දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව රුධිරයේ සීනි
වෛද්ය තොරතුරු වලට අනුව රුධිරයේ සීනි ඒකක 3.3 සිට 5.5 දක්වා පරාසයක පවතී. නිසැකවම, දියවැඩියා රෝගියෙකු හා නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, සීනි දර්ශක වෙනස් වේ, එබැවින් දියවැඩියාව සමඟ නිරන්තරයෙන් එය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්රමාණය වැඩි වන අතර මෙය සාමාන්ය දෙයකි. අග්න්යාශයේ කාලෝචිත ප්රතික්රියාව හේතුවෙන් ග්ලයිසිමියාව සාමාන්ය තත්වයට පත්වීමේ ප්රති ins ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් අතිරේක නිෂ්පාදනය සිදු කරනු ලැබේ.
රෝගීන් තුළ, අග්න්යාශයේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වී ඇති අතර, එහි ප්රති ins ලයක් ලෙස ප්රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් (ඩීඑම් 2) අනාවරණය වී හෝ හෝමෝන නිපදවන්නේ නැත (තත්වය ඩීඑම් 1 සඳහා සාමාන්ය වේ).
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා රුධිරයේ සීනි අනුපාතය කුමක්දැයි සොයා බලමු. අවශ්ය මට්ටමින් එය නඩත්තු කරන්නේ කෙසේද සහ පිළිගත හැකි සීමාවන් තුළ එය ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී වන්නේ කුමක්ද?
දියවැඩියා රෝගය: රෝග ලක්ෂණ
දියවැඩියා රෝගීන් තුළ සීනි තිබිය යුත්තේ කුමක් දැයි සොයා ගැනීමට පෙර, නිදන්ගත ව්යාධි විද්යාවේ සායනික ප්රකාශනයන් සලකා බැලීම අවශ්ය වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, negative ණාත්මක රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර, දින කිහිපයක් ඇතුළත සං signs ා වචනාර්ථයෙන් වැඩි වේ, බරපතලකම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
බොහෝ විට සිදුවන්නේ රෝගියාට තම ශරීරය සමඟ සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න අවබෝධ නොවීමයි. එහි ප්රති the ලයක් ලෙස පින්තූරය දියවැඩියා කෝමා තත්වයකට (සිහිය නැතිවීම) උග්ර වන අතර, රෝගියා රෝහලේදී අවසන් වන අතර එහිදී ඔවුන් රෝගය සොයා ගනී.
ළමුන්, නව යොවුන් වියේ සහ යෞවනයන් තුළ ඩීඑම් 1 රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ, රෝගීන්ගේ වයස් කාණ්ඩය වයස අවුරුදු 30 දක්වා වේ. එහි සායනික ප්රකාශනයන්:
- නිරන්තර පිපාසය. රෝගියාට දිනකට දියර ලීටර් 5 ක් පමණ පානය කළ හැකි අතර පිපාසය පිළිබඳ හැඟීම තවමත් ශක්තිමත්ව පවතී.
- මුඛ කුහරයෙන් විශේෂිත සුවඳක් (ඇසිටෝන් වැනි සුවඳ).
- බර අඩු කර ගැනීමේ පසුබිමකට එරෙහිව ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම.
- දිනකට මුත්රා වල නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය වැඩිවීම නිරන්තරයෙන් හා අධික ලෙස මුත්රා කිරීම, විශේෂයෙන් රාත්රියේදී.
- තුවාල දිගු කාලයක් සුව නොවේ.
- සමේ ව්යාධිවේදය, ගෙඩිද සමූහයකි.
පළමු වර්ගයේ රෝගය වෛරස් රෝගයකින් (රුබෙල්ලා, උණ, ආදිය) දින 15-30 කට පසුව හෝ දරුණු ආතති තත්වයකින් පසුව අනාවරණය වේ. අන්තරාසර්ග රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා, රෝගියාට ඉන්සියුලින් ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වසර දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් තුළ සෙමින් වර්ධනය වේ. එය සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි රෝගීන් තුළ හඳුනා ගැනේ. පුද්ගලයෙකුට නිරන්තරයෙන් දුර්වලතාවය සහ උදාසීනත්වය දැනේ, ඔහුගේ තුවාල හා ඉරිතැලීම් දිගු කලක් සුව නොවේ, දෘශ්ය සංජානනය දුර්වල වේ, මතක දුර්වලතා අනාවරණය වේ.
- සමේ ගැටළු - කැසීම, පිළිස්සීම, ඕනෑම තුවාලයක් දිගු කාලයක් සුව නොවේ.
- නිරන්තර පිපාසය - දිනකට ලීටර් 5 ක් දක්වා.
- රාත්රී කාලයේ ඇතුළුව නිතර නිතර හා අධික ලෙස මුත්රා කිරීම.
- කාන්තාවන් තුළ, තෙරපුමක් ඇති අතර, එය with ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම දුෂ්කර ය.
- ප්රමාද අවධිය බර අඩු කර ගැනීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර ආහාර වේල එලෙසම පවතී.
විස්තර කරන ලද සායනික පින්තූරය නිරීක්ෂණය කළ හොත්, තත්වය නොසලකා හැරීම එහි උග්රවීමට හේතු වන අතර එහි ප්රති result ලයක් ලෙස නිදන්ගත රෝගයේ බොහෝ සංකූලතා බොහෝ කලකට පෙර දක්නට ලැබේ.
නිදන්ගතව ඉහළ ග්ලයිසිමියාව දෘශ්ය සංජානනය දුර්වල වීම සහ සම්පූර්ණ අන්ධභාවය, ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ, වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම සහ වෙනත් ප්රතිවිපාක වලට තුඩු දෙයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට හේතු
අධික බර සහිත පුද්ගලයින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානමක් ඇත. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, සාමාන්ය බර ඇති සම වයසේ මිතුරන්ට වඩා වැඩි බරක් ඇති දරුවන්ට මෙම රෝගය වැළඳීමේ අවදානම සිව් ගුණයකින් වැඩිය.
තරබාරුකමට අමතරව තවත් සාධක පහක් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමට හේතු වේ:
- ව්යායාම නොමැතිකම - ව්යායාම නොමැතිකම. ජීවිත පද්ධති මන්දගාමී මෙහෙයුම් ක්රමයකට මාරු වේ. පරිවෘත්තීය ද මන්දගාමී වේ. ආහාර සමඟ එන ග්ලූකෝස් මාංශ පේශි දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය කර රුධිරයේ එකතු වේ.
- තරබාරුකමට තුඩු දෙන අතිරික්ත කැලරි ආහාර,
- පිරිපහදු කළ සීනි සමඟ අධික ලෙස සංතෘප්ත වූ ආහාර, රුධිර ප්රවාහයේ සාන්ද්රණය ඉහළ යාම, ඉන්සියුලින් තරංග වැනි ස්රාවයට හේතු වේ.
- අන්තරාසර්ග පද්ධති රෝග (අග්න්යාශය, අධිවෘක්ක හා තයිරොයිඩ් අධි ක්රියාකාරිත්වය, අග්න්යාශයේ පිළිකා),
- ආසාදන (ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, හර්පීස්, හෙපටයිටිස්), දුර්වල පරම්පරාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ දියවැඩියාවෙන් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා.
මෙම ඕනෑම හේතුවක් නිසා ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය මත පදනම් වූ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ගැටළු ඇති වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පළමු වැන්න තරම් පැහැදිලිව පෙනෙන්නට නැත. මේ සම්බන්ධයෙන්, එහි රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ වේ. සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් මඟින් ශරීර පටක වල ඉන්සියුලින් වලට ඇති ඉඩකඩ නියාමනය කරන බැවින් මෙම රෝග විනිශ්චය ඇති පුද්ගලයින්ට රෝගයේ ප්රකාශනයන් නොතිබිය හැකිය.
