ඇප්‍රොවෙල් හි මාත්‍රා ස්වරූපය චිත්‍රපට ආලේපිත ටැබ්ලට් ය: ඕවලාකාර, බයිකොන්වෙක්ස්, සුදු හෝ පාහේ සුදු ය, එක් අතකින් හදවතේ රූපය කැටයම් කරයි, අනෙක් අතට, අංක 2872 (150 mg ටැබ්ලට්) හෝ 2873 (300 mg ටැබ්ලට්).

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: irbesartan - 150 හෝ 300 mg,
• සහායක සංරචක: ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, හයිප්‍රොමෙලෝස්, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්,
• පටල ආලේපනය: කාර්නාබා ඉටි, ඔපඩ්‍රි වයිට් (මැක්‍රොගෝල් -3000, හයිප්‍රොමෙලෝස්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් ඊ 171).

C ෂධවේදය

ඇප්‍රොවෙල් හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ඉර්බෙසාර්ටන් - ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහකවල තෝරාගත් ප්‍රතිවිරෝධකයෙකි (AT වර්ගය₁), පරිවෘත්තීය සක්‍රීය කිරීම අවශ්‍ය නොවන c ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් අත්පත් කර ගැනීම සඳහා.

ඇන්ජියෝටෙන්සින් II යනු රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ (RAAS) වැදගත් අංගයකි. ඔහු ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියට සහ සෝඩියම් හෝමියස්ටැසිස් වලට සම්බන්ධ වේ.

ඒටී ප්‍රතිග්‍රාහක මගින් අවබෝධ කරගත් උච්චාරණය කරන ලද ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්-ස්‍රාවය කිරීම සහ වැසොකොන්ට්‍රැක්ටික් බලපෑම් ඇතුළුව එහි සංස්ලේෂණයේ මාර්ගය හෝ ප්‍රභවය නොසලකා ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි භෞතික විද්‍යාත්මකව වැදගත් වන බලපෑම් ඉර්බෙසාර්ටන් අවහිර කරයි.₁අධිවෘක්ක බාහිකයේ සහ සනාල සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල මතුපිට පිහිටා ඇත.

ඉර්බෙසාර්ටන්ට AT කෘෂි ක්‍රියාකාරකම් නොමැත₁-receptors, නමුත් AT හා සසඳන විට ඔවුන්ට වඩා විශාල (> 8500 ගුණයකට වඩා) සම්බන්ධතාවයක් ඇත₂හෘද වාහිනී පද්ධතිය නියාමනය කිරීම හා සම්බන්ධ නොවන ප්‍රතිග්‍රාහක.

ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තන එන්සයිම (ACE) සහ රෙනින් වැනි RAAS එන්සයිම මෙම drug ෂධය මගින් වළක්වන්නේ නැත. මීට අමතරව, සෝඩියම් හෝමියස්ටැසිස් නියාමනය හා රුධිර පීඩනය සම්බන්ධ වෙනත් හෝමෝන හා අයන නාලිකා වල ප්‍රතිග්‍රාහකවලට එය බලපාන්නේ නැත.

ඉර්බෙසාර්ටන් විසින් AT අවහිර කිරීම හේතුවෙන්₁-receptors, රෙනින් - ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතියේ ප්‍රතිපෝෂණ පුඩුවට බාධා ඇති වන අතර එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස රෙනින් සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ. චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් ගත් විට, drug ෂධය ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් මට්ටමට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි (මෙම දර්ශකය සාමාන්‍යයෙන් 0.1 mEq / l ට වඩා වැඩි නොවේ). එසේම, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, ග්ලූකෝස් සහ කොලෙස්ටරෝල් වල සෙරුමය සාන්ද්‍රණය, සෙරුමය තුළ යූරික් අම්ලය සාන්ද්‍රණය කිරීම සහ වකුගඩු මගින් යූරික් අම්ලය බැහැර කිරීමේ වේගය කෙරෙහි drug ෂධයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් නැත.

පළමු මාත්‍රාව ගැනීමෙන් පසු ඇප්‍රොවෙල් හි හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය දැනටමත් පැහැදිලිව පෙනේ, එය සති 1-2 ක් තුළ සැලකිය යුතු වන අතර සති 4-6 කට පසු එහි උපරිම බලපෑම කරා ළඟා වේ. දිගුකාලීන සායනික අධ්‍යයන වලදී, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ක්‍රියාවෙහි අඛණ්ඩතාවය වසර 1 කට වඩා වැඩි කාලයක් සඳහා සටහන් විය.

900 mg දක්වා මාත්‍රාවකින් දිනකට එක් වරක් taking ෂධය ගන්නා විට, හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය මාත්‍රාව මත රඳා පවතී. මාත්‍රාවක් 150 සිට 300 mg දක්වා පරාසයක නියම කර ඇත්නම්, ඉර්බෙසාර්ටන් රුධිර පීඩනය (BP) අඩු කරයි, අතරමැදි පරතරය අවසානයේ (එනම්, ඊළඟ මාත්‍රාව ගැනීමට පෙර, පැය 24 කට පසු) ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට, බොරු සහ වාඩි වී සිටින විට මනිනු ලැබේ: සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය ( CAD) - සාමාන්‍යයෙන් 8-13 mm Hg. කලාව., ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය (DBP) - 5-8 mm RT. ct අන්තර් මාත්‍රා පරතරය අවසානයේදී, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය SBP සහ DBP හි අඩුවීමේ උපරිම අගයන්ගෙන් 60-70% කින් ප්‍රකාශ වේ. පැය 24 ක් තුළ රුධිර පීඩනය ප්‍රශස්ත ලෙස අඩුවීම දිනකට එක් වරක් ඇප්‍රොවෙල් ගැනීමෙන් ලබා ගත හැකිය.

බොරු හා ස්ථාවර ස්ථානවල රුධිර පීඩනය අඩුවීම දළ වශයෙන් සමානව නිරීක්ෂණය කෙරේ.

විකලාංග බලපෑම් දුර්ලභ ය. කෙසේ වෙතත්, හයිපොවොලේමියාව සහ / හෝ හයිපොනෙට්‍රේමියාව ඇති රෝගීන් තුළ, සායනික ප්‍රකාශනයන් සමඟ රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවිය හැකිය.

තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ සංයෝජිතව ඉර්බෙසාර්ටන් ගන්නා විට ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් ශක්තිමත් කිරීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. එබැවින්, ඉර්බෙසාර්ටන් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් නොවීමකදී, ඊට අමතරව, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් අඩු මාත්‍රාවකින් (12.5 mg) දිනකට එක් වරක් නියම කරනු ලැබේ. මෙම සංයෝජනය ගන්නා විට, සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය 7-10 සහ 3-6 මි.මී. කලාව. ඒ අනුව, ඉර්බෙසාර්ටන් සඳහා ප්ලේසෙබෝ ලබා ගත් රෝගීන් හා සසඳන විට.

රෝගියාගේ ලිංගභේදය සහ වයස ඇප්‍රොවෙල්ගේ ක්‍රියාවෙහි බරපතලකමට බලපාන්නේ නැත. නෙග්‍රොයිඩ් ජාතියේ රෝගීන් තුළ එහි බලපෑම කැපී පෙනෙන ලෙස අඩු වේ. කෙසේ වෙතත්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් අඩු මාත්‍රාවක් ඉර්බෙසාර්ටන්ට එකතු කළ විට, මෙම තරඟයේ නියෝජිතයින්ගේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්‍රතිචාරය කොකේසියානු ජාතියේ රෝගීන් වෙත ළඟා වේ.

චිකිත්සාව අත්හිටුවීමෙන් පසුව, රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් එහි මුල් මට්ටමට පැමිණේ. ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමට drug ෂධය හේතු නොවේ.

බහු කේන්ද්‍රයක අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද ද්වි-අන්ධ සායනික අත්හදා බැලීම්>

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා ඒ ආශ්‍රිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන (IRMA 2) රෝගීන් සඳහා මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා (20-200 / g / min, 30–300 mg / day) සඳහා ඉර්බෙසාර්ටන්ගේ බලපෑම පරීක්ෂා කරන බහු කේන්ද්‍රයක්, අහඹු ලෙස, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ, ද්වි-අන්ධ සායනික අත්හදා බැලීමක් ද සිදු කරන ලදී. මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් 590 ක් සහ සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (පිරිමින්ගේ සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය - ළමා-පුග් පරිමාණයෙන් ලකුණු 9 ක්),

• කිරීටක හෘද රෝග සහ / හෝ සායනිකව සැලකිය යුතු මස්තිෂ්ක ධමනි සිහින් වීම (රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීමකදී, ආ roke ාතය හා උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම දක්වා, ඉෂ්මික ආබාධ වැඩි විය හැක),
• හයිපර්ට්‍රොෆික් බාධාකාරී හෘද චිකිත්සාව,
• aortic / mitral valve stenosis,
• හීමෝඩයලයිසිස් හෝ ඩයියුරිටික් භාවිතය හේතුවෙන් හයිපොවොලේමියාව / හයිපෝනාට්‍රේමියාව,
• ලුණු හෝ පාචනය, වමනය (රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීම) සීමා කරන ආහාර වේලක් පිළිපැදීම.
• මෑත වකුගඩු බද්ධ කිරීම,
• වකුගඩු අසමත්වීම (පොටෑසියම් මට්ටම සහ රුධිර ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය),
• RAAS මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, වකුගඩු ධමනි වල ද්විපාර්ශ්වික / ඒකපාර්ශ්වික ස්ටෙනෝසිස් සහිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හෝ NYHA වර්ගීකරණයට අනුකූලව III - IV ක්‍රියාකාරී පන්තියේ නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීම ඇතුළුව.
• ඇලිස්කිරින් හෝ ඒසීඊ නිෂේධක එකවර භාවිතා කිරීම (රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීමේ අවදානම, දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය හා හයිපර්කලේමියාව වර්ධනය වීම),
• වරණීය COX-2 නිෂේධක ද ඇතුළුව ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ සමගාමීව පරිපාලනය කිරීම (සෙරම් කැල්සියම් වැඩි වීම සහ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය ඇතුළුව, විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන් තුළ, හයිපොවොලේමියාව හා දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇතුළුව වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතාවය).

භාවිතය සඳහා උපදෙස් අනුමත කිරීම: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

අනුමත කිරීම වාචිකව ගත යුතු අතර, ප්‍රමාණවත් තරම් ජලය සහිත ටැබ්ලට් ගිල දමන්න. කෑම වේල වැදගත් නැත.

චිකිත්සාව ආරම්භයේදී 150 mg සාමාන්‍යයෙන් දිනකට එක් වරක් නියම කරනු ලැබේ. බලපෑම ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, මාත්‍රාව 300 mg දක්වා වැඩි කරන්න හෝ ඊට අමතරව ඩයියුරිටික් (නිදසුනක් ලෙස, 12.5 mg මාත්‍රාවකින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්) හෝ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයක් නියම කරන්න (නිදසුනක් ලෙස, දිගුකාලීනව මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නෙකු හෝ බීටා-බ්ලෝකර්).

නෙෆ්‍රොෆති සමඟ, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් දිනකට එක් වරක් 300 mg නඩත්තු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ.

ඇප්‍රොවෙල් පත් කිරීමට පෙර දරුණු හයිපොවොලේමියාව සහ / හෝ හයිපොනෙට්‍රෙමියාව ඇති රෝගීන් ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය උල්ලං lations නය කිරීම නිවැරදි කළ යුතුය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ඇප්‍රොවෙල් ඇලිස්කිරින් හෝ ඒසීඊ නිෂේධක සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් RAAS ද්විත්ව අවහිරයකට තුඩු දෙයි. රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස අඩුවීම, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම සහ හයිපර්කලේමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි බැවින් එවැනි සංයෝජන භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. ඇලිස්කිරින් සමඟ එකවර ඇප්‍රොවෙල් භාවිතය දියවැඩියා රෝගය හා වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා contraindicated (ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය 2 ශරීර මතුපිට). ඒඑස්ඊ නිෂේධකයන් සමඟ එක්ව ඇප්‍රොවෙල් භාවිතය දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගීන් සඳහා දැඩි ලෙස contraindicated, අනෙක් සියලුම රෝගීන් සඳහා එය නිර්දේශ නොකරයි.

ඉර්බෙසාර්ටන්ට රුධිරයේ ඇති ලිතියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි කර එහි විෂ සහිත බව වැඩි කළ හැකිය.

ඇප්‍රොවෙල්ට පෙර ඩයියුරිටික් මාත්‍රාව ලබාගත් රෝගීන් තුළ, හයිපොවොලේමියාව වර්ධනය විය හැක, ඉර්බෙසාර්ටන් ආරම්භයේ දී රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීමේ අවදානම වැඩි වේ.

තෝරාගත් COX-2 නිෂේධක ද ඇතුළුව නොස්ටරොයිඩ් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ (NSAIDs), ඉර්බෙසාර්ටන් ඇතුළු ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකවල හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම දුර්වල කළ හැකිය. වැඩිහිටියන් තුළ, හයිපොවොලේමියා රෝගීන් සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන්, එන්එස්ඒඅයිඩී මගින් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහීමට හේතු විය හැක. සාමාන්යයෙන්, මෙම සංසිද්ධි ආපසු හැරවිය හැකිය. මේ සම්බන්ධයෙන්, එවැනි සංයෝජනයක් භාවිතා කිරීම සඳහා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්, පොටෑසියම් අඩංගු ලුණු ආදේශක, පොටෑසියම් සූදානම සහ පොටෑසියම් වල ප්ලාස්මා මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකි වෙනත් නියෝජිතයන් සමඟ RAAS වලට බලපාන වෙනත් drugs ෂධ භාවිතා කිරීම පිළිබඳ අත්දැකීම් තිබේ (නිදසුනක් ලෙස, හෙපටින්). සෙරුම් පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාම පිළිබඳ වෙනම වාර්තා තිබේ. ඇප්‍රොවෙල් භාවිතා කරන විට RAAS මත ඉර්බෙසාර්ටන්හි බලපෑම සැලකිල්ලට ගෙන, සෙරම් පොටෑසියම් අගයන් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

අනෙක් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි කළ හැකිය. කිසිදු අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාක නොමැතිව ඉර්බෙසාර්ටන් තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්, බීටා-බ්ලෝකර් සහ දිගුකාලීනව මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන ලදී.

