ළමුන් තුළ දියවැඩියා රෝගය: රෝග ලක්ෂණ සහ සං signs ා, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම
ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දියවැඩියා රෝගය මෙන්ම එහි රෝග ලක්ෂණ හා සං signs ා ප්‍රකාශ කිරීම අපගේ කාලය තුළ වැඩි වැඩියෙන් අදාළ වේ. ළමුන්ගේ දියවැඩියාව වෙනත් බොහෝ රෝග වලට වඩා අඩුවෙන් දක්නට ලැබේ, නමුත් කලින් සිතූ තරම් දුර්ලභ නොවේ. රෝග වල සංඛ්යාතය ස්ත්රී පුරුෂ භාවය මත රඳා නොපවතී. උපතේ පළමු මාසයේ සිට සෑම වයස් කාණ්ඩයකම දරුවන්ට අසනීප වේ. නමුත් දියවැඩියාවේ උච්චතම අවස්ථාව වයස අවුරුදු 6-13 අතර ළමුන් තුළ වේ. බොහෝ පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ මෙම රෝගය බොහෝ විට දක්නට ලැබෙන්නේ ළමා වර්ධනය වැඩි වන කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ බවයි.
බෝවන රෝගවලින් පසුව මෙම රෝගය ඇතිවීම බොහෝ විට හඳුනාගනු ලැබේ:
- .රු
- බෝවන හෙපටයිටිස්
- ටොන්සිලොජනික් ආසාදනය,
- මැලේරියාව
- සරම්ප සහ වෙනත්
රෝගයේ ප්‍රධාන ප්‍රකෝපකරුවා ලෙස සිෆිලිස් දැනට තහවුරු කර නොමැත. නමුත් මානසික තුවාල, උග්ර හා දිගු කාලීන මෙන්ම ශාරීරික තුවාල, විශේෂයෙන් හිසෙහි සහ උදරයේ තැලීම්, කාබෝහයිඩ්රේට් හා මේද විශාල ප්‍රමාණයක් සහිත මන්දපෝෂණය - මෙම සියලු සාධක වක්‍රව අග්න්‍යාශයේ දූපත් උපකරණවල ගුප්ත අසම්පූර්ණතාවයේ වර්ධනයට දායක වේ.
වැඩිහිටියන් තුළ මෙම රෝගයේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියට වඩා දියවැඩියාවේ ව්‍යාධිජනකය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ.
වැඩි දියුණු කරන ලද ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය සිදුවන වර්ධන ක්‍රියාවලිය ඉන්සියුලින් සහභාගී වීම හා එහි පටක පරිභෝජනය වැඩි කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. අග්න්‍යාශයේ බාල දූපත් උපකරණයක් සමඟ එහි ක්‍රියාකාරිත්වය ක්ෂය වීම සිදුවිය හැකි අතර එහි ප්‍රති දියවැඩියා දියවැඩියාව වර්ධනය වේ.
සොමෙටරි හෝමෝනය දූපත් උපකරණවල β- සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරන බවත්, වර්ධන කාලය තුළ මෙම හෝමෝනය නිපදවීම වැඩි වීමත් සමඟ (ක්‍රියාකාරී ලෙස දුර්වල වූ උපකරණයක් සමඟ) එහි ක්ෂය වීමට හේතු විය හැකි බවත් පර්යේෂකයෝ විශ්වාස කරති.
මෙම ක්ෂේත්‍රයේ සමහර ප්‍රවීණයන් විශ්වාස කරන්නේ වර්ධන හෝමෝනය දූපත් වල cells - සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රීය කරන අතර එය හයිපර්ග්ලයිසමික් සාධකය නිපදවන ග්ලූකගන්, β - සෛලවල ප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරීත්වයක් නොමැතිව දියවැඩියාවට හේතු විය හැකි බවයි. ළමා දියවැඩියාවේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේදී සෝමාටරි හෝමෝනය අතිරික්ත නිෂ්පාදනයේ සහභාගීත්වය සනාථ කිරීම යනු රෝගයේ ආරම්භයේ දී දරුවන්ගේ වර්ධනය වේගවත් කිරීම සහ ඔක්සිකරණ ක්‍රියාවලීන් ය.
පා se මාලාව සහ රෝග ලක්ෂණ
රෝගයේ ආරම්භය මන්දගාමී වේ, අඩු වාර ගණනක් - ඉතා වේගවත්, හදිසි, බොහෝ රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් හඳුනා ගැනීමත් සමඟ. රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ:
- පිපාසය වැඩි විය
- වියළි මුඛය
- නිතර නිතර අධික ලෙස මුත්රා කිරීම, බොහෝ විට රාත්‍රී සහ දිවා කාලයේ පවා මුත්රා පිටවීම,
- පසුව, රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස, බර අඩු වීම සිදුවන්නේ හොඳ, සමහර විට ඉතා හොඳ ආහාර රුචියකින්,
- සාමාන්ය දුර්වලතාවය
- හිසරදය
- තෙහෙට්ටුව.
