අග්න්‍යාශය
අග්න්‍යාශය අක්මාව, duodenum සමඟ ෆයිලොජෙනටික් හා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව සමීපව සම්බන්ධ වේ. රන්ක්‍රියාස් - "මස් සඳහා තැටි", "ආමාශය සඳහා කොට්ටය." එය තීර්යක් ලෙස I-II ලුම්බිම් කශේරුකා මට්ටමින් පිහිටා ඇත (දකුණේ - හිස සහ කොකු හැඩැති ක්රියාවලිය duodenum ට යාබදව, වම් පසින් - වලිගය ප්ලීහාවේ දොරටුවලට ළඟා වේ). හිසෙහි වම් පසින් සහ පිටුපසින් සුපිරි මෙසෙන්ටරික් යාත්රා ඇත, මෙහි ග්‍රන්ථිය තුනී වේ. මෙම ස්ථානය ශරීරයේ සහ වලිගයේ වම් පැත්තට අඛණ්ඩව පවතින ඉස්ත්මස් ලෙස හැඳින්වේ.
ඉදිරිපස සහ පහළ, ග්‍රන්ථියේ ශරීරය සහ වලිගය පෙරිටෝනියම් වලින් ආවරණය වී ඇති අතර සමහර විට එය “කැප්සියුලය” ලෙස හැඳින්වේ. එමඟින් සම්බන්ධක පටක සෙප්ටා ග්‍රන්ථියට ඇතුළු වන අතර ග්‍රන්ථියේ පරෙන්චිමාව ලොබියුලස් ලෙස බෙදනු ලබන අතර ඒවා ඇසිනි සෑදෙන සෛල කාණ්ඩවලට බෙදා ඇත. අග්න්‍යාශය ඩෝසල් සහ කශේරුකාවේ ප්‍රිමෝඩියා දෙකෙන් සෑදී ඇති අතර අග්න්‍යාශය හිස ප්‍රදේශයට සම්බන්ධ වන නාල දෙකක් හරහා බැස යයි. පසුව, විර්සුන්ග් නළය විශාල duodenal තන පුඩුවේ (රැපිලා වටේරි) ඇම්පියුලය තුළට ගලා යන අතර සැන්ටරිනොව් (.. සැන්ටෝරිනි) සෙන්ටිමීටර 2 ක් ඉහළට duodenum වෙතට ගලා යයි.
නඩු වලින් 7% ක් තුළ, නාල සම්බන්ධ නොවේ, එවැනි අවස්ථාවල දී .. සැන්ටෝරිනි ශරීරය සහ වලිගය සිඳී යන අතර විර්සුන්ග් නලයට ඇත්තේ හිස සහ කොකු හැඩැති ක්රියාවලිය පමණි.
අග්න්‍යාශය හෝමෝන රුධිරයට ස්‍රාවය කරයි (ඉන්සියුලින්, ග්ලූකොජන්, සෝමාටොස්ටැටින් සහ සමහර පොලිපෙප්ටයිඩ, ප්‍රෝටියේස් නිෂේධකය).
බයිකාබනේට් විශාල ප්‍රමාණයක් (මිලි ලීටර් 2000 දක්වා) සහ අග්න්‍යාශයික එන්සයිම ඩයොඩිනම් වල ලුමෙන් තුළට මුදා හරිනු ලැබේ: ට්‍රිප්සින්, ඉමොට්‍රිප්සින්, ලයිපේස්, ඇමයිලේස් යනාදිය. ඇමයිලේස් ද ලවණ ග්‍රන්ථිවල, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල, කිරි දෙන විට, අක්මාව හා ගර්භාෂය තුළ සෑදී ඇත. අග්න්‍යාශයේ ඕනෑම ව්යාධි විද්යාවක් සඳහා වඩාත් පොදු පරීක්ෂණය වන්නේ නල, රුධිරයේ හා මුත්රා වල ඇමයිලේස් සාන්ද්රණය තීරණය කිරීමයි.
අග්න්‍යාශය: ව්යුහය, කාර්යයන්, රෝග, ඒවායේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර
අග්න්‍යාශය (අග්න්‍යාශය) ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අවයවයක් වන අතර එය එන්ඩෝ හා එක්සොක්‍රීන් යන දෙකම වහාම ක්‍රියාත්මක කරයි. ඉතින්, එහි ප්‍රධාන අරමුණ වන්නේ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම අඩංගු අග්න්‍යාශයික යුෂ නිෂ්පාදනය කිරීම සහ ප්‍රධාන හෝමෝන ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකොජන් මෙන්ම අමතර හෝමෝන නිපදවීමයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ආහාර රුචිය සඳහා වගකිව යුතු ග්‍රෙලින්, ආහාර ගැනීමේ ආශාව ඇති කරයි. අග්න්‍යාශය බාහිර හා අභ්‍යන්තර ස්‍රාවයේ ග්‍රන්ථිය වන බැවින් ආහාර ජීර්ණ ක්රියාවලියේදී පමණක් නොව කාබෝහයිඩ්රේට්, මේද හා ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය සඳහාද වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
අග්න්‍යාශය පිළිබඳ පළමු සඳහන තල්මූඩ් හි දක්නට ලැබුණි, එහිදී ආහාර ජීර්ණ ඉන්ද්‍රිය “දෙවියන්ගේ ඇඟිල්ල” ලෙස හැඳින්වේ. ඇරිස්ටෝටල් සිය ලේඛන වල අග්න්‍යාශය විශාල රුධිර වාහිනී ආරක්ෂා කරන ඉන්ද්‍රියයක් ලෙස සැලකූ අතර XVII වන සියවස වන තෙක් මෙම මතයට සහයෝගය දැක්වීය. මීට වසර පන්සියයකට පමණ පෙර ඉතාලි ස්වභාව විද්‍යා ist වෙසාලියස් ග්‍රන්ථි අවයව විස්තර කළ අතර එය රුධිර නාල බෙදා හැරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. අද, අග්න්‍යාශය ප්‍රමාණවත් ලෙස අධ්යයනය කර ඇති අතර, එය නවීන වෛද්‍යවරුන්ට නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ effective ලදායී ප්රතිකාර නියම කිරීමට ඉඩ සලසයි.
වැඩිහිටියන් තුළ අග්න්‍යාශය
වැඩිහිටියෙකුගේ ශරීරයේ අග්න්‍යාශයට වැදගත් කාර්යභාරයක් ලබා දී ඇත. ඇය ආහාර දිරවීමට සහභාගී වනවා පමණක් නොව, බොහෝ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් පවත්වා ගැනීමට අවශ්ය හෝමෝන නිපදවයි. ග්‍රන්ථි ඉන්ද්‍රිය තරමක් සංවේදී වන අතර එම නිසා එහි කාර්යයන්හි කිසියම් උල්ලං lations නයක් පුද්ගලයෙකුගේ සෞඛ්‍යයට සහ යහපැවැත්මට ක්ෂණිකව බලපායි.
වැඩිහිටියෙකුගේ අග්න්‍යාශයේ බර සාමාන්යයෙන් ග්රෑම් 70-80 අතර වෙනස් වේ.නමුත් එහි දිග සෙන්ටිමීටර 15-22 අතර විය හැකිය.
ළමුන් තුළ අග්න්‍යාශය
භ්රෑණ වර්ධනයේ සති 4-5 පමණ වන විට මිනිස් අග්න්‍යාශය මෙසෙන්චයිම් සහ එන්ඩොඩර්ම් වලින් සෑදීමට පටන් ගනී. එය අක්මාව තවදුරටත් වර්ධනය වන ස්ථානය අසල ස්ථානගත කර ඇත. මෙසෙන්චිමා යනු කලලරූපී විෂබීජයක් වන අතර එය සම්බන්ධක පටක, ඇටසැකිල්ල, රුධිරය සහ සිනිඳු මාංශ පේශි සෑදීමට නිර්මාණය කර ඇත. එයින්, අග්න්‍යාශයේ වර්ධනයත් සමඟ සම්බන්ධක පටක සෑදී ඇත. එන්ඩොඩර්ම් යනු සමේ එපිටිලියම් සහ ස්නායු පද්ධතිය සෑදීමට ශරීරය භාවිතා කරන බාහිර ප්‍රරෝහණ පත්‍රයයි. අන්තරාසර්ග සෛල මගින් අග්න්‍යාශයේ බැහැර කරන නාල සහ ප්රදේශ සෑදීමට උපකාරී වේ.
පළමුව, අග්න්‍යාශය යනු කලල බඩවැලේ කුඩා නෙරා යාමකි. කලලරූපය වර්ධනය වන විට, එපිටිලියල් සෛල බෙදී ග්‍රන්ථි අවයවයේ ප්‍රධාන කොටස් සාදයි: හිස, ශරීරය සහ වලිගය. අන්තරාසර්ග හා එක්සොක්‍රීන් අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරකම් ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ අවසානයේදී ඇය විසින් සිදු කරනු ලැබේ. ඒ සමගම, ඇසිනි දර්ශණය වේ (ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යුහාත්මක හා ක්‍රියාකාරී ඒකක) සහ නල. අග්න්‍යාශයික දූපත් සෛල ගර්භනී සමයේ දළ වශයෙන් 9 වන සතියේ දක්වා ඇත. ගැබ් ගැනීම අවසන් වන තෙක් ඔවුන්ගේ ගොඩනැගීම දිගටම පවතී.
උපතේදී මිනිස් අග්න්‍යාශයේ දිග සෙන්ටිමීටර 3-5ක් වන අතර බර ග්රෑම් 2-3 ක් පමණි. අලුත උපන් දරුවාගේ ශරීරයේ ආහාර ජීර්ණ ඉන්ද්‍රිය වැඩිහිටියන්ට වඩා ඉහළින් පිහිටා ඇත. XI-XII උරස් කශේරුකා මට්ටමින්. ශරීරයේ දරුවෙකු ඉපදුණු මොහොතේ සිට අග්න්‍යාශය ක්‍රියාශීලීව වර්ධනය වන අතර එය වයස අවුරුදු 3-4 වන විට දෙගුණ වේ. අවුරුදු තුනක දී, ඉන්ද්‍රියයේ ස්කන්ධය දළ වශයෙන් ග්රෑම් 20 ක්, අවුරුදු 10-12 - 30 ග්රෑම්. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ අග්න්‍යාශය තරමක් ජංගම වේ, පශ්චාත් උදර බිත්තියට ඉන්ද්‍රිය ස්ථිරව සවි නොකිරීම හේතුවෙන්. වැඩිහිටියෙකුගේ ශරීරයේ ස්ථාන ලක්ෂණය වන අග්න්‍යාශය වසර 6 ක් පමණ ගත වේ.
අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ සහ කායික විද්යාව
අත්‍යවශ්‍ය එන්සයිම සංස්ලේෂණය සඳහා වගකිව යුතු විශාලතම අවයව දෙක වන්නේ අක්මාව සහ අග්න්‍යාශයයි. අග්න්‍යාශය යනු අළු-රෝස පැහැයෙන් යුත් දිගටි ඉන්ද්‍රියකි, එය පෙරිටෝනියම් හි පසුපස බිත්තියේ ස්ථානගත කර ඇති අතර වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් ප්‍රදේශයට තරමක් විහිදේ. කොටස් තුනක් එහි ව්‍යුහයට කැපී පෙනේ: හිස, ශරීරය, වලිගය.
ප්‍රමාණයෙන් විශාල වන අතර ශරීරයේ සාමාන්ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වන යකඩ බාහිර හා අන්තර් ක්‍රියාකාරී කාර්යයන් සිදු කරයි. එහි එක්සොක්‍රීන් කොටසෙහි සාමාන්ය ස්‍රාවය වන දෙපාර්තමේන්තු සහ නාලිකා කොටස ඇත. මෙන්න, අග්න්‍යාශයික යුෂ නිපදවනු ලබන අතර, ආහාර ජීර්ණය කිරීම, ප්‍රෝටීන, මේද හා කාබෝහයිඩ්රේට් බිඳවැටීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. අග්න්‍යාශයේ අන්තරාසර්ග කොටස සමන්විත වන්නේ අග්න්‍යාශයික දූපත් වලින් වන අතර එය හෝමෝන සංස්ලේෂණයට වගකිව යුතු අතර ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්රේට්-මේද පරිවෘත්තීය නියාමනය කරයි.
වැඩිහිටියෙකු තුළ, අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි පළල සෙන්ටිමීටර 5 ක් හෝ ඊට වැඩි වේ, මෙම කොටසේ thickness ණකම සෙන්ටිමීටර 1.5-3 අතර වෙනස් වේ. අග්න්‍යාශයේ පළල සෙන්ටිමීටර 1.75-2.5 ක් පමණ වේ. ඉන්ද්‍රියයේ වලිගය දිග 3.5 ක් විය හැක සෙ.මී., සහ පළල දළ වශයෙන් 1.5 සෙ.මී. බාහිර වශයෙන් අග්න්‍යාශය තුනී සම්බන්ධක පටක කැප්සියුලයකින් ආවරණය වී ඇත.
අග්න්‍යාශය පිහිටා ඇත්තේ කොහේද?
කාලයාගේ ඇවෑමෙන් අග්න්‍යාශයේ අසාමාන්‍යතා හඳුනා ගැනීමට හැකිවීම සඳහා, එය ශරීරයේ කොතැනද සහ කෙසේද යන්න හරියටම තේරුම් ගත යුතුය. එබැවින් අග්න්‍යාශය පළමු හෝ දෙවන ලුම්බිම් කශේරුකාවේ මට්ටමින් දේශීයකරණය වී ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්ද්‍රියයේ වලිගය එහි හිසට වඩා තරමක් ඉහළ ය. සරලව කිවහොත්, ඉන්ද්‍රිය පිහිටා ඇත්තේ නහයේ සිට ඉහළට 5-10 සෙ.මී. ඉන්ද්‍රියයේ හිස duodenum ට යාබදව පිහිටා ඇති අතර එය අශ්ව කරත්තයක හැඩයෙන් ආවරණය කරයි. අග්න්‍යාශය රුධිරයෙන් සපයනු ලබන්නේ අග්න්‍යාශය-duodenal ධමනි හරහාය. ප්‍රතිලෝම රුධිර ප්‍රවාහය ද්වාර නහර හරහා සිදු කෙරේ.
අග්න්‍යාශයට පිටුපසින් කොඳු ඇට පෙළ, පහළ කුහර සහ වම් වකුගඩු නහර මෙන්ම ධමනියද දේශීයකරණය වී ඇත. ඇය ඉදිරිපිට ඇත්තේ බඩයි. අග්න්‍යාශය පිහිටා ඇත්තේ කොහේද යන ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දෙමින්, එහි ශරීරයේ මතුපිට ඉදිරිපස / පසුපස / පහළ කොටස් වලට බෙදා ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී:
- ඉදිරිපස කොටස තවත් වැදගත් ආහාර ජීර්ණ අවයවයක පිටුපස බිත්තියට යාබදව පිහිටා ඇත - ආමාශය,
- ආපසු - කොඳු ඇට පෙළ හා උදරීය ධමනිය සමඟ සම්බන්ධ වීම,
- පහළ පෘෂ් the ය මහා බඩවැලේ තීර්යක් (දෙවන කොටස) මූලයට යටින් පිහිටා ඇත.
ඊට අමතරව, ඉන්ද්‍රියයේ ව්යුහය තුළ ඉදිරිපස / ඉහළ / පහළ දාරය කැපී පෙනේ. ග්‍රන්ථියේ වලිගය ප්ලීහාව ගේට්ටුවට ළඟා වන අතර එය ඉහළට හා වමට පිහිටා ඇත.
අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වැදගත්ම අවයවයක් වන්නේ මිශ්‍ර ශ්‍රිතයකි. ඉතින්, එක් අතකින්, අග්න්‍යාශය එක්සොක්‍රයිනයකි, අනෙක් පැත්තෙන් - අභ්‍යන්තර ග්‍රන්ථියකි. එක්සොක්‍රීන් (එක්සොක්‍රීන්) කාර්යයන් වන්නේ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම (එන්සයිම) නිපදවීම සහ ඒවා duodenum තුළට ස්‍රාවය කිරීමයි. අග්න්‍යාශයික එන්සයිම වල ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ කාබෝහයිඩ්රේට් / ප්‍රෝටීන / මේද බිඳවැටීම හා අවශෝෂණය කිරීමයි. අග්න්‍යාශ ග්‍රන්ථිය ලෙස අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින්, ග්ලූකොජන් සහ අනෙකුත් වැදගත් හෝමෝන සංස්ලේෂණය කරයි.
අග්න්‍යාශයික හෝමෝන මගින් වකුගඩු, හෘදය සහ අනෙකුත් මාංශ පේශිවල සාමාන්ය ක්‍රියාකාරිත්වයට අවශ්ය මේද අම්ල බිඳ දමයි. අග්න්‍යාශයික හෝමෝන අක්මාව සඳහා අඩු වැදගත්කමක් නොදක්වන අතර ඒවා අතිරේක ශක්ති ද්‍රව්‍ය ලෙස භාවිතා කරයි.
ග්‍රන්ථි ඉන්ද්‍රියයේ එන්ඩෝ සහ එක්සොක්‍රීන් ක්‍රියාකාරිත්වය එකිනෙකාගෙන් ස්වාධීන වේ. එමනිසා, උදාහරණයක් ලෙස, දියවැඩියා රෝගයෙන්, රෝගීන්ගේ ආහාර ජීර්ණ ආබාධ නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. එසේම, ඊට පටහැනිව, ඉන්ද්‍රියයේ පටක වල දරුණු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සෑම විටම අඛණ්ඩ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම අවුස්සන්නේ නැත. නමුත් අග්න්‍යාශයේ සිදුවන ඕනෑම ව්යාධි වෙනස්වීමක් කාබෝහයිඩ්රේට්-මේදය හා ශක්ති පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට අහිතකර ලෙස බලපාන බව සඳහන් කිරීම වටී.
අග්න්‍යාශයික එන්සයිම
එන්සයිම සමඟ ආහාර ජීර්ණ යුෂ නිපදවීම අග්න්‍යාශයේ අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වයයි. ඉන්ද්‍රිය සෛල ඊනියා "ප්‍රෝඑන්සයිම" සංස්ලේෂණය කරයි, ඒවා එක්තරා ස්ථානයක් තෙක් අක්‍රීයව පවතී. ඔවුන් දිනකට ආහාර ජීර්ණ යුෂ 0.5-1 l පමණ නිපදවයි. ආහාර මුදා හැරීම සිදුවන්නේ ආහාර ආමාශයට ඇතුළු වන විටය. ඒ අතරම, හෝමෝන duodenum තුලට මුදා හරින අතර එමඟින් ඉන්ද්‍රියයේ පටක වලින් පිටත අග්න්‍යාශයික එන්සයිම සක්‍රීය කරයි. එන්සයිම නිෂ්පාදනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය රඳා පවතින්නේ රහසිගත හා අග්න්‍යාශය මත වන අතර ආමාශයික යුෂ එයට ඇතුළු වන විට කුඩා අන්ත්රයෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලය මගින් ස්‍රාවය වේ. මෙම ක්‍රියාවලියේ ප්‍රධානතම කුපිත වන්නේ ආමාශයික යුෂ වල අඩංගු හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයයි.
අග්න්‍යාශය මගින් සංස්ලේෂණය කරන ලද සහ ජීර්ණයට සම්බන්ධ ප්‍රධාන එන්සයිම:
- ආහාර සමඟ ශරීරයට ඇතුළු වන කාබෝහයිඩ්රේට් බිඳවැටීමට වගකිව යුතු ඇමයිලේස්,
- ලයිපේස්, මේදය ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු ඒවා ජීර්ණය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.
- ආහාර දිරවීමේ ආරම්භක අවධීන් පසුකර ඇති ප්‍රෝටීනයක් බිඳ දැමූ ට්‍රිප්සින් සහ චයිමොට්‍රිප්සින් දැනටමත් ආමාශයේ පවතී.
ට්‍රිප්සින් වැනි එන්සයිමයක් නිපදවන්නේ අග්න්‍යාශ සෛල මගින් පමණක් බව සඳහන් කිරීම වටී. ඒ අතරම, අග්න්‍යාශය මගින් පමණක් නොව, අක්මාව, පෙනහළු සහ බඩවැල් මගින්ද ලිපිඩ නිපදවනු ලැබේ. ඇමයිලේස් සංශ්ලේෂණය අර්ධ වශයෙන් ලවණ ග්‍රන්ථි මගින් ගනු ලැබේ. Lipase යනු උදාසීන මේද බිඳ දැමීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ජල-ද්‍රාව්‍ය එන්සයිමයකි. මෙම එන්සයිමය බලශක්ති පරිවෘත්තීය සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, බහු අසංතෘප්ත මේද අම්ල ප්‍රවාහනය කිරීම සහ ඇතැම් මේද-ද්‍රාව්‍ය විටමින් අවශෝෂණය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු ය.
