දියවැඩියා රෙටිනෝපති: රෝග ලක්ෂණ, අදියර, ප්‍රතිකාර

දියවැඩියා රෙටිනෝපති - විශේෂිත ඇන්ජියෝපති, ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වලට බලපාන අතර දිගුකාලීන දියවැඩියාවක පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. දියවැඩියා රෙටිනෝපති ප්‍රගතිශීලී පා course මාලාවක් ඇත: ආරම්භක අවධියේදී, නොපැහැදිලි පෙනීම, ඇස් ඉදිරිපිට වැස්ම සහ පාවෙන ලප සටහන් වේ, පසුකාලීන අවස්ථා වලදී තියුණු අඩුවීමක් හෝ පෙනීම නැතිවීමක් දක්නට ලැබේ. රෝග විනිශ්චය සඳහා අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු හා දියවැඩියා විශේෂ ologist යකු, අක්ෂි රෝග, ජෛව අන්වීක්ෂය, දෘශ්‍යමිතික හා පරිමිතිය, දෘෂ්ටි විතානයේ සනාල ඇන්ජියෝග්‍රැෆි සහ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ සමඟ සාකච්ඡා කිරීම ඇතුළත් වේ. දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දියවැඩියාව ක්‍රමානුකූලව කළමනාකරණය කිරීම, පරිවෘත්තීය ආබාධ නිවැරදි කිරීම සහ සංකූලතා ඇති වුවහොත් drugs ෂධවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය, ලේසර් දෘෂ්ටි විතානය හෝ විට්‍රෙක්ටෝමාව අවශ්‍ය වේ.

සාමාන්‍ය තොරතුරු

දියවැඩියා රෙටිනෝපති යනු ඉන්සියුලින් මත යැපෙන සහ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගයේ අතිශය නිශ්චිත ප්‍රමාද සංකූලතාවකි. අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, දියවැඩියා රෙටිනෝපති මගින් 80-90% අතර දියවැඩියා රෝගීන්ගේ දෘශ්‍යාබාධිත වේ. දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ අන්ධභාවය සාමාන්‍ය ජනගහනයේ අනෙක් නියෝජිතයින්ට වඩා 25 ගුණයකින් වැඩි වේ. දියවැඩියා රෙටිනෝපති සමඟ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට කිරීටක ධමනි රෝග, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සහ බහු අවයවික රෝග, ඇසේ සුද, ග්ලුකෝමා, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය හා මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය ඇතිවීම, දියවැඩියා පාදය සහ අන්තයේ ගැන්ග්‍රීන් වැනි අවදානම වැඩි වේ. එබැවින්, දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් (දියවැඩියා විද්‍යා ologists යින්), අක්ෂි වෛද්‍යවරුන්, හෘද රෝග විශේෂ ologists යින්, පොඩොලොජිස්ට්වරුන්ගේ විශේෂ ists යින්ගේ සහභාගීත්වය ඇතුළුව බහුවිධ ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ.

හේතු සහ අවදානම් සාධක

දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනයේ යාන්ත්‍රණය දෘෂ්ටි විතානයේ ඇති නාල වලට හානි වීම (දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර නාල) හා සම්බන්ධ වේ: ඒවායේ වැඩි පාරගම්යතාව, කේශනාලිකා ඇතිවීම, අලුතින් පිහිටුවන ලද යාත්රා වල පෙනුම සහ ප්‍රගුණනය (කැළැල්) පටක වර්ධනය වීම.

දියවැඩියා රෝගයේ දීර් course කාලීන පා course මාලාවක් ඇති බොහෝ රෝගීන්ට අරමුදලට හානිවීමේ සලකුණු කිහිපයක් හෝ තිබේ. අවුරුදු 2 ක් දක්වා දියවැඩියා කාල සීමාවක් සහිතව, දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝගීන්ගෙන් 15% ක්, අවුරුදු 5 ක් දක්වා - රෝගීන් 28% ක් තුළ, අවුරුදු 10-15 දක්වා - 44-50% ක් තුළ, අවුරුදු 20-30 ක් පමණ - 90-100%.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල සංඛ්‍යාතය හා ප්‍රගතියට බලපාන ප්‍රධාන අවදානම් සාධක අතරට දියවැඩියා රෝගයේ කාලසීමාව, හයිපර්ග්ලයිසිමියා මට්ටම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම, ඩිස්ලිපිඩිමියා, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සහ තරබාරුකම ඇතුළත් වේ. රෙටිනෝපති වර්ධනය හා ප්‍රගතිය වැඩිවිය පැමිණීම, ගැබ් ගැනීම, ජානමය නැඹුරුතාවයක් සහ දුම් පානය සඳහා දායක විය හැකිය.

වර්ගීකරණය

අරමුදලේ වර්ධනය වන වෙනස්කම් සැලකිල්ලට ගෙන, ප්‍රගුණනය නොවන, පූර්ව ප්‍රගුණනය සහ ප්‍රගුණනය කරන දියවැඩියා රෙටිනෝපති කැපී පෙනේ.

රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර දෘෂ්ටි විතානය ඇතුළු විවිධ අවයවවල රුධිර නාල වලට හානි සිදු වේ. දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ප්‍රගුණනය නොවන අවධියේදී, දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වල බිත්ති පාරගම්ය හා අස්ථාවර වන අතර එමඟින් ලක්ෂ්‍ය අහුපෑවතට තුඩු දෙයි, ක්ෂුද්‍ර අණුක සෑදීම - ධමනි වල දේශීය පූජනීය විස්තාරණය. රුධිරයේ දියර භාගයක් අර්ධ තාප්ප හරහා යාත්රා සිට දෘෂ්ටි විතානය තුලට කාන්දු වන අතර එය දෘෂ්ටි විතානයට හේතු වේ. දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්‍යම කලාපයේ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වීමේ දී අක්ෂි ශෝථය වර්ධනය වන අතර එමඟින් පෙනීම අඩුවිය හැකිය.

පූර්ව විස්තාරණ අවධියේදී, ධමනි, රක්තපාත හෘදයාබාධ, ශිරා ආබාධ හේතුවෙන් ප්‍රගතිශීලී දෘෂ්ටි විතානයේ ඉෂ්මීමියාව වර්ධනය වේ.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 5-10% ක් තුළ රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන පූර්ව ප්‍රගුණන අවධියට පෙර ප්‍රෙප්‍රොලිෆරේටිව් දියවැඩියා රෙටිනෝපති. ප්‍රගුණනය වන දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනය සඳහා දායක වන සාධක අතර ඉහළ දෘෂ්ටි විතානය, කැරොටයිඩ් ධමනි ඇතිවීම, පශ්චාත් වෛරස් වෙන් කිරීම, දෘෂ්ටි ඇට්‍රොෆි ඇතුළත් වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, දෘෂ්ටි විතානයේ ඇති ඔක්සිජන් iency නතාවය හේතුවෙන් ප්‍රමාණවත් තරම් ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා නව යාත්රා එහි සෑදීමට පටන් ගනී. දෘෂ්ටි විතානයේ නියෝවාස්කුලරීකරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය නැවත නැවත පූර්ව ප්‍රසව හා රක්තපාත රක්තපාත වලට තුඩු දෙයි.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, දෘෂ්ටි විතානයේ හා ශරීරයේ ස්ථර වල ඇති කුඩා රක්තපාත ස්වාධීනව විසඳයි. කෙසේ වෙතත්, අක්ෂි කුහරයෙහි (රක්තපාත) දැවැන්ත රක්තපාත ඇතිවීමත් සමඟ, ශරීරයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි තන්තුමය ප්‍රගුණනය සිදු වන අතර එය තන්තුමය විලයනය හා කැළැල් වලින් සංලක්ෂිත වේ, එය අවසානයේදී කම්පන දෘෂ්ටි විතානයට හේතු වේ. HPV පිටාර ගැලීමේ මාර්ගය අවහිර කරන විට ද්විතියික නවෝවාස්කාර් ග්ලුකෝමා වර්ධනය වේ.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝග ලක්ෂණ

රෝගය වේදනා රහිතව හා අසමමිතික ලෙස වර්ධනය වී වර්ධනය වේ - මෙය එහි ප්‍රධාන ද්‍රෝහීත්වයයි. ප්‍රගුණනය නොවන අවධියේදී, දර්ශනයේ අඩුවීමක් ආත්මීයව දැනෙන්නේ නැත. මැකියුලර් එඩීමාව දෘශ්‍යමාන වස්තූන් බොඳ කිරීම, කියවීමට අපහසු වීම හෝ සමීප පරාසයක වැඩ කිරීමට හේතු වේ.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති ව්‍යාප්තියේ අවධියේදී, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය සිදුවන විට, ඇස් ඉදිරිපිට පාවෙන අඳුරු පැල්ලම් සහ වැස්ම දිස්වන අතර, ටික වේලාවකට පසු ඒවා තනිවම අතුරුදහන් වේ. ශරීරයේ දැවැන්ත රක්තපාත සමඟ, තියුණු අඩුවීමක් හෝ සම්පූර්ණ පෙනීම නැතිවීමක් සිදුවේ.

වැළැක්වීම

දිගු කලක් පවතින හයිපර්ග්ලයිසිමියාව. රෙටිනෝපති ආරම්භයේ දී ප්‍රතිශක්තිකරණ සාධකයේ වැදගත්කම පිළිබඳ මතයක් තිබේ.

ව්යාධිජනක

දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ව්‍යාධිජනකය සංකීර්ණයි. ප්‍රමුඛතම සබැඳිය වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ ඇති පාරම්පරික ව්‍යුහාත්මක ලක්ෂණ හා දියවැඩියා රෝගයට සම්බන්ධ පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වූ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීය ආබාධයි.

දියවැඩියා රෝගයේ දී, රුධිර නාල වලින් විශාල අණු දෘෂ්ටි විතානයේ පටක තුලට විනිවිද යාම වළක්වන රුධිර-දෘෂ්ටි විතානයේ බාධකය වඩාත් පාරගම්ය වන අතර එමඟින් අනවශ්‍ය ද්‍රව්‍ය දෘෂ්ටි විතානයට ඇතුල් වේ.

රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය කිරීමේදී, යම් අනුක්‍රමයක් සටහන් කර ඇත: වාසෝඩිලේෂණය blood රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි කිරීම → එන්ඩොතලියම් හානිය cap කේශනාලිකා අවහිර කිරීම per පාරගම්යතාව වැඩි කිරීම ar ධමනි අවයව හා ක්ෂුද්‍ර අණු සෑදීම → නවෝවාස්කුලරීකරණය → රක්තපාත → පරිහානිය සහ අසංවිධානාත්මක වීම.

