විල්ඩැග්ලිප්ටින් ප්‍රතිසම

දියවැඩියා රෝගය පොදු රෝගයකි. ප්රතිකාර සඳහා බොහෝ ations ෂධ සංවර්ධනය කර ඇත. සීනි දර්ශකය අඩු කිරීම සඳහා, විල්ඩැග්ලිප්ටින් නම් සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය ස්‍රාවය වේ.

නමුත් එය සෑම රෝගියෙකුටම සුදුසු නොවේ, එබැවින් c ෂධ සමාගම් ක්‍රියාකාරීත්වයේ වර්ණාවලියට සමාන ආදේශක ගණනාවක් වෙන්කර හඳුනා ගනී. විල්ඩැග්ලිප්ටින් හි ලාභ ප්‍රතිසම පිළිබඳ භාවිතය, මිල සහ සමාලෝචන සඳහා උපදෙස් කියවන්න.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

විල්ඩැග්ලිප්ටින් යනු හයිපොග්ලයිසමික් ​​ද්‍රව්‍යයකි. මෙම drug ෂධය අයිලට් අග්න්‍යාශයික උපකරණයේ උත්තේජක කාණ්ඩයට අයත් වේ.

සම්පූර්ණ හෝ හිස් බඩක් නොතකා ation ෂධ ලබා දිය හැකිය. ආහාර තිබීම අවශෝෂණ ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ නැත.

සිදු කරන ලද පරීක්ෂණ සහ දැනට පවතින රෝගයේ බරපතලකම මත ලබාගත් ප්‍රති results ල මත පදනම්ව චිකිත්සාව සඳහා වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එක් එක් රෝගියා සඳහා මාත්‍රාව තනි තනිව පවරනු ලැබේ, එබැවින් සාමාන්‍ය යොමු කිරීම් සඳහා සාමාන්‍ය සම්මතයන් දෙනු ලැබේ.

එක් effective ලදායී drug ෂධයක් පමණක් භාවිතා කරමින් චිකිත්සාව සිදු කරන විට හෝ 2 ෂධ 2 ක් භාවිතා කරමින් සංයෝජන ප්‍රතිකාර වලදී, මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 50 සහ 100 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

ද්වි සංරචක චිකිත්සාවට drugs ෂධ ඇතුළත් වේ:

මෙට්ෆෝමින් + විල්ඩැග්ලිප්ටින් + සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් යන ත්‍රිමාණ ප්‍රතිකාර සඳහා දෛනික පරිපාලනය සඳහා ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරයේදී මෙන් 100 mg ප්‍රමාණයට සමාන මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ.

ශරීරයට මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවක් ඇතුළත් කිරීම - දිනකට එක් වරක් (උදේ හෝ සවස) සිදු කෙරේ. 100 mg අවශ්‍ය ප්‍රමිතිය සමඟ - අවදි වීමෙන් පසුව සහ නින්දට පෙර දිනකට 2 වතාවක් ඩ්‍රැගස් භාවිතය සිදු වේ.

Drug ෂධය එය නියම කරනුයේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පමණි. The ෂධය ස්වාධීන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස හෝ .ෂධ සංයෝගයක කොටසක් ලෙස භාවිතා කරයි.

ද්‍රෝහී රෝගයක් සුව කිරීම සඳහා ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය දෙකක් අවශ්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පහත සඳහන් අතිරේක drugs ෂධ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• ඉන්සියුලින්
• ප්ලාස්මා සීනි අඩු කරන ඕනෑම ation ෂධයකි.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් යනු ගැල්වස් යන වෙළඳ නාමය යටතේ drug ෂධයේ අඩංගු සක්‍රීය සං ient ටකයයි. දෙවැන්න වටකුරු ඩ්‍රැගී ස්වරූපයෙන්, සුදු පැහැයෙන් සහ විවිධ පැතිවල තනි කැටයම් වලින් ලබා ගත හැකිය.

ඩ්‍රැගී හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය - 50 mg. මීට අමතරව, නිර්ජලීය ලැක්ටෝස් සහ මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් භාවිතා කරයි. තරමක් පවතින සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් .ය.

ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ගැල්වස්ගේ ප්‍රධාන සං as ටකය ලෙස ක්‍රියා කරන අතර එය ප්‍රබල බලපෑමක් ඇති කරයි. විවිධ කලාපවල ඔසුසැල් 1150 සිට 1300 දක්වා වියදමින් drug ෂධය විකුණයි.

විල්ඩාග්ලිප්ටින් රුසියානු ce ෂධ සමාගම් සහ විදේශීය සමාගම් විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද ප්‍රතිසම ගණනාවක් තිබේ. නිෂ්පාදකයාගේ වර්ගයේ medicines ෂධවල ගුණාත්මකභාවය වෙනස් නොවේ, එබැවින් සාමාන්‍යයෙන් මිලදී ගනු ලැබේ, ලාභදායී ද්‍රව්‍යය.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් සඳහා වන සියලුම සමාන පද හයිපොග්ලිසිමික් .ෂධ වේ. ඒවා මිනිස් සිරුරට බලපාන අතර ප්ලාස්මා සීනි මට්ටම අඩු කරයි. එමනිසා, ඒවායේ ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ සමපාත වේ.

අවස්ථා වලදී මිනිසුන්ට අයදුම් කිරීම තහනම්ය:

• සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යයට විශේෂ සංවේදීතාව,
• ග්ලූකෝස් නොඉවසීම,
• වයස අවුරුදු 18 ට අඩු දරුවන්
• කීටොඇසයිඩෝසිස්
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• දරුවෙකු බිහි කිරීමේ කාලය,
• දරුවා පෝෂණය කිරීමේ මොහොත,
• ඉන්සියුලින් ඇබ්බැහි වීම
• වකුගඩු අසමත්වීම.

පහත දැක්වෙන ආකාරයෙන් වැරදි ඇතුළත් කිරීම් සමඟ අතුරු ආබාධ ඇතිවේ:

• හිසරදය, කරකැවිල්ල,
• අසාත්මිකතා,
• ඔක්කාරය, අජීර්ණය,
• නිදිබර ගතිය
• හයිපොග්ලිසිමියා.

සමහර අවස්ථාවල සමහර drugs ෂධ පරිපාලනය කළ විට, පහත සඳහන් බලපෑම අතිරේකව කුපිත වේ:

• ගැල්වස් මෙට් - කම්පනය සහ සමතලා කිරීම,
• ට්රැසෙන්ටා, ඔන්ග්ලිසා - නාසෝෆරින්ගයිටිස්, අග්න්‍යාශය,
• ග්ලූකෝවන්ස්, ග්ලූකොනෝර්ම් - ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්, ආමාශයේ වේදනාව, ආහාර රුචිය නැතිවීම,
• ජනුමෙට් - නිදිබර ගතිය, වියළි මුඛය, පර්යන්ත ශෝථය, අග්න්‍යාශය,
• අමරිල් එම් - උදාසීනත්වය, ආබාධිතභාවය, ව්‍යාකූල වි ness ානය, මානසික අවපීඩනය,
• ග්ලිෆෝමින් - මුඛ කුහරය තුළට හඳුන්වා දීමෙන් පසු ලෝහ කැබැල්ලක් දිස් වේ.

වෙනත් drugs ෂධ අතුරු ආබාධ පෙන්නුම් කරන්නේ කලාතුරකිනි, හෝ හඳුනාගත් පොදු රෝග ලක්ෂණ සමඟ සම්පුර්ණයෙන්ම අනුකූල වේ.

රුසියානු

දේශීය c ෂධ සමාගම් විසින් නිපදවන විල්ඩැග්ලිප්ටින් ප්‍රතිසම වලට කුඩා ලැයිස්තුවක් ඇතුළත් වේ - ඩයබෙෆාම්, ෆෝමෙටින්, ග්ලිෆෝමින්, ග්ලික්ලසයිඩ්, ග්ලිඩියාබ්, ග්ලයිකොම්බ්. ඉතිරි drugs ෂධ පිටරටින් නිෂ්පාදනය කෙරේ.

ඉදිරිපත් කරන ලද කිසිදු ආදේශකයක විල්ඩැග්ලිප්ටින් ස්වාධීනව භාවිතා නොවේ. ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලියට සහ මිනිස් සිරුරට නිරාවරණය වීමේ ගුණාත්මක භාවයට වගකිව යුතු සමාන ද්‍රව්‍ය මගින් එය ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් හි ඉදිරිපත් කරන ලද ප්‍රතිසමයන්හි ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය හුදකලා වේ:

• මෙට්ෆෝමින් - ග්ලයිෆෝමින්, ෆෝමෙටින්,
• ග්ලයික්ලැසයිඩ් - ඩයබෙෆාර්ම්, ග්ලීඩියාබ්, ග්ලයික්ලැසයිඩ්,
• ග්ලයික්ලැසයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් - ග්ලයිකොම්බ්.