සමේ ප්‍රකාශනයන් - කැසීම සහ වෙනත් (පියෝඩර්මා, ෆුරුන්කුලෝසිස්, දද) ළමුන් තුළ දුර්ලභ වේ. ළමුන් තුළ ඇති හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ප්‍රධාන හා නිරන්තර රෝග ලක්ෂණයයි. ග්ලයිකෝසූරිය සෑම විටම පාහේ සිදු වේ. මුත්රා වල නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය සෑම විටම සීනි වල ප්‍රමාණාත්මක අන්තර්ගතයට අනුරූප නොවන අතර එබැවින් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයක් විය නොහැක. බොහෝ විට රුධිරයේ සීනි සහ ග්ලයිකෝසූරිය මට්ටම අතර සම්පූර්ණ අනුරූපතාවයක් නොමැත. අග්න්‍යාශයේ ලිපොට්‍රොපික් ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවීම නිසා ඇති වන මේද අක්මාව තුලට හයිපර්කෙටොනෙමියාව දෙවන වර වර්ධනය වේ.
ශරීරයේ අවයව හා පද්ධතිවල වෙනස්කම් විවිධ වේ
වැඩිහිටියන් තුළ දක්නට ලැබෙන රූබියෝසිස් සහ සැන්තෝසිස් ළමුන් තුළ දුර්ලභ ය. ප්රතිකාර නොකළ රෝගීන් තුළ වියළි සම සහ පීල් කිරීම සටහන් වේ. දරුණු ක්ෂය වීමත් සමඟ ශෝථය ඇතිවිය හැක.
දිව වියළි දීප්තිමත් රතු පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර බොහෝ විට සිනිඳු පැපිලියා වේ. විදුරුමස් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වන අතර සමහර විට වැඩිහිටියන්ට වඩා ළමුන් තුළ දරුණු වන ඇල්වියෝලර් පයිරෝරියා වේ. දත් වල ඇති කැරියස් ක්‍රියාවලිය ප්‍රගතියට නැඹුරු වේ.
හෘදයේ ශබ්දය බිහිරි ය, සමහර විට මුදුනේ සිස්ටොලික් මැසිවිලි නඟනු ලැබේ, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ සනාල තානය අඩුවීමයි. ස්පන්දනය කුඩා, මෘදු, තාල වේ. රුධිර පීඩනය, උපරිම හා අවම යන දෙකම සෑම විටම පාහේ අඩු වේ. කේශනාලිකා පරීක්ෂාව සමඟ, තද රතු පැහැති පසුබිමක් සහ ධමනි දණහිසේ ප්‍රසාරණය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, විද්‍යුත් හෘද රූප සටහනක් හෘද සෛලවල වෙනස්කම් පෙන්වයි.
සමහර අවස්ථාවල රතු රුධිර සෛල ගණන හා හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය අඩු වේ. සුදු රුධිරයේ පැත්තෙන්, ලියුකෝසයිට් සූත්‍රය කැපී පෙනෙන ලෙස ලුබික් වේ:
- දියවැඩියාවේ මෘදු ස්වරූපයෙන් - ලිම්ෆොසයිටෝසිස්, එය රෝගයේ බරපතලකම සමඟ අඩු වේ.
- දරුණු පූර්ව කෝමා සහ කෝමා සමඟ - ලිම්ෆොපීනියා. නියුට්‍රොෆිලික් වම් මාරුව සහ ඊසිනොෆිල්ස් නොමැතිකම.
ආමාශයික යුෂ වල ආම්ලිකතාවය බොහෝ විට අඩු වේ. අතීසාරය සංසිද්ධි ඇත. බොහෝ රෝගීන්ගේ අක්මාව විශාල වේ (විශේෂයෙන් දිගු කාලීන දියවැඩියාව ඇති දරුවන් තුළ), ense න, සමහර විට වේදනාකාරී වේ.
මුත්රා වලදී ඇල්බියුමිනියුරියා සහ සිලින්ඩ්‍රූරියා උච්චාරණය නොකෙරේ. දැඩි හා දීර් course කාලීන පා course මාලාවකදී, සිලින්ඩර ගණන හා ප්‍රෝටීන් වැඩි වීම, රතු රුධිර සෛල දිස්විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී වකුගඩු වල පෙරීමේ හැකියාවද දුර්වල වේ.
දැනටමත් රෝගයේ ආරම්භයේ දී පෙනී යයි:
- හිසරදය
- කරකැවිල්ල
- නුරුස්නා බව
- චිත්තවේගීය බව
- තෙහෙට්ටුව,
- උදාසීනත්වය, දුර්වලකම,
- මතක දුර්වලතාව.
පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියෙන් සිදුවන බාධා, අත් පා වල වේදනාව, සමේ සංවේදීතාවයේ ආබාධයක් සහ කණ්ඩරාවන්ගේ ප්‍රත්‍යාවර්ත දුර්වල වීම හෝ වඳවීම මගින් ප්‍රකාශ වේ.
දර්ශනයේ අවයව
දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ළමුන් තුළ අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාවේ පැත්තෙන්, වැඩිහිටියන්ට වඩා නවාතැන් ආබාධ බහුලව දක්නට ලැබේ. හයිපෝරෝපියා සහ මොනෝපියාව දෙසට වර්තන වෙනස් වීම සහ දරුණු අවස්ථාවල දී ඇහිබැමිවල අධි රුධිර පීඩනය.
