Proinsulin යනු ඉන්සියුලින් සඳහා පූර්වගාමියා වන අතර එය අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් නිපදවන අතර රුධිර ග්ලූකෝස් නියාමනය කරයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් (ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ දුර්වලතාවයකට එරෙහිව රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවීම මගින් සංලක්ෂිත අන්තරාසර්ග ආබාධයකි) ප්‍රෝයින්සුලින් සාන්ද්‍රණයේ තියුණු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

රුධිරයේ ඇති ප්‍රින්සින්ලින් අන්තර්ගතය විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල බීටා සෛලවල ව්‍යාධි විද්‍යාව ඉහළ නිරවද්‍යතාවයකින් හඳුනාගත හැකිය, එනම්. දියවැඩියා රෝගය මෙන්ම පූර්ව දියවැඩියා තත්වය සහ ඉන්සියුලිනෝමා (ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරන අන්තරාසර්ග ගෙඩියක්) වර්ධනය කිරීම කාලෝචිත ලෙස තීරණය කරයි.

අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ඇති ප්‍රෝයින්සුලින් විශේෂ ස්‍රාවය කරන ලද කැටිති වල කොටා ඇත. ඒවා තුළ, PC1 / 3, PC2 සහ කාබොක්සිපෙප්ටයිඩේස් ඊ ප්‍රෝහෝමෝනවල බලපෑම යටතේ එය ඉන්සියුලින් සහ සී-පෙප්ටයිඩ බවට කැඩී යයි. ප්‍රෝයින්සුලින් 3% ක් දක්වා පමණක් හෝමෝන සමඟ බන්ධනය නොවන අතර නිදහස් ස්වරූපයෙන් සංසරණය වේ. කෙසේ වෙතත්, රුධිරයේ එහි සාන්ද්‍රණය ඉන්සියුලින් සංසරණය වන පරිමාවෙන් 10-30% දක්වා ළඟා විය හැකිය, මන්ද ප්‍රෝයින්සුලින් අර්ධ ආයු කාලය 3 ගුණයකින් වැඩි ය.

සටහන: proinsulin ක්‍රියාකාරිත්වය ඉන්සියුලින් වලට වඩා 10 ගුණයකින් අඩුය. එසේ තිබියදීත්, රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයකට හේතු විය හැක (රුධිරයේ සීනිවල තීරණාත්මක අඩුවීමක්). ප්‍රෝයින්සුලින් මට්ටම ඉහළ යාමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ වකුගඩු (ප්‍රමාණවත් නොවීම, අක්‍රිය වීම), අක්මාව (සිරෝසිස්), තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය (හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය) යනාදියයි.

ආහාර ගැනීමෙන් පසු මෙන්ම දියවැඩියා රෝගයේ මුල් අවධියේදී රුධිර ප්‍රෝයින්සුලින් මට්ටම ඉහළ යා හැකිය. ප්‍රෝයින්සුලින් ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් යනු මාරාන්තික ක්‍රියාවලීන්ගේ ලක්ෂණයකි (ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරන දූපත් සෛල වල ගෙඩියක්).

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ එන්සයිමයක් වන PC1 / 3 පරිවර්තකය ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවීමත් සමඟ ප්‍රින්සුලින් සාන්ද්‍රණය වැඩිවේ. මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාව මගින් පෙප්ටයිඩ හෝමෝන සැකසීමේදී බාධා ඇති වන අතර ඊට එරෙහිව තරබාරුකම, වඳභාවය, වකුගඩු රෝග සහ දියවැඩියාව වර්ධනය වේ.

පරිවර්තන iency නතාවයෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන්ට වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ ජාතිය නොසලකා රතු හිසකෙස් තිබීම සිත්ගන්නා කරුණකි.

විශ්ලේෂණය සඳහා දර්ශක

පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ප්‍රෝටින්සුලින් පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ:

• කෘතිමව ඇති වූ ඒවා ඇතුළුව හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන්,
• අග්න්‍යාශයික නියපොලාම් (ඉන්සියුලිනෝමා),
• අයිලට් බීටා සෛලවල ව්‍යුහය හා ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම,
• පරිවර්තක iency නතාවය සහ ප්‍රෝයින්සුලින් අණුවක විවිධ විකෘතිතා තීරණය කිරීම,
• දියවැඩියාව අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය.

ප්‍රෝයින්සුලින් පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල විකේතනය කිරීම චිකිත්සකවරයකු, ඔන්කොලොජිස්ට්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist, නාරිවේද විශේෂ and සහ ළමා රෝග විශේෂ by වෛද්‍යවරයකු විසින් සිදු කළ හැකිය.

ප්‍රින්සුලින් වල සම්මතයන්

ප්ලාස්මා ප්‍රින්සුලින් පරීක්ෂණය සඳහා සම්මත ඒකකය රුධිර ලීටරයකට පමෝල් වේ.

