ඩිම්බකෝෂ වල පොලිසිස්ටෝසිස් (පීසීඕඑස්) සහ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය පිළිබඳ සංකල්පයෙන් ඇඟවෙන්නේ ඉන්සියුලින් හෝමෝනය නිපදවීමට සෛලවල සංවේදීතාව අඩුවීමයි. මෙම විෂමතාවය බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ, නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ.
අන්තරාසර්ග රෝගවලින් පෙළෙන කාන්තාවන් තුළ බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය (පීසීඕඑස්) වැනි රෝගයක් දක්නට ලැබේ. එය ඩිම්බකෝෂ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් මගින් සංලක්ෂිත වේ (වැඩි වූ හෝ නොපැමිණෙන ඩිම්බකෝෂය, ප්‍රමාද වූ ඔසප් චක්‍රය). රෝගීන්ගෙන් 70% ක් තුළ, PCA මඟින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.
ඔත්තු සහ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය තරමක් සමීපව සම්බන්ධ සංකල්ප වන අතර මේ වන විට විද්‍යා scientists යින් ඔවුන්ගේ සම්බන්ධතාවය අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා බොහෝ කාලයක් ගත කරති. පහත දැක්වෙන්නේ, රෝගය, බහු අවයවික රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම, ස්වාභාවිකව ගැබ් ගැනීමේ රෝග විනිශ්චය සහ සම්භාවිතාව, බහු අවයවික හා ඉන්සියුලින් හෝමෝනය අතර සම්බන්ධතාවය සහ මෙම රෝගය සඳහා ආහාර ප්‍රතිකාරය විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ.
බහු අවයවික
මෙම රෝගය පසුගිය ශතවර්ෂයේ ආරම්භයේ දී ඇමරිකානු විද්‍යා scientists යන් දෙදෙනෙකු වන ස්ටේන් සහ ලෙවෙන්තල් විසින් සොයා ගන්නා ලදී. එබැවින් බහු අවයවික රෝගය ස්ටයින්-ලෙවෙන්තල් සින්ඩ්‍රෝමය ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම රෝගයේ හේතු විද්‍යාව තවමත් සම්පූර්ණයෙන් අධ්‍යයනය කර නොමැත. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් වන්නේ ස්ත්‍රියකගේ ශරීරයේ පිරිමි ලිංගික හෝමෝන ස්‍රාවය වීම (හයිපර්ඇන්ඩ්‍රොජන්වාදය) ය. මෙය සිදුවන්නේ දුර්වල අධිවෘක්ක හෝ ඩිම්බකෝෂ ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙනි.
පීසීඕඑස් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඩිම්බකෝෂයට උච්චාරණය කරන ලද රූප විද්‍යාත්මක ලක්ෂණයක් ඇත - බහු අවයවික, කිසිදු නියෝප්ලාස්ම් නොමැතිව. ඩිම්බ කෝෂ වල, කෝපස් ලුටියම් සෑදීමේ සංස්ලේෂණයට බාධා ඇති වන අතර, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නිෂ්පාදනය අවහිර වන අතර ඩිම්බකෝෂ චක්‍රය හා ඔසප් වීම උල්ලං are නය වේ.
ස්ටයින්-ලෙවෙන්තල් සින්ඩ්‍රෝමය පෙන්නුම් කරන පළමු රෝග ලක්ෂණ:
- ඔසප් වීම නොමැති වීම හෝ දීර් delay ප්‍රමාද වීම,
- අනවශ්‍ය ප්‍රදේශවල අධික හිසකෙස් (මුහුණ, පිටුපස, පපුව, අභ්‍යන්තර කලවා),
- කුරුලෑ, තෙල් සහිත සම, ආලේප සහිත හිසකෙස්,
- කෙටි කාලයක් තුළ කිලෝග්‍රෑම් 10 ක් දක්වා තියුණු බර වැඩිවීමක්,
- හිසකෙස් නැතිවීම
- ඔසප් වීමේදී උදරයේ පහළ වේදනාව සුළු වශයෙන් ඇද ගැනීම (උග්ර වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ).
කාන්තාවන්ගේ සාමාන්‍ය ඩිම්බකෝෂ චක්‍රය නියාමනය කරනු ලබන්නේ පිටියුටරි සහ ඩිම්බ කෝෂ නිපදවන හෝමෝන මට්ටමේ වෙනසක් මගිනි. ඔසප් වීමේදී ඩිම්බකෝෂය ආරම්භ වීමට සති දෙකකට පමණ පෙර සිදු වේ. ඩිම්බ කෝෂ මගින් එස්ටජන් හෝමෝනය නිපදවන අතර ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ද සංසේචනය කළ බිත්තරයක් සම්මත කර ගැනීම සඳහා ගර්භාෂය සූදානම් කරයි. යම් දුරකට ඔවුන් පිරිමි හෝමෝනය වන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිපදවයි. ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවන්නේ නම් හෝමෝන මට්ටම අඩු වේ.
පොලිසිස්ටෝසිස් සමඟ ඩිම්බ කෝෂ මගින් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ප්‍රමාණය වැඩි කරයි. මේ සියල්ල වඳභාවයට හා ඉහත රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු විය හැක. ගැහැණු ලිංගික හෝමෝන ශරීරයේ දිස්වන්නේ පිරිමි හෝමෝන තිබීම නිසා ඒවා පරිණාමනය වන බව දැන ගැනීම වටී. පිරිමි හෝමෝන නොමැති විට ස්ත්‍රියකගේ ශරීරයේ ගැහැණු ද සෑදිය නොහැකි බව එයින් පෙනේ.
මෙම සබැඳියේ අසමත්වීම් බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂයට හේතු වන බැවින් මෙය තේරුම් ගත යුතුය.
PCOS සහ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය
පසුගිය අවුරුදු 20 තුළ, කාන්තාවන්ගෙන් සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් තුළ බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය (පීසීඕඑස්) ඇතිවීමට ප්රධාන හේතුව හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව බව තහවුරු වී ඇත. එවැනි රෝගීන්ට “පරිවෘත්තීය PCOS” ඇති අතර එය පූර්ව දියවැඩියා තත්වයක් ලෙස සැලකිය හැකිය. බොහෝ විට මෙම ගැහැණු ළමයින්ට තරබාරුකම, ඔසප් අක්‍රමිකතා සහ දියවැඩියාව ඇති relatives ාතීන් ද ඇත.
බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය (පීසීඕඑස්) ඇති බොහෝ කාන්තාවන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධී සහ තරබාරු අය වෙති. පරිවෘත්තීය කැළඹීම් ඇතිවීමට හේතුව අධික බරයි. නමුත් තරබාරු නොවන PCOS ඇති කාන්තාවන් තුළද ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අනාවරණය වේ. මෙයට බොහෝ දුරට හේතු වී ඇත්තේ එල්එච් සහ සෙරුම් රහිත ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටමයි.
බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ ඇති කාන්තාවන්ගේ ප්රධාන පිරිහෙන සාධකය නම් ශරීරයේ සමහර සෛල - බොහෝ විට මාංශ පේශි සහ මේද - ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධී විය හැකි අතර අනෙක් සෛල හා අවයව නොතිබිය හැකිය. මෙහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයක් ඇති කාන්තාවකගේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය, ඩිම්බ කෝෂ සහ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ ඉහළ ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයකට පමණි (සහ සාමාන්‍යයට නිසි ලෙස ප්‍රතිචාර නොදක්වයි), එමඟින් ලුටිනයිසින් හෝමෝනය සහ ඇන්ඩ්‍රොජන් වැඩි කරයි. මෙම සංසිද්ධිය "වරණීය ප්රතිරෝධය" ලෙස හැඳින්වේ.
හේතු
ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ එක් ප්රධාන සාධකයක් වන්නේ මේද ප්‍රමාණය වැඩි වීමයි. රුධිරයේ ඇති නිදහස් මේද අම්ලවල ඉහළ අන්තර්ගතයක් නිසා මාංශ පේශි සෛල ඇතුළු සෛල සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීම නවත්වන බව බොහෝ අධ්‍යයනවලින් පෙනී යයි. මාංශ පේශි සෛල තුළ වර්ධනය වන මේද අම්ලවල මේද හා පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට මෙය අර්ධ වශයෙන් හේතු විය හැක. නිදහස් මේද අම්ල වැඩි වීමට ප්රධාන හේතුව වන්නේ අධික කැලරි ප්‍රමාණයක් ආහාරයට ගැනීම සහ අධික බර වීමයි. අධික ලෙස ආහාර ගැනීම, බර වැඩිවීම සහ තරබාරුකම ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සමඟ දැඩි ලෙස සම්බන්ධ වේ. ආමාශයේ (අවයව වටා) දෘශ්‍ය මේදය ඉතා භයානක ය. එමඟින් නිදහස් මේද අම්ල විශාල ප්‍රමාණයක් රුධිරයට මුදා හැරිය හැකි අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට තුඩු දෙන ගිනි අවුලුවන හෝමෝන පවා නිකුත් කරයි.
සාමාන්‍ය බර (සහ සිහින්) ඇති කාන්තාවන්ට PCOS සහ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය තිබිය හැක, නමුත් මෙම ආබාධය අධික බර සහිත පුද්ගලයින් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ.
ආබාධයට තවත් විභව හේතු කිහිපයක් තිබේ:
ඉහළ ෆ ruct ක්ටෝස් ප්‍රමාණය (පළතුරු වලට වඩා සීනි වලින්) ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට සම්බන්ධ කර ඇත.
ශරීරයේ ඔක්සිකාරක ආතතිය හා දැවිල්ල වැඩිවීම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට හේතු වේ.
ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මඟින් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර අක්‍රියතාව ඊට පටහැනිව අඩු වේ.
අන්ත්රය තුළ ඇති බැක්ටීරියා පරිසරය උල්ලං violation නය කිරීම දැවිල්ල ඇති කළ හැකි බවට සාධක ඇත, එය ඉන්සියුලින් ඉවසීම සහ අනෙකුත් පරිවෘත්තීය ගැටළු උග්ර කරයි.
මීට අමතරව, ජාන හා සමාජ සාධක ද ඇත. සමහර විට 50% ක් දෙනා මෙම ආබාධයට උරුම වූ ප්‍රවණතාවක් ඇති බවට ගණන් බලා ඇත. කාන්තාවකට දියවැඩියාව, හෘද වාහිනී රෝග, අධි රුධිර පීඩනය හෝ පීසීඕඑස් වැනි පවුල් ඉතිහාසයක් තිබේ නම් මෙම කණ්ඩායමේ සිටිය හැකිය. අනෙක් අය තුළ, 50% ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වර්ධනය වන්නේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ආහාර වේලක්, තරබාරුකම සහ ව්යායාම නොමැතිකම හේතුවෙනි.
රෝග නිර්ණය
බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය සැක කෙරේ නම්, වෛද්යවරු සෑම විටම කාන්තාවන් සඳහා ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධක පරීක්ෂණ නියම කරති.
අධික ඉන්සියුලින් නිරාහාරව සිටීම ප්‍රතිරෝධයේ සලකුණකි.
HOMA-IR පරීක්ෂණය ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධක දර්ශකය ගණනය කරයි, මන්ද මෙම ග්ලූකෝස් සහ නිරාහාර ඉන්සියුලින් ලබා දී ඇත. එය වැඩි වන තරමට නරක ය.
ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකින් ග්ලූකෝස් නිරාහාරව සිටීම සහ සීනි යම් ප්‍රමාණයක් ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසුව මනිනු ලැබේ.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (A1C) පසුගිය මාස තුන තුළ ග්ලයිසිමියා මට්ටම මනිනු ලබයි. පරිපූර්ණ අනුපාතය 5.7% ට වඩා අඩු විය යුතුය.
කාන්තාවකට අධික බර, තරබාරුකම සහ ඉණ වටා මේදය විශාල ප්‍රමාණයක් තිබේ නම් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය දැක්වීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළය. වෛද්‍යවරයා ද මේ පිළිබඳව අවධානය යොමු කළ යුතුය.
- කළු (නෙග්‍රොයිඩ්) ඇකන්තෝසිස්
සමහර ප්‍රදේශවල අඳුරු පැල්ලම් දක්නට ලැබෙන සමේ තත්වයේ නම මෙයයි. ඒවා අතර නැමීම් (කකුල්, බෙල්ල, පපුවට යටින් ඇති ප්‍රදේශ) ඇතුළත් වේ. එහි පැවැත්මට අමතරව ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය පෙන්නුම් කරයි.
අඩු HDL (“හොඳ” කොලෙස්ටරෝල්) සහ ඉහළ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ යනු ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සමඟ දැඩි ලෙස සම්බන්ධ වී ඇති තවත් සලකුණු දෙකකි.
ඉහළ ඉන්සියුලින් සහ සීනි බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වේ. අනෙක් සං signs ා අතර උදර මේදය විශාල ප්‍රමාණයක්, උස් වූ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ අඩු එච්.ඩී.එල්.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ගැන සොයා ගන්නේ කෙසේද
පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ තුනක් හෝ වැඩි ගණනක් කාන්තාවකට තිබේ නම් මෙම ගැටළුව ඇතිවිය හැකිය:
- කාලානුරූපීව අධි රුධිර පීඩනය (140/90 ඉක්මවයි),
- තථ්‍ය බර කිලෝග්‍රෑම් 7 ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි වේ.
- ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ ඉහළට ඔසවා ඇත,
- මුළු කොලෙස්ටරෝල් සාමාන්‍යයට වඩා වැඩිය
- “හොඳ” කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මුළු ප්‍රමාණයෙන් 1/4 ට වඩා අඩුය,
- ඉහළ යූරික් අම්ලය සහ ග්ලූකෝස් මට්ටම,
- ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වැඩි කිරීම,
- ඉහළ අක්මා එන්සයිම (සමහර විට)
- අඩු ප්ලාස්මා මැග්නීසියම්.