ශරීරයේ අධික සීනි අන්තර්ගතය වළක්වන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය දෙකක් පමණක් අනාවරණය වේ. එක් එක් වෙන වෙනම සමඟ කටයුතු නොකරන්නේ නම්, treatment ෂධ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරයකින් (ග්ලයිකොම්බ්) ඒකාබද්ධ කෙරේ.

මිලකට, රුසියානු නිෂ්පාදකයින් විදේශීය ඒවාට වඩා බොහෝ පසුපසින් සිටී. විදේශීය සගයන් රුබල් 1000 ඉක්මවා වටිනාකමෙන් වර්ධනය විය.

ෆෝමෙටින් (රූබල් 119), ඩයබෙෆාර්ම් (රූබල් 130), ග්ලීඩියාබ් (රූබල් 140) සහ ග්ලික්ලසයිඩ් (රූබල් 147) රුසියානු ලාභදායී .ෂධ වේ. ග්ලිෆෝමින් වඩා මිල අධිකයි - රූබල් 202. ටැබ්ලට් 28 ක සාමාන්‍යයක් සඳහා. වඩාත්ම මිල අධික වන්නේ ග්ලයිකොම්බ් - 440 රූබල් ය.

විදේශීය

වෙනත් රටවල නිපදවන දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රකාශනය තුරන් කිරීම සඳහා වන ines ෂධ දේශීය ආදේශකවලට වඩා විශාල ප්‍රමාණවලින් පෙනේ.

පහත දැක්වෙන drugs ෂධ වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර එමඟින් මිනිසුන්ගේ රුධිර ප්‍රවාහයේ සීනි අනුපාතය වැඩි කිරීමට හැකි වේ.

• ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය - ට්‍රැසෙන්ටා, ජැනුවියා, කොම්බොග්ලිස් ප්‍රෝලොන්ග්, නෙසිනා, යානුමෙට්,
• නෙදර්ලන්තය - ඔන්ග්ලිසා,
• ජර්මනිය - ගැල්වස් මෙට්, ග්ලිබෝමෙට්,
• ප්‍රංශය - අමරිල් එම්, ග්ලූකෝවන්ස්,
• අයර්ලන්තය - විපීඩියා,
• ස්පා Spain ් --ය - ඇවන්ඩමෙට්,
• ඉන්දියාව - ග්ලූකොනෝර්ම්.

විදේශීය drugs ෂධ අතර විල්ඩැග්ලිප්ටින් අඩංගු ගැල්වස් ඇතුළත් වේ. එහි නිකුතුව ස්විට්සර්ලන්තයේ පිහිටුවා ඇත. නිරපේක්ෂ සමාන පද සෑදී නැත.

හුවමාරුවේදී සමාන medicines ෂධ ලබා දෙන නමුත් වෙනස් ප්‍රධාන අමුද්‍රව්‍යයක් සමඟ. එක් සංරචකයක් සහ සංරචක දෙකක සූදානමක ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• ලිනැග්ලිප්ටින් - ට්‍රැසෙන්ටා,
• සීටග්ලිප්ටින් - ඔන්ග්ලිසා,
• සැක්සැග්ලිප්ටින් - ජැනුවියස්,
• ඇලොග්ලිප්ටින් බෙන්සොයිට් - විපීඩියා, නෙසිනා,
• රෝසිග්ලිටසෝන් + මෙට්ෆෝමින් - ඇවන්ඩමෙට්,
• Saksagliptin + Metformin - Comboglyz Prolong,
• ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් - ග්ලූකොනෝර්ම්, ග්ලූකෝවන්ස්, ග්ලයිබොමෙට්,
• සීටග්ලිප්ටින් + මෙට්ෆෝමින් - යනුමෙට්,
• ග්ලිමෙපිරයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් - අමරිල් එම්.

විදේශීය drugs ෂධ සඳහා වැඩි පිරිවැයක් ඇත. ඉතින් ග්ලූකොනෝර්ම් - රූබල් 176 ක්, ඇවන්ඩමෙට් - රූබල් 210 ක් සහ ග්ලූකොවන්ස් - රූබල් 267 ක් ලාභමයි. පිරිවැය තරමක් වැඩි - ග්ලයිබොමෙට් සහ ග්ලයිකොම්බ් - 309 සහ 440 රූබල්. ඒ අනුව.

මධ්‍යම මිල කාණ්ඩය අමරිල් එම් (රූබල් 773) වන අතර පිරිවැය රූබල් 1000 සිට. medicines ෂධ සෑදීම:

• විපීඩියා - 1239 රබ්.,
• ගැල්වස් මෙට් - 1499 රබ්.,
• ඔන්ග්ලිසා - රූබල් 1592.,
• ට්රැසෙන්ටා - 1719 රූබල්.,
• ජැනුවියා - 1965 රබර්.

වඩාත්ම මිල අධික වන්නේ කොම්බොග්ලිස් ප්‍රොලොන්ග් (රූබල් 2941) සහ යානුමෙට් (රූබල් 2825) ය.

මේ අනුව, විල්ඩැග්ලිප්ටින් යන සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය අඩංගු ගැල්වස් වඩාත්ම මිල අධික .ෂධය නොවේ. සියලුම විදේශීය .ෂධ සැලකිල්ලට ගනිමින් එය මධ්‍යම මිල කාණ්ඩයේ ලැයිස්තුගත කර ඇත.

ගැල්වස් ටැබ්ලට්

ගැල්වස් යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයකි. ක්රියාකාරී ද්රව්යය විල්ඩැග්ලිප්ටින් වේ. Drug ෂධයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ග්ලූකොජන් සහ ඉන්සියුලින් පරිවෘත්තීය තත්ත්ව පාලනය කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. යුරෝපීය ප්‍රතිජීවක සංගමයට අනුව, මෙම drug ෂධය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී භාවිතා කරනු ලබන්නේ මෙට්ෆෝමින් සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා තිබේ නම් පමණි. ගැල්වස් ටැබ්ලට් භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් සහ සීමාවන් ලැයිස්තුවක් ප්‍රවේශමෙන් කියවන්න.

අයිඑන්එන්, නිෂ්පාදකයින්, මිල

ගැල්වස් යනු .ෂධයේ වෙළඳ නාමයයි. අයිඑන්එන් (ජාත්‍යන්තර ලාභ නොලබන නම) - විල්ඩැග්ලිප්ටින්. එය ස්පා Spain ් (යේ (නොවාර්ටිස් ෆාමසියුටිකා) සහ ස්විට්සර්ලන්තයේ (නොවාර්ටිස් ෆාමා) නිපදවා ඇත.

වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකට අනුව ඔබට ඕනෑම ෆාමසියකින් medicine ෂධ මිලදී ගත හැකිය. ටැබ්ලට් 28 ක පැකට්ටුවක මිල රූබල් 724 සිට 956 දක්වා වේ.

C ෂධීය ක්‍රියාව

විල්ඩාග්ලිප්ටින් යනු අග්න්‍යාශයේ දූපත් උපකරණ උත්තේජනය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද විශේෂ drugs ෂධ වර්ගයකි, එය ඩීපීපී -4 වර්‍ගාත්මකව නිෂේධනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතුය. මෙය පළමු වර්ගයේ ග්ලූකොජන් වැනි පෙප්ටයිඩයක සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කිරීම මෙන්ම ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් ග්ලූකෝස් මත යැපෙන පොලිපෙප්ටයිඩ ද වැඩි කරයි. පෝෂ්‍ය පදාර්ථ බඩවැල් තුළට ඇතුළු වූ විට ඉන්ක්‍රෙටින් හෝමෝන නිපදවන අතර ඒවා ශරීරයේ ඉන්සියුලින් නිපදවීමට පොළඹවයි. මෙම සංසිද්ධිය 1960 දී ප්ලාස්මා හි ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය මැනීමට ක්‍රමයක් සොයා ගැනීමෙන් පසුව සොයා ගන්නා ලදී.

ජීඑල්පී -1 (ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1) වඩාත් ප්‍රචලිත යැයි සැලකේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට සාපේක්ෂව එහි සාන්ද්‍රණය මුලින් අඩු වේ. ඩීපීපී -4 නිෂේධකයන් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඒවා හෝමෝන මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන අතර ඒවායේ තවදුරටත් පිරිහීම වළක්වයි.

වැදගත්! සති 12-52 ක් සඳහා විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතා කරන විට හිස් බඩක් මත රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සහ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.

