී-පෙප්ටයිඩ් 0.64 (සාමාන්‍ය 1.1 සිට)

ඉන්සියුලින් 1.82 (සාමාන්‍ය 2.6 සිට). AT-GAD හි මම ප්‍රති result ලය බලාපොරොත්තුවෙන් සිටිමි ... මමත් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා හමුවීමක් බලාපොරොත්තුවෙන් සිටිමි
මට LADA දියවැඩියාව ඇති බව පෙනේ? මගේ වයස අවුරුදු 30 යි. ගර්භණීභාවයට පෙර සහ ගර්භණී සමයේදී නිරාහාර සීනි සෑම විටම සාමාන්ය දෙයක් විය.

හෙලෝ, මම මෑතකදී රෝහලක පරීක්ෂණයකට භාජනය විය. මට දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ. සී පෙප්ටයිඩ් 1.77. 5.7 වන තෙක් හිස් බඩක් මත උදෑසන සීනි. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 5.2. GAD 18 සඳහා ඉහළ ප්‍රතිදේහ 5 ට අඩු අනුපාතයකින් අනාවරණය විය. ආහාර වේලකට පැය 2 කට පසු 4.5 සිට 7 දක්වා සීනි. ගැල්වස් මී පැණි 50 mg දිනකට 2 වතාවක් නියම කරන ලදී. මම ඔබේ නිර්දේශ කියවා දැන් මෙම පෙති පානය කළ යුතුදැයි මට සැකයි. අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කාලයක් පවත්වා ගැනීමට ඒවා උපකාරී වන බව වෛද්‍යවරයා පැවසීය. කළ යුතු දේ කරුණාකර මට කියන්න.

හෙලෝ. මම මෑතකදී රෝහලක පරීක්ෂණයකට භාජනය කළා. සී පෙප්ටයිඩ් 1.77. ග්ලයික් 5.2. GAD 18 සඳහා ප්‍රතිදේහ 5 ට නොඅඩු අනුපාතයකින් අනාවරණය විය. 4.7 සිට 7 දක්වා ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු සීනි. දිනකට දෙවරක් ගැල්වස් මී පැණි 50 mg පානය කිරීමට ඔවුන්ට නියම කරන ලදී. කරුණාකර මෙම .ෂධය ගැනීමට මා කළ යුත්තේ කුමක්දැයි උපදෙස් දෙන්න

සුබ සන්ධ්‍යාවක් කරුණාකර මට කියන්න, 46 හැවිරිදි, උස 175, බර 59-60 පමණ. ආහාර නොමැතිව වේගයෙන් බර අඩු වීමක් සිදුවිය. නිරන්තර පිපාසය, වියළි මුඛය, නිතර මුත්‍රා කිරීම, දුර්වලතාවය. හිස් බඩක් මත උදෑසන සීනි පරීක්ෂා කිරීම 14.5. කුමක් කළ යුතුද? ඉන්සියුලින් නොමැතිව ක්‍රමයක් තිබේද?