ඉන්සියුලින් වැඩි කිරීමේ ප්‍රතිවිපාක:
- බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය,
- කුරුලෑ
- hirsutism
- වඳභාවය
- දියවැඩියාව
- සීනි සහ කාබෝහයිඩ්රේට් සඳහා තෘෂ්ණාව,
- ඇපල් වර්ගයේ තරබාරුකම සහ බර අඩු කර ගැනීමේ අපහසුතාව
- අධි රුධිර පීඩනය
- හෘද රෝග
- දැවිල්ල
- පිළිකා
- වෙනත් පරිහානීය ආබාධ
- ආයු අපේක්ෂාව අඩු කිරීම.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය, පීසීඕඑස් සහ මෙටබලික් සින්ඩ්‍රෝමය
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය යනු ඉතා පොදු තත්වයන් දෙකක ලක්ෂණයකි - පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව. පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, හෘද රෝග සහ වෙනත් ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ අවදානම් සාධක සමූහයකි. අධි ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, අඩු HDL, අධි රුධිර පීඩනය, මධ්‍යම තරබාරුකම (ඉණ වටා මේදය) සහ අධි රුධිර සීනි වැනි රෝග ලක්ෂණ වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයද ප්රධාන සාධකයකි.
ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ ප්‍රගතිය නැවැත්වීමෙන්, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැනි රෝග වළක්වා ගත හැකිය.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය, හෘද රෝග සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යන රෝග වල හදවතේ පවතින අතර ඒවා වර්තමානයේ ලෝකයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන සෞඛ්‍ය ගැටලු අතර වේ. තවත් බොහෝ රෝග ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේවාට මධ්‍යසාර නොවන මේද අක්මා රෝග, බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය (පීසීඕඑස්), ඇල්සයිමර් රෝගය සහ පිළිකා ඇතුළත් වේ.
ඩිම්බ කෝෂ වල බහු අවයවිකතාවන්හි ඉන්සියුලින් සඳහා සංවේදීතාව වැඩි කර ගන්නේ කෙසේද
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙන බරපතල උල්ලං is නයක් වුවද, එයට එරෙහිව සටන් කළ හැකිය. මෙට්ෆෝමින් සමඟ ation ෂධ ගැනීම වෛද්‍යවරුන් විසින් නියම කරනු ලබන ප්රධාන ප්‍රතිකාරයයි. කෙසේ වෙතත්, ඉන්සියුලින්-ප්‍රතිරෝධී ආකාරයේ PCOS ඇති කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමෙන් සුව කළ හැකිය.
සමහර විට මෙය ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කිරීමට ඇති පහසුම ක්‍රමයයි. බලපෑම වහාම පාහේ දැකගත හැකිය. ඔබ වඩාත්ම කැමති ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් තෝරන්න: ධාවනය, ඇවිදීම, පිහිනීම, බයිසිකල් පැදීම. ක්‍රීඩාව යෝග සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම හොඳ ය.
උදරයේ සහ අක්මාවේ පිහිටා ඇති හරියටම දෘශ්‍ය මේදය නැති කර ගැනීම වැදගත්ය.
සිගරට් මගින් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ඇති කළ හැකි අතර බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ ඇති කාන්තාවන්ගේ තත්වය නරක අතට හැරේ.
- සීනි අඩු කරන්න
විශේෂයෙන් සෝඩා වැනි සීනි සහිත බීම වලින් ඔබේ සීනි ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට උත්සාහ කරන්න.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර අනුභව කරන්න
බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය සඳහා ආහාර සැකසීම සැකසූ ආහාර මත පදනම් විය යුතුය. ඔබේ ආහාර වේලට ගෙඩි සහ තෙල් සහිත මාළු ද ඇතුළත් කරන්න.
ඔමේගා -3 මේද අම්ල අනුභව කිරීමෙන් රුධිර ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කළ හැකි අතර ඒවා බොහෝ විට බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ රෝග සහ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සමඟ ඉහළට ඔසවා ඇත.
ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට අතිරේක ගන්න. උදාහරණයක් ලෙස මැග්නීසියම්, බර්බරීන්, ඉනොසිටෝල්, විටමින් ඩී සහ කුරුඳු වැනි ජන පිළියම් ඇතුළත් වේ.
දුර්වල, කෙටි නින්ද ද ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට හේතු වන බවට සාධක ඇත.
බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ ඇති ගැහැණු ළමයින්ට ආතතිය, ආතතිය සහ කාංසාව පාලනය කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගැනීම වැදගත් වේ. යෝගා සහ බී විටමින් සහ මැග්නීසියම් අඩංගු අතිරේක ද මෙහි දී උපකාරී වේ.
ඉහළ යකඩ මට්ටම් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පරිත්යාගශීලීන්ගේ රුධිරය පරිත්යාග කිරීම, මස් සිට එළවළු ආහාර වේලට මාරුවීම සහ වැඩි කිරි නිෂ්පාදන ආහාරයට ඇතුළත් කිරීම පශ්චාත් කාලය තුළ කාන්තාවන්ට උපකාරී වේ.
බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ ඇති කාන්තාවන්ගේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගත හැකි අතර සරල ජීවන රටා වෙනස්වීම් වලින් පවා සුව කළ හැකිය. ඒවාට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක්, අතිරේකයක්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, බර අඩු කර ගැනීම, හොඳ නින්දක් සහ ආතතිය අඩු කිරීම ඇතුළත් වේ.
වෛද්‍ය විද්‍යාව හා සෞඛ්‍යය පිළිබඳ විද්‍යාත්මක ලිපියක සාරාංශය වන විද්‍යාත්මක පත්‍රිකාවක කතුවරයා වන්නේ මැට්ස්නෙවා අයි.ඒ., බක්තියාරොව් කේ.ආර්., බොගචේවා එන්.ඒ., ගොලුබෙන්කෝ ඊ.ඕ., පෙරෙවර්සිනා එන්.ඕ.
බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය (PCOS) යනු අන්තරාසර්ග රෝග වල වඩාත් සුලභ ආකාරයකි. PCOS හි ඉහළ සිදුවීම් හා දීර් research පර්යේෂණ ඉතිහාසයක් තිබියදීත්, සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා හේතු විද්‍යාව, ව්‍යාධිජනකය, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කිරීම තවමත් වඩාත්ම විවාදාත්මක ය. මෑත වසරවලදී, විද්‍යා OS යින්ගේ වැඩි අවධානයක් යොමු වී ඇත්තේ PCOS සංවර්ධනය සඳහා හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා දායකත්වය පිළිබඳ ප්‍රශ්නයෙනි. 50-70% අතර, PCOS තරබාරුකම, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව සහ රුධිර ලිපිඩ වර්ණාවලියේ වෙනස්වීම් සමඟ සංයෝජනය වී ඇති අතර එය හෘද රෝග, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන අතර සාමාන්‍ය ආයු අපේක්ෂාව අඩුවීමට හේතු වේ. බොහෝ පර්යේෂකයන් පෙන්වා දෙන්නේ පීසීඕඑස් හි පරිවෘත්තීය ආබාධ පිළිබඳ ජානමය නිර්ණය සඳහා වන අතර, එහි ප්‍රකාශනය ශරීරයේ අතිරික්තය තිබීම උග්ර කරයි. PCOS හි ව්‍යාධිජනකය පිළිබඳ අධ්‍යයනයේ වර්තමාන අවධිය පරිවෘත්තීය ආබාධ පිළිබඳ ගැඹුරු අධ්‍යයනයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ: ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව, තරබාරුකම, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ඩිස්ලිපිඩිමියා, පද්ධතිමය දැවිල්ල, ඩිම්බ කෝෂ වල ව්යාධි ක්‍රියාවලියට ඒවායේ වක්‍ර බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීම සහ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා සහ හෘද රෝග වැනි ආශ්‍රිත රෝග රෝග. PCOS රෝගීන් තුළ පරිවෘත්තීය හා හෘද වාහිනී අවදානම පිළිබඳ පුරෝකථනයන් ලෙස එදිනෙදා භාවිතයේදී කුමන සලකුණු භාවිතා කළ හැකිද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා නව නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයක් සෙවීම මෙයින් පැහැදිලි කළ හැකිය.
ෙපොලිස්ටික් ඕවරියන් සින්ඩ්‍රෝමය තුළ පද්ධති ෙතොරතුරු හා ඉන්සියුලින් පතිස්ථාපනය
බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය (පීසීඕඑස්) යනු අන්තරාසර්ග රෝග වල නිරන්තර ආකාරයකි. PCOS හි ඉහළ සංඛ්‍යාතය සහ අධ්‍යයනයේ දීර් history ඉතිහාසය තිබියදීත්, සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා හේතු විද්‍යාව, ව්‍යාධිජනකය, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ ගැටළු තවමත් වඩාත්ම මතභේදාත්මක ය. මෑත වසරවලදී, විද්‍යා OS යින්ගේ වැඩි අවධානයක් යොමු වී ඇත්තේ PCOS සංවර්ධනය සඳහා හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා දායකත්වය පිළිබඳ ප්‍රශ්නයෙනි. 50-70% ක් තුළ PCOS තරබාරුකම, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව සහ තොල්වල වෙනස්කම්> ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව, තරබාරුකම, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ඩිස්ලිප්> පද්ධතිමය දැවිල්ල, ව්යාධි ක්‍රියාවලියට ඒවායේ වක්‍ර බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීම යන කරුණු සමඟ සංයුක්ත වී ඇති බව දන්නා කරුණකි. ඩිම්බ කෝෂ, සහ ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන දියවැඩියා රෝගය හා හෘද රෝග වැනි ආශ්‍රිත රෝග. PCOS රෝගීන් තුළ පරිවෘත්තීය හා හෘද වාහිනී අවදානම් පිළිබඳ පුරෝකථනය කරන්නන් ලෙස එදිනෙදා භාවිතයේදී කුමන සලකුණු භාවිතා කළ හැකිද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා නව නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයක් සෙවීම මෙයින් පැහැදිලි කළ හැකිය.
"බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය තුළ පද්ධතිමය දැවිල්ල සහ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය" යන මාතෘකාව පිළිබඳ විද්‍යාත්මක කෘතියේ පෙළ.
සින්ඩ්‍රෝම් හි පද්ධති තොරතුරු හා ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය
Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O., Pereverzina N.O.
FGAOU VO පළමු මොස්කව් ප්‍රාන්ත වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය I.M. සෙකෙනොව් (සෙකෙනොව් විශ්ව විද්‍යාලය), මොස්කව්, රුසියානු සමූහාණ්ඩුව
විවරණය. බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය (PCOS) යනු අන්තරාසර්ග රෝග වල වඩාත් සුලභ ආකාරයකි. PCOS හි ඉහළ සිදුවීම් හා දීර් research පර්යේෂණ ඉතිහාසයක් තිබියදීත්, සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා හේතු විද්‍යාව, ව්‍යාධිජනකය, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කිරීම තවමත් වඩාත්ම විවාදාත්මක ය. මෑත වසරවලදී, විද්‍යා OS යින්ගේ වැඩි අවධානයක් යොමු වී ඇත්තේ PCOS සංවර්ධනය සඳහා හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා දායකත්වය පිළිබඳ ප්‍රශ්නයෙනි. 50-70% අතර, PCOS තරබාරුකම, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව සහ රුධිර ලිපිඩ වර්ණාවලියේ වෙනස්වීම් සමඟ සංයෝජනය වී ඇති අතර එය හෘද රෝග, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන අතර සාමාන්‍ය ආයු අපේක්ෂාව අඩුවීමට හේතු වේ. බොහෝ පර්යේෂකයන් පෙන්වා දෙන්නේ පීසීඕඑස් හි පරිවෘත්තීය ආබාධ පිළිබඳ ජානමය නිර්ණය සඳහා වන අතර, එහි ප්‍රකාශනය ශරීරයේ අතිරික්තය තිබීම උග්ර කරයි. PCOS හි ව්‍යාධිජනකය පිළිබඳ අධ්‍යයනයේ වර්තමාන අවධිය පරිවෘත්තීය ආබාධ පිළිබඳ ගැඹුරු අධ්‍යයනයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ: ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව, තරබාරුකම, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ඩිස්ලිපිඩිමියා, පද්ධතිමය දැවිල්ල, ඩිම්බ කෝෂ වල ව්යාධි ක්‍රියාවලියට ඒවායේ වක්‍ර බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීම සහ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා සහ හෘද රෝග වැනි ආශ්‍රිත රෝග රෝග.
PCOS රෝගීන් තුළ පරිවෘත්තීය හා හෘද වාහිනී අවදානම පිළිබඳ පුරෝකථනයන් ලෙස එදිනෙදා භාවිතයේදී කුමන සලකුණු භාවිතා කළ හැකිද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා නව නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයක් සෙවීම මෙයින් පැහැදිලි කළ හැකිය.
ප්රධාන වචන: ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය, පද්ධතිමය දැවිල්ල, බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව, හයිපර්ඇන්ඩ්‍රොජන්වාදය.
PCOS මුලින්ම විස්තර කළේ 1935 දී ස්ටේන් සහ ලෙවෙන්තල් විසිනි. කෙසේ වෙතත්, බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනීමේ ගැටළු වර්තමානයට අදාළ වේ. රොටර්ඩෑම් නිර්ණායක යෝජනා කරන තෙක් 2003 වන තෙක් රෝග විනිශ්චය සඳහා නිවැරදි නිර්ණායක නොතිබුණි. මෙම නිර්ණායක ඇතුළත් වේ:
1. අක්‍රමවත් චක්‍රය / ඇනෝවුලේෂන්.
2. සායනික / රසායනාගාර හයිපර්ඇන්ඩ්‍රොජන්වාදය.
3. බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ.
නමුත් දැන් පවා, PCOS රෝග විනිශ්චය යම් යම් දුෂ්කරතා ඇති කරයි, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සාමාන්‍යයෙන් දීර් and හා බොහෝ විට අතාර්කික පරීක්ෂණයකින් හා ප්‍රතිකාරයකින් පසුව ස්ථාපිත කෙරේ. මේ දක්වා පර්යේෂකයන්ගේ උනන්දුව පැහැදිලි කළ හැකිය.
බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය කාන්තාවන්ගෙන් 2% -20% අතර සිදුවන අතර ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන අන්තරාසර්ග රෝගයකි. ලෝකයේ සමස්ත සිදුවීම් 3.5% කි.
