හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා > දියවැඩියා සංකූලතා

හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා යනු අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ තීරණාත්මක තත්වයක් වන අතර එය රුධිරයේ සීනි මට්ටම තියුනු ලෙස පහත වැටීමේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ (එනම් ග්ලූකෝස්). හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයක් සඳහා ප්‍රථමාධාර රෝගියාට හදිසි අවශ්‍යතාවයක් ඇත, කෙසේ වෙතත්, රැකවරණය සැපයීම සඳහා තත්වය නියම කිරීම අවශ්‍ය වේ, එනම්, හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ තිබේද යන්න තීරණය කිරීම (රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අතිරික්තයක් සහිතව) හෝ හයිපොග්ලිසිමියා තත්වය කෙලින්ම අදාළ වන්නේ නම්.

හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ

හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ පා course මාලාවේ උග්‍ර හෝ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන්, පහත දැක්වෙන ප්‍රකාශනයන්හි ඇත:

පිපාසය, විශේෂයෙන් අධික,
නිතර මුත්‍රා කිරීම
තෙහෙට්ටුව
බර අඩු කර ගැනීම
නොපැහැදිලි දර්ශනය
කැසීම සම, වියළි සම,
වියළි මුඛය
අරිතිමියා,
කුස්මාල්ගේ හුස්ම
සාම්ප්‍රදායික චිකිත්සාව භාවිතයෙන් දුර්වල ලෙස සුව කළ හැකි මන්දගාමී ආසාදන (බාහිර ඔටිටිස් මාධ්‍ය, යෝනි කැන්ඩිඩියාසිස්)
කෝමා.

උග්‍ර හයිපර්ග්ලයිසිමියාවට පහත සඳහන් කොන්දේසි යටතේ අතිරේකව පෙනී යා හැකිය:

දුර්වල වි .ානය
ketoacidosis
ඔස්මොටික් ඩයියුරිසිස් සහ ග්ලූකෝසූරියාවේ පසුබිමට එරෙහිව විජලනය වීම.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ස්වයංක්‍රීය (ඇඩ්‍රිනර්ජික්, පැරසයිම්පතෙටික්) සහ නියුරොග්ලිකොපනික් ලෙස බෙදා ඇත. ශාකමය ස්වරූපයේ රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වෙන ප්‍රකාශනයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ:

උද් itation ෝෂණය සහ ආක්‍රමණශීලී බව, බිය, කාංසාව, කාංසාව,
අධික දහඩිය දැමීම
මාංශ පේශි කම්පනය (වෙව්ලීම), මාංශ පේශි හයිපර්ටොනික්,
අධි රුධිර පීඩනය
අබලන් වූ සිසුන්
සමේ පැහැය
ආතරයිටිස්
ඔක්කාරය, හැකි - වමනය,
දුර්වලකම
කුසගින්න.

නියුරොග්ලිකොපනික් රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වෙන කොන්දේසි ස්වරූපයෙන් පෙනේ:

සාන්ද්‍රණයේ ගුණාත්මකභාවය අඩු කිරීම,
කරකැවිල්ල, හිසරදය,
දිශානතිය
චලනයන් දුර්වල සම්බන්ධීකරණය,
paresthesia
ඇස්වල "ද්විත්ව දර්ශනය",
ප්රමාණවත් හැසිරීම
ඇම්නේෂියාව
සංසරණ සහ ශ්වසන ආබාධ,
නිදිබර ගතිය
දුර්වල වි .ානය
ක්ලාන්තය, ක්ලාන්තය,
කෝමා.

හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා ඇතිවීමට හේතු

සමහර ations ෂධ දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම,
ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමේ අධික මාත්‍රාව,
ආහාර උල්ලං violation නය කිරීම, මත්පැන් පානය කිරීම,
මනෝ-මානසික ආතතිය, ස්නායු රෝග, අඩු මනෝභාවය, මානසික අවපීඩනය සහ ආතතිය,
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක්, ඉන්සියුලින් අතිරික්ත නිෂ්පාදනය,
අක්මාව අසමත් වීම
භෞතික පරිමාණය ඉක්මවා යාම (අධික ශාරීරික ශ්‍රමය සහිතව, ක්‍රීඩා අතරතුර).

හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා වල සංකූලතා

හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා සඳහා ප්‍රථමාධාර රෝගියාට අතිශයින්ම වැදගත් වන අතර, විශේෂයෙන් මෙම තත්වය ඇති වූ විට ඔහුට සමීපව සිටින පුද්ගලයින් ප්‍රතිචාර දැක්වීම කෙතරම් වැදගත් ද යන්න වැදගත් ය. එවැනි ආධාර සැපයීමේ වැදගත්කම රඳා පවතින්නේ එය නොමැතිවීම මස්තිෂ්ක ශෝථයට හේතු විය හැකි අතර, මෙය අනෙක් අතට, ප්‍රතිවිපාකවලදී මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් පෙනෙන්නට සලස්වයි.

හයිපොග්ලිසිමියා හි නිරන්තර පහරදීම් මෙන්ම නිතර නිතර හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා තත්වයට පත්වීමත් සමඟ වැඩිහිටි රෝගීන් පෞරුෂත්වයේ වෙනස්කම් අත්විඳින අතර දරුවන් තුළ බුද්ධිය අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. අවස්ථා දෙකේදීම, මරණයට ඇති හැකියාව බැහැර නොකෙරේ.

වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ සහ විශේෂයෙන් කිරීටක හෘද / මොළයේ රෝග සහ හෘද වාහිනී රෝග සඳහා අදාළ වන හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්ත්වය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය විශේෂයෙන් භයානක ය, මන්ද හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතය එහි පා course මාලාවේ සංකූලතාවයක් විය හැකි බැවිනි .

මෙම ලක්ෂණය අනුව, හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ නැවැත්වීමෙන් පසු ඊසීජී පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම අනිවාර්ය වේ. හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා හි දීර් episode කථාංග සමඟ, එහි ප්‍රකාශනයන්හි බරපතලකම සමඟ, එන්සෙෆලෝපති, එනම් මොළයේ හානිය ඔක්සිජන් සාගින්න හා මොළයේ පටක වල රුධිර සැපයුම අඩපණ වීම සමඟ සංයෝජනය විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ස්නායු සෛල මිය යාම, පෞරුෂ පිරිහීම සටහන් වේ.

හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා සඳහා ප්‍රථමාධාර: පූර්වාරක්ෂාව

හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා නිසා ඇති වන තත්වයක නිසි ප්‍රථමාධාර සඳහා, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යන) සහ කුමන - හයිපොග්ලිසිමියා (පිළිවෙලින් ග්ලූකෝස් මට්ටම පහත හෙලනු ලැබේ) යන්නෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ කුමන රෝග ලක්ෂණද යන්න පැහැදිලිව තීරණය කිරීම වැදගත්ය. කාරණය නම්, මෙම අවස්ථා දෙකම එකිනෙකට ප්‍රතිවිරුද්ධ ක්‍රියාමාර්ග ක්‍රියාත්මක කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සීනි මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ පිපාසය, දුර්වලතාවය සහ ඔක්කාරය වැඩි වන බව අපි අපගේ පා readers කයන්ට මතක් කරමු. අවි cious ානය වියළි සම සමග ඇති අතර ඇහිබැමි වල ස්වරයේ සාමාන්‍ය අඩුවීමක් සිදුවේ. ඊට අමතරව, රෝගියාට "ඇපල්" සුවඳ සහ ඇසිටෝන් සහිත character ෝෂාකාරී උච්චාරණය ඇත. සීනි මට්ටම පහත හෙලීම රෝගියාට අදාළ නම්, ශරීරයේ කැපී පෙනෙන දුර්වලතාවයක් හා වෙව්ලීමක් දක්නට ලැබේ. අවි cious ානය සමඟ කම්පනය සහ ස්පර්ශයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් කෝනීය ප්‍රතිචාරයක් නොමැතිකම විය හැකිය.

දියවැඩියා කෝමා (හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා) තත්වයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකු ඉවත් කර ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම වහාම අවශ්‍ය වේ. රීතියක් ලෙස, දියවැඩියා රෝගීන් තුළ එවැනි තත්වයක් ඇති වුවහොත් ප්‍රථමාධාර කට්ටලයක් ඇති අතර, මෙම එන්නත සඳහා අවශ්‍ය සෑම දෙයක්ම තිබේ (මාත්‍රා උපදෙස්, කපු පුළුන්, මධ්‍යසාර, සිරින්ජ සහ ඇත්ත වශයෙන්ම ඉන්සියුලින්).