ඇප්‍රොවෙල්ගේ ප්‍රතිසම වන්නේ ෆර්මාස්ට්, ඉර්බෙසාර්ටන්, ඉබර්ටන්, ඉර්සාර් ය.

ඇප්‍රොවෙල් ගැන සමාලෝචන

ඇප්‍රොවෙල් පිළිබඳ සමාලෝචන බොහෝ දුරට ධනාත්මක ය. රෝගීන් drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය සටහන් කරයි, මාත්‍රාව මත රඳා පවතින රුධිර පීඩනය අඩුවීම සහ පරිපාලනයේ පහසුව - දිනකට 1 වතාවක්, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය පැය 24 ක් පවතින බැවින්. සමාලෝචන වලට අනුව අතුරු ආබාධ අස්ථිර ස්වභාවයක් ගනී. Ang ෂධයේ අතිරේක වාසියක් වන්නේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධකවල (කැස්ස ඇතුළුව) අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා නොමැති වීමයි. ඇප්‍රොවෙල් හි ප්‍රධාන අවාසිය තරමක් ඉහළ පිරිවැයක් ලෙස සැලකේ.

ඇප්‍රොවෙල් drug ෂධය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

ඇප්‍රොවෙල් යනු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා නෙෆ්‍රොෆති සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අදහස් කරන ation ෂධයකි. දියවැඩියාව සඳහා use ෂධයක් භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, චිකිත්සාව අත්හිටුවීමෙන් පසු withdraw ෂධය ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇති නොකරයි. Drug ෂධය ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකි අතර, එමඟින් වෛද්යවරුන්ට control ෂධ පාලනය නොකිරීමට ඉඩ සලසයි. රෝගීන්ට පහසු වේලාවක drug ෂධ චිකිත්සාව සකස් කළ හැකිය.

ආකෘති සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

Ent ෂධය එන්ටරික් ආලේපිත ටැබ්ලට් වලින් ලබා ගත හැකිය. Ation ෂධ ඒකකයේ සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ 150, 300 mg අඩංගු වේ - irbesartan. නිෂ්පාදනයේ සහායක සංරචක භාවිතා කරන බැවින්:

• කිරි සීනි
• හයිප්‍රොමෙලෝස්,
• කොලොයිඩල් විජලනය කළ සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්,
• මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්,
• croscarmellose සෝඩියම්.

පටල පටලයේ කාර්නාබා ඉටි, මැක්‍රොගෝල් 3000, හයිප්‍රොමෙලෝස්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් සහ කිරි සීනි අඩංගු වේ. ටැබ්ලට් වල බයිකොන්වෙක්ස් ඕවලාකාර හැඩයක් ඇති අතර ඒවා සුදු පැහැයෙන් වර්ණාලේප කර ඇත.

දියවැඩියාව සඳහා use ෂධයක් භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත.
Dose ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 300 ක් දක්වා වූ එක් මාත්‍රාවක් සමඟ රුධිර පීඩනය පහත වැටීම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ගන්නා මාත්‍රාව මත ය.
පෙති ගැනීමෙන් පැය 3-6 කට පසුව උපරිම හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය නිරීක්ෂණය කෙරේ.

.ෂධයේ විස්තරය

ඇප්‍රොවෙල් යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක කණ්ඩායමට අයත් drug ෂධයකි. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය drug ෂධය irbesartan වේ. අනුමත කිරීම ද ඇතුළත් ය සහායක සංරචක:

• ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්.
• ඉරිඟු පිෂ් .ය.
• සිලිකා කොලොයිඩල් හයිඩ්‍රේටඩ්.
• ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්.
• මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.
• පොලොක්සාමර් 188.
• ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්.

මුදා හැරීමේ පෝරමය - ඉර්බෙසාර්ටන් 75, 150 සහ 300 මිලිග්‍රෑම් අඩංගු ටැබ්ලට්.

ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය

ඇප්‍රොවෙල් යනු ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් (හයිපොටෙන්ටිව්) කාරකයක් වන අතර එය රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් කරයි. දෙවන වර්ගයේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක 1 උප වර්ගයක් වර්‍ගාත්මකව අවහිර කිරීම හේතුවෙන්. ඉහත ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමෙන් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බන්ධනය සිදු නොවන අතර ප්ලාස්මා තුළ එහි සහ රෙනින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර මුදා හරින ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ප්‍රමාණය අඩු කරයි. හයිපොටෙන්ටිව් ආචරණය ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා මෙම අනුමත කිරීමේ බලපෑම සෘජු හා මූලික වේ.

එසේම, drug ෂධය මධ්යම බලපෑමක් ඇති කරයි. එය සිදුවන්නේ සෑම සානුකම්පිත නියුරෝනයකම පාහේ ප්‍රෙස්නප්ටික් තහඩුව මත පිහිටා ඇති ඇන්ජියෝටෙන්සින් අයි-ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම හේතුවෙනි. මෙම ව්‍යුහයන්ට බන්ධනය වීමෙන් නොරපිනෙප්‍රින් වල ප්ලාස්මා අන්තර්ගතය අඩුවීමට හේතු වන අතර ඇඩ්‍රිනලින් සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් වැනි රුධිර පීඩනය වැඩි වීමට හේතු වේ.

පළමු වර්ගයේ ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කර ඇති විට AP-2, AT-3, AT-4 සහ AT ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය මගින් වැඩි කරන ලද උත්තේජනය සමඟ සම්බන්ධ වන ඇප්‍රොවෙල්ට වක්‍ර හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇත. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ධමනි යාත්රා ප්‍රසාරණය වීම සහ මුත්රා වල සෝඩියම් සහ ජල අයන බැහැර කිරීම වැඩි වේ.

ප්රධාන සායනික බලපෑම්ඇප්‍රොවෙල් නිසා:

1. සම්පූර්ණ පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය අඩු වීම.
2. හදවතේ පසු පැටවීම අඩු කිරීම.
3. පු pul ් ary ුසීය සංසරණයේ පු pul ් ary ුසීය කේශනාලිකා වල සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම.

ඇප්‍රොවෙල්හි ඉහළ ජෛව උපයෝගීතාවයක් ඇති අතර එය 60-80% අතර පරාසයක පවතී. Ent ෂධය මිනිස් සිරුරට ඇතුල් වූ මාර්ගයෙන් ඇතුළු වූ පසු, ක්ෂණිකව අවශෝෂණය කර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වන අතර එය අක්මාවට ඇතුල් වේ. ශරීරය තුළ drug ෂධය ඔක්සිකරණයට ගොදුරු වන අතර එය ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය - ඉර්බෙසාර්ටන්-ග්ලූකුරෝනයිඩ් සෑදීමට හේතු වේ.

Drug ෂධය ගැනීමෙන් පසු, උපරිම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය පැය 3-6 කට පසුව සිදුවන අතර එය පැය 24 කට වඩා පවතී. පළමු දිනට සාපේක්ෂව දිනක් තුළ, හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය දැනටමත් 30-40% අඩු ලෙස ප්‍රකාශ වේ. ඉර්බසාර්ටන්, එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය මෙන්, කෝපය පල කලේය සහ මුත්රා වල බැහැර කරයි.

යෙදුම් නීති

හපන්නට අවශ්‍ය නොවන මුඛ පෙති (පෙරෝස්) වලින් ඇප්‍රොවෙල් ලබා ගත හැකිය. එය ගැනීමෙන් පසු, ඔබට අවශ්‍ය වන්නේ මාත්‍රාව පෝරමය ප්‍රමාණවත් තරම් ජලය සමග පානය කිරීමයි.

ප්රතිකාර ආරම්භයේදී සාමාන්‍යයෙන් දිනකට ඇප්‍රොවෙල් මිලිග්‍රෑම් 150 කට වඩා නියම නොකෙරේ. නිශ්චිත මාත්‍රාවක් ආහාර වේලකට පෙර හෝ පසුව 1 වරක් භාවිතා කරන්න.

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ විවිධ ප්‍රමාණ අඩංගු ටැබ්ලට් ඇති බැවින්, ඔබට පහසුවෙන් රුධිර පීඩනය සහ .ෂධයේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම පාලනය කළ හැකිය.නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියා වැඩිහිටි පුද්ගලයෙක් හෝ රක්තපාත රෝගයකට ගොදුරු වේ නම්, ඇප්‍රොවෙල්හි ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව දිනකට 75 mg වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් හෝ අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා, දිනකට මිලිග්‍රෑම් 150 ක මාත්‍රාවක් සුදුසු වන අතර, එය අකාර්යක්ෂමතාවයකදී හෝ වෙනත් හේතූන් මත අවසානයේදී 300 දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

දිනකට මිලිග්‍රෑම් 300 ක ඇප්‍රොවෙල් හි ස්ථායී මාත්‍රාවක් නෙෆ්‍රොෆති රෝගීන් සඳහා සම්මතයකි.

රෝගියාට වෙනත් වකුගඩු හානියක් තිබේ නම්, සමහර විට වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා හේතු සාධක නිසා, මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම රෝගියාගේ තත්වය සහ drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය යන දෙකටම අහිතකර ලෙස බලපායි (දෙවැන්න සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ හා එහි පරිවෘත්තීය අපද්‍රව්‍ය බැහැර කිරීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය).

ළමුන්, ගර්භනී සහ මව්කිරි දෙන කාන්තාවන් සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම

ඇප්‍රොවෙල් ඇතුළු රෙනින් ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියට බලපාන ඕනෑම drug ෂධයක් ත්‍රෛමාසිකය නොතකා ගර්භණී කාලය තුළ භාවිතා කිරීම තහනම් කර ඇත. ගර්භණීභාවය ඇතිවීමට පෙර අපේක්ෂිත මව drug ෂධය භාවිතා කළේ නම්, වහාම drug ෂධය අවලංගු කර ඇතිවිය හැකි ප්‍රතිවිපාක ගැන අනතුරු අඟවනු ලැබේ (විශේෂයෙන් ගර්භණීභාවය ප්‍රමාද වී ඇති අවස්ථා වලදී විශේෂයෙන් භයානක ය).

ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි තුළට ඉර්බසාර්ටන් සහ එහි පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය විනිවිද යාමට ඇති නොහැකියාව සහ ඒවා හරහා කිරි බවට සායනිකව ඔප්පු කර නොමැති හෙයින්, කිරි දෙන කාලය තුළ අපරොවෙල් භාවිතා කිරීම තහනම් කර ඇත.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින් සඳහා, drug ෂධය contraindicated.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇප්රොවෙල් භාවිතා කරයි:

• දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන නෙෆ්‍රොෆති.
• අත්‍යවශ්‍ය හා ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය.

ව්යාධි විද්යාව තුරන් කිරීම සඳහා අනුරූප කණ්ඩායම්වල drugs ෂධ වෙන් කළ යුතු බැවින්, රුධිර පීඩනයෙහි රෝග ලක්ෂණ වැඩිවීමක් සමඟ, ප්රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ චිකිත්සාවේ කොටසක් ලෙස භාවිතා කරයි යන කාරණය ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

දියවැඩියාවෙන් දැඩි ලෙස පීඩා විඳින වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කිරීම නිසා නෙෆ්‍රොෆති සමඟ drug ෂධය භාවිතා කෙරේ.

ප්රතිවිරෝධතා

Drug ෂධය භාවිතා කිරීම තහනම්ය:

• Drug ෂධයට අධි සංවේදී වන පුද්ගලයින්, එහි සංරචක.
• ගැබිනි සහ කිරි දෙන කාන්තාවන්.
• බාල වයස්කරුවන්.
• පාරම්පරික ගැලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටෝස් iency නතාවය හෝ ග්ලූකෝස් සහ ග්ලැක්ටෝස් වල අක්‍රමිකතාව සමඟ.

ඊට අමතරව, දැඩි පාලනය යටතේ, එවැනි ව්‍යාධි සහ ව්‍යාධි තත්වයන් සඳහා ඇප්‍රොවෙල් භාවිතා කරයි:

• හයිපර්ට්‍රොෆික් බාධාකාරී හෘද චිකිත්සාව.
• විජලනය.
• හයිපෝනාට්‍රේමියාව.
• හයිපර්කලේමියාව
• අතීසාරය
• ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය.
• ක්‍රියාත්මක වන එකම වකුගඩුවේ ඒකපාර්ශ්වික ආ en ාතය.
• නිදන්ගත හෘදයාබාධ.
• කිරීටක හෘද රෝග.
• මොළයේ ධමනි යාත්රා වල ධමනි ස්‍රාවය වීම.
• වකුගඩු අසමත්වීම.
• රක්තපාත
• අක්මාව අසමත් වීම.

අතුරු ආබාධ

අප්රොවෙල්ට අතුරු ආබාධ ඇති අතර, බොහෝ විට සිදුවන්නේ drug ෂධයේ නුසුදුසු මාත්රාව හෝ ඉහත ව්යාධිජනක තත්වයන් තුළ පාලනයකින් තොරව භාවිතා කිරීමෙනි. Drug ෂධයක් ඇතිවිය හැකිය:

• මිනිස් සිරුරේ අනුරූප කොටසෙහි ශෝථය ඇතිවීමත් සමඟ මුහුණට රුධිරය තදින් ගලා යයි.
• කරකැවිල්ල
• හිසරදය.
• ටින්ටිටස්.
• හෘද ස්පන්දනය, තදබල වේදනාව.
• හයිපර්කලේමියාව
• වියළි කැස්ස.
• රසය උල්ලං lation නය කිරීම.
• තෙහෙට්ටුව.
• ශිෂේණය ys ජු වීම.
• වකුගඩු අසමත්වීම.
• ආසාත්මිකතාවයක්.
• ආමාශ ආන්ත්රයික අවයව වල ආබාධ, ඒවා ප්රකාශ වනු ඇත: වමනය, ඔක්කාරය, අජීර්ණ.
• ශරීරයේ එන්සයිම පද්ධති (සෙංගමාලය, හෙපටයිටිස් සහ වෙනත් රෝග) උල්ලං with නය කිරීම හා සම්බන්ධ අක්මාවට ව්යාධිජනක හානිය.

