E10 - E14 දියවැඩියාව

දියවැඩියා රෝගය යනු දිගු කාලයක් තිස්සේ ග්ලයිසිමියා ඉහළ මට්ටමක පවතින පරිවෘත්තීය රෝග සමූහයකි.

නිරන්තර සායනික ප්‍රකාශනයන් අතර නිතර මුත්‍රා කිරීම, ආහාර රුචිය වැඩි වීම, සමේ කැසීම, පිපාසය, පුනරාවර්තන purulent-ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් වේ.

මුල් ආබාධිත තත්වයට හේතු වන බොහෝ සංකූලතා වලට හේතුව දියවැඩියාවයි. උග්ර තත්වයන් අතර, කීටොඇසයිඩෝසිස්, හයිපර්ස්මෝලර් සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා කැපී පෙනේ. නිදන්ගතව පුළුල් පරාසයක හෘද රෝග, දෘශ්‍ය උපකරණවල තුවාල, වකුගඩු, රුධිර නාල සහ පහළ අන්තයේ ස්නායු ඇතුළත් වේ.

ව්‍යාප්තිය හා විවිධාකාර සායනික ආකෘතීන් නිසා දියවැඩියාව සඳහා ICD කේතය පැවරීම අවශ්‍ය විය. 10 වන සංශෝධනයේ එය E10 - E14 කේතය ඇත.

ICD 10 ට අනුව නිශ්චිත දියවැඩියාව (අලුතින් රෝග විනිශ්චය කිරීම ඇතුළුව)

බොහෝ විට සිදුවන්නේ පුද්ගලයෙකු අධි රුධිර ග්ලූකෝස් සහිත සායනයකට ඇතුළු වීම හෝ අසාධ්‍ය තත්ත්වයේ සිටීම (කීටොඇසයිඩෝසිස්, හයිපොග්ලිසිමියා, හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා, උග්‍ර කිරීටක සින්ඩ්‍රෝමය).

මෙම අවස්ථාවේ දී, විශ්වසනීයව ඇනමෙනිස් එකතු කර රෝගයේ ස්වභාවය සොයා ගැනීමට සෑම විටම නොහැකි ය.

මෙය 1 වර්ගයේ හෝ 2 වන වර්ගයේ ප්‍රකාශනයක් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන අවධියට (නිරපේක්ෂ හෝමෝන iency නතාවයට) ඇතුළු වී තිබේද? මෙම ප්‍රශ්නයට බොහෝ විට පිළිතුරු නොලැබේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, පහත රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය:

• දියවැඩියා රෝගය, නිශ්චිතව දක්වා නැති E14,
• කෝමා E14.0 සමඟ නිශ්චිත දියවැඩියා රෝගය,
• දුර්වල වූ පර්යන්ත සංසරණය සහිත නිශ්චිත දියවැඩියා රෝගය E14.5.

ඉන්සියුලින් ස්වාධීනයි

දියවැඩියාව ගින්නක් මෙන් මෙම පිළියමට බිය වේ!

ඉල්ලුම් කිරීම පමණක් අවශ්‍ය වේ.

මෙම රෝගයේ පදනම සෛල ග්ලූකෝස් වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු කරන බව විශ්වාස කරන අතර එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් අතිරික්තයක් ඉදිරිපත් කරයි.

මුලදී, මෙය සත්‍යයකි, ග්ලයිසිමියාව මුඛයේ සීනි අඩු කරන .ෂධ සමඟ හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි.

නමුත් යම් කාලයකට පසු (මාස හෝ අවුරුදු) අග්න්‍යාශයේ අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වයේ iency නතාවය වර්ධනය වන බැවින් දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතී (පෙති වලට අමතරව “ජබ්ස්” වෙත මාරු වීමට මිනිසුන්ට බල කෙරෙයි).

මෙම ස්වරූපයෙන් පෙළෙන දියවැඩියා රෝගීන්ට ලාක්ෂණික පෙනුමක් (පුරුද්දක්) ඇත, මොවුන් ප්‍රධාන වශයෙන් බර වැඩිය.

මන්දපෝෂණය හා මන්දපෝෂණය

1985 දී ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය දියවැඩියාව වර්ගීකරණය කිරීමේදී තවත් පෝෂණ iency නතාවයක් ඇතුළත් කළේය.

මෙම රෝගය ප්‍රධාන වශයෙන් නිවර්තන රටවල බෙදා හරිනු ලැබේ, ළමුන් සහ තරුණයින් දුක් විඳිනවා. එය ප්‍රෝටීන් iency නතාවය මත පදනම් වන අතර ඉන්සියුලින් අණුවක සංස්ලේෂණය සඳහා අවශ්‍ය වේ.

