පිරිමින්ගේ දියවැඩියාව හා එහි අන්තරාය පිළිබඳ සං s ා

දියවැඩියාව සුව කළ නොහැකි අතර ඒ මොහොතේම කියමු. චිකිත්සාවේ පරමාර්ථය වන්නේ රුධිර ග්ලූකෝස් සාමාන්‍යකරණය කිරීමයි, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත් දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමයි. මිනිසෙකු දිගු කාලයක් ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය ලෙස තබා ගන්නේ නම්, සංකූලතා වර්ධනය නොවන අතර සමහරු පසුබට වෙති. වන්දි ලබා දුන් දියවැඩියාව සමඟ යහපැවැත්ම හොඳයි, රෝගයේ කිසිදු සලකුනක් නොමැත, ආයු අපේක්ෂාව නිරෝගී පිරිමින්ට සමාන වේ. දියවැඩියාවේ නිදන්ගත ස්වභාවය නිසා වැළැක්වීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පිළිබඳ සංකල්පයට ගැලපෙන සරල පියවරයන් මගින් දියවැඩියාව වළක්වා ගත හැකිය.

ආරම්භක දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වසරින් වසර වැඩි වේ. තරුණ වයසේදී කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් අසනීප වේ; වයස අවුරුදු 55 වන විට ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව එක හා සමාන වේ. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, සෑම තෙවන රෝගියෙකුම තමා දියවැඩියාව වැළඳී ඇති බව නොදන්නා අතර කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් දැනෙන්නේ නැති අතර හුරුපුරුදු ජීවන රටාවක් පවත්වා ගෙන යන අතර එමඟින් මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ප්‍රතිවිපාක උග්‍ර වේ.

30 න් පසු පිරිමින්ගේ දියවැඩියාව ගැන කථා කිරීම, ඔවුන් සාමාන්‍යයෙන් අදහස් කරන්නේ වඩාත් සුලභ (90% කට වඩා වැඩි) දෙවන වර්ගයේ රෝගයකි. බොහෝ විට පරිවෘත්තීය කැළඹීම් ඇති වූ පළමු වසරවලදී, මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාවට උච්චාරණ සලකුණු නොමැත, එය හඳුනාගත හැක්කේ පරීක්ෂණ ආධාරයෙන් පමණි.

දියවැඩියාව ආරම්භ වන්නේ කෙසේද:

මෙම රෝග ලක්ෂණ එකවරම ඉතා දුර්ලභ ය, සාමාන්‍යයෙන් පිරිමින් ඒවායින් එකක් හෝ දෙකක් දකී. දියවැඩියාවේ පළමු අදියරේදී අධික සීනි සං signs ා සති කිහිපයක් පමණක් දක්නට ලැබෙන අතර පසුව ශරීරය නව තත්වයන්ට හුරුවී ඇති අතර සියලු අප්‍රසන්න සංවේදනයන් අතුරුදහන් වේ.

පිරිමින්ගේ දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද සං signs ා සිදුවන්නේ වසර ගණනාවකට පසු අධික සීනි සමඟ:

1. කුඩා තුවාල සෙමෙන් සුව කිරීම, පාදවල කැළැල් ඇතිවීම, ඉඟිනියල් හෝ අක්ෂීය කලාපයේ.
2. උදරයේ පරිමාවේ වැඩි වීම, මේදය “ජීවිතාරක්ෂකය” සෑදීම දෙපැත්තට හා අර්ධ වශයෙන් පිටුපසට විහිදේ.
3. ශිෂේණය men ජු ශිෂේණය, ජු ගුදය වටා, මුත්රා තුළ මිනිසුන් තුළ කැසීම.
4. මුඛය, නියපොතු, සමේ නැමීම්, ලිංගේන්ද්‍රිය මත දිලීර. පිරිමින්ගේ දියවැඩියා රෝගයේ සං are ා වන්නේ බැනලිටිස් හෝ බැලනොපොස්ටයිටිස් ය. ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ කැසීම, සුදු පැහැ සමරු que ලකය, ශිෂේණය head ජු හිස රතු වීම සහ / හෝ පෙර නිමිති. ප්‍රදාහය සංසර්ගය තුළදී සහ මුත්‍රා කිරීමේදී වේදනාව ඇති කරයි.
5. වියළි සම, විශේෂයෙන් පාද, පැටවුන් සහ අත් මත. පසුව, සමේ පීල් කිරීම ආරම්භ වන අතර, පසුව පීල් කරන ස්ථානවල රතු ලප දිස් වේ.
6. කකුල් වල ඇඟිලි තුඩු, ඇඟිලි. දියවැඩියාව පිළිබඳ ප්‍රකාශනය ඇතැම් සම ප්‍රදේශවල සංවේදීතාව දුර්වල වීම, පැටවුන්ගේ රාත්‍රී කැක්කුම වැනි ස්වරූපයෙන් ද ප්‍රකාශ වේ.
7. පෙනහළු ශිෂේණය සංවේදීතාව අඩු වීම, ශිෂේණය with ජු වීම පිළිබඳ ගැටළු.
8. නොපැහැදිලි දැක්ම. දෘෂ්ටි විතානයේ දියවැඩියාවේ negative ණාත්මක බලපෑම පිළිබඳ සං --ා - මිනිසෙකු මීදුමකින් දකින විට අළු පාවෙන ලප ඔහුගේ ඇස් ඉදිරිපිට දිස්විය හැකිය.
9. කළු ඇකන්තෝසිස් යනු දියවැඩියාවේ දුර්ලභ බාහිර සං signs ා වලින් එකකි. එය සාමාන්‍යයෙන් කකුල්වල හෝ ඉඟටියෙහි සමේ ගුණයෙහි අඳුරු වර්ණක ලප ස්වරූපයෙන් දිස් වේ.

ග්ලූකෝස් භයානක සංඛ්‍යාවන් දක්වා ඉහළ යන තෙක් සමහර පිරිමින් රෝග ලක්ෂණ නොදකිති - 14 mmol / L සහ ඊට වැඩි. එතරම් ඉහළ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ ශරීරයට පරිවෘත්තීය පාලනය කිරීමට නොහැකි වන අතර එහි දිරාපත් වීම සිදුවේ. කීටෝන් සිරුරු රුධිරයට ඇතුල් වීමට පටන් ගන්නා අතර එමඟින් ඇසිටෝන් සුවඳ මුත්රා, පිටවන වාතය සහ සමහර විට සමට මග පාදයි. ඔබ මෙම රෝග ලක්ෂණය නොසලකා හැරියහොත්, දින කිහිපයකින් දියවැඩියා කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය.

පළමු වර්ගයේ කාබෝහයිඩ්රේට් ආබාධ වේගවත් පා .මාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. පිරිමින්ගේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ දෙවන වර්ගයේ රෝගයට සමාන වේ, නමුත් ඒවා පැය කිහිපයකින් සිදු වේ. සීනි වේගයෙන් වර්ධනය වේ, දින කිහිපයකින් රෝගියා කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය. 40 න් පසු පිරිමින් තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීම දුර්ලභත්වයකි. අධික සීනි සං signs ා හදිසියේ හා ඉක්මණින් නරක අතට හැරුනේ නම්, 1 සහ 2 වර්ගයේ - ලාඩා-දියවැඩියාව අතර රෝගයේ අතරමැදි ආකාරයක් පරීක්ෂා කිරීම වටී.

පිරිමින්ගේ දියවැඩියාවට ප්‍රධාන හේතු

ග්ලූකෝස් අපගේ ශරීරයේ ප්‍රධාන බලශක්ති සැපයුම්කරු වන අතර එයින් වැඩි ප්‍රමාණයක් අපට ලැබෙන්නේ ආහාර වලින්. ආහාර ජීර්ණය කිරීමෙන් හා සංකීර්ණ සීනි බිඳ දැමීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් රුධිරයට ඇතුල් වේ. එමගින් සෛල තුළට තවදුරටත් යා හැකි වන පරිදි ශරීරයට ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ. මෙම හෝමෝනය රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් අග්න්‍යාශය විසින් නිපදවනු ලැබේ.

පිරිමින්ගේ දියවැඩියාවේ ආරම්භක අවධියේදී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ. මෙම තත්වයට හේතුව අධි කාබ් ආහාර වලින් රුධිරයේ සීනි අධික ලෙස පානය කිරීමයි. ග්ලූකෝස් වල ප්‍රධාන පාරිභෝගිකයින් වන්නේ මාංශ පේශි ය. අඩු මට්ටමේ ක්‍රියාකාරිත්වයක් සහිතව, පිරිවැය අවම වන අතර එයින් අදහස් කරන්නේ සෛල අනවශ්‍ය සීනි ඒවාට විනිවිද යාම වළක්වන බවයි. ඔවුන්ට මෙය එක් ආකාරයකින් කළ හැකිය: ඉන්සියුලින් නොසලකා හැරීමෙන්, එනම් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි කිරීමෙන්.

