ජන පිළියම් සමඟ දියවැඩියාව සඳහා අක්ෂි ප්රතිකාර

දියවැඩියාවේ අක්ෂි හානිය ඇන්ජියෝරෙටිනෝපති ලෙස හැඳින්වේ. ඇන්ජියෝරෙටිනෝපති පැවතීම හෝ නොපැවතීම මෙන්ම එහි අවධියද අරමුදල පරීක්ෂා කිරීමේදී අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් තීරණය කළ හැකිය. ඒ අතරම, රක්තපාත, දෘෂ්ටි විතානයේ අළුතින් පිහිටුවන ලද යාත්රා සහ වෙනත් වෙනස්කම් තිබීම හෝ නොතිබීම ඔහු සටහන් කරයි. අරමුදලේ වෙනස්කම් වලක්වා ගැනීම හෝ අත්හිටුවීම සඳහා, රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට ගෙන ඒම පළමුව අවශ්‍ය වේ.

ප්‍රති-රෙටිනෝපති ප්‍රතිකාර සඳහා and ෂධ සහ ශල්‍ය වෛද්‍ය ක්‍රමයක් භාවිතා කරයි. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සෑම රෝගියෙකුම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙකු විසින් වසරකට දෙවරක් සැලසුම් සහගතව පරීක්ෂා කළ යුතුය. ඕනෑම දෘශ්‍යාබාධයක් සඳහා මෙය වහාම කළ යුතුය.

දියවැඩියා රෝගයේ දී, එක් හෝ තවත් අංශකයකට, ඇසේ සියලුම ව්‍යුහයන් බලපායි.

1. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ පරිවෘත්තීය ආබාධවලදී, අක්ෂි පටක වල වර්තන ශක්තියේ වෙනසක් වැනි සංසිද්ධියක් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කෙරේ.

බොහෝ විට, මෙම වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, අධි රුධිර සීනි මට්ටමේ පසුබිමට එරෙහිව රෝගය මුලින් හඳුනා ගැනීමත් සමඟ, මයෝපියාව ඇතිවේ. ග්ලයිසිමියා මට්ටමේ තියුණු අඩුවීමක් සහිත ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ආරම්භයේදී සමහර රෝගීන් තුළ හයිපෝරෝපියාව ඇතිවේ. කුඩා වස්තූන් සමීප පරාසයක කියවීමේ හා වෙන්කර හඳුනා ගැනීමේ හැකියාව සමහර විට දරුවන්ට අහිමි වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යකරණය වීමත් සමඟ මෙම සංසිද්ධීන් අතුරුදහන් වේ, ඇස් පෙනීම සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ, එබැවින් පළමු මාස 2-3 තුළ දියවැඩියාව මුලින් හඳුනා ගැනීම සඳහා වීදුරු තෝරා ගැනීම සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ නොකරයි.

සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ සියලු උපදෙස් අනුගමනය කරන රෝගීන් ඇසෙහි වර්තන ශක්තියේ එවැනි බරපතල වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය නොකරයි. ඇසෙහි අනුවර්තන හැකියාව ක්‍රමයෙන් අඩුවීම මගින් ඒවා සංලක්ෂිත වේ. මෙම රෝගීන් තම සම වයසේ මිතුරන්ට පෙර කියවීමේ කණ්නාඩි භාවිතා කිරීමට පටන් ගනී.

2. බොහෝ විට, දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, අක්ෂි පටක වල නවෝත්පාදනය දුක් විඳින අතර, එමඟින් මාංශ පේශි තානය හා ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වන අතර, oculomotor ද ඇතුළත් වේ. ඉහළ අක්ෂි පටලයේ ප්‍රසාරණය, ස්ට්‍රබිස්මස් වර්ධනය, ද්විත්ව දර්ශනය, ඇහිබැමිවල චලනයේ විස්තාරය අඩුවීම යන කරුණු වලින් මෙය ප්‍රකාශ වේ. සමහර විට එවැනි රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම ඇසෙහි වේදනාව, හිසරදය සමඟ වේ. බොහෝ විට, දිගු කාලීනව දියවැඩියාව තුළ එවැනි වෙනස්කම් සිදු වේ.

මෙම සංකූලතාව කලාතුරකින් සිදුවන අතර එය දියවැඩියාවේ බරපතලකම මත රඳා නොපවතී (බොහෝ විට සිදුවන්නේ මධ්‍යම බරින් යුත් දියවැඩියා රෝගයේ). එවැනි ප්‍රකාශනයන් වර්ධනය වීමත් සමඟ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු පමණක් නොව ස්නායු රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයෙකුගෙන්ද උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. ප්රතිකාරය දිගු විය හැකිය (මාස 6 දක්වා), නමුත් පුරෝකථනය වාසිදායක වේ - ක්රියාකාරකම් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සෑම රෝගියෙකුටම පාහේ දක්නට ලැබේ.

3. කෝනීය වෙනස්කම් සෛලීය මට්ටමින් සිදුවන අතර සායනිකව ඒවා නොපෙන්වයි. නමුත් අක්ෂි සැත්කම් වලදී, මෙම ව්‍යුහය ශල්‍යකර්මවලට වඩා ප්‍රබල ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කරයි, දිගු කාලයක් සුව කරයි සහ එහි විනිවිදභාවය සෙමෙන් යථා තත්වයට පත් කරයි.

4. වෛද්‍යවරුන්ගේ නිරීක්ෂණවලට අනුව, දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් අතර, සාමාන්‍ය ග්ලුකෝමා සහ අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීම සෙසු ජනගහනයට වඩා බොහෝ විට සිදු වේ. මෙම සංසිද්ධිය සඳහා තවමත් පැහැදිලි කිරීමක් සොයාගෙන නොමැත.

5. ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම - ඕනෑම ස්ථරයක කාචයේ වලාකුළක් සහ ඕනෑම තීව්‍රතාවයක්. දියවැඩියා රෝගයේ දී, ඊනියා දියවැඩියා ඇසේ සුද බොහෝ විට සිදු වේ - පශ්චාත් කාච කැප්සියුලයේ ෆ්ලොක්කුලන්ට් පාරාන්ධතාව. මහලු වියේදී, වයසට සම්බන්ධ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම වඩාත් ලක්ෂණයකි, කාචය වලාකුළු සහිතව, සෑම ස්ථරයකම පාහේ ඒකාකාරව, සමහර විට වලාකුළු කහ හෝ දුඹුරු වේ.

බොහෝ විට, පාරාන්ධතාව ඉතා සියුම්, පාරභාසක, දර්ශනය අඩු කිරීම හෝ තරමක් අඩු කිරීම නොවේ. මෙම තත්වය වසර ගණනාවක් ස්ථාවරව පැවතිය හැකිය. දැඩි පාරාන්ධතාවයකින්, ක්‍රියාවලියේ වේගවත් ප්‍රගතියත් සමඟ, වළාකුළු සහිත කාචයක් ඉවත් කිරීම සඳහා මෙහෙයුමක් සිදු කළ හැකිය.

මීට අවුරුදු පහළොවකට පෙර දියවැඩියාව යනු ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම්වලට පටහැනි වූ අතර පසුව කෘතිම කාචයක් සවි කිරීම. දෘෂ්ටි කෝණයෙන් සැහැල්ලු සංජානනයකට වැටෙන විට ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම “පරිණත” වන තෙක් බලා සිටීමට පෙර පැවති තාක්ෂණයන් ඉදිරිපත් විය. නවීන තාක්‍ෂණයන් මඟින් ඕනෑම පරිණත මට්ටමක ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමට සහ අවම කැපීම් හරහා උසස් තත්ත්වයේ කෘතිම කාච සවි කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ මුල් අවධියේදී, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩු නොවූ විට සහ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම තවමත් පෙන්නුම් කර නොමැති විට, රෝගීන් විටමින් බිංදු ලබා දෙන ලෙස අක්ෂි වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති. ප්‍රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ කාචයේ පෝෂණයට සහාය වීම සහ තවදුරටත් වලාකුළු වළක්වා ගැනීමයි. කාචයේ ප්‍රති changes ලයක් ලෙස ඒවායේ අද්විතීය ව්‍යුහය හා විනිවිදභාවය නැති වී ඇති ප්‍රෝටීන වල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති හෙයින්, පවතින වලාකුළු නිරාකරණය කිරීමට ඔවුන්ට නොහැකි වේ.

දර්ශනය වැඩි දියුණු කරන ජන පිළියම්

දෘෂ්ටිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඔවුන් සලාද ස්වරූපයෙන් පෝසිලේන් තණකොළ අනුභව කරයි, මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කරයි, එහි කසාය, ඔලිව් තෙල්වලින් ඇස් ලිහිසි කරයි.

තේ වැනි ලිලැක් මල් (1 ෆොස්ෆේට් උතුරන වතුර වීදුරුවක), ගෝස් තුවා සිට ටැම්පොන් ඇස් වලට මිනිත්තු 3-5 ක් යොදන්න.

දිගු කලක් තේ වැනි රතු රෝස පෙති පෙරීම සහ පානය කිරීම.

වියළීම සඳහා පැළ කළ අර්තාපල් පැළ (විශේෂයෙන් වසන්තයේ දී මතු වේ) 1 තේ හැදි අවධාරනය කරන්න. d. වොඩ්කා වීදුරුවක (දින 7). ගන්න මම ෆොස්ෆේට්. මසකට ආහාර ගැනීමෙන් පසු දිනකට තුන් වතාවක්.

HIP BROWN. ඇස් පෙනීම දුර්වල වීමත් සමඟ ඇස් සහ දියර (රාත්‍රියේ මිනිත්තු 20) සේදීම සඳහා රෝස්ෂිප් මල් (උතුරන වතුර වීදුරුවකට 1 තේ හැදි) ජන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ භාවිතා වේ.

කෝනියා වලාකුළු වූ විට මැද තාරකා (දැව උකුණන්) ඇස්වලට ඇතුල් වේ.

BEAR ONION (වල් ලීක්). ඇස් පෙනීම දුර්වල නම්, වලස් ළූණු හැකි තරම් ඕනෑම ආකාරයකින් අනුභව කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

සෑම දෙයක්ම. සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව නිර්දේශ කරන්නේ දුර්වල පෙනීමකදී දිනකට දෙවරක් යුප්‍රේෂියා තණකොළවලින් ඔබේ ඇස් මෙයට පිළියමක් හෝ දිනකට දෙවරක් මිනිත්තු 20 ක් මෙම ශාකයේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් සම්පීඩනය යොදන්න.

"අක්ෂි තණකොළ" මින්ට් ලෙස සැලකේ, එය ආහාර සඳහා යොදා ගනී. මින්ට් යුෂ (මී පැණි හා ජලය සමග 1: 1: 1 අනුපාතයකින් මිශ්‍ර කර) ඇස් වල තැන්පත් කර ඇත (උදේ සහ සවස 2-3 බිංදු). දර්ශනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ගම්මිරිස් තෙල් සකස් කර භාවිතා කරනු ලැබේ (ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් ලෙස සකස් කර ඇත). ගම්මිරිස් තෙල් බින්දුවක් වතුර මිලි ලීටර් 100 ක් සමඟ මිශ්‍ර කර ඇස් දෙකටම 2-3 බිංදු දිනකට දෙවරක් ඇතුල් කරයි.

ෂිසැන්ඩ්‍රා චිනෙන්සිස්, ජින්සෙන්ග්, පැන්ටොක්‍රීන් සහ ආකර්ෂණය සකස් කිරීම දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව වැඩි දියුණු කරයි.

කොත්තමල්ලි කොළ වලින් කණ්නාඩි දිනකට විනාඩි 10-20 විනාඩි 1-2 වතාවක් ඇස් පෙනීම දුර්වල වේ.

පුරාණ ජන වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, එළුමස් අක්මාව ග්‍රෑම් 100 ක මේදයක් පානය කිරීම සඳහා මාස 3 ක් සඳහා සෑම දිනකම දුර්වල පෙනුමක් ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, පසුව මෙම අක්මාව හිස් බඩක් මත උදෑසන ආහාරයට ගන්න. ඔබට හරක් මස් අක්මාව භාවිතා කළ හැකි නමුත් එය දුර්වල ලෙස ක්රියා කරයි.

මී පැණි සමඟ ළූණු යුෂ ඇස් දෙකටම දිනකට දෙවරක් බින්දු 2 ක් ඇතුල් කරනු ලැබේ, පෙනීම වැඩි දියුණු කිරීමට සහ ඇස් පෙනීම ඉවත් කිරීමට.

දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩුවීම වැළැක්වීම සඳහා ඔවුන් රතු කරාබුනැටි පුෂ්ප මංජරිය කසාය සීමා නොකර පානය කරයි.

ආතති සහගත තත්වයක හෝ ස්නායු කම්පනයක ප්‍රති vision ලයක් ලෙස දර්ශනය තියුනු ලෙස පිරිහී ඇත්නම්, ජන තඹ නිර්දේශ කරන්නේ දෘඩ තම්බා බිත්තරයක් තම්බා, අඩකින් කපා, කහ මදය ඉවත් කර, ප්‍රෝටීන්, තවමත් උණුසුම්, හිස් මැදින්, ඇසට ස්පර්ශ නොකර ඇස්වලට යොදන්න.