සමහර විට දියවැඩියා රෙටිනෝපති සහ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම වේගවත් පරිණතභාවයට පත්වේ. ළමුන් තුළ දියවැඩියා රෙටිනයිටිස්, අක්ෂි මාංශ පේශි අංශභාගය අතිශයින් දුර්ලභ ය.
රෝගයේ ආකාර
ළමුන් තුළ දියවැඩියාව වැඩිහිටියෙකුට වඩා ප්‍රායෝගිකව වෙනස් නොවේ, එය ආකාර තුනකට බෙදා ඇත:
නමුත් ළමුන් තුළ ඇති මෘදු ස්වරූපය අතිශයින් දුර්ලභ ය. මධ්යම හා දැඩි ස්වරූපයන් බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ, දෙවැන්න සමඟ අක්මාව හානි වීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ, විශේෂයෙන් එහි මේද පිරිහීම. මෙයට හේතුව ඉන්සියුලින් පමණක් නොව ලිපොකේන් ද නැති වීමයි. එසේම, වර්ධක හෝමෝනය අධික ලෙස ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කිරීම, ඇඩිපොකිනටික් ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති අතර මේද අක්මාවට හේතු වේ.
ළමුන් තුළ සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස්)
සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් හේතුවෙන් ළමුන් තුළ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු වන්නේ ඉන්සියුලින් .නතාවයයි. නමුත් බෝවන සංකූලතා හේතුවෙන් ඇති වන උග්ර රෝග වලදී ද්විතියික ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ c ෂධීය drugs ෂධ (බ්රොන්කොඩිලේටර් සහ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්) භාවිතය දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම සහ දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයට දායක වේ.
සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් නිසා ඇති වන දියවැඩියාව රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, සාමාන්‍යයෙන් නව යොවුන් වියේ සහ නව යොවුන් වියේ දී සිදු වේ. සිරෝසිස් තිබේ නම්, මෙය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට දායක වේ. සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් හේතුවෙන් දියවැඩියාව වර්ධනය වීම දුර්වල පුරෝකථන ලකුණක් වන අතර එය ආබාධිතභාවය හා මරණ අනුපාතය වැඩි කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. දුර්වල ලෙස පාලනය කරන ලද දියවැඩියාව ආසාදන වලට ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර දක්වන අතර කැටබොලිස් උත්තේජනය කරයි.
වයස අවුරුදු 14 ට වැඩි ළමුන් සඳහා සෑම වසරකම අහඹු ලෙස ග්ලූකෝස් පරික්ෂා කිරීම සිට අවුරුදු 14 ට වැඩි ළමුන් සඳහා මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය දක්වා පරීක්ෂණ නිර්දේශයන් පරාසයක පවතී, නමුත් සාම්ප්‍රදායික මිනුම් වන නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස්, පීජීටීටී සහ සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් ඇති පුද්ගලයින්ගේ දියවැඩියාව සඳහා HbA1c අවශ්ය රෝග විනිශ්චය ක්රම නොවිය හැකිය.
මුලදී, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව අවශ්ය වන්නේ ශ්වසන ආසාදන, උග්ර හෝ නිදන්ගත බෝවන කථාංග සඳහා පමණි, නමුත් කාලයත් සමඟ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නිරන්තරයෙන් අවශ්ය වේ. ඉන්සියුලින් ආරම්භක මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් කුඩා වේ (සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිස්ථාපනය කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට වඩා අනුපූරක). සමහර රෝගීන් තුළ, හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට පෙර මුල් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය මගින් වර්ධනය, ශරීර බර සහ පු pul ් ary ුසීය ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන හිතකර පරිවෘත්තීය බලපෑම් ඇති කරයි.
ළමුන් තුළ පූර්ව දියවැඩියාව
බොහෝ විට, ළමයින්ට ගුප්ත දියවැඩියාව (පූර්ව දියවැඩියාව) ඇති බව හඳුනාගෙන ඇති අතර, එය බොහෝ විට බාහිරව සිදුවිය හැකිය - ව්‍යවස්ථාමය තරබාරුකම හෝ බෝවන රෝග:
- මැලේරියාව
- අතීසාරය
- බෝවන හෙපටයිටිස් ආදිය.
රෝගීන් බොහෝ විට පැමිණිලි නොපෙන්වයි. රුධිරයේ සීනි නිරාහාරව සිටීම සමහර විට සාමාන්ය දෙයක් වන අතර මුත්රා වල සීනි නොමැත, සමහර විට අස්ථිර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ ග්ලයිකෝසූරිය ද ඇත. එහෙත්, රීතියක් ලෙස, ඔවුන් තනි පරීක්ෂණයකින් වටහා ගැනීම දුෂ්කර ය.
ග්ලූකෝස් පැටවීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි වක්‍රය ගණනය කිරීමෙන් පමණක් දරුවෙකු තුළ සැඟවුණු දියවැඩියාව හඳුනාගත හැකිය (පාසල් වයසේ දරුවන්ට සීනි ග්‍රෑම් 50 ක බරක් ප්‍රමාණවත් වේ). රුධිරයේ සීනි මට්ටම පිළිබඳ ආරම්භක සංඛ්‍යාවට ළඟා නොවී පැය 3 කට පසු උපරිම මට්ටම කියවීම ප්‍රමාද වීම සහ මන්දගාමී වීම ඉහළ යාම ගුප්ත දියවැඩියාවේ ලක්ෂණයකි.
