දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිදේහ: රෝග විනිශ්චය විශ්ලේෂණයක්

දියවැඩියා රෝගය සහ බීටා සෛල වලට ප්‍රතිදේහ යම් සම්බන්ධතාවයක් ඇත, එබැවින් ඔබ යම් රෝගයක් සැක කරන්නේ නම්, වෛද්‍යවරයාට මෙම අධ්‍යයනයන් නියම කළ හැකිය.

අප කතා කරන්නේ අභ්‍යන්තර ඉන්සියුලින් වලට එරෙහිව මිනිස් සිරුර විසින් නිර්මාණය කරන ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ ගැන ය. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිදේහ යනු පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා තොරතුරු සහ නිවැරදි අධ්‍යයනයකි.

රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ treatment ලදායී ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නිර්මාණය කිරීමේදී සීනි වර්ග සඳහා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රමවේදයන් වැදගත් වේ.

ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරමින් දියවැඩියා ප්‍රභේදයක් හඳුනා ගැනීම

පළමුවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාවේදී, අග්න්‍යාශයේ ද්රව්ය වලට ප්රතිදේහ නිපදවනු ලැබේ, එය දෙවන වර්ගයේ රෝග සඳහා නොවේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ඉන්සියුලින් ස්වයංක්‍රීයව ක්‍රියා කරයි. අග්න්‍යාශය සඳහා ද්‍රව්‍යය නිශ්චිතව දක්වා ඇත.

මෙම රෝගය සමඟ ඇති අනෙක් ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහජනක වලට වඩා ඉන්සියුලින් වෙනස් වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ග්‍රන්ථි අක්‍රියතාවයේ වඩාත් නිශ්චිත සලකුණ වන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිදේහ මත ධනාත්මක ප්‍රති result ලයකි.

රුධිරයේ ඇති මෙම රෝගය සමඟ බීටා සෛල හා සම්බන්ධ වෙනත් සිරුරු ඇත, උදාහරණයක් ලෙස ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් වලට ප්‍රතිදේහ. සමහර විශේෂාංග තිබේ:

• මිනිසුන්ගෙන් 70% කට ප්‍රතිදේහ තුනක් හෝ වැඩි ගණනක් ඇත,
• 10% ට අඩු එක් විශේෂයක් ඇත
• රෝගීන්ගෙන් 2-4% අතර ප්‍රතිදේහ නොමැත.

දියවැඩියාවේ හෝමෝනයට ප්‍රතිදේහ රෝග ඇතිවීමට හේතුව ලෙස නොසැලකේ. ඔවුන් පෙන්වන්නේ අග්න්‍යාශයේ සෛල ව්‍යුහයන් විනාශ කිරීම පමණි. දියවැඩියා දරුවන්ගේ ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ වැඩිහිටි වියට වඩා වැඩිය.

බොහෝ විට පළමු වර්ගයේ රෝග ඇති දියවැඩියා දරුවන් තුළ, ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ පළමුව සහ විශාල වශයෙන් පෙනේ. මෙම ලක්ෂණය වයස අවුරුදු තුනට අඩු දරුවන්ගේ ලක්ෂණයකි. පළමු වර්ගයේ ළමා දියවැඩියාව තීරණය කිරීම සඳහා වඩාත් වැදගත් පරීක්ෂණය ලෙස ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණයක් දැන් සැලකේ.

උපරිම තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා, එවැනි අධ්‍යයනයක් පමණක් නොව, ව්යාධි විද්යාවේ ලක්ෂණයක් වන වෙනත් ස්වයංක්රීය වස්තූන් තිබීම අධ්යයනය කිරීම අවශ්ය වේ.

පුද්ගලයෙකුට හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ ලක්ෂණ තිබේ නම් අධ්‍යයනය සිදු කළ යුතුය:

1. මුත්රා වැඩි කිරීම
2. දැඩි පිපාසය සහ අධික ආහාර රුචිය,
3. වේගවත් බර අඩු වීම
4. දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩුවීම,
5. කකුලේ සංවේදීතාව අඩුවීම.

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිදේහ

ඔබේ සීනි දක්වන්න හෝ නිර්දේශ සඳහා ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය තෝරන්න සෙවීම සොයාගත නොහැකි විය සෙවීම හමු නොවීය සෙවීම හමු නොවීය

ඉන්සියුලින් සඳහා වන ප්‍රතිදේහ පිළිබඳ අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ බීටා සෛල වලට වන හානියයි, එය පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් මගින් පැහැදිලි කෙරේ. බාහිර හා අභ්‍යන්තර ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ ඇත.

බාහිර ද්‍රව්‍යයට ප්‍රතිදේහ මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ එවැනි ඉන්සියුලින් වලට ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ පෙනුමයි. කුඩා අවධියේදී ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව නිර්දේශ කිරීමේ සම්භාවිතාව මෙන්ම දියවැඩියාව වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අධ්‍යයනයක් භාවිතා කරයි.

ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් ප්‍රතිදේහ (GAD)

සායනික පින්තූරය උච්චාරණය නොකරන විට සහ රෝගය දෙවන වර්ගයට සමාන වන විට දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට GAD සඳහා ප්‍රතිදේහ පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් භාවිතා කරයි. GAD සඳහා ප්‍රතිදේහ තීරණය කරනු ලබන්නේ ඉන්සියුලින් නොවන පුද්ගලයින් තුළ නම්, මෙය පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගය ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ආකාරයකට පරිවර්තනය වීමයි.

GAD සඳහා ප්‍රතිදේහ රෝගය ඇතිවීමට වසර කිහිපයකට පෙර ද දර්ශනය විය හැකිය. ග්‍රන්ථියේ බීටා සෛල විනාශ කරන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියක් මෙයින් පෙන්නුම් කෙරේ. දියවැඩියාවට අමතරව, එවැනි ප්‍රතිදේහ වලට පළමුව කතා කළ හැකිය:

• ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස්,
• රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්.

1.0 U / ml උපරිම ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය දර්ශකයක් ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. එවැනි ප්‍රතිදේහවල ඉහළ පරිමාවක් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව දැක්විය හැකි අතර ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන් ඇතිවීමේ අවදානම ගැන කතා කරයි.

එය ඔබේම ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමේ දර්ශකයකි. අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය එය පෙන්නුම් කරයි. මෙම අධ්‍යයනයෙන් බාහිර ඉන්සියුලින් එන්නත් සහ ඉන්සියුලින් සඳහා පවතින ප්‍රතිදේහ සමඟ පවා තොරතුරු සපයයි.

පළමු වර්ගයේ රෝගාබාධ සමඟ දියවැඩියා රෝගීන් අධ්‍යයනය කිරීමේදී මෙය ඉතා වැදගත් වේ. එවැනි විශ්ලේෂණයක් මඟින් ඉන්සියුලින් චිකිත්සක ක්‍රමයේ නිරවද්‍යතාවය තක්සේරු කිරීමට අවස්ථාවක් ලබා දේ. ප්රමාණවත් ඉන්සියුලින් නොමැති නම්, සී-පෙප්ටයිඩ් අඩු කරනු ලැබේ.

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී අධ්යයනයක් නියම කරනු ලැබේ:

• පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වෙන් කිරීමට අවශ්‍ය නම්,
• ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමට,
• ඔබ ඉන්සියුලින් යැයි සැක කරන්නේ නම්
• අක්මා ව්යාධි විද්යාව සමඟ ශරීරයේ තත්වය පාලනය කිරීමට.

සී-පෙප්ටයිඩ විශාල පරිමාවක් සමඟ විය හැකිය:

1. ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව,
2. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම
3. ප්රතිංධිසරාේධක වැනි හෝමෝන භාවිතය,
4. ඉන්සියුලිනෝමා
5. සෛලවල අධි රුධිර පීඩනය.

සී-පෙප්ටයිඩයේ පරිමාව අඩු වීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව මෙන්ම:

• හයිපොග්ලිසිමියා,
• ආතති සහගත තත්වයන්.

ඉන්සියුලින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව

මෙය දියවැඩියාව වර්ගයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා වැදගත් පරීක්ෂණයකි.