වර්ගීකරණය

1992 දී කොහ්නර් ඊ සහ පෝර්ටා එම් විසින් ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ගීකරණය යෝජනා කරන ලද අතර එය දැන් සාමාන්‍යයෙන් පිළිගෙන ඇත:

• අවිධිමත් රෙටිනෝපති (දියවැඩියා රෙටිනෝපති I) - ක්ෂුද්‍ර අණුක, රක්තපාත (කුඩා තිත් හෝ වටකුරු හැඩයේ ලප ස්වරූපයෙන් (ඉරුණු ඒවාද ඇත), අඳුරු පැහැයෙන්, අරමුදල්වල මධ්‍යම කලාපයේ හෝ ගැඹුරු නහර දිගේ ස්ථානගත කර ඇති ව්යාධි විපර්යාසයන්ගේ ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ සිටීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. දෘෂ්ටි විතානයේ ස්ථර), exudative foci (අරමුදලේ මධ්‍යම කොටසෙහි ස්ථානගත කර ඇත, පැහැදිලි හෝ නොපැහැදිලි මායිම් සහිත කහ හෝ සුදු) සහ දෘෂ්ටි විතානයේ ශෝථය. මධ්‍යම (අක්ෂි) කලාපයේ හෝ විශාල යාත්රා ඔස්සේ ස්ථානගත කර ඇති දෘෂ්ටි විතානය යනු ප්‍රගුණනය නොවන දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල වැදගත් අංගයකි.
• Preproliferative retinopathy .
• ප්‍රගුණන රෙටිනෝපති (දියවැඩියා රෙටිනෝපති III) - දෘෂ්ටි තැටිය සහ / හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ නව කොටස්, දෘෂ්ටි විතානයේදී රක්තපාත රක්තපාත හා තන්තුමය පටක සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. අලුතින් පිහිටුවන ලද යාත්රා ඉතා තුනී හා බිඳෙන සුළුය - නැවත නැවත රක්තපාත ඇති වන අතර එය දෘෂ්ටි විතානයට දායක වේ. ඇසේ අයිරිස් (රුබියෝසිස්) හි අලුතින් සාදන ලද යාත්රා බොහෝ විට ද්විතියික (රළු) ග්ලුකෝමා වර්ධනයට මග පාදයි.

සායනික පින්තූරය

තුවාලයේ ආරම්භක අවධීන් අක්ෂි රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ (දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩුවීම, වේදනාව සහ වෙනත්). දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව නැතිවීම හෝ අඩුවීම දුරදිග යන, ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්‍රියාවලියක් සං als ා කරන ප්‍රමාද රෝග ලක්ෂණයකි (නවීන සැලසුම් කළ අක්ෂි පරීක්ෂණය නොසලකා හරින්න එපා).

පෙනීම නැති වීමට ප්‍රධාන හේතුව දියවැඩියා රෙටිනෝපති වේ. විවිධ ප්‍රකාශනයන්ගෙන් 80-90% අතර ප්‍රමාණයක් අනාවරණය වේ. ශාස්ත්‍ර ician ඒ. එෆිමොව්ට අනුව, දියවැඩියා රෝගීන් 5,334 දෙනෙකුගේ අක්ෂි අධ්‍යයනයක දී, රෝගීන්ගෙන් 55.2% ක් තුළ විවිධාකාරයේ බරපතලකම පිළිබඳ දෘෂ්ටි විතානය අනාවරණය වී ඇත (අදියර I - 17.6%, අදියර II - 28.1%, අදියර III - 9.5%). පරීක්‍ෂා කරන ලද සියල්ලන් අතර පෙනීම නැතිවීම 2% ක් පමණ විය.

රෙටිනෝපති - දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වලට හානි වීම. දෘෂ්ටි විතානයේ ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් සඳහා ප්‍රධාන “ඉලක්ක”:

1. ධමනි - lipogaline arteriosclerosis ("ප්ලාස්මා සනාල"), වැඩිපුරම බලපෑමට ලක්ව ඇත්තේ අරමුදලේ පශ්චාත් කලාපයේ පූර්ව ප්‍රස්ථාර ධමනි හා කේශනාලිකා ය.
2. නහර - ප්‍රසාරණය හා විරූපණය,
3. කේශනාලිකා - අබලන් වීම, පාරගම්යතාව වැඩි වීම, කේශනාලිකා අවහිර වීම, පෙරිකපිලරි ශෝථය ඇති කිරීම, එන්ඩොතලියම් ප්‍රසාරණය වීමත් සමඟ අභ්‍යන්තර බිත්ති පෙරිසයිටවල පරිහානිය, පහළම මාලයේ පටල thick ණ වීම, ක්ෂුද්‍ර ධමනි, රක්තපාත, ධමනි ආවරණ, නවෝවාස්කුලරීකරණය,
4. අළු පැහැති ප්‍රදේශ සහ වලාකුළු වැනි ලප ලෙස පෙනෙන ස්ට්‍රයැටම් ඔප්ටිකම් තන්තු ඉදිමීම, උච්චාරණය කරන ලද පිටාර ගැලීම්, දෘෂ්ටි තැටියේ ශෝථය, ඇට්‍රොෆි සහ දෘෂ්ටි විතානය.

රෝග නිර්ණය

අවම වශයෙන් වසරකට 1 වතාවක්වත්, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් අක්ෂි පරීක්ෂාවකට භාජනය කරනු ලැබේ. ප්‍රශ්න කිරීම්, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව මැනීම සහ අක්ෂි පරීක්ෂාව (ශිෂ්‍යයා විස්තාරණය කිරීමෙන් පසු) පිටාර ගැලීම හඳුනා ගැනීම, රක්තපාත, ක්ෂුද්‍ර ධමනි හා නව යාත්‍රා ව්‍යාප්ත කිරීම. ඉතා මැනවින්, මෙම පරීක්ෂණය දියවැඩියා සායනයක අත්දැකීම් ඇති අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

දියවැඩියා රෙටිනෝපති ප්‍රතිකාරය සංකීර්ණ වන අතර එය අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු හා අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. ඒ හා සමානව වැදගත් වන්නේ නිසි පෝෂණය සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයයි. ආහාරයේ මේද සීමා කිරීම, සත්ව මේදය එළවළු මේදය වෙනුවට ආදේශ කිරීම, පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් (සීනි, රසකැවිලි, කල් තබා ගැනීම) බැහැර කිරීම සහ ලිපෝට්‍රොපික් ද්‍රව්‍ය (ගෘහ චීස්, මාළු, ඕට් මස්), පලතුරු, එළවළු (අර්තාපල් හැර) අඩංගු නිෂ්පාදන බහුලව භාවිතා කිරීම වැදගත් වේ. විටමින් චිකිත්සාව විශේෂයෙන් වැදගත් වේ, විශේෂයෙන් B කාණ්ඩය (B)₁, බී₂, බී₆, බී₁₂, බී₁₅) ඇතුළත සහ මාපිය. විටමින් සී, පී, ඊ සනාල බිත්තියට ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කරයි (වසරකට 3-4 වතාවක්, මාස 1 පා course මාලාව). ඇන්ජියෝප්‍රොටෙක්ටර් වලට ඇන්ජිනින් (ප්‍රොඩෙක්ටින්), ඩයිසිනෝන්, ඩොක්සියම් ඇතුළත් වේ. Drugs ෂධ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ.

• පළමු අදියරේදී දියවැඩියා රෙටිනෝපති (ප්‍රගුණනය නොවන රෙටිනෝපති), නිතර නිතර අක්ෂි පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ. රෝගියා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කරන්නේ කෙසේද යන්න වෛද්‍යවරයා විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය.
• II හෝ III අවධියේ දියවැඩියා රෙටිනෝපති වලදී (පිළිවෙලින් පෙර-විස්තාරණ සහ ප්‍රගුණන රෙටිනෝපති), ලේසර් ඡායා පිටපත් කිරීම දක්වනු ලැබේ.

1 වන සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා කැන්ඩෙසාර්ටන් රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක (RAS) අවහිර කරන්නෙකු භාවිතා කිරීම පිළිබඳව මෑතකදී කරන ලද අධ්‍යයනයකින් ඇගයීමට ලක් විය. කැන්ඩෙසාර්ටන් භාවිතය රෙටිනෝපති වල ප්‍රගතිය අඩු කළේ නැත. අධ්යයනය අතරතුර, රෙටිනෝපති වල බරපතලකම අඩු වීමේ ප්රවණතාවක් දක්නට ලැබුණි. අඩු පුළුල් RASS අධ්‍යයනයක දී, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ රෙටිනෝපති වර්ධනය මන්දගාමී වන අතර ඒඑස්ඩී ලොසාර්ටන් සමඟ අවහිර වීමත් ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම එනැලාප්‍රිල් නිෂේධනයත් සමඟ මන්දගාමී වන බව පෙන්නුම් කරන ලදී. මේ අනුව, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ රෙටිනෝපති රෝගීන් සඳහා ඒඑස්ඩී අවහිර කරන්නන් භාවිතා කිරීම සුදුසු විය හැකි නමුත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ නොවේ.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති, සොඩ් 2 සහ එම්එම්පී -9 ජාන මෙතිලේෂණය කිරීම සහ එල්එස්ඩී 1 එන් ජානය අධික ලෙස සම්ප්‍රේෂණය කිරීම ඇතුළු එපජෙනටික් ආබාධ ගණනාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඒවා නිවැරදි කිරීම සඳහා එපිටජන්ටික් චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමේ හැකියාව දැනට සලකා බලනු ලැබේ.

පුරෝකථනය

දියුණු අවස්ථාවන්හිදී සහ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ දියවැඩියා රෝගයේ සංයෝජනයක් සහිතව, ධමනි සිහින් වීම ඉතා බරපතල ය.

වැළැක්වීම

සියළුම වර්ගයේ දියවැඩියා රෝග සඳහා රෙටිනෝපති වර්ධනය හා ප්‍රගතිය තුළ, යටින් පවතින රෝගයට වන්දි ගෙවීමේ ගුණාත්මකභාවය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය කාර්යභාරයක් ලබා දෙනු ලැබේ. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනය බොහෝ විට රෙටිනෝපති සමඟ සංයෝජනය වී දියවැඩියා රෝගයේ රෙටිනෝපති රෝගය උග්‍ර කරයි. කුඩා අවධියේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් අතර ධමනි සිහින් වීම වඩාත් තීව්‍ර වන අතර වඩාත් දරුණු වේ - මයික්‍රොඇන්ජියෝපති ඇතිවීම නිසා සම පාර්ශවීය සංසරණය ඇතිවීමේ හැකියාව අඩු වේ. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සඳහා, දියවැඩියාව ඇති සෑම රෝගියෙකුම අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් අවම වශයෙන් වසරකට 1 වතාවක් පරීක්‍ෂා කළ යුතු අතර සුදුසු පැමිණිලි ලැබෙන්නේ නම්.

ඇස්වල දරුණු සනාල තුවාල ඇතිවීම වලක්වා ගැනීම සඳහා, ඔවුන්ගේ කල්තියා හඳුනා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ - දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන යෞවනයන් මාස 6 කින් අවම වශයෙන් 1 වතාවක් අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය. දිගුකාලීන දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අක්ෂි තත්ත්වය කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය - දියවැඩියා රෝගයේ කාලසීමාව වැඩි වීමත් සමඟ දියවැඩියා රෙටිනෝපති හඳුනා ගැනීමේ වාර ගණන වැඩි වේ.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති වැළැක්වීමේ එකම විශ්වාසදායක සාධකය වන්නේ එහි සියලු අදියරයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පදනම වන්නේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රශස්ත වන්දි ගෙවීමයි (ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් එච්බීඒ මට්ටම_{1 සී} .