වයස අවුරුදු 17 යි0,7 – 4,3

සටහන: ලබා දී ඇති යොමු අගයන් අදාළ වන්නේ හිස් බඩක් මත සිදුකරන පරීක්ෂණ සඳහා පමණි.

වටිනාකම් වැඩි කරන්න

• හයිපර්ප්‍රොයින්සුලීනෙමියා හි පවුල් ඉතිහාසය (දියවැඩියා රෝගයේ හෝ ස්ථුලතාවයේ ක්‍රමානුකූලව ඉහළ නංවන ලද ප්‍රින්සුලින් තත්වයකි),
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් නොවන),
• අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල පිළිකා (ඉන්සියුලිනෝමා ද ඇතුළුව) වර්ධනය,
• ඉන්සියුලින් නිපදවිය හැකි අනෙකුත් අන්තරාසර්ග පිළිකා,
• අයිලට් බීටා සෛල නිෂ්පාදනයේ ආබාධ,
• නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම,
• හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය (තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල අධි රුධිර පීඩනය),
• අක්මාවේ සිරෝසිස් (එහි පටක වල ව්‍යුහයේ වෙනසක්),
• දැඩි ස්වරූපයෙන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​හයිපර්ඉන්සුලිනිමියා (ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ස්ථායීව අඩු කරන තත්වයක්),
• හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ ගැනීම (සල්ෆොනිලියුරියස් ද ඇතුළුව),
• පරිවර්තන iency නතාවය PC1 3.

සටහන: ඉන්සියුලිනෝමා රෝගීන්ගෙන් 80% කට වඩා වැඩි සංඛ්‍යාවක, ප්‍රින්සින්ලින් සාමාන්‍ය තත්වයට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතී. මෙම ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණයේ සංවේදීතාව සහ නිශ්චිතතාව 75-95% වන්නේ එබැවිනි.

පරිවර්තකය ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවීමත් සමඟ ආහාර වේලකින් පසු ප්‍රින්සින්ලින් වැඩි වන අතර ඉන්සියුලින් ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව අඩු වේ. අනෙකුත් හෝමෝන අසාමාන්‍යතා ද වර්ධනය වනු ඇත, නිදසුනක් ලෙස, කෝටිසෝල් අඩු ස්‍රාවය, ශරීරයේ තියුණු කට්ටලයක්, ප්‍රජනක පදධතියේ ආබාධ.

විශ්ලේෂණ සකස් කිරීම

පර්යේෂණ ජෛව ද්‍රව්‍ය: ශිරා රුධිරය.

නියැදි කිරීමේ ක්‍රමය: සම්මත ඇල්ගොරිතමයට අනුව උල්නර් නහරයේ සනීපාරක්ෂාව.

නියැදි කාලය: 8: 00-10: 00 පැ.

නියැදි කොන්දේසි: හිස් බඩක් මත (රාත්‍රී නිරාහාර කාලය අවම වශයෙන් පැය 10 ක්, ගෑස් සහ ලුණු නොමැතිව පානීය ජලය සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ).

• පරීක්ෂණයට ආසන්න දිනකදී මේද, බැදපු, කුළුබඩු සහිත ආහාර අනුභව කිරීම, මධ්‍යසාර හා ටොනික් බීම (ඉඟුරු තේ, කෝපි සහ කොකෝවා, ශක්තිය ආදිය) අනුභව කිරීම තහනම්ය.
• පරීක්ෂණයට දින 1-2 කට පෙර, ආතති සහගත තත්වයන් බැහැර කළ යුතුය, ක්‍රීඩා කටයුතු අතහැර දැමිය යුතුය, බර ඉසිලීම සීමා කළ යුතුය,
• විශ්ලේෂණයට පැයකට පෙර දුම් පානය තහනම්ය (සිගරට්, වයිප්, හූකා),
• හැසිරවීමට මිනිත්තු 20-30 කට පෙර, වාඩි වී සිටීම හෝ බොරු කීම, විවේකීව සිටීම, ඕනෑම කායික හෝ මානසික ආතතියකින් ආරක්ෂා වීම අවශ්‍ය වේ.

වැදගත්! ඔබ හෝමෝන හෝ වෙනත් drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර ලබන්නේ නම්, ප්‍රෝයින්සුලින් පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමට පෙර ඔවුන්ගේ නම, පරිපාලන කාලය සහ මාත්‍රාව ඔබේ වෛද්‍යවරයාට පැවසීමට වග බලා ගන්න.

