ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක්: අතිශය දිගුකාලීන drug ෂධයක මිල කොපමණ වේද?

ෆිලඩෙල්ෆියා, පීඒ 2012 ජුනි නවෝ නොර්ඩිස්ක් විසින් වැඩි දියුණු කරන ලද ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක්, දියවැඩියා 2 වර්ගයේ වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා * ඇතිවීමේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන අතරම ඒ සමඟම රුධිරයේ සීනි පාලනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි. සති 52 ක සායනික අත්හදා බැලීමකදී ඉන්සියුලින් ග්ලැජින්. මෙම අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල 3 වන අදියර ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමයේ (ADA) 1 වන 72 වන විද්‍යාත්මක රැස්වීමේදී ඉදිරිපත් කරන ලදී.

ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් හා සසඳන විට ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක් මගින් හයිපොග්ලිසිමියා 1 හි දරුණු අවස්ථා ඇතිවීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි බව අධ්‍යයනය පෙන්වා දී ඇත.

“නිශාචර අවධියේදී නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා හෙවත් හයිපොග්ලිසිමියා යනු විශේෂයෙන් දුෂ්කර ගැටළුවක් වන අතර, එවැනි අවස්ථා බොහෝ විට අනාවැකි කිව නොහැකි අතර ඒවායේ වර්ධනය හඳුනා ගැනීමට අපහසුය” යනුවෙන් අධ්‍යයනයේ ප්‍රධාන කතුවරයා සහ මධ්‍යස්ථානයේ ප්‍රධානී බර්නාඩ් සින්මන් පැවසීය. මවුන්ට් සීනයි රෝහලේ දියවැඩියා සත්කාර විශේෂ ist සහ ටොරොන්ටෝ විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය මහාචාර්ය.

ඉලක්කගත ග්ලයිසමික් ​​අගයට නිවැරදි කිරීමක් සහිතව, අධ්‍යයන drug ෂධයට වඩා සංසන්දකයාගේ විශිෂ්ටත්වය නොමැති බව සනාථ කිරීම සඳහා මෙම අහඹු, විවෘත අධ්‍යයනය අතරතුර, ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් සහ ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් වල කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව සංසන්දනය කරන ලදී. මීට පෙර ඉන්සියුලින් ලබා නොගත්, ප්‍රතිජීවක with ෂධ සමඟ මුඛ චිකිත්සාව අතරතුර දුර්වල ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් ඇති දියවැඩියා 2 වර්ගයේ වැඩිහිටි රෝගීන් 1030 දෙනෙකුට ඉන්සියුලින් සූදානම දෙකම දිනකට වරක් ලබා දෙන ලදී.

ප්‍රති results ල 1 අධ්‍යයනය කරන්න:

Ins නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස - 36% - ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් හා සසඳන විට ඉන්සියුලින් ඩයිහයිඩ්ලූඩ් භාවිතා කරන විට (වසරකට එක් රෝගියෙකුට 0.39 ක් හා සසඳන විට 0.25 ක්, පි =0.04).

Hyp පිළිවෙලින් ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක් සහ ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් භාවිතා කරන විට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ මුළු සංඛ්‍යාතය 1.52 ක් විය. පි =0.11).

Hyp ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම් දෙකෙහිම දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය කුඩා වූ නමුත් ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් වලට වඩා ඉන්සියුලින් ඩිවර්ම්ස් සමඟ එය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය (වසරකට එක් රෝගියෙකුට 0.023 ක් වූ රෝගීන් 0.003 ට සාපේක්ෂව 0.003 ක්, පි =0.02).

වසරකට පසුව, අධ්යයනය මගින් HbA මට්ටම්වල සාපේක්ෂ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන ලදී. _1ඇ ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන විට, ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් වලට සාපේක්ෂව ඩෙග්ලූඩෙක් (-1.19% ට සාපේක්ෂව -1.06%). **

Ins ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් (-67.7 mg / dl එදිරිව -59.5 mg / dl, ප්‍රතිකාර ප්‍රති come ල වෙනස (EDT) -7.7 mg / dl හා සසඳන විට නිරාහාර ග්ලූකෝස් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය. , p = 0.005).

අහිතකර සිදුවීම්වල සමස්ත සිදුවීම් අඩු වූ අතර 1 වන කණ්ඩායම් දෙකෙහිම එක හා සමාන විය.

00:01 සිට 05:59 දක්වා කාල සීමාව තුළ අඩු රුධිර සීනි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත.

C ෂධවේදය

ඩෙග්ලුඩෙක් ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කිරීමේ මූලධර්මය මිනිස් හෝමෝනය හා සමාන වේ. සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම පදනම් වී ඇත්තේ මේද හා මාංශ පේශි සෛල ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වීමෙන් පසු පටක මගින් සීනි භාවිතා කිරීමේ ක්‍රියාවලිය උත්තේජනය කිරීම සහ ඒ සමඟම අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිපදවීමේ වේගය අඩු කිරීම මත ය.

පැය 24 ක් තුළ තනි ද්‍රාවණයක් එන්නත් කිරීමෙන් පසු එය ඒකාකාරී බලපෑමක් ඇති කරයි. චිකිත්සක මාත්‍රා පරාසය තුළ බලපෑමේ කාලසීමාව පැය 42 කට වඩා වැඩිය. Drug ෂධයේ ප්‍රමාණය වැඩිවීම සහ එහි සමස්ත හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් ඇති වූ බව සඳහන් කිරීම වටී.

තරුණ හා වැඩිහිටි රෝගීන් අතර ඩෙග්ලුඩෙක් ඉන්සියුලින් හි c ෂධවේදයෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් අනාවරණය නොවීය. එසේම, ඩෙග්ලියුඩෙක් චිකිත්සාවෙන් පසුව ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ සෑදීම දීර් found කාලයක් තිස්සේ සොයාගත නොහැකි විය.

Drug ෂධයේ දිගුකාලීන බලපෑම එහි අණුවේ විශේෂ ව්‍යුහය නිසාය. Sc පරිපාලනයෙන් පසුව, ස්ථායී ද්‍රාව්‍ය විකෘතිතා ඇති වන අතර එමඟින් චර්මාභ්යන්තර ඇඩිපෝස් පටක වල ඉන්සියුලින් සඳහා “ඩිපෝවක්” සාදයි.

බහු හෙක්සමර්ස් සෙමින් වි oci ටනය වන අතර එහි ප්‍රති horm ලයක් ලෙස හෝමෝන මොනිමරයන් නිකුත් වේ. එබැවින්, රුධිර ප්‍රවාහයට ද්‍රාවණය මන්දගාමීව හා දීර් flow ලෙස ගලා යාම සිදු වන අතර එමඟින් පැතලි, දිගුකාලීන ක්‍රියාකාරිත්වයේ පැතිකඩක් සහ ස්ථාවර සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක් සහතික කෙරේ.

ප්ලාස්මා වලදී, එන්නත් කිරීමෙන් දින දෙක තුනකට පසු CSS ලබා ගනී. Drug ෂධයේ ව්‍යාප්තිය පහත පරිදි වේ: ඇල්බියුමින් සමඟ ඩෙග්ලුඩෙක්ගේ සම්බන්ධතාවය -> 99%. Uc ෂධය චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන්නේ නම්, එහි සම්පූර්ණ රුධිර අන්තර්ගතය චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් ලබා දෙන මාත්‍රාවට සමානුපාතික වේ.

Drug ෂධයේ බිඳවැටීම මිනිස් ඉන්සියුලින් සම්බන්ධයෙන් සමාන වේ. ක්‍රියාවලිය තුළ පිහිටුවා ඇති සියලුම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරී නොවේ.

T1 / 2 හි sc පරිපාලනය තීරණය කරනු ලබන්නේ මාත්‍රාව නොතකා පැය 25 ක් පමණ වන චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් එය අවශෝෂණය වන වේලාව අනුව ය.

රෝගීන්ගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත. මීට අමතරව, තරුණ, වැඩිහිටි රෝගීන් සහ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ විශේෂ සායනික වෙනසක් නොමැත.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ළමුන් (වයස අවුරුදු 6-11) සහ නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 12-18) සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක් හි c ෂධවේදය වැඩිහිටි රෝගීන්ට සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට එක් එන්නතක් එන්නත් කිරීමත් සමඟ, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන්ගේ drug ෂධයේ මුළු මාත්‍රාව පැරණි දියවැඩියා රෝගීන්ට වඩා වැඩිය.

ඩෙග්ලුඩෙක් ඉන්සියුලින් අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීම ප්‍රජනන ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ නැති අතර මිනිස් සිරුරට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති නොකරන බව සැලකිය යුතුය.

ඩෙග්ලුඩෙක් සහ මානව ඉන්සියුලින් වල මයිටොජනික් හා පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ අනුපාතය සමාන වේ.

ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් යන ද්‍රව්‍යයේ c ෂධ කණ්ඩායම

මානව ඉන්සියුලින් ඇනලොග්, වික්‍රියා භාවිතා කරමින් ප්‍රතිසංයෝජක ඩීඑන්ඒ තාක්ෂණය මඟින් නිපදවන දිගුකාලීන බාසල් ඉන්සියුලින් සැචරෝමයිසස් සර්විසියා.

ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක්හි c ෂධීය බලපෑම මානව එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ නිශ්චිත බන්ධන හා අන්තර්ක්‍රියා මගින් මිනිස් ඉන්සියුලින් බලපෑමට සමාන වේ.

ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමට හේතුව මාංශ පේශි හා මේද සෛල ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වීමෙන් පසු පටක මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතය වැඩිවීම සහ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයේ වේගය එකවර අඩුවීමයි.

දිනකට එක් වරක් මාත්‍රාවක් ලබා ගත් රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම පැය 24 පුරා අධීක්ෂණය කිරීමේදී, පළමු හා දෙවන පැය 12 තුළ ඒකාකාරී බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

චිකිත්සක මාත්‍රා පරාසය තුළ ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක් ක්‍රියා කිරීමේ කාලය පැය 42 කට වඩා වැඩිය.

ඩෙග්ලුඩෙක් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩිවීම සහ එහි සාමාන්‍ය හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් සනාථ වී ඇත.

වැඩිහිටි රෝගීන් සහ වැඩිහිටි තරුණ රෝගීන් අතර ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් හි c ෂධ විද්‍යාවේ සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැත.

දීර් ude කාලයක් තිස්සේ ඩෙග්ලුඩෙක් ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසුව ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ සායනිකව සැලකිය යුතු ලෙස සැකසී නොමැත.

අවශෝෂණය ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් හි දීර් action ක්‍රියාකාරීත්වයට හේතු වී ඇත්තේ එහි අණුවේ විෙශේෂෙයන් නිර්මාණය කරන ලද ව්‍යුහයයි. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, චර්මාභ්යන්තර ඇඩිපෝස් පටක වල ඉන්සියුලින් ඩිපෝවක් නිර්මාණය කරන ද්‍රාව්‍ය ස්ථායී බහුහෙක්සර් සෑදී ඇත. බහු හෙක්සමරයන් ක්‍රමයෙන් වි oci ටනය වන අතර ඩෙග්ලූඩෙක් ඉන්සියුලින් මොනෝමර් මුදා හරින අතර එහි ප්‍රති slow ලයක් ලෙස drug ෂධය මන්දගාමී හා දීර් blood කාලයක් රුධිරයට මුදා හරිනු ඇත. එමඟින් දිගු පැතලි ක්‍රියාකාරී පැතිකඩක් සහ ස්ථාවර හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ලබා දේ.