මෑත වසරවලදී, විද්‍යා OS යින්ගේ වැඩි අවධානයක් යොමු වී ඇත්තේ PCOS සංවර්ධනය සඳහා හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා දායකත්වය පිළිබඳ ප්‍රශ්නයෙනි. PCOS ඇති බොහෝ රෝගීන් ඉන්සියුලින්-ප්‍රතිරෝධී බව දන්නා අතර රෝගීන්ගෙන් 50% ක් පමණ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය 2,3 සඳහා වන නිර්ණායක සපුරාලයි. PCOS බොහෝ විට B- සෛල අක්‍රියතාවයට සම්බන්ධ වන අතර එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. PCOS ඇති කාන්තාවන් තුළ, එකම බර හා වයස් කාණ්ඩයේ නිරෝගී කාන්තාවන් හා සසඳන විට මෙම අවදානම වැඩිය. ඩිම්බ කෝෂ හා අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ඉන්සියුලින් p450c17 ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරන අතර එය ඇන්ඩ්‍රොජන් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
PCOS හි ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියට හයිපර්ඇන්ඩ්‍රොජන්වාදය, මධ්‍යම ස්ථුලතාවය සහ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව) ඇතුළත් වේ. ඉහළ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම උදර ස්ථුලතාවයට දායක වන අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ඇති විය හැක. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව ඇති කරන අතර පසුව ඩිම්බ කෝෂ හා අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල හෝමෝන ස්‍රාවය වැඩි කිරීම උත්තේජනය කරයි, ලිංගික හෝමෝන බන්ධන ග්ලෝබියුලින් (SHBG) නිපදවීම වළක්වයි, එමගින් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ද ඇත
සහ PCOS හි හයිපර්ඇන්ඩ්‍රොජන්වාදයේ ප්‍රති come ලවල මධ්‍යම ස්ථුලතාවය වැඩිවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාකාරකම් හා ඇඩිපොකීන්, ඉන්ටර්ලූකින් සහ කෙමොකයින වල ස්‍රාවය වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
දියවැඩියාව හා හෘද වාහිනී රෝග වර්ධනය.
පාරම්පරික හා නොදන්නා සාධක
රූපය 1. PCOS හි විෂම කවය.
ඩැනිෂ් වෛද්‍ය සඟරාව. බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය තුළ අන්තරාසර්ග හා පරිවෘත්තීය ලක්ෂණ. ඩෑන් මෙඩ් ජේ
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයට (BMI) සමීපව සම්බන්ධ වන නමුත් PCOS හි සාමාන්‍ය බර ඇති රෝගීන් තුළ ද පවතී. PCOS හි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ නිශ්චිත යාන්ත්‍රණය තවමත් හඳුනාගෙන නොමැත. නිරෝගී කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව PCOS රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකයට සමාන ප්‍රමාණයක් හා සමාන සම්බන්ධතාවයක් ඇති අතර, එබැවින් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය මැදිහත් වන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකයේ මැදිහත් වූ සං signal ාවේ සම්ප්‍රේෂණ කඳුරැල්ලේ වෙනස්වීම් මගිනි. ඊට අමතරව, PCOS රෝගීන් තුළ වක්‍ර කැලරි මිනුම් ක්‍රම භාවිතා කරමින් ඔක්සිකාරක හා ඔක්සිකාරක නොවන ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය දුර්වල විය. මෙම අධ්‍යයනයන්හිදී, ඉන්සියුලින්-උත්තේජනය කරන ලද ඔක්සිකාරක නොවන ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ඔක්සිකාරක ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට වඩා ප්‍රබල ලෙස දුර්වල වී ඇති අතර එය PCOS හි ග්ලයිකෝජන් සින්තස් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමට සහාය වේ. රෝගීන්ගේ මාංශ පේශි බයොප්සි පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් මගින් ග්ලයිකොජන් සින්තේසයේ දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වය සනාථ වේ. මෙම අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ පීසීඕඑස් රෝගීන්ට ඇක්ට් සහ ඒඑස් 160 හරහා ඉන්සියුලින් සං sign ා දුර්වල වී ඇති අතර පාලක කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් ප්‍රේරිත ග්ලයිකොජන් සින්ටෙටේස් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇති බවයි. PCOS ඇති සමහර රෝගීන් තුළ, සෙරීන් ෆොස්ෆරයිල් වැඩි කරන ලදී.
ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක ආ, නමුත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක කඳුරැල්ල 6.7 හි දුරස්ථ කොටස් ද බලපා ඇත.
PCOS ඇති කාන්තාවන්ගේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ජානමය සාධක හෝ තරබාරුකම හා හයිපර්ඇන්ඩ්‍රොජන් වැනි අනුවර්තන යාන්ත්‍රණ නිසා විය හැකිය. PCOS හි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයක් ඇති රෝගීන්ගෙන් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න කාන්තාවන්ගෙන් ලබාගත් සංස්කෘතික මාංශ පේශි තන්තු වල මෙම යාන්ත්‍රණයන් තවදුරටත් ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. Vivo හි මාධ්‍යයෙන් ඉවත් කරන ලද සෛලවල පවතින ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුපාඩු යෝජනා කරන්නේ මෙම වෙනස්කම් සං signal ා සම්ප්‍රේෂණ මාර්ග නියාමනය කරන ජානවල විකෘති වල ප්‍රති result ලයක් බවයි. ග්ලූකෝස් ඉහළ යාම හා ඔක්සිකරණය, ග්ලයිකෝජන් සංශ්ලේෂණය සහ ලිපිඩ ලබා ගැනීම PCOS රෝගීන් හා නිරෝගී කාන්තාවන් අතර සැසඳිය හැකි බව විද්‍යා ists යින් සොයා ගත් අතර ඔවුන්ට 6.7 ක සමාන මයිටොකොන්ඩ්‍රීය ක්‍රියාකාරිත්වයක් ද ඇත. මෙම ප්‍රති results ලවලින් පෙනී ගියේ PCOS හි ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ද අනුවර්තන යාන්ත්‍රණවල ප්‍රති result ලයක් බවයි. අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කරනුයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට වන්දි ගෙවීම සඳහා ය. මේ අනුව, PCOS හි ඇති හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ අනුවර්තන යාන්ත්‍රණයක් ද විය හැකිය.
අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සාමාන්‍ය හා බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වල පවතින බවයි. LH සමඟ සමමුහුර්තව, ඉන්සියුලින් ඩිම්බ කෝෂ හා අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල p450c17 ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරන අතර ඇන්ඩ්‍රොජන් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. පීසීඕඑස් රෝගීන්ගේ තේකා සෛල සාමාන්‍ය ඩිම්බ කෝෂ වලට වඩා ඉන්සියුලින් වල ඇන්ඩ්‍රොජන් උත්තේජක බලපෑම් වලට වඩා සංවේදී බව අධ්‍යයනවලින් සනාථ වේ. මේ අනුව, ඉන්සියුලින් ගොනඩොට්රොපින් ලෙස ක්‍රියා කළ හැකි අතර තාක්ෂණික සෛල වලින් ඇන්ඩ්‍රොජන් සංශ්ලේෂණය වැඩි කිරීමට දායක වේ. ඊට අමතරව, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව අක්මාව තුළ SHBG නිෂ්පාදනය අඩු කරයි. මෙම යාන්ත්‍රණයට ස්තූතියි, නොමිලේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම ඉහළ යයි. එසේම, පීසීඕඑස් රෝග විනිශ්චය සඳහා අඩු එස්එච්බීජී මට්ටම් භාවිතා කරන ලද අතර යුග්ලයිසමික් හයිපර්ඉන්සුලිනමික් පරීක්ෂණ වලදී අඩු ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව සමඟ සහසම්බන්ධ විය.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සෘජුව හෝ වක්‍රව ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වැඩි කළ හැකිය. කාන්තාවන්ගේ අධි භෞතික විද්‍යාත්මක මාත්‍රාවලින් ලබා දෙන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සෘජුවම ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය යුග්ලයිසමික් පරීක්ෂණයෙන් තක්සේරු කර ඇත. මීට අමතරව, ඉහළ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම උදර ස්ථුලතාවයට දායක විය හැකි අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වක්‍රව ඇති කළ හැකිය. හයිපර්ඇන්ඩ්‍රොජන්වාදය සහිත පීසීඕඑස් ෆීනෝටයිපයන් හයිපර්ඇන්ඩ්‍රොජන්වාදයෙන් තොර ෆීනෝටයිපයන්ට වඩා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධී වන අතර එමඟින් පීසීඕඑස් හි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ හයිපර්ඇන්ඩ්‍රොජන්වාදයේ වැදගත්කම ද සනාථ විය.
පද්ධතිමය දැවිල්ල සහ ගිනි අවුලුවන සලකුණු. අධ්‍යයනවලට අනුව, PCOS රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 75% ක් පමණ අධික බරින් යුක්ත වන අතර සාමාන්‍ය තරබාරුකම සාමාන්‍ය හා අධික බර සහිත රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ හර්සුටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් තුළ වන අතර අනෙක් අතට පීසීඕඑස් ඇති කාන්තාවන් තුළ බුලිමියා අධික ලෙස ව්‍යාප්ත විය. PCOS රෝගීන් තුළ පරිවෘත්තීය වේගය අඩු නොවූ අතර අහඹු ලෙස අත්හදා බැලීම් වලදී PCOS රෝගීන් සහ එකම ආහාර වේලෙහි නිරෝගී කාන්තාවන් අතර බර අඩු කිරීමේ හැකියාවෙහි කිසිදු වෙනසක් නොවීය. කෙසේ වෙතත්, නිරෝගී කාන්තාවන් හා සසඳන විට ආහාර වේලෙන් පසු ග්‍රෙලින් ස්‍රාවය පීසීඕඑස් හි අඩුවෙන් මර්දනය කරන ලදී. ග්‍රෙලින් ප්රධාන වශයෙන් ස්‍රාවය කරනු ලබන්නේ ආමාශයේ අන්තරාසර්ග සෛල මගිනි. කුසගින්නෙන් පෙළෙන විට ග්‍රෙලින් මට්ටම ඉහළ යන අතර ආහාර ගැනීමේදී අඩු වේ. තරබාරුකම වැනි ධනාත්මක ශක්ති සමතුලිතතාවයක් තුළ ග්‍රීසින් ස්‍රාවය අඩු වේ. අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල තුළ ග්‍රෙලින් ප්‍රකාශ වන අතර ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වීම වළක්වා ගත හැකිය. අඩු ගෙරලින් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සහ දියවැඩියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. ග්‍රෙලින් ධනාත්මකව සහසම්බන්ධ වේ
ඇඩිපොනෙක්ටින් සහ පසුපස ලෙප්ටින් සමඟ. නිරෝගී කාන්තාවන් හා සසඳන විට පීසීඕඑස් රෝගීන් තුළ ග්‍රෙලින් මට්ටම අඩු බව මීට පෙර කරන ලද අධ්‍යයනයන්ගෙන් වාර්තා විය.
අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ PCOS හි ජීවන තත්ත්වය අඩුවීම ශරීර බර වැඩිවීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. දුස්ස්රාවී තරබාරුකම ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය හා රෝගාබාධ වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. අනුමාන වශයෙන් අර්ධ වශයෙන් මැදිහත් වී සෙමෙන් වර්ධනය වන දැවිල්ල ඇති වේ. ඇඩිපෝස් පටක සාමූහිකව ඇඩිපොකින්ස් ලෙස හඳුන්වන ජෛව සක්‍රීය ප්‍රෝටීන ගණනාවක් නිපදවා නිකුත් කරයි. ලෙප්ටින් සහ ඇඩිපොනෙක්ටින් හැරුණු විට ඇඩිපොකයින ඇඩිපොසයිට් මගින් පමණක් නිපදවන්නේ නැත, ඒවා ප්රධාන වශයෙන් ස්‍රාවය වන්නේ මේද මැක්‍රෝෆේජ් මගිනි. තරබාරුකම සමඟ, චර්මාභ්යන්තර පටක හා දෘශ්‍ය ඇඩිපෝස් පටක දෙකෙහිම මේද සාර්ව භ්‍රෑණ ගණන වැඩි වන අතර සංසරණය වන මොනොනියුක්ලික් සෛල වඩාත් ක්‍රියාකාරී වේ. ඇඩිපොකයින වල ස්‍රාවය වැඩි වීම පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය පුරෝකථනය කරන අතර දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
ඇඩිපොනෙක්ටින් යනු වඩාත් සුලභ ස්‍රාවය වන ප්‍රෝටීනය වන අතර එය ඇඩිපෝස් පටක මගින් පමණක් ස්‍රාවය වේ. තරබාරුකම සමඟ ඇඩිපොනෙක්ටින් ස්‍රාවය අඩු වේ. අඩු සංසරණය වන ඇඩිපොනෙක්ටින් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වැඩි වීමේ අවදානම හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. ඇඩිපොනෙක්ටින් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවයට බලපාන යාන්ත්‍රණයන් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. පුනරුත්ථාපන ඇඩිපොනෙක්ටින් ග්ලූකෝස් මාංශ පේශි හා රක්තපාත අවශෝෂණය උත්තේජනය කරන බවත්, අක්මාව තුළ ඇති ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් මට්ටම අඩු කරන බවත්, අස්ථි මාංශ පේශිවල නිදහස් මේද අම්ල ඔක්සිකරණය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන බවත් සත්ව හා අභ්‍යන්තර අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත. මේ අනුව, ඇඩිපොනෙක්ටින් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම අඩු කරන අතර ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරයි. ඇඩිපොනෙක්ටින් ඩිම්බකෝෂ ක්‍රියාකාරිත්වයට සෘජු බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. ඇඩිපොනෙක්ටින් ප්‍රතිග්‍රාහක ඩිම්බ කෝෂ හා එන්ඩොමෙට්රියම් වල දක්නට ලැබේ. නිරෝගී කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ හා සසඳන විට පීසීඕඑස් රෝගීන්ගේ තීකා සෛල වලට ඇඩිපොනෙක්ටින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල අඩු ප්‍රකාශනයක් තිබුණි. අධ්‍යයන වලදී, ඩිම්බකෝෂ ඇන්ඩ්‍රොජන් නිෂ්පාදනයේ අඩුවීමක් සමඟ ඇඩිපොනෙක්ටින් උත්තේජනය සම්බන්ධ විය. මෙම ප්‍රති results ල මගින් PCOS හි තරබාරුකම, ඇඩිපොනෙක්ටින් සහ හයිපර්ඇන්ඩ්‍රොජන්වාදය අතර වැදගත් සම්බන්ධතාවය සනාථ වේ. තරබාරු රෝගීන් හා පීසීඕඑස් හි ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වැඩි වීම ඇඩිපොනෙක්ටින් අඩුවීම මගින් මැදිහත් විය හැකිය.
