දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්: drug ෂධ නම්

ලෝකයේ දියවැඩියාව සඳහා නිරපේක්ෂ ප්‍රතිකාර නොමැත. නමුත් දීර් drugs drugs ෂධ භාවිතා කිරීමෙන් අවශ්‍ය එන්නත් සංඛ්‍යාව අඩු කර ගත හැකි අතර ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

මිනිස් සිරුර තුළ දිගු කලක් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් වල වැදගත්කම කුමක්ද? මධ්‍යම හා දිගු ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ දියවැඩියා රෝගියෙකු විසින් දිනකට 1-2 වතාවක් (උදේ සහ සවස) පරිපාලනය කරනු ලබන අතර එය මූලික වේ. දිගු ඉන්සියුලින් වල උපරිම effectiveness ලදායීතාවය පැය 8-10 කට පසුව සිදු වේ, නමුත් සීනි අඩුවීම පැය 3-4 කට පසුව දක්නට ලැබේ.

පුද්ගලයෙකුට ප්‍රමාණවත් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද: කුඩා පරිමාවන් (ඒකක 10 ට නොඅඩු) පැය 12 ක් පමණ effective ලදායී වේ, drug ෂධයේ විශාල ප්‍රමාණයක් - දිනක් දක්වා. ස්කන්ධ කිලෝග්‍රෑමයකට ඒකක 0.6 ඉක්මවන මාත්‍රාවකින් දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් නියම කරනු ලැබේ නම්, එන්නත් කිරීම විවිධ ස්ථානවල (උරහිස්, කලවා, ආමාශය) අදියර කිහිපයකින් සිදු කෙරේ.

එවැනි ප්‍රතිකාරයක් ලබා දෙන්නේ කුමක් ද?

නිරාහාර ග්ලූකෝස් පවත්වා ගැනීම සඳහා දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ. රෝගියාගේ ස්වයං පාලනයේ පදනම මත රෝගියාට එක් එක් ආහාර වේලකට පෙර කෙටි ක්‍රියාකාරී drug ෂධයක් එන්නත් කිරීම අවශ්‍යද යන්න තීරණය කළ හැක්කේ විශේෂ ist යෙකුට පමණි.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සක ක්‍රමය පදනම් වී ඇත්තේ සතියකට රුධිරයේ සීනි මට්ටම ස්වයං පරීක්‍ෂා කිරීම මත ය. ඊට අමතරව හෝමෝනය ශරීරයට කෙතරම් කෙටි හා දිගු බලපායිද යන්න සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

වඩාත් long ලදායී දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් වන්නේ ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් ය. ඔවුන් දියවැඩියා වර්ග දෙකටම භාවිතා කරන අතර දිනකට 1-2 වතාවක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

රෝගියා දැනටමත් කෙටි වර්ගයක එන්නත් කරනු ලැබුවද (කෑමට පෙර) දීර් ins ඉන්සියුලින් නියම කරනු ලැබේ. මෙම සංයෝජනය මඟින් ශරීරයේ තත්වය පවත්වා ගැනීමට සහ බොහෝ සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

එය වැදගත් ය. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් යනු අග්න්‍යාශයෙන් ස්‍රාවය වන බාසල් හෝමෝනය සඳහා සම්පූර්ණ ප්‍රතිස්ථාපනයකි. එය බීටා සෛල මිය යාමද මන්දගාමී කරයි.

නුසුදුසු භාවිතය

1. ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් ස්ථාවර කිරීම සඳහා දිගු කාලීන ations ෂධ භාවිතා නොකෙරේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඉක්මනින් අවහිර කිරීමට ඔවුන්ට නොහැකි වනු ඇත. කෙටි අරමුදල් වලින් වෙනස් වන කාර්යක්ෂමතාවයේ උපරිමයට තරමක් මන්දගාමී පිටවීමකින් මෙය පැහැදිලි කෙරේ.
2. නියමිත වේලාවට එන්නත් කිරීම මිනිස් සෞඛ්‍යයට බෙහෙවින් බලපායි:

• සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් “පනිනවා”
• මට මහන්සියි
• දියවැඩියාවේ සංකූලතා වර්ධනය වේ.

රාත්‍රී සහ උදෑසන ක්‍රියාව

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට සෑම විටම පාහේ උදේ වරුවේ සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී. මෙයින් අදහස් කරන්නේ රාත්‍රියේදී ශරීරයට දිගු ඉන්සියුලින් නොමැති බවයි. නමුත් දීර් horm හෝමෝනයක් පත් කිරීමට ඉල්ලා සිටීමට පෙර, පුද්ගලයා අවසන් වරට ආහාර ගන්නා විට වෛද්‍යවරයා විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය. නින්දට පැය පහකට හෝ ඊට අඩු කාලයකට පෙර ආහාර වේලක් සිදුවුවහොත්, දිගුකාලීන පසුබිම් drugs ෂධ සීනි ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී නොවේ.

විශේෂ experts යන් විසින් දුර්වල ලෙස පැහැදිලි කර ඇති අතර "උදේ පාන්දර" සංසිද්ධිය. පිබිදීමට ටික කලකට පෙර අක්මාව වේගයෙන් හෝමෝන උදාසීන කරන අතර එය හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට හේතු වේ. ඔබ මාත්‍රාව සකසා ගත්තද, තවමත් මෙම සංසිද්ධිය දැනේ.

මෙම සංසිද්ධියේ ශරීරයට ඇති බලපෑම එන්නත් කිරීමේ මාදිලිය තීරණය කරයි: පිබිදීමක් ආසන්න මොහොතකට පැය අටකට හෝ ඊට අඩු කාලයකට පෙර එන්නතක් කරනු ලැබේ. පැය 9-10 කට පසු, දිගු ඉන්සියුලින් බෙහෙවින් දුර්වල වේ.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන drug ෂධයකට උදෑසන සීනි මට්ටම පවත්වා ගත නොහැක. මෙය සිදුවුවහොත්, වෛද්‍යවරයා විසින් හෝමෝනය අධික ලෙස නියම කර ඇත. Drug ෂධයේ අතිරික්තයක් හයිපොග්ලිසිමියා වලින් පිරී ඇත. සිහිනයකින්, මාර්ගය වන විට, එය කාංසාව සහ බියකරු සිහින ස්වරූපයෙන් ප්රකාශ විය හැකිය.

මෙම තත්වය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබට මෙම පරීක්‍ෂණය කළ හැකිය: එන්නත් කිරීමෙන් පැය හතරකට පසු, ඔබ අවදි වී ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනිය යුතුය. දර්ශකය 3.5 mmol / L ට වඩා අඩු නම්, අදියර දෙකකින් දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සුදුසුය - නින්දට පෙර සහ තවත් පැය 4 කට පසු.

මෙම පිළිවෙත භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට මාත්‍රාව 10-15% දක්වා අඩු කිරීමටත්, “උදේ පාන්දර” සංසිද්ධිය පාලනය කිරීමටත්, පරිපූර්ණ රුධිර සීනි සමඟ අවදි වීමටත් ඉඩ සලසයි.

පොදු දිගුකාලීන drugs ෂධ

දිගුකාලීන හෝමෝන අතර, පහත සඳහන් නම් බොහෝ විට දිස් වේ (රේඩාර් අනුව):

අවසාන සාම්පල දෙක ග්ලූකෝස් වලට වඩාත්ම සමාන බලපෑමක් ඇති කරයි. එවැනි දීර් ins ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ලබන්නේ දිනකට එක් වරක් පමණක් වන අතර රාත්‍රියේදී හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමක් ඇති නොකරයි. ඉන්සියුලින් චිකිත්සක ක්‍ෂේත්‍රයේ එය යහපත් යැයි සැලකේ.

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ ඉතා සෙමින් අවශෝෂණය කර ගැනීමෙන් ලැන්ටස් ඉන්සියුලින් (ග්ලැජින් මුදා හැරීමේ ස්වරූපය) දිගුකාලීන බලපෑම පැහැදිලි කළ හැකිය. ඇත්ත, මෙම බලපෑම පවත්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ නව එන්නත් කරන ස්ථානයක් තෝරා ගැනීමට අවශ්‍ය සෑම අවස්ථාවකම.

ශරීරයේ ග්ලූකෝස් දිගු කාලීනව ස්ථාවර කිරීම සඳහා (දිනක් දක්වා) ලැන්ටස් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් නියම කරනු ලැබේ. නිෂ්පාදිතය මිලි ලීටර් 3 ක පරිමාවක් සහිත කාට්රිජ් සහ සිරින්ජ පෑන් සහ ml ෂධ මිලි ලීටර් 10 ක් සහිත බෝතල් වලින් ලබා ගත හැකිය. ක්‍රියාකාරී කාලය පැය 24 සිට 29 දක්වා වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, දවස පුරා ඇති බලපෑම බොහෝ දුරට පුද්ගලයාගේ භෞතික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී, ලැන්ටස් දිගු කරන ලද ඉන්සියුලින් ප්‍රධාන එකක් ලෙස නියම කරනු ලැබේ; දෙවැන්න එය සීනි අඩු කරන වෙනත් with ෂධ ගණනාවක් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

පළමු දිනවල කෙටි හා මධ්‍යම සාම්පල වලින් දීර් ins ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වන විට, මාත්‍රාව සහ එන්නත් කිරීමේ කාලසටහන සකස් කරනු ලැබේ. මාර්ගය වන විට, මෑත වසරවලදී, එන්නත් ගණන අඩු කිරීමට සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා රෝගීන් අතිශය දිගු drugs ෂධ වෙත මාරු කිරීමට උත්සාහ කරන යම් ප්‍රවණතාවක් දක්නට ලැබේ.

අල්ට්රා දිගු බලපෑම

ඉහත විස්තර කර ඇති දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් වඩාත් .ලදායී වේ. නිරපේක්ෂ විනිවිදභාවය ද ඒවා වෙන්කර හඳුනා ගනී: අවසාදිත ඒකාකාරව බෙදා හැරීම සහතික කිරීම සඳහා ඒවා සොලවන්නට, අතේ පෙරළීමට අවශ්‍ය නැත. ලැන්ටස් සමඟ, ලෙවෙමීර් වඩාත් ස්ථායී drug ෂධය වන අතර, එහි ලක්ෂණ දෙකම දියවැඩියා රෝගීන්ට සමාන වේ.

දිගු ආකෘති තවමත් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ සුළු අගයක් ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී. අනෙක් අතට, මෙම drugs ෂධ සතුව නොමැත. මාත්‍රාව ගැලපීමේ ක්‍රියාවලියේදී සුවිශේෂත්වය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

බාසල් drug ෂධයක් ගණනය කරනු ලබන්නේ නියත, ස්ථාවර රුධිර සීනි මට්ටමක් පවත්වා ගැනීමට ඇති හැකියාව මත ය. අවසර ලත් උච්චාවචනයන් 1.5 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවේ. කෙසේ වෙතත්, එන්නත් කිරීමෙන් දිනක් ඇතුළත මෙය ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන් සිදු නොවිය යුතුය. රීතියක් ලෙස, දිගු කරන ලද drug ෂධයක් කලවා හෝ කකුලේ සිරවී ඇත. මෙන්න, මේද තට්ටුව රුධිරයට හෝමෝනය අවශෝෂණය කිරීම මන්දගාමී කරයි.

බොහෝ විට, අද්දැකීම් අඩු දියවැඩියා රෝගීන් කෙටි ඉන්සියුලින් වෙනුවට ආදේශ කිරීමට උත්සාහ කරන අතර එය කළ නොහැක. සියල්ලට පසු, දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති කාර්යයක් ඉටු කිරීම සඳහා සෑම වර්ගයකම හෝමෝනයක් අවශ්‍ය වේ. එබැවින් රෝගියාගේ කාර්යය වන්නේ නියමිත ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීමයි.

ඉන්සියුලින් නිවැරදිව භාවිතා කිරීම දීර් action ක්‍රියාවක් නම් පමණක්, මීටරයේ නිරන්තරයෙන් සාමාන්‍ය දර්ශකයක් ලබා ගත හැකිය.

ඉන්සියුලින් හෝමෝනයේ නිරපේක්ෂ iency නතාවයක් ඇති පුද්ගලයෙකුට, ප්‍රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ මූලික හා උත්තේජනය කරන ලද ස්වාභාවික ස්‍රාවය ආසන්නතම පුනරාවර්තනයයි. බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් නිවැරදිව තෝරා ගැනීම ගැන මෙම ලිපිය ඔබට කියනු ඇත.

දියවැඩියා රෝගීන් අතර “ඒකාකාර පසුබිමක් තබා ගන්න” යන ප්‍රකාශය ජනප්‍රියය. මේ සඳහා ප්‍රමාණවත් ලෙස ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වේ.

දිගු ඉන්සියුලින්

බාසල් ස්‍රාවය අනුකරණය කිරීමට ඔවුන් දීර් extended ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් භාවිතා කරයි. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ දියවැඩියා භාෂාවේ වාක්‍ය ඛණ්ඩ තිබේ:

• “දිගු ඉන්සියුලින්”
• “මූලික ඉන්සියුලින්”,
• "බාසල්"
• දිගු කළ ඉන්සියුලින්
• "දිගු ඉන්සියුලින්."

මෙම සියලු පද වලින් අදහස් වන්නේ - දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්. අද වන විට දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් වර්ග දෙකක් භාවිතා වේ.

මධ්යම කාල පරිච්ඡේදයේ ඉන්සියුලින් - එහි බලපෑම පැය 16 ක් දක්වා පවතී:

1. බයෝසුලින් එන්.
2. ඉන්සුමාන් බාසල්.
3. ප්‍රෝටාෆාන් එන්.එම්.
4. හුමුලින් එන්පීඑච්.

අල්ට්රා දිගු ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් - පැය 16 කට වඩා වැඩ කරයි:

ලෙවෙමීර් සහ ලැන්ටස් අනෙකුත් ඉන්සියුලින් වලට වඩා වෙනස් වන්නේ ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව තුළ පමණක් නොව, ඔවුන්ගේ බාහිර නිරපේක්ෂ විනිවිදභාවයෙන් ද වන අතර, පළමු drugs ෂධ කාණ්ඩයට සුදු වලාකුළු වර්ණයක් ඇති අතර, පරිපාලනයට පෙර ඒවා අත්ලෙහි පෙරළීමට අවශ්‍ය නම්, විසඳුම ඒකාකාරව වලාකුළු බවට පත්වේ.

මෙම වෙනස සිදුවන්නේ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමේ විවිධ ක්‍රම නිසාය, නමුත් පසුව එය වැඩි වේ. සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරී කාලසීමාවෙහි ations ෂධ උපරිම ලෙස සලකනු ලැබේ, එනම්, ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය තුළ, ඉන්සියුලින් කෙටි වන පරිදි, එතරම් උච්චාරණය නොකරන ලද මාර්ගයක් දැකිය හැකිය, නමුත් තවමත් උපරිම මට්ටමක පවතී.

අල්ට්රා දිගු ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් උපරිම රහිත ලෙස සැලකේ. බාසල් drug ෂධයක මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී මෙම අංගය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. කෙසේ වෙතත්, සියලුම ඉන්සියුලින් සඳහා පොදු රීති එලෙසම පවතී.

වැදගත්! ආහාර වේල අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය පරිදි තබා ගැනීම සඳහා දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගත යුතුය. 1-1.5 mmol / l පරාසයේ කුඩා උච්චාවචනයන් සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ.

වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, නියම මාත්‍රාව සමඟ රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් අඩු නොවිය යුතුය. දර්ශකය දිවා කාලයේදී ස්ථාවර විය යුතුය.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම කලවා හෝ පපුවේ සිදුකරන නමුත් ආමාශයේ සහ අතෙහි නොවන බව පැහැදිලි කිරීම අවශ්‍ය වේ. සුමට අවශෝෂණය සහතික කිරීමට ඇති එකම ක්‍රමය මෙයයි. කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් උපරිම උච්චතම අවස්ථාව ලබා ගැනීම සඳහා අත හෝ උදරයට එන්නත් කරනු ලබන අතර එය ආහාර අවශෝෂණය කරන කාලයට සමපාත විය යුතුය.

දිගු ඉන්සියුලින් - රාත්රියේ මාත්රාව

දිගු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම රාත්‍රී මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු රාත්‍රියේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් හැසිරීම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, සෑම පැය 3 කට වරක් සීනි මට්ටම මැනීම අවශ්‍ය වන අතර එය 21 වන පැයේ සිට ආරම්භ වී පසුදා 6 වන උදෑසන දක්වා අවසන් වේ.

එක් කාල පරාසයක ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ සැලකිය යුතු උච්චාවචනයන් ඉහළට හෝ ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව පහළට නම්, මෙයින් ඇඟවෙන්නේ drug ෂධයේ මාත්‍රාව වැරදි ලෙස තෝරාගෙන ඇති බවයි.

ඒ හා සමාන තත්වයකදී, මෙම කාල කොටස වඩාත් විස්තරාත්මකව බැලිය යුතුය. උදාහරණයක් ලෙස, රෝගියෙකු 6 mmol / L ග්ලූකෝස් සමඟ නිවාඩුවක් ගත කරයි. 24:00 ට දර්ශකය 6.5 mmol / L දක්වා ඉහළ යන අතර 03:00 ට එය හදිසියේම 8.5 mmol / L දක්වා ඉහළ යයි. පුද්ගලයෙකුට උදේ වරුවේ සීනි සාන්ද්‍රණය ඉහළ මට්ටමක පවතී.

තත්වය පෙන්නුම් කරන්නේ රාත්‍රී ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය ප්‍රමාණවත් නොවූ අතර මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ යුතු බවයි. නමුත් “නමුත්” එකක් තිබේ!

රාත්‍රියේදී එවැනි වැඩිවීමක් (සහ ඊට වැඩි) පැවතීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් හිඟයක් සැමවිටම අදහස් කළ නොහැකිය. සමහර විට හයිපොග්ලිසිමියාව මෙම ප්‍රකාශනයන් යටතේ සැඟවී ඇති අතර එමඟින් රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම මගින් යම් ආකාරයක “පෙරළීමක්” සිදු වේ.

• රාත්‍රියේදී සීනි වැඩි කිරීමේ යාන්ත්‍රණය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා මට්ටම් මිනුම් අතර පරතරය පැය 1 දක්වා අඩු කළ යුතුය, එනම් සෑම පැයකටම පැය 24:00 ත් 03:00 ත් අතර කාලය තුළ මැනිය යුතුය.
• මෙම ස්ථානයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබෙන්නේ නම්, මෙය පෙරළියක් සහිත වෙස්මුහුණු “ගැති නැමීමක්” විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, මූලික ඉන්සියුලින් මාත්රාව වැඩි නොකළ යුතුය, නමුත් අඩු කළ යුතුය.
• මීට අමතරව, දිනකට අනුභව කරන ආහාර මූලික ඉන්සියුලින් වල effectiveness ලදායීතාවයට ද බලපායි.
• එබැවින් බාසල් ඉන්සියුලින් වල බලපෑම නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම සඳහා, ආහාර වලින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සහ කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් නොතිබිය යුතුය.
• මෙය සිදු කිරීම සඳහා, තක්සේරුවට පෙර රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහය මඟ හැරිය යුතුය.

එවිට පමණක් ආහාරය සහ කෙටි ඉන්සියුලින් හඳුන්වා දීම පින්තූරයේ පැහැදිලි භාවයට බලපාන්නේ නැත. එකම හේතුව නිසා, රාත්රී ආහාරය සඳහා කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර පමණක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, නමුත් මේද හා ප්රෝටීන බැහැර කරන්න.

මෙම මූලද්‍රව්‍ය වඩාත් සෙමින් අවශෝෂණය කර පසුව සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකි අතර එය බාසල් රාත්‍රී ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම සඳහා අතිශයින්ම නුසුදුසු ය.

දිගු ඉන්සියුලින් - දෛනික මාත්රාව

දිවා කාලයේදී බාසල් ඉන්සියුලින් පරීක්ෂා කිරීමද තරමක් සරල ය, ඔබට ටිකක් බඩගිනි විය යුතු අතර සෑම පැයකටම සීනි මිනුම් ගන්න. මෙම ක්‍රමය වැඩිවීමක් සිදුවන්නේ කුමන කාල පරිච්ඡේදයේදීද සහ කුමන අඩුවීමක්ද යන්න තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

මෙය කළ නොහැකි නම් (නිදසුනක් වශයෙන්, කුඩා දරුවන් තුළ), මූලික ඉන්සියුලින් වැඩ වරින් වර නැරඹිය යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබ මුලින් උදේ ආහාරය මඟ හැර ඔබ අවදි වූ මොහොතේ සිට හෝ මූලික දෛනික ඉන්සියුලින් ඇතුළු කළ මොහොතේ සිට (එකක් නියම කර ඇත්නම්) දිවා ආහාරය දක්වා සෑම පැයක්ම මැනිය යුතුය. දින කිහිපයකට පසු, රටාව දිවා ආහාරයත්, පසුව රාත්රී ආහාරයත් සමඟ නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

බොහෝ දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් දිනකට 2 වතාවක් පරිපාලනය කළ යුතුය (ලැන්තස් හැර, ඔහුට එන්නත් කරනු ලබන්නේ එක් වරක් පමණි).

අවධානය යොමු කරන්න! ලෙවෙමීර් සහ ලැන්තස් හැර ඉහත සඳහන් සියලුම ඉන්සියුලින් සූදානම ස්‍රාවයේ උපරිම අගයක් ගන්නා අතර එය සාමාන්‍යයෙන් එන්නත් කිරීමෙන් පැය 6-8 කට පසුව සිදු වේ.

එමනිසා, මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල අඩුවීමක් සිදුවිය හැකි අතර ඒ සඳහා “පාන් ඒකකය” කුඩා මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ.

බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කරන විට, මෙම සියලු ක්‍රියා කිහිප වතාවක් පුනරාවර්තනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත්තේ, එක් දිශාවකට හෝ වෙනත් දිශාවකට ගතිකතාවයන් සහතික කිරීමට දින 3 ක් සෑහේ. ප්‍රති .ලයට අනුකූලව වැඩිදුර පියවර ගනිමින් සිටී.

මූලික දෛනික ඉන්සියුලින් තක්සේරු කිරීමේදී, අවම වශයෙන් පැය 4 ක් ආහාර වේල් අතර ගත විය යුතුය. මෙයට හේතුව මෙම ඉන්සියුලින් වල නිශ්චිත ක්‍රියාවයි.

දිගු ඉන්සියුලින් නිවැරදිව තෝරාගෙන තිබේ නම්, ඔබට කෙටි ඉන්සියුලින් තෝරා ගැනීම සමඟ ඉදිරියට යා හැකිය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් (කලාතුරකින් 2 වන වර්ගය) ඔවුන්ට ජීවත් විය නොහැකි ඉන්සියුලින් drugs ෂධ ගැන හොඳින් දැන සිටිති. මෙම හෝමෝනය සඳහා විවිධ විකල්ප තිබේ: කෙටි ක්‍රියා, මධ්‍යම කාලසීමාව, දිගු කාලීන හෝ ඒකාබද්ධ බලපෑම. එවැනි medicines ෂධ සමඟ අග්න්‍යාශයේ හෝමෝන මට්ටම නැවත පිරවීම, අඩු කිරීම හෝ වැඩි කිරීම කළ හැකිය.

එන්නත් අතර නිශ්චිත කාලයක් අවශ්‍ය වූ විට දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් භාවිතා වේ.

කණ්ඩායම් විස්තරය

ඉන්සියුලින් වෘත්තිය යනු පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් නියාමනය කිරීම සහ ග්ලූකෝස් සමඟ සෛල පෝෂණය කිරීමයි. මෙම හෝමෝනය ශරීරයේ නොමැති නම් හෝ අවශ්‍ය ප්‍රමාණයෙන් නිපදවන්නේ නැත්නම්, පුද්ගලයෙකු බරපතල අනතුරකට ලක් වේ, මරණය පවා.

ඔබ විසින්ම ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමේ කණ්ඩායමක් තෝරා ගැනීම සපුරා තහනම්ය. Drug ෂධය හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමේදී රෝගියා අධීක්ෂණය කළ යුතු අතර රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කළ යුතුය. එමනිසා, එවැනි වැදගත් පත්වීම් සඳහා, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා වෙත යා යුතුය.

දිගු කාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්, නම් වෛද්‍යවරයකු විසින් ලබා දෙනු ඇත, බොහෝ විට කෙටි හෝ මධ්‍යම ක්‍රියාකාරිත්වයේ එවැනි වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංයුක්තව භාවිතා වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඒවා බහුලව භාවිතා වේ. එවැනි drugs ෂධ නිරන්තරයෙන් ග්ලූකෝස් එකම මට්ටමක තබා ගනී, කෙසේ වෙතත් මෙම පරාමිතිය ඉහළට හෝ පහළට යාමට ඉඩ නොදෙයි.

එවැනි ations ෂධ පැය 4-8 කට පසු ශරීරයට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගන්නා අතර ඉන්සියුලින් උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 8-18 කට පසුව අනාවරණය වේ. එබැවින් ග්ලූකෝස් සඳහා වන මුළු කාලය - පැය 20-30. බොහෝ විට, පුද්ගලයෙකුට මෙම drug ෂධය එන්නත් කිරීම සඳහා ක්‍රියා පටිපාටියක් 1 ක් අවශ්‍ය වනු ඇත, අඩු වාර ගණනක් මෙය දෙවරක් සිදු කෙරේ.

ජීවිතාරක්ෂක of ෂධ වර්ග

මිනිස් හෝමෝනයේ මෙම ප්‍රතිසමයේ වර්ග කිහිපයක් තිබේ. එබැවින්, ඔවුන් අල්ට්රාෂෝට් සහ කෙටි අනුවාදයක් වෙන්කර හඳුනා ගනී.

පළමු ප්‍රභේදය හඳුන්වාදීමෙන් මිනිත්තු 15 කට පසු ශරීරයට බලපාන අතර චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් පසු පැය 1-2 ක් තුළ ඉන්සියුලින් උපරිම මට්ටම දැකිය හැකිය. නමුත් ශරීරයේ ඇති ද්රව්යයේ කාලසීමාව ඉතා කෙටි ය.

අපි දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සලකා බැලුවහොත් ඒවායේ නම් විශේෂ වගුවක තැබිය හැකිය.

ප්‍රධාන ප්‍රතිලාභ

මිනිස් හෝමෝනයේ බලපෑම වඩාත් නිවැරදිව අනුකරණය කිරීමට දිගු ඉන්සියුලින් භාවිතා කරයි. ඒවා කොන්දේසි සහිතව කොටස් 2 කට බෙදිය හැකිය: සාමාන්‍ය කාලසීමාව (පැය 15 දක්වා) සහ අතිශය දිගු ක්‍රියා, එය පැය 30 දක්වා ළඟා වේ.

නිෂ්පාදකයින් අළු සහ වළාකුළු සහිත ද්‍රව ස්වරූපයෙන් drug ෂධයේ පළමු අනුවාදය සාදන ලදී. මෙම එන්නත ලබා දීමට පෙර, රෝගියා ඒකාකාර වර්ණයක් ලබා ගැනීම සඳහා කන්ටේනරය සොලවන්න. මෙම සරල හැසිරවීමෙන් පසුව පමණක් ඔහුට එය චර්මාභ්යන්තරව ඇතුළු කළ හැකිය.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් එහි සාන්ද්‍රණය ක්‍රමයෙන් වැඩි කිරීම සහ එය එකම මට්ටමක පවත්වා ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. නිශ්චිත මොහොතක, නිෂ්පාදනයේ උපරිම සාන්ද්‍රණයේ කාලය පැමිණේ, ඉන්පසු එහි මට්ටම සෙමෙන් අඩු වේ.

මට්ටම නිෂ් to ල වන විට අතපසු නොකිරීම වැදගත්ය, ඉන්පසු medicine ෂධයේ ඊළඟ මාත්‍රාව ලබා දිය යුතුය. මෙම දර්ශකයේ තියුණු වෙනස්කම් වලට ඉඩ නොදිය යුතුය, එබැවින් වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ ජීවිතයේ විශේෂතා සැලකිල්ලට ගනු ඇත, ඉන්පසු ඔහු වඩාත් සුදුසු drug ෂධය සහ එහි මාත්‍රාව තෝරා ගනු ඇත.

හදිසියේ පැනීමකින් තොරව ශරීරයට සිදුවන සුමට බලපෑම දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් දියවැඩියා රෝගයට මූලික ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වඩාත් effective ලදායී වේ. මෙම medicines ෂධ කාණ්ඩයට තවත් අංගයක් ඇත: එය පරිපාලනය කළ යුත්තේ කලවා වල මිස උදරයේ හෝ අත්වල නොව වෙනත් විකල්ප වලිනි. මෙය සිදුවන්නේ නිෂ්පාදනයේ අවශෝෂණ කාලය නිසා මෙම ස්ථානයේ එය ඉතා සෙමින් සිදුවන බැවිනි.

පරිපාලනයේ කාලය හා ප්‍රමාණය නියෝජිතයාගේ වර්ගය මත රඳා පවතී. ද්‍රවයට වළාකුළු සහිත අනුකූලතාවක් තිබේ නම්, මෙය උපරිම ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත drug ෂධයකි, එබැවින් උපරිම සාන්ද්‍රණයේ කාලය පැය 7 ක් තුළ සිදු වේ. එවැනි අරමුදල් දිනකට 2 වතාවක් පරිපාලනය කෙරේ.

Ation ෂධයේ උපරිම සාන්ද්‍රණයේ උච්චතාවයක් නොමැති නම් සහ බලපෑම කාලසීමාව අනුව වෙනස් වේ නම්, එය දිනකට 1 වතාවක් පරිපාලනය කළ යුතුය. මෙවලම සුමට, කල් පවතින හා ස්ථාවර වේ. පතුලේ වළාකුළු පිරි අවසාදිතයක් නොමැතිව දියර පැහැදිලි ජල ස්වරූපයෙන් නිපදවනු ලැබේ. එවැනි දීර් ins ඉන්සියුලින් වන්නේ ලැන්ටස් සහ ට්‍රෙසිබා ය.

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද රාත්‍රියේදී පවා පුද්ගලයෙකු රෝගාතුර විය හැකිය. ඔබ මෙය සැලකිල්ලට ගෙන නියමිත වේලාවට එන්නත් කළ යුතුය. මෙම තේරීම නිවැරදිව කිරීමට, විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී ග්ලූකෝස් මිනුම් රාත්‍රියේදී ගත යුතුය. සෑම පැය 2 කට වරක් මෙය වඩාත් සුදුසුය.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සූදානම සඳහා, රෝගියාට රාත්‍රී ආහාරය නොමැතිව සිටීමට සිදුවනු ඇත. ඊළඟ රාත්‍රියේ පුද්ගලයෙකු සුදුසු මිනුම් ගත යුතුය. රෝගියා ලබාගත් අගයන් වෛද්‍යවරයාට පවරයි, විශ්ලේෂණයෙන් පසුව, නිවැරදි ඉන්සියුලින් සමූහය, drug ෂධයේ නම තෝරාගෙන නිශ්චිත මාත්‍රාව පෙන්නුම් කරයි.