සී_{එස්.එස්} රුධිරයේ ප්ලාස්මා ලබා ගත හැක්කේ ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් පරිපාලනය කිරීමෙන් දින 2-3 කට පසුවය.

බෙදා හැරීම. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන (ඇල්බියුමින්) සමඟ ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් සම්බන්ධ කිරීම> 99% කි. Sc පරිපාලනය සමඟ, මුළු ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය චිකිත්සක මාත්‍රාවල පරාසය තුළ පරිපාලනය කරනු ලබන මාත්‍රාවට සමානුපාතික වේ.

පරිවෘත්තීය. ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් හි පිරිහීම මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සමාන වේ, සෑදී ඇති සියලුම පරිවෘත්තීය අක්‍රීයයි.

අභිජනනය. ටී_1/2 ඉන්සියුලින් sc එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, ඩෙග්ලුඩෙක් තීරණය කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් එහි අවශෝෂණ අනුපාතය අනුවය, දළ වශයෙන් පැය 25 ක් වන අතර එය මාත්‍රාව මත රඳා නොපවතී.

විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්

රෝගීන්ගේ ලිංගභේදය අනුව ඩෙග්ලුඩෙක් ඉන්සියුලින් හි c ෂධීය ගුණාංගවල කිසිදු වෙනසක් දක්නට නොලැබුණි.

වැඩිහිටි රෝගීන්, විවිධ ජනවාර්ගික කණ්ඩායම්වල රෝගීන්, වකුගඩු හෝ රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන්. වැඩිහිටි හා තරුණ රෝගීන් අතර, විවිධ ජනවාර්ගික කණ්ඩායම්වල රෝගීන් අතර, වකුගඩු හා රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න රෝගීන් අතර ඩෙග්ලුඩෙක් ඉන්සියුලින් හි c ෂධීය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් දක්නට නොලැබුණි.

ළමයින් සහ යෞවනයන්. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ළමුන් (අවුරුදු 6–11) සහ නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 12–18) ළමුන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයක දී ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක්හි c ෂධීය ගුණාංග වැඩිහිටි රෝගීන් හා සැසඳිය හැකිය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට administration ෂධයේ තනි පරිපාලනයක පසුබිමට එරෙහිව, වැඩිහිටි රෝගීන්ට සාපේක්ෂව ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ drug ෂධයේ සමස්ත මාත්‍රාව නිරාවරණය වීම වැඩි බව පෙන්නුම් කරන ලදී.

පූර්ව ආරක්ෂිත අධ්‍යයන වලින් දත්ත. C ෂධීය ආරක්ෂාව, නැවත නැවත මාත්‍රා විෂ වීම, පිළිකා කාරක විභවය, ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වයට විෂ සහිත බලපෑම් පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් මත පදනම් වූ පූර්ව දත්ත මගින් ඩෙග්ලූඩෙක් ඉන්සියුලින් අවදානම මිනිසුන්ට හෙළි කර නැත. ඩෙග්ලුඩෙක් ඉන්සියුලින් පරිවෘත්තීය හා මයිටොජනික් ක්‍රියාකාරිත්වයේ අනුපාතය මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සමාන වේ.

වැඩිහිටියන්ගේ දියවැඩියාව.

ඩෙග්ලුඩෙක් ඉන්සියුලින්, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන්, ගර්භණී කාලය සහ මව්කිරි දීමේ කාලය පිළිබඳ පුද්ගල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම (ළමුන් තුළ drug ෂධය පිළිබඳ සායනික අත්දැකීම් නොමැත, ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දෙන කාන්තාවන්).

ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් භාවිතය contraindicated මෙම කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ එහි භාවිතය පිළිබඳ සායනික අත්දැකීම් නොමැත.

කාන්තාවන්ගේ මව්කිරි වල ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් බැහැර කරයිද යන්න නිශ්චිත නැත.

FDA භ්රෑණ ක්රියාකාරී ප්රවර්ගය - සී.

ඩෙග්ලුඩෙක් ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වාර්තා වන වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධය හයිපොග්ලිසිමියා වන අතර අසාත්මිකතා ඇතිවිය හැක. ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි රෝගියා ඇතුළු ක්ෂණික වර්ගය.

සායනික අත්හදා බැලීමේ දත්ත මත පදනම්ව පහත දක්වා ඇති සියලුම අතුරු ආබාධ MedDRA සහ ඉන්ද්‍රිය පද්ධති අනුව කාණ්ඩ කර ඇත. අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම බොහෝ විට (> 1/10), බොහෝ විට (> 1/100 සිට 1/1000 සිට 1/10000 සිට ® දක්වා) ඇගයීමට ලක් කරන ලදී.

ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක්: අතිශය දිගුකාලීන drug ෂධයක මිල කොපමණ වේද?

මිනිස් සිරුරේ පූර්ණ ක්‍රියාකාරිත්වය ඉන්සියුලින් නොමැතිව කළ නොහැකිය. මෙය ආහාර සමඟ එන ග්ලූකෝස් ශක්තිය බවට සැකසීමට අවශ්‍ය හෝමෝනයකි.

විවිධ හේතු නිසා සමහර අයට ඉන්සියුලින් .නතාවය ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, කෘතිම හෝමෝනය ශරීරයට හඳුන්වා දීම සඳහා අවශ්යතා තිබේ. මෙම අරමුණු සඳහා ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් බොහෝ විට භාවිතා කරයි.

Drug ෂධය මිනිස් ඉන්සියුලින් වන අතර එය දිගු දිගු බලපෑමක් ඇති කරයි. සැචරෝමයිසස් සෙර්විසියා වික්‍රියාව භාවිතා කරමින් ප්‍රතිසංයෝජක ඩීඑන්ඒ ජෛව තාක්‍ෂණය හරහා නිෂ්පාදනය නිපදවනු ලැබේ.

ඩෙග්ලුඩෙක් ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කිරීමේ මූලධර්මය මිනිස් හෝමෝනය හා සමාන වේ. සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම පදනම් වී ඇත්තේ මේද හා මාංශ පේශි සෛල ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වීමෙන් පසු පටක මගින් සීනි භාවිතා කිරීමේ ක්‍රියාවලිය උත්තේජනය කිරීම සහ ඒ සමඟම අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිපදවීමේ වේගය අඩු කිරීම මත ය.

පැය 24 ක් තුළ තනි ද්‍රාවණයක් එන්නත් කිරීමෙන් පසු එය ඒකාකාරී බලපෑමක් ඇති කරයි. චිකිත්සක මාත්‍රා පරාසය තුළ බලපෑමේ කාලසීමාව පැය 42 කට වඩා වැඩිය. Drug ෂධයේ ප්‍රමාණය වැඩිවීම සහ එහි සමස්ත හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් ඇති වූ බව සඳහන් කිරීම වටී.

තරුණ හා වැඩිහිටි රෝගීන් අතර ඩෙග්ලුඩෙක් ඉන්සියුලින් හි c ෂධවේදයෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් අනාවරණය නොවීය. එසේම, ඩෙග්ලියුඩෙක් චිකිත්සාවෙන් පසුව ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ සෑදීම දීර් found කාලයක් තිස්සේ සොයාගත නොහැකි විය.

Drug ෂධයේ දිගුකාලීන බලපෑම එහි අණුවේ විශේෂ ව්‍යුහය නිසාය. Sc පරිපාලනයෙන් පසුව, ස්ථායී ද්‍රාව්‍ය විකෘතිතා ඇති වන අතර එමඟින් චර්මාභ්යන්තර ඇඩිපෝස් පටක වල ඉන්සියුලින් සඳහා “ඩිපෝවක්” සාදයි.

බහු හෙක්සමර්ස් සෙමින් වි oci ටනය වන අතර එහි ප්‍රති horm ලයක් ලෙස හෝමෝන මොනිමරයන් නිකුත් වේ. එබැවින්, රුධිර ප්‍රවාහයට ද්‍රාවණය මන්දගාමීව හා දීර් flow ලෙස ගලා යාම සිදු වන අතර එමඟින් පැතලි, දිගුකාලීන ක්‍රියාකාරිත්වයේ පැතිකඩක් සහ ස්ථාවර සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක් සහතික කෙරේ.

ප්ලාස්මා වලදී, එන්නත් කිරීමෙන් දින දෙක තුනකට පසු CSS ලබා ගනී. Drug ෂධයේ ව්‍යාප්තිය පහත පරිදි වේ: ඇල්බියුමින් සමඟ ඩෙග්ලුඩෙක්ගේ සම්බන්ධතාවය -> 99%. Uc ෂධය චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන්නේ නම්, එහි සම්පූර්ණ රුධිර අන්තර්ගතය චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් ලබා දෙන මාත්‍රාවට සමානුපාතික වේ.

Drug ෂධයේ බිඳවැටීම මිනිස් ඉන්සියුලින් සම්බන්ධයෙන් සමාන වේ. ක්‍රියාවලිය තුළ පිහිටුවා ඇති සියලුම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරී නොවේ.

T1 / 2 හි sc පරිපාලනය තීරණය කරනු ලබන්නේ මාත්‍රාව නොතකා පැය 25 ක් පමණ වන චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් එය අවශෝෂණය වන වේලාව අනුව ය.

රෝගීන්ගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත. මීට අමතරව, තරුණ, වැඩිහිටි රෝගීන් සහ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ විශේෂ සායනික වෙනසක් නොමැත.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ළමුන් (වයස අවුරුදු 6-11) සහ නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 12-18) සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක් හි c ෂධවේදය වැඩිහිටි රෝගීන්ට සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට එක් එන්නතක් එන්නත් කිරීමත් සමඟ, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන්ගේ drug ෂධයේ මුළු මාත්‍රාව පැරණි දියවැඩියා රෝගීන්ට වඩා වැඩිය.

ඩෙග්ලුඩෙක් ඉන්සියුලින් අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීම ප්‍රජනන ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ නැති අතර මිනිස් සිරුරට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති නොකරන බව සැලකිය යුතුය.

ඩෙග්ලුඩෙක් සහ මානව ඉන්සියුලින් වල මයිටොජනික් හා පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ අනුපාතය සමාන වේ.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් - ග්ලැජින් හෝ ඩෙග්ලුඩෙක්

ඇල විසින් රචිත 2017 නොවැම්බර් 7. ප්රතිකාර පුවත් වල පළ කරන ලදි

නිරෝගී ශරීරයක ඉන්සියුලින් අඛණ්ඩව ස්‍රාවය වන අතර (ප්‍රධාන බැහැර කිරීම) රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමට අවශ්‍ය වූ විට නිපදවීමට පටන් ගනී (නිදසුනක් වශයෙන්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු). මිනිස් සිරුර තුළ ඉන්සියුලින් හිඟයක් ඇති වුවහොත් ඔහුට එන්නත් කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතුය, එනම් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය.

පෑන් ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකි දීර් ((දිගුකාලීන) ඉන්සියුලින් වල කාර්යභාරය ප්‍රධාන (අඛණ්ඩ) අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවයේ පිළිබිඹුවකි.

Drug ෂධයේ ප්‍රධාන පරමාර්ථය වන්නේ රුධිරයේ අවශ්‍ය සාන්ද්‍රණය ප්‍රමාණවත් තරම් කාලයක් පවත්වා ගැනීමයි. එබැවින් එය බාසල් ඉන්සියුලින් ලෙස හැඳින්වේ.