සුබ සන්ධ්‍යාවක් මගේ වයස අවුරුදු 34 යි. දරුවන් තිදෙනෙක්දැන් මව්කිරි දෙන දරුවා. ඇය අවුරුද්දකට ආසන්න ය.
ළමා කාලයේ දියවැඩියාව සඳහා අවදානම් කණ්ඩායමක් සිටියේය. ප්‍රධාන වශයෙන් හිස්කබලේ දිගින් දිගටම බාර්ලි, කුෂ් ,, විය. ආහාර ගත් විගස හයට වමනය දර්ශනය වූ විට, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය වීමක් අනාවරණය වූ අතර පලිහ විශාල විය. අඩු කාබ් ආහාරයකට අනුගත වේ. ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකරන්න. වයස අවුරුදු 15 දී, දැනටමත් වැඩිහිටි රෝහලක සිටින තවත් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙක් පැවසුවේ "ඔබ හොඳින්, කිසිම දෙයක් තිබුණේ නැහැ, සාමයෙන් යන්න"
වසර 25 කට පසු පළමු වරට දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු මුහුණේ වේදනාකාරී කුරුලෑ ඇති විය. දෙවන උපත වයස අවුරුදු 31 කි. ගර්භනී කාලය අවසානයේදී ඔවුන් තේ හැදි 2 ක් ලබා දුන්නා. නිරෝගී 3450 ක බරකින් යුත් දරුවෙකු උපත ලැබීය. නැවතත් මුහුණේ වේදනාකාරී කුරුලෑ ඇති විය. මව්කිරි දීම. තෙල් සහිත හිස්කබල ද කලබල විය. මගේ මුළු ජීවිත කාලයම මගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 47-49 කි. වර්ධනය 162. ඇය පෝෂණය අවසන් කිරීමෙන් පසු (වසරක් සහ තුනකින්) ඇය ඉතා ඉක්මණින් බර වැඩිවීමට පටන් ගත්තාය. මම ලබා ගත් උපරිමය කිලෝග්‍රෑම් 63 කි. 33 දී, තුන්වන ගැබ් ගැනීමක්. ගර්භනී සති 10 දී මම නිරාහාර රුධිර පරීක්ෂණයක් සමත් විය. ප්‍රති 5.ලය 5.7 ඉදිරියට 5.0 සහ ඔප දැමූ 6.0 කාබෝහයිඩ්‍රේට් සීමා කරන බව අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා පැවසීය. මට ගොඩක් දුක හිතුණා. ඇය ගොඩක් නිදාගත්තා, ශක්තිමත් දුර්වලකමක් තිබුණා. අඩු කාබන් ආහාර වේලක වාඩි වන්න. මම හොඳ වුණා. මුළු ගර්භනී කාලය පුරාම ඇය කිලෝග්‍රෑම් 10 කට වඩා විසි කළාය. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස උපතට පෙර කිලෝග්‍රෑම් 62 ක් විය. දරුවාට 2 තේ හැදි ශබ්දය ද ලබා දෙන ලදී. ඔහු නිරෝගීව උපත ලැබුවද, කලින් සිටි අයට වඩා බරින් අඩුය: 3030 kg. දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු මාස ​​9 ක් මම ආහාර වේලක වාඩි වී සිටියෙමි. මම ඔප දැමූ 4.75 පසු කළා. බර කිලෝග්‍රෑම් 46 කි. මට නෙෆ්‍රොප්ටෝසිස් 3 තේ හැදි ඇත. සඳහන් කිරීමට අමතක වී ඇත. පීඩනය නාටකාකාර ලෙස පහත වැටෙන්නට පටන් ගත්තේය. මම සාමාන්‍යයෙන් කෑමට උත්සාහ කිරීමට තීරණය කළෙමි. වෛද්‍යවරයා මට ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත් බැවින්. මම ඇත්තටම සැක කළ දේ. ආහාර වේලක් නොමැතිව මාස තුනක පෝෂණයේ ප්රති result ලය. බර 52. හිසෙහි දරුණු කැසීම, මුහුණේ කුරුලෑ, උදේ පාදය හිරි වැටීම. පසුගිය සතියේ මට දුර්වලකම සහ නිදිබර ගතිය දැනේ. අන්තිම ඔසප් වීමට පෙර දින උදෑසන පීඩනය ඇයට ඇඳෙන් නැගිටීමට නොහැකි තරමට පහත වැටුණි. මට දියවැඩියාව ඇති බව මම පැහැදිලිව හා පැහැදිලිව තේරුම් ගතිමි. ප්‍රශ්නය: ඔබ සිතන්නේ ලඩා ද එසේ නොවේ ද? මම දරුවන් ගැන ගොඩක් දුක් වෙනවා. ඔවුන් දියවැඩියාව වැළඳී ඇත්දැයි නිශ්චිතව දැන ගැනීම සඳහා: ඔවුන්ට ග්ලූකෝස් හිමොග්ලොබින් ද ලබා දිය හැකිද? උපදේශනය සඳහා මම ඉතා කෘත ful වෙමි.