ව්යාධිජනක හා හේතු

දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ව්‍යාධිජනකය තරමක් සංකීර්ණ වේ. ප්‍රධාන හේතු අතර දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර නාල වලට හානි වීම: ඒවායේ අධික පාරගම්යතාව, කේශනාලිකා අවහිර වීම, ප්‍රගුණනය (කැළැල්) පටක වල පෙනුම සහ අලුතින් පිහිටුවන ලද යාත්රා. එවැනි වෙනස්කම් සිදුවන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ ව්‍යුහයේ ජානමය ලක්ෂණ හේතුවෙනි.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි වීමත් සමඟ සිදුවන පරිවෘත්තීය මාරුව මගින් රෝගයේ වර්ධනයේ අවම කාර්යභාරයක් ඉටු නොවේ. අවුරුදු 2 ක් දක්වා දියවැඩියාව පවතින විට, රෝගීන්ගෙන් 15% ක්, අවුරුදු 5 ක් දක්වා - 28% ක් තුළ, අවුරුදු 10-15 ක් දක්වා - 44-50% ක් තුළ, අවුරුදු 20 සිට 30 දක්වා - 90-100% ක් තුළ දියවැඩියා රෙටිනෝපති අනාවරණය වේ.

රෝග ප්‍රගතියේ වේගය හා සංඛ්‍යාතයට බලපාන අවදානම් සාධක අතරට:

• හයිපර්ග්ලයිසිමියා මට්ටම,
• දියවැඩියා කාලය
• නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
• අතිරික්ත බර (තරබාරුකම),
• පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය
• ඩිස්ලිපිඩිමියා.

එසේම, දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනය, දියුණුව ගැබ් ගැනීම, වැඩිවිය පැමිණීම, නරක පුරුදු සඳහා දායක වේ.

සායනික පින්තූරය

ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනය වී වර්ධනය වේ. ප්‍රගුණනය නොවන අවධියේ දැක්ම අඩුවීම ආත්මීයව සැලකිය යුතු නොවේ. දෘශ්‍යමාන වස්තූන් බොඳ වීමෙන් අක්ෂි ශෝථය ඇති විය හැක. සමීප පරාසයේ කියවීමේ දුෂ්කරතා ද සටහන් වේ. තවද, දර්ශනයේ තියුණු බව රඳා පවතින්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත ය.

රෝගයේ ප්‍රගුණන අවධියේදී, ඇස් ඉදිරිපිට වැස්ම සහ පාවෙන පාරාන්ධතාව දිස් වේ (අභ්‍යන්තර රක්තපාතයේ ප්‍රති result ලය). ටික වේලාවකට පසු, ඔවුන් තනිවම අතුරුදහන් වේ.දැවැන්ත තැලීම් සහිතව, තියුණු පිරිහීමක් හෝ සම්පූර්ණ පෙනීම නැතිවීම, ශරීරයේ සිදු වේ.

රෝග නිර්ණය

දියවැඩියා රෙටිනෝපති පරීක්‍ෂා කිරීම සඳහා රෝගියාට මයිඩ්‍රියාසිස්, වීසෝමෙට්‍රි, ඇසේ ඉදිරිපස කොටසෙහි ජෛව අන්වීක්ෂය, පරිමිතිය, ගෝල්ඩ්මන් කාචයක් සහිත ඇසේ ජෛව අන්වීක්ෂය, මැක්ලකොව් ටොනොමෙට්‍රි, අක්ෂි ව්‍යුහයන්ගේ ඩයපැනොස්කොපි පරීක්ෂාව යටතේ නියම කරනු ලැබේ.

රෝගයේ අවධිය ස්ථාපිත කිරීම සඳහා අක්ෂි චිත‍්‍රය ඉතා වැදගත් වේ. ප්‍රගුණනය නොවන අවධියේදී, ක්ෂුද්‍ර අණුක, රක්තපාත හා දෘඩ හා මෘදු පිටාර ගැලීම් දක්නට ලැබේ. ප්‍රගුණන අවධියේදී, ෆන්ඩස් පින්තූරය සංලක්ෂිත වන්නේ අභ්‍යන්තර ක්ෂුද්‍ර වාහිනී අසාමාන්‍යතා (නහර වල වධහිංසා හා ප්‍රසාරණය, ධමනි ආවරණ), එන්ඩොවොස්කියුලර් සහ ප්‍රීටිනල් රක්තපාත, තන්තුමය ප්‍රගුණනය, දෘෂ්ටි විතානයේ නවෝවාස්කුලරීකරණය සහ දෘෂ්ටි ස්නායු තැටි රෝගයෙනි. දෘෂ්ටි විතානයේ වෙනස්කම් ලේඛනගත කිරීම සඳහා, අරමුදල් කැමරාවක් සමඟ අරමුදල් ඡායාරූප මාලාවක් ගනු ලැබේ.

අක්ෂි හා ස් stal ටිකරූපී කාචයේ පාරාන්ධතාවයෙන් අක්ෂි අල්ට්රා සවුන්ඩ් අක්ෂි වෙනුවට නියම කරනු ලැබේ. දෘෂ්ටි ස්නායු හා දෘෂ්ටි විතානයේ කාර්යයන් උල්ලං or නය කිරීම හෝ සංරක්ෂණය කිරීම තක්සේරු කිරීම සඳහා, විද්‍යුත් භෞතික විද්‍යාත්මක අධ්‍යයන සිදු කරනු ලැබේ: විද්‍යුත් විච්ඡේදනය, සීඑස්එෆ්එම් නිර්ණය කිරීම, විද්‍යුත් විච්ඡේදනය. නවෝවාස්කාර් ග්ලුකෝමා හඳුනා ගැනීම සඳහා ගොනියෝස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ.

දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වඩාත්ම වැදගත් ක්‍රමය වන්නේ ප්‍රතිදීප්ත ඇන්ජියෝග්‍රැෆි ය. එය නර්තන යාත්රා වල රුධිර ප්රවාහය ලියාපදිංචි කරයි. අවශ්ය නම්, ඇන්ජියෝග්රැෆි ලේසර් සහ දෘශ්ය සමකාලීන ස්කෑනිං දෘෂ්ටි විතානයේ ටොමොග්රැෆි මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති, මුත්රා සහ රුධිරයේ සීනි වල ප්‍රගතිය සඳහා අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීම සඳහා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින්, ඉන්සියුලින්, ලිපිඩ පැතිකඩ සහ වෙනත් දර්ශක පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. වකුගඩු යාත්රා වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්, දිනපතා රුධිර පීඩනය අධීක්ෂණය කිරීම, ඊසීජී සහ echocardiography අඩු තොරතුරු සහිත රෝග විනිශ්චය ක්රම වේ.

කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව

රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රමය ගතානුගතික වේ. කේශනාලිකා වල අස්ථාවරත්වය අඩු කරන ations ෂධ දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම රෝගියාට පෙන්වයි - ඇන්ජියෝප්‍රොටෙක්ටර් (ඩොක්සියම්, පර්මිඩින්, ඩයිසිනොන්, ප්‍රීඩියන්). රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණවත් මට්ටමක පවත්වා ගැනීම ද අවශ්‍ය වේ.

සනාල සංකූලතා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම හා වැළැක්වීම සඳහා සුලෝඩෙක්සයිඩ්, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය, විටමින් පී සහ ඊ නියම කරනු ලැබේ.ඔක්සිකාරක (නිදසුනක් ලෙස ස්ට්‍රික්ස්) හොඳ බලපෑමක් ලබා දෙයි. මෙම සූදානම තුළ බීටා-කැරොටින් සහ බ්ලූබෙරි සාරය අඩංගු වේ. මෙම ප්‍රයෝජනවත් ද්‍රව්‍ය දර්ශනය වැඩි දියුණු කරයි, සනාල ජාලය ශක්තිමත් කරයි, නිදහස් රැඩිකලුන්ගේ බලපෑම් වලින් ආරක්ෂා වේ.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති ප්‍රතිකාරයේ විශේෂ ස්ථානයක් වන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කිරීමයි. මෙය සිදු වන්නේ සීනි අඩු කරන .ෂධ ගැනීමෙනි. කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාවට රෝගියාගේ ආහාර සාමාන්‍යකරණය කිරීම ද ඇතුළත් වේ.

මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ. දියවැඩියා රෝගයේ බරපතලකම මත පදනම්ව, ආබාධිත කාල සීමාවන් තීරණය වේ. රෝගියා ඉහළ දෘශ්‍ය බර, කම්පනය, හිස සහ ශරීරය ඇලවීම, බර ඉසිලීම හා සම්බන්ධ වැඩ වලදී contraindicated. ප්‍රවාහනයේ සහ උණුසුම් සාප්පු වල වැඩ කිරීම සපුරා තහනම්ය.

ශල්ය ප්රතිකාර

දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝග විනිශ්චය මගින් බරපතල උල්ලං lations නයන් අනාවරණය වුවහොත්: දෘෂ්ටි විතානයේ ඇති රක්තපාතය, එහි මධ්‍යම කලාපයේ ශෝථය, නව යාත්රා සෑදීම, එවිට රෝගියාට ලේසර් ප්‍රතිකාරය පෙන්වනු ලැබේ. විශේෂයෙන් දුෂ්කර අවස්ථාවල දී - උදර ශල්යකර්ම.

නව ලේ ගැලීමේ යාත්රා සහ අක්ෂි ශෝථය ඇති වූ විට, ලේසර් දෘෂ්ටි විතානය අවශ්‍ය වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, දෘෂ්ටි විතානයේ හානියට පත් ප්රදේශවලට ලේසර් ශක්තිය ලබා දෙනු ලැබේ. එය කෝනියා, විනිවිද පෙනෙන හාස්‍යය, ඉදිරිපස කුටියේ තෙතමනය සහ කාචය කැපීමෙන් තොරව විනිවිද යයි.

දෘෂ්ටි විතානයේ ඔක්සිජන් නොමැති ප්‍රදේශ අවලංගු කිරීම සඳහා ලේසර් මධ්‍යම දර්ශන කලාපයෙන් පිටත භාවිතා කරයි. එහි ආධාරයෙන්, දෘෂ්ටි විතානයේ ඉෂ්මික ක්‍රියාවලිය විනාශ වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස නව යාත්රා දර්ශනය වීම නතර වේ. මෙම ක්‍රමය මඟින් දැනටමත් පිහිටුවා ඇති ව්යාධිජනක නියෝප්ලාස්ම් ද ඉවත් කරයි. මෙය ශෝථය අඩුවීමට හේතු වේ.

ලේසර් කැටි ගැසීමේ ප්‍රධාන පරමාර්ථය වන්නේ රෝගයේ ප්‍රගතිය වැළැක්වීමයි. එය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, සැසි 3-4 ක සාමාන්‍යයක් අවශ්‍ය වේ. ඒවා මිනිත්තු 30-40 බැගින් පවතින අතර දින කිහිපයක් පුරා පවත්වනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, වේදනාව ඇතිවිය හැකිය. එබැවින් දේශීය නිර්වින්දනය ඇස වටා ඇති පටක වල සිදු කෙරේ. චිකිත්සාව අවසන් කිරීමෙන් මාස කිහිපයකට පසු, විශේෂ ist යෙක් දෘෂ්ටි විතානයේ තත්වය තක්සේරු කරයි. මෙම අරමුණු සඳහා, ප්‍රතිදීප්ත ඇන්ජියෝග්‍රැෆි නියම කරනු ලැබේ.