ඔබට ද පවරා ඇත:

සාහිත්‍යය

1. සායනික රසායනාගාර පරීක්ෂණ පිළිබඳ විශ්වකෝෂය, එඩ්. එන්.යූ. මුහුණ. ප්‍රකාශන ආයතනය
   "ලැබින්ෆෝම්" - එම් - 1997 - 942 පි.
2. ඉසෙඩ් අහ්රත් අලි, කේ. රාඩෙබෝල්ඩ්. - ඉන්සියුලිනෝමා. - http://www.emedicine.com/med/topic2677.htm
3. කට්ටල නිෂ්පාදකයාගේ ද්රව්ය.
4. සායනික රසායන විද්‍යාව සහ අණුක රෝග නිර්ණය පිළිබඳ ටියට්ස් පෙළ පොත (සංස්. බර්ටිස් සී., ඇෂ්වුඩ් ඊ., බ un න්ස් ඩී.) - සෝන්ඩර්ස් - 2006 - 2412 පි.
   

• හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් හඳුනා ගැනීම. ඉන්සියුලින් සැක කිරීම.
• අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය ඇගයීම (මෙයද බලන්න: ඉන්සියුලින් (පරීක්ෂණ අංක 172) සහ සී-පෙප්ටයිඩ් (පරීක්ෂණ අංක 148).

පර්යේෂණ ප්‍රති results ල අර්ථ නිරූපණයට සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා සඳහා තොරතුරු අඩංගු වන අතර එය රෝග විනිශ්චයක් නොවේ. මෙම කොටසේ ඇති තොරතුරු ස්වයං රෝග විනිශ්චය සහ ස්වයං ation ෂධ සඳහා භාවිතා කළ නොහැක. මෙම පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල සහ වෙනත් ප්‍රභවයන්ගෙන් අවශ්‍ය තොරතුරු යන දෙකම භාවිතා කරමින් වෛද්‍යවරයා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කරයි: ඉතිහාසය, වෙනත් පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල ආදිය.

INVITRO හි ස්වාධීන රසායනාගාරයේ මිනුම් ඒකක: pmol / l.

Proinsulin

හැඳින්වීම

ඉන්සියුලින් වල පූර්වගාමියා වන ප්‍රෝයින්සුලින් හෝමෝනය අග්න්‍යාශයික සෛල තුළ සංස්ලේෂණය වේ. ප්‍රෝටීන වල ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ සී-පෙප්ටයිඩ ප්‍රෝයින්සුලින් අණුවෙන් ඉවත් කර ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සෑදී ඇත. සාමාන්‍යයෙන්, සියලුම ප්‍රෝයින්සුලින් පාහේ ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් බවට පරිවර්තනය වේ. රුධිරයේ දක්නට ලැබෙන්නේ ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් පමණි. රුධිරයේ ඇති ප්‍රින්සින්ලින් මට්ටම අග්න්‍යාශයේ β- සෛලවල තත්වය පෙන්නුම් කරයි. අග්න්‍යාශයේ β- සෛල පිළිකා (ඉන්සියුලින්) හඳුනාගැනීමේදී ප්‍රෝයින්සුලින් මට්ටම තීරණය කිරීම භාවිතා කරයි. ඉන්සියුලිනෝමා ඇති බොහෝ රෝගීන්ට ඉන්සියුලින්, සී-පෙප්ටයිඩ් සහ ප්‍රෝයින්සුලින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වී ඇති නමුත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී නිරීක්ෂණය කළ හැක්කේ ප්‍රින්සුලින් මට්ටමේ වැඩි වීමක් පමණි. ප්‍රෝටින්සුලින් ඉන්සියුලින් වලට වඩා බෙහෙවින් අඩු ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් (දළ වශයෙන් 1:10) සහ අර්ධ ආයු කාලයක් (දළ වශයෙන් 3: 1) ඇත. ප්‍රින්සුලින් හි අඩු ජෛව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් තිබියදීත්, එහි මට්ටම හුදකලා ලෙස ඉහළ යාම ද හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන්ට හේතු විය හැක. මාරාන්තික ලෙස පරිණාමිත β- සෛල වලදී, ස්‍රාවය කරන නිෂ්පාදනවල අනුපාතය ප්‍රෝයින්සුලින් දෙසට මාරු වේ. ඉන්සියුලිනෝමා සඳහා වන ප්‍රෝයින්සුලින් / ඉන්සියුලින් මොලාර් අනුපාතය 25% ට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී, සමහර විට 90% දක්වා ඉහළ යයි. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, සිරෝසිස්, හයිපර් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඇති රෝගීන් තුළ ප්‍රෝයින්සුලින් වැඩි සාන්ද්‍රණයක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

අග්න්‍යාශය මගින් ප්‍රෝයින්සුලින් ස්‍රාවය වීමත් සමඟ, ඉන්සියුලින් වලට පටක ප්‍රතිරෝධය දැක්වීම හෝ ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන drugs ෂධවල බලපෑම යටතේ (නිදසුනක් ලෙස සල්ෆොනිලියුරියස්), ප්‍රෝටීන වල සීමිත උත්ප්‍රේරක ධාරිතාව හේතුවෙන් ප්‍රෝයින්සුලින් සක්‍රීය ඉන්සියුලින් බවට පරිවර්තනය කිරීම අසම්පූර්ණ වේ. මෙය රුධිරයේ ඇති ප්‍රින්සින්ලින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට සහ ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය අඩු වීමට හේතු වේ. මේ හේතුව නිසා, රුධිරයේ ඇති ප්‍රෝටින්සුලින් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාම අග්න්‍යාශයික සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං of නය කිරීමේ ලකුණක් ලෙස සැලකිය හැකිය.