මෙම හෝමෝනය සාමාන්‍යයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත: දීර් action ක්‍රියාකාරී හා ප්‍රතිසම සහිත drugs ෂධ (එන්පීඑච්).

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මානව එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් සහ එහි දිගු ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිසම ලබා ගත හැකිය. මෙම .ෂධ අතර ඇති ප්‍රධාන වෙනස්කම් පහත වගුවේ දැක්වේ.

2015 සැප්තැම්බර් මාසයේදී නව අබසග්ලර් දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් හඳුන්වා දෙන ලද අතර එය සර්වසම්පූර්ණ ලැන්තස් වලට බොහෝ දුරට සමාන වේ.

ආහාර හා Administration ෂධ පරිපාලනය (FDA, US FDA) - එක්සත් ජනපද සෞඛ්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවට යටත් වූ රජයේ ආයතනයක් 2016 දී තවත් දිගු කාලීනව ක්‍රියාත්මක වන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක් වන ටූජියෝ අනුමත කළේය. මෙම නිෂ්පාදනය දේශීය වෙළඳපොලේ ඇති අතර දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එහි effectiveness ලදායී බව සනාථ කරයි.

මෙය මිනිස් ඉන්සියුලින් සැකැස්ම මත පදනම් වූ කෘතිම ඉන්සියුලින් ආකාරයකි, නමුත් එය මන්දගාමී කිරීම සඳහා ප්‍රෝටමින් (මාළු ප්‍රෝටීන්) වලින් පොහොසත් වේ. එන්පීඑච් වලාකුළු සහිතයි. එබැවින්, පරිපාලනයට පෙර, හොඳින් මිශ්ර කිරීම සඳහා එය ප්රවේශමෙන් භ්රමණය කළ යුතුය.

NPH යනු දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් වල ලාභම ආකාරයයි. අවාසනාවකට මෙන්, එය හයිපොග්ලිසිමියා සහ බර වැඩිවීමේ වැඩි අවදානමක් දරයි, මන්ද එය ක්‍රියාකාරිත්වයේ උච්චතම උච්චතාවයක් ඇති හෙයිනි (එහි බලපෑම ක්‍රමයෙන් හා බෝලස් වල ඉන්සියුලින් තරම් වේගවත් නොවුනත්).

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් දිනකට එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් මාත්‍රා දෙකක් ලබා දෙනු ලැබේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට දිනකට එක් වරක් එන්නත් කළ හැකිය. ඒ සියල්ල රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සහ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ මත රඳා පවතී.

රසායනික සං components ටක කොතරම් වෙනස් වී ඇත්ද යත්, ඉන්සියුලින් the ෂධයේ අවශෝෂණය හා බලපෑම මන්දගාමී වන අතර එය මිනිස් ඉන්සියුලින් කෘතිම ප්‍රතිසමයක් ලෙස සැලකේ.

ලැන්ටස්, අබසග්ලර්, ටුජියෝ සහ ට්‍රෙසිබා යන පොදු ලක්ෂණ ඇත - එන්පීඑච් වලට වඩා දිගු ක්‍රියාකාරී කාලයක් සහ ක්‍රියාකාරීත්වයේ උච්චතම අවස්ථාව. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඔවුන්ගේ ආහාර ගැනීම හයිපොග්ලිසිමියා හා බර වැඩිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඇනලොග් වල පිරිවැය වැඩි ය.

අබසග්ලර්, ලැන්ටස් සහ ට්‍රෙසිබා ඉන්සියුලින් දිනකට එක් වරක් ගනු ලැබේ. සමහර රෝගීන් දිනකට එක් වරක් ලෙවෙමීර් භාවිතා කරයි. Drug ෂධ ක්‍රියාකාරිත්වය පැය 24 ට අඩු පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට මෙය අදාළ නොවේ.

ට්‍රෙසිබා යනු වෙළඳපොලේ ඇති නවතම හා දැනට වඩාත්ම මිල අධික ඉන්සියුලින් ක්‍රමයයි. කෙසේ වෙතත්, එය වැදගත් වාසියක් ඇත - විශේෂයෙන් රාත්රියේදී, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම අවම වේ.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් වල කාර්යභාරය වන්නේ අග්න්‍යාශය හරහා ඉන්සියුලින් ප්‍රධාන ස්‍රාවය නිරූපණය කිරීමයි. මේ අනුව, රුධිරයේ ඇති මෙම හෝමෝනයේ ඒකාකාරී මට්ටම එහි ක්‍රියාකාරිත්වය පුරාම සහතික කෙරේ. මෙය අපගේ ශරීර සෛල වලට රුධිරයේ දියවන ග්ලූකෝස් පැය 24 ක් භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන සියලුම ඉන්සියුලින් සමට යටින් මේද තට්ටුවක් ඇති ස්ථානවලට එන්නත් කරනු ලැබේ. කලවාගේ පාර්ශ්වීය කොටස මෙම අරමුණු සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. මෙම ස්ථානය මන්දගාමී, ඒකාකාරව අවශෝෂණය කර ගැනීමට ඉඩ සලසයි. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ පත්වීම අනුව, ඔබ දිනකට එන්නත් එකක් හෝ දෙකක් කළ යුතුය.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් වල වාසි සහ අවාසි

ඔබ තෝරා ගන්නා ඉන්සියුලින් වර්ගය ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම සහ ඔබේ දෛනික ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව පාලනය කිරීමේ මට්ටම ඇතුළු සාධක ගණනාවක් මත රඳා පවතී.

ඔබේ ඉලක්කය වන්නේ ඉන්සියුලින් එන්නත් හැකිතාක් අඩු මට්ටමක තබා ගැනීමයි, එවිට අබසග්ලර්, ලැන්ටස්, ටූජියෝ හෝ ට්‍රෙසිබා ප්‍රතිසම භාවිතා කරන්න. එක් එන්නතක් (උදේ හෝ සවස, නමුත් සෑම විටම දවසේ එකම වේලාවක) ඔරලෝසුව වටා ඒකාකාර මට්ටමේ ඉන්සියුලින් ලබා දිය හැකිය.

NPH තෝරාගැනීමේදී ප්‍රශස්ත රුධිර හෝමෝන මට්ටම පවත්වා ගැනීම සඳහා ඔබට දිනකට එන්නත් දෙකක් අවශ්‍ය විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙය ඔබට දවසේ හා ක්‍රියාකාරිත්වයේ වේලාව අනුව මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට ඉඩ සලසයි - දිවා කාලයේදී ඉහළ සහ නින්දට යාමේදී.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

පිටුවේ ඇති තොරතුරු චිකිත්සක වාසිලීවා ඊ.අයි.

නිවැරදි ඇනලොග් තෝරා ගන්නේ කෙසේද
C ෂධවේදය තුළ drugs ෂධ සාමාන්‍යයෙන් සමාන පද හා ප්‍රතිසම වලට බෙදා ඇත. සමකාලීනයන්හි ව්‍යුහයට ශරීරයට චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති කරන එකම ක්‍රියාකාරී රසායනික ද්‍රව්‍ය එකක් හෝ කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. ප්‍රතිසම මගින් විවිධ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අඩංගු medicines ෂධ වේ, නමුත් එකම රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ.

වෛරස් හා බැක්ටීරියා ආසාදන අතර වෙනස්කම්
බෝවන රෝග වෛරස්, බැක්ටීරියා, දිලීර සහ ප්‍රෝටෝසෝවා මගින් ඇතිවේ. වෛරස් හා බැක්ටීරියා මගින් ඇති වන රෝග වල පා course මාලාව බොහෝ විට සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, රෝගයට හේතුව වෙන්කර හඳුනා ගැනීම යනු ව්‍යාධිය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට සහ දරුවාට හානියක් නොවන නිවැරදි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීමයි.

නිතර නිතර සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව ඇතිවීමට හේතුව අසාත්මිකතාවන් ය
දරුවෙකු නිතරම සහ දීර් time කාලයක් තිස්සේ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවෙන් පෙළෙන තත්වයක් සමහර අය හුරුපුරුදුය. දෙමව්පියන් ඔහුව වෛද්‍යවරුන් වෙත ගෙන යනවා, පරීක්ෂණ පවත්වනවා, drugs ෂධ ගන්නවා. නිරන්තර ශ්වසන රෝග සඳහා සැබෑ හේතු හඳුනාගෙන නොමැත.

මුත්රා විද්‍යාව: ක්ලැමීඩියල් යූරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම
ක්ලැමීඩියල් මුත්රා කිරීම බොහෝ විට මුත්රා රෝග විශේෂ of යෙකුගේ ප්රායෝගිකව දක්නට ලැබේ. එය සිදුවන්නේ බැක්ටීරියා සහ වෛරස් යන දෙවර්ගයේම ගුණාංග ඇති අන්තර් සෛලීය පරපෝෂිත ක්ලැමීඩියා ට්‍රැකෝමැටිස් නිසාය. බොහෝ විට ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාර සඳහා දිගු කාලීන ප්‍රතිජීවක චිකිත්සක නියමයන් අවශ්‍ය වේ. එය පුරුෂයින් හා කාන්තාවන් තුළ මුත්‍රා වල නිශ්චිත නොවන දැවිල්ල ඇති කිරීමට සමත් වේ.

Rp.: Insulini degludecumi 100 PIECES / 3 ml - අංක 5
ඩී.එස්. චර්මාභ්යන්තරව දිනකට 1 වතාවක්.

හයිපොග්ලිසිමික්. ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක්හි c ෂධීය බලපෑම මානව එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ නිශ්චිත බන්ධන හා අන්තර්ක්‍රියා මගින් මිනිස් ඉන්සියුලින් බලපෑමට සමාන වේ. ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමට හේතුව මාංශ පේශි හා මේද සෛල ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වීමෙන් පසු පටක මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතය වැඩිවීම සහ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයේ වේගය එකවර අඩුවීමයි.

චර්මාභ්යන්තරව දිනකට 1 වතාවක්, වඩාත් සුදුසු වන්නේ එකම වේලාවක ය. රුධිර ප්ලාස්මා හි ඇති ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතයට අනුකූලව මාත්‍රාව තනි තනිව ගණනය කෙරේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ඉන්ඩියුලින් (ආහාර වේලකට පෙර) අවශ්‍යතාවය සහතික කිරීම සඳහා වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සූදානමක අතිරේක එන්නත් අවශ්‍ය වේ.

- වැඩිහිටියන්ගේ දියවැඩියාව.

- ඩෙග්ලුඩෙක් ඉන්සියුලින් සඳහා පුද්ගල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම
- අවුරුදු 18 ට අඩු දරුවන්
- ගර්භණීභාවය හා මව්කිරි දීමේ කාලය (ළමුන්, ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ සායනික අත්දැකීම් නොමැත).

100 PIECES / 1 ml හඳුන්වාදීමට d / p / විසඳුම: කාට්රිජ් 3 ml 5 pcs.
Sc පරිපාලනය සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන, වර්ණ රහිත ය.
1 මිලි:
70/30 අනුපාතයකින් ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් සහ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් මිශ්‍රණයක්
(ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් 2.56 mg සහ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් 1.05 mg ට සමාන වේ) 100 IU *
ක්‍රියාකරුවන්: ග්ලිසරෝල් - 19 mg, ෆීනෝල් ​​- 1.5 mg, මෙටාක්‍රෙසෝල් - 1.72 mg, සින්ක් 27.4 (g (සින්ක් ඇසිටේට් 92 μg ලෙස), සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් 0.58 mg, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය හෝ සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් (pH ගැලපුම සඳහා), ජලය d / සහ - මිලි ලීටර් 1 දක්වා.

