කොසාර් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?
ක්රියාකාරී ද්රව්යය වේ විරුද්ධවාදියාප්‍රතිග්‍රාහක ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2. ද්රව්යය සියලු බලපෑම් සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කරයි. antiotensin, එය නොසලකා එන්සයිමය සංස්ලේෂණය කරන ලදි, හෝ ලබාගත් ප්‍රභවය. එය දන්නා කරුණකි ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2(බලවත් vasoconstrictor) වැදගත් සංවර්ධන සාධකයකි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය. මීට අමතරව, ක්රියාකාරී ද්රව්යය ක්රියා නොකරයි ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිවිරෝධකය.
පහසුකම තෝරා බේරා විශේෂිත දේ සමඟ සම්බන්ධ වේ AT1 ප්‍රතිග්‍රාහකඅන් අයගේ ප්‍රතිග්‍රාහකවලට බලපෑම් නොකර අයන නාලිකා සහ හෝමෝන. ලොසාර්ටන්ට කිසිදු බලපෑමක් නැත kininase 2 සහ බ්‍රැඩිකිනින්. Drug ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය ඊට හේතුව නොවන බව සනාථ වේ ශෝථය.
Medicine ෂධය ගැනීමෙන් පසු, මර්දනය අතර ප්‍රතිලෝම සම්බන්ධතාවය අතුරුදහන් වේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 සහ ස්‍රාවයන් රෙනින්ක්‍රියාකාරකම් ARPවැඩිවේ.
සති 6 ක් සඳහා drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, සාන්ද්රණය ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 2-3 ගුණයකින් වැඩි වේ. නිශ්චිත ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම සිදු වන අතර, එය taking ෂධ ගැනීම ආරම්භ වී දින 14-48 කට පසුව දැනටමත් සම්පූර්ණයෙන්ම පෙන්නුම් කරයි.
Drug ෂධයට කිසිදු බලපෑමක් නොමැති බව සනාථ වේ ශාකමය n.s. සහ ප්‍රතීක, සීනි සාන්ද්රණය ලේ. ලොසාර්ටන් බෙහෙවින් බෙහෙවින් වෙනස් ය ACE inhibitorsඑය බලපෑම් අවහිර කරයි ඇන්ජියෝටෙන්සින් 1 සහ 2බලපෑමකින් තොරව බ්‍රැඩිකිනින්(ACE inhibitors ප්‍රතිවිරුද්ධ ආකාරයෙන් ක්රියා කරන්න).
Drug ෂධයේ මාත්රාව වැඩි වීමත් සමඟ එහි හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම වැඩිවේ.
නිරෝගී පිරිමින් සමඟ අධ්‍යයනයක් කරන විට, drug ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 100 ක් ගැනීමෙන් පසු අඩු ලුණු හෝ අධික ලුණු වලට යටත් වේ ආහාරවේගය ග්ලෝමියුලර් පෙරීම,පෙරීමේ භාගයසමස්තයක් ලෙස වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් නොවීය. කෙසේ වෙතත්, වකුගඩු මගින් මුත්රා අම්ලය බැහැර කිරීම හා මුත්රා සෝඩියම් අන්තර්ගතය වැඩි විය.
තුළ කාන්තාවන් තුළ ඔසප් වීම සහ දුක් විඳීමෙන් පසු කාලය වැඩි විය රුධිර පීඩනයමාසයක් සඳහා දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක ation ෂධයක් ගැනීම පී.ජී.වෙනස් කර නැත.
සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, රෝගීන්ගේ යහපැවැත්ම, මරණ හා හෘදයාබාධ සංඛ්‍යාතය රඳා පැවතීම තක්සේරු කිරීම මෙහි අරමුණ විය සීඑන්එස් දෛනික මාත්‍රාවෙන් ලොසාර්ටන්, 150 mg මාත්‍රාවක ඇති 50 ෂධයක් 50 mg ට වඩා බෙහෙවින් is ලදායී බව ඔප්පු වී ඇත. වසර 4 ක් තිස්සේ අධ්යයන පවත්වා ඇත.
ටැබ්ලට් පරිගණකය ක්‍රියාත්මක වූ පසු ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, කොසාර් හි ක්රියාකාරී සං component ටකය හොඳින් හා වේගයෙන් අවශෝෂණය කර, පද්ධතිමය සංසරණයට විනිවිද යයි පරිවෘත්තීය (14%) අක්මාවේ පටක වල. ලොසාර්ටන් ආකෘති ක්රියාකාරී (කාබොක්සිලේටඩ්) සහ අක්‍රීය (N-2-tetrazole-glucuronide) පරිවෘත්තීය. ජෛව උපයෝගීතාව 30% ක් පමණ වේ. ලොසාර්ටන්හි උපරිම සාන්ද්රණය මිනිත්තු 60 කට පසුව, එහි පරිවෘත්තීය - පැය 3.5 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. C ෂධ පරාමිතීන් ආහාර පරිභෝජනයෙන් ස්වාධීන වේ.
Drug ෂධය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ ඉතා ඉහළ බන්ධනයක් ඇත - 99% ක් පමණ වේ. සක්‍රීය ද්රව්යය විනිවිද නොයයිරුධිර-මොළයේ බාධකයක්.
Medicine ෂධය පිළිවෙලින් මිනිත්තු 120 සහ පැය 5-6 කින් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් හෝ වකුගඩු හා මළ මූත්‍රාවලින් වෙනස් නොවේ. දිනකට drug ෂධ මිලිග්‍රෑම් 100 ක් ගන්නා විට එය ශරීරයේ සමුච්චය වීමට නැඹුරු නොවේ.
C ෂධ පරාමිතීන් වයස මත රඳා නොපවතී. කෙසේ වෙතත්, කාන්තාවන් තුළ, ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය පිරිමින්ට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි ය.
අක්මා රෝග ඇති රෝගීන් තුළ (සමඟ සිරෝසිස්) ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය නිරෝගී පුද්ගලයින්ට වඩා කිහිප ගුණයකින් වැඩි ය.
දීක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය පුද්ගලයන්ට විනාඩියකට මිලි ලීටර් 10 ට වඩා වැඩිය රක්තපාත රෝග, දර්ශක දර්ශක සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ. නිෂ්පාදිතය කාලය තුළ බැහැර නොකෙරේ රක්තපාත රෝග.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
- පීඩා විඳින පුද්ගලයින් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,
- කවදාද වකුගඩු ආරක්ෂා කිරීමට දියවැඩියාවවර්ග 2 ක් සමඟ ප්‍රෝටීනියුරියා,
- හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට (ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ) හෝ රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතයවම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි සහ වැඩි විය හෙල්,
- නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීම, නොඉවසීම හෝ .ලදායීතාවය නොමැති වීම ACE inhibitors,
- සංවර්ධනයේ සිදුවීම් අවම කිරීම සඳහා නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම (පර්යන්ත අවධියේදී, බද්ධ කිරීම අවශ්ය නම් හෝ රක්තපාත රෝග).
ප්රතිවිරෝධතා
- දී අසාත්මිකතා එහි සංරචක මත,
- නොඉවසීම සමඟ ලැක්ටෝස්,ග්ලූකෝස් ගැලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමයහෝ හිඟය ලැක්ටේස්,
- දරුණු අක්මා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු,
- සමඟ ඇලිස්කිරන්,
- ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන්.