දිවා කාලයේ මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම සඳහා පුද්ගලයෙකු දවස පුරා කුසගින්නෙන් පෙළෙන අතර එකම ග්ලූකෝස් මිනුම් ගත යුතුය, නමුත් සෑම පැයකටම. පෝෂණය නොමැතිකම රෝගියාගේ ශරීරයේ සිදුවන වෙනස්කම් පිළිබඳ සම්පූර්ණ හා නිවැරදි චිත්‍රයක් සම්පාදනය කිරීමට උපකාරී වේ.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා කෙටි හා දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙය සිදු කරනුයේ බීටා සෛල වලින් කොටසක් ආරක්ෂා කිරීමට මෙන්ම කීටෝඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීමට ය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට සමහර විට එවැනි .ෂධයක් ලබා දිය යුතුය. එවැනි ක්‍රියාවන්හි අවශ්‍යතාවය සරලව පැහැදිලි කර ඇත: දියවැඩියාව 2 සිට 1 දක්වා සංක්‍රමණය වීමට ඔබට ඉඩ දිය නොහැක.

මීට අමතරව, උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය මැඩපැවැත්වීමට සහ උදෑසන ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම නියාමනය කිරීමට (හිස් බඩක් මත) දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් නියම කරනු ලැබේ.මෙම drugs ෂධ නියම කිරීම සඳහා, ඔබේ වෛද්‍යවරයා සති තුනක ග්ලූකෝස් පාලන වාර්තාවක් ඔබෙන් ඉල්ලා සිටිය හැකිය.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් විවිධ නම් ඇත, නමුත් බොහෝ විට රෝගීන් මෙය භාවිතා කරයි. එවැනි ation ෂධයක් පරිපාලනයට පෙර සොලවන්නට අවශ්‍ය නැත, එහි ද්‍රවයට පැහැදිලි වර්ණයක් හා අනුකූලතාවක් ඇත. නිෂ්පාදකයින් ආකාර කිහිපයකින් produce ෂධ නිෂ්පාදනය කරයි: ඔපීසෙට් සිරින්ජ පෑනක් (මිලි ලීටර් 3), සොලෝටාර් කාට්රිජ් (මිලි ලීටර් 3) සහ ඔප්ටික්ලික් කාට්රිජ් සහිත පද්ධතියක්.

පසුකාලීන ප්‍රතිමූර්තියේ කාට්රිජ් 5 ක් ඇත, එක් එක් මිලි 5 බැගින්. පළමු අවස්ථාවේ දී, පෑන පහසු මෙවලමක් වන නමුත් කාට්රිජ් සෑම විටම වෙනස් කළ යුතුය, සිරින්ජයක් තුළ ස්ථාපනය කිරීම. සොලොටාර් ක්‍රමයේදී ඔබට තරලය වෙනස් කළ නොහැක, මන්ද එය ඉවත දැමිය හැකි මෙවලමකි.

එවැනි drug ෂධයක් ග්ලූකෝස් මගින් ප්‍රෝටීන්, ලිපිඩ, ඇටසැකිලි මාංශ පේශි සහ ඇඩිපෝස් පටක නිෂ්පාදනය හා ඉහළ නැංවීම වැඩි කරයි. අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් ග්ලයිකෝජන් බවට පරිවර්තනය කිරීම උත්තේජනය වන අතර රුධිරයේ සීනි අඩු කරයි.

උපදෙස් අනුව තනි එන්නතක් අවශ්‍ය වන අතර අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාට මාත්‍රාව තීරණය කළ හැකිය. මෙය රෝගයේ බරපතලකම සහ දරුවාගේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි දරුවන්ට සහ පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටියන්ට පවරන්න.

මෙම පිටුව විවිධ ඉන්සියුලින් වර්ග සහ ඒවා අතර ඇති වෙනස්කම් විස්තර කරයි. මධ්‍යම, දිගු, කෙටි හා අල්ට්‍රාෂෝට් ක්‍රියාව සඳහා ලබා ගත හැකි ations ෂධ මොනවාදැයි කියවන්න. පහසු වගු ඔවුන්ගේ වෙළඳ ලකුණු, ජාත්‍යන්තර නම් සහ අමතර තොරතුරු පෙන්වයි.

ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු කියවන්න:

මධ්‍යම හා දිගු ඉන්සියුලින් වර්ග - ප්‍රෝටාෆාන්, ලෙවෙමීර්, ලැන්තස්, ටුජියෝ මෙන්ම නව drug ෂධ ට්‍රෙසිබා සංසන්දනය කර ඇත. ආහාර වේලකට පෙර ඉක්මන් ක්‍රියාකාරී එන්නත් සමඟ ඒවා ඒකාබද්ධ කරන්නේ කෙසේදැයි කියනු ලැබේ - කෙටි ඉන්සියුලින් හෝ අතිශය කෙටි විකල්පයන්ගෙන් එකක් වන හුමලොග්, නොවෝරැපිඩ්, අපීඩ්‍රා.

ඉන්සියුලින් වර්ග සහ ඒවායේ බලපෑම: සවිස්තරාත්මක ලිපියක්

ඔබ වෙනත් නිර්දේශ සමඟ ඒවා භාවිතා කරන්නේ නම් එන්නත් කිරීමෙන් ඔබට හොඳම ප්‍රති result ලය ලැබෙනු ඇත. වැඩිදුර කියවන්න හෝ. නිරෝගී පුද්ගලයින් මෙන් ග්ලූකෝස් මට්ටම 3.9-5.5 mmol / L දිනකට පැය 24 ක් ස්ථාවරව තබා ගැනීම සැබෑ ය. මෙම වෙබ් අඩවියේ සියලුම තොරතුරු නොමිලේ.

දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකර මට කළ හැකිද?

සාපේක්ෂව මෘදු ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීයතාවයක් ඇති දියවැඩියා රෝගීන් ඉන්සියුලින් භාවිතා නොකර සාමාන්‍ය සීනි තබා ගැනීමට සමත් වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ප්‍රගුණ කළ යුතුය, මන්ද ඕනෑම අවස්ථාවක සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ වෙනත් බෝවන රෝග වලදී ඔවුන්ට එන්නත් කිරීමට සිදුවනු ඇත. ආතතිය වැඩිවන කාලවලදී අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් පරිපාලනය විසින් පවත්වා ගත යුතුය. එසේ නොමැති නම්, කෙටි රෝගයකින් පසු, දියවැඩියාව ඔබේ ජීවිත කාලය පුරාම නරක අතට හැරෙනු ඇත.

න්‍යාය: අවම අවශ්‍යයි

ඔබ දන්නා පරිදි, ඉන්සියුලින් යනු අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් නිපදවන හෝමෝනයකි. එය සීනි මට්ටම අඩු කරන අතර පටක වල ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වන අතර එමඟින් රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය අඩු වේ. මෙම හෝමෝනය මේදය තැන්පත් වීම උත්තේජනය කරන බවත්, ඇඩිපෝස් පටක බිඳවැටීම අවහිර කරන බවත් ඔබ දැන සිටිය යුතුය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, අධික ඉන්සියුලින් බර අඩු කර ගැනීම කළ නොහැකි ය.

ශරීරයේ ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?

පුද්ගලයෙකු ආහාර ගැනීමට පටන් ගත් විට, අග්න්‍යාශය මෙම හෝමෝනයේ විශාල මාත්‍රාව විනාඩි 2-5 කින් ස්‍රාවය කරයි. ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඒවා උපකාරී වන අතර එමඟින් වැඩි වේලාවක් නොසිටින අතර දියවැඩියා සංකූලතා වර්ධනය වීමට කාලයක් නොමැත.

වැදගත්! සියලුම ඉන්සියුලින් සූදානම ඉතා බිඳෙන සුළුය, පහසුවෙන් පිරිහෙයි. ඒවා පරීක්ෂා කර බලා කඩිසරව සම්පූර්ණ කරන්න.

ශරීරයේ ඕනෑම වේලාවක කුඩා ඉන්සියුලින් හිස් බඩක් තුළ සංසරණය වන අතර පුද්ගලයෙකු දින ගණනාවක් අඛණ්ඩව කුසගින්නේ සිටියදී පවා. රුධිරයේ ඇති මෙම හෝමෝනය පසුබිම ලෙස හැඳින්වේ. එය ශුන්‍ය නම්, මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තර අවයව ග්ලූකෝස් බවට පරිවර්තනය කිරීම ආරම්භ වේ. ඉන්සියුලින් එන්නත් සොයා ගැනීමට පෙර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් මෙයින් මිය ගියේය. පුරාණ වෛද්‍යවරු ඔවුන්ගේ රෝගයේ පා course මාලාව සහ අවසානය විස්තර කළේ “රෝගියා සීනි සහ ජලය තුළට දියවී” ඇති බවය. දැන් මෙය දියවැඩියා රෝගීන් සමඟ සිදු නොවේ. ප්රධාන තර්ජනය වූයේ නිදන්ගත සංකූලතා ය.

ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් විශ්වාස කරන්නේ අඩු රුධිරයේ සීනි සහ එහි භයානක රෝග ලක්ෂණ වළක්වා ගත නොහැකි බවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ස්ථාවර සාමාන්‍ය සීනි තබා ගත හැකිය දරුණු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකින් පවා. ඊටත් වඩා, සාපේක්ෂව මෘදු වර්ග 2 දියවැඩියාව සමඟ. භයානක හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට එරෙහිව රක්ෂණය කිරීම සඳහා ඔබේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම කෘතිමව වැඩි කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවෙකුගේ පියා සමඟ මෙම ප්‍රශ්නය සාකච්ඡා කරන වීඩියෝවක් නරඹන්න. පෝෂණය සහ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සමබර කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගන්න.

ආහාර උකහා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් විශාල මාත්‍රාවක් ඉක්මනින් ලබා දීම සඳහා, බීටා සෛල මෙම හෝමෝනය ආහාර අතර එකතු කර රැස් කරයි. අවාසනාවකට මෙන්, ඕනෑම දියවැඩියාවකින් මෙම ක්‍රියාවලිය මුලින්ම කඩාකප්පල් වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ට අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් ගබඩා අඩු හෝ නැත. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි පැය ගණනාවක් තිස්සේ ඉහළ මට්ටමක පවතී. මෙය ක්‍රමයෙන් සංකූලතා ඇති කරයි.

නිරාහාර බේස්ලයින් ඉන්සියුලින් මට්ටම බේස්ලයින් ලෙස හැඳින්වේ. එය සුදුසු ලෙස තබා ගැනීම සඳහා, රාත්‍රියේදී සහ / හෝ උදේට දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන drugs ෂධ එන්නත් කරන්න. මේවා ලැන්ටස්, ටුජියෝ, ලෙවෙමීර් සහ ට්‍රෙසිබා යන අරමුදල් ය.

ට්‍රෙසිබා යනු එතරම් කැපී පෙනෙන drug ෂධයක් වන අතර අඩවි පරිපාලනය විසින් ඒ පිළිබඳව වීඩියෝ පටයක් සකස් කර ඇත.

හෝමෝන විශාල මාත්‍රාවක්, ආහාර උකහා ගැනීම සඳහා ඉක්මනින් ලබා දිය යුතු අතර එය බෝලස් ලෙස හැඳින්වේ. එය ශරීරයට ලබා දීම සඳහා, ආහාර වේලකට පෙර කෙටි හෝ අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම. දිගු හා වේගවත් ඉන්සියුලින් එකවර භාවිතා කිරීම ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ මූලික-බෝලස් තන්ත්‍රයක් ලෙස හැඳින්වේ. එය කරදරකාරී ලෙස සලකනු ලැබුවද හොඳම ප්‍රති .ල ලබා දෙයි.

කෙටි හා අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින් සූදානම ගැන කියවන්න:

සරල කළ යෝජනා ක්‍රම මඟින් හොඳ දියවැඩියාව පාලනය කිරීමට ඉඩ නොදේ. එබැවින් වෙබ් අඩවි වෙබ් අඩවිය ඒවා නිර්දේශ නොකරයි.

නිවැරදි, හොඳම ඉන්සියුලින් තෝරා ගන්නේ කෙසේද?

ඉන්සියුලින් සමඟ දියවැඩියාව ඉක්මන් කිරීමට ඉක්මන් කළ නොහැක. සෑම දෙයක්ම ප්රවේශමෙන් තේරුම් ගැනීමට ඔබට දින කිහිපයක් ගත කළ යුතුය, පසුව එන්නත් කිරීමට ඉදිරියට යන්න. ඔබට විසඳිය යුතු ප්‍රධාන කාර්යයන්:

1. ඉගෙන ගන්න හෝ.
2. යන්න. අධික බර සහිත දියවැඩියා රෝගීන්ට මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි වීමත් සමඟ කාලසටහනකට අනුව පෙති ගත යුතුය.
3. දින 3-7 ක් සඳහා සීනි වල ගතිකතාවයන් අනුගමනය කරන්න, අවම වශයෙන් දිනකට 4 වතාවක් ග්ලූකෝමීටරයකින් එය මැනීම - උදේ ආහාරයට පෙර හිස් බඩක් මත, දිවා ආහාරයට පෙර, රාත්‍රී ආහාරයට පෙර සහ රාත්‍රී නින්දට යාමට පෙර.
4. මෙම අවස්ථාවේදී, ඉන්සියුලින් ගබඩා කිරීම සඳහා නීති ඉගෙන ගෙන ඉගෙන ගන්න.
5. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවන්ගේ දෙමාපියන් ඉන්සියුලින් තනුක කරන්නේ කෙසේදැයි කියවිය යුතුය. බොහෝ වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන්ට මෙය අවශ්‍ය විය හැකිය.
6. තේරුම් ගන්න.
7. “” ලිපිය කියවා, ෆාමසියේ ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් ගබඩා කර තබා ගන්න.
8. 1-3 වර්ගයේ ඉන්සියුලින්, සිරින්ජ හෝ සිරින්ජ පෑනක්, නිවැරදි ආනයනය කරන ලද ග්ලූකෝමීටරයක් ​​සහ ඒ සඳහා පරීක්ෂණ තීරු ඔබට ලබා දෙන්න.
9. සමුච්චිත දත්ත මත පදනම්ව, ඉන්සියුලින් චිකිත්සක තන්ත්‍රයක් තෝරන්න - ඔබට අවශ්‍ය කුමන drugs ෂධ එන්නත් කරන්න, කුමන වේලාවන්හි සහ කුමන මාත්‍රාවලින්ද යන්න තීරණය කරන්න.
10. ආත්ම දමනය පිළිබඳ දිනපොතක් තබා ගන්න. කාලයත් සමඟ, තොරතුරු රැස් වූ විට, පහත වගුව පුරවන්න. වරින් වර අමුතුකම් නැවත ගණනය කරන්න.

ශරීරයේ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවයට බලපාන සාධක ගැන කියවන්න.

කෙටි හා අල්ට්‍රාෂෝට් drugs ෂධ භාවිතයෙන් තොරව දිගු ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කළ හැකිද?

ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි වැඩි වීම වළක්වා ගැනීමට බලාපොරොත්තුවෙන් දිගු ඉන්සියුලින් විශාල මාත්‍රාවක් එන්නත් නොකරන්න. එපමණක් නොව, ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නැංවීමට ඔබට අවශ්‍ය විට මෙම drugs ෂධ උදව් නොකරයි. අනෙක් අතට, ආහාර ගැනීමට පෙර එන්නත් කරන කෙටි හා අතිශය කෙටි ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ හිස් බඩක් තුළ, විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී පරිවෘත්තීය නියාමනය සඳහා ස්ථාවර පසුබිම් මට්ටමක් ලබා දිය නොහැක. ඔබට තනි drug ෂධයක් ලබා ගත හැක්කේ දියවැඩියා රෝගයේ ඉතා මෘදු අවස්ථාවන්හිදී පමණි.

දිනකට එක් වරක් කරන ඉන්සියුලින් එන්නත් මොනවාද?

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන drugs ෂධ වන ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් සහ ට්‍රෙසිබා නිල වශයෙන් දිනකට එක් වරක් පරිපාලනය කිරීමට අවසර ඇත.කෙසේ වෙතත්, ඔහු දිනකට දෙවරක් එන්නත් කරන ලෙස ලැන්ටස් සහ ලෙවෙමීර්ට තරයේ නිර්දේශ කරයි. මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් එක පහරක් ලබා ගැනීමට උත්සාහ කරන දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ග්ලූකෝස් පාලනය සාමාන්‍යයෙන් දුර්වල ය.

ට්‍රෙසිබා යනු නවතම දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් වන අතර සෑම එන්නතක්ම පැය 42 ක් දක්වා පවතී. එය දිනකට එක් වරක් මිල කළ හැකි අතර මෙය බොහෝ විට හොඳ ප්‍රති .ල ලබා දෙයි. වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින් වසර ගණනාවක් තිස්සේ භාවිතා කරමින් සිටි ලෙවෙමීර් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු විය. කෙසේ වෙතත්, ඔහු දිනකට දෙවරක් ට්‍රෙෂිබා ඉන්සියුලින් එන්නත් කරයි. අනෙක් සියලුම දියවැඩියා රෝගීන්ටද එසේ කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සූදානම ගැන කියවන්න:

සමහර දියවැඩියා රෝගීන් දිනකට කිහිප වතාවක් ආහාරයට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම වෙනුවට දිගු drug ෂධයක විශාල මාත්‍රාවක් එක් දිනපතා එන්නත් කිරීම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට උත්සාහ කරති. මෙය අනිවාර්යයෙන්ම විනාශකාරී ප්‍රති .ල වලට තුඩු දෙයි. මේ පැත්තට යන්න එපා.

මෙය විශාල ගැටළුවක්. එය වළක්වා ගත හැකි එකම ක්‍රමය වන්නේ මාරුවීමයි, එවිට අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව 2-8 ගුණයකින් අඩු වේ. මාත්‍රාව අඩු වන තරමට එහි ක්‍රියාවෙහි විසරණය අඩු වේ. වරකට ඒකක 8 කට වඩා එන්නත් කිරීම සුදුසු නොවේ. ඔබට වැඩි මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය නම් එය ආසන්න වශයෙන් 2-3 එන්නත් වලට බෙදන්න. එකම සිරින්ජයකින් එකිනෙකාගෙන් away ත්ව විවිධ ස්ථානවල ඒවා එකින් එක සාදන්න.

කාර්මික පරිමාණයෙන් ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නේ කෙසේද?

Escherichia coli ජානමය වශයෙන් වෙනස් කරන ලද E. coli මිනිසුන්ට සුදුසු ඉන්සියුලින් නිපදවීමට විද්‍යා ists යින් ඉගෙන ගෙන තිබේ. මේ ආකාරයට 1970 ගණන්වල සිට රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා හෝමෝනයක් නිපදවා ඇත. එස්චරීචියා කෝලි සමඟ තාක්‍ෂණය ප්‍රගුණ කිරීමට පෙර දියවැඩියා රෝගීන් p රන් හා ගවයින්ගෙන් ඉන්සියුලින් එන්නත් කළහ. කෙසේ වෙතත්, එය මිනිසාට වඩා තරමක් වෙනස් වන අතර අනවශ්‍ය අපිරිසිදුකම් ද ඇති අතර, එම නිසා නිරන්තර හා දරුණු අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා නිරීක්ෂණය විය. සතුන්ගෙන් ලබාගත් හෝමෝන තවදුරටත් බටහිර රටවල, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සහ සීඅයිඑස් රටවල භාවිතා නොවේ. සියලුම නවීන ඉන්සියුලින් GMO නිෂ්පාදනයක්.

හොඳම ඉන්සියුලින් කුමක්ද?

සියලුම දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙම ප්‍රශ්නයට විශ්වීය පිළිතුරක් නොමැත. එය ඔබේ රෝගයේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. එපමනක් නොව, ඉන්සියුලින් අවශ්යතා වලට මාරුවීමෙන් පසුව, ඒවා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. මාත්‍රාව නිසැකවම අඩු වන අතර ඔබට එක් drug ෂධයකින් තවත් drug ෂධයකට මාරු වීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. එය නොමිලයේ ලබා දුන්නද එය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ, නමුත් දීර් action ක්‍රියාකාරී වෙනත් drugs ෂධ එසේ නොවේ. හේතු පහතින් විස්තර කෙරේ. නිර්දේශිත දිගු කාලීන ඉන්සියුලින් වර්ගවල වගුවක් ද ඇත.

අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන රෝගීන් සඳහා, කෙටි ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ () අතිශය කෙටි ඒවාට වඩා ආහාරයට වඩා බෝලස් ඉන්සියුලින් ලෙස වඩාත් සුදුසු වේ. අඩු කාබ් ආහාර සෙමෙන් අවශෝෂණය වන අතර අල්ට්රාෂෝට් drugs ෂධ ඉක්මනින් ක්රියා කරයි. මෙය ක්‍රියාකාරී පැතිකඩ නොගැලපීම ලෙස හැඳින්වේ. ආහාර වේලකට පෙර හුමලොග් කැපීම සුදුසු නොවේ, මන්ද එය අනාවැකි කිව නොහැකි ලෙස ක්‍රියා කරන නිසා බොහෝ විට සීනි වැඩිවීමට හේතු වේ. අනෙක් අතට, අන් සියල්ලන්ට වඩා හියුමලොග් වඩා හොඳ සීනි අඩු කිරීමට උපකාරී වේ, මන්ද එය වෙනත් වර්ගවල අල්ට්‍රාෂෝට් හා විශේෂයෙන් කෙටි ඉන්සියුලින් වලට වඩා වේගයෙන් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී.

එන්නත් අතර පැය 4-5 අතර කාලයක් නිර්දේශිත කාලයට ඔරොත්තු දීම සඳහා, ඔබ උදේ ආහාරය වේලාසනින් ලබා ගැනීමට උත්සාහ කළ යුතුය. හිස් බඩක් මත උදෑසන සාමාන්‍ය සීනි සමඟ අවදි වීමට නම්, ඔබ රාත්‍රී ආහාරය 19:00 ට නොඅඩු විය යුතුය. ඔබ උදේ භෝජන සංග්‍රහයක් සඳහා නිර්දේශය අනුගමනය කරන්නේ නම්, එවිට ඔබට උදේ වරුවේ අපූරු ආහාර රුචියක් ලැබෙනු ඇත.

සම්මත රෙගුලාසි වලට අනුව ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන් හා සසඳන විට අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන දියවැඩියා රෝගීන්ට ඉතා වේගවත් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු වන තරමට ඒවා ස්ථායී වන අතර ගැටළු අඩු වේ.

හුමලොග් සහ අපීඩ්‍රා - ඉන්සියුලින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය කුමක්ද?

හියුමලොග් සහ අපීඩ්‍රා මෙන්ම නොවෝරැපිඩ් යනු අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් වර්ග වේ. ඔවුන් වේගයෙන් වැඩ කිරීමට පටන් ගන්නා අතර කෙටි ක්‍රියාකාරී drugs ෂධවලට වඩා ශක්තිමත්ව ක්‍රියා කරයි. හුමලොග් අනෙක් ඒවාට වඩා වේගවත් හා ශක්තිමත් ය. කෙටි සූදානම සැබෑ මිනිස් ඉන්සියුලින් වන අතර අල්ට්‍රාෂෝට් තරමක් වෙනස් කළ ප්‍රතිසම වේ.නමුත් මේ පිළිබඳව අවධානය යොමු කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. සියලුම කෙටි හා අල්ට්‍රාෂෝට් drugs ෂධ වලට අසාත්මිකතාවන්ට සමාන අවදානමක් ඇත, විශේෂයෙන් ඔබ ඒවා අඩු මාත්‍රාවලින් නිරීක්ෂණය කර කුඩු කර ඇත්නම්.

වඩා හොඳ ඉන්සියුලින්: හුමලොග් හෝ නොවෝරැපිඩ්?

අතිශය කෙටි සූදානම වන හුමලොග් සහ නොවෝරැපිඩ් මෙන්ම අපීද්‍රා එකම ශක්තියෙන් හා වේගයෙන් ක්‍රියා කරන බව නිල වශයෙන් විශ්වාස කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, ඔහු පවසන්නේ හුමලොග් අනෙක් දෙකට වඩා ශක්තිමත් බවත්, ටිකක් වේගයෙන් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා බවත්ය.

මෙම පිළියම් සියල්ලම දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ආහාර වේලකට පෙර එන්නත් කිරීම සඳහා සුදුසු නොවේ. මන්ද අඩු කාබ් ආහාර සෙමෙන් අවශෝෂණය වන අතර අල්ට්‍රාෂෝට් drugs ෂධ ඉක්මනින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට පටන් ගනී. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරී පැතිකඩ ප්‍රමාණවත් ලෙස නොගැලපේ. එබැවින්, ආහාරයට ගත් ප්‍රෝටීන සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් උකහා ගැනීම සඳහා කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය - ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම්, හුමුලින් නිත්‍ය, ඉන්සියුමන් වේගවත් ජීටී, බයෝසුලින් ආර් හෝ වෙනත්.

අනෙක් අතට, හුමලොග් සහ අනෙකුත් අල්ට්‍රාෂෝට් drugs ෂධ කෙටි සීනි වලට වඩා අධික සීනි ඉක්මනින් සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරයි. දරුණු වර්ග 1 දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට එකවර ඉන්සියුලින් වර්ග 3 ක් භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය:

• දිගු
• ආහාර සඳහා කෙටියි
• හදිසි අවස්ථා සඳහා අල්ට්රාෂෝට්, අධික සීනි ඉක්මණින් අවුල් කිරීම.

හුමලොග් සහ කෙටි ඉන්සියුලින් වෙනුවට විශ්වීය පිළියමක් ලෙස NovoRapid හෝ Apidra භාවිතා කිරීම හොඳ සම්මුතියක් විය හැකිය.

මීට වසර සියයකට පමණ පෙර දියවැඩියාව මාරාන්තික රෝගයක් ලෙස සලකනු ලැබීය. රෝගය ඇති වන ආකාරය වෛද්‍යවරු දැන සිටි අතර වක්‍ර හේතු ලෙස හැඳින්වූහ - උදාහරණයක් ලෙස, හෝ. පසුගිය ශතවර්ෂයේ දෙවන දශකය තුළ පමණක් විද්‍යා scientists යින් විසින් ඔහුගේ භූමිකාව සොයාගෙන ගණනය කරන ලදී. මෙය දියවැඩියා රෝගීන්ට සැබෑ ගැලවීමක් විය.

ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමේ කණ්ඩායම්

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන මූලධර්මය නම් සංස්ලේෂණය කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව රෝගියාගේ රුධිරයට හඳුන්වා දීමයි. තනි ඇඟවීම් වලට අනුව, මෙම හෝමෝනය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ද යොදා ගනී.

ශරීරයේ ඉන්සියුලින් හි ප්‍රධාන කාර්යභාරය වන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සහභාගී වීම සහ රුධිරයේ සීනි ප්‍රශස්ත මට්ටම තහවුරු කිරීමයි.

නූතන c ෂධවේදය මගින් හයිපොග්ලයිසමික් ​​(රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම) බලපෑමේ ආරම්භක වේගය සැලකිල්ලට ගනිමින් ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම කාණ්ඩවලට බෙදා ඇත:

දිගු කල් පවතින: වාසි සහ අවාසි

මෑතක් වන තුරුම, දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සූදානම උප කාණ්ඩ දෙකකට බෙදා ඇත: මධ්‍යම හා දිගු ක්‍රියාකාරී. මෑත වසරවලදී, අමතර දිගු කාලීන ඉන්සියුලින් නිපදවීම පිළිබඳව එය ප්‍රසිද්ධ වී තිබේ.

උප කාණ්ඩ තුනේම between ෂධ අතර ඇති ප්‍රධාන වෙනස වන්නේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරනයේ කාලසීමාවයි:

• මධ්යම කාල පරිච්ඡේදයේ බලපෑම 8-12, රෝගීන් කිහිප දෙනෙකු තුළ - පැය 20 දක්වා,
• දිගු කාලීන ක්‍රියාව - පැය 20-30 (සමහර අවස්ථාවල 36) පැය,
• අමතර දිගු ක්‍රියා - පැය 42 කට වඩා.

තිරසාර-මුදා හැරීමේ ඉන්සියුලින් සාමාන්‍යයෙන් අත්හිටුවීම් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකි අතර ඒවා චර්මාභ්යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ.

සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයෙකු තුළ ඉන්සියුලින් අඛණ්ඩව නිපදවනු ලැබේ. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා සමාන ක්‍රියාවලියක් අනුකරණය කිරීම සඳහා දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සූදානම වර්ධනය කර ඇත. නඩත්තු චිකිත්සාව සමඟ ඔවුන්ගේ ශරීරයේ දිගුකාලීන වැඩ ඉතා වැදගත් වේ. එන්නත් ගණන අඩු කිරීම එවැනි .ෂධවල තවත් වැදගත් ප්ලස් වේ.

නමුත් සීමාවක් තිබේ: දියවැඩියා කෝමා සඳහා හෝ රෝගියාගේ පූර්ව තත්වය තුළ දීර්-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ නොහැක.

අයිසොෆාන් ඉන්සියුලින්

මෙම ක්රියාකාරී ද්රව්ය .ෂධවල භාවිතා වේ. සාමාන්‍ය පදය ක්‍රියාව. නියෝජිතයා ප්‍රංශ ඉන්සියුමන් බාසල් ජීටී ලෙස සැලකිය හැකිය. එය ඒකක 40 ක් හෝ 100 ක ඉන්සියුලින් අන්තර්ගතයක් සහිත අත්හිටුවීම් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. එක් බෝතලයක පරිමාව පිළිවෙලින් මිලි ලීටර් 10 ක් හෝ 5 කි.

Drug ෂධයේ සුවිශේෂත්වය වන්නේ අනෙකුත් ඉන්සියුලින් වලට නොඉවසීම සටහන් කර ඇති රෝගීන්ට එය ඉවසා සිටීමයි. ඊට අමතරව, drug ෂධය අපේක්ෂා කරන සහ කිරි දෙන මව්වරුන් සඳහා භාවිතා කළ හැකිය (වෛද්ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ). අයිසොෆාන් ඉන්සියුලින් දිනකට එක් වරක් පරිපාලනය කෙරේ.

මිලි ලීටර් 5 බෝතල් පහක පැකේජයක ඇස්තමේන්තුගත පිරිවැය - රූබල් 1300 සිට.

