ජාර්ඩින්ස්: භාවිතය සඳහා උපදෙස්, ප්‍රතිසම හා සමාලෝචන, රුසියාවේ ෆාමසිවල මිල ගණන්
මෙම පිටුව සංයුතියේ සියලුම ජාර්ඩින් ප්‍රතිසමයන්ගේ ලැයිස්තුවක් සහ භාවිතය සඳහා දර්ශකයක් සපයයි. ලාභ ප්‍රතිසම ලැයිස්තුවක් වන අතර ඔබට ෆාමසිවල මිල සංසන්දනය කළ හැකිය.
- ලාභම ජාර්ඩින්ස් සහකරු:ෆෝසයිගා
- වඩාත්ම ජනප්රිය ජාර්ඩින්ස් සහකරු:සැක්සෙන්ඩා
- ATX වර්ගීකරණය: එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්
- ක්රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය / සංයුතිය: empagliflozin
| # | මාතෘකාව | රුසියාවේ මිල | යුක්රේනයේ මිල |
|---|---|---|---|
| 1 | ෆෝසයිගා dapagliflozin ඇඟවීමේ හා භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයේ ප්‍රතිසම | 12 රබර් | 3200 යූ.ඒ.එච් |
| 2 | ඉන්වොකානා කැනග්ලිෆ්ලොසින් ඇඟවීමේ හා භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයේ ප්‍රතිසම | 13 රබර් | 3200 යූ.ඒ.එච් |
| 3 | නොවොනෝර්ම් repaglinide ඇඟවීමේ හා භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයේ ප්‍රතිසම | 30 රබර් | 90 යූඒඑච් |
| 4 | සත්‍යය dulaglutide ඇඟවීමේ හා භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයේ ප්‍රතිසම | 115 රබර් | -- |
| 5 | බීටා exenatide ඇඟවීමේ හා භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයේ ප්‍රතිසම | 150 රබර් | 4600 යූ.ඒ.එච් |
පිරිවැය ගණනය කිරීමේදී ලාභ ඇනලොග් ජාර්ඩින් ෆාමසි විසින් සපයනු ලබන මිල ලැයිස්තුවල ඇති අවම මිල සැලකිල්ලට ගන්නා ලදී
| # | මාතෘකාව | රුසියාවේ මිල | යුක්රේනයේ මිල |
|---|---|---|---|
| 1 | සැක්සෙන්ඩා ලයිරග්ලූටයිඩ් ඇඟවීමේ හා භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයේ ප්‍රතිසම | 1374 රබ් | 13773 යූ.ඒ.එච් |
| 2 | සත්‍යය dulaglutide ඇඟවීමේ හා භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයේ ප්‍රතිසම | 115 රබර් | -- |
| 3 | ෆෝසයිගා dapagliflozin ඇඟවීමේ හා භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයේ ප්‍රතිසම | 12 රබර් | 3200 යූ.ඒ.එච් |
| 4 | ඉන්වොකානා කැනග්ලිෆ්ලොසින් ඇඟවීමේ හා භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයේ ප්‍රතිසම | 13 රබර් | 3200 යූ.ඒ.එච් |
| 5 | බීටා exenatide ඇඟවීමේ හා භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයේ ප්‍රතිසම | 150 රබර් | 4600 යූ.ඒ.එච් |
ලබා දී ඇත drug ෂධ ප්‍රතිසම ලැයිස්තුව වඩාත්ම ඉල්ලූ .ෂධවල සංඛ්‍යාලේඛන මත පදනම්ව
ඇඟවීම් හා භාවිත ක්‍රමය අනුව ප්‍රතිසම
| මාතෘකාව | රුසියාවේ මිල | යුක්රේනයේ මිල |
|---|---|---|
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 යූ.ඒ.එච් |
| ගුවාරම් ගුවර් ගම් | 9950 රබර් | 24 යූඒඑච් |
| ඉන්ස්වාඩා රෙපග්ලිනයිඩ් | -- | -- |
| නොවොනෝර්ම් රෙපග්ලිනයිඩ් | 30 රබර් | 90 යූඒඑච් |
| රෙපෝඩියාබ් රෙපග්ලිනයිඩ් | -- | -- |
| බේටා එක්සෙනටයිඩ් | 150 රබර් | 4600 යූ.ඒ.එච් |
| බේටා ලෝන්ග් එක්සෙනටයිඩ් | 10248 රබ් | -- |
| වික්ටෝසා ලයිරග්ලූටයිඩ් | 8823 රබ් | 2900 යූ.ඒ.එච් |
| සැක්සෙන්ඩා ලයිරග්ලූටයිඩ් | 1374 රබ් | 13773 යූ.ඒ.එච් |
| ෆෝක්සිගා ඩැපග්ලිෆ්ලොසින් | -- | 18 යූඒඑච් |
| ෆෝර්සිගා ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් | 12 රබර් | 3200 යූ.ඒ.එච් |
| ඉන්වොකානා කැනග්ලිෆ්ලොසින් | 13 රබර් | 3200 යූ.ඒ.එච් |
| Trulicity Dulaglutide | 115 රබර් | -- |
විවිධ සංයුතිය, යෙදුම් දර්ශකයේ හා ක්‍රමයට සමපාත විය හැකිය
| මාතෘකාව | රුසියාවේ මිල | යුක්රේනයේ මිල |
|---|---|---|
| ඇවන්ටොමඩ් රෝසිග්ලිටසෝන්, මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් | -- | -- |
| Bagomet Metformin | -- | 30 යූඒඑච් |
| ග්ලූකෝෆේජ් මෙට්ෆෝමින් | 12 රබර් | 15 යූඒඑච් |
| ග්ලූකෝෆේජ් xr මෙට්ෆෝමින් | -- | 50 යූඒඑච් |
| Reduxin Met Metformin, Sibutramine | 20 රබර් | -- |
| ඩයනෝර්මෙට් | -- | 19 යූඒඑච් |
| ඩයෆෝමින් මෙට්ෆෝමින් | -- | 5 යූඒඑච් |
| මෙට්ෆෝමින් මෙට්ෆෝමින් | 13 රබර් | 12 යූඒඑච් |
| මෙට්ෆෝමින් සැන්ඩෝස් මෙට්ෆෝමින් | -- | 13 යූඒඑච් |
| සියොෆෝර් | 208 රබර් | 27 යූඒඑච් |
| ෆෝමීන් මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් | -- | -- |
| Emnorm EP Metformin | -- | -- |
| මෙගිෆෝර්ට් මෙට්ෆෝමින් | -- | 15 යූඒඑච් |
| මෙටමයින් මෙට්ෆෝමින් | -- | 20 යූඒඑච් |
| මෙටමයින් එස්ආර් මෙට්ෆෝමින් | -- | 20 යූඒඑච් |
| මෙට්ෆෝගම්මා මෙට්ෆෝමින් | 256 රබර් | 17 යූඒඑච් |
| ටෙෆෝර් මෙට්ෆෝමින් | -- | -- |
| ග්ලයිකෝමීටරය | -- | -- |
| ග්ලයිකෝම් එස්.ආර් | -- | -- |
| ෆෝමෙටීන් | 37 රබර් | -- |
| මෙට්ෆෝමින් කැනන් මෙට්ෆෝමින්, ඕවිඩෝන් කේ 90, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, ක්‍රොස්පොවිඩෝන්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ටැල්ක් | 26 කුණු | -- |
| පරිවාරක මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් | -- | 25 යූඒඑච් |
| මෙට්ෆෝමින්-තේවා මෙට්ෆෝමින් | 43 රබ් | 22 යූඒඑච් |
| ඩයෆෝමින් එස්ආර් මෙට්ෆෝමින් | -- | 18 යූඒඑච් |
| මෙෆර්මිල් මෙට්ෆෝමින් | -- | 13 යූඒඑච් |
| මෙට්ෆෝමින් ෆාම්ලන්ඩ් මෙට්ෆෝමින් | -- | -- |
| ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් | 30 රබර් | 7 යූඒඑච් |
| මැනිනයිල් ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ් | 54 රබර් | 37 යූ.ඒ.එච් |
| ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්-සෞඛ්‍ය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් | -- | 12 යූඒඑච් |
| ග්ලයියුරොම් ග්ලයිසිඩෝන් | 94 රබර් | 43 යූ.ඒ.එච් |
| බිසෝගම්මා ග්ලයික්ලැසයිඩ් | 91 රබර් | 182 යූ.ඒ.එච් |
| ග්ලීඩියාබ් ග්ලයික්ලැසයිඩ් | 100 කුණු | 170 යූඒඑච් |
| ඩයබෙටන් එම්.ආර් | -- | 92 යූඒඑච් |
| ඩයග්නයිසයිඩ් එම්.ආර් | -- | 15 යූඒඑච් |
| ග්ලීඩියා එම්වී ග්ලික්ලසයිඩ් | -- | -- |
| ග්ලිකිනෝම් ග්ලික්ලසයිඩ් | -- | -- |
| ග්ලික්ලසයිඩ් ග්ලික්ලසයිඩ් | 231 රබර් | 44 යූ.ඒ.එච් |
| ග්ලයික්ලැසයිඩ් 30 එම්වී-ඉන්දාර් ග්ලයික්ලැසයිඩ් | -- | -- |
| ග්ලයික්ලැසයිඩ්-සෞඛ්‍ය ග්ලයික්ලසයිඩ් | -- | 36 යූඒඑච් |
| ග්ලෝරල් ග්ලයික්ලැසයිඩ් | -- | -- |
| ඩයග්නයිසයිඩ් ග්ලික්ලසයිඩ් | -- | 14 යූඒඑච් |
| ඩයසයිඩ් එම්වී ග්ලික්ලසයිඩ් | -- | 46 යූඒඑච් |
| ඔස්ලික්ලිඩ් ග්ලික්ලසයිඩ් | -- | 68 යූඒඑච් |
| ඩයැඩියන් ග්ලික්ලසයිඩ් | -- | -- |
| ග්ලයික්ලැසයිඩ් එම්වී ග්ලික්ලසයිඩ් | 4 රබර් | -- |
| අමරිල් | 27 කුණු | 4 යූඒඑච් |
| ග්ලේමාස් ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | -- |
| ග්ලියන් ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | 77 යූ.ඒ.එච් |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ් ග්ලයිරයිඩ් | -- | 149 යූ.ඒ.එච් |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ් ඩයපිරයිඩ් | -- | 23 යූඒඑච් |
| පූජාසනය | -- | 12 යූඒඑච් |
| ග්ලයිමැක්ස් ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | 35 යූ.ඒ.එච් |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ්-ලුගල් ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | 69 යූ.ඒ.එච් |
| මැටි ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | 66 යූඒඑච් |