Proinsulin සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් වලට පාරම්පරික පටක ප්‍රතිරෝධය සහ අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අර්ථ දැක්වෙන්නේ බාහිර හෝ අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් වලට ඇති දුර්වල පරිවෘත්තීය ප්‍රතිචාරයකි. මෙය අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 50% කට වඩා වැඩි සංඛ්‍යාවක හඳුනාගෙන ඇති පොදු ආබාධයකි. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ එය බහුලව දක්නට ලැබෙන නමුත් මුල් ළමාවියේ සිටම ආරම්භ විය හැකිය. පරිවෘත්තීය ආබාධ වර්ධනය වන තුරු ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය බොහෝ විට හඳුනාගෙන නොමැත. අධි රුධිර පීඩනය, තරබාරුකම, ඩිස්ලිපිඩිමියා හෝ දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම ඇති පුද්ගලයින්ට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කිරීම සඳහා වන සම්පූර්ණ යාන්ත්‍රණය තවමත් අනාවරණය වී නොමැත. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට තුඩු දෙන ආබාධ පහත සඳහන් මට්ටම් වලදී සිදුවිය හැකිය: පූර්ව ප්‍රතිග්‍රාහක (අසාමාන්‍ය ඉන්සියුලින්), ප්‍රතිග්‍රාහක (ප්‍රතිග්‍රාහක සංඛ්‍යාවේ අඩුවීම හෝ සම්බන්ධතාවය අඩු වීම), ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය (ජීඑල්යූටී 4 අණු සංඛ්‍යාවේ අඩුවීම) සහ පශ්චාත් ප්‍රතිග්‍රාහක (සං trans ා සම්ප්‍රේෂණය සහ පොස්පරීකරණය). ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට ප්‍රධාන හේතුව ඉන්සියුලින් සං signal ා සම්ප්‍රේෂණයේ පශ්චාත් ප්‍රතිග්‍රාහක ආබාධ බව දැන් විශ්වාස කෙරේ.

හෘද රෝග සඳහා අවදානම් සාධකයක් ලෙස ප්‍රෝයින්සුලින්

ඉන්සියුලින් වලට පටක ප්‍රතිරෝධය හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය සහ වෙනත් සාර්ව ආබාධ ඇතිවීමට සමීපව සම්බන්ධ වේ. එබැවින් ඉන්සියුලින් වලට පටක ප්‍රතිරෝධය හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. මේ වන තෙක් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය හඳුනාගත හැකි වූයේ මිල අධික වෙහෙසකාරී ක්‍රමවලින් පමණි. මෑත සායනික අධ්‍යයන මගින් 6, 7 ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ රෝග විනිශ්චය සලකුණක් ලෙස ප්‍රොයින්සුලින් හි සායනික වැදගත්කම සනාථ කර ඇත.

ප්‍රින්සුලින් සහ ඩෙස් -31,32-ප්‍රින්සුලින් (ප්‍රෝයින්සුලින් බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදනයක්) වැඩි වීම ධමනි සිහින් වීම සහ කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම සමඟ පැහැදිලිවම සම්බන්ධ වේ. අද වන විට, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ධමනි ස්‍රාවය වන තුවාල ඇති කරන්නේ කෙසේද යන්න පැහැදිලි කරන තනි යාන්ත්‍රණයක් නොමැත. ධමනි බිත්තියේ ලිපිඩ සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කිරීමේ හැකියාව සහ ධමනි බිත්තියේ සිනිඳු මාංශ පේශි මූලද්‍රව්‍ය ප්‍රගුණනය වීම නිසා ඉන්සියුලින් ධමනි නිපදවීමට සෘජුවම බලපායි. ධමනි සිහින් වීම, අනෙක් අතට, අධි රුධිර පීඩනය, දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම සහ ඩිස්ලිපිඩිමියා වැනි අනුකූල පරිවෘත්තීය ආබාධ නිසා විය හැකිය.

රෝග විනිශ්චය සලකුණු ලෙස ප්‍රෝයින්සුලින්

අග්න්‍යාශයේ β- සෛලවල ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා සෙරුම් ප්‍රින්සින්ලින් මට්ටම තීරණය කිරීම විශේෂිත වේ. මෙම අධ්යයනය මත පදනම්ව, චිකිත්සක පියවර තීරණය කළ හැකි අතර ප්රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ප්‍රෝයින්සුලින් පිළිබඳ අධ්‍යයනයක ප්‍රති Results ල

Proinsulin 11.0 pmol / L.

