ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ් 875

ළමා ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ් 125 + 31.25 mg - පුළුල් ක්‍රියාකාරීත්වයක් සහිත පෙනිසිලින් සමූහයේ drug ෂධයකි. බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධනයක් වන ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය ඒකාබද්ධව සකස් කිරීම.

එක් 125 + 31.25 mg ටැබ්ලටයක අඩංගු වන්නේ:

• සක්‍රීය සං: ටකය: ඇමොක්සිසිලින් ට්‍රයිහයිඩ්‍රේට් (එය ඇමොක්සිසිලින් පදනමට අනුරූප වේ) - 145.7 mg (125 mg), පොටෑසියම් ක්ලවුලානේට් (ක්ලවුලානික් අම්ලයට අනුරූප වේ) - 37.2 mg (31.25 mg).
• ක්රියාකරුවන්: ක්ෂුද්ර ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස් - 81.8 mg, ක්රොස්පොවිඩෝන් - 25.0 mg, වැනිලින් - 0.25 mg, ඇප්රිකොට් ඇටයේ රසකාරක - 2.25 mg, සැචරින් - 2.25 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 1.25 mg.

ටැබ්ලට් සුදු පැහැයේ සිට කහ දක්වා දුඹුරු තිත් පැල්ලම් සහිත අවදානම් සහිත වන අතර "421" ලෙස සලකුණු කර ඇත - මාත්‍රාව සඳහා 125 mg + 31.25 mg.

බෙදා හැරීම

ක්ලවුලානික් අම්ලයෙන් 25% ක් සහ ප්ලාස්මා ඇමොක්සිසිලින් 18% ක් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඇමොක්සිසිලින් බෙදා හැරීමේ පරිමාව 0.3 - 0.4 l / kg වන අතර ක්ලවුලානික් අම්ලය බෙදා හැරීමේ පරිමාව 0.2 l / kg වේ.

අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, පිත්තාශයේ, උදර කුහරය, සම, මේදය හා මාංශ පේශි පටක, සයිනෝවියල් සහ පෙරිටෝනියල් තරලවල මෙන්ම කෝපය පල කලේය තුළ ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය දක්නට ලැබේ. මව්කිරි වල ඇමොක්සිසිලින් දක්නට ලැබේ.

ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය වැදෑමහ බාධකය තරණය කරයි.

ජෛව පරිවර්තනය

ආරම්භක මාත්‍රාවෙන් 10-25% අතර, පෙනිසිලොයිඩ් අම්ලයේ අක්‍රීය ස්වරූපයෙන් ඇමොක්සිසිලින් මුත්රා සමඟ අර්ධ වශයෙන් බැහැර කරයි. ක්ලවුලානික් අම්ලය අක්මාව හා වකුගඩු වල (මුත්රා හා මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරනු ලැබේ) මෙන්ම පිටවන වාතය සහිත කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ස්වරූපයෙන් පරිවෘත්තීය වේ.

සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ගේ රුධිර සෙරුමය වෙතින් ලැබෙන ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලයේ අර්ධ ආයු කාලය දළ වශයෙන් පැය 1 ක් (පැය 0.9-1.2) වන අතර, ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය කරන රෝගීන් සඳහා මිලි ලීටර් 10-30 ක් / මිනිත්තුවක් තුළ පැය 6 ක් වන අතර, ඇනුරියා සම්බන්ධයෙන් එය වෙනස් වේ. පැය 10 ත් 15 ත් අතර. He ෂධය රක්තපාත අවධියේදී බැහැර කරනු ලැබේ.

පළමු පැය 6 තුළ ඇමොක්සිසිලින් 60-70% ක් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය 40-65% ක් මුත්රා සමඟ නොවෙනස්ව බැහැර කරයි.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝජනය ක්ලෝවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝජනයට සංවේදී වන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් නිසා ඇති වන පහත සඳහන් ස්ථානවල බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දක්වනු ලැබේ:

• පුනරාවර්තන ටොන්සිලයිටිස්, සයිනසයිටිස්, ඔටිටිස් මාධ්‍ය වැනි ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන (ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියාව, හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, මොරක්සෙල්ලා කැතරාලිස් සහ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් පයෝජීන් වැනි රෝග නිසා බහුලව ඇතිවේ.
• ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියාව, හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ මොරක්සෙලා කැටරාලිස් වැනි රෝග වලින් බහුලව සිදුවන නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, ලොබාර් නියුමෝනියාව සහ බ්රොන්කොප් නියුමෝනියාව වැනි පහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන.
• සාමාන්‍යයෙන් එන්ටර්බොබැක්ටීරියා පවුලේ (ප්‍රධාන වශයෙන් එස්චරීචියා කෝලි), ස්ටැෆිලොකොකස් සැප්‍රොෆයිටිකස් සහ එන්ටරොකොකස් කුලයට අයත් ගොනෝරියා වැනි නයිස්ට්‍රොනික් පත්රිකා ආසාදන, සිස්ටිටිස්, මුත්රා පිටවීම, පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස්, කාන්තා ලිංගික ආසාදන.
• සමේ හා මෘදු පටක වල ආසාදන, සාමාන්‍යයෙන් ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් පයෝජීන් සහ බැක්ටීරොයිඩ් වර්ගයට අයත් වේ.
• අස්ථි හා සන්ධි ආසාදන, උදාහරණයක් ලෙස, සාමාන්‍යයෙන් ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් නිසා ඇති වන ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්, අවශ්‍ය නම්, දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය.
• ඔඩොන්ටොජනික් ආසාදන, නිදසුනක් ලෙස, ආවර්තිතා, ඔඩොන්ටොජනික් මැක්සිලරි සයිනසයිටිස්, සෙලියුලිටිස් පැතිරීම සමඟ දරුණු දන්ත විවරය.