සැලකිලිමත් විය යුතුය:
- දී ද්විපාර්ශ්වික ස්ටෙනෝසිස් වකුගඩු ධමනි හෝ වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය (රෝගියාට එක් වකුගඩුවක් තිබේ නම්)
- අසනීපයි දරුණු හෘදයාබාධවිශේෂයෙන් සංයෝජනයෙන් සහ වකුගඩු අසමත්වීම,
- දීහෘද රෝග හෝ හෘද ආතරයිටිස්,
- වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු,
- දී මිට්රල් හෝ aortic stenosis,
- රෝගීන් මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග, ක්වින්කේගේ ශෝථය, ඉතිහාසයක් ඇතුළුව
- අඩු කළ විට බී.සී.සී..
අතුරු ආබාධ
වැඩි වූ රෝගීන් හෙල් medicine ෂධය සාමාන්‍යයෙන් හොඳින් ඉවසා ඇත. අහිතකර ප්රතික්රියා වේ අස්ථිර ස්වභාවය, කාලයත් සමඟ සමත් වන්න, මත්ද්‍රව්‍ය ඉවත් කර ගැනීම අවශ්ය නොවේ.
බොහෝ විට ප්‍රකාශිත: කරකැවිල්ලසමේ කැසීම විකලාංග ප්රතික්රියා.
- නින්ද බාධා, හිසරදය, ඇස්ටේනියාව,
- ස්පන්දනය, පපුවේ වේදනාව, දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, පර්යන්ත ශෝථය,
- ටායිචාර්ඩියාවේදනාව එපිගාස්ට්‍රික් කලාපය,
- අජීර්ණයඔක්කාරය පාචනය,
- මාංශ පේශි කැක්කුම, පිටුපස වේදනාව,
- රයිනිටිස්කැස්ස sinusitis, pharyngitis සහ ආසාදනය හේතුවෙන් ඇතිවන ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ වෙනත් රෝග.
දී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව බහුලවම සංවර්ධනය: දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල, හයිපර්කලේමියාව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
අහිතකර ප්රතික්රියා වල සංඛ්‍යාතය හා ස්වභාවය රඳා පවතින්නේ රෝගියා ගන්නා දෛනික මාත්රාව මත ය. එබැවින්, දිනකට කොසාර් මිලිග්‍රෑම් 150 ක් ගන්නා විට බොහෝ විට සිදු වූයේ: හයිපර්කලේමියාවවකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, අඩුවීම හෙල්මට්ටම වැඩි කිරීම ක්‍රියේටිනින්පොටෑසියම් සහ යූරියා රුධිරයේ.
Drug ෂධය ලියාපදිංචි කිරීමෙන් පසු කාල සීමාව තුළ පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ හඳුනා ගන්නා ලදී:
- වමනය, අක්මාව අසමත් වීම, හෙපටයිටිස්,
- thrombocytopenia, myalgia,
- dysgeusia සහ ඉරුවාරදය,
- රක්තහීනතාවය, ආත්‍රල්ජියා,
- ලිබිඩෝ අඩුවීම සහ බෙලහීනත්වය,
- urticariaසමේ රතු පැහැය සහ කුෂ් ,, ආලෝකයට සම සංවේදීතාව.
කොසාර් භාවිතය සඳහා උපදෙස් (ක්‍රමය සහ මාත්රාව)
නොසලකා මත්ද්‍රව්‍ය වාචිකව නියම කරනු ලැබේ.
මාත්රාව සහ තන්ත්‍රය තීරණය කළ යුත්තේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා වන අතර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා medicine ෂධ වෙනත් drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
Cozaar භාවිතය සඳහා උපදෙස්
රුධිර පීඩනය වැඩි වීමත් සමඟ ආරම්භක මාත්රාව = දිනකට 50 mg.
ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් දින 21-42 කට පසුව, drug ෂධය එහි උපරිම .ලදායීතාවයට ළඟා වේ.
අවශ්ය නම්, මාත්රාව දිනකට 100 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.
වැඩි වූ රෝගීන් සඳහා හෙල් සමග වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ආරම්භක මාත්රාව ද දිනකට = 50 mg වේ (එවිට එය 100 mg දක්වා වැඩි වේ).
සමග පුද්ගලයින් සීඑච්එෆ් ප්රතිකාරයේ පළමු අදියරේදී ඔබට දිනකට එක් වරක් drug ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 12.5 ක් ගත හැකිය. සෑම දින 7 කට වරක් (25 mg, 50 mg, 100 mg සහ 150 mg) මාත්රාව වැඩි වේ.
අඩු රුධිර පරිමාව සංසරණය වීම(ගැනීමෙන් පසු ඩයියුරිටික්ස්ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 25 mg වේ.
එසේම, දරුණු අක්මා රෝග සඳහා මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය වේ.
අධික මාත්රාව
Overd ෂධ අධික ලෙස පානය කළ බවට සාක්ෂි නොමැත. Drug ෂධයේ විශාල මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් ප්‍රබල අඩුවීමක් සිදුවනු ඇතැයි උපකල්පනය කෙරේ හෙල්සහ ටායිචාර්ඩියා.
ප්රතිකාරයක් ලෙස, රෝග ලක්ෂණ සහ සහායක චිකිත්සාව පවත්වයි. රක්තපාතඅකාර්යක්ෂමයි.
අන්තර්ක්‍රියා
Medicine ෂධය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ නොහැක ඇලිස්කිරන්දී දියවැඩියාව හෝ වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම සමඟ.
ඒකාබද්ධ වූ විට වරණීය COX-2 නිෂේධක, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන .ෂධ සමඟ ලොසාර්ටන් drugs ෂධ කාණ්ඩ දෙකෙහිම effectiveness ලදායීතාවය අඩු වේ.
සමඟ කොසාර් සංයෝජනය ස්පිරොනොලැක්ටෝන්, අමිලෝරයිඩ්, ට්‍රයැම්ටෙරන්සහ වෙනත් අය පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු වේ.
එය දන්නා කරුණකි රයිෆැම්පිසින් මෙම .ෂධයේ ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය අඩු කිරීමට හැකියාව ඇත.
ලොසාර්ටන් ශරීරයෙන් ලිතියම් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සංකීර්ණ කරයි.
අතිශයින්ම පරිස්සමින්, medicine ෂධය සහ පීඑන්වීඑස්, මෙය වකුගඩු මත බර වැඩි කිරීමට (විශේෂයෙන් වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින්, විජලනය සහිත රෝගීන්) හේතු විය හැක. වෙනස්කම් ආපසු හැරවිය හැකි අතර, එක් drugs ෂධයක් අවලංගු කිරීමෙන් පසුව සාමාන්‍යයෙන් අතුරුදහන් වේ.
විශේෂ උපදෙස්
නෙග්‍රොයිඩ් ජාතියේ රෝගීන් සඳහා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වාර ගණන අඩු කිරීමට drug ෂධය effective ලදායී නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇටෙනොලෝල් වඩාත් was ලදායී විය. මෙය නිගමනයකට එළඹේ ACE inhibitors සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිවිරෝධකනෙග්‍රොයිඩ් ජාතියේ රෝගීන්ට අඩු effective ලදායී වේ.
