දියවැඩියා පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය
"දියවැඩියාව: දරුවාගේ සිට වැඩිහිටියෙකු දක්වා" යන මොනොග්රැෆි ලිපියෙන් ලිපියක්.
වැඩිහිටි රෝගාබාධ, ආබාධිත හා මරණ සඳහා ප්රධානතම හේතුව වන හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ අවදානම ඊනියා පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය (එම්එස්) සමඟ සම්බන්ධ වේ.
අද වන විට, මෙම රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණය කාබෝහයිඩ්රේට් හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඩීඑම් 2), ඩිස්ලිපිඩිමියා, ත්රොම්බොසිස් ප්රවණතාව සහිත රක්තපාත ආබාධ, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (ඒඑච්) සහ මධ්යම තරබාරුකම ඇතුළත් වේ.
පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝම් වල වෙනම පොකුරු නොමැති හෝ පැවතිය හැකිය, කෙසේ වෙතත්, ඒ සෑම එකක්ම හෘද වාහිනී රෝග වර්ධනය සඳහා ස්වාධීන සාධකයකි. පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝම් වල විවිධ ප්රකාශනයන් ඒකාබද්ධ කරන ව්යාධි භෞතික විද්යාත්මක සම්බන්ධකය වේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (IR).
2005 දී IDF විසින් පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය නැවත අර්ථ දැක්වීය, ඒ අනුව එය උදර ස්ථුලතාවය, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, දුර්වල රක්තපාත හා නිදන්ගත උප කුලක දැවිල්ල (පය 3.3) වල එකතුවකි.
රූපය. 3.3. පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය පිළිබඳ වර්තමාන අවබෝධය (IDF, 2005)
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය යන්නෙන් අදහස් කෙරේ ඉන්සියුලින් මැදිහත් වී අවයව තුනක (අස්ථි මාංශ පේශි, ඇඩිපෝස් පටක සහ අක්මාව) ග්ලූකෝස් භාවිතය උල්ලං violation නය කිරීම, එහිදී ව්යාධි භෞතික විද්යාත්මක වෙනස්කම් ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරිත්වයේ ස්වභාවය මත රඳා පවතී. නුසුදුසු ජීවන රටාව (සත්ව මේද හා ආහාරයේ පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් අධික ලෙස ආහාරයට ගැනීම, ශාරීරික අක්රියතාව, නිරන්තර මනෝ-මානසික ආතතිය), “සිහින්” ප්රවේණික (හෝ ජානමය නැඹුරුතාවයක්) ඇති පුද්ගලයින්ගේ බලශක්ති පරිභෝජනයට වඩා බලශක්ති පරිභෝජනයේ ප්රමුඛතාවයට හේතු වේ. (හෝ දෘශ්ය) ශරීරයේ ප්රදේශය.
මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ප්රමාණවත් ලෙස ඉන්සියුලින් නිපදවීම මගින් වන්දි ලබා දෙනු ලැබේ, ග්ලූකෝස් භාවිතයේ කිසිදු අපගමනය නොමැත. තවද, සානුකම්පිත පද්ධතිය සක්රීය කිරීම හෘද ප්රතිදානය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එමඟින් වාසොස්පාස්ම් ඇති වන අතර සම්පූර්ණ පර්යන්ත සනාල ප්රතිරෝධය වැඩි වේ.
රුධිර පීඩනය ක්රමානුකූලව වැඩි කිරීම (බීපී) ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ මට්ටම වැඩි කරන අතර එය ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ වැඩි කිරීමට දායක වේ. මේද සෛල තුළ ලිපොපොලිසිස් ඇති වන අතර එය නිදහස් මේද අම්ල විශාල ප්රමාණයක් (එෆ්එෆ්ඒ) මුදා හැරීමටත් ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්රෝටීන (වීඑල්ඩීඑල්) සංස්ලේෂණය වැඩි කිරීමටත් හේතු වේ.
පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ පිළිබඳ සායනික ප්රකාශනයකින් තොරව වසර කිහිපයක් (5 ක් පමණ) සිදුවිය හැකිය.
පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝම් වල ඇති හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඉන්සියුලින් ස්රාවය ආරම්භයේ අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. නිරන්තරයෙන් ඉහළ එෆ්එෆ්ඒ සාන්ද්රණයකින් අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය වැඩි වන අතර සෛලය තුළ ග්ලූකෝස් ප්රවාහනය අඩාල වේ.
සාමාන්යයෙන්, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝම් වල සම්පූර්ණ පොකුරක් සෑදීම වසර 10 ක් පමණ වේ. එම්එස් හි බරපතලකම වැඩිවීම ගිනි අවුලුවන සලකුණු, ත්රොම්බොසිස් සහ එන්ඩොතලියම් අක්රියතාවයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
ප්රධාන සායනික සං sign ාව, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය සෑදීම සඳහා රෝගියා අවදානම් කණ්ඩායමකට යොමු කිරීමට ඉඩ දීමයි තරබාරුකම. කුඩා අවධියේදී තරබාරුකම හෘද ව්යාධි විද්යාව හා සම්බන්ධ වන අතර එය මනෝවිද්යාත්මක අනුවර්තනය හා ජීවන තත්ත්වය උල්ලං violation නය කිරීමකි. යෞවනයන්ගෙන් අඩක් පමණ සහ තරබාරු දරුවන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ වැඩිහිටි වියේදී තරබාරුකම ඇති වේ.
