සෙෆෙපයිම් (ග්රෑම් 1) සෙෆෙපයිම්

ප්රධාන බලපෑමේ මූලධර්මය ක්ෂුද්ර ජීවී සෛලයේ සෛල බිත්තිය විනාශ කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත, drug ෂධය බැක්ටීරියා නාශක ක්රියා කරයි.

3 වන පරම්පරාවේ සෙෆලොස්පොරින් වල ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රතිරෝධී වන වික්‍රියා වලට එරෙහිව drug ෂධය ඉහළ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියාකාරිත්වයක් පෙන්නුම් කරයි. aminoglycosides. බොහෝ බීටා-ලැක්ටේමාස් වල ජල විච්ඡේදනයට ඉහළ ප්‍රතිරෝධයක් ඇති අතර ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ග්‍රෑම්- negative ණ ක්ෂුද්‍රජීවී සෛලයට ඉක්මනින් විනිවිද යයි. සෙෆෙපයිම් සඳහා සෛලය තුළ ඇති ප්‍රධාන ඉලක්කය වන්නේ පෙනිසිලින් බන්ධන ප්‍රෝටීන් ය.

සෙෆෙපිම් නම් ප්‍රතිජීවක ග්‍රෑම්-ධනාත්මක ශාක හා ග්‍රෑම්- negative ණ බැක්ටීරියා මත ක්‍රියා කරයි: ස්ට්‍රෙප්ටොකොකි, එන්ටරොබැක්ටීරියා, එස්චරීචියා කෝලි, ක්ලෙබ්සියෙල්ලා, ක්ලෝස්ට්‍රිඩියා, ප්‍රෝටියා යනාදිය.

සෙෆෙපයිම් භාවිතය සඳහා දර්ශක

දැඩි හා මධ්‍යස්ථ පා .මාලාවක් සඳහා ප්‍රතිජීවකයක් නියම කරනු ලැබේ. නියුමෝනියාවst ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සංවේදී වන ස්ට්‍රෙප්ටොකොකි, එන්ටරොකොකි, ක්ලෙබ්සියෙල්ලා සහ අනෙකුත් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් නිසා ඇතිවේ.

භාවිතය සඳහා උපදෙස් සෙෆෙපීමා හි drug ෂධය සඳහා පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් අඩංගු වේ: මුත්රා මාර්ගයේ බෝවන තුවාල (සංකීර්ණ හා සංකීර්ණ නොවන ආකෘති), febrile නියුට්‍රොපීනියා, සමේ හා යාබද මෘදු පටක වල සංකීර්ණ නොවන බෝවන රෝග.

සංකීර්ණ අභ්‍යන්තර උදර ආසාදිත තුවාල සඳහා (මෙට්‍රොනිඩසෝල් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේදී) භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.

අතුරු ආබාධ

සෙපෙපයිම් උණ, කැසීම, erythematous කුෂ් සම මත, විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්ට්‍රොලිස්, එක්ස්ඩේටිව් එරිතිමා මල්ටිෆෝම්, ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියා.

ප්රතිජීවක ප්රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, ධනාත්මක කුම්බ්ස් ප්රතික්රියාවක් ලියාපදිංචි කළ හැකිය.

අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සමඟ, එන්නත් කලාපයේ උගුරේ අමාරුව සහ රතු පැහැය සටහන් වී ඇති අතර, ඉන්ෆ්ලුවෙන්ටස් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් පසු ෆ්ලෙබිටිස් හටගන්නේ කලාතුරකිනි.

මුත්රා මාර්ගය: වකුගඩු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී කාර්යයන්හි බාධා.

ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව: අතීසාරය ව්‍යාජ කොලිටස්, මලබද්ධය, එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව, වමනය, ඔක්කාරය.

රක්තපාත අවයව: ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව සමඟ කලාතුරකින් ලේ ගැලීම,රක්තහීනතාවය, ලියුකොපීනියා, පට්ටිකා සංඛ්‍යාවේ අඩුවීමක්, නියුට්‍රොෆිල්ස්.

ශ්වසන පද්ධතියෙන් කැස්සක් තියෙනවා.

හෘද වාහිනී පද්ධතිය: පර්යන්ත ශෝථය, ස්පන්දනය, හුස්ම හිරවීම.

රසායනාගාර සහ උපකරණ පර්යේෂණ ක්‍රමවල දර්ශක:හයිපර්කල්සිමියාවප්‍රෝතොම්බින් කාලය වැඩි කිරීම, හයිපර්බිලිරුබිනෙමියාව, යූරියා, අක්මා එන්සයිම සහ ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් මට්ටම ඉහළ නැංවීම, ලියාපදිංචි කිරීම hypercreatininemia.

ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, ඕරොෆරින්ජියල් කැන්ඩිඩියාසිස්, ඇස්ටීනියා, පපුවේ වේදනාව වර්ධනය විය හැකිය, සුපිරි විෂබීජ නාශකපිටුපස සහ උගුරේ වේදනාව.

සෙෆෙපිම්, භාවිතය සඳහා උපදෙස් (ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව)

Medicine ෂධය එන්නත් කරනු ලබන්නේ අභ්‍යන්තරයෙන් ය. (මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමේ කාලය අවම වශයෙන් පැය භාගයක් විය යුතුය). සමහර අවස්ථා වලදී, drug ෂධයේ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනයට අවසර දෙනු ලැබේ (ඊ.කෝලි නිසා ඇතිවන ජානමය පද්ධතියේ රෝග සඳහා).

නියුමෝනියා ප්‍රතිකාරය: දින 10 ක් සඳහා දිනකට දෙවරක් ප්‍රතිජීවක ග්‍රෑම් 1-2 ක අභ්‍යන්තර පරිපාලනය.

ආනුභවික චිකිත්සාව febrile නියුට්‍රොපීනියා: සෑම පැය 8 කට වරක් ra ෂධයේ ග්‍රෑම් 2 ක් හඳුන්වා දෙන්න, රෝගය සම්පූර්ණයෙන් විසඳන තුරු ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ (සාමාන්‍ය දින 10)

ජානමය පත්රිකාවේ බෝවන තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම: සෑම පැය 12 කට වරක්ම සෙෆෙපයිම් ග්‍රෑම් 0.5-1 ක් තුළට එන්නත් කිරීම, ප්‍රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සක පා course මාලාවක් දින 7-10 ක් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.

ඉහත රෝග වල දරුණු අවස්ථාවල දී, ation ෂධ ප්රමාණය ග්රෑම් 2 දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ, ප්රතිකාරය දින 10 ක් සඳහා සැලසුම් කර ඇත.

ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාරයේ පළමු දිනයේදී, රක්තපාත රෝගයට ගොදුරු වන රෝගීන්ට සෙෆෙපයිම් ග්‍රෑම් 1 ක් ද, දිනකට ග්‍රෑම් 0.5 ක් වත් කරනු ලැබේ (උණ නියුට්‍රොපීනියා සඳහා, මාත්‍රාව ග්‍රෑම් 1 දක්වා වැඩි කෙරේ). රක්තපාත සැසිය අවසන් වූ වහාම drug ෂධය ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඉන්ට්රේනස් එන්නත් කිරීම සඳහා සීෆයිපයිම් බෝ කරන්නේ කෙසේද: සම්පූර්ණ විසුරුවා හැරෙන තෙක් ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් 5% ක ද්‍රාවණයක (0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය හැකි ය) කුඩු විසුරුවා හැරීමට පෙර විසුරුවා හරිනු ලැබේ. අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමට පෙර, ben ෂධය බෙන්සයිල් ඇල්කොහොල් හෝ පැරබෙන් එන්නත් කිරීම සඳහා විශේෂ ජලයේ තනුක කරනු ලැබේ. සමහර විට 0.5 සහ 1% ක ලිඩොකේන් සාන්ද්‍රණයක විසඳුමක් භාවිතා කිරීම.

අන්තර්ක්‍රියා

Cefepime වැඩි කිරීමට හැකියාව ඇත ototoxicity ඇමයිනොග්ලයිෙකෝසයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන අතර වකුගඩු පද්ධතියට අහිතකර ලෙස බලපායි.

ප්රතිජීවක he ෂධය හෙපටින් සහ අනෙකුත් ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක සමඟ නොගැලපේ. Met ෂධය මෙට්‍රොනිඩසෝල් විසඳුමක් සමඟ එක්ව පරිපාලනය නොකළ යුතුය.

විශේෂ උපදෙස්

ටැබ්ලට් වල සීපීපයිම් නොමැත.

දිගුකාලීන පාචනය සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ව්‍යාජ කොලිටස් වර්ධනය වීමත් සමඟ drug ෂධය අවලංගු වේ (මෙට්‍රොනිඩසෝල් සහ වැන්කොමිසින් වෙත මාරු වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ).

පෙනිසිලින් වලට ආසාත්මිකතා ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ, හරස් ආසාත්මිකතා අධි සංවේදීතාව ඇතිවීමට ඉඩ ඇත.

රක්තපාත පද්ධතියේ හා වකුගඩු වල රෝග ඇති රෝගීන්ට රුධිරයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ (මාත්‍රාව නිවැරදි කිරීම QC මට්ටමට අනුකූලව සිදු කෙරේ).

නිර්වායු-වායුගෝලීය ආසාදනයේ මිශ්‍ර ස්වරූපයක් සහිතව, ප්‍රධාන රෝග කාරක හඳුනා ගැනීම තෙක් ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ අතිරේක බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, මුත්රා සීනි පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමේදී ව්‍යාජ-ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් ලියාපදිංචි කළ හැකිය.

සකස් කළ විසඳුමේ වර්ණය වෙනස් වන විට drug ෂධයේ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියාකාරිත්වය නැති නොවේ.

මාත්‍රා ආකෘතිය

එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම සඳහා කුඩු 0.5 ග්රෑම් සහ 1.0 ග්රෑම්

එක් බෝතලයක අඩංගු වේ

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය - සෙෆෙපයිම් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් (සෙෆෙපයිම් අනුව) 0.5 ග්රෑම් හෝ 1.0 ග්රෑම්,

excipient - ආර්ජිනින්.

සෙෆෙපයිම් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් සහ ආර්ජිනින් මිශ්‍රණයක ස්වරූපයෙන්.

සුදු, පාහේ සුදු හෝ කහ පැහැති කුඩු, හයිග්‍රොස්කොපික්.

C ෂධීය ගුණ

C ෂධවේදය

0.5 ග්රෑම් මාත්‍රාවකින් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම සමඟ රුධිරයේ ඇති සෙෆෙපයිම් උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය පැය 1-2 ක් වන අතර, ඉන්ට්රාවෙනස් පරිපාලනය 0.5 ග්රෑම් මාත්‍රාවකින් - මුදල් සම්භාරයක් වියදම් අවසානයේදී. 0.25 ග්රෑම්, 0.5 ග්රෑම්, 1 ග්රෑම් සහ 2 ග්රෑම් මාත්රාවකින් පාලනය කරන විට සෙෆෙපයිම් හි සාමාන්ය ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය පිළිවෙලින් 18, 39, 82 සහ 164 / g / ml වේ. තනි අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීමකින් 0.5 ග්රෑම්, 1 ග්රෑම් සහ 2 ග්රෑම් - පිළිවෙලින් 14, 30 සහ 57 μg / ml. සාමාන්‍ය චිකිත්සක ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය පැය 12 කි. අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ 0.7 μg / ml අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ සාමාන්‍ය චිකිත්සක සාන්ද්‍රණය - 0.2 μg / ml. මුත්රා, කෝපය පල කලේය, පෙරිටෝනියල් තරලය, බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල, ස්පුටම්, පුරස්ථි, උපග්රන්ථය සහ ගාලු මුත්රාශයේ සෙෆෙපයිම් වල චිකිත්සක සාන්ද්රණය ලබා ගනී. බෙදාහැරීමේ පරිමාව 0.25 l / kg, මාස 2 සිට අවුරුදු 16 දක්වා ළමුන් තුළ - 0.33 l / kg. එන්-මෙතිල්පිරොලයිඩින් සෑදීමත් සමඟ එය අක්මාව හා වකුගඩු වල 15% කින් පරිවෘත්තීය වන අතර එය ඉක්මණින් අනුරූප එන්-ඔක්සයිඩ් බවට හැරේ. සෙෆෙපයිම් වලින් 80% ක් පමණ මුත්රා වල නොවෙනස්ව බැහැර කරනු ලැබේ, ප්‍රධාන වශයෙන් ග්ලෝමියුලර් පෙරීම හේතුවෙන් පරිපාලන මාත්‍රාවෙන් 1% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් මුත්රා වල එන්-මෙතිල්පිරොලයිඩින් ස්වරූපයෙන් දක්නට ලැබේ. සෙෆයිපයිම් සෙරම් ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය 19% ට වඩා අඩු වන අතර එය රුධිරයේ ඇති ප්‍රතිජීවක සාන්ද්‍රණය මත රඳා නොපවතී. 85% ක් නොවෙනස්ව ග්ලෝමියුලර් පෙරීම මගින් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ. 50 mg / kg මාත්‍රාවකින් ඉන්ට්‍රාවෙනස් පරිපාලනයෙන් පසු ළමුන් තුළ ඇති සෙෆෙපයිමම් හි පරාමිතීන් වැඩිහිටියන්ගේ ග්‍රෑම් 2 ක මාත්‍රාවකින් පසුව නිරාවරණය වීම හා සැසඳිය හැකිය. 50 mg / kg මාත්‍රාවකින් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමෙන් පසු රෝගීන් 8 දෙනෙකු තුළ සෙෆෙපයිම් වල නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 82.3 (± 15)% විය. මව්කිරි වලට විනිවිද යයි.