(අග්න්‍යාශයේ β- සෛල ස්‍රාවය උල්ලං violation නය කිරීම)

ඉන්සියුලින් වලට පටක ප්‍රතිරෝධය දුර්වල ස්‍රාවය සමඟ සම්බන්ධ වීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සාර්ථක චිකිත්සාව සමඟ (මාස 3 කට පමණ පසු), රුධිරයේ ඇති ප්‍රින්සින්ලින් මට්ටම අඩු වේ.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ ප්‍රෝයින්සුලින් පිළිබඳ අධ්‍යයනයක ප්‍රති Results ල

Proinsulin> 11.0 pmol / L.

දියවැඩියාව හෝ ඉන්සියුලිනෝමා සඳහා දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට සහ හෘද වාහිනී රෝග වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීමට පර්යේෂණ නිර්දේශ කෙරේ.

අධ්යයනයේ අරමුණ සඳහා දර්ශක:

• හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් හඳුනා ගැනීම
• ඉන්සියුලින් යැයි සැක කෙරේ
• අග්න්‍යාශයික සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම
• ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය හඳුනා ගැනීම

දර්ශකය වැඩි කරන්න:

• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව
• පවුල් හයිපර්ප්‍රොයින්සුලීනෙමියාව
• අග්න්‍යාශයික සෛල පිළිකා (ඉන්සියුලිනෝමා)
• ඉන්සියුලින් නිපදවන පිළිකා
• අග්න්‍යාශයික සෛල ස්‍රාවය කිරීමේ දෝෂ
• ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය
• නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම
• හයිපර්තිරයිඩ්
• සිරෝසිස්
• දරුණු හයිපොග්ලයිසමික් ​​හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව
• සල්ෆොනිලියුරියාස් (හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ) වල ව්‍යුත්පන්නයන්

අධ්යයනය සකස් කිරීම

උදෑසන හිස් බඩක් පිළිබඳ පර්යේෂණ සඳහා රුධිරය ලබා දෙනු ලැබේ, තේ හෝ කෝපි පවා බැහැර කරනු ලැබේ. සරල ජලය පානය කිරීම පිළිගත හැකිය.

අවසාන ආහාර වේලෙහි සිට පරීක්ෂණය දක්වා කාල පරතරය අවම වශයෙන් පැය අටකි.

අධ්‍යයනයට පෙර දින, මත්පැන්, මේද ආහාර, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සීමා නොකරන්න.

ප්‍රති .ල අර්ථ නිරූපණය

සම්මත: 0.5 - 3.2 pmol / L.

වැඩි කරන්න:

2. පරිවර්තන PC1 / 3 හි iency නතාවය.

3. පවුල් හයිපර්ප්‍රොයින්සුලීනෙමියාව.

4. නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම.

5. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව.

6. හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය - හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය.

7. හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ ගැනීම - සල්ෆනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්.

අඩු කිරීම:

1. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන).

ඔබට කරදර කරන රෝග ලක්ෂණ තෝරන්න, ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන්න. ඔබේ ගැටලුව කෙතරම් බරපතළද සහ වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුද යන්න සොයා බලන්න.

Medportal.org වෙබ් අඩවිය විසින් සපයන ලද තොරතුරු භාවිතා කිරීමට පෙර, කරුණාකර පරිශීලක ගිවිසුමේ නියමයන් කියවන්න.

පරිශීලක ගිවිසුම

Medportal.org මෙම ලේඛනයේ විස්තර කර ඇති නියමයන් යටතේ සේවාවන් සපයයි. වෙබ් අඩවිය භාවිතා කිරීමට පටන් ගෙන, වෙබ් අඩවිය භාවිතා කිරීමට පෙර ඔබ මෙම පරිශීලක ගිවිසුමේ නියමයන් කියවා ඇති බව සනාථ කරන අතර, මෙම ගිවිසුමේ සියලුම නියමයන් සම්පූර්ණයෙන් පිළිගන්න. ඔබ මෙම නියමයන්ට එකඟ නොවන්නේ නම් කරුණාකර වෙබ් අඩවිය භාවිතා නොකරන්න.