හෙලෝ මරීනා, වයස අවුරුදු 38, බර 63, උස 173. 2017 දී රෝග ලක්ෂණ මතු විය (ශරීරය පුරා හිරි වැටීම හා කැසීම, බොහෝ විට වැසිකිළියට ගියේය, නරක හුස්ම, නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව, පෙනීම අඩුවීම, පාදයේ නොව ඇඟිල්ලේ ඇඟිලි ගැසීම) මම සායනයට ගියෙමි. නිරාහාර රුධිරය 8.6. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා ජී.එච් 4.6 ක් (4-6.4) දර්ශක සහිතව, සී පෙප්ටයිඩ 0.899 (1.1-4.4 දී) පෙප්ටයිඩයේ අඩුවීමක්, ටීටීජී, ටී 4 හෝමෝන සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ ඇති අතර එය අඩුවීමට ආසන්න වේ. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා පැවසුවේ මාස 4 කට පසු සී-පෙප්ටයිඩ නැවත ලබා ගන්නා ලෙසයි. මාස හතරක් මම NUDIETA ට අනුගත වූ නමුත් එයින් බැහැරවීම් සමඟ. නැවත බලන්න, සී-පෙප්ටයිඩයේ ප්‍රති result ලය 1.33, ජීජී - 4.89 (සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ). සායනයේ වෛද්‍යවරයා පැවසුවේ කිසිවක් නොකර, පැණිරස සීමා කරන්න, සහ වසරක් තුළ සියලු පරීක්ෂණ නැවත ලබා ගන්න. මම ඔබේ වෙබ් අඩවිය දිගටම අධ්‍යයනය කළ නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී මම ආහාර වේලෙන් ඉවත් වූයේ වැසි, පළතුරු, සමහර විට පාන් වැනි දේවල යෙදීමටය. ඉතින් අවුරුද්දක් ගත වෙලා. මම ඩම්ප්ලිං කිලෝග්‍රෑම් 0.5 ක්, ටැංජරීන් 3 ක් සහ චොකලට් ආහාරයට ගත් පසු මගේ මුළු සිරුරම හිරි වැටීම ආරම්භ විය. ඊට පස්සෙ මට හැම දෙයක්ම තේරුණා. දින 3 කට පසු, මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ නුඩියාටා නිසා පසු බැස ගියේය. දැන් සතියක් තිස්සේ, මම දැඩි NUDIET එකක සිටිමි, ග්ලූකෝමීටරයකින් රුධිරය මුළුමනින්ම මැනීම (වරක් මගේ ග්ලූකෝමීටරය පරීක්ෂා කළ විට), (3.8 4.7-5.2, 5.4) ආහාර ගැනීමෙන් පසු, හිස් බඩක් මත සහ සවස් වරුවේ. මම ආහාර වේලක් ආරම්භ කළ වහාම මෙම රෝග ලක්ෂණ නැවත පැමිණේ. GH සම්මතය දෙවරක් පෙන්නුම් කළද මෙය LADA දියවැඩියාව බව මට වැටහුණි. ඔබේ වෙබ් අඩවියේ, “ජී.ජී. සඳහා විශ්ලේෂණය” යන කොටසේ ලියා ඇත්තේ මෙම විශ්ලේෂණය හීමොග්ලොබිනෝපති (මා සතුව හීමොග්ලොබින් 90-110 (120-140 වෙනුවට) සහ යකඩ iency නතාවයෙන් පෙළෙන රක්තහීනතාවය (ශරීරයේ යකඩ නොමැති බව ද හෙළි වී ඇති බවයි) ප්‍රමාණවත්.) යකඩ iency නතාවයේ රක්තහීනතාවයේ පසුබිම පිළිබඳ තොරතුරු GG මට ලබා නොදෙන බව මම විශ්වාස කරමි. GG 4.89 මෙය GG සඳහා වූ විශ්ලේෂණය වන අතර එය ව්‍යාකූල විය, නමුත් සාමාන්‍ය ප්‍රදේශයක් සමඟ නැවත පැමිණෙන රෝග ලක්ෂණ සහ මීටරයේ සංඛ්‍යා (ඉහළම 8.6-8.4 NUDIETS හි බිඳවැටීම් ඇති වූ විට) කිසිසේත් ධෛර්යමත් නොවේ.මම සිතන්නේ මෙය LADA බවයි. මගේ ප්‍රශ්නය නම් ඔබේ අදහස කුමක්ද? තොරතුරු වලින් දියවැඩියාව නානාප්රකාර පාඨමාලාව ඉන්සියුලින් (හෝමියෝපති) කුඩා මාත්රා අවශ්ය බව සමඟ අමුත්තන් මම තේරුම්ගත්තා.ප්‍රශ්නය නම්, මට අවශ්‍ය කුමන ආකාරයේ ඉන්සියුලින්ද, කෙටි හෝ දීර් extended හෝ දෙකම මට තේරෙන්නේ නැත, එය තනුක කළ යුතු බව මට වැටහුණි. ප්‍රශ්නය නම්, දැන් (3.8-5.4) පරාසයේ ඇති ග්ලූකෝස් ආහාර වේලක් සම්බන්ධයෙන් ඉතා දැඩි ය, මම නොසන්සුන් නොවෙමි, මම නිවසේ වාඩි වී සිටිමි. ඉන්සියුලින් සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව ඔබ උපදෙස් දෙන්නේ කුමක්ද? මම ඔබේ පිළිතුර බලාපොරොත්තු වෙමි. ස්තූතියි!