සමහර කලාපවල, ඊනියා අග්න්‍යාශයික ස්වරූපය පවතී - අග්න්‍යාශයට යකඩ අතිරික්තයක් බලපාන අතර එය අපවිත්‍ර පානීය ජලයෙන් ශරීරයට ඇතුළු වේ. ICD-10 ට අනුව, මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව E12 ලෙස කේතනය කර ඇත.

වැඩිහිටියන් හා ළමුන් අතර වෙනස්කම්

ළමුන් මූලික වශයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් හෝ දුර්ලභ උරුම වූ ආකාරවලින් පෙළේ.

මෙම රෝගය බොහෝ විට පෙර පාසල් වයසේදී ආරම්භ වන අතර කීටෝඇසයිඩෝසිස් පෙන්නුම් කරයි.

ව්යාධි ක්රියාවලියේ පා course මාලාව දුර්වල ලෙස පාලනය වේ, සුදුසු ඉන්සියුලින් මාත්රා පාලන ක්රමයක් තෝරා ගැනීම සැමවිටම කළ නොහැකිය.

මෙය සිදුවන්නේ දරුවාගේ වේගවත් වර්ධනය සහ ප්ලාස්ටික් ක්‍රියාවලි වල ප්‍රමුඛතාවය (ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය) හේතුවෙනි. වර්ධන හෝමෝනය හා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (ප්‍රති-හෝමෝන හෝමෝන) ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් දියවැඩියාව නිරන්තරයෙන් දිරාපත් වීමට දායක වේ.

අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදය

ඕනෑම අන්තරාසර්ග අවයවයකට හානි වීම ග්ලූකෝස් සහ ඉන්සියුලින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපායි.

අධිවෘක්ක u නතාවය ග්ලූකෝනොජෙනිස් ක්‍රියාවලියට බලපායි, නිරන්තර හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉන්සියුලින් වල බාසල් මට්ටම නියාමනය කරයි, එය වර්ධන හා බලශක්ති පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපායි.

අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ සියලුම අවයව පාලනය කිරීම අහිමිවීම නිසා හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි පද්ධතියේ අසමත් වීම බොහෝ විට විනාශකාරී ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි.

අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදය යනු වෛද්යවරයෙකුගෙන් බරපතල වෘත්තීය කුසලතා අවශ්ය වන දුෂ්කර රෝග විනිශ්චය ලැයිස්තුවකි. උදාහරණයක් ලෙස, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව බොහෝ විට LADA දියවැඩියාව සමඟ ව්‍යාකූල වේ.

මෙම රෝගය වැඩිහිටි වියේදී පෙන්නුම් කරන අතර අග්න්‍යාශයේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ විනාශය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

එය සාපේක්ෂව වාසිදායක පා course මාලාවක් ඇති අතර, නුසුදුසු ප්‍රතිකාර (මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ) සමඟ එය ඉක්මනින් දිරාපත් වීමේ අවධියට යයි.

පොස්පේට් දියවැඩියාව යනු මූලික වශයෙන් ළමා කාලයේ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට එතරම් සම්බන්ධයක් නැති රෝගයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, පොස්පරස්-කැල්සියම් පරිවෘත්තීය කඩාකප්පල් වේ.

පන්ති ලැයිස්තුව

• පංතිය I. A00 - B99. සමහර බෝවන හා පරපෝෂිත රෝග

බැහැර කරයි: ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (පද්ධතිමය) NOS (M35.9)

මානව ප්‍රතිශක්ති fic නතා වෛරස් රෝග එච්.අයි.වී (බී 20 - බී 24)
සංජානන අක්‍රමිකතා (අක්‍රමිකතා), විරූපණයන් සහ වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා (Q00 - Q99)
neoplasms (C00 - D48)
ගර්භණීභාවය, දරු ප්රසූතිය සහ පුවර්පෙරියම් (O00 - O99)
perinatal කාල පරිච්ඡේදයේදී සිදුවන තනි තත්වයන් (P00 - P96)
සායනික හා රසායනාගාර අධ්‍යයන වලදී හඳුනාගෙන ඇති රෝග ලක්ෂණ, සං signs ා සහ අසාමාන්‍යතා, වෙනත් තැනක වර්ගීකරණය කර නොමැත (R00 - R99)
තුවාල, විෂ වීම සහ බාහිර හේතූන් වලට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන වෙනත් ප්‍රතිවිපාක (S00 - T98)
අන්තරාසර්ග, පෝෂණ හා පරිවෘත්තීය රෝග (E00 - E90).