Cle ෂධයේ සම්පූර්ණ නිෂ්කාශනය 120 ml / min වේ. සෙෆෙපයිම් වල සාමාන්‍ය වකුගඩු නිෂ්කාශනය 110 ml / min වේ. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ හෝ සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් ඇති රෝගීන් තුළ සෙෆෙපයිම් හි c ෂධවේදය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ (මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ). වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ සෙෆෙපයිම් හි අර්ධ ආයු කාලය වැඩි වන අතර සෙෆෙපයිම් සම්පූර්ණ නිෂ්කාශනය සහ ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් පවතී. සෙෆෙපයිම් හි අර්ධ ආයු කාලය පැය 2 ක්, රක්තපාත අවධියේදී - පැය 13 ක්, අඛණ්ඩ ගිලන්රථ පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් සමඟ - පැය 19 යි. එය ශරීරයේ එකතු නොවේ.

C ෂධවේදය

සෙෆලොස්පොරින් IV පරම්පරාවේ ප්‍රතිජීවක. එය ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සෛල බිත්තියේ සංශ්ලේෂණයට බාධා කරමින් බැක්ටීරියා නාශක ලෙස ක්‍රියා කරයි. එය පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇත. ඇමයිනොග්ලයිෙකෝසයිඩ් හෝ තෙවන පරම්පරාවේ සෙෆලොස්පොරින් ප්‍රතිජීවක වලට ප්‍රතිරෝධී වන බොහෝ වික්‍රියා ද ඇතුළුව ග්‍රෑම්-පොසිටිව් සහ ග්‍රෑම්- negative ණ බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වේ. සෙපෙපයිම් බොහෝ β- ලැක්ටේමාස් වල ක්‍රියාකාරිත්වයට බෙහෙවින් ප්‍රතිරෝධී වන අතර වර්ණදේහ ජාන මගින් කේතනය කර ඇති බීටා-ලැක්ටේමාස් සඳහා අඩු ඇල්මක් ඇති අතර ග්‍රෑම්- negative ණ බැක්ටීරියා වලට ඉක්මනින් විනිවිද යයි. සියළුම සංවේදී ග්‍රෑම්-පොසිටිව් සහ ග්‍රෑම්- negative ණ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ හුදකලා කිරීම් වලින් 80% කට වඩා වැඩි සංඛ්‍යාවක් සඳහා සීබීපයිම් සඳහා MBC (අවම බැක්ටීරියා නාශක සාන්ද්‍රණය) / එම්අයිසී (අවම නිශේධනීය සාන්ද්‍රණය) අනුපාතය 2 ට වඩා අඩුය.

Drug ෂධය ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ බොහෝ වික්‍රියා වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වේ.

Aerobic gram-positive බැක්ටීරියා: ස්ටැෆිලොකොකස්aureus,ස්ටැෆිලොකොකස්epidermidis (බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන වික්‍රියා ද ඇතුළුව), ස්ටැෆිලොකොකි හි අනෙකුත් වික්‍රියා ද ඇතුළුව ස්ටැෆිලොකොකස්හොමිනිස්,ස්ටැෆිලොකොකස්saprophyticus,ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස්pyogenes (A කාණ්ඩයේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකි),ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස්agalactiae (ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් කාණ්ඩ B),ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස්නියුමෝනියාව (මධ්‍යස්ථ පෙනිසිලින් ප්‍රතිරෝධයක් සහිත වික්‍රියා ඇතුළුව - MIC 0.1 සිට 0.3 / g / ml දක්වා), අනෙකුත් බීටා හීමොලික් ස්ට්‍රෙප්ටොකොකි (කණ්ඩායම් සී, ජී, එෆ්),ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස්බෝවිස් (D කාණ්ඩය),ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස්viridans.

උදාහරණයක් ලෙස එන්ටරොකොකි හි බොහෝ වික්රියා එන්ටරොකොකස්faecalis සහ මෙතිසිලින්-ප්‍රතිරෝධී ස්ටැෆිලොකොකි සෙෆෙපයිම් වලට ප්‍රතිරෝධී වේ.

සමහර වික්‍රියා සඳහා සීපෙපයිම් අක්‍රීයයි සැන්තොමොනාස් මෝල්ට්ෆිලියා (සූඩෝමොනාස් මෝල්ටොෆිලියා).

නිර්වායු: Prevotella spp. (ඇතුළුව Prevotella melaninogenicus) බැක්ටීරොයිඩ් spp., ඇතුළුව බැක්ටීරොයිඩ් මෙලනිනොජනිකස් සහ මුඛ කුහරයේ අනෙකුත් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් බැක්ටීරොයිඩ්, ක්ලෝස්ට්‍රිඩියම් පර්ෆින්ජන්ස්, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veilonella spp. Cepepime අක්‍රීයයි බැක්ටීරියෝයිඩ් බිඳෙන සුළුයසහක්ලෝස්ට්‍රිඩියම් අසීරු.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

Drug ෂධය අභ්‍යන්තරයෙන් (මිනිත්තු 3-5 කට වඩා සෙමින්) සහ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි වලින් (මාංශ පේශි ගැඹුරට) පරිපාලනය කෙරේ. රෝගයේ බරපතලකම, රෝග කාරක වර්ගය සහ සෙෆෙපයිම් සඳහා එහි සංවේදීතාව සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්‍රා තන්ත්‍රය තනි තනිව සකසා ඇත. දරුණු හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ආසාදන ඇති රෝගීන් සඳහා, විශේෂයෙන් කම්පන අවදානම සහිත, පරිපාලනමය මාර්ගයක් වඩාත් සුදුසු වේ.

වැඩිහිටියන් හා ළමුන් කිලෝග්‍රෑම් 40 ට වඩා බරින් යුත් මුත්රා ආසාදන - දිනකට 0.5-1 ග්රෑම් 2 වතාවක්,

වෙනත් ස්ථානයක ආසාදන සමඟ - සෑම පැය 12 කට වරක් 1 ග්රෑම් හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි, දරුණු ආසාදන සහිතව, මාත්‍රාව දිනකට 2 ග්රෑම් 2 දක්වා වැඩි කරයි,

ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ආසාදන සඳහා, සෑම පැය 8 කට වරක් දිනකට ග්‍රෑම් 2 ක්, දිනපතා මුළු මාත්‍රාව උපරිම ග්‍රෑම් 12 දක්වා ගෙන එයි.