එන්සයිම නිපදවීම සඳහා වන “ප්‍රේරකය” යනු ශරීරයට ඇතුළු වන ආහාරයි. කලින් සඳහන් කළ පරිදි අග්න්‍යාශයික එන්සයිම සක්‍රීය කිරීම සිදුවන්නේ කෝපය පල කලේය.
අග්න්‍යාශයේ එක්සොක්‍රීන් ක්‍රියාකාරිත්වය: හෝමෝන සහ ඒවායේ කාර්යභාරය
සීනි මට්ටම අඩු කිරීම / වැඩි කිරීම ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකගන් සිදු කරන ප්‍රධාන කාර්යයයි. ප්‍රධාන වශයෙන් ඉන්ද්‍රියයේ වලිගයේ පිහිටා ඇති ලැන්ගර්හාන්ස් හි ඊනියා දූපත් වල cells- සෛල ඉන්සියුලින් නිපදවීමට වගකිව යුතුය. ඉන්සියුලින් සෛල තුළට ග්ලූකෝස් විනිවිද යාම සපයන අතර එය අවශෝෂණය කර ගැනීමට සහ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණාත්මක දර්ශකයේ අඩුවීමට දායක වේ. දෙවන හෝමෝනය වන ග්ලූකගන් ඊට පටහැනිව සීනි වැඩි කරයි, හයිපොග්ලිසිමියාව ඉවත් කරයි. එය α- සෛල මගින් නිපදවන අතර එය ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් ද සෑදී ඇත. ඇල්ෆා සෛල ග්ලූකගන් සංශ්ලේෂණයට පමණක් නොව, අක්මාව මේද පරිහානියෙන් ආරක්ෂා කරන ද්‍රව්‍යයක් වන ලිපොකේන් ද නිපදවන බව සඳහන් කිරීම වටී.
ඇල්ෆා සහ බීටා සෛල වලට අමතරව, ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් ඩෙල්ටා සෛල වලින් 1% ක් සහ පීපී සෛල වලින් 5% ක් සමන්විත වේ. ඊනියා ආහාර රුචිය හෝමෝනය වන ග්‍රෙලින් නිෂ්පාදනය සඳහා හිටපු අය වගකිව යුතුය. දෙවැන්න විවිධ ඇමයිනෝ අම්ල 36 කින් සමන්විත අග්න්‍යාශික පොලිපෙප්ටයිඩයක් නිපදවන අතර අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය පාලනය කරයි. එවැනි සංකීර්ණ ක්‍රියාදාමයන් මඟින් අක්මාව හා අග්න්‍යාශය මෙන්ම තවත් අවයව ගණනාවක් එකිනෙකට සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති අතර අග්න්‍යාශයේ ඇති වන ආබාධ නිසැකවම වෙනත් පද්ධති වලින් ගැටළු ඇති කරයි.
වේදනාවේ ලක්ෂණ
ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යකු වෙත හදිසි ආයාචනයක් කිරීමට හේතුව අග්න්‍යාශයේ සහ උදරයේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවල ඇති වන වේදනාවයි. පුද්ගලයෙකුට තනිවම තීරණය කළ නොහැකි හේතුව එයයි. එය විවිධ රෝග වල මූලික සං sign ාව වන වේදනාවයි, නිදසුනක් ලෙස, අග්න්‍යාශය, නාල වල ගල්, පටක නෙරෝසිස් යනාදිය.
අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල (අග්න්‍යාශය) සාමාන්යයෙන් වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වල වේදනාව සමඟ ඇති වන අතර හෘද ස්පන්දනය, අධික දහඩිය දැමීම, සාමාන්ය දුර්වලතාවය, පාචනය සහ වමනය වැනි දේ මගින් පරිපූරක වේ. උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් වර්ධනය වීමත් සමඟ අග්න්‍යාශයේ වේදනාව උච්චාරණය වන අතර එය ඉඟටිය විය හැකිය. ඒ අතරම, විෂබීජ නාශක with ෂධ සමඟ වේදනාව තෘප්තිමත් කළ නොහැකිය. ඉදිරියට නැඹුරුවක් සහිත වාඩි වී සිටින ස්ථානයක් ගැනීම රෝගියාට එහි ප්‍රකාශනයන් තරමක් දුර්වල කිරීමට උපකාරී වේ. උග්ර දැවිල්ලක අග්න්‍යාශයේ ඇති වන වේදනාව ඔස්ටියොකොන්ඩ්‍රොසිස්, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් සහ ෂින්ගල් වැනි රෝග ලක්ෂණ සමඟ වෙනස් කළ යුතුය.
- ලුම්බිම් කලාපයේ ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් රෝගයට ගොදුරු වූ ප්‍රදේශය පරීක්ෂා කිරීමේදී ඇතිවන වේදනාකාරී සංවේදනයන් සමඟ වේ.
- හර්පීස් වෛරසය නිසා ඇති වන හර්පීස් ජෝස්ටර් ද සමේ කැක්කුමක් ලෙස පෙනේ,
- වකුගඩු කලාපයේ පිටුපසට සැහැල්ලුවෙන් තට්ටු කිරීමෙන් පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ප්රහාරයක් තීරණය කළ හැකි අතර වේදනාකාරී සංවේදනයන් තීව්‍ර වේ.
අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත දැවිල්ල, උග්රතාවයට වඩා වෙනස්ව, මෘදු වේදනාවන්ගෙන් ප්රකාශ වේ. ඒවා සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ මෙම රෝගය තුළ තහනම් ආහාර අනුභව කිරීමෙන් පසුවය. බොහෝ විට නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ඇති වන වේදනාව රෝගියාට හුරුපුරුදු වන අතර එමඟින් වෛද්යවරයා වෙත ප්‍රමාද වී සංචාරය කිරීම සහ රෝගයේ ක්‍රියාකාරී ප්‍රගතිය ඇති වේ.
අග්න්‍යාශ පිළිකාව
ආහාර ජීර්ණ අවයව වල පටක වල ඇති වන පටක වල ව්‍යාප්තියේ තුන්වන ස්ථානය හිමි වේ. පිරිමින් අතර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා මරණ අනුපාතය සිව්වන ස්ථානයේ සිටින අතර කාන්තාවන් අතර පස්වන ස්ථානයේ සිටී. එපමණක්ද නොව, පිරිමින් තුළ මෙම රෝගය 1.5 ගුණයකින් වැඩි වශයෙන් හඳුනා ගැනේ. මෙය සිදුවන්නේ, නීතියක් ලෙස, අවුරුදු 60-80 අතර කාලය තුළ ය.
අග්න්‍යාශයික පිළිකා වර්ධනය සඳහා හිතකර තත්වයන් නිර්මාණය කරන සාධක:
- අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත දැවිල්ල,
- මත්පැන් අනිසි භාවිතය සහ දුම් පානය,
- දියවැඩියාව
- බැදපු සහ මේද ආහාර අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම,
- ශරීරයේ බාහිර පිළිකා කාරක වලට නිරාවරණය වීම,
- පෝෂණ ව්‍යවස්ථාමය තරබාරුකම,
- p53 ජානයේ විකෘති වෙනස්කම්, K-ras oncogene.
අග්න්‍යාශයික ඇඩිනොකාර්සිනෝමා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 95% ක් පමණ කේ-රාස් පවුලේ ජාන විකෘතියක් නිරීක්ෂණය කරන අතර එය මාරාන්තික සෛලවල වර්ධනය පාලනය කරයි.
බොහෝ විට, අග්න්‍යාශ පිළිකාව ආහාර ජීර්ණ ඉන්ද්‍රියගේ හිසෙහි ස්ථානගත කර ඇත. මෙම ප්‍රාදේශීයකරණය ආසන්න වශයෙන් 80% ක් තුළ තීරණය වේ.ග්‍රන්ථියේ වලිගය සහ ශරීරයේ පිළිකා හඳුනා ගැනීමේ වඩාත් දුර්ලභ අවස්ථා. සියලුම අග්න්‍යාශයික පටක වලට හානිකර හානියක් (විසරණය වන පිළිකා) සහ නියෝප්ලාස්ම් වල බහු කේන්ද්‍රීය පිහිටීම ඊටත් වඩා දුර්ලභ රෝග විනිශ්චයකි.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, අග්න්‍යාශයික පිළිකා ඇතිවීමේ ද්‍රව්‍යය ආහාර ජීර්ණ ඉන්ද්‍රියයේ බැහැර කරන නාල වල එපිටිලියල් සෛල වේ. ඇසිනාර් සෛල හා චතුරස්රාකාර සෛල පිළිකා වලින් සමන්විත මාරාන්තික සංයුති ද දක්නට ලැබේ. රක්තපාත වසා ගැටිති හා හෙපටෝඩූඩෙනල් අස්ථි වල වසා ගැටිති වල මෙටාස්ටේස් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. රුධිර නාල හරහා, අස්ථි පටක, අක්මාව, වකුගඩු සහ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, පෙනහළු වලට මෙටාස්ටේස් පැතිර යා හැකිය.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ හරියටම පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද යන්න රඳා පවතින්නේ ගෙඩිය පිහිටා ඇති ස්ථානය සහ එහි ප්‍රමාණය කුමක්ද යන්න මතය.
- ආරම්භක අවධියේදී, රෝගයේ වර්ධනයේ සලකුණු සාමාන්ය දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, අතීසාරය හා කැපී පෙනෙන උදරයේ අපහසුතා විය හැකිය.
- රෝගය වර්ධනය වන විට, රෝගීන්ට එපිගාස්ට්‍රියම් සහ දකුණු ඉහළ චතුරස්රයේ අඳුරු වේදනාවක් ඇතිවිය හැකිය. සමහර විට වේදනාකාරී සංවේදනය ඉඟටිය වැනි විය හැකි අතර, පිටුපස හා පහළ පිටුපසට ලබා දේ.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා පිළිබඳ ඉහත රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිත නොවේ. අග්න්‍යාශයේ අනෙකුත් රෝග සමඟ එකම සං signs ා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, අග්න්‍යාශයේ ආසාධනය, උග්ර හා නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් සිදු වේ.