සම්භාව්ය අවස්ථා වලදී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ මගින් පෙන්නුම් කෙරේ:
- වියළි මුඛය සහ නිරන්තර පිපාසය,
- ආහාර රුචිය වැඩි වීම, තදින් ආහාර ගැනීමෙන් පසුව පවා නිවාදැමීමට අපහසු,
- නිතර මුත්රා කිරීම සහ දිනකට මුත්රා පිටවීමේ වැඩි වීම - ලීටර් තුනක් පමණ,
- ශාරීරික වෙහෙසකින් තොරව පවා නිරන්තර දුර්වලතාවය,
- ඇස්වල නිහාරිකාව
- හිසරදය.
මෙම රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම රෝගයට ප්රධාන හේතුව පෙන්නුම් කරයි - රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අතිරික්තයක්.
නමුත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ඇති ද්රෝහී බව නම් එහි සම්භාව්ය රෝග ලක්ෂණ දිගු කලක් නොපෙන්වීම හෝ ඒවායින් සමහරක් පමණක් පෙනෙනු ඇත.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ:
- දුර්වල තුවාල සුව කිරීම
- සමේ විවිධ ප්රදේශවල කැසීම,
- ඇඟිලි හිරි වැටීම.
නමුත් ඒවා සැමවිටම නොපෙන්වන අතර සියල්ලම එකට නොපවතින බැවින් රෝගය පිළිබඳ උච්චාරණ සායනික චිත්රයක් ලබා නොදේ.
මෙය රසායනාගාර පරීක්ෂණ නොමැතිව රෝගය සැක කිරීමට නොහැකි වේ.
රෝග විනිශ්චය
රෝගය තීරණය කිරීම සඳහා, පරීක්ෂණ සංකීර්ණයක් සමත් වීම අවශ්ය වේ:
- ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය
- ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය.
ග්ලූකෝස් සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් එකිනෙකට සම්බන්ධ වේ. නිශ්චිත සංඛ්යා වල සෘජු සහසම්බන්ධතාවයක් නොමැත, නමුත් දෙවැන්න මත එකක් මත රඳා පවතී.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු හිමොග්ලොබින් වල කොටසකි. රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වැඩිවීමක් ඇති කරයි. නමුත් එවැනි හිමොග්ලොබින් සඳහා වන විශ්ලේෂණය බාහිර සාධක මගින් ප්රති result ලයට බලපාන්නේ නැති බව පෙන්නුම් කරයි:
- ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලි
- වෛරස් රෝග
- කනවා
- ආතති සහගත තත්වයන්.
මේ නිසා, ප්රති results ල අර්ථ නිරූපණය සරල කරයි. අධ්යයනය ස්ථානීය දෝෂ මත රඳා නොපවතී.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් දර්ශකය මඟින් පසුගිය මාස තුන තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාමාන්ය සාන්ද්රණය පෙන්නුම් කරයි. රසායනිකව ගත් කල, මෙම දර්ශකයේ සාරය නම් රතු රුධිර සෛල වල ග්ලූකෝස් හා හිමොග්ලොබින් වල එන්සයිම නොවන සංයෝගවල රුධිරය සෑදීමයි, එය දින සියයකට වඩා ස්ථාවර තත්වයක් පවත්වා ගනී. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් කිහිපයක් තිබේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා, HbA1c ආකෘතිය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. එය අන් අය අතර සාන්ද්රණය පවතින අතර රෝගයේ ගමන් මගෙහි ස්වභාවය සමඟ වඩාත් පැහැදිලිව සම්බන්ධ වේ.
ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය හිස් බඩක් මත සහ ග්ලූකෝස් බර යටතේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර සාම්පල කිහිපයකින් සමන්විත වේ.
පළමු වැට හිස් බඩක් මත සිදු කෙරේ. ඊළඟට, රෝගියාට ග්ලූකෝස් ග්රෑම් 75 ක් දියකර ජලය මිලි ලීටර් 200 ක් ලබා දෙනු ලැබේ. මෙයින් පසු තවත් රුධිර සාම්පල කිහිපයක් පැය භාගයක කාල පරාසයකින් ගනු ලැබේ. එක් එක් විශ්ලේෂණය සඳහා ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය වේ.
රසායනාගාර ප්රති Results ල අර්ථ නිරූපණය
නිරාහාර ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණ ප්රති results ල අර්ථ නිරූපණය:
රුධිර ග්ලූකෝස් | ලකුණු ලකුණු |
6.1 mmol / l දක්වා | සම්මත |
6.2-6.9 mmol / L. | පූර්ව දියවැඩියාව |
7.0 mmol / l ට වැඩි | එවැනි දර්ශක සමඟ අඛණ්ඩව පරීක්ෂණ දෙකක් සහිත දියවැඩියා රෝගය |
ග්ලූකෝස් ද්රාවණයක් ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ ප්රති results ල අර්ථ නිරූපණය කිරීම:
රුධිර ග්ලූකෝස් | ලකුණු ලකුණු |
7.8 mmol / l දක්වා | සම්මත |
7.9-11 mmol / L. | ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ ගැටළු (පූර්ව දියවැඩියාව) |
11 mmol / l ට වැඩි | දියවැඩියා රෝගය |
HbA1c විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අනාවරණය වේ. ග්ලූකෝස් අණු වලට බැඳී ඇති හිමොග්ලොබින් ප්රමාණය පිළිබඳව රෝගියෙකුගෙන් ලබාගත් රුධිර සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. දත්තවල අර්ථ නිරූපණය සම්මත වගුව අනුව සිදු කෙරේ:
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම | ලකුණු ලකුණු |
5.7% දක්වා | සම්මත |
5,7-6,4% | පූර්ව දියවැඩියාව |
6.5% සහ ඊට වැඩි | දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව |
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රුධිරයේ සීනි තක්සේරු කිරීම ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් පිහිටුවා ඇති තනි අරමුණු මත පදනම් වේ.
ඉතා මැනවින්, සියලුම රෝගීන් නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්ය දර්ශක සඳහා උත්සාහ කළ යුතුය. නමුත් බොහෝ විට මෙම සංඛ්යා සාක්ෂාත් කරගත නොහැකි අතර එම නිසා ඉලක්ක තබා ඇති අතර, ඒවා ලුහුබැඳීම සහ ඒවා සාක්ෂාත් කර ගැනීම ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයක් ලෙස සලකනු ලැබේ.
තනි රුධිර සීනි අරමුණු සඳහා සාමාන්යකරණය වූ සංඛ්යා නොමැත. ඒවා ප්රධාන සාධක හතරක් සැලකිල්ලට ගනිමින් සකසා ඇත:
- රෝගියාගේ වයස
- රෝගයේ කාලසීමාව
- ආශ්රිත සංකූලතා
- ආශ්රිත ව්යාධි.
රුධිරයේ සීනි සඳහා තනි අරමුණු පිළිබඳ උදාහරණ පෙන්වීමට, අපි ඒවා වගුවේ දක්වා ඇත. ආරම්භ කිරීමට, රුධිරයේ සීනි නිරාහාරව සිටීම (ආහාර වේලකට පෙර):
තනි ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ඉලක්කය | ආහාරයට පෙර රුධිර ග්ලූකෝස් සඳහා තනි ඉලක්කයට අනුරූප වේ |
6.5% ට අඩු | 6.5 mmol / l ට අඩු |
7.0% ට වඩා අඩුය | 7.0 mmol / l ට අඩු |
7.5% ට අඩු | 7.5 mmol / l ට අඩු |
8.0% ට අඩු | 8.0 mmol / l ට අඩු |
ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි සඳහා දළ වශයෙන් තනි ඉලක්ක:
තනි ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ඉලක්කය | ආහාරයට පෙර රුධිර ග්ලූකෝස් සඳහා තනි ඉලක්කයට අනුරූප වේ |
6.5% ට අඩු | 8.0 mmol / l ට අඩු |
7.0% ට වඩා අඩුය | 9.0 mmol / l ට අඩු |
7.5% ට අඩු | 10.0 mmol / l ට අඩු |
8.0% ට අඩු | 11.0 mmol / l ට අඩු |
වැඩිහිටියන්ගේ රුධිරයේ සීනි ප්රමිතීන් වෙනම සලකා බැලිය යුතුය. අවුරුදු 60 කට පසු, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්යයෙන් තරුණ හා පරිණත පුද්ගලයින්ට වඩා තරමක් වැඩි ය. වෛද්ය ප්රොටෝකෝල පිළිබඳ පැහැදිලි දර්ශක දක්වා නැත, නමුත් වෛද්යවරු දර්ශක දර්ශක අනුගමනය කර ඇත:
වයස | සාමාන්ය නිරාහාර රුධිර සීනි |
වයස අවුරුදු 61-90 | 4.1-6.2 mmol / L. |
අවුරුදු 91 සහ ඊට වැඩි | 4.5-6.9 mmol / L. |
ආහාර ගැනීමෙන් පසු වැඩිහිටියන්ගේ සාමාන්ය ග්ලූකෝස් මට්ටමද ඉහළ යයි. ආහාර ගැනීමෙන් පැයකට පසු රුධිර පරීක්ෂාවකින් සීනි මට්ටම 6.2-7.7 mmol / L පෙන්නුම් කළ හැකි අතර එය වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්ය දර්ශකයකි.
