ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව

ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (ඒ 1 සී) යනු ග්ලූකෝස් සහිත එරිත්රෝසයිට් හිමොග්ලොබින් හි නිශ්චිත සංයෝගයකි, එහි සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් මාස තුනක පමණ කාලයක් තුළ පිළිබිඹු කරයි.

ග්ලයිකොහෙමොග්ලොබින්, හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී, එච්බී_A1cග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින්.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්, හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී, එච්බීඒ 1 සී, ග්ලයිකොහෙමොග්ලොබින්, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින්.

පර්යේෂණ සඳහා භාවිතා කළ හැකි ජෛව ද්‍රව්‍ය මොනවාද?

අධ්යයනය සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

1. අධ්යයනයට පෙර පැය 2-3 ක් ආහාරයට නොගන්න, ඔබට පිරිසිදු නිශ්චල ජලය පානය කළ හැකිය.
2. ශාරීරික හා මානසික ආතතිය දුරු කර අධ්‍යයනයට පෙර මිනිත්තු 30 ක් දුම් පානය නොකරන්න.

දළ විශ්ලේෂණය අධ්‍යනය කරන්න

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (A1c) පරීක්ෂණයකින් පසුගිය මාස 2-3 තුළ සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වේ.

හිමොග්ලොබින් යනු රතු රුධිර සෛල (රතු රුධිර සෛල) තුළ ඔක්සිජන් රැගෙන යන ප්‍රෝටීනයකි. සාමාන්‍ය හිමොග්ලොබින් වර්ග කිහිපයක් තිබේ, ඊට අමතරව, බොහෝ අසාමාන්‍ය විශේෂ හඳුනාගෙන ඇත, නමුත් ප්‍රධාන ස්වරූපය හිමොග්ලොබින් ඒ වන අතර එය මුළු හිමොග්ලොබින් වලින් 95-98% අතර ප්‍රමාණයක් වේ. හිමොග්ලොබින් ඒ සංරචක කිහිපයකට බෙදා ඇති අතර ඉන් එකක් A1c වේ. රුධිරයේ සංසරණය වන ග්ලූකෝස් වලින් කොටසක් ස්වයංසිද්ධව හිමොග්ලොබින් සමඟ බැඳී ඊනියා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාදයි. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වන තරමට ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සෑදී ඇත. හිමොග්ලොබින් සමඟ සංයෝජනය වන විට, ග්ලූකෝස් රතු රුධිර සෛල වල ආයු කාලය අවසන් වන තෙක් දින 120 ක් වන තෙක් “සමපාතව” පවතී. හිමොග්ලොබින් A සමඟ ග්ලූකෝස් සංයෝජනය HbA1c හෝ A1c ලෙස හැඳින්වේ. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් රුධිරයේ ඇති වන අතර දිනපතා එයින් අතුරුදහන් වේ, පැරණි රතු රුධිර සෛල මිය යන අතර තරුණ (තවමත් ග්ලයිසයිට් කර නැත).

හීමොග්ලොබින් ඒ 1 සී පරීක්ෂණය දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා යොදා ගනී. ප්රතිකාර අතරතුර ග්ලූකෝස් නියාමනය කරන්නේ කෙසේද යන්න තක්සේරු කිරීමට එය උපකාරී වේ.

හිස් ආමාශයේ ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක් සහ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකට අමතරව දියවැඩියාව හා පූර්ව දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සඳහා සමහර රෝගීන්ට හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ.

එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස දර්ශකය මනිනු ලැබේ. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ඔවුන්ගේ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම 7% ට වඩා වැඩි නොවීමට උත්සාහ කළ යුතුය.

A1c ක්‍රම තුනෙන් එකකින් දැක්විය යුතුය:

• මුළු හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණයෙන් ප්‍රතිශතයක් ලෙස,
• සායනික රසායන විද්‍යාව හා රසායනාගාර වෛද්‍ය සම්මේලනයට අනුව, mmol / mol වලින්,
• සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය mg / dl හෝ mmol / l වේ.

භාවිතා කරන අධ්යයනය කුමක්ද?

• දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ග්ලූකෝස් පාලනය කිරීම සඳහා - ඔවුන් සඳහා, රුධිරයේ මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට ආසන්නව පවත්වා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙය වකුගඩු, ඇස්, හෘද වාහිනී සහ ස්නායු පද්ධතියේ සංකූලතා අවම කිරීමට උපකාරී වේ.
• පසුගිය මාස කිහිපය තුළ රෝගියාගේ රුධිරයේ සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම.
• දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ගෙන ඇති ක්‍රියාමාර්ගවල නිරවද්‍යතාවය තහවුරු කිරීම සහ ඒවාට ගැලපීම් අවශ්‍ය දැයි සොයා බැලීම.
• අලුතෙන් හඳුනාගත් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනයකින් තොරව ඉහළ යාම තීරණය කිරීම. තවද, අපේක්ෂිත ග්ලූකෝස් මට්ටම හඳුනා ගන්නා තෙක් පරීක්ෂණය කිහිප වතාවක් නියම කළ හැකි අතර, සාමාන්‍ය මට්ටම පවත්වා ගෙන යන බවට වග බලා ගැනීම සඳහා එය වසරකට කිහිප වතාවක් නැවත නැවතත් කළ යුතුය.
• වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස, මුල් අවධියේදී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම.