පළමු වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව සමඟ, රුධිරයේ ඉන්සියුලින් අන්තර්ගතය අඩු වන අතර දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව සමඟ ඉන්සියුලින් පරිමාව වැඩි කිරීම හෝ සාමාන්යව පවතී.

අභ්‍යන්තර ඉන්සියුලින් පිළිබඳ මෙම අධ්‍යයනය යම් යම් කොන්දේසි සැක කිරීමට ද යොදා ගනී, අපි මේ ගැන කතා කරන්නේ:

• acromegaly
• පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය
• ඉන්සියුලිනෝමා.

සාමාන්‍ය පරාසය තුළ ඉන්සියුලින් පරිමාව 15 pmol / L - 180 pmol / L, හෝ 2-25 mked / L.

විශ්ලේෂණය හිස් බඩක් මත සිදු කෙරේ. එය ජලය පානය කිරීමට අවසර ඇත, නමුත් අවසාන වරට පුද්ගලයෙකු අධ්යයනයට පැය 12 කට පෙර ආහාරයට ගත යුතුය.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්

මෙය හිමොග්ලොබින් අණුවක් සහිත ග්ලූකෝස් අණුවක සංයෝගයකි. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීම පසුගිය මාස 2 හෝ 3 තුළ සාමාන්‍ය සීනි මට්ටම පිළිබඳ දත්ත සපයයි. සාමාන්‍යයෙන් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල වටිනාකම 4 - 6.0% කි.

ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය වැඩි වීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියාව මුලින්ම හඳුනාගත හොත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියා විරහිත වීමයි. එසේම, විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රමාණවත් නොවන වන්දි සහ වැරදි ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපායයි.

වසරකට හතර වතාවක් පමණ එවැනි අධ්‍යයනයක් කිරීමට වෛද්‍යවරු දියවැඩියා රෝගීන්ට උපදෙස් දෙති. ප්‍රති conditions ල සමහර කොන්දේසි සහ ක්‍රියා පටිපාටි යටතේ විකෘති විය හැකිය, එනම්:

1. ලේ ගැලීම
2. රුධිර පාරවිලයනය
3. යකඩ නොමැතිකම.

ෆ ruct ක්ටෝසාමින්

ග්ලයිකේටඩ් ප්‍රෝටීන හෝ ෆ ruct ක්ටෝසාමින් යනු ප්‍රෝටීන් අණුවක් සහිත ග්ලූකෝස් අණුවක සංයෝගයකි. එවැනි සංයෝගවල ආයු කාලය දළ වශයෙන් සති තුනකි, එබැවින් ෆ ruct ක්ටෝසාමින් පසුගිය සති කිහිපය තුළ සාමාන්‍ය සීනි අගය පෙන්වයි.

සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයන්හි ෆ ruct ක්ටෝසාමින් වල අගය 160 සිට 280 μmol / L දක්වා වේ. ළමුන් සඳහා, කියවීම් වැඩිහිටියන්ට වඩා අඩු වනු ඇත. ළමුන් තුළ ෆ ruct ක්ටෝසාමින් පරිමාව සාමාන්‍යයෙන් 140 සිට 150 μmol / L වේ.

ග්ලූකෝස් සඳහා මුත්රා පරීක්ෂා කිරීම

ව්යාධිජනක නොවන පුද්ගලයෙකු තුළ, මුත්රා වල ග්ලූකෝස් නොතිබිය යුතුය. එය පෙනේ නම්, දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රමාණවත් වන්දි ගෙවීමක් හෝ ප්‍රමාණවත් නොවන බව මෙයින් පෙන්නුම් කෙරේ. රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම හා ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන් අතිරික්ත ග්ලූකෝස් වකුගඩු මගින් පහසුවෙන් බැහැර නොකරයි.

මෙම සංසිද්ධිය නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ “වකුගඩු එළිපත්ත” වැඩිවීමෙනි, එනම් රුධිරයේ සීනි මට්ටම, එය මුත්රා තුළ පෙනෙන්නට පටන් ගනී. "වකුගඩු එළිපත්ත" උපාධිය තනි ය, නමුත් බොහෝ විට එය 7.0 mmol - 11.0 mmol / l පරාසයක පවතී.

තනි මුත්රා පරිමාවකින් හෝ දෛනික මාත්රාවකින් සීනි හඳුනාගත හැකිය. දෙවන අවස්ථාවෙහිදී, මෙය සිදු කරනු ලැබේ: දිවා කාලයේදී එක් භාජනයකට මුත්රා ප්රමාණය වත් කරනු ලැබේ, පසුව පරිමාව මනිනු ලැබේ, මිශ්ර කරනු ලැබේ, ද්රව්යයේ කොටසක් විශේෂ භාජනයකට යයි.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති බව අනාවරණය වුවහොත් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් දක්වනු ලැබේ. හිස් බඩක් මත සීනි මැනීම අවශ්‍ය වන අතර, පසුව රෝගියා තනුක ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් ගන්නා අතර දෙවන වරට අධ්‍යයනය සිදු කරනු ලැබේ (පැයකට හා පැය දෙකකට පසුව).

පැයකට පසු, ප්‍රති result ලය සාමාන්‍යයෙන් 8.0 mol / L ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. ග්ලූකෝස් 11 mmol / l හෝ ඊට වැඩි වීම දියවැඩියාව ඇතිවිය හැකි වර්ධනයක් සහ අතිරේක පර්යේෂණවල අවශ්‍යතාවය පෙන්නුම් කරයි.

අවසාන තොරතුරු

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව අග්න්‍යාශයික සෛල පටක වලට එරෙහි ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර වලින් පිළිබිඹු වේ. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිශ්චිත ප්‍රතිදේහවල සාන්ද්‍රණය හා ප්‍රමාණය සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වීමට බොහෝ කලකට පෙර මෙම ප්‍රතිදේහ පෙනේ.

ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීමෙන්, පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට මෙන්ම කාලෝචිත ආකාරයකින් LADA දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ). ඔබට මුල් අවධියේදී නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කර අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය හඳුන්වා දිය හැකිය.

ළමුන් හා වැඩිහිටියන් තුළ විවිධ වර්ගයේ ප්‍රතිදේහ අනාවරණය වේ. දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳ වඩාත් විශ්වාසදායක තක්සේරුවක් සඳහා, සියලු වර්ගවල ප්‍රතිදේහ තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

පළමුවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ ප්‍රතිදේහ සෑදෙන විශේෂ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහජනක විද්‍යා scientists යින් විසින් මෑතකදී සොයාගෙන ඇත. එය ZnT8 යන අක්ෂර මාලාව යටතේ සින්ක් ප්‍රවාහකයෙකි. එය සින්ක් පරමාණු අග්න්‍යාශ සෛල වෙත මාරු කරයි, එහිදී අක්‍රීය විවිධ ඉන්සියුලින් ගබඩා කිරීමට සම්බන්ධ වේ.

ZnT8 සඳහා ප්‍රතිදේහ, රීතියක් ලෙස, වෙනත් ප්‍රතිදේහ සමඟ සංයුක්ත වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය හඳුනාගත් විට, 65-80% අතර ZnT8 සඳහා ප්‍රතිදේහ පවතී. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් 30% ක් පමණ සහ තවත් ඔටෝඇන්ටිබොඩි විශේෂ හතරක් නොමැති විට ZnT8 ඇත.

ඔවුන්ගේ පැමිණීම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ආරම්භයේදීම සහ අභ්‍යන්තර ඉන්සියුලින් හිඟවීම පිළිබඳ සං sign ාවකි.

මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් ශරීරයේ ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කිරීමේ මූලධර්මය ගැන කියැවේ.

ඔබේ සීනි දක්වන්න හෝ නිර්දේශ සඳහා ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය තෝරන්න සෙවීම සොයාගත නොහැකි විය සෙවීම හමු නොවීය සෙවීම හමු නොවීය

දියවැඩියාව පිළිබඳ මූලික රෝග විනිශ්චය

මෙය ජෛව රසායනික රුධිර පරාමිතීන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් වන අතර, එහි මට්ටම ඉහළ යාම පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියා රෝගයේ පැවැත්ම සහ / හෝ එහි ප්‍රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාවයි.

