හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධය මැනිනිල් සහ එහි ප්‍රතිසම
උපදෙස් පෝරමය නිකුත් කරන්න සංයුතිය ඇසුරුම් කිරීම C ෂධීය ක්‍රියාව C ෂධවේදය මැනිනිල්, භාවිතය සඳහා ඇඟවුම් ප්රතිවිරෝධතා මාත්රාව සහ පරිපාලනය ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම අතුරු ආබාධ විශේෂ උපදෙස් වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම අවශ්ය වන වාහන සහ වෙනත් යාන්ත්‍රණ ධාවනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා අධික මාත්රාව ගබඩා කොන්දේසි කල් ඉකුත් වීමේ දිනය ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය නියාමකයෙකු ලෙස ක්‍රියා කරන මැනින්, ශරීරගත කළ විට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි, අග්න්‍යාශය මගින් අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි. ඊට අමතරව, එය රක්තපාත ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් සහ ග්ලයිකොජෙනොලිසිස් මර්දනය කරයි, ග්ලූකෝස් ලිපොලිසිස් වළක්වයි, සහ රුධිර ත්‍රොම්බොජෙනිසිටි බව අඩු කරයි. පරිපාලනයෙන් පැය 2 කට පසු drug ෂධය විසින් නිපදවන හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමේ කාලය පැය 12 ක් පමණ වේ. ටැබ්ලට් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මැනිනයිල් 3.5 mg මැනිල් - ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හි ක්‍රියාකාරී සීනි අඩු කිරීමේ සං component ටකය මයික්‍රොනීකරණය කරන ලද ස්වරූපයෙන් ඉදිරිපත් කර ඇති අතර එය සියුම් කායික බලපෑමක් ඇති කරයි. එය ඉක්මනින් ආමාශයේ 48-84% කින් අවශෝෂණය වේ. Drug ෂධය ගැනීමෙන් පසු, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සම්පූර්ණයෙන් මුදා හැරීම මිනිත්තු 5 ක් තුළ සිදු වේ. ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යය අක්මාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම බිඳී වකුගඩු හා කෝපය පල කලේය. Drug ෂධය ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය 1 ටැබ්ලට් එකේ විවිධ සාන්ද්‍රණයන් සහිත ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් නිපදවනු ලැබේ: ටැබ්ලට් පැතලි සිලින්ඩරාකාර හැඩයෙන් යුක්ත වන අතර, එක් මතුපිටකට කුටියක් සහ සලකුණක් යොදවා ඇති අතර වර්ණය රෝස පැහැයකි. C ෂධයේ නිෂ්පාදකයා එෆ්.සී. බර්ලින්-කෙමී ය; ෆාමසි වල එය බෙහෙත් වට්ටෝරුව මගින් පමණක් බෙදා හරිනු ලැබේ. Drug ෂධය විනිවිද පෙනෙන වීදුරු බෝතල්වල ඇසුරුම් කර ඇත. එක් එක් බෝතල් අතිරේකව කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක ඇසුරුම් කර ඇත. මැනිනිල් සඳහා ලතින් වට්ටෝරුව පහත පරිදි වේ: මනිනිල්. අධ්‍යයනවලට අනුව, drug ෂධය ලබා ගැනීමේදී ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවක් පිළිපැදීමෙන්, ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව මගින් අවුලුවන හෘද වාහිනී සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි. ඉහත දැක්වෙන drug ෂධ ප්‍රතිසම ලැයිස්තුව මැනිනිල් ආදේශක, වඩාත් සුදුසු වන්නේ ඒවා සක්‍රීය ද්‍රව්‍යවල එකම සංයුතිය ඇති නිසා සහ භාවිතය සඳහා වන ඇඟවුමට අනුව සමපාත වන බැවිනි Medicine ෂධයකට, සාමාන්‍ය හෝ සමාන පදයක් සඳහා මිල අඩු ප්‍රතිසමයක් සොයා ගැනීම සඳහා, පළමුව අපි නිර්දේශ කරන්නේ සංයුතිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම, එනම් එකම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය හා භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් ය. Active ෂධයේ එකම ක්‍රියාකාරී සං ingredients ටක මඟින් drug ෂධය, drug ෂධීය වශයෙන් සමාන හෝ ce ෂධීය විකල්පයට සමාන බව පෙන්නුම් කරයි. කෙසේ වෙතත්, ආරක්ෂාව හා .ලදායීතාවයට බලපාන සමාන drugs ෂධවල අක්‍රීය සංරචක ගැන අමතක නොකරන්න. වෛද්‍යවරුන්ගේ උපදෙස් ගැන අමතක නොකරන්න, ස්වයං ation ෂධ ඔබේ සෞඛ්‍යයට හානි කළ හැකි බැවින් ඕනෑම use ෂධයක් භාවිතා කිරීමට පෙර සෑම විටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න. ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන දියවැඩියා රෝගයක් (දෙවන වර්ගයේ) හඳුනා ගැනීම සඳහා මැනිලින් පරිපාලනය දක්වනු ලැබේ. එය ස්වාධීන මාත්‍රාවක් ලෙස හෝ වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් with ෂධ සමඟ සංයෝජනය කළ හැකිය. ව්යතිරේකයක් වන්නේ ග්ලයිනයිඩ් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් සමඟ ඒකාබද්ධ පරිපාලනයයි. මැනිල් ආහාරයට ගැනීමට පෙර නිර්දේශ කරනු ලැබේ, සේදීම සහ හපන්නේ නැත. දෛනික මාත්රාව තනි තනිව නිරීක්ෂණය කරන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ:
.ෂධ භාවිතය පිළිබඳව
මනිනිල්
පෙති
1 ටැබ්ලටයේ අඩංගු වන්නේ:
සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය: ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (මයික්‍රොනීකරණය කළ ස්වරූපයෙන්) 1.75 mg.
ප්‍රතිලාභීන්: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, අර්තාපල් පිෂ් ch ය, ගිමෙටෙලෝසා, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, තද රතු සායම් (පොන්සියෝ 4 ආර්) (ඊ 124)
වීදුරු බෝතල් 120 ක්., කාඩ්බෝඩ් පැකට්ටුවක 30 හෝ 60 පළාත් සභා.
C ෂධවේදය
දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් සමූහයෙන් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධය.
එය අග්න්‍යාශයික cell- සෛල පටල විශේෂිත ප්‍රතිග්‍රාහකවලට බන්ධනය වීමෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි, අග්න්‍යාශයේ සෛල ග්ලූකෝස් කෝපයට ඇති එළිපත්ත අඩු කරයි, ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරයි සහ ඉලක්ක සෛල සමඟ එය බන්ධනය වේ, ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි කරයි, මාංශ පේශි ග්ලූකෝස් ඉහළ යාමේ ඉන්සියුලින් බලපෑම වැඩි කරයි. සහ අක්මාව මගින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය අඩු කරයි. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ දෙවන අදියරේදී ක්‍රියා කරයි. එය ඇඩිපෝස් පටක වල ලිපොලිසිස් වළක්වයි. එය ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි, රුධිරයේ thrombogenic ගුණාංග අඩු කරයි.