සේවා විස්තරය

වෙබ් අඩවියේ පළ කර ඇති සියලුම තොරතුරු යොමු කිරීම සඳහා පමණි, විවෘත මූලාශ්‍රවලින් ලබාගත් තොරතුරු යොමු කිරීම සඳහා වන අතර එය වෙළඳ දැන්වීමක් නොවේ. Pport ෂධ ගබඩාවලින් සහ medportal.org වෙබ් අඩවිය අතර ඇති කර ගත් ගිවිසුමක කොටසක් ලෙස pharma ෂධ ගබඩාවලින් ලැබෙන දත්තවල drugs ෂධ සෙවීමට පරිශීලකයාට ඉඩ දෙන සේවාවන් medportal.org වෙබ් අඩවිය සපයයි. වෙබ් අඩවිය භාවිතා කිරීමේ පහසුව සඳහා, medicines ෂධ සහ ආහාරමය අතිරේක පිළිබඳ දත්ත ක්‍රමානුකූල කර තනි අක්ෂර වින්‍යාසයකට අඩු කරනු ලැබේ.

Medportal.org වෙබ් අඩවිය මඟින් පරිශීලකයාට සායන සහ වෙනත් වෛද්‍ය තොරතුරු සෙවීමට ඉඩ සලසන සේවාවන් සපයයි.

වගකීම් සීමා කිරීම

සෙවුම් ප්‍රති results ලවල පළ කර ඇති තොරතුරු පොදු දීමනාවක් නොවේ. Medportal.org වෙබ් අඩවියේ පරිපාලනය මඟින් පෙන්වන දත්තවල නිරවද්‍යතාවය, සම්පූර්ණත්වය සහ / හෝ අදාළත්වය සහතික නොවේ. වෙබ් අඩවියට පිවිසීමට හෝ නොහැකියාවෙන් හෝ මෙම වෙබ් අඩවිය භාවිතා කිරීමට හෝ නොහැකියාවෙන් ඔබට සිදුවිය හැකි හානියක් හෝ හානියක් සම්බන්ධයෙන් medportal.org වෙබ් අඩවියේ පරිපාලනය වගකිව යුතු නොවේ.

මෙම ගිවිසුමේ නියමයන් පිළිගැනීමෙන්, ඔබ එය සම්පූර්ණයෙන්ම වටහාගෙන එකඟ වේ:

වෙබ් අඩවියේ තොරතුරු යොමු කිරීම සඳහා පමණි.

Medportal.org වෙබ් අඩවියේ පරිපාලනය විසින් වෙබ් අඩවියේ ප්‍රකාශිත කරුණු පිළිබඳ දෝෂ සහ විෂමතා නොමැතිවීම සහ ෆාමසියෙහි භාණ්ඩ සඳහා සත්‍ය වශයෙන්ම භාණ්ඩ හා මිල ගණන් ලබා ගත හැකි බවට සහතික නොවේ.

පරිශීලකයා උනන්දුවක් දක්වන තොරතුරු ෆාමසියට දුරකථන ඇමතුමක් මගින් පැහැදිලි කිරීමට හෝ ඔහුගේ අභිමතය පරිදි ලබා දී ඇති තොරතුරු භාවිතා කිරීමට කටයුතු කරයි.

සායනවල කාලසටහන, ඒවායේ සම්බන්ධතා තොරතුරු - දුරකථන අංක සහ ලිපිනයන් සම්බන්ධයෙන් දෝෂ සහ විෂමතා නොමැති බව medportal.org වෙබ් අඩවියේ පරිපාලනය සහතික නොකරයි.

Medportal.org වෙබ් අඩවියේ පරිපාලනය හෝ තොරතුරු සැපයීමේ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වෙනත් කිසිදු පාර්ශවයක් මෙම වෙබ් අඩවියේ අඩංගු තොරතුරු මත ඔබ සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා සිටීමෙන් ඔබට සිදුවිය හැකි හානියක් හෝ හානියක් සඳහා වගකිව යුතු නොවේ.

Medportal.org වෙබ් අඩවියේ පරිපාලනය විසින් සපයනු ලබන තොරතුරුවල ඇති අඩුපාඩු හා දෝෂ අවම කිරීම සඳහා අනාගතයේ දී සෑම උත්සාහයක්ම දරයි.

Medportal.org වෙබ් අඩවියේ පරිපාලනය මෘදුකාංගයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇතුළුව තාක්ෂණික දෝෂයන් නොමැති බව සහතික නොකරයි. Medportal.org වෙබ් අඩවියේ පරිපාලනය විසින් යම් යම් අසමත්වීම් හා දෝෂයන් ඇති වුවහොත් ඒවා ඉවත් කිරීමට හැකි සෑම උත්සාහයක්ම දරයි.

Medportal.org වෙබ් අඩවියේ පරිපාලනය බාහිර සම්පත් නැරඹීමට හා භාවිතා කිරීමට වගකිව යුතු නැති බවත්, වෙබ් අඩවියේ අඩංගු විය හැකි සබැඳි, ඒවායේ අන්තර්ගතය අනුමත නොකරන බවත් ඒවා ලබා ගත හැකි බවට වගකිව යුතු නැති බවත් පරිශීලකයාට අනතුරු අඟවා ඇත.