පර්යේෂණ ප්‍රති results ල වෛද්‍යවරයෙකුගේ නොමිලේ අදහස් දැක්වීමකින් නිකුත් කෙරේ.

සමාන පදඉංග්‍රීසි

දියවැඩියා රෝගයේ මූලික පරීක්ෂණය.

පර්යේෂණ ක්‍රමය

ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රමය, එන්සයිම පාරජම්බුල ක්‍රමය (හෙක්සොකිනේස්).

ඒකක

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා -%, ප්ලාස්මා හි ග්ලූකෝස් සඳහා - mmol / l (ලීටරයකට මිලිමෝල්).

පර්යේෂණ සඳහා භාවිතා කළ හැකි ජෛව ද්‍රව්‍ය මොනවාද?

ශිරා, කේශනාලිකා රුධිරය.

අධ්යයනය සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

• රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පෙර පැය 12 ක් ආහාරයට නොගන්න.
• අධ්යයනයට මිනිත්තු 30 කට පෙර ශාරීරික හා මානසික ආතතිය දුරු කරන්න.
• විශ්ලේෂණයට පෙර මිනිත්තු 30 ක් දුම් පානය නොකරන්න.

දළ විශ්ලේෂණය අධ්‍යනය කරන්න

දියවැඩියා රෝගය යනු ප්‍රමාණවත් නොවන ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය හා / හෝ පටක ප්‍රතිශක්තිය සමඟ සම්බන්ධ වන රෝග සමූහයකි, ඒවා සමඟ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය වීමක් සහ රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීමක් (හයිපර්ග්ලයිසිමියාව) ඇත.

වඩාත් සුලභ වන්නේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන), දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන), ගර්භණී දියවැඩියාව (ගර්භණී සමයේදී සිදුවන) ය.

රෝගයේ වර්ධනයේ යාන්ත්‍රණයන්හි ඒවා වෙනස් වන නමුත් එකම ජෛව රසායනික ලක්ෂණයක් ඇත - රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීම.

ශරීරයේ ප්‍රධාන ශක්ති ප්‍රභවය වන්නේ ග්ලූකෝස් වන අතර ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකගන් හෝමෝන මගින් ස්ථාවර මට්ටමක පවතී. විවිධ හේතූන් නිසා හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (නිදසුනක් ලෙස, අධික කාබ් ආහාර බහුල ලෙස ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව) අග්න්‍යාශයේ දූපත් පටක වල බීටා සෛල උත්තේජනය කිරීමට සහ ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමට හේතු වේ.

ඉන්සියුලින් අතිරික්ත ග්ලූකෝස් සෛල තුළට විනිවිද යාම සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි. අග්න්‍යාශය මගින් ප්‍රමාණවත් නොවන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වීම සහ / හෝ සෛල ප්‍රතිග්‍රාහකවල ප්‍රතිශක්තිය එහි බලපෑමට ලක්වීමත් සමඟ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යයි. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ ක්රමයෙන් සිදුවිය හැක.

දියවැඩියාව ඇති බවට සැක කළ හැකි සායනික සං signs ා: මුත්රා වැඩි කිරීම, මුත්රා පිටවීම වැඩි වීම, පිපාසය, ආහාර රුචිය වැඩි වීම, තෙහෙට්ටුව, නොපැහැදිලි පෙනීම, තුවාලය සුව කිරීම ප්‍රමාද කිරීම.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගයේ මුල් අවධියේදී, ශරීරයේ වන්දි ගෙවීමේ හැකියාවන් සහ මුත්රා වල අතිරික්ත ග්ලූකෝස් වෙන් කිරීම හේතුවෙන් ප්‍රකාශිත සායනික රෝග ලක්ෂණ නොපවතී. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ ඇසිඩ්-පාදක හා විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය, විජලනය, කීටෝඇසයිඩෝසිස්, කෝමා වර්ධනය හා හදිසි පුනර්ජීවනයක් අවශ්‍ය වේ.

නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව රුධිර වාහිනී, ස්නායු, දෘශ්‍යාබාධ, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, හෘද රෝග, ආ ro ාත, හෘදයාබාධ වලට හානි කිරීමට හේතු වේ. දියවැඩියාව කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ කාලෝචිත හා ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර මගින් රෝගයේ ප්‍රගතිය හා සංකූලතා වළක්වයි.

නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් යොමු අගයන් ඉක්මවා ගියහොත්, දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම හෝ දියවැඩියාව සැක කෙරේ. ග්ලයිකේටඩ් (ග්ලයිකෝසිලේටඩ්) හිමොග්ලොබින් (HbA1c) මට්ටම පසුගිය මාස 2-3 තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සංලක්ෂිත වන අතර එය සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

විවිධ රටවල සෞඛ්‍ය සංවිධානවල නිර්දේශයන්ට අනුව (ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය, ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය), රුධිර ග්ලූකෝස් (5.6-6.9 mmol / L) සහ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (5.7-6.4%) වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඉවසීම උල්ලං violation නය කිරීමකි ( ග්ලූකෝස් වලට සහ 7.7 mmol / L සහ HbA1c ට වඩා නිරාහාරව රුධිර ග්ලූකෝස් සමඟ? දියවැඩියාව පිළිබඳ 6.5% ක රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ග්ලූකෝස් සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අධීක්ෂණය කිරීම නිතිපතා විය යුතුය. විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ල වලට අනුකූලව, HbA1c හි ඉලක්කගත මට්ටම ළඟා කර ගැනීම අරමුණු කරගත් සීනි අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාරය නිවැරදි කිරීම? 6.5% (

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම

දියවැඩියා රෝගය - මෙය වඩාත් සුලභ මානව අන්තරාසර්ග රෝග වලින් එකකි. දියවැඩියාවේ ප්‍රධාන සායනික ලක්ෂණය වන්නේ ශරීරයේ ඇති ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය දුර්වලතාවයේ ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය දීර් increase වීමකි.

මිනිස් සිරුරේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් මුළුමනින්ම රඳා පවතින්නේ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය මත ය. ග්ලූකෝස් යනු මිනිස් සිරුරේ ප්‍රධාන බලශක්ති සම්පත වන අතර සමහර අවයව හා පටක (මොළය, රතු රුධිර සෛල) ග්ලූකෝස් බලශක්ති අමුද්‍රව්‍ය ලෙස පමණක් භාවිතා කරයි.

ග්ලූකෝස් වල බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන ද්‍රව්‍ය ගණනාවක් සංශ්ලේෂණය සඳහා ද්‍රව්‍යයක් ලෙස සේවය කරයි: මේද, ප්‍රෝටීන, සංකීර්ණ කාබනික සංයෝග (හිමොග්ලොබින්, කොලෙස්ටරෝල් ආදිය).

මේ අනුව, දියවැඩියා රෝගයේ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීම අනිවාර්යයෙන්ම සියලු වර්ගවල පරිවෘත්තීය (මේද, ප්‍රෝටීන්, ජල-ලුණු, අම්ල-පාදක) උල්ලං to නය කිරීමකට තුඩු දෙයි.

දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රධාන සායනික ආකාර දෙකක් අපි වෙන්කර හඳුනා ගනිමු. ඒවාට හේතු විද්‍යාව, ව්‍යාධිජනකය සහ සායනික සංවර්ධනය හා ප්‍රතිකාර සම්බන්ධයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇත.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන) තරුණ රෝගීන්ගේ (බොහෝ විට ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ) ලක්ෂණයකි. එය ශරීරයේ නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ ප්‍රති result ලයකි. මෙම හෝමෝනය සංස්ලේෂණය කරන අග්න්‍යාශයික අන්තරාසර්ග සෛල විනාශ කිරීමේ ප්‍රති Ins ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් iency නතාවය ඇතිවේ.