පිරිමින් තුළ දෙවන වර්ගයේ සම්භාවිතාව වැඩි කිරීමට හේතු:

1. බහුල පෝෂණය.
2. තරබාරුකම පුද්ගලයෙකුගේ බර වැඩි වන තරමට ඔහුගේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි වේ.
3. ශරීර මේදය දේශීයකරණය. පිරිමින්ගේ වඩාත් භයානක ස්ථුලතාවය උදරයයි. එහි සං signs ා: අවයව අතර මේදය එකතු වේ, විශාල තද බඩක් සෑදී ඇත. දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති බවට ලකුණක් වන්නේ ආමාශයේ පරිමාව සෙන්ටිමීටර 94 ට වඩා වැඩිය.
4. අක්‍රියතාව, මාංශ පේශි නොමැතිකම. ග්ලූකෝස් අඩු වීම ජීවිතය සඳහා වැය වන තරමට එය රුධිරයේ පවතී.
5. පාරම්පරික සාධක. ක්ෂණික .ාතීන්ගේ ඉතිහාසය අධ්‍යයනය කිරීමෙන් දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට නැඹුරුතාවයක් පුරෝකථනය කළ හැකිය. මෙම හේතුව තීරණාත්මක නොවේ. ක්‍රියාශීලී සිනිඳු මිනිසෙකුට ඔහුගේ දෙමව්පියන් දෙදෙනාම මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිවත් දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානමක් නොමැත.
6. වයස. අවුරුදු 50 කට පසු, පිරිමින්ගේ දියවැඩියාව තරුණ වයසට වඩා 30% වැඩියෙන් සිදු වේ. බර වැඩිවීම සහ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය දුර්වල වීම මෙයට හේතුව බව වෛද්‍යවරු යෝජනා කරති. ලිපිය බලන්න - අවුරුදු 50 කට පසු පිරිමින්ගේ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමිතීන්.

රෝග විනිශ්චය මිනුම්

බොහෝ පිරිමින්ගේ දියවැඩියාව හඳුනාගත හැකි රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට පෙනෙන්නේ ඉහළ රුධිර ග්ලූකෝස් සමඟ පමණි. මෙය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ රෝගය ආරම්භ වී වසර 5-7 කට පසුවය. රීතියක් ලෙස, රෝගයේ මෙම කාල පරිච්ඡේදයේදී පරීක්ෂා කිරීමෙන් එක් සංකූලතා එකකට වඩා අනාවරණය වේ.

මුල් අවධියේදී දියවැඩියාව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද:

1. සරලම විශ්ලේෂණය වන්නේ රුධිර ග්ලූකෝස් ය; නියැදීම සෑදී ඇත්තේ හිස් බඩක් මත පමණි. නිරෝගී මිනිසෙකු තුළ, එහි ප්‍රති result ලය 5.9 mmol / l නොඉක්මවිය යුතුය, දියවැඩියා රෝගය - 7 ට වැඩි විය යුතුය. නිවසේ රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරයක් ​​භාවිතා කරමින් විශ්ලේෂණය සිදු කරන්නේ නම්, 6.1 ට වැඩි ග්ලූකෝස් අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණකි. ග්ලූකෝමීටරයට අඩු නිරවද්‍යතාවයක් ඇත, එබැවින් රෝගය තහවුරු කිරීම සඳහා රසායනාගාර විශ්ලේෂණය අවශ්‍ය වේ.
2. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් මගින් පූර්ව දියවැඩියාව ඇති අවධියේදී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ වැඩි වීමක් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. රෝගියා ග්ලූකෝස් පරිභෝජනය කරන සාම්පල අතර පැය 2 ක් තුළ දෙවරක් රුධිරය ඇද ගනු ලැබේ. 7.8 ට වැඩි දෙවන මිනුමේ ප්‍රති result ලය පූර්ව දියවැඩියාව ලෙසත්, 11.1 ට වඩා ඉහළින් - දියවැඩියාව ලෙසත් ඇස්තමේන්තු කර ඇත.