වෙබ් අඩවියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අත්හිටුවීමට, එහි අන්තර්ගතය අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන් වෙනස් කිරීමට, පරිශීලක ගිවිසුමේ වෙනස්කම් කිරීමට අයිතිය medportal.org වෙබ් අඩවියේ පරිපාලනය සතුය. එවැනි වෙනස්කම් සිදු කරනු ලබන්නේ පරිශීලකයාට පූර්ව දැනුම් දීමකින් තොරව පරිපාලනයේ අභිමතය පරිදි පමණි.

ඔබ මෙම පරිශීලක ගිවිසුමේ නියමයන් කියවා ඇති බව ඔබ පිළිගන්නා අතර මෙම ගිවිසුමේ සියලුම නියමයන් සම්පූර්ණයෙන් පිළිගන්න.

වෙබ් අඩවියේ දැන්වීම්කරු සමඟ අනුරූප ගිවිසුමක් ඇති වෙළඳ දැන්වීම් තොරතුරු "වෙළඳ දැන්වීමක්" ලෙස සලකුණු කර ඇත.

Proinsulin Assay - β- සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම

දියවැඩියාව ඇතුළු රෝග විනිශ්චය සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණ ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සෑම විටම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ රුධිර ග්ලයිසිමියා මට්ටම ශරීරයේ සැබෑ ව්යාධි ක්රියාවලිය පිළිබිඹු නොකරන අතර එමඟින් දියවැඩියා වර්ගය ස්ථාපිත කිරීමේදී රෝග විනිශ්චය දෝෂ ඇති වේ.
Proinsulin යනු මිනිසුන් තුළ අග්න්‍යාශයේ ඇති දූපත් වල β- සෛල මගින් සංස්ලේෂණය කරන ලද ඉන්සියුලින් වල ප්‍රෝටීන් අණුවේ අක්‍රීය ආකාරයකි. ප්‍රෝටීන් අඩවියෙන් (සී-පෙප්ටයිඩ ලෙසද හැඳින්වේ), ඉන්සියුලින් අණුවක් ලබා ගන්නා අතර එය මිනිස් සිරුරේ සමස්ත පරිවෘත්තීය නියාමනය කරයි, විශේෂයෙන් ග්ලූකෝස් සහ අනෙකුත් සීනි වල උත්ප්‍රේරණය.

මෙම ද්‍රව්‍යය ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛල තුළ ගබඩා වන අතර එහිදී එය ක්‍රියාකාරී හෝමෝන ඉන්සියුලින් බවට පත්වේ. කෙසේ වෙතත්, ද්‍රව්‍යයෙන් 15% ක් පමණ තවමත් නොවෙනස්ව රුධිරයට ඇතුල් වේ. මෙම ප්‍රමාණය මැනීමෙන්, සී-පෙප්ටයිඩ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, කෙනෙකුට β- සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ හැකියාව තීරණය කළ හැකිය. ප්‍රෝටින්සුලින් අඩු කැටබලික් ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති අතර ඉන්සියුලින් වලට වඩා මිනිස් සිරුරේ දිගු වේ. කෙසේ වෙතත්, එසේ තිබියදීත්, අග්න්‍යාශයේ (ඉන්සියුලිනෝමා, ආදිය) ඔන්කොලොජිකල් ක්‍රියාවලීන්හිදී නිරීක්ෂණය කරන ලද ප්‍රෝයින්සුලින් අධික මාත්‍රාව මිනිසුන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කළ හැකිය.

ප්‍රින්සින්ලින් පරීක්ෂණයකට සූදානම් වීම

මිනිසුන් තුළ ප්‍රින්සින්ලින් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා ශිරා රුධිරය එකතු කරනු ලැබේ. මීට පෙර, රෝගියා ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීමට සමාන වන සංකීර්ණ නොවන නිර්දේශ ගණනාවකට අනුකූල විය යුතුය:

1. ලේ දන් දීම උදෑසන ආහාරයට පෙර හිස් බඩක් මත සිදු කෙරේ. බාහිර ආකලන නොමැතිව කියවිය හැකි ජලය කුඩා ප්‍රමාණයක් ගැනීමට එයට අවසර ඇත.
2. අධ්‍යයනයට පෙර දින, හැකි නම්, විශේෂයෙන් සීනි අඩු කරන සමහර drugs ෂධ (ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, දියවැඩියාව, අමරිල්, ආදිය) මත්පැන් පානය කිරීම, දුම් පානය, අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මෙන්ම drugs ෂධ පරිපාලනය බැහැර කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රසායනාගාර විශ්ලේෂණය සඳහා දර්ශක

ප්‍රින්සුලින් සඳහා විශ්ලේෂණය වෛද්‍ය ඇඟවීම් අනුව සිදු කෙරේ, එවැනි කරුණු පැහැදිලි කිරීම සඳහා:

• හදිසි හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන්ට හේතුව පැහැදිලි කිරීම.
• ඉන්සියුලිනෝමා හඳුනා ගැනීම.
• අග්න්‍යාශයික සෛලවල ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වයේ මට්ටම තීරණය කිරීම.
• දියවැඩියා රෝගයේ සායනික වර්ගය තීරණය කිරීම (වර්ගය 1 හෝ 2).