මිලි 3 (PIECES 300) - පෙන්ෆිල් වීදුරු කාට්රිජ් (5) - අල් / පීවීසී බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
ද්‍රාවණයේ pH අගය 7.4.
* 1 PIECE හි මිනිස් ඉන්සියුලින් 1 IU, ඉන්සියුලින් ඩිටෙමීර් 1, ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් හෝ බයිපාසික් ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වලට අනුරූප වන නිර්ජලීය ලුණු රහිත ඉන්සියුලින් ඩිග්ලෙඩෙක් මිලිග්‍රෑම් 0.0256 ක් සහ නිර්ජලීය ලුණු රහිත ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් 0.0105 මිලිග්‍රෑම් අඩංගු වේ.

ඔබ නරඹන පිටුවේ ඇති තොරතුරු නිර්මාණය කර ඇත්තේ තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර කිසිදු ආකාරයකින් ස්වයං ation ෂධ ප්‍රවර්ධනය නොකරයි. සෞඛ්‍යය වෘත්තිකයින්ට ඇතැම් medicines ෂධ පිළිබඳ අමතර තොරතුරු හුරු කරවීම තුළින් ඔවුන්ගේ වෘත්තීය මට්ටම ඉහළ නැංවීම මෙම සම්පතෙහි අරමුණයි. මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය “ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක්” විශේෂ ist යකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීම මෙන්ම ඔබ තෝරාගත් .ෂධයේ මාත්‍රාව සහ මාත්‍රාව පිළිබඳ ඔහුගේ නිර්දේශයන් නොවරදවාම සපයයි.

දියවැඩියා රෝගය, පළමු වර්ගය, දෙවන වර්ගය, රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර, රුධිරයේ සීනි, දරුවන් තුළ දියවැඩියාව

වෙබ් අඩවියේ ආදරණීය අමුත්තන් සාදරයෙන් පිළිගනිමු! අද අපගේ පිටුවල අපි ඉන්සියුලින් ගන්නා සෑම දියවැඩියා රෝගියෙකුටම ඉතා වැදගත් කරුණක් ගැන කතා කරමු. වඩාත් මෑතකදී (2014 මාර්තු), කෘතිම හෝමෝනයක් වන නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් හි විශාලතම නිෂ්පාදකයෙකු වන සුපිරි දිගු ක්‍රියාකාරිත්වයේ නව ප්‍රතිසමයක් හඳුන්වා දුන්නේය - ඩෙග්ලියුටෙක්. එය 2014 දී ප්‍රමුඛතා දියවැඩියා ප්‍රතිකාර ප්‍රවෘත්ති.

ආරම්භයේදී, ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියාවකින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ අවශ්‍යතාවය ඇතිවිය හැකිය. එපමණක් නොව, T2DM සහිත රෝගීන් බොහෝ විට “දිගු” ඉන්සියුලින් භාවිතා කරයි. මෑතක් වන තුරුම ග්ලැජින් (ලැන්ටස්) සහ ඩෙටිමීර් (ලෙවෙමීර්) අතර දීර් est තම ක්‍රියාව තිබුණි. ඔවුන්ගේ ගුණාත්මක වැඩ කටයුතු දිනක් පමණ පැවතුනි.

ඩෙග්ලූටෙක් යනු සුපිරි දිගු ප්‍රතිමූර්තියකි. ඔහුගේ ක්‍රියාකාරී කාලය වැඩ කරන කාලය පැය 36-42 කි. කෙසේ වෙතත්, එය උච්චතම drug ෂධයක් ලෙස පවතී, හොඳ adsorption සහ ක්ෂණික ක්‍රියාමාර්ගයක් ඇත. වර්තමානයේ, drug ෂධයේ භාවිතය අධ්යයනය කර ඇත්තේ වැඩිහිටි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී පමණි. අත්හදා බැලීම්වලට ළමයින් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් සහභාගී නොවීය!

බොහෝ අධ්‍යයන (ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, ජපානය, කැනඩාව, ඉන්දියාව, යුරෝපා සංගමය) පෙන්වා දුන්නේ නව්‍යතාවයේ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයේ පසුබිමට එරෙහිව රෝගයට වන්දි ගෙවීම ග්ලැජින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී දියවැඩියාවට වඩා පහත් මට්ටමක පවතිනවා පමණක් නොව තරඟකරුගේ දර්ශක තරමක් ඉක්මවා යන බවයි. ප්රධාන වෙනස වන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම පැතලි පැතිකඩක් නිසා හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම වීමයි.

සතියකට 3 වතාවක් පමණක් නව විසඳුමක් භාවිතා කිරීමෙන් සීනි රෝග සතුටුදායක ලෙස පාලනය කළ හැකි බව විශ්වාස කෙරේ. මෙම ප්‍රවේශය මගින් දෛනික එන්නත් ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරනු ඇති අතර, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ වෙනත් දුර්ලභ ආකාරවලින් පෙළෙන රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමට හැකි වන අතර දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම අවම කරයි.

මේ මොහොතේ, යුරෝපා සංගමය, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, කැනඩාව සහ තවත් සමහර රටවල drug ෂධය භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. පුදුමයට කරුණක් නම්, අවසාන වරට drug ෂධය එහි ප්‍රධාන නව නිපැයුම්කරුවන් වන බ්‍රිතාන්‍යයන් විසින් විකිණීමට අවසර දීමයි. ප්රතිකාර සඳහා වන පිරිවැය ඉතා ඉහළ බව ඔවුන් සලකනු ලැබූ අතර, එබැවින් පුළුල් පරාසයක රෝගීන්ට හෝමෝනය නිර්දේශ කිරීම සුදුසු නොවේ.

රුසියාවේ ද ප්‍රතිසමයක් දිස්වනු ඇත ට්රෙසිබා යන වෙළඳ නාමය යටතේ, medicine ෂධය කලුගා නගරයේ කර්මාන්ත ශාලාවක වත් කරනු ලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, නොමිලේ බෙහෙත් වට්ටෝරු වලට අනුව, ගෘහස්ථ දියවැඩියා රෝගීන්ට ඉතා ඉක්මණින් එය ලැබෙනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ. නමුත් ඔවුන්ගේම මුලපිරීම මත, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා සමඟ සම්බන්ධීකරණයෙන්, අනාගතයේදී චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට හැකි වනු ඇත.

අපගේ වෙබ් අඩවිය දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ නවතම ප්‍රවෘත්ති සමීපව අධීක්ෂණය කරනු ඇති අතර නව drug ෂධයක පරීක්ෂණයේ 3 වන අදියර අවසන් වී ඇති බව දැනගත් විට ඔබට දන්වනු ඇත, එනම්. එය නියත වශයෙන්ම සෑම කෙනෙකුටම ලබා ගත හැකිය.

එකතු කරන ලද්දේ 2015 අප්‍රේල් 17 ය: එබැවින් දේශීය සායන සඳහා ට්‍රෙෂිබා නිකුත් කිරීමේ පළමු ක්‍රමය දක්නට ලැබුණි. වර්තමානයේ, පර්යේෂණාත්මක වැඩසටහන යටතේ, මීට පෙර ලැන්ටස් ලබාගත් දියවැඩියා රෝගීන් ඒ වෙත මාරු කරනු ලැබේ. අවශ්‍ය නම්, drug ෂධය බොහෝ pharma ෂධ ගබඩාවලින් කෙනෙකුගේ වියදමින් මිලදී ගත හැකිය. නිෂ්පාදකයා ප්‍රකාශ කළ පරිදි, බලපෑම පිළිවෙලින් පැය 36 ක් දක්වා පවතින අතර, ලැන්ටස් මත ලබාගත් මාත්‍රාවකට එන්නත් කිරීම දින 1.5 කට වරක් පැයකට හෝ දෙකකට පෙර මාරුවකින් සිදු කෙරේ.

ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් - පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කරන්නේ කෙසේද

සියලුම ඉන්සියුලින් එන්නත් ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව අනුව කාණ්ඩ 2 කට වර්ග කර ඇත.

ඒකාබද්ධ drugs ෂධ සංවර්ධනය වෙමින් පවතින අතර එය අදියර 2 කින් ක්‍රියාත්මක වේ.

ඩෙග්ලුඩෙක් යනු දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන කෘතිම ඉන්සියුලින් වන අතර එය පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කරයි.

ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාවේ නවීන තාක්ෂණයන්ට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි එය නිෂ්පාදනය කෙරේ.

Tresiba FlexTouch (මෙම ඉන්සියුලින් සඳහා වෙළඳ නාමය) දැනට ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ඇති එකම drug ෂධයයි - ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක්.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නිර්දේශ කෙරේ.

එවැනි අවස්ථාවල දී medicine ෂධයක් නියම කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට ඇතැම් විට බල කෙරෙයි.

• මුඛ drugs ෂධවල ප්‍රමාණවත් බලපෑමක් නොමැතිව, නිරන්තරයෙන් අඩු සීනි මට්ටමක් පවත්වා ගැනීමට නොහැකි වීම,
• මුඛ ations ෂධ භාවිතය සඳහා contraindications,
• ඉහළ සීනි මට්ටම සහ සංකීර්ණ රෝග ලක්ෂණ සහිත දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගැනීම,
• හෘදයාබාධ
• කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි,
• මස්තිෂ්ක රක්තපාතය,
• උග්ර බෝවෙන ආබාධ
• සැත්කමෙන් පසු.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ ආහාර හා පෙති භාවිතයෙනි.

අපගේ පා ​​.කයන්ගේ ලිපි

මගේ ආච්චි දිගු කලක් තිස්සේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අතර (දෙවන වර්ගය), නමුත් මෑතකදී ඇගේ කකුල්වල සහ අභ්‍යන්තර අවයවවල සංකූලතා ඇති වී තිබේ.

මගේ ජීවිතය වචනානුසාරයෙන් බේරාගත් ලිපියක් අහම්බෙන් මට හමු විය. වධහිංසා දැකීම මට අපහසු වූ අතර කාමරයේ දුර්ගන්ධය මා පිස්සු වට්ටමින් සිටියේය.

ප්රතිකාර කාලය තුළ, අත්තම්මා ඇගේ මනෝභාවය පවා වෙනස් කළේය. ඇයගේ කකුල් තවදුරටත් තුවාල නොවන බවත් වණ ප්‍රගතියක් නොමැති බවත් ඇය පැවසුවාය; ලබන සතියේ අපි වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යාලයට යමු. ලිපියට සබැඳිය පැතිරෙන්න

Medicine ෂධයේ ඇති වාසි සලකා බලන්න:

• ශරීරයට පහසුවෙන් ඉවසිය හැකිය,
• හොඳ මට්ටමේ පිරිසිදු කිරීමක්
• හයිපෝඇලර්ජෙනිසිටි.

Ugs ෂධ පැය 24-40 අතර ග්ලයිසිමියාව නියාමනය කරයි. නියම මාත්‍රාව සමඟ සීනි සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමේ අවදානම අවම වේ.

2019 දී සීනි සාමාන්‍ය ලෙස තබා ගන්නේ කෙසේද

මෙය අතුරු ආබාධ ඇති කරන මිල අධික drug ෂධයකි. පරිපාලන නීති, මාත්‍රා වෙනස්වීම්, වැරදි ලෙස තෝරාගත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම උල්ලං after නය කිරීමෙන් පසු බොහෝ විට negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක ඇතිවේ.