මැදිවියේ හා මහලු වියේදී, සෑම වසර 3 කට වරක්ම දියවැඩියාව වැළඳීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇති පිරිමින් සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය.

විවිධ අවස්ථා වලදී සීනි රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම

දියවැඩියාව සඳහා වන්දි යෝජනා ක්‍රමය සරලයි. මෙම රෝගය මුල් අවධියේදී අනාවරණය වූයේ නම්, සීනි අඩු කර ගැනීම සඳහා අධික බර අඩු කර ගැනීම, ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම (සතියකට මිනිත්තු 150 ක දැඩි පුහුණුවෙන්), මාංශ පේශි ගොඩනැගීම සහ අඩු කාබ් පෝෂණය ප්‍රමාණවත් වේ. සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කිරීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් (සියොෆෝර් සහ වෙනත්) නියම කරනු ලැබේ. ඇකාර්බෝස් (ග්ලූකෝබේ) භාවිතයෙන් පෝෂණ දෝෂ අර්ධ වශයෙන් නිවැරදි කළ හැකිය.

වෛද්‍ය විද්‍යා වෛද්‍ය, දියවැඩියා විද්‍යා ආයතනයේ ප්‍රධානී - ටැටියානා යකොව්ලෙවා

මම අවුරුදු ගණනාවක් තිස්සේ දියවැඩියාව හැදෑරුවා. බොහෝ අය මිය යන විට එය බියජනක වන අතර දියවැඩියාව හේතුවෙන් ඊටත් වඩා ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.

ශුභාරංචිය පැවසීමට මම ඉක්මන් වෙමි - රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය දියවැඩියා රෝගය මුළුමනින්ම සුව කරන medicine ෂධයක් නිපදවීමට සමත් වී තිබේ. මේ මොහොතේ, මෙම drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය 98% කරා ළඟා වේ.

තවත් ශුභ ආරංචියක්: the ෂධයේ අධික පිරිවැය සඳහා වන්දි ගෙවන විශේෂ වැඩසටහනක් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් ලබාගෙන තිබේ. රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන් මැයි 18 දක්වා (ඇතුළුව) එය ලබා ගත හැකිය - රූබල් 147 ක් සඳහා පමණි!

වසර ගණනාවකට පසු මිනිසෙකු තුළ දියවැඩියාව හඳුනාගත හොත්, රෝගයට වන්දි ගෙවීම සඳහා ආහාර, ක්‍රීඩා සහ මෙට්ෆෝමින් ප්‍රමාණවත් නොවනු ඇත. මෙම කාලය වන විට, ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය පහත වැටෙමින් පවතින බැවින් අග්න්‍යාශයික උත්තේජක අතිරේකව නියම කරනු ලැබේ: සාම්ප්‍රදායික ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (මැනිනිල්), ග්ලයිමපිරයිඩ් (අමරිල්), වඩාත් නවීන විල්ඩැග්ලිප්ටින් (ගැල්වස්), සිටග්ලිප්ටින් (ජැනුවියා) සහ වෙනත් ය.

ඔබ අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කර අග්න්‍යාශයේ මෘදු පිළියෙල කරන්නේ නම්, දියවැඩියාවේ ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය දශක ගණනාවක් තිස්සේ දීර් can කළ හැකිය. බොහෝ විට රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා වැඩි වන විට වඩාත් ක්‍රියාශීලීව සංකූලතා වර්ධනය වන අතර අග්න්‍යාශය වේගයෙන් ක්ෂය වී ඉන්සියුලින් නිපදවීම නවත්වනු ඇත.

සාමාන්‍ය කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා මිනිසෙකුගේ ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවූ වහාම ඔහුට එන්නත් කිරීමට සිදුවේ. මුලදී, දිනකට එන්නත් 1-2 ක් ප්රමාණවත්ය. ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය මුළුමනින්ම නතර වී ඇත්නම්, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමය 1 වර්ගයේ දියවැඩියාවට සමාන වේ: දිනකට එන්නත් 4 කින්.

සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

දියවැඩියා රෝගීන් සුළු පිරිසකගේ (5% ට වඩා අඩු) කාලෝචිත ප්‍රතිකාර සමඟ සංකූලතා වර්ධනය වේ. පිරිමින්ගෙන් 15% ක් පමණ වාසනාවන්තයි. ප්‍රමාණවත් සීනි පාලනයක් නොතිබුණද ඒවා මන්දගාමී ප්‍රගතියක් ඇත. අතිමහත් බහුතරයක, දියවැඩියාවේ සංකූලතා වල බරපතලකම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ එහි වන්දි ප්‍රමාණය මත ය.