Proinsulin Assay - β- සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම

නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් සිදු කෙරේ. රෝගයේ ලක්ෂණ සහ රුධිරයේ සීනි සෑම විටම ශරීරයේ සැබෑ රෝග ක්‍රියාවලිය පිළිබිඹු නොකරයි, දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේදී ඔබට පහසුවෙන් වැරැද්දක් කළ හැකිය.

ප්‍රෝයින්සුලින් යනු මිනිස් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් නිපදවන ප්‍රෝහෝමෝන් (ඉන්සියුලින් වල ප්‍රෝටීන් අණුවේ අක්‍රිය ආකාරයකි). සී - පෙප්ටයිඩ් (ප්‍රෝටීන් අඩවිය) ප්‍රෝයින්සුලින් වලින් ඉවත් කර ඇති අතර ඉන්සියුලින් අණුවක් සෑදී ඇති අතර එය මිනිස් සිරුරේ පරිවෘත්තීය නියාමනය කරයි, විශේෂයෙන් ග්ලූකෝස් සහ අනෙකුත් සීනි විනාශ කිරීමට සම්බන්ධ වේ.

මෙම ද්‍රව්‍යය ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛලවල ක්‍රියාකාරී හෝමෝන ඉන්සියුලින් බවට පරිවර්තනය වේ. නමුත් 15% ක් එහි මුල් ස්වරූපයෙන් රුධිරයට ඇතුල් වේ. ඔබ මෙම ද්‍රව්‍යයේ ප්‍රමාණය මනින්නේ නම්, ඉන්සියුලින් නිපදවීමට සෛල කොපමණ ප්‍රමාණයක් සමත් දැයි ඔබට තීරණය කළ හැකිය. ප්‍රෝටින්සුලින් වලදී, කැටබලික් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු ලෙස ප්‍රකාශ වන අතර ඉන්සියුලින් වලට වඩා ශරීරයේ රැඳී සිටීමට එයට හැකියාව ඇත. නමුත් අග්න්‍යාශයේ මෙම ද්‍රව්‍යයේ අධික මාත්‍රාව (මෙම ඉන්ද්‍රියයේ ඔන්කොලොජිකල් ක්‍රියාවලීන් සමඟ) මිනිසුන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කළ හැකිය.

Pronesulin සඳහා විශ්ලේෂණයට පෙර සකස් කිරීම
ශරීරයේ ඇති ප්‍රින්සින්ලින් ප්‍රමාණය පිළිබඳ දත්ත ශිරා රුධිරයෙන් එකතු කරනු ලැබේ. නියැදියට පෙර, රෝගියා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයට පෙර සූදානම් කිරීමට සමාන නිර්දේශ ගණනාවක් අනුගමනය කරයි:
- රුධිර සාම්පල හිස් බඩක් මත උදෑසන සිදු කරනු ලැබේ. ආකලන නොමැතිව පිරිසිදු ජලය පානය කළ හැකිය.
- පැය 24 පුරාම මත්පැන්, දුම් පානය, ව්‍යායාම ශාලාවක් සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, taking ෂධ ගැනීම, විශේෂයෙන් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ වන ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, දියවැඩියාව, අමරිල් යනාදිය බැහැර කරනු ලැබේ.

විශ්ලේෂණය සඳහා දර්ශක
පහත දැක්වෙන කොන්දේසි තීරණය කිරීම සඳහා මෙම විශ්ලේෂණය වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබේ:
- හදිසි හයිපොග්ලිසිමියාව
- ඉන්සියුලිනෝමා වල අර්ථ දැක්වීම්
- අග්න්‍යාශයේ β- සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම
- දියවැඩියා සායනික වර්ගය හඳුනා ගැනීම

විශ්ලේෂණ දත්ත විකේතනය කිරීම
නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ප්‍රෝයින්සුලින් 7 pmol / l නොඉක්මවන අතර 0.5 - 4 pmol / l අපගමනයන්ට ඉඩ දෙනු ලැබේ, ඒවා උපකරණ දෝෂ හේතුවෙන් සිදුවිය හැකිය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ රුධිරයේ ඇති ප්‍රෝටින්සුලින් සාන්ද්‍රණයෙහි තියුණු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. සාමාන්‍ය එළිපත්තෙහි වැඩි වන අගය පෙන්නුම් කරන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, අග්න්‍යාශයික ඔන්කොලොජි, තයිරොයිඩ්, අක්මාව සහ වකුගඩු ව්‍යාධි.

වීඩියෝව නරඹන්න: Webinar: Proinsulin, Insulin and Beta Cell Dysfunction (අප්රේල් 2024).