විස්තර කරන ලද පළමු ඇඩිපොකින් යනු ලෙප්ටින් වන අතර ආහාර පරිභෝජනය සහ බලශක්ති වියදම් නියාමනය කෙරෙහි වැදගත් බලපෑමක් ඇති කරයි. ලෙප්ටින් කැපී පෙනේ
ඇඩිපොසයිට්, ආහාර ගැනීම වළක්වන අතර බලශක්ති වියදම් ප්‍රවර්ධනය කරයි. ලෙප්ටින් හයිපොතලමස් හා පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට බලපාන අතර ආහාර රුචිය හයිපොතලමියම් නියාමනයට පමණක් නොව සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියට ද බලපායි. මීයන් තුළ, ලෙප්ටින් එන්නත් මඟින් ඩිම්බ කෝෂ සංවර්ධනය වැඩි දියුණු කරන ලදි ඩිම්බ කෝෂ වල ලෙප්ටින් ප්‍රතිග්‍රාහක සොයාගෙන ඇති අතර එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ගෝනාඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා ලෙප්ටින් වැදගත් සාධකයක් විය හැකි බවයි. අධ්‍යයනවලින් ලෙප්ටින් සහ බීඑම්අයි අතර සමීප ධනාත්මක සම්බන්ධතා, ඉණ වට ප්‍රමාණය සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ මට්ටම පෙන්නුම් කර ඇත.
සාර්ව භ්‍රෑණ LDL (අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන) අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා ඒවා ඔක්සිකරණය කළ යුතු අතර ඔක්ස්එල්ඩීඑල් එල්ඩීඑල් හි ධමනි ආකාරයක් බවට පත් කරයි. නිරෝගී කාන්තාවන් හා සසඳන විට PCOS රෝගීන් තුළ ඔක්ස්එල්ඩීඑල් මට්ටම ඉහළ ගොස් තිබේ. තවද, සාමාන්‍ය හා අධික බර සහිත පීසීඕඑස් රෝගීන් තුළ ඔක්ස්එල්ඩීඑල් මට්ටම් සැසඳිය හැකි බැවින් ශරීර බර සහ 25.26 ඔක්ස්එල්ඩීඑල් අතර සුළු සම්බන්ධතාවයක් ඇතැයි උපකල්පනය කෙරේ. CD36 මොනොසයිට් හා මැක්‍රෝෆේජ් මතුපිට ප්‍රකාශ වේ. සීඩී 36 සමඟ ඔක්ස්එල්ඩීඑල් ප්‍රතිග්‍රාහක බන්ධනය කිරීමෙන් පෙන සෛල සෑදීම ආරම්භ කර වැඩි දියුණු කරන අතර එමඟින් සීඩී 36 ක්‍රියාකාරිත්වය හෘද වාහිනී රෝග සඳහා අවදානම් සාධකයක් බවට පත් කරයි. ද්‍රාව්‍ය සීඩී 36 (එස්සීඩී 36) ප්ලාස්මා වලින් මැනිය හැකි අතර ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සහ ග්ලූකෝස් සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. SCD36 සහ ඉන්සියුලින් සහ BMI අතර ධනාත්මක සම්බන්ධතාවයක් සොයා ගන්නා ලදී. එකම බරින් යුත් නිරෝගී කාන්තාවන්ට වඩා PCOS රෝගීන්ට sCD36 මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී.
IL-6 ද ඇතුළුව සයිටොකයින වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් HsCRP ස්‍රාවය වන බව දන්නා කරුණකි. උච්ච hsCRP යනු හෘද වාහිනී අවදානම පිළිබඳ ප්‍රබලම එක්-මාන පුරෝකථනයකි. HsCRP යනු ගිනි අවුලුවන රෝග වල සලකුණක් පමණක් නොව, මොනොසයිට් සහ එන්ඩොතලියම් සෛල තවදුරටත් සක්‍රීය කිරීමෙන් දැවිල්ල ඇති කිරීමේ ක්‍රියාවලිය වැඩි දියුණු කළ හැකිය. නිරෝගී කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව PCOS රෝගීන්ට hsCRP මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගොස් තිබේ. මෑත මෙටා විශ්ලේෂණයන්හිදී, සීආර්පී මට්ටම් සාමාන්‍යයෙන් පාලක කන්ඩායමට එරෙහිව PCOS හි 96% කින් ඉහළ ගොස් ඇති අතර BMI සඳහා නිවැරදි කිරීමෙන් පසුවද අඛණ්ඩව ඉහළ ගොස් තිබේ. HsCRP ස්ථාපිත DEXA- ස්කෑන් කරන ලද මේද දර්ශක සමඟ ධනාත්මකව සම්බන්ධ වන බව සොයා ගන්නා ලදී
ස්කන්ධය, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මැනීමේදී හෝ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය මැනීමේදී සැලකිය යුතු සහසම්බන්ධයක් හමු නොවීය.
ප්‍රෝලාක්ටින් පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් පමණක් නොව, දැවිල්ල හා ඉහළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඇඩිපෝස් පටක වල සාර්ව භ්‍රෑණ මගින්ද ස්‍රාවය වේ. අධ්යයනවලදී, අධි ප්රෝලැක්ටින් සුදු රුධිරාණු සෛල වැඩිවීම හා ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග සමඟ සම්බන්ධ විය. ප්‍රෝලාක්ටින් ඇඩිපොකීන් ලෙස ක්‍රියා කළ හැකිය යන උපකල්පනයට ප්‍රෝලාක්ටිනෝමා රෝගීන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් සහාය වේ. ප්‍රෝලාක්ටිනෝමා රෝගීන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධී වූ අතර ඩොපමයින් ඇගෝනිස්ට් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි විය. පීසීඕඑස් රෝගීන් තුළ එස්ටැඩිෙයෝල්, සම්පූර්ණ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, ඩීඑච්ඊඒඑස්, 17-හයිඩ්‍රොක්සිප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ කෝටිසෝල් මට්ටම සමඟ ප්‍රෝලාක්ටින් මට්ටම ධනාත්මකව සම්බන්ධ වී ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. බහුවිධ ප්‍රතිගාමී විශ්ලේෂණයන්හිදී, වයස, බීඑම්අයි සහ දුම් පානය කිරීමේ තත්ත්වය අනුව සකස් කිරීමෙන් පසුව ප්‍රෝලාක්ටින් එස්ටැඩිෙයෝල්, 17 ඕඑච්පී සහ කෝටිසෝල් සමඟ ධනාත්මකව සම්බන්ධ විය. සත්ව සෛල පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හි දී, ප්‍රෝලාක්ටින් අධිවෘක්ක සෛල ප්‍රගුණනය කෙරෙහි සෘජු උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කළ අතර එය අධිවෘක්ක හයිපර්ප්ලාසියාව 31.6 ට දායක විය.
එසේම, මෑතකදී, බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ පුළුල් පරාසයක ගිනි අවුලුවන සහ පරිවෘත්තීය සලකුණු මනිනු ලැබේ. මෙම සලකුණු වලින් සමහරක් රසායනික ද්‍රව්‍ය සංක්‍රමණ නිෂේධන සාධකය (MIF), මොනොසයිටික් රසායනික චිකිත්සක ප්‍රෝටීන් (MCP) -1 සහ මැක්‍රෝෆේජ් ගිනි අවුලුවන ප්‍රෝටීන් (MIP), විස්ෆැටින් සහ රෙසිටින් යනාදිය ඇතුළත් වේ. මෙම අවදානම් සලකුණු පිළිබඳ දත්ත පරස්පර විරෝධී වන අතර PCOS හි ඒවායේ වැදගත්කම ස්ථාපිත කිරීමට ඉතිරිව ඇත.
මේ අනුව, බොහෝ අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ලවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ විවිධ ගිනි අවුලුවන සලකුණු, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සහ බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය (වගුව 1) අතර යම් සම්බන්ධතා ඇති බවයි.
PCOS රෝගීන් තුළ පරිවෘත්තීය හා හෘද වාහිනී අවදානම පිළිබඳ පුරෝකථනයන් ලෙස එදිනෙදා භාවිතයේදී කුමන සලකුණු පරීක්ෂා කළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා වැඩිදුර අධ්‍යයනයන් අවශ්ය වේ.
ගිනි අවුලුවන සලකුණු සහ මේද ප්‍රමාණය පිළිබඳ දර්ශකයන් අතර ඇති විය හැකි සම්බන්ධතා
ස්කන්ධය, ඉන්සියුලින් සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම.
PCOS හි ගිනි අවුලුවන සලකුණු.
දැවිල්ල සලකුණු කරන්නන් PCOS im / fat ස්කන්ධයේ මට්ටම ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්
ඇඩිපොනෙක්ටින් අඩු (0 i ,?
ග්‍රෙප්න් අඩු කළ අයි ටී- (0
Prolactin අඩු (V) 0) +
SCD36, oh-LDL වැඩි (0 + + නැත
CRP වැඩි + + නැත
ලෙප්ටින් සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ + + (+) නැත
IL-6 සාමාන්‍ය + N / A.
ශක්තිමත් ප්‍රතිලෝම සම්බන්ධතාවය, ප්‍රතිලෝම සම්බන්ධතාවය, (ටී) (ටී) දුර්වල ප්‍රතිලෝම සම්බන්ධතාවය
+ + දුර්වල ප්‍රතිලෝම සම්බන්ධතාවය, + ධනාත්මක අන්තර්-මාපාංකය (ටී) ධනාත්මක අන්තර් සම්බන්ධතා අංකය: සම්බන්ධතාවයක් නොමැත
ඩැනිෂ් වෛද්‍ය සඟරාව. බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය තුළ අන්තරාසර්ග හා පරිවෘත්තීය ලක්ෂණ. ඩෑන් මෙඩ් ජේ
පොත් පරිච්ඡේදය. ගැහැණු ප්‍රජනක පදධතිය හා ව්යාධි විද්‍යාව
සායනික අන්තරාසර්ග විද්‍යාව හා පරිවෘත්තීය පිළිබඳ ජර්නලය. ටියාන්, යේ, ෂාවෝ, හැන්, චෙන්, හයිටාවෝ, පෙන්, යින්කියන්, කුයි, ලින්ලින්, ඩු, යංෂි, වැන්ග්, ෂාඕ, ෂු, ජියැන්ෆෙන්, චෙන්, ෂි-ජියැන්ග්. 2016 මැයි 1 දින ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදි
ග්ලින්ට්බර්ග් ඩී., ඇන්ඩර්සන් එම්. හර්සුටිස්වාදය සහ බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය තුළ ව්‍යාධිජනකය, දැවිල්ල සහ පරිවෘත්තීය පිළිබඳ යාවත්කාලීන කිරීම. Gynecol Endocrinol 2010.4: 281-96
ඩැනිෂ් වෛද්‍ය සඟරාව. බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය තුළ අන්තරාසර්ග හා පරිවෘත්තීය ලක්ෂණ. ඩෑන් මෙඩ් ජේ 2016.63 (4): බී 5232
එරික්සන් එම්. බී, මිනට් ඒ. ඩී., ග්ලින්ට්බර්ග් ඩී. පීසීඕඑස් ඇති කාන්තාවන්ගෙන් ස්ථාපිත කර ඇති මයෝටියුබ් වල ප්‍රාථමික මයිටොකොන්ඩ්‍රීය ක්‍රියාකාරිත්වය. ජේ ක්ලින් එන්ඩොක්‍රිනෝල් මෙටාබ් 2011, 8: ඊ 1298-ඊ 1302.
සායනික අන්තරාසර්ග විද්‍යාව හා පරිවෘත්තීය පිළිබඳ ජර්නලය. බ්‍රොස්කි, නිකලස් ටී., ක්ලෙම්පල්, මොනිකා සී., ගිල්මෝර්, එල්.
Ne න්, සුටන්, එලිසබෙත් එෆ්., අල්ටසාන්, ඇබී ඩී., බර්ටන්, ජෙෆ්රි එච්., රාවුසින්, එරික්, රෙඩ්මන්, ලියන් එම්.
එරික්සන් එම්., පෝර්නකි ඒ.ඩී., ස්කොව් වී. සහ වෙනත් අය. PCOS ඇති කාන්තාවන්ගෙන් පිහිටුවා ඇති මයෝටියුබ් වල ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සංරක්ෂණය නොකෙරේ. PLOS ONE 2010, 12: e14469.
සිබුලා ඩී., ස්ක්රා ජේ., හිල් එම්. බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය සහිත අවිහිංසාවාදී කාන්තාවන් තුළ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව පිළිබඳ පුරෝකථනය කිරීම. 2016 ජුනි
Corbould A. කාන්තාවන් තුළ ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට ඇන්ඩ්‍රොජන් වල බලපෑම: ඇන්ඩ්‍රොජන් අතිරික්තය කාන්තා පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් වල අංගයක්ද? දියවැඩියා මෙටාබ් රෙස් Rev 2008, 7: 520-32.
බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ රෝග (ස්ටයින්-ලෙවෙන්ටල් සින්ඩ්‍රෝමය) ලොරෙනා අයි. රාස්කින් ලියොන්, ජේන් වී. මයිරින්. අයින්ස්ටයින් වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානය. අවසන් යාවත්කාලීන කිරීම: 2017 ඔක්තෝබර් 6
බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය තුළ ආහාර ගැනීම නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් නියාමනය කිරීම. ඩැනියෙලා ආර්., වැලන්ටිනා අයි., සිමෝනා සී., වැලරියා ටී., ඇන්ටෝනියෝ එල්. රෙප්‍රොඩ් ස්කී. 2017 ජනවාරි 1: 1933719117728803. doi: 10.1177 / 1933719117728803.
මෝගන් ජේ., ෂෝල්ට්ස් එස්., ලේසී එච්. මුහුණේ හර්සුටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් තුළ ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා පැතිරීම: එපයිඩ්-මයොජිකල් සහයෝගීතා අධ්‍යයනය. Int J Eat Disord 2008, 5: 427-31.
ජෛව යාන්ත්‍ර විද්‍යාව, තරබාරුකම සහ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්. ඇඩිපොකීන් වල භූමිකාව: මට්ටම අඩු වූ විට. ෆ්‍රැන්සිස්කෝ වී., පෙරෙස් ටී., පිනෝ ජේ., ලෝපෙස් වී., ෆ්‍රැන්කෝ ඊ., ඇලොන්සෝ ඒ., ගොන්සාලෙස්-ගේ එම්ඒ, මේරා ඒ., ලාගෝ එෆ්., ගොමෙස් ආර්., ගුලිලෝ ඕ. ජේ. ඕර්තොප් රෙස්. 2017 ඔක්තෝබර් 28.