බෙහෙත් නියම කළ විට තේරුමක් නැත ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය, එය අඩු නොවේහෙල්.
සමහර අතුරු ආබාධ මනෝචිකිත්සක ප්රතික්රියා වල වේගය හා නිරවද්‍යතාවයට බලපානු ඇති හෙයින්, .ෂධය භාවිතා කරමින් රිය පැදවීමෙන් වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
කොසාර්හි ප්‍රතිසම
මුල් drug ෂධයට සමාන ක්රියාකාරී කොටස් සමූහයක් සමඟ ප්‍රතිසම ගණනාවක් තිබේ:ඇන්ජිසාර්, කාර්ඩොමින්-සනොවෙල්, ගිපර්සාර්, ක්සාර්ටන්, ලොසාප්, ක්ලෝසාර්ට්, ලොසාර්ටින්, ලොරිස්ටා, ලොසාර්, ප්‍රෙසාර්ටන්, පල්සර්, එරිනෝම්.
Drug ෂධයේ ප්‍රතිසමයන් ද වන්නේ: ඇඩ්වාන්ටන්, වොටම්, ඇප්‍රොවෙල්, වාසාර්, වල්සාකර්, වැනටෙක්ස්, ඩයොවන්, ඩයෝකෝර්, ඉර්බෙටන්, කැන්ඩෙසර්, කැන්ටාබ්, කසාර්ක්, මිකාඩිස්, ටෙවෙන්ටන්, ෆර්මාස්ටා, හිසාර්ට්, එඩාර්බි.
කොසාර් drug ෂධයේ properties ෂධීය ගුණ
C ෂධවේදය
ඇන්ජියෝටෙන්සින් II යනු ප්‍රබල වැසොකොන්ස්ට්‍රැක්ටරයක් වන අතර එය රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතියේ ක්රියාකාරී හෝමෝනයකි. අධි රුධිර පීඩනයේ ව්යාධි භෞතික විද්යාවේ වැදගත්ම සාධකයකි. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බොහෝ පටක වල (උ.දා., සනාල සිනිඳු මාංශ පේශි, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය, වකුගඩු සහ හෘදය) සොයා ගන්නා AT1 ප්‍රතිග්‍රාහකයට බන්ධනය වන අතර, වැසොකොන්ස්ට්‍රිෂන් සහ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මුදා හැරීම ඇතුළු වැදගත් ජීව විද්‍යාත්මක බලපෑම් රාශියක් තීරණය කරයි. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ද සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල ප්‍රගුණනය උත්තේජනය කරයි. කොන්දේසි යටතේ in vitro සහ vivo වලින් ලොසාර්ටන් සහ එහි c ෂධ විද්‍යාත්මකව ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය - කාබොක්සිලික් අම්ලය (ඊ -3174) සංස්ලේෂණයේ ප්‍රභවය හෝ මාර්ගය නොසලකා ඇනිගොටෙන්සින් II හි භෞතික විද්‍යාත්මකව සැලකිය යුතු බලපෑම් අවහිර කරයි. ලොසාර්ටන් වර්‍ගිකව AT1 ප්‍රතිග්‍රාහකයට බන්ධනය වේ, වෙනත් හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක සහ අයන නාලිකා බන්ධනය හෝ අවහිර නොකරයි. ලොසාර්ටන් විසින් බ්‍රැඩිකිනින් බිඳවැටීම ප්‍රවර්ධනය කරන එන්සයිමයක් වන ACE (kininase II) වලක්වනු නොලැබේ. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, AT1 ප්‍රතිග්‍රාහකයේ අවහිරතාවයට directly ජුව සම්බන්ධ නොවන බලපෑම් (නිදසුනක් ලෙස, බ්‍රැඩිකිනින් වල බලපෑමේ බරපතලකම වැඩිවීම) ලොසාර්ටන් භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ නොවීය.
ලොසාර්ටන් භාවිතය මගින් හෘද වාහිනී රෝගවලින් සිදුවන සමස්ත මරණ සංඛ්‍යාව, අධි රුධිර පීඩනය (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය) සහ වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි ඇති රෝගීන් තුළ ආ roke ාතය හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සංඛ්‍යාව අඩු කළ හැකිය.
C ෂධවේදය
අවශෝෂණය
වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, ලොසාර්ටන් හොඳින් අවශෝෂණය කර කාබොක්සිලික් අම්ලය සහ අක්‍රීය පරිවෘත්තීය ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් සමඟ පළමු වරට පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට භාජනය වේ. ලොසාර්ටන් හි පද්ධතිමය මුඛ ජෛව උපයෝගීතාව 33% ක් පමණ වේ. ලොසාර්ටන්හි සාමාන්‍ය උපරිම සාන්ද්රණය සහ එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය පිළිවෙලින් පැය 1 යි පැය 3-4 කට පසුව ළඟා වේ. ආහාර සමඟ drug ෂධ ගැනීම රුධිර ප්ලාස්මාවේ ලොසාර්ටන් සාන්ද්‍රණයට බලපාන්නේ නැත.
බෙදා හැරීම
ලොසාර්ටන් සහ එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සමඟ බන්ධනය 99% ට වඩා වැඩිය. බෙදා හැරීමේ පරිමාව - 34 l. ලොසාර්ටන් බීබීබීයට දුර්වල ලෙස විනිවිද යන බව හෝ කිසිසේත් විනිවිද නොයන බව අධ්‍යයනයෙන් සොයාගෙන ඇත.
තුරන් කිරීම
ලොසාර්ටන් සහ එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය සඳහා ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය පිළිවෙලින් 600 සහ 50 ml / min වේ. ලොසාර්ටන් සහ එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය වකුගඩු නිෂ්කාශනය පිළිවෙලින් 74 සහ 26 මිලි / මිනි. මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, මාත්‍රාවෙන් 4% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් මුත්රා වල නොවෙනස්ව බැහැර කරන අතර මාත්‍රාවෙන් 6% ක් පමණ ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යයක් ලෙස බැහැර කරයි. 200 mg දක්වා මාත්‍රාවකින් ලොසාර්ටන් පොටෑසියම් වාචිකව පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ the ෂධයේ c ෂධවේදය සහ එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය රේඛීය වේ.
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, pla ෂධයේ සාන්ද්රණය සහ රුධිර ප්ලාස්මාවේ එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය on ාතීය ලෙස අඩු වන අතර අවසාන අර්ධ ආයු කාලය ලොසාර්ටන් සඳහා පැය 2 ක් සහ ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය සඳහා පැය 6-9 ක් වේ. සී 14 ලේබල් කරන ලද ලොසාර්ටන් හි වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, විකිරණශීලතාවයෙන් 35% ක් පමණ මුත්රා වලද, 58% ක් මළ මූත්‍රාවලින්ද අනාවරණය වේ.
විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්වල c ෂධවේදය
වැඩිහිටි රෝගීන්
අධි රුධිර පීඩනය (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය) ඇති වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ලොසාර්ටන් සහ එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය සාන්ද්රණය තරුණ වයස් කාණ්ඩවල අධි රුධිර පීඩනය (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය) ඇති රෝගීන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ.