ලැන්ගර්හාන්ස් සෛල (අග්න්‍යාශයේ අන්තරාසර්ග සෛල) මරණයට හේතු වෛරස් ආසාදන, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, ආතති සහගත තත්වයන් විය හැකිය. ඉන්සියුලින් iency නතාවය තියුනු ලෙස වර්ධනය වන අතර දියවැඩියාවේ සම්භාව්‍ය රෝග ලක්ෂණ මගින් පෙන්නුම් කෙරේ: පොලියුරියා (මුත්රා පිටවීම වැඩි කිරීම), පොලිඩිප්සියා (සොයාගත නොහැකි පිපාසය), බර අඩු වීම.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ ඉන්සියුලින් සූදානමෙනි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඊට පටහැනිව, එය වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ ලක්ෂණයකි. එහි වර්ධනයේ සාධක වන්නේ තරබාරුකම, උදාසීන ජීවන රටාව, මන්දපෝෂණයයි. මෙම වර්ගයේ රෝග වල ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේ සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් මගිනි.නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයක් ඇති පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව මෙන් නොව (බලන්න

ඉහත), දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ, ඉන්සියුලින් iency නතාවය සාපේක්ෂ වේ, එනම් ඉන්සියුලින් රුධිරයේ පවතී (බොහෝ විට භෞතික විද්‍යාවට වඩා වැඩි සාන්ද්‍රණයක දී), නමුත් ඉන්සියුලින් සඳහා ශරීර පටක වල සංවේදීතාව නැති වී යයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව දිගුකාලීන උප කුලක වර්ධනයක් (අසමමිතික කාල පරිච්ඡේදයක්) සහ පසුව රෝග ලක්ෂණ මන්දගාමී වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

බොහෝ අවස්ථාවලදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ස්ථුලතාවයට සම්බන්ධ වේ. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ශරීරයේ පටක වල ග්ලූකෝස් වලට ඇති ප්‍රතිරෝධය අඩු කිරීමට සහ සුලු පත්රිකාවෙන් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු කිරීමට drugs ෂධ භාවිතා කරයි.

සැබෑ ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ දී (අග්න්‍යාශයික අන්තරාසර්ග උපකරණ වෙහෙසට පත්වීමත් සමඟ) ඉන්සියුලින් සූදානම අතිරේක මෙවලමක් ලෙස පමණක් භාවිතා කරයි.

රෝගයේ වර්ග දෙකම සිදුවන්නේ බරපතල (බොහෝ විට ජීවිතයට තර්ජනයක් වන) සංකූලතා ඇතිවය.

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේ ක්‍රම

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම රෝගය පිළිබඳ නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ස්ථාපිත කිරීම යන්නෙන් ගම්‍ය වේ: රෝගයේ ස්වරූපය ස්ථාපිත කිරීම, ශරීරයේ සාමාන්‍ය තත්වය තක්සේරු කිරීම, ඒ හා සම්බන්ධ සංකූලතා තීරණය කිරීම.

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම යනු රෝගය පිළිබඳ නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ස්ථාපිත කිරීමයි: රෝගයේ ස්වරූපය තහවුරු කිරීම, ශරීරයේ සාමාන්‍ය තත්වය තක්සේරු කිරීම සහ ඒ හා සම්බන්ධ සංකූලතා හඳුනා ගැනීම.
දියවැඩියාවේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ නම්:

• පොලියුරියා (අධික ලෙස මුත්රා පිටවීම) බොහෝ විට දියවැඩියාවේ පළමු සං sign ාවයි. නිපදවන මුත්රා ප්‍රමාණය වැඩිවීමට හේතු වන්නේ මුත්රා වල ඇති ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය වන අතර එමඟින් වකුගඩු මට්ටමින් ප්‍රාථමික මුත්රා වලින් ජලය ප්‍රතිලෝමව අවශෝෂණය වීම වළක්වයි.
• පොලිඩිප්සියා (දැඩි පිපාසය) - මුත්රා වල ජලය අහිමි වීමේ ප්‍රති result ලයකි.
• සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට දියවැඩියාවේ වර්‍තමාන රෝග ලක්ෂණයකි. රෝගියාගේ වැඩි පෝෂණය සමඟ වුවද සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට නිරීක්ෂණය වන අතර ඉන්සියුලින් නොමැති විට පටක වලට ග්ලූකෝස් සැකසීමට නොහැකි වීමේ ප්‍රති ence ලයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, සාගින්නෙන් පෙළෙන පටක තමන්ගේම මේද හා ප්‍රෝටීන සංචිත සැකසීමට පටන් ගනී.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉහත රෝග ලක්ෂණ බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙම රෝගයේදී රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් වර්ධනය වේ. රෝගියාට, රීතියක් ලෙස, රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේ නිශ්චිත දිනය ලබා දිය හැකිය. බොහෝ විට, වෛරස් රෝගයකින් හෝ ආතතියකින් පසුව රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා රෝගියාගේ තරුණ වයස ඉතා ලක්ෂණයකි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, රෝගීන් බොහෝ විට රෝගයේ සංකූලතා ඇතිවීම සම්බන්ධයෙන් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගනී. රෝගය (විශේෂයෙන් ආරම්භක අවධියේදී) පාහේ අසමමිතික ලෙස වර්ධනය වේ.

කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවල පහත සඳහන් විශේෂිත නොවන රෝග ලක්ෂණ සටහන් වේ: යෝනි කැසීම, ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු ගිනි අවුලුවන සමේ රෝග, මුඛය වියළි වීම, මාංශ පේශි දුර්වල වීම.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ රෝගයේ සංකූලතා ය: රෙටිනෝපති, ඇසේ සුද, ඇන්ජියෝපති (කිරීටක හෘද රෝග, මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු, අන්තයට සනාල හානි, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ආදිය). ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැඩිහිටියන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ (වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි) තරබාරුකමේ පසුබිමට එරෙහිව ඉදිරියට යයි.

රෝගියෙකු පරීක්ෂා කිරීමේදී වෛද්‍යවරයා සමේ තත්වය (දැවිල්ල, සීරීම්) සහ මේදයේ චර්මාභ්යන්තර ස්ථරය (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව අඩුවීම සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැඩිවීම) කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.

දියවැඩියාව සැක කෙරේ නම්, අතිරේක පරීක්ෂණ ක්‍රම නියම කරනු ලැබේ.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම. මෙය දියවැඩියාව සඳහා වඩාත් නිශ්චිත පරීක්ෂණයකි. හිස් බඩක් මත රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය (ග්ලයිසිමියාව) 3.3-5.5 mmol / L.

මෙම මට්ටමට වඩා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම පෙන්නුම් කරන්නේ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය වීමකි. දියවැඩියාව පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, විවිධ දිනවල සිදු කරන ලද මිනුම් දෙකක අවම වශයෙන් රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඉහළ නැංවීම අවශ්‍ය වේ.

විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිර සාම්පල ප්රධාන වශයෙන් උදෑසන සිදු කරනු ලැබේ. රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමට පෙර, පරීක්ෂණය සිදු වූ දිනට පෙර රෝගියා කිසිවක් අනුභව නොකළ බවට වග බලා ගත යුතුය.

ආතති සහගත තත්වයකට ප්‍රතිචාරයක් ලෙස රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රත්‍යාවර්ත වැඩි වීමක් වළක්වා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණය අතරතුර රෝගියාට මානසික සුවපහසුව ලබා දීම ද වැදගත් ය.

වඩාත් සංවේදී හා නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක් වේ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය, ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය (ග්ලූකෝස් වලට පටක ඉවසීම දුර්වල කිරීම) හි සැඟවුණු (සැඟවුණු) ආබාධ හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. රාත්‍රී නිරාහාරයෙන් පැය 10-14 කට පසුව මෙම පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ.

පරීක්ෂණයට ආසන්න දිනකදී, රෝගියාට වැඩි ශාරීරික වෙහෙසක්, මත්පැන් සහ දුම්පානය මෙන්ම රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන drugs ෂධ (ඇඩ්‍රිනලින්, කැෆේන්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, උපත් පාලන ක්‍රම ආදිය) අතහැර දැමීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. රෝගියාට පිරිසිදු ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් අඩංගු පානයක් ලබා දෙනු ලැබේ.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම ග්ලූකෝස් භාවිතයෙන් පැය 1 යි 2 කට පසුව සිදු කෙරේ. සාමාන්‍ය ප්‍රති result ලයක් වන්නේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය පැය දෙකකට පසු ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 7.8 mmol / L ට අඩු වීමයි. ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 7.8 සිට 11 mmol / l දක්වා පරාසයක පවතී නම්, විෂයයේ තත්වය ග්ලූකෝස් ඉවසීම (පූර්ව දියවැඩියාව) උල්ලං as නය කිරීමක් ලෙස සැලකේ.