සැඟවුණු දියවැඩියාව කලින් හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ, මන්දයත් සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී ප්රතිකාර ලබා ගැනීමටත්, සැඟවුණු දියවැඩියාව පැහැදිළි වීම වැළැක්වීමටත් හැකි වන බැවිනි.
එය වැඩිහිටියන්ට වඩා දුෂ්කර වන අතර ප්‍රගතියට නැඹුරු වේ. වැඩිවිය පැමිණීමත් සමඟම, ක්‍රියාවලිය සාමාන්ය තත්වයට පත්වන්නේ ශරීරයේ වර්ධක හෝමෝනය අධික ලෙස පානය කිරීම නැවැත්වීම (සියලු අවයව හා පද්ධතිවල පූර්ණ සංවර්ධනයේ ආරම්භයත් සමඟ) විය හැකිය.
සංකූලතා
සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී හඳුනාගෙන ඇති අතර 90% ක්ම ළමුන් තුළ නිවැරදිව ප්රතිකාර කළ දියවැඩියාව සංකූලතා ඇති නොකරයි. නුසුදුසු ප්රතිකාර සමඟ, සායනික පින්තූරය උග්ර වන අතර, සංකූලතා ගණනාවක් වර්ධනය වේ:
- වර්ධන අවපාතය, වයස අනුව වර්ධනය වූ දියවැඩියාව වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ,
- ලිංගික de න සංවර්ධනය,
- පොලිනියුරිටිස්
- ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම
- දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය,
- අක්මාවේ සිරෝසිස්.
ළමා කාලය හා නව යොවුන් වියේදී දියවැඩියාව හා ක්ෂය රෝගයට නැඹුරුතාවයක් ඇති විට පෙනහළු වල තත්වය ක්‍රමානුකූලව අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. දියවැඩියාව කලින් හඳුනා ගැනීම සහ නිසි ප්රතිකාර කිරීම හේතුවෙන් ක්ෂය රෝගය මෑතදී බහුලව දක්නට ලැබුණි.
ළමුන් තුළ දියවැඩියාව පිළිබඳ සං s ා
ළමුන් තුළ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම බොහෝ විට ප්‍රමාද නොවේ.
- පිපාසය
- වියළි මුඛය
- නිතර මුත්රා කිරීම
- බර අඩු කර ගැනීම
- දුර්වලතාවය සමහර විට හෙල්මින්ටික් ආක්‍රමණයක් ලෙස හෝ වෙනත් රෝගයක් ලෙස සැලකේ.
ආන්තර රෝග විනිශ්චය
වකුගඩු දියවැඩියාව මෙන්ම සීනි සමඟ මුත්රා බැහැර කරනු ලැබේ, නමුත් සාමාන්‍යයෙන් වකුගඩු දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියකුට පැමිණිලි නොපෙන්වයි, රුධිරයේ සීනි, නීතියක් ලෙස සාමාන්ය දෙයක් වන අතර සමහර විට එය තරමක් අඩු වේ. ග්ලයිසමික් වක්‍රය වෙනස් නොවේ. මුත්රා වල ඇති සීනි ප්‍රමාණයෙන් බැහැර කරනු ලබන අතර ආහාර සමඟ ලැබෙන කාබෝහයිඩ්රේට් ප්‍රමාණය මත රඳා නොපවතී. නව යොවුන් වියේ වකුගඩු දියවැඩියාවට ඉන්සියුලින් සමඟ නිශ්චිත ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. ළමුන් තුළ වකුගඩු දියවැඩියාව දියවැඩියාවේ ආරම්භය හෝ එහි අතරමැදි ස්වරූපය යැයි සමහරු විශ්වාස කරන පරිදි රෝගියා නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම.
දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් හි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ සීනි වලට වඩා වෙනස් නොවේ, එය වැඩි පිපාසය, වියළි මුඛය, නිතර මුත්රා කිරීම, බර අඩු වීම. රුධිරයේ සීනි සහ දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් හි ඇති ග්ලයිසමික් වක්‍රය ද්‍රෝහී නොවේ.
රෝග විනිශ්චය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාලය මත ය. කලින් සිදු කරන ලද රෝග විනිශ්චය සහ නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ අඛණ්ඩව සිදුකරන ප්රතිකාර වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, දරුවන්ට නිරෝගී දරුවන්ට වඩා වෙනස් නොවන ජීවන රටාවක් ගත කළ හැකි අතර පාසලේදී සාර්ථකව ඉගෙන ගත හැකිය.
