අග්න්‍යාශයේ බැහැර කරන නාල
අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන නාලය (සමාන පද: අග්න්‍යාශ නාලය, අග්න්‍යාශ නාලය, wirsung duct, විර්සුන්ග් නළය, lat. ductus pancreaticus) යනු අග්න්‍යාශයික යුෂ duodenum තුළට ඇතුළු වන නාලයකි.
බොහෝ මිනිසුන් තුළ, එය අග්න්‍යාශයේ වලිගයෙන් ආරම්භ වන අතර, එහි මුළු දිග දිගේ දිවෙන අතර ඩුඕඩිනම් (පැටර් පැපිල) හි විශාල පැපිලාවේ පොදු කෝපය පල කලේය විලයනය කිරීමෙන් පසුව අවසන් වේ.
ස්පින්ක්ටර්ස්
නලයේ හැඩය ආරුක්කු, දණහිස සහ එස් හැඩැති විය හැකි අතර මූලික වශයෙන් අග්න්‍යාශයේ හැඩය අනුගමනය කරයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ප්රධාන නාලිකාවේ ප්රධාන වංගුව අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි කලාපයේ පිහිටා ඇති අතර ග්‍රන්ථියේ ශරීරයේ පිහිටා ඇති නලයේ කොටස වැඩි හෝ අඩු සෘජු ය.
ග්‍රන්ථිය දිගේ ගමන් කරන විට, නාලය කුඩා නල ලබා ගනී, ක්රමයෙන් විෂ්කම්භය වැඩිවේ. නල පද්ධතියේ සියලුම අංග ඉතා විචල්‍ය වේ. එහි ව්‍යුහයේ වර්ග දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: ප්රධාන හා ලිහිල්. කඳ වර්ගය සමඟ ප්රධාන නලයට ගලා යන කුඩා නල ගණන 18 සිට 34 දක්වා වන අතර ඒවා අතර දුර සෙන්ටිමීටර 0.5 සිට 1.5 දක්වා වෙනස් වේ. ලිහිල් වර්ගය සමඟ ගලා යන නොගැඹුරු නල ගණන 60 දක්වා ළඟා වන අතර ඒවා අතර පරතරයන් 0 දක්වා අඩු වේ. 8-2 මි.මී.
නලයේ විෂ්කම්භය: අග්න්‍යාශයේ වලිගයේ ප්‍රදේශය - 1.0-1.7 මි.මී., ශරීර ප්‍රදේශය තුළ - 2.4-2.6 මි.මී., හිස ප්‍රදේශයේ - 2.6-3.3 මි.මී.
ස්පින්ක්ටර් සංස්කරණය |වර්ගීකරණය
බැහැර කරන නල විශාල (ප්රධාන අග්න්‍යාශය හා අතිරේක) දෙකකින් සමන්විත වන අතර බොහෝ කුඩා ඒවා අග්න්‍යාශයේ අස්ථි වලින් හට ගනී. නාල වල ශ්ලේෂ්මල පටලය ආහාර ජීර්ණය කළමනාකරණයට සම්බන්ධ වන කොලෙස්ටිස්ටොකිනින් හෝමෝනය නිපදවන සෛල අඩංගු වේ (තෘප්තිය සහ ආහාර රුචිය පාලනය කරයි).
එහි දෙවන නම විර්සුන්ග් නළයයි. එය අග්න්‍යාශයේ වලිගයෙන් ආරම්භ වන අතර, එහි මුළු සිරුර හරහා ගමන් කරයි, පසුව, පොදු කෝපය පල කලේය සමඟ සම්බන්ධ වී, විශාල ඩුඩෙනල් තන පුඩුවට ළඟා වන අතර, එමඟින් duodenum වෙත පිටවන දොරටුව සාදනු ලැබේ. ප්රධාන නාලයෙහි දිග සෙන්ටිමීටර 25 ක් පමණ වේ. අග්න්‍යාශයේ කෞඩල් කොටසේ එහි විෂ්කම්භය මි.මී. 1.5 දක්වා වන අතර ග්‍රන්ථියේ ශරීරයේ - මි.මී. 2.5 ක් පමණ වන අතර හිසෙහි මි.මී. 3.3 දක්වා වේ.
ව්යුහය හා ක්‍රියාකාරිත්වය
කුඩා අපද්‍රව්‍ය නාලිකා එහි සම්පූර්ණ දිග දිගේ ප්රධාන නාලිකාව තුළට ගලා යයි, ඒවායේ සංඛ්‍යාව තනි ලක්ෂණ අනුව වෙනස් වේ (20 සිට 60 දක්වා). අග්න්‍යාශයික ඇළෙහි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්යුහය විශාල විචල්‍යතාවයකින් සංලක්ෂිත වේ. දළ වශයෙන් 60% ක පමණ පිරිසකට ද්විත්ව හා ප්රධාන අග්න්‍යාශයේ නළය විශාල duodenal (Vater) තන පුඩුව හරහා duodenum තුළට පිටවීමක් ඇත.
සෑම කෙනෙකුටම අතිරේක අග්න්‍යාශ නාලයක් නොමැති අතර, එය පවතින්නේ නම්, තනි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ ද විකල්ප ඇත. දළ ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, පර්යේෂණ දත්ත තවමත් සියලු ආකාර ව්‍යුහයන්ගෙන් පැහැදිලි ප්‍රතිශතයක් ලබා දී නැත, මානව වර්ගයාගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ කුඩා පූර්ව පූර්ව තන පුඩුව හරහා අතිරේක නාලය පිළිබඳ වෙනම නිගමනයකට එළඹ ඇත. සුලු පත්රිකාවක් තුළ ඇති ස්‍රාවය අධීක්ෂණය හා සකස් කිරීමේ කාර්යය සිදු කරනු ලබන්නේ නාල වල පිටවන ස්ථානයේ ය.
අග්න්‍යාශයේ නාලිකා ගලා යන්නේ කොතැනින්ද?
අග්න්‍යාශයික ඇළේ වෙනම ස්පින්ටරයක් හරහා ප්රධාන නාලය පොදු කෝපය පල කලේය සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. විලයනයෙන් පසු, ඔවුන් වෝටර්ගේ තන පුඩුවේ ඇම්පියුලයක් සාදයි, එහි ඇතුළත සිනිඳු රවුම් මාංශ පේශියක් ඇත - ඔඩ්ඩිගේ ස්පින්ක්ටර්. මෙම ඉන්ද්‍රිය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට පිටවන හා අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය පාලනය කරන කපාටයක භූමිකාව ඉටු කරයි. ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ වන තුරු ඔඩ්ඩි වල ස්ප්‍රින්ටරය සම්පීඩිත වේ. ආහාර duodenum වලට ඇතුළු වූ විට, sphincter විවෘත වන අතර එය කෝපය පල කලේය සහ එන්සයිම සඳහා පිටවීමක් සපයයි.