ස්ත්රී පුරුෂ භාවය
රුධිර ප්ලාස්මාවේ ලොසාර්ටන් සාන්ද්රණය කාන්තාවන්ට වඩා අධි රුධිර පීඩනය (කාන්තා අධි රුධිර පීඩනය) ඇති රෝගීන් තුළ 2 ගුණයකින් වැඩි විය. ගැහැණු හා පිරිමි රෝගීන්ගේ රුධිර ප්ලාස්මා වල ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය සාන්ද්රණය වෙනස් නොවීය. මෙම c ෂධීය වෙනස සායනික වශයෙන් වැදගත් නොවේ.
අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල රෝගීන්
අක්මාවේ මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ඇල්කොහොල් සිරෝසිස් රෝගීන් තුළ වාචිකව ගත් විට, තරුණ පිරිමි ස්වේච්ඡා සේවකයන් හා සසඳන විට ලොසාර්ටන් සහ රුධිර ප්ලාස්මා වල එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය පිළිවෙලින් 5–1.7 වතාවක් තීරණය විය.
ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය මිලි ලීටර් 10 ට වඩා අඩු රෝගීන් තුළ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ලොසාර්ටන් සාන්ද්රණය සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති පුද්ගලයින්ට වඩා වෙනස් නොවේ. සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන් හා සසඳන විට රක්තපාත රෝගයට ගොදුරු වූ රෝගීන්ගේ AUC 2 ගුණයකින් වැඩි විය. රුධිර ප්ලාස්මාවේ ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය සාන්ද්රණය දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ හෝ රක්තපාත රෝගයට ගොදුරු වන රෝගීන් තුළ වෙනස් නොවේ. ලොසාර්ටන් සහ එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය රක්තපාත මගින් බැහැර නොකෙරේ.
ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ
During ෂධය ගැනීම තහනම්ය ගැබ් ගැනීම. එය වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධ වලට වෙනස් කළ යුතුය.
මව්කිරි තුළ drug ෂධය බැහැර කරන්නේද යන්න නිශ්චිතවම කිව නොහැක. එබැවින්, කොසාර් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී මව්කිරි දීම අත්හිටුවීමට නිර්දේශ කර ඇත.
පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න
කොසාර් මාත්‍රා ආකෘතිය - පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්: සුදු, ඕවලාකාර හැඩැති ටැබ්ලට් එක පැත්තකින් වෙන් කිරීමේ අවදානමක් ඇති අතර අනෙක් පැත්තෙන් "952" කැටයම් කර ඇත, බිංදු හැඩැති ආකෘති - එක් පැත්තක "960" කැටයම් කිරීම සහ අනෙක් පැත්තෙන් සුමට මතුපිටක් (අනුව) පළාත් සභා 14 ක් සඳහා 50 mg, 7 හෝ 14 pc සඳහා 100 mg. බිබිලි වල, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ බිබිලි 1 හෝ 2).
සක්‍රීය ද්රව්යය ලොසාර්ටන් පොටෑසියම්, 1 ටැබ්ලට් එකක - 50 හෝ 100 mg.
සහායක සංරචක: ප්‍රෙජෙලටිනීකරණය කළ ඉරිඟු පිෂ් ch ය, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.
ෂෙල් සංයුතිය: හයිප්‍රොමෙලෝස්, හයිප්‍රොලොස් (0.3% සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් සමඟ), කාර්නාබා ඉටි, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්.
කොසාර් නමැති drug ෂධය භාවිතය
ආහාර ගැන නොතකා කොසාර් ගත හැකිය. කොසාර් වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධ සමඟ එකවර නියම කළ හැකිය.
AH (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය)
බොහෝ රෝගීන් සඳහා සුපුරුදු ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්රාව දිනකට 50 mg 1 වේ. චිකිත්සාව ආරම්භයේ සිට සති 3-6 ක් තුළ උපරිම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය ලබා ගනී. සමහර රෝගීන් තුළ, උච්චාරණ බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා, මාත්රාව දිනකට එක් වරක් 100 mg දක්වා වැඩි කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
අඩු කරන ලද බී.සී.සී රෝගීන්ට drug ෂධය නියම කරන විට (නිදසුනක් ලෙස, ඩයියුරිටික් මාත්රාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නිසා), ආරම්භක මාත්රාව දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 25 ක් විය හැකිය (විශේෂ උපදෙස් බලන්න).
වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ට හෝ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මූලික මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවයක් නොමැත. අක්මා රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන්ට සාමාන්‍ය මාත්‍රාවට වඩා අඩු අගයක් ලබා දිය හැකිය.
අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය) සහ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී හේතුන් නිසා ඇතිවන සංකූලතා හා මරණ අවදානම අවම කිරීම.
කොසාර් හි සාමාන්‍ය ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 50 mg 1 වේ. රුධිර පීඩනයේ මට්ටමේ වෙනස මත පදනම්ව, අඩු හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් මාත්‍රාවක් අතිරේකව භාවිතා කරන අතර / හෝ කොසාර් මාත්රාව දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 100 දක්වා වැඩි කෙරේ.
ප්‍රෝටීනියුරියා සමඟ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටේෂන්
සුපුරුදු ආරම්භක මාත්රාව දිනකට එක් වරක් 50 mg වේ. රුධිර පීඩනයෙහි වෙනස්වීම් මත පදනම්ව මාත්රාව දිනකට එක් වරක් 100 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. කොසාර් වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ (ඩයියුරිටික්ස්, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, α- හෝ ad- ඇඩ්‍රිනෝරෙසෙප්ටර් අවහිර කරන්නන් සහ මධ්‍යගතව ක්රියා කරන drugs ෂධ) සමඟ මෙන්ම ඉන්සියුලින් සහ බහුලව භාවිතා වන හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ (උදා: සල්ෆොනිලියුරියස්, ග්ලිටසෝන් සහ ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක) සමඟ එකවර නියම කළ හැකිය.
Cozaar drug ෂධයේ අන්තර්ක්‍රියා
ෆාමෙකොකිනටික් අධ්‍යයනයන්හිදී, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ඩිගොක්සින්, වෝෆරින්, සිමෙටයිඩින්, ෆීනෝබාර්බිටල්, කීටොකොනසෝල් සහ එරිත්රොමිසින් සමඟ ලොසාර්ටන් සායනිකව සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් සටහන් නොවීය. වෝෆරින් සහ ෆ්ලූකොනසෝල් ලොසාර්ටන්හි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය මට්ටම අඩු කරන බව වාර්තා වී ඇත. මෙම අන්තර්ක්‍රියා වල සායනික බලපෑම් ඇගයීමට ලක් කර නොමැත.
අනෙකුත් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II නිෂේධකයන් මෙන්, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් (ස්පිරිනොලැක්ටෝන්, ට්‍රයැම්ටෙරන්, ඇමයිලෝරයිඩ්), පොටෑසියම් අඩංගු ආකලන හෝ පොටෑසියම් ලවණ භාවිතා කිරීම හයිපර්කලේමියා රෝගයට හේතු විය හැක.