ඉන්සියුලින් ග්ලැජින්

මෙම .ෂධය දිගු රංගනය එය ස්වකීය ආකාරයෙන්ම අද්විතීය වේ. කාරණය නම් බොහෝ ඉන්සියුලින් ඊනියා උච්චයක් ඇති බවයි. රුධිරයේ හෝමෝනය සාන්ද්‍රණය උපරිමයට ළඟා වන මොහොත මෙයයි. ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් භාවිතය එවැනි උච්ච අවස්ථාවක් ඉවත් කරයි: drug ෂධය ඒකාකාරව හා නිරන්තරයෙන් ක්‍රියා කරයි. Medicine ෂධය තනි දෛනික පරිපාලනයක් සඳහා අදහස් කෙරේ.

වාණිජ නාමවලින් එකක් වන්නේ ලැන්තස් ය. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම අත්හිටුවීමක් ලෙස ප්‍රංශයේ නිෂ්පාදනය කෙරේ. මිලි ලීටර් 3 බැගින් වූ සිරින්ජ 5 ක් සඳහා drug ෂධයේ පිරිවැය දළ වශයෙන් 3,500 ක් වේ.

ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක්

Drug ෂධයේ ජාත්‍යන්තර නාමය මෙයයි. සුපිරි දිගු රංගනය . විශේෂ expert ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, දැන් එයට මුළු ලෝකයේම ප්‍රතිසමයක් නොමැත. වෙළඳ නාමය - "ට්‍රෙසිබා පෙන්ෆිල්", උපන් රට - ඩෙන්මාර්කය. මුදා හැරීමේ පෝරමය - පෙට්ටියක මිලි ලීටර් 3 ක් (ඉන්සියුලින් / මිලි 100 ක්) ධාරිතාවයක් සහිත කාට්රිජ් - කාට්රිජ් 5 ක්. Drug ෂධයේ ඇස්තමේන්තුගත මිල රුබල් 7500 ක් පමණ වේ.

ඕනෑම පහසු වේලාවක පැය 24 කට වරක් drug ෂධය පරිපාලනය කරනු ලැබේ (තවදුරටත් එය පිළිපැදිය යුතුය). ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක් වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි වැඩිහිටියන් ඇතුළු දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ. දැන් එය හෙදියන්, ගර්භනී කාන්තාවන් මෙන්ම ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා නොවේ.

එන්නත් වර්ග

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට සෑම දිනකම හෝමෝනය එන්නත් කිරීමට බල කෙරෙන අතර බොහෝ විට දිනකට කිහිප වතාවක්. දිනපතා හඳුන්වා දුන් ඉන්සියුලින් තත්වය ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම හෝමෝනය නොමැතිව රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කළ නොහැකිය. එන්නත් කිරීමකින් තොරව රෝගියා මිය යයි.

නවීන දියවැඩියා ප්‍රතිකාර මගින් එන්නත් වර්ග කිහිපයක් ඉදිරිපත් කරයි. නිරාවරණ කාලය හා වේගය අනුව ඒවා වෙනස් වේ.

කෙටි, අල්ට්‍රාෂෝට්, ඒකාබද්ධ හා දීර් action ක්‍රියාකාරිත්වයේ drugs ෂධ තිබේ.

කෙටි හා පරිපාලනය අවසන් වූ වහාම වැඩ කිරීමට පටන් ගනී. පැය 1 සිට 2 දක්වා උපරිම සාන්ද්‍රණය ලබා ගත හැකි අතර ඉන්ජෙක්ෂන් ආචරණය ක්‍රමයෙන් අතුරුදහන් වේ. පොදුවේ ගත් කල, එවැනි medicines ෂධ පැය 4-8 ක් පමණ ක්රියා කරයි. රීතියක් ලෙස, එවැනි එන්නත් ආහාර වේලකට පසු වහාම ලබා දීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ, ඉන්පසු රෝගියාගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමට පටන් ගනී.

දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ පදනම වේ. එය drug ෂධ වර්ගය අනුව පැය 10-28 අතර කාලයක් ක්‍රියා කරයි. Patient ෂධයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ කාලසීමාව එක් එක් රෝගියා තුළ වෙනස් වේ.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන .ෂධවල විශේෂාංග

රෝගියෙකු තුළ තමන්ගේම හෝමෝනයක් නිපදවීමේ ක්‍රියාවලිය උපරිම ලෙස නිවැරදිව අනුකරණය කිරීම සඳහා දීර් ins ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ. එවැනි drugs ෂධ වර්ග දෙකක් තිබේ - මධ්‍ය කාලීන drugs ෂධ (පැය 15 ක් පමණ වලංගු වේ) සහ අතිශය දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන drugs ෂධ (පැය 30 දක්වා).

මධ්‍ය කාලීන ations ෂධ සමහර යෙදුම් ලක්ෂණ ඇත. ඉන්සියුලින් වලම අළු-සුදු පැහැයක් ඇත. හෝමෝනය හඳුන්වා දීමට පෙර, ඔබ ඒකාකාර වර්ණයක් ලබා ගත යුතුය.

Drug ෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු හෝමෝනයේ සාන්ද්‍රණය ක්‍රමයෙන් වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. යම් අවස්ථාවක දී, drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ උච්චතම අවස්ථාව පැමිණේ, පසුව සාන්ද්‍රණය ක්‍රමයෙන් අඩු වී අතුරුදහන් වේ. එවිට නව එන්නතක් කළ යුතුය.

Drug ෂධය රුධිරයේ සීනි මට්ටම effectively ලදායී ලෙස පාලනය කිරීමට හැකි වන පරිදි මාත්‍රාව තෝරාගෙන ඇති අතර එන්නත් අතර තියුණු පැනීම වළක්වා ගත හැකිය. රෝගියා සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරාගැනීමේදී, drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ උපරිමය කොපමණ කාලයක් සිදු වේදැයි වෛද්‍යවරයා සැලකිල්ලට ගනී.

තවත් අංගයක් වන්නේ එන්නත් කරන ස්ථානයයි. උදරයට හෝ අතකට එන්නත් කරන කෙටි ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ මෙන් නොව, දිගු ඉන්සියුලින් කලවා තුළ තැන්පත් කර ඇත - මෙය ශරීරය තුළට smooth ෂධය සුමටව ගලා යාමේ බලපෑම ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

එය මූලික එන්නතක් ලෙස එහි effectiveness ලදායීතාවය තීරණය කරන drug ෂධයේ සාන්ද්‍රණය සුමට ලෙස වැඩි කිරීමකි.

එන්නත් කොපමණ වාරයක් කරන්නේද?

දිගු ඉන්සියුලින් සඳහා drugs ෂධ කිහිපයක් තිබේ. ඒවායින් බොහොමයක් වලාකුළු සහිත අනුකූලතාවක් සහ උපරිම ක්‍රියාකාරකම් පැවතීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. එවැනි drugs ෂධ දිනකට දෙවරක් පරිපාලනය කෙරේ.

සමහර drugs ෂධ (ට්‍රෙසිබා, ලැන්තස්) දිනකට 1 වතාවක් පරිපාලනය කෙරේ. මෙම drugs ෂධ ක්‍රියාකාරීත්වයේ උච්චතම අවස්ථාවකින් තොරව දීර් work කාලයක් වැඩ කිරීම සහ ක්‍රමයෙන් අවශෝෂණය කර ගැනීම මගින් සංලක්ෂිත වේ - එනම්, හඳුන්වා දුන් හෝමෝනය ක්‍රියාවෙහි කාලසීමාව පුරාම සුමටව ක්‍රියා කරයි. මෙම drugs ෂධවල තවත් ලක්‍ෂණයක් නම් ඒවාට වළාකුළු සහිත වර්ෂාපතනයක් නොමැති අතර විනිවිද පෙනෙන වර්ණයකින් කැපී පෙනේ.

විශේෂිත රෝගියෙකු සඳහා හොඳම medicine ෂධය තෝරා ගැනීමට උපදේශනයේ වෛද්‍යවරයා ඔබට සහාය වනු ඇත. විශේෂ ist යා මධ්‍යම හෝ දීර් action ක්‍රියාකාරිත්වයේ මූලික ඉන්සියුලින් තෝරාගෙන හොඳම .ෂධවල නම් කියනු ඇත. ඔබ විසින්ම දීර් ins ඉන්සියුලින් තෝරා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

මාත්‍රාවක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියාව රාත්‍රියේ නිදා ගන්නේ නැත. එමනිසා, රාත්‍රී විවේක කාලයේදී සීනි වැඩිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා නිවැරදි මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම කොතරම් වැදගත්දැයි සෑම රෝගියෙකුම දනී.

මාත්‍රාව හැකිතාක් නිවැරදිව තෝරා ගැනීම සඳහා, ඔබ සෑම පැය දෙකකට වරක් රුධිරයේ සීනි මැනිය යුතුය.

ඔබ ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමට පටන් ගැනීමට පෙර, දීර් action කාලීන ක්‍රියාමාර්ග ගැනීමට පෙර, රාත්‍රී ආහාරය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. රාත්රියේදී, සීනි මට්ටම මනිනු ලබන අතර, පසුව මෙම දත්ත මත පදනම්ව, වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසුව එන්නත් කිරීම සඳහා අවශ්ය මාත්රාව තීරණය කරනු ලැබේ.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන drugs ෂධවල දෛනික ප්‍රමිතිය තීරණය කිරීම සඳහා විශේෂ ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ. හොඳම විකල්පය වන්නේ සීනි මට්ටම පැයට මැනීම සමඟ දවස පුරා ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීමයි. මෙහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, සවස් වන විට රෝගියා දිගු ක්‍රියාකාරී බලපෑමක් සහිතව එන්නත් කළ විට රුධිරයේ සීනි ක්‍රියා කරන ආකාරය හරියටම දැන ගනු ඇත.

එන්නත් වලින් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා

ඕනෑම ඉන්සියුලින්, ක්‍රියා කරන කාලය නොසලකා අතුරු ආබාධ ගණනාවක් ඇති කළ හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, සංකූලතා ඇතිවීමට හේතුව මන්දපෝෂණය, නුසුදුසු ලෙස තෝරාගත් මාත්‍රාව, administration ෂධ පරිපාලන ක්‍රමය උල්ලං violation නය කිරීමයි. මෙම අවස්ථා වලදී, පහත දැක්වෙන ප්‍රතිවිපාක වර්ධනය කළ හැකිය:

• drug ෂධයට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ප්රකාශ කිරීම,
• එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇති වන අපහසුතාව,
• හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය.

ඔබ දන්නා පරිදි, හයිපොග්ලිසිමියා දියවැඩියා කෝමා දක්වා බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක. ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන සියලුම ප්‍රතිකාර උපදෙස් දැඩි ලෙස අනුගමනය කිරීමෙන් මෙය වළක්වා ගන්න.

සංකූලතා වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියාව බරපතල රෝගයක් වන අතර එය දරා ගැනීම අපහසුය. කෙසේ වෙතත්, සුවපහසු ජීවිතයක් සහතික කළ හැක්කේ රෝගියාට පමණි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, සංකූලතා සහ දුර්වල සෞඛ්‍යය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වන සියලු ක්‍රියාමාර්ග අනුගමනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පදනම එන්නත් කිරීම, නමුත් ස්වයං ation ෂධ ගැනීම භයානක ය. එබැවින්, පරිපාලනය කරන ලද drug ෂධය පිළිබඳ කිසියම් ප්රශ්නයක් සඳහා, රෝගියා වෛද්යවරයෙකුගෙන් පමණක් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

නිරෝගී බවක් දැනීමට නම්, ඔබ නිවැරදිව ආහාරයට ගත යුතුය. රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම පාලනය කිරීමට ඉන්සියුලින් උපකාරී වන නමුත් රෝගියා ඒවා කුපිත නොකිරීමට සෑම උත්සාහයක්ම ගත යුතුය. මේ සඳහා වෛද්‍යවරුන් විසින් රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී වන විශේෂ ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ.

ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ඕනෑම medicine ෂධයක් වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් අනුව භාවිතා කළ යුතුය.

ලැන්ටස් සහ ලෙවෙමීර් යනු නවීන වර්ගයේ දීර් extended ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් වන අතර ඒවා සෑම පැය 12-24 කට වරක් පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා එන්නත් කරනු ලැබේ. ප්‍රෝටාෆාන් හෝ එන්පීඑච් ලෙස හඳුන්වන මධ්‍යම ඉන්සියුලින් තවමත් භාවිතා වේ. මෙම ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම පැය 8 ක් පමණ පවතී. ලිපිය කියවීමෙන් පසු, මෙම සියලු ඉන්සියුලින් එකිනෙකට වඩා වෙනස් වන්නේ කෙසේද, කුමන ඒවා වඩා හොඳද, ඔබ ඒවා එන්නත් කළ යුත්තේ ඇයිද යන්න ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත.

ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් සහ ප්‍රෝටාෆාන් - ඔබ දැනගත යුතු සියල්ල:

• ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් සහ ප්‍රෝටාෆේන්ගේ ක්‍රියාව. මෙම එක් එක් ඉන්සියුලින් විශේෂාංග.
• දීර් 1 හා වේගවත් ඉන්සියුලින් සමඟ T1DM සහ T2DM සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රම.
• රාත්‍රියේ ලැන්තස් සහ ලෙවෙමීර් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම: පියවරෙන් පියවර උපදෙස්.
• හිස් බඩක් මත උදෑසන සීනි සාමාන්‍ය පරිදි ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්නේ කෙසේද?
• ප්‍රෝටාෆාන් සිට නවීන විස්තාරිත ඉන්සියුලින් දක්වා මාරුවීම.
• වඩා හොඳ ඉන්සියුලින් - ලැන්ටස් හෝ ලෙවෙමීර්.
• දිගු කළ ඉන්සියුලින් උදේ මාත්‍රාව තෝරා ගන්නේ කෙසේද.
• ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව 2-7 ගුණයකින් අඩු කිරීමට සහ රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම ඉවත් කිරීමට ආහාර ගන්න.

හිස් බඩක් මත උදෑසන සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි මට්ටම ළඟා කර ගැනීම සඳහා සවිස්තරාත්මක හා effective ලදායී ක්‍රමවේදයක් ද අපි සපයන්නෙමු.

ආහාරයට පෙර රෝගියාට වේගවත් ඉන්සියුලින් එන්නත් ලැබේද යන්න නොසලකා දියවැඩියා රෝගීන්ට රාත්‍රියේදී සහ / හෝ උදේ වරුවේ දීර් ins ඉන්සියුලින් නියම කළ යුතුය. සමහර දියවැඩියා රෝගීන්ට අවශ්‍ය වන්නේ දිගු කළ ඉන්සියුලින් සමඟ පමණි. තවත් සමහරුන්ට දීර් ins ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය නොවන නමුත් ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම මැඩපැවැත්වීම සඳහා කෙටි හෝ අතිශය කෙටි ඉන්සියුලින් එන්නත් කරති. තවත් සමහරුන්ට සාමාන්‍ය සීනි පවත්වා ගැනීම සඳහා දෙකම අවශ්‍ය වේ, නැතහොත් දියවැඩියා සංකූලතා වර්ධනය වේ.

දීර් ins කළ ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය නොවනු ඇත, නමුත් ආහාරයට පෙර ඉක්මන් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. නැතහොත් අනෙක් අතට - ඔබට රාත්‍රිය සඳහා දීර් ins ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වන අතර සීනි ආහාරයට ගත් දින සාමාන්‍ය වේ. නැතහොත් දියවැඩියා රෝගියෙකුට වෙනත් පුද්ගල තත්වයක් සොයාගත හැකිය. නිගමනය: අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා සියලුම රෝගීන්ට එකම ප්‍රතිකාරයක් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවකින් නියම කර ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි මිනුම්වල ප්‍රති results ල දෙස නොබලන්නේ නම්, වෙනත් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වඩා හොඳය.

මෙම අපූරු වෙබ් අඩවියට, ස්තුතිවන්ත නොවන වැඩ සහ නිවැරදි තොරතුරු අවශ්‍ය පුද්ගලයින් සඳහා සැලකිලිමත් වීම ගැන ඔබට බොහෝම ස්තූතියි. මීට මාස 2 කට පමණ පෙර මම ඔබව හමු වූ අතර වහාම සතුටට පත්වූයේ මීට වසර 10 කට පෙර මම ඔබේ ආහාර වේලට කැමති වූ බැවිනි. ඊට පස්සේ අපේ වෛද්‍යවරු මට තදින් බැණ වැදුණා ... දැන් මම තීරණය කළා ඔයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න. මට (හා සෑම දෙයකින්ම බොහෝ දුර ගොස් ඇත :() මහා ව්‍යසනයක් - අවුරුදු 20 වර්ගයේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, දරුණු ලෙස දිරාපත් වූ, සම්පූර්ණ "පොකුරක්" සහිත සංකූලතා ඇති විය. එය ඇවිදීමට පවා අපහසු විය. මට වයස අවුරුදු 39 යි. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 13% කි. මම සුපුරුදු ආහාර වේල අනුගමනය කළෙමි, උදෑසන සෑම විටම 22.0 ට වඩා දරුණු සීනි තිබුනි, මම කළ පළමු දෙය නම් ඔබේ උපදෙස් අනුව ලැන්ටස්හි රාත්‍රී මාත්‍රාව කොටස් දෙකකට බෙදීමයි. වහාම එහි ප්‍රති result ලයක් ලැබුණි! දෙවන දිනයේ සිට මම සෙමින් ඔබේ ආහාර වේලට මාරු වීමට පටන් ගතිමි. දැන් මම එය ඉතා තදින් නිරීක්ෂණය කරමි.මගේ HbA1C මාස දෙකකින් 6.5% දක්වා පහත වැටුණි! සෑම දිනකම ස්තූතියි දෙවියන් සහ ඔබ ඒ සඳහා. නමුත් බොහෝ දෙනෙකුට එය සාක්ෂාත් කර ගැනීමට අවශ්‍යයි, නමුත් එය කරන්නේ කෙසේදැයි නොදනිමි.මම ඒ ගැන සෑම කෙනෙකුටම පැවසීමට උත්සාහ කරමි, මම වෙබ් අඩවිය පුළුල් ලෙස ප්‍රවර්ධනය කරමි - එය සියලු දියවැඩියා රෝගීන්ට දැන ගැනීම වටී!

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි

සාමාන්‍ය නිරාහාර සීනි පවත්වා ගැනීම සඳහා දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් අවශ්‍ය වේ. ඉන්සියුලින් කුඩා ප්‍රමාණයක් සෑම විටම මිනිස් රුධිරයේ සංසරණය වේ. මෙය ඉන්සියුලින් පසුබිම (බාසල්) මට්ටම ලෙස හැඳින්වේ. අග්න්‍යාශය දිනකට පැය 24 පුරාම බාසල් ඉන්සියුලින් අඛණ්ඩව සපයයි. එසේම, ආහාර වේලකට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඇය ඊට අමතරව ඉන්සියුලින් විශාල ප්‍රමාණයක් රුධිරයට තියුණු ලෙස විසි කරයි. මෙය බෝලස් මාත්‍රාවක් හෝ බෝලස් ලෙස හැඳින්වේ.

බෝලස් කෙටි කාලයක් සඳහා ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි. මෙමඟින් ආහාරයට ගන්නා ආහාර උකහා ගැනීම නිසා ඇතිවන සීනි ප්‍රමාණය ඉක්මනින් නිවා දැමීමට හැකි වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ අග්න්‍යාශය බාසල් හෝ බෝලස් ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැත. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් එන්නත් මඟින් ඉන්සියුලින් පසුබිම, බාසල් ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය සපයයි. ශරීරය තමන්ගේම ප්‍රෝටීන “ජීර්ණය” නොකිරීම සහ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් සිදු නොවීම වැදගත් ය.

ඉන්සියුලින් ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් එන්නත් කරන්නේ ඇයි:

1. දවසේ ඕනෑම වේලාවක, විශේෂයෙන් උදෑසන නිරාහාරව රුධිර සීනි සාමාන්‍යකරණය කරන්න.
2. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව දරුණු පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව බවට පත්වීම වැළැක්වීම.
3. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ - බීටා සෛල වලින් කොටසක් පණපිටින් තබා ගන්න, අග්න්‍යාශය ආරක්ෂා කරන්න.
4. දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වැළැක්වීම උග්‍ර, මාරාන්තික සංකූලතාවකි.

දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් සමඟ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ තවත් අරමුණක් වන්නේ අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල සමහරක් මිය යාම වැළැක්වීමයි. ලැන්තස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් එන්නත් කිරීමෙන් අග්න්‍යාශයේ බර අඩු වේ. මේ නිසා, බීටා සෛල අඩුවෙන් මිය යන අතර, ඒවායින් වැඩි ප්‍රමාණයක් පණපිටින් පවතී. රාත්‍රියේදී සහ / හෝ උදේට දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව දරුණු පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට නොපැමිණීමේ අවස්ථාව වැඩි කරයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා වුවද, බීටා සෛල වලින් කොටසක් පණපිටින් තබා ගත හැකි නම්, රෝගයේ ගමන් මග වැඩි දියුණු වේ. සීනි මඟහරින්නේ නැත, සාමාන්‍ය තත්වයට ආසන්නව තබා ගනී.

දිගු කලක් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ආහාරයට පෙර වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් වලට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් අරමුණක් සඳහා භාවිතා කරයි. ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම අඩු කිරීමට අදහස් නොකෙරේ. එසේම, ඔබ තුළ හදිසියේම සීනි වැඩි වුවහොත් එය ඉක්මනින් පහතට ගෙන ඒමට එය භාවිතා නොකළ යුතුය. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් මේ සඳහා ඉතා මන්දගාමී බැවිනි. ඔබ ගන්නා ආහාර අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා කෙටි හෝ අතිශය කෙටි ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන්න. අධික සීනි ඉක්මනින් සාමාන්‍ය තත්වයට ගෙන ඒම සඳහාද එයම වේ.

දීර් ins ඉන්සියුලින් සමඟ ඉන්සියුලින් දීර් extended කරන දේ කිරීමට ඔබ උත්සාහ කරන්නේ නම්, දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රති results ල ඉතා දුර්වල වනු ඇත. රෝගියාට රුධිරයේ සීනි අඛණ්ඩව ඉහළ යාම නිසා නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව සහ මානසික අවපීඩනය ඇති වේ. වසර කිහිපයක් ඇතුළත දරුණු සංකූලතා ඇති වන අතර එමඟින් පුද්ගලයෙකු ආබාධිත තත්ත්වයට පත් වේ.

ලැන්තස් අණුව සහ මිනිස් ඉන්සියුලින් අතර වෙනස කුමක්ද?

ඉන්සියුලින් ලැන්තස් (ග්ලැජින්) නිපදවනු ලබන්නේ ජාන ඉංජිනේරු ක්‍රම භාවිතා කරමිනි. එය ලබා ගන්නේ එස්චරීචියා කෝලි එස්චරීචියා කෝලි බැක්ටීරියා ඩීඑන්ඒ (කේ 12 වික්‍රියා) නැවත එකතු කිරීමෙනි. ඉන්සියුලින් අණුවේදී ග්ලැජින් ඇස්පරජින් වෙනුවට ග්ලයිසීන් වෙනුවට A දාමයේ 21 වන ස්ථානයේ පිහිටුවා ඇති අතර බී දාමයේ 30 වන ස්ථානයේ ආර්ජිනින් අණු දෙකක් එකතු කරන ලදී. බී දාමයේ සී-පර්යන්තයට ආර්ජිනින් අණු දෙකක් එකතු කිරීම සමාවයවික ලක්ෂ්‍යය pH 5.4 සිට 6.7 දක්වා වෙනස් කළේය.

ලැන්ටස් ඉන්සියුලින් අණුව - තරමක් ආම්ලික pH අගය සමඟ වඩාත් පහසුවෙන් දිය වේ. ඒ අතරම, එය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා අඩුය, චර්මාභ්යන්තර පටක වල භෞතික විද්‍යාත්මක pH අගයෙහි ද්‍රාව්‍ය වේ. A21 ඇස්පරජින් ග්ලයිසීන් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සමාවයවික උදාසීන වේ. එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක් හොඳ ස්ථාවරත්වයක් ලබා දීම සඳහා නිපදවා ඇත. ග්ලූලින් ඉන්සියුලින් 4.0 අම්ල pH අගයකින් නිපදවන අතර එබැවින් උදාසීන pH අගයක නිපදවන ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්‍ර කිරීම තහනම් කර ඇති අතර එය සේලයින් හෝ ආසවනය කළ ජලය සමග තනුක කිරීම තහනම් කර ඇත.

ඉන්සියුලින් ලැන්ටස් (ග්ලැජින්) විශේෂ අඩු pH අගයක් ඇති නිසා එය දීර් effect බලපෑමක් ඇති කරයි. PH අගයෙහි වෙනසක් නිසා චර්මාභ්යන්තර පටක වල භෞතික විද්‍යාත්මක pH අගයෙහි මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් අඩුවෙන් දිය වේ. ලැන්ටස් (ග්ලැජින්) පැහැදිලි, පැහැදිලි විසඳුමකි. ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, එය චර්මාභ්යන්තර අවකාශයේ උදාසීන භෞතික විද්‍යාත්මක pH අගයෙහි ක්ෂුද්‍ර ප්‍රතිග්‍රාහක සාදයි. ඉන්සියුලින් ලැන්තස් එන්නත් කිරීම සඳහා සේලයින් හෝ ජලය සමග තනුක නොකළ යුතුය, මේ නිසා එහි pH අගය සාමාන්‍ය මට්ටමට ළඟා වන අතර ඉන්සියුලින් හි දීර් action ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය කඩාකප්පල් වේ. ලෙවෙමීර්ගේ වාසිය නම් එය හැකිතාක් තනුක කර ඇති බව පෙනේ, මෙය නිල වශයෙන් අනුමත නොකළද, තවත් පහතින් කියවන්න.

"පැය 24 ක් සඳහා ලැන්තස් එක් එන්නතක්" භාවිතා නොකරන්න. මෙම ක්රමය හොඳින් ක්රියා නොකරයි. අවම වශයෙන් දිනකට දෙවරක්වත් ලැන්ටස් ගසන්න. ඊටත් වඩා හොඳයි - සවස් වරුවේ මාත්‍රාව බෙදීමට සහ එහි කොටසක් පසුව මධ්‍යම රාත්‍රියේදී බෙදීමට. මෙම ක්‍රමයේදී ඔබේ දියවැඩියා පාලනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වේ.

දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් ලෙවෙමීර් (ඩෙටිමීර්) හි විශේෂාංග

ඉන්සියුලින් ලෙවෙමීර් (ඩෙටිමීර්) යනු දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්ගේ තවත් ප්‍රතිසමයක් වන අතර එය ලැන්ටස් සඳහා තරඟකරුවෙකු වන අතර එය නවෝ නෝර්ඩිස්ක් විසින් නිර්මාණය කරන ලද්දකි. මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට, ලෙවෙමීර් අණුවේ ඇති ඇමයිනෝ අම්ලය බී දාමයේ 30 වන ස්ථානයේ ඉවත් කරන ලදී. ඒ වෙනුවට, කාබන් පරමාණු 14 ක් අඩංගු මේරි අම්ලය වන මිරිස්ටික් අම්ලය, බී දාමයේ 29 වන ස්ථානයේ ඇති ඇමයිනෝ අම්ල ලයිසීන් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේ නිසා, එන්නත් කිරීමෙන් පසු රුධිරයේ ඇති ඉන්සියුලින් ලෙවෙමීර් වලින් 98-99% ඇල්බියුමින් සමඟ බැඳී ඇත.

ලෙවෙමීර් එන්නත් කරන ස්ථානයෙන් සෙමෙන් අවශෝෂණය වන අතර එය දීර් effect බලපෑමක් ඇති කරයි. එහි ප්‍රමාද ප්‍රති effect ලය ලබා ගත හැක්කේ ඉන්සියුලින් රුධිරයට වඩා සෙමින් ඇතුළු වන නිසාත්, ඉන්සියුලින් ඇනලොග් වල අණු ඉලක්ක සෛල වලට සෙමින් විනිවිද යාම නිසාත් ය. මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරීත්වයේ උච්චතම අවස්ථාවක් නොමැති බැවින් දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම 69% කින් ද රාත්‍රී හයිපොග්ලිසිමියා - 46% කින් ද අඩු වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා වසර 2 ක අධ්‍යයනයක ප්‍රති results ල මගින් මෙය පෙන්නුම් කරන ලදී.

ලෙවෙමීර් දිනකට 3-4 වතාවක් එන්නත් කිරීම වඩාත් සුදුසුය. උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය පාලනය කිරීම සඳහා අලුයම 1-3 ට එක් එන්නතක් කරන්න.

වඩා හොඳ දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් - ලැන්ටස් හෝ ලෙවෙමීර්?

ලැන්ටස් සහ ලෙවෙමීර් යනු දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයන් වන අතර ඉන්සියුලින් සමඟ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ නවතම ජයග්‍රහණය මෙයයි. ඒවා කඳු මුදුන් නොමැතිව ස්ථාවර ක්‍රියාකාරී පැතිකඩක් තිබීම වටී - මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණ රූපසටහනට “තල තරංගයක” ස්වරූපයක් ඇත. එය බාසල් (පසුබිම්) ඉන්සියුලින් වල සාමාන්‍ය භෞතික විද්‍යාත්මක සාන්ද්‍රණය පිටපත් කරයි.

ලැන්ටස් සහ ඩෙටිමීර් යනු ස්ථායී සහ පුරෝකථනය කළ හැකි ඉන්සියුලින් වර්ග වේ. ඔවුන් විවිධ රෝගීන් තුළ මෙන්ම එකම රෝගියාගේ විවිධ දිනවලද එක හා සමානව ක්‍රියා කරයි. දැන් දියවැඩියා රෝගියෙකුට දීර් ins ඉන්සියුලින් එන්නතක් ලබා දීමට පෙර කිසිවක් මිශ්‍ර කිරීමට අවශ්‍ය නැත, නමුත් ඊට පෙර “සාමාන්‍ය” ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රෝටාෆාන් සඳහා තවත් බොහෝ කලබල විය.

ලැන්ටස් පැකේජයේ ලියා ඇත්තේ සියලුම ඉන්සියුලින් පැකේජය මුද්‍රණය කර සති 4 ක් හෝ දින 30 ක් ඇතුළත භාවිතා කළ යුතු බවයි. ලෙව්මීර්ගේ නිල ආයු කාලය 1.5 ගුණයක් දිගු, සති 6 ක් දක්වා සහ නිල නොවන ලෙස සති 8 ක් දක්වා ඇත. ඔබ පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට අනුගත වන්නේ නම්, ඔබට දිනපතා අඩු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වනු ඇත. එබැවින් ලෙවෙමීර් වඩාත් පහසු වනු ඇත.