නොබැඳි දියවැඩියා රෙටිනෝපති මගින් රක්තපාත රක්තපාතයට හේතු වේ නම්, රෝගියාට විට්‍රෙක්ටෝමාව අවශ්‍ය වේ. ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, වෛද්යවරයා සමුච්චිත රුධිරය ඉවත් කරන අතර, ශරීරයේ ශරීරය සිලිකොන් තෙල් (හෝ සේලයින්) මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. ඒ සමගම, දෘෂ්ටි විතානයේ ස්තරීකරණය හා ඉරීම ඇති කරන කැළැල් ලේසර් මගින් විසුරුවා හරින අතර ලේ ගැලීමේ යාත්රා කැටරීකරණය වේ. රෝගයේ මුල් අවධියේදී මෙම මෙහෙයුම නිර්දේශ කෙරේ. මෙය සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම බෙහෙවින් අඩු කරයි.

රෝගියාට අරමුදලේ දැඩි වෙනස්කම් තිබේ නම්, අලුතින් පිහිටුවන ලද යාත්රා සහ නැවුම් රක්තපාත, දෘෂ්ටි විතානයේ ක්‍රයොකොගුලේෂන් සිදු කරනු ලැබේ. විට්‍රෙක්ටෝමි හෝ ලේසර් කැටි ගැසීම කළ නොහැකි නම් එය ද අවශ්‍ය වේ.

විය හැකි සංකූලතා

දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල භයානක ප්‍රතිවිපාක:

• ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම
• ද්විතියික නියෝවාස්කියුලර් ග්ලුකෝමා,
• දර්ශනයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක්
• hemophthalmus,
• දෘෂ්ටි විතානය වෙන් කිරීම,
• සම්පූර්ණ අන්ධභාවය.

මෙම තත්වයන් සඳහා චිකිත්සකවරයකු, ස්නායු රෝග විශේෂ ologist යෙකු, අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු සහ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. සමහර සංකූලතා ශල්යමය මැදිහත් වීමෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති සඳහා වඩාත් treatment ලදායී ප්‍රතිකාරය වන්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම සහ ඒවායේ සාමාන්‍ය අගයන් පවත්වා ගැනීමයි. නිවැරදිව ආහාරයට ගෙන ඔබේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා හමුවන්න. සතියකට වරක්, සවස් වරුවේ, අභ්‍යන්තර පීඩනය මැනීම. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ සංකීර්ණ චිකිත්සාව සමඟ, දර්ශනය පවත්වා ගැනීමට සෑම අවස්ථාවක්ම තිබේ.

අදියර දියවැඩියා රෙටිනෝපති

දියවැඩියා රෙටිනෝපති අදියර කිහිපයකින් සමන්විත වේ. රෙටිනෝපති රෝගයේ ආරම්භක අවධිය හැඳින්වේ ප්‍රගුණනය නොවන, සහ පෙනුමෙන් සංලක්ෂිත වේ microaneurysmsවටකුරු අඳුරු ලප හෝ ඉරුණු ඉරි ස්වරූපයෙන් ඇසේ ඇති රක්තපාත සමග ධමනි දෙගුණ කරයි, දෘෂ්ටි විතානයේ ඉෂ්මික කලාපවල පෙනුම, අක්ෂි කලාපයේ දෘෂ්ටි විතානයේ ශෝථය මෙන්ම රුධිර නාල වල බිත්තිවල පාරගම්යතාව හා අස්ථාවරත්වය වැඩි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සිහින් වූ යාත්රා හරහා රුධිරයේ දියර කොටස දෘෂ්ටි විතානයට ඇතුල් වන අතර එය ශෝථය ඇතිවීමට හේතු වේ. දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්‍ය කොටස මෙම ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වන්නේ නම් එය නිරීක්ෂණය කෙරේ පෙනීම අඩු වීම.

මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව රෝගයේ ඕනෑම අදියරකදී සිදුවිය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර එය රෙටිනෝපති රෝගයේ ආරම්භක අවධිය නියෝජනය කරයි. එය ප්රතිකාර නොකළ හොත්, රෝගයේ දෙවන අදියර වෙත මාරුවීමක් සිදු වේ.

රෙටිනෝපති දෙවන අදියර වේ ප්‍රගුණනය, දෘෂ්ටි විතානයේ සංසරණ ආබාධ සමඟ ඇති අතර එය දෘෂ්ටි විතානයේ ඔක්සිජන් iency නතාවයට හේතු වේ (ඔක්සිජන් සාගින්න, ischemia) ඔක්සිජන් මට්ටම යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, ශරීරය නව යාත්රා නිර්මාණය කරයි (මෙම ක්රියාවලිය හැඳින්වේ neovascularization) අලුතින් පිහිටුවන ලද යාත්රා වලට හානි වී ලේ ගැලීමට පටන් ගනී විට්‍රස්දෘෂ්ටි විතානයේ ස්ථර. මෙහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස පෙනීම අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව ඇස්වල පාවෙන පාරාන්ධතාව දිස් වේ.

නව යාත්රා හා කැළැල් පටක වල අඛණ්ඩ වර්ධනයත් සමඟ රෙටිනෝපති වල අවසාන අවධියේදී, එය දෘෂ්ටි විතානයේ හා වර්ධනයට හේතු විය හැක ග්ලුකෝමා.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනයට ප්‍රධාන හේතුව ප්‍රමාණවත් නොවේ ඉන්සියුලින්සමුච්චය වීමට තුඩු දෙයි ෆ ruct ක්ටෝස් සහ sorbitolපීඩනය වැඩිවීම, කේශනාලිකා වල බිත්ති ening ණවීම සහ ඒවායේ හිඩැස් අඩු කිරීම සඳහා දායක වේ.

රෝගයේ වර්ධනය හා අවධීන්

රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීමත් සමඟ රුධිර නාල වල බිත්ති ening ණවීමක් දක්නට ලැබේ. එහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, ඒවායේ පීඩනය ඉහළ යයි, යාත්රා වලට හානි වේ, ප්රසාරණය වේ (ක්ෂුද්ර විච්ඡේදනය) සහ කුඩා රක්තපාත ඇති වේ.

රුධිර thick ණවීම ද සිදු වේ. මයික්‍රොට්‍රොම්බි ආකෘතිය, යාත්රා වල ලුමෙන් අවහිර කිරීම. දෘෂ්ටි විතානයේ (හයිපොක්සියා) ඔක්සිජන් සාගින්න පවතී.

හයිපොක්සියා වළක්වා ගැනීම සඳහා, බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශ මඟ හැර, ෂන්ට්ස් සහ රුධිර නාල සෑදී ඇත. ෂන්ට්ස් ධමනි හා නහර බන්ධනය කරයි, නමුත් කුඩා කේශනාලිකා වල රුධිර ප්‍රවාහය කඩාකප්පල් කර එමඟින් හයිපොක්සියා වැඩි කරයි.

අනාගතයේදී, හානියට පත් ඒවා වෙනුවට නව යාත්රා දෘෂ්ටි විතානයට ඇතුල් වේ. නමුත් ඒවා ඉතා සිහින් හා බිඳෙන සුළුය, එබැවින් ඒවා ඉක්මනින් හානි වේ, රක්තපාතය ඇතිවේ. එකම යාත්රා දෘෂ්ටි ස්නායුව, කෘමිනාශක සිරුර දක්වා වර්ධනය වී ග්ලුකෝමා ඇතිවීමට හේතු වේ, ඇසෙන් නිවැරදි තරල පිටතට ගලා ඒමට බාධා කරයි.

මෙම සියලු වෙනස්කම් අන්ධභාවයට තුඩු දෙන සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති (ඩීආර්) හි අදියර 3 සායනිකව කැපී පෙනේ:

1. Nonproliferative retinopathy (DR I).
2. Preproliferative retinopathy (DR II).
3. ප්‍රගුණනය වන රෙටිනෝපති (DR III).

දෘෂ්ටි විතානයේ අවධිය අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් ස්ථාපිත කරනු ලබන්නේ අබලන් වූ ශිෂ්‍යයා හරහා අරමුදල් පරීක්ෂා කිරීමේදී හෝ විශේෂ පර්යේෂණ ක්‍රම භාවිතා කරන විට ය.

ප්‍රගුණනය නොවන රෙටිනෝපති සමඟ ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනය සෑදී ඇත, දෘෂ්ටි විතානයේ නහර දිගේ කුඩා රක්තපාත, පිටාර ගැලීම (රුධිරයේ ද්‍රව කොටස දහඩිය දැමීම), ධමනි හා නහර අතර කම්පනය. ශෝථය පවා ඇතිවිය හැකිය.

පෙර සැකසුම් අවධියේදී රක්තපාත සංඛ්‍යාව, පිටාර ගැලීම වැඩි වන අතර ඒවා වඩාත් පුළුල් වේ. දෘෂ්ටි විතානයේ නහර පුළුල් වේ. දෘෂ්ටි ශෝථය ඇතිවිය හැක.

ප්‍රගුණන අවධියේදී දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර නාල වල ප්‍රගුණනය (ප්‍රගුණනය), දෘෂ්ටි ස්නායුව, දෘෂ්ටි විතානයේ හා රක්තපාත ශරීරයේ පුළුල් රක්තපාත පවතී. පටක වල කැළැල් ඇතිවීම, ඔක්සිජන් සාගින්න වැඩි කිරීම සහ පටක වෙන් කිරීමට හේතු වේ.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති ප්‍රතිකාරය

රෙටිනෝපති ප්‍රතිකාරයේ පොදු මූලධර්ම සමඟ, චිකිත්සාවට පරිවෘත්තීය ආබාධ නිවැරදි කිරීම, ග්ලයිසිමියා මට්ටම පාලනය කිරීම ප්‍රශස්තකරණය කිරීම, රුධිර පීඩනය, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ඇතුළත් වේ. එමනිසා, මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ප්රධාන චිකිත්සාව අන්තරාසර්ග විද්යා-දියවැඩියා විශේෂ and සහ හෘද රෝග විශේෂ by යා විසින් නියම කරනු ලැබේ.

ග්ලයිසිමියා සහ ග්ලූකෝසුරියා මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම, දියවැඩියා රෝගය සඳහා ප්‍රමාණවත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයක් තෝරා ගැනීම, ඇන්ජියෝප්‍රොටෙක්ටර්ස්, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ, ප්‍රති-ප්ලේට්ලෙට් කාරක යනාදිය පරිපාලනය කරනු ලැබේ. අක්ෂි ශෝථයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් කරනු ලැබේ.