මයිනොනිලීකරණය කරන ලද මැනිනිලේ 1.5 සහ මැනිනිලේ 3.5 යනු අධි තාක්‍ෂණයකි, විශේෂයෙන් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල භූගත ස්වරූපය වන අතර එමඟින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් වේගයෙන් අවශෝෂණය කර ගත හැකිය. ප්ලාස්මා හි ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හි Cmax හි පෙර සාධනයට සාපේක්ෂව, හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය වැඩි වන කාලයට අනුරූප වන අතර එමඟින් drug ෂධයේ බලපෑම මෘදු හා භෞතික විද්‍යාත්මක වේ. හයිපොග්ලයිසමික් ක්‍රියාකාරිත්වයේ කාලය පැය 20-24 කි.
Maninil® 5 drug ෂධයේ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම පැය 2 කට පසු වර්ධනය වන අතර එය පැය 12 ක් පවතී.
සූචිය
Maninil 1.75 සහ Maninil 3.5 ශරීරගත කිරීමෙන් පසු, සුලු පත්රිකාවෙන් වේගවත් හා සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. ක්ෂුද්‍රීකරණය කළ සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ පූර්ණ මුදා හැරීම මිනිත්තු 5 ක් තුළ සිදු වේ.
මැනිනිල් 5 ශරීරගත කිරීමෙන් පසු, සුලු පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය 48-84% කි. ටමාක්ස් - පැය 1-2, නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව - 49-59%.
බෙදා හැරීම
ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් බන්ධනය මැනිනිල් 1.75 සඳහා 98% ට වඩා වැඩි වන අතර මැනිනිල් 3.5 සඳහා 95% ට වඩා වැඩිය.
පරිවෘත්තීය හා බැහැර කිරීම
අක්‍රිය පරිවෘත්තීය දෙකක් සෑදීමත් සමඟ එය අක්මාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවෘත්තීය වී ඇති අතර, ඉන් එකක් වකුගඩු මගින් බැහැර කරන අතර අනෙක කෝපය පල කලේය.
මැනිල් 1.75 සඳහා ටී 1/2 සහ මැනිල් 3.5 පැය 1.5-3.5, මැනිල් සඳහා පැය 5 - 3-16.
ආහාර චිකිත්සාවේ අකාර්යක්ෂමතාව, තරබාරුකම සමඟ බර අඩු කර ගැනීම සහ ප්‍රමාණවත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් නොවන).
අධි සංවේදීතාව (සල්ෆොනමයිඩ් drugs ෂධ සහ අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් ඇතුළුව), පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන), පරිවෘත්තීය විසංයෝජනය (කීටෝඇසයිඩෝසිස්, ප්‍රෙකෝමා, කෝමා), අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම, දරුණු අක්මාව හා වකුගඩු රෝග, සමහර උග්‍ර තත්වයන් (නිදසුනක් ලෙස, බෝවන රෝග, පිලිස්සුම් තුවාල, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය දැක්වෙන විට ප්‍රධාන සැත්කම් වලින් පසු කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය දිරාපත් වීම), ලියුකොපීනියා, බඩවැල් අවහිරතා, ආමාශයේ පාරේසිස්, ආහාර අක්‍රමවත් වීම සහ හයිපොග්ලිසිමියා, ගර්භනීභාවය සහ මව්කිරි දීමේ කාලය සමඟ ඇති වන තත්වයන්.
මැනිනයිල් 1.75 වාචිකව, උදේ සහ සවස, කෑමට පෙර, හපන්නේ නැතිව ගනු ලැබේ. රෝගයේ බරපතලකම අනුව මාත්රාව තනි තනිව සකසා ඇත.
ආරම්භක මාත්රාව ටැබ්ලට් 1/2 ක් වන අතර සාමාන්‍යය ටැබ්ලට් 2 කි. දිනකට, උපරිම - 3, සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී - ටැබ්ලට් 4 ක්. දිනකට. Drug ෂධයේ වැඩි මාත්‍රාවක් ගැනීමට අවශ්ය නම් (දිනකට 14 mg / දක්වා), ඔවුන් 3.5 mg maninil වෙත මාරු වේ.
ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී මෙම drug ෂධය contraindicated.
ගැබ් ගැනීමක් සිදු වූ විට, drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය.
හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු විය හැකිය (ආහාර මග හැරීම, drug ෂධයේ අධික මාත්රාව, ශාරීරික වෙහෙස වැඩි වීමත්, අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමත් සමඟ).
ආහාර ජීර්ණ පත්රයෙන්: සමහර විට - ඔක්කාරය, වමනය, සමහර අවස්ථාවල - කොලෙස්ටිස්ටික් සෙංගමාලය, හෙපටයිටිස්.
හිමොපොයිටික් පද්ධතියෙන්: අතිශය කලාතුරකින් - ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා, එරිත්රෝසයිටොපීනියා (පැන්සිටොපීනියාව දක්වා), සමහර අවස්ථාවල - රක්තපාත රක්තහීනතාවය.
අසාත්මිකතා: අතිශයින් දුර්ලභ - සමේ කැසීම, උණ, සන්ධි වේදනාව, ප්‍රෝටීනියුරියා.
වෙනත්: ප්රතිකාර ආරම්භයේදී අස්ථිර නවාතැන් ආබාධයක් ඇතිවිය හැකිය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ඡායාරූප සංවේදීතාව.
මැනිනිලේ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, ආහාර ගැනීම සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීම පිළිබඳ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන් දැඩි ලෙස අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.
ආහාර ගැනීමෙන් දීර් වැළකී සිටීම, කාබෝහයිඩ්රේට් ප්‍රමාණවත් නොවීම, දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, පාචනය හෝ වමනය හයිපොග්ලිසිමියා අවදානමක් ඇති කරයි.
මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට බලපෑමක් ඇති කරන drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම (බීටා-බ්ලෝකර් ද ඇතුළුව) මෙන්ම පර්යන්ත ස්නායු රෝග, හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වසං කළ හැකිය.
වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම තරමක් වැඩි ය, එබැවින්, care ෂධයේ මාත්රාව වඩාත් පරෙස්සමින් තෝරා ගැනීම සහ හිස් බඩක් මත රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු, විශේෂයෙන් ප්රතිකාර ආරම්භයේදී අවශ්ය වේ.
මත්පැන් මගින් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම මෙන්ම ඩයිසල්ෆිරාම් වැනි ප්‍රතික්‍රියාවක් (ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව, මුහුණේ සහ ඉහළ ශරීරයේ තාපය දැනීම, ටායිචාර්ඩියා, කරකැවිල්ල, හිසරදය) වර්ධනය විය හැක, එබැවින් ඔබ මැනිනිලී සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
ප්‍රධාන ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් හා තුවාල, පුළුල් පිළිස්සුම්, උණ සින්ඩ්‍රෝම් සහිත බෝවන රෝග සඳහා මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ අත්හිටුවීම සහ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම අවශ්ය වේ.