දැඩි ආම්ලිකතාවයෙන් මෙන්ම සංකීර්ණ ආකාරවලින්ද, පුරෝකථනය අඩු වාසිදායක වේ. සාමාන්ය ක්‍රමවේදය, නිසි හා පෝෂ්‍යදායී පෝෂණය සහ ඉන්සියුලින් කාලෝචිත ලෙස පාලනය කිරීම සම්බන්ධයෙන් දරුවාට ප්‍රමාණවත් අවධානයක් නොලැබෙන පවුල්වල විශේෂයෙන් අහිතකර පුරෝකථනයක් ඇත. නිරෝගී දරුවන්ට වඩා දියවැඩියාව ඇති දරුවන් විවිධ රෝග වලට ගොදුරු වේ. රෝග වඩාත් දරුණු හා මාරාන්තික විය හැකිය.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ “මධුසමය” ඉවත් කිරීම හෝ අදියර
ළමුන් හා නව යොවුන් දරුවන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 80% ක් තුළ, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කිරීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය තාවකාලිකව අඩු වේ. මෑතක් වන තුරුම, අර්ධ වශයෙන් සමනය කිරීමේ අවධියේ නිර්වචනය පැහැදිලි කර නොමැත; ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටමින් රෝගියාට දිනකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට ඉන්සියුලින් ඒකක 0.5 ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් අවශ්ය වන විට අර්ධ වශයෙන් සමනය කිරීමේ අවධිය සලකා බැලීම සාමාන්‍යයෙන් පිළිගෙන ඇත.
රෝගීන්ට ප්‍රමාණවත් භෞතික විද්‍යාත්මක පෝෂණය සහ ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. සෑම රෝගියෙකුටම වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පවතින තත්ත්වය සහ වයස අනුව ප්රතිකාර ක්‍රමයක් නියම කිරීමේදී තනිකරම පුද්ගල ප්‍රවේශයක් අවශ්ය වේ. ගුප්ත දියවැඩියාව සමඟ, ප්‍රෝටීන, මේද හා කාබෝහයිඩ්රේට් වල නිවැරදි අනුපාතය සහිත භෞතික විද්‍යාත්මක ආහාර වේලක් පමණක් නියම කෙරේ.
මෘදු ස්වරූපයෙන් ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන දියවැඩියාව නොවේ, කායික ආහාර වේලක් ද නියම කෙරේ. සමහර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ ග්ලයිකෝසූරිය පවතින්නේ ආහාරවල සීනි වටිනාකමෙන් 5-10% නොඉක්මවන (කාබෝහයිඩ්රේට් + 1/2 ප්‍රෝටීන). මෙම අවස්ථාවේ දී, හොඳ සෞඛ්යයක් තිබිය යුතුය, වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව පූර්ණ ලෙස සංරක්ෂණය කිරීම, සාමාන්ය බර.
ආහාර ඉන්සියුලින්
බොහෝ රෝගීන්ට භෞතික විද්‍යාත්මක ආහාර සමඟ ඉන්සියුලින් ලබා ගැනීමට බල කෙරෙයි. එක් ඒකකයක් කාබෝහයිඩ්රේට් ග්‍රෑම් 5 ක් අවශෝෂණය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි යන උපකල්පනය මත පදනම්ව ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. සමහර අවස්ථාවලදී ශරීරයේ ඉන්සියුලින් අක්‍රිය කිරීමේ ප්‍රති this ලයක් ලෙස මෙම ලිපි හුවමාරුව කැඩී යයි. ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කළ යුත්තේ කාබෝහයිඩ්‍රේට සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ උකහා ගැනීම සඳහාය. දිනපතා ග්ලයිකෝසූරිය සීනි ග්‍රෑම් 20 ක් දක්වා තැබීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, එවැනි ග්ලයිකෝසූරිය හානිකර නොවන අතර ඒ සමඟම රෝගියාට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් අනතුරු අඟවයි. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සාමාන්ය සංඛ්‍යාවට අඩු කිරීම එසේ නොවිය යුතුය.
ලැබුණු ඉන්සියුලින් සැලකිල්ලට ගනිමින් දවස පුරා ආහාර බෙදා හැරීම කළ යුතුය. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සහ දිවා කාලයේදී එය වඩාත් නිවැරදිව බෙදා හැරීම තහවුරු කිරීම සඳහා, දිනපතා ග්ලයිකෝසුරික් පැතිකඩක් සිදු කළ යුතුය (සෑම පැය 3 ක මුත්රා කොටසක ග්ලයිකෝසූරිය සහ දිනකට මුළු ග්ලයිකෝසූරිය තීරණය වේ).
උදේ ආහාරය සහ දිවා ආහාරයට පෙර අවශ්ය ඉන්සියුලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් එන්නත් කිරීම, සවස් වරුවේ එන්නත් කිරීමෙන් වැළකී සිටීම හෝ එය කුඩාම බවට පත් කිරීම සුදුසුය. ආහාර පිළිගැනීමේ 5 කට බෙදා ඇත: උදේ ආහාරය, භාරය සහ රාත්‍රී ආහාරය සහ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය පැය 3 කට පසු අතිරේක ආහාර, දිවා ආහාරය සහ දහවල් ආහාරය. එවැනි භාගික පෝෂණය මගින් කාබෝහයිඩ්‍රේට ඊටත් වඩා බෙදා හැරීම සපයන අතර හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ හැකියාව වළක්වයි.