තෝරාගත් COX-2 නිෂේධක ඇතුළු NSAIDs, ඩයියුරිටික් සහ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධවල බලපෑම අඩු කළ හැකිය. එබැවින්, drugs ෂධවල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම - ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක, COX-2 නිෂේධක ද ඇතුළුව එන්එස්ඒඅයිඩී එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ අඩු විය හැකිය.
NSAIDs (COX-2 inhibitors ඇතුළුව) සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති සමහර රෝගීන් තුළ, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකවල අනුකූල පරිපාලනය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තවදුරටත් අඩුවීමට හේතු වේ. මෙම බලපෑම් සාමාන්‍යයෙන් ආපසු හැරවිය හැකිය.
කොසාර් ගැන සමාලෝචන
Drug ෂධය ගැන අන්තර්ජාලයේ ඇති සංසදවල ඉතා හොඳින් කථා කරයි. ක්රමානුකූල පරිපාලනය සමඟ, drug ෂධය රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය කරන අතර කලාතුරකින් අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. ඔහුගේ ආහාර ගැනීම ආහාරයට සම්බන්ධ නැත.
කොසාර් පිළිබඳ සමාලෝචන:
“සාමාන්‍ය drug ෂධයකි, නමුත් එය එකවරම උදව් නොකළ නමුත් පරිපාලනයේ 3 වන සතියේ පමණයි”,
“ශල්‍යකර්මයෙන් පසු මම සතියක් තිස්සේ කොසාර් ගන්නවා. පීඩනය 220 116 සිට 130 87 දක්වා අඩු විය. අතුරු ආබාධයක් වන්නේ දුර්වලතාවය, නමුත් මම නිර්වින්දනය මත පව් කරමි. ඊට පෙර මම වෙනත් medicines ෂධ අත්හදා බැලුවෙමි - ඒවා මට උදව් කළේ නැත. ”
C ෂධවේදය
වාචිකව ගත් විට, ලොසාර්ටන් හොඳින් අවශෝෂණය කර පරිවෘත්තීය වේ. Pharma ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් සමඟ කාබොක්සිලේටඩ් පරිවෘත්තීය හා අක්‍රීය පරිවෘත්තීය සෑදීම සමඟ අක්මාව හරහා “පළමු ඡේදයේ” බලපෑම මගින් එය සංලක්ෂිත වේ. ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් ද්රව්යයේ පද්ධතිමය ජෛව උපයෝගීතාව දළ වශයෙන් 33% කි. ලොසාර්ටන් සහ එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය උපරිම සාන්ද්රණය පිළිවෙලින් පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 1 යි පැය 3-4 කට පසුව වාර්තා වේ. සම්මත ආහාර වේලකදී කොසාර් පරිභෝජනය කරන විට, රුධිර ප්ලාස්මා හි ක්රියාකාරී සං of ටකයේ සාන්ද්‍රණ පැතිකඩ නොවෙනස්ව පවතී.
ලොසාර්ටන් සහ එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන (ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සමඟ) බන්ධනය කිරීමේ මට්ටම 99% දක්වා ළඟා වේ. ලොසාර්ටන් බෙදා හැරීමේ පරිමාව ලීටර් 34 කි. මීයන් පිළිබඳ අත්හදා බැලීම්වලින් ඔප්පු වූයේ රුධිර මොළයේ බාධකය ද්‍රව්‍යයට ප්රායෝගිකව ප්‍රවේශ විය නොහැකි බවයි.
කොසාර් මාත්‍රාවෙන් 14% ක් පමණ වාචිකව හෝ අභ්‍යන්තරව ගත් විට එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ඇතුල් වේ. ඊට අමතරව, c ෂධ විද්‍යාත්මකව අක්‍රීය පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය හඳුනාගෙන ඇති අතර, ඒවා අතර ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය 2 ක් ආධිපත්‍යය දරයි, ඒවා පැති බියුටයිල් දාමයේ හයිඩ්‍රොක්සයිලේෂණය හේතුවෙන් සෑදී ඇති අතර එක් ද්විතියික පරිවෘත්තීය - එන් -2 ටෙට්‍රසෝල්-ග්ලූකුරෝනයිඩ්.
කොසාර් සහ එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය ද්රව්යයේ ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය පිළිවෙලින් 600 ml / min සහ 50 ml / min වේ. මෙම සංයෝගවල වකුගඩු නිෂ්කාශනය පිළිවෙලින් 74 ml / min සහ 26 ml / min වේ. ලොසාර්ටන් හි මුඛ පරිපාලනය සමඟ, ගන්නා ලද මාත්‍රාවෙන් 4% ක් පමණ මුත්රා වල නොවෙනස්ව බැහැර කරන අතර මාත්‍රාවෙන් 6% ක් පමණ ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් එකම ආකාරයකින් බැහැර කරනු ලැබේ. ලොසාර්ටන් සහ එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය සඳහා, කොසාර් හි වාචික පරිපාලනය සමඟ ෆාමෙකොකිනටික් පරාමිතීන්ගේ රේඛීයතාව 200 mg දක්වා මාත්‍රාවකින් යුක්ත වේ.
වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, ප්ලාස්මාවේ ලොසාර්ටන් සහ එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය අන්තර්ගතය on ාතීය ලෙස අඩු වන අතර අවසාන අර්ධ ආයු කාලය පිළිවෙලින් පැය 2 සහ 6-9 අතර වේ. දිනකට වරක් මිලිග්‍රෑම් 100 ක මාත්‍රාවකින් කොසාර් ගන්නා විට, ලොසාර්ටන් සමුච්චය වීම හෝ එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය ශරීරයේ දක්නට නොලැබේ. ලොසාර්ටන් සහ එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය බැහැර කිරීම වකුගඩු හරහා මෙන්ම බඩවැල් හරහා පිටාර ගැලීම සිදු කරයි. පරමාණු 14 C සමඟ ලේබල් කරන ලද ලොසාර්ටන් වාචිකව පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු පිරිමි රෝගීන් තුළ විකිරණශීලී සමස්ථානිකයෙන් 35% ක් පමණ මුත්රා වලද 58% ක් මළ මූත්‍රාවලින්ද දක්නට ලැබේ. ලොසාර්ටන් 14 සී හි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ විකිරණශීලතාවයෙන් 43% ක් පමණ මුත්රා වලද 50% ක් මළ මූත්‍රාවලින්ද තීරණය වේ.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති කාන්තාවන්ගේ ප්ලාස්මා ලොසාර්ටන් මට්ටම එකම තත්වයේ සිටින පිරිමින්ට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි විය. ස්ත්රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම රෝගීන් තුළ ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය සාන්ද්රණය පාහේ වෙනස් නොවීය. කෙසේ වෙතත්, මෙම සංසිද්ධිය ප්රායෝගිකව සායනික වැදගත්කමක් නැත.
කොසාර් හි මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු මෘදු හා මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයේ අක්මාවේ ඇල්කොහොල් සිරෝසිස් රෝගීන් තුළ, රුධිර ප්ලාස්මාවේ ලොසාර්ටන් සහ එහි ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය අන්තර්ගතය පිළිවෙලින් 5 සහ 1.7 ගුණයකින් වැඩි විය. මෙම පරීක්ෂණයට ස්වේච්ඡාවෙන් සහභාගී වූ තරුණ නිරෝගී පිරිමින්ට වඩා.