ප්රතිකාර අතරතුර, දිගු කාලයක් හිරුට නිරාවරණය වීම නිර්දේශ නොකරයි.
ප්රතිකාර අතරතුර, මනෝචිකිත්සක ප්රතික්රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්ය වන වාහන සහ වෙනත් භයානක ක්‍රියාකාරකම් පැදවීමේදී රෝගීන් ප්‍රවේශම් විය යුතුය.
ඒසීඊ නිෂේධක, ඇනබලික් කාරක සහ පිරිමි ලිංගික හෝමෝන, වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක (උ.දා., ඇකාර්බෝස්, බිගුවානයිඩ්) සහ ඉන්සියුලින්, ඇසැප්‍රොපසෝන්, එන්එස්ඒඅයිඩී, බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කිරීමේ කාරක, ක්ලෝරෝෆයිබ්‍රිනෝල් එහි ප්‍රතිසම, කොමරින් ව්යුත්පන්නයන්, ඩිසොපිරාමයිඩ්, ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්, ප්‍රති දිලීර drugs ෂධ (මයිකොනාසෝල්, ෆ්ලූකොනසෝල්), ෆ්ලොක්සෙටීන්, එම්ඕඕ නිෂේධක, පීඒ එස්.සී.
මුත්රා ආම්ලික කිරීමේ කාරක (ඇමෝනියම් ක්ලෝරයිඩ්, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්) මනිනිලේ drug ෂධයේ බලපෑම වැඩි දියුණු කරන්නේ එහි වි diss ටනයේ මට්ටම අඩු කිරීමෙන් සහ නැවත අවශෝෂණය වැඩි කිරීමෙනි.
එකවර බාර්බිටියුරේට්, අයිසෝනියාසයිඩ්, ඩයසොක්සයිඩ්, ජීසීඑස්, ග්ලූකොගන්, නිකොටිනේට් (ඉහළ මාත්‍රාවලින්), ෆීනයිටොයින්, ෆීනෝටියාසීන්, රයිෆැම්පිසින්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, ඇසිටසොලමයිඩ්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක එස්ටජන් , මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, ලිතියම් ලවණ.
H2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයන්ට එක් අතකින් දුර්වල විය හැකි අතර අනෙක් පැත්තෙන් මැනිනිලේ හි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි කරයි.
දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, පෙන්ටමිඩින් රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය ප්‍රබල ලෙස අඩුවීමට හෝ වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
Maninil® drug ෂධය සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ බලපෑම වැඩි හෝ අඩු විය හැකිය.
හයිපොග්ලයිසමික් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමත් සමඟ බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින් සහ රෙසර්පයින් මෙන්ම කේන්ද්‍රීය ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇති drugs ෂධ මගින් හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ සංවේදී වීම දුර්වල කළ හැකිය.
රෝග ලක්ෂණ: හයිපොග්ලිසිමියා (සාගින්න, හයිපර්තර්මියාව, ටායිචාර්ඩියා, නිදිබර ගතිය, දුර්වලතාවය, සමේ තෙතමනය, චලනයන් සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වීම, කම්පන, සාමාන්‍ය කාංසාව, බිය, හිසරදය, අස්ථිර ස්නායු ආබාධ (උදා: දෘශ්‍ය හා කථන ආබාධ, පාරේසිස් හෝ අංශභාගය හෝ සංවේදනයන්හි වෙනස් වූ සංජානනය.) හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමත් සමඟ රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ආත්ම දමනය සහ සවි ness ානකත්වය අහිමි විය හැකිය, හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා වර්ධනය.
ප්රතිකාර: මෘදු හයිපොග්ලිසිමියා නම් රෝගියා සීනි, ආහාර හෝ බීම වර්ගයක් ඉහළ සීනි අන්තර්ගතයක් (ජෑම්, මී පැණි, මිහිරි තේ වීදුරුවක්) ඇතුළත ගත යුතුය. සිහිය නැති වූ විට, iv ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ - 40% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයෙන් 40-80 මිලි (ග්ලූකෝස්), ඉන්පසු 5-10% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණය එන්නත් කිරීම. එවිට ඔබට අතිරේකව ග්ලූකගන් මිලිග්‍රෑම් 1 ක් / in, / m හෝ s / c ඇතුලත් කළ හැකිය. රෝගියාට නැවත සිහිය නොලැබේ නම්, මෙම මිනුම නැවත නැවතත් කළ හැකිය; තවදුරටත්, දැඩි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
25 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයක අඳුරු ස්ථානයක ගබඩා කරන්න.
අවුරුදු 3 යිවිශේෂාංගය
සංයුතියේ ප්‍රතිසම හා භාවිතය සඳහා ඇඟවුම්
මාතෘකාව රුසියාවේ මිල යුක්රේනයේ මිල ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් 30 රබර් 7 යූඒඑච් ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්-සෞඛ්‍ය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් -- 12 යූඒඑච් ඇඟවීම් හා භාවිත ක්‍රමය අනුව ප්‍රතිසම