ඉඟුරු tincture, දිනපතා (උදේ 1 තේ හැදි) දිගු වේලාවක් යොදන විට පෙනීම වැඩි දියුණු වේ.

පෙනීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සහ ic ෂධීය පානයක් ලෙස බාර්බෙරි කොළ දිනකට තුන් වරක් පානය කරනු ලැබේ.

ඕනෑම ආකාරයකින් බ්ලූබෙරීස් රාත්‍රී දර්ශනය වැඩි දියුණු කරන අතර "රාත්‍රී අන්ධභාවයට" උපකාරී වේ.

නෙට්ල් සහ මාර්ග වර්ණනය සලාද සහ ගෝවා ක්‍රමානුකූලව පරිභෝජනය කිරීමෙන් පෙනීම වැඩි දියුණු වේ.

මී පැණි සමඟ මිශ්‍ර කළ ප්ලූම් විදුරුමස් අභ්‍යන්තරව භාවිතා කරන අතර දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව වැඩි කිරීම සඳහා ඇස් ලිහිසි කරයි.

කටු වල පෙනීම සහ නැවත පණගැන්වීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා කැලමස් වල රයිසෝම කසාය මාස 2-3 ක් අඛණ්ඩව පානය කරනු ලැබේ.

තැම්බූ අශ්ව බඩ ඉරිඟු, භාවිතෙය්දී පිපි umbers ් umbers ා, ගාන ලද ඇපල් ඇස්වලට යොදනවා. සීනි සමග ඉසින ලද උණුසුම් බේක් කළ බිත්තර සහ බිත්තර සුදු සමග අමු අර්තාපල් එකම බලපෑමක් ඇති කරයි.

උදේ ආහාරය වෙනුවට දිනපතා පැළ හා ධාන්ය පැළ ලබා ගන්න. ප්රතිකාර කාලය මාස 1.5-2 කි.

ලෝරස් ෂීට්. කෑන් එකක උතුරන වතුර සමග බේ කොළ 4 සිට 5 දක්වා බීර. දෘශ්‍යාබාධ සහිතව දිනකට තුන් වරක් කෝප්ප 0.3 ක් ගන්න.

ජින්සෙන්ග් බොහෝ රෝග සුව කිරීමට උපකාරී වන අතර ඇසේ ඡායාරූප සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කරයි.

මී පැණි සමඟ මහදුරු කුඩු අනුභව කිරීමෙන් ඇස් පෙනීම වැඩි වේ.

රාත්‍රියේදී දර්ශනය දුර්වල වූ විට, පහත සඳහන් bs ෂධ පැළෑටිවලින් දියර දියර ඇස්වලට යොදනු ලැබේ: කැලෙන්ඩුල මල්, ඉරිඟු මල් පෙති සහ ඇහිබැමි තණකොළ සමානව ගනු ලැබේ. මාස 6 දක්වා ප්රතිකාර කිරීම. ප්රතිකාර කාලය තුළ, දිගු කියවීම, එම්ෙබොයිඩර් යනාදිය සඳහා ඔබේ ඇස් පෙනීම අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමට හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර කිරීම

දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම දියවැඩියාවේ පොදු සංකූලතාවකි. මෙම රෝගයේ රූප විද්‍යාත්මක පදනම වන්නේ කාච ද්‍රව්‍යයේ පාරදෘශ්‍යතාවයේ වෙනසක් වන අතර එහි වලාකුළු සහිතව “පිටි” හෝ ඒකාකාර අඳුරු වීමකි.

පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා එහි ප්‍රතිකාරයට එහි ලක්ෂණ ඇත රුධිරයේ සීනි මට්ටම කාචයේ වලාකුළු වල තීව්‍රතාවයට සහ ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා ඇති හැකියාව කෙරෙහි බරපතල ලෙස බලපානවා පමණක් නොව, අනෙකුත් ගැටළු (දෘෂ්ටි විතානයේ) ද ඇති කරයි.

දියවැඩියාවේ දෘශ්‍යාබාධිත වීමට හේතු

මිනිස් කාචය යනු වැදගත් කිරණ ව්‍යුහයක් වන අතර එය ආලෝක කිරණ වර්තනය සපයන අතර එය හරහා ගමන් කරමින් දෘෂ්ටි විතානයේ වැටේ. එහිදී පුද්ගලයෙකුට පෙනෙන රූපය සෑදී ඇත.

ඊට අමතරව, දෘෂ්ටි විතානයේ තත්වය - ඇන්ජියෝපති හෝ රෙටිනෝපති, අක්ෂි ශෝථය ආදිය දියවැඩියා රෝගීන්ගේ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි.

දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ දී, රෝගීන් “ලප” හෝ ඇස් ඉදිරිපිට දිස් වූ “වළාකුළු වීදුරු” සංවේදනය සටහන් කරයි. දෛනික ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීම දුෂ්කර වේ: පරිගණකයක් සමඟ වැඩ කිරීම, කියවීම, ලිවීම. ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ආරම්භක අවධිය සංලක්ෂිතව ඇත්තේ සවස් යාමයේ සහ රාත්‍රියේදී දර්ශනය අඩුවීමෙනි. තවද ක්‍රියාවලියේ තවදුරටත් ප්‍රගතිය බොහෝ විට සම්පූර්ණ අන්ධභාවයට හේතු වේ.

කාච මාධ්‍යයේ විනිවිදභාවය කෙරෙහි inal ෂධීය බලපෑම ඉතා සීමිත බැවින් බිංදු, ටැබ්ලට් හෝ වෙනත් ations ෂධ සහිත ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාරය ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති නොකරයි. දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඇති එකම method ලදායී ක්‍රමය ශල්‍යකර්මයකි.

මෙහෙයුම සඳහා, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම වටින්නේ නැත. අද, විශ්වීය වශයෙන් සාර්ථකව භාවිතා කරන ලද දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රමවේදය - phacoemulsification.

IOL බද්ධ කිරීම සමඟ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය

ක්ෂුද්‍ර ශල්‍ය අල්ට්රා සවුන්ඩ් උපකරණ භාවිතයෙන් වළාකුළු සහිත කාච න්යෂ්ටිය ඉවත් කිරීම මෙම තාක්ෂණයෙන් සමන්විත වේ. කාච කැප්සියුලය හෝ කැප්සියුල බෑගය රඳවා තබා ගනී. ශල්‍යකර්ම ක්‍රමය මගින් ඉවත් කරන ලද කාචය වෙනුවට අභ්‍යන්තර කාචය තබා ඇත්තේ එහි ය.

එය ස්වාභාවික ප්‍රතිස්ථාපනය කරන ජෛව අනුකූල ඇක්‍රිලික් වලින් සාදන ලද දෘශ්‍ය නිර්මාණයකි. එවැනි කාචයක සාමාන්‍ය දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයට ප්‍රමාණවත් වර්තන ගුණ ඇත. දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සඳහා වන මෙම ශල්‍යකර්මය මඟින් ඉක්මනින් දර්ශනය යථා තත්වයට පත් කළ හැකි එකම ක්‍රමයයි.

YAG ලේසර් (ඩිස්සිසියා) සමඟ ද්විතියික ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම

අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමෙන් පසු පශ්චාත් කාච කැප්සියුලයේ ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම සාමාන්‍ය අගයන් ඉක්මවා යා හැකි බවයි. මෙය phacoemulsification වල ප්‍රති results ල සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හරවන අතර රෝගීන්ගේ අතෘප්තියට හේතු වේ.

මෙම නඩුවේ නියම කර ඇති ක්‍රියා පටිපාටිය පශ්චාත් කැප්සියුලයේ ලේසර් ඩිස්සිසියා ලෙස හැඳින්වේ. එය රෝහල්ගත කිරීමකින් තොරව බාහිර රෝගී පදනමක් මත YAG ලේසර් මගින් සිදු කරනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය සැලකිය යුතු නිර්වින්දනය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය සඳහා සපයන්නේ නැති අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම වේදනා රහිත ය.

ප්‍රතිකාර අතරතුර, YAG ලේසර් මඟින් දෘශ්‍ය අක්ෂයෙන් පශ්චාත් කැප්සියුලයේ කැලඹිලි කලාපය ඉවත් කරයි, එමඟින් ඔබට හොඳ දෘශ්‍ය ලක්ෂණ යථා තත්වයට පත් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම. වර්ගීකරණය සහ සංඛ්‍යාතය

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ වර්ග දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධයක් හේතුවෙන් ඇති වන සත්‍ය දියවැඩියා ඇසේ සුද, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ වර්ධනය වූ සනීපාරක්ෂක ඇසේ සුද.

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ශක්‍යතාව බරපතල විද්‍යාත්මක පදනමක් ඇති අතර එස්. ඩියුක්-එල්ඩර්, වී.වී. ෂ්මෙලෙවා, එම්. යානොෆ්, බී. එස්. ෆයින් සහ තවත් බොහෝ ගෞරවනීය විද්‍යා scientists යින් විසින් එය බෙදාගනු ලැබේ.

විවිධ කතුවරුන්ගේ සංඛ්‍යා සමහර විට සම්පූර්ණ අනුපිළිවෙලින් වෙනස් වේ. ඉතින්, එල්.ඒ. ඩිම්ෂිට්ස්, යුද්ධයට පෙර වැඩ ගැන සඳහන් කරමින්, දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සංඛ්‍යාතය 1-4% කින් ලබා දෙයි. පසුකාලීන ප්‍රකාශනවල, එහි සංවර්ධනයේ සම්භාවිතාව වැඩි කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් පවතී. M.M.Zolotareva 6% ක සංඛ්‍යාවක් ලබා දෙන අතර E.A. Chkoniya දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 16.8% ක් තුළ දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කරන බව අනාවරණය කළේය.

හරියටම දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සත්‍ය සංඛ්‍යාතය පැහැදිලි කිරීමේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, එන්. ඩී. හලන්ගොට් සහ ඕ. ඒ. ක්‍රමෝවා (2004) පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් උනන්දු වේ. ඔවුන් ඩොනෙට්ස්ක් කලාපයේ දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන් පරීක්ෂා කළ අතර වයස අවුරුදු 20 ත් 29 ත් අතර තරුණ පිරිසක් ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන බව හඳුනා ගත්හ.

මෙම කාර්යයේදී තවත් සිත්ගන්නා කරුණක් අනාවරණය විය - ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමට හේතුවක් ලෙස ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම දියවැඩියා රෙටිනෝපති වලට වඩා 3 ගුණයකින් වැඩි වශයෙන් ලියාපදිංචි වී ඇත.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ වයෝවෘද්ධ ඇසේ සුද ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳ සම්මුතියක් ද නොමැත. එස්. ඩියුක්-එල්ඩර් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ වැඩිහිටි ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සෙසු ජනගහනයට වඩා සුලභ නොවන බව විශ්වාස කරන කතුවරුන්ගේ විශාල ලැයිස්තුවක් සපයයි.

කෙසේ වෙතත්, නවතම සාහිත්‍යයට අනුව දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ඇසේ සුද ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි වන අතර එය දියවැඩියාවේ කාලසීමාව මත කෙලින්ම රඳා පවතී. ඉතින්, එස්. එන්. ෆෙඩෝරොව් සහ වෙනත් අය. අවුරුදු 10 ක දියවැඩියා “අත්දැකීම්” සහිත රෝගීන්ගෙන් 29% ක් සහ අවුරුදු 30 ක් දක්වා වූ රෝගීන්ගෙන් 89% ක් තුළ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සොයාගෙන ඇත.

A.M. අමරණීය සිය නිබන්ධනයේ පෙන්වා දී ඇත්තේ වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 80% ක් තුළ ඇසේ සුද ඇති වන අතර එය වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩයේ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සාමාන්‍ය තත්වයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි බවයි.

එන්.වී පැසෙක්නිකෝවා සහ වෙනත් අය (2008) විසින් මෙම මාතෘකාව පිළිබඳ මෑතදී කරන ලද එක් කෘතියක දී සමාන දත්ත ලබා ගන්නා ලදී. අවුරුදු 17-18 අතර කාල පරිච්ඡේදයක් සහිත පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ පෙනීමේ ගැටළු පිළිබඳව වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත් අය අතර, 41.7% ක් තුළ ඇසේ සුද ඉවත් කර ඇති අතර දෙවන වර්ගයේ අවුරුදු 12 ක කාලයක් - 79.5% කින්. අයි. ඩෙඩොව් සහ වෙනත් අය. (2009) දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 30.6% කගේ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම අනාවරණය විය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ, මෙම අගය විවිධ කතුවරුන් අතර 12 සිට 50% දක්වා වෙනස් වේ. මෙම උච්චාවචනයන් විවිධ රටවල රෝගීන්ගේ ආර්ථික හා පාරිසරික ජීවන තත්වයන්හි වාර්ගික සංයුතියේ හා ලක්‍ෂණවල වෙනස්කම් මෙන්ම රෝගයේ කාලසීමාව, රෙටිනෝපති වල බරපතලකම සහ රෝගීන්ගේ වයස සමඟ වෙනස් විය හැකිය.