මීට අමතරව, චිකිත්සක චිකිත්සාව සඳහා ඇප්‍රොවෙල් භාවිතා කරන රෝගීන්ගේ රසායනාගාරවල, ප්ලාස්මා ක්‍රියේටීන් කයිනස් මට්ටම්වල සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් අනාවරණය වේ. එපමණක් නොව, මෙම ව්යාධිජනක තත්වය මිනිසුන් තුළ කිසිදු සායනික ප්රකාශනයක් ඇති කළේ නැත. හයිපර්කලේමියා සංසිද්ධීන් වඩාත් සුලභ වන්නේ නෙෆ්‍රොෆති රෝගීන් තුළ ය. එකම රෝගීන් කණ්ඩායමක් තුළ, විකලාංග කරකැවිල්ල සහ අධි රුධිර පීඩනය, අස්ථි මීයන්ගේ වේදනාව නිරීක්ෂණය කෙරේ. නෙෆ්‍රොෆති සහ දියවැඩියා රෝගයෙන් 2% ක් විටින් විට රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු මට්ටමක පවතී.

වෙනත් drugs ෂධ සහ මධ්‍යසාර සමඟ අනුකූල වීම

වෙනත් drugs ෂධ සමඟ ඇප්‍රොවෙල්ගේ අන්තර්ක්‍රියා සලකා බලන්න:

1. ඩයියුරිටික්ස් සහ අනෙකුත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ එකට භාවිතා කරන විට, ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ විභවය නිරීක්ෂණය කෙරේ. එසේ තිබියදීත්, බීටා-බ්ලෝකර්, දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් සහ තියාසයිඩ් සමඟ ඇප්‍රොවෙල් භාවිතා වේ. ඉහත කණ්ඩායම්වල drugs ෂධ ගැන අප කතා කරන්නේ නම්, ඔබට හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ඇම්ලොඩිපයින්, නිෆෙඩිපයින්, වේරපාමිල්, ඩිල්ටියාසෙම්, ඇනප්‍රිලින් නොමැතිව කළ නොහැක.
2. පොටෑසියම් අතිරේක සහ පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්. මෙම කන්ඩායම්වල drugs ෂධ මෙන්ම සේරම් පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ නංවන ඇප්‍රොවෙල් සහ රෙනින් ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියට බලපාන වෙනත් drugs ෂධ භාවිතා කිරීමෙන් සෙරුම් පොටෑසියම් අයන අධික ලෙස වැඩි විය හැක. මෙම drugs ෂධ අතර, වඩාත් බහුලව භාවිතා වන්නේ: ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, හෙපටින්, එහි අඩු අණුක බර ව්‍යුත්පන්නයන් ය.
3. නොස්ටරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන .ෂධ. මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ සමඟ ඇප්‍රොවෙල් භාවිතා කරන විට, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරනයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. වඩාත් ප්රසිද්ධ NSAIDs: ලෝර්නොක්සික්, මෙලොක්සැම්, නිමේසුලයිඩ්, සෙලෙකොක්සිබ්.
4. ලිතියම් සූදානම. ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක සමඟ මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ භාවිතා කරන විට, ලෝහ මත පදනම් වූ drugs ෂධවල විෂ සහිත බව වැඩි විය. ඇතැම් විට, ඇප්‍රොවෙල් සමඟ ලිතියම් සූදානම භාවිතා කරන විට අතුරු ආබාධවල වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ, එම නිසා ඔවුන් මෙම සංයෝජනය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී පමණක් භාවිතා කරන අතර රුධිරයේ ඇති ලෝහ අයන මට්ටම දැඩි ලෙස පාලනය කරයි.

ඇප්‍රොවෙල් සහ මධ්‍යසාර, මත්ද්‍රව්‍ය සහ වෙනත් හානිකර ද්‍රව්‍ය ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම තහනම්ය. මෙයට හේතුව drug ෂධයට ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති අතර මත්පැන් සහ ඉහත අරමුදල් ප්‍රතිවිරුද්ධ ආකාරයෙන් ක්‍රියා කරන අතර රුධිර පීඩනය වැඩි වීමට හේතු වේ.

මට ඇප්‍රොවෙල් මිලදී ගත හැක්කේ කොතැනින්ද?

ඔබට ෆාමසියකින් drug ෂධය මිලදී ගත හැකිය, නැතහොත් අන්තර්ජාලයේ ඇණවුමක් කළ හැකිය. අරමුදල් මිලදී ගැනීමට පොදු ස්ථාන:

මිල 3 ෂධය රූබල් 323-870 අතර වෙනස් වේ.

පිළියම අතුරු ආබාධ කිහිපයක් ඇති බව නොතකා, අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනය හෝ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන නෙෆ්‍රොෆති වැනි බරපතල ව්‍යාධි තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එය හොඳම තේරීමක් ලෙස හැඳින්විය හැකිය. ඊට අමතරව, drug ෂධයට වෙනත් .ෂධ සමඟ ධනාත්මකව මැදිහත් විය හැකිය.

Drug ෂධයේ සංයුතිය

මෙම නිෂ්පාදනය ප්‍රධාන වශයෙන් ඉලිප්සාකාර ටැබ්ලට් වලින් නිපදවනු ලැබේ. ඉන්ට්‍රාවෙනස් ඉන්ෆියුෂන් සඳහා වෙළඳපොලේ ඇප්‍රොවෙල් විසඳුම් ද ඇත. Drug ෂධයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං ient ටකය වන්නේ ඉර්බසාර්ටෝන් ය. Drug ෂධයේ සංයුතියට ද ඇතුළත් වන්නේ:

ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්,
ඉරිඟු පිෂ් .ය
ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්,
සිලිකා
පොලොක්සාමර් 188,
කොලොයිඩල් ජලය
ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්,
මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

ඇප්‍රොවෙල් ටැබ්ලට් එකෙහි බර මිලිග්‍රෑම් 150 කි. කැටයම් කිරීමෙන් ඔබට ඒවා හඳුනාගත හැකිය - එක් පැත්තක හදවතක් සහ අනෙක් පැත්තෙන් අංක 2772. වෙළඳපොලේ සමහර විට ටැබ්ලට් ඇප්‍රොවෙල් 300 මිලිග්‍රෑම් බැගින් ඇත.

C ෂධීය ක්‍රියාව

රෝගියාගේ ශරීරය තුළට පැමිණි පසු, "ඇප්‍රොවෙල්" යන drug ෂධය දෙවන වර්ගයේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහකවලට ක්‍රියාකාරී ලෙස බලපෑම් කිරීමට පටන් ගනී. යාත්රා බිත්තිවල සංකෝචනය සඳහා දෙවැන්න මූලික වශයෙන් වගකිව යුතු ය. ඔවුන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසු ඇන්ජියෝටෙන්සින් එන්සයිමය ධමනි වල ලුමෙන් පටු වීමට හේතු වේ. එහි ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිර පීඩනය අඩු වේ.

ඒප්‍රොවෙල් වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ප්‍රධාන ලක්ෂණය වන්නේ සමාන ඒවාට සාපේක්ෂව එය ශරීරයේ අනෙකුත් එන්සයිම සමඟ කිසිසේත් අන්තර්ක්‍රියා නොකරන බවයි. මේ නිසා, taking ෂධය ගන්නා රෝගියා රුධිරයේ වෙනස්කම් නොපෙන්වයි. විශේෂයෙන්, ප්ලාස්මා මගින් හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ly ණාත්මක ලෙස බලපෑ හැකි කැල්සියම් සහ වෙනත් විවිධ ද්‍රව්‍යවල සාන්ද්‍රණය වැඩි නොවේ.

මෙම medicine ෂධය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ඇතුළු වී පැය 5-6 කට පමණ පසුව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී. ඇප්‍රොවෙල් ලබා ගැනීමේදී ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය දින 7-14 ක් තුළ වර්ධනය වේ. ප්රතිකාර ආරම්භ වී සති 6 කට පමණ පසු එය උපරිමයට පැමිණේ.

මෙම medicine ෂධය effective ලදායී බැවින් වෛද්‍යවරු බොහෝ විට ඔවුන්ගේ රෝගීන්ට ඇප්‍රොවෙල් නියම කරති. එහි භාවිතය වැනි රෝග සඳහා දැක්වේ:

අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනය,
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය තුළ නෙෆ්‍රොෆති.

අවසාන අවස්ථාවේ දී, වෛද්‍යවරුන් විසින් “ඇප්‍රොවෙල්” නියම කරනු ලබන්නේ පුළුල් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස ය. මෙම medicine ෂධය දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රයෝජනවත් ලෙස බලපාන බව වෛද්‍යවරුන්ගේ අවධානයට ලක් වී තිබේ.

Drug ෂධයේ ප්‍රතිසම

රෝගීන්ගේ ඇප්‍රොවෙල් medicine ෂධය හොඳ සමාලෝචනයක් ලැබිය යුතුය. අද එය ඔවුන්ගේ කණ්ඩායමේ හොඳම මෙවලම බව බොහෝ දෙනා විශ්වාස කරති. නමුත් අවාසනාවකට මෙන්, ඔබට එය සැමවිටම ෆාමසියකින් සොයාගත නොහැක. මෙම drug ෂධය විකිණීමේදී නොමැති විට, ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ එහි ආදේශක භාවිතා කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, ඔබට ඇප්රොවෙල් medicine ෂධය වෙනුවට ඇනලොග් පානය කළ හැකිය:

ඉබර්ටන්.
ඉර්සාර්.
"Converium".
ස්ථිරයි.

සමහර විට මෙම medicine ෂධය වෙනුවට රෝගීන්ට “ලොසාප්” හෝ “වැල්ස්” නියම කරනු ලැබේ. මෙම drug ෂධයේ "ඉර්බෙසාර්ටන්" (එකම සංයුතියකින් යුක්ත නමුත් වෙළඳ නාමයක් නොමැතිව) අද ද විකිණීමට ඇත.

මෙය ඇප්‍රොවෙල් 150 mg සහ 300 mg හි තරමක් effective ලදායී ප්‍රතිසමයක් වේ. එහි ඇති ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං ient ටකය ද ඉර්බෙසාර්ටන් ය. 75, 150 සහ 300 mg ටැබ්ලට් වලින් ඉබර්ටන් ලබා ගත හැකිය. එය රෝගියාගේ ශරීරයට ඇප්‍රොවෙල්ට සමාන pharma ෂධීය බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම medicine ෂධයට වඩා වෙනස් වන්නේ ඉබර්ටන් පමණි, එහි වෙනත් අතිරේක ද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ.

Ation ෂධ "ඉර්සාර්"

මෙම drug ෂධයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ලෙස ඉර්බෙසාර්ටන් ද ඇතුළත් වේ. ඉර්සාර් ටැබ්ලට් වලින් ලබා ගත හැකිය. එය ගන්නා විට, රෝගියාට විශේෂ ආහාර වේලක් ද ලබා දෙනු ලැබේ (පරිභෝජනය කරන ලුණු ප්‍රමාණය සීමා කරමින්). ඇප්‍රොවෙල් මෙන් එහි ප්‍රතිවාදියා වන ඉර්සාර් රුධිර පීඩනය ඉතා හොඳින් අඩු කරයි. එපමණක් නොව, ඔහු ප්‍රායෝගිකව රෝගියාගේ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයට කිසිදු බලපෑමක් කර නැත.

"ලොසාප්" සහ "වැල්ස්" යන්නෙහි තේරුම

ෆර්මාස්ටා, කොන්වේරියම්, ඉර්සාර් සහ ඉබර්ටන් යන medicines ෂධ ඒප්‍රොවෙල් සමඟ සමපාත වේ. "Valz" සහ "Lozap" යන drugs ෂධ ඇත්ත වශයෙන්ම එහි ප්‍රතිසම වේ. ක්රියාකාරී ද්රව්යය ඔවුන් සඳහා වෙනස් වේ. "වැල්ස්" නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ වල්සාර්ටන් සහ "ලොසාප්" - ලොසාර්ටන් පොටෑසියම් මතය. කෙසේ වෙතත්, මෙම drugs ෂධ ඇප්රොවෙල් මෙන් effectively ලදායී ලෙස පීඩනය අඩු කරයි.

නිෂ්පාදකයින් සහ මිල ගණන්

“ඇප්‍රොවෙල්” නමැති drug ෂධය නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ප්‍රංශ pharma ෂධ සමාගම් වන සනෝෆි වින්ට්‍රොප් කර්මාන්තය සහ සනෝෆි-ඇවෙන්ටිස් විසිනි. 320-350 p කලාපයේ 150 mg ටැබ්ලට් 14 කින් එවැනි medicine ෂධයක් ඇසුරුම් කිරීම වටී. සැපයුම්කරු මත පදනම්ව. 14 වන පටිත්ත සහිත ඇසුරුමක් සඳහා. ෆාමසි වල මිලිග්‍රෑම් 300 ක් සාමාන්‍යයෙන් 450 r පමණ ඉල්ලයි.
සමහර විට මෙම medicine ෂධය පළාත් සභා 28 ක ඇසුරුම්වල විකුණනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එහි පිරිවැය 600 p. (150 mg ටැබ්ලට් සඳහා) සහ 850 r. (300 mg).