පියවර චිකිත්සාවේ කොටසක් ලෙස වෙනත් මිශ්‍ර ආසාදන (උ.දා., සෙප්ටික් ගබ්සාව, පශ්චාත් ප්‍රසව සෙප්සිස්, අභ්‍යන්තර-උදර සෙප්සිස්).

ඇමොක්සිසිලින් සංවේදී ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් නිසා ඇතිවන ආසාදන ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. ඇමොක්සිසිලින් වලට සංවේදී වන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් මෙන්ම බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසින් ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝගයට සංවේදී වන මිශ්‍ර ආසාදන සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ් ද දක්වනු ලැබේ.

ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ ඇමොක්සිසිලින් සංයෝජනයට බැක්ටීරියා වල සංවේදීතාව කලාපය අනුව සහ කාලයත් සමඟ වෙනස් වේ. හැකි සෑම අවස්ථාවකදීම දේශීය සංවේදීතා දත්ත සැලකිල්ලට ගත යුතුය. අවශ්ය නම්, බැක්ටීරියා විද්යාත්මක සංවේදීතාව සඳහා ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක සාම්පල එකතු කර විශ්ලේෂණය කළ යුතුය.

ප්රතිවිරෝධතා

ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ් 125 ටැබ්ලට් + 31.25 mg පහත සඳහන් contraindications ඇත:

• ඇමොක්සිසිලින්, ක්ලවුලානික් අම්ලය සහ drug ෂධයේ අනෙකුත් සංරචක වලට මෙන්ම ඇනමෙනසිස් හි ඇති අනෙකුත් බීටා-ලැක්ටම් ප්‍රතිජීවක (පෙනිසිලින් සහ සෙෆලොස්පොරින්) වලටද අධි සංවේදීතාව,
• ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානික් අම්ලය නිසා සෙංගමාලය හෝ අක්මාව අසමත් වීමේ ඉතිහාසය,
• ළමුන්ගේ වයස අවුරුදු 1 දක්වා හෝ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 10 ක් දක්වා (මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා මාත්‍රා ආකෘති මාත්‍රාව ලබා දීමට නොහැකි වීම හේතුවෙන්).

අතිශයින්ම පරිස්සමින්, පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී drug ෂධය:

• දරුණු අක්මාව අසමත් වීම,
• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ රෝග (පෙනිසිලින් භාවිතය හා සම්බන්ධ කොලිටස් ඉතිහාසය ඇතුළුව),
• නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ් ටැබ්ලට් 125 + 31.25 mg වාචිකව ගනු ලැබේ. වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් තුළ, drug ෂධය විසුරුවා හරින ලද ආකාරයෙන් භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

රෝගියාගේ වයස, ශරීර බර, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය මෙන්ම ආසාදනයේ බරපතලකම අනුව මාත්‍රාව තනි තනිව සකසා ඇත. ආමාශ ආන්ත්රයික කැළඹීම් අවම කිරීම සහ අවශෝෂණය ප්රශස්ත කිරීම සඳහා, ආහාර වේලක් ආරම්භයේදීම drug ෂධය ගත යුතුය. ටැබ්ලටය මුලුමනින්ම ගිල දමනු ලැබේ, වතුර වීදුරුවකින් සෝදා හෝ වතුර වීදුරුවකින් අඩක් (අවම වශයෙන් මිලි ලීටර් 30 ක්) විසුරුවා හරිනු ලැබේ. ප්රතිජීවක චිකිත්සාවේ අවම පා course මාලාව දින 5 කි.

සායනික තත්ත්වය සමාලෝචනයකින් තොරව ප්රතිකාරය දින 14 කට වඩා නොකෙරේ. අවශ්ය නම්, පියවරෙන් පියවර චිකිත්සාව සිදු කළ හැකිය (ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලයේ පළමු මාපිය පරිපාලනය, ඉන්පසු මුඛ පරිපාලනය).

වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි වැඩිහිටියන් හා ළමුන්ගේ සිරුරේ බර කිලෝග්‍රෑම් 40 කි drug ෂධය දිනකට 500 mg / 125 mg 3 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ.

උපරිම දෛනික මාත්‍රාව දිනකට 2400 mg / 600 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

වයස අවුරුදු 1 සිට 12 දක්වා ළමුන්ගේ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 10 සිට 40 දක්වා මාත්‍රාව පාලනය කිරීම සායනික තත්ත්වය සහ ආසාදනයේ බරපතලකම මත පදනම්ව තනි තනිව සකසා ඇත.

නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාව දිනකට 20 mg / 5 mg / kg සිට දිනකට 60 mg / 15 mg / kg දක්වා වන අතර එය මාත්‍රා 2 සිට 3 දක්වා බෙදා ඇත.

වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් සඳහා දිනකට 4: 1 අනුපාතයකින් ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානික් අම්ලය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ සායනික දත්ත> 40 mg / 10 mg / kg දිනකට. ළමුන් සඳහා උපරිම දෛනික මාත්‍රාව දිනකට 60 mg / 15 mg / kg වේ.

සමේ හා මෘදු පටක වල ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධයේ අඩු මාත්‍රාවන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. පුනරාවර්තන ටොන්සිලයිටිස්, ඔටිටිස් මාධ්‍ය, සයිනසයිටිස්, පහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන හා අස්ථි හා සන්ධිවල මුත්රා ආසාදන වැනි රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධයේ ඉහළ මාත්රා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් සඳහා බෙදුණු මාත්‍රාවන් 3 කින් (4: 1 අනුපාතය) දිනකට 40 mg / 10 mg / kg / day මාත්‍රාවකට drug ෂධය නිර්දේශ කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් සායනික දත්ත නොමැත.

ළමා රෝගීන් සඳහා දළ වශයෙන් මාත්‍රා මාත්‍රා ක්‍රමයක් පහත වගුවේ දක්වා ඇත:

සාමාන්‍ය තොරතුරු

ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලියුටාබ් 875/125 හි එක් එක් පැකේජයට අමුණා ඇති උපදෙස් අනුව එය නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ රුසියානු ce ෂධ වෙළඳපොලේ දන්නා ලන්දේසි සමාගමක් විසිනි.

Medicine ෂධය ප්‍රතිජීවක is ෂධයකි. එය කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම් වලින් ලබා ගත හැකිය. සෑම ඇසුරුමකම ඇත්තේ බිබිලි 2 ක් පමණි. ඒ සෑම එකක් තුළම ටැබ්ලට් 7 ක් වාතය රහිත සෛලවල ඇසුරුම් කර ඇත. ඒවා ප්‍රමාණයෙන් තරමක් විශාලයි, දිගටි, උත්තල, බෙදීමේ අවදානම් නොමැත (එනම්, භාවිතයේදී ඒවා කොටස් වලට බෙදීම සපයා නැත). ඔවුන් සතුව සමාගම් ලාංඡනයක් සහ අංක "424" ඇත. මෙම දැනුම ස්වාභාවික නිෂ්පාදනයක් ව්‍යාජ එකක් ලෙස වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට ඔබට උපකාරී වනු ඇත.

ලන්දේසි ටැබ්ලට් වල වර්ණය දුඹුරු පැහැ ලප සහිත සුදු හෝ කහ-ක්‍රීම් විය යුතුය. සියළුම සමාලෝචන වලදී ප්‍රතිචාර දැක්වූවන් විසින් වාර්තා කරන පරිදි ඔවුන්ගේ රසය තරමක් නිශ්චිත ය. පින්තූරයේ සම්පූර්ණ පැහැදිලි කිරීම සඳහා අපි ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලියුටාබ් 875/125 හි ඡායාරූප කිහිපයක් ඉදිරිපත් කරමු. ටැබ්ලට් ගිල දැමීමට, ජලයෙන් සෝදා ගැනීමට හෝ ජලයේ දියවීමට (මිලි ලීටර් 100-150) සහ විසුරුවා හැරිය හැකි .ෂධ වර්ගයට අයත් බැවින් සකස් කරන ලද අත්හිටුවීමේ ස්වරූපයෙන් පානය කිරීමට උපදෙස් දී ඇත.

මෙම වෛද්‍ය පදයෙහි තේරුම කුමක්දැයි අපි පැහැදිලි කරමු. විසුරුවා හැරිය හැකි ටැබ්ලට් යනු ජලය ගිල දැමිය යුතු නොවන medicines ෂධ වේ. මුඛ කුහරය තුළ ඒවා විසුරුවා හැරිය හැකි අතර ඒවා ජලයේ ද්‍රාවණය කර medicine ෂධය අත්හිටුවීමක් සේ පෙනේ. මෙම වර්ගයේ පෙති ඩිස්ෆැජියා රෝගීන් සඳහා (ගිලීමේ ගැටළු ඇති) මෙන්ම මෙම .ෂධ සමඟ වඩාත් සුවපහසු වන සෑම කෙනෙකුටම නිර්මාණය කර ඇත.

එබැවින් එවැනි drug ෂධයක රසය ඉතා වැදගත් වේ. ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලියුටාබ් වර්ග දෙකකින් නිෂ්පාදනය කෙරේ. වඩාත් නිවැරදිව කිවහොත්, ලෙමන් සහ තැඹිලි රස සමඟ. ටැබ්ලට් වල රසය ඔබට කිසිසේත්ම නොගැලපෙන අතර ඒවා අත්හිටුවීමේ ස්වරූපයෙන් භාවිතා කරන විට වමනය ඇති කරයි නම්, රසයට විසඳුමට මී පැණි හෝ සීනි එකතු කිරීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ. ඔබ කැමති ඕනෑම නිෂ්පාදනයක් සමඟ මෙම take ෂධය ගැනීමට ද අවසර ඇත (නිදසුනක් ලෙස, පලතුරු බ්ලෙන්ඩරයකින් තළා.