පරීක්ෂණය ආරම්භ වී පැය දෙකකට පසු ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 11 mmol / l ඉක්මවා ගියහොත් දියවැඩියාව හඳුනාගත හැකිය. ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ සරල අධිෂ් mination ානයක් සහ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් මගින් ග්ලයිසිමියා තත්ත්වය තක්සේරු කළ හැක්කේ අධ්‍යයනයේ දී පමණි.

ග්ලයිසිමියා මට්ටම දිගු කාලයක් (ආසන්න වශයෙන් මාස තුනක්) තක්සේරු කිරීම සඳහා, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1c) මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා විශ්ලේෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම සංයෝගය ගොඩනැගීම රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත කෙලින්ම රඳා පවතී. මෙම සංයෝගයේ සාමාන්‍ය අන්තර්ගතය 5.9% නොඉක්මවයි (මුළු හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතයෙන්).

සාමාන්‍ය අගයන්ට වඩා HbA1c ප්‍රතිශතයේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ පසුගිය මාස තුන තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය දිගු කාලීනව ඉහළ යාමයි. මෙම පරීක්ෂණය ප්‍රධාන වශයෙන් දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ප්‍රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය පාලනය කිරීම සඳහා සිදු කෙරේ.

මුත්රා ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය. සාමාන්යයෙන් මුත්රා වල ග්ලූකෝස් නොමැත. දියවැඩියා රෝගයේ දී ග්ලයිසිමියා වැඩිවීම ග්ලූකෝස් වකුගඩු බාධකය හරහා ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසන අගයන් කරා ළඟා වේ. රුධිර ග්ලූකෝස් තීරණය කිරීම දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා අතිරේක ක්‍රමයකි.

මුත්රා වල ඇසිටෝන් නිර්ණය කිරීම (ඇසිටොනුරියා) - කීටෝඇසයිඩෝසිස් (රුධිරයේ මේද පරිවෘත්තීයතාවයේ අතරමැදි නිෂ්පාදනවල කාබනික අම්ල සමුච්චය වීම) සමඟ පරිවෘත්තීය ආබාධ හේතුවෙන් දියවැඩියාව බොහෝ විට සංකීර්ණ වේ. මුත්රා තුළ ඇති කීටෝන් සිරුරු නිර්ණය කිරීම කීටොඇසයිඩෝසිස් රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම පිළිබඳ සං sign ාවකි.

සමහර අවස්ථාවල දියවැඩියාවට හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් හා රුධිරයේ ඇති පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන වලින් කොටසක් තීරණය වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සංලක්ෂිත වන්නේ රුධිරයේ නිදහස් ඉන්සියුලින් හෝ පෙප්ටයිඩ සී භාගයක් අඩුවීම හෝ සම්පූර්ණයෙන් නොමැති වීමයි.

දියවැඩියා සංකූලතා හඳුනාගෙන රෝගය පිළිබඳ පුරෝකථනයක් කිරීම සඳහා අතිරේක පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ: අරමුදල් පරීක්ෂණය (රෙටිනෝපති), විද්‍යුත් හෘද රෝග (කිරීටක හෘද රෝග), මල බද්ධය (නෙෆ්‍රොෆති, වකුගඩු අසමත්වීම).

• දියවැඩියා රෝගය. සායනය රෝග නිර්ණය, ප්‍රමාද වූ සංකූලතා, ප්‍රතිකාර: පෙළපොත-ක්‍රමය ප්‍රතිලාභ, එම් .: මෙඩ්ප්‍රක්තික-එම්, 2005
• ඩෙඩොව් අයි.අයි. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දියවැඩියාව, එම් .: ජියෝටාර්-මීඩියා, 2007
• ලියාබාක් එන්.එන්. දියවැඩියා රෝගය: අධීක්ෂණය, ආකෘති නිර්මාණය, කළමනාකරණය, රොස්ටොව් එන් / ඒ, 2004

නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස්

මෙය ඔබගේ රුධිරයේ සීනි මැනිය හැකි සම්මත රුධිර පරීක්ෂණයකි. නිරෝගී වැඩිහිටියන් හා ළමුන්ගේ අගයන් 3.33-5.55 mmol / L.

5.55 ට වඩා වැඩි නමුත් 6.1 mmol / L ට වඩා අඩු අගයකදී ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල වන අතර පූර්ව දියවැඩියා තත්වයක් ද ඇත. 6.1 mmol / l ට වඩා වැඩි අගයන් දියවැඩියාව පෙන්නුම් කරයි.

සමහර රසායනාගාර වෙනත් ප්‍රමිතීන් හා සම්මතයන් මගින් මෙහෙයවනු ලබන අතර ඒවා විශ්ලේෂණය සඳහා පෝරමයේ අනිවාර්යයෙන්ම දක්වා ඇත.

ඇඟිල්ලෙන් සහ නහරයකින් රුධිරය පරිත්යාග කළ හැකිය. පළමු අවස්ථාවේ දී, රුධිරයේ කුඩා ප්රමාණයක් අවශ්ය වන අතර, දෙවන අවස්ථාවේ දී එය විශාල පරිමාවකින් පරිත්යාග කළ යුතුය. අවස්ථා දෙකෙහිම දර්ශක එකිනෙකට වෙනස් විය හැකිය.

විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීමේ නීති

නිසැකවම, විශ්ලේෂණය ලබා දී ඇත්තේ හිස් බඩක් මත නම්, එය සම්මත කිරීමට පෙර ඔබට උදේ ආහාරය ගත නොහැක. නමුත් ප්‍රති results ල නිවැරදි වීමට නම් අනුගමනය කළ යුතු වෙනත් නීති තිබේ:

• රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පැය 8-12 කට පසුව ආහාරයට නොගන්න,
• රාත්‍රියේ සහ උදේ ඔබට පානය කළ හැක්කේ ජලය පමණි,
• පසුගිය පැය 24 සඳහා මත්පැන් තහනම්,
• විදුරුමස් හපන්න සහ දන්තාලේප වලින් දත් මදින්න උදේට තහනම් කර ඇති අතර ඒවායේ අඩංගු සීනි රුධිරයට විනිවිද නොයයි.

සම්මතයෙන් බැහැරවීම

මෙම විභාගයේ ප්‍රති results ල වලදී ඉහළ අගයන් පමණක් නොව පහත් ඒවාද තැතිගන්වන සුළුය. දියවැඩියාවට අමතරව ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාමට වෙනත් හේතු හේතු වේ:

• පුහුණු නීතිවලට අනුකූල නොවීම,
• චිත්තවේගීය හෝ ශාරීරික වික්රියා
• අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ හා අග්න්‍යාශයේ ආබාධ,
• සමහර drugs ෂධ හෝමෝන, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ඩයුරටික් drugs ෂධ වේ.

අඩු සීනි අන්තර්ගතයක් දැක්විය හැකිය:

• අක්මාව හා අග්න්‍යාශය උල්ලං lations නය කිරීම,
• ආහාර ජීර්ණ අවයව ක්‍රියා විරහිත වීම - පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය, එන්ටිටයිටිස්, අග්න්‍යාශය,
• සනාල රෝග
• ආ roke ාතයක ප්‍රතිවිපාක,
• නුසුදුසු පරිවෘත්තීය
• නිරාහාරව සිටීම.

මෙම පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල වලට අනුව, දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ පැහැදිලි සං .ා නොමැති නම් පමණි. එය නිවැරදිව තහවුරු කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් ඇතුළු වෙනත් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම

පසුගිය මාස 3 තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ ගතිකතාවයන් තක්සේරු කරන බැවින් වඩාත් විශ්වාසදායක පරීක්ෂණයකි. රතු රුධිර සෛල සාමාන්‍යයෙන් ජීවත්වන කාලය මෙයයි, ඒ සෑම එකක්ම 95% හිමොග්ලොබින් වේ.