සටහන සියලුම නියෝප්ලාස්ම් (ක්‍රියාකාරීව ක්‍රියාකාරී සහ අක්‍රීය) II පන්තියට ඇතුළත් කර ඇත. මෙම පන්තියේ අනුරූප කේත (නිදසුනක් ලෙස, E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-), අවශ්‍ය නම්, ක්‍රියාකාරී ලෙස ක්‍රියා කරන නියෝප්ලාස්ම් සහ අස්ථි අන්තරාසර්ග පටක හඳුනා ගැනීම සඳහා අතිරේක කේත ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. වෙනත් තැන්වල වර්ගීකරණය කරන ලද නියපොලාම් හා වෙනත් ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ.

බැහැර කර ඇත:
perinatal කාල පරිච්ඡේදයේදී සිදුවන තනි තත්වයන් (P00 - P96),
සමහර බෝවන හා පරපෝෂිත රෝග (A00 - B99),
ගර්භණීභාවය, දරු ප්රසූතිය සහ පුවර්පෙරියම් (O00 - O99),
සංජානන අක්‍රමිකතා, විරූපණයන් සහ වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා (Q00 - Q99),
අන්තරාසර්ග රෝග, ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා සහ පරිවෘත්තීය ආබාධ (E00 - E90),
තුවාල, විෂ වීම සහ බාහිර හේතූන් වලට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන වෙනත් ප්‍රතිවිපාක (S00 - T98),
neoplasms (C00 - D48),
සායනික හා රසායනාගාර අධ්‍යයන වලදී හඳුනාගෙන ඇති රෝග ලක්ෂණ, සං signs ා සහ අසාමාන්‍යතා, වෙනත් තැනක වර්ගීකරණය කර නොමැත (R00 - R99).

IX වන පරිච්ඡේදය සංසරණ පද්ධතියේ රෝග (I00-I99)

බැහැර කර ඇත:
අන්තරාසර්ග, පෝෂණ හා පරිවෘත්තීය රෝග (E00-E90)
සංජානන අක්‍රමිකතා, විරූපණයන් සහ වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා (Q00-Q99)
සමහර බෝවන හා පරපෝෂිත රෝග (A00-B99)
neoplasms (C00-D48)
ගර්භණීභාවය, දරු ප්රසූතිය සහ පුවර්පෙරියම් (O00-O99)
perinatal කාල පරිච්ඡේදයේදී සිදුවන තනි තත්වයන් (P00-P96)
සායනික හා රසායනාගාර අධ්‍යයන වලදී හඳුනාගෙන ඇති රෝග ලක්ෂණ, සං and ා සහ අසාමාන්‍යතා, වෙනත් තැනක වර්ගීකරණය කර නොමැත (R00-R99)
පද්ධතිමය සම්බන්ධක පටක ආබාධ (M30-M36)
තුවාල, විෂ වීම සහ බාහිර හේතූන් වලට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන වෙනත් ප්‍රතිවිපාක (S00-T98)
අස්ථිර මස්තිෂ්ක ඉෂ්මික ප්‍රහාර සහ ආශ්‍රිත සින්ඩ්‍රෝම් (G45.-)

මෙම පරිච්ඡේදයේ පහත කොටස් අඩංගු වේ:
I00-I02 උග්‍ර රූමැටික් උණ
I05-I09 නිදන්ගත රූමැටික් හෘද රෝග
I10-I15 අධි රුධිර පීඩන රෝග
I20-I25 හෘද රෝග
I26-I28 පු ul ් heart ුසීය හෘද රෝග සහ පු pul ් ary ුසීය සංසරණයේ රෝග
I30-I52 හෘද රෝග වල වෙනත් ආකාර
I60-I69 මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග
I70-I79 ධමනි, ධමනි හා කේශනාලිකා වල රෝග
I80-I89 වෙනත් තැනක වර්ගීකරණය නොකළ නහර, වසා ගැටිති සහ වසා ගැටිති වල රෝග
I95-I99 සංසරණ පද්ධතියේ වෙනත් සහ නිශ්චිතව දක්වා නොමැති ආබාධ

අදාළ වීඩියෝ

• පීඩන ආබාධ සඳහා හේතු ඉවත් කරයි
• පරිපාලනයෙන් පසු මිනිත්තු 10 ක් තුළ පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කරයි

දියවැඩියාව යනු කුමක්ද: ICD-10 අනුව වර්ගීකරණය සහ කේත

දියවැඩියා රෝගය යනු දිගු කාලයක් තිස්සේ ග්ලයිසිමියා ඉහළ මට්ටමක පවතින පරිවෘත්තීය රෝග සමූහයකි.