| ඩයබ්‍රෙක්ස් ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | 142 යූ.ඒ.එච් |
| මෙග්ලිමයිඩ් ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | -- |
| මෙල්පමයිඩ් ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | 84 යූ.ඒ.එච් |
| පෙරිනල් ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | -- |
| ග්ලම්පිඩ් | -- | -- |
| දිලිසෙන | -- | -- |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ් ග්ලයිමපිරයිඩ් | 27 කුණු | 42 යූ.ඒ.එච් |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ්-තේවා ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | 57 යූ.ඒ.එච් |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ් කැනන් ග්ලයිමපිරයිඩ් | 50 රබර් | -- |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ් Pharma ෂධීය ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | -- |
| ඩිමරිල් ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | 21 යූඒඑච් |
| ග්ලැම්පිරයිඩ් ඩයමරයිඩ් | 2 කුණු | -- |
| අමරිල් එම් ලිමපිරයිඩ් මයික්‍රොනීකරණය, මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් | 856 රබර් | 40 යූඒඑච් |
| ග්ලයිබොමෙට් ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් | 257 රබර් | 101 යූඒඑච් |
| ග්ලූකොවන්ස් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් | 34 රබර් | 8 යූඒඑච් |
| ඩයනාම්-එම් ග්ලයික්ලැසයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් | -- | 115 යූඒඑච් |
| ඩිබිසිඩ්-එම් ග්ලයිපයිසයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් | -- | 30 යූඒඑච් |
| ඩග්ලිමැක්ස් ග්ලයිමපිරයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් | -- | 44 යූ.ඒ.එච් |
| ඩුට්‍රෝල් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් | -- | -- |
| ග්ලූකොනෝර්ම් | 45 රබර් | -- |
| ග්ලිබොෆෝර් මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්, ග්ලයිබෙන්ක්ලමයිඩ් | -- | 16 යූඒඑච් |
| අවන්දමෙට් | -- | -- |
| අවන්දග්ලිම් | -- | -- |
| ජනුමෙට් මෙට්ෆෝමින්, සිටග්ලිප්ටින් | 9 රබර් | 1 යූඒඑච් |
| වෙල්මෙටියා මෙට්ෆෝමින්, සිටග්ලිප්ටින් | 6026 රබර් | -- |
| ගැල්වස් මෙට් විල්ඩැග්ලිප්ටින්, මෙට්ෆෝමින් | 259 රබර් | 1195 යූ.ඒ.එච් |
| ට්‍රයිප්‍රයිඩ් ග්ලයිමපිරයිඩ්, මෙට්ෆෝමින්, පියොග්ලිටසෝන් | -- | 83 යූ.ඒ.එච් |
| එක්ස්ආර් මෙට්ෆෝමින්, සැක්සැග්ලිප්ටින් ඒකාබද්ධ කරන්න | -- | 424 යූ.ඒ.එච් |
| Comboglyz Prolong metformin, saxagliptin | 130 රබර් | -- |
| Gentadueto linagliptin, metformin | -- | -- |
| විප්ඩොමෙට් මෙට්ෆෝමින්, ඇලොග්ලිප්ටින් | 55 රබර් | 1750 යූ.ඒ.එච් |
| සින්ජාර්ඩි එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්, මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් | 240 රබර් | -- |
| වොග්ලිබෝස් ඔක්සයිඩ් | -- | 21 යූඒඑච් |
| ග්ලූටසෝන් පියොග්ලිටසෝන් | -- | 66 යූඒඑච් |
| ඩ්‍රොපියා සනොවෙල් පියොග්ලිටසෝන් | -- | -- |
| ජැනුවියා සිටග්ලිප්ටින් | 1369 රබ් | 277 යූ.ඒ.එච් |
| ගැල්වස් විල්ඩැග්ලිප්ටින් | 245 රබර් | 895 යූ.ඒ.එච් |
| ඔන්ග්ලිසා සැක්සැග්ලිප්ටින් | 1472 රබර් | 48 යූඒඑච් |
| නෙසිනා ඇලෝග්ලිප්ටින් | -- | -- |
| විපීඩියා ඇලොග්ලිප්ටින් | 350 රබර් | 1250 යූ.ඒ.එච් |
| ට්රැසෙන්ටා ලිනග්ලිප්ටින් | 89 රබර් | 1434 යූ.ඒ.එච් |
මිල අධික medicine ෂධයක ලාභ ප්‍රතිසමයක් සොයා ගන්නේ කෙසේද?
Medicine ෂධයකට, සාමාන්‍ය හෝ සමාන පදයක් සඳහා මිල අඩු ප්‍රතිසමයක් සොයා ගැනීම සඳහා, පළමුව අපි නිර්දේශ කරන්නේ සංයුතිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම, එනම් එකම ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍ය හා භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් ය. Active ෂධයේ එකම ක්රියාකාරී සං ingredients ටක මඟින් drug ෂධය, drug ෂධීය වශයෙන් සමාන හෝ ce ෂධීය විකල්පයට සමාන බව පෙන්නුම් කරයි. කෙසේ වෙතත්, ආරක්ෂාව හා .ලදායීතාවයට බලපාන සමාන drugs ෂධවල අක්‍රීය සංරචක ගැන අමතක නොකරන්න. වෛද්‍යවරුන්ගේ උපදෙස් ගැන අමතක නොකරන්න, ස්වයං ation ෂධ ඔබේ සෞඛ්‍යයට හානි කළ හැකි බැවින් ඕනෑම use ෂධයක් භාවිතා කිරීමට පෙර සෑම විටම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
ජාර්ඩින්ස් උපදෙස්
උපදෙස් පෝරමය නිකුත් කරන්න සංයුතිය ඇසුරුම් කිරීම C ෂධීය ක්‍රියාව ජාර්ඩින්ස්, භාවිතය සඳහා ඇඟවුම් ප්රතිවිරෝධතා ජාර්ඩින්ට උදව් කරන්නේ කුමක්ද? උපදෙස් වලට අනුව, දියවැඩියාව වර්ග 2 ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ:
.ෂධ භාවිතය පිළිබඳව
ජාර්ඩින්ස්
පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්
1 ටැබ්ලටයේ අඩංගු වන්නේ:
සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් 10 සහ 25 මිලිග්‍රෑම්
excipients: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්, හයිප්‍රොලොස් (හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් සෙලියුලෝස්), ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.
පටල සංයුතිය: ඔපඩ්‍රි කහ (02 බී 38190) (හයිප්‍රොමෙලෝස් 2910, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (ඊ 171), ටැල්ක්, මැක්‍රොගෝල් 400, කහ යකඩ ඔක්සයිඩ් සායම් (ඊ 172).
ටැබ්ලට් 10 සහ 30.
ජාර්ඩින්ස් - දෙවන වර්ගයේ සෝඩියම් ග්ලූකෝස් ට්‍රාන්ස්පෝටර් නිෂේධනය
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව:
ග්ලයිසමික් පාලනය ප්‍රමාණවත් නොවන රෝගීන්ගේ ආහාර හා ව්‍යායාමයේ පසුබිමට එරෙහිව මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස, නොඉවසීම හේතුවෙන් නුසුදුසු යැයි සැලකෙන මෙට්ෆෝමින් පත් කිරීම,
ආහාර හා ව්‍යායාම සමඟ ඒකාබද්ධව ව්‍යවහාරික ප්‍රතිකාරය අවශ්ය ග්ලයිසමික් පාලනය ලබා නොදෙන විට ඉන්සියුලින් ඇතුළු අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස.
drug ෂධයේ ඕනෑම සං component ටකයකට අධි සංවේදීතාව,
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්,
දුර්ලභ පාරම්පරික ආබාධ (ලැක්ටේස් iency නතාවය, ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන්),
GFR හි වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය සියලු තොරතුරු තොරතුරු අරමුණු සඳහා ඉදිරිපත් කර ඇති අතර එය ස්වයං-නියම කිරීමට හෝ replace ෂධයක් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට හේතුවක් නොවේභාවිතය සඳහා දර්ශක
භාවිතය සඳහා උපදෙස් ජාර්ඩින්ස් (10 25 mg), මාත්රාව
ටැබ්ලට් වාචිකව දිනකට 1 වතාවක් ගනු ලැබේ, ඒ සමඟම ජලය සමග සෝදා හරිනු ලැබේ. ආහාර ගැනීම නොසලකා දවසේ ඕනෑම වේලාවක drug ෂධය භාවිතා කළ හැකිය.
ජාර්ඩින්ස් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 10 mg 1 වේ. එය ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, මාත්රාව උපරිමයට වැඩි කරයි - ජාර්ඩින්ස් 1 ටැබ්ලට් එක දිනකට 25 mg 1 වතාවක්.
ඔබ මාත්‍රාවක් මඟ හැරියහොත්, රෝගියාට මෙය මතක් වූ වහාම ඔබ drug ෂධය ගත යුතුය. එක් දිනකදී ද්විත්ව මාත්‍රාවක් ගන්න එපා.
ජාර්ඩින්ස් සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් සමඟ හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම හේතුවෙන් සල්ෆොනිලියුරියා / ඉන්සියුලින් ව්‍යුත්පන්නය අඩු කිරීම අවශ්ය වේ.