පටක වලට ඔක්සිජන් ලබා දෙන මෙම ප්‍රෝටීනය ශරීරයේ ග්ලූකෝස් සමඟ අර්ධ වශයෙන් බන්ධනය වේ. එවැනි බන්ධන ගණන කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ශරීරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය මත ය. එවැනි බැඳී ඇති හිමොග්ලොබින් ග්ලයිකේටඩ් හෝ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් ලෙස හැඳින්වේ.

විශ්ලේෂණය සඳහා ගන්නා ලද රුධිරයේ, ශරීරයේ ඇති සියලුම හිමොග්ලොබින් හා ග්ලූකෝස් සමඟ එහි සංයෝගවල අනුපාතය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන්, සංයෝග ගණන මුළු ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණයෙන් 5.9% නොඉක්මවිය යුතුය. අන්තර්ගතය සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි නම්, මෙය පෙන්නුම් කරන්නේ පසුගිය මාස 3 තුළ රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය වැඩි වී ඇති බවයි.

සම්මතයෙන් බැහැරවීම

දියවැඩියාවට අමතරව ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල වටිනාකම වැඩි කළ හැකිය:

• නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම
• ඉහළ කොලෙස්ටරෝල්
• ඉහළ බිලිරුබින් මට්ටම.

• උග්ර රුධිර වහනය
• දරුණු රක්තහීනතාවය,
• සාමාන්‍ය හිමොග්ලොබින් සංශ්ලේෂණය සිදු නොවන සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් රෝග,
• රක්තහීනතාවය.

මුත්රා පරීක්ෂණ

දියවැඩියා රෝගයේ සහායක රෝග විනිශ්චය සඳහා ග්ලූකෝස් සහ ඇසිටෝන් තිබේද යන්න මුත්රා මගින් පරීක්ෂා කළ හැකිය. රෝගයේ ගමන් මාර්ගය දිනපතා අධීක්ෂණය කිරීම ලෙස ඒවා වඩාත් are ලදායී වේ. මූලික රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ඒවා විශ්වාසදායක නොවන නමුත් සරල හා දැරිය හැකි මිලකට සලකනු ලැබේ, එබැවින් ඒවා බොහෝ විට සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක කොටසක් ලෙස නියම කරනු ලැබේ.

මුත්රා ග්ලූකෝස් හඳුනාගත හැක්කේ රුධිරයේ සීනි සම්මතයේ සැලකිය යුතු අතිරික්තයක් සමඟ පමණි - 9.9 mmol / L පසු. දිනපතා මුත්රා එකතු කරනු ලබන අතර ග්ලූකෝස් මට්ටම 2.8 mmol / L ඉක්මවා නොයා යුතුය. මෙම අපගමනය හයිපර්ග්ලයිසිමියාවෙන් පමණක් නොව, රෝගියාගේ වයස සහ ඔහුගේ ජීවන රටාව කෙරෙහි ද බලපායි. පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල සුදුසු, වඩා තොරතුරු සහිත රුධිර පරීක්ෂණ මගින් තහවුරු කර ගත යුතුය.

මුත්රා වල ඇසිටෝන් තිබීම වක්‍රව දියවැඩියාව පෙන්නුම් කරයි. මෙයට හේතුව මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වීමයි. විය හැකි සංකූලතා වලින් එකක් වන්නේ මේද පරිවෘත්තීය අතරමැදි නිෂ්පාදනවල කාබනික අම්ල රුධිරයේ එකතු වන කෙටෝඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමයි.

මුත්රා වල කීටෝන් සිරුරු පැවතීමට සමාන්තරව, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අතිරික්තයක් නිරීක්ෂණය කළ හොත්, මෙයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් හිඟයක් ඇති බවයි. මෙම තත්වය දියවැඩියා වර්ග දෙකෙහිම ඇතිවිය හැකි අතර ඉන්සියුලින් අඩංගු with ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලට ප්‍රතිදේහ සඳහා වන පරීක්ෂණය (ICA, GAD, IAA, IA-2)

ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ විශේෂ අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගිනි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සම්බන්ධයෙන්, ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මෙම සෛල විනාශ කිරීමට පටන් ගනී. අන්තරාය වන්නේ රෝගයේ පළමු සායනික රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නේ සෛල වලින් 80% කට වඩා දැනටමත් විනාශ වී ඇති විට පමණි.

ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීම සඳහා වූ විශ්ලේෂණය මඟින් රෝගයේ ආරම්භය හෝ නැඹුරුතාව හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. එමනිසා, මෙම පරීක්ෂණ මගින් පූර්ව දියවැඩියා තත්ත්වය හඳුනා ගැනීම සහ චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමේදී වැදගත් පුරෝකථන අගයක් ඇත.

බොහෝ අවස්ථාවල ප්‍රතිදේහ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සමීප relatives ාතීන් තුළ දක්නට ලැබේ. එමනිසා, මෙම කණ්ඩායමේ විශ්ලේෂණ ඡේදය ඔවුන්ට පෙන්විය යුතුය.

ප්‍රතිදේහ වර්ග 4 ක් ඇත:

• ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛල වලට (ICA),
• ග්ලූටමික් අම්ලය ඩෙකර්බොක්සිලේස් (GAD),
• ඉන්සියුලින් (IAA) වෙත,
• ටයිරොසීන් පොස්පේටේස් (IA-2) වෙත.

මෙම සලකුණු නිර්ණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන්නේ ශිරා රුධිරයේ එන්සයිම ප්‍රතිශක්තීකරණ ක්‍රමයෙනි. විශ්වසනීය රෝග විනිශ්චය සඳහා, සියලු වර්ගවල ප්රතිදේහ එකවර තීරණය කිරීම සඳහා විශ්ලේෂණයක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

එක් වර්ගයක හෝ වෙනත් ආකාරයක දියවැඩියාව පිළිබඳ මූලික රෝග විනිශ්චය සඳහා ඉහත සියළු අධ්‍යයනයන් අත්‍යවශ්‍ය වේ. කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගත් රෝගයක් හෝ එයට නැඹුරුතාවයක් මගින් නියමිත ප්‍රතිකාරයේ වාසිදායක ප්‍රති come ල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

දියවැඩියා වර්ගය තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියා රෝගයේ වර්ගය අවකලනය නිර්ණය කිරීම සඳහා, අයිලට් බීටා සෛල වලට එරෙහිව යොමු කර ඇති ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

බොහෝ වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ශරීරය ඔවුන්ගේ අග්න්‍යාශයේ මූලද්‍රව්‍යයන්ට ප්‍රතිදේහ නිපදවයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, සමාන ඔටෝඇන්ටිබොඩි වර්ගීකරණයක් නොමැත.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ ඉන්සියුලින් හෝමෝනය ස්වයංක්‍රීයව ක්‍රියා කරයි. ඉන්සියුලින් යනු නිශ්චිතවම අග්න්‍යාශයේ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහජනකය.

මෙම හෝමෝනය මෙම රෝගයේ දක්නට ලැබෙන අනෙකුත් ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහජනක වලට වඩා වෙනස් වේ (ලැන්ගර්හාන්ස් සහ ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් දූපත් වල සියලුම වර්ගවල ප්‍රෝටීන).

එබැවින්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ අග්න්‍යාශයේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ වඩාත් නිශ්චිත සලකුණ ඉන්සියුලින් හෝමෝනයට ප්‍රතිදේහ සඳහා ධනාත්මක පරීක්ෂණයක් ලෙස සැලකේ.

ඉන්සියුලින් සඳහා ඔටෝඇන්ටිබොඩී දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් අඩකගේ රුධිරයේ දක්නට ලැබේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වෙත යොමු කරන රුධිරයේ වෙනත් ප්‍රතිදේහ දක්නට ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් සහ වෙනත් ප්‍රතිදේහ.

