දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය

වර්ගය කුමක් වුවත්, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට අධි රුධිර පීඩනය ඇති බව හඳුනාගත හැකිය. එය රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය උග්‍ර කරයි, හෘද ව්‍යාධි වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. තත්වය සමනය කිරීම සඳහා, ඔබ ඔප්පු කළ drugs ෂධ ලබාගෙන ඔබේ ජීවන රටාව වෙනස් කළ යුතුය. දියවැඩියා රෝගයේ අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමට හේතු වන දේ, එය හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රම පිළිබඳව අපගේ ලිපියෙන් වැඩිදුර කියවන්න.

මෙම ලිපිය කියවන්න

දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනයට හේතු

මෙම රෝග දෙක එකිනෙකට සමීපව සම්බන්ධ වන අතර ඒවා එකිනෙකාට සහයෝගය දක්වයි. අධි රුධිර පීඩනය දියවැඩියාවේ වකුගඩු හානිවල ප්‍රති result ලයක් බව හෝ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාමේ පසුබිමක් ලෙස වර්ධනය වීම සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ පළමු විකල්පය පවතී. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති මගින් වකුගඩු මගින් රෙනින් සෑදීමට වැඩි වන අතර එය ජීව විද්යාත්මක ප්රතික්රියා දාමයක් අවුලුවයි. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, සනාල තානය වැඩි වේ, රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම, තරලය රඳවා ගනී.

දෙවන වර්ගයේ රෝග වලදී, අධි රුධිර පීඩනයේ ප්‍රාථමික, අත්‍යවශ්‍ය ආකාරයක් වර්ධනය වන අතර ඒ සඳහා දියවැඩියාව පසුබිම වේ. එය දියවැඩියා පරිවෘත්තීය ආබාධවලට පෙර හෝ සිදුවිය හැකිය. ප්රධාන හේතුව ලෙස, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සැලකේ.

රෝගියා සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයෙන් ඉන්සියුලින් නිපදවන නමුත් සෛල වලට එයට ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ හැකියාව නැති වේ. රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර ශරීරයට ශක්තියක් නොමැත. අග්න්‍යාශය වන්දි ගෙවීම සඳහා ඊටත් වඩා ඉන්සියුලින් නිපදවයි.

මෙම තත්වය බොහෝ විට අධික ශරීර බර ඇති රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. අවදානම් සාධක අතර:

• ප්‍රධාන වශයෙන් උදරයේ මේදය තැන්පත් වීම,
• පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්
• අඩු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්,
• අධික කෑම, මෙනුවේ අතිරික්ත මේද මස් සහ සීනි,
• බියර් ඇතුළු මත්පැන් අනිසි භාවිතය.

ඇඩිපෝස් පටක වලට ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී සංයෝග ස්‍රාවය කිරීමට හැකියාව ඇත. එය අන්තරාසර්ග ඉන්ද්‍රියයක් ලෙසද හැඳින්වේ. වැඩිපුරම අධ්‍යයනය කර ඇත්තේ: ඇන්ජියෝටෙන්සිනොජන්, ලෙප්ටින්, ඇඩිපොනෙක්ටින්, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින්, ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධකය.

ඒවා එකවරම ඉන්සියුලින් වලට පටක ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරන අතර රුධිර නාල අවහිර කරයි. ඔවුන්ගේ සහභාගීත්වයත් සමඟ ඇඩ්‍රිනලින්, කෝටිසෝල් (ආතති හෝමෝන) සඳහා ධමනි වල ප්‍රතික්‍රියාව වැඩි වේ, සෝඩියම් සහ ජලය රඳවා තබා ගනී, සනාල බිත්තියේ මාංශ පේශි තන්තු ගණන වැඩි වන අතර එය ලිහිල් වීම වළක්වයි. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය, අධි රුධිර පීඩනය හා ස්ථුලතාවය, අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල්, මාරාන්තික ක්වාර්ටෙට් ලෙස හැඳින්වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වන ආහාර ගැන වැඩි විස්තර මෙහි දැක්වේ.

අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා, ප්‍රධාන පැමිණිල්ල වන්නේ හිසරදයයි. එය කරකැවිල්ල, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, ඇස් ඉදිරිපිට ලකුණු දිලිසීම, ටින්ටිටස් සමඟ සංයුක්ත වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් නිශ්චිත නොවන අතර බොහෝ රෝගීන්ට පීඩනය වැඩිවීමක් දැනෙන්නේ නැත, විශේෂයෙන් දිගු කාලීන ඉහළ සංඛ්යා සමඟ.

එබැවින් කෙනෙකුට කිසි විටෙකත් සංවේදනයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ නොහැකි නමුත් දර්ශක මැනීම අවශ්‍ය වේ. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ඒවා රුධිරයේ සීනි වලට වඩා අඩු වැදගත්කමක් නොදක්වයි. දියවැඩියා රෝගීන්ට සනාල තානය අඩපණ කිරීමේ ප්‍රවණතාවයක් ඇති හෙයින්, අවම වශයෙන් සතියකට වරක්වත් රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ - ආහාර වේලකට පැයකට පෙර, පැය දෙකකට පසුව, උදෑසන නින්දෙන් පසු සහ සවස ඊට පැය දෙකකට පෙර. දිනකට වරක්, එක් එක් අත මත සිටගෙන, වාඩි වී හා වැතිර සිටින විට මිනුම් ගත යුතුය.

දියවැඩියාව හා අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වන විට, ඉලක්කගත අවයව වලට හානි සිදු වේ: හදවතේ වේදනාව, පීඩනයෙහි බරපතල වැඩිවීම, ආතතිය. ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් මෙන් නොව, ඔවුන් ශාරීරික ආතතිය සමඟ සම්බන්ධ නොවන අතර නයිට්‍රොග්ලිසරින් විසින් ඉවත් නොකෙරේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමත් සමඟ හුස්ම හිරවීම, කකුල් ඉදිමීම සහ වේගවත් හෘද ස්පන්දනයක් ඔවුන්ට එකතු වේ.

මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු සඳහා, මතකය නැතිවීම, නුරුස්නා බව සහ නින්ද නොයාම ලක්ෂණයකි. බුද්ධිමය වැඩ කිරීමේ හැකියාව ක්‍රමයෙන් අඩු වේ, දිවා කාලයේ නිදිබර ගතිය, ඇවිදින විට කම්පා වීම, මානසික අවපීඩනය සහ දෑත් වෙව්ලීම.

වැඩිවන පීඩනයත් සමඟ ඇස් ඉදිරිපිට මීදුම හෝ වැස්ම දිස් වේ. දෘෂ්ටි විතානයේ කැපී පෙනෙන වෙනස්කම් හේතුවෙන්, දර්ශනය අඩු වේ, ද්විත්ව සමෝච්ඡයන් සිදු වේ, සැලකිය යුතු පිරිහීමක් හෝ පෙනීම නැතිවීමක් ද ඇත.

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා

දියවැඩියාව හා අධි රුධිර පීඩනය සංයෝජනය වීම සහ වේගවත් ප්‍රගතියට දායක වේ:

• ධමනි සිහින් වීම - හෘදයාබාධ (ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘදයාබාධ), මොළය (විවර්තන එන්සෙෆලෝපති, ආ roke ාතය), අත් පා (වරින් වර ක්ලෝඩිකේෂන් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ඇති වන තුවාල ඉවත් කිරීම),
• පෙනහළු, අක්මාව, රුධිරය එකතැන පල්වීමත් සමඟ හෘදයාබාධ
• වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ ප්‍රති come ලයක් සහිත අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති,
• දෘෂ්ටි විතානයේ (දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වල වෙනස්වීම්), ග්ලුකෝමා, දෘෂ්ටි විතානයේ රක්තපාත, දෘෂ් of ිය නැතිවීමත් සමඟ එහි පිටවීම,
• පිරිමින්ගේ ලිංගික දුර්වලතාවය, ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම ආකර්ෂණය අඩු වීම.

පීඩනයෙන් පානය කළ යුතු පෙති මොනවාද

අධ්යයනවලට අනුව, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණක් රුධිර පීඩනය පාලනය කරන අතර 17% ට වඩා අඩු ප්රමාණයක් අපේක්ෂිත මට්ටම ලබා ගනී. Pharma ෂධ ජාලය තුළ ජෛව ආකලන සහ ද්විතීයික වැදගත්කමක් ඇති drugs ෂධ බොහෝමයක් තිබීම තත්වය තවත් උග්‍ර කරයි. අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියාව බහුලව ඇති හෙයින්, “ප්‍රාතිහාර්ය මාධ්‍යයන්” ආධාරයෙන් ක්ෂණිකව බැහැර කිරීම සඳහා අවශ්‍ය තරම් වෙළඳ දැන්වීම් දීමනා ඇත.

ඔබට ඕනෑම පෙති ගත හැකි බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය, නමුත් ස්වල්ප දෙනෙකුට ඔප්පු කරන ලද චිකිත්සක බලපෑමක් ඇත. නිදසුනක් ලෙස, සල්ෆර් අඩංගු ඇමයිනෝ අම්ලය ටෝරීන් දියවැඩියා රෝගය, අධි රුධිර පීඩනය සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා යෝජනා කරයි.

Drug ෂධය මේද පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කරයි, මොළයේ ආවේගයන්ගේ සන්නායකතාවය වැඩි දියුණු කරයි, සහ ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත. රුධිර පීඩනය කෙරෙහි එහි බලපෑම ද ඇත, නමුත් එය හයිපෝටෙන්ටිව් කාරකයකට ආරෝපණය කළ නොහැක. සෞඛ්‍යය, ස්වයං ation ෂධ පිළිබඳ සියලු අත්හදා බැලීම් අවසන් වන්නේ සංකූලතා වලින්.

ACE නිෂේධක සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක

ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම (ඒසීඊ) ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 සෑදීම ප්‍රවර්ධනය කරයි. ACE නිෂේධක කණ්ඩායමක් මෙම ප්‍රතික්‍රියාව වළක්වන අතර ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයන් දැනටමත් පිහිටුවා ඇති ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 එහි බලපෑම ක්‍රියාත්මක කිරීමට ඉඩ නොදේ.

අධි රුධිර පීඩනය සහිත දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩ දෙක වඩාත් වැදගත් වේ. මෙයට හේතුව ඔවුන්:

• අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම නිසා පමණක් නොව, වකුගඩු වල ධමනි පුළුල් කිරීම, ග්ලෝමෙරුලස් තුළ ඇති පීඩනය අඩු කිරීම, ප්‍රෝටීන් නැතිවීම, මුත්රා පෙරීමේ ක්‍රියාවලිය සාමාන්‍යකරණය කිරීම
• රුධිර සංසරණ අසමත්වීම සමඟ හදවතේ බර අඩු කිරීමට උපකාරී වේ,
• ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කිරීම.

ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 ප්‍රතිවිරෝධක හොඳින් ඉවසා දරා ඇති අතර ඒවා ශරීරයට වරණීය බලපෑමක් ඇති කරන අතර වම් කෝෂයේ හෘද මාංශ පේශිවල thickness ණකම අඩු කළ හැකිය. වඩාත් AC ලදායී ACE නිෂේධක:

වඩාත් effective ලදායී ප්රතිග්රාහක අවහිර කරන්නන්:

ඩයුරටික් drugs ෂධ

තියාසයිඩ් කාණ්ඩයෙන් ඩයුරටික් භාවිතා කරමින් ප්‍රතිකාර සඳහා - කුඩා මාත්‍රාවලින් හයිපොතියසයිඩ්. බොහෝ විට, එය ඒකාබද්ධ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධවල කොටසක් ලෙස නියම කරනු ලැබේ. දිනකට මිලිග්‍රෑම් 25 ක් දක්වා වූ මාත්‍රාවකින් එය ග්ලූකෝස් සහ කොලෙස්ටරෝල්, මුත්රා කෙල්ට් සහ ලවණවල සමතුලිතතාවයට බාධා නොකරයි. නෙෆ්‍රොෆති වල contraindicated. තියාසයිඩ් වැනි සූදානම ඇරිෆොන්, ඉන්ඩාපාමයිඩ් හොඳින් ඉවසා ඇති අතර වකුගඩු විනාශයෙන් ආරක්ෂා කරයි. දියවැඩියාව සඳහා වෙනත් ඩයුරටික් වල බලපෑම ඔප්පු වී නොමැත.

බීටා අවහිර කරන්නන්

හෘදයාබාධයකින් පසු හෘදයාබාධ ඇති ඇන්ජිනා පෙක්ටරිස් සඳහා ඇඟවුම් කර ඇත. ඒවායේ භාවිතය රුධිරයේ සීනි අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. එමනිසා, දියවැඩියා රෝගියකුට හයිපොග්ලිසිමියා ප්‍රහාරයක් ඇතිවීම මග හැරිය හැක. හෘද රෝග drugs ෂධ වාසි ලබා ගනී. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔවුන් හෘද මාංශ පේශිවල ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන අතර අනෙකුත් අවයව වලට කිසිදු බලපෑමක් නොකරන බවයි.

දියවැඩියා හෘද චිකිත්සාව (හෘද හානි) සමඟ, නෙබිවාල්, කාර්වෙඩිලෝල්, ආරක්ෂිත වේ.

කැල්සියම් විරුද්ධවාදීන්

ඔවුන්ගේ වාසිය වන්නේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපෑමක් නොමැති වීමයි. දියවැඩියා රෝගීන්ට දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන drugs ෂධ පෙන්වන අතර ඒවා ආ roke ාතය වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේදී ඒවා බොහෝ විට භාවිතා වේ. රෝගීන්ට නොර්වාස්ක්, නිමොටොප්, ලර්කාමන්, ඇඩලාට් රිටාර්ඩ් නියම කරනු ලැබේ. පූර්ව ප්‍රදාහය හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී කෙටි ක්‍රියාකාරී ටැබ්ලට් තහනම්ය.

නෙෆ්රොෆති සමඟ, ඒවා සීමිත ලෙස භාවිතා කරයි, බොහෝ විට සිනරයිසීන් සහ ඩයකෝඩින් රිටාර්ඩ්.

ඉමිඩසොලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල ඇගෝනිස්ට් (උත්තේජක)

මොළයේ කඳේ ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන්, සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වේ: ඒවා සනාල බිත්තිය ලිහිල් කරයි, සන්සුන්ව, ස්පන්දන වේගය සාමාන්‍යකරණය කරයි. ඔවුන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කරන අතර මේද බිඳවැටීම සක්‍රීය කරන බැවින් දියවැඩියාව සඳහා හොඳ කණ්ඩායමක් ලෙස සැලකේ. වඩාත් ප්රසිද්ධ medicines ෂධ වන්නේ භෞතීය, ඇල්බරෙල් ය.

ඇල්ෆා අවහිර කරන්නන්

රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම, කාබෝහයිඩ්රේට් සහ මේදවල පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීම. නමුත් ඔවුන්ට වැදගත් negative ණාත්මක දේපලක් ඇත - ඒවා පීඩනයෙහි තියුණු පහත වැටීමක් ඇති කරයි (ක්ලාන්තය, සනාල බිඳවැටීම). එබැවින් දියවැඩියාව සමඟ ඒවා භාවිතා කිරීම නුසුදුසු ය. අවුරුදු 55 කට පසු ස්නායු රෝගයට ගොදුරු වීම විශේෂයෙන් භයානක ය. කර්ඩුරා සහ සෙටෙගිස් සාමාන්‍යයෙන් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණයට අනුකූලව විශාල කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.

පෝෂණය රුධිර පීඩනයට බලපාන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට පළමු වරට මධ්‍යස්ථ පීඩනය (145-150 / 85-90 mm Hg දක්වා) ඇති බව සොයාගත හොත්, මාසයක් සඳහා ශරීර බර අඩුවීම සහ ආහාරයේ ලුණු දිනකට ග්‍රෑම් 3 දක්වා සීමා කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය. මෙයට හේතුව බොහෝ විට අධි රුධිර පීඩනය ලුණු මත යැපෙන පා .මාලාවක් තිබීමයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියකු මුල් පිටපතට වඩා 5% කින් බර අඩු කර ගැනීමට සමත් වුවහොත් ඔහුට ඇත්තේ:

• මාරාන්තික සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම 25% අඩු,
• පීඩන දර්ශක සාමාන්‍යයෙන් ඒකක 10 කින් අඩු වේ,
• රුධිර ග්ලූකෝස් 35-45% කින් ද ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 15% කින් ද අඩු වේ.
• ලිපිඩ පැතිකඩ සාමාන්‍යකරණය කරයි.

අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියාව සඳහා ආහාරයේ නීති

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී, අධි රුධිර පීඩනය නෙෆ්‍රොෆති සමඟ සිදු වේ. එමනිසා, ලුණු නොමැතිව ආහාර පිසීම වෙත මාරු වීම වැදගත් වන අතර, ලුණු දැමීම සඳහා රෝගියාට ඔහුගේ අත්වල 2-3 ග්රෑම් ලබා දෙනු ලැබේ. මෙනුවට ඇතුළත් කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

• එළවළු තෙල් සලාද,
• නිර්මාංශ පළමු පා .මාලා
• තම්බා මස්, සුප් හොද්ද වත් කළ යුතුය. අඩු මේද වර්ග වලට පමණක් අවසර ඇත,
• වාෂ්ප හෝ තම්බා මාළු, මස් බෝල් සහ තැම්බූ මස් බෝල්,
• අඩු මේද ගෘහ චීස්, ලැක්ටික් බීම,
• තම්බා එළවළු, කැස්සට,
• අම්බෙලිෆර් සහ ඕට් මස්
• පැණිරස නොකළ පලතුරු සහ බෙරි.

ආහාරය ටින්, චීස්, දුම් මස්, සොසේජස්, උණුසුම් කුළුබඩු, රසකැවිලි නොකළ යුතුය.

තරබාරුකම හා අධි රුධිර පීඩනය සමඟ අඩු කැලරි සහිත ආහාරයක් නියම කරනු ලැබේ. අඩු ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකයක් සමඟ තෝරා ගැනීමට කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර වැදගත් වේ. ප්‍රයෝජනවත් නැවුම් සහ තම්බා පිෂ් non ය නොවන එළවළු - ගෝවා, පිපි umbers ් umbers ා, zucchini, තක්කාලි, වම්බටු, සලාද හරිතයන්. පාන් සහ ධාන්‍ය ප්‍රමාණය සීමිතය. ධාන්ය වර්ග සහ රනිල කුලයට අයත් වන්නේ සුප් සඳහා පමණි.

දැඩි තහනම යටතේ:

• සීනි, රසකැවිලි,
• සූදානම් කළ සෝස්, යුෂ, පැණිරස සෝඩා,
• ක්ෂණික ආහාර කුළුබඩුවක්
• මත්පැන්
• මේද මස්, ඩෙලී මස්,
• අච්චාරු, දුම්, marinades,
• පොඩි කළ අර්තාපල් හෝ සුප්,
• පැස්ටා, සුදු සහල්, කූස්කස්, බල්ගර්,
• තම්බා කැරට් සහ බීට්,
• මිහිරි පලතුරු
• 5% මේදයෙන් ක්රීම්, ගෘහ චීස්.

රෝගියාගේ ජීවන රටාව

පෙර නම්, සම්මතයේ ඉහළ සීමාව 140/90 mm RT ලෙස සැලකේ. කලාව, ඉන්පසු 2017 දී ඇමරිකානු හෘද සංගමය 130/80 සිට 140/90 අතර කාල පරතරය පළමු අධි රුධිර පීඩනයට ආරෝපණය කිරීමට යෝජනා කළේය. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, ඊට පෙර පවා, 130/80 මට්ටම ඉක්මවා යාමට නිර්දේශ කර නොමැත. කාලයත් සමඟ සමහර විට මෙම නිර්ණායකය අඩු වනු ඇත.

එවැනි වෙනස්කම් සිදුවන්නේ ඔප්පු කර ඇති දේ මගිනි: සිස්ටලික් පීඩනය 120 සහ 130 mm Hg අතර. කලාව. සනාල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු ය. එමනිසා, සාමාන්‍ය පීඩනයට ආසන්න රෝගීන් පවා ඔවුන්ගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. 130/80 mm ට වැඩි ආර්.ටී. කලාව. මෙම නීති දැඩි ලෙස අවශ්‍ය වේ:

• දුම්පානය සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය සම්පූර්ණයෙන් නැවැත්වීම,
• මේද ආහාර වලින් බැහැර කිරීම, විශේෂයෙන් අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල් (මේද මස්, අක්‍රීය, අර්ධ නිමි භාණ්ඩ), රසකැවිලි හා පේස්ට්‍රි, මේස ලුණු 3-5 ග්රෑම්,
• අවම වශයෙන් පැය භාගයකවත් දිනපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්,
• රුධිර පීඩනය අධීක්ෂණය,
• අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drugs ෂධ භාවිතය,
• දවසේ පාලන තන්ත්‍රයට අනුකූල වීම, රාත්‍රී වැඩ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම,
• ආතතිය යටතේ ලිහිල් කිරීමේ ක්‍රමවේදයන් ප්‍රගුණ කිරීම (හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම, යෝග, භාවනා, සොබාදහමේ ඇවිදීම, සන්සුන් සංගීතය, ඇරෝමැටෙරපි), කටු චිකිත්සාව (ඇහි බැමෙහි අභ්‍යන්තර කෙළවර, ඔක්සිපුට් යටතේ උපරිම වේදනාවේ ස්ථානය, ඔටුන්නෙහි කේන්ද්‍රය).

දියවැඩියාව යනු කුමක්ද යන්න පිළිබඳව වැඩි විස්තර මෙහි දැක්වේ.

