දියවැඩියා ප්රතිංධිසරාේධක

ගැහැණු හා පිරිමි ප්රතිංධිසරාේධක ඉතිහාසය වසර දහස් ගණනක් පැරණි ය. බොහෝ නවීන ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රම සියවස් ගණනාවකට පෙර ඒවායේ ප්‍රතිසමයන් තිබුණි. අප ජීවත් වන්නේ ගැබ් ගැනීමකින් තොරව පිරිමියෙකු හා ස්ත්‍රියක් අතර ලිංගික සම්බන්ධකම් පැවැත්විය හැකි කාලයක ය. ඔබගේ අභිමතයන්, ජීවන රටාව සහ ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැතිකම මත පදනම්ව, දැනට උපත් පාලන ක්‍රම විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත.

කෙසේ වෙතත්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි ප්රතිංධිසරාේධක ගැටළුව සෑම විටම සහභාගී වන වෛද්යවරුන් විසින් හොඳින් ආවරණය නොකෙරෙන අතර අන්තර්ජාලය තුළ පරස්පර තොරතුරු විශාල ප්රමාණයක් පවතී. ඔබට සැමවිටම පිළිතුරු නොලැබෙන ප්‍රශ්න රාශියක් ඇත. ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම කෙතරම් effective ලදායීද? වඩාත්ම effective ලදායී වන්නේ කුමන ක්‍රමයද? ඔවුන්ට දියවැඩියාව සඳහා අවසර තිබේද? ග්ලූකෝස් මට්ටම පිරිහීමට, දියවැඩියා සංකූලතා ඇතිවීමට හෝ ප්‍රගතියට ඒවා හේතු විය හැකිද? හෝමෝන drugs ෂධ භාවිතය කෙතරම් "හානිකරද?" මට සුදුසු ක්‍රමයක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද? එය මට කොතරම් ආරක්ෂිතද? සහ තවත් බොහෝ ප්‍රශ්න. මෙම ලිපියෙන් අපි ඒවායින් බොහොමයකට පිළිතුරු දීමට උත්සාහ කරමු.

ප්රතිංධිසරාේධක (නවෝලාට් වලින්. "ප්රතිංධිසරාේධක" - අකුරු - ව්‍යතිරේකය) - යාන්ත්රික, රසායනික හා වෙනත් ප්රතිංධිසරාේධක හා ක්රම මගින් ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම.

ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් තෝරාගැනීමේදී, ක්රමයේ effectiveness ලදායීතාවය, ඇතිවිය හැකි අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ, පසුකාලීන ගැබ් ගැනීමක් සඳහා වන සැලසුම් සහ පෞද්ගලික මනාපයන් අතර පරිපූර්ණ සමබරතාවයක් අප සොයා ගත යුතුය.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන හෝ නැතිව ප්‍රජනක වයසේ සිටින සියලුම කාන්තාවන් කාණ්ඩ 2 කට බෙදා ඇත: ගැබ් ගැනීමට කැමති සහ ගැබ් ගැනීමට අකමැති අය. ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන කාන්තාවන් සඳහා, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු හා ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ ologist යකු සමඟ එය හරියටම සැලසුම් කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. ගර්භණීභාවය ඉහළ මට්ටමක ඇති ග්ලයිසෙටඩ් හිමොග්ලොබින් හා දියවැඩියාව සඳහා වන්දි නොමැතිකම ඇති විට, දරුවන් තුළ සංජානන විෂමතාවන් ඇතිවීමේ අවදානම, ගර්භනීභාවයේ සංකූලතා සහ දරු උපත් වැඩි වන බව මතක තබා ගන්න. එමනිසා, ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීම ඉතා වැදගත් වන අතර සැලසුම් කාලය තුළ ඔබ සඳහා contra ලදායී හා සුදුසු උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කරන්න. ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් නොකරන කාන්තාවන් සඳහා, අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීමක් වළක්වා ගැනීම සඳහා සුදුසු ප්රතිංධිසරාේධක ගැටළුව ද අදාළ වේ.

දියවැඩියාවට පරස්පර විරෝධී වන උපත් පාලන ක්‍රම නොමැත. සැලසුම් නොකළ ගර්භණී සමයේදී බිළින්දාට සහ මවට ඇති විය හැකි අහිතකර අවදානම් සැලකිල්ලට ගෙන, ඉහළ effectiveness ලදායීතාවයක් ඇති ක්‍රම වඩාත් සුදුසු වේ. ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමය තෝරා ගැනීම තීරණය කරන වැදගත්ම වෛද්ය අංගය වන්නේ සනාල දියවැඩියා සංකූලතා පැවතීමයි. මෙම හේතුව නිසා, ආරක්ෂිත ක්රමයක් තෝරා ගැනීමට පෙර ඔබ වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය. කිසිම අවස්ථාවක ඔබ උපත් පාලන ක්‍රම තනිවම ගැනීම ආරම්භ නොකළ යුතුය.

ආරක්ෂණ ක්‍රමයක් තෝරාගැනීමේදී, එහි කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව යන දෙකම සලකා බැලීම ඉතා වැදගත් වේ. Effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා, වසරක් සඳහා උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කරමින් සියයක් අතරින් කාන්තාවන් කී දෙනෙකු ගැබ්ගෙන ඇත්දැයි පෙන්වන දර්ශකයක් භාවිතා කරයි. දැනට පවතින ක්‍රම කිසිවක් 100% .ලදායී නොවේ. කාන්තාවන් 100 දෙනෙකුගෙන් ප්රතිංධිසරාේධක නොමැති විට, වසර 1 ක් තුළ 80 කට වැඩි පිරිසක් ගැබ් ගන්නා බව මතක තබා ගන්න. බොහෝ ආරක්ෂණ ක්‍රමවල විශ්වසනීයත්වය ප්‍රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ ඒවායේ භාවිතයේ නිරවද්‍යතාවය මත ය.

ගර්භණීභාවය ආරම්භ කිරීම නුසුදුසු කාල පරිච්ඡේදය ඔබ විසින්ම තීරණය කළ යුතුය - මාසයක්, අවුරුද්දක්, අවුරුදු 10 ක් හෝ ඔබ දරුවන් කිසිසේත් සැලසුම් නොකරයි. දිගු කාලීන හා කෙටි කාලීන ප්රතිංධිසරාේධක පවතී.

වෙත දිගුකාලීන ප්රතිංධිසරාේධක අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපාංග සහ චර්මාභ්යන්තර තැන්පත් කිරීම් ඇතුළත් වේ. මෙම ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රම සඳහා ඔබේ ක්‍රියාකාරී සහභාගීත්වය අවශ්‍ය නොවන අතර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ද ඇතුළුව තරමක් ආරක්ෂිත වේ. ඒවායේ ස්ථාපනය මිනිත්තු කිහිපයක් ගත වන අතර එය දිගුකාලීන විශ්වසනීය ප්රතිංධිසරාේධකයක් සපයයි.

ගර්භාෂ පද්ධති.

අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපාංගය (IUD) යනු ගර්භාෂ කුහරය තුළට ශුක්‍රාණු චලනය වීම වළක්වන, බිත්තර හා ශුක්‍රාණු රැස්වීම වලක්වන තඹ සහිත ප්ලාස්ටික් වලින් සාදන ලද කුඩා උපකරණයකි. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මෙම ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමය ඇති කාන්තාවන් 100 න් 1 ක් ගැබ් ගනී. මෙම පද්ධතියෙන් ඇති ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය සෙමෙන් නිකුත් වන නමුත් නිරන්තරයෙන් ගර්භාෂ බිත්තියේ (එන්ඩොමෙට්‍රියම්) අභ්‍යන්තර ක්‍රියාකාරී ස්ථරය තුනී වීමට දායක වන අතර එමඟින් සංසේචනය වූ බිත්තරය ගර්භාෂ බිත්තියට සම්බන්ධ වීම වළක්වන අතර ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල thick ණීකරනය කරයි (මෙය ශුක්‍රාණු ගර්භාෂ කුහරයට ඇතුළු වීමට අපහසු වේ. බිත්තරයක් සංසේචනය කළ හැක). මෙම ක්‍රමයේ ඇති වාසි වන්නේ හොඳ ප්‍රතිංධිසරාේධක effectiveness ලදායීතාවය, ටැබ්ලට් පරිගණකවල මෙන් නිතිපතා ආහාර ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය නොමැති වීමයි. සර්පිලාකාරය වසර 5 ක් සඳහා සකසා ඇත. අවාසි යනු ආසාදනය වැනි ගැටළු මෙන්ම වඩාත් බහුල හා වේදනාකාරී කාල පරිච්ඡේදයන්ය. දරු ප්‍රසූතිය සඳහා කාන්තාවන් සඳහා IUDs බොහෝ විට ස්ථාපිත කර ඇත. පවත්නා දත්ත මගින් දියවැඩියාව නොමැති කාන්තාවන් සඳහා අභ්‍යන්තර උපකරණයක් ස්ථාපනය කිරීම සඳහා සමාන ඇඟවීම් අනාවරණය වේ. මෙම ක්‍රමය දියවැඩියාව පාලනය කිරීමට අවම වශයෙන් බලපායි.

ප්රතිංධිසරාේධක බද්ධ කිරීම්.

බද්ධ කිරීම චර්මාභ්යන්තරව ඇතුළත් කර ඇති අතර, එහි බලපෑම සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ ඩිම්බකෝෂය මර්දනය කිරීමෙනි (ඩිම්බකෝෂයෙන් බිත්තරයක් පිටවීම). එය භාවිතා කරන විට, කාන්තාවන් 100 න් 1 ක් ගැබ් ගත හැකිය. එය වසර 3 ක් සඳහා දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් ස්ථාපනය කර ඇත. වාසි පැහැදිලිය - ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව, ස්ථාපනය වසර 3 කට වරක්. අවාසි යනු පළමු මාස ​​කිහිපය තුළ බොහෝ විට සිදුවන පැල්ලම් සහ සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවයි.

චර්මාභ්යන්තර තැන්පත් කිරීම් ද දියවැඩියාව ඇති අයට සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත වේ. අධ්යයනවලට අනුව, මෙම drugs ෂධ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටමට බලපා නොමැති අතර දියවැඩියා සංකූලතා වල ප්රගතියට දායක නොවීය. ඒවා අතහැර දැමීමට වඩාත් පොදු හේතුව වරින් වර හඳුනා ගැනීමයි.

වෙත කෙටි කාලීන ප්රතිංධිසරාේධක මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක මෙන්ම ප්රතිංධිසරාේධක පැච් ද ඇතුළත් වේ. මේවා වඩාත් පොදු උපත් පාලන ක්‍රම වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්‍රමය භාවිතා කිරීමෙන් වසරකට පසු, අනාගතයේ දී කාන්තාවන්ගෙන් 68% ක් පමණක් ආහාර ගැනීම දිගටම කරගෙන යයි, මන්ද ටැබ්ලට් දිනපතා ගත යුතු අතර, පැච් සතිපතා වෙනස් විය යුතු අතර මාසිකව මුදු වේ. සනාල සංකූලතා නොමැතිව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති විට, මෙම ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රතිලාභ එහි අවදානම් ඉක්මවා යයි.

මුඛ (මුඛ) උපත් පාලන හෝ උපත් පාලන පෙති.

මෙය ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා වඩාත් පොදු ක්රමයකි. උපත් පාලන පෙති කාණ්ඩ කිහිපයක් තිබේ: සංයෝජන drugs ෂධ (හෝමෝන 2 ක් අඩංගු වේ - එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන්) සහ පමණි progesterone - අඩංගු drugs ෂධ. පළමුවෙන්ම, මෙම හෝමෝන ඩිම්බ කෝෂ මත ක්රියා කරයි, බිත්තරයෙන් පිටවීම අවහිර කරයි (ඩිම්බකෝෂය නතර වේ). මීට අමතරව, මෙම හෝමෝන ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල thick නකමින් එන්ඩොමෙට්රියම් සිහින් කරවන අතර එමඟින් සංසේචනය වූ බිත්තරය ගර්භාෂ බිත්තියට සම්බන්ධ වීම වළක්වයි. අපි එක් එක් කණ්ඩායම් ගැන සාකච්ඡා කරමු.

වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ ගැනීම ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක සනාල රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම drugs ෂධ ගැනීම දියවැඩියාවේ පවතින සනාල සංකූලතා සඳහා භූමිකාවක් ඉටු කළ හැකිය. ඊට අමතරව, ඔවුන් පත් කිරීමට පෙර, රුධිර කැටි ගැසීම් (රුධිර කැටි ගැසීම්) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන බැවින්, රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ දර්ශක ඇගයීම අවශ්‍ය වේ.

මේ අනුව, ඔබ වයස අවුරුදු 35 ට අඩු නම් මෙම උපත් පාලන පෙති සුදුසු වන අතර ඔබට ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, තරබාරුකම, දුම්පානය සහ අතීතයේ දී ශිරා ත්‍රිකෝබොසිස් වැනි අවදානම් සාධක නොමැත.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, විශාල මාත්‍රාවලින් ගත් විට, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයට බලපායි, එය වැඩි කරයි, කුඩා මාත්‍රාවලින් මෙම බලපෑම අවම වේ.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මෙම පෙති නිතිපතා ලබා ගන්නා කාන්තාවන් 100 න් 1 ක්ම ගැබ් ගනී. ඔවුන්ගේ වාසි වන්නේ හොඳ කාර්යක්ෂමතාව, අතුරු ආබාධ කුඩා සංඛ්‍යාවක් වන අතර ඒවා වේදනාකාරී සහ අධික කාල පරිච්ඡේද සඳහා ද යොදා ගනී. අවාසි යනු ලේ ගැලීමේ ආබාධ (රුධිර කැටි ගැසීම්), හිඩැස් නොමැතිව නිතිපතා ඇතුළත් වීමේ අවශ්‍යතාවය, ඇතැම් රෝග සඳහා contraindications ය.

ප්‍රොජෙස්ටරෝන් අඩංගු .ෂධ.

දියවැඩියාව පාලනය කිරීමට හෝ දියවැඩියා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමට බලපාන්නේ නැති නිසා ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝ කුඩා බීම (එනම් “අවම ටැබ්ලට්”) 1 වන දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට හොඳින් ගැලපේ. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මෙම පෙති නිතිපතා ලබා ගන්නා කාන්තාවන් 100 න් 1 ක්ම ගැබ් ගනී. මෙම උපත් පාලන ක්‍රමයේ අවාසිය නම් ඔසප් චක්‍රයේ ඇති විය හැකි අක්‍රමිකතා සහ ඒවා දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති වේලාවක ගත යුතුය. ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ඇති ශ්ලේෂ්මල dens නත්වය, ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල සිහින් වීම සහ ඩිම්බකෝෂය අවහිර කිරීම හේතුවෙන් ඒවා ක්‍රියා කරයි. මීට අමතරව, මෙම drugs ෂධ බොහෝ විට කිරි දෙන කාන්තාවන්, වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන් සහ දුම් පානය කරන්නන් විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ.