දියවැඩියාව සැමට භයානක ය, ව්‍යතිරේකයකින් තොරව මිනිසෙකුගේ ශරීර පටක. ව්යාධි විද්යාවන්ට හේතුව රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වුවහොත් ග්ලයිකේෂන් හෝ සීනි දැමීමේ ක්රියාවලීන් බොහෝ ගුණයකින් ශක්තිමත් වේ. පළමුව, සීනි සමඟ මුලින්ම සම්බන්ධ වන යාත්රා දුක් විඳිනවා. ඔවුන්ගේ බිත්තිවල ස්වරය නැති වී, බිඳෙනසුලු වී, ඒවායේ කාර්යයන් ඉටු කිරීම නවත්වයි. කුඩා කේශනාලිකා විනාශ වේ, පටක අඩවි රුධිර සැපයුමකින් තොරව පවතී. හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි ප්‍රතිවිපාක විශේෂයෙන් කැපී පෙනෙන වන්නේ පුළුල් යාත්රා ජාලයකින් තොරව ක්‍රියා කළ නොහැකි අවයවවල ය: වකුගඩු සහ දෘෂ්ටි විතානය. විශාල යාත්රා පරාජය වීම නිරන්තර අධි රුධිර පීඩනයට තුඩු දෙයි, කිහිප වතාවක්ම පුරුෂයින්ගේ හෘදයාබාධ හා ආ ro ාතය වැඩි කරයි.

අධික සීනි සහිත හිමොග්ලොබින් ග්ලයිකේෂන් 20% දක්වා ළඟා විය හැකි අතර එහි ප්‍රති cells ලයක් ලෙස සෛල නිරන්තරයෙන් ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් පෙළේ. දියවැඩියාව හා ස්නායු වලින් පීඩා විඳිති. විවිධ දේශීයකරණයේ ස්නායු රෝග යනු අත් පා වල දුර්වල ලෙස ප්‍රතිකාර කළ හැකි වේදනාව, පාදයේ වණ ය. දියවැඩියාව පිරිමින්ගේ විභවතාවයට බලපායි. ගුහා සිරුරු වලට රුධිර සැපයුම ප්‍රමාණවත් නොවන අතර, ස්නායු රෝග නිසා ලිංගික අවයවවල සංවේදීතාව අඩු වේ. ස්නායු වලට සිදුවන හානිය සාමාන්‍යයෙන් ස්පින්ක්ටර්ස් ක්‍රියා විරහිත වීම, ප්‍රතිගාමී ශුක්‍රාණු වර්ධනය වීම: ශුක්‍රාණු පිටතට නොයන නමුත් මුත්‍රාශයට ඇතුළු වන අතර එමඟින් දරුවෙකුගේ ස්වාභාවික සංකල්පය කළ නොහැකි ය.

වැළැක්වීම

දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන සාධක බැහැර කිරීම එය වැළැක්වීමේ ප්‍රධාන පියවර වේ. සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට, කාබෝහයිඩ්‍රේට තියුනු ලෙස අඩුවීම, ආහාරයෙන් සරල සීනි (ග්ලූකෝස්, සුක්‍රෝස්) සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම, නිතිපතා පුහුණුව දියවැඩියාව වැළැක්වීම සහතික කළ හැකිය. පූර්ව දියවැඩියාව ඇති අවධියේදී පවා, සීනි දැනටමත් සම්මතයෙන් ඔබ්බට ගොස් ඇති විට, මෙම වැළැක්වීමේ පියවර පිරිමින්ගෙන් 75% ක් තුළ effective ලදායී වේ.

ඉගෙන ගැනීමට වග බලා ගන්න! සීනි පාලනය කර ගත හැකි එකම ක්‍රමය පෙති සහ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය බව ඔබ සිතනවාද? ඇත්ත නොවේ! එය භාවිතා කිරීමට පටන් ගැනීමෙන් ඔබට මෙය සත්‍යාපනය කළ හැකිය. වැඩිදුර කියවන්න >>

වීඩියෝව නරඹන්න: ගල තලම හ කරගට ඉවත කරමට සරල ක. u200dරම කහපයක (අප්රේල් 2024).