ඇත්ත වශයෙන්ම, අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් ඇප්‍රොවෙල්ට රුසියානු ප්‍රතිසමයක් තිබේදැයි දැන ගැනීමට කැමතියි. ඉහත සාකච්ඡා කළ ආදේශක අතුරින් අපේ රටේ නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ඉර්සාර් පමණි. එය නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ රුසියානු සමාගමක් වන CanonFarma Production විසිනි. මෙම medicine ෂධය 100 p පමණ වටී. 150 mg කෑලි 22 ක් සඳහා.

පහත වගුවේ සලකා බැලූ අනෙකුත් drugs ෂධ නිෂ්පාදනය කරන්නේ කුමන සමාගම්දැයි ඔබට සොයාගත හැකිය.
ඇප්‍රොවෙල් ආදේශක නිපදවන සමාගම් මේවාය. ඔබ දකින පරිදි, එහි රුසියානු ප්‍රතිසමයන් බොහෝ නොවේ. ඔවුන්ගෙන් හොඳම අය ඉර්සාර් ය. කෙසේ වෙතත්, මෙම මෙවලම සඳහා විදේශීය ආදේශක පිරිවැය සාපේක්ෂව අඩුය.

විශේෂ උපදෙස්

වෙනත් දේ අතර වෛද්‍යවරුන් විසින් “ඇප්‍රොවෙල්” drug ෂධය රෝගීන්ට නියම නොකරයි. ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවයට බාධා ඇති වේ. Medicine ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර, එවැනි සියලු ගැටළු වෙනත් .ෂධ භාවිතයෙන් නිවැරදි කළ යුතුය.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගියකුට මෙම drug ෂධය නියම කරනු ලැබුවහොත්, වෛද්‍යවරයා වරින් වර ඔහුගේ රුධිරයේ ඇති සෙරුම් ක්‍රියේටීන් හා පොටෑසියම් මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. හයිපර්කලේමියාව ඇති පුද්ගලයින්ට ද මෙය අදාළ වේ.

කිරීටක හෘද රෝග හෝ ධමනි ස්‍රාවය වන රෝගීන්ට මෙම නියෝජිතයා හෝ එහි ප්‍රතිසම භාවිතා කරමින් ප්‍රතිකාර කිරීම රුධිර පීඩනය දැඩි ලෙස පාලනය කළ යුතුය.

App ෂධය "අනුමත කිරීම": භාවිතය සඳහා උපදෙස්

මෙම ටැබ්ලට් රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ, සාමාන්‍යයෙන් දිනකට එකක් (150 mg). අවශ්ය නම්, මාත්රාව 300 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. විශාල වශයෙන්, මෙම drug ෂධය අකාර්යක්ෂම බැවින් කිසි විටෙකත් නියම නොකෙරේ. මාත්‍රාව 300 mg දක්වා වැඩි කිරීමත් සමඟ අපේක්ෂිත ප්‍රති effect ලය සිදු නොවන්නේ නම්, රෝගියාට සාමාන්‍යයෙන් ඩයියුරිටික් කාණ්ඩයෙන් අතිරේක medicine ෂධයක් නියම කරනු ලැබේ.

විජලනය හෝ හයිපෝනාට්‍රේමියාව ඇති රෝගීන්ට බොහෝ විට නියම කරනුයේ drug ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 150 ක් නොව 75 මිලිග්‍රෑම් ය. එසේම, වැඩිහිටි රෝගීන්ට සාමාන්යයෙන් මෙම මාත්රාව සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

C ෂධවේදය

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, take ෂධය කුඩා අන්ත්රය තුළ ගන්නා ලද මාත්‍රාවෙන් 60-80% ක් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. එය රුධිරයට ඇතුල් වන විට, සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ 96% කින් බන්ධනය වන අතර, සෑදී ඇති සංකීර්ණයට ස්තූතිවන්ත වන අතර පටක පුරා බෙදා හරිනු ලැබේ.

ඇප්‍රොවෙල් හි චිකිත්සක බලපෑමේ උපරිම අගයන් එහි පරිපාලනයෙන් සති 4-6 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ පසුබිම මත නෙෆ්‍රොෆති සඳහා ඇප්‍රොවෙල් පිළිගැනීම නියම කරනු ලැබේ.
ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් සඳහා drug ෂධය නිර්දේශ නොකරයි.
ඇප්‍රොවෙල් ගැනීම සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතාවක් වන්නේ දරුණු අක්මාව අක්‍රිය වීමයි.

ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය පරිපාලනයෙන් පසු පැය 1.5-2 කට පසු උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වේ.

අර්ධ ආයු කාලය තුරන් කිරීම පැය 11-15 අතර වේ. එහි මුල් ස්වරූපයෙන් ක්‍රියාකාරී සං of ටකයෙන් 2% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් මුත්රා පද්ධතිය හරහා බැහැර කරයි.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් ආහාර සමඟ හෝ හිස් බඩක් මත 150 mg වේ. සාමාන්‍යයෙන් දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 150 ක මාත්‍රාවකින් ඇප්‍රොවෙල් 75 75 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවකට වඩා පැය 24 පුරාම රුධිර පීඩනය පාලනය කරයි. කෙසේ වෙතත්, චිකිත්සාව ආරම්භයේදී 75 mg මාත්‍රාවක් භාවිතා කළ හැකිය, විශේෂයෙන් රක්තපාත රෝග සඳහා රෝගීන්ට හෝ අවුරුදු 75 ට වඩා පැරණි රෝගීන්ට.

දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 150 ක මාත්‍රාවකින් රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස නියාමනය නොකෙරෙන රෝගීන් සඳහා, ඇප්‍රොවෙල් ® මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 300 දක්වා වැඩි කළ හැකිය. නැතහොත් වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයක් නියම කළ හැකිය. විශේෂයෙන්, ඇප්‍රොවෙල් සමඟ චිකිත්සාවට හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වැනි ඩයුරටික් එකතු කිරීම අතිරේක බලපෑමක් ඇති බව පෙන්වා දෙන ලදී.

අධි රුධිර පීඩනය හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා, දිනකට එක් වරක් ඉර්බෙසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 150 ක මාත්‍රාවකින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතු අතර, එය දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 300 දක්වා ගෙන ඒම වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හොඳම නඩත්තු මාත්‍රාව වේ.

අධි රුධිර පීඩනය හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ වකුගඩු සඳහා ඇප්‍රොවෙල් of හි ධනාත්මක නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටිව් බලපෑම අධ්‍යයනයන්හි පෙන්වා දී ඇති අතර, අවශ්‍ය නම්, රුධිර පීඩනයේ ඉලක්කගත මට්ටම ළඟා කර ගැනීම සඳහා ඉර්බෙසාර්ටන් වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ සම්බන්ධයක් ලෙස භාවිතා කරන ලදී.

වකුගඩු අසමත්වීම දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.රක්තපාත රෝග සඳහා රෝගීන් සඳහා අඩු ආරම්භක මාත්‍රාවක් (75 mg) භාවිතා කළ යුතුය.

BCC හි අඩුවීම. ඇප්‍රොවෙල් of භාවිතා කිරීමට පෙර අඩු කළ තරලය / රුධිර සංසරණය සහ / හෝ සෝඩියම් iency නතාවය නිවැරදි කළ යුතුය.

අක්මාව අසමත් වීම. මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත හිඟයක් ඇති රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. දරුණු රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ සායනික අත්දැකීම් නොමැත.

වැඩිහිටි රෝගීන්. වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම 75 mg මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කළ යුතු වුවද සාමාන්‍යයෙන් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

ළමා රෝග සඳහා භාවිතා කරන්න. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ ආරක්ෂාව සහ .ලදායීතාවය පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැති නිසා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉර්බෙසාර්ටන් නිර්දේශ නොකරයි.

අහිතකර ප්රතික්රියා

පහත විස්තර කර ඇති අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල සංඛ්‍යාතය පහත පරිදි තීරණය කරන ලදී: ඉතා සුලභ (³1 / 10), පොදු (³1 / 100, ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා රෝගීන්ට වඩා 2% වැඩි රෝගීන්.

ස්නායු පද්ධතිය උල්ලං lation නය කිරීම. පොදු විකලාංග කරකැවිල්ල.

සනාල ආබාධ පොදු විකලාංග හයිපෝටෙන්ෂන්.

මාංශ පේශි ආබාධ, සම්බන්ධක පටක හා අස්ථි වල ආබාධ. පොදු මාංශ පේශි වේදනාව.

රසායනාගාර පර්යේෂණ. ප්ලේසෙබෝ වලට වඩා ඉර්බෙසාර්ටන් ලබාගත් දියවැඩියා රෝගීන් තුළ හයිපර්කලේමියාව ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිය. අධි රුධිර පීඩනය සහිත දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්, මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සහ සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ගෙන් 29.4% ක් (ඉතා සුලභ අතුරු ආබාධ) තුළ හයිපර්කලේමියාව (³ 5.5 mEq / mol) නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

ඉර්බෙසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 300 ක් වන අතර, ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 22% ක් තුළ. අධි රුධිර පීඩනය සහිත දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයක් සහ දරුණු ප්‍රෝටීනියුරියා රෝගයක් ඇති විට, හයිපර්කලේමියාව (³ 5.5 mEq / mol) 46.3% (ඉතා සුලභ අතුරු ආබාධ) වලින් ඉර්බෙසාර්ටන් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් සහ 26.3% රෝගීන්ගෙන් ප්ලේසෙබෝ.

සායනිකව වැදගත් නොවූ හීමොග්ලොබින් හි අඩුවීමක් අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ගේ 1.7% (පොදු අතුරු ආබාධ) සහ ඉර්බෙසාර්ටන් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන ප්‍රගතිශීලී දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වල දක්නට ලැබුණි.

පශ්චාත් අලෙවිකරණ පර්යේෂණ කාලය තුළ පහත සඳහන් අතිරේක අතුරු ආබාධ වාර්තා වී ඇත. මෙම දත්ත ස්වයංසිද්ධ පණිවිඩ වලින් ලබාගෙන ඇති බැවින්, ඒවා සිදුවීමේ වාර ගණන තීරණය කළ නොහැක.

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ. අනෙකුත් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයන් මෙන්, කුෂ් ,, උර්තාරියා, ඇන්ජියෝඩීමා වැනි අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා වාර්තා වී ඇත්තේ කලාතුරකිනි.

පරිවෘත්තීය උල්ලං lation නය කිරීම සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කිරීම. හයිපර්කලේමියාව

ස්නායු පද්ධතිය උල්ලං lation නය කිරීම. හිසරදය.

ශ්‍රවණාබාධ හා වෙස්ටිබුලර් උපකරණ. ටින්ටිටස්.

ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ. ඩිස්ජියුසියා (රසය වෙනස් කිරීම).

හෙපටෝබිලියරි පද්ධතිය. හෙපටයිටිස්, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.

මාංශ පේශි ආබාධ, සම්බන්ධක පටක හා අස්ථි වල ආබාධ. ආත්‍රල්ජියා, මයිල්ජියා (සමහර අවස්ථාවලදී සෙරුමය සීපීකේ මට්ටම ඉහළ යාම හා සම්බන්ධ වේ), මාංශ පේශි කැක්කුම.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය හා මුත්රා පද්ධතිය දුර්වල වීම. ඉහළ අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ඇතුළුව දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ("භාවිතයේ ලක්ෂණ" බලන්න).

සමේ හා චර්මාභ්යන්තර පටක වල පැත්තෙන්. ලියුකොසිටොක්ලාස්ටික් වස්කුලයිටිස්.

ළමා රෝග සඳහා භාවිතා කරන්න. වයස අවුරුදු 6 ත් 16 ත් අතර ළමුන් 318 දෙනෙකු හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන සති 3 ක ද්වි-අන්ධ අවධියක අහඹු ලෙස කරන ලද අධ්‍යයනයක දී පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ නිරීක්ෂණය කරන ලදී: හිසරදය (7.9%), අධි රුධිර පීඩනය (2.2%), කරකැවිල්ල (1.9%), කැස්ස (0.9%). සති 26 ක විවෘත අධ්‍යයන කාලය තුළ, එවැනි රසායනාගාර දර්ශකවල සම්මතයෙන් බැහැරවීම් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය විය: ක්‍රියේටිනින් (6.5%) වැඩි වීම සහ ලබන්නන්ගෙන් 2% ක් තුළ සීපීකේ (එස්සී) වැඩි වීම.

අධික මාත්රාව

සති 8 ක් සඳහා දිනකට 900 mg දක්වා මාත්‍රාවකින් වැඩිහිටියන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම the ෂධයේ විෂ බව හෙළි නොකළේය. අධි මාත්‍රාව හා ටායිචාර්ඩියා තුළ අධික ලෙස මාත්‍රාව ප්‍රකාශ විය හැකි අතර, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා ද අධික මාත්‍රාවක ප්‍රකාශනයක් විය හැකිය. ඇප්‍රොවෙල් of හි අධික මාත්‍රාවකට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ නිශ්චිත තොරතුරු නොමැත. රෝගීන් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය; ප්රතිකාරය රෝග ලක්ෂණ සහ උපකාරක විය යුතුය. යෝජිත ක්‍රියාකාරකම් අතර වමනය සහ / හෝ ආමාශයික වැසිකිළි ඇතුළත් වේ. අධික මාත්‍රාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සක්‍රීය කාබන් භාවිතය ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය. රක්තපාත අවධියේදී ඉර්බෙසාර්ටන් බැහැර නොකෙරේ.

ගර්භණී සමයේදී හෝ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

"ඇප්‍රොවෙල් ®" drug ෂධය ගර්භනී අවධියේ II සහ III ත්‍රෛමාසිකවල contraindicated. ගර්භනී අවධියේ දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසික වලදී, රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතියට සෘජුවම බලපාන නියෝජිතයින් විසින් කලලරූපය හෝ අලුත උපන් බිළිඳාගේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, භ්‍රෑණ හිස් කබලේ හයිපොප්ලාස්සියාව සහ මරණය පවා සිදුවිය හැකිය.