දියුණු දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝගීන් ලේසර් දෘෂ්ටි විතානයේ කැටි ගැසීම සඳහා දක්වනු ලැබේ. ලේසර් කැටි ගැසීම මඟින් නවෝවාස්කුලරීකරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය යටපත් කිරීමටත්, දෘෂ්ටි විතානයේ අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා වැඩි අස්ථාවරත්වයක් හා පාරගම්යතාවයකින් රුධිර නාල අතුගා දැමීමටත් ඉඩ සලසයි.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති සඳහා ලේසර් දෘෂ්ටි විතානයේ සැත්කම් මූලික ක්‍රම කිහිපයක් භාවිතා කරයි. දෘෂ්ටි විතානයේ බාධක ලේසර් කැටි ගැසීම පේළි කිහිපයකින් “දැලිස්” වර්ගයේ පරාමිතික කැටිති යෙදීම හා සම්බන්ධ වන අතර එය අක්ෂි ශෝථය සමඟ ප්‍රත්‍යාවර්තක නොවන රෙටිනෝපති සඳහා දැක්වේ. නාභීය ලේසර් කැටි ගැසීම ඇන්ජියෝග්‍රැෆි වලදී අනාවරණය කරන ලද ක්ෂුද්‍ර අණු, පිටාර ගැලීම් සහ කුඩා රක්තපාත වළක්වා ගැනීමට යොදා ගනී. Panretinal ලේසර් කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියේදී, දෘෂ්ටි විතානය පුරා කැටි ගැසීම් යොදනු ලැබේ, අක්ෂි කලාපය හැරුණු විට, මෙම ක්‍රමය ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා කරනුයේ එහි තවදුරටත් ප්‍රගතිය වැළැක්වීම සඳහා පෙර සැකසුම් අවධියේදීය.

ඇසේ දෘෂ්‍ය මාධ්‍යයේ පාරාන්ධතාවයත් සමඟ ලේසර් කැටි ගැසීම සඳහා විකල්පයක් වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ ව්යාධිජනක කොටස් සීතල විනාශ කිරීම මත පදනම් වූ ට්‍රාන්ස්ක්ලරල් ක්‍රයොරෙටිනොපෙක්සි ය.

හීමොෆ්තල්මස්, අක්ෂි කම්පනය හෝ දෘෂ්ටි විතානය මගින් සංකීර්ණ වූ දරුණු ප්‍රගුණනය වන දියවැඩියා රෙටිනෝපති වලදී, විටෙක්ට්‍රොමෝමි වෙත යොමු කරනු ලැබේ, එම කාලය තුළ රුධිරය, වෛරස් ශරීරය ඉවත් කරනු ලැබේ, සම්බන්ධක පටක කෙඳි කපා, ලේ ගැලීමේ භාජන පුළුස්සා දමනු ලැබේ.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල බරපතල සංකූලතා ද්විතියික ග්ලුකෝමා, ඇසේ සුද, දෘෂ්ටි විතානය, හිමොෆ්තල්මස්, පෙනීමෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක්, සම්පූර්ණ අන්ධභාවය විය හැකිය. මේ සියල්ල සඳහා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හා අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ප්‍රගතිය වැළැක්වීම සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනුයේ රුධිරයේ සීනි සහ රුධිර පීඩනය නිසි ලෙස සංවිධානය කිරීම, කාලෝචිත ලෙස හයිපොග්ලයිසමික් ​​හා ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ගැනීමෙනි. දෘෂ්ටි විතානයේ වැළැක්වීමේ ලේසර් කැටි ගැසීමේ කාලෝචිත හැසිරීම අරමුදලේ වෙනස්කම් අත්හිටුවීමට සහ ප්‍රතිගාමී වීමට දායක වේ.

නිතර නිතර වර්ධනය වන්නේ කවුද?

දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන සාධක තිබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• දියවැඩියා රෝගයේ කාලසීමාව (දියවැඩියාව ආරම්භ වී වසර 15 කට පසු ඉන්සියුලින් නොලැබෙන රෝගීන්ගෙන් අඩකටම, සහ එය ලබා ගන්නා අයගෙන් 80-90% කට දැනටමත් රෙටිනෝපති ඇත).
• අධි රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සහ ඒවායේ නිරන්තර ඉහළ සිට ඉතා අඩු සංඛ්‍යාවක් දක්වා පැනීම.
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
• රුධිර කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ නංවයි.
• ගැබ් ගැනීම
• දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති (වකුගඩු හානි).

රෝගයේ වර්ධනය පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

ආරම්භක අවධියේදී, දියවැඩියා රෙටිනෝපති කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වයි. රෝගියා කනස්සල්ලට පත් නොවේ. පැමිණිලි නොතකා දියවැඩියා රෝගීන්ට අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු හමුවීම නිතිපතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

අනාගතයේ දී, නොපැහැදිලි, නොපැහැදිලි පෙනීම, ඇස් ඉදිරිපිට පියාඹන මැස්සන් හෝ විදුලි කෙටීම් වැනි හැඟීමක් ඇති වන අතර රක්තපාත ඇති විට පාවෙන අඳුරු පැල්ලම් දිස් වේ. පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩු වන අතර, සම්පූර්ණ අන්ධ භාවය දක්වා.

සංකූලතා මොනවාද?

දියවැඩියා රෝගයට සහ දියවැඩියා රෙටිනෝපතිට නිසි ප්‍රතිකාර නොලැබීම නිසා ඔවුන්ගේ බරපතල සංකූලතා පැන නගින අතර එය අන්ධභාවයට හේතු වේ.

• කම්පන දෘෂ්ටි විතානය. එය සිදුවන්නේ දෘෂ්ටි විතානයට සම්බන්ධ වී ඇති ශරීරයේ ඇති කැළැල් සහ ඇස චලනය වන විට එය ඇද ගැනීමෙනි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස කඳුළු ඇති වන අතර පෙනීම නැති වේ.
• අයිරිස් වල රූබියෝසිස් - අයිරිස් වල රුධිර නාල ප්‍රරෝහණය වීම. බොහෝ විට මෙම යාත්රා කැඩී යාම නිසා ඇසේ ඉදිරිපස කුටීරයේ රක්තපාත ඇති වේ.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම මෙන්ම දියවැඩියාවේ අනෙකුත් සංකූලතා ද ග්ලයිසිමියාව, රුධිර පීඩනය සහ රුධිර කොලෙස්ටරෝල් සාමාන්‍යකරණය කිරීම සමඟ ආරම්භ කළ යුතුය. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වීමත් සමඟ දෘෂ්ටි විතානයේ ඉෂ්මීමියාව වළක්වා ගැනීම සඳහා එය ක්‍රමයෙන් අඩු කළ යුතුය.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති සඳහා ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කැටි ගැසීමයි. මෙම බලපෑම දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කදම්භයක් සමඟ ඇති අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස එය ඇසේ කොරොයිඩ් වලට ද්‍රාවණය වේ. ලේසර් කැටි ගැසීම මඟින් අලුතින් පිහිටුවන ලද යාත්රා "ක්‍රියා විරහිත" කිරීමට, ශෝථය හා දෘෂ්ටි විතානය වැළැක්වීමට සහ එහි ඉෂ්මීමියාව අඩු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. එය සිදු කරනු ලබන්නේ ප්‍රගුණනය සහ පෙර සැකසුම් රෙටිනෝපති රෝගයෙනි.

ලේසර් කැටි ගැසීම සිදු කළ නොහැකි නම්, විට්‍රෙක්ටෝමාව භාවිතා කරනු ලැබේ - රුධිර කැටි ගැසීම් හා කැළැල් සමඟ වෛරස් සිරුර ඉවත් කිරීම.

සනාල නියෝප්ලාස්මය වැළැක්වීම සඳහා, මෙම ක්‍රියාවලිය අවහිර කරන drugs ෂධ, උදාහරණයක් ලෙස රනිබිසුමාබ් .ලදායී වේ. එය වසරකට කිහිප වතාවක් වසරකට කිහිප වතාවක් වෛරස් ශරීරයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන් මගින් මෙම .ෂධ සමූහය භාවිතා කරන විට පෙනීම වැඩි දියුණු කිරීමේ ඉහළ ප්‍රතිශතයක් පෙන්නුම් කර ඇත.

එසේම, දියවැඩියා රෙටිනෝපති ප්‍රතිකාර සඳහා හයිපොක්සියා, රුධිර කොලෙස්ටරෝල් (විශේෂයෙන් තන්තු), හෝමෝන drugs ෂධ, ශරීරය තුළට පරිපාලනය කිරීම සඳහා අඩු කරන drugs ෂධ භාවිතා කරයි.

රෝගය ඇසට භයානක වන්නේ ඇයි?

ඕනෑම අවස්ථාවක, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, එනම් රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම, සනාල බිත්තිය ඇතුළු සෛල වලට අහිතකර ලෙස බලපායි.

එය අඩු කල් පවතින බවට පත්වේ - රුධිරය හා ප්ලාස්මා නිදහසේ අන්තර් සෛලීය අවකාශයට ඇතුළු වන අතර, හානියට පත් එන්ඩොතලියම් මත රුධිර කැටි ගැසීම් පහසුවෙන් සාදයි. මුලදී, දියවැඩියාව කුඩා යාත්රා වලට බලපායි, එබැවින් දෘෂ්ටි විතානයේ නහර සහ ධමනිද ඊට වෙනස් නොවේ.

මෙය දර්ශනයට බලපාන්නේ කෙසේද?

ආරම්භක අවධියේදී, දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයේ පහත වැටීමක් සිදු නොවිය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, දෘෂ්ටි විතානය - සිහින්ම ස්නායු පටක - රුධිර සැපයුමේ බාධා කිරීම් වලට ඉතා සංවේදී වන නමුත් වන්දි ගෙවීමේ යාන්ත්‍රණයන් මෙන්ම මධ්‍යම, අක්ෂි කලාපයේ තාවකාලික වාසිදායක තත්ත්වයක් පිළිගත හැකි දැක්මක් සපයයි.

වෙනස් කරන ලද යාත්රා වලින් රුධිරය කාන්දු වන විට, දෘෂ්ටි විතානයේ සමහර කොටස් රක්තපාත යටතේ අවසන් වේ හෝ පෝෂණය නැති වේ (අර්ධ thrombosis).

එවිට, රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ දිස්වනු ඇත:

• ඇස් ඉදිරිපිට "මැස්සන්",
• රූප බොඳවීම
• රේඛා වල වක්රය.

වඩාත් භයානක සං signs ා නම් දර්ශනයේ තියුණු අඩුවීමක්, දැල්වීම් (අකුණු) පෙනුම, දර්ශන ක්ෂේත්‍රයේ එක්තරා කොටසක් එකවර අතුරුදහන් වීම (“ආවරණයක්” පැනවීම) ය. සමහර විට එවැනි සංසිද්ධි මගින් දෘෂ්ටි විතානයේ වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි

අවදානම් සාධක

හඳුනාගෙන ඇති ඕනෑම උල්ලං lations නයක් සඳහා, කාංසාව රෝග ලක්ෂණ වලක්වා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම කල්තියාම බලා ගැනීම වඩා හොඳය. අතිරේක negative ණාත්මක සාධක තිබේ නම් දර්ශනයට ඇති තර්ජනය වැඩි වේ.