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්, ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම තත්වයට මුහුණ දෙන, ප්‍රතිශක්තිය අඩු කර ඇති හෙයින්, එන්නත් කරන ස්ථානයට ආසාදනය වීමේ හැකියාව හැකි සෑම ආකාරයකින්ම බැහැර කිරීම මෙන්ම සුපුරුදු පරිදි ඉන්සියුලින් ඇසෙප්සිස් පියවරයන් දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ. මෙම අවශ්‍යතාවයට අනුකූලව වීදි තත්වයන් තුළ හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා සඳහා ප්‍රථමාධාර ලබා දීම සඳහා, ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රථමාධාර කට්ටලයක් තිබීම සඳහා රෝගියා සෙවීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. එකක් තිබේ නම්, කලවා හෝ උරහිස තුළ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් (ඒකක 50-100) පරිපාලනය කෙරේ. රෝගියාට එන්නත් කිරීමේ අංශු මාත්‍රයක් තිබිය හැකි බැවින්, මේ සමඟ සැරිසැරීම පහසු විය යුතුය.

ගිලන් රථයක් නොවරදවාම කැඳවනු ලැබේ, මන්ද ඉන්සියුලින් සමඟ එකවර රෝගියාට ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් (40%) සහ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයකින් සේලයින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ (මිලි ලීටර් 4000 දක්වා, 5%). තවද, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කළ මොහොතේ සිට ඉදිරි පැය කිහිපය තුළ, පරිභෝජනය කරන මේද හා ප්‍රෝටීන ප්‍රමාණය අඩු වේ, ආහාර වේලෙහි පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 300 ක් (අවම) අඩංගු විය යුතුය (ජෙලි, පලතුරු සහ යුෂ), ක්ෂාරීය ඛනිජ ජලය භාවිතය සඳහා නිර්දේශ කෙරේ.

130. කීටොඇසිඩ් සහ හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා වල අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය.

හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා ප්‍රධාන වශයෙන් දියවැඩියා රෝගීන් ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. රීතියක් ලෙස, කෙටි කාලයක් තුළ රෝගීන් තුළ කෝමා තත්වයක් ඇතිවීමට පෙර, හයිපොග්ලිසිමියා සංසිද්ධීන් (බිය, දහඩිය, ස්පන්දනය, කරකැවිල්ල දැනීම) විශේෂයෙන් උච්චාරණය වේ. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන් ප්‍රෝටමින්-සින්ක්-ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන විට, සිහිය නැතිවීම හදිසියේම සිදු වේ. දියවැඩියා කෝමා තත්වයෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා වැදගත් සං signs ා සඳහන් කළ යුතුය: ද්විපාර්ශ්වික බබින්ස්කි රෝග ලක්ෂණය, ඇහිබැමිවල අධි රුධිර පීඩනය නොමැතිකම, ඉතා මෘදු ස්පන්දනයක් නොවීම, පිපාසය නොමැතිකම, බොහෝ විට දැඩි කුසගින්න, තෙත් සම, වෙව්ලීම, සාමාන්‍ය හුස්ම ගැනීම සහ මානසික කෝපය වැඩි වීම. රෝගීන් නොසන්සුන් වන අතර සමහර විට ඔවුන් වටා ආයුධ වලින් පහර දෙනු ලැබේ. පිට කරන වාතයේ ඇසිටෝන් සුවඳක් නොමැත. මුත්රා වල සීනි හෝ ඇසිටෝන් අඩංගු නොවේ. රුධිරයේ සීනි 60 mg% ට අඩු.

විශේෂ තත්වයන් යටතේ අවකලනය වෙන් කිරීම දුෂ්කර නම්, වෛද්‍යවරයා විසින් රෝගියාට 20-40% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 20-40 ක් ලබා දිය යුතුය. හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයක් තුළ, ඉක්මන් (සමහර විට පමණක් අස්ථිර) වැඩිදියුණු වීමක් සිදු වේ, දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් ඇතිව මෙම මිනුම උදව් නොකරයි.

දියවැඩියාවට වඩා එය දුෂ්කර ය. පළමුවෙන්ම, දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් ඇතිවීම, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සිදු නොකළ දුර්ලභ අවස්ථාවන් හඳුනා ගැනීම, වෛද්‍යවරයා හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයක් ඇතිවීමේ හැකියාව ගැන නොසිතන හෙයින්, මතක තබා ගත යුතුය. පළමුවෙන්ම, පූර්ව පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය සහ ඇඩිසන් රෝගය ප්‍රමාණවත් නොවීමකදී හයිපොග්ලිසිමියාව මතක තබා ගත යුතු අතර දෙවනුව - අග්න්‍යාශයික ඇඩිනෝමා පමණි. මෙම රෝගය පැවතීම පිළිබඳව නැවත නැවතත් හයිපොග්ලයිසමික් රෝගාබාධ ඇතිවීම සැමවිටම සැක සහිතය. අපැහැදිලි අවස්ථාවන්හිදී, යමෙකු ඉතා දුර්ලභ හේතු (දරුණු අක්මාව හානිවීම, ගර්භණීභාවය, වකුගඩු දියවැඩියාව, දැඩි මාංශ පේශි වැඩ, ශල්‍යකර්ම, මොළයේ හානි) ගැන සිතා බැලිය යුතුය

පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ ලක්ෂණයකි: පූර්ව රෝගී තත්වයකදී, රෝගීන්ට අධික වෙහෙස හා උදාසීන බවක් දැනේ.ඔවුන් ආහාර රුචිය නැතිවීම ගැන පැමිණිලි කරන අතර සමහර විට උදරයේ ඉහළ තියුණු වේදනාවක් දැනේ. වේදනාව ඉහළ උදරයේ ශල්‍ය රෝග, විශේෂයෙන් සිදුරු සහිත වණ සමඟ ව්‍යාකූලත්වයට හේතු වේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී එවැනි අත්වැරැද්දක් විශේෂයෙන් සිදුවිය හැක්කේ දැඩි වමනය සමඟ පූර්ව රෝගී තත්වයක් ඇති වුවහොත් ය.

කෝමා තත්වයකදී, රෝගීන් එක්සිසෝසිස් තත්වයක පසුවන නමුත් ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී පමණක් සමට ගුණයකින් ඔසවා තැබිය හැකිය. සම වියළි ය. ඇහිබැමිවල අධි රුධිර පීඩනය. ශිෂ්‍යයන් අබලන් වී ඇත. ලියුකොසිටෝසිස් සහ පොලිග්ලොබුලියා සටහන් වේ. කුස්මාල් වර්ගයේ හුස්ම ගැනීම, ගැඹුරු, නිතිපතා, සමහර විට ආශ්වාස කිරීම හෝ හුස්ම ගැනීම නතර කිරීම (කුස්මාල්ට අනුව 1/4 මිනුම් වලින් හුස්ම ගැනීම) බාධා කරයි. සාමාන්‍යයෙන් ශරීර උෂ්ණත්වය අසාමාන්‍ය වේ. රුධිර පීඩනය අඩු වන අතර, අර්ධ වශයෙන් වැසොමෝටර් පර්යන්ත බිඳවැටීම, අර්ධ වශයෙන් බලශක්ති ගතික හෘදයාබාධ හේතුවෙන් ඊසීජී හි දීර් Q Q-T පරතරයක් සහ අකාලයේ දෙවන හෘද ශබ්දය ඇති වේ. ශක්තිජනක ගතික හෘදයාබාධ ඇතිවීම හයිපොකැලේමියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ.

පිට කරන වාතයට ඇසිටෝන් සුවඳ ඇත (ඇපල් වල සුවඳ "රිදෙනවා"). මුත්රා හා රුධිර පරීක්ෂණ මගින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැකිය.

ඉහළ නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය සහිත මුත්රා වලදී, සීනි සහ ඇසිටෝන් වලට ප්රතික්රියා සෑම විටම ධනාත්මක වේ. මුත්රා අවසාදිතයේ සාමාන්ය පෙනුම කෙටි සිලින්ඩර විශාල සංඛ්යාවකි. රුධිරයේ සීනි මට්ටම 1000 mg% හෝ ඊට වැඩි වේ, රුධිරයේ සංචිත ක්ෂාරීයතාව අඩු වේ. සංචිත ක්ෂාරීයතාවයේ අඩුවීමේ මට්ටම දියවැඩියා කෝමා වල බරපතලකමට අනුරූප වේ. රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාපේක්ෂව අඩු මට්ටමක පවතින කෝමා ද දක්නට ලැබේ.