2004 දී ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය වයස අවුරුදු 5 ට අඩු ළමුන් මිලියන 22 ක් පමණ අධික බර හෝ තරබාරු අය ලෙස ලියාපදිංචි කළේය. වර්තමානයේදී, ජාත්යන්තර තරබාරුකමට (IOTF) අනුව, වයස අවුරුදු 5 ත් 17 ත් අතර ළමුන්ගෙන් අවම වශයෙන් 10% ක් පමණ අධික බර හෝ තරබාරු අය වන අතර එය මිලියන 155 ක් පමණ වේ. මෙයින් මිලියන 30-45 ක් (2-3%) පමණ ඇන්ඩ්රොයිඩ් තරබාරුකමේ භෞතික ලක්ෂණයක් ඇත. කාලයත් සමඟ මෙම තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරේ.
පසුගිය අවුරුදු 20 තුළ ඇමරිකානු ජනගහනය තුළ, වයස අවුරුදු 6 සිට 18 දක්වා ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ තරබාරුකම අනුපාතය දෙගුණයකින් වැඩි වී තිබේ. රුසියානු විද්යා scientists යන්ට අනුව, වයස අවුරුදු 12 ත් 18 ත් අතර පිරිමි ළමුන්ගෙන් 8% ක් සහ එකම වයසේ ගැහැණු ළමයින්ගෙන් 10% ක් පමණ තරබාරුකම වාර්තා වේ. තරබාරු දරුවන් අතර 53% කට එම්.එස්.
මේ ආකාරයෙන් ළමා තරබාරුකම යනු විවිධ රෝග ඇතිවීමට සහ නොමේරූ මරණවලට හේතු වන සාධකයකි. දුස්ස්රාවී තරබාරුකම සහ ඉණෙහි ඉණ අනුපාතය (OT / OB) ඉහළ අගයක් ඇති ළමුන් තුළ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව අඩු අගයක් ඇති රෝගීන්ට වඩා අඩු බව සොයා ගන්නා ලදී.
වැඩිහිටියන් මෙන්, ළමා හා නව යොවුන් වියේදී, උදර ස්ථුලතාවය ඉන්සියුලින් බලපෑම් සපයන ග්ලූ ටී 4 ඇඩිපොසයිට් ප්රතිග්රාහකවල නිශ්චිතතාව නිසා IR සඳහා වෛෂයික හා ස්වාධීන නිර්ණායකයක් ලෙස සැලකේ.
දරුවෙකුගේ ජීවිතයේ පළමු වසරවල පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය විවිධ සාධක මගින් සෑදී ඇති අතර සමහර ඒවා තවමත් කලලයට බලපායි.
නූතන සංකල්පයන්ට අනුව, අපට පහත සඳහන් දේ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය ළමා කාලය තුළ පරිවෘත්තීය කඳුරැල්ල සෑදීමේ යාන්ත්රණ.
- පුරෝකථන සාධක:
- තරබාරුකම එහි ප්රභවය නොසලකා,
- lipoprotein ඇසුරේ ජානමය දෝෂය,
- ඔන්ටොජෙනිස් හි විවිධ අවස්ථා වලදී අග්න්යාශයට හානි වීම,
- ඉන්සියුලින් ප්රතිග්රාහකවල ජානමය දෝෂයක් හෝ අභ්යන්තර ගර්භාෂ නිරාවරණයේ ප්රති their ලයක් ලෙස ඔවුන් පරාජය වීම.
- සාධක සාක්ෂාත් කර ගැනීම (විසඳීම):
- කාබෝහයිඩ්රේට් සහ ලිපිඩ අධික ලෙස පානය කිරීම,
- උදාසීන ජීවන රටාව
- ආතතියට නිරන්තරයෙන් නිරාවරණය වීම.
නිසැකවම, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය සෑදීමේ ප්රධාන කරුණ වන්නේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය, රෝග ලක්ෂණ වල විෂම චක්රයක් අවුලුවන අතර, අවසානයේදී දරුණු හෘද සංකූලතා ඇතිවීමට හේතු වේ.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ සින්ඩ්රෝමය වර්ධනය කිරීමේ න්යායක් ඇත, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ පෝෂ්ය පදාර්ථ ප්රමාණවත් නොවීමෙන් හා කිලෝග්රෑම් 2.5 ට අඩු ස්කන්ධයකින් උපත ලබන දරුවන් තුළ, පටක හා අවයව ප්රමාණවත් ලෙස කේශනාලිකා කිරීම, දැනටමත් ගර්භාෂය තුළ ඇති ඉන්සියුලින් වලට පටක වල සංවේදීතාව දුර්වල වීමයි.
තවත් න්යායකට අනුව, පවුලේ සාමාජිකයන් කිහිප දෙනෙකු තුළ මෙම ව්යාධිවේදය පවතින බවට සාක්ෂි ලෙස ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ජානමය වශයෙන් තීරණය වේ.