හයිපොග්ලිසිමියා
හයිපොග්ලිසිමියා යනු සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ලද ප්‍රමාණය හා ආහාර සමඟ ලැබෙන කාබෝහයිඩ්රේට් අතර නොගැලපීමක ප්‍රති result ලයකි. සමහර විට එය බොහෝ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් පසුව සිදු වේ. වේගයෙන් සංවර්ධනය කිරීම:
- දුර්වලකම පෙනේ
- අත් සෙලවීම
- තාපය පිළිබඳ හැඟීමක් සහ මඳක් සිසිල් වීම,
- බර අනුපාත සමඟ - අඳුරු වි ness ානය,
- අපස්මාරය, කම්පනය,
- සවි ness ් of ාණ නැතිවීම - හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා.
රෝගියාගේ ආරම්භක අවධියේදී, හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයෙන් ඉවත් කිරීම පහසුය, ඔහුට පහසුවෙන් අවශෝෂණය කර ගත හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් ලබා දෙයි: පැණිරස තේ, පාන්, ජෑම්. සිහිය නැති වුවහොත්, හයිපොග්ලිසිමියා හි බරපතලකම මත පදනම්ව ග්ලූකෝස් (මිලි ලීටර් 20-40 අතර 40% විසඳුමක්) ලබා දෙනු ලැබේ. ග්ලූකෝස් පරිපාලනය කළ නොහැකි නම්, නිදසුනක් ලෙස, කැළඹීම් වලදී, 1: 1000 ඇඩ්‍රිනලින් ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 0.5 ක් පරිපාලනය කළ හැකිය (අවසාන පියවරක් ලෙස!).
රෝගීන් බොහෝ විට හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයක සිටින වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණයට ලක්වන අතර එය දුර්වල ප්රතිකාර, ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා, මේද අපයෝජනය, ඉන්සියුලින් පරිපාලනයට බාධා කිරීම ය. කෝමා තත්වයෙන් සෙමෙන් සිදු වේ, කෝමා තත්වයේදී රෝගීන් පැමිණිලි කරන්නේ:
- දුර්වලකම
- ටින් වේදනාව
- නිදිබර ගතිය
- ආහාර රුචිය නරක අතට හැරේ
- ඔක්කාරය හා වමනය පෙනේ.
සමහර අවස්ථාවල ළමුන් තුළ කෝමා ඇතිවීම උදරයේ තියුණු වේදනාවක් ඇති කරයි.
රෝගියා නරක අතට හැරේ නම්:
- වි .ානය නැති වේ
- මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳක් ඇත,
- රුධිරයේ සීනි සහ කීටෝන් සිරුරු තියුනු ලෙස වැඩි වේ,
- glycosuria වැඩි වේ
- මුත්රා වල ඇසිටෝන් වලට ප්රතික්රියාව ධනාත්මක වේ,
- මාංශ පේශි තානය සහ ඇහිබැමි ටෝනස් අඩු වේ,
- හුස්ම ගැනීම නිතර හා is ෝෂාකාරී වේ.
එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියාගේ තත්වය සහ කලින් ලබාගත් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය සැලකිල්ලට ගනිමින් සෑම පැය භාගයකට වරක් ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය ආරම්භ කිරීම හදිසි වේ. ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීමට සමගාමීව රෝගියාට පානය කළ හැකි නම් මිහිරි කොම්පෝට්, තේ, යුෂ ආකාරයෙන් කාබෝහයිඩ්රේට් විශාල ප්‍රමාණයක් හඳුන්වා දීම අවශ්ය වේ. අවි cious ානික තත්වයකදී, ග්ලූකෝස් අභ්‍යන්තරයෙන් (40% ද්‍රාවණය) සහ චර්මාභ්යන්තරව (5% ද්‍රාවණය) පරිපාලනය කෙරේ. සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් 10% ක ද්‍රාවණයක අභ්‍යන්තර පරිපාලනය මගින් ඉතා හොඳ බලපෑමක් ලබා දෙනු ලැබේ. රෝගියා හොඳින් උණුසුම් කළ යුතුය. ඇඟවීම් වලට අනුව, හෘද බිංදු නියම කරනු ලැබේ.
දරුණු දියවැඩියාව
මේද අක්මාව සහිත දියවැඩියාවේ දරුණු ආම්ලික ආකාර වලදී, මේද සීමා සහිත පුළුල් කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයක්, ඉන්සියුලින් භාගික පරිපාලනය අවශ්ය වේ. ආහාර විටමින් වලින් පොහොසත් විය යුතුය. මන්දගාමීව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් යෙදිය හැක්කේ ඇසිඩෝසිස් නොමැති වැඩිහිටි දරුවන්ට සහ නිතර නිතර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වීමේ ප්‍රවණතාවකි.
සාමාන්ය මාදිලිය සහ පාසල
සාමාන්ය රෙගුලාසි නිරෝගී දරුවන්ට සමාන වේ. ක්‍රීඩා කටයුතු ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ එකඟ විය යුතුය.
පාසල් වැඩ contraindicated. රෝගයේ ගමන් මග අනුව, සමහර අවස්ථාවල අමතර නිවාඩු දිනයක් අවශ්ය වේ. නිවාඩු නිවාඩු 
ප්‍රතිෂ් tive ාපන සාධකයක් ලෙස ප්‍රයෝජනවත් වේ.