C ෂධවේදය

ශරීරයේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් ඉක්මනින් අවශෝෂණය වන අතර නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 85% දක්වා ළඟා වේ. හිස් බඩක් මත taking ෂධය ගන්නා විට, රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය දෙකකට අඩු කාලයක් තුළ වාර්තා වේ. ආහාර සමඟ එන drug ෂධය පැය දෙකහමාරක් පමණ 19% මන්දගාමීව අවශෝෂණය වේ.

Blood ෂධ බෙදා හැරීම රතු රුධිර සෛල හා ප්ලාස්මා අතර සමාන ආකාරයකින් සිදු වේ. විල්ඩැග්ලිප්ටින් බැහැර කළ හැකි ප්‍රධාන ක්‍රමය ජෛව පරිවර්තනය ලෙස සැලකේ. ද්රව්යයෙන් 85% ක් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ, ඉතිරි 15% - බඩවැල් හරහා.

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී “ගැල්වස්” භාවිතා කිරීම සුදුසු ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. Drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා දර්ශක:

• මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව ආහාර චිකිත්සාව සහ ව්‍යායාම වල බලපෑමක් නොමැති රෝගීන්ගේ මූලික treatment ෂධ ප්‍රතිකාර,
• මොනොතෙරපි ලෙස - මෙට්ෆෝමින් නොගත යුතු හෝ ආහාර හා ව්‍යායාම වලින් ධනාත්මක වෙනස්කම් නොමැති දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා,
• මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රති result ලයක් නොමැති නම්, ඉන්සියුලින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ද්වි සංරචක ප්‍රතිකාර කිරීම,
• ත්‍රිත්ව චිකිත්සාව සල්ෆොනිලියුරියා සහ මෙට්ෆෝමින් ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම,
• ඉහත සියලු ක්‍රම සමඟ ග්ලයිසිමියා මට්ටම පිළිබඳ නිශ්චිත පාලනයක් නොමැති නම් ඉන්සියුලින් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංකීර්ණ ත්‍රිත්ව ප්‍රතිකාර කිරීම.

ප්‍රතිකාර පා course මාලාවේ මාත්‍රාව, පා course මාලාව, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

ප්රතිවිරෝධතා

සියලුම ations ෂධ මෙන්ම, ගැල්වස් ද භාවිතය පිළිබඳ සැලකිය යුතු සීමාවන් ගණනාවක් ඇති අතර එය සෑම රෝගියෙකුම දැන සිටිය යුතුය.
ඇතුළත් වීමේ සීමාවන්:

විශේෂ පරිස්සමින්, උග්‍ර අග්න්‍යාශයේ පසුබිමක්, වකුගඩු ව්‍යාධි විද්‍යාවේ අවසාන අදියර සහ තෙවන ශ්‍රේණියේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමට එරෙහිව drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ

ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක සමඟ ඒකාබද්ධව විල්ඩැග්ලිප්ටින් ගන්නා විට ඇන්ජියෝඩීමා වර්ධනය විය හැක. මෙම සංකූලතාව මධ්යස්ථ බරපතලකමකින් යුක්ත වන අතර සාමාන්යයෙන් එය තනිවම විසඳයි. ඇතැම් විට, අක්මාවට drug ෂධයට ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකිය.ප්‍රචිතයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ එවැනි රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීම සඳහා අතිරේක drug ෂධ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන බවයි, පිළිගැනීම අවලංගු කිරීමට එය ප්‍රමාණවත් වේ.

දිනකට දෙවරක් මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවක් යෝජනා කරන මොනොතෙරපි, එවැනි වේදනාකාරී සංසිද්ධි අවුස්සයි:

• හිසරදය
• කරකැවිල්ල
• මලබද්ධය
• ඔක්කාරය
• පර්යන්ත සුදුමැලි වීම,
• nasopharyngitis.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව ප්රතිකාර කිරීමෙන් සමාන රෝග ලක්ෂණ ද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
ඉන්සියුලින් සමඟ පුළුල් ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම සිසිල් වීම, හයිපොග්ලිසිමියා, සමතලා කිරීම, ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රතීකයක් සමඟ විය හැකිය. නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව සින්ඩ්‍රෝමය සමහර විට ප්‍රකාශ වේ.
ඉහත කරුණු වලට අමතරව, හෙපටයිටිස්, උර්තාරියා, ආත්‍රල්ජියා සහ මයිල්ජියා, අග්න්‍යාශය හා සමට වන හානිය වැනි ප්‍රකාශනයන් රෝගීන් තුළ වාර්තා වී ඇත.

අධික මාත්රාව

200 mg දක්වා ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ මාත්‍රාව රෝගීන් හොඳින් ඉවසා සිටියි. ඒකක 400 ක් දක්වා ඉහළ නැංවීම මගින් මාංශ පේශි වේදනාව, කලාතුරකින් ඉදිමීම, පරෙස්ටේෂියා, ලිපිඩ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම සහ උණ ඇති විය හැක. විල්ඩැග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් 600 ට වැඩි පිළිගැනීමක් මඟින් ALT සහ CPK, මයෝග්ලොබින් මෙන්ම සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන මට්ටම ඉහළ යයි. Ation ෂධ නැවැත්වීම රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීමට උපකාරී වේ. ඩයලිසිස් භාවිතයෙන් රෝගියාගේ ශරීරයෙන් “ගැල්වස්” ඉවත් කළ නොහැක, නමුත් ඔබට රක්තපාත ක්‍රමය භාවිතා කළ හැකිය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, ඩිගොක්සින්, වෝෆරින්, රමිප්‍රිල් සහ මෙට්ෆෝමින්, පියොග්ලිටසෝන්, ඇම්ලොඩිපයින් සහ සිම්වාස්ටැටින්, වල්සාර්ටන් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වැනි drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ බලපෑම සොයාගත නොහැකි විය.

ඔබ ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, තියාසයිඩ්, සානුකම්පිත හා හෝමෝන drugs ෂධ සමඟ "ගැල්වස්" ගන්නවා නම්, විල්ඩැග්ලිප්ටින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක සමඟ සමගාමී පරිපාලනයක දී ඇන්ජියෝඩීමා වර්ධනය විය හැක. මෙම තත්වයට drug ෂධය අත්හිටුවීම අවශ්ය නොවේ, රෝග ලක්ෂණය තනිවම විසඳයි.

විශේෂ උපදෙස්

ගැල්වස් යනු ප්‍රතිජීවක drug ෂධයකි, නමුත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක් නොවේ. එහි ක්‍රියාකාරීත්වයේ පසුබිමට එරෙහිව, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම වැදගත්ය, මන්ද ක්‍රියාකාරී සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙය විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ වලින් ප්‍රකාශ නොවන නමුත් හෙපටයිටිස් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. උදරයේ උග්ර වේදනාවක් ඇති විට, ගැනීම නතර කිරීම අවශ්ය වේ, මෙය උග්ර අග්න්‍යාශයේ වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි.

ස්නායු අත්දැකීම්, ආතතිය මගින් taking ෂධය ගැනීමෙන් ඇතිවන බලපෑම අඩු කර ගත හැකිය.

ඔබ ඔක්කාරය හා දුර්වල සම්බන්ධීකරණය අත්විඳින්නේ නම්, වාහන ධාවනය කිරීම හෝ භයානක හෝ සංකීර්ණ වැඩවල යෙදීම නිර්දේශ නොකරයි.

වෛද්‍ය පරීක්ෂණ පැවැත්වීමට පෙර, දින දෙකක් for ෂධය භාවිතා කිරීම නැවැත්වීම වැදගත් ය: රෝග විනිශ්චය අතරතුර භාවිතා කරන සියලු ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකවල අයඩින් පවතී. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනයෙන් පිරී ඇති අක්මාව හා වකුගඩු වල ආතතිය වර්ධනය කිරීමට දායක වන විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ එය ප්‍රතික්‍රියා කරයි.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

අධ්යයන අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ drug ෂධයේ අවම මාත්රාව කලලරූපය වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැති බවයි. ගැහැණු සාරවත් බව පිළිබඳ කිසිදු සලකුනක් හමු නොවීය. වඩාත් සවිස්තරාත්මක අධ්‍යයන තවමත් සිදු කර නොමැති අතර, එබැවින් නැවත වරක් මවගේ සහ දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට අවදානමක් නොදක්වන්න. රුධිරයේ සීනි පරිවෘත්තීය උල්ලං is නය වීමක් සිදුවුවහොත්, සංජානනීය කලලරූපයේ අසාමාන්‍යතා ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතින බවත්, මරණ හා නවජ රෝගාබාධවල අවදානම වැඩි වන බවත් මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.