සැලකිලිමත් වීම සඳහා, ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

සැලසුම් කළ ගැබ් ගැනීමට පෙර විකල්ප චිකිත්සාව වෙත මාරු වීම අවශ්ය වේ. ගර්භණීභාවය හඳුනාගත හොත්, ඉර්බසාර්ටන් හැකි ඉක්මනින් අත්හිටුවිය යුතුය

අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් භ්රෑණ හිස් කබල හා වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වයේ තත්වය පරීක්ෂා කරන්න, නොසැලකිලිමත් ප්රතිකාර දිගු කාලයක් පැවතුනේ නම්.

"ඇප්රොවෙල් ®" drug ෂධය මව්කිරි දීමේදී ප්රතිවිරෝධී වේ. මව්කිරි වල ඉර්බෙසාර්ටන් බැහැර කරයිද යන්න නොදනී. කිරි දෙන කාලය තුළ ඉර්බසාර්ටන් මී කිරි වලින් බැහැර කරයි.

වයස අවුරුදු 6 සිට 16 දක්වා ළමුන්ගේ ජනගහනයක ඉර්බෙසාර්තාන් අධ්‍යයනය කරන ලද නමුත් අතිරේක දත්ත ලබා ගන්නා තෙක් ළමුන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා එහි ඇඟවීම් පුළුල් කිරීමට අද පවතින දත්ත ප්‍රමාණවත් නොවේ.

යෙදුම් විශේෂාංග

BCC හි අඩුවීම.රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, විශේෂයෙන් පළමු මාත්‍රාවෙන් පසුව, අඩු බීසීසී සහ / හෝ අඩු සෝඩියම් සාන්ද්‍රණයක් ඇති රෝගීන්ට තීව්‍ර ඩයුරටික් ප්‍රතිකාර, සීමිත ලුණු සහිත ආහාර, පාචනය හෝ වමනය වැනි රෝග ඇතිවිය හැක. "ඇප්රොවෙල් ®" drug ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර මෙම දර්ශක නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කළ යුතුය.

ධමනි රෙනෝවාස්කියුලර් අධි රුධිර පීඩනය.රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් වලට බලපාන drugs ෂධ භාවිතා කරන විට, ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ තනි වකුගඩු ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස් ඇති රෝගීන් තුළ දැඩි ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානමක් පවතී. ඇප්‍රොවෙල් ® drug ෂධය භාවිතා කිරීමත්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් I ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක භාවිතා කිරීමත් සමඟ එවැනි අවස්ථා නිරීක්ෂණය නොකළද, ඒ හා සමාන බලපෑම් අපේක්ෂා කළ හැකිය.

වකුගඩු බද්ධ කිරීම සහ වකුගඩු බද්ධ කිරීම.වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඇප්‍රොවෙල් using භාවිතා කරන විට, සෙරුමය තුළ ඇති පොටෑසියම් සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෑතදී වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඇප්‍රොවෙල් using භාවිතා කිරීම පිළිබඳ අත්දැකීම් නොමැත.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, වකුගඩු රෝග සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් . දරුණු වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයක දී විශ්ලේෂණය කරන ලද සියලුම උප කාණ්ඩවල වකුගඩු හා හෘද වාහිනී පද්ධතියට ඉර්බෙසාර්ටන්හි බලපෑම සමාන නොවේ. විශේෂයෙන් එය සුදු ජාතිකයින් නොවන ජාතියේ කාන්තාවන්ට සහ විෂයයන්ට අඩු වාසිදායක තත්ත්වයක් බවට පත්විය.

හයිපර්කලේමියාවරෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් වලට බලපාන අනෙකුත් drugs ෂධ මෙන්ම, ඇප්‍රොවෙල් with සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හයිපර්කලේමියාව වර්ධනය විය හැකිය, විශේෂයෙන් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සහ / හෝ හෘදයාබාධ හේතුවෙන් දරුණු ප්‍රෝටීනියුරියා. අවදානමට ලක්ව ඇති රෝගීන්ගේ සෙරම් පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ලිතියම්.ඒ සමගම, ලිතියම් සහ අප්රොවල් ® නිර්දේශ නොකරයි.

Aortic සහ mitral කපාටයේ ස්ටෙනෝසිස්, බාධාකාරී හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද චිකිත්සාව.අනෙකුත් වාසෝඩිලේටර් මෙන්ම, aortic හෝ mitral valve stenosis, බාධාකාරී හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද චිකිත්සාව වැනි රෝගීන් සඳහා අතිශයින්ම ප්‍රවේශමෙන් drug ෂධය භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය.ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් නිෂේධනය කිරීමෙන් ක්‍රියා කරන ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි. එබැවින්, එවැනි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අප්රොවෙල් ® භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

පොදු ලක්ෂණ.සනාල තානය සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් වල ක්‍රියාකාරිත්වය මත ය (නිදසුනක් ලෙස, තදබල හෘදයාබාධ ඇති හෝ වකුගඩු රෝගයට ගොදුරු වූ වකුගඩු රෝග, වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය ඇතුළුව), ඒසීඊ නිෂේධක හෝ ඇන්ජියෝටෙන්සින්- II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම. මෙම පද්ධතියට බලපාන උග්‍ර හයිපෝටෙන්ෂන්, ඇසෝටේමියාව, ඔලිගුරියා සහ සමහර විට උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. ඕනෑම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකයක් මෙන්, හෘදයාබාධ හෝ හෘද රෝග ඇති රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීම හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතයට හේතු විය හැක. ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිමයේ නිෂේධකයන් මෙන්, ඉර්බෙසාර්ටන් සහ අනෙකුත් ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිවිරෝධකයන් අනෙක් ජාතීන්ගේ නියෝජිතයින්ට වඩා කළු ජාතියේ නියෝජිතයින්ගේ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා අඩු effective ලදායී වේ. සමහර විට අධි රුධිර පීඩනය සහිත කළු ජාතියේ රෝගීන් අතර අඩු මට්ටමේ රෙනින් සහිත තත්වයන් බහුලව දක්නට ලැබේ. .

දුර්ලභ පාරම්පරික ගැටළු ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම contraindicated - ගැලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැප් ලැක්ටේස් iency නතාවය හෝ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන්.

වාහන හෝ වෙනත් යාන්ත්‍රණ ධාවනය කිරීමේදී ප්‍රතික්‍රියා අනුපාතයට බලපෑම් කිරීමේ හැකියාව

වැඩි අවධානයක් අවශ්‍ය වන වාහනයක් පැදවීමේ සහ වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි ඇති බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත. ඉර්බෙසාර්ටන් හි c ෂධීය ගුණාංගවලින් පෙනී යන්නේ එය මෙම හැකියාවට බලපාන්නේ නැති බවයි.

වාහනයක් පදවන විට හෝ යන්ත්‍ර සූත්‍ර සමඟ වැඩ කරන විට, ප්‍රතිකාර අතරතුර කරකැවිල්ල හා තෙහෙට්ටුව ඇතිවිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

වෙනත් drugs ෂධ හා වෙනත් ආකාරයේ අන්තර්ක්‍රියා සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම

ඩයියුරිටික්ස් සහ අනෙකුත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක. අනෙක් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකයන්ට ඉර්බෙසාර්ටන් හි හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර, එසේ තිබියදීත්, බීටා-බ්ලෝකර්, දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් සහ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වැනි වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක සමඟ ඇප්‍රොවෙල් safely ආරක්ෂිතව භාවිතා කර ඇත. ඩයියුරිටික් ඉහළ මාත්‍රාවක් සමඟ මූලික ප්‍රතිකාර කිරීම විජලනය වීමට හේතු විය හැකි අතර ඇප්‍රොවෙල් with සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදීම අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

පොටෑසියම් සංරක්ෂණය කරන පොටෑසියම් අතිරේක සහ ඩයියුරිටික්. රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියට බලපාන වෙනත් drugs ෂධ භාවිතා කිරීමෙන් ලද අත්දැකීම් වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ පොටෑසියම්, පොටෑසියම් අතිරේක, පොටෑසියම් අඩංගු ආදේශකයක් හෝ සෙරුමය පොටෑසියම් වැඩි කළ හැකි වෙනත් drugs ෂධ ආරක්ෂා කරන ඩයුරිටික් එකවර භාවිතා කිරීමයි. (උ.දා., හෙපටින්) සෙරම් පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැක. එබැවින් "ඇප්රොවෙල් ®" drug ෂධය සමඟ එවැනි drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

ලිතියම්. ඒසීඊ නිෂේධක සමඟ එකවර ලිතියම් භාවිතා කිරීමත් සමඟ සෙරුම් ලිතියම් සාන්ද්‍රණයේ ප්‍රතිලෝම වැඩි වීමක් සහ එහි විෂ වීම නිරීක්ෂණය විය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ඉර්බෙසාර්ටන් සමඟ සමාන බලපෑම් නිරීක්ෂණය කර ඇත. එබැවින් මෙම සංයෝජනය නිර්දේශ නොකරයි. එය අවශ්ය නම්, සෙරුම් ලිතියම් මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

නොස්ටරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන .ෂධ. ස්ටීරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන with ෂධ සමඟ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිවිරෝධක එකවර භාවිතා කිරීම (නිදසුනක් ලෙස, තෝරාගත් COX-2 නිෂේධක, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය (> දිනකට ග්‍රෑම් 3) සහ තෝරා නොගත් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ), ඒවායේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම දුර්වල විය හැකිය.

ඒසීඊ නිෂේධකයන් මෙන්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිවිරෝධක සහ එන්එස්ඒඅයිඩී එකවර භාවිතා කිරීම උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ සම්භාවිතාව ද ඇතුළුව දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ අවදානම වැඩි කළ හැකි අතර, විශේෂයෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ, සෙරුමය පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ නැංවීමට හේතු වේ. විශේෂයෙන් වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා මෙම සංයෝජනය ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. සංයෝජන චිකිත්සාව ආරම්භයේදී සහ වරින් වර සුදුසු තරල සන්තෘප්තිය සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඉර්බෙසාර්ටන්ගේ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අමතර තොරතුරු. සායනික අධ්‍යයන වලදී, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ඉර්බෙසාර්ටන් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපා නැත. ඉර්බෙසාර්ටන් CYP2C9 මගින් පරිවෘත්තීය කර ඇති අතර අඩු තරමින් ග්ලූකුරෝනීකරණය මගින් ද පරිවෘත්තීය වේ. CYP2C9 මගින් පරිවෘත්තීය කරනු ලබන වෝෆරින් සමඟ ඉර්බෙසාර්ටන් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ සැලකිය යුතු pharma ෂධ හෝ c ෂධ අන්තර්ක්‍රියා නිරීක්ෂණය නොවීය. රයිෆැම්පිසින් වැනි CYP2C9 ප්‍රේරක වල irbesartan හි c ෂධවේදය කෙරෙහි ඇති බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත. ඉර්බෙසාර්ටන් භාවිතය අතරතුර ඩිගොක්සින් හි c ෂධවේදය නොවෙනස්ව පවතී.

C ෂධීය ගුණ

C ෂධ. ඉර්බෙසාර්ටන් යනු ප්‍රබල, වාචිකව ක්‍රියාකාරී, තෝරාගත් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයෙකි (AT 1 වර්ගය). ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සංශ්ලේෂණයේ ප්‍රභවය හෝ මාර්ගය නොසලකා ඒටී 1 ප්‍රතිග්‍රාහකයක් හරහා මැදිහත් වූ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි භෞතික විද්‍යාත්මකව වැදගත් වන සියලු බලපෑම් එය අවහිර කරන බව විශ්වාස කෙරේ. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක (AT 1) මත තෝරාගත් ප්‍රතිවිරෝධක බලපෑම ප්ලාස්මා හි රෙනින් සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට සහ ප්ලාස්මා හි ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සාන්ද්‍රණය අඩු වීමට හේතු වේ. නිර්දේශිත මාත්‍රාවල භාවිතා කරන විට, සෙරුම් පොටෑසියම් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ. ඉර්බෙසාර්ටන් විසින් ACE (kininase II) නිෂේධනය නොකරයි - ඇන්ජියෝටෙන්සින් II නිපදවන එන්සයිමය, අක්‍රීය පරිවෘත්තීය සෑදීමත් සමඟ බ්‍රැඩිකිනින් පරිවෘත්තීය හායනය. එහි බලපෑම විදහා දැක්වීමට, ඉර්බෙසාර්ටන්ට පරිවෘත්තීය සක්‍රීය කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

අධි රුධිර පීඩනයේ සායනික කාර්යක්ෂමතාව. හෘද ස්පන්දන වේගයෙහි අවම වෙනසක් සමඟ ඉර්බෙසාර්ටන් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි. දිනකට එක් වරක් ගන්නා විට රුධිර පීඩනය අඩුවීම ස්වභාව ධර්මය මත මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අතර සානුවකට 300 mg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවකින් ළඟා වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත. දිනකට එක් වරක් ගන්නා විට 150-300 mg මාත්‍රාව පිටුපස සැතපී සිටින විට හෝ ක්‍රියාව අවසානයේ වාඩි වී සිටින විට (එනම්, drug ෂධය ගැනීමෙන් පැය 24 කට පසු) මනිනු ලබන රුධිර පීඩනය 8-13 / 5-8 mm RT සාමාන්‍යයකින් අඩු කරයි. කලාව. (සිස්ටලික් / ඩයස්ටොලික්) ප්ලේසෙබෝ වලට වඩා වැඩිය.

Pressure ෂධය ගැනීමෙන් පැය 3-6 කට පසුව රුධිර පීඩනයෙහි උපරිම අඩුවීමක් ලබා ගත හැකි අතර, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය පැය 24 ක් පුරා පවතී.