මිනිසුන් තුළ දැවිල්ල, ලිප්මියා සහ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවයේ ඇඩිපොසයිට් මයිටොකොන්ඩ්‍රියාගේ කාර්යභාරය: පියොග්ලිටසෝන් වල බලපෑම්
ප්රතිකාර. ෂී එක්ස්., සිංහ එස්., යී ඉසෙඩ්, ලැන්ග්ලයිස් පී.ආර්., මදන් එම්., බොවන් බීපී, විලිස් ඩබ්ලිව්., මේයර් සී. ඉන්ට් ජේ ඔබෙස් (ලන්ඩන්). 2017 අගෝස්තු 14. doi: 10.1038 / ijo.2017.192
චෙන් එක්ස්., ජියා එක්ස්., කියාවෝ ජේ. ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඇඩිපොකීන්: තරබාරුකම හා බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය අතර සම්බන්ධයක්. ජේ මෝල් එන්ඩොක්‍රිනෝල් 2013, 2: ආර් 21-ආර් 37.
ලී එස්., ෂින් එච්. ජේ, ඩිං ඊ එල්, වැන් ඩෑම් ආර්. එම්. ඇඩිපොනෙක්ටින් මට්ටම සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. ජමා 2009, 2: 179-88.
චෙන් එම්.බී., මැක්අයින්ච් ඒ.ජේ, මැකව්ලේ එස්.එල්. සහ වෙනත් අය. තරබාරු වර්ග 2 දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංස්කෘතික මිනිස් ඇටසැකිලි මාංශ පේශිවල ගෝලීය ඇඩිපොනෙක්ටින් විසින් AMP-kinase සහ මේද අම්ල ඔක්සිකරණය දුර්වල කිරීම. ජේ ක්ලින් එන්ඩොක්‍රිනෝල් මෙටාබ් 2005, 6: 3665-72.
කොමිම් එෆ්.වී., හාඩි කේ., ෆ්‍රෑන්ක්ස් එස්. PLOS ONE 2013, 11: e80416.
ඔටෝ බී., ස්ප්‍රැන්ජර් ජේ., බෙනොයිට් එස්.සී. සහ වෙනත් අය. ග්‍රෙලින්හි බොහෝ මුහුණු: පෝෂණ පර්යේෂණ සඳහා නව ඉදිරිදර්ශන? Br J Nutr 2005, 6: 765-71.
ව්යායාම පුහුණුව සහ බර අඩු කර ගැනීම, සැමවිටම ප්‍රීතිමත් විවාහයක් නොවේ: විවිධ BMI සහිත කාන්තාවන් තුළ තනි අන්ධ ව්යායාම අත්හදා බැලීම්. ජැක්සන් එම්., ෆටාහි එෆ්., ඇලබ්දුල්ජාඩර් කේ., ජෙලිමන් සී., මුවර් ජේ.පී., කුබිස් එච්.පී. Appl Physiol Nutr Metab. 2017 නොවැම්බර් 2.
බාර්කන් ඩී., හර්ජින් වී., ඩෙකෙල් එන්. ලෙප්ටින් GnRH හි m නතා සහිත මීයන් තුළ ඩිම්බකෝෂය ඇති කරයි. FASEB J 2005, 1: 133-5.
ජැක්සන් එම්., ෆටාහි එෆ්., ඇලබ්දුල්ජාඩර් කේ., ජෙලිමන් සී., මුවර් ජේ.පී., කුබිස් එච්.පී. Appl Physiol Nutr Metab. 2017 නොවැම්බර් 2. doi: 10.1139 / apnm-2017-0577.
ගාඕ එස්., ලියු ජේ. ක්‍රොනික් ඩිස් ට්‍රාන්ස් මෙඩ්. 2017 මැයි 25, 3 (2): 89-94. doi: 10.1016 / j.cdtm.2017.02.02.008. eCollection 2017 ජුනි 25. සමාලෝචනය.
ඔන්යැන්ගෝ ඒ.එන්. ඔක්සිඩ් මෙඩ් සෙල් ලොන්ගෙව්. 2017, 2017: 8765972. doi: 10.1155 / 2017/8765972. Epub 2017 Sep 7. සමාලෝචනය.
නක්ජවානි එම්., මෝර්ටෙසා ඒ., අස්ගරානි එෆ්. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සෙරුම්-ඔක්සිකරණය වූ එල්ඩීඑල් සහ ලෙප්ටින් මට්ටම අතර සහසම්බන්ධය මෙට්ෆෝමින් යථා තත්වයට පත් කරයි. රෙඩොක්ස් රෙප් 2011, 5: 193-200.
වකුගඩු බද්ධ කිරීමේදී පද්ධතිමය ප්‍රදාහය, එන්ඩොතලියම් සක්‍රිය කිරීම සහ හෘද වාහිනී ප්‍රති come ල සමඟ එන්ඩොටොක්සිමියා සම්බන්ධය. චාන් ඩබ්ලිව්., බොෂ් ජේ.ඒ, ෆිලිප්ස් ඒ.සී., චින් එස්.එච්., ඇන්ටොනිසුනිල් ඒ., ඉන්ස්ටන් එන්., මුවර් එස්., කෞර් ඕ., මැක්ටර්නන් පී.ජී. රෙන් නට්ර්. 2017 ඔක්තෝබර් 28.
ඩයමන්ටි-කන්දරකිස් ඊ., පැටරකිස් ටී., ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රකි කේ. බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමයෙහි අඩු ශ්‍රේණියේ නිදන්ගත දැවිල්ල පිළිබඳ දර්ශක සහ මෙට්ෆෝමින් වල වාසිදායක බලපෑම. හම් රෙප්‍රොඩ් 2006, 6: 1426-31.
Bouckenooghe T., Sisino G., Aurientis S. et al. තරබාරු රෝගීන්ගේ ඇඩිපෝස් ටිෂූ මැක්‍රෝෆේජස් (ස්වයංක්‍රීය ටෙලර් යන්ත්‍ර) ගිනි අවුලුවන අභියෝගයක් අතරතුරදී ප්‍රෝලාක්ටින් මට්ටම ඉහළ නංවයි: දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රෝලාක්ටින් සඳහා භූමිකාවක්? Biochim Biophys Acta 2013, 4: 584-93.
ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය හා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට සාපේක්ෂව බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය තුළ හයිපර්ඇන්ඩ්‍රොජන්වාදයේ විෂමජාතීය සම්භවය. පට්ලොල්ලා එස්., වයික්කකර එස්., සචාන් ඒ., වෙන්-කටනරසු ඒ., බචිමන්චි බී., බිට්ලා ඒ., සෙට්ටිපල්ලි එස්., පතිපුට්ටුරු එස්., සුගාලි ආර්.එන්., චිරි එස්. ගිනිකෝල් එන්ඩොක්‍රිනෝල්. 2017 ඔක්තෝබර් 25: 1-5
බහු අවයවික පද්ධතියේ පද්ධති තොරතුරු හා ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය
Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O., Pereverzina N.O.
පළමු මොස්කව් ප්‍රාන්ත වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය අයි.එම්. සෙකෙනොව්, මොස්කව්, රුසියානු සමූහාණ්ඩුව
විවරණය. බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය (පීසීඕඑස්) යනු අන්තරාසර්ග රෝග වල නිරන්තර ආකාරයකි. PCOS හි ඉහළ සංඛ්‍යාතය සහ අධ්‍යයනයේ දීර් history ඉතිහාසය තිබියදීත්, සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා හේතු විද්‍යාව, ව්‍යාධිජනකය, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ ගැටළු තවමත් වඩාත්ම මතභේදාත්මක ය. මෑත වසරවලදී, විද්‍යා OS යින්ගේ වැඩි අවධානයක් යොමු වී ඇත්තේ PCOS සංවර්ධනය සඳහා හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා දායකත්වය පිළිබඳ ප්‍රශ්නයෙනි. 50-70% අතර PCOS තරබාරුකම, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව සහ රුධිරයේ ලිපිඩ වර්ණාවලියේ වෙනස්වීම් සමඟ සංයෝජනය වී ඇති අතර එය හෘද රෝග, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන අතර සාමාන්‍ය ආයු අපේක්ෂාව අඩුවීමට හේතු වේ. . බොහෝ පර්යේෂකයන් පෙන්වා දෙන්නේ පීසීඕඑස් හි පරිවෘත්තීය ආබාධ පිළිබඳ ජානමය නිර්ණය සඳහා වන අතර, එහි ප්‍රකාශනය අධික ලෙස ශරීර බර තිබීම නිසා උග්ර වේ. PCOS හි ව්‍යාධිජනකය පිළිබඳ අධ්‍යයනයේ නවීන අවධිය පරිවෘත්තීය ආබාධ පිළිබඳ ගැඹුරු අධ්‍යයනයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ: ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව, තරබාරුකම, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ඩිස්ලිපිඩිමියා, පද්ධතිමය දැවිල්ල, ඩිම්බ කෝෂ වල ව්යාධි ක්‍රියාවලියට ඒවායේ වක්‍ර බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීම. , සහ ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන දියවැඩියා රෝගය සහ හෘද වාහිනී රෝග වැනි ආශ්‍රිත රෝග.
PCOS රෝගීන් තුළ පරිවෘත්තීය හා හෘද වාහිනී අවදානම් පිළිබඳ පුරෝකථනය කරන්නන් ලෙස එදිනෙදා භාවිතයේදී කුමන සලකුණු භාවිතා කළ හැකිද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා නව නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයක් සෙවීම මෙයින් පැහැදිලි කළ හැකිය.
ප්රධාන වචන: ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය, පද්ධතිමය දැවිල්ල, බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා, හයිපර්න්ඩ්‍රොජීනියා.
පොත් පරිච්ඡේදය. ගැහැණු ප්‍රජනක පදධතිය හා ව්යාධි විද්‍යාව
සායනික අන්තරාසර්ග විද්‍යාව හා පරිවෘත්තීය පිළිබඳ ජර්නලය. ටියාන්, යේ, ෂාවෝ, හැන්, චෙන්, හයිටාවෝ, පෙන්, යින්කියන්, කුයි, ලින්ලින්, ඩු, යංෂි, වැන්ග්, ෂාඕ, ෂු, ජියැන්ෆෙන්, චෙන්, ෂි-ජියැන්ග්. 2016 මැයි 1 දින ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදි
ග්ලින්ට්බර්ග් ඩී., ඇන්ඩර්සන් එම්. හර්සුටිස්වාදය සහ බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය තුළ ව්‍යාධිජනකය, දැවිල්ල සහ පරිවෘත්තීය පිළිබඳ යාවත්කාලීන කිරීම. Gynecol Endocrinol 2010.4: 281-96
ඩැනිෂ් වෛද්‍ය සඟරාව. බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය තුළ අන්තරාසර්ග හා පරිවෘත්තීය ලක්ෂණ. ඩෑන් මෙඩ් ජේ 2016.63 (4): බී 5232
එරික්සන් එම්. බී, මිනට් ඒ. ඩී., ග්ලින්ට්බර්ග් ඩී. පීසීඕඑස් ඇති කාන්තාවන්ගෙන් ස්ථාපිත කර ඇති මයෝටියුබ් වල ප්‍රාථමික මයිටොකොන්ඩ්‍රීය ක්‍රියාකාරිත්වය. ජේ ක්ලින් එන්ඩොක්‍රිනෝල් මෙටාබ් 2011, 8: ඊ 1298-ඊ 1302.
සායනික අන්තරාසර්ග විද්‍යාව හා පරිවෘත්තීය පිළිබඳ ජර්නලය. බ්‍රොස්කි, නිකලස් ටී., ක්ලෙම්පල්, මොනිකා සී., ගිල්මෝර්, එල්. Ne න්, සූටන්, එලිසබෙත් එෆ්., අල්ටසාන්, ඇබී ඩී., බර්ටන්, ජෙෆ්රි එච්., රාවුසින්, එරික්, රෙඩ්මන්, ලියන් එම්.
එරික්සන් එම්., පෝර්නකි ඒ.ඩී., ස්කොව් වී. සහ වෙනත් අය. PCOS ඇති කාන්තාවන්ගෙන් පිහිටුවා ඇති මයෝටියුබ් වල ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සංරක්ෂණය නොකෙරේ. PLOS ONE 2010, 12: e14469.
සිබුලා ඩී., ස්ක්රා ජේ., හිල් එම්. බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය සහිත අවිහිංසාවාදී කාන්තාවන් තුළ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව පිළිබඳ පුරෝකථනය කිරීම. 2016 ජුනි
Corbould A. කාන්තාවන් තුළ ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට ඇන්ඩ්‍රොජන් වල බලපෑම: ඇන්ඩ්‍රොජන් අතිරික්තය කාන්තා පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් වල අංගයක්ද? දියවැඩියා මෙටාබ් රෙස් Rev 2008, 7: 520-32.
බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ රෝග (ස්ටයින්-ලෙවෙන්ටල් සින්ඩ්‍රෝමය) ලොරෙනා අයි. රාස්කින් ලියොන්, ජේන් වී. මයිරින්. අයින්ස්ටයින් වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානය. අවසන් යාවත්කාලීන කිරීම: 2017 ඔක්තෝබර් 6
බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය තුළ ආහාර ගැනීම නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් නියාමනය කිරීම. ඩැනියෙලා ආර්., වැලන්ටිනා අයි., සිමෝනා සී., වැලරියා ටී., ඇන්ටෝනියෝ එල්. රෙප්‍රොඩ් ස්කී. 2017 ජනවාරි 1: 1933719117728803. doi: 10.1177 / 1933719117728803.
මෝගන් ජේ., ෂෝල්ට්ස් එස්., ලේසී එච්. මුහුණේ හර්සුටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් තුළ ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා පැතිරීම: එපයිඩ්-මයොජිකල් සහයෝගීතා අධ්‍යයනය. Int J Eat Disord 2008, 5: 427-31.
ජෛව යාන්ත්‍ර විද්‍යාව, තරබාරුකම සහ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්. ඇඩිපොකීන් වල භූමිකාව: මට්ටම අඩු වූ විට. ෆ්‍රැන්සිස්කෝ වී., පෙරෙස් ටී., පිනෝ ජේ., ලෝපෙස් වී., ෆ්‍රැන්කෝ ඊ., ඇලොන්සෝ ඒ., ගොන්සාලෙස්-ගේ එම්ඒ, මේරා ඒ., ලාගෝ එෆ්., ගොමෙස් ආර්., ගුලිලෝ ඕ. ජේ. ඕර්තොප් රෙස්. 2017 ඔක්තෝබර් 28.