Cozaar භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්‍රමය සහ මාත්රාව
කොසාර් ටැබ්ලට් ආහාර ගැනීම නොසලකා ඕනෑම පහසු වේලාවක දිනකට එක් වරක් වාචිකව ගනු ලැබේ.
Ations ෂධයේ මාත්රාව සායනික ඇඟවීම් මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ.
කොසාර් හි නිර්දේශිත මාත්රාව:
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය: ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්‍රාවක් ලෙස 50 mg, අවශ්ය නම්, වැඩි බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා 100 mg ගත හැකිය. සති 3-6 ක චිකිත්සාවකින් පසු ස්ථාවර හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇතිවේ. BCC අඩු කළ රෝගීන් සඳහා, 25 ෂධයේ ආරම්භක මාත්රාව මිලිග්‍රෑම් 25 ක් ලෙස නියම කෙරේ. අක්මා ව්යාධි විද්යාවේ ඉතිහාසයක් දක්වන්නේ නම්, drug ෂධයේ මාත්රාව අඩු කළ යුතුය. ඩයලිසිස් රෝගීන් ඇතුළු උසස් වයස්වල සහ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මූලික මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්ය නොවේ.
- නිදන්ගත හෘදයාබාධ: ආරම්භක මාත්රාව 12.5 mg, සතියකට වරක් මාතෘකාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ, තනි නඩත්තු මාත්‍රාවකට (12.5 mg, 25 mg හෝ 50 mg) ගෙන ඒම,
- ප්‍රෝටීනියුරියා සමඟ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය: ආරම්භක මාත්රාව 50 mg වන අතර, රුධිර පීඩනය අඩුවීම (BP) සැලකිල්ලට ගනිමින්, මාත්රාව ක්‍රමයෙන් 100 mg දක්වා වැඩි කළ යුතුය. ඩයියුරිටික්ස්, ඇල්ෆා සහ බීටා ඇඩ්‍රිනොබ්ලොකර්ස්, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, මධ්‍යගතව ක්රියා කරන drugs ෂධ, අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරක (ග්ලිටසෝන්, සල්ෆොනිලියුරියා, ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක) සහ ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම පෙන්වා ඇත.
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය: ආශ්‍රිත හෘද රෝග හා මරණ අනුපාතය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීමේ ආරම්භක මාත්රාව 50 mg වේ. රුධිර පීඩනය අඩුවීමේ මට්ටම සැලකිල්ලට ගෙන, වැඩිදුර චිකිත්සාව සඳහා මාත්රාව 100 mg දක්වා වැඩි කිරීම හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් අඩු මාත්‍රාවක් නියම කිරීම ඇතුළත් වේ.
අතුරු ආබාධ
කොසාර් භාවිතය පිළිබඳ පාලිත සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ සටහන් කරන ලදී:
- හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: ටායිචාර්ඩියා, ස්පන්දනය,
- ශ්වසන පද්ධතියෙන්: නාසික ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම, කැස්ස, ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදනය, ෆරින්ගයිටිස්, සයිනසයිටිස්,
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඔක්කාරය, අතීසාරය, පාචනය,
- ස්නායු පද්ධතියෙන්: නින්ද නොයාම, හිසරදය, කරකැවිල්ල,
- මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්: මාංශ පේශි කැක්කුම, පිටුපස වේදනාව,
- සමස්තයක් ලෙස ශරීරයෙන්: තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලතාවය, පපුවේ සහ / හෝ ආමාශයේ වේදනාව, ඉදිමීම,
- රසායනාගාර පරාමිතීන්ගේ පැත්තෙන්: හයිපර්කලේමියාව (drug ෂධ ලබා ගැනීමෙන් පසු ඇලනීන් ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆෙරස් මට්ටම ඉහළ යාම සාමාන්‍යයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වේ).
පුළුල් සායනික භාවිතයේ සඳහන් කොසාර් පරිපාලනය සමඟ අහිතකර ප්රතික්රියා:
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, කලාතුරකින් හෙපටයිටිස්,
- රක්තපාත පද්ධතිය: thrombocytopenia, රක්තහීනතාවය,
- මාංශ පේශි පද්ධතිය: ආත්‍රල්ජියා, මයිල්ජියා, කලාතුරකින් - රබ්බොමෝලියෝසිස්,
- ස්නායු පද්ධතිය: ඉරුවාරදය, කලාතුරකින් ඩිස්ජියුසියා,
- ශ්වසන පද්ධතිය: කැස්ස,
- චර්ම රෝග ප්රතික්රියා: කැසීම, උර්තාරියා, සම පැහැපත් වීම,
- අසාත්මිකතා: කලාතුරකින් - සනාල, ෂෙන්ලයින්-ජෙනොක් රෝග, ඇන්ජියෝඩීමා, ග්ලෝටිස් ඉදිමීම, ස්වරාලය, ශ්වසන පත්රිකාවට බාධා කිරීම සහ / හෝ තොල්, මුහුණ, දිව සහ / හෝ ෆරින්ක්ස් ඉදිමීම (සමහර රෝගීන් පෙර මාත්‍රාවක් සමඟ අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා වලට ගොදුරු විය ACE inhibitors).
පොදුවේ ගත් කල, කොසාර් හොඳින් ඉවසා සිටින අතර අතුරු ආබාධ අස්ථිර වන අතර form ෂධය අත්හිටුවීම අවශ්ය නොවන මෘදු ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ.
කොසාර් හි c ෂධීය ක්‍රියාව
මෙම drug ෂධයට පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය අඩු කිරීමටත්, රුධිර ප්‍රවාහයේ කුඩා කවයක පීඩනය, රුධිර පීඩනය, පසු පැටවීම සහ ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති කිරීමටත් කොසාර්ට උපදෙස් දී ඇත.
මීට අමතරව, කොසාර් හි සමාලෝචන වලින් පෙන්නුම් කරන පරිදි, මෙම drug ෂධය හෘද හෘද හයිපර්ට්‍රොෆි ඇතිවීමට ඉඩ නොදේ. හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වඩා හොඳින් මාරු කිරීම සඳහා කොසාර් නියම කරනු ලැබේ.
කොසාර් පිළිබඳ සමාලෝචන වලට අනුව, time ෂධය 1 වරක් පමණක් ගැනීම, පැය 6 කට පසු, සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩු වේ. ඒ හා සමාන බලපෑමක් පැය 24 ක් පවතී. හොඳම ප්‍රති result ලය ලබා ගැනීම සඳහා drug ෂධය සමඟ සාමාන්‍ය ප්රතිකාර ක්‍රමය සති 3-6 කට නොඅඩු විය යුතුය.
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
කොසාර්ට උපදෙස් දී ඇති පරිදි, drug ෂධය ආහාර වේලකට පෙර, පසුව හෝ පසුව ගනු ලැබේ. විශේෂිත රෝගයකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කොසාර් පමණක් භාවිතා කළ හැකිය. නැතහොත් අධි රුධිර පීඩනයට එරෙහිව සටන් කරන වෙනත් drugs ෂධ සමඟ එය ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
රෝගියා අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙනවා නම්, කොසාර් ප්‍රතිකාරය දිනකට 1 වතාවක් නොඉක්මවන මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කළ යුතුය. මෙම drug ෂධය ගැනීමෙන් හොඳම බලපෑම සිදුවන්නේ first ෂධය පළමු වරට භාවිතා කිරීමෙන් සති 3-6 කට පසුවය. අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයාට දෛනික මාත්රාව 100 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය (පැය 24 කින් 1 වතාවක්).