විශේෂ උපදෙස්
45 සිට 90 ml / min / 1.73 m2 දක්වා GFR සමඟ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
GFR හි වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්
“ජාර්ඩින්ස්” සඳහා සමාලෝචන 3 ක්
ජරින්ස් වසරක් ගත වේ. සීනි 15 සිට 6-8 දක්වා පහත වැටුණි. බර කිලෝග්‍රෑම් 10 කින් පහත වැටුණි. උදාසීනතාවය සහ වෙහෙස. මෑතකදී මගේ දැක්ම හදිසියේම වැටුණා. ඉතින් - එක් අයෙකු සුව කරයි, අනෙකා අබ්බගාත වේ.
Drug ෂධය ඉතා හොඳයි, එය ශල්‍යකර්මයට පෙර මගේ මවට සීනි අඩු කිරීමට උපකාරී විය, වෛද්‍යවරුන් අධික සීනි නිසා ක්රියා කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කළ අතර, ජාර්ඩින් මේ සඳහා අපට උදව් කළේය. දැන් අපි පිළිගන්නේ නැත, නමුත් සීනි හොඳින් පවතී.
නියම drug ෂධයක්! ප්රතිකාරයේ ප්රගතියක් නොමැති අයට අනිවාර්යයෙන්ම උපකාර වනු ඇතැයි මම තරයේ නිර්දේශ කරමි.
මාත්‍රා ආකෘතිය:
පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්
චිත්‍රපට-ආලේපිත ටැබ්ලටයේ 1 අඩංගු වේ:
ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යය:
empagliflozin - 10 mg / 25 mg,
ප්‍රතිලාභීන්:
ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් - 16.50 / 113.0 mg, මයික්‍රොක්‍රිස්ටලීන් සෙලියුලෝස් - 62.50 / 50.0 mg, හයිප්‍රොලොස් (හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් සෙලියුලෝස්) - 7.5 / 6.0 mg, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම් - 5.0 / 4.0 mg, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 1.25 / 1.0 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 1.25 / 1.0 mg,
ෂෙල්:
ඔපඩ්‍රි කහ (02B38190) - 7.0 / 6.0 mg (හයිප්‍රොමෙලෝස් 2910 - 3.5 / 3.0 mg, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (E 171) - 1.733 / 1.485 mg, ටැල්ක් - 1.4 / 1.2 mg, macrogol 400 - 0.35 / 0.3 mg, යකඩ සායම් ඔක්සයිඩ් කහ (E 172) - 0.018 / 0.015 mg).
විස්තරය
ටැබ්ලට් 10 mg
ටැබ්ලටයේ එක් පැත්තක සමාගම් සංකේතය කැටයම් කර ලා කහ පැහැයෙන් යුත් පටල පටලයකින් ආවරණය කර ඇති වටකුරු දාර සහිත වටකුරු බයිකොන්වෙක්ස් ටැබ්ලට් සහ අනෙක් පැත්තෙන් “එස් 10”.
ටැබ්ලට් 25 mg
ලා කහ පටල ආලේපයකින් ආලේප කර ඇති බෙවල් සහිත දාර සහිත ඕවල් බයිකොන්වෙක්ස් ටැබ්ලට්, ටැබ්ලටයේ එක් පැත්තක සමාගම් සංකේතය කැටයම් කර ඇති අතර අනෙක් පැත්තෙන් “එස් 25”.
C ෂධීය ගුණ
C ෂධවේදය
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් යනු 1.3 nmol එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් 50% ක් (IC50) නිෂේධනය කිරීමට අවශ්ය සාන්ද්‍රණය සහිත 2 වර්ගයේ සෝඩියම් මත යැපෙන ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයාගේ ආපසු හැරවිය හැකි, ඉහළ ක්රියාකාරී, තෝරාගත් හා තරඟකාරී නිෂේධනයකි. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් හි තෝරාගැනීම බඩවැලේ ඇති ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය සඳහා වගකිව යුතු 1 වර්ගයේ සෝඩියම් මත යැපෙන ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයාගේ වර්ධනයට වඩා 5,000 ගුණයකින් වැඩි ය. මීට අමතරව, විවිධ පටක වල ග්ලූකෝස් හෝමියස්ටැසිස් සඳහා වගකිව යුතු අනෙකුත් ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයන් සඳහා එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් ඉහළ තෝරාගැනීමක් ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී.
සෝඩියම් මත යැපෙන දෙවන වර්ගයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකය යනු වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි සිට ග්ලූකෝස් නැවත රුධිරයට නැවත අවශෝෂණය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු ප්රධාන වාහක ප්‍රෝටීනයයි. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් වකුගඩු ග්ලූකෝස් නැවත අවශෝෂණය අඩු කිරීමෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් (ටී 2 ඩීඑම්) රෝගීන් තුළ ග්ලයිසමික් පාලනය වැඩි දියුණු කරයි. මෙම යාන්ත්‍රණය භාවිතා කරමින් වකුගඩු මගින් ස්‍රාවය කරන ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සහ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය (GFR) මත රඳා පවතී. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හා හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගීන් සඳහා ග්ලූකෝස් 2 වර්ගයේ සෝඩියම් මත යැපෙන වාහකය නිෂේධනය කිරීම වකුගඩු මගින් අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ඉවත් කිරීමට හේතු වේ.
සායනික අධ්‍යයන වලදී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් පළමු මාත්රාව භාවිතා කළ වහාම වකුගඩු මගින් ග්ලූකෝස් බැහැර කිරීම වැඩි වූ බව සොයා ගන්නා ලදී. වකුගඩු මගින් ග්ලූකෝස් බැහැර කිරීම වැඩිවීම සති 4 ක ප්රතිකාර කාලය අවසන් වන තුරුම පැවති අතර එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 25 ක මාත්‍රාවකින් සාමාන්‍යයෙන් දිනකට ග්‍රෑම් 78 ක් පමණ වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, වකුගඩු මගින් ග්ලූකෝස් බැහැර කිරීම වැඩිවීම නිසා රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ක්ෂණිකව අඩු විය.
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් නිරාහාරව සිටියදී සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිර ප්ලාස්මා වල ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි.
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් ක්රියා කිරීමේ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන යාන්ත්‍රණය හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි.
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් වල බලපෑම අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල හා ඉන්සියුලින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරීත්වය මත රඳා නොපවතී. HOMA-ß දර්ශකය (හෝමියස්ටැසිස්-බී තක්සේරු කිරීමේ ආකෘතිය) සහ ප්‍රෝයින්සුලින් ඉන්සියුලින් අතර අනුපාතය ඇතුළුව බීටා සෛල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආදේශක සලකුණු මත එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්හි ධනාත්මක බලපෑම සටහන් විය. මීට අමතරව, වකුගඩු මගින් ග්ලූකෝස් අතිරේකව ඉවත් කිරීම කැලරි අඩුවීමට හේතු වන අතර, එය ඇඩිපෝස් පටක පරිමාව අඩුවීම සහ ශරීර බර අඩුවීම සමඟ සිදු වේ.
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් භාවිතා කරන විට නිරීක්ෂණය කරන ලද ග්ලූකෝසුරියා ඩයියුරිසිස් හි සුළු වැඩිවීමක් සමඟ රුධිර පීඩනය මධ්‍යස්ථව අඩුවීමට දායක වේ.
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් මොනොතෙරපි ලෙස භාවිතා කළ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව, මෙට්ෆෝමින් හා සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජන ප්රතිකාර, ග්ලයිමපිරයිඩ් හා සසඳන විට මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන ප්රතිකාර, පියොග්ලිටසෝන් +/- මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන ප්රතිකාර, ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩ නිෂේධකය සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස 4 (ඩීපීපී -4), මෙට්ෆෝමින් +/- තවත් හයිපොග්ලයිසමික් වාචික drug ෂධයක් වන අතර ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන ප්රතිකාර ලෙස එය සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් විය මගේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් HbAlc හිමොග්ලොබින් අඩුවීම සහ නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු වීම.
ප්රතිවිරෝධතා
- Drug ෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට අධි සංවේදීතාව,
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්
- දුර්ලභ පාරම්පරික ආබාධ (ලැක්ටේස් iency නතාවය, ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන්),
- ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී GFR භාවිතය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම
ගර්භණී සමයේදී එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් භාවිතය ප්‍රතිවිරෝධී වන්නේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැති වීම හේතුවෙනි.
සතුන් පිළිබඳ පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්ගෙන් ලබාගත් දත්ත වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් මව්කිරි වලට විනිවිද යාමයි. මව්කිරි දීමේදී අලුත උපන් බිළිඳුන්ට හා දරුවන්ට නිරාවරණය වීමේ අවදානම බැහැර නොකෙරේ. මව්කිරි දීමේදී එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් භාවිතය contraindicated. මව්කිරි දීමේදී එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් භාවිතා කිරීමට අවශ්ය නම් මව්කිරි දීම අත්හිටුවිය යුතුය.
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
මොනොතෙරපි හෝ සංයෝජන ප්රතිකාර
නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව දිනකට එක් වරක් මුඛයෙන් 10 mg (1 ටැබ්ලට් 10 mg මාත්‍රාවක් සහිත) වේ.
දෛනික මාත්රාව 10 mg ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, මාත්රාව 25 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය (1 ටැබ්ලටයක් දිනකට එක් වරක් 25 mg මාත්‍රාවක් සහිතව). උපරිම දෛනික මාත්රාව 25 mg වේ.
දවසේ ඕනෑම වේලාවක ආහාර වේල නොසලකා ජාර්ඩින්ස් drug ෂධය ගත හැකිය.
.ෂධයක් හෝ කිහිපයක් ගැනීම මග හැරීමේ ක්‍රියාමාර්ග
මාත්‍රාවක් මඟ හැරෙන විට, රෝගියාට මෙය මතක් වූ වහාම drug ෂධය ගත යුතුය.
එක් දිනකදී ද්විත්ව මාත්‍රාවක් ගන්න එපා.
විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්
45 සිට 90 ml / min / 1.73 m2 දක්වා GFR සමඟ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය කිරීමේදී, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
45 ml / min / 1.73 m2 ට අඩු GFR සමඟ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් අකාර්යක්ෂමතාව හේතුවෙන් use ෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා සහිත මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
අධික මාත්රාව
රෝග ලක්ෂණ
පාලිත සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් එක් මාත්‍රාවක් 800 mg (උපරිම දෛනික මාත්රාව මෙන් 32 ගුණයක්) දක්වා ළඟා වන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා බහු මාත්රාව 100 mg (උපරිම දෛනික මාත්රාව මෙන් 4 ගුණයක්) දක්වා හොඳින් ඉවසා ඇත. නිරීක්ෂණය කළ මුත්රා පරිමාව මාත්රාව මත රඳා නොපවතින අතර සායනික වැදගත්කමක් නොතිබුණි. 800 mg ඉක්මවූ මාත්‍රාවක් පිළිබඳ අත්දැකීමක් නොමැත.
ප්රතිකාර
අධික මාත්‍රාවක් ඇති වුවහොත්, අවශෝෂණය නොකළ drug ෂධය සුලු පත්රිකාවෙන් ඉවත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, සායනික අධීක්ෂණය සහ රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
Vit ෂධ අන්තර්ක්‍රියා තක්සේරුව
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් CYP450 සමස්ථානික අවහිර කිරීම, අක්‍රිය කිරීම හෝ පොළඹවන්නේ නැත. මානව එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ ප්රධාන මාර්ගය වන්නේ යූරිඩින් -5′-ඩයිපොස්ෆෝ-ග්ලූකුරෝනොසයිල්ට්‍රාන්ස්ෆරස් යූජීටී 2 බී 7, යූජීටී 1 ඒ 3, යූජීටී 1 ඒ 8 සහ යූජීටී 1 ඒ 9 සහභාගී වීමත් සමඟ ග්ලූකුරෝනීකරණයයි. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් UGT1A1 නිෂේධනය නොකරයි. CYP450 සහ UGT1A1 සමස්ථානිකවල උපස්ථර වන එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් සහ drugs ෂධවල inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය අසීරු යැයි සැලකේ.
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් යනු ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් පී (පී-ජීපී) සහ පියයුරු පිළිකා ප්‍රතිරෝධක ප්‍රෝටීන (බීසීආර්පී) සඳහා උපස්ථරයකි. නමුත් චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් මෙම ප්‍රෝටීන වලක්වනු නොලැබේ. ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් පී (පී-ජීපී) සඳහා උපස්ථර වන drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමට එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්ට ඇති හැකියාව අඩු යැයි විශ්වාස කෙරේ. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් යනු කාබනික ඇනෝනික් වාහකයන් සඳහා උපස්ථරයකි: OATZ, OATP1B1 සහ OATP1VZ, නමුත් කාබනික ඇනෝනික් වාහක 1 (OAT1) සහ කාබනික කැටායන වාහක 2 (OST2) සඳහා උපස්ථරයක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඉහත විස්තර කර ඇති වාහක ප්‍රෝටීන සඳහා උපස්ථර වන drugs ෂධ සමඟ එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම අසීරු යැයි සැලකේ.
Vivo drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා තක්සේරු කිරීමේදී
මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිමපිරයිඩ්, පියොග්ලිටසෝන්, සීටැග්ලිප්ටින්, ලිනැග්ලිප්ටින්, වෝෆරින්, වෙරාපාමිල්, රමිප්‍රිල්, සිම්වාස්ටැටින්, ටෝරාසමයිඩ් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ භාවිතා කරන විට එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් හි c ෂධවේදය සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන් තුළ වෙනස් නොවේ. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්, ජෙම්ෆයිබ්‍රොසයිල්, රයිෆැම්පිසින් සහ ප්‍රොබෙනෙසිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් AUC හි පිළිවෙලින් 59%, 35% සහ 53% කින් ඉහළ ගොස් ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම වෙනස්කම් සායනික වශයෙන් වැදගත් යැයි නොසැලකේ.
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිමපිරයිඩ්, පියොග්ලිටසෝන්, සීටැග්ලිප්ටින්, ලිනැග්ලිප්ටින්, වෝෆරින් වැනි c ෂධවේදය කෙරෙහි සායනිකව සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි. ඩිගොක්සින්, රමිප්‍රිල්, සිම්වාස්ටැටින්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ටෝරාසමයිඩ් සහ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක.
ඩයියුරිටික්ස්
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්ට තියාසයිඩ් සහ “ලූප්” ඩයියුරිටික් වල ඩයුරටික් බලපෑම වැඩි කළ හැකි අතර එමඟින් විජලනය හා ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
ඉන්සියුලින් සහ එහි ස්‍රාවය වැඩි කරන drugs ෂධ
ඉන්සියුලින් සහ සල්ෆොනිලියුරියස් වැනි ස්‍රාවය වැඩි කරන drugs ෂධ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කරයි. එබැවින්, එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් ඉන්සියුලින් සහ එහි ස්‍රාවය වැඩි කරන drugs ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඒවායේ මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
විශේෂ උපදෙස්
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට සහ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා ජාර්ඩින්ස් නමැති drug ෂධය නිර්දේශ නොකරයි.
JARDINS හි උපරිම දෛනික මාත්රාව ලැක්ටෝස් මිලිග්‍රෑම් 113 ක් අඩංගු වන අතර එම නිසා drug ෂධය ලැක්ටේස් iency නතාවය, ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් වැනි දුර්ලභ උරුම ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය.
සායනික අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් හෘද වාහිනී අවදානම වැඩි නොවන බවයි. 25 mg මාත්‍රාවකට එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් භාවිතා කිරීම QT පරතරය දීර් ong කිරීමට හේතු නොවේ.
ජාර්ඩින්ස් drug ෂධය සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් සමඟ හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම හේතුවෙන් සල්ෆොනිලියුරියා / ඉන්සියුලින් ව්‍යුත්පන්නය අඩු කිරීම අවශ්ය වේ.
හයිපොග්ලයිසමික් .ෂධවල සංයෝජන අධ්යයනය කර නොමැත
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ 1 ප්‍රතිසම (ජීඑල්පී -1) සමඟ ඒකාබද්ධව අධ්යයනය කර නොමැත.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම
JARDINS drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය මත රඳා පවතී. එමනිසා, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකි වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම සහ වරින් වර ප්රතිකාර අතරතුර (අවම වශයෙන් වසරකට වරක්) මෙන්ම අනුකූල ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට පෙර නිර්දේශ කරනු ලැබේ. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (GFR මිලිමීටර 45 ට අඩු). taking ෂධ ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.
වැඩිහිටි රෝගීන්
වයස අවුරුදු 75 හෝ ඊට වැඩි රෝගීන්ට විජලනය වීමේ අවදානම වැඩිය. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් සමඟ ප්රතිකාර කළ එවැනි රෝගීන් තුළ, හයිපොවොලේමියාව නිසා ඇතිවන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා බොහෝ විට නිරීක්ෂණය විය (ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා රෝගීන් හා සසඳන විට). අවුරුදු 85 ට වඩා පැරණි රෝගීන් තුළ එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් පිළිබඳ අත්දැකීම් සීමිතය, එබැවින්, අවුරුදු 85 ට වඩා පැරණි රෝගීන්ට ජාර්ඩින්ස් drug ෂධය නිර්දේශ කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.
හයිපොවොලේමියාව වැළඳීමේ අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න
ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයට අනුව, ජාර්ඩින්ස් drug ෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් රුධිර පීඩනය මධ්‍යස්ථව අඩුවිය හැකිය. එබැවින්, රුධිර පීඩනය අඩුවීම නුසුදුසු අවස්ථාවන්හිදී මෙම drug ෂධය ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය, නිදසුනක් වශයෙන්, හෘද රෝග ඇති රෝගීන්, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ගන්නා රෝගීන් (ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් ඉතිහාසයක් ඇති) මෙන්ම අවුරුදු 75 ට වඩා පැරණි රෝගීන් සඳහා.
රෝගියා JARDINS ලබා ගන්නා අවස්ථාවක. තරල නැතිවීමට හේතු විය හැකි තත්වයන් (නිදසුනක් ලෙස, සුලු පත්රිකාවේ රෝග සමඟ), රෝගියාගේ තත්වය, රුධිර පීඩනය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, එසේම රක්තපාත හා විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය. තාවකාලික, ජල සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කිරීම, .ෂධය අත්හිටුවීම අවශ්ය වේ.
මුත්රා ආසාදන
මුත්රා ආසාදන වැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවීම එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් සමඟ මිලිග්‍රෑම් 25 හා ප්ලේසෙබෝ මාත්රාව සමඟ සැසඳිය හැකි අතර එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් සමඟ මිලිග්‍රෑම් 10 ක මාත්‍රාවක් ලබා ගත හැකිය. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් සහ ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ සමාන සංඛ්‍යාතයක් සහිත සංකීර්ණ මුත්රා ආසාදන (පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස් සහ යුරෝසෙප්සිස් වැනි) නිරීක්ෂණය කරන ලදී. සංකීර්ණ මුත්රා ආසාදන සම්බන්ධයෙන්, එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් චිකිත්සාව තාවකාලිකව අත්හිටුවීම අවශ්ය වේ.
මුත්රා පරීක්ෂණාගාරය
ජාර්ඩින්ස් drug ෂධය ගන්නා රෝගීන්ගේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයට අනුව, මුත්රා වල ග්ලූකෝස් තීරණය වේ.
වාහන සහ යාන්ත්‍රණ ධාවනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම
වාහන සහ යාන්ත්‍රණයන් පැදවීමේ හැකියාව මත එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්හි බලපෑම පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත. ජාර්ඩින්ස් (විශේෂයෙන් සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් සහ / හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජිතව) භාවිතා කරන විට, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකි බැවින්, වාහන සහ යාන්ත්‍රණ ධාවනය කිරීමේදී රෝගීන් ප්‍රවේශම් විය යුතුය.