නිරන්තර සායනික ප්‍රකාශනයන් අතර නිතර මුත්‍රා කිරීම, ආහාර රුචිය වැඩි වීම, සමේ කැසීම, පිපාසය, පුනරාවර්තන purulent-ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් වේ.

මුල් ආබාධිත තත්වයට හේතු වන බොහෝ සංකූලතා වලට හේතුව දියවැඩියාවයි. උග්ර තත්වයන් අතර, කීටොඇසයිඩෝසිස්, හයිපර්ස්මෝලර් සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා කැපී පෙනේ. නිදන්ගතව පුළුල් පරාසයක හෘද රෝග, දෘශ්‍ය උපකරණවල තුවාල, වකුගඩු, රුධිර නාල සහ පහළ අන්තයේ ස්නායු ඇතුළත් වේ.

ව්‍යාප්තිය හා විවිධාකාර සායනික ආකෘතීන් නිසා දියවැඩියාව සඳහා ICD කේතය පැවරීම අවශ්‍ය විය. 10 වන සංශෝධනයේ එය E10 - E14 කේතය ඇත.

වර්ගීකරණ 1 සහ 2 වර්ගයේ රෝග

වඩාත් පොදු රෝග තුනකි.

ICD 10 ට අනුව නිශ්චිත දියවැඩියාව (අලුතින් රෝග විනිශ්චය කිරීම ඇතුළුව)

බොහෝ විට සිදුවන්නේ පුද්ගලයෙකු අධි රුධිර ග්ලූකෝස් සහිත සායනයකට ඇතුළු වීම හෝ අසාධ්‍ය තත්ත්වයේ සිටීම (කීටොඇසයිඩෝසිස්, හයිපොග්ලිසිමියා, හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා, උග්‍ර කිරීටක සින්ඩ්‍රෝමය).

මෙම අවස්ථාවේ දී, විශ්වසනීයව ඇනමෙනිස් එකතු කර රෝගයේ ස්වභාවය සොයා ගැනීමට සෑම විටම නොහැකි ය.

මෙය 1 වර්ගයේ හෝ 2 වන වර්ගයේ ප්‍රකාශනයක් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන අවධියට (නිරපේක්ෂ හෝමෝන iency නතාවයට) ඇතුළු වී තිබේද? මෙම ප්‍රශ්නයට බොහෝ විට පිළිතුරු නොලැබේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, පහත රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය:

• දියවැඩියා රෝගය, නිශ්චිතව දක්වා නැති E14,
• කෝමා E14.0 සමඟ නිශ්චිත දියවැඩියා රෝගය,
• දුර්වල වූ පර්යන්ත සංසරණය සහිත නිශ්චිත දියවැඩියා රෝගය E14.5.

ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතී

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය දුර්වලතා වලින් 5 සිට 10% දක්වා ප්‍රමාණයක් වේ. සෑම වසරකම ලොව පුරා ළමුන් 80,000 ක් පීඩාවට පත්වන බව විද්‍යා ists යින් ගණන් බලා තිබේ.

අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් නිපදවීම නැවැත්වීමට හේතු:

ඉන්සියුලින් ස්වාධීනයි

දියවැඩියාව ගින්නක් මෙන් මෙම පිළියමට බිය වේ!

ඉල්ලුම් කිරීම පමණක් අවශ්‍ය වේ.

මෙම රෝගයේ පදනම සෛල ග්ලූකෝස් වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු කරන බව විශ්වාස කරන අතර එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් අතිරික්තයක් ඉදිරිපත් කරයි.

මුලදී, මෙය සත්‍යයකි, ග්ලයිසිමියාව මුඛයේ සීනි අඩු කරන .ෂධ සමඟ හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි.

නමුත් යම් කාලයකට පසු (මාස හෝ අවුරුදු) අග්න්‍යාශයේ අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වයේ iency නතාවය වර්ධනය වන බැවින් දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතී (පෙති වලට අමතරව “ජබ්ස්” වෙත මාරු වීමට මිනිසුන්ට බල කෙරෙයි).

මෙම ස්වරූපයෙන් පෙළෙන දියවැඩියා රෝගීන්ට ලාක්ෂණික පෙනුමක් (පුරුද්දක්) ඇත, මොවුන් ප්‍රධාන වශයෙන් බර වැඩිය.