එවැනි රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. අග්න්‍යාශයික පිළිකා නිර්ණය කිරීමේදී, රෝග විනිශ්චය, ද්වීපාර්ශවීය පත්රිකා රෝග, නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්ම් සහ අග්න්‍යාශය සමඟ වෙන්කර හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය.
අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල
අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල - අග්න්‍යාශය - ග්‍රන්ථි අවයව අවට ඇති පාරෙන්චිමා හා පටක වලට හානි වීමත් සමඟ ඇතිවන රෝගයකි. උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සහ කොලෙස්ටිස්ටිටිස් සමඟ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා හදිසි ශල්‍යකර්ම සඳහා අවශ්ය වන ප්‍රධාන රෝග තුන වේ. අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ සහ එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැදගත්කම හේතුවෙන්, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියෙන් ඇතිවන සංකූලතා රෝගියාගේ සෞඛ්‍යයට හා ජීවිතයට විශේෂ අනතුරක් කරයි.
අග්න්‍යාශය විසින් නිපදවන අක්‍රීය එන්සයිම, අග්න්‍යාශයික යුෂ සමඟ ආහාරයට ගත් වහාම බඩවැල් තුළට නාලය හරහා මුදා හරිනු ලැබේ. ග්‍රන්ථි ඉන්ද්‍රියයේ පටක වලට බලපාන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය අග්න්‍යාශයේ නාල වල ලුමෙන් අවහිර වන අතර, ඒ අනුව අග්න්‍යාශයට එන්සයිම ඉවතලීමේ හැකියාව නැති වන අතර ඒවා ඒ තුළම ක්‍රියාත්මක වේ. මේ අනුව, ප්‍රෝටීන, මේද හා කාබෝහයිඩ්රේට් ජීර්ණය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති අග්න්‍යාශයික එන්සයිම ඉන්ද්‍රිය සෛල විනාශ කිරීමට පටන් ගනී.
උග්ර අග්න්‍යාශය
අග්න්‍යාශයේ වර්ධනය වන හා උග්ර ස්වරූපයෙන් ඉදිරියට යන දැවිල්ල රෝගියාගේ සෞඛ්‍යයට හා ජීවිතයට විශේෂයෙන් අනතුරක් වේ. උග්ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවක් හා රක්තපාත ඇති වේ. ඉන්ද්‍රිය සෛල විනාශ කිරීමට පටන් ගන්නා එන්සයිම නොමේරූ සක්‍රීය කිරීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස එය වර්ධනය වේ. එවැනි උල්ලං violation නයක් ඇති කිරීමට හේතු විය හැක්කේ:
- මේද, බැදපු, කුළුබඩු සහිත ආහාර හෝ මධ්‍යසාර විශාල ප්‍රමාණයක් භාවිතා කිරීම,
- අග්න්‍යාශයේ නාලයට බාධා ඇතිවිය හැකි පිත්තාශයේ රෝග,
- පරිවෘත්තීය හා drug ෂධ තුවාල,
- වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය සහ බෝවන රෝග, උදාහරණයක් ලෙස, හෙපටයිටිස් බී,
- ශල්‍යකර්මවල ප්රති as ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශයට හානි වීම.
අග්න්‍යාශයේ උග්ර ගිනි අවුලුවන රෝග සඳහා පළමු හේතු දෙක වඩාත් සුලභ වේ, අනෙක් ඒවා තරමක් දුර්ලභ ය.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ සාමාන්ය සායනික ප්‍රකාශනයන් වන්නේ වේදනාව සහ ඩිස්පෙප්ටික් සින්ඩ්‍රෝමය මෙන්ම එන්ඩෝ සහ එක්සොක්‍රීන් ප්‍රමාණවත් නොවීමයි. උග්ර ප්රදාහයේ වේදනාව ඉහළ උදරයේ, වම් සහ දකුණු පැත්තේ ස්ථානගත කර ඇත. එය ඉඟටිය විය හැකිය, පහළ පිටුපසට සහ වම් පහළ පාදයට දෙන්න. ආහාර ගැනීමෙන් පසු වේදනාව තීව්‍ර වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙයට හේතුව ආහාර ලැබීමත් සමඟ අග්න්‍යාශය ඊටත් වඩා එන්සයිම නිපදවීමට පටන් ගන්නා අතර එය සක්‍රිය වූ විට ඉන්ද්‍රියයේ පටක වලට ඊටත් වඩා බලපායි. උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝගයක් සමඟ සන්සුන්ව සිටීම, කිසිදු ආහාර ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම අතිශයින් වැදගත් වන්නේ එබැවිනි. අග්න්‍යාශය පිහිටා ඇති ස්ථානයට සීතල තාපන පෑඩ් හෝ වතුර බෝතලයක් යෙදීමද අවශ්ය වේ. මෙය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ටිකක් මන්දගාමී කිරීමට උපකාරී වේ. උග්ර අග්න්‍යාශයේ ප්රහාරයක සං signs ා ආරම්භ වූ වහාම ඔබ ගිලන් රථයක් අමතන්න.
ඩිස්පෙප්ටික් සින්ඩ්‍රෝම් වල සං include ා අතර ඔක්කාරය, නැවත නැවත වමනය, සහනයක් නොලැබෙන අතර, කෝපය පල කලේය, මෙන්ම ඉදිමීමද ඇතුළත් වේ.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය
සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, රුසියාවේ 100000 න් ආසන්න වශයෙන් 27.4-50 දෙනෙකු නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝගයෙන් පෙළෙන බව හඳුනාගෙන තිබේ. ළමුන් අතර, එම සංඛ්‍යාව අඩු වන අතර පුද්ගලයන් 100,000 කට 9-25 ක් වේ. අද සංවර්ධිත රටවල නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ “පුනර්ජීවනයක්” පවතී. මීට පෙර මෙම රෝග විනිශ්චය සහිත රෝගීන්ගේ සාමාන්ය වයස අවුරුදු 50 ක් නම්, අද එය වයස අවුරුදු 39 කි. මීට අමතරව, රෝගීන් අතර කාන්තාවන්ගෙන් 30% ක් වැඩි විය.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය මගින් අග්න්‍යාශයේ ප්‍රගතිශීලී ගිනි අවුලුවන රෝගයක් වන අතර, එමඟින් පරෙන්චිමාවේ ආපසු හැරවිය නොහැකි විනාශකාරී වෙනස්කම් ඇති අතර, ඒ අනුව, ඉන්ද්‍රියයේ අභ්‍යන්තර හා බාහිර ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඛණ්ඩව උල්ලං violation නය කිරීමකි.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ලට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ දුම්පානය සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතයයි. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සහ ව්යාධි ක්රියාවලීන් අතර ද්වීපාර්ශ්වීය පත්රිකාව, ආමාශය සහ duodenum අතර සමීප සම්බන්ධතාවයක් ද ඇත. අග්න්‍යාශ රෝග වර්ධනයට හේතු වන අඩු වැදගත් සාධක නම්:
- මන්දපෝෂණය, අධික කෑම,
- ආහාරයේ අවශ්ය ප්‍රතිඔක්සිකාරක, ප්‍රෝටීන් සහ විටමින් ප්‍රමාණය නොමැති වීම,
- සමහර of ෂධ පාලනයකින් තොරව ගැනීම
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට රසායනික බලපෑම්,
- ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
මූලික වශයෙන්, රෝගයේ සායනික පින්තූරය වේදනාව හා ආහාර ජීර්ණ ආබාධ මගින් නිරූපණය කෙරේ. සෑම සින්ඩ්‍රෝමයම තනිවම හෝ වෙනත් සංයෝජනයක් ලෙස ප්රකාශ විය හැකිය. වේදනාව පුනරාවර්තනය විය හැකිය. එය උදරයේ ඉහළ සහ මැද කොටස්වල හෝ මැද රේඛාවේ ස්ථානගත කළ හැකිය. වේදනාව පිටුපසට විකිරණය වී ඉඟටිය විය හැකිය.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ඇති වන වේදනාව දරුණු වන අතර එය දිගු කලක් පැවතිය හැකිය. ආහාර ගැනීමෙන් පසු එය පැය භාගයකට පමණ පසු තීව්‍ර වේ. නමුත් ආහාර ගැනීමෙන් පසු වේදනාව තීව්‍ර වීම සියලුම රෝගීන් තුළ දක්නට නොලැබෙන බව සඳහන් කිරීම වටී.
නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් සිදුවන ගිනි අවුලුවන අග්න්‍යාශ රෝග, ආහාර වේලට සම්බන්ධ බෙල්ච්, ඔක්කාරය හා අජීර්ණ සමඟ ඇති විය හැක. එසේම, නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝගීන්, පාචනය, ස්ටීටෝරියා, සමතලා වීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ බර අඩු වීම වැනි රෝග ඇතිවිය හැකිය. රෝගයේ වර්ධනය අදියර දෙකකට බෙදිය හැකිය:
- ආරම්භක, කල් පවත්නා, රීතියක් ලෙස, අවුරුදු 10 ක් දක්වා සහ විකල්ප ප්‍රේෂණ සහ රෝගයේ උග්‍රවීම් සමඟ,
- අග්න්‍යාශයික පටක වලට වන හානිය හේතුවෙන් වර්ධනය වන එක්සොක්‍රීන් හිඟකම.
අග්න්‍යාශ රෝග වර්ධනය වීමේ ඕනෑම අවධියක සංකූලතා ඇතිවිය හැකි බව සඳහන් කිරීම වටී.
අග්න්‍යාශයේ සංජානන අක්‍රමිකතා
අග්න්‍යාශයේ වර්ධනයේ විෂමතා නිතර සිදුවන ප්‍රපංචයකි. ලබා ගත හැකි නම්, සිදුවිය හැකි අවස්ථා දෙකක් තිබේ. ඉන්ද්‍රියයේ පළමු විෂමතාවයේ කිසිදු අපහසුතාවයක් ඇති නොවන අතර සෞඛ්‍යයට හානියක් සිදු නොවේ. ඔබට ඒවා හඳුනාගත හැක්කේ අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කිරීමේදී පමණි. බොහෝ විට මෙය සිදු වන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අනෙකුත් අවයව පිළිබඳ පැමිණිලි ඉදිරියේ රෝගියා පරීක්ෂණවලට භාජනය වන විට පමණක් නොවේ. දෙවැන්න නම්, අග්න්‍යාශයේ වර්ධනයේ අසාමාන්‍යතා අනාගතයේදී ඇතැම් රෝග ඇතිවීමට හේතුව විය හැකිය.