ලබා ගත හැකි ජාර්ඩින්ස් ආදේශක
NovoNorm (ටැබ්ලට්) ශ්‍රේණිගත කිරීම: 163
ඇනලොග් රූබල් 59 සිට ලාභදායී වේ.
NovoNorm යනු එකම ce ෂධ උප සමූහයකින් ටැබ්ලට් සකස් කිරීමකි, නමුත් වෙනස් ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් සමඟ. 0.5 සිට 2 mg දක්වා මාත්‍රාවකින් Repaglinide භාවිතා කරයි. බෙහෙත් වට්ටෝරු සමාන වේ, නමුත් ටැබ්ලට් වල ඇති විවිධ ඩීවී නිසා ප්රතිවිරෝධතා වෙනස් වේ, එබැවින් උපදෙස් හොඳින් කියවා ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
ඩයග්නිනයිඩ් (ටැබ්ලට්) ශ්‍රේණිගත කිරීම: 142
ඩයග්නිනයිඩ් යනු පැකට්ටුවකට එකම ටැබ්ලට් ගණනක් සහිත එකම මිල කාණ්ඩය සඳහා රුසියානු ආදේශකයකි. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ සංයුතිය හා මාත්රාව ද ජාර්ඩින්ස්ට වඩා වෙනස් ය, නමුත් අකාර්යක්ෂම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ ආහාර සමඟ දියවැඩියා 2 වර්ගයේ ප්රතිකාර සඳහා නියම කරනු ලැබේ.
Drug ෂධය පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු, එහි සංයුතිය
මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම සඳහා ජාර්ඩින්ස් නමැති drug ෂධය භාවිතා කරයි. මීට අමතරව, දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේදී මෙම මෙවලම සං component ටකයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.
මෙවලම වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් .ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය. එවැනි medicines ෂධවලට ඉන්සියුලින් හෝ මෙට්ෆෝමින් ඇතුළත් විය හැකිය.
Pharma ෂධ නිෂ්පාදන වෙළඳපොලේ ඇති drug ෂධය ක්රියාකාරී රසායනික සංයෝගයේ ප්‍රමාණයට වඩා වෙනස් අනුවාද දෙකකින් විකුණනු ලැබේ.
ප්රධාන ක්රියාකාරී සංයෝගයේ මාත්රාව මත පදනම්ව, සකස් කිරීමේ එක් ටැබ්ලටයක සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යයේ මිලිග්‍රෑම් 10 හෝ 30 ක් අඩංගු විය හැකිය.
ප්රධාන ක්රියාකාරී සංයෝගයට අමතරව, පහත දැක්වෙන සංරචක tablet ෂධයේ එක් ටැබ්ලටයකට ඇතුළත් කර ඇත:
- ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්,
- ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්,
- හයිප්‍රොලොස්
- ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්,
- සිලිකා
- මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.
Drug ෂධයේ ටැබ්ලට් ආලේප කර ඇති අතර එහි පහත සඳහන් කොටස් අඩංගු වේ:
- ඔපද්‍රා කහ,
- හයිප්‍රොමෙලෝස්,
- ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්
- ටැල්කම් කුඩු
- මැක්‍රොගෝල් 400,
- යකඩ ඔක්සයිඩ් කහ වේ.
මෙම drug ෂධය භාවිතා කරන විට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ජාර්ඩින්ස් භාවිතා කිරීමෙන් මෙම රෝගයෙන් පුද්ගලයෙකු බේරා ගත නොහැකි බව හොඳින් මතක තබා ගත යුතුය.
Drug ෂධයේ ප්රධාන pharma ෂධීය ගුණාංග
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයෙකුගේ අධි රුධිර සීනි නිවැරදි කිරීම සඳහා නූතන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ජාර්ඩින්ස් නමැති drug ෂධය බොහෝ විට භාවිතා වේ.
වෛද්‍ය විශේෂ ists යින්ගේ සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ මෙම මෙවලම මගින් රෝගියාගේ ශරීරයේ ඇති සීනි ප්‍රමාණය effectively ලදායී ලෙස පාලනය කිරීමට සහ විශිෂ්ට ප්‍රති .ල ලබා ගැනීමට හැකි වන බවයි.
Ag ෂධයේ ප්රධාන ක්රියාකාරී සංයෝගය වන එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් යනු විශේෂිත ප්‍රෝටීන් මත යැපෙන ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයෙකුගේ තෝරාගත්, ආපසු හැරවිය හැකි ඉහළ ක්රියාකාරී තරඟකාරී නිෂේධනයකි.
මෙම සංයෝගය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුගේ ශරීරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කරයි. Drug ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ බලපෑම නම් එය වකුගඩු වල ව්‍යුහයන්හි ග්ලූකෝස් නැවත අවශෝෂණය වීමේ මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. Drug ෂධය භාවිතා කරන විට, මුත්රා වල සීනි අන්තර්ගතය වැඩි වන අතර එය ශරීරයෙන් අතිරික්ත ග්ලූකෝස් වේගයෙන් ඉවත් කිරීමට දායක වේ.
Drug ෂධය භාවිතය බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැත. ක්රියාකාරී සංයෝගය අග්න්‍යාශයික පටක වලට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි, එය එහි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
ශරීරයට එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් හඳුන්වාදීම මේදය දහනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියට හිතකර ලෙස බලපාන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියාගේ බර අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් අධික බර ඇති අයට drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් ලැබෙන මෙම අතිරේක බලපෑම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.
12 ෂධයේ ක්රියාකාරී සං of ටකයේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 12 ක් සඳහා සිදු කෙරේ. Drug ෂධයේ පස්වන මාත්රාව ගැනීමෙන් පසු දිනකට එක් මාත්‍රාවක් සමඟ ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ ශරීරයේ ස්ථාවර මාත්‍රාවක් ලබා ගත හැකිය.
මිනිස් සිරුරෙන් ගත් විට, ගන්නා drug ෂධයෙන් 96% ක්ම බැහැර කරනු ලැබේ. පරිවෘත්තීය බැහැර කිරීම බඩවැල් හා වකුගඩු භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. අන්ත්රය හරහා, ක්රියාකාරී සංයෝගය නොවෙනස්ව ඉවත් වේ. වකුගඩු හරහා බැහැර කරන විට, drug ෂධයේ ක්රියාකාරී සං of ටකයෙන් 50% ක් පමණක් නොවෙනස්ව බැහැර කරයි.
ශරීරයේ ක්රියාකාරී සංයෝගයේ සාන්ද්‍රණය දුර්වල වකුගඩු හෝ රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වයේ රෝගියා තුළ සිටීම බෙහෙවින් බලපායි.
මිනිස් සිරුරේ බර, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ වයස the ෂධයේ ක්රියාකාරී සං of ටකයේ c ෂධවේදය කෙරෙහි සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත.
.ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්
Drug ෂධය මොනෝ - හෝ සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා යොදා ගනී. නිර්දේශිත මාත්රාව 10 mg - දිනකට එක් ටැබ්ලටයක්. Drug ෂධය වාචිකව පරිපාලනය කෙරේ.
දෛනික මාත්රාව 10 mg සාමාන්‍ය ග්ලයිසමික් බලපෑමක් ලබා දිය නොහැකි නම්, භාවිතා කරන මාත්රාව දිනකට 25 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. Drug ෂධයේ උපරිම අවසර ලත් මාත්රාව 25 mg දක්වා විය හැකිය.
ආහාර පාලන තන්ත්රය නොසලකා ඕනෑම වේලාවක drug ෂධය ගැනීමට අවසර ඇත.
ඔබ taking ෂධය ගත කරන කාලය මග හැරියහොත්, ඔබ දිනකට drug ෂධයේ දෙගුණයක් නොගත යුතුය.
ඉහළ මට්ටමේ වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ drug ෂධය නිර්දේශ නොකරයි.
රෝගියාට අක්මාව තුළ අසාමාන්‍යතා තිබේ නම් එය අක්මාව අසමත්වීමක් ලෙස පෙනේ නම්, ගන්නා ලද drug ෂධයේ මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ මව සහ දරුවා සඳහා drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ දත්ත නොමැතිකම හේතුවෙන් දරුවෙකු රැගෙන යන විට සහ මව්කිරි දෙන විට drug ෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.
වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ දී, drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය රඳා පවතින්නේ ක්රියාකාරී නොවන අසමත්වීමේ මට්ටම මත ය.
Drug ෂධයක් සමඟ drug ෂධ චිකිත්සාවට පෙර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර, ජාර්ඩින්ස් භාවිතා කිරීමේදී අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ළමා වියේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීම තහනම්ය.එය භාවිතය තහනම් කිරීම වයස අවුරුදු 18 ට අඩු සියලුම රෝගීන්ට අදාළ වේ. මෙයට හේතුව drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ පර්යේෂණ නොමැතිකමයි.
වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී use ෂධ භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. මෙය බොහෝ විට විජලනයේ තත්වයේ ඉහළ මට්ටමක දියුණුවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට සහ රෝගියාට දියවැඩියා කීටොඇසයිඩෝසිස් ඇති අවස්ථාවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඔබ මෙවලම භාවිතා නොකළ යුතුය.
ජාර්ඩින්ස් drug ෂධයේ උපරිම මාත්රාව භාවිතා කරන විට ලැක්ටෝස් මිලිග්‍රෑම් 113 ක් පමණ රෝගියාගේ ශරීරයට ඇතුල් වේ.
රෝගියාට ලැක්ටේස් iency නතාවයක්, ලැක්ටෝස් නොඉවසීම හෝ ශරීරයේ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්පනයක් තිබේ නම් මෙම මෙවලම භාවිතා නොකළ යුතුය.
Effect ෂධ භාවිතා කරන විට අතුරු ආබාධ සහ contraindications
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් ගැනීමෙන් වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධය වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමයි.