ළමා වියේදී සහ මහලු වියේදී භාවිතා කරන්න

වයස අවුරුදු දහඅටට අඩු රෝගීන් අතර පෙති ගැනීම පිළිබඳ අත්දැකීමක් නොමැත, එබැවින් එය චිකිත්සාවට ඇතුළත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

65 ට වැඩි පුද්ගලයින්ට මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා විශේෂ මාත්‍රා ගැලපීමක් හා රෙගුලාසියක් අවශ්‍ය නොවන නමුත් භාවිතයට පෙර ඔබ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හමුවී අක්මාව හා වකුගඩු නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතු අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ප්‍රතිසම සමඟ සැසඳීම

ගැල්වස් ටැබ්ලට් පරිගණකයට බොහෝ ප්‍රතිසමයන් ඇත, ඒවායේ වාසි සහ අවාසි තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කරමු.

“ගැල්වස්” නම් ප්‍රතිජීවක drug ෂධය රෝගීන් අතර ජනප්‍රියය, බොහෝ ධනාත්මක සමාලෝචන ඇත.

වයස අවුරුදු 43 ක් වන ව්ලැඩිමීර්: “මම සෑම උදෑසනකම සහ සවස අවුරුදු දෙකක් පුරා මෙට්ෆෝමින් 500 මිලිග්‍රෑම් 50 ක් ගන්නවා. ආහාරයට අනුකූලව මාස හයක ක්‍රමානුකූල භාවිතයෙන් පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම 4.5 දක්වා පහත වැටුණි. මීට අමතරව, බර අඩු කර ගැනීමට හැකි විය. මීට පෙර මගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 123 ක් නම්, දැන් බර කිලෝග්‍රෑම් 93-95 අතර සෙ.මී. 178 කින් වැඩි වේ.

32 හැවිරිදි කරීනා: “මගේ වෛද්‍යවරයාගේ ප්‍රශංසාව හා නිර්දේශ විශාල ප්‍රමාණයක් තිබුණත්, drug ෂධය මට ගැළපුණේ නැහැ. “මම නිතරම අධික කරකැවිල්ල, දුර්වලකම සහ උදරයේ වේදනාව අත්විඳින නිසා මට මත්ද්‍රව්‍ය අත්හැරීමට සිදු වුණා.”

56 හැවිරිදි ස්වෙට්ලානා: “මීට පෙර වෛද්‍යවරයා විසින් මනිනිල් නියම කළ නමුත් ඔහු පැමිණියේ නැත, ඔහු සීනි අතහැරියේ නැත, ඔහුගේ සෞඛ්‍ය තත්වය නරක අතට හැරුණි. ඊට අමතරව, මම හෘද හා රුධිර නාල වල ගැටළු වලින් පීඩා විඳින්නෙමි. එවිට වෛද්‍යවරයා මට උපදෙස් දුන්නේ ගැල්වස්ව අත්හදා බලන්න කියායි. එය ගැනීම පහසුය, දිනකට එක් ටැබ්ලටයක් පානය කරන්න. එහි ක්‍රියාකාරිත්වයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, සීනි සුමටව හා ක්‍රමයෙන් අඩු වේ, තියුණු ලෙස නොවේ, මේ නිසා සාමාන්‍ය තත්වය නරක අතට හැරෙන්නේ නැත. දැන් මට ලොකු සතුටක් දැනෙනවා. මට ජීවිතය සතුටින් ගත කරන්න පුළුවන්.

සාරාංශයක් ලෙස ගත් කල, ගැල්වස් යනු දේශීය pharma ෂධ වෙළඳපොලේ ඇති ආරක්ෂිත හා වඩාත්ම hyp ලදායී හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධවලින් එකක් බව සැලකිය හැකිය. 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ation ෂධය සුදුසු වන අතර, එය ව්‍යායාම හා විශේෂ ආහාර වේලක් සමඟ ඒකාබද්ධව ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.

අයිඑන්එන්
විල්ඩැග්ලිප්ටින්
මාත්‍රා ආකෘතිය
පෙති C ෂධීය ක්‍රියාව

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයක්, අග්න්‍යාශයේ දූපත් උපකරණවල උත්තේජකයක් වන ඩයිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) එන්සයිමයේ වර්‍ගාත්මක නිෂේධනයක්.

ඩීපීපී -4 ක්‍රියාකාරීත්වයේ වේගවත් හා සම්පූර්ණ නිෂේධනය (90% ට වඩා වැඩි) 1 වර්ගයේ ග්ලූකොජන් වැනි පෙප්ටයිඩ සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩයේ බඩවැලේ සිට දවස පුරා පද්ධතිමය සංසරණයට බාසල් හා උත්තේජනය කළ (ආහාර අනුභව) ස්‍රාවය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

ග්ලූකගන් වැනි පළමු වර්ගයේ පෙප්ටයිඩ හා ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමෙන් විල්ඩැග්ලිප්ටින් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල ග්ලූකෝස් වලට සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර එය ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි දියුණු කරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා දිනකට 50-100 mg මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට, අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි දියුණුවක් දක්නට ලැබේ.

බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කිරීමේ මට්ටම රඳා පවතින්නේ ඒවායේ ආරම්භක හානියේ ප්‍රමාණය මතය, එබැවින් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ (රුධිර ප්ලාස්මා වල ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණයක් සහිත), drug ෂධය ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය නොකරන අතර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු නොකරයි.

පළමුවන වර්ගයේ අන්තරාසර්ග ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමෙන් විල්ඩැග්ලිප්ටින් ග්ලූකෝස් වලට ඇල්ෆා සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි, මෙය ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ග්ලූකෝස් ස්‍රාවය නියාමනය වැඩි දියුණු කිරීමට හේතු වේ.

ආහාර ගැනීමේදී අතිරික්ත ග්ලූකොජන් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩුවීමට හේතු වේ.

හයිපර්ග්ලයිසිමියා පසුබිමට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් / ග්ලූකගන් අනුපාතය වැඩිවීම, ග්ලූකෝස් වැනි පෙප්ටයිඩ 1 වර්ගයේ සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩය නිසා අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩුවීමට හේතු වේ (ප්‍රාථමික කාල පරිච්ඡේදයේදී සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු) ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු වීමට හේතු වේ.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතයත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ලිපිඩ සාන්ද්‍රණයෙහි අඩුවීමක් සටහන් වේ, කෙසේ වෙතත්, මෙම බලපෑම ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ 1 වර්ගයට හෝ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩයට හා අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සමඟ එහි බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.

පළමුවන වර්ගයේ ග්ලූකොජන් වැනි පෙප්ටයිඩයක සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම ආමාශයික හිස් කිරීම මන්දගාමී වීමට හේතු විය හැකි නමුත් විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතයෙන් මෙම බලපෑම නිරීක්ෂණය නොවේ.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් මොනොතෙරපි ලෙස භාවිතා කරන විට හෝ මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය කරන විට, නිරාහාරව සිටින ග්ලයිකෝසිලේටඩ් එච්බී සහ නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් වල සැලකිය යුතු දිගුකාලීන අඩුවීමක් සටහන් වේ.
C ෂධවේදය

AUC the ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩිවීමට directly ජුව සමානුපාතික වේ.

ආහාර සමඟ ගත් විට, අවශෝෂණ වේගය සුළු වශයෙන් අඩු වේ, Cmax 19% කින් අඩු වේ, TCmax පැය 2.5 දක්වා වැඩි වේ, අවශෝෂණ මට්ටම සහ AUC වෙනස් නොවේ.

ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය අඩුයි - 9.3%. එය ප්ලාස්මා සහ රතු රුධිර සෛල අතර සමානව බෙදා හරිනු ලැබේ. බෙදා හැරීමේ පරිමාව (හඳුන්වාදීමේදී / හඳුන්වාදීමේදී) - 71 l.

බෙදා හැරීම අනුමාන වශයෙන් බාහිර ය.

බැහැර කිරීමේ ප්‍රධාන මාර්ගය ජෛව පරිවර්තනයයි.

Dose ෂධ මාත්‍රාවෙන් 69% ක් පරිවර්තනයට භාජනය වේ. ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය - LAY151 (මාත්‍රාවෙන් 57%) c ෂධ විද්‍යාත්මකව අක්‍රීය වන අතර එය සයනෝ සං .ටකයේ ජල විච්ඡේදනයේ product ලයකි. මාත්‍රාවෙන් 4% ක් පමණ ඇමයිඩ් ජල විච්ඡේදනයට භාජනය වේ.

DPP හි ජල විච්ඡේදනයට DPP-4 හි ධනාත්මක බලපෑමක් සටහන් වේ.