ගර්භණීභාවයෙන් ආරක්ෂා වීම සහතික කිරීම සඳහා ඇතුළත් කිරීමේ නීතිරීති අනුව ඔබ ඒවා භාවිතා කළ යුතුය. උපත් පාලන පෙති ගන්නා විට උපත් පාලන ක්‍රම අසමත් වීමට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ මාත්‍රාව මඟ හැරීම, taking ෂධ ගැනීම හෝ ක්‍රියාවෙහි effectiveness ලදායීතාවයට බලපාන කොන්දේසි (ප්‍රතිජීවක, ෂධ, වමනය හෝ පාචනය වැනි) ය.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක (COCs) යනු හෝමෝන වර්ග දෙකක් අඩංගු උපත් පාලන පෙති වේ: එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටින්. උපත් පාලන පෙති වල ඇති එස්ටජන් ශරීරයේ යටපත් වන ස්වාභාවික සංශ්ලේෂණය වන එස්ටැඩිෙයෝල් iency නතාවයට වන්දි ලබා දේ. මේ අනුව, ඔසප් චක්‍රයේ පාලනය පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ. ප්‍රොජෙස්ටින් (ප්‍රොජෙස්ටොජන්) COC වල සැබවින්ම ප්‍රතිංධිසරාේධක බලපෑමක් සපයයි.

හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම ගැනීමට පෙර, ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවී රක්තපාත පරීක්ෂණයක් කරන්න. මේවා රුධිර පට්ටිකා ක්‍රියාකාරකම් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ, AT III, සාධකය VII සහ වෙනත් ය. පරීක්ෂණ නරක යැයි පෙනේ නම් - මෙම ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රමය ඔබට සුදුසු නොවේ, මන්ද ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පවතින බැවිනි.

වර්තමානයේදී, ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක ලොව පුරා බෙහෙවින් ජනප්‍රිය වී ඇති අතර දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් අතර ද වේ. මේ සඳහා හේතු:

• COCs අනවශ්‍ය ගැබ්ගැනීම් වලින් විශ්වසනීයව ආරක්ෂා කරයි,
• ඔවුන් සාමාන්‍යයෙන් කාන්තාවන් හොඳින් ඉවසා සිටිති,
• පෙති නැවැත්වීමෙන් පසු බොහෝ කාන්තාවන් මාස 1-12 ක් තුළ ගැබ් ගනී.
• සර්පිලාකාරයක් ඇතුළු කිරීම, එන්නත් කිරීම ආදිය කිරීමට වඩා පෙති ගැනීම පහසුය.
• මෙම උපත් පාලන ක්‍රමයට අතිරේක චිකිත්සක සහ රෝග නිවාරණ බලපෑම් ඇත.

දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් තුළ ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීමට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා:

• දියවැඩියාවට වන්දි නොලැබේ, එනම් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී,
• රුධිර පීඩනය 160/100 මි.මී. කලාව.,
• රක්තපාත පද්ධතිය උල්ලං is නය වේ (අධික රුධිර වහනය හෝ රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීම),
• දියවැඩියාවේ දරුණු සනාල සංකූලතා දැනටමත් වර්ධනය වී ඇත - ප්‍රගුණන රෙටිනෝපති (කඳන් 2), මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා අවධියේදී දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති,
• රෝගියාට ප්‍රමාණවත් ස්වයං පාලන කුසලතා නොමැත.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධකවල කොටසක් ලෙස එස්ටජන් ගැනීම සඳහා ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා:

• රුධිර කැටි ගැසීම් හා රුධිර නාල අවහිර වීමේ අවදානම වැඩි කිරීම (පරීක්ෂණ කර පරීක්ෂා කරන්න!),
• මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර, ඉරුවාරදය,
• අක්මා රෝග (හෙපටයිටිස්, රොටර්, ඩබින්-ජොන්සන්, ගිල්බට් සින්ඩ්‍රෝම්, සිරෝසිස්, අක්මාව අකර්මන්‍ය වීම සමඟ ඇති වන වෙනත් රෝග),
• ලිංගික රුධිර වහනය, හේතු පැහැදිලි කර නොමැති,
• හෝමෝන මත යැපෙන පිළිකා.

එස්ටජන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක:

• දුම් පානය
• මධ්‍යස්ථ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,
• වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි
• තරබාරුකම අංශක 2 ට වඩා,
• හෘද වාහිනී රෝග වල අඩු පරම්පරාව, එනම් පවුල තුළ කිරීටක හෘද රෝග හෝ ආ roke ාතය වැනි රෝග ඇති විය, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 50 ට අඩු,
• මවි කිරි (මව්කිරි දීම).

දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් සඳහා, අඩු මාත්‍රාව සහ ක්ෂුද්‍ර මාත්‍රා සංයෝජනය මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක සුදුසු වේ.

අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් COCs - එස්ටජන් සං of ටකයෙන් 35 thang ට වඩා අඩුවෙන් අඩංගු වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• මොනොෆැසික්: “මාර්වෙලෝන්”, “ෆෙමෝඩන්”, “රෙගුලොන්”, “බෙලාරා”, “ජෙනීන්”, “යාරිනා”, “ක්ලෝයි”,
• තුන් අදියර: “ට්‍රයි-රෙගෝල්”, “ත්‍රි-මර්සි”, “ට්‍රික්විලර්”, “මිලාන්”.

මයික්‍රොඩෝස් කරන ලද COCs - එස්ටජන් සං of ටක 20 mcg හෝ ඊට අඩු ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ. මොනෝෆැසික් සූදානම “ලින්ඩිනෙට්”, “ලොජෙස්ට්”, “නොවිනෙට්”, “මර්සිලන්”, “මිරෙල්”, “ජැක්ස්” සහ වෙනත් ය.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් සඳහා, ප්‍රතිංධිසරාේධකයේ නව සන්ධිස්ථානයක් වූයේ ගතික මාත්‍රා පාලන තන්ත්‍රයක් (“ක්ලේරා”) සහිත එස්ටැඩිෙයෝල් වැලරේට් සහ ඩයිනොජෙස්ට් අඩංගු KOK සංවර්ධනය කිරීමයි.

සියලුම ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක මගින් රුධිරයේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම ඉහළ නංවයි. නමුත් මෙය අහිතකර අවදානම් සාධකයක් වන්නේ පෙති ගැනීමට පෙර දැනටමත් හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියා වැළඳී ඇති කාන්තාවන්ට පමණි. කාන්තාවකට මධ්‍යස්ථ ඩිස්ලිපිඩිමියා (දුර්වල මේද පරිවෘත්තීය) තිබේ නම්, COCs සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත වේ. නමුත් ඔවුන් ගන්නා කාලය තුළ ඔබ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සඳහා නිරන්තරයෙන් රුධිර පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය.

යෝනි හෝමෝන වළල්ල NovaRing

ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන ලබා දීමේ යෝනි මාර්ගය බොහෝ හේතු නිසා පෙති ගැනීමට වඩා හොඳය. රුධිරයේ හෝමෝන සාන්ද්‍රණය වඩාත් ස්ථායීව පවත්වා ගනී. ටැබ්ලට් අවශෝෂණය කිරීමේදී මෙන් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අක්මාව හරහා ප්‍රාථමික ඡේදයට නිරාවරණය නොවේ. එබැවින්, යෝනි ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන විට, හෝමෝනවල දෛනික මාත්රාව අඩු කළ හැකිය.

NovaRing යෝනි හෝමෝන වළල්ල විනිවිද පෙනෙන වළල්ලක ස්වරූපයෙන් උපත් පාලන ක්‍රමයක් වන අතර විෂ්කම්භය මි.මී. 54 ක් සහ හරස්කඩ 4 mm thick ණකමකි. එයින්, එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් මයික්‍රො ග්‍රෑම් 15 ක් සහ එටොනොගෙස්ට්‍රල් මයික්‍රො ග්‍රෑම් 120 ක් සෑම දිනකම යෝනි මාර්ගයට මුදා හරිනු ලැබේ.