දියවැඩියාව සහ අධි රුධිර පීඩනය එකිනෙකාගේ ප්‍රකාශයන් ශක්තිමත් කරයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී, අධි රුධිර පීඩනයට හේතුව නෙෆ්‍රොෆති වන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ තරබාරුකම හා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඊට හේතුවයි. ප්‍රකාශන බොහෝ විට නිශ්චිත නොවන බැවින් නිරන්තරයෙන් දර්ශක මැනීම වැදගත් වේ. ඒසීඊ නිෂේධක සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක, සංයෝජන ප්‍රතිකාරය දියවැඩියාව අඩු කිරීම සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ.

ආහාර වේල වෙනස් කිරීම, බර අඩු කිරීම සහ නරක පුරුදු අත්හැරීම ද නිර්දේශ කෙරේ.

අධි රුධිර පීඩනයේ ආකාර

දියවැඩියාව යටතේ සනාල ඇඳෙහි පීඩනය වැඩිවීම සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය mm 140 mmHg ලෙස අර්ථ දැක්වේ. සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය mm 90 mmHg දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනයේ (බීපී) ආකාර දෙකක් තිබේ:

• දියවැඩියාවේ පසුබිම මත හුදකලා වූ අධි රුධිර පීඩනය,
• දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති නිසා අධි රුධිර පීඩනය,

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති යනු දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රධාන ක්ෂුද්‍ර වාහිනී ගැටලුවලින් එකක් වන අතර එය බටහිර ලෝකයේ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට ප්‍රධාන හේතුවකි. පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රෝගාබාධ හා මරණ අනුපාතයෙහි ප්‍රධාන අංගය. බොහෝ විට, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වකුගඩු වල යාත්රා වල ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීම නිසා අධි රුධිර පීඩනය මගින් ප්රකාශ වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, වකුගඩු වල ව්යාධිජනක ප්රකාශනයන් ප්රාථමික ප්රකාශයට පෙර රුධිර පීඩනය වැඩි වීම බොහෝ විට පවතී. එක් අධ්‍යයනයක දී, අලුතෙන් හඳුනාගත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 70% කට දැනටමත් අධි රුධිර පීඩනය ඇති විය.

දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනයට හේතු

ලෝකයේ මිලියන 970 ක් පමණ ජනතාව අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙනවා. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය අධි රුධිර පීඩනය ලෝකයේ නොමේරූ මරණයට වැදගත්ම හේතුවක් ලෙස සලකන අතර මෙම ගැටළුව ව්‍යාප්ත වෙමින් පවතී. 2025 දී අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන බිලියන 1.56 ක ජනතාවක් සිටිනු ඇතැයි ගණන් බලා තිබේ. ස්වාධීනව හෝ එකට පවතින එවැනි මූලික සාධක නිසා අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වේ:

• හදවත වැඩි බලයකින් ක්‍රියා කරයි, යාත්රා හරහා රුධිරය පොම්ප කරයි.
• ධමනි (ධමනි) ස්පාස්මොඩික් හෝ ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක වලින් වැසී තිබීම රුධිර ප්‍රවාහයට ප්‍රතිරෝධයක් දක්වයි.

රුධිර ග්ලූකෝස් හා අධි රුධිර පීඩනය වැඩිවීම සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය, රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතිය වැනි පොදු ව්‍යාධිජනක මාර්ගයන් ඇත. මෙම මාර්ග එකිනෙකාට අන්තර්ක්‍රියා කර බලපෑම් කරන අතර විෂම චක්‍රයක් නිර්මාණය කරයි. අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියාව යනු පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් වල අවසාන ප්‍රති results ල වේ. එමනිසා, ඔවුන් එකම පුද්ගලයා තුළ හෝ එකිනෙකාගෙන් ස්වාධීනව එකින් එක වර්ධනය විය හැකිය.

අවදානම් සාධක සහ රෝග ලක්ෂණ

ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමයට අනුව, ව්යාධි 2 ක සංයෝජනයක් විශේෂයෙන් මාරාන්තික වන අතර හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය මගින් වකුගඩු නෙෆ්‍රොන් හා රෙටිනෝපති (ඇසේ කැටි ගැසුණු යාත්රා වල ව්‍යාධි විද්‍යාව) වැනි යාත්රා වලට හානි වීම වැනි අනෙකුත් අවයව හා පද්ධති වලට හානි වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. අන්ධභාවයෙන් 2.6% ක් දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල දක්නට ලැබේ. පාලනයකින් තොරව දියවැඩියාව අධි රුධිර පීඩනය අවදානම වැඩි කරන එකම සෞඛ්‍ය සාධකය නොවේ. පහත දැක්වෙන අවදානම් සාධක වලින් එකකට වඩා තිබේ නම් හෘද පේශි නෙරෝසිස් හෝ මොළයේ රක්තපාත වීමේ සම්භාවිතාව on ාතීය ලෙස වැඩි වේ:

• ආතතිය
• මේදය, ලුණු, අධික ආහාර වේලක්
• උදාසීන ජීවන රටාව, ඇඩිනමියා,
• උසස් වයස
• තරබාරුකම
• දුම් පානය
• මත්පැන් පානය කිරීම
• නිදන්ගත රෝග.

රීතියක් ලෙස, අධි රුධිර පීඩනයට නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර හිසරදය, කරකැවිල්ල සහ ඉදිමීමද ඇත. ඔබේ රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කර බැලිය යුත්තේ එබැවිනි. වෛද්‍යවරයා සෑම සංචාරයකදීම එය මනින අතර සෑම දිනකම නිවසේදී එය පරීක්ෂා කිරීමට නිර්දේශ කරයි. දියවැඩියාවේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• නිතර මුත්‍රා කිරීම
• දැඩි පිපාසය සහ කුසගින්න
• බර වැඩිවීම හෝ වේගවත් බර අඩු වීම,
• පිරිමි ලිංගික දුර්වලතා,
• අත් සහ කකුල් වල හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම.

පීඩනය අඩු කරන්නේ කෙසේද?

ඉහළ සීනි මට්ටම් තිබියදී, රුධිර පීඩනය 140/90 mm Hg මට්ටමේ තබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. කලාව. සහ පහතින්. පීඩන සංඛ්‍යා වැඩි නම්, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය. එසේම, වකුගඩු සමඟ ඇති ගැටළු, ඇස් පෙනීම හෝ ආ roke ාතයක් අතීතයේ පැවතීම චිකිත්සාව සඳහා සෘජු ඇඟවුම් වේ. , ෂධය තෝරා ගැනීම වයස, නිදන්ගත රෝග, රෝගයේ පා course මාලාව, to ෂධයට ඉවසීම අනුව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

එකවර පා .මාලාවක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ugs ෂධ

දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම පුළුල් විය යුතුය. පළමු පෙළේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ කාණ්ඩ 5 ක් ඇතුළත් වේ. අනුකූල දියවැඩියාව සඳහා බොහෝ විට භාවිතා කරන පළමු medicine ෂධය ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක (ACE inhibitors) කාණ්ඩයේ drug ෂධයකි.. ACE නිෂේධකයන්ට නොඉවසීමත් සමඟ ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් (සාතන්) නියම කරනු ලැබේ. හයිපෝටෙන්ටිව් (පීඩනය අඩු කිරීමේ) බලපෑම් වලට අමතරව, මෙම drugs ෂධ මගින් දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ වකුගඩු හා දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වලට සිදුවන හානිය වළක්වා ගත හැකිය. චිකිත්සාවේදී ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයක් සමඟ ACE නිෂේධනයක් ඒකාබද්ධ නොකළ යුතුය. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධවල බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ප්‍රතිකාර සඳහා ඩයියුරිටික් එකතු කරනු ලැබේ, නමුත් සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශය මත පමණි.

ජීවන මාර්ගයක් ලෙස ආහාර ගැනීම

දියවැඩියාව හා අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ආහාර චිකිත්සාවේ ප්‍රධාන දෙය නම් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය ගණනය කිරීම, සීනි ප්‍රමාණය සීමිත වීම සහ ආහාර පරිභෝජනය කරන ලුණු ප්‍රමාණය අඩුවීමයි. මෙම ඉඟි මෙම අවශ්‍යතාවයන්ට අනුකූල වීමට උපකාරී වේ:

1. අඩු ලුණු යනු වැඩි කුළුබඩු ය.
2. කෑම පිඟානක් ඔරලෝසුවක් මෙනි. අඩක් තහඩුව එළවළු සහ පලතුරු වලින් සෑදී ඇති අතර, හතරෙන් එකක් ප්‍රෝටීන් ආහාර වන අතර ඉතිරි කොටස කාබෝහයිඩ්‍රේට් (ධාන්ය වර්ග) වේ.
3. ඔබේ කැෆේන් ප්‍රමාණය සීමා කරන්න. එය රුධිර පීඩනය වැඩි කරන අතර රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කරයි.
4. විටමින්, ඛනිජ හා තන්තු අඩංගු ධාන්ය වර්ග අනුභව කරන්න.
5. මත්පැන් එපා කියන්න. බියර්, වයින් සහ සුමටනයෙහි සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් සීනි අඩංගු වන අතර එමඟින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වැඩි වීමට හේතු වේ. මත්පැන් ද ආහාර රුචිය උත්තේජනය කරන අතර අධික ලෙස ආහාරයට ගත හැකිය.
6. උඳුන තුල වාෂ්ප ආහාර හෝ උයන්න. බැදපු ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කරන්න.
7. "නරක" මේද ඉවත් කරන්න.

අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියාව වැළැක්වීම

දියවැඩියාව හා අධි රුධිර පීඩනය වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ජීවන රටා ප්‍රශස්තකරණය මූලික ගල වේ. සෑම දිනකම මිනිත්තු 30 ක් දක්වා ප්‍රශස්ත ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, සමබර ආහාර වේලක්, රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම, ග්ලූකෝස් සහ රුධිර ලිපිඩ පාලනය කිරීම, නරක පුරුදු ප්‍රතික්ෂේප කිරීම - දියවැඩියාව පවතින විට රුධිර පීඩනය වැඩි වීමේ අවදානම අඩු කරයි.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 42% කින් අඩු කරන අතර හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය හෝ හෘද වාහිනී රෝගවලින් මිය යාමේ අවදානම 57% කින් අඩු කරයි. රුධිරයේ ලිපිඩ පාලනය කිරීම හෘද වාහිනී රෝගයේ සංකූලතා 20-50% කින් අඩු කරයි. සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට සහ නඩත්තු කිරීමට මෙන්ම සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීමට දියවැඩියාව වැඩි දියුණු කිරීම පමණක් නොව සෞඛ්‍යයද වැඩිදියුණු වේ.

රෝගයේ ආකාර

දියවැඩියාවේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම සනාල ඇඳෙහි අභ්‍යන්තර පෘෂ් to යට හානි කරයි. මෙය එහි ඇති වාසෝඩිලේටින් ද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදනය උල්ලං lates නය කිරීම, ධමනි වල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව අඩු කිරීම සහ අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

දියවැඩියාවේ ලක්ෂණයක් වන වකුගඩු වල යාත්රා වලට හානි වීමත් සමඟ දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති ඇතිවේ. වකුගඩු ද්විතියික ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට හේතු වන බොහෝ වැසොකොන්ස්ට්රික් ද්‍රව්‍ය ස්‍රාවය කිරීමට පටන් ගනී.