විල්ටැග්ලිප්ටින් සයිටොක්‍රොම් පී 450 සමාවයවිකතාවන්ගේ සහභාගීත්වයෙන් පරිවෘත්තීය නොවන අතර ඒවා සඳහා උපස්ථරයක් නොවේ, එය ඒවා වළක්වන්නේ හෝ පොළඹවන්නේ නැත.

ටී 1/2 - පැය 3 යි. එය වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි - 85% (23% නොවෙනස්ව ඇතුළුව), බඩවැල් මගින් - 15%.

එක් drug ෂධයක් භාවිතා කිරීමෙන් පසු මෘදු අක්මාව අසමත්වීම (ළමා-පියුග් අනුව ලකුණු 5-6) සහ මධ්‍යස්ථ උපාධිය (ළමා-පියුග් අනුව ලකුණු 6-10), ජෛව උපයෝගීතාව පිළිවෙලින් 20% සහ 8% කින් අඩු වේ.

දරුණු අක්මාව අසමත්වීමේදී (ළමා-පියුග් අනුව ලකුණු 12 ක්) ජෛව උපයෝගීතාව 22% කින් වැඩි වේ. 30% නොඉක්මවන උපරිම ජෛව උපයෝගීතාවයේ වැඩි වීමක් හෝ අඩුවීමක් සායනිකව වැදගත් නොවේ.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බරපතලකම සහ of ෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාව අතර කිසිදු සහසම්බන්ධයක් නොතිබුණි.

මෘදු, මධ්‍යස්ථ, දැඩි ලෙස දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන් තුළ, අවසාන අදියර සී.ආර්.එෆ් (රක්තපාත රෝග විනිශ්චය මත), Cmax හි 8% -66% සහ AUC 32% -134% කින් වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ, එය ආබාධයේ බරපතලකම හා නොගැලපෙන අතර අක්‍රීය පරිවෘත්තීය AUC හි වැඩි වීමකි. උල්ලං .නය කිරීමේ බරපතලකම අනුව LAY151 1.6-6.7 වාරයක්. T1 / 2 වෙනස් නොවේ.

ජෛව උපයෝගීතාවයේ උපරිම වැඩිවීම 32% කින් සහ උපරිම වශයෙන් 18% කින් (අවුරුදු 70 ට වඩා පැරණි රෝගීන් තුළ) සායනිකව වැදගත් නොවන අතර එය ඩීපීපී -4 නිෂේධනයට බලපාන්නේ නැත.
භාවිතය සඳහා දර්ශක

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය: අකාර්යක්ෂම ආහාර චිකිත්සාව, ව්‍යායාම සහ මෙම .ෂධවල මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර වලදී මොනොතෙරපි (ආහාර චිකිත්සාව සහ ශාරීරික ව්‍යායාම සමඟ ඒකාබද්ධව) සහ සංයෝජන ප්‍රතිකාර (මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, තියාසොලයිඩිනියෝන්, ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව).
ප්රතිවිරෝධතා

අධි සංවේදීතාව, දරුණු රක්තපාත ආබාධ (සාමාන්‍ය ඉහළ සීමාවට වඩා 2.5 ගුණයකින් වැඩි ALT සහ AST ක්‍රියාකාරකම්), මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු වකුගඩු ආබාධ (රක්තපාත රෝග පිළිබඳ අවසන් අදියර CRF ද ඇතුළුව), ගර්භණීභාවය, කිරි දෙන කාලය, ළමා කාලය (අවුරුදු 18 දක්වා).

ලැක්ටෝස් අඩංගු Lf සඳහා (අත්‍යවශ්‍ය නොවේ): ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය හෝ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් අක්‍රමිකතාව.
මාත්‍රා තන්ත්රය

ඇතුළත, ආහාර පරිභෝජනය නොසලකා, මොනොතෙරපි හෝ මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංරචක දෙකක චිකිත්සාව සමඟ - 50 mg / day (උදේ) හෝ 100 mg / day (උදේ සහ සවස 50 mg), සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංරචක දෙකක ප්‍රතිකාර සමඟ - 50 mg / දින (උදේ), ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා දියවැඩියා රෝගයේ වඩාත් දැඩි පා course මාලාවක් සමඟ - දිනකට 100 mg.

දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 ක මාත්‍රාවක් ගන්නා විට ප්‍රමාණවත් සායනික බලපෑමක් නොමැති හෙයින්, වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ අතිරේක බෙහෙත් වට්ටෝරු ලබා ගත හැකිය: මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින්.

සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කළ විට, දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 ක මාත්‍රාවකින් ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවකට සමාන විය.
අතුරු ආබාධ

සංඛ්‍යාතය: බොහෝ විට (1/10 හෝ ඊට වැඩි), බොහෝ විට (1/100 ට වඩා අඩු සහ 1/10 ට වඩා අඩු), සමහර විට (1/1000 ට වඩා සහ 1/100 ට අඩු), කලාතුරකින් (1/10000 ට වඩා සහ 1/1000 ට අඩු) ඉතා කලාතුරකින් (1/10000 ට අඩු).

මොනොතෙරපි සමඟ: ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන් - බොහෝ විට - කරකැවිල්ල, සමහර විට - හිසරදය.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: සමහර විට - මලබද්ධය.

සී.සී.සී. වෙතින්: සමහර විට - පර්යන්ත ශෝථය.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජිතව 50 mg (දිනකට 1-2 වතාවක්) මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට: ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන් - බොහෝ විට - කරකැවිල්ල, හිසරදය, කම්පනය.

සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජිතව දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට: ස්නායු පද්ධතියෙන් - බොහෝ විට - කරකැවිල්ල, හිසරදය, ඇස්ටේනියාව, කම්පනය.

Thiazolidinedione ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජිතව දිනකට 50 mg 1-2 මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට: CCC වෙතින් - බොහෝ විට - පර්යන්ත ශෝථය.

වෙනත්: බොහෝ විට - ශරීර බර වැඩිවීම.

ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජිතව දිනකට 2 mg 50 mg මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට: ස්නායු පද්ධතියෙන් - බොහෝ විට - හිසරදය.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - ඔක්කාරය, සමතලා කිරීම, ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රතීක රෝග.

පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: බොහෝ විට - හයිපොග්ලිසිමියා.

මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී හෝ වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය කිරීමේදී අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා මෘදු, තාවකාලික වූ අතර drug ෂධ ඉවත් කර ගැනීම අවශ්‍ය නොවීය. ඇන්ජියෝඩීමා (කලාතුරකින් - 1/10000 ට වඩා සහ 1/1000 ට වඩා අඩු) සිදුවීම් පාලක කන්ඩායමට සමාන විය. බොහෝ විට, ඇන්ජියෝඩීමාව ACE නිෂේධක සමඟ සංයෝජනය කරන විට නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, මෘදු වූ අතර අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර මගින් අතුරුදහන් විය.

අසමමිතික පා course මාලාවේ රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා (හෙපටයිටිස් ද ඇතුළුව) කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී drug ෂධ චිකිත්සාව අත්හිටුවීමෙන් පසුව ස්වාධීනව විසඳනු ලැබේ.
අධික මාත්රාව

රෝග ලක්ෂණ: මයිල්ජියා, අස්ථිර පරෙස්ටේෂියා, උණ, එඩීමා (පර්යන්ත ඇතුළුව), ලිපිඩ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අස්ථිර වැඩි වීමක් (සාමාන්‍ය ඉහළ සීමාවට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි), සීපීකේ, ඒඑල්ටී, සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් සහ මයෝග්ලොබින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම.