මෙය සුපිරි දිගු ක්‍රියාකාරිත්වයේ කෘතිම හෝමෝනයකි. එය දිනකට 1 වතාවක් සමට එන්නත් කරනු ලැබේ, එකවර එන්නත් කිරීම සුදුසුය, පිළිවෙත නිරීක්ෂණය කරන්න. දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාවේදී, එය මොනොතෙරපි ලෙස සහ PHGP සමඟ හෝ බෝලස් ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරයි.

පළමු වර්ගයේ රෝගයකදී, එය ප්‍රාථමික හා ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය සපුරාලීම සඳහා කෙටි හා අල්ට්‍රාෂෝට් ක්‍රියාවලියේ කෘතිම හෝමෝන සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරයි. Of ෂධයේ මාත්‍රාව රෝගියාගේ අවශ්‍යතා සැලකිල්ලට ගනිමින් විශේෂ ist යෙකු විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. ග්ලයිසිමියා මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා, හිස් බඩක් මත ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම සැලකිල්ලට ගනිමින් the ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කළ හැකිය.

රෝගියා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමට පටන් ගත් විට, ආහාර වේල වෙනස් කළ විට හෝ ඔහුට අනුකූල ආබාධ ඇති වූ විට මාත්‍රාව වෙනස් වේ.

• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා - දිනකට ඒකක 10 ක්, කාලයත් සමඟ, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා මාත්‍රාව තනි තනිව වෙනස් කරයි.
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා - ආහාර එන්නත් කරනු ලබන ප්‍රාන්ඩියල් ඉන්සියුලින් සමඟ දිනකට එක් වරක් භාවිතා කරයි. වෛද්යවරයා drugs ෂධ සඳහා ශරීරයේ ප්රතිචාරය අධීක්ෂණය කරයි, තනි මාත්රාවක් තෝරා ගනී.

ඉන්සියුලින් මත පදනම් වූ drugs ෂධ වෙනස් කිරීමේදී, නව .ෂධයක් භාවිතා කළ පළමු සති කිහිපය තුළ සීනි මට්ටම දැඩි ලෙස පාලනය වේ.

නම්‍යශීලී මාත්‍රා මූලධර්මය දියවැඩියා රෝගියාගේ අවශ්‍යතා අනුව භාවිතා වේ. අවම වශයෙන් පැය 8 ක කාල පරතරයකින් medicine ෂධය දවසේ විවිධ වේලාවන්හිදී ලබා දිය හැකිය. කාලෝචිත ආකාරයකින් කෘතිම හෝමෝන එන්නත් කිරීමට අමතක වන පුද්ගලයින්ට මෙය මතක් වූ විගස මාත්‍රාවක් ලබා දිය යුතු අතර පසුව ඔවුන්ගේ පෙර පිළිවෙත යථා තත්වයට පත් කළ යුතුය.

ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අනුව ඩෙග්ලුඩෙක් ඉන්සියුලින් හි c ෂධීය ලක්ෂණ වල වෙනස්කම් නොමැත. අභ්‍යන්තර අවයව වල රෝග ඇති වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් ප්‍රවේශමෙන් drug ෂධය භාවිතා කළ යුතුය. වැඩිහිටි හා තරුණ දියවැඩියා රෝගීන් අතර ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් හි c ෂධවේදයෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත.

වැඩිහිටියන් ලෙස ඉන්සියුලින් දරුවන්ගේ හා නව යොවුන් දරුවන්ගේ ශරීරයට බලපායි. Drug ෂධයේ එකම මාත්‍රාව සමඟ, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට ළමුන් තුළ ඇති drug ෂධයේ මාත්‍රාවේ සමස්ත බලපෑම වැඩිහිටියන්ට වඩා වැඩි බව තීරණය කිරීමට හැකි විය.

අපගේ වෙබ් අඩවියේ පා readers කයන්ට අපි වට්ටමක් ලබා දෙන්නෙමු!

Drug ෂධයේ සං components ටක, බාල වයස් දරුවන්, ගැබිනි සහ කිරි දෙන මව්වරුන්ගේ නොඉවසීම සමඟ භාවිතා නොකරන්න. ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය ඇති ළමුන් හා කාන්තාවන් තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ සායනික අත්දැකීම් නොමැත. මෙම medicine ෂධය මව්කිරි මගින් සම්ප්‍රේෂණය වේ දැයි වෛද්‍යවරු නොදනිති.

ඩෙග්ලුඩෙක් යනු වෙනස් කළ දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන නවීකරණය කරන ලද කෘතිම හෝමෝනයකි. ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාවේ නවීන තාක්‍ෂණයන් මත පදනම්ව එය සංවර්ධනය කෙරේ. එවැනි drugs ෂධ වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, සීනි ප්‍රමාණය සාමාන්‍යයෙන් පවත්වා ගෙන යනු ලබන අතර එමඟින් රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කළ හැකිය. දැඩි වෙනස්කම් නොමැතිව රුධිරයේ සීනි මට්ටම ස්ථාවර මට්ටමක පවත්වා ගනිමින් හොඳ වැළැක්වීමක් ලබා ගත හැකිය.

දියවැඩියාව සෑම විටම මාරාන්තික සංකූලතා ඇති කරයි. අධික රුධිර සීනි අතිශයින්ම භයානක ය.

ඇලෙක්සැන්ඩර් මියාස්නිකොව් 2018 දෙසැම්බර් මාසයේදී දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීමක් ලබා දුන්නේය. සම්පුර්ණයෙන්ම කියවන්න

1. 
   ඔනිප්කෝ, වී.ඩී. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පොත / වී.ඩී. ඔනිප්කෝ. - මොස්කව්: ලයිට්ස්, 2001 .-- 192 පි.
2. 
   රැඩ්කෙවිච් වී. දියවැඩියා රෝගය: වැළැක්වීම, රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර. මොස්කව්, 1997.
3. 
   බාලබොල්කින් එම්.අයි., ක්ලෙබනෝවා ඊ.එම්., ක්‍රෙමින්ස්කායා වී.එම්. මූලික හා සායනික තයිරොයිඩ් විද්‍යාව, වෛද්‍ය විද්‍යාව - එම්., 2013. - 816 පි.

මට මාව හඳුන්වා දීමට ඉඩ දෙන්න. මගේ නම එලේනා. මම අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු ලෙස සේවය කරමි. මම දැනට මගේ ක්‍ෂේත්‍රයේ වෘත්තිකයෙකු බව විශ්වාස කරන අතර, වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන සියලුම අමුත්තන්ට සංකීර්ණ හා එතරම් කාර්යයන් විසඳීමට උදව් කිරීමට මට අවශ්‍යය. වෙබ් අඩවිය සඳහා අවශ්‍ය සියලුම තොරතුරු එක්රැස් කර ප්‍රවේශමෙන් සකසනු ලැබේ. වෙබ් අඩවියේ විස්තර කර ඇති දේ යෙදීමට පෙර, විශේෂ ists යින් සමඟ අනිවාර්ය උපදේශනයක් අවශ්‍ය වේ.

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය

ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් + ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්

චර්මාභ්යන්තර විසඳුම

මිලි ලීටර් 1 ක් අඩංගු වන්නේ:

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: 70/30 අනුපාතයකින් ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් / ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ඒකක 100 ක් (ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් / 1.05 ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් 2.56 mg ට සමාන),

excipients: ග්ලිසරෝල් 19.0 mg, ෆීනෝල් ​​1.5 mg, මෙටාක්‍රෙසෝල් 1.72 mg, සින්ක් 27.4 (g (සින්ක් ඇසිටේට් 92.0 μg ලෙස), සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් 0.58 mg, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය / සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් (pH අගය වෙනස් කිරීම සඳහා) ), මිලි ලීටර් 1 ක් දක්වා එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.

ද්‍රාවණයේ pH අගය 7.4 කි.

එක් සිරින්ජ පෑනක් PIECES 300 ට සමාන ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 3 ක් අඩංගු වේ.

ඉන්සියුලින් රයිසොඩෙග් හි එක් ඒකකයක නිර්වායු ලුණු රහිත ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් මිලිග්‍රෑම් 0.0256 ක් සහ නිර්ජලීය ලුණු රහිත ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් 0.0105 මිලිග්‍රෑම් අඩංගු වේ.

ඉන්සියුලින් රයිසෝඩෙග් (යූ) හි එක් ඒකකයක් මිනිස් ඉන්සියුලින් එක් ජාත්‍යන්තර ඒකකයකට (එම්ඊ), ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් ඒකකයකට, ඉන්සියුලින් ඩිටිමීර් ඒකකයකට හෝ අදියර දෙකක ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ඒකකයකට අනුරූප වේ.

විනිවිද පෙනෙන වර්ණ රහිත විසඳුම.

C ෂධවේදය:

රයිසෝඩෙග් ෆ්ලෙක්ස් ටූච් සකස් කිරීම යනු මිනිස් ඉන්සියුලින් සුපර්ලොං ක්‍රියාවෙහි (ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක්) ද්‍රාව්‍ය ඇනලොග් හා සැචරෝමයිසස් සෙර්විසියා වික්‍රියාව භාවිතා කරමින් ප්‍රතිසංයෝජක ඩීඑන්ඒ ජෛව තාක්‍ෂණය විසින් නිපදවන මානව ඉන්සියුලින් (ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්) හි වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ද්‍රාව්‍ය ඇනලොග් වලින් සමන්විත ඒකාබද්ධ සූදානමකි.

ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක් සහ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් මානව අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකයට විශේෂයෙන් බැඳී ඇති අතර, එය සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරමින් මිනිස් ඉන්සියුලින් බලපෑමට සමානව ඒවායේ c ෂධීය බලපෑම අවබෝධ කර ගනී. ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමට හේතුව මාංශ පේශි හා මේද සෛල ප්‍රතිග්‍රාහකවලට ඉන්සියුලින් බන්ධනය කිරීමෙන් පසු පටක මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතය වැඩි වීම සහ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයේ වේගය එකවර අඩුවීමයි.

රයිසෝඩෙග් ෆ්ලෙක්ස් ටූච් හි සං components ටකවල c ෂධීය බලපෑම් පැහැදිලිවම වෙනස් වේ (රූපය 1) සහ drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ සාමාන්‍ය පැතිකඩ තනි සංරචකවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ පැතිකඩ පිළිබිඹු කරයි: අධිවේගී ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ සුපිරි දිගු ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක්.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් පසු චර්මාභ්යන්තර ඩිපෝව තුළ ද්‍රාව්‍ය බහු හෙක්සමරයන් සෑදීමෙන් පසුව, දිගුකාලීන ක්‍රියාවක් (ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක්) ඇති රයිසෝඩෙග් ෆ්ලෙක්ස් ටූච් නම් drug ෂධයේ මූලික සං component ටකය, ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක් සංසරණයට අඛණ්ඩව මන්දගාමී ප්‍රවේශයක් ලබා දෙන අතර, ක්‍රියාකාරීත්වයේ පැතලි පැතිකඩක් සහ drug ෂධයේ ස්ථායී හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම සපයයි. මෙම බලපෑම ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සමඟ සංයෝජිතව සංරක්ෂණය කර ඇති අතර වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්හි මොනෝමර් අවශෝෂණ වේගයට බලපාන්නේ නැත.

Ryzodeg® FlexTouch® drug ෂධය ඉක්මණින් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර, එන්නත් කිරීමෙන් ටික කලකට පසු ප්‍රාථමික ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය සපයයි. බාසල් සං component ටකයට පැතලි, ස්ථාවර හා අතිශය දිගු ක්‍රියාකාරී පැතිකඩක් ඇති අතර එය බාසල් ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය සපයයි. Ryzodeg FlexTouch හි එක් මාත්‍රාවක ක්‍රියාකාරී කාලය පැය 24 කට වඩා වැඩිය.