ලැන්ටස් අනෙකුත් ඉන්සියුලින් වලට වඩා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන බවට යෝජනා ද ඇත (ඔප්පු කර නැත!). විය හැකි හේතුවක් නම්, පිළිකා සෛල මතුපිට පිහිටා ඇති වර්ධන හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා ලැන්ටස් හට ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් තිබීමයි. ලැන්ටස් පිළිකා සඳහා සම්බන්ධ වී ඇති බවට තොරතුරු සනාථ වී නොමැත, පර්යේෂණ ප්‍රති results ල පරස්පර විරෝධී ය. කෙසේ වෙතත්, ලෙවෙමීර් ලාභදායී වන අතර ප්රායෝගිකව නරක නැත. මෙහි ඇති ප්‍රධාන වාසිය නම් ලැන්තස් කිසිසේත් තනුක නොකළ යුතු අතර ලෙවෙමීර් - හැකි තරම් අවිධිමත් ලෙස ය. එසේම, භාවිතය ආරම්භ කිරීමෙන් පසු, ලෙවෙමීර් ලැන්ටස්ට වඩා දිගු කාලයක් ගබඩා කර ඇත.

ලැමෙමීර්ට ලැන්ටස්ට වඩා සුළු වාසි ඇත. නමුත් ඔබට ලැන්ටස් නොමිලේ ලැබෙන්නේ නම්, සන්සුන්ව ඔහුට පහර දෙන්න. දිනකට එක් වරක් පමණක් නොව, දිනකට 2-3 වතාවක්.

දියවැඩියාව හා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් බොහෝ දෙනෙක් විශ්වාස කරන්නේ විශාල මාත්‍රාවක් ලබා දෙන්නේ නම් දිනකට එක් ලැන්ටස් එන්නතක් ප්‍රමාණවත් බවයි. ඕනෑම අවස්ථාවක, ලෙවෙමීර් දිනකට දෙවරක් එන්නත් කළ යුතු අතර, එබැවින් ඉන්සියුලින් විශාල මාත්‍රාවක් සමඟ ලැන්ටස් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම වඩාත් පහසු වේ. නමුත් ඔබ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් අනුගමනය කරන්නේ නම්, පහත දැක්වෙන සබැඳි, එවිට ඔබට විශාල මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය නොවේ. 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ඉතා දරුණු ස්ථුලතාවයකින් පෙළෙන රෝගීන් හැරුණු විට අපි ඔවුන් එතරම් විශාල මාත්‍රාවක් භාවිතා නොකරමු. මන්ද එය ඔබට පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීමට පමණක් ඉඩ සලසයි.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් මෙන්, දවසේ පැය 24 පුරාම, ආහාර වේලකට පෙර සහ පසු සුළු උච්චාවචනයන් සමඟ අපි රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 4.6 ± 0.6 mmol / L ලෙස පවත්වා ගනිමු. මෙම අභිලාෂිත ඉලක්කය සපුරා ගැනීම සඳහා, ඔබ දිනකට දෙවරක් දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් කුඩා මාත්‍රාවලින් එන්නත් කළ යුතුය. දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් කුඩා මාත්‍රාවකින් දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කළහොත්, ලැන්තස් සහ ලෙවෙමීර්ගේ ක්‍රියාකාරී කාලය බොහෝ දුරට සමාන වේ. ඒ අතරම, අප ඉහත විස්තර කළ ලෙවෙමීර්ගේ වාසි පෙන්නුම් කරනු ඇත.

එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් (ප්‍රෝටාෆාන්) භාවිතා කිරීම නුසුදුසු වන්නේ ඇයි?

1990 දශකය අග භාගය වන තුරුම ඉන්සියුලින් කෙටි වර්ග ජලය තරම් පිරිසිදු වූ අතර අනෙක් සියල්ලම වලාකුළු සහිත, පාරාන්ධ විය. පුද්ගලයෙකුගේ සම යට සෙමින් දියවන විශේෂ අංශු සෑදෙන සංරචක එකතු කිරීම නිසා ඉන්සියුලින් වළාකුළු බවට පත්වේ. අද වන විට, ඉන්සියුලින් වර්ගයක් පමණක් වළාකුළු ලෙස පවතී - එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් ලෙස හැඳින්වෙන සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව එය ප්‍රෝටාෆාන් වේ. එන්පීඑච් යනු සත්ව සම්භවයක් ඇති ප්‍රෝටීනයක් වන “හේගඩෝර්න්ගේ නියුට්‍රල් ප්‍රෝටමින්” යන්නයි.

අවාසනාවකට මෙන්, එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් මඟින් ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කළ හැකිය. මෙම ප්‍රතිදේහ විනාශ නොවන නමුත් තාවකාලිකව ඉන්සියුලින් කොටසක් බැඳ එය අක්‍රිය කරයි. මෙම බැඳී ඇති ඉන්සියුලින් තවදුරටත් අවශ්‍ය නොවන විට හදිසියේම ක්‍රියාකාරී වේ. මෙම බලපෑම ඉතා දුර්වලයි.සාමාන්‍ය දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, ± 2-3 mmol / L සීනි අපගමනය වීම එතරම් සැලකිල්ලක් නොදක්වන අතර ඔවුන් එය නොදකිති. අපි පරිපූර්ණ රුධිර සීනි පවත්වා ගැනීමට උත්සාහ කරමු, එනම් ආහාර වේලකට පෙර සහ පසු 4.6 ± 0.6 mmol / l. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ක්‍රියාත්මක කරන්න හෝ. අපගේ තත්වය තුළ, මධ්‍යම ඉන්සියුලින් වල අස්ථායී ක්‍රියාව කැපී පෙනෙන අතර පින්තූරය නරක් වේ.

උදාසීන ප්‍රෝටමින් හේගඩෝන් සමඟ තවත් ගැටළුවක් ඇත. ඇන්ජියෝග්‍රැෆි යනු ධමනි ස්‍රාවය වීමෙන් කොපමණ ප්‍රමාණයක් පීඩාවට පත්ව ඇත්දැයි සොයා බැලීමට හදවත පෝෂණය කරන රුධිර නාල පරීක්ෂා කිරීමයි. මෙය පොදු වෛද්‍ය ක්‍රමයකි. එය සිදු කිරීමට පෙර රෝගියාට හෙපටින් එන්නතක් ලබා දෙනු ලැබේ. මෙය ප්‍රතිදේහජනක ද්‍රව්‍යයක් වන අතර එය රුධිර පට්ටිකා එකට ඇලී සිටීම හා රුධිර කැටි ගැසීම් වලින් රුධිර නාල අවහිර කරයි. ක්රියා පටිපාටිය අවසන් වූ පසු, තවත් එන්නතක් කරනු ලැබේ - හෙපටින් "නිවා දැමීමට" එන්පීඑච් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ප්‍රෝටාෆාන් ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ පුද්ගලයින්ගෙන් සුළු ප්‍රතිශතයක් තුළ, මේ අවස්ථාවේ දී උග්‍ර අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදු වන අතර එය මරණයට පවා හේතු විය හැක.

නිගමනය වන්නේ එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් වෙනුවට වෙනත් යමක් භාවිතා කළ හැකි නම් මෙය කිරීම වඩා හොඳ බවයි. රීතියක් ලෙස, දියවැඩියා රෝගීන් එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් සිට දීර්-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයන් වන ලෙවෙමීර් හෝ ලැන්ටස් වෙත මාරු කරනු ලැබේ. එපමණක් නොව, රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීමේ හොඳම ප්‍රති results ල ද ඔවුන් පෙන්වයි.

එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් භාවිතය අදටත් සුදුසු එකම ස්ථානය ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ (!) පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති කුඩා දරුවන් ය. ප්‍රතිකාර සඳහා ඉන්සියුලින් ඉතා අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ. මෙම මාත්‍රාවන් ඉතා කුඩා බැවින් ඉන්සියුලින් තනුක කළ යුතුය. එක්සත් ජනපදයේ, මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ නිෂ්පාදකයින් විසින් නොමිලේ සපයනු ලබන හිමිකාර ඉන්සියුලින් තනුක විසඳුම් භාවිතා කරමිනි. කෙසේ වෙතත්, දීර් action ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම සඳහා, එවැනි විසඳුම් නොපවතී. එමනිසා, ඔහුගේ තරුණ රෝගීන්ට දිනකට 3-4 වතාවක් තනුක කළ හැකි එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට ඔහුට බල කෙරෙයි.

හිස් බඩක් මත උදෑසන සීනි සාදන ආකාරය සාමාන්‍ය දෙයක් වන්න

ඔබ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා රාත්‍රියේදී ලබා ගත හැකි උපරිම මාත්‍රාව ගන්නවා යැයි සිතමු. එසේ තිබියදීත්, උදෑසන හිස් බඩක් මත ඔබේ රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් සාමාන්‍යයට වඩා ඉහළින් පවතින අතර එය සාමාන්‍යයෙන් එක රැයකින් වැඩි වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට එක රැයකින් දීර් ins කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් අවශ්‍ය බවයි. කෙසේ වෙතත්, එවැනි එන්නත් නියම කිරීමට පෙර, දියවැඩියා රෝගියා නින්දට යාමට පැය 5 කට පෙර රාත්‍රී ආහාරය ගැනීමට වග බලා ගත යුතුය. දියවැඩියා රෝගියකු රාත්‍රී ආහාරය ගැනීම නිසා රාත්‍රී කාලයේදී රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ ගියහොත් රාත්‍රියේදී දීර් ins කළ ඉන්සියුලින් උපකාරී නොවේ. වේලාසනින් රාත්‍රී ආහාරය ගැනීමේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුරුද්දක් ඇති කර ගැනීමට වග බලා ගන්න. ඔබගේ ජංගම දුරකථනයට රාත්‍රී 5.30 ට මතක් කිරීමක් කරන්න, රාත්‍රී ආහාරය ගැනීමට කාලය පැමිණ ඇති අතර, රාත්‍රී 6 ට රාත්‍රී 6.30 ට රාත්‍රී ආහාරය ගන්න. පසුදා උදේ භෝජන සංග්‍රහයකින් පසු, උදේ ආහාරය සඳහා ප්‍රෝටීන් ආහාර අනුභව කිරීමට ඔබ සතුටු වනු ඇත.

උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය හේතුවෙන්, ඔබ උදේ නැගිටීමට පැය 8.5 කට නොඅඩු රාත්‍රියේ දීර් ins ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. රාත්‍රියේදී දීර් ins ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ බලපෑම එන්නත් කිරීමෙන් පැය 9 කට පසු ඉතා දුර්වල වේ. දියවැඩියාව නිරීක්ෂණය කළ හොත්, රාත්‍රියේ දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් ද ඇතුළුව සියලු වර්ගවල ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සාපේක්ෂව කුඩා වේ. එවැනි තත්වයක් තුළ, සාමාන්‍යයෙන් රාත්‍රිය අවසන් වීමට පෙර ලෙවෙමීර් හෝ ලැන්ටස් එන්නත් කිරීමේ බලපෑම නතර වේ. මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කල් පවතින බව නිෂ්පාදකයින් කියා සිටියද.

ඔබේ සවස් වරුවේ දීර් ins කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම මුළු රාත්‍රිය පුරාම සහ උදේ වරුවේ දිගටම ක්‍රියාත්මක වන්නේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ ඔබ අධික ලෙස එන්නත් කළ බවත්, මධ්‍යම රාත්‍රියේදී සීනි සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා පහත වැටෙන බවත්ය. හොඳම දේ නම්, බියකරු සිහින ඇති අතර, නරකම අවස්ථාවේ දී එය දුෂ්කර වනු ඇත. පැය 4 කට පසු, මධ්‍යම රාත්‍රියේදී අවදි වීමට අනතුරු ඇඟවීමක් කළ යුතු අතර ග්ලූකෝමීටරයකින් ඔබේ රුධිරයේ සීනි මැනිය යුතුය. එය 3.5 mmol / L ට වඩා අඩු නම්, දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් වල සන්ධ්‍යා මාත්‍රාව කොටස් දෙකකට බෙදන්න. මෙම කොටස් වලින් එකක් වහාම නොව පැය 4 කට පසුව පික් කරන්න.

ඔබට කිරීමට අවශ්‍ය නොවන දේ:

1. දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් සන්ධ්‍යාවේ මාත්‍රාව ප්‍රවේශමෙන් ඔසවන්න, එය සමඟ ඉක්මන් නොවන්න. මන්ද එය අධික නම්, මධ්‍යම රාත්‍රියේදී බියකරු සිහින සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා ඇති වේ.උදේ වරුවේ සීනි පරාවර්තක ලෙස ඉහළ යන අතර එය “පෙරළෙයි”. මෙය සොමෝජි සංසිද්ධිය ලෙස හැඳින්වේ.
2. එපමණක් නොව, ඔබේ උදෑසන මාත්‍රාව වන ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් වැඩි නොකරන්න. මෙය සීනි හිස් බඩක් මත ඔසවා තැබුවහොත් අඩු කිරීමට උපකාරී නොවේ.
3. පැය 24 ක් සඳහා ලැන්තස් එන්නත් 1 ක් භාවිතා නොකරන්න. අවම වශයෙන් දිනකට දෙවරක්වත්, ඊට වඩා 3 වතාවක් - රාත්‍රියේදී, ඊට අමතරව පාන්දර 1-3 ට සහ උදේ හෝ දහවල් කාලයේදී ලැන්ටස් කුඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අපි නැවත වරක් අවධාරණය කරමු: දීර් ins කාලයක් තිස්සේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව රාත්‍රියේදී අධික ලෙස වැඩි කළහොත් නිරාහාරව සිටින සීනි පසුදා උදෑසන අඩු නොවනු ඇත.

දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් සන්ධ්‍යාවේ මාත්‍රාව කොටස් දෙකකට බෙදීමට, ඉන් එකක් මධ්‍යම රාත්‍රියේ එන්නත් කිරීම ඉතා නිවැරදි ය. මෙම පිළිවෙත සමඟ, දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් වල සන්ධ්‍යා මාත්‍රාව 10-15% කින් අඩු කළ හැකිය. උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය පාලනය කිරීමට සහ හිස් බඩක් මත උදෑසන සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි ඇති කිරීමට මෙය හොඳම ක්‍රමයයි. රාත්‍රී එන්නත් කිරීම ඔබ පුරුදු වූ විට අවම අපහසුතාවයක් ඇති කරයි. කියවන්න ,. මධ්‍යම රාත්‍රියේදී, ඔබ සවස් වරුවේ ඒ සඳහා සෑම දෙයක්ම පිළියෙළ කර වහාම නැවත නින්දට ගියහොත් අර්ධ සිහිසුන් තත්වයේ දීර් ins ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් එන්නත් කළ හැකිය.

රාත්‍රියේදී දීර් ins කරන ලද ඉන්සියුලින් ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේද?

අපගේ අවසාන ඉලක්කය වන්නේ ලැන්තස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් මාත්‍රාවන් තෝරා ගැනීමයි. එවිට නිරාහාර සීනි සාමාන්‍ය 4.6 ± 0.6 mmol / L මට්ටමේ තබා ගනී. හිස් බඩක් මත උදෑසන සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීම විශේෂයෙන් අපහසු වන නමුත් ඔබ උත්සාහ කළහොත් මෙම ගැටළුව ද විසඳනු ඇත. එය විසඳන්නේ කෙසේද යන්න ඉහත විස්තර කර ඇත.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන්ට රාත්‍රියේදී සහ උදෑසන දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම මෙන්ම ආහාර වේලකට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. එය දිනකට එන්නත් 5-6 ක් බවට පත්වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ තත්වය පහසු වේ. ඔවුන්ට අඩු වාර ගණනක් එන්නත් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. විශේෂයෙන් රෝගියා නිරීක්ෂණය කර කම්මැලි නොවන්නේ නම්. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. මෙය නොමැතිව, ඔබ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව කෙතරම් පරිස්සමින් ගණනය කළද, ඔබට සීනි නිසි ලෙස පාලනය කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.

පළමුවෙන්ම, ග්ලූකෝමීටරයක් ​​සමඟ සීනි දින 3-7 දිනකට දින 3-7 ක් මැනීම, එය ක්‍රියා කරන ආකාරය තේරුම් ගැනීමට. මෙය ඔබට ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතු වේලාව පිළිබඳ තොරතුරු ලබා දෙනු ඇත. අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය අර්ධ වශයෙන් සංරක්ෂණය කර ඇත්නම්, සමහර විට එය රාත්‍රියේදී හෝ වෙනම ආහාර වේලකදී පමණක් එන්නත් කළ හැකිය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට දීර් ins කාලයක් තිස්සේ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය නම්, පළමුව ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් රාත්‍රියේදී එන්නත් කළ යුතුය. උදේට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍යද? එය මීටරයේ දර්ශක මත රඳා පවතී. දිවා කාලයේදී ඔබේ සීනි කොතරම් වේගවත්දැයි සොයා බලන්න.

පළමුව, අපි දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කර ඊළඟ දිනවල ප්‍රති result ලය පිළිගත හැකි වන තෙක් අපි එය සකස් කරමු

1. දින 7 ක් ඇතුළත, අපි රාත්‍රියේ ග්ලූකෝමීටරයක් ​​සමඟ සීනි මැන බලමු, පසුව ඊළඟ උදෑසන හිස් බඩක් මත.
2. ප්‍රති results ල වගුවේ සටහන් වේ.
3. අපි සෑම දිනකම ගණන් කරමු: උදේ සීනි හිස් බඩක් මත ඊයේ රාත්‍රියේ සීනි us ණ.
4. දියවැඩියා රෝගියා නින්දට පැය 4-5කට පෙර රාත්‍රී ආහාරය ගත් දින අපි ඉවතලමු.
5. නිරීක්ෂණ කාලය සඳහා මෙම වැඩිවීමේ අවම අගය අපට හමු වේ.
6. 1 UNIT ඉන්සියුලින් රුධිරයේ සීනි අඩු කරන්නේ කෙසේදැයි විමර්ශන පොත මගින් සොයා ගනු ඇත. මෙය පුටින්ටිව් ඉන්සියුලින් සංවේදීතා සාධකය ලෙස හැඳින්වේ.
7. ඇස්තමේන්තුගත සංගුණකය මගින් රාත්‍රියට සීනි වල අවම වැඩිවීම ඉන්සියුලින් වලට බෙදන්න. මෙය අපට ආරම්භක මාත්‍රාවක් ලබා දෙයි.
8. දීර් extended ඉන්සියුලින් ගණනය කළ මාත්‍රාව සවස් වරුවේ තබන්න. අපි මධ්‍යම රාත්‍රියේ අවදි වී සීනි පරීක්ෂා කිරීමට අනතුරු ඇඟවීමක් කළෙමු.
9. රාත්‍රියේ සීනි 3.5-3.8 mmol / L ට වඩා අඩු නම්, ඉන්සියුලින් සන්ධ්‍යාවේ මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය. ක්රමය උපකාරී වේ - එහි කොටසක් අළුයම 1-3 ට අතිරේක එන්නත් කිරීමකට මාරු කිරීම.
10. ඊළඟ දිනවල, අපි මාත්‍රාව වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම, විවිධ එන්නත් කරන වේලාවන් උත්සාහ කරන්න, උදේ සීනි සාමාන්‍ය පරාසය 4.6 ± 0.6 mmol / L වන අතර සෑම විටම රාත්‍රී හයිපොග්ලිසිමියා නොමැතිව.

රාත්‍රියේ ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා උදාහරණ දත්ත

රෝගියා රාත්‍රී ආහාරය ප්‍රමාද කළ නිසා බ්‍රහස්පතින්දා සඳහා දත්ත ඉවත දැමිය යුතු බව අපට පෙනේ.ඉතිරි දිනවල සිකුරාදා රාත්‍රියකට අවම සීනි ලබා ගැනීමක් සිදුවිය. එය 4.0 mmol / L විය. අපි අවම වර්ධනයක් ගන්නවා මිසක් උපරිම හෝ සාමාන්‍ය නොවේ. ඉලක්කය වන්නේ ඉන්සියුලින් ආරම්භක මාත්‍රාව ඉහළ මට්ටමට වඩා අඩු වීමයි. මෙය අතිරේකව රෝගියාට නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට එරෙහිව රක්ෂණය කරයි. ඊළඟ පියවර වන්නේ වගු අගයෙන් ඉන්සියුලින් සඳහා සංවේදීතාවයේ ඇස්තමේන්තුගත සංගුණකය සොයා ගැනීමයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු තුළ අග්න්‍යාශය එහි ඉන්සියුලින් නිපදවීම සම්පූර්ණයෙන්ම නවතා දමා ඇතැයි සිතමු. මෙම අවස්ථාවේ දී, දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් ඒකක 1 ක් කිලෝග්‍රෑම් 64 ක් බර පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 2.2 mmol / L කින් අඩු කරයි. ඔබ වැඩි වන තරමට ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වේ. උදාහරණයක් ලෙස, කිලෝග්‍රෑම් 80 ක් බර පුද්ගලයෙකුට 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L ලබා ගනී. ප්‍රාථමික පාසල් අංක ගණිත පා .මාලාවෙන් සමානුපාතිකයක් සම්පාදනය කිරීමේ ගැටළුව අපි විසඳන්නෙමු.

දරුණු වර්ග 1 දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා, අපි මෙම අගය කෙලින්ම ගනිමු. නමුත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හෝ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව මෘදු ස්වරූපයෙන් ඇති රෝගීන්ට එය ඉතා ඉහළ අගයක් ගනී. ඔබේ අග්න්‍යාශය තවමත් ඉන්සියුලින් නිපදවයි යැයි සිතමු. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම තුරන් කිරීම සඳහා, අපි පළමුව සලකා බලනුයේ දීර් extended ඉන්සියුලින් ඒකක 1 ක් රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 4.4 mmol / l තරම් අඩු කරන අතර බර කිලෝග්‍රෑම් 64 කි. ඔබේ බර සඳහා මෙම අගය තීරණය කළ යුතුය. ඉහත උදාහරණයේ දී මෙන් සමානුපාතිකයක් සාදන්න. කිලෝග්‍රෑම් 48 ක් බරැති දරුවෙකු සඳහා, 4.4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L ලබා ගනී. ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 80 ක් සහිත දියවැඩියා 2 වර්ගයේ හොඳින් පෝෂණය වූ රෝගියෙකු සඳහා 4.4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l වේ.

අපගේ රෝගියා සඳහා රාත්‍රියකට රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය අවම වශයෙන් 4.0 mmol / L බව අපි දැනටමත් සොයාගෙන ඇත්තෙමු. එහි ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 80 කි. ඔහු සඳහා, දීර් ins ඉන්සියුලින් 1 U පිළිබඳ “සුපරීක්ෂාකාරී” තක්සේරුවකට අනුව, ඔහු රුධිරයේ සීනි 3.52 mmol / L කින් අඩු කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔහු සඳහා, රාත්රියේ දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් ආරම්භක මාත්රාව ඒකක 4.0 / 3.52 = ඒකක 1.13 කි. ළඟම ඇති 1/4 PIECES වෙත ගොස් 1.25 PIECES ලබා ගන්න. එවැනි අඩු මාත්‍රාවක් නිවැරදිව එන්නත් කිරීම සඳහා, ඔබ ඉන්සියුලින් තනුක කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගත යුතුය. ලැන්තස් කිසි විටෙකත් තනුක නොකළ යුතුය. එබැවින් එය ඒකක 1 ක් හෝ වහාම ඒකක 1.5 ක් කපා දැමිය යුතුය. ඔබ ලැන්තස් වෙනුවට ලෙවෙමීර් භාවිතා කරන්නේ නම්, 1.25 PIECES නිවැරදිව එන්නත් කිරීම සඳහා එය තනුක කරන්න.

ඉතින්, ඔවුන් එක රැයකින් දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් ආරම්භක මාත්‍රාව එන්නත් කළා. ඊළඟ දිනවලදී, අපි එය නිවැරදි කරමු - හිස් බඩක් මත උදෑසන සීනි 4.6 ± 0.6 mmol / l ස්ථායී වන තෙක් වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම. මෙය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, ඔබට රාත්‍රිය සඳහා ලැන්තස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් මාත්‍රාව වෙන් කළ යුතු අතර පසුව මධ්‍යම රාත්‍රියේදී කුඩු කොටසේ කොටසක් වෙන් කළ යුතුය. “උදෑසන සීනි වේගයෙන් සාදා ගන්නේ කෙසේද” යන කොටසේ ඉහත විස්තර කියවන්න.

අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් අනුගමනය කරන සෑම වර්ගයකම 1 හෝ 2 දියවැඩියා රෝගීන් අධ්‍යයනය කළ යුතුය. ඔබ තවමත් අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වී නොමැති නම්, ඔබ මෙහි කුමක් කරන්නේද? 🙂

රාත්‍රියේදී දීර් ins ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදි කිරීම

ඉතින්, රාත්‍රියේදී දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් ඇස්තමේන්තුගත ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේදැයි අපි සොයා බැලුවෙමු. ඔබ පාසලේදී ගණිතය ඉගෙන ගත්තා නම් ඔබට එය හැසිරවිය හැකිය. නමුත් එය ආරම්භය පමණි. ආරම්භක මාත්‍රාව අඩු හෝ වැඩි විය හැකි බැවිනි. රාත්‍රියේදී දීර් ins ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සකස් කර ගැනීම සඳහා, ඔබ දින කිහිපයක් නින්දට යාමේදී ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සටහන් කර ගන්නා අතර උදේ හිස් බඩක් මත තබයි. රාත්‍රියකට උපරිම සීනි ප්‍රමාණය 0.6 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවූයේ නම් - මාත්‍රාව නිවැරදි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ නින්දට යාමට පැය 5 කට පෙර රාත්‍රී ආහාරය ගත් දින පමණක් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. කලින් ආහාර ගැනීම ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන දියවැඩියා රෝගීන්ට වැදගත් පුරුද්දකි.

රාත්‍රියේදී දීර් ins කරන ලද ඉන්සියුලින් ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව තෝරා ගන්නේ කෙසේද:

1. නින්දට පැය 4-5කට පෙර ඔබ උදේ ආහාරය ගැනීමට ඉගෙන ගත යුතුය.
2. ඔබ ප්‍රමාද වී රාත්‍රී ආහාරය ගත්තා නම්, රාත්‍රියේදී දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සකස් කිරීම සඳහා එවැනි දිනයක් සුදුසු නොවේ.
3. විවිධ දිනවල සතියකට වරක්, මධ්‍යම රාත්‍රියේ ඔබේ සීනි පරීක්ෂා කරන්න. එය අවම වශයෙන් 3.5-3.8 mmol / L විය යුතුය.
4. හිස් බඩක් මත උදේ වරුවේ සීනි පේළියක දින 2-3 ක් නිදා ගැනීමට පෙර ඊයේ පැවති ප්‍රමාණයට වඩා 0.6 mmol / L ට වඩා වැඩි නම් දීර් extended ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කරන්න.
5. පෙර කරුණ - ඔබ කලින් රාත්‍රී ආහාරය ගත් දින පමණක් සලකා බලන්න!
6. පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා. එක රැයකින් දීර් ins කාලයක් තිස්සේ පවතින ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සෑම දින 3 කට වරක් ඒකක 0.25 කට වඩා වැඩි නොකිරීමට නිර්දේශ කෙරේ. ඉලක්කය වන්නේ නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියාවෙන් හැකි තරම් ඔබව රක්ෂණය කිරීමයි.
7. වැදගත්! ඔබ දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් සන්ධ්‍යාවේ මාත්‍රාව වැඩි කළේ නම් - ඊළඟ දින 2-3, මධ්‍යම රාත්‍රියේදී ඔබේ සීනි පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න.
8. රාත්‍රියේ සීනි හදිසියේම සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු නම් හෝ බියකරු සිහින ඔබට කරදර කරන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද? එබැවින්, නින්දට පෙර එන්නත් කරන ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය.
9. දීර් extended ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කිරීමට ඔබට අවශ්‍ය නම්, එහි කොටසක් අළුයම 1-3 ට අතිරේක එන්නතකට මාරු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

නපුරු සිහින සමඟ රාත්‍රී හයිපොග්ලිසිමියාව අප්රසන්න සිදුවීමක් වන අතර ඔබ තනිව ජීවත් වන්නේ නම් පවා භයානක ය. ඔබ ඔබේ දියවැඩියාවට එක රැයකින් දීර් ins කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් මගින් ප්‍රතිකාර කිරීමට පටන් ගන්නා විට එය වළක්වා ගන්නේ කෙසේදැයි සොයා බලමු. සවස් වරුවේ වෙඩි තැබීමෙන් පැය 6 කට පසුව ඔබව අවදි කිරීමට අනතුරු ඇඟවීම සකසන්න. ඔබ අවදි වන විට, ඔබේ රුධිරයේ සීනි ග්ලූකෝමීටරයකින් මැන බලන්න. එය 3.5 mmol / l ට වඩා අඩු නම්, හයිපොග්ලිසිමියා නොමැති වන පරිදි කාබෝහයිඩ්‍රේට් ටිකක් අනුභව කරන්න. දියවැඩියා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ මුල් දිනවල මෙන්ම රාත්‍රී දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට ඔබ උත්සාහ කරන සෑම අවස්ථාවකම ඔබේ රාත්‍රී සීනි නිරීක්ෂණය කරන්න. එවැනි එක් අවස්ථාවක් පවා මාත්‍රාව අඩු කළ යුතු බව අදහස් වේ.

බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ට ඒකක 8 ට වඩා අඩු මාත්‍රාවක් සහිත ඉන්සියුලින් එක රැයකින් අවශ්‍ය වේ. මෙම නීතියට ව්‍යතිරේකයක් වන්නේ පළමු වර්ගයේ හෝ 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්, දැඩි තරබාරු, දියවැඩියා ගැස්ට්‍රොපරේසිස් මෙන්ම දැන් බෝවන රෝගයක් ඇති අයයි. ඔබ දිගු කළ ඉන්සියුලින් එක රැයකින් ඒකක 7 ක් හෝ ඊට වැඩි මාත්‍රාවකට එන්නත් කළහොත් එහි ගුණාංග කුඩා මාත්‍රාවලට සාපේක්ෂව වෙනස් වේ. එය බොහෝ කාලයක් පවතී. ඊළඟ දවසේ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර පවා හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැක. මෙම කරදර වළක්වා ගැනීම සඳහා “” කියවා නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න.