ළමා හා නව යොවුන් වියේ දී ධමනි ස්රාවය වන වෙනස්කම් ආරම්භ වන අතර, ධමනි හා කැරොටයිඩ් ධමනි වල සිහින් වීම මෙන්ම කිරීටක ධමනි වල නිශ්ශබ්ද ධමනි සිහින් වීම වැනි අන්තරාසර්ග අල්ට්රා සවුන්ඩ් (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) මගින් හඳුනා ගැනේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ කිරීටක ධමනි වල නිශ්ශබ්ද ධමනි සිහින් වීම ග්ලයිසමික් පාලනයේ ගුණාත්මකභාවය (සාක්ෂි මට්ටම A) සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ.
ධමනි ස්රාවය වන සනාල රෝග සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති බවට අවිවාදිත සාක්ෂි තිබේ. වයස අවුරුදු 55 ට අඩු හෘද ව්යාධි විද්යාව ඇති relatives ාතීන් සිටීම, දියවැඩියාව 2 සමඟ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ, අධි රුධිර පීඩනය මෙන්ම දුම්පානය වැනි රෝගියා රෝගියා අධික අවදානමට ලක් කරයි.
මේ ආකාරයෙන් පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය නූතන වෛද්ය විද්යාවේ හදිසි ගැටළුවක් වන අතර එය සාමාන්ය ජනගහනයේ ඉහළ ව්යාප්තිය (20-25%) සහ “පුනර්ජීවනය” සඳහා වන ප්රගතිශීලී ප්රවණතාව අනුව තීරණය වේ. සායනික දෘෂ්ටි කෝණයකින්, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය වැළැක්වීමේ ප්රධාන පරමාර්ථය වන්නේ ජනගහනයේ ඉහළ හෘද වාහිනී අවදානමක් ඇති රෝගීන් හුදකලා කිරීමයි. ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම සහ ප්රමාණවත් drugs ෂධ භාවිතය ඇතුළු වැළැක්වීමේ පියවර ක්රියාත්මක කිරීම ප්රධාන සෞඛ්ය දර්ශකයන්ට සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි. මෙම තත්වය ආපසු හැරවිය හැකි ය, එනම් සුදුසු ප්රතිකාර මගින් ඔබට අතුරුදහන් වීම සාක්ෂාත් කරගත හැකිය, නැතහොත් අවම වශයෙන් එහි ප්රධාන ප්රකාශනයන්හි බරපතලකම අඩු කළ හැකිය.
ගැටලුවේ අතිශය සායනික හා සමාජීය වැදගත්කම හේතුවෙන් 2006 දී අයිඩීඑෆ් විසින් එම්එස් පිළිබඳ සම්මුතිය සම්මත කරන ලද අතර එමඟින් මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ, එවැනි රෝගීන් සඳහා කළමනාකරණ උපායමාර්ගය සහ ඉලක්කගත ප්රතිකාර පරාමිතීන් තීරණය කරන ලදී. පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය සඳහා රෝග නිර්ණායක නිර්ණායක වගුවේ දක්වා ඇත. 3.1.
මධ්යම තරබාරුකම (ජනවාර්ගික ලක්ෂණ සහිත ඉණ වට ප්රමාණය අනුව අර්ථ දක්වා ඇත)
BMI> 30 kg / m 2 සමඟ, ඉණ වට ප්රමාණය මැනීම අවශ්ය නොවේ
+ ඉහත සාධක දෙකෙන්:
ට්රයිග්ලිසරයිඩ වැඩි වීම
≥ 1.7 mmol / L (≥ 150 mg / dL) හෝ ඩිස්ලිපිඩිමියා සඳහා විශේෂිත ප්රතිකාර
ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල් (HDL) අඩු වීම
පිරිමි:
2, RT - 106.80 ± 10.20 cm. සති 12 ක් සඳහා දිනකට 0.4 mg / day මාත්රාවකින් උදෑසන වරක් drug ෂධය නියම කරන ලදී. අවශ්ය නම්, සතියකට පසු, මොක්සොනයිඩින් මාත්රාව දිනකට 0.8 mg දක්වා වැඩි කරන ලදී. / ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය සඳහා වන නිර්ණායකය 140/90 mm RT ට අඩු රුධිර පීඩනය (BP) අඩුවීමක් ලෙස සැලකේ. කලාව. හෝ ආරම්භක මට්ටමේ 10% ට නොඅඩු විය යුතුය.
රෝගීන්ගෙන් 63% ක් සඳහා මොක්සොනයිඩින් මොනොතෙරපි ප්රතිකාරය effective ලදායී වූ අතර 58% ක් රෝගීන් 0.4 mg මාත්රාවකින්. Drug ෂධය රෝගීන් හොඳින් ඉවසා සිටියේය. රෝගීන් හතර දෙනෙකුට පමණක් වියළි මුඛය (දිනකට 0.8 mg මාත්රාවකින්) තිබුනද අවලංගු කිරීමට හෝ එහි මාත්රාව අඩු කිරීමට අවශ්ය නොවීය. එහි effectiveness ලදායීතාවය සැලකිල්ලට ගෙන, මොක්සොනයිඩින් මොනොතෙරපි ප්රතිකාරය සති 12 ක් සඳහා සිදු කරන ලදී. 0.8 mg මාත්රාවකින් මොක්සොනයිඩින් සමඟ මොනොතෙරපි ප්රතිකාර අකාර්යක්ෂම වූ රෝගීන්ට ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්රතිකාරය නියම කරන ලදී.