නිර්දේශිත මාත්‍රාව ගැනීමෙන් පැය 24 කට පසු, රුධිර පීඩනය අඩුවීම ඩයස්ටොලික් සහ සිස්ටලික් රුධිර පීඩනයෙහි උපරිම අඩුවීම හා සසඳන විට 60-70% කි. දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 150 ක මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් drug ෂධය ලබා ගැනීම (අවම ක්‍රියාමාර්ගයකින් සහ සාමාන්‍යයෙන් පැය 24 ක කාලයක්), මෙම දෛනික මාත්‍රාව මාත්‍රා දෙකකින් බෙදා හැරීමෙන් ලබාගත් ප්‍රති to ලයට සමාන වේ.

"ඇප්රොවෙල් ®" drug ෂධයේ ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම සති 1-2 ක් තුළ දිස්වන අතර, ප්රතිකාරයේ ආරම්භයේ සිට සති 4-6 ක් තුළ වඩාත් කැපී පෙනෙන බලපෑමක් ලබා ගනී. ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය දීර් treatment ප්රතිකාර සමඟ දිගටම පවතී. ප්රතිකාර අත්හිටුවීමෙන් පසුව, රුධිර පීඩනය ක්රමයෙන් එහි මුල් වටිනාකමට නැවත පැමිණේ. Drug ෂධ ඉවත් කර ගැනීමෙන් පසු අධි රුධිර පීඩනය වැඩිවීමේ ස්වරූපයෙන් ආපසු ගැනීමේ සින්ඩ්‍රෝමය නිරීක්ෂණය නොවීය.

තියාසයිඩ් වර්ගයේ ඩයියුරිටික්ස් සහිත ඉර්බෙසාර්ටන් ආකලන හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ලබා දෙයි.ඉර්බෙසාර්ටන් පමණක් අපේක්ෂිත ප්‍රති provide ල ලබා නොදුන් රෝගීන් සඳහා, එකවර අඩු මාත්‍රාවක් හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් (12.5 mg) දිනකට වරක් ඉර්බෙසාර්ටන් සමඟ භාවිතා කිරීමෙන් රුධිර පීඩනය අවම වශයෙන් 7-10 / 3-6 mm Hg කින් අඩු විය. කලාව. (සිස්ටලික් / ඩයස්ටොලික්) ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට.

"අනුමත කිරීම" යන drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය වයස හෝ ලිංගභේදය මත රඳා නොපවතී. අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන කළු ජාතියේ රෝගීන්ට ඉර්බෙසාර්ටන් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට මෙන්ම රෙනින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතියට බලපාන වෙනත් drugs ෂධවලටද සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල ප්‍රතිචාරයක් ලැබුණි. අඩු මාත්‍රාවකින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ ඉර්බෙසාර්ටන් එකවර භාවිතා කළහොත් (නිදසුනක් වශයෙන්, දිනකට 12.5 mg), කළු ජාතියේ රෝගීන්ගේ ප්‍රතිචාරය සුදු ජාතියේ රෝගීන්ගේ ප්‍රතිචාර මට්ටමට ළඟා විය. සෙරුම් යූරික් අම්ල මට්ටම්වල හෝ මුත්රා යූරික් අම්ල බැහැර කිරීමේ සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් දක්නට නොලැබුණි.

වයස අවුරුදු 6 සිට 16 දක්වා ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ පසුවන ළමුන් 318 දෙනෙකුට අධි රුධිර පීඩනය හෝ එය ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත (දියවැඩියාව, පවුලේ අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් සිටීම), ඔවුන් ඉර්බෙසාර්ටන් මාත්‍රාවකින් පසුව රුධිර පීඩනය අඩුවීම අධ්‍යයනය කළහ - 0.5 mg / kg (අඩු), 1 , සති 3 ක් සඳහා 5 mg / kg (සාමාන්‍ය) සහ 4.5 mg / kg (high). තෙවන සතිය අවසානයේදී, වාඩි වී සිටින ස්ථානයේ (SATSP) අවම සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය ආරම්භක මට්ටමේ සිට සාමාන්‍යයෙන් 11.7 mm RT අඩු විය. කලාව. (අඩු මාත්‍රාව), 9.3 mmHg. කලාව. (සාමාන්‍ය මාත්‍රාව), 13.2 mmHg. කලාව. (ඉහළ මාත්රාව). මෙම මාත්‍රාවල බලපෑම අතර සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් දක්නට නොලැබුණි. අවම වාඩි වී ඇති ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනයේ (ඩැට්ස්පී) වෙනස් කළ මධ්‍යන්‍ය වෙනස 3.8 mmHg විය. කලාව. (අඩු මාත්‍රාව), 3.2 mmHg. කලාව. (සාමාන්‍ය මාත්‍රාව), 5.6 mmHg. කලාව. (ඉහළ මාත්රාව). සති දෙකකට පසු, සක්‍රීය drug ෂධය හෝ ප්ලේසෙබෝ භාවිතා කිරීම සඳහා රෝගීන් නැවත අහඹු ලෙස සකස් කරන ලදී. රෝගීන් තුළ

ප්ලේසෙබෝ භාවිතා කරන ලද අතර, SATSP සහ DATSP 2.4 සහ 2.0 mm Hg කින් වර්ධනය විය. කලාව., සහ විවිධ මාත්‍රාවලින් ඉර්බසාර්ටන් භාවිතා කළ අය, ඊට අනුරූප වෙනස්කම් 0.1 සහ -0.3 මි.මී. කලාව.

අධි රුධිර පීඩනය, වකුගඩු රෝග සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සායනික කාර්යක්ෂමතාව . IDNT (දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සඳහා ඉර්බසාර්ටන්) පිළිබඳ අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය සහ දරුණු ප්‍රෝටීනියුරියා රෝගීන් තුළ වකුගඩු හානිවීමේ ප්‍රගතිය ඉර්බෙසාර්ටන් මන්දගාමී වන බවයි.

IDNT යනු ද්වි-අන්ධ, පාලිත අධ්‍යයනයක් වන අතර එය ඇප්‍රොවෙල් am, ඇම්ලොඩිපයින් සහ ප්ලේසෙබෝ සමඟ ප්‍රතිකාර කළ රෝගීන් අතර රෝගාබාධ හා මරණ අනුපාතය සංසන්දනය කරයි. අධි රුධිර පීඩනය හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 1715 ක් එයට සහභාගී වූ අතර, දිනකට ප්‍රෝටීනියුරියා ≥ 900 mg / දිනකට සහ 1.0-3.0 mg / dl පරාසයේ සෙරම් ක්‍රියේටිනින් මට්ටම පැවතුනි. “ඇප්‍රොවෙල් ®” drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් ඇතිවන දිගු කාලීන ප්‍රතිවිපාක (සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 2.6) අධ්‍යයනය කරන ලදි - වකුගඩු රෝගයේ ප්‍රගතිය සහ සමස්ත මරණ අනුපාතය කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම. රෝගීන්ට ඉවසීම මත පදනම්ව ඇප්‍රොවෙල් ® 75 mg සිට 300 mg (නඩත්තු මාත්‍රාව), 2.5 mg සිට 10 mg amlodipine හෝ placebo ලබා දී ඇත. සෑම කණ්ඩායමක් තුළම, කලින් තීරණය කළ ඉලක්කයක් සපුරා ගැනීම සඳහා රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ 2-4 ක් (උදා: ඩයියුරිටික්, බීටා-බ්ලෝකර්, ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්) ලැබුණි - රුධිර පීඩනය ≤ 135/85 mm Hg මට්ටමේ. කලාව. හෝ සිස්ටලික් පීඩනය 10 mm RT කින් අඩුවීම. කලාව., ආරම්භක මට්ටම> 160 mm RT නම්. කලාව. ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගෙන් 60% ක් සඳහා ඉලක්කගත රුධිර පීඩන මට්ටම ළඟා කර ගත් අතර පිළිවෙලින් ඉර්බෙසාර්ටන් සහ ඇම්ලොඩිපයින් ලබා ගන්නා කණ්ඩායම්වල 76% සහ 78% ක් සඳහා. ඉර්බෙසාර්ටන් ප්‍රාථමික අන්ත ලක්ෂ්‍යයක සාපේක්ෂ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, එය සෙරම් ක්‍රියේටිනින් දෙගුණ කිරීම, අවසාන අදියර වකුගඩු රෝගය හෝ සමස්ත මරණ අනුපාතය සමඟ සංයුක්ත වේ. ප්ලේසෙබෝ සහ ඇම්ලොඩිපයින් කාණ්ඩවල 39% සහ 41% සමඟ සසඳන විට රෝගීන්ගෙන් 33% ක් පමණ ඉර්බෙසාර්ටන් කාණ්ඩයේ ප්‍රාථමික ඒකාබද්ධ අන්ත ලක්ෂ්‍යයට ළඟා වූහ. ඇම්ලොඩිපයින් (p = 0.006) හා සසඳන විට අවදානම. ප්‍රාථමික අන්ත ලක්ෂ්‍යයේ එක් එක් සංරචක විශ්ලේෂණය කළ විට, සමස්ත මරණ අනුපාතය කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් නොමැති බව පෙනී ගියේය, ඒ අතරම, වකුගඩු රෝගයේ අවසාන අදියරේ සිද්ධීන් අඩු කිරීමේ ධනාත්මක ප්‍රවණතාවක් සහ සෙරම් ක්‍රියේටිනින් දෙගුණ කිරීමෙන් සංඛ්‍යාත්මකව සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සිදුවිය.

ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, ජාතිය, වයස, දියවැඩියා කාලය, ආරම්භක රුධිර පීඩනය, සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය සහ ඇල්බියුමින් බැහැර කිරීමේ අනුපාතය පදනම් කරගෙන බෙදා හරින ලද විවිධ උප කාණ්ඩවල ප්‍රතිකාර ප්‍රති effect ල ඇගයීම සිදු කරන ලදී. සමස්ත අධ්‍යයන ජනගහනයෙන් පිළිවෙලින් 32% සහ 26% ක් වූ කළු ජාතිකයින්ගේ උප කණ්ඩායම්වල, වකුගඩු වල තත්ත්වයෙහි සැලකිය යුතු දියුණුවක් දක්නට නොලැබුනද, විශ්වාසනීය කාල පරතරයන් මෙය බැහැර නොකළද. අප ද්විතියික අන්ත ලක්ෂ්‍යයක් ගැන කතා කරන්නේ නම් - හෘද වාහිනී සිදුවීමක් අවසන් වූ (මාරාන්තික) හෝ මරණයට පත් නොවූ (මාරාන්තික නොවන) මරණය නම්, සමස්ත ජනගහනයේ කණ්ඩායම් තුන අතර කිසිදු වෙනසක් නොතිබුණද, කාන්තාවන් තුළ සහ මාරාන්තික නොවන හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි වුවද, ප්ලේසෙබෝ කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව ඉර්බෙසාර්ටන් කණ්ඩායමේ පිරිමින් අඩුය. ඇම්ලොඩිපයින් කාණ්ඩයට සාපේක්ෂව, මාරාන්තික නොවන හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම ඉර්බෙසාර්ටන් කණ්ඩායමේ කාන්තාවන් තුළ ඉහළ අගයක් ගත් අතර, මුළු ජනගහනය තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝහල් රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව අඩු විය. එවැනි ප්‍රති results ල සඳහා ඒත්තු ගැන්වෙන පැහැදිලි කිරීමක් කාන්තාවන් තුළ දක්නට නොලැබුණි.

"දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හා අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා කෙරෙහි ඉර්බෙසාර්ටන්හි බලපෑම" (IRMA 2) පෙන්වා දී ඇත්තේ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා රෝගීන් තුළ ඉර්බෙසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 300 ක් පෙනෙන ප්‍රෝටීනියුරියා පෙනුමේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී වන බවයි. IRMA 2 යනු ද්වි-අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අධ්‍යයනයකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් 590 දෙනෙකු අතර මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා (දිනකට 30-300 mg) සහ සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් men 1.5 mg / dL පිරිමින් සහ 300 mg දිනකට සහ ආරම්භක මට්ටමේ අවම වශයෙන් 30% කින් ෂීස් වැඩි වීම). කලින් තීරණය කළ ඉලක්කය වූයේ pressure135 / 85 mmHg මට්ටමේ රුධිර පීඩනයයි. කලාව. සමඟ මෙම ඉලක්කය සපුරා ගැනීමට උදව් කිරීම

අවශ්‍ය නම් අතිරේක ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක හඳුන්වා දෙන ලදි (ACE නිෂේධක, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක සහ කැල්සියම් නාලිකා ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩින් අවහිර කරන්නන් හැර). සියලුම ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම් වලදී, රෝගීන් ලබා ගත් රුධිර පීඩන මට්ටම් සමාන වූ නමුත්, ඉර්බෙසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 300 ක් ලබා ගන්නා කණ්ඩායමේ, ප්ලේසෙබෝ (14.9%) හෝ ඉර්බෙසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 150 ට වඩා අඩු විෂයන් (5.2%) දිනකට (9.7%), අවසාන ස්ථානයට ළඟා විය - පැහැදිලි ප්‍රෝටීනියුරියා. ප්ලේසෙබෝ (p = 0.0004) හා සසඳන විට ඉහළ මාත්‍රාවකින් පසු සාපේක්ෂ අවදානම 70% කින් අඩුවීම මෙයින් පෙන්නුම් කෙරේ. ප්රතිකාරයේ පළමු මාස ​​තුන තුළ එකවර ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය (GFR) වැඩි වීමක් දක්නට නොලැබුණි. සායනිකව උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රෝටීනියුරියා පෙනුමට ප්‍රගතිය මන්දගාමී වීම මාස තුනකට පසු කැපී පෙනෙන අතර මෙම බලපෑම වසර 2 ක කාලයක දුම්රියකින් පැවතුනි. Normoalbuminuria වෙත ප්‍රතිගාමී වීම (

මූලික භෞතික රසායනික ගුණාංග

ටැබ්ලට් 75 mg : එක් පැත්තකින් හදවතක හැඩයෙන් කැටයම් කර ඇති සුදු හෝ පාහේ සුදු බයිකොන්වෙක්ස් ඕවලාල් ටැබ්ලට් සහ අනෙක් පැත්තෙන් “2771” අංක

ටැබ්ලට් 150 mg : එක් පැත්තකින් හදවතක හැඩයෙන් කැටයම් කර ඇති සුදු හෝ පාහේ සුදු බයිකොන්වෙක්ස් ඕවලාල් ටැබ්ලට් සහ අනෙක් පැත්තෙන් “2772” අංක

300 mg ටැබ්ලට් : එක් පැත්තකින් හදවතක හැඩයෙන් කැටයම් කර ඇති සුදු හෝ පාහේ සුදු බයිකොන්වෙක්ස් ඕවලාල් ටැබ්ලට් සහ අනෙක් පැත්තෙන් “2773” අංක

.ෂධයේ අතුරු ආබාධ

ඇප්‍රොවෙල් සකස් කිරීම සඳහා ලබා දී ඇති භාවිතය සඳහා එවැනි උපදෙස් මෙන්න. එහි ප්‍රතිසමයන් දළ වශයෙන් එකම ආකාරයකින් ගනු ලැබේ. මෙම medicine ෂධය හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයට කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, එය පානය කළ යුතුය, ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම medicine ෂධය රෝගියාගේ ශරීරයට විවිධ අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියෙකුගේ පීඩනය ඕනෑවට වඩා පහත වැටෙනු ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය:

දුර්වලකම
ඔක්කාරය හා වමනය.

