Geotar Medicines Guide
ඉන්සියුලින් ඇක්ට්‍රපිඩ්: ඔබට අවශ්ය සියල්ල සොයා ගන්න. සරල භාෂාවෙන් ලියා ඇති භාවිතය සඳහා උපදෙස් පහත දැක්වේ. මෙම drug ෂධයට වඩා ප්‍රශස්ත මාත්රාව තෝරා ගන්නේ කෙසේද, දිනකට කී වතාවක් සහ කුඩු කළ යුතුද යන්න තේරුම් ගන්න. ඇක්ට්රැපිඩ් සහ ප්‍රෝටාෆාන් ඒකාබද්ධ කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගන්න. අධික රුධිර සීනි සහ වෙනත් අතුරු ආබාධ වළක්වා ගන්නේ කෙසේදැයි කියවන්න. ඇක්ට්රැපිඩ් යනු කීර්තිමත් ජාත්‍යන්තර සමාගමක් වන නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ය. මෙය හොඳ තත්ත්වයේ ආනයනික drug ෂධයකි. ලිපියේ දී ඔහු හියුමලොග්, අපීඩ්‍රා සහ නොවෝරැපිඩ් හි අල්ට්රාෂෝට් ප්‍රතිසම සමඟ සැසඳේ.
ඇක්ට්‍රපිඩ්: සවිස්තරාත්මක ලිපියක්
වෙනත් වර්ගවල ඉන්සියුලින් ඇක්ට්රැපිඩ් එන්එම් ආදේශ කළ හැක්කේ කුමක් ද යන්න විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ. ඔබ කෙටි drug ෂධයක සිට අල්ට්රාෂෝට් එකකට මාරු විය යුතුදැයි සොයා බලන්න. නරක් වූ ඉන්සියුලින් සාමාන්යයෙන් නැවුම් තරම් පැහැදිලිව පවතින බව සලකන්න. එමනිසා, ඔබ පෞද්ගලික නිවේදන වලින් ඇක්ට්රැපිඩ් මිලදී නොගත යුතුය. විශ්වාසදායක, විශ්වාසදායක ඔසුසැල් වලින් ඉන්සියුලින් ලබා ගන්න.
| C ෂධීය ක්රියාව | අනෙකුත් වේගවත් ඉන්සියුලින් සූදානම මෙන් ඇක්ට්‍රැපයිඩ් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරයි, ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය සහ මේද තැන්පත් වීම උත්තේජනය කරයි, දියවැඩියා කීටෝඇසයිඩෝසිස්, හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වලින් රෝගීන් ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ. ඔබ ආහාරයට පෙර මෙම drug ෂධය එන්නත් කළහොත්, ආහාර අවශෝෂණය වීමෙන් ඇතිවන රුධිර ග්ලූකෝස් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වීම වළක්වා ගත හැකිය. |
| භාවිතය සඳහා දර්ශක | පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමකින් තොරව හොඳ වන්දි ලබා ගත නොහැක. වැඩිහිටියන්ට හා ළමයින්ට, අක්මාව හා වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ පුද්ගලයින් සඳහා ඇක්ට්‍රැපයිඩ් භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ation ෂධය දියවැඩියා අනුකූලතාවයට හොඳින් ගැලපේ. සීනි ස්ථාවරව තබා ගැනීමට, "" හෝ "" ලිපිය පරීක්ෂා කරන්න. රුධිරයේ සීනි ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට පටන් ගන්නා මට්ටම් මොනවාදැයි සොයා බලන්න. |
ඇක්ට්රැපිඩ් එන්නත් කරන විට, වෙනත් ඕනෑම ඉන්සියුලින් මෙන්, ඔබ ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය.
රෝග විනිශ්චය අනුව ආහාර විකල්ප:
| ප්රතිවිරෝධතා | එන්නත් කිරීමේ සංයුතියේ කෙටි මානව ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද ඉන්සියුලින් හෝ සහායක සංරචක වලට අසාත්මිකතා. අනෙකුත් වේගවත් ඉන්සියුලින් මෙන්, හයිපොග්ලිසිමියා අවධියේදී ඇක්ට්රැපිඩ් පරිපාලනය නොකළ යුතුය. |
| විශේෂ උපදෙස් | ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ආතතිය, බෝවන රෝග වැනි බලපෑම් යටතේ ඔබේ ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය වෙනස් වන ආකාරය තේරුම් ගන්න. ඒ ගැන විස්තරාත්මකව කියවන්න. එසේම සොයා ගන්න. ආහාර වේලකට පෙර ඇක්ට්‍රැපයිඩ් එන්නත් කිරීම ආරම්භ කිරීමෙන් වළකින්න. |
| මාත්රාව | එක් එක් දියවැඩියා රෝගියා සඳහා මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය. රෝගීන්ගේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට නොගන්නා සම්මත ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර ක්‍රම භාවිතා නොකරන්න. “” සහ “” යන ලිපි අධ්‍යයනය කරන්න. |
| අතුරු ආබාධ | - පරෙස්සම් විය යුතු ප්රධාන අතුරු ආබාධය මෙයයි. මෙම සංකූලතාවයේ රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරන්න. එය නැවැත්වීමට හදිසි උපකාර ලබා දෙන්නේ කෙසේදැයි තේරුම් ගන්න. හයිපොග්ලිසිමියා වලට අමතරව, එන්නත් කරන ස්ථානවල රතු පැහැය සහ කැසීම ඇති විය හැක, මෙන්ම ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි - ඉන්සියුලින් ලබා දීමේ වැරදි තාක්‍ෂණයේ සංකූලතාවකි. දරුණු අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා දුර්ලභ ය. |
ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාර කරන බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් වැළකී සිටිය නොහැක. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය එසේ නොවේ. ඔබට සාමාන්‍ය සීනි තබා ගත හැකිය දරුණු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකින් පවා. ඊටත් වඩා, සාපේක්ෂව මෘදු වර්ග 2 දියවැඩියාව සමඟ. භයානක හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට එරෙහිව ඔබව රක්ෂණය කර ගැනීම සඳහා ඔබේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම කෘතිමව වැඩි කිරීමට අවශ්ය නොවේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවෙකුගේ පියා සමඟ මෙම ප්‍රශ්නය සාකච්ඡා කරන වීඩියෝවක් නරඹන්න.
| ගැබ් ගැනීම සහ මව්කිරි දීම | ගර්භණී සමයේදී අධික රුධිර සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඇක්ට්රැපිඩ් භාවිතා කළ හැකිය. මාත්රාව නිවැරදිව ගණනය කර ඇත්නම් මෙම drug ෂධය කාන්තාවට සහ කලලයට විශේෂිත ගැටළු ඇති නොකරයි. ආහාර සමඟ වේගවත් ඉන්සියුලින් නොමැතිව කිරීමට උත්සාහ කරන්න. වැඩි විස්තර සඳහා “” සහ “” ලිපි කියවන්න. |
| වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම | ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන සහ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කරන ines ෂධ: දියවැඩියා පෙති, ඒසීඊ නිෂේධක, ඩිසොපිරාමයිඩ්, ෆයිබ්‍රේට්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, එම්ඕඕ නිෂේධක, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්, ප්‍රොපොක්සිෆීන්, සැලිසිලේට් සහ සල්ෆොනාමයිඩ්. ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරිත්වය තරමක් දුර්වල කරන ugs ෂධ: ඩැනසෝල්, ඩයසොක්සයිඩ්, ඩයියුරිටික්ස්, අයිසෝනියාසිඩ්, ෆීනෝටියාසීන් ව්‍යුත්පන්නයන්, සෝමාට්‍රොපින්, සානුකම්පිත, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක, ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක සහ ප්‍රති-සයිකල්. ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න! |
| අධික මාත්රාව | අහම්බෙන් හෝ හිතාමතාම අධික ලෙස පානය කිරීම දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා, සවි ness ් ness ාණික ආබාධ, මොළයේ ස්ථිර හානිය හා මරණයට හේතු විය හැක. ගිලන් රථයක් අමතන්න. ඇය රිය පැදවීමේදී නිවසේදී පියවර ගැනීමට පටන් ගන්න. ඔවුන් ගැන වැඩිදුර කියවන්න. |
| පෝරමය නිකුත් කරන්න | වීදුරු බෝතල්වල මිලි ලීටර් 10 ක්, රබර් නැවතුමකින් සහ ප්ලාස්ටික් තොප්පියකින් තදින් වසා ඇත. මිලි ලීටර් 3 පෙන්ෆිල් වීදුරු කාට්රිජ්. ඉන්සියුලින් 1 කුප්පියක් හෝ කාට්රිජ් 5 ක් අඩංගු පෙට්ටි ඇසුරුම්වල ඇසුරුම් කර ඇත. |
| ගබඩා කිරීමේ නියමයන් සහ කොන්දේසි | ඇක්ට්රැපිඩ් ඉන්සියුලින් සහිත කුප්පි හෝ කාට්රිජ්, තවමත් භාවිතා කිරීමට පටන් ගෙන නොමැති අතර, ශීතකරණය තුළ 2-8 of C උෂ්ණත්වයක ගබඩා කළ යුතුය. විවෘත කළ බෝතලයක් හෝ කාට්රිජ් 25-30 exceed C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයක ගබඩා කළ යුතුය. එය සති 6 ක් තුළ භාවිතා කළ යුතුය. ශීතකරණය තුළ තබා ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි. ඒවා පරීක්ෂා කර බලා කඩිසරව සම්පූර්ණ කරන්න. To ෂධය ළමයින්ට ලබා ගත නොහැකි ලෙස තබා ගන්න. |
| සංයුතිය | ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ ඉන්සියුලින් ද්‍රාව්‍ය මානව ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාවයි. එක්ස්පීරියන්ස් - සින්ක් ක්ලෝරයිඩ්, ග්ලිසරින්, මෙටාක්‍රෙසෝල්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් සහ / හෝ පීඑච් අගය සකස් කිරීම සඳහා හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය), එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය. |
ඉන්සියුලින් දියවැඩියා ප්‍රතිකාරය - ආරම්භ කළ යුතු ස්ථානය:
ඇක්ට්රැපිඩ් නමැති drug ෂධය පිළිබඳ අමතර තොරතුරු පහත දැක්වේ.
ඉන්සියුලින් ක්රියාව යනු කුමක්ද?
ඇක්ට්‍රපිඩ් යනු කෙටියෙන් ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් ය. අල්ට්රා ෂෝට් drug ෂධයක් සමඟ එය පටලවා නොගන්න. පරිපාලනයෙන් පසු අල්ට්රාෂෝට් වර්ගයේ ඉන්සියුලින් කෙටි ඒවාට වඩා වේගයෙන් ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී. එසේම, ඔවුන්ගේ ක්රියාව ඉක්මනින් නතර වේ. ඇක්ට්‍රපිඩ් වේගවත්ම ඉන්සියුලින් නොවේ. නමුත් පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට මෙම පිළියම අල්ට්රාෂෝට් වර්ගයේ ඉන්සියුලින් හියුමලොග්, නොවෝරැපිඩ් සහ අපීඩ්‍රා වලට වඩා හොඳය.
කාරණය නම් මිනිස් සිරුර සෙමෙන් අඩු කාබ් ආහාර උකහා ගැනීමයි. මුලින්ම ඔබ ආහාරයට ගත් ප්‍රෝටීන් ජීර්ණය කළ යුතුයි. ඊට පසු, එහි කොටසක් ග්ලූකෝස් බවට හැරෙන අතර එය රුධිරයට ඇතුල් වේ. ආහාරයේ පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්රේට් නොමැති විට, අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම ඉතා ඉක්මණින් ක්රියා කරයි. ඒවා රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමට හේතු වේ. මේ සම්බන්ධයෙන් ඇක්ට්රැපිඩ් වඩා හොඳය.
එය කුඩු කරන්නේ කෙසේද?
ඇක්ට්රැපිඩ් සාමාන්යයෙන් දිනකට 3 වතාවක් ආහාර වේලකට පෙර, ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර එන්නත් කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, හොඳ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා, ඉන්සියුලින් චිකිත්සක තන්ත්‍රයක් තනි තෝරා ගැනීමකින් තොරව කළ නොහැකිය. පෝෂණය සහ ඉන්සියුලින් මාත්රාව තෝරා ගැනීම සඳහා සම්මත නිර්දේශ මත විශ්වාසය තැබිය නොහැක.
වෙත මාරු වන්න, ඉන්පසු දින කිහිපයක් සීනි වල ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය කරන්න. ඕනෑම ආහාර වේලකට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ඔබට අවශ්ය නොවනු ඇත. ආහාර ගැනීමෙන් පසු පැය 3-5ක් තුළ ග්ලූකෝස් මට්ටම සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ගේ මට්ටමේ තබා ගන්නේ නම් ඇක්ට්රැපිඩ් එන්නත් කිරීම අවශ්ය නොවේ - 4.0-5.5 mmol / l.
“” ලිපිය කියවන්න. වේදනා රහිතව එන්නත් ලබා දෙන්නේ කෙසේදැයි එය ඔබට කියයි. පැය 4-5 ට අඩු කාල පරාසයක් තුළ ඇක්ට්රැපිඩ් හෝ වෙනත් වේගවත් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් ලබා දීමෙන් වළකින්න.දියවැඩියා රෝගියාගේ සීනි ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතින හදිසි අවස්ථා වලට අමතරව, හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වන උග්ර සංකූලතා වර්ධනය වේ.
එක් එක් එන්නතෙහි කාල සීමාව කුමක්ද?
ඇක්ට්රැපිඩ් drug ෂධයේ සෑම එන්නතක්ම ආසන්න වශයෙන් පැය 5 ක් සඳහා වලංගු වේ. අවශේෂ බලපෑම පැය 6-8 දක්වා පවතින නමුත් එය වැදගත් නොවේ. කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් දෙකක් ශරීරයේ එකවර ක්රියා කිරීම නුසුදුසු ය. දරුණු දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට දිනකට 3 වතාවක් ආහාරයට ගත හැකි අතර පැය 4.5-5 අතර කාල පරතරයක් සහිත ආහාර වේලකට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ හැකිය. නිතර බෙදී යන ආහාර ඔවුන්ට කිසිදු යහපතක් නොකරනු ඇත. ඇක්ට්‍රැපයිඩ් එන්නත් කිරීමෙන් පැය 4 කට පෙර සීනි නැවත ගණනය නොකළ යුතුය. මෙම කාලය තෙක් පරිපාලනය කළ මාත්රාව සම්පූර්ණයෙන් ක්රියා කිරීමට කාලයක් නොමැති බැවිනි.
මෙම drug ෂධය ආදේශ කළ හැක්කේ කුමක් ද?
මාරුවීම මඟින් ඉන්සියුලින් මාත්රාව 2-8 ගුණයකින් අඩු කරන බව කරුණාවෙන් සලකන්න. එවැනි අඩු මාත්රා භාවිතා කරන විට, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා පාහේ නොමැත. ඔබට තවදුරටත් ඇක්ට්රැපිඩ් වෙනුවට ආදේශකයක් සෙවීමට අවශ්ය නොවනු ඇත. මෙය ගුණාත්මක, ඔප්පු කළ හා සාපේක්ෂව මිල අඩු ඉන්සියුලින් වර්ගයකි. එය මත රැඳී සිටීම සුදුසුය.
සංකූලතා වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම ගැන කියවන්න:
කෙසේ වෙතත්, වෙනත් drugs ෂධ pharma ෂධ ගබඩාවල විකුණනු ලැබේ, එහි ක්‍රියාකාරී සං red ටකය කෙටි මිනිස් ඉන්සියුලින් ය. නිදසුනක් ලෙස, හුමුලින් නිත්‍ය, ඉන්සියුමන් ශී Rap ්‍ර හෝ බයෝසුලින් ආර්. අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා කෙටි මිනිස් ඉන්සියුලින් අල්ට්රාෂෝට් ඇනලොග් වලට වඩා හොඳ බව අපි නැවත කියමු. කෙසේ වෙතත්, හානිකර කාබෝහයිඩ්රේට් අත්හැරීමට අකමැති රෝගීන්, අල්ට්රාෂෝට් drugs ෂධවලින් එකක් වෙත මාරු වීම වඩා හොඳය -, හෝ. මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් ඇක්ට්රැපිඩ් වලට වඩා වේගයෙන් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු අධික රුධිරයේ සීනි සංසිඳුවා ගත හැකිය.
මට ඇක්ට්රැපිඩ් සහ ප්‍රෝටාෆාන් මිශ්‍ර කළ හැකිද?
වෙනත් ඕනෑම ආකාරයක ඉන්සියුලින් මෙන් ඇක්ට්රැපිඩ් සහ ප්‍රෝටාෆාන් මිශ්‍ර කළ නොහැක. ඒවා එකවර මිරිකා ගත හැකි නමුත් විවිධ සිරින්ජ සහ විවිධ ස්ථානවල.
විවිධ වර්ගයේ ඉන්සියුලින් මිශ්‍ර කිරීමෙන් සිරින්ජ මත ඉතිරි කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න. ඔබ මිල අධික .ෂධ බෝතලයක් නරක් කිරීමට ඉඩ තිබේ. අනුගමනය කරන සහ සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි තබා ගැනීමට උත්සාහ කරන දියවැඩියා රෝගීන් කිසිදු සූදානම් කළ ඉන්සියුලින් මිශ්‍රණයක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.
ඔබ ප්‍රෝටාෆාන් පිහියෙන් ඇන නොගත යුත්තේ මන්දැයි කියවන්න, නමුත් ඔබ එය ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය, හෝ. ඒ අතරම, අඩු කාබ් ආහාර වේලක සිටින දියවැඩියා රෝගීන්ට ඇක්ට්රැපිඩ් භාවිතා කිරීමට උපදෙස් දෙනුයේ හියුමලොග්, අපීද්‍රා හෝ නොවෝරාපිඩ් හි අතිශය කෙටි ප්‍රතිසම වලට මාරු වීමට උත්සාහ නොකරමිනි.
ඇක්ට්‍රැපයිඩ් වල ප්‍රතිසම යනු වෙනත් අණුක ව්‍යුහයක් සහ එන්නත් කිරීමේ කාල සීමාවක් ඇති ඉන්සියුලින් වර්ග වේ. රුසියානු භාෂාව කතා කරන රටවල ඔබට හුමුලින් නිත්‍ය, ඉන්සියුමන් වේගවත්, බයෝසුලින් ආර්, රොසින්සුලින් ආර් සහ දියවැඩියාව සඳහා වෙනත් සමාන drugs ෂධ සොයාගත හැකිය. ඒවායින් සමහරක් ආනයනය කරනු ලැබේ, සමහරක් ගෘහස්ථ වේ.