ප්‍රතිකාරය: drug ෂධය අත්හිටුවීම, ඩයලිසිස් (drug ෂධ ඉවත් කර ගැනීම අසීරු ය, කෙසේ වෙතත්, විල්ඩැග්ලිප්ටින්හි ප්‍රධාන ජල විච්ඡේදක පරිවෘත්තීය (LAY 151) හීමෝඩයලයිසිස් මගින් ඉවත් කළ හැකිය).
අන්තර්ක්‍රියා

එය drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා සඳහා අඩු විභවයක් ඇත. විල්ඩැග්ලිප්ටින් යනු සයිටොක්‍රොම් P450 සමාවයවික උපස්ථරයක් නොවේ, මෙම එන්සයිම වලක්වාලීමට හෝ පොළඹවන්නේ නැත, සයිටොක්‍රොම් P450 හි උපස්ථර, නිෂේධක හෝ ප්‍රේරක drugs ෂධ සමඟ එහි අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය සිදුවිය නොහැක්කකි.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 සහ CYP3A4 / 5 යන සමස්ථානිකවල උපස්ථර වන of ෂධවල පරිවෘත්තීය අනුපාතයට බලපාන්නේ නැත.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට (ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, පියොග්ලිටසෝන්, මෙට්ෆෝමින්) හෝ පටු චිකිත්සක පරාසයක් සහිත (ඇම්ලොඩිපයින්, ඩිගොක්සින්, රමිප්‍රිල්, සිම්වාස්ටැටින්, වල්සාර්ටන්, වෝෆරින්) ප්‍රතිකාර සඳහා බොහෝ විට භාවිතා කරන drugs ෂධ සමඟ සායනිකව වැදගත් අන්තර්ක්‍රියා ස්ථාපිත කර නොමැත.
විශේෂ උපදෙස්

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, විල්ඩැග්ලිප්ටින් යොදන විට, ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆෙරස් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් සටහන් වේ (සාමාන්‍යයෙන් සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැතිව). Drugs ෂධ නියම කිරීමට පෙර සහ ප්‍රතිකාරයේ පළමු වසර තුළ (මාස 3 කින් 1 වතාවක්), අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ජෛව රසායනික පරාමිතීන් තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීමත් සමඟ, නැවත නැවත කරන ලද පර්යේෂණ මගින් ප්‍රති result ලය සනාථ කළ යුතු අතර, අක්මාව ක්‍රියාකාරිත්වයේ ජෛව රසායනික පරාමිතීන් සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන තෙක් නිතිපතා තීරණය කළ යුතුය.

AST හෝ ALT හි අතිරික්ත ක්‍රියාකාරිත්වය සම්මතයේ ඉහළ සීමාවට වඩා 3 ගුණයකින් වැඩි නම් දෙවන අධ්‍යයනයකින් සනාථ වේ නම්, අවලංගු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

සෙංගමාලය හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනත් සං signs ා වර්ධනය වීමත් සමඟ, drug ෂධය වහාම නැවැත්විය යුතු අතර අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්ව දර්ශක සාමාන්‍යකරණය කිරීමෙන් පසුව නැවත ආරම්භ නොකළ යුතුය.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව අවශ්‍ය නම්, විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතා කරනුයේ ඉන්සියුලින් සමඟ පමණි.

Drug ෂධය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට හෝ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය.

ප්‍රතිකාර කාලය තුළ (කරකැවිල්ල වර්ධනය වීමත් සමඟ), වාහන පැදවීමෙන් වැළකී සිටීම හා භයානක විය හැකි අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීම අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්‍ය වේ.

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ විස්තරය විල්ඩාග්ලිප්ටින් / විල්ඩැග්ලිප්ටින්.

සූත්‍රය C17H25N3O2, රසායනික නාමය: (S) -1-N- (3-හයිඩ්‍රොක්සි -1-ඇඩමැන්ටයිල්) ග්ලයිසයිල්පිරොලයිඩින් -2 කාබනිට්‍රයිල්
C ෂධ කණ්ඩායම: පරිවෘත්තීය / හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෘතිම සහ වෙනත් කාරක.
C ෂධීය ක්‍රියා: හයිපොග්ලයිසමික්.

C ෂධීය ගුණ

විල්ඩැග්ලිප්ටින් අග්න්‍යාශයේ දූපත් උපකරණ උත්තේජනය කරයි, ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 තෝරා බේරා ගනී. ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 ක්‍රියාකාරීත්වය සම්පූර්ණයෙන් හා වේගයෙන් නිෂේධනය කිරීමෙන් ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ සහ ග්ලූකගන් වැනි 1 පෙප්ටයිඩය බාසල් හා උත්තේජනය වන ස්‍රාවය දවස පුරා බඩවැලේ සිට පද්ධතිමය සංසරණයට හේතු වේ.ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩයේ සහ ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ 1 වර්ගයේ අන්තර්ගතය වැඩි කිරීමෙන් විල්ඩැග්ලිප්ටින් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ග්ලූකෝස් සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර එය ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි දියුණු කරයි. බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කිරීමේ මට්ටම රඳා පවතින්නේ ඒවායේ ආරම්භක හානියේ ප්‍රමාණය මතය; දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින් තුළ (රුධිරයේ සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් සහිත) විල්ඩැග්ලිප්ටින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය නොකරන අතර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු නොකරයි. එන්ඩොජෙනස් ග්ලූකගන් වැනි පළමු වර්ගයේ පෙප්ටයිඩ වල අන්තර්ගතය වැඩි කිරීමෙන් විල්ඩැග්ලිප්ටින් ඇල්ෆා සෛලවල ග්ලූකෝස් වලට සංවේදීතාව වැඩි කරයි, මෙය ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ග්ලූකෝස් බැහැර කිරීමේ නියාමනය වැඩි දියුණු කිරීමට හේතු වේ. ආහාර ගැනීමේදී ග්ලූකගන් මට්ටම ඉහළ යාම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩුවීමට හේතු වේ. ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ හා ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ 1 මට්ටම ඉහළ යාම නිසා ඇති වන හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි ඉන්සියුලින් / ග්ලූකගන් අනුපාතය වැඩිවීම, ප්‍රාථමික කාල පරිච්ඡේදයේදී සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩුවීමට හේතු වන අතර එමඟින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීමට හේතු වේ. එසේම, විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතා කරන විට, සෙරුම් ලිපිඩ අන්තර්ගතය අඩු වේ, නමුත් මෙම බලපෑම ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ සහ ග්ලූකගන් වැනි පළමු වර්ගයේ පෙප්ටයිඩ හා විල්කැග්ලිප්ටින් වල බලපෑම හා අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.
වාචිකව පරිපාලනය කරන විට විල්ඩැග්ලිප්ටින් වේගයෙන් අවශෝෂණය වන අතර නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 85% කි. සෙරුමය තුළ විල්ඩැග්ලිප්ටින්හි උපරිම සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම සහ සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය දිගේ ප්‍රදේශය විල්ඩැග්ලිප්ටින් මාත්‍රාව වැඩිවීමට සෘජුවම සමානුපාතික වේ. හිස් බඩක් මත drug ෂධය ගන්නා විට උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 1 විනාඩි 45 කට පසුව ළඟා වේ. With ෂධය ආහාර සමඟ ගන්නා විට, විල්ඩැග්ලිප්ටින් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය සුළු වශයෙන් අඩු වේ: උපරිම සාන්ද්‍රණය 19% කින් අඩුවීම සහ එය පැය 2.5 දක්වා ළඟා වන කාලයෙහි වැඩි වීමක් ඇත. නමුත් අවශෝෂණ මට්ටමට සහ සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය දිගේ ඇති ප්‍රදේශයට ආහාර වේලක් නොමැත. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සහිත විල්ඩැග්ලිප්ටින් දුර්වල ලෙස බන්ධනය වේ (9.3%). විල්ඩැග්ලිප්ටින් රතු රුධිර සෛල හා ප්ලාස්මා අතර සමානව බෙදා හරිනු ලැබේ. අනුමාන වශයෙන්, drug ෂධයේ ව්‍යාප්තිය අධික ලෙස සිදු වේ, සමතුලිතතාවයේ දී, අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු බෙදා හැරීමේ පරිමාව ලීටර් 71 කි. මිනිස් සිරුර තුළ විල්ඩැග්ලිප්ටින් 69% ජෛව පරිවර්තනය කර ඇත. ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය වන්නේ c ෂධ විද්‍යාත්මකව අක්‍රීය LAY151 (මාත්‍රාවෙන් 57%) වන අතර එය සයනෝ සං .ටකයේ ජල විච්ඡේදනය අතරතුර සෑදී ඇත. 4% ක් පමණ ඇමයිඩ් ජල විච්ඡේදනයට භාජනය වේ. සයිටොක්‍රොම් P450 සමාවයවිකතාවන්ගේ සහභාගීත්වය ඇති විල්ඩැග්ලිප්ටින් පරිවෘත්තීය නොවේ. විල්ඩැග්ලිප්ටින් සයිටොක්‍රොම් CYP450 සමාවයවිකතාවන් ඇති කිරීම හෝ නිෂේධනය කිරීම නොකරන අතර P (CYP) 450 සමාවයවික උපස්ථරයක් නොවේ. Drug ෂධයෙන් 85% ක් පමණ වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ, 15% ක් බඩවැල් හරහා බැහැර කරනු ලැබේ, නොවෙනස්ව (23%) විල්ඩැග්ලිප්ටින් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය ආසන්න වශයෙන් පැය 3 ක් වන අතර එය මාත්‍රාව මත රඳා නොපවතී. ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, ජනවාර්ගිකත්වය සහ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය විල්ඩැග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත. Drug ෂධයේ එක් මාත්‍රාවක් සමඟ මෘදු හා මධ්‍යස්ථ අක්මාව අසමත්ව ඇති රෝගීන් තුළ, විල්ඩැග්ලිප්ටින්හි ජෛව උපයෝගීතාවයේ අඩුවීමක් පිළිවෙලින් 20% සහ 8% කින් සටහන් වේ. දරුණු රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ විල්ඩැග්ලිප්ටින් වල ජෛව උපයෝගීතාව 22% කින් වැඩි වේ. 30% නොඉක්මවන විල්ඩැග්ලිප්ටින් වල ජෛව උපයෝගීතාවයේ අඩුවීමක් හෝ වැඩි වීමක් සායනිකව වැදගත් නොවේ. මෘදු, මධ්‍යස්ථ හා දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, අවසාන අවධියේ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, හීමෝඩයලයිසිස් විල්ඩැග්ලිප්ටින්හි උපරිම සාන්ද්‍රණය 8 - 66% කින් වැඩි කරන අතර සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය 32 - 134% කින් වැඩි කරයි, එය උල්ලං of නය කිරීමේ බරපතලකම සමග සම්බන්ධ නොවේ. වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී තත්වය මෙන්ම අක්‍රීය පරිවෘත්තීය LAY151 හි සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය යටතේ 1.6 - 6.7 ගුණයකින් වැඩි වීම, එය උල්ලං of නය කිරීමේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, විල්ඩැග්ලිප්ටින්හි අර්ධ ආයු කාලය වෙනස් නොවේ. වයස අවුරුදු 70 ට වැඩි රෝගීන් තුළ, drug ෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාව උපරිම 32% ක වැඩිවීමකි (උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය 18%), එය සායනික වශයෙන් වැදගත් නොවන අතර ඩයිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධනයට බලපාන්නේ නැත. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන් තුළ විල්ඩැග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදය ස්ථාපිත කර නොමැත.