සංකූලතා සහ අනුකූල රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සුපුරුදු ආකාරයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. ආහාර හා ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිවිරෝධතා නොමැත. සාමාන්ය ශක්තිමත් කිරීමේ ක්රම අවශ්ය වේ: අධික කෑමෙන් තොරව නිසි පෝෂණය. දැඩි පරම්පරාගතභාවය සහ පවුලේ සාමාජිකයන් කිහිප දෙනෙකු තුළ දියවැඩියාව පැවතීම නිසා එවැනි දරුවන් වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ සිටීම අවශ්ය වේ. (සීනි අන්තර්ගතය සඳහා රුධිරය හා මුත්රා ක්‍රමානුකූලව පරීක්ෂා කිරීම).
විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ දියවැඩියා සංකූලතා වැළැක්වීමයි. මෙම රෝග විනිශ්චය ඇති දරුවන්ගේ දෙමව්පියන් දියවැඩියාව, ආහාර, ඉන්සියුලින් ආදිය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සම්බන්ධ ප්‍රධාන කරුණු පිළිබඳව මනා දැනුමක් තිබිය යුතුය. දියවැඩියාව ඇති බවට හඳුනාගත් සියලුම දරුවන්, වඩාත් ගැඹුරු පරීක්ෂණයක් සඳහා සෑම වසරකම රෝහලක තැබීම සුදුසුය. දිගින් දිගටම පිරිහීමත් සමඟ රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කළ යුතුය.
පාසල් කාර්ය මණ්ඩලය සමඟ සාකච්ඡා කිරීම සඳහා ප්‍රශ්න
හදිසි සම්බන්ධතා
- උග්ර සංකූලතා ඇති විට මා ඇමතිය යුත්තේ කාටද?
- ඔබට ඔබ වෙත ළඟා විය නොහැකි නම් තවත් පවුලේ සාමාජිකයෙකුගේ දුරකථන අංකය.
හයිපොග්ලිසිමියා ක්‍රියා ඇල්ගොරිතම
- මා සොයා බැලිය යුතු රෝග ලක්ෂණ මොනවාද සහ මෙම රෝග ලක්ෂණ සමඟ කළ යුත්තේ කුමක්ද?
- හයිපොග්ලිසිමියා සඳහා හදිසි ප්රතිකාර කට්ටලය මොන වගේද?
- පාසලට වෛද්‍ය කාර්යාලයක් තිබේද? ඔහු වැඩ කරන කාලය? කාර්යාලයේ ග්ලූකගන් තිබේද (හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්‍ය නිලධාරීන් භාවිතා කරන drug ෂධයක්)?
- වැඩ නොකරන වේලාවන් තුළ ගුරුවරයාට කාර්යාලයට ප්‍රවේශය තිබේද? අවශ්ය නම් දරුවාට ස්වාධීනව ග්ලූකොජන් ලබා දිය හැකිද?
ආහාර සහ සුලු කෑම
- දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති වේලාවක දරුවෙකුට ආහාර ගැනීමට අවශ්ය නම්, පන්ති කාලසටහන සැලකිල්ලට ගනිමින් මෙය සංවිධානය කරන්නේ කෙසේද?
- ළමයින් නිවසේ සිට ඔවුන් සමඟ සූදානම් ආහාර ගෙන එනවාද? නැතහොත් පාසල් ආපනශාලාවේ කන්නේද?
- කාබෝහයිඩ්රේට් ඒකක ගණනය කිරීමේදී දරුවාට වැඩිහිටි උදව් අවශ්යද?
- ව්‍යායාම කිරීමට පෙර දරුවාට කෑමක් අවශ්යද?
රුධිරයේ සීනි
- දරුවෙකුට රුධිරයේ සීනි මැනීමට අවශ්ය වන්නේ කවදාද? ඔහුට උදව් අවශ්යද?
- මිනුම් ප්‍රති results ල අර්ථ නිරූපණය කිරීමට දරුවාට හැකිද? නැතහොත් වැඩිහිටි සහාය අවශ්යද?
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සඳහා ක්‍රියා
- අධික රුධිර සීනි සමඟ කුමක් කළ යුතුද? (ඉන්සියුලින් එන්නත්!)
- ඔබේ දරුවා පාසැලේ සිටියදී ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතුද? ඔහුට වැඩිහිටියෙකුගේ උදව් අවශ්යද?
- දරුවෙකු ඉන්සියුලින් පොම්පයක් භාවිතා කරන්නේ නම්, ඔහුට එය තනිවම භාවිතා කළ හැකිද?
- අවශ්ය නම් ඉන්සියුලින් ගබඩා කිරීම සඳහා ශීතකරණයක් භාවිතා කළ හැකිද (නිදසුනක් ලෙස, උණුසුම් කාලගුණය තුළ)?
- ඔබට ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ හැකි වෙනම කාමරයක් තිබේද? පාසැල් දිනය තුළ නියමිත ප්රතිකාර ක්‍රමයට අනුකූල වීමට අවශ්ය සෑම දෙයක්ම ඔබේ දරුවා සතුව ඇති බවට ඔබ සහතික විය යුතුය. ඔබ ඔබේ ඉන්සියුලින් නිතිපතා පරීක්ෂා කර අවශ්ය නම් සැපයුම් නැවත පිරවිය යුතුය.