සුබ සන්ධ්‍යාවක්, සර්ජි. මම වසර 10 ක් තිස්සේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු සමඟ ලියාපදිංචි වී ඇති නමුත් මම රෝගය පිළිබඳව බරපතල ලෙස අවධානය යොමු කිරීමට පටන් ගත්තේ දැන් පමණි. නොවැම්බර් මාසයේදී සීනි ප්‍රමාණය 20.5 ක් වූ විට මාව ෆ්ලෙග්මන් බුරුසුවකින් රෝහලට ඇතුළත් කළා. මෙහෙයුමෙන් පසු වහාම ඇක්ට්‍රැපයිඩ් ඒකක 6 ක් ඉන්සියුලින් මත තබා ඇත. දිනකට තුන් වතාවක් සහ ඒකක 4 ක්. රාත්‍රිය සඳහා. සුව කිරීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් ඉවත් කරන බව ඔවුහු පැවසූහ. මෙයට පෙර, මම පෙති පවා ගත්තේ නැත, නමුත් ඉන්සියුලින් සමඟ පවා මම සීනි 8.4 ට වඩා අඩු නොකළෙමි. විසර්ජනය කිරීමෙන් පසු, මම ඔබේ වෙබ් අඩවිය සොයාගෙන ආහාර වේලකට ඇලී සිටීමට පටන් ගතිමි. සීනි 4.3 දක්වා පහත වැටුණි. අත සුව වූ අතර ග්ලූකෝෆේජ් දිගු ටැබ්ලට් 500 ක්, ටැබ්ලට් 2 ක් දිනකට 1 වතාවක් මාරු කරන ලදී. දැන් උදේ 4.5 සිට 5.2 දක්වා සීනි. දිවා කාලයේදී 6.5 දක්වා ආහාර ගැනීමෙන් පසුව සහ පහතින්. දියවැඩියාව ගැන කියවන තුරු මම සෑම දෙයක්ම නිවැරදිව කරන බව මම සන්සුන් කළෙමි. මගේ බර සෙන්ටිමීටර 163 කි. - 60 kg. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශල්‍යකර්මයට පෙර එය කිලෝග්‍රෑම් 65 ක් ස්ථාවර විය. 8. ඔවුන් කිලෝග්‍රෑම් 62 ක බරකින් රෝහලෙන් පිටව ගොස් ඇත. දැන්, ආහාර වේලක් මත බර කිලෝග්‍රෑම් 60 ක් බවට පත්ව ඇත. දැන් ඉන්සියුලින් ගැන නැවත සිතන්න? ඒ වගේම මට එයින් පැනීමට හැකිවීම ගැන මම සතුටු වුණා. කුමක් කළ යුතුද? මට සතුටක් දැනේ, පිපාසය හෝ වියළි මුඛයක් නැත, කුසගින්න පිළිබඳ හැඟීමක් නැත, මම දිනකට බොහෝ දුර යන්නෙමි, සීනි සාමාන්‍ය බව පෙනේ. දැන් ප්‍රශ්නය තිබෙන්නේ ඉන්සියුලින් සහ පෙති සමඟද?
ඔබේ වෙබ් අඩවියට සහ උදව්වට බොහෝම ස්තූතියි.