අත්‍යවශ්‍ය (ප්‍රාථමික) අධි රුධිර පීඩනය හා සම්බන්ධ පීඩනය වැඩිවීම රෝගීන්ගෙන් 80% ක් තුළ දක්නට ලැබේ. ඉතිරි 20% ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනයේ බලපෑමෙන් පීඩා විඳිති. රෝගීන්ගෙන් සුළු ප්‍රමාණයක, පීඩනය වැඩිවීමට හේතු වන්නේ වකුගඩු ධමනි, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් පටු වීමයි.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති හා සම්බන්ධ ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය බොහෝ විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ. මෙම රෝගය යෞවනයන් තුළ වර්ධනය වන අතර වකුගඩු පටක වලට වේගයෙන් හානි සිදු වේ. ව්යාධි විද්යාව ආරම්භ වී වසර 10 කට පසුව, මෙම රෝගීන්ගෙන් අඩක් පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

දියවැඩියා අධි රුධිර පීඩනය විශේෂයෙන් භයානක වන්නේ ඇයි

අධි රුධිර පීඩනය හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සංයෝජනය වීමෙන් ආ roke ාතය හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ. අරමුදල් යාත්රා වලට ප්රගතිශීලී හානියක් අන්ධභාවයට හේතු විය හැක.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියාව සමඟ රෙටිනෝපති වේගයෙන් ඉදිරියට යන අතර අන්ධභාවයට හේතු වේ

අධි රුධිර පීඩනය ඇල්සයිමර් රෝගය සහ ඩිමෙන්ශියාව (වයෝවෘද්ධ ඩිමෙන්ශියාව) වැනි වයස් ආශ්‍රිත සංජානන දුර්වලතාවයේ ආරම්භය වේගවත් කරයි.

මෙම රෝග දෙකේ සංයෝජනයක අන්තරාය අනෙකුත් අවදානම් සාධක ඉදිරියේ විශේෂයෙන් විශාල ය:

• සමීප relatives ාතීන් අතර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවස්ථා,
• ආතතිය
• මේද හා ලුණු බහුල ආහාර,
• ව්‍යායාම නොමැතිකම
• උසස් වයස
• අධික බර
• දුම් පානය
• පොටෑසියම් හෝ විටමින් ඩී නොමැතිකම,
• මත්පැන්
• වකුගඩු රෝග, බාධාකාරී නින්දේ ආශ්වාසය.

ප්රධාන ප්රතිකාර අරමුණු

අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියාව එකිනෙකා සංකීර්ණ කරයි. ව්යාධි විද්යාවේ ප්රගතිය සමඟ සංකූලතා (හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ) සහ වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

දියවැඩියා රෝගයේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ප්‍රධාන අරමුණු ඇත:

• හෘදයෙන් හා රුධිර නාල වලින් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම,
• මෙම සංකූලතා වලින් මරණ අනුපාතය අඩු කිරීම,
• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වැළැක්වීම,
• රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම,
• සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගැනීම (කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය කෙරෙහි උදාසීන බලපෑම).

.ෂධ තෝරා ගැනීම

දියවැඩියා රෝගයේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක (ACE inhibitors) සමඟ ආරම්භ කළ යුතුය. ඔවුන්ගේ effectiveness ලදායීතාවය ජාත්‍යන්තර අධ්යයනයන් මගින් සනාථ කර ඇත.

ACE නිෂේධකයන්ගේ ප්‍රමාණවත් effectiveness ලදායීතාවය සමඟ, කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක (ඇම්ලොඩිපයින්, ෆෙලෝඩිපයින්) ප්‍රතිකාරයට එකතු කරනු ලැබේ. මෙම සංයෝජනය අතිරික්ත ග්ලූකෝස් වල හානිකර බලපෑම් වලින් හදවත ආරක්ෂා කරයි.

අවශ්ය නම්, ACE inhibitors ඩයියුරිටික් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. සියලුම ඩයියුරිටික් වල වඩාත් මධ්‍යස්ථ drug ෂධය ලෙස ඉන්ඩපාමයිඩ් සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය.

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය කිරීටක හෘද රෝග (ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘදයාබාධ) සමඟ සංයෝජනය වී ඇත්නම්, බීටා-බ්ලෝකර් ප්‍රතිකාරයට එකතු කළ යුතුය. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ නැති ඒවා තෝරා ගැනීමට ඔබට අවශ්‍යය. මෙම drugs ෂධ අතර හෘද-බීටා-බ්ලෝකර්, විශේෂයෙන්, බයිසොප්‍රොලෝල්, කාර්වෙඩිලෝල්, නෙබිවොලෝල් ඇතුළත් වේ. හෘදයාබාධයක් හා හදිසි මරණයක් වැළැක්වීම සඳහා මෙම medicines ෂධ භාවිතා කළ යුතුය.

Ation ෂධ තෝරා ගැනීම වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට එහි බලපෑම මත රඳා පවතී. ACE inhibitors සහ indapamide මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් බැහැර කිරීම අඩු කරන අතර එමඟින් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වළක්වන බව ඔප්පු වී ඇති අතර කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක (වෙරාපාමිල් සහ ඩිල්ටියාසෙම්) එකම බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම drugs ෂධ දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සඳහා ද භාවිතා කළ හැකිය. ACE නිෂේධකයන්ට නොඉවසීමකදී, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් - සාතන් (වල්සාර්ටන්) නියම කරනු ලැබේ.

සාමාන්‍ය තත්වයට drugs ෂධවල බලපෑම

සමහර අධි රුධිර පීඩන කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට අහිතකර ලෙස බලපායි, එබැවින් ඒවා දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. මෙය තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සහ බීටා-බ්ලෝකර් සඳහා අදාළ වේ.

වැඩිපුරම භාවිතා කරන තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වන්නේ හයිපොතියාසයිඩ් ය. එය නිරාහාරව රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි කිරීමට සහ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණයකට හේතු විය හැක. ග්ලූකෝස් ඉවසීම (ඉවසීම) නරක අතට හැරේ. හයිපොතියාසයිඩ් පරිපාලනය තුළ කීටෝනමික් නොවන හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වර්ධනය වූ විට අවස්ථා හැඳින්වේ. මෙයට හේතුව ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය මර්දනය කිරීම සහ මෙම හෝමෝනයට පටක වල සංවේදීතාව අඩුවීමයි.

දියවැඩියාව සහ බීටා-අවහිර කරන්නන් කෙරෙහි අහිතකර බලපෑම්. මෙම drugs ෂධ:

• ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වළක්වයි,
• පටක ප්‍රතිරෝධය වැඩි කිරීම (ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය),
• සෛල මගින් සීනි අවශෝෂණය වීම වළක්වයි,
• වර්ධන හෝමෝනයේ ස්‍රාවය වැඩි කිරීම - ඉන්සියුලින් ප්‍රතිවිරෝධකය.

එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ආහාර ගැනීමෙන් පසු නිරාහාර ග්ලූකෝස් ඉහළ යයි. දියවැඩියා කෝමා රෝගීන් වාර්තා වී ඇත.

බීටා අවහිර කරන්නන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් නොමැතිකමක ලක්ෂණ වසං කරයි, එමඟින් හයිපොග්ලිසිමියා රෝග විනිශ්චය කිරීම අපහසු වේ. අක්මාවෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් හදිසි මුදා හැරීමද ඔවුන් වළක්වයි. මෙය හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් නිතර නිතර වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ තියාසයිඩ් සහ බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර ලබාගෙන ඇති නමුත් ACE නිෂේධක සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට වඩා දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි බවයි.

දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය වැළැක්වීම

මෙම රෝග වල දරුණු සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා රෝගියා මේස ලුණු ප්‍රමාණය අඩු කර ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කළ යුතුය. දිනකට මිනිත්තු 20 ත් 30 ත් අතර කාලයක් ඇවිදීම හෝ සතියකට මිනිත්තු 90 ක් එළිමහන් ක්‍රියාකාරකම් සඳහා නිර්දේශ කෙරේ. විදුලි සෝපානය අතහැර දමා ඔබට ගමන් කළ හැකි මෝටර් රථය භාවිතා කිරීම සුදුසුය.

අඩු කැලරි සහිත ආහාරයක් අනුගමනය කිරීම වැදගත්ය, ලුණු, සීනි, මස් සහ මේද කිරි නිෂ්පාදනවල ආහාර සීමා කිරීම. මෙම පියවර තරබාරුකමට ප්‍රතිකාර කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. අධික බරින් සිටීම දියවැඩියාව ඇතිවීමට හා වර්ධනය වීමට වැදගත් සාධකයකි. ශරීර බර සාමාන්‍යකරණය කිරීම මගින් පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරන අතර රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට හේතු වේ.

අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා පෝෂණ නිර්දේශ:

• වැඩි පලතුරු හා එළවළු අනුභව කරන්න
• අඩු මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන පමණක් පරිභෝජනය කරන්න,
• ලුණු සහ බැදපු ආහාර වලින් වළකින්න, බොහෝ විට තැම්බීම හෝ ෙබ්කිං භාවිතා කරන්න,
• ධාන්ය පාන්, දුඹුරු සහල්, පැස්ටා ඩුරම් තිරිඟු වලින් පමණක් අනුභව කරන්න,
• ආහාර ගැනීම අඩු කරන්න,
• උදේ ආහාරය ගැනීමට වග බලා ගන්න.

බොහෝ විට දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට “වෙස්මුහුණු” අධි රුධිර පීඩනය ඇති අතර එය දුර්ලභ මිනුම්වලින් අනාවරණය නොවූ නමුත් යාත්රා වල තත්වය කෙරෙහි අයහපත් බලපෑමක් ඇති කරයි. එබැවින් දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන් දිනපතා රුධිර පීඩනය අධීක්ෂණය කළ යුතුය. සාමාන්‍ය සංඛ්‍යාවට වඩා සුළු ප්‍රමාණයකින් දැනටමත් treatment ෂධ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.

දියවැඩියා රෝගය බොහෝ විට අධි රුධිර පීඩනය හෝ ද්විතියික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය මගින් සංකීර්ණ වේ. මෙම රෝග දෙකේ සංයෝජනය හෘද, වකුගඩු, ඇස්, මොළය සහ අනෙකුත් අවයව වලින් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ක්‍රියාකාරකම්, පෝෂණය, නියමිත වේලාවට පරීක්ෂා කිරීම සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන take ෂධ ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා විටමින් ගැනීම තරමක් සාධාරණ ය, මන්ද ඒවා රුධිර පීඩනය අඩු කරන බව ඔප්පු වී ඇති බැවිනි. පානය කිරීමට වටින ඒවා මොනවාද? මැග්නීසියම් බී 6 සහ එහි ප්‍රතිසමයන් උපකාරී වේද?

