ටෙල්සාප් ටැබ්ලට් වල ප්‍රතිසම

Film ෂධය පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය: කහ පැහැයේ සිට පාහේ සුදු, දිගටි, බයිකොන්වෙක්ස්, 40 mg බැගින් දෙපස බෙදීම් රේඛාවක්, 80 mg බැගින් - "80" (10 පළාත් 10) කැටයම් කර ඇත. බිබිලි වල, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ 3, 6 හෝ 9 බිබිලි සහ ටෙල්සැප් භාවිතය සඳහා උපදෙස්).

1 ටැබ්ලටයේ අඩංගු වන්නේ:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ටෙල්මිසාර්ටන් - 40 mg හෝ 80 mg,
• සහායක සංරචක: පොවිඩෝන් 25, මෙග්ලුමින්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, සෝර්බිටෝල්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

C ෂධවේදය

ටෙල්සාප් යනු ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයකි, එහි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ටෙල්මිසාර්ටන් ය - ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහකවල නිශ්චිත ප්‍රතිවිරෝධකයෙකි (උප වර්ගය ඒටී₁) ටෙල්මිසාර්ටන්ට ඒටී කෙරෙහි ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් ඇත₁ (angiotensin) - ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි ක්‍රියාව සාක්ෂාත් කර ගන්නා ප්‍රතිග්‍රාහක. ප්‍රතිග්‍රාහකයට සාපේක්ෂව කෘෂි විද්‍යා ist යෙකුගේ ක්‍රියාකාරිත්වය නොමැතිකම, එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් II එහි සම්බන්ධතාවයෙන් විස්ථාපනය කර AT උප ප්‍රභේදයට පමණක් බන්ධනය වේ₁ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි ප්‍රතිග්‍රාහක. අනෙකුත් ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක වෙත (AT ද ඇතුළුව₂ප්‍රතිග්‍රාහක) ටෙල්මිසාර්ටන්ට කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත. ඒවායේ ක්‍රියාකාරී වැදගත්කම සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සමඟ ඇති විය හැකි අධික උත්තේජනයක බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත. ටෙල්මිසාර්ටන් විසින් ප්ලාස්මා ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු කරයි, අයන නාලිකා අවහිර නොකරයි, රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු නොකරයි, සහ බ්‍රැඩිකිනින් විනාශ කිරීම උත්ප්‍රේරණය කරන ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිමයේ (කිනිනේස් II) ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන්නේ නැත. මෙය බ්‍රැඩිකිනින් ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් වියළි කැස්ස සහ අනෙකුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවීම වළක්වයි.

අත්යවශ්ය අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, ටෙල්සාප් 80 mg මාත්රාවකින් ගැනීම ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි අධි රුධිර පීඩනය අවහිර කරයි. ටෙල්මිසාර්ටන් හි පළමු පරිපාලනයෙන් පසු ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය පැය 3 ක් තුළ සිදුවන අතර එය පැය 24 ක් පුරා පවතිනු ඇත. 28 ෂධය නිතිපතා පරිපාලනය කිරීමෙන් දින 28-56 කට පසුව උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ලබා ගනී.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේදී, ටෙල්මිසාර්ටන් හෘද ස්පන්දන වේගය (HR) වලට බලපෑම් නොකර සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය (BP) අඩු කරයි.

ටෙල්සැප් ගැනීම තියුණු ලෙස අවලංගු කිරීම ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීම සමඟ සිදු නොවේ, රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් දින කිහිපයක් පුරා එහි මුල් මට්ටමට පැමිණේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය ඇම්ලොඩිපයින්, එනැලාප්‍රිල්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ඇටෙනොලෝල් සහ ලිසිනොප්‍රිල් වැනි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සාපේක්ෂව සමාන වේ.

වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ හෘද රෝග වැළැක්වීම සඳහා ටෙල්මිසාර්ටන් භාවිතය (වයස අවුරුදු 55 සහ ඊට වැඩි) අස්ථිර හෘදයාබාධ, කිරීටක හෘද රෝග, පර්යන්ත ධමනි හානි, ආ roke ාතය හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංකූලතා (රෙටිනෝපති, වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි, සාර්ව හෝ හෝ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා හි ඉතිහාසය) ඒකාබද්ධ අන්ත ලක්ෂ්‍යය අඩු කිරීමට දායක විය: නිදන්ගත හෘදයාබාධ හේතුවෙන් රෝහල්ගත වීම, හෘද වාහිනී මරණ, හෘදයාබාධ ඇතිවීම හෝ-මාරක නොවන ආඝාතය. ද්විතියික ලක්ෂ්‍යවල සංඛ්‍යාතය අඩු කිරීම සම්බන්ධයෙන් ටෙල්මිසාර්ටන්හි බලපෑම රමිප්‍රිල් වලට සමාන ය: හෘද වාහිනී මරණ, හෘදයාබාධ හෝ මාරාන්තික ප්‍රති without ල නොමැතිව ආ roke ාතය. ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ රමිප්‍රිල් මෙන් නොව වියළි කැස්ස සහ ඇන්ජියෝඩීමා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව අඩු වන අතර ධමනි හයිපොටෙන්ෂන් වැඩි වේ.

C ෂධවේදය

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, ආමාශ ආන්ත්‍රයෙන් ටෙල්මිසාර්ටන් අවශෝෂණය කිරීම ඉක්මණින් සිදු වේ, එහි ජෛව උපයෝගීතාව 50% කි. ඊට සමගාමීව ආහාර ගැනීම AUC (සම්පූර්ණ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය) අඩුවීමට හේතු වේ, නමුත් පැය තුනක් ඇතුළත රුධිර ප්ලාස්මා හි ටෙල්මිසාර්ටන් සාන්ද්‍රණය සමාන වේ.

කාන්තාවන්ගේ පිරිමින් හා සසඳන විට සී_{උපරිම} (රුධිර ප්ලාස්මා හි උපරිම සාන්ද්‍රණය) 3 ගුණයකින් වැඩි වන අතර AUC - 2 ගුණයක් පමණ වේ, නමුත් මෙය ටෙල්සැප් හි effectiveness ලදායීතාවයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත.

මාත්‍රාව සහ of ෂධයේ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් නොමැති වීම. 40 mg C ට වැඩි දෛනික මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට_{උපරිම} සහ AUC මාත්‍රාව වැඩිවීමත් සමඟ අසමාන ලෙස වෙනස් වේ.

රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන (ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සහ ඇල්ෆා) සමඟ බන්ධනය වීම₁අම්ල ග්ලයිකොප්‍රෝටීන්) - 99.5% ට වඩා.

බෙදා හැරීමේ සාමාන්‍ය පරිමාව ලීටර් 500 කි.

ටෙල්මිසාර්ටන් පරිවෘත්තීය සිදුවන්නේ ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් ය; සංයුක්තයට c ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් නොමැත.

ටී_1/2 (ඉවත් කිරීම අර්ධ ආයු කාලය) - පැය 20 කට වඩා. එය ප්‍රධාන වශයෙන් (99%) නොවෙනස්ව බඩවැල් හරහා බැහැර කරනු ලැබේ, 1% ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි.

සම්පූර්ණ ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය 1000 ml / min, රක්තපාත රුධිර ප්‍රවාහය - 1500 ml / min දක්වා.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථව දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය මෙන්ම වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා, ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදය දුර්වල නොවේ, එබැවින් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ දී සහ රක්තපාත රෝගීන් සඳහා, ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 20 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

ටෙල්මිසාර්ටන් රක්තපාතයෙන් බැහැර නොවේ.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත ආබාධ සඳහා (ළමා-පුග් වර්ගීකරණය A සහ ​​B), දිනකට 40 mg දක්වා මාත්‍රාවක් භාවිතා කළ යුතුය.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

• අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනය,
• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග ඇති වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ හෘද රෝග හා මරණ අනුපාතය අඩුවීම (කිරීටක හෘද රෝග, පර්යන්ත ධමනි හානි හෝ ආ roke ාත ඉතිහාසය) සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ඉලක්කගත ඉන්ද්‍රියයන්ට හානි වීම.

ප්රතිවිරෝධතා

• දරුණු රක්තපාත ආබාධ (ළමා-පග් පන්තිය සී),
• බාධාකාරී biliary පත්රිකා රෝග, කොලෙස්ටැසිස්,
• දරුණු වකුගඩු ආබාධ සඳහා GFR (ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය) එකවර ශරීර මතුපිට 60 ml / min / 1.73 m 2 ට අඩු හෝ දියවැඩියා රෝගයේ දී ඇලිස්කිරින් භාවිතා කිරීම,
• දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගීන් සඳහා ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තක එන්සයිම (ඒසීඊ) නිෂේධක සමඟ අනුකූල ප්‍රතිකාරය,
• පාරම්පරික ෆ ruct ක්ටෝස් නොඉවසීම,
• ගර්භණී කාලය
• මව්කිරි දීම
• වයස අවුරුදු 18 සිට
• drug ෂධයේ සං to ටක වලට අධි සංවේදීතාව.