රෝගය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන්නේ කුමක් ද:

1. රුධිරයේ සීනි වල පාලනයකින් තොරව කරල්
2. අධි රුධිර පීඩනය
3. දුම් පානය සහ වෙනත් නරක පුරුදු,
4. වකුගඩු හා අක්මාවේ ව්යාධිවේදය
5. ගැබ් ගැනීම සහ දරුවා පෝෂණය කරන කාලය,
6. ශරීරයේ වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම්,
7. ජානමය නැඹුරුතාවයක්.

දියවැඩියාවේ කාලසීමාව රෝගයේ ප්‍රකාශනයට ද බලපායි. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් වසර 15 ත් 20 ත් අතර කාලයකදී පෙනීමේ ගැටළු ඇති බව විශ්වාස කෙරේ, නමුත් ව්‍යතිරේක තිබිය හැකිය.

නව යොවුන් වියේදී, හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ වලට සම්බන්ධ වූ විට, දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනය මාස කිහිපයකින් සිදුවිය හැක. මෙය ඉතා තැතිගන්වනසුලු ලකුණකි, මන්ද එවැනි තත්වයක් තුළ නිරන්තර අධීක්ෂණ හා නඩත්තු ප්‍රතිකාර සමඟ වුවද වැඩිහිටි වියේදී අන්ධ වීමේ අවදානම ඉහළය.

දියවැඩියා රෝගය

දියවැඩියා රෝගය මෑතකදී වඩ වඩාත් පොදු රෝගයක් බවට පත්ව ඇත. දියවැඩියාව වැඩිහිටියන්ට හා ළමයින්ට බලපායි.

නූතන සමාජයේ, විශේෂයෙන් විශාල නගරවල, මෙම රෝගය සඳහා අවදානම් සාධක ඉතා සුලභ වන හෙයින්, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ වැඩිවීමක් වෛද්‍යවරු ඇසුරු කරති.

• අහිතකර පරිසරය
• අධික බර
• මන්දපෝෂණය
• සීමිත ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්
• "උදාසීන" ජීවන රටාව
• ආතතිය
• නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව.

විශේෂ experts යන්ට අනුව, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව 2025 වන විට තීරණාත්මක මට්ටමකට ළඟා විය හැකිය - මිලියන 300 ක ජනතාවක්, එය ලෝක ජනගහනයෙන් 5% ක් පමණ වේ.

දියවැඩියා රෝගය අධි රුධිර සීනි මගින් ප්‍රකාශ වේ. සාමාන්‍යයෙන් අග්න්‍යාශ සෛල (බීටා සෛල) ඉන්සියුලින් නිපදවයි - පරිවෘත්තීය නියාමනය කරන හෝමෝනයක්, විශේෂයෙන් රුධිරයේ ඇති සීනි (ග්ලූකෝස්) මෙන්ම මේද හා ප්‍රෝටීන.

දියවැඩියා රෝගයේ දී, ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති වන අතර රුධිරයේ සීනි ඉහළ යයි. තවද, ඔබ දන්නා පරිදි, ශරීර සෛලවල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අවශ්‍ය වන්නේ සීනි ය.

දියවැඩියා රෝගයේ ඉන්සියුලින් iency නතාවය ශරීරයේ සෛල සාගින්නෙන් පෙළෙනවා පමණක් නොව, ඉල්ලුම් නොකළ රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමට ද හේතු වේ. අනෙක් අතට, අතිරික්ත සීනි මේදවල පරිවෘත්තීය හා රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සමුච්චය වීම, යාත්රා වල සමරු ques ලක ඇතිවීමට හේතු වේ.

මෙම තත්වය නිසා යාත්රා වල ලුමෙන් ක්‍රමයෙන් පටු වන අතර පටක වල රුධිර ප්‍රවාහය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වන තෙක් මන්දගාමී වේ. දියවැඩියා රෝගයේ දී වඩාත් අවදානමට ලක් වන්නේ හෘදය, ඇස්, දෘශ්‍ය උපකරණ, කකුල් වල භාජන සහ වකුගඩු ය.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති සාමාන්‍යයෙන් මිනිසුන් තුළ දියවැඩියාව ආරම්භයේ සිට වසර 5-10 කට පසුව වර්ධනය වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන), දියවැඩියා රෙටිනෝපති වේගවත් වන අතර ප්‍රගුණනය කරන දියවැඩියා රෙටිනෝපති ඉතා ඉක්මණින් සිදුවේ.

දියවැඩියාවට හේතු:

1. පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්
2. අධික බර.
3. ඉන්සියුලින් නිපදවන බීටා සෛල වලට හානි කරන සමහර රෝග. මේවා අග්න්‍යාශ රෝග - අග්න්‍යාශය, අග්න්‍යාශ පිළිකා, වෙනත් අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වල රෝග.
4. වෛරස් ආසාදන (රුබෙල්ලා, චිකන්පොක්ස්, වසංගත හෙපටයිටිස් සහ උණ ඇතුළු තවත් රෝග). මෙම ආසාදන අවදානමට ලක්වන පුද්ගලයින් සඳහා ප්‍රේරක ලෙස ක්‍රියා කරයි.
5. ස්නායු ආතතිය. අවදානම් සහිත පුද්ගලයින් ස්නායු හා මානසික ආතතියෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
6. වයස. සෑම අවුරුදු දහයක් සඳහාම වයස වැඩිවීමත් සමඟ දියවැඩියාව වැළඳීමේ සම්භාවිතාව දෙගුණ වේ.

දුර්වලතාවය සහ තෙහෙට්ටුව, වේගවත් තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීමට අමතරව දියවැඩියාව මගින් ඇසේ සුද සහ ග්ලුකෝමා වර්ධනය වීමේ අවදානම මෙන්ම දෘෂ්ටි විතානයට හානි වීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. දියවැඩියාවේ එවැනි එක් ප්‍රකාශනයක් වන්නේ දියවැඩියා රෙටිනෝපති ය.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති සඳහා හේතු

රෝගය ඇතිවීමට තුඩු දෙන ක්‍රියාවලියේ සාරය කෙටියෙන් පැහැදිලි කිරීම ඉතා සරල ය. දියවැඩියාවට තුඩු දෙන පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි වෙනස්වීම් අක්ෂි උපකරණවලට රුධිර සැපයුම කෙරෙහි අහිතකර ලෙස බලපායි. ඇසේ මයික්‍රොවේසල් අවහිර වී ඇති අතර එමඟින් පීඩනය වැඩිවීම හා බිත්ති කඩාවැටීම සිදුවේ.

ඊට අමතරව, රුධිර නාල වලින් විදේශීය ද්‍රව්‍ය දෘෂ්ටි විතානයට ඇතුළු විය හැකිය, මන්ද දියවැඩියාවේ ස්වාභාවික ආරක්ෂිත බාධකය එහි ක්‍රියාකාරිත්වය වඩාත් නරක අතට හැරවීමට පටන් ගනී. රුධිර නාල වල බිත්ති ක්‍රමයෙන් තුනී වන අතර ඒවායේ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව නැති වන අතර එමඟින් ලේ ගැලීම හා ව්‍යාධි දෘශ්‍යාබාධිත වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ හා කෝනියා වලට දියවැඩියා හානිය දියවැඩියා රෝගයේ නිශ්චිත, ප්‍රමාද වී ඇති සංකූලතාවයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි, මෙම නඩුවේ රෝගීන්ගෙන් 90% ක් පමණ දෘශ්‍යාබාධිත වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ ස්වභාවය නිරන්තරයෙන් ප්රගතියක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති අතර, පළමු අදියරවලදී කෝනියා සහ දෘෂ්ටි විතානයේ පරාජය දෘශ්ය රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ඉදිරියට යයි. ක්‍රමානුකූලව, රෝගියා රූපයේ සුළු නොපැහැදිලි බවක් දැකීමට පටන් ගනී, ඇස් ඉදිරිපිට ලප සහ වැස්ම දිස්වන අතර එය ඇසේ මතුපිට ස්ථරය උල්ලං lations නය වීම නිසා ඇතිවේ - කෝනියා.

කාලයත් සමඟ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය තීව්‍ර වන අතර දර්ශනය තියුනු ලෙස අඩු වන අතර සම්පූර්ණ අන්ධභාවය ක්‍රමයෙන් ආරම්භ වේ.

දෘෂ්ටි විතානයේ අලුතින් පිහිටුවන ලද යාත්රා ඉතා බිඳෙන සුළුය. ඒවාට තුනී බිත්ති ඇති අතර, සෛලවල එක් ස්ථරයකින් සමන්විත වේ, වේගයෙන් වර්ධනය වේ, රුධිර ප්ලාස්මා වේගයෙන් සම්ප්‍රේෂණය වීම, වැඩිවන අස්ථාවරත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ. විවිධාකාරයේ බරපතලකම නිසා ඇස තුළ රක්තපාත පෙනුමක් ඇති වන්නේ මෙම අස්ථාවරත්වයයි.

අවාසනාවකට මෙන්, දෘෂ්ටි විතානයේ එකම හේතුව හේමොෆ්තල්මස් නොවේ. එසේම, අන්ධභාවයේ වර්ධනයට හේතු වන්නේ අළුතින් පිහිටුවන ලද යාත්රා වලින් පිටවන රුධිර ප්ලාස්මා වල ප්‍රෝටීන් කොටස්, දෘෂ්ටි විතානයේ කැළැල්, ශරීරයේ කැළැල් සහ කෝනියා වලට සිදුවන හානිය ය.

දෘෂ්ටි ස්නායු තැටියේ සහ තාවකාලික සනාල ආකේඩ් වල ස්ථානගත කර ඇති තන්තුමය සංයුතියේ අඛණ්ඩ සංකෝචනය දෘෂ්ටි විතානයේ කම්පන වෙන්වීම ආරම්භ වීමට හේතු වන අතර එය අක්ෂි කලාපයට ව්‍යාප්ත වී මධ්‍ය දර්ශනයට බලපායි.

මෙය, අවසානයේදී, රෙජිටොජෙනස් දෘෂ්ටි විතානයේ මතුවීමේ තීරණාත්මක සාධකයක් බවට පත්වන අතර එය අයිරිස් රූබියෝසිස් වර්ධනයට පොළඹවයි. අළුතින් සාදන ලද යාත්රා වලින් දැඩි ලෙස කාන්දු වන රුධිර ප්ලාස්මා මගින් අභ්‍යන්තර තරල පිටතට ගලා යාම වළක්වන අතර එමඟින් ද්විතියික නවෝවාස්කාර් ග්ලුකෝමා වර්ධනයට මග පාදයි.

එවැනි ව්යාධිජනක දාමයක් ඉතා අත්තනෝමතික වන අතර වඩාත් අහිතකර තත්වය පමණක් විස්තර කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ප්‍රගුණනය කරන දියවැඩියා රෙටිනෝපති පා course මාලාව සැමවිටම අන්ධභාවයෙන් අවසන් නොවේ.

ඕනෑම අවස්ථාවක, එහි ප්රගතිය හදිසියේම ස්වයංසිද්ධව නතර විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රීතියක් ලෙස, පෙනීම නැතිවීම වර්ධනය වුවද, ඉතිරි දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයට හානි කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී වේ.

දියවැඩියා රෝගීන්ට අන්ධභාවය වළක්වා ගත හැකිද?