න්‍යායට අනුව, මාත්රාව වෙනස් නොකර ඇක්ට්රැපිඩ් ඉන්සියුලින් සිට එක් ප්‍රතිසමයකට මාරුවීම සුමටව සිදුවිය යුතුය. ප්රායෝගිකව, එවැනි සංක්රමණය දුෂ්කර විය හැකිය. ප්‍රශස්ත මාත්රාව නැවත තෝරා ගැනීමට, රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම නැවැත්වීමට ඔබට දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් ගත කළ යුතුය. වේගවත් හා දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන drugs ෂධ වෙනස් කිරීම අවශ්ය වන්නේ හදිසි අවස්ථාවකදී පමණි.
කෙටි ක්‍රියාකාරීත්වය වන්නේ ඇක්ට්රැපිඩ් ඉන්සියුලින් ය. එය එන්නතක් ලෙස ලබා ගත හැකි අතර පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙන්ම හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සඳහා හදිසි ප්රතිකාර සඳහාද භාවිතා කරයි. විශේෂයෙන් බොහෝ විට එය ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කරයි. එවැනි රෝගීන්ට ජීවිත කාලය පුරාම ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ. රුධිරයේ සීනි මට්ටම වඩාත් control ලදායී ලෙස පාලනය කිරීම සඳහා, මෙම drug ෂධයේ විවිධ වර්ග ඒකාබද්ධ වේ. තෝරා ගැනීමේ drugs ෂධවලින් එකක් වන්නේ ඇක්ට්රැපිඩ් - කෙටි ඉන්සියුලින් ය.
.ෂධ ලක්ෂණ
ඉන්සියුලින් "ඇක්ට්‍රපිඩ් එන්එම් පෙන්ෆිල්" එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමකි.මෙම drug ෂධය ජාන වෙනස් කිරීම මගින් ලබාගත් මිනිස් අග්න්‍යාශ හෝමෝනයකින් සමන්විත වේ. මිලි ලීටර් 1 ක ඉන්සියුලින් 3.5 mg අඩංගු වේ. ඊට අමතරව, ග්ලිසරින්, සින්ක් ක්ලෝරයිඩ් සහ විශේෂ ද්‍රව්‍ය එන්නත් කිරීම සඳහා ජලයේ දියකර, අපේක්ෂිත මට්ටමේ අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවයක් ඇති කරයි. මිලි ලීටර් 3 සිරින්ජ පෑනක් සඳහා special ෂධය විශේෂ කාට්රිජ් වලින් ලබා ගත හැකිය. මෙය සාමාන්‍ය තනි මාත්‍රාවකි, නමුත් සමහර අවස්ථාවල එය වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ.
මෙම මුදා හැරීමේ ක්‍රමයට අමතරව, මිලි ලීටර් 10 කුප්පි වල ඉන්සියුලින් ඇක්ට්රැපිඩ් එන්.එම්. ජාන ඉංජිනේරු ක්‍රම භාවිතයෙන් ලබාගත් මානව ද්‍රාව්‍ය හෝමෝනය ද එහි අඩංගු වේ. Drug ෂධයේ ප්‍රතිසමයක් ද ඇත - ඇක්ට්‍රපිල් එම්.එස්. එය උදාසීන පෝසීන් ඉන්සියුලින් බැවින් එය අඩු වාර ගණනක් භාවිතා කරයි.
මෙම .ෂධයේ ක්රියාකාරිත්වය
ඉන්සියුලින් සෛල වලට විනිවිද යන අතර පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපායි, ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය වැඩි දියුණු කරයි. මේ නිසා එහි පටක අවශෝෂණය වැඩි වේ. අක්මා සෛලවල ග්ලයිකෝජන් සංශ්ලේෂණය ද උත්තේජනය කර වැඩි කරයි. ඉන්සියුලින් “ඇක්ට්‍රපිඩ්” යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කෙටි ක්‍රියාකාරී drugs ෂධයි. රෝගියාගේ එන්නත් කිරීමේ ක්‍රමය, මාත්රාව සහ ජීවන රටාව අනුව එහි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වෙනස් විය හැකිය. නමුත් බොහෝ විට, 30 ෂධයේ බලපෑම මිනිත්තු 30 කට පසුව ආරම්භ වන අතර එය පැය 8 ක් දක්වා පවතී. උපරිම බලපෑම විසඳුම හඳුන්වා දීමෙන් පැය 2-3 කට පසුවය. ඉහළම අවශෝෂණ අනුපාතය ඇක්ට්රැපිඩ් එන්එම් ඇත, විශේෂයෙන් එය නිවැරදිව ඇතුළත් කර ඇත්නම්. ආමාශයේ සමේ ගුණයකින් එන්නතක් කිරීම වඩාත් සුදුසුය, එබැවින් drug ෂධය වේගයෙන් ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී වඩාත් බහුලව භාවිතා වන්නේ ඉන්සියුලින් ය. මෙම හෝමෝනය දිනකට කිහිප වතාවක් නිතිපතා එන්නත් කිරීමට අවශ්ය අයට drug ෂධය අන් අය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. එවැනි කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ආහාර වේලකට පෙර පරිපාලනය කරනු ලැබේ, නමුත් මෙය එකම ප්‍රතිකාරය නොවේ. දිනකට 1-2 වතාවක් දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වන අතර එමඟින් ආහාර වේල් නොසලකා දවස පුරා සීනි මට්ටම නියාමනය කරනු ඇත.
මෙම drug ෂධය සමහර විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි පමණි. රෝගියාගේ ශරීරය ටැබ්ලට් වල ඇති හයිපොග්ලයිසමික් ප්‍රතිකාරය පිළිගන්නේ නැත්නම් මෙය සිදු කෙරේ. මීට අමතරව, සමහර කාණ්ඩවල රෝගීන් සඳහා, ඉන්සියුලින් ලබා දීමේ මෙම ක්‍රමය ආරක්ෂිත වේ, නිදසුනක් වශයෙන්, ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ.
"ඇක්ට්රැපිඩ්" ක්ෂණිකව ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී, එබැවින් සීනි මට්ටම ඉක්මනින් අඩු කිරීමට අවශ්ය විට හදිසි අවස්ථා වලදී එය භාවිතා වේ. උදාහරණයක් ලෙස, කීටොඇසයිඩෝසිස් සමඟ හෝ ශල්‍යකර්මයට පෙර මෙය අවශ්ය වේ.
ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ
සමහර රෝගීන්ට මිනිස් ඉන්සියුලින් කෙරෙහි තනි පුද්ගල නොඉවසීමක් ඇත. සමහර විට drug ෂධයේ අනෙකුත් සංරචක වලට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මෙම අවස්ථා වලදී තවත් ඉන්සියුලින් වර්ගයක් නියම කරනු ලැබේ. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීමද contraindicated. එබැවින්, හඳුන්වාදීමට පෙර, රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා ඔබට "ඇක්ට්රැපිඩ්" භාවිතා කළ නොහැක - ඉන්සියුලෝමා. මෙම drug ෂධය ළමුන් සඳහා මෙන්ම ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ද ප්රතිවිරෝධී නොවේ.
ඉන්සියුලින් "ඇක්ට්‍රපිඩ්" භාවිතා කරන විට, පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය:
ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම "ඇක්ට්‍රපිඩ්"
මෙම drug ෂධයේ පරිපාලන මාර්ගය සමහර අවස්ථාවලදී අන්ත්රීය වේ. මේ සඳහා විශේෂ ඉන්සියුලින් සිරින්ජ අවශ්ය වේ. ඔවුන් ඔබට උපාධි ලබා ඇති අතර එමඟින් .ෂධයේ නියම ප්‍රමාණය මැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. බොහෝ විට ඉන්සියුලින් "ඇක්ට්‍රපිඩ් එන්එම්" සඳහා විශේෂ සිරින්ජ පෑනක් භාවිතා කරයි. මේ ආකාරයෙන්, එන්නතක් වඩාත් පහසු වේ. එන්නතක් සිදු කළ යුත්තේ උදරයේ හෝ උරහිසේ, චර්මාභ්යන්තර ගුණයකින් පමණක් වන අතර, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමෙන් වළකින්න. සමහර විට එන්නතක් කලවා හෝ පපුවට එන්නත් කරනු ලැබේ, නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී drug ෂධය වඩාත් නරක ලෙස අවශෝෂණය වේ.
ඇක්ට්‍රපිඩ් ඉන්සියුලින් ලබා දෙන්නේ කෙසේද? උපදෙස් මඟින් මෙම ක්‍රියාවලිය පහත පරිදි විස්තර කෙරේ:
- ඔබට බෝතලයේ සිට සිරින්ජයට නිවැරදි ද්‍රාවණයක් ඇද ගැනීමට හෝ විශේෂ සිරින්ජ පෑනකට කාට්රිජ් ඇතුළු කිරීමට අවශ්ය වේ.
- ඔබේ වම් අතෙන් උදරය, කලවා හෝ උරහිස මත සමේ ගුණයකින් ඇඟිලි දෙකකින් එකතු කරන්න.
- අංශක 45 ක කෝණයකින් ඉඳිකටුවක් පාදයේ පාදයට ඇලවීම,
- සමට යටින් ද්‍රාවණය සෙමින් එන්නත් කරන්න,
- ඉඳිකටුවෙන් තත්පර 5-6 ක් තබන්න,
- පරිස්සමින් එය පිටතට අදින්න, රුධිරය පිටතට පැමිණ තිබේ නම්, ඔබ එන්නත් කරන ස්ථානය තරමක් මිරිකා ගත යුතුය.
ඉන්සියුලින් "ඇක්ට්‍රපිඩ්": භාවිතය සඳහා උපදෙස්
Drug ෂධයේ අපේක්ෂිත මාත්රාව සහ වාර ගණන තීරණය කළ හැක්කේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට පමණි. එය රෝගියාගේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය වේගය, ජීවන රටාව, ආහාර පුරුදු සහ ඉන්සියුලින් අවශ්යතා මත රඳා පවතී. සාමාන්යයෙන් දිනකට මිලි ලීටර් 3 කට වඩා අවශ්ය නොවේ, නමුත් මෙම දර්ශකය අධික බර ඇති පුද්ගලයින් තුළ, ගර්භණී සමයේදී හෝ පටක ප්‍රතිශක්තිය සමඟ වැඩි විය හැක. අග්න්‍යාශය මඟින් අවම වශයෙන් ඉන්සියුලින් කුඩා ප්‍රමාණයක් නිපදවන්නේ නම් එය කුඩා මාත්‍රාවලින් ලබා දිය යුතුය. අක්මාව හා වකුගඩු රෝග වලද ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය අඩු වේ.
"ඇක්ට්‍රපිඩ්" එන්නත් කිරීම දිනකට 2-3 වතාවක් සිදු කෙරේ. අවශ්ය නම්, ඔබට භාවිතයේ වාර ගණන 5-6 ගුණයක් දක්වා වැඩි කළ හැකිය. එන්නත් කිරීමෙන් පැය භාගයකට පසු, ඔබ කාබෝහයිඩ්රේට් සමඟ ආහාර ගැනීම හෝ අවම වශයෙන් ආහාර ගැනීම කළ යුතුය.
මෙම පිළියම දිගුකාලීනව ක්රියා කරන .ෂධ සමඟ මිශ්‍ර කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, සංයෝජනයක් බොහෝ විට භාවිතා කරයි: ඉන්සියුලින් "ඇක්ට්‍රපිඩ්" - "ප්‍රෝටාෆාන්". නමුත් තනි ග්ලයිසමික් පාලන ක්‍රමයක් තෝරා ගත හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි. අවශ්ය නම්, එක් සිරින්ජයක් තුළ එකතු කරනු ලබන එකවර ඉන්සියුලින් දෙකක් ඇතුළත් කරන්න: පළමුව - "ඇක්ට්රැපිඩ්", පසුව - දිගු ක්රියා කරන ඉන්සියුලින්.
.ෂධ භාවිතා කරන විට විශේෂ උපදෙස්
"ඇක්ට්රැපිඩ්" ආධාරයෙන් සීනි මට්ටම පාලනය කිරීම සඳහා, ඔබ මෙම ඉන්සියුලින් භාවිතය සඳහා නීති කිහිපයක් අනුගමනය කළ යුතුය:
- ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා එන්නත් කරන ස්ථානය නිරන්තරයෙන් වෙනස් කළ යුතුය.
- අක්මාව හා වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන්ට drug ෂධයේ මාත්රාව අඩු කළ යුතුය.
- වේගවත් බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා, ආමාශයේ චර්මාභ්යන්තර ගුණයකින් එන්නතක් කළ යුතුය,
- විනිවිදභාවය නැති වී ඇත්නම් හෝ ඇසුරුම් කැඩී ඇත්නම් drug ෂධය භාවිතා නොකරන්න.
- බෝතලය විවෘත කිරීමෙන් පසු, ද්‍රාවණය ශීතකරණය තුළ ගබඩා කළ යුතුය, කැටි නොවී, එය මාස එකහමාරක් භාවිතා කළ යුතුය,
- ඔබට "ඇක්ට්‍රපිඩ්" භාවිතා කළ නොහැක,
- වෙනත් drug ෂධයකින් "ඇක්ට්රැපිඩ්" වෙත මාරු වන විට, වෛද්යවරයා විසින් මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය වේ. මුලදී සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් මැනීම වැදගත් වේ.
හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේදී කුමක් කළ යුතුද?
සමහර අවස්ථාවලදී, බොහෝ විට අධික මාත්‍රාවක් සමඟ රෝගියාට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවේ. එන්නත් කිරීමෙන් පසු රෝගියා ආහාරයට නොගෙන හෝ අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පෙන්නුම් කර ඇත්නම් එය දිස්විය හැකිය. මෙම තත්වය හදිසියේම සිදු වේ. රෝගියා පහත රෝග ලක්ෂණ අත්විඳියි:
- ටායිචාර්ඩියා
- ඔක්කාරය
- සාමාන්‍ය බිඳවැටීම, නිදිබර ගතිය,
- දහඩිය දැමීම
- ස්නායු භාවය, කාංසාව,
- හිසරදය
- දැඩි ආහාර රුචිය
- චලනයන් දුර්වල සම්බන්ධීකරණය.
හයිපොග්ලිසිමියා ආරම්භය හඳුනා ගැනීම පහසුය. කළ යුතු පළමු දෙය මිහිරි දෙයක් අනුභව කිරීමයි. මේ සඳහා දියවැඩියා රෝගීන් සෑම විටම රසකැවිලි, කුකීස්, පැණිරස යුෂ හෝ සීනි කැබැල්ලක් රැගෙන යයි. රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරේ නම්, ඔහුට කම්පනය හෝ ක්ලාන්තය ඇති වේ නම් ග්ලයිකෝජන් එන්නතක් අවශ්ය වේ. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ඔබ වෛද්‍යවරයකු හමුවී ඇක්ට්රැපිඩ් මාත්රාව සකස් කළ යුතුය.
.ෂධය භාවිතා කරන විට හයිපර්ග්ලයිසිමියාව
සමහර විට රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන විට තවත් තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය. මෙය උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, බෝවන රෝග, drug ෂධයේ මාත්රාව අඩුවීම හෝ කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර පරිමාව වැඩි වීම සමඟ විය හැකිය. කීටෝඇසිඩෝසිස් සහ කෝමා වර්ධනයට හේතු විය හැකි බැවින් තත්වය එතරම් භයානක නොවේ. සීනි වැඩි වී ඇති බව පහත දැක්වෙන සං signs ා වලින් අනුමාන කළ හැකිය:
- දැඩි පිපාසය
- නිතර මුත්රා කිරීම
- ඔක්කාරය, ආහාර රුචිය නැතිවීම,
- දුර්වලකම
- වියළි සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල,
- මුඛයෙන් ඇසිටෝන් වල ප්‍රබල සුවඳ.
ඔබට මෙම රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් ඇත්නම්, ඔබ වහාම සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කළ යුතුය, ඔබට ඇක්ට්‍රැපයිඩ් අතිරේක එන්නතක් කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
ඉන්සියුලින් නිතිපතා පරිපාලනය අවශ්ය වේ. එමනිසා, එය බොහෝ විට වෙනත් .ෂධ සමඟ සංයෝජනය වී ඇති බව පෙනේ. ඇක්ට්රැපිඩ් ඉන්සියුලින් විවිධ with ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබ දැනගත යුතුය. නිදසුනක් ලෙස, එහි සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම දුර්වල කරන drugs ෂධ තිබේ: බීටා-බ්ලෝකර්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්, සමහර හෝමෝන සහ නිකොටින්. වෙනත් medicines ෂධ සමඟ සංයුක්තව, ඊට පටහැනිව, ඇක්ට්‍රැපයිඩ් හි සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි. මේවා ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, සල්ෆොනාමයිඩ්, කෙටොකොනසෝල්, තියෝෆිලින් සහ මධ්‍යසාර අඩංගු නිෂ්පාදන ය.
මෙම ඉන්සියුලින් වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අනුකූලද යන්න තීරණය කිරීමට රෝගියාට නොහැකි වනු ඇත, එබැවින් ඔබට කිසියම් ප්‍රශ්නයක් ඇත්නම්, ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. නිවැරදි මාත්රාව සහ drug ෂධයේ සියලුම අංග සමඟ අනුකූල වීමෙන් දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුට සාමාන්‍ය ජීවන රටාවක් ගත කළ හැකිය.
සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් සහ / හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය.
C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය
වික්රියා භාවිතා කරමින් පුනරුත්ථාපන ඩීඑන්ඒ ජෛව තාක්ෂණය මගින් නිපදවන ඇක්ටුලින් ඉන්සියුලින් සැචරෝමයිසස් සෙර්විසියා . ඔහුගේ INN යනු - ඉන්සියුලින් මානව .
Drug ෂධය සෛලවල පිටත සයිටොප්ලාස්මික් පටලයේ ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි. එය සාදයි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණය. එය ජෛව සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කිරීමෙන් අන්තර් සෛලීය ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය කරයි. cAMP හෝ මාංශ පේශි සෛලයකට විනිවිද යාමෙන්.
ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීමට හේතුව අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය සහ පටක මගින් අවශෝෂණය වීම, සක්‍රීය වීමයි lipogenesisප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය සහ glycogenogenesis, මෙන්ම අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයේ වේගය අඩුවීම යනාදිය.