අධ්‍යයන ගණනාවකින් හෙළි වී ඇත්තේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට ඇසේ සුද ඇතිවීමේ අවදානම පිරිමින්ට වඩා දෙගුණයක් පමණ වන බවයි. දියවැඩියා කාලය තුළ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ප්‍රමාණවත් ලෙස අධීක්ෂණය නොකිරීමත්, දියවැඩියා රෙටිනෝපති ඇතිවීමත් සමඟ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන බව බොහෝ අධ්‍යයන දත්ත වලින් පෙනී යයි.

මෙම සංඛ්‍යා තරමක් විශාල ලෙස විසිරී තිබියදීත්, ඒවා සමාන වයසේ සාපේක්ෂව නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ සිදුවන ඒවා සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යන බව පැහැදිලිය. ඉහත දත්ත වලින්, නිගමනය තාර්කිකව අනුගමනය කරන්නේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ඉහත සඳහන් කළ සැබවින්ම දියවැඩියා ඇසේ සුද සහ වයස්ගත ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම යන අංශය යම් තරමක කොන්දේසි සහිතව පිළිගත හැකි බවයි.

පහත දැක්වෙන පරිදි, ශරීරයේ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ආබාධයක්, යටින් පවතින රෝගයට නවීන අධීක්ෂණය හා දැඩි ප්‍රතිකාර ලබා දීමේ කොන්දේසිය යටතේ වුවද, දිගුකාලීන දියවැඩියා රෝගීන් තුළ කාච ප්‍රෝටීන වල දෘශ්‍ය ගුණාංගවල වෙනසක් සඳහා දායක වේ.

අපගේ දත්ත වලට අනුව, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම් කරන ලද මුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාවෙන් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අනුපාතය සඳහන් කළ රෝගීන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වූ නමුත් 1995 සිට 2005 දක්වා 2.8 සිට 10.5% දක්වා වැඩි විය. එවැනි රෝගීන්ගේ නිරපේක්ෂ සංඛ්‍යාවේ අඛණ්ඩ වැඩිවීමක් ද සටහන් විය. මෙම ප්‍රවණතාවය දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය වැඩිවීමක් මෙන්ම දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ලබා ඇති ප්‍රගතිය හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව ඉහළ යාමත් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම, රීතියක් ලෙස, අර්ථකථනය කර ඇති අතර, එය තරමක් යුක්ති සහගත ය, මන්ද සංකීර්ණ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම රෝග විනිශ්චය මගින් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ අරමුණ වන්නේ සැත්කමෙහි සියලු අදියරයන් විශේෂ සැලකිල්ලෙන් සකස් කර ක්‍රියාත්මක කිරීමයි. අක්ෂි කාචයේ වලාකුළු ප්‍රමාණය අනුව වර්ගීකරණය කිරීම සඳහා, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් පිළිගත් ආරම්භක, නොමේරූ, පරිණත හා අතිරික්ත (කිරි) ලෙස බෙදී යයි.

අනෙක් අතට, පරිණත ඇසේ සුද සමඟ කාච කැප්සියුලය තුනී වන අතර කුරුඳු අස්ථි කොටස් දුර්වල වන අතර එමඟින් ශල්‍යකර්මයේදී කැප්සියුල කැඩී යාම හෝ රඳවා තබා ගැනීමේ අවදානම වැඩි වන අතර අභ්‍යන්තර කාච තැන්පත් කිරීම දුෂ්කර කරයි. Phacoemulsification සඳහා ප්‍රශස්ත කොන්දේසි, නීතියක් ලෙස, ලබා ගත හැක්කේ අරමුදල් වලින් සංරක්‍ෂිත ප්‍රතීකයක් සහිත ආරම්භක හා නොමේරූ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමෙනි.

රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වීමත්, ඒ අනුව, ඉදිරිපස කුටීරයේ තෙතමනයත් සමඟ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ හැකියාව 19 වන සියවසේ දී දැන සිටියේය. කාචයේ thickness ණකමෙහි අතිරික්ත සීනි තිබීම නිසා කාචය දියවැඩියාව සමඟ වලාකුළු බවට පත්වේ යැයි විශ්වාස කෙරිණි. කෙසේවෙතත්, කාචයේ වලාකුළු වර්ධනය සඳහා රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය සියයට පහක් අවශ්‍ය වන අතර එය ජීවිතයට නොගැලපේ.

අපේ ශතවර්ෂයේ 20 සහ 30 දශක වලදී මීයන් තුළ පරීක්ෂණාත්මක ඇසේ සුද ඉවත් කර ගනු ලැබුවේ ලැක්ටෝස් බහුල ලෙස පෝෂණය කිරීමෙනි. දෙවැන්න ඩයිසැකරයිඩයක් ලෙස එන්සයිම මගින් ග්ලූකෝස් හා ග්ලැක්ටෝස් බවට බෙදී ඇති අතර ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සඳහා වගකිව යුතු අතිරික්ත ග්ලැක්ටෝස් වේ. නිරෝගී සතුන් තුළ ග්ලූකෝස් ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සඳහා රුධිරයේ ප්‍රමාණවත් සාන්ද්‍රණයකට ළඟා විය නොහැකි බැවිනි.

අනෙක් සීනි අතුරින් සයිලෝස් ද ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි. අග්න්‍යාශය මගින් හෝ ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල බීටා සෛල වසා දැමීම මගින් පරීක්ෂණාත්මක ඇසේ සුද ඉවත් කර ගන්නා ලදී.

මෙම අත්හදා බැලීම් වලදී, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ වේගය හා කාචයේ පාරදෘශ්‍යතාවයේ තීව්‍රතාවය රුධිරයේ ඇති සීනි සාන්ද්‍රණය හා ඉදිරිපස කුටියේ තෙතමනය මත රඳා පවතී. ඇසේ සුද ඉවත් කළ හැක්කේ තරුණ සතුන් තුළ පමණක් බවත්, සයිලෝස් - කිරි මීයන් තුළ පමණක් බවත් සටහන් විය.

පසුකාලීන කුටියේ තෙතමනයේ ග්ලූකෝස් මට්ටමෙහි තියුණු වැඩිවීමක් සහ නොගැලපෙන දියවැඩියාවේ ඇති ස් stal ටිකරූපී කාචය සාමාන්‍ය ග්ලයිකොලිටික් මාර්ගය අවහිර කර සෝර්බිටෝල් මාර්ගය අවුලුවන බව පසුව තහවුරු විය. ග්ලූකෝස් සෝර්බිටෝල් බවට පරිවර්තනය කිරීම ඉහත සඳහන් කළ ග්ලැක්ටෝස් ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමට හේතු වේ.

ජෛව පටල සෝර්බිටෝල් වලට නොගැලපෙන අතර එය කාචයේ ඔස්මොටික් ආතතියට හේතු වේ. ජේ. ඒ. ජෙඩ්සිනියාක් සහ වෙනත් අය. (1981) ඔප්පු කළේ සතුන් තුළ පමණක් නොව මිනිස් කාචය තුළද සත්‍ය දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් තරම් ප්‍රමාණයක් සෝර්බිටෝල් රැස් කළ හැකි බවයි.

දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ වර්ධනය පිළිබඳ ඡායා රසායනික න්‍යාය අනුව, අක්ෂි කාචයේ අතිරික්තයක් ඇති සීනි සහ ඇසිටෝන්, කාච ප්‍රෝටීනවල ආලෝකයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර එමඟින් මෙම තත්වයන් යටතේ ඒවායේ අවපීඩනය හා කැලඹීම ඇති වේ.

ලෝවන්ස්ටයින් (1926-1934) සහ තවත් කතුවරුන් ගණනාවක් දියවැඩියාව තුළ ඇති වන අන්තරාසර්ග ආබාධ හේතුවෙන් කාච තන්තු වලට damage ජුව හානි කිරීමේ න්‍යාය ඉදිරිපත් කළහ. අතිරික්ත ග්ලූකෝස් තිබීම නිසා කාච කැප්සියුලයේ පාරගම්යතාවයේ අඩුවීමක් බෙලෝස් සහ රොස්නර් (1938) විසින් කරන ලද පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කරන ලදී.

එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස කාචයේ පරිවෘත්තීය කැළඹීම් සහ තෙතමනය සංසරණය වීම ප්‍රෝටීන් වලාකුළු ඇති විය හැකි බව ඔවුහු යෝජනා කළහ. පටක තරලවල අඩු ඔස්මොටික් පීඩනය හේතුවෙන් කාච සජලනය සඳහා එස්. ඩියුක්-එල්ඩර් ද විශාල වැදගත්කමක් ලබා දුන්නේය.

අද වන විට, දියවැඩියාවෙහි ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ව්‍යාධිජනකය පිළිබඳ නිශ්චිත චිත්‍රය සම්පූර්ණයෙන් වටහා ගත නොහැකි නමුත් ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති සියලුම සාධකවල බලපෑම එක් මට්ටමකට හෝ වෙනත් ආකාරයකින් ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැකිය. ඒවායින් සමහරක් වෙනත් ආකාරයේ සංකීර්ණ ඇසේ සුද ඇති වන නමුත් අවසානයේ අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාධි විද්‍යාව අන්ධභාවයට තුඩු දෙන ඛේදජනක දර්ශනයේ අධ්‍යක්ෂකවරයා වේ.

සායනික පින්තූරය

සාමාන්‍ය දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම යෞවන යෞවනියන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. එවැනි ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම ඉතා ඉක්මනින් දින කිහිපයක් ඇතුළත වර්ධනය විය හැකිය. එය බොහෝ විට දෘෂ්ටි විතානයේ මුල් වර්තන වෙනස මගින් සංලක්ෂිත වේ. රීතියක් ලෙස, එවැනි ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම ද්විපාර්ශ්වික වේ.

දියවැඩියා ඇසේ සුද පිළිබඳ ජෛව අන්වීක්ෂීය චිත්‍රය 1931 දී වොග්ට් විසින් ඔහුගේ සුප්‍රසිද්ධ “පෙළපොත සහ ඇට්ලස් ඔෆ් මයික්‍රොස්කොපි ඔෆ් ලිවිං ඇසේ ස්ලිට් ලාම්පුවක්” මගින් විස්තර කරන ලද අතර මෙම විස්තරයට වැඩි යමක් එකතු කළ නොහැක.

ඉදිරිපස හා පසුපස බාහිකයේ මතුපිට ස්ථර වල උප කැප්සියුලර්, සුදු ලක්ෂ්‍යය හෝ පිටි වැනි පාරාන්ධතාවන් (“හිම පිටි” - හිම පියලි) මෙන්ම බාහිකයේ ගැඹුරට සිදුවිය හැකි උප කැප්සියුලර් රික්තයන් ද දෘශ්‍ය අක්‍රමිකතා ලෙස සම්ප්‍රේෂණය වන ආලෝකයේ දෘශ්‍යමාන වන ජල පරතරයන් ද දක්නට ලැබේ.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය කාලෝචිත ලෙස සාමාන්‍යකරණය කිරීමත් සමඟ වේගයෙන් වර්ධනය වන ආරම්භක දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම දින 10-14 ක් තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් විය හැකිය. කාලය මග හැරුනේ නම්, ඇසේ සුද ඉවත් වන විට ගැඹුරු අළු වලාකුළු වැනි පාරාන්ධතාවයන් දිස්වන අතර ඉන් පසු සමස්ත ස් stal ටික කාචය ඒකාකාරව වලාකුළු බවට පත්වන අතර ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ලක්ෂණය නැති වී වෙනස් ප්‍රභවයක ඇසේ සුද ඉවත් කළ නොහැකිය.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ වයස්ගත ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම ලෙස හැඳින්වීමට අප එකඟ වූ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය තවමත් යටින් පවතින රෝගයෙන් තීරණය වන ලක්ෂණ ගණනාවක් ඇත. විශේෂයෙන් එය සාමාන්‍ය වයසට වඩා තරුණ වයසේදී වර්ධනය වන අතර බොහෝ විට ද්විපාර්ශ්වික වේ. එවැනි ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම කෙටි කාලයක් තුළ "පරිණත" වන බවට සාධක ඇත.

බොහෝ විට දුඹුරු න්‍යෂ්ටික ඇසේ සුද විශාල න්‍යෂ්ටියක් හා කුඩා කාච ස්කන්ධයක් ඇත. අපගේ සායනයේදී පරීක්‍ෂා කරන ලද රෝගීන් 100 දෙනෙකු තුළ එවැනි ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සිදු වූයේ 43 දී ය. දැනටමත් ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය මුල් අවධියේ දී මයෝපියාව කෙරෙහි වර්තනයෙහි සැලකිය යුතු වෙනසක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

කෙසේ වෙතත්, කාචයේ ප්‍රධාන වශයෙන් බාහික, පශ්චාත් උප කැප්සියුලර් සහ විසරණය වන පාරාන්ධතාවයන් ඇතිවිය හැකිය. රෝගීන්ගෙන් 20% ක් පමණ මේරූ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ අවධියට හැරෙති, සායනික පින්තූරය සාමාන්‍ය වයෝවෘද්ධ අයගෙන් වෙන් කොට හඳුනාගත නොහැකිය.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ කාචයේ වෙනස්වීම් සෑම විටම අයිරිස් වල ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එය ජෛව අන්වීක්ෂය මගින් හඳුනාගත හැකි අතර රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා වැඩි සංඛ්‍යාවක් එහි ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීය ආබාධ ඇති අතර එය ඉදිරිපස ඇසේ ප්‍රතිදීප්ත ඇන්ජියෝග්‍රැෆි මගින් හඳුනාගත හැකිය.

කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සැලකිය යුතු ලෙස උල්ලං with නය කිරීමක් සමඟ බොහෝ විට සම්බන්ධ වී ඇති දියවැඩියා ඇසේ සුද සඳහා කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාරය මුලින් ඉලක්ක කළ යුත්තේ ආහාර, මුඛ ations ෂධ හෝ ඉන්සියුලින් එන්නත් මගින් දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමයි.

ආරම්භක ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ අවධියේදී දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා වයෝවෘද්ධ ඇසේ සුද ඇති වුවහොත්, සුපුරුදු කාර්යයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධාවක් නොවන දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ සුළු අඩුවීමක් හෝ සුළු අඩුවීමක් ඇති විට, දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම පාලනය කිරීම දැඩි කිරීම සහ කාචයේ වලාකුළු තවදුරටත් මන්දගාමී කිරීම සඳහා අක්ෂි බිංදු නිතිපතා යෙදවීම සාධාරණීකරණය කරයි.

සරලම බෙහෙත් වට්ටෝරුව රයිබොෆ්ලැවින් ග්‍රෑම් 0.002 ක්, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය ග්‍රෑම් 0.02 ක්, ආසවනය කළ ජලය මිලි ලීටර් 10 ක නිකොටින්තික් අම්ලය ග්‍රෑම් 0.003 ක් වැනි ප්‍රකට සංයෝගයකි. ආනයනය කරන ලද drugs ෂධ ගණන අතුරින්, විටයිඩොඩුරෝල් (ප්‍රංශය) බොහෝ විට භාවිතා කරනුයේ විටමින් සහ අකාබනික ලවණ මිශ්‍රණයකින් වන අතර එය න්‍යෂ්ටික හා බාහික ඇසේ සුද සඳහා නියම කරනු ලැබේ, ඔෆ්ටාන්-කැටක්‍රෝම් (“සැන්ටෙන්”, ෆින්ලන්තය), එහි ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී මූලධර්මය සයිටොක්‍රොම්-සී, සහ මෑතකදී ක්විනැක්ස් වේලාව (ඇල්කොන්, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය), එහි ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී අංගය වන්නේ ද්‍රාව්‍ය කාච ප්‍රෝටීන වල සල්ෆයිඩ්‍රයිල් රැඩිකලුන් ඔක්සිකරණය වීම වළක්වන කෘතිම ද්‍රව්‍යයකි.

ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සංවර්ධනයේ පසු අවධියේදී, ගතානුගතික චිකිත්සාවේ බලපෑම ගණනය කළ නොහැක, එබැවින් දෘශ්‍යාබාධිත නම්, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ පරිණතභාවය නොසලකා ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතුය.

ශල්ය ප්රතිකාර

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියකුට ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ශල්‍යකර්ම සඳහා වන ඇඟවීම මූලික වශයෙන් කාචයේ පාරාන්ධතාවය හේතුවෙන් දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ එවැනි පිරිහීම සැලකිය යුතු ලෙස සැලකිය හැකි අතර, එමඟින් රෝගියාගේ වෘත්තීය රාජකාරි හා ස්වයං රැකවරණ කාර්යයන්හි performance ලදායී ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා ඇති වේ.

විශේෂයෙන් දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, විශේෂයෙන් යෞවනයන් හා අවුරුදු 10 ට වැඩි රෝගී වයස් සීමාවක් ඇති වැඩිහිටියන් සඳහා ශල්‍යකර්ම සඳහා ඇඟවුම් තීරණය කිරීමේ නිශ්චිතතාව පවතින්නේ කාචය පමණක් නොව, ශරීරයේ සහ දෘෂ්ටි විතානයේ තත්වයද නිසා දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩු කිරීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවය. මෙහෙයුමක් තීරණය කිරීමට පෙර එය තරයේ විමර්ශනය කළ යුතුය.

මෙම අරමුණු සඳහා, වලාකුළු සහිත කාචයක්, මූලික වශයෙන් අල්ට්රා සවුන්ඩ් බී ස්කෑන් කිරීම සහ විද්යුත් භෞතික විද්යාත්මක අධ්යයනයන් සහිත අභ්‍යන්තර ව්යුහයන්ගේ තත්වය පිළිබඳ උපකරණ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සියලු ක්රම භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී පවා කාචය ඉවත් කිරීමේ ප්‍රශ්නය පැන නගින්නේ එහි ඇති පාරාන්ධතාවයන් ඩී.ආර්.

මෙම තත්වය තුළ, දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයට පාරාන්ධතාවයේ බලපෑම පමණක් නොව, අක්ෂි කුහරය තුළ කැටි ගැසීම හෝ සැත්කම් සිදු කිරීමේදී ඔවුන් විසින් ඇති කරන ඇඟිලි ගැසීම් මට්ටම ද සැලකිල්ලට ගනී. එවැනි මැදිහත්වීමක අවශ්‍යතාවය රෝගියාට පැහැදිලි කිරීම සහ ඔහුගෙන් සැත්කම සඳහා දැනුවත් ලිඛිත අවසරයක් ලබා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.

රෝගීන් තෝරා ගැනීම සහ ශල්‍යකර්ම පරීක්ෂණය

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ පදනම ලෙස සේවය කළ හැකි ප්‍රධාන නිශ්චිත සාධකය වන්නේ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය තීරණය කරන යටින් පවතින රෝගයේ බරපතලකම හා කාලසීමාවයි.

දියවැඩියා වන්දි ගෙවීමේ ප්‍රමාණය සහ වකුගඩු හා අනෙකුත් අවයවවල දියවැඩියා වෙනස්කම් වල බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින්, ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා ඇති හැකියාව පිළිබඳව අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ මතය සොයා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වන්නේ එබැවිනි.

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ නිගමනයට අමතරව, රෝගියා උදර ශල්‍යකර්ම සඳහා තෝරා ගැනීමේදී ගනු ලබන අනෙකුත් සියලුම අධ්‍යයනවලට භාජනය විය යුතුය. විශේෂයෙන්, ඔහුට ශල්‍යකර්ම සඳහා ඇති හැකියාව, විකේතනය කළ විද්‍යුත් හෘද රෝග, සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක්, ග්ලූකෝස් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක්, එච්.අයි.වී ආසාදනය හා හෙපටයිටිස් වැනි රෝගී තත්වයන් පිළිබඳ චිකිත්සකවරයකුගේ මතය තිබිය යුතුය.

මුඛ කුහරය ප්‍රතිසංවිධානය කිරීම පිළිබඳව දන්ත වෛද්‍යවරයාගේ නිගමනය සහ අනුකූල ගිනි අවුලුවන රෝග නොමැතිවීම පිළිබඳව ඔටොලරින්ජි විද්‍යා ologist යාගේ නිගමනය ද අවශ්‍ය වේ. ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ රෝගීන් සඳහා සාමාන්‍ය පරිමාවකින් අක්ෂි ශල්‍යකර්ම පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ.

ඉදිරිපස ඇසේ ප්‍රතිදීප්ත ඇන්ජියෝග්‍රැෆි භාවිතයෙන් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ තත්වය පිළිබඳව විශේෂයෙන් අධ්‍යයනය කළ ඒ.එම්. ඉමෝර්ටල් රෝගීන්ගෙන් 53% ක් තුළ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීය ආබාධ සොයා ගත්තේය. ජෛව අන්වීක්ෂය තුළදී දැකිය හැකි අයිරිස්වල නවෝවාස්කුලරීකරණය හඳුනා ගැනීම වක්‍රව පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියා රෙටිනෝපති ඇති බවයි. ආරම්භක ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සමඟ අක්ෂි රෝග මගින් හඳුනාගත හැකිය.

කාචය වළාකුළු සහිත නම්, ඉලෙක්ට්‍රෝ-රෙටිනොග්‍රැෆික් අධ්‍යයනයක් කිරීම අවශ්‍ය වේ. ගන්ස්ෆෙල්ඩ් ඊආර්ජී තරංගවල විස්තාරයේ සැලකිය යුතු (50% හෝ ඊට වැඩි) අඩුවීමක්, රිද්මයානුකූල ඊආර්ජී හි විස්තාරය 10 හර්ට්ස් හි තියුණු අඩුවීමක්, දෘෂ්ටි ස්නායුවේ විද්‍යුත් සංවේදීතාවයේ එළිපත්ත 120 μA හෝ ඊට වැඩි වීම පෙන්නුම් කරන්නේ දරුණු දියවැඩියා රෙටිනෝපති ඇති බවයි.

බී-ස්කෑන් ආධාරයෙන් බොහෝ විට අනුකූල වීට්‍රෝරෙටිනල් සංකූලතා අනාවරණය වේ. එවැනි වෙනස්කම් තිබියදී පවා ශල්‍යමය මැදිහත් වීමක් කළ හැකි නමුත්, මේ අවස්ථාවේ දී අදියර දෙකක හෝ සංකීර්ණ ඒකාබද්ධ මැදිහත්වීමකට යොමු වීම අවශ්‍ය වේ, එය යුක්ති සහගත වන්නේ ක්‍රියාකාරී අධ්‍යයනයක දත්ත ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙන්නේ නම් පමණි.

කෝනීය එන්ඩොතලියම් සෛලවල ity නත්වය හා හැඩය පිළිබඳ අධ්‍යයනයකින් දත්ත තක්සේරු කිරීම සඳහා වඩාත් සූක්ෂම ප්‍රවේශයක් ගැනීම ද සුදුසු ය. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් ප්‍රගුණනය වන රෙටිනෝපති ඇති විට, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු මාස හයක් තුළ සෛල ity නත්වය 23% කින් අඩු විය හැකි අතර එය මෙම රෝගය නොමැති පුද්ගලයින්ට වඩා 7% වැඩිය.

කෙසේ වෙතත්, මෘදු හා හොඳින් සංවර්ධිත ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ තාක්ෂණය මඟින් ගැටලුවේ බරපතලකම අඩු කර ගත හැකිය. අවම වශයෙන් වී.ජී. කොපෙවා සහ වෙනත් අයගේ මෑත කාලීන වැඩ වලදී. (2008) වෙනත් සංඛ්‍යා ලේඛන ලබා දී ඇත. අතිධ්වනික phacoemulsification වසර 2 කට පසුව එන්ඩොතලියම් සෛලවල ity නත්වය නැතිවීම 11.5% ක් පමණක් වූ අතර ලේසර් ඉමල්සිෂන් කිරීමෙන් පසුව - 6.4% ක් පමණි.

රෝගීන් පූර්ව ශල්‍යකර්මයේදී සකස් කිරීමේ ලක්ෂණ

පළමුවෙන්ම, ශල්‍යකර්මයට පෙර, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ සහාය ඇතිව, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ප්‍රතිජීවක taking ෂධ ගැනීම සඳහා ප්‍රශස්ත තන්ත්‍රයක් සකස් කළ යුතු අතර එය සුදුසු ලිඛිත මතයකින් තහවුරු කළ යුතුය. ශල්‍යකර්ම දිනයේදී ග්ලයිසිමියා මට්ටම 9 mmol / L නොඉක්මවීම යෝග්‍ය වේ.

ශල්‍යකර්ම දිනයේදී පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් උදේ ආහාරය නොගන්නා අතර ඉන්සියුලින් ලබා නොදේ. රුධිරයේ සීනි මට්ටම තීරණය කිරීමෙන් පසුව, ඔවුන් පළමුව මෙහෙයුම් කාමරයට යවනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර, එය සාමාන්‍යය ඉක්මවා නොගියහොත් ඉන්සියුලින් පරිපාලනය නොකෙරේ, නමුත් ග්ලූකෝස් අතිරික්තයක් තිබේ නම්, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවකින් ලබා දෙනු ලැබේ. පැය 13 සහ 16 දී ග්ලූකෝස් මට්ටම නැවත පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු රෝගියා සිය සුපුරුදු ආහාර හා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු කරනු ලැබේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී, සැත්කම සිදු වූ දිනයේ දී ටැබ්ලට් ද අවලංගු කරනු ලැබේ, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, රෝගියා පළමුව ශල්‍යකර්ම කරනු ලැබේ, රුධිරය නැවත ග්ලූකෝස් සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, එය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු නම්, සැත්කම අවසන් වූ වහාම රෝගියාට ආහාර ගැනීමට අවසර දෙනු ලැබේ. එසේ නොමැති නම්, පළමු ආහාරය සවස් වරුවේ සිදු කරනු ලබන අතර, දෙවන දිනයේ සිට රෝගියා ඔහුගේ සුපුරුදු පිළිවෙලට හා ආහාර වේලට මාරු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ බෝවන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. අපගේ සායනයේදී සිදු කරන ලද පී. ඒ. ගුර්චෙනොක් (2009) විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූ පරිදි, මෙම රෝගීන් සඳහා ශල්‍යකර්මයකට පෙර ප්‍රශස්ත ප්‍රතිජීවක ප්‍රෝෆිලැක්සිස් තන්ත්‍රය, බොහෝ විට රෝහලක සැත්කම් කරනු ලබන, ඉන් එකක් නවීන ප්‍රතිජීවක අනුගමනය කරයි:

0.3% ටොබ්‍රාමයිසින් ද්‍රාවණය (වෙළඳ නාමය ඇල්කොන් වෙතින් “ටොබ්‍රෙක්ස්”), 0.3% ලොක්සැසින් ද්‍රාවණය (ෆ්ලොක්සල්, වෛද්‍ය මනන් ෆාමා), 0.5% ලෙවොෆ්ලොක්සැසින් ද්‍රාවණය (ඔටැක්ස්වික්ස්, සැන්ටෙන් ෆාම්. ”).