මිනිසුන් තුළ දැවිල්ල, ලිප්මියා සහ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවයේ ඇඩිපොසයිට් මයිටොකොන්ඩ්‍රියාගේ කාර්යභාරය: පියොග්ලිටසෝන් ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම්. ෂී එක්ස්., සිංහ එස්., යී ඉසෙඩ්, ලැන්ග්ලයිස් පී.ආර්., මදන් එම්., බොවන් බීපී, විලිස් ඩබ්ලිව්., මේයර් සී. ඉන්ට් ජේ ඔබෙස් (ලන්ඩන්). 2017 අගෝස්තු 14. doi: 10.1038 / ijo.2017.192
චෙන් එක්ස්., ජියා එක්ස්., කියාවෝ ජේ. ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඇඩිපොකීන්: තරබාරුකම හා බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය අතර සම්බන්ධයක්. ජේ මෝල් එන්ඩොක්‍රිනෝල් 2013, 2: ආර් 21-ආර් 37.
ලී එස්., ෂින් එච්. ජේ, ඩිං ඊ එල්, වැන් ඩෑම් ආර්. එම්. ඇඩිපොනෙක්ටින් මට්ටම සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්. ජමා 2009, 2: 179-88.
චෙන් එම්.බී., මැක්අයින්ච් ඒ.ජේ, මැකව්ලේ එස්.එල්. සහ වෙනත් අය. තරබාරු වර්ග 2 දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංස්කෘතික මිනිස් ඇටසැකිලි මාංශ පේශිවල ගෝලීය ඇඩිපොනෙක්ටින් විසින් AMP-kinase සහ මේද අම්ල ඔක්සිකරණය දුර්වල කිරීම. ජේ ක්ලින් එන්ඩොක්‍රිනෝල් මෙටාබ් 2005, 6: 3665-72.
කොමිම් එෆ්.වී., හාඩි කේ., ෆ්‍රෑන්ක්ස් එස්. PLOS ONE 2013, 11: e80416.
ඔටෝ බී., ස්ප්‍රැන්ජර් ජේ., බෙනොයිට් එස්.සී. සහ වෙනත් අය. ග්‍රෙලින්හි බොහෝ මුහුණු: පෝෂණ පර්යේෂණ සඳහා නව ඉදිරිදර්ශන? Br J Nutr 2005, 6: 765-71.
ව්යායාම පුහුණුව සහ බර අඩු කර ගැනීම, සැමවිටම ප්‍රීතිමත් විවාහයක් නොවේ: විවිධ BMI සහිත කාන්තාවන් තුළ තනි අන්ධ ව්යායාම අත්හදා බැලීම්. ජැක්සන් එම්., ෆටාහි එෆ්., ඇලබ්දුල්ජාඩර් කේ., ජෙලිමන් සී., මුවර් ජේ.පී., කුබිස් එච්.පී. Appl Physiol Nutr Metab. 2017 නොවැම්බර් 2.
බාර්කන් ඩී., හර්ජින් වී., ඩෙකෙල් එන්. ලෙප්ටින් GnRH හි m නතා සහිත මීයන් තුළ ඩිම්බකෝෂය ඇති කරයි. FASEB J 2005, 1: 133-5.
ජැක්සන් එම්., ෆටාහි එෆ්., ඇලබ්දුල්ජාඩර් කේ., ජෙලිමන් සී., මුවර් ජේ.පී., කුබිස් එච්.පී. Appl Physiol Nutr Metab. 2017 නොවැම්බර් 2. doi: 10.1139 / apnm-2017-0577.
ගාඕ එස්., ලියු ජේ. ක්‍රොනික් ඩිස් ට්‍රාන්ස් මෙඩ්. 2017 මැයි 25, 3 (2): 89-94. doi: 10.1016 / j.cdtm.2017.02.02.008. eCollection 2017 ජුනි 25. සමාලෝචනය.
ඔන්යැන්ගෝ ඒ.එන්. ඔක්සිඩ් මෙඩ් සෙල් ලොන්ගෙව්. 2017, 2017: 8765972. doi: 10.1155 / 2017/8765972. Epub 2017 Sep 7. සමාලෝචනය.
නක්ජවානි එම්., මෝර්ටෙසා ඒ., අස්ගරානි එෆ්. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සෙරුම්-ඔක්සිකරණය වූ එල්ඩීඑල් සහ ලෙප්ටින් මට්ටම අතර සහසම්බන්ධය මෙට්ෆෝමින් යථා තත්වයට පත් කරයි. රෙඩොක්ස් රෙප් 2011, 5: 193-200.
වකුගඩු බද්ධ කිරීමේදී පද්ධතිමය ප්‍රදාහය, එන්ඩොතලියම් සක්‍රිය කිරීම සහ හෘද වාහිනී ප්‍රති come ල සමඟ එන්ඩොටොක්සිමියා සම්බන්ධය. චාන් ඩබ්ලිව්., බොෂ් ජේ.ඒ, ෆිලිප්ස් ඒ.සී., චින් එස්.එච්., ඇන්ටොනිසුනිල් ඒ., ඉන්ස්ටන් එන්., මුවර් එස්., කෞර් ඕ., මැක්ටර්නන් පී.ජී. රෙන් නට්ර්. 2017 ඔක්තෝබර් 28.
ඩයමන්ටි-කන්දරකිස් ඊ., පැටරකිස් ටී., ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රකි කේ. බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමයෙහි අඩු ශ්‍රේණියේ නිදන්ගත දැවිල්ල පිළිබඳ දර්ශක සහ මෙට්ෆෝමින් වල වාසිදායක බලපෑම. හම් රෙප්‍රොඩ් 2006, 6: 1426-31.
Bouckenooghe T., Sisino G., Aurientis S. et al. තරබාරු රෝගීන්ගේ ඇඩිපෝස් ටිෂූ මැක්‍රෝෆේජස් (ස්වයංක්‍රීය ටෙලර් යන්ත්‍ර) ගිනි අවුලුවන අභියෝගයක් අතරතුරදී ප්‍රෝලාක්ටින් මට්ටම ඉහළ නංවයි: දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රෝලාක්ටින් සඳහා භූමිකාවක්? Biochim Biophys Acta 2013, 4: 584-93.
ඉන්සියුලින්-ප්‍රතිරෝධී වර්ගයේ PCOS
එය සම්භාව්‍ය වර්ගයේ PCOS බොහෝ දුරට සුලභ ය. ඉහළ ඉන්සියුලින් සහ ලෙප්ටින් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් තීව්‍ර ලෙස සංස්ලේෂණය කිරීම සඳහා ඩිම්බකෝෂය උත්තේජනය කිරීම සහ ඩිම්බ කෝෂ උත්තේජනය කිරීම. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ඇති වන්නේ සීනි, දුම් පානය, හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම, ට්‍රාන්ස් මේද හා පාරිසරික විෂ නිසාය.
වඩාත් පොදු PCOS වලට හේතුව ඉන්සියුලින් සහ ලෙප්ටින් සමඟ ඇති ප්රධාන ගැටළුවයි.ඉන්සියුලින් ඔබේ අග්න්‍යාශයෙන් නිදහස්. ලෙප්ටින් ඔබේ මේදයෙන් නිදහස්. මෙම හෝමෝන දෙක එක්ව රුධිරයේ සීනි සහ ආහාර රුචිය නියාමනය කරයි. ඔවුන් ඔබේ ගැහැණු හෝමෝන නියාමනය කරයි.
ආහාර ගැනීමෙන් ටික කලකට පසු ඉන්සියුලින් ඉහළ යන අතර එමඟින් ඔබේ රුධිරයෙන් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර එය ශක්තියක් බවට පත් කිරීමට ඔබේ සෛල උත්තේජනය කරයි. එවිට ඔහු වැටේ. ඔබ "ඉන්සියුලින් සංවේදී" වන විට මෙය සාමාන්‍ය දෙයකි.
ලෙප්ටින් යනු ඔබේ තෘප්තිමත් හෝමෝනයයි. එය ආහාර ගැනීමෙන් පසු මෙන්ම ඔබට අවශ්ය තරම් මේදය ඇති විටද ඉහළ යයි. ලෙප්ටින් ඔබේ හයිපොතලමස් සමඟ කතා කරන අතර ඔබේ ආහාර රුචිය අඩු කිරීම සහ ඔබේ පරිවෘත්තීය වේගය වැඩි කිරීම ගැන කතා කරයි. ලෙප්ටින් ඔබේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට FSH සහ LH නිදහස් කරන ලෙස පවසයි. ඔබ "ලෙප්ටින් වලට සංවේදී" වන විට මෙය සාමාන්‍ය දෙයකි.
ඔබ ඉන්සියුලින් වලට සංවේදී වන විට, ඔබේ නිරාහාර රුධිරයේ අඩු සීනි සහ ඉන්සියුලින් අඩු වේ. ඔබ ලෙප්ටින් වලට සංවේදී වන විට, ඔබට අඩු සාමාන්‍ය ලෙප්ටින් ඇත.
PCOS සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඔබ ඉන්සියුලින් සහ ලෙප්ටින් වලට සංවේදී නොවේ. ඔබ ඒවාට ප්‍රතිරෝධී වන අතර එයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට නිසි ලෙස පිළිතුරු දිය නොහැකි බවයි. ඔබේ සෛල ශක්තිය සඳහා ග්ලූකෝස් පරිභෝජනය කරන බව ඉන්සියුලින්ට පැවසිය නොහැක, ඒ වෙනුවට එය ග්ලූකෝස් මේදය බවට පරිවර්තනය කරයි. ඔබේ හයිපොතලමස් ආහාර රුචිය මැඩපවත්වන බව ලෙප්ටින්ට පැවසිය නොහැක, එබැවින් ඔබ නිතරම බඩගිනි වේ.
ඔබ සිටින විට ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය, ඔබට ඉහළ රුධිර ඉන්සියුලින් මට්ටමක් ඇත. කන්නේ කවදාද? ලෙප්ටින් වලට ප්රතිරෝධය, ඔබට රුධිරයේ ඉහළ ලෙප්ටින් ඇත. මෙම වර්ගය සමඟ PCOS ඔබට ඉන්සියුලින් සහ ලෙප්ටින් ප්රතිරෝධය ඇත - එය දැන් හැඳින්වේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය PCOS වලට වඩා වැඩි යමක් ඇති කරයි. කාන්තාවකට අධික ඔසප් වීම (ඔසප් වීම), දැවිල්ල, කුරුලෑ, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් iency නතාවය සහ බර වැඩි කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් තිබිය හැකිය. දියවැඩියාව, පිළිකා, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ඩිමෙන්ශියාව සහ හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙමින් පවතී. PCOS මෙම තත්වයන්හි අවදානම වැඩි කරන්නේ එබැවිනි.
ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට හේතු
ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට වඩාත් පොදු හේතුව සීනි වන අතර එය අතුරුපස සහ සීනි සහිත බීම වල සාන්ද්‍රිත ෆ ruct ක්ටෝස් වේ. සාන්ද්‍රිත ෆ ruct ක්ටෝස් (නමුත් අඩු මාත්‍රාවක් සහිත ෆ ruct ක්ටෝස්) ඔබේ මොළය ලෙප්ටින් වලට ප්‍රතික්‍රියා කරන ආකාරය වෙනස් කරයි. මෙය ඔබේ ශරීරය ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතික්‍රියා කරන ආකාරය වෙනස් කරයි. සාන්ද්‍රිත ෆ ruct ක්ටෝස් මඟින් ඔබ වැඩිපුර ආහාරයට ගන්නා අතර එය බර වැඩිවීමට හේතු වේ.
ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට තවත් හේතු තිබේ. ප්රධාන ඒවා නම්: ජානමය නැඹුරුතාවයක්, දුම් පානය, ට්‍රාන්ස් මේද, ආතතිය, උපත් පාලන පෙති, නින්ද නොලැබීම, මැග්නීසියම් iency නතාවය (පහත සාකච්ඡා කර ඇත) සහ පාරිසරික විෂ. ඔබේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකයට හානි කරන නිසා මේ දේවල් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට හේතු වන අතර එහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස එයට නිසි ලෙස ප්‍රතිචාර දැක්විය නොහැක.
ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව අඩු කිරීමේ ක්‍රියාවලිය
හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කරන විට, කෘතිම හෝමෝන, ඔවුන්ගේම හෝමෝනවල සාන්ද්‍රණයට වඩා වෙනස්, විශාල මාත්‍රාවකින් තරුණියකගේ ශරීරයට නිරන්තරයෙන් සපයනු ලැබේ. එවැනි මැදිහත්වීමකින් පසු, ඔවුන්ගේ හෝමෝන අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වයට කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරනු ඇත. අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ස්වයං-නියාමනය දුර්වල වනු ඇත.
ශරීරය නොනැසී පැවතීම සඳහා සියලුම අවයවවල සෛල සියලුම හෝමෝන වලට සංවේදී නොවීමඇතුළුව ඉන්සියුලින්.
ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව අවශ්ය වන්නේ ඇයි?
පටක හා අවයව ඉන්සියුලින් වලට සංවේදී කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. එය ග්ලූකෝස් සහ අනෙකුත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සෛලයට ඇතුල් වීම තීරණය කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඉන්සියුලින් හා ග්ලූකෝස් නොමැතිව සාගින්න ශරීරයට සිදු වේ. ග්ලූකෝස් හි ප්රධාන පාරිභෝගිකයා වන්නේ මොළය වන අතර එය නොමැතිව සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියා නොකරනු ඇත.
නිදසුනක් වශයෙන්, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, ග්ලූකෝස් හි තියුණු අඩුවීමක් සහිතව, මස්තිෂ්ක බාහිකය මිනිත්තු කිහිපයකින් මිය යා හැකිය (හයිපොග්ලයිසමික් තත්වය). එවැනි භයානක තත්ත්වයක් වළක්වා ගැනීම සඳහා දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් නිරන්තරයෙන් ඔවුන් සමඟ මිහිරි දෙයක් රැගෙන යයි.
අග්න්‍යාශය අඛණ්ඩ ආකාරයකින් සහ කාර්මික පරිමාණයෙන් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය කිරීමට පටන් ගනී.මොළයේ මරණය වැළැක්වීමට. එබැවින් එය ආරම්භ කළ හැකිය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව - රෝගය භයානක හා දරුණු ය.