වෛද්‍යවරයකුගේ සහභාගීත්වයෙන් තොරව කාන්තාවක් ස්වාධීනව උපත් පාලන මුද්දක් යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරයි. එය දින 21 ක් පැළඳිය යුතුය, පසුව දින 7 ක් සඳහා විවේකයක් ගන්න. මෙම ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රමය කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ මේදවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට අවම බලපෑමක් ඇති කරයි. එය දළ වශයෙන් මයික්‍රෝඩෝස් කරන ලද මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක වලට සමාන වේ.

දියවැඩියාව තරබාරුකම, උස් රුධිර ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් සඳහා නෝවරිංගේ යෝනි හෝමෝන වළල්ල විශේෂයෙන් දැක්වේ. විදේශීය අධ්‍යයනවලට අනුව යෝනි සෞඛ්‍ය දර්ශක මෙයින් වෙනස් නොවේ.

දියවැඩියාව හේතුවෙන් තරබාරුකම සහ / හෝ අධික රුධිරයේ සීනි ඇති කාන්තාවන් විශේෂයෙන් කැන්ඩිඩියාසිස් වුල්වොවජිනයිටිස් වලට ගොදුරු වන බව සිහිපත් කිරීම මෙහි ප්‍රයෝජනවත් වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ තෙරපීමක් ඇත්නම් බොහෝ විට එය NovaRing යෝනි උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කිරීමෙන් අතුරු ආබාධයක් නොවන නමුත් වෙනත් හේතු නිසා පැන නැගී ඇති බවයි.

ප්රතිංධිසරාේධක පැච්.

එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් අඩංගු ඒකාබද්ධ උපත් පාලන ක්‍රමයක්.මෙම පැච් සමට සවි කර ඇත. මෙම වර්ගයේ වාසි වන්නේ භාවිතයේ පහසුව, effectiveness ලදායීතාවය මෙන්ම සැහැල්ලු හා අඩු වේදනාකාරී කාල පරිච්ඡේදයන් ය. අවාසිය නම් කිසියම් කාණ්ඩයක් භාවිතා කිරීම සීමා කිරීමයි. ගර්භණීභාවය වැළැක්වීම සඳහා හෝමෝන මාත්‍රාව ප්‍රමාණවත් නොවිය හැකි බැවින් වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන්, දුම් පානය කරන්නන් මෙන්ම කිලෝග්‍රෑම් 90 ට වඩා බරැති කාන්තාවන් සඳහා එය නිර්දේශ නොකරයි.

වෙත හෝමෝන නොවන ක්‍රම ස්වාභාවික ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රමය වන කොන්ඩම්, ප්‍රාචීරය, ශුක්‍රාණු ජෙල් ඇතුළත් වේ. කාන්තාව තවදුරටත් දරුවන් සැලසුම් නොකරන අවස්ථාවකදී, විෂබීජහරණය කිරීමේ ක්‍රමය භාවිතා කළ හැකිය.

බාධක ක්‍රම.

මේවාට කොන්ඩම් (පිරිමි, ගැහැණු), ප්‍රාචීරය ඇතුළත් වේ. ඔවුන් ශුක්‍රාණු ගර්භාෂයට ඇතුළු වීම වළක්වයි. ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව තරමක් අඩු ය. පිරිමි කොන්ඩම් භාවිතා කරන විට කාන්තාවන් 100 න් 2 ක්ම ගැබ් ගත හැකිය. වාසි වන්නේ වෛද්‍ය අවදානම නොමැති වීම මෙන්ම අතුරු ආබාධ ද වේ. ඊට අමතරව, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන වලින් කොන්ඩම් ආරක්ෂා වන බව මතක තබා ගන්න. අවාසි වන්නේ ක්‍රමයේ විශ්වසනීයත්වය නොමැතිකම, සෑම අවස්ථාවකදීම එය භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය මෙන්ම ව්‍යුහයේ අඛණ්ඩතාව උල්ලං to නය කිරීමේ හැකියාවයි.

වෛද්‍යමය දෘෂ්ටි කෝණයකින්, දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා ඇති අතුරු ආබාධ හා බලපෑම් සුළු සංඛ්‍යාවක් නිසා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සියලුම කාන්තාවන්ට බාධක ක්‍රම හොඳින් ගැලපේ. කොන්ඩම්, ශුක්‍රාණු නාශක සහ ප්රාචීරය නිවැරදිව හා අඛණ්ඩව භාවිතා කරන විට contra ලදායී ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්‍රමවල effectiveness ලදායීතාවය රඳා පවතින්නේ මෙම ක්‍රමයට ඔබ දක්වන කැපවීම සහ නිතිපතා භාවිතය මත ය. ඉදිරි මාස 3-6 තුළ ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන හෝමෝන drugs ෂධ ගැනීමට අකමැති කාන්තාවන්ට ඒවා වඩාත් සුදුසු වන අතර, වඩාත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, වෙනත් ආරක්ෂණ ක්‍රම භාවිතා කිරීමේදී contraindicated කාන්තාවන්.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ස්ථිර ලිංගික සහකරුවෙකු නොමැති කාන්තාවන් සඳහා, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂා වීමට කොන්ඩම් භාවිතා කළ යුතුය. මෙම රෝග වලින් ආරක්ෂාව සපයන එකම උපත් පාලන ක්‍රමය මෙයයි.

එවැනි ක්‍රම තෝරාගැනීමේදී හදිසි ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රම පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය. ඔබට ගැබ් ගැනීමට අවශ්‍ය නැතිනම් හදිසි ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ: ප්‍රතිංධිසරාේධකයක් නොමැතිව ලිංගිකව හැසිරෙන විට, කොන්ඩම් වලට හානි සිදුවී ඇත්නම්, උපත් පාලන පෙති ඔබ අතපසු කළහොත් හෝ උපත් පාලන පෙති වල effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරන ප්‍රතිජීවක if ෂධ ලබා ගන්නේ නම්.

තවදුරටත් ගැබ් ගැනීමට අකමැති කාන්තාවන් සඳහා, ශල්‍ය වන්ධ්‍යාකරණය තවත් විසඳුමකි. කෙසේ වෙතත්, ඉහත ක්‍රම වන්ධ්‍යාකරණ කාර්යක්ෂමතාවයට වඩා පහත් නොවන අතර ශල්‍යකර්ම නොවේ. ගැහැණු විෂබීජහරණය යනු උපත් පාලන ක්‍රමයක් වන අතර එය පැලෝපීය නාල වල කෘතිම බාධා ඇති කිරීම මත පදනම් වේ. සිසේරියන් සැත්කමකදී එය සිදු කිරීම තරමක් පහසුය. ගැහැණු විෂබීජහරණය හෝමෝන පසුබිම වෙනස් නොකරයි. නියමිත සැත්කමකදී ඔබට සෑම විටම මෙම ගැටලුව ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ හැකිය. පිරිමින් විෂබීජහරණය කිරීම ද කළ හැකිය - වැසෙක්ටෝමාව, ශල්‍යකර්මයක් වන අතර, වාස් ඩෙෆරන්ස් වල කොටසක් බන්ධනය කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම පුරුෂයින් තුළ සිදු කරයි. ඔබට නිතිපතා ලිංගික සහකරුවෙකු සිටී නම් එය අදාළ වේ.

ප්රතිංධිසරාේධක ස්වභාවික ක්රම.