Application ෂධයේ ක්රියාව ආරම්භ කිරීමෙන් පසු මිනිත්තු 30 ක් තුළ ආරම්භ වේ. උපරිම බලපෑම සාමාන්යයෙන් පැය 2.5 ක් තුළ කැපී පෙනේ. සම්පූර්ණ ක්රියා කාලය පැය 7-8 කි.
මාත්‍රාවල ප්‍රමාණය මත පදනම්ව රෝගීන් සඳහා තනි ලක්ෂණ ලබා ගත හැකිය.
අධික මාත්රාව
අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට, පහත සඳහන් දෑ කළ හැකිය: අධික ලෙස ඇවිදීම, උද්දීපනය වැඩි කිරීම සහ, paresthesia මුඛයේ ස්පන්දනය. සම්මතයට වඩා බෙහෙවින් වැඩි මාත්‍රාවලදී medicine ෂධය භාවිතා කිරීමේදී රෝගියාට වැටිය හැකිය.
ආලෝකය සම්බන්ධයෙන් හයිපොග්ලිසිමියාඔබ සීනි හෝ සීනි බහුල ආහාර අනුභව කළ යුතුය. දැඩි මාත්‍රාවකින් 1 mg අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් පරිපාලනය කෙරේ. අවශ්ය නම්, සාන්ද්ර ගත ග්ලූකෝස් විසඳුම් එකතු කරනු ලැබේ.
කල් ඉකුත් වීමේ දිනය
විවෘත කළ බෝතලයක් සති 6 කට නොඅඩු කාලයක් ගබඩා කර ඇත. විවෘත කිරීමට පෙර, 30 ෂධයේ රාක්කයේ ආයු කාලය මාස 30 කි. කල් ඉකුත් වූ දිනට පසුව විසඳුම භාවිතා නොකරන්න.
මිලි ලීටර් 1 ක් අඩංගු වන්නේ:
සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් (මානව ජාන ඉංජිනේරු) 100 IU (3.5 mg), 1 IU නිර්වායු මිනිස් ඉන්සියුලින් 0.035 mg ට අනුරූප වේ.
excipients: සින්ක් ක්ලෝරයිඩ් 7 mcg පමණ, ග්ලිසරෝල් (ග්ලිසරෝල්) 16 mg, මෙටාක්‍රෙසෝල් 3.0 mg, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් 2.6 mg පමණ සහ / හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය 1.7 mg පමණ (pH අගය සකස් කිරීම සඳහා), එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය මිලි ලීටර් 1.0 දක්වා .
විනිවිද පෙනෙන, වර්ණ රහිත දියර.
C ෂධීය ක්රියාව
හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධය, එනම් කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්.
C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය
වික්රියා භාවිතා කරමින් පුනරුත්ථාපන ඩීඑන්ඒ ජෛව තාක්ෂණය මගින් නිපදවන ඇක්ටුලින් ඉන්සියුලින් සැචරෝමයිසස් සෙර්විසියා . ඔහුගේ INN යනු - ඉන්සියුලින් මානව .
Drug ෂධය සෛලවල පිටත සයිටොප්ලාස්මික් පටලයේ ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි. එය සාදයි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණය. එය ජෛව සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කිරීමෙන් අන්තර් සෛලීය ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය කරයි. cAMP හෝ මාංශ පේශි සෛලයකට විනිවිද යාමෙන්.
ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීමට හේතුව අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය සහ පටක මගින් අවශෝෂණය වීම, සක්‍රීය වීමයි lipogenesisප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය සහ glycogenogenesis, මෙන්ම අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයේ වේගය අඩුවීම යනාදිය.
Application ෂධයේ ක්රියාව ආරම්භ කිරීමෙන් පසු මිනිත්තු 30 ක් තුළ ආරම්භ වේ. උපරිම බලපෑම සාමාන්යයෙන් පැය 2.5 ක් තුළ කැපී පෙනේ. සම්පූර්ණ ක්රියා කාලය පැය 7-8 කි.
මාත්‍රාවල ප්‍රමාණය මත පදනම්ව රෝගීන් සඳහා තනි ලක්ෂණ ලබා ගත හැකිය.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
දුර්වල වූ වකුගඩු හෝ රක්තපාත ක්රියාකාරිත්වය සම්බන්ධයෙන් ඉන්සියුලින්අඩු. එබැවින් ඔබ මාත්රාව සකස් කළ යුතුය.
ඇක්ට්රැපිඩ් භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ එය සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකි බවයි දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්.
Meal ෂධය ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර හෝ කාබෝහයිඩ්රේට් සමඟ සුලූ කෑමක් ලබා දෙනු ලැබේ. රීතියක් ලෙස, ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ කලාපයේ එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙය වේගවත් අවශෝෂණය සපයයි. ඊට අමතරව, කලවා, උරහිසේ හෝ පපුවේ ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි එන්නත් කළ හැකිය. වැළැක්වීමට lipodystrophyඑන්නත් කරන ස්ථාන වෙනස් කළ යුතුයි.
අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා අවසර ලැබෙන්නේ වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකු විසින් එන්නත් කරනු ලැබුවහොත් පමණි. අභ්‍යන්තරව, medicine ෂධය පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ විශේෂ ist යෙකුගේ උපදෙස් පරිදි පමණි.
අධික මාත්රාව
අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට, පහත සඳහන් දෑ කළ හැකිය: අධික ලෙස ඇවිදීම, උද්දීපනය වැඩි කිරීම සහ, paresthesia මුඛයේ ස්පන්දනය. සම්මතයට වඩා බෙහෙවින් වැඩි මාත්‍රාවලදී medicine ෂධය භාවිතා කිරීමේදී රෝගියාට වැටිය හැකිය.
ආලෝකය සම්බන්ධයෙන් හයිපොග්ලිසිමියාඔබ සීනි හෝ සීනි බහුල ආහාර අනුභව කළ යුතුය. දැඩි මාත්‍රාවකින් 1 mg අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් පරිපාලනය කෙරේ. අවශ්ය නම්, සාන්ද්ර ගත ග්ලූකෝස් විසඳුම් එකතු කරනු ලැබේ.
අන්තර්ක්‍රියා
හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය ඉන්සියුලින්ගත් විට වැඩි වේ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක, ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තක නිෂේධක, තෝරා නොගත් බීටා-අවහිර කරන්නන්, සල්ෆොනාමයිඩ්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්ලිතියම් සූදානම මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක සහ කාබනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්, Clofibrate, ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින් සහ එතනෝල් අඩංගු medicines ෂධ. ඇල්කොහොල් ඇක්ට්‍රැපයිඩ් වල බලපෑම වැඩි කරයි.
හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය ඊට පටහැනිව, බලපෑම යටතේ අඩු වේ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක, තයිරොයිඩ් thiolsහෝ සල්ෆයිට්පිරිහීමට හේතු විය හැක ඉන්සියුලින්.
විකුණුම් නියමයන්
බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුව පමණි.
ගබඩා කොන්දේසි
විසඳුම 2–8 of C උෂ්ණත්වයක ශීතකරණයක් තුළ තබා ගන්න. කැටි නොකරන්න. විවෘත කිරීමෙන් පසු කුප්පි කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කර ඇත. ඒවා ශීතකරණය තුළ තබා ගැනීම නුසුදුසු ය. කුප්පි තාපය හා ආලෝකයට සෘජුවම නිරාවරණය වීමෙන් ආරක්ෂා කළ යුතුය. ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.
කල් ඉකුත් වීමේ දිනය
විවෘත කළ බෝතලයක් සති 6 කට නොඅඩු කාලයක් ගබඩා කර ඇත. විවෘත කිරීමට පෙර, 30 ෂධයේ රාක්කයේ ආයු කාලය මාස 30 කි. කල් ඉකුත් වූ දිනට පසුව විසඳුම භාවිතා නොකරන්න.
මිලි ලීටර් 1 ක් අඩංගු වන්නේ:
සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් (මානව ජාන ඉංජිනේරු) 100 IU (3.5 mg), 1 IU නිර්වායු මිනිස් ඉන්සියුලින් 0.035 mg ට අනුරූප වේ.
excipients: සින්ක් ක්ලෝරයිඩ් 7 mcg පමණ, ග්ලිසරෝල් (ග්ලිසරෝල්) 16 mg, මෙටාක්‍රෙසෝල් 3.0 mg, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් 2.6 mg පමණ සහ / හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය 1.7 mg පමණ (pH අගය සකස් කිරීම සඳහා), එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය මිලි ලීටර් 1.0 දක්වා .
විනිවිද පෙනෙන, වර්ණ රහිත දියර.
C ෂධීය ක්රියාව
ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් යනු කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සැකසීමකි. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීම සිදුවන්නේ මාංශ පේශි හා ඇඩිපෝස් පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවලට ඉන්සියුලින් බන්ධනය කිරීමෙන් පසු එහි අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය වැඩිවීම සහ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයේ වේගය එකවර අඩුවීම හේතුවෙනි.
බරපතල ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ දැඩි සත්කාර රෝගීන් සඳහා ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් හි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය මගින් ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සාමාන්යකරණය කිරීම (4.4-6.1 mmol / l දක්වා) (දියවැඩියා රෝගීන් 204 ක් සහ දියවැඩියා රෝගීන් 1344 ක්), හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය> 10 mmol / L) ඇති, මරණ අනුපාතය 42% කින් අඩු කර ඇත (8% වෙනුවට 4.6%).
ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් drug ෂධයේ ක්රියාකාරිත්වය පරිපාලනයෙන් පසු පැය භාගයක් ඇතුළත ආරම්භ වන අතර උපරිම බලපෑම පැය 1.5-3.5 ක් තුළ දිස්වන අතර මුළු ක්‍රියාකාරී කාලය පැය 7-8 පමණ වේ.
C ෂධවේදය
රුධිර ප්‍රවාහයෙන් ඉන්සියුලින් අර්ධ ආයු කාලය මිනිත්තු කිහිපයක් පමණි.
ඉන්සියුලින් සූදානමේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාව ප්රධාන වශයෙන් හේතු වන්නේ අවශෝෂණ වේගය, සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී (නිදසුනක් ලෙස, ඉන්සියුලින් මාත්රාව, පරිපාලන ක්‍රමය සහ ස්ථානය, චර්මාභ්යන්තර මේද ස්ථරයේ thickness ණකම සහ දියවැඩියා රෝගයේ වර්ගය). එබැවින්, ඉන්සියුලින් හි c ෂධ පරාමිතීන් සැලකිය යුතු අන්තර් හා අන්තර් පුද්ගල උච්චාවචනයන්ට යටත් වේ.
චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු පැය 1.5-2.5 ක් තුළ ප්ලාස්මා හි ඉන්සියුලින් උපරිම සාන්ද්‍රණය (සී උපරිම) ලබා ගනී.
ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ හැරුණු විට (ඇත්නම්) ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ කිසිදු බන්ධනයක් දක්නට නොලැබේ.
මිනිස් ඉන්සියුලින් ඉන්සියුලින් හෝ ඉන්සියුලින්-ක්ලීවින් එන්සයිම මගින් පිරිසිදු කර ඇති අතර සමහර විට ප්‍රෝටීන් ඩයිසල්ෆයිඩ් සමාවයවික මගින් ද විය හැක.
මිනිස් ඉන්සියුලින් අණුවෙහි ඉරිතැලීම් (ජල විච්ඡේදනය) ඇති ස්ථාන කිහිපයක් ඇතැයි උපකල්පනය කෙරේ, කෙසේ වෙතත්, ඉරිතැලීම්වල ප්‍රති form ලයක් ලෙස ඇති වන පරිවෘත්තීය කිසිවක් ක්‍රියාකාරී නොවේ.
අර්ධ අවශෝෂණ කාලය (T ½) තීරණය කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් අවශෝෂණය වීමේ වේගයෙනි. මේ අනුව, ටී plasma යනු ප්ලාස්මා වලින් ඉන්සියුලින් ඉවත් කිරීමේ සැබෑ මිනුමට වඩා අවශෝෂණ මිනුමකි (රුධිර ප්‍රවාහයෙන් ඉන්සියුලින් ටී minutes මිනිත්තු කිහිපයක් පමණි). අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ටී 2 පැය 2-5 ක් පමණ වන බවයි.
ළමයින් සහ යෞවනයන්
ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් හි c ෂධ පැතිකඩ වයස අවුරුදු 6-12 අතර දියවැඩියා රෝගීන් (පුද්ගලයින් 18) මෙන්ම නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 13-17) ළමුන් කුඩා කණ්ඩායමක් තුළ අධ්‍යයනය කරන ලදී. ලබාගත් දත්ත සීමිත යැයි සලකනු ලැබුවද, ළමයින් සහ නව යොවුන් වියේ ඇක්ට්රැපිඩ් ® එච්එම් හි c ෂධ පැතිකඩ වැඩිහිටියන්ට සමාන බව ඔවුහු පෙන්වා දුන්හ. ඒ අතරම, සී මැක්ස් වැනි දර්ශකයක් මගින් විවිධ වයස් කාණ්ඩ අතර වෙනස්කම් අනාවරණය වූ අතර, එය නැවත වරක් අවධාරණය කරනුයේ තනි මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවයයි.
පූර්ව ආරක්ෂිත දත්ත
Pharma ෂධීය ආරක්ෂණ අධ්‍යයනයන්, නැවත නැවත මාත්‍රාවන් සහිත විෂ සහිත අධ්‍යයනයන්, ප්‍රවේණිකතා අධ්‍යයනය, පිළිකා කාරක විභවය සහ ප්‍රජනක ක්ෂේත්‍රයට විෂ සහිත බලපෑම් ඇතුළු පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්හි දී මිනිසුන්ට නිශ්චිත අවදානමක් හඳුනාගෙන නොමැත.
ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම සඳහා කිසිදු සීමාවක් නොමැත, මන්ද ඉන්සියුලින් වැදෑමහ බාධකය ඉක්මවා නොයයි.
ප්‍රමාණවත් ලෙස තෝරා නොගත් ප්රතිකාර වලදී වර්ධනය විය හැකි හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව යන දෙකම භ්‍රෑණ අක්‍රමිකතා සහ භ්‍රෑණ මරණ අවදානම වැඩි කරයි. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන් ගර්භණී කාලය පුරාම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, ඔවුන්ට රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නැංවිය යුතුය, ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන කාන්තාවන්ට ද එම නිර්දේශ අදාළ වේ.
සාමාන්යයෙන් ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය අඩු වන අතර දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකවල ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ.
දරු ප්රසූතියෙන් පසු, ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය, රීතියක් ලෙස, ගැබ් ගැනීමට පෙර නිරීක්ෂණය කළ මට්ටමට ඉක්මනින් නැවත පැමිණේ.
මව්කිරි දීමේදී ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් drug ෂධය භාවිතා කිරීම සම්බන්ධයෙන් ද සීමාවන් නොමැත. කිරි දෙන මව්වරුන් සඳහා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව පැවැත්වීම දරුවාට භයානක නොවේ. කෙසේ වෙතත්, මවට ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් සහ / හෝ ආහාර වේලෙහි මාත්රාව සකස් කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
මෙම drug ෂධය චර්මාභ්යන්තර හා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ.
රෝගියාගේ අවශ්යතා සැලකිල්ලට ගනිමින් drug ෂධයේ මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.
සාමාන්යයෙන් ඉන්සියුලින් අවශ්යතා දිනකට 0.3 ත් 1 IU / kg ත් අතර වේ. ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්යතාවය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඇති රෝගීන් තුළ වැඩි විය හැකිය (නිදසුනක් වශයෙන්, වැඩිවිය පැමිණීමේදී මෙන්ම තරබාරුකම ඇති රෝගීන් සඳහා) සහ අවශේෂ අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් නිපදවන රෝගීන් අඩුය.
Drug ෂධය ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර හෝ කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු සුලු කෑමක් ලබා දෙනු ලැබේ.
ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් යනු කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් වන අතර එය දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.
ඇක්ට්‍රපිඩ් ® එන්එම් සාමාන්යයෙන් උදර බිත්තියේ කලාපය තුළ චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. මෙය පහසු නම්, කලවා, ග්ලූටීයල් කලාපයේ හෝ උරහිසේ ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශිවල ද එන්නත් කළ හැකිය. උදර බිත්තියේ කලාපයට drug ෂධය හඳුන්වාදීමත් සමඟ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට හඳුන්වාදීමට වඩා වේගයෙන් අවශෝෂණය ලබා ගනී. එන්නත් කිරීම දිගු සමක් බවට පත් කළ හොත්, drug ෂධයේ අහම්බෙන් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කිරීමේ අවදානම අවම වේ. ඉඳිකටුවක් අවම වශයෙන් තත්පර 6 ක්වත් සම යට තබා ගත යුතු අතර එය සම්පූර්ණ මාත්‍රාවක් සහතික කරයි. ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි අවදානම අවම කිරීම සඳහා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාපය තුළ එන්නත් කරන ස්ථානය නිරන්තරයෙන් වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ.
ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් ද අභ්‍යන්තරයෙන් පරිපාලනය කළ හැකි අතර එවැනි ක්රියා පටිපාටි සිදු කළ හැක්කේ වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකුට පමණි.
කාට්රිජ් වෙතින් ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් පෙන්ෆිල් the ෂධයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා අවසර දී ඇත්තේ කුප්පි නොමැති අවස්ථාවක පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ air ෂධය වාතය පරිභෝජනයකින් තොරව ඉන්සියුලින් සිරින්ජයකට ගෙන යා යුතුය. මෙම ක්රියා පටිපාටිය කළ යුත්තේ වෛද්යවරයෙකු පමණි.
Actrapid ® NM Penfill No නිර්මාණය කර ඇත්තේ Novo Nordisk ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ පද්ධති සහ NovoFine ® හෝ NovoTvist ® ඉඳිකටු භාවිතා කිරීම සඳහා ය. Drug ෂධය භාවිතා කිරීම හා පරිපාලනය කිරීම පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක නිර්දේශ නිරීක්ෂණය කළ යුතුය (බලන්න "ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් පෙන්ෆිල් using භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්,එය රෝගියාට දිය යුතුයි ).
සමෝධානික රෝග, විශේෂයෙන් බෝවන සහ උණ සමඟ, සාමාන්යයෙන් ශරීරයට ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය වැඩි කරයි. රෝගියාට වකුගඩු, අක්මාව, අධිවෘක්ක ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, පිටියුටරි හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය වැනි රෝග තිබේ නම් මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය වේ.
ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හෝ රෝගියාගේ සුපුරුදු ආහාර වේල වෙනස් කිරීමේදී මාත්රාව ගැලපීමේ අවශ්යතාවය ද ඇතිවිය හැකිය. රෝගියෙකු එක් වර්ගයක ඉන්සියුලින් වර්ගයකට මාරු කිරීමේදී මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය විය හැකිය.
අතුරු ආබාධ
ඉන්සියුලින් සමඟ වඩාත් සුලභ අහිතකර සිදුවීම වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය. සායනික අධ්‍යයන වලදී මෙන්ම පාරිභෝගික වෙළඳපොලට මුදා හැරීමෙන් පසු drug ෂධය භාවිතා කිරීමේදී රෝගියාගේ ජනගහනය, drug ෂධයේ මාත්රාව සහ ග්ලයිසමික් පාලනය කිරීමේ මට්ටම අනුව හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වෙනස් වන බව සොයා ගන්නා ලදී (බලන්න විස්තරයතනි අහිතකර ප්රතික්රියා " ).
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ ආරම්භක අවධියේදී, එන්නත් කරන ස්ථානයේ දී වර්තන දෝෂ, ශෝථය හා ප්රතික්රියා සිදුවිය හැක (එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව, රතු පැහැය, වද, දැවිල්ල, තැලීම්, ඉදිමීම සහ කැසීම ඇතුළුව). මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් තාවකාලික වේ. ග්ලයිසමික් පාලනය සී rapid ්‍රයෙන් වැඩිදියුණු කිරීම “උග්ර වේදනා ස්නායු රෝගයට” හේතු විය හැක. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය පාලනය තියුණු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීම දියවැඩියා රෙටිනෝපති තත්ත්වය තාවකාලිකව පිරිහීමට තුඩු දිය හැකි අතර ග්ලයිසමික් පාලනයෙහි දිගුකාලීන දියුණුවක් දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ප්‍රගතිය අඩු කරයි.
අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුව වගුවේ දක්වා ඇත.
සායනික අත්හදා බැලීම්වල දත්ත මත පදනම්ව පහත දක්වා ඇති සියලුම අතුරු ආබාධ මෙඩ්ඩ්‍රා සහ ඉන්ද්‍රිය පද්ධති අනුව සංවර්ධන සංඛ්‍යාත අනුව කාණ්ඩ කර ඇත. අතුරු ආබාධ ඇතිවීම පහත පරිදි අර්ථ දැක්වේ: බොහෝ විට (≥ 1/10), බොහෝ විට (≥ 1/100 සිට
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයට බලපාන drugs ෂධ ගණනාවක් තිබේ. ඉන්සියුලින් Hypoglycemic ක්රියාත්මක මුඛ hypoglycemic නියෝජිතයන් වැඩි දියුණු, monoamine ඔක්සිඩේස් පෙති, angiotensin එන්සයිමය පෙති පරිවර්තනය, කාබනික ඇන්හයි පෙති, තෝරාගත් බීටා-හයවන, bromocriptine, sulfonamides, anabolic රක්තපාත, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, ඖෂධ ලිතියම් salicylates .
මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, හෙපටින්, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, අනුකම්පිතමිතික, වර්ධක හෝමෝනය (සෝමාට්‍රොපින්), ඩැනසෝල්, ක්ලෝනයිඩින්, මන්දගාමී කැල්සියම් ඩයොක්සර් මගින් ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම දුර්වල වේ.
බීටා-බ්ලෝකර් මගින් හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වසං කළ හැකි අතර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් සුවය ලබා ගැනීම දුෂ්කර කරයි.
ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් / ලැන්රියෝටයිඩ් ශරීරයට ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය වැඩි කිරීමට හා අඩු කිරීමට හේතු වේ.
ඇල්කොහොල් ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට ඉඩ ඇත.
ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් එකතු කළ හැක්කේ එය අනුකූල යැයි දන්නා සංයෝගවලට පමණි. සමහර drugs ෂධ (නිදසුනක් ලෙස, තයෝල් හෝ සල්ෆයිට් අඩංගු) ෂධ) ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණයකට එකතු කළ විට එය පිරිහීමට හේතු වේ.
යෙදුම් විශේෂාංග
දියවැඩියාව ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ ප්රතිකාර අත්හිටුවීම, විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ වර්ධනය වීමට හේතු වේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව .
රීතියක් ලෙස, හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් පුරා ක්‍රමයෙන් පෙනේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ අතර පිපාසය, මුත්රා කිරීම, ඔක්කාරය, වමනය, නිදිබර ගතිය, සමේ රතු පැහැය සහ වියළි බව, මුඛය වියළි වීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ පිටවන වාතයේ ඇසිටෝන් ගන්ධයක් ඇතිවීම ඇතුළත් වේ. සුදුසු ප්‍රතිකාරයකින් තොරව, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව දියවැඩියා කීටොඇසයිඩෝසිස් රෝගයට හේතු විය හැක.
රෝගියාගේ අවශ්‍යතාවන්ට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් අධික මාත්‍රාවක් ලබා දෙන්නේ නම් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය.
ආහාර ගැනීම හෝ සැලසුම් නොකළ දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක.
කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ගෙවීමෙන් පසු, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීමෙන් රෝගීන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය. දිගු කාලීන දියවැඩියාව සමඟ සුපුරුදු අනතුරු ඇඟවීමේ සං signs ා අතුරුදහන් විය හැකිය.
රෝගීන් වෙනත් වර්ගයක ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් නිෂ්පාදකයෙකුගේ ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීම වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් සිදු කළ යුතුය. ඔබ සාන්ද්‍රණය, නිෂ්පාදකයා, වර්ගය, වර්ගය (මානව ඉන්සියුලින්, මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක්) සහ / හෝ නිෂ්පාදන ක්‍රමය වෙනස් කරන්නේ නම්, ඔබට ඉන්සියුලින් මාත්රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය. ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් සමඟ ප්රතිකාර ලබන රෝගීන්ට කලින් භාවිතා කළ ඉන්සියුලින් සූදානමට සාපේක්ෂව මාත්රාව වෙනස් කිරීම හෝ එන්නත් කිරීමේ වාර ගණන වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ. ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් සමඟ රෝගීන් ප්රතිකාර සඳහා මාරු කිරීමේදී මාත්රා ගැලපීමක් අවශ්ය නම්, මෙය දැනටමත් පළමු මාත්රාව හඳුන්වා දීමෙන් හෝ පළමු සති හෝ මාස චිකිත්සාවේදී කළ හැකිය.
වෙනත් ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර මෙන්ම, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්රතික්රියා වර්ධනය විය හැකි අතර, එය වේදනාව, රතු පැහැය, වද, දැවිල්ල, තැලීම්, ඉදිමීම සහ කැසීම මගින් ප්‍රකාශ වේ.එකම ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ප්‍රදේශයක නිතිපතා එන්නත් කරන ස්ථාන වෙනස් වීම රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට හෝ මෙම ප්රතික්රියා වලක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ප්රතික්රියා සාමාන්යයෙන් දින කිහිපයක් සිට සති කිහිපයක් දක්වා අතුරුදහන් වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්රතික්රියා හේතුවෙන් ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් අත්හිටුවීමට අවශ්ය විය හැකිය.
කාල කලාප වෙනස් කිරීමක් සමඟ ගමන් කිරීමට පෙර, රෝගියා ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරු සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය. මන්දයත් කාල කලාපය වෙනස් කිරීම යනු රෝගියා වෙනත් වේලාවක ඉන්සියුලින් අනුභව කොට පරිපාලනය කළ යුතු බවයි.
ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් විසඳුම් වලට එකතු කළ විට, ඉන්ෆියුලින් පද්ධතිය මඟින් අවශෝෂණය කරන ප්‍රමාණය අනපේක්ෂිත ය, එබැවින් එෆ්ඩීඅයි හි ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් භාවිතා කිරීමට අවසර නැත.
Thiazolidinedione කාණ්ඩයේ drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම සහ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම
ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ ඒකාබද්ධව තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවස්ථා වාර්තා වී ඇත, විශේෂයෙන් එවැනි රෝගීන්ට තදබල හෘදයාබාධ ඇතිවීමට අවදානම් සාධක තිබේ නම්. රෝගීන්ට තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් සහ ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ සංයෝජන ප්රතිකාර නියම කිරීමේදී මෙම කරුණ සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එවැනි සංයෝජන චිකිත්සාවක් නියම කිරීමේදී, හෘදයාබාධ, බර වැඩිවීම සහ ශෝථය ඇතිවීම වැනි රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගීන්ගේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ පැවැත්වීම අවශ්ය වේ. රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ නම්, තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අත්හිටුවිය යුතුය.
මෝටර් රථයක් පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම
හයිපොග්ලිසිමියා අවධියේදී රෝගීන්ට අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව සහ ප්රතික්රියා වේගය අඩපණ විය හැකි අතර, මෙම හැකියාවන් විශේෂයෙන් අවශ්ය වන අවස්ථාවන්හිදී අනතුරුදායක විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, මෝටර් රථයක් පදවන විට හෝ යන්ත්‍ර හා යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කරන විට). මෝටර් රථයක් පදවන විට හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට පියවර ගන්නා ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ පූර්වගාමීන්ගේ හෝ අඩු වූ රෝග ලක්ෂණ නොමැති රෝගීන්ට හෝ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, රිය පැදවීමේ සහ ඉටු කිරීමේ යෝග්‍යතාවය සලකා බැලිය යුතුය.
ආරක්ෂිත පියවර
ඉන්ට්රාවෙනස් පරිපාලනය සඳහා, 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය, 5% සහ 40 mmol / L සාන්ද්‍රණයක ඇති පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් ද ඇතුළුව 10% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණ, පද්ධතියේ පොලිප්‍රොපිලීන් වලින් සාදන ලද IV බෑග් අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා භාවිතා කරයි; මෙම විසඳුම් කාමර උෂ්ණත්වයේ දී පැය 24 ක් ස්ථාවරව පවතී.
මෙම විසඳුම් නිශ්චිත කාලයක් සඳහා ස්ථාවරව පැවතුනද, ආරම්භක අවධියේදී, ඉන්සියුලින් යම් ප්‍රමාණයක් අවශෝෂණය කර ගැනීම, ඉන්ෆියුෂන් බෑගය සාදන ද්‍රව්‍යයෙන් සටහන් වේ. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
කාට්රිජ් භාවිතා කළ යුත්තේ අනුකූල නිෂ්පාදන සමඟ ඒකාබද්ධව පමණක් වන අතර එමඟින් ඒවායේ ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව සහතික කෙරේ.
ඇක්ට්‍රපිඩ් ® එන්එම් පෙන්ෆිල් ® සහ ඉඳිකටු තනි භාවිතය සඳහා පමණක් අදහස් කෙරේ. කාට්රිජ් නැවත පිරවීම අවසර නැත.
ඒවා ශීත කර ඇත්නම් ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා නොකරන්න.
ඉන්සියුලින් විනිවිද පෙනෙන හා වර්ණ රහිත වීම නතර කර ඇත්නම් ඔබට එය භාවිතා කළ නොහැක.
ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් දීර් sub චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා ඉන්සියුලින් පොම්ප වල භාවිතා කළ නොහැක.
එක් එක් එන්නතෙන් පසු ඉඳිකටුවක් ඉවත ලන ලෙස රෝගියාට උපදෙස් දෙන්න.
හදිසි අවස්ථා වලදී (රෝහල්ගත කිරීම, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සඳහා උපාංගයේ අක්‍රියතාව) ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් රෝගියාට පරිපාලනය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් සිරින්ජයක් U100 භාවිතා කර කාට්රිජ් වලින් ඉවත් කළ හැකිය.
පෝරමය නිකුත් කරන්න
එන්නතක් ලෙස ලබා ගත හැකිය. එබඳු මුදා හැරීමේ පෝරමයක් ද ද හැඳින්වේ ඇක්ට්රැපිඩ් එන්එම් පෙන්ෆිල් . එය එන්නතක් ලෙසද විකුණනු ලැබේ.
C ෂධීය ක්රියාව
හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධය, එනම් කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්.
C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය
වික්රියා භාවිතා කරමින් පුනරුත්ථාපන ඩීඑන්ඒ ජෛව තාක්ෂණය මගින් නිපදවන ඇක්ටුලින් ඉන්සියුලින් සැචරෝමයිසස් සෙර්විසියා . ඔහුගේ INN යනු - ඉන්සියුලින් මානව .
Drug ෂධය සෛලවල පිටත සයිටොප්ලාස්මික් පටලයේ ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි. එය සාදයි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණය. එය ජෛව සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කිරීමෙන් අන්තර් සෛලීය ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය කරයි. cAMP හෝ මාංශ පේශි සෛලයකට විනිවිද යාමෙන්.
ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීමට හේතුව අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය සහ පටක මගින් අවශෝෂණය වීම, සක්‍රීය වීමයි lipogenesisප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය සහ glycogenogenesis, මෙන්ම අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයේ වේගය අඩුවීම යනාදිය.
Application ෂධයේ ක්රියාව ආරම්භ කිරීමෙන් පසු මිනිත්තු 30 ක් තුළ ආරම්භ වේ. උපරිම බලපෑම සාමාන්යයෙන් පැය 2.5 ක් තුළ කැපී පෙනේ. සම්පූර්ණ ක්රියා කාලය පැය 7-8 කි.
මාත්‍රාවල ප්‍රමාණය මත පදනම්ව රෝගීන් සඳහා තනි ලක්ෂණ ලබා ගත හැකිය.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
දුර්වල වූ වකුගඩු හෝ රක්තපාත ක්රියාකාරිත්වය සම්බන්ධයෙන් ඉන්සියුලින්අඩු. එබැවින් ඔබ මාත්රාව සකස් කළ යුතුය.
ඇක්ට්රැපිඩ් භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ එය සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකි බවයි දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්.
Meal ෂධය ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර හෝ කාබෝහයිඩ්රේට් සමඟ සුලූ කෑමක් ලබා දෙනු ලැබේ. රීතියක් ලෙස, ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ කලාපයේ එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙය වේගවත් අවශෝෂණය සපයයි. ඊට අමතරව, කලවා, උරහිසේ හෝ පපුවේ ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි එන්නත් කළ හැකිය. වැළැක්වීමට lipodystrophyඑන්නත් කරන ස්ථාන වෙනස් කළ යුතුයි.
අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා අවසර ලැබෙන්නේ වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකු විසින් එන්නත් කරනු ලැබුවහොත් පමණි. අභ්‍යන්තරව, medicine ෂධය පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ විශේෂ ist යෙකුගේ උපදෙස් පරිදි පමණි.
අධික මාත්රාව
අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට, පහත සඳහන් දෑ කළ හැකිය: අධික ලෙස ඇවිදීම, උද්දීපනය වැඩි කිරීම සහ, paresthesia මුඛයේ ස්පන්දනය. සම්මතයට වඩා බෙහෙවින් වැඩි මාත්‍රාවලදී medicine ෂධය භාවිතා කිරීමේදී රෝගියාට වැටිය හැකිය.
ආලෝකය සම්බන්ධයෙන් හයිපොග්ලිසිමියාඔබ සීනි හෝ සීනි බහුල ආහාර අනුභව කළ යුතුය. දැඩි මාත්‍රාවකින් 1 mg අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් පරිපාලනය කෙරේ. අවශ්ය නම්, සාන්ද්ර ගත ග්ලූකෝස් විසඳුම් එකතු කරනු ලැබේ.
අන්තර්ක්‍රියා
හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය ඉන්සියුලින්ගත් විට වැඩි වේ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක, ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තක නිෂේධක, තෝරා නොගත් බීටා-අවහිර කරන්නන්, සල්ෆොනාමයිඩ්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්ලිතියම් සූදානම මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක සහ කාබනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්, Clofibrate, ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින් සහ එතනෝල් අඩංගු medicines ෂධ. ඇල්කොහොල් ඇක්ට්‍රැපයිඩ් වල බලපෑම වැඩි කරයි.
හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය ඊට පටහැනිව, බලපෑම යටතේ අඩු වේ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක, තයිරොයිඩ් thiolsහෝ සල්ෆයිට්පිරිහීමට හේතු විය හැක ඉන්සියුලින්.
විකුණුම් නියමයන්
බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුව පමණි.
ගබඩා කොන්දේසි
විසඳුම 2–8 of C උෂ්ණත්වයක ශීතකරණයක් තුළ තබා ගන්න. කැටි නොකරන්න. විවෘත කිරීමෙන් පසු කුප්පි කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කර ඇත. ඒවා ශීතකරණය තුළ තබා ගැනීම නුසුදුසු ය. කුප්පි තාපය හා ආලෝකයට සෘජුවම නිරාවරණය වීමෙන් ආරක්ෂා කළ යුතුය. ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.
කල් ඉකුත් වීමේ දිනය
විවෘත කළ බෝතලයක් සති 6 කට නොඅඩු කාලයක් ගබඩා කර ඇත. විවෘත කිරීමට පෙර, 30 ෂධයේ රාක්කයේ ආයු කාලය මාස 30 කි. කල් ඉකුත් වූ දිනට පසුව විසඳුම භාවිතා නොකරන්න.
මිලි ලීටර් 1 ක් අඩංගු වන්නේ:
සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් (මානව ජාන ඉංජිනේරු) 100 IU (3.5 mg), 1 IU නිර්වායු මිනිස් ඉන්සියුලින් 0.035 mg ට අනුරූප වේ.
excipients: සින්ක් ක්ලෝරයිඩ් 7 mcg පමණ, ග්ලිසරෝල් (ග්ලිසරෝල්) 16 mg, මෙටාක්‍රෙසෝල් 3.0 mg, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් 2.6 mg පමණ සහ / හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය 1.7 mg පමණ (pH අගය සකස් කිරීම සඳහා), එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය මිලි ලීටර් 1.0 දක්වා .
විනිවිද පෙනෙන, වර්ණ රහිත දියර.
C ෂධීය ක්රියාව
ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් යනු කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සැකසීමකි. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීම සිදුවන්නේ මාංශ පේශි හා ඇඩිපෝස් පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවලට ඉන්සියුලින් බන්ධනය කිරීමෙන් පසු එහි අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය වැඩිවීම සහ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයේ වේගය එකවර අඩුවීම හේතුවෙනි.