මාතෘකාව රුසියාවේ මිල යුක්රේනයේ මිල ග්ලයියුරොම් ග්ලයිසිඩෝන් 94 රබර් 43 යූ.ඒ.එච් බිසෝගම්මා ග්ලයික්ලැසයිඩ් 91 රබර් 182 යූ.ඒ.එච් ග්ලීඩියාබ් ග්ලයික්ලැසයිඩ් 100 කුණු 170 යූඒඑච් ඩයබෙටන් එම්.ආර් -- 92 යූඒඑච් ඩයග්නයිසයිඩ් එම්.ආර් -- 15 යූඒඑච් ග්ලීඩියා එම්වී ග්ලික්ලසයිඩ් -- -- ග්ලිකිනෝම් ග්ලික්ලසයිඩ් -- -- ග්ලික්ලසයිඩ් ග්ලික්ලසයිඩ් 231 රබර් 57 යූ.ඒ.එච් ග්ලයික්ලැසයිඩ් 30 එම්වී-ඉන්දාර් ග්ලයික්ලැසයිඩ් -- -- ග්ලයික්ලැසයිඩ්-සෞඛ්‍ය ග්ලයික්ලසයිඩ් -- 36 යූඒඑච් ග්ලෝරල් ග්ලයික්ලැසයිඩ් -- -- ඩයග්නයිසයිඩ් ග්ලික්ලසයිඩ් -- 14 යූඒඑච් ඩයසයිඩ් එම්වී ග්ලික්ලසයිඩ් -- 46 යූඒඑච් ඔස්ලික්ලිඩ් ග්ලික්ලසයිඩ් -- 68 යූඒඑච් ඩයැඩියන් ග්ලික්ලසයිඩ් -- -- ග්ලයික්ලැසයිඩ් එම්වී ග්ලික්ලසයිඩ් 4 රබර් -- අමරිල් 27 කුණු 4 යූඒඑච් ග්ලේමාස් ග්ලයිමපිරයිඩ් -- -- ග්ලියන් ග්ලයිමපිරයිඩ් -- 77 යූ.ඒ.එච් ග්ලිමෙපිරයිඩ් ග්ලයිරයිඩ් -- 149 යූ.ඒ.එච් ග්ලිමෙපිරයිඩ් ඩයපිරයිඩ් -- 23 යූඒඑච් පූජාසනය -- 12 යූඒඑච් ග්ලයිමැක්ස් ග්ලයිමපිරයිඩ් -- 35 යූ.ඒ.එච් ග්ලිමෙපිරයිඩ්-ලුගල් ග්ලයිමපිරයිඩ් -- 69 යූ.ඒ.එච් මැටි ග්ලයිමපිරයිඩ් -- 66 යූඒඑච් ඩයබ්‍රෙක්ස් ග්ලයිමපිරයිඩ් -- 142 යූ.ඒ.එච් මෙග්ලිමයිඩ් ග්ලයිමපිරයිඩ් -- -- මෙල්පමයිඩ් ග්ලයිමපිරයිඩ් -- 84 යූ.ඒ.එච් පෙරිනල් ග්ලයිමපිරයිඩ් -- -- ග්ලම්පිඩ් -- -- දිලිසෙන -- -- ග්ලිමෙපිරයිඩ් ග්ලයිමපිරයිඩ් 27 කුණු 42 යූ.ඒ.එච් ග්ලිමෙපිරයිඩ්-තේවා ග්ලයිමපිරයිඩ් -- 57 යූ.ඒ.එච් ග්ලිමෙපිරයිඩ් කැනන් ග්ලයිමපිරයිඩ් 50 රබර් -- ග්ලිමෙපිරයිඩ් Pharma ෂධීය ග්ලයිමපිරයිඩ් -- -- ඩිමරිල් ග්ලයිමපිරයිඩ් -- 21 යූඒඑච් ග්ලැම්පිරයිඩ් ඩයමරයිඩ් 2 කුණු -- විවිධ සංයුතිය, යෙදුම් දර්ශකයේ හා ක්‍රමයට සමපාත විය හැකිය
මාතෘකාව රුසියාවේ මිල යුක්රේනයේ මිල ඇවන්ටොමඩ් රෝසිග්ලිටසෝන්, මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් -- -- Bagomet Metformin -- 30 යූඒඑච් ග්ලූකෝෆේජ් මෙට්ෆෝමින් 12 රබර් 15 යූඒඑච් ග්ලූකෝෆේජ් xr මෙට්ෆෝමින් -- 50 යූඒඑච් Reduxin Met Metformin, Sibutramine 20 රබර් -- ඩයනෝර්මෙට් -- 19 යූඒඑච් ඩයෆෝමින් මෙට්ෆෝමින් -- 5 යූඒඑච් මෙට්ෆෝමින් මෙට්ෆෝමින් 13 රබර් 12 යූඒඑච් මෙට්ෆෝමින් සැන්ඩෝස් මෙට්ෆෝමින් -- 13 යූඒඑච් සියොෆෝර් 208 රබර් 27 යූඒඑච් ෆෝමීන් මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් -- -- Emnorm EP Metformin -- -- මෙගිෆෝර්ට් මෙට්ෆෝමින් -- 15 යූඒඑච් මෙටමයින් මෙට්ෆෝමින් -- 20 යූඒඑච් මෙටමයින් එස්ආර් මෙට්ෆෝමින් -- 20 යූඒඑච් මෙට්ෆෝගම්මා මෙට්ෆෝමින් 256 රබර් 17 යූඒඑච් ටෙෆෝර් මෙට්ෆෝමින් -- -- ග්ලයිකෝමීටරය -- -- ග්ලයිකෝම් එස්.ආර් -- -- ෆෝමෙටීන් 37 රබර් -- මෙට්ෆෝමින් කැනන් මෙට්ෆෝමින්, ඕවිඩෝන් කේ 90, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, ක්‍රොස්පොවිඩෝන්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ටැල්ක් 26 කුණු -- පරිවාරක මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් -- 25 යූඒඑච් මෙට්ෆෝමින්-තේවා මෙට්ෆෝමින් 43 රබ් 22 යූඒඑච් ඩයෆෝමින් එස්ආර් මෙට්ෆෝමින් -- 18 යූඒඑච් මෙෆර්මිල් මෙට්ෆෝමින් -- 13 යූඒඑච් මෙට්ෆෝමින් ෆාම්ලන්ඩ් මෙට්ෆෝමින් -- -- අමරිල් එම් ලිමපිරයිඩ් මයික්‍රොනීකරණය, මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 856 රබර් 40 යූඒඑච් ග්ලයිබොමෙට් ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් 257 රබර් 101 යූඒඑච් ග්ලූකොවන්ස් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් 34 රබර් 8 යූඒඑච් ඩයනාම්-එම් ග්ලයික්ලැසයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් -- 115 යූඒඑච් ඩිබිසිඩ්-එම් ග්ලයිපයිසයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් -- 30 යූඒඑච් ඩග්ලිමැක්ස් ග්ලයිමපිරයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් -- 44 යූ.ඒ.එච් ඩුට්‍රෝල් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් -- -- ග්ලූකොනෝර්ම් 45 රබර් -- ග්ලිබොෆෝර් මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්, ග්ලයිබෙන්ක්ලමයිඩ් -- 16 යූඒඑච් අවන්දමෙට් -- -- අවන්දග්ලිම් -- -- ජනුමෙට් මෙට්ෆෝමින්, සිටග්ලිප්ටින් 9 රබර් 1 යූඒඑච් වෙල්මෙටියා මෙට්ෆෝමින්, සිටග්ලිප්ටින් 6026 රබර් -- ගැල්වස් මෙට් විල්ඩැග්ලිප්ටින්, මෙට්ෆෝමින් 259 රබර් 1195 යූ.ඒ.එච් ට්‍රයිප්‍රයිඩ් ග්ලයිමපිරයිඩ්, මෙට්ෆෝමින්, පියොග්ලිටසෝන් -- 83 යූ.ඒ.එච් එක්ස්ආර් මෙට්ෆෝමින්, සැක්සැග්ලිප්ටින් ඒකාබද්ධ කරන්න -- 424 යූ.ඒ.එච් Comboglyz Prolong metformin, saxagliptin 130 රබර් -- Gentadueto linagliptin, metformin -- -- විප්ඩොමෙට් මෙට්ෆෝමින්, ඇලොග්ලිප්ටින් 55 රබර් 1750 යූ.ඒ.