සාමාන්‍ය තොරතුරු

හයිපොග්ලිසිමියා යනු හුවමාරු-අන්තරාසර්ග සින්ඩ්‍රෝමය වන අතර එය ඇඩ්‍රිනර්ජික් සහ ස්නායු ග්ලයිකොපනික් ප්‍රකාශනයන් සමඟ වේ. පළමු රෝග ලක්ෂණ සමූහය වන්නේ නොරපිනෙප්‍රින් සංශ්ලේෂණය වැඩි වීම නිසාය, දෙවැන්න මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ප්‍රතිචාරය මගින් තීරණය වේ. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ සායනික සං signs ා වල ප්‍රගතිශීලී වැඩිවීම, හදිසි ප්‍රතිකාර නොලැබීම කෝමා තත්වයට පත්වේ. ව්යාධි විද්යාව සාමාන්යයෙන් පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් හා සමහර විට ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය දුර්වලතා ඇති පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වේ. විවිධ ප්‍රභවයන්ට අනුව, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අතර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය පැතිරීම 45-65% කි. හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා රෝගීන්ගෙන් 2-4% ක් තුළ මාරාන්තික ප්‍රති come ල නිරීක්ෂණය කෙරේ.

හදිසියේ ඇති වන හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතුව ග්ලූකෝස් බිඳවැටීමේ හා ඉවත් කිරීමේ ඉහළ අනුපාතයයි. එය අන්ත්රය තුළ අවශෝෂණය වීමේ වේගය සහ / හෝ අක්මාව තුළ නිෂ්පාදනය වේ. සායනික අන්තරාසර්ග විද්‍යාවේදී, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව දිරාපත් වූ පා course මාලාවක් සමඟ බරපතල තත්වයක් බොහෝ විට අනාවරණය වේ, එවැනි අවස්ථාවලදී කෝමා තත්වයට හේතුව සොයා ගැනීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. රෝගයේ වෙනත් ප්‍රභේද සමඟ, බාහිර ප්‍රකෝපකාරී සාධක බවට පත්වේ:

ඉන්සියුලින් වැරදි මාත්‍රාවක්. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් අවශෝෂණය කරන සීනි ප්‍රමාණයට පරිපාලනය කරන drug ෂධයේ ප්‍රමාණය නොගැලපීම මගින් හයිපොග්ලයිසමික් තත්වය ප්‍රකෝප කරනු ලැබේ. උදාහරණයක් ලෙස, සිරින්ජයේ පරිමාව තෝරා ගැනීමේදී දෝෂයක් ඇතිව සමාන තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය.
ඉන්සියුලින් පරිපාලන දෝෂයකි. ප්‍රේරක සාධකය එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය උල්ලං be නය කිරීමක් විය හැකිය. ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය ශක්තිමත් කිරීම සිදුවන්නේ අහම්බෙන් හෝ හිතාමතාම අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කිරීමෙන්, එන්නත් කරන ස්ථානය අතුල්ලමින්.
පෝෂණ නීතිරීතිවලට අනුකූල වීමට අපොහොසත් වීම. ග්ලූකෝස් iency නතාවය ආහාර මග හැරීම නිසා ඇති විය හැක, විශේෂයෙන් රෝගියා කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන්නේ නම්. ඉහළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සිදු කරන විට බලශක්ති පිරිවැය ඉහළ නංවන විට සමාන තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය.
මත්පැන් පානය. සාමාන්‍යයෙන්, රෝගීන් මත්පැන් වල ඇති සීනි ප්‍රමාණය සැලකිල්ලට ගනී, නමුත් ඒවායේ සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම අමතක කරන්න. එතිල් ඇල්කොහොල් අක්මාව සෛල තුළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් නොවන සංයෝගවලින් ග්ලූකෝස් නිපදවීම වළක්වයි. මත්පැන් පානය කරන ප්‍රමාණය ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනය කිරීමේ කාලයට සමානුපාතික වේ, මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු යම් කාලයක් තුළ කෝමා වර්ධනය විය හැක.
දියවැඩියාව සඳහා වන්දි ගෙවීමේ අදියර. ඉන්සියුලින් සඳහා සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි වන විට හෝමෝන මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ. ප්රතිකාරය නිවැරදි නොකළහොත්, drug ෂධයේ මාත්රාව අධික වේ.
ඉන්ද්‍රිය රෝග. කෝමා ඇතිවන්නේ දියවැඩියා රෝගයට අනුකූල වන අභ්‍යන්තර අවයව හා පද්ධති වල ව්‍යාධි නිසා ය. අක්මාවේ පිරිහෙන වෙනස්කම්, බඩවැල් වලින් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අක්‍රමික වීම, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, හෝමෝන අසමතුලිතතාවය සමඟ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු වේ.