බරපතල ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ දැඩි සත්කාර රෝගීන් සඳහා ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් හි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය මගින් ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සාමාන්යකරණය කිරීම (4.4-6.1 mmol / l දක්වා) (දියවැඩියා රෝගීන් 204 ක් සහ දියවැඩියා රෝගීන් 1344 ක්), හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය> 10 mmol / L) ඇති, මරණ අනුපාතය 42% කින් අඩු කර ඇත (8% වෙනුවට 4.6%).
ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් drug ෂධයේ ක්රියාකාරිත්වය පරිපාලනයෙන් පසු පැය භාගයක් ඇතුළත ආරම්භ වන අතර උපරිම බලපෑම පැය 1.5-3.5 ක් තුළ දිස්වන අතර මුළු ක්‍රියාකාරී කාලය පැය 7-8 පමණ වේ.
C ෂධවේදය
රුධිර ප්‍රවාහයෙන් ඉන්සියුලින් අර්ධ ආයු කාලය මිනිත්තු කිහිපයක් පමණි.
ඉන්සියුලින් සූදානමේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාව ප්රධාන වශයෙන් හේතු වන්නේ අවශෝෂණ වේගය, සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී (නිදසුනක් ලෙස, ඉන්සියුලින් මාත්රාව, පරිපාලන ක්‍රමය සහ ස්ථානය, චර්මාභ්යන්තර මේද ස්ථරයේ thickness ණකම සහ දියවැඩියා රෝගයේ වර්ගය). එබැවින්, ඉන්සියුලින් හි c ෂධ පරාමිතීන් සැලකිය යුතු අන්තර් හා අන්තර් පුද්ගල උච්චාවචනයන්ට යටත් වේ.
චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු පැය 1.5-2.5 ක් තුළ ප්ලාස්මා හි ඉන්සියුලින් උපරිම සාන්ද්‍රණය (සී උපරිම) ලබා ගනී.
ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ හැරුණු විට (ඇත්නම්) ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ කිසිදු බන්ධනයක් දක්නට නොලැබේ.
මිනිස් ඉන්සියුලින් ඉන්සියුලින් හෝ ඉන්සියුලින්-ක්ලීවින් එන්සයිම මගින් පිරිසිදු කර ඇති අතර සමහර විට ප්‍රෝටීන් ඩයිසල්ෆයිඩ් සමාවයවික මගින් ද විය හැක.
මිනිස් ඉන්සියුලින් අණුවෙහි ඉරිතැලීම් (ජල විච්ඡේදනය) ඇති ස්ථාන කිහිපයක් ඇතැයි උපකල්පනය කෙරේ, කෙසේ වෙතත්, ඉරිතැලීම්වල ප්‍රති form ලයක් ලෙස ඇති වන පරිවෘත්තීය කිසිවක් ක්‍රියාකාරී නොවේ.
අර්ධ අවශෝෂණ කාලය (T ½) තීරණය කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් අවශෝෂණය වීමේ වේගයෙනි. මේ අනුව, ටී plasma යනු ප්ලාස්මා වලින් ඉන්සියුලින් ඉවත් කිරීමේ සැබෑ මිනුමට වඩා අවශෝෂණ මිනුමකි (රුධිර ප්‍රවාහයෙන් ඉන්සියුලින් ටී minutes මිනිත්තු කිහිපයක් පමණි). අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ටී 2 පැය 2-5 ක් පමණ වන බවයි.
ළමයින් සහ යෞවනයන්
ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් හි c ෂධ පැතිකඩ වයස අවුරුදු 6-12 අතර දියවැඩියා රෝගීන් (පුද්ගලයින් 18) මෙන්ම නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 13-17) ළමුන් කුඩා කණ්ඩායමක් තුළ අධ්‍යයනය කරන ලදී. ලබාගත් දත්ත සීමිත යැයි සලකනු ලැබුවද, ළමයින් සහ නව යොවුන් වියේ ඇක්ට්රැපිඩ් ® එච්එම් හි c ෂධ පැතිකඩ වැඩිහිටියන්ට සමාන බව ඔවුහු පෙන්වා දුන්හ. ඒ අතරම, සී මැක්ස් වැනි දර්ශකයක් මගින් විවිධ වයස් කාණ්ඩ අතර වෙනස්කම් අනාවරණය වූ අතර, එය නැවත වරක් අවධාරණය කරනුයේ තනි මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවයයි.
පූර්ව ආරක්ෂිත දත්ත
Pharma ෂධීය ආරක්ෂණ අධ්‍යයනයන්, නැවත නැවත මාත්‍රාවන් සහිත විෂ සහිත අධ්‍යයනයන්, ප්‍රවේණිකතා අධ්‍යයනය, පිළිකා කාරක විභවය සහ ප්‍රජනක ක්ෂේත්‍රයට විෂ සහිත බලපෑම් ඇතුළු පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්හි දී මිනිසුන්ට නිශ්චිත අවදානමක් හඳුනාගෙන නොමැත.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
ප්රතිවිරෝධතා
මිනිස් ඉන්සියුලින් හෝ මෙම .ෂධයේ කොටසක් වන ඕනෑම සං component ටකයකට අධි සංවේදීතාව. හයිපොග්ලිසිමියා.
ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම සඳහා කිසිදු සීමාවක් නොමැත, මන්ද ඉන්සියුලින් වැදෑමහ බාධකය ඉක්මවා නොයයි.
ප්‍රමාණවත් ලෙස තෝරා නොගත් ප්රතිකාර වලදී වර්ධනය විය හැකි හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව යන දෙකම භ්‍රෑණ අක්‍රමිකතා සහ භ්‍රෑණ මරණ අවදානම වැඩි කරයි. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන් ගර්භණී කාලය පුරාම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, ඔවුන්ට රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නැංවිය යුතුය, ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන කාන්තාවන්ට ද එම නිර්දේශ අදාළ වේ.
සාමාන්යයෙන් ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය අඩු වන අතර දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකවල ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ.
දරු ප්රසූතියෙන් පසු, ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය, රීතියක් ලෙස, ගැබ් ගැනීමට පෙර නිරීක්ෂණය කළ මට්ටමට ඉක්මනින් නැවත පැමිණේ.
මව්කිරි දීමේදී ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් drug ෂධය භාවිතා කිරීම සම්බන්ධයෙන් ද සීමාවන් නොමැත. කිරි දෙන මව්වරුන් සඳහා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව පැවැත්වීම දරුවාට භයානක නොවේ. කෙසේ වෙතත්, මවට ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් සහ / හෝ ආහාර වේලෙහි මාත්රාව සකස් කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
මෙම drug ෂධය චර්මාභ්යන්තර හා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ.
රෝගියාගේ අවශ්යතා සැලකිල්ලට ගනිමින් drug ෂධයේ මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.
සාමාන්යයෙන් ඉන්සියුලින් අවශ්යතා දිනකට 0.3 ත් 1 IU / kg ත් අතර වේ. ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්යතාවය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඇති රෝගීන් තුළ වැඩි විය හැකිය (නිදසුනක් වශයෙන්, වැඩිවිය පැමිණීමේදී මෙන්ම තරබාරුකම ඇති රෝගීන් සඳහා) සහ අවශේෂ අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් නිපදවන රෝගීන් අඩුය.
Drug ෂධය ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර හෝ කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු සුලු කෑමක් ලබා දෙනු ලැබේ.
ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් යනු කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් වන අතර එය දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.
ඇක්ට්‍රපිඩ් ® එන්එම් සාමාන්යයෙන් උදර බිත්තියේ කලාපය තුළ චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. මෙය පහසු නම්, කලවා, ග්ලූටීයල් කලාපයේ හෝ උරහිසේ ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශිවල ද එන්නත් කළ හැකිය. උදර බිත්තියේ කලාපයට drug ෂධය හඳුන්වාදීමත් සමඟ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට හඳුන්වාදීමට වඩා වේගයෙන් අවශෝෂණය ලබා ගනී. එන්නත් කිරීම දිගු සමක් බවට පත් කළ හොත්, drug ෂධයේ අහම්බෙන් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කිරීමේ අවදානම අවම වේ. ඉඳිකටුවක් අවම වශයෙන් තත්පර 6 ක්වත් සම යට තබා ගත යුතු අතර එය සම්පූර්ණ මාත්‍රාවක් සහතික කරයි. ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි අවදානම අවම කිරීම සඳහා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාපය තුළ එන්නත් කරන ස්ථානය නිරන්තරයෙන් වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ.
ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් ද අභ්‍යන්තරයෙන් පරිපාලනය කළ හැකි අතර එවැනි ක්රියා පටිපාටි සිදු කළ හැක්කේ වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකුට පමණි.
කාට්රිජ් වෙතින් ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් පෙන්ෆිල් the ෂධයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා අවසර දී ඇත්තේ කුප්පි නොමැති අවස්ථාවක පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ air ෂධය වාතය පරිභෝජනයකින් තොරව ඉන්සියුලින් සිරින්ජයකට ගෙන යා යුතුය. මෙම ක්රියා පටිපාටිය කළ යුත්තේ වෛද්යවරයෙකු පමණි.
Actrapid ® NM Penfill No නිර්මාණය කර ඇත්තේ Novo Nordisk ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ පද්ධති සහ NovoFine ® හෝ NovoTvist ® ඉඳිකටු භාවිතා කිරීම සඳහා ය. Drug ෂධය භාවිතා කිරීම හා පරිපාලනය කිරීම පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක නිර්දේශ නිරීක්ෂණය කළ යුතුය (බලන්න "ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් පෙන්ෆිල් using භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්,එය රෝගියාට දිය යුතුයි ).
සමෝධානික රෝග, විශේෂයෙන් බෝවන සහ උණ සමඟ, සාමාන්යයෙන් ශරීරයට ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය වැඩි කරයි. රෝගියාට වකුගඩු, අක්මාව, අධිවෘක්ක ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, පිටියුටරි හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය වැනි රෝග තිබේ නම් මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය වේ.
ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හෝ රෝගියාගේ සුපුරුදු ආහාර වේල වෙනස් කිරීමේදී මාත්රාව ගැලපීමේ අවශ්යතාවය ද ඇතිවිය හැකිය. රෝගියෙකු එක් වර්ගයක ඉන්සියුලින් වර්ගයකට මාරු කිරීමේදී මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය විය හැකිය.
අතුරු ආබාධ
ඉන්සියුලින් සමඟ වඩාත් සුලභ අහිතකර සිදුවීම වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය. සායනික අධ්‍යයන වලදී මෙන්ම පාරිභෝගික වෙළඳපොලට මුදා හැරීමෙන් පසු drug ෂධය භාවිතා කිරීමේදී රෝගියාගේ ජනගහනය, drug ෂධයේ මාත්රාව සහ ග්ලයිසමික් පාලනය කිරීමේ මට්ටම අනුව හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වෙනස් වන බව සොයා ගන්නා ලදී (බලන්න විස්තරයතනි අහිතකර ප්රතික්රියා " ).
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ ආරම්භක අවධියේදී, එන්නත් කරන ස්ථානයේ දී වර්තන දෝෂ, ශෝථය හා ප්රතික්රියා සිදුවිය හැක (එන්නත් කරන ස්ථානයේ වේදනාව, රතු පැහැය, වද, දැවිල්ල, තැලීම්, ඉදිමීම සහ කැසීම ඇතුළුව). මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් තාවකාලික වේ. ග්ලයිසමික් පාලනය සී rapid ්‍රයෙන් වැඩිදියුණු කිරීම “උග්ර වේදනා ස්නායු රෝගයට” හේතු විය හැක. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය පාලනය තියුණු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීම දියවැඩියා රෙටිනෝපති තත්ත්වය තාවකාලිකව පිරිහීමට තුඩු දිය හැකි අතර ග්ලයිසමික් පාලනයෙහි දිගුකාලීන දියුණුවක් දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ප්‍රගතිය අඩු කරයි.
අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුව වගුවේ දක්වා ඇත.
සායනික අත්හදා බැලීම්වල දත්ත මත පදනම්ව පහත දක්වා ඇති සියලුම අතුරු ආබාධ මෙඩ්ඩ්‍රා සහ ඉන්ද්‍රිය පද්ධති අනුව සංවර්ධන සංඛ්‍යාත අනුව කාණ්ඩ කර ඇත. අතුරු ආබාධ ඇතිවීම පහත පරිදි අර්ථ දැක්වේ: බොහෝ විට (≥ 1/10), බොහෝ විට (≥ 1/100 සිට
අධික මාත්රාව
ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම සඳහා අවශ්ය නිශ්චිත මාත්‍රාවක් ස්ථාපිත කර නැත, නමුත් රෝගියාගේ අවශ්‍යතාවන්ට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් අධික මාත්‍රාවක් ලබා දෙන්නේ නම් හයිපොග්ලිසිමියාව ක්‍රමයෙන් වර්ධනය විය හැකිය.
ග්ලූකෝස් හෝ සීනි අඩංගු ආහාර ගැනීමෙන් රෝගියාට මෘදු හයිපොග්ලිසිමියාව තුරන් කළ හැකිය. එබැවින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට සීනි අඩංගු නිෂ්පාදන රැගෙන යාම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයකදී, රෝගියා සිහිසුන්ව සිටින විට, ග්ලූකගන් 0.5 mg සිට 1 mg දක්වා අභ්‍යන්තරව හෝ චර්මාභ්යන්තරව (පුහුණු පුද්ගලයෙකුට පරිපාලනය කළ හැකිය) හෝ අභ්‍යන්තර ග්ලූකෝස් විසඳුමක් ලබා දිය යුතුය (වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකුට පමණක් පරිපාලනය කළ හැකිය). ග්ලූකෝස් පරිපාලනය කිරීමෙන් මිනිත්තු 10-15 කට පසුව රෝගියාට සිහිය නොලැබේ නම් ග්ලූකෝස් අභ්‍යන්තරයෙන් ලබා දීම අවශ්ය වේ. සිහිය යථා තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසු, හයිපොග්ලිසිමියා නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා කාබෝහයිඩ්රේට් බහුල ආහාර ගැනීමට රෝගියාට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයට බලපාන drugs ෂධ ගණනාවක් තිබේ. ඉන්සියුලින් Hypoglycemic ක්රියාත්මක මුඛ hypoglycemic නියෝජිතයන් වැඩි දියුණු, monoamine ඔක්සිඩේස් පෙති, angiotensin එන්සයිමය පෙති පරිවර්තනය, කාබනික ඇන්හයි පෙති, තෝරාගත් බීටා-හයවන, bromocriptine, sulfonamides, anabolic රක්තපාත, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, ඖෂධ ලිතියම් salicylates .
මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, හෙපටින්, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, අනුකම්පිතමිතික, වර්ධක හෝමෝනය (සෝමාට්‍රොපින්), ඩැනසෝල්, ක්ලෝනයිඩින්, මන්දගාමී කැල්සියම් ඩයොක්සර් මගින් ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම දුර්වල වේ.
බීටා-බ්ලෝකර් මගින් හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වසං කළ හැකි අතර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් සුවය ලබා ගැනීම දුෂ්කර කරයි.
ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් / ලැන්රියෝටයිඩ් ශරීරයට ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය වැඩි කිරීමට හා අඩු කිරීමට හේතු වේ.
ඇල්කොහොල් ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට ඉඩ ඇත.
ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් එකතු කළ හැක්කේ එය අනුකූල යැයි දන්නා සංයෝගවලට පමණි. සමහර drugs ෂධ (නිදසුනක් ලෙස, තයෝල් හෝ සල්ෆයිට් අඩංගු) ෂධ) ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණයකට එකතු කළ විට එය පිරිහීමට හේතු වේ.
යෙදුම් විශේෂාංග
දියවැඩියාව ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ ප්රතිකාර අත්හිටුවීම, විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ වර්ධනය වීමට හේතු වේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව .
රීතියක් ලෙස, හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් පුරා ක්‍රමයෙන් පෙනේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ අතර පිපාසය, මුත්රා කිරීම, ඔක්කාරය, වමනය, නිදිබර ගතිය, සමේ රතු පැහැය සහ වියළි බව, මුඛය වියළි වීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ පිටවන වාතයේ ඇසිටෝන් ගන්ධයක් ඇතිවීම ඇතුළත් වේ. සුදුසු ප්‍රතිකාරයකින් තොරව, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව දියවැඩියා කීටොඇසයිඩෝසිස් රෝගයට හේතු විය හැක.
රෝගියාගේ අවශ්‍යතාවන්ට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් අධික මාත්‍රාවක් ලබා දෙන්නේ නම් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය.
ආහාර ගැනීම හෝ සැලසුම් නොකළ දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක.
කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ගෙවීමෙන් පසු, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීමෙන් රෝගීන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය. දිගු කාලීන දියවැඩියාව සමඟ සුපුරුදු අනතුරු ඇඟවීමේ සං signs ා අතුරුදහන් විය හැකිය.
රෝගීන් වෙනත් වර්ගයක ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් නිෂ්පාදකයෙකුගේ ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීම වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් සිදු කළ යුතුය. ඔබ සාන්ද්‍රණය, නිෂ්පාදකයා, වර්ගය, වර්ගය (මානව ඉන්සියුලින්, මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක්) සහ / හෝ නිෂ්පාදන ක්‍රමය වෙනස් කරන්නේ නම්, ඔබට ඉන්සියුලින් මාත්රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය. ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් සමඟ ප්රතිකාර ලබන රෝගීන්ට කලින් භාවිතා කළ ඉන්සියුලින් සූදානමට සාපේක්ෂව මාත්රාව වෙනස් කිරීම හෝ එන්නත් කිරීමේ වාර ගණන වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ. ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් සමඟ රෝගීන් ප්රතිකාර සඳහා මාරු කිරීමේදී මාත්රා ගැලපීමක් අවශ්ය නම්, මෙය දැනටමත් පළමු මාත්රාව හඳුන්වා දීමෙන් හෝ පළමු සති හෝ මාස චිකිත්සාවේදී කළ හැකිය.
වෙනත් ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර මෙන්ම, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්රතික්රියා වර්ධනය විය හැකි අතර, එය වේදනාව, රතු පැහැය, වද, දැවිල්ල, තැලීම්, ඉදිමීම සහ කැසීම මගින් ප්‍රකාශ වේ. එකම ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ප්‍රදේශයක නිතිපතා එන්නත් කරන ස්ථාන වෙනස් වීම රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට හෝ මෙම ප්රතික්රියා වලක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ප්රතික්රියා සාමාන්යයෙන් දින කිහිපයක් සිට සති කිහිපයක් දක්වා අතුරුදහන් වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්රතික්රියා හේතුවෙන් ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් අත්හිටුවීමට අවශ්ය විය හැකිය.