දරුණු නිදන්ගත හෘදයාබාධ, හයිපර්ට්‍රොෆික් අවහිරතා හෘද චිකිත්සාව, aortic සහ mitral valve stenosis, දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය, තනි ක්‍රියාකාරී වකුගඩුවක ධමනි ආ en ාතය, මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත ආබාධ, රුධිර සංසරණය අඩුවීම (BCC) ) සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, පාචනය, වමනය හෝ ඩයියුරිටික් ගැනීම, හයිපර්කලේමියාව, හයිපෝනාට්‍රේමියාව, ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩෝස්ට් වැනි සීමිත පරිභෝජනයක පසුබිමට එරෙහිව වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් වලින් පසුව, නෙග්‍රොයිඩ් ජාතියේ රෝගීන්ගේ භාවිතය.

Telzap, භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

ටෙල්සැප් ටැබ්ලට් ආහාරය නොතකා ප්‍රමාණවත් තරම් දියර ප්‍රමාණයක් වාචිකව ගනු ලැබේ.

Drug ෂධය ලබා ගැනීමේ වාර ගණන දිනකට 1 කි.

නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාව:

• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය: ආරම්භක මාත්‍රාව 20-40 mg. චිකිත්සාව දින 28-56 කට පසු ප්‍රමාණවත් හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් නොමැති විට, ආරම්භක මාත්‍රාව වැඩි කළ හැකිය. උපරිම දෛනික මාත්රාව 80 mg වේ. විකල්පයක් ලෙස, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් (හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ද ඇතුළුව) සමඟ ටෙල්සාප් සංයෝජනයක් දක්වනු ලැබේ,
• මරණ අනුපාතය අඩු කිරීම සහ හෘද වාහිනී රෝග සංඛ්‍යාතය: 80 mg, ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. අවශ්ය නම්, ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් චිකිත්සාව නිවැරදි කළ යුතුය.

දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයකදී හෝ රක්තපාත රෝගීන් 20 mg ට නොඅඩු ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ආබාධිත වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත හිඟය තුළ (A සහ B පංතිවල ළමා-පුග් වර්ගීකරණය), ටෙල්සාප් හි දෛනික මාත්‍රාව 40 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

අතුරු ආබාධ

• සාමාන්‍ය ආබාධ: කලාතුරකින් - ඇස්ටේනියාව, පපුවේ වේදනාව, කලාතුරකින් - උණ වැනි සින්ඩ්‍රෝමය,
• බෝවන හා පරපෝෂිත රෝග: කලාතුරකින් - මුත්රා ආසාදන (සිස්ටිටිස් ද ඇතුළුව), ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන (සයිනසයිටිස්, ෆරින්ගයිටිස් ද ඇතුළුව), කලාතුරකින් - සෙප්සිස් (මරණය ඇතුළුව),
• හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, කලාතුරකින් - ටායිචාර්ඩියා,
• වසා පද්ධතියෙන් සහ රුධිරයෙන්: කලාතුරකින් - රක්තහීනතාවය, කලාතුරකින් - thrombocytopenia, eosinophilia,
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා, ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා,
• මනෝභාවයෙන්: කලාතුරකින් - මානසික අවපීඩනය, නින්ද නොයාම, කලාතුරකින් - කාංසාව,
• පරිවෘත්තීය හා පෝෂණ පැත්තෙන්: කලාතුරකින් - හයිපර්කලේමියාව, කලාතුරකින් - දියවැඩියා රෝගයට එරෙහිව හයිපොග්ලිසිමියා,
• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට: කලාතුරකින් - උදර වේදනාව, වමනය, අතීසාරය, සමතලා කිරීම, පාචනය, කලාතුරකින් - වියළි මුඛය, රසය දුර්වල වීම, ආමාශයේ අසහනය,
• hepatobiliary පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - අක්මාවට හානි වීම, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ,
• ස්නායු පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - ක්ලාන්තය, කලාතුරකින් - නිදිබර ගතිය,
• ශ්‍රවණ ඉන්ද්‍රියයේ, ලිබරින් ආබාධ: කලාතුරකින් - කශේරුකා,
• දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ පැත්තෙන්: දෘශ්‍ය කැළඹීම්,
• ශ්වසන පද්ධතියෙන්, පපුව සහ මධ්‍යස්ථ අවයව: කලාතුරකින් - කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, ඉතා කලාතුරකින් - අතරමැදි පෙනහළු රෝග,
• චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා: කලාතුරකින් - කැසීම, සමේ කැක්කුම, හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්, කලාතුරකින් - drug ෂධ කුෂ් ,, උර්තාරියා, එරිතිමා, දද, විෂ සහිත සමේ කැක්කුම, ඇන්ජියෝඩීමා (මාරාන්තික ඇතුළුව)
• මුත්රා පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම,
• මාංශ පේශි පද්ධතියෙන් හා සම්බන්ධක පටක වලින්: කලාතුරකින් - මාංශ පේශි කැක්කුම, පිටුපස වේදනාව (sciatica), මයිල්ජියා, කලාතුරකින් - අත් පා, ආත්‍රල්ජියා, කණ්ඩරාවේ වේදනාව (කණ්ඩරාව වැනි සින්ඩ්‍රෝමය),
• රසායනාගාර දර්ශක: කලාතුරකින් - ප්ලාස්මා ක්‍රියේටිනින් වැඩි වීම, කලාතුරකින් - රුධිර ප්ලාස්මා වල හිමොග්ලොබින් අඩුවීම, රක්තපාත එන්සයිම හා ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම, රුධිර ප්ලාස්මා හි යූරික් අම්ලයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම.

අධික මාත්රාව

රෝග ලක්ෂණ: රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, ටායිචාර්ඩියා, කරකැවිල්ල, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම.

ප්‍රතිකාර: ක්ෂණික ආමාශයික වැසිකිළිය, කෘතිම වමනය, සක්‍රීය අඟුරු ගැනීම. රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. රෝග ලක්ෂණ සහ සහායක චිකිත්සාව නියම කරන්න. ප්ලාස්මා ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් සහ ක්‍රියේටිනින් සඳහා නිරන්තර රුධිර පරීක්ෂණ සහතික කිරීම වැදගත්ය. රුධිර පීඩනය කැපී පෙනෙන ලෙස අඩුවීමත් සමඟ රෝගියා කකුල් ඔසවා තැබිය යුතුය. බීසීසී සහ ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් නැවත පිරවීම සඳහා ක්‍රියාකාරකම් සිදු කරන්න.

රක්තපාත භාවිතය ප්‍රායෝගික නැත.

විශේෂ උපදෙස්

ක්‍රියාකාරී වකුගඩු වල ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ ධමනි ස්ටෙනෝසිස් ඇති රෝගීන්ට ටෙල්සැප් පත් කිරීමේදී, drug ෂධය ගැනීමෙන් දැඩි ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් හා වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

Drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කරන්න රුධිර ප්ලාස්මාවේ පවතින බීසීසී සහ / හෝ සෝඩියම් iency නතාවය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව පමණි.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් සඳහා ටෙල්සැප් භාවිතය නිර්දේශ කරනුයේ රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇති පොටෑසියම් සහ ක්‍රියේටිනින් වල අන්තර්ගතය වරින් වර අධීක්ෂණය කිරීමෙනි.

RAAS (රෙනින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතිය) නිෂේධනය කිරීම මෙයට නැඹුරු වූ රෝගීන් තුළ සිදුවිය හැකි අතර අනෙක් RAAS ප්‍රතිවිරෝධකයන් සමඟ ටෙල්මිසාර්ටන් ගන්නා විට. එය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ක්ලාන්තය, හයිපර්කලේමියා වර්ධනය සහ දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම ඇතුළුව) ඇති කළ හැකිය.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ, වකුගඩු රෝග හෝ RAAS ක්‍රියාකාරකම් මත ප්‍රධාන වශයෙන් යැපෙන වෙනත් ව්‍යාධි වලදී, ටෙල්සාප් පරිපාලනය මගින් උග්‍ර ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, හයිපර්සොටේමියාව, ඔලිගුරියා සහ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වර්ධනය විය හැකිය.

ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය සමඟ, drug ෂධය අකාර්යක්ෂම වේ.

ඉන්සියුලින් හෝ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක ලබා ගන්නා දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැක, එබැවින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. අවශ්ය නම්, ඉන්සියුලින් හෝ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයේ මාත්රා ගැලපීම සිදු කළ යුතුය.