අක්‍රමිකතා
තනි ලක්ෂණ වලට අමතරව, නල ව්යුහය තුළ විෂමතා හා අක්‍රමිකතා සටහන් වේ. දළ වශයෙන් සෑම දහවන පුද්ගලයකු තුළම, ප්රධාන නාලිකාවේ අවසාන කොටස ක්ෂය වී ඇති අතර, සමස්ත අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය අතිරේක නාලය හරහා duodenum වලට ඇතුල් වේ. ඊටත් වඩා අඩුවෙන් (4% ක් පමණ), කෝපය පල කලේය සහ අග්න්‍යාශයේ නාල වල වෙනම පිටවීම් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
දුර්ලභ විෂමතාවයක් යනු අතිරේක (අක්‍රීය) අග්න්‍යාශයකි. මෙය අග්න්‍යාශයික පටක වල වෙනම දේශීය සමුච්චයක් වන අතර එයට එහි නිමැවුම් නාලිකාව තිබිය හැකිය.
විෂමතා ඇතිවීමට හේතු
අග්න්‍යාශයේ නාල වල සමහර අසාමාන්‍යතාවන්ට ජානමය හේතු ඇත. මවගේ නරක පුරුදු හෝ ගර්භාෂ ආසාදන වල බලපෑම යටතේ වෙනත් අක්‍රමිකතා වර්ධනය වේ.
සමහර drugs ෂධ දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම කලලයට බලපාන අතර විෂමතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
ප්රධාන නාලයේ විෂ්කම්භය වැඩිවීම නිදන්ගත අග්න්‍යාශය, ගල් පැවතීම, අඩුවෙන්, අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ගෙඩියක් හෝ වෝටර්ගේ තන පුඩුවේ ඇම්පියුල්ලා වැනි රෝගයක් ඇති බවට සැක කළ හැකිය. එසේම, විර්සුන්ග් නාලය පුළුල් වීම පශ්චාත් ශල්‍ය මැලියම් හෝ තුවාල හේතුවෙන් සිදුවිය හැක.
නාල වල වැරදි ව්‍යුහයට සායනික ප්‍රකාශයන් කිසිසේත් නොතිබිය හැකිය, සමහර විට රෝග ලක්ෂණ සියුම් වේ. රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සඳහා, අග්න්‍යාශයේ හා පිත්තාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ නල ව්යාධි (අග්න්‍යාශය හා පොදු කෝපය) අතර සම්බන්ධතාවය පිළිබඳ පැහැදිලි අවබෝධයක් තිබීම වැදගත්ය.
අග්න්‍යාශයේ නාල වල විෂ්කම්භයේ වෙනසක් හෝ ඒවායේ කැක්කුම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඇති වන කැළඹීම් මගින් පෙන්නුම් කරයි - මේවා උදර වේදනාව (කොලික), පාචනය, මලබද්ධය.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ දී රෝග ලක්ෂණ වඩාත් කැපී පෙනේ. අග්න්‍යාශය (හෝ ඉඟටිය), ඔක්කාරය, වමනය වැනි ප්‍රක්ෂේපණයේ දැඩි වේදනාවක් ඇති අතර ඉන් පසුව කෙටි සහනයක් ලැබේ. වේදනාව බොහෝ විට ආපසු ලබා දෙයි, පුද්ගලයෙකු කලලරූපය ලබා ගැනීමට උත්සාහ කරයි, සුළු දියුණුවක් ලබා දෙයි.
රෝග නිර්ණය
පවතින රෝග විනිශ්චය ක්‍රම මගින් නාල වල අවම ව්යාධි විද්යාව හඳුනාගත හැකිය. බහුලව භාවිතා වන අල්ට්රා සවුන්ඩ්. මෙම අධ්‍යයනයේ දී ප්රධාන නළය හොඳින් නිරීක්ෂණය වී ඇති අතර, එහි ප්‍රමාණය තක්සේරු කිරීමට, පටු වීම හෝ ප්‍රසාරණය හඳුනා ගැනීමට හැකි ය.
සමහර විට නාල වල කලාපයක් දෘශ්යමාන නොවේ හෝ ක්රියා පටිපාටිය දුෂ්කර ය (නිදසුනක් ලෙස, අතිරික්ත ශරීර බර සමඟ), එවැනි අවස්ථාවල දී අල්ට්රා සවුන්ඩ් එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවකින් සමන්විත වන අතර සංවේදකය සෘජුවම අධ්යයන වස්තුව වෙත ගෙන ඒමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
වඩාත්ම තොරතුරු තාක්‍ෂණය වන්නේ එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිගාමී අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය (ERCP) ය.
ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, වෛද්යවරයා, එන්ඩොස්කොපයේ පාලනය යටතේ, විකිරණශීලී ද්රව්යයක් මගින් නාලිකා පුරවන අතර, පසුව ඔහු එක්ස් කිරණ යන්ත්රයක් භාවිතා කරමින් නල නිරීක්ෂණය කරයි. මෙම ක්‍රමයේ අවාසිය නම් එහි ආක්‍රමණශීලීත්වයයි.
රසායනාගාර පරීක්ෂණ ද වැදගත් ය: ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක්, අග්න්‍යාශයේ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම (සම්මතයෙන් බැහැරවීම දිශාවට වෙනස් වීම ගැටළුවක් පෙන්නුම් කරයි).
ගතානුගතික චිකිත්සාවේ පරමාර්ථය වන්නේ දැවිල්ල හා වේදනාව සමනය කිරීමයි. අග්න්‍යාශය ඉවත් කිරීම සමග සමපාත වන ප්‍රතිකාරයක් චිකිත්සකයා විසින් නියම කරනු ලැබේ. එයට ඇතුළත් වන්නේ:
- දින 1-2 ක් ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීම,
- antispasmodics
- ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම අඩංගු drugs ෂධ.
සමහර විට විර්සුන්ග් නලයේ ස්ටෙනෝසිස් සමඟ, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම අවශ්ය වේ.
අග්න්‍යාශයික නාලිකා රෝග සඳහා සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේදී වැදගත් ස්ථානයක් සෞඛ්‍ය ආහාර මගින් ලබාගෙන ඇති අතර එය දිගු කලක් පිළිපැදිය යුතුය.
ආහාර වේලෙහි අරමුණ ග්‍රන්ථියේ ස්‍රාවය අඩු කිරීමයි. සංයුතිය, එක් වරක් පරිමාව සහ ආහාර කාලසටහන සකස් කිරීමෙන් මෙය සාක්ෂාත් කරගත හැකිය. ප්‍රෝටීන් සං component ටකය ආහාර වේලෙහි පැවතිය යුතුය, ලුණු, කුළුබඩු, මේද, බැදපු සහ එළවළු තන්තු අත්හැර දැමිය යුතුය. තැම්බීම වඩාත් සුදුසුය.