ඔබට ඕනෑම ෆාමසියකින් drug ෂධය මිලදී ගත හැකිය. ඔහු නිදහස් කරනු ලබන්නේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත පමණි. Drug ෂධයක් මිලදී ගැනීමේදී, focus ෂධයේ නම අනුගමනය කරන අංක කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතු අතර සෑම විටම පැකේජයේ සඳහන් වේ. කාරණය නම් ලන්දේසි සමාගම “ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලියුටාබ්” ආකාර කිහිපයකින් නිෂ්පාදනය කිරීමයි.

ඉතින්, මෙම drug ෂධයේ ඇමොක්සිසිලින් මාත්‍රාව සහිත ටැබ්ලට් ඇති අතර එය පහත දැක්වෙන සමානුපාතිකව ක්ලවුලානික් අම්ල බැක්ටීරියා විනාශ කිරීමට උපකාරී වේ: 500/125, 250 / 62.5 සහ 125 / 31.25. ඒවා සියල්ලම එකම සුව ගුණ ඇත. නමුත් ප්‍රධාන චිකිත්සක සංරචකවල අඩු සාන්ද්‍රණයක් සහිත පැකේජයක් මිලට ගන්නේ නම්, වෛද්‍යවරයා the ෂධයේ මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය.

875/125 මූලික ද්‍රව්‍ය සාන්ද්‍රණය සහිත drug ෂධයක් රූබල් 380 සිට 490 දක්වා වන අතර එය ප්‍රවාහනය සහ වෙනත් වියදම් නිසා ඇති වන ඔසුසැල්වල ආන්තිකය මත රඳා පවතී.

රසායනික සංයුතිය

ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ් 875/125 හි උපදෙස් වලින් පෙනී යන්නේ බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව ක්‍රියා කරන ප්‍රධාන ද්‍රව්‍ය දෙකක් පමණක් ඇති බවයි:

1. ඇමොක්සිසිලින්. සෑම පෙති වර්ගයකම 875 mg අඩංගු වේ.
2. ක්ලවුලානික් අම්ලය: පෙති 125 mg.

"875" සහ "125" ඇසුරුම්වල ඇති සංඛ්‍යා මඟින් මෙම ද්‍රව්‍යවල අන්තර්ගතය නිශ්චිතවම දක්වයි. මීට අමතරව, සෑම ටැබ්ලටයකම අඩංගු වන්නේ:

• වැනිලින් (1 mg),
• මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් (5 mg),
• සැචරින් (9 mg),
• crospovidone (100 mg)
• මයික්‍රොපෝරස් සෙලියුලෝස් 327 mg,
• ඇප්රිකොට් ඇටයේ රසය.

Flemoklav Solyutab 875/125 සඳහා වන උපදෙස් එක් එක් සංරචක පිළිබඳ විස්තරයක් සපයන්නේ නැත. අපි මෙම පරතරය පුරවන අතර එමඟින් patients ෂධයේ එක් එක් ටැබ්ලටය සමඟ රෝගීන්ට තම ශරීරයට ඇතුළු වන්නේ කුමක්ද යන්න පිළිබඳ අදහසක් ඇත.

ඇමොක්සිසිලින්

මෙය පෙනිසිලින් කාණ්ඩයේ ප්‍රතිජීවක is ෂධයකි. එය තුන්වන උප සමූහයට අයත් වන අතර එය ඇමයිනොපෙනිසිලින් ලෙස හැඳින්වෙන අතර කෘතිම පෙනිසිලින් වලට අමතරව ටයිකාර්සිලින් සහ කාබෙනිසිලින් වැනි ද්‍රව්‍ය ද ඇතුළුව සංකීර්ණ සංයෝගයකි. අසාමාන්‍ය ලෙස පුළුල් පරාසයක විහිදෙන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සමඟ ඔහුට සටන් කිරීමට හැකි බව මෙයින් පැහැදිලි වේ.

ඔවුන්ගේ ක්‍රියාවෙහි මූලධර්මය වන්නේ ඒවායේ ප්‍රධාන සං --ටකය වන පෙප්ටයිඩොග්ලිකන් සංශ්ලේෂණය අවහිර කිරීමෙන් බැක්ටීරියා වල බිත්ති විනාශ කිරීමයි.

ටැබ්ලට් සංයුතියේ "ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලියුටාබ්" 875/125 හි උපදෙස් වලට අනුව ඇමොක්සිසිලින් ප්‍රමුඛ ස්ථානයක් ගනී. මෙම ද්‍රව්‍යය ව්යාධිජනක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට එරෙහිව ඉතා ක්‍රියාකාරී වන අතර බොහෝ මිනිසුන්ට හානිකර නොවන නමුත් එය සමහර රෝගීන් තුළ අසාත්මිකතා ඇති කළ හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය: කැසීම, ස්වරාලය ශෝථය, 38 ° C දක්වා උණ, උදර වේදනාව, ආහාර ජීර්ණ අවුල, පවා භයානක සෞඛ්‍යයට පමණක් නොව ජීවිතයට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ද ඇති කරයි. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, රෝගීන් වමනය, පීල් කිරීම, කරකැවිල්ල ඇති වේ.