බොහෝ විට, සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් සමඟ හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව drug ෂධය භාවිතා කරන විට හයිපොග්ලිසිමියා ස්වරූපයෙන් අතුරු ආබාධයක් පෙන්නුම් කරයි.
හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට අමතරව, එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් භාවිතා කරන රෝගීන්ට අතුරු ආබාධ ගණනාවක් අත්විඳිය හැකිය.
Drug ෂධය භාවිතා කරන විට වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ පහත පරිදි වේ:
- වුල්වොවජිනයිටිස්, බැනලිටිස්, යෝනි කැන්ඩිඩියාසිස් සහ මුත්රා ආසාදන වැනි බෝවන හා පරපෝෂිත රෝග වල පෙනුම.
- ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ වෙනස්කම් වල ප්‍රති hyp ලයක් ලෙස හයිපොවොලේමියාව ඇතිවිය හැක.
- මුත්රා කිරීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීම.
- වැඩිහිටියන් තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම සමඟ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වන විජලනය වීමේ සං signs ා ඇතිවීම.
Drug ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචන, එය භාවිතා කළ පුද්ගලයින් පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගියාගේ ශරීරයේ වඩාත් බරපතල අතුරු ආබාධ ඉතා දුර්ලභ බවයි. අතුරු ආබාධ පිළිබඳ පළමු සං signs ා දිස්වන විට, ඔබ taking ෂධ ගැනීම නතර කර ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපකාර ලබා ගත යුතුය.
Drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ ප්රධාන ප්රතිවිරෝධතා පහත පරිදි වේ:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
- ඉතා අඩු ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය,
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්,
- ලැක්ටෝස් නොඉවසීම,
- ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම,
- විජලනය සිදුවීමට තර්ජනය කරන ශරීරයේ තත්වය.
Drug ෂධය ගැනීමට පෙර, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු අතර ඕනෑම ප්රතිවිරෝධතා සඳහා ශරීරය පරීක්ෂා කළ යුතුය.
Drug ෂධයේ ප්‍රතිසම, පිරිවැය සහ වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම
රුසියාවේ c ෂධ වෙළඳපොලේ, එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් පදනම මත සාදන ලද ජාර්ඩින්ස් නමැති drug ෂධය පමණක් විකුණනු ලැබේ. රුසියානු වෙළඳපොලේ මෙම drug ෂධයට කිසිදු ප්‍රතිසමයක් නොමැති බව අපට නිගමනය කළ හැකිය. හයිපොග්ලයිසමික් ගුණාංග ඇති අනෙකුත් නියෝජිතයින් ශරීරයට වෙනස් බලපෑමක් ඇති කරයි.
Drug ෂධයේ පිරිවැය රඳා පවතින්නේ sale ෂධය අලෙවි කරන කලාපය මෙන්ම .ෂධ සැපයුම්කරු මත ය. රුසියාවේ ජාර්ඩින්ස් drug ෂධයේ සාමාන්‍ය මිල රුබල් 850 සිට 1030 දක්වා වේ.
Drug ෂධය භාවිතා කරන විට, විජලනය හා ධමනි හයිපෝටෙන්ටේෂන් වර්ධනයට දායක විය හැකි ඇතැම් තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතයේ ඩයුරටික් බලපෑම වැඩි කිරීමට එය සමත් බව මතක තබා ගත යුතුය.
රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති drugs ෂධ සමඟ ජාර්ඩින්ස් සංයෝජනය කිරීම නුසුදුසු ය.
ස්වාභාවික හෝමෝන නිපදවීම සක්‍රීය කරන කෘතිම ඉන්සියුලින්, ජාර්ඩින් සහ drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ආරම්භය අවුලුවන. සංකීර්ණ චිකිත්සාව සිදු කරන විට, පැමිණෙන වෛද්‍යවරයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ drug ෂධයේ මාත්රාව ප්‍රවේශමෙන් සකස් කිරීම සහ of ෂධ පරිපාලනය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම ලිපියේ වීඩියෝව දියවැඩියා ප්රතිකාර ගැන කතා කරනු ඇත.
මොස්කව්හි ෆාමසිවල ජාර්ඩින් සඳහා මිල ගණන්
| පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් | 10 mg | 30 පළාත් සභා | ≈ 2867.4 රබ්. |
| 25 mg | 30 පළාත් සභා | 49 2849 රබර්. |
වෛද්‍යවරු ජාර්ඩින් ගැන සමාලෝචනය කරති
| ශ්‍රේණිගත කිරීම 2.9 / 5 |
| Ective ලදායීතාවය |
| මිල / ගුණාත්මකභාවය |
| අතුරු ආබාධ |
ග්ලයිසිමියා රෝගයට එරෙහිව එය බෙහෙවින් is ලදායී වන අතර බර අඩු කර ගැනීමට දායක වේ.
මුත්රා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීම.
මෙම drug ෂධය ග්ලයිසිමියා රෝගයට හොඳ බලපෑමක් ඇති කරයි, නමුත් නිතිපතා සනීපාරක්ෂාව අවශ්ය වේ, එය සියලුම රෝගීන්ට කළ නොහැකි ය. ආහාර චිකිත්සාවේ නීති රීති නිරීක්ෂණය නොකර ග්ලයිසිමියා රෝගයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් නොමැති රෝගීන්ට කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ඉලක්කගත දර්ශක ලබා ගත හැකිය. මුත්රා වල ඇති ග්ලූකෝස් ඉවත් කිරීම හේතුවෙන් කැලරි ප්‍රමාණය අඩු කිරීම අතිරේක ධනාත්මක බලපෑමකි, කෙසේ වෙතත්, කාලය තුළ සීමිත වේ.
| ශ්‍රේණිගත කිරීම 3.8 / 5 |
| Ective ලදායීතාවය |
| මිල / ගුණාත්මකභාවය |
| අතුරු ආබාධ |
දියවැඩියාව හා නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා මෙය කදිම medicine ෂධයකි.
මෙම රෝගීන් තුළ මුත්රා යනු සීනි සිරප් වන අතර එය ලිංගික ආසාදන අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. රෝගීන් සනීපාරක්ෂාව දැඩිව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ලිංගික ආසාදන ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් හේතුවෙන් පෙරිනියල් ගැන්ග්‍රීන් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පිළිබඳ FDA වාර්තාව සිහිපත් කිරීමට මට අවශ්‍යය.
මෙම medicine ෂධය හෘද විද්‍යාවේ විප්ලවයකි. දියවැඩියා රෝගය ක්‍රමයෙන් හෘද රෝග විද්‍යාවේ අංශයක් බවට පත්වෙමින් පවතින අතර එය හෘද වාහිනී පද්ධතියට එහි බලපෑම අනුව පැහැදිලි වාසි ඇති පළමු සැබවින්ම effective ලදායී දියවැඩියා පාලන drug ෂධයකි.
| ශ්‍රේණිගත කිරීම 4.2 / 5 |
| Ective ලදායීතාවය |
| මිල / ගුණාත්මකභාවය |
| අතුරු ආබාධ |
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා විශිෂ්ට හයිපොග්ලිසිමික්. එය වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ සහ ඉන්සියුලින් සමඟ හොඳින් ගමන් කරයි. එය වක්‍ර ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති කරයි.
මිල සාමාන්‍යයට වඩා වැඩිය.
එය විශිෂ්ටයි. භාවිතා කිරීමේ පහසුව රෝගීන් සටහන් කරයි - දිනකට 1 වතාවක්, එය රෝගියා සමඟ අනුකූල වීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි.
| ශ්‍රේණිගත කිරීම 5.0 / 5 |
| Ective ලදායීතාවය |
| මිල / ගුණාත්මකභාවය |
| අතුරු ආබාධ |
"ජාර්ඩින්ස්" නමැති drug ෂධය දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මේ මොහොතේ වඩාත් effective ලදායී වේ. මෙම drug ෂධය රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ලියාපදිංචි කර ඇත. බොහෝ රෝගීන් එය හඳුන්වන්නේ "ඉන්සියුලින් ටැබ්ලට්" ලෙසයි. බලපෑම ඉතා ඉක්මණින් ප්‍රකාශ වේ. අද මෙම drug ෂධය ඉන්සියුලින් සඳහා විකල්පයකි.
ජාර්ඩින්ස් රෝගියාගේ සමාලෝචන
මෙම රෝගය 2012 සිට ස්ථාපිත කර ඇත. කිසිදු drugs ෂධයක් සමඟ සීනි අඩු නොවීය, එබැවින් එය වසර 3 ක් ඉක්මණින් ඉන්සියුලින් මත තබා ඇත. මුලදී එය ඒකක 16-14 ක් ද, පසුව 18-16 ක් ද, පසුගිය මාස 4 ද තබා ගත්තේය. ඒකක 22-18 නමුත් වෛද්යවරයා drugs ෂධ වෙනස් නොකරයි, මාත්රාව වැඩි කරයි. ඒ නිසා එය සිදු විය, ජාර්ඩින්ස් පරීක්ෂණයක් සඳහා නිකුත් කරන ලද මානුෂීය ආධාරයෙන් ක්රියා කළේය. දින තුනකට පසු, සීනි - ඒකක 10 ක් සහ ඒකක 8 ක්. මට ජීවත් වීමට ශක්තිය හා ආශාව ඇත! නමුත් එය මාසයක්, ඔවුන් නොමිලයේ ලියන්නේ නැත, එය ඔබම මිලදී ගැනීමට ක්‍රමයක් නොමැත. නමුත් මම බෙහෙවින් නිර්දේශ කරමි, ප්රතිකාරයේ කිසිදු ප්රගතියක් නොමැති අයට එය අනිවාර්යයෙන්ම උපකාරී වනු ඇත.