කාල කලාප වෙනස් කිරීමක් සමඟ ගමන් කිරීමට පෙර, රෝගියා ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරු සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය. මන්දයත් කාල කලාපය වෙනස් කිරීම යනු රෝගියා වෙනත් වේලාවක ඉන්සියුලින් අනුභව කොට පරිපාලනය කළ යුතු බවයි.
ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් විසඳුම් වලට එකතු කළ විට, ඉන්ෆියුලින් පද්ධතිය මඟින් අවශෝෂණය කරන ප්‍රමාණය අනපේක්ෂිත ය, එබැවින් එෆ්ඩීඅයි හි ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් භාවිතා කිරීමට අවසර නැත.
Thiazolidinedione කාණ්ඩයේ drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම සහ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම
ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ ඒකාබද්ධව තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවස්ථා වාර්තා වී ඇත, විශේෂයෙන් එවැනි රෝගීන්ට තදබල හෘදයාබාධ ඇතිවීමට අවදානම් සාධක තිබේ නම්. රෝගීන්ට තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් සහ ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ සංයෝජන ප්රතිකාර නියම කිරීමේදී මෙම කරුණ සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එවැනි සංයෝජන චිකිත්සාවක් නියම කිරීමේදී, හෘදයාබාධ, බර වැඩිවීම සහ ශෝථය ඇතිවීම වැනි රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගීන්ගේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ පැවැත්වීම අවශ්ය වේ. රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ නම්, තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අත්හිටුවිය යුතුය.
මෝටර් රථයක් පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම
හයිපොග්ලිසිමියා අවධියේදී රෝගීන්ට අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව සහ ප්රතික්රියා වේගය අඩපණ විය හැකි අතර, මෙම හැකියාවන් විශේෂයෙන් අවශ්ය වන අවස්ථාවන්හිදී අනතුරුදායක විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, මෝටර් රථයක් පදවන විට හෝ යන්ත්‍ර හා යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කරන විට). මෝටර් රථයක් පදවන විට හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට පියවර ගන්නා ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ පූර්වගාමීන්ගේ හෝ අඩු වූ රෝග ලක්ෂණ නොමැති රෝගීන්ට හෝ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, රිය පැදවීමේ සහ ඉටු කිරීමේ යෝග්‍යතාවය සලකා බැලිය යුතුය.
ආරක්ෂිත පියවර
ඉන්ට්රාවෙනස් පරිපාලනය සඳහා, 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය, 5% සහ 40 mmol / L සාන්ද්‍රණයක ඇති පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් ද ඇතුළුව 10% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණ, පද්ධතියේ පොලිප්‍රොපිලීන් වලින් සාදන ලද IV බෑග් අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා භාවිතා කරයි; මෙම විසඳුම් කාමර උෂ්ණත්වයේ දී පැය 24 ක් ස්ථාවරව පවතී.
මෙම විසඳුම් නිශ්චිත කාලයක් සඳහා ස්ථාවරව පැවතුනද, ආරම්භක අවධියේදී, ඉන්සියුලින් යම් ප්‍රමාණයක් අවශෝෂණය කර ගැනීම, ඉන්ෆියුෂන් බෑගය සාදන ද්‍රව්‍යයෙන් සටහන් වේ. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
කාට්රිජ් භාවිතා කළ යුත්තේ අනුකූල නිෂ්පාදන සමඟ ඒකාබද්ධව පමණක් වන අතර එමඟින් ඒවායේ ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව සහතික කෙරේ.
ඇක්ට්‍රපිඩ් ® එන්එම් පෙන්ෆිල් ® සහ ඉඳිකටු තනි භාවිතය සඳහා පමණක් අදහස් කෙරේ. කාට්රිජ් නැවත පිරවීම අවසර නැත.
ඒවා ශීත කර ඇත්නම් ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා නොකරන්න.
ඉන්සියුලින් විනිවිද පෙනෙන හා වර්ණ රහිත වීම නතර කර ඇත්නම් ඔබට එය භාවිතා කළ නොහැක.
ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් දීර් sub චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා ඉන්සියුලින් පොම්ප වල භාවිතා කළ නොහැක.
එක් එක් එන්නතෙන් පසු ඉඳිකටුවක් ඉවත ලන ලෙස රෝගියාට උපදෙස් දෙන්න.
හදිසි අවස්ථා වලදී (රෝහල්ගත කිරීම, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සඳහා උපාංගයේ අක්‍රියතාව) ඇක්ට්රැපිඩ් ® එන්එම් රෝගියාට පරිපාලනය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් සිරින්ජයක් U100 භාවිතා කර කාට්රිජ් වලින් ඉවත් කළ හැකිය.
පෝරමය නිකුත් කරන්න
100 IU / ml එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම.
වීදුරු 1 හයිඩ්‍රොලික් පන්තියේ කාට්රිජ්වල මිලි ලීටර් 3 ක්, රබර් තැටි සහ පිස්ටන් වලින් ආවරණය කර ඇත. කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් සහිත කාට්රිජ් 5 ක්.
දියවැඩියාව ඇති අය වැඩි වශයෙන් මත්ද්‍රව්‍ය මත යැපේ. ඔබ ආහාර වේල බිඳ දමා බෙහෙත් නොගතහොත් ඔබේ සෞඛ්‍ය තත්වය නරක අතට හැරෙනු ඇත. දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් වෙනුවට ආදේශ කරන drug ෂධයක් විද්‍යා ists යින් විසින් නිපදවා ඇත. මෙම medicine ෂධය නව්‍ය තාක්ෂණයන් භාවිතයෙන් සංවර්ධනය කර ඇත. ශරීරය දිගු කාලයක් ස්ථාවර කිරීමට එය සමත් වේ.
ඉන්සියුලින් යනු ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය නියාමනය කරන හෝමෝනයකි. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට අග්න්‍යාශයෙන් ප්‍රමාණවත් තරම් ප්‍රෝටීන් හෝමෝනයක් නොලැබේ. එවැනි රෝගියෙකුට පිටතින් ඉන්සියුලින් ලබා ගත යුතුය. ඇක්ට්‍රපිඩ් එවැනි බලපෑමක් ඇති කරයි. එය රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමට සහ පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය: ඉන්සියුලින්, කෙටි හා ඉක්මන් ක්රියා.
ජානමය වශයෙන් නවීකරණය කරන ලද ඉංජිනේරු භාවිතයෙන් ඉන්සියුලින් නොහොත් ඇක්ට්‍රපිඩ් සඳහා වෙනත් නමක් නිර්මාණය වේ. එය igs රන්ගෙන් කැපී පෙනේ. Drug ෂධය කෘතිමව පිරිසිදු කර ඇති අතර පුළුල් ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත. ආකාර කිහිපයකින් ලබා ගත හැකිය:
- එන්නත් ද්‍රාවණය කුප්පිවල අඩංගු වේ
- කාට්රිජ් ස්වරූපයෙන් එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම.
කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් වල හැකියාව රුධිර ග්ලූකෝස් වේගයෙන් අඩුවීමකි.දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ විවිධ හේතූන් මත රුධිරයේ සීනි සහ ප්ලාස්මා වැඩි වේ. මිනිත්තු 30 ක් සඳහා ඇක්ට්රැපිඩ් එන්නත් කිරීමෙන් ග්ලූකෝස් අඩු කර ශරීරයේ සාමාන්‍ය තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කළ හැකිය. ඉන්සියුලින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් නියාමනය කරයි. මාංශ පේශි සහ ඇඩිපෝස් පටක මත ක්රියා කිරීමෙන් ග්ලූකෝස් අණු ඔවුන්ගේ ගමනාන්තයට ළඟා වීමට උපකාරී වේ. ඔබ බෙහෙත් නොගන්නේ නම්, මෙම ක්‍රියාවලිය කළ නොහැකි වනු ඇත. රුධිරයේ සීනි සමුච්චය වීම ආරම්භ වන අතර එය හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයට පත්වේ.
එසේම, කෙටි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් සහිත ඉන්සියුලින් අඩංගු ඇක්ට්රැපිඩ්, පටක වල ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. ශරීරයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට ධනාත්මක බලපෑමක්. Drug ෂධයේ කාර්යයන්:
- අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ඇඩිපෝස් පටක බවට පරිවර්තනය කරයි.
- ග්ලූකෝස් අක්මාවට ඇතුළු වීමට උපකාරී වන අතර එය ග්ලයිකෝජන් සංස්ලේෂණය කරයි.
- එයට ඇනබලික් ගුණ ඇත.
- ග්ලූකොජෙනිස් ක්‍රියාවලියට සහභාගී වේ.
වෛද්‍ය අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා දිගු කාලීන බලපෑමක් ඇති කරන සමහර drugs ෂධ සමඟ ඇක්ට්‍රපිඩම් නියම කරයි. ඒ සියල්ල රඳා පවතින්නේ රෝගියාගේ තත්වය සහ නියමිත .ෂධ වලට ඔහු දක්වන ප්‍රතිචාරය මත ය.
ව්‍යුහයේ සත්ව ඉන්සියුලින් උදාසීන මිනිසාට සමාන ය. ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව භාවිතා කරමින් විද්‍යා scientists යින් විසින් ශරීරයේ සියලුම ද්‍රව්‍ය සමඟ හොඳින් සංයෝජනය වන අහිතකර බලපෑමක් ඇති නොකරන drug ෂධයක් නිපදවා ඇත. වෛද්‍ය අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා රෝග ඇති රෝගීන්ට ඇක්ට්රැපිඩ් නියම කරයි:
- ඉන්සියුලින් යැපීම සහිත පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය,
- ගර්භණී සමයේදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, ශල්‍යකර්ම හෝ ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටමින් taking ෂධ ගැනීම,
- ප්‍රාථමික දියවැඩියාව
- ඉන්සියුලින් මත පදනම් වූ drugs ෂධ වලට නොඉවසීම,
- අන්තර් කාලීන රෝග
- postprandial hyperglycemia,
- ඉන්සියුලින් අඩංගු චිකිත්සාව.
අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගත් රෝගීන්ට ඇක්ට්‍රපිඩ් සමඟ ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය. වෛද්යවරයා රෝගියාගේ ඉතිහාසය සවිස්තරාත්මකව පරීක්ෂා කර පරීක්ෂණ නියම කරනු ඇත. පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල වලින් පසුව, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා ප්රතිකාර නියම කරයි. රුධිර ආම්ලිකතාවයේ දී ඉන්සියුලින් නියම කරනු ලැබේ. නිරීක්ෂණය කරනු ලබන රෝගීන් මොවුහු ය.
අතුරු ආබාධ
ඕනෑම drug ෂධයකට අතුරු ආබාධ ඇත. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ශරීරය drug ෂධය ගැනීමට උත්සාහ කරන බවයි. එබැවින් එය කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ වේ. වඩාත්ම උච්චාරණය කරන්නේ:
- කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සමඟ: නිදිබර ගතිය, දහඩිය වැඩි වීම, තදබල බව, අන්තයේ වෙව්ලීම, නොසන්සුන් නින්ද, ඉහළ සංවේදීතාව, ස්නායු ආතතිය,
- සිහිය නැතිවීම
- මාරාන්තික ප්‍රති come ලය
- හුස්ම හිරවීම සහ කැස්ස
- ඉදිමීම, කැසීම, නිශ්චිත කුෂ් ,,
- රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම
- lipodystrophy.
මෙම සියලු අතුරු ආබාධ විවිධ තීව්‍රතාවයන්ගෙන් දිස් වේ. සමහර විට රෝගියාට ඒවා නොමැත. එවැනි තත්වයන් පෙනේ නම්, ඔබ වහාම විශේෂ ist යකු හමුවිය යුතුය.
ඉන්සියුලින් මත යැපෙන රෝගීන් තුළ, ශක්තිමත් චිත්තවේගීය අත්දැකීම්, බෝවන රෝග සහ ආහාරමය අසමත් වීම සමඟ drug ෂධයේ මාත්රාව වැඩි කිරීමේ අවශ්‍යතාවයක් ඇතිවිය හැකිය. කෙටි ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ සෑම විටම .ලදායී නොවන බැවින් මෙම තත්වය පාලනය කිරීමට නිර්දේශ කෙරේ. මාත්රා නීති අනුගමනය කිරීම වැදගත් වන අතර උපදේශනයකින් තොරව මාත්රාව ඔබම වැඩි නොකරන්න. ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා, මුතුන් මිත්තන්ගේ තත්වය හෝ කීටොඇසයිඩෝසිස් වලට හේතු විය හැකි බව ඔබ දැන සිටිය යුතුය. ඇක්ට්රැපිඩ් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට නිෂ්පාදනවල විවිධ නොඉවසීම ඇත. මෙය විශේෂයෙන් ම සත්‍ය වන්නේ මත්පැන් සඳහා ය.
C ෂධීය ගුණ:
පූර්ව ආරක්ෂිත දත්ත
පුනරාවර්තන මාත්රා විෂ අධ්‍යයනයන්, ජෙනෝටොක්සිටි අධ්‍යයනයන්, පිළිකා කාරක විභවයන් සහ ප්‍රජනක ක්ෂේත්‍රයට විෂ සහිත බලපෑම් ඇතුළු පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්හි දී මිනිසුන්ට නිශ්චිත අවදානමක් හඳුනාගෙන නොමැත.
ප්රතිවිරෝධතා:
ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම සඳහා කිසිදු සීමාවක් නොමැත, මන්ද ඉන්සියුලින් වැදෑමහ බාධකය ඉක්මවා නොයයි. එපමණක් නොව, ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාවට ප්රතිකාර නොකළහොත් කලලරූපය අවදානමට ලක් වේ. එබැවින් ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියා චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යා යුතුය.
ප්‍රමාණවත් ලෙස තෝරා නොගත් ප්රතිකාර වලදී වර්ධනය විය හැකි හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව යන දෙකම භ්‍රෑණ අක්‍රමිකතා සහ භ්‍රෑණ මරණ අවදානම වැඩි කරයි. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන් ගර්භණී කාලය පුරාම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, ඔවුන්ට රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නැංවිය යුතුය, ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන කාන්තාවන්ට ද එම නිර්දේශ අදාළ වේ.
සාමාන්යයෙන් ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය අඩු වන අතර දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකවල ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ.
දරු ප්රසූතියෙන් පසු ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය ගැබ් ගැනීමට පෙර සටහන් වූ මට්ටමට ඉක්මනින් පැමිණේ.
මව්කිරි දීමේදී ඇක්ට්රැපිඩ් එන්එම් නමැති drug ෂධය භාවිතා කිරීම සම්බන්ධයෙන් ද සීමාවන් නොමැත. කිරි දෙන මව්වරුන් සඳහා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව පැවැත්වීම දරුවාට භයානක නොවේ. කෙසේ වෙතත්, මවට ඇක්ට්රැපිඩ් එන්එම් සහ / හෝ ආහාර වේලෙහි මාත්රාව සකස් කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
නිෂ්පාදකයා:
ඇක්ට්රැපිඩ් එච්එම් පෙන්ෆිල් (ඇක්ට්රැපිඩ් එච්එම්) - මිනිස් ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම, ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව භාවිතයෙන් නිපදවනු ලැබේ.
එය කෙටි ක්‍රියාකාරී කාලයක් සහ උදාසීන pH අගය ඇත. එය චර්මාභ්යන්තරව ඇතුළත් කර ඇත. ලතින් භාෂාවෙන් drug ෂධයේ නමින් එච්එම් යන්නෙහි තේරුම "මානව ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව, මොනොකොම්පොනන්ට්" යන්නයි.
මෙම drug ෂධයේ use ෂධවල භාවිතය, ප්‍රතිසම හා මිල ගණන් ඇතුළුව වෛද්‍යවරු ඇක්ට්රැපිඩ් එන්එම් නිර්දේශ කරන්නේ මන්දැයි මෙම ලිපියෙන් අපි සලකා බලමු. දැනටමත් ඇක්ට්රැපිඩ් භාවිතා කර ඇති පුද්ගලයින්ගේ සැබෑ සමාලෝචන අදහස් දැක්වීම් වලින් කියවිය හැකිය.
සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය
එන්නත් කිරීම සඳහා වර්ණ රහිත විසඳුමක් ලෙස ඇක්ට්‍රපිඩ් ලබා ගත හැකිය, මිලි ලීටර් 10 කුප්පි (ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ PIECES 40), මෙන්ම මිලි ලීටර් 1.5 හෝ 3 මිලි සිරින්ජ කාට්රිජ් වලින්.
- සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සමාන ඉන්සියුලින් උදාසීන මොනොකොම්පොනන්ට් විසඳුමකි. 1 IU (ජාත්‍යන්තර ඒකකය, රුසියානු පිටපත් කිරීමේ දී - UNIT) නිර්වායු මිනිස් ඉන්සියුලින් 35 μg ට අනුරූප වේ. මානව ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව.
- ක්‍රියාකරුවන්: සින්ක් ක්ලෝරයිඩ් (ඉන්සියුලින් ස්ථායීකාරකය), ග්ලිසරෝල්, මෙටාක්‍රෙසෝල් (සති 6 ක් දක්වා විවෘත බෝතලයක් භාවිතා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි), හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය සහ / හෝ සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් (උදාසීන pH මට්ටම පවත්වා ගැනීමට), එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.
- සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය 100 PIECES / ml වේ.
සායනික හා c ෂධ විද්‍යාත්මක කණ්ඩායම: ඩීඑන්ඒ නැවත එකතු කරන මානව ඉන්සියුලින්.
භාවිතය සඳහා උපදෙස්
භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව, ඇක්ට්රැපිඩ් එන්එම් මාත්රාව රෝගියාගේ තත්වයට අනුකූලව එක් එක් තනි අවස්ථාවෙහිදී වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. Actrapid NM එහි පිරිසිදු ස්වරූපයෙන් භාවිතා කරන විට, එය සාමාන්යයෙන් දිනකට 3 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ (සමහර විට 5-6 වාරයක් දක්වා). Drug ෂධය චර්මාභ්යන්තර, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළ හැකිය.