මීට අමතරව, මෙම drug ෂධය පාලනයකින් තොරව භාවිතා කිරීම අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම (හෙපටයිටිස් ඇතුළුව) හෝ වකුගඩු ආබාධ වැනි බරපතල ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකිය.

කුඩා කරකැවිල්ල යනු ඇප්‍රොවෙල් භාවිතා කරන රෝගියෙකුට සිදුවිය හැකි දෙයයි. එහි ප්‍රතිසම (ප්‍රායෝගිකව ඕනෑම) සාමාන්‍යයෙන් එකම බලපෑමක් ඇති කරයි. එමනිසා, එවැනි අරමුදල් භාවිතා කිරීම සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, මෝටර් රථයක් පැදවීමේදී සහ වැඩි අවධානයක් අවශ්ය වන වැඩ කරන විට ඔබ හැකි තරම් ප්රවේශම් විය යුතුය.

පරිස්සමින්

පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ප්‍රවේශම් වීම නිර්දේශ කෙරේ:

• aorta හෝ mitral valve, වකුගඩු ධමනි,
• වකුගඩු බද්ධ කිරීම
• CHD (කිරීටක හෘද රෝග),
• වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
• මස්තිෂ්ක ධමනි අවහිරතා,
• ලුණු රහිත ආහාර, පාචනය, වමනය,
• බාධාකාරී හෘද චිකිත්සාව,
• හයිපොවොලේමියාව, ඩයියුරිටික් සමඟ drug ෂධ චිකිත්සාවේ පසුබිම මත සෝඩියම් නොමැතිකම.

රක්තපාත රෝග පිළිබඳ රෝගීන්ගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

අප්රොවෙල් ගන්නේ කෙසේද

Drug ෂධය මුඛ පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. ඒ අතරම, කුඩා අන්ත්රය තුළ අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය හා ශක්තිය ආහාර පරිභෝජනයෙන් ස්වාධීන වේ. ටැබ්ලට් හපන්නේ නැතිව සම්පූර්ණයෙන්ම පානය කළ යුතුය. ප්රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේ සම්මත මාත්රාව දිනකට 150 mg වේ. අධි රුධිර පීඩනය සඳහා අතිරේක ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය රෝගීන්ට දිනකට මිලිග්‍රෑම් 300 ක් ලැබේ.

රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් නොවීමත් සමඟ, ඉලක්ක සපුරා ගැනීම සඳහා ඇප්‍රොවෙල්, බීටා-බ්ලෝකර්, කැල්සියම් අයන ප්‍රතිවිරෝධක සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර භාවිතා කරයි.

අප්රොවෙල් ටැබ්ලට් හපන්නේ නැතිව සම්පූර්ණයෙන්ම පානය කළ යුතුය.
චිකිත්සාවේ මාත්‍රාව සහ කාලසීමාව ස්ථාපිත කර ඇත්තේ වෛද්‍ය විශේෂ ist යෙකු විසින් පමණක් බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.
දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඇප්‍රොවෙල් ගන්නා විට, හයිපර්කලේමියාව වැළඳීමේ අවදානම වැඩිවේ.

චිකිත්සාවේ මාත්‍රාව සහ කාලසීමාව ස්ථාපිත කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ, රසායනාගාර දත්ත සහ භෞතික පරීක්ෂණය මත පදනම්ව වෛද්‍ය විශේෂ ist යෙකු විසින් පමණක් බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.

දියවැඩියාව සඳහා drug ෂධය ගැනීම

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වන පිළිගැනීම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතු අතර, ඔහු ඇප්‍රොවෙල් භාවිතය තහනම් කරයි හෝ දෛනික මාත්‍රාව සකස් කරයි. දෙවන වර්ගයේ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාවේ, නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට 300 mg වේ.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට හයිපර්කලේමියාව වැළඳීමේ අවදානම වැඩිය.

Aprovel හි අතුරු ආබාධ

රෝගීන් 5000 ක් සහභාගී වූ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී drug ෂධයේ ආරක්ෂාව තහවුරු විය. ස්වේච්ඡා සේවකයන් 1300 ක් අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන අතර මාස 6 ක් සඳහා ation ෂධ ලබා ගත්හ. රෝගීන් 400 ක් සඳහා, චිකිත්සාවේ කාලය වසරක් ඉක්මවා ඇත. අතුරු ආබාධ ඇතිවීම රෝගියාගේ පිළිගත් මාත්‍රාව, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ වයස මත රඳා නොපවතී.

පාචනය ලෙස drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ ative ණාත්මක ප්රකාශනයන් හැකි ය.
ඇප්‍රොවෙල්හි අතුරු ආබාධයක් ලෙස අජීර්ණ ඇතිවිය හැක.
අක්මාව හා biliary පත්රිකාවෙන් හෙපටයිටිස් ඇතිවිය හැක.

ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අධ්‍යයනයක දී, 1965 ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට මාස 1-3 ක් සඳහා ඉර්බෙසාර්ටන් ප්‍රතිකාර ලබා දී ඇත. 3.5% ක්ම, negative ණාත්මක රසායනාගාර පරාමිතීන් හේතුවෙන් රෝගීන්ට ඇප්‍රොවෙල් ප්‍රතිකාර අත්හැර දැමීමට සිදුවිය. 4.5% ක් ප්ලේසෙබෝ එකක් ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කළහ.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව

ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ative ණාත්මක ප්රකාශනයන් පහත පරිදි වේ:

• පාචනය, මලබද්ධය, සමතලා කිරීම,
• ඔක්කාරය, වමනය,
• හෙපටෝසයිට් වල ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම,
• අතීසාරය
• අජීර්ණ.

අක්මාව හා බිලියරි පත්රිකාවේ පැත්තෙන් හෙපටයිටිස් ඇතිවිය හැක, බිලිරුබින් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය වැඩි වීම කොලෙස්ටිස්ටික් සෙංගමාලයට හේතු වේ.

ශ්වසන පද්ධතියෙන්

ශ්වසන පද්ධතියේ එකම අතුරු ආබාධය කැස්සයි.

ශ්වසන පද්ධතියේ එකම අතුරු ආබාධය කැස්සයි.
වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය වර්ධනය විය හැකිය.
ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා අතර, ක්වින්කේගේ ශෝථය කැපී පෙනේ.

හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්

විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය බොහෝ විට ප්‍රකාශ වේ.

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා අතර:

• ක්වින්කේගේ ශෝථය,
• ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය,
• කැසීම, කැසීම, එරිතිමා,
• urticaria
• angioedema.

ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවකට ගොදුරු වන රෝගීන්ට ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. ප්රති result ලය ධනාත්මක නම්, drug ෂධය ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.

යාන්ත්‍රණ පාලනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම

Drug ෂධය පුද්ගලයෙකුගේ සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වයට සෘජුවම බලපාන්නේ නැත. ඒ අතරම, මධ්‍යම හා පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක් වර්ධනය විය හැකි අතර, එම නිසා මෝටර් රථයක් පැදවීම, සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීම සහ drug ෂධ චිකිත්සක කාල පරිච්ඡේදය තුළ ඉක්මන් ප්‍රතිචාර සහ සාන්ද්‍රණය අවශ්‍ය වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් වලින් වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Drug ෂධ චිකිත්සාව කරන කාලය තුළ රිය පැදවීමෙන් වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
හෘද වාහිනී පද්ධතියේ නුසුදුසු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ට උග්‍ර හයිපෝටෙන්ෂන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි ය.
ඉෂ්මෙමියා රෝගයට එරෙහි රුධිර පීඩනය ප්‍රබල ලෙස අඩුවීමත් සමඟ හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැක.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

ගර්භණී කාලය තුළ drug ෂධය භාවිතය තහනම්ය. රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියට බලපාන අනෙකුත් drugs ෂධ මෙන්, ඉර්බෙසාර්ටන් වැදෑමහ බාධකයට නිදහසේ විනිවිද යයි. ක්‍රියාකාරී සං component ටකය ගර්භනී අවධියේ ඕනෑම අවධියක අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයට බලපෑම් කිරීමට සමත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කිරි දෙන කාලය නැවැත්වීම සඳහා මව්කිරි වල ඉර්බෙසාර්ටන් බැහැර කරනු ලැබේ.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම සඳහා ඉල්ලුම් පත්‍රය

දරුණු හෙපටෝසයිට් අක්‍රියතාවකදී drug ෂධය නිර්දේශ නොකරයි.

Drug ෂධයෙන් 2% ක් පමණක් වකුගඩු හරහා ශරීරයෙන් පිටවන බැවින් වකුගඩු ව්‍යාධි ඇති පුද්ගලයින්ට මාත්‍රාව අඩු කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

වෙනත් ations ෂධ සමඟ එකවරම ඇප්‍රොවෙල් භාවිතා කිරීමත් සමඟ පහත සඳහන් ප්‍රතික්‍රියා නිරීක්ෂණය කෙරේ:

1. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ, කැල්සියම් නාලිකා නිෂේධක, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්, බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන් සමඟ ඒකාබද්ධව සමමුහුර්තකරණය (both ෂධ දෙකේම චිකිත්සක බලපෑම් වැඩි දියුණු කිරීම).
2. රුධිරයේ ඇති සෙරුම් පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය හෙපටින් සහ පොටෑසියම් අඩංගු with ෂධ සමඟ ඉහළ යයි.
3. ඉර්බෙසාර්ටන් ලිතියම් වල විෂ වැඩි කරයි.
4. ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ සමඟ සංයෝජිතව, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම, හයිපර්කලේමියාව වැඩි වන අතර, එබැවින් drug ෂධ ප්‍රතිකාර කාලය තුළ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ, කැල්සියම් නාලිකා නිෂේධක සහ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ ඒකාබද්ධව ඇප්‍රොවෙල් හි චිකිත්සක බලපෑම්වල වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
ඇප්‍රොවෙල් සහ හෙපරින් එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ රුධිරයේ පොටෑසියම් වල සෙරුමය සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ.
ඇප්‍රොවෙල් හි ක්‍රියාකාරී සං component ටකය ඩිගොක්සින් හි චිකිත්සක බලපෑමට බලපාන්නේ නැත.

ඇප්‍රොවෙල් හි ක්‍රියාකාරී සං component ටකය ඩිගොක්සින් හි චිකිත්සක බලපෑමට බලපාන්නේ නැත.

මත්පැන් අනුකූලතාව

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකය මත්පැන් සමඟ එකවර ගැනීම තහනම්ය.එතිල් ඇල්කොහොල් මගින් රතු රුධිර සෛල සමුච්චය වීමට හේතු විය හැකි අතර, එම සංයෝජනය මගින් යාත්‍රාවේ ලුමෙන් අවහිර විය හැක. රුධිරය පිටවීම දුෂ්කර වන අතර එමඟින් හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වන අතර පීඩනය වැඩි වේ. Drug ෂධ චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව, මෙම තත්වය සනාල බිඳවැටීමට හේතු වේ.

ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිසම අතර, ක්‍රියාකාරී සං ir ටකය වන ඉර්බෙසාර්ටන් මත පදනම් වූ අතර, රුසියානු සහ විදේශීය නිෂ්පාදනයේ drugs ෂධ තිබේ. ඔබට පහත සඳහන් with ෂධ සමඟ ඇප්‍රොවෙල් ටැබ්ලට් ආදේශ කළ හැකිය:

නව drug ෂධයකට මාරුවීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවීම අවශ්‍ය බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. ස්වයං ආදේශනය තහනම්ය.

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකය මත්පැන් සමඟ එකවර ගැනීම තහනම්ය.
ඔබට ඇප්‍රොවෙල් ටැබ්ලට් වෙනුවට ඉර්බෙසාර්ටන් ආදේශ කළ හැකිය.
බෙහෙත් වට්ටෝරුව මගින් විකුණනු ලැබේ.

හෘද රෝග විශේෂ .යින්

ඔල්ගා ෂිකාරේවා, හෘද රෝග විශේෂ, සමාරා

අධි රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා remed ලදායී පිළියමක්. මම සායනික භාවිතයේදී මොනොතෙරපි හෝ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර ලෙස භාවිතා කරමි. මම ඇබ්බැහි වීම නිරීක්ෂණය කළේ නැත. රෝගීන් දිනකට 1 වතාවකට වඩා ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.