දිගු කලක් තිස්සේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් බහුතරයකට ඇසේ කෝනියා සහ එහි දෘෂ්ටි විතානයේ තුවාල ඇති අතර එමඟින් විවිධ මට්ටම්වල බරපතලකම තිබිය හැකිය.

මේ අනුව, විශේෂ experts යන් තීරණය කළේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 15% කට දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝගයේ මෘදු රෝග ලක්ෂණ ඇති බවත්, රෝග කාල සීමාව අවුරුදු පහකට වඩා වැඩි බවත්, රෝගීන්ගෙන් 29% කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක් රෝග ලක්ෂණ ඇති බවත්, රෝගීන්ගෙන් 50% ක් අවුරුදු 10 සිට 15 දක්වා කාලයක් පවතින බවත්ය.

පුද්ගලයෙකු දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන තාක් කල් පෙනීම නැති වීමේ අවදානම වැඩි බව එයින් කියවේ.

එසේම, ආශ්‍රිත සාධක:

• රුධිර පීඩනය සහ රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය අඛණ්ඩව වැඩිවීම,
• දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය,
• රුධිර ලිපිඩවල අනුපාතය උල්ලං violation නය කිරීම,
• දෘශ්‍ය මේද ස්කන්ධයේ වැඩි වීම,
• දුර්වල පරිවෘත්තීය,
• විවිධ අංශවල තරබාරුකම,
• ජානමය නැඹුරුතාවයක්
• ගර්භණී කාලය
• නරක පුරුදු
• ඇසේ කෝනියා වල තුවාල.

කෙසේ වෙතත්, රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, නිශ්චිත ආහාර වේලක් හා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීම, ඇස් පෙනීම සඳහා විටමින් සහ ඛනිජමය සංකීර්ණ ගැනීම, දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විෙශේෂෙයන්ම සංවර්ධනය කරන ලද (ඇන්ටොට්සියානු ෆෝර්ට් සහ වෙනත්) දියවැඩියා සංකූලතාවන්ගෙන් අන්ධ වීමේ අවදානම අඩු කර ගත හැකිය.

පෙනීම නැතිවීම වඩාත් effective ලදායී ලෙස වැළැක්වීම යනු දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ අක්ෂි රෝග විශේෂ end වෛද්‍යවරයකු හා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු විසින් ඔවුන්ගේ නිර්දේශ අනුගමනය කරමින් පරීක්‍ෂා කිරීමේ වාර ගණන හරියටම නිරීක්ෂණය කිරීමයි.

රෝගයට ඇති ලොකුම අන්තරාය වන්නේ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව දීර් course කාලීන පා course මාලාවකි. පළමු අදියරේදී, දෘෂ්ටි මට්ටමේ අඩුවීමක් ප්‍රායෝගිකව දැනෙන්නේ නැත, රෝගියාට අවධානය යොමු කළ හැකි එකම දෙය වන්නේ අක්ෂි දෘෂ්ටි විතානයේ ශෝථයයි, එය රූපයේ තියුණු බවක් නොමැති ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි, එය බොහෝ විට සිදුවන්නේ කෝනීය තුවාල වලින්.

රෝගියාට කුඩා තොරතුරු කියවීම හා වැඩ කිරීම දුෂ්කර වන අතර, ඒවා බොහෝ විට සාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුව හෝ ව්‍යාධිය නිසා ආරෝපණය වේ.

දෘෂ්ටි විතානයේ හානියෙහි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ශරීරයේ පුළුල් රක්තපාතයක් ඇතිවීම පමණි. දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝගියෙකු සඳහා දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව ක්‍රමයෙන් හෝ තියුණු ලෙස අඩුවීමක ස්වරූපයෙන් දැනේ.

අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය සාමාන්‍යයෙන් පාවෙන අඳුරු පැල්ලම් සහ ඇස ඉදිරිපිට වැස්මකින් යුක්ත වන අතර යම් කලකට පසු හෝඩුවාවක් නොමැතිව අතුරුදහන් විය හැකිය. දැවැන්ත රක්තපාත නිසා පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි.

අක්ෂි ඉදිරිපිට වැස්ම පිළිබඳ හැඟීමක් ද අක්ෂි ශෝථයේ ලකුණකි. ඊට අමතරව, සමීප පරාසයක වැඩ කියවීම හෝ ඉටු කිරීම දුෂ්කර ය.

රෝගයේ ආරම්භක අවධිය අසමමිතික ප්‍රකාශනයකින් සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් රෝග විනිශ්චය සහ කාලෝචිත ප්‍රතිකාර සංකීර්ණ වේ. සාමාන්‍යයෙන් දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහීම පිළිබඳ පැමිණිලි පැමිණෙන්නේ විනාශය සැලකිය යුතු මට්ටමකට ළඟා වූ විට දෙවන හෝ තුන්වන අදියරේදී ය.

රෙටිනෝපති වල ප්‍රධාන සං signs ා:

1. නොපැහැදිලි දර්ශනය, විශේෂයෙන් ඉදිරිපස කලාපයේ,
2. ඇස් ඉදිරිපිට "මැස්සන්" පෙනුම,
3. විට්‍රස් පැල්ලම් කිරීම
4. කියවීමේ දුෂ්කරතා
5. ඇස්වල මහත් වෙහෙස හා කැක්කුම,
6. සාමාන්‍ය දර්ශනයට බාධා කරන වැස්ම හෝ සෙවනැල්ල.
7. රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ වැඩි ගණනක් තිබීම බරපතල පෙනීමේ ගැටළු පෙන්නුම් කරයි.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය - අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු. දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනය පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්, පටු විශේෂ ist යෙකු - අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු - දෘෂ්ටි විශේෂ ologist යෙකු තෝරා ගැනීම වඩා හොඳය. එවැනි වෛද්‍යවරයෙක් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් පිළිබඳව විශේෂ izes යෙකු වන අතර වෙනස්කම් වල ස්වභාවය නිවැරදිව තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

Treatment ෂධ ප්රතිකාර

දියවැඩියා රෙටිනෝපති (ඩීආර්) සහිත රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම වඩාත් අදාළ හා නොවැළැක්විය හැකි අක්ෂි රෝග ගැටලුවලින් එකකි. වැඩිහිටි ජනගහනයේ අන්ධභාවයට ප්‍රධාන හේතුව DR ය.

ඩීආර් හි කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාවේ දිශාවන්:

• දියවැඩියාව හා ඒ ආශ්‍රිත පද්ධතිමය පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා වන්දි:
• කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය
• රුධිර පීඩනය (බීපී) (රෙනින් - ඇන්ජියෝටෙන්සින් - ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධති අවහිර කරන්නන්),
• ලිපිඩ සහ ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය (විටමින් ඒ, බී 1, බී 6, බී 12, බී 15, ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්),
• දෘෂ්ටි විතානයේ පරිවෘත්තීය නිවැරදි කිරීම:
• ප්‍රතිඔක්සිකාරක චිකිත්සාව
• ස්නායු පටක පරිවෘත්තීය සක්‍රියකාරක,
• ඇල්ඩෝස් නිශ්පාදක නිෂේධක,
• angiogenesis blockers,
• සනාල පද්ධතියේ හා රුධිර වාචික විද්‍යාවේ ආබාධ නිවැරදි කිරීම:
• රුධිර වාචික විද්‍යාව වැඩි දියුණු කරන්නන්
• වාසෝඩිලේටර්,
• angioprotectors
• එන්ඩොතලියම් සහ සනාල බිත්තියේ පහළම මාලයේ තත්වය වැඩි දියුණු කරන නියෝජිතයන්.

මෙම ලැයිස්තුව නිරන්තරයෙන් යාවත්කාලීන වන අතර යාවත්කාලීන වේ. තරමක් පුළුල් පරාසයක drugs ෂධ මෙන්ම නව, පොරොන්දු වූ ප්‍රදේශ නියෝජනය කරන සුප‍්‍රසිද්ධ කණ්ඩායම් දෙකම එයට ඇතුළත් ය.

ඩීආර් (ගතානුගතික හා ශල්‍ය යන දෙකටම) ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා කොන්දේසි විරහිත පදනම වන්නේ දියවැඩියාව හා ඒ ආශ්‍රිත පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා වන්දි ගෙවීමයි - ප්‍රෝටීන් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය.

ඩීආර් වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පදනම වන්නේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ප්රශස්ත වන්දි ගෙවීමයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, නිරාහාර ග්ලූකෝස් මට්ටම 7.8 mmol / L දක්වා පිළිගත හැකි යැයි සලකනු ලබන අතර ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් HbA1 හි අන්තර්ගතය 8.5–9.5% දක්වා වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී, රෝගියාගේ යහපැවැත්ම සැලකිල්ලට ගනිමින් ග්ලයිසිමියා මට්ටම තරමක් වැඩි විය හැකිය.

EUCLID අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල වලට අනුව, ACE inhibitor lisinopril භාවිතය මගින් රෙටිනෝපති ප්‍රගතියේ අවදානම 2 ගුණයකින් අඩු කරන ලද අතර නිරීක්‍ෂණයෙන් වසර 2 ක් තුළ නව රෝගීන් සංඛ්‍යාව 1/3 කින් අඩු කරන ලදී.

ලිසිනොප්‍රිල් වල effectiveness ලදායීතාවයට අමතරව, අනෙකුත් ඒඑස්ඊ නිෂේධක (කැප්ටොප්‍රිල්, ෆොසිනොප්‍රිල්, පෙරින්ඩොප්‍රිල්, ආදිය) භාවිතා කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය අධ්‍යයනය කෙරේ.

ලිපිඩ හා ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය නිවැරදි කිරීම සඳහා කතුවරුන් ගණනාවක් විටමින් A, B1, B6, B12, B15, ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට් සහ ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරයි.

ෆීනෝෆයිබ්‍රේට, හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩියා සහ මිශ්‍ර ඩිස්ලිපිඩිමියා නිවැරදි කිරීමට අමතරව, VEGF ප්‍රතිග්‍රාහක සහ නියෝවාස්කුලරීකරණය ප්‍රකාශ කිරීම වලක්වන අතර ප්‍රතිඔක්සිකාරක, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ස්නායු rot ලදායී ක්‍රියාකාරකම් ද ඇති බව දන්නා කරුණකි.

ඩීආර් හි මුල් අවධියේදී, ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩනය සක්‍රීය ලෙස සටහන් කරන ලද අතර, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස කතුවරයා ටොකෝෆෙරෝල් (දිනකට 1200 mg) භාවිතයෙන් ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා ගත්තේය.

සංකීර්ණ ප්‍රතිඔක්සිකාරක චිකිත්සාව - පද්ධතිමය (ඇල්ෆා-ටොකෝෆෙරෝල්) සහ දේශීය (ඉමොක්සිපින් සහිත අක්ෂි drug ෂධ පටල) සහ මෙක්සිඩෝල් චිකිත්සාව භාවිතයෙන් ධනාත්මක බලපෑම පෙන්නුම් කරන ලදී.