ඒ අනුව, වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති විට, වෛද්යවරයා තරුණ රෝගීන්ට වඩා තනි ඉලක්කයන් තරමක් ඉහළින් තබනු ඇත. චිකිත්සාව සඳහා එකම ප්රවේශයක් සමඟ, වෙනස 1 mmol / L විය හැකිය.
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය HbA1c සඳහා වන තනි අරමුණු පිළිබඳ සාරාංශ වගුවක් සපයයි. එය රෝගියාගේ වයස සහ සංකූලතා පැවතීම / නොපැවතීම සැලකිල්ලට ගනී. එය මේ වගේ ය:
සංකූලතා / වයස | තරුණ | මධ්යම | වැඩිහිටියන් | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
සංකූලතා නොමැත | --> ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 30-40 ඉක්මවන සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග ස්වරූපයෙන් උග්රවන සාධක නොමැති රෝගීන් සඳහා, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා තනි ඉලක්කය 6.5-7.0% පරාසය තුළ තැබිය යුතුය. නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ, එවැනි දර්ශකයන් පූර්ව දියවැඩියාව වන අතර රෝගීන් තුළ එය දියවැඩියාවට වඩා අඩුය. ඔවුන්ගේ ජයග්රහණය පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගය නැවැත්වීමේ ප්රතිකාර හා ප්රගතියේ හොඳ බලපෑමක් බවයි. HbA1c සඳහා 7.0-7.5% පරාසයේ තනි ඉලක්ක සකසා ඇත්තේ ක්රියාකාරී ස්වාධීන රෝගීන් විසින් හෘද රෝග ස්වරූපයෙන් අනුකූල ව්යාධි විද්යාවෙනි. ඔවුන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු දහයකට වඩා වැඩිය. අවුරුදු 5-10 ක ආයු අපේක්ෂාවක් ඇති රෝගීන් සඳහා, එනම්, දුර්වල ස්වයං පාලනයක් ඇති වැඩිහිටියන්ට සහ ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පිළිබඳ ප්රමාණවත් තක්සේරුවක් කිරීමේ ගැටළු සඳහා, මෙම දර්ශකය සඳහා තනි ඉලක්ක 7.5-8.0% පරාසයක තිබිය හැකි අතර, බරපතල අනුකූලතා සංකූලතා සහ 8.5% දක්වා. වසර 1 ක ආයු අපේක්ෂාව සහිත අවසාන කණ්ඩායම සඳහා, තනි ඉලක්කයක් තබා නොමැත. ඔවුන් සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සැලකිය යුතු දර්ශකයක් නොවන අතර එය ජීවන තත්ත්වයට බලපාන්නේ නැත. හයිපොග්ලිසිමියාව බොහෝ සෞඛ්ය ගැටලු ඇති කළ හැකි අතර එම නිසා තනි ඉලක්ක යම් අධි තක්සේරුවකින් තබා ඇත. බොහෝ විට එය ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ භාවිතා කරයි, මන්ද ඉන්සියුලින් ග්ලූකෝස් මට්ටම නාටකාකාර ලෙස අඩු කළ හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, ඉලක්කය බොහෝ විට නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ සීනි 6.0-6.5 mmol / l හි සාමාන්ය දර්ශකයක් නොව 6.5-7.0 mmol / l පරාසයක තබා ඇත. අවශ්ය ප්රතිකාර සඳහා ග්ලූකෝස් පහත වැටෙන විට මෙය ප්රතික්රියා කාලය ඉතිරි කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ස්වයං අධීක්ෂණයවෛද්ය හා තාක්ෂණික කර්මාන්තය දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ස්වයං අධීක්ෂණය සඳහා ප්රමාණවත් effective ලදායී හා පහසු උපාංග ලබා දෙයි - ග්ලූකෝමීටර. ප්රමාණයෙන් ඒවා ජංගම දුරකථනයකට වඩා විශාල නොවන අතර සෑම කෙනෙකුටම පාහේ භාවිතා කළ හැකිය. පරීක්ෂණ තීරු මීටරයට ඇතුළු කර ඇති අතර එය රුධිර සාම්පලයක් ගන්නා අතර තත්පර දසයකට පසු ප්රති result ලය තිරය මත දිස් වේ.
තනි අරමුණු සකස් කිරීමග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අනුව තනි ඉලක්කයක් සපුරා ගැනීම සඳහා මාස හයක් වෙන් කෙරේ. එවැනි කාලයක් සඳහා, නියමිත ප්රතිකාරය අවශ්ය බලපෑමක් ලබා දිය යුතුය. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් දර්ශකය සෑම මාස තුනකට වරක් මනිනු ලබන අතර මාස හයකට පසු ප්රති result ලය ඇගයීමට ලක් කෙරේ. සිදුවීම් සංවර්ධනය සඳහා විකල්ප දෙකක් තිබේ:
ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ ඊළඟ ඇගයීම මාස හයකට පසු නැවත සිදු කරනු ලැබේ. නිර්ණායක එලෙසම පවතී. විවේචනාත්මක සීනි මට්ටමඔබ දන්නා පරිදි, ආහාරයට පෙර රුධිරයේ සීනි ප්රමිතිය 3.2 සිට 5.5 mmol / L දක්වා වේ, ආහාර ගැනීමෙන් පසු - 7.8 mmol / L. එබැවින්, නිරෝගී පුද්ගලයෙකු සඳහා, රුධිර ග්ලූකෝස් 7.8 ට වැඩි සහ 2.8 mmol / l ට අඩු ඕනෑම දර්ශකයක් දැනටමත් තීරණාත්මක යැයි සලකනු ලබන අතර ශරීරයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, රුධිරයේ සීනි වර්ධනය සඳහා වන පරාසය වඩා පුළුල් වන අතර බොහෝ දුරට රෝගයේ බරපතලකම සහ රෝගියාගේ අනෙකුත් පුද්ගල ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. නමුත් බොහෝ අන්තරාසර්ග විද්යා ologists යින්ට අනුව, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන්ට ශරීරයේ ග්ලූකෝස් දර්ශකය 10 mmol / L ට ආසන්න වන අතර එය අතිරික්තය අතිශයින්ම නුසුදුසුය. දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්ය පරාසය ඉක්මවා 10 mmol / l ට වඩා ඉහළ ගියහොත්, මෙය හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ධනයට තර්ජනය කරයි, එය අතිශය භයානක තත්වයකි.ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය 13 සිට 17 mmol / l දක්වා දැනටමත් රෝගියාගේ ජීවිතයට අනතුරක් වන අතර එය ඇසිටෝන් වල රුධිර අන්තර්ගතයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනයට හේතු වේ. මෙම තත්වය රෝගියාගේ හදවත සහ වකුගඩු මත විශාල බරක් පැටවෙන අතර එය වේගයෙන් විජලනය වීමට හේතු වේ. ඇසිටෝන් මට්ටම මුඛයෙන් උච්චාරණය කරන ඇසිටෝන් ගන්ධයෙන් හෝ මුත්රා වල ඇති අන්තර්ගතය මගින් පරීක්ෂණ තීරු භාවිතයෙන් ඔබට තීරණය කළ හැකිය, ඒවා දැන් බොහෝ ඔසුසැල්වල විකුණනු ලැබේ. දියවැඩියා රෝගියෙකුට දරුණු සංකූලතා ඇතිවිය හැකි රුධිරයේ සීනි වල ආසන්න අගයන්:
මාරාන්තික සීනිසෑම දියවැඩියා රෝගියෙකුටම තමන්ගේම උපරිම රුධිර සීනි ඇත. සමහර රෝගීන් තුළ, හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ධනය දැනටමත් 11-12 mmol / L වලින් ආරම්භ වන අතර අනෙක් අය මෙම තත්වයේ පළමු සලකුණු 17 mmol / L සලකුණෙන් පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. එමනිසා, දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම මාරාන්තික මට්ටමක පවතින බව වෛද්ය විද්යාවේ තනි දෙයක් නොමැත. ඊට අමතරව, රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම රඳා පවතින්නේ ශරීරයේ සීනි මට්ටම පමණක් නොව, ඔහුට ඇති දියවැඩියාව මතය. එබැවින් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ආන්තික සීනි මට්ටම රුධිරයේ ඇසිටෝන් සාන්ද්රණය ඉතා වේගයෙන් වැඩි කිරීමට සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනයට දායක වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, සීනි වැඩි කිරීම සාමාන්යයෙන් ඇසිටෝන් වල සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් ඇති නොකරයි, නමුත් එය දැඩි විජලනය අවුස්සයි, එය නැවැත්වීමට ඉතා අපහසු වේ. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ සීනි මට්ටම 28-30 mmol / l දක්වා ඉහළ යන්නේ නම්, මේ අවස්ථාවේ දී ඔහු වඩාත් බරපතල දියවැඩියා සංකූලතාවයක් ඇති කරයි - ketoacidotic කෝමා. මෙම ග්ලූකෝස් මට්ටමින්, සීනි තේ හැන්දක 1 ක් රෝගියාගේ රුධිරයේ ලීටර් 1 ක අඩංගු වේ. බොහෝ විට මෑතදී බෝවන රෝගයක බරපතල තුවාල හෝ සැත්කම් මගින් රෝගියාගේ ශරීරය තවදුරටත් දුර්වල වන අතර මෙම තත්වය ඇති වේ. එසේම, ඉන්සියුලින් නොමැතිකම නිසා කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, නුසුදුසු ලෙස තෝරාගත් drug ෂධ මාත්රාවක් සමඟ හෝ රෝගියාට වැරදීමකින් එන්නත් කිරීමේ කාලය මඟ හැරුණි. මීට අමතරව, මෙම තත්වයට හේතුව මත්පැන් පානය කිරීමයි. Ketoacidotic කෝමා ක්රමයෙන් වර්ධනය වීමක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය පැය කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා ගත වේ. පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ මෙම තත්වයට හේතු වේ:
රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය දිගින් දිගටම වැඩි වුවහොත්, රෝගියා දියවැඩියා රෝගයේ වඩාත් දරුණු හා භයානක සංකූලතා වර්ධනයක් ඇති කරයි - හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා. එය අතිශය තීව්ර රෝග ලක්ෂණ වලින් පෙන්නුම් කරයි: වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී:
කාලෝචිත වෛද්ය ප්රතිකාර නොමැතිව, හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා බොහෝ විට මරණයට මඟ පාදයි. එමනිසා, මෙම සංකූලතාවයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, වහාම රෝහලේ රෝගියා රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ.
හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී වඩාත්ම වැදගත් දෙය වන්නේ එය වැළැක්වීමයි. රුධිරයේ සීනි මට්ටම කිසි විටෙකත් තීරණාත්මක මට්ටමට ගෙන නොයන්න. පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව තිබේ නම්, ඔහු එය කිසි විටෙකත් අමතක නොකළ යුතු අතර සෑම විටම නියමිත වේලාවට ග්ලූකෝස් මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න. සාමාන්ය රුධිරයේ සීනි මට්ටම පවත්වා ගනිමින් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට වසර ගණනාවක් පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කළ හැකි අතර කිසි විටෙකත් මෙම රෝගයේ දරුණු සංකූලතා ඇති නොවේ. ඔක්කාරය, වමනය සහ පාචනය හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ සමහර රෝග ලක්ෂණ වන බැවින් බොහෝ දෙනෙක් එය ආහාර විෂවීම සඳහා ගන්නා අතර එය බරපතල ප්රතිවිපාකවලින් පිරී ඇත. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු තුළ එවැනි රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ නම්, බොහෝ විට දෝෂය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝගයක් නොව, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතින බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. රෝගියාට උපකාර කිරීම සඳහා හැකි ඉක්මනින් ඉන්සියුලින් එන්නතක් අවශ්ය වේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම සඳහා, ඉන්සියුලින් නිවැරදි මාත්රාව ස්වාධීනව ගණනය කිරීමට රෝගියා ඉගෙන ගත යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, පහත සරල සූත්රය මතක තබා ගන්න:
ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම අධික ලෙස පහත වැටේ නම්, ඔබ ඉක්මනින් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් ගත යුතුය, නිදසුනක් ලෙස, සීනි සමඟ පළතුරු යුෂ හෝ තේ පානය කරන්න.
විවේචනාත්මකව අඩු සීනිවෛද්ය විද්යාවේදී, හයිපොග්ලිසිමියාව රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය 2.8 mmol / L මට්ටමට වඩා අඩුවීමක් ලෙස සැලකේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රකාශය සත්ය වන්නේ නිරෝගී පුද්ගලයින් සඳහා පමණි. හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ දී මෙන්, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සෑම රෝගියෙකුටම රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු මට්ටමක පවතින අතර ඉන් පසුව ඔහු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. සාමාන්යයෙන් එය සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය. 2.8 mmol / L දර්ශකය තීරණාත්මක පමණක් නොව බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ට මාරාන්තික වේ. රෝගියා හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ආරම්භ කළ හැකි රුධිරයේ සීනි මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා, ඔහුගේ තනි ඉලක්ක මට්ටමේ සිට 0.6 සිට 1.1 mmol / l දක්වා අඩු කිරීම අවශ්ය වේ - මෙය ඔහුගේ තීරණාත්මක දර්ශකය වනු ඇත. බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ඉලක්කගත සීනි මට්ටම හිස් බඩක් මත 4-7 mmol / L පමණ වන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු 10 mmol / L පමණ වේ. එපමණක් නොව, දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින් තුළ එය කිසි විටෙකත් 6.5 mmol / L සීමාව ඉක්මවා නොයයි. දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට ප්රධාන හේතු දෙකක් තිබේ:
මෙම සංකූලතාව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ දෙවන වර්ගයේ රෝගීන් දෙදෙනාට බලපායි. විශේෂයෙන් බොහෝ විට එය රාත්රිය ඇතුළුව ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ. මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් දෛනික පරිමාව නිවැරදිව ගණනය කිරීම වැදගත් වන අතර එය ඉක්මවා නොයෑමට උත්සාහ කරන්න. හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:
වඩාත් දරුණු අවධියේදී, පහත රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කෙරේ:
රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉතා අඩු මට්ටමක පැවතීම රෝගියාට මෙන්ම ඉහළ මට්ටමක පවතින බැවින් මෙම තත්වය නොසලකා හැරිය නොහැකිය. හයිපොග්ලිසිමියාව සමඟ රෝගියාට සිහිය නැති වී හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා තත්වයට පත්වීමේ ඉතා ඉහළ අවදානමක් ඇත. මෙම සංකූලතාවයට රෝහලේ රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ. හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා වලට ප්රතිකාර කිරීම ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ඇතුළු විවිධ drugs ෂධ භාවිතා කරමින් ශරීරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉක්මනින් වැඩි කරයි. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට අකල් ප්රතිකාර කිරීමෙන් මොළයට දැඩි ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් සිදුවිය හැකි අතර ආබාධිත තත්ත්වයටද හේතු වේ. මෙයට හේතුව මොළයේ සෛල සඳහා ඇති එකම ආහාරය ග්ලූකෝස් ය. එමනිසා, එහි උග්ර හිඟයත් සමඟ, ඔවුන් කුසගින්නේ සිටීමට පටන් ගන්නා අතර, එය ඔවුන්ගේ වේගවත් මරණයට හේතු වේ. එමනිසා, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට අධික ලෙස පහත වැටීමක් හෝ වැඩිවීමක් ඇති නොවන පරිදි හැකි සෑම විටම ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කළ යුතුය. මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යනු ඇත. සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ වල සම්මතයන් හා අපගමනයනිරෝගී ශරීරයක අග්න්යාශය ඉන්සියුලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සංස්ලේෂණය කරන අතර සෛල එය තාර්කිකව භාවිතා කරයි. ලැබෙන ආහාර වලින් සෑදෙන ග්ලූකෝස් ප්රමාණය පුද්ගලයෙකුගේ බලශක්ති පිරිවැයෙන් ආවරණය වේ. හෝමියස්ටැසිස් (ශරීරයේ අභ්යන්තර පරිසරයේ නියතතාව) සම්බන්ධ සීනි මට්ටම ස්ථාවරව පවතී. ග්ලූකෝස් විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිර නියැදීම ඇඟිල්ලකින් හෝ නහරයකින් සාදා ඇත. ලබාගත් අගයන් තරමක් වෙනස් විය හැකිය (කේශනාලිකා රුධිර අගයන් 12% කින් අඩු විය). මෙය සාමාන්ය දෙයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර යොමු අගයන් සමඟ සංසන්දනය කිරීමේදී එය සැලකිල්ලට ගනී. රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් වල විමර්ශන අගයන්, එනම්, සාමාන්යයේ සාමාන්ය දර්ශකයන්, 5.5 mmol / l මායිම නොඉක්මවිය යුතුය (ලීටරයකට මිලිමෝල් යනු සීනි මැනීමේ ඒකකයකි). ශරීරයට ඇතුළු වන ඕනෑම ආහාරයක් ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළට වෙනස් කරන බැවින් රුධිරය හිස් බඩක් මත පමණක් ගනු ලැබේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි සඳහා වඩාත් සුදුසු රුධිර අන්වීක්ෂය 7.7 mmol / L. වැඩිවීමේ දිශාවට (1 mmol / l කින්) යොමු අගයන්ගෙන් සුළු අපගමනයකට ඉඩ දෙනු ලැබේ:
හොඳ වන්දි ගෙවීමේ කොන්දේසි යටතේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා රුධිරයේ සීනි ප්රමිතිය හිස් බඩකට ඩොලර් 6.7 mmol / L වේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලයිසිමියා 8.9 mmol / L දක්වා අවසර දෙනු ලැබේ. රෝගයට සතුටුදායක වන්දි ගෙවීමක් සහිත ග්ලූකෝස් වල අගය: හිස් බඩක් මත mm 7.8 mmol / L, 10.0 mmol / L දක්වා - ආහාර ගැනීමෙන් පසු. දුර්වල දියවැඩියා වන්දි ගෙවීම හිස් බඩක් මත 7.8 mmol / L ට වඩා වැඩි වන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු 10.0 mmol / L ට වඩා වැඩි වේ. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයදියවැඩියාව හඳුනාගැනීමේදී ග්ලූකෝස් වලට සෛලවල සංවේදීතාව තීරණය කිරීම සඳහා ජීටීටී (ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය) සිදු කරනු ලැබේ. පරීක්ෂාව සමන්විත වන්නේ රෝගියෙකුගෙන් අදියර වශයෙන් රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමෙනි. මූලික වශයෙන් - හිස් බඩක් මත, දෙවනුව - ගත් ග්ලූකෝස් ද්රාවණයෙන් පැය දෙකකට පසුව. ලබාගත් අගයන් තක්සේරු කිරීමෙන්, පූර්ව දියවැඩියා තත්වයක් අනාවරණය වේ හෝ දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. ග්ලූකෝස් ඉවසීම උල්ලං lation නය කිරීම පූර්ව දියවැඩියාවකි, එසේ නොමැති නම් - දේශ සීමා තත්වයකි. කාලෝචිත චිකිත්සාව සමඟ, පූර්ව දියවැඩියාව ආපසු හැරවිය හැකි අතර එසේ නොමැතිනම් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වේ. රුධිරයේ ඇති ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1C) මට්ටමග්ලයිකෝටයිඩ් (ග්ලයිකෝසිලේටඩ්) හිමොග්ලොබින් සෑදී ඇත්තේ එන්සයිම නොවන ග්ලයිකෝසයිලේෂණය අතරතුර (එන්සයිම සහභාගී නොවී) රතු රුධිර සෛලවල (හීමොග්ලොබින්) ප්රෝටීන් සං to ටකයට ග්ලූකෝස් එකතු කිරීමේ ක්රියාවලියේදී ය. හිමොග්ලොබින් දින 120 ක් සඳහා ව්යුහය වෙනස් නොවන හෙයින්, HbA1C විශ්ලේෂණය මඟින් නැවත සලකා බැලීමේදී (මාස තුනක්) කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීයතාවයේ ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීමට අපට ඉඩ ලබා දේ. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල අගයන් වයස සමඟ වෙනස් වේ. වැඩිහිටියන් තුළ, දර්ශක වන්නේ:
දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂාව රෝග පාලනය කිරීමේ එක් ක්රමයකි. HbA1C මට්ටම භාවිතා කරමින්, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම තීරණය කරනු ලැබේ, නියමිත ප්රතිකාරයේ ප්රති results ල ඇගයීමට ලක් කෙරේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වන සීනි ප්රමිතිය සහ දර්ශක අපගමනය ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල සම්මත හා අසාමාන්ය අගයන්ට අනුරූප වේ.
ග්ලූකෝස්, කොලෙස්ටරෝල් සහ ශරීර බර අතර සම්බන්ධතාවයදෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සෑම විටම පාහේ තරබාරුකම, අධි රුධිර පීඩනය හා හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ශිරා රුධිර විශ්ලේෂණයක් සිදු කරන විට, අඩු dens නත්ව ලිපොට්රොපික් ("නරක කොලෙස්ටරෝල්") සහ ඉහළ dens නත්ව ලිපොට්රොපික් ("හොඳ කොලෙස්ටරෝල්") අතර අනිවාර්ය වෙනස සමඟ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම තක්සේරු කෙරේ. එය BMI (ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය) සහ රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය) ද බවට පත්වේ. රෝගයට හොඳ වන්දි ගෙවීමත් සමඟ සාමාන්ය බර ස්ථාවර වන අතර එය වර්ධනයට අනුරූප වන අතර රුධිර පීඩනය මැනීමේ ප්රති results ල තරමක් ඉක්මවා යයි. දුර්වල (අයහපත්) වන්දි යනු රෝගියාගේ නිතිපතා දියවැඩියා ආහාර උල්ලං, නය කිරීම, වැරදි ප්රතිකාරය (සීනි අඩු කරන drug ෂධය හෝ එහි මාත්රාව වැරදි ලෙස තෝරාගෙන ඇත) සහ දියවැඩියා රෝගියාගේ වැඩ සහ විවේකය නිරීක්ෂණය නොකිරීමේ ප්රති result ලයකි. ග්ලයිසිමියා මට්ටමේ දී දියවැඩියා රෝගියාගේ මානසික-චිත්තවේගීය තත්වය පිළිබිඹු වේ. පීඩාව (නිරන්තර මානසික ආතතිය) රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු වේ. අදියර 2 දියවැඩියාව සහ සීනි ප්රමිතීන්දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ, සීනි මට්ටම මගින් රෝගයේ බරපතලකම තීරණය වේ:
හයිපර්ග්ලයිසිමියාවහයිපර්ග්ලයිසිමියාව - රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය වැඩි වීම. දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයෙකුට හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ග තුනක් වර්ධනය විය හැකිය: සැලකිය යුතු වේගවත් කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණයක් පරිභෝජනය කිරීමෙන් පසු, චිත්තවේගීය, අනපේක්ෂිත ස්නායු කම්පනය, හෝමෝන, හයිපොතලමස් (මොළයේ කොටසක්), තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය හෝ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරී හැකියාවන් උල්ලං from නය කිරීම නිසා ඇතිවේ. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, සිව්වන වර්ගයේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ලක්ෂණයකි - නිදන්ගත. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සායනික රෝග ලක්ෂණහයිපර්ග්ලයිසිමියා හි බරපතලකම අංශක කිහිපයක් ඇත:
සීනි දර්ශකවල තවදුරටත් වැඩිවීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ (16.5 mmol / l සිට) ප්රෙකෝමා වර්ධනය වීමයි - මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ (මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ) ක්රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීමත් සමඟ රෝග ලක්ෂණ වල ප්රගතිය.වෛද්ය ප්රතිකාර නොමැති විට, ඊළඟ පියවර වන්නේ දියවැඩියා කෝමා (55.5 mmol / l සිට) - ඇරෙෆ්ලෙක්සියා (ප්රත්යාවර්ත නැතිවීම), සවි ness ් of ාණ lack නතාව සහ බාහිර උත්තේජක වලට ප්රතික්රියා වලින් සංලක්ෂිත වේ. කෝමා තත්වයකදී, ශ්වසන හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලක්ෂණ වැඩිවේ. කෝමා යනු රෝගියාගේ ජීවිතයට සෘජු තර්ජනයකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ග්ලයිසමික් පාලන තන්ත්රයදියවැඩියා රෝගීන් සඳහා රුධිරයේ සීනි මැනීම අනිවාර්ය ක්රියා පටිපාටියක් වන අතර, එහි සංඛ්යාතය රෝගයේ අවධිය මත රඳා පවතී. ග්ලූකෝස් දර්ශකවල විවේචනාත්මක වැඩිවීමක් වළක්වා ගැනීම සඳහා, නිරන්තර දියවැඩියා වන්දි ගෙවීම් සිදු කරනු ලැබේ - අනෙක් සෑම දිනකම (සතියකට තුන් වතාවක්), හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර - ආහාර වේලකට පෙර සහ පැය 2 කට පසු, ක්රීඩා පුහුණුව හෝ වෙනත් ශාරීරික බර පැටවීමෙන් පසු, පොලිෆැජියා කාලය තුළ, පරිපාලන කාලය තුළ නව නිෂ්පාදනයක් තුළ - එය භාවිතා කිරීමට පෙර සහ පසු. හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීම සඳහා සීනි රාත්රියේදී මනිනු ලැබේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ දිරාපත් වූ අවධියේදී, පැළඳ සිටින අග්න්යාශයකට ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ හැකියාව නැති වන අතර රෝගය ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ආකාරයකට යයි. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ රුධිරයේ සීනි දිනකට කිහිප වතාවක් මනිනු ලැබේ. දියවැඩියා දිනපොතසීනි මැනීම රෝගය පාලනය කිරීමට ප්රමාණවත් නොවේ. එය සටහන් කර ඇති “දියවැඩියා දිනපොත” නිතිපතා පුරවා ගැනීම අවශ්ය වේ:
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු සඳහා, එක් ප්රධාන කාර්යයක් වන්නේ ශරීර බර අඩු කිරීමයි, බර දර්ශකයන් දිනපතා දිනපොතට ඇතුළත් කරනු ලැබේ. සවිස්තරාත්මක ස්වයං අධීක්ෂණය මඟින් දියවැඩියාවේ ගතිකතාවයන් සොයා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. රුධිරයේ සීනි වල අස්ථාවරත්වය, චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය, දියවැඩියා රෝගියාගේ යහපැවැත්මට ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වල බලපෑම බලපාන සාධක තීරණය කිරීම සඳහා එවැනි අධීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. "දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ දිනපොත" වෙතින් දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසුව, අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යාට අවශ්ය නම් ආහාර වේල, drugs ෂධ මාත්රාව, ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වල තීව්රතාව වෙනස් කළ හැකිය. රෝගයේ මුල් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කරන්න. ආහාර චිකිත්සාව සහ treatment ෂධ ප්රතිකාර ඇතුළුව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට compensation ලදායී වන්දි ගෙවීමත් සමඟ සාමාන්ය රුධිර සීනි සඳහා පහත දැක්වෙන දර්ශක ඇත:
දුර්වල වන්දි ගෙවීම සනාල සංකූලතා, දියවැඩියා කෝමා සහ රෝගියාගේ මරණයට හේතු වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා වල සීනි කොපමණ ප්රමාණයක් තිබිය යුතුද?දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සීනි ප්රමිතිය නිරෝගී පුද්ගලයෙකු නොඉක්මවිය යුතුය. ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධීන් ශරීර සාන්ද්රණය තුළ පැනීම සිදුවීමක් අදහස් නොකරයි. මෙම හේතුව නිසා ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ රෝග ලක්ෂණ එතරම් ප්රකාශ නොවේ. බොහෝ විට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම අහඹු වන අතර එය සාමාන්ය ව්යාධි විද්යාව හා සම්බන්ධ පරීක්ෂණයකදී හෝ පරීක්ෂණයකදී සිදු වේ. අන්තරාසර්ග ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ පසුබිමට එරෙහිව, දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාවේ සීනි වලට විවිධ අර්ථයන් තිබිය හැකි අතර සාධක විශාල ප්රමාණයක් මත රඳා පවතී. නිසි පෝෂණය හා ව්යායාම පිළිබඳ නීති රීති දැඩි ලෙස පිළිපැදීමට රෝගියාට අවශ්ය වන අතර එමඟින් රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය දැඩි පාලනයක් යටතේ තබා ගත හැකිය. පාලනය සඳහා මෙම ප්රවේශය මඟින් ව්යාධි විද්යාවේ ප්රගතියේ negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය. දැඩි පාලනයක් සිදු කරන විට, දෙවන වර්ගයේ රෝගයක් ඇතිවීමේ සම්මතය නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ සාරධර්මවලට වඩා ප්රායෝගිකව වෙනස් නොවේ. රෝගය අධීක්ෂණය කිරීම හා ප්රමාණවත් වන්දි ගෙවීම සඳහා නිවැරදි ප්රවේශයත් සමඟ, අනුකූල ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. අගය 3.5 හෝ ඊට අඩු වීම වැළැක්වීම සඳහා නිරන්තර අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. මෙයට හේතුව මෙම දර්ශක සහිත රෝගියා කෝමා තත්වයේ සං signs ා පෙනෙන්නට පටන් ගැනීමයි. ග්ලූකෝස් ප්රමාණය වැඩි කිරීම අරමුණු කරගත් ප්රමාණවත් ක්රියාමාර්ග නොමැති විට මරණය සිදුවිය හැකිය. දෙවන වර්ගයේ රෝගයක් සමඟ රුධිරයේ ඇති සීනි ප්රමාණය පහත දැක්වෙන දර්ශකයන්ගෙන් පරාසයක පවතී:
ආහාර අතර ග්ලූකෝස්සෞඛ්ය ගැටලු නොමැති පිරිමින් සහ කාන්තාවන් සීනි උච්චාවචනයන් 3.3 සිට 5.5 mmol / L දක්වා පරාසයක පවතී. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම අගය 4.6 ට ආසන්නව නතර වේ. ආහාර ගැනීමේදී ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නැංවීම සාමාන්ය දෙයක් වන අතර නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ මෙම ප්ලාස්මා සං component ටකයේ සාන්ද්රණය 8.0 දක්වා ඉහළ යයි, නමුත් ටික වේලාවකට පසු අග්න්යාශය මඟින් අතිරේක ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම හේතුවෙන් මෙම අගය සාමාන්ය තත්වයට පත්වේ. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන සෛල වෙත ප්රවාහනය කිරීමෙන් අතිරික්ත ග්ලූකෝස් භාවිතා කිරීමට උපකාරී වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සීනි මට්ටමද ආහාර ගැනීමෙන් පසු වැඩිවේ. ව්යාධි විද්යාවේ පසුබිමට එරෙහිව, ආහාර ගැනීමට පෙර, ලීටරයකට 4.5-6.5 mmol මට්ටමේ අන්තර්ගතය සම්මතය ලෙස සැලකේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු පැය 2 කට පසු, පරිපූර්ණ නඩුවේ සීනි මට්ටම 8.0 නොඉක්මවිය යුතුය, නමුත් මෙම කාල පරිච්ඡේදයේ 10.0 mmol / l කලාපයේ අන්තර්ගතය රෝගියාට පිළිගත හැකිය. රෝගයක් සඳහා දක්වා ඇති සීනි ප්රමිතීන් ඉක්මවා නොමැති අවස්ථාවක, මෙය රෝගියාගේ ශරීරයේ පැති ව්යාධි වල පෙනුම හා ප්රගතිය හා සම්බන්ධ අවදානම් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉක්මවා යන විට එවැනි ව්යාධි වේ:
වෛද්යවරුන් සෑම විටම දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ රුධිරයේ සීනි අනුපාතය තනි තනිව තීරණය කරයි. මෙම මට්ටමේ දී, වයස් සාධකය සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළ හැකි අතර ග්ලූකෝස් ප්රමාණයෙහි සාමාන්ය අගය ඔහු පිරිමියෙකු හෝ කාන්තාවක් ද යන්න මත රඳා නොපවතී. බොහෝ විට, දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ප්ලාස්මා වල ඇති සාමාන්ය කාබෝහයිඩ්රේට් මට්ටම නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ සමාන මට්ටමකට සාපේක්ෂව තරමක් අධි තක්සේරු කර ඇත. වයස් කාණ්ඩය අනුව, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ප්රමාණය පහත පරිදි වෙනස් විය හැකිය:
ගර්භණී සමයේදී දර්ශක, රෝගයේ ගර්භණී ස්වරූපයක් සමඟගර්භණී අවධිය ඇත්ත වශයෙන්ම දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාවකි, ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් තුළ වර්ධනය වේ. රෝගයේ ලක්ෂණයක් වන්නේ සාමාන්ය නිරාහාර ග්ලූකෝස් සමඟ ආහාර ගැනීමෙන් පසු පැනීමයි. දරු ප්රසූතියෙන් පසු ව්යාධි අසාමාන්යතා අතුරුදහන් වේ. ගර්භණී සමයේදී ව්යාධි විද්යාවේ ගර්භණී ස්වරූපයක් වර්ධනය කිරීම සඳහා ඉහළ සම්භාවිතාවක් සහිත අවදානම් කණ්ඩායම් කිහිපයක් තිබේ. මෙම අවදානම් කණ්ඩායම් වලට ඇතුළත් වන්නේ:
ගර්භණී සති 24 කට පසු ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම සහ ග්ලූකෝස් වලට ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පටක සෛලවල සංවේදීතාවයේ මට්ටම පාලනය කිරීම සඳහා නිශ්චිත පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. මේ සඳහා කේශනාලිකා රුධිරය හිස් බඩක් මත තබා කාන්තාවකට ග්ලූකෝස් ද්රාවණයක් සහිත වීදුරුවක් ලබා දේ. පැය 2 කට පසු, විශ්ලේෂණය සඳහා ජෛව ද්රව්යයේ දෙවන නියැදියක් සිදු කරනු ලැබේ. ශරීරයේ සාමාන්ය තත්වයකදී, හිස් බඩක් මත සාන්ද්රණය 5.5 ක් වන අතර බර පැටවීම යටතේ ඒකක 8.5 ක් වේ. ගර්භණී ස්වරූපයක් තිබියදී මවට සහ දරුවාට කාබෝහයිඩ්රේට් මට්ටම සාමාන්ය, භෞතික විද්යාත්මකව තීරණය වන මට්ටමක පවත්වා ගැනීම අතිශයින් වැදගත් ය. ගර්භනී කාන්තාවක් සඳහා වඩාත් ප්රශස්ත අගයන් වන්නේ:
දියවැඩියාවේ හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණහයිපර්ග්ලයිසිමියාව යනු ව්යාධි විද්යාව හා සම්බන්ධ තත්වයකි, එය රෝගියාගේ ප්ලාස්මා හි ග්ලූකෝස් කියවීම් වැඩි වීමෙන් පෙන්නුම් කරයි. ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම මත පදනම්ව ව්යාධිජනක තත්වය අදියර කිහිපයකට බෙදා ඇත, එහි ප්රකාශනය වැඩි වීමේ මට්ටම මත රඳා පවතී. පහසු අවධිය 6.7 සිට 8.2 දක්වා වෙනස් විය හැකි අගයන්හි සුළු වැඩිවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මධ්යස්ථ තදබලත්වයේ අවධිය 8.3 සිට 11.0 දක්වා පරාසයක අන්තර්ගතයේ වැඩි වීමක් සලකුණු කරයි. දරුණු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව තුළ මට්ටම 16.4 දක්වා ඉහළ යයි. ලීටරයකට මිලි මීටර් 16.5 ක අගයක් ළඟා වූ විට ප්රෙකෝමා වර්ධනය වේ. 55.5 mmol / L මට්ටමට ළඟා වූ විට හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වර්ධනය වේ. බොහෝ වෛද්යවරු ප්රධාන ගැටළු සලකා බලන්නේ සායනික ප්රකාශනයන් නොව, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා හි negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක වර්ධනය වීමෙනි. ශරීරයේ ඇති අතිරික්ත ඉන්සියුලින් සෑම අවයවයකම හා ඒවායේ පද්ධතිවල negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කිරීමට පටන් ගනී. පහත සඳහන් දෑ negative ණාත්මක ලෙස බලපායි:
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති වූ විට ශරීරයේ negative ණාත්මක සංසිද්ධි වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, මෙම භෞතික විද්යාත්මකව වැදගත් සං component ටකය තදින් පාලනය කිරීම සහ ග්ලූකෝස් වැඩිවීම නැවැත්වීම අරමුණු කරගත් සියලුම වෛද්යවරුන්ගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම අවශ්ය වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි සම්මතය පවත්වා ගන්නේ කෙසේද?පාලනය අතරතුර, සම්මතයට වඩා සාන්ද්රණය ඉහළ යාම වැළැක්වීමට පමණක් නොව, කාබෝහයිඩ්රේට තියුනු ලෙස අඩුවීමට ඉඩ නොදීමට ද පියවර ගත යුතුය. සාමාන්ය, භෞතික විද්යාත්මකව තීරණය කරන සම්මතයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා ශරීර බර නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙම අරමුණු සඳහා, විශේෂ ආහාර වේලක් නඩත්තු කිරීම සමඟ භාගික පෝෂණ කාලසටහනකට මාරු වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ මෙනුවේ සරල කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු ආහාර අඩංගු නොවිය යුතුය. සීනි භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම අතහැර දමා එය කෘතිම හෝ ස්වාභාවික ආදේශකයක් මගින් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ට මත්පැන් භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හරින ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ. මීට අමතරව දුම්පානය නතර කළ යුතුය. අධි තක්සේරු කළ අගය අඩු කිරීම සඳහා, අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයා, ආහාර සමඟ, drug ෂධ චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය. මේ සඳහා විවිධ c ෂධ කණ්ඩායම්වලට අයත් සීනි අඩු කිරීමේ drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. Drugs ෂධවල ප්රධාන කණ්ඩායම්, කාබෝහයිඩ්රේට් පහත වැටීමට හේතු වන භාවිතය:
වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ටැබ්ලට් පරිගණක දැඩි මාත්රාවකින් භාවිතා කළ යුතු අතර වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද යෝජනා ක්රමයට අනුව දැඩි ලෙස භාවිතා කළ යුතුය. Drug ෂධ චිකිත්සාව සඳහා මෙම ප්රවේශය ග්ලූකෝස් තියුනු ලෙස පහත වැටීම වලක්වනු ඇත. ග්ලූකෝස් ප්රමාණය පිළිබඳ වඩාත් විශ්වාසදායක තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා දෛනික මුත්රා එකතු කිරීම පිළිබඳ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයක් නිර්දේශ කෙරේ. රෝගියා සෑම විටම ඔහු සමඟ මිහිරි නිෂ්පාදනයක් තිබිය යුතු අතර, අවශ්ය නම්, අඩු සාන්ද්රණයක් ඉක්මනින් ඉහළ නැංවීමට ඉඩ සලසයි. මෙම අරමුණු සඳහා, සමාලෝචන විශාල සංඛ්යාවක් අනුව විනිශ්චය කිරීම, උක් සීනි කැබලි ඉතා සුදුසු ය කෑමට පෙර සම්මතමිනිසුන් තුළ දියවැඩියාව වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් ඉහළ යාමෙනි. එවැනි අපගමනයක ප්රති result ලය වන්නේ දුර්වල සෞඛ්යය, නිරන්තර තෙහෙට්ටුව, අභ්යන්තර අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වීමයි. එහි ප්රති serious ලයක් ලෙස බරපතල සංකූලතා ඇති වේ. සම්පූර්ණ ආබාධිතභාවය බැහැර කළ නොහැක. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ප්රධානතම කාර්යය වන්නේ නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ මට්ටමට හැකි තරම් සීනි දර්ශක ලබා ගැනීමයි. නමුත් ඒවා ප්රායෝගිකව ලබා ගැනීම තරමක් ගැටළු සහගතය, එබැවින් දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා අවසර ලත් ග්ලූකෝස් මට්ටම තරමක් වෙනස් වේ. එය ඉහළට සංශෝධනය කෙරේ. නමුත් නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ සහ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුගේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අතර වෙනස ඒකක කිහිපයක් විය හැකි බව මින් අදහස් නොවේ. අන්තරාසර්ග විද්යා ologists යින් සුළු වෙනස්කම් වලට පමණක් ඉඩ දෙයි. අවසර ලත් භෞතික විද්යාත්මක සම්මතයේ ඉහළ සීමාව ඉක්මවා යාම ඉතා මැනවින් 0.3-0.6 mmol / l නොඉක්මවිය යුතුය.
පහත දැක්වෙන දර්ශක මත පදනම්ව සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් තීරණය ගනු ලැබේ:
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ උදේ (නිරාහාර) රුධිරයේ සීනි නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ග්ලූකෝස් මට්ටමට හැකි තරම් සමීප විය යුතුය. දුර්වල කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය නොමැති පුද්ගලයින් තුළ එය 3.3–5.5 mmol / L. රීතියක් ලෙස, දියවැඩියා රෝගියකු සඳහා උදෑසන සීනි අවම වශයෙන් ඉහළ පිළිගත හැකි සීමාව දක්වා අඩු කිරීම ඉතා ගැටළු සහගතය. එබැවින්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනාගැනීමේදී රුධිරයේ සීනි නිරාහාරව සිටීමේ උපරිම අවසරය 6.2 mmol / L දර්ශකයකි. සුලු පත්රිකාවක් තුළ ඇති වන ආබාධ, ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගයේ උදෑසන රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපායි. මන්ද ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය දුර්වල වීම සඳහා ප්රතිචාරයක් ලෙස රෝගය සමහර විට වර්ධනය වන බැවිනි. වයස අවුරුදු 60 ට වඩා වැඩි දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ සාමාන්ය සීනි වෙනස් වන බව ද මතක තබා ගත යුතුය. රෝගීන්ගේ ඉලක්ක මට්ටම තරමක් වෙනස් ය. ආහාර ගැනීමෙන් පසු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ රෝගියාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යයි. දර්ශකය රඳා පවතින්නේ පුද්ගලයෙකු අනුභව කළ දේ සහ කාබෝහයිඩ්රේට් කොපමණ ප්රමාණයක් ආහාරයට ගත්තේද යන්න මතය. ආහාර ගැනීමෙන් පසු උපරිම ග්ලූකෝස් මට්ටම මිනිත්තු 30-60 කට පසුව සටහන් වේ (ඒ සියල්ල රඳා පවතින්නේ පිරිනමන ලද පිඟන්, ඒවායේ සංයුතිය මත ය).නමුත් නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ එහි මට්ටම සාමාන්යයෙන් 10-12 mmol / l දක්වා ළඟා වුවහොත් දියවැඩියා රෝගීන් තුළ එය බෙහෙවින් වැඩි වනු ඇත. දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉහළ යාමක් නොමැති විට, එහි දර්ශක ක්රමයෙන් අඩු වී භෞතික විද්යාත්මක මට්ටමකට ළඟා වේ. ව්යාධි විද්යාව ඉදිරියේ, ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු ලබා ගැනීමට උත්සාහ කළ යුතු ග්ලූකෝස් ප්රමිතීන් පහත දැක්වේ:
දියවැඩියාව සඳහා වන්දි මුදලදෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සීනි අනුපාතය ද රෝගයට වන්දි ලබා දීමේ මට්ටම අනුව තීරණය වේ.
උදෑසන උදාව පිළිබඳ සංසිද්ධියමෝනිං ඩෝන් ෆීනමිනන් යනු දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අවදි වීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි මට්ටම තියුනු ලෙස ඉහළ යාම සඟවන වෛද්ය පදයකි. මෙය ආසන්න වශයෙන් උදේ 4 සිට 9 දක්වා සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, දර්ශකයට 12 mmol / L කරා ළඟා විය හැකිය. මෙම බලපෑමට හේතු වී ඇත්තේ කෝටිසෝල් සහ ග්ලූකොජන් නිෂ්පාදනය සී increase ්රයෙන් ඉහළ යාමයි. එහි ප්රති result ලයක් ලෙස අක්මා සෛල මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය සක්රීය වේ. උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය සඳහා පහත රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය වේ:
සංසිද්ධිය ඉවත් නොකර උදෑසන රුධිරයේ සීනි සාමාන්යකරණය කිරීම ක්රියා නොකරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු අතර, පසුව ation ෂධ නැවත සකස් කර ගත යුතුය. විශේෂයෙන් වෛද්යවරයාට පසු කාලයකදී ඉන්සියුලින් වෙඩි තැබීම නිර්දේශ කළ හැකිය. පොදු නිර්දේශග්ලූකෝස් කියවීම ස්ථාවර කරන්නේ කෙසේද? නිර්දේශ කිහිපයක් තිබේ:
අනෙක් සෑම දෙයකදීම, ඔබ අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යාගේ නිර්දේශයන් ප්රවේශමෙන් අනුගමනය කළ යුතුය. දෛනික ග්ලූකෝස් මට්ටම 15 mmol / l හෝ දර්ශකය ඉක්මවා ගියහොත්, රෝගියා ස්ථාවර කිරීම සඳහා බොහෝ විට ඉන්සියුලින් නියම කරනු ලැබේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය භයානක ආබාධයක් වන අතර එය ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය නරක අතට හැරෙනවා පමණක් නොව එහි කාලසීමාවද වේ. නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව බරපතල සංකූලතා ඇති කරයි. ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්යකරණය කිරීමෙන් පමණක් පුද්ගලයෙකුට දීර් life ායුෂ ලැබිය හැකිය. වීඩියෝව නරඹන්න: පළම වරගය දයවඩයව තමය භයනකම (නොවැම්බර් 2024). |