අධ්‍යයනය සැලසුම් කරන්නේ කවදාද?

දියවැඩියාව සහ රෝගයට කොතරම් හොඳින් ප්‍රතිකාර කළ හැකිද යන්න මත පදනම්ව, A1c පරීක්ෂණය වසරකට 2 සිට 4 වතාවක් සිදු කෙරේ. සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියා රෝගීන්ට වසරකට දෙවරක් A1c පරීක්ෂාවට ලක් කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. රෝගියාට පළමු වරට දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හොත් හෝ පාලන මිනුම් අසාර්ථක වුවහොත් විශ්ලේෂණය නැවත පවරා දෙනු ලැබේ.

ඊට අමතරව, අධි රුධිර ග්ලූකෝස් රෝග ලක්ෂණ ඇති බැවින් රෝගියාට දියවැඩියාව ඇති බවට සැක කෙරේ නම් මෙම විශ්ලේෂණය නියම කරනු ලැබේ:

• දැඩි පිපාසය
• නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම,
• තෙහෙට්ටුව,
• දෘශ්‍යාබාධිත වීම
• ආසාදන වලට වැඩි අවදානමක්.

ප්‍රති results ලවල තේරුම කුමක්ද?

යොමු අගයන්: 4.8 - 5.9%.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු තුළ A1c මට්ටම 7% දක්වා ළඟා වන අතර රෝගය පාලනය කිරීම පහසුය. ඒ අනුව ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ද වැඩිවේ.

A1c පිළිබඳ විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ල පහත පරිදි අර්ථ දැක්වේ.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්

විශ්ලේෂණයේ පත්වීම් සහ සායනික වැදගත්කම සඳහා දර්ශක

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණය පහත සඳහන් අරමුණින් සිදු කරයි:

• කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ හඳුනාගැනීම (ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම 6.5% ක් වන අතර දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සනාථ වේ)
• දියවැඩියා රෝගය අධීක්ෂණය කිරීම (ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මාස 3 ක් සඳහා රෝග වන්දි මට්ටම තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි),
• රෝගියා ප්‍රතිකාරයට අනුගත වීම තක්සේරු කිරීම - රෝගියාගේ හැසිරීම සහ ඔහු වෛද්‍යවරයාගෙන් ලබාගත් නිර්දේශ අතර ලිපි හුවමාරුව.

දැඩි පිපාසය, නිතර නිතර අධික ලෙස මුත්‍රා කිරීම, වේගවත් තෙහෙට්ටුව, දෘශ්‍යාබාධිතභාවය සහ ආසාදන වලට වැඩි අවදානමක් ඇති බවට පැමිණිලි කරන රෝගීන්ට ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු ග්ලයිසිමියා හි නැවත සලකා බැලීමේ මිනුමකි.

දියවැඩියා රෝගයේ වර්ගය සහ රෝගයට කොතරම් හොඳින් ප්‍රතිකාර කළ හැකිද යන්න මත පදනම්ව ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය වසරකට 2 සිට 4 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියා රෝගීන් වසරකට දෙවරක් රුධිරය පරිත්යාග කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. රෝගියාට පළමු වරට දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හොත් හෝ පාලන මිනුම අසාර්ථක වුවහොත් වෛද්‍යවරු ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණය නැවත පවරා දෙනු ඇත.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණය සකස් කිරීම සහ බෙදා හැරීම

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණයට විශේෂ සූදානමක් අවශ්‍ය නොවේ. හිස් බඩක් මත රුධිරය ගැනීම අවශ්ය නොවේ. රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමට පෙර, ශාරීරික හෝ මානසික ආතතියෙන් වැළකී සිටීමට රෝගියාට බීම සීමා කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ. Of ෂධ අධ්යයනයේ ප්රති result ලයට බලපාන්නේ නැත (රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කරන drugs ෂධ හැර).

මෙම අධ්‍යයනය සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයකට හෝ “බරක්” සහිත ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකට වඩා විශ්වාසදායකය. විශ්ලේෂණය මඟින් මාස තුනක් පුරා එකතු වී ඇති ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය පිළිබිඹු වේ. රෝගියාට ඔහුගේ අතේ ලැබෙන පෝරමය මත, අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල සහ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල ප්‍රමිතිය දක්වනු ලැබේ. යුසුපොව් රෝහලේ විශ්ලේෂණ ප්‍රති results ල අර්ථ නිරූපණය කිරීම පළපුරුදු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

වැඩිහිටියන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල සම්මතයන්

සාමාන්‍යයෙන් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම 4.8 සිට 5.9% දක්වා වෙනස් වේ. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම 7% දක්වා සමීප වන විට රෝගය පාලනය කිරීම පහසුය. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වැඩි වීමත් සමඟ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් දර්ශකය අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් පහත පරිදි අර්ථ නිරූපණය කරයි:

• 4-6.2% - රෝගියාට දියවැඩියාව නැත
• 5.7 සිට 6.4% දක්වා - පූර්ව දියවැඩියාව (දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම, දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ),
• 6.5% හෝ ඊට වැඩි - රෝගියා දියවැඩියාවෙන් පෙළේ.