රෝග විනිශ්චය කළ මොහොතේ:

• රෝගීන්ගෙන් 70% කට ප්‍රතිදේහ වර්ග තුනක් හෝ වැඩි ගණනක් ඇත.
• එක් විශේෂයක් 10% ට වඩා අඩුවෙන් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
• රෝගීන්ගෙන් 2-4% අතර නිශ්චිත ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ නොමැත.

කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියාවේ හෝමෝනයට ප්‍රතිදේහ රෝගයේ වර්ධනයට හේතුව නොවේ. ඒවා පිළිබිඹු කරන්නේ අග්න්‍යාශ සෛල ව්‍යුහයේ විනාශය පමණි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවන්ගේ ඉන්සියුලින් හෝමෝනයට ප්‍රතිදේහ වැඩිහිටියන්ට වඩා බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

අවධානය යොමු කරන්න! සාමාන්‍යයෙන්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවන් තුළ, ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ පළමුව හා ඉතා ඉහළ සාන්ද්‍රණයකින් දිස් වේ. අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන් තුළ ද එවැනිම ප්‍රවණතාවක් දක්නට ලැබේ.

මෙම ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින්, AT පරීක්ෂණය ළමුන් තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හොඳම රසායනාගාර විශ්ලේෂණය ලෙස සැලකේ.

දියවැඩියාව හඳුනාගැනීමේදී වඩාත් සම්පූර්ණ තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා, ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබුවා පමණක් නොව, දියවැඩියා රෝගයේ ලක්ෂණයක් වන වෙනත් ඔටෝඇන්ටිබොඩි වලද පවතී.

හයිපර්ග්ලයිසිමියා නොමැති දරුවෙකුට ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් සෛලවල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තුවාල ඇතිවීමේ සලකුණක් තිබේ නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ දියවැඩියා රෝගය පළමු වර්ගයේ ළමුන් තුළ ඇති බවයි. දියවැඩියාව වර්ධනය වන විට, ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහවල මට්ටම අඩු වන අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම හඳුනාගත නොහැකිය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව උරුමයෙන් සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානම

හෝමෝනයට ප්‍රතිදේහ 1 වර්ගයේ දියවැඩියාවේ වඩාත් ලාක්ෂණික සලකුණ ලෙස හඳුනාගෙන තිබුණද, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ මෙම ප්‍රතිදේහ හඳුනාගත් අවස්ථා තිබේ.

වැදගත්! පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ප්‍රධාන වශයෙන් උරුම වේ. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනා එකම HLA-DR4 සහ HLA-DR3 ජානයේ ඇතැම් ආකාරවල වාහකයන් වේ. පුද්ගලයෙකුට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති relatives ාතීන් සිටී නම්, ඔහු අසනීප වීමේ අවදානම 15 ගුණයකින් වැඩි වේ. අවදානම් අනුපාතය 1:20 වේ.

සාමාන්‍යයෙන්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමට බොහෝ කලකට පෙර ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛල වලට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ හානියක් සලකුණු කරන ස්වරූපයෙන් ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි හඳුනා ගැනේ. මෙයට හේතුව දියවැඩියා රෝගයේ සම්පූර්ණ ව්‍යුහයට බීටා සෛල 80-90% ක ව්‍යුහය විනාශ කිරීම අවශ්‍ය වීමයි.

එමනිසා, මෙම රෝගයේ පාරම්පරික ඉතිහාසය මත බරක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම හඳුනා ගැනීම සඳහා ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ සඳහා පරීක්ෂණයක් භාවිතා කළ හැකිය. මෙම රෝගීන් තුළ ලාර්ගන්හාන්ස් දූපත් සෛලවල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තුවාලයේ සලකුණක් තිබීම පෙන්නුම් කරන්නේ ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ ඉදිරි වසර 10 තුළ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම 20% කින් වැඩි වන බවයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණයක් වන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිදේහ 2 ක් හෝ වැඩි ගණනක් රුධිරයේ තිබේ නම්, මෙම රෝගීන් තුළ ඉදිරි වසර 10 තුළ රෝගය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 90% කින් වැඩි වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂණයක් ලෙස ඔටෝඇන්ටිබොඩී පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් නිර්දේශ නොකලද (මෙය වෙනත් රසායනාගාර පරාමිතීන් සඳහාද අදාළ වේ), මෙම විශ්ලේෂණය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව අනුව බර උරුමයක් ඇති දරුවන් පරීක්ෂා කිරීමට ප්‍රයෝජනවත් වේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකට සමගාමීව, දියවැඩියා කීටෝඇසයිඩෝසිස් ද ඇතුළුව උච්චාරණය කළ සායනික සං signs ා පෙනෙන්නට පෙර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි. රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ සී-පෙප්ටයිඩයේ සම්මතය ද උල්ලං is නය වේ. මෙම කරුණ මගින් අවශේෂ බීටා සෛල ක්‍රියාකාරිත්වයේ හොඳ අනුපාත පිළිබිඹු වේ.

ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ සඳහා ධනාත්මක පරීක්ෂණයක් ඇති පුද්ගලයෙකු තුළ රෝගයක් වර්ධනය වීමේ අවදානම සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ නරක පාරම්පරික ඉතිහාසයක් නොමැති වීම ජනගහනයේ මෙම රෝගයේ අවදානමට වඩා වෙනස් නොවන බව සඳහන් කිරීම වටී.

ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් බහුතරයකගේ ශරීරය (නැවත සංයෝජිත, බාහිර ඉන්සියුලින්) ටික වේලාවකට පසු හෝමෝනයට ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට පටන් ගනී.

මෙම රෝගීන්ගේ අධ්යයනවල ප්රති results ල ධනාත්මක වනු ඇත. එපමණක් නොව, ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ නිපදවීම ආවේනිකද නැද්ද යන්න මත රඳා නොපවතී.

මෙම හේතුව නිසා, විශ්ලේෂණය දැනටමත් ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා කර ඇති පුද්ගලයින්ගේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට සුදුසු නොවේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැරදීමකින් හඳුනාගත් පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව ඇති බවට සැකයක් ඇති විටත්, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නිවැරදි කිරීම සඳහා ඔහුට බාහිර ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ විටත් එවැනිම තත්වයක් ඇති වේ.

ආශ්‍රිත රෝග

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බොහෝ රෝගීන්ට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග එකක් හෝ කිහිපයක් තිබේ. බොහෝ විට හඳුනාගත හැකිය:

• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩ් ආබාධ (සොහොන් රෝග, හෂිමොටෝගේ තයිරොයිඩයිටිස්),
• ඇඩිසන් රෝගය (ප්‍රාථමික අධිවෘක්ක u නතාව),
• සෙලියාක් රෝගය (සෙලියාක් එන්ටරොපති) සහ හානිකර රක්තහීනතාවය.

එබැවින්, බීටා සෛලවල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ සලකුණක් හඳුනාගෙන 1 වර්ගයේ දියවැඩියාව තහවුරු වූ විට අතිරේක පරීක්ෂණ නියම කළ යුතුය. මෙම රෝග බැහැර කිරීම සඳහා ඒවා අවශ්ය වේ.

පර්යේෂණ අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි

1. රෝගියෙකු තුළ පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව බැහැර කිරීම.
2. පාරම්පරික ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් ළමුන් තුළ රෝගයේ වර්ධනය පිළිබඳව පුරෝකථනය කිරීම.

විශ්ලේෂණය පැවරිය යුත්තේ කවදාද?

රෝගියා හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි සායනික රෝග ලක්ෂණ හෙළි කරන විට විශ්ලේෂණය නියම කරනු ලැබේ:

1. මුත්රා පරිමාව වැඩි කිරීම.
2. පිපාසය.
3. පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීම.
4. ආහාර රුචිය වැඩි වීම.
5. පහළ අන්තයේ සංවේදීතාව අඩු වීම.
6. දෘශ්‍යාබාධිත වීම.
7. කකුල් වල ට්‍රොෆික් වණ.
8. දිගු සුව කිරීමේ තුවාල.

ප්‍රති .ල මගින් පෙන්නුම් කරන පරිදි

සම්මත: 0 - 10 ඒකක / මිලි.