30 ෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු මිනිත්තු 30 ක් ඇතුළත ඔබ ආහාර අනුභව කළ යුතුය. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තනි තේරීමක් සමඟ, දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව ඇක්ට්රැපිඩ් එන්එම් භාවිතා කළ හැකිය. ඇක්ට්රැපිඩ් එන්එම් එකම සිරින්ජයේ අනෙකුත් පිරිසිදු කළ ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්‍ර කළ හැකිය. ඉන්සියුලින් සින්ක් අත්හිටුවීම් සමඟ මිශ්‍ර කළ විට වහාම එන්නතක් කළ යුතුය. දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්‍ර කළ විට ඇක්ට්රැපිඩ් එච්එම් මුලින්ම සිරින්ජයකට ඇද ගත යුතුය.
කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, එම්ඒඕ නිෂේධක, හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම, ඇල්කොහොල්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
ගබඩා තත්වයන් සහ රාක්ක ආයු කාලය
ඇක්ට්‍රපිඩ් එච්එම් 2 ... 8 at C ට ගබඩා කළ යුතුය. කැටි කිරීමට අවසර නැත.කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කර ඇති ඉන්සියුලින් බඳුනක් සති 6 ක් තුළ භාවිතා කළ යුතුය.
Complete ෂධය එහි සම්පූර්ණ යෝග්‍යතාවය නැති වූ විට සහ පැල්ලම් ඇති විට භාවිතා කළ නොහැක.
සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් සහ / හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය.
ඇක්ට්රැපිඩ් එන්එම් හි ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය
නිෂ්පාදනයේ ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව මගින් ලබාගත් මිනිස් ඉන්සියුලින් අඩංගු වේ. එහි නිෂ්පාදනය සඳහා සැචරෝමයිසෙට් යීස්ට් වලින් ඩීඑන්ඒ භාවිතා වේ.
ඉන්සියුලින් සෛලවල ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වන අතර මෙම සංකීර්ණය රුධිරයෙන් ග්ලූකෝස් සෛලයට ගලා යයි.
ඊට අමතරව, ඇක්ට්රැපිඩ් ඉන්සියුලින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් මත එවැනි ක්රියා ප්‍රදර්ශනය කරයි:
- අක්මාව හා මාංශ පේශි වල ග්ලයිකෝජන් සෑදීම වැඩි දියුණු කරයි
- මාංශ පේශි සෛල හා ශක්තිය සඳහා ඇඩිපෝස් පටක මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතය උත්තේජනය කරයි
- අක්මාව තුළ නව ග්ලූකෝස් අණු සෑදීම මෙන්ම ග්ලයිකෝජන් බිඳවැටීම අඩු වේ.
- මේද අම්ල සෑදීම වැඩි දියුණු කරන අතර මේදය බිඳවැටීම අඩු කරයි
- රුධිරයේ දී, ලිපොප්‍රෝටීන වල සංශ්ලේෂණය වැඩි වේ
- ඉන්සියුලින් සෛල වර්ධනය හා බෙදීම වේගවත් කරයි
- ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය වේගවත් කරන අතර එහි බිඳවැටීම අඩු කරයි.
ඇක්ට්රැපිඩ් එන්එම් හි ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව මාත්රාව, එන්නත් කරන ස්ථානය සහ දියවැඩියා වර්ගය මත රඳා පවතී. Administration ෂධය පරිපාලනයෙන් පැය භාගයකට පසු එහි ගුණාංග පෙන්වන අතර එහි උපරිමය පැය 1.5 - 3.5 කට පසුව සටහන් වේ. පැය 7 - 8 කට පසු, drug ෂධය එහි ක්රියාකාරිත්වය නවත්වන අතර එන්සයිම මගින් විනාශ වේ.
ඇක්ට්රැපිඩ් ඉන්සියුලින් භාවිතය සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම වන්නේ නිතිපතා භාවිතය සඳහා සහ හදිසි තත්වයන් වර්ධනය කිරීම සඳහා දියවැඩියා රෝගයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමයි.
ගර්භණී සමයේදී ඇක්ට්‍රපිඩ්
වැදෑමහ බාධකය ඉක්මවා නොයන බැවින් ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ඇක්ට්රැපිඩ් එන්එම් නියම කළ හැකිය. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව සඳහා වන්දි නොමැතිකම දරුවාට භයානක විය හැකිය.
ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා මාත්‍රාවන් තෝරා ගැනීම අතිශයින්ම වැදගත් වන්නේ ඉහළ සහ අඩු සීනි මට්ටම් දෙකම ඉන්ද්‍රිය සෑදීමට බාධා කරන අතර අක්‍රමිකතාවන්ට හේතු වන අතර භ්‍රෑණ මරණ අවදානම වැඩි කරයි.
ගර්භණී සැළසුම් අවධියේ සිට දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නැංවීම අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය අඩු විය හැකි අතර දෙවන හා තෙවන කාලය වැඩි වේ.
දරු ප්රසූතියෙන් පසු ග්ලයිසිමියා මට්ටම සාමාන්යයෙන් ගර්භනීභාවයට පෙර පැවති සංඛ්‍යා වලට නැවත පැමිණේ.
කිරි දෙන මව්වරුන් සඳහා, ඇක්ට්රැපිඩ් එන්එම් හි පරිපාලනය ද අවදානමට ලක් නොවේ.
නමුත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සඳහා වැඩි අවශ්‍යතාවයක් ඇති විට, ආහාර වේල වෙනස් විය යුතු අතර, ඉන්සියුලින් මාත්රාව.
ඇක්ට්රැපිඩ් එන්එම් අයදුම් කරන්නේ කෙසේද?
ඉන්සියුලින් එන්නත් චර්මාභ්යන්තරව හා අභ්‍යන්තරව ලබා දෙනු ලැබේ. මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, ඉන්සියුලින් අවශ්යතා රෝගියාගේ බර කිලෝග්‍රෑමයකට දිනකට 0.3 ත් 1 IU ත් අතර වේ. නව යොවුන් වියේ හෝ තරබාරුකම සමඟ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි වන අතර, ඉන්සියුලින් අවශේෂ ස්‍රාවයක් ඇති රෝගීන්ට එය අඩුය.
වන්දි ගෙවූ දියවැඩියාව තුළ, මෙම රෝගයේ සංකූලතා අඩු වාර ගණනක් හා පසුව වර්ධනය වේ. එබැවින් රුධිර ග්ලූකෝස් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ මෙම දර්ශකයේ සාපේක්ෂව නියත මට්ටමක් පවත්වා ගෙන යන ඉන්සියුලින් මාත්රාව තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ.
ඇක්ට්රැපිඩ් එන්එම් යනු කෙටියෙන් ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් වේ, එබැවින් එය සාමාන්යයෙන් .ෂධයේ දීර් forms ආකාර සමඟ සංයුක්ත වේ. එය ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර හෝ කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු සැහැල්ලු ආහාර වේලක් ලබා දිය යුතුය.
වේගවත්ම පිවිසුම් මාර්ගය වන්නේ ආමාශයට එන්නත් කිරීමයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඉන්සියුලින් සිරින්ජයක් සමේ ගුණයට එන්නත් කිරීමට වග බලා ගන්න. උකුල්, කකුල් හෝ උරහිස් ප්‍රදේශය ද භාවිතා වේ. චර්මාභ්යන්තර පටක වලට හානියක් නොවන පරිදි එන්නත් කරන ස්ථානය නිරන්තරයෙන් වෙනස් කළ යුතුය.
දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනය වීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය අඩු වේ. එබැවින් ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය සහ වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ මට්ටම සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්රාව සංශෝධනය කෙරේ.අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මෙන්ම අක්මාව හානිවීම වැනි රෝග වලදී ඉන්සියුලින් අවශ්ය මාත්රාව වෙනස් විය හැකිය.
චිත්තවේගීය ආතතිය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල වෙනසක් හෝ වෙනස් ආහාර වේලකට මාරුවීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය වෙනස් වේ. ඕනෑම රෝගයක් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ එකඟ වූ ඉන්සියුලින් භාවිතය නිවැරදි කිරීමට හේතුවයි.
ඉන්සියුලින් මාත්රාව අඩු නම් හෝ රෝගියා විසින්ම ඉන්සියුලින් අවලංගු කර ඇත්නම්, පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ සමඟ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය විය හැකිය:
- නිදිබර ගතිය සහ උදාසීනතාවය වැඩි වීම.
- පිපාසය වැඩිවේ.
- ඔක්කාරය හා වරින් වර වමනය.
- රතු සහ වියළි සම.
- මුත්රා කිරීම වැඩි කිරීම.
- ආහාර රුචිය නැතිවීම.
- වියළි මුඛය.
හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ - පැය කිහිපයක් හෝ දින පවා. ඔබ ඔබේ රුධිරයේ සීනි වෙනස් නොකරන්නේ නම් එය වර්ධනය වේ. එහි ලාක්ෂණික ලකුණ වන්නේ පිට කරන වාතයේ ඇසිටෝන් සුවඳයි. බෝවන රෝග සහ උණ සමඟ හයිපර්ග්ලයිසිමියා අවදානම වැඩිවේ.
එක් වර්ගයක ඉන්සියුලින් වර්ගයකට මාරුවීම සඳහා නව මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා ඔබ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හමුවිය යුතුය. ඉන්සියුලින් ඇක්ට්රැපිඩ් ඉන්සියුලින් පොම්ප වල භාවිතා නොකළ යුතුය, කුප්පියේ ආරක්ෂිත තොප්පියක් නොමැති විට, එය වැරදි ලෙස ගබඩා කර ඇත්නම් හෝ ශීත කළ විට සහ ද්‍රාවණය වළාකුළු බවට පත්වේ නම්.
එන්නතක් සඳහා, ඔබ මෙම නීති අනුගමනය කළ යුතුය:
- පරිපාලනය කරන මාත්‍රාවට සමාන සිරින්ජයට වාතය එකතු කරන්න.
- ප්ලග් එක හරහා සිරින්ජය ඇතුළු කර පිස්ටන් ඔබන්න.
- බෝතලය උඩු යටිකුරු කරන්න.
- සිරින්ජයට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් ගන්න.
- වාතය ඉවත් කර මාත්රාව පරීක්ෂා කරන්න.
මෙයින් පසු, ඔබ වහාම එන්නත් කළ යුතුය: සමට නූලක් ගෙන, ඉඳිකටුවක් සහිත සිරින්ජයක් එහි පාදයට ඇතුළු කරන්න, අංශක 45 ක කෝණයකින්. ඉන්සියුලින් සමට යට විය යුතුය.
එන්නත් කිරීමෙන් පසු, .ෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම පරිපාලනය කිරීම සඳහා ඉඳිකටුවක් අවම වශයෙන් තත්පර 6 ක් වත් සම යට තිබිය යුතුය.
විශේෂ කොන්දේසි
- ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් (මානව ජාන ඉංජිනේරු) 100 IU * ක්‍රියාකරුවන්: සින්ක් ක්ලෝරයිඩ්, ග්ලිසරෝල්, මෙටාක්‍රෙසෝල්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය සහ / හෝ සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් (pH අගය පවත්වා ගැනීමට), ජලය d / සහ. * 1 IU අනුරූප වන්නේ නිර්වායු මිනිස් ඉන්සියුලින් 35 μg (මානව ජාන ඉංජිනේරු) 100 IU * එක්ස්පීරියන්ස්: සින්ක් ක්ලෝරයිඩ්, ග්ලිසරෝල්, මෙටාක්‍රෙසෝල්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය සහ / හෝ සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් (pH අගය පවත්වා ගැනීමට), ජලය d / සහ.
භාවිතය සඳහා ඇක්ට්රැපිඩ් එන්එම් ඇඟවුම්
- ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය (පළමු වර්ගය), - ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව (දෙවන වර්ගය): මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන්ට ප්‍රතිරෝධයේ අවධිය, මෙම drugs ෂධ වලට අර්ධ ප්‍රතිරෝධය (සංයෝජන ප්රතිකාර අතරතුර), අන්තර් කාලීන රෝග, මෙහෙයුම් සහ ගර්භනීභාවය සමඟ.
ඇක්ට්‍රපිඩ් එන්එම් අතුරු ආබාධ
- ඇක්ට්රැපිඩ් එන්එම් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබෙන අහිතකර ප්රතික්රියා ප්රධාන වශයෙන් මාත්රාව මත රඳා පවතින අතර ඉන්සියුලින් හි c ෂධීය ක්රියාකාරිත්වය නිසාය. අනෙකුත් ඉන්සියුලින් සූදානම මෙන්ම, වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධය වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය. ඉන්සියුලින් මාත්රාව එහි අවශ්යතාවය සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යන අවස්ථාවන්හිදී එය වර්ධනය වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී මෙන්ම පාරිභෝගික වෙළඳපොළට මුදා හැරීමෙන් පසු drug ෂධය භාවිතා කිරීමේදී විවිධ රෝගීන්ගේ ජනගහනය තුළ හයිපොග්ලිසිමියා සංඛ්‍යාතය වෙනස් බව සොයා ගන්නා ලදී. විවිධ මාත්රා පාලන ක්‍රම භාවිතා කරන විට නිශ්චිත සංඛ්‍යාත අගයන් දැක්විය නොහැක. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේදී, සිහිය නැතිවීම සහ / හෝ කම්පන ඇතිවිය හැක, මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ තාවකාලික හෝ ස්ථිර හානියක් සිදුවිය හැකි අතර මරණය පවා සිදුවිය හැකිය. සායනික අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය සාමාන්යයෙන් මිනිස් ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නා රෝගීන් සහ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ලබා ගන්නා රෝගීන් අතර වෙනස් නොවන බවයි. සායනික අත්හදා බැලීමේදී හඳුනාගත් අහිතකර ප්රතික්රියා වල සංඛ්‍යාතයේ අගයන් පහත දැක්වේ, ඒවා ඇක්ට්රැපිඩ් එන්එම් drug ෂධය හා සම්බන්ධ යැයි සැලකේ.සංඛ්‍යාතය පහත පරිදි තීරණය කරන ලදි: කලාතුරකින් (> 1/1000,
අතුරු ආබාධ සහ අධික මාත්රාව
ඇක්ට්‍රපිඩ් ඉන්සියුලින් වල අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක්කේ වැඩි ශාරීරික වෙහෙසක්, නිර්දේශිත මාත්‍රාවකට අනුකූල නොවීම හෝ මන්දපෝෂණය සමඟ ය. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අත් සහ පාද ඉදිමීම, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩුවීම, දහඩිය වැඩි වීම, කම්පන සහ සමේ පැහැය ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටී. අභ්‍යවකාශයේ නොමඟ යාම, ස්නායු භාවය හා තෙහෙට්ටුව වැඩි විය හැකිය.
බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගීන් හිසරදය සහ කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය හා කුසගින්න පිළිබඳ දැඩි හැඟීමක් ඇති කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, සිහිය නැතිවීම සහ ඉන්සියුලින් කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය.
Drug ෂධයට වැඩි සංවේදීතාවයක් ඇතිව, රෝගීන් අසාත්මිකතා ඇති වේ. වමනය, අධික දහඩිය දැමීම, කරකැවිල්ල, හෘද ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා හේතුවෙන් මෙම තත්වය පෙන්නුම් කෙරේ.
සමහර විට එන්නත් කරන ස්ථානයේ දේශීය ප්‍රතික්‍රියාවක වර්ධනය: රතු පැහැය, ඉදිමීම සහ කැසීම. එක් ප්‍රදේශයක නිතිපතා එන්නත් කිරීමෙන් ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි ඇතිවිය හැක.
ඇක්ට්රැපිඩ් හි නියමිත මාත්රාව ඉක්මවා යාම හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට හේතු වේ. එය දුර්වලකම, දැඩි කුසගින්න, වෙව්ලන අත් පා සහ සමේ පැහැය මගින් විදහා දක්වයි. මෙම තත්වයට වඩාත්ම භයානක අවසානය වන්නේ හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා ය.
Hyp ෂධය භාවිතා කරන විට හයිපෝ- සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව
ඇක්ට්රැපිඩ් ඉන්සියුලින් භාවිතය හයිපොග්ලිසිමියා (සීනිවල තියුණු අඩුවීමක්) හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (ග්ලූකෝස් වැඩි වීම) වර්ධනය වීමට හේතු වේ. මෙයට හේතුව නිර්දේශිත මාත්‍රාවට අනුකූල නොවීම, මන්දපෝෂණය (ආහාර ගැනීම හෝ අධික ලෙස ආහාර ගැනීම), ශාරීරික වෙහෙස වැඩි වීම මෙන්ම එන්නත් මඟ හැරීම හෝ විසඳුමේ නුසුදුසු පරිපාලනයයි.
පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ හයිපර්ග්ලයිසිමියා වල ලක්ෂණයකි: දැඩි පිපාසය, නිතර මුත්රා කිරීම, ආහාර රුචිය අඩු වීම, ඔක්කාරය හා සමේ රතු පැහැය. කීටොඇසයිඩෝසිස් සමඟ මුඛ කුහරයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ දිස් වේ. තැතිගන්වනසුලු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ ඔබේ රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂා කර අවශ්ය නම් ඇක්ට්රැපිඩ් නැවත එන්නත් කිරීමයි.
හයිපොග්ලිසිමියාව සංලක්ෂිත වන්නේ ආහාර රුචිය, සුදුමැලි සම සහ වෙව්ලන අත් පා වැඩි වීමෙනි. රෝග ලක්ෂණ නැවැත්වීම සහ හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, රෝගියාට සීනි ටිකක් හෝ අධික කාබෝහයිඩ්රේට් නිෂ්පාදනයක් (කුකීස්, කැන්ඩි) අනුභව කිරීම, මිහිරි යුෂ හෝ තේ පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සිහිය නැති වුවහොත් 40% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණය සහ ග්ලූකොජන් අභ්‍යන්තරව පාලනය වේ. සාමාන්යකරණය වීමෙන් පසු නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, වේගවත් කාබෝහයිඩ්රේට් බහුල නිෂ්පාදනයක් අනුභව කිරීම රෝගියාට නිර්දේශ කෙරේ.
භාවිතය සඳහා කෙටි උපදෙස්
ඇක්ට්රැපිඩ් යනු ජාන ඉංජිනේරු ක්‍රමවේදය මගින් ලබාගත් පළමු ඉන්සියුලින් වලින් එකකි. ලොව ප්‍රථම වරට දියවැඩියා drugs ෂධ නිපදවන සමාගමක් වන නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් විසින් 1982 දී එය නැවත නිෂ්පාදනය කරන ලදී. එකල දියවැඩියා රෝගීන්ට සත්ව ඉන්සියුලින් සෑහීමට පත් විය යුතු අතර එය අඩු පවිත්‍රතාවයක් සහ අධික අසාත්මිකතාවයක් ඇති විය.
දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත
සියලුම ආ ro ාත හා කපා ඉවත් කිරීම් වලින් 80% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් දියවැඩියාවයි. මිනිසුන් 10 දෙනෙකුගෙන් 7 දෙනෙකු හෘදයේ හෝ මොළයේ ධමනි අවහිර වීමෙන් මිය යයි. සෑම අවස්ථාවකම පාහේ, මෙම භයානක අවසානයට හේතුව සමාන වේ - අධික රුධිර සීනි.
සීනි කඩා දැමිය හැකි අතර එය කඩා දැමිය යුතුය. නමුත් මෙය රෝගය සුව නොකරන අතර විමර්ශනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට පමණක් උපකාරී වන අතර රෝගයට හේතුව නොවේ.
දියවැඩියාව සඳහා නිල වශයෙන් නිර්දේශිත සහ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් ඔවුන්ගේ කාර්යයන් සඳහා භාවිතා කරන එකම medicine ෂධය වන්නේ ඩිෂි ඩාවෝ දියවැඩියා මැලියම් ය.
Method ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය, සම්මත ක්‍රමයට අනුව ගණනය කරනු ලැබේ (ප්රතිකාර ලබාගත් පුද්ගලයින් 100 දෙනාගේ කණ්ඩායමේ සිටින මුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාවට සුවය ලැබූ රෝගීන් සංඛ්‍යාව):
- සීනි සාමාන්යකරණය - 95%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම - 90%
- අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
- දවස ශක්තිමත් කිරීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම - 97%
ජි ඩාවෝ නිෂ්පාදකයින් වාණිජ සංවිධානයක් නොවන අතර ඒවාට අරමුදල් සපයනු ලබන්නේ රජය විසිනි. එමනිසා, දැන් සෑම නිවැසියෙකුටම 50% වට්ටමක් යටතේ get ෂධය ලබා ගැනීමට අවස්ථාව තිබේ.
නවීකරණය කරන ලද බැක්ටීරියා භාවිතයෙන් ඇක්ට්‍රැපයිඩ් ලබා ගනී, නිමි භාණ්ඩය මිනිසුන් තුළ නිපදවන ඉන්සියුලින් සම්පූර්ණයෙන්ම පුනරාවර්තනය කරයි. නිෂ්පාදන තාක්ෂණය මඟින් හොඳ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් සහ ද්‍රාවණයේ ඉහළ සංශුද්ධතාවය ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. එමඟින් එන්නත් කරන ස්ථානයේ අසාත්මිකතා හා දැවිල්ල ඇතිවීමේ අවදානම අඩු විය. රේඩාර් (සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් ලියාපදිංචි කරන ලද of ෂධ ලේඛනය) පෙන්නුම් කරන්නේ ඩෙන්මාර්කය, ප්‍රංශය සහ බ්‍රසීලය යන රටවල මෙම drug ෂධය නිෂ්පාදනය කර ඇසුරුම් කළ හැකි බවයි. නිමැවුම් පාලනය යුරෝපයේ පමණක් සිදු කරනු ලැබේ, එබැවින් .ෂධයේ ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ සැකයක් නැත.
එක් එක් දියවැඩියා රෝගියා දැන සිටිය යුතු භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලින් ඇක්ට්‍රැපයිඩ් පිළිබඳ කෙටි තොරතුරු:
| ක්රියාව | එය සීනි රුධිරයේ සිට පටක වලට මාරුවීම උත්තේජනය කරයි, ග්ලයිකෝජන්, ප්‍රෝටීන සහ මේද සංශ්ලේෂණය වැඩි කරයි. |
| සංයුතිය |
|
| දර්ශක |
|
| ප්රතිවිරෝධතා | ඉන්සියුලින් පරිපාලනය ආරම්භයේ සිට සති 2 ක් දක්වා අතුරුදහන් නොවන හෝ දරුණු ස්වරූපයෙන් සිදුවන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් පුද්ගල ප්රතික්රියා:
|
| මාත්රාව තේරීම | ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයට ඇතුළු වන ග්ලූකෝස් සඳහා වන්දි ගෙවීමට ඇක්ට්රැපිඩ් අවශ්ය වේ. Drug ෂධයේ මාත්රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ ආහාරවල අඩංගු කාබෝහයිඩ්රේට් ප්‍රමාණයෙනි. ඔබට එය භාවිතා කළ හැකිය. 1XE හි ඉන්සියුලින් පරිමාව ගණනය කිරීමෙන් තීරණය වේ, ග්ලයිසිමියා මිනුම්වල ප්‍රති results ල අනුව තනි සංගුණක සකස් කරනු ලැබේ. ඇක්ට්රැපිඩ් ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරිත්වය අවසන් වීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි නැවත මුල් මට්ටමට පැමිණියේ නම් මාත්රාව නිවැරදි යැයි සැලකේ. |
| අනවශ්‍ය ක්රියාව | |
| වෙනත් .ෂධ සමඟ සංයෝජනය | |
| ගැබ් ගැනීම සහ ජීවී | ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ ඇක්ට්රැපිඩ් වලට අවසර දෙනු ලැබේ. Drug ෂධය වැදෑමහ තරණය නොකරයි, එබැවින් එය කලලරූපයේ වර්ධනයට බලපාන්නේ නැත. එය මව්කිරි වලට ක්ෂුද්‍ර ප්‍රමාණයෙන් ගමන් කරන අතර පසුව එය දරුවාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට බෙදී යයි. |
| ඇක්ට්‍රපිඩ් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමේ ආකෘතිය | රේඩාර් රුසියාවේ විකිණීමට අවසර ඇති of ෂධ වර්ග 3 ක් ඇතුළත් වේ:
ප්රායෝගිකව, විකිණීමට ඇත්තේ බෝතල් (ඇක්ට්රැපිඩ් එන්එම්) සහ කාට්රිජ් (ඇක්ට්රැපිඩ් එන්එම් පෙන්ෆිල්) පමණි. ද්‍රාවණයක මිලිලීටරයකට ඉන්සියුලින් ඒකක 100 ක සාන්ද්‍රණයක් සහිත සියලුම ආකාර එකම සූදානමක අඩංගු වේ. |
| ගබඩා කිරීම | විවෘත කිරීමෙන් පසු, ඉන්සියුලින් සති 6 ක් අඳුරු ස්ථානයක ගබඩා කර ඇති අතර, අවසර ලත් උෂ්ණත්වය 30 ° C දක්වා වේ. අමතර ඇසුරුම් ශීතකරණයක් තුළ තිබිය යුතුය. ඇක්ට්‍රපිඩ් ඉන්සියුලින් කැටි කිරීමට අවසර නැත. මෙහි බලන්න >>. |
ඇක්ට්රැපිඩ් අත්‍යවශ්‍ය drugs ෂධ ලැයිස්තුවට වාර්ෂිකව ඇතුළත් වන බැවින් දියවැඩියා රෝගීන්ට ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් එය නොමිලේ ලබා ගත හැකිය.
අමතර තොරතුරු
ඇක්ට්‍රපිඩ් එන්එම් යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කෙටි (), නමුත් අල්ට්රාෂෝට් .ෂධ නොවේ. ඔහු විනාඩි 30 කට පසු ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී, එබැවින් ඔවුන් ඔහුව කල්තියා හඳුන්වා දෙයි. අඩු ජී.අයි. සහිත ආහාර වලින් ග්ලූකෝස් (නිදසුනක් ලෙස මස් සමග අම්බෙලිෆර්) මෙම ඉන්සියුලින් “අල්ලා” කාලෝචිත ආකාරයකින් රුධිරයෙන් ඉවත් කරයි. වේගවත් කාබෝහයිඩ්රේට් සමඟ (නිදසුනක් ලෙස කේක් සමඟ තේ), ඇක්ට්රැපිඩ් වලට ඉක්මනින් සටන් කිරීමට නොහැකි වේ, එබැවින් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු අනිවාර්යයෙන්ම සිදුවනු ඇත, එය ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. සීනි වල එවැනි පැනීම රෝගියාගේ යහපැවැත්ම නරක අතට හැරෙනවා පමණක් නොව දියවැඩියාවේ සංකූලතා වල ප්‍රගතියටද දායක වේ. ග්ලයිසිමියා වර්ධනය මන්දගාමී කිරීම සඳහා, ඉන්සියුලින් ඇක්ට්රැපිඩ් සමඟ සෑම ආහාර වේලකම තන්තු, ප්‍රෝටීන් හෝ මේදය අඩංගු විය යුතුය.
ක්රියා කාලය
ඇක්ට්රැපිඩ් පැය 8 ක් දක්වා ක්රියා කරයි. පළමු පැය 5 - ප්රධාන ක්රියාව, පසුව - අවශේෂ ප්රකාශනයන්. ඉන්සියුලින් නිතර පරිපාලනය කරන්නේ නම්, මාත්රා දෙකක බලපෑම එකිනෙක අතිච්ඡාදනය වේ. ඒ අතරම, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කරන drug ෂධයේ අපේක්ෂිත මාත්රාව ගණනය කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. Drug ෂධය සාර්ථකව භාවිතා කිරීම සඳහා, සෑම පැය 5 කට වරක් ආහාර සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් බෙදා හැරීම අවශ්ය වේ.
1.5 ෂධය පැය 1.5-3.5 කට පසුව උපරිම ක්‍රියාමාර්ගයක් ගනී. මෙම කාලය වන විට, බොහෝ ආහාර ජීර්ණය කිරීමට කාලය ඇති බැවින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවේ. එය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබට 1-2 XE සඳහා සුලූ කෑමක් අවශ්ය වේ. සමස්තයක් වශයෙන්, දිනකට දියවැඩියා රෝගයෙන් ප්රධාන ආහාර 3 ක් සහ අමතර ආහාර 3 ක් ලබා ගනී. ඉන්සියුලින් ඇක්ට්රැපිඩ් පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ ප්රධාන ඒවාට පෙර පමණි, නමුත් එහි මාත්රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ සුලු ආහාර සැලකිල්ලට ගනිමිනි.
හඳුන්වාදීමේ නීති
ඇක්ට්රැපිඩ් එන්එම් සහිත කුප්පි භාවිතා කළ හැක්කේ U-100 ලෙස ලේබල් කරන ලද ඉන්සියුලින් සිරින්ජ සමඟ පමණි. කාට්රිජ් - සිරින්ජ සහ සිරින්ජ පෑන් සහිත: නොවොපෙන් 4 (මාත්රා ඒකකය 1 ඒකකය), නොවොපෙන් එකෝ (ඒකක 0.5).
ඉන්සියුලින් දියවැඩියාව සමඟ නිවැරදිව ක්රියා කිරීම සඳහා, ඔබ භාවිතා කිරීමේ උපදෙස් වල එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය අධ්‍යයනය කර එය හරියටම අනුගමනය කළ යුතුය. බොහෝ විට, ඇක්ට්රැපිඩ් ආමාශයේ තෙරපුමකට එන්නත් කරනු ලැබේ, සිරින්ජය සමට කෝණයක තබා ඇත. ඇතුළු කිරීමෙන් පසු, විසඳුම පිටතට ගලා යාම වැළැක්වීම සඳහා ඉඳිකටුවක් තත්පර කිහිපයක් ඉවත් නොකෙරේ. ඉන්සියුලින් කාමර උෂ්ණත්වයේ තිබිය යුතුය. පරිපාලනයට පෙර, of ෂධයේ කල් ඉකුත් වීමේ දිනය සහ පෙනුම පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.
ඇතුළත ධාන්ය, අවසාදිත හෝ ස් st ටික සහිත බෝතලයක් තහනම්ය.
වෛද්‍ය විද්‍යා වෛද්‍ය, දියවැඩියා විද්‍යා ආයතනයේ ප්‍රධානී - ටැටියානා යකොව්ලෙවා
මම වසර ගණනාවක් තිස්සේ දියවැඩියාව පිළිබඳ ගැටලුව අධ්‍යයනය කරමින් සිටිමි. බොහෝ අය මිය යන විට එය බියජනක වන අතර දියවැඩියාව හේතුවෙන් ඊටත් වඩා ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.
ශුභාරංචිය පැවසීමට මම ඉක්මන් වෙමි - රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය දියවැඩියා රෝගය මුළුමනින්ම සුව කරන medicine ෂධයක් නිපදවීමට සමත් වී තිබේ. මේ මොහොතේ, මෙම drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය 98% කරා ළඟා වේ.
තවත් ශුභ ආරංචියක්: the ෂධයේ අධික පිරිවැය සඳහා වන්දි ගෙවන විශේෂ වැඩසටහනක් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් ලබාගෙන තිබේ. රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන් අප්රේල් 22 දක්වා (ඇතුළුව) එය ලබා ගත හැකිය - රූබල් 147 ක් සඳහා පමණි!
වෙනත් ඉන්සියුලින් සමඟ සංසන්දනය කරන්න
ඇක්ට්රැපිඩ් අණුව මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සමාන වුවත් ඒවායේ බලපෑම වෙනස් වේ. මෙයට හේතුව චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයයි. මේද පටක අතහැර රුධිර ප්‍රවාහය ලබා ගැනීමට ඔහුට කාලය අවශ්‍යයි. ඊට අමතරව, පටක වල සංකීර්ණ ව්‍යුහයන් ඇතිවීමට ඉන්සියුලින් නැඹුරු වන අතර එමඟින් සීනි සී rapid ්‍රයෙන් අඩු වීම වළක්වයි.
මෙම අඩුපාඩු වඩාත් නවීන අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින් අහිමි වේ -, සහ. ඔවුන් කලින් වැඩ කිරීමට පටන් ගනී, එබැවින් වේගවත් කාබෝහයිඩ්රේට් පවා ඉවත් කිරීමට ඔවුහු සමත් වෙති. ඔවුන්ගේ කාල සීමාව අඩු වන අතර, උච්චතාවයක් නොමැත, එබැවින් ආහාර නිතර නිතර විය හැකි අතර, සුලු ආහාර අවශ්ය නොවේ. අධ්යයනයන්ට අනුව, අල්ට්රාෂෝට් drugs ෂධ ඇක්ට්රැපිඩ් වලට වඩා ග්ලයිසමික් පාලනය සපයයි.
දියවැඩියාව සඳහා ඇක්ට්රැපිඩ් ඉන්සියුලින් භාවිතය සාධාරණීකරණය කළ හැකිය:
- අඩු වර්ගයේ ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව,
- සෑම පැය 3 කට වරක් ආහාර ගන්නා ළදරුවන් තුළ.
Drug ෂධය කොපමණ වේද? මෙම ඉන්සියුලින් වල නිසැකවම වාසි වන්නේ එහි අඩු මිලයි: ඇක්ට්රැපිඩ් ඒකක 1 ක් සඳහා කොපෙක් 40 ක් (මිලි ලීටර් 10 බෝතලයකට රුබල් 400 ක්), අල්ට්රාෂෝට් හෝමෝනය - 3 ගුණයක් වැඩිය.
සමාන අණුක ව්‍යුහයක් හා සමාන ගුණ ඇති මානව ඉන්සියුලින් සූදානම:
මාත්රාව තෝරා ගැනීමේදී දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම අනිවාර්යයෙන්ම නරක අතට හැරෙනු ඇති බැවින් එක් ඉන්සියුලින් සිට තවත් මාරුවීමක් කළ යුත්තේ වෛද්‍යමය හේතූන් මත පමණි.
එය මාතෘකාව වනු ඇත :
ඉගෙන ගැනීමට වග බලා ගන්න! සීනි පාලනය කර ගත හැකි එකම ක්‍රමය පෙති සහ ඉන්සියුලින් පාලනය කිරීම බව ඔබ සිතනවාද? ඇත්ත නොවේ! එය භාවිතා කිරීමට පටන් ගැනීමෙන් ඔබට මෙය සත්‍යාපනය කළ හැකිය.
ඉන්සියුලින් ඇක්ට්රැපිඩ් යනු පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට මෙන්ම හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි උග්ර ප්‍රහාරයකින් සහනයක් ලබා ගැනීමට භාවිතා කරන drug ෂධයකි. එය රුධිරයේ සීනි සාමාන්යකරණය කරන අතර යහපැවැත්මට සහාය වේ. බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම සහ ප්‍රශස්ත ග්ලූකෝස් මට්ටමක් පවත්වා ගැනීම සඳහා, long ෂධය දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් සහ වෙනත් ප්‍රතිජීවක with ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
වෙනත් මාර්ග සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
ඇක්ට්‍රැපයිඩ් එහි හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය වැඩි දියුණු කරන හෝ දුර්වල කරන ඇතැම් drugs ෂධ කාණ්ඩ සමඟ එකවර භාවිතා කළ නොහැක. ඉතින්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්, එම්ඕඕ නිෂේධක, ඒසීඊ නිෂේධක සහ කාබනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස්, සල්ෆොනමයිඩ්, ක්විනීන්, පිරිඩොක්සීන්, චිටින්, එතනෝල්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ඇන්ඩ්‍රොජන්, කීටනසෝල්, තියෝෆිලයින් ආදිය ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
පහත දැක්වෙන drugs ෂධ ඇක්ට්‍රැපයිඩ් හි හයිපොග්ලයිසමික් ගුණාංග අඩු කරයි: රෙසර්පයින්, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක, ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ්, ග්ලූකොගන්, නිකොටින්, කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක, මෝෆීන්, මරිජුවානා, ඩයියුරිටික් (ලූප් සහ තියාසයිඩ්), ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, ඩයසොක්සයිඩ්, එච් 1-හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම්. බීටා-බ්ලෝකර් සහ පෙන්ටඩමින් ඉන්සියුලින් වල effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට හැකිය.
ඇක්ට්රැපිඩ් ඉන්සියුලින් සමඟ වෙනත් drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවයක් ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න. ඉන්සියුලින් මාත්රාව වෙනස් කිරීම හෝ ප්‍රතිජීවක treatment ෂධ ප්‍රොටෝකෝලය වෙනස් කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
වීඩියෝව නරඹන්න: Kiss Teacher, in class (නොවැම්බර් 2024).
-
ගැබ් ගැනීම සහ දියවැඩියාව: දරු ප්රසූතියක් කළ හැකිද?
ගැබ් ගැනීම සහ දියවැඩියාව: දරු ප්රසූතියක් කළ හැකිද? දරුවෙකු සැලසුම් කිරීම ගැන කාන්තාවක් සිතන විට, ඔහුගේ සෞඛ්යයට බලපාන negative ණාත්මක සාධක බැහැර කිරීමට ඇය උත්සාහ කරයි. ... -
-
-