දර්ශකයට සාධක කිහිපයක් බලපායි. හිමොග්ලොබින් අසාමාන්‍ය ස්වරූපයක් ඇති රෝගීන් තුළ (දෑකැති හැඩැති රතු රුධිර සෛල ඇති රෝගීන්) ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම අවතක්සේරු කරනු ඇත. පුද්ගලයෙකු රක්තපාත (රතු රුධිර සෛල දිරාපත්වීම), රක්තහීනතාවය (රක්තහීනතාවය), දරුණු රුධිර වහනය වැනි රෝගවලින් පෙළෙනවා නම්, ඔහුගේ විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ල ද අවතක්සේරු කළ හැකිය. ශරීරයේ යකඩ නොමැතිකම සහ මෑතදී රුධිර පාරවිලයනයකින් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අනුපාතය අධි තක්සේරු කර ඇත. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණයෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස්වල තියුණු වෙනස්කම් පිළිබිඹු නොවේ.

පසුගිය මාස තුන තුළ සාමාන්‍ය දෛනික ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම සමඟ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සහසම්බන්ධතා වගුව.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් - වයස අනුව කාන්තාවන්ගේ සම්මතය

කාන්තාවන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු කුමක්ද? මෙය ග්ලූකෝස් සමඟ එරිත්රෝසයිට් හිමොග්ලොබින් හි නිශ්චිත සංයෝගයකි. වයස අවුරුදු 30 ක් වන කාන්තාවන් සඳහා, සම්මතය 4.9%, අවුරුදු 40 - 5.8%, අවුරුදු 50 -6.7%, d60 වයස -7.6% ලෙස සැලකේ. සාමාන්‍යයෙන් හැත්තෑ හැවිරිදි කාන්තාවන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය 8.6%, අවුරුදු 80 දී - 9.5%.

අවුරුදු 80 ට වඩා පැරණි කාන්තාවන් සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල සාමාන්‍ය අන්තර්ගතය 10.4% කි. රෝගියා දිගු කලක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අවස්ථා වලදී, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාට ශරීරයේ ලක්ෂණ සහ රෝගයේ බරපතලකම මත පදනම්ව ඇය සඳහා තනි සම්මතයක් ස්ථාපිත කළ හැකිය.

ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල අන්තර්ගතය 5.5% සිට 7% දක්වා වූ විට, කාන්තාවන්ට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳී ඇත. 7% සිට 8% දක්වා වූ දර්ශකයේ දැක්වෙන්නේ හොඳින් වන්දි ලබා දුන් දියවැඩියා රෝගය, 8 සිට 10% දක්වා - තරමක් හොඳින් වන්දි ලබා දී, 10 සිට 12% දක්වා - අර්ධ වශයෙන් වන්දි ලබා දී ඇත. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම 12% ට වඩා වැඩි නම් දියවැඩියාව අඩු නොවේ.

කාන්තාවන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ යාම රක්තහීනතාවය, දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම, ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්වල බලපෑම (ප්ලීහාව ඉවත් කිරීම) පෙන්නුම් කරයි. කාන්තාවන්ගේ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල ප්ලාස්මා ප්‍රමාණය 4.5% ට වඩා අඩු වන විට වෛද්‍යවරුන් පවසන්නේ අඩු මට්ටමක පවතින බවයි. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ යකඩ සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය වැඩිවීම නිසා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය සාමාන්‍යයට වඩා අඩු විය හැකිය. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා, දෛනික යකඩ සම්මතය 15 mg-18 mg, 5 සිට 15 mg දක්වා වේ. අධික ලෙස ගර්භාෂ ලේ ගැලීම හේතුවෙන් කාන්තාවන් තුළ හිමොග්ලොබින් අඩුවීමක් සිදුවිය හැකිය.

ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වැඩි වීම හා අඩුවීම

ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ යාම පෙන්නුම් කරන්නේ දිගු කාලීනව ක්‍රමානුකූල නමුත් මිනිස් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාමයි. මෙම දත්ත සෑම විටම දියවැඩියාවේ වර්ධනය පෙන්නුම් නොකරයි. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ දුර්වලතාවයේ ප්‍රති car ලයක් ලෙස කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වල විය හැකිය. වැරදි ලෙස ඉදිරිපත් කරන ලද පරීක්ෂණ මගින් ප්‍රති eating ල වැරදියි (ආහාර ගැනීමෙන් පසු මිස හිස් බඩක් මත නොවේ).

ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය 4% දක්වා අඩු කිරීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිරයේ අඩු ග්ලූකෝස් මට්ටමකි - පිළිකා (අග්න්‍යාශයික ඉන්සියුලිනෝමා), ජානමය රෝග (පාරම්පරික ග්ලූකෝස් නොඉවසීම) පවතින විට හයිපොග්ලිසිමියා. රුධිර ග්ලූකෝස්, කාබෝහයිඩ්‍රේට් රහිත ආහාර වේලක් සහ අධික ශාරීරික වෙහෙස අඩු කරන drugs ෂධ ප්‍රමාණවත් ලෙස භාවිතා කිරීමත් සමඟ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු වන අතර එය ශරීරයේ ක්ෂය වීමට හේතු වේ. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය වැඩි වී හෝ අඩු වුවහොත්, යූසුපොව් රෝහලේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා හමුවී පුළුල් පරීක්ෂණයක් පවත්වා අතිරේක රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ නියම කරනු ඇත.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අඩු කරන්නේ කෙසේද?

පහත දැක්වෙන පියවරයන් භාවිතා කරමින් ඔබට ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු කළ හැකිය:

• රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී වන තන්තු විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු එළවළු සහ පලතුරු ආහාරයට එක් කරන්න.
• රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාමාන්‍යකරණයට දායක වන කැල්සියම් සහ විටමින් ඩී විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු කිරි සහ යෝගට් වැඩිපුර ආහාරයට ගන්න.
• ඔමේගා -3 මේද අම්ල අඩංගු ගෙඩි සහ මාළු ආහාරයට ගැනීම වැඩි කරන්න, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කිරීමට සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් නියාමනය කිරීමට උපකාරී වේ.

ග්ලූකෝස් ප්‍රතිරෝධය අඩු කිරීම සඳහා, කුරුඳු හා කුරුඳු සමග කන්නය, ඔබේ නිෂ්පාදන තේ වලට එකතු කරන්න, පලතුරු, එළවළු සහ කෙට්ටු මස් සමග ඉසිය යුතු ය. කුරුඳු ග්ලූකෝස් ප්‍රතිරෝධය සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. පුනරුත්ථාපන විද්‍යා ologists යින් නිර්දේශ කරන්නේ දිනපතා මිනිත්තු 30 ක් රෝගීන් ග්ලූකෝස් සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පාලනය කිරීමට ඉඩ සලසන ශාරීරික ව්‍යායාම මාලාවක් සිදු කරන ලෙසයි. පුහුණුව අතරතුර වායුගෝලීය හා නිර්වායු ව්‍යායාම ඒකාබද්ධ කරන්න. ශක්තිය පුහුණු කිරීමෙන් ඔබගේ රුධිර ග්ලූකෝස් තාවකාලිකව අඩු කළ හැකි අතර, වායුගෝලීය ව්‍යායාම (ඇවිදීම, පිහිනීම) මඟින් ඔබේ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය ස්වයංක්‍රීයව අඩු කළ හැකිය.

ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කිරීමට සහ සුදුසුකම් ලත් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගැනීම සඳහා යූසුපොව් රෝහලේ සම්බන්ධතා මධ්‍යස්ථානය අමතන්න. පර්යේෂණාගාර සහායකයින් ප්‍රමුඛ පෙළේ නිෂ්පාදකයින්ගේ නවතම ස්වයංක්‍රීය ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් විශ්ලේෂක භාවිතා කළද, පර්යේෂණ මිල මොස්කව්හි අනෙකුත් වෛද්‍ය ආයතනවලට වඩා අඩුය.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් - එය කුමක්ද?

ග්ලයිකේටඩ් හෝ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් ලෙසද හැඳින්වෙන මෙම ඇමිණුම් ග්ලූකෝස් (ජීඑල්යූ) සහිත මෙම ප්‍රෝටීන වල කොටසක් ලෙස සැලකේ. හිමොග්ලොබින් (Hb) අණු යනු රතු රුධිර සෛල වල දක්නට ලැබෙන එක් අංගයකි - රතු රුධිර සෛල. ග්ලූකෝස් ඒවායේ පටලය හරහා විනිවිද යන අතර හිමොග්ලොබින් සමඟ සංයෝජනය වී ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් (HbA1c), එනම් Hb + GLU පොකුරක් සාදයි.

මෙම ප්‍රතික්‍රියාව සිදුවන්නේ එන්සයිම වල සහභාගීත්වය නොමැතිව වන අතර එය ග්ලයිකේෂන් හෝ ග්ලයිකේෂන් ලෙස හැඳින්වේ. නිදහස් (අසීමිත) ග්ලූකෝස් වලට වඩා වෙනස්ව රුධිරයේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය සාපේක්ෂව නියත අගයකි. මෙයට හේතුව රතු සිරුරු තුළ හිමොග්ලොබින් වල ස්ථායිතාවයි. රතු රුධිර සෛල වල සාමාන්‍ය ආයු කාලය මාස 4 ක් පමණ වන අතර පසුව ඒවා ප්ලීහාවේ රතු පල්ප් තුළ විනාශ වේ.