රුධිරයේ සීනි මට්ටම 4 mmol / L දක්වා අඩු වීම සහ ඊට වඩා අඩු වීම නිසා හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයේ වර්ධනය ප්‍රකෝප වේ. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, හයිපර්ග්ලයිසිමියා තත්වයට අනුවර්තනය වන ශරීරය, ග්ලූකෝස් පිළිබඳ නිරපේක්ෂ දර්ශකයක් සැලකිල්ලට නොගනී, නමුත් එහි සාන්ද්‍රණය 5 mmol / l හෝ ඊට වැඩි වේගයෙන් අඩු වීම. මෙම පිරිස තුළ හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා ඇතිවීමේ අවදානම සාමාන්‍ය හා තරමක් අඩු සීනි සමඟ වුවද පවතී. මන්දයත් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා එය වැදගත් වන්නේ ග්ලයිසිමියාවේ නිරපේක්ෂ වටිනාකම නොව එහි සාපේක්ෂ ස්ථායිතාවයි.

සීනි තියුණු ලෙස අඩුවීමත් සමඟ ස්නායු පටක වලට අඩු සාන්ද්‍රිත ග්ලූකෝස් අවශෝෂණයකට ඉක්මනින් අනුගත විය නොහැක. මොළයේ ව්‍යුහයන්ගේ පටක වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් නිෂේධනය කිරීම සටහන් වේ. පළමුවෙන්ම, මස්තිෂ්ක බාහිකය හයිපොග්ලිසිමියා වලට ප්‍රතික්‍රියා කරයි. සීනි iency නතාවය නරක අතට හැරෙත්ම, මස්තිෂ්කයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් වේ, පසුව උපකාර්මික-ඩියැන්ස්ෆලික් ව්‍යුහයන් තුළ. කෝමා තත්වයට මාරුවීම අවුලුවනු ලබන්නේ මෙඩුල්ලා දිගටි වල ශ්වසනය සහ හෘද ස්පන්දනයේ වැදගත් මධ්‍යස්ථානවල ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වීමෙනි. හයිපොග්ලිසිමියාව ක්‍රමයෙන් වැඩි වුවහොත්, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රමානුකූලව කඩාකප්පල් වීම හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ තීරණය වේ. ශරීරය සීනි සී rapid ්‍රයෙන් පහත වැටීමට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් ක්‍රියාවලිය උත්තේජනය කරන කැටෙකොලමයින් හා හෝමෝන නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමෙනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අනුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය සක්රිය කිරීමේ සං ades ා ආධිපත්යය දරයි.

හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා වල රෝග ලක්ෂණ

හයිපොග්ලිසිමියා පසුබිම මත කෝමා තත්ත්වය පූර්ව කෝමා හා ඇත්ත වශයෙන්ම කෝමා ලෙස බෙදා ඇත. Precoma මිනිත්තු 20-30 කට වඩා දිග හැරේ. එහි ප්‍රධාන ප්‍රකාශනයන් වන්නේ කුසගින්න පිළිබඳ පැහැදිලි කළ නොහැකි හැඟීමක්, සීතල දහඩිය වෙන් කිරීම, දුර්වලකම, කරකැවිල්ල, නුරුස්නා බව සහ පසුව උදාසීනත්වයයි.විශේෂ care ප්‍රතිකාර නොමැති විට කෝමා තත්වයක් හට ගනී - වි ness ානය නොපවතී, සම තෙත් වී, සුදුමැලි හා සීතල බවට පත්වේ, හුස්ම ගැනීම මතුපිටින් පෙනේ, එහි සංඛ්‍යාතය අඩු වේ. රාත්රියේදී, මෙම අවධි වෙන්කර හඳුනාගත නොහැකිය. නින්ද නොගැඹුරු, කරදරකාරී, බොහෝ විට බියකරු සිහින මතුවෙයි. රෝගීන් සිහිනයකින් කෑගසමින් අ cry නවා, අවදි වූ පසු ඔවුන් ව්‍යාකූල බවක් දැනෙනවා, දවස පුරාම ඔවුන්ට උදාසීන බවක් සහ නිදිබර ගතියක් දැනෙනවා. ග්ලූකෝස් ශරීරයට ඇතුළු වූ විට ඒවායේ තත්වය යථා තත්ත්වයට පත්වේ.