තරමක් දුර්ලභ විෂමතාවයක් වන්නේ අතිරේක ග්‍රන්ථියයි. එය සෑදීමට අවශ්ය ද්‍රව්‍යය ආහාර ජීර්ණ ඉන්ද්‍රියයේම පටක වේ. නමුත් ඒ සමඟම, අතිරේක ග්‍රන්ථිය අනෙකුත් අවයව වල වර්ධනය වේ, නිදසුනක් ලෙස, ආමාශය, duodenum යනාදිය. එහි මානයන් 0.5-6 සෙ.මී. විය හැකිය. “ද්විත්ව” ග්‍රන්ථියේ ව්යුහය තුළ වලිගය, ශරීරය සහ හිස ද කැපී පෙනේ, නැතහොත් නල. අග්න්‍යාශයේ වර්ධනයේ වෙනත් අසාමාන්‍යතා අතර:
- වළලු හැඩැති සහ බෙදුණු අග්න්‍යාශය,
- බැහැර කරන නල දෙගුණ කිරීම,
- ග්‍රන්ථි ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යුහයේ අතිරේක පැපිල,
- සංජානනීය හයිපොප්ලේෂියාව.
මුදු හැඩැති අග්න්‍යාශය ද තරමක් දුර්ලභ ය. එවැනි විෂමතාවයක් සමඟ, duodenum හි පහළ කොටස අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි පටක සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, අර්ධ duodenal අවහිරතා වර්ධනය වීමට තුඩු දෙන duodenum පටු, නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් ඉදිරියට යයි. බොහෝ විට, මුදු හැඩැති අග්න්‍යාශය තීරණය වන්නේ පරීක්ෂණ හෝ ශල්යමය මැදිහත්වීම් වලදී ය. සමහර විට ආහාර ගැනීමෙන් පසු, එවැනි අසාමාන්‍යතාවයක් ඇති රෝගීන්ට වමනය ඇති වන අතර, එමගින් කෝපය පල කලේය.
එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයෙන් ව්යාධි විද්යාව තීරණය කළ හැකිය. ආමාශයේ අන්තර්ගතය පිටවීම සහ රෝගීන්ගේ සෞඛ්‍යයට සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් හෝ හානියක් සිදු කරන සායනික ප්‍රකාශනයන් උල්ලං lations නය කිරීම සඳහා ශල්ය වෛද්‍ය ප්රතිකාරය දක්වනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශයේ වෙනස්කම් විසුරුවා හරින්න
අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් තීරණය කරනු ලබන විවිධ වර්ගයේ අග්න්‍යාශයේ වෙනස්කම් බොහෝ විට ඇතැම් රෝග වල සලකුණු වේ. ඉතින්:
- පටක dens නත්වයේ විසරණය අඩුවීමක් අනාවරණය වූ විට, ඒවායේ ශෝථය තීරණය වේ, එය අග්න්‍යාශයේ වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි,
- විසරණය වන වෙනස්කම්, නිරෝගී අග්න්‍යාශයික පටක මේදය සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම නිසා ඇති වන සිදුවීම වැඩිහිටි රෝගීන් හෝ දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය ඇති පුද්ගලයින් තුළ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
- පරීක්ෂාවට ලක් කළ රෝගියෙකුගේ අග්න්‍යාශයික පටක තන්තුමය රෝග නිර්ණය කිරීමේදී ඔවුන්ට ආහාර ජීර්ණ ඉන්ද්‍රියයේ දැවිල්ල හඳුනාගත හැකිය.
නිරන්තර ආතතිය, අතාර්කික හා අක්‍රමවත් පෝෂණය හේතුවෙන් අග්න්‍යාශයේ මධ්‍යස්ථ විසරණයන් ද සිදුවිය හැකිය. ඒවා තුරන් කිරීම සඳහා, අග්න්‍යාශයේ වෙනස්කම් ඇති කරන සාධක ඔහුගේ ජීවිතයෙන් ඉවත් කිරීමට වෛද්‍යවරයාට රෝගියාට නිර්දේශ කළ හැකිය.
අග්න්‍යාශයේ උච්චාරණය කරන ලද වෙනස්වීම් මගින් ඉන්ද්‍රියයේ පටක වල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් දැක්විය හැකි අතර, රීතියක් ලෙස වේදනාකාරී සංවේදනයන් ද ඊට ඇතුළත් වේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, රෝගියාට පුළුල් පරීක්ෂණයක් පවරා ඇත. බොහෝ විට අග්න්‍යාශයේ උච්චාරණ වෙනස්වීම් වලට හේතුව අග්න්‍යාශයයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රති-ගිනි අවුලුවන .ෂධ භාවිතා කරමින් රෝගියාට ation ෂධ නියම කරනු ලැබේ. සමහර විට ගැටළුව නිවැරදි කිරීම සඳහා ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.
අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත විසරණයන් හඳුනා ගැනීමෙන් ෆයිබ්‍රෝසිස්, අග්න්‍යාශයේ හෝ ලිපොමෝටෝසිස් වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි. අග්න්‍යාශයේ නාභීය හා ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් බොහෝ විට ගල් හා ගෙඩි ඇතිවීම, ගෙඩියක් සෑදීමේ ක්‍රියාවලියේ වර්ධනය පිළිබඳ සං sign ාවකි. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ඉතා වැදගත් වන්නේ අග්න්‍යාශයේ echographic සහ echoscopic විසරණය වෙනස් කිරීම තීරණය කිරීමයි:
- එවැනි වෙනස්වීම් සහ අග්න්‍යාශයේ සුළු වැඩිවීමක් අනාවරණය වූ විට, උග්ර අග්න්‍යාශයේ වර්ධනය උපකල්පනය කළ හැකිය,
- අවයවවල අඩු වීම සහ ඉන්ද්‍රියයේ සාමාන්ය ප්‍රමාණය නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.
- අග්න්‍යාශයේ වැඩිවන echogenicity සහ සාමාන්ය ප්‍රමාණය ලිපොමෝටෝසිස් රෝග ලක්ෂණ වේ,
- echogenicity වැඩි වීම, ඉන්ද්‍රියයක ප්‍රමාණය අඩුවීම හෝ එහි ity නත්වය වැඩිවීම පෙන්නුම් කරන්නේ ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනය විය හැකි බවයි.
පරෙන්චිමා හි විසරණය වන මුද්‍රා සමඟ, ඒවායේ පිහිටීම අනුව, රෝගියාට අග්න්‍යාශයේ රෝග මෙන්ම පරෙන්චිමාව අන්තර්ක්‍රියා කරන වෙනත් අවයවවල රෝගද හඳුනාගත හැකිය.
මෙම අවස්ථාවේ දී, අග්න්‍යාශයික පටක වල ඉදිමීම සහ නෙරෝසිස් මෙන්ම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
අග්න්‍යාශ රෝග හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
අග්න්‍යාශයේ ඇති වන ඕනෑම ආබාධයක රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට වෛද්යවරයා හමුවීම රීතියක් ලෙස රෝගියාගේ සමීක්ෂණයක් හා පරීක්ෂණයක් සමඟ ආරම්භ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, විශේෂ ist යා මුලින්ම සමේ හා ශ්ලේෂ්මල පටලවල වර්ණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන අතර වේදනාකාරී සංවේදනයන් පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද සහ කොතැනද යන්න තීරණය කරයි. වේදනාකාරී ප්‍රකාශනයන් දේශීයකරණය කිරීම ආහාර ජීර්ණ ඉන්ද්‍රියයේ කුමන කොටස ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන්ට බලපායිද යන්න මත රඳා පවතී:
- අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි පටක වල ව්යාධි ක්රියාවලිය වර්ධනය වන බව නහරයට ඉහළින් දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වල වේදනාව පෙන්නුම් කරයි.
- වම් පැත්තේ ඇති නහයට ඉහළින් ඇති හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වල වේදනාව ආහාර ජීර්ණ ඉන්ද්‍රියයේ වලිගයට බලපා ඇති බව තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
- උදරයේ උදරයේ වේදනාව ඉන්ද්‍රියයේ හිස, ශරීරය සහ වලිගය වහාම ව්යාධි ක්රියාවලියට හානි කිරීමේ සලකුණකි.
අග්න්‍යාශ රෝග හඳුනාගැනීමේදී, තීර්යක් බඩවැලට සිදුවන හානිය බැහැර කිරීම වැදගත්ය. ආන්තරික රෝග විනිශ්චය ස්පන්දනය මගින් සිදු කරයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා ප්රවේශමෙන් වේදනාව ප්රකාශ වන ප්රදේශ, සුපිරි ස්ථානය සහ වම් පැත්ත පරීක්ෂා කරයි. ඔබේ පැත්තේ වැතිරී සිටින විට වේදනාව අඩු වුවහොත්, ව්යාධි ක්රියාවලිය අග්න්‍යාශයට බලපා ඇති බව අපට නිගමනය කළ හැකිය.
රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය ක්‍රම
අග්න්‍යාශයික රෝග සඳහා සැක කෙරෙන ප්‍රධාන පරීක්ෂණ වන්නේ රුධිරයේ ඇති අග්න්‍යාශයික එන්සයිම මට්ටම තීරණය කිරීමයි. එසේම, රෝගීන්ට සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ. අග්න්‍යාශයේ තුවාල ඇතිවීමත් සමඟ එවැනි විශ්ලේෂණයක් මඟින් සුදු රුධිරාණු වල වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි. මීට අමතරව, පැවරිය හැකිය:
- අක්මාව මගින් නිපදවන එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම,
- අග්න්‍යාශයේ ආසාදනයක වර්ධනයක් පෙන්නුම් කළ හැකි වැඩි වීමක් වන බිලිරුබින් මට්ටම තීරණය කිරීම,
- ඇමයිලේස් පවතින බව තීරණය කරන RAVA පරීක්ෂණය භාවිතා කරමින් මුත්රා විශ්ලේෂණය,
- චයිමොට්‍රිප්සින්, ට්‍රිප්සින් සහ මේද අන්තර්ගතය සඳහා මළ මූත්‍ර විශ්ලේෂණය කිරීම.
රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂණයක් මඟින් කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ තීරණය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.
අග්න්‍යාශයේ වේදනාවට හේතුව කුමක්ද?