මෙයට බාධාකාරී ලිංගික සංසර්ගය සහ “ආරක්ෂිත” දිනවල ලිංගික සම්බන්ධකම් ඇතුළත් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම ක්‍රමවලට අවම කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇති බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය. "ආරක්ෂිත" දින තීරණය කිරීම සඳහා, ඩිම්බකෝෂයේ දිනය තීරණය කිරීම සඳහා ශරීර උෂ්ණත්වය, යෝනි ශ්‍රාවය සහ විශේෂ පරීක්ෂණ වැනි දර්ශක භාවිතා කරමින් සාමාන්‍ය චක්‍ර 3-6 ක් අවශ්‍ය වේ. මෙහි ඇති වාසිය නම් ගර්භණීභාවයේ ඉහළ අවදානමට අමතරව අතුරු ආබාධ නොමැති වීමයි.

අවසාන වශයෙන්, ගැබ් ගැනීම යෝග්‍ය පමණක් නොව සැලසුම් සහගත විය යුතු බව සටහන් කිරීමට කැමැත්තෙමි, එබැවින් මෙම ගැටලුවට තරමක් බැරෑරුම් ලෙස ප්‍රවේශ විය යුතුය. දැනට, ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා පුළුල් වෙළඳපලක් ඇති අතර, මෙයට ස්තූතිවන්ත වන්නට, ඔබ ගැබ් ගැනීමට බිය නොවී ලිංගිකව එක්විය හැකිය. ඔබේ ගර්භණී සැලසුම්, ඔබේ මනාපයන්, ජීවන රටාව සහ දියවැඩියා සංකූලතා පැවතීම මත පදනම්ව, ඔබට සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබට ආරක්ෂිත ක්‍රමයක් තෝරා ගත හැකිය.

දියවැඩියාවේ සර්පිලාකාර භාවිතය

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ගෙන් 20% ක් පමණ අනවශ්‍ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වීම සඳහා ගර්භාෂ ප්‍රතිංධිසරාේධක, එනම් සර්පිලාකාරය භාවිතා කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි. එවැනි සර්පිලාකාරය කුඩා ටී හැඩැති ව්‍යුහයක් වන අතර එය ආරක්ෂිත ප්ලාස්ටික් හෝ තඹ වයර් වලින් සමන්විත වන අතර එය සෘජුවම ගර්භාෂය තුළට සවි කර ඇත.

ගර්භාෂයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇති වන තුවාල බැහැර කිරීම සඳහා අභ්‍යන්තර උපකරණ නිපදවනු ලැබේ. ඔවුන් අනවශ්‍ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වන්නේ හොඳම තඹ වයරය හෝ ප්‍රොජෙස්ටින් හෝමෝනය සහිත කුඩා බහාලුමක් භාවිතා කිරීමෙනි.

ගර්භාෂ ප්රතිංධිසරාේධකයේ විශ්වසනීයත්වය 90% ක් වන අතර එය තරමක් ඉහළ අනුපාතයකි. ඊට අමතරව, දිනපතා ගත යුතු ටැබ්ලට් මෙන් නොව, සර්පිලාකාරය ස්ථාපනය කළ යුත්තේ එක් වරක් පමණක් වන අතර ඉදිරි වසර 2-5 සඳහා ආරක්ෂාව ගැන තවදුරටත් කරදර නොවනු ඇත.

දියවැඩියාවේ සර්පිලාකාරය භාවිතා කිරීමේ වාසි:

1. සර්පිලාකාරය රුධිරයේ සීනි කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි, එයින් අදහස් කරන්නේ එය ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු නොවන අතර ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි නොකරන බවයි.
2. ගර්භාෂ උපත් පාලන ක්‍රම මගින් රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති නොවන අතර රුධිර නාල අවහිර වීමට දායක නොවන අතර ඉන් පසුව ත්‍රොම්බොෆ්ලෙබිටිස් වර්ධනය වේ.

මෙම ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයේ අවාසි:

1. ගර්භාෂ උපකරණ භාවිතා කරන රෝගීන් තුළ, චක්‍රීය ආබාධයක් බොහෝ විට හඳුනා ගැනේ. එය අධික ලෙස බහුල හා දීර් dis කාලයක් තිස්සේ (දින 7 කට වඩා වැඩි) විසර්ජනය වන අතර බොහෝ විට දැඩි වේදනාවක් ද ඇති වේ.
2. සර්පිලාකාරය අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි,
3. මෙම ආකාරයේ ප්රතිංධිසරාේධක මගින් කාන්තා ප්රජනන පද්ධතියේ සහ අනෙකුත් ශ්රෝණි අවයවවල දරුණු ගිනි අවුලුවන රෝග ඇති කළ හැකිය. දියවැඩියාව සමඟ දැවිල්ල ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව විශේෂයෙන් වැඩි වේ,
4. දැනටමත් දරුවන් සිටින කාන්තාවන් සඳහා සර්පිලාකාරයන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ශුන්‍ය ගැහැණු ළමයින් තුළ, එය පිළිසිඳ ගැනීම සමඟ බරපතල ගැටළු ඇති කළ හැකිය,
5. සමහර කාන්තාවන් තුළ, සර්පිලාකාරය සංසර්ගය අතරතුර වේදනාව ඇති කරයි,
6. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, එය ගර්භාෂයේ බිත්තිවලට හානි කරයි, එමඟින් ගර්භාෂ රුධිර වහනයක් ඇතිවිය හැකිය.

ඉහත සිට දැකිය හැකි පරිදි, දියවැඩියා රෝගයේ දී අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපකරණ භාවිතය තහනම් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, කාන්තාවකට ගර්භාෂය තුළ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් හා උපග්‍රන්ථ හෝ ප්‍රතිකාර නොකළ ලිංගික ආසාදන තිබේ නම්, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපකරණයක් ඇතුළත් කිරීම තරයේ නිර්දේශ නොකරයි.

ඊට අමතරව, සියලු නීතිරීතිවලට අනුකූලව සර්පිලාකාරයක් දැමිය හැක්කේ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුට පමණක් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙම ආකාරයේ ප්රතිංධිසරාේධක ස්වයං ඇතුල් කිරීමට දරන ඕනෑම උත්සාහයක් දරුණු ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. වෛද්‍ය විශේෂ ist යෙකු ද ගර්භාෂයෙන් සර්පිලාකාරය ඉවත් කළ යුතුය.

සර්පිලාකාර දියවැඩියා රෝගීන්ට සුදුසු දැයි සැක කරන අය සඳහා, මෙම ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රමය ක්‍රියාත්මක වන්නේ කෙසේද සහ කුමන ආකාරයේ සර්පිලාකාරය වඩාත් .ලදායී දැයි කිව යුතුය.

සියලුම වර්ගයේ ගර්භාෂ උපාංග:

• ගර්භාෂ බිත්තියට බිත්තර දැමීමට ඉඩ නොදෙන්න.

• ඔවුන් ගැබ්ගෙල හරහා ශුක්‍රාණු පිටවීම වළක්වයි,
• ඩිම්බකෝෂ ක්‍රියාවලිය උල්ලං lates නය කරයි.

• ශුක්‍රාණු සහ ඕවා විනාශ කරන්න.

ප්‍රොජෙස්ටින් අඩංගු හා තඹ අඩංගු සර්පිලාකාර දළ වශයෙන් එකම විශ්වසනීයත්වයක් ඇත, කෙසේ වෙතත්, තඹ වයර් සහිත සර්පිලාකාරයන්ට දිගු සේවා කාලයක් ඇත - අවුරුදු 5 ක් දක්වා වන අතර ප්‍රොජෙස්ටින් සහිත සර්පිලාකාරයන් වසර 3 කට නොඅඩු කාලයක් වැඩ කරයි.

දියවැඩියාව සඳහා අභ්‍යන්තර උපකරණය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ සමාලෝචන ඉතා මිශ්‍ර ය. මෙම උපත් පාලන ක්‍රමයේ පහසුව සහ .ලදායීතාවය පිළිබඳව බොහෝ කාන්තාවන් ප්‍රශංසා කළහ. සර්පිලාකාරයක් භාවිතා කිරීමෙන් කාන්තාවන්ට නිදහසේ හැඟීමක් ඇති වන අතර පෙති ගන්නා වේලාව මග හැරීමට බිය නොවන්න.