උණ නියුට්‍රොපීනියා සමඟ - සෑම පැය 8 කටම දින 7 ක් සඳහා ග්‍රෑම් 2 ක්,

පූර්ව හා පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී ශල්‍ය ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා - මිනිත්තු 30 ක් සඳහා ග්‍රෑම් 2 ක් (පරිපාලනය අවසානයේ මෙට්‍රොනිඩසෝල් 500 මිලිග්‍රෑම් අතිරේකව අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ) මෙහෙයුමට පැය 1 කට පෙර, දිගු මෙහෙයුමකදී, පැය 12 කට පසු එකම මාත්‍රාවෙන් නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. , ඉන්පසු මෙට්‍රොනිඩසෝල් හඳුන්වා දීම.

සංකීර්ණ නොවූ මුත්රා ආසාදන වලදී (පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ඇතුළුව), නියුමෝනියාව සහ සෑම පැය 12 කට වරක් කිලෝග්‍රෑම් 40 - 50 mg / kg ට අඩු ළමුන් තුළ නියුට්‍රොපනික් උණ සඳහා ආනුභවික ප්‍රතිකාර කිරීම.

නියුට්‍රොපනික් උණ සමඟ, සෑම පැය 8 කට වරක් කිලෝග්‍රෑම් 40 ට අඩු බරකින් යුත් ළමුන් තුළ බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටිස් - 50 mg / kg.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය. ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය සමඟ 30-60 ml / min, ආසාදනයේ බරපතලකම අනුව - 0.5, 1 හෝ 2 g 1-2 වතාවක් දිනකට, ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 10-30 ml / min - 0.5, 1 හෝ 2 g 1 දිනකට ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

සෙෆෙපයිම් වල මාත්‍රා ආකාර:

• අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි (IM) පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක් පිළියෙළ කිරීම සඳහා කුඩු: සුදු පැහැයේ සිට සුදු පැහැය දක්වා කහ පැහැයක්, 0.5 ග්රෑම් 1 ක් හෝ කුප්පි 1 බැගින්: කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක කුප්පි 10 ක් හෝ 50 ක් (රෝහලක් සඳහා), කාඩ්බෝඩ් මිටියක් 1 බෝතලයක්, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ 1 බෝතලයක් ද්‍රාවණයකින් (වීදුරු ඇම්පියුලේ 1 මිලි ලීටර් 3.5 බැගින් එන්නත් කිරීම සඳහා ලිඩොකේන් ද්‍රාවණය 10 මිලිග්‍රෑම් / මිලි), කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ 1 බෝතලයක් සම්පූර්ණ ද්‍රාවණයකින් (වීදුරු ඇම්පියුලේ 1 මිලි ලීටර් 3.5 බෝතලයක් තුළ ලිඩොකේන් ද්‍රාවණයකින්) එන්නත් කිරීම සඳහා 10 mg / ml සහ එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය සමග මිලි ලීටර් 5 ක 1 ඇම්පියුලය), කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක කුප්පි 1 ග්රෑම් ඊ 5 හෝ 30 කුප්පි වේ
• අභ්‍යන්තර (iv) සහ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි (i / m) පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක් පිළියෙළ කිරීම සඳහා කුඩු: බෝතලයක 0.5 ග්රෑම් කහ පැහැයක් සහිත සුදු, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 1 බෝතලයක, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 10, 50, 270 හෝ 300 බෝතල් (රෝහල සඳහා), බෝතල් 0.5 ග්රෑම් 1 බැගින්, බෝතල් 1 ක් හෝ 5 ක් සහිත බිබිලි ඇසුරුම්වල, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් 1 පැකේජයක සම්පූර්ණ වීදුරු ඇම්පියුලස් 1 ක් හෝ 5 ක් ද්‍රාවකයක් (එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය), ග්‍රෑම් 1 බැගින් බෝතල්, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් 1 බෝතලයක්, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 10, 14, 25, 50, 270, 300 හෝ 1000 බෝතල් (රෝහලක් සඳහා), බෝතලයක ග්‍රෑම් 2 ක්, කාඩ්බෝඩ් තුළ 1 බෝතලයක් ඇසුරුම් සඳහා ආස කරනවා දී (රෝහලේ සඳහා) 50 ක් හෝ 300 ක් කුප්පි.

I / m පරිපාලනය සඳහා කුඩු සමග 1 බෝතලයක අඩංගු වන්නේ:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: සෙෆෙපයිම් අනුව සෙෆෙපයිම් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් මොනොහයිඩ්‍රේට් - 0.5 ග්රෑම් හෝ 1 ග්රෑම්,
• සහායක සංරචකය: ආර්ජිනින්.

Iv සහ v / m පරිපාලනය සඳහා කුඩු සහිත 1 බෝතලයක අඩංගු වන්නේ:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: සෙෆෙපයිම් අනුව සෙෆෙපයිම් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් - 0.5 ග්රෑම්, 1 ග්රෑම් හෝ 2 ග්රෑම්,
• සහායක සංරචකය: ආර්ජිනින්.

C ෂධවේදය

සෙෆෙපයිම් වල ජෛව උපයෝගීතාව 100% කි.

උපරිම සාන්ද්‍රණය (සී_{උපරිම}) රුධිර ප්ලාස්මාවේ drug ෂධයක් පැය 0.5 ක් සඳහා සෙෆෙපයිම් මිලිග්‍රෑම් 1000 ක තනි බිංදුවක් සමඟ එන්නත් කිරීම අවසන් වීමෙන් පැය 0.5787 mg / ml වේ. පැය 12 කට පසු, රුධිර ප්ලාස්මා වල content ෂධ අන්තර්ගතය සාමාන්‍යයෙන් 0.0006 mg / ml වේ. පැයකට වැඩි කාලයක් තුළ ප්ලාස්මා හි drug ෂධයේ මුළු සාන්ද්‍රණය (AUC) 0.1485 mg / ml වේ.

I / m පරිපාලනයෙන් පසුව, සෙෆයිපයිම් අවශෝෂණය සම්පූර්ණයෙන්ම සිදු වේ. සී_{උපරිම} a / m හැඳින්වීමක් සමඟ, 2 ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 1000 පැය 2 කට පසු 0.0263 mg / ml දක්වා ළඟා වේ. AUC - 0.137 mg / ml / h.

වැඩිහිටියන් තුළ සාමාන්‍යයෙන් බෙදා හැරීමේ පරිමාව 0.25 l / kg, ළමුන් තුළ - 0.33 l / kg.

පරිපාලන මාත්‍රාවෙන් 20% ක් පමණ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත.

පෙරිටෝනියල් තරලය, මුත්රා, කෝපය පල කලේය, පිත්තාශය, ස්පුටම්, බ්රොන්කයිල් ශ්ලේෂ්මල, පිටාර ගැලීමේ බිබිලි, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය සහ උපග්‍රන්ථය තුළ ඉහළ සාන්ද්‍රණයක සෙෆෙපයිම් තීරණය වේ.

අර්ධ ආයු කාලය පැය 2 ක් වන අතර, රක්තපාත රෝග - පැය 13, අඛණ්ඩ පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් සමඟ - පැය 19 කි.

මාත්‍රාවෙන් 15% ක් පමණ අක්මාව හා වකුගඩු වල පරිවෘත්තීය වේ, දළ වශයෙන් 85% ක් මුත්රා වල නොවෙනස්ව බැහැර කරයි.

Iv සහ / m පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක් සකස් කිරීම සඳහා කුඩු

• සියුඩොමොනාස් ඒරුගිනෝසා, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියාව (අනුකූල බැක්ටීරියා රෝගයට සම්බන්ධ අවස්ථා ද ඇතුළුව), ක්ලෙබ්සියෙල්ලා නියුමෝනියාව, එන්ටර්බොබැක්ටර් එස්පීපී,
• ක්ලෙබ්සෙල්ලා නියුමෝනියාව, එස්චරීචියා කෝලි, ප්‍රෝටියස් මිරබිලිස්, සහ මුත්රා වල ඇති සංකීර්ණ නොවන හා සංකීර්ණ බෝවන ව්‍යාධි
• febrile නියුට්‍රොපීනියා - ආනුභවික ප්‍රතිකාරයක්,
• එන්ටර්බොබැක්ටර් එස්පීපී, සූඩෝමොනාස් ඒරුගිනෝසා, එස්චරීචියා කෝලි, ක්ලෙබ්සියෙල්ලා නියුමෝනියාව, බැක්ටීරෝ>

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

මවට ප්‍රතිකාරයේ අපේක්ෂිත බලපෑම සැලකිය යුතු ලෙස කලලයට ඇති විය හැකි තර්ජනය ඉක්මවා යන විට, සෙෆෙපයිම් භාවිතය සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී පමණි:

• IV සහ IM පරිපාලනය සඳහා කුඩු ආකාරයෙන් - ගර්භනී අවධියේ II සහ III ත්‍රෛමාසිකවල (I ත්‍රෛමාසිකය මෙම මාත්‍රා ආකෘතිය සඳහා නිරපේක්ෂ contraindication වේ),
• i / m පරිපාලනය සඳහා කුඩු ආකාරයෙන් - ගර්භනී සමයේ මුළු කාලය.

කිරි දෙන කාලය තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම contraindicated. සෙෆෙපයිම් පරිපාලනය අවශ්‍ය සායනික ඇඟවීම් සඳහා මව්කිරි දීම තාවකාලිකව අත්හිටුවිය යුතුය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

සීෆයිපයිම් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ:

• ඇමයිනොග්ලයිෙකෝසයිඩ්, ඩයියුරිටික්ස්, පොලිමයික්සින් බී මගින් සෙෆෙපයිම් වල නල ස්‍රාවය අඩුවීම, අර්ධ ආයු කාලය දීර් and කිරීම සහ රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම, නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි බව වැඩි කරයි.
• ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ සෙෆලොස්පොරින් තුරන් කිරීම මන්දගාමී කිරීමට, ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.
• මැක්‍රොලයිඩ්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් drug ෂධයට ප්‍රතිවිරෝධතා පෙන්වයි,
• ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් සමමුහුර්ත වේ.

Sy ෂධය එකම සිරින්ජයක මෙට්‍රොනිඩසෝල්, ජෙන්ටාමිසින්, වැන්කොමිසින්, ටොබ්‍රාමයිසින්, ඇමයිනොෆිලයින් හෝ නෙටිල්මිසින් ද්‍රාවණය සමඟ මිශ්‍ර නොකළ යුතුය. අවශ්ය නම්, එක් එක් drug ෂධය එකවර පත් කිරීම වෙන වෙනම පරිපාලනය කළ යුතුය.

ඇම්පිසිලින් සහ සෙෆෙපයිම් ද්‍රාවණ එක් සිරින්ජයක සාන්ද්‍රණයක දී මිලි ලීටරයකට මිලිග්‍රෑම් 40 ට නොඉක්මවිය හැක.

සෙෆෙපයිම්හි ප්‍රතිසම නම්: මැක්සිපිම්, ලැඩෙෆ්, මොවිසාර්, ට්සෙපිම්, එෆිපිම්.

ප්රතිවිරෝධතා

සෙෆෙපිම් සමඟ චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, රෝගීන් ඒ සමඟ ඇති උපදෙස් හොඳින් අධ්‍යයනය කළ යුතුය. රෝගීන්ට කොන්දේසි එකක් හෝ කිහිපයක් තිබේ නම් එන්නත් නියම නොකෙරේ:

• මාස 2 දක්වා ළමුන්ගේ වයස (අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා) - මෙයට හේතුව භාවිතයේ අත්දැකීම් නොමැතිකම සහ ඔප්පු නොකළ ආරක්ෂාවයි,
• 12 ෂධය අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා වයස අවුරුදු 12 දක්වා,
• drug ෂධයට තනි පුද්ගල නොඉවසීම,
• සෙෆලොස්පොරින් කාණ්ඩයෙන් ප්‍රතිජීවක to ෂධ වලට දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවස්ථා,
• පෙනිසිලින් වලට අධි සංවේදීතාව - සෙෆලොස්පොරින් වලට හරස් නොඉවසීම,
• ව්‍යාජ කොලිටස්, ඉතිහාසය ද ඇතුළුව
• ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීමේ කාලය.

සෙෆෙපිම් එන්නත් පරිපාලනයට සාපේක්ෂ contraindications නම් නිදන්ගත අක්මා රෝග, ulcerative colitis, වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන් ය.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම

ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී, අපේක්‍ෂිත මව්වරුන්ට සෙෆෙපිම් එන්නත් නියම නොකෙරේ, මන්ද ප්‍රතිජීවකයේ සක්‍රීය ක්‍රියාකාරී සං the ටකය වැදෑමහ බාධකයට පහසුවෙන් විනිවිද යන අතර කලලරූපයේ අඩුපාඩු හා අසාමාන්‍යතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

ගර්භනීභාවයේ දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසික වලදී, ප්‍රතිජීවක use ෂධයක් භාවිතා කළ හැක්කේ මවට අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය කලලයට ඇති අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් පමණි. වෛද්‍යවරුන්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලක ප්‍රතිකාර සිදු කෙරේ.