කොසාර් හි සමාලෝචන වලදී, රුධිර සංසරණය අඩු පරිමාවකින් යුත් රෝගීන් උපරිම මාත්රාව 25 mg සමඟ දිනකට 1 වතාවක් පමණක් ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතු බව දක්වා ඇත.
වැඩිහිටියන්ට මෙන්ම වකුගඩු u නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට තවමත් ඩයලිසිස් හි සිටින රෝගීන්ට කොසාර් වෙත උපදෙස් දී ඇති මාත්‍රාවන්ට ගැලපීම් අවශ්ය නොවේ.
රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන ලද දෛනික කොසාර් ප්‍රමාණය නියම කළ යුතුය.
ආශ්‍රිත හෘද වාහිනී රෝග අවම කිරීම මෙන්ම වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය හා ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයින්ගේ මරණ සංඛ්‍යාව අඩු කිරීම සඳහා, සියලුම රෝගීන් සඳහා, ව්‍යතිරේකයකින් තොරව, කොසාර් මිලිග්‍රෑම් 50 ක ආරම්භක මාත්‍රාවක් පැය 24 ක් තුළ 1 වතාවකට වඩා නියම නොකෙරේ. කොසාර් පිළිබඳ සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ යම් කාල සීමාවකට පසු වෛද්‍යවරයා අතිරේකව හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් කුඩා මාත්‍රාවක් නියම කරන බවයි, නැතහොත් ඔබට කොසාර් ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කළ හැකිය (දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 100 දක්වා). මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ දර්ශක සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ ප්‍රෝටීනියුරියා රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට සහාය වීම සඳහා දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවක් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය. මෙයින් පසු, කොසාර් හි දෛනික භාවිතය 100 mg දක්වා වැඩි කරන අතර රුධිර පීඩනය අඩුවීම නිරීක්ෂණය කරයි. විශ්ලේෂණය කරන ලද drug ෂධය ඉන්සියුලින්, ඩයියුරිටික්, මධ්‍යම කාරක මෙන්ම විවිධ හයිපොග්ලයිසමික් .ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
රෝගියා නිදන්ගත හෘදයාබාධයකින් පෙළෙනවා නම්, කොසාර් හි පළමු මාත්රාව දිවා කාලයේදී 12.5 mg නොඉක්මවිය යුතු අතර එය ප්රතිකාරයේ පළමු සතිය තුළ දිනපතාම සිදු වේ. දෙවන සතියේ දී, මාත්රාව දිනකට 25 mg දක්වා වැඩි වන අතර, තෙවනුව - දිනකට 50 mg දක්වා.
සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය
මාත්රාව 25 හි සමාන ප්‍රමාණයක් ලොසාර්ටන් පොටෑසියම් මිලිග්‍රෑම් 25 කි. සෑම සුදු ටැබ්ලටයක්ම ඕවලාකාර, පටලයකින් ආලේප කර එක් පැත්තක 951 ලෙස සලකුණු කර ඇත.
50 මාත්‍රාවක් සහිත ටැබ්ලට් ලේබල් කිරීම මගින් දුර්වල පෙති 25 ට වඩා වෙනස් වන අතර ලොසාර්ටන් පොටෑසියම් මිලිග්‍රෑම් 50 ක ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණයෙන් වෙනස් වේ. සෑම සුදු පෙති වර්ගයකම ඕවලාකාර, පටල ආලේපිත, 952 ලෙස සලකුණු කර ඇත
100 mg ලොසාර්ටන් පොටෑසියම් මාත්රාව සහිත ටැබ්ලට් වල සුදු පෙති පෙනුමක් ඇති අතර එය බින්දුවක ස්වරූපයෙන් 960 සලකුණු කරයි
වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව සහ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයන් කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම
වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව සහ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි කොසාර්හි බලපෑම තක්සේරු කිරීමේ අධ්යයන සිදු කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් චිකිත්සාව පිළිබඳ පා course මාලාවක් හැදෑරීමේදී, වැඩි සාන්ද්‍රණයක් සහ ක්ෂණික මනෝචිකිත්සක ප්රතික්රියා අවශ්ය වන අනතුරුදායක කාර්යයන් පැදවීමේදී හෝ සිදු කිරීමේදී ප්‍රවේශම් වන්න. මෙය taking ෂධය ගන්නා විට කරකැවිල්ල හා නිදිබර ගතිය ඇතිවීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ, විශේෂයෙන් ප්රතිකාර ආරම්භයේදී හෝ මාත්රාව වැඩි වීමත් සමඟ.
ක්‍රමය සහ යෙදුම් විශේෂාංග
පෝෂණ කාලසටහන නොසලකා කොසාර් භාවිතා කරනු ලැබේ, වැදගත් වන්නේ සෑම දිනකම ටැබ්ලට් ලබා ගැනීමේ තෝරාගත් ක්‍රමයට අනුගත වීමයි. පානීය ජලය සමග හපන්නේ නැතිව පෙති ගිල දැමීමට උපදෙස් නිර්දේශ කරයි.
රෝගියාගේ තත්වය අනුව දිනකට අවශ්ය ation ෂධ මාත්රාව තෝරා ගනු ලැබේ. ආරම්භක අදියරේදී පැය 24 ක් තුළ කොසාර් 50 හෝ 100 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. දිනකට මිලිග්‍රෑම් 25 බැගින් ation ෂධයේ අඩු සාන්ද්‍රණයක් නියම කිරීමේ අවස්ථා දන්නා කරුණකි. භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට තදින් අනුකූල වන අතර පැය 24 ක් තුළ 100 mg මාත්‍රාවක් නොඉක්මවන්න. එක් එක් medicine ෂධ ප්‍රමාණය තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි.
අවුරුදු 6 සිට 16 දක්වා රෝගීන් සඳහා සම්මත සම්මතය දරුවාගේ ශරීර බර අනුව ගණනය කෙරේ.
- K ෂධය ලබා ගැනීමේ සාමාන්‍යය දිනකට මිලිග්‍රෑම් 25 ක් වන අතර දිනකට එක් මාත්‍රාවක් සඳහා මිලිග්‍රෑම් 50 දක්වා වැඩි කළ හැකිය.
- 50 kg සහ ඊට වැඩි - දිනකට 50 mg, දිනකට 100 mg දක්වා වැඩි විය හැකිය.
වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සහ රක්තපාත රෝගීන් සඳහා ආරම්භක මාත්රාව වෙනස් කිරීම අවශ්ය නොවේ.
රෝගියාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසයේ අක්මාවේ කාර්යක්ෂමතාව උල්ලං is නය වී ඇත්නම්, සැලකිය යුතු ලෙස අඩු මාත්‍රාවක් සැලකිල්ලට ගත යුතුය.දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා කොසාර් ation ෂධ effective ලදායී හා ආරක්ෂිතව භාවිතා කිරීම පිළිබඳ සායනිකව සනාථ කරන ලද අත්දැකීම්, එබැවින් මෙම රෝගීන් කණ්ඩායමට එය පත් කිරීම contraindicated.