මිනිස් සිරුරට පහර දෙන බොහෝ රෝග ඇති අතර ඒවා අතර අග්න්‍යාශ රෝගද ඇත. දකුණු පැත්තේ නිරන්තර වේදනාවක් තිබේ නම් - මෙය ග්‍රන්ථිය උල්ලං with නය කිරීම් සමඟ ක්‍රියා කරන බවට සං signal ාවකි.
දුර්වල පාරිසරික තත්ත්වයන්, ආහාරවල ගුණාත්මක භාවය, රසකැවිලි හා බීම වර්ගවල විවිධ සායම් තිබීම ශරීරයේ තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි. නමුත් අක්මාව හා අග්න්‍යාශය පළමු පහර ගනී.
ඉහත සියල්ලම අග්න්‍යාශය දක්වා බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. මිනිස් අවයවවල යම්කිසි විකෘතිතාවයක් සහ ස්වයං-සුවයක් ඇත, ඔබ තත්වය උග්ර නොකරන්නේ නම්, ප්‍රතිවිපාක හෝ පටක වල මෘදු ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියකින් තොරව සියල්ල කළ හැකිය.
අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරී රෝග ඇතිවීමට දායක වන සියලුම සාධක විශාල කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදිය හැකිය:
අග්න්‍යාශයේ රෝග සඳහා ප්‍රධාන හේතු වනුයේ:
- රුධිරයේ මේදය වැඩි වීම.
- අධික අග්න්‍යාශයික යුෂ නිෂ්පාදනය.
- දුම්කොළ දුම්පානය සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය.
- අග්න්‍යාශයට පහර දෙන වෛරස් හා බැක්ටීරියා සම්භවයක් ඇතිවීම, එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධයක් ඇති කරයි.
- අග්න්‍යාශයේ ප්‍රධාන නාලය අවහිර කළ හැකි පිත්තාශයේ දැවිල්ල, එහි ගල් සෑදී ඇති අතර එහි ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ.
- ආහාර ජීර්ණය උත්තේජනය කරන සහ ශරීරයේ අක්‍රියතාවයට හේතු වන ඇතැම් drugs ෂධ භාවිතය.
රෝගයේ හේතු විද්යාව කුමක් වුවත්, මූලික වශයෙන් දැවිල්ල හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි වේදනාව මගින් ප්රකාශ වේ.
අග්න්‍යාශ රෝග වර්ධනය වීම ආහාර ජීර්ණ ආබාධවලට තුඩු දෙයි.
උපකරණ රෝග විනිශ්චය
අග්න්‍යාශ රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී උපකරණ පරීක්ෂා කිරීම අනිවාර්ය වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලබන අතර, එමඟින් ඉන්ද්‍රිය පටක වල ව්යුහය, එහි සමෝච්ඡයන්හි පැහැදිලිතාව, බැහැර කිරීමේ නාල වල තත්වය තක්සේරු කිරීමට සහ ගාලු මුත්රාශයේ ගල් හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. ඊට අමතරව, ඉන්ද්‍රියයේ ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා එක්ස් කිරණ භාවිතා කළ හැකිය. පරිගණක හා චුම්භක අනුනාද රූප තනි තනිව පවරා ඇත. එවැනි අධ්යයනයන් මගින් රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කළ හැකිය, අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වර්ධනය සහ උදර කුහරය තුළ තරල සමුච්චය වීම තීරණය කළ හැකිය.
රෝගයේ ප්‍රධාන වර්ග
අග්න්‍යාශයට පහර දෙන බොහෝ රෝග වලදී ප්‍රධාන රෝග හඳුනාගත හැකිය.
අග්න්‍යාශයික යුෂ වල සංස්ලේෂණ ක්රියාවලිය ස්ථායී නම්, නමුත් එහි duodenum තුළට ප්‍රතිදානය දුර්වල වුවහොත්, අග්න්‍යාශයේ ස්වයං ජීර්ණය ආරම්භ වේ - මෙය උග්ර අග්න්‍යාශය වේ.
ග්‍රන්ථි පරෙන්චිමාව ගිනි අවුලුවන අතර කැප්සියුලයට පීඩනය යෙදේ. රෝගය ඉතා ඉක්මණින් ඉදිරියට යන අතර එය දැඩි වේදනාවක් සමඟ ඇත. බොහෝ විට රෝගයට හේතුව මත්පැන් හෝ මේද ආහාර අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම, පිත්තාශයේ ගල් තිබීමයි.
උග්ර අග්න්‍යාශයට අමතරව, නිදන්ගත විය හැකි අතර එය වර්ග කිහිපයකට බෙදා ඇත:
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම, ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන drugs ෂධ දීර් use කාලයක් භාවිතා කිරීම, නුසුදුසු ආහාර ගැනීම, පරිවෘත්තීය ආබාධ, ප්‍රාථමික අග්න්‍යාශය ආසාදනය ඇතිවිය හැක.
- ද්විතියික අග්න්‍යාශය වෙනත් රෝග නිසා ඇතිවන සංකූලතාවයක් විය හැකිය,
- පශ්චාත් කම්පන සහගත අග්න්‍යාශය යනු තුවාල හෝ එන්ඩොස්කොපික් ක්‍රියා පටිපාටිවල ප්රති develop ලයක් ලෙස වර්ධනය වන රෝගයකි.
අග්න්‍යාශයේ රෝග වර්ගය කුමක් වුවත්, එහි ප්‍රධානතම ප්‍රකාශනය වන්නේ ආහාර ජීර්ණය කරන එන්සයිම ප්‍රමාණවත් නොවන එක්සොක්‍රීන් ග්‍රන්ථි ස්‍රාවය කිරීමයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සහිත රෝහලක රෝග විනිශ්චය.
මෙම රෝගයෙන් ශරීරයට සිදුවන ප්‍රතිවිපාක ඉතා බරපතල ය - මුළු ශරීරයේම ක්‍රියාකාරිත්වයේ උල්ලං violation නය වීමක්, විශේෂයෙන් අන්තරාසර්ග හා ආහාර ජීර්ණ පද්ධති.
ඊළඟ වර්ගයේ රෝග සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය - අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක්. තුවාල, උග්ර මෙන්ම නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ප්රති result ලයක් ලෙස “අත්පත් කර ගත්” නමින් හැඳින්වෙන ගෙඩියක් දිස්විය හැකිය. Echinococcal ආසාදන හේතුවෙන් ඇති වන නියෝප්ලාස්ම් - පරපෝෂිත ගෙඩි වෙන්ව පවතී. රෝගී සතුන් සමඟ සමීප සම්බන්ධතා පැවැත්වීමෙන් හෝ අපිරිසිදු ජලය පානය කිරීමෙන් පණුවන් ආසාදනය විය හැකිය. අග්න්‍යාශයේ ඇති පිළිකා වලට ස්වභාවයන් දෙකක් ඇත - හෝමෝනමය ක්‍රියාකාරී සහ අක්‍රිය.
හෝමෝනමය ක්‍රියාකාරී පිළිකාවලට ඇතුළත් වන්නේ:
හිස්ටිනෝමා යනු හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය නිපදවීම උත්තේජනය කිරීමෙන් duodenal තුවාලයක් සහ ජෙජුනම් තුවාලයක් වර්ධනය කිරීම අවුලුවන ගෙඩියක් වේ.
ඉන්සියුලිනෝමා යනු අග්න්‍යාශයේ β- සෛල ගෙඩියක් වන අතර එය ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කරයි.
ග්ලූකොගානෝමා යනු α- සෛලවල ගෙඩියක් වන අතර එය ඩර්මැටිටිස්, රක්තහීනතාවය සහ දියවැඩියාව වැනි ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි.
කිසිදු රෝගයකින් තොරව ඉතා ඉක්මණින් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ, එය ඔවුන්ගේ තෙවන පාර්ශවීය ප්‍රකාශනයන් නිසා වන අතර, එය අනුකූල රෝග වල ආරම්භය හා සංවර්ධනයෙන් සමන්විත වේ.
දෙවන වර්ගයේ ගෙඩියට ඇත්තේ එක් නමක් පමණි - මෙය අග්න්‍යාශ පිළිකාවයි. ගෙඩියේ හිස කොටසෙහි පෙනෙන්නට තිබේ නම්, මෙය සාමාන්යයෙන් යාන්ත්‍රික ස්වභාවයේ සෙංගමාලය සමඟ වේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව, බර අඩු වීම, ආහාර ජීර්ණ අවපීඩනය ඇතිවිය හැකිය.
සියළුම වර්ගවල පිළිකා, ඒවායේ ස්වභාවය නොසලකා, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමකින් ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීම මගින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශ රෝග ප්රතිකාර
ඔබට හදිසියේම අග්න්‍යාශයේ ආසාදන ඇති වුවහොත්, ඔබ දින කිහිපයක් ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කළ යුතුය: ආහාර නොමැතිකම යුෂ නිෂ්පාදනය අවම කරයි, ග්‍රන්ථියෙන් බර අඩු කරයි.
රෝගය උග්ර වීමට පෙර ඇති ආහාර රුචිය අඩු වී හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වන බව සඳහන් කිරීම වටී. එවැනි දිනවල සෝඩා සමඟ දියකරගත් ජලය සහ රෝස්ෂිප් බෙරි කසාය පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
උදරයේ වේදනාවක්, දරුණු වමනය හෝ දිගු වේලාවක් නොපැමිණෙන නිරන්තර වේදනාවක් තිබේ නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය - මේවා ඇපෙන්ඩිසයිටිස්, වණ හෝ duodenum හි බාධා කිරීම් වැනි රෝග වල ලක්ෂණ වේ.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ දී, විශේෂ ists යින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහල්ගත කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම අනිවාර්ය වේ. පහත සඳහන් ප්රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ:
- ශරීරයේ තරල හිඟයක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා බින්දුවක්.
- වේදනා නාශක.
- එන්සයිම නිෂ්පාදනය සාමාන්‍යකරණය කරන ක්‍රම.
ප්රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී, drugs ෂධ ශ්ලේෂ්මලයෙන් පාලනය වන අතර පසුව පෙති නියම කරනු ලැබේ.
වඩාත් ජනප්රිය හා effective ලදායී drugs ෂධ නම්:
ප්රතිකාර සඳහා ඇස්පිරින් සහ පැරසිටමෝල් භාවිතා කරන්නේ කලාතුරකිනි. ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින්, ඇට්‍රොපින් හෝ ප්ලැටිෆිලින් නියම කළ විට විකල්ප තිබිය හැකිය.