අවශ්‍ය නම්, පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා සාටාන් සහ ඒවා අඩංගු සූදානම නියම කරනු ලැබේ. Drugs ෂධ පිළිබඳ විශේෂ වර්ගීකරණයක් ඇති අතර ඒවා කණ්ඩායම් වශයෙන් බෙදා ඇත. ගැටළුව අනුව ඔබට ඒකාබද්ධ හෝ නවතම පරම්පරාව තෝරා ගත හැකිය.

නිරෝගී පුද්ගලයින් සඳහා එතරම් භයානක නොවන අතර දියවැඩියාව ඇති අරිතිමියාව රෝගීන්ට බරපතල තර්ජනයක් විය හැකිය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා එය විශේෂයෙන් භයානක ය, එය ආ roke ාතය සහ හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රේරකයක් බවට පත්විය හැකිය.

ඒ අතරම, දියවැඩියාව සහ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සෞඛ්‍යයට බරපතල බරපතල තර්ජනයක් එල්ල කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්ට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? සිදුවිය හැකි හෘද රිද්ම බාධා මොනවාද?

කිරීටක හෘද රෝග සඳහා නිසි ආහාර වේලක් තත්වය සාමාන්‍ය පරිදි තබා ගැනීමට උපකාරී වේ. ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සහ හෘද ඉෂ්මීමියා සඳහා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර සහ පෝෂණය ශරීරයට උපකාරී වේ.

මහලු වියේ දී ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ජීවන මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස නරක් කළ හැකිය. එය සමඟ කටයුතු කිරීමට ways ලදායී ක්‍රම කිහිපයක් තිබේ.

දියවැඩියාවේ ධමනි ස්‍රාවය වීම වළක්වා ගැනීමට කිසිවෙකු පාහේ සමත් නොවීය. මෙම ව්යාධි දෙක අතර සමීප සම්බන්ධතාවයක් ඇත, මන්ද සීනි වැඩි කිරීම රුධිර නාල වල බිත්ති වලට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන අතර රෝගීන්ගේ පහළ අන්තයේ ධමනි සිහින් වීම මකාදැමීමේ වර්ධනයට හේතු වේ. ප්රතිකාරය ආහාර වේලක් සමඟ සිදු වේ.

දියවැඩියා රෝගීන් හෘද ව්යාධි සඳහා අවදානමට ලක්ව ඇත. දියවැඩියාව තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීම මරණයට හේතු විය හැක. උග්ර හෘදයාබාධයක් වේගවත් ය. දෙවන වර්ගය සමඟ, තර්ජනය වැඩි ය. ප්‍රතිකාරය යන්නේ කෙසේද? එහි ලක්ෂණ මොනවාද? කුමන ආකාරයේ ආහාර වේලක් අවශ්‍යද?

වෙහෙසකාරී ඇන්ජිනා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇත්නම්, ප්රතිකාරය ප්රශ්නයේ වර්ධනයට මූලික හේතුව වෙත යොමු කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස කිරීටක හෘද රෝග. ස්ථාවර ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සඳහා ation ෂධය රෝහලක සිදු වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනයේ ව්‍යාධිජනකය

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, අධි රුධිර පීඩනයේ ප්‍රභවය 80-90% ඩීඑන් වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගෙන් 35-40% අතර එය නිරීක්ෂණය වන අතර අදියර කිහිපයක් හරහා ගමන් කරයි: MAU හි අවධිය, PU හි අවධිය සහ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවධිය. MAU රෝගීන්ගෙන් 20% ක් තුළ, 70% ක් PU අවධියේදී සහ 95-100% ක් නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී රුධිර පීඩනය වැඩිවීම (> 130/80 mmHg) අනාවරණය වේ. අපගේ අධ්‍යයන වලදී, මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් බැහැර කිරීමේ මට්ටම සහ රුධිර පීඩනය වැඩිවීමේ මට්ටම අතර ඉහළ සහසම්බන්ධතාවයක් නිරීක්ෂණය විය. MAU සමඟ රුධිර පීඩනයේ සහසම්බන්ධතා සංගුණකය 0.62 (p 160/95 mm RT. Art.),
- හයිපර්කියුරිසිමියා රෝගීන්ගෙන් 63% ක් (සෙරුම් යූරික් අම්ල අන්තර්ගතය> පිරිමින් තුළ 416 olmol / L සහ කාන්තාවන් 387 olmol / L),
- හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියා රෝගීන්ගෙන් 84% ක් (TG> 2.85 mmol / L),
- අඩු HDL කොලෙස්ටරෝල් ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 88% ක් (7.8 mmol / L සහ ග්ලූකෝස් පැටවීමෙන් පැය 2 කට පසු> 11.1 mmol / L).

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (හෝ එන්ටීජී) ඩිස්ලිපිඩිමියා, හයිපර්කියුරිසිමියා සහ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සංයෝජනය වී ඇත, එනම්, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් හි ප්‍රධාන කොටස් සමඟ, අයිආර් හඳුනාගැනීමේ වේගය 95% ක් විය. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ, ඇත්ත වශයෙන්ම, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය කිරීම සඳහා ප්‍රමුඛතම යාන්ත්‍රණය IR බවයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමේදී IR හි කාර්යභාරය

පර්යන්ත පටක IR මගින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වේ. විශාලතම සායනික වැදගත්කම වන්නේ මාංශ පේශි, ඇඩිපෝස් සහ අක්මා පටක වල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව නැති වීමයි.මාංශ පේශි පටක වල IR ප්‍රකාශ වන්නේ රුධිරයේ සිට මයෝසයිට වලට ග්ලූකෝස් ගලායාම අඩුවීම සහ මාංශ පේශි සෛල, ඇඩිපෝස් පටක වල භාවිතය - ඉන්සියුලින් වල ප්‍රති-පොලිටික් බලපෑමට ප්‍රතිරෝධයක් වන අතර එය නිදහස් මේද අම්ල (එෆ්එෆ්ඒ) සහ ග්ලිසරෝල් සමුච්චය වීමට හේතු වේ. එෆ්එෆ්ඒ අක්මාවට ඇතුල් වන අතර එහිදී ඉතා අඩු ity නත්වයකින් යුත් (වීඑල්ඩීඑල්) ඇටරොජනික් ලිපොප්‍රෝටීන සෑදීමේ ප්‍රධාන ප්‍රභවය බවට පත්වේ. අක්මා පටක IR සංලක්ෂිත වන්නේ ග්ලයිෙකොජන් සංශ්ලේෂණය අඩු කිරීම සහ ග්ලූකෝස් ග්ලූකෝස් (ග්ලයිකොජෙනොලිසිස්) සහ ඩි නවෝ ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය ඇමයිනෝ අම්ල, ලැක්ටේට්, පයිරුවට්, ග්ලිසරෝල් (ග්ලූකෝනොජෙනිස්) වලින් අක්මාව වෙතින් ග්ලූකෝස් රුධිරයට ඇතුල් වීමෙනි. අක්මාව තුළ මෙම ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය වන්නේ ඉන්සියුලින් මගින් ඒවා මර්දනය නොකිරීම හේතුවෙනි.

පර්යන්ත පටක IR දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට පෙර ඇති අතර කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධයකින් තොරව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ආසන්නතම පවුල තුළ හඳුනාගත හැකිය. දිගු කලක් තිස්සේ, සාමාන්‍ය කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සහාය වන අග්න්‍යාශයික සෛල (හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව) මගින් අතිරික්ත ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය මගින් IR වන්දි ලබා දේ. හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව IR හි සලකුණු වලට සමාන වන අතර එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ පෙර නිමිත්තක් ලෙස සැලකේ.එමෙන්ම IR මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ cells- සෛල වැඩි වන ග්ලූකෝස් බර සමඟ කටයුතු කිරීම නවත්වන අතර ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමේ හැකියාව ක්‍රමයෙන් ක්ෂය වීමට සහ දියවැඩියාව සායනිකව ප්‍රකාශ කිරීමට හේතු වේ. පළමුවෙන්ම, ආහාර බරට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ පළමු අදියර (වේගවත්) දුක් විඳින අතර දෙවන අදියර (බාසල් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ අවධිය) ද අඩු වීමට පටන් ගනී.

සංවර්ධිත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව තවදුරටත් පර්යන්ත පටක IR වැඩි දියුණු කරන අතර β- සෛලවල ඉන්සියුලින්-ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය මර්දනය කරයි. මෙම යාන්ත්‍රණය ග්ලූකෝස් විෂ බව ලෙස හැඳින්වේ.

IR හි සංසිද්ධිය පරිණාමය අතරතුර ස්ථාවර ජානමය පදනමක් ඇති බව විශ්වාස කෙරේ. 1962 දී වී. නීල් විසින් ඉදිරිපත් කරන ලද “ආර්ථික ප්‍රවේණික වර්ගයක” කල්පිතයට අනුව, අයිආර් යනු අහිතකර තත්වයන් යටතේ පැවැත්ම සඳහා පරිණාමීයව ස්ථාවර යාන්ත්‍රණයකි. IR හි පැවැත්ම මේදය තැන්පත් වීමේ ස්වරූපයෙන් ශක්තිය සමුච්චය වීම සහතික කළ අතර ඒවායේ සංචිත සාගින්නෙන් බේරීමට ප්‍රමාණවත් විය. ස්වාභාවික වරණය අතරතුර, IR සහ බලශක්ති ගබඩා කිරීම සපයන ජාන වඩාත් සුදුසු යැයි සවි කර ඇත. දීර් hyp සාගින්නෙන් පෙළෙන මීයන් පිළිබඳ පරීක්ෂණයකින් උපකල්පනය සනාථ වේ. IR ජානමය වශයෙන් මැදිහත් වූ දිවි ගලවා ගත්තේ එම මීයන් පමණි. නවීන තත්වයන් තුළ, ඉහළ ජීවන තත්වයක් ඇති රටවල, අක්‍රියතාව සහ ඉහළ කැලරි පෝෂණය මගින් සංලක්ෂිත, ජානමය මතකයේ සංරක්ෂණය කර ඇති IR හි යාන්ත්‍රණයන් බලශක්ති ගබඩා කිරීම සඳහා අඛණ්ඩව “වැඩ” කරන අතර එමඟින් උදර ස්ථුලතාවය, ඩිස්ලිපිඩිමියා, අධි රුධිර පීඩනය හා අවසාන වශයෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වේ.