ඉතින්, කාන්තාවක් හරි ගත් විට, එසේ නම් පටක සහ ඉන්සියුලින් සඳහා ඉන්ද්‍රිය සංවේදීතාව අඩු වේ. කෘතිම හෝමෝන භාවිතා කිරීමේදී මෙය ප්රධාන සංකූලතාවකි. අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. අතිරික්ත ඉන්සියුලින් පරිවෘත්තීය හා අන්තරාසර්ග ආබාධ ඇති කරයි, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වන තෙක්. එය සිදුවන්නේ එය පමණි ඩිම්බ කෝෂ වල වෙනස්කම් සිදු වේ - ඒවා ඉන්සියුලින් වලට අධි සංවේදී වේඑවිට ප්‍රති result ලය සමාන වනු ඇත - දියවැඩියාව නොමැතිව පමණි.
තවත් හරි මාංශ පේශි ලබා ගැනීම වළක්වයි තරුණියන් තුළ. එබැවින් බර වැඩිවීමට සහ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව අඩුවීමට මෙය හේතු වේ හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම PCOS සඳහා විශේෂයෙන් දුර්වල තේරීමකි.
ඩිම්බ කෝෂ වලට ඉන්සියුලින් බලපාන්නේ කෙසේද?
ඩිම්බ කෝෂ වල ඇන්ඩ්‍රොජන් සංස්ලේෂණය කර ඇති අතර ඉන් පසුව එස්ටජන් සෑදේ. ක්‍රියාවලියම ඉන්සියුලින් මගින් උත්තේජනය වේ. එහි මට්ටම් ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, ඩිම්බ කෝෂ වල සියලුම ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන තීව්‍ර ලෙස “නිපදවනු ලැබේ”.
එස්ටජන් යනු සමස්ත රසායනික දාමයේ අවසාන නිෂ්පාදනයයි. අතරමැදි නිෂ්පාදන - විවිධ වර්ගයේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ ඇන්ඩ්‍රොජන්. ඔවුන් ගොඩක් දෙනවා PCOS හි අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ.
ඉන්සියුලින් ගොඩක් - ඩිම්බ කෝෂ වල ඇන්ඩ්‍රොජන් ගොඩක්
ඇන්ඩ්‍රොජන් අතිරික්තයක් සංස්ලේෂණය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් විශාල ප්‍රමාණයක් ඩිම්බ කෝෂ උත්තේජනය කරයි. හයිපර්ඇන්ඩ්‍රොජන්වාදයේ සියලු ප්‍රීති ප්‍රමෝදයට වඩා තරුණියට: කුරුලෑ, හිසකෙස් නැතිවීම, හිසරදය.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (අධිවෘක්ක හෝමෝනය), එය "පිරිමි" හෝමෝනය ලෙසද හැඳින්වේ, 99% ක් කාන්තා ශරීරයේ අක්‍රිය ස්වරූපයෙන් ඇති අතර එය විශේෂ ප්‍රෝටීන (SHBG, SHBG) වලින් බැඳී ඇත. ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ක්‍රියාකාරී ආකාරයකට හැරේ - dihydrotestosterone (DHT, DHT) උදව්වෙන් ඉන්සියුලින් සහ 5-ඇල්ෆා නිපදවීමේ එන්සයිමය. සාමාන්‍යයෙන් DHT 1% ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.
ඩයිහයිඩ්‍රොටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කෙස්වල ඇති වේකාන්තාවගේ පෙනුමට විශාල කරදරයක් ඇති කරයි: හිසකෙස් තෙල් සහිත, අස්ථාවර වී වැටීමට පටන් ගනී, එහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස එය තට්ටය ඇති විය හැක. 
රුධිරයේ ඩීඑච්ටී ඉහළ ප්‍රතිශතයක් සමට අහිතකර ලෙස බලපායි: මේද ප්‍රමාණය වැඩි වීම, කුරුලෑ. එසේම චක්‍රය ඉවත් වී පරිවෘත්තීය වෙනස් වේ.
අවසාන වශයෙන්, ඉන්සියුලින් වැඩිය ඊටත් වඩා ලුටිනයිසින් හෝමෝනය (LH) සංස්ලේෂණය කිරීමට ඔබේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය උත්තේජනය කරයි., ඊට අමතරව ඇන්ඩ්‍රොජන් උත්තේජනය කරන අතර ඩිම්බකෝෂය අවහිර කරයි.
මේ අනුව, රුධිරයේ ඉහළ මට්ටමක ඇති ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරී ඇන්ඩ්‍රොජන් අන්තර්ගතය වැඩි කරයි. ඇන්ඩ්‍රොජන් ඩිම්බ කෝෂ වල පමණක් නොව අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, අක්මාව, වකුගඩු සහ ඇඩිපෝස් පටක වලද සංස්ලේෂණය වේ. නමුත් ඩිම්බ කෝෂ යනු PCOS සංවර්ධනය කිරීමේ වැදගත්ම සම්බන්ධකයයි.
ඇපල් හැඩැති තරබාරුකම
අවධානය යොමු කරන්න ඇපල් ගෙඩියක හැඩයේ තරබාරුකමේ භෞතික සලකුණ (ඔබේ ඉණ වටා අතිරික්ත බර උසුලමින්).
ඔබේ ඉණ මැනීම සඳහා ටේප් මිනුමක් භාවිතා කරන්න. ඔබේ ඉණ වට ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 89 ඉක්මවා ඇත්නම් ඔබට ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය දැක්වීමේ අවදානමක් ඇත. ඉණෙහි උස හා අනුපාතයේ ස්වරූපයෙන් මෙය වඩාත් නිවැරදිව ගණනය කළ හැකිය: ඔබේ ඉණ ඔබේ උසින් අඩකට වඩා අඩු විය යුතුය.
ඇපල් ස්ථුලතාවය යනු ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ නිර්වචනයකි. ඔබේ ඉණ වට ප්‍රමාණය විශාල වන තරමට ඔබේ PCOS ඉන්සියුලින්-ප්‍රතිරෝධී වර්ගයකි.
අධික ඉන්සියුලින් බර අඩු කර ගැනීම දුෂ්කර කරයිමෙය විෂම චක්‍රයක් බවට පත්විය හැකිය: තරබාරුකම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට හේතු වන අතර තරබාරුකමට හේතු වන අතර ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය තවදුරටත් නරක අතට හැරේ. හොඳම බර අඩු කර ගැනීමේ උපාය වන්නේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය නිවැරදි කිරීමයි.
වැදගත්! තුනී පුද්ගලයින් තුළද ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ඇතිවිය හැකිය. ඒ සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව
පරීක්ෂණ විකල්පයන්ගෙන් එකකට උපදෙස් ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න:
- ඉන්සියුලින් සමඟ ග්ලූකෝස් ඉවසීම සඳහා පරීක්ෂණය.
මෙම පරීක්ෂණයෙන් ඔබ රුධිර සාම්පල කිහිපයක් ලබා දෙයි (මිහිරි පානයක් පානය කිරීමට පෙර සහ පසු). පරීක්ෂණයෙන් ඔබ රුධිරයෙන් ග්ලූකෝස් ඉවත් කරන ආකාරය මැන බලයි (එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔබ ඉන්සියුලින් වලට කොතරම් හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වනවාද යන්නයි). ඔබට ලෙප්ටින් පරීක්ෂා කළ හැකි නමුත් බොහෝ රසායනාගාරවල එසේ නොවේ. - HOMA-IR දර්ශකය යටතේ රුධිර පරීක්ෂාව.
එය නිරාහාර ඉන්සියුලින් සහ නිරාහාර ග්ලූකෝස් අතර අනුපාතයයි. ඉහළ ඉන්සියුලින් යනු ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයයි.
ඔබට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයක් ඇත්නම්, අපි පසුව සාකච්ඡා කරනු ඇති ප්රතිකාර ඔබට අවශ්‍යය.
සීනි ප්රතික්ෂේප කිරීම
කළ යුතු පළමු දෙය වන්නේ අතුරුපස සහ සීනි සහිත බීම අනුභව කිරීමයි. නරක ආරංචියක් දරන්නා වීම ගැන මට කණගාටුයි, නමුත් මම අදහස් කළේ සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. මම සමහර විට පයි වෙත ආපසු යාම අදහස් නොකරමි. ඔබ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධී නම්, අතුරුපස අවශෝෂණය කර ගැනීමට ඔබට “හෝමෝන සම්පත්” නොමැත. ඔබ අතුරුපසක් අනුභව කරන සෑම අවස්ථාවකම එය ඔබව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට (සහ PCOS වලට වඩා ගැඹුරට) තල්ලු කරයි.
මම දන්නවා සීනි ඉවත් කිරීම අපහසුයි, විශේෂයෙන් ඔබ එයට ඇබ්බැහි වී ඇත්නම්. සීනි අත්හැරීම ඉවත්ව යෑමට වඩා දුෂ්කර හෝ දුෂ්කර විය හැකිය. ශරීරයෙන් සීනි ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රවේශම් සහගත සැලැස්මක් අවශ්ය වේ.
සීනි ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ක්‍රියාවලියට පහසුකම් සපයන්නේ කෙසේද:
- ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබා ගන්න (මන්ද නින්ද නොලැබීම සීනි ආශාවන් ඇති කරයි).
- ප්‍රෝටීන්, පිෂ් ch ය සහ මේදය යන සාර්ව පෝෂක තුනම ඇතුළුව සම්පූර්ණ ආහාර අනුභව කරන්න.
- ඔබ සීනි විසි කරන අතරතුර ඔබේ ආහාර වේල වෙනත් ආහාර වලට සීමා කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න.
- ඔබේ ජීවිතයේ අඩු ආතතිය අතරතුර ආහාර වේලක් ආරම්භ කරන්න.
- රසකැවිලි සඳහා ඇති දැඩි ආශාව මිනිත්තු 20 කින් අතුරුදහන් වන බව මතක තබා ගන්න.
- තෘෂ්ණාව සාමාන්‍යයෙන් සති දෙකකින් පහව යන බව මතක තබා ගන්න.
- සීනි ආශාවන් අඩු කරන නිසා මැග්නීසියම් එක් කරන්න.
- ඔබටම ආදරය කරන්න. ඔබට සමාව දෙන්න. මතක තබා ගන්න, ඔබ එය කරන්නේ ඔබමයි!
සීනි ප්රතික්ෂේප කිරීම අඩු කාබ් ආහාරයකට වඩා වෙනස් ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ අර්තාපල් සහ සහල් වැනි පිෂ් ch ය වළක්වා නොගන්නේ නම් සීනි අතහැර දැමීම බොහෝ විට පහසුය, මන්ද පිෂ් ch ය තෘෂ්ණාව අඩු කරයි. අනෙක් අතට, ඔබ තිරිඟු සහ කිරි නිෂ්පාදන වැනි ගිනි අවුලුවන ආහාර අනුභව කරන්නේ නම් සීනි නතර කිරීම දුෂ්කර ය. මෙයට හේතුව ආහාර තෘෂ්ණාව ගිනි අවුලුවන ආහාරවල පොදු රෝග ලක්ෂණයකි.
ඔබේ ඉන්සියුලින් සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන කාලය පැමිණ පසුව ඔබට අහඹු අතුරුපසක් භුක්ති විඳිය හැකිය. කලාතුරකින්, මම අදහස් කළේ මසකට වරක්.
ව්යායාම
ව්යායාම මගින් මාංශ පේශි ඉන්සියුලින් නැවත සංවේදී කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව 24% කින් ඉහළ ගොස් ඇති බව පෙන්නුම් කළේ සති කිහිපයක් පමණි. ව්‍යායාම් ශාලාවක් සඳහා ලියාපදිංචි වන්න, සුළු උත්සාහයකින් වුවද ඔබට තවමත් දියුණුවක් පෙනෙනු ඇත. බ්ලොක් එක වටා ඇවිදින්න. පඩි පෙළ නගින්න. ඔබ කැමති ව්යායාම වර්ගය තෝරන්න.
සංවේදීතාව වැඩි කිරීම සඳහා එකතු කරන්නන්ගේ ඩයග්‍රෑම්
PCOS ඇති කාන්තාවන් තුළ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කිරීම පමණක් නොව, දියවැඩියාව සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇති සියලුම පුද්ගලයින් සඳහා මෙම තන්ත්‍රය අදහස් කෙරේ.