ඇමොක්සිසිලින් වැනි ප්‍රබල ප්‍රතිජීවක, ෂධයක් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමෙන් ව්‍යාධිජනක බැක්ටීරියා පමණක් නොව ශ්ලේෂ්මල පටලවල වාසය කරන ප්‍රයෝජනවත් ඒවාද විනාශ කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙය මයික්‍රොෆ්ලෝරා වල සාමාන්‍ය සමතුලිත සංයුතියට බාධා කරන අතර පටක වලට ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය සපුරාලයි. මෙය ඩිස්බියෝසිස් ඇතිවීමට හේතු විය හැකි අතර, කාන්තාවන්ට අමතරව බැක්විනෝසිස් සහ යෝනි කැන්ඩිඩියාසිස් වැනි රෝග වල පෙනුමද ඇති වේ.

ක්ලවුලානික් අම්ලය

"ෆ්ලෙමොක්ලාවා සොලුටාබ්" 875/125 හි උපදෙස් පරිදි, drug ෂධයේ සංයුතියේ 1/5 ක් පමණ ක්ලවුලානික් අම්ලය වේ. මෙම ද්‍රව්‍යය බීටා-ලැක්ටේමාස් එන්සයිම වල නිෂේධනයකි. ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිරෝධය සහතික කිරීම සඳහා ඒවා බොහෝ බැක්ටීරියා මගින් නිපදවනු ලැබේ. මෙම එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වා ගැනීමෙන් ක්ලවුලානික් අම්ලය ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ප්‍රතිරෝධය අඩු කරන අතර ප්‍රතිජීවක anti ෂධවල ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි. මීට අමතරව, මෙම සං component ටකය සමහර වර්ගවල බැක්ටීරියා විනාශ කිරීමට සමත් වේ: ස්ට්‍රෙප්ටොකොකි, ක්ලැමීඩියා, ස්ටැෆිලොකොකි, ජෙනොකොකි, ලෙජියෝනෙල්ලා. යුගලනය කරන විට, ක්ලවුලානික් අම්ලය සහ ඇමොක්සිසිලින් වැනි බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වේ:

• ස්ට්‍රෙප්ටොකොකි (විරිඩියන්ස්, පයෝජීන්, ඇන්ත්‍රසිස්, නියුමෝනියාව),
• ස්ටැෆිලොකොකි (ඕරියස්, එපීඩර්මිඩිස්),
• එන්ටරොකොකි,
• corynebacteria,
• clostridiums
• පෙප්ටොකොකි,
• peptostreptococcus,
• ෂිගෙල්ලා
• බෝඩෙටෙල්ලා
• ගාඩ්නරෙල්ලා,
• ක්ලෙබ්සියෙල්ලා
• සැල්මොනෙල්ලා
• එස්චරීචියා
• ප්‍රෝටීන
• හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි.

මෙම තොරතුරු "ෆ්ලෙමොක්ලාවා සොලියුටාබ්" 875/125 හි දක්වා ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඒ සමඟ භාවිතා කරන ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලවුලානික් අම්ලය, ලියුකෝසයිට් වල අන්තර් සෛලීය බැක්ටීරියා නාශක ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රීය කරන බවත්, ඒවායේ රසායනික ද්‍රව්‍ය උත්තේජනය කරන බවත් (තුවාලයේ ප්‍රභවයට චලනය) සහ ලියුකෝසයිට් මැලියම් (සෛල ඇලීම) ඇති බවත් එහි සඳහන් නොවේ. මේ සියල්ල the ෂධයේ බලපෑම බෙහෙවින් වැඩි කරයි. නියුමොකොකස් නම් බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවන ශ්වසන ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙම ප්‍රයෝජනවත් ගුණාංග විදහා දක්වයි.

.ෂධයේ සංයුතියේ අතිරේක ද්‍රව්‍ය

ක්‍රොස්පොවිඩෝන්. රුසියාවේ මෙම ද්‍රව්‍යය පොවිඩෝන් ලෙස හැඳින්වේ. එය එන්ට්‍රොසෝර්බන්ට් කාණ්ඩයට අයත් වේ. එහි ගුණාංග සංකීර්ණ වේ. එනම්, පොවිඩෝන් සක්‍රීයව විෂ බන්ධනය කරයි: දෙකම පිටතින් එන අතර ශරීරයේ විවිධ ප්‍රතික්‍රියා වලදී සෑදී ඇත. එය රුධිරයට ඇතුළු නොවේ, එය ක්‍රියාත්මක වන්නේ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ පමණි. ඒ සමගම, එය ශ්ලේෂ්මල පටල උල්ලං does නය නොකරයි, සෛල තුළ එකතු නොවේ, සහ මළ මූත්ර වලින් බැහැර කරයි.

ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා මගින් ස්‍රාවය කරන විෂ ද්‍රව්‍ය adsorb කිරීමට මෙන්ම පරිවෘත්තීය ප්‍රතික්‍රියා වලින් වෙනත් හානිකර ද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීමට පොවිඩෝන් ෆ්ලෙමොක්ලාවා සොලුටාබ් ටැබ්ලට් පරිගණකයට හඳුන්වා දෙන ලදී. එමඟින් ප්‍රධාන drug ෂධ සං .ටකවල චිකිත්සක බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.

කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී, පොවිඩෝන් drugs ෂධ අවශෝෂණය අඩු කරයි. ප්‍රශ්නය ඇති drug ෂධය ගන්නා විට මෙය සිදු නොවන පරිදි, එහි ප්‍රමාණාත්මක අන්තර්ගතය එහි නිශ්චිතවම සත්‍යාපනය වේ. පොවිඩෝන් හට contraindications නොමැත, නමුත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී එය ඔක්කාරය හා වමනය ඇති කරයි.

මයික්‍රොපෝරස් සෙලියුලෝස්. ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ් 875/125 හි උපදෙස් වලට අනුව, ටැබ්ලට් වල ඇති මෙම ද්‍රව්‍යය ක්‍රොස්පොවිඩෝන් වලට වඩා තුන් ගුණයක් වැඩිය. මයික්‍රොපෝරස් සෙලියුලෝස් යනු පොලිසැකරයිඩයකි, එය අවශෝෂණය නොකෙරේ, ජීර්ණය නොකෙරේ, අසාත්මිකතා ඇති නොකරයි. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ගිය පසු එය ස්පොන්ජියක් මෙන් ව්යාධිජනක ජීවීන් අවශෝෂණය කරයි, එනම් එය බඩ ඉරිඟු ලෙස ක්‍රියා කරයි.

මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්. පිරවුමක් ලෙස සහ කලින් භාවිතා කරන ලදී.

Drug ෂධයේ ඉතිරි සංරචක ටැබ්ලට් වලට ඒවායේ රසවත් බව ලබා දෙයි.

අයදුම් කිරීමේ ක්ෂේත්‍රය

උපදෙස් විස්තර කරන පරිදි, "ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ්" 875/125 medicine ෂධය පහත සඳහන් රෝග සඳහා is ලදායී වේ:

• ශ්වසන ආසාදන (නියුමෝනියාව, බ්රොන්කයිටිස්, පෙනහළු විවරය),
• ENT අවයව වල රෝග (ඔටිටිස් මාධ්‍ය, ෆරින්ගයිටිස්, සයිනසයිටිස්, ටොන්සිලයිටිස්),
• සමේ ආසාදන (erysipelas, dermatoses, impetigo, තුවාල ආසාදන, phlegmon, abscesses),
• ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්
• මුත්රා හා ප්‍රජනක පදධතියේ ආසාදන (සිස්ටිටිස්, පයිලයිටිස්, ගැබ්ගෙල, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, සල්පින්ජයිටිස්, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, මුත්‍රා ආශ්‍රිත රෝග),
• සමහර ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග (ගොනෝරියා, මෘදු චැන්කර්),
• ප්‍රසව හා සැත්කම් වල සංකූලතා (පශ්චාත් ප්‍රසව සෙප්සිස්, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ආසාදනය, සෙප්ටික් ගබ්සාව).

C ෂධවේදය

"ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ්" 875/125 drug ෂධයේ විස්තරයේ දී, උපදෙස් අනුව, ආමාශයේ එක් වරක් ක්ලවුලානික් අම්ලය සහ මෙම medicine ෂධයේ ප්‍රධාන පිළියම ඉක්මනින් රුධිරයට විනිවිද යන බවයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇමොක්සිසිලින් සඳහා උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය පැය 1.5 (12 μg / ml) වේ. එහි අවශෝෂණය 90% (වාචිකව ගත් විට). එවැනි ද්‍රව්‍යයකින් 20% ක් පමණ රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇති ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත.

ඇමොක්සිසිලින් වැනි ද්‍රව්‍යයක අර්ධ ආයු කාලය පැය 1.1 ක් බව පර්යේෂණාත්මකව තීරණය කරන ලදී. එය වකුගඩු මගින් වෙනස් නොවන ආකාරයකින් බැහැර කරනු ලබන අතර, ටැබ්ලටය පානය කිරීමෙන් පැය 6 ක් (උපරිම 6.5) ක් ඇතුළත 80% ක් පමණ ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

ක්ලවුලානික් අම්ලය සඳහා, උපරිම (3 μg / ml) ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය පැය 1 කි. 60% ක් පමණ ආමාශයේ අවශෝෂණය වන අතර 22% ක් පමණ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත. මිනිස් සිරුර තුළ මෙම ද්‍රව්‍යය පරිවෘත්තීය වන්නේ ජල විච්ඡේදනය හා ඩෙකර්බොක්සිලේෂන් ප්‍රතික්‍රියා මගිනි. එනම්, එය දැනටමත් නවීකරණය කරන ලද ආකාරයකින් දර්ශනය වේ. එපමණක් නොව, පළමු පැය 6-6.5 තුළ 50% ක් පමණ ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

මාත්‍රාව සහ පරිපාලන නීති

"Flemoklav Solutab" 875/125 ගන්නේ කෙසේදැයි සලකා බලන්න. මාත්‍රා උපදෙස් සහ පරිපාලන ක්‍රම පහත දැක්වේ:

1. වයස අවුරුදු 12 සිට ළමුන් සඳහා, උදේ 1 ටැබ්ලට් එක සහ සවස 1 ටැබ්ලට් එක ගැනීමට අවසර ඇත. මෙය කිරීමට එතරම් වැදගත් නොවන වේලාව කුමක්ද? ප්රධාන දෙය නම් පිළිගැනීම් අතර අවම වශයෙන් පැය 12 ක් ගතවීමයි. සමාලෝචන වලදී, බොහෝ රෝගීන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔවුන් උදේ 8 ට සහ සවස 8 ට බෙහෙත් ගත් බවයි.
2. වයස අවුරුදු 12 ට අඩු නමුත් කිලෝග්‍රෑම් 40 ක් හෝ ඊට වඩා බරින් යුත් දරුවන්ට 875 mg (Flemoclav Solutab 875/125) ඇමොක්සිසිලින් අන්තර්ගතයක් සහිත ටැබ්ලට් ලබා ගත හැකිය. මෙම දරුවන්ට දිනකට ටැබ්ලට් 2 ක් ද ලබා දීමට උපදෙස් දී ඇත: වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් සඳහා 250 mg, අනෙක් සියල්ලන්ට 500 mg. ළමයින්ට medicine ෂධ සිරප් හෝ පැණිරස අත්හිටුවීමක් ලෙස ලබා දිය යුතුය.

වැඩිහිටියන් වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි ළමයින්, එනම් උදෑසන සහ සවස ටැබ්ලටයක් භාවිතා කළ යුතුය.

With ෂධය ආහාර ගැනීම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ රෝගීන් සටහන් කරන්නේ ඔබ කෑමට පෙර වහාම එය ගත්තොත් the ෂධය ශරීරයට වඩා හොඳින් වටහා ගත හැකි බවයි.

රෝගයේ බරපතලකම මත පදනම්ව ප්‍රතිකාර කාලය වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පා course මාලාව දින 14 නොඉක්මවන නමුත් විශේෂ අවස්ථා වලදී එය දිගු විය හැකිය.

ඕනෑම උපාධියක වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා, ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ් 875/125 මාත්‍රාව සකස් කළ හැකිය. රෝගියාට ඊනියා ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය 30 ml / min ට වඩා වැඩි නම්, භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් අනුව, ඔහුට නියම කරනුයේ මාත්‍රාවන් සහ පරිපාලන වාර ගණන පොදු පදනමක් මත පමණි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, උදේ සහ සවස පැය 1 ටැබ්ලටය.

පෙරීමේ වේගය 30 ml / min ට වඩා අඩු නම්, ක්ලවුලානික් අම්ලය සහ ඇමොක්සිසිලින් වකුගඩු බැහැර කිරීම මන්දගාමී වේ. එමනිසා, රෝගියා drug ෂධයේ මාත්‍රාව අඩු කරයි (ඇමොක්සිසිලින් 500 mg අන්තර්ගතයක් සහිත "ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ්" හෝ 250 mg සමඟ භාවිතා කළ හැකිය). තවද, පෙරීමේ වේගය 30 ට වඩා අඩු නමුත් විනාඩියකට 10 mg ඉක්මවන්නේ නම්, drug ෂධය දිනකට 2 වතාවක් ගනු ලැබේ, සහ 10 mg / min ට අඩු නම් - දිනකට 1 වතාවක්.

රෝගියාට වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයක් ඇත්නම්, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා හැකි නම් පමණක් drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ.

රක්තපාත රෝගයට ගොදුරු වන රෝගීන් සඳහා ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ් contraindicated නොවේ. එවැනි පුද්ගලයින්ට 500 mg ට නොඅඩු ඇමොක්සිසිලින් අන්තර්ගතයක් සහිත drug ෂධයක් නියම කරනු ලැබේ. වාචික ටැබ්ලට් දිනකට දෙවරක් (ක්‍රියා පටිපාටියට පෙර සහ පසු) හෝ දිනකට 1 වතාවක් ගනු ලැබේ. එය රෝගියාගේ තත්වය මත රඳා පවතී.

අහිතකර ප්රතික්රියා

ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ් 875/125 හි ඇතුළත් කර ඇති එක් එක් සංරචක මත ඇති විය හැකි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා දැනටමත් ඉහත දක්වා ඇත. Drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් වලදී, පොදුවේ ගත් කල, මෙම medicine ෂධයට ඇතුළත් කර ඇති ද්‍රව්‍ය පහත සඳහන් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වලට හේතු විය හැකි බව වාර්තා වේ:

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්:

• ඔක්කාරය
• පාචනය මගින් විදහා දක්වන ඩිස්බැක්ටීරියෝසිස්,
• වමනය
• රක්තපාත කොලිටස්,
• එන්ටරොකොලයිටිස්
• හෙපටයිටිස්
• ගැස්ට්රයිටිස්
• කොලෙස්ටික් සෙංගමාලය.

රුධිරය සෑදීමට වගකිව යුතු අවයව වලින්:

• thrombocytosis
• ලියුකොපීනියා
• රක්තහීනතාවය
• thrombocytopenia
• granulocytosis,
• eosinophilia.

• හිසරදය
• කැක්කුම
• කරකැවිල්ල
• පැහැදිලි කළ නොහැකි කාංසාව
• නින්ද නොයෑම.