දියවැඩියා සින්ඩ්රෝම්
වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඩයබෙට්ස් සමඟ අසාර්ථක ලෙස අරගල කරනවාද?
ආයතනයේ ප්රධානී: “දියවැඩියාව දිනපතා පානය කිරීමෙන් සුව කිරීම කොතරම් පහසුදැයි ඔබ මවිතයට පත් වනු ඇත.
අද අපි දියවැඩියා සින්ඩ්රෝම් ගැන කතා කරමු. බොහෝ අය “සින්ඩ්රෝමය” සහ “රෝග ලක්ෂණය” යන සංකල්ප ව්යාකූල කරති. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඒවා සමාන ය. සින්ඩ්රෝමය පමණක් එකවර රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක එකතුවක් වන අතර ඒවා සිදුවීමට එකම හේතුව (හේතු විද්යාව) සහ ශරීරයේ ක්රියාවලීන් (ව්යාධිජනකය) මගින් එකිනෙකට සම්බන්ධ වේ.
- දියවැඩියා සින්ඩ්රෝම්
- මොරියාක්ගේ සින්ඩ්රෝමය
- පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය
- සොමොජි සින්ඩ්රෝමය
- උදේ ඩෝන් සින්ඩ්රෝමය
- නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය
- වේදනා සින්ඩ්රෝමය
- කිරීටක සින්ඩ්රෝමය
දියවැඩියාව ඇති සින්ඩ්රෝම් ද ඇත්ත වශයෙන්ම පවතී, මන්ද ඔවුන් නොමැතිව කිසිදු රෝගයක් ඉදිරියට යා නොහැකි බැවිනි. ශරීරයේ ව්යාධි ක්රියාවලිය, දියවැඩියාවෙහි ප්රති developing ලයක් ලෙස වර්ධනය වන අතර, සියළුම පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් සිදු කරයි.
දියවැඩියා සින්ඩ්රෝම්
දියවැඩියා රෝගයේ 1 සහ 2 වර්ගවල ප්රධාන සින්ඩ්රෝම් පහත පරිදි වේ:
- මොරියාක්ගේ සින්ඩ්රෝමය
- පරිවෘත්තීය
- සොමොජි සින්ඩ්රෝමය
- උදේ ඩෝන් සින්ඩ්රෝමය
- නෙෆ්රොටික්
- වේදනාකාරී
- කිරීටක
අපි ඒවා තව ටිකක් විස්තරාත්මකව සලකා බලමු, ඒ සෑම එකක්ම සංලක්ෂිත වන්නේ කෙසේද සහ දියවැඩියා රෝගියෙකුට භයානක වන්නේ කුමක්ද?
මොරියාක්ගේ සින්ඩ්රෝමය
ව්යාධි විද්යාවට එහි නම ලැබුණේ එය හඳුනාගත් ප්රංශ වෛද්යවරයාගේ නමිනි. මෙම තත්වය ඇති වන්නේ ළමුන් තුළ පමණක් වන අතර ප්රධාන වශයෙන් කුඩා අවදියේදීම දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත.
එය ළදරුවන්ගේ වර්ධන අවපාතය මෙන්ම රතු කම්මුල් සහිත සඳ හැඩැති මුහුණක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම දරුවන්ට උදරයේ, පපුවේ සහ කලවා වල අධික මේද තැන්පත් වීමක් ඇති අතර ශරීරයේ සෙසු කොටස් මෙන් නොවේ.
මොරියාක්ගේ සින්ඩ්රෝමය ඇතිවන්නේ ප්රමාණවත් ප්රතිකාර නොලැබීම හේතුවෙනි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඉන්සියුලින් වැරදි ස්ථානයක, වැරදි මාත්රාවකින් හෝ පරිපාලනය කරන විට හෝ මෙම drug ෂධය හුදෙක් ගුණාත්මක බවින් අඩුය. එවැනි රෝගීන්ගේ ජීවිතවලට සහයෝගය දැක්වීම සඳහා හොඳ නවීන medicines ෂධවලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, මෙම සින්ඩ්රෝමය මෑතකදී අඩු හා අඩු වශයෙන් දක්නට ලැබේ.
පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය
දියවැඩියාව ඇති සින්ඩ්රෝම් ශරීරයේ සිදුවන වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. උදාහරණයක් ලෙස පරිවෘත්තීය පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සෛල හුදෙක් ඉන්සියුලින් හඳුනා ගැනීම නවත්වන අතර එම නිසා හෝමෝනයට එහි ක්රියාකාරිත්වය සිදු කළ නොහැක. මෙය සියලුම ශරීර පද්ධතියට බලපායි.
මෙම ව්යාධිජනක තත්වය ඉදිරියේ (එය වෙනම රෝගයක් නොවේ), පුද්ගලයෙකු එකවර රෝග කිහිපයකින් පීඩා විඳිති. එනම්:
- තරබාරුකමේ සිට
- ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගයෙන්,
- අධි රුධිර පීඩනයෙන්
- ඉෂ්මෙමියාවෙන්.