දැඩි දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපකරණය විශේෂයෙන් සුදුසු වන අතර එමඟින් හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීම සපුරා තහනම්ය. නමුත් බොහෝ කාන්තාවන් සඳහන් කරන්නේ එහි භාවිතය හිසේ සහ පහළ පිටුපසට වේදනාව, නරක අතට හැරෙන මනෝභාවය සහ ලිබිඩෝ හි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් ඇතුළු බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකි බවයි.

ඊට අමතරව, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සමාලෝචන කියවීමෙන්, සර්පිලාකාරය ස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු බරෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් මෙන්ම එඩීමා පෙනුම, පීඩනය වැඩි වීම සහ මුහුණේ, පිටුපසට හා උරහිස්වල කොමඩෝන වර්ධනය වීම පිළිබඳ පැමිණිලි සටහන් කිරීමට කෙනෙකුට අපොහොසත් විය නොහැක.

කෙසේ වෙතත්, බොහෝ කාන්තාවන් ගර්භාෂ උපකරණයක් භාවිතා කිරීම පිළිබඳව සෑහීමකට පත්වන අතර දියවැඩියාව සඳහා එවැනි ප්රතිංධිසරාේධක ආරක්ෂිත හා වඩාත්ම .ලදායී බව විශ්වාස කරති. දියවැඩියා රෝගීන් සහ ඔවුන් ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචන මෙයට සාක්ෂි වේ.

එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා, පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුට අනවශ්‍ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වීමට සර්පිලාකාරය භාවිතා කළ නොහැකි නම්, ඇයට වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කළ හැකිය.

දියවැඩියාව සඳහා උපත් පාලන පෙති

ලොව පුරා කාන්තාවන් අතර අනවශ්‍ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වීමට වඩාත්ම ජනප්‍රිය ක්‍රමය උපත් පාලන පෙති විය හැකිය. ඒවා දියවැඩියාව සඳහා ද භාවිතා කළ හැකි නමුත් වෛද්‍යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ නිරීක්ෂණය කරමින් මෙය ප්‍රවේශමෙන් කළ යුතුය.

අද වන විට, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක වර්ග දෙකකින් ලබා ගත හැකිය - ඒකාබද්ධ හා ප්‍රොජෙස්ටරෝන් අඩංගු. ඒකාබද්ධ ප්‍රතිංධිසරාේධක සංයුතියට එකවරම හෝමෝන දෙකක් ඇතුළත් වේ: එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන්, ඇපෙස්ටෙරෝන් අඩංගු හෝමෝන වලට ඇතුළත් වන්නේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය පමණි.

දියවැඩියාව සඳහා වඩාත් සුදුසු drugs ෂධ කාණ්ඩය කුමක්දැයි කීම තරමක් අපහසුය, ඒ සෑම එකක්ම එහි වාසි සහ අවාසි ඇත.

නමුත් බොහෝ නවීන උපත් පාලන පෙති ඒකාබද්ධ ප්‍රතිංධිසරාේධක කාණ්ඩයට අයත් වන අතර එම නිසා ගර්භණී සැළසුම් සඳහා ඒවා තෝරා ගැනීම කාන්තාවකට වඩාත් සුදුසු පිළියමක් තෝරා ගැනීම පහසුය.

දියවැඩියාව සහ ගැබ් ගැනීම

දියවැඩියාව සහ ගැබ් ගැනීම

අද පවා, අවාසනාවකට මෙන්, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට සුදුසු ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රම පිළිබඳ සම්පූර්ණ තොරතුරු නොමැති විට නිතර දක්නට ලැබේ. වෛෂයික වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව:

• 77% ක්ම දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ගේ ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කර නැත.
• සෑම දෙවන ගැබ් ගැනීමක්ම ගබ්සාවකින් අවසන් වේ,
• කාන්තාවන්ගෙන් 60% කට වඩා බහු ගබ්සා කිරීම් පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇත.

බොහෝ විට කාන්තාවන්ට ගැබ් ගැනීම කෘතිමව අවසන් කිරීමට සිදු වන්නේ ඇයි? ප්‍රධාන හේතුව, රීතියක් ලෙස, දියවැඩියා රෝගයට සම්බන්ධ සංකූලතා, එහි ඇති විය හැකි උග්‍රවීම් සමඟ බිය ගැන්වීමයි. අපි කතා කරන්නේ හෘද රෝග, සනාල සාර්ව හා ක්ෂුද්‍ර රෝග විද්‍යාව, ආමාශ ආන්ත්රයික ගැටළු මෙන්ම මුත්රා පද්ධතියේ ඇති කරදර.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම: A සිට Z දක්වා

ගැහැණු හා පිරිමි ප්රතිංධිසරාේධක ඉතිහාසය වසර දහස් ගණනක් පැරණි ය. බොහෝ නවීන ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රම සියවස් ගණනාවකට පෙර ඒවායේ ප්‍රතිසමයන් තිබුණි.

අප ජීවත් වන්නේ ගැබ් ගැනීමකින් තොරව පිරිමියෙකු හා ස්ත්‍රියක් අතර ලිංගික සම්බන්ධකම් පැවැත්විය හැකි කාලයක ය.

ඔබගේ අභිමතයන්, ජීවන රටාව සහ ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැතිකම මත පදනම්ව, දැනට උපත් පාලන ක්‍රම විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත.

කෙසේ වෙතත්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි ප්රතිංධිසරාේධක ගැටළුව සෑම විටම සහභාගී වන වෛද්යවරුන් විසින් හොඳින් ආවරණය නොකෙරෙන අතර අන්තර්ජාලය තුළ පරස්පර තොරතුරු විශාල ප්රමාණයක් පවතී. ඔබට සැමවිටම පිළිතුරු නොලැබෙන ප්‍රශ්න රාශියක් ඇත.

ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම කෙතරම් effective ලදායීද? වඩාත්ම effective ලදායී වන්නේ කුමන ක්‍රමයද? ඔවුන්ට දියවැඩියාව සඳහා අවසර තිබේද? ග්ලූකෝස් මට්ටම පිරිහීමට, දියවැඩියා සංකූලතා ඇතිවීමට හෝ ප්‍රගතියට ඒවා හේතු විය හැකිද? හෝමෝන drugs ෂධ භාවිතය කෙතරම් "හානිකරද?" මට සුදුසු ක්‍රමයක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද? එය මට කොතරම් ආරක්ෂිතද? සහ තවත් බොහෝ ප්‍රශ්න. මෙම ලිපියෙන් අපි ඒවායින් බොහොමයකට පිළිතුරු දීමට උත්සාහ කරමු.

ප්රතිංධිසරාේධක (නවෝලාට් වලින්. "ප්රතිංධිසරාේධක" - අකුරු - ව්‍යතිරේකය) - යාන්ත්රික, රසායනික හා වෙනත් ප්රතිංධිසරාේධක හා ක්රම මගින් ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම.

ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් තෝරාගැනීමේදී, ක්රමයේ effectiveness ලදායීතාවය, ඇතිවිය හැකි අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ, පසුකාලීන ගැබ් ගැනීමක් සඳහා වන සැලසුම් සහ පෞද්ගලික මනාපයන් අතර පරිපූර්ණ සමබරතාවයක් අප සොයා ගත යුතුය.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන හෝ නැතිව ප්‍රජනක වයසේ සිටින සියලුම කාන්තාවන් කාණ්ඩ 2 කට බෙදා ඇත: ගැබ් ගැනීමට කැමති සහ ගැබ් ගැනීමට අකමැති අය. ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන කාන්තාවන් සඳහා, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු හා ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ ologist යකු සමඟ එය හරියටම සැලසුම් කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

ගර්භණීභාවය ඉහළ මට්ටමක ඇති ග්ලයිසෙටඩ් හිමොග්ලොබින් හා දියවැඩියාව සඳහා වන්දි නොමැතිකම ඇති විට, දරුවන් තුළ සංජානන විෂමතාවන් ඇතිවීමේ අවදානම, ගර්භනීභාවයේ සංකූලතා සහ දරු උපත් වැඩි වන බව මතක තබා ගන්න. එමනිසා, ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීම ඉතා වැදගත් වන අතර සැලසුම් කාලය තුළ ඔබ සඳහා contra ලදායී හා සුදුසු උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කරන්න.

ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් නොකරන කාන්තාවන් සඳහා, අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීමක් වළක්වා ගැනීම සඳහා සුදුසු ප්රතිංධිසරාේධක ගැටළුව ද අදාළ වේ.

දියවැඩියාවට පරස්පර විරෝධී වන උපත් පාලන ක්‍රම නොමැත. සැලසුම් නොකළ ගර්භණී සමයේදී බිළින්දාට සහ මවට ඇති විය හැකි අහිතකර අවදානම් සැලකිල්ලට ගෙන, ඉහළ effectiveness ලදායීතාවයක් ඇති ක්‍රම වඩාත් සුදුසු වේ.

ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමය තෝරා ගැනීම තීරණය කරන වැදගත්ම වෛද්ය අංගය වන්නේ සනාල දියවැඩියා සංකූලතා පැවතීමයි. මෙම හේතුව නිසා, ආරක්ෂිත ක්රමයක් තෝරා ගැනීමට පෙර ඔබ වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

කිසිම අවස්ථාවක ඔබ උපත් පාලන ක්‍රම තනිවම ගැනීම ආරම්භ නොකළ යුතුය.

ආරක්ෂණ ක්‍රමයක් තෝරාගැනීමේදී, එහි කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව යන දෙකම සලකා බැලීම ඉතා වැදගත් වේ. Effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා, වසරක් සඳහා උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කරමින් සියයක් අතරින් කාන්තාවන් කී දෙනෙකු ගැබ්ගෙන ඇත්දැයි පෙන්වන දර්ශකයක් භාවිතා කරයි.

දැනට පවතින ක්‍රම කිසිවක් 100% .ලදායී නොවේ. කාන්තාවන් 100 දෙනෙකුගෙන් ප්රතිංධිසරාේධක නොමැති විට, වසර 1 ක් තුළ 80 කට වැඩි පිරිසක් ගැබ් ගන්නා බව මතක තබා ගන්න.

බොහෝ ආරක්ෂණ ක්‍රමවල විශ්වසනීයත්වය ප්‍රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ ඒවායේ භාවිතයේ නිරවද්‍යතාවය මත ය.

ගර්භණීභාවය ආරම්භ කිරීම නුසුදුසු කාල පරිච්ඡේදය ඔබ විසින්ම තීරණය කළ යුතුය - මාසයක්, අවුරුද්දක්, අවුරුදු 10 ක් හෝ ඔබ දරුවන් කිසිසේත් සැලසුම් නොකරයි. දිගු කාලීන හා කෙටි කාලීන ප්රතිංධිසරාේධක පවතී.

වෙත දිගුකාලීන ප්රතිංධිසරාේධක අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපාංග සහ චර්මාභ්යන්තර තැන්පත් කිරීම් ඇතුළත් වේ. මෙම ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රම සඳහා ඔබේ ක්‍රියාකාරී සහභාගීත්වය අවශ්‍ය නොවන අතර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ද ඇතුළුව තරමක් ආරක්ෂිත වේ. ඒවායේ ස්ථාපනය මිනිත්තු කිහිපයක් ගත වන අතර එය දිගුකාලීන විශ්වසනීය ප්රතිංධිසරාේධකයක් සපයයි.

දියවැඩියා ප්රතිංධිසරාේධක

සෑම වසරකම දියවැඩියා ප්රතිකාර වඩාත් .ලදායී වෙමින් පවතී. මෙය ඔබට සනාල සංකූලතා සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගැනීමට හෝ ඒවායේ පෙනුමේ වේලාව ප්‍රමාද කිරීමට ඉඩ සලසයි. මේ අනුව, දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් සඳහා, දරු ප්රසූතියේ කාලය වැඩි වේ.

නිවැරදි ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීම දියවැඩියාවට අපහසු වේ.

ඒ අතරම, දියවැඩියාව ඇති සියලුම කාන්තාවන්ට ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීම අවශ්‍ය වේ.ඔබට පිළිසිඳ ගැනීමට පටන් ගත හැක්කේ ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට ඉතා ආසන්න වූ විට පමණි, එනම් විශිෂ්ට දියවැඩියා වන්දි ලබාගෙන ඇත.

දියවැඩියාව සමඟ සැලසුම් නොකළ ගැබ් ගැනීමක් කාන්තාවට සහ ඇගේ අනාගත දරුවන්ට බරපතල සංකූලතා ඇති කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ දියවැඩියාවේ ප්රතිංධිසරාේධක ගැටළුව ඉතා වැදගත් බවයි. ඔහුට වෛද්‍යවරුන් මෙන්ම දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ද විශාල අවධානයක් යොමු කරයි.

වඩාත් සුදුසු උපත් පාලන ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීම දුෂ්කර කාර්යයකි. මෙම ගැටළුව එක් එක් කාන්තාව සඳහා තනි තනිව විසඳනු ලැබේ. ඇය දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම් අමතර සූක්ෂ්මතා පැන නගී. අද ලිපියෙන්, ඔබට අවශ්‍ය සෑම දෙයක්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ එක්ව දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිංධිසරාේධක තීරණය කරනු ඇත.

පහත දැක්වෙන්නේ ප්‍රතිංධිසරාේධක නවීන effective ලදායී ක්‍රම පමණි. දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ තනි ඇඟවීම් අනුව ඒවා සුදුසු ය. රිද්මයානුකූල ක්රමය, බාධා කළ ලිංගික සංසර්ගය, ඩච් කිරීම සහ වෙනත් විශ්වාස කළ නොහැකි ක්රම අපි සාකච්ඡා නොකරමු.

දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් සඳහා උපත් පාලන ක්‍රම පිළිගැනීම

ගර්භාෂ ප්රතිංධිසරාේධක

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ගෙන් 20% ක් පමණ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කරයි. මෙම ප්රතිංධිසරාේධක විකල්පය විශ්වසනීයව හා ඒ සමඟම අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආපසු හැරවිය හැකි ලෙස ආරක්ෂා කරයි. උපත් පාලන පෙති ගන්නා විට මෙන් දිනපතා පරිස්සමින් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය නොවන බව කාන්තාවන් ඉතා සැපපහසුයි.

දියවැඩියාව සඳහා ගර්භාෂ උපත් පාලන ක්‍රමවල අමතර ප්‍රතිලාභ:

• ඒවා කාබෝහයිඩ්රේට් සහ මේද පරිවෘත්තීය නරක අතට හැරෙන්නේ නැත,
• රුධිර කැටි ගැසීම් හා රුධිර නාල අවහිර වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි නොකරන්න.

මෙම වර්ගයේ ප්රතිංධිසරාේධකවල අවාසි:

• කාන්තාවන් බොහෝ විට ඔසප් අක්‍රමිකතා ඇති කරයි (හයිපර්පොලිමෙනෝරියා සහ ඩිස්මෙනෝරියා)
• අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ අවදානම වැඩි වීම
• බොහෝ විට ශ්‍රෝණි අවයව වල ගිනි අවුලුවන රෝග ඇතිවේ, විශේෂයෙන් දියවැඩියාව සමඟ රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්.