එච් සින්ජාර්ඩි එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්, මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 240 රබර් -- වොග්ලිබෝස් ඔක්සයිඩ් -- 21 යූඒඑච් ග්ලූටසෝන් පියොග්ලිටසෝන් -- 66 යූඒඑච් ඩ්‍රොපියා සනොවෙල් පියොග්ලිටසෝන් -- -- ජැනුවියා සිටග්ලිප්ටින් 1369 රබ් 277 යූ.ඒ.එච් ගැල්වස් විල්ඩැග්ලිප්ටින් 245 රබර් 895 යූ.ඒ.එච් ඔන්ග්ලිසා සැක්සැග්ලිප්ටින් 1472 රබර් 48 යූඒඑච් නෙසිනා ඇලෝග්ලිප්ටින් -- -- විපීඩියා ඇලොග්ලිප්ටින් 350 රබර් 1250 යූ.ඒ.එච් ට්රැසෙන්ටා ලිනග්ලිප්ටින් 89 රබර් 1434 යූ.ඒ.එච් Lixumia lixisenatide -- 2498 යූ.ඒ.එච් ගුවාරම් ගුවර් ගම් 9950 රබර් 24 යූඒඑච් ඉන්ස්වාඩා රෙපග්ලිනයිඩ් -- -- නොවොනෝර්ම් රෙපග්ලිනයිඩ් 30 රබර් 90 යූඒඑච් රෙපෝඩියාබ් රෙපග්ලිනයිඩ් -- -- බේටා එක්සෙනටයිඩ් 150 රබර් 4600 යූ.ඒ.එච් බේටා ලෝන්ග් එක්සෙනටයිඩ් 10248 රබ් -- වික්ටෝසා ලයිරග්ලූටයිඩ් 8823 රබ් 2900 යූ.ඒ.එච් සැක්සෙන්ඩා ලයිරග්ලූටයිඩ් 1374 රබ් 13773 යූ.ඒ.එච් ෆෝක්සිගා ඩැපග්ලිෆ්ලොසින් -- 18 යූඒඑච් ෆෝර්සිගා ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් 12 රබර් 3200 යූ.ඒ.එච් ඉන්වොකානා කැනග්ලිෆ්ලොසින් 13 රබර් 3200 යූ.ඒ.එච් ජාර්ඩින්ස් එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් 222 රබර් 566 යූ.ඒ.එච් Trulicity Dulaglutide 115 රබර් -- මිල අධික medicine ෂධයක ලාභ ප්‍රතිසමයක් සොයා ගන්නේ කෙසේද?
භාවිතය සඳහා දර්ශක
මාත්රාව සහ පරිපාලනයේ ලක්ෂණ
ප්රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීම සඳහා තීරණය කරන සාධක වන්නේ වසර ගණන, රෝගයේ බරපතලකම සහ හිස් බඩක් මත රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය සහ පැය 2 කට පසු ආහාර ගැනීමෙන් පසුවය.
වෛද්‍යවරයකු විසින් නියම කරන ලද මාත්‍රාවේ අඩු effectiveness ලදායීතාවය සම්බන්ධයෙන්, එය වැඩි කිරීමට තීරණයක් ගත හැකිය. මාත්රාව ප්‍රශස්ත මට්ටමට වැඩි කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ක්‍රමයෙන් සිදු කෙරේ - දින 2 සිට 7 දක්වා, සෑම විටම වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ.
හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණයක් සහිත වෙනත් inal ෂධීය සූදානමකින් මැනිනිල් වෙත මාරුවීමේදී, එහි පරිපාලනය සම්මත ආරම්භක මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ, අවශ්ය නම්, වැඩි වුවහොත්, එය සුමටව හා තනිකරම වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කෙරේ.
මැනිනිල්හි සම්මත ආරම්භක මාත්රාව:
- සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය මිලිග්‍රෑම් 1.75 ක් අඩංගු වේ - දිනකට එක් වරක් ටැබ්ලට් 1-2 කි. උපරිම මාත්රාව දිනකට ටැබ්ලට් 6 කට වඩා වැඩි නොවේ,
- සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ මිලිග්‍රෑම් 3.5 ක් අඩංගු වේ - 1 / 2-1 ටැබ්ලටය දිනකට වරක්. උපරිම මාත්රාව දිනකට ටැබ්ලට් 3 කි,
- සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය 5 mg අඩංගු වේ - ½-1 ටැබ්ලටය දිනකට 1 වතාවක්. දවස පුරා ඉඩදිය හැකි උපරිම මාත්රාව ටැබ්ලට් 3 කි.
වැඩිහිටියන් (වයස අවුරුදු 70 ට වැඩි), ආහාර සීමා කිරීම් පිළිපදින අය මෙන්ම දරුණු වකුගඩු හෝ අක්මාව අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන අයද, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ තර්ජනය හේතුවෙන් අඩු මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ඔබට එක් මාත්‍රාවක් මග හැරුණහොත්, මැනිනිල්ගේ මාත්රාව සුපුරුදු වේලාවේදී සම්මත මාත්‍රාවකින් (වැඩි නොකර) සාදනු ලැබේ.
අතුරු ආබාධ
දියවැඩියාව ගින්නක් මෙන් මෙම පිළියමට බිය වේ!
ඔබට අයදුම් කිරීමට අවශ්‍යයි ...
මනිනිල් ලබා ගැනීමේදී සමහර පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා ඇතිවීම දක්නට ලැබෙන්නේ කලාතුරකිනි. ඔවුන්ගේ කලාතුරකින් ප්‍රකාශ කළ හැකි ය:
- ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට - ඔක්කාරය, බෙල්චින්, ආමාශයේ බරක් දැනීම, මුඛයේ ලෝහමය රසය පෙනීම, පාචනය,
- අක්මාවෙන් - අක්මා එන්සයිම තාවකාලිකව සක්‍රීය කිරීමේ ස්වරූපයෙන්, අභ්‍යන්තර කොලෙස්ටැසිස් හෝ හෙපටයිටිස් වර්ධනය,
- පරිවෘත්තීය පැත්තෙන් - එහි ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ සහිත බර වැඩිවීම හෝ හයිපොග්ලිසිමියා ස්වරූපයෙන් - කම්පනය, වැඩි දහඩිය දැමීම, නින්දට බාධා, කාංසාව, ඉරුවාරදය, පෙනීම දුර්වල වීම හෝ කථනය,
- ප්‍රතිශක්තියේ පැත්තෙන් - සමට විවිධ අසාත්මිකතා ස්වරූපයෙන් - පෙටෙචියා, කැසීම, හයිපර්තර්මියාව, ඡායාරූප සංවේදීතාව සහ වෙනත්,
- රක්තපාත පද්ධතියෙන් - thrombocytopenia, hemolytic anemia, erythrocytopenia,
- දෘශ්‍ය අවයවවල පැත්තෙන් - නවාතැන් උල්ලං of නය කිරීමේ ස්වරූපයෙන්.