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, දියවැඩියා රෝගය, රුධිර ප්ලාස්මාවේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ නැංවීමට හේතු වන drugs ෂධ සමඟ එකවර ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන්, වයෝවෘද්ධ රෝගීන් (අවුරුදු 70 ට වැඩි) වැනි රෝගාබාධ සඳහා රෝගීන්ට විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය. රෝගීන්ගේ කාණ්ඩවලට මරණය ඇතුළු හයිපර්කලේමියාව වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

Drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කරන කාලය තුළ, වෙනත් drugs ෂධ සමගාමීව පරිපාලනය කළ යුත්තේ සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි පමණි.

හෘදයාබාධ හෝ කිරීටක හෘද රෝග වලදී රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීම හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතය වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

නෙග්‍රොයිඩ් තරඟයේ රෝගීන් තුළ රුධිර පීඩනය අඩු effective ලදායී ලෙස අඩුවීම සටහන් වේ.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී ටෙල්සැප් ටැබ්ලට් භාවිතය contraindicated.

පිළිසිඳ ගැනීමේ කාරණය තහවුරු කිරීමෙන් පසුව, ටෙල්සාප් ලබා ගන්නා රෝගීන් වහාම ටෙල්මිසාර්ටන් ප්‍රතිකාරය නැවැත්විය යුතු අතර ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කිරීම සඳහා ස්ථාපිත ආරක්ෂිත පැතිකඩක් සහිත විකල්ප ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයක් සමඟ ප්‍රතිකාර වෙත මාරු විය යුතුය.

ටෙල්සැප් හි සමාන පද හා ප්‍රතිසම ලැයිස්තුව

ටෙල්ප්‍රෙස් (ටැබ්ලට්) → සමානාත්මතාවය ශ්‍රේණිගත කිරීම: 29 ඉහළට

ඇනලොග් 77 රූබල් වලින් ලාභයි.

නිෂ්පාදකයා: -
ආකෘති පත්‍ර නිකුත් කරන්න:

• ටැබ්ලට්, 20 mg, අංක 28

ෆාමසිවල ටෙල්ප්‍රෙස් සඳහා මිල: රූබල් 187 සිට. 855 දක්වා. (දීමනා 795)
ටෙල්ප්‍රෙස් (සමාන පද) - ස්පා Spain ් and යේ සහ සයිප්‍රසයේ නිෂ්පාදනය වේ. එය ටෙල්සැප් හා සමාන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් හා ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇත. අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා මෙන්ම, ධමනි රුධිර සංසරණ සම්භවයක් ඇති හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා (ඉෂ්මික් ආ roke ාතය, අස්ථිර ඉෂ්මික ප්‍රහාරය, උග්‍ර හෘදයාබාධ, පහළ අන්තයේ ධමනි වල රෝග) ද්විතියික වැළැක්වීම, ආබාධිතභාවය අඩු කිරීම සහ මරණ අනුපාතය මෙම රෝග. ද්විතියික සනාල රක්තහීනතාවය වැළැක්වීම සහ අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය ඇති රෝගීන් තුළ ද්විතියික ඉෂ්මීමියාව වර්ධනය කිරීම සඳහා මෙය යොදා ගනී. සමේ කැසීම සහ කැසීම, ඇන්ජියෝඩීමා, ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා, වියළි කැස්ස, ඔක්කාරය, වමනය, මුඛයේ ඇති වන අපහසුතාව, ඉදිමීම සහ උදර වේදනාව, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම, කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය, ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස්, යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් වැනි ක්‍රියාකාරකම් වල අහිතකර සිදුවීම් සිදුවිය හැක. රක්තහීනතාවය, thrombocytopenia. නොඉවසීම, ද්වීපාර්ශවීය පත්රයට බාධා කිරීම, අධි රුධිර පීඩනය, වකුගඩු හා රක්තපාත ප්රමාණවත් නොවීම, වකුගඩු ධමනි වල ද්විපාර්ශ්වික ආ en ාතය, ෆ ruct ක්ටෝස් නොඉවසීම, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින්, දරුවෙකු බිහි කරන කාන්තාවන් සහ කිරි දෙන මව්වරුන් සඳහා එය භාවිතා කළ නොහැක.

ඇනලොග් රූබල් 70 සිට ලාභයි.

ලොරිස්ටා යනු ප්‍රතිසමයක් වන අතර, නිෂ්පාදකයා වන්නේ ස්ලෝවේනියානු සමාගමක් වන KRKA සහ එහි රුසියානු නියෝජිත කාර්යාලය KRKA-RUS ය. එය 12.5 mg (අංක 30), 25 mg (අංක 30), 50 mg (අංක 30, 60 සහ 90) සහ 100 mg (අංක 30, 60 සහ 90) කවචයක ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් නිපදවනු ලැබේ. එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් -2 සඳහා AT1 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන අතර ඇන්ජියෝටෙන්සින් -1 සිට ඇන්ජියෝටෙන්සින් -2 සෑදීම වළක්වයි, එමඟින් දෙවන වර්ගයේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් වල වැසොකොන්ට්‍රැක්ටර් බලපෑම අවහිර කරයි. The ෂධය හෘද ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් නොකර රුධිර පීඩනය අඩු කරයි. අත්යවශ්ය අධි රුධිර පීඩනය සඳහා මෙන්ම, මෙම රෝග වලට ගොදුරු වූ පුද්ගලයින්ගේ හෘදයාබාධ හා ඇටෙරොත්රොම්බොටික් උප වර්ගය අඩු කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ. මස්තිෂ්ක යාත්රා වල ද්විතියික කැක්කුම වැළැක්වීම සඳහා අන්තරාසර්ග රක්තපාතය සමඟ රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරේ. Medicine ෂධය දිනකට වරක් පානය කරන්න. එය අසාත්මිකතා, අතීසාරය, අධි රුධිර පීඩනය, වකුගඩු හා අක්මාව අසමත්වීම, දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල, රුධිර සූත්‍රයේ වෙනස්වීම්, හයිපර්කලේමියාව, මාංශ පේශි වේදනාව ඇති කරයි. නොඉවසීම, අධි රුධිර පීඩනය, අක්මාව හා වකුගඩු වල දරුණු ව්යාධිවේදය, දරුවන්, ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන් සඳහා ප්රතිවිරෝධී වේ.

ටෙල්සාර්ටන් (ටැබ්ලට්) → සමානාත්මතාවය ශ්‍රේණිගත කිරීම: 17 ඉහළට

ඇනලොග් රූබල් 14 කින් ලාභයි.

නිෂ්පාදකයා: -
ආකෘති පත්‍ර නිකුත් කරන්න:

• ටැබ්ලට්, 40 mg, අංක 30

ෆාමසිවල ටෙල්සාර්ටන්හි මිල: රූබල් 232 සිට. රබ් 556 දක්වා. (දීමනා 577)
ටෙල්සාර්ටන් යනු ටෙල්සැප් සඳහා ඉන්දියානු සමාන පදයකි. නිදහස් කිරීමේ පෝරමය - 40 සහ 80 mg ටැබ්ලට් (අංක 30). එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් -2 ප්‍රතිග්‍රාහකවල වරණීය ප්‍රතිවිරෝධකයකි. ප්‍රාථමික (අත්‍යවශ්‍ය) ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා මෙන්ම, වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා, පළමු වරට සිදුවන හා නැවත නැවත හෘදයාබාධ හා ඉෂ්මික ආ ro ාත, අස්ථිර ඉෂ්මික ප්‍රහාර, ධමනි රෝග වැළැක්වීම සඳහා ඇටරෝට්‍රොම්බොටික් සම්භවයක් ඇති හෘද වාහිනී ව්‍යසන ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා භාවිතා වේ. පහළ අන්තයන්, මෙම රෝගවලින් ආබාධිත හා මරණ අවදානම අඩු කරයි. මස්තිෂ්ක යාත්රා වල ද්විතියික කැක්කුම වැළැක්වීම සඳහා ස්වයංසිද්ධ හා කම්පන සහගත අන්තරාසර්ග රක්තපාත සඳහා ස්නායු හා ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාවේ එය බහුලව භාවිතා වන අතර එමඟින් රෝගියාගේ තත්වය උග්‍ර වේ. Component ෂධය එහි සං components ටක වලට අධි සංවේදීතාව, අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඇති කොන්දේසි, ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය හෝ තනි වකුගඩුවක වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය, දරුණු වකුගඩු හා රක්තපාත හිඟකම, ද්වීපාර්ශවීය බාධා කිරීම්, ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා contra ෂධීය භාවිතය contraindicated.

ඇනලොග් රූබල් 6 සිට වඩා මිල අධිකය.