ග්ලයිකේෂන් අනුපාතය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම මතය, එනම් සීනි සාන්ද්‍රණය වැඩි වන විට ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් වල අස්ථි කොටස් වැඩි වේ. රතු සෛල දින 90–120 ක් ජීවත් වන හෙයින්, කාර්තුවකට වරක් නොඅඩු ග්ලයිකීටඩ් රුධිර පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අර්ථවත් කරයි. පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ මාස 3 කට වැඩි සාමාන්‍ය දෛනික සීනි අන්තර්ගතයක් ඇති බවයි. පසුව, රතු රුධිර සෛල යාවත්කාලීන වන අතර, අගයන් දැනටමත් රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය පිළිබිඹු කරනු ඇත - ඉදිරි දින 90 තුළ ග්ලයිසිමියාව.

HbA1s හි සාමාන්‍ය දර්ශක

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා සාමාන්‍යයෙන් ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල වටිනාකම 4 සිට 6% දක්වා වෙනස් විය හැකිය. දර්ශකය ගණනය කරනු ලබන්නේ රුධිරයේ ඇති රතු රුධිර සෛලවල මුළු පරිමාවට HbA1c අනුපාතය අනුව ය, එබැවින් එය ප්‍රතිශතයක් ලෙස දැක්වේ. මෙම පරාමිතියේ සම්මතයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ විෂයයේ ප්‍රමාණවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියකි.

එපමණක් නොව, මෙම අගයන් වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අනුව බෙදීමෙන් නොව නියත වශයෙන්ම සියලු මිනිසුන්ගේ තත්වය තීරණය කිරීමේ නිර්ණායක වේ. 6.5 සිට 6.9% දක්වා HbA1c දර්ශකයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ දියවැඩියා රෝගය වැළඳීමේ ප්‍රවණතාවක් දක්නට ලැබේ. අගයන් 7% සීමාව ඉක්මවා ගියහොත්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ හුවමාරුව උල්ලං violation නය කිරීමක් වන අතර එවැනි පැනීම් මඟින් පූර්ව දියවැඩියාව යනුවෙන් හැඳින්වෙන තත්වයක් ගැන අනතුරු අඟවයි.

දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රමිතිය පෙන්නුම් කරන ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් සීමාවන් රෝග වර්ග මෙන්ම රෝගීන්ගේ වයස් කාණ්ඩ අනුව වෙනස් වේ. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන යෞවනයන් පරිණත හා මහලු වියට වඩා HbA1c අඩු මට්ටමක තබා ගත යුතුය. ගර්භණී සමයේදී ග්ලයිකේටඩ් රුධිරයේ සීනි පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී පමණක් අර්ථවත් වන අතර අනාගතයේදී හෝමෝන පසුබිමෙහි වෙනස්වීම් හේතුවෙන් ප්‍රති results ල විශ්වාසදායක චිත්‍රයක් නොපෙන්වයි.

සමහර විට දර්ශක විකෘති හෝ අර්ථ නිරූපණය කිරීමට අපහසු විය හැකිය.මෙය බොහෝ විට හීමොග්ලොබින් ස්වරූපයේ විවිධ වෙනස්කම් ඇති අතර ඒවා භෞතික විද්‍යාත්මක (මාස හයක් දක්වා ළමුන් තුළ) සහ ව්යාධිජනක (බීටා තැලසීමියා සමඟ HbA2 නිරීක්ෂණය කෙරේ).

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වැඩි වන්නේ ඇයි?

මෙම පරාමිතියේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගියාගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය දීර් increase වීමකි. කෙසේ වෙතත්, එවැනි වර්ධනයට හේතුව සෑම විටම දියවැඩියාව නොවේ. පූර්ව දියවැඩියාවේ සං sign ාවක් වන දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම (පිළිගැනීම) හෝ නිරාහාර ග්ලූකෝස් නිසාද එය සිදුවිය හැකිය.

මෙම තත්වය පරිවෘත්තීය ආබාධයක් පෙන්නුම් කරන අතර දියවැඩියාව ඇතිවීමෙන් පිරී ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී. සමහර අවස්ථාවල දර්ශකවල ව්‍යාජ වැඩිවීමක් දක්නට ලැබේ, එනම් දියවැඩියාව වැනි මූල හේතුවක් හා සම්බන්ධ නොවේ. යකඩ iency නතාවයෙන් පෙළෙන රක්තහීනතාවය හෝ ප්ලීහාව ඉවත් කිරීම සමඟ මෙය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

දර්ශකය අඩුවීමට හේතුව කුමක්ද?

4% ට වඩා අඩු මෙම රහස්‍යතාවයේ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය දිගු කාලීනව අඩුවීමක් වන අතර එය අපගමනයකි. එවැනි වෙනස්කම් හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ සමඟ විය හැකිය - රුධිරයේ සීනි අඩුවීම. එවැනි ප්‍රකාශනයන් සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව ඉන්සියුලින් ලෙස සැලකේ - අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් වන අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය වැඩි වේ.