අවුරුදු 75 ට වඩා පැරණි රෝගීන් තුළ, 25 mg ආරම්භක මාත්‍රාවක් සලකා බැලිය හැකි වුවද, මෙම රෝගීන් සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම සාමාන්‍යයෙන් අවශ්ය නොවේ.
ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
උපදෙස් වලට අනුව, ගර්භණී සමයේදී කොසාර් නියම කිරීම තහනම්ය. රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතියට බලපාන ගර්භණී II සහ III ත්‍රෛමාසිකවල taking ෂධ ගැනීම බරපතල අඩුපාඩුකම් හෝ වර්ධනය වන කලලරූපයේ මරණයට පවා හේතු විය හැක, එබැවින් ගර්භණීභාවය තහවුරු වූ වහාම drug ෂධය අවලංගු වේ. රෙනින් - ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතියේ වර්ධනයට සම්බන්ධ වකුගඩු වි usion ටනය දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ කලලරූපය තුළ සිදු වේ. ගර්භනී අවධියේ දෙවන හෝ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේදී කොසාර් ගතහොත් කලලයට ඇති අවදානම වැඩිවේ.
කිරි දෙන කාලය තුළ කොසාර් ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා ලොසාර්ටන් භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම් ප්‍රමාණවත් නොවන අතර එම ද්රව්යය මව්කිරි තුළට විනිවිද යනවාද යන්න නොදනී. එමනිසා, මවට ප්රතිකාර කිරීමෙන් ඇති විය හැකි ප්‍රතිලාභ සහ දරුවාට ඇති විය හැකි අවදානම් සහසම්බන්ධය දැක්වීම අවශ්ය වන අතර මව්කිරි දීම අවසන් කිරීම හෝ කොසාර් අහෝසි කිරීම පිළිබඳව තීරණය කළ යුතුය.
Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා
ඩිගොක්සින්, වෝෆරින්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, සිමෙටයිඩින්, කීටොකොනසෝල්, ෆීනෝබාර්බිටල්, එරිත්රොමිසින් සමඟ කොසාර්හි සායනිකව වැදගත් අන්තර්ක්‍රියා ස්ථාපිත කර නොමැත.
Met ෂධයේ සායනික බලපෑම කෙරෙහි ෆ්ලූකොනසෝල් සහ රයිෆැම්පිසින් ගන්නා අතරතුර ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය මට්ටම අඩුවීමේ බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත.
පොටෑසියම් අතිරේක, ට්‍රයැම්ටෙරන්, ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, ඇමයිලෝරයිඩ් සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II, පොටෑසියම් අඩංගු ලවණ සෑදීම වළක්වන වෙනත් drugs ෂධ එකවර පරිපාලනය කිරීම රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ නැංවීමට දායක වේ.
ලිතියම් සූදානම සමඟ සංයෝජනය වන විට, ලොසාර්ටන් බැහැර කිරීම අඩු කරන අතර එහි සෙරුමය සාන්ද්රණය වැඩි කරයි.
ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ (එන්එස්ඒඅයිඩී), තෝරාගත් COX-2 සයික්ලොක්සිජන්ස් නිෂේධකයෝ drug ෂධයේ හයිපොටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු කරයි.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ, තෝරාගත් COX-2 නිෂේධක ද ඇතුළුව drug ෂධය සහ එන්එස්ඒඅයිඩී අනුකූලව භාවිතා කිරීම වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තවදුරටත් පිරිහීමට ලක් කළ හැකිය. මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ බලපෑම ආපසු හැරවිය හැකිය.
කොසාර් සමඟ සංයෝජිතව ෆ්ලූකොනසෝල් භාවිතා කරන විට සක්‍රීය පරිවෘත්තීය ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය අඩුවීම රුධිර ප්ලාස්මාවේ ලොසාර්ටන් සාන්ද්රණය වැඩි කරයි.
කොසාර්ගේ ප්‍රතිසමයන් නම්: බ්ලොක්ට්‍රාන්, ලොසාප්, ලොසාර්ටන්, ලොරිස්ටා, ඇන්ජිසාර්, කාර්ඩොමින්-සනොවෙල්, ගිපර්සාර්, ක්සාර්තාන්, ක්ලෝසාර්ට්, ලොසාර්ටින්, ලොසාර්, ප්‍රෙසාර්ටන්, පල්සර්, එරිනෝම්, ඇඩ්වාන්ටන්, වොටම්, ඇප්‍රොවෙල්, වසාර්, වල්සැටේට් ඉර්බෙටාන්, කැන්ඩෙසර්, කැන්ටාබ්, කසාර්ක්, මිකාර්ඩිස්, ටෙවෙන්ටන්, ෆර්මාස්ටා, හිසාර්ට්, එඩාර්බි.
ගර්භණී භාවිතය
ගර්භනී කාන්තාවන් කොසාර් නොගත යුත්තේ drug ෂධ ගැනීම කලලයට භයානක විය හැකි බැවිනි. ඔබ ගැබ් ගැනීමට අදහස් කරන්නේ නම්, ඔබේ අධි රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සඳහා ගත හැකි වෙනත් medicines ෂධ ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න. බෙහෙත් ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුවහොත් වහාම ප්රතිකාර නතර කර වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගන්න.
ලොසාර්ටන් මව්කිරි වලට ඇතුල් වේදැයි නොදනී. වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමා රෝගීන්ට බලපාන අන්තරාය සැලකිල්ලට ගෙන, ඔබ the ෂධය භාවිතා කරන කාලය සඳහා පෝෂණය කිරීම නතර කළ යුතුය.
ගබඩා කොන්දේසි
ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන් හට ලබා ගත නොහැකි ස්ථානයක සෙල්සියස් අංශක 30 නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී sun ෂධය හිරු එළියෙන් keep ත් කර තබන්න.
සෑම ටැබ්ලටයකම පිළිවෙලින් පොටෑසියම් ලොසාර්ටන් සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය 25, 50 හෝ 100 මිලිග්‍රෑම් අඩංගු වේ. අතිරේක අමුද්‍රව්‍ය ලෙස, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස් සහ හයිඩ්‍රේටඩ් ලැක්ටෝස්, ප්‍රෙජෙලටිනීකරණය කළ පිෂ් ch ය, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් සහ හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොක්සි සෙලියුලෝස් සහ හයිඩ්‍රොක්සිප්‍රොක්සි මෙතිල් සෙලියුලෝස්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, කාර්නාබා ඉටි භාවිතා කරයි.
-
සෞඛ්යයට හානියක් නොවන පරිදි දිවා කාලයේදී කොපමණ සීනි ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කළ හැකිද: කාන්තාවන්, පිරිමින් සහ ළමුන් සඳහා සම්මතයන්
සෞඛ්යයට හානියක් නොවන පරිදි දිනකට සීනි කොපමණ ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කළ හැකිද සීනි නරක නමක් ඇති අතර හොඳ හේතුවක් ඇත. ... -
-
-