මොනොතෙරපි හෝ සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මාත්‍රාව යෙදෙන ක්‍රමය

විල්ඩැග්ලිප්ටින් ආහාර ගැනීම නොතකා වාචිකව ගනු ලැබේ. ඉවසා දරාගැනීමේ හැකියාව සහ .ලදායීතාවය මත පදනම්ව the ෂධයේ මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.
විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතා කරන විට, ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි විය හැකි ය (සාමාන්‍යයෙන් සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැතිව), අක්මාව පත් කිරීමට පෙර මෙන්ම පළමු වරට චිකිත්සාව තුළදී අක්මාවේ ක්‍රියාකාරී තත්වයේ ජෛව රසායනික පරාමිතීන් තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. රෝගියාට ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් වල වැඩි ක්‍රියාකාරිත්වයක් තිබේ නම්, මෙම ප්‍රති result ලය දෙවන අධ්‍යයනයකින් සනාථ කළ යුතු අතර, අක්මාව සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන තෙක් ජෛව රසායනික පරාමිතීන් නිතිපතා තීරණය කරන්න. ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය සම්මතයේ ඉහළ සීමාවට වඩා තුන් ගුණයකට වඩා වැඩි වී දෙවන අධ්‍යයනයකින් සනාථ වුවහොත් විල්ඩැග්ලිප්ටින් අවලංගු කළ යුතුය. සෙංගමාලය හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනත් සං signs ා වර්ධනය වීමත් සමඟ විල්ඩැග්ලිප්ටින් වහාම නතර කළ යුතුය. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරී තත්වය සාමාන්‍යකරණය වීමත් සමඟ විල්ඩැග්ලිප්ටින් නැවත ආරම්භ කළ නොහැක. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙන්ම දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ප්‍රතිකාර සඳහා විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතා නොකළ යුතුය. විල්ඩැග්ලිප්ටින් ගන්නා විට කරකැවිල්ල වර්ධනය වීමත් සමඟ රෝගීන් යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීම හෝ වාහන ධාවනය කිරීම නොකළ යුතුය.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

අත්හදා බැලීම් වලදී, නිර්දේශිත ප්‍රමාණයට වඩා 200 ගුණයකින් වැඩි මාත්‍රාවලින් විල්ඩැග්ලිප්ටින් ගන්නා විට, drug ෂධය මුල් කලලරූපය වර්ධනය වීමට හේතු නොවීය, සාරවත් බව දුර්වල වූ අතර කලලයට ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් ඇති කළේ නැත. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතය පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැත, එබැවින් ගර්භණී සමයේදී එය භාවිතා නොකළ යුතුය. විල්ඩැග්ලිප්ටින් මව්කිරි වලට ඇතුල් වේදැයි නොදනී. එබැවින් මවි කිරි කාලය තුළ එය භාවිතා නොකළ යුතුය.

ගැල්වස් උපදෙස්

සංයුතිය
1 ටැබ්. විල්ඩාග්ලිප්ටින් 50 mg අඩංගු වේ,
excipients: MCC, නිර්ජලීය ලැක්ටෝස්, සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්,

ඇසුරුම් කිරීම
14, 28, 56, 84, 112 සහ 168 පළාත් සභා පැකේජයක.

C ෂධීය ක්‍රියාව
ගැල්වස් - විල්ඩැග්ලිප්ටින් - අග්න්‍යාශයේ පරිවාරක උපකරණවල උත්තේජක පන්තියේ නියෝජිතයෙකු වන ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) එන්සයිම තෝරා බේරා ගනී. ඩීපීපී -4 ක්‍රියාකාරිත්වයේ වේගවත් හා සම්පූර්ණ නිෂේධනය (> 90%), ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ (ජීඑල්පී -1) සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී) යන බඩවැලේ සිට දවස පුරා පද්ධතිමය සංසරණයට බාසල් හා ආහාර උත්තේජනය කරන ස්‍රාවය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී මට්ටම ඉහළ නැංවීම, විල්ඩැග්ලිප්ටින් අග්න්‍යාශයේ සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට හේතු වේ? සෛල ග්ලූකෝස් වලට ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි දියුණු කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා 50-100 mg / මාත්‍රාවකට විල්ඩැග්ලිප්ටින් යොදන විට අග්න්‍යාශයේ සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු වේ. ? - සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කිරීමේ මට්ටම රඳා පවතින්නේ ඔවුන්ගේ ආරම්භක හානියේ ප්‍රමාණය මතය, එබැවින් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ (සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් සහිත) විල්ඩැග්ලිප්ටින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය නොකරන අතර ග්ලූකෝස් අඩු නොකරයි.
එන්ඩොජෙනස් ජීඑල්පී -1 මට්ටම ඉහළ නැංවීමෙන් විල්ඩාග්ලිප්ටින් ග්ලූකෝස් වලට β- සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි, මෙය ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ග්ලූකෝස් ස්‍රාවය නියාමනය වැඩි දියුණු කිරීමට හේතු වේ. ආහාර ගැනීමේදී අතිරික්ත ග්ලූකොජන් මට්ටම අඩුවීම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩුවීමට හේතු වේ.
හයිපර්ග්ලයිසිමියා පසුබිමට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් / ග්ලූකගන් අනුපාතය වැඩිවීම, ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී මට්ටම ඉහළ යාම නිසා අක්මාව විසින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩුවීමට හේතු වේ. එය ප්‍රාථමික කාල පරිච්ඡේදයේදී සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසුව රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීමට හේතු වේ.
මීට අමතරව, විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතයේ පසුබිමට එරෙහිව, රුධිර ප්ලාස්මා වල ලිපිඩ මට්ටම අඩුවීම සටහන් වේ, කෙසේ වෙතත්, මෙම බලපෑම ජීඑල්පී -1 හෝ එච්අයිපී කෙරෙහි එහි බලපෑම හා අග්න්‍යාශයේ සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.
ජීඑල්පී -1 හි වැඩිවීම ආමාශයික හිස් කිරීම මන්දගාමී විය හැකි බව දන්නා නමුත් විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතයෙන් මෙම බලපෑම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.
2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 5795 ක් සඳහා විල්ඩැග්ලිප්ටින් සති 12 සිට 52 දක්වා මොනොතෙරපි ලෙස හෝ මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය කරන විට ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1c) සාන්ද්‍රණයෙහි සැලකිය යුතු දිගුකාලීන අඩුවීමක් සහ රුධිර ග්ලූකෝස් නිරාහාරව පවතී.

ගැල්වස්, භාවිතය සඳහා ඇඟවුම්
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව:
- ආහාර චිකිත්සාව සහ ව්‍යායාම සමඟ ඒකාබද්ධව මොනෝතෙරපි ලෙස,
- මෙම .ෂධ සමඟ ආහාර චිකිත්සාව, ව්‍යායාම සහ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරවල අකාර්යක්ෂමතාවයේ දී මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංරචක දෙකක සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස.