මන්දපෝෂණය හා මන්දපෝෂණය

1985 දී ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය දියවැඩියාව වර්ගීකරණය කිරීමේදී තවත් පෝෂණ iency නතාවයක් ඇතුළත් කළේය.

මෙම රෝගය ප්‍රධාන වශයෙන් නිවර්තන රටවල බෙදා හරිනු ලැබේ, ළමුන් සහ තරුණයින් දුක් විඳිනවා. එය ප්‍රෝටීන් iency නතාවය මත පදනම් වන අතර ඉන්සියුලින් අණුවක සංස්ලේෂණය සඳහා අවශ්‍ය වේ.

සමහර කලාපවල, ඊනියා අග්න්‍යාශයික ස්වරූපය පවතී - අග්න්‍යාශයට යකඩ අතිරික්තයක් බලපාන අතර එය අපවිත්‍ර පානීය ජලයෙන් ශරීරයට ඇතුළු වේ. ICD-10 ට අනුව, මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව E12 ලෙස කේතනය කර ඇත.

රෝගයේ වෙනත් ආකාර හෝ මිශ්‍ර

දුර්වල ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය උප වර්ග බොහොමයක් ඇත, සමහර ඒවා අතිශයින් දුර්ලභ ය.

නිර්වචනය නොකළ රෝග වර්ගය

වැඩිහිටියන් හා ළමුන් අතර වෙනස්කම්

ළමුන් මූලික වශයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් හෝ දුර්ලභ උරුම වූ ආකාරවලින් පෙළේ.

මෙම රෝගය බොහෝ විට පෙර පාසල් වයසේදී ආරම්භ වන අතර කීටෝඇසයිඩෝසිස් පෙන්නුම් කරයි.

ව්යාධි ක්රියාවලියේ පා course මාලාව දුර්වල ලෙස පාලනය වේ, සුදුසු ඉන්සියුලින් මාත්රා පාලන ක්රමයක් තෝරා ගැනීම සැමවිටම කළ නොහැකිය.

මෙය සිදුවන්නේ දරුවාගේ වේගවත් වර්ධනය සහ ප්ලාස්ටික් ක්‍රියාවලි වල ප්‍රමුඛතාවය (ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය) හේතුවෙනි. වර්ධන හෝමෝනය හා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (ප්‍රති-හෝමෝන හෝමෝන) ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් දියවැඩියාව නිරන්තරයෙන් දිරාපත් වීමට දායක වේ.

අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදය

ඕනෑම අන්තරාසර්ග අවයවයකට හානි වීම ග්ලූකෝස් සහ ඉන්සියුලින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපායි.

අධිවෘක්ක u නතාවය ග්ලූකෝනොජෙනිස් ක්‍රියාවලියට බලපායි, නිරන්තර හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉන්සියුලින් වල බාසල් මට්ටම නියාමනය කරයි, එය වර්ධන හා බලශක්ති පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපායි.

අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ සියලුම අවයව පාලනය කිරීම අහිමිවීම නිසා හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි පද්ධතියේ අසමත් වීම බොහෝ විට විනාශකාරී ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි.

අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදය යනු වෛද්යවරයෙකුගෙන් බරපතල වෘත්තීය කුසලතා අවශ්ය වන දුෂ්කර රෝග විනිශ්චය ලැයිස්තුවකි. උදාහරණයක් ලෙස, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව බොහෝ විට LADA දියවැඩියාව සමඟ ව්‍යාකූල වේ.

මෙම රෝගය වැඩිහිටි වියේදී පෙන්නුම් කරන අතර අග්න්‍යාශයේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ විනාශය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

එය සාපේක්ෂව වාසිදායක පා course මාලාවක් ඇති අතර, නුසුදුසු ප්‍රතිකාර (මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ) සමඟ එය ඉක්මනින් දිරාපත් වීමේ අවධියට යයි.

පොස්පේට් දියවැඩියාව යනු මූලික වශයෙන් ළමා කාලයේ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට එතරම් සම්බන්ධයක් නැති රෝගයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, පොස්පරස්-කැල්සියම් පරිවෘත්තීය කඩාකප්පල් වේ.