ඇන්ටෝනිනා යුක්‍රවේචින්කෝ, හෘද රෝග විශේෂ R රියාසන්

මුදල් සඳහා හොඳ වටිනාකමක් ඇත, නමුත් මිට්‍රල් හෝ aortic valve stenosis ඇති රෝගීන්ට ප්‍රවේශම් වන්නැයි මම නිර්දේශ කරමි. ළමයින්ට සහ ගර්භනී කාන්තාවන්ට ඇප්‍රොවෙල් ටැබ්ලට් ගැනීම දැඩි ලෙස තහනම්ය. අතුරු ආබාධ අතර අසාත්මිකතා ඇති වී තිබේ. ඒ අතරම, ශරීරයෙන් negative ණාත්මක ප්රතික්රියා තිබියදීත්, drug ෂධය අධි රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී විය.

Drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාව පිළිබඳ සායනික සලකුණු පෙනෙන්නට පටන් ගත්තේ නම්, ඔබ වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගත යුතුය.

කයිරෝ අයිරාම්, අවුරුදු 24, කසාන්

මට නිදන්ගත අධි රුධිර පීඩනය ඇත. උදෑසන එය 160/100 mm Hg දක්වා ඉහළ යයි. කලාව. රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ඔහු බොහෝ drugs ෂධ ලබා ගත් නමුත් ඒප්‍රොවෙල් ටැබ්ලට් පමණක් උපකාරී විය. අයදුම් කිරීමෙන් පසු වහාම හුස්ම ගැනීම පහසු වේ, පන්සල්වල රුධිරයේ ශබ්දය පහව යයි. ප්රධාන දෙය නම්, මත්ද්රව්ය ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඇති වන බලපෑම දිගු කාලයක් තිස්සේ පැවතීමයි. ඔබට පා courses මාලා පානය කළ යුතු අතර නිතිපතා ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න. කිසිදු අතුරු ආබාධයක් මා දුටුවේ නැත.

ඇනස්ටේෂියා සොලොට්නික්, අවුරුදු 57, මොස්කව්

Drug ෂධය මගේ ශරීරයට නොගැලපේ. පෙති පසු, කුෂ් ,, ඉදිමීම සහ දරුණු කැසීම ඇති විය. පීඩනය අඩු වූ නමුත් ආසාත්මිකතා පහව නොගිය නිසා මම සතියක් සමගි කිරීමට උත්සාහ කළෙමි. වෙනත් .ෂධයක් තෝරා ගැනීමට මට වෛද්‍යවරයා වෙත යාමට සිදු විය. රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා වෙනත් ක්‍රම මෙන් නොව ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇති නොවන බව මම කැමතියි.

රෝගියා විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතු නීති මොනවාද?

"ඇප්‍රොවෙල්" drug ෂධය ගන්නා විට, එහි ප්‍රතිසම හා සමාන පද බොහෝය, රෝගියා නිතිපතා සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය. කිසිම අවස්ථාවක ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් නොගෙන මාත්‍රාව වෙනස් නොකළ යුතුය. විශේෂ ist යෙකුගේ උපදෙස් නොමැතිව මෙම medicine ෂධය වෙනත් අයෙකු සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම ඇත්ත වශයෙන්ම තහනම්ය.

ඒප්‍රොවෙල් ටැබ්ලට් එකවර ගැනීම සුදුසුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම medicine ෂධය කල් ඉකුත්වී ඇත්නම් හෝ එය වැරදි ලෙස ගබඩා කර ඇත්නම් ඔබ පානය නොකළ යුතුය.

ආහාරයට පෙර සහ පසු ඔබට මෙම පෙති පානය කළ හැකිය. ආමාශයේ ආහාර තිබීම හෝ නොතිබීම ප්‍රායෝගිකව ඔවුන්ගේ රුධිරයට අවශෝෂණය වීමට බලපාන්නේ නැත.

ආදේශක භාවිතා කිරීමේ ලක්ෂණ

ඉහත අප විසින් සලකා බලන ලද මෙම medicine ෂධයේ ප්‍රතිසමයන් එකම ද්‍රව්‍යයක පදනම මත සාදන ලද ඒවා භාවිතා කිරීම සඳහා සමාන උපදෙස් ඇත. නමුත් ඔවුන්ගෙන් සමහරක් ඇප්‍රොවෙල්ට වඩා ටිකක් වෙනස් ලෙස බීමත්ව සිටිය යුතුය. උදාහරණයක් ලෙස මෙම medicine ෂධයේ ප්‍රතිසමයක් වන Converium ආහාර වේලකට පෙර උදෑසන ගැනීමට නිර්දේශ කෙරේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම drug ෂධය “ලොසාප්” සහ “වැල්ස්” සඳහා වෙනත් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් සමඟ ආදේශ කිරීම සඳහා ඔවුන්ට සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් උපදෙස් තිබේ. පළමුවැන්නාගේ සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව දිනකට 50 mg වේ. නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, මෙම medicine ෂධය සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 12 mg ට නොඅඩු ප්‍රමාණයකින් නියම කරනු ලැබේ. Valz බොහෝ විට දිනකට 80 mg ට ගනු ලැබේ.

නිදන්ගත හෘදයාබාධවලදී, මෙම මාත්රාව දිනකට 40 mg දක්වා අඩු වේ.

Reviews ෂධ සමාලෝචනයට සුදුසු දේ

වෛද්‍යවරුන් මෙන් රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් ඇප්‍රොවෙල්ට ප්‍රශංසා කරයි. රෝගීන්ගෙන් සමාලෝචන (ඔහුගේ ප්‍රතිසම බොහෝ විට එතරම් කාර්යක්ෂමව ක්‍රියා නොකරයි) ඔහු හොඳම දේ උපයා ගත්තේය. නිදසුනක් වශයෙන්, බොහෝ රෝගීන් විශ්වාස කරන්නේ ඔහුට ලොසාප් සහ වැල්ස් .ෂධ වලට වඩා අඩු අතුරු ආබාධ ඇති බවයි. මෙම මෙවලම භාවිතා කරමින් බොහෝ රෝගීන් සතියකින් වචනාර්ථයෙන් සාමාන්‍ය තත්වයට ගෙන ඒමට සමත් විය.

.ෂධ ගබඩා කිරීම සඳහා නීති

මේ අනුව, “අනුමත කිරීම” සකස් කිරීම සැබවින්ම නියෝජනය කරන්නේ කුමක්දැයි අපි සොයාගෙන ඇත (භාවිතය සඳහා උපදෙස්, සමාලෝචන, ප්‍රතිසම). ඔබ දකින පරිදි මෙම medicine ෂධය ඉතා හොඳයි. කෙසේ වෙතත්, එය effectively ලදායී ලෙස ක්රියා කරනු ඇත, ඇත්ත වශයෙන්ම, නිසි ලෙස ගබඩා කර ඇත්නම් පමණි.

මෙම නිෂ්පාදනය සමඟ පැකට්ටුවක් වියළි කාමරයක පමණක් තබා ගන්න. ඒ අතරම, කාමරයේ උෂ්ණත්වය 30 සී නොඉක්මවිය යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ළමයින්ට ළඟා විය නොහැකි වන පරිදි ටැබ්ලට් ගබඩා කළ යුතුය.

නිෂ්පාදකයා

Medicines ෂධ තෝරාගැනීමේදී බොහෝ දෙනෙකුට වැදගත් කාර්යභාරයක් නිෂ්පාදකයා විසින් ඉටු කරනු ලැබේ. ඇප්‍රොවෙල් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ප්‍රංශ සමාගමක් වන සනෝෆි විසිනි. සනෝෆිගේ කතාව ආරම්භ වූයේ 1973 දී තෙල් පිරිපහදු කරන ලද රාජ්‍ය සමාගමක පදනම මත production ෂධ නිෂ්පාදනයක් කිරීමට තීරණය කිරීමත් සමඟ ය. වසර 10 කට පසු නිෂ්පාදන එක්සත් ජනපදයේ සහ ජපානයේ වෙළඳපලවල අලෙවි කිරීමට පටන් ගත්තේය.

සනොෆි දැන් හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එන්නත්, දියවැඩියා ations ෂධ සහ ations ෂධ නිෂ්පාදනය කරයි. 150 සහ 300 මිලිග්‍රෑම් - මාත්‍රා දෙකකින් අනුමත කරන්න.

විවිධ රටවල නියෝජිත කාර්යාල සියයක් පමණ ඇත. ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙක් මොස්කව්හි ය. පැමිණිලි සහ කැමැත්ත යැවීම සඳහා වන ලිපිනය භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වල දක්වා ඇත.

එය නියම කර ඇත්තේ කුමක් සඳහා ද?

Drug ෂධ චිකිත්සාව සඳහා පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් කැපී පෙනේ:

• ප්‍රාථමික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,
• ද්විතියික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,
• නෙෆ්රොෆති.

භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව, ප්‍රාථමික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඇප්‍රොවෙල් drug ෂධය බෙහෙවින් is ලදායී වේ. මෙම රෝගය 140-90 mm Hg ට වැඩි පීඩනයෙහි අඛණ්ඩ වැඩිවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. කලාව. වෙනත් රෝග නිර්ණයන් සමඟ සම්බන්ධ නොවී විවිධ හේතූන් එහි වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. ප්‍රාථමික අධි රුධිර පීඩනය රුධිර නාල, හෘදය සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි. වාර්ෂිකව ලොව පුරා මිලියන 9 ක ජනතාවක් සමඟ ලියාපදිංචි වී ඇත.

ප්‍රාථමික ස්වරූපයට හාත්පසින්ම වෙනස්ව, ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය යනු ශරීරයේ අනෙකුත් ව්‍යාධි වල ප්‍රති ence ලයකි. රෝගයෙන් මිදීම සඳහා, අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමට තුඩු දුන් සැබෑ හේතුව තහවුරු කිරීම මගින් ප්‍රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරයි. ද්විතීයික ස්වරූපයෙන් ඇප්‍රොවෙල් සක්‍රියව භාවිතා වන අතර එය භාවිතය සඳහා උපදෙස් වල නියම කර ඇත.

ඇඟවුම් ලැයිස්තුවට නෙෆ්රොෆති ද ඇතුළත් වේ. මෙම රෝගය අවයවයේ ග්ලෝමියුලර් උපකරණ හා ක්‍රියාකාරී එපිටිලියල් සෛල වලට හානි වීම නිසා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වේ.

ගන්නේ කෙසේද?

ඇප්‍රොවෙල් ටැබ්ලට් සමඟ ඇති ප්‍රතිකාරය රෝගියාට තරමක් සරල හා තේරුම් ගත හැකි ය. ස්ථාවර ප්‍රති result ලයක් ලබා ගැනීම සඳහා ප්‍රමාණවත් තනි දෛනික ආහාර ගැනීම ප්‍රමාණවත් වේ. භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් මගින් ප්‍රතිකාරය ආහාර ගැනීමෙන් ස්වාධීන වන බව දැනුම් දෙයි. ටැබ්ලටය ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු පානය කළ හැකිය. නිෂ්පාදිතය ප්‍රමාණවත් තරම් ජලයෙන් සෝදාගත යුතුය.

Drug ෂධයේ නිර්දේශිත ප්‍රමාණය රෝග විනිශ්චය මත රඳා පවතී. දිනකට මිලිග්‍රෑම් 150 කින් ආරම්භ කිරීමට වෛද්‍යවරු උපදෙස් දෙයි, විශේෂ අවස්ථා වලදී මාත්‍රාව වැඩි කර ඇප්‍රොවෙල් මිලිග්‍රෑම් 300 ක් ගත හැකිය. භාවිතය සඳහා උපදෙස් මෙම මාත්‍රාව උපරිම දෛනික මුදල ලෙස තීරණය කරයි.

සමහර විට දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, රෝගියා භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් වල විස්තර කර ඇති පරිදි, සංයෝජන චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. ඇප්‍රොවෙල් ටැබ්ලට් වලට අමතරව, ඩයියුරිටික් අතිරේකව නියම කරනු ලැබේ. මේවා ශරීරයෙන් තරලය ඉවත් කිරීම වේගවත් කිරීමට උපකාරී වන මෙවලම් වේ. රුධිර නාල වල ලුමෙන් ප්‍රසාරණය වීමට ඒවා දායක වන අතර එහි ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිර පීඩනය අඩු වේ.

වගුව 2. තනි රෝගී කණ්ඩායම් සඳහා නිර්දේශිත මාත්‍රාව.

Taking ෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන් පිළිබඳ සමාලෝචන

මිනිසුන්ගේ අදහස් බෙදී යයි. ධනාත්මක හා negative ණාත්මක සමාලෝචන ඇත. ඇප්‍රොවෙල්ට ප්‍රශංසා කරනු ලබන්නේ:

• ඉහළ කාර්ය සාධනය
• ඉක්මන් ක්‍රියාව (මිනිත්තු 15-30 පසු),
• ඔසුසැල්වල පහසුවෙන් මිලදී ගැනීමේ හැකියාව සෑම තැනකම ක්‍රියාත්මක වේ,
• තනි මාත්‍රාව
• ඇබ්බැහි නොවීම.

කෙසේ වෙතත්, අවාසි ද ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, drug ෂධයට තරමක් ඉහළ මිලක් ඇත. වඩා දැරිය හැකි මෙවලම් තිබේ. ඇප්‍රොවෙල් විශේෂ උපදෙස් ලැයිස්තුවක් මගින් කැපී පෙනේ, මෙවලම අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

ඉර්බෙසාර්ටන් මත පදනම්ව, ඇප්‍රොවෙල් වෙනුවට ආදේශ කළ හැකි පහත සඳහන් drugs ෂධ තිබේ:

1. ඉර්සාර්. ඉර්සාර් හි මිල ප්‍රංශ සගයාට වඩා 2.5 ගුණයකින් අඩුය. එය අතිරේක සංරචක කිහිපයක් ඇති වරණීය ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමකි.
2. ඉර්බසාර්ටන්. ස්පා Spanish ් drug drug ෂධය, වම් කෝෂයේ ආබාධ සහ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා ද නියම කෙරේ.
3. ඉර්බෙසාර්ටන් කැනන් (රුසියාව).

වීඩියෝව නරඹන්න: කෂණක මචනය නටටවට සව කරන පතත. Wenas Awakashaya (අප්රේල් 2024).