සීතල හා අධික උණුසුම් කෑම තහනම් ය; ආහාර එකවර ගත යුතුය. දෛනික ආහාර ප්‍රමාණය 5-6 පිළිගැනීම් වලට බෙදිය යුතුය, එය අධික ලෙස ආහාර ගැනීම තහනම්ය. ඊයේ පාන් භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය. බොහෝ රෝහල්වල සහ සනීපාරක්ෂක මධ්‍යස්ථානවල අවශ්ය ආහාර වේල ආහාර අංක 5 ලෙස හැඳින්වේ.
අග්න්‍යාශයික නාල පිරිසිදු කරන්නේ කෙසේද?
නල පිරිසිදු කිරීම යනු නිල වෛද්‍ය විද්‍යාවේ අනුමැතිය නොමැති සැක සහිත පියවරකි. ගල් ඉදිරිපිටදී, ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීම මගින් නලයට බාධා ඇති විය හැක. නමුත් එකතැන පල්වීමකදී, බැහැර කරන ඇළ මාර්ග ක්රමයෙන් අග්න්‍යාශයික යුෂ කැටි ගැසීමෙන් ගල් සෑදීමට හේතු වේ.
රහස එකතැන පල්වීම වැළැක්වීම අරමුණු කරගත් සමහර ජන වට්ටෝරු වලට සාධාරණ භෞතික විද්‍යාත්මක හේතු ඇතත් ඒවායේ භාවිතය සඳහා අග්න්‍යාශයේ හා කෝපය පල කලේය විශ්වාසදායක ලෙස බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ. ක්රියා පටිපාටිය ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ සතියකට පෝෂණය සීමා කළ යුතුය: මත්පැන්, බදින ලද, ලුණු සහිත, මේද, කුළුබඩු බැහැර කරන්න, හැකි තරම් ජලය පානය කරන්න. වට්ටෝරු උදාහරණ:
- බේ කොළ 6-8 උතුරන වතුර කෝප්ප 1 ක් වත් කර රාත්‍රිය සඳහා තාප ගබඩාවක තබන්න. සතියකට එක් ආහාර වේලකට පෙර ග්රෑම් 50 ක මුදල් සම්භාරයක් පරිභෝජනය කරන්න,
- සවස් වරුවේ අම්බෙලිෆර් කෝප්ප 1 කෝප්පයක් අඩු මේද සහිත කෙෆීර් ලීටර් 0.5 කට වත් කරන්න, එහි ප්‍රති mass ලයක් වශයෙන් ලැබෙන ස්කන්ධයෙන් අඩක් උදේ ආහාරය සඳහා අනුභව කරන්න, දෙවන භාගය - නින්දට පැය 2 කට පෙර.
අග්න්‍යාශයික ඇළ මාර්ග පිරිසිදු කිරීමට උපකාරී වන වෙනත් bal ෂධ පැළෑටි අතර parsley සහ chicory root, මුහුදු අම්බෙලිෆර් කොළ ඇත.
සංකූලතා
අග්න්‍යාශයේ නාල වල රෝග ඇතිවන්නේ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ස්වරූපයෙන් ය. ප්රතිකාර නොමැති විට හෝ දරුණු ස්වරූපයෙන්, සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය:
- cyst
- ෆිස්ටුල
- cicatricial වෙනස්කම්
- ගල් සෑදීම
- නල වල පීඩනය වැඩි වීම,
- ආසාදන විනිවිද යාම
- ගෙඩියක් (අග්න්‍යාශයික පිළිකා).
ශල්‍යකර්මයේදී පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.
ඇල රෝග වැළැක්වීම
ප්‍රාථමික වැළැක්වීම අරමුණු කර ඇත්තේ නරක පුරුදු, මනෝ චිත්තවේගීය වැඩ, නින්ද නොමැතිකම සහ ආමාශයේ ඇතිවන තුවාල වල negative ණාත්මක බලපෑම් ඉවත් කිරීමයි. ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම, හිතකර මානසික පරිසරයක් නිර්මාණය කිරීම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම - මෙම නිර්දේශ අග්න්‍යාශයේ හා නාල වල රෝග වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
රෝගය දැනටමත් හඳුනාගෙන තිබේ නම් ද්විතියික වැළැක්වීම අවශ්ය වේ. උග්‍රවීම වැළැක්වීම සඳහා අග්න්‍යාශය අධික බරකින් තොරව ක්රියා කිරීම වැදගත් වන අතර, නල නිතිපතා ස්පින්ක්ටර් හරහා රහස ඉවත් කරයි. වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු හා ආහාර වේලට අනුකූල වීම සියලු ක්‍රියාදාමයන් සාමාන්‍යකරණය කිරීමට සහ නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
නල පද්ධතිය පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු
අග්න්‍යාශයේ බැහැර කරන නාලිකා පිළිබඳ සංකල්පය ඇසිනි වලින් ආරම්භ වේ. කුඩා ප්‍රමාණයේ නාලිකා විශාල නාලිකා සමඟ ඒකාබද්ධ වී ප්රධාන නිමැවුම් නාලිකාවට ඇතුළත් වේ. ප්රධාන පැහැර ගැනීම මුළු අග්න්‍යාශය හරහා කෙළින්ම දිව යයි, ප්‍රති come ලය වලිග කලාපයේ ගෙන හිසෙහි කෙළවර වේ. එබැවින්, අතිරේක නාලිකාවට ප්රවේශ වීම සිදු කරනු ලැබේ - සැන්ටෝරිනි. එවිට ප්රධාන පිටවන නාලිකාව කෝපය පල කලේය සමඟ සංයුක්ත වේ.
අග්න්‍යාශයේ හා සැන්ටොරීනියාවේ ප්රධාන නාලය ඇනස්ටොමෝස් සමඟ සංයුක්ත වේ. ප්රධාන නාලිකාවේ ජලාපවහන පද්ධතියේ ව්යුහය ලිහිල් හෝ ප්රධාන වේ.
- අග්න්‍යාශ ග්‍රන්ථියේ ප්රධාන ව්යුහය - කුඩා නාලිකා 30-34 කින් සමන්විත වන අතර, විර්සුන්ග්ස් වෙතට ගලා යයි, එය 5 මි.මී.
- ලිහිල් ව්යුහය - නාලිකා 55-60 ක් ඇති අතර, ඒ අතර පරතරය 1-2 මි.මී.
අග්න්‍යාශයේ හා මුත්රාශයේ නල මගින් යුෂ එන්සයිම duodenum හරහා ගමන් කරයි.
කෝපය පල කලේය සහ ආහාර ජීර්ණ නාලිකා වල අවසාන දෙපාර්තමේන්තු වල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පිහිටීම් වර්ග 4 ක් ඇත.
- විශේෂ 1 ක් 55% කින් සටහන් වේ - ප්රධාන හා පොදු කෝපය පල කලේය ඒකාබද්ධ වී තනි ඇම්පියුලයක් සාදයි, එය ඔඩ්ඩි වල ස්පින්ක්ටර් නිසා කොක්ලෙයාර් vesers හරහා පිටතට පැමිණේ.
- 33% ක් 2 වන වර්ගයට අයත් වේ - නාලිකා 2 ක එකතුවක් ඔඩීට ආසන්නව නිරීක්ෂණය වී ඇත, නමුත් ඇම්පියුලය සෑදී නැත.
- විශේෂ 3 ක් 4% ක් ගනී - කෝපය පල කලේය සහ අග්න්‍යාශ නාලය වෝටර් පැපිලියා හරහා බඩවැල් තුළට විනිවිද යයි.
- විශේෂ 4 ක් තුළ, 8% - තන පුඩුවේ සිට සැලකිය යුතු පරතරයක් සහිත නාලිකා 2 ක සම්බන්ධතාවයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
විර්සුන්ග් නලයක් යනු කුමක්ද?
අග්න්‍යාශයික නාලය ගලා බසින ස්ථානය ගැන බොහෝ රෝගීන් උනන්දු වෙති. එය බඩවැල් පද්ධතියට ගලා යන ඉන්ද්‍රියයේ ප්රධාන නාලය පිළිබඳ ප්‍රශ්නයකි.
ප්රධාන නාලය ලෙස හැඳින්වෙන විර්සුන්ග් නළය duodenum වෙත රහසක් ලබා දෙන අතර අග්න්‍යාශයේ ප්‍රධානතම ක්‍රමය ලෙස සැලකේ. බොහෝ කුඩා නාලිකා ගලා යන නළය අතු වල ව්යුහය සාදයි. අවසාන අදියරේදී, ස්ප්‍රින්ටරය තබා ඇති අතර එය ජීව විද්‍යාත්මක තරල පැමිණීම නියාමනය කරයි. සියලු මිනිසුන් සඳහා නැමීම්වල විශාලත්වය වෙනස් වේ.
අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන නාලය පහත ප්‍රමාණයෙන් නිරූපණය කෙරේ:
- දිගු අත්තක් 20-22 සෙ.මී.,
- වලිග කලාපයේ, නාලිකාව විෂ්කම්භය 1 මි.මී.
- බඩවැල් අසල, දැනටමත් හිස කලාපයේ, අගය 3-3.5 මි.මී.
බොහෝ විට ආහාර ජීර්ණ නාලයේ ව්යුහය ආරුක්කුවේ හැඩය මගින් නිරූපණය වේ, දුර්ලභ සිදුවීමක් වන්නේ දණහිස සහ එස් හැඩැති වර්ගයයි.
ප්රධාන නාලිකාව අවසන් වන්නේ සුමට මාංශ පේශි සමඟය. ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර්ගේ කාර්යය වන්නේ බඩවැල් තුළට ගලා යන ආහාර ජීර්ණ ස්‍රාවය පාලනය කිරීම සහ නියාමනය කිරීමයි.
අභ්යන්තර ඉන්ද්‍රියයන්ගේ ව්යුහය සඳහා එවැනි විකල්ප තිබේ, යම් යම් හේතුන්හි බලපෑම යටතේ ප්රධාන නාලය ශාඛා 2 කට බෙදා ඇති අතර ඒවා එකිනෙකින් වෙන වෙනම ක්‍රියාත්මක වන අතර එම නිසා ශාඛා 2 ක් සෑදී ඇත. එවැනි ව්‍යුහයක් සංජානනීය, අතිශය දුර්ලභ වන අතර, නැමීම් දැඩි පටු වීමක් හෝ නිරපේක්ෂ කැටි ගැසීමක් ඇති කරයි.
සීටී හෝ එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිගාමී අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයික පරීක්ෂණය මගින් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.
ඩක් ව්යාධි විද්යාව
අග්න්‍යාශයේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධියක් වර්ධනය වීම, සහායක අතු විවෘත කිරීම, ප්රධාන ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව දිගු කිරීම හා සංකෝචනය වීම සහ බැහැර කරන නාලිකා වල වෙනත් විෂමතා අග්න්‍යාශයේ විකෘතිතාවයට හා ජීර්ණයට හේතු වේ.
ඔබ දන්නා පරිදි අග්න්‍යාශ ඇලවල් බලවත් නල වේ. යුෂ duodenum තුලට ගලා යන පසුබෑම ප්රධාන එකක් ලෙස සැලකේ. නාලිකාව තුළට ගලා යන බොහෝ කුඩා ශාඛා සමස්ත පද්ධතියම සාදයි. විවිධ හේතූන් මත (පටු වීම, ප්‍රසාරණය වීම, කැටි ගැසීම) නල වල වෙනස්කම් සිදුවිය හැකි අතර අග්න්‍යාශයේ නාල වල බරපතල ව්යාධි වර්ධනය වන්නේ එබැවිනි.
එබැවින්, අග්න්‍යාශයික පරෙන්චිමා හි සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනය වන්නේ එකතැන පල්වීම සහ තරල වෙනස් වීම හේතුවෙනි. නාල පටු වූ විට, ස්ටීනෝසිස් වලට පෙර ප්‍රදේශ පුළුල් වන විට, ඒවා තුළ එකතැන පල්වීමට හේතු වේ.
අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන නාලිකාව වසා දැමීම අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමට ප්රධාන සාධකයයි. කුඩා අතු කැටි ගැසීම නිරීක්ෂණය කළ හොත්, ඒවා ස්ටීනෝසිස් ඇති ස්ථානයෙන් ඔබ්බට විහිදේ, එවිට පීඩනය වැඩිවේ.
හෙලිකොබැක්ටර් ක්ෂුද්‍ර ජීවියා ආසාදනය වුවහොත් භයානක නියෝජිතයෙකු හා හානිකර හේතුවක් වේ. පෙප්ටික් තුවාලයක් ඇතිවීම සිදුවන්නේ භයානක හේතුන්හි ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයට ඇති විනාශකාරී බලපෑම ප්‍රතිශක්තියේ බලපෑමට වඩා ඉහළින් පැවතීමට පටන් ගත් විටය. ආමාශයේ තුවාලයක් වර්ධනය වීමට බලපාන සාධකයක් වන්නේ:
- හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ආසාදනය,
- ස්ටෙරොයිඩ් නොවන drugs ෂධ භාවිතය,
- සාර්කෝමා
- පිළිකා
- දියවැඩියාව
- සිෆිලිස් සහ වෙනත් අය.
ආමාශයේ වණ ඇති වූ විට, ආහාර ගැනීමෙන් පසු වේදනාව ඇති වන අතර, duodenum හි හිස් බඩක් මත වර්ධනය වන විට වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ බඩගිනි ලෙස හැඳින්වේ, ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඒවා පහව යන්නේ නැත. පිත්තාශයේ දැවිල්ලත් සමඟ අජීර්ණ, කොලිටස්, සමතලා කිරීම, බෙල්චින් පෙනේ.
අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අක්‍රමිකතාවයක් පෙන්නුම් කරන යම් සලකුණු පෙනේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
සාමාන්‍ය නල තොරතුරු
අග්න්‍යාශයේ සිට අග්න්‍යාශයේ යුෂ පැමිණෙන්නේ අග්න්‍යාශයේ සිට අග්න්‍යාශයේ නාල හරහා ය. නල වර්ග දෙකක් තිබේ - ප්‍රාථමික සහ ද්විතීයික.
ප්රධාන බැහැර කිරීමේ නාලය විර්සුන්ග් ලෙසද හැඳින්වේ. ස්වාභාවිකවම, මෙම නාලය තුළ බොහෝ කුඩා නල ඒ තුළට ගලා යන අතර ඒ සෑම එකක්ම එක්තරා රහසක් දරයි.
ඔවුන්ගේ ස්ථානය සහ අංකය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය. විර්සුන්ග් නලයට වෙනස් හැඩයක් තිබිය හැකිය: ආරුක්කු, දණහිසක ස්වරූපයෙන්, ඉංග්‍රීසි අක්ෂර S ස්වරූපයෙන්, නමුත් බොහෝ විට එය ග්‍රන්ථියේ හැඩයම පුනරාවර්තනය කරයි. එය duodenum වෙත ළඟා වන විට, නලයේ විෂ්කම්භය ක්රමයෙන් අඩු වේ.
අග්න්‍යාශයේ නාල පද්ධතියේ ව්යුහය වර්ග දෙකක් තිබේ - කඳ සහ ලිහිල්. ප්රධාන වර්ගය සංලක්ෂිතව ඇත්තේ ප්රධාන නලයට ගලා යන කුඩා නල විශාල සංඛ්‍යාවක් නොවේ. ආසන්න මුදල 18-34 ක් වන අතර, ඔවුන්ගේ සංග්‍රාමයේ ස්ථාන අතර දුර සෙන්ටිමීටර එකහමාර නොඉක්මවිය යුතුය. ලිහිල් ව්‍යුහයක් සහිතව, කුඩා නල 60 ක් දක්වා ගලා යන අතර ඒවා අතර ඇති හිඩැස් මිලිමීටර දෙකකට නොඅඩු වේ.
අග්න්‍යාශයේ බැහැර කරන නාල වලට duodenum හි වෙනස් ආකාරයකින් විවෘත විය හැකිය. මිනිසුන්ගෙන් 60% ක් පමණ බඩවැල් වලට ඇතුළු වීමට පෙර ප්රධාන හා අතිරේක නල මිලිමීටර තුනක් පමණ විලයනය වී ඇත. විර්සුන්ග් නලයේ අග්‍ර ශාඛාවේ ඇට්‍රොෆි සමහර විට සිදු වන අතර සියලුම අග්න්‍යාශයික යුෂ අතිරේක නළය හරහා නියමිත ස්ථානයට ඇතුල් වේ.
මෙම විධිවිධානය සොයාගත හැක්කේ 10% ක් පමණි. 20% දී, ප්රධාන නාලය පොදු කෝපය සමඟ සම්බන්ධ නොවන අතර අපේක්ෂිත ස්ථානයට ඉහළින් 2-4 සෙ.මී.
වෙනත් අවස්ථාවල දී, ප්රධාන හා අතිරේක නාලිකා සංගෘහිතයෙන් විශාල දුරකින් ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන්, නල විෂ්කම්භය 2 මි.මී.
ඉහත සඳහන් කළ පරිදි සියලුම නාලිකා duodenum තුළට විවෘත වේ. මෙම ස්ථානය අග්න්‍යාශයේ විශාල පැපිල නොහොත් වටර් පැපිල ලෙස හැඳින්වේ. අග්න්‍යාශයික යුෂ හා එන්සයිම පරිභෝජනය නියාමනය කිරීම පැපිලාවේ රවුම් මාංශ පේශි මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ. එහි අනෙක් නම ඔඩ්ඩිගේ ස්පින්ක්ටර් ය. එහි අඩුවීම මගින් නලයේ අන්තර්ගතය බඩවැල් ලුමෙන් තුළට යාම වළක්වයි.
ඩුවොඩිනම් හි කුඩා පැපිලාවක් ද තිබිය හැකි අතර, සමහර අවස්ථාවලදී අතිරේක හෝ සැන්ටොරීනියස් නලයක් විවෘත වේ. ඔහු වටේට හෙලි නම් දඟකාරයා සිටී.
ද්විත්ව අසාමාන්යතා
නාල වල පිහිටීම හා සම්බන්ධතාවය සඳහා විවිධ විකල්ප ඇතත් අග්න්‍යාශයේ නාල වල ව්යුහය හා ප්‍රාදේශීයකරණය උල්ලං lations නය කිරීම් ද ඇත.
එවැනි උල්ලං lations නයන් විෂමතා ලෙස හැඳින්වේ. විෂමතා සංජානනීය හා අත්පත් කර ගනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ වර්ධනයට ප්රධාන හේතු ලෙස සැලකෙන්නේ ජානමය නැඹුරුතාවයක්, බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආසාදනවල බලපෑම මෙන්ම අග්න්‍යාශයට ඇති වන කම්පන සහගත හානියයි.
සංජානනීය අක්‍රමිකතාවලට බැහැර කිරීමේ නාල වල ස්ටෙනෝසිස් ඇතුළත් වේ. එය වර්ධනය වන්නේ විර්සුන්ග් නළය ප්රධාන නිමැවුම් දෙකකට බෙදීමේ ප්‍රති result ලයක් වශයෙනි.
ස්ටෙනෝසිස් හේතුවෙන් අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය duodenum තුළට තැන්පත් වීම අඩපණ විය හැකි අතර, මෙය ආහාර ජීර්ණය හා ආහාර අවශෝෂණය අඩාල කිරීමට හේතු විය හැක, ශරීරයේ ඇතැම් පෝෂ්‍ය පදාර්ථවල iency නතාවය සහ වේදනාව.
සංජානනීය ස්ටෙනෝසිස් වලට අමතරව, සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් හුදකලා වේ. මෙම විෂමතාවයත් සමඟ අග්න්‍යාශයික යුෂ වල ප්‍රමාණාත්මක හා ගුණාත්මක වෙනස්කම් වර්ධනය වේ. මෙය අග්න්‍යාශයේ අභ්යන්තර ව්යුහය සහ විවිධ රෝග උල්ලං to නය වීමට හේතු විය හැක.
අත්පත් කරගත් අක්‍රමිකතාවලට නල පුළුල් කිරීම හා බාධා කිරීම ඇතුළත් වේ. සාමාන්යයෙන්, නලයේ විෂ්කම්භය 2 මි.මී. ප්‍රසාරණය විවිධ හේතු වලට තුඩු දෙයි, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි නිරපේක්ෂ හා මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්,
- නාල වල කැල්කියුලි (ගල්) තිබීම,
- ලුමෙන් අතිච්ඡාදනය,
- ග්‍රන්ථියේ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය (හෝ අග්න්‍යාශය),
- විපල්ගේ මෙහෙයුමෙන් පසු ඇතිවන සංකූලතා,
- අග්න්‍යාශය අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම.
මීට අමතරව, 5% ක්ම, අතිරේක නොගැලපෙන නාලිකාවක් අනාවරණය කර ගන්නා අතර, එය ග්‍රන්ථියේ හිසෙන් ආරම්භ වන අතර හෙලි ස්පින්ක්ටර් කලාපයේ විවෘත වේ.
එහි අවහිර වීමත් සමඟ උග්ර අග්න්‍යාශයේ නැවත ඇතිවීමක් සිදුවේ.
අග්න්‍යාශය - හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ
අග්න්‍යාශය රෝගයට එක් හේතුවක් මෙන්ම නල විෂමතාවයේ නිරන්තර ප්‍රති ence ලයක් වන බැවින් ඔබ ඒ ගැන වඩාත් විස්තරාත්මකව කතා කළ යුතුය.
අග්න්‍යාශය යනු අග්න්‍යාශයට බලපාන ගිනි අවුලුවන රෝගයකි.
රෝගය උග්ර හා නිදන්ගත ලෙස බෙදා ඇත. උග්ර අග්න්‍යාශය හදිසියේම ඇති වන අතර එය ඉතා අපහසු වන අතර බොහෝ විට ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. නිරන්තර ආහාර ජීර්ණ ආබාධ මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන නිදන්ගත ප්‍රගතිය වඩාත් සායනිකව මකා දමනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශයේ රෝගයට හේතු පහත දැක්වේ:
- නිතර හා අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම.
- අග්න්‍යාශයට කම්පන සහගත හානියක්.
- දිගු දුම් පානය.
- ශරීරයට අහිතකර ලෙස බලපාන ations ෂධ දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම.
- මේද, බැදපු, දුම් සහිත ආහාර වල අඩංගු වීම.
- පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්.
- පිත්තාශයේ රෝග.
- බරපතල හෝමෝන ආබාධ.
- දීර් fast නිරාහාරය.
- අක්මාවේ සිරෝසිස්.
- බඩවැල් වෛරස් හා බැක්ටීරියා ආසාදන.
- සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස්.
- Mumps (ලවණ ග්‍රන්ථි වල දැවිල්ල)
- ආහාර සඳහා අසාත්මිකතා.
අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත පා course මාලාව වඩාත් හිතකර වන අතර උග්‍රයට වඩා අඩු උච්චාරණ රෝග ලක්ෂණ ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී එය අසමමිතික විය හැකි නමුත් බොහෝ විට මුහුණේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ ඇත. නිදන්ගත ක්‍රියාවලියක් සඳහා, සාමාන්‍ය ප්‍රකාශනයන් වන්නේ:
- පුද්ගලයෙකු මේදය දුටු විට පිළිකුල් සහගත හැඟීම් වලින් සංලක්ෂිත වේ,
- ශාරීරික වෙහෙස අතරතුර, වම් ඉළ ඇටයට යටින් අප්‍රසන්න වේදනාවක් ඇති වේ,
- එන්සයිම නොමැතිකම නිසා පාචනය සහ ස්ටෙටෝරියා වැනි ආහාර ජීර්ණ ආබාධ නිතර දක්නට ලැබේ.
- රෝගීන්ට ආහාර රුචිය නැති වේ,
- රෝගීන් වේගයෙන් බර අඩු කර ගන්නා අතර බර වැඩිවිය නොහැක.
- අධික සමතලා වීම
- පුපුරා යාම
- පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව අජීර්ණ.
ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය උග්ර කිරීමේ අවධියේදී, පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ පෙනීම කෙරෙහි වහාම අවධානය යොමු කළ යුතුය:
- උග්ර, මැහුම් ස්වභාවයේ වේදනාව, බොහෝ විට එපිගාස්ට්‍රියම් හි දක්නට ලැබේ, නමුත් පසුව ඉඟටිය චරිතයක් උපකල්පනය කරයි. වේදනාව වම් අතට විකිරණය විය හැකිය. වේදනාව paroxysmal විය හැකිය. ඒවා විශේෂයෙන් උච්චාරණය කරනු ලබන්නේ කලින් නියම කළ ආහාර වේලක් උල්ලං after නය කිරීමෙන් පසුවය.
- දරුණු ඔක්කාරය. සමහර විට උග්ර අග්න්‍යාශයේ වමනය ඇතිවේ.
- උල්පත් හැඩැති වමනය, සහනයක් ගෙන එන්නේ නැත.
- උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි ආතතිය හේතුවෙන් උදරය “ලෑලි” බවට පත්වේ,
- දහඩිය වැඩි වීම.
- තදබල දුර්වලතාව.
- උණ අංකවලට (අංශක 38-39) උෂ්ණත්වය ඉහළ නැංවීම.
- බඩවැල් චලනයන් අතරතුර, රෝගියා මේදය ඇතුළත් කිරීම් සහිතව නොදන්නා දියර පුටුව නිරීක්ෂණය කරනු ඇති අතර එමඟින් ලිපිපේස් හිඟයක් පෙන්නුම් කරයි.
- හෘද ස්පන්දනය නිතර හා ශක්තිමත් වනු ඇත.
අග්න්‍යාශය රෝගය වඩාත් නරක අතට හැරිය හැක.
අග්න්‍යාශයේ නාල
කෝපය පල කලේය යනු පිත්තාශයේ සහ අක්මාවේ සිට ඩයොඩිනම් තුළට සියළුම කෝපය ඉවත් කරන ඇල මාර්ග පද්ධතියකි. මේ අනුව, අක්මාවේ සිට, නාලිකා duodenum තුළට විවෘත වේ.
Esophagus හි ආහාර ජීර්ණ නාල ආරම්භ වේ. අක්මාව තුළ කෙලින්ම පිහිටා ඇති ස්නායු ප්ලෙක්සස්හි අතු වල ආධාරයෙන් කෝපය පල කලේය සොයා ගැනීම සිදුවේ.
අක්මාව මගින් ඇති කරන පීඩනය උපයෝගී කරගනිමින් පිත්තාශයේ තව දුරටත් චලනය වේ. පිත්තාශයේ හා ස්පිංටර් වල බිත්තිවල ස්වරය ද කෝපය පල කලේය. අක්මාවෙන් පිටවන නාල මේ අනුව ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සහායක අංගයකි.
අග්න්‍යාශය යනු මිනිස් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට සම්බන්ධ ඉන්ද්‍රියයකි. බොහෝ මිනිසුන්ගේ අග්න්‍යාශ නාල වලට එකම ව්‍යුහයක් ඇත. නමුත් බොහෝ අය තමන් ආරම්භ කරන්නේ කොතැනින්ද සහ තවත් ඉදිරියට යන්නේ කොතැනින්දැයි නොදනී. සමස්ත පද්ධතියට බැහැර කිරීමේ නාල දෙකක් ඇති අතර, එමඟින් duodenum තුලට ගලා යයි.
ප්රධාන නල දෙකට අමතරව කුඩා නිමැවුම් පද්ධති ද ඇත.
ප්රධාන නාලිකාව අග්න්‍යාශයේ වලිගයෙන් විවෘත වන අතර තව දුරටත් duodenum වෙත යයි. මෙම නාලිකාවේ මුළු දිග පුරාම, අනෙක්, කුඩා විෂ්කම්භය සහ දිග පිටවන ධාරාවන් විවෘත වේ.
එක් එක් පුද්ගලයා තුළ බැහැර කරන ධාරා ගණන තනි වේ. අග්න්‍යාශයේ හිසෙහිම, වර්ධක ද ප්රධාන නාලයට ගලා යයි.
විර්සුන්ග් හිසෙහි ඇළ සැන්ටෝරිනියම් හා පොදු කෝපය පල කලේය සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. ඉන්පසුව, ලුමෙන් හරහා ඔවුන් විශාල වැටර්ගේ තන පුඩුවක් (duodenal) සමඟ බඩවැලට විවෘත වේ.
අක්මාව හා අග්න්‍යාශයේ බැහැර කරන නාලිකා විලයනය පොදු කෝපය පල කලේය හරහා ගමන් කරයි. අක්මාව තුළ ඇති පොදු රක්තපාත නාලය සමඟ පිත්තාශයේ ඇල විලයනය වීමෙන් පසුව එය සෑදී ඇත.
40% ක් දෙනා තුළ, අතිරේක නාලය කුඩා duodenal තන පුඩුවක් සමඟ වෙන වෙනම බඩවැල් තුළට විවර වේ.
අග්න්‍යාශයේ හා අක්මාවේ බැහැර කරන නාල වල සම්බන්ධතාවයේ ව්‍යුහයේ ව්‍යුහ 4 ක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. පළමු නඩුව 55% ක් සඳහා සාමාන්‍ය වේ, නල වල සංගෘහිත ස්ථානයේ පොදු ඇම්පියුලයක් සෑදූ විට.
මෙම ව්යුහය සමඟින්, ස්පින්ක්ටර් පිටවීම් දෙකම පාලනය කරයි. දෙවන අවස්ථාවේ දී, අපද්‍රව්‍ය නාලිකා ඇම්පියුලස් සෑදීමෙන් තොරව ඒකාබද්ධ වන අතර පසුව බඩවැලට විවෘත වේ.
මෙම විධිවිධානය 34% ක් දෙනා තුළ දක්නට ලැබේ. අක්මාව හා අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන නාල වෙන වෙනම ගලා යන විට 3 වන වර්ගයේ පිටවීම් (4%) දුර්ලභ යැයි සැලකේ.
සිව්වන අවස්ථාව 8.4% ක ලක්ෂණයකි, මෙහි දී බැහැර කරන නල දෙකම duodenal තන පුඩුවෙන් විශාල දුරකින් සම්බන්ධ වේ.
ශරීරයේ ප්‍රතිදාන නාලිකා වල ව්යුහය
ස්‍රාවය ප්‍රතිදාන පද්ධතිය විශාල නල දෙකකින් සමන්විත වේ. ප්රධාන එක වර්සුංග ඇළ, අතිරේක එක සැන්ටෝරිනි ඇළ.
ප්රධාන නාලය ග්‍රන්ථියේ වලිගයෙන් ආරම්භ වී මුළු ඉන්ද්‍රිය හරහා විහිදේ. නාලිකාවට චාපයක හැඩය හෝ එස් අක්ෂරය ඇත, බොහෝ විට ග්‍රන්ථියක හැඩය පුනරාවර්තනය වේ.
හිස සිට වලිගය දක්වා අග්න්‍යාශයේ නාලය පටු වීම පැහැදිලිව පෙනේ. එහි දිග පුරාම එය කුඩා නල සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.
ඒවායේ ව්යුහය හා ප්‍රමාණය එක් එක් පුද්ගලයාට තනි වේ. සමහර ඒවාට ප්රධාන ව්‍යුහයක් ඇත, පසුව නල ගණන 30 දක්වා ළඟා වේ, අනෙක් ඒවා - ලිහිල්, ඔබට කුඩා නල 60 ක් දක්වා ගණන් කළ හැකිය.
පළමු අවස්ථාවේ දී, නොගැඹුරු නල අතර දුර සෙන්ටිමීටර 0.6 සිට 1.6 දක්වා වෙනස් වන අතර දෙවැන්න එය වඩා කුඩා වේ - 0.08 සිට 0.2 සෙ.මී.
අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන බැහැර කිරීමේ නාලිකාව මුළු ඉන්ද්‍රිය හරහාම හිස දක්වා ගමන් කරන අතර එහිදී එය ලුමෙන් හරහා duodenum තුලට ගලා යයි. වෑල්වයක් සංග්‍රාමයේ පිහිටුවා ඇති අතර එය ඔඩීහි ස්පින්ක්ටර් ලෙස හැඳින්වේ.
එය ග්‍රන්ථියෙන් එන්සයිම ඉවත් කිරීම පාලනය කරයි. සැන්ටෝරිනි නාලිකාව ප්රධාන අපද්‍රව්‍ය නලයට ගලා යයි.
හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී, එය ග්‍රන්ථියෙන් ස්වාධීන පිටවීමක් ඇති අතර එය ව්යාධි විද්‍යාවක් ලෙස නොසැලකේ. එවැනි ව්‍යුහයක් මිනිස් සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැත.
නල ව්‍යුහ විද්යාව
අග්න්‍යාශයික නාල සහ පිත්තාශය මගින් අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවයේ ඇති එන්සයිම duodenum හි ලුමෙන් ඉවත් කරයි. අග්න්‍යාශයේ හා කෝපය පල කලේයෙහි අවසාන කොටස්වල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක දේශීයකරණයේ වර්ග 4 ක් ඇත:
1 වන වර්ගය - අවස්ථා 55% කින් සලකුණු කර ඇත: විර්සුන්ග්ස් සහ පොදු කෝපය පල කලේය (පොදු කෝපය පල කලේය) එක් ඇම්පියුලයකට සංයුක්ත වන අතර එය වෝටර්ගේ තන පුඩුව හරහා පිටවන අතර ඔඩීගේ ස්පින්ක්ටර්ට ස්තුති වේ.
වර්ගය 2 - (33%): පොදු ඇම්පියුලයක් සෑදීමෙන් තොරව බැහැර කරන නාලිකා දෙකම ඔඩී ස්පින්ක්ටර්ට ආසන්නයේ සම්බන්ධ වේ.
3 වන වර්ගය - (4%): සෑම නලයක්ම විශාල හා කුඩා වෝටර්ගේ තනපුඩු හරහා වෙන වෙනම ස්වාධීනව බඩවැල් ලුමෙන්ට ඇතුල් වේ.
4 වන වර්ගය - (8%): නාලිකා දෙකම විශාල ජල තන පුඩුවෙන් සැලකිය යුතු දුරකින් සංයුක්ත වේ.
හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ
නාලිකාවේ සම්මතය ස්ථාපිත කර ඇත: එයට සුමට බිත්ති තිබිය යුතු අතර, ගල් නොමැතිව ලුමෙන් පිරිසිදු විය යුතුය. නලයේ ව්යාධි විද්යාව සමඟ, එහි අභ්යන්තර බිත්තිවල මතුපිට අසමාන වේ - අනාගතයේදී මෙය එහි තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත එවැනි වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබ අග්න්‍යාශයේ හිස පමණක් නොව සමස්ත ද්වීපාර්ශවික පත්රිකාවම දෘශ්යමාන කළ යුතුය.
නල ප්‍රසාරණය වීමට හේතු:
- අග්න්‍යාශයේ හිස හෝ ද්වෝඩිනම් වල පැටර් පැපිලාවේ ඇම්පියුල්ලා මාරාන්තික ලෙස සෑදීම - මෙය සෙංගමාලය සමඟ ඇති වේ.
- බොහෝ විට පිත්තාශයේ ගල් හා පොදු කෝපය පල කලේය විස්තාරණය (ප්‍රසාරණය) සමඟ සංයෝජනය වන පොදු අග්න්‍යාශ නාලයේ පේටන්ට් බලපත්‍රය අවහිර කරන ගල්,
- අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය,
- මෙහෙයුම් වලින් පසු වර්ධනය කරන ලද දැඩි කිරීම් (අර්ධ අග්න්‍යාශය, විපල් වෙන් කිරීම).
ගෙඩියක් වර්ධනය වීම හෝ කැල්කියුලි සෑදීමත් සමඟ රෝග ලක්ෂණ නොපවතින අතර එය සෙ.මී. 4 දක්වා වැඩිවේ. මෙය රෝගයේ අවදානම සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දුෂ්කරතාව වැඩි කරයි: ආකර්ෂණීය පරිමාවන් කරා ළඟා වූ විට පමණක්, ගෙඩියක් හෝ ගලක් ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීමට පටන් ගනී. රීතියක් ලෙස, අග්න්‍යාශ පිළිකාව 3 හෝ 4 අදියරවලදී අනාවරණය වේ, නියෝප්ලාස්මය දැනටමත් අත්‍යවශ්‍ය අවයව හා යාත්රා වල සක්‍රීයව වර්ධනය වන අතර, එය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට නොහැකි වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී දිවි ගලවා ගැනීමේ සම්භාවිතාව අතිශයින්ම අඩුය.
අග්න්‍යාශයේ හිස ප්‍රදේශයේ බොහෝ විට වින්ග්සුන්ග් නළය හා සම්බන්ධ වන පොදු කෝපය පල කලේය මෙම ක්රියාවලියට සම්බන්ධ බැවින් සෙංගමාලය පළමු සං .ා වලින් එකකි. සංවර්ධනයේ යාන්ත්‍රණයට අනුව එය බාධාකාරී, යාන්ත්‍රික ය. කොලෙස්ටිස්ටිස් වර්ධනය වේ. අනාගතයේ දී, පිත්තාශය සහ එහි නාල අවහිර කළ හැකි ගල් සෑදී ඇත. ව්යාධි ක්රියාවලිය තීව්‍ර වන අතර, ගල් වලින් වැසී ඇති බුබුලක් ගිනි අවුලුවන අතර පිත්තාශයේ රෝග (කොලෙලිතියාසිස්) බවට පරිවර්තනය වේ.
සෙංගමාලයට අමතරව වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මතු වේ:
- පහළ පිටුපස ප්‍රකිරණය සමඟ වම් හයිපොකොන්ඩ්‍රියම් හි විවිධ තීව්‍රතාවයේ වේදනාව,
- ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ වේගවත් බර අඩු වීම,
- ඔක්කාරය, වමනය, ආහාර ගැනීමේදී ආමාශයේ ඇති වන අපහසුතාව - ආමාශය, අක්මාව, කුඩා අන්ත්රය සහ විශාල (බඩවැල්) සහ අනෙකුත් ආහාර ජීර්ණ අවයව අග්න්‍යාශයට මායිම් වන අතර ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වන නිසා,
- පිපාසය, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, ආබාධිත තත්ත්වය තියුනු ලෙස පහත වැටීම.
වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, නාල වල ගල් කලාතුරකින් වර්ධනය වන නමුත් අග්න්‍යාශයික ව්යාධි ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වේ. ඒවා තනිවම සිදුවිය හැකිය හෝ අග්න්‍යාශයේ ප්‍රති result ලයක් විය හැකිය. විර්සුන්ග් නාලිකාවේ ගල පිහිටුවා ඇත්නම්, එහි ප්‍රාදේශීයකරණයේ දී බාධා ඇති වන අතර, අභ්යන්තර පීඩනය ඉහළ යයි. එන්සයිම duodenum වෙත හරවා යවනු නොලැබේ, පීඩනය යටතේ ඒවා පසුකාලීනව ග්‍රන්ථි පටකයට ඇතුළු වන අතර ස්වයංක්‍රීයකරණ ක්රියාවලිය - ස්වයං ජීර්ණය ආරම්භ වේ. ග්‍රන්ථියේ පරෙන්චිමාව විනාශ වේ - අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වර්ධනය වේ, අග්න්‍යාශ සෛල විශාල වශයෙන් මිය යයි. මෙය ඉහළ මරණ අනුපාතය සහිත දරුණු අග්න්‍යාශයට අනුරූප වේ. කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂමයි. ප්රතිකාරය ශල්යකර්මයෙන් සිදු කරනු ලැබේ.
විෂමතා ඇතිවීමට හේතු
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී නාල වල අසාමාන්‍ය වර්ධනයට හේතු නොදන්නා කරුණකි. බොහෝ විට ඒවා හැඳින්වෙන්නේ:
- ජානමය වෙනස්කම්
- ගර්භනී කාන්තාවකට නිරාවරණය වන අහිතකර සාධක: දුම්පානය, මත්පැන්, මත්ද්‍රව්‍ය මෙන්ම විකිරණවල බලපෑම, අධික උෂ්ණත්වය,
- ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකගේ ආසාදන: රුබෙල්ලා, හර්පීස්, ලිස්ටීරියෝසිස් (ප්‍රතිශක්තිකරණ පටක හා අක්මාවට බලපායි) සහ වෙනත් අය,
- නිරන්තර ආතති තත්වයන්
- ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා drugs ෂධ භාවිතය තහනම්.
අකල් රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රමාණවත් ප්රතිකාර නොමැතිකම හේතුවෙන් අග්න්‍යාශයේ නාල වල වෙනස්වීම් ක්රමයෙන් ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් කිරීමට හා ඉන්ද්‍රියයේ පටක වල ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය, නරක පුරුදු අත්හරින්න, නිවැරදිව ආහාර ගන්න, මානසික ආතතියෙන් වළකින්න, ඔබට අසනීප බවක් දැනේ නම්, ස්වයං ation ෂධ නොමැතිව විශේෂ ists යින් වෙත හැරෙන්න.