ටෙල්මිස්ටා (ටෙල්සාප් සඳහා සමාන පදයක්) - ස්ලොවේනියාවේ මිලිග්‍රෑම් 40 (අංක 28 සහ 30) සහ 80 මිලිග්‍රෑම් (අංක 28) ටැබ්ලට් වලින් නිපදවනු ලැබේ. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය ද ටෙල්මිසාර්ටන් ය. ක්රියා කිරීමේ යාන්ත්රණය ඉහත .ෂධ වලට සමාන වේ. එක් ටැබ්ලටයක් දිගු පා .මාලාවක් සඳහා දිනකට එක් වරක් ගනු ලැබේ. අත්‍යවශ්‍ය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා සහ ධමනි-ත්‍රොම්බොටික් සම්භවයක් ඇති හෘද වාහිනී සංකූලතා (හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, පහළ අන්තයේ යාත්රා මකාදැමීමේ රෝග) ඔවුන්ගේ ප්‍රාථමික හා ද්විතියික වැළැක්වීම, ආබාධිතභාවය අඩු කිරීම සහ මෙම ව්යාධි විද්යාවෙන් සිදුවන මරණ සඳහා භාවිතා කරයි. මස්තිෂ්ක රක්තපාත රෝගීන් සඳහා මෙම ප්‍රදේශයේ ද්විතියික වැසොකොන්ස්ට්රේෂන් වැළැක්වීම සහ රක්තපාතය වටා මොළයේ පටක වල නෙරෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා වේ. Drug ෂධය ගන්නා විට, අසාත්මිකතා, කැස්ස, උණ වැනි සින්ඩ්‍රෝමය, අතීසාරය, අධි රුධිර පීඩනය, කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය, රුධිර සූත්‍ර, වකුගඩු හා අක්මාව අසමත්වීම, ශෝථය ඇතිවිය හැක.

ඇනලොග් රූබල් 227 සිට වඩා මිල අධිකය.

එඩාර්බි - ටෙල්සාප්ගේ ප්‍රතිසමයක් වන ඩෙන්මාර්කය, ජපානය, අයර්ලන්තය සහ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය තුළ 40 සහ 80 මිලිග්‍රෑම් (අංක 28) ටැබ්ලට් වලින් නිෂ්පාදනය කෙරේ. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය අසිල්තාර්ටන් ය. එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් -2 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන අතර රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන අතර එමඟින් hy ෂධයේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම ඇති කරයි. ප්රාථමික (අත්යවශ්ය) අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා, ඔවුන්ගේ ප්රාථමික හා ද්විතීයික වැළැක්වීම සඳහා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා මෙන්ම මෙම රෝගවලින් ආබාධිත හා මරණ අවදානම අවම කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. මස්තිෂ්ක යාත්රා වල ද්විතියික කැක්කුම වැළැක්වීම සඳහා එය රක්තපාත ආ roke ාතය සහ කම්පන සහගත ඉන්ටරසෙරිබල් රක්තපාතය සඳහා යොදා ගනී. අතුරු ආබාධ (සාමාන්‍යයෙන් මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ) අසාත්මිකතා, අජීර්ණ රෝග ලක්ෂණ, කරකැවිල්ල, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, රුධිරයේ සීපීකේ වැඩි වීම, අධි රුධිර පීඩනය, කකුලේ ශෝථය, අක්මාව, යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වැනි ක්‍රියාකාරකම් වැඩි විය හැක. Drug ෂධය භාවිතා කිරීමට ඇති contraindication නම් දියවැඩියාව, ළමා කාලය හා නව යොවුන් විය, ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි කාලය යන රෝගීන් සඳහා එහි නොඉවසීම, පරිපාලනය සහ ඇලිස්කිරින් සහ ඒසීඊ නිෂේධකයන් ය.

ඇනලොග් රූබල් 249 සිට වඩා මිල අධිකය.

මිකාඩිස් (ටෙල්සාප් සඳහා සමාන පදයක්) යනු ජර්මානු drug ෂධයකි, එය මිලිග්‍රෑම් 40 (අංක 14 සහ 28) සහ 80 මිලිග්‍රෑම් (අංක 28) ටැබ්ලට් වලින් නිපදවනු ලැබේ. එය ටෙල්සැප් හා සමාන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් හා ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇත. ප්‍රාථමික ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙන්ම හෘද වාහිනී ව්‍යසනයන්හි අවදානම අවම කිරීම සඳහා (කිරීටක හෘද රෝග, උග්‍ර හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ ඇතිවීම මෙම රෝග වලින් ආබාධිතභාවය සහ මරණ අනුපාතය. ද්විතියික වාසෝස්පාස්ම් වැළැක්වීම සඳහා රක්තපාත ආ roke ාතය, ස්වයංසිද්ධ උප අන්තරාසර්ග රක්තපාතය සහ කම්පන සහගත අන්තරාසර්ග රක්තපාතය සඳහාද මෙය භාවිතා කරයි. දියවැඩියා වකුගඩු හානිවන රෝගීන් සමඟ ACE inhibitors සහ aliskiren, ෆ ruct ක්ටෝස් නොඉවසීම, ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී, ගර්භනී හා කිරි දෙන කාන්තාවන් තුළ drug ෂධය නොඉවසීම, අක්මාව හා වකුගඩු වල දරුණු ව්යාධිවේදය, ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය.

මාත්‍රා ආකෘතිය

එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු වේ

සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය: telmisartan පිළිවෙලින් 40,000 හෝ 80,000 mg,

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් පිළිවෙලින් 12.500 mg හෝ 25.000 mg,

excipients: sorbitol, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, පොවිඩෝන් 25, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්

දිගින් හැඩැති ටැබ්ලට්, සුදු සිට කහ දක්වා බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටක් ඇති අතර, ටැබ්ලටයේ එක් පැත්තක "41" නෙරපා හරින ලද අංකයක්, මි.මී. 12 ක් පමණ දිග සහ මිලිමීටර් 6 ක් පමණ පළල (මාත්‍රාව සඳහා 40 mg / 12.5 mg).

දිගින් හැඩැති ටැබ්ලට්, සුදු සිට කහ දක්වා බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටක් ඇති අතර, ටැබ්ලටයේ එක් පැත්තක “81” නෙරපා හරින ලද අංකයක්, ටැබ්ලටයේ එක් පැත්තක මි.මී. 16.5 ක් පමණ දිග, පළල මි.මී. 8.3 ක් පමණ (80 mg / 12.5 mg මාත්‍රාව සඳහා).

දිගින් දිගට හැඩැති ටැබ්ලට්, සුදු සිට කහ දක්වා බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටක් ඇති අතර, ටැබ්ලටයේ එක් පැත්තක “82” නෙරපා හරින ලද අංකයක් සහිත, ටැබ්ලටයේ එක් පැත්තක මිලිමීටර් 16 ක් පමණ දිග, පළල මි.මී. 8 ක් පමණ (80 mg / 25 mg මාත්‍රාව සඳහා).

C ෂධීය ගුණ

C ෂධවේදය

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සහ ටෙල්මිසාර්ටන් එකවර භාවිතා කිරීම මෙම .ෂධවල c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

ටෙල්මිසාර්ටන්: වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, පැය 0.5 - 1.5 කට පසු උපරිම ටෙල්මිසාර්ටන් සාන්ද්‍රණය ළඟා වේ. ටෙල්මිසාර්ටන්හි නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව පිළිවෙලින් 40 mg සහ 160 mg මාත්‍රාවකින් පිළිවෙලින් 42% සහ 58% වේ. ටෙල්මිසාර්ටන් ආහාර සමග එකවර ගන්නා විට, AUC (සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය) හි අඩුවීම 6% (40 mg මාත්‍රාවකින්) සිට 19% දක්වා (160 mg මාත්‍රාවකින්) පරාසයක පවතී. ආහාර ගැනීමෙන් පැය 3 කට පසු, රුධිර ප්ලාස්මාවේ සාන්ද්‍රණය ආහාර වේල නොතකා මට්ටම් කරයි. AUC හි සුළු අඩුවීමක් චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාවයේ අඩුවීමක් ඇති නොකරයි. මුඛ ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදය 20-160 mg මාත්‍රාවකින් රේඛීය නොවන අතර වැඩි වන මාත්‍රාව සමඟ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයන්හි (Cmax සහ AUC) සමානුපාතික වැඩි වීමකට වඩා වැඩි ය. ටෙල්මිසාර්ටන් හි සායනිකව සැලකිය යුතු සමුච්චනයක් අනාවරණය වී නොමැත.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්: ටෙල්සාප් ප්ලස් හි වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, hyd ෂධය ගැනීමෙන් පසු හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සාන්ද්‍රණය ආසන්න වශයෙන් පැය 1.0 සිට 3.0 දක්වා ළඟා වේ. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමුච්චිත වකුගඩු බැහැර කිරීම මත පදනම්ව නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 60% ක් පමණ වේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සහ ඇල්ෆා -1 අම්ල ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් සමඟ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන (99.5% ට වඩා) සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස බන්ධනය වේ. බෙදා හැරීමේ පරිමාව ආසන්න වශයෙන් 500 L වන අතර එය අතිරේක පටක බන්ධනය පෙන්නුම් කරයි.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් 68% ක් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට බැඳී ඇති අතර බෙදා හැරීමේ පරිමාව 0.83 - 1.14 l / kg වේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් met ෂධ විද්‍යාත්මකව අක්‍රීය ඇසයිල්ග්ලුකුරෝනයිඩ් සෑදීම සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් පරිවෘත්තීය වේ. මව් සංයෝගයේ ග්ලූකුරෝනයිඩ් මිනිසුන් තුළ හඳුනාගෙන ඇති එකම පරිවෘත්තීය වේ. 14C ලේබල් කරන ලද ටෙල්මිසාර්ටන් එක් මාත්‍රාවකින් පසුව, ග්ලූකුරෝනයිඩ් මනින ලද ප්ලාස්මා විකිරණශීලතාවයෙන් 11% ක් පමණ වේ. ටෙල්මිසාර්ටන්හි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සයිටොක්‍රොම් පී 450 සහ සමාවයවිකතාවන් සහභාගී නොවේ.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මිනිසුන් තුළ පරිවෘත්තීය නොවේ

ටෙල්මිසාර්ටන්: 14C ලේබල් කරන ලද ටෙල්මිසාර්ටන් හි අභ්‍යන්තර හෝ වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, පරිපාලන මාත්‍රාවෙන් බහුතරයක් (> 97%) මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරනු ලබන්නේ ද්වීපාර්ශවීය අපද්‍රව්‍ය මගිනි. මුත්රා වල කුඩා පරිමාවන් හමු විය.

වාචික පරිපාලනයෙන් පසු ටෙල්මිසාර්ටන්හි සම්පූර්ණ ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය> 1500 ml / min. පර්යන්තයේ අර්ධ ආයු කාලය> පැය 20 කි.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මුත්රා වල සම්පූර්ණයෙන්ම නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. මුඛ මාත්‍රාවෙන් 60% ක් පමණ පැය 48 ක් තුළ බැහැර කරයි. වකුගඩු නිෂ්කාශනය 250 - 300 ml / min පමණ වේ. පර්යන්තයේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 10 සිට 15 දක්වා වේ.

වැඩිහිටි රෝගීන්

ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදය වැඩිහිටි පුද්ගලයින් හා වයස අවුරුදු 65 ට අඩු රෝගීන් අතර වෙනස් නොවේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ගෙන් 2-3 ගුණයකින් වැඩි ය. සායනික අධ්‍යයන වලදී, රුධිර පීඩනයේ ප්‍රතිචාරයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් හෝ කාන්තාවන් තුළ විකලාංග අධි රුධිර පීඩනයේ සංඛ්‍යාතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි නොවීය. මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වැඩි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයකට නැඹුරු වීම පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් තුළ දක්නට ලැබුණි. එයට සායනික වැදගත්කමක් නැත.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්

වකුගඩු බැහැර කිරීම ටෙල්මිසාර්ටන් නිෂ්කාශනයට බලපාන්නේ නැත. මෘදු හා මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ටෙල්සාප් ප්ලස් සමඟ ඇති අත්දැකීම්වල ප්‍රති results ල වලට අනුව (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය මිලි ලීටර් 30-60, සාමාන්‍ය අගය මිලි ලීටර් 50 ක් පමණ වේ), වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු රෝගීන් සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. ටෙල්මිසාර්ටන් රක්තපාතයෙන් රුධිරයෙන් ඉවත් නොකෙරේ. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ඉවත් කිරීමේ වේගය අඩු වේ. මිනිත්තු 90 ක සාමාන්‍ය ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනයක් සහිත රෝගීන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයක දී හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් වල අර්ධ ආයු කාලය වැඩි කරන ලදී. ක්‍රියා විරහිත වකුගඩුවක් ඇති රෝගීන් තුළ, ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 34 ක් පමණ වේ.

අක්මාව අසමත් වූ රෝගීන්

රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන්හි නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 100% දක්වා ඉහළ යයි. අක්මාව අසමත්වීම සඳහා අර්ධ ආයු කාලය වෙනස් නොවේ.

ෆර්මාක්oඩිනාmika

ටෙල්සැප් ප්ලස් යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක (ARAII), ටෙල්මිසාර්ටන් සහ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වල එකතුවකි. මෙම සං components ටකවල සංයෝජනය මගින් ආකලන ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති අතර රුධිර පීඩනය එක් එක් සංරචකයට වඩා විශාල ප්‍රමාණයකට අඩු කරයි. ටෙල්සැප් ප්ලස් දිනකට එක් වරක් ගන්නා විට රුධිර පීඩනය effective ලදායී හා සුමට ලෙස අඩු වේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් යනු වාචික පරිපාලනය සඳහා and ලදායී හා විශේෂිත (තෝරාගත්) ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකය (AT1 වර්ගය) වේ. ඉතා ඉහළ සමානකමක් ඇති ටෙල්මිසාර්ටන් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II එහි බන්ධන ස්ථාන වලින් විස්ථාපනය කරන්නේ උප වර්ගය 1 (ඒටී 1) හි ප්‍රතිග්‍රාහකවල වන අතර එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි දන්නා බලපෑමට වගකිව යුතුය. ටෙල්මිසාර්ටන් AT1 ප්‍රතිග්‍රාහකයට එරෙහිව කිසිදු අර්ධ කෘෂි ක්‍රියාකාරකමක් නොපෙන්වයි. ටෙල්මිසාර්ටන් AT1 ප්‍රතිග්‍රාහකයට තෝරා බේරා ගනී. බන්ධනය දිගු කාලීන වේ. ටෙල්මිසාර්ටන් AT2 ප්‍රතිග්‍රාහක ඇතුළු අනෙකුත් ප්‍රතිග්‍රාහක කෙරෙහි ඇල්මක් දක්වන්නේ නැත.

මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරී වැදගත්කම මෙන්ම ටෙන්මිසාර්ටන් පත් කිරීමත් සමඟ සාන්ද්‍රණය වැඩි වන ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සමඟ අධික ලෙස උත්තේජනය කිරීමේ බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත.

ටෙල්මිසාර්ටන් ප්ලාස්මා ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු කරයි, මිනිස් ප්ලාස්මා සහ අයන නාලිකා වල රෙනින් අවහිර නොකරයි.

ටෙල්මිසාර්ටන් විසින් බ්‍රැඩිකිනින් නිෂ්පාදනය අඩු කරන ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම (කයිනාස් II) වලක්වනු නොලැබේ. එබැවින්, බ්රැඩිකිනින් ක්රියාකාරිත්වය හා සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ විශාල කිරීමක් නොමැත.

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට ලබා දෙන ටෙල්මිසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 80 ක මාත්‍රාවක් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II වලට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන පීඩනය වැඩිවීම සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ වළක්වයි. නිෂේධනීය බලපෑම පැය 24 කට වඩා වැඩි කාලයක් (පැය 48 දක්වා) පවතී.

ටෙල්මිසාර්ටන් පළමු මාත්‍රාව ගැනීමෙන් පසු පැය 3 කට පසු රුධිර පීඩනය අඩු වේ. රුධිර පීඩනයෙහි උපරිම අඩුවීම, රීතියක් ලෙස, ප්රතිකාර ආරම්භ වී සති 4-8 කට පසුව ලබා ගත හැකි අතර දිගුකාලීන චිකිත්සාව සඳහා දිගටම පවතී.

Hyp ෂධය ගැනීමෙන් පසු පැය 24 ක් පුරා ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය පවතින අතර, ඊළඟ මාත්‍රාව ගැනීමට පැය 4 කට පෙර රුධිර පීඩනය මැනීම මගින් තහවුරු වන අතර, ප්ලේසෙබෝ පාලිත ටෙල්මිසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 40 සහ 80 මිලිග්‍රෑම් ගැනීමෙන් පසු drug ෂධයේ අවම හා උපරිම සාන්ද්‍රණයේ ස්ථාවර බාහිර රෝගී (80% ට වඩා වැඩි) අනුපාතයන් ද ඇත. සායනික අධ්‍යයන.

අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් හෘද ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් නොකර සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි. ටෙල්මිසාර්ටන් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාර්යක්ෂමතාව අනෙකුත් පංතිවල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධවල නියෝජිතයන් සමඟ සැසඳිය හැකිය.

ද්වි-අන්ධ, පාලනය කළ සායනික පරීක්ෂණයකදී (කාර්යක්ෂමතාව සඳහා ඇගයීමට ලක් කළ රෝගීන් N = 687), 80 mg / 12.5 mg සංයෝජනයට ප්‍රතිචාර නොදැක්වූ පුද්ගලයින් මාත්‍රාවක් සමඟ දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර සමඟ සසඳන විට 80 mg / 25 mg සංයෝජනයේ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ ක්‍රමයෙන් බලපෑමක් පෙන්නුම් කළහ. 80 mg / 12.5 mg 2.7 / 1.6 mmHg (SBP / DBP) (සාපේක්ෂ පාදකයේ වෙනස් කළ සාමාන්‍ය වෙනස්කම්වල වෙනස). 80 mg / 25 mg සංයෝගයක් සහිත අධ්‍යයනයක දී රුධිර පීඩනය අඩු වූ අතර එහි ප්‍රති 11.ලයක් ලෙස 11.5 / 9.9 mmHg අඩු විය. (ගාඩන් / ඩීබීපී).

වල්සාර්ටන් / හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් 160 mg / 25 mg (N = 2121 කාර්යක්ෂමතාව සඳහා තක්සේරු කරන ලද රෝගීන්) හා සසඳන සති 8 ක ද්වි-අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ සායනික අත්හදා බැලීම් දෙකක සාමාන්‍ය විශ්ලේෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ රුධිර පීඩනය 2.2 / 1.2 mm Hg අඩු කිරීමේ වැඩි බලපෑමක් පෙන්නුම් කරන බවයි. . (SBP / DBP) (ටෙල්මිසාර්ටන් / හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් 80 mg / 25 mg සංයෝජනයට පක්ෂව පිළිවෙලින් බේස්ලයින් වලින් සකස් කළ මධ්‍යන්‍ය වෙනස්කම්වල වෙනස).

ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම තියුණු ලෙස නතර කිරීමෙන් පසුව, රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් එහි ආරම්භක අගයට දින කිහිපයක් පුරා “නැවත නැඟිටීමේ” අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ සලකුණු නොමැතිව නැවත පැමිණේ.

ප්‍රතිකාර දෙක කෙලින්ම සංසන්දනය කරන සායනික අධ්‍යයන වලදී, ටෙල්මිසාර්ටන් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක වලට වඩා වියළි කැස්ස ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.

මෑතකදී ආ roke ාතයකට ගොදුරු වූ වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා කරන ලද ප්‍රොෆෙස් අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ සෙප්සිස් වැඩිවීම, 0.70% හා 0.49% ට සාපේක්ෂව 0.70% 1.43 (95% විශ්වාසනීය පරතරය 1.00 - 2.06), ටෙල්මිසාර්ටන් (0.33%) ලබා ගන්නා රෝගීන් අතර සෙප්සිස් වලින් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව ප්ලේසෙබෝ (0.16%) හෝ සසඳන විට ඉහළ අගයක් ගනී. 2.07 (95% විශ්වාසනීය පරතරය 1.14 - 3.76). ටෙල්මිසාර්ටන් භාවිතය හා සම්බන්ධ සෙප්සිස් රෝගයේ වැඩිවීම අහඹු සංසිද්ධියක් විය හැකිය හෝ දැනට නොදන්නා යාන්ත්‍රණයක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

මරණ හා හෘද වාහිනී රෝග සඳහා ටෙල්මිසාර්ටන්හි බලපෑම දැනට හඳුනාගෙන නොමැත. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් යනු තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් ය. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමේ යාන්ත්‍රණය සම්පූර්ණයෙන් නොදනී. තියාසයිඩ් නලවල ඇති ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් නැවත අවශෝෂණය කිරීමේ වකුගඩු යාන්ත්‍රණයට බලපාන අතර සෝඩියම් සහ ක්ලෝරයිඩ් බැහැර කිරීම ආසන්න වශයෙන් සමාන ප්‍රමාණයකින් සෘජුවම වැඩි කරයි. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් වල ඩයුරටික් ආචරණය ප්ලාස්මා පරිමාව අඩු කරයි, ප්ලාස්මා රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය වැඩි කරයි, ඉන්පසු මුත්රා වල පොටෑසියම් වැඩි වීම, බයිකාබනේට් නැතිවීම සහ සෙරුම් පොටෑසියම් අඩුවීම. රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතිය අවහිර කිරීම හරහා, ටෙල්මිසාර්ටන්හි සම-පරිපාලනය, රීතියක් ලෙස, මෙම ඩයුරිටික් සමඟ සම්බන්ධ පොටෑසියම් නැතිවීම වළක්වයි. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් භාවිතා කරන විට, ඩයුරිසිස් ආරම්භය පැය 2 කට පසුව සිදු වන අතර උපරිම බලපෑම පැය 4 කට පමණ පසුව සිදු වන අතර බලපෑම පැය 6-12 අතර කාලයක් පවතී.

වසංගත රෝග අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ දීර් treatment කාලයක් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් හෘද වාහිනී මරණ හා රෝගාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වන බවයි.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ටෙල්සැප් ප්ලස් ටැබ්ලට් ආහාර ගැනීම නොසලකා මුඛ භාවිතය සඳහා අදහස් කරන අතර දිනකට එක් වරක් ගන්නා අතර ඒවා ජලයෙන් සෝදාගත යුතුය.

ටෙල්මිසාර්ටන් මොනොතෙරපි මගින් රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකරන රෝගීන් සඳහා ටෙල්සැප් ප්ලස් නියම කරනු ලැබේ. ස්ථාවර මාත්‍රා සංයෝජනයකට මාරුවීමට පෙර එක් එක් සංරචක දෙකෙහි තනි මාත්‍රා මාතෘකාව නිර්දේශ කෙරේ. සායනික අනුකූලතාවයේ දී, මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ සිට ස්ථාවර සංයෝජනයක් දක්වා සෘජු සංක්‍රාන්තියක් සලකා බැලිය හැකිය.

ටෙල්සැප් ප්ලස් 40 mg / 12.5 mg දිනකට එක් වරක් රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකරන රෝගීන්ට 40 mg ටෙල්මිසාර්ටන් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලබා ගත හැකිය.

ටෙල්සැප් ප්ලස් 80 mg / 12.5 mg දිනකට එක් වරක් රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකරන රෝගීන්ට ටෙල්මිසාර්ටන් මොනොතෙරපි 80 mg ලබා ගත හැකිය.

ටෙල්සැප් ප්ලස් 80 / 12.5 මිලිග්‍රෑම් භාවිතා කරන විට රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකරන රෝගීන් සඳහා හෝ ටෙල්මිසාර්ටන් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මත වෙන වෙනම රුධිර පීඩනය ස්ථාවර කර ඇති රෝගීන් සඳහා දිනකට එක් වරක් ටෙල්සැප් ප්ලස් 80 මිලිග්‍රෑම් / 25 මිලිග්‍රෑම් ලබා ගත හැකිය.

වැඩිහිටියන් සඳහා භාවිතා කරන්න

මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වරින් වර අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ ("විශේෂ උපදෙස්" බලන්න)

අක්මාව අසමත් වූ රෝගීන්

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් ටෙල්සැප් ප්ලස් 40 mg / 12.5 mg නොඉක්මවිය යුතුය. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දැඩි ලෙස දුර්වල වූ රෝගීන් සඳහා ටෙල්සැප් ප්ලස් සඳහන් නොවේ. අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා ඇති රෝගීන් සඳහා තියාසයිඩ් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය ("විශේෂ උපදෙස්" කොටස බලන්න).

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් තුළ ටෙල්සාප් ප්ලස් හි ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය තහවුරු කර නොමැත. දත්ත නොමැත.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ

ටෙල්සැප් භාවිතය වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට (GFR 60 ml / min / 1.73 m 2 ට අඩු) ඇලිස්කිරන් සමඟ අනුකූල චිකිත්සාවෙහි යෙදී සිටින රෝගීන්ට contraindicated.

දුර්වල ලෙස වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස්, එකම ක්‍රියාකාරී වකුගඩුවේ ධමනි ස්ටෙනෝසිස් සඳහා ටෙල්සැප් නියම කළ යුතුය.

දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ දී සහ රක්තපාත රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාව 20 mg ට නොඅඩු ලෙස භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ආබාධිත වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනය

රෝගීන් තුළ ටෙල්මිසාර්ටන් 80 mg මාත්‍රාවකින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි අධි රුධිර පීඩනය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කරයි. ටෙල්මිසාර්ටන් හි පළමු පරිපාලනයෙන් පසු පැය 3 ක් ඇතුළත ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආරම්භය සටහන් වේ. Drug ෂධයේ බලපෑම පැය 24 ක් පවතින අතර සායනිකව පැය 48 ක් දක්වා වැදගත් වේ. නිතිපතා ආහාර ගැනීමෙන් සති 4-8 කට පසුව උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇතිවේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් හෘද ස්පන්දන වේගය (HR) වලට බලපෑමක් නොකර සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය (BP) අඩු කරයි.

ටෙල්මිසාර්ටන් තියුණු ලෙස නතර කිරීමකදී, “ඉවත් වීමේ” සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය නොවී දින කිහිපයකින් රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් එහි මුල් මට්ටමට පැමිණේ.

සංසන්දනාත්මක සායනික අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල පෙන්වා දී ඇති පරිදි, ටෙල්මිසාර්ටන්හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය අනෙකුත් පංතිවල (ඇම්ලොඩිපයින්, ඇටෙනොලෝල්, එනලප්‍රිල්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සහ ලිසිනොප්‍රිල්) drugs ෂධවල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම සමඟ සැසඳිය හැකිය.

ACE නිෂේධකයන්ට සාපේක්ෂව ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ වියළි කැස්ස ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.

හෘද රෝග වැළැක්වීම

කිරීටක හෘද රෝග, ආ roke ාතය, අස්ථිර හෘදයාබාධ, පර්යන්ත ධමනි හානි හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැනි සංකූලතා සහිත වයස අවුරුදු 55 හෝ ඊට වැඩි රෝගීන් (නිදසුනක් ලෙස, රෙටිනෝපති, වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි, සාර්ව හෝ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා) හෘද අවදානම් ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් - සනාල සිදුවීම්, ඒකාබද්ධ අන්ත ලක්ෂ්‍යය අඩු කිරීමේදී ටෙල්මිසාර්ටන් රමිප්‍රිල් වලට සමාන බලපෑමක් ඇති කළේය: මාරාන්තික ප්‍රති without ල නොමැතිව හෘදයාබාධයකින් හෘද වාහිනී මරණ, ආ roke ාතය මරණය තොරව හෝ නිදන්ගත හෘද අසාර්ථක වීම නිසා රෝහල් ගත.

ද්විතියික ලක්ෂ්‍යවල සංඛ්‍යාතය අඩු කිරීම සඳහා ටෙල්මිසාර්ටන් රමිප්‍රිල් තරම් effective ලදායී විය: හෘද වාහිනී මරණ, මාරාන්තික නොවන හෘදයාබාධ හෝ මාරාන්තික නොවන ආ roke ාතය. රමිප්‍රිල් හා සසඳන විට වියළි කැස්ස සහ ඇන්ජියෝඩීමා ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ අඩු වශයෙන් විස්තර කර ඇති අතර ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් බොහෝ විට ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ සිදු විය.

සූචිය

පරිපාලනය කරන විට, ටෙල්මිසාර්ටන් සුලු පත්රිකාවෙන් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. ජෛව උපයෝගීතාව 50% කි. ආහාර සමග එකවර ගත් විට, AUC හි අඩු වීම (සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය) 6% (40 mg මාත්‍රාවකින්) සිට 19% දක්වා (160 mg මාත්‍රාවකින්) පරාසයක පවතී. පරිපාලනයෙන් පැය 3 කට පසු, රුධිර ප්ලාස්මාවේ සාන්ද්‍රණය සමතලා කරනු ලැබේ, ස්වාධීනව, ටෙල්මිසාර්ටන් ආහාර වේලෙහිදීම හෝ නොකිරීම. පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් ඇත. St ලදායිතාව කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොමැතිව පිරිමින් හා සසඳන විට පිළිවෙලින් පිෂ් ch ය (උපරිම සාන්ද්‍රණය) සහ AUC පිළිවෙලින් 3 සහ 2 ගුණයක් විය.

Drug ෂධයේ මාත්‍රාව සහ එහි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් නොතිබුණි. දිනකට මිලිග්‍රෑම් 40 ට වැඩි මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට, මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට AUC අසමාන ලෙස වැඩි කරයි.

පරිවෘත්තීය

ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් එය පරිවෘත්තීය වේ. සංයුක්තයට c ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් නොමැත.

අර්ධ ආයු කාලය (ටී. / 2) පැය 20 කට වඩා වැඩිය.එය බඩවැල් හරහා නොවෙනස්ව, වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි - 1% ට වඩා අඩුය. “රක්තපාත” රුධිර ප්‍රවාහයට සාපේක්ෂව (1500 ml / min) මුළු ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය ඉහළ මට්ටමක පවතී (1000 ml / min).

පරිස්සමින්

ටෙල්සැප් drug ෂධය පහත සඳහන් කොන්දේසි යටතේ ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය:

• තනි ක්‍රියාකාරී වකුගඩුවක ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ ධමනි ස්ටෙනෝසිස්,
• දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය,
• මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත ආබාධ,
• කලින් ඩයියුරිටික් පානය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව රුධිර පරිමාව සංසරණය වීම (බීසීසී) අඩුවීම, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් පරිභෝජනය සීමා කිරීම, පාචනය හෝ වමනය,
• හයිපෝනාට්‍රේමියාව,
• හයිපර්කලේමියාව
• වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු තත්වය (භාවිතය පිළිබඳ අත්දැකීම් නොමැත),
• දරුණු නිදන්ගත හෘදයාබාධ,
• aortic සහ mitral කපාටයේ stenosis,
• හයිපර්ට්‍රොෆික් බාධාකාරී හෘද චිකිත්සාව,
• ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය (කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව ස්ථාපිත කර නොමැත)

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය

ටෙල්සැප් හි මුලින් නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට එක් ටැබ්ලට් 1 ක් (මිලිග්‍රෑම් 40) වේ. සමහර රෝගීන් තුළ දිනකට මිලිග්‍රෑම් 20 ක් .ලදායී විය හැකිය. මිලිග්‍රෑම් 40 ටැබ්ලට් එකක් අර්ධ වශයෙන් බෙදීමෙන් 20 mg මාත්‍රාවක් ලබා ගත හැකිය. චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත නොහැකි අවස්ථාවල දී, නිර්දේශිත ටෙල්සැප් මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් උපරිම මිලිග්‍රෑම් 80 දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

විකල්පයක් ලෙස, ටෙල්සැප් තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ ඒකාබද්ධව ගත හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ්, එකට භාවිතා කරන විට අතිරේක ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති කරයි. මාත්‍රාව වැඩි කළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීමේදී, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු සති 4-8 ක් තුළ උපරිම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය සාමාන්‍යයෙන් ලබා ගත හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන්

දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට හෝ රක්තපාත රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ ඇති අත්දැකීම් සීමිතය. මෙම රෝගීන්ට දිනකට මිලිග්‍රෑම් 20 ක අඩු ආරම්භක මාත්‍රාවක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ ("විශේෂ සත්කාර" කොටස බලන්න). මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ආබාධිත වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ටෙල්සැප් ඇලිස්කිරින් සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීම contraindicated.

ඒසීඊ නිෂේධක සමඟ ටෙල්සැප් එකවර භාවිතා කිරීම දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගීන් සඳහා contraindicated.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන්

දැඩි රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා ටෙල්සාප් contraindicated (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව C පන්තිය). මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (පිළිවෙලින් ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව A සහ ​​B පන්තිය), drug ෂධය ප්‍රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ, මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 40 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

ගැබ් ගැනීම

දැනට ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ටෙල්මිසාර්ටන් වල ආරක්ෂාව පිළිබඳ විශ්වාසදායක තොරතුරු නොමැත. සත්ව අධ්‍යයනයන්හිදී, drug ෂධයේ ප්‍රජනක විෂ බව හඳුනාගෙන ඇත. ගර්භණී සමයේදී ටෙල්සැප් භාවිතය contraindicated ("contraindications" කොටස බලන්න).

ටෙල්සාප් සමඟ දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම්, ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන රෝගීන් ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කිරීම සඳහා ඔප්පු කරන ලද ආරක්ෂිත පැතිකඩක් සහිත විකල්ප ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයක් තෝරා ගත යුතුය. ගර්භණීභාවය පිළිබඳ කාරණය තහවුරු කිරීමෙන් පසු, ටෙල්සාප් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වහාම නතර කළ යුතු අතර, අවශ්ය නම්, විකල්ප ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.

සායනික නිරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල වලින් පෙන්නුම් කරන පරිදි, ගර්භනී අවධියේ දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ ARAP භාවිතය කලලරූපයට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරයි (දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, ඔලිගෝහයිඩ්‍රම්නියෝස්, හිස් කබල ප්‍රමාද වීම) සහ අලුත උපන් (වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් සහ හයිපර්කලේමියාව). ගර්භනී අවධියේ දෙවන ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ ARAN භාවිතා කරන විට, කලලරූපයේ වකුගඩු සහ හිස් කබල පිළිබඳ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කෙරේ.

ගර්භණී සමයේදී මව්වරුන් ARAP ලබා ගත් දරුවන් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

මව්කිරි දීමේ කාලය

මව්කිරි දීමේදී ටෙල්මිසාර්ටන් භාවිතය පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත. මව්කිරි දීමේදී ටෙල්සැප් ගැනීම contraindicated, විශේෂයෙන් අලුත උපන් හෝ නොමේරූ දරුවෙකු පෝෂණය කිරීමේදී වඩාත් හිතකර ආරක්ෂිත පැතිකඩක් සහිත විකල්ප ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයක් භාවිතා කළ යුතුය.