වයස අවුරුදු 66, උස 170cm, බර 78kg. සීනි 6-7- කලාතුරකින් 11 දක්වා (ආහාර සැකසූ), සීනි මත යැපෙන දියවැඩියාව 2 වසර 60 ක් (මට දියවැඩියාව නියම කරන ලදී - මම පානය නොකරමි). අගයන් 2 ක් වෙනස් බව මට පෙනේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? කල්තියා ස්තූතියි

විභාග ප්‍රති results ල අනුමත දිනය: 03/05/2018 පරීක්ෂණය
ප්‍රති ult ල ඒකක මිනුම් අගයන්
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (ඩී -10, ජෛව-රැඩ් එස්.ඒ.)
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HBA1C) 6.30% 4.00 - 6.20
IFA (සන්රයිස්, ටෙකන්, ඔස්ට්‍රියාව)
අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලට ප්‍රතිදේහ ධනාත්මක mg / g සෘණ
ප්‍රතිශක්ති රසායන විද්‍යාව (IMMULITE 2000 XPI, Siemens)
සී - පෙප්ටයිඩ් 1.96 ng / ml 0.90 - 7.10

සුබ සන්ධ්‍යාවක් මට වයස 39 යි, උස 158 යි, බර 58 යි, මීට වසරකට පෙර ජීටීටී පරීක්ෂණයෙන් (4.7-10-6.8) දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීමක් ඇති බව මට දැනගන්නට ලැබුණි. මෙට්ෆෝමින් පැටවීම සහ පානය කිරීම, මම ග්ලූකෝමීටරයකින් රුධිරය පාලනය කරමි, කිලෝග්‍රෑම් 6 ක් පහත වැටුණි. හිස් බඩක් මත මට සීනි 4.2-4.8, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 4.7 ඇත. මම ජීටීටී පරීක්ෂණ 4.8-13-14 නැවත සකස් කළෙමි. ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩු විය - හිස් බඩක් මත 10 සිට 4.4 දක්වා මට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත. මගේ ග්ලූකෝමීටරය සහ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් පිළිබඳ හොඳ දර්ශක සහ ජීටීටී හි එවැනි උච්චත්වයක් සහිතව, ඔවුන් මගේ හිස තුළ ඒකාබද්ධ නොවේ - වසරක් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම. මෙය ලාඩා දියවැඩියාවේ ප්‍රකාශනයක් විය හැකිද? මගේ සීයාට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අතර මගේ ous ාති සහෝදරයාට එය තිබේ. GTT විශ්ලේෂණය නැවත සිදු කිරීම අර්ථවත්ද?