ශල්‍යකර්ම දිනයේදී, ප්‍රතිජීවක the ෂධය සැත්කමට පෙර පැයේදී 5 වතාවක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. මේ සමඟම, මෙහෙයුම් කාමරයේ දී, මුහුණේ සහ අක්ෂිවල සමට ක්ලෝරෙක්සයිඩින් 0.05% ජලීය ද්‍රාවණයකින් ප්‍රතිකාර කරනු ලබන අතර, පොවිඩෝන් අයඩින් 5% ක ද්‍රාවණයක් සංයුක්ත කුහරය තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ. අයඩින් සූදානමට නොඉවසීමත් සමඟ ක්ලෝරෙක්සයිඩින් බිග්ලූකොනේට් 0.05% ක විසඳුමක් භාවිතා කළ හැකිය.

නිර්වින්දන ප්රතිලාභ පිළිබඳ විශේෂාංග

ශල්‍යකර්මයේ සාර්ථකත්වය සහතික කිරීම සඳහා නිර්වින්දන ආධාරකයක් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. අක්ෂි සායනයේ වැඩ සඳහා විශේෂයෙන් පුහුණුව ලත් පළපුරුදු නිර්වින්දන වෛද්‍යවරුන් විසින් මෙය සිදු කළ යුතුය. ප්‍රශස්ත ලෙස, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකු සමඟ එක්ව රෝගියා පිළිබඳ පූර්ව ශල්‍යකර්මයක් සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයකු හෝ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් සිදු කළ යුතුය.

ශල්‍යකර්මයට පෙර සවස් වරුවේ ඔබට නිදි පෙති සහ සන්සුන්කාරක භාවිතා කළ හැකි නමුත් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මෙම සංවේදීතාවන් කෙරෙහි වැඩි සංවේදීතාවයක් සැලකිල්ලට ගනිමින්. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වයසට සම්බන්ධ ඇසේ සුද ඇති රෝගීන් සඳහා, ප්‍රති-සයිකෝටික විශ්ලේෂණයේ මූලද්‍රව්‍යයන් සහිත අභ්‍යන්තර නිර්වින්දනය ප්‍රමාණවත් වේ, එනම්. වේදනා නාශක (ප්‍රොමෙඩෝල් මිලිග්‍රෑම් 20 ක් හෝ ෆෙන්ටැනයිල් මිලිග්‍රෑම් 0.1), ප්‍රති-සයිකෝටික් (ඩ්‍රොපෙරිඩෝල් මිලිග්‍රෑම් 5) සහ ඇටරැක්ටික්ස් (මිඩසෝල්) හඳුන්වා දීමෙන් පසුව ඒවායේ ප්‍රතිවිරෝධකයන් වන නාලොක්සෝන් සහ ෆ්ලූමසෙනිල් (ඇනෙක්සෙට්) හඳුන්වා දීම. ඒ අතරම, ලිඩොකේන් සහ බුපිවාකායින් (මාකේන්) විසඳුම් සහිත රෙට්රෝ- හෝ පැරබුල්බාර් දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කරයි.

නිදසුනක් ලෙස, රක්තපාත මැදිහත්වීම සාපේක්ෂව කුඩා ප්‍රමාණයක් සමඟ, ප්‍රොෆොෆෝල් සමඟ නිර්වින්දනය ප්‍රේරණය කිරීමෙන් පසු ස්වරාලය ආවරණයක් භාවිතා කිරීම, ඉන්පසු ස්වයංසිද්ධ ශ්වසනයේදී සෙවෝෆ්ලෝරන් සමඟ මූලික නිර්වින්දනය අනුගමනය කිරීම, මෙහෙයුම සඳහා ප්‍රමාණවත් තරම් හොඳ කොන්දේසි සපයයි.

ශල්‍යකර්මයේදී සහ ආසන්න ශල්‍යකර්ම කාල පරිච්ඡේදයේදී රුධිරයේ සීනි මට්ටම 20-30% දක්වා වැඩි කිරීමට අවසර ඇත. ඉන්සියුලින් කුඩා මාත්‍රාවකින් පසුව වුවද ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ප්‍රගුණනය වන විට්‍රොරෙටිනෝපති හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැකි දරුණු රෝගීන් තුළ, සෑම පැය 4 ත් 6 ත් අතර කාලයක් සැත්කමෙන් පසු පළමු දින දෙක තුළ මෙම රෝගීන්ගේ රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අක්ෂි සායනවල සේවය කරන නිර්වින්දන වෛද්‍යවරුන්ට එච්.පී. තක්චිඩි සහ වෙනත් අය විසින් මෑතකදී සංස්කරණය කරන ලද විශේෂ මාර්ගෝපදේශය මගින් වඩාත් සම්පූර්ණ හා සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබා ගත හැකිය.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ තාක්ෂණයේ ලක්ෂණ

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ක්‍රමවේදය තෝරා ගැනීම, ඔවුන් තුළ ඇෆාකියා අභ්‍යන්තරව නිවැරදි කිරීමේ ශක්‍යතාව, ප්‍රශස්ත ආකාරයේ අභ්‍යන්තර කාච තෝරා ගැනීම - අයිරිස් හෝ කැප්සියුලර් කාච සමඟ - 80 දශකයේ සජීවී සාකච්ඡා දැන් අතීතයට අයත් දෙයකි.

මිලිමීටර් 2.0 - 3.2 ක දිගකින් යුත් කෝනියා වල අණුක කොටසෙහි සිදුරක් හරහා ෆාකොමුල්සිෆේෂන් සිදු කළ හැකි අතර එය දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට බාල යාත්රා සහ කෝනියාවේ අවදානමට ලක්විය හැකි එන්ඩොතලියම් සඳහා විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

මීට අමතරව, මෙහෙයුම අතරතුර, සාම්ප්‍රදායික නිස්සාරණයේ අධි රුධිර පීඩනයකින් තොරව නියත අක්ෂි තානයක් පවත්වා ගෙන යන අතර එමඟින් රක්තපාත ශල්‍ය හා පශ්චාත් ශල්‍ය සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාව අඩු කරයි.

අවසාන වශයෙන්, ඒකාබද්ධ මැදිහත්වීම් අවශ්‍ය වූ විට phacoemulsification අතිශයින්ම පහසුය, මන්ද කුඩා උමං කැපීමකට කෘත්‍රිම කාචයක් සවි කිරීම සඳහා විට්‍රෝටෝරයිටල් අවධිය සිදු කරන විට සහ නැවත සූචනය කිරීමේදී සූචනය මුද්‍රා තැබීම අවශ්‍ය නොවේ.

Phacoemulsification පසු, කෝනීය සූචනය ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය නොවන අතර එය දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මැහුම් ඉවත් කිරීමේදී නොවැළැක්විය හැකි අතර, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ප්‍රතිශක්තිය අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව කෝනීය එපිටිලියම් වලට ඇතිවන කම්පනය වෛරස් හා බැක්ටීරියා keratitis වර්ධනය වීමේ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වන අතර ප්‍රමාද වූ පටක පුනර්ජනනය අවයව අවපීඩනය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

Phacoemulsification හඳුන්වා දීමෙන් IOL බද්ධ කිරීම සඳහා වන ප්‍රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත, එනම් තනි දෘෂ්ටි ඇසක්, අධි දෘෂ්ටි කෝණය, කාච සබ්ලිකේෂන් ය.

සැත්කම සිදු කරන විට, දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් ප්‍රගුණනය කරන රෙටිනෝපති ඇති විට, ශිෂ්‍ය විෂ්කම්භය සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියා නොවන රෝගීන්ට වඩා කුඩා වන අතර, එවැනි රෝගීන් තුළ ප්‍රමාණවත් මයිඩ්‍රියාසිස් ලබා ගැනීම වඩා දුෂ්කර බව මතක තබා ගත යුතුය.

අයිරිස් වල නවෝවාස්කුලරීකරණය වීමේ වැඩි සම්භාවිතාව සැලකිල්ලට ගෙන, ෆොනාර් ඉඟිය සහ චොපර් සමඟ ඇති සියළුම උපාමාරු, ඉදිරිපස කුටීරයට ලේ ගැලීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඉතා ප්‍රවේශම් විය යුතුය. ඒකාබද්ධ මැදිහත්වීම් සිදු කරන විට, පළමු අදියර වන්නේ අයි.ඕ.එල්. බද්ධ කිරීම සමඟ phacoemulsification වන අතර පසුව අවශ්‍ය නම් ගෑස් හෝ සිලිකොන් හඳුන්වා දීමයි. අපගේ අත්දැකීම් සහ සාහිත්‍ය දත්ත වලින් පෙනී යන්නේ අභ්‍යන්තර කාචයක් තිබීම විට්‍රෙක්ටෝමී අවධියේදී අරමුදල දෘශ්‍යකරණයට බාධාවක් නොවන බවත් ඉන් පසුව අවශ්‍ය නම් ඡායා පිටපත් කිරීම සිදු කරන බවත්ය.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ප්‍රති results ල

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා කැප්සියුල මල්ලක අයි.ඕ.එල් බද්ධ කිරීමේ තාක්‍ෂණයේ ඇති වාසි ඒත්තු ගැන්වෙන පළමු ප්‍රකාශන 90 දශකයේ මුල් භාගයේ පළ විය. රුසියානු අක්ෂි වෛද්‍යවරුන් අතර අභ්‍යන්තර කැප්සියුලර් අයි.ඕ.එල්. බද්ධ කිරීමේ පුරෝගාමියා බී. එන්. ඇලෙක්සෙව් (1990) විසින් IOL බද්ධ කිරීම සමඟ බාහිර කැප්සියුලර් නිස්සාරණ මෙහෙයුම් 30 ක් වාර්තා කරන ලදී. I සහ II දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ප්‍රසාරණය වීමේ සලකුණු නොමැතිව ඇස්වලට කැප්සියුලර් බෑගයක් තුළට ඇතුළු වී 80% ක දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයක් ලබා ගන්නා ලදී. 0.3 සහ ඊට වැඩි.

Phacoemulsification වෙත මාරුවීමට පෙර 1991 - 1994 දී පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා සිදු කරන ලද කැප්සියුල මල්ලක IOL බද්ධ කිරීම සමඟ බාහිර කැප්සියුලර් නිස්සාරණය කිරීමේ මෙහෙයුම් 2000 කට වඩා සිදු කිරීමේ අපගේ අත්දැකීම් පෙන්නුම් කළේ මෙම මෙහෙයුම දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ඉහළ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයක් ලබා ගැනීමේ සම්භාවිතාවම පාහේ ලබා දී ඇති බවයි. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු මුල් අවධියේදී, මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳින්නන් නොවන අය මෙන්, සහ අයිරිස්-ක්ලිප් කාච තැන්පත් කිරීමෙන් පසු ඇති වූ අරමුදල් දෘශ්‍යකරණය කිරීමේ සියලු ගැටලු ඉවත් කරන ලදී.

70 දශකයේ දී, අභ්‍යන්තර කැප්සියුලර් නිස්සාරණය ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා කළ විට, එල්.අයි. ෆෙඩොරොව්ස්කායා (1975) විසින් ශල්‍ය හා පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතා වලින් 68% ක් වාර්තා කළ අතර 10% ක්ම ප්‍රත්‍යක්‍ෂ ප්‍රපාතයක් ද විය.

අනෙක් අතට, බාහිර කැප්සියුලර් නිස්සාරණ තාක්‍ෂණයේ කම්පන සහගත ස්වභාවය සහ එකල පැවති අයි.ඕ.එල්. බද්ධ කිරීම සඳහා විශාල ප්‍රතිවිරෝධතා සංඛ්‍යාවක් තිබීම නිසා සෑම සිව්වන දියවැඩියා රෝගියාටම අයි.ඕ.එල්. බද්ධ නොකිරීමට හේතුව දියවැඩියා නොවන රෝගීන් අතර බද්ධ කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට සිදුවිය. සෑම දහයෙන් එකක්.