ප්රතිවිරෝධතා
විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ ගැල්වස් හි වෙනත් ඕනෑම සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව,
වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් (කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව ස්ථාපිත කර නොමැත).
ප්රවේශමෙන්:
අක්මාවේ දරුණු උල්ලං lations නයන්, අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි රෝගීන් (ALT හෝ AST> සාමාන්‍ය ඉහළ සීමාවට වඩා 2.5 ගුණයකින් වැඩි - 2.5 × VGN),
මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු වකුගඩු ආබාධ (රක්තපාත රෝග පිළිබඳ අවසන් අදියර සීආර්එෆ් ද ඇතුළුව) - භාවිතය පිළිබඳ අත්දැකීම් සීමිතයි, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා drug ෂධය නිර්දේශ නොකරයි,
දුර්ලභ පාරම්පරික ආබාධ - ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය හෝ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් වල අක්‍රමිකතාව.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය
ආහාර ගැනීම නොසලකා ගැල්වස් වාචිකව ගනු ලැබේ.
Drug ෂධයේ මාත්‍රා තන්ත්රය effectiveness ලදායීතාවය සහ ඉවසිය හැකි බව අනුව තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය.
මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී හෝ මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සං two ටක දෙකක සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 50 හෝ 100 mg වේ. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ලබන වඩාත් දරුණු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ගැල්වස් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 ක මාත්‍රාවකින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවක් උදේ 1 මාත්‍රාවකින්, දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 මිලිග්‍රෑම් - 50 මිලිග්‍රෑම් 2 ක් දිනකට උදේ සහ සවස නියම කළ යුතුය.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන්හි දී, නිර්දේශිත ප්‍රමාණයට වඩා 200 ගුණයකින් වැඩි මාත්‍රාවකින් නියම කළ විට, drug ෂධය දුර්වල සාරවත්බව සහ කලලරූපයේ මුල් වර්ධනයට හේතු නොවූ අතර කලලයට ටෙරටොජනික් බලපෑමක් ඇති කළේ නැත. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ගැල්වස් drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැත, එබැවින් ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය භාවිතා නොකළ යුතුය. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය දුර්වල වූ අවස්ථා වලදී, සංජානන විෂමතා වර්ධනය වීමේ අවදානම මෙන්ම නවජ රෝගාබාධ හා මරණ අනුපාතය වැඩි වේ.
මව්කිරි සහිත විල්ඩැග්ලිප්ටින් මිනිසුන් තුළ බැහැර කරයිද යන්න නොදන්නා හෙයින්, කිරි දෙන කාලය තුළ ගැල්වස් භාවිතා නොකළ යුතුය.

අතුරු ආබාධ
ගැල්වස් මොනෝතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස හෝ වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය කිරීමේදී බහුතරයක් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා මෘදු, තාවකාලික වූ අතර ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම අවශ්‍ය නොවීය. අහිතකර සිදුවීම් සංඛ්‍යාතය (AE) සහ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, ජනවාර්ගිකත්වය, භාවිතයේ කාලසීමාව හෝ මාත්‍රා කිරීමේ පිළිවෙත අතර කිසිදු සහසම්බන්ධයක් හමු නොවීය. ගැල්වස් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර ඇන්ජියෝනුරෝටික් එඩීමා ඇතිවීමේ අවදානම ≥1 / 10,000 ක් විය. ගැල්වස් සමඟ චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව, රක්තපාත ආබාධ (හෙපටයිටිස් ද ඇතුළුව) සහ අසමමිතික ප්‍රවාහය කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය විය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, අක්මා ක්‍රියාකාරිත්ව දර්ශකවල මෙම උල්ලං lations නයන් සහ අපගමනයන් drug ෂධ චිකිත්සාව අත්හිටුවීමෙන් පසු සංකූලතා නොමැතිව ස්වාධීනව විසඳනු ලැබේ. ගැල්වස් drug ෂධය දිනකට 50 mg 1 හෝ 2 වතාවක් භාවිතා කරන විට, අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීමේ වාර ගණන (ALT හෝ AST ≥3 × VGN) පිළිවෙලින් 0.2 හෝ 0.3% ක් විය (පාලන කණ්ඩායමේ 0.2% හා සසඳන විට) . අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් බොහෝ විට අසමමිතික විය, ප්‍රගතියක් නොලබන අතර කොලෙස්ටිස්ටික් වෙනස්කම් හෝ සෙංගමාලයද නොතිබුණි.

විශේෂ උපදෙස්
දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, විල්ඩැග්ලිප්ටින් යොදන විට, ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆෙරස් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් සටහන් වේ (සාමාන්‍යයෙන් සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැතිව). Drugs ෂධ නියම කිරීමට පෙර සහ ප්‍රතිකාරයේ පළමු වසර තුළ (මාස 3 කින් 1 වතාවක්), අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ජෛව රසායනික පරාමිතීන් තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීමත් සමඟ, නැවත නැවත කරන ලද පර්යේෂණ මගින් ප්‍රති result ලය සනාථ කළ යුතු අතර, අක්මාව ක්‍රියාකාරිත්වයේ ජෛව රසායනික පරාමිතීන් සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන තෙක් නිතිපතා තීරණය කළ යුතුය. AST හෝ ALT හි අතිරික්ත ක්‍රියාකාරිත්වය සම්මතයේ ඉහළ සීමාවට වඩා 3 ගුණයකින් වැඩි නම් දෙවන අධ්‍යයනයකින් සනාථ වේ නම්, අවලංගු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සෙංගමාලය හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනත් සං signs ා වර්ධනය වීමත් සමඟ, drug ෂධය වහාම නැවැත්විය යුතු අතර අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්ව දර්ශක සාමාන්‍යකරණය කිරීමෙන් පසුව නැවත ආරම්භ නොකළ යුතුය. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව අවශ්‍ය නම්, විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතා කරනුයේ ඉන්සියුලින් සමඟ පමණි. Drug ෂධය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට හෝ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය. ප්රතිකාර කාලය තුළ (කරකැවිල්ල වර්ධනය වීමත් සමඟ), වාහන ධාවනය කිරීමෙන් වැළකී සිටීම හා භයානක විය හැකි අනතුරුදායක ක්රියාකාරකම් වල නිරත වීම අවශ්ය වේ.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා
ගැල්වස්ට drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා සඳහා අඩු විභවයක් ඇත. ගැල්වස් සයිටොක්‍රොම් පී 450 එන්සයිමවල උපස්ථරයක් නොවන නිසාත්, මෙම එන්සයිම වලක්වන හෝ පොළඹවන නිසාත්, ගැල්වස් P450 උපස්ථර, නිෂේධක හෝ ප්‍රේරක drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම අපහසුය. විල්ඩැග්ලිප්ටින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ එන්සයිම උපස්ථර වන of ෂධවල පරිවෘත්තීය අනුපාතයට බලපාන්නේ නැත: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 සහ CYP3A4 / 5.

අධික මාත්රාව
රෝග ලක්ෂණ 400 mg / මාත්‍රාවකින් drug ෂධය භාවිතා කරන විට, මාංශ පේශි වේදනාව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, කලාතුරකින් පෙනහළු හා අස්ථිර පරෙස්ටේෂියා, උණ, ශෝථය සහ ලිපිඩ සාන්ද්‍රණයේ අස්ථිර වැඩි වීමක් (VGN ට වඩා 2 ගුණයක් වැඩි). ගැල්වස් මාත්‍රාව 600 mg / දක්වා වැඩි කිරීමත් සමඟ, පරෙස්ටේෂියා සමඟ අන්තයේ එඩීමා වර්ධනය වීම සහ CPK, ALT, C- ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් සහ මයෝග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය ඉහළ නැංවිය හැකිය. Overd ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු අධික මාත්‍රාවක සියලුම රෝග ලක්ෂණ සහ රසායනාගාර පරාමිතීන්හි වෙනස්කම් අතුරුදහන් වේ.
ප්‍රතිකාර: ඩයලිසිස් මගින් ශරීරයෙන් drug ෂධය ඉවත් කිරීම අපහසුය. කෙසේ වෙතත්, විල්ඩැග්ලිප්ටින් (LAY151) හි ප්‍රධාන ජල විච්ඡේදක පරිවෘත්තීය ශරීරයෙන් හීමෝඩයලයිසිස් මගින් ඉවත් කළ හැකිය.

ගබඩා කොන්දේසි
25 ° C ට නොඅඩු උෂ්ණත්වයක අඳුරු ස්ථානයේ.