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• හිරත්ගේ රෝගය (AT ඉන්සියුලින් සින්ඩ්‍රෝමය),
• පොලිඑන්ඩොක්‍රීන් ඔටෝඉමියුන් සින්ඩ්‍රෝමය,
• බාහිර හා නැවත සංයෝජිත ඉන්සියුලින් සූදානම සඳහා ප්‍රතිදේහ තිබීම.

• සම්මතය
• හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ පැවතීම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් පෙන්නුම් කරයි.

රෝග විනිශ්චය මිනුම්

නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබා ගැනීමට සහ සුදුසු ප්‍රතිකාරයක් නියම කිරීමට වෛද්‍යවරයා මෙම රෝගයේ ලක්ෂණ දැන සිටිය යුතුය. දියවැඩියාව සඳහා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රම අතරට:

• වෛද්‍ය ඉතිහාසය
• වෛද්‍ය ඉතිහාසය
• රසායනාගාර පර්යේෂණ ක්‍රම,
• රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ බාහිර පරීක්ෂණය.

පළමුවෙන්ම, රෝග විනිශ්චය සඳහා රෝගියාගේ සමීක්ෂණයක් භාවිතා කරයි. මෙම තත්වය තුළ, රෝගයේ පා course මාලාවේ ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ. දියවැඩියාව නිදන්ගත රෝගයක් බව දන්නා අතර එය වසර ගණනාවක් දශක ගණනාවක් පැවතිය හැකිය.

ඊට අමතරව, සමීප relatives ාතීන්ට දියවැඩියාව වැළඳී ඇත්නම් හෝ රෝගාතුර වීමේ අවදානමක් මෙම පුද්ගලයාට ඇත. දියවැඩියාව හඳුනාගැනීමේදී, රෝගියාගේ පැමිණිලි ඉතා වැදගත් වේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සමුච්චය වීමත් සමඟ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් වන අතර එහි ප්‍රති day ලයක් ලෙස දිනකට බැහැර කරන මුත්රා පරිමාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

මෙම තත්වය පොලියුරියා ලෙස හැඳින්වේ. බොහෝ විට මුත්රා බැහැර කිරීම නිතර සිදු වේ.

දෙවන වැදගත් රෝග නිර්ණායකය වන්නේ පිපාසයයි. එය ශරීරයේ සාපේක්ෂ විජලනය වීමේ පසුබිමට එරෙහිව පෙනේ. දියවැඩියාව සඳහා රෝග නිර්ණ නිර්ණායක අතර බර අඩු කර ගැනීම ඇතුළත් වේ. බර අඩු කර ගැනීමට ප්‍රධාන හේතුව කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමකි. ග්ලූකෝස් යනු අත්‍යවශ්‍ය ශක්ති ප්‍රභවයකි.

එය ශරීරයෙන් ඉවත් කළ විට, ප්‍රෝටීන හා මේද බිඳවැටීම වැඩි වන අතර එය බර අඩු කර ගැනීමට හේතු වේ. තවත් ලකුණක් වන්නේ කුසගින්න පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීමයි. දියවැඩියාව කලින් හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද බොහෝ විට අකල් ප්‍රතිකාර සමඟ දියවැඩියාව බරපතල සංකූලතා ඇති කරයි. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ වෙනත් සං make ා කිරීමට ඒවා උපකාරී වේ.

සමේ කැසීම, දුර්වලතාවය, පෙනීම අඩුවීම, මුඛය වියළි වීම වැනි රෝගීන්ට පැමිණිලි කළ හැකිය.

රසායනාගාර පර්යේෂණ ක්‍රම

රසායනාගාර ක්‍රම භාවිතයෙන් රෝගය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? අවසාන රෝග විනිශ්චය ග්ලූකෝස් සහ කීටෝන් සිරුරු සඳහා රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ මත පදනම්ව සිදු කෙරේ. දියවැඩියාව පිළිබඳ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය වඩාත් වටිනාම ක්‍රමයයි.

නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, නිරාහාර රුධිර නාලවල සීනි සාන්ද්‍රණය 3.3-5.5 mmol / L. කේශනාලිකා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය හිස් බඩක් මත 6.1 mmol / L ඉක්මවා ගියහොත්, මෙය දියවැඩියාව ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.

දියවැඩියා රෝගය පිළිබඳව ඉහළ නිරවද්‍යතාවයකින් කථා කිරීම සඳහා, යම් කාල පරතරයකින් ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක් කිහිප වතාවක් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රුධිරය උදෑසන ගනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටියට පෙර වහාම රෝගියා ආහාර අනුභව නොකළ යුතුය. විශ්ලේෂණය ලබා දී ඇත්තේ හිස් බඩක් මත ය. රුධිර සාම්පලයක් ලබා ගැනීමේදී පුද්ගලයෙකු විවේකයෙන් සිටිය යුතුය. රෝග විනිශ්චය සඳහා වැදගත් අගයක් වන්නේ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයයි.

එහි ආධාරයෙන් ග්ලූකෝස් වලට පටක වල සංවේදීතාව උල්ලං violation නය කිරීමක් තීරණය කළ හැකිය. ක්රියා පටිපාටිය හිස් බඩක් මත සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියාට ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් පානය කිරීමට ඉදිරිපත් වේ. මෙයට පෙර, ආරම්භක සීනි සාන්ද්‍රණය ඇස්තමේන්තු කර ඇත. පැය 1 සහ 2 පසු, දෙවන අධ්යයනයක් සිදු කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, පැය 2 කට පසු, සීනි සාන්ද්රණය 7.8 mmol / L ට වඩා අඩු විය යුතුය.

සීනි සාන්ද්‍රණය 11 mmol / l ට වඩා වැඩි බැවින් දියවැඩියාව ඇති බව නිරවද්‍යතාවයෙන් කිව හැකිය. බොහෝ විට ප්‍රීඩියා ඩයබිටීස් යනුවෙන් දේශසීමා තත්වයක් පවතී.

මෙම අවස්ථාවේ දී, සීනි මට්ටම 7.8 සිට 11 mmol / L දක්වා පරාසයක පවතී. මෙම විශ්ලේෂණයන් ප්‍රකාශිත රෝග විනිශ්චය ක්‍රම වේ.

දිගු කාලයක් තුළ සීනි මට්ටම තක්සේරු කිරීම සඳහා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වැනි දර්ශකයක් ඇගයීමට ලක් කෙරේ.

වෙනත් රෝග විනිශ්චය ක්‍රම

මාස කිහිපයක් පුරා සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය අවශ්‍ය වේ. සාමාන්යයෙන් එය 5.9% ට වඩා අඩුය. දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා වන නිර්ණායක බොහෝය.

මුත්රා වල සීනි මට්ටම, එහි ඇසිටෝන් තිබීම සුළු වැදගත්කමක් නැත. අවසාන නිර්ණායකය දියවැඩියාව සඳහා විශේෂිත නොවේ, එය වෙනත් රෝග වල දක්නට ලැබේ.

පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල සැක සහිත නම්, ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ අතිරේක අධ්‍යයනයක්. නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ එය 15-180 mmol / L.

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම බොහෝ විට සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම තීරණය කරයි. දෙවැන්න අග්න්‍යාශයේ පටක වල ප්‍රෝයින්සුලින් වලින් සෑදී ඇත. සී-පෙප්ටයිඩ් නිෂ්පාදනය අඩුවීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් iency නතාවය ඇතිවේ. සාමාන්යයෙන්, එහි මට්ටම 0.5 සිට 2 μg / l දක්වා වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව දෙවන සිට අවකලනය සඳහා, අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලට නිශ්චිත ප්‍රතිදේහ තිබේද යන්න පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, ඉන්සියුලින් හෝමෝනයට ප්‍රතිදේහ වන ලෙප්ටින් තීරණය වේ. මේ අනුව, මෙම රෝග විනිශ්චය රෝග විනිශ්චය අධ්යයනයක ප්රති results ල මත පදනම් වේ.

ප්‍රධාන නිර්ණායකය වන්නේ රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමයි. සම්පූර්ණ අධ්‍යයනයක් මඟින් ඉන්සියුලින් ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.