නව යොවුන් වියේ දියවැඩියාව සහෝදර සහෝදරියන්ට බලපාන ආකාරය
දියවැඩියාව දරුවාට පමණක් නොව මුළු පවුලටම බලපායි. දෙමව්පියන් වශයෙන්, ඔබ ඔබේ දරුවා සමඟ වැඩි කාලයක් ගත කිරීමට පටන් ගත හැකිය, මන්ද ඔබ සාකච්ඡා කළ යුතු බොහෝ දේ ඇත, විශේෂයෙන් අසනීපයේ ආරම්භයේ දී. ඔබේ දරුවාට තනිකමක් දැනෙන්නට පුළුවන, අනෙක් සියල්ලන් මෙන් නොව, ඔහුගේ අනාගතය ගැන කලකිරීමට හෝ සැකයට භාජනය විය හැකි අතර, තේරුම් ගත හැකි පරිදි, අමතර සැලකිල්ලෙන් හා අවධානයෙන් වට වනු ඇත. ඔබට දරුවන් කිහිප දෙනෙකු සිටී නම්, මෙම අසමතුලිතතාවය පවුල තුළ යම් ආතතියක් ඇති කළ හැකිය. ඔබේ පවුලේ අනෙකුත් සාමාජිකයන් සමඟ ඇති සබඳතාවලට මෙන්ම සහෝදර සහෝදරියන් එකිනෙකා සමඟ ඇති සබඳතාවලට ඔබේ දරුවා තුළ දියවැඩියාව ඇති කරන බලපෑම අවම කිරීම සඳහා ඔබේ කාලය නිසි ලෙස වෙන් කිරීම වැදගත්ය.
දරුවන් අතර එදිරිවාදිකම්
නීතියක් ලෙස දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන දරුවෙකුට අමතර සැලකිල්ලක් හා අවධානයක් අවශ්ය වන හෙයින්, දරුවන් අතර කාලය බෙදා හැරීමේදී සමතුලිතතාවයක් ඇති කර ගැනීම සැමවිටම පහසු නැත. ඔබේ සියලු දරුවන්ගේ හැඟීම් ගැන උනන්දු වන්න. වෙනත් දරුවන් අතහැර දමා, වැදගත් නොවන හෝ අමතක වී ඇති බවක් දැනෙන්නට පුළුවන. සමහරු තම සහෝදරයාගේ හෝ සහෝදරියගේ අනාගතය ගැන බිය වන අතර ඔවුන්ටද දියවැඩියාව ඇති වේ යැයි බියෙන් සිටිති. එක්කෝ ඔවුන්ට දියවැඩියාව නොමැති නිසා වරදකාරි හැඟීමක් ඇති විය හැකිය, නැතහොත් අතීතයේ තම සහෝදර සහෝදරියන්ට රසකැවිලි ලබා දීම ගැන දොස් පවරනු ඇත.
දෙමව්පියන් හා රෝගී දරුවෙකුට සමීපව සිටින අය අතර ඇති දැඩි බැඳීම අනෙක් දරුවන් කෙරෙහි ඊර්ෂ්‍යාවක් ඇති කළ හැකිය. පෙර මෙන් එකම අවධානයක් නොලැබෙන බව ඔවුන්ට හැඟෙනවාද? අනෙක් දරුවන් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සහෝදරයෙකු හෝ සහෝදරියක කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කළ හැකිය. රෝගී දරුවෙකුට වෙහෙස දැනෙන්නට පුළුවන. නැතහොත් ඔහු නිරන්තරයෙන් බලා සිටින බව සිතිය හැකිය.
අනෙක් අතට, රෝගී දරුවෙකුට වැඩි වරප්‍රසාද හෝ සහන ලැබෙන නිසා අනෙක් දරුවන් ඊර්ෂ්‍යා විය හැකිය. එබැවින් දියවැඩියාව පිළිබඳ විවෘත සාකච්ඡාවකට සහෝදර සහෝදරියන් සම්බන්ධ කර ගත යුතු අතර මුළු පවුල සමඟම මේ පිළිබඳව සාකච්ඡා කළ යුතුය. දියවැඩියාව යනු කුමක්ද සහ එය ඔවුන්ගේ දෛනික ජීවිතයට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න ඔබේ සියලු දරුවන්ට පැහැදිලි කරන්න. සෑම දරුවෙකුගේම වයස සහ වර්ධන මට්ටම අනුව තොරතුරු තනි තනිව ඉදිරිපත් කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන දරුවෙකු රැකබලා ගැනීම සඳහා අනෙකුත් පවුලේ සාමාජිකයන් සම්බන්ධ කර ගැනීමට උත්සාහ කරන්න.
-
අග්න්‍යාශයේ ලූනු භාවිතා කිරීමේ ලක්ෂණ
අග්න්යාශය සමඟ ලූනු කළ හැකිද? අග්න්‍යාශයේ (අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල) ජීවිතයට බාධා කළ සෑම පුද්ගලයෙකුම ආහාර සම්බන්ධ ගැටළු රැසකට මුහුණ දී තිබේ. ... -
-
-