ව්යාධි විද්යාව භයානක ය; වෛද්යවරුන් එය "මාරාන්තික ක්වාර්ටෙට්" ලෙස හඳුන්වන්නේ කිසිවක් සඳහා නොවේ. එය ආහාර අසමත්වීම, අක්රියතාව, ආතති සහගත තත්වයන් සහ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රමාණවත් නොවන ප්රතිකාර වලට මග පාදයි.
සොමොජි සින්ඩ්රෝමය
වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඉන්සියුලින් විශාල මාත්රාවකින්, එනම් හෝමෝනයෙහි අධික මාත්රාවකින් යුත් දීර් administration කාලයක් තිස්සේ නිත්ය පරිපාලනය මෙයයි. මෙම සින්ඩ්රෝමය ඇමරිකානු විද්යා ist යාගේ නමින් නම් කරන ලදී. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ලෙසද හැඳින්වේ.
සොමොජි සින්ඩ්රෝමය සංලක්ෂිතව ඇත්තේ ආහාර ගැනීමේ නිරන්තර ආශාව සහ බර වැඩිවීම, දිවා කාලයේදී ග්ලූකෝස් මට්ටම උච්චාවචනය වන අතර එය ඉතා අඩු හෝ ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර ඉන්සියුලින් මාත්රාව වැඩි කිරීමට උත්සාහ කිරීම රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරේ.
උදේ ඩෝන් සින්ඩ්රෝමය
දියවැඩියා සින්ඩ්රෝම් ගැන කතා කිරීම, මෙම සංසිද්ධිය නොසලකා හැරිය නොහැකිය. ඔවුන් එය එසේ හැඳින්වූයේ රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ප්රධාන වශයෙන් උදේ පාන්දරින්ම ඉහළ යන බැවිනි. මෙම සංසිද්ධිය පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ සිදු වේ.
එය සිදුවීමට හේතු හරියටම පැහැදිලි කර නැත. උදෑසන ඩෝන් සින්ඩ්රෝමය යනු ශරීරයේ තනි ප්රකාශනයක් බව විශ්වාස කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, එය තරමක් පොදු ය.
නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය
එය මුත්රා සමඟ ප්රෝටීන් විශාල වශයෙන් බැහැර කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. යොමුව සඳහා: මුත්රා වල ප්රෝටීන් සාමාන්ය තත්වයේදී ප්රායෝගිකව සිදු නොවේ. නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය යනු වකුගඩු හානිය පිළිබඳ සං sign ාවකි.
මෙම ව්යාධිජනක තත්වය දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් තුළ සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී වකුගඩු වලට ප්රතිකාර කිරීම තරමක් සංකීර්ණ කාර්යයක් බැවින් එය මිනිස් ජීවිතයට අනතුරුදායක ය. මීට අමතරව, මුලදී රෝගය මෑතකදී ඉදිරියට යන අතර, රීතියක් ලෙස, දැනටමත් ප්රමාද වී ඇති බව හඳුනා ගනී.
මෙම සින්ඩ්රෝමය ඇතිවීමේ ස්වභාවය ප්රතිශක්තිකරණ-ගිනි අවුලුවන බව විශ්වාස කෙරේ.
වේදනා සින්ඩ්රෝමය
දියවැඩියා සින්ඩ්රෝම් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ය. මෙම රෝගයට අයත් නොවන අය පවා. රෝගය විසින්ම වේදනාව ඇති කළ නොහැකි නමුත් අනුකූල ව්යාධිවේදය මේ සඳහා හැකියාව ඇත. බොහෝ විට මෙය පහළ අන්තයේ රුධිර නාල වල තුවාලයකි.
දියවැඩියාවෙහි වේදනාව ඇතිවීමට හේතු ස්වල්පයක් නොවේ, නමුත් ප්රධාන දෙය ඉතිරිව පවතී - නිවැරදි ජීවන රටාව මෙහෙයවීම. සංකූලතා වළක්වා ගත හැකි එකම ක්රමය සහ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණයකි.
කිරීටක සින්ඩ්රෝමය
දියවැඩියා රෝගයේ උග්ර කිරීටක සින්ඩ්රෝමය සායනික සං sign ාවක් වන අතර එය හෘදයාබාධයක් හෝ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් රෝගියෙකු සැක කිරීමට ඉඩ සලසයි.
ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්හි ඇති වන බාධා, රුධිරයේ සීනිවල තියුණු උච්චාවචනය, හෘදයේ රුධිර නාල වලට හානි වීම, වකුගඩු, මොළය සහ ඉන්සියුලින් හෝමෝනය විශාල මාත්රාවක් හඳුන්වාදීම මගින් එහි වර්ධනය ප්රවර්ධනය කෙරේ.
මෙම සින්ඩ්රෝමය තුරන් කිරීම සඳහා, රෝගියාට දැඩි ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ, ඉන්සියුලින් සඳහා පරිපූර්ණ මාත්රාව ගණනය කරනු ලබන අතර, ඇත්ත වශයෙන්ම, හෘද වාහිනී පද්ධතියට ප්රතිකාර කිරීමට පියවර ගනු ලැබේ.
පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය යනු කුමක්ද: දියවැඩියාව විස්තර කිරීම, රෝග ලක්ෂණ සහ වැළැක්වීම
අද වන විට මරණ සංඛ්යාවේ ප්රමුඛයන් වන්නේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග (ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ) සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවයි, එබැවින් මානව වර්ගයා මෙම රෝග සමඟ දීර් long හා මුරණ්ඩු ලෙස අරගල කර ඇත. ඕනෑම රෝගයකට එරෙහි වැළැක්වීමේ පියවරයන්හි හදවත වන්නේ අවදානම් සාධක තුරන් කිරීමයි.
පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය යනු දියවැඩියාව හා හෘද වාහිනී රෝග සඳහා අවදානම් සාධක කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ ඉවත් කිරීම සඳහා වෛද්ය විද්යාවේ භාවිතා වන යෙදුමකි. එහි හරය වන පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය දියවැඩියාව හා හෘද වාහිනී රෝග සඳහා අවදානම් සාධක සමූහයකි.
පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝම් රාමුව තුළට වැටෙන උල්ලං lations නයන් දීර්. කාලයක් තිස්සේ අනාවරණය වී නොමැත. බොහෝ විට, ඔවුන් ළමා වියේ හෝ නව යොවුන් වියේ දී ආරම්භ වීමට පටන් ගෙන දියවැඩියාව, ධමනි ස්රාවය වන රෝග, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වැනි හේතු සාදයි.
බොහෝ විට, තරබාරුකම, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම තරමක් වැඩි වීම, රුධිර පීඩනය, සම්මතයේ ඉහළ සීමාවේ පිහිටා ඇති රෝගීන්ට නිසි අවධානයක් ලබා නොදේ. රෝගියාට වෛද්ය ප්රතිකාර ලැබෙන්නේ අවදානම් නිර්ණායකයන් බරපතල රෝගයක් වර්ධනය වූ විට පමණි.
එවැනි සාධක හැකි ඉක්මනින් හඳුනාගෙන නිවැරදි කිරීම වැදගත්ය
වෛද්යවරුන්ගේ සහ රෝගීන්ගේ පහසුව සඳහා, අවම පරීක්ෂණයකින් පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය හඳුනා ගැනීමට හැකි වන පරිදි පැහැදිලි නිර්ණායක ස්ථාපිත කර ඇත.
අද බොහෝ වෛද්ය විශේෂ ists යින් කාන්තාවන් සහ පිරිමින්ගේ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය සංලක්ෂිත තනි අර්ථ දැක්වීමකට යොමු වේ.
එය අන්තර්ජාතික දියවැඩියා සම්මේලනය විසින් යෝජනා කරන ලදී: ඕනෑම අතිරේක නිර්ණායක දෙකක් සමඟ ධමනි තරබාරුකම (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, දුර්වල කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය, ඩිස්ලිපිඩිමියා) සංයෝජනයකි.
රෝග ලක්ෂණ
ආරම්භයේදී, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය, එහි නිර්ණායක සහ රෝග ලක්ෂණ වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බැලීම වටී.
ප්රධාන හා අනිවාර්ය දර්ශකය වන්නේ උදර ස්ථුලතාවයයි. මොකක්ද මේ උදර ස්ථුලතාවය සමඟ, ඇඩිපෝස් පටක ප්රධාන වශයෙන් උදරයේ තැන්පත් වේ. එවැනි තරබාරුකම "ඇන්ඩ්රොයිඩ්" හෝ "ඇපල් වර්ගය" ලෙසද හැඳින්වේ. දියවැඩියාවේ තරබාරුකම සටහන් කිරීම වැදගත්ය.
තරබාරුකම “ගයිනොයිඩ්” හෝ “පෙයාර් වර්ගය” සංලක්ෂිත වන්නේ කලවා වල ඇඩිපෝස් පටක තැන්පත් වීමෙනි. නමුත් මෙම තරබාරුකමට පෙර සිදු වූ බරපතල ප්රතිවිපාක නොමැත, එබැවින් එය පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝම් වල නිර්ණායකයන්ට අදාළ නොවන අතර මෙම මාතෘකාව තුළ සලකා බලනු නොලැබේ.
උදර ස්ථුලතාවයේ මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබ සෙන්ටිමීටරයක් ගත යුතු අතර ඉලියම් සහ කොස්ටල් ආරුක්කු අතර දුර අතර මැද ඉණ පරිමාව මැනිය යුතුය. සෙන්ටිමීටර 94 ට වඩා වැඩි කොකේසියානු ජාතියට අයත් මිනිසෙකුගේ ඉණ ප්රමාණය උදර ස්ථුලතාවයේ දර්ශකයකි. කාන්තාවකගේ ඉණ පරිමාව සෙන්ටිමීටර 80 ට වඩා වැඩි වන අතර එය සං als ා කරයි.
ආසියානු ජාතියේ තරබාරුකම වඩාත් දැඩි ය. පිරිමින් සඳහා, අවසර ලත් පරිමාව 90 සෙ.මී., කාන්තාවන් සඳහා එය එලෙසම පවතී - 80 සෙ.මී.
අවධානය යොමු කරන්න! තරබාරුකමට හේතුව අධික ලෙස ආහාර ගැනීම සහ වැරදි ජීවන රටාව පමණක් නොවේ. බරපතල අන්තරාසර්ග හෝ ජානමය රෝග මෙම ව්යාධි විද්යාවට හේතු විය හැක!