තවද, රීතියක් ලෙස, රෝගියාට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිරෝධය) නොමැති අතර ඉහළ ඉන්සියුලින් අන්තර්ගතයක් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එය හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අඩුවීමට තුඩු දෙන එකම හේතුව ඉන්සියුලිනෝමා නොවේ. ඇයට අමතරව, පහත දැක්වෙන රාජ්යයන් කැපී පෙනේ:

• රුධිරයේ සීනි (ඉන්සියුලින්) අඩු කරන drugs ෂධ අධික මාත්‍රාවක්,
• තීව්‍ර ස්වභාවයක දීර් physical ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්,
• දිගු කාලීන අඩු කාබ් ආහාර වේලක්
• අධිවෘක්ක u නතාව
• දුර්ලභ පාරම්පරික ව්‍යාධි - ජානමය ග්ලූකෝස් නොඉවසීම, වොන් හර්ක්ගේ රෝගය, හර්ස් රෝගය සහ ෆෝබ්ස් රෝගය.

රෝග විනිශ්චය අගය විශ්ලේෂණය

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂණ සහ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණවලට වඩා බෙහෙවින් අඩු ය. මෙම විශ්ලේෂණය සමත් වීමට ඇති ප්‍රධාන බාධකය වන්නේ එහි පිරිවැයයි. නමුත් එහි රෝග විනිශ්චය වටිනාකම ඉතා ඉහළ ය. ආරම්භක අවධියේදී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට සහ අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර නිසි කලට ආරම්භ කිරීමට අවස්ථාව ලබා දෙන්නේ මෙම තාක්ෂණයයි.

එසේම, ක්රියා පටිපාටිය මගින් රෝගියාගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමට සහ ප්රතිකාර ක්රමවල effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. රුධිරයේ ඇති ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා වන විශ්ලේෂණය මඟින් සීනි අන්තර්ගතය සාමාන්‍ය අද්දර පවතින රෝගීන්ගේ අනුමාන කිරීම් සමනය වේ. මීට අමතරව, පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගියා පසුගිය මාස 3-4 තුළ ආහාර නොසලකා හැර ඇති අතර බොහෝ දෙනෙක් රසකැවිලි පානය කිරීම නවත්වන්නේ ඉදිරි චෙක්පතට සති 1-2 කට පෙරය, වෛද්‍යවරයා ඒ ගැන නොදැන සිටිනු ඇතැයි යන බලාපොරොත්තුවෙනි.

HbA1c මට්ටම පසුගිය දින 90-120 තුළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ ගුණාත්මකභාවය පෙන්නුම් කරයි. මෙම අගයෙහි අන්තර්ගතය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සීනි සාමාන්‍ය මට්ටමට ගෙන ආ පසු දළ වශයෙන් සති 4-6 අතර වේ. එපමණක් නොව, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් 2-3 ගුණයකින් වැඩි කළ හැකිය.

HbA1c හි විශ්ලේෂණයක් සිදු කළ යුත්තේ කවදාද සහ කොපමණ වාරයක්ද?

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ නිර්දේශ මත පදනම්ව මෙම ක්‍රමය දියවැඩියා රෝගීන්ගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා හොඳම විකල්පය ලෙස පිළිගැනේ. එවැනි රෝගීන්ට අවම වශයෙන් මාස තුනකට වරක්වත් HbA1c පරීක්ෂණයකට භාජනය කරන ලෙස වෛද්‍යවරු උපදෙස් දෙති. විවිධ රසායනාගාර වලින් ලබාගත් ප්‍රති results ල වෙනස් විය හැකි බව අමතක නොකරන්න. එය රුධිර සාම්පල සැකසීම සඳහා භාවිතා කරන ක්‍රමය මත රඳා පවතී.

එබැවින් හොඳම විසඳුම වන්නේ එකම රසායනාගාරයේ රුධිරය පරිත්යාග කිරීම හෝ එකම විශ්ලේෂණ තාක්ෂණය සහිත සායනයක් තෝරා ගැනීමයි. දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම අධීක්ෂණය කිරීමේදී විශේෂ experts යන් නිර්දේශ කරන්නේ HbA1c මට්ටම 7% ක් පමණ පවත්වා ගෙන යාම සහ වෛද්‍ය හමුවීම් 8% ක් වූ විට සමාලෝචනය කිරීමයි. සහතික කරන ලද ඩීසීසීටී (එච්.බී.ඒ 1 සී) නිර්ණය කිරීමේ ක්‍රමවේදයන්ට පමණක් මෙම සංඛ්‍යා අදාළ වේ (දියවැඩියාව හා එහි සංකූලතා දිගු කාලීනව පාලනය කිරීම).