ඔබට ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් විශාල සන්ධ්‍යා මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය නම්, එය ඒකක 8 ඉක්මවයි, පසුව මධ්‍යම රාත්‍රියේදී එය වෙන් කිරීමට අපි නිර්දේශ කරමු. සවස් වරුවේ දියවැඩියා රෝගීන් අවශ්‍ය සියලු උපාංග පිළියෙළ කර, මධ්‍යම රාත්‍රියේ අනතුරු ඇඟවීමේ ඔරලෝසුවක් සකසා, අර්ධ සිහිසුන් තත්වයක සිටින ඔහුගේ ඇමතුමට වෙඩි තබා වහාම නින්දට වැටේ. මේ හේතුවෙන් දියවැඩියා ප්‍රතිකාර ප්‍රති results ල බෙහෙවින් දියුණු වේ. හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීම සහ පසුදා උදෑසන සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි ලබා ගැනීම අපහසු වීම වටී. එපමණක් නොව, වේදනා රහිත ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය ඔබ ප්‍රගුණ කළ විට අපහසුතාව අවම වනු ඇත.

ඔබට උදේට දිගු කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් අවශ්‍යද?

ඉතින්, අපි රාත්‍රිය සඳහා ලැට්නස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් පිහියෙන් ඇන ගන්නේ කෙසේදැයි සොයා බැලුවෙමු. පළමුව, මෙය කිසිසේත් කළ යුතුද යන්න අපි තීරණය කරමු. ඔබට අවශ්‍ය බව පෙනේ නම්, අපි ආරම්භක මාත්‍රාව ගණන් කර කොටස් කර ගනිමු. හිස් බඩක් මත උදෑසන සීනි සාමාන්‍ය 4.6 ± 0.6 mmol / l වන තෙක් අපි එය නිවැරදි කරමු. මධ්‍යම රාත්‍රියේ එය 3.5-3.8 mmol / L ට වඩා අඩු නොවිය යුතුය. අපගේ වෙබ් අඩවියේ ඔබ ඉගෙන ගත් විශේෂත්වය නම් උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය පාලනය කිරීම සඳහා මධ්‍යම රාත්‍රියේ අමතර ඉන්සියුලින් වෙඩි තැබීමයි. සවස මාත්‍රාවෙන් කොටසක් එයට මාරු කරනු ලැබේ.

දැන් අපි දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තීරණය කරමු. නමුත් මෙන්න අමාරුයි. උදේට දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සමඟ ඇති ගැටළු විසඳීම සඳහා, ඔබ රාත්‍රී ආහාරයේ සිට රාත්‍රී ආහාරය දක්වා දිවා කාලයේ කුසගින්නේ සිටිය යුතුය. සාමාන්‍ය නිරාහාර සීනි තබා ගැනීම සඳහා අපි ලැන්ටස් ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් එන්නත් කරමු. රාත්රියේදී ඔබ නිදාගෙන ස්වභාවිකව කුසගින්නේ සිටී. හිස් බඩක් තුළ සීනි නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා දහවල් කාලයේදී ඔබ දැනුවත්ව ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. අවාසනාවකට මෙන්, දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් උදෑසන මාත්‍රාව ගණනය කිරීමට ඇති එකම සත්‍ය ක්‍රමය මෙයයි. පහත ක්‍රියා පටිපාටිය විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ.

ඔබට දිවා කාලයේදී සීනි පැනීම හෝ එය ක්‍රමානුකූලව ඉහළ මට්ටමක තබා ඇතැයි සිතමු.ඉතා වැදගත් ප්‍රශ්නයක්: ආහාර වේලෙහි හෝ හිස් බඩක් මත ඔබේ සීනි වැඩි වේද? සාමාන්‍ය නිරාහාර සීනි පවත්වා ගැනීම සඳහා දීර් extended ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය බව මතක තබා ගන්න, සහ වේගවත් - ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම වළක්වා ගැනීමට. අපි අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන්නේ සීනි තවමත් පනින්නේ නම් එය ඉක්මනින් සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරමිනි.

කෙටි ඉන්සියුලින් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි සංසිඳුවීම හෝ උදේ වරුවේ දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සාමාන්‍ය සීනි හිස් බඩක් මත තබා ගැනීම සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වේ. එමනිසා, දිවා කාලයේදී ඔබේ සීනි ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේදැයි සොයා බැලීම ඉතා වැදගත් වන අතර ඉන් පසුව පමණක් දවස සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නියම කරනු ලැබේ. නූගත් වෛද්‍යවරුන් සහ දියවැඩියා රෝගීන් දිගු කාලයක් අවශ්‍ය වන දිනවල කෙටි ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කරන අතර අනෙක් අතට. ප්‍රති results ල නින්දිත ය.

දිවා කාලයේදී ඔබේ රුධිරයේ සීනි ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේදැයි සොයා බැලීම අත්හදා බැලීමකින් අවශ්‍ය වේ. එය ඉහළ යන්නේ ආහාර වේලක් නිසාද නැත්නම් හිස් බඩක් මතද? අවාසනාවට, මෙම තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා ඔබ කුසගින්නේ සිටිය යුතුය. නමුත් අත්හදා බැලීමක් අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්‍යයි. උදේ පාන්දර සංසිද්ධියට වන්දි ගෙවීම සඳහා ඔබට රාත්‍රියේ දීර් ins ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය නොවන්නේ නම්, හිස් බඩක් මත දිවා කාලයේදී ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යනු ඇතැයි සිතිය නොහැක. නමුත් තවමත් ඔබ පරීක්ෂා කර බලා සහතික කර ගත යුතුය. එපමණක් නොව, රාත්‍රියේදී දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබා ගන්නේ නම් ඔබ පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය.

උදෑසන ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් මාත්‍රාවක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද:

1. අත්හදා බැලීමේ දිනයේදී උදේ ආහාරය හෝ දිවා ආහාරය අනුභව නොකරන්න, නමුත් ඔබ අවදි වී පැය 13 කට පසු රාත්‍රී ආහාරය ගැනීමට සැලසුම් කරන්න. ඔබට ප්‍රමාද වී කෑමට අවසර ඇති එකම අවස්ථාව මෙයයි.
2. ඔබ Siofor හෝ Glucofage Long ගන්නවා නම්, උදේ ඔබේ සුපුරුදු මාත්‍රාව ගන්න.
3. දවස පුරා ඕනෑ තරම් ජලය පානය කරන්න; ඔබට සීනි නොමැතිව ශාකසාර තේ භාවිතා කළ හැකිය. වියළීමට කුසගින්නේ නොසිටින්න. කෝපි, කොකෝවා, කළු සහ කොළ තේ - පානය නොකිරීම වඩා හොඳය.
4. ඔබ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැකි දියවැඩියා taking ෂධ ගන්නවා නම්, අද ඒවා නොගෙන සාමාන්‍යයෙන් ඒවා අත්හරින්න. කුමන දියවැඩියා පෙති නරකද සහ හොඳද යන්න කියවන්න.
5. ඔබ අවදි වූ වහාම රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරයකින් ඔබේ රුධිරයේ සීනි මැනීම, පසුව නැවත පැය 1 කට පසුව, පැය 5 කට පසුව, පැය 9 කට පසු, පැය 12 කට පසුව සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර පැය 13 කට පසුව මැන බලන්න. සමස්තයක් වශයෙන්, ඔබ දිවා කාලයේදී මිනුම් 5 ක් ගනු ඇත.
6. දිවා කාලයේ පැය 13 ක් නිරාහාරව සිටියදී සීනි 0.6 mmol / l ට වඩා වැඩි වී වැටී නොතිබුනේ නම්, ඔබට හිස් බඩක් මත උදෑසන දිගු කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම එන්නත් සඳහා ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් මාත්‍රාව අපි එක රැයකින් දීර් ins කරන ලද ඉන්සියුලින් සඳහා ගණනය කරන්නෙමු.

අවාසනාවකට මෙන්, දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සකස් කිරීම සඳහා, ඔබ අසම්පූර්ණ දිනයක් සඳහා එකම ආකාරයකින් නිරාහාරව සිටිය යුතු අතර මෙම දිනය තුළ රුධිරයේ සීනි ක්‍රියා කරන ආකාරය නිරීක්ෂණය කරන්න. සතියකට දෙවරක් කුසගින්නෙන් පෙළීම ඉතා අප්‍රසන්න ය. එමනිසා, ඔබේ උදෑසන දීර් ins ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම සඳහා එකම අත්හදා බැලීමක් කිරීමට පෙර ඊළඟ සතිය තෙක් රැඳී සිටින්න. මෙම සියලු කරදරකාරී ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කළ යුත්තේ සාමාන්‍ය සීනි 4.6 ± 0.6 mmol / l නිරීක්ෂණය කර පරිපූර්ණ ලෙස පවත්වා ගැනීමට උත්සාහ කරන රෝගීන් සඳහා පමණක් බව අපි අවධාරණය කරමු. ± 2-4 mmol / l හි අපගමනය ඔබට කරදරයක් නොවේ නම්, ඔබට කරදර විය නොහැක.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බැවින්, ආහාර වේලකට පෙර ඔබට වේගවත් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත, නමුත් ඔබට උදේට දිගු කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, මෙය අත්හදා බැලීමකින් තොරව පුරෝකථනය කළ නොහැක, එබැවින් එය සිදු කිරීමට කම්මැලි නොවන්න.

විස්තාරිත ඉන්සියුලින් ලැන්ටස් සහ ලෙවෙමීර්: ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු

වසරක් තිස්සේ මගේ දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කිරීමට මට හැකි විය, HbA1C 6.5% දක්වා අඩු විය. ඒ අතරම, මගේ දීර් extended ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සෑම විටම පහත වැටුණි. දැන් ඇය දිනකට ඒකක 3-4 දක්වා ළඟා වී තිබේ. මාත්‍රාව අඩු වූ විට පැය 12-18 කට පසු ලැන්ටස් එන්නත් කිරීමේ ක්‍රියාව නතර වන බව පෙනී ගියේය. පොරොන්දු වූ පැය 24 අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රමාණවත් නොවේ. මට දිනකට දෙවරක් ලැන්ටස් එන්නත් කළ හැකිද? නැතහොත් වෙනත් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු විය යුතුද?

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 6.5% දක්වා අඩු විය - හොඳයි, නමුත් කිරීමට තවමත් වැඩ තිබේ :). ලැන්තස්ට දිනකට දෙවරක් පිහියෙන් ඇන ගත හැකිය.එපමණක් නොව, දියවැඩියා පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සෑම කෙනෙකුම මෙය කළ යුතු යැයි අපි නිර්දේශ කරමු. ලැන්ටස් වෙනුවට ලෙවෙමීර් තෝරා ගැනීමට හේතු කිහිපයක් ඇතත් ඒවා වැදගත් නොවේ. ලැන්ටස්ට නොමිලේ ලබා දෙන්නේ නම්, නමුත් ලෙවෙමීර් - නැත, එසේ නම්, රජය විසින් ඔබට ලබා දෙන ඉන්සියුලින් දිනකට දෙවරක් සන්සුන්ව එන්නත් කරන්න.

මට අවුරුදු 42 ක පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා අත්දැකීමක් තිබේ. දිගු කලක් භාවිතා කළ ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටාෆාන් + නොවෝරැපිඩ්. මීට වසර දෙකකට පෙර, ලැන්තස් විසින් ප්රොටෝෆනස් ප්රතිස්ථාපනය කරන ලදී. ඊට පස්සේ, දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම මට අපහසු වුණා. ඉහළ සහ අඩු සීනි මට්ටම ඇති රෝග ලක්ෂණ සමාන වී ඇත. ලැන්ටස් සහ නොවෝරැපිඩ් දුර්වල ලෙස අනුකූල වීම කනස්සල්ලට කරුණකි, මන්ද මේවා විවිධ නිෂ්පාදකයින්ගේ ඉන්සියුලින් වර්ග දෙකකි.

ලැන්ටස් සහ නොවෝරැපිඩ් සහ විවිධ නිෂ්පාදකයින්ගේ ඉන්සියුලින් ප්‍රභේදවල නොගැලපීම සම්බන්ධයෙන්. මේවා මෝඩ කටකතා මිස කිසිවක් තහවුරු නොකරයි. ඔබට හොඳ ආනයනික ඉන්සියුලින් නොමිලේ ලැබෙන අතර ජීවිතය සතුටින් ගත කරන්න. ඔබට ගෘහස්ථව මාරු වීමට සිදුවුවහොත්, ඔබට තවමත් මෙම කාලය මතක තබා ගත හැකිය. "දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම මට වඩා දුෂ්කර වී ඇත." අප වෙත දක්වා ඇති අනෙකුත් සියලුම ක්‍රියාකාරකම් වෙත ගොස් කරන්න. සෑම කෙනෙකුම කැමති පරිදි ලැන්ටස් දිනකට දෙවරක්, උදේ සහ සවස එන්නත් කළ යුතු බව මම තරයේ නිර්දේශ කරමි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමෙන් මා මෑතකදී රෝහලෙන් පිටව ගියෙමි. අපීඩ්‍රා සහ ලැන්තස් නියම කරන ලදී. ආහාර වේලකට පෙර ඇපිඩ්‍රා එන්නත් කිරීමෙන් පමණක් ලබා ගත හැකිද? රාත්‍රියේදී දිගු ලැන්තස් කුඩු නොකරන්න.

මම ඔබේ ස්ථානයේ සිටිමි, ඊට පටහැනිව, ලැන්ටස්ට කඩිසරව පිහියෙන් ඇන, දිනකට දෙවරක් මිස රාත්‍රියේ පමණක් නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබට Apidra එන්නත් කිරීමකින් තොරව කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය. විස්තර කර ඇති පරිදි ඉදිරියට ගොස් අනෙක් සියලුම ක්‍රියාකාරකම් කරන්න. සතියකට 1-2 වතාවක් වියදම් කරන්න. ඔබ පරිස්සමින් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්නේ නම්, ගන්න, සහ ඊටත් වඩා එසේ කරන්න, එවිට 95% ක සම්භාවිතාවක් සහිතව ඔබට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමකින් තොරව කළ හැකිය. සීනි නොමැතිව ඔබේ සීනි තවමත් සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා පවතින්නේ නම්, පළමුව ලැන්ටස් එන්නත් කරන්න. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ආහාර ගැනීමට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ ඉතා දරුණු අවස්ථාවල දී පමණි, රෝගියා අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් අනුගමනය කිරීමට කම්මැලි නම් සහ සාමාන්‍යයෙන් පිළිපැදිය යුතුය.

මගේ පියා වයසකයි, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගෙන ඇති අතර ලෙවෙමීර්ට ඉන්සියුලින් නියම කරන ලදී. අවාසනාවට, එන්නත් ලබා දෙන්නේ කෙසේදැයි පවුලේ කිසිවෙකු දන්නේ නැත. කුඩු කරන්නේ කෙසේද? උදරයේ කුමන ප්රදේශයද? එන්නත් කරන ස්ථානය ඇල්කොහොල් සමඟ පිස දැමීමට මට අවශ්‍යද? ඉඳිකටුවක් සම්පූර්ණයෙන් ඇතුළු කළ යුතුද?

ලෙවෙමීර් එන්නත් කිරීම වඩා හොඳ වන්නේ කුමන වේලාවකද? දැන් මම මගේ උදෑසන මාත්‍රාව 7.00 ටත්, සවස එන්නත් 21.30 ටත් එන්නත් කරමි.

දිගු කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අත්හදා බැලීමෙන් ඔබට හිස් බඩක් මත උදෑසන ඔබේ සීනි වැඩි දියුණු කළ හැකිය. ඔබ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අධික ලෙස පටවා ඇති “සමබර” ආහාර වේලක් අනුභව කරන්නේ නම්, ඔබට ලෙවෙමීර් විශාල මාත්‍රාවක් භාවිතා කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, සවස මාත්‍රාව 22.00-00.00 ට උත්සාහ කරන්න. එවිට එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ උච්චතම අවස්ථාව උදෑසන 5.00-8.00 වන විට උදෑසන උදාව පිළිබඳ සංසිද්ධිය හැකිතාක් දුරට ප්‍රකාශ වේ. ඔබ අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වී ඔබේ ලෙවෙමීර් මාත්‍රාව අඩු නම්, දෙවරක් පරිපාලනයකින් දිනකට එන්නත් 3 ක් හෝ 4 ක් වෙත මාරු වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මුලදී, මෙය කරදරකාරී ය, නමුත් ඔබ ඉක්මනින් එයට පුරුදු වන අතර උදෑසන සීනි ඔබව සතුටට පත් කිරීමට පටන් ගනී.

මට අවුරුදු 4 ක පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ අත්දැකීම් තිබේ. මට ඉන්සියුලින් ලැන්ටස් සහ නොවෝරැපිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. එක් සමාගමකින් දිගු හා කෙටි ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වීමට වෛද්‍යවරු තරයේ නිර්දේශ කරති - ලැන්ටස් + අපීඩ්‍රා හෝ ලෙවෙමීර් + නොවෝරැපිඩ්. ඔවුන් පවසන්නේ මට ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇති බවයි. එකවර නිෂ්පාදන වර්ග දෙකකට ආසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම්, වෙනත් හොඳ ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වීමට විකල්පයක් නොමැත.

ඔබේ වෛද්‍යවරුන්ට පැහැදිලිවම කළ හැකි කිසිවක් නැත. වසර 4 ක් තුළ ඔබ ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතාවයක් වර්ධනය කර නොමැති නම්, එය හදිසියේම දිස්වනු ඇතැයි සිතිය නොහැක. මම පහත සඳහන් කරුණු කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමි. රුධිරයේ සීනි වැඩි දියුණු කරනවා පමණක් නොව, අසාත්මිකතාවන් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි. අසාත්මිකතාවන්ට හේතු විය හැකි සියලුම නිෂ්පාදන පාහේ අපි කුකුල් බිත්තර හැර ආහාරයෙන් බැහැර කරමු.

ලේසර් කැටි ගැසීම සිදු කරන අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් මට ලැන්ටස් වෙත මාරු වීමට උපදෙස් දෙන්නේ නැත. ඔහු ඇස් වලට අයහපත් බලපෑමක් ඇති කරන බවත්, රෙටිනෝපති වර්ධනය වේගවත් කරන බවත් ඔහු පවසයි.මෙය සත්‍යයක්ද? මට අවුරුදු 27 ක පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා අත්දැකීමක් තිබේ.

නැත, සත්‍ය නොවේ. ලැන්ටස් පිළිකාවක් ඇති කරන බවට කටකතා පැවතුනද ඒවා සනාථ වී නොමැත. ප්‍රෝටාෆාන් සිට ලෙවෙමීර් හෝ ලැන්ටස් වෙත මාරු වීමට නිදහස් වන්න - දිගු කළ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම. ලැන්තස්ට වඩා ලෙවෙමීර් තෝරා ගැනීම වඩා හොඳ හේතු තිබේ. නමුත් ලැන්තස්ට නොමිලේ ලබා දෙන්නේ නම්, නමුත් ලෙවෙමීර් - නැත, එසේ නම් සන්සුන්ව නොමිලේ උසස් තත්ත්වයේ ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්න. සටහන ලැන්ටස් දිනකට දෙතුන් වතාවක් එන්නත් කිරීම අපි නිර්දේශ කරමු.

දැන් මම සෑම දිනකම පැය 22 ට ලැන්ටස් ඒකක 15 ක් යොදවන්නෙමි. නමුත් මට හැඟෙන්නේ 16.00 න් පසු දැනටමත් රුධිරයේ ප්‍රමාණවත් පසුබිම් ඉන්සියුලින් නොමැති බවයි. එබැවින්, එක් හැඳින්වීමක සිට දෙවරක් පරිපාලනය වෙත මාරු වීමට මට අවශ්‍යය. මාත්‍රාව එන්නත් දෙකකට බෙදන්නේ කෙසේද?

ඔබේ වයස, උස, බර, දියවැඩියා වර්ගය සහ කාලසීමාව නිෂ් .ල ලෙස ඔබ සඳහන් නොකරයි. ඔබේ ප්‍රශ්නය සඳහා පැහැදිලි නිර්දේශ නොමැත. ඔබට ඒකක 15 ක් අඩකින් බෙදිය හැකිය. නැතහොත් මුළු මාත්‍රාව ඒකක 1-2 කින් අඩු කර දැනටමත් අඩකින් බෙදන්න. නැතහොත් උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය අඩු කිරීම සඳහා ඔබට උදේට වඩා සවස් වරුවේ කුකුළා දැමිය හැකිය. මේ සියල්ල තනි පුද්ගලයෙකි. රුධිරයේ සීනිවල පූර්ණ ස්වයං පාලනයක් සිදු කර එහි ප්‍රති .ල මගින් මඟ පෙන්වනු ලැබේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, දිනකට එක් ලැන්තස් එන්නතකින් දෙකකට මාරු වීම නිවැරදි ය.

දියණිය අවුරුදු 3 යි, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව. දැන් අපට ප්‍රෝටාෆාන් ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කර ඇති අතර සෑම දෙයක්ම අපට ගැලපේ, දියවැඩියා වන්දි ගෙවීම හොඳයි. නමුත් අපට ලැන්ටස් හෝ ලෙවෙමීර් වෙත මාරු වීමට බල කෙරෙනු ඇත, මන්ද ප්‍රෝටෝෆාන් නොමිලේ නිකුත් කිරීම ඉක්මනින් නතර වනු ඇත. එය නිවැරදිව කරන්නේ කෙසේදැයි උපදෙස් දෙන්න.

ඔබේ ප්‍රශ්නයට පැහැදිලි පිළිතුරක් නොමැත. එහි ප්‍රති .ල අනුව හැසිරීම සහ සැරිසැරීම. දීර් extended හා වේගවත් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවන් නිවැරදිව තෝරා ගැනීමට ඇති එකම ක්‍රමය මෙයයි. මම ඔබේ අවධානයට නිර්දේශ කරමි. නිවැරදි ආහාර වේලට මාරු වීමෙන් පසුව ඔවුන් ඉන්සියුලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට සමත් විය.

දීර් ins ඉන්සියුලින් ලෙවෙමීර් එන්නත් කිරීමට පෙර, අපි උදේ සහ සවස සීනි මැනීම. පැයකට පසු අපි එය නැවත මැන බලමු - සෑම විටම පාහේ සීනි වැඩි වේ. ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් පසු එය ඉහළ යන්නේ ඇයි? සියල්ලට පසු, එය ප්රතිවිරුද්ධව අඩු විය යුතුය.

ලෙවෙමීර්ට අයත් දිගු ඉන්සියුලින්, රුධිරයේ සීනි වේගයෙන් අඩු කිරීමට අදහස් නොකෙරේ. එහි භාවිතයේ අරමුණ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ය. මෑතකදී ආහාරයට ගත් ආහාරවල බලපෑම යටතේ ඔබේ තත්වයේ සීනි ඉහළ යයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ආහාර ගැනීමට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදිව තෝරා නොගන්නා බවයි. තවද, බොහෝ දුරට, ප්රධාන හේතුව නුසුදුසු ආහාර අනුභව කිරීමයි. අපගේ හෝ කියවන්න. ඉන්පසු "" යන මාතෘකාව යටතේ ඇති සියලුම ලිපි හොඳින් අධ්‍යයනය කරන්න.

ලිපියෙන් ඔබ ලැන්ටස් සහ ලෙවෙමීර්, දීර්-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සහ සාමාන්‍ය එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටාෆාන් යනු කුමක්දැයි විස්තරාත්මකව ඉගෙන ගත්තා. රාත්‍රියේදී සහ උදෑසන දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම නිවැරදි වන්නේ ඇයිද යන්නත්, එය නිවැරදි නොවන්නේ කුමන අරමුණක් සඳහාද යන්නත් අපි සොයාගෙන ඇත්තෙමු. ඉගෙන ගත යුතු ප්‍රධාන දෙය: දීර් extended ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සාමාන්‍ය නිරාහාර රුධිර සීනි පවත්වා ගනී. ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි පැනීම නිවා දැමීමට අදහස් නොකෙරේ.

කෙටි හෝ අතිශය කෙටි අවශ්‍ය වන විට දීර් extended ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න. “” සහ “” යන ලිපි කියවන්න. ඔබේ දියවැඩියාවට ඉන්සියුලින් සමඟ සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට අවශ්‍ය නම් නිසි ලෙස ප්‍රතිකාර කරන්න.

දීර් and ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව රාත්‍රියේදී සහ උදේ ගණනය කරන්නේ කෙසේදැයි අපි සොයා බැලුවෙමු. අපගේ නිර්දේශ ජනප්‍රිය පොත්වල ලියා ඇති දේට වඩා වෙනස් වන අතර “දියවැඩියා පාසලේ” උගන්වනු ලැබේ. රුධිරයේ සීනි පරිස්සමින් ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීමේ ආධාරයෙන්, අපගේ ක්‍රම වඩාත් effective ලදායී බවට වග බලා ගන්න, කාලය ගත වුවද. උදෑසන දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම හා සකස් කිරීම සඳහා, ඔබ උදේ ආහාරය සහ දිවා ආහාරය මඟ හැරිය යුතුය. මෙය ඉතා අප්‍රසන්න ය, නමුත්, අහෝ, වඩා හොඳ ක්‍රමයක් නොපවතී. රාත්‍රියේදී දීර් ins කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම හා සකස් කිරීම පහසුය, මන්ද රාත්‍රියේදී ඔබ නිදා සිටින විට ඔබ කිසිම අවස්ථාවක ආහාරයට නොගන්නා බැවිනි.

1. සාමාන්‍ය සීනි දිනකට හිස් බඩක් මත තබා ගැනීම සඳහා දීර් ins කරන ලද ඉන්සියුලින් ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් සහ ප්‍රෝටාෆාන් අවශ්‍ය වේ.
2. අල්ට්රාෂෝට් සහ කෙටි ඉන්සියුලින් - ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඇතිවන සීනි වැඩි කරන්න.
3. කෑමට පෙර ඉක්මන් ඉන්සියුලින් එන්නත් වෙනුවට දීර් extended ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න!
4. වඩා හොඳ ඉන්සියුලින් - ලැන්ටස් හෝ ලෙවෙමීර්? පිළිතුර: ලෙවෙමීර්ට සුළු වාසි ඇත.නමුත් ඔබට ලැන්ටස් නොමිලේ ලැබෙන්නේ නම්, සන්සුන්ව ඔහුට පහර දෙන්න.
5. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, පළමුවෙන්ම රාත්‍රියේදී සහ / හෝ උදේට දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්න, පසුව අවශ්‍ය නම් ඉන්සියුලින් ආහාරයට පෙර වේගවත් කරන්න.
6. ඔබේ මුදල් සඳහා නව දීර් extended ඉන්සියුලින් මිලදී ගැනීමට සිදු වුවද, ප්‍රෝටාෆාන් සිට ලැන්ටස් හෝ ලෙවෙමීර් වෙත මාරු වීම සුදුසුය.
7. පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට මාරුවීමෙන් පසුව, සියලු වර්ගවල ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව 2-7 වාරයක් අඩු වේ.
8. දීර් and ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව රාත්‍රියේදී සහ උදේ ගණනය කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ පියවරෙන් පියවර උපදෙස් මෙම ලිපියෙන් සපයයි. ඒවා ගවේෂණය කරන්න!
9. උදේ පාන්දර සිදුවන සංසිද්ධිය හොඳින් පාලනය කිරීම සඳහා අළුයම 1-3 ට ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් එන්නත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
10. දියවැඩියා රෝගීන් නින්දට පැය 4-5කට පෙර රාත්‍රී ආහාරය ගන්නා අතර ඊට අමතරව අලුයම 1-3 ට දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන අතර උදෑසන හිස් බඩක් මත සාමාන්‍ය සීනි ඇත.

මෙම ලිපිය ඔබට ප්‍රයෝජනවත් වී ඇතැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි. හැකි නම්, දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රති results ල වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සාමාන්‍ය එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් (ප්‍රෝටාෆාන්) ලැන්ටස් හෝ ලෙවෙමීර් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සුදුසුය. අදහස් දැක්වීමේදී, දිගු කාලීන ඉන්සියුලින් සමඟ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳව ඔබට ප්‍රශ්න ඇසිය හැකිය. අඩවි පරිපාලනය ඉක්මන් ප්‍රතිචාර දක්වයි.

හෙලෝ, මගේ වයස අවුරුදු 23 යි, උස 165 සෙ.මී., බර කිලෝග්‍රෑම් 53, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව. අනුකූල රෝග වලින්, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය. මම උදේට ලැන්ටස් ඒකක 12 ක්, දිවා ආහාරය සඳහා හුමලොග් 1 ඒකකය සහ උදෑසන එල්-තයිරොක්සින් 75 මිලිග්‍රෑම් හිස් බඩක් මත ගන්නෙමි. මම අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් අනුගමනය කිරීමට පටන් ගත් අතර, රාත්‍රි 2 ක් එක දිගට මට හයිපොග්ලිසිමියා (2.6) තිබුනද, දවස පුරා සීනි මට්ටම 4.1-4.6 ක් වූ අතර නින්දට 4.6 ක් විය. මේ සම්බන්ධයෙන්, ප්රශ්නය වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්නයි.

වයස අවුරුදු 40, උස 173, බර 78-79 kg. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව. මම අවුරුදු 22 ක් තිස්සේ ඉන්සියුලින් මත ජීවත් වෙමි. ඇත්ත වශයෙන්ම, සංකූලතා ඇත: වකුගඩු සමහර විට කරදර කරයි (පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස්) සහ කකුල් වල යාත්රා තවදුරටත් හොඳ තත්ත්වයේ නොමැත.
උදේ 23 සහ සවස ඒකක 23 ක් සඳහා ලෙවෙමීර් ඉන්සියුලින්, දිවා කාලයේදී 3-4 වතාවක් නවෝරාපිඩ් (ඒකක 4 සිට 6 දක්වා) පිහියෙන් ඇන ඇත. මට දැන ගැනීමට අවශ්‍ය වූයේ මාව තනිවම ලෙවෙමීර් සිට ලැන්තස් වෙත මාරු කළ හැකිද? ලැන්තස් මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් පරිපාලනය කරන්නේ නම් එය ගණනය කරන්නේ කෙසේද? රෝහලට යාමට වෙලාවක් නැත, වැඩ කිරීමට ඉඩ නොදේ.

හෙලෝ, මට වයස අවුරුදු 57 යි මචං. මම වර්ධනය දන්නේ නැහැ. බර කිලෝග්‍රෑම් 151 කි. මම දීර් type කාලයක් තිස්සේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. සංකූලතා අතර - ප්‍රගුණනය නොවන රෙටිනෝපති, බහු අවයවිකතාව. මගේ කකුල් මට එතරම් කරදර කරන්නේ නැහැ. හෘද රෝග ද වේ. ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්. CHF 2, FC 3. ග්ලයික්ලැසයිඩ් MV 120 mg, දිනකට මෙට්ෆෝමින් 3.0 ග්රෑම්. ග්ලයිසිමියාව 8-9 mmol / L. සායනයේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ නිර්දේශ තිබියදීත් මට කිසිවක් වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය නොවීය. බොහෝ විට කාබන්කල්. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙක් මාව ශල්‍ය වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවේ එක් රෝහලක ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කළා. ලැන්ටස් රාත්‍රියේ ඒකක 30 ක්, ඉන්සියුමන් වේගවත් ඒකක 14 ක් 3 වතාවක් සහ මෙට්ෆෝමින් 2 වතාවක්. අවංකවම, මම ආහාර වේලක් අනුගමනය නොකරමි. කෙසේ වෙතත්, ඉන්සියුලින් සීනි සමඟ ඊටත් වඩා භයානක ය: හිස් බඩක් මත 9-10 mmol / L, අහඹු ලෙස 10.7-12.0 mmol / L, නින්දට පෙර 11.0 mmol / L. මම මොකද කරන්නේ?

දීර් extended ඉන්සියුලින් සහිත දරුවන් තුළ දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමේ ගැටළුව. මගේ 6 හැවිරිදි දියණියට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව මාසයකට පෙර හඳුනා ගන්නා ලදී. ඔවුන් රෝහලෙන් පිටව ගිය විට, ඔවුන්ට ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ලදී - උදේ 8 ට ලෙවෙමීර් 1 අයි.යූ සහ ආහාර සඳහා ඒකක 0.5-1 ක් සඳහා නොවෝරැපිඩ්. රාත්‍රියේදී දීර් ins ඉන්සියුලින් නියම නොකෙරුණි, මන්ද අවම වශයෙන් ලෙවිමීර් ඒකක 0.5 ක මාත්‍රාවකින් වුවද සීනි රාත්‍රියේදී හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට වැටේ.

සති කිහිපයක් තිස්සේ සෑම දෙයක්ම හොඳයි, නමුත් අන්තිම දවස්වල, ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු සීනි 4 mmol / l දක්වා පහත වැටෙන්නට පටන් ගත්තා. ආහාර, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ දෛනික චර්යාවන්හි වෙනසක් නොමැතිව මේ සියල්ල. ආහාර වේලකට පැය 2 කට පසු සීනි 6.0-7.0 ක් වුවද, තවත් මිනිත්තු 30 කට පසුව එය තවමත් 4 mmol / L දක්වා පහත වැටුණි.

මගේ මවටත් අවුරුදු 13 ක් දියවැඩියාව තිබෙනවා. අපි ඇය සමඟ සාකච්ඡා කර පළමුවෙන්ම උදේ ලෙවෙමීර් මාත්‍රාව ඒකක 0.5 දක්වා අඩු කළ නමුත් මෙය එතරම් දෙයක් ලබා දුන්නේ නැත. ඉන්පසු ඔවුන් තීරණය කළේ ලෙවිමීර් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමටයි. ආහාරයට ගත් XE ප්‍රමාණය සඳහා ඉතිරිව ඇත්තේ NovoRapid එන්නත් පමණි. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, සීනි අවසන් දින 3 තුළ අපට පරිපූර්ණ 5.5-7.5 mmol / L. ශාරීරික අධ්‍යාපනයෙන් පසුව වුවද, ඔවුන් 4.8 mmol / l ට වඩා අඩු නොවේ.

ප්‍රශ්නය මෙයයි. සමහර විට ලෙවිමීර් කිසිසේත් ඉවත් නොකළ යුතු අතර සීනි සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අඩු කිරීම සඳහා වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පෝෂණය කළ යුතුද? දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් අවලංගු කිරීමෙන් මම නැවතත් අග්න්‍යාශය වික්‍රියා කර ඉන්සියුලින් වල අවශේෂ ස්‍රාවය නතර වනු ඇත. මට බයයි ඒක රිදවන්නේ නැහැ කියලා. මට කියන්න, කරුණාකර, කුමක් කළ යුතුද?

හෙලෝ. මගේ වයස අවුරුදු 57 යි, බර කිලෝග්‍රෑම් 90 යි, උස 165 සෙ.මී. සංකූලතා - බහු අවයවික, රෙටිනෝපති, ඉතා උගුරේ කකුල්. මම උදේ සහ පැය 22 ට දියවැඩියාව සහ මෙට්ෆෝමින් ගන්නවා. 9-11 උදේ සීනි. වෛද්‍යවරයා විසින් තවත් ප්‍රෝටාෆාන් ඒකක 10 ක් රාත්‍රී 22 ට පිහියෙන් ඇනීමට නියෝග කළේය. නිරාහාර සීනි 5.5-6.මම උදේට සියලුම පෙති ගන්නවා නම්, දිවා කාලයේදී මට හයිපොග්ලිසිමියා ඇති වේ. සෑම දෙයක්ම රැගෙන උදෑසන කාබෝහයිඩ්‍රේට් වැඩිපුර ආහාරයට ගැනීම වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරයි. මම දියවැඩියාවෙන් තොරව අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වීමට උත්සාහ කරමි - සීනි 6.5 ක් ඇත. නමුත් සමහර විට මම ආහාර වේලක් කඩනවා, මට ඇත්තටම පාන් අවශ්‍යයි. දිවා කාලයේදී සීනි 10 දක්වා ඉහළ යයි. කුමක් කළ යුතුද? සමහර විට ඔබට ප්‍රෝටාෆාන් උදේ සහ සවස බෙදී මෙට්ෆෝමින් ගත හැකිද? මට කියන්න, මගේ වෛද්‍යවරයා දියවැඩියාව අහෝසි කිරීමට නිර්දේශ නොකරන නිසා. 8.2% ක අවසාන මාස 3 තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්, ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකළේය. ස්තූතියි

මගේ වයස අවුරුදු 34 යි, උස 168 සෙ.මී., බර කිලෝග්‍රෑම් 69 යි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, මාස 5 කට පෙර හඳුනාගෙන ඇත. තවමත් සංකූලතා නොමැත, දැනටමත් වයස අවුරුදු 15 ක් පමණ වන්නේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය පමණි. වෛද්‍යවරයා විසින් දීර් extended ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් උදේ 07.00 12 IU ටද, සවස 19.00 8 IU ටද සමබර ආහාර වේලක් නියම කළේය. මම අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයකට මාරු වුණා. මම දින 3 ක් තිස්සේ උත්සාහ කර ඇත, නමුත් එය සාර්ථක නොවේ - නිරන්තරයෙන් හයිපොග්ලිසිමියා 1.2 සිට 2 mmol / l. රාත්‍රී සහ දිවා. අද වන විටත් දැනටමත් දීර් extended කර ඇති ඉන්සියුලින් උදේ සහ සවස ඒකක 2 දක්වා අඩු වී ඇත. උදෑසන හිස් බඩ සීනි මත 4.1, උදේ ආහාරයෙන් පසු පැය 2 කට පසු - 3.2. එළවළු සමග සුලු කෑම - දිවා ආහාරයට පැය 2 කට පෙර සීනි 3.1. මම වැරදි කරන්නේ කුමක් ද? මම දිනකට අවසර ලත් ආහාර ප්‍රෝටීන 350 gr, කාබෝහයිඩ්‍රේට් 30 gr අනුභව කරමි.

හෙලෝ වයස අවුරුදු 26, උස 174 සෙ.මී., බර 67 kg, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව. සංකූලතා නොමැත. මම පිළිගන්නේ ඇක්ට්‍රැපිඩ් ඒකක 8.00-8, ප්‍රෝටාෆාන් ඒකක 12, 13.00-6 ඒකක ඇක්ට්‍රැපිඩ්, 18.00-8 ඒකක ඇක්ට්‍රැපිඩ්, 23.00 10-12 ඒකක ප්‍රෝටාෆාන්. රාත්‍රී ඉන්සියුලින් සමඟ ඇති විශාල ගැටළුවක් වන්නේ උදේ සීනි අධික වීමයි. මම බොහෝ ක්‍රම අත්හදා බැලුවෙමි. මම සෑම පැය 3 කට වරක් සීනි මැනිය. මෙහි ආසන්න ප්‍රති results ල 23.00-6.8 mmol, 3.00-5.2 mmol, 6.00-10 mmol, 8.30-14 mmol. ඔහු සමඟ සටන් කිරීමට වෙහෙසට පත්ව සිටී. වෛද්යවරු පවසන්නේ මාත්රාව වැඩි කරන්න. මම මෙය කරන විට - වහාම රාත්‍රියේ හයිපොග්ලිසිමියා. මම ප්‍රෝටාෆාන් පිළිබඳ ඔබේ ලිපිය කියවූ අතර මට වෙනත් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වීමට අවශ්‍ය නමුත් වෛද්‍යවරු අධෛර්යමත් කරති. කරුණාකර මට කියන්න, මම කොහොමද? මට දැනටමත් බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් තිබේ. දහවල් කාලයේදී සීනි සාමාන්‍යයි, මම සීනි මැනීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් ගෙන එය පාලනය කරමි. මට දරුවන් අවශ්‍යයි, නමුත් එවැනි සීනි සමඟ එය යථාර්ථයක් නොවේ! උදව්.

හෙලෝ, මට කියන්න, උදේ සහ සවස ලෙවෙමීර් මාත්‍රාව එන්නත් 2 කට බෙදිය හැකිද? 21.30 ට, 3.30 ට, 9.30 ට සහ 15.30 ට පිහියෙන් ඇනීම කියමු. ලෙවෙමීර් සවස 21.50 ට ද, උදෑසන 6.30 ට ද පිහියෙන් ඇන ඇත. දැන් මට දැනෙන්නේ සවස් වරුවේ හෝ උදේ වරුවේ මා දිගු නොවන බවයි. මාත්‍රාව වැඩි කරන්නේ නම්, නිතර නිතර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වේ. Novorapid නිවැරදිව තෝරා ඇත. 2006 සිට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, සංකූලතා නොමැත, දැන් ගැබ් ගැනීම සති 30 යි, මට වයස අවුරුදු 30 යි. සති 26 ගර්භනී අවධියේදී ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 6.0% ක් විය.

හෙලෝ මට 1999 සිට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, වයස අවුරුදු 47, බර කිලෝග්‍රෑම් 63.5 කි. සංකූලතා අතර - බහු අවයවික (විලුඹ). ඇය රෝහලක ඉන්සියුලින් (ලැන්ටස්, හුමලොග්) නිවැරදි කිරීමකට භාජනය විය. ආහාරය මෙතෙක් “සමබර” ය, මා දැන හඳුනා ගත්තේ අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් පමණි. නමුත් එසේ වුවද, ලැන්ටස් මාත්‍රාව බෙදා ගැනීම අවශ්‍ය යැයි මම සිතමි. සවස් වරුවේ එන්නතක්, 22-00 හෝ, තත්වයන් අනුව, පසුව - ඒකක 14 යි. උදේ සීනි ඒකක 4 ක් දක්වා පහත වැටෙන අතර සවස සීනි 10-17 අතර උච්චාවචනය වන අතර ඉහළ ඒවා බොහෝ විට හැඟීම් වලට ප්‍රතික්‍රියාවක් බවට පත්වේ. රාත්‍රී ආහාරය ප්‍රධාන වශයෙන් 18-30 - 19-00 අතර වේ, මම බොහෝ විට ප්‍රමාද වී නින්දට වැටේ, සමහර විට උදේට කිට්ටු වේ, පසුව 24-00 ට පමණ සුලු කෑමක් ඇත: තේ, රති er ්, ා, පිසූ මස් කැබැල්ලක්. මම විකල්පය නිවැරදිව ගණනය කරනු ඇතැයි මට විශ්වාස නැත. මෙතෙක් මම තේරුම් ගත්තා ඔබට සවස් වරුවේ ඒකක 9 කට සහ රාත්‍රියේ ඒකක 5 කට (හෝ උදේ?) බෙදීමට උත්සාහ කළ හැකි බව. ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ කුමක්ද?

හෙලෝ. මට අවුරුද්දක් දියවැඩියාව තියෙනවා. වෛද්‍යවරයා මික්ස්ටාර්ඩ් 30 එන්.එම්. මම දිනකට දෙවරක් උදේ 8 යි පැය 16 යි, සවස් වරුවේ පැය 17 යි 14 යි. 14 ක් තුළ රුධිරයේ සීනි, පහළට වැටෙන්නේ නැත. මට සනීපයි මාත්‍රාව වැඩි කළ හැකි අතර යම් සංකූලතා ඇති වේද? හැකි නම්, එය නිවැරදිව කරන්නේ කෙසේද? සමහර විට ඉන්සියුලින් සුදුසු නොවේද? කල්තියා ස්තූතියි.

මගේ වයස අවුරුදු 34 යි, උස සෙන්ටිමීටර 177 යි, බර කිලෝග්‍රෑම් 82 යි, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව. දිනකට එන්නත් 2 ක් සමඟ ආරම්භ කළ යුතු පහන් කූඩුව කුමක්ද?

මට කියන්න, ඔබ ප්‍රෝටෝෆාන් සිට ලැන්තස් වෙත මාරු වුවහොත් සංකූලතා ඇතිවිය හැකිද? දරුවා අවුරුදු 3 ක්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව.

හෙලෝ, මගේ වයස අවුරුදු 37 යි, උස 178 සෙ.මී., බර කිලෝග්‍රෑම් 83 යි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, මීට වසර භාගයකට පෙර හඳුනා ගන්නා ලදී. මම අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයකට ඇලී සිටීමට උත්සාහ කරමි.මම පසුබසින්නේ බටර් සමග කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 30 ක් සඳහා දිනකට එක් වරක් කැඳ කුඩා ප්‍රමාණයක් අනුභව කළ විට පමණි. සීනි සාමාන්‍යයෙන් 4.3-6.5 වේ. ඉන්සියුලින් ප්‍රශ්නය වන්නේ හුමුලින්-එන්පීඑච් ය. එහි ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ තීන්දුව කුමක්ද? ප්‍රෝටෝෆේනයකට වඩා නරකද, අර්ථයෙන් සමීපද? ලැන්තස් සහ ලෙවෙමයර් සමඟ සැසඳීමට ද උනන්දු වේ. ඔබේ වෙබ් අඩවියට සහ අප කෙරෙහි ඔබ දක්වන අවධානයට කල්තියා ස්තූතියි.

මගේ වයස අවුරුදු 57 යි, උස 160 සෙ.මී., බර කිලෝග්‍රෑම් 80 යි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව. මට අවුරුදු 14 ක් අසනීපයි. උදේ 8.2 ට හිස් බඩක් මත සීනි, පසුව දිවා කාලයේදී 5.9 සිට 7.9 දක්වා, සවස 10 ට, රාත්‍රී 6 ට පමණ. මම උදේට ලැන්ටස් ඒකක 38 ක් ඔන්ග්ලිස්, සියොෆෝර් වෙත ගෙන යන්නෙමි. Siofor සවස, මම රාත්‍රී 18 ට රාත්‍රී ආහාරය ගන්නෙමි. මම සීනි සකස් කරන්නේ කෙසේද? ලැන්ටස් පිළිගැනීම් දෙකකට බෙදිය හැකිද? නමුත් කුමන සංඛ්‍යා වලින්ද? නැත්නම් මාත්‍රාවක් එකතු කරන්නද? ඔහුට සවස් වරුවේ ලැන්ටස් එන්නත් දරාගත හැකිද?

හෙලෝ, සර්ජි.
නැවත වරක් මගේ ප්‍රශ්න ඉතිරිව ඇති අතර, මම වෙබ් අඩවියේ අදහස් දැක්වීම් වලින් පිළිතුරු නොමැතිව සිටිමි.
මේ වතාවේ පිළිතුරක් ලැබෙනු ඇතැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි, විශේෂයෙන් ප්‍රශ්නය වැදගත් බැවින්.
මම අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වූවාට අමතරව, මම දිගටම ග්ලයිෆෝමින් සහ අතිරේක ආහාර ගන්නවා, දීර් extended ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට මම තීරණය කළෙමි.
අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා ලෙවිමීර් සිරින්ජ පෑනක වුවද නිදහස් කිරීම සඳහා ලිවීය.
වෛද්‍යවරයා මට පැහැදිලි කළේ ඔබ රාත්‍රියේ ඒකක 10 ක මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කළ යුතු බවයි. මට උදේ 7.1 සීනි තියෙනවා, සමහර විට අඩුයි.
මෙම ලිපියෙන්, මම නිවැරදිව තේරුම් ගත්තා නම්, දළ වශයෙන් මගේ දර්ශකවල උදාහරණයෙන් ඒකක 1.25 මාත්‍රාව නිර්දේශ කරනවාද? උදෑසන සහ සවස සීනි අතර වෙනස 4 mmol වේ, මට ඊටත් වඩා අඩුය, බර කිලෝග්‍රෑම් 80 කි.
නැත්නම් කොහේ හරි මට යමක් තේරුණේ නැත, නැතහොත් ....
කරුණාකර මට කියන්න. ස්තූතියි

හෙලෝ මම අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙක් වන අතර, ඔබේ ලිපිය කියවීමෙන් පසු, මම අතිශයින් කෝපයට පත් වෙමි! එය සම්පූර්ණයෙන්ම අසාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් රෙගුලාසි නිර්දේශ කිරීම අතිශයෝක්තියෙන් තොරයි! සැබෑ රෝගීන්ට එය කියවිය හැකිය! මෙම දත්ත වැරදියි, සමාලෝචනය කළ යුතුය!

සුබ සන්ධ්‍යාවක්
මගේ වයස අවුරුදු 26 යි, උස 164 සෙ.මී., බර කිලෝග්‍රෑම් 59 යි. මම අවුරුදු 14 ක් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. මෑතකදී මම ඔබේ වෙබ් අඩවියට පැමිණි අතර දැන් මම අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයක් අනුගමනය කරමි. සීනි සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු වී ඇත. දැන් මම ලැන්ටස් මාත්‍රාව සකස් කරමි. මගේ අසනීප කාලය පුරාම උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය පැවතුනි. එය මට තවමත් පැහැදිලි නැත - සවස 21 ට ලැන්ටස්ට පිහියෙන් ඇන තවත් රාත්‍රි 1-3 ක්? ඊට පස්සෙ උදේ 8 ට? නැතහොත් පළමු සන්ධ්‍යා මාත්‍රාව 21 ට වඩා කලින් ගත යුතුද? නැතහොත් මෙම කාලය ආනුභවිකව සහ මා වෙනුවෙන් පෞද්ගලිකව ස්ථාපිත කළ යුතුද? දැනට පැය 23 ක ලැන්ටස් ඒකක 16 ක පිහියෙන් ඇන ඇත. සීනි 23 - 4-6 ඇතුළත, රාත්‍රී 3 ට හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැක, උදේ 5.30 ට - 7-8, උදේ 8 ට - 10-13. සාමාන්‍යයෙන් උදේ 5.30 ට මම හුමලොග් තවත් ඒකක 1-2 ක් එකතු කරමි.

සුබ සන්ධ්‍යාවක්
මගේ වයස අවුරුදු 50 යි, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ මම අවුරුදු 1 ක්, උස 167 සෙ.මී., බර කිලෝග්‍රෑම් 55 යි.
කරුණාකර මට කියන්න, කුමන ඉන්සියුලින් (කුමන නිෂ්පාදකයා) එන්නත් කළ යුතුද යන්න නිශ්චිතවම තීරණය කිරීමට කුමන රුධිර පරීක්ෂාව කළ යුතුද?
දැන් මම ප්‍රෝටෝෆාන් සහ ඇක්ට්‍රපිඩ් වෙත මාරු වූ නමුත් සිරින්ජ පෑනකින් එන්නත් කිරීමෙන් පසුව රතු පැහැය පවතී.

හෙලෝ. මගේ ස්වාමිපුරුෂයාට වයස අවුරුදු 31 යි, ඔහුට අවුරුදු 3 ක් තිස්සේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ. මම ඔබේ වෙබ් අඩවිය දුටු අතර අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වීමට තීරණය කළෙමි. මෙතෙක්, සුළු අත්දැකීම්. සතියක්වත් ගත වී නැත. අපට තවමත් ආහාර වේලකට පෙර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිසියාකාරව තෝරා ගත නොහැක, එවිට සීනි වැටෙන්නේ නැත, නමුත් කිසිවක් නැත - අපට එය හැසිරවිය හැකිය. මීට පෙර ඔහුට නවෝරාපිඩ් ලබා දී තිබුණද දැන් ඔවුන් අපිරිසිදු ශී G ්‍ර ජීටී ලබා දී ඇති අතර නවෝවර්පිඩ් තවදුරටත් ලබා නොදෙන බව පවසා තිබේ. දිගු කළ ඉන්සියුලින් යනු ලැන්තස් ය. අපිරිසිදු වේගවත් කෙටි හෝ අතිශය කෙටි ඉන්සියුලින් දැයි මට නොතේරේ. අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් සමඟ අතිශය කෙටි ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ හැකිද? ඔබ කෙටි එකක් නිර්දේශ කරන බව මම කියෙව්වා, නමුත් ඔවුන් අපට අල්ට්‍රා එකක් ලබා දෙන බව මට පෙනේ. එය අල්ට්රා ඉන්සියුලින් වන අතර එය ඔබේ ආහාර වේලට අනුකූල නම් කුමක් කළ යුතුදැයි කරුණාකර උපදෙස් දෙන්න. තවත් ප්‍රශ්නයක්: වෛද්‍යවරු කිව්වා ඇය පහන් සෑදුවා නම්, ඊට පසු ඔබට කිසිවක් කන්න බැහැ, කෝපි හෝ තේ බොන්න බැහැ - එහෙමද? ස්වාමිපුරුෂයා නිතරම නින්දට යාමට පෙර පහන් කූඩුව කළේ වහාම නින්දට යාමටය, නමුත් මට පෙනේ මෙය වැරදියි, මන්ද ඔහුට පාන්දර 2 ට නින්දට යා හැකිය. ඔහු බොහෝ විට ක්ෂණික කෝපි පානය කරයි, මේ නිසා සමහර විට ඔහු එන්නතක් ප්‍රමාද කරයි. පිළිතුරට ස්තූතියි.

දවසේ කාරුණික කාලය, මගේ වයස අවුරුදු 25 යි, උස 165 යි, බර 56 යි, අවුරුදු 12 සිට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා (වහාම ඉන්සියුලින් මත) ඉන්සියුලින් නොවෝරපිඩ් 2 ඒකක 1Xe සහ ලෙවෙමීර් ඒකක 16 යි. රාත්‍රියේදී 00.00 ට සහ උදේ 15 ට. 10.00 ට.ඔබේ වෙබ් අඩවියේ බොහෝ ලිපි කියවීමෙන් පසුව, මා සතුව ඉන්සියුලින් ඉතා ඉහළ මාත්‍රාවක් ඇති බව මම තේරුම් ගතිමි, මම දීර් extended කළ මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කිරීමට යන්නේ, මන්ද බොහෝ විට උදේ සීනි ඉහළ යන බැවිනි (උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය නොමැතිව, මම හිපි නොවෙමි, බොහෝ විට රාත්‍රියේ සීනි මැනීම) විශේෂයෙන් මම වෙලාවට එය කරන්නේ නම් (උදේ ) මම උදේ ආහාරය නොගන්නා අතර ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකරමි. එපමණක්ද නොව, මම ආහාර නොමැතිව විහිළුවක් කළහොත්, සීනි අඩු නොවේ, නමුත් ඊට පටහැනිව පවා වර්ධනය විය හැකිය, අමුතු ආකාරයකින් ආහාර මෙම ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කරයි. මම නින්දට පැය 4-6 කට පෙර කනවා, මම සියල්ල කිරා මැන බලමි. මට පැහැදිලි කිරීමක් සොයාගත නොහැකි වූ අතර වෛද්‍යවරු කිසිවක් කීවේ නැත. ඔබ උපදෙස් දෙන පරිදි දීර් extended කරන ලද තනි එන්නත් 3 කට මාරු වීමට මට අවශ්‍යය. කරුණාකර මට කියන්න මම දීර් 00 සන්ධ්‍යාවක් කරන්නේ 00.00 ට සහ උදේ 10.00 ට නම්, මම රාත්‍රියේ විහිළුවක් කරන්නේ කුමන වේලාවටද සහ මෙම සන්ධ්‍යා මාත්‍රාව බෙදන්නේ කෙසේද? උදේ එන්නත පැය 9 ක් හෝ 8 කින් මාරු කිරීම වටී ද? (එය මට හොඳම කාලය වුවද එය නිවැරදි නම්)? සුභ පැතුම්, කරීනා.

මම සෑම පැය 6 කට වරක් ලෙවීමය ඒකක 6 ක කොටස් 4 කට බෙදා දෙමි. පරිපූර්ණ ක්‍රියාව, ස්තූතියි. මම ඔබේ වෙබ් අඩවිය හරහා 2016 පෙබරවාරි 7 වන දින පැමිණ එය දින 2 ක් අධ්‍යයනය කර අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වීමට තීරණය කළෙමි. අද පෙබරවාරි 16, 2016, මම ඔබේ ආහාර වේලෙහි සිටින සතිය, සීනි කිසි දිනෙක ඉහළ ගොස් නැත)) උදේ පාන්දර මට ප්‍රශ්නයක් ඇති විය, එය ද විසඳුණි. ඔබට විශාල ගෞරවයක්.

සුබ සන්ධ්‍යාවක් පළමුවෙන්ම, මට ඔබගේ කාර්යයට ස්තූතියි කියන්නට අවශ්‍යයි. අපි දැන් වෙබ් අඩවි ගැන දැන හඳුනා ගත්තා. ගැටලුවේ හරය: දරුවා මාස 3 ග්රෑම් 9 යි. මාස 1.5 කට පෙර ඔවුන් දියවැඩියාව හඳුනා ගත්හ 1. ඔවුන් අශ්ව මාත්‍රාවලින් ප්‍රෝටාෆාන් සහ නොවෝරාපිඩ් නියම කළහ! නිවසේදී, පෝෂණ ආධාරයෙන්, මාත්රාව 2 r ට වඩා අඩු කිරීමට ඔවුන්ට හැකි විය. නමුත් සීනි ටිකක් පනිනවා. අපට ලෙවෙමීර් සහ ඇක්ට්‍රපිඩ් වෙත යාමට අවශ්‍යයි. නමුත් සංක්‍රාන්තිය පිළිබඳව සම්බන්ධ වූ සියලුම වෛද්‍යවරුන් එය නිර්දේශ නොකරයි. මෙම කාරණය ඉතා අවුල් සහගත ය. ඊට පෙර, ඔවුන් සංක්‍රාන්තිය සඳහා 100% ක් සුසර කර ඇති අතර, දැන් අවංකව කිවහොත්, සැකයේ බීජයක් වපුරා ඇත. ඔවුන් එසේ විරුද්ධ වන්නේ ඇයි? ඔවුන් පවසන්නේ නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් හි ලෙවෙමීර් ඔවුන්ට අවශ්‍ය ආකාරයට කටයුතු නොකළ බවයි (තරඟකරු ලැන්ටස්). අපට යන්න කියා පවසන්නේ එක් අයෙකු පමණක් වන අතර එම මිතුරා - නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් සමාගමේ සේවකයෙකි.
ප්ලස්, අපට තවත් ගැටළුවක් ඇත - මාස 7 කට පෙර, අපට පර්ත්ස් රෝගය ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. දරුවා බොරු කියනවා (නමුත් මෙය අවුරුදු 1-2 ක්.
කුමක් කළ යුතුද? කරුණාකර උදව් කරන්න!
පී.එස්. ලැන්ටස්ට වයස අවුරුදු 6 ක් වන්නේ ඇයි?

සුබ සන්ධ්‍යාවක්, මගේ පුතාට වයස අවුරුදු 8 යි, මාස 5 කට පෙර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව අපි හඳුනා ගත්තා, අපි ලැන්ටස් දිනකට ඒකක 2-3 ක් සහ රාත්‍රී ආහාරය සඳහා සමහර විට ඒකක 1 ක් නවෝරිපිඩ්. අපි අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට උත්සාහ කරමු, නමුත් මෙතෙක් පලතුරක් නොමැතිව. ආහාර නොතකා හිස් බඩක් මත සීනි වැඩි වීමේ ප්‍රවණතාව සවස් වරුවේ ඉහළ යයි. රාත්‍රී ආහාරයට පෙර 140 ක් තිබිය හැකිය. ඊළඟට, නවෝරාපිඩ් සිය කාර්යය ඉටු කරන අතර රාත්‍රී ආහාරයෙන් පැය 2 කට පසු 105 - 120, රාත්‍රී 3 ට එය නැවත 130-40 දක්වාත්, උදේ 105 -120 දක්වාත් ඉහළ යයි. ඉතින් අපිට ලැන්තස් නැතිද? නමුත් පාසැලේදී උදේ එය 70-80 දක්වා පහත වැටෙන අතර මෙය නවෝරාපිඩ් නොමැතිව හෘදයාංගම උදෑසන ආහාරයෙන් පසුව වේ. පහන් එන්නත් කිරීමට හොඳම ක්‍රමය කුමක්ද? මාත්‍රා 2 කට බෙදන්න, උදේ එකක් සහ රාත්‍රී 2 යි. අග්න්‍යාශ සංචිත තවදුරටත් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා සෑම දෙයක්ම වඩා කාර්යක්ෂමව කිරීමට මම කැමතියි

සුභ දවසක්. පොදුවේ ගත් කල, ඉතා හොඳ වෙබ් අඩවියක් .. මම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් අවුරුදු 40 ක් තිස්සේ රෝගාතුරව සිටියද, මට නව හා ප්‍රයෝජනවත් දේ සොයා ගත හැකිය. ලකුණු දෙකක්. වරින් වර, 1 සහ 2 යන ලිපිවල දියවැඩියා වර්ග එකට විස්තර කර ඇති අතර, සමහර විට ලිපියේ පළමු ඡේදයේ දෙකම සඳහන් කර ඇත්නම් සහ දෙවන වර්ගයේ දෙවන වර්ගය පමණක් නම්, කුමන ආකාරයේ නිර්දේශයක් ලියා ඇත්ද යන්න කිසිසේත් පැහැදිලි නැත. පළමු ගැන, තවත් වචන නැත. නමුත් මෙය වැදගත් ය. ඊළඟට. ඒකෙන් මාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිදහස් කළා. "ඔබ නින්දට යාමට පැය 8.5 ට පෙර රාත්‍රී ආහාරය ගන්න" හෝ "උදේ සීනි මැනීම" වැනි නිශ්චිත වේලාව දැක්වීමට නිරන්තරයෙන් අසමත් වීම. කාරණය නම් මගේ ජීවන කාලසටහන මේ වගේ දෙයක්. මම උදේ 5-6 ට නින්දට යනවා. මම නැගිටිනවා - දවස් 12 ට. කෙසේ හෝ කාල පරතරයන් සරලව දැක්විය හැකිද? උදාහරණයක් ලෙස: උදේ ඉන්සියුලින් 7.00 ට කළ යුතුය. සවස - 3.00 ට. 5.00 ට සීනි මැනීම. සහ එසේ ය. කවුරුන් හෝ කාලසටහන මගේ මෙන් මාරු කර ඇත - ඔවුන් නියම වේලාවට ගණනය කරනු ලැබේ. නමුත් “උදේ”, “රාත්‍රියේදී” සහ “ඔවුන් අවදි වූ විට”, “ඔවුන් කෑවට වඩා පසුව නොවේ” - මේවා සෑම කෙනෙකුටම වෙනස් සංකල්ප වේ ... එය අවුල් සහගතය. වඩාත් නිවැරදි කාල ඇඟවීම් අවශ්‍යයි.