හෙලෝ සර්ජි! වර්ධනය 174, බර 64, අවුරුදු 52 යි. 2015 දී ඇය අහම්බෙන් නිරාහාර සීනි 10.8 ක් සොයා ගත්තාය. අවුරුදු 1.5 NUD (ඔබට සහ ඔබේ වෙබ් අඩවියට බොහෝ ස්තූතියි.) හෝමියෝපති මගින් සීනි 7 ට නොඅඩු ලෙස පවත්වා ගැනීමට සමත් විය. 2018 ජනවාරි සිට සීනි 11-13 ක් විය. මම අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා වෙත හැරුනත් ඔහුගේ පත්වීම සැක සහිත විය. මම ප්‍රතිදේහ සඳහා පරීක්‍ෂා කළ අතර, අඩු සී-පෙප්ටයිඩ අගයක් සමඟ එක්ව, මට ලාඩා දියවැඩියාව ඇති බව නිගමනය විය. වෛද්‍යවරයා දිගු ඉන්සියුලින්, නොවොනෝර්ම් (මම පිළිගන්නේ නැත), ග්ලූකෝෆේජ් සහ ගැල්වස් නියම කළෙමි.
ලෙවෙමීර් එන්නත් කිරීම ආරම්භ කිරීමෙන් පසු (උදේ 5 යි, රාත්‍රී 4 යි), නිරාහාර සීනි 5.4-6.3, දිවා ආහාරයට පෙර සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර 6.3-7.7. ආහාර ගැනීමෙන් පසු, පැය 2 කට පසු එය 9.8 දක්වා ඉහළ යයි (NUD සමඟ). මට කියන්න, කරුණාකර, ලෙවෙමීර්ගේ උදෑසන මාත්‍රාව කොටස් 2 කට (ඒකක 2) බෙදීම හෝ උදේ මාත්‍රාව වැඩි කිරීම වටී ද? අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම අවශ්ය බව මමම නිගමනය කරමි. කරුණාකර මට කියන්න, කුමන මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කිරීම වඩා හොඳද?

හෙලෝ, මම මෙම වෙබ් අඩවියෙන් මා ගැන වැදගත් තොරතුරු රාශියක් රැස් කර ගතිමි: මගේ වයස අවුරුදු 43 යි, උස 162cm, බර කිලෝග්‍රෑම් 55, දියවැඩියාව ප්‍රථම වරට ගර්භණී සමයේදී වයස අවුරුදු 40 දී ගර්භණීභාවයට පත්විය, සීනි හිස් බඩක් මත 5.8 ක් විය, ඉවසීමේ පරීක්ෂණය : හිස් බඩක් මත -4.0, පැය 1 කට පසු -10.5, පැය 2 කට පසු -11.8.
ඉන්පසුව, වසරකට පසු, ඇය ඉවසීමේ පරීක්ෂණය නැවත පරීක්ෂා කළාය: හිස් බඩක් මත -4.99, පැය 1 කට පසු 12.62, පැය 2 කට පසු -13.28. මම ගර්භණීව සිටියදී, වෙබ් අඩවියේ නිර්දේශය මත මම අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයකට මාරු වී තවමත් ඒ මත වාඩි වී සිටිමි.
මෑතකදී කුලියට ගත් ග්ලික්. හිමොග්. 4.3%, නිරාහාර සීනි -4.9, සී-පෙප්ටයිඩ් 365 (සාමාන්‍ය 260-1730), ග්ලූකෝමීටරයේ සීනි මැනීම 4.8-6.2 කලාපයේ, වෛද්‍යවරයා මා සඳහා ඉන්සියුලින් නියම කිරීමට කැමති නැත, මම දියවැඩියාවට හොඳින් වන්දි ලබා දෙන බව පවසයි ඔහු මුලින් වර්ග 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ නියම කළ ඩයබිටන් ටැබ්ලට් සකස් කළත් මම ඒවා පානය කළේ නැහැ, මම ලාඩාට සැක කරනවා, නමුත් ඔබ සිතන්නේ කුමක්ද?

හෙලෝ අම්මාගේ වයස අවුරුදු 80 යි, උස මීටර් 1.68 යි, බර කිලෝග්‍රෑම් 48 යි (අවුරුදු දෙකකින් ඇයට බර අඩු විය), බර කිලෝග්‍රෑම් 65-70 කි. නිරාහාර සීනි 5.0-5.3 (අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න). එහෙත්, අම්බෙලිෆර්, ඕට් මස්, සහල් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු සීනි පැය දෙකකින් 8-, 9, හෝ ඒකක 10 දක්වා ඉහළ යයි .. පරීක්ෂණ සමත් විය: ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් 5.6.
ඩබල් පෙප්ටයිඩ් (සී-පෙප්ටයිඩ්) 1.43.
ග්ලූටමික් අම්ලය ඩෙකර්බොක්සිලේස්
(GADA), IgG ප්‍රතිදේහ