මේ දක්වා, අයිආර් සහ එහි අනුකූල හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව වේගවත් ධමනි නිපදවීමට හා කිරීටක හෘද රෝගවලින් ඉහළ මරණ සඳහා අවදානම් සාධක බවට යෝජනා කිරීමට ප්‍රමාණවත් සාක්ෂි එකතු වී ඇත. මහා පරිමාණ IRAS අධ්‍යයනයක් (ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධක ධමනි සිහින් වීම) මෑතකදී නිම කරන ලද අතර, එය දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින්ගේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ජනගහනය තුළ IR (ඉන්ට්‍රාවෙනස් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකින් තීරණය වේ) සහ හෘද වාහිනී අවදානම් සාධක අතර සම්බන්ධතාවය තක්සේරු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ධමනි ස්‍රාවය වන තුවාලයේ සලකුණක් ලෙස යාත්රා කැරොටයිඩ් ධමනි වල බිත්ති thickness ණකම මැනිය. IR හි උපාධිය සහ උදර ස්ථුලතාවයේ බරපතලකම, රුධිර ලිපිඩ වර්ණාවලියේ ධමනි බව, කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීම සහ දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින් සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් යන දෙඅංශයේම කැරොටයිඩ් ධමනි වල බිත්ති thickness ණකම අතර පැහැදිලි relationship ජු සම්බන්ධතාවයක් අධ්‍යයනයෙන් අනාවරණය විය. කැරොටයිඩ් ධමනි මයික්‍රෝන 30 කින් වැඩි වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින්ගේ කිරීටක හෘද රෝග සඳහා හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව ස්වාධීන අවදානම් සාධකයක් බවට සායනික සාක්ෂි රාශියක් ඇත: පැරිස් අපේක්ෂිත අධ්‍යයන (7000 ක් පමණ පරීක්ෂා කර ඇත), බුසල්ටන් (1000 කට වඩා පරීක්ෂා කර ඇත) සහ හෙල්සින්කි පොලිස් නිලධාරීන් (982 පරීක්ෂා කර ඇත) (මෙටා විශ්ලේෂණය බී. බෝල්කාවු සහ වෙනත් අය. ) මෑත වසරවලදී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ද ඒ හා සමාන යැපීමක් හඳුනාගෙන ඇත.මෙම දත්ත සඳහා පර්යේෂණාත්මක සාක්ෂි තිබේ. ආර්. ස්ටවුට්ගේ කෘතියෙන් කියැවෙන්නේ ඉන්සියුලින් රුධිර නාල වල බිත්තිවලට සෘජු ධමනි බලපෑමක් ඇති කරන අතර එමඟින් සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල ප්‍රගුණනය හා සංක්‍රමණය වීම, ඒවායේ ලිපිඩ සංශ්ලේෂණය, ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් ප්‍රගුණනය, රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීම සහ ෆයිබ්‍රිනොලයිසිස් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමයි.

මේ අනුව, දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට නැඹුරු වූ පුද්ගලයින් සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් යන දෙකෙහිම ධමනි ස්‍රාවය වීමේ ප්‍රගතියට IR සහ හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව සැලකිය යුතු දායකත්වයක් සපයයි.

අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කිරීමේදී IR හි කාර්යභාරය

හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා (IR හි සලකුණක්) සහ අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනය අතර සම්බන්ධතාවය කෙතරම් ශක්තිමත් ද යත්, රෝගියෙකු තුළ ප්ලාස්මා ඉන්සියුලින් ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් සහිතව, කෙටි කාලයක් තුළ අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීම ගැන පුරෝකථනය කළ හැකිය. එපමණක් නොව, තරබාරුකම ඇති රෝගීන් සහ සාමාන්‍ය ශරීර බර ඇති පුද්ගලයින් තුළ මෙම සම්බන්ධතාවය සොයාගත හැකිය.

හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා හි රුධිර පීඩනය වැඩිවීම පැහැදිලි කරන යාන්ත්‍රණ කිහිපයක් තිබේ. ඉන්සියුලින් සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීම, වකුගඩු නාල වල නා හා තරලය නැවත අවශෝෂණය කිරීම, නා සහ සී අන්තර් සෛලීය සමුච්චය කිරීම, මයිටොජනික් සාධකයක් ලෙස ඉන්සියුලින් සනාල සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල ප්‍රගුණනය සක්‍රීය කරයි, එය යාත්රා බිත්තිය thick ණ වීමට හේතු වේ.

අධි රුධිර පීඩනය යනු කුමක්ද?

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මෙම රෝගය 140/90 mm Hg සිට රුධිර පීඩනය අඛණ්ඩව වැඩිවීමක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ. කලාව. සහ ඉහළට. අත්යවශ්ය අධි රුධිර පීඩනය 90-95% ක් පමණ වේ. එය ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස පෙනෙන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණයකි. මෙම ව්යාධි විද්යාවට පෙර 70-80% අතර අධි රුධිර පීඩනය ඇති වන අතර වකුගඩු හානි වීමෙන් පසු රෝගීන්ගෙන් 30% ක් පමණක් වර්ධනය වේ. ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය (රෝග ලක්ෂණ) ඇත. එය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ වර්ධනය වේ.

දියවැඩියාව සඳහා අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමට හේතු

අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට හේතු තීරණය වන්නේ දියවැඩියා රෝග වර්ගය අනුව ය. පළමු වර්ගයේ දී, ධමනි අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 80% ක් දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති නිසා වර්ධනය වේ, එනම්. වකුගඩු හානි හේතුවෙන්. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සම්බන්ධයෙන්, පීඩනය ඇතිවීමට පෙර පවා පීඩනය ඉහළ යයි. මෙම බරපතල රෝගයට පෙර එය පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් වල කොටසක් ලෙස ක්‍රියා කරයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඩීඑම් 1) අතර වෙනස වන්නේ රෝගියාට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සඳහා නිරන්තරයෙන් අවශ්‍යතාවයයි - ග්ලූකෝස් සෛල තුළට ඇතුළු වීමට උපකාරී වන ද්‍රව්‍යයක් වන අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ වැදගත් ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කෙරේ. එය ශරීරයේම නිපදවීම නතර කරයි. මෙම රෝගයේ බොහෝ අවස්ථාවන්ට හේතුව අග්න්‍යාශ සෛල 90% කට වඩා මිය යාමයි. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතී, උරුම වී ඇති අතර ජීවිත කාලය තුළ අත්පත් කර නොගනී. එය සමඟ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමට හේතු අතර, පහත දැක්වේ.

• අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ව්යාධි විද්යාව - 1-3%,
• හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය - 5-10%,
• අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනය - 10%,
• දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සහ අනෙකුත් වකුගඩු ආබාධ - 80%.

ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන දියවැඩියාව (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව) ද ඇත. එය අවුරුදු 40 කට පසු වැඩිහිටියන් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන නමුත් සමහර විට ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ. අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම රෝගයට හේතුවයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සාමාන්‍යයෙන් ඉදිරියට යා නොහැක. T2DM අත්පත් කර ගනු ලබන්නේ ජීවිත කාලය තුළ ය. තරබාරුකම හෝ අධික බර ඇති රෝගීන් තුළ එය විශේෂයෙන් සුලභ වේ.

මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වන්නේ:

• අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ව්යාධි විද්යාව - 1-3%,
• වකුගඩු යාත්රා පේටන්ට් ආබාධ - 5-10%,
• දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති - 15-20%,
• හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය - 40-45%,
• අත්යවශ්ය අධි රුධිර පීඩනය (ආරම්භක වර්ගය) - 30-35%.

දියවැඩියාව තුළ අධි රුධිර පීඩනය ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද?

ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියාව සමඟ මිනිස් සිරුරේ විශාල ධමනි හා කුඩා යාත්රා බලපායි. ඒවායේ නම්යතාවය අඩුවීම නිසා පීඩන බිංදු ආරම්භ වේ. බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් මස්තිෂ්ක සංසරණය අඩාල වේ. දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම එහි ප්‍රකාශනයන් මත රඳා පවතී. දියවැඩියාව 1 හි එය දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සමඟ අන්තර් සම්බන්ධිත වන අතර එය පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ ස්නායු හා වකුගඩු වල ව්‍යුහාත්මක ඒකක වලට බලපායි.

1. ඇල්බියුමින් මුත්රා වල පෙනුම මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා වේ. අධි රුධිර පීඩනයේ මුල් රෝග ලක්‍ෂණයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි.
2. ප්‍රෝටීනියුරියා වකුගඩු වල පෙරීමේ ධාරිතාවයේ අඩුවීමක් නියෝජනය කරයි. ප්රති result ලය වනුයේ මුත්රා වල සම්පූර්ණ ප්රෝටීන පෙනුමයි. ප්‍රෝටීනියුරියා සමඟ, අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම 70% දක්වා ඉහළ යයි.
3. නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සම්පූර්ණ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය මාරාන්තික අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කිරීම සඳහා 100% සහතික කිරීමකි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව බොහෝ විට ස්ථුලතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. රෝගය අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සංයෝජනය වී ඇත්නම්, එය සිදුවීම ආහාර කාබෝහයිඩ්රේට නොඉවසීම හෝ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ඉහළ මට්ටමක පවතී. එය ශරීරයේ දුර්වල ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට පෙරාතුව වේ. මෙම තත්වය "පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය" ලෙස හැඳින්වේ. අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් පෝෂණය භාවිතා කරමින් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය නිවැරදි කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

එවැනි රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා විශේෂ ප්රතිකාර තෝරා ගනු ලැබේ. ඔවුන්ට රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ, එසේ නොමැති නම්, හෘද රෝග විශේෂ to යින්ට අනුව, හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ ය: කිරීටක හෘද රෝග (CHD), හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය. භයානක ප්‍රතිවිපාකය වන්නේ අධි රුධිර පීඩනයයි. ප්රතිකාරය පුළුල් ය. එයට ඇතුළත් වන්නේ:

1. අඩු කාබ් ආහාර වේලක්. රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු උච්චාවචනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, ආහාරයේ අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන සහ ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ.
2. දියවැඩියාව සඳහා වන පීඩන පෙති වලට රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ඇතැම් යාන්ත්‍රණයන් මත ක්‍රියා කරන විවිධ ations ෂධ ඇතුළත් වේ.
3. ජන ක්‍රම. ඒවා දුර්වල පරිවෘත්තීය ප්‍රතිෂ් restore ාපනය කරන අතර එමඟින් පීඩනය අඩු කරයි. විකල්ප medicine ෂධ භාවිතා කිරීමට පෙර, සුදුසු medic ෂධීය පැළෑටි හෝ වට්ටෝරු තනි තනිව තෝරා ගැනීම සඳහා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

අඩු කාබ් ආහාර වේලක්

රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීමට සහ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට එක් ප්‍රධාන ක්‍රමයක් වන්නේ අඩු කාබ් ආහාරයකි. භාවිතා කරන සියලුම ආහාර නිෂ්පාදන ආහාර පිසීමේදී මෘදු විය යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඉවුම් පිහුම්, ෙබ්කිං, ඉස්ටුවක් සහ තැම්බීම භාවිතා කරන්න. එවැනි ප්රතිකාර ක්රම මගින් රුධිර නාල වල බිත්ති කුපිත නොකරන අතර එය මාරාන්තික අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.