සමහර අවස්ථාවලදී මව්කිරි දීමේදී සෙෆෙපිම් එන්නත් භාවිතා කිරීම මවි කිරි දීම අහෝසි කිරීම අවශ්‍ය වේ. මන්දයත් ද්‍රාවණයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය කිරිවලින් සහ දරුවාගේ ශරීරයට බැහැර කරයි.

අහිතකර ප්රතික්රියා

සෙෆෙපිම් එන්නත් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර, සෙෆලොස්පොරින් වලට අධි සංවේදීතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට පහත සඳහන් පරිදි සායනිකව ප්‍රකාශ වන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා අත්විඳිය හැකිය:

• ස්නායු පද්ධතියෙන් - හිසරදය, නිදිබර ගතිය, උදාසීනකම, උදාසීනත්වය, පරෙස්සේෂියාව, දුර්වල වි conscious ානය, කම්පනය, එන්සෙෆලෝපති,
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් - මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටල, ග්ලොසයිටිස්, කැන්ඩිඩල් ස්ටෝමැටිටිස්, මුඛයේ සහ දිවෙහි වේදනාකාරී ඉරිතැලීම්, අජීර්ණ, බෙල්චින්, ඔක්කාරය, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, වමනය, අවිනිශ්චිත පාචනය, කොලිටස් වර්ධනය, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, උග්‍ර අක්මාව අසමත්වීම ,
• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා - උර්තාරියා, ප්‍රියුරිටස්, ඩර්මැටිටිස්, විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්ට්‍රොලිස්, ඇන්ජියෝඩීමා වර්ධනය, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය,
• හිමොපොයිටික් අවයව වලින් - ලියුකොපීනියා, පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩුවීම, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටොපීනියාව, රක්තපාත රක්තහීනතාවය, ප්‍රෝතොම්බින් කාලය ඉහළට වෙනස් කිරීම,
• මුත්රා පද්ධතියේ අවයව වලින් - දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, අතරමැදි නෙෆ්රිටිස් වර්ධනය, උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම,

• ප්‍රජනක පදධතියෙන් - යෝනි ඩිස්බියෝසිස්, ලිංගික කැසීම, තෙරපීම, අප්‍රසන්න ගන්ධයක් සහිත යෝනි ශ්‍රාවයේ පෙනුම,
• ශ්වසන පද්ධතියේ පැත්තෙන් - කැස්ස, ආශ්වාස කිරීමේදී පපුවේ වේදනාව, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, වාතය නොමැතිකම පිළිබඳ හැඟීම,
• හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන් - හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම හිරවීම, අන්තයේ ඉදිමීම,
• රසායනාගාර පරාමිතීන් - රක්තපාතයේ අඩුවීමක්, යූරියා සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම, රුධිරයේ කැල්සියම් හා ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ යාම,
• දේශීය ප්‍රතික්‍රියා - drug ෂධ පරිපාලනය අතරතුර ශිරා සිදුරුවීම, රක්තපාතය සෑදීම, දැවිල්ල හා වේදනාව, ෆ්ලෙබිටිස්, ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදය, ප්‍රතිජීවක int ෂධයක් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීම, වේදනාකාරී ආක්‍රමණය, රතු පැහැය සහ එන්නත් කරන ස්ථානයේ සමේ කැසීම.

In ෂධය පරිපාලනය කිරීමේදී කරකැවිල්ල, හුස්ම හිරවීම, ඇස්වල දහඩිය වැඩි වීම හෝ අඳුරු වීම වැනි අවස්ථා වලදී ඔබ වහාම මේ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කර මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම නතර කළ යුතුය.

අධික මාත්රාව

රෝගියා දිගු වේලාවක් එන්නත් කළහොත් හෝ හිතාමතාම නිර්දේශිත මාත්‍රාව ඉක්මවා ගියහොත් ප්‍රතිජීවක overd ෂධයක් අධික ලෙස පානය කළ හැකිය. සායනිකව, ඉහත විස්තර කර ඇති අතුරු ආබාධවල වැඩි වීම, වකුගඩු, හෘද හා අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම, එන්සෙෆලෝපති මගින් අධික ලෙස මාත්‍රාව පෙන්නුම් කරයි.

චිකිත්සාව ක්ෂණිකව අවසන් කිරීම, රෝගියාට රක්තපාත වීම සහ ප්‍රතිජීවක විෂවීමෙහි රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීම ඇතුළත් වේ.

සෙෆෙපිම් එන්නත් වල ප්‍රතිසම

සෙෆෙපිම් නමැති drug ෂධයේ ප්‍රතිසම:

• එන්නත් සඳහා විසඳුමක් පිළියෙල කිරීම සඳහා අපි කුඩු ඇලවීම,
• එන්නත් සඳහා විසඳුමක් සකස් කිරීම සඳහා ලැඩෙෆ් කුඩු,
• සෙෆෝමැක්ස් කුඩු,
• විසඳුම් සකස් කිරීම සඳහා මොවිසාර් කුඩු.

නියමිත drug ෂධය ඇනලොග් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරන විට, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රතිජීවක මාත්‍රාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය.

නිවාඩු සහ ගබඩා කොන්දේසි

බෙහෙත් වට්ටෝරු මගින් සෙෆෙපිම් කුඩු pharma ෂධ ගබඩාවලින් බෙදා හරිනු ලැබේ. V ෂධ කුප්පි ශීතකරණය තුළ හෝ සිසිල් අඳුරු ස්ථානයක ගබඩා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.

එන්නත් සඳහා විසඳුමක් පරිපාලනයට පෙර වහාම සකස් කරනු ලැබේ. ඊළඟ එන්නත තෙක් නිමි ද්‍රාවණය ගබඩා නොකරන්න!

කුඩු වල ආයු කාලය අවුරුදු 2 යි, කල් ඉකුත් වූ ආයු කාලයක් සහිත drug ෂධය භාවිතා නොකරන්න.

භාවිතය සඳහා උපදෙස් cefepime, dosage

අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා කුඩු

නිමි ද්‍රාවණය අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා පමණක් අදහස් කෙරේ.

අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා සීෆයිපයිම් තනුක කරන්නේ කෙසේද? කුඩු විසුරුවා හැරීමට පහත සඳහන් ද්‍රාවක භාවිතා කළ හැකිය: එන්නත් කිරීම සඳහා විෂබීජහරණය කළ ජලය, එන්නත් කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය 5%, එන්නත් කිරීම සඳහා 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය, බෙන්සයිල් ඇල්කොහොල් හෝ පැරබන් එන්නත් කිරීම සඳහා බැක්ටීරියාස්ථිතික ජලය, 0.5% හෝ 1% ලිඩොකේන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය . කුඩු 0.5 ග්රෑම් හඳුන්වාදීම සඳහා එය මිලි ලීටර් 1.3 කින් විසුරුවා හැරිය යුතුය, ද්රාව්ය මිලි ලීටර් 2.4 ක් තුළ 1 ග්රෑම් හඳුන්වා දීම සඳහා.

සායනික ඇඟවීම්, ආසාදනයේ බරපතලකම සහ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී තත්වය මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයා විසින් ප්‍රතිකාරයේ මාත්‍රාව සහ කාලසීමාව තීරණය කරයි.

භාවිතය සඳහා උපදෙස් මගින් නිර්දේශ කරනු ලබන සීෆයිපයිම් මාත්‍රාව සෑම පැය 12 කට වරක් ග්‍රෑම් 0.5–1 ක් වන අතර, ප්‍රතිකාර කාලය දින 7-10 කි. ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය (සීසී) සමඟ මිලි ලීටර් 30 ට අඩු වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමත් සමඟ රෝගීන්ට මාත්‍රා ක්‍රමය සකස් කළ යුතුය. ආරම්භක මාත්‍රාව the ෂධයේ සුපුරුදු මාත්‍රාවයි.

Iv සහ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා විසඳුම සකස් කිරීම

සෙෆෙපයිම් හි සූදානම් කළ විසඳුම අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා (එස්චරීචියා කෝලි නිසා ඇති වන මෘදු හා මධ්‍යස්ථ බරපතලකම පිළිබඳ සංකීර්ණ නොවන හා සංකීර්ණ මුත්රා ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පමණි) හෝ ජෙට් සහ බිංදු iv පරිපාලනය සඳහා ය.

Iv එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමක් පිළියෙළ කිරීම සඳහා, ද්‍රාවකයක මිලි ලීටර් 10 ක් 1 ග්රෑම් සඳහා එකතු කිරීම අවශ්‍ය වේ: එන්නත් කිරීම සඳහා විෂබීජහරණය කළ ජලය, 5% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (ග්ලූකෝස්) ද්‍රාවණය, 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය. නිමි විසඳුම මිනිත්තු 3-5 ක් තුළ පරිපාලනය කෙරේ.

Iv බිංදු සඳහා විසඳුමක් පිළියෙළ කිරීම සඳහා ඔබට පහත සඳහන් ද්‍රාවක වලින් එකක් භාවිතා කළ හැකිය: 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය, සෝඩියම් ලැක්ටේට් ද්‍රාවණය, 5% හෝ 10% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (ග්ලූකෝස්) ද්‍රාවණය, රින්ගර්ගේ ලැක්ටේට් මිශ්‍රණය සහ 5% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණය, මිශ්‍රණය 5 % ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණය සහ 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය. කුප්පියේ අන්තර්ගතය (කුඩු ග්‍රෑම් 1) පළමුව මෙම ද්‍රාවණයන්ගෙන් මිලි ලීටර් 5-10 ක් තුළ දියකර පසුව එකම ද්‍රාවණයකින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ටැංකියකට මිශ්‍ර කර මිලි ලීටර් 50 ක් හෝ මිලි ලීටර් 100 ක් දක්වා ගෙන එනු ලැබේ. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කාලය විනාඩි 30 කි.

අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමක් පිළියෙළ කිරීම සඳහා, ඔබට එන්නත් කිරීම සඳහා විෂබීජහරණය කළ ජලය, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් 0.9% විසඳුමක් හෝ ලිඩොකේන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 0.5–1% ද්‍රාවණයක් භාවිතා කළ හැකිය. කුඩු 1 ග්රෑම් සඳහා, ද්රාවණය මිලි ලීටර් 2.4 ක් කුප්පියට එකතු කළ යුතුය. ඉඳිකටුවක් යාත්රාවට ඇතුළු නොකිරීම සහ රුධිරයට (විශේෂයෙන් ලිඩොකේන්) විසඳුම හඳුන්වා දීම වළක්වා ගැනීම සඳහා මූලික අභිලාෂයෙන් පසුව අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම සිදු කළ යුතුය! ද්‍රාවණය කකුලේ ඉහළ පිටත හතරැස් කොටුවේ මාංශ පේශි තුළට ගැඹුරට එන්නත් කරනු ලැබේ.

සකස් කරන ලද සෑම විසඳුමකදීම, ඕනෑම අංශුවක් පැවතීමට අවසර නැත!

නියුමෝනියාව සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම: දින 10 ක් දිනකට දෙවරක් ප්‍රතිජීවක gra ෂධ ග්‍රෑම් 1-2 ක් ලබා දීම.

උණ නියුට්‍රොපීනියා හි ආනුභවික චිකිත්සාව: සෑම පැය 2 කට වරක්, gra ෂධයේ ග්‍රෑම් 2 ක් අභ්‍යන්තරයෙන් පරිපාලනය කරන්න, රෝගය සම්පූර්ණයෙන් විසඳන තෙක් ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ (සාමාන්‍යයෙන් දින 10 ක්).

ප්‍රවේණික පත්රිකාවේ බෝවන තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම: සෑම පැය 12 කට වරක් සෙෆෙපයිම් ග්රෑම් 0.5-1 ක් තුළට එන්නත් කිරීම, දින 7-10 ක් සඳහා ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සක පා course මාලාවක් නිර්මාණය කර ඇත.

ඉහත රෝග වල දරුණු අවස්ථාවල දී, ation ෂධ ප්රමාණය ග්රෑම් 2 දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ, ප්රතිකාරය දින 10 ක් සඳහා සැලසුම් කර ඇත.

ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාරයේ පළමු දිනයේදී, රක්තපාත රෝගයට ගොදුරු වන රෝගීන්ට සෙෆෙපයිම් ග්‍රෑම් 1 ක් ද, දිනකට ග්‍රෑම් 0.5 ක් වත් කරනු ලැබේ (උණ නියුට්‍රොපීනියා සඳහා, මාත්‍රාව ග්‍රෑම් 1 දක්වා වැඩි කෙරේ). රක්තපාත සැසිය අවසන් වූ වහාම drug ෂධය ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

විශේෂ උපදෙස්

දීර් di පාචනය සහිත ව්‍යාජ කොලිටස් ඇති වුවහොත්, එය ගැනීම නවතා වැන්කොමිසින් (මුඛයෙන්) හෝ මෙට්‍රොනිඩසෝල් නියම කරන්න.