C ෂධවේදය
මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධය. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් යනු එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් 50% ක් නිෂේධනය කිරීමට අවශ්ය සාන්ද්‍රණය සහිත 2 වන වර්ගයේ සෝඩියම් මත යැපෙන ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයෙකුගේ ආපසු හැරවිය හැකි, ඉහළ ක්රියාකාරී, තෝරාගත් හා තරඟකාරී නිෂේධනයකි.50), 1.3 nmol ට සමාන වේ. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් හි තෝරාගැනීම බඩවැලේ ඇති ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය සඳහා වගකිව යුතු 1 වර්ගයේ සෝඩියම් මත යැපෙන ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයාගේ වර්ධනයට වඩා 5,000 ගුණයකින් වැඩි ය.
මීට අමතරව, විවිධ පටක වල ග්ලූකෝස් හෝමියස්ටැසිස් සඳහා වගකිව යුතු අනෙකුත් ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයන් සඳහා එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් ඉහළ තෝරාගැනීමක් ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී.
සෝඩියම් මත යැපෙන දෙවන වර්ගයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකය යනු වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි සිට ග්ලූකෝස් නැවත රුධිරයට නැවත අවශෝෂණය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු ප්රධාන වාහක ප්‍රෝටීනයයි.
වකුගඩු ග්ලූකෝස් නැවත අවශෝෂණය අඩු කිරීමෙන් එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ග්ලයිසමික් පාලනය වැඩි දියුණු කරයි. මෙම යාන්ත්‍රණය භාවිතා කරමින් වකුගඩු මගින් ස්‍රාවය කරන ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සහ ජීඑෆ්ආර් මත රඳා පවතී. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හා හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගීන් සඳහා ග්ලූකෝස් 2 වර්ගයේ සෝඩියම් මත යැපෙන වාහකය නිෂේධනය කිරීම වකුගඩු මගින් අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ඉවත් කිරීමට හේතු වේ.
සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් පළමු මාත්රාව යෙදූ වහාම වකුගඩු මගින් ග්ලූකෝස් බැහැර කිරීම වැඩි වූ අතර, මෙම බලපෑම පැය 24 ක් අඛණ්ඩව පැවතුනි. සති 4 ක ප්රතිකාර කාලය අවසන් වන තෙක් වකුගඩු මගින් ග්ලූකෝස් බැහැර කිරීම වැඩි විය. සාමාන්‍යයෙන් දිනකට ග්‍රෑම් 78 ක් පමණ එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් 25 mg 1 වරක් / දිනකට භාවිතා කිරීම. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, වකුගඩු මගින් ග්ලූකෝස් බැහැර කිරීම වැඩිවීම නිසා රුධිර ප්ලාස්මා හි ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ක්ෂණිකව අඩු විය.
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් නිරාහාරව සිටියදී සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිර ප්ලාස්මා වල ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි.
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් ක්රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය අග්න්‍යාශයේ සෛල හා ඉන්සියුලින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරීත්වය මත රඳා නොපවතී. HOMA-β දර්ශකය (හෝමියස්ටැසිස් තක්සේරු කිරීමේ ආකෘතිය) සහ ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රින්සුලින් අනුපාතය ඇතුළුව β- සෛලවල ක්රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වයේ අන්‍යාගමික සලකුණු මත එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්හි ධනාත්මක බලපෑම සටහන් විය. මීට අමතරව, වකුගඩු මගින් ග්ලූකෝස් අතිරේකව ඉවත් කිරීම කැලරි අඩුවීමට හේතු වන අතර, එය ඇඩිපෝස් පටක පරිමාව අඩුවීම සහ ශරීර බර අඩුවීම සමඟ සිදු වේ.
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් භාවිතා කරන විට නිරීක්ෂණය කරන ලද ග්ලූකෝසුරියා ඩයියුරිසිස් හි සුළු වැඩිවීමක් සමඟ රුධිර පීඩනය මධ්‍යස්ථව අඩුවීමට දායක වේ.
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් මොනොතෙරපි ලෙස භාවිතා කළ සායනික අධ්‍යයනවලදී, මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව, අලුතෙන් හඳුනාගත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන ප්රතිකාර, මෙට්ෆෝමින් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජන ප්රතිකාර, පියොග්ලිටසෝන් +/- මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන ප්රතිකාර, අළුතින් හඳුනාගත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ලිනැග්ලිප්ටින්, මෙට්ෆෝමින් ප්‍රතිකාරයට එකතු කරන ලද ලිනැග්ලිප්ටින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරය, ඒකාබද්ධ ටෙර මෙට්ෆෝමින් හා ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ එෆ්ඩීඅයි (අවුරුදු 2 ක අධ්‍යයනයක දත්ත), ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන ප්රතිකාර (බහු ඉන්සියුලින් එන්නත්) +/- මෙට්ෆෝමින්, බාසල් ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන ප්රතිකාර, ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධනය (ඩීපීපී -4) සමඟ සංයෝජන ප්රතිකාර, මෙට්ෆෝමින් +/- තවත් හයිපොග්ලයිසමික් මුඛ drug ෂධයක් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් (Hb) හි සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු අඩුවීමක් පෙන්නුම් කර ඇත.A1c), නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම මෙන්ම රුධිර පීඩනය හා ශරීර බර අඩුවීම.
C ෂධවේදය
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් හි c ෂධවේදය නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් පිළිබඳව පුළුල් ලෙස අධ්යයනය කර ඇත.
ශරීරගත කිරීමෙන් පසු එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ, සීඋපරිම රුධිර ප්ලාස්මාවේ එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් පැය 1.5 කට පසුව ළඟා වේ.එවිට ප්ලාස්මා හි එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් සාන්ද්‍රණය ද්විභාෂාව අඩු කරයි. ස්ථායී ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයක සාමාන්‍ය AUC 4740 nmol × h / l, සහ C අගයඋපරිම - 687 nmol / L. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි ආහාර ගැනීම සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.
නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන්ගේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් හි c ෂධවේදය සාමාන්‍යයෙන් සමාන ය.
වී.. රුධිර ප්ලාස්මා වල ස්ථායී සාන්ද්‍රණය පවතින කාලය තුළ දළ වශයෙන් 73.8 l වේ. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් 14 සී ලෙස ලේබල් කරන ලද නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් විසින් වාචිකව පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය 86% කි. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් භාවිතා කරන විට 1 වේලාව / දින සීss පස්වන මාත්‍රාවෙන් පසුව ප්ලාස්මා වෙත ළඟා විය.
මිනිසුන් තුළ එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ ප්රධාන මාර්ගය වන්නේ යූරිඩින් -5'-ඩයිපොස්ෆෝ-ග්ලූකුරෝනොසයිල්ට්‍රාන්ස්පෙරස් යූජීටී 2 බී 7, යූජීටී 1 ඒ 3, යූජීටී 1 ඒ 8 සහ යූජීටී 1 ඒ 9 සහභාගී වීමත් සමඟ ග්ලූකුරෝනීකරණය කිරීමයි. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්හි බහුලවම අනාවරණය වන පරිවෘත්තීය වන්නේ ග්ලූකුරෝනික් සංයුක්ත තුනක් (2-O, 3-O සහ 6-O ග්ලූකුරෝනයිඩ්) ය. එක් එක් පරිවෘත්තීය පද්ධතිමය බලපෑම කුඩා වේ (එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්හි සමස්ත බලපෑමෙන් 10% ට වඩා අඩු).
ටී1/2 නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් 14 සී ලේබල් කිරීමෙන් පසුව, මාත්‍රාවෙන් 96% ක් පමණ බැහැර කරනු ලැබේ (බඩවැල් හරහා - 41%, වකුගඩු - 54%). බඩවැල් හරහා, ලේබල් කරන ලද drug ෂධ බොහෝමයක් නොවෙනස්ව බැහැර කරන ලදී. වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව බැහැර කරන ලද්දේ ලේබල් කරන ලද drug ෂධයෙන් අඩක් පමණි.
විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්වල c ෂධවේදය
මෘදු, මධ්‍යස්ථ හා දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (30 2) සහ අවසාන අවධියේ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් හි AUC පිළිවෙලින් 18%, 20%, 66% සහ 48% කින් ඉහළ ගොස් ඇත. වකුගඩු. මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සහ අවසාන අවධියේ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සීඋපරිම ප්ලාස්මා හි එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන්ගේ අනුරූප අගයන්ට සමාන විය. මෘදු හා දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළඋපරිම ප්ලාස්මා හි එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට වඩා 20% කින් වැඩි විය. ජනගහන c ෂධ විශ්ලේෂණ දත්ත මගින් පෙන්නුම් කළේ ජීඑෆ්ආර් අඩුවීමත් සමඟ එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් හි සම්පූර්ණ නිෂ්කාශනය අඩු වී ඇති අතර එමඟින් .ෂධයේ බලපෑම වැඩි වීමට හේතු විය.
මෘදු, මධ්‍යස්ථ හා දරුණු රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් තුළ (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව), එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් හි AUC අගය පිළිවෙලින් 23%, 47% සහ 75% කින් ඉහළ ගොස් ඇති අතර සීඋපරිම පිළිවෙලින් 4%, 23% සහ 48%, (සාමාන්‍ය අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් හා සසඳන විට).
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි BMI, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, ජාතිය සහ වයස සායනිකව සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළේ නැත.
ළමුන් තුළ එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් හි c ෂධවේදය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැත.
පෝරමය නිකුත් කරන්න
පටල ආලේප කර ඇති ටැබ්ලට්, ලා කහ පැහැයෙන්, වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, බෙල්වඩ් දාරවලින් යුක්ත වන අතර සමාගම් සංකේතය එක් පැත්තකින් කැටයම් කර ඇති අතර අනෙක් පැත්තෙන් “එස් 10” වේ.
| 1 ටැබ් | |
| empagliflozin | 10 mg |
ක්‍රියාකරුවන්: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් - 162.5 mg, මයික්‍රොක්‍රිස්ටලීන් සෙලියුලෝස් - 62.5 mg, හයිප්‍රොලොස් (හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් සෙලියුලෝස්) - 7.5 mg, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම් - 5 mg, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 1.25 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 1.25 mg.