මොළයේ පටක වල පරිවෘත්තීය නිෂේධනය කිරීමේ අවධීන් සැලකිල්ලට ගෙන, කෝමා අවධීන් 5 ක් වෙන්කර හඳුනාගෙන ඇති අතර ඒවායේ සායනික ප්‍රකාශනයන්ගෙන් වෙනස් වේ. පළමු අදියරේදී (කෝටිකල්), පැහැදිලි කළ නොහැකි කෝපයක්, හිසරදය සහ කුසගින්න සටහන් වේ. හෘද ස්පන්දන වේගය වේගවත්, සම තෙත් වේ. රෝග ලක්ෂණ මෘදුයි, සෑම විටම යහපැවැත්මේ පිරිහීමක් ලෙස අර්ථ නිරූපණය නොකෙරේ. දෙවන අදියර (උපකාර්ටිකල්-ඩියන්ස්ෆලික්) ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතික්‍රියා සහ චර්යාත්මක වෙනස්කම් ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව දහඩිය වැඩි වීම, ලවණ වැඩි වීම, අත්වල කුඩා කම්පන පෙනුම, ද්විත්ව පෙනීම. හැසිරීම උද්දීපනය, අධි ක්‍රියාකාරී, ඉහළ ආත්ම, සමහර විට ආක්‍රමණශීලී අංග සමඟ.

තෙවන අදියරේදී, මැද බ්රේන් ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. මාංශ පේශි තානය තියුනු ලෙස ඉහළ යයි, අපස්මාරය මෙන් ටොනික්-ක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීම සිදු වේ. සම තෙතමනය පවතින අතර හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට බීට් 100 ඉක්මවයි. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා ඇති වුවහොත්, කෝමා නිසි ලෙස වර්ධනය වන්නේ මෙඩුල්ලා දිගටි වල ඉහළ කොටස් වලය. රෝගියාට සිහිය නැති වේ, ප්‍රතීක ව්‍යාධි විද්‍යාත්මකව වැඩි කරයි, හෘද ස්පන්දන වේගය සහ ස්පන්දනය වේගයෙන් පවතී, හුස්ම ආරක්ෂා වේ. ගැඹුරු කෝමා අවධියේදී, සමස්ත මෙඩුල්ලා දිගටි පරිවෘත්තීය ආබාධවලට සම්බන්ධ වේ. සම තෙත්, සුදුමැලි, සීතලයි. දහඩිය නැවැත්වීම, ප්‍රතීක සම්පූර්ණයෙන්ම මැකී යයි, හෘදය සහ ශ්වසන රිද්මය මන්දගාමී වේ, රුධිර පීඩනය අඩු වේ.

රෝග නිර්ණය

රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු හෝ චිකිත්සකයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකය වන්නේ වෛෂයිකව තීරණය කරන ලද අඩු ග්ලූකෝස් මට්ටමක් සහිත (රුධිර පරීක්ෂණයකට අනුව) හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා රෝග ලක්ෂණයකි. මෙම වර්ගයේ කෝමා දියවැඩියා කෝමා වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට මෙය අපට ඉඩ සලසයි - කීටොඇසයිඩෝටික්, ලැක්ටැසයිඩමික් සහ හයිපර්ස්මෝලර්. සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණයට ඇතුළත් වන්නේ:

සමීක්ෂණය. රෝගියා හෝ ඔහුගේ relatives ාතීන් සමඟ කළ සංවාදයකදී, වෛද්‍ය ලියකියවිලි අධ්‍යයනය කරන විට, දියවැඩියා රෝගයේ පැවැත්ම පැහැදිලි කර ඇත, එහි වර්ගය, පා course මාලාවේ ස්වභාවය, කෝමා වර්ධනයට හේතු වූ කොන්දේසි පැහැදිලි වේ. සාමාන්‍ය පැමිණිලි යනු කුසගින්න, උද් itation ෝෂණය, කරකැවිල්ල, දහඩිය වැඩි වීම, හිසරදය, කම්පනය වැනි හදිසි හැඟීමකි.
පරීක්ෂා කිරීම සමෙහි අධික දහඩිය, සුදුමැලි වීම සහ සිසිල් වීම අනාවරණය වේ. කෝමා අවධිය අනුව, හෘද ස්පන්දන වේගය හා ස්පන්දනය වැඩි වීම හෝ අඩුවීම, රුධිර පීඩනය වැඩිවීම හෝ අඩුවීම, ප්‍රතීකවල වැඩි වීමක් හෝ අඩුවීමක් වාර්තා වේ.
ග්ලූකෝස් (රුධිරය) සඳහා පරීක්ෂණය. මුලින් සාමාන්‍ය සීනි සාන්ද්‍රණය ඇති පුද්ගලයින් තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ 2.77-3.33 mmol / L දී අනාවරණය වේ, පුළුල් කළ සායනික පින්තූරය 1.66-2.76 mmol / L වේ. කෝමා තත්වයක් සඳහා, 1.65 mmol / L ට අඩු අගයන් ලක්ෂණයකි. දියවැඩියාව දිරාපත් වීමත් සමඟ දර්ශක තනි තනිව අර්ථ නිරූපණය කෙරේ.

හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා ප්රතිකාර කිරීම

කෝමා රෝගය ශී rapidly ්‍රයෙන් වර්ධනය වන අතර එම සිදුවීම් රෝගියා විසින්ම, ඔහුගේ පවුලේ සාමාජිකයන්, හදිසි වෛද්‍ය සේවයේ විශේෂ ists යින්, දැඩි සත්කාර හා නැවත පණ ගැන්වීමේ දෙපාර්තමේන්තු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන අරමුණු වනුයේ සාමාන්‍ය (පුරුදු) සීනි ප්‍රමාණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රියාවලීන් සහ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීමට සෛලවලට ඇති හැකියාවයි. චිකිත්සාව මට්ටම් තුනකින් සිදු කරයි:

පූර්ව රෝහල් උපකාර. පූර්ව අවධියේදී, මිහිරි ආහාර සමඟ ග්ලූකෝස් නොමැතිකම පියවා ගැනීමට සමහර විට එය ප්‍රමාණවත් වේ. රෝගියාට ආහාරයට ගත හැකි නම්, ඔහුට සැහැල්ලු කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු නිෂ්පාදන පිරිනමනු ලැබේ - රසකැවිලි, කැන්ඩි බාර් සහ වෙනත් රසකැවිලි. ගිලීමේ ප්‍රතීකයක් පමණක් නොවන්නේ නම්, තේ හැන්දකට සීනි හෝ පලතුරු යුෂ සමග තේ ලබා දෙනු ලැබේ. කෝමා තත්වයකදී, සීනි ද්‍රාවණයක් දිව යටට ඇද දමනු ලැබේ.
ගිලන් රථය. වෛද්‍යවරු වරක් 40% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් අභ්‍යන්තරයෙන් ලබා දුන් අතර පසුව 5% ක ද්‍රාවණයක් බිංදුවක් සංවිධානය කළහ. මෙම යෝජනා ක්‍රමය මඟින් රෝගියා සවි ness ානකත්වයට ගෙන ඒමට සහ කෝමා නැවත වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය. දරුණු තත්ත්වයේ සහ ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් නොමැති විට, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, ග්ලූකගන් හෝ ඇඩ්‍රිනලින් භාවිතා කරනුයේ අභ්‍යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි වලිනි.
දෙපාර්තමේන්තුවේ දැඩි සත්කාර. ඉහත ක්‍රියාමාර්ගවල අකාර්යක්ෂමතාවය සහ කෝමා තත්වයක් ඇති කළ හැකි වෙනත් ව්‍යාධි බැහැර කිරීමත් සමඟ ස්නායු සෛලවල පටලවල බිත්ති හරහා විද්‍යුත් විච්ඡේද්‍ය ප්‍රවාහනය උත්තේජනය කරන ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියා වාතාශ්‍රය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර හෘද මාංශ පේශි වල ක්‍රියාකාරිත්වයට සහ රුධිර නාලවල ස්වරයට සහාය වන drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. ධ්‍රැවීකරණ මිශ්‍රණයක් ඉන්සියුලින්, ග්ලූකෝස් සහ පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණ ඇතුළත් වේ.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

රෝගීන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් සඳහා පුරෝකථනය කිරීම වාසිදායකය. ප්‍රමාණවත් කාලෝචිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මගින් මරණ අවදානම අවම කරයි, හයිපොග්ලිසිමියාව සාර්ථකව තුරන් වේ. වැළැක්වීම දියවැඩියාවට නිවැරදි සහායක ප්‍රතිකාර වලින් සමන්විත වේ: ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම සහ ඉන්සියුලින් භාවිතය පිළිබඳ පිළිවෙත, ශාරීරික අක්‍රියතාව හෝ දැඩි බලශක්ති පරිභෝජනයකින් තොරව මධ්‍යස්ථ ශාරීරික වෙහෙසක් දැරීම. රෝගීන් නිරන්තරයෙන් ග්ලූකෝස් දර්ශක නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, අසාමාන්‍ය නම්, හේතුව තීරණය කිරීමට සහ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සකස් කිරීමට දියවැඩියා විශේෂ ologist යකු හමුවන්න.