| නිෂ්පාදනය | විස්තරය | එය ක්‍රියාත්මක වන්නේ කෙසේද? | යෙදුම |
|---|---|---|---|
| මැග්නීසියම් ටෝරේට් — මෙය මැග්නීසියම් සහ ටෝරීන් සංයෝගයකි (ඇමයිනෝ අම්ල), ඉන්සියුලින්-ප්‍රතිරෝධී PCOS වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා effectively ලදායී ලෙස භාවිතා කරයි. මැග්නීසියම් iency නතාවය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට ප්රධාන හේතුවක් විය හැකිය. | මැග්නීසියම් ඔබේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංවේදී කරයි, සෛලීය ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය නියාමනය කරයි, හෘද ස්පන්දන වේගය, අක්ෂි සෞඛ්‍යය සහ අක්මාවේ සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කරයි, දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. මැග්නීසියම් PCOS සඳහා ඉතා හොඳින් ක්‍රියා කරන අතර එය "ස්වාභාවික මෙට්ෆෝමින්" ලෙස හැඳින්විය හැකිය. | 1 කැප්සියුලය දිනකට 2 වතාවක් (300 mg), ආහාර ගැනීමෙන් පසු වහාම. මූලික අතිරේකය, සෑම විටම බොන්න! | |
| බර්බරීන් — එය ඇල්කලෝයිඩ් ය විවිධ ශාක වලින් උපුටා ගන්නා ලදි. Он хорошо проявил себя в клинических испытаниях СПКЯ, опередив по эффективности метформин. Находится в базе добавок Examine.com с человеческими исследованиями, которые оценивают его силу наряду с фармацевтическими препаратами. Трава является прекрасным средством от прыщей. Одно исследование показало, что берберин улучшил акне на 45% после всего лишь 4 недель лечения. | Берберин регулирует рецепторы инсулина и стимулирует поглощение глюкозы в клетках. Имеет противовоспалительный эффект. Берберин также блокирует выработку тестостерона в яичниках. Благотворно влияет на желудочно-кишечный тракт и понижает уровень холестерина в крови, помогает с потерей жира в организме. Трава имеет горький вкус, поэтому ее лучше принимать в виде капсул. | Натощак минимум за 30 мин. до еды 2 раза в день. සතියේ දින 6 ක්, දින 1 ක විවේකයක් බොන්න. මාස 3 ක පා .මාලාවක් මාස 1 කට පසු අවශ්ය නම් නැවත කරන්න | |
|
ඇල්ෆා ලිපොයික් අම්ලය ** හෝ ආර්-ලිපොයික් අම්ලය | ඇල්ෆා ලිපොයික් අම්ලය (ALA) — එය මේදය වැනි අණුවකිඔබේ ශරීරය විසින් නිර්මාණය කරන ලද්දකි. අක්මාව, නිවිති සහ බ්රොකොලි වල අඩංගු වේ. එය ජලයේ සහ මේදවල ද්‍රාව්‍ය වේ එකම ප්‍රතිඔක්සිකාරකය, රුධිර-මොළයේ බාධකයක් හරහා ගමන් කළ හැකි - මොළයට. PCOS රෝගීන් තුළ අම්ලය පරීක්ෂා කර ඇත. | එය ඔබගේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංවේදී කරයි, ඉන්සියුලින් ලබා ගැනීම ප්‍රවර්ධනය කරයි (ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරයි), ග්ලූකෝස් (දියවැඩියා ස්නායු රෝග) මගින් ස්නායු පටක හානිවලින් ආරක්ෂා කරයි, සහ මොළයේ පිරිහෙන වෙනස්කම් වළක්වයි. දියවැඩියාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට සමමුහුර්ත හැකියාව ALA ලබා ගනී ඇසිටිල්-එල්-කානයිටින්, දෙකම වයසට යෑමට විරුද්ධ වේ. | ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර දිනකට 300 සිට 600 mg දක්වා. අවුරුදු 50 කට පසු මාත්රාව 600 mg වේ |
| ඉනොසිටෝල්මාංශ පේශි සෛල තුළ නිපදවන කාබෝහයිඩ්රේට් වර්ගයකි. එය සෛල පටලවල සං component ටකයක් වන ව්‍යාජ විටමින් වන අතර සෛල සං aling ාකරණයට සම්බන්ධ වේ. එය දොඩම් සහ අම්බෙලිෆර් වලද දක්නට ලැබේ. මයෝ-ඉනොසිටෝල් සහ ඩී-චිරෝ-ඉනොසිටෝල් යන අතිරේක මගින් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කරන අතර පීසීඕඑස් රෝගීන් තුළ ඇන්ඩ්‍රොජන් ප්‍රමාණය අඩු කරයි. පර්යේෂණ. | ඉනොසිටෝල් ඔබේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංවේදී කරයි. එය ඩිම්බකෝෂ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි, යූසී හි ගුණාත්මකභාවය, මේද හා සීනි වල පරිවෘත්තීය පාලනය කරයි, දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට පහසුකම් සපයයි, මනෝභාවය වෙනස් වීම සහ කාංසාව අඩු කරයි, හෝමෝන සමතුලිත කරයි. ෆෝලික් අම්ලය සමඟ - ඩිම්බකෝෂයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ආපසු හැරවීම සහ ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාව 32% කින් වැඩි කිරීම. | රාත්රියේ 2-3 ග්රෑම් (1 ෆොස්ෆේට්). දිගු කාලීන භාවිතය සඳහා ආරක්ෂිතයි, පා course මාලාව මාස 6 යි. | |
| Chrome FGT එය වඩාත්ම ජෛව ලබා ගත හැකි ය chelate ආකෘතියරුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම, ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සහ පිපාසය සහ තෙහෙට්ටුව වැනි දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමෙන් ශරීරයේ සෞඛ්‍යය සහතික කරයි. | ක්‍රෝමියම් ඔබේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංවේදී කරන අතර ඉන්සියුලින් සෛල ප්‍රතිග්‍රාහක ගණන වැඩි කරයි. අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ක්‍රෝමියම් මොළයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර එය ආහාර රුචිය මර්දනය කිරීමට හේතු වන බවයි. | 1 තොප්පිය දවසේ ඕනෑම වේලාවක. බර්බරීන් පා .මාලා අතර මාසයක් බොන්න |
වගු සටහන්
* බර්බරීන් වෙනත් බෙහෙත් වට්ටෝරු සමඟ සංයෝජනය නොකරන්න: විෂ නාශක, බීටා අවහිර කරන්නන් හෝ ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ (එයට ඔබේ .ෂධවල රුධිර මට්ටම වෙනස් කළ හැකි නිසා). ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ contraindicated.
එය ක්ෂුද්‍ර ජීවී නාශකයක් වන අතර බඩවැල් බැක්ටීරියා වල සංයුතිය වෙනස් කළ හැකි බැවින් මාස තුනකට වඩා නොකඩවා භාවිතා නොකරන්න. විකල්ප මාස 3 බර්බරීන් සමඟ කර්කුමින්.
** ඇල්ෆා ලිපොයික් අම්ලය සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිතයි, නමුත් ඉහළ මාත්‍රාවලින් (1000 mg ට වඩා) එය තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩු කළ හැකිය.
ඇල්ෆා-ලිපොයික් අම්ලය, තයෝල් වීම නිසා විටමින් බී 12 සමඟ සංයුක්ත නොවේ ඔවුන් එක්ව ප්‍රතිවෛරස් බලපෑමක් ලබා ගනී, නමුත් නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයට විෂ වේ. එමනිසා, අපි එය බී 12 පවතින drugs ෂධ වලින් වෙන වෙනම පානය කරන්නෙමු, විකල්ප පා courses මාලා (අපට ඒවා දවසින් දවස ලබා දිය නොහැක).
මැග්නීසියම්, යකඩ සහ කැල්සියම් වලින් වෙන් වෙන් වශයෙන් ගන්න ඔවුන් සමඟ ප්රතික්රියාවකට ඇතුල් වේ, තවත් ආහාර වේලක, මත්පැන් සමඟ ඒකාබද්ධ නොවන්න.
*** ක්‍රෝම් විෂාදනාශක, බීටා-බ්ලෝකර්, එච් 2 බ්ලෝකර්, ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක, කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, එන්එස්ඒඅයිඩී සමඟ ඒකාබද්ධ නොකරන්න.
ප්‍රොජෙස්ටරෝන්
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ප්‍රොජෙස්ටරෝන් iency නතාවයට හා අධික චක්‍රවලට ද හේතු වේ.
PCOS සමඟ ඇති මූලික ගැටළුවක් වන්නේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සංශ්ලේෂණය නොමැතිකමයි සෑම චක්‍රයකම සති දෙකක්. ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නොමැතිකම ඩිම්බ කෝෂ වල අසමතුලිතතාවයටත්, ඇන්ඩ්‍රොජන් උත්තේජනය කිරීමටත්, අක්‍රමවත් චක්‍රවලටත් හේතු වේ. ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (ඩුෆස්ටන් වෙනුවට) නැවත පිරවීමෙන් මෙම අසමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීම අර්ථවත් කරයි, මම තෝරා ගැනීමට විකල්ප 2 ක් ඉදිරිපත් කරමි:
දැන් ආහාර, ස්වාභාවික ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ක්‍රීම්
- සාමාන්‍ය ඔසප් චක්‍රයක් සමඟ - එම්.සී. දින 14 සිට 25 දක්වා ආරම්භ කරන්න (ක්‍රීම් අතුල්ලන පළමු දිනය ඩිම්බකෝෂයේ දිනට අනුරූප විය යුතුය.)
- චක්‍රයක් නොමැති විට - දින 5 ක විවේකයක් සහිතව දින 25 ක් යොදන්න.
- ඉතා අඩු ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝ ඉහළ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සමඟ - පළමු මාසය අඛණ්ඩව යොදන්න, ඊළඟ සිට දෙවන අදියර දක්වා.
ගුනා, විභව ප්‍රොජෙස්ටරෝන් බිංදු
භාවිතයෙන් මාස 1 කට පසු කල්පවත්නා බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
භාවිතා කරන ක්‍රමය:
විසින් බිංදු 20 ක් දිනකට 2 වතාවක් ආහාර ගැනීමට මිනිත්තු 20-30 කට පෙර හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පැයකට පසු හිස් බඩක් මත, පහත දැක්වෙන උපක්‍රමය භාවිතා කරන්න:
- සාමාන්‍ය ඔසප් චක්‍රයක් සමඟ - එම්.සී. දින 14 සිට 25 දක්වා ආරම්භ කරන්න (ඇතුළත් වීමේ පළමු දිනය ඩිම්බකෝෂයේ දිනට අනුරූප විය යුතුය.)
- චක්‍රයක් නොමැති විට - දින 5 ක කාල පරතරයක් සහිතව දින 25 ක් ගත කරන්න.
- ඉතා අඩු ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝ ඉහළ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සමඟ - පළමු මාසය අඛණ්ඩව යොදන්න, ඊළඟ සිට දෙවන අදියර දක්වා
භාවිතයට සුදුසු ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නිර්දේශ කෙරේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සංස්ලේෂක ප්‍රේරකය - ගුනා රෙගුසල් (ජී 3)ශරීරය විසින්ම මෙම ක්‍රියාවලිය දිගටම කරගෙන යයි.
විසින් බිංදු 20 ක් දිනකට 2 වතාවක් හිස් බඩක් මත කෑම වේලකට මිනිත්තු 20-30 කට පෙර හෝ පැයකට පසු මාසයක් අඛණ්ඩව ගන්න. මෙම drugs ෂධ දෙකම වතුර වීදුරුවකට මිශ්‍ර කර සෙමින් පානය කළ හැකිය.
- මිලදී ගැනීමට ගුණ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ලොව පුරා බෙදා හැරීම සමඟ ඊ බේ හි
- මිලදී ගැනීමට ගුණ රගුල් සයිකල් ලොව පුරා බෙදා හැරීම සමඟ ඊ බේ හි
ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සූදානම මාස 3-4 ක් සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයෙන් ආරම්භ වේ.
හයිපර්ඇන්ඩ්‍රොජන්වාදය හයිපර්ස්ට්‍රජන්වාදයට හෝ අනෙක් අතට එස්ටජන් .නතාවයට හේතු විය හැක.
එස්ටජන් සංස්ලේෂණය අඩුවුවහොත් අපි ඊට අමතරව එකතු කරමු phytoestrogens හෝ විභව එස්ටජන් තෝරා ගැනීමට.
ෆයිටොස්ටොජන් මානව ඊස්ට්‍රජන් වලට ව්‍යුහාත්මකව සමාන වන නමුත් රීතියක් ලෙස තරමක් දුර්වල වේ. ෆයිටොස්ටොජනික් bs ෂධ පැළෑටි පිළිවෙලින් විවිධ සංයෝග අඩංගු වන අතර ශරීරයට විවිධ ආකාරවලින් බලපායි. ශරීරයේ සෞඛ්‍යයට අමතර ප්‍රතිලාභ ගෙන ඒමට ද ඔවුන්ට හැකිය: ප්‍රතිශක්තිය පවත්වා ගැනීම, ශ්‍රෝණිය තුළ රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම, දැවිල්ල අඩු කිරීම යනාදිය.
නේචර්ස් වේ, රෙඩ් ක්ලෝවර්
- සාමාන්‍ය ඔසප් චක්‍රයක් සමඟ - MC හි දින 5 සිට 14 දක්වා ආරම්භ කරන්න
- එන්ඩොමෙට්රියම් දුර්වල ලෙස වර්ධනය වේ නම්, දින 5 සිට 25 දක්වා එම්.සී.
ගුනා, විභව එස්ටැඩිෙයෝල් බිංදු
- සාමාන්‍ය ඔසප් චක්‍රයක් සමඟ - එම්.සී. දින 14 සිට 25 දක්වා ආරම්භ කරන්න (ඇතුළත් වීමේ පළමු දිනය ඩිම්බකෝෂයේ දිනට අනුරූප විය යුතුය.)
- එන්ඩොමෙට්රියම් හොඳින් වර්ධනය නොවන්නේ නම් - එම්.සී. දින 5 සිට 25 දක්වා
විභව එස්ටැඩිෙයෝල් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ estradiol සංස්ලේෂක ප්‍රේරකය - GUNA FEM, එය සමස්ත අන්තරාසර්ග පද්ධතිය නාද කරන අතර ශරීරයම මෙම ක්‍රියාවලිය දිගටම කරගෙන යයි.
විසින් බිංදු 20 ක් දිනකට 2 වතාවක් හිස් බඩක් මත කෑම වේලකට මිනිත්තු 20-30 කට පෙර හෝ පැයකට පසු මාසයක් අඛණ්ඩව ගන්න. මෙම drugs ෂධ දෙකම වතුර වීදුරුවකට මිශ්‍ර කර සෙමින් පානය කළ හැකිය.
විභව හෝමියෝපති හෝමෝන ලබා ගත හැක්කේ යුක්රේනයට පමණි, අවාසනාවකට මෙන් ඒවා තවදුරටත් රුසියාවේ නිෂ්පාදකයා වෙත කෙලින්ම ලබා නොදේ. සමහර drugs ෂධ ඇමේසන් මත දිස්වීමට පටන් ගත්තේය.
- මිලදී ගැනීමට ගුණ ස්ත්‍රී ලොව පුරා නැව්ගත කිරීම සමඟ ඊ බේ හි.
- මිලදී ගැනීමට ගුණ එස්ටැඩිෙයෝල් ලොව පුරා නැව්ගත කිරීම සමඟ ඊ බේ හි.
යුක්රේන ගුනා බෙදාහරින්නාගේ ගබඩාවේ ඇණවුමක් තැබීමට, ඔවුන් සමඟ පුහුණුව ලබා ඇති විශේෂ ist යෙකුගේ සහතික අංකයක් ඔබට අවශ්‍යය - 1781 (සම්පූර්ණ නම මඟ හැරිය හැක). යුක්රේනය පුරා බෙදා හැරීම නව තැපෑලෙන්, මුදල් මත යැවීමෙන් සිදු කෙරේ.
-
අග්න්‍යාශයේ ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් මගින් ස්‍රාවය කරන හෝමෝනය කුමක්ද? ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් මොනවාද?
අග්න්‍යාශයේ ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් මගින් ස්‍රාවය කරන හෝමෝනය කුමක්ද? ලැන්ගර්හාන්ස් හෝ අග්න්යාශික දූපත් වල අග්න්යාශික දූපත් යනු හෝමෝන නිපදවීමට වගකිව යුතු බහු හෝමෝන අන්තරාසර්ග සෛල වේ. ... -
-
-