දෛනික ආහාර වේලෙහි ඉලක්කගත අවයවවල රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වන විටමින් සහ ඛනිජ අඩංගු විය යුතුය. මෙනුව සැකසීමේදී, ඔබ අවසර ලත් සහ තහනම් නිෂ්පාදන ලැයිස්තුව භාවිතා කළ යුතුය. පළමු කාණ්ඩයට ඇතුළත් වන්නේ:

• මුහුදු ආහාර
• පළතුරු ජෙලි
• හීන කිරි නිෂ්පාදන,
• ශාකසාර තේ
• මාමලේඩ්
• සම්පූර්ණ පාන්,
• බිත්තර
• කෙට්ටු මස් සහ මාළු,
• එළවළු සුප් හොද්ද
• හරිතයන්
• වියළි පලතුරු
• එළවළු.

මෙම නිෂ්පාදන භාවිතය ක්‍රමයෙන් රුධිර පීඩනය ස්ථාවර කරයි. අධි රුධිර පීඩනය සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නිසි පෝෂණය මඟින් නියම කරන ලද ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධ සංඛ්‍යාව අඩු කරයි. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ඔබේ ආහාර වේලට ඇතුළත් කිරීම පමණක් ප්‍රමාණවත් නොවේ. නිෂ්පාදන ගණනාවක් අතහැර දැමීම ද අවශ්‍ය වේ:

• කුළුබඩු සහිත චීස් වර්ග
• marinades
• මත්පැන්
• බේකරි නිෂ්පාදන
• චොකලට්
• මේද සුප් හොද්ද
• කෝපි සහ කැෆේන් සහිත බීම,
• මේද මස් සහ මාළු,
• අච්චාරු
• සොසේජස්, දුම් මස්.

The ෂධ චිකිත්සාව

දියවැඩියා රෝගයේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා නිශ්චිත medicine ෂධයක් අතිශයින්ම ප්‍රවේශමෙන් තෝරා ගනු ලැබේ, මන්ද බොහෝ medicines ෂධ සඳහා මෙම රෝගය contraindication වේ. For ෂධ සඳහා ප්රධාන අවශ්යතා පහත පරිදි වේ:

• අවම අතුරු ආබාධ සහිත රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ හැකියාව,
• රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය, “නරක” කොලෙස්ටරෝල් හා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම කෙරෙහි බලපෑමක් නොමැති වීම,
• දියවැඩියාව හා අධි රුධිර පීඩනය යන සංයෝගවලින් වකුගඩු හා හෘදය ආරක්ෂා කිරීමේ බලපෑම පැවතීම.

අද වන විට medicines ෂධ කාණ්ඩ කිහිපයක් කැපී පෙනේ. ඒවා කොටස් දෙකකට බෙදා ඇත: ප්‍රධාන සහ සහායක. රෝගියාට සංයෝජන ප්‍රතිකාර නියම කිරීමේදී අතිරේක drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. භාවිතා කරන groups ෂධ කණ්ඩායම්වල සංයුතිය වගුවේ දක්වා ඇත:

ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්

ඩයියුරිටික්ස් (ඩයියුරිටික්)

කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක (කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්)

ඉමිඩසොලින් ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට් (කේන්ද්‍රීය බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ)

රසිලෙස් - රෙනින් වල සෘජු නිෂේධකය

ප්රතිකාරයේ විකල්ප ක්රම

විකල්ප බෙහෙත් වට්ටෝරු ශරීරයට මෘදු බලපෑමක් ඇති කරයි, අතුරු ආබාධ අවම කිරීමට සහ of ෂධවල බලපෑම වේගවත් කිරීමට උපකාරී වේ. ජන පිළියම් මත පමණක් රඳා නොසිටින්න, ඒවා භාවිතා කිරීමට පෙර ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය. අධි රුධිර පීඩනයට එරෙහි rec ලදායී වට්ටෝරු අතර, පහත දැක්වෙන්නේ කැපී පෙනේ:

1. එකතු අංක 1. මවු වෝර්ට් ඔසු ග්රෑම් 25 ක්, ඩිල් බීජ ග්රෑම් 20 ක්, හැව්ටන් මල් ග්රෑම් 25 ක් සකස් කරන්න. අමුද්රව්ය මිශ්ර කර කෝපි ඇඹරුම් යන්තයක් සමඟ අඹරන්න. සඳහන් කළ her ෂධ පැළෑටි ගණන සඳහා උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 500 ක් ගන්න. මෙම මිශ්‍රණය අඩු තාපයකට වඩා විනාඩි 15 ක් පමණ ගිලෙමින් පවතී. භාවිතයට පෙර චීස්ක්ලෝත් හරහා පෙරීම. දින 4 ක් සඳහා වීදුරු 4 කට වඩා භාවිතා නොකරන්න.
2. එකතු කිරීමේ අංකය 2. උතුරන වතුර ලීටර් 1 ක් සඳහා කරන්ට් ඇතුළු කොළ ග්රෑම් 30 ක්, සිහින්ව කැපූ ළුෑනූ හා චමමයිල් මල් 20 ග්රෑම්, වගුරු මාලාවක ග්රෑම් 15 ක් ගන්න. මෙම මිශ්රණය විනාඩි 10-15 අතර කාලයක් අඩු තාපයක් මත තබා ඇත. දිනකට 3 වතාවක් කෑමට පෙර පැය භාගයක් භාවිතා කරන්න.
3. හැව්ටන් බෙරි ග්රෑම් 100 ක් පමණ උතුරන වතුරෙන් පෙරන ලද අතර පැයකට හතරෙන් පංගුවක් පමණ අඩු තාප මත උයන්න. ඊළඟට, කාමර උෂ්ණත්වයේ දී සුප් හොද්ද සිසිල් කිරීමට ඉඩ දෙන්න. භාවිතයට පෙර චීස්ක්ලෝත් හරහා වික්රියා කරන්න. දවස පුරා සාමාන්‍ය තේ වෙනුවට කසාය පානය කරන්න.

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ

දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමය වන්නේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ගැනීමයි. එවැනි අරමුදල්වල විවිධ වර්ග තිබේ. ඔවුන්ගේ වෙනස පවතින්නේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය තුළ ය. වෛද්‍යවරයෙකුට එක් medicine ෂධයක් නියම කළ හැකිය, එනම්. මොනොතෙරපි. බොහෝ විට, ප්‍රතිකාරය සංයෝජන ප්‍රතිකාර ස්වරූපයෙන් භාවිතා කරයි - එකවර හෝ කිහිපයක් ටැබ්ලට් සමඟ. මෙය සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යවල මාත්‍රාව අඩු කිරීමට සහ අතුරු ආබාධ ගණන අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ටැබ්ලට් කිහිපයක් අධි රුධිර පීඩනයේ විවිධ යාන්ත්‍රණයන්ට බලපායි.

බීටා අවහිර කරන්නන්

මේවා හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරන .ෂධ වේ. අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, නිරන්තර ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන්, ටායිචාර්ඩියා, හෘදයාබාධයකින් පසුව, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සහ නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති වූ විට ඒවා නියම කරනු ලැබේ. මෙම medicines ෂධවල බලපෑම වන්නේ හෘද හා රුධිර නාල ඇතුළු විවිධ අවයවවල පිහිටා ඇති බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමයි.

සියලුම බීටා-අවහිර කරන්නන්ගේ අතුරු ආබාධයක් වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ආවරණය කිරීමයි. මෙම තත්වයෙන් පිටතට යන මාර්ගය මන්දගාමී වේ. මෙම හේතුව නිසා, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ආරම්භය දැනෙන රෝගීන් තුළ බීටා-බ්ලෝකර්ස් contraindicated. බීටා-බ්ලෝකර් වල සියලුම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය "-ol" වලින් අවසන් වේ. එවැනි drugs ෂධ කාණ්ඩ කිහිපයක් තිබේ: අභ්‍යන්තර සානුකම්පිත ක්‍රියාකාරකම් නොමැතිව හෝ ඒ සමඟ ලිපොෆිලික් සහ හයිඩ්‍රොෆිලික්. ප්‍රධාන වර්ගීකරණයට අනුව, බීටා-අවහිර කරන්නන්:

1. තෝරා නොගත්. ඔවුන් බීටා 1 සහ බීටා 2 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරයි, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරයි. සංයුතියේ ප්‍රොප්‍රනොලෝල් සහිත ඇනප්‍රිලින් drug ෂධය මෙහි මුදා හරිනු ලැබේ.
2. වරණීය. බීටා 2 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමෙන් බ්රොන්කොස්පාස්ම්, ඇදුම ප්රහාර අවුලුවාලීම, වාසොස්පාස්ම් වැනි අනවශ්ය බලපෑම් ඇති කරයි. මෙම හේතුව නිසා, තෝරාගත් බීටා අවහිර කරන්නන් නිර්මාණය කර ඇත. ඒවා හෘද සෛල ලෙස හඳුන්වන අතර බීටා 1 ප්‍රතිග්‍රාහක පමණක් අවහිර කරයි. සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය වන බයිසොප්‍රොලෝල් (කොන්කෝර්), මෙටොප්‍රොලෝල්, ඇටෙනොලෝල්, බීටැක්සොලෝල් (ලොක්‍රෙන්) මෙහි මුදා හරිනු ලැබේ. ඒවා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ද වැඩි කරයි.
3. වාසෝඩිලේටින් බලපෑමක් ඇති බීටා-බ්ලෝකර්. දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා මේවා වඩාත් නවීන හා ආරක්ෂිත පෙති වේ.ඒවා අඩු අතුරු ආබාධ වලින් සංලක්ෂිත වේ, කාබෝහයිඩ්රේට් සහ ලිපිඩ පැතිකඩ කෙරෙහි වාසිදායක බලපෑමක් ඇති කරයි, සහ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු කරයි. මෙම කණ්ඩායමේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා වඩාත් සුදුසු drugs ෂධ වන්නේ ඩිලට්‍රෙන්ඩ් (කාර්වෙඩිලෝල්) සහ නෙබිලට් (නෙබිවොලෝල්) ය.

කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්

කෙටියෙන් කිවහොත්, මෙම drugs ෂධ LBC ලෙස හැඳින්වේ. ඔවුන් රුධිර නාලවල සහ හෘද පේශිවල මන්දගාමී නාලිකා අවහිර කරන අතර එය නෝර්පිනෙප්‍රින් සහ ඇඩ්‍රිනලින් වල බලපෑම යටතේ විවෘත වේ. මෙහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස මාංශ පේශි සෛල තුළ බොහෝ ජෛව උත්පාදක ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය කරන ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනයක් වන මෙම අවයව වලට අඩු කැල්සියම් සපයනු ලැබේ. මෙය වාසෝඩිලේෂණයට තුඩු දෙන අතර එමඟින් හෘද සංකෝචන සංඛ්‍යාව අඩු කරයි.

කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකයන් සමහර විට හිසරදය, පිටාර ගැලීම, ඉදිමීම සහ මලබද්ධය ඇති කරයි. මෙම හේතුව නිසා ඒවා මැග්නීසියම් සූදානමකින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. ඒවා පීඩනය අඩු කරනවා පමණක් නොව, බඩවැල් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි, ස්නායු සනසයි. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සමඟ, ඔබ මුලින්ම ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. අවහිර කර ඇති නාලිකා මත පදනම්ව LBC වර්ග වෙන් කරනු ලැබේ:

1. වේරපාමිල් කණ්ඩායම. මෙම drugs ෂධ රුධිර නාලවල සහ හෘදයේ මාංශ පේශි සෛල වලට බලපායි. ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩීන් නොවන කාණ්ඩයේ drugs ෂධ මෙයට ඇතුළත් වේ: ෆීනයිලාල්කයිලමයින් (වේරපාමිල්), බෙන්සෝතියසපයින් (ඩිල්සියාටෙම්). රිද්ම බාධා ඇතිවීමේ අවදානම නිසා බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ එකට භාවිතා කිරීම ඔවුන්ට තහනම්ය. මෙහි ප්‍රති result ලය වනුයේ ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් බ්ලොක් සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමයි. වේරාපාමිල් සහ ඩිල්සියාටෙම් යනු බීටා අවහිර කරන්නන්ට contraindicated නමුත් අවශ්‍ය වූ විට හොඳ විකල්පයකි.
2. නයිෆෙඩිපයින් කාණ්ඩය සහ ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩින් බීබීකේ ("-ඩිපින්" සමඟ අවසන් වේ). මෙම drugs ෂධ ප්රායෝගිකව හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන්නේ නැත, එබැවින් ඒවා බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ. හෘදයේ පීඩනය අඩු වන විට එය පවත්වා ගැනීමට උත්සාහ කරනවාට වඩා ඔවුන්ගේ us ණතාවය වැඩි වේ. ඊට අමතරව, සියළුම BBK වලට නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටිව් ක්‍රියාකාරකම් නොමැත. භාවිතා කිරීමට ඇති contraindications නම් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ අස්ථායී ඇන්ජිනා ය. මෙම කාණ්ඩය තුළ, ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩින් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
   • nifedipine - Corinfar, Corinfar Retard,
   • felodipine - Adalat SL, nimodipine (Nimotop),
   • lercanidipine (Lerkamen), lacidipine (Sakur), amlodipine (Norvask), nicardipine (Barizin), isradipine (Lomir), nitrendipine (Bypress).

දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ලුණු වලට වැඩි සංවේදීතාවයක් සහ රුධිර සංසරණය වැඩි වේ. එහි ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිර පීඩනය ඉහළ යයි. එය අඩු කිරීම සඳහා, ඩයියුරිටික්ස් (ඩයියුරිටික්ස්) භාවිතා කරන්න. ඔවුන් ශරීරයෙන් අතිරික්ත තරල හා ලුණු ඉවත් කරයි, රුධිර සංසරණය අඩු කරයි, එය සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව, ඩයියුරිටික්ස් බොහෝ විට බීටා-බ්ලෝකර් හෝ ඒසීඊ නිෂේධක සමඟ සංයුක්ත වේ. මොනෝතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ දී ඒවායේ අකාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කරයි. ඩයුරිටික් කාණ්ඩ කිහිපයක් තිබේ:

ඩයුරිටික් කාණ්ඩයේ නම

අවශ්ය නම්, පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වාසෝඩිලේෂන්. රක්තවාතය, දියවැඩියාව සහ මහලු විය සඳහා නිර්දේශ කෙරේ.

ටෝරාසමයිඩ්, ෆූරෝසමයිඩ්, එතක්‍රීන් අම්ලය

වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමේ අවදානම නිසා දියවැඩියාව සඳහා ග්ලූකෝෆේජ් සහ වෙනත් drugs ෂධ සමඟ ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න.

ට්‍රයැම්ටෙරන්, අමිලෝරයිඩ්, ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්

දියවැඩියාව යොදන විට.

ඩීඑම් යනු මෙම ඩයියුරිටික් භාවිතය සඳහා contraindication වන්නේ ඒවාට ඇසිඩෝසිස් ගැඹුරු කිරීමට හැකියාව ඇති බැවිනි.

ACE inhibitors

ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධනයක් නොමැතිව දියවැඩියාවෙහි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සම්පූර්ණ නොවේ, විශේෂයෙන් වකුගඩු සංකූලතා ඇති විට. ගර්භණීභාවය, හයිපර්කලේමියාව සහ සෙරුමි ක්‍රියේටිනින් වැඩි කිරීම ඒවායේ ප්‍රතිවිරෝධතා වේ. පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, ACE inhibitors යනු පළමු පෙළේ .ෂධ වේ. ඒවා ප්‍රෝටීනියුරියා සහ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

Drugs ෂධවල ක්‍රියාව වන්නේ ඉන්සියුලින් වලට පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කිරීමයි. මෙය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළැක්වීම සපයයි. ACE inhibitors රුධිර වාහිනී දෙගුණ කරන අතර ඒවා නිසා සෝඩියම් සහ ජලය පටක වල එකතු වීම නවත්වයි. මේ සියල්ල පීඩනය අඩු වීමට හේතු වේ. ACE නිෂේධකයන්ගේ නම් "-pril" වලින් අවසන් වේ. සියලුම drugs ෂධ පහත දැක්වෙන කාණ්ඩවලට බෙදා ඇත:

1. සල්ෆයිඩ්‍රයිල්. මේවාට බෙනසෙප්‍රිල් (පොටෙන්සින්), කැප්ටොප්‍රිල් (කපොටෙන්), සොෆෙනොප්‍රිල් (සොකාර්ඩිස්) ඇතුළත් වේ.
2. කාබොක්සයිල්. Perindopril (Prestarium, Noliprel), ramipril (Amprilan), enalapril (Berlipril) ඇතුළත් වේ.
3. ෆොස්ෆිනයිල්. මෙම කණ්ඩායමේ, ෆොසිකාර්ඩ් සහ ෆොසිනොප්‍රිල් කැපී පෙනේ.

සහායක drugs ෂධ

රෝගියාට සංයෝජන චිකිත්සාව නියම කරන්නේ නම්, ප්රධාන drugs ෂධ වලට අමතරව, සහායක drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් ඒවා ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරයි. සහායක නියෝජිතයින් පත් කිරීම සඳහා ඇඟවීමක් වන්නේ මූලික .ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට නොහැකි වීමයි. උදාහරණයක් ලෙස, ACE inhibitors ඇති රෝගීන්ගෙන් වියළි කැස්සක් සමහර රෝගීන් තුළ හට ගනී. එවැනි තත්වයක් තුළ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක් රෝගියා ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක ප්‍රතිකාරයට මාරු කරයි. රෝගියාගේ තත්වය අනුව එක් එක් සිද්ධිය තනි තනිව සලකා බලනු ලැබේ.

සෘජු රෙනින් නිෂේධකය

රෙසයිල්ස් යනු උච්චාරණ ක්‍රියාකාරකම් සහිත සෘජු රෙනින් නිෂේධනයකි. Ang ෂධයේ ක්‍රියාව අරමුණු කර ඇත්තේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් I සිට II දක්වා පරිවර්තනය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය අවහිර කිරීමයි. මෙම ද්‍රව්‍යය රුධිර නාල අවහිර කරන අතර අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වලට ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් හෝමෝනය නිපදවයි. දීර් res කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කළ පසු රුධිර පීඩනය අඩු වේ. Drug ෂධයේ වාසිය නම් එහි effectiveness ලදායීතාවය රෝගියාගේ බර හෝ වයස මත රඳා නොපවතී.

අවාසි අතර ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කිරීමට ඇති නොහැකියාව හෝ නුදුරු අනාගතයේදී එය සැලසුම් කිරීම ඇතුළත් වේ. Resiles ගැනීමෙන් පසු ඇතිවන අතුරු ආබාධ අතර:

• රක්තහීනතාවය
• පාචනය
• වියළි කැස්ස
• සමේ කුෂ් ,,
• රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාම.

රාසිලීස් පිළිබඳ දීර් studies කාලීන අධ්‍යයන තවමත් සිදු කර නොමැති බව සඳහන් කිරීම වටී. මේ හේතුව නිසා වෛද්‍යවරු යෝජනා කරන්නේ වකුගඩු ආරක්ෂා කිරීමේ the ෂධය ඇති බවයි. රාසිලෙස් බොහෝ විට ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් සහ ඒසීඊ නිෂේධක සමඟ සංයුක්ත වේ. ඔවුන් ගන්නා පසුබිමට එරෙහිව, drug ෂධය ඉන්සියුලින් සඳහා පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර රුධිර ගණනය වැඩි දියුණු කරයි. රාසිලෙස් මෙහි contraindicated:

• රෙනෝවාස්කියුලර් අධි රුධිර පීඩනය
• වයස අවුරුදු 18 ට අඩු දරුවන්,
• නිත්‍ය රක්තපාත රෝග
• නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය
• drug ෂධයේ සං to ටක වලට අධි සංවේදීතාව,
• දරුණු අක්මාව අක්‍රිය වීම.

ඉමිඩසොලින් ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට්

මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී .ෂධ සඳහා නම මෙයයි. ඒවා මොළයේ ප්‍රතිග්‍රාහකවලට බලපායි. කෘෂි විද්‍යා ists යින්ගේ ක්‍රියාව වන්නේ සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ වැඩ දුර්වල කිරීමයි. මෙහි ප්‍රති result ලය වන්නේ හෘද ස්පන්දන වේගය හා පීඩනය අඩුවීමයි. ඉමිඩසොලින් ප්‍රතිග්‍රාහක කෘෂි විද්‍යා ists යින්ගේ උදාහරණ නම්:

• rilmenidine - ඇල්බරෙල්,
• moxonidine - භෞතික.

Drugs ෂධවල අවාසිය නම් අධි රුධිර පීඩනයේ effectiveness ලදායීතාවය රෝගීන්ගෙන් 50% ක් තුළ පමණක් ඔප්පු වී තිබීමයි. ඊට අමතරව, ඒවාට අතුරු ආබාධ ගණනාවක් ඇත, එනම්:

එවැනි drugs ෂධ සමඟ චිකිත්සාවේ ඇති වාසිය නම් ඉවත්වීම සහ ඉවසීමේ සින්ඩ්‍රෝමය නොමැති වීමයි. මහලු වියේ පසුවන අයට, විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව ඇතුළු අනුකූල ව්යාධි විද්යාව සමඟ ඒවා නියම කරනු ලැබේ. ඉමිඩසොලින් ප්‍රතිග්‍රාහක කෘෂි විද්‍යා ists යින් මෙහි contraindicated:

• අධි සංවේදීතාව
• දරුණු හෘද ආතරයිටිස්,
• සයිනෝට්‍රියල් සහ ඒවී සන්නායක II-III උපාධිය උල්ලං violation නය කිරීම,
• බ්‍රැඩිකාර්ඩියා විනාඩියකට බීට් 50 ට අඩු,
• හෘදයාබාධ
• අස්ථායී ඇන්ජිනා,
• වකුගඩු හා අක්මාව දැඩි ලෙස උල්ලං lations නය කිරීම,
• ගැබ් ගැනීම
• ග්ලුකෝමා
• අවපාත තත්වයන්
• දුර්වල පර්යන්ත සංසරණය.

වීඩියෝව නරඹන්න: දයවඩයව ලකෂණ 10ක වනඩ දකන. Oba Nodanna Medicine. Sinhala Medical Channel (මැයි 2024).