රෝගියාට දැඩි වේදනාවක් දැනේ නම් සහ ආමාශයික වණ වැළැක්වීම සඳහා අත්හිටුවීම් සහ ජෙල් භාවිතා කරනු ලැබේ, එමඟින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ල නිෂ්පාදනය අඩු කිරීමට හෝ උදාසීන කිරීමට හැකිය. වඩාත් බහුලව භාවිතා වන ඒවා අතර කොන්ට්‍රලුක්, ඔසිඩ්, ඔමේප්‍රසෝල් වේ. රෝහලක ප්රතිකාර කිරීමේදී වෙනත් drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ:
අග්න්‍යාශයික එන්සයිම නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම සඳහා ඇප්‍රොටිනින් සහ කොන්ට්රිකල් භාවිතා කළ හැකිය. අර්බුදය අවසන් වූ විට, රෝගියාට එන්සයිම චිකිත්සාව අවශ්ය වන අතර එය පැන්ක්‍රයිටින්, මෙසිම්, ක්‍රෙයොන් වැනි drugs ෂධවල ආධාරයෙන් සිදු කෙරේ.
ඒවා පදනම් වී ඇත්තේ ork රු මස් ප්‍රෝටීන් මත බැවින් අසාත්මිකතාවන්ට ගොදුරු වන පුද්ගලයින් සඳහා යම් ප්‍රතිවිරෝධතා තිබේ. ළමුන් තුළ, මෙම medicines ෂධ වලට ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීම බඩවැල් අවහිරතා ඇති කරයි.
අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, මෙම drugs ෂධවල ප්‍රතිසම භාවිතා කළ හැකිය - යුනියන්සයිම්, සොමිලේස්, පෙපිස්.
චිකිත්සක නිර්දේශ
එන්සයිම drugs ෂධ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ගනු ලැබේ, එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි තනිව මාත්‍රාවක් නියම කළ හැක්කේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට පමණි. ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් දිගු, සමහර විට ජීවිත කාලය පුරාම.
අග්න්‍යාශයේ නාල අවහිර වීම නිසා ඇති විය හැකි විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී, ගෙඩියක් හෝ කොලෙලිතියාසිස් ස්වරූපයෙන් නියෝප්ලාස්මේ පෙනුමක්, ශල්ය මැදිහත්වීමක් අවශ්ය විය හැකිය. අග්න්‍යාශය සංවේදී, සියුම් ඉන්ද්‍රියයක් බැවින් මෙය අතිශයින්ම නුසුදුසු ය, නමුත් ඔබට පිත්තාශය හෝ ග්‍රන්ථියේ කොටසක් ඉවත් කිරීමෙන් රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකි අවස්ථා තිබේ, උදාහරණයක් ලෙස අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වර්ධනය වන විට.
අසනීපයෙන් පසු හා ප්රතිකාර අතරතුර පුනරුත්ථාපනය සඳහා, නිසි පෝෂණය පිළිපැදීම ඉතා වැදගත් වේ. බොහෝ විට, ආහාර නොසලකා හැරීම මගින් විශිෂ්ට වෛද්‍ය ප්රතිකාර ක්‍රමයක් ප්‍රතික්ෂේප කරනු ලැබේ. ගන්නා ලද ආහාරවල ගුණාත්මකභාවය හා ප්‍රමාණය අතර සමබරතාවයක් පවත්වා ගැනීම සහ දිනකට පරිභෝජනය කරන හා වියදම් කරන කැලරි අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. පරිභෝජනය කරන කැලරි පරිභෝජනය කළ ප්‍රමාණය ඉක්මවා නොයා යුතුය. නිවැරදි තීරණය වන්නේ වෙනම ආහාර වේලට මාරුවීමයි, අධික ලෙස ආහාර ගැනීම සපුරා තහනම්ය.
සොසේජස්, අච්චාරු, ජෙලි මස්, ඇස්පික් වැනි ආහාර සදහටම අමතක කළ යුතුය. අයිස්ක්‍රීම්, කේක්, ශක්තිමත් තේ සහ කෝපි, ඕනෑම මත්පැන් සහ කුළුබඩු තහනම්ය.
අවසර ලත් නිෂ්පාදන අතර වාෂ්ප කෑම ඇතුළත් වේ - කෝඩ්, පයික්, බීර සහ පයික් පර්චසය, ඔම්ලට්, කුකුල් මස්, හාවා, තුර්කිය. පොදුවේ ගත් කල, සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් ආහාර නියම කළ යුතුය.
අග්න්‍යාශයේ ව්යුහය හා ක්‍රියාකාරිත්වය මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ.
අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කිරීම: අල්ට්රා සවුන්ඩ්
රීතියක් ලෙස, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක් නියම කරනුයේ:
- එපිගාස්ට්‍රියම් හි දීර් or හෝ බොහෝ විට පුනරාවර්තනය වන වේදනා ප්‍රකාශනයන්,
- එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ ස්පන්දනය අතරතුර වේදනාව,
- උග්ර හෝ නිදන්ගත දැවිල්ල,
- සැක සහිත ගෙඩි, රක්තපාත, විස් cess ෝට හෝ ගෙඩි,
- ආමාශයේ පසුපස බිත්තියේ වෙනස්කම්,
- duodenal loop හි විරූපණය.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් අධ්යයනයක් මඟින් විවිධ ප්රක්ෂේපණ වල අග්න්‍යාශයේ තත්වය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. මීට අමතරව, අග්න්‍යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් රෝගයේ වර්ධනයේ ගතිකතාවයන් තක්සේරු කිරීමට අවස්ථාවක් ලබා දේ. නමුත් ඉන්ද්‍රියයේ විශේෂ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්යුහය නිසා අග්න්‍යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් කාලය ගතවන ක්රියාවලියක් බව සඳහන් කිරීම වටී.
අග්න්‍යාශයේ සාමාන්ය echostructure ව්යුහය අක්මාවේ කුඩා ව්‍යුහයක් සහිත කුඩා ව්‍යුහයක් හා සමාන වන අතර එය ඉන්ද්‍රියයේ මුළු ප්‍රදේශය පුරා ඒකාකාරව බෙදා හරිනු ලැබේ. ශරීරයේ වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම් අග්න්‍යාශයේ දෝංකාරය වැඩි දියුණු කරන බව සඳහන් කිරීම වටී. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් තීරණය කරනු ලබන අග්න්‍යාශයේ echostructure හි වෙනස්වීම් විවිධ ව්යාධි ක්රියාවලීන්හි වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ඉන්ද්‍රියයේ අඩු ප්‍රතිරෝධය සහ ශෝථය සමඟ උග්ර අග්න්‍යාශය රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. වැඩිවන echostructure හා විෂමජාතීයතාව පෙන්නුම් කරන්නේ ඉන්ද්‍රියයේ නිදන්ගත දැවිල්ල හෝ පිළිකාවයි.
නළය පරීක්ෂා කිරීමේදී සාමාන්ය දර්ශක 1.5-2 මි.මී. නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් සිදුවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේදී නල 2.5-5 මි.මී. දක්වා ප්රසාරණය වීම සටහන් කළ හැකිය.
ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි
අග්න්‍යාශයේ ව්යුහය වඩාත් නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම සඳහා ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි භාවිතා කරයි. එවැනි අධ්යයනයක් සිදු කරන විට, රෝගියා විශේෂ ස්කෑනරයකට සම්බන්ධ කර ඇති මේසයක් මත වැතිර සිටී. පරීක්ෂණයට භාජනය වන්නේ කුමන විශේෂිත ඉන්ද්‍රිය මතද යන්න දෙවැන්න වින්‍යාස කර ඇත. ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑනරයක් මඟින් අග්න්‍යාශය පිහිටා ඇති ප්‍රදේශයට එක්ස් කිරණ යොමු කරයි. එහි ප්රති image ලය පරිගණක තිරය මත දිස් වේ.
අග්න්‍යාශයේ පටක වල පිළිකා ඇති බවට සැකයක් තිබේ නම්, ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි සිදු කරන විට, ප්‍රතිවිරුද්ධ තීන්ත භාවිතා කරනු ලැබේ, වාචිකව ගනු ලැබේ. අග්න්‍යාශයික පටක වල මාරාන්තික නියපොලාම් හෝ දැවිල්ල තීරණය කිරීම සඳහා CT අදාළ වේ.
චුම්බක අනුනාද රූපනය
අග්න්‍යාශ රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා වඩාත් effective ලදායී රෝග විනිශ්චය පියවරක් වන්නේ එම්ආර්අයි ස්කෑන් පරීක්ෂණයකි. චුම්බක අනුනාද රූපණය ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා කරනුයේ පිළිකා තීරණය කිරීම, ඒවායේ ප්‍රමාණය තක්සේරු කිරීම, ප්‍රාදේශීයකරණය සහ ප්රතිකාර සඳහා වැදගත් වන වෙනත් ලක්ෂණ ය. මෙම ක්රමය මගින් අවයව අධ්යයනය කිරීම විනාඩි 10-30 ක් ගතවේ. එම්ආර්අයි ක්රියාවලියේදී සංකීර්ණ ව්යාධි ඇති විට වඩාත් සවිස්තරාත්මක චිත්‍රයක් ලබා ගැනීම සඳහා අතිරේක ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් භාවිතා කළ හැකිය.
අග්න්‍යාශ රෝග ප්රතිකාර
අග්න්‍යාශයේ රෝග, දුෂ්කරතා මට්ටම නොසලකා කාලෝචිත ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මෙය ආහාර වේලක් විය හැකිය, නැතහොත් ශල්‍යකර්ම මගින් බෙහෙත් හෝ ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝගයකට හදිසි රෝහල් ගතවීමක් අවශ්ය වන අතර, නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවක් නිවසේදී ආහාර ගැනීමෙන් ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය.