අතුරු ආබාධ

ඕඩිස් නමැති drug ෂධය භාවිතා කිරීමේදී අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය:

• බෝවන හා පරපෝෂිත රෝග: කලාතුරකින් - සිස්ටිටිස් ඇතුළු මුත්රා ආසාදන, ෆරින්ගයිටිස් සහ සයිනසයිටිස් ඇතුළු ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන, කලාතුරකින් - සෙප්සිස්.
• හිමොපොයිටික් පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - රක්තහීනතාවය, කලාතුරකින් - ඊසිනොෆිලියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියාව, අධි සංවේදීතාව.
• පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: කලාතුරකින් - හයිපර්කලේමියාව, කලාතුරකින් - හයිපොග්ලිසිමියා (දියවැඩියා රෝගීන් තුළ).
• මානසික ආබාධ: කලාතුරකින් - නින්ද නොයාම, මානසික අවපීඩනය, කලාතුරකින් - කාංසාව.
• ස්නායු පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - ක්ලාන්තය, කලාතුරකින් - නිදිබර ගතිය.
• දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ පැත්තෙන්: කලාතුරකින් - දෘශ්‍ය කැළඹීම්.
• ශ්‍රවණ හා ලිබරින් ආබාධවල ඉන්ද්‍රියයේ පැත්තෙන්: කලාතුරකින් - කශේරුකා.
• හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, කලාතුරකින් - ටායිචාර්ඩියා.
• ශ්වසන පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - හුස්ම හිරවීම, කැස්ස, ඉතා කලාතුරකින් - අතරමැදි පෙනහළු රෝග.
• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට: කලාතුරකින් - උදර වේදනාව, පාචනය, අතීසාරය, සමතලා කිරීම, වමනය, කලාතුරකින් - වියළි මුඛය, ආමාශයේ අසහනය, රස සංවේදනයන් උල්ලං violation නය කිරීම.
• අක්මාව හා biliary පත්රිකාවේ සිට: කලාතුරකින් - අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය / අක්මාවට හානි වීම.
• සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල: කලාතුරකින් - සමේ කැසීම, හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්, සමේ කැසීම, කලාතුරකින් - ඇන්ජියෝඩීමා (මාරාන්තික), දද, එරිතිමා, උර්තාරියා, drug ෂධ කුෂ් ,, විෂ සහිත සමේ කැක්කුම.
• මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - පිටුපස වේදනාව (sciatica), මාංශ පේශි කැක්කුම, myalgia, කලාතුරකින් - ආත්‍රල්ජියා, අත් පා වල වේදනාව, කණ්ඩරාවල වේදනාව (කණ්ඩරාවන් වැනි රෝග ලක්ෂණ).
• මුත්රා පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම ඇතුළුව වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.
• රසායනාගාර හා උපකරණ අධ්‍යයනයන්හි දී: කලාතුරකින් - රුධිර ප්ලාස්මා හි ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම, කලාතුරකින් - හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය අඩුවීම, රුධිර ප්ලාස්මා හි යූරික් අම්ලයේ අන්තර්ගතය වැඩි වීම, අක්මා එන්සයිම හා සීපීකේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම.
• වෙනත්: කලාතුරකින් - පපුවේ වේදනාව, ඇස්ටේනියාව, කලාතුරකින් - උණ වැනි සින්ඩ්‍රෝමය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ඩිගොක්සින් සමඟ ටෙල්මිසාර්ටන් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, රුධිර ප්ලාස්මා වල ඩිමොක්සින් හි Cmax හි සාමාන්‍ය වැඩිවීම 49% කින් සහ Cmin 20% කින් වැඩි විය. ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී, මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමේදී සහ ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අත්හිටුවීමේදී, රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඩිගොක්සින් සාන්ද්‍රණය චිකිත්සක පරාසය තුළ පවත්වා ගැනීම සඳහා ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

RAAS ද්විත්ව අවහිර කිරීම

දියවැඩියාව සහ / හෝ මධ්‍යස්ථ හා දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා (GFR 60 ml / min / 1.73 m2 ශරීර මතුපිට ප්‍රමාණයෙන් අඩු) රෝගීන් සඳහා ඇලිස්කිරන් හෝ ඇලිස්කිරින් අඩංගු drugs ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම contraindicated. අනෙක් රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ නොකරයි.

ටෙල්මිසාර්ටන් සහ ඒසීඊ නිෂේධක එකවර භාවිතා කිරීම දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගීන් සඳහා contraindicated වන අතර අනෙක් රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ නොකරයි.

සායනික අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ACE නිෂේධක, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක හෝ ඇලිස්කිරින් යන ඒකාබද්ධ භාවිතය හේතුවෙන් RAAS ද්විත්ව අවහිර කිරීම ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, හයිපර්කලේමියාව සහ දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම ඇතුළුව) වැනි අහිතකර සිදුවීම් වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. RAAS මත මත්ද්‍රව්‍ය ක්‍රියා කිරීම.

හයිපර්කලේමියාව

හයිපර්කලේමියා (පොටෑසියම් අඩංගු ආහාර ආකලන සහ පොටෑසියම්, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් (උදාහරණයක් ලෙස, ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, එප්ලෙරෙනෝන්, ට්‍රයැම්ටෙරීන් හෝ ඇමයිලෝරයිඩ්), එන්එස්ඒඅයිඩී (තෝරාගත් COX-2 නිෂේධක) අඩංගු විය හැකි වෙනත් drugs ෂධ සමඟ හයිපර්කලේමියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය. , හෙපටින්, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ (සයික්ලොස්පෝරින් හෝ ටැක්‍රොලිමස්) සහ ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්).

හයිපර්කලේමියා ඇතිවීම ඊට සම්බන්ධ අවදානම් සාධක මත රඳා පවතී. ඉහත සංයෝජන භාවිතා කිරීමේදී අවදානම වැඩි වන අතර පොටෑසියම් අඩංගු ඩයියුරිටික්ස් සහ පොටෑසියම් අඩංගු ලුණු ආදේශක සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට විශේෂයෙන් ඉහළ අගයක් ගනී. දැඩි පූර්වෝපායන් අනුගමනය කරන්නේ නම් ACE inhibitors හෝ NSAIDs සමඟ ටෙල්මිසාර්ටන් භාවිතය අඩු අවදානමක් ඇත.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම

ටෙල්සැප් භාවිතය කොලෙස්ටැසිස්, බිලියරි අවහිරතා හෝ දැඩි අබල අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය (චිල්ඩ්-පග් පංතිය සී) සහිත රෝගීන් සඳහා contraindicated, මන්ද ටෙල්මිසාර්ටන් ප්‍රධාන වශයෙන් බැහැර කරනු ලබන්නේ කෝපය පල කලේය. එවැනි රෝගීන් තුළ ටෙල්මිසාර්ටන් හි රක්තපාත නිෂ්කාශනය අඩු වන බව විශ්වාස කෙරේ. අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වයේ මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ රෝගීන් (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව A සහ ​​B පන්තිය), ටෙල්සැප් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

රුධිර සංසරණය අඩු වීම (BCC)

රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, විශේෂයෙන් drug ෂධයේ පළමු පරිපාලනයෙන් පසුව, රුධිර ප්ලාස්මාවේ අඩු බීසීසී සහ / හෝ සෝඩියම් ඇති රෝගීන්ට ඩයියුරිටික් සමඟ පෙර ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, ලුණු, පාචනය හෝ වමනය ගැනීම සීමා කිරීම.

ටෙල්සැප් ගැනීමට පෙර සමාන තත්වයන් (තරල සහ / හෝ සෝඩියම් iency නතාවය) ඉවත් කළ යුතුය.

RAAS උත්තේජනය හා සම්බන්ධ වෙනත් කොන්දේසි

සනාල තානය සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ RAAS ක්‍රියාකාරිත්වය මත ය (නිදසුනක් වශයෙන්, නිදන්ගත හෘදයාබාධ හෝ වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්, වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය හෝ තනි වකුගඩු ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස් ද ඇතුළුව), මෙම පද්ධතියට බලපාන drugs ෂධ භාවිතය, උග්‍ර ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, හයිපරාසෝටේමියාව, ඔලිගුරියා සහ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය වර්ධනය වීම සමඟ විය හැකිය.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමත් සමඟ

දරුණු රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ටෙල්සාප් පත් කිරීම (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව සී පන්තිය) contraindicated.

පරිස්සමින්, ටැබ්ලට් මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත ප්‍රමාණවත් නොවීම (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව A සහ ​​B පන්ති) ගත යුතුය. ටෙල්මිසාර්ටන් හි දෛනික මාත්‍රාව 40 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම

වාහනයක් පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණයන් මත drug ෂධයේ බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා විශේෂ සායනික අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත. වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතු යාන්ත්‍රණ සමඟ රිය පැදවීමේදී හා වැඩ කිරීමේදී සැලකිලිමත් විය යුතුය, මන්දයත් කරකැවිල්ල සහ නිදිබර ගතිය ටෙල්සැප් භාවිතයෙන් කලාතුරකින් සිදුවිය හැකි බැවිනි.