Phacoemulsification හඳුන්වාදීම දියවැඩියා රෝගීන් ඇතුළු සියලුම රෝගීන්ගේ ජනගහනයේ මෙහෙයුමේ ප්‍රති come ල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කර ඇත. 2008 දී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් 812 දෙනෙකු සඳහා අපගේ සායනයේ සිදු කරන ලද නම්‍යශීලී අයි.ඕ.එල්. සමඟ ෆාකොමුල්කරණයේ ප්‍රති results ල විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පෙන්නුම් කළේ විසර්ජනය මත නිවැරදි කිරීමත් සමඟ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව 0.5 සහ ඊට වැඩි බවයි. ශල්‍යකර්මයෙන් දින 2-3.8 කට පසුව, රෝගීන්ගෙන් 84.85% ක් තුළ එය අත්කර ගෙන ඇති අතර එය බාහිර කැප්සියුල නිස්සාරණයෙන් පසුව 20% වැඩිය.

එම කාලය තුළම ක්‍රියාත්මක වූ දියවැඩියා නොවන රෝගීන් 7513 දෙනෙකුගෙන් 88.54% ක් තුළ මෙම දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අත්කර ගෙන ඇත, එනම්. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා එවැනි දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයක් ලබා ගැනීමේ සම්භාවිතාව 3.5 - 4.0% ඉක්මවා ඇත.

බාහිර කැප්සියුලර් නිස්සාරණයට සාපේක්ෂව phacoemulsification මගින් මෙහෙයුම හා සම්බන්ධ සංකූලතා සංඛ්‍යාව නාටකාකාර ලෙස අඩු කිරීම සැලකිය යුතු කරුණකි. දියවැඩියා රෝගීන් අතර, 2008 දත්ත වලට අනුව ඔවුන් හමුවූයේ රෝගීන් 4 දෙනෙකුගෙන් (0.49%) - පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාල පරිච්ඡේදයේදී එක් වෛරස් ප්‍රෝලාප්ස්, චෝරොයිඩ් වෙන් කිරීමේ එක් අවස්ථාවක් සහ අයිඕඑල් විමධ්‍යගත කිරීමේ අවස්ථා 2 ක් පමණි. දියවැඩියාව නොමැති රෝගීන් තුළ, සංකූලතා අනුපාතය 0.43% කි. ඉහත කරුණු වලට අමතරව, ඉරිඩොසයික්ලයිටිස් රෝගීන් 2 ක්, පශ්චාත් ශල්‍ය හයිපෙමා රෝගීන් 3 ක් සහ එපිටිලියල්-එන්ඩොතලියම් ඩිස්ට්‍රොෆි රෝගීන් 4 ක් වාර්තා විය.

පුර prost ස්ථ ග්‍රන්ථිය ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට හෝ වෙනත් අයි.ඕ.එල් ආකෘති භාවිතා කිරීමට හේතුව විය හැක්කේ කාචයේ උච්චාවචනය වීමක් සහ අයිරිස්වල නවෝවාස්කුලරීකරණය සමඟ දැඩි වීට්‍රෝරෙටිනල් ප්‍රගුණනය වීමයි.

පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේ විශේෂාංග

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් සඳහා නවීන තාක්‍ෂණයන් භාවිතා කිරීම ඉහළ දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයක් සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම පා course මාලාවක් ලබා දුන්නද, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ට විශේෂිත වූ ගැටළු ගණනාවක් ඇතිවීම බැහැර නොකරයි, එමඟින් තෝරා ගැනීමේ හා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවධියේදී පමණක් නොව, වැඩි අවධානයක් අවශ්‍ය වේ. පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී. සාහිත්‍යයෙහි සාකච්ඡා කෙරෙන සහ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට හමුවිය හැකි ඒවායින් වඩාත් වැදගත් ඒවා හඳුනා ගැනීම සුදුසු බව පෙනේ.

පශ්චාත් ශල්යකර්ම ප්රදාහය සහ එන්ඩොෆ්ලැටිමිටිස්. අපගේ නිරීක්ෂණ මගින් සනාථ කර ඇත්තේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා බාහිර ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමෙන් පසු පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී අධික ලෙස ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි බවයි.

එබැවින්, පාලක කන්ඩායමේ ඔවුන් රෝගීන්ගෙන් 2% කට වඩා නොසිටින්නේ නම්, දියවැඩියාවෙන් එය දෙගුණයක් වේ. එසේ වුවද, ගිනි අවුලුවන පශ්චාත් ශල්‍ය සංකූලතා සඳහා අප ලබාගත් සංඛ්‍යා කලින් ප්‍රකාශයට පත් කළ සංඛ්‍යාවට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු ය.

රීතියක් ලෙස, ශල්‍යකර්මයෙන් දින 3-7 කට පසුව පිටවන ප්‍රතික්‍රියා සිදු වූ අතර සති දෙකක් දක්වා නැවත රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වූ අතර එම කාලය තුළ දැඩි ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිකාර සිදු කරන ලදී. Phacoemulsification වෙත මාරුවීමත් සමඟ, දියවැඩියා රෝගීන් සහ එයින් පීඩා විඳින්නේ නැති යන දෙකෙහිම ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාරයේ සංඛ්‍යාතය තියුනු ලෙස අඩු විය.

එබැවින්, 2008 දී, දියවැඩියා නොවන රෝගීන් සඳහා සැත්කම් 7513 ක් සඳහා, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ඉරිඩෝසයික්ලයිටිස් රෝගීන් 2 ක් පමණක් ඇති අතර, දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා සැත්කම් 812 ක් සඳහා, එකක්වත් ලියාපදිංචි කර නොමැත.

එන්ඩොෆ්ලැටිමිටිස් වැනි අන්තරාසර්ග සැත්කම් වල ප්‍රබල සංකූලතාවයක් නම්, එය සාපේක්ෂව නිරෝගී රෝගීන්ට වඩා දියවැඩියා රෝගීන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන බව ඔප්පු කළ හැකිය. මෑත වාර්තාවක, එච්. එස්. අල්-මෙසයින් සහ වෙනත් අය. (2009) එක්සත් අරාබි එමීර් රාජ්‍යයේ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් 29,509 ක් තුළ 1997 සිට 2006 දක්වා කාලය තුළ එන්ඩොෆ්ලැටිමිටිස් රෝගීන් 20 කින් (පසුගිය වසර 5 තුළ 0.08%) වර්ධනය වූ අතර ඉන් 12 ක් (60%) ) දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්.

පශ්චාත් ශල්‍ය එන්ඩොෆ්ලැටිමිටිස් වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීම සඳහා 1991 සහ 2007 අතර සිදු කරන ලද ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ 120,226 ක ප්‍රති come ල අපි විශ්ලේෂණය කළෙමු. එන්ඩොෆ්ලැටිමිටිස් වර්ධනය සඳහා ප්‍රධාන අවදානම් සාධක වන්නේ මෙහෙයුම් ක්‍රමය, අයි.ඕ.එල්. වැනි අනෙකුත් සියලුම අධ්‍යයනය කරන ලද සාධක සමඟ සසඳන විටය.

ඩී.ආර්. 90 දශකයේ ප්‍රකාශන වල 50 - 80% අතර දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා බාහිර ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම නිස්සාරණය කර ඇති අතර ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු වසර තුළදී ශල්‍යකර්මයෙන් තොර ඇස හා සසඳන විට ප්‍රගුණනය වන රෙටිනෝපති වර්ධනය වේගවත් කරයි.

කෙසේ වෙතත්, phacoemulsification සම්බන්ධයෙන්, එවැනි රටාවක් තහවුරු කර නොමැත. එස්. කැටෝ සහ වෙනත් අය. (1999) phacoemulsification සැත්කමෙන් පසු වර්ෂය තුළ දියවැඩියා රෝගීන් 66 දෙනෙකු නිරීක්ෂණය කිරීම මත පදනම්ව, ක්‍රියා විරහිත ඇසට වඩා ප්‍රගුණනය වීමේ සලකුණු දක්නට ලැබුණේ 24% ක් පමණි.

ඩී. හෝසර් සහ වෙනත් අයගේ පසුකාලීන කෘතියක. (2004), දළ වශයෙන් එකම ද්‍රව්‍යයක් මත සිදු කරන ලද අතර, සාමාන්‍යයෙන් රෙටිනෝපති වල ප්‍රගතියේ වේගය මත phacoemulsification වල කිසිදු බලපෑමක් අනාවරණය නොවීය. මෙම දත්ත තවත් ප්‍රකාශන කිහිපයකින් තහවුරු කර ඇත.

එකම වැදගත් සාධකය වූයේ රුධිර ග්ලූකෝස් ය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවන්ගේ නිරීක්ෂණ මත පදනම්ව M.T.Aznabaev et al. (2005) එකම මතයට අනුගත වේ.

මැකියුලර් එඩීමා. සම්මත phacoemulsification පසු මැකියුලර් එඩීමා යනු ඉතා දුර්ලභ සංකූලතාවයක් වන අතර එවැනි කුඩා ද්‍රව්‍යවල කිසිදු රටාවක් හඳුනා ගැනීමට නොහැකි වීම හේතුවෙන් මෙම මාතෘකාව පිළිබඳ සැලසුම් කර ඇති කාර්යයන් සීමා කිරීමට අපට සිදුවිය. ජී. කේ. එස්කරාවගේ සහ වෙනත් අය. (2006), දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සැත්කම් සඳහා මැකුලාගේ ප්‍රතික්‍රියාව විශේෂයෙන් අධ්‍යයනය කිරීම, රෝගීන් 24 දෙනෙකුගේ නිරීක්ෂණයේ පදනම මත, ඔප්ටිකල් කොහෙරන්ස් ටොමොග්‍රැෆි අනුව, ක්‍රියාකාරී ඇසෙහි, මැදිහත් වීමෙන් මාස 2 කට පමණ පසු, මැකුලා හි 6-මි.මී. කලාපයේ දෘෂ්ටි විතානයේ thickness ණකම වැඩි වේ 235.51 ± 35.16 සිට 255.83 ± 32.70 μm, i.e. සාමාන්‍යයෙන් මයික්‍රෝන 20 ක් වන අතර දෙවන ඇසෙහි දෘෂ්ටි විතානයේ thickness ණකම වෙනස් නොවීය. මෙයට සමගාමීව, ප්‍රතිදීප්ත ඇන්ජියෝග්‍රැෆි මගින් ක්‍රියාකාරී ඇස්වල ඇති මැකුලාවෙහි වඩාත් කැපී පෙනෙන හයිපර්ෆ්ලෝරෝසෙන්ස් අනාවරණය විය.

මෙම දත්ත මත පදනම්ව, කතුවරුන් නිගමනය කළේ phacoemulsification ස්වාභාවිකවම දියවැඩියා රෝගීන් තුළ අක්ෂි ශෝථය ඇති කරන බවයි. කෙසේවෙතත්, වී.වී. ඊගොරොව් සහ වෙනත් අය පිළිබඳ ගැඹුරු අධ්‍යයනයක් මගින් එවැනි තනතුරක් සනාථ කර නොමැත. (2008).

ඉහළ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 60.2% ක් තුළ (සාමාන්‍යයෙන් 0.68), මැකුලා හි දෘෂ්ටි විතානයේ thickness ණකමෙහි කුඩා (12.5% ක් පමණ) වැඩි වීමක් සැත්කමෙන් පසු පළමු දිනවලදී අනාවරණය වූ නමුත් මැදිහත් වීමෙන් පසු පළමු සතිය අවසානයේදී එය අතුරුදහන් විය.

අඩු දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 7.4% ක් පමණක් ශල්‍යකර්ම සඳහා “ආක්‍රමණශීලී” ප්‍රතිචාරයක් ලියාපදිංචි කර ඇති අතර එය කතුවරුන්ගේ නිර්වචනයට අනුව මැකුලාහි මධ්‍යම කොටසෙහි thickness ණකම 181.2 ± 2.7 tom දක්වා වැඩි කිරීමෙන් ප්‍රකාශ වූ අතර මාස තුනක් ඇතුළත ශෝථය වැඩි වී එහි ප්‍රති clin ලයක් වශයෙන් සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු අක්ෂි ශෝථය ඇති විය.

“ආක්‍රමණශීලී” ආකාරයේ ප්‍රතිචාරයක් ඇති රෝගීන්ගේ අනුපාතය අපගේ සායනයේ ක්‍රියාත්මක වන දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව 0.5 ට අඩු රෝගීන්ගේ ප්‍රතිශතයෙන් අඩක් බව දැකීම පහසුය. දෘශ්‍ය මාධ්‍යවල විනිවිදභාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසුව දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩු මට්ටමක පැවතීමට එක් හේතුවක් වන්නේ මැකියුලර් එඩීමා ය.

රෝගියා සමඟ සබඳතා ගොඩනඟා ගැනීම සඳහා ඉතා වැදගත් වන මෙහෙයුමේ පුරෝකථනය නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම සඳහා අරමුදලේ මධ්‍යම කොටසෙහි පවතින සියලු ක්‍රමවේදයන් සමඟ සවිස්තරාත්මක පූර්ව ශල්‍යකර්ම පරීක්ෂණයකට මෙම තත්වය පදනම වේ.