ඩීආර් හි ද්වි-අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අධ්‍යයන කිහිපයක සායනික ප්‍රති results ල මගින් දෘෂ්ටි විතානයේ තත්වය වැඩිදියුණු වීම සහ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව වැඩි කිරීම වැනි ස්වරූපයෙන් ටනාකාන්ගේ සංකීර්ණ ක්‍රියාකාරිත්වයේ c ෂධීය බලපෑම තහවුරු විය.

• ස්නායු පටක පරිවෘත්තීය සක්‍රීය කරන්නන්.

1983 සිට ඩී.ආර් හි පෙප්ටයිඩ ජෛව නියාමක භාවිතය පිළිබඳ පර්යේෂණාත්මක හා සායනික අධ්‍යයන විශාල සංඛ්‍යාවක් සිදු කර ඇත. පෙප්ටයිඩ ජෛව නියාමකයින් දෘෂ්ටි විතානයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් නියාමනය කරයි, ප්‍රති-සමුච්චය හා හයිපොකෝගුලේෂන් බලපෑම් සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක ක්‍රියාකාරිත්වය ඇත.

ඇල්ඩෝස් නිශ්පාදක නිෂේධක.ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන සෛල තුළ සෝර්බිටෝල් සමුච්චය වීමත් සමඟ පොලියෝල් මාර්ගය හරහා ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය සඳහා සහභාගී වන එන්සයිමයක් වන ඇල්ඩෝස් රිඩෙක්ටේස් නිෂේධක භාවිතා කිරීම යහපත් බව පෙනේ.

පර්යේෂණාත්මක සත්ව අධ්‍යයනයන්හි දී, ඇල්ඩෝස් නිපදවීමේ නිෂේධක මගින් රෙටිනෝපති අවධියේදී පෙරිසයිටවල පරිහානිය වළක්වන බව පෙන්වා දෙන ලදී.

• සනාල එන්ඩොතලියම් වර්ධන සාධකය (VEGF) හි සෘජු නිෂේධක.

සනාල එන්ඩොතලියම් වර්ධන සාධකය (VEGF) හි සෘජු නිෂේධක භාවිතා කිරීම ඩී.ආර්. දන්නා පරිදි, VEGF සාධකය අලුතින් පිහිටුවන ලද යාත්රා වල ව්යාධිජනක වර්ධනය, දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වලින් රක්තපාත හා පිටාර ගැලීම අවුස්සයි.

ප්‍රති-වීඊජීඑෆ් සාධකයෙහි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය ඩීආර් හි ආරම්භක අවධියේදී effective ලදායී විය හැකි අතර අක්ෂි ශෝථය හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ නවෝවාස්කුලරීකරණය අඩු කරයි. දැනට VEGF විරෝධී නියෝජිතයන් 4 ක් ඇත: පෙගප්ටමිබ් සෝඩියම්, රනිබිසුමාබ්, බෙවාසිසුමාබ්, ඇෆ්ලිබර්සෙප්ට්.

වාසෝඩිලේටර් වර්තමානයේදී අවකලනය හා ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඩී.ආර් හි ඇති රක්තපාත ආබාධ නිවැරදි කිරීම සඳහා සාන්තිනෝල් නිකොටිනේට් භාවිතා කිරීම හා ස්නායු හා ස්නායු සෛලවල ප්‍රතික්‍රියාකාරිත්වයන් පිළිබඳ ධනාත්මක අත්දැකීම් තිබේ.

සනාල බිත්තිය ශක්තිමත් කරන ක්‍රම, එහි වැඩි පාරගම්යතාව වළක්වයි, ඩීආර් ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධ අතර තරමක් විශාල කණ්ඩායමකි.

මෙම කාණ්ඩයෙන් රූටින් සහ එහි ව්‍යුත්පන්නයන් වන විටමින් ඊ, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය සහ ඩොක්සියම් (කැල්සියම් ඩොබ්සිලේට්) භාවිතා කරන ලදී. මෙම කණ්ඩායමේ (මාස 4–8 හෝ ඊට වැඩි) drugs ෂධ දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ, කතුවරුන් දෘෂ්ටි විතානයේ රක්තපාත අර්ධ වශයෙන් නැවත පණ ගැන්වීම සටහන් කළහ.

ඩීආර් හි මුල් අවධීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ මෙම රෝගයේ ප්‍රගතිය වැළැක්වීම සඳහා එන්ඩොතලියම් තත්ත්වය සහ සනාල බිත්තියේ පහළම මාලය නිවැරදි කිරීම වඩාත් හොඳ මඟ පෙන්වීමක් ලෙස පෙනේ.

මෑත වසරවලදී, ඩීආර් ප්‍රතිකාරයේදී හෙපටින් වැනි භාගයක් (80%) සහ ඩර්මැටින්-සල්ෆේට් (20%) වලින් සමන්විත ග්ලයිකොසැමිනොග්ලිකන් (ජීඒජී) කාණ්ඩයෙන් සුලෝඩෙක්සයිඩ් (වෙසල් ඩුවට් එෆ්, ඇල්ෆා වසර්මන්) drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳව බොහෝ වාර්තා තිබේ.

ඩීආර් සමඟ සුලෝඩෙක්සයිඩ් සංකීර්ණ බලපෑමක් ඇති කරයි:

1. උච්චාරණය කරන ලද ඇන්ජියෝප්‍රොටෙක්ටිව් - පහළම මාලයේ විද්‍යුත් ආරෝපණය ප්‍රතිෂ් oration ාපනය කිරීම සහ සනාල බිත්තියේ අඛණ්ඩතාව,
2. antithrombotic,
3. ෆයිබ්‍රිනොලයිටික්,
4. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව්.

ශල්ය ක්රම

ලේසර් කැටි ගැසීම අඩු කම්පන සහගත හා effective ලදායී ක්‍රියාවලියකි. වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වර්ධනයේ මෙම අවස්ථාවෙහිදී, දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල දෘෂ්ටි නිවැරදි කිරීම සඳහා හොඳම විකල්පය මෙයයි.

ක්රියා පටිපාටිය දේශීය නිර්වින්දන drug ෂධයක් බිංදු ස්වරූපයෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ, ප්රවේශමෙන් සකස් කිරීම හා දිගු පුනරුත්ථාපන කාලයක් අවශ්ය නොවේ.

සම්මත නිර්දේශයන් සඳහා මූලික පරීක්ෂණයක්, අවශ්‍ය නම්, ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ මැදිහත්වීමෙන් පසු විවේක කාලයක් අවශ්‍ය වේ.

ක්රියා පටිපාටිය පැය භාගයක් පමණ ගත වේ, රෝගියාට වේදනාව හා සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැත. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා රෝහල් ගත කිරීම පවා අවශ්ය නොවේ, මන්ද ක්රියා පටිපාටිය බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කරනු ලැබේ.

ලේසර් කැටි ගැසීමේ එකම අවාසිය නම් හොඳ විශේෂ ist යෙකු සෙවීම සහ වෛද්‍ය ආයතනවල ප්‍රමාණවත් උපකරණ නොවේ. සෑම රෝහලකම එවැනි උපකරණ නොමැත, එබැවින් දුර බැහැර ප්‍රදේශවල පදිංචිකරුවන්ට සංචාරයේ පිරිවැය ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

සමහර අවස්ථාවල ලේසර් කැටි ගැසීමේ effectiveness ලදායීතාවය ප්‍රමාණවත් නොවිය හැකි බැවින් විකල්ප ක්‍රමයක් භාවිතා කරයි - ශල්‍යකර්මයක්. එය vitrectomy ලෙස හැඳින්වෙන අතර සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ.

එහි සාරය නම් හානියට පත් දෘෂ්ටි විතානයේ පටල ඉවත් කිරීම, වලාකුළු සහිත ශරීරයක් සහ සනාල නිවැරදි කිරීම ය. ඇහිබැම තුළ ඇති දෘෂ්ටි විතානයේ සාමාන්‍ය පිහිටීම සහ සනාල සන්නිවේදනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම ද යථා තත්වයට පත් කෙරේ.

පුනරුත්ථාපන කාලය සති කිහිපයක් ගත වන අතර පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය වේ. හැකි දැවිල්ල සමනය කිරීමට, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ආසාදන හා සංකූලතා ඇතිවීම වැළැක්වීමට ඒවා උපකාරී වේ.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති සඳහා සුදුසු දෘෂ්ටි නිවැරදි කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය තෝරා ගැනීම රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ අනුව සිදු කෙරේ. සම්පූර්ණ සුවයක් ලබා ගත නොහැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එබැවින් එවැනි මැදිහත්වීම් ඇසෙහි ව්යාධි ක්රියාවලීන් මන්දගාමී කරයි.

සමහර විට වසර කිහිපයකින් රෝගියාට නැවත එවැනි මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වනු ඇත, එබැවින් සාර්ථක සැත්කමකින් පසු අක්ෂි වෛද්‍යවරයා වෙත යන සංචාර අවලංගු නොවේ.

රෝගීන් සඳහා පුරෝකථනය

අක්ෂි හානිය, වයස සහ දියවැඩියාවේ කාලසීමාව මත ආයු අපේක්ෂාව සහ දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය කෙලින්ම රඳා පවතී. නොපැමිණීම හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසුය, මන්ද රෝගියාගේ තනි දර්ශකයන් සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ඊට අමතරව, දියවැඩියා රෙටිනෝපති සමඟ, විවිධ ජාත්‍යන්තර ක්‍රම උපයෝගී කරගනිමින් අනෙකුත් අවයව හා පද්ධති වලට වන හානිය තක්සේරු කෙරේ. සාමාන්‍යයෙන්, රෙටිනෝපති වර්ධනය සිදුවන්නේ දියවැඩියා රෝගය නිර්ණය කිරීමෙන් වසර 10 සිට 15 කට පසුව වන අතර ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාක ද මෙම කාලය තුළ සිදු වේ.

සාමාන්‍යයෙන්, මෙම තත්වයේ සංකූලතා අනුකූල රෝග හා ව්‍යාධි වල පැවැත්ම ලෙස හැඳින්විය හැක. දියවැඩියාව ශරීරයේ සියලුම අභ්‍යන්තර අවයව හා පද්ධති වලට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි, නමුත් දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය මුලින්ම දුක් විඳියි.

දියවැඩියා රෝගයේ වඩාත් පොදු සංකූලතාව දියවැඩියා රෙටිනෝපති වේ. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි වෙනස්වීම්වල බලපෑම යටතේ, අක්ෂි උපකරණ සපයන යාත්රා වල ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වන අතර එමඟින් ඇස්වල රක්තපාත හා ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් සිදු වේ.

මෙම රෝගය මුල් අවධියේදී නොපෙනේ, එබැවින් බොහෝ රෝගීන් ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්‍රියාදාමයන් සමඟ දැනටමත් වෛද්‍යවරයා වෙත යති. මෙය සිදුවීම වලක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ නිරන්තරයෙන් අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු හමුවී ඔබේ දැක්ම පරීක්ෂා කර දෘෂ්ටි විතානය පරීක්ෂා කළ යුතුය.

වීඩියෝව නරඹන්න: Dengue Video 2: ඩග ඇනටජන පරක. u200dෂව සද කළ යතත උණ ඇත ව කමන කලසමවක තළදද? (අප්රේල් 2024).