මනිනිල් ගන්නා විට ප්‍රධාන කරුණ නම් ආහාර හා ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් ස්වයං අධීක්ෂණය පිළිබඳ වෛද්‍ය උපදෙස් දැඩි ලෙස පිළිපැදීමයි. අධික මාත්‍රාවකදී, හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ සමඟ වර්ධනය විය හැකිය.
අධික මාත්‍රාවක මෘදු සලකුණු ඇති විට, සීනි ස්වල්පයක් හෝ පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් බහුල ආහාර අනුභව කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. අධික මාත්රාව පිළිබඳ දැඩි ආකාර ගැන, ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය එන්නත් කිරීම නියම කෙරේ. ග්ලූකෝස් වෙනුවට අයිඑම් හෝ චර්මාභ්යන්තර ග්ලූකජන් එන්නත් කිරීම පිළිගත හැකිය.
හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි වන්නේ නම්:
- මත්පැන් පානය
- කාබෝහයිඩ්රේට් .නතාවය
- ආහාර අතර දිගු විවේක,
- වමනය හෝ අජීර්ණය,
- දැඩි ශාරීරික වෙහෙස.
මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට බලපාන හෝ රුධිර පීඩනය අඩු කළ හැකි with ෂධ සමඟ මනිනිල් ගන්නා විට හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වැසී යා හැක.
බාර්බිටියුරේට්, උපත් පාලනය සහ හෝමෝන පදනම් කරගත් වෙනත් with ෂධ සමඟ භාවිතා කරන අතරතුර මැනිනිල් වල බලපෑම අඩු විය හැකිය. ඊට පටහැනිව, ප්‍රතිදේහජනක, රෙසර්පයින්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් එකවර භාවිතා කිරීම එහි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමේ හැකියාව ඇත.
සීමාවන් සහ contraindications
මනිනිල් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, දිගු හිරු එළියට නිරාවරණය වීම වළක්වා ගැනීම මෙන්ම මෝටර් රථයක් පදවන විට ප්‍රවේශම් වීම, අවධානය, සාන්ද්රණය මෙන්ම ක්ෂණික ප්රතික්රියා අවශ්ය වන වෙනත් අය ඉටු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධයක් පවතින විට contraindicated:
- ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව
- අක්මාව අසමත් වීම
- බඩවැල් අවහිරතා,
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්,
- දියවැඩියා කෝමා හෝ ප්‍රෙකෝමා,
- ආමාශයේ පාරේසිස්
- ලියුකොපීනියා
- ලැක්ටෝස් නොඉවසීම සහ ලැක්ටේස් නොමැතිකම,
- ක්‍රියාකාරී සං to ටකයට වැඩි ඉඩක් ඇති වීම - gl ෂධයේ සංයුතියේ ඇති ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හෝ වෙනත් සංරචක,
- පීඑස්එම් හි අධි සංවේදීතාව මෙන්ම සල්ෆොනාමයිඩ් කාණ්ඩයේ ව්යුත්පන්නයන් අඩංගු සල්ෆොනාමයිඩ් සහ ඩයියුරිටික්,
- අග්න්‍යාශය ඉවත් කිරීම.
මැනිනිල් අවලංගු කිරීම සහ ඉන්සියුලින් සමඟ එය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සිදු කරන්නේ නම්:
- බෝවන රෝග සමඟ උණ රෝග,
- ආක්‍රමණික ක්‍රියා පටිපාටි
- පුළුල් පිළිස්සුම්,
- තුවාල
- ගර්භණීභාවය හෝ මව්කිරි දීමේ අවශ්‍යතාවය.
පරිස්සමින්, මෙම drug ෂධය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අක්‍රියතාවයන්, අධිවෘක්ක බාහිකය, මත්පැන් පානය හේතුවෙන් ඇති වන උග්‍ර විෂවීම ඉදිරියේ ගත යුතුය.
හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධයක් ළමුන් තුළ contraindicated.
මැනිනිල් ප්රතිස්ථාපනය කරන්නේ කෙසේද: ඇනලොග් සහ මිල
බොහෝ drugs ෂධ මෙන්ම, මනිනිල්ට සමාන පද හා ප්‍රතිසම ඇත. ඒ හා සමාන ක්‍රියාවකින් සීනි අඩු කරන ations ෂධ ගණනාවක් ඇති අතර එහි ක්‍රියාකාරී සක්‍රීය සං ient ටකය වන්නේ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ය.
මැනිනයිල් 3,5 ඇනලොග් වලට පහත දේ ඇත:
- ග්ලිබෝමෙට් - රූබල් 339 සිට,
- ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් - රූබල් 46 සිට,
- මැනිනිල් 5 - රූබල් 125 සිට.
ඇනලොග් වලට අදාළ රෝගීන්ට ප්‍රශ්න ගණනාවක් තිබේ, උදාහරණයක් ලෙස, වඩා හොඳය - මැනිනිල් හෝ ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්? මෙම අවස්ථාවේ දී, සෑම දෙයක්ම සරල ය. ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් යනු මැනිනිල් ය. පළමුවැන්නාගේ අධි තාක්‍ෂණික විශේෂයෙන් අඹරන ලද ස්වරූපය දෙවැන්න පමණි.
වඩා හොඳ කුමක්ද - මනිනිල් හෝ ග්ලීඩියාබ්? මෙම අවස්ථාවේ දී, නිශ්චිත පිළිතුරක් නොමැත, මන්ද බොහෝ දේ රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.
චිකිත්සක බලපෑම අනුව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මැනිනිල්ගේ ප්‍රතිසම:
- අමරිල් - රූබල් 350 සිට,
- Vazoton - රූබල් 246 සිට,
- අර්ෆසෙටින් - රූබල් 55 සිට,
- ග්ලූකෝෆේජ් - රූබල් 127 සිට,
- ලිස්ටාටා - රූබල් 860 සිට,
- ඩයබෙටන් - රූබල් 278 සිට,
- Xenical - රූබල් 800 සිට,
- සහ වෙනත් අය.
මැනිනිල්ගේ ප්‍රතිසමයක් තෝරාගැනීමේදී, ජපන්, ඇමරිකානු සහ බටහිර යුරෝපීය companies ෂධ සමාගම් විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන drugs ෂධ සඳහා මනාප ලබා දීමට විශේෂ experts යන් නිර්දේශ කරයි: ගිඩියොන් රිච්ටර්, ක්‍රකා, සෙන්ටිව්, හෙක්සාල් සහ වෙනත්.
මනිනිල් උපදෙස්
උපදෙස් පෝරමය නිකුත් කරන්න සංයුතිය ඇසුරුම් කිරීම C ෂධීය ක්‍රියාව C ෂධවේදය මැනිනිල්, භාවිතය සඳහා ඇඟවුම් ප්රතිවිරෝධතා මාත්රාව සහ පරිපාලනය ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම අතුරු ආබාධ විශේෂ උපදෙස් වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම අවශ්ය වන වාහන සහ වෙනත් යාන්ත්‍රණ ධාවනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා අධික මාත්රාව ගබඩා කොන්දේසි කල් ඉකුත් වීමේ දිනය
.ෂධ භාවිතය පිළිබඳව
මනිනිල්
පෙති
1 ටැබ්ලටයේ අඩංගු වන්නේ:
සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය: ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (මයික්‍රොනීකරණය කළ ස්වරූපයෙන්) 1.75 mg.