අදාළ වීඩියෝ

• පීඩන ආබාධ සඳහා හේතු ඉවත් කරයි
• පරිපාලනයෙන් පසු මිනිත්තු 10 ක් තුළ පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කරයි

Mcb-10 සඳහා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා කේතය

මෙම ලැයිස්තුව නිර්මාණය කරමින්, විවිධ කේත ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් පිළිබඳ සියලු තොරතුරු එක තැනක රැස් කිරීමට මිනිසුන් උත්සාහ කළේ රෝගාබාධ සෙවීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සරල කිරීම සඳහා මෙම කේත භාවිතා කිරීම සඳහා ය. රුසියාව සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මෙම ලේඛනය සැමවිටම වලංගු වන අතර ICD 10 සංශෝධනය (දැනට බලාත්මකයි) 1999 දී රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යවරයා විසින් අනුමත කරන ලදී.

දියවැඩියාව වර්ගීකරණය

ICD 10 ට අනුව, 1-2 වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය මෙන්ම ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ එහි තාවකාලික ස්වරූපය (ගර්භණී දියවැඩියාව), එහි වෙනම කේත (E10-14) සහ විස්තර ඇත. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන විශේෂ සඳහා (වර්ගය 1), එයට පහත වර්ගීකරණය ඇත:

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට (ඉන්සියුලින් නොවන) අයිසීඩී 10 ට අනුව තමන්ගේම කේතයක් සහ විස්තරයක් ඇත:

දියවැඩියාව පිළිබඳ විස්තරයට අමතරව, ICD මගින් ප්‍රාථමික හා ද්විතියික රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන අතර පහත දැක්වෙන කරුණු ප්‍රධාන සං from ා වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• වේගවත් මුත්‍රා කිරීම
• නිරන්තරයෙන් හොල්මන් පිපාසය
• සොයාගත නොහැකි කුසගින්න.

අත්‍යවශ්‍ය නොවන සං signs ා සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඒවා ආරම්භක ව්යාධි ක්රියාවලිය හේතුවෙන් සිදුවන ශරීරයේ විවිධ වෙනස්කම් වේ.

ICD 10 ට අනුව SD විසින් පවරා ඇති කේත සටහන් කිරීම වටී:

දියවැඩියා පාදය

දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය දරුණු දියවැඩියා රෝගයේ පොදු සංකූලතාවයක් වන අතර ICD 10 ට අනුව එයට E10.5 සහ E11.5 කේත ඇත.

එය පහළ අන්තයේ රුධිර සංසරණය උල්ලං with නය කිරීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම සින්ඩ්‍රෝමයෙහි ලක්ෂණය වන්නේ කකුලේ යාත්රා වල ඉෂ්මෙමියාව වර්ධනය වීමත්, පසුව ට්‍රොෆික් තුවාලයක් බවටත් පසුව ගැන්ග්‍රීන් බවටත් පරිවර්තනය වීමයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව

ඉහත ශීර්ෂයන් බලන්න

ඇතුළත්: දියවැඩියාව (සීනි):

• ලේබලය
• කුඩා අවධියේ සිට ආරම්භ වේ
• කීටෝසිස් වලට ඇති නැඹුරුව සමඟ

බැහැර කර ඇත:

• දියවැඩියා රෝගය:
  • මන්දපෝෂණය හා සම්බන්ධ (E12.-)
  • අලුත උපන් දරුවන් (P70.2)
  • ගර්භණී සමයේදී, දරු ප්රසූතියේදී සහ පුවර්පීරියම් වලදී (O24.-)
• glycosuria:
  • BDU (R81)
  • වකුගඩු (E74.8)
• දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම (R73.0)
• පශ්චාත් ශල්‍ය හයිපොයින්සුලීනෙමියා (E89.1)

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව

ඉහත උප සිරැසි බලන්න

ඇතුළත්:

• දියවැඩියාව (සීනි) (තරබාරු නොවන) (තරබාරු):
  • වැඩිහිටි වියේ ආරම්භයත් සමඟ
  • වැඩිහිටි වියේ ආරම්භයත් සමඟ
  • කීටෝසිස් ප්‍රවණතාවක් නොමැතිව
  • ස්ථාවර
• ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගය

බැහැර කර ඇත:

• දියවැඩියා රෝගය:
  • මන්දපෝෂණය හා සම්බන්ධ (E12.-)
  • අලුත උපන් දරුවන් තුළ (P70.2)
  • ගර්භණී සමයේදී, දරු ප්රසූතියේදී සහ පුවර්පීරියම් වලදී (O24.-)
• glycosuria:
  • BDU (R81)
  • වකුගඩු (E74.8)
• දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම (R73.0)
• පශ්චාත් ශල්‍ය හයිපොයින්සුලීනෙමියා (E89.1)

පෝෂණ දියවැඩියාව

ඉහත උප සිරැසි බලන්න

ඇතුළත්: මන්දපෝෂණය හා සම්බන්ධ දියවැඩියාව:

• I ටයිප් කරන්න
• II වර්ගය

බැහැර කර ඇත:

• ගර්භණී සමයේදී, දරු ප්‍රසූතියේදී සහ පුවර්පෙරියම් හි දියවැඩියා රෝගය (O24.-)
• glycosuria:
  • BDU (R81)
  • වකුගඩු (E74.8)
• දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම (R73.0)
• අලුත උපන් දරුවාගේ දියවැඩියාව (P70.2)
• පශ්චාත් ශල්‍ය හයිපොයින්සුලීනෙමියා (E89.1)

දියවැඩියාවේ වෙනත් නිශ්චිත ආකාර

ඉහත උප සිරැසි බලන්න

බැහැර කර ඇත:

• දියවැඩියා රෝගය:
  • මන්දපෝෂණය හා සම්බන්ධ (E12.-)
  • නවජ (P70.2)
  • ගර්භණී සමයේදී, දරු ප්රසූතියේදී සහ පුවර්පීරියම් වලදී (O24.-)
  • I වර්ගය (E10.-)
  • II වර්ගය (E11.-)
• glycosuria:
  • BDU (R81)
  • වකුගඩු (E74.8)
• දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම (R73.0)
• පශ්චාත් ශල්‍ය හයිපොයින්සුලීනෙමියා (E89.1)

නිශ්චිත දියවැඩියා රෝගය

ඉහත උප සිරැසි බලන්න

ඇතුළත්: දියවැඩියා NOS

බැහැර කර ඇත:

• දියවැඩියා රෝගය:
  • මන්දපෝෂණය හා සම්බන්ධ (E12.-)
  • අලුත උපන් දරුවන් (P70.2)
  • ගර්භණී සමයේදී, දරු ප්රසූතියේදී සහ පුවර්පීරියම් වලදී (O24.-)
  • I වර්ගය (E10.-)
  • II වර්ගය (E11.-)
• glycosuria:
  • BDU (R81)
  • වකුගඩු (E74.8)
• දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම (R73.0)
• පශ්චාත් ශල්‍ය හයිපොයින්සුලීනෙමියා (E89.1)

වර්ගීකරණ 1 සහ 2 වර්ගයේ රෝග

අග්න්‍යාශයේ අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වයේ (1 වර්ගය) නිරපේක්ෂ ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ ඉන්සියුලින් (2 වර්ගය) සඳහා පටක ඉවසීම අඩු කිරීම දියවැඩියාවට හේතුව විය හැකිය. රෝගයේ දුර්ලභ හා විදේශීය ආකාර පවා වෙන්කර හඳුනාගෙන ඇති අතර, ඊට හේතු බහුතරයක් තුළ විශ්වසනීයව තහවුරු වී නොමැත.

වඩාත් පොදු රෝග තුනකි.

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව. අග්න්‍යාශය ප්‍රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැත. එය බොහෝ විට ළමා හෝ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ලෙස හැඳින්වේ, මන්දයත් එය ප්‍රධාන වශයෙන් ළමා කාලයේ දී අනාවරණය වූ අතර සම්පූර්ණ හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ පහත දැක්වෙන එක් නිර්ණායකයක පදනම මත ය: නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් 7.0 mmol / l (126 mg / dl) ඉක්මවයි, ග්ලයිසිමියාව කාබෝහයිඩ්‍රේට් බර පැටවීමෙන් පැය 2 කට පසු 11.1 mmol / l (200 mg / dl), ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (A1C) වැඩි වේ හෝ 48 mmol / mol (≥ 6.5 DCCT%) ට සමාන වේ. අවසාන නිර්ණායකය 2010 දී අනුමත කරන ලදී. ICD-10 කේත අංක E10 ඇත, ජානමය රෝග පිළිබඳ දත්ත සමුදාය OMIM 222100 කේතය යටතේ ව්‍යාධි විද්‍යාව වර්ගීකරණය කරයි,
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව. එය ආරම්භ වන්නේ සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ ප්‍රකාශනයන්ගෙන් වන අතර, එමඟින් සෛලවලට හාස්‍ය සං sign ා වලට ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්‍රතිචාර දැක්වීමට සහ ග්ලූකෝස් පරිභෝජනය කිරීමේ හැකියාව අහිමි වේ. රෝගය වර්ධනය වන විට එය ඉන්සියුලින් පරිභෝජනය කළ හැකිය. එය ප්රධාන වශයෙන් වැඩිහිටි හෝ මහලු විය තුළ ප්රකාශ වේ. එය අධික බර, අධි රුධිර පීඩනය සහ පරම්පරාව සමඟ ඔප්පු කළ සම්බන්ධතාවයක් ඇත. ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 10 කින් පමණ අඩු කරයි, ආබාධිතභාවයේ ඉහළ ප්‍රතිශතයක් ඇත. ICD-10 E11 කේතය යටතේ සංකේතනය කර ඇත, OMIM පදනම 125853 අංකය පවරා ඇත,
• ගර්භණී දියවැඩියාව. රෝගයේ තුන්වන ස්වරූපය ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ වර්ධනය වේ. එය ප්‍රධාන වශයෙන් නිරර්ථක පා course මාලාවක් ඇති අතර දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු සම්පූර්ණයෙන්ම සමත් වේ. ICD-10 ට අනුව එය O24 කේතය යටතේ කේතනය කර ඇත.

ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතී

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය දුර්වලතා වලින් 5 සිට 10% දක්වා ප්‍රමාණයක් වේ. සෑම වසරකම ලොව පුරා ළමුන් 80,000 ක් පීඩාවට පත්වන බව විද්‍යා ists යින් ගණන් බලා තිබේ.

අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් නිපදවීම නැවැත්වීමට හේතු:

• පරම්පරාව. මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන දෙමව්පියන්ගේ දරුවෙකු තුළ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම 5 සිට 8% දක්වා පරාසයක පවතී. මෙම ව්යාධි විද්යාව සමඟ ජාන 50 කට වඩා සම්බන්ධ වේ. පළඟැටිය මත පදනම්ව, ඒවා ආධිපත්‍යය, අවපාත හෝ අතරමැදි විය හැකිය,
• පරිසරය. මෙම කාණ්ඩයට වාසස්ථාන, ආතති සාධක, පරිසර විද්‍යාව ඇතුළත් වේ. පැය ගණනක් කාර්යාලවල ගත කරන මෙගාලොපොලිස්වල පදිංචිකරුවන් මානසික-මානසික ආතතිය අත්විඳින අතර ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල සිටින අයට වඩා කිහිප වතාවක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බව ඔප්පු වී ඇත.
• රසායනික කාරක සහ .ෂධ. සමහර ations ෂධ මගින් ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් විනාශ කළ හැකිය (ඉන්සියුලින් නිපදවන සෛල ඇත). මේවා ප්‍රධාන වශයෙන් පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කරන drugs ෂධ වේ.

රෝගයේ වෙනත් ආකාර හෝ මිශ්‍ර

දුර්වල ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය උප වර්ග බොහොමයක් ඇත, සමහර ඒවා අතිශයින් දුර්ලභ ය.

• මෝඩි දියවැඩියාව. මෙම කාණ්ඩයට ප්‍රධාන වශයෙන් යෞවනයන්ට බලපාන, මෘදු හා හිතකර පා .මාලාවක් ඇති රෝගයේ සමාන ආකාර කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ජානමය උපකරණවල අක්‍රමිකතාවයක් ඇති බව විද්‍යා ists යින් සොයාගෙන ඇති අතර ඉන්සියුලින් කුඩා ප්‍රමාණයෙන් නිපදවීමට පටන් ගනී (නිරපේක්ෂ හෝමෝන iency නතාවයක් නොමැති අතර),
• ගර්භණී දියවැඩියාව. ගර්භණී සමයේදී එය වර්ධනය වේ, දරු ප්රසූතියෙන් පසු සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ,
• drug ෂධ මගින් ඇති කරන දියවැඩියාව. විශ්වාසනීය හේතුවක් තහවුරු කර ගැනීමට නොහැකි වූ විට මෙම රෝග විනිශ්චය ප්‍රධාන වශයෙන් ව්‍යතිරේකයක් ලෙස සිදු කෙරේ. වඩාත් පොදු වැරදිකරුවන් වන්නේ ඩයියුරිටික්, සයිටොස්ටැටික්, සමහර ප්‍රතිජීවක,
• ආසාදන මගින් ඇතිවන දියවැඩියාව. පැරොටයිඩ් ග්‍රන්ථි, ගෝනාඩ් සහ අග්න්‍යාශය (මැම්පස්) වල දැවිල්ල ඇති කරන වෛරසයේ හානිකර බලපෑම සනාථ වී ඇත.

වීඩියෝව නරඹන්න: BOBCAT E14 E10 CARRO VARIABILE e INTERA GAMMA BOBCAT da Giordano Cairo (මැයි 2024).