The ෂධ චිකිත්සාව
සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකින් පසු සමහර අග්න්‍යාශ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රෝගියා නියම කළ හැකිය:
- antispasmodic drugs ෂධ, උදාහරණයක් ලෙස, Baralgin, Papaverine සහ No-Shpa,
- මධ්‍යස්ථ වේදනාකාරී ප්‍රකාශනයන් සඳහා අදාළ වන ඉබුප්‍රොෆෙන් සහ ඇසිටමිනොෆෙන්,
- වේදනා නාශක, උදාහරණයක් ලෙස පැරසිටමෝල් හෝ ඇස්පිරින්,
- ඇන්ටිහිස්ටැමයින් සහ ඇන්ටිකොලිනර්ජික් drugs ෂධ (ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින්, ඇට්‍රොපින්, ආදිය),
- වේදනාව සමනය කිරීම, ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයට ඇති වන හානිය සහ හානිය ඉවත් කිරීම සඳහා ඇන්ටාසිඩ් අත්හිටුවීම් සහ ජෙල්,
- අග්න්‍යාශයික එන්සයිම නිෂ්පාදනය අඩු කරන එන්සයිම සූදානම (කොන්ට්රිකල්, ඇප්‍රොටිනින්),
- ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම සූදානම, උදාහරණයක් ලෙස, අග්න්‍යාශය, මළ මූත්‍රා, පැන්සිනෝම් යනාදිය.
අවසාන කාරණය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එවැනි drugs ෂධ p රු මස් ප්‍රෝටීන් මත පදනම්ව නිපදවා ඇති අතර එය සමහර රෝගීන් තුළ අසාත්මිකතා ඇති කළ හැකි බව සඳහන් කිරීම වටී. මෙම අවස්ථාවේ දී සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා සහල් දිලීර හෝ පැපේන් ඇතුළත් bal ෂධ පැළෑටි සකස් කිරීම නියම කෙරේ. සාමාන්ය අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා, පයිලොකාර්පයින්, මෝෆින්, විටමින් ඒ, මැග්නීසියම් සල්ෆේට් සහ වෙනත් with ෂධ නියම කළ හැකිය.
ශල්ය ප්රතිකාර
අග්න්‍යාශයේ ශල්ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර යනු වෛද්‍යවරුන්ගේ ඉහළ මට්ටමේ නිපුණතාවයක් අවශ්ය වන සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියකි. ග්‍රන්ථි අවයව බොහෝ රුධිර වාහිනී හා බැහැර කරන නාල වලින් වටවී ඇති අතර සම්බන්ධක පටක පරිමාව අවම වේ. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ උපක්‍රම රඳා පවතින්නේ රෝග වර්ගය සහ එහි ප්රතිකාර සඳහා ගත යුතු නිශ්චිත ක්‍රියාමාර්ග මත ය. නිදසුනක් ලෙස, අග්න්‍යාශය අර්ධ වශයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට අවශ්ය නම්, උදර කුහරයේ ඉහළ තීර්යක් කැපීම හරහා ශල්ය ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. ටී හැඩැති ප්‍රතිලෝම කැපීමක් හෝ සුපිරි මධ්‍ය ලැපරෝටෝමය ද භාවිතා කළ හැකිය.
ෆිස්ටුල ප්රතිකාර: සැත්කම්
ෆිස්ටුල යනු පුපුරා යන ගෙඩි, තුවාල, බයොප්සි මීට පෙර සිදු කළ හෝ ශල්‍යකර්මයක් කළ ස්ථානවල දිස්වන ගොඩනැගීමකි. ඉන්ද්‍රියයට ප්‍රවේශ වීම සඳහා කල්පවත්නා හෝ තීර්යක් ලැපරොටෝමය සිදු කරනු ලැබේ. කැපීමේ මැද කොටස ෆිස්ටුල පිහිටි ස්ථානයට වැටීම වැදගත්ය. ෆිස්ටුල පාමුල බැහැර කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අස්ථිර පා course මාලාවට හානි සිදු නොවේ. ඉන්ද්‍රිය ඉවත් කිරීමේදී ශරීරයේ හෝ වලිගයේ ප්‍රදේශය තුළ ෆිස්ටුල දේශීයකරණය වීමත් සමඟ අග්න්‍යාශයේ කොටසක්ද බැහැර කරනු ලැබේ.
උග්ර අග්න්‍යාශය සඳහා සැත්කම්
උග්ර අග්න්‍යාශයේ ප්රහාරයක් සමඟ, එය ආරම්භ වූ පළමු දින තීරණාත්මක වේ. මෙම කාලය තුළ රෝගියා භාවිතා කරන ප්රතිකාරයේ ධනාත්මක ප්‍රවණතාවක් නොමැති නම්, සැත්කම සිදු කිරීමට වෛද්යවරයා තීරණය කළ හැකිය. අවශ්ය නම්, රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ වැඩිදුර පැහැදිලි කිරීමක් රෝග විනිශ්චය ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කළ හැකිය. එහි ප්රති results ල අනුව, ප්රතිකාරය සකස් කළ හැකිය:
- ඉන්ද්‍රිය ඉදිමීම අනාවරණය වුවහොත්, ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රමාද වී හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අවලංගු වේ,
- රක්තපාත ස්ථාන සහ මිය ගිය පටක ඇති ප්රදේශ වලදී වඩාත් සුදුසු වන්නේ රැඩිකල් නෙක්ට්‍රෙක්ටෝමාව හැසිරීමයි.
සමස්ත ග්‍රන්ථි ඉන්ද්‍රියයේ පටක නෙරෝසිස් මගින් බලපාන්නේ නම්, සම්පූර්ණ අග්න්‍යාශය සිදු කරනු ලැබේ.
අර්ධ හා සම්පූර්ණ ඉවත් කිරීම
ආහාර ජීර්ණ ඉන්ද්‍රිය සම්පූර්ණයෙන් හෝ අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම එහි පටක වලට විශාල හානියක් සිදු කරයි. මේ සඳහා වම් පාර්ශ්වික අර්ධගෝලය හෝ සම්පූර්ණ අග්න්‍යාශය භාවිතා කළ හැකිය. පළමු වර්ගයේ මෙහෙයුමට ඉන්ද්‍රියයේ ශරීරය හෝ වලිගය ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. එවැනි සැත්කමකින් පසු දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානමක් නොමැත. දෙවන වර්ගයේ මෙහෙයුමට ඉන්ද්‍රිය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඉන්සියුලින් හෝමෝනයේ ප්‍රධාන ප්‍රභවය නොමැතිවීම නිසා දියවැඩියාව ඇතිවේ.
අග්න්‍යාශ රෝග වැළැක්වීම
අග්න්‍යාශ රෝග වැළැක්වීම මූලික වශයෙන් සමන්විත වන්නේ ඔවුන්ගේ ජීවිත සඳහා අවදානම් සාධක බැහැර කිරීමෙනි. එබැවින්, ප්‍රධාන වැළැක්වීමේ පියවර අතරට නරක පුරුදු අත්හැරීම (දුම් පානය, මත්පැන් පානය කිරීම), ඔබේ ආහාර වේල සකස් කර ගැනීම සහ අග්න්‍යාශයේ ගැටළු ඇතිවීමේ පළමු අවස්ථාවේ දී ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම ඇතුළත් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ආහාර ජීර්ණ ආබාධ පිළිබඳ පළමු සං signs ා දිස්වන විට වහාම ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යකු හමුවීම වැදගත්ය.
අග්න්‍යාශ සෞඛ්‍ය සහ ආහාර වේලට
අග්න්‍යාශය වාසය කරන ඕනෑම ව්යාධිජනක ක්රියාවලියක් සමඟ, effective ලදායී ප්රතිකාර සඳහා ආහාර වේලක් අවශ්ය වේ.මීට අමතරව, විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි විශිෂ්ට වැළැක්වීමේ පියවරකි. අග්න්‍යාශය මගින් ස්‍රාවය කරන අග්න්‍යාශයික එන්සයිම ගණන එක් ආහාර වේලක පරිභෝජනය කරන ආහාර වර්ගය මත රඳා පැවතීම මෙයට හේතුවයි. විශේෂ ists යින් වෙනම පෝෂණය නිර්දේශ කරන අතර එමඟින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ බර අඩු වේ. අග්න්‍යාශය වැනි ශරීරයක උල්ලං lations නයන් හදුනාගත හොත්, අධික ලෙස ආහාර ගැනීම සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම ද ආහාර වේලට ඇඟවුම් කරයි. තහනම් නිෂ්පාදන අතර සඳහන් කිරීම වටී:
- මේද හා කුළුබඩු සහිත ආහාර
- කබලෙන් ලිපට පිසින ලද පිඟන්,
- මත්පැන්
- සොසේජස් සහ අර්ධ නිමි භාණ්ඩ,
- ශක්තිමත් තේ සහ කළු කෝපි,
- ඇඹුල් යුෂ, කේක් සහ ආහාර දිරවීමට අපහසු වෙනත් රසකැවිලි නිෂ්පාදන.
අග්න්‍යාශයේ රෝග සඳහා ආහාරයේ කොන්දේසි භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත:
- දුර්වල තේ, සමහර විට ලෙමන්, සීනි කුඩා ප්‍රමාණයක් හෝ එහි ආදේශක, කිරි,
- රෝස උකුල්, පළතුරු සහ බෙරී යුෂ වල කසාය ජලය සමග තනුක කර සීනි අඩංගු නොවන,
- ඇඹුල් කිරි බීම (යෝගට්, කෙෆීර්), අඩු මේද ගෘහ චීස්, කිරි, පුඩිං ආදිය.
- එළවළු සුප්, බටර් කුඩා ප්‍රමාණයක් හෝ අඩු මේද ඇඹුල් ක්රීම් සමඟ පොඩි කිරීම,
- පළමු හා දෙවන ශ්‍රේණියේ පිටි, රති ers ්, ා, බටර් නොවන බිස්කට්,
- අඩු මේද වර්ග (වෑල්, තුර්කිය, හාවා, කුකුල් මස්),
- කෙට්ටු මාළු
- පිරිසිදු අම්බෙලිෆර්, සෙමොලිනා, සහල්, ඕට් මස්,
- අවම කහ මදය අන්තර්ගත ප්‍රෝටීන් ඔම්ලට්,
- පිෂ් ch ය, වට්ටක්කා, කැරට්, zucchini, බීට්, වට්ටක්කා, මුං ඇට,
- ආම්ලික නොවන බෙරි සහ පලතුරු, වඩාත් සුදුසු ගාන ලද සීනි රහිත, බේක් කළ ඇපල්,
- පොඩි කළ පළතුරු සහ බෙරී කොම්පෝට්, ජෙලි, මූස්.
සියලුම කෑම පිඟාන හෝ පිස ගත යුතුය. ඔබට බටර් (දිනකට උපරිම 30 ග්රෑම්) සහ පිරිපහදු කළ එළවළු තෙල් (උපරිම 10-15 ග්රෑම්) සමඟ පිඟන් පුරවා ගත හැකිය.