එමනිසා, පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති රෝග ලක්ෂණ තනි හෝ සංයුක්ත නම්, ඔබ තරබාරුකමේ ද්විතියික ආකාර බැහැර කරන හෝ තහවුරු කරන අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යකු විසින් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා හැකි ඉක්මනින් වෛද්ය මධ්යස්ථානය අමතන්න:
- වියළි සම,
- ඉදිමීම
- අස්ථි වේදනාව
- මලබද්ධය
- සම මත දිගු ලකුණු,
- දෘශ්යාබාධිත වීම
- සමේ වර්ණය වෙනස් වේ.
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය - සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 130 mm Hg ට සමාන හෝ වැඩි නම් ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගනී. කලාව., සහ ඩයස්ටොලික් 85 mm RT ට සමාන හෝ වැඩි වේ. කලාව.
- ලිපිඩ වර්ණාවලියේ උල්ලං lations නයන්. මෙම ව්යාධි විද්යාව තීරණය කිරීම සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වන අතර එය කොලෙස්ටරෝල්, ට්රයිග්ලිසරයිඩ සහ ඉහළ l නත්ව ලිපොප්රෝටීන මට්ටම තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. සින්ඩ්රෝමය සඳහා වන නිර්ණායක පහත පරිදි අර්ථ දක්වා ඇත: ට්රයිග්ලිසරයිඩවල වේගය 1.7 mmol / l ට වඩා වැඩිය, ඉහළ l නත්ව ලිපොප්රෝටීන වල දර්ශකය කාන්තාවන් තුළ 1.2 mmol ට වඩා අඩු සහ පිරිමින් තුළ 1.03 mmol / l ට වඩා අඩුය, හෝ ඩිස්ලිපිඩිමියා සඳහා ප්රතිකාරයේ ස්ථාපිත කාරණය.
- කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං lation නය කිරීම. නිරාහාරව සිටින රුධිරයේ සීනි මට්ටම 5.6 mmol / l ඉක්මවීම හෝ සීනි අඩු කරන .ෂධ භාවිතය මෙම ව්යාධි විද්යාව සනාථ කරයි.
රෝග විනිශ්චය
රෝග ලක්ෂණ අපැහැදිලි නම් සහ ව්යාධි විද්යාව පැහැදිලි නැතිනම්, සහභාගී වන වෛද්යවරයා අතිරේක පරීක්ෂණයක් නියම කරයි. පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය හඳුනා ගැනීම පහත පරිදි වේ:
- ECG විභාගය
- රුධිර පීඩනය දිනපතා අධීක්ෂණය කිරීම,
- රුධිර නාලවල සහ හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්,
- රුධිර ලිපිඩ නිර්ණය කිරීම,
- ආහාර වේලකට පැය 2 කට පසු රුධිරයේ සීනි නිර්ණය කිරීම,
- වකුගඩු හා අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම.
ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද
පළමුවෙන්ම, රෝගියා සිය ජීවන රටාව රැඩිකල් ලෙස වෙනස් කළ යුතුය. දෙවන ස්ථානය drug ෂධ චිකිත්සාවයි.
සන්ධිවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අපගේ පා readers කයින් ඩයබෙනොට් සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්:
- ආහාර හා ආහාර වේලෙහි වෙනසක්,
- නරක පුරුදු අත්හැරීම,
- ශාරීරික අක්රියතාව සමඟ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වැඩි කිරීම.
මෙම නීති රීති නොමැතිව, treatment ෂධ ප්රතිකාර මගින් පැහැදිලි ප්රති .ල නොලැබෙනු ඇත.
පෝෂණ නිර්දේශ
ඉතා දැඩි ආහාර සහ විශේෂයෙන් පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය සමඟ නිරාහාරව සිටීම නිර්දේශ නොකරයි. ශරීර බර ක්රමයෙන් අඩු විය යුතුය (පළමු වසර තුළ 5 -10%). බර වේගයෙන් අඩු වුවහොත්, එය සාක්ෂාත් කර ගත් මට්ටමේ තබා ගැනීම රෝගියාට ඉතා අපහසු වනු ඇත. තියුණු ලෙස කිලෝග්රෑම් නැතිවීම, බොහෝ අවස්ථාවලදී නැවත පැමිණේ.
ආහාර වේල වෙනස් කිරීම වඩාත් ප්රයෝජනවත් හා effective ලදායී වනු ඇත:
- සත්ව මේද එළවළු මේද වෙනුවට,
- තන්තු හා ශාක තන්තු ගණන වැඩි කිරීම,
- ලුණු ප්රමාණය අඩු කිරීම.
සෝඩා, ක්ෂණික ආහාර, පේස්ට්රි, සුදු පාන් ආහාරයෙන් බැහැර කළ යුතුය. එළවළු සුප් පැවතිය යුතු අතර, කෙට්ටු මස් වර්ග හරක් මස් මස් නිෂ්පාදන ලෙස භාවිතා කරයි. කුකුළු මස් හා මාළු තැම්බූ හෝ තම්බා ගත යුතුය.