උදව් කරන්න! සහතික කළ ක්‍රම මත පදනම් වූ සායනික අත්හදා බැලීම්වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ග්ලයිෙකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් 1% කින් වැඩිවීමත් සමඟ ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ආසන්න වශයෙන් 2 mmol / L වැඩි වීමකි. HbA1c දියවැඩියා සංකූලතා අවදානම සඳහා නිර්ණායකයක් ලෙස භාවිතා කරයි. HbA1c මට්ටම 1% කින් අඩුවීම දියවැඩියා රෙටිනෝපති (දෘෂ්ටි විතානයේ හානිය) වල ප්‍රගතිය 45% කින් අඩු කිරීමට හේතු වන බව අධ්‍යයනය අතරතුරදී ඔප්පු විය.

විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද

මෙම අධ්‍යයනයේ නිසැකවම වාසියක් වන්නේ කිසිදු සූදානමක් නොමැති වීමයි. මෙම වරප්‍රසාදය රෝගීන්ට ලබා දෙන්නේ විශ්ලේෂණය මඟින් මාස 3-4 ක් තිස්සේ පින්තූරය පිළිබිඹු වන නිසාත්, ග්ලූකෝස් මට්ටම, උදාහරණයක් ලෙස, උදේ ආහාරය ඉහළ ගිය පසු නිශ්චිත වෙනස්කම් සිදු නොවන නිසාත් ය. එසේම, කාලය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ප්රති .ල කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

ආහාර ගැනීම සහ එහි ලක්ෂණ, drugs ෂධ, ගිනි අවුලුවන සහ බෝවන රෝග, අස්ථායී මනෝ-චිත්තවේගීය තත්වය සහ මත්පැන් පවා නොසලකා නිවැරදි දත්ත ලබා ගැනීමට විශේෂිත ක්‍රමවේදයන් ඔබට ඉඩ සලසයි.

හොඳම ගුණාත්මක ප්‍රති results ල සඳහා වුවද, රෝගියාට අවස්ථාව තිබේ නම්, හිස් බඩක් මත රුධිරය පරිත්‍යාග කිරීමට ඔහු සූදානම් වීම වඩා හොඳය. පුද්ගලයෙකු සීනි සහ අනෙකුත් රුධිර සං .ටක පිළිබඳව පුළුල් පරීක්ෂණයකට භාජනය කරන්නේ නම් මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

උපදේශනය අතරතුර, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාට ව්යාධි විද්යාව පැවතීම (නිදසුනක් ලෙස රක්තහීනතාවය හෝ අග්න්‍යාශ රෝග) සහ විටමින් ලබා ගැනීම පිළිබඳව අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. රෝගියාට මෑතකදී දරුණු රුධිර වහනයක් සිදුවී ඇත්නම් හෝ ඔහුට රුධිර පාරවිලයනය ලැබුනේ නම්, එම ක්‍රියා පටිපාටිය දින 4-5 දක්වා කල් දැමිය යුතුය.

රුධිර පරිත්යාග ක්රියා පටිපාටිය

නාගරික හා පෞද්ගලික යන දෙඅංශයේම රෝග විනිශ්චය පැතිකඩක් ඇති ඕනෑම වෛද්‍ය ආයතනයක HbA1c විශ්ලේෂණය සඳහා ඔබට රුධිරය පරිත්‍යාග කළ හැකිය. වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් යොමු කිරීමක් අවශ්‍ය වන්නේ රජයේ රසායනාගාරවල පමණි, ගෙවන අය තුළ එය අවශ්‍ය නොවේ.

රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය වෙනත් පරීක්ෂණවලට වඩා වෙනස් නොවේ. රීතියක් ලෙස, ජෛව ද්‍රව්‍ය නහරයකින් ගනු ලැබේ, නමුත් ඇඟිල්ලෙන් ගන්නා කේශනාලිකා රුධිරය සමහර ක්‍රම වල භාවිතා වේ. විශ්ලේෂණය මෙන්ම එහි අර්ථ නිරූපණය ද දින 3-4 කින් සූදානම් වනු ඇත, එබැවින් රෝගියාට ප්‍රති .ල සඳහා බොහෝ වේලාවක් බලා සිටීමට සිදු නොවේ.

HbA1c පාලනය යටතේ දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම

දියවැඩියාව පිළිබඳ කලින් තීරණය කිරීමට අමතරව, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය තක්සේරු කිරීමේ දෙවන වැදගත් ඉලක්කය වන්නේ එවැනි රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්වය පවත්වා ගැනීමයි. එනම්, නිර්දේශයට අනුව වන්දි ලබා දීම - 7% ට වඩා අඩු HbA1c මට්ටමක් ළඟා කර ගැනීම සහ පවත්වාගෙන යාම.