හෙලෝ, මට වයස අවුරුදු 52 යි.පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, අවුරුදු 12 ක පළපුරුද්ද, බර කිලෝග්‍රෑම් 58 කි. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව: අපීඩ්‍රා සහ ලෙවෙමීර්. 8-00 අපීඩ්‍රා සහ ලෙවෙමීර්. ඒකක 4 බැගින්
13-00 Apidra 5 ඒකක,
18-00 Apidra 3 ඒකක
22-00 ලෙවෙමීර් ඒකක 5 යි
මම ආහාර වේලක් අනුගමනය කරමි. ව්‍යායාම, මම අවුරුද්දක් තිස්සේ නෝර්ඩික් ඇවිදීම, ඕනෑම කාලගුණයක් තුළ සෑම දිනකම ඇවිදීම, 19-00 වන තෙක් රාත්‍රී ආහාරය ගැනීම, 21-00 වන විට මම රුධිරයේ සීනි 5-6 mmol සිට මැනීම, නමුත් උදේ 17 mmol දක්වා. දැන් මම උදේ 6 ට පමණ අවදි වෙමි, මම PIECES 2 කින් Apidra විහිළු කරමි. උදේ 11 දක්වා සීනි සාමාන්‍යකරණය වන අතර පසුව සියල්ල නැවත සිදු වේ. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා සමඟ මාත්‍රාව වෙනස් කරන ලද අතර කාලය මුලින්ම ක්‍රියාත්මක වන අතර පසුව පැනීමට පටන් ගනී. ඔබේ උපදෙස් බලාපොරොත්තුවෙන්. මම අහම්බෙන් ඔබේ වෙබ් අඩවියට පැමිණ, ලිපි කිහිපයක් කියවා, මගේ “ප්‍රියතම” රෝගී තත්වය ගැන අලුත් දෙයක් ඉගෙන ගතිමි. මට අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් උත්සාහ කිරීමට අවශ්‍යයි, නමුත් වම් වකුගඩුව භ්‍රමණය වී ප්‍රමාණයෙන් මිලිමීටර් 74 x 43 දක්වා අඩු කර ඇත, එවැනි ගැටලුවක් අත්හදා බැලීමට හැකිද? කල්තියා ස්තූතියි. බලාපොරොත්තුව

හෙලෝ, මගේ වයස අවුරුදු 23 යි, බර කිලෝග්‍රෑම් 66-67, දියවැඩියා පළපුරුද්ද අවුරුදු 1.5 යි, ලැන්තස් කොටස් 22.00 14 යි. මාත්‍රාව බෙදන්නේ කෙසේද? 22.00 සහ 8.00 ට?

වයස අවුරුදු 39 යි. රෝග විනිශ්චය තහවුරු වූ පසු, 11.04 සිට අඩු කාබ් ආහාර වේලක් මත. ඔහු සෑම දිනකම උදේ දුවන්නට පටන් ගත්තේය. ක්‍රියාකාරකම්. නිරාහාර සීනි 11.5 - 11.7 විය. ඔහු දින 11 ක් දියවැඩියා ටැබ්ලට් භාගයක් පානය කළ අතර, ඔහුගේ දකුණු පැත්ත වහාම තුවාල වීමට පටන් ගෙන, කාර්තුවකට මාරු වී 5.05 ට සම්පූර්ණයෙන්ම නතර විය. LADA රෝග විනිශ්චය - GAD සහ ICA වලට ප්‍රතිදේහ ඇත, සී-පෙප්ටයිඩ් 1.76, ඉන්සියුලින් 5.0.

සති 3 ක් සඳහා, 5-6 එක් වරක් නිසි පෝෂණය මත, මම කිලෝග්රෑම් 6 ක් විසි කළෙමි. සීනි අඩු වී ඇති අතර 2.05 (pah 3 ගුණයක්) සිට 7.8 ට වඩා වැඩි අගයන් දැක නැත. “දියවැඩියාවෙන් හතරෙන් එකක් පමණ රැඳී සිටින්න” යන ඉල්ලීම වෛද්‍යවරයා ප්‍රතික්ෂේප කළ අතර ඉන්සියුලින් වෙත වහාම මාරු කරන ලෙස මාගෙන් ඉල්ලා සිටියේය ටිකක් යාවත්කාලීනයි. වෛද්‍යවරයා මට ලෙවෙමීර්ට කී නමුත් මට එය ලැබුනේ 05/31 දිනට පමණි, නමුත් දැනට මට ජෙන්සුලින් එන් ලබා දී ඇත. මාසයකට ආසන්න කාලයක් තිස්සේ, අඩු කාබ් ආහාර වේලක් සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පමණක් මා 4.6-7.4 සීනි වල තබා ඇත. එපමණක් නොව, නිරාහාරව සිටි සීනි සෑම විටම 6.2 - 7.4 දක්වා ඉහළ නංවන ලදි, නමුත් එය 5.8 - 5.9 කිහිප වතාවක් දක්නට ලැබුණි. සීනි ආහාරයට ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු දිවා සහ සවස සාමාන්‍ය දෙයක් වුවද.

මැයි 31 වනදා සිට, 2 ලෙවිමර් පිහියෙන් ඇනීම. 23.00 ට සංඛ්‍යා වල වෙනසක් දැනුනේ නැති අතර දිනකට පසුව ඒකක 1 ක් එකතු කිරීමට පටන් ගත්තේය. දිනකට දැනටමත් ඒකක 7 ක් කරා. අද උදේ මම අදහස් කළේ 6.3. ඒකක 6 කට පසු ඊයේ. 23.20 ට උදෑසන අගය 6.30 ක් විය.

මම රාත්‍රී 6 ට රාත්‍රී ආහාරය - 6.30 ප.ව., නමුත් රාත්‍රී 8.30 ට - රාත්‍රී 9 ට මම සත්ව ප්‍රෝටීන් නොමැතිව 2 වන සැහැල්ලු රාත්‍රී භෝජනය සාදමි - ක්වාෂ් සමඟ අම්බෙලිෆර්. ගෝවා හෝ බීට්රූට්. මම නින්දට යන්නේ 23.30 - 0.00, 6.30 ට නැඟීම.

මගේ ස්කන්ධය දැන් කිලෝග්‍රෑම් 84 ක් වන අතර එය 178 ක වර්ධනයකි. ඔබේ වෙබ් අඩවියේ තර්කනය අනුව ඒකක 7 ක්. ලෙවෙමිරා මගේ සීනි 7 * 63.25 * 2.22 / 84 = 11.6 කින් අඩු කළ යුතුද? මගේ අග්න්‍යාශය තවමත් සම්මතයේ පහළ සීමාවේ වැඩ කරයි. අද මම ඒකක 8 ක් එන්නත් කරන්නෙමි. මම දහඩියෙන් අවදි නොවෙමි. පොදුවේ ගත් කල, මෙහි යමක් වැරදී ඇත. උදේ මගේ ඉලක්කය වන්නේ සීනි 6.0 ට වඩා අඩු, අවම වශයෙන් 5.9 ට වඩා අඩු වීමයි, නමුත් ඒකක කීයක් දැයි මම නොදනිමි. මම මේ විදියට ගන්නම්. නැත්නම් මම වැරදි දෙයක් කරනවාද?

හෙලෝ. මට වයස 35 යි. උස 174. බර කිලෝග්‍රෑම් 55.5 කි. 11 mM / L ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු මට ඉහළ සීනි හමු විය. සමත් ග්ලයිසයිල් හිමොග්ලොබින් 5.5 mM / L. පෙප්ටයිඩ් සමඟ 3. මම ආහාර වේලක් මත සිටිමි. කිසිවක් කරදර වන්නේ නැත. සෝමාටික් සිට එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ඇත. ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි සඳහා ක්රියාත්මක වේ. නිරාහාර සීනි 4.8-5.0mM / L. පැයකට පසු ආහාර ගැනීමෙන් පසු 5.5-6mM / L. මට මේ දරුණු දියවැඩියාව හෝ 1 වර්ගයක් තිබේද? ඉන්සියුලින් සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද? වෙබ් අඩවියට සහ ඔබේ උපදේශනයට ස්තූතියි.

ලැන්තස් සමඟ නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා ඇති අතර, එය 2 වතාවක් සකසන්න: 23:00 - 2-3 ඒකක සහ 04:00 - 4-5 ඒකක. සායනයේදී ඔවුන් ලෙවෙමීර් වෙත මාරු කරන ලදි: ඒකක 12:00 - 6 ට, පසුව ඔවුන් උත්සාහ කළේ ඒකක 09:00 - 6 යි. මාත්‍රාව කුඩා වන අතර සවස් යාමයට ප්‍රමාණවත් නොවේ. ඇය මේ ආකාරයට ලෙවෙමීර් සැකසීමට පටන් ගත්තාය: ඒකක 01:00 - 2 සහ ඒකක 12:00 -4-5. රාත්‍රී සහ උදේ සීනි සාමාන්‍ය පරිදි පවත්වා ගත නොහැක. කරුණාකර උපදෙස් වලට උදව් කරන්න!

ආයුබෝවන් මගේ පුතා, අවුරුදු 10, උස 140 cm 30 kg. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වසර 4 ක් තිස්සේ අසනීප වේ. අපට උදේ 7 ට ලෙවීර් 7ed සහ සවස 8 ට 21.00 ට ලැබුණි. දැන් ඔවුන් අපට ලැන්ටස් ලබා දෙන අතර ඔවුන් පවසන්නේ එය ඒකක 14 ක් 1 වරක් තබන ලෙසයි. මම ඔබේ වෙබ් අඩවියේ කියවූයේ එය දිනකට එන්නත් 2 කට බෙදිය හැකි බවයි. ලෙවෙමීර් සමඟ සීනි සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ හොඳයි. අපි පහන් කූඩුව වෙත මාරු විය යුතුද? පිළිතුරට ස්තූතියි.

වෙබ් අඩවියේ තොරතුරු වලට බොහොම ස්තූතියි. මම අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයකට මාරු වුණා. මම උත්සාහ කරන්නේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක්. මේ සම්බන්ධයෙන් මට ප්‍රශ්නයක් තිබේ. ඔබ මෙසේ ලියයි: "ඊළඟ පියවර වන්නේ ඇස්තමේන්තුගත ඉන්සියුලින් සංවේදීතා සංගුණකය වගු අගයෙන් සොයා ගැනීමයි." මට මෙම වගුව සොයාගත හැක්කේ කොතැනින්ද?

හෙලෝ)
අවුරුදු 45 ක් බර 65 kg වර්ග 1 දියවැඩියාව අවුරුදු 4.5 යි
කෙටි ඉන්සියුලින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය පැය 5 ක් දක්වා පවතින්නේ නම්. මම පැය 3 කට පසු ආහාර ගන්නෙමි. ඉන්සියුලින් එක් මාත්‍රාවක් තවත් මාත්‍රාවක් සමඟ අතිච්ඡාදනය වේද?
සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත (
ස්තූතියි)

හෙලෝ මම වෘත්තීය මලල ක්‍රීඩකයෙක්, මම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා, අවුරුදු 20 යි. සෑම විටම එන්නත් කරන ලද ඉන්සියුලින් ඇක්ට්‍රැපිඩ් සහ ප්‍රතෝෆාන් සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස දැනුන නමුත් සීනි නිරන්තරයෙන් පැන පැන බොහෝ විට ජිප්සීස් ඇති විය. වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත මම ඒවා නවෝරොපයිඩ් ලෙස වෙනස් කළ අතර සීනි ලෙවෙමීර් සාමාන්‍යයට වඩා සමීප විය. නමුත් මට කෙසේ හෝ වැරැද්දක් දැනෙන්නට පටන් ගත්තා, මම නොසන්සුන්ව නිදා ගැනීමට පටන් ගත්තා, මාස 1 කින් කිලෝග්‍රෑම් 3 ක් අහිමි විය, ව්‍යායාම් ශාලාවේ ප්‍රති results ල විශාල ලෙස පහත වැටුණි, සෑම පැය 2 කට වරක් මම සීනි හයිපොග් පරීක්‍ෂා කළෙමි, මම 6 ට නොඅඩු හා 10 ට නොඅඩු acrtp සහ prtfan සඳහා එය මට වඩාත් සුදුසු ය. සමහර විට එම ඉන්සියුලින් වලට යම් ආකාරයක ඇනබලික් ස්ටා-වා ඇති අතර ඒවා එසේ නොවේ.
කළ යුතු දේ කරුණාකර නිර්දේශ කරන්න. මොකද සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා පවසන්නේ නොවොරොපිඩ් සහ ලෙවෙමයර් හි රැඳී සිටීම වඩා හොඳ බවයි, නමුත් මට ඉක්මනින් තරඟ සහ ප්‍රති results ල ලැබෙනු ඇත
වැටෙනවා.
Uv සමඟ. ඒටීපී

අවුරුදු 11 කට පෙර මට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව දැනගන්නට ලැබුණි, මගේ වයස අවුරුදු 78 යි, උස 150 සෙ.මී., බර කිලෝග්‍රෑම් 80 යි, කිලෝග්‍රෑම් 85 කි. මම දැන් පිළිගන්නවා. උදේ ඩයබිටන් 60 mg, ටැබ්ලට් දෙකක් සහ සවස 12 ඉන්සියුලින්. සතියකට පෙර මම ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 8.0 සමත් විය. මගේ වෛද්‍යවරයා උදේ 12 ට ලෙවොමිර් ඉන්සියුලින් නියම කළ අතර සවස් වරුවේ ඒකක 14 ක් සඳහා ආහාර ගැනීමට පෙර උදේ එක් වරක් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට උත්සාහ කළ අතර මට දරුණු ආසාත්මිකතාවයක් ඇති විය. සුපර්ස්ටින් විසින් සුරකින ලදි. වතුරට අමතරව ඇය කිසිවක් ගත්තේ නැත. කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කමෙන් පසුවත් මම තවමත් නරක අතට හැරෙන බැවින් මට බොහෝ විට වෛද්‍යවරයා වෙත යා නොහැක. ප්‍රශ්නය: උදේ ආහාරයෙන් පසු උදෑසන ලෙවොමිර් ෆ්ලෙක්ස් පෙන් ඉන්සියුලින් දැමිය හැකිද?

දියවැඩියාව යනු රෝගයක් නොව ජීවන රටාවකි. ඔව් නම්, අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක් දිනකට 3 වතාවක්, එය ජීවන රටාව හා වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රතික්ෂේප කර තිබියදීත්, මුළු දවස පුරාම කුසගින්න දැනීම සහ නැවත නැවත එන්නත් කිරීම සාමාන්‍ය දෙයක්ද? විශාල කුරුසයට යටින් ඇති සෑම දෙයක්ම සැමවිටම නිවසේ ක්‍රියාත්මක නොවන්නේ නම් ජීවිතයේ අර්ථය කුමක්ද? ශ්‍රේෂ් doctors වෛද්‍යවරුන් පැහැදිලි කරන්න,
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අය වැනි හැඟීම් කිසි විටෙකත් අත්විඳ නැති, සහ ඔවුන්ගේ විශ්වාසනීය න්‍යාය සමඟ පමණක් “සෙල්ලම්” කරන අය. ඔබේ ජීවිතය ඔබේ සෞඛ්‍යයයි, ප්‍රතිචාරයට නොගැලපේ. තරුණ පරම්පරාවට පැහැදිලි කරන්න. ස්තූතියි

සුබ සන්ධ්‍යාවක් මට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ලබා දුන්නා. මගේ වයස අවුරුදු 26 යි, 160 ක් වැඩුණා, බර කිලෝග්‍රෑම් 45 යි. ග්ලයිකෝලයිස් කළ හිමොග්ලොබින් -6.1, සී-පෙප්ටයිඩ් -189. පවරා ඇති ලැන්තස් - ඒකක 8 යි. උදෑසන සීනි 4.2 සිට 6.0 දක්වා ඉහළ යයි, දෛනික සීනි 8 ට වඩා ඉහළ නොයයි, සහ සවස සීනි ඉහළ මට්ටමක පවතී, එය 16 දක්වා ඉහළ යා හැකිය. මම ආහාර වේලක සිටිමි. ප්‍රතිකාරයේ ඇති වැරැද්ද කුමක්ද?

මට කියන්න, කරුණාකර, ලැන්ටස් හි ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කිරීමේදී, අපි සතිපතා වර්ධනය නිරීක්ෂණය කරන අතරතුර, ඉන්සියුලින් භාවිතා නොකරන්න? මෙම අවස්ථාවේදී කෙටි ඉන්සියුලින් ගැන කුමක් කිව හැකිද?

සිරින්ජස් වැඩ කරන්නේ නැහැ. මට ලෙවෙමීර් සිරින්ජ 6 ක් ලැබුණා. එන්නත් කිහිපයකින් පසු පිස්ටන් පහක් ඇණ හිට තිබේ. සමහරු මාත්‍රාව සඳහා නැවතුම්පොළට ඇතුළු වන අතර තවත් සමහරු එන්නත් කිරීම සඳහා. එන්නත් කිරීම සඳහා නැවතුමක දී, මම ඉඳිකටුවක් ගලවා සිරින්ජයේ පිස්ටන් මිටියකින් කෙළින් සිටගෙන සිටිමි. එවිට ඔබට සිරින්ජයෙන් කුඩා drug ෂධයක් ලබා ගත හැකිය. නමුත්, මට අවශ්‍ය කොටස ලබා නොදී, සිරින්ජය නැවත ඇණ ගසයි. මට කිහිප වතාවක් එන්නතක් කළ යුතුයි. කුමක් කළ යුතුද? දෝෂ සහිත සිරින්ජ අත්හරින්නේ කෙසේද?

සර්ජි, සාදරයෙන් පිළිගනිමු! පළමුවෙන්ම, මට ඔබට කියන්නට අවශ්යයි, ඔබගේ කාර්යයට බොහොම ස්තූතියි, ඔබ ඇත්තටම උදව් කළා! දෙවියන් ඔබට හොඳ සෞඛ්‍යයක් ලබා දෙයි! මගේ වයස අවුරුදු 34 යි, බර කිලෝග්‍රෑම් 86 යි, උස සෙන්ටිමීටර් 176 යි. මීට වසරකට පෙර, ඔහු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බව දැනගත් අතර බර කිලෝග්‍රෑම් 121 කි. ක්ෂණිකව, අවට ලෝකය කඩා වැටී, මාස කිහිපයකින් මම ඔබේ වෙබ් අඩවිය හරහා පැමිණ දේවල් හොඳ අතට හැරුණා, නැවතත් ස්තූතියි! කරුණාකර මෙම තත්වය මට කියන්න: සීනි හිස් බඩක් මත නිරාහාරව සිටියි 5.3 ඒ නිසා මම එය නොකරමි, ශාරීරික අධ්‍යාපනය නොවේ, පෙති එය අඩු නොකරන්න, මම රාත්‍රී ආහාරය අතරතුර ග්ලූකෝෆේජ් ලෝන්ග් 500 සහ 1000 උත්සාහ කළෙමි, උදේ ආහාරය සඳහා වෙනස් කිරීමට උත්සාහ කළෙමි, ප්‍රති result ලය වෙනස් නොවීය. ආහාර ගැනීමෙන් පසු එය 6.0, 6.2 mmol දක්වා ඉහළ යයි, එකම ව්‍යතිරේකය වන්නේ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසුවය, උදාහරණයක් ලෙස සවස 250-300gr පානය කළහොත්. විස්කි, පසුව උදේ සීනි 4.6, 4.8, සහ 5.3 ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු පසුදා එය හිස් බඩක් මත 5.7, 5.9 දක්වා ඉහළ ගොස් දින තුනක් මේ ආකාරයට පවතිනු ඇත.එය කුමක්දැයි මට කියන්න? මට මගේ සීනි 5.3 ට වඩා අඩු කළ නොහැක්කේ ඇයි? කල්තියා ස්තූතියි!

හෙලෝ සර්ජි! ඔබගේ ප්‍රවෘත්ති පත්‍ර වලට ස්තූතියි.මම ක්‍රමයෙන් ලිපි ගැන දැනුවත්ව සිටිමි. එතරම් බලාපොරොත්තුවක් නොතිබුණත් මම උපදෙස් ලබා ගැනීමට කැමතියි. එයට හේතුව මම පැහැදිලි කරන්නම්. මගේ මවගේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව. ඇය වයස අවුරුදු 75 ක් වන අතර, අවුරුදු 40 ක් පමණ අසනීප වී ඇත. මෙම වසර වන තෙක් ග්ලූකෝවන්ස් ටැබ්ලට් පරිගණකවල විය. ඔහු කලාතුරකින් වෛද්‍යවරුන් හමුවන්නේ මගේ බල කිරීම මත පමණි. හිසෙහි ගැටළු ඇති විය.ඔහු ආහාරයට සවන් දෙන්නේ නැත. බිය ගැන්වූයේ නම්, එය දින 1 ක් රඳවා තබා ගත හැකි අතර පසුව නැවත කැඩී යයි. සීනි දැඩි ලෙස ඉහළ යාමට පටන් ගත් අතර (ඒකක 23 ක් දක්වා) වෛද්‍යවරයා හදිසියේම ඉන්සියුලින් (ලෙවෙමීර්) වෙත මාරු කරන ලදී. මම ඇයට ඒකක 10-12 ක මාත්‍රාවක් ගැසුවා. - උදේ සීනි ඒකක 4-8 දක්වා අඩු වීමට පටන් ගත් අතර දහවල් 14-18 දක්වා. මාත්රාව ඒකක 6 දක්වා අඩු කර ඇත. වෛද්‍යවරයා එය කළ නොහැකි බවත් උදේ එන්නත් වලට මාරු කරන බවත් පැවසූ ඇය සීනි යථා තත්ත්වයට පත්වන තෙක් මාත්‍රාව වැඩි කරන ලෙස පැවසුවාය. දැන් මම මාත්‍රාව ඒකක 18 දක්වා වැඩි කළෙමි. උදෑසන හිස් බඩක් මත සීනි ඒකක 15 යි., පැය 2 කට පසු - ඒකක 11 යි. , දිවා ආහාරයෙන් පසු පැය 2 යි -19 යි, සවස් වරුවේ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර (18.00) - ඒකක 20 යි .. කුමක් කළ යුතුදැයි මම නොදනිමි. අම්මා ජීවත් වන්නේ මාගෙන් බොහෝ not ත නොවේ, නමුත් ඇයට තනිවම එන්නත් කිරීමට හැකියාවක් නැත. එන්නත් වලට අමතරව, ඔහු මැනිනිල් ටැබ්ලට් - දිනකට 2 වතාවක්, ගැල්වස් - දිනකට 1 වතාවක්, මෙට්ෆෝමින් -2 වතාවක් ගනී. මට අවම වශයෙන් කෙසේ හෝ සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීමට අවශ්‍යයි, මම ඇගේ සාමාන්‍ය ආහාර ලිස්සා ගියෙමි, නමුත් මට එය සම්පූර්ණයෙන්ම අනුගමනය කළ නොහැක (මම වැඩ කරමි). වෛද්‍යවරයා කෙටි ඉන්සියුලින් ගැන කතා කළේය (මට නම් මෙය සාමාන්‍යයෙන් ව්‍යසනයකි). මා කුමක් කළ යුතුද, කුමන දිශාවට ගමන් කළ යුතුද? අම්මාට යමක් කිරීමට අපහසුය. විශාල ලිපිය ගැන කණගාටුයි, නමුත් මම යම් ව්‍යාකූල තත්වයක හා බලාපොරොත්තු සුන්වීමක සිටිමි.

හෙලෝ සර්ජි!
පළමුවෙන්ම, දියවැඩියා රෝගීන්ට, ඔවුන්ගේ relatives ාතීන්ට සහ මිතුරන්ට මෙම වැදගත් හා එවැනි ප්‍රවේශ විය හැකි තොරතුරු සහිත මෙම සුවිශේෂී වෙබ් අඩවිය සඳහා ඔබට බෙහෙවින් කෘත ful වෙමි. දෙවියන් වහන්සේ ඔබට ආශීර්වාද කර ඔබට වැඳ වැටේ!
මේ වසරේදී මම මගේ බාල පුතා සමඟ දැඩි සත්කාර ඒකකයට පැමිණියේ කීටොඇසයිඩෝසිස්, ග්ලයික් මැණික් 17%, සීනි 20 mmol / l. හොඳයි, කතාව සම්මතයි: පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගෙන, ඉන්සියුලින් දමා, එන්නත් ලබා දීමට ඉගැන්වූ, XE ගණන් කළ අතර, 15 වන දින ඔවුන් හිස් බඩක් මත සීනි සමඟ 8.3 mmol / l ලියා, 11.4 mmol / l ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු ... නිවසේදී සීනි 22.2-26.1 mmol / l සිට 2.7-2.4 mmol / l දක්වා පහත වැටුණි. අප විසින් නියම කරන ලද සියලුම ඉන්සියුලින් පරිස්සමින් මිල දී ගත්තද: ලැන්ටස් ඒකක 7 ක් දිනකට 1 වතාවක් සහ ඒකක 10-14 ක්. ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර 3 වතාවක් ක්‍රියා කරන්න (ඉන්සියුලින් නොමැතිව ස්නැක් 3 ක් සමඟ), සහ පරිමාණයන් මත XE පරිස්සමින් ගණනය කරන්න.
මෙම වචනයේ වචනයේ පරිසමාප්ත අර්ථයෙන්ම අපගේ පවුල රෝහල් සහ වෛද්‍යවරුන්ගෙන් බොහෝ දුරස්ව සිටී. පහුගිය අවුරුදු 10 පුරාම අපි ජීවත් වුණේ කිලෝමීටර 40 ක් දුරින් පිහිටි කුඩා කරේලියන් ගම්මානයක. පෙට්‍රොසාවොඩ්ස්ක් නගරයේ සිට. එහෙත්, ඔවුන් උස්බෙකිස්තානයේ අගනුවර වන ටෂ්කන්ට්හි සහ පසුව ඔරිගන් අගනුවර වන සලීම්හි ජීවත් වූ විට පවා ඔවුන් වෛද්‍යවරුන් වෙත ගියේ නැත, ඔවුන්ට එන්නත ලබා නොදුනි, අවසාන දරුවන් 14 දෙනාගෙන් තිදෙනා පවා නිවසේ යහනේ ඉපදුණා ...
දරුවා අසනීප වූ විට (ඔහු බොහෝ දේ පානය කළේය, වැසිකිළියට දිව ගියේය, ඉක්මනින් බර අඩු විය), ඔහුට කුමක් සිදුවේදැයි මට තේරුම් ගත නොහැකි විය. මගේ ජීවිතයේ කවදාවත් එවැනි රෝග ලක්ෂණ වලට මුහුණ දී නැති අතර අපේක්ෂා කළ යුත්තේ කුමක්දැයි නොදැන සිටියේය. පිළිතුරක් සෙවීම සඳහා, මම මාගේ ජීවමාන දෙවියන් වහන්සේ වන යේසුස් ක්‍රිස්තුස්ට යාච් pray ා කිරීමට පටන් ගත්තෙමි. එයට හේතුව රුධිරයේ සීනි අධික බව ඔහු මට පැහැදිලි කළේය. උන්වහන්සේගේ උපකාරයට මම බෙහෙවින් කෘත ful වෙමි! නමුත් දැන් කුමක් කළ යුතුද?
නිවසේදී සීනි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා යම් ක්‍රමයක් ඇති බව අපට දැනගන්නට ලැබුණි, නමුත් අපේ ගමේ වැසියන් කිහිප දෙනා සෙවීම සහ ප්‍රශ්න කිරීම කිසිවක් සඳහා හේතු නොවීය. කිසිවෙකුට, දෙවියන්ට ස්තූතියි, දියවැඩියාව නොතිබුණි.
වැඩිහිටි දරුවන් මට පැරණි සටහන් පොතක් ගෙනාවා. මට නොතේරෙන අයුරින්, ඔවුන් මාව ජංගම දුරකථනය හරහා පැය කිහිපයක් අන්තර්ජාලයට සම්බන්ධ කළ අතර එහිදී මම යාන්ඩෙක්ස් හි පිටුවක් විවෘත කළ අතර වහාම ඉවාන්ගේ පවුලේ අය සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡාවක් හමුවිය. (අයිවන්, ඔබගේ අවාසනාව හා ඔබේ සාර්ථකත්වය බෙදා ගැනීම ගැන අපි ඔබට කෘත ful වෙමු! දෙවියන් වහන්සේ ඔබට සෞඛ්‍යය ලබා දෙනු ඇත, ඔබේ ආදරණීය පුතා සහ ඔබේ මුළු පවුලම! මම ඔබේ පවුලේ අය සමඟ පෞද්ගලිකව කතා කිරීමට කැමැත්තෙමි ... නමුත් කෙසේ ද? මට උපදෙස් දුන් දෙවියන් වහන්සේගෙන් මාගේ හදවතේ එය සනාථ වූ අතර කුමක් කළ යුතුද යන්න පැහැදිලි විය.
යේසුස් ක්‍රිස්තුස්ට මහිමය! මම ඔහුට ආදරෙයි! ඔහු ඉතා දයානුකම්පිත වන අතර සෑම විටම උදව් කිරීමට සූදානම්ය! ඔහු අපට පව්කාරයන්ට බොහෝ සේ ආදරය කරයි!
රසායනාගාරයට රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට අපි තීරණය කළෙමු. අප වහාම රෝහලට ගිය අතර, දින 15 ක් තිස්සේ මා සිටි අතර, මට හඳුනා ගැනීමට හා වටහා ගැනීමට සිදු වූ සියල්ල අතර, ඉක්මනින් නිවසට පැමිණ ඔබේ වෙබ් අඩවියට ආපසු යාමේ පැහැදිලි කළ නොහැකි ආශාවක් ඉතිරි නොවීය. අයිවන් පිළිබඳ වටිනා ආදර්ශයක් අනුකරණය කරමින් සෑම දෙයක්ම කියවීමට, තේරුම් ගැනීමට සහ ජීවිතයේ යෙදීමට පටන් ගැනීම පහසුය!
මගේ දුව ටැන්යා ඔබේ වෙබ් අඩවියේ ප්‍රවෘත්ති පත්‍රයට දායක වී ඇති අතර, මේ සඳහා අපට රසවත් හා සෞඛ්‍ය සම්පන්න වට්ටෝරු මෙන්ම ඔබ හා සම්බන්ධ වීමට අවස්ථාව ලැබුණි!
ඇත්ත වශයෙන්ම, වෙබ් අඩවියේ තොරතුරු පිළිබඳව අප හුරුපුරුදු වූ අපි වහාම අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වී, සීනි මට්ටම අඩු කර, ඒ අනුව, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව, දෙවියන් වහන්සේගේ උදව්වට සහ ඔබගේ උනන්දුවක් නොදක්වන හා මිල කළ නොහැකි වැඩ සඳහා අපි ඔබට ඉතා සතුටු වෙමු.
නොවැළැක්විය හැකි ලෙස, ලිපි වඩාත් ගැඹුරින් අධ්‍යයනය කිරීමත් සමඟම, නිවැරදි පිළිතුර ලබා ගැනීමට මා කැමති බවට ප්‍රශ්න මතු විය.
1. උදේ සීනි සෑම විටම සවස් කාලයට වඩා අඩු නම් රාත්‍රී ඉන්සියුලින් ගණනය කරන්නේ කෙසේද?
2. ඔබ පහත අංක ලබා දෙයි:
උදෑසන ආහාරය - කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 6 ක් සහ ප්රෝටීන් ග්රෑම් 86 ක්,
දිවා ආහාරය - කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 12 ක් සහ ප්රෝටීන් ග්රෑම් 128 ක්,
රාත්‍රී ආහාරය - කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 12 ක් සහ ප්‍රෝටීන් ග්‍රෑම් 171 ක්.
වයස සහ වෙනත් දර්ශක නොසලකා දිනකට එකම මුදලද? නැතහොත් අපගේ නඩුවේදී - වයස අවුරුදු 9, උස 130cm, බර කිලෝග්‍රෑම් 25.5 - යමක් වෙනස් කිරීමට අවශ්‍යද? ඔබට කෑමට අවශ්‍ය නම් මේ හැරුණු විට සුලු කෑම පිළිගත හැකිද?
3. ග්‍රෑම් 86, ග්‍රෑම් 128 සිට “මන්දගාමී” කාබෝහයිඩ්‍රේට් කීයක් පැමිණේ දැයි සොයා ගන්නේ කෙසේද. සහ 171g. ප්‍රෝටීන් නිෂ්පාදනයක්? ඒවා ගණන් කළ යුතුද?
4. දිගු ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුත්තේ කොතැනින්ද (කෙටි, ඔබට බඩට පිහියෙන් ඇනීමට අවශ්‍ය විට)?