පෙනිසිලින් වලට අසාත්මිකතා ඇති රෝගීන් තුළ හරස් අධි සංවේදීතාව ඇතිවිය හැකිය.

දරුණු වකුගඩු හා රක්තපාත හිඟකම සමඟ, drug ෂධයේ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය නිතිපතා තීරණය කළ යුතුය (මාත්‍රාව ගැලපීම CC මත පදනම්ව සිදු කෙරේ).

සෙෆෙපිම් සමඟ දීර් treatment කාලීනව ප්‍රතිකාර කිරීමත් සමඟ පර්යන්ත රුධිරය, අක්මාව සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරී රාජ්‍ය දර්ශක නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මිශ්‍ර aerobic-anaerobic ආසාදන වලදී, රෝග කාරක හඳුනා ගැනීම සඳහා නිර්වායු වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනයක් අවශ්‍ය වේ.

දුරස්ථ ආසාදිත ස්ථානයකින් මෙනින්ජියල් ව්‍යාප්තිය ඇති රෝගීන්ට මෙනින්ජයිටිස් ඇති බවට සැකයක් හෝ මෙනින්ජයිටිස් රෝග විනිශ්චය තහවුරු වී තිබේ නම්, මෙම තත්වය සඳහා සායනික කාර්යක්ෂමතාවයෙන් තහවුරු වූ විකල්ප ප්‍රතිජීවකයක් නියම කළ යුතුය.

ධනාත්මක කුම්බ්ස් පරීක්ෂණයක්, මුත්රා වල ග්ලූකෝස් සඳහා ව්‍යාජ ධනාත්මක පරීක්ෂණය හඳුනාගත හැකිය.

සකස් කළ සීෆයිපයිම් ද්‍රාවණය පැය 24 කට නොඅඩු කාමර උෂ්ණත්වයේ හෝ දින 7 ක් ශීතකරණයේ ගබඩා කරන්න. වර්ණ වෙනස් කිරීම .ෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන්නේ නැත.

අතුරු ආබාධ

සෙෆෙපිම් නියම කිරීමේදී පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව පිළිබඳව උපදෙස් අනතුරු අඟවයි:

• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා ලයෙලා).
• දේශීය ප්‍රතික්‍රියා: iv පරිපාලනය සමඟ - ෆ්ලෙබිටිස්, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සමඟ - එන්නත් කරන ස්ථානයේ හයිපර්මෙමියාව සහ වේදනාව.
• ස්නායු පද්ධතියෙන්: හිසරදය, කරකැවිල්ල, නින්ද නොයාම, පරෙස්ටේෂියා, කාංසාව, ව්‍යාකූලත්වය, කැළඹීම්.
• ප්‍රවේණි පද්ධතියෙන්: සයාේනිය.
• මුත්රා පද්ධතියෙන්: වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය, මලබද්ධය, උදර වේදනාව, අතීසාරය, ව්‍යාජ කොලිටිස්.
• හිමොපොයිටික් අවයව වලින්: රක්තහීනතාවය, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ලියුකොපීනියා, නියුට්‍රොපීනියා, පැන්සිටොපීනියා, රක්තපාත රක්තහීනතාවය, ලේ ගැලීම.
• ශ්වසන පද්ධතියෙන්: කැස්ස.
• සී.සී.සී. වෙතින්: ටායිචාර්ඩියා, හුස්ම හිරවීම, පර්යන්ත ශෝථය.
• රසායනාගාර දර්ශක: රක්තපාතයේ අඩුවීමක්, ප්‍රෝතොම්බින් කාලය වැඩි වීම, යූරියා සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම, හයිපර්ක්‍රැටිනීනෙමියාව, හයිපර්කල්සිමියාව, රක්තපාත ට්‍රාන්ස්ඇමිනේසස් සහ ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් සහ හයිපර්බිලිරුබීනෙමියා වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම.
• වෙනත්: උගුරේ අමාරුව, පපුවේ වේදනාව, දහඩිය දැමීම, පිටුපස වේදනාව, ඇස්ටේනියාව, සුපිරි ආසාදන වර්ධනය, ඕරොෆරින්ජියල් කැන්ඩිඩියාසිස්.

ප්රතිවිරෝධතා

පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී සීෆයිපයිම් නියම කිරීම contraindicated:

• මාස 2 දක්වා ළමුන්ගේ වයස (අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා) - මෙයට හේතුව භාවිතයේ අත්දැකීම් නොමැතිකම සහ ඔප්පු නොකළ ආරක්ෂාවයි,
• 12 ෂධය අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා වයස අවුරුදු 12 දක්වා,
• drug ෂධයට තනි පුද්ගල නොඉවසීම,
• සෙෆලොස්පොරින් කාණ්ඩයෙන් ප්‍රතිජීවක to ෂධ වලට දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවස්ථා,
• පෙනිසිලින් වලට අධි සංවේදීතාව - සෙෆලොස්පොරින් වලට හරස් නොඉවසීම,
• ව්‍යාජ කොලිටස්, ඉතිහාසය ද ඇතුළුව
• ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීමේ කාලය.

සෙෆෙපිම් එන්නත් පරිපාලනයට සාපේක්ෂ contraindications නම් නිදන්ගත අක්මා රෝග, ulcerative colitis, වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන් ය.

අධික මාත්රාව

අතුරු ආබාධවල වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. අධික මාත්‍රාවක රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ව්‍යාකූලත්වය, මායාවන්, මෝඩකම, කෝමා, මයෝක්ලෝනියා ය.

රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර. රක්තපාත .ලදායී වේ.

සෙෆෙපිම් ඇනලොග්, ෆාමසිවල මිල

අවශ්‍ය නම්, ඔබට සෆෙපිම් වෙනුවට සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ ප්‍රතිසමයක් ආදේශ කළ හැකිය - මේවා drugs ෂධ වේ:

ප්‍රතිසම තෝරාගැනීමේදී, සීපෙපිම්, මිල සහ සමාලෝචන භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් සමාන බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ සඳහා අදාළ නොවන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත් වන අතර ස්වාධීන drug ෂධ වෙනසක් සිදු නොකිරීම.

රුසියානු ඔසුසැල්වල මිල: ce ෂධ 729 ට අනුව සෙෆෙපිම් කුඩු 1 g 1 fl - රූබල් 88 සිට 112 දක්වා.

30 ° C දක්වා උෂ්ණත්වයක අඳුරු ස්ථානයක ගබඩා කරන්න. රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 2 කි.