දරු ප්‍රසූතියට ලක් නොවන කාන්තාවන් ගර්භාෂ උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

එබැවින්, දියවැඩියාව සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් තෝරා ගැනීමට හේතු මොනවාදැයි ඔබ ඉගෙන ගෙන තිබේ. ප්‍රජනක වයසේ පසුවන කාන්තාවකට තමාටම සුදුසු විකල්පයක් තෝරා ගැනීමට හැකි වනු ඇත, වෛද්‍යවරයකු සමඟ වැඩ කිරීමට වග බලා ගන්න. ඒ අතරම, ඔබට වඩාත්ම ගැලපෙන්නේ කුමන එකක්ද යන්න තීරණය කරන තෙක් ඔබට විවිධ ක්‍රම කිහිපයක් අත්හදා බැලිය යුතු බවට සූදානම්ව සිටින්න.

ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීම

ළදරුවාගේ පිළිසිඳ ගැනීම සඳහා සූදානම් වීමට පෙර ඔබ සැලකිලිමත් වන්නේ නම්, ඔබට බොහෝ කරදර වළක්වා ගත හැකි අතර, වැදගත් වන්නේ ඔබේම සන්සුන් හා ධනාත්මක ආකල්පයක් තබා ගැනීමයි. ආරම්භ කළ යුත්තේ කොතැනින්ද?

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

නාරිවේද හා බාහිර රෝග හඳුනා ගැනීම සහ සුව කිරීම.

දියවැඩියා වන්දි ලබාගෙන ඇති බවට වග බලා ගන්න සහ සැලසුම් කළ පිළිසිඳ ගැනීමට මාස තුනකට පෙර (සහ ඉතා මැනවින් හය) ඉතිරිව තිබේ.

මෙම නීති රීති හොඳින් නිරීක්ෂණය කළහොත්, ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතියේ සංකූලතා සංඛ්යාතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වනු ඇති බවට සැකයක් නැත.

ප්රතිංධිසරාේධක වර්ග

අද වන විට, දියවැඩියා රෝගයෙන් ඊස්ට්‍රජන් අඩංගු හෝමෝන drugs ෂධ උපත් පාලන ක්‍රම ලෙස පාලනය කිරීම නුසුදුසු බව ඔප්පු වී ඇත. අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීමක් වළක්වා ගැනීම සඳහා තවත් බොහෝ ක්‍රම සහ ක්‍රම ඇති බැවින් ඔබ මේ ගැන කරදර නොවිය යුතුය.

• බාධක ක්‍රම (කොන්ඩම්, යෝනි ප්‍රාචීරය) - සරල ක්‍රමයක් වන නමුත් එහි කාර්යක්ෂමතාව අඩුය.
• බාධා කළ සංසර්ගය - effectiveness ලදායීතාවය ද අඩු වන අතර ලිංගික ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.
• රසායනික ක්‍රම (ෆාමෙටෙක්ස් drug ෂධය) - අවාසනාවකට මෙන්, අසාත්මිකතා ඇතිවිය හැක, බලපෑම තරමක් කෙටි කාලීන ය, නමුත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.
• අයි.යූ.ඩී.
• මිරේනා - ලෙවොනෝගෙස්ට්‍රෙල් අඩංගු අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපකරණය ඉතා effective ලදායී නමුත් ආක්‍රමණශීලී ක්‍රමයකි. එය අවම contraindications ඇති අතර චිකිත්සක බලපෑමක් ඇත.

හෝමෝන මුදා හැරීමේ පද්ධති දෙමාපිය පරිපාලනය සහ පහසු භාවිත ක්‍රම (සතිපතා, මාසික හා දිගු කාලීන) මගින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, NovaRing මුදා හැරීමේ පද්ධතිය යනු කාන්තාවකට ස්වාධීනව යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු විය හැකි ප්‍රත්‍යාස්ථ විනිවිද පෙනෙන වළල්ලකි.

COCs (ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක) ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයකි, අතිරේක චිකිත්සක බලපෑම් ඇත, බෙහෙවින් ආපසු හැරවිය හැකිය, drug ෂධය අත්හිටවූ විට, ගැබ් ගැනීම ඉතා ඉක්මණින් සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, ක්රමයට ඉහළ ස්වයං විනයක් අවශ්ය වේ.

දියවැඩියාව සඳහා ප්රශස්ත ප්රතිංධිසරාේධක

දියවැඩියාව සඳහා ප්රශස්ත ප්රතිංධිසරාේධක

නවීනතම ආරක්ෂණ ක්‍රමයේ වාසි සහ ලක්ෂණ මොනවාද - ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක?

සනාල හෝ වෙනත් සංකූලතා නොතකා COCs (ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක) පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට නියම කළ හැකිය. එපමණක් නොව, 30/20 thang ට අඩු එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් අන්තර්ගතයක් සහිත අඩු හෝ මයික්‍රෝඩෝස් කරන ලද COCs රෝගීන්ට වන්දි ගෙවීමේ හෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උපසම්පදාව යටතේ සාර්ථකව භාවිතා කළ හැකිය.

අද අපට ඇත්තේ කුමක්ද? බොහෝ විට වෛද්‍යවරු කැමති තනි-අදියර මයික්‍රොඩෝස් ටැබ්ලට් වලට වන අතර ඒවා අතර නොවිනෙට්, ලොජෙස්ට්, මර්සිලන්, ලින්ඩිනෙට්, මිරෙල්, ජෙස් වැනි නම් තිබේ.

සිත්ගන්නා කරුණ

පළමු මුඛ උපත් පාලන ක්‍රම 1960 දී ලියාපදිංචි කරන ලදී. පසුකාලීනව, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධකවල අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා industry ෂධ කර්මාන්තයේ සියලු උත්සාහයන් අරමුණු විය. මෙහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, නව ප්‍රතිංධිසරාේධක තාක්‍ෂණයන්හි දියුණුවෙහි සැලකිය යුතු සාර්ථකත්වයක් අත්කර ගෙන ඇති අතර ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධකවල සිට අඩු මාත්‍රාවලට මාරුවීම ද ඇතුළුව.

ඊට අමතරව, ඒකාබද්ධ එන්නත් කළ හැකි උපත් පාලන ක්‍රම, ඒකාබද්ධ හෝමෝන පැච් සහ යෝනි මුදු, ප්‍රොජෙස්ටොජන් පමණක් උපත් පාලන පෙති සහ තැන්පත් කිරීම් වැනි drugs ෂධ දර්ශනය විය. අද වන විට ලොව පුරා කාන්තාවන් මිලියන 70 කට වැඩි ප්‍රමාණයක් හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම තෝරා ගනී. එවැනි ජනප්‍රියතාවය යුක්ති සහගත ය, පළමුව, මෙම ක්‍රමයේ විශ්වසනීයත්වය අනුව - 99%.

ඕනෑම අවස්ථාවක, නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු-අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ, මන්ද එය එක් එක් කාන්තාව සඳහා ප්රශස්ත ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමය නිර්දේශ කිරීමට හැකි විශේෂ ist වෛද්යවරයෙකු වන බැවිනි. ඔහුගේ මතයට ඇහුම්කන් දීම යනු ඔබේ සෞඛ්‍යය සහ ඔබේ දරුවාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වීමයි. අනාගත මවකට වඩා වැදගත් විය හැක්කේ කුමක්ද?

වීඩියෝව නරඹන්න: දයවඩය රගය නසන වශමත රහස බහත වටටර සහ දයවඩය රගනට ගණ අගණ ආහර මනන (මැයි 2024).