ෂෙල් සංයුතිය: ඔපඩ්‍රි කහ (02B38190) - 7 mg (හයිප්‍රොමෙලෝස් 2910 - 3.5 mg, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් - 1.733 mg, ටැල්ක් - 1.4 mg, මැක්‍රොගෝල් 400 - 0.35 mg, යකඩ ඔක්සයිඩ් කහ - 0.018 mg).
10 පළාත් සභා - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
10 පළාත් සභා - බිබිලි (3) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
ආහාර ගැනීම නොසලකා දවසේ ඕනෑම වේලාවක මෙම drug ෂධය වාචිකව ගනු ලැබේ.
නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 10 mg 1 වේ. දෛනික මාත්රාව 10 mg ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, මාත්රාව දිනකට 25 mg 1 දක්වා වැඩි කළ හැකිය.
උපරිම දෛනික මාත්රාව 25 mg වේ.
මාත්‍රාවක් මඟ හැරෙන විට, රෝගියාට මෙය මතක් වූ වහාම drug ෂධය ගත යුතුය. එක් දිනකදී ද්විත්ව මාත්‍රාවක් ගන්න එපා.
45 සිට 90 ml / min / 1.73 m 2 දක්වා GFR සමඟ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ. ජීඑෆ්ආර් 2 සමඟ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ රෝගීන් තුළ, අකාර්යක්ෂමතාව හේතුවෙන් drug ෂධය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා සහිත මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
අන්තර්ක්‍රියා
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්ට තයසයිඩ් සහ “ලූප්” ඩයියුරිටික් වල ඩයුරටික් ආචරණය වැඩි කළ හැකි අතර එමඟින් විජලනය හා ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
ඉන්සියුලින් සහ සල්ෆොනිලියුරියස් වැනි ස්‍රාවය වැඩි කරන drugs ෂධ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කරයි. එබැවින්, එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් ඉන්සියුලින් සහ එහි ස්‍රාවය වැඩි කරන drugs ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඒවායේ මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
Vit ෂධ අන්තර්ක්‍රියා තක්සේරුව. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් CYP450 සමස්ථානික අවහිර කිරීම, අක්‍රිය කිරීම හෝ පොළඹවන්නේ නැත. මිනිසුන් තුළ එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ ප්රධාන මාර්ගය වන්නේ යූරිඩින් -5'-ඩයිපොස්ෆෝ-ග්ලූකුරෝනොසයිල්ට්‍රාන්ස්පෙරස් යූජීටී 2 බී 7, යූජීටී 1 ඒ 3, යූජීටී 1 ඒ 8 සහ යූජීටී 1 ඒ 9 සහභාගී වීමත් සමඟ ග්ලූකුරෝනීකරණය කිරීමයි. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් UGT1A1 නිෂේධනය නොකරයි. CYP450 සහ UGT1A1 සමස්ථානිකවල උපස්ථර වන එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් සහ drugs ෂධවල inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය අසීරු යැයි සැලකේ.
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් යනු පී-ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් සහ පියයුරු පිළිකා ප්‍රතිරෝධය තීරණය කරන ප්‍රෝටීන් (බීසීආර්පී) සඳහා උපස්ථරයක් වන නමුත් මෙම ප්‍රෝටීන චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් වළක්වන්නේ නැත. වීට්‍රෝ අධ්‍යයනයන්හි දත්ත මත පදනම්ව, පී-ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් සඳහා උපස්ථර වන drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමට එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්ට ඇති හැකියාව අඩු යැයි විශ්වාස කෙරේ. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් යනු කාබනික ඇනෝනික් වාහක සඳහා උපස්ථරයකි: OAT3, OATP1B1 සහ OATP1B3, නමුත් කාබනික ඇනෝනික් වාහක 1 (OAT1) සහ කාබනික කැටායන වාහක 2 (OST2) සඳහා උපස්ථරයක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඉහත විස්තර කර ඇති වාහක ප්‍රෝටීන සඳහා උපස්ථර වන drugs ෂධ සමඟ එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම අසීරු යැයි සැලකේ.
Vivo drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා තක්සේරු කිරීමේදී. බහුලව භාවිතා වන වෙනත් drugs ෂධ සමඟ එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ සායනිකව සැලකිය යුතු pharma ෂධීය අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් දක්නට නොලැබුණි. ෆාමෙකොකිනටික් අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ ජාර්ඩින්ස් drug ෂධයේ මාත්රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්ය නොවන අතර එය බහුලව භාවිතා වන .ෂධ සමඟ භාවිතා කරන බවයි.
මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිමපිරයිඩ්, පියොග්ලිටසෝන්, සීටැග්ලිප්ටින්, ලිනැග්ලිප්ටින්, වෝෆරින්, වෙරාපාමිල්, රමිප්‍රිල්, සිම්වාස්ටැටින්, ටෝරාසමයිඩ් සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ භාවිතා කරන විට එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් හි c ෂධවේදය සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන් තුළ වෙනස් නොවේ. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්, ජෙම්ෆයිබ්‍රොසයිල්, රයිෆැම්පිසින් සහ ප්‍රොබෙනෙසිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් AUC හි පිළිවෙලින් 59%, 35% සහ 53% කින් ඉහළ ගොස් ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම වෙනස්කම් සායනික වශයෙන් වැදගත් යැයි නොසැලකේ.
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්, මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිමපිරයිඩ්, පියොග්ලිටසෝන්, සීටැග්ලිප්ටින්, ලිනැග්ලිප්ටින්, වෝෆරින්, ඩිගොක්සින්, රමිප්‍රිල්, සිම්වාස්ටැටින්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ටෝරාසමයිඩ් සහ ටෝරසමයිඩ් යන සෞඛ්‍ය සම්පන්න on ෂධවල සායනිකව සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.
අතුරු ආබාධ
එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් හෝ ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ සමස්ත අහිතකර සිදුවීම් සායනික අධ්‍යයනවලදී සමාන විය. වඩාත් සුලභ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියාව වූයේ හයිපොග්ලිසිමියා වන අතර එය සල්ෆොනිලියුරියා හෝ ඉන්සියුලින් ව්යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජිතව එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් භාවිතා කිරීම නිරීක්ෂණය කරන ලදී.
ප්ලාසෙබෝ පාලනය කරන ලද අධ්‍යයනයන්හි එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබෙන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා පහත දැක්වෙන්නේ අවයව හා පද්ධති වර්ගීකරණයට අනුකූලව සහ ඔවුන්ගේ නිරපේක්ෂ සංඛ්‍යාතය දැක්වෙන මෙඩ්ඩ්‍රා යන පද වලට අනුව ය. සංඛ්‍යාත කාණ්ඩ පහත පරිදි අර්ථ දක්වා ඇත: බොහෝ විට (≥1 / 10), බොහෝ විට (≥1 / 100 සිට 2 දක්වා,
ප්‍රවේශමෙන්: හයිපොවොලේමියාව (ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් ඉතිහාසයක් ඇති ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ භාවිතය), තරල නැතිවීමට තුඩු දෙන ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග, ජානමය පද්ධතියේ ආසාදන, සල්ෆොනිලියුරියාස් හෝ ඉන්සියුලින් ව්යුත්පන්නයන් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම, අඩු කාබ් ආහාර වේලක්, දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ඉතිහාසය, අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල අඩු ස්‍රාවය ක්‍රියාකාරිත්වය, වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි රෝගීන්.
ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
ගර්භණී සමයේදී එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් භාවිතය ප්‍රතිවිරෝධී වන්නේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැති වීම හේතුවෙනි.
මව්කිරි දීමේදී එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් භාවිතය contraindicated. සතුන් පිළිබඳ පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන්ගෙන් ලබාගත් දත්ත වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ මව්කිරි සමඟ එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් හුදකලා වීමයි. ළදරුවන්ට සහ මව්කිරි දෙන දරුවන්ට නිරාවරණය වීමේ අවදානම බැහැර නොකෙරේ. කිරි දෙන කාලය තුළ එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් භාවිතා කිරීමට අවශ්ය නම් මව්කිරි දීම අත්හිටුවිය යුතුය.
දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා භාවිතා කරන්න
ජාර්ඩින්ස් drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය මත රඳා පවතී. එබැවින්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නියම කිරීමට පෙර සහ වරින් වර ප්රතිකාර අතරතුර (අවම වශයෙන් වසරකට 1 වතාවක්) මෙන්ම වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපාන අනුකූල ප්රතිකාර ලබා දීමට පෙර නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
45 සිට 90 ml / min / 1.73 m 2 දක්වා GFR සමඟ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ. ජීඑෆ්ආර් 2 සමඟ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ රෝගීන් තුළ, අකාර්යක්ෂමතාව හේතුවෙන් drug ෂධය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න
වයස අවුරුදු 75 සහ ඊට වැඩි රෝගීන්ට විජලනය වීමේ අවදානම වැඩිය. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් සමඟ ප්රතිකාර කළ එවැනි රෝගීන් තුළ, හයිපොවොලේමියාව නිසා ඇතිවන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා නිතර නිතර නිරීක්ෂණය විය (ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා රෝගීන් හා සසඳන විට).
වයස අවුරුදු 85 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් පිළිබඳ අත්දැකීම් සීමිතය, එබැවින් මෙම වයස් කාණ්ඩයේ රෝගීන්ට ජාර්ඩින්ස් drug ෂධය නිර්දේශ කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
-
දියවැඩියා රෝගය: ඊශ්රායලයේ ප්රතිකාර
වඩාත් පරිපූර්ණ හා effective ලදායී එකක්: ඊශ්රායලයේ පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම, එහි මූලික මූලධර්ම හා පිරිවැය. ග්ලූකෝස් යනු මිනිස් සිරුරේ ආකර්ෂණීය ක්රියාවලීන් ගණනාවක් ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා අවශ්ය වන ප්රධාන ද්රව්යයකි. ... -
-
-