අපගේ අත්දැකීම් වලින් පෙනී යන්නේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු අක්ෂි ශෝථයේ වැඩි වීමක් හෝ පෙනුමක් ඇතිවීම ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ ශල්‍යකර්මයට පෙර ප්‍රගුණන රෙටිනෝපති ඇති බවයි. එය වළාකුළු සහිත කාචයක් නිසා සැමවිටම අනාවරණය නොවන අතර විශේෂයෙන් ද්විපාර්ශ්වික ඇසේ සුද ඇති වේ.

ඩීආර් සං signs ා නොමැතිව හෝ එහි අවම ප්‍රකාශනයන් සමඟ රෝගීන් තුළ OCT භාවිතා කරන දෘෂ්ටි විතානයේ අක්ෂි කලාපයේ තත්වය විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පෙන්නුම් කළේ මාස හයක් තිස්සේ අධීක්ෂණය කරන ලද අක්ෂි කලාපයේ දෘෂ්ටි විතානයේ thickness ණකම හා පරිමාව යන දෙකම මාස 6 ක් තිස්සේ නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, රෝගීන්ගේ පාලන කණ්ඩායමේ ලබාගත් දත්තවලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවන බවයි. දියවැඩියාව.

සැත්කමෙන් සති දෙකකට පසුව, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩුවීම සහ ෆයිබ්‍රිනස් ඉරිඩොසයික්ලයිටිස් ප්‍රකාශනය සමඟ අක්ෂි ශෝථය ඇති වූ අතර, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව 0.7 දක්වා ප්‍රතිෂ් oration ාපනය කිරීමෙන් සැත්කමෙන් පසු සිව්වන මාසය අවසන් වන විට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව නතර විය.

එවැනි රෝගීන් තුළ අක්ෂි ශෝථය ඇතිවීම වැළැක්වීමේ එක් ක්‍රමයක් වන්නේ එස්.වයි කිම් සහ වෙනත් අය පවසන පරිදි. (2008), ට්‍රයිඇම්සිනොලෝන් ඇසිටොනයිඩ් ක්‍රියාත්මක වූ වහාම සබ්ටෙනන් අවකාශයට හඳුන්වා දීම.

ඊට අමතරව, phacoemulsification හා සම්බන්ධ අක්ෂි ශෝථය වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා phacoemulsification අතරතුර ඇන්ජියෝජෙනොසිස් නිෂේධකයන්ගේ, විශේෂයෙන් ලුසෙන්ටිස් වල අභ්‍යන්තර පරිපාලනයේ effectiveness ලදායී බව සනාථ කරන කෘති විශාල සංඛ්‍යාවක් ප්‍රකාශයට පත් කර ඇත.

දියවැඩියා රෝගීන් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, සාහිත්‍යයෙහි වාර්තා වී ඇත්තේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ට වඩා අඩු කාච එපිටිලියම් ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමට ඔවුන් පෙළඹී ඇති බැවින් අතිරික්ත සෝර්බිටෝල් නිසා සිදුවන හානිය හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ සංඛ්‍යාව හා පුනර්ජනනීය විභවය අඩු වීමේ හැකියාවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ජේ. සයිටෝ සහ වෙනත් අය. (1990) පෙන්නුම් කළේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මෙම සෛලවල ity නත්වය නිරෝගී පුද්ගලයින්ට වඩා අඩු බවයි.

පසුව, ඒ. සැක්සෙක් සහ සී. සෙටර්ස්ට්‍රෝම් (1999), ස්කයිම්ප්ෆ්ලග් කැමරාවක් සමඟ රෙට්රෝ-ලයිමිනේෂන් භාවිතා කරමින්, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් 26 දෙනෙකුගේ සහ පශ්චාත් නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාව, ෆාකොමුල්කරණයෙන් වසරකට හා වසර දෙකකට පසුව පශ්චාත් කැප්සියුලයේ කැලඹීම තීරණය කළහ.

කෙසේ වෙතත්, මෙම දත්ත පසුකාලීන අධ්‍යයන කිහිපයකින් සනාථ වී නොමැත. ඉතින්, වයි. හයාෂි සහ වෙනත් අය. (2006) පෙන්නුම් කළේ දියවැඩියා රෙටිනෝපති ඉදිරියේ, ඊඑස් -1000 උපකරණයක් (ජපානයේ නයිඩෙක්) සමඟ මනිනු ලබන පශ්චාත් කැප්සියුලයේ කැලඹීම්වල බරපතලකම, එය නොමැති කාලයට වඩා දළ වශයෙන් 5% වැඩි බවයි.

එකම තාක්‍ෂණය භාවිතා කරමින් දියවැඩියාව ඇති සහ රහිත රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමෙන් වයි. එබිහාරා සහ වෙනත් අය. (2006) සොයාගෙන ඇති පරිදි, ෆැකෝ එමුල්කරණයෙන් වසරකට පසු, පාරාන්ධතාවයෙන් පසු කැප්සියුලයේ මතුපිටින් 10% ක් අල්ලා ගත් අතර, පසුව එය 4.14% ක් පමණි.

මෙම අධ්‍යයනයේ දී, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය කැලඹිලි ප්‍රදේශයේ මධ්‍යන්‍ය වර්ග අපගමනය සාමාන්‍ය අගය ඉක්මවා යාම සැලකිය යුතු කරුණකි, එය නියැදියේ අන්ත අසමානතාවය පෙන්නුම් කරයි.

බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති හේතුව නම්, කතුවරුන් දියවැඩියා රෝගීන් පීඩීඩී රෝගයෙන් හා රහිතව බෙදී නොතිබීම සහ වලාකුළු වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන අය අතර විය හැක්කේ පීඩීඩී රෝගීන් පමණි.

මේ අනුව, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් සඳහා නවීන තාක්‍ෂණයන් හඳුන්වාදීමත් සමඟ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ද්විතියික ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ගැටලුව පෙරට වඩා අඩු වැදගත්කමක් උසුලයි. කෙසේවෙතත්, පශ්චාත් කාච කැප්සියුලයේ තත්වය පිළිබඳව ද දැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම සඳහා දීර් term කාලීනව ප්‍රගුණනය වන විට්‍රොරෙටිනෝපති වල ප්‍රකාශනයන් සහිතව සැත්කම් කරන රෝගීන් නිරීක්ෂණය කිරීමේදී එය සාධාරණ බව පෙනේ.

දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ දී දර්ශනය පිරිහීමට හේතුව

කාචය යනු ඇහිබැමෙහි වැදගත් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සැකැස්මක් වන අතර එමඟින් එය මත ආලෝක කිරණ සිදුවීම වර්තනය වන අතර රූපය සෑදෙන දෘෂ්ටි විතානයේ ඒවා ලබා ගැනීමට සම්බන්ධ වේ.

දියවැඩියාව සමඟ රුධිරයේ සීනි වල වරින් වර ඉහළ යාමක් ඇති අතර එය කාචයේ තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි: එහි සංයෝග එකතු වන අතර එහි සාමාන්‍ය ව්‍යුහය හා විනිවිදභාවය කඩාකප්පල් වන අතර ඇසේ සුද ඉවත් වේ. කාචයේ වලාකුළු සාමාන්‍ය වර්තනයට බාධා වන අතර එහි ප්‍රති vision ලයක් ලෙස පෙනීම දුර්වල වේ.

දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම ඇස් ඉදිරිපිට “ලප” හෝ “වළාකුළු වීදුරු” සංවේදනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගියාට දෛනික ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීම දුෂ්කර වේ: කියවීම, ලිවීම, පරිගණකයේ වැඩ කිරීම. ආරම්භක ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ දර්ශනයේ අඩුවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, ක්‍රියාවලියේ ප්‍රගතියත් සමඟ සම්පූර්ණ අන්ධ භාවය ඇතිවිය හැකිය.

කාචයේ පාරදෘශ්‍යභාවයට effect ෂධීය බලපෑමක් ඇතිවීමේ හැකියාව ඉතා සීමිත බැවින් බිංදු, ටැබ්ලට් සහ වෙනත් with ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති නොවේ. සාමාන්‍ය දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව යථා තත්වයට පත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන එකම effective ලදායී ක්‍රමය වන්නේ ක්ෂුද්‍ර ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමයි.

මක්නිසාද යත් එය ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ කාලය බලා සිටීම අවශ්‍ය නොවේ. වෛද්‍ය මෙඩ්විඩෙව්ගේ දෘෂ්ටි ආරක්ෂණ මධ්‍යස්ථානය නවීන ඉහළ effective ලදායී ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සාර්ථකව ක්‍රියාත්මක කරයි - phacoemulsification.

දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම: වැළැක්වීම, ප්‍රතිකාර කිරීම

ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ප්‍රධාන සාධකය වන්නේ අක්ෂි මාධ්‍ය හා පටක වල ජෛව රසායනික සංයුතියේ වෙනස්වීම් වන අතර අනෙක් අතට සාමාන්‍ය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ යම් යම් ආබාධ නිසා ඇතිවේ. එබැවින් දියවැඩියාව වැනි දරුණු පරිවෘත්තීය ආබාධයක් බොහෝ විට කාචයේ නිශ්චිත වලාකුළු ඇතුළු සංකූලතා රැසකට ගොදුරු වීම ස්වාභාවිකය.

සංවර්ධන යාන්ත්‍රණය

ඇසේ සංකීර්ණ දෘශ්‍ය පද්ධතියේ විනිවිද පෙනෙන කාචයක් මඟින් දෘෂ්ටි විතානයේ රූපය (ප්‍රතිලෝමව) නාභිගත කරන ආලෝක පරාවර්තක කාචයක ක්‍රියාකාරිත්වය සිදු කරයි, එතැන් සිට එය මොළයේ විශ්ලේෂණාත්මක හා අර්ථ නිරූපණ ප්‍රදේශවලට මාරු කරනු ලැබේ, එහිදී ඒකාග්‍ර දෘශ්‍ය රූපයක් ප්‍රතිනිර්මාණය වේ.

මෙහි ප්‍රති character ලයක් වශයෙන්, දෘශ්‍යාබාධිත ලක්ෂණ, රෝගියාට අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ට පමණක් නොව, අක්ෂි වෛද්‍යවරුන්ටද අදාළ වේ.

රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම ප්‍රමාණවත් ආලෝකකරණයක්, දෘෂ්ටි ක්‍ෂේත්‍රයේ එක්තරා ආකාරයක “පිටි”, කියවීමේ, ලිවීමේ, පරිගණක මොනිටරයක් සමඟ වැඩ කිරීමේ සැලකිය යුතු දුෂ්කරතා ආදිය පෙන්නුම් කරයි. ආරම්භක ප්‍රකාශනයන්ගෙන් එකක් නම්, සවස් යාමයේ දී දර්ශනයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සහ පොදුවේ අඳුරු ආලෝකයේ දී ය.

දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සායනික ප්‍රකාශනයන් සෑම විටම වැඩි වීමේ ප්‍රවණතාවයක් පෙන්නුම් කරයි (එක් අනුපාතයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින්) සහ ප්‍රමාණවත් ක්‍රියාමාර්ග අවශ්‍ය වේ, මන්ද මෙම ක්‍රියාවලිය ස්වයංසිද්ධව නතර නොවන අතර ආපසු හැරවීමක් සිදු නොවන නමුත් අවසානයේ සම්පූර්ණ දෘෂ් loss ිය නැති වීමට හේතු විය හැක.

වැළැක්වීමේ පියවර

අවාසනාවකට මෙන්, දියවැඩියාව මුළුමනින්ම පාහේ සෑම අංශයකින්ම ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට බලපායි. රෝගියාට බොහෝ සීමාවන් මතක තබා ගත යුතු අතර, නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය, රුධිර සංයුතිය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, නිරන්තරයෙන් නිරීක්‍ෂණය කරන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා හමුවිය යුතුය - එවිට වෙනත් දේ අතර දියවැඩියාව ඇතිවිය හැකි එක් සංකූලතාවයක් වර්ධනය වීමේ ආරම්භය ඔහු අතපසු නොකරන අතර එවැනි සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට කාලෝචිත පියවර ගත යුතුය. මේ සම්බන්ධයෙන් අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙකුගේ වරින් වර පරීක්ෂණ සහ උපදේශන අනිවාර්ය වේ.

ක්ෂුද්‍ර ශල්‍යකර්මයක් සඳහා ඇඟවීම් අනාවරණය වුවද, වඩාත් බරපතල සංකූලතා ඇති වී නිදන්ගත වන තෙක් එය හැකි ඉක්මනින් සිදු කළ යුතුය. දියවැඩියා රෝගයේ දෘෂ්ටි අවයව වැළැක්වීම සහ ආරක්ෂා කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇති drugs ෂධ ගණනාවක් ඇති බව ඔබ දැන සිටිය යුතු අතර මතක තබා ගත යුතුය. නිදසුනක් ලෙස, කැටලින්, කැටක්‍රෝම්, ටෝරීන්, ක්විනැක්ස් යනාදිය. රීතියක් ලෙස, වැළැක්වීමේ පා course මාලාව මාස 1 ක් ගත වන අතර දිනපතා අක්ෂි ඇතුල් කිරීමකින් සමන්විත වේ. නිශ්චිත විවේකයකින් පසු, පා course මාලාව නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

සමහර අවස්ථා වලදී, වරින් වර ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ වැළැක්වීමේ පා courses මාලා ජීවිත කාලය පුරාම ගත යුතුව ඇත, නමුත් මෙය දළ දෘශ්‍යාබාධිත ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමට වඩා හොඳ වන අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම අහිමි වීමේ අවදානම ඇත.