ප්‍රතිලාභීන්: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, අර්තාපල් පිෂ් ch ය, ගිමෙටෙලෝසා, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, තද රතු සායම් (පොන්සියෝ 4 ආර්) (ඊ 124)
වීදුරු බෝතල් 120 ක්., කාඩ්බෝඩ් පැකට්ටුවක 30 හෝ 60 පළාත් සභා.
C ෂධවේදය
දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් සමූහයෙන් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධය.
එය අග්න්‍යාශයික cell- සෛල පටල විශේෂිත ප්‍රතිග්‍රාහකවලට බන්ධනය වීමෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි, අග්න්‍යාශයේ සෛල ග්ලූකෝස් කෝපයට ඇති එළිපත්ත අඩු කරයි, ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරයි සහ ඉලක්ක සෛල සමඟ එය බන්ධනය වේ, ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි කරයි, මාංශ පේශි ග්ලූකෝස් ඉහළ යාමේ ඉන්සියුලින් බලපෑම වැඩි කරයි. සහ අක්මාව මගින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය අඩු කරයි. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ දෙවන අදියරේදී ක්‍රියා කරයි. එය ඇඩිපෝස් පටක වල ලිපොලිසිස් වළක්වයි. එය ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි, රුධිරයේ thrombogenic ගුණාංග අඩු කරයි.
මයිනොනිලීකරණය කරන ලද මැනිනිලේ 1.5 සහ මැනිනිලේ 3.5 යනු අධි තාක්‍ෂණයකි, විශේෂයෙන් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල භූගත ස්වරූපය වන අතර එමඟින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් වේගයෙන් අවශෝෂණය කර ගත හැකිය. ප්ලාස්මා හි ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හි Cmax හි පෙර සාධනයට සාපේක්ෂව, හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය වැඩි වන කාලයට අනුරූප වන අතර එමඟින් drug ෂධයේ බලපෑම මෘදු හා භෞතික විද්‍යාත්මක වේ. හයිපොග්ලයිසමික් ක්‍රියාකාරිත්වයේ කාලය පැය 20-24 කි.
Maninil® 5 drug ෂධයේ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම පැය 2 කට පසු වර්ධනය වන අතර එය පැය 12 ක් පවතී.
සූචිය
Maninil 1.75 සහ Maninil 3.5 ශරීරගත කිරීමෙන් පසු, සුලු පත්රිකාවෙන් වේගවත් හා සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. ක්ෂුද්‍රීකරණය කළ සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ පූර්ණ මුදා හැරීම මිනිත්තු 5 ක් තුළ සිදු වේ.
මැනිනිල් 5 ශරීරගත කිරීමෙන් පසු, සුලු පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය 48-84% කි. ටමාක්ස් - පැය 1-2, නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව - 49-59%.
බෙදා හැරීම
ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් බන්ධනය මැනිනිල් 1.75 සඳහා 98% ට වඩා වැඩි වන අතර මැනිනිල් 3.5 සඳහා 95% ට වඩා වැඩිය.
පරිවෘත්තීය හා බැහැර කිරීම
අක්‍රිය පරිවෘත්තීය දෙකක් සෑදීමත් සමඟ එය අක්මාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවෘත්තීය වී ඇති අතර, ඉන් එකක් වකුගඩු මගින් බැහැර කරන අතර අනෙක කෝපය පල කලේය.
මැනිල් 1.75 සඳහා ටී 1/2 සහ මැනිල් 3.5 පැය 1.5-3.5, මැනිල් සඳහා පැය 5 - 3-16.
ආහාර චිකිත්සාවේ අකාර්යක්ෂමතාව, තරබාරුකම සමඟ බර අඩු කර ගැනීම සහ ප්‍රමාණවත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් නොවන).
අධි සංවේදීතාව (සල්ෆොනමයිඩ් drugs ෂධ සහ අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් ඇතුළුව), පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන), පරිවෘත්තීය විසංයෝජනය (කීටෝඇසයිඩෝසිස්, ප්‍රෙකෝමා, කෝමා), අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම, දරුණු අක්මාව හා වකුගඩු රෝග, සමහර උග්‍ර තත්වයන් (නිදසුනක් ලෙස, බෝවන රෝග, පිලිස්සුම් තුවාල, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය දැක්වෙන විට ප්‍රධාන සැත්කම් වලින් පසු කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය දිරාපත් වීම), ලියුකොපීනියා, බඩවැල් අවහිරතා, ආමාශයේ පාරේසිස්, ආහාර අක්‍රමවත් වීම සහ හයිපොග්ලිසිමියා, ගර්භනීභාවය සහ මව්කිරි දීමේ කාලය සමඟ ඇති වන තත්වයන්.
මැනිනයිල් 1.75 වාචිකව, උදේ සහ සවස, කෑමට පෙර, හපන්නේ නැතිව ගනු ලැබේ. රෝගයේ බරපතලකම අනුව මාත්රාව තනි තනිව සකසා ඇත.
ආරම්භක මාත්රාව ටැබ්ලට් 1/2 ක් වන අතර සාමාන්‍යය ටැබ්ලට් 2 කි. දිනකට, උපරිම - 3, සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී - ටැබ්ලට් 4 ක්. දිනකට. Drug ෂධයේ වැඩි මාත්‍රාවක් ගැනීමට අවශ්ය නම් (දිනකට 14 mg / දක්වා), ඔවුන් 3.5 mg maninil වෙත මාරු වේ.
ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී මෙම drug ෂධය contraindicated.
ගැබ් ගැනීමක් සිදු වූ විට, drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය.
හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු විය හැකිය (ආහාර මග හැරීම, drug ෂධයේ අධික මාත්රාව, ශාරීරික වෙහෙස වැඩි වීමත්, අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමත් සමඟ).
ආහාර ජීර්ණ පත්රයෙන්: සමහර විට - ඔක්කාරය, වමනය, සමහර අවස්ථාවල - කොලෙස්ටිස්ටික් සෙංගමාලය, හෙපටයිටිස්.
හිමොපොයිටික් පද්ධතියෙන්: අතිශය කලාතුරකින් - ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා, එරිත්රෝසයිටොපීනියා (පැන්සිටොපීනියාව දක්වා), සමහර අවස්ථාවල - රක්තපාත රක්තහීනතාවය.
අසාත්මිකතා: අතිශයින් දුර්ලභ - සමේ කැසීම, උණ, සන්ධි වේදනාව, ප්‍රෝටීනියුරියා.