ගැබ් ගැනීම සති 25 යි. ගර්භණී දියවැඩියාව. රාත්‍රී සීනි 6,2-6,8, උදේ හිස් බඩක් මත 5,9-6,7 මම ඔබේ වෙබ් අඩවියෙන් අවසර දී ඇති අඩු කාබ් ආහාරයක් + කැරට් සහ පලතුරු අනුගමනය කිරීමට උත්සාහ කරමි. වෛද්‍යවරයා පළමු සතියේ ඒකක 4 ක් ද, දෙවන ඒකක 6 දී, තෙවන සතියේ දී ඒකක 8 ක් ද ලෙවෙමීර් නියම කළේය. ප්රති result ලය වැඩිදියුණු නොවේ. නින්දට පෙර සහ රාත්‍රියේදී එන්නතකට ඒකක 8 ක් බෙදුවහොත් මම හරිද?

හෙලෝ. වයස අවුරුදු 33, වර්ධනය 180. බර 59. 2013 සිට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව + තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය. ප්‍රතිකාර: යුටිරොක්ස් 100mg. , ලෙවෙමීර් 9ed, ඇක්ට්‍රපිඩ් - ආහාර ගැනීම සඳහා. මම 2017 නොවැම්බර් සිට ඔබගේ වෙබ් අඩවියේ NuP සහ නිර්දේශ පිළිපදින්නෙමි. කෝල්යා ලෙවෙමීර් 03:00 -3ed, 08: 00-3ed, 22: 00-3ed. මම සීනි 5.4, 03: 00 = 4.6, 07: 00-4.8, උදේ ආහාරය (ආහාර බෝලස් ඇක්ට්‍රපිඩා ඒකක 2) 40g සමඟ නින්දට වැටෙමි. ප්‍රෝටීන්, ග්‍රෑම් 2-4. කාබෝහයිඩ්රේට්. පැය 2 කට පසු සීනි 6.4. ඇක්ට්‍රා 0.5ed අඩු කිරීමට මැහුම් නිවැරදි කිරීම. පැය 2 කට පසු, සීනි 5.3 - දිවා ආහාර වේලාව, පික් ඇක්ට්‍රැපිඩ් 1.5ed. ඊට පස්සේ මට දිවා ආහාරය ග්‍රෑම් 65 යි. ප්‍රෝටීන්, 9g කාබෝහයිඩ්‍රේට්. පැය 2 කට පසු සීනි 4.8. රාත්‍රී ආහාරයට පෙර සීනි 4.5, ආහාර බෝලස් 2 ඇක්ට්‍රපිඩා, රාත්‍රී ආහාරය සඳහා ග්‍රෑම් 65 යි. ප්‍රෝටීන්, ග්‍රෑම් 9 යි. කාබෝහයිඩ්රේට්. පැය 2 කට පසු සීනි 5.2. මෙම යෝජනා ක්‍රමයට අනුව සෑම දිනකම. මගේ ප්‍රශ්නය වන්නේ උදෑසන සීනි පැනීම වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්නයි. මම එක් විකල්පයකට වඩා උත්සාහ කළෙමි: කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීම. කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කළේය. pricked ultrashort novorapid, වැඩි - අඩු. ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම හා අඩු කිරීම. උදේ ආහාරය සඳහා ගල් අඟුරු නමුත් කිසිවක් උදව් කරන්නේ නැත. විකල්පය = උදේ ආහාරය නැත. නමුත් මට උදේ කෑමට අවශ්‍යයි, විශේෂයෙන් මම රාත්‍රී 18 ට රාත්‍රී ආහාරය ගත්තා නම් මට උදව් කරන්නේ කෙසේද? කල්තියා ස්තූතියි.

හෙලෝ, මගේ වයස අවුරුදු 62 යි, උස 168, බර 70, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව අවුරුදු 20 සිට, අවුරුදු 42 ට වැඩි, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් 6.8. හයිපෝතිරයිඩ්, තයිරොක්ස් 75 mcg.
මම සීනි පාලනය සඳහා ඩෙක්ස් භාවිතා කරමි. මීට වසර 40 කට පෙර ඔවුන් පැවසුවේ ලේබල් දියවැඩියාව බවයි.
මෑත වසරවලදී, ලෙවෙමීර් සහ නව-වේගවත් එන්නත් කරන ලදී. අළුයම 4-6 ට සීනි වල පැනීම අවම කිරීම සහ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වළක්වා ගැනීමේ අපේක්ෂාවෙන් ඇය ලෙවෙමීර් වෙනුවට ට්‍රෙසිබ් වෙත මාරු විය. දවස් දෙකක් මම ඉන්සියුලින් ට්‍රෙසිබා එන්නත් කරනවා. අවාසනාවකට මෙන්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා පැවසුවේ ට්‍රෙසිබා පැහැදිලි කිරීමකින් තොරව ලෙවෙමීර් හා සමාන බවයි. ඔවුන් දිනකට එක් වරක් එන්නත් කරන බව මම අන්තර්ජාලයෙන් දැන ගතිමි. ඒ වගේම මම දිනකට 2 වතාවක් ලෙවෙමීර් එන්නත් කළා.
ප්‍රශ්න:
- ලෙවෙමීර් මාත්‍රාව වූයේ: උදේ 9 යි + රාත්‍රී 9 යි, ට්‍රෙෂිබා සඳහා මා ගත යුතු මාත්‍රාව කුමක්ද? අද උදේ වරුවේ ට්‍රෙෂිබා 10 ක් එන්නත් කර ඇත
මම තොරතුරු අවදානමට ලක් කළේ නැත, කෙටි ඉන්සියුලින් සමඟ මම සියල්ල නිවැරදි කරමි,
- උදේ පාන්දර, සවස් වරුවේ හෝ රාත්‍රියේ ගොරෝසු වන්නේ කවදාද?
- හිසෙහි කිසිදු යෝජනා ක්‍රමයක් / ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක් නොමැත,
- ලෙවෙමයර් සහ ට්‍රෙෂිබා අතර වෙනස පිළිබඳ අවබෝධයක් නොමැත, ට්‍රෙසිබ් මට වඩා හොඳ වනු ඇත.
- හයිපයේ සිට හිසේ දැඩි වේදනාව, කරුණාකර: හිසෙහි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට පානය කිරීමට උපකාරවත් වන්නේ කුමක්ද (මගේ ස්වයං ation ෂධය: ග්ලයිසීන්, ගිංකෝ, මෙක්සිඩෝල්)

කරුණාකර මට කියන්න මොනවා කරන්නද? දැන් විකාර,
කිසිවෙකු සොයා නොගන්න, මෑතකදී මෙම වෙබ් අඩවිය කියවීම ආරම්භ කළේය
කල්තියා ස්තූතියි

නිරෝගී ශරීරයක ඉන්සියුලින් අඛණ්ඩව ස්‍රාවය වන අතර (ප්‍රධාන බැහැර කිරීම) රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමට අවශ්‍ය වූ විට නිපදවීමට පටන් ගනී (නිදසුනක් වශයෙන්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු). මිනිස් සිරුරේ ඉන්සියුලින් හිඟයක් තිබේ නම්, ඔහුට එන්නත් කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතුය, එනම් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය.

පෑන් ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකි දීර් ((දිගුකාලීන) ඉන්සියුලින් වල කාර්යභාරය ප්‍රධාන (අඛණ්ඩ) අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවයේ පිළිබිඹුවකි.

Drug ෂධයේ ප්‍රධාන පරමාර්ථය වන්නේ රුධිරයේ අවශ්‍ය සාන්ද්‍රණය ප්‍රමාණවත් තරම් කාලයක් පවත්වා ගැනීමයි. එබැවින් එය බාසල් ඉන්සියුලින් ලෙස හැඳින්වේ.

මෙම හෝමෝනය සාමාන්‍යයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත: දීර් action ක්‍රියාකාරී හා ප්‍රතිසම සහිත drugs ෂධ (එන්පීඑච්).

ඊළඟ පරම්පරාව දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මානව එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් සහ එහි දිගු ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිසම ලබා ගත හැකිය. මෙම .ෂධ අතර ඇති ප්‍රධාන වෙනස්කම් පහත වගුවේ දැක්වේ.

2015 සැප්තැම්බර් මාසයේදී නව අබසග්ලර් දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් හඳුන්වා දෙන ලද අතර එය සර්වසම්පූර්ණ ලැන්තස් වලට බොහෝ දුරට සමාන වේ.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්

ආහාර හා Administration ෂධ පරිපාලනය (FDA, US FDA) - එක්සත් ජනපද සෞඛ්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවට යටත් වූ රජයේ ආයතනයක් 2016 දී තවත් දිගු කාලීනව ක්‍රියාත්මක වන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක් වන ටූජියෝ අනුමත කළේය. මෙම නිෂ්පාදනය දේශීය වෙළඳපොලේ ඇති අතර දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එහි effectiveness ලදායී බව සනාථ කරයි.

එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් (එන්පීඑච් උදාසීන ප්‍රෝටමයින් හේගඩෝන්)

මෙය මිනිස් ඉන්සියුලින් සැලසුම් කිරීම මත පදනම් වූ කෘතිම ඉන්සියුලින් ආකාරයකි, නමුත් එහි බලපෑම මන්දගාමී කිරීම සඳහා ප්‍රෝටමින් (මාළු ප්‍රෝටීන්) වලින් පොහොසත් වේ. එන්පීඑච් වලාකුළු සහිතයි. එබැවින්, පරිපාලනයට පෙර, හොඳින් මිශ්ර කිරීම සඳහා එය ප්රවේශමෙන් භ්රමණය කළ යුතුය.

NPH යනු දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් වල ලාභම ආකාරයයි. අවාසනාවකට මෙන්, එය හයිපොග්ලිසිමියා හා බර වැඩිවීමේ වැඩි අවදානමක් දරයි, මන්ද එය ක්‍රියාකාරිත්වයේ උච්චතම උච්චතාවයක් ඇති හෙයිනි (එහි බලපෑම ක්‍රමයෙන් හා බෝලස් වල ඉන්සියුලින් තරම් වේගවත් නොවුනත්).

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් දිනකට එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් මාත්‍රා දෙකක් ලබා දෙනු ලැබේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට දිනකට එක් වරක් එන්නත් කළ හැකිය. ඒ සියල්ල රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සහ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ මත රඳා පවතී.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම

In ෂධයේ අවශෝෂණය හා බලපෑම මන්දගාමී වන පරිදි රසායනික සං components ටක වෙනස් කර ඇති ඉන්සියුලින් මිනිස් ඉන්සියුලින් කෘතිම ප්‍රතිසමයක් ලෙස සැලකේ.

ලැන්ටස්, අබසග්ලර්, ටුජියෝ සහ ට්‍රෙසිබා යන පොදු ලක්ෂණ ඇත - එන්පීඑච් වලට වඩා දිගු ක්‍රියාකාරී කාලයක් සහ ක්‍රියාකාරීත්වයේ උච්චතම අවස්ථාව. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඔවුන්ගේ ආහාර ගැනීම හයිපොග්ලිසිමියා හා බර වැඩිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඇනලොග් වල පිරිවැය වැඩි ය.

අබසග්ලර්, ලැන්ටස් සහ ට්‍රෙසිබා ඉන්සියුලින් දිනකට එක් වරක් ගනු ලැබේ. සමහර රෝගීන් දිනකට එක් වරක් ලෙවෙමීර් භාවිතා කරයි.Drug ෂධ ක්‍රියාකාරිත්වය පැය 24 ට අඩු පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට මෙය අදාළ නොවේ.

ට්‍රෙසිබා යනු වෙළඳපොලේ ඇති නවතම හා දැනට වඩාත්ම මිල අධික ඉන්සියුලින් ක්‍රමයයි. කෙසේ වෙතත්, එය වැදගත් වාසියක් ඇත - විශේෂයෙන් රාත්රියේදී, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම අවම වේ.

ඉන්සියුලින් කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද?

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් වල කාර්යභාරය වන්නේ අග්න්‍යාශය හරහා ඉන්සියුලින් ප්‍රධාන ස්‍රාවය නිරූපණය කිරීමයි. මේ අනුව, රුධිරයේ ඇති මෙම හෝමෝනයේ ඒකාකාරී මට්ටම එහි ක්‍රියාකාරිත්වය පුරාම සහතික කෙරේ. මෙය අපගේ ශරීර සෛල වලට රුධිරයේ දියවන ග්ලූකෝස් පැය 24 ක් භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්නේ කෙසේද?

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන සියලුම ඉන්සියුලින් සමට යටින් මේද තට්ටුවක් ඇති ස්ථානවලට එන්නත් කරනු ලැබේ. කලවාගේ පාර්ශ්වීය කොටස මෙම අරමුණු සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. මෙම ස්ථානය මන්දගාමී, ඒකාකාරව අවශෝෂණය කර ගැනීමට ඉඩ සලසයි. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ පත්වීම අනුව, ඔබ දිනකට එන්නත් එකක් හෝ දෙකක් කළ යුතුය.

එන්නත් සංඛ්‍යාතය

ඔබේ ඉලක්කය වන්නේ ඉන්සියුලින් එන්නත් හැකිතාක් අඩු මට්ටමක තබා ගැනීමයි, එවිට අබසග්ලර්, ලැන්ටස්, ටූජියෝ හෝ ට්‍රෙසිබා ප්‍රතිසම භාවිතා කරන්න. එක් එන්නතක් (උදේ හෝ සවස, නමුත් සෑම විටම දවසේ එකම වේලාවක) ඔරලෝසුව වටා ඒකාකාර මට්ටමේ ඉන්සියුලින් ලබා දිය හැකිය.

NPH තෝරාගැනීමේදී ප්‍රශස්ත රුධිර හෝමෝන මට්ටම පවත්වා ගැනීම සඳහා ඔබට දිනකට එන්නත් දෙකක් අවශ්‍ය විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙය ඔබට දවසේ හා ක්‍රියාකාරිත්වයේ වේලාව අනුව මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට ඉඩ සලසයි - දිවා කාලයේදී ඉහළ සහ නින්දට යාමේදී.

බාසල් ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම

එන්පීඑච් හා සසඳන විට දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම මගින් හයිපොග්ලිසිමියා (විශේෂයෙන් රාත්‍රියේ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා) ඇතිවීමට ඇති ඉඩකඩ අඩු බව ඔප්පු වී ඇත. ඒවා භාවිතා කරන විට, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් HbA1c හි ඉලක්කගත අගයන් ළඟා කර ගත හැකිය.

අයිසොෆ්ලාන් එන්පීඑච් හා සසඳන විට දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම භාවිතය ශරීර බර අඩුවීමට හේතු වන බවට සාධක ද ​​ඇත (සහ එහි ප්‍රති resistance ලයක් ලෙස resistance ෂධ ප්‍රතිරෝධය අඩුවීම සහ for ෂධයේ සමස්ත අවශ්‍යතාවය).

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන I වර්ගයේ දියවැඩියාව

ඔබ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම්, ඔබේ අග්න්‍යාශයට ප්‍රමාණවත් ඉන්සියුලින් නිපදවීමට නොහැකි වේ. එමනිසා, සෑම ආහාර වේලකටම පසු, ඔබ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් වල මූලික ස්‍රාවය අනුකරණය කරන දිගු කාලීනව භාවිතා කරන ation ෂධයක් භාවිතා කළ යුතුය. ඔබට එන්නතක් මග හැරුනේ නම්, දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත.

අබසග්ලර්, ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් සහ ට්‍රෙසිබා අතර තෝරාගැනීමේදී, ඔබ ඉන්සියුලින් වල සමහර අංග දැන සිටිය යුතුය.

• ලැන්ටස් සහ අබසග්ලර් ලෙවෙමීර්ට වඩා තරමක් පැතලි පැතිකඩක් ඇති අතර බොහෝ රෝගීන් සඳහා ඔවුන් පැය 24 පුරාම ක්‍රියාකාරී වේ.
• ලෙවෙමීර් දිනකට දෙවරක් ගත යුතු වේ.
• ලෙවෙමීර් භාවිතා කරමින්, මාත්‍රාව දවසේ වේලාව අනුව ගණනය කළ හැකි අතර එමඟින් නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කර දිවා කාලයේ පාලනය වැඩි දියුණු කරයි.
• ටූජියෝ, ට්‍රෙසිබියා drugs ෂධ ලැන්ටස් හා සසඳන විට ඉහත රෝග ලක්ෂණ වඩාත් effectively ලදායී ලෙස අඩු කරයි.
• කුෂ් as වැනි ations ෂධවල අතුරු ආබාධ ද ඔබ සලකා බැලිය යුතුය. මෙම ප්‍රතික්‍රියා සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය, නමුත් ඒවා සිදුවිය හැකිය.
• ඔබට දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයන්ගෙන් එන්පීඑච් වෙත මාරු වීමට අවශ්‍ය නම්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු drug ෂධයේ මාත්‍රාව අඩු කිරීමට අවශ්‍ය වනු ඇති බව මතක තබා ගන්න.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ නිසි ආහාර වේලක් සහ මුඛ ations ෂධයක් හඳුන්වා දීමෙනි (මෙට්ෆෝමින්, සියොෆෝර්, ඩයබිටන් යනාදිය ..). කෙසේ වෙතත්, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමට වෛද්යවරුන්ට බල කරන අවස්ථා තිබේ.

වඩාත් සුලභ පහත දැක්වේ:

• මුඛ drugs ෂධවල ප්‍රමාණවත් බලපෑම, සාමාන්‍ය ග්ලයිසිමියාව හා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ලබා ගැනීමට නොහැකි වීම
• වාචික පරිපාලනය සඳහා contraindications
• ඉහළ ග්ලයිසමික් ​​අනුපාතයක් සහිත දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම, සායනික රෝග ලක්ෂණ වැඩි කිරීම
• හෘදයාබාධ, කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි, ආ roke ාතය, උග්‍ර ආසාදන, ශල්‍යකර්ම
• ගැබ් ගැනීම

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් පැතිකඩ

Ation ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් ඒකක 0.2 / kg ශරීර බරයි. මෙම කැල්කියුලේටරය සාමාන්‍ය අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයක් නොමැති පුද්ගලයින් සඳහා වලංගු වේ. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින්ම නියම කරනු ලැබේ (!)

ක්‍රියාකාරී කාලයට අමතරව (දිගම ඩෙග්ලුඩෙක්, කෙටිම වන්නේ මානව ජාන ඉංජිනේරු ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන්), මෙම drugs ෂධ පෙනුමෙන් ද වෙනස් වේ. ඉන්සියුලින් එන්පීඑච් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, නිරාවරණයේ උපරිමය කාලයත් සමඟ බෙදා හරින අතර එන්නත් කිරීමෙන් පැය 4 ත් 14 ත් අතර කාලයක් තුළ සිදු වේ. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ඩිටිමරයේ ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිසම එන්නත් කිරීමෙන් පැය 6 ත් 8 ත් අතර කාලයක් කරා ළඟා වේ, නමුත් එය අඩු හා අඩු ලෙස උච්චාරණය වේ.

එබැවින් ඉන්සියුලින් ග්ලැජින් බාසල් ඉන්සියුලින් ලෙස හැඳින්වේ. රුධිරයේ එහි සාන්ද්‍රණය ඉතා අඩු බැවින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම බෙහෙවින් අඩු ය.

ඇල්සයිමර් රෝගය: හේතු සහ ප්‍රතිකාර. ඔබ දැනගත යුතු දේ

සැමට සුබ දවසක්! “ඉන්සියුලින් හෝමෝනය - කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තියේ පළමු වයලීනය” යන මගේ මෑත ලිපියේ මා දැනටමත් ලියා ඇති පරිදි, මිනිස් ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ ඔරලෝසුව වටා ය. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය බාසල් වලට බෙදිය හැකි අතර උත්තේජනය කළ හැකිය.

නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයක් ඇති පුද්ගලයෙකු තුළ, චිකිත්සාවේ පරමාර්ථය වන්නේ භෞතික විද්‍යාත්මක ස්‍රාවය හැකිතාක් සමීපව බාසල් හා උත්තේජනය කිරීමයි. බාසල් ඉන්සියුලින් නිවැරදි මාත්‍රාව තෝරා ගන්නේ කෙසේද යන්න මෙම ලිපියෙන් මම ඔබට කියමි. දියවැඩියා රෝගීන් අප අතර “පසුබිම් මට්ටම තබා ගන්න” යන ප්‍රකාශය භාවිතා කරන අතර මේ සඳහා ප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් තිබිය යුතුය.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්

ඉතින් අද අපි කතා කරන්නේ බාසල් පසුබිම සහ මාත්‍රාව ගැන වන අතර ඊළඟ ලිපියෙන් මම ඔබට කියමි ආහාර සඳහා මාත්‍රාවක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද, එනම් උත්තේජිත ස්‍රාවයේ අවශ්‍යතාවය ආවරණය කිරීම.

බාසල් ස්‍රාවය අනුකරණය කිරීම සඳහා, දීර් action ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් භාවිතා කරනු ලැබේ. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අය තුළ “මූලික ඉන්සියුලින්”, “දිගු ඉන්සියුලින්”, “දීර් ins ඉන්සියුලින්”, “බාසල්” වැනි වචන සොයාගත හැකිය. මේ සියල්ලෙන් අදහස් කරන්නේ දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන බවයි.

වර්තමානයේදී, දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් වර්ග 2 ක් භාවිතා කරයි: මධ්‍යම-කාලසීමාව, පැය 16 ක් දක්වා පවතින අතර, පැය 16 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින අතිශය දිගු කල් පවතින ඒවාය. ලිපියේ මම දැනටමත් මේ ගැන ලියා ඇත.

පළමුවැන්න ඇතුළත් වන්නේ:

• හුමුලින් එන්පීඑච්
• ප්‍රෝටාෆාන් එච්.එම්
• ඉන්සුමාන් බාසල්
• බයෝසුලින් එන්
• ජෙන්සුලින් එන්

දෙවැන්න ඇතුළත් වන්නේ:

ලැන්ටස් සහ ලෙවෙමීර් අනෙක් අයට වඩා වෙනස් වන්නේ ඔවුන්ට ක්‍රියාකාරී කාල සීමාවක් ඇතිවා පමණක් නොව, ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම පාරදෘශ්‍ය වන අතර, පළමු කණ්ඩායමේ ඉන්සියුලින් වල සුදු පැහැයක් ඇති අතර, භාවිතයට පෙර ඒවා අත් අතර රෝල් කළ යුතුය. ඒකාකාර වලාකුළු. මෙම වෙනස පවතින්නේ ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ විවිධ ක්‍රම වල වන අතර, වෙනත් වේලාවක් ගැන මම ඔවුන් වෙනුවෙන් පමණක් කැප කරන ලද ලිපියක කතා කරමි.

දිගටම කරගෙන යන්න? මධ්යම කාලීන ඉන්සියුලින් උපරිම වේ, එනම්, ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය සොයාගත හැකිය, නමුත් කෙටි ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් මෙන් උච්චාරණය නොකළ නමුත් තවමත් උපරිම වේ. දෙවන කණ්ඩායමේ ඉන්සියුලින් උච්ච නොවන ලෙස සැලකේ. බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමේදී සලකා බැලිය යුත්තේ මෙම ලක්ෂණයයි. නමුත් සාමාන්‍ය නීති තවමත් සියලුම ඉන්සියුලින් සඳහාම පවතී.

එබැවින්, ආහාර අතර රුධිරයේ සීනි මට්ටම ස්ථාවරව තබා ගැනීම සඳහා දීර් ins ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගත යුතුය. 1-1.5 mmol / L පරාසයේ උච්චාවචනය වීමට අවසර ඇත. එනම්, නිවැරදිව තෝරාගත් මාත්‍රාවක් සමඟ, රුධිර ග්ලූකෝස් ඊට පටහැනිව වැඩි නොවිය යුතුය. එවැනි නියත දර්ශක දවස පුරා තිබිය යුතුය.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් කලවා හෝ කකුලේ සිදු කරන නමුත් ආමාශයේ හෝ අතෙහි නොව, මන්දගාමී හා සුමට අවශෝෂණයක් අවශ්‍ය බැවින් මෙම කලාපවලට එන්නත් කිරීමෙන් පමණක් එය ලබා ගත හැකිය. හොඳ ක්‍රියාකාරීත්වයක් ලබා ගැනීම සඳහා කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ආමාශයට හෝ අතකට එන්නත් කරනු ලබන අතර එය ආහාර අවශෝෂණයේ උපරිම මට්ටමේ තිබිය යුතුය.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන රාත්‍රී මාත්‍රාව ඉන්සියුලින්

දිගු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් එක රැයකින් තෝරා ගැනීම ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඔබ මෙය තවම කර නොමැති නම්, රාත්‍රියේ රුධිර ග්ලූකෝස් ක්‍රියා කරන ආකාරය බලන්න. සෑම පැය 3 කට වරක් ආරම්භ කිරීමට මිනුම් ගන්න - 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. යම් කාල පරිච්ඡේදයකදී ඔබට රුධිර ග්ලූකෝස් දර්ශකවල විශාල උච්චාවචනයන් අඩු වීමේ දිශාවට හෝ ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව වැඩි වේ නම් ඉන් අදහස් කරන්නේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව එතරම් හොඳින් තෝරාගෙන නොමැති බවයි.

මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ මෙම කොටස වඩාත් විස්තරාත්මකව බැලිය යුතුය. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබ රාත්‍රියේ සීනි 6 mmol / L, 00:00 - 6.5 mmol / L, සහ 3:00 ට හදිසියේම 8.5 mmol / L දක්වා ඉහළ යන අතර උදේ ඔබ ඉහළ සීනි මට්ටමක් සමඟ පැමිණේ. තත්වය කෙතරම්ද යත් රාත්‍රී ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවූ අතර සෙමින් වැඩි කළ යුතුය. නමුත් එක් කරුණක් තිබේ. එවැනි වැඩි වීමක් සහ රාත්‍රී කාලයේදී ඊටත් වඩා වැඩි නම්, මෙය සැමවිටම ඉන්සියුලින් හිඟයක් අදහස් නොවේ. සමහර අවස්ථාවලදී, එය ඊනියා කික්බැක් ලබා දුන් ගුප්ත හයිපොග්ලිසිමියා විය හැකිය - රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීම.

රාත්‍රියේදී සීනි ඉහළ යන්නේ ඇයිද යන්න තේරුම් ගැනීමට, ඔබ සෑම පැයකටම මෙම පරතරය දෙස බැලිය යුතුය. විස්තර කර ඇති තත්වය තුළ, ඔබ සීනි 00:00, 01:00, 02:00 සහ 03:00 ට නැරඹිය යුතුය. මෙම කාල පරාසය තුළ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීමක් තිබේ නම්, මෙය පෙරළියක් සහිත සැඟවුණු “ගැති නැමීමක්” විය හැකිය. එසේ නම්, මූලික ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ඊට පටහැනිව අඩු කළ යුතුය.

ඊට අමතරව, ඔබ ගන්නා ආහාර මූලික ඉන්සියුලින් තක්සේරු කිරීමට බලපාන බව ඔබ මා සමඟ එකඟ වනු ඇත. එබැවින්, බාසල් ඉන්සියුලින් වැඩ නිසියාකාරව තක්සේරු කිරීම සඳහා, රුධිරයේ ආහාර සමඟ එන කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකෝස් නොතිබිය යුතුය. එබැවින්, නිශාචර ඉන්සියුලින් තක්සේරු කිරීමට පෙර, රාත්‍රී ආහාරය මඟ හැරීම හෝ කලින් රාත්‍රී ආහාරය ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එවිට සාදන ලද ආහාර සහ කෙටි ඉන්සියුලින් පැහැදිලි චිත්‍රය මකා නොදමනු ඇත.

එබැවින් ප්‍රෝටීන සහ මේද බැහැර කරන අතර රාත්‍රී ආහාරය සඳහා කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර පමණක් අනුභව කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙම ද්‍රව්‍ය වඩාත් සෙමින් අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර යම් දුරකට සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකි අතර රාත්‍රී බාසල් ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය නිසි ලෙස තක්සේරු කිරීමට ද එය බාධාවක් විය හැකිය.

වීඩියෝව නරඹන්න: Bryophyllum pinnatum plant. How to grow from miracle leaves (මැයි 2024).