දියවැඩියාව සඳහා නියම කර ඇති සමහර drugs ෂධවලට අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධ ඇති බව ද මතක තබා ගත යුතුය. විශේෂයෙන්, අත් පා වල රුධිර සංසරණය effectively ලදායී ලෙස උත්තේජනය කරන ට්‍රෙන්ටල්, අක්ෂි ව්‍යුහයන්හි රුධිරයේ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රයට ly ණාත්මක ලෙස බලපානු ඇති අතර රක්තපාතයට පවා හේතු වේ.

එමනිසා, ඇස්වලට අමතර negative ණාත්මක බලපෑම් සැලකිල්ලට ගෙන මෙම බලපෑම් උදාසීන කිරීමට ප්‍රමාණවත් පියවර ගැනීම සඳහා සාමාන්‍ය රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ කොටසක් ලෙස කුමන drugs ෂධ සහ කුමන මාත්‍රාවන් නියම කර ඇත්ද යන්න නිරීක්ෂණ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.

විශේෂයෙන්, “ඇන්ටොසියාන් ෆෝර්ට්” සකස් කිරීම ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයකින් සහ සංකීර්ණ ක්‍රියාවකින් කැපී පෙනේ. වෙනත් බොහෝ අක්ෂි සූදානම මෙන්, එය සොබාදහමෙන් ණයට ගත් අතර ස්වාභාවික බ්ලූබෙරීස්, කළු කරන්ට් ඇතුළු, සමහර මිදි ප්‍රභේදවල බීජ ආදිය අඩංගු වේ. විටමින්, පෝෂ්‍යදායී හා ආරක්ෂිත ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදක සාන්ද්‍රණය ප්‍රබල ප්‍රතිඔක්සිකාරක බලපෑමක් ඇති කරයි (නිදහස් රැඩිකලුන් සහ ඔක්සයිඩ යනු කාචයේ වලාකුළු ඇතිවීමට ප්‍රධානතම හේතුවකි), අරමුදලේ සනාල පද්ධතිය ශක්තිමත් කරයි, දිවා කාලයේ සහ සවස් කාලයේ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

නිසැකවම, මේ ආකාරයෙන්, දියවැඩියා රෝගයේ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ පළමු සං signs ා වලට හැකි ඉක්මනින් වෛද්‍යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්‍ය වේ. කාරණය නම් ඕනෑම ආකාරයක ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම (දියවැඩියාව ඇතුළුව) අඩු හා උසස් අවස්ථාවන්හිදී තනිකරම වෛද්‍ය, ගතානුගතික ප්‍රතිකාරයක ශුන්‍ය effectiveness ලදායීතාවයයි.

දෘශ්‍යාබාධිත වීම අක්‍රමවත් වර්තනයට (මයෝපියාව හෝ හයිපෝරෝපියා) පමණක් සීමා නොවන අතර ආලෝක ප්‍රවාහයේ මාවතේ අභ්‍යන්තර බාධා කිරීම් හේතුවෙන් වීදුරු හෝ ස්පර්ශ කාච ද ගැටලුවට විසඳුමක් නොවේ.

දියවැඩියා (සහ වෙනත් ඕනෑම) ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඇති එකම හා effective ලදායී ක්‍රමය වන්නේ අසාර්ථක කාචයක් ඉවත් කර එය කෘත්‍රිම බද්ධ කිරීමකින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ ක්ෂුද්‍ර ශල්‍යකර්මයකි. කෙසේ වෙතත්, මෙහෙයුම හැකි ඉක්මනින් සිදු කළ යුතුය: එය ක්‍රමවත් වශයෙන් පහසු වන අතර, එම නිසා ඇතිවිය හැකි අවදානම් තවදුරටත් අඩු කරයි.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දර්ශනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වන අතර සති 1-2 කින් එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී හැකි උපරිම තත්වයට ළඟා වේ. මාස 1-1.5 කට පසු, පසු විපරම් විභාගයේදී, අවශ්‍ය නම් නව කරුණු නිකුත් කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ Phacoemulsification

අල්ට්රා සවුන්ඩ් phacoemulsification නූතන අක්ෂි ක්ෂුද්ර සැත්කම් වල අද්විතීය ක්රමවේදයක් බවට පත්ව ඇත. කුඩාම තොරතුරු වලට පරිපූර්ණ වූ ඇල්ගොරිතම, ඉතා අඩු ආක්‍රමණශීලී බව, කෙටි කාලසීමාව සහ මැදිහත්වීම අරමුණු කරගත් නිරවද්‍යතාවය හේතුවෙන් මෙවැනි මෙහෙයුම් ලොව පුරා ව්‍යාප්ත වී තිබේ.

කාච කැප්සියුලයේ පුරප්පාඩු වී ඇත්තේ අභ්‍යන්තර කාචයයි - කෘතිම කාචයකි, ඒවායේ දෘශ්‍ය ගුණාංග ස්වාභාවික කාචයකට සමාන වේ. දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව සහ පැහැදිලිකම සාමාන්‍ය මට්ටමට ආසන්න මට්ටමකට යථා තත්වයට පත් කෙරේ.

ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

කෘතිම කාචයක් බද්ධ කිරීම දියවැඩියා රෝගයට contraindicated බව බෙහෙවින් පොදු මතයකි. Contraindication යනු දියවැඩියාවම නොවේ, නමුත් ඇසේ රක්තපාතයේ (සංසරණ හා රුධිර සංසරණ ආබාධ) උච්චාරණය කරන ව්‍යාධි විද්‍යාවකි. දෘෂ්ටි විතානයේ cicatricial සංයුතීන්, අයිරිස් හි විෂමතා ආදිය සමඟ.

නිරපේක්ෂ contraindication යනු දර්ශනයේ අවයව වලට බලපාන ඕනෑම ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියකි. එවැනි ක්‍රියාදාමයන් කලින් ඉවත් කළ යුතුය. අනෙක් සෑම අවස්ථාවකදීම, දියවැඩියාව සඳහා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ක්ෂුද්‍ර ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ඉතා effective ලදායී වන අතර, ඊට අමතරව, නැතිවූ දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමේ එකම ක්‍රමය වේ.

දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම

දියවැඩියාවේ සංකූලතා අතර කාචයේ වලාකුළු - ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. දියවැඩියා ඇසේ සුද වැඩි වශයෙන් සිදුවන්නේ 0.7-15% ක සංඛ්‍යාතයක් සහිත දරුණු දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් තුළ ය. ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමෙන් වසර 2-3 කට පසුවද, සමහර විට එකවරම එය හඳුනාගැනීමෙන්ද පෙනෙන්නට තිබේ.

ප්‍රමාණවත් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ බලපෑම යටතේ ප්‍රතිගාමී වීමේ අවස්ථා සහ දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම පවා අතුරුදහන් වී ඇත. මේ සම්බන්ධයෙන්, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන දරුවෙකු තුළ උපරිම පරිවෘත්තීය වන්දි ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාරයේදී කොකාර්බොක්සිලේස්, විටමින් ඒ, කාණ්ඩ බී, සී, පී, පීපී, ජෛවජනක උත්තේජක භාවිතා කිරීම ප්‍රයෝජනවත් වේ. ආරම්භක ඇසේ සුද සහ විශේෂයෙන් ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ තත්වයන් සඳහා දේශීය ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ රයිබොෆ්ලැවින්, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය, නිකොටිනික් අම්ලය (විසිනින්, විටෝඩියුරෝල්, විටෆාකොල්, කැටරෝම්) අඩංගු බිංදු පත් කිරීමෙනි.

පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාල පරිච්ඡේදයේදී, කණ්නාඩි හෝ ස්පර්ශක කාචයක් සහිත ඇෆාකි ඇසෙහි දෘශ්‍ය නිවැරදි කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. ඇසේ සුද ඇති සියලුම දරුවන්ට දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ.

දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ අඩුවීමක් හෝ එහි නිරපේක්ෂ අලාභය හා සම්බන්ධ කාචයේ සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ පාරදෘශ්‍යකරණය (කැප්සියුලය හෝ ද්‍රව්‍යය) “ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම” ලෙස හැඳින්වේ. ප්‍රගතිශීලී ඇසේ සුද ඇති පුද්ගලයෙකු තමා අවට ලෝකය පැහැදිලිව දැකීම නවත්වයි, පා of ය වටහා ගැනීමේ ගැටළු මතු වේ, දරුණු අවස්ථාවල දී පෙනෙන්නේ ආලෝක ලප පමණි.

එය දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ගැන ය. ඒවායේ පරිවෘත්තීය දුර්වල වී ඇති හෙයින්, දර්ශනයේ අවයව ඇතුළු සියලු අවයවවල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සිදුවීමට පටන් ගනී. කාචයට ප්‍රමාණවත් පෝෂණයක් නොලැබෙන අතර ඉක්මනින් එහි ක්‍රියාකාරිත්වය නැති වීමට පටන් ගනී. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය විය හැක, රෝගයේ වයස් මට්ටම අවුරුදු 40 දක්වා අඩු වේ.

දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම ද සිදුවිය හැකිය. රීතියක් ලෙස, ඇය ඉතා ඉක්මණින් ඉදිරියට යයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සහ සමස්තයක් වශයෙන් ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල නිරන්තර උච්චාවචනයන් ඇති අය තුළ මෙම සංකූලතාව නිරීක්ෂණය කෙරේ. ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය වීමත් සමඟ එවැනි ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සත්‍යයක් බව ඇත්ත.

ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සාමාන්‍යයෙන් අපහසු නැත. අක්ෂි පරීක්ෂාව සඳහා සම්මත ක්‍රම තොරතුරු සහිත වේ, විශේෂයෙන් ස්ලිට් ලාම්පුවක් භාවිතා කරමින් ජෛව අන්වීක්ෂය.

ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ කිසිදු සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාරයකින් එය සුව කළ නොහැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. ඕනෑම ටැබ්ලට්, විලවුන්, ආහාරමය අතිරේකයන් සම්පූර්ණයෙන්ම නිෂ් .ල ය. බිංදු වල ඇති සමහර drugs ෂධවලට පමණක් රෝගයේ බලපෑම යම් කාලයක් සඳහා ප්‍රමාද කළ හැකි නමුත් ඊට වඩා දෙයක් නැත. එබැවින් දියවැඩියාව සඳහා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලබන්නේ ශල්‍යකර්මයකින් පමණි.

මීට පෙර, නීතියක් ලෙස පරිණත ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම පමණක් ක්‍රියාත්මක වූ අතර මෙය තාක්ෂණික දුෂ්කරතා වලින් පිරී තිබුණි. කාචය සම්පූර්ණයෙන්ම ened න වන තෙක් බලා සිටීම වැදගත් විය, පසුව එය ඉවත් කිරීම විශේෂයෙන් අපහසු නොවීය.

පළමුව, අක්ෂි වෛද්‍යවරයා විසින් ශල්‍යකර්මයක් නියම කරනු ඇත, එය phacoemulsification ලෙස හැඳින්වේ. දෝෂ සහිත කාචයක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ලේසර් භාවිතයෙන් ඉමල්සිං කරනු ලැබේ. ඊට පසු, එය පහසුවෙන් ඇසෙන් ඉවත් කරයි. එවිට දෙවන, ඉතා වැදගත් අදියර පැමිණේ. ඉතා කුඩා කැපීමකින් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කෘතිම කාචයක් ඇතුළු කරයි, දැන් ඒවා සාමාන්‍යයෙන් නම්‍යශීලී වේ.

කැපීම කොතරම් කුඩාද යත්, එය සූචනය කිරීම පවා අවශ්‍ය නොවේ. සැත්කම මිනිත්තු 10 ක් පමණ පවතින අතර බිංදු ස්වරූපයෙන් දේශීය නිර්වින්දනය පමණක් අවශ්‍ය වේ. සාර්ථක මෙහෙයුම්වල ප්‍රතිශතය 97-98% දක්වා ළඟා වේ. වැදගත්ම දෙය නම්, ක්රියා පටිපාටියෙන් මිනිත්තු කිහිපයකට පසු, රෝගියාට දර්ශනයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් දැනේ.

දියවැඩියාව හේතුවෙන් ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා කිහිපයක් තිබේ. රෝගියාගේ ඇසට දුර්වල රුධිර සැපයුමක් තිබේ නම් සහ දෘෂ්ටි විතානයේ ශක්තිමත් කැළැල් ඇති වුවහොත් හෝ ඊට පටහැනිව අයිරිස් තුළ නව යාත්රා දිස්වන්නේ නම් කෘතිම කාචයක් සවි කළ නොහැක.