• hematuria
• කැන්ඩිඩියාසිස්
• crystalluria
• අතරමැදි නෙෆ්රිටිස්.

සමහර රෝගීන් සඳහා, ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ් 875/125 සඳහා උපදෙස් වල දක්වා ඇති තොරතුරු සැලකිය යුතු සැලකිල්ලක් දක්වයි. Drug ෂධය පිළිබඳ වෛද්යවරුන්ගේ අදහස් මෙම .ෂධයට අහිතකර ප්රතික්රියා පිළිබඳ විශාල ලැයිස්තුවක් ගැන ද අදහස් දක්වයි. බොහෝ වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ එය භාවිතා කිරීම අසාත්මිකතා ගණනාවක් ඇති කළ හැකි බව අපි එකතු කරමු:

• සමේ කැසීම
• ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය
• exudative erythema,
• උග්‍ර exanthemous pustulosis,
• අසාත්මික සනාල,
• ඉදිමීම
• exfoliative dermatitis,
• ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

"ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලියුටාබ්" යන උපදෙස් අනුව සියලුම medicines ෂධ භාවිතා කළ නොහැක. සමාලෝචන වලදී, රෝගීන් සටහන් කරන්නේ වෛද්‍යවරු මේ පිළිබඳව සෑම විටම ඔවුන්ට අනතුරු ඇඟවූයේ නැති බවත්, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ශරීරයේ අනවශ්‍ය ප්‍රතික්‍රියා ඇති බවත්ය.

• සල්ෆනිලමයිඩ්, ලින්කෝසාමයිඩ්, මැක්‍රොලයිඩ්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් ප්‍රතිවිරෝධක බලපෑමක් ඇති කරයි.
• ග්ලූකොසාමින්, ඇන්ටාසිඩ්, විරේචක අවශෝෂණය අඩු කරන අතර ඇස්කෝර්බික් අම්ලය එය වැඩි කරයි.
• ඩයියුරිටික්ස් මගින් වසා ගැටිති වල ඇමොක්සිසිලින් ප්‍රමාණය වැඩි කරයි.
• Drug ෂධය මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකයේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරයි.

ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ් 875/125 සකස් කිරීමේදී සමාන ප්‍රතිබැක්ටීරීය බලපෑමක් ඇති බොහෝ ප්‍රතිසමයන් ඇත. ඒවා අතර:

ඒවා ප්‍රධාන සංරචකවල විවිධ ප්‍රමාණාත්මක අන්තර්ගතයන් සමඟ ලබා ගත හැකිය. එබැවින් මාත්‍රාව සහ පරිපාලන ක්‍රම ෆ්ලෙමොක්ලාවා සොලුටාබ් සඳහා නියම කර ඇති ක්‍රමවලට වඩා වෙනස් විය හැකිය. ඇනලොග් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම effective ලදායී වීමට නම්, ඒවා භාවිතා කිරීමේ හැකියාව තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි. ඔහු මාත්‍රාවක් නියම කළ යුතුය.

ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලියුටාබ් 875/125: වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ රෝගීන්ගේ උපදෙස්, සමාලෝචන

පොදුවේ ගත් කල, එවැනි drug ෂධයක් අවධානය සහ විශ්වාසය ලැබිය යුතුය. බොහෝ විට චිකිත්සාවේ බලපෑම පුරෝකථනය කළ හැකි තරම් ඉහළ බැවින් වෛද්‍යවරු සහ පටු පැතිකඩ විශේෂ ists යින් එය බොහෝ විට නියම කරති. එවැනි drug ෂධයක ආධාරයෙන් බොහෝ බරපතල බැක්ටීරියා ආසාදනවලින් පෙළෙන රෝගීන් සුව කළ හැකි අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය. පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා එවැනි medicine ෂධයක් ඔප්පු වී ඇති බව වෛද්‍යවරු සටහන් කරති.

ෆ්ලෙමොක්ලාව් සොලුටාබ් 875/125 ගැන රෝගීන්ට තරමක් වෙනස් මතයක් ඇත. නිෂ්පාදනයේ පැකේජවලට අමුණා ඇති උපදෙස් සමාලෝචනය කිරීමේදී, drug ෂධය දරුවන්ට ලබා දෙන්නේ කවදාද සහ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීම සමහර විට අපහසු බව මිනිසුන් සටහන් කරයි.

නමුත් බොහෝ negative ණාත්මක සමාලෝචන ලියා ඇත්තේ ප්‍රතිකාර වලට බාධා ඇති කරන බොහෝ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ගැන ය. ධනාත්මක සමාලෝචන වලදී, taking ෂධය ගන්නා විට කිසිදු සංකූලතාවයක් අත්විඳ නැති රෝගීන්, ෆ්ලෙමොක්ලාවා සොලුටාබ්හි ඉහළ effectiveness ලදායීතාවය සහ එහි සාපේක්ෂව අඩු පිරිවැය සැලකිල්ලට ගත් අතර, මෙම medicine ෂධය විවිධ ආදායම් මට්ටම් සහිත පුද්ගලයින්ට දැරිය හැකි මිලකට ලබා දෙයි.