වෙනත්: ප්රතිකාර ආරම්භයේදී අස්ථිර නවාතැන් ආබාධයක් ඇතිවිය හැකිය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ඡායාරූප සංවේදීතාව.
මැනිනිලේ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, ආහාර ගැනීම සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීම පිළිබඳ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන් දැඩි ලෙස අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.
ආහාර ගැනීමෙන් දීර් වැළකී සිටීම, කාබෝහයිඩ්රේට් ප්‍රමාණවත් නොවීම, දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, පාචනය හෝ වමනය හයිපොග්ලිසිමියා අවදානමක් ඇති කරයි.
මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට බලපෑමක් ඇති කරන drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම (බීටා-බ්ලෝකර් ද ඇතුළුව) මෙන්ම පර්යන්ත ස්නායු රෝග, හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වසං කළ හැකිය.
වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම තරමක් වැඩි ය, එබැවින්, care ෂධයේ මාත්රාව වඩාත් පරෙස්සමින් තෝරා ගැනීම සහ හිස් බඩක් මත රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු, විශේෂයෙන් ප්රතිකාර ආරම්භයේදී අවශ්ය වේ.
මත්පැන් මගින් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම මෙන්ම ඩයිසල්ෆිරාම් වැනි ප්‍රතික්‍රියාවක් (ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව, මුහුණේ සහ ඉහළ ශරීරයේ තාපය දැනීම, ටායිචාර්ඩියා, කරකැවිල්ල, හිසරදය) වර්ධනය විය හැක, එබැවින් ඔබ මැනිනිලී සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
ප්‍රධාන ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් හා තුවාල, පුළුල් පිළිස්සුම්, උණ සින්ඩ්‍රෝම් සහිත බෝවන රෝග සඳහා මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ අත්හිටුවීම සහ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම අවශ්ය වේ.
ප්රතිකාර අතරතුර, දිගු කාලයක් හිරුට නිරාවරණය වීම නිර්දේශ නොකරයි.
ප්රතිකාර අතරතුර, මනෝචිකිත්සක ප්රතික්රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්ය වන වාහන සහ වෙනත් භයානක ක්‍රියාකාරකම් පැදවීමේදී රෝගීන් ප්‍රවේශම් විය යුතුය.
ඒසීඊ නිෂේධක, ඇනබලික් කාරක සහ පිරිමි ලිංගික හෝමෝන, වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක (උ.දා., ඇකාර්බෝස්, බිගුවානයිඩ්) සහ ඉන්සියුලින්, ඇසැප්‍රොපසෝන්, එන්එස්ඒඅයිඩී, බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කිරීමේ කාරක, ක්ලෝරෝෆයිබ්‍රිනෝල් එහි ප්‍රතිසම, කොමරින් ව්යුත්පන්නයන්, ඩිසොපිරාමයිඩ්, ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්, ප්‍රති දිලීර drugs ෂධ (මයිකොනාසෝල්, ෆ්ලූකොනසෝල්), ෆ්ලොක්සෙටීන්, එම්ඕඕ නිෂේධක, පීඒ එස්.සී.
මුත්රා ආම්ලික කිරීමේ කාරක (ඇමෝනියම් ක්ලෝරයිඩ්, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්) මනිනිලේ drug ෂධයේ බලපෑම වැඩි දියුණු කරන්නේ එහි වි diss ටනයේ මට්ටම අඩු කිරීමෙන් සහ නැවත අවශෝෂණය වැඩි කිරීමෙනි.
එකවර බාර්බිටියුරේට්, අයිසෝනියාසයිඩ්, ඩයසොක්සයිඩ්, ජීසීඑස්, ග්ලූකොගන්, නිකොටිනේට් (ඉහළ මාත්‍රාවලින්), ෆීනයිටොයින්, ෆීනෝටියාසීන්, රයිෆැම්පිසින්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, ඇසිටසොලමයිඩ්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක එස්ටජන් , මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, ලිතියම් ලවණ.
H2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයන්ට එක් අතකින් දුර්වල විය හැකි අතර අනෙක් පැත්තෙන් මැනිනිලේ හි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි කරයි.
දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, පෙන්ටමිඩින් රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය ප්‍රබල ලෙස අඩුවීමට හෝ වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
Maninil® drug ෂධය සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ බලපෑම වැඩි හෝ අඩු විය හැකිය.
හයිපොග්ලයිසමික් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමත් සමඟ බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින් සහ රෙසර්පයින් මෙන්ම කේන්ද්‍රීය ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇති drugs ෂධ මගින් හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ සංවේදී වීම දුර්වල කළ හැකිය.
රෝග ලක්ෂණ: හයිපොග්ලිසිමියා (සාගින්න, හයිපර්තර්මියාව, ටායිචාර්ඩියා, නිදිබර ගතිය, දුර්වලතාවය, සමේ තෙතමනය, චලනයන් සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වීම, කම්පන, සාමාන්‍ය කාංසාව, බිය, හිසරදය, අස්ථිර ස්නායු ආබාධ (උදා: දෘශ්‍ය හා කථන ආබාධ, පාරේසිස් හෝ අංශභාගය හෝ සංවේදනයන්හි වෙනස් වූ සංජානනය.) හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමත් සමඟ රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ආත්ම දමනය සහ සවි ness ානකත්වය අහිමි විය හැකිය, හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා වර්ධනය.
ප්රතිකාර: මෘදු හයිපොග්ලිසිමියා නම් රෝගියා සීනි, ආහාර හෝ බීම වර්ගයක් ඉහළ සීනි අන්තර්ගතයක් (ජෑම්, මී පැණි, මිහිරි තේ වීදුරුවක්) ඇතුළත ගත යුතුය. සිහිය නැති වූ විට, iv ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ - 40% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයෙන් 40-80 මිලි (ග්ලූකෝස්), ඉන්පසු 5-10% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණය එන්නත් කිරීම. එවිට ඔබට අතිරේකව ග්ලූකගන් මිලිග්‍රෑම් 1 ක් / in, / m හෝ s / c ඇතුලත් කළ හැකිය. රෝගියාට නැවත සිහිය නොලැබේ නම්, මෙම මිනුම නැවත නැවතත් කළ හැකිය; තවදුරටත්, දැඩි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
25 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයක අඳුරු ස්ථානයක ගබඩා කරන්න.
අවුරුදු 3 යි
-
අග්න්‍යාශයේ ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් මගින් ස්‍රාවය කරන හෝමෝනය කුමක්ද? ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් මොනවාද?
අග්න්‍යාශයේ ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් මගින් ස්‍රාවය කරන හෝමෝනය කුමක්ද? ලැන්ගර්හාන්ස් හෝ අග්න්යාශික දූපත් වල අග්න්යාශික දූපත් යනු හෝමෝන නිපදවීමට වගකිව යුතු බහු හෝමෝන අන්තරාසර්ග සෛල වේ. ... -
-
-