එවැනි දර්ශක සමඟ, රෝගය ප්රමාණවත් වන්දි ගෙවීමක් ලෙස සලකනු ලබන අතර, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම ලෙස සටහන් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, හොඳම විකල්පය වනුයේ නිරෝගී පුද්ගලයින් සඳහා සංගුණකය සාමාන්‍ය අගයන් ඉක්මවා නොයන්නේ නම් - 6.5%. එසේ වුවද, සමහර ප්‍රවීණයන් 6.5% ක දර්ශකයක් පවා දුර්වල ලෙස වන්දි ලබා දෙන රෝගයක ලකුණක් යැයි විශ්වාස කිරීමට නැඹුරු වන අතර සංකූලතා වර්ධනය වීමට නැඹුරු වේ.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, සාමාන්‍ය කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සහිත නිරෝගී සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් තුළ, HbA1c සාමාන්‍යයෙන් 4.2–4.6% ට සමාන වන අතර එය සාමාන්‍ය සීනි ප්‍රමාණය 4–4.8 mmol / l ට අනුරූප වේ. මෙන්න ඔවුන් එවැනි දර්ශක සඳහා නිර්දේශ කර වෙහෙසෙන අතර අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරුවීමේදී මෙය සාක්ෂාත් කර ගැනීම පහසුය. වඩා හොඳ දියවැඩියාවට වන්දි ලබා දෙන බව අපි අමතක නොකළ යුතුයි. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා (රුධිරයේ සීනි අඩුවීම) සහ හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.

රෝගය පාලනය කර තබා ගැනීමට උත්සාහ කිරීමෙන් රෝගියාට අඩු ග්ලූකෝස් සහ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අතර ඇති සියුම් රේඛාව මත සෑම විටම සමබර විය යුතුය. මෙය තරමක් දුෂ්කර ය, එබැවින් රෝගියා සිය ජීවිත කාලය පුරාම ඉගෙන ගෙන පුහුණු වේ. නමුත් අඩු කාබ් ආහාර වේලක් පරෙස්සමින් පිළිපැදීමෙන් - එය වඩාත් පහසු වේ. දියවැඩියා රෝගියකුගේ ශරීරයට කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩු වන තරමට ඔහුට සීනි අඩු කරන drugs ෂධ හෝ ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ.

ඉන්සියුලින් අඩු වීම, ඊට අනුරූපව හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කරයි. සෑම දෙයක්ම අතිශයින්ම සරල ය, එය ඉතිරිව ඇත්තේ ආහාරයට තදින් අවනත වීම පමණි. අවුරුදු 5 ට අඩු ආයු අපේක්ෂාවක් ඇති දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා - 7.5-8% සහ සමහර විට ඊටත් වඩා සාමාන්‍ය අගයන් ලෙස සැලකේ. මෙම කාණ්ඩය තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම සංකූලතා වල අවදානමට වඩා භයානක ය. ළමයින්, නව යොවුන් වියේ, තරුණයින් සහ ගර්භනී කාන්තාවන්ට දර්ශකය අධීක්‍ෂණය කර එය 6.5% ට වඩා ඉහළ යාම වැළැක්වීමට දැඩි ලෙස උපදෙස් දී ඇති අතර එය 5% ට වඩා හොඳය.

කාර්ය සාධනය අඩු කිරීමට ක්‍රම

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අඩුවීම රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය අඩුවීම සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. එබැවින්, HbA1c අඩු කිරීම සඳහා, දියවැඩියාව සඳහා වන තත්වය නිවැරදි කිරීම සඳහා සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.

මෙය බොහෝ විට ඇතුළත් වන්නේ:

• විශේෂ පාලන තන්ත්‍රයට හා ආහාර වර්ගයට අනුකූල වීම,
• නිවසේදී සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කිරීම,
• ක්‍රියාකාරී ශාරීරික අධ්‍යාපනය සහ සැහැල්ලු ක්‍රීඩා,
• ඉන්සියුලින් ඇතුළු නියමිත drugs ෂධ කාලෝචිත ලෙස පරිපාලනය කිරීම
• නින්ද හා අවදි වීමේ නිවැරදි විකල්පයට අනුකූල වීම,
• තත්වය අධීක්ෂණය කිරීම සහ උපදෙස් ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්‍ය ආයතනයකට කාලෝචිත ලෙස පැමිණීම.

සියළුම උත්සාහයන් දින කිහිපයක් පුරා සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට හේතු වී තිබේ නම්, රෝගියාට සුවයක් දැනේ නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ නිර්දේශයන් නිවැරදිව ක්‍රියාත්මක කර ඇති අතර එය දිගටම කරගෙන යා යුතු බවයි. එමනිසා, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පිළිබඳ ආසන්නතම පරීක්ෂාව සතුටුදායක ප්‍රති result ලයක් පෙන්විය යුතු අතර, බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති පරිදි, ඊළඟ රුධිර පරිත්යාග සමඟ එය සමාන වේ.

මෙම සංගුණකය ඉතා වේගයෙන් අඩුවීම පෙනීම කෙරෙහි negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. දීර් period කාලයක් තිස්සේ ශරීරය එවැනි මට්ටමකට අනුවර්තනය වීමට සමත් වූ අතර වේගවත් වෙනස්කම් මගින් ආපසු හැරවිය නොහැකි බාධා ඇති වේ. එමනිසා, ඔබ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතු අතර කිසිම අවස්ථාවක එය ඉක්මවා නොයන්න.