ධාන්ය වර්ග අතුරින් අම්බෙලිෆර් සහ ඕට් මස් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ; සහල්, මෙනේරි සහ බාර්ලි සඳහා අවසර ඇත. නමුත් සෙමොලිනා සම්පූර්ණයෙන්ම සීමා කිරීම හෝ තුරන් කිරීම යෝග්ය වේ. සෑම දෙයක්ම නිවැරදිව ගණනය කිරීම සඳහා ඔබට ධාන්ය වර්ගවල ග්ලයිසමික් දර්ශකය පිරිපහදු කළ හැකිය.
එළවළු වැනි: බීට්, කැරට්, අර්තාපල්, පෝෂණවේදීන් නිර්දේශ කරන්නේ ග්රෑම් 200 ට නොඅඩු ආහාරයට ගැනීමයි. දිනකට. නමුත් zucchini, රාබු, සලාද කොළ, ගෝවා, බෙල් පෙපර්, පිපි umbers ් umbers ා සහ තක්කාලි කිසිදු බාධාවකින් තොරව ආහාරයට ගත හැකිය. මෙම එළවළු තන්තු වලින් පොහොසත් වන අතර එබැවින් ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ.
බෙරි සහ පලතුරු අනුභව කළ හැකි නමුත් ග්රෑම් 200-300 ට වඩා වැඩි නොවේ. දිනකට. කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන අවම මේද අන්තර්ගත විය යුතුය. දිනකට ගෘහ චීස් හෝ කෙෆීර් වීදුරු 1-2 ක් අනුභව කළ හැකි නමුත් මේද ක්රීම් සහ ඇඹුල් ක්රීම් පරිභෝජනය කළ යුත්තේ ඉඳහිට පමණි.
බීම අතුරින්, ඔබට සීනි නොමැතිව දුර්වල කෝපි, තේ, තක්කාලි යුෂ, යුෂ සහ ඉස්ටුවක් සහිත ඇඹුල් පලතුරු පානය කළ හැකිය.
Treatment ෂධ ප්රතිකාර
සින්ඩ්රෝමය සුව කිරීම සඳහා, ඔබ තරබාරුකම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ, ඩිස්ලිපිඩිමියා වැනි රෝගවලින් මිදිය යුතුය.
අද, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය මෙට්ෆෝමින් භාවිතයෙන් ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීමේදී මාත්රාව තෝරා ගනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර ආරම්භයේ දී එය 500-850 mg වේ.
අවධානය යොමු කරන්න! වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා, drug ෂධය ප්රවේශමෙන් නියම කරනු ලබන අතර, අක්මාව හා වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ මෙට්ෆෝමින් contraindicated.
සාමාන්යයෙන් drug ෂධය හොඳින් ඉවසා ඇත, නමුත් ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධවල අතුරු ආබාධ තවමත් පවතී. එමනිසා, ආහාර වේලකට පසු හෝ ඒ අතරතුර මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ආහාර උල්ලං With නය කිරීම හෝ drug ෂධයේ අධික මාත්රාව සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය. ශරීරය පුරා වෙව්ලීම හා දුර්වලතාවය, කාංසාව, කුසගින්න පිළිබඳ හැඟීම මෙම රෝගයේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. එබැවින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
ඉතා මැනවින්, රෝගියාට නිවසේ ග්ලූකෝමීටරයක් තිබිය යුතු අතර, එමඟින් නිවසේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, උදාහරණයක් ලෙස ඔබට අයිචෙක් ග්ලූකෝමීටරය භාවිතා කළ හැකිය.
තරබාරුකමට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඔර්ලිස්ටැට් (සෙනිකල්) අද තරමක් ජනප්රියයි. ප්රධාන ආහාර වේලෙහි දිනකට තුන් වතාවක් නොඅඩු ගන්න.
ආහාරයේ ඇති ආහාර මේදය නොවේ නම්, ඔබට taking ෂධ ගැනීම මඟ හැරිය හැකිය. Drug ෂධයේ බලපෑම පදනම් වන්නේ බඩවැල්වල මේද අවශෝෂණය අඩුවීම මත ය. මෙම හේතුව නිසා, ආහාරයේ මේදය වැඩි වීමත් සමඟ, අප්රසන්න අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය:
- නිතර නිතර ආශාවන් හිස් කිරීමට
- සමතලා කිරීම
- ගුදය වෙතින් තෙල් සහිත ප්රවාහය.
ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගීන්ට, දිගු කාලීන ආහාර චිකිත්සාවේ අකාර්යක්ෂමතාවයෙන්, තන්තු හා ස්ටැටින් කාණ්ඩ වලින් ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. මෙම medicines ෂධ සැලකිය යුතු සීමාවන් සහ බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. එබැවින් ඒවා නියම කළ යුත්තේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා පමණි.
පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය සඳහා භාවිතා කරන රුධිර පීඩනය අඩු කරන drugs ෂධවල ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක (ලිසිනොප්රිල්, එනලප්රිල්), ඉමිඩොසාලින් ප්රතිග්රාහක ඇගෝනිස්ට් (මොක්සොනයිඩින්, රිල්මෙනයිඩින්), කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් (ඇම්ලොඩිපයින්) අඩංගු වේ.
සියලුම drugs ෂධ තෝරා ගැනීම තනි තනිව සිදු කෙරේ.