ඇස්ට්‍රාකාන් කලාපයේ සමාජ ක්ෂේත්රයේ ද්වාරය: දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ජීවිත වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා අඛණ්ඩ වැඩ
ORMED ශ්‍රේණියේ උපකරණවල දස අවුරුදු මෙහෙයුමේ ප්‍රති results ල සමාරා දුම්රිය ස්ථානයේ මාර්ග සායනික රෝහලේ ස්නායු හා ස්නායු පුනරුත්ථාපන මධ්‍යස්ථානයේ ප්‍රධානී, MD, මහාචාර්ය, අතින් ප්‍රත්‍යාවර්තක විද්‍යා V. වී. කෘග්ලොව් මහතා විසින් බෙදාගනු ලැබේ: “ORMED සමඟ ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය ඒකාබද්ධව ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. උපකරණ භාවිතා කිරීමේ බලපෑම ප්‍රත්‍යාවර්ත විද්යාව, චිකිත්සක සම්බාහනය, ව්‍යායාම චිකිත්සාව, විවිධ ආකාරයේ භෞත චිකිත්සාව සමඟ කම්පන චිකිත්සාව සමඟ සංයෝජනය විය. මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය ප්‍රති-පුනර්ජනනීය ප්‍රතිකාර මගින් හෝ රෝග නිවාරණය සඳහා කළ හැකි අතර එය ඉතා .ලදායී වේ. උපකරණයේ ආධාරයෙන්, කොඳු ඇට පෙළ බලමුලු ගන්වන අතර අන්තර් අන්තරාල මාංශ පේශි ලිහිල් වේ. එහි ස්වරය කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රත්‍යාවර්ත මට්ටමේ දී රෝගියාගේ කැමැත්තෙන් තොරව පාලනය වේ. ”
2007 සිට, බෙලරුස් ජනරජයේ කොඳු ඇට පෙළේ රෝග සඳහා “ORMED” ශ්‍රේණියේ උපකරණ පුළුල් ලෙස හා සාර්ථකව භාවිතා කර ඇති අතර එහිදී උපාංගයේ සියලුම මාදිලි ලියාපදිංචි කර ඇත. බෙලරුස් ජනරජයේ සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශයේ ස්නායු විද්යාව හා ස්නායු ශල්‍ය වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ රිපබ්ලිකන් විද්‍යාත්මක හා ප්‍රායෝගික මධ්‍යස්ථානයේ දී සහ මින්ස්ක් හි 5 වන නගර සායනික රෝහලේ 1 වන ස්නායු රෝග අධ්‍යයනාංශයේ පදනම මත “ORMED-professional” උපකරණයේ පරීක්ෂණ පැවැත්විණි. මෙම දෙපාර්තමේන්තුවේ ස්නායු විශේෂ ist එස්. අයි. වාචික ක්‍රියාවලීන් 2 ක් මෙන්ම සෘජු ස්ථිතික බර නිසා ඇති වන කල්පවත්නා හා කෙටි අස්ථි කොටස්, ව්යාධිජනක තුරන් කිරීම
මාංශ පේශි-ටොනික් සින්ඩ්‍රෝම්, කොඳු ඇට පෙළ හා අවට පටක වලට සංකීර්ණ බලපෑම් භාවිතා කිරීම තුළින් පද්ධතිමය ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ පර්යන්ත රුධිර සංසරණය වන අතර එමඟින් ශාකමය-ට්‍රොෆික් ආබාධ, පරපෝෂිත ආබාධ සහ වේදනාවේ බරපතලකම අඩුවීමට හේතු වේ. සාමාන්‍ය ටොනික් ආචරණය සාක්ෂාත් කරගන්නේ රෝලර්වල භ්‍රමණයේ උස පාලනය කිරීමේ හැකියාව සමඟ සම්බාහනය හා කම්පන තීව්‍රතාවයේ මට්ටම තෝරා ගැනීමෙනි.
ORMED උපාංගවල සහාය ඇතිව සැලසුම්, කාර්මික සැලසුම් සහ ප්‍රතිකාර ක්රම පේටන්ට් බලපත්‍ර ලබාගෙන සහතික කර ඇත. අන්තර්ජාතික සම්මත ISO 9001: 2000 හි තත්ත්ව කළමනාකරණ පද්ධතියට අනුකූල වීම සඳහා උපාංග සහතික කර ඇත.
අද වන විට රටේ බහු අවයවික, සනීපාරක්ෂක, බෙහෙත්ශාලා සහ පුනරුත්ථාපන මධ්‍යස්ථානවල මිනිසුන් ජීවිතයේ ප්‍රීතිය උපාංග 2500 කට වඩා ලබා දෙයි. එන්පීපී ඕර්බිටා හි නිෂ්පාදන යුක්රේනය, බෙලාරුස්, කසකස්තානය, උස්බෙකිස්තානය යන රටවල බහුලව දන්නා අතර ORMED සංකීර්ණ රාජ්‍ය ලියාපදිංචිය සමත් වී ඇත.
විෂය පථය: සම්බාහන කාමර, රෝහල්වල භෞත චිකිත්සක දෙපාර්තමේන්තු, සායන, පුනරුත්ථාපන මධ්‍යස්ථාන, බෙහෙත්ශාලා සහ සනීපාරක්ෂක මධ්‍යස්ථානවල “ORMED” effectively ලදායී ලෙස භාවිතා කරයි.
ඔබේ සමාගම, කාර්යාලය, සේවකයින් සඳහා විවේකාගාරය මෙන්ම නිවසේදීම මෙම උපාංගය සෞඛ්ය වැඩිදියුණු කිරීමේ සංකීර්ණයක් බවට පත්විය හැකි අතර එය ශ්‍රම produc ලදායිතාව ඉහළ නැංවීමට සහ වෘත්තීය රෝග සංඛ්‍යාතය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
එවැනි උපකරණයක් අත්පත් කර ගැනීම ඔබේ සේවකයින්ගේ, relatives ාතීන්ගේ සහ මිතුරන්ගේ සෞඛ්‍යයට දායක විය හැකිය.
ඇස්ට්‍රාකාන් කලාපයේ වෙසෙන ළමුන් තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ලක්ෂණ
ඔටෝ එන්. යූ., ප්‍රධානී රාජ්‍ය ආයතනයේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව “CSTO නමින් එන්. එන්. සිලිෂ්චෙවා ”, සැගිටෝවා ජී. ආර්. ළමා රෝග දෙපාර්තමේන්තුව FPO GOU VPO "AGMA" රොස්ඩ්රව්, ප්‍රධාන නිදහස් විශේෂ Exp- ළමා රෝග විශේෂ M එම්එච් ජේඑස්සී, ඇස්ට්‍රාකාන්
මෑත වසරවලදී, ළමා දියවැඩියාව සමාජමය වශයෙන් වැදගත් රෝග සමූහයක් වී ඇත, මන්ද දියවැඩියා සංකූලතා බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී ආබාධිත හා මරණ යන දෙකටම හේතු වේ. දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා ඇතුළුව රෝගාබාධ වැඩි වන අනුපාතය ජාතික ආරක්ෂාවට තර්ජනයක් වන රෝගයක් ලෙස වර්ග කළ හැකිය.
වර්තමානයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය නංවාලීම සඳහා රජය සැලකිය යුතු අවධානයක් යොමු කරයි. ඉතින්, මෑත වසරවලදී, ඇස්ට්‍රාකාන් කලාපයේ නව ඉන්සියුලින් භාවිතා කර ඇති අතර, දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා සඳහා නව drugs ෂධ, දරුවන්ට ග්ලූකෝමීටර නොමිලේ ලබා දී ඇති අතර දියවැඩියා පාසල වසර 9 ක් තිස්සේ ක්‍රියාත්මක වේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ළමුන් තුළ ඇති වන සංකූලතා පිළිබඳ වසංගත විද්යාව අධ්‍යයනය කිරීම, සංකූලතා කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ වැළැක්වීම සඳහා නිර්දේශ සකස් කිරීම මෙම අධ්‍යයනයේ අරමුණ විය.
ද්රව්ය සහ ක්රම. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ වෛද්ය ලියකියවිලි (ආකෘති පත්‍ර 112, ආකෘති පත්‍ර 003 / y) පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විශ්ලේෂණයක්
අන්තරාසර්ග විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුවේ 2002-2006 දී විභාග හා ප්‍රතිකාර පිළිබඳ.
වයස අනුව, වයස අවුරුදු 14 ට අඩු හා නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ අනුපාතය 50% බැගින් වූ අතර වැඩි ගැහැණු ළමයින් (56%). රෝහල්ගත වීමට හේතුව:
Dis ආබාධිතභාවය සඳහා නැවත පරීක්ෂා කිරීම (28%),
• පාලන පරීක්ෂණය (57%),
The රෝගය උග්‍රවීම (15%).
ලැබී ඇති සියලුම ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගෙන් 67.4% ක් තුළ විසංයෝජනය අනාවරණය වී ඇත (මොවුන් කීටොඇසයිඩෝසිස් සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් නොමැති ළමුන් ය. ග්‍රාමීය ජනගහනයට වඩා නගර වැසියන්ගේ අනුපාතය 2 ගුණයකින් වැඩි විය. ළමුන්ගෙන් 56% කට අවුරුදු 5 ක් දක්වාද, අවුරුදු 5 සිට 10 දක්වා 20% ක්ද, අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් සඳහා 7% ක්ද රෝග අත්දැකීම් ඇති බව සැලකිය යුතුය. අලුතෙන් හඳුනාගත් දියවැඩියාව ඇති දරුවන් 17% කි.
සංකූලතා ව්යුහයේ පළමු ශ්‍රේණිගත කිරීමේ ස්ථානය අයත් වන්නේ දෘෂ්ටි ඉන්ද්‍රියයට හානි වීමෙනි (29%): දෘෂ්ටි විතානයේ ඇන්ජියෝපති (ධමනි පටු වීම, නහර ප්‍රසාරණය වීම, හයිපර්මෙමියාව සහ රුධිර නාල වල වධහිංසා පැමිණවීම), රෙටිනෝපති, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම. බොහෝ විට, මෙම සංකූලතාව සමූහයේ සටහන් වේ
දියවැඩියාවේ නිදන්ගත සංකූලතා වල ව්යුහය
සංකූලතා පිළිබඳ නොසොලොජි සංඛ්‍යාතය,%
දෘෂ්ටි විතානයේ ඇන්ජියෝපති 24.4
ගැහැණු ළමයින් තුළ දියවැඩියා වල්විටිස් 24.4
හෘද රෝග, හෘදයාබාධ ඩිස්ට්‍රොෆි 15.0
Distal polyneuropathy 14.0
ලිංගික ප්‍රමාදය 6.0
මොරියාක්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය සැලකිල්ලට ගැනීම ඇතුළුව වර්ධන අවපාතය 4.6
දියවැඩියා චෙලයිටිස් 4.6
ගැහැණු ළමයින් (24%). දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයට වන හානියේ වාර ගණන රෝගයේ දිග මත රඳා නොපවතින බව සඳහන් කිරීම වැදගත්ය. දෘෂ්ටි විතානයේ ඇන්ජියෝපති (24.4%) හි ඉහළ ප්‍රතිශතයක්, අරමුදල් යාත්රා වල තත්වය ආපසු හැරවිය හැකි වුවද (ක්‍රියාකාරී වෙනස්කම්), වක්‍රව පෙන්නුම් කරන්නේ දිරාපත් වූ දරුවන්ගේ ඉහළ ප්‍රතිශතයක් (වගුව 1).
නෙෆ්රොෆති අනුගමනය කරන්නේ (27%), පිරිමි ළමයින්ගේ වකුගඩු හානිය ගැහැණු ළමයින්ට වඩා 2.5 ගුණයකින් වැඩිය. වයසට සමානුපාතිකව මුත්රා පද්ධතියේ රිෂ් of ගණන වැඩි වන බව සටහන් විය. පරීක්ෂාවට ලක් කළ ළමුන්ගෙන් 50% ක් තුළ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා රෝග විනිශ්චය කරන ලද අතර එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ වකුගඩු පරෙන්චිමා සම්බන්ධ බවයි. අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල මගින් නිගමනය කළ හැක්කේ දියවැඩියාව ඇති දරුවන් තුළ නෙෆ්‍රොන් පරාජය වීම රෝගයේ දිග හා රෝගයේ කාලසීමාව මත රඳා නොපවතින බවයි. වයස සමඟ මෙම සංකූලතාවයේ සම්බන්ධතාවය හඳුනාගෙන ඇත, එනම්, එය බොහෝ විට නව යොවුන් කණ්ඩායම තුළ වාර්තා වේ.
දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ළමුන්ගෙන් 20% ක් තුළත්, බොහෝ විට වයස අවුරුදු 14 ට අඩු ළමුන් තුළත් හෙපටෝසිස් රෝග විනිශ්චය කරන ලදී. මෙය බොහෝ විට තරුණ වයස් කාණ්ඩයේ දරුවන්ගේ ග්ලයිසමික් අස්ථායිතාව නිසා විය හැක.
එකම සංඛ්‍යාතයක් සහිත ළමුන් තුළ හෘදයාබාධ, හෘද රෝග හා බහු අවයවික රෝග ඇති විය. පිරිමි ළමුන් තුළ (19%) දුරස්ථ බහු අවයවිකතාව බොහෝ විට අනාවරණය විය. ගැහැණු ළමුන් තුළ (20%) හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම 2.5 ගුණයකින් වැඩි වූ අතර වසර 14 කට පසු මෙම සංකූලතාවයේ වාර ගණන වැඩි විය.
දියවැඩියා වුල්විටිස් යනු ගැහැනු ළමයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන විශේෂිත නොවන සංකූලතාවකි. බොහෝ විට වයස අවුරුදු 14 ට පෙර (14%) රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
ළමුන්ගෙන් 50% ක් තුළ බහුවිධ සංකූලතා (දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක්) වාර්තා වූ අතර ගැහැනු ළමයින් අතර බහුලව දක්නට ලැබුණි. එසේම, ගැහැණු ළමයින් තුළ උග්‍ර සංකූලතා (කීටොඇසයිඩෝසිස්, කෝමා, ප්‍රෙකෝමා) 1.5 ගුණයකින් වැඩි වශයෙන් වාර්තා විය.
දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 31% ක් පමණ භෞතික සංවර්ධනයේ කිසිදු වෙනසක් නොමැති වුවද, වර්ධන අවපාතය සිදුවී ඇත්තේ 4.6% ක් තුළ ය.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ සංකූලතාවයක් - එන්නත් කරන ස්ථාන වලින් ඉන්සියුලින් දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය වීම හේතුවෙන් දියවැඩියා රෝගයේ තත්වය වඩාත් නරක අතට හරවන ලිපොහයිපර්ට්‍රොෆි, වයස අවුරුදු 14 ට අඩු දරුවන් තුළ (22%) 2 ගුණයකින් වැඩි විය.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ නිදන්ගත ආසාදන පැවතීම තවමත් හදිසි ගැටලුවකි. ඉතින්, කැරියස් තුවාලයක් සඳහා
34%, නිදන්ගත ටොන්සිලයිටිස් - 21%, ගැස්ට්‍රෝ-ව්යාධි විද්යාව - 18.6%, ඇඩිනොයිඩ් වෘක්ෂලතාදිය - 15.1%.
වසංගත රෝගාබාධ (ජනවාරි-පෙබරවාරි - වෛරස් ආසාදන කාලය, අගෝස්තු-සැප්තැම්බර් - එන්ටෝ වයිරස් ආසාදනය) තුළ දියවැඩියා රෝගයේ උපරිම ප්‍රකාශනය සටහන් වූ බව සඳහන් කිරීම වැදගත්ය.
මේ අනුව, ඉහත සාරාංශගත කිරීමෙන්, දරුවන් තුළ දියවැඩියාව පිළිබඳ සංකූලතා පිළිබඳ ප්‍රශ්න ඉල්ලුමේ පවතින බව පෙන්වා දිය යුතුය.
දිස්ත්‍රික් ළමා රෝග විශේෂ For යින් සඳහා, දියවැඩියා සංකූලතා කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්‍රධාන උපදෙස් අපි ලබා දෙන්නෙමු.
1. උග්‍ර සංකූලතා (කීටෝසිස් සහ කීටෝඇසිඩෝසිස්) සඳහා දියවැඩියාව ඇති ගැහැණු ළමයින් කෙරෙහි ඔබ දැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.
2. සෑම බාහිර රෝගී පරීක්ෂණයකදීම, පැමිණිලි නොමැති අවස්ථාවලදී පවා වේගවත් රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක් (කැටූර් පරීක්ෂණය) භාවිතා කරමින් ඇසිටෝන් සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණයක් පවත්වන්න, එමඟින් ඔබේ දරුවාට අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු වෙත නියමිත වේලාවට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නිවැරදි කිරීමට සහ දරුණු කීටොඇසයිඩෝසිස් සහ නිදන්ගත සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
3. දෘෂ්ටි විතානයේ ඇන්ජියෝපති ප්‍රතිකාරය දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ගෙවීමෙන් ආරම්භ විය යුතුය: ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නිවැරදි කිරීම සහ පෝෂණය.
4. සති 4 සිට 12 දක්වා කාලයක් තුළ බාහිර රෝගී පදනමක් මත තුන් වතාවක් මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා (MAU) සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්ය වේ. නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගෙන් 5-30% අතර අතරමැදි ඇල්බියුමිනියුරියා ඇති බැවින් සායනික වැදගත්කම සහ පුරෝකථනය නොදන්නා කරුණකි. UIA අධ්‍යයනයේ ව්‍යාජ ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් වළක්වා ගැනීම සඳහා, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වන්දි ගෙවීමේ පසුබිමට එරෙහිව (මුල්‍ය පරීක්ෂණයක්), ඉහළ ප්‍රෝටීන් සහිත ආහාරයක් බැහැර කිරීම, අධික ශාරීරික වෙහෙසක් වළක්වා ගැනීම, මුත්රා එකතු කරන දිනයේ දී ඩයුරටික් drugs ෂධ භාවිතා නොකිරීම, උණ, මුත්රා ආසාදන පසුබිමකට එරෙහිව මුත්රා පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය නොවේ. සැබෑ යූඅයිඒ හඳුනා ගැනීම සඳහා මාස කිහිපයක් පුරා බහුවිධ මිනුම් අවශ්ය වේ. සති 6-12 අතර කාලයක් තුළ UIA දෙවරක් වාර්තා වී ඇත්නම්, දරුවාට රෙබර්ග් පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. පිරිමි ළමයින් තුළ නෙෆ්රොෆති සඳහා වන පරීක්ෂණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනයට ප්‍රකෝපකාරී බලපෑම වන්නේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, වර්ධන හෝමෝනයේ අධි රුධිර පීඩනය සහ දුම් පානයයි.
5. අවුරුදු 14 කට පසු, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවන් තුළ, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ තත්වය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න.
6. බහු අවයවික ප්‍රතිකාර සඳහා පිරිමි ළමයින් ස්නායු විශේෂ ist යෙකු වෙත යොමු කළ යුතුය. පොලිකිනික් වල අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් ළමුන් තුළ උෂ්ණත්වය, වේදනාව සහ උපායශීලී සංවේදීතාව අධ්‍යයනය කළ යුතුය (මේ සඳහා මිල අධික උපාංග අවශ්ය නොවේ).
7. වයස අවුරුදු 14 ට අඩු දරුවන් පරීක්ෂා කිරීමේදී අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කරන්න (අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව).
8. හෘදයාබාධ (EX ECHO-KS) සඳහා වයස අවුරුදු 14 ට වැඩි පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ගැහැණු ළමයින් සායන වලදී පරීක්ෂා කරන්න.
9. දියවැඩියා වුල්විටිස් හි ඉහළ ප්‍රතිශතයක් ගැහැණු ළමයින් තුළ දිරාපත් වීම වක්‍රව පෙන්නුම් කරයි. නාරිවේද විශේෂ ologist යෙකු, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 14 ට අඩු ගැහැණු ළමයින් විසින් නිතිපතා පරීක්ෂණ පැවැත්වීම අවශ්ය වේ.
10. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ සංකූලතා සඳහා ළමුන් පරීක්ෂා කරන්න - ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ස්ථානයේ ලිපොහයිපර්ට්‍රොෆි, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 14 ට අඩු ළමුන්;
සම්බාහනය සහ සම්බාහනය භාවිතා කරන භෞත චිකිත්සාව.
11. ආසාදනයේ නිදන්ගත අස්ථි කාලෝචිත ලෙස පුනරුත්ථාපනය කිරීම, එය උග්‍රවීම දියවැඩියා රෝගයේ දිරාපත් වීමට හේතු වේ.
ලිපිය අවසන් කිරීමට මට අවශ්ය වන්නේ “සබ්ලටා කෝසා ටොලිටුර් මෝර්බස්” (හේතුව ඉවත් කිරීම, රෝගය තුරන් කිරීම).
1. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ රෝග විනිශ්චය මාර්ගෝපදේශය. - එම්: ඒඑස්ටී, 2007 .-- 604 පි.
2. ඩෙඩොව් අයි.අයි., කුරේවා ටී. එල්., පීටර්කෝවා වී. ඒ., ෂර්බා-චෙවා එල්. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දියවැඩියා රෝගය. - එම්: යුනිවර්සම් ප්‍රකාශන, 2002 .-- 391 පි.
3. ෂෙස්ටකෝවා එම්. වී., ඩෙඩොව් අයි. අයි. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති: සංවර්ධන යාන්ත්‍රණ, සායනය, රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර. - M: GU ENTs MZ RF, 2003 .-- 73 p.
නව යොවුන් වියේ පහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ නිදන්ගත රෝග වර්ධනය වීමේ වැළැක්වීමේ අංග
වෛද්ය විද්‍යා අපේක්ෂක ට්‍රන්ට්සෝවා ඊ.එස්., වෛද්ය විද්‍යා වෛද්ය සැජිටෝවා ජී.ආර්. ළමා රෝග දෙපාර්තමේන්තුව, පශ්චාත් උපාධි අධ්‍යාපන පී, ය, උසස් වෘත්තීය අධ්‍යාපන රාජ්‍ය ස්වයං අධ්‍යාපන ආයතනය රොස්ඩ්‍රාව්ගේ “ඒජීඑම්ඒ”, කස්යනොව් ඊ., ප්‍රධාන වෛද්‍යවරයා, ළමා නගර සායනය අංක 1, ඇස්ට්‍රාකාන්
මෑත වසරවලදී, පාසල් වියේ පසුවන දරුවන්ගේ සෞඛ්ය ගැටලුව දැඩි අවධානයට ලක්ව ඇත. නිදන්ගත ශ්වසන රෝග පැතිරීම වැඩි කිරීම සඳහා නාගරීකරණය සහ මානව තාක්ෂණික බර මෙන්ම කලාපයේ පාරිසරික හායනය ද වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. නිදන්ගත හා පුනරාවර්තන බ්රොන්කොපුල්මෝනරි ව්යාධි විද්යාව නව යොවුන් වියේ රෝගීන්ගේ ව්යුහයේ තුන්වන ස්ථානය ලබා ගන්නා අතර බොහෝ විට ආබාධිත තත්වයට පත්වේ. සියලුම සෞඛ්ය සේවා සම්බන්ධතා වල අඛණ්ඩතාවය වැදගත් වන්නේ එබැවිනි. මුල් රෝග විනිශ්චය සඳහා පොදු ප්‍රවේශයන් වර්ධනය කිරීම, නිදන්ගත බ්රොන්කොපුල්මෝනරි රෝග වැළැක්වීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ප්රවර්ධනය කිරීම සහ නරක පුරුදු ඉවත් කිරීම සඳහා සියළුම විශේෂ ists යින් තම ස්ථාවරය සමීප කර ගත යුතුය. 1, 4. නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන්ගේ නිදන්ගත පෙනහළු ව්යාධි විද්යාව අතර සම්බන්ධතාවය ප්රතික්ෂේප කළ නොහැකිය. ළමා වියේ සිට, වැඩිහිටිභාවයට පත්වූ රෝගීන් තුළ බෝවන හා ගිනි අවුලුවන සහ අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ නිදන්ගත බ්රොන්කොපුල්මෝනරි රෝග දිගටම පවතී.
වර්තමාන ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ වර්ගීකරණයට අනුව, නව යොවුන් වියේ වයස අවුරුදු 10 ත් 20 ත් අතර අය ලෙස සැලකේ. ගෘහස්ථ සෞඛ්‍යය වයස අවුරුදු 15 සිට 18 දක්වා ළමයින් නව යොවුන් වියේ දරුවන් ලෙස සලකන අතර ඇත්ත වශයෙන්ම එය ක්‍රියාවලීන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයට අනුරූප නොවේ. ශරීරයේ ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලීන්ගේ තීව්‍රතාවය අනුව, නව යොවුන් වියට පසුව නව යොවුන් වියේ දෙවන ස්ථානයට පත්වේ. ජීන්-ජැක් රූසෝ ඔහුව හැඳින්වූයේ "මිනිසාගේ දෙවන උපත" යනුවෙනි. සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් වැඩි දියුණු කරන ලද හෝමෝන හා මනෝ-චිත්තවේගීය ප්‍රතිව්‍යුහගතකරණය සමඟ ඒකාබද්ධව වේගවත් වර්ධන වේගය “ආතති පරීක්ෂණය” වේ. නව යොවුන් වියේ සෞඛ්ය තත්වය යනු පසු කාලීන වයස් කාණ්ඩවල පුද්ගලයෙකුගේ වෛද්‍යමය යහපැවැත්මයි.
අහිතකර සාධක වලට දැවැන්ත ලෙස නිරාවරණය වීම බොහෝ විට වෙනත් වයස් මට්ටමකට වඩා වැඩි විය හැකිය
පවත්නා නිදන්ගත ශ්වසන රෝග ඇතිවීම හෝ බර කිරා බැලීම. නව යොවුන් වියේදී, හැසිරීමේ ඒකාකෘති, නරක පුරුදු, පසු ජීවිතයේ සෞඛ්‍යයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි. රූපමය ගැටලු, සම වයසේ මිතුරන් තක්සේරු කිරීම සහ ආත්ම අභිමානය යන මේ යුගයේ ඇති හදිසි අවශ්‍යතාවය නිසා, නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් හට රෝගය පිළිබඳ විවිධ හැඟීම් ඇතිවිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය - සම්පූර්ණ උදාසීනත්වයේ සිට රෝගයේ ගිලී යාම දක්වා. බොහෝ දරුවන්ට රෝගයේ බරපතලකම, දිගුකාලීන චිකිත්සාවක අවශ්‍යතාවය ප්‍රමාණවත් ලෙස තක්සේරු කිරීමට නොහැකි වන අතර, එය දෙමව්පියන් සමඟ අවබෝධය බිඳ වැටීමට තුඩු දෙයි, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා සමඟ අනුකූල වීම සහ අක්‍රමවත් ප්‍රතිකාර.
මෙම කණ්ඩායම අතර නිදන්ගත බ්රොන්කොපුල්මෝනරි රෝග පැතිරීම තක්සේරු කිරීමේදී, වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට අනුව, ප්රවේශය අනුව රෝගාබාධ අනුපාත කෙරෙහි පමණක් අවධානය යොමු කළ නොහැකිය.රීතියක් ලෙස, මෙම සංඛ්‍යා අවතක්සේරු කර ඇත්තේ නව යොවුන් වියේ පිරිවැටුම අඩු වීම, ප්‍රාථමික ප්‍රතිකාර වෛද්‍යවරුන් විසින් නිදන්ගත රෝග හඳුනා ගැනීමේ වේගය දුර්වල ලෙස සකස් කිරීම සහ ප්‍රමාණවත් නොවන ද්රව්ය හා වෛද්ය ආයතනවල තාක්ෂණික සහාය හේතුවෙන් ය. නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ ආබාධිතභාවය ප්‍රධාන වශයෙන් තීරණය වන්නේ නිදන්ගත රෝග අතර වඩාත් සුලභයි - බ්රොන්පයිල් ඇදුම.
ද්රව්ය සහ ක්රම
අහඹු නියැදි ක්‍රමවේදය භාවිතා කරමින් හරස්කඩ (හරස්කඩ) අධ්‍යයනයක් ළමුන් 1511 ක් සඳහා වසංගත රෝග අධ්‍යයනයක් සිදු කළ අතර, වයස අවුරුදු 15-18 අතර නව යොවුන් දරුවන් 328 ක් (ගැහැනු ළමයින් 189 ක් හා පිරිමි ළමුන් 139 ක්) ද වූහ.
නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගෙන් 76.5% ක් ශ්වසන රෝගවලින් පෙළෙන බව අධ්‍යයනයෙන් හෙළි විය
සමාජ ක්ෂේත්රයේ ඇස්ට්‍රාකාන් කලාපයේ සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශයේ කටයුතු
මෑත දත්ත වලට අනුව, ඇස්ට්‍රාකාන් කලාපයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වේ. වෛද්ය පරීක්ෂණය අතරතුර අවම වශයෙන් වසරකට 300-400 දෙනෙකු වත් මෙම බලාපොරොත්තු සුන් වූ රෝග විනිශ්චය අනාවරණය වේ.
Medicines ෂධවල දියවැඩියා රෝගීන්ගේ හදිසි අවශ්‍යතාවය සැලකිල්ලට ගෙන, ඇස්ට්‍රාකාන් කලාපයේ සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශය මෙම ගැටළුව විශේෂ පාලනය යටතේ තබා ගනී.
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ව්‍යවස්ථාවට අනුකූලව, ෆෙඩරල් අයවැයෙන් medicines ෂධ ලබා ගැනීමට හිමිකම් ඇති ඇතැම් වර්ගවල පුරවැසියන් සඳහා අත්‍යවශ්‍ය medicines ෂධ මිලදී ගැනීමට ප්‍රාදේශීය දෙපාර්තමේන්තුවට බලය ඇත.
ප්‍රතිලාභ සහ නිදහස් ආධාර සඳහා සුදුසුකම් ලබන්නේ කුමන වර්ගයේ පුරවැසියන් පිළිබඳ විස්තර මෙහි සාකච්ඡා කෙරේ.
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් තීරණය කිරීම සඳහා තීරු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ. 2012.01.09 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශයේ වර්තමාන නියෝගයට අනුව අංක 751n “දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රාථමික සෞඛ්ය සේවාවේ ප්‍රමිතිය අනුමත කිරීම මත” රුධිරයේ ග්ලූකෝස් තීරණය කිරීම සඳහා වන පරීක්ෂණ තීරු ප්‍රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීමේ ප්‍රමිතීන්ට ඇතුළත් නොවේ.
රෝගයේ සමාජ වැදගත්කම සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්‍රාදේශීය දෙපාර්තමේන්තුව වාර්ෂිකව ඔවුන්ට අවශ්ය සියලුම රෝගීන් සඳහා පරීක්ෂණ තීරු මිලදී ගනී.
දියවැඩියා රෝගීන් සිටින වෛද්ය ආයතනයක විශේෂ වෛද්ය කොමිසමක් විසින් මෙම තීරණය ගනු ලැබේ.
මෙම අරමුණු සඳහා කලාපීය අයවැයෙන් වාර්ෂිකව රූබල් මිලියන 100 ක් පමණ වෙන් කරනු ලැබේ.
මීට අමතරව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා medicines ෂධ ජනතාවට ලබා දීම සඳහා කලාපයේ දුරකථන අංකයක් සකස් කර ඇත. රෝගියාගේ ඉල්ලීම පරිදි වෙනත් pharma ෂධ ගබඩාවල නොතිබූ වරණීය medicines ෂධ ලබා ගැනීම සඳහා රාජ්‍ය සමාජ ආධාර ලබා ගැනීමට හිමිකම් ඇති සියලුම පුරවැසියන් කලාපයේ pharma ෂධ ආයතන වෙත යවනු ලැබේ.
ඇස්ට්‍රාකාන් කලාපයේ සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම නිසා පුරවැසියන්ට අත්‍යවශ්‍ය medicines ෂධ සැපයීම ඉහළ මට්ටමක පවතී.
කලාපයේ cy ෂධ දාමයන් සඳහා එවැනි drugs ෂධ සම්පුර්ණයෙන්ම සපයනු ලැබේ:
ඇස්ට්‍රාකාන් කලාපයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා අත්‍යවශ්‍ය drugs ෂධ සැපයීමේදී කිසිදු බාධාවක් නොමැත.
අවශ්ය සියලුම .ෂධ ලබා දීමේ ගැටළු ඉක්මනින් විසඳීම සඳහා ඇස්ට්‍රාකාන් කලාපයේ දුරකථන අංකයක් ස්ථාපිත කර ඇත. සියළුම ගැටළු විසඳා සුදුසු වෛද්ය ආයතන වෙත යවනු ලැබේ, නැතහොත් ප්‍රාදේශීය දෙපාර්තමේන්තුවට කෙලින්ම විසඳනු ලැබේ.
හොට්ලයින් දුරකථන:
- 8 (8512) 52-30-30
- 8 (8512) 52-40-40
රේඛාව බහු නාලිකාවක් වන අතර, සන්නිවේදනය ඔරලෝසුව වටා සිදු කෙරේ. පළපුරුදු වෛද්‍යවරු, මනෝ විද්‍යා ologists යින් සහ c ෂධවේදීන් රෝගීන්ගේ ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයයි.
ඇස්ට්‍රාකාන් කලාපයේ සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශයේ හොට්ලයින් සහ විශේෂ ists යින්ගේ සම්බන්ධීකරණ කටයුතු අපි සටහන් කරමු. මෙය සියලු ගැටළු ක්ෂණිකව හා කඩිනමින් විසඳීමට උපකාරී වේ.
මේ සමඟම, මනාප medicines ෂධ පිළිබඳ ගැටළු සහ ඒවාට ජනගහනය සැපයීම පිළිබඳව ඇස්ට්‍රාකාන් හි හොට්ලයින් ආයතනය ක්‍රියා කරයි. ෆෙඩරල් සහ කලාපීය වරණීය වැඩසටහන් යටතේ වරණීය medicines ෂධ බෙදා හැරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය පිළිබඳව හොට්ලයින් හි විශේෂ ists යින් පැහැදිලි කිරීමේ කටයුතු සිදු කරයි.
ඇස්ට්‍රාකාන් හි දුරකථන ඇමතුම් අංක 34-91-89එය සඳුදා සිට සිකුරාදා දක්වා 9 සිට 17.00 දක්වා ක්‍රියාත්මක වේ.
සමාජ කොටස්
සෑම වසරකම ඇස්ට්‍රාකාන් කලාපයේ ලෝක දියවැඩියා දිනය පවත්වනු ලැබේ. එබැවින් 2018 දී “සීනි සඳහා රුධිරය පරීක්ෂා කරන්න” ව්‍යාපාරය මෙන්ම වෛද්ය සම්මන්ත්‍රණයක් ඇලෙක්සැන්ඩර් මැරින්ස්කි ප්‍රාදේශීය රෝහලේදී පැවැත්විණි.
සමුළුවේදී දියවැඩියාව ප්‍රමාද වී හඳුනා ගැනීමේ ගැටලුව පිළිබඳව විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන ලදී. ගැටළුව වන්නේ ජනගහනය සෞඛ්‍යය කෙරෙහි නිසි අවධානයක් යොමු නොකිරීම සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉතා කලාතුරකින් පාලනය කිරීමයි.
කෙනෙකුගේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳ මෙම ආකල්පය, දියවැඩියා රෝගයේ ලියාපදිංචි දරුණු ආකාර ගණන වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර, එහි ප්‍රති, ලයක් ලෙස දියවැඩියාවේ සංකූලතා සංඛ්යාව වැඩි වේ.
එවැනි සම්මන්ත්‍රණ හා සිදුවීම්වල අරමුණ වන්නේ රෝගය සහ එහි මූලික වැළැක්වීම පිළිබඳ අවශ්ය තොරතුරු මහජනතාවට ලබා දීමයි. දියවැඩියාව හා එය වැළැක්වීමේ ක්රම පිළිබඳ විශේෂ අත් පත්‍රිකා සහ පොත් පිංච සෑම කෙනෙකුටම බෙදා දෙන ලදී.
ප්‍රායෝගික රෝග විනිශ්චය පියවරයන් ද ඇතුළත් ය.
- පීඩන මිනුම්.
- සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව.
- වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස්.
- දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විශේෂ විකලාංග සපත්තු මත ඇණවුම් කිරීම.
ළමුන් තුළ දියවැඩියාව පිළිබඳ ගැටලුව කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කෙරේ. දියවැඩියාව සහ එය වැළැක්වීම යන දෙකටම නිසි ආහාර වේලක් පවත්වා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන් සහ වෛද්ය විශේෂ ists යින් ජනතාව අතර පැහැදිලි කිරීමේ කටයුතු සිදු කරයි.
ළමුන් හා තරුණයින් අතර ශාරීරික අධ්‍යාපනය සහ ක්‍රීඩාව වැදගත් අංගයක් වන අතර පහත සඳහන් ගැටළු සලකා බලනු ලැබේ.
- දියවැඩියාවේ අධික බර හා ස්ථුලතාවය.
- සමීප .ාතීන් තුළ දියවැඩියාව පැවතීම.
- අඩු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්.
- හොඳ HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩුයි.
ජීවන රටාව නිවැරදි කළ හැකි ආකාරය පිළිබඳව ජනගහනය සමඟ තනි සංවාදයක වැඩසටහනට මෙම සියලු ප්‍රශ්න ඇතුළත් විය.
ප්‍රදේශයේ අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ගැටළු
GBUZ JSC “වෛද්ය නිවාරණ මධ්‍යස්ථානය” හි දත්ත වලට අනුව, ඇස්ට්‍රාකාන් කලාපයේ අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ගැටළුව සමස්තයක් වශයෙන් රුසියාවට වඩා සහ විශේෂයෙන් දියවැඩියාවට වඩා අඩු වැදගත්කමක් දරයි. එසේ වුවද, ගැටළුව අදාළ වන අතර, අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව දිගටම වර්ධනය වේ.
වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් අතර, කලාපයේ සෑම දෙවන පදිංචිකරුවෙකුටම අධි රුධිර පීඩනය වාර්තා විය.
ඇස්ට්‍රාකාන් කලාපයේ හෘද රෝග හා හෘද බෙහෙත් ශාලාවක් නිර්මාණය කිරීම මෙන්ම අන්තර්ජාල ඊසීජී සම්ප්‍රේෂණය පිළිබඳ ඒකාබද්ධ ජාලයක් සංවර්ධනය කිරීම, හෘදයාබාධ හා ආ ro ාත ඇති රෝගීන් මාර්ගගත කිරීම, හෘද රෝගවලින් සිදුවන මරණ අනුපාතය හතරෙන් එකකින් අඩු කිරීම!
කලාපයේ සමාජ ජීවිතයේ වෙනත් අංශ
ඇස්ට්‍රාකාන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වීමට අමතරව ප්‍රාදේශීය නායකත්වය සමාජ ජීවිතයේ අනෙකුත් අංශ කෙරෙහි ද වැඩි අවධානයක් යොමු කරයි.
යෞවනයේ දියුණුවට, විශේෂයෙන් දුෂ්කර අවස්ථාවල සිටින ළමයින්ට සහ නව යොවුන් දරුවන්ට එතරම් වැදගත්කමක් ඇත.
ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් පිළිබඳ නිවැරදි සෞන්දර්යාත්මක අවබෝධය වර්ධනය කිරීම සඳහා කලාපීය බලධාරීන් විසින් සෞන්දර්යාත්මක සංවර්ධනය පිළිබඳ වැඩසටහනක් දියත් කරන ලද අතර එය ක්‍රියාත්මක වන්නේ දරුවන්ගේ නිර්මාණාත්මක හැකියාවන් වර්ධනය කිරීම සහ සහාය දීමෙනි. මෙය ක්‍රෝතෝතෙරපි සඳහා අදාළ වේ - ස්ථාන පින්තාරු කිරීම සහ ව්‍යවහාරික කලාව.
පළමු ක්‍රියාව 2018 දී කලාපීය ළමා පුස්තකාලයේ පදනම මත ඉස්ටොක් මධ්‍යස්ථානයේ දී සිදු විය. මෙහිදී දැනුම, කුසලතා හා හැකියාවන් හුවමාරු කර ගැනීම මධ්‍යස්ථානයේ විශේෂ ists යින් විසින් සිදු කරන ලදී.
ප්‍රධාන ඉලක්කය වන්නේ වැඩ කිරීමට සහ සොබාදහමට, එදිනෙදා ජීවිතයට, කලාවට හා සමාජ ජීවිතයට ඇති ආකල්පය පිළිබඳ නිවැරදි සෞන්දර්යාත්මක අවබෝධයයි.
ඇස්ට්‍රාකාන් කලාපයේ තරුණ රජය ද ක්‍රියාත්මක වේ. ප්‍රධාන අරමුණු වන්නේ කලාපයේ විභවය මුළුමනින්ම අවබෝධ කර ගැනීමටත් නවෝත්පාදන ක්ෂේත්‍රය දියුණු කිරීමටත් හැකි management ලදායී කළමනාකරණ ප්‍රභූ පැලැන්තියක් ගොඩනැගීමයි.
මෙම සංවිධානය තරුණ තරුණියන්ට ස්වයං අවබෝධය සහ ස්වයං සංවර්ධනය සඳහා උපකාර කරයි. මෙම ගැහැණු ළමයින් හා පිරිමි ළමයින් කලාපයේ අනාගතයයි.
ප්‍රමුඛතා නම්: අධ්‍යාපනය සහ රැකියාව, වෛද්ය හා සමාජ සුරක්‍ෂිතතාව, පරිසර විද්යාව සහ එදිනෙදා ජීවිතය. කලාපයෙන් ජනගහන සංක්‍රමණය පිළිබඳ ගැටළු වලට විශේෂ වැදගත්කමක් ඇත.
"සිවිල් මුලපිරීම" යන ජාතික සම්මානය සඳහා ඇස්ට්‍රාකාන් කලාපයේ පදිංචිකරුවන්ගේ සහභාගීත්වය ද අපි සටහන් කරමු. සමාජීය වශයෙන් වැදගත් ව්‍යාපෘති සහ පොරොන්දු වූ අදහස් තරඟයේ දී ඉදිරිපත් කරන ලදී.
වයස්ගත පදිංචිකරුවන් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මෙහි කලාපයට තමන්ගේම සාර්ථකත්වයක් ඇත. එබැවින් විශ්‍රාම යන වයසට ආසන්න පුද්ගලයින් සඳහා වන ප්‍රතිලාභ අවසානයේ අනුමත කරන ලද අතර ඒවා නොවෙනස්ව පැවතුනි.
උපයෝගිතා සහ ප්‍රවාහනය සඳහා වන්දි ගෙවීම, දන්තාලේප නොමිලේ නිෂ්පාදනය කිරීම, දුරකථනය භාවිතා කිරීම සඳහා දීමනාවක් යන ක්ෂේත්‍රවල කම්කරු ප්‍රවීණයන්ට ප්‍රතිලාභ ලබා දෙන ලදී.
වසර 10 කට වැඩි කාලයක් ඇස්ට්‍රාකාන් කලාපයේ ගම්වල සේවය කළ අධ්‍යාපනික කම්කරුවන් ගැන ඔවුන් අමතක නොකළ අතර, නේවාසික පරිශ්‍ර සහ උපයෝගිතා සඳහා ගෙවීමට මුදල් දීමනාවක් ලෙස ඔවුන්ට ද්‍රව්‍යමය ආධාර ලබා දෙන ලදී.
කලාපයේ, සමාජ සංචාරක වැඩසටහන ක්‍රියාත්මක කරනු ලබන අතර, ඇස්ට්‍රාකාන් ප්‍රදේශයේ වැඩිහිටි පුරවැසියන් සඳහා චාරිකා සංවිධානය කරනු ලැබේ. එවැනි විනෝද චාරිකා අතරතුර විශ්‍රාමිකයන් historical තිහාසික ස්ථානවලට ගොස් ඔවුන්ගේ මව්බිමේ සම්ප්‍රදායන් සහ සංස්කෘතික අංගයන් ගැන ඉගෙන ගනී. විශ්‍රාමිකයන් දහස් ගණනක් වාර්ෂිකව එවැනි සංචාර සඳහා යති.
-
දියවැඩියාවේ බෙරි සහ බ්ලූබෙරීස් වල වාසි
දියවැඩියාව සඳහා බ්ලූබෙරීස්: ප්‍රතිකාර සඳහා කොළ සහ රිකිලි උපකාර කරන්නේ කෙසේද? ... -
-
-