රූපය 1 බලන්න. සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මුදල් සම්පාදන අනුපාත පැතිකඩ වන්නේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සඳහා 0.8 U / kg තනි මාත්‍රාවක් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු රයිසොඩෙග්හි සමතුලිත සාන්ද්‍රණයයි (අධ්‍යයනය 3539).

රයිසෝඩෙග් ෆ්ලෙක්ස් ටෝච් මාත්‍රාව වැඩිවීම සහ එහි සාමාන්‍ය හා උපරිම හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් සනාථ වේ. Ry ෂධ පරිපාලනයේ දින 2-3 කට පසු රයිසෝඩෙග් ෆ්ලෙක්ස් ටූච් drug ෂධයේ සමතුලිත සාන්ද්‍රණය සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ.

වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා රයිසෝඩෙග් ෆ්ලෙක්ස් ටූච් සැකසීමේ c ෂධ විද්‍යාවේ කිසිදු වෙනසක් නොවීය.

සායනික කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව

“ඉලක්ක සඳහා ප්‍රතිකාර” පිළිවෙත තුළ රයිසෝඩෙග් හි ජාත්‍යන්තර අහඹු, පාලිත, විවෘත, සායනික අත්හදා බැලීම් 5 ක් සති 26 ක් හෝ 52 ක් සඳහා දියවැඩියා රෝගීන් 1360 ක් (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 362 ක් සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් 998 ක්) සමඟ පවත්වන ලදී.

මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ (පීඑච්ජීපී) සමඟ ඒකාබද්ධව රයිසොඩෙග් හි එක් පරිපාලනයක් පිළිබඳ සංසන්දනාත්මක අධ්‍යයන දෙකක් සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පීඑච්ජීපී සමඟ එක්ව ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් එක් පරිපාලනයක් සිදු කරන ලදී.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා කරන ලද අධ්‍යයන දෙකක දී පීඑච්ජීපී සමඟ ඒකාබද්ධව දිනකට දෙවරක් පීඑච්ජීපී සමඟ රයිසොඩෙග් පරිපාලනය බයිපාසික් ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් 30 පරිපාලනය සමඟ සංසන්දනය කරන ලදී.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සමඟ එක්ව දිනකට වරක් හෝ දෙවරක් ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සමඟ රයිසෝඩෙග් පරිපාලනය සංසන්දනය කරන ලදී.

රෝගීන්ට ඉලක්කයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ දී කරන ලද සියළුම අධ්‍යයනයන්හි දී HbA1C දර්ශකයේ අඩුවීම සම්බන්ධයෙන් රයිසෝඩෙග් drug ෂධයට වඩා සංසන්දනාත්මක drugs ෂධවල විශිෂ්ටත්වය නොමැති බව සනාථ විය.

කිසි විටෙකත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සහ මීට පෙර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ලබාගෙන ඇති රෝගීන් තුළ පීඑච්ජීපී සමඟ රයිසෝඩෙග් ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් හා සසඳන විට සමාන ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් සපයයි.

රයිසෝඩෙග් ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් හා සසඳන විට නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා හි අඩු සංඛ්‍යාතයක් (උදේ 0 සිට පැය 6 ත් 6 ත් අතර සිදු වූ හයිපොග්ලිසිමියා හි කථාංග ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති අතර එය ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 3.1 mmol / l ට අඩු මැනීමේ ප්‍රති results ල මගින් සනාථ වේ. රෝගියාට තෙවන පාර්ශවයන්ගේ සහාය අවශ්‍ය බව).

රයිසොඩෙග් හි පරිපාලනය දිනකට දෙවරක් බයිපාසික් ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් 30 හා සසඳන විට සමාන ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් (HbA1c) සපයන අතර එය දිනකට දෙවරක් පරිපාලනය කෙරිණි.

රයිසෝඩෙග් drug ෂධය හිස් බඩක් මත ප්ලාස්මා හි ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම සඳහා හොඳම ධනාත්මක ගතිකය සපයයි.

රයිසෝඩෙග් සකස් කිරීමත් සමඟ බයිපාසික් ඇස්පාර්ට් 30 ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ රෝගීන් හා සසඳන විට 5 mmol / L ඉලක්කගත ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් අගයන් වේගයෙන් ලබා ගන්නා ලදී.රයිසෝඩෙග් drug ෂධය හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වන්නේ අඩු වාර ගණනක් (රාත්‍රී කාලය ඇතුළුව).

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, රයිසොඩෙග් සමඟ දිනකට එක් වරක් ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සමඟ ඒකාබද්ධව වෙනත් ආහාර වේලකට පෙර සමාන ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් (HbA1c සහ නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස්) පෙන්නුම් කළේ ඉන්සියුලින් ඩිටිමීරයේ මූලික බෝලස් තන්ත්‍රයට සාපේක්ෂව දුර්ලභ නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයක් සමඟ ය. සහ එක් එක් ආහාර වේල සමඟ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සම්බන්ධ “ඉලක්කය සුව කිරීම” මූලධර්මයට අනුව සැලසුම් කර ඇති සති 26 ක විවෘත අත්හදා බැලීම් දෙකක ලබාගත් මෙටා විශ්ලේෂණයට අනුව, රයිසෝඩෙග් drug ෂධය දිනකට දෙවරක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, පොදුවේ සනාථ කරන ලද හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ සිදුවීම් අඩු බව පෙන්නුම් කරයි ( රූප සටහන 2) සහ ද්විභාෂා ඇස්පාර්ට් 30 ඉන්සියුලින් සමඟ සසඳන විට තහවුරු කරන ලද නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා (රූපය 3). ප්‍රති results ලවලින් පෙනී ගියේ රයිසෝඩෙග් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු වේගයකින් ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කරන බවයි. පර්යේෂණ ක්රියාවලිය හා සති 16 ක් (වගුව 1) සිට නඩත්තු මාත්රා දී emy.

ඇසුරුම්කරණයේ රූපය 2 බලන්න. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ සනාථ කරන ලද කථාංග, රයිසෝඩෙග් සකස් කිරීම (දිනකට 2 වතාවක්), ද්විභාෂා ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් 30 (දිනකට 2 වතාවක්) හා සසඳන විට, සති 26 ක් සඳහා සමුච්චිත ක්‍රියාකාරිත්වය අනුව, “ඉලක්කයට ප්‍රතිකාර කිරීම” මූලධර්මය අනුව නිර්මාණය කර ඇති විවෘත පරීක්ෂණ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව

රූපය 3 බලන්නඇසුරුම් මත. හයිපොග්ලිසිමියා හි රාත්‍රී කථාංග, රයිසොඩෙග් (දිනකට 2 වතාවක්), ද්විභාෂා ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් 30 (දිනකට 2 වතාවක්) හා සසඳන විට, සති 26 ක සමුච්චිත ක්‍රියාකාරිත්වය අනුව, රෝගීන් තුළ “ඉලක්කයට ප්‍රතිකාර කිරීම” මූලධර්මය අනුව නිර්මාණය කර ඇති විවෘත-අවසන් අත්හදා බැලීම් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ.

රයිසොඩෙග් සමඟ දීර් treatment කාලයක් තිස්සේ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ සායනිකව සැලකිය යුතු ලෙස සෑදී නොමැත.

C ෂධවේදය:

අවශෝෂණය

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, ද්‍රාව්‍ය ස්ථායී ඩෙග්ලූඩෙක් ඉන්සියුලින් බහු හෙක්සමර සෑදීම සිදු වන අතර එමඟින් චර්මාභ්යන්තර පටක වල ඉන්සියුලින් ඩිපෝවක් නිර්මාණය වන අතර ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් මොනෝමර් රුධිරයට වේගයෙන් මුදා හැරීමට බාධා නොකරයි.

බහු හෙක්සමර්ස් ක්‍රමයෙන් වි oci ටනය වන අතර ඩෙග්ලුඩෙක් ඉන්සියුලින් මොනෝමර් මුදා හරින අතර එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස drug ෂධය අඛණ්ඩව රුධිරයට ගලා යයි.

රයිසෝඩෙග් .ෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් දින 2-3 කට පසුව රුධිර ප්ලාස්මාවේ සුපිරි දිගු ක්‍රියාකාරිත්වයේ (ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක්) සං of ටක සමතුලිතතාවය සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වේගයෙන් අවශෝෂණය කර ගැනීම පිළිබඳ සුප්‍රසිද්ධ දර්ශක රයිසෙඩෙග් drug ෂධයේ ගබඩා කර ඇත. ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හි c ෂධ පැතිකඩ එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 14 කට පසුව දිස්වන අතර උපරිම සාන්ද්‍රණය මිනිත්තු 72 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ.

බෙදා හැරීම

සෙරුම් ඇල්බියුමින් සඳහා ඩෙග්ලුඩෙක් ඉන්සියුලින් ඇති සම්බන්ධතාවය මිනිස් රුධිර ප්ලාස්මා හි ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන> 99% ක බන්ධන ධාරිතාවට අනුරූප වේ. ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වලදී, ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් බන්ධන ධාරිතාව අඩු වේ (

Tresiba flex touch solution r / c 100me / ml 3ml n5 සිරින්ජ පෑන

විනිවිද පෙනෙන වර්ණ රහිත විසඳුම. කට්ටලයට එන්නත් ඉඳිකටු ඇතුළත් නොවේ. ඉඳිකටු වෙන වෙනම විකුණනු ලැබේ.

FlexTouch සිරින්ජ පෑන් NovoFine - Novofine 30G 8 mm No. 100 හෝ Novofine 31G 6 mm No. 100 ඉඳිකටු සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරයි. ඉඳිකටු නොමැතිව සිරින්ජ පෑන් භාවිතා කළ නොහැක.

මිලි ලීටර් 1 ක අඩංගු වන්නේ: ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය: ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් 100 අයි.යූ (3.66 මිලිග්‍රෑම්), එක්ස්පීරියන්ස්: ග්ලිසරෝල් 19.6 මිලිග්‍රෑම්, ෆීනෝල් ​​1.5 මිලිග්‍රෑම්, මෙටක්‍රෙසෝල් 1.72 මිලිග්‍රෑම්, සින්ක් 32.

7 μg (සින්ක් ඇසිටේට් 109.7 ofg ස්වරූපයෙන්), හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය / සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් (pH අගය සකස් කිරීම සඳහා), මිලි ලීටර් 1 ක් දක්වා එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය, ද්‍රාවණයේ pH අගය 7.6 කි. එක් සිරින්ජ පෑනක මිලි ලීටර් 3 ක ද්‍රාවණයක් අඩංගු වන අතර එය PIECES 300 ට සමාන වේ.

සිරින්ජ පෑන මඟින් ඒකක 1 ක වර්ධකයකින් එන්නත් කිරීමකට ඒකක 80 ක් දක්වා ඇතුළත් කළ හැකිය.

සාමාන්‍ය තොරතුරු සහ ඇඟවීම්

එවැනි පිරිසිදු ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් ಎಂಬ company ෂධ සමාගම විසිනි. එය ලියාපදිංචි කර ඇත්තේ ට්‍රෙසිබා යන වෙළඳ නාමය යටතේ ය. Drug ෂධය මාත්‍රා ආකාර 2 කින් ලබා ගත හැකිය:

• ඉවත දැමිය හැකි පෑන-සිරින්ජවල ද්‍රාවණය (ඉන්සියුලින් නම "ට්‍රෙසිබා ෆ්ලෙක්ස්ටාච්"),
• තනි නැවත භාවිතා කළ හැකි ඉන්සියුලින් පෑන් (ට්‍රෙසිබා පෙන්ෆිල්) සඳහා කාට්රිජ්වල විසඳුම.

බොහෝ විට, drug ෂධය ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරයි.

සමට යට වූ පසු, ජානමය වශයෙන් වැඩිදියුණු කරන ලද ඉන්සියුලින් අණුවක් මෙම හෝමෝනයේ ඩිපෝවක් වන ස්ථායී සංකීර්ණ සාදයි.

එවැනි සංයෝග තරමක් සෙමින් කැඩී යයි, එම නිසා ඉන්සියුලින් නිරන්තරයෙන් අවශ්‍ය මාත්‍රාවෙන් රුධිරයට ඇතුල් වේ. Medicine ෂධය සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 1 වතාවක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, මන්ද එහි බලපෑම අවම වශයෙන් පැය 24 ක්වත් පවතින බැවිනි.

Drug ෂධයේ කාලසීමාව රෝගියාගේ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ ජනවාර්ගික කණ්ඩායම මත රඳා නොපවතින බව වැදගත් ය. අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ පවා එවැනි ඉන්සියුලින් දිගු කලක් ක්‍රියා කරන අතර සායනිකව .ලදායී වේ.

මෙම drug ෂධය සමහර විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙසද භාවිතා කරයි. අග්න්‍යාශය ක්ෂය වී ඇත්නම් හෝ එහි ක්‍රියාකාරිත්වය දැඩි ලෙස අඩපණ වී ඇත්නම්, සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් වලට අමතරව, රෝගියාට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

මෙම කාර්යය සඳහා භාවිතා කළ හැකි හෝමෝනය සඳහා වෙළඳ නාම බොහෝමයක් ඇති අතර ට්‍රෙෂිබා ඉන් එකකි. Use ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමටත්, සමස්ත ශරීර ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමටත්, ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීමටත් උපකාරී වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ අග්න්‍යාශ ආබාධ ඇතිවීමේ ආරම්භක අවධියේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීම මඟින් ඔබට අවම මාත්‍රාවක් සහ කෙටි එන්නත් කාල සීමාවක් ලබා ගත හැකිය.

ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක්: ස්ථායී බලපෑම සහ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කිරීම

අමතර දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම අවජාතකයා (degludec) Novo Nordisk ද effectively ලදායී ලෙස පාලනය කළ හැකිය රුධිරයේ සීනි දී දියවැඩියා රෝගීන්වඩාත් ස්ථාවර මාත්‍රාවක් සහිත තරඟකාරී drug ෂධයක් වන ලැන්ටස් (ලැන්ටස්) සමාගම වන සනෝෆි (සනෝෆි). අධ්‍යයනය සඳහා වූ යුරෝපීය සංගමයට අනුව දියවැඩියාව (දියවැඩියාව පිළිබඳ යුරෝපීය සංගමය, ඊඒඑස්ඩී), ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් (ඩෙග්ලුඩෙක්) රෝගීන් තුළ රුධිරයේ සීනි සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ඇත. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, පැය හතළිහක් සඳහා තනි මාත්‍රාවක් සමඟ පවා. නවෝ නෝර්ඩිස්ක් වාර්තා කරන්නේ ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක් රෝගීන්ට වඩාත් පහසු වනු ඇති බැවින් එය දවසේ ඕනෑම වේලාවක ගත හැකි බැවින් ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් සහිත ලැන්ටස් drug ෂධය මෙන් නොව නිශ්චිත වේලාවක ගත යුතු බවයි.

නව අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය පිළිබඳ දර්ශකයක් වන හීමොග්ලොබින් ඒ 1 සී මට්ටම සති 26 ක් තුළ 1.28% කින් 7.2% දක්වා අඩු වී ඇති බවයි. ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක්ස් ආධාරයෙන් ලොව වැඩියෙන්ම අලෙවි වන ඉන්සියුලින් drug ෂධය වන ලැන්ටස් සමඟ සසඳන ලදී.

Novo සමාගමක් වන Novo Nordisk ගන්නා රෝගීන් තුළ, ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටමද සැලකිය යුතු ලෙස වේගයෙන් අඩු වූ අතර, ලැන්ටස් drug ෂධය ගන්නා රෝගීන් තුළ එය අඩු වූයේ අධ්‍යයනය අවසන් වන විට පමණි.

මෙම drugs ෂධ දෙකම දිනකට එක් වරක් ගනු ලැබූ නමුත් ඉන්වොලින් ඩිව්ලයිඩෙක් දින තුනක මාත්‍රාවක effectiveness ලදායීතාවය සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් අධ්‍යයනය කරයි.

එක්සත් රාජධානියේ යෝක් හල් වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ අධ්‍යයනයේ මහාචාර්යවරයකු වන ස්ටීවන් ඇට්කින් පවසන පරිදි, මෙම අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ මිනිසුන් නොදැනුවත්ව ප්‍රමාද වුවද, අඩු කළ ඉන්සියුලින් සමඟ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය ස්ථාපිත කළ හැකි බවයි. පිළිගැනීම ඉන්සියුලින්, නැතහොත් දවසේ වෙනත් වේලාවක එය ගන්න.

2011 ජුනි මාසයේදී කැලිෆෝනියාවේ සැන් ඩියාගෝ හි පැවති ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමයේ 71 වන වාර්ෂික සමුළුවේදී නව ඉන්සියුලින් පිළිබඳ අධ්‍යයන දෙකක ප්‍රති results ල සාකච්ඡා කෙරිණි. ප්‍රති results ල වලට අනුව, ග්ලැජින් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කරන අතර පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලූඩෙක් ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කරයි.

ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් - බාසල් ඉන්සියුලින්චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, ද්‍රාව්‍ය බහු-හෙක්සැමර් සාදයි, එය අතිශය දිගු ක්‍රියාකාරී පැතිකඩකට මග පාදයි. 2011 දී ලැන්සෙට් හි දැනටමත් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද දෙවන අදියර අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල ඉදිරිපත් කරන ලදී.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඩෙග්ලුඩෙක්

එක් අධ්‍යයනයකට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ඇතුළත් විය (පර්යේෂණ කණ්ඩායමේ නායකයා වූයේ ටෙක්සාස් හි හූස්ටන්හි බේලර් වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ දියවැඩියාව, අන්තරාසර්ග විද්‍යාව හා පරිවෘත්තීය දෙපාර්තමේන්තුවේ මහාචාර්ය ඇලන් ජේ. ගාර්බර් ය).

එය ග්ලැජින් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට ඩෙග්ලුඩෙක් භාවිතා කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව සංසන්දනය කර ඇත.

ආහාරයට පෙර ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සමඟ හෝ මෙට්ෆෝමින් හෝ පියොග්ලිටසෝන් සමඟ ඒකාබද්ධව ඉන්සියුලින් දෙකම දිනකට එක් වරක් නියම කරන ලදී.

සායනික අත්හදා බැලීම වසර 1 ක් පුරා විවෘතව පැවති අතර සාමාන්‍ය ග්ලයිසෙටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම 8.3% ක් සහිත රෝගීන් 992 ක් ඇතුළත් වූ අතර අවම වශයෙන් මාස 3 ක්වත් මුඛ ations ෂධ සමඟ ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමෙන් HbA1C මට්ටම 7 සිට 10% දක්වා පවත්වා ගෙන යන ලදී. ඔවුන් නොමැතිව.

ඩෙග්ලුඩෙක් ඉන්සියුලින් හෝ ග්ලැජින් ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නා කණ්ඩායම් වලට රෝගීන් 3: 1 අනුපාතයකින් අහඹු ලෙස සකස් කරන ලදී. ඉලක්කගත මට්ටමට ළඟා වන තෙක් (5 mmol ට අඩු) නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම අනුව බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සකස් කරන ලදී.

කණ්ඩායම් දෙකේම රෝගීන්ගෙන් 80% කට වඩා වැඩි පිරිසක් මෙම අධ්‍යයනය සම්පූර්ණ කර ඇත. මාස 12 කට පසු, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් ඩෙග්ලුඩෙක් කාණ්ඩයේ 1.2% කින් සහ 1 කින් අඩු විය.

ග්ලැජින් කාණ්ඩයේ 3% ක් (වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් නොවේ), රෝගීන්ගෙන් අඩක් HbA1C හි ඉලක්ක මට්ටමට ළඟා විය (7% ට වඩා අඩු).

කණ්ඩායම් දෙකෙහි නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවීය (සාමාන්‍යයෙන් ඩෙග්ලුඩෙක් කාණ්ඩයේ මිලි මීටර් 2.4 කින් සහ ග්ලැජින් කාණ්ඩයේ මිලි මීටර් 2.1 කින්).

කණ්ඩායම් අතර ඇත්තේ එක් සැලකිය යුතු වෙනසක් පමණි: ඩෙග්ලූඩෙක් භාවිතය නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට හේතු විය (ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් 3.1 mmol ට අඩු හෝ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා, ADA හි අර්ථ දැක්වීම අනුව).

ග්ලැජින් කාණ්ඩයට සාපේක්ෂව ඩෙග්ලුඩෙක් කණ්ඩායම මෙම සිදුවීම්වල සංඛ්‍යාතයේ 25% ක අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි (වසරකට එක් රෝගියෙකු සඳහා කථාංග 1.4 හා 1.8 කථාංග, p = 0.0399).

ඊට අමතරව, ග්ලැජින් කාණ්ඩයට සාපේක්ෂව ඩෙග්ලූඩෙක් කාණ්ඩයේ සියලුම තහවුරු කරන ලද හයිපොග්ලයිසමික් ​​සිදුවීම්වල සංඛ්‍යාතය අඩු විය (11.1 එදිරිව 13.6 කථාංග / රෝගියාගේ වර්ෂය, p = 0.0359).

වසරකට පසු, සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව ඉන්සියුලින් ඩිග්ලූඩ් සඳහා 1.46 IU / kg සහ ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් සඳහා 1.42 IU / kg වන අතර කණ්ඩායම් දෙකෙහිම බාසල් සහ බෝලස් ඉන්සියුලින් දළ වශයෙන් 50:50 ක් බෙදා හරිනු ලැබේ. අතුරු ආබාධවල සංඛ්යාතය සමාන විය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක්

මහාචාර්ය සයිමන් හෙලර් විසින් එක්සත් රාජධානියේ ෂෙෆීල්ඩ් විශ්ව විද්‍යාලයේ දෙවන අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී. අධ්යයනයේ සැලසුම සමාන වූ නමුත් එයට රෝගීන් ඇතුළත් විය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව. ඩෙග්ලූඩෙක් සහ ග්ලැජින් යන දෙකම දිනකට එක් වරක් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන ලදී, ආහාරයට පෙර ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්.

629 දෙනෙකු සමඟ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සාමාන්‍ය HbA1C මට්ටම 7.7% ක් වන අතර, අවම වශයෙන් වසරක්වත් මූලික බෝලස් තන්ත්‍රයක් තුළ ඉන්සියුලින් ලබා ගැනීම, ඩෙග්ලූඩෙක් සහ ග්ලැජින් කාණ්ඩවල 3: 1 අනුපාතයකින් අහඹු ලෙස සකස් කරන ලදී.

වසරකට පසු, කණ්ඩායම් දෙකෙහිම HbA1C මට්ටම 0.4% කින් අඩු විය. රෝගීන්ගෙන් 40% ක් පමණ HbA1C (7% ට වඩා අඩු) ඉලක්ක මට්ටමට ළඟා වූ අතර, සාමාන්‍ය නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම ඩෙග්ලූඩෙක් කාණ්ඩයේ 1.3 mmol / L කින් සහ ග්ලැජින් කාණ්ඩයේ 1.4 mmol / L කින් අඩු විය.

ඩෙග්ලුඩෙක් කාණ්ඩයේ රෝගීන් ඉලක්කගත නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම් කරා ළඟා වීමට අඩු කාලයක් (5 mmol / L ට අඩු), ඩෙග්ලුඩෙක් කාණ්ඩයේ මධ්‍යන්‍යය සති 5 ක් වූ අතර ග්ලැජින් කාණ්ඩයේ සති 10 ක් (p = 0.002) විය.

ග්ලැජින් කාණ්ඩයට සාපේක්ෂව ඩෙග්ලූඩෙක් කාණ්ඩයේ (4.4 එදිරිව 5.9 කථාංග / රෝගියාගේ වර්ෂය, පි = 0.021) සනාථ කරන ලද නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා සංඛ්‍යාතය අඩු විය, කෙසේ වෙතත්, කණ්ඩායම් අතර හයිපොග්ලිසිමියා හි සමස්ත සංඛ්‍යාතයේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත (42.5 එදිරිව 40.2 කථාංග / රෝගියාගේ වර්ෂය). .

අධ්‍යයනය ආරම්භ වී වසරකට පසු, සාමාන්‍ය දෛනික ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ඩෙග්ලුඩෙක් කාණ්ඩයේ 0.75 U / kg වන අතර ග්ලැජින් කාණ්ඩයේ 0.82 U / kg වන අතර කණ්ඩායම් දෙකෙහිම බාසල් / බෝලස් ඉන්සියුලින් බෙදා හැරීම ආසන්න වශයෙන් 50:50 කි. අතුරු ආබාධ ඇතිවීම සමාන විය.

පර්යේෂණ කණ්ඩායමේ නායක වෛද්‍ය හෙලර් විශ්වාස කරන්නේ සායනික අත්හදා බැලීමේ ප්‍රති results ල මගින් දීර් extended ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් නව ප්‍රතිසමයක් මගින් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම කර ගත හැකි බවයි. විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී එය බොහෝ රෝගීන්ට සහ ඔවුන්ගේ පවුල්වලට ඉතා වැදගත් වේ. ඩෙග්ලූඩෙක් භාවිතය එවැනි රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය උසස් කළ හැකිය.

ඩෙග්ලූඩෙක් සහ නම්යශීලී මාත්‍රා කිරීමේ පිළිවෙත

ෆ්ලොරිඩා හි මයාමි විශ්ව විද්‍යාලයේ ආචාර්ය ලුයිගි මෙනෙගිනිගේ කණ්ඩායම ඉන්සියුලින් ඩිව්ලයිඩ් නම්යශීලී මාත්‍රාව පිළිබඳ දත්ත ඉදිරිපත් කළේය.

පර්යේෂකයෝ සොයා ගත් පරිදි දිනකට එක් ඩෙග්ලූඩෙක් එන්නතක් පුළුල් කාල පරාසයක් තුළ නියම කළ හැකිය - ග්ලයිසමික් ​​පාලනයට හානියක් නොවී පෙර මාත්‍රාවෙන් පැය 8 සිට 40 දක්වා, ග්ලැජරින් වලට වඩා වෙනස්ව, සෑම දිනකම එකම වේලාවක පරිපාලනය අවශ්‍ය වේ. සති 26 ක අධ්‍යයනයෙන් පසුව, කණ්ඩායම් දෙකෙහිම HbA1C මට්ටම 1.2% කින් අඩු වූ අතර, හයිපොග්ලිසිමියා හි සාමාන්‍ය හා නිශාචර කථාංගවල සංඛ්‍යාතය මාත්‍රා කණ්ඩායම් දෙකෙහිම සමාන විය.

පුද්ගලික (නින්ද, නැවත නිවසට පැමිණීම ආදිය) සහ වෘත්තීය හේතූන් සඳහා (වැඩ මුරය, රාත්‍රී කාලය ආදිය) එන්නත් කිරීමේ කාලය වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය පුද්ගලයින්ට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

එන්නත් කිරීමේ කාලය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් කිරීමේ හැකියාව රෝගියාගේ අනුකූලතාවය සහ දිගු කාලීන ප්‍රති .ල වැඩි දියුණු කළ හැකිය. ග්ලයිසමික් ​​පාලනයකෙසේ වෙතත්, මෙම උපකල්පනය වැඩිදුර අධ්යයනයන්හි තහවුරු කිරීම අවශ්ය වේ.

ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය (ADA) 71 වන විද්‍යාත්මක සැසි: වියුක්ත 0074-OR, 2011 ජුනි 25, සාරාංශ 0070-OR, 2011 ජුනි 25, සාරාංශ 0035-LB, 2011 ජුනි 24 දින ඉදිරිපත් කරන ලදී.

ට්රෙසිබා පත් කිරීම සඳහා ඇඟවීම්

මෙම drug ෂධය දියවැඩියා වර්ග දෙකටම හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර සඳහා වේගවත් ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරයි. දෙවන වර්ගයේ රෝග සමඟ පළමු අදියරේදී නියම කළ හැක්කේ දිගු ඉන්සියුලින් පමණි.

මුලදී, භාවිතය සඳහා රුසියානු උපදෙස් වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා පමණක් ට්‍රෙෂිබා භාවිතා කිරීමට ඉඩ ලබා දුන්නේය.

වැඩෙන ජීවියෙකු සඳහා එහි ආරක්ෂාව තහවුරු කරන ලද අධ්‍යයනවලින් පසුව, උපදෙස් වල වෙනස්කම් සිදු කරන ලද අතර දැන් එය වයස අවුරුදු 1 සිට ළමුන් සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ගර්භණීභාවය සඳහා ඩෙග්ලුඩෙක්හි බලපෑම සහ වසරක් දක්වා ළදරුවන්ගේ වර්ධනය පිළිබඳව තවමත් අධ්‍යයනය කර නැත, එබැවින් මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා ට්‍රෙසිබ් ඉන්සියුලින් නියම කර නොමැත. දියවැඩියා රෝගියකු මීට පෙර ඩෙග්ලූඩෙක් හෝ ද්‍රාවණයේ වෙනත් සංරචක වලට දරුණු අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා සටහන් කර ඇත්නම්, ට්‍රෙසිබා සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් වැළකී සිටීමද සුදුසුය.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සඳහා වන නීති පිළිබඳ දැනුමක් නොමැතිව දියවැඩියාව සඳහා හොඳ වන්දි ගෙවිය නොහැක. උපදෙස් පිළිපැදීමට අපොහොසත් වීම උග්‍ර සංකූලතාවන්ට හේතු විය හැක: කීටොඇසයිඩෝසිස් සහ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා.

ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිත කරන්නේ කෙසේද:

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අය සමඟ වෛද්‍ය පහසුකමකින් අපේක්ෂිත මාත්‍රාව තෝරා ගත යුතුය. රෝගියාට මීට පෙර දිගු ඉන්සියුලින් ලැබී ඇත්නම්, ට්‍රෙසිබා වෙත මාරු කළ විට, මාත්‍රාව මුලින් නොවෙනස්ව පවතී නම්, එය ග්ලයිසමික් ​​දත්ත මත පදනම්ව සකස් කරනු ලැබේ. 3 ෂධය එහි බලපෑම දින 3 ක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම දිග හැරේ, එබැවින් පළමු නිවැරදි කිරීම සඳහා අවසර දෙනුයේ මෙම කාලය ගෙවී ගිය පසුව පමණි.
• දෙවන වර්ගයේ රෝග සමඟ, ආරම්භක මාත්‍රාව ඒකක 10 ක් වන අතර විශාල බරක් - ඒකක 0.2 දක්වා. කිලෝග්‍රෑමයකට ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන තෙක් එය ක්‍රමයෙන් වෙනස් වේ. රීතියක් ලෙස, තරබාරුකම, ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, ශක්තිමත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ දිගු කාලීනව දිරාපත් වූ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ට්‍රෙෂිබා විශාල මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ. ඔවුන්ට ප්‍රතිකාර කරන විට ක්‍රමයෙන් අඩු වේ,
• ට්‍රෙසිබා ඉන්සියුලින් පැය 24 කට වඩා වැඩි කාලයක් ක්‍රියා කළද, එය නියමිත වේලාවට දිනකට එක් වරක් එන්නත් කරනු ලැබේ. ඊළඟ මාත්‍රාවේ ක්‍රියාව කලින් මාත්‍රාව සමඟ අර්ධ වශයෙන් අතිච්ඡාදනය විය යුතුය,
• drug ෂධය ලබා දිය හැක්කේ චර්මාභ්යන්තරව පමණි. අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම නුසුදුසු ය, එය සීනි අඩුවීමට හේතු විය හැකි බැවින්, ඉන්ට්‍රාවෙනස් ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ,
• එන්නත් කරන ස්ථානය සැලකිය යුතු නොවේ, නමුත් සාමාන්‍යයෙන් දිගු ඉන්සියුලින් සඳහා කලවා භාවිතා කරනු ලැබේ, මන්ද කෙටි හෝමෝනයක් ආමාශයට එන්නත් කරනු ලැබේ - ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්නේ කෙසේද සහ කොතැනද,
• සිරින්ජ පෑන යනු සරල උපකරණයකි, නමුත් සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා එය හැසිරවීමේ නීති පිළිබඳව ඔබව දැනුවත් කරන්නේ නම් වඩා හොඳය. එක් එක් ඇසුරුමට අමුණා ඇති උපදෙස් වල මෙම නීති අනුපිටපත් කර ඇත,
• සෑම හැඳින්වීමකටම පෙර, විසඳුමේ පෙනුම වෙනස් වී නැති බවත්, කාට්රිජ් නොවෙනස්ව පවතින බවත්, ඉඳිකටුවක් ගමන් කළ හැකි බවත් ඔබ සහතික කර ගත යුතුය. පද්ධතියේ සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සිරින්ජ පෑන මත ඒකක 2 ක මාත්‍රාවක් සකසා ඇත. පිස්ටන් තල්ලු කරන්න. ඉඳිකටු කුහරයෙහි විනිවිද පෙනෙන බින්දුවක් දිස්විය යුතුය. Treshiba FlexTouch සඳහා මුල් ඉඳිකටු සඳහා NovoTvist, NovoFayn සහ අනෙකුත් නිෂ්පාදකයින්ගේ ප්‍රතිසම සුදුසු වේ,
• ද්‍රාවණය හඳුන්වා දීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් කාන්දු වීමට පටන් නොගන්නා ලෙස ඉඳිකටුවක් තත්පර කිහිපයක් සමෙන් ඉවත් නොකරයි. එන්නත් කරන ස්ථානය රත් කිරීම හෝ සම්බාහනය කිරීම නොකළ යුතුය.

මිනිස් හා ඇනලොග් ඉන්සියුලින් ඇතුළු සියලුම සීනි අඩු කරන drugs ෂධ මෙන්ම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නියම කර ඇති ටැබ්ලට් ද ට්‍රෙෂිබා භාවිතා කළ හැකිය.

අතුරු ආබාධ

ට්‍රෙසිබාගේ දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රතිකාර හා අවදානම